Симптомы болезней горла и лечение. Как не заболеть осенью

8 октября 2013

Осень. Время кашлять…

Каждую осень практически любому из нас требуется хороший лор-врач. Это связано с тем, что у многих с наступлением холодов, серых дождливых дней появляется першение, боль, сухость и другие неприятные ощущения в горле, кашель и боли при глотании, покраснения горла, появление повышенной температуры, гнойного налета на миндалинах. Подобные симптомы свидетельствуют о развитии в организме заболевания горла, такого как ларингит(воспаление гортани), ангина, которую также называют тонзиллитом(воспаление миндалин) или фарингит(воспаление глотки).

Встречаются подобные симптомы? Обратитесь к лору!

Стоит знать, что любое заболевание горла, лечение которого нужно начинать незамедлительно, — заболевание опасное. Это связано с тем, что недолеченная болезнь вполне может принять хроническую форму, оставаясь с вами навсегда и оказывая постоянное негативное влияние на функционирование иммунной системы. И, кроме того, эти заболевания часто сопровождаются осложнениями, такими, как

• миокардит — заболевание сердца,
• гломерулонефрит — заболевание почек,
• хронический неспецифический полиартрит — заболевание суставов

Опасность этих болезней многократно превосходит опасность первичного заболевания!

Болезни горла — лечение и профилактика заболевания

С наступлением холодов каждому пациенту необходимо как можно бережнее относиться к собственному здоровью, если, конечно, вы в дальнейшем не хотите бороться с заболеваниями горла, эффективное лечение которых потребует определенного времени и вложения финансовых средств.

Погода осенью и в начале зимы непредсказуемая и очень переменчивая, поэтому даже если утром светит солнце, при выходе из дома обязательно берите с собой шарф. Не стоит ходить по улицам, стоять на остановках на холодном ветру с неприкрытой шеей.

Принцип «держи ноги в тепле», актуален как никогда!

Очень важно держать в тепле и сухости ноги. Если стоят дождливые дни, откажитесь от любимых замшевых туфель и элегантных сапог на тонкой подошве. Мужчинам лучше носить ботинки со средней подошвой и утепленные носки. Для леди сегодня можно найти роскошные и невероятно модные резиновые сапожки всевозможного дизайна. Кроме того, лор врачи настоятельно рекомендуют: откажитесь от охлажденных напитков. На ланче в любимом заведении или дома вместо холодного коктейля или десерта из мороженого выпейте ароматный горячий кофе, чай или шоколад.

Если вы чувствуете першение, сухость, сильную боль в горле, лечение необходимо начать немедленно с полоскания теплой минеральной водой и принятия теплого питья с медом. Однако вы должны понимать, что такие народные средства малоэффективны и позволяют лишь на пару часов облегчить состояние. Если прибегать исключительно к таким мерам заботы о собственном здоровье, то можно создать себе еще большие проблемы.

Лечение болезней горла собственными силами — это больший риск, опасная игра с болезнью. . Если же вы хотите устранить неприятные симптомы и избежать серьезных осложнений, и достаточно пугающих последствий ангины, ларингита или фарингита, обратитесь к опытному врачу.

Приходите на лечение в клинику МЦ «Диагностика»!

Вы хотите, чтобы лечение горла было быстрым, эффективным и недорогим? Вы ищете действительно хорошего специалиста? Мы ждем вас в МЦ «Диагностика». Опытные сотрудники центра, специализирующиеся на острых и хронических заболеваниях ушей, горла и носа своевременно установят причину вашего недуга, разработают наиболее эффективную и доступную по стоимости программу лечения, позволив вам избавиться от неприятных ощущений и обрести здоровье!

Боль в горле

Цветной бульвар

Москва, Самотечная, 5

круглосуточно

Преображенская площадь

Москва, Б. Черкизовская, 5

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Выходной:

1 января 2020

Бульвар Дмитрия Донского

Москва, Грина, 28 корпус 1

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Мичуринский проспект

Москва, Большая Очаковская, 3

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Краснота и боль в горле после COVID-19.

Что делать?

Боль и красный цвет задней стенки горла — распространенный симптом, на который важно обратить внимание.

Боль в горле и краснота не обязательно означают, что у вас COVID-19.

Другие симптомы, помимо боли в горле, могут помочь отличить красноту, связанную с COVID 19, от патологий другой этиологии, включая:

• стрептококковую ангину;
• аллергию;
• грипп;
• тонзиллит
• простуду.

Как узнать, вызвана ли моя боль в горле COVID-19 или я просто простыл?

У многих людей боль в горле и его покраснение не будет сильно влиять на здоровье. Однако, если боль в горле сочетается с другими симптомами, важно обратиться к врачу.

Самый простой и точный способ определить, вызвана ли боль в горле коронавирусом, таким как COVID 19, — срочно пройти тест на коронавирус.

Кроме того, можно получить некоторое представление об основной причине боли в горле до прохождения медицинского обследования.

Симптомы, указывающие на COVID 19 при ангине и менее вероятные при других инфекциях:

• Потеря обоняния (аносмия)
• Потеря вкуса (агевзия)
• Затрудненное дыхание или одышка (одышка)
• Понос

Какие распространенные заболевания, помимо COVID 19 могут вызывать боль в горле?

Боль и краснота в горле, известная с медицинской точки зрения как фарингит, может быть вызвана рядом основных медицинских или немедицинских состояний, помимо COVID 19.

Боль в горле — это симптом, а не медицинский диагноз. Некоторые распространенные заболевания, которые вызывают боль в горле:

• Стрептококковая ангина
• Аллергии
• Грипп
• Простуда
• Тонзиллит

Стрептококковая ангина

Это инфекция, вызываемая бактерией Streptococcus pyogenes, также известной под названием Str. группы А.

Хотя стрептококковая ангина и COVID могут иметь общие симптомы со здоровьем, такие как лихорадка, головная боль и краснота в горле, есть также несколько симптомов, которые могут помочь отделить стрептококковое горло от COVID-ангины.

Для лечения может потребоваться прием антибиотика под контролем врача.

Коронавирус чаще вызывает потерю запаха / вкуса, диарею и боли в теле. Эти симптомы обычно не связаны с ангиной.

С другой стороны, следующие симптомы больше связаны с ангиной, чем с COVID-19:

• Болезненное глотание (Одинофагия)
• Маленькие точечные красные пятна на горле и на небе (петехии)
• Увеличенные лимфатические узлы на шее
• Сыпь
• Опухшие красные миндалины

Аллергия

Обычно вызвана иммунным ответом организма на инородное вещество, известное как раздражитель или аллерген.

Распространенные аллергены: пыльца, перхоть и некоторые продукты, такие как: арахис, мед.

Иммунная система обычно работает, борясь с патогенами, вредными для здоровья. Однако иммунная система может начать бороться с распространенными безвредными веществами из окружающей среды и вызвать такие симптомы, как боль в горле.

Хотя многие симптомы аллергии могут быть похожи на симптомы коронавирусной инфекции COVID 19, у людей с аллергией обычно не наблюдается потеря обоняния или вкуса, лихорадка, боли в теле или тошнота.

Наиболее распространенные симптомы аллергии:

• Слезотечение, зудя и отек глаз
• Чихание
• Насморк и / или заложенный нос
• Кашель
• Головная боль
• Больное горло

Грипп

Грипп (Influenza) и COVID являются заразными вирусами, хотя их вызывают разные микроорганизмы.

Грипп вызывается вирусами гриппа, а коронавирус COVID 19 — новым штаммом коронавируса. SARS-CoV-2 — это научное название нового штамма коронавируса.

При сравнении этих двух важно отметить, что COVID 19 распространяется легче, чем грипп, и вызывает у некоторых людей более серьезные инфекции.

Кроме того, COVID 19 может оставаться латентным дольше, чем грипп, что означает, что люди заражаются и заразны, но иногда еще не проявляют симптомов.

У людей с вирусом гриппа симптомы обычно проявляются через 1-4 дня после заражения, тогда как у людей с коронавирусом симптомы обычно появляются через 2-14 дней после первоначального заражения.

Наиболее распространенные симптомы гриппа включают:

• Боли в теле и мышцах
• Озноб
• Кашель
• Усталость
• Высокую температуру
• Головную боль
• Потерю аппетита
• Боль в горле
• Заложенность или насморк

Простуда

Простуда может быть вызвана несколькими различными вирусами, хотя класс риновирусов является наиболее распространенным.

Симптомы простуды обычно возникают через 2-3 дня после контакта человека с вирусом. Простуда обычно относительно безвредна, и иммунная система организма может бороться с вирусом самостоятельно, хотя иногда такие симптомы, как боль в горле, могут длиться пару дней.

Наиболее распространенные симптомы простуды:

• Насморк
• Больное горло
• Чихание
• Кашель
• Заложенность носа и пазух

Тонзиллит

Тонзиллит вызывается воспалением глоточных миндалин. Миндалины расположены с двух сторон в задней части глотки.

Тонзиллит может быть вызван как бактериальными, так и вирусными инфекциями, хотя вирусные инфекции встречаются чаще.

Тонзиллит можно купировать самостоятельно. Однако инфекции также могут быть серьезными и требовать медицинского лечения, например использования антибиотиков для лечения бактериального тонзиллита.

Тонзиллит обычно проходит в течение нескольких недель и не имеет многих уникальных симптомов COVID 19, таких как одышка и потеря обоняния или вкуса.

Наиболее частые симптомы включают:

• Больное горло
• Болезненное глотание
• Скрипучий голос
• Боль при разговоре
• Боль во время еды

Краснота в горле: что делать?

До COVID 19 красноте горла уделяли мало внимания.

Однако, во время пандемии COVID 19 боль в горле может указывать на инфекцию, вызванную коронавирусом, и важно отметить это и проявить осторожность, установив правильный диагноз.

Если у вас развиваются симптомы коронавируса, самым важным первым шагом является изоляция, чтобы не заразить других вирусом, который наносит ущерб их здоровью.

Чтобы получить диагноз COVID 19, необходимо пройти тестирование. Даже если медицинский тест отрицательный, будьте осторожны и уйдите на карантин от людей на срок не менее 10 дней, так как это снижает риск распространения.

Возможна ли краснота горла после выздоровления от COVID 19?

Согласно новому исследованию, некоторые сохраняющиеся респираторные симптомы, в том числе, красное горло, — признак того, что у пациента, выздоравливающего от COVID 19, все еще может быть положительный результат на SARS-CoV-2.

Исследователи наблюдали за 131 госпитализированным пациентом, поступившим в отделение неотложной помощи после COVID-19.

При поступлении был проведен новый тест ПЦР. Почти 17% пациентов, которые считались полностью выздоровевшими, дали положительный результат на вирус при последующих обследованиях.

И пациенты, у которых с наибольшей вероятностью будет новый положительный результат теста, были пациенты с болью в горле и ринитом (хроническое чихание или заложенность носа).

Клиницисты и исследователи сосредоточили свое внимание на острой фазе COVID-19, но необходим постоянный мониторинг после выписки на предмет долгосрочных эффектов.

Результаты показывают, что значительный процент выздоровевших пациентов с COVID-19 все еще могут быть бессимптомными носителями вируса.

Будьте здоровы и носите маски в общественных местах!

Литература:

1. Francesco Landi MD, PhD Predictive Factors for a New Positive Nasopharyngeal Swab Among Patients Recovered From COVID-19 American Journal of Preventive Medicine. VOLUME 60, ISSUE 1, P13-19, JANUARY 01, 2021
2. Is my Sore throat COVID 19 or a symptom of a non Coronavirus Health condition? UNIVERSITY OF MEDICINE AND HEALTH SCIENCES. Posted by Callie Torres May 27, 2021

Strep Throat | HealthLink BC

Обзор темы

Что такое ангина?

Стрептококковая ангина — это бактериальная инфекция горла и миндалин. Горло раздражается и воспаляется, что вызывает внезапную сильную боль в горле.

Что вызывает фарингит?

Стрептококковая инфекция в горле вызывается стрептококковыми (стрептококковыми) бактериями. Есть много разных типов стрептококковых бактерий. Некоторые вызывают более серьезные заболевания, чем другие.

Хотя некоторые люди быстро думают, что любая болезненная ангина — это стрептококковая ангина, причиной ангины обычно является вирусная инфекция, а не стрептококковые бактерии. Боль в горле, вызванная вирусом, может быть столь же болезненной, как и ангина. Но если у вас есть симптомы простуды, такие как кашель, чихание, насморк или заложенность носа, у вас, вероятно, нет ангины.

Какие симптомы?

Наиболее частые симптомы ангины:

• Внезапная сильная ангина.
• Боль при глотании.
• Температура выше 38,3 ° C (101 ° F).
• Увеличение миндалин и лимфатических узлов.
• Белые или желтые пятна на задней части ярко-красного горла.

У вас также может быть головная боль и боль в животе. Менее распространенными симптомами являются красная кожная сыпь, рвота, отсутствие чувства голода и ломота в теле.

Стрептококковая ангина может передаваться от человека к человеку. Когда человек, страдающий стрептококковой ангиой, дышит, кашляет или чихает, в воздух попадают крошечные капельки стрептококковых бактерий. Эти капли могут вдыхать другие люди. Если вы заразились стрептококком, у вас появятся симптомы через 2–5 дней.

Как диагностируется фарингит?

Ваш врач проведет медицинский осмотр, спросит вас о ваших симптомах и прошлом состоянии здоровья, а также сделает лабораторный анализ, например посев из горла или экспресс-тест на стрептококк.

Чтобы сделать посев из горла, врач возьмет образец клеток из задней стенки горла. Образец попадет в специальную чашку (культуру), где со временем могут расти стрептококковые бактерии. Если стрептококковые бактерии разрастаются, врач знает, что у вас стрептококковый стрептококк. Если врач делает экспресс-тест и тест говорит, что у вас нет стрептококка (тест отрицательный), но ваши симптомы предполагают, что это так, ваш врач может захотеть сделать посев из горла, чтобы убедиться. Это связано с тем, что экспресс-тесты на стрептококк не всегда точны.

Если экспресс-тест на стрептококк положительный и говорит, что у вас стрептококк, нет необходимости делать посев из горла.

Как лечится?

Врачи обычно лечат ангины с помощью антибиотиков. Антибиотики сокращают время, в течение которого вы можете передать болезнь другим (являются заразными) и снижают риск распространения инфекции на другие части вашего тела. Антибиотики также могут помочь вам быстрее почувствовать себя лучше.

Вы заразны, пока симптомы не исчезнут. Большинство людей перестают быть заразными через 24 часа после начала приема антибиотиков. Если вы не принимаете антибиотики, вы можете быть заразными в течение 2–3 недель, даже если симптомы исчезнут.

Ваш врач может также посоветовать вам принимать безрецептурные лекарства, такие как ацетаминофен (например, тайленол) или ибупрофен (например, Адвил или Мотрин), чтобы облегчить боль и снизить температуру. Ацетаминофен и ибупрофен — это разные продукты с разными рекомендациями по дозировке.Поговорите с врачом вашего ребенка, прежде чем переключаться между дозами парацетамола и ибупрофена. Когда вы переключаетесь между двумя лекарствами, есть вероятность, что ваш ребенок получит слишком много лекарства. Исследования не показали какой-либо дополнительной пользы от чередования этих лекарств. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке. Не давайте аспирин лицам моложе 18 лет. Его связывают с синдромом Рейе, серьезным заболеванием.

Как предотвратить ангину?

Бактерии могут непродолжительное время жить на дверных ручках, водопроводных кранах и других предметах. Рекомендуется регулярно мыть руки.

Если у вас стрептококковая инфекция, вы можете кое-что сделать, чтобы не передать ее другим. Вместо носовых платков используйте салфетки, которые можно выбросить, часто мойте руки и не чихайте и не кашляйте на других.Антибиотики могут сократить время, в течение которого вы заразны. Рекомендуется не ходить на работу или учебу домой в течение 24 часов после начала приема антибиотиков.

Причина

Стрептококковая ангина вызывается стрептококковыми (стрептококковыми) бактериями, чаще всего бета-гемолитическим стрептококком группы А. Другими типами стрептококковых инфекций, которые иногда могут инфицировать горло, являются стрептококковые бактерии групп C и G.

Стрептококковая инфекция вызывает раздражение, воспаление и болезненность миндалин или аденоидов в горле (глотке).

Боль в горле чаще всего вызывается вирусными инфекциями или другими раздражителями, такими как дым, аллергия, сухой воздух или травма горла, а не стрептококковой инфекцией.

Как распространяется стрептококковая инфекция

Стрептококковая ангина может передаваться от человека к человеку. Когда человек, инфицированный стрептококком, дышит, кашляет или чихает, крошечные капельки, содержащие стрептококковые бактерии, выбрасываются в воздух и вдыхаются другими людьми.

Симптомы

Общие симптомы ангины у детей и взрослых включают:

• Сильная и внезапная боль в горле без кашля, чихания или других симптомов простуды.
• Боль или затруднение при глотании.
• Температура выше 38,3 ° C (101 ° F). Снижение температуры может указывать на вирусную инфекцию, а не на стрептококк.
• Увеличение лимфатических узлов на шее.
• Белые или желтые пятна или налет на горле и миндалинах.
• Ярко-красное горло или темно-красные пятна на нёбе сзади возле горла.
• Опухшие миндалины, хотя этот симптом также может быть вызван вирусной инфекцией.

У подростков мононуклеоз может вызвать сильную боль в горле, которая выглядит и имеет симптомы, похожие на симптомы стрептококковой ангины. Для получения дополнительной информации см. Тему Мононуклеоз (мононуклеоз).

Легко определить, болит горло или простужено. Труднее узнать, когда у вас ангина. Как правило, ангина вызвана вирусной инфекцией, а не стрептококками. Стрептококковая ангина обычно не сопровождается , а не симптомами простуды, такими как кашель, чихание, насморк или заложенность носа.Чем больше у вас симптомов простуды, тем меньше вероятность того, что ваше горло вызвано стрептококковой инфекцией.

В некоторых случаях стрептококковой инфекции развивается кожная сыпь, которая распространяется по шее и груди и, в конечном итоге, по всему телу. Сыпь на ощупь грубая, как наждачная бумага. Это состояние называется скарлатиной. Скарлатина лечится антибиотиками. Обычно это приводит к быстрому выздоровлению. Скарлатина не опасна при лечении.

Что происходит

Симптомы ангины обычно проявляются в течение 2–5 дней после контакта с больным стрептококковой инфекцией.Стрептококковая ангина обычно проходит через 3-7 дней при лечении антибиотиками или без него. Напротив, если причиной боли в горле являются аллергия или раздражители, она обычно длится дольше, если причина не будет устранена.

Если фарингит не лечить антибиотиками, вы будете оставаться заразным в течение 2–3 недель, даже если симптомы исчезнут. В течение 24 часов после начала приема антибиотиков вы гораздо менее заразны, и вероятность развития осложнений стрептококковой инфекции снижается.

Осложнения ангины

Осложнения ангины редки, но могут возникнуть, особенно если инфекция горла не лечится антибиотиками должным образом. Осложнения могут возникнуть, когда стрептококковая инфекция распространяется на другие части тела и вызывает другие инфекции, такие как инфекция уха или носовых пазух или абсцесс около миндалин (перитонзиллярный абсцесс). Осложнения также могут привести к тому, что ваша иммунная система атакует сама себя и вызовет серьезные заболевания, такие как ревматическая лихорадка.

Лечение ангины может значительно снизить риск ревматической лихорадки и ее осложнений. Неясно, снижает ли лечение стрептококковой инфекции антибиотиками риск воспаления почек (острый гломерулонефрит).

Что увеличивает ваш риск

Риск заболеть стрептококковой ангиной увеличивается, если вы вступаете в тесный контакт с другими людьми, особенно с детьми, у которых есть стрептококковая инфекция.

Размер миндалин у ребенка не является фактором риска инфекций горла.Дети или взрослые, которым удалили миндалины, все равно могут заболеть стрептококковой ангиной.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу сегодня, если у вас есть:

Слабость

Одышка

Боль в суставах

Красная сыпь или припухлости под кожей

Неконтролируемые подергивания рук или ног

Позвоните своему врачу, если ваши симптомы не улучшатся после 2 дней лечения антибиотиком.

Бдительное ожидание

Бдительное ожидание целесообразно, если боль в горле сопровождается такими симптомами, как простуда, такими как чихание, кашель, насморк или заложенность носа. Как правило, чем больше у вас этих симптомов, тем меньше вероятность того, что ваша ангина вызвана стрептококковой инфекцией. Вы можете попробовать домашнее лечение, если у вас нетяжелая боль в горле и есть другие симптомы простуды.

Кого смотреть

Ваш семейный врач или терапевт может оценить боль в горле, сделать посев из горла или быстрые анализы и при необходимости назначить лечение антибиотиками.Вас могут направить к специалисту, например к педиатру для вашего ребенка или к отоларингологу (специалисту по ушам, носу и горлу).

Если предлагается операция по удалению хронически увеличенных или инфицированных миндалин или аденоидов, вас могут направить к отоларингологу.

Экзамены и тесты

Стрептококковая инфекция в горле диагностируется на основании вашей истории болезни, физического осмотра горла и лабораторных анализов, таких как посев из горла. Иногда для проверки на стрептококк используется экспресс-тест.Ваш врач может подтвердить результаты экспресс-теста на стрептококк с посевом из горла.

Текущие рекомендации по лечению рекомендуют вашему врачу подтвердить стрептококковое горло с помощью лабораторного теста, такого как посев из горла, а не просто диагностировать стрептококковый горло по вашим симптомам. Но ваш врач может начать лечение ангины до того, как вернется результат посева из горла, если у вас есть три или четыре из следующих симптомов:

• Недавняя лихорадка 38,3 ° C (101 ° F) или выше
• Белые или желтые пятна или налет на горле или миндалинах
• Увеличение или болезненность лимфатических узлов на шее
• Отсутствие признаков простуды или инфекции верхних дыхательных путей, таких как кашель или чихание

Один или оба следующих теста используются для подтверждения наличия стрептококковой ангины.

• Посев из горла — это тест для выявления микробов (например, стрептококковых бактерий), которые могут вызвать инфекцию. Образец клеток задней стенки горла добавляется к веществу, которое способствует росту бактерий. Если бактерии не растут, результат посева отрицательный. Если стрептококковые бактерии растут, результат посева положительный.
• Экспресс-тест на стрептококк анализирует бактерии в горле, чтобы определить, не является ли стрептококк причиной боли в горле. Врач использует ватный тампон, чтобы собрать клетки задней стенки горла для анализа.Быстрый стрептококковый тест не используется во многих частях Канады.

Если присутствуют симптомы ангины, важно пройти обследование на стрептококковую инфекцию. Своевременное лечение уменьшит распространение ангины и может снизить риск осложнений, таких как распространение инфекции на другие части вашего тела, вызывающее инфекции уха или носовых пазух, или абсцесс за миндалинами или вокруг них (перитонзиллярный абсцесс).

Быстрый стрептококковый тест не используется во многих частях Канады.Если вам нужно пройти обследование на стрептококковое горло и доступен быстрый стрептококковый тест, можно обсудить с врачом преимущества и недостатки каждого теста. Например, результаты экспресс-теста на стрептококк доступны в течение 10-15 минут, а результаты посева из горла могут занять 1-2 дня. Посев из горла более точен.

• Отрицательный результат экспресс-теста на стрептококк может означать, что стрептококковые бактерии отсутствуют. Но быстрый стрептококковый тест может дать отрицательные результаты даже при наличии стрептококковых бактерий (ложноотрицательные результаты).Если результат экспресс-теста на стрептококк отрицательный, но есть подозрение на стрептококковое воспаление горла, ваш врач может назначить посев из горла для проверки результатов.
• Если результат экспресс-теста на стрептококк положительный, посев из горла не требуется. Лечение антибиотиками можно начинать сразу. Антибиотики могут не помочь вам быстрее выздороветь. Но они сокращают время, в течение которого вы можете передать болезнь другим. Антибиотики также снижают риск распространения инфекции на другие части тела.

Тестирование не требуется:

• После лечения антибиотиками, если симптомы не исчезли.Обследование может быть проведено, если симптомы вернутся или у вас возникла ревматическая лихорадка и есть риск ее возвращения.
• Для человека, который заразился стрептококком, но не имеет симптомов. Например, члены семьи человека, страдающего стрептококковой ангиной, не нуждаются в обследовании, если у них не появятся симптомы.

Человек может быть переносчиком стрептококковых бактерий и не иметь никаких симптомов. Если в одной семье происходит несколько инфекций или если были серьезные осложнения, такие как ревматическая лихорадка или синдром токсического шока, может быть полезно проверить членов семьи, чтобы узнать, являются ли они носителями стрептококковой инфекции.Но человек не может заразиться ангиной от носителя.

Обзор лечения

Антибиотики, такие как амоксициллин, цефалексин или пенициллин, используются для лечения ангины. Антибиотики действуют только против бактериальных инфекций, таких как ангина. Они не помогут при ангине, вызванной аллергией или вирусными инфекциями, такими как простуда.

Антибиотики обычно используются для:

• Убейте бактерии и сократите время заражения.Как правило, через 24 часа после начала приема антибиотиков вы больше не заразны.
• Предотвратить редкие осложнения. Стрептококковые бактерии, хотя и нечасто, могут распространяться на другие части тела, вызывая инфекции уха или носовых пазух или абсцесс за миндалинами или вокруг них (перитонзиллярный абсцесс). Антибиотики также могут препятствовать тому, чтобы инфекция заставила вашу иммунную систему атаковать сама себя и вызвать серьезные заболевания, такие как ревматическая лихорадка.
• В некоторой степени снимает дискомфорт и ускоряет заживление.

Лечение антибиотиками можно начинать немедленно, если стрептококковая инфекция подтверждается экспресс-тестом на стрептококк. Но нет ничего плохого в том, чтобы дождаться результатов посева из горла для подтверждения стрептококковой инфекции, прежде чем начинать лечение антибиотиками. На самом деле, лучше дождаться подтверждения ангины, чтобы не применять антибиотики без надобности. Чрезмерное употребление антибиотиков может сделать их неэффективными.

Хотя ожидание лечения ангины может продлить время болезни, отсрочка лечения на несколько дней не увеличивает риск ревматической лихорадки или других осложнений.

Ваш врач также может порекомендовать лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как парацетамол или анестезирующие спреи для горла, чтобы облегчить боль и дискомфорт, вызванные ангины. Ацетаминофен также снижает температуру. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке. Ацетаминофен и ибупрофен — это разные продукты с разными рекомендациями по дозировке. Поговорите с врачом вашего ребенка, прежде чем переключаться между дозами парацетамола и ибупрофена. Когда вы переключаетесь между двумя лекарствами, есть вероятность, что ваш ребенок получит слишком много лекарства.Исследования не показали какой-либо дополнительной пользы от чередования этих лекарств.

Профилактика

Чтобы избежать стрептококковой инфекции горла, рекомендуется избегать контактов с кем-либо, кто болен стрептококковой инфекцией.

Часто мойте руки, когда находитесь рядом с людьми, больными простудой, вирусными или бактериальными заболеваниями. Не пользуйтесь общими зубными щетками или посудой для еды и питья.

• Бактерии почти всегда передаются при контакте с крошечными капельками от инфицированного человека.Стрептококковая ангина передается от одного человека к другому при контакте с крошечными капельками при кашле, чихании или дыхании инфицированного человека.
• Бактерии также могут непродолжительное время жить на дверных ручках, водопроводных кранах и других объектах. Если вы прикоснетесь к инфицированному объекту, а затем коснетесь глаз, носа или рта, вы можете заразиться бактериями или вирусом.
• Бактерии также могут переноситься с пищей.

Поддерживайте сопротивляемость своего организма инфекциям с помощью правильного питания, большого количества сна и регулярных физических упражнений.Управление стрессом также может укрепить способность вашего организма бороться с болезнями, такими как ангина.

Увлажняйте свой дом в сухие зимние месяцы или круглый год, если вы живете в сухом климате. Влага в воздухе (влажность) помогает сохранять слизистые оболочки влажными и более устойчивыми к бактериям. Вы можете использовать увлажнитель воздуха в спальне, пока спите. Но будьте осторожны, если у человека в доме астма или аллергия, потому что плесень или другие частицы, которые собираются в увлажнителе, могут ухудшить эти условия.Регулярно очищайте увлажнители.

Бросьте курить и не вдыхайте чужой дым. Дым раздражает ткани горла и может повысить вероятность заражения.

Домашнее лечение

Ваш врач мог прописать антибиотик от ангины. Принимайте все антибиотики точно в соответствии с предписаниями. Это поможет предотвратить возвращение инфекции и предотвратит осложнения инфекции, которые могут возникнуть, если вы не примете лекарство в соответствии с предписаниями.

Есть много способов улучшить самочувствие в ожидании исчезновения стрептококковой инфекции.

• Пейте много жидкости и повышайте влажность (влажность воздуха) в доме, чтобы поддерживать влажность горла. Травяные чаи от простуды могут помочь облегчить симптомы.
• Больше отдыхайте. В первый день лечения антибиотиками оставайтесь дома. Вы все еще заразны и можете передать инфекцию другим людям. Если вы чувствуете себя очень плохо, отдохните в постели.Постельное белье не требуется, если вы чувствуете себя хорошо.
• Принимайте лекарства, отпускаемые без рецепта, для облегчения болезненной боли в горле и снижения температуры. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
• Попробуйте безрецептурный обезболивающий спрей для горла или леденцы для горла, которые могут помочь облегчить боль в горле. Не предлагайте леденцы от глотки маленьким детям, так как они могут подавиться. Если вашему ребенку меньше двух лет, узнайте у врача, можно ли давать ребенку обезболивающие.

Дополнительную информацию о лекарствах, отпускаемых без рецепта, и других способах облегчения симптомов боли в горле см. В теме Стрептококковая инфекция горла: Домашнее лечение.

В течение первых 24 часов после начала приема антибиотика вы все еще заразны. Вы можете избежать передачи инфекции фарингита другим людям и повторного заражения себя:

• Избегать чихания или кашля на других.
• Часто мыть руки.
• Выбрасывайте салфетки, а не носовые платки.
• Используйте новую зубную щетку, как только почувствуете себя плохо. Замените его снова, когда вы поправитесь. Вы также можете хорошо очистить зубную щетку перед тем, как использовать ее снова. Бактерии могут скапливаться на щетине и повторно заразить вас.

Лекарства

Антибиотики — лучший способ лечения подтвержденной инфекции стрептококка горла.

• Антибиотики уменьшат время заражения.Обычно вы не заразны через 24 часа после начала приема антибиотиков.
• Лечение антибиотиками стрептококковой ангины также может помочь предотвратить некоторые из редких осложнений, связанных либо с самой стрептококковой инфекцией, либо с иммунным ответом организма на инфекцию. Осложнения ангины редки, но могут возникнуть, особенно если ангина не лечится должным образом.
• Антибиотики могут сократить время вашего заболевания примерно на один день.

Когда можно использовать антибиотики

Антибиотики можно использовать в следующих ситуациях:

• У вас положительный экспресс-тест на стрептококк или положительный посев из горла.
• У вас есть три или более из следующих признаков или симптомов:
  • Недавняя лихорадка
  • Белые или желтые пятна или налет на горле или миндалинах
  • Увеличение или болезненность лимфатических узлов на шее
  • Отсутствие признаков простуды или другие заболевания верхних дыхательных путей, такие как кашель или чихание
• Вы недавно переболели ревматической лихорадкой и заразились стрептококком. В некоторых случаях могут быть назначены профилактические антибиотики.
• Несколько членов семьи повторно страдают стрептококковой инфекцией, что подтверждается положительным посевом из горла.

Вы можете переносить стрептококковые бактерии в горле и не иметь никаких симптомов. Антибиотики для лечения носительства обычно не нужны, если у вас в анамнезе нет ревматической лихорадки или частых инфекций или инфекций, часто возникающих в семье.

Выбор лекарств

Антибиотики, такие как амоксициллин, цефалексин или пенициллин, используются для лечения стрептококковой инфекции горла.

Что думать о

Немедленное лечение антибиотиками после положительного результата экспресс-теста на стрептококк может не улучшить ваше самочувствие. Но это сократит время, в течение которого вы сможете передать болезнь другим. Антибиотики также снижают риск распространения инфекции на другие части вашего тела. Но нет ничего плохого в том, чтобы отложить лечение лекарствами на 1-2 дня и дождаться результатов посева из горла. Антибиотики предотвратят ревматизм, даже если его начать в течение 9 дней после появления симптомов.

Хирургия

Если ангина продолжает рецидивировать, вы и ваш врач можете решить, что вам нужна операция по удалению миндалин (тонзиллэктомия). Операция считается операцией, если вы:

• Повторяющиеся эпизоды стрептококковой ангины или тонзиллита в течение одного года, несмотря на лечение антибиотиками.
• Имеются абсцессы вокруг миндалин, которые не поддаются дренированию, или абсцесс в дополнение к другим признакам того, что вам может потребоваться тонзиллэктомия.
• Имеет стойкий неприятный запах или привкус во рту, вызванный тонзиллитом, не поддающимся лечению антибиотиками.
• Требуется биопсия, чтобы оценить подозрение на опухоль миндалины.

Большие миндалины не являются показанием для тонзиллэктомии, если только они не вызывают одну из вышеперечисленных проблем или блокируют верхние дыхательные пути, что может вызвать апноэ во сне или проблемы с приемом пищи.

Выбор операции

Тонзиллэктомия может быть сделана в некоторых случаях ангины.

b»> Абсцесс вокруг миндалин (перитонзиллярный абсцесс) можно вылечить с помощью простой процедуры, при которой делается небольшой разрез для дренирования абсцесса, хотя в некоторых из этих случаев целесообразно удаление миндалин.

Что думать о

Тонзиллэктомия больше не является обычной практикой для детей, у которых часто болит горло. Доказано, что хирургическое вмешательство снижает количество инфекций горла в течение 2 лет. Но со временем у многих детей, которым не проводилась операция, также было меньше инфекций горла. ^{сноска 1}

Когда вы пытаетесь решить, удалять ли миндалины вам или вашему ребенку, подумайте:

Риск хирургического вмешательства также должен быть сопоставлен с риском оставления миндалин. В некоторых случаях хронической стрептококковой инфекции горла, особенно при наличии других осложнений, хирургическое вмешательство может быть лучшим выбором.

Список литературы

Цитаты

1. Боуг РФ и др. (2011). Руководство по клинической практике: Тонзиллэктомия у детей. Отоларингология — хирургия головы и шеи , 144 (IS): S1 – S30.

Консультации по другим работам

• Американская педиатрическая академия (2015). Стрептококковые инфекции группы А. В LK Pickering et al., Eds., Red Book: 2015 Report of the Committee on Infectious Diseases, 28th ed., стр. 616–628. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии.
• Американская кардиологическая ассоциация (2009 г.). Профилактика ревматической лихорадки, а также диагностика и лечение острого стрептококкового фарингита: научное заявление Комитета по ревматической лихорадке, эндокардиту и болезням Кавасаки Американской кардиологической ассоциации Совета по сердечно-сосудистым заболеваниям у молодежи, Междисциплинарного совета по функциональной геномике и трансляционной биологии, и Междисциплинарный совет по качеству лечения и исследованиям результатов: одобрен Американской академией педиатрии.Тираж, 119 (11): 1541–1551.
• Кинили Т (2014). Больное горло. Клинические данные BMJ. http://clinicalevidence.bmj.com/x/pdf/clinical-evidence/en-gb/systematic-review/1509.pdf. По состоянию на 21 марта 2014 г.
• Wessels MR (2011 г.). Стрептококковый фарингит. Медицинский журнал Новой Англии, 364 (7): 648–655.
• Wessels MR (2015). Стрептококковые инфекции. В DL Kasper et al., Eds., Harrison’s Principles of Internal Medicine, 19 ed., т. 2. С. 963–971. Нью-Йорк: McGraw-Hill Education.

Кредиты

Дата адаптации: 17.09.2021

Адаптировано: HealthLink BC

Адаптация проверена: HealthLink BC

Сравните причины, симптомы, методы лечения и многое другое

Стрептококковая ангина против причин боли в горле | Распространенность | Симптомы | Диагностика | Лечение | Факторы риска | Профилактика | Когда обратиться к врачу | FAQs | Ресурсы

Стрептококковая ангина и ангина — это два конкретных типа фарингита.Фарингит — это термин, используемый для описания воспаления глотки в задней части глотки. Фарингит считается инфекцией верхних дыхательных путей (URI). Стрептококковая инфекция в горле и боль в горле различаются по их причине, которая может быть определена с помощью посева из горла. Эти два типа фарингита имеют общие симптомы, включая боль, отек и раздражение. Есть также некоторые действительно важные различия, которые определяют, как можно успешно лечить каждый из них. Мы обсудим различия между двумя состояниями, включая их причины, симптоматику и влияние.

Причины

Стрептококковая ангина

Стрептококковая инфекция горла получила свое название от класса бактерий, вызывающих ее: стрептококки группы А (ГАЗ) или стрептококк пиогенез ( S. pyogenes) . Стрептококковый фарингит чаще всего передается от человека к человеку при контакте со слюной или носовыми выделениями инфицированного человека. Возможно, но редко, чтобы он передавался через зараженную пищу. Для большинства людей время от появления первого симптома составляет от двух до пяти дней.

Ангина

Боль в горле — это тип острого фарингита, который обычно вызывается вирусными инфекциями, такими как простуда и грипп. Боль в горле — это не бактериальная инфекция. Есть и другие потенциальные причины боли в горле. Боль в горле также может быть результатом аллергии или воздействия загрязняющих веществ, таких как дым. Вероятность передачи зависит от источника. Вирусы обычно передаются от человека к человеку, а иногда и воздушно-капельным путем, что увеличивает вероятность развития ангины.Боли в горле, вызванные аллергией, не заразны.

Стрептококковая ангина против ангины, причины
Бактерии Streptococcus группы A ( S. pyogenes )	Вирусы, такие как простуда или грипп Аллергия Раздражающие загрязнители

Распространенность

Стрептококковая ангина

По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), ежегодно происходит несколько миллионов случаев неинвазивной стрептококковой инфекции группы А, такой как стрептококковая ангина.ГАЗ — наиболее частая бактериальная причина фарингита у детей и подростков. Уровень заражения наиболее высок зимой и ранней весной. Заражение более вероятно у детей школьного возраста (от 5 до 15 лет), которые посещают переполненные школы и детские сады. Из всех эпизодов фарингита ГАЗ является причиной 15-30% случаев у детей и 5-15% случаев у взрослых.

Ангина

Заболеваемость болью в горле отследить труднее, поскольку она может быть вызвана многими причинами и не может быть диагностирована ни одной лабораторией или не сообщена каким-либо чиновникам здравоохранения.Боль в горле — это фарингит, вызванный вирусными или другими раздражениями. Большинство случаев фарингита относятся к термину «ангина».

Стрептококковая ангина в сравнении с распространенностью ангины
От 15% до 30% случаев фарингита у детей От 5% до 15% случаев фарингита у взрослых	Включает вирусные и аллергические источники и включает большинство случаев фарингита.

Симптомы

Стрептококковая ангина

Есть несколько ключевых характеристик, которые позволяют отличить стрептококковое горло от ангины. Стрептококковая ангина обычно возникает внезапно и сопровождается высокой температурой. После клинического осмотра врач проверит, не покраснели или не опухли миндалины. Это может вызвать затруднения при глотании. Как правило, на задней стенке глотки образуются небольшие белые пятна, известные как экссудаты.Небольшие красные пятна также могут быть видны на небе.

Ангина

Боль в горле также затрудняет глотание. Обычно в горле ощущается сухость или царапание, что может привести к охриплости голоса. Отличительными факторами боли в горле, вызванной вирусом или аллергией, как правило, являются насморк, кашель и конъюнктивит (розовый глаз). При осмотре глотки и миндалин вы не увидите белых пятен.

Симптомы ангины против стрептококковой ангины
Внезапное начало боли в горле Одинофагия (болезненное глотание) Лихорадка Эритема (покраснение) миндалин и глотки Отек миндалин с экссудатом или без него (белые пятна) Небные петехии (красные пятна на небе) Увеличение лимфатических узлов	Кашель Насморк Чихание Охриплость Конъюнктивит (розовый глаз) Язвы в полости рта

Диагностика

Стрептококковая ангина

Стрептококковая ангина не является причиной большинства случаев острого фарингита.Перед тестированием на стрептококковое горло врач первичной или неотложной помощи проведет осмотр и выявит симптомы, характерные для стрептококковой инфекции. К ним относятся лихорадка, увеличение лимфатических узлов и наличие белых пятен на задней стенке горла. Если они присутствуют, ваш врач, скорее всего, проверит вас, чтобы подтвердить диагноз фарингита.

Стрептококковая инфекция в горле диагностируется путем взятия мазка из задней части горла для проверки на стрептококковые бактерии. Этот мазок можно использовать в экспресс-тесте на антигены, который иногда называют экспресс-тестом на стрептококк, который дает результаты за считанные минуты.К сожалению, быстрый стрептококковый тест имеет значительное количество ложноотрицательных результатов. Если результат экспресс-теста отрицательный, но симптомы присутствуют, мазок можно отправить в лабораторию для более точного посева.

Ангина

Большинство случаев острого фарингита — это боль в горле, иначе называемая вирусным фарингитом. Это ангина, вызванная распространенными вирусами, такими как простуда или грипп. Лабораторного диагноза боли в горле нет. Основное внимание уделяется отсутствию симптомов, характерных для ангины.Предполагается, что у пациента без лихорадки, увеличения лимфатических узлов и отсутствия раздражения миндалин или глотки болит горло. Наличие симптомов аллергии и курение в анамнезе также являются факторами, используемыми при различении. Лабораторных тестов, подтверждающих боль в горле, не существует. Тем не менее, можно предположить, что человек с болью и раздражением в горле, у которого подозревали фарингит, но его анализ был отрицательным, можно предположить, что он болен.

Стрептококковая ангина vs.диагностика ангины
Подтвердите наличие отличительных симптомов, таких как лихорадка, увеличение лимфатических узлов и петехии Мазок из горла для экспресс-теста на антигены и быстрой диагностики Лабораторная культура для подтверждения	Подтвердите отсутствие таких симптомов, как лихорадка, увеличение лимфатических узлов и петехии Наличие аллергических симптомов История курения Нет лабораторных испытаний для подтверждения

Процедуры

Стрептококковая ангина

Ангина лечится антибиотиками.Большинству пациентов будет назначен десятидневный курс пенициллина или амоксициллина. Симптомы начнут резко улучшаться в течение 48 часов после начала терапии. Пациентам с аллергией на пенициллин могут быть назначены альтернативные препараты, такие как азитромицин или клиндамицин. Важно, что, хотя у пролеченных пациентов симптомы исчезнут очень быстро, важно завершить полный предписанный режим. Лечение антибиотиками уменьшает продолжительность симптомов, снижает вероятность передачи другим и предотвращает дальнейшие осложнения от стрептококковой инфекции.Для большинства пациентов также приемлемо использование противовоспалительных средств, таких как ибупрофен, или безрецептурных болеутоляющих, таких как тайленол (ацетаминофен), для дальнейшего снижения температуры и дискомфорта. Спреи для горла и леденцы для горла также могут обеспечить временное облегчение.

Ангина

Боль в горле, вызванная вирусами, аллергией или воздействием загрязнителей, обычно проходит сама по себе в течение недели. В антибиотиках нет необходимости и даже вредно, если они используются при боли в горле. Использование антибиотиков может привести к побочным эффектам, а также к резистентности в будущем, когда вам может потребоваться эффективная антибактериальная терапия.Есть способы облегчить дискомфорт. Полоскание горла соленой водой, сосание кусочков льда или фруктового мороженого, употребление теплых жидкостей и прием большого количества жидкости — хорошие домашние средства и методы. Пастилки от горла полезны для пожилых пациентов, но опасны для маленьких детей. Ваш лечащий врач может также посоветовать другие средства, например, средства от кашля, если они уместны.

Лечение ангины против стрептококковой ангины
Антибиотики Леденцы от горла Жидкости много Ибупрофен или парацетамол от боли и лихорадки	Ибупрофен или парацетамол для снятия боли и воспаления При необходимости лекарство от кашля Леденцы от горла Антигистаминные препараты (при аллергии) Полоскания с соленой водой Жидкости много Увлажнители

Факторы риска

Стрептококковая ангина

Наиболее распространенным фактором риска ангины является контакт с другим инфицированным человеком.Стрептококковая ангина может возникнуть у людей любого возраста, но чаще всего встречается у детей в возрасте от 5 до 15 лет. Это редко встречается у детей младше 3 лет. Скученность, например, в школах и детских садах, увеличивает риск распространения стрептококковых бактерий. Взрослые могут заразиться стрептококком и распространить его. Родители детей школьного возраста, те, кто часто контактирует с детьми, и взрослые, живущие в людных местах, таких как общежития или военные казармы, подвергаются наибольшему риску.

Ангина

Факторы риска ангины, вызванной источником вируса, аналогичны факторам риска ангины.Вирусы могут передаваться воздушно-капельным путем или передаваться при контакте, поэтому дети школьного возраста и все, кто работает или проживает в людных местах, могут подвергаться повышенному риску. Сезонная аллергия, которую не лечить или лечить неадекватно, увеличивает риск боли в горле. Курение или другие действия, которые подвергают вас воздействию загрязнителей воздуха, повышают риск возникновения боли в горле.

Стрептококковая ангина против факторов риска ангины
Контакт с инфицированным человеком Возраст от 5 до 15 лет Посещаемость школы или детского сада Взрослый, являющийся родителем детей школьного возраста Жилые переполненные	Контакт с инфицированным вирусом Посещаемость школы или детского сада Жилые переполненные Аллергия Курение

Профилактика

Стрептококковая ангина

Два самых эффективных способа предотвратить распространение ангины — это хорошее мытье рук и прикрытие кашля или чихания.После постановки диагноза инфицированный должен оставаться дома, не ходить на работу, в школу или заниматься другими делами вне дома до тех пор, пока он не будет принимать антибиотики не менее 12 часов и у него не будет температуры.

Ангина

Чтобы избежать боли в горле, нужно избегать причины. Хорошее мытье рук и прикрытие при кашле или чихании уменьшат передачу распространенных вирусов, таких как грипп или простуда. Симптомы аллергии, такие как ринит и постназальные выделения, также могут привести к боли в горле. Лечение симптомов аллергии эффективно снижает вероятность боли в горле.Это могут быть антигистаминные, противоотечные и назальные спреи. Избегание раздражителей, таких как сигаретный дым, также предотвращает раздражение, которое они могут вызвать, что приводит к боли в горле.

Как предотвратить фарингит против ангины
Хорошее мытье рук Прикрывайте рот от кашля или чихания Лечение антибиотиками для предотвращения передачи другим людям Избегайте школьной работы или других занятий до тех пор, пока не будут вылечены эффективные меры	Хорошее мытье рук Прикрывайте рот от кашля или чихания Профилактическое лечение симптомов аллергии Избегать раздражителей, таких как дым

Когда обращаться к врачу по поводу стрептококковой ангины или ангины

Вам следует обратиться за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо отличительные симптомы стрептококковой ангины, такие как лихорадка или увеличение лимфатических узлов.Другие симптомы, которые могут развиться и потребовать немедленной медицинской помощи, включают затрудненное дыхание или глотание, кровь в мокроте или слюне, обезвоживание, чрезмерное слюнотечение и отек суставов или боль. Специфическая сыпь, известная как скарлатинообразная сыпь, может развиться на фоне ангины. Этот синдром называется скарлатиной или скарлатиной и должен быть обследован медицинским работником.

Часто задаваемые вопросы о фарингите против ангины

Как узнать, есть ли у вас стрептококковая инфекция или просто боль в горле?

Если у вас жар, вы чувствуете увеличение лимфатических узлов, белые пятна на задней стенке горла или видимую сыпь, вам следует обратиться к врачу для обследования на наличие стрептококковой ангины.Если симптомы боли в горле длятся дольше одной недели, даже если другие симптомы отсутствуют, вам следует посетить врача для обследования.

Ангина хуже, чем ангина?

Стрептококковая инфекция в горле — более серьезная проблема. Невылеченная ангина может привести к опасным вторичным инфекциям и заразить многих других людей, потому что она заразна. Боль в горле, как правило, проходит самостоятельно и продолжается не более недели, даже если не предпринимать никаких специальных вмешательств.

Как ощущается ангина?

Стрептококковая ангина будет иметь очень внезапное начало и очень болезненное горло. Обычно это сопровождается лихорадкой, тошнотой, рвотой и болями в животе.

Как узнать, вирусная или бактериальная боль у меня в горле?

Вирусная ангина обычно сопровождается кашлем и насморком, но не сопровождается лихорадкой или увеличением лимфатических узлов. Бактериальная ангина, такая как ангина, обычно имеет лихорадку, опухшие узлы и не проходит сама по себе через несколько дней.

Как долго стрептококк заразен?

Стрептококковая ангина обычно имеет инкубационный период от двух до пяти дней. Стрептококковая инфекция считается заразной до тех пор, пока вы не принимаете антибиотики не менее 12 часов и у вас нет температуры.

Может ли стрептококковая ангина прочиститься сама по себе?

Симптомы в конечном итоге могут исчезнуть сами по себе, однако, нелеченный стрептококковый фарингит подвергает человека повышенному риску серьезных осложнений, таких как острый ревматизм, перитонзиллярный абсцесс и мастоидит.

ресурсов

Острая ангина

Can Fam Physician. 2011 июл; 57 (7): 791–794.

Почетный профессор-исследователь кафедры семейной медицины Мемориального университета Ньюфаундленда в Сент-Джонсе

Для корреспонденции: Dr Graham Worrall, Dr W.H. Мемориальная клиника Ньюхука, семейная медицина, Box 449, Whitbourne, NF A0B 3K0; e-mail [email protected] Авторские права © Колледж семейных врачей Канады Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Лишь небольшая часть людей, страдающих ангиной, страдает бактериальными инфекциями, но «стрептококковая ангина» занимает прочное место в общественном сознании. Дети в возрасте от 5 до 15 лет гораздо чаще болеют стрептококковыми инфекциями, чем дети младшего возраста и взрослые, и об этом следует помнить при лечении ангины.

Однажды в пятницу днем ​​заходит 13-летний Джо Смит со своим отцом. Жалуется на боль в горле и плохое самочувствие в течение 3 дней; он пропустил 2 дня в школе.У него нет кашля и сыпи.

Его медицинская карта показывает, что он получил последние прививки и что в младенчестве у него был запор. Он сломал левую руку, упав с велосипеда в 7 лет. У него были небольшие порезы на лбу и колене (которые требовали наложения швов). Он дважды обращался с инфекциями горла и один раз со средним отитом, все три раза получал антибиотики. В остальном он был здоров; никаких аллергий, госпитализаций и операций не отмечено.

Эпидемиология и группы риска

Острые инфекции горла являются одними из наиболее распространенных инфекционных заболеваний, с которыми сталкиваются СП ^{1 , 2} ; на них приходится от 2% до 4% всех посещений FP. ³ Вирусы вызывают от 85% до 95% инфекций горла у взрослых и детей младше 5 лет; у лиц в возрасте от 5 до 15 лет вирусы вызывают около 70% инфекций горла, а остальные 30% вызваны бактериальными инфекциями, в основном β-гемолитическим стрептококком группы A (GABHS). ⁴ Посещение учреждения, где присутствует стрептококковая инфекция, увеличивает вероятность заражения.

Поскольку Джо 13 лет, у него больше шансов заразиться стрептококковой инфекцией, чем если бы он был взрослым или маленьким ребенком.Тем не менее, вероятность того, что эта инфекция является стрептококковой, составляет примерно 1 из 3. Вам не известно о вспышках стрептококка в местной школе.

Что еще это могло быть?

показывает, что простуда и стрептококковые инфекции являются наиболее частыми причинами боли в горле в этой возрастной группе; все другие причины очень редки в первичной медико-санитарной помощи.

Распределение причин боли в горле у детей

Поскольку Джо в остальном здоровый ребенок, боль в горле, скорее всего, вызвана простудой или стрептококковой инфекцией.Возможны грипп и мононуклеоз, но вы не знаете о других местных случаях. Вы знаете, что некоторые 13-летние действительно курят.

Прежде чем исследовать Джо, вы думаете, что еще это могло быть, и рассматриваете, присутствуют ли функции сигнализации.

Симптомы тревоги

Джо не был подвержен никаким эпидемическим заболеваниям и не подвергался опасности окружающей среды. Его отец не думает, что у него высокая температура и болезнь не наступила внезапно.На боли в мышцах не жалуется. У него не было одышки или кашля.

Знаки тревоги

Джо выглядит неплохо. Он не пускает слюни, не кашляет и не дрожит. У него нет сыпи.

У Джо нет тревожных симптомов или тревожных знаков. Эти факты, вместе с отсутствием кашля, делают диагноз БГСА и инфекционный мононуклеоз наиболее вероятными. Вы приступаете к обследованию Джо.

Клинический осмотр

Выглядит слегка нездоровым. Его температура 37.9 ° С; его пульс 82 удара в минуту; а его частота дыхания составляет 14 вдохов в минуту. Результаты осмотра грудной клетки, живота и ушей в норме; нет насморка или добавленных звуков легких. У него пальпируются шейные лимфоузлы с обеих сторон, но железы не очень болезненные; вы не можете найти других опухших желез, а его селезенка и печень не пальпируются. Его язык покрыт налетом, на обеих миндалинах есть экссудат.

Отсутствие опухших желез, кроме шейных, снижает вероятность мононуклеоза.Отсутствие насморка и кашля снижает вероятность простуды или гриппа. Отсутствие сыпи и полный анамнез иммунизации Джо снижают вероятность появления распространенных вирусных экзантем. Его возраст, западное воспитание и статус иммунизации делают маловероятными дифтерию и эпиглоттит.

Вы становитесь уверены, что серьезной причины его боли в горле нет. Вы начинаете думать, что у него может быть стрептококковая инфекция горла.

Насколько вы уверены в диагнозе?

Было предпринято множество попыток идентифицировать совокупность признаков и симптомов, которые увеличивают вероятность наличия инфекции GABHS. ^{5 , 6} По общему мнению, 4 наиболее важных признака, на которые следует обратить внимание, — это увеличенные подчелюстные железы, экссудат в горле, наличие лихорадки и отсутствие кашля или насморка. Если возраст пациента от 5 до 15 лет, вероятность заражения GABHS возрастает ( Box 1 ). ⁶

Вставка 1.

Торонтское правило боли в горле

7 Оценка 0 или 1: лечение антибиотиками отсутствует

Получите 1 балл за наличие каждой из следующих характеристик: Температура выше 38 ° C Отсутствие кашля Наличие увеличенных или болезненных желез Наличие экссудата миндалин Возраст младше 15 лет

Оценка 2 или 3: Сделать мазок из зева и посев

Оценка 4 или 5: Обработать антибиотиком или сделать мазок из зева *

Как Джо 13 лет лет, у него есть 30% шанс, что его боль в горле вызвана стрептококковой инфекцией; у него высокий балл McIsaac ( Box 1 ), ⁶ , поэтому его шансы на стрептококковую инфекцию составляют 30% × 3 = 90%.

Отсутствие кашля, небольшая температура, наличие гноя и увеличенных узлов, а также молодой возраст пациента совместимы с диагнозом стрептококковой инфекции горла и инфекционного мононуклеоза.

Вы объясняете возможности отцу и сыну. Джо теперь вспоминает, что еще трое детей из его класса не ходят в школу с аналогичной инфекцией. Вы заказываете экспресс-тест на стрептококковый антиген и тест на моноспот; вы соглашаетесь увидеть их завтра, когда будут опубликованы результаты тестов.

Результаты отрицательны для теста на моноспот и положительны для теста на стрептококк. Чувствительность теста с моноспотом составляет 82%, а его специфичность — 99% ⁷ ; Чувствительность теста на стрептококковый антиген составляет 85%, а его специфичность — 97%. ⁸

Вы сообщаете пациенту и отцу, что результаты теста на стрептококк положительные; Скорее всего, у Джо действительно стрептококковая инфекция горла.

Будет ли хуже?

У здоровых людей ангина обычно проходит самостоятельно и редко вызывает серьезные последствия.Общее практическое исследование острого тонзиллита в 17 странах показало, что в большинстве случаев острая ангина проходит в течение 1 недели. ⁹ Контрольные группы в испытаниях антибиотиков для лечения боли в горле показали, что 90% нелеченных пациентов полностью выздоравливают к концу 1 недели, примерно столько же, сколько у тех, кто лечился антибиотиками. ¹⁰

Антибиотики могут иметь умеренный положительный эффект, улучшая симптомы через 3-4 дня и сокращая продолжительность болезни примерно на полдня.Нет никакого влияния на время, свободное от учебы или работы. ¹⁰

Выбор лучшего лечения

Острое заболевание

Обзоры показали, что антибиотики оказывают умеренное влияние на симптомы боли в горле. ^{10 , 11} Головная боль, боль в горле и лихорадка — все они немного менее выражены, когда пациенты с положительными на БГСА культурами получают лечение антибиотиками: количество, необходимое для лечения (NNT) антибиотиками, для получения 1 пациента, состояние которого улучшается быстрее около 8; средняя продолжительность заболевания сокращается менее чем на 1 день; нет никакой разницы в времени вне школы или работы. ¹⁰ Эти незначительные преимущества необходимо сопоставить с увеличением частоты побочных эффектов, таких как рвота, диарея, боль в животе и сыпь: количество причиненных вреда составляет около 10. Инфекция горла иногда может быть связана с другими местными инфекциями: NNT для профилактики острого среднего отита составляет около 30 у детей и около 145 у взрослых. NNT для предотвращения ангины составляет около 30, а для предотвращения острого синусита — около 50.

Влияние на долгосрочные осложнения

Хотя лечение пенициллином значительно снизит частоту возникновения острой ревматической лихорадки, уровень серьезной ревматической болезни сердца сейчас снизился. настолько низкий, что, по оценкам, NNT составляет около 15 000 человек. ¹² Лечение антибиотиками не оказывает заметного эффекта на снижение острого гломерулонефрита.

Какой антибиотик лучше всего использовать?

К счастью, GABHS остается очень чувствительным к пенициллину V, потому что бактерия не может производить β-лактамазу. Данные свидетельствуют о том, что 5-дневный курс клинически так же эффективен, как 10-дневный курс, хотя при посеве из горла может быть немного меньше эрадикации микроорганизмов. ¹³

Следует ли мне использовать неантибиотики?

Некоторые врачи использовали пероральные кортикостероиды для снятия воспаления при ангине, но только в тяжелых случаях ¹⁴ и для взрослых ¹⁵ ; стероиды от боли в горле у детей не изучались.Есть также сторонники китайских лекарственных трав для лечения боли в горле, но существуют опасения по поводу безопасности таких трав, а качество доказательств их использования является слабым. ¹⁶

Безопасно ли ждать и смотреть?

Вы слышали, что задержка с назначением антибиотиков приводит к гораздо меньшему их использованию без видимых вредных последствий для пациентов. ^{17 , 18} В частности, вы помните, как читали об исследовании в Великобритании, в котором уровень использования антибиотиков был снижен с 99% до 31% у детей со средним отитом без видимых побочных эффектов. ¹⁹

Вы объясняете отцу Джо, что, вероятно, у Джо стрептококковая инфекция горла. Такие инфекции слегка облегчаются лечением пенициллином, но эффект больше у пациентов, которые болеют сильнее, чем Джо. Он здоровый мальчик, и, вероятно, худшее из его заражений прошло; он, вероятно, и так поправится через несколько дней. Нет вреда в приеме анальгетиков и успокаивающих напитков.

Поскольку нет никаких признаков осложнений, вы даете мистеру Смиту рецепт на 5-дневный курс пенициллина V и предлагаете Джо принимать антибиотики только в том случае, если состояние его здоровья не улучшится за 2 дня.Они должны вернуться и увидеть вас снова, если возникнут проблемы с болезнью или лечением.

Сноски

Конкурирующие интересы

Не заявлены

Ссылки

1. Маккормик А., Флеминг Д., Чарльтон С. Статистика заболеваемости от общей практики, четвертое национальное обследование 1991–92. Лондон, англ .: HMSO, Управление национальной статистики; 1995. [Google Scholar] 2. Австралийский институт здравоохранения и социального обеспечения. Общая врачебная практика в Австралии.Канберра, Австралия: Австралийский институт здравоохранения и социального обеспечения; 2006. [Google Scholar] 3. Кирквуд CR, Clure HR, Brodsky R, Gould GH, Knaak R, Metcalf M, et al. Диагностическое содержание семейной практики: 50 наиболее распространенных диагнозов, зафиксированных в практике сообщества WAMI. J Fam Pract. 1982; 15 (3): 485–92. [PubMed] [Google Scholar] 4. Институт улучшения клинических систем. Руководство по здравоохранению: острый фарингит, общее выполнение. Блумингтон, Миннесота: Институт улучшения клинических систем; 2000 г.Доступно по адресу: www.icsi.org. По состоянию на 4 мая 2011 г. [Google Scholar] 5. Centor RM, Witherspoon JM, Dalton HP, Brody CE, Link K. Диагностика ангины у взрослых в отделении неотложной помощи. Принятие решений в медицине. 1981; 1 (3): 239–46. [PubMed] [Google Scholar] 7. Кук Л., Миджетт Дж., Уиллис Д., Клинтон Б., Фолдс Дж. Д.. Оценка анализа гетерофильных антител на основе латекса для диагностики острого инфекционного мононуклеоза. J Clin Microbiol. 1987. 25 (12): 2391–4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 8. Шилер Р.Д., Литтл П.Экспресс-тест на стрептококк на боль в горле и устойчивость к антибиотикам. Clin Microbiol Infect. 2006; 12 (Дополнение 9): 3–7. [Google Scholar] 9. Грин Л.А., Фрайер Г.Е., мл., Фрум П., Калпеппер Л., Фрум Дж. Возможности, проблемы и уроки международных исследований в практических исследовательских сетях. Ann Fam Med. 2004. 2 (5): 429–33. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 10. Дель Мар CB, Glasziou PP, Spinks AB. Антибиотики при ангине. Кокрановская база данных Syst Rev.2004; (2): CD000023. [PubMed] [Google Scholar] 11.Сноу В., Моттур-Пилсон С., Купер Р., Хоффман-младший. Принципы правильного применения антибиотиков при остром фарингите у взрослых. Ann Intern Med. 2001. 134 (6): 506–8. [PubMed] [Google Scholar] 12. Danjani AS, Bisno AL, Chung KJ, Durack DT, Gerber MA, Kaplan EL, et al. Профилактика ревматизма. Тираж. 1988. 78 (4): 1082–6. [PubMed] [Google Scholar] 13. Гербер М.А., Рэндольф М.Ф., Чанатри Дж., Райт Л.Л., Де Мео К., Каплан Э.Л. Пятидневная терапия пенициллином V при стрептококковом фарингите против 10 дней. Am J Dis Child.1987. 141 (2): 224–7. [PubMed] [Google Scholar] 14. Candy B, Hotopf M. Использование стероидов для краткосрочного контроля симптомов инфекционного мононуклеоза. Кокрановская база данных Syst Rev.2006; (3): CD004402. [PubMed] [Google Scholar] 15. Кидерман А., Яф Дж., Брегман Дж., Земель Т., Ферст А.Л. Адъювантная терапия преднизоном при фарингите: рандомизированное контролируемое исследование из общей практики. Br J Gen Pract. 2005. 55 (512): 218–21. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 16. Wu T, Yang X, Zeng X, Poole P. Традиционная китайская медицина в лечении острых инфекций дыхательных путей.Respir Med. 2008. 102 (8): 1093–8. Epub 2008, 30 июня. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 17. Сперлинг Г.К., Дель Мар CB, Дули Л., Фоксли Р. Отложенные антибиотики при респираторных инфекциях. Кокрановская база данных Syst Rev.2007; 3: CD004417. [PubMed] [Google Scholar] 18. Арролл Б., Кинили Т., Керс Н. Уменьшают ли отсроченные назначения антибиотики при респираторных инфекциях? Br J Gen Pract. 2003. 53 (496): 871–7. Ошибка в: Br J Gen Pract 2004; 54 (499): 138. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 19.Little P, Gould C, Williamson I, Moore M, Warner G, Dunleavey J. Прагматическое рандомизированное контролируемое исследование двух стратегий назначения при остром среднем отите у детей. BMJ. 2001. 322 (7282): 336–42. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Болезнь в горле (стрептококковая инфекция) | Причины и лечение

Что такое ангина?

Боль в горле (фарингит) — очень распространенное явление. Обычно это вызвано инфекцией в горле. Единственным симптомом может быть болезненность в горле. Кроме того, у вас также может быть:

• Хриплый голос.
• Легкий кашель.
• Высокая температура (лихорадка).
• Головная боль.
• Чувство желания заболеть (тошнота).
• Усталость.
• Увеличение лимфатических узлов на шее.
• Боль при глотании.

Причины боли в горле

Болезненность обычно усиливается в течение двух-трех дней, а затем постепенно проходит в течение недели. Примерно в одном из десяти случаев болезненность длится дольше недели. У вас также может развиться боль в горле, если вы заболели простудой или гриппом.

Тонзиллит — это инфекция миндалин в задней части рта. Симптомы похожи на боль в горле, но могут быть более серьезными. В частности, усиливается жар и общее недомогание. Вы можете увидеть гной в виде белых пятен на увеличенных красных миндалинах. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Тонзиллит».

Лечение ангины

• Не лечить — это вариант, поскольку многие инфекции горла протекают в легкой форме и быстро проходят без лечения.
• Выпейте достаточно , чтобы избежать недостатка жидкости в организме (обезвоживания). Заманчиво не пить много, если больно глотать. У вас может возникнуть легкое обезвоживание, если вы мало пьете, особенно если у вас высокая температура (жар). Легкое обезвоживание может усилить головную боль и усталость.
• Парацетамол или ибупрофен облегчают боль, головную боль и жар. Чтобы свести симптомы к минимуму, лучше принимать дозу через регулярные промежутки времени, как рекомендовано на упаковке лекарства, а не время от времени.Например, принимайте парацетамол четыре раза в день, пока симптомы не исчезнут. При необходимости можно чередовать и принимать оба. Примечание : некоторые люди с определенными заболеваниями могут не принимать ибупрофен, поэтому всегда читайте этикетку на упаковке. Очень важно не принимать больше дозы, указанной на упаковке.
• Пастилки можно купить в аптеках или супермаркетах. Некоторые люди считают их полезными при боли в горле. Вы также можете найти успокаивающее действие сосание вареных конфет, льда и ледяных леденцов.
• Другие полоскания и спреи можно купить в аптеке, чтобы облегчить боль в горле. Однако данных о том, насколько они эффективны, не так много, и они не сокращают продолжительность болезни.

Нужны ли мне тесты?

Обычно нет. Иногда берут мазок из задней стенки горла, чтобы отправить его в лабораторию, чтобы узнать, какой тип микробов вызывает у вас боль в горле. Однако обычно это не делается. Это может потребоваться, если вам не становится лучше после лечения или если инфекция продолжает возвращаться.

Анализы крови обычно не требуются при боли в горле, но иногда необходимы людям, которые принимают определенные лекарства, которые могут повлиять на иммунную систему. Также может потребоваться анализ крови при подозрении на гландулярную лихорадку (инфекционный мононуклеоз).

Нужен ли мне антибиотик?

Обычно антибиотик не требуется. Большинство инфекций горла и миндалин вызываются вирусами, хотя некоторые из них вызываются микробами, называемыми бактериями. Без тестов обычно невозможно определить вирусную или бактериальную инфекцию.Антибиотики убивают бактерии, но не вирусы. Однако, даже если причиной является бактерия, в большинстве случаев антибиотик не имеет большого значения. Ваша иммунная система обычно избавляется от этих инфекций в течение нескольких дней, независимо от того, вызваны они вирусом или бактерией. Кроме того, антибиотики иногда могут вызывать побочные эффекты, такие как диарея, плохое самочувствие, сыпь и расстройство желудка.

Таким образом, большинство врачей не назначают антибиотики в большинстве случаев ангины или тонзиллита. См. Брошюру «Почему мне не прописали антибиотики?» для более подробной информации.

Многие врачи используют систему баллов, называемую Centor score, чтобы решить, нужны ли антибиотики при ангине. Они ищут следующие признаки:

• Наличие гноя на миндалинах.
• Болезненные лимфатические узлы на шее.
• Отсутствие кашля.
• В анамнезе высокая температура (лихорадка).

Если присутствуют три или четыре из них, более вероятно, что инфекция вызвана бактериями. Если это кажется вероятным, вам могут дать «отсроченный рецепт».Это означает, что вам не следует сразу начинать прием антибиотика. Однако, если вам становится хуже, или если ваши симптомы не начали улучшаться в течение 2-3 дней, вы можете получить рецепт, не возвращаясь к врачу.

Антибиотик может быть рекомендован, если инфекция тяжелая или не проходит через несколько дней. Это также может быть необходимо, если ваша иммунная система не работает должным образом. (Например, если вам удалили селезенку, если вы проходите химиотерапию и т. Д.) Людям с проблемами сердечного клапана или с ревматической лихорадкой могут быть прописаны антибиотики от боли в горле.

Если вам действительно нужны антибиотики, обычно назначают феноксиметилпенициллин. Если у вас аллергия на пенициллин, вас могут лечить эритромицином или кларитромицином.

Примечание редактора

Д-р Хейли Уилласи предлагает вам прочитать недавно выпущенное руководство NICE, в котором медицинским работникам рекомендуется принимать антибиотики — см. Раздел «Дополнительная литература и ссылки» ниже.В нем делается вывод, что большинству людей с ангиной не будут предлагаться антибиотики, потому что боль в горле обычно проходит без антибиотиков, будь то бактериальная или вирусная инфекция; антибиотики мало влияют на то, как долго длится боль в горле, а антибиотики могут вызывать побочные эффекты, такие как диарея. Антибиотик может помочь, когда ангина вызвана стрептококковой бактериальной инфекцией (стрептококковая ангина). Медицинские работники должны расспрашивать людей об их симптомах, чтобы помочь им решить, будет ли им польза от антибиотиков.

На что следует обратить внимание?

Почти во всех случаях боль в горле или тонзиллит проходит, не оставляя никаких проблем. Однако иногда типичная ангина может прогрессировать и вызывать осложнения. Кроме того, боль в горле иногда возникает из-за необычного, но более серьезного заболевания. Поэтому для полноты картины следует обратить внимание на следующее.

Возможные осложнения

Иногда инфекция может распространяться из горла или миндалин на другие близлежащие ткани.Например, чтобы вызвать ушную инфекцию, инфекцию носовых пазух или инфекцию грудной клетки.

Железистая лихорадка (инфекционный мононуклеоз)

Железистая лихорадка вызывается вирусом Эпштейна-Барра. Помимо других симптомов, он может вызвать тяжелый приступ тонзиллита. Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Гландулярная лихорадка (инфекционный мононуклеоз)».

Ангина (также известная как перитонзиллярный абсцесс)

Ангина — это необычное заболевание, при котором скопление гноя (абсцесс) образуется рядом с миндалиной из-за микробной (бактериальной) инфекции.Обычно он развивается только с одной стороны. Это может следовать за тонзиллитом или развиваться без тонзиллита. Миндалины на пораженной стороне могут быть опухшими или выглядеть нормально, но они сдвигаются к средней линии абсцессом рядом с миндалиной. Ангина очень болезненна и может сильно ухудшить самочувствие. Его лечат антибиотиками, но также часто требуется удалить гной с помощью небольшой операции.

Другие необычные причины инфекций горла или миндалин

Другие инфекции могут иногда вызывать боль в горле или тонзиллит — например, молочница горла или некоторые инфекции, передаваемые половым путем.

Неинфекционные причины боли в горле

Аллергия, такая как сенная лихорадка, может вызвать боль в горле. Боль в горле может быть первым признаком рака горла (но это случается редко и в основном встречается у курящих пожилых людей).

Лекарство, подавляющее иммунную систему

Карбимазол — это лекарство, которое используется для лечения сверхактивной щитовидной железы. Если вы принимаете карбимазол и у вас болит горло, вам следует срочно сдать анализ крови. Это связано с тем, что боль в горле может быть первым предупреждением о серьезном побочном эффекте карбимазола (агранулоцитоз — низкий уровень лейкоцитов).Этот серьезный побочный эффект требует срочного лечения. Другие лекарства, такие как химиотерапия от рака, или определенные таблетки, называемые противоревматическими препаратами, модифицирующими болезнь (принимаемые при ревматоидном артрите), также могут повлиять на то, как ваша иммунная система справляется с инфекцией. Если вы принимаете один из этих препаратов и у вас возникла боль в горле, срочно обратитесь к врачу. Они немедленно устроят анализ крови.

Сообщение «забери домой» — … обратитесь к врачу, если симптомы боли в горле серьезны, необычны или не проходят в течение одной недели.В частности, обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас появятся:

• Затруднение дыхания.
• Затруднение при глотании слюны.
• Трудно открыть рот.
• Сильная боль.
• Постоянно высокая температура (лихорадка).
• Тяжелое заболевание, особенно когда симптомы проявляются преимущественно с одной стороны горла.

Фарингит — ангина | UF Health, University of Florida Health

Определение

Фарингит или боль в горле — это дискомфорт, боль или першение в горле.Часто бывает больно глотать.

Видео: Фарингит

Альтернативные названия

Фарингит — бактериальный; Боль в горле

Причины

Фарингит вызывается опухолью в задней части глотки (глотке) между миндалинами и голосовым ящиком (гортань).

Большинство ангины вызываются простудой, гриппом, вирусом Коксаки или мононуклеозом.

Анатомия горла

Бактерии, которые в некоторых случаях могут вызывать фарингит:

• Стрептококковая инфекция в горле вызывается стрептококком группы А.
• Реже бактериальные заболевания, такие как гонорея и хламидиоз, могут вызывать боль в горле.

Большинство случаев фарингита возникает в холодное время года. Болезнь часто распространяется среди членов семьи и близких людей.

Симптомы

Основной симптом — боль в горле.

Другие симптомы могут включать:

Обследования и анализы

Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр и осмотрит ваше горло.

Можно сделать экспресс-тест или посев из горла для проверки на фарингит.В зависимости от предполагаемой причины могут быть выполнены другие лабораторные исследования.

Лечение

Большинство болей в горле вызываются вирусами. Антибиотики не помогают при вирусной ангине. Использование этих лекарств, когда они не нужны, приводит к тому, что антибиотики перестают работать, когда они необходимы.

Ангина лечится антибиотиками, если:

• Тест на стрептококк или посев положительный. Ваш врач не может диагностировать стрептококковое горло только по симптомам или физическому осмотру.
• Посев на хламидиоз или гонорею положительный.

При ангине, вызванной гриппом (гриппом), могут помочь противовирусные препараты.

Следующие советы помогут облегчить боль в горле:

• Пейте успокаивающие жидкости. Вы можете пить теплые жидкости, например чай с лимоном с медом, или холодные жидкости, например ледяную воду. Вы также можете пососать ледяное мороженое со вкусом фруктов.
• Полоскать горло несколько раз в день теплой соленой водой (1/2 чайной ложки или 3 грамма соли на 1 стакан или 240 миллилитров воды).
• Рассасывайте леденцы или леденцы для горла.Детям младшего возраста нельзя давать эти продукты, потому что они могут подавиться ими.
• Использование испарителя или увлажнителя холодного тумана может увлажнить воздух и успокоить сухую и болезненную боль в горле.
• Попробуйте безрецептурные обезболивающие, например парацетамол.

Возможные осложнения

Осложнения могут включать:

• Инфекция уха
• Синусит
• Абсцесс около миндалин

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему поставщику, если:

• У вас возникла боль в горле которые не проходят через несколько дней

• У вас высокая температура, увеличенные лимфатические узлы на шее или сыпь.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас болит горло и возникают проблемы с дыханием.

Изображения




Ссылки

Flores AR, Caserta MT. Фарингит. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета . 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 59.

Харрис А.М., Хикс, Лос-Анджелес, Касим А; Целевая группа по высокому уходу Американского колледжа врачей и Центров по контролю и профилактике заболеваний. Надлежащее использование антибиотиков при острой инфекции дыхательных путей у взрослых: рекомендации по высокому уходу от Американского колледжа врачей и Центров по контролю и профилактике заболеваний. Энн Интерн Мед. . 2016; 164 (6): 425-434. PMID: 26785402 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26785402.

Шульман С.Т., Бисно А.Л., Клегг Х.В. и др. Руководство по клинической практике по диагностике и лечению стрептококкового фарингита группы А: обновление 2012 г., подготовленное Американским обществом инфекционных болезней. Clin Infect Dis . 2012; 55 (10): e86-e102. PMID: 22965026 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22965026.

Tanz RR. Острый фарингит. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник педиатрии Нельсона . 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 409.

van Driel ML, De Sutter AI, Habraken H, Thorning S, Christiaens T. Различные методы лечения антибиотиками стрептококкового фарингита группы A. Кокрановская база данных Syst Rev . 2016; 9: CD004406. PMID: 27614728 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27614728.

Что такое ангина? | RHD Action

У кого фарингит?

Стрептококковая инфекция горла чаще всего встречается у детей школьного возраста, но может возникать в любом возрасте.Зародыш стрептококка распространяется каплями слюны (слюны), которые попадают в воздух при кашле или чихании. Микроб также может распространяться при контакте с жидкостью из носа или через инфицированные язвы кожи. Распространение стрептококковых бактерий чаще встречается в переполненных жилищах и там, где ограничены средства гигиены для мытья рук и тела. У некоторых людей стрептококковые бактерии могут жить в носу и рту, не вызывая симптомов. Это известно как колонизация или перевозка.

Что такое стрептококки группы А?

Стрептококки группы А — это микроб (бактерии), вызывающий широкий спектр инфекций у людей.Наиболее частым местом заражения является горло, иногда известное как стрептококковое горло. Другие стрептококковые инфекции могут возникать на коже. Более серьезные инфекции могут возникать в крови, мышцах или костях.

Какие осложнения ангины?

Основным осложнением ангины является острая ревматическая лихорадка (ОРЛ). Другие осложнения могут включать абсцессы горла или ушные инфекции. Заболевание почек (постстрептококковый гломерулонефрит) также может развиться после ангины.

Симптомы ангины

Люди с фарингитом могут иметь

• Боль в горле или боль при глотании
• Температура выше 38 ° C / 100.4 ° F
• Плохое самочувствие с головной болью, тошнотой, рвотой или слабостью.

Диагноз

Медицинским работникам может быть сложно определить, вызвана ли боль в горле вирусной инфекцией или стрептококком. Медицинские работники могут осмотреть горло, использовать наборы для быстрой диагностики или мазки из горла для диагностики стрептококковой инфекции. Результаты мазков из зева обычно не готовы в течение нескольких дней. Результаты экспресс-тестов могут быть готовы менее чем за час, но они доступны не во всех странах и не всегда точны, как мазок из зева.

Лечение

Соответствующее лечение стрептококковой инфекции антибиотиками может снизить риск развития РФ на 80%. Во многих странах есть рекомендации по типам антибиотиков, необходимых для лечения ангины. В некоторых странах используются инъекции антибиотиков, в других местах можно давать таблетки с антибиотиками. Важно принимать эти таблетки столько, сколько рекомендуется, даже если боль в горле пройдет раньше. Большинству детей, страдающих ангины, необходимо время, чтобы не ходить в школу. Не посещать школу в первый день лечения антибиотиками помогает избежать передачи инфекции другим детям.

Симптомы ангины могут включать покраснение, отек или белый гной на миндалинах.

CDC

Миндалины в горле могут быть красными, опухшими или иметь белый гной на миндалинах. Вирусные инфекции могут вызывать аналогичные симптомы, и их легко спутать с ангины. Вирусные инфекции горла обычно проходят без лечения и имеют низкий риск осложнений. Они не связаны с развитием РФ.

Лечение ангины в Гэмбриллсе, Мэриленд

Что такое ангина?

Боль в горле может вызвать раздражение, отек или царапины. Существует множество причин, по которым вы можете страдать от боли в горле, наиболее частыми из которых являются простуда или грипп. Другие причины боли в горле:

• Аллергия
• Мононуклеоз
• Курение
• Стрептококковая ангина
• Тонзиллит

Другие симптомы, которые часто сопровождают боль в горле, включают:

• Лихорадка
• Кашель
• Насморк
• Чихание
• Боли в теле
• Головная боль
• Тошнота или рвота

Как диагностировать боль в горле?

Важно обратиться за медицинской помощью, если боль в горле становится серьезной или совпадает с лихорадкой выше 101 градуса, которая длится дольше одного-двух дней.Это также важно, если у вас проблемы со сном из-за боли в горле или если на теле появилась красная сыпь.

Медицинский персонал Chesapeake ERgent Care проводит обследование, которое включает в себя:

• Осмотр горла, ушей и носовых ходов с помощью прибора с подсветкой
• Ощупывание шеи и проверка наличия опухших желез
• Прислушивание к своему дыханию со стетоскопом
• Тесты на стрептококк, грипп и мононуклеоз

Пока вы проходите лечение в Chesapeake ERgent Care, они отправляют отрицательные результаты и результаты скрининга на наличие бактерий в стороннюю лабораторию.

Как лечится ангина?

Лечение ангины зависит от ее причины. Вирусные инфекции обычно длятся от пяти до семи дней и обычно не требуют лечения. Однако, чтобы облегчить дискомфорт, вы можете предпринять несколько шагов, в том числе:

• Принимать ацетаминофен или ибупрофен от боли или лихорадки
• Полоскать горло теплой соленой водой
• Рассасывать леденцы от горла, леденцы или замороженные десерты со вкусом
• Использование увлажнитель воздуха
• Пейте много жидкости, чтобы поддерживать смазку в горле и предотвратить обезвоживание.