Расшифровка ЭКГ, как самостоятельно расшифровать кардиограмму сердца у взрослых

Электрокардиографическое исследование – это довольно простой и эффективный метод диагностики, использующийся кардиологами всего мира для изучения деятельности сердечной мышцы. Результаты процедуры в виде графиков и цифирных обозначений, как правило, передаются специалистам для дальнейшего анализа данных. Однако в случае, например, отсутствия нужного врача, у пациента возникает желание самостоятельно расшифровать показатели своего сердца.

Предварительная расшифровка ЭКГ требует знания особых базовых данных, которые, в силу своей специфичности, подвластны далеко не каждому. Для того чтобы произвести правильные расчеты ЭКГ сердца человеку, не имеющему отношения к медицине, необходимо ознакомиться с основными принципами обработки, которые объединяются для удобства в соответствующие блоки.

Ознакомление с основными элементами кардиограммы

Следует знать, что интерпретация ЭКГ осуществляется благодаря элементарным, логическим правилам, которые могут быть понятны даже рядовому обывателю. Для более приятного и спокойного их восприятия рекомендуется начать ознакомление сначала с самыми простыми принципами расшифровки, постепенно переходя на более сложный уровень познания.

Разметка ленты

Бумага, на которой отражаются данные о функционировании сердечной мышцы, представляет собой широкую ленту нежно-розового оттенка с четкой разметкой «квадрат». Более крупные четырехугольники сформированы из 25 маленьких клеточек, а каждая из них, в свою очередь, приравнивается к 1 мм. Если большая клетка заполнена только 16-ю точками, для удобства можно провести по ним параллельные линии и следовать аналогичным инструкциям.

Горизонтали клеток указывают на продолжительность биения сердца (сек), а вертикали – на напряжение отдельных сегментов ЭКГ (мВ). 1 мм – это 1 секунда времени (по ширине) и 1 мВ напряжения (по высоте)! Эту аксиому необходимо держать в уме на протяжении всего периода анализа данных, позже её важность станет очевидна каждому.

Используемая бумага позволяет верно анализировать отрезки времени

Зубцы и сегменты

Прежде чем перейти к наименованию конкретных отделов зубчатого графика, стоит ознакомиться с деятельностью самого сердца. Мышечный орган состоит из 4 отделений: 2 верхних именуются предсердиями, 2 нижних – желудочками. Между желудочком и предсердием в каждой половине сердца есть клапан – створка, отвечающая за сопровождение тока крови в одном направлении: сверху вниз.

Данная активность достигается благодаря электрическим импульсам, которые движутся по сердцу согласно «биологическому расписанию». Они направляются в конкретные сегменты полого органа с помощью системы пучков и узлов, представляющих собой миниатюрные мышечные волокна.

Рождение импульса происходит в верхней части правого желудочка – синусовом узле. Далее сигнал проходит в левый желудочек и наблюдается возбуждение верхних отделов сердца, что регистрируется зубцом P на ЭКГ: он похож на пологую перевернутую чашу.

После того как электрический заряд достигнет атриовентрикулярного узла (или АВ-узла), находящегося почти на стыке всех 4-х кармашков сердечной мышцы, на кардиограмме появляется маленькое «острие», направленное вниз – это зубец Q. Чуть ниже АВ-узла присутствует следующий пункт назначения импульса – пучок Гиса, фиксирующийся самым высоким среди прочих зубчиком R, который можно представить в виде пика или горы.

Преодолев половину пути, важный сигнал устремляется к нижней части сердца, через так называемые ножки пучка Гиса, внешне напоминающие длинные щупальце осьминога, которые обнимают желудочки. Проведение импульса по ветвистым отросткам пучка находит отражение в зубце S – неглубокого желобка у правого подножия R. Когда импульс распространится на желудочки по ножкам пучка Гиса, происходит их сокращение. Последний кочкообразный зубец T отмечает восстановление (отдых) сердца перед очередным циклом.

Расшифровывать показатели диагностики умеют не только кардиологи, но и другие специалисты

Перед 5-ю основными зубцами на ЭКГ можно увидеть прямоугольный выступ, пугаться его не стоит, так как он представляет собой калибровочный или же контрольный сигнал. Между зубцами имеют место быть горизонтально направленные участки – сегменты, например, S-T (от S до T) или P-Q (от P до Q). Для самостоятельной постановки ориентировочного диагноза потребуется запомнить такое понятие, как комплекс QRS – объединение зубцов Q, R и S, регистрирующее работу желудочков.

Зубцы, которые возвышаются над изометрической линией, называются положительными, а те, что располагаются под ними – отрицательными. Следовательно, все 5 зубцов чередуются друг за другом: P (полож.), Q (отриц.), R (полож.), S (отриц.) и T (полож.).

Отведения

Нередко от людей можно услышать вопрос: почему все графики на ЭКГ отличаются друг от друга? Ответ относительно прост. Каждая из искривленных линий на ленте отражает показатели сердца, получаемые от 10–12 цветных электродов, которые устанавливаются на конечностях и в области грудной клетки. Они считывают данные о сердечном импульсе, располагаясь в различной отдаленности от мышечного насоса, потому графики на термоленте зачастую и непохожи друг на друга.

Грамотно написать заключение ЭКГ может только опытный специалист, пациент же имеет возможность рассмотреть общие сведения о своем здоровье.

Нормальные показатели кардиограммы

Теперь, когда стало понятно, как расшифровать кардиограмму сердца, следует приступить к непосредственной диагностике нормальных показаний. Но прежде чем ознакомиться с ними, необходимо оценить скорость записи ЭКГ (50 мм/с или 25 мм/с), которая, как правило, автоматически пропечатывается на бумажной ленте. Затем, отталкиваясь от результата, можно просмотреть нормы продолжительности зубцов и сегментов, которые прописаны в таблице (подсчеты можно проводить с помощью линейки или клетчатой разметки на ленте):

Имя зубца	Длительность в мм (для 25 мм/с)	Длительность в мм (для 50 мм/с)
P	1,8–2,8	3,5–5,5
PQ	Менее 3	Менее 6
Q	Около 0,7–0,8	В пределах 1,5
QRS	1,5–2,7	3–5,6
S	Точных данных нет	Точных данных нет
T	3–7	6–14

Среди наиболее значимых положений интерпретации ЭКГ можно упомянуть следующие:

• Сегменты S-T и P-Q должны «сливаться» с изометрической линией, не выходя за её пределы.
• Глубина зубца Q не может превысить ¼ высоты самого стройного зубца – R.
• Точные показатели зубца S не утверждены, однако известно, что он иногда достигает глубины равной 18–20 мм.
• Зубец T не должен быть выше R: его максимальное значение – ½ высоты R.

Немаловажен и контроль ритма сердца. Необходимо взять в руки линейку и измерить длину отрезков, заключенных между вершинами R: полученные результаты должны совпадать друг с другом. Чтобы рассчитать ЧСС (или частоту сокращений сердца), стоит посчитать общее количество маленьких клеточек между 3-мя вершинами R и разделить цифирное значение на 2. Далее нужно применить одну из 2-х формул:

• 60/X*0,02 (при скорости записи 50 мм/сек).
• 60/X*0,04 (при скорости записи 25 мм/сек).

Если цифра находится в промежутке от 59–60 до 90 уд/мин, значит показатель ЧСС в норме. Увеличение этого индекса подразумевает тахикардию, а явное уменьшение – брадикардию. Если для сформированного человека ЧСС более 95–100 уд./мин – довольно сомнительный признак, то для детей до 5–6 лет это одна из разновидностей нормы.

Каждый из зубцов и интервалов говорит об определенном отрезке времени работы сердечной мышцы

Какие патологии можно выявить при расшифровке данных?

ЭКГ хоть и относится к числу крайне простых по структуре исследований, но аналогов подобной диагностике кардиологических отклонений до сих пор не наблюдается. С наиболее «популярными» заболеваниями, распознаваемыми ЭКГ, можно ознакомиться, исследуя как описание характерных их показателей, так и подробных графических примеров.

Пароксизмальная тахикардия

Данный недуг часто регистрируют у взрослых при осуществлении ЭКГ, у детей же он проявляется крайне редко. Среди наиболее распространенных «катализаторов» болезни числятся употребление наркотиков и алкогольной продукции, хронический стресс, гипертиреоз и пр. ПТ отличается, в первую очередь, частым сердцебиением, показатели которого располагаются в промежутке от 138–140 до 240–250 уд/мин.

По причине проявления подобных приступов (или пароксизм) оба желудочка сердца не имеют возможности вовремя наполниться кровью, что ослабляет общий кровоток и замедляет доставку очередной порции кислорода ко всем частям тела, включая головной мозг. Для тахикардии характерно наличие видоизмененного комплекса QRS, слабовыраженный зубец T и, что самое главное, отсутствие расстояния между T и P. Иными словами, группы зубцов на электрокардиограмме «склеены» друг с другом.

Заболевание относится к числу «невидимых убийц» и требует немедленного обращения к ряду специалистов, так как при крайней запущенности оно может привести к гибели человека

Брадикардия

Если предыдущая аномалия подразумевала отсутствие сегмента T-P, то брадикардия представляет собой её антагониста. Этот недуг выдаёт именно значительное удлинение T-P, свидетельствующее о слабом проведении импульса или неправильном его сопровождении через сердечную мышцу. У пациентов с брадикардией наблюдается крайне низкий индекс ЧСС – менее 40–60 уд./мин. Если у людей, отдающим предпочтение регулярным физическим нагрузкам, легкое проявление болезни является нормой, то в подавляющем большинстве иных случаев речь может идти о зарождении крайне серьезного заболевания.

При обнаружении очевидных признаков брадикардии нужно в ближайшее время пройти комплексное обследование.

Ишемия

Ишемию именуют предвестником инфаркта Миокарда, по этой причине раннее выявление аномалии способствует купированию смертельного недомогания и, как следствие, благоприятному исходу. Ранее было упомянуто, что интервал S-T должен «удобно лежать» на изолинии, однако его опущение в 1-ом и AVL отведениях (до 2,5 мм) сигнализирует именно об ИБС. Иногда ишемическая болезнь сердца выдает только зубец T. В норме он не должен превышать ½ высоты R, однако, в данном случае он может как «дорасти» до старшего элемента, так и опуститься ниже средней линии. Остальные зубцы при этом не подвергаются существенным изменениям.

Трепетание и мерцание предсердий

Мерцание предсердий – аномальное состояние сердца, выражающееся в беспорядочном, хаотичном проявлении электрических импульсов в верхних кармашках сердца. Сделать качественный поверхностный анализ в подобном случае иногда не представляется возможным. Но зная, на что стоит обратить внимание в первую очередь, можно спокойно расшифровывать показатели ЭКГ. Комплексы QRS не имеют принципиального значения, так как они нередко стабильны, а вот промежутки между ними относятся к ключевым показателям: при мерцании они походят на череду зазубрин ручной пилы.

Патологии хорошо отличимы на кардиограмме

Не такие сумбурные, крупные по размеру волны между QRS свидетельствуют уже о трепетании предсердий, которое, в отличие от мерцания, характеризуется чуть более выраженным сердцебиением (до 400 уд./мин). Сокращения и возбуждения предсердий в незначительной степени подчиняются контролю.

Утолщение миокарда предсердий

Подозрительному утолщению и растяжению мышечного слоя Миокарда сопутствует значительная проблема с внутренним током крови. Предсердия при этом выполняют свою основную функцию с постоянными перебоями: утолщенная левая камера с большей силой «выталкивает» кровь в желудочек. При попытке прочитать график ЭКГ в домашних условиях следует устремить свой взор именно на зубец P, отражающий состояние верхних отделов сердца.

Если он представляет собой своеобразный купол с двумя выпуклостями, скорее всего, пациент страдает от рассматриваемой болезни. Так как утолщение миокарда при долговременном отсутствии квалифицированного медицинского вмешательства провоцирует инсульт или инфаркт, необходимо как можно скорее записываться на консультацию к кардиологу с предоставлением подробного описания дискомфортных симптомов, если таковые имеются.

Экстрасистолия

Произвести расшифровку ЭКГ с «первыми ласточками» экстрасистолии возможно в случае наличия знаний об особых показателях особого проявления аритмии. Внимательно рассмотрев подобный график, пациент может обнаружить необычные аномальные скачки, которые отдаленно напоминают комплексы QRS – экстрасистолы. Они возникают в любой области ЭКГ, после них нередко следует компенсаторная пауза, позволяющая сердечной мышце «отдохнуть» перед началом нового цикла возбуждений и сокращений.

Экстрасистолия в медицинской практике часто диагностируется у здоровых людей. В подавляющем большинстве случае она не влияет на привычное течение жизни и не сопряжена с тяжелыми заболеваниями. Однако при установлении аритмии следует перестраховаться, обратившись к специалистам.

АВ-блокада сердца

При атриовентрикулярной блокаде сердца наблюдается расширение промежутка между одноименными зубцами P, кроме того, они могут встречаться в момент анализа заключения ЭКГ намного чаще, нежели комплексы QRS. Регистрация подобного рисунка свидетельствует о малой проводимости импульса от верхних камер сердца к желудочкам.

Если заболевание прогрессирует, электрокардиограмма меняется: теперь из общего ряда зубцов P в некоторых интервалах «выпадают» QRS

Блокада ножек пучка Гиса

Сбой в работе такого элемента проводящей системы, как пучок Гиса ни в коем случае нельзя игнорировать, поскольку он располагается в непосредственной близости от Миокарда. Патологический очаг в запущенных случаях имеет обыкновение «перебрасываться» на один из наиболее важных участков сердца. Расшифровать ЭКГ самому при наличии крайне неприятного заболевания вполне можно, стоит лишь внимательно исследовать самый высокий зубец на термоленте. Если он образует не «стройную» букву Л, а деформированную М, это значит, что пучок Гиса подвергся атаке.

Поражение его левой ножки, пропускающей импульс в левый желудочек, влечет за собой полное исчезновение зубца S. А место соприкосновения двух вершин расщепленного R будет располагаться выше изолинии. Кардиографическое изображение ослабления правой ножки пучка похоже на предыдущее, только точка соединения уже обозначенных вершин зубца R находится под средней линией. T в обоих случаях отрицателен.

Инфаркт миокарда

Миокард – это фрагмент самого плотного и толстого слоя сердечной мышцы, который в последние годы подвергается различным недугам. Самым опасным среди них является некроз или инфаркт миокарда. При расшифровке электрокардиографии он достаточно отличим от иных типов заболеваний. Если зубец P, регистрирующий хорошее состояние 2-х предсердий, не деформирован, то остальные сегменты ЭКГ претерпели существенные изменения. Так, заостренный зубец Q может «протыкать» плоскость изолинии, а T – преобразовываться в отрицательный зубец.

Наиболее показательным признаком инфаркта является неестественное возвышение R-T. Существует мнемоническое правило, позволяющее запомнить точный его вид. Если при осмотре этого участка можно представить левую, восходящую сторону R в виде накрененной вправо стойки, на которой реет флажок, то речь действительно идет о некрозе миокарда.

Заболевание диагностируют как в острой фазе, так и после стихания приступа

Фибрилляция желудочков

Иначе крайне тяжелую болезнь называют мерцательной аритмией. Отличительной чертой этого патологического явления принято считать деструктивную деятельность проводящих пучков и узлов, указывающих на неконтролируемое сокращение всех 4-х камер мышечного насоса. Прочесть результаты ЭКГ и распознать фибрилляцию желудочков вовсе не сложно: на клетчатой ленте она предстает в виде череды хаотичных волн и ложбинок, параметры которых невозможно соотнести с классическими показателями. Ни в одном из сегментов нельзя увидеть хотя бы один знакомый комплекс.

Если пациенту с мерцательной аритмией не оказать преждевременной медицинской помощи, он в скором времени погибнет.

Синдром WPW

Когда в комплексе классических путей проведения электрического импульса неожиданно формируется аномальный пучок Кента, располагающийся в «удобной колыбели» левого или правого предсердия, можно с уверенностью говорить о такой патологии, как синдром WPW. Как только импульсы начинают продвигаться по неестественной сердечной магистрали, сбивается ритм мышцы. «Правильные» проводящие волокна не могут в полной мере обеспечить предсердия кровью, потому что импульсы предпочли более короткий путь для завершения функционального цикла.

ЭКГ при синдроме ВПВ отличается появлением микроволны на левом подножии зубца R, малым уширением комплекса QRS и, конечно, значительным сокращением интервала P-Q. Так как расшифровка кардиограммы сердца, подвергшегося WPW, не всегда результативна, на помощь медицинскому персоналу приходит ХМ – Холтеровский метод диагностики недуга. Он подразумевает круглосуточное ношение на теле компактного устройства с прикрепленными к кожному покрову датчиками.

Продолжительный мониторинг обеспечивает более качественный результат с фиксацией достоверного диагноза. Для того чтобы своевременно «поймать» локализующуюся в сердце аномалию, рекомендуется посещать кабинет ЭКГ не реже 1 раза в год. В случае необходимости регулярного медицинского контроля над лечением сердечно-сосудистого заболевания может потребоваться более частое снятие показателей сердечной деятельности.

Сделать ЭКГ (электрокардиограмма, электрокардиография) в Москве и области – стоимость ЭКГ для детей и взрослых

Самый распространенный и эффективный метод диагностики сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда. Прибор ЭКГ позволяет оценить состояние сердечной мышцы, фиксирует сердечный ритм, частоту сердцебиения и выводит показания в виде графика на монитор и бумагу. При расшифровке ЭКГ врач может определить наличие ранее перенесенных «на ногах» заболеваний – инфаркт миокарда, аритмии, а также оценить общее состояние сердца, посмотреть динамику и другие изменения на данный момент. Исследование по времени занимает не более 10-15 минут.

Во избежание развития серьезных сердечно-сосудистых заболеваний, специалисты Лаборатории Гемотест рекомендуют проходить обследование (делать ЭКГ) мужчинам и женщинам после 35 лет ежегодно, а людям относящимся к группе риска раз в полгода.

В группу риска входят люди, страдающие ожирением, повышенным артериальным давлением (гипертоническая болезнь), сахарным диабетом. Частое головокружение, головные боли, одышка, переутомление могут быть симптомами заболеваний сердца. А употребление алкоголя и курение, даже в малых количествах, только усугубляют этот процесс и могут вызвать серьезные нарушения здоровья в организме человека.

Пройти обследование и сделать ЭКГ с расшифровкой и без Вы можете в лабораторных отделениях Гемотест по адресам:

• Беляево, ул. Профсоюзная, д. 104
• Бульвар Дм. Донского, ул. Маршала Савицкого, д. 18
• ВДНХ, ул. Академика Королева, д. 3
• Выхино, ул. Ферганская, д. 14/13
• Дмитровская, м. Тимирязевская, ул. Всеволода Вишневского, д. 9
• Коньково, ул. Островитянова, д. 9
• Котельники, ул. Строителей д. 1, пом. 3
• Крылатское, Осенний б-р, д. 15
• Крымская, Загородное ш., д. 4, корп. 2
• Кунцевская, ул. Артамонова, д. 16, корп.1
• Кутузовская, Кутузовский проезд, д. 4
• Ломоносовский проспект, просп. Мичуринский, д. 7, корп. 1
• Марксистская, ул. Таганская, д. 31/22
• Марьино, Новочеркасский б-р, д. 55
• Митино, ул. Митинская, д. 27
• Молодежная, ул. Ярцевская, д. 11, к. 1
• Новопеределкино, ул. Лукинская, д. 16
• Октябрьское поле, ул. Маршала Рыбалко, д. 1
• Первомайская, ул. 7-ая Парковая, д. 15, корп. 2
• Пражская, ул. Красного Маяка, д. 1, корп. 1
• Пушкинская, м. Тверская, Сытинский тупик, д. 1, стр. 4
• Селигерская, ул. Ангарская, д. 28, корп. 2
• Семеновская, ул. Вельяминовская, д. 6
• Славянский бульвар, ул. Веерная, д. 1, корп. 4
• Строгино, ул. Строгинский б-р, д. 30
• Сходненская, ул. Героев Панфиловцев, д. 1, корп. 1
• Текстильщики, 11-ая ул. Текстильщиков, д. 11
• Теплый Стан, ул. Тёплый Стан, д. 5, корп. 4
• Ховрино, ул. Дыбенко, д. 32, к. 1
• Чистые пруды, м. Тургеневская, Рождественский б-р, д. 21, стр. 2
• Ясенево, ул. Ясногорская, д. 17, корп. 1

• Бронницы, ул. Красная, д. 81
• Видное, ул. Советская, д. 19 А
• Воскресенск, ул. Победы, д. 18
• Дзержинский, ул. Дзержинская, д. 7 Б
• Долгопрудный, просп. Ракетостроителей, д. 5, корп. 1
• Долгопрудный, ул. Набережная, д. 21
• Жуковский, ул. Дугина, д. 17, корп. 3
• Климовск, ул. Молодежная, д. 3
• Королев, ул. Горького, д. 12
• Красногорск, ул. Успенская, д. 24
• Лобня, ул. Борисова, д. 14/2
• Мытищи, ул. Веры Волошиной, д. 46
• Мытищи, ул. Юбилейная, д. 30
• Подольск, ул. Барамзиной, д. 3, корп. 2
• Подольск, ул. им. 50 лет ВЛКСМ, д. 16
• Подольск, ул. Профсоюзная, д. 4
• Пушкино, ул. Тургенева, д. 5
• Раменское, ул. Красноармейская, д. 25 А
• Сходня, ул. Октябрьская, д. 2 А
• Фрязино, ул. Дудкина, д. 7
• Шатура, просп. Ильича, д. 20/2
• Щелково, ул. Шмидта, д. 1

• Волгоград, ул. 7-й Гвардейской, 12а
• Евпатория, ул. Токарева, д. 67
• Екатеринбург, ул. Хохрякова д. 75
• Заречный, ул. им. М.В. Проценко, стр. 15
• Ишимбай, просп. Ленина, д. 66
• Краснодар, ул. 1 Мая, д. 262, литер А2
• Нижний Новгород, ул. Ванеева, д. 6
• Новосибирск, ул. Богдана Хмельницкого, д. 22
• Новосибирск, ул. Сибиряков-Гвардейцев, д. 34
• Подольск, ул. Барамзиной, д. 3, корп. 2
• Подольск, ул. им. 50 лет ВЛКСМ, д. 16
• Подольск, ул. Профсоюзная, д. 4
• Псков, ул. Гражданская, д. 5
• Ростов-на-Дону, ул. Вятская, д. 43
• Санкт-Петербург, м. Проспект Просвещения, просп. Культуры, д. 19, корп. 3
• Тула, ул. Фридриха Энгельса, д. 133
• Челябинск, ул. Гагарина, д. 23
• Челябинск, ул. Кирова, д. 4
• Челябинск, ул. Молдавская, д. 17 А
• Энгельс, ул. Петровская, д. 88

Уважаемые пациенты! Результаты ЭКГ без расшифровки Вы получаете на руки сразу. Результат ЭКГ с расшифровкой можно получить одним из удобных способов на следующий день: в любом лабораторном отделении и on-line (через личный кабинет).

Предварительной записи, а также специальной подготовки к исследованию не требуется.

Внимание!
Уточняйте информацию о работе отделений и приеме специалистов у операторов контакт-центра Лаборатории Гемотест:
8 495 532 13 13 — центральный офис
8 800 550 13 13 — бесплатный звонок

ЭКГ сердца — алгоритм действия (рекомендации)

По своей универсальности, информативности и доступности ЭКГ занимает одно из лидирующих позиций среди инструментальных методов обследования. Основы ЭКГ обязан знать любой медработник, а также ему должна быть известна техника снятия ЭКГ. Ведь от умения правильно наложить электроды и снять кардиограмму зависит результат исследования. Грамотное проведение регистрации ЭКГ и соблюдение алгоритма снятия кардиограммы — первый шаг на пути к постановке верного диагноза. Рассмотрим, что включает в себя техника проведения ЭКГ, как должна проводится подготовка к процедуре, а также каков алгоритм действий.

Алгоритм действий

Кардиограф

Техника снятия ЭКГ — один из практических навыков, которым владеет каждый студент медицинского колледжа и университета. И если студент не освоил эту технику — с медициной «на ты» ему не быть. Неспроста этой манипуляции тщательно обучают медперсонал, ведь в неотложных ситуациях регистрация ЭКГ и умение расшифровать кардиограмму может спасти жизнь пациента. Алгоритм регистрации ЭКГ на первый взгляд чрезвычайно прост, но он имеет свои нюансы, без знаний которых манипуляция не удастся.

Схема проведения регистрации ЭКГ такова:

1. Подготовка к проведению процедуры,
2. Наложение электродов,
3. Запись на пленку.

Остановимся на этих трёх пунктах подробнее.

Подготовка к ЭКГ

Правила подготовки к ЭКГ

1. Во время проведения записи ЭКГ пациент должен быть спокоен. Нельзя волноваться, нервничать, испытывать чрезмерно сильные эмоции. Дыхание должно быть ровным, не учащённым. Если пациент испытывает волнение или тревогу, врач должен успокоить пациента, объяснить безопасность и безболезненность манипуляции. За 10-15 минут до снятия кардиограммы желательно посидеть, адаптироваться к кабинету функциональной диагностики и медперсоналу, восстановить дыхание.
2. Подготовка к ЭКГ исключает курение, употребление алкогольных и кофеиносодержащих напитков, крепкого чая, кофе перед процедурой. Курение и кофеин способствует стимулированию деятельности сердца, из-за чего анализ ЭКГ может оказаться недостоверным.
3. За 1,5-2 часа до процедуры не рекомендуется прием пищи, а лучше и вовсе проводить ЭКГ натощак.
4. После приема утреннего душа в день снятия кардиограммы пациенту нежелательно наносить на тело кремы и лосьоны на масляной, жирной основе. Это может создавать некое препятствие для хорошего контакта электродов и кожи.
5. Одежда пациента должна быть удобной и свободной, чтобы имелась возможность беспрепятственно оголить кисти рук и голеностопные суставы, быстро снять или расстегнуть одежду до пояса.
6. На груди и конечностях не должно быть металлических украшений, цепочек, браслетов.

Наложение электродов

ЭКГ сердца — алгоритм действия

Пациент принимает горизонтальное положение на кушетке с оголенным торсом, свободными от одежды голеностопными и лучезапястными суставами. После чего медицинский работник приступает к наложению электродов. Конечностные электроды в виде пластинок с винтом накладываются на нижнюю поверхность предплечий и голеней в строго установленном порядке по часовой стрелке. Электрод каждой конечности имеет свой цвет: Красный — правая рука, Желтый — левая рука, Зеленый — левая нога, Черный — правая нога.

Грудные электроды пронумерованы, также имеют цвет и снабжены резиновыми присосками. Устанавливаются они в строго определённом месте на грудной клетке. Представим методику установки электродов в грудных отведениях в виде схемы.

Схема установки электродов в грудных отведениях

Расположение на грудной клетке:

• V1 (красный) 4 межреберье 2 см от края грудины справа,
• V2 (желтый) симметрично от v1 (2 cм от края грудины слева),
• V3 (зеленый) на среднее расстояние между v2 и v4,
• V4 (коричневый) 5 межреберье по среднеключичной линии,
• V5 (черный) на среднее расстояние между v5 и v6,
• V6 (синий) на одном горизонтальном уровне с v4 по средней подмышечной линии.

Кожу, для лучшего контакта с электродами, желательно обезжирить спиртом, густую растительность на груди рекомендуют сбрить, кожу смочить водой или специальным электродным гелем (код ОКПД 24.42.23.170). Для лучшего контакта электродов с кожей, можно под пластинами электродов расположить влажную салфетку. После окончания записи кардиограммы, электроды снимают с тела пациента, салфеткой удаляют остатки геля, подвергают обработке, дезинфицируют, высушивают и укладывают в специальную тару. Такие манипуляции проводят со многоразовыми электродами. Они могут быть повторно использованы для записи кардиограммы другому пациенту.

Один? Много?

Одноразовые и многоразовые электроды для экг

Электроды для ЭКГ бывают как многоразовыми, так и одноразовыми. Допустимость повторного применения — это не единственная классификация электродов для записи кардиограммы. Но углубляться в классификацию нет необходимости. Чаще всего в кабинетах функциональной диагностики поликлиник на аппарате ЭКГ еще можно увидеть многоразовые электроды: конечностные, грудные, с винтом и зажимом, комплект из шести груш. Многоразовые электроды экономичны, поэтому удерживают свои позиции в медицине.

Одноразовые электроды появились сравнительно недавно, к их преимуществам относят высокую точность передаваемого сигнала, хорошая фиксация и устойчивость при движениях, простота в использовании. Одноразовые электроды широко используются в отделениях реанимации и интенсивной терапии, при проведении холтеровского мониторирования, в педиатрии, хирургии. К минусам одноразовых электродов можно отнести невозможность повторного применения.

Существует также ЭКГ с системой вакуумной аппликации электродов, которая прекрасно подходит для проведения функциональных нагрузочных ЭКГ-проб. Электроды в системе с вакуумной аппликацией прилегают очень плотно и хорошо фиксируются, это позволяет беспрепятственно снимать кардиограмму, когда пациент двигается без потери качества ЭКГ-сигнала. И если вдруг произойдёт отсоединение электрода, система даст знать об этом, поскольку ЭКГ с системой вакуумной аппликации электродов способна «контролировать» отсоединение электродов.

Запись кардиограммы

3 стандартных отведения

После наложения электродов и подключения их к аппарату производится фиксация отведений и запись их на бумажную регистрационную ленту кардиографа. В случае снятия ЭКГ руки и ноги пациента будут являться «проводниками» электрической активности сердца, а воображаемая, условная линия между руками и ногами будет являться отведениями. Таким образом выделяют 3 стандартных отведения: I-образует левая и правая руки, II — левая нога и правая рука, III — левая нога и левая рука.

Вначале при помощи конечностных электродов идет запись ЭКГ в стандартных отведениях, затем в усиленных (aVR, aVL, aVF) от конечностей, а затем в грудных отведениях (V1-V6) при помощи грудных электродов. Электрокардиограф имеет шкалу и переключатель отведений, также имеются кнопки вольтажа и скорости протяжки ленты (25 и 50 мм/с).

В устройствах для записи используют специальную регистрационную ленту (к примеру код ОКПД 21.12.14.190), по внешнему виду она напоминает миллиметровую бумагу, имеет деления, где каждая маленькая клеточка равна 1 мм, а одна большая — 5 мм. При скорости движения такой ленты 50 мм/cек, одна маленькая клеточка равна 0,02 сек., а одна большая — 0,1 сек. Если пациенту проводят запись ЭКГ в покое, ему следует объяснить, что в момент непосредственной записи нельзя разговаривать, напрягаться, двигаться, чтобы результаты записи не исказились.

Распространённые ошибки при регистрации ЭКГ

Распространённые ошибки, приводящие к искажению результатов ЭКГ

К сожалению, при записи кардиограммы нередки ошибки как со стороны подготовки пациентов к процедуре, так и со стороны медработников при проведении алгоритма регистрации ЭКГ. Наиболее распространёнными ошибками, приводящими к искажению результатов ЭКГ и формированию артефактов являются:

• Неправильное наложение электродов: неверное расположение, перестановка электродов местами, неправильное подсоединение проводов к прибору может исказить результаты ЭКГ;
• Недостаточное соприкосновение электродов с кожей;
• Пренебрежение пациентом правил подготовки. Курение, переедание, употребление крепкого кофе перед процедурой или избыточная физическая активность при снятии ЭКГ покоя может дать неверные данные об электрической активности сердца;
• Дрожь в теле, неудобное расположение пациента, напряжение отдельных групп мышц в теле также может искажать данные при регистрации ЭКГ.

Для того, чтобы результаты ЭКГ были достоверными и правдивыми, медработникам необходимо четко владеть алгоритмом действий при снятии кардиограммы и техникой её проведения, а пациентам ответственно подойти к исследованию и соблюдать все правила и рекомендации перед её проведением. Следует отметить, что ЭКГ не имеет противопоказаний и побочных эффектов, что делает этот метод исследования еще более привлекательным.

Расшифровка ЭКГ для чайников с примерами — E-Cardio

Добрый день, уважаемый, чайник. Если вы искали сайт где вы сможете хотя бы чуть-чуть подтянуть свои навыки ЭКГ, то вы попали по адресу. На сайте размещено более 100 ЭКГ с примерами расшифровок, в основном в заданиях к теории. Я настоятельно рекомендую вам начать сначала (с первого урока) и если вы будете заниматься прилежно, то уже в течение 1-2 недель вы сможете отличать норму от патологии. Разумеется, это будет возможным только если вы чайник с медицинским образованием.

Здесь я разберу для вас пример первой попавшейся мне ЭКГ. Для того чтобы вам стал понятен тот объем материала, который предстоит освоить. Так же вы сможете оценить качество ЭКГ-картинок собранных  в рамках данного проекта.

Расшифровка ЭКГ для чайников — пример.

Пример ЭКГ с расшифровкой для чайников

Заключение выглядит так: Ритм синусовый, ЧСС=65 в мин, Полная блокада правой ножки пучка Гиса. 

Как мы все это это определили.

Пример ЭКГ с расшифровкой для чайников

1. Ритм синусовый — вот втором отведении имеется зубец Р, он положительный и следует перед каждым желудочковым комплексом на одинаковом расстоянии.
   
2. ЧСС — Между зубцами RR 46 клеточек (3000/46≈65).
3. Интервал PR = 0.19 с (1 клеточка = 0,02 с.) . Если бы он был больше 0,2 с, то мы бы сказали, что тут есть АВ блокада.
4. Полная блокада правой ножки пучка Гиса — желудочковый комплекс расширен, так в отведении V1 его ширина составляет  0,16 с. (при норме 0,09 с.). Комплекс имеет характерный вид буквы «M» в дополнение к этому есть широкий S в отведении V6, все это признаки блокады правой ножки пучка Гиса.
   

Эта ЭКГ не является сложной, если строго следовать плану расшифровки ЭКГ и уметь пользоваться линейкой, но и, конечно, — знать теорию. Я позаботился о том, чтобы не сильно загружать вас этой самой теорией. В каждом разделе дается только та информация которая нужна врачу «не кардиологу» для качественной интерпретации ЭКГ на приемлемом уровне.

Если вы решили научится читать ЭКГ, то надеюсь вам помочь в этом, начните с ПЕРВОГО УРОКА и двигайтесь по «указателям».

Удачи, дорогой чайник.

 

Видео-урок от автора сайта — С ЧЕГО НАЧАТЬ РАСШИФРОВКУ ЭКГ

Если вы нашли какую-либо ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите «Ctrl+Enter»

• ЭКГ интерпретация — Шпаргалки для «скорой помощи»

• ❀ Главная
• ❀ Шпаргалки «03»
  • ➺Анатомия
  • ➺Аппаратура
  • ➺Гинекология
  • ➺Дерматология
  • ➺Инструкции и пр.
  • ➺Инфекция
  • ➺Кардиология
  • ➺Написание карты
    • •Анемия неясного генеза
    • •Аппендицит
    • •Баланопостит
    • •Без сознания. Употреблял алкоголь
    • •Бронхиальная астма
    • •Бронхит острый
    • •Бронхит обструктивный, Дн 1 ст
    • •Гипертоническая болезнь 3 ст
    • •Гипертоническая болезнь 3 ст, дорсалгия
    • •Гипертоническая болезнь 3 ст, носовое кровотечение
    • •Дивертикулит
    • •З. перелом хрящей гортани? ЗЧМТ, СГМ
    • •Закрытый пневмоторакс
    • •ЗЧМТ, сотрясение головного мозга
    • •ИБС, ПИКС, ГБ, остеохондроз грудного отдела
    • •ИБС, прогрессирующая стенокардия
    • •Инородное тело роговицы
    • •Кишечная инфекция неясной этиологии
    • •Кома неясной этиологии. Клиническая смерть.
    • •Констатация 1
    • •Констатация 2
    • •Крапивница
    • •Лакунарная ангина
    • •Люмбоишиалгия
    • •Панкреатит
    • •Передоз. Кома.
    • •ПТИ
    • •Повторное ОНМК, сопор. Внеб. пневмония, ДН 3 ст
    • •Рак желудка
    • •Рожистое воспаление
    • •Сахарный диабет
    • •Симптомы и синдромы
    • •Соматоформная вегетативная дисфункция
    • •Сухая гангрена? Трофические изменения
    • •Токсикоз 1 половины беременности. Беременность 12-13 недель
    • •Транзиторная ишемическая атака
    • •Тромбофлебит поверхностных вен голени
    • •Угроза прерывания беременности. Беременность 8 недель
    • •Укушенная рана левой ушной раковины
    • •Ущемление выпавших геморроидальных узлов. Парапроктит?
    • •Холецистит
    • •Хроническая почечная недостаточность
    • •Эпилепсия. Состояние после приступа.
  • ➺Неврология
  • ➺Офтальмология
  • ➺Педиатрия
  • ➺Пульмонология
  • ➺Реанимация
  • ➺Санэпидрежим
  • ➺Терапия и общее
  • ➺Токсикология
  • ➺Травматология
  • ➺Урология
  • ➺Фармакология
  • ➺Хирургия
  • ➺Школа ЭКГ
  • ➺Эндокринология
• ❀ Алгоритмы
• ❀ Протоколы оказания помощи РОСМП
• ❀ Шпаргалки по ЭКГ
• ❀ Status Localis
• ❀ Опасные карантинные инфекции
• ❀ Замечания ЦЭМП
• ❀ Видео-, аудиошпаргалки
• ❀ Карты вызовов
• ❀ Тесты для фельдшеров
• ❀ Библиотека EMHelp
• ❀ К размышлению
• ❀ История СМП
• ❀ Регламентирующие документы
• ❀ Авторские права

• ❀ Главная
• ❀ Шпаргалки «03»
  • ➺Анатомия
  • ➺Аппаратура
  • ➺Гинекология
  • ➺Дерматология
  • ➺Инструкции и пр.
  • ➺Инфекция
  • ➺Кардиология
  • ➺Написание карты
    • •Анемия неясного генеза
    • •Аппендицит
    • •Баланопостит
    • •Без сознания. Употреблял алкоголь
    • •Бронхиальная астма
    • •Бронхит острый
    • •Бронхит обструктивный, Дн 1 ст
    • •Гипертоническая болезнь 3 ст
    • •Гипертоническая болезнь 3 ст, дорсалгия
    • •Гипертоническая болезнь 3 ст, носовое кровотечение
    • •Дивертикулит
    • •З. перелом хрящей гортани? ЗЧМТ, СГМ
    • •Закрытый пневмоторакс
    • •ЗЧМТ, сотрясение головного мозга
    • •ИБС, ПИКС, ГБ, остеохондроз грудного отдела
    • •ИБС, прогрессирующая стенокардия
    • •Инородное тело роговицы
    • •Кишечная инфекция неясной этиологии
    • •Кома неясной этиологии. Клиническая смерть.
    • •Констатация 1
    • •Констатация 2
    • •Крапивница
    • •Лакунарная ангина
    • •Люмбоишиалгия
    • •Панкреатит
    • •Передоз. Кома.
    • •ПТИ
    • •Повторное ОНМК, сопор. Внеб. пневмония, ДН 3 ст
    • •Рак желудка
    • •Рожистое воспаление
    • •Сахарный диабет
    • •Симптомы и синдромы
    • •Соматоформная вегетативная дисфункция
    • •Сухая гангрена? Трофические изменения
    • •Токсикоз 1 половины беременности. Беременность 12-13 недель
    • •Транзиторная ишемическая атака
    • •Тромбофлебит поверхностных вен голени
    • •Угроза прерывания беременности. Беременность 8 недель
    • •Укушенная рана левой ушной раковины
    • •Ущемление выпавших геморроидальных узлов. Парапроктит?
    • •Холецистит
    • •Хроническая почечная недостаточность
    • •Эпилепсия. Состояние после приступа.
  • ➺Неврология

Функциональная диагностика и ЭКГ

Функциональная диагностика — раздел диагностики, содержанием которого являются объективная оценка, обнаружение отклонений и установление степени нарушений функции различных органов и физиологических систем организма на основе измерения физических, химических или иных объективных показателей их деятельности с помощью инструментальных или лабораторных методов исследования.

В узком смысле понятие «функциональная диагностика» обозначает специализированное направление современной диагностики на основе только инструментальных функционально-диагностических исследований, которое в поликлиниках и стационарах представлено самостоятельной организационной структурой в виде оснащенных соответствующими аппаратами и приборами кабинетов или отделений функциональной диагностики со штатом специально подготовленных врачей и среднего медперсонала.

Исследования, проводимые в отделении функциональной диагностики

В отделении используется аппаратура ведущих зарубежных и отечественных фирм. Большинство диагностических приборов относится к приборам экспертного класса. Проводятся следующие виды исследований:

1. Исследование сердца:

1.1. Электрокардиография (ЭКГ) в 12 отведениях

1.2. Холтеровское мониторирование — 24-х часовая непрерывная регистрация ЭКГ с помощью портативного аппарата с целью выявления скрытой ишемии миокарда, нарушений ритма, опасных для жизни аритмических эпизодов, сопровождающихся потерей сознания, а также для выявления причины жалоб на боли в области сердца, перебои,

1.3. суточное мониторирование артериального давления — с целью раннего выявления артериальной гипертонии, подбора лекарственных препаратов, выявления гипотонических состояний,

1.4. велоэргометрия (исследование ЭКГ с нагрузкой с целью выявления скрытой ишемии миокарда, а также определения переносимости физической нагрузки, степени тренированности),

1.5. эхокардиография (ЭхоКГ) — ультразвуковое исследование сердца, включая все виды доплеровского анализа для диагностики заболеваний сердца, выявления причин жалоб на «перебои» и боли в области сердца,

2. Исследование сосудов:

2.1. ультразвуковая допплерография (УЗДГ) сосудов:

2.2. Ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга (УЗДГ МАГ) (магистральных артерий головы).

2.3.. УЗДГ артерий верхних и нижних конечностей

2.4. Дуплексное и триплексное сканирование сосудов головного мозга, артерий и вен верхних и нижних конечностей — с целью выявления степени выраженности атеросклероза, степени стенозирования сосудов, нарушения работы клапанов вен и т.д.

2.5. Оценка эластических свойств сосудов — экспресс-диагностика ранних стадий атеросклероза.

3. Исследование функции внешнего дыхания:

3.1 спирометрия.

3.2 проведение лекарственных проб с подбором эффективных бронхолитиков,

3.3. пикфлоумониторинг с целью раннего выявления и контроля нарушений функции внешнего дыхания при бронхиальной астме.

4. Исследование нервной системы:

4.1. электроэнцефалография (ЭЭГ), в том числе и компьютерная ЭЭГ с картированием патологических очагов мозга,

Подготовка к исследованиям

Специальная подготовка к исследованиям не требуется.

При проведении суточного мониторинга ЭКГ пациенты должны соблюдать следующие рекомендации:

• в течение всех суток необходимо заполнять дневник пациента;
• необходимо описывать в столбце активность, что делал, с обязательным указанием времени: пробуждение, отдых, ходьба, транспорт, просмотр телевизора, чтение, принятие пищи, прогулка, бег, подъем по лестнице, сон, ночные пробуждения и др., с указанием времени в первом столбце;
• необходимо отмечать периоды отдыха в горизонтальном положении днем и уточнять те моменты, когда задремал;
• обязательно отмечать в столбце симптомы: боли в сердце, головную боль и т.д.;
• обязательно отмечать в столбце прием лекарств, прием всех лекар­ственных препаратов.

Перед нагрузочными пробами(тредмил-тест, велоэргонометрия):

• Необходимо отменить (или скорректировать терапию индивидуально) следующие препараты перед исследованием:
• бета-блокаторы — отмена за 48-72 часа до исследования;
• нитраты еазоактивные препараты — отмена в день исследования;
• антиэгреганты- контроль терапии.
• Пациент должен взять с собой на исследование все постоянно принимаемые препараты. Адекватная коррекция показателей артериального давления на фоне временной отмены бета-адреноблокэторов — обязательное условие.

В день исследования:

• не сдавать анализы крови;
• не курить и не пить кофе за 2 часа до исследования;
• легкий завтрак — не позднее чем за 2 часа до исследования;
• мужчинам с интенсивным волосяным покровом желательно побрить грудь;
• взять спортивные брюки, носки, спортивную обувь.

Перед исследованием функции внешнего дыхания:

• Исследование проводится натощак или не ранее, чем через 1,5-2 часа после легкого завтрака.
• За 2 часа до исследования пациент не должен курить и пить кофе.
• Перед исследованием не пользоваться ингаляторами: ингаляторы короткого действия (применяются до 4 раз в день) отменяются за 6 часов до исследования; ингаляторы среднего срока действия (обычно применяются 2 раза в день, утром и вечером) отменяются за 12 часов до исследования; ингаляторы длительного действия (применяются 1 раз в сутки) от­меняются за 24 часа до исследования.
• Перед исследованием пациент должен избегать интенсивных физических нагрузок.
• На исследование пациенту необходимо прийти за 15-20 минут до на­чала, чтобы иметь возможность немного отдохнуть.

Перед ЭКГ:

• Пациенту желательно выспаться, отказаться от утренних упражнений, принять душ и не наносить на тело лосьоны и кремы.
• Легкий завтрак, без кофе, чая и энергетических налитков за 1,5-2 часа до исследования.
• Не позднее чем за 1,5-2 часа до исследования исключить курение и физические нагрузки
• Все лекарственные препараты пациент должен принимать без изменений.

Перед ЭХО-КГ:

• Не позднее чем за 1,5-2 часа до исследования — прием пищи без кофе, чая, энергетических напитков,
• За 1,5-2 часа до исследования пациенту рекомендуется не курить и не выполнять физических упражнений.
• Все лекарственные препараты пациент должен принимать без изменений.

Предлагаемый план обследования при наличии жалоб

Рекомендуемые обследования при проведении оздоровительных мероприятий

Электрокардиографы

что это такое, как делать, диагностика правого предсердия

ЭКГ с нагрузкой является наиболее эффективным методом исследования работы сердечной мышцы. Он может дать наибольшую информацию, чем диагностика, проведенная в покое, поскольку открывает полнейшую картину происходящего. Это связано с тем, что тело исследуемого находится в беспрерывном движении, таким образом, процедура проводится в условиях, приближенных к естественным. Данная статья раскроет нормы диагностики, расскажет, что такое кардиограмма с нагрузкой.

Показания

ЭКГ с нагрузкой проводится для исследования людей, занимающихся профессиональным спортом, она необходима летному составу военной и гражданской авиации, лицам, работающим в спасательных службах, спецподразделениях. Также электрокардиография назначается детям, которым необходимо уточнить возможность заниматься каким-либо видом спорта, уточнить причину учащенных сердцебиений, болей в области грудной клетки.

Кроме того, процедуру рекомендуется сделать при наличии:

• ишемической болезни;
• перенесенного инфаркта миокарда, операции по аортокоронарному шунтированию;
• порока сердца;
• синусовой аритмии;
• стеноза коронарных артерий;
• нарушенной атриовентрикулярной проводимости.

Показатели, полученные в ходе процедуры, используют или для подтверждения диагноза, или для его исключения. Также исследование позволяет проконтролировать эффективность назначенной терапии сердечно-сосудистых патологий перед реабилитационным периодом после перенесенного инфаркта миокарда или оперативных вмешательств на сердце.

Способы проведения исследования

Исходя из метода проведения диагностики, кардиограмма с нагрузкой производится следующими способами: методом функциональных проб, велоэргометрией, тредмил, методом холтеровского мониторирования. Пациентам, страдающим от сердечных заболеваний, назначается ЭКГ под нагрузкой методикой функциональной пробы, поскольку эти показатели относятся к разряду наиболее точных.

Функциональные пробы

Во время электрокардиографического обследования путем функциональных проб нет необходимости в дополнительном оборудовании. Врачу требуется электрокардиограф с секундомером. Это значительно упрощает методику проведения диагностики. Ее суть заключается в снятии у исследуемого сердечных показаний до физической активности и после нее, что помогает обнаружить сбои, которые могут свидетельствовать о наличии скрытого сердечного заболевания.

В виде упражнений для исследования работы миокарда используется:

• беговая проба. В ходе диагностики исследуемый с личным максимальным темпом производит бег на месте в протяжении 15 секунд. Если же в результате солидного возраста или состояния больного нет возможности активно выполнить данное упражнение, то разрешено замедление темпа бега, при этом должно увеличиться время выполнения задания;
• способ Мартинэ. Его проведение имеет схожесть с методикой беговой пробы. Данный метод предполагает вместо бега выполнить 20 приседаний. Приседания необходимо провести за 30 секунд. В ходе этой процедуры проводится трехкратное снятие показаний функционирования сердечной мышцы. Перед началом выполнения упражнения, после его окончания, через 3 минуты после предложенной нагрузки;
• степ-тест проводится не так часто, чем первые два вида диагностики. Поскольку для его проведения требуется оборудование в виде степ-площадки или лестницы, снабженной 4 ступеньками. Данный метод состоит из 20 упражнения, по эффективности не отличающихся от методики Мартинэ или беговой пробы;
• клино-ортостатические пробы чаще всего используют для исследования детей, у которых имеются признаки сердечной патологии. Прежде чем проводить данные пробы, ребеночек подключается к электрокардиографическому оборудованию, которое будет проводить непрерывное считывание информации о функционировании миокарда в ходе процедуры. В начале исследования врачом измеряется АД, производится записывание полученных показателей. Затем ребенку нужно улечься на кушетку и пролежать в неподвижном состоянии 10 минут, в течение которых записываются текущие данные. Далее маленькому пациенту предлагается постоять 10 минут. В данное время также будет производиться снимание электрокардиограммы. По окончании процедуры ему нужно заново прилечь и полежать 5 минут. После этого его отключают от электрокардиографа. Норма АД до и после клино-ортостатической пробы должна быть в переделах допустимого превышения, 5–20 мм. ЧСС не должна увеличиться на 20–40 %. Увеличенные параметры являются показателем наличия сердечных патологий.

Во время проведения методики Мартинэ используется беговая дорожка

Велоэргометрия

Велоэргометрия является наилучшим методом диагностирования сердечной мышцы во время приступа. Она позволяет своевременно определить многие опасные сердечные патологии, включительно стенокардии на раннем этапе ее развития. Процедура проводится при помощи специального аппарата, который идентичен велотренажеру. Он с одной стороны подключается к компьютеру, с другой – несколькими датчиками к грудной клетке пациента.

При этом производится считывание показаний работы сердечной мышцы, АД. В самом начале процедуры исследуемый производит вращение педалями со скоростью не более 60 оборотов за минуту. Через 3 минуты происходит постепенное увеличение темпа до первых появлений болевых ощущений в грудной клетке или других показателей сердечного недомогания: тошноты, головокружения, усталости.

В ходе диагностирования электрокардиографом производится отображение показателей здоровья. На их основе специалист делает выводы. Далее проводится съемка ЭКГ через 15 минут после нагрузки. Что позволяет зафиксировать разницу функционирования миокарда в период активности и покоя.

Методика Тредмила

Метод Тредмила является неким прототипом велоэргометрии. Единственной разницей является то, что этот способ проводится не на велотренажере, а на беговой дорожке. В данном случае задаванием темпа и имитацией подъема будет заниматься дорожка. Эта методика применяется не только для диагностирования взрослых, но и для детей, в отличие от велоэргометрии.

Считывание и расшифровка результатов производится компьютером, непрерывно измеряющим такие важные параметры, как АД, ЧСС.

Холтеровское мониторирование

Суть холтеровского мониторирования заключается в прикреплении к исследуемому датчика, считывающего показания сердечного ритма не только в период активности, но и во время сна. Обычно холтер прикрепляется на сутки и фиксирует все изменения в период данного времени. Одновременно этим пациентом ведется протокол, в который записываются все нагрузки, прием медикаментов. Далее производится считывание информации специалистом. Обычно заключение выдается на следующий день.

Противопоказания

Запрещается делать электрокардиографическое обследование с нагрузкой при наличии следующих серьезных патологий:

• инфаркта миокарда острого периода;
• эндокардита, миокардита;
• нарушения мозгового кровообращения;
• тяжелых сердечных пороков;
• сердечной недостаточности 3, 4 степени;
• при аритмиях;
• блокадах;
• артериальной гипертензии;
• тромбозе, тромбоэмболии.

Также запрещено пройти обследование при наличии патологий, которые не относятся к разряду сердечных, но мешают выполнению физического нагружения организма. Противопоказана нагрузка на правое предсердие на ЭКГ после перенесенного бронхита, пневмонии. Перед диагностикой не следует курить, так как никотин способен вызвать недостоверный результат.

Подготовка

Перед проведением процедуры пациенту следует ознакомиться с несложными правилами подготовки, к которым относится: исключение перееданий, отказ от алкоголя, кофеин содержащих продуктов в день исследования, исключение некоторых лекарственных средств (этот пункт необходимо перед диагностикой обсудить с лечащим врачом), избегание перед ЭКГ интенсивных нагрузок. Несоблюдение рекомендаций может сказаться результатом в виде серьезного нарушения, тахикардии.

Расшифровка

Расшифровкой полученных данных занимается кардиолог, который обращает внимание на следующие зубцы:

• Т, который отвечает за реполяризацию правого и левого желудочка;
• смазанные зубцы U являются показателем реполяризации дистального участка проводящей системы;
• Р говорят о деполяризации предсердия;
• комплекс QRS является показателем деполяризации желудочков.

Вверх направленные зубцы являются положительными, вниз- отрицательные. Причем зубец R всегда будет положительным, S, Q — отрицательным.

Нормы и патологии

Каждый человек имеет индивидуальные физиологические данные, при которых сердце смещается от привычного расположения. Также может изменяться вес желудочков, скорость проводимости, ее интенсивность. Исходя из чего требуется вертикальное и горизонтальное описание результатов, позволяющее оценить индивидуальные особенности пациента. Проведение расшифровки должно производиться в определенной последовательности, которая помогает для дифференцирования показателей норм.

Прежде всего производится оценка сердечного ритма, ЧСС. Нормы представлены синусовым ритмом и ЧСС у взрослого человека от 60 до 80 ударов за минуту. В противном случае выставляется диагноз синусовая тахикардия. Производится расчет интервалов, которые указывают на длительность фазы сокращения, ее нормальные показатели варьируются от 390 до 450 мс. При ее удлинении выставляется диагноз атеросклероз, ревматизм, миокардит. Укороченный интервал значит наличие гиперкальциемии.

Нормальным показателем будет положение зубца R выше, чем S. Если ось смещена вправо, то у пациента правый желудочек имеет сбои. Отклонение оси влево показывает наличие гипертрофии левого желудочка. При исследовании комплекса QRS нормальные параметры представлены отсутствием патологического зубца Q, при этом он не должен быть шириной более 120 мс. Смешение интервала говорит о пучке Гиса.

При описании сегментов ST обращается внимание на восстановительный период. Показатели нормы должны приходиться на изолинию. Полноценное расшифровывание результатов должно проводиться исключительно кардиологом. ЭКГ с нагрузкой позволяет выявить множественные скрытые заболевания сердечно-сосудистой системы.

ECG-Excellence

ECG-Excellence: БОЛЬШЕ УВИДЕТЬ НА ЭКГ!

Добро пожаловать на наш сайт!
ECG-Excellence — это помощь пациентам и профессионалам в максимальном использовании возможностей технологии электрокардиограммы в 12 отведениях. Мы ценим эту классическую технологию и все ее преимущества (неинвазивный / быстрый / недорогой), и наша миссия — повысить клиническую ценность ЭКГ:

• Раннее выявление сердечных заболеваний, связанных с анализом морфологии ЭКГ (не нужно ждать результатов эхокардиографии)
• определение воздействия лекарств, спорта и кардиотерапии путем сравнения ЭКГ человека с течением времени
• , обеспечивающий обратное моделирование и анализ векторной кардиографии для глубокого анализа сердечной деятельности

ПРОЧИТАЙТЕ (нажмите, чтобы прочитать) видение нашего основателя о будущем ЭКГ (статья опубликована 4 октября 2019 г., Escardio.org)

Обновления статуса

Пресс-релиз

июль / август 2020	Публикация клинического исследования по выявлению синдрома Бругада с помощью нашей технологии CineECG. Журнал: В обращении: аритмия и электрофизиология скачать статью ЗДЕСЬ Отличный обзор Дугласа П. Зайпса, доктора медицины в практическом обновлении. Ключевые цитаты: Главный вывод для клиницистов заключается в том, что этот новый метод кинокардиограммы можно использовать в качестве неинвазивного метода скрининга ЭКГ… и … Будущее клинической электрофизиологии стремительно движется в сторону неинвазивного анализа ЭКГ …
25 мая 2020	ECG Excellence: Новая голландская технология ЭКГ выявляет сердечные заболевания при COVID19 быстрее и отчетливее. Пациенты с COVID-19 подвержены повышенному риску (летальных) осложнений сердечно-сосудистых заболеваний. У некоторых из этих пациентов уже есть жалобы на сердце, но у другой группы развивается воспаление сердечной ткани (миокардит) из-за вируса COVID-19.Но своевременное выявление сердечных жалоб, таких как миокардит, а также ишемия с COVID-19, особенно затруднено, потому что снимок сердца (ЭКГ, электрокардиограмма) не показывает четкой картины болезни. А сделать МРТ или КТ очень сложно или исключено у пациентов с COVID19. В результате диагностика и терапия часто не являются оптимальными. Голландская компания ECG-Excellence разработала новую технологию, чтобы помочь врачам обнаруживать эти сердечные заболевания с помощью ЭКГ. «На ЭКГ можно увидеть больше». Полный пресс-релиз можно найти здесь
Май 2020	ECG-Excellence разрабатывает технологию, которая поддерживает борьбу с COVID-19 несколькими способами: Раннее обнаружение сердечно-сосудистых заболеваний COVID-19 с помощью нашей запатентованной технологии анализа морфологии ЭКГ. Простое использование данных ЭКГ в 12 отведениях поможет идентифицировать сердечно-сосудистые заболевания, которые нелегко обнаружить, просто считывая графики ЭКГ. ЭКГ в 12 отведениях может заменить эхокардиографию, выполняется намного быстрее (всего 5 минут) и сокращает время логистики (перемещение пациента, очистка оборудования), а наша технология выявляет проблемы до того, как они превратятся в механические проблемы с сердцем Раннее обнаружение сердечных заболеваний, таких как ишемия или ранняя фаза сердечной недостаточности, с помощью ЭКГ в 12 отведениях на уровне врача общей практики. Это может облегчить бремя диагностических возможностей в клинике . Обнаружение проблем сердечной безопасности при использовании таких лекарств, как гидроксихлорохин, поскольку наша технология способна обнаруживать небольшие морфологические изменения ЭКГ в последовательных сравнениях ЭКГ одного и того же человека.Наша технология обеспечивает точную замену электродов ЭКГ и, таким образом, поддерживает эффективное сравнение ЭКГ

ВНЕДРЕНИЕ НОВОЙ ТЕХНОЛОГИИ ДЛЯ ПОВЫШЕНИЯ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ И ПРОГНОСТИЧЕСКОЙ ЦЕННОСТИ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЫ

• Улучшенная диагностика ЭКГ
  • Расширенное понимание персонализированных индивидуальных электрических путей
  • Реконструкция цифрового двойника, демонстрирующая влияние малых разностей потенциалов
  • Анализ с учетом пола и заболевания и конфигурации электродов
  • Данные кривой ЭКГ в 12 отведениях могут использоваться в решениях машинного обучения и искусственного интеллекта
  • Улучшенная диагностика ЭКГ
• Всегда точные, последовательные и воспроизводимые ЭКГ
  • Светодиодный проектор направляемая установка электродов
  • Использование тех же положений электродов, что и в предыдущих сеансах записи

Сердечные заболевания — одна из наиболее частых причин неожиданных проблем со здоровьем.Электрокардиограмма (ЭКГ), изобретенная 100 лет назад голландцем Виллемом Эйнтховеном, помогает найти причины сердечных симптомов. Однако за последнее столетие клинические результаты ЭКГ еще не достигли стандартизации. Вариабельность размещения электродов, различия в положении / ориентации сердца внутри туловища и разница в проводимости тканей внутри туловища (кровь, мышцы, вены, легкие и т. Д.) Приводят к вариабельности выходного сигнала ЭКГ.
Это особенно мешает эффективной оценке волновых паттернов ЭКГ (морфологии ЭКГ).Например, не наложение рекомендуемых положений электродов на туловище влияет на выходные данные и записанные волновые шаблоны. Кардиологи не могут определить разницу между такой неправильной установкой и сердечным заболеванием на ранней стадии. Результат — отсрочка оценки. В реальной жизни подождите, пока пациент не вернется с симптомами, которые будут видны с помощью других диагностических инструментов, таких как эхо (ультразвуковая) система. Поскольку система электрической активации человеческого сердца чаще всего является первым индикатором растущей проблемы, ожидание, пока проблема не станет механической и станет видимой с помощью эха, приведет к поздней диагностике и более высоким затратам (деньгами и жизнями).ECG-Excellence, вслед за голландским ученым Эйнтховеном, теперь представляет ECG 2.0, новую технологию, обеспечивающую стандартизованный выход из записи ЭКГ. ECG-Excellence увеличивает клиническую ценность ЭКГ в три раза!

Наши решения:

Системы MORE2C G: Прикроватное оборудование, дополняющее стандартные устройства ЭКГ с 12 отведениями. Комбинация 3D-камеры, светодиодной проекции, дополнительного маркера на туловище и нашего программного обеспечения обеспечивает всегда точную, последовательную, воспроизводимую и повторяемую морфологию ЭКГ, которая может использоваться для раннего выявления сердечных заболеваний, связанных с анатомией сердца.Система MORE2C G сводит к минимуму влияние человека на процесс записи ЭКГ, но полностью соответствует клиническому рабочему процессу. Система MORE2C G поддерживает точную замену электродов ЭКГ и, таким образом, обеспечивает надежный интервальный анализ ЭКГ.
ECG-Excellence CineECG: наше уникальное программное решение, которое использует данные ЭКГ в 12 отведениях для определения аномалий морфологии ЭКГ и связанных с этим проблем анатомии сердца.Применяя технологию обратного моделирования и запатентованные алгоритмы MeanTSI, мы помогаем кардиологам и терапевтам выявлять морфологические аномалии, сердечные заболевания, такие как LBBB и RBBB, Brugada, инфаркт сердца и т. Д.	Выходные данные обработки данных ECG Excellence, показывающие электрическую активацию в сердце
Сравнение ЭКГ: использование технологии More2C позволяет производить продольный мониторинг ЭКГ и сравнивать ЭКГ с течением времени. Наше специальное программное обеспечение поддерживает этот процесс при выборе ударов, согласовании неровностей и предлагает поддержку сравнения.Графика и основаны на данных. Эта технология поддерживает мониторинг воздействия (лекарства, спорт, кардиологическое вмешательство), а также отслеживание прогресса заболевания и раннее обнаружение значимых изменений в электрических путях задолго до того, как симптомы станут ощутимыми или механическими и будут видны с помощью МРТ / КТ / Эхо	Отличная ЭКГ Сравнение ЭКГ человека: обнаружение небольших изменений в морфологии ЭКГ

Технологии и стандартизация . ECG-Excellence сочетает в себе стандартную запись ЭКГ в 12 отведениях с 3D-визуализацией и новые алгоритмы ECG-Excellence . Система использует характеристики туловища, чтобы учесть положения электродов пациента в процессе записи. Система позволяет использовать электроды в зависимости от пола или заболевания. Это увеличивает диагностическую ценность записи. Система показывает медсестре, куда ставить электроды, и проверяет фактическое положение по сравнению с рекомендуемым положением.Мы используем 3D-камеру для регистрации фактического положения электродов, а наше программное обеспечение использует данные для обеспечения точности вывода ЭКГ. Первые пилотные испытания, проведенные командой ECG-Excellence , показывают, что раннее выявление сердечных проблем возможно и дает открытую клиническую ценность. Достигнутая точность и согласованность аппаратного и программного обеспечения ECG-Excellence позволяет медицинскому работнику сравнивать ЭКГ человека с течением времени. И обнаруживайте тонкие изменения между записями.Питер ван Дам, соучредитель ECG-Excellence : «Наше стремление и страсть — спасать жизни с помощью усовершенствованной технологии ЭКГ!».
Если вас интересует небольшая предыстория базовой технологии и ее возможностей, прочтите эту статью, опубликованную в Journal of Electrocardiology в 2017 г.

ECG-Excellence пока недоступен на рынке. Но мы очень стараемся, чтобы это стало возможным в ближайшее время. Наша компания продолжает разработку и тестирование.Мы рады сотрудничать с ведущими университетами в проведении академической проверки. В настоящее время мы проводим клинические исследования вместе с ведущими академическими институтами, в которых мы используем нашу технологию. Мы также открыты для обсуждения партнерских отношений с организациями, которые заботятся о здоровье своих сотрудников и открыты для сотрудничества в роли стартового клиента. Пожалуйста, свяжитесь с нами, чтобы обсудить варианты.

ECG-Excellence, основанная Хансом Слейпом, Питером ван Дамом и Элко ван Дам, — это компания, основанная на результатах PEACS, голландской медицинской технологической компании, стремящейся спасать жизни с помощью усовершенствованной технологии ЭКГ.Основатели имеют свои корни в медицине, медицинских технологиях, кардиологическом моделировании и симуляции. Щелкните здесь, чтобы перейти на сайт Peacs.

Оставьте свои контактные данные ниже, и мы будем держать вас в курсе нашего прогресса и результатов.

---

.

Приложение для анализа ЭКГ | Программное обеспечение ЭКГ | Система записи ЭКГ

Использование инструментов анализа ЭКГ, ВСР и оси сердца

Модуль анализа ЭКГ

LabChart предоставляет вам точный и эффективный способ интерпретации морфологии кривой ЭКГ для поддержки широкого спектра областей сердечно-сосудистых исследований, таких как:

• Исследования аритмии
• Сердечно-сосудистые заболевания и дисфункция миокарда
• Фармакологическое воздействие на здоровье сердца
• Вариабельность сердечного ритма (ВСР)
• Кардиомиопатия
• Гипертония
• Физические упражнения и исследования обмена веществ
• Ожирение
• Продуктивность животных и стресс
• Изолированные сердца

Программное обеспечение для анализа автоматически обнаруживает и сообщает о начале, амплитудах и интервалах зубцов P, Q, R, S и T в режиме реального времени или после записи данных, что позволяет легко интерпретировать и идентифицировать отклонения в записях ЭКГ.

Наше программное обеспечение поддерживает измерения с имплантируемых телеметрических устройств, а также с поверхностных и внутрисердечных электродов — в сочетании с нашими биоусилителями для обеспечения чистого сигнала ЭКГ. Записи можно анализировать с помощью наших существующих настроек обнаружения, охватывающих множество различных моделей животных, включая:

• Человек
• Свинья
• Собака
• Кролик
• Морская свинка
• Крыса
• Мышь

Кроме того, необработанные данные не изменяются расчетами, что гарантирует повторный анализ электрокардиограммы.Модуль анализа ЭКГ подходит для ПК под управлением Windows и входит в состав LabChart Pro или может быть приобретен отдельно. Представления диаграммы, классификации ударов, таблицы и усреднения связаны для быстрой и несложной навигации к интересующим точкам данных с легко заметными ручными / пользовательскими изменениями данных, отмеченными красным.

Получите максимальную отдачу от своих сердечно-сосудистых данных, объединив модуль анализа ЭКГ с некоторыми дополнительными модулями LabChart, такими как:

Cardiac Axis — надстройка калькулятора оси сердца для LabChart, которая автоматизирует расчет электрокардиограмм во фронтальной плоскости и анимирует отображение вектора сердца.

HRV — детектор порога зубца R определяет и рассчитывает изменение интервала между ударами ЭКГ, чтобы автоматически классифицировать сокращения как нормальные, эктопические или артефакты (также может использоваться с сигналом артериального пульса).

PV Loop — специально разработан для анализа данных желудочкового давления и объема in vivo у мелких и крупных животных или ex vivo с использованием работающих сердечных систем.

Peak Analysis — обеспечивает автоматическое обнаружение и анализ множества неперекрывающихся пиков сигнала.

.

359 фотографий диагностики ЭКГ — бесплатные и лицензионные фотографии из Dreamstime

Прищепка электродная для диагностики ЭКГ, лежит на белой плитке в медицинском кабинете.

Стетоскоп на диаграмме ЭКГ, медицинская концепция ранней диагностики болезней сердца.

Диагностика ЭКГ на рабочем столе врача. Диагностика ЭКГ на рабочем столе у ​​врача

Диагностика ЭКГ как медицинское образование.

Датчики на присоске электрод для диагностики ЭКГ, лежит на белой плитке в медицинском кабинете.

Медицинское оборудование. Крупный план устройств электрокардиограммы. разноцветные вакуумные датчики для записи ЭКГ или ЭКГ-кардиограммы. Оборудование. Для диагностики

Стетоскоп и ЭКГ-концепция медицинской диагностики. S

Диагностика ишемии сердца, коллаж.Есть наиболее важные инструменты медицинской диагностики, которыми кардиолог для подтверждения диагноза ишемии сердца, ЭКГ

Электроды ЭКГ. Контакты ЭКГ на кардиограмме. стилизованные фото

Электроды ЭКГ концепция здравоохранения. Электроды ЭКГ концепция здравоохранения

Медицинская диагностика в современной больнице. Медицинская диагностика и лечение в кардиологическом центре.Стол врача вид сверху с компьютерной клавиатурой и результатом ЭКГ

Медицинская диагностика в современной больнице. Медицинская диагностика и лечение в кардиологическом центре. Стол врача вид сверху с рентгеновским снимком и результатом ЭКГ

Медицинская диагностика в современной больнице. Медицинская диагностика и лечение в кардиологическом центре. Стол врача вид сверху с рентгеновским снимком и результатом ЭКГ

Медицинская диагностика в современной больнице.Медицинская диагностика и лечение в кардиологическом центре. Стол врача вид сверху с рентгеновским снимком и результатом ЭКГ

Медицинская диагностика в современной больнице. Медицинская диагностика и лечение в кардиологическом центре. Стол врача вид сверху с компьютерной клавиатурой и результатом ЭКГ

Медицинская диагностика в современной больнице. Медицинская диагностика и лечение в кардиологическом центре. Стол врача вид сверху с компьютерной клавиатурой и результатом ЭКГ

Медицинская диагностика в современной больнице.Планшетный компьютер с интерфейсом медицинских приложений на экране. Рентгеновские снимки, стетоскоп и кардиограмма, вид сверху на

Медицинская диагностика в современной больнице. Медицинская диагностика и лечение в кардиологическом центре. Стол врача вид сверху с рентгеновским снимком и результатом ЭКГ

Медицинская диагностика в современной больнице. Медицинская диагностика и лечение в кардиологическом центре. Стол врача вид сверху с рентгеновским снимком и результатом ЭКГ

Медицинская диагностика в современной больнице.Медицинская диагностика и лечение в кардиологическом центре. Стол врача вид сверху с компьютерной клавиатурой и результатом ЭКГ

Медицинская диагностика в современной больнице. Медицинская диагностика и лечение в кардиологическом центре. Стол врача вид сверху с компьютерной клавиатурой и результатом ЭКГ

Медицинская диагностика в современной больнице. Медицинская диагностика и лечение в кардиологическом центре. Стол врача вид сверху с компьютерной клавиатурой и результатом ЭКГ

.

Медицинская диагностика Bluetooth Wifi Ecg Monitor

Применение продукта

Тестирование и запись ЭКГ с одним отведением, он в основном используется для тестирования, отображения и сохранения мгновенной ЭКГ пользователя.

Упаковка и доставка

Упаковка: Картонная упаковка (размер: 19 * 16 * 5 см, вес: 20 кг)

Каждая коробка 60 комплектов, 50 * 40 * 40 см

Доставка: около 7 рабочих дней после получения оплаты.

Информация о компании

С развитием технологий и улучшением качества жизни у людей появляется все больше и больше запросов на медицинское здоровье и уход за телом. Наша пекинская компания OKMED S&T Co., Ltd. была основана на основе медицинского здравоохранения и ухода, которая является лидером в производстве высокотехнологичных медицинских нефритовых матрасов, аметистовых матов, турмалиновых матрасов, нефритовых матрасов из сердолика в Китае. продукт на рынке не может удовлетворить потребности клиентов, поэтому наша компания организует команду исследований и разработок, команда дизайнеров объединяет таланты и высококачественные ресурсы на основе низкой стоимости и высокой производительности для удовлетворения требований клиентов по настройке и персонализации продукта.Таким образом, предоставляйте клиентам безопасные, эффективные, высококачественные и высокодоходные продукты и услуги. Добро пожаловать, производители, агенты, дистрибьюторы, OEM-клиенты обсуждают и сотрудничают с нами во всем мире.

FAQ

1: Что делает приложение?

Ответ: Приложение — это программное обеспечение для измерения и отображения ЭКГ, соответствующего вашей гарнитуре ЭКГ, и передачи обнаруженной ЭКГ врачам за кулисами для получения диагностических рекомендаций.

2 : Как использовать установленное приложение для измерения ЭКГ?

Ответ: Отсканируйте двумерный код на сертификате в соответствии с системой вашего мобильного телефона (IOS или Android), загрузите и установите согласно подсказкам.

3 : Что делать, если не удается подключиться?

Ответ: а. Закройте выключатель ЭКГ гарнитуры и снова откройте его;

б. После выхода со страницы измерений еще раз щелкните «Измерение».

с. Если уровень заряда аккумулятора низкий, повторно подключите его после зарядки.

г. Узнайте, привязана ли гарнитура ЭКГ к вашему мобильному телефону.

4 : Что делать, если есть электромиографические помехи?

Ответ: Для R-конца выберите измерение в области fossa cubitalis или в правом лопатке.

.