Дцп диагностика: Ранняя диагностика ДЦП

Содержание

Диагностика детей с ДЦП-диагноз ДЦП, дети с диагнозом ДЦП

— вызванные потенциалы мозга различных модальностей: зрительные, слуховые, соматосенсорные (включая пудендальные), когнитивные (P300) на приборах («Nicolet», США)

Методика вызванных потенциалов мозга (ВП) заключается в выделении и усреднении слабых и сверхслабых потенциалов биоэлектрической активности мозга в ответ на различные афферентные стимулы. Виды подаваемых стимулов могут быть как экзогенные — зрительные, слуховые, чувствительные, так и эндогенные — когнитивные.

Зрительные Вызванные потенциалы(ЗВП).
Метод объективизации состояний зрительных функций у детей раннего возраста и взрослых.
Различные модификации методами позволяют изучить синдромы поражения зрительного анализатора на различных уровнях: сетчатка глаза, зрительный нерв, зрительный тракт с перекрёстом, затылочные доли головного мозга.
Этот метод позволяет объективно оценить состояние зрительного нерва и определить уровень его поражения.

Слуховые Вызванные потенциалы (СВП).

Этот метод позволяет максимально точно определить поражение слухового нерва у новорожденных (исключить врождённую глухоту), у детей с ДЦП (детский церебральный паралич), позволяет проследить в динамике функции восстановления нерва у глухонемых и слабослышащих, после оперативного вмешательства на органах слуха, помогает максимально точно подобрать слуховой аппарат.

Соматосенсорные Вызванные потенциалы (ССВП).
ССВП — это электрические ответы нервных проводников и центров на стимуляцию нервных стволов.
Можно зарегистрировать ВП афферентных (восходящих) волокон периферических нервов, проводящих путей серого вещества спинного мозга, мозгового ствола и больших полушарий головного мозга.
ССВП очень информативны у детей и взрослых, пациентов с неадекватным поведением, при оценке степени травматического повреждения нервов, сплетений, спинного мозга, диагностика комы.
ССВП применяются для оценки восстановления проводимости нерва парализованной конечности

Когнитивные Вызванные потенциалы (КВП).
Классические методики выделения и анализа ВП, служащие для диагностики уровня и степени поражения анализаторов (органов чувств), могут быть использованы для анализа высших корковых функций (мышление, память и т.д.). Процессы узнавания и запоминания информации, а также принятия ответного решения, сопровождаются более или менее закономерными нейродинамическими измерениями, которые можно объективно зафиксировать. Этот метод применяется для определения объема оперативной памяти, для проф.отбора при приеме на работу, для диагностики самых ранних стадий деменции (деградации личности), для контроля результатов лечения расстройств психики у взрослых и детей и выявления побочного действия лекарственных препаратов.

Диагностика ДЦП при беременности — Evexia

На первой консультации женщины часто спрашивают – можно ли определить ДЦП во время беременности? Эта опасная патология характеризуется поражением центральной нервной системы с нарушением координации движений. Выявить ее на ранней стадии сложно, часто нарушение начинает развиваться сразу же после родов. Ранняя терапия поможет справиться с опасными последствиями, комплексная реабилитация детей с ДЦП в условиях профессионального центра обеспечит качественное восстановление ребенка. Наиболее благоприятный прогноз отмечается при своевременно начатой реабилитации.

Многие родители только поверхностно знают, что такое детский церебральный паралич и сразу начинают бить тревогу, посещают десятки клиник и требуют провести полное обследование. Диагностика действительно полезна, но не всегда полностью информативна.

Почему возникает ДЦП?

При данном заболевании возникает органическое поражение головного мозга, вследствие которого развивается паралич скелетной мускулатуры. В результате ребенку становится сложно ходить, держать равновесие и поддерживать осанку.
ДЦП может спровоцировать отягощенная наследственность, а также тяжелое течение беременности:

болезни мамы при вынашивании ребенка;
ранние роды из-за недоношенности;
резус-конфликт;
травмы во время беременности;
отравление и гипоксия плода.

Насколько опасно ДЦП?

Тяжесть заболевания зависит от степени поражения головного мозга, данное состояние определяется по признакам ДЦП при беременности. Женщине нужно регулярно посещать консультацию, проходить обследование и сдавать анализы. Если создать комфортные условия для вынашивания ребенка, роды пройдут без осложнений.

Легкая и средняя степень тяжести паралича успешно лечится, в некоторых случаях остаточных признаков патологии не наблюдается. Здесь успех во многом зависит от ответственного подхода к реабилитации как врача, так и самих родителей.

Диагностика

Можно ли определить ДЦП во время беременности? – это заболевание вызывает наибольшие трудности в диагностике. Женщине назначаются стандартные процедуры, по результатам которых доктор может выявить патологию.

УЗИ

Ультразвуковое исследование – это «золотой стандарт» в диагностике многих заболеваний, которые можно определить во время внутритрубного развития. На снимках видны любые структурные изменения в органах и тканях, по которым можно поставить точный диагноз.

В диагностике ДЦП УЗИ информативно только при большом поражении мозговой ткани. Незначительные патологические участки выявить данным методом сложно.

Кардиотокография

С помощью этого метода можно определить наличие гипоксии – плохого кровообращения плода. Его наличие ставит маму и ребенка в группу риска по детскому церебральному параличу.

Алгоритм проведения процедуры:

женщина ложится на левый бок, под талию подкладывается валик;
на животе закрепляются два датчика для считывания частоты сердечных сокращений ребенка и сокращений матки;
через 20-60 минут доктор делает выводы о наличии гипоксии плода.

Допплерометрия и электрокардиография

Диагностика ДЦП при беременности включает допплерометрию – определения особенностей строения сосудистого русла плаценты. При электрокардиографии можно определить изменения в виде гипоксии. Оба метода позволяют сделать выводы о степени кровообращения и питания будущего ребенка и как следствие – выявление детского церебрального паралича.

Биохимия крови

Исследование включает определение концентрации ферментов, по которым судят о наличии ДЦП – обследование проводят в два шага:

выявление ассоциированного с беременностью протеина-А плазмы и хорионического гонадотропина человека;
подсчет концентрации эстриола, хорионического гонадотропина и альфа-фетопротеина.

Насколько точна диагностика?

Выявление ДЦП представляет некоторые сложности, качество диагностики во многом зависит от квалификации доктора. Серьезные структурные изменения можно определить по УЗИ, остальные методы показывают только косвенные признаки патологии. Чтобы свести к минимуму все риски, требуется грамотное планирование беременности и соблюдение рекомендаций лечащего врача.

Знать и действовать – Коммерсантъ Санкт-Петербург

Детский церебральный паралич является следствием нарушений развития мозга или его повреждения в процессе формирования. У ребенка они могут возникнуть под влиянием совокупности факторов, воздействующих на маму в течение беременности и родов. Внимательность к своему здоровью — большое подспорье в минимизации рисков, в части случаев мы способны и вовсе их исключить, повысив шансы всей семьи на здоровое будущее.

Распространенность зарегистрированных случаев ДЦП в России в среднем составляет 2,2–3,3 на 1 тыс. новорожденных (0,22–0,33%). На сегодняшний день известно более 400 факторов, провоцирующих возникновение данных нарушений. При этом важно понимать, что их наличие не является признаком или симптомом церебрального паралича, не гарантирует возникновения этого диагноза. Эти факторы также могут не отразиться на здоровье будущего ребенка, тем не менее, они стоят внимания и осознанного поведения обладающих ими женщин.

К факторам риска относятся:

·различные хронические заболевания матери: болезни сердца, гипертония, ожирение, анемия, сахарный диабет и другие эндокринные нарушения, а также полученные в течение жизни серьезные травмы;

·серьезные вирусные инфекции, такие как краснуха, ветрянка, токсоплазмоз, герпес;

·нездоровый образ жизни будущей матери, например, постоянные стрессы, психологические проблемы, злоупотребление алкоголем или транквилизаторами;

·преждевременные роды: так как рано увидевший свет ребенок имеет слабо развитые органы, особенно головной мозг, это увеличивает вероятность возникновения гипоксии;

·разница в группе крови, резус-несовместимость матери и ребенка, потому что эти факторы могут вызвать желтуху или гемолитическую болезнь у плода или новорожденного;

·генетическая предрасположенность — если диагноз ДЦП был поставлен кому-то из близких родственников, например, близнецу, родным или двоюродным брату или сестре, родителю;

·при экстракорпоральном оплодотворении, если эту процедуру проходят родители более старшего возраста, имеющие в анамнезе бесплодие, или гинекологическую патологию у матери, есть риск выйти в ДЦП. Также при ЭКО чаще встречаются многоплодная беременность и преждевременные роды, о которых сказано выше;

·различные осложнения во время беременности и в родах, при которых ребенок может получить травму или есть риск развития нарушений.

Сами по себе эти факторы не являются причиной возникновения ДЦП. Большинство из них может стать причиной внутриутробной гипоксии плода и нарушения маточно-плацентарного кровообращения, а уже сформированная кислородная недостаточность при неблагоприятном стечении обстоятельств постепенно приводит к структурным нарушениям эмбрионального развития, отмечает акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики Александра Микерина.

Исключить или минимизировать воздействие перечисленных условий женщине позволит внимательное отношение к своему организму как во время беременности, так и при ее планировании. Прежде всего Александра Микерина советует оздоровить свой образ жизни: если вы курите — постарайтесь бросить, при наличии избыточной массы тела — нормализуйте ее.

«На этапе планирования беременности женщина должна обратиться к акушеру-гинекологу, заблаговременно пройти полное клинико-лабораторное обследование, выявить все факторы риска, достигнуть полной компенсации всех имеющихся неблагополучий в организме и пройти адекватную ее состоянию прегравидарную подготовку»,— инструктирует Елена Мозговая, заведующая отделом акушерства и перинатологии НИИ акушерства, гинекологии и репродукции им. Отта.

«Рекомендуется сделать прививки от таких болезней, как ветряная оспа и краснуха, которые могут нанести вред плоду, а во время беременности — прививку от гриппа. Если для зачатия используются вспомогательные репродуктивные технологии, рассмотрите способы снижения вероятности многоплодной беременности, например, перенос только одного эмбриона»,— добавляют специалисты сети клиник «Скандинавия».

Во время беременности стоит не только регулярно посещать врача, констатирует Елена Мозговая, но и соблюдать здоровый образ жизни, избегать травм, вирусных заболеваний, употребления токсических веществ, заблаговременно проводить лечение всех осложнений беременности.

«Поговорите с врачом обо всех возможных способах предотвращения проблем, а также о способах предотвращения преждевременных родов, если вы входите в группу риска»,— рекомендуют в «Скандинавии». Зная о вашем здоровье больше, специалист сможет дать актуальный совет.

Для исключения возможной резус-несовместимости в первом триместре беременности делается специальный анализ крови. И если выявлен фактор риска, врач подскажет, какие меры принять для его нейтрализации. Обязательно обратитесь к своему врачу, если вы заболели, у вас поднялась температура или присутствуют другие признаки инфекции во время беременности. На этот случай есть безопасные методы лечения, не забывайте консультироваться и на предмет безопасности употребляемых лекарств. Эксперты уверены, что понимание важности и соблюдение необходимых мер предосторожности — лучшая профилактика детского церебрального паралича.

Чтобы не пропустить признаки возможного развития ДЦП у ребенка в первый год жизни и далее, следует обращать внимание на соответствие его развития «таблицам норм развития», в которых указаны сроки появления двигательных навыков. «Если возникли какие-либо сомнения, можно обратиться к порталу «ДЦП-Инфо»: на нем прописаны алгоритмы о том, куда и к каким специалистам идти родителям, подозревающим ДЦП»,— добавляет Алексей Шмонин, доцент кафедры физических методов лечения и спортивной медицины ФПО ПСПбГМУ им. Павлова, профессор кафедры клинической медицины и медицинской реабилитации СПБМСИ.

«Профилактика рождения ребенка с ДЦП важна, но во всем нужна мера и не стоит впадать в панику. С медицинской точки зрения само вступление в сексуальную жизнь опасно различными заболеваниями. К счастью, несмотря на это, человечество продолжает вступать в отношения и рожать детей»,— заключает эксперт.

Ксения Потапова

Детский церебральный паралич

Детский церебральный паралич (ДЦП) – заболевание, характеризующееся поражением некоторых отделов головного мозга. При этом нарушаются процессы иннервации двигательного аппарата ребенка, а также возможны нарушения речи, зрения, слуха и психики.

ДЦП является сложным заболеванием, которое тяжело поддается лечению. В мире очень мало стран, где врачи умеют эффективно справляться с этой болезнью. Одной из таких является Израиль, чья медицина смогла радикально снизить количество детей, страдающих ДЦП. Сегодня Израиль – это мировой лидер в лечении детского церебрального паралича. Высокая квалификация наших врачей и передовые медицинские технологии позволяют нам избавлять детей и их родителей от этой проблемы.

Узнать точную стоимость лечения

Симптомы ДЦП

Симптомы детского церебрального паралича индивидуальны, однако выделяют ряд типичных проявлений этой болезни, которые встречаются чаще. К таким симптомам относятся:

нарушение координации в работе мышц; появление спазмов или напряжений мышц; нарушение походки и приволакивание ноги; шатающаяся походка; нарушение тонуса; искривление позвоночника и неправильная осанка; врожденные дефекты, например, маленький размер головы или неразвитая челюсть.

Стадии ДЦП

Выделяют три стадии ДЦП:

I стадия

до 5-6 месяцев;

II стадия

от 6 месяцев до 3 лет;

III стадия

от 3 лет и позже.

Диагностика ДЦП в Израиле

Изначально проводится сбор анамнеза заболевания, в том числе врач интересуется историей внутриутробного развития плода и родами. Это необходимо для поиска точной причины заболевания. Диагноз ставится на основании осмотра у врача-невролога, а также комплекса инструментальных исследований, среди которых:

МРТ ( MRI / MRT ), которое у детей проводится под наркозом; электроэнцефалография; электронейромиография; ПЭТ-КТ ( PET-CT) ; другие методы исследования (на усмотрение врача).

На этапе исследования врачи Первого медицинского центра Тель-Авива задействуют весь арсенал новейших диагностических процедур, с помощью которых устанавливается точный диагноз.

Лечение ДЦП в Израиле

Лечением детского церебрального паралича в Первом медицинском центре Тель-Авива занимается целая бригада врачей, специализирующихся на разных областях медицины. Для каждого ребенка израильские врачи составляют индивидуальную программу лечения, сочетающую в себе различные терапевтические методики: лекарственная терапия, лечебная физкультура, хирургическое вмешательство (при необходимости), психотерапевтическое лечение, занятия с логопедом и другие.

Кроме того, врачи обучают родителей основополагающим правилам поведения с ребенком и всевозможным оздоровительным техникам, которые можно будет выполнять вне медицинского учреждения.

Лечебная физкультура и массаж. Целью лечебной физкультуры при детском церебральном параличе является закрепление у ребенка двигательных навыков, а также профилактика возможной атрофии мышц и контрактур. Наши врачи в индивидуальном порядке подбирают комплекс упражнений, который должен проводиться с раннего детства.

Лечебный массаж при ДЦП проводится для поддержания пораженных мышц в тонусе. При гипертонусе тонус снижают, а при гипотонусе – повышать. Медикаментозная терапия. Уже с первых месяцев жизни целесообразно применение медикаментозной терапии. Применяются препараты, снижающие внутричерепное давление. А при наличии у ребенка судорог, то используются противосудорожные лекарства.

Для улучшения питания головного мозга применяются ноотропные лекарственные средства. Если во время диагностики были выявлены вирусные или микробные инфекции, то ребенку назначается соответствующая противовоспалительная терапия. При наличии проблем с иммунитетом применяются иммуномодулирующие средства и витаминотерапия. Физиотерапевтические методы лечения.

Главная цель физиотерапии при ДЦП – развитие моторных функций у ребенка и способность контролировать движения. Среди физиотерапевтических методов мы также практикуем электрорефлексотерапию и введение лекарств путем электрофореза. Развивающие игры.

В неврологическом отделении Первого медицинского центра Тель-Авива особое внимание уделяют и развивающим играм, которые повышают качество применяемого лечения. Ортопедические операции. Хирургическое вмешательство при ДЦП проводится детям старше 5 лет. Если у ребенка укорочены мышцы, то существуют специальные хирургические методики по удлинению сухожилий и увеличению диапазона подвижности сустава. Также в Израиле успешно решается проблема костных деформаций при детском церебральном параличе.

В ряде случаев при ДЦП приходится делать повторные операции по мере роста и развития ребенка. Если же ортопедические операции не провести вовремя, то со временем возможно развитие серьезных деформаций, которые осложнят хирургическое лечение.

В большинстве случаев лечение детского церебрального паралича в Израиле не превышает двух недель. Правда, такие терапевтические курсы повторяют 2 раза в год. Между курсами родители обязательно занимаются с детьми, выполняя специальные упражнения и другие мероприятия, рекомендованные врачами.

Преимущества лечение в Израиле очевидны. У нас работают лучшие специалисты с безупречной репутацией, а технические возможности клиники превзойдут все ожидания. Детские отделения Первого медицинского центра Тель-Авива вовсе не напоминают больницу с «холодными» белыми стенами.

Это очень комфортные красочные помещения с великолепной атмосферой, которая позволит ребенку адаптироваться в считанные часы. Еще одним преимуществом лечения детского церебрального паралича в Израиле является бальнеотерапия с применением компонентов Мертвого моря, что возможно только у нас.

Реабилитация

Реабилитация – крайне важный этап в терапии, который помогает ребенку адаптироваться в социуме и не отставать в развитии от своих сверстников. Реабилитацией при детском церебральном параличе занимаются врачи-психологи и специалисты по игро- и трудотерапии.

В подавляющем большинстве случаев врачам удается вывести ребенка на полное или почти полное выздоровление. Для этого требуется 2 или 3 курса лечения с интервалом в 5-7 месяцев. Отметим, что для ДЦП это небольшие сроки. Таких успехов в лечении детского церебрального паралича мы достигли благодаря особому подходу к ребенку и его родителям, что немаловажно, ведь на родителей ложится огромный фронт работы по восстановлению трудоспособности ребенка вне медицинского учреждения.

Стоимость лечения

Cтоимость лечения	$
Профессор Крамер, детский невролог, специалист в лечении эпилепсии – консультация (Prof. Kramer, child neurologist, epilepsy specialist – consultation)	850

Узнать точную стоимость лечения

Гарантированный ответ в течение 30 минут

Как подобрать специалиста

Подобрать врача для лечения ДЦП можно на сайте Первого медицинского центра Тель-Авива, где подробно описаны биографии наших специалистов, а также имеются отзывы пациентов, прошедших лечение. С выбором вам помогут определиться наши координаторы, которые посоветуют подходящего врача.

Получить помощь в подборе специалиста

Гарантированный ответ в течение 30 минут

Диагностика и лечение ДЦП у детского невролога, м Университет, ЮЗАО

Детский церебральный паралич (ДЦП) представляет собой прогрессирующее заболевание нервной системы, которое характеризуется двигательными расстройствами и задержкой общего психического развития. Причиной чаще всего становятся воздействия на мозг ребенка на поздних стадиях внутриутробного развития, травмы во время родов и в первые дни жизни.

Лечение детского церебрального паралича современными методами позволяет добиться хороших результатов, ощутимо повысить качество жизни. Легкие формы заболевания при своевременно начатой коррекции позволяют вести полноценную жизнь, получать образование, в дальнейшем — работать. Наша клиника — один из самых авторитетных центров лечения ДЦП в Москве.

Формы заболевания

Выделяют пять основных форм заболевания:

Спастическая диплегия (болезнь Литтля). Основное отличие от остальных форм — спастические парезы конечностей. Ноги обычно поражены больше рук. Прогноз в основном благоприятный и в отношении физической формы, и в отношении психического развития.
Гемипаретическая форма. Для нее характерны спастические парезы верхних и нижних конечностей на одной стороне тела. Прогноз благоприятный, развитие восприятия, речи и мышления идет согласно возрастной норме. В отношении физического развития при вовремя начатой коррекции удается достичь неплохих результатов.
Гиперкинетическая форма. В числе основных симптомов — снижение мышечного тонуса и гиперкинезы (непроизвольные движения различных групп мышц). Умственное развитие большинства детей с этой формой заболевания идет успешно, моторное — менее успешно.
Атонически-астатическая форма. Причиной ее возникновения является поражение мозжечка. основные проявления — нарушения равновесия и координации движений, во многих случаях также — снижение мышечного тонуса. Отклонений в развитии психических функций такие дети часто не имеют, двигательные симптомы удается успешно компенсировать с возрастом.
Двойная гемиплегия. Самая тяжелая форма, возникает при обширных поражениях головного мозга, страдают и верхние, и нижние конечности.
Лечение церебрального паралича такой формы сложнее всего, у таких детей присутствуют множественные нарушения психического и физического развития.

Диагностика

Первые признаки заболевания обычно обнаруживаются на профилактических осмотрах у невролога. Поставить точный диагноз позволяют современные диагностические методы:

УЗИ головного мозга. Позволяет определить патологические изменения в белом веществе — одной из тканей головного мозга, которая повреждается при ДЦП. Проводится у детей младшего возраста, в роли акустического окна используется большой родничок (он закрывается последним). Желательно дополнить данные этого исследования результатами допплерографии, это позволит оценить состояние мозгового кровотока и наиболее крупных сосудов головного мозга.
Компьютерная томография (КТ). Метод дает возможность получить изображение поперечного слоя тканей, что важно для выявления патологий.
МРТ. Магнитно-резонансная томография дает возможность получения изображения срезов черепа и головного мозга, спинного мозга и позвоночника. Главное преимущество метода — возможность получить интересующее врача изображение в любой проекции и отсутствие вредного воздействия на пациента в процессе обследования.

Лечение

Даже при тяжелых формах течения ДЦП детям в некоторой степени доступны ограниченные возможности социализации и обучения, при этом необходим комплексный подход в процессе абилитации детей, что достигается совместной работой врачей неврологов, детских психиатров, специалистов в области ортопедии, ЛФК, нейропсихологов, логопедов и дефектологов.

Лечение ДЦП у детей складывается из нескольких основных направлений:

Медикаментозное. Прежде всего это противосудорожные препараты, а также средства, стимулирующие обменные процессы в нервных тканях. Хороших результатов позволяют добиться миорелаксанты.
Гомеопатические средства. Применяются в основном для улучшения общего состояния пациента, в составе комплексной терапии. Хорошо переносятся, почти не имеют противопоказаний.
ЛФК. Комплекс упражнений подбирается индивидуально. Обычно в него входят занятия на растяжку мышц, тренировку суставов рук и ног, упражнения на равновесие и выносливость.
Массаж. Позволяет улучшить кровоснабжение проблемных участков, часто назначается для расслабления мышц.
Физиотерапия. Хорошие результаты показывает грязелечение, гальванические ванны, электрофорез, теплолечение, магнитотерапия.
Логопедия. Показана детям, у которых нарушена речевая функция. Специальные мероприятия позволяют разработать мышцы, участвующие в произнесении звуков, и овладеть связной речью.

Если вы находитесь в поиске клиники для лечения ДЦП, обратите внимание на предложения медицинского центра Ирис. Мы проводим реабилитацию пациентов разного возраста. С детьми работают опытные неврологи-реабилитологи, высококвалифицированные логопеды, психологи, массажисты, врачи ЛФК. Курс реабилитации разрабатывается адресно, с учетом потребностей конкретного пациента.

Артикул	Название	Цена
B01.023.001.001	Прием (осмотр, консультация) врача- невролога детского первичный	2500
B01.023.002.001	Прием (осмотр, консультация) врача- невролога детского повторный	2000

ДЦП. Диагностика и лечение в Сочи. Запись на прием

Детский церебральный паралич: диагностика и лечение в Альфа Мед в Сочи

Детский церебральный паралич (ДЦП) — это понятие, объединяющее группу двигательных расстройств, возникающих вследствие повреждения различных мозговых структур в перинатальном периоде.

Симптомы ДЦП

Детский церебральный паралич у ребёнка прогрессирует из-за того, что определённые участки его ЦНС были повреждены непосредственно во внутриутробном периоде развития, во время процесса рождения либо же в первые месяцы его жизни (обычно до 1 года).

Тяжелые формы ДЦП ведут к глубокой инвалидности. Частота детского церебрального паралича составляет 2-3 случая на тысячу новорожденных, этим недугом страдает около 1% недоношенных детей.

Первые симптомы ДЦП иногда можно выявить уже после рождения ребёнка. Но обычно признаки недуга проявляются у младенцев в грудном возрасте (до 1 года). Острые признаки детского церебрального паралича развиваются на ранних стадиях. Задержка развития мышечной активности – это первое опасное проявление патологии.

При ДЦП наблюдаются: патологические изменения мышечного тонуса, шаткость походки, отставание в моторном и психическом развитии, расстройство координации движения, нарушения интеллекта, слуха и зрения, эпилепсия.

Причины возникновения ДЦП

Детский церебральный паралич возникает при нарушениях внутриутробного развития. При этом огромное значение имеет наличие инфекции во время беременности: токсоплазмоз, цитомегаловирус, герпес и др.

Не меньшее влияние могут оказать поздний токсикоз беременных, несовместимость матери и плода по резус-фактору, нарушение аутоиммунных механизмов эмбрионального развития.

Появлению этого заболевания могут также способствовать преждевременные роды, затяжные или стремительные роды, роды при неправильном положении плода, асфиксия, переохлаждение ребенка при родах и другие факторы.

Лечение детского церебрального паралича

Лечение проводится врачом-неврологом после диагностирования заболевания. Помимо осмотра ребенка и беседы с родителями может потребоваться проведение таких исследований, как электроэнцефалография (ЭЭГ), компьютерная томография и др.

Лечение должно быть начато как можно раньше. Несмотря на то, что данное заболевание неизлечимо, при своевременном лечении возможно максимально благоприятное развитие ребенка.

Комплексное лечение детского церебрального паралича включает в себя постоянную лечебную физкультуру, медикаментозную терапию, психологическую помощь, санаторно-курортное лечение, ортопедические и хирургические методы лечения.

Подход к лечению ДЦП должен быть индивидуальным, в зависимости от тяжести заболевания.

Записаться на прием:

8(862) 444-01-22

Ранняя диагностика детского церебрального паралича

Актуальность. Уже стало очевидно, что, чем раньше распознан детский церебральный паралич (ДЦП) у младенца, тем раньше можно предпринимать усилия для минимизации его последствий. Благодаря более глубокому анализу изменений моторики, усовершенствованию неврологического тестирования и методам нейровизуализации возможности диагностики ДЦП претерпели значительные изменения: диагностировать ДЦП либо предполагать его можно уже в первом полугодии жизни ребенка.

читайте также пост: Детский церебральный паралич (на laesus-de-liro.livejournal.com) [читать]

Ранняя диагностика ДЦП. Сегодня международным коллективом врачей признано, что точная ранняя диагностика или выявление высокой степени риска ДЦП до 5 месяцев после рождения ребенка представляется наиболее обоснованной при использовании (или комбинировании) трех подходов исследования, включающих [1] анализ общей моторики по Прехтлю, [2] неврологический анализ по Хаммерсмиту и [3] магнитно-резонансную томографию (МРТ) мозга. Выбор этих методов обоснован наиболее высоким уровнем убедительности доказательств и достоверности в диагностике ДЦП.

Метод Прехтля. Наблюдение за ребенком проводят в течение 30 — 60 минут (в том числе с помощью видеозаписи), затем заполняется таблица различных видов движений с оценкой в баллах. Показательным является нормальный тип двигательной активности в 3 — 5 месяцев, который назван «суетливостью» (fidgety) и представляет собой множественные быстрые движения шеи, головы, плеча, туловища, бедра, пальцев кисти, стопы, особое внимание уделяется контакту «рука — лицо», «рука — рука», «нога — нога». Судорожно-синхронные движения рук и ног в 2 — 4 месяца отражают ранние проявления тетрапареза. Значительное обеднение спонтанных движений рук и ног на одной стороне в 2 — 3 месяца жизни может в последующем проявиться спастическим гемипарезом. Маркерами спастических и дискинетических форм ДЦП в 3 — 5 месяцев является отсутствие подъема ног в положении лежа на спине, отсутствие суетливых движений (fidgety).

читайте также пост: Выявляем нарушение психомоторного развития ребенка (laesus-de-liro.livejournal.com) [читать]

Неврологическое обследование. При всей высокой предсказательности первоначальной версии метода Прехтля очевидно, что он не заменяетанализа общего неврологического статуса ребенка и не учитывает состояние его примитивной вокализации. Среди существующего множества схем неврологического обследования для ранней диагностики ДЦП альянсом врачей рекомендована схема неврологического обследования младенцев по Хаммерсмиту, которая включает 26 пунктов для оценивания (по 4-балльной шкале от 0 до 3) функции черепно-мозговых нервов, позы, качества и количества движений, мышечного тонуса, рефлексов и реакций. Максимальная оценка при нормальном развитии составляет 78 баллов. В возрасте 3 месяца при общей оценке < 57 предсказание ДЦП составляет 96%. В дополнение к методу Прехтля выполняется оценка двигательной системы по тесту двигательной способности младенцев (TIMP — Test of Infant Motor Performance). Не оспаривая ценность схемы Хаммерсмита, хотелось бы отметить возможность использования и других схем неврологического обследования при диагностике ДЦП. Общие сведения по дифференциальной диагностике ДЦП от других заболеваний можно почерпнуть в специальном руководстве.

Нейровизуализация мозга. Согласно метаанализам данных МРТ, структурные нарушения мозга при ДЦП заметно варьируют и частота их обнаружения составляет 80 — 90%. Реже всего нарушения выявляются при атактической форме ДЦП. Патология проявляется чаще в поражении белого вещества (кистозная перивентрикулярная лейкомаляция, перивентрикулярный геморрагический инфаркт), реже — в поражении коры, базальных ганглиев и таламуса, мультикистозной энцефаломаляции, а также в дисгенезии (лизэнцефалия, пахигирия, кортикальная дисплазия, полимикрогирия или шизэнцефалия). Однако отсутствие патологических нарушений при МРТ не исключает существования риска ДЦП], что подчеркивает необходимость обследования разными методами при условии интеграции полученной информации

Шкала Апгар. Каждый из расмотренных методов триады диагностики ДЦП требует участия высококвалифицированных специалистов, а нейровизуализация реализуется дорогим оборудованием. В этой связи хотелось бы обратить внимание на самую первую шкалу оценки состояния ребенка, используемую при его рождении — шкалу Апгар, подкупающую своей простотой и охватом всех тех важнейших функций новорожденного, которые проявляются явно и позволяют почти моментально оценить его жизнеспособность. Три ее пункта имеют прямое отношение к ранней диагностике ДЦП: состояние дыхания и мышечного тонуса и рефлекторная возбудимость.

[ШКАЛА АПГАР]

Если состояние мышечного тонуса определяется участием многих систем организма, включая, конечно, и нервную систему, то крик новорожденного — в значительной степени отражение его примитивной (первичной) вокальной моторной системы. У человека она продуцирует генетически детерминированные невербальные вокализации, например смех, стон или плач, и состоит из двух структурно-функционально разных систем: [1] паттерн-генерирующей системы ствола мозга и [2] инициирующей вокализацию при аффективных состояниях лимбической сети. Паттерн-генерирующая система ствола мозга консервативна у всех позвоночных и представляет связную сеть образований околоводопроводного серого вещества, парабрахиального ядра, ретикулярной формации нижнебоковой части моста, контролируя весь пул фонаторных мотонейронов (ядра V, VII и XII пар черепно-мозговых нервов, двойное ядро), а также мышц дыхательного аппарата, гортани, ротовой полости и языка при вокализации. Сама паттерн-генерирующая система ствола мозга контролируется лимбической инициализирующей вокализацию системой (передняя область поясной извилины, гипоталамус и другие лимбические диэнцефальные структуры, а также миндалина) через сложную систему связей. Тихий, слабый и почти беззвучный крик новорожденного и слабый голос в последующем — это прежде всего показатель слабого воздушного потока, создаваемого дыхательной системой и прорывающегося через голосовые связки, и соответственно слабости примитивной вокальной моторной системы. При нарушенной последней невозможно нормальное развитие ее надстройки — произвольной артикуляторной моторной системы, начальным проявлением формирования которой служит гуление, а затем лепет. По данным логопедов, частота нарушений речи при ДЦП составляет 80%. Для детей с ДЦП характерно длительное сохранение позотонических рефлексов (особенно лабиринтного, симметричного и асимметричного тонических рефлексов), препятствующих развитию у ребенка произвольных движений и, в частности, артикуляционного аппарата в целом. Удивительны ли будут низкие оценки по шкале Апгар по пунктам «дыхательная система», «мышечный тонус» и «рефлекторная возбудимость» при тихом крике новорожденного? Низкие показатели по трем этим пунктам — по-видимому, первый предвестник высокого риска ДЦП.

«Модель отпечатков» — компьютеризированная диагностическая система, предназначенная для автоматического выявления нейрофункцональных биомаркеров, относящихся к специфическим нарушениям младенческого и раннего детского возраста (например, использование сенсорного матраца для регистрации опорных точек спины). Новизна назначения системы состоит в ее направленности на раннюю диагностику нарушений развития с поздним проявлением или клиническим началом. Регистрация и количественный анализ спонтанных движений конечностей младенца посредством компьютеризованных технологий обеспечивают [1] непрерывность и [2] объективность наблюдения и [3] позволяют выявлять физиологическую и патологическую асимметричность в моторике конечностей ребенка.

Обратите внимание! В отсутствие возможностей обследования ребенка методами нейровизуализации комбинация данных по шкале Апгар, неврологическому анализу, динамике развития поз, общей моторике и вокализации позволяет передвинуть диагностику ДЦП на более ранние сроки — ко 2-му — 3-му месяцу жизни. Введение в классические методы обследования строгих количественных оценок переводит их диагностическую и прогностическую ценность на новый уровень, что находит свое подтверждение в разработке перспективной системы ранней диагностики «Модель отпечатков» .

подробнее в статье «Ранняя диагностика детского церебрального паралича» Е.П. Харченко, М.Н. Тельнова; Институт эволюционной физиологии и биохимии им. И.М. Сеченова РАН, Санкт-Петербург, Россия (журнал «Нейрохирургия и неврология детского возраста» №1, 2018) [читать]

Детский церебральный паралич — Диагностика и лечение

Диагноз

Признаки и симптомы церебрального паралича могут стать более очевидными со временем, поэтому диагноз может быть поставлен только через несколько месяцев или год после рождения. В некоторых случаях, когда признаки и симптомы легкие, диагностика может быть отложена на более длительный срок.

Если ваш семейный врач или педиатр подозревает, что у вашего ребенка церебральный паралич, он или она оценит признаки и симптомы вашего ребенка, проконтролирует рост и развитие, изучит историю болезни вашего ребенка и проведет медицинский осмотр.Ваш врач может направить вас к специалистам, прошедшим подготовку по лечению детей с заболеваниями головного мозга и нервной системы, таким как детский невролог, специалист по детской физической медицине и реабилитации, а также специалист по развитию детей.

Ваш врач может также назначить серию анализов, чтобы поставить диагноз и исключить другие возможные причины.

Сканирование мозга

Технологии визуализации мозга могут выявить области повреждения или аномального развития в головном мозге.Эти тесты могут включать следующее:

МРТ . MRI использует радиоволны и магнитное поле для получения подробных трехмерных изображений или изображений поперечного сечения мозга. МРТ часто позволяет выявить поражения или аномалии в головном мозге вашего ребенка. Этот тест безболезненный, но шумный и может занять до часа. Вашему ребенку, скорее всего, предварительно сделают успокаивающее или легкую общую анестезию.
УЗИ черепа. Это можно делать в младенчестве. Ультразвук черепа использует высокочастотные звуковые волны для получения изображений мозга. Ультразвук не дает детального изображения, но его можно использовать, потому что он быстрый и может предоставить ценную предварительную оценку состояния мозга.

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ)

Если у вашего ребенка подозревают судороги, с помощью ЭЭГ можно дополнительно оценить состояние. У ребенка, страдающего эпилепсией, могут развиться судороги. В тесте EEG к коже черепа вашего ребенка прикрепляют серию электродов. EEG регистрирует электрическую активность головного мозга вашего ребенка. Обычно при эпилепсии наблюдаются изменения в нормальных моделях мозговых волн.

Лабораторные исследования

Анализы крови, мочи или кожи могут использоваться для выявления генетических или метаболических проблем.

Дополнительные тесты

Если у вашего ребенка диагностирован церебральный паралич, вас, скорее всего, направят к специалистам для проверки вашего ребенка на другие состояния, часто связанные с этим расстройством.Эти тесты могут выявить проблемы с:

Видение
Слух
Выступление
Интеллект
Развитие
движение
Прочие медицинские показания

Тип церебрального паралича определяется основным перенесенным двигательным расстройством, но несколько двигательных расстройств могут возникать одновременно. Самый распространенный тип церебрального паралича — спастический церебральный паралич, который включает жесткость мышц и повышенные рефлексы.К другим типам церебрального паралича относятся двигательные расстройства, связанные с нарушением равновесия и координации (атаксический) и трудности с контролем произвольных мышц (дискинетический).

После постановки диагноза церебрального паралича ваш врач может использовать инструмент шкалы оценок, например Систему классификации общей двигательной функции, для определения функции и степени подвижности, осанки и равновесия. Эта информация может помочь в выборе лечения.

Дополнительная информация

Показать дополнительную связанную информацию

Лечение

Детям и взрослым с церебральным параличом может потребоваться пожизненное медицинское обслуживание.Помимо педиатра или специалиста по физической медицине и реабилитации (физиотерапевта) и, возможно, детского невролога для наблюдения за медицинской помощью вашего ребенка, в команду могут входить различные терапевты и специалисты по психическому здоровью. Эти эксперты уделяют особое внимание потребностям и проблемам, которые чаще встречаются у людей с церебральным параличом, и могут работать вместе с вашим основным лечащим врачом. Вместе вы сможете разработать план лечения.

Нет лекарства от церебрального паралича. Однако существует множество вариантов лечения, которые могут помочь улучшить повседневное функционирование вашего ребенка.Выбор ухода будет зависеть от его или ее конкретных симптомов и потребностей, а потребности могут со временем измениться. Раннее вмешательство может улучшить результаты.

Варианты лечения могут включать лекарства, терапию, хирургические процедуры и другие виды лечения по мере необходимости.

Лекарства

Лекарства, которые могут уменьшить мышечное напряжение, могут использоваться для улучшения функциональных способностей, лечения боли и лечения осложнений, связанных со спастичностью или другими симптомами церебрального паралича.

Инъекции в мышцы или нервы. Для лечения стягивания определенной мышцы врач может порекомендовать инъекции онаботулинтоксина А (ботокса) или другого препарата. Инъекции нужно будет повторять примерно каждые три месяца.
Побочные эффекты могут включать боль в месте инъекции и легкие симптомы гриппа. Другие более серьезные побочные эффекты включают затрудненное дыхание и глотание.
Миорелаксанты полости рта. Для расслабления мышц часто используются такие препараты, как баклофен, тизанидин (Занафлекс), диазепам (Валиум) или дантролен (Дантриум).
В некоторых случаях баклофен закачивается в спинной мозг через трубку (интратекальный баклофен). Помпа хирургическим путем имплантируется под кожу живота.
Лекарства от слюнотечения. Один из вариантов — инъекции ботокса в слюнные железы.

Поговорите со своим врачом о преимуществах, рисках и возможных побочных эффектах рекомендованных лекарств.

Терапия

В лечении церебрального паралича важную роль играют различные методы лечения:

Физиотерапия. Тренировка мышц и упражнения могут помочь вашему ребенку укрепить силу, гибкость, равновесие, двигательное развитие и подвижность. Вы также узнаете, как безопасно заботиться о повседневных потребностях вашего ребенка дома, например о купании и кормлении ребенка. Ваш терапевт может посоветовать, как можно продолжать тренировку мышц и упражнения дома между посещениями терапевта.
В течение первых 1-2 лет после рождения физиотерапевты и эрготерапевты работают над такими проблемами, как контроль головы и туловища, перекатывание и хватание. Позже к обследованию инвалидных колясок привлекаются терапевты обоих типов.
Подтяжки, шины или другие поддерживающие приспособления могут быть рекомендованы вашему ребенку для улучшения его функций, например для улучшения ходьбы и растяжения жестких мышц.
Трудотерапия. Эрготерапевты работают, чтобы помочь вашему ребенку обрести независимость в повседневной деятельности и распорядке дня дома, в школе и в обществе.Адаптивное оборудование, рекомендованное для вашего ребенка, может включать ходунки, трости с широким основанием, системы для сидения и стояния или электрические инвалидные коляски.
Логопедия. Специалисты по речевой патологии могут помочь улучшить способность вашего ребенка говорить четко или общаться с помощью языка жестов. Они также могут научить пользоваться устройствами связи, такими как компьютер и синтезатор речи, если общение затруднено. Логопеды также могут решить проблемы с приемом пищи и глотанием.
Лечебная терапия. Некоторым детям полезно заниматься регулярными или адаптивными рекреационными или соревновательными видами спорта, такими как лечебная верховая езда или катание на лыжах. Этот вид терапии может помочь улучшить моторику, речь и эмоциональное благополучие вашего ребенка. И взрослым, и детям полезны регулярные физические нагрузки и упражнения для общего здоровья и фитнеса.

Хирургические процедуры

Может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы уменьшить мышечное напряжение или исправить аномалии костей, вызванные спастичностью.Эти процедуры включают:

Ортопедическая хирургия. Детям с тяжелыми контрактурами или деформациями может потребоваться операция на костях или суставах, чтобы правильно расположить руки, позвоночник, бедра или ноги. Хирургические процедуры также могут удлинить мышцы и удлинить или изменить положение сухожилий, которые укорачиваются из-за контрактур. Эти исправления могут уменьшить боль и улучшить подвижность. Эти процедуры также могут облегчить использование ходунков, скоб или костылей.
Перерезка нервных волокон (селективная дорсальная ризотомия). В некоторых тяжелых случаях, когда другие методы лечения не помогли, хирурги могут перерезать нервы, обслуживающие определенные спастические мышцы, в ходе процедуры, называемой селективной дорсальной ризотомией. Это расслабляет мышцы ног и уменьшает боль, но может вызвать онемение.

Другие методы лечения

При необходимости лекарства и другие методы лечения могут быть рекомендованы при судорогах, боли, остеопорозе, психических расстройствах и проблемах со сном, здоровьем полости рта, кормлением и питанием, недержанием мочевого пузыря, зрением или слухом.

Взрослые с церебральным параличом

По мере того, как ваш ребенок с церебральным параличом становится взрослым, его или ее потребности в уходе могут измениться. В дополнение к общим медицинским обследованиям, рекомендованным для всех взрослых, постоянное медицинское обслуживание включает оценку и лечение состояний, которые чаще встречаются у взрослых с церебральным параличом. Сюда могут входить:

Проблемы со зрением и слухом
Поддержание мышечного тонуса
Управление арестами
Проблемы с болью и усталостью
Стоматологические проблемы
Ортопедические проблемы, такие как контрактуры, артрит и остеопороз
Болезни сердца и легких
Проблемы с психическим здоровьем, например депрессия

Альтернативная медицина

Некоторые дети и подростки с церебральным параличом пользуются какой-либо формой дополнительной или альтернативной медицины.Это недоказанные методы лечения, которые не вошли в повседневную клиническую практику. Если вы подумываете о дополнительной или альтернативной медицине или терапии, поговорите со своим врачом о потенциальных рисках и преимуществах.

Помощь и поддержка

Когда ребенку ставят диагноз инвалидность, вся семья сталкивается с новыми проблемами. Вот несколько советов по уходу за своим ребенком и за собой:

Развивайте независимость вашего ребенка. Поощряйте любые усилия по достижению независимости, даже самые незначительные. В любом возрасте участие вашего ребенка в социальной, образовательной, трудовой, развлекательной и другой общественной деятельности может помочь ему участвовать в жизни общества и положительно повлиять на качество жизни.
Защитите своего ребенка. Вы важная часть медицинского персонала вашего ребенка. Не бойтесь говорить от имени своего ребенка или задавать сложные вопросы своим врачам, терапевтам и учителям.
Обратитесь за поддержкой. Круг поддержки может иметь большое значение, помогая вам и вашей семье справиться с церебральным параличом и его последствиями. Как родитель, вы можете чувствовать горе и вину из-за инвалидности вашего ребенка. Ваш врач может помочь вам найти группы поддержки, организации и консультационные службы в вашем районе. Вашему ребенку также могут быть полезны программы поддержки семьи, школьные программы и консультации.
Услуги доступа. Услуги раннего вмешательства и специального образования доступны для детей в возрасте до 21 года в соответствии с Законом об образовании для лиц с ограниченными возможностями.Также доступны услуги для взрослых с ограниченными возможностями. Поговорите со своим лечащим врачом о том, как получить доступ к программам и услугам в вашем районе.

Общественные ресурсы и поддержка взрослых

В дополнение к решению проблем со здоровьем, уход за вашим взрослым любимым человеком с церебральным параличом может включать планирование текущих и будущих потребностей в образе жизни, таких как:

Опека
Обустройство
Социальное и развлекательное участие
Работа
Финансовая поддержка

Подготовка к приему

Если у вашего ребенка церебральный паралич, то, как вы узнаете о его состоянии, может зависеть от тяжести инвалидности, появления признаков и симптомов и наличия факторов риска во время беременности или родов.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему вашего ребенка к его или ее врачу.

Что вы можете сделать

Перед назначением составьте список:

Беспокоящие вас симптомы и время их появления
Все лекарства, витамины и другие добавки , которые принимает ваш ребенок, включая дозы
История болезни вашего ребенка, , включая другие состояния, с которыми он или она был поставлен диагноз
Информация о беременности и родах , включая проблемы
Вопросы, которые следует задать своему врачу

По возможности возьмите с собой родственника или друга, который поможет вам запомнить полученную информацию.

Вопросы, которые следует задать своему врачу, могут включать:

Какие тесты понадобятся моему ребенку?
Когда мы узнаем результаты тестов?
К каким специалистам нам нужно обратиться?
Как вы будете следить за здоровьем и развитием моего ребенка?
Можете ли вы предложить учебные материалы и местные службы поддержки в отношении церебрального паралича?
Можно ли наблюдать за моим ребенком в рамках междисциплинарной программы, которая учитывает все его потребности во время одного посещения, например, в клинике церебрального паралича?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам вопросы, в том числе:

Что вас беспокоит по поводу роста или развития вашего ребенка?
Насколько хорошо ваш ребенок ест?
Как ваш ребенок реагирует на прикосновения?
Наблюдаете ли вы благоприятное воздействие на одну сторону тела?
Достигает ли ваш ребенок определенных этапов развития, таких как переворачивание, отжимание, сидение, ползание, ходьба или речь?
Были ли у вас проблемы во время беременности или родов?

Сентябрь01, 2021

Диагностика детского церебрального паралича | Тестирование на CP

Родители часто разочаровываются, узнав, что не существует единственного теста, который точно диагностировал бы у ребенка церебральный паралич. После начала раунда медицинских обследований для постановки диагноза родители готовятся к долгому и иногда разочаровывающему процессу, который со временем даст ответы о состоянии ребенка.

Диагностика детского церебрального паралича

Диагностика церебрального паралича требует времени.Не существует теста, который подтверждает или исключает церебральный паралич.

В тяжелых случаях диагноз ребенку может быть поставлен вскоре после рождения, но в большинстве случаев диагноз может быть поставлен в течение первых двух лет.

Пациентам с более легкими симптомами диагноз не может быть поставлен до тех пор, пока мозг полностью не разовьется в возрасте от трех до пяти лет. Например, средний возраст диагноза ребенка со спастической диплегией, очень распространенной формой церебрального паралича, составляет 18 месяцев.

Это может быть трудное время для родителей, которые подозревают, что с их ребенком что-то не так.Часто родители первыми замечают, что их ребенок пропустил один из соответствующих возрасту этапов развития.

Если фактор роста задерживается, родители могут надеяться, что их ребенок будет медленным стартером, который «наверстает упущенное». Хотя это может быть так, тем не менее, родители должны сообщить о своих проблемах врачу ребенка.

Подтверждение церебрального паралича может включать много этапов. Первый — это мониторинг ключевых показателей, таких как:

Когда ребенок достигает вех развития и стандартов роста и веса, установленных в таблице роста?
Как реагируют рефлексы ребенка?
Кажется, что ребенок может сосредоточиться и слышать своих опекунов?
Поза и движения кажутся ненормальными?

Врачи проверят рефлексы, мышечный тонус, осанку, координацию и другие факторы, которые могут развиваться в течение месяцев или даже лет.Врачи первичного звена могут проконсультироваться с медицинскими специалистами или заказать такие тесты, как МРТ, УЗИ черепа или компьютерная томография, чтобы получить изображение головного мозга. Даже после постановки диагноза церебральный паралич родители могут пожелать обратиться за помощью к другому специалисту, чтобы исключить ошибочный диагноз.

Почему важен диагноз?

Диагноз важен по многим причинам:

Чтобы узнать о состоянии здоровья ребенка
Начать раннее вмешательство и лечение
Чтобы устранить сомнения и страх незнания
Найти и получить пособия для компенсации затрат на воспитание ребенка с церебральным параличом

Для детей-инвалидов или детей с ограниченными возможностями доступны различные программы льгот.Чтобы получить право на участие в этих программах, ребенку должен быть поставлен официальный диагноз. Без диагноза родители могут впасть в неопределенность.

Кто входит в диагностическую бригаду?

Процесс диагностики церебрального паралича обычно начинается с наблюдений лечащего врача ребенка, обычно педиатра, и родителей ребенка. Есть некоторые исключения.

Если ребенок родился преждевременно или с низкой массой тела, он или она находится под тщательным наблюдением в отделении интенсивной терапии новорожденных больницы с момента рождения.В крайних случаях жестокого обращения с детьми или синдрома тряски младенца детский невролог, вызываемый в отделение неотложной помощи больницы или отделение интенсивной терапии, диагностирует состояние ребенка. В большинстве случаев ребенок будет посещать регулярные осмотры здорового ребенка, когда педиатр впервые обнаруживает признаки церебрального паралича во время осмотра. В некоторых случаях именно родители замечают симптомы, которые они сообщают врачу ребенка во время этих посещений.

Задержка развития, аномальные графики роста, нарушение мышечного тонуса и аномальные рефлексы — ранние признаки церебрального паралича.Поскольку не существует теста, который однозначно подтверждает или исключает церебральный паралич, другие состояния должны быть исключены из списка возможных причин, а церебральный паралич должен быть полностью рассмотрен. Другие расстройства и состояния могут проявляться как церебральный паралич, а церебральный паралич часто сопровождается сопутствующими состояниями, которые усложняют процесс диагностики.

Какие тесты они используют?

Поскольку не существует однозначного теста, который мог бы диагностировать церебральный паралич, врач может использовать один или их комбинацию для облегчения процесса диагностики:

Оценка факторов репродуктивного здоровья
Просмотр истории болезни отца
Просмотр истории беременности, родов и родов
Проверка новорожденных при рождении
С учетом оценки по шкале APGAR
Проверка данных о рождении ребенка, медицинских записях, записях о развитии и росте
Осмотр ребенка
Проведение дополнительных проверок (слух, жирные кислоты, аминокислоты и гемоглобинопатии)
Проведение нейровизуализационных тестов для определения наличия повреждений головного мозга
Проведение электроэнцефалографии (ЭЭГ) или электромиографии (ЭМГ) для анализа функции нервной системы
Проведение лабораторных анализов (анализ крови, мочи или генетическое тестирование)
Проведение оценок (подвижность, походка, речь, слух, зрение, питание и пищеварение, когнитивные и реабилитационные потребности)

Исторически врачи проявляли чрезмерную осторожность при диагностике церебрального паралича и других задержек развития, отчасти из-за отсутствия окончательного механизма тестирования, а также потому, что они считали, что результаты тестов могут быть неубедительными до тех пор, пока мозг полностью не разовьется где-то от 3 до Возраст 5 лет.Понимая, что это было решающее время для семей, чтобы сблизиться со своим маленьким ребенком, и для ребенка, чтобы развить его или ее личность, некоторые общепринятые мнения основаны на предположении, что формальный диагноз может препятствовать развитию ребенка и его потенциалу для сближения. Другие опасались ошибочного диагноза и хотели дождаться окончательного диагноза.

На протяжении десятилетий протокол диагностики церебрального паралича включал наблюдение в течение нескольких месяцев или лет, отображение этапов развития и выявление уязвимостей диаграммы роста.Это может быть чрезвычайно тяжелое время для родителей, которые беспокоятся о состоянии своего ребенка и обеспокоены необходимостью проведения терапии, раннего вмешательства и приобретения адаптивного оборудования для управления потенциалом своего ребенка и минимизации возникающих в результате нарушения движений и координации. Некоторые родители утверждают, что связь со своим ребенком — это данность, и что беспокойство не должно быть причиной неоправданной задержки.

И, к сожалению, небольшое количество родителей выразили сомнения относительно того, задерживается ли постановка диагноза их ребенку из-за срока давности судебного разбирательства, если церебральный паралич у их ребенка произошел из-за врачебной халатности или халатности.Нередко можно узнать, что некоторые дети в возрасте 8 лет и старше значительно превышают стадию развития мозга и до сих пор не имеют официального диагноза.

Обеспокоенная тем, что практикующие врачи проявляют чрезмерную осторожность и ставят под угрозу прогресс лечения ребенка, Американская академия педиатрии 27 мая 2013 г. опубликовала клинический отчет под названием «Задержка моторики: раннее выявление и оценка» в помощь. врачи через 12-этапный процесс диагностики.Есть надежда, что с официальным диагнозом дети смогут получить право на раннее вмешательство, терапию, лечение и государственную помощь.

Чтобы узнать о клиническом отчете AAP, посетите «Клинический отчет Американской академии педиатрии, требующий ранней диагностики церебрального паралича». Чтобы загрузить копию клинического отчета, посетите «Задержки моторики: раннее выявление и оценка».

Процесс медицинского обследования может включать несколько врачей, анализы и записи на прием.В течение этого времени врачи исключат другие подобные условия, такие как:

Дегенеративные нервные расстройства
Генетические болезни
Болезни мышц
Нарушения обмена веществ
Опухоли нервной системы
Нарушения свертывания крови
Другие травмы или расстройства, задерживающие раннее развитие, некоторые из которых можно «перерасти»

Общие тесты, в которых участвуют неврологи или нейрорадиологи, включают нейровизуализацию, такую как УЗИ черепа, компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ).Эти тесты позволяют неврологам действительно «видеть» мозг. Различные расстройства, травмы и состояния дают разные результаты. Их можно использовать для исключения церебрального паралича.

Младенцы с положительным результатом теста на нарушение развития могут быть направлены к медицинским специалистам для дальнейшего обследования.

Ребенка можно направить к хирургу-ортопеду для определения задержки моторного развития, регистрации сохранения примитивных рефлексов, обследования на предмет вывиха бедер и аномальной осанки.

Медицинские специалисты приглашаются для проверки слуха, зрения и восприятия, а также когнитивного, поведенческого и физического развития.

По поводу наследственных компонентов можно проконсультироваться со специалистом-генетиком.

Педиатр документирует все действия по эпиднадзору, скринингу, оценке и направлению в медицинскую карту ребенка.

Длительный и подробный процесс может помочь исключить или подтвердить церебральный паралич. Официальный диагноз обычно ставится, когда мозг полностью сформирован в возрасте от 2 до 5 лет.

Педиатр
Педиатр, занимающийся развитием и поведением
Генетик
Невролог
Нейрорадиолог
Офтальмологи
Врач-ортопед
Отологи
Неонатологи
Детские генетики

После того, как ребенку поставят диагноз церебральный паралич, врачи выяснят степень, локализацию и тяжесть состояния, а также любые ассоциативные состояния или сопутствующие смягчающие факторы.Детский церебральный паралич нельзя вылечить, но с ним можно справиться. Основное внимание в лечении будет уделяться контролю состояния здоровья ребенка. Для этого часто требуется команда медицинских специалистов. Для получения дополнительной информации о лечении церебрального паралича:

Бригада по уходу и план лечения при церебральном параличе

РЕСУРСЫ

Диагностика

Для других источников с общей информацией о причинах церебрального паралича MyChild ™ рекомендует следующее:

Центры по контролю и профилактике заболеваний CDC

Национальный институт неврологических расстройств и инсульта (NINDS)

Американская академия неврологии

Американская академия педиатрии Церебральный паралич

Марш десятицентовиков

Детский церебральный паралич — Диагностика — NHS

Поговорите со своим лечащим врачом или терапевтом, если вас беспокоит развитие вашего ребенка.При необходимости они могут направить вас к группе специалистов, которые проведут оценку.

Вашему ребенку может быть назначено несколько тестов для выявления церебрального паралича или других возможных причин его симптомов.

Но может оказаться невозможным поставить окончательный диагноз в течение нескольких месяцев или лет, поскольку некоторые симптомы не проявляются до тех пор, пока ребенку не исполнится несколько лет.

Осмотр и проверки

Сначала специалист может:

спросить об истории болезни и развитии вашего ребенка
проверить наличие симптомов церебрального паралича
спросить о любых проблемах во время беременности, родов или вскоре после этого

Также может быть проведена оценка движений и способностей вашего ребенка к обучению.

Сканирование мозга

Сканирование мозга можно использовать для поиска признаков церебрального паралича.

Могут быть рекомендованы одно или несколько из следующих сканирований:

УЗИ черепа — небольшое портативное устройство, излучающее звуковые волны, перемещается над головой вашего ребенка для создания изображения его мозга
МРТ сканирование — сканер, который использует магнитные поля и радиоволны для получения более детального изображения мозга
КТ — сканер, который делает несколько рентгеновских снимков для создания детального изображения мозга

Другие тесты

Другие тесты, которые могут быть использованы для подтверждения церебрального паралича и исключения других состояний, включают:

электроэнцефалограмму (ЭЭГ), при которой на кожу головы помещают небольшие подушечки для мониторинга активности мозга и проверки признаков эпилепсии
электромиограмму ( ЭМГ) — где крошечные иглы осторожно вводятся в мышцы и нервы, чтобы проверить, насколько хорошо они работают. паралич паралича

Последняя проверка страницы: 13 февраля 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 13 февраля 2023 г.

Диагностика ДЦП | Тестирование CP

Обзор диагностики церебрального паралича

Детский церебральный паралич (ДЦП) возникает в результате черепно-мозговой травмы во время рождения ребенка.Однако врачи, как правило, не могут диагностировать ХП до более позднего времени, потому что симптомы связаны с двигательной функцией.

Младенцам и даже детям ясельного возраста часто не хватает двигательных навыков, и некоторые дети развиваются быстрее, чем другие, поэтому врачи не всегда учитывают церебральный паралич при первых признаках его появления.

Диагностика церебрального паралича

Каждый ребенок достигает определенных этапов развития по мере роста. Например, в два месяца ребенок начинает улыбаться, ворковать и отжиматься, лежа на животе.К шести месяцам дети обычно могут переворачиваться в обоих направлениях и сидеть без мебели или за руку взрослого. Когда дети не достигают этих этапов развития, врачи могут исследовать возможные причины.

Детский церебральный паралич поражает детей по-разному, поэтому врачи не могут просто составить список признаков и отметить их. Вместо этого они должны изучить прогресс в развитии каждого отдельного ребенка, от движения и речи до независимости и автономии.

Идентификация CP

Некоторые врачи выражают озабоченность по поводу церебрального паралича до, во время или сразу после родов из-за определенных факторов риска. Существует несколько ситуаций и обстоятельств, которые могут подвергнуть ребенка более высокому риску ХП, включая проблемы со здоровьем матери, детские болезни и осложнения беременности.

Например, недоношенные дети подвержены более высокому риску ХП, особенно если у них развивается желтуха, которую не лечить. Кроме того, если мать или ребенок заразятся серьезной инфекцией, такой как бактериальный менингит или сифилис, ребенок может стать более восприимчивым к ХП из-за потенциальной травмы мозга.

Однако при отсутствии факторов риска врачи должны полагаться на основные этапы развития. Родители часто замечают, что у их младенцев или малышей отсутствует мышечный тонус или что они не учатся ползать и ходить в обычное время. Сообщение об этих наблюдениях детскому педиатру может помочь ускорить диагностический процесс.

Дети должны научиться ходить в возрасте от 12 до 18 месяцев и должны уметь говорить простые предложения к двум годам. Кроме того, некоторые типы ДЦП поражают только одну сторону тела или одну группу конечностей, поэтому родителям также следует обращать внимание на симптомы, связанные с асимметрией.

Что касается маленьких детей, Американская академия педиатрии рекомендует тестирование развития для детей в 9, 18 и 30 месяцев. Однако, если родители наблюдают проблемы с развитием своих детей, они всегда могут запросить дополнительное обследование.

Когда можно поставить диагноз детям?

Возраст, в котором ребенку может быть поставлен точный диагноз церебрального паралича, зависит от нескольких факторов, в том числе:

Степень тяжести : Когда у детей проявляются серьезные симптомы, такие как неспособность контролировать движения, врачи обычно могут поставить диагноз раньше.
Участие родителей : Врачи полагаются на родителей, чтобы описать поведение и способности своих детей.
Тип : Некоторые типы ХП легче диагностировать, чем другие.

Около 43% детей с тяжелым ДЦП получают диагноз в течение первых нескольких месяцев жизни, а у 70% диагноз ставится к первым дням рождения. Однако в более легких случаях диагноз обычно ставится к трем или четырем годам. Кроме того, изменение симптомов может отсрочить постановку диагноза, особенно у детей с несколькими типами церебрального паралича.

Задержки могут оказаться эмоционально и физически утомительными для родителей, которым приходится часто водить своих детей к врачу и бороться с тем, чтобы не знать, почему их дети страдают задержками в развитии. Регулярное общение с педиатром и сотрудничество с обследованием и наблюдением могут помочь ускорить диагностический процесс.

Какие тесты можно сделать для этого?

Врачи могут использовать несколько тестов, чтобы подтвердить свои подозрения на церебральный паралич. Большинство из них представляют собой визуализационные тесты, что означает, что врачи используют технологии для осмотра мозга пациента и оценки его состояния.Поскольку церебральный паралич связан с травмой головного мозга, врачи часто могут определить область, которая пострадала, и поставить свой диагноз.

Магнитно-резонансная томография

Одним из первых тестов, которые часто проводят врачи, является магнитно-резонансная томография, или МРТ. Писатель для Medical News Today Питер Лам описывает МРТ как «неинвазивную и безболезненную процедуру», которая позволяет рентгенологам и врачам просматривать трехмерные изображения мозга в черно-белых тонах.

Компьютерная томография

Компьютерная томография, или компьютерная томография, использует рентгеновские лучи под разными углами, чтобы сформировать поперечные сечения мозга.Из-за множества углов обзора эти сканированные изображения намного более детализированы, чем обычные рентгеновские снимки.

УЗИ черепа

Когда врачи хотят быстро осмотреть ткань мозга для подтверждения диагноза церебральный паралич, они часто используют УЗИ черепа. Этот процесс помогает врачам искать повреждения мозга. Если врачи подозревают травму мозга до, во время или после родов, они могут немедленно провести ультразвуковое исследование, чтобы подтвердить это.

Электроэнцефалограмма

Электроэнцефалограмма, или ЭЭГ, измеряет электрическую активность головного мозга.Этот инструмент может показаться маленьким детям пугающим из-за множества проводов, но это совершенно безболезненный процесс, который помогает обнаружить отклонения в работе мозга.

Помимо визуализации, существуют и другие диагностические инструменты. Врач вашего ребенка будет следить за его или ее слухом и зрением, а также за речевым и интеллектуальным развитием. Хотя это тестирование может занять время, оно, скорее всего, приведет к более точному диагнозу.

Варианты терапии для повышения качества жизни

Независимо от того, где находится ваш ребенок по шкале GMFCS, его рейтинг со временем может измениться.Например, с помощью физиотерапии и трудотерапии дети могут развить выносливость и мышечный тонус, а также улучшить координацию. Фармацевтическое вмешательство также может помочь уменьшить симптомы, нарушающие координацию и контроль мышц.

Ваша медицинская бригада проверит вашего ребенка несколько раз, чтобы определить улучшения моторики. Хотя дети не всегда улучшаются, исходный уровень GMFCS не всегда остается постоянным. Как и любой другой, улучшение мышечного тонуса и тренировка координации могут положительно повлиять на моторику ребенка.

Проблемы при диагностике церебрального паралича

Церебральный паралич имеет общие клинические признаки со многими другими расстройствами и состояниями, влияющими на двигательное развитие и координацию. Уже одно это часто задерживает диагностику, особенно в легких случаях или когда ребенок страдает множественными формами церебрального паралича. Врачи, ведущие дело вашего ребенка, должны исключить все другие возможные причины его или ее симптомов.

Кроме того, некоторые дети просто развиваются быстрее, чем другие. Если ваш ребенок не ползает, не говорит или не ходит так же быстро, как соседский ребенок, не следует автоматически предполагать, что ваш ребенок страдает серьезным заболеванием, например церебральным параличом.В то время как врачи хотят, чтобы их пациенты своевременно выполняли определенные задачи, некоторым детям просто нужно немного больше времени.

С другой стороны, у некоторых детей с церебральным параличом симптомы проявляются только в более зрелом возрасте. Например, в легких случаях ребенок может научиться ходить и ползать по расписанию, но позже будет испытывать трудности с неровной поверхностью, лестницей и равновесием. В этих случаях родители и врачи не обязательно распознают симптомы, пока ребенок не станет старше.

Родители часто испытывают сильный стресс, когда считают, что у их детей серьезные проблемы со здоровьем. Следовательно, ваш врач не поставит преждевременный диагноз и не испугает вас, если он или она могут ошибаться. Позвольте своему врачу следовать протоколу диагностики, который, по его мнению, даст наилучшие результаты. А пока посвятите свою энергию тому, чтобы заботиться о своем ребенке как можно лучше.

У вашего ребенка церебральный паралич, что теперь?

Не думайте, что каждая ошибка вашего ребенка свидетельствует о церебральном параличе.Если вы обеспокоены, начните вести дневник симптомов вашего ребенка. Запишите свои наблюдения, а также дату и время возникновения, чтобы вы могли поделиться дневником со своим врачом.

При следующем посещении врача поделитесь своими опасениями и попросите направление к специалисту. Как упоминалось выше, раннее вмешательство может иметь решающее значение для поощрения более быстрого развития двигательных навыков, поэтому не сомневайтесь, сдавайте вашему ребенку обследование и тестирование.

Вы также можете узнать больше о церебральном параличе.Например, если вам известны признаки церебрального паралича, вы можете найти их у своего ребенка и определить, когда они возникают. Это особенно верно, если вы знаете, что у вашего ребенка есть какие-либо факторы риска ХП, такие как преждевременная желтуха или инфекция во время рождения.

Самое главное, поддерживайте тесное общение со своим врачом. Регулярные посещения могут помочь вашему врачу следить за развитием вашего ребенка и проводить необходимые анализы. Будь то ваш педиатр или специалист, немедленно сообщайте о любых новых симптомах.

Детский церебральный паралич сложно диагностировать, но правильная медицинская бригада поможет обеспечить точность и сострадание на протяжении всего этого процесса. Будьте бдительны дома, наблюдая за моторикой вашего ребенка, и доверьте своему врачу точный диагноз.

Источники, используемые в этой статье

Ранняя, точная диагностика и раннее вмешательство при церебральном параличе: достижения в диагностике и лечении | Развитие ребенка | JAMA Педиатрия

Ключевые моменты

Вопрос Каковы наиболее точные оценки для ранней диагностики церебрального паралича?

Выводы В этом систематическом обзоре литературы мы обнаружили, что диагноз может быть точно установлен до 6-месячного возраста.До 5-месячного возраста рекомендуется магнитно-резонансная томография плюс оценка общих движений или неврологическое обследование новорожденных Хаммерсмит; после 5-месячного скорректированного возраста рекомендуются магнитно-резонансная томография (где это безопасно и возможно), неврологическое обследование новорожденных Хаммерсмит и оценка развития детей младшего возраста.

Значение Ранняя диагностика должна быть стандартом лечения, потому что современные ранние вмешательства оптимизируют нейропластичность и функциональные результаты.

Важность Детский церебральный паралич является наиболее частым физическим недостатком в детстве и встречается у 1 из 500 живорождений. Исторически диагноз ставился в возрасте от 12 до 24 месяцев, но теперь его можно поставить до 6-месячного возраста.

Цели Систематический обзор наилучших имеющихся данных для ранней и точной диагностики церебрального паралича и обобщение наилучших имеющихся данных о раннем вмешательстве, специфичном для церебрального паралича, которое должно следовать за ранней диагностикой для оптимизации нейропластичности и функции.

Проверка доказательств В рамках этого исследования проводился систематический поиск литературы по ранней диагностике церебрального паралича в MEDLINE (1956-2016), EMBASE (1980-2016), CINAHL (1983-2016) и Кокрановской библиотеке (1988-2016), а также поиск вручную. Поисковые запросы включали церебральный паралич , диагноз , обнаружение , прогноз , идентификация , прогнозная достоверность , точность , чувствительность и специфичность .Исследование включало систематические обзоры с метаанализами или без них, критерии диагностической точности и клинические рекомендации, основанные на фактических данных. Результаты сообщаются в соответствии с заявлением PRISMA, а рекомендации — в соответствии с инструментом Appraisal of Guidelines, Research and Evaluation (AGREE) II.

Выводы Критериям включения соответствовали шесть систематических обзоров и 2 клинических руководства, основанных на фактических данных. Все включенные статьи имели высокие рейтинги методологической оценки качества диагностических исследований (QUADAS).У младенцев клинические признаки и симптомы церебрального паралича появляются и развиваются в возрасте до 2 лет; поэтому для прогнозирования риска следует использовать комбинацию стандартизированных инструментов в сочетании с историей болезни. До 5-месячного скорректированного возраста наиболее прогностическими инструментами для выявления риска являются магнитно-резонансная томография доношенного возраста (чувствительность 86% -89%), качественная оценка общих движений Prechtl (чувствительность 98%) и неврологическое обследование новорожденных Хаммерсмит ( Чувствительность 90%). После 5-месячного скорректированного возраста наиболее прогностическими инструментами для выявления риска являются магнитно-резонансная томография (чувствительность 86% -89%) (где это безопасно и возможно), неврологическое обследование новорожденных Хаммерсмит (чувствительность 90%) и оценка развития молодых Дети (индекс С 83%).Топографию и степень тяжести церебрального паралича сложнее определить в младенчестве, поэтому при принятии клинических решений может помочь магнитно-резонансная томография и неврологическое обследование новорожденных Хаммерсмит. В странах с высоким уровнем доходов 2 из 3 человек с церебральным параличом будут ходить, 3 из 4 будут говорить и каждый 2 будет иметь нормальный интеллект.

Выводы и значимость Ранняя диагностика начинается с анамнеза и включает использование нейровизуализации, стандартизированных неврологических и стандартизированных моторных оценок, которые указывают на совпадающие отклонения от нормы, указывающие на церебральный паралич.Клиницисты должны понимать важность своевременного направления к специалистам по диагностике на раннем этапе вмешательства для оптимизации двигательной и когнитивной пластичности младенца, предотвращения вторичных осложнений и повышения благополучия лиц, осуществляющих уход.

Диагностика ДЦП — Новости ДЦП сегодня

Детский церебральный паралич (ДЦП) относится к группе неврологических расстройств, вызванных повреждением или аномалиями в развивающемся головном мозге. ХП появляется в раннем детстве и влияет на движения тела и координацию мышц, а также вызывает задержку в достижении основных этапов развития.

Подтверждение диагноза ХП часто занимает месяцы после регулярного обследования умственного и моторного развития. Диагноз обычно подтверждается в течение первых двух лет жизни. Однако для диагностики более легких форм может потребоваться до пяти лет.

При отсутствии однозначного диагностического теста на ХП врачи обычно полагаются на несколько тестов, чтобы исключить или подтвердить ХП. Ребенка можно направить к специалистам, например, к детскому неврологу, педиатру по вопросам развития и поведению, офтальмологу или отологу для проведения диагностических тестов.

Предварительная экспертиза

Во время предварительного обследования врач наблюдает за некоторыми особенностями ребенка во время плановых осмотров до того, как будет заподозрена ХП. К ним относятся:

Проверка симптомов ХП
Изучение истории болезни родителей и ребенка
Выявление происшествий во время беременности, которые могут вызвать CP
Проверка того, достиг ли ребенок соответствующих этапов роста и развития
Исследование мышечного тонуса, осанки, координации и равновесия ребенка
Наблюдение за движением
Проверка слуха или зрения

Возрастной скрининг

Скрининг развития обычно состоит из интервью или анкетирования, чтобы помочь врачу понять прогресс ребенка в достижении вех в развитии.Родители проходят собеседование, а детям даются конкретные задания.

Эти обследования рекомендуются во время посещения малышей в возрасте девяти месяцев, 18 месяцев и 24 или 30 месяцев. К концу 30 месяцев можно определить большинство задержек моторики.

Сканирование мозга

Сканирование мозга может выявить признаки черепно-мозговой травмы или уродства. Ниже кратко излагаются наиболее часто используемые методы сканирования для диагностики ХП.

Магнитно-резонансная томография

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это неинвазивный метод визуализации, который использует сильные магнитные поля и радиоволны для создания подробных изображений мозга и других органов для выявления повреждений и других аномалий.Ребенку перед процедурой можно дать успокаивающее средство или легкий общий наркоз.

В некоторых случаях функциональная МРТ (фМРТ) используется для определения того, как каждая часть мозга обрабатывает такие действия, как речь и двигательные движения.

УЗИ черепа

Ультразвук черепа — это метод использования отраженных звуковых волн для создания изображения мозга и его внутренних полостей, заполненных жидкостью, называемых желудочками. УЗИ черепа не дает такого детального изображения, как МРТ, но оно быстрое и относительно недорогое.

Поскольку ультразвук не может проходить через кости, ультразвуковое исследование черепа должно быть выполнено до того, как кости черепа срастутся вместе в раннем детстве или у недоношенных детей. Эта процедура помогает выявить преждевременные врожденные дефекты головного мозга, такие как перивентрикулярная лейкомаляция (повреждение тканей вокруг желудочков головного мозга из-за недостатка кровоснабжения или кислорода) и внутрижелудочковое кровоизлияние (кровотечение в головной мозг).

Компьютерная томография

Компьютерная томография (КТ) — это неинвазивный компьютерный метод рентгеновской визуализации, который используется для создания изображений поперечного сечения или визуальных срезов таких органов, как мозг.Эти визуальные срезы складываются вместе, чтобы создать трехмерное изображение, которое дает больше информации о пороках развития мозга, чем обычный рентгеновский снимок.

Процедура КТ похожа на МРТ в том, что ребенку можно дать умеренное успокоительное, чтобы он или она оставались неподвижными во время сканирования, которое обычно длится от 15 до 20 минут.

Электроэнцефалограмма

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) определяет электрическую активность мозга, которая фиксируется небольшими металлическими дисками, прикрепленными к коже черепа.Характер электрической активности помогает диагностировать расстройства мозга и проверять наличие признаков эпилепсии.

Лабораторные исследования

Образцы крови, мочи или кожи могут быть взяты для проведения обычных лабораторных анализов для выявления генетических или метаболических проблем и исключения других состояний, которые могут вызывать симптомы, аналогичные ХП.

Последнее обновление: 24 февраля 2020 г.

***

Новости ДЦП Сегодня — это исключительно новостной и информационный веб-сайт о болезни.Он не предоставляет медицинские консультации, диагностику или лечение. Этот контент не предназначен для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте.

Всего сообщений: 9

Озге имеет степень магистра.Имеет степень доктора философии в области молекулярной генетики в Лестерском университете и докторскую степень в области биологии развития Лондонского университета королевы Марии. Она работала научным сотрудником постдокторантуры в Университете Лестера в течение шести лет в области поведенческой неврологии, прежде чем перешла в научную коммуникацию. Почти два года она работала научным сотрудником по связям с общественностью в благотворительной организации в Лондоне.

Диагностика и лечение церебрального паралича

Если вашему ребенку поставлен диагноз церебральный паралич (ДЦП), раннее лечение действительно может улучшить его жизнь.Они сосредоточатся на том, чтобы помочь им легче передвигаться, уменьшить боль и добиться успеха в повседневных задачах.

CP может повлиять на вашего ребенка разными способами, например, на то, как он ходит, держит предметы, разговаривает и ест. Не существует универсального метода лечения этого заболевания. Состояние влияет на каждого ребенка по-разному.

После того, как вашему ребенку поставят диагноз, за ним будут наблюдать не только педиатр, но и медицинская бригада, в которую могут входить невролог и ортопед. Врач захочет видеть их на регулярной основе, чтобы убедиться, что лечение помогает улучшить их поведение и самочувствие.

Ваш врач примет решение о том, как часто вы будете посещать кабинет, в том числе в зависимости от степени тяжести ХП. Как правило, дети с ДЦП обращаются к врачу чаще, чем другие малыши. У них, как правило, больше проблем со здоровьем, требующих лечения.

Физиотерапия

Лечащий врач вашего ребенка может направить его на физиотерапию как можно раньше, чтобы они научились двигаться, сохраняя равновесие, укрепляя мышцы или поддерживая текущий мышечный тонус.Они будут делать упражнения, чтобы растянуть мышцы и уменьшить спазмы. Они получат специальную программу упражнений, соответствующую их потребностям.

Трудотерапия

Труднее выполнять повседневные задачи, такие как одеваться, чистить зубы, пользоваться ножницами и писать на классной доске, когда у вас есть проблемы с движением. Эрготерапевт может оказать вашему ребенку дополнительную помощь в подобных делах, исходя из его собственных потребностей, чтобы помочь ему лучше справляться с задачами, которые он выполняет дома и в школе.Они также помогут внедрить адаптивные технологии для поддержки вашего ребенка в классе.

Логопед

У некоторых детей с церебральным параличом возникают проблемы с речью из-за поражения мышц, которые работают у них во рту. Если вашему ребенку нужна помощь, логопед может помочь ему научиться формировать слова и говорить более четко. Если ваш ребенок не может говорить, он может научиться другим способам общения, например языку жестов.

Если ХП поражает мышцы рта и горла вашего ребенка, у него могут быть слюни или проблемы с питанием.Терапия, которая научит их лучше контролировать эти мышцы, в том числе язык, и поможет решить эти проблемы.

Устройства

Устройство, такое как бандаж или шина, может облегчить вашему ребенку ходьбу или движение руками. Другое оборудование, например специальные стулья, может помочь вашему ребенку чувствовать себя более комфортно, когда он сидит.

При более тяжелых формах ДЦП вашему ребенку могут потребоваться ходунки, самокат или инвалидное кресло, или специальное компьютерное программное обеспечение, которое поможет ему общаться, если он не может говорить самостоятельно.Существуют даже специальные инструменты, такие как вилки или карандаши, чтобы облегчить повседневные задачи.

Медицина

Детский церебральный паралич часто вызывает мышечные спазмы в различных частях тела. Врач вашего ребенка может прописать лекарство, чтобы расслабить эти мышцы и облегчить им передвижение с большим контролем. Тип препарата, который они получат, зависит от симптомов и степени тяжести состояния.

Некоторые лекарства, часто в легких случаях, принимают внутрь. Вводится еще один препарат.А в тяжелых случаях лекарства вводятся через имплантированную помпу.

Хирургия

Детям с очень жесткими или спастическими мышцами может быть сделана операция по удлинению некоторых мышц ног или сухожилий. Это облегчит ходьбу и сделает ее менее болезненной. Врачи могут отложить этот тип операции до тех пор, пока ребенок не достигнет определенного возраста или уровня развития. Это может гарантировать, что операция не приведет к долгосрочным проблемам.

Некоторым детям, у которых тяжелые мышечные спазмы не поддаются лечению с помощью лекарств, физиотерапии или других средств, может быть сделана операция.

Диагностика детей с ДЦП-диагноз ДЦП, дети с диагнозом ДЦП

Диагностика ДЦП при беременности — Evexia

Почему возникает ДЦП?

Насколько опасно ДЦП?

Диагностика

УЗИ

Кардиотокография

Допплерометрия и электрокардиография

Биохимия крови

Насколько точна диагностика?

Знать и действовать – Коммерсантъ Санкт-Петербург

Детский церебральный паралич

Реабилитация

Диагностика и лечение ДЦП у детского невролога, м Университет, ЮЗАО

Формы заболевания

Диагностика

Лечение

Популярные вопросы

ДЦП. Диагностика и лечение в Сочи. Запись на прием

Ранняя диагностика детского церебрального паралича

Детский церебральный паралич — Диагностика и лечение

Диагноз

Сканирование мозга

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ)

Лабораторные исследования

Дополнительные тесты

Дополнительная информация

Лечение

Лекарства

Терапия

Хирургические процедуры

Другие методы лечения

Взрослые с церебральным параличом

Альтернативная медицина

Помощь и поддержка

Общественные ресурсы и поддержка взрослых

Подготовка к приему

Что вы можете сделать

Чего ожидать от врача

Диагностика детского церебрального паралича | Тестирование на CP

Диагностика детского церебрального паралича

Кто входит в диагностическую бригаду?

РЕСУРСЫ

Диагностика

Детский церебральный паралич — Диагностика — NHS

Осмотр и проверки

Сканирование мозга

Другие тесты

Диагностика ДЦП | Тестирование CP

Обзор диагностики церебрального паралича

Диагностика церебрального паралича

Идентификация CP

Когда можно поставить диагноз детям?

Какие тесты можно сделать для этого?

Магнитно-резонансная томография

Компьютерная томография

УЗИ черепа

Электроэнцефалограмма

Варианты терапии для повышения качества жизни

Проблемы при диагностике церебрального паралича

У вашего ребенка церебральный паралич, что теперь?

Источники, используемые в этой статье

Ранняя, точная диагностика и раннее вмешательство при церебральном параличе: достижения в диагностике и лечении | Развитие ребенка | JAMA Педиатрия

Диагностика ДЦП — Новости ДЦП сегодня

Предварительная экспертиза

Возрастной скрининг

Сканирование мозга

Магнитно-резонансная томография

УЗИ черепа

Компьютерная томография

Электроэнцефалограмма

Лабораторные исследования

Диагностика и лечение церебрального паралича

Физиотерапия

Трудотерапия

Логопед

Устройства

Медицина

Хирургия

Leave a Comment Отменить ответ