Антибиотики для детей при кашле и насморке

---

Насморк и кашель воспалительного характера находятся в числе наиболее часто встречающихся проявлений ЛОР патологии у детей.

Неправильная терапия острых состояний нередко приводит к затяжному течению болезни, развитию хронических заболеваний нижних и верхних дыхательных путей. Одним из важных аспектов лечения является использование препаратов, обладающих антимикробным действием – антибиотиков.

В каких случаях при кашле необходимы антибиотики?

Антибактериальные препараты избирательно подавляют деятельность микроорганизмов. Подразделяясь на несколько групп (пенициллины, макролиды, сульфаниламиды, цефалоспорины и др.), по характеру действия они могут являться:

• бактерицидными – ведущими к гибели бактерий;
• бактериостатическими – приостанавливающими размножение патогенной флоры.

Антибиотики для детей, используемые при кашле и насморке, должны назначаться исключительно врачом-педиатром при развитии инфекционного воспаления органов дыхания (бронхит, пневмония, аденоидит, синусит, острый ринофарингит) или других заболеваний, сопровождающихся кашлем (коклюш, туберкулез).

Правила приема антибиотиков при кашле у детей

Фармакокинетика и фармакодинамика антибиотиков имеет существенные различия в разный возрастной период: до 4 недель, до года, от года до трех-пяти лет. Выбор вида и формы препарата требует повышенной осмотрительности, особенно у новорожденных и детей раннего возраста, что обусловлено:

• более низкой скоростью всасывания веществ в желудочно-кишечном тракте;
• малой мышечной массой, влияющей на скорость всасывания препаратов при внутримышечном введении;
• легким проникновением веществ через кожу, что может приводить к тяжелым отравлениям;
• особенностями метаболизма, медленным созреванием рецепторных систем;
• более высоким объемом распределения из-за повышенного содержания жидкости в организме;
• сниженной функцией почек, вследствие чего выведение лекарственных средств происходит менее интенсивно.

Несмотря на небольшую разницу между клинико-фармакологическими параметрами у детей старше пяти лет и взрослых, педиатры назначают различные препараты детям данного возраста с осторожностью. Такой подход связан с уменьшением риска развития возможных осложнений из-за недостаточной изученности некоторых аспектов фармакологии у детей.

Антибиотики, предназначенные для маленьких пациентов, применяются в самых различных формах: спреях, суспензиях, таблетках, каждая из которой по-разному воздействует на фармакокинетику. Подбор необходимого антибактериального средства производится с учетом возраста, анамнеза, инфекционного возбудителя, резистентности к препарату выбора. Лечение может проводиться как одним препаратом (монотерапия), так и различными комбинациями антибиотиков.

Для профилактики развития устойчивости микроорганизмов к воздействию лекарственного средства, а также наилучшего эффекта от лечения, терапию необходимо проводить, соблюдая определенные правила:

1. исключение бесконтрольного и/или необоснованного употребления.
2. Соблюдение предписанного режима приема и длительности лечебного курса.
3. Использование максимальных доз антибиотика, при этом дозировка может быть уменьшена только по согласованию с лечащим врачом.
4. Замена препарата при необходимости дальнейшего лечения.

Важно также снизить до минимума профилактическое и местное применение антибиотиков (особенно, аэрозолей), поскольку такой прием способствует более быстрой выработке устойчивости к действующим веществам.

Видео

Когда нужны антибиотики



Антибиотики местного действия

Детский антибиотик, применяемый при кашле и насморке, должен обладать хорошей эффективностью, высокой безопасностью, низким риском развития побочных явлений. Этим требованиям соответствуют средства с местной антибактериальной активностью.

Среди наиболее известных подобных препаратов до недавнего времени фигурировал аэрозоль Биопарокс – полипептидный антибиотик с противовоспалительным эффектом, применяемый для лечения инфекционных поражений ротовой и носовой полости. Однако из-за высокого риска возникновения тяжелых аллергических реакций, вплоть до развития анафилактического шока, средство было отозвано сначала с рынков стран Евросоюза, а затем и России.

На сегодняшний день местная терапия при насморке у детей чаще всего проводится с использованием французских аэрозолей Изофра и Полидекса с фенилэфрином.

Изофра

Бактерицидный антибиотик содержит фрамицетин, относящийся к группе аминогликозидов.

Интраназальное применение позволяет создавать терапевтические концентрации лекарственного вещества в слизистых оболочках носа, носовых пазухах. Это делает препарат эффективным при лечении насморка бактериальной этиологии, который нередко сопровождается кашлем,вызванном стеканием слизистого отделяемого по задней стенке носоглотки.

Полидекса с фенилэфрином

Комбинированный антибактериальный препарат в виде назального спрея, используемый в местной терапии острых или хронических ринитов, различных форм синуситов, ринофарингитов у детей от двух лет. Комплексное действие лекарства позволяет применять его примонотерапии воспалительных заболеваний носа и носовых пазух.

Суспензии

Антибиотики в форме суспензии назначаются детям при кашле и насморке наиболее часто. Обусловлено это легкостью их использования в детском возрасте и, зачастую, приятным вкусом.

Сумамед

Сумамед (российский аналог – Азитромицин) относится к азалидам – группе антибиотиков, близкой к макролидам, однако превосходящей их по влиянию.

Легко распределяясь по тканям легких, в мокроте бронхов, пазухах носа,других органах, препарат достигает высоких бактерицидных концентраций. Наряду с таблетками и капсулами, сумамед производится в виде порошка для изготовления суспензии со вкусом клубники, не вызывающей отторжения у детей. Лечение препаратом показано детям старше 6 месяцев при заболеваниях дыхательных путей: насморке, вызванном различными формами синусита, пневмониях, бронхитах с выделением мокроты при кашле, ангине и пр.

Амоксиклав

Амоксициллин, входящий в состав лекарственного средства, относится к группе полусинтетических пенициллинов. Используется при лечении кашля и насморка на фоне острых инфекций дыхательных путей. У детей до 10 лет предпочтение отдается суспензии.

Оспамокс

Препарат пенициллинового ряда (действующее вещество – амоксициллин) в виде порошка и гранул для приготовления суспензии. Оспамокс применяется для лечения инфекционных заболеваний дыхательных путей у детей, начиная с рождения.

Аугментин

Кроме амоксициллина в состав Аугментина входит клавулановая кислота, благодаря которой расширяется лечебный спектр антибиотика. При лечении малышей в возрасте до года применяют препарат в каплях, детей до 12 лет – в виде сиропа (суспензии).

Цефалексин

Антибиотик группы оральных цефалоспоринов, применяемый при острых инфекциях дыхательных путей. Хорошо проникает в ткани, равномерно распределяется по организму, обладает быстрым периодом выведения. Цефалексин-суспензия назначается детям всех возрастов.

Бактрим

Бактрим представляет собой комбинацию лекарственных веществ, которая обеспечивает бактерицидный эффект. Суспензия используется для лечения кашля и насморка бактериальной природы у детей от 6 недель до 12 лет.

Препараты группы сульфаниламидов значительно уступают антибиотикам, поэтому обычно назначаются при непереносимости других антибактериальных препаратов или устойчивости к ним. Для предупреждения осложнений важно строго придерживаться соответствующих возрасту дозировок и интервалов между приемами.

Антибиотики в таблетированной форме

Среди используемых в детской практике противомикробных препаратов представлены также антибактериальные средства в виде таблеток. Чаще всего они назначаются детям дошкольного и школьного возраста, когда прием антибиотика подобной формы уже не вызывает затруднений.

Флемоксинсолютаб

Флемоксин эффективен в отношении большинства микроорганизмов, хорошо накапливается в пазухах носа и мокроте, поэтому используется для лечения острого синусита, бронхопневмонии. Легко всасывается при пероральном введении, не требует одновременного употребления с пищей. Таблетки имеют приятный фруктовый вкус, что играет немаловажную роль при использовании препарата у детей.

При необходимости средство хорошо растворяется водой до состояния суспензии.

Амоксил

Еще одно антибиотическое средство из группы пенициллинов, используемое для лечения ЛОР-органов и легких, состав которого включает амоксициллин и клавулановую кислоту. Введение препарата осуществляется перорально (таблетированная форма) и инфузионно (внутривенно). В виде таблеток применяют у детей старше года. Не рекомендуется к использованию в комбинированной терапии совместно с бактериостатическими антибиотиками.

Эритромицин

Эритромицин – макролидный антибиотик. Обладая хорошей всасываемостью, он достаточно эффективен при лечении пневмоний, бронхитов, острых синуситов у детей с рождения, однако мало пригоден для проведения монотерапии. К препарату довольно быстро вырабатывается устойчивость, поэтому эритромицин обычно применяют в качестве «резервного» средства, а также в комбинированной терапии либо на этапе долечивания.

Бисептол

Лечебное воздействие сульфаниламидного средства Бисептол подобно суспензии Бактрим. Препарат имеет аналог – Септрин, выпускаемый, в том числе, в виде детских таблеток и суспензии. Бисептол показан при насморке, вызванном острым или хроническим синуситом, бронхите, пневмонии, коклюше, фарингите, особенно сочетающемся с острым ринитом. Не назначается новорожденным детям.

Побочные эффекты от использования

При лечении антибиотиками у родителей нередко возникают две крайности: использование антибактериальных препаратов при первых же симптомах простуды у ребенка (насморке, повышении температуры тела более 38 градусов, кашле) или полный отказ от терапии из-за опасений возникновения побочных эффектов. Оба варианта неприемлемы.

Антибиотики не являются средствами «на всякий случай». Бездумное их применение при вирусных заболеваниях является бесполезным, подрывает здоровье ребенка, вызывает резистентность организма к различным группам лекарственных препаратов. Назначение антибактериальных средств должно производиться только врачом.

Конечно, у некоторых детей системные антибиотики вызывают различные аллергические реакции, расстройства пищеварения. Однако при проявлениях аллергии достаточной мерой будет замена лекарства на препарат другой группы, а незначительные проявления дисбиоза, как правило, вообще не требуют лечения. Лишь длительный прием антибиотиков может приводить к дефициту витаминов группы В, сопровождаться подавлением нормальной флоры, развитием супер инфекции.

В то же время необоснованный отказ от необходимой терапии гораздо чаще приводит к развитию тяжелых осложнений, после чего лечение ребенка затягивается на длительный срок.

Антибиотики для детей широкого спектра

Антибиотик (антибактериальный препарат, противомикробное средство) – это препарат, который эффективен при лечении бактериальных инфекций. Его эффект заключается в непосредственном влиянии на бактерию, он ее убивает. Также его эффект может заключаться в замедлении размножения бактерии, что позволяет иммунитету справиться с ним. Высокая распространенность инфекций, большой выбор антибиотиков для детей, неоправданное назначение данных препаратов при заболеваниях у детей и взрослых привела к угрожающим последствиям для жизни людей – антибиотикоустойчивости. Согласно Евразийским рекомендациям, в ЕС 25000 смертей ежегодно связаны именно с антибиотикоустойчивостью. На данный момент противомикробные средства являются невосполнимым ресурсом человечества. Устойчивость к антибактериальным средствам можно рассматривать как угрозу национальной безопасности.

Прежде, чем перейти к выбору детского антибиотика, рассмотрению дозировки, длительности применения, необходимо разобрать и объяснить основные моменты в формировании устойчивости к антибактериальным средствам. Лишь после этого можно адекватно судить о выборе и подходу к назначению данных лекарственных средств.

Антибиотикорезистентность

Антибиотикорезистентность – это термин, обозначающий устойчивость к антибиотикам. Кто виноват в этом? Основной причиной является избыточное и бесконтрольное применение противомикробных средств. Это касается не только медицины.

Назначение антибиотиков всегда должно быть оправданным.

Причины

• Применение в медицине. Неоправданное назначение на амбулаторном этапе, в стационаре, самолечение (безрецептурный отпуск). Основной акцент уделяется противодействию неоправданного назначения антибиотиков в первичном звене (на амбулаторном этапе). Для этого специально разрабатываются и внедряются в практическое здравоохранение клинические рекомендации и алгоритмы по назначению антибиотиков детям. Также через средства массовой информации проводятся разъяснения населению о необходимости разумного применения антимикробных средств и опасности их самостоятельного применения.
• Применение антибиотиков в ветеринарии.
• Применение в агроиндустрии.

Основные правила правильного применения антибактериальных препаратов

1. Противомикробное средство принимается только при наличии бактериальной инфекции, которая предполагается или доказана документировано.
2. Во время применения лекарственного средства необходимо придерживаться оптимального режима. Первое – это правильный выбор лекарства. В остальном необходимо соблюдать адекватную дозу и длительность применения.
3. При выборе лекарственного средства необходимо учитывать региональную ситуацию по устойчивости к антибиотикам наиболее распространенных возбудителей и учитывать вероятность инфицирования больного данными бактериями.
4. Не применять антибиотики низкого качества и с недоказанной эффективностью.
5. Не использовать антибиотики с целью профилактики.
6. Эффект от применения антибактериального средства оценивают через 48-72 часа после начала лечения.
7.  Объяснить вред несоблюдения режима применения лекарственного средства, а также пояснить опасность самолечения.
8. Способствовать правильному применению лекарственного средства со стороны больного.
9. В каждом случае необходимо использовать методы, позволяющие установить причину инфекции.
10. При назначении антибактериального препарата врачам необходимо придерживаться рекомендациям, основанным на доказательной медицине.

Показания к назначению антибиотиков

Довольно распространенной ошибкой является использование антибиотиков при заболеваниях, которые развиваются вследствие не бактериальной инфекции.

Не следует использовать антибиотики при вирусных инфекциях.

Среди таких заболеваний:

• Острый фарингит.
• Острый ларинготрахеит.
• Ринит.
• ОРВИ, только.
• Острый бронхит. Допустимо использование антибиотиков при развитии сужения бронхов, а также при длительности лихорадки более 5 дней.

В данных случаях назначение антибиотиков не оправдано, так как причиной, приведшей к данным заболеваниям, зачастую являются вирусы.

Существуют и спорные моменты, когда к развитию заболевания могут приводить как вирусы, так и бактерии. К таким заболеваниям относятся:

• Острый риносинусит.
• Острый средний отит.
• Острый тонзиллит.

В таких случаях антибиотик назначается исключительно после обследования и наблюдения врачом за пациентом.

При вирусных инфекциях (фарингит, ринит, ларингит, трахеит) эффективность антибиотиков равна эффекту плацебо. Важно помнить, что назначение антибактериальных средств не предотвращает развитие бактериальной суперинфекции (то есть присоединения бактериальной инфекции к уже имеющейся вирусной). Эффективных средств против ОРВИ нет. Применение распространенных в аптечных сетях противовирусных иммуностимулирующих средств зачастую не несет в себе никакого эффекта. В данном случае противовирусное средство можно рассматривать как аскорбиновую кислоту или чеснок. В таких случаях назначается адекватное патогенетическое и симптоматическое лечение, которое позволяет устранить и ликвидировать симптомы ОРВИ. Используются: парацетамол, ибупрофен, муколитики (амброксол, ацетилцистеин, карбоцистеин), сосудосуживающие капли в нос при насморке, назальный кортикостероид при риносинусите. Если же имеет место заболевания с вирусной или бактериальной причиной (тонзиллит, синусит, средний отит), то в таком случае рекомендуется отсроченная на 2-3 дня антибактериальная терапия. Отсроченная тактика назначения антибиотиков при инфекциях верхних дыхательных путей позволила снизить частоту назначений антибиотиков на 40%.

Данные утверждения несут за собой доказательный характер и более подробно описаны в учебном пособии «Рациональное применение антимикробных средств в амбулаторной практике врачей», написанное по основам и доказательной базе Евразийских рекомендаций 2016 года.

Основные виды антибиотиков и их распространенные представители на рынке

Ниже рассмотрим наиболее популярные и часто использующиеся группы антибактериальных средств:

• Бета-лактамы. Среди них выделяют пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы. Среди пенициллинов стоит выделить: амоксициллин, ампициллин, тикарциллин, карбенициллин, мезлоциллин, мециллам. Наиболее популярными цефалоспоринами являются: цефазолин, цефалексин, цефуроксим, цефотаксим, цефтриаксон, цефепим, цефтобипрол. Карбапенемы используются гораздо реже. Можно выделить меропенем.
• Макролиды. К макролидам относятся: кларитромицин, азитромицин (сумамед), джозамицин.
• Тетрациклины. Наиболее распространенные: тетрациклин, доксициклин, окситетрациклин.
• Аминогликозиды. Популярные из них: гентамицин, амикацин, изепамицин.
• Левомицетины. Торговые наименования: левомицетин, хлоромицетин.
• Гликопептидные антибиотики. Наиболее часто используют: ванкомицин, блеомицин.
•  Линкозамиды. В медицине используются: линкомицин, клиндамицин.
•  Фторхинолоны. Среди них чаще всего используют: ципрофлоксацин, левофлоксацин, гемифлоксацин. Являются антибиотиком для детей широкого спектра действия. Данные антибиотики не противопоказанные в детской практике, но их применение у ребенка резко ограничено. 

Важно помнить, что указанные препараты имеют свои показания и противопоказания, а также применяются против определенных инфекций.

Указанные препараты имеют свои показания и противопоказания, обладают узким или широким спектром активности в отношении бактерий. Некоторые из перечисленных препаратов могут использоваться детям до года. Детские антибиотики существуют в таблетках, в суспензии, в ампулах для внутривенного и внутримышечного введения. Расчет дозы, разведение антибиотиков и введение необходимой дозы ребенку должно производиться медицинским персоналом во избежание нежелательных, побочных реакций, а также осложнений во время выполнения инъекций. Они должны назначаться исключительно врачом. 

Длительность применения антибактериальных средств

Родители часто задают вопросы: «Сколько дней ставят антибиотик детям? Какой лучший антибиотик для детей? Что давать ребенку при приеме антибиотиков?». В большинстве случаев достаточно 5-7 дней применения. Существуют исключения, при которых длительность применения может возрастать до 10 – 28 дней. На второй вопрос однозначно ответить нельзя. У каждого лекарственного средства существуют свои показания и противопоказания, поэтому использование того или иного препарата зависит от ситуации (возраста, диагноза, сопутствующей патологии и др. ). На третий вопрос многие доктора ответят одинаково: « Пробиотики». Пробиотик позволит восстановить нормальную микрофлору кишечника, которая подверглась влиянию антибактериального средства. Как правило, они назначаются курсом от 2 недель до 1 месяца.

Вы всегда можете проконсультироваться с врачом, если вас интересуют какие-либо вопросы касательно лечения.

Согласно Евразийским рекомендациям, с целью преодоления антибиотикоустойчивости эксперты подчеркивают необходимость обращать внимание пациентов на строгое соблюдение режима применения лекарственного средства. Необходимо использовать оптимальные лекарственные формы антибиотиков с высокой биодоступностью, в частности, диспергируемые таблетки Солютаб, что согласуется с современной позицией ВОЗ и UNICEF. Преимущества диспергируемых таблеток Солютаб:

• Полностью всасываются в кишечнике. Вследствие этого эффект равен внутривенному эффекту.
• Создают высокую концентрацию в очаге инфекции.
• Лучшая переносимость.
• Хорошие органолептические свойства.
• Возможность растворять таблетки, что позволяет использовать данную лекарственную форму у детей.
• Для проглатывания требуется минимальное количество жидкости. 
• Имеют преимущество перед суспензией – исключаются ошибки в приготовлении.

Диспергируемые таблетки, рекомендуемые ВОЗ и UNICEF:

• Флемоксин Солютаб
• Флемоклав Солютаб
• Супракс Солютаб
• Вильпрофен Солютаб
• Юнидокс Солютаб

Родителям детей стоит помнить, что незавершенный курс предписанного лечения антибиотиком приводит к формированию устойчивости бактерий и длительного нахождения микроба в организме.

Осложнения применения антибиотиков

Во время применения антибиотиков существует риск развития нежелательных реакций. К таким осложнениям относятся:

• Гепатотоксичность – повреждение печени. Чаще всего отмечается при приеме моксифлоксацина, макролидов, клавуланата.
• Кардиотоксичность – повреждение сердца. Такая реакция может отмечаться при применении фторхинолонов, азитромицина, кларитромицина.
• Нейротоксичность – повреждение нервной системы. Отмечается у фторхинолонов.
• Аллергия. Характерна для пенициллинов, цефалоспоринов.

По факту, чем шире спектр противомикробной активности, тем выше риск развития нежелательных реакций.

Выбор антибиотика у ребенка

Ранее мы рассмотрели основные заболевания верхних и нижних дыхательных путей, при которых могут применяться противомикробные средства. Сейчас разберем основные препараты, которые могут использоваться при той или иной патологии, а также укажем необходимую дозировку лекарственного средства.

Не принимайте антибиотики без назначения врача.

Не используйте препараты самостоятельно! Препараты и дозировки приведены ниже исключительно в ознакомительных целях и не эквивалентны лечению, назначаемому врачом.

Острый средний отит

Препаратом выбора является амоксициллин 40-90 мг/кг/сут в 3 приема. Длительность терапии 10 дней, у детей < 5лет, 5-7 дней у детей >5 лет. Препаратом второй линии является амоксициллин/клавуланат. Препаратом третьей линией является джозамицин.

Острый риносинусит

Аналогично применению антибактериальных средств при остром среднем отите.

Острый тонзиллит

Препаратом выбора является амоксициллин 45-60 мг/кг в 3 приема, Феноксиметилпенициллин вн 25-50 мг/кг 3-4 раза в сутки. Препаратом второй линии является цефиксим. Препаратом третьей линией является джозамицин. Длительность терапии 10 дней.

Внебольничная пневмония

Терапия выбора – амоксициллин вн 45-90 мг/кг/сут в 3 приема. Препаратом второй линии является амоксициллин/клавуланат, цефуроксим в/м, цефтриаксон в/м. Препаратом третьей линией является джозамицин 40-50 мг/кг/сут в 2 приема.

Антибиотики являются незаменимыми препаратами в борьбе с бактериальной инфекцией. Назначение данных лекарственных средств должно производиться исключительно по медицинским показаниям. Очень важно придерживаться предписанному режиму применения антибактериального средства. Не занимайтесь самолечением. При возникновении признаков инфекции обращайтесь к педиатру, который поможет установить диагноз, причину заболевания, а также назначить адекватное лечение.

Антибиотики при кашле у детей: в каких случаях применять

Мне не раз встречались родители, которые любой чих и кашель у своего чада сразу без разбора начинают лечить антибиотиками. Как правило, доводы о целесообразности столь серьезного лечения на них мало действуют, и в результате именно такие «залеченные» любящими мамами детки, как правило, чаще своих сверстников болеют, и в целом их физическое развитие оставляет желать лучшего.

Ответ на этот вопрос каждый раз в каждом конкретном случае будет разным.

Детский кашель может иметь и бактериальную природу, т. е. может быть вызван болезнетворными бактериями, и вирусное происхождение.

Микроорганизмы — вредители начинают успешно размножаться при благоприятных для себя условиях:

• У ребенка снижен иммунитет, например, наличием вирусной инфекции в самом разгаре или недавно перенесенной болезнью.
• Ребенок переохладился.

Применение антибиотиков для лечения ребенка в ряде случаев вполне оправданно, но не всегда является необходимостью.

Чтобы четко представлять себе ситуации, в которых антибиотики необходимы, родителям нужно научиться «узнавать врага в лицо». Если стремительно поднялась высокая температура (39 и выше), появился насморк и кашель, заболели голова и почти все мышцы — это вирусная инфекция (ОРЗ, ОРВИ, грипп).

С вирусами антибиотики справляться не умеют в принципе, а потому прием антибактериальных препаратов при таком кашле не лечит, а больше калечит малыша – ведь полный набор побочных явлений от антибиотика, а также неприятных последствий (молочница, понос, рвота) крохе гарантированы.

• Антибиотики также не рекомендуются, если кашель вызван аллергической реакцией, в том числе и если это кашель, появившийся после курсового приема антибиотиков.
• Антибиотики не понадобятся и не помогут, если кашель вызван механическим повреждением органов дыхания.
• Если симптомы проявляют себя постепенно, медленно, температура в районе 38 градусов держится уже более трех дней, у ребенка заметная одышка, признаки интоксикации, вялость и сонливость – это бактериальное заболевание.

При этом кашель может носить различный характер:

• Сухой кашель
• Влажный кашель

Если кашель у ребенка не проходит более трех недель – его принято считать затяжным. А если малыш кашляет уже три месяца – это хронический кашель.

Сам по себе кашель – вовсе не болезнь, а отдельный симптом целого ряда заболеваний. Поэтому лечить только кашель антибиотиками – нет смысла.

Кашель в качестве защитной функции организма (а это безусловный рефлекс) может сохраняться еще долго после выздоровления, он обычно всегда проходит самым последним. Однако если он держится при отсутствии других жалоб и симптомов уже 2,5-3 недели, стоит показать ребенка врачу. Возможно, малышу потребуется лечение антибиотиками.

Антибиотики при кашле врач пропишет, если у малыша будет установлен один из следующих диагнозов:

• Пневмония. При воспалении легких кашель обычно длительный, практически постоянный, мокрый, надсадный.
• Ангина. При этом заболевании кашель может быть и сухим, и влажным.
• Бронхит. В этом случае малыша может изводить сухой удушающий кашель или влажный затяжной.
• Трахеит (гнойный). Поначалу при заболевании у ребенка наблюдается сухой кашель, преимущественно по ночам. Через несколько дней он становится влажным с отделением мокроты с примесью гноя.
• Плеврит. При этом заболевании кашель у ребенка сухой и непродуктивный.
• Туберкулез. При туберкулезе кашель бывает разным и зависит от стадии и формы болезни. При милиарной форме – он сухой, но с обильным отделением мокроты. При деструктивной форме – глухой и болезненный.
• Коклюш. Это заболевание обычно сопровождаются изнуряющим длительным кашлем судорожного характера. Часто наблюдается так называемый «лающий» кашель или («тюлений лай»).

Лучше всего, если перед выбором препарата доктор получит результаты бактериологического исследования мокроты и мазка из гортани и носа ребенка. Тогда специалист будет наверняка знать, какие бактерии стали причиной недуга, и какой антибиотик против них «выставить на линию огня».

Но анализ такого плана делают не везде, и лаборантам требуется много времени, чтобы отчитаться о результатах – от 10 до 14 суток. Этих двух недель, как мы понимаем, нет ни у заболевшего ребенка, ни у его обеспокоенных родителей, ни у врача.

Поэтому доктора стараются назначать детям при кашле антибиотики широкого спектра действия нового поколения.

Для лечения кашля обычно выбирают монотерапию – то есть применяют какой-то один, обычно относительно слабый, антибиотик.

Если в течение 4-5 дней улучшения не наступит, врач поменяет препарат на более сильнодействующий и эффективный.

Более сильный антибиотик (например, из группы цефалоспоринов) врач назначит и в том случае, если ребенок недавно уже лечился антибиотиками более слабого действия (например, пенициллиновыми).

Малышам от рождения до 3-4 лет будет рекомендован антибиотик в форме суспензии, которую в народе ошибочно называют «сиропом» или в каплях. Детям от 5 до 10 лет можно давать лекарство в таблетках, а подростки могут принимать назначенный врачом препарат в капсулах.

Для всех возрастов при тяжелом течении заболевания антибиотики могут быть назначены в форме инъекций – внутримышечных или внутривенных уколов.

Список антибиотиков, чаще всего назначаемых детям при кашле:

Довольно эффективным лечением детского кашля являются ингаляции с антибиотиками. При таком способе приема лекарства значительно снижается негативное воздействие сильных антибактериальных препаратов на организм ребенка.

Антибиотики, которые доставляются «точно по адресу» туда, где они нужнее всего – в дыхательные пути – быстрее справляются с бактериями, меньше влияют на микрофлору кишечника и желудка, а потому дисбактериоз, если и возникнет, будет не столь выраженным.

При этом болезнь удастся победить скорее.

Если кашель у ребенка не вызван туберкулезом или очень тяжелой формой пневмонии, доктор может согласиться на ингаляторное лечение. При условии, что у вас дома имеется небулайзер.

Делать ингаляции с антибиотиками «бабушкиными» способами (над паром, вареной картошкой или отваром трав), добавляя туда антибиотик, не стоит.

Это не принесет нужного результата и может быть чревато ожогами органов дыхания.

Специальный прибор — ингалятор ультразвуком или направленным потоком воздуха, если это компрессорный небулайзер, превращает лекарственный раствор в аэрозоль с негорячими микроскопическими частицами медицинского препарата.

Эту воздушную смесь ребенок сможет вдыхать через трубочку или специальную маску. Для малышей оптимален вариант ингалятора с маской, для детей постарше – с трубкой. Для лечения антибиотиками лучше выбирать компрессорный ингалятор.

Ультразвуковой больше подходит для фитотерапии и распыления противокашлевых средств.

Легкий кашель можно вылечить ингаляциями с физраствором соли (0,9%). Эффективно поможет и курс ингаляций с целебной минеральной водой («Ессентуки», «Боржоми»).

Если у ребенка при сильном кашле диагноз довольной серьезный, то одновременно с основным лечением антибиотиками (в форме таблеток, суспензии или в уколах) врач может назначить ингаляции с муколитиками, которые обеспечивают разжижение мокроты и быстрейшее ее отведение из организма. В качестве таких средств могут быть предписаны раствор для ингаляций «Амбробене», раствор для небулайзеров «Лазолван», раствор для ингаляций «Амброгексал».

Если принято решение лечить кашель у ребенка антибиотиками при помощи ингалятора, родителям стоит ознакомиться с названиями препаратов, которые могут быть назначены.

Этот антибактериальный препарат, который быстро и довольно эффективно уничтожает стафилококки, стрептококки, и также гноеродные бактерии. Для ингаляций он выпускается в форме специального раствора.

Еще недавно «Диоксидин» детям старались не назначать из-за того, что препарат считается довольно «тяжелым» для растущего организма. Однако с 2013 года этот антибиотик начали использовать для ингаляций.

Так что, если доктор назначил вашему малышу ингаляции с «Диоксидином» не паникуйте! Такие ингаляции рекомендованы детям с 2 лет.

У малышей младше вдыхание препарата может вызвать отеки и ожоги слизистых оболочек.

Это один из самых недорогих препаратов. Раствор 0,5% следует разводить физраствором в соотношении 1:2. Раствор 1% разводят для ингаляции физраствором в соотношении 1: 4. Готовый к применению раствор положено хранить в холодильнике, не более 10-11 часов.

Детям до 6 лет длительность процедуры не должна превышать 1 минуты. Ребятам до 12 лет можно вдыхать пары не больше 2 минут. Лучше придерживаться схемы двухкратного суточного применения с промежутками в 12 часов. Применять «Диокседин» при лечении кашля у ребенка следует исключительно по назначению врача!

Этот антибиотик считается очень мощным. В виде раствора для ингаляций он не продается, придется воспользоваться флаконами с сухой смесью для инъекций. Флакон 1мл. разбавляют 5 мл воды для инъекций. Полученный раствор следует очень тщательно размешать, взболтать, чтоб не осталось осадка на донышке.

Помните, что вдыхать аэрозоль из этого раствора через небулайзер можно не более 5 минут. Чем младше ребенок, тем меньше времени на процедуру ему потребуется.

Ингаляции с этим антибиотиком -аминогликозидом хорошо помогают детям при бронхите, коклюше и пневмонии. Правда, не рекомендуются совсем маленьким пациентам. Для разведения раствора берутся флаконы с сухим веществом по 0,5г или 1г.

Содержимое флакона нужно растворить в воде для инъекций в соотношении 4 мл жидкости на 1 г. препарата. Готовить раствор следует непосредственно перед применением.

Есть несколько простых, но важных правил, которые нужно соблюдать при проведении ребенку ингаляций с антибиотиками при кашле.

• Если ребенку назначили ингаляции с антибиотиками, а кроме них ингаляции с муколитическими или противовоспалительными препаратами, то делать процедуры нужно в строгой последовательности – сначала муколитики, потом противовоспалительные препараты и последними – антибиотики. Смешивать препараты разных групп в одном ингаляторе категорически запрещается!
• Проводить ингаляцию ребенку можно не ранее, чем через 1 час после приема пищи.
• После ингаляции в течении полутора часов нельзя пить отхаркивающие средства и полоскать горло.
• Постарайтесь обеспечить ребенку тишину и спокойную обстановку, чтобы во время процедуры его ничто не отвлекало и не пугало.
• Длительность курса лечения должен определять только врач! Даже если ребенку стало легче, и кашель уменьшился, прекращаться ингаляции нельзя.

Очень подробно иб ингаляции рассказывает доктор Комаровский:

• Антибиотик в любой форме должен приниматься через равные временные отрезки между разовыми приемами. Если препарат прописан дважды в сутки – принимайте через 12 часов, если 3 раза в день – через 8.
• Если вашему малышу назначили антибиотики при кашле, позаботьтесь о постоянном притоке свежего, достаточно увлажненного воздуха в помещение. Это поможет ребенку выздоравливать быстрее.
• Эффективность антибиотика при лечении кашля стоит оценить через 72 часа после начала его приема. Если не видно никаких улучшений в состоянии малыша, вам этот препарат, скорее всего, не подходит. Не отменяйте лекарство самостоятельно, сделать это должен врач с заменой на другой антибактериальный препарат.
• Продолжительность приема антибиотиков следует соблюдать с высокой точностью. Обычно, курс лечения антибактериальными препаратами составляет от 5 дней, и может быть максимальным – 14 дней.
• Чтобы избежать негативных воздействий на микрофлору кишечника во время лечения антибиотиками, попросите вашего врача назначить вам пребиотики и пробиотики в целях профилактики дисбактериоза.
• Внимательно ознакомьтесь с инструкцией к препарату. Какие-то лекарства должны приниматься до еды, а некоторые – после. Эти требования тоже нужно неукоснительно соблюдать.
• Следите за сроком годности лекарств. Просроченные антибиотики наносят сокрушительный удар по печени и почкам малыша, и могут привести к весьма печальным последствиям.

Если педиатр посчитал, что антибиотики при кашле вашему ребенку не требуются, и малыш в состоянии сам справиться с проблемой, вы можете облегчить его состояние с помощью различных способов.

Однако, прислушиваясь к советам соседок и мамочек с женских форумов, будьте бдительны! Не все методы хороши. К примеру, полоскание горла с солью и содой – вреда не принесет, но смазывание горла раствором люголя – это давно устаревший метод, который современные педиатры стараются не назначать.

Известный доктор Евгений Комаровский считает, что те огромные дозы йода, которые получает ребенок при обработке ему горла раствором люголя, способны нанести невероятный вред его щитовидной железе и вызвать йодное отравление.

Мнение доктора Комаровского о лечении детского кашля можно узнать тут:

Народный способ лечения кашля маслом облепихи, при котором этим средством смазывают горло и полость рта, вполне оправдан, поскольку облепиха- отличный природный «антибиотик», и довольно эффективно уничтожает микроорганизмы на слизистых оболочках.

А вот к прогреванию грудной клетки с солью специалисты советуют относиться с большой осторожностью – при некоторых заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся кашлем, прогревание противопоказано.

Кроме того, физиотерапевтические методы нельзя проводить детям при сильном кашле на фоне высокой температуры.

Обильное теплое питье – это как раз то самое, что требуется кашляющему ребенку. Старый проверенный веками чай с малиной, молоко с содой, теплая медовая вода с лимоном – лучшее подручное средство для облегчения отхождения мокроты.

Несколько интересных фактов о детском кашле, замеченных педиатрами:

• В возрасте до 10-11 лет кашель чаще бывает у мальчиков, чем у девочек.
• У детей ясельного возраста кашель нередко бывает поведенческим, т.е. так организм и психика вполне здорового ребенка адаптируются к новым стрессовым условиям –посещению садика.
• По наблюдениям педиатров, чаще всего аллергический кашель наблюдается у детей, в квартирах которых живут птички. Не кошки, не собачки, а именно пернатые.

Антибиотики при кашле у детей: в каких случаях необходимы

Проблема лечения кашля очень актуальна в наше время. Но этот симптом имеет множество проблем, с которыми нужно бороться. В этой статье мы рассмотрим основные причины его возникновения и узнаем, как правильно их лечить. Также важно знать, какие лекарства нужно применять при том или ином виде заболевания.

На сегодняшнее время существует проблема неконтролированного приема антибиотиков. Их покупают без рецепта по своему желанию и дают ребенку, иногда просто в целях профилактики. Но следует знать, что антибиотики, принятые без необходимости, не предупредят болезнь, а наоборот, могут ослабить иммунитет ребенка. Поэтому важно знать, когда и какие лекарства нужно принимать.

Причины возникновения

Кашель – это защитная реакция организма на образование слизи в дыхательных путях. Она появляется в результате воспаления, которое возникает при попадании в верхние дыхательные пути вирусов, бактерий, грибков, аллергенов и т. д.

Слизистая оболочка дыхательных путей вырабатывает особый защитный секрет – слизь или мокроту. Этот секрет обволакивает слизистую, не давая микробам проникнуть через нее. Тем временем, мышцы верхних дыхательных путей сокращаются и вызывают кашель, который освобождает дыхательную систему от нежелательной избыточной мокроты.

Вместе со слизью выходят и микробы, таким образом, организм очищается и оздоравливается.

Если мокрота очень густая или сухая, возникает сухой кашель, при котором ребенок не может откашляться. Но кашель сам по себе нельзя назвать заболеванием, он является лишь симптомом какой-то определенной болезни. Поэтому нужно лечить именно причину его возникновения.

Вирусная инфекция

Кашель может быть симптомом ОРВИ, что расшифровывается, как острое вирусное респираторное заболевание. Причиной ОРВИ являются вирусы. Во время болезни температура тела может повышаться от 37 градусов и выше.

При ОРВИ почти всегда наблюдается насморк. Как утверждают некоторые специалисты, именно насморк является отличительным симптомом вируса, при бактериальных инфекциях его не бывает.

Самочувствие ребенка меняется в зависимости от тяжести инфекции.

При легких формах у малыша может быть нормальная температура, он будет с удовольствием играть и резвиться, а единственным дискомфортом для него будет насморк.

При более тяжелых формах может подняться высокая температура, появиться озноб или ломота в мышцах.

Бактериальная инфекция

При бактериальной инфекции болезнь проявляется более агрессивно. Быстро повышается температура (иногда более 39 градусов), ребенок чувствует головную боль, усталость и слабость.

Иногда при сильном воспалительном процессе малыш может не ощущать боль в горле или дыхательных путях. В таком случае, заболевание выдает только температура. Поэтому, если вы заметили у своего ребенка резкое повышение температуры тела, без насморка, сопровождаемое только кашлем, сразу же обратитесь к врачу, чтобы не запускать болезнь.

Аллергия

Симптом аллергического кашля возникает после контакта с аллергенами. Это может быть шерсть животных, пыльца растений, частички моющего средства или порошка и т. д.

Этот симптом не сопровождается ни температурой, ни ломотой, ни другими признаками простуды. Его обычными спутниками являются чихание, насморк, слезливость, першение и зуд.

В некоторых случаях наблюдается затрудненное дыхание.

Лечение кашля

Важно! Есть мнение, что первым делом при любом простудном заболевании нужно согреть и укутать ребенка. Это не так. Конечно, малыш должен находиться в тепле, но ни в коем случае не в сухом, душном помещении.

Сухой воздух сушит слизистую носа и дыхательных путей, отсюда могут возникнуть осложнения. Идеальная температура воздуха в комнате больного должна составлять около 18-20 градусов, а сам воздух должен быть достаточно влажным (около 50-60%).

Оденьте ребенка так, чтобы ему было тепло, но, в то же время, чтобы он не потел и не перегревался.

Кашель бывает продуктивным или, выражаясь бытовым языком, мокрым. В таком случае явно слышится, как отходит слизь.

Также встречается непродуктивный, то есть сухой кашель. Он носит неприятный надрывный характер и доставляет дискомфорт малышу.

• При сухом кашле нужно разредить мокроту, чтобы она могла легко выйти из дыхательных путей. При легкой форме сухого кашля, вызванного вирусами, нужно применять всем известные профилактические меры. То есть проветривать помещение, чаще делать влажную уборку, пользоваться увлажнителем воздуха и гулять с ребенком на свежем воздухе. Также очень важным пунктом разжижения мокроты является обильное и теплое питье. Исследование ученых доказали, что при обильном питье разжижается кровь, а вместе с ней и мокрота.

• Иногда этот симптом нужно лечить с помощью лекарств, их, при надобности, назначает педиатр. Эти препараты не относятся к антибиотикам, они разжижают мокроту и помогают сделать отхаркивание более легким.
• Продуктивный кашель при вирусной инфекции не требует медикаментозного лечения. Но необходимо соблюдать те же профилактические меры, что и при сухом.

Лечится ли это заболевание антибиотиками

Для начала нужно разобраться, что же такое антибиотики. Это вещества, которые убивают или препятствуют размножению микроорганизмов, в данном случае – бактерий, вызывающих заболевания. Само название этих веществ дословно переводится «против жизни», поэтому антибиотики не действуют на вирусы, ведь они не относятся к микроорганизмам.

• В каком случае назначают антибиотики при сильном сухом кашле у детей? Если он вызван бактериями, применение антибиотиков обязательно, если же он вызван вирусами, то эти медикаменты могут только навредить. Они не принесут никакой пользы, но при этом будут подавлять полезные микроорганизмы, находящиеся в пищеварительной системе. И тем самым снижать иммунитет ребенка, который во многом зависит именно от слаженной работы кишечника и желудка.
• При кашле и насморке антибиотики для детей не назначаются. Как уже было сказано, это признак вирусной инфекции, на которую эти медикаменты не действуют. Но иногда бывает, что вирус помог бактериям проникнуть в ослабленный детский организм. Поэтому происходят так называемые бактериальные осложнения. Их должен диагностировать педиатр.
• У детей без температуры при кашле антибиотики также не назначаются. Температура – это одно из обязательных проявлений бактериальной инфекции. Если ее нет, значит, болезнь не носит бактериальный характер.
• При кашле и температуре антибиотик для детей назначается в том случае, если выявлен именно бактериальный характер заболевания.

Виды антибиотиков

Пенициллины

Самые известные препараты этой группы – амоксициллин и ампициллин. Детям часто прописывают амоксил в таблетках. Он имеет достаточно широкую область применения и используется при лечении инфекций дыхательных путей.

Цефаллоспорины

Эти препараты зарекомендовали себя с хорошей стороны. Их также применяют для лечения воспаления дыхательных путей, а также ангины и многих других заболеваний. Основными лекарствами на основе цефаллоспорина являются цефтриаксон, цефотаксим, цефоперазон, цефтибутен.

Иногда при кашле для детей назначают антибиотики в виде суспензии. Такой препарат называется цефикс, он выпускается в виде порошка и разводится в домашних условиях холодной кипяченой водой. Этот препарат, как правило, назначают маленьким детям.

Цефтриаксон производится также в виде порошка, но его используют для внутримышечных инъекций вместе с новокаином или лидокаином. Это достаточно болезненные уколы, поэтому многие родители предпочитают другую форму препарата.

Тетрациклины

Самыми известными препаратами этой группы являются тетрациклин и доксициклин. Они показаны при пневмонии, хроническом бронхите и множестве бактериальных заболеваний. Эти лекарства нельзя применять детям до 8 лет.

Макролиды

Препараты азитромицин и эритромицин показаны при различных инфекциях дыхательных путей, пневмонии, бронхите и т. д.

Рекомендации

• Антибиотики для ребенка нельзя назначать самостоятельно.
• Какой антибиотик лучше дать ребенку при кашле, должен советовать только педиатр.
• Не прерывайте курс лечения, если ребенок начал пить лекарства. Иначе бактерии выработают иммунитет к этому виду препаратов, и в следующий раз они не помогут.
• При высокой температуре и плохом самочувствии ребенка воздержитесь от прогулок. В этом случае нужен постельный режим.
• При насморке промывайте ребенку нос солевым раствором. Пользуйтесь каплями только в случае сильно забитого носика и не дольше, чем три дня подряд.

Правила приема лекарств

При назначении того или иного препарата, педиатр обычно выписывает рецепт, в котором подробно указывает, как и когда принимать лекарство. Иногда врач может выписать треть или четверть таблетки, это зависит от возраста и веса ребенка. Поэтому тщательно делите таблетку на нужное количество частей и давайте ребенку в точности так, как назначил врач.

При приеме антибиотиков также есть важное правило. Старайтесь, чтобы интервал между приемом лекарств был одинаковым. Это также связано с возможной адаптацией бактерий и последующему их противостоянию лекарственным препаратам.

Многие антибиотики принимают вне зависимости от приема пищи. А вот касаемо питья есть определенные правила. Нельзя запивать лекарства чаем, молоком, газировкой или цитрусовым соком. Лучше всего запить стаканом чистой негазированной воды.

Видео о применении антибиотиков при кашле у детей

Рекомендуем к просмотру. В этом видео известный педиатр расскажет о том, как правильно лечить различные виды этого недуга. Также вы узнаете о механизме и причинах его возникновения.

Предлагаем нашим читателям просмотреть несколько статей на похожие темы. Вы узнаете, можно ли применять —антибиотики при гриппе у детей—. Как правильно использовать —антибиотики при ангине у детей—. Как нужно использовать такой препарат, как —зиннат—, и для чего его применяют. А также, как повлияют на растущий организм —антибиотики при бронхите у детей—.

Советы наших читателей для нас очень важны. Расскажите, сколько лет вашему ребенку? Как вы боретесь с недугом в случае появления кашля? Какие лекарства принимаете и что делаете, чтобы не заболеть? Считаете вы нужным использование антибиотиков для лечения кашля? Если вы пользовались такими препаратами, поделитесь опытом и своими впечатлениями.

Антибиотики при кашле у детей

Для лечения кашля могут использоваться различные препараты. Чаще всего кашель лечат с помощью сиропов и муколитических лекарств. Однако в некоторых случаях врач может назначить прием антибиотиков.

Но как правильно пить эти лекарства? Какие эффективные таблетки против кашля у детей существуют? И каких правил нужно придерживаться во время приема этих лекарств? Ниже вы узнаете ответы на эти вопросы.

Нужно ли детский кашель лечить антибиотиками

Кашель у ребенка может появиться по различным причинам. Но использовать антибиотики имеет смысл, если кашель был вызван бактериальной инфекцией.

Также следует понимать, что антибиотики являются очень мощными лекарствами, которые наносят серьезный урон организму, поэтому применять такие таблетки нужно только в случае сильного кашля, который не проходит более 2 недель.

Использование антибиотиков для лечения кашля противопоказано в следующих случаях:

• Если ребенок болен вирусной или грибковой инфекцией. Следует понимать, что антибиотики могут убивать только бактериальные микроорганизмы, а бороться с вирусами и грибками они не могут. Антибиотики не используются для лечения ангины, гриппа, ларингита, тонзиллита и так далее.
• Если кашель вызван аллергией. Кашель может появиться также из-за аллергии, а лечить аллергию нужно с помощью антигистаминных препаратов.
• Также антибиотики нельзя использовать для лечения кашля, если он появился вследствие механического повреждения органов дыхания.

В каких случаях нужны антибиотики

Давайте узнаем, какие болезни лечат при помощи антибиотиков:

• Пневмония. При пневмонии кашель появляется из-за воспаления легких.
• Ангина. При ангине появление кашля вызвано тем, что в горле образуется мокрота, которая затрудняет дыхание.
• Бронхит. В таком случае кашель появляется из-за воспаления бронхов.
• Туберкулез. При туберкулезе происходит медленное разрушение органов дыхание, что со временем приводит к появлению кашля.
• Также применение антибиотиков может быть оправдано при коклюше, гнойном трахеите, плеврите и так далее.

Какие антибиотики может назначить врач

Назначением того или иного антибиотика для лечения кашля должен заниматься врач. Чтобы подобрать нужное лекарство, врач может провести дополнительную диагностику. Чаще всего для лечения детей и взрослых используются такие разновидности антибиотиков:

1. Макролиды. Отличаются низкой токсичностью для организма человека, поэтому их чаще всего назначают для лечения бактериальных инфекций. Детям разрешены к применению следующие макролиды — Сумамед, Азитромицин, Клацид и другие.
2. Цефалоспорины. Эффективны только лишь против стафилококков, стрептококков и некоторых других микроорганизмов. Являются достаточно токсичными, поэтому использовать их нужно только в случае крайней необходимости. Детям разрешено принимать такие цефалоспорины – Цефиксим, Цефуроксим, Зинацеф и так далее.
3. Пенициллины. Эффективны против почти всех вредоносных бактерий, а токсичность этих лекарств достаточно низкая. Пенициллины идеально подойдут для лечения кашля у детей. Примеры лекарств для детей – Амоксициллин, Амоксиклав, Флемоксин и так далее.
4. Фторхинолоны. Фторхинолоны отличаются очень высокой эффективностью против почти всех бактерий, однако эти лекарства используются достаточно редко из-за того, что они очень токсичны (например, применение фторхинолонов может вызвать повреждение костно-хрящевых тканей). Детям эти лекарства назначают очень редко. Примеры лекарств — Ципрофлоксацин, Эноксацин, Таривид и другие.
5. Тетрациклины. Эти лекарства запрещено принимать детям из-за очень высокой токсичности.

Антибиотики для ингаляций

Для лечения кашля врач может назначить применение ингаляций с антибиотиками. Для проведения ингаляций обычно используются специальные ингаляторы и небулайзеры. Главным преимуществом такого метода лечения является то, что антибиотики попадает непосредственно в очаг воспаления.

Дело в том, что при пероральном приеме лекарств антибиотики очень часто уничтожают полезную микрофлору кишечника, что может плохо повлиять на здоровье человека.

Для проведения ингаляций с помощью небулайзера препарат растворяется в воде и заправляется в аппарат; после этого растворенное лекарство нагревается, а больной потом вдыхает лечебный пар.

Ниже мы рассмотрим три антибиотика, которые используются для лечения кашля с помощью ингаляций.

Диоксидин

Обычно диоксидин используется для лечения кашля, который появился вследствие поражения организмам стафилококками, стрептококками и гноеродными бактериями.

Долгое время считалось, что это лекарство является очень токсичным, поэтому диоксидин был противопоказан детям.

Однако около 10 лет назад было проведено множество исследований, которые показали, что этот антибиотик не слишком опасен, поэтому его можно назначать детям. Обычно это лекарство выпускается в форме раствора для проведения ингаляций.

Лечение с помощью диоксидина выглядит так:

• Если для лечения используется 0,5% раствор диоксидина, то для лечения разведите это лекарство физраствором в пропорции 1 к 2.
• Если для лечения используется 1% раствор диоксидина, то для лечения разведите это лекарство физраствором в пропорции 1 к 4.
• Разведенное физраствором лекарство можно хранить в холодильнике не более 12 часов.
• Если ребенку менее 6 лет, то длительность ингаляционных процедур должна составлять 1 минуту; если ребенку более 6 лет — 1-2 минуты.

Цефтриаксон

Цефтриаксон является очень мощным лекарством; используется он для лечения кашля у детей, если у ребенка есть высокая температура, рвота, слабость и другие расстройства. Форма выпуска цефтриаксона — порошок для ингаляций.

Чтобы приготовить лекарство, врач разводит порошок водой для инъекций в пропорции 1 к 5. Полученный раствор необходимо хорошо перемешать, чтобы лекарство растворилось. Готовить такое лекарство нужно перед каждой ингаляцией.

Длительность одного лечебного сеанса — 1-2 минуты.

Стрептомицин

Стрептомицин обычно используется для лечения такие болезней, как коклюш, бронхит и пневмония. Это лекарство запрещено принимать детям в возрасте до 3 лет.

Форма выпуска стрептомицина — сухой порошок для приготовления инъекций. Для лечения кашля с помощью стрептомицина нужно развести порошок водой для инъекций в концентрации 1 к 4.

Готовить раствор нужно каждый раз перед применением. Длительность одного лечебного сеанса — 2-3 минуты.

Правила приема антибиотиков при детском кашле

Врачи советуют при приеме таблеток придерживаться следующих правил:

• Подбором таблеток должен заниматься лечащий врач. Самостоятельно назначать антибиотики себе или своему ребенку запрещено.
• Таблетки нужно принимать через равные промежутки времени. Допустим, вам назначили принимать таблетки 3 раза в сутки — в таком случае нужно принимать таблетки каждые 8 часов.
• Нельзя менять график приема лекарств. Если ваш ребенок принимает препараты более 5 дней, а видимых улучшений не наблюдается, то необходимо дополнительно проконсультироваться со своим лечащим врачом, но самостоятельно отменять прием антибиотиков нельзя! Возможна и другая ситуация: ребенку назначили пить лекарства в течение 2 недель, но кашель прошел на 3 день приема — в таком случае также нужно проконсультироваться с врачом, а самостоятельно отменять прием таблеток запрещено.
• Обязательно обратите внимание на срок годности и дату выпуска таблеток. Не давайте ребенку просроченные антибиотики, поскольку такие лекарства могут нанести вред печени и почкам.

Что делать, если антибиотики при кашле не назначены

Если у вашего ребенка наблюдается кашель, то необходимо посетить врача. Если врач не назначит применение антибиотиков, то самостоятельно покупать антибиотики нельзя. Напомним, что антибиотики являются очень токсичными препаратами, которые влияют работу печени и почек. Также при частом применении таблеток у ребенка может появиться резистентность.

Заключение

Теперь вы знаете о том, как лечить кашель с помощью антибиотиков. Подведем итоги. Кашель может появиться у ребенка по различным причинам.

Если кашель вызван бактериальной инфекцией, а сам кашель не проходит более 2 недель, то врач может назначить применение антибиотиков. С помощью таких лекарств можно лечить пневмонию, бронхит, ангину и так далее.

Применять тот или иной антибиотик нужно по назначению врача; назначать то или иное лекарство самостоятельно запрещено.

Видео — Какой антибиотик лучше

Антибиотики при кашле у детей Ссылка на основную публикацию

Антибиотики для детей при кашле — главное не навредить

Нам становится тяжелее вдвойне, когда болеет маленький сын или дочка. Сильный кашель порой не дает покоя ни днем, ни ночью.

Что делать в таких случаях, как помочь своему малышу? Можно ли применять антибиотики при кашле у детей раннего возраста? Как правило, современные родители – люди образованные и осведомленные.

На сегодняшний день они «вооружены» данными медицинской литературы, однако основную информацию все же черпают из Интернета, которую мы здесь и приводим.

Нужно ли детский кашель лечить антибиотиками

Очень часто кашель является следствием таких заболеваний как ОРЗ, ОРВИ. Эти инфекции имеют вирусную природу, и лечить их надо противовирусными препаратами в комплексе с противовоспалительной терапией.

Антибиотики при кашле у детей в этом случае будут не только бесполезны, но и вредны. Во-первых, их прием создаст лишнюю нагрузку на ослабленный детский организм, в основном – на печень.

Во-вторых, он уничтожит всю полезную микрофлору кишечника, в результате придется нормализовать еще и функцию желудочно-кишечного тракта (бороться с запорами или поносами).

Другое дело, если на фоне ОРВИ кашель длится более двух недель и к тому же еще появилась гнойная мокрота (зеленого цвета), держится температура фебрильная или субфебрильная – тогда явно не обойтись без назначения антибиотиков.

Важно! При появлении мокроты гнойного характера следует думать о бактериальной природе заболевания или присоединении ее в процессе болезни. В этом случае целесообразно назначение антибактериальных средств.

Общие правила и принципы приема антибиотиков при детском кашле

Родители должны для себя усвоить одну очень важную аксиому — детский антибиотик при кашле ребенку должен определить специалист! Когда налицо симптомы интоксикации, педиатр посещает малыша на дому, осматривает его, оценивает состояние. При необходимости рекомендует стационарное лечение (в случае нарастания симптомов заболевания с присоединением одышки, повышением температуры и выраженной общей слабости).

Давая своему малышу антибиотики, не следует отступать от нескольких несложных правил, приведенных ниже:

• Поить малыша лекарством следует в четко обозначенное время, которое рекомендовано педиатром.
• Строго соблюдать дозировки препаратов в зависимости от возраста и веса.
• Учитывать возможность аллергической реакции на антибиотик. Если таковая наблюдалась ранее, обязательно сообщить об этом врачу. При необходимости он назначит тест на переносимость (чувствительность).

• Помимо антибиотикотерапии, будет назначено комплексное лечение, которое также будет включать средства, предотвращающие дисбактериоз (пробиотики и пребиотики), другие противовоспалительные и антигистаминные (противоаллергические) препараты.
• Категорически не рекомендуется сокращать сроки лечения. Если малышу стало легче спустя шесть суток, а курс терапии рассчитан на десять, то необходимо принимать лекарства положенное количество дней. В противном случае болезнь может возвратиться, и лечение будет затруднено (предстоит подбор новых препаратов).

Внимание! В процессе амбулаторного лечения при отсутствии положительного эффекта в течение двух суток следует сообщить об этом своему педиатру. Возможно, потребуется заменить лекарственный препарат на другой антибиотик либо провести дообследование малыша.

Правильный подбор лекарственного средства ребенку

Некоторые родители придерживаются мнения, что применять любые антибиотики маленьким детям категорически нельзя, они принесут только вред. Это ошибка, причем в ряде случаев непростительная. Без антибактериальной терапии нельзя вылечить такие грозные заболевания, как пневмония или даже туберкулез (как ни прискорбно, он поражает и детей, без специфической терапии здесь не обойтись).

И, напротив, при малейшем появлении кашля заботливые мамы порой стараются вылечить ребенка наиболее действенными (на их взгляд) антибиотиками. Это тоже неверно, так как заболевание может иметь иную, не бактериальную природу. Например, вирусную. В этом случае такая терапия также не принесет эффекта.

Список лекарств от кашля велик, но идеальным вариантом для определения оптимального антибактериального средства в лабораторных условиях проводится микробиологическое исследование мокроты с определением возбудителя и чувствительности его к ряду препаратов.

Однако для этого нужно время, а лечить бронхит или ОРВИ надо сейчас же. Поэтому обычно подбираются стандартные схемы лечения с учетом возраста и массы тела ребенка.

Если в течение двух суток не наблюдается улучшения и малыш продолжает так же кашлять, препарат заменяется.

Список антибиотиков для детей при кашле

При выборе препаратов следует учитывать противопоказания к применению антибактериальных средств, особенно если это дети до года. Следует знать, что лекарственные средства тетрациклиновой группы и аминогликозиды дают серьезные побочные эффекты и не рекомендованы к применению совсем маленьким пациентам.

Доксициклин, Миноциклин, Тетрациклин нарушают процесс формирования зубной эмали, а представители фторхинолонов (Офлоксацин, Пефлоксацин) препятствуют нормальному развитию хрящевой ткани у малышей. Что касается Левомицетина, то он угнетает кроветворение, становясь «виновником» апластической анемии.

Далее приводится перечень некоторых наиболее часто применяемых антибиотиков от сильного кашля для детей с учетом возраста. Возможно использование в форме таблеток и суспензий.

Амоксициллин. Наиболее часто применяемый и недорогой медикамент, дающий минимум побочных действий. Выпускается в гранулах для приготовления сиропа. Содержимое растворяется в кипяченой воде, употребляется в дозировках, строго назначенных врачом.

Это лекарственное средство является основным компонентом таких медикаментов, как Солютаб, Флемоксин, Аугментин, Амоксиклав. Можно принимать при влажном и сухом кашле. Для детей младше двух лет, при затяжном симптоме, применяются дозы 20 мг/кг три раза в день.

Аугментин. Препарат для детей выпускается в порошке для получения суспензии. Действующие вещества: помимо амоксициллина, содержит клавулоновую кислоту.

Такой антибиотик лучше давать ребенку, начиная с трех месяцев. Обладает несколько более сильным действием, нежели предыдущее лекарство, так как содержит в своем составе больше действующих компонентов.

Однако и дает больше побочных эффектов.

Зинацеф (Зиннат), относится к цефалоспоринам. Следует назначать детям в инъекциях при тяжелых формах пневмоний, других респираторных заболеваний с бактериальной инфекцией. Принимать по назначению врача, в основном в стационарах.

Супракс, является сильным антибиотиком, содержащим цефиксим. Выпускается в гранулах для приготовления суспензии для детей.

Позволяет лечить осложненные инфекции уха, горла и носа, длительно протекающие бронхиты.

Этот антибиотик для детей назначается при кашле и температуре в случаях, когда другие, более «слабые» средства, не дают эффекта. Запрещается назначать малышам до шести месяцев.

Цефтриаксон, относится к цефалоспоринам, довольно часто применяется при осложненных инфекциях дыхательных путей. Выпускается в растворе для инъекций, вводится внутримышечно в строго определенных дозировках. Курс лечения – не менее 4 – 5 дней в зависимости от тяжести состояния.

Важно! При отсутствии прямых показаний применять такой сильный препарат крохе не рекомендуется.

Сумамед Форте, сильнодействующий препарат, содержащий в своем составе азитромицин.

Применяется как при сильном, «лающем» кашле, так и при мокром, с отделением гнойной мокроты. Выпускается в порошке, из которого готовится суспензия для приема внутрь.

Пить такое лекарство рекомендуется один раз в день в строго указанных дозировках.

Родители должны знать — помимо лечебного действия, у этих препаратов, как и у всех медикаментов, имеются побочные действия. Поэтому необходимо учитывать ряд индивидуальных особенностей данного конкретного ребенка при выборе лечения.

Негативный эффект может проявиться тошнотой, рвотой, расстройствами пищеварения (поносы, запоры), дисбактериозами, аллергиями в виде кожных высыпаний и т. д.

 В более сложных ситуациях может наблюдаться общая реакция организма, требующая немедленной медицинской помощи (во избежание таковой, необходимо проведение специальной пробы на переносимость).

Для справки! Наиболее удобная форма антибиотика для детей – сиропы. Они обладают приятным сладковатым вкусом с фруктовыми наполнителями, легко и с удовольствием принимаются малышами.

Таблетки чаще используются у деток старшего возраста: их можно применять с четырех лет, запивая небольшим количеством воды.

Для удобства, некоторые мамы такое лекарство в раздробленном виде разбавляют небольшим количеством сладкого чая, компота или сиропа домашнего приготовления. В таком виде ребенок примет лекарство, не капризничая.

Заключение

Любое заболевание у ребенка является для родителей проблемой. Тем более, если оно сопровождается кашлем с мокротой и длится уже около месяца. Конечно, такое состояние малыша — не норма, и требует лечения. А при присоединении к этому симптому еще температурной реакции и гнойной мокроты, следует подумать о назначении антибактериальной терапии, подбирать которую должен специалист.

Как правильно принимать антибиотики — Российская газета

Сам термин «антибиотик» в дословном переводе выглядит весьма зловеще: «анти» — против, «био» — жизнь. Противник жизни, короче говоря.

К счастью, речь идет не о жизни вообще, а о жизни микроорганизмов. Но есть повод задуматься: стоит ли заниматься самолечением, а тем более давать антибиотики без рекомендации врача своим детям?

Человека, ни разу не пытавшегося какого-нибудь микроба задавить самостоятельно, встретить почти невозможно. Практически любой антибиотик в любой аптеке вам продадут без всякого рецепта. А зря!

Типичная история. У мальчика Саши бронхит. Врач назначил ампициллин, прошло 5 дней и стало значительно лучше. Через 2 месяца очередная болезнь, все симптомы точно такие же — опять бронхит. Имеется личный опыт: ампициллин при этой болезни помогает. Не будем беспокоить педиатра. Будем глотать проверенный и эффективный ампициллин. Описанная ситуация весьма типична. Но ее последствия непредсказуемы. Дело в том, что любой антибиотик способен соединяться с белками сыворотки крови и при определенных обстоятельствах становиться антигеном — то есть вызывать выработку антител. После приема ампициллина (или любого другого препарата) в крови могут находиться антитела к ампициллину. В таком случае высока вероятность развития аллергических реакций, иногда очень (!) тяжелых. При этом аллергия возможна не только на ампициллин, но и на любой другой антибиотик, похожий по своей химической структуре (оксациллин, пенициллин, цефалоспорин). Любое повторное использование антибиотика многократно увеличивает риск аллергических реакций.

Я рассказал эту историю с единственной целью — убедить родителей в казалось бы очевидной, но так часто игнорируемой истине: применять антибиотики может только специалист, должным образом этому делу обученный, короче говоря, врач.

Лекарств без побочных явлений не существует. Антибиотики не исключение. Определенные препараты оказывают повреждающее (токсическое) действие на наши органы. Гентамицин — на почки и слуховой нерв, тетрациклин — на печень, полимиксин — на нервную систему, левомицетин — на систему кроветворения… После приема эритромицина часто возникают тошнота и рвота, большие дозы левомицетина вызывают галлюцинации и снижение остроты зрения… Кто, кроме врача, знает такие тонкости? Задумайтесь над этим, прежде чем давать заболевшему ребенку очередную таблетку.

важно

Как принимать антибиотики

— Антибиотики, как и любые другие антимикробные средства, должны назначаться только врачом!

— Если уж вы начали прием антибиотиков, ни в коем случае не прекращайте лечение сразу же после того, как станет чуточку легче. Необходимую продолжительность лечения должен определять врач.

— Никогда не выпрашивайте у врача, а тем более в аптеке чего-нибудь посильнее. Это далеко не всегда означает эффективнее.

— Врач не может правильно подобрать антибиотик, если он не знает, какие препараты и в каких дозах получал ваш ребенок. Этой информацией родители должны обязательно владеть! Записывать! Особенно обращать внимание на любые проявления аллергии.

— Не пытайтесь корректировать дозы препарата. Антибиотики в малых дозах очень опасны, поскольку высока вероятность появления устойчивых бактерий.

— Выполняйте правила приема конкретного препарата. Эритромицин, оксациллин, левомицетин — до еды, прием ампициллина и цефалексина — когда угодно, тетрациклин нельзя с молоком…

Амокси

Реакции гиперчувствительности
До начала лечения амоксициллином обязательно необходимо выяснить, имелись ли ранее у пациента реакции гиперчувствительности, возникновение которых было связано с приемом какого-либо антибиотика из группы пенициллинов, цефалоспоринов или другого бета-лактама (см. разделы «Противопоказания» и «Побочное действие»). Имеются сообщения о развитии серьезных реакций гиперчувствительности, иногда с летальным исходом, (включая анафилактоидные и тяжелые кожные нежелательные реакции) у пациентов, получавших терапию пенициллином. Эти реакции чаще встречаются у людей с повышенной чувствительностью к пенициллину в анамнезе и при атопии. Если развивается аллергическая реакция, необходимо прекратить прием амоксициллина и назначить надлежащее альтернативное лечение.

Нечувствительные микроорганизмы
Амоксициллин должен применяться для лечения инфекций только при соблюдении одного из следующих условий:
— возбудитель идентифицирован и установлено, что он чувствителен к амоксициллину;
— предполагаемый возбудитель с очень высокой вероятностью является чувствительным к амоксициллину (см. раздел «Фармакологические свойства»).
Эту информацию особенно важно принимать во внимание, когда решается вопрос о назначении амоксициллина пациентам с инфекцией мочевыводящих путей или с тяжелой инфекцией уха, носа, глотки.

Судороги
Судороги могут возникнуть у пациентов:
— с нарушением функции почек;
— принимающих амоксициллин в высоких дозах;
— с наличием предрасполагающих факторов (например, наличие а анамнезе судорог, леченной эпилепсии или менингеальных нарушений) (см. раздел «Побочное действие»).

Нарушение функции почек
У пациентов с нарушением функции почек дозу следует подбирать в соответствии со степенью тяжести патологии (см. раздел «Способ применения и дозы»).

Реакции со стороны кожи
Генерализованная эритема с лихорадкой и пустулами, возникшая в начале лечения амоксициллином, может быть симптомом острого генерализованного экзантематозного пустулеза (см. раздел «Побочное действие»). Если такая реакция возникла, следует немедленно прекратить прием амоксициллина; в дальнейшем назначение амоксициллина в любом случае противопоказано.
Следует избегать назначения амоксицилина, если подозревается инфекционный мононуклеоз. Прием амоксициллина на фоне инфекционного мононуклеоза может привести к появлению кореподобной сыпи.
Имеются сообщения о развитии серьезных реакций гиперчувствительности, иногда с летальным исходом, (включая анафилактоидные и тяжелые кожные нежелательные реакции) у пациентов, получавших терапию пенициллином.

Реакция Яриша-Герксгеймера
Реакция Яриша-Герксгеймера отмечена при применении амоксициллина для лечения болезни Лайма (см. раздел «Побочное действие»). Ее появление выступает прямым следствием бактерицидной активности амоксициллина в отношении бактерии, которая является возбудителем болезни Лайма (спирохета Borrelia burgdorferi). Пациентов следует предупредить, что такая реакция является распространенным явлением, обычно самостоятельно проходит и считается закономерным последствием антибактериальной терапии болезни Лайма.

Чрезмерное размножение нечувствительных микроорганизмов
Длительный прием амоксициллина иногда может приводить к чрезмерному размножению нечувствительных микроорганизмов. При приеме практически всех антибактериальных лекарственных средств зарегистрированы случаи антибиотик-ассоциированного колита. Его тяжесть может варьировать от легкой до угрожающей жизни (см. раздел «Побочное действие»). Если во время или после лечения любым антибиотиком у пациента возникла диарея, всегда нужно предполагать данный диагноз. В случае подозрения на антибиотик-ассоциированный колит или подтверждения данного диагноза необходимо незамедлительно прекратить прием амоксициллина и начать соответствующее лечение. В этой ситуации противопоказаны антиперистальтические лекарственные средства.

Длительное лечение
При длительном лечении амоксициллином рекомендуется регулярно контролировать функцию систем органов, включая функцию почек, печени, функцию гемопоэза. При приеме амоксициллина отмечались случаи повышения активности печеночных ферментов и изменения клеточного состава крови (см. раздел «Побочное действие»).

Антикоагулянты
В редких случаях сообщалось об удлинении протромбинового времени у пациентов, принимавших амоксициллин. Необходимо проводить надлежащий мониторинг, если пациент совместно с антикоагулянтами принимает амоксициллин. Может понадобиться коррекция дозы перорального антикоагулянта с целью поддержания уровня антикоагуляции на желаемом уровне (см. разделы «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия» и «Побочное действие»).

Кристаллурия
У пациентов с уменьшенным выделением мочи (уменьшенным диурезом) в очень редких случаях наблюдалась кристаллурия, преимущественно при введении антибиотика парентерально. При назначении амоксициллина в высоких дозах рекомендуется обеспечивать введение адекватного количества жидкости и поддерживать мочевыделение на достаточном уровне с целью уменьшения вероятности возникновения кристаллурии, связанной с приемом амоксициллина. У пациентов с мочевыми катетерами необходимо регулярно проверять проходимость мочевыводящих путей (см. разделы «Побочное действие» и «Передозировка»).

Влияние на лабораторные исследования
Повышенные концентрации амоксициллина в сыворотке крови и моче могут оказать влияние на результаты определенных лабораторных тестов. Из-за высоких концентраций амоксициллина в моче часто наблюдаются ложноположительные результаты при использовании химических методов диагностики. В процессе лечения амоксициллином при необходимости определения концентрации глюкозы в моче рекомендуется использовать ферментные глюкозооксидазные методы. В присутствии амоксициллина возможно искажение результатов определения концентрации эстриола у беременных женщин.

Вспомогательные компоненты
АМОКСИ содержит сахар белый кристаллический. Пациентам с такими редкими наследственными нарушениями, как непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, недостаточность сахаразы-изомальтазы, не следует принимать данное лекарственное средство. Пациентам с сахарным диабетом следует учитывать тот факт, что каждые 5 мл суспензии содержат 1,43 г сахара (для дозировки 125 мг / 5 мл) или 1,31 г сахара (для дозировки 250 мг / 5 мл). В связи с содержанием сахара лекарственное средство при длительном применении (2 недели и более) может оказывать негативное влияние на зубную эмаль.
АМОКСИ содержит аспартам, который является источником фенилаланина. Пациентам с фенилкетонурией следует c осторожностью применять данное лекарственное средство и учитывать тот факт, что каждые 5 мл суспензии содержат аспартам в количестве 12,5 мг (для обеих дозировок: 125 мг / 5 мл и 250 мг / 5 мл). Отсутствуют доступные данные доклинических и клинических исследований, которые позволили бы оценить влияние аспартама при применении средств, его содержащих, на детей в возрасте младше 12 недель.
АМОКСИ содержит краситель Кармуазин, который может вызывать развитие аллергических реакций.
АМОКСИ содержит натрия бензоат, который может оказывать незначительное раздражающее действие на глаза, кожу и слизистые оболочки. Натрия бензоат может повысить риск развития и степень желтухи (пожелтение кожи и глазных яблок) у новорожденных детей (возраст до 4 недель). Каждые 5 мл суспензии содержат натрия бензоат в количестве 25 мг (для обеих дозировок: 125 мг / 5 мл и 250 мг / 5 мл).

Фертильность, беременность и лактация
Беременность
При исследованиях на животных не выявлено прямых или косвенных негативных эффектов, которые являются проявлениями репродуктивной токсичности. Ограниченные данные о применении амоксициллина в процессе беременности у человека не указывают на повышение риска возникновения врожденных пороков. Амоксициллин может использоваться у беременных женщин только в тех случаях, когда ожидаемая польза от применения лекарственного средства превышает потенциальные риски.
Кормление грудью
Амоксициллин в небольших количествах выделяется в грудное молоко, что создает возможный риск сенсибилизации. Следовательно, у детей, находящихся на грудном вскармливании, могут возникнуть диарея и грибковые поражения слизистых оболочек; поэтому перед началом приема амоксициллина грудное вскармливание необходимо приостановить. Амоксициллин допускается использовать в процессе грудного вскармливания только после тщательной оценки соотношения польза/риск врачом.
Фертильность
Нет данных о влиянии амоксициллина на фертильность у человека. Репродуктивные исследования на животных не выявили влияния на фертильность.

Применение у детей
Информация представлена в других разделах инструкции.

Влияние на способность управлять транспортными средствами или другими движущимися механизмами
Специальных исследований влияния амоксициллина на способность управлять транспортными средствами или другими движущимися механизмами не проводилось. Однако следует учитывать, что в процессе лечения амоксициллином возможно возникновение нежелательных реакций, которые могут оказать влияние на указанную способность (например, аллергические реакции, головокружение, судороги) (см. раздел «Побочное действие»).

Детский Панадол – простуда у ребенка

Обычно дети простужаются 6 раз в год. Простуду, как и многие виды кашля, вызывают вирусы (не бактерии!), поэтому антибиотики тут не помогут. Если у ребенка сильный кашель, который долго не проходит, возможно, у него бронхиальная инфекция, вызванная бактериями – тогда ему потребуется лечение антибиотиками.

Дети кашляют, чтобы избавиться от слизи в бронхах или когда слизь из носа стекает вниз по задней стенке глотки.

В таких случаях не надо стремиться к полной победе над кашлем, но стоит успокоить кашель, избавив ребенка от неприятных ощущений.

Симптомы простуды:

Как справиться с простудой дома

• Отдых и обильное питье;
• Можно давать парацетамол, чтобы снизить боль и жар;
• Капли или спрей для носа, купленные в аптеке, снимут отечность носовых ходов и облегчат дыхание, сон и прием пищи;
• Приподнимите изголовье под углом 30°, подложив под матрас два свернутых полотенца или толстые книги под ножки кроватки;
• Ментол облегчает дыхание! Используйте ментоловую мазь или ментоловое масло, выдавив его на постельное белье или одежду ребенка (ни в коем случае не на его кожу!).

Круп

Это когда задняя стенка глотки распухает, что приводит к затруднению дыхания. Может сопровождаться простудой.

Симптомы

Свистящий сухой кашель, шумное дыхание при вдохе.

На заметку: При мучительном продолжительном кашле проконсультируйтесь с врачом.

Когда обращаться к врачу?

• Если у Вашего малыша затруднено дыхание;
• Если ребенок съедает вдвое меньшие порции, чем обычно;
• Если через 2 дня боль в горле не прошла или даже усилилась;
• Если ребенок не пьет больше 24 часов;
• Если Ваш ребенок не может сглатывать слюну и выпускает ее наружу.

Антибиотики при гайморите

Гайморит — серьезное заболевание, в основе развития которого лежит воспаление придаточных (гайморовых) пазух. В большинстве случаев причиной развития патологии являются патогенные микроорганизмы. К предрасполагающим факторам относится низкая защита иммунитета, анатомические особенности носовых ходов, околоносовых полостей, а также посттравматические изменения в данной зоне, которые нарушают вентиляцию в пазухах, сужают носовые проходы.

Несвоевременное начало терапии может привести к развитию тяжелых осложнений, а именно инфицированию полости уха, оболочек головного мозга. Заподозрить гайморит можно на основании следующих симптомов:

• слизистые выделения из носа, которые постепенно приобретают гнойный характер и беспокоят более недели;
• заложенность носа из-за отека тканей, гиперсекреции, что заставляет человека дышать через рот;
• отсутствие обоняния;
• изменение вкуса;
• лихорадка выше 39 градусов;
• боль в околоносовой области, которая распространяется на лоб, глазницы, зубы и усиливается при наклонах, поворотах головы;
• недомогание;
• сонливость;
• снижение двигательной активности.

Чтобы вовремя диагностировать заболевание, необходимо пройти обследование у врача на этапе появления первых клинических признаков патологии. Проконсультироваться с квалифицированным отоларингологом можно в медицинском центре Здоровье столицы. Здесь работают опытные специалисты разного профиля, что позволяет оказать медицинскую помощь взрослым и детям.

Лечение гайморита основано на приеме антибактериальных средств. Они могут использоваться местно или системно. В зависимости от тяжести заболевания, состояния здоровья пациента, препараты могут назначаться для приема внутрь или инъекционно (внутримышечно, внутривенно).

Заметим, что дозу препаратов, вид антибиотика и длительность терапии устанавливает исключительно врач на основании результатов инструментального, лабораторного обследования. Самостоятельный прием лекарств может не только не принести облегчения общего состояния, но и ухудшить течение болезни, спровоцировать появление побочных реакций.

Далее рассмотрим группы антибактериальных средств, которые чаще всего используются в лечении гайморита.

• Пенициллиновый ряд. Препараты выпускаются в комбинации с клавулановой кислотой. К представителям данной группы антибиотиков относится Флемоксин, Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин. Лекарства широко применяются в лечении гайморита у малышей. Для них продаются препараты в форме суспензии с добавлением фруктовых наполнителей для придания приятного вкуса.
• Цефалоспорины, такие как Цефтриаксон, Цефуроксим, Зефтера. Препараты делятся по поколениям, в зависимости от спектра действия в отношении патогенных микроорганизмов. Выбор лекарства осуществляется на основании результатов бакпосева биологического материала.
• Макролиды (Кларитромицин, Сумамед, Фромилид, Макропен) — действуют на внутриклеточные бактерии (хламидии, микоплазмы). Они назначаются в случае, когда вышеперечисленные антибиотики не могут быть использованы из-за аллергических реакций или их неэффективности.

Для местной терапии назначаются антибиотики из группы аминогликозидов. Они имеют большее количество побочных эффектов в сравнении с другими препаратами, поэтому крайне редко назначаются для системного введения.

С целью интраназального введения применяются капли Полидекса. В своем составе они имеют не только антибиотик, но и сосудосуживающий, гормональный компонент. Спрей Изофра также назначается для местного использования. Помимо антибактериальных препаратов назначаются солевые растворы для промывания носовых ходов.

Комплексный подход терапии позволяет побороть инфекцию, уменьшить воспаление, устранить заложенность носа, восстановить носовое дыхание, облегчить общее состояние человека, а также предупредить развитие осложнений.

Последние Новости

Педиатрическая формула от кашля / простуды для перорального применения: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Взаимодействие с лекарствами может изменить действие ваших лекарств или повысить риск серьезных побочных эффектов. Этот документ не содержит всех возможных лекарственных взаимодействий. Составьте список всех продуктов, которые вы используете (включая рецептурные / безрецептурные препараты и растительные продукты), и поделитесь им со своим врачом и фармацевтом. Не начинайте, не останавливайте и не изменяйте дозировку каких-либо лекарств без одобрения врача.

Прием некоторых ингибиторов МАО с этим лекарством может вызвать серьезное (возможно, со смертельным исходом) лекарственное взаимодействие. Избегайте приема изокарбоксазида, метиленового синего, моклобемида, фенелзина, прокарбазина, разагилина, сафинамида, селегилина или транилципромина во время лечения этим лекарством. Большинство ингибиторов МАО также не следует принимать за две недели до лечения этим лекарством. Спросите своего врача, когда начинать или прекращать прием этого лекарства.

Если вы в настоящее время принимаете какие-либо из этих лекарств, перечисленных выше, сообщите об этом своему врачу или фармацевту, прежде чем начинать прием этого лекарства.Избегайте приема ингибиторов МАО в течение 2 недель после начала или прекращения приема этого лекарства.

Некоторые продукты, которые могут взаимодействовать с этим лекарственным средством: антигистаминные препараты, наносимые на кожу (например, крем с дифенгидрамином, мазь, спрей), спазмолитики (например, атропин, алкалоиды белладонны), бета-блокаторы (например, метопролол, атенолол), препараты для Болезнь Паркинсона (включая холинолитики, такие как тригексифенидил), гуанетидин, некоторые ингаляционные анестетики (например, галотан), метилдопа, ролапитант, скополамин, трициклические антидепрессанты (например,g., амитриптилин, дезипрамин).

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете другие продукты, вызывающие сонливость, такие как опиоидные обезболивающие или средства от кашля (например, кодеин, гидрокодон), алкоголь, марихуана (каннабис), лекарства от сна или беспокойства (например, алпразолам, лоразепам, золпидем), миорелаксанты (такие как каризопродол, циклобензаприн) или другие антигистаминные препараты (например, цетиризин, дифенгидрамин).

Проверьте этикетки на всех ваших лекарствах (например, от аллергии или от кашля), потому что они могут содержать ингредиенты, вызывающие сонливость.Спросите своего фармацевта о безопасном использовании этих продуктов.

Некоторые продукты содержат ингредиенты, которые могут повлиять на частоту сердечных сокращений или артериальное давление. Расскажите своему фармацевту, какие продукты вы используете, и спросите, как их безопасно использовать (особенно продукты от кашля или диетические средства).

Это лекарство может помешать определенным медицинским / лабораторным тестам (например, сканированию мозга на болезнь Паркинсона, скрининговым тестам на наркотики в моче), что может привести к ложным результатам тестов. Убедитесь, что персонал лаборатории и все ваши врачи знают, что вы принимаете этот препарат.

Пероральная суспензия ампициллина или детские капли

Что представляет собой это лекарство?

АМПИЦИЛЛИН (am pi SILL in) — антибиотик пенициллинового ряда. Он используется для лечения некоторых видов бактериальных инфекций. Он не подойдет при простуде, гриппе или других вирусных инфекциях.

Как мне использовать это лекарство?

Принимайте это лекарство внутрь. Следуйте инструкциям на этикетке с рецептом. Хорошо встряхнуть перед использованием. Для измерения каждой дозы используйте пероральный шприц, ложку или пипетку со специальной маркировкой.Если у вас его нет, спросите своего фармацевта. Ложки хозяйственные не точны. Принимайте это лекарство натощак, по крайней мере, за 30 минут до или через 2 часа после еды. Не принимать во время еды. Принимайте лекарство через регулярные промежутки времени. Не принимайте чаще, чем указано. Принимайте все лекарства в соответствии с указаниями, даже если вам кажется, что вам стало лучше. Не пропускайте дозы и не прекращайте прием лекарства раньше срока.

Проконсультируйтесь со своим педиатром по поводу использования этого лекарства у детей. Хотя этот препарат может быть назначен при определенных состояниях, меры предосторожности все же применяются.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

• аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка

• кровавый или водянистый понос

• проблемы с дыханием

• слабость; головокружение, падает

• лихорадка

• изъятия

• Проблемы с глотанием

• необычно слабый или уставший

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

• диарея

• тошнота, рвота

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

Это лекарство может вступать во взаимодействие со следующими препаратами:

• аллопуринол

• противозачаточные таблетки

• некоторые антибиотики, такие как хлорамфеникол, эритромицин, сульфаметоксазол, тетрациклин

• пробенецид

Что делать, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите прием, примите его как можно скорее.Если пришло время для следующей дозы, примите только эту дозу. Не принимайте двойные или дополнительные дозы.

Где мне хранить лекарство?

Хранить в недоступном для детей месте.

После того, как фармацевт смешает это лекарство, храните его в холодильнике при температуре от 2 до 8 градусов C (от 36 до 46 градусов F). Не замораживать. Выбросьте неиспользованное лекарство через 14 дней.

Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

Им нужно знать, есть ли у вас какое-либо из этих условий:

• Болезнь почек

• необычная или аллергическая реакция на ампициллин, другие пенициллины или антибиотики, другие лекарства, пищевые продукты, красители или консерванты

• беременна или пытается забеременеть

• грудное вскармливание

На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

Сообщите своему лечащему врачу, если ваши симптомы не улучшаются или они ухудшаются.

Не лечите диарею продуктами, отпускаемыми без рецепта. Обратитесь к своему лечащему врачу, если у вас диарея, которая длится более 2 дней или если она сильная и водянистая.

Если у вас диабет, вы можете получить ложноположительный результат на сахар в моче. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Противозачаточные средства могут не работать должным образом, пока вы принимаете это лекарство. Поговорите со своим лечащим врачом об использовании дополнительного метода контроля над рождаемостью.

Лекарство — Отказ от приема

Это симптом вашего ребенка?

• Ваш ребенок отказывается принимать лекарство
• Методы введения жидких лекарств, пилюль и капсул

Неправильная методика приема лекарств может вызвать рвоту

• Принуждение ребенка, которому трудно принимать какое-либо лекарство, может привести к рвоте или удушью.
• Использование более совершенной техники иногда может избавить ребенка от сопротивления.
• Иногда врачи могут заменить антибиотик с плохим вкусом антибиотиком с лучшим вкусом. Другой вариант — сделать укол антибиотика.
• Большинство лекарств, отпускаемых без рецепта, не нужны, и их можно прекратить.

Хорошая техника для введения жидкого лекарства

• Оборудование: пластиковый шприц или капельница для лекарств (не ложка)
• Положение ребенка: сидя (никогда не лежа)
• Поместите шприц за пределы зубов или линии десен. Некоторые маленькие дети начинают сотрудничать, если вы позволяете им держать шприц.Попросите их положить его себе в рот. Тогда все, что вам нужно сделать, это нажать на поршень.
• Цель: Медленно капните или вылейте лекарство на заднюю часть языка. Вы также можете нацелиться на мешочек внутри щеки.
• Не распыляйте лекарство в заднюю часть горла. (Причина: может попасть в дыхательное горло и вызвать удушье.)

Если ваш ребенок не сотрудничает: дополнительные методы введения жидкого лекарства

• Внимание: никогда не используйте эту технику, если лекарство не требуется.
• Если ваш ребенок не будет сотрудничать, вам часто понадобится 2 взрослых.
• Один взрослый будет держать ребенка у себя на коленях. Их руки будут держать ребенка за руки и за голову, чтобы он не двигался.
• Другой взрослый даст лекарство, используя следующую методику:
• У вас должен быть шприц для лекарства. Вы можете получить его в аптеке без рецепта.
• Держите шприц одной рукой. Другой используйте, чтобы открыть рот ребенку.
• Откройте ребенку рот, надавив на подбородок.Вы также можете провести пальцем по щеке и надавить на нижнюю челюсть.
• Вставьте шприц между зубами. Капните лекарство на заднюю часть языка.
• Держите рот закрытым, пока ребенок не проглотит. Гравитация может помочь, если ваш ребенок находится в вертикальном положении. Осторожно: глотание не может произойти, если голова наклонена назад.
• После этого скажите: «Мне очень жаль, что нам пришлось задержать вас. Если вы поможете в следующий раз, нам не придется».
• Обнимите ребенка.Также используйте другие положительные награды (угощение, специальный DVD или стикеры).

Жидкие лекарства: как измерить дозу

• Используйте шприц для перорального дозирования, который поставляется вместе с лекарством. Этот прибор дает наиболее точное дозирование.
• Если у вас нет медицинского шприца, купите его в аптеке.
• Дозирование с помощью шприца точнее, чем с помощью мерного стакана или чайной ложки.
• Домашние ложки различаются по объему.
• Риск: Использование домашних ложек ежегодно вызывает тысячи случаев отравления.

Когда обращаться за лекарством — отказ от приема

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

• Отказывается принимать рецептурные лекарства. Использование хорошей техники от Care Advice не помогло.
• Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
• Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, а проблема является неотложной

Обратитесь к врачу в течение 24 часов

• Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не в этом срочно

Связаться с врачом в рабочее время

• Отказывается принимать безрецептурные лекарства, рекомендованные врачом вашего ребенка.Использование хорошей техники от Care Advice не помогло.
• У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

• Жидкие лекарства по рецепту, и ваш ребенок отказывается их принимать
• Жидкие лекарства, отпускаемые без рецепта, и ваш ребенок отказывается их принимать
• Методы подачи жидких лекарств кооперативная детская
• Техника приема таблеток или капсул

Отделение неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу

Жидкие лекарства, отпускаемые по рецепту, и ваш ребенок отказывается их принимать

1. Что следует знать об отказе от лекарств:
   • Маленькие дети не понимают важности приема лекарства.
   • Хорошая техника может иметь большое значение.
   • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
2. Подсластители для лекарств с плохим вкусом:
   • Большинство жидких лекарств имеют хороший или, по крайней мере, приемлемый вкус.
   • Если ваш ребенок жалуется на привкус, ваша задача — замаскировать его.
   • Смешайте дозу лекарства с сильно-сладким вкусом. Вы можете попробовать шоколадный сироп, клубничный сироп или любой сироп для блинов. Вы также можете использовать порошок Kool-Aid.
   • Лекарства можно безопасно смешивать с любым вкусом, который нравится вашему ребенку.
   • Обычно достаточно 1 чайной ложки (5 мл) подсластителя.
   • Также приготовьте стакан любимого напитка вашего ребенка, чтобы прополоскать рот.
   • Совет. Если сначала покрыть вкусовые рецепторы подсластителем, это также может скрыть вкус.
3. Хорошая техника подачи жидкого лекарства:
   • Оборудование: пластиковый шприц или капельница для лекарств (не ложка)
   • Положение ребенка: сидя (никогда не лежа)
   • Поместите шприц за пределы зубов или линии десен. Некоторые маленькие дети начинают сотрудничать, если вы позволяете им держать шприц. Попросите их положить его себе в рот. Тогда все, что вам нужно сделать, это нажать на поршень.
   • Цель: Медленно капните или вылейте лекарство на заднюю часть языка.Вы также можете нацелиться на мешочек внутри щеки.
   • Не распыляйте лекарство в заднюю часть горла. Причина: может попасть в дыхательное горло и вызвать удушье.
   • Не используйте для дозирования бытовые ложки. Причина: они различаются по сумме, которую они держат. Они также часто вызывают разлив лекарства.
4. Если ребенок не сотрудничает — дополнительные методы введения жидкого лекарства:
   • Внимание: никогда не используйте эту технику, если лекарство не требуется.
   • Если ваш ребенок не будет сотрудничать, вам часто понадобится 2 взрослых.
   • Один взрослый будет держать ребенка у себя на коленях. Их руки будут держать ребенка за руки и за голову, чтобы он не двигался.
   • Другой взрослый даст лекарство, используя следующую методику:
   • У вас должен быть шприц для лекарства. Вы можете получить его в аптеке без рецепта.
   • Держите шприц одной рукой. Другой используйте, чтобы открыть рот ребенку.
   • Откройте ребенку рот, надавив на подбородок. Вы также можете провести пальцем по щеке и надавить на нижнюю челюсть.
   • Вставьте шприц между зубами. Капните лекарство на заднюю часть языка.
   • Держите рот закрытым, пока ребенок не проглотит. Гравитация может помочь, если ваш ребенок находится в вертикальном положении. Осторожно: глотание не может произойти, если голова наклонена назад.
   • После этого скажите: «Мне очень жаль, что нам пришлось задержать вас. Если вы поможете в следующий раз, нам не придется».
   • Обнимите ребенка. Также используйте другие положительные награды (угощение, специальный DVD или стикеры).
5. Позвоните своему врачу, если:
   • Вы не можете заставить ребенка принимать лекарство
   • Вы считаете, что вашему ребенку необходимо осмотр
   • Вашему ребенку становится хуже

Жидкость без рецепта Лекарства и ваш ребенок отказывается их принимать

1. Что следует знать об отказе от безрецептурных лекарств:
   • Большинство лекарств, отпускаемых без рецепта, не требуются.
   • Примерами этих второстепенных лекарств являются большинство лекарств от кашля и простуды. Лекарства от лихорадки также не являются необходимыми при большинстве лихорадок.
   • Никогда не пытайтесь заставить ребенка принимать ненужное лекарство.
   • Чаще всего симптомы можно облегчить с помощью других методов лечения. См. Конкретную тему, посвященную основному симптому вашего ребенка, чтобы узнать о других вариантах лечения.
2. Лекарство от лихорадки:
   • Лихорадку нужно лечить лекарствами, только если они вызывают дискомфорт.Чаще всего это означает повышение температуры выше 102 ° F (39 ° C). Температура ниже 102 ° F (39 ° C) важна для борьбы с инфекциями.
   • Их можно лечить суппозиториями с ацетаминофеном (такими как FeverAll). Ректальная доза такая же, как и пероральная.
   • Другие варианты. Если ваш ребенок выплевывает или отказывается от ибупрофена, попробуйте пероральный ацетаминофен (например, тайленол). Вы также можете попробовать лекарство другого вкуса или марки. Другие ароматы или бренды могут быть вкуснее. Если ваш ребенок достаточно взрослый, вы также можете попробовать жевательные таблетки.Они могут быть вкуснее жидкости.
   • Для всех лихорадок: держите ребенка хорошо гидратированным. Дайте побольше холодной жидкости.
3. Хорошая техника подачи жидкого лекарства:
   • Оборудование: пластиковый шприц или капельница для лекарств (не ложка)
   • Положение ребенка: сидя (никогда не лежа)
   • Поместите шприц за пределы зубов или линии десен. Некоторые маленькие дети начинают сотрудничать, если вы позволяете им держать шприц. Попросите их положить его себе в рот.Тогда все, что вам нужно сделать, это нажать на поршень.
   • Цель: Медленно капните или вылейте лекарство на заднюю часть языка. Вы также можете нацелиться на мешочек внутри щеки.
   • Не распыляйте лекарство в заднюю часть горла. Причина: может попасть в трахею и вызвать удушье.
   • Не используйте для дозирования бытовые ложки. Причина: они различаются по сумме, которую они держат. Они также часто вызывают разлив лекарства.
4. Позвоните своему врачу, если:
   • Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре
   • Вашему ребенку становится хуже

Методы подачи жидкого лекарства кооперативному ребенку

1. Подсластители для лекарств, которые Плохой вкус:
   • Большинство жидких лекарств имеют хороший или, по крайней мере, приемлемый вкус.
   • Если ваш ребенок жалуется на привкус, ваша задача — замаскировать его.
   • Смешайте дозу лекарства с сильно-сладким вкусом. Вы можете попробовать шоколадный сироп, клубничный сироп или любой сироп для блинов. Вы также можете использовать порошок Kool-Aid.
   • Лекарства можно безопасно смешивать с любым вкусом, который нравится вашему ребенку.
   • Обычно достаточно 1 чайной ложки (5 мл) подсластителя.
   • Также приготовьте стакан любимого напитка вашего ребенка, чтобы прополоскать рот.
   • Совет. Если сначала покрыть вкусовые рецепторы подсластителем, это также может скрыть вкус.
2. Хорошая техника для введения жидкого лекарства:
   • Оборудование: пластиковый шприц или пипетка для лекарств (не ложка)
   • Положение ребенка: сидя (никогда не лежа)
   • Поместите шприц за пределы зубов или линии десен. Некоторые маленькие дети начинают сотрудничать, если вы позволяете им держать шприц. Попросите их положить его себе в рот. Тогда все, что вам нужно сделать, это нажать на поршень.
   • Цель: медленно капнуть или вылить лекарство на заднюю часть языка.Вы также можете нацелиться на мешочек внутри щеки.
   • Не распыляйте лекарство в заднюю часть горла. Причина: может попасть в трахею и вызвать удушье.
   • Не используйте для дозирования бытовые ложки. Причина: они различаются по сумме, которую они держат. Они также часто вызывают разлив лекарства.
3. Позвоните своему врачу, если:
   • У вас есть другие вопросы или проблемы

Методы приема таблеток или капсул

1. Что следует знать о приеме таблеток или капсул:
   • Многие у детей проблемы с глотанием таблеток или капсул.
   • К счастью, большинство лекарств также выпускается в жидкой форме.
   • Обратитесь к врачу вашего ребенка, если вам не удается использовать эти советы по глотанию таблеток. Спросите о возможности применения жидкой или жевательной формы лекарства.
2. Советы по глотанию таблеток или капсул:
   • Используйте жидкость более густую, чем вода. Соки или смузи тоже подойдут. Всегда тяжелее проглотить таблетки, запивая водой. Поместите таблетку или капсулу на язык. Затем попросите ребенка наполнить рот жидкостью.Попросите ребенка делать большие глотки за раз. Таблетка должна исчезнуть изо рта.
   • Держите голову в нейтральном или слегка наклоненном вперед положении. Глотать трудно, если голова запрокинута.
   • Также может помочь быстрое питье через трубочку.
3. Разделить или раздавить таблетки:
   • Для облегчения проглатывания один из подходов — разделить таблетку на половинки или четвертинки.
   • Другой подход — превратить таблетку в порошок.Раздавите таблетку двумя ложками. Измельчение облегчается, если смочить таблетку несколькими каплями воды. Дайте ему смягчиться в течение 5 минут.
   • Смешайте измельченную таблетку с сиропом для блинов, шоколадным сиропом или йогуртом. Вы также можете использовать любую сладкую пищу, не требующую жевания.
   • Примечание. Это можно сделать с большинством таблеток. Однако не делайте этого с таблетками с медленным высвобождением или таблетками с энтеросолюбильным покрытием. Если вы не знаете, что делать, проконсультируйтесь с врачом.
4. Капсулы:
   • Капсулы с медленным высвобождением можно опорожнять.Просто убедитесь, что содержимое проглочено, не разжевывая.
   • Эти капсулы часто содержат лекарства с горьким вкусом. Итак, содержимое нужно смешать со сладкой пищей. Могут подойти яблочное пюре или йогурт.
5. Профилактика через практику:
   • Если вашему ребенку больше 8 лет и он не может глотать таблетки, ему следует попрактиковаться. Практикуйте этот навык, когда он не болен и не капризничает. Некоторые дети не могут глотать таблетки до 10 лет.
   • Начните с маленьких леденцов или льда и переходите к M&M.Старайтесь использовать вещества, которые быстро тают, если застрянут. При необходимости сначала смазать их сливочным маслом.
   • Как только леденцы освоены, часто можно использовать и пилюли.
6. Позвоните своему врачу, если:
   • Ваш ребенок не может принимать лекарство после того, как попробовал эти хорошие методы
   • Вы думаете, что вашему ребенку нужно осмотр
   • Вашему ребенку становится хуже

И помните, Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Заявление об ограничении ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 30.05.2021

Последняя редакция: 11.03.2021

Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Откуда появился аромат амоксициллина?

Примерно до средней школы у меня ежегодно возникала инфекция уха, а также приступ ангины примерно раз в два года.От этих недугов мне неизбежно прописали бы то, что в моем доме называли «розовым веществом». Это был антибиотик амоксициллин в жидкой детской форме, ярко-розового цвета. Было очень вкусно.

Мои рецидивирующие инфекции, возможно, дали мне больше опыта с амоксициллином, чем средний ребенок, но вкус был настолько любимым, что фабрика интернет-ностальгии уловила его. В субреддите, посвященном ностальгии, есть пара сообщений об этом, одна из которых набрала более 13000 лайков.На Pinterest есть восторженные твиты и значки, а розовые вещи даже появились в списке BuzzFeed детских памятных вещей 90-х годов. (Хотя амоксициллин присутствует на рынке с 1972 г.)

На что он похож на вкус, чтобы вызвать такую ​​преданность и воспоминания? На этот вопрос ответить сложнее, чем кажется. Вкус часто описывают как жевательную резинку, но я не так запомнил. Я помню что-то более фруктовое, привкус искусственной клубники.

«Насколько я помню, это как меловая, не очень сладкая клубника или другой анонимный фрукт», — говорит Надя Беренштейн, доктор философии.D. Студент Пенсильванского университета, изучающий историю науки о ароматизаторах. «Я помню своего рода анонимную фруктовость. Но определенно меловость ».

Неофициальный опрос в офисе, который я провел среди моих коллег, которые помнили, что принимали наркотик в молодости, дал смешанные результаты. Пара голосов за жевательную резинку, пара за мел. Мой коллега Ванн Ньюкирк дал самое яркое описание: «дешевый клубничный сироп, но с послевкусием где-то между жеванием резиновых перчаток и аспартамом.

Если я сконцентрируюсь, я могу вызвать чувственное воспоминание о вкусе, как привидение, в глубину моего горла, и я верю, что помню его правильно, но не могу точно описать его. Поэтому я отправился на поиски, чтобы выяснить, что это за аромат, откуда он взялся, и, возможно, просто возможно, попробовать его снова.

* * *

Первоначальный состав амоксициллина был разработан Beecham Laboratories, которая позже, в результате серии тщательно продуманных слияний, стала GlaxoSmithKline.Я связался с Glaxo, чтобы узнать, может ли кто-нибудь пролить свет на источник аромата. «Мне сказали, что аромат розовой жевательной резинки, о котором я думаю, вы имеете в виду, был разработан специально для рынка США на бывшем предприятии GSK в Бристоле, штат Теннесси, и причиной этого было то, что молекула пенициллина имеет по своей природе горький вкус », — сказал мне представитель компании в электронном письме. (Амоксициллин относится к семейству пенициллинов.) Искусственный подсластитель аспартам иногда называют горьким, поэтому мой коллега Ванн действительно кое-что понял.

Но амоксициллин стал доступен как непатентованный препарат вскоре после того, как он поступил на рынок в 1970-х, а это означает, что версия препарата, которую принимали я и мои товарищи-младенцы из 90-х, вероятно, обычно не производила GSK. «Амоксициллин — одно из первых лекарств, на котором сформировался устойчивый рынок генериков», — говорит Джереми Грин, профессор истории медицины Университета Джона Хопкинса. Еще одно препятствие для попытки определить точный аромат, который я помню, заключается в том, что, по всей видимости, многие аптеки теперь предлагают разнообразные ароматизаторы, которые можно добавить к любому детскому лекарству.

Я побеспокоил фармацевта в моей местной CVS, чтобы он помог прояснить это. Хотя большая часть амоксициллина, который у него был в запасе, была в форме таблеток, он также показал мне банку с порошком, которую он смешал с водой, чтобы получить розовую жидкую суспензию, если ребенку пропишут немного. «Я чувствую его запах, когда готовлю [это]», — сказал он мне. «У него есть аромат». По его словам, фруктовый вкус «где-то между клубникой и вишней». Этот конкретный CVS получает амоксициллин от Teva, одного из крупнейших производителей дженериков, сказал фармацевт.

Вот где становится интересно. На веб-сайте Teva две из четырех сильных сторон жидкого амоксициллина, которые предлагает компания, указаны как «Смешанные со вкусом ягод». Два других описаны как «розовые, со вкусом фруктовой жевательной резинки». Теперь Teva — не единственный производитель дженериков амоксициллина в любом диапазоне (один, произведенный Sandoz, который, как я обнаружил, содержит ароматы малины и клубники). Но существование этих двух похожих, но разных вкусов может объяснить, почему одни люди помнят розовый вкус как жевательную резинку, а другие помнят фруктовый вкус.

Другое возможное объяснение состоит в том, что человеческая память бесконечно подвержена ошибкам, но мне больше нравится идея, которая способствует моим детективным навыкам.

* * *

Вкус — это фактор в детской медицине, в отличие от взрослых, которым прописывают таблетки от большинства вещей. И детям часто нужно дополнительное соблазнение знакомого вкуса, чтобы их уговорили принять лекарство. Но раньше ароматизатор считался более неотъемлемой частью медицины для всех возрастов — больше, чем просто добавление, чтобы сделать его вкусным.

Согласно гуморальной теории медицины, по словам Беренштейна, «вкусы сами по себе коррелировали с юмором тела». Так что, если у кого-то четыре жидкости — черная желчь, желтая желчь, кровь и мокрота — были замечены как несбалансированные, им, вероятно, посоветовали бы избегать одних вкусов и есть больше других. Например, меланхолик может захотеть избежать уксуса (кислого, как и они) и есть больше сахара, чтобы сбалансировать себя. «Речь шла не о том, чтобы лекарство подействовало на ложку сахара, — говорит Беренштейн.«Ложка сахара была лекарством ».

«Чувственные аспекты медицины систематически выписываются из историй, которые мы рассказываем себе о фармацевтических препаратах и ​​способах их действия».

А для горьких травяных сборов, которые служили лекарством, добавляет Грин, горький вкус был «доказательством эффективности»: если он неприятный на вкус, значит, он действует. Но в 20-м и 21-м веках западное понимание медицины сосредоточилось на активных ингредиентах. То, что Грин называет «чувственными измерениями медицины», было «систематически выписано из историй, которые мы сами себе рассказываем о фармацевтических препаратах и ​​способах их действия.«Но лекарства, тем не менее, обладают физическими свойствами, — говорит он, — и эти физические свойства определенно влияют на то, как мы воспринимаем их».

Приготовление детских лекарств делает их вкусными и снижает стресс у детей от болезни, а также помогает врачам и родителям побуждать детей принимать их спокойно. Но есть также опасность, что если они будут слишком вкусными, дети будут их употреблять втайне и передозируют.

Детский аспирин — яркий тому пример. Святой Иосиф аспирин для детей был выпущен в 1947 году.Он был оранжевого цвета и со вкусом апельсина и часто рекламировался как «конфетный аспирин». И «в течение нескольких лет после его введения частота отравлений аспирином у маленьких детей резко возросла, почти на пятьсот процентов», — пишет Синтия Коннолли, профессор медсестер Пенсильванского университета, изучающая историю педиатрического здравоохранения.

«Я сам — бывший ребенок, отравленный аспирином, — сказал мне Коннолли. По ее словам, это произошло в 1961 или 1962 году, когда ей было 3-4 года.«Мои родители держали его на высоком уровне, потому что знали, что мне это нравится. У него был замечательный гранулированный вкус; на вкус как сладкое пирожное. Однажды, когда они не смотрели, я поднялся туда и взял детский аспирин Святого Иосифа, взял почти всю бутылку, а затем упал с прилавка и сломал руку. Между прочим, все еще держа в руках лекарство. Ее родители нашли ее, когда она закричала, и ей пришлось пойти в больницу, чтобы промыть желудок и зажать руку.

Опасности конфетного аспирина привели к разработке защитных колпачков, пишет Коннолли.И фармацевтическая промышленность пришла к выводу, что продавать лекарства как «леденцы», вероятно, было не самой лучшей идеей.

«Вы можете вспомнить объявления государственной службы 80-х, — говорит Грин, — когда пилюли пели припевом, который гласил:« Мы не конфетки, хотя и выглядим такими красивыми и модными. Слишком многие из нас опасны ». Это отличная песня».

* * *

Пара разрушителей сновидений из лучших побуждений подсказала мне, что, возможно, если бы я сегодня снова попробовал амоксициллин, он не был бы таким же, либо из-за изменения его рецептуры, либо из-за моего вкуса. имел.Или, может быть, никогда не был таким вкусным, как я помню.

«Наши воспоминания, особенно воспоминания о пациентах, настолько окутаны моментами и переживаниями и со временем наполняются дополнительным смыслом», — говорит Грин. «Либо ваша уязвимость в тот момент и способность лекарства помочь вам почувствовать себя лучше, либо, возможно, определенное детское наслаждение этой болезненной ролью, вспоминая те дни, когда вам приходилось оставаться дома и смотреть телевизор. Я думаю, что вы, вероятно, одновременно сталкиваетесь с ностальгией по вкусу и с тем, как особенно важные воспоминания часто связаны с запахами и вкусами.

«Я думаю, что вы, вероятно, одновременно сталкиваетесь с ностальгией по вкусу и с тем, как особенно важные воспоминания часто связаны с запахами и вкусами».

Мне много раз мешали попытки снова попробовать амоксициллин. Сначала Грин предложил разрешить мне пройти тест на вкус, но, подумав, отказался от этого предложения. Я попросил коллег сообщить мне, прописали ли их детям препарат. Один человек только что выбросил их, а единственный, кто получил их, пока я писал репортаж, — мой коллега Ян Богост — живет в Джорджии.Мы с Ианом говорили о том, как найти способ доставить амоксициллин в округ Колумбия, но в конечном итоге мы были слишком обеспокоены законностью перевозки рецепта его ребенка через границы штата, чтобы я мог попробовать его (даже если это будет очень маленький вкус) .

Но пока я рассказывал об аромате амоксициллина, несколько человек упомянули мне, что аромат, который они больше всего ассоциируют с детскими болезнями, был ароматом сиропа от кашля Dimetapp из винограда. Грин был одним из таких людей, но он говорит, что недавно купил его для своих детей и попробовал, и «это не соответствует той ностальгии, которую я породил в своей голове.

По мере того, как становилось все яснее и яснее, что мне не удастся снова попробовать амоксициллин, я подумал, что, по крайней мере, мои коллеги могут вернуться к своим детским воспоминаниям. В отличие от вкуса, который я искал, Dimetapp можно купить без рецепта. Поэтому — не то чтобы я поощрял кого-либо еще делать это — я купил немного сиропа от кашля и скормил его себе и своим коллегам в качестве развлечения. У меня на столе был тест на вкус Dimetapp, мы делали очень маленькие глотки ярко-фиолетовой жидкости с пластиковых ложек из кухни.

Это не то, что у меня было в детстве. По моим оценкам взрослых, вкус у него неплохой. Как растопленный виноград Jolly Rancher, но чуть более едкий. Однако это не разочаровало моего босса Росса Андерсена, который с этим вырос. «Это похоже на прустовский мадлен», — сказал он, попробовав пару капель. Это вернуло его к его темпам перду. Ванн Ньюкирк также нашел его «классическим», но, возможно, немного более лекарственным, чем он помнил.

Но моего мадлен не суждено было сбыться.Что касается амоксициллина его дочери, Ян заверил меня: «У него такой же вкус, как вы думаете», что одновременно и небольшое утешение, и невозможное для него знать с какой-либо достоверной информацией.

«Я пытаюсь придумать, какая здесь аналогия», — говорит Грин. «Не запретный плод, но почему-то это почти что-то вроде амброзии, к которой у тебя нет доступа».

Часть ностальгической ауры, которая окружает вкус амоксициллина, вполне может быть вызвана тем, что взрослые просто не могут попробовать его снова, если только у вас нет детей, которым его прописали.Легче романтизировать то, что уже никогда не будет повторяться, как и саму молодость.

Лекарства для младенцев и детей

Лекарства не всегда нужны при легких заболеваниях, таких как кашель и простуда у детей.

Если вашему ребенку действительно нужно лекарство, важно, чтобы у него было то, которое подходит его возрасту, и вы знаете, как его безопасно давать.

Парацетамол и ибупрофен для младенцев и детей

Парацетамол и ибупрофен безопасны для лечения боли и высокой температуры у младенцев и детей.Оба доступны в виде жидких лекарств для детей младшего возраста.

Лучше всего выбирать версию без сахара. Лекарства, содержащие сахар, могут нанести вред зубам вашего ребенка.

Убедитесь, что вы получаете дозировку, соответствующую возрасту вашего ребенка, и проверьте правильность дозы на этикетке. Или вы можете попросить совета у фармацевта.

Рекомендуется хранить одно или оба лекарства в безопасном месте дома.

В каком возрасте я могу давать своему ребенку парацетамол или ибупрофен?

Детям в возрасте 2 месяцев и старше можно давать парацетамол от боли или жара.

Вы можете давать ибупрофен детям в возрасте от 3 месяцев и старше и весом более 5 кг (11 фунтов).

Если у вашего ребенка астма, посоветуйтесь с терапевтом или фармацевтом, прежде чем давать ему ибупрофен.

Не давайте аспирин детям до 16 лет, если это не предписано врачом. Это связано с редким, но опасным заболеванием, которое называется синдромом Рея.

Если вы кормите грудью, посоветуйтесь со своим лечащим врачом, акушеркой или терапевтом, прежде чем принимать аспирин.

Подробнее о грудном вскармливании и лекарствах

Антибиотики для детей

Детям антибиотики часто не нужны.Большинство детских инфекций вызывается вирусами. Антибиотики лечат только болезни, вызванные бактериями, а не вирусами.

Если вашему ребенку прописали антибиотики от бактериальной инфекции, через 2–3 дня ему может стать лучше. Но важно всегда заканчивать весь курс, чтобы убедиться, что все бактерии уничтожены.

Если не пройти весь курс, вероятность повторного заражения возрастает. Это также увеличивает риск того, что бактерии станут устойчивыми к антибиотикам.

Антибиотики работают лучше всего, если их дают через регулярные промежутки времени. Если вы будете давать их ребенку в одно и то же время каждый день, это поможет вам запомнить.

Давать ребенку лекарства

Кредит:

Убедитесь, что вы знаете, сколько и как часто нужно давать лекарство. Запись его в Личную карту здоровья ребенка (PCHR, или красную книгу) может помочь вам запомнить.

Всегда читайте этикетку на бутылке и придерживайтесь рекомендованной дозы.В случае сомнений проконсультируйтесь с фармацевтом, патронажной сестрой или терапевтом.

Большинство лекарств для детей младшего возраста поставляются со специальным приспособлением, называемым оральным шприцем.

Это поможет вам более точно отмерять небольшие дозы лекарства. Это также облегчает прием лекарства вашему ребенку.

Если вы не уверены, ваш патронажный врач или фармацевт может объяснить, как пользоваться шприцем.

Вы также можете посмотреть видео из больницы Грейт-Ормонд-стрит, в котором показано, как пользоваться оральным шприцем.

Никогда не используйте кухонную чайную ложку, чтобы давать ребенку лекарства, потому что они бывают разных размеров.

Дети и побочные эффекты от медицины

В листовке, прилагаемой к лекарству, перечислены все возможные побочные эффекты.

Если вы считаете, что ваш ребенок реагирует на лекарство, например, сыпью или диареей, обратитесь к терапевту, патронажной сестре или фармацевту. По вечерам или в выходные вы можете позвонить в NHS 111.

Запишите название лекарства в красной книге вашего ребенка для справок в будущем.

Можно ли получить детские лекарства без рецепта бесплатно?

В некоторых аптеках существует так называемая программа лечения легких недугов при определенных недугах, таких как кашель, простуда, диарея и рвота.

Когда аптеки предоставляют лекарства в рамках программы лечения легких заболеваний, вы получаете их через NHS. Вы не будете оплачивать рецептурные лекарства для детей младше 16 лет.

Не все аптеки предлагают схему лечения легких заболеваний, а болезни, на которые распространяется эта схема, различаются в зависимости от региона.

Советы по безопасности детских лекарств

• Всегда проверяйте срок годности — если у вас дома есть устаревшие лекарства или они больше не нужны вашему ребенку, отнесите их к фармацевту для безопасной утилизации.
• Никогда не давайте ребенку лекарства, которые были куплены или прописаны кому-то другому.
• Всегда храните лекарства вне досягаемости и вне поля зрения вашего ребенка.
• Спросите фармацевта о хранении лекарства — некоторые из них нужно хранить в холодильнике или вдали от прямых солнечных лучей.

Антибиотики и дети: мифы и факты

Хотя антибиотики спасли миллионы жизней с тех пор, как они были впервые прописаны в 1940-х годах, чрезмерное использование сделало многие менее эффективными в уничтожении бактерий, вызывающих болезни. Хотя они по-прежнему являются важным оружием в борьбе с болезнями, важно понимать, безопасны ли антибиотики для детей и когда.

Как работают антибиотики?

И бактерии, и вирусы вызывают болезни. Бактерии, одноклеточные организмы и антибиотики убивают их, останавливая их рост и размножение.Вирусы бывают разными: они не считаются «живыми» и растут и размножаются только после того, как вторглись в другие живые клетки. Хотя иммунная система организма может бороться с некоторыми вирусами, антибиотики против них неэффективны.

Когда полезны антибиотики?

Простуда, боль в горле, кашель, лихорадка и многие ушные инфекции вызваны вирусами и не должны лечиться антибиотиками. Но иногда эти симптомы могут быть частью более серьезного состояния. Например, пневмония, коклюш, инфекции мочевыводящих путей, инфекции носовых пазух или ангина имеют симптомы, имитирующие симптомы, вызываемые вирусами, но вызываемые бактериями, и их можно эффективно лечить антибиотиками.Кроме того, у некоторых детей есть заболевания, которые затрудняют выздоровление, и в этом случае могут быть назначены антибиотики. Эти состояния включают волчью пасть, синдром Дауна и иммунные нарушения, а также наличие кохлеарного имплантата.

Антибиотики и дети

Первые три года жизни особенно важны для развития ребенка, и врачи очень осторожно назначают антибиотики маленьким детям. Если болезнь протекает в легкой форме, врач может порекомендовать наблюдение или лечение без применения антибиотиков.Но бывают случаи, когда антибиотики являются правильным средством лечения младенцев, особенно в случае высокой температуры, умеренной или сильной боли в ушах или симптомов пневмонии.

Виды антибиотиков

Разные антибиотики действуют на разные типы бактерий. Вот список антибиотиков, которые могут назначать детям:

• Пенициллины (амоксициллин и пенициллин G). Обычно они назначаются в качестве терапии первой линии при инфекциях уха и бактериальных инфекциях носовых пазух два раза в день, обычно в течение 10 дней.
• Ингибиторы бета-лактамаз (амоксициллин-клавулановая кислота или аугментин). Обычно их назначают при более сложных инфекциях уха, детям с рецидивирующими инфекциями уха в анамнезе, при более сложных инфекциях носовых пазух и некоторых формах пневмонии. Их дают два раза в день, обычно в течение 10 дней.
• Цефалоспорины (цефдинир, цефтибутен и др.). Они также назначаются при осложненных инфекциях уха, пневмонии и детям с рецидивирующими инфекциями уха и бактериальными инфекциями носовых пазух.
• Макролиды (азитромицин и эритромицин). Они обычно назначаются при коклюше и легких формах пневмонии и могут назначаться более короткими курсами, например, трех- или пятидневными. Иногда назначают разовую дозу.
• Сульфатные препараты (триметоприм-сульфаметоксазол). Обычно их назначают для лечения устойчивых инфекций стафилококка и инфекций мочевыводящих путей.

Недостатки и побочные эффекты антибиотиков

Проблемы могут возникнуть при использовании антибиотиков для лечения заболеваний у детей.Частое и ненадлежащее использование антибиотиков может привести к изменению бактерий и выработке устойчивости к антибиотикам, что требует более высоких доз для эффективного лечения. Антибиотики также убивают полезные бактерии в организме, которые могут вызвать диарею. В некоторых случаях антибиотики вызывают размножение вредных бактерий, таких как Clostridium difficile (или C. diff), и вызывают инфекции, которые трудно контролировать. Антибиотики также могут вызывать аллергические реакции, такие как сыпь и тошнота, у детей.

Как применять антибиотики

Если ваш ребенок болеет дольше нескольких дней или если симптомы ухудшаются, обратитесь к врачу.Вашему ребенку могут назначить антибиотики. В таком случае внимательно следуйте инструкциям. Обязательно давайте ребенку полное предписанное количество антибиотика каждый раз и в течение всего предписанного количества времени. Антибиотикам нужно время, чтобы подействовать, и ваш ребенок может не показывать улучшения в течение нескольких дней после начала приема антибиотиков. Никогда не сохраняйте остатки антибиотиков.

Зарегистрироваться

Следите за новостями о здоровье, которые важны для ваших детей. Подпишитесь на рассылку новостей здоровья детей и получайте больше советов прямо на ваш почтовый ящик.

Амоксициллин и муцинекс Взаимодействие с детьми от простуды, кашля и боли в горле

В этом отчете показаны возможные лекарственные взаимодействия для следующих 2 препаратов:

• амоксициллин
• Детский муцинекс от простуды, кашля и боли в горле (ацетаминофен / декстрометорфан / гвайфенезин / фенилэфрин)

Редактировать список (добавлять / удалять препараты)

Взаимодействие между вашими наркотиками

Взаимодействий между амоксициллином и муцинекс для детей от простуды, кашля и боли в горле обнаружено не было. .Это не обязательно означает, что никаких взаимодействий не существует. Всегда консультируйтесь со своим врачом.

амоксициллин

Всего 37 препаратов известны взаимодействием с амоксициллин.

• Амоксициллин относится к классу лекарств аминопенициллины.
• Амоксициллин используется для лечения следующих состояний:

Детский муцинекс от простуды, кашля и боли в горле

Всего 494 препарата известны взаимодействием с Детский муцинекс от простуды, кашля и боли в горле.

• Детский муцинекс от простуды, кашля и боли в горле относится к классу наркотиков комбинации верхних дыхательных путей.
• Детский муцинекс от простуды, кашля и боли в горле используется для лечения следующих состояний:

Взаимодействие с лекарствами и пищевыми продуктами

Взаимодействий не обнаружено. Это не обязательно означает, что никаких взаимодействий не существует. Всегда консультируйтесь со своим врачом.

Предупреждения о терапевтическом дублировании

Для выбранных вами препаратов предупреждений не обнаружено.

Предупреждения о терапевтическом дублировании возвращаются только тогда, когда количество препаратов в одной группе превышает рекомендованный максимум терапевтического дублирования.

Классификация лекарственного взаимодействия

Эти классификации являются лишь ориентировочными. Релевантность взаимодействия конкретных лекарств для конкретного человека определить сложно. Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем начинать или прекращать прием любых лекарств.

Майор	Очень клинически значимо.Избегайте комбинаций; риск взаимодействия перевешивает пользу.
Умеренная	Умеренно клинически значимо. Обычно избегают комбинаций; используйте его только при особых обстоятельствах.
Незначительное	Минимально клинически значимое. Минимизировать риск; оценить риск и рассмотреть альтернативный препарат, предпринять шаги, чтобы избежать риска взаимодействия и / или разработать план мониторинга.
Неизвестно	Информация о взаимодействии отсутствует.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.