Что значит узи с доплером: как, когда и для чего делают. Что показывает доплер УЗИ

Содержание

как, когда и для чего делают. Что показывает доплер УЗИ

6 Июнь 2017 Admin Главная страница » УЗИ Просмотров: 1018
Сегодня ультразвуковое исследование один из самых простых и в тоже время востребованных методов диагностики заболеваний. Применяется он у пациентов всех возрастов с самого рождения и до глубокой старости. Однако со временем обычного УЗИ стало недостаточно. В попытках развить метод совместная работа физиков и врачей привела к созданию такого метода как допплерография.
Что же нового принес данный метод и чем отличается доплер от УЗИ? При ультразвуковом исследовании можно рассмотреть различные структуры организма, оценить их состоятельность и обнаружить самые минимальные изменения. Однако обычное УЗИ не позволяет в достаточной мере изучить ток жидкостей в организме. И когда необходимо изучить данный фактор, то стоит сразу же вспоминать об УЗИ с доплером (допплерографии). Неспособность УЗИ диагностировать изменения тока крови может стать очень большой проблемой, например, когда будет пропущен тромб в сосуде. Больше всего это конечно же касается тока крови в сосудах, но также это применяется и в урологии для определения наличия рефлюкса (например, при изучении заброса мочи из мочевого пузыря обратно в мочеточник).
Безопасно ли УЗИ с доплером? Этот также ультразвуковой метод диагностики, который часто применяют вместе с обычным УЗИ. Поэтому нередко можно встретить назначение УЗИ с доплером. Аналогично всем другим методам ультразвуковой диагностики он не наносит абсолютно никакого вреда организму. Доказательством этому служат клинические испытания и многолетняя практика в применении у пациентов всех возрастов, а также беременных женщин, у которых УЗИ с доплером играет довольно большую роль.
Теперь стоит разобраться с принципом работы и ответить на вопрос: “Что показывает доплер УЗИ?”. Весь механизм довольно сложен, если есть желание максимально детально с ним ознакомиться, то для этого имеется множество научной литературы. Но если говорить простыми словами, то описать это можно следующим образом: трансдьюсер, он же датчик, испускает ультразвуковые волны, которые изменяются при столкновении с форменными элементами крови, затем отражаются и уже измененные волны снова фиксирует датчик, затем аппарат анализирует полученные данные и визуализирует.
Что касается последнего — при ультразвуковой допплерографии сосудов можно заметить, что на мониторе имеется несколько цветов. Как правило, это синий и красный. Некоторые могут подумать, что так отображаются артерии и вены, но это не так. Цвета обозначают скорость кровотока в том или ином сосуде. Вдобавок ко всему имеются и оттенки цветов, а рядом с изображением имеется столбец с разными цветами, на котором указаны какие значения скорости, равны конкретному цвету.

Теперь, когда уже немного понятен принцип работы метода, можно поговорить и о том для чего делают УЗИ доплером? Назначений множество. Среди сосудистых заболеваний множество поддается допплерографии. Аневризмы, варикоз, тромбозы, окклюзии (закупорка) и многие другие заболевания можно определить на ранних стадиях развития и предотвратить всевозможные последствия. А ведь они весьма страшны, тут и инфаркт, и инсульт, и разрыв аорты, а также некроз и ишемия тканей.
Безопасно ли УЗИ с доплером для плода? Не всегда УЗИ с доплером применяется у предположительно больных людей, такой диагностике подвергаются и беременные. Сразу стоит отметить, что УЗИ с доплером не наносит никакого вреда организму плода и можно без каких-либо опасений идти на обследование.
Но зачем же делают УЗИ с доплером? Все дело в кровоснабжении плода. С помощью УЗИ плода доплером оцениваются так же сосуды матки, пуповины, плаценты и конечно же сама сосудистая система плода. Таким образом, можно предотвратить недостаточность кровоснабжения организма ребенка, что не дает прогрессировать гипоксии, ведь это крайне опасное состояние, которое может привести к выкидышам на ранних сроках, замершей беременности или врожденным порокам развития, некоторые из которых смертельно опасны для ребенка.

Эффективно ли УЗИ с доплером при пороках сердца ребенка? Что же касается патологии сердечно-сосудистой системы у ребенка, то это относится зачастую к врожденным порокам сердца. Некоторые из них необходимо обнаружить заранее и провести операции практически сразу после рождения. С этим очень хорошо справляется ультразвуковое исследование с доплером. В будущем это позволит избежать тяжелых последствий и дать ребенку полноценную жизнь.

Когда делают УЗИ с доплером?
Когда делают УЗИ с доплером? Часто такое УЗИ назначают, при подозрении на конкретную патологию. Но практически всегда УЗИ и доплер выполняются вместе, так как изучить только ток жидкостей будет недостаточно в любом случае.
А на каком сроке делают УЗИ с доплером, поинтересуется множество будущих мам? На ультразвуковое исследование женщина приходит 3 раза. Во всех трех триместрах. Первое посещение выпадает на 10-14 неделю, второе на 20-24, а третье на 30-34. Но и тут стоит понимать, что все три исследования не обязательно будут сопровождаться доплером. К примеру, на первом исследовании допплерография практически не имеет смысла, а вот на втором и третьем ее информативность в разы выше. Часто, при отсутствии подозрения на патологию УЗИ с доплером не делается. Но это не характерно абсолютно для всех клиник. Во множестве больниц все же считают, что не лишним будет провести допплерографию.
А когда же нужно обязательно выполнять все 3 УЗИ с доплером? Такое решение принимает акушер, который обследует женщину с самого начала беременности. Если, по данным полученным в результате лабораторных и инструментальных исследований, а также после осмотра врача, он заподозрит, что плод перестал развиваться, то тут есть все основания, указывающие на необходимость применения УЗИ с доплером.
Когда делают УЗИ с доплером при пороках сердца? Пороки сердца могут обнаруживаться примерно на 20 неделе, и их например тяжелее будет определить на УЗИ с доплером на 32 неделе. Однако не стоит пренебрегать последним исследованием, так как оно заключительное и может дать крайне важную информацию врачам, которые будут принимать роды, а затем и помогать малышу привыкнуть к новому миру.
Еще один важный момент — это курение и беременность. Если женщина не отказывается от курения, когда беременна, то тут также необходимо проводить допплерографию. В результате курения происходит спазм сосудов пуповины, что в итоге приводит к их отмиранию. Благо по началу это не так опасно, пока есть “запасные” сосуды, которые компенсируют недостаток. Но вот отмершие ткани и сосуды не исчезают, а превращаются в кальцинаты. Они представляют собой включения, которые состоят из кальция, проще говоря это своеобразные рубцы и они также наносят вред ребенку нарушая кровоснабжение.
Противопоказания и вредность
Противопоказаний к проведению УЗИ с доплером нет, также как и вреда. Ультразвуковые волны, как уже было сказано выше, не наносят вреда ребенку или матери и никак не влияют на развитие внутренних органов.
Как делают УЗИ с доплером?
Проводится все достаточно просто. Женщина приходит в кабинет и ее просят лечь на кушетку. Перед этим могут спросить некоторые данные. Затем ей необходимо будет оголить живот, чтобы область исследования была максимально широкая и врач смог “рассмотреть” плод и другие структуры со всех сторон. Перед тем как начать водить датчиком по животу врач обязательно нанесет специальный гель. Он, как правило, холодный, но без него не обойтись. Он удаляет лишний воздух из пространства между кожей и датчиком для улучшения качества исследования, так как воздух может дать всевозможные артефакты и ложные показания.
Подготовка
Зачастую никакой подготовки к УЗИ с доплером не требуется, и женщина может пройти обследования сразу после осмотра врача или записаться заранее и дождаться своей очереди. Если случай экстренный, то диагностика может быть выполнена немедленно.
УЗИ с доплером после рождения
Когда ребенок уже появился на свет и у него заподозрили или было известно заранее о патологии сердечно сосудистой системы (чаще всего это пороки сердца), то УЗИ доплером ребенку будет самым первым инструментальным методом. Он не потребует введения наркоза и даст всю необходимую информацию неонатологам, хирургам, педиатрам и т.д.
Заключение
Допплерография это отличный метод, основанный на эффекте Допплера, благодаря которому диагностика в медицине шагнула вперед. Теперь множество заболеваний, которые ранее было тяжело диагностировать, сейчас могут быть выявлены в кратчайшие сроки. УЗИ плода доплером или органов взрослого человека не имеет значения, качество диагностики все равно будет достаточно высоким и даст врачам все необходимые данные для оказания помощи и назначения лечения пациенту.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ: Загрузка…&nbsp

Допплерография плода что это? (УЗДГ плода)
Ультразвуковая диагностика в акушерстве является практически единственным самым достоверным и безопасным методом исследования, который помогает врачу оценивать развитие и состояние плода в утробе матери. С развитием техники в медицину приходят всё новые и новые методики. Допплерографию можно считать одной из них, хотя начало ее использования было около 25-30 лет назад, но активно применяться врачами в акушерстве она стала относительно недавно.
Понятие
Ультразвуковая допплерография является методикой, которая применяется во время проведения обычно УЗИ для того, чтобы оценить состояние кровотока в сосудах различных органов и тканей. Она основывается на эффекте Допплера. С ее помощью могут идентифицировать смещение частиц крови, измерять скорости кровотока в сосудах и оценивать различные специально разработанные индексы тока крови.

Виды
Существует два основных вида допплерографии. Первый – это цветовое картирование, когда движущиеся частички крови в сосудах на экране прибора окрашиваются в различные цвета в зависимости от направления и скорости кровотока. При направлении частиц в сторону к датчику сосуд окрашивается в оттенки красного цвета, при движении крови в направлении противоположном датчику — в различные оттенки синего. Чем выше скорость, тем ярче цвет. С помощью ЦДК оценивают васкуляризацию органов, патологических образований, проводят поиск небольших сосудов, дифференцируют артерии и вены.
Второй вид – это спектральная или импульсная допплерография. С помощью нее ток крови записывают в виде графика кривой, а после проводят с ним различные математические вычисления.

Кроме того, в зависимости от количества одновременно применяемых режимов выделяют дуплексное и триплексное ультразвуковое допплерографическое сканирование.
Допплерография. Спектральный допплер общей каротидной артерии
При дуплексном сканировании сочетаются два режима: обычное серошкальное УЗИ и один из режимов допплерографии, которые одновременно показывают изображение в реальном времени. Таким образом, получается визуализация органов и сосудов с одновременным получением информации от цветовой или спектральной допплерографии.
При триплексном сканировании одновременно включены, помимо серошкального изображения, два режима допплера (цветовой и импульсный).
В акушерстве при оценивании состояния плода, как правило, применяют дуплексное сканирование.
Когда назначают беременным?
В III триместре беременности допплерографию проводят всем беременным во время 3 скрининга в дополнение к результатам КТГ.
Некоторым женщинам допплерография показана уже во II триместре беременности, так как в этот срок никакими другими методами нельзя еще оценить самочувствие плода.
Показаниями к проведению УЗДГ для плода могут быть сопутствующие заболевания или некоторые состояния матери: артериальная гипертония, угроза прерывания беременности или преждевременных родов, анемия высокой степени, миома матки крупных размеров, инфицирование половой сферы, дыхательная и сердечная недостаточности.
Кровообращение плода, цветное допплеровское картирование
,Показаниями к проведению допплерографии еще могут быть изменения, выявленные в плаценте: изменения структуры плаценты, выявленные при УЗИ, несоответствие толщины или степени зрелости плаценты сроку беременности, плацентарное предлежание.
Кроме того, допплерография показана, если имеются признаки каких-либо отклонений в развитии самого плода: ЗВРП или наоборот крупный плод, резус-конфликт, ультразвуковые признаки инфекции у плода, признаки гипоксии или сердечной недостаточности, врожденные пороки сердца, магистральных сосудов, почек, 2 и более петель пуповины вокруг шеи.

Противопоказаний к проведению допплерографии у беременных женщин нет.
Зачем проводят такое обследование?
Допплерография (УЗДГ) применяется для существенного улучшения качества диагностики и оценки тяжести нарушений функционального состояния у плода. С помощью УЗДГ можно быстро и безопасно оценивать состояние плода. После проведения допплерографии врач может более разумно определить дальнейшую тактику ведения беременности, а также решить вопросы об наилучших сроках и методе родоразрешения, если имеются какие-либо отклонения в развитии плода.
Подготовка
Для проведения допплерографии плода не требуется какой-либо специальной подготовки беременной женщины.
Стоит отметить лишь то, что обследование плодового кровотока должно проводится в период двигательного спокойствия плода, при ритмичной и нормальной ЧСС, соответствующей его гестационному сроку. Дыхательные движения, движения туловищем и конечностями ребенка являются причиной регистрации нестабильного графика кровотока в исследуемом сосуде, по которому невозможно правильно рассчитать скоростные параметры.

После приема пищи матерью, плод, как правило, становится более активным, поэтому рекомендуется проводить допплерографию спустя пару часов после еды.
Как проходит
Изучение кровотока плода проводится точно также, как и обычное серошкальное УЗИ. Чаще всего эти два вида исследования выполняют одновременно.
Процедура УЗИ
Женщина должна освободить свой живот от одежды и лечь на кушетку. Желательно лежать прямо на спине, но, если беременной тяжело долго находиться в такой позе или плод находится в каком-то нетипичном положении, допускается лечь на бок. Врач наносит гель на область матки и прикладывает ультразвуковой датчик к животу беременной в различные точки в поисках основных сосудов, необходимых для изучения.

При каждом допплерографическом исследовании обязательно изучают состояние обеих маточных артерий, артерии пуповины, средней мозговой артерии плода. По показаниям может проводится исследование венозного протока, грудной аорты, почечных артерий, вены пуповины, нижней полой вены, внутрисердечный кровоток плода.
Врач выводит на экране необходимый сосуд сначала в сером цвете, затем включает один из допплеровских режимов, регистрирует и изучает необходимые параметры кровотока, после чего заносит их в протокол исследования.
Время проведения УЗИ с допплерографией немного больше, чем проведение без нее и зависит от положения и двигательной активности плода. Чем спокойнее себя ведет ребенок, тем быстрее и легче врачу зарегистрировать его кровоток.
Что может показать?
Кислородная недостаточность плода может наступить в результате отклонений в транспорте кислорода к тканям плода на разных его этапах:
при гипоксии матери;
при плацентарной недостаточности;
при изменениях в пуповине;
при заболеваниях плода.
УЗДГ, как метод исследования, может дать врачу большую и ценную информацию о том, как себя чувствует малыш в утробе матери. Врач сравнивает полученные при исследовании показатели с нормативными таблицами и делает вывод о состоянии плода, о том, на каком уровне происходят нарушения и к чему они могут привести.
В 11-14 недель беременности изменение тока крови в венозном протоке часто служит маркером хромосомных заболеваний или пороков сердца плода, что может приводить к неблагоприятным исходам беременности.
Во II и III триместрах повышение значений индексов периферического сопротивления (ИР, ПИ) или отношения скорости кровотока в систолу к диастоле (СДО) в артериях матки женщины говорят о нарушении маточно-плацентарного кровоснабжения.
Кривые скоростей кровотока при допплерографии плода
Значения СДО или ИР артерий пуповины выше нормы, а также выявление спектра кровотока с нулевыми или отрицательными значениями скоростей свидетельствуют о нарушении плодно-плацентарного кровотока.
Оценка кровотока в средней мозговой артерии плода позволяет выявить нарушения мозгового кровообращения у плода.
Куда обратиться с результатами?
Получив заключение врача УЗИ с допплерографией женщине следует обратиться к акушеру-гинекологу, у которого она наблюдается по поводу данной беременности. Он в совокупности с другими исследованиями проведет общую оценку состояния плода, и если потребуется назначит необходимое лечение или дальнейшее наблюдение.
Заключение
Допплерография является ценным и неинвазивным методом обследования беременных женщин. Она позволяет получать важную диагностическую информацию при осложненном течении беременности и тем самым во время предупредить или начать лечение развивающегося патологического состояния плода.
на каком сроке проводят исследование, как проходит и как расшифровать результаты по таблице по неделям беременности
В последнем триместре, при проведении планового УЗИ, проводят дополнительное исследование доплером. Будущие мамы задаются вопросом, насколько необходима эта процедура, и не навредит ли она ребенку? Где можно пройти это исследование, и делают ли его бесплатно?
Доплерометрия
Современные технологии позволяют оценить не только внутренние органы малыша, но и насколько комфортно ему там находиться. Для этого применяют доплерографию.
Благодаря исследованию на последних сроках, врач оценивает, насколько хорошо ребенок себя чувствует, и достаточно ли он получает кислорода. Такой метод диагностики очень важен для объективной картины беременности, он отличается высокой информативностью и простотой проведения. В идеале доплер должны проходить женщины дважды: на 20-24 неделе беременности, а также 30-32 неделе.
Чем отличается доплерометрия во время беременности от УЗИ
Доплерометрия – это дополнительный метод УЗИ. Проводят эту процедуру на таком же УЗИ аппарате, только используют другой датчик. Этот датчик имеет более сильное ультразвуковое излучение от движущихся объектов, потому может более точно и глубоко проникнуть в органы плода, исследовать систему «мать-плацента-плод». С помощью него можно увидеть сосуды в матке, а также оценить состояние плаценты. Поэтому проводить это исследование можно после 18 недель беременности, когда плацента заканчивает свое формирование.
Особенности проведения процедуры УЗДГ при беременности
Исследование с помощью доплера не требует от будущей мамы никакой специальной подготовки, и может проводиться в тот же день, что и обычное УЗИ. Протокол исследования выдается женщине сразу после проведения процедуры, так как результаты диагностики видны сразу на мониторе.
Для проведения доплерографии требуется:
лечь горизонтально на кушетку, низ живота освободить от одежды;
врач наносит на живот специальный гель, улучшающий проводимость импульсов;
врач водит специальным датчиком по животу, особо оценивая состояние пуповины, артерий и сосудов.
Противопоказания к проведению такого вида диагностики у беременных отсутствуют.
Ультразвуковая доплерография
Такой способ диагностики основывается на записи отраженных лучей ультразвука от движущихся объектов, а частота волн будет зависеть от скорости и направления кровотока. Применение особой кодировки импульсов, позволяет вывести картину сосудов, оценить их состояние.
Существует несколько видов доплерографии:
дуплексное сканирование: с помощью него можно оценить сосуды и кровоток, увидеть внутренние органы. Результаты выдаются в черно-белом виде;
триплексное сканирование: исследует кровоток и проходимость сосудов. Цвет будет зависеть не от вида сосуда или артерии, а от направления движения кровотока.
Показания к назначению доплерографии плода на разных сроках
Наиболее информативно проведение доплера в период интенсивного роста плода 27-34 неделях.
Помимо планового применения доплерографии женщине могут назначить проведение этой процедуры при следующих заболеваниях:
проблемы с почками, сахарный диабет, резус-конфликт, повышенное артериальное давление, гестоз;
при выявлении на УЗИ у ребенка задержки внутриутробного развития, маловодие или многоводие, врожденные патологии, многоплодная беременность;
возраст будущей мамы более 35 лет;
предыдущая беременность закончилась выкидышем, либо замерзшей беременностью;
при отклонении от нормы результатов КТГ;
перенашивание беременности;
обвитие пуповиной;
проводится после травмы живота.
1 триместр
В первом триместре такое исследование не назначают, так как к этому сроку еще не сформирована окончательно плацента.
2 триместр
Планово УЗДГ проводят, начиная с 22 недели, когда полностью налажена система «мать-плацента-плод». Проводит доплер можно как угодно часто, если есть к этому показания.
Назначают ли доплерографию перед самими родами
Если при обследовании в 22-24 недели у женщины были обнаружены какие-то отклонения в протоколе доплерографии, то повторно ей могут провести диагностику в 34-36 недель. Также при перенашивании беременности в 40 недель, чтобы удостовериться, что артерии и аорты по-прежнему в нужном количестве снабжают ребенка кислородом.
Вреден ли доплер для плода
Существует множество мнений насчет проведения доплерографии. Вред этого исследования не доказан. Однако большинство будущих мам с недоверием относят к этой процедуре.
Врачи же призывают к такому способу диагностики, ведь он позволяет выявить большинство заболеваний плода на ранней стадии. Более того, ни мама, ни ребенок не ощущают никакого дискомфорта при проведении УЗДГ.
Поэтому рассказы в интернете мамочек о том, что малыш сильно вертелся во время этой процедуры, либо обвился пуповиной, никак не указывают на то, что это произошло из-за доплера. Да, малыш может зашевелиться во время доплерографии, но это произойдет и во время УЗИ, так как ребенок чувствует, как наносят прохладный гель на живот.
Что показывает доплеграфическое исследование
Ультразвуковая доплерография показывает состояние системы «мать-плацента-ребенок». Все собранные сведения помогают оценить состояние работы сосудов и кровотока.
Во время проведения УЗДГ проводится оценка индексов сосудистого сопротивления:
соотношение систолического и диастолического давления;
индексы пульсации и резистентности;
параметры сравниваются с нормами, и делается протокол.
Каждый из этих параметров оценивается в отношении каждой артерии. На основании полученных результатов акушер делает вывод о том, страдает ли ребенок недостатком кислорода.
Кровоток артерии пуповины плода: норма и отклонения
Наиболее доступными к исследованию являются сосуды пуповины и маточные артерии. Желательно, когда проводится данное исследование, малыш находился в состоянии покоя, а беременная лежит на спине.
Пуповина обычно имеет две артерии и одну вену. Если выявляется какая-то аномалия, например вместо двух артерий будет одна, то плод будет страдать от недостатка кислорода, из-за чего будет отставание в развитии. Бывает, что ребенок может приспособиться к такому состоянию, но родится он с маленькой массой тела. Если же выявляется еще и нарушение единственной артерии, то, скорее всего, будет назначено экстренное родоразрешение.
Нарушение в кровотоке пуповины – это когда все показатели увеличены.
Маточный кровоток: норма и патология
Узист определяет состояние кровотока, как в левой, так и в правой артерии для получения полного результата диагностирования. Иногда скорость кровотока в матке может быть увеличена по некоторым показателям, но чаще всего это не несет каких либо негативных последствий. Так как это происходит из-за того, что организм матери неосознанно помогает ребенку, обогащая его кислородом.
Бывает, что нарушение маточного кровотока происходит только в одной артерии. Это может вызвать поздний токсикоз. Если беременность развивается нормально, то плацента в этом случае вне опасности.
ЧСС: норма и отклонения
Частота сердечных сокращений постоянно нуждается в контроле во время всей беременности. Этот показатель указывает на гармоничное и своевременное внутриутробное развитие малыша:
с 8 по 10 неделю ритм ускоряется от 170 – до 180 ударов в минуту;
на 11-12 неделях эмбрионального развития ЧСС достигает 160 ударов с допустимыми отклонениями в 30 единиц;
с 15 недели и до родов ЧСС будет регулярно фиксироваться при плановых осмотрах гинекологом, а так же с помощью доплера и КТГ;
с 20 недели нижним показателем ЧСС будет 85 ударов в минуту, а верхней допустимой нормой – 200 ударов.
Патологии в сторону увеличения количества ударов встречаются чаще. Связано это обычно бывает с кислородным голоданием плода – гипоксией.
Как определяется гипоксия плода
О гипоксии плода в этом случае будут говорить увеличенные показатели ИР и СДО в маточных артериях, что приведет к задержке развития, так как малыш не получает необходимый кислород. Также увеличение показателей артерий пуповины считается симптомом фето-плацентарной недостаточности. При таком признаке выявляется сосудистая патология, значит, плод уже страдает, а это признак гестоза.
Степени нарушения маточно-плацентарного кровообращения
Отклонения от нормы диагностируются при нарушении маточно-плацентарного кровообращения, которое имеет три степени:
1 А степень
Изменения находят только в маточно-плацентарном кровотоке, синдром задержки развития не более 10%. Плодово-плацентарное кровообращение в этом случае бывает в норме.
1 Б степень
Характеризуется нормой маточно-плацентарного кровообращения, но отклонения в плодово-плацентарном кровообращении. Осложнения могут возникнуть в 20 %.
2 степень
Нарушения в этом случае возникают в кровотоке сосудов и у плода и в матке. Такая степень может возникнуть на 36-38 неделе и быстро перетекает в третью.
3 степень
При такой степени кровоснабжение плода находится в критическом состоянии. Такой диагноз может быть поставлен при перенашивании беременности.
Нормы СДО по неделям в таблице
Для каждого срока в неделях соответствует своя норма СДО. Если полученные результаты соответствуют норме, то значит, ребенку всего хватает и матери беспокоиться не о чем. Однако если обнаружены какие-то отклонения, то будет назначен определенный ход лечения, чтобы предотвратить возможные патологии развития.
Неделя беременности СДО
Маточные артерии 22, 23 недели До 2,3
24, 27 недель До 2,16
28, 31 недель До 2,13
32, 35 недель До 2,15
36, 41 неделя До 2,06
Спиральные артерии 22, 23 недели До 1,74
24, 27 недель До 1,75
28, 31 недель До 1,76
32, 35 недель До 1,71
36, 41 неделя До 1,68
Артерия пуповины 22, 23 недели До 4
24, 27 недель До 3,83
28, 31 неделя До 3,18
32, 35 недель До 2,83
36. 41 неделя До 3,18
Средняя мозговая артерия плода 22, 23 недели До 4
24, 27 недель До 3,83
28, 31 неделя До 3,18
32, 35 недель До 2,81
36, 41 неделя До 2,26
Сводные значения норм плановой доплерографии плода: таблица
В таблице указаны лишь примерные нормы индексов значения сосудов матки и плода. Обычно акушер смотрит их в комплексе и назначает, если необходимо лечение, соотнося данные с состоянием матери и данными КТГ.
Поскольку во время беременности скорость кровотока меняется регулярно, то соотносить полученные показания необходимо со сроком гестации.
Сосуд Индекс 28 недель 32 недели 36 недель 40 недель
Артерия пуповины

Аорта плода

Внутренняя сонная артерия

Маточная артерия
СДО
ИР
ПИ

СДО
ИР
ПИ

СДО
ИР
ПИ

СДО
ИР
ПИ
3-3,7
0,64-0,72
1,08-1,09

6,0-7,7
0,83-0,89
1,80-2,26

5,5-6,5
0,79-0,89
2-2,39

1,8-1,9
1,47-0,56
0,70-0,87
2,9-3,6
0,61-0,68
0,95-0,96

5,5-7
0,8-0,86
1,75-2,3

4,6-5,6
0,73-0,83
1,69-2,5

1,6-1,8
0,68-0,85
0,68-0,85

2,5-3,1
0,51-0,62
0,45-0,47

5,2-7
0,76-0,83
1,73-2,15

4,1-4,9
0,70-0,80
0,43-0,76

1,6-1,8
0,68-0,88
0,68-0,88
2,1-2,4
0,50-0,58
0,72-0,73

5,1-6,7
0,74-0,8
1,71-2,05

3,2-4
0,68-0,77
1,21-1,51

1,6-1,8
0,68-0,85
0,68-0,85
Опасные моменты
Доверять расшифровку результатов УЗДГ нужно только специалисту, так как он смотрит общие показатели и индивидуальные особенности. В таблицах же приведены общие нормативы.
Изменение направления кровотока в пуповине означает задержку развития ребенка внутриутробно. Венозный поток нельзя оценить с помощью индексов. Показателем будут нулевые значения кровотока. Это может произойти при гипотрофии плода, сердечных болезнях, неимунной водянке.
Доплерометрия – важная часть наблюдения за беременностью, которая помогает не только сохранить ребенка, но и повлиять на дальнейшее его развитие. Благодаря такой диагностике удалось снизить множество внутриутробных смертей, либо рождение детей с тяжелыми патологиями. Результатом такого исследования становится своевременная терапия и рождение ребенка без заболеваний.
Полезное видео
Для чего используют эффект Доплера в медицине
Эффектом Доплера называется изменение длины и частоты волн относительно регистрирующего устройства. Как правило, волны вызваны определенным источником или же самим устройством, регистрирующим их изменение. В случае, когда источник, создающий волны, осуществляет передвижение относительно среды, то длина волны, правильнее точное расстояние между ее гребнями, напрямую зависит от направления и скорости его передвижения. Например, когда источник излучаемых волн передвигается к измеряющему устройству, то волны уменьшаются, а если источник удаляется – общая длина волны резко увеличивается.
Большое количество проведенных исследований подтверждает, что сущность эффекта Доплера, который используется в медицинской практике, можно свести к следующему:
Любые ультразвуковые колебания, которые генерируются пьезоэлементами со строго установленной частотой, передвигаются в исследуемом объекте в качестве упругой волны.
Достигая границ между двумя конкретными средами, которые имеют характерное акустическое сопротивление, часть используемой энергии переходит непосредственно во вторую среду, а вторая часть четко отражается от границы, разделяющей обе среды.
Частота колебательных движений, которые отражаются от неподвижных объектов, приравнивается к частоте, которая отмечалась в генерируемом ультразвуковом импульсе. Когда объект осуществляет передвижение с конкретно заданной скоростью в сторону самого источника, издающего ультразвуковые импульсы, вся его отражающая поверхность плотно соприкасается с самим импульсом, в отличие от неподвижного состояния объекта. Вследствие этого точная частота всех отраженных колебательных движений значительно превышает излучаемую частоту генерируемого импульса. И наоборот, в момент движения отражающих объектов, точнее их поверхностей в противоположную сторону от источника излучения, общая частота отражаемых колебаний становится намного меньше импульсов, которые излучает объект.
Разница, которая определяется между частотами у генерируемых объектов и их импульсов, и называется именно доплеровским сдвигом. Сам допплеровский сдвиг обладает конкретными положительными значениями в момент передвижения объекта в сторону источника, излучающего ультразвуковые колебания, и отрицательными значениями, когда источник двигается от него.
Кристиан Доплер сформулировал свою теорию благодаря наблюдению за кругами на воде.
Эффект Доплера характерен абсолютно для любых волн – звуковых, световых и прочих. Организм человека большей частью состоит из воды, поэтому в медицинской практике эффект Доплера чаще всего используется для максимально точного измерения скорости, с которой двигается кровь. Стоит отметить, что в качестве отражающих элементов на момент измерения выступают эритроциты.
Эффект Доплера в медицинской практике
Эффект Доплера повсеместно используется в акушерской практике (доплер для беременных), потому что звуки, излучаемые маткой, очень легко уловить и зарегистрировать.
В первом триместре беременности излучаемый звук легко проходит сквозь мочевой пузырь.
На больших сроках вынашивания ребенка матка сама служит отличным проводником, так как полностью заполнена жидкостью. Например, точное положение плаценты определяется по улавливаемым звукам, которые создает кровь, протекая через плаценту.
Спустя 10 акушерских недель, после завершения формирования плода, можно прослушать его сердцебиение.
Благодаря ультразвуковому оборудованию, доктор может с максимальной точностью определить количество зародышей или же констатировать внутриутробную гибель плода.
Допплерометрию плода проводят при отягощенном акушерском анамнезе.
В процессе исследования кровотока аппарат фиксирует все полученные данные, отмечая изменения частот ультразвукового сигнала в момент отражения передвигающихся частиц крови, основную массу которой составляют именно эритроциты. На подобном принципе и обоснована вся диагностика полученных показателей движения крови, абсолютно в любом сосуде человеческого организма. Это важно для своевременной диагностики различных патологий сердечно-сосудистой системы и не только. Этот метод позволяет своевременно выявить недуг и назначить соответствующее лечение.
Чтобы зарегистрировать эффект Доплера, используется ультразвук, который направлен на исследуемый объект. Достигнув исследуемого объекта, ультразвук отражается от эритроцитов и полностью изменяет свою частоту. Это в конечном результате и позволяет получить всю необходимую информацию о скорости, с которой двигается кровь в обследуемом участке.
Также измеряется не только лишь скорость крови, но и ее направление, точный объем передвигаемой массы и, исходя из всех полученных данных в совокупности, исследуется состояние сосудов. Определяется наличие закупорки, тромбозов и прочих отклонений, например допплерография сосудов головы и шеи. Это исследование позволяет сделать полную оценку состояния коллатерального кровообращения.
Трение внутри кровяного потока обусловлено точным распределением скорости жидкости в здоровых сосудах таким образом, что скорость в области пристеночных сосудов равна нулю, а в области оси достигает максимального уровня. Учитывая это и оценив полученные данные, доктор ставит свое заключение о состоянии здоровья того или иного органа.
Ультразвук, который применяется в медицинской практике, можно условно разделить на ультразвук низких и высоких частот.
Основной задачей ультразвука низких частот является простая стимуляция и ускорение всех физиологических процессов и реакций в момент проведения лечения на поврежденных участках органа.
У ультразвука высоких частот основной целью является возможность вызвать управляемое разрушение некоторых частиц в конкретных тканях.
В первом случае все направление заключено в использовании ультразвука для физиотерапии и при терапевтических процедурах при раке, во втором случае – весь процесс направлен на ультразвуковую хирургию.
Что такое допплерография
Понятие допплерография подразумевает под собой конкретную методику ультразвуковых исследований, которые основаны непосредственно на результатах использования эффекта Доплера. Вся сущность данного эффекта заключается в том, что от всех движущихся объектов излучаемые ультразвуковые волны отражаются уже с измененной частотой.
Данный сдвиг частот полностью пропорционален точной скорости передвижения исследуемой структуры. Когда все движение происходит по направлению к самому датчику, тогда частота увеличивается, а когда в противоположном направлении – уменьшается.
Загрузка…
Что такое УЗИ с доплером, и зачем его проводят?
УЗИ с доплером — что это такое? Ответ на этот вопрос интересует пациентов, страдающих различными заболеваниями, и женщин, находящихся в счастливом ожидании малыша. В ультразвуковой диагностике в настоящее время часто используется доплер. Об этом будет рассказано ниже.
Такое исследование позволяет оценить скорость кровотока, обнаружить наличие патологии в сосудистом русле и вовремя заметить риски, связанные с нарушением кровообращения в органах и тканях. В наше время все большую популярность среди врачей и пациентов набирает данный вид диагностики. Это исследование может применяться для диагностики широкого спектра заболеваний.
Доплерометрия при беременности
УЗИ с доплером при беременности относится к дополнительным методам исследования и показывает, как много значит в развитии будущего человечка плацентарное кровообращение в системе «мать — плацента — плод». Это исследование показано для пациентов с нарушениями свертывающей системы крови, риском развития гестоза, помогает спрогнозировать причины задержки внутриутробного развития плода.
Первый ультразвук с доплером проводится в сроке беременности в 20-24 недели. Следующее УЗИ с доплером женщина проходит планово на 30-34 неделе. На этом сроке исследование проводят вместе с кардиотокографией (КТГ) плода и эхографией. Эти исследования помогают определить общее состояние плода в утробе матери, что позволяет внести коррективы в тактику ведения беременности и родов при выявлении патологии.
Допплер — специальный дополнительный компонент современного аппарата ультразвукового исследования. Принцип действия УЗИ с доплером основан на изменении частоты ультразвуковых волн в зависимости от скорости кровотока в пуповине, плаценте, в матке, а также в сосудах головного мозга и аорте плода.
В современных ультразвуковых аппаратах предусмотрено цветовое доплеровское картирование, что означает определение движения частиц крови в сосудах; в частности, красные кровяные тельца высвечены другим цветом.
Основные показания для проведения УЗИ с доплером
Существует ряд состояний, при которых данный вид исследования показан в большей степени. Это может быть:
Отрицательный резус крови у беременной.
Наличие экстрагенитальной патологии: сахарный диабет, заболевания почек, артериальная гипертония, нарушения в системе кровообращения (варикозное расширение вен, пороки сердца и др.).
Многоплодная беременность.
Гестоз (отеки, повышение артериального давления, наличие белка в лабораторных исследованиях мочи).
Задержка внутриутробного развития плода при объективных методах исследования (расхождение в сроках).
Отягощенный акушерский анамнез.
Эти состояния требуют ответственного отношения к себе и будущему ребенку со стороны самих беременных. Только в случае общих усилий со стороны доктора и будущей мамы можно надеяться на благоприятный исход родов и появление счастливого, здорового малыша.
В области гинекологии также широко применяется доплерометрия. Чаще всего этот вид исследования проводится при новообразованиях, опухолях женских половых органов, таких как миома матки, кисты яичников. С помощью него можно спрогнозировать рост опухоли или ее обратное развитие по особенностям кровотока.
УЗИ малого таза и УЗИ брюшной полости с доплером можно проводить и с профилактической целью, чтобы вовремя диагностировать и предотвратить развитие заболеваний этой области. УЗИ малого таза с доплером также крайне важно проводить, чтобы распознать внематочную беременность, патологию мочевого пузыря и простаты у мужчин.
Доплерометрия при сосудистых заболеваниях
В диагностике заболеваний сосудов УЗИ с доплером занимает первое место. Оно успешно определяет погрешности в сосудистом русле, сужения, тромбы, затруднения и скорость кровотока, атеросклеротические бляшки. Исследование в сосудах помогает определить сужения и тромбы, что может стать причиной инсульта и инфаркта миокарда.
Показания для исследования
Показаниями к проведению исследования являются:
Атеросклероз сосудов верхних и нижних конечностей.
Варикозное расширение вен брюшной полости и конечностей.
Нарушение мозгового кровообращения.
Инфаркт миокарда.
Применение доплер-УЗИ для диагностики многих заболеваний помогает врачам и пациентам в успешном лечении. Например, УЗИ почек с доплером необходимо после такой сложной операции, как пересадка почки, чтобы сделать объективную оценку состояния больного, увидеть скорость кровотока в пересаженном органе, спрогнозировать дальнейшую тактику ведения больного.
Исследование не требует особой подготовки, за исключением того, что пациент не должен принимать никотин, то есть курить за 2 часа до диагностики, так как никотин сужает сосуды, отчего расшифровка результатов может оказаться ложной.
Доплер-УЗИ является методом диагностики, придает уверенность в правильной постановке диагноза, соответственно, снижает риск неожиданных осложнений, связанных с патологией системы кровообращения.
Допплерометрия при беременности: подготовка, расшифровка
Время чтения 7 минут
Момент, когда женщина впервые узнает о наступлении беременности, и последующие за этим 9 месяцев, является очень волнительным и ответственным периодом времени. От того, насколько благополучно будет протекать беременность, зависит здоровье будущего ребенка и его матери. Чтобы вовремя выявить малейшие нарушения в развитии плода, а также определить положение плода в утробе и оценить его развитие, в течение беременности женщинам назначают несколько УЗИ процедур.
Все они являются абсолютно безвредными и не представляют угрозы для здоровья. Допплерометрия при беременности — это один из вариантов ультразвукового обследования, который дает более полную картину состояния плода, помогает определить причины отклонений и вовремя принять меры для их устранения.
<<Оглавление>>
Принцип работы УЗИ с допплер-датчиком
В медицине данную процедуру называют допплерометрией. Чтобы разобраться, что это такое — допплерометрия для беременных, рассмотрим принцип работы данного аппарата. В целом, допплер — это обычный аппарат для проведения УЗИ, который помогает изучить кровообращение плода, плаценты и репродуктивных органов матери.
Принцип работы датчика основан на эффекте Доплера. Прибор генерирует ультразвуковые волны, которые отражаются от движущихся частиц (эритроцитов) и улавливаются чувствительными элементами прибора. На экран выводится изображение кровотока в сосудах матки, пуповины, аорте и мозговых артериях плода в двухмерной плоскости.
У такой процедуры есть некоторые отличия от обычного УЗИ:
допплеровское исследование при беременности позволяет выяснить общее состояние сердца ребенка

процедура дает возможность услышать сердцебиение плода, определить проходимость и просвет сосудов пуповины

при обследовании устанавливают качество кровоснабжения плода

при этом также можно выявить дисфункцию плаценты и раннюю стадию гипоксии ребенка

В каких случаях назначают исследование допплером
Во избежание осложнений и необратимых последствий, на учет в женской консультации нужно встать как можно раньше. Врач-гинеколог наблюдает состояние женщины и плода в течение всех 9 месяцев беременности и назначает перечень обязательных процедур. Количество и виды исследований назначаются, исходя из состояния здоровья матери, развития плода, а также наличия вредных пристрастий или хронических патологий.
Есть, однако, ряд процедур, которые назначают всем без исключения женщинам — в их числе допплер при беременности. Это исследование считается наиболее информативным и важным при диагностике состояния женщины и плода. При нормальном течении беременности такое обследование назначают дважды — на 22–24 и на 30–34 неделях. Если же гинеколог при плановом осмотре беременной выявляет патологию или отклонение от нормы, для прояснения клинической картины он может назначить внеплановое обследование допплером.
Так, показаниями к повторной допплерографии при беременности считают следующие состояния:
Заболевания матери в хроническом течении — сахарный диабет, артериальная гипертония, патологии почек, нарушения в работе сердца и сосудов, поздний токсикоз беременных, дыхательная недостаточность.

Наличие у женщины инфекций мочеполовых органов, крупная миома матки, сильная анемия.

Разный резус-фактор у матери и плода.

Многоплодная беременность, маловодие и многоводие, различные задержки развития плода в утробе, раннее созревание тканей плаценты.

Наблюдавшиеся при предыдущих беременностях патологии состояния здоровья женщины, в частности поздний токсикоз в тяжелом течении, преждевременное старение плаценты, а также гибель плода в утробе по различным причинам на любых сроках.

Допплер при беременности позволяет уточнить результаты планового УЗИ обследования в случаях обнаружения аномальных размеров сердца плода, расширения сердечных камер или сбоев в ритме сердцебиения.

Возникновение подозрений о развитии различных пороков сердца плода или для диагностики его типа.

Патологии в кровообращении плода — определяют тип и степень тяжести дисфункции.

Если у ребенка выявлены пороки развития почек, органов абдоминальной области или легких.

Наличие подозрений о развитии внесердечных патологий плода.

Установлено развитие аневризмы вены Галена, то есть патология крупного сосуда головного мозга.

Обвитие пуповины вокруг шеи ребенка двумя и более петлями.

Предлежание сосудов или наличие только одной артерии в пуповине.

Приросшая к стенкам матки плацента, которая не будет отделяться от нее самопроизвольно при родах.

Если доктор назначает лечение той или иной патологии, то для диагностики результатов также может быть назначено повторное УЗИ с допплером.
Предварительная подготовка и порядок проведения исследования
Для проведения допплерометрии при беременности от женщины не требуется какой-либо сложной подготовки, равно как и перед прочими плановыми УЗИ процедурами. Отличие допплерометрии от простого УЗИ в том, что в процессе обследования специалист может прослушать сердцебиение ребенка и шум протекающей по сосудам крови.
В том, как делают допплерографию при беременности, нет ничего страшного или опасного. При проведении процедуры женщине предлагают лечь на спину на кушетке и оголить живот. На кожу наносят специальный гель, а поверх него помещают УЗИ-датчик, который считывает информацию. В большинстве случаев современное оборудование имеет функцию допплерографии. Время проведения обследования обычно не превышает нескольких минут.
Специалист, к которому пациентку направили на допплер для беременных, в первую очередь исследует общее состояние матки и плода, чтобы установить наличие видимых патологий. После этого включают функцию допплерографа, чтобы детальнее рассмотреть сердечную аорту, артерии мозга и других внутренних органов плода и пуповины. На экране можно будет увидеть состояние сосудов, которые интересуют врача в конкретный момент. Анализ информации, получаемой датчиком, оборудование выполняет в автоматическом режиме. В случае наличия отклонений от нормы, это будет видно на табло аппарата.
Разновидности допплер исследований
В зависимости от возможностей аппарата, допплер при беременности проводится в дуплексном или триплексном режиме. При дуплексном обследовании на экране можно рассмотреть сосуд, оценить степень его проходимости и, в случае наличия патологий, обнаружить их причины. При использовании триплексного режима на экран выводится цветное изображение, на котором видно движение эритроцитов в сосудах. В связи с этим триплексный вариант исследования считается более точным и информативным.
Повредит ли допплерометрия ребенку?
Не нужно опасаться допплеровского исследования при беременности — оно не принесёт никакого вреда ни матери, ни ее будущему ребенку. Наоборот, такой тип диагностики позволяет предотвратить развитие многих патологий и вовремя провести лечение, если были обнаружены отклонения от нормы. В частности, с помощью УЗИ допплерографии при беременности можно увидеть обвитие плода пуповиной, установить его степень (тугое или нет, одинарное, двойное, тройное), а также выявить начало гипоксии плода и принять меры для его устранения.
В любом случае, беременным лучше сохранять спокойствие и не волноваться по пустякам. Свое внимание желательно обратить на соблюдение режима питания, сна и отдыха, избавление от вредных привычек, если они были.
Расшифровка результатов
Для расшифровки допплерометрии при беременности специалисты используют специальные индексы. Так, чтобы оценить качество кровообращения применяют такие индексы, как отношение скоростей кровотока в период сокращения (систолу) и расслабления (диастолу). Сначала на графике отмечают высшую точку — это наивысшая скорость кровотока при сокращении желудочков. Затем находят низшую точку — это конечная скорость в диастолу. После этого выводят среднюю скорость кровотока за один сердечный цикл. Далее прибор вычисляет ряд индексов, которые позволяют оценить спектр тока крови: пульсационный (ПИ), сопротивляемости (ИР) и систолодиастолическое соотношение (СДО).
Нормативные показатели допплерометрии для беременных указаны в специальных таблицах, с которыми специалист сравнит полученные результаты и сделает выводы об отсутствии или наличии отклонений, а также возможных последствиях. Наиболее распространенные причины нарушения кровообращения у плода — это артериальная гипертензия и тяжелый поздний токсикоз у женщины.
Допплер при беременности дает возможность оценить такие критерии нарушений кровотока между плацентой и маткой, как:
снижение диастолической скорости ниже нормы

рост индекса резистентности в артериях матки

возникновение ранней диастолической выемки в скорости кровотока в маточных артериях

О наличии нарушений в кровообращении между плацентой и плодом свидетельствует в первую очередь снижение скорости кровотока в артериях пупочного канатика и рост индекса резистентности выше нормы для данного срока беременности.
Артефакты во время проведения допплеровского исследования
Безусловно, никакая электроника не может работать всегда идеально, в том числе и аппарат для ультразвукового исследования. Нередко на экране могут возникать искажения или артефакты. Это посторонние геометрические структуры, которые отличаются от реальных прототипов формой и размером. Проводя допплер при беременности для изучения кровообращения в триплексном режиме, специалист иногда обнаруживает артефакты, которые могут влиять на правильность расшифровки.
Чаще всего можно увидеть такие артефакты:
Слабое окрашивание, то есть сбои в цветовом отображении при глубоком залегании сосуда, неверном угле сканирования или некорректных настройках аппарата.

Изображение псевдопотока, то есть ошибочное окрашивание любых жидкостей, мочи, околоплодных вод.

Сбои изображения при несоответствии настроек частоты прибора и скорость кровотока.

Вспышки цвета при слишком быстром движении датчика или движении внесосудистых образований — сокращения кишечника, перемещение воздуха.

Мерцание, то есть образование отражающей цветовой дорожки — металлические фрагменты, конкременты.

В любом случае, квалифицированные врачи знают о возможности появления таких артефактов, так что смогут отличить их от реально существующих патологий.
Использование, чего ожидать и результаты
Назначение ультразвуковой допплерографии — проверить кровоток. Врачи используют полученные данные, чтобы определить, есть ли закупорка, сужение или утечка в кровеносном сосуде.
Медицинские работники используют ультразвук для исследования внутренних структур, таких как кости и органы. Они используют ультразвуковой допплер, чтобы проанализировать, насколько хорошо кровь течет по венам и артериям.
В этой статье дается обзор ультразвукового допплера, включая его использование, то, что человек может ожидать и что означают результаты.
Ультразвук Допплера использует звуковые волны для создания изображений того, как кровь человека течет по венам и артериям. Часто цель состоит в том, чтобы проверить кровоток в руках и ногах.
Во время ультразвуковой допплерографии портативное устройство излучает звуковые волны, которые отражаются от движущихся объектов, таких как клетки крови. Отраженные звуковые волны создают представление о том, как течет кровь.
Существует несколько типов ультразвукового допплера:
Цветной допплер помогает визуализировать движение, скорость и направление кровотока в цвете.
Энергетический доплер — это новая форма цветного допплера, которая обеспечивает более подробную информацию, но не может показать, в каком направлении течет кровь.
Дуплексный допплер делает стандартное изображение кровеносного сосуда и отображает данные в виде графика.
Спектральный допплер показывает кровоток в виде графических данных, и он может показать, заблокирован ли кровоток.
Непрерывный допплер посылает непрерывный поток звуковых волн, что позволяет ультразвуку более точно измерять кровь, движущуюся на более высоких скоростях.
Медицинские работники используют ультразвуковую допплерографию, чтобы узнать о кровотоке человека, особенно о том, есть ли какие-либо закупорки или другие нарушения.
Результаты могут помочь врачам диагностировать различные заболевания, включая определенные сердечные заболевания.
Например, врачи используют ультразвуковую допплерографию для проверки:
повреждения кровеносных сосудов
нарушений в структуре сердца
закупорок, таких как тромбоз глубоких вен
сужение или затвердение кровеносных сосудов, которые могут прерывать кровоток поток к ступням и ногам
поверхностный тромбофлебит, который включает воспаление в вене ноги
сосудистые опухоли ног
облитерирующий тромбангиит, редкое заболевание, при котором кровеносные сосуды в руках и ногах набухают
любые изменения в сердце функция, часто вместе с электрокардиограммой
любые изменения кровотока после операции
любые изменения кровотока во время беременности или у плода
Поделиться на Pinterest Человеку может потребоваться допплерография, если у него есть симптомы сердечного заболевания.
Врач может назначить ультразвуковую допплерографию, если у человека наблюдаются признаки снижения притока крови к рукам, шее или ногам.
Следующее, например, может уменьшить кровоток:
тромбы в венах
закупорка или сужение артерий
травмы кровеносных сосудов
Обычно поставщик медицинских услуг рекомендует ультразвуковую допплерографию, если у человека появляются признаки или симптомы определенных состояний, таких как заболевание периферических артерий. Это происходит, когда в артериях скапливаются жировые отложения, ограничивающие кровоток.
Заболевание периферических артерий может вызывать:
холод в ступнях или нижних частях ног
слабость или онемение ног
болезненные спазмы в мышцах ног или бедер при ходьбе или подъеме по лестнице
изменение цвета кожи
блестящая кожа на ногах
В других случаях врач может назначить ультразвуковую допплерографию, если у человека есть симптомы сердечного заболевания, такие как:
усталость
одышка
отек в стопы, ноги или живот
Обычно врач назначает этот тип УЗИ, когда человек:
мог иметь повреждение кровеносных сосудов
в настоящее время лечится от нарушения кровотока
недавно перенес инсульт, и в этом случае они проверят кровоток в головном мозге, и процедура называется транскраниальной допплерографией
Также, если плод меньше e Ожидается, что ультразвуковая допплерография может выявить любые нарушения кровотока.
Человеку часто не нужно готовиться к ультразвуковой допплерографии.
Однако, если они курят, врач может попросить их воздержаться от курения в течение нескольких часов до процедуры. Курение может сузить кровеносные сосуды, что может исказить показания.
УЗИ Допплера — безболезненная, безопасная и неинвазивная процедура. Человек может пройти его в кабинете своего врача, или ему может потребоваться посещение отделения радиологии в больнице.
Перед проведением УЗИ человеку может потребоваться снять одежду или украшения со сканируемой части тела, часто с рук или ног.Затем они лягут на кровать или на стол для осмотра.
Техник, выполняющий УЗИ, может наложить манжеты для измерения кровяного давления на такие области, как икры, лодыжки или бедра, для измерения давления в различных частях рук или ног.
Затем они наносят смазку на переносной инструмент, называемый датчиком, который перемещают по коже, чтобы создать изображение кровотока под ней.
Вся процедура обычно длится около 30–45 минут, и человек обычно может уйти сразу после этого.
Результаты ультразвуковой допплерографии помогают врачам определить состояние вен и артерий.
Нормальные результаты показывают, что на изображениях нет таких проблем, как закупорка или сужение кровеносных сосудов.
Если техник обнаружил нарушение, это может указать:
сгусток крови
закупорку в вене или артерии, которая может быть скоплением холестерина, например
сужение кровеносного сосуда
a спазм коронарной артерии, который включает сужение артерии в сердце, возможно, из-за стресса
Определенные факторы могут исказить результаты ультразвуковой допплерографии, например:
ожирение
нерегулярное сердцебиение
сердечно-сосудистые заболевания
курение до УЗИ
Техник не будет обсуждать результаты с человеком.Они отправят результаты врачу, который ответит на любые вопросы. Если техник обнаружил нарушение, врач обсудит следующие шаги.
Ультразвук Допплера помогает выявить проблемы, которые могут препятствовать кровотоку. Это неинвазивная процедура, которая практически не требует подготовки.
Человек может пройти ультразвуковую допплерографию в кабинете врача или в радиологическом отделении больницы. Техник, который выполняет ультразвуковое исследование, отправит результаты лечащему врачу пациента, который обсудит результаты и любые следующие шаги.
Допплерография: что это такое, симптомы, причины, профилактика и лечение
Что такое ультразвуковая допплерография?
Ультразвук Допплера — это неинвазивный тест для измерения кровотока в кровеносных сосудах. Устройство сочетает в себе обычный ультразвук, отражающий звуковые волны от объектов, с эффектом Доплера для определения скорости движения объектов (в данном случае эритроцитов).
Этот тест известен как ультразвуковой допплер по имени Кристиана Доплера, который описал, как высота звука, исходящего от объекта, зависит от его скорости.Это похоже на действие автомобильного двигателя — по мере приближения транспортного средства шаг становится выше, а по мере удаления он падает. Эффект используется во всем, от радара до астрономии.
Что это значит?
В ультразвуковом допплеровском режиме устройство проходит по коже в исследуемой области. Устройство излучает высокочастотные звуковые волны, которые отражаются от красных кровяных телец, измеряя кровоток в определенном сосуде.
Гель наносится на кожу в зависимости от того, где находятся исследуемые кровеносные сосуды. Затем по коже проводят устройство (датчик). Для сравнения артериального давления можно использовать манжеты для измерения артериального давления.
Для чего?
Ультразвук Допплера используется для обнаружения кровотока, который, в свою очередь, может помочь в диагностике множества состояний, включая тромбы, закупорку или сужение артерий и аневризмы (выпуклые артерии) и многие другие.Его также можно использовать для контроля кровотока после операции и даже для наблюдения за здоровьем будущего ребенка.
Как к этому подготовиться?
Этот метод неинвазивен и требует очень небольшой подготовки. Рекомендуется свободная одежда, а такие вещи, как колготки или чулки, возможно, придется снять, так как устройство необходимо провести по коже. Отказ от курения также может потребоваться, поскольку никотин может сужать кровеносные сосуды.
Что вы чувствуете во время процедуры?
УЗИ Допплера не вызывает боли или дискомфорта, хотя пациенты могут слышать звук крови, проходящей через их артерии, который воспринимается как свистящий звук.
Что означает «плохой» результат?
Результаты интерпретируются для определения наличия сужения или закупорки артерий. Нормальные результаты указывают на то, что артериальное давление в норме, нет сужений или закупорок. «Плохой» результат будет обозначен обнаружением аномального кровотока, который может указывать на ряд условий. Эти результаты интерпретирует врач.
Что такое допплеровский ультразвук? (с иллюстрациями)
Допплеровский ультразвук — это технология излучения высокочастотного тона для измерения его «отскока» от объекта различной плотности, а также движения и скорости чего-либо внутри объекта.Он применяется в различных областях, включая военную и промышленную, но наиболее известен как средство медицинской визуализации. В области таза беременной женщины есть полутвердые кости, плотная мышечная ткань и водянистая жидкость. Ультразвук может отличить их. Дополнительная возможность измерения «доплеровского сдвига» в отраженной звуковой волне может, кроме того, определять, например, является ли кровь, откачиваемая из сердца еще не родившегося ребенка, достаточной и здоровой с точки зрения развития.
Допплерография работает по тому же принципу, что и эхолокационная способность летучих мышей.
Основным принципом ультразвука является сонар — эхолокационная способность летучих мышей и дельфинов «видеть» не зрение, а издавая высокий щелчок или крик, а затем оценивать характеристики его отражения от поверхностей и предметов в их жилом пространстве. . Примером эффекта Доплера может служить автомобиль, проезжающий мимо неподвижного пешехода. По мере приближения автомобиля звук его двигателя становится все более заметным; и по мере того, как машина проезжает и удаляется, звук соответственно уменьшается.Его скорость и звук неизменно постоянны; но звуковые волны, создаваемые двигателем, на самом деле сжимаются или растягиваются при его движении. Слепой пешеход может оценить характеристики этого изменяющегося шага и точно определить направление и скорость движения автомобиля.
Определенные сердечные заболевания можно определить с помощью ультразвука.
Эффект Доплера был теоретически сформулирован австрийским физиком-тезкой в 1842 году, но только через сто лет сонография, визуальная графика или отображение звука, стала активной научной областью. Допплеровская сонография, требующая непрерывного измерения мельчайших изменений частот отраженного звука с течением времени, требует соответственно более точных и быстрых электрических и электронных систем.Продолжается разработка усовершенствований медицинских устройств, использующих ультразвуковой допплер, особенно в их контактных датчиках и отображении данных.
Цветной допплеровский ультразвук использует эффект Доплера для создания движущихся цветных изображений внутренней части тела.
Привязанный ультразвуковой датчик представляет собой электроакустический преобразователь, преобразующий электрическую энергию в звуковую и наоборот. Звук, производимый ими, не может быть услышан или ощутим людьми — от 1 до 18 мегагерц по частоте, изменяемой, чтобы проникать глубже в ткани человека. Ультразвук Доплера может излучать непрерывный тональный сигнал, но большинство моделей передают тональный сигнал и принимают его эхо как последовательность очень быстрых импульсов.Преимущество последнего заключается в том, что отдельный импульс также может быть проанализирован, например, для преобразования временной задержки эхо-сигнала в расстояние и создания более точных трехмерных изображений.
Заблокированную артерию в сердце можно обнаружить с помощью медицинского ультразвукового устройства Доплера.
Большинство дисплеев для допплеровской сонограммы представляют собой цифровые расчеты звуковых данных, закодированных в электронном виде, для наилучшего воссоздания истинной анатомии тела. Одной из областей текущих сонографических исследований является уточнение и исчерпание того, как каждый тип тканей человека поглощает и отражает некоторые из всех частот в диапазоне этих инструментов. Компьютерные программы для отображения на дисплее обновляются соответственно новой, более достоверной информацией.
Летучие мыши могут перемещаться по местности, издавая звуки, а затем прислушиваясь к тому, как они отражаются от поверхностей.
Медицинский ультразвуковой допплер-аппарат с высокой точностью измеряет направление и скорость движущихся объектов в человеческом теле. Наиболее распространенное применение — оценка движения крови, например, уменьшения кровотока в заблокированной артерии сердца или обратного потока одного из его ослабленных клапанов. Это также ценный дополнительный инструмент для наблюдения за развитием плода в утробе матери путем измерения его собственного кровообращения и нормального обмена жидкости с его матерью.
Ультразвуковая допплерография может использоваться для наблюдения за развивающимся плодом.
Что такое допплеровская сонография? (с иллюстрациями)
Допплеровская сонография или допплеровское ультразвуковое исследование — это метод медицинской визуализации, в котором используется ультразвук, усиленный эффектом Доплера.Эффект Доплера обычно использует изменение высоты звука звуковых волн, которые измеряются принимающим ультразвук устройством, например преобразователем. Цветные допплеровские изображения часто предоставляют полезную информацию о потоке и движении крови и внутренних областях тела. Этот метод обычно используется во время беременности для получения подробных изображений развивающегося будущего ребенка. Другое применение допплерографии может включать визуальный осмотр сухожилий, суставов и мышц, а также внутренних органов.
Допплерография может использоваться для исследования варикозного расширения вен.
Беременные женщины могут пройти ультразвуковое исследование по нескольким причинам, например, для измерения кровотока через пуповину, а также для оценки состояния сердца или мозга будущего ребенка. Этот тест обычно показывает размер развивающегося плода и может предоставить информацию о здоровье плода, например о количестве полученного кислорода. С помощью этого теста врачи могут определить состояние здоровья некоторых беременных женщин, например серповидно-клеточную анемию или преэклампсию.
Допплерография позволяет мамам увидеть изображение своего будущего ребенка.
Некоторые врачи рекомендуют пациентам пройти ультразвуковую допплерографию для исследования ряда заболеваний.Пациенты с болью в ногах могут иметь перемежающуюся хромоту и атеросклероз, которые в некоторых случаях могут появиться на снимке с допплерографии. Варикозное расширение вен и другие аномалии кровеносных сосудов можно исследовать с помощью этого вида ультразвука. В некоторых случаях сгустки крови и закупорку кровотока можно определить с помощью допплерографии. Некоторые врачи используют этот вид ультразвука для получения изображений, которые направляют их работу во время хирургических процедур, таких как абляция кровеносных сосудов.
Перед ультразвуком наносится небольшой слой проводящего геля, чтобы изображения были четче.
Пациент обычно лежит на спине или на боку во время УЗИ. Медицинские работники обычно наносят специальный гель Доплера на кожу рядом с областью, где требуется изображение. Датчик обычно помещают на покрытую гелем кожу и перемещают, чтобы получить изображения допплеровской сонографии с нескольких желаемых углов. Большинство ультразвуковых допплеровских тестов длится от 30 до 60 минут.Врачи могут рекомендовать пациентам не носить украшения во время обследования, чтобы снизить вероятность искажения изображения.
Допплерография может использоваться для исследования ряда заболеваний.
В некоторых случаях у пациентов есть ненадежные результаты допплерографии из-за нескольких факторов.Пациенты, которые не остаются неподвижными во время процедуры во время записи изображений, могут вызвать искажение изображений. В некоторых случаях кости в теле могут блокировать ультразвуковые сигналы, используемые во время теста. Получить надежные ультразвуковые изображения у людей с ожирением может быть труднее, а нерегулярный сердечный ритм может вызывать аномальные изображения кровеносных сосудов.
Беременная женщина пройдет ультразвуковое исследование, чтобы измерить и оценить состояние будущего ребенка.
УЗИ (допплерография)
В этой статье рассказывается об ультразвуковом допплеровском исследовании, его преимуществах и рисках, а также о том, что происходит до, во время и после проведения ультразвукового допплера.

Что такое допплерография?
Ультразвук Допплар — это особый вид ультразвука, который используется для изучения кровотока.
Ультразвуковой допплеровский аппарат имеет ручной сканер, подключенный к компьютеру.Он использует звуковые волны для создания изображений кровотока в основных артериях и венах

Преимущества ультразвуковой допплерографии
Неинвазивный
В целом безболезненно
Не использует излучение
Может показать, есть ли у вас заблокированные артерии на шее, руках и ногах
Может показать, есть ли у вас тромбы в венах ног
Может показывать количество и скорость кровотока в венах и артериях
Может использоваться вместо некоторых более инвазивных процедур
Риски ультразвуковой допплерографии
Нет известных рисков.

Препарат
Возьмите с собой направление или форму запроса и все рентгеновские снимки, сделанные за последние 2 года.
Оставьте рентгеновские снимки медперсоналу, так как врачу может потребоваться их осмотреть. Персонал радиологии сообщит вам, когда они будут готовы к передаче
Оставьте все украшения и ценные вещи дома
До допплерографии
Вас могут попросить не курить непосредственно перед ультразвуковой допплерографией.
Непосредственно перед УЗИ допплером
Вам могут дать платье
Вас могут попросить удалить любые металлические предметы
Важно сообщить своему врачу перед ультразвуковой допплерографией
Если вы диабетик.

Что происходит во время ультразвуковой допплерографии?
Вас попросят лечь на стол, обычно на бок или на спину. Вы будете накрыты одеялом, за исключением сканируемой части вашего тела.
Персонал ультразвукового исследования нанесет гель на вашу кожу поверх сканируемой части тела, чтобы обеспечить хороший контакт между датчиком и вашим телом. Затем они поместят ручной сканер поверх геля, перемещая его по сканируемой области. Иногда их нужно будет надавливать, что может быть неудобно, но это не должно повредить.
Вам нужно будет лежать неподвижно, пока рейка сканирует. Вы можете услышать звук крови, текущей по кровеносным сосудам.
Когда УЗИ закончится, персонал даст вам что-нибудь, чтобы смыть гель, и попросит подождать, пока они проверят снимки.
УЗИ с допплером обычно занимает около 30-60 минут, включая время, необходимое для подготовки. Некоторое сканирование может занять больше времени.

Согласие
Вы имеете право отказаться от обследования и можете сделать это, если хотите. Письменное согласие на УЗИ обычно не требуется.

Когда я получу результаты?
Время, необходимое для получения результатов, зависит от того, где вы выполняете сканирование.Врач-радиолог рассмотрит снимки и напишет отчет. Фотографии могут быть на пленках или на компакт-диске.
Спросите, следует ли вам подождать, чтобы сделать снимки и сообщить вместе с вами, или они будут отправлены вашему врачу.
Ваш врач должен будет обсудить с вами отчет. Для этого вам нужно будет записаться на прием.

После допплерографии
Вы сможете пойти к нему вскоре после завершения ультразвуковой допплерографии и сможете продолжить нормальную деятельность.

Затраты
Для австралийского пациента в государственной больнице в Западной Австралии
Государственный пациент — бесплатно, если не указано иное
Частный пациент — расходы можно запросить через Medicare или у вашего поставщика медицинского страхования
Для пациента в частной больнице или в частном центре визуализации в Западной Австралии или для пациента за пределами Западной Австралии
Спросите своего врача или сотрудников, где вам делают тест, сколько будет стоить
Дополнительная информация
Для получения более подробной информации посетите InsideRadiology по адресу: www.insideradiology.com.au
Это ресурс, созданный специально для потребителей Королевским колледжем радиологов Австралии и Новой Зеландии: www.ranzcr.edu.au
Руководство по сбору информации, которая может вам понадобиться для принятия обоснованных решений. опубликовано Советом по охране здоровья потребителей Австралии по адресу: https://chf.org.au
Или для получения другой соответствующей информации посетите веб-сайт Diagnostic Imaging Pathways по адресу: www.imagingpathways.health.wa.gov.au/index.php / потребительская информация
Или, если у вас есть вопросы или вам нужна другая информация, обратитесь к своему врачу или поговорите с персоналом, где вам предстоит пройти процедуру.

Участие потребителей
Данная информация проверена представителями следующих групп:
Аборигены
Люди с ограниченными возможностями
Пенсионеры
CALD (культурно и лингвистическое разнообразие)
Совет потребителей здравоохранения
Обратная связь
Все отзывы, комментарии и предложения относительно информации для потребителей на сайте Diagnostic Imaging Pathways приветствуются.Пожалуйста, направьте их на следующий адрес электронной почты: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Заявление об ограничении ответственности
Эта статья предназначена только для общего ознакомления. Департамент здравоохранения не несет никакой юридической ответственности, связанной с его использованием. Информация поддерживается как можно более актуальной и точной, но имейте в виду, что она всегда может быть изменена

Авторские права
© Copyright 2017, Департамент здравоохранения Западной Австралии.Все права защищены. Эта статья и ее содержание подготовлены Министерством здравоохранения Западной Австралии и защищены авторским правом.
Дата рассмотрения: июль 2017 г.
Дата следующей проверки: июль 2019 г.
ультразвуковая допплерография | Мичиган Медицина
Обзор теста
В ультразвуковом допплеровском тесте используются отраженные звуковые волны, чтобы увидеть, как кровь течет через кровеносный сосуд. Это помогает врачам оценить кровоток по основным артериям и венам, таким как руки, ноги и шея.Он может указывать на блокировку или снижение кровотока через узкие участки в основных артериях шеи. Эта проблема может вызвать инсульт. Тест также может обнаружить сгустки крови в венах ног (тромбоз глубоких вен или ТГВ), которые могут оторваться и заблокировать приток крови к легким. Эта проблема называется тромбоэмболией легочной артерии. Во время беременности ультразвуковая допплерография может использоваться для изучения кровотока у будущего ребенка, чтобы проверить его здоровье.
Во время ультразвуковой допплерографии ручной прибор легко проводится по коже над кровеносным сосудом.Устройство называется преобразователем. Он отправляет и принимает звуковые волны, которые усиливаются через микрофон. Звуковые волны отражаются от твердых предметов, включая клетки крови. Движение клеток крови вызывает изменение высоты отраженных звуковых волн. Это называется эффектом Доплера. Если кровотока нет, высота звука не меняется.
Информация об отраженных звуковых волнах может быть использована для построения графиков или изображений, показывающих поток крови по кровеносным сосудам.Эти графики или изображения можно сохранить и просмотреть позже.
Три основных типа ультразвуковой допплерографии:
«Прикроватный» или непрерывный волновой допплер. Этот тип использует изменение высоты звука звуковых волн для предоставления информации о кровотоке через кровеносный сосуд. Врач слушает звуки, издаваемые датчиком, чтобы оценить кровоток в области, которая может быть заблокирована или сужена. Этот вид УЗИ можно сделать у постели больного.В нем используется портативный аппарат, который может быстро проверить степень повреждения или заболевания кровеносных сосудов.
Дуплексный допплер. В этом тесте используются стандартные ультразвуковые методы для получения изображения кровеносного сосуда и органов вокруг него. Компьютер превращает доплеровские звуки в график. Этот график помогает показать скорость и направление кровотока через кровеносный сосуд.
Цветной допплер. Color Doppler использует стандартные ультразвуковые методы для получения изображения кровеносного сосуда.Компьютер изменяет доплеровские звуки в цвета, которые накладываются на изображение кровеносного сосуда. Эти цвета показывают скорость и направление кровотока через сосуд. Энергетический доплер — это особый вид цветного допплера. Power Doppler позволяет получить изображения, которые трудно или невозможно получить с помощью стандартного цветного допплера. Энергетический допплер чаще всего используется для исследования кровотока в сосудах твердых органов.
Зачем это нужно
Ультразвуковая допплерография используется для:
Обнаружения сгустков крови и закупоренных или суженных кровеносных сосудов практически в любой части тела.Чаще всего используется для шеи, рук и ног.
Проверьте боль в ноге, которая может быть вызвана перемежающейся хромотой. Это состояние, вызванное атеросклерозом нижних конечностей.
Оцените кровоток после инсульта или другого состояния, которое могло быть вызвано проблемами с кровотоком. После инсульта это можно сделать с помощью теста, называемого транскраниальным допплеровским ультразвуком (ТКД).
Проверьте наличие варикозного расширения вен или других проблем с венами.
Карта вен, которые могут быть использованы для трансплантатов кровеносных сосудов.Он также может следить за состоянием трансплантатов, используемых для обхода закупорки в руке или ноге.
Узнайте, сколько крови поступает к пересаженной почке или печени.
Следите за потоком крови после операции на кровеносных сосудах.
Определите наличие, количество и расположение артериальной бляшки. Зубной налет в сонных артериях может уменьшить приток крови к мозгу. Это может увеличить риск инсульта.
Направляйте лечение, такое как лазерная или радиочастотная абляция аномальных вен.
Проверить здоровье плода. Он может контролировать кровоток в пуповине, через плаценту или в сердце и головном мозге плода. Этот тест может показать, получает ли плод достаточно кислорода и питательных веществ. Допплерография может использоваться для принятия решений во время беременности, когда:
Плод меньше нормального для гестационного возраста. Можно посмотреть кровоток через большой кровеносный сосуд в пуповине (пупочная артерия).
Произошла сенсибилизация по резус-фактору.Поток крови через кровеносный сосуд в головном мозге можно использовать для проверки здоровья плода.
У матери другие проблемы, например, преэклампсия или серповидноклеточная анемия.
Транскраниальная допплерография (TCD) может использоваться у детей с серповидно-клеточной анемией. Тест может проверить риск инсульта.
Как подготовить
За 30 минут до 2 часов до теста вам может потребоваться прекратить употребление продуктов, содержащих никотин.Сюда входят сигареты и жевательный табак. Никотин вызывает сужение кровеносных сосудов, что может дать ложные результаты.
Как это делается
Этот тест проводится врачом, который является экспертом в области визуализации (радиолог). Или это может сделать ультразвуковой технолог (сонографист), который работает с радиологом. Это делается в кабинете УЗИ в больнице или в кабинете врача.
Вам нужно будет удалить все украшения, которые могут повлиять на ультразвуковую допплерографию.Возможно, вам придется снять всю или большую часть одежды, в зависимости от того, какая часть тела исследуется. Вам может быть разрешено оставить нижнее белье, если оно не влияет на результаты теста. Вам дадут ткань или бумажное покрытие для использования во время теста.
При сканировании брюшной полости вам нужно лечь на спину.
Для сканирования грудной клетки вам нужно лечь на спину, слегка вытянув шею.
При сканировании головы и шеи голову можно повернуть набок.
Для сканирования руки или ноги ваша голова будет немного приподнята.Открытая рука или нога будет немного повернута наружу. Иногда для сканирования ноги вас могут попросить лечь на живот.
Во время беременности вы будете лежать на спине или на левом боку, обнажив живот.
Гель наносится на кожу, чтобы способствовать прохождению звуковых волн. Датчик помещается в гель и перемещается по коже. Во время теста вам нужно лежать неподвижно. Вы можете услышать звуки, связанные с потоком крови по кровеносным сосудам.
Обычно проверка занимает от 30 до 60 минут.
Артерии рук и ног
Этот тест часто проводят на обеих руках или обеих ногах. Даже если подозрение на нарушение кровотока проявляется только в одной конечности, для сравнения могут быть проверены обе. Если ваши руки проходят проверку, они будут проверены в первую очередь, пока вы ложитесь. Потом они снова будут проверены, пока вы сидите.
В зависимости от того, какие кровеносные сосуды исследуются, манжета для измерения кровяного давления может быть обернута вокруг одной или обеих конечностей. Он позволяет измерять артериальное давление в нескольких разных местах.При тестировании ног манжета для измерения кровяного давления может быть сначала намотана на икры, а затем на бедро. Тест можно проводить в нескольких местах на ноге. При испытании рук манжета может быть намотана сначала на предплечье, а затем на предплечье.
Тестирование можно проводить до и после тренировки, если вы достаточно здоровы.
Вены на руках и ногах
Для этого теста вам будет предложено лечь и нормально дышать. Вы должны лежать неподвижно.Отмечаются любые изменения кровотока, на которые влияет то, как вы дышите.
Тест можно повторить, пока врач нажимает на вены, расположенные близко к поверхности вашей кожи. Это помогает найти сгусток в вене. Это называется маневром сжатия. Экзаменатор может выполнять этот маневр, когда ваши ноги или руки находятся в разных положениях. Это необходимо для того, чтобы в этих положениях не было заблокировано кровоснабжение. Он или она также может сжимать вашу икру или предплечье, чтобы кровь быстрее проходила по венам.Это называется маневром увеличения. Это делается для проверки притока крови к сердцу.
Пока ваши ноги проходят обследование, вас также могут попросить попытаться сделать сильный выдох с зажатым носом и закрытым ртом. Это называется маневром Вальсальвы. Обычно это вызывает резкое изменение кровотока по венам.
Артерии шеи
Вам будет предложено лечь, подложив под голову подушку для поддержки. Тест проводится с обеих сторон шеи.Затем результаты сравниваются со стандартными значениями, чтобы узнать, насколько артерии заблокированы или сужены.
Транскраниальный ультразвук
Для этого типа ультразвука датчик легко проводится по коже у основания или сбоку черепа.
Во время беременности
Датчик перемещается вперед и назад на животе, пока врач не найдет кровеносный сосуд, который необходимо изучить. После того, как врач обнаружит кровеносный сосуд, может потребоваться некоторое время, чтобы оценить кровоток.
Каково это
УЗИ Допплера обычно не вызывает дискомфорта. Гель может казаться холодным при нанесении на кожу, если его предварительно не нагреть. Если ваше кровяное давление измеряется во время теста, вы почувствуете давление при накачивании манжеты.
Риски
Нет известных рисков, связанных с ультразвуковой допплерографией. Этот тест не повредит будущему ребенку (плоду).
Результаты
Ультразвуковая допплерография использует отраженные звуковые волны, чтобы увидеть, как кровь течет через кровеносный сосуд.
Допплерография
Нормально:
Тест не показывает значительного сужения или других проблем в какой-либо из артерий.

Ни в одной из исследованных вен нет признаков сгустка. Размер и положение вен нормальные.

Нормальный кровоток находится в кровеносных сосудах, которые снабжают плод кислородом и питательными веществами.
Ненормально:
При непрерывном или дуплексном допплеровском режиме могут быть слышны различия в кровотоке между правой и левой сторонами тела. В том месте, где артерия заблокирована или сужена, звук может быть высоким или турбулентным. Может быть обнаружена закупорка (например, тромбом), аневризма или сужение кровеносного сосуда.Скорость кровотока можно сравнить со стандартными значениями, чтобы узнать, насколько кровеносный сосуд заблокирован или сужен.

Диаграмма дуплексного допплера может показать ненормальный кровоток. Это признак закупорки или сужения кровеносного сосуда.

Цветное доплеровское изображение может показать закупоренный или суженный кровеносный сосуд или аневризму.

В венах может присутствовать тромб, если кровоток не изменяется в ответ на дыхание или не увеличивается после маневра сжатия или маневра Вальсальвы.Неполная закупорка вены сгустком крови может быть замечена при цветном допплеровском исследовании или во время маневра сжатия.

Видны патологические вены, например, варикозное расширение вен.

Наблюдается ненормальное увеличение или уменьшение кровотока по сосудам, которые снабжают плод кислородом и питательными веществами.
Что влияет на тест
Возможно, вы не сможете пройти тест, или результаты могут оказаться бесполезными, если:
Есть кости над исследуемой областью или газ в кишечнике.Это может повлиять на изображения.
Вы не можете оставаться на месте во время теста.
Вы очень полны.
У вас нарушение сердечного ритма (аритмия) или болезнь сердца. Это может вызвать изменения в структуре кровотока, даже если кровеносные сосуды в норме.
У вас холодная рука или нога. Кровоток через эту конечность может быть замедлен.
У вас открытая рана в области, которую необходимо осмотреть.
Что думать
Для получения точных результатов ультразвукового допплеровского исследования требуется квалифицированный специалист.Сканы обычно считываются в течение короткого периода времени, если необходимы повторные тесты.
Допплерография требует, чтобы человек оставался неподвижным, поэтому некоторым детям может потребоваться лекарство, чтобы они уснули. Это сделано для того, чтобы их движения не влияли на результаты.
Ангиография и венография — это рентгеновские исследования с введенным контрастным веществом. Во многих случаях вместо этих тестов может быть выполнено ультразвуковое допплеровское исследование. Это потому, что это быстрее, дешевле и неинвазивно.Если результаты ультразвуковой допплерографии неясны, можно провести ангиографию или венографию. Ангиография обычно более точна, чем ультразвуковая допплерография. Он также считается самым надежным тестом для проверки кровотока в артерии. Магнитно-резонансная ангиография (МРА) и компьютерная томографическая ангиография (КТА) могут выполняться вместо обычной ангиографии. Это потому, что эти тесты менее инвазивны и их легче выполнять, чем обычная ангиография. В некоторых случаях может потребоваться венография, чтобы подтвердить подозрение на проблему с веной.
УЗИ Допплера можно использовать для проверки многих органов тела. Это также безопасно, когда вы беременны.
Список литературы
Консультации по другим работам
Chernecky CC, Berger BJ (2008). Лабораторные исследования и диагностические процедуры, 5-е изд. Сент-Луис: Сондерс.
Fischbach FT, Dunning MB III, ред. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям, 8-е изд.Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
Pagana KD, Pagana TJ (2010). Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным исследованиям, 4-е изд. Сент-Луис: Мосби Эльзевьер.
Роман А.С. (2013). Поздние осложнения беременности. В AH DeCherney et al., Eds., Current Diagnosis and Treatment Abstetrics & Gynecology, 11-е изд., Стр. 250–266. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
Кредиты
Текущий по состоянию на: 8 декабря 2019 г.,
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина,
, Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина,
, Мартин Дж.Gabica MD — Семейная медицина
Howard Schaff MD — Диагностическая радиология
По состоянию на: 8 декабря 2019 г.
Автор: Здоровый персонал
Медицинский обзор: Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина и Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина, и Мартин Дж.

	Неделя беременности	СДО
Маточные артерии	22, 23 недели	До 2,3
24, 27 недель	До 2,16
28, 31 недель	До 2,13
32, 35 недель	До 2,15
36, 41 неделя	До 2,06
Спиральные артерии	22, 23 недели	До 1,74
24, 27 недель	До 1,75
28, 31 недель	До 1,76
32, 35 недель	До 1,71
36, 41 неделя	До 1,68
Артерия пуповины	22, 23 недели	До 4
24, 27 недель	До 3,83
28, 31 неделя	До 3,18
32, 35 недель	До 2,83
36. 41 неделя	До 3,18
Средняя мозговая артерия плода	22, 23 недели	До 4
24, 27 недель	До 3,83
28, 31 неделя	До 3,18
32, 35 недель	До 2,81
36, 41 неделя	До 2,26

Нормально:	Тест не показывает значительного сужения или других проблем в какой-либо из артерий.
	Ни в одной из исследованных вен нет признаков сгустка. Размер и положение вен нормальные.
	Нормальный кровоток находится в кровеносных сосудах, которые снабжают плод кислородом и питательными веществами.
Ненормально:	При непрерывном или дуплексном допплеровском режиме могут быть слышны различия в кровотоке между правой и левой сторонами тела. В том месте, где артерия заблокирована или сужена, звук может быть высоким или турбулентным. Может быть обнаружена закупорка (например, тромбом), аневризма или сужение кровеносного сосуда.Скорость кровотока можно сравнить со стандартными значениями, чтобы узнать, насколько кровеносный сосуд заблокирован или сужен.
	Диаграмма дуплексного допплера может показать ненормальный кровоток. Это признак закупорки или сужения кровеносного сосуда.
	Цветное доплеровское изображение может показать закупоренный или суженный кровеносный сосуд или аневризму.
	В венах может присутствовать тромб, если кровоток не изменяется в ответ на дыхание или не увеличивается после маневра сжатия или маневра Вальсальвы.Неполная закупорка вены сгустком крови может быть замечена при цветном допплеровском исследовании или во время маневра сжатия.
	Видны патологические вены, например, варикозное расширение вен.
	Наблюдается ненормальное увеличение или уменьшение кровотока по сосудам, которые снабжают плод кислородом и питательными веществами.