Разное

Цементная пломба на зуб: Как выбрать зубную пломбу, которая прослужит более 10 лет

Содержание

Как выбрать зубную пломбу, которая прослужит более 10 лет

Пломбирование применяют как вид реставрации зуба после лечения кариеса, пульпита и удаления нерва.Почти каждый сталкивается с этой процедурой. Процесс пломбирования не самый приятный, но это позволит остановить разрушение и сохранит зубы. После процедуры зуб может функционировать еще много лет. В этой статье вы увидите:

  • достоинства и недостатки различных видов пломб;
  • какую пломбу поставить на мерил, коренной и передний зуб;
  • ответы на самые частые вопросы.

Виды пломб

Временные пломбы

Изолируют зуб от попадания слюны и микробов. Под пломбой закрепляют лекарство и антисептик. После курса лечения временную пломбу удаляют и устанавливают постоянную.

Для изготовления используют:

  • цементы;
  • полимеры;
  • дентин (на основе воды или масла).
Временная цементная пломба

Постоянные пломбы

Для постоянного пломбирования в стоматологии часто используют: компомеры, цементные и композитные материалы.

Реже применяют пластиковые, керамические и металлические составы.

Постоянная пломба
Цементные

Цементный материал получается путем смешивания порошка и кислоты. Полученная пастообразная смесь способна быстро застывать. Бюджетный материал, чаще всего применяют для реставрации моляров и молочных зубов. Наиболее качественные пломбы производства Германии и Японии.

Разновидности:

  • Фосфаты. Имеют неестественный цвет и не подходят для реставрации зоны улыбки. Чаще всего применяется в детской стоматологии.
  • Силикаты. Материал выделяет фтор, что препятствует повторному возникновению кариеса. Состав имеет недостатки (долгий период кристаллизации и выделение кислот)
  • Стеклоиономеры. Материал эстетичен благодаря своей прозрачности. Пломба устойчива к кислотной среде и долго не теряет свои свойства.
Композитные

Композиты обладают хорошей прочностью и эстетичностью. Материал полимеров износостойкий и применяется для пломбирования жевательных зубов. Композиты бывают разных оттенков, что позволяет качественно отреставрировать зону улыбки. Токсичность полимеров минимальна, поэтому пломбу можно ставить даже беременным.

Разновидности:

  • Акриловые — обладают высокой стойкостью, но могут привести к аллергии;
  • Смоляные — изменяют цвет;
  • Светоотверждаемые — надежные и эстетичные.
Компомеры

Материал объединил лучшие особенности цементов и композитов. Чаще всего из-за хрупкости компомеры используют для реставрации фронтальных зубов. Световые компомеры сохраняют натуральный оттенок и форму зуба, поэтому их применяют для восстановления сколов резцов и клыков.

Разновидности:

  • Пакуемые — для реставрации зубов зоны улыбки;
  • Жидкотекучие — для труднодоступных мест;

Технология пломбирования

Основные этапы процедуры:

Осмотр

Перед пломбированием врач осмотрит ротовую полость и расскажет, какое дальнейшее лечение потребуется. Каждый зуб проверяется на наличие трещин и кариес с помощью небольшого зеркальца или рентгена.

Анестезия

Перед процедурой стоматолог может нанести обезболивающий гель на поверхность зуба или ввести местный анестетик, чтобы уменьшить дискомфорт. В случае если кариес находится на поверхности, обезболивающее могут не применять.

Удаление кариеса

После применения обезболивающего начинается основная часть. Обработка и очистка поверхности зуба. Высокоскоростной дрелью формируется место крепления пломбы. Все работы проводят стерильным инструментом.

Заполнение пломбировочного материала

Дантист вдавливает материал в очищенное пространство зубной полости, поэтапно заполняя отверстие под пломбу. Для пломбирования внешней поверхности единицы, формирует необходимую форму и окончательно фиксирует.

Формирование и полировка

После затвердения материала начинается финишный этап. Врач проверяет, как зубы контактируют между собой. Чтобы прикус был комфортным, врач шлифует зуб под первоначальную форму, а в конце процедуры полирует зуб.

Вопросы и ответы

Как долго длится процедура?

Все зависит от глубины поражения кариесом и материала, который использует врач. Период установки пломбы длиться от 20 минут до 1 часа. Перед началом лечения обсудите с врачом время процедуры.

Какие пломбы ставят в бесплатных клиниках по ОМС?

В рекомендациях по оплате лечения по полису указано, что световая и химическая пломба может быть установлена бесплатно. Поэтому необходимо заранее обсудить со специалистом какой пломбировочный материал входит в список страхования.

Какая пломба лучше световая или химическая?

Световая пломба проста и безболезненна в креплении. Фотополимеры не выделяют токсины, поэтому световая пломба подходит для установки даже беременным. Световые полимеры незаметны на зубе после реставрации.

Какая пломба лучше подходит под коронку?

Чаще всего пломбу под коронку выбирает стоматолог, оценивая состояние зуба. При тонких и хрупких тканях используют светоотверждаемые и фотополимеры, которые плотно закрепятся и не дадут стенкам потрескаться. Если же коронка будет крепиться на штифты, то могут использоваться также композиты и стеклоиономерные цементы.

Боль после пломбирования?

Во время лечения пациент находиться под анестезией. Ощущение последствий болезненного вмешательства после окончания действия обезболивающих допустимо.

Если боль после пломбирования не отступает, необходимо:

  • уточнить у стоматолога какие лекарства принимать в случае боли;
  • стараться избегать нагрузки на леченый зуб, пока чувствительность не пройдет.
  • исключить из рациона кислые, сладкие и твердые продукты;
  • соблюдать гигиену ротовой полости

При интенсивных пульсациях, повышении температуры, головной боли и воспалении следует повторно прийти к стоматологу.

Пломба: как ставят и виды пломб для зубов, фото

Основу зубов составляют минералы, способствующие высокой прочности, предупреждающие преждевременное изнашивание. Но по причине плохой гигиены ротовой полости, ряда патологических процессов, происходит кариозное разрушение, которое требует незамедлительного вмешательства стоматолога. Для устранения проблемы потребуется проведение определенной процедуры, завершающий этап в которой – установление пломбы.

Показания и противопоказания к установке пломбы

Пломба на зуб ставится:

● При лечении кариеса.
● Устраняя дефекты, последствия травм и повреждений.
● Присутствует повышенная стираемость эмали.

Нельзя устанавливать пломбу:

● Применение отдельных пломбировочных материалов в связи с аллергическими реакциями.

● Поддесневые разрушения, ограничивающие доступ к участкам, которые необходимо пломбировать, если эта область не может быть полноценно изолирована от попадания слюны.

● Бруксизм, пломба быстро разрушится.

● Повреждение кариесом свыше 1/3 части зуба.

Выявление потребности в пломбировании зуба

Чтобы определить, нужна ли зубная пломба, стоматолог проводит такие манипуляции:

● Осматривает ротовую полость, если на поверхности зубов наблюдаются обесцвеченные участки, это может указывать на образование кариозных поражений. Чтобы определить кариозные полости, используют стоматологический зонд. Если эмаль здорова, она выдержит давление инструмента, пораженная эмаль мягкой структуры, инструмент ее с легкостью прокалывает.

● На поверхность зуба наносят специальный краситель, суть которого – определить наличие кариозной полости. Со здорового зуба он смывается легко, а вот с пораженных кариесом участков его нейтрализовать крайне сложно.

● Проводя рентгеновское исследование, удается обнаружить кариес, который расположен на невидимых вооруженным глазом частях зуба.

● Лазерная флуоресценция также способствует обнаружению изменений зуба, которые связаны с кариозными поражениями, используя лазерный зонд.

Стоматолог подбирает наиболее подходящий метод исследования ротовой полости, чтобы определить те зубы, которые подлежат дальнейшему лечению.

Процедура пломбирования зубов

Установка пломбы осуществляется в несколько этапов:

● Осмотр ротовой полости, определение методологии, способов дальнейшего лечения. Каждый зуб осматривают, определяют, есть на нем трещины, кариес.

● Введение анестезии, это может быть обезболивающий гель или местный анестетик. Если кариес поверхностный, анестезия может не применяться.

● Поверхность зуба обрабатывают, очищают пораженные ткани, при помощи высокоскоростной дрели подготавливают место, где будет крепиться пломба. В отдельных случаях применяют специальный лечебный материал и ставят временную пломбу. В остальных случаях процедура пломбирования осуществляется в один прием.

● Заполнение подготовленного пространства пломбировочным материалом.

● Формирование пломбы, ее полировка после того, как материал затвердеет.

Для этого проверяют, как зубы контактируют, делают прикус удобным, шлифуют зуб и полируют его, чтобы продлить срок службы пломбы.

Виды пломб – временные и постоянные

Временная пломба накладывается, если:

● Лечение зуба производят в несколько посещений.

● Необходимо время для того, чтобы обработанный зуб зажил.

● Если зуб глубоко поражен кариозными разрушениями, в процессе лечения происходит обнажение пульпы.

● Стоматологическое лечение не требует отлагательства.

Благодаря временной пломбе на зубах, его состояние может стать куда лучше, поскольку она закрывает открытую полость, пульпу от бактерий, тем самым делая ее менее чувствительной.

Временная пломба не служит долго, поскольку она изготавливается из хрупкого, не износостойкого материала, из-за чего трескается, стирается, выпадает, поэтому необходимо вовремя заменить ее на постоянную пломбу.

Временная пломба фото:

Постоянная пломба на зубе может быть установлена только на вылеченный зуб на длительный промежуток времени.

Основные требования, которым должна соответствовать постоянная пломба, это:

● Прочность, хорошее сопротивление жевательным нагрузкам.
● Создание прежней анатомической формы зуба.
● Схожесть с натуральными зубами.

Постоянная пломба фото:

Виды пломб для зубов могут быть изготовлены из разных материалов, стоматолог предложит подходящие варианты исходя из проблемы, способа ее решения и подходящей ценовой политики.

Композитные пломбы

Это наиболее распространенный материал, чтобы получилась идеальная пломба. Такие пломбы делятся на разновидности:

● светоотражающая пломба, для закрепления которой применяют свет определенных параметров, а именно – синий спектр, длина волны до 480 нм. До того, пока пломба не будет поддана воздействию света, она мягкой структуры, что дает возможность создать правильную форму, минимизировав дефекты.

Светоотверждаемая пломба является инновационным и качественным решением пломбирования зубов, материал изготавливают из высококачественного полимера, который расфасован в удобные карпулы. Таким образом, реставрация зуба становится проще и легче, пломба для зубов естественного цвета, не выделяется из зубного ряда.

Светоотражающая пломба фото:

● Химическая пломба становится твердой тогда, когда в реакцию вступают отдельные ее компоненты. Этот материал справляется с большими полостями, подходит после депульпирования зуба.

Еще одна популярная разновидность данного типа пломб – компомер. В данном случае речь идет о гибриде композита с стеклоиономерным цементом. Этот материал хорошо смотрится как пломба на переднем зубе, по цвету и структуре не отличить от натуральных зубов.

Химическая пломба фото:

Устанавливаются пломбы двумя способами – прямым и непрямым.

Композитная пломба, установленная прямым методом, состоит в восстановлении пораженной кариозной полости, применяя композиты светового отражения. Пломбы затвердевают во рту при осуществлении химической реакции или под ультрафиолетовым светом.

Фотополимерная пломба – одна из наиболее популярных разновидностей композита, представлены в широкой цветовой гамме – 2 оттенков, чтобы точно подобрать цвет под тон зубов. Фотополимерные пломбы застывают под воздействием ультрафиолетового света.

Композитные пломбы непрямого способа установки заключаются в том, что ротовую полость обрабатывают, делают слепок и закрывают открытую полость временной пломбой. Пломбу моделируют, в дальнейшем фиксируют при помощи композитной вкладки на специальный материал.

Стоимость такой пломбы высокая, однако материал прочный, износостойкий. Устанавливая пломбу, не нужно высверливать большую полость для ее фиксации, все слои засвечивают посредством прямого метода установки. При непрямом методе, вкладыш и пломба нагреваются, за счет этого результат прочный и надежный.

Пломбы из золота

Эта разновидность теряет свою популярность, поскольку, на данный момент, можно использовать материалы, которые не менее устойчивы, однако выглядят более эстетично, не выделяясь на фоне остальных зубов. Обратите внимание, не допускается применение золотого сплава с амальгамы – формируется электролитическая пара, пломбы будут разрушены.

Материал выдерживает воздействие коррозии, он прочный, справляется с нагрузками в процессе жевания. Такая пломба устанавливается в два этапа – необходимо снятие слепка и изготовление пломбы по индивидуальным параметрам. Стоимость такой пломбы довольно высокая, поскольку дорогостоящий сам материал.

Пломбы из золота фото:

Керамические пломбы

Керамическая пломба (вкладка) – обладает уникальными свойствами и характеристиками, а именно срок службы свыше 20 лет, высокая прочность, естественный внешний вид, невосприимчивость к окрашивающим веществам, отсутствие усадки материала.

Пломбы на передних зубах из керамики могут быть представлены в виде виниров.

Керамическая пломба фото:

Цементные пломбы

Цементная пломба может быть изготовлена из фосфатного или стеклоиномерного цемента. Это недорогой материал, однако готовое изделие слабо прилегает к стенкам зуба, провоцируя попадание частиц пищи, размножение бактерий и последующие заболевания.
Особенность материала состоит в том, что он плотнее, чем ткани зуба, из-за этого может разрушаться эмаль. Цемент быстро стирается, темнеет, не очень прочный.

Пломба на штифте – это отличный вариант, как восстановить зуб, не протезируя его. Подходит он тогда, когда полость под пломбу слишком велика, нет стенки зуба, из-за чего пломба не будет качественно закреплена.

Цементная пломба фото:

Возможные осложнения после установки пломбы

Если установлена пломба зуба, осложнения могут возникнуть, если стоматологом некачественно очищена обрабатываемая полость, кариес удален не полностью. В этом случае есть вероятность развития последующего осложнения, и вся проблема в том, что оно происходит под пломбой, при обычном визуальном осмотре его невозможно заметить.

Еще одно осложнение связано с тем, что пломба зубная обламывается после того, как происходит ее усадка. Во избежание этого осложнения врачом должны быть качественно удалены нависающие края эмали.
Если пломба в зубе поддалась некачественной шлифовке, происходит завышение прикуса, а это влечет за собой возникновение определенного дискомфорта.

Кроме применения качественного пломбировочного материала, важна работа стоматолога – если процедура будет выполнена качественно, соблюдая технологию, пломба будет держаться долгое время.

цены, виды, рекомендации стоматологов клиники Новита

Пломбирование – это самый распространенный метод восстановления разрушенных зубов. Оно применяется при лечении кариеса, пульпита, реставрации после травматического повреждения (сколы, переломы). В целом пломбировка позволяет восстановить анатомическую целостность зуба, его нормальное функционирование, а также предотвратить дальнейшее развитие процессов деструкции, в частности кариеса.

Показания и противопоказания к установке пломб

Установка пломб применяется в следующих случаях:

  • Лечение кариеса.
  • Восполнение дефекта после травматического повреждения – сколы эмали, переломы, глубокие трещины, затрагивающие корни зуба.
  • Повышенная стираемость поверхности эмали из-за неосторожного отношения к зубам – употребление слишком твердой пищи, открывание твердых предметов, кусание ногтей и др.

Как таковых противопоказаний к установке пломб нет, но могут быть ограничения в зависимости от используемых материалов. Например, некоторые виды пломбировочных материалов не используются на передних зубах, поскольку сильно отличаются визуально от эмали.

Виды и материалы пломб

По срокам установки пломбы делятся на постоянные и временные. Временная пломба устанавливается в процессе лечения, когда его необходимо разбить на несколько этапов. Соответственно, срок ее эксплуатации непродолжителен – максимум 2 недели. Она применяется в следующих случаях:

  • Лечение глубокого кариеса, при котором необходимо оценить необходимость удаления пульпы. После удаления кариозных тканей в образовавшуюся полость устанавливают временную пломбу и выжидают несколько дней. Если зуб не беспокоит пациента, ставят постоянную пломбу, если же имеются болезненные ощущения, лечение продолжают.
  • Лечение пульпитов. Временная пломба позволит изолировать лекарство, оставленное в полости каналов, и предотвратить попадание в полость зуба болезнетворных бактерий.
  • Изготовление керамических вкладок. Вкладки изготавливаются в лаборатории несколько дней, на это время обработанную полость необходимо герметизировать.
  • Большой объем лечебных мероприятий, когда пациенту физически тяжело высидеть в кресле стоматолога несколько часов подряд.

Чаще всего для изготовления временных пломб используется оксид цинка, но могут применяться светополимеры и стеклоиономерные цементы. Необходимый материал выбирается врачом, исходя из клинической ситуации.

Постоянная пломба устанавливается после окончания лечения зубов. Ее главной целью является восстановление дефекта, который образовался при разрушении зубных тканей, а также предотвращение развития вторичного патологического процесса. Срок службы постоянных пломб варьирует от нескольких лет до нескольких десятилетий, в зависимости от материала изготовления и состояния зуба.

Какие используются материалы:

  • Металлы: амальгама, золото. Эти материалы прочны и долговечны, но отличаются крайне низкими эстетическими свойствами. Кроме того, амальгамные пломбы обладают определенной токсичностью. Какое-то время эти материалы практически не использовались в стоматологии, но как ни странно, спрос на них начинает увеличиваться, в том числе на золото. Этот материал долговечен, инертен и оказывает легкое асептическое действие. Устанавливают золотые пломбы на жевательные зубы, при достаточной сохранности толщины эмали.
  • Пластмассы. Они более эстетичны, чем металл, а также дешевле. На этом преимущества заканчиваются. Из недостатков отмечается токсичность для пульпы, быстрая стираемость, склонность к изменению цвета и деформации. В настоящее время применяются редко.
  • Цементые пломбы. Требуют серьезной обточки здоровых тканей, быстро разрушаются, не могут имитировать цвет и плотность эмали. В настоящее время также используются редко.
  • Стеклоиономерные пломбы. Не токсичны, хорошо совместимы с биологическими тканями, содержат в своем составе фтор, который обеспечивает профилактику кариеса и предотвращает дальнейшее разрушение зуба. Также они характеризуются высокой прочностью на сжатие. Но есть и недостатки – низкие эстетические свойства, высокая стираемость. Преимущественно используется в детской стоматологии при лечении жевательных зубов.
  • Керамические вкладки. Изготавливаются из керамических материалов, прочные, надежные, максимально приближены к параметрам эмали как по эстетическим, так и по функциональным параметрам. Срок службы пломбы составляет десятки лет. Некоторые производители заявляют 25. Позволяют восстановить обширные дефекты, с повреждением до 2/3 коронки зуба. Из недостатков — высокая стоимость и необходимость наличия высокотехнологичного оборудования, что ограничивает их доступность и массовое применение. Далеко не каждая стоматология оказывает данные услуги.

В настоящее время в большинстве случаев для пломбировки используются композитные материалы. Наибольшей популярностью пользуются пломбы светового и химического отверждения:

  • Светоотверждаемые пломбы названы так из-за того, что для их «застывания» необходимо воздействие света с определенными параметрами (синий спектр с длиной волны 450-480 нм). До момента светового воздействия пломба остается мягкой, что позволяет врачу тщательно подогнать ее по форме устраняемого дефекта.
  • Химические пломбы отверждаются посредством химической реакции, возникающей при смешении компонентов пломбировочного материала. Их используют для заполнения обширных полостей, например, после депульпирования зуба.

Еще один популярный и качественный материал — компомер. Это гибрид композита и стеклоиономерных цементов. Такие пломбы обладают превосходной эстетикой, но вместе с тем и высокой хрупкостью, поэтому их используют, в основном, на передних зубах.

Какие пломбы лучше

Как мы уже говорили, наиболее качественными являются композитные пломбы, в частности световые пломбы. Они обладают хорошими эстетическими показателями, достаточно высокой прочностью, их можно использовать как на передних, так и жевательных зубах. В большинстве случаев мы рекомендуем именно эти материалы. Но необходимо отметить и недостатки:

  • Срок службы ограничен приблизительно 5 годами.
  • Постепенно материал деформируется, образуются щели на стыке между тканями зуба и пломбой, куда попадают налет и бактерии, что способствует развитию вторичного кариеса.
  • Сама пломба со временем может потемнеть.

Этапы установки пломбы

Установка пломбы всегда осуществляется в несколько этапов. Первый из них – это лечение зуба. На этом этапе удаляются пораженные ткани, оценивается состояние пульпы, при необходимости, производится удаление зубного нерва, лечение периодонтита и пломбировка каналов. Эти манипуляции производятся с использованием местной анестезии. При глубоком кариесе без пульпита применяют лекарственные вкладки и изолирующие прокладки, которые помещают в образовавшуюся полость. Только после этого можно поставить пломбу.

Специалисты стоматологии Новаклиник отдают предпочтение фотополимерам. Процесс установки при их применении выглядит следующим образом:

  1. Слой фотополимера наносят на препарированную полость.
  2. Материал подвергают воздействию ультрафиолета, чтобы он затвердел.
  3. Процедуру повторяют несколько раз – послойно наносится фотополимер и подвергается облучению.
  4. В конце пломба подтачивается и шлифуется.

Рекомендации по уходу после установки пломбы

Чтобы пломба прослужила дольше, рекомендуется придерживаться нескольких правил:

  • Регулярно, не менее двух раз в сутки чистите зубы.
  • Раз в полгода проводите профессиональную гигиену полости рта, во время которой удаляется зубной налет и камень, а также производится шлифовка пломбы.

Цена лечения зуба будет зависеть от размера пломбы и материала изготовления. Наиболее дешевые материалы – амальгама, пластик и цемент. Наиболее дорогие – керамические вкладки. Оптимальным решением являются светополимеры, они доступны по цене и обладают хорошими эстетическими качествами.

Чем отличаются пломбы у стоматолога, разновидности пломб

8 из 10 пациентов просят запломбировать зуб, не уточняя, какую пломбу стоматолог поставит. А зря, ведь пломба для бокового зуба на переднем зачастую смотрится, как клякса на новом костюме, а молочный зуб неусидчивому ребенку порой невозможно запломбировать материалом, используемым для реставрации постоянных зубов. А поскольку некоторые стоматологи делятся профессиональными секретами неохотно, изучите виды пломб, чтобы озвучить свои пожелания в выборе материала их изготовления.

В клинике StomaLine все дантисты общаются с пациентами открыто. Если пожелаете, вам расскажут:

  • какую пломбу собираются ставить и почему она самая подходящая в вашем случае;
  • как происходит процесс;
  • и каковым будет результат.

Наши стоматологи полностью копируют форму и цвет зубов (как передних, так и боковых). Случались ситуации, когда человек сам забывал, где именно стоит пломба. Настолько гармонично поставленные у нас пломбы сливаются с поверхностью зубов.

Итак, пломбы различаются:

  • составом;
  • цветом;
  • сроком службы.

Начнем с последнего.

Временные и постоянные пломбы

Временные устанавливаются на неделю-две, постоянные – на годы.

Временная пломба зуба показана при многоэтапном лечении. С ее помощью, например, ставят антисептик, лечебную пасту, мышьяк. Временные пломбы защищают зубы до двух недель, после чего извлекаются. Если вам поставили временную пломбу, реагируйте на незначительные сколы спокойно – герметичности они не нарушают. Постоянными пломбами закрывают места лечения кариеса, чтобы герметично изолировать чувствительные ткани зуба от еды, слюны и микробов. Пломбы тщательно обтачивают и шлифуют, восстанавливая естественную форму и эстетичность зубов и возвращая правильный прикус.

Виды постоянных пломб по материалу изготовления

  • металлические;
    • пластиковые;
  • цементные;
  • композитные.

Металлические пломбы (амальгамы)…

Растворы металлов (меди, серебра, золота) в ртути. Пломбы из металлов очень устойчивые и твердые, но количество недостатков превышает число достоинств. Амальгамы сильно выделяются на фоне здоровых зубов. Они медленно затвердевают и со временем усаживаются в объеме. С годами вокруг металлической пломбы развивается вторичный кариес, здоровая же часть зуба получает металлический оттенок. Поэтому амальгамы сегодня почти не используются.

Пластиковые пломбы…

Постигла та же участь, что и металлические. Пластмассовые пломбы токсичные. Они стираются быстрее и трескаются чаще других. Более того, пломба из пластика склонна изменять цвет.

Цементные пломбы…

Начинают затвердевать сразу после смешивания порошка с жидкостью, поэтому ставить, обтачивать и шлифовать пломбу нужно быстро. Хотя максимально прочными пломбы из цемента становятся через 2-3 часа, на протяжении которых нельзя есть.

Для изготовления пломб применяется несколько видов цементных материалов, но самые твердые и прочные стеклоиономерные цементы. Пломбы из них прикрепляются к стенкам зуба механически и химически, поэтому держатся значительно дольше других цементных пломб.

Композитные пломбы…

Изготовляются из композитов. Они чемпионы по эстетичности, так как доступны в широкой цветовой гамме – можно подобрать оттенок, максимально похожий на цвет зубов. Защитные функции композитных пломб тоже на высоте.

Данная группа подразделяется на два вида: световые (фотополимерные) и химического отверждения пломбы. Первые отвердевают под интенсивным световым потоком синего цвета, излучаемым специальными стоматологическими лампами, вторые – в результате химической реакции.

Любимицей стоматологов и пациентов является фотополимерная пломба. Она остывает только после включения лампы. Следовательно, у врача достаточно времени, чтобы максимально точно восстановить естественную форму зуба.

Словом, фотополимерные пломбы – это здорово, красиво и надежно.

Собственно, из современных композитов в клинике StomaLine изготовляется 99% пломб. Благодаря композитным материалам наши стоматологи добиваются стопроцентной имитации оттенка и анатомии зубов, что очень ценится среди клиентов. Как любят выражаться наши специалисты, «достигается полная эстетика».

Теперь вы ориентируетесь в разновидностях пломб. Но какая пломба лучше именно в вашей ситуации? Расширенный ответ читайте в одной из следующих статей.

Следите за новыми публикациями и за здоровьем ротовой полости 🙂

Зубные пломбы: какая разница? | Стоматология Смаил-клиник в г. Казань

2017-12-15

Для того чтобы пломба прослужила долго «верой и правдой» и не причиняла неудобства, необходимо, чтобы пломбирование производилось своевременно и очень щепетильно. Поэтому не стоит торопить стоматолога.

Надо набраться терпения, всему свое время, если врач ставит временную пломбу, значит это необходимо для временной защиты открытого участка зуба от инфекций и остатков пищи.

Отличие временной и постоянной пломбы

Основное отличие, конечно, время на которое устанавливается пломба. Временная ставится на непродолжительное время, а постоянная на длительный срок, пока у нее не истечет срок службы.

Установка пломбы на небольшой промежуток времени

На установку временной пломбы, уходит гораздо меньше времени, чем на установку постоянной, эта одна из первых отличий между ними. 

Временную пломбу ставят не всегда, ее ставят если:

  • необходимо проверить реакцию зуба на препараты, которые будут использованы при пломбировании, вызывают ли они болевые ощущения;
  • для того чтобы проверить, глубоко ли поврежден зуб, задет ли дентинный слой и пульпа;

По ощущениям пациента, стоматолог может правильно определить характер повреждения и произвести соответствующее лечение.

Нужна временная пломба или нет, решает непосредственно врач, после тщательного осмотра зуба.

Установка пломбы на постоянной основе

Постоянная пломба ставится после того, как стоматолог убедился, что нет никаких аллергических реакций, на выбранный для пломбирования, материал.

Процесс проводится более тщательно, если при очищении от поврежденной поверхности, удалился часть стенки зуба, ее, с помощью материала для пломбирования, наращивают, тем самым заменяя удаленный участок.

Дальше, форма зуба подгоняется таким образом, чтобы зубы смыкались идеально, не создавая друг другу помеху.

Какими же бывают постоянные пломбы?

С развитием медицины, развиваются и создаются новые медицинские препараты и материалы, которые используют стоматологи в лечении зубов.

На данный момент существуют пломбы: из металла, разных смесей медицинского цемента, керамики и светополимерные пломбы.

1. Пломбы из металла.

Металлический состав называется амальгам, он состоит из нескольких металлов:

  • меди, от нее зависит прочность пломбы;
  • серебра, от него зависит устойчивость к коррозии и степень твердости материала ;
  • цинка, от него зависит пластичность пломбы и снижение уровня хрупкости, к тому же из-за цинка не происходит процесс окисления;
  • олово, от него зависит быстрое затвердевания состава.

2. Пломбы из медицинского цемента.

Данный вид пломбы, сейчас используется довольно редко, его обычно применяют в случаях пломбирования детских зубов, так как это лучший вариант для молочного зуба.

К положительным сторонам пломбы из цемента можно отнести:

  • эффективный противокариозный конечный результат, который не позволяет повторно развиваться кариесу;
  • быстрая установка;

К отрицательной стороне относиться токсичность и хрупкость. Под этот материал, предварительно, перед пломбированием, надо установить прокладку.

3. Пломбы из керамики.

На установку керамической пломбы, уходит большое количество времени. К тому же, данный материал, является дорогим материалом, который не каждый может себе позволить.

Его использование, широко применяется в кругу, очень обеспеченных пациентов, состав керамической пломбы приближен по качеству к натуральному зубу, поэтому его цена так высока.

Этот материал очень прочный, и ему не страшны перепады температуры. Процесс пломбирования, из данного материала, состоит из нескольких этапов.

Сначала подбирают цвет, самый приближенный к цвету зуба пациента, затем состав специально изготавливают в лаборатории, и только после этого производят процесс пломбирования. 

4. Пломбы из светополимера.

Пломбы светополимерные очень распространены, и довольно часто используются в современной стоматологии. Материал пользуется успехом благодаря доступной цене, и качеству быстрого застывания, под воздействием специализированной ультрафиолетовой лампы.

Сначала материалу придают нужную форму, при этом он абсолютно не отвердевает, только после этого применяют лампу, после чего состав, за короткий промежуток времени, становиться очень твердый и прочный. Такую пломбу практически не видно, и срок службы у нее, значительно дольше остальных видов пломб.

Зубные пломбы: показания к применению

К сожалению, твердая зубная ткань неспособна к регенерации. Ужасно несправедливо, не правда ли? Поэтому фрагменты эмали и дентина, требующие лечения кариеса или просто отколовшиеся, в 100% случаев приходится замещать искусственными материалами. Стоматолог производит реставрацию, подбирая подходящую по цвету пломбу, придавая ей идеальную форму или изготавливая вкладки. Какими бывают зубные пломбы, из чего их изготавливают и как устанавливают? Разберемся в процессе детальнее.

История и современность: материалы для пломб

Амальгамовые пломбы, композитные материалы химического отверждения — чуть больше полувека назад врачи использовали исключительно их. Сегодня сложно себе представить человека, который по доброй воле согласился бы носить во рту подобную «бомбу» — соединение сверхтоксичной ртути и металлов. Кроме того, эти пломбы имели серый цвет и никоим образом не украшали рты своих обладателей. Правда, в те времена эстетическая стоматология как таковая не существовала.

Композиты химического отверждения представляли собой материалы, отвердевающие в процессе реакции, возникающей между компонентами пломбы. Это сильно сокращало временной интервал, за который пломбу нужно было успеть донести до зубной полости, не говоря уже о моделировании анатомии зуба. К тому же такая пломба со временем меняла цвет и вскоре разрушалась, теряя изначальную структуру.

В отличие от своих предшественниц, современные пломбы более безопасны, не содержат токсичных химических элементов и дают возможность оперативно восстановить пострадавший зуб быстро и надолго.

Классификация пломбировочных материалов

Пломбы бывают временными и постоянными.

Временная пломба служит для временной изоляции зубной полости с внесенным в нее лечебным препаратом, а иногда и сама содержит этот препарат. Иногда наложение временной пломбы происходит потому, что врач не готов полностью исключить развитие пульпита.

Временные и постоянные пломбы отличаются составом. Для изготовления временных пломб используют материалы меньшей прочности, это дает врачу возможность легко удалить пломбу во время следующего посещения пациента. Чаще всего такие пломбы изготавливают из искусственного дентина, замешиваемого на воде.

Постоянные пломбы, если они изготовлены из высококачественных материалов и установлены с соблюдением всех требований, могут стоять долгие годы и даже десятилетия.

Металлические пломбы

Амальгамовые пломбы из смеси серебра, олова, меди, кремния и ряда других металлов со ртутью периодически используются и в наши дни. Его плюсы — высокая прочность, долговечность и дешевизна. Это пломба, что называется, на века. На этом плюсы заканчиваются.

Помимо неэстетичного вида, о котором было сказано выше, процесс отвердевания такой пломбы пройдет нормально в зубе с сохраненными толстыми стенками, в противном случае прилегающая часть зуба может и отколоться при расширении амальгамы. Подобные пломбы противопоказаны пациентам с металлическими конструкциями во рту или перенесшим лучевую терапию в челюстно-лицевой области.

Еще один минус этой разновидности пломб — риск появления слабого тока (эффект «гальванизма») при наличии на зубах металлических коронок или так называемых мостовидных протезов.

Цементные пломбы

Стоматологические цементы могут быть фосфатными и стеклоиономерными.

Пломбы на основе фосфат-цемента помнят все: совсем недавно их ставили всем и каждому в любой государственной поликлинике. Сложно заподозрить этот материал в наличии достоинств, ведь каждый помнит, как феерично быстро они выпадали. И все-таки они есть: несомненная простота в работе и дешевизна. Механическая прочность оставляла желать лучшего, имело место плохое прилегание к стенкам сформированной врачом полости. Из-за этого между цементной пломбой и стенками зубной коронки постепенно образовывался зазор, в него попадали остатки пищи и — развивался вторичный, требующий экстренного лечения кариес.

Усовершенствованным материалом на фоне фосфатного цемента выглядят стеклоиономерные цементы, очень схожие по структуре с твердыми тканями наших зубов. Входящие в их состав ионы фтора способствуют реминерализации зубной эмали. Поэтому  стеклоионономерные пломбы очень часто ставят на детские молочные зубы. «Сцепляемость» таких цементов с тканью зуба выше, чем у фосфатных, но пломбы из них не очень прочны, и этой проблемы не решить никакими добавками.

Пластмассовые пломбы

Своего рода прорывом стало появление в стоматологии пластмассовых пломб. Подавляющее их большинство — производные акриловой кислоты. Это материал с высокой механической прочностью, обеспечивающей долговечность пломб, возможность подобрать их цвет и после шлифовки с полировкой придать им вид здоровой эмали.

Недостатки пластмассы — их недолговечность и пористость. Из-за пористости такие пломбы часто становятся причиной появления вторичного кариеса, ведь в порах отлично размножаются патогенные микроорганизмы. Вся эстетика тоже довольно быстро сходит на нет, пластик темнеет от никотина и пищевых красителей. К тому же, акриловые пластмассы токсичны и негативно влияют на пульпу.

Эпоксидные двухкомпонентные композиты на основе эпоксидных смол гораздо безопаснее. Их токсичность не так ярко выражена, как у полимеров на основе акрила. Такие пломбы истираются еще медленнее, зато они более хрупки, поэтому режущий край зуба ими не восстанавливают.

Фотополимерные пломбы

Светоотверждаемые полимеры – это гордость современной эстетической стоматологии (хотя такие полимеры применяются во многих сферах, включая нанотехнологии). Затвердевают фотопломбы под воздействием УФ-излучения.

Врач может спокойно работать, не спеша заполнить полость зуба и искусно смоделировать окончательный вид пломбы. Отсутствие необходимости спешить обеспечивает высочайшее качество работы стоматолога. Кроме того, фотополимерные пломбы отменяют необходимость шлифовки после отверждения, а их широчайшая цветовая гамма позволяет добиться идеального соответствия между цветом пломбы и оттенком окружающей ее зубной эмали. Хорошую пломбу из фотополимера не всегда обнаружит даже специалист. Поэтому фотокомпозиты часто применяют при реставрации передних зубов: такие пломбы служат долгие годы.

  • Автор статьи:

    Медицинский директор, главный врач, врач стоматолог-ортопед, К.М.Н.

    Заведующий стоматологическим отделением Управления делами Президента РФ (до июля 2012 года) Повышение квалификации на базе университетов Италии, Швейцарии, Германии, США. Постоянный участник всероссийских и международных научно-практических конференций, форумов, мастер-классов. Является автором научных статей.

Лечить или вырывать? Чем опасны зубные пломбы | Новости | ЗДОРОВЬЕ

Не секрет, что даже взрослые люди боятся ходить к зубному врачу и часто до последнего оттягивают свой визит к стоматологу. Такие страхи не всегда безосновательны – в СМИ регулярно появляются сообщения о том, что пациенты страдают из-за врачебных ошибок и неправильных диагнозов. Эксперты считают: навредить здоровью может даже обычная пломба.

Какая пломба эффективней?

Можно ли считать процесс пломбирования зубов безопасным? Стоматологи до сих пор не могут дать однозначный ответ на этот вопрос. Прежде, как утверждает врач-стоматолог Давид Егикян, это зависит от выбора материала, из которого сделана пломба. «Насколько мне известно, в некоторых клиниках все еще практикуется установка цементных пломб — отмечает эксперт. – Ни в коем случае не соглашайтесь на такой вариант. Это прошлый век. Ни один нормальный врач не предложит вам поставить пломбу из цемента. Хотя это самый дешевый и долговечный вариант, цемент просто-напросто разрушает зуб, потому что этот материал гораздо плотнее зубной эмали. Если вам в силу каких-то обстоятельств пришлось согласиться на цементную пломбу, как можно быстрей замените ее на другую, иначе от вашего зуба ничего не останется».

По словам стоматолога, в настоящее время самым самые качественные и безопасные пломбы делают из светополимерного материала – именно такие в первую очередь предлагают поставить во всех клиниках. Такая пломба подбирается по цвету зуба, она долговечна и наиболее эффективна. Также высоким качество отличаются пломбы из керамики, которые ко всему прочему устойчивы к перепадам температур. Правда, ее цена гораздо выше, чем у светополимерного состава.

Обезопасить себя от врачебных ошибок

Независимо от выбора материала пломбы сохраняется риск развития инфекции. Например, если врач удалит вам нерв и некачественно дезинфицирует полость рта, на больном зубе могут остаться микробы. Если его запломбировать, бактерии останутся «запертыми» внутри зуба и начнут ускоренно размножаться, что может привести к различным проблемам. «В лучшем случае это может перерасти в воспаление десны, — говорит стоматолог. – Там появится гной, и нужно будет вскрывать десну, чтобы откачать его. В худшем случае микробы попадут в костную ткань и лимфатическую систему, это чревато серьезными заболеваниями. К счастью, на моей практике и за время работы моих коллег таких случаев не происходило».

Из более распространенных ошибок врачей – неосторожное обращение с бор-машиной, из-за чего стоматолог может случайно повредить и соседние зубы. Из-за этого на них впоследствии образуется кариес.

Чтобы максимально обезопасить себя от врачебных ошибок, посещайте одного и того же стоматолога, в чьем профессионализме вы не будете сомневаться.

«Не бойтесь стоматологов!»

Наверняка после вышеперечисленных рисков многие станут бояться стоматологов еще больше, однако Егикян успокаивает: шанс, что поход к зубному обернется проблемами со здоровьем – один на сотни тысяч. Врач напоминает – альтернативы зубным пломбам в природе не существует, так что, если у вас образовался кариес, других способ вылечить его нет.

Появление кариеса можно предотвратить, просто соблюдая гигиену полости рта. Прописные истины заключаются в том, что чистить зубы нужно утром и вечером, сбалансировано питаться, а после еды пользоваться зубной нитью.

Кстати, чистить зубы сразу же после еды не рекомендуется. Дело в том, что любая пища смягчает зубную эмаль. Орудуя щеткой, вы можете повредить ее. «Утром чистите зубы перед завтраком, — говорит врач. – А после ужина подождите хотя бы полчаса, чтобы не травмировать эмаль. Можно выпить стакан молока, оно нормализует кислотно-щелочной баланс полости рта».

Если же кариес уже образовался, поход к стоматологу неизбежен. Профессионализм врача и современные технологии сделают процесс постановки пломбы безболезненным и безопасным. «Помните о том, что установка пломбы может обернуться неприятностями лишь в тысячной доле процента случаев, — подчеркивает Егикян. – А если вы не обратитесь к стоматологу с кариесом, у вас 100% будут проблемы со здоровьем. От кариеса не нужно прятаться, его нужно лечить!».

Смотрите также:

Какой из них лучше всего подходит для вас? — Семейная стоматология тараканов

Команда

Около

Практика Офисный тур Влияние на сообщество Отзывы Блог

Услуги

Стоматологическая чистка Invisalign Начинки Зуб мудрости Отбеливание зубов Короны и мосты Дантист неотложной помощи Седативная стоматология Косметическая стоматология Виниры

Пациенты

Новые пациенты Оплата счетов онлайн

Контакт

Связаться с нами Карьера Онлайн книга Команда

Около

Практика Офисный тур Влияние на сообщество Отзывы Блог

Услуги

Стоматологическая чистка Invisalign Начинки Зуб мудрости Отбеливание зубов Короны и мосты Дантист неотложной помощи Седативная стоматология Косметическая стоматология Виниры

Пациенты

Новые пациенты Оплата счетов онлайн

Контакт

Связаться с нами Карьера Онлайн книга Лорен Мартин

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *