Почему могут быть различия в показателях

В некоторых случаях, при проведении повторного анализа ЭКГ, выявляются отклонения от ранее полученных результатов. С чем это может быть связано?

• Разное время суток. Обычно ЭКГ рекомендуется делать утром или днём, когда организм ещё не успел подвергнуться влиянию стрессовых факторов.
• Нагрузки. Очень важно, что бы при записи ЭКГ пациент был спокоен. Выброс гормонов может увеличить ЧСС и исказить показатели. Кроме того, перед обследованием также не рекомендуется заниматься тяжёлым физическим трудом.
• Прием пищи. Процессы пищеварения влияют на кровообращение, а спиртные напитки, табак и кофеин могут отразиться на ЧСС и давлении.
• Электроды. Неправильное их наложение или случайное смещение могут серьёзно изменить показатели. Поэтому важно не двигаться во время записи и обезжиривать кожу в области наложения электродов (использование кремов и других средств для кожи перед обследованием крайне нежелательно).
• Фон. Иногда повлиять на работу электрокардиографа могут посторонние приборы.

Дополнительные методики обследования

Холтер

Метод долговременного изучения работы сердца, возможный благодаря переносному компактному магнитофону, который способен фиксировать результаты на магнитную пленку. Метод особенно хорош, когда необходимо исследовать периодически возникающие патологии, их частоту и время появления.

Беговая дорожка

В отличие от обычной ЭКГ, записывающейся в состоянии покоя, данный метод основывается на анализе результатов после физической нагрузки. Чаще всего это используется для оценки риска возможных патологий, не выявленных на стандартной ЭКГ, а также при назначении курса реабилитации пациентам, перенесшим инфаркт.

Фонокардиография

Позволяет анализировать тоны и шумы сердца. Их продолжительность, периодичность и время возникновения соотносятся с фазами сердечной активности, что дает возможность оценить работу клапанов, риски развития эндо- и ревмокардита.

Стандартная ЭКГ представляет собой графическое изображение работы всех отделов сердца. На ее точность могут повлиять множество факторов, поэтому следует соблюдать рекомендации врача.

Обследование выявляет большую часть патологий сердечно-сосудистой системы, однако для точного диагноза могут потребоваться дополнительные анализы.

Напоследок предлагаем посмотреть видео-курс по расшифровке «ЭКГ под силу каждому»:

как определяется болезнь на ЭКГ, расшифровка результатов

Оглавление

Сегодня сердечно-сосудистые заболевания являются самой распространенной причиной смерти людей. Сократить смертность позволяют современные методы диагностики различных патологий. Одним из таких методов является ЭКГ (электрокардиограмма) – определение показателей сердечного ритма. Данное обследование является очень простым, неинвазивным (не травмирующим ткани) и информативным. В рамках диагностики регистрируется активность сердечной мышцы. Результаты исследования фиксируются на бумажной ленте и могут тут же оцениваться врачом.

Когда назначается диагностика?

Сделать ЭКГ пациентам рекомендуют при:

• Выраженных болях в области груди
• Одышке даже в покое
• Постоянных головокружениях и обморочных состояниях
• Непереносимости физических нагрузок
• Выявленных при первичной диагностике шумах в сердце

Также исследование проводится при высоких показателях артериального давления (постоянных или периодически возникающих), нарушениях сердечного ритма, ревматизме, сахарном диабете. ЭКГ проводят при передозировке некоторыми медицинскими препаратами.

Частью обязательного обследования электрокардиограмма является при:

• Беременности. Диагностика необходима в связи со сменой круга кровообращения
• Оценке профессиональной пригодности человека
• Стандартной диспансеризации
• Подготовке к оперативным вмешательствам

Существуют и другие показания к проведению ЭКГ. Вы можете получить направление на электрокардиограмму у своего врача или самостоятельно записаться на диагностику.

Как расшифровать диаграмму работы сердца?

Работа сердечной мышцы на кардиограмме представлена в виде непрерывной линии с цифро-буквенными обозначениями и различными отметками. План расшифровки ЭКГ включает анализ всего полученного графика, который может быть выполнен только специалистом. Правильно «прочесть» результаты способны не только кардиологи, но и терапевты и фельдшеры. Зачастую от своевременной расшифровки всех данных зависит не только здоровье, но и жизнь пациента.

При анализе данных специалисты обращают внимание на такие важные показатели, как:

• Интервалы
• Зубцы
• Сегменты

Важно! Существуют достаточно строгие показатели нормы ЭКГ, в некоторых случаях даже малейшие отклонения могут свидетельствовать о нарушениях работы сердечной мышцы. Но исключить или подтвердить патологию может только врач.

Это связано с рядом факторов:

• Показания кардиограммы в определенных состояниях (например, при беременности) могут отличаться от нормы, но не свидетельствовать о наличии заболевания
• Нельзя делать выводы по отдельным показателям. Расшифровка проводится только комплексно и включает оценку всех параметров
• В некоторых случаях информативными являются только результаты, полученные при определенных условиях (под нагрузкой, в динамике и др.)

Определить, что значат конкретные результаты ЭКГ, может лишь специалист! Не пытайтесь сравнивать разные исследования между собой и не делайте выводы на основе отдельных данных. Поручите эту работу профессионалам! Так вы гарантированно получите правильный диагноз и не будете бояться патологий, которых у вас на самом деле нет.

Нормы ЭКГ

Нормальная электрокардиограмма здорового человека выглядит следующим образом:

Обратите внимание! Нормы указаны для взрослого человека! У детей они являются другими.

Патологии

Во время снятия электрокардиограммы можно выявить следующие нарушения:

• Синусовая аритмия. В некоторых случаях она является нормой у детей и молодых людей. Такой ритм при патологии свидетельствует о физиологических нарушениях. Синусовая аритмия требует наблюдения у кардиолога, особенно в случаях, когда пациент имеет предрасположенность к заболеваниям сердечно-сосудистой системы
• Синусовая брадикардия. Такая патология характеризуется частотой сердечных сокращений около 50 ударов в минуту. Данная брадикардия возникает и у здоровых людей во время сна, а также у спортсменов
• Экстрасистолия. Данный дефект ритма проявляется в хаотичном, слишком частом или редком биении сердца. Пациенты могут жаловаться на неприятные толчки за грудиной, покалывания, ощущения пустоты в желудке, чувство внезапного страха
• Синусовая тахикардия. При такой патологии частота сердечных сокращений превышает 90 ударов в минуту. Она может возникать при физической или эмоциональной нагрузке и у здоровых людей. Также синусовая тахикардия сопровождает прием алкогольных напитков, энергетиков и крепкого кофе. В этих случаях она носит временный характер. При патологии пациенты жалуются на периодические сердцебиения даже в состоянии покоя и не на фоне приема определенных напитков
• Пароксизмальная тахикардия. Данное состояние характеризуется учащенным сердцебиением. Возникает приступ, который длится от нескольких минут до нескольких суток. Пульс при этом может превышать показатель в 200 и даже 250 ударов в минуту
• WPW-синдром. Он является подвидом наджелудочковой тахикардии и характеризуется увеличенной частотой сердечных сокращений и ощущением нехватки воздуха, замираниями сердца и усиленным сердцебиением. Также для патологии характерны обмороки, одышка, головокружения
• CLC. При такой патологии пациенты жалуются на учащенный сердечный ритм
• Мерцательная аритмия. Данное заболевание может носить как постоянный, так и периодический характер. Пациенты с мерцательной аритмией жалуются на выраженные трепетания сердца, испытывают чувство тревоги и даже паники

Выделяют и другие патологические состояния. Все они требуют наблюдения у кардиолога и регулярного полного обследования, которое включает не только ЭКГ, но и проведение иных исследований. Нередко точный диагноз пациенту можно поставить только после оценки целого ряда показателей, полученных после лабораторной и инструментальной диагностики.

Как записаться к кардиологу?

Если вы планируете сделать ЭКГ и получить консультацию специалиста, вам нужно записаться на прием в нашу клинику. Для этого достаточно позвонить по номеру +7 (812) 336-33-33 . Наш специалист ответит на все ваши вопросы, озвучит стоимость диагностики и особенности подготовки к ней.

Преимущества проведения ЭКГ в МЕДСИ

• Аппараты экспертного класса. Они позволяют получать точные результаты диагностики и сокращать время проведения исследования
• Опытные врачи-кардиологи. Наши специалисты регулярно проходят обучение и повышают уровень квалификации. Это позволяет им не только грамотно проводить обследование пациентов, но и быстро ставить диагноз и назначать адекватное лечение даже самых опасных патологий
• Возможности для проведения ЭКГ с расшифровкой в СПб на дому. Наш специалист может приехать к вам и выполнить исследование. Он тут же расшифрует его, поставит диагноз и назначит необходимые лекарственные препараты или направит на госпитализацию
• Возможность прохождения ЭКГ в день обращения. Вам не придется долго ждать. Просто запишитесь на процедуру в удобное для вас время
• Грамотные консультации кардиолога по результатам обследования. Наш специалист расшифрует ЭКГ, расскажет о нормах и отклонениях от них. В кратчайшие сроки вам будет поставлен точный диагноз

Не откладывайте обследование на потом даже при небольших признаках заболеваний сердечно-сосудистой системы!

➺План расшифровки ЭКГ — Шпаргалки для «скорой помощи»

• ❀ Главная
• ❀ Шпаргалки «03»
  • ➺Анатомия
  • ➺Аппаратура
  • ➺Гинекология
  • ➺Дерматология
  • ➺Инструкции и пр.
  • ➺Инфекция
  • ➺Кардиология
  • ➺Написание карты
    • •Анемия неясного генеза
    • •Аппендицит
    • •Баланопостит
    • •Без сознания. Употреблял алкоголь
    • •Бронхиальная астма
    • •Бронхит острый
    • •Бронхит обструктивный, Дн 1 ст
    • •Гипертоническая болезнь 3 ст
    • •Гипертоническая болезнь 3 ст, дорсалгия
    • •Гипертоническая болезнь 3 ст, носовое кровотечение
    • •Дивертикулит
    • •З. перелом хрящей гортани? ЗЧМТ, СГМ
    • •Закрытый пневмоторакс
    • •ЗЧМТ, сотрясение головного мозга
    • •ИБС, ПИКС, ГБ, остеохондроз грудного отдела
    • •ИБС, прогрессирующая стенокардия
    • •Инородное тело роговицы
    • •Кишечная инфекция неясной этиологии
    • •Кома неясной этиологии. Клиническая смерть.
    • •Констатация 1
    • •Констатация 2
    • •Крапивница
    • •Лакунарная ангина
    • •Люмбоишиалгия
    • •Панкреатит
    • •Передоз. Кома.
    • •ПТИ
    • •Повторное ОНМК, сопор. Внеб. пневмония, ДН 3 ст
    • •Рак желудка
    • •Рожистое воспаление
    • •Сахарный диабет
    • •Симптомы и синдромы
    • •Соматоформная вегетативная дисфункция
    • •Сухая гангрена? Трофические изменения
    • •Токсикоз 1 половины беременности. Беременность 12-13 недель
    • •Транзиторная ишемическая атака
    • •Тромбофлебит поверхностных вен голени
    • •Угроза прерывания беременности. Беременность 8 недель
    • •Укушенная рана левой ушной раковины
    • •Ущемление выпавших геморроидальных узлов. Парапроктит?
    • •Холецистит
    • •Хроническая почечная недостаточность
    • •Эпилепсия. Состояние после приступа.
  • ➺Неврология
  • ➺Офтальмология
  • ➺Педиатрия
  • ➺Пульмонология
  • ➺Реанимация
  • ➺Санэпидрежим
  • ➺Терапия и общее
  • ➺Токсикология
  • ➺Травматология
  • ➺Урология
  • ➺Фармакология
  • ➺Хирургия
  • ➺Школа ЭКГ
  • ➺Эндокринология
• ❀ Алгоритмы
• ❀ Протоколы оказания помощи РОСМП
• ❀ Шпаргалки по ЭКГ
• ❀ Status Localis
• ❀ Опасные карантинные инфекции
• ❀ Замечания ЦЭМП
• ❀ Видео-, аудиошпаргалки
• ❀ Карты вызовов
• ❀ Тесты для фельдшеров
• ❀ Библиотека EMHelp
• ❀ К размышлению
• ❀ История СМП
• ❀ Регламентирующие документы
• ❀ Авторские права

• ❀ Главная
• ❀ Шпаргалки «03»
  • ➺Анатомия
  • ➺Аппаратура
  • ➺Гинекология
  • ➺Дерматология
  • ➺Инструкции и пр.
  • ➺Инфекция
  • ➺Кардиология
  • ➺Написание карты
    • •Анемия неясного генеза
    • •Аппендицит
    • •Баланопостит
    • •Без сознания. Употреблял алкоголь
    • •Бронхиальная астма
    • •Бронхит острый
    • •Бронхит обструктивный, Дн 1 ст
    • •Гипертоническая болезнь 3 ст
    • •Гипертоническая болезнь 3 ст, дорсалгия
    • •Гипертоническая болезнь 3 ст, носовое кровотечение
    • •Дивертикулит
    • •З. перелом хрящей гортани? ЗЧМТ, СГМ
    • •Закрытый пневмоторакс
    • •ЗЧМТ, сотрясение головного мозга
    • •ИБС, ПИКС, ГБ, остеохондроз грудного отдела
    • •ИБС, прогрессирующая стенокардия
    • •Инородное тело роговицы
    • •Кишечная инфекция неясной этиологии
    • •Кома неясной этиологии. Клиническая смерть.
    • •Констатация 1
    • •Констатация 2
    • •Крапивница
    • •Лакунарная ангина
    • •Люмбоишиалгия
    • •Панкреатит
    • •Передоз. Кома.
    • •ПТИ
    • •Повторное ОНМК, сопор. Внеб. пневмония, ДН 3 ст
    • •Рак желудка
    • •Рожистое воспаление
    • •Сахарный диабет
    • •Симптомы и синдромы
    • •Соматоформная вегетативная дисфункция
    • •Сухая гангрена? Трофические изменения
    • •Токсикоз 1 половины беременности. Беременность 12-13 недель
    • •Транзиторная ишемическая атака
    • •Тромбофлебит поверхностных вен голени
    • •Угроза прерывания беременности. Беременность 8 недель
    • •Укушенная рана левой ушной раковины
    • •Ущемление выпавших геморроидальных узлов. Парапроктит?
    • •Холецистит
    • •Хроническая почечная недостаточность
    • •Эпилепсия. Состояние после приступа.
  • ➺Неврология
  • ➺Офтальмология
  • ➺Педиатрия
  • ➺Пульмонология
  • ➺Реанимация

Экг без динамики что это

ЭКГ — электрокардиограмма, означающая графическое изображение биопотенциала сердечной мышцы и представляющая собой кривую, отражающую динамику разности сердечных электрических потенциалов. Во время работы сердце вырабатывает некий электрический потенциал. Благодаря тому, что наше тело обладает высокой электропроводностью, возможно этот электрический потенциал зарегистрировать, записав электрокардиограмму. Динамика ЭКГ регистрируется методом электрокардиографии при помощи специального прибора — электрокардиографа: на тело больного накладывают электроды, и в нескольких отведениях электрокардиограф снимает электрокардиограмму.

Исследование занимает немного времени — всего 10-15 минут. Затем данные записанной кривой расшифровывает врач-кардиолог. Врач определяет по отклонениям от вариантов нормальной кривой характер изменений в сердце больного и локализацию этих изменений.

Норма ЭКГ

В норме электрокардиограмма состоит из 3-х положительных и 2-х отрицательных зубцов. Промежутки между ними называются сегментами, совокупность же зубцов и сегментов составляет один интервал. Читая электрокардиограмму, врач отслеживает ритмичность и правильность зубцов, а также протяженность интервала и наличие каких-либо патологические зубцов. На основании своего изучения врач делает заключение.

Отрицательная динамика ЭКГ

Отрицательна динамика означает, что есть изменения в работе сердца, и они идут не в лучшую сторону. Иными словами, ЭКГ ухудшается. Такой вывод делает врач, когда сравнивает показания двух ЭКГ — прошлой и настоящей. Если по сравнению со старыми показателями на новой электрокардиограмме появились новые изменения или усугубились старые, то это говорит об отрицательной динамике в работе сердца. А это значит, что необходимо найти причину данных изменений . Поставить верный диагноз и лечить заболевание.

Причины отрицательной динамики

Такое возможно после перенесенной тяжелой продолжительной болезни с выраженной интоксикацией.
Отрицательная динамика может наблюдаться и у спортсменов, что указывает на их перетренированность. То есть была слишком большая нагрузка, и организму трудно сразу восстановиться, нужно какое-то время для нормализации работы сердца.

Одним из факторов появления отрицательной динамики является значительное усиление ортостатических симпатико-адреналовых воздействий, при которых увеличивается частота сердечных сокращений.
Сниженное содержание калия: известно, что повышение содержания в миокарде калия повышает устойчивость миокарда к стрессовым воздействиям.

☆

Электрокардиограмма (ЭКГ) является универсальным методом диагностики широкого спектра заболеваний кардиологического характера. Естественно, ее прочтением должен заниматься квалифицированный специалист, способный определить отрицательный зубец Т на ЭКГ и правильно его истолковать. В анализе кардиограммы важны

Что такое ЭКГ и как она работает?

ЭКГ (электрокардиография) — это метод сбора электрических сигналов, генерируемых сердцем. Это позволяет нам понять уровень физиологического возбуждения, которое испытывает кто-то, но его также можно использовать для лучшего понимания чьего-либо психологического состояния.

Ниже мы рассмотрим важность физиологического возбуждения эмоций, физиологию сердца, способы измерения активности и параметры, которые представляют интерес.

Эмоциональное возбуждение

Когда людей просят определить причину усиления физиологического возбуждения, они часто неверно определяют источник. Мы можем думать, что понимаем все, что происходит с нашим телом, но исследования показывают, что часто это не так.

Важное исследование Шактера и Зингера в 1962 г. [1] показало, как это происходит. Участникам сказали, что их зрение будет проверено после того, как им дадут витамины. Вместо этого им давали адреналин (также известный как адреналин) или плацебо.

Затем им сказали, что действие препарата было таким же, как и у адреналина, или что они могут чувствовать некоторый дискомфорт, или им вообще ничего не сказали.

Известно, что адреналин активирует центральную нервную систему, вызывая такие изменения, как учащенное сердцебиение и расширение зрачка. Затем участников поместили в комнату ожидания с сообщником (актером, нанятым исследователями) исследования, который либо притворился злым, либо счастливым.

Условия гнева или счастья представляли собой серию стандартных шагов (пятнадцатый шаг условия счастья: «Stooge заменяет хула-хуп и садится, положив ноги на стол.Вскоре после этого экспериментатор возвращается в комнату »), которые должны были повлиять на эмоциональное состояние участника.

Затем участнику нужно было заполнить анкету о своих чувствах. Они обнаружили, что не только эмоциональное состояние участника находилось под влиянием очевидных эмоций соучастника (и, в большей степени, состояния адреналина), но и что участники также приписывали эту эмоцию событиям, совершенно не связанным с ситуацией, в которой они находились в данный момент.

Это говорит о том, что участники (и люди в целом) менее осведомлены о податливости своего эмоционального состояния, неверно интерпретируя то, как на них влияют.

Почему мы поднимаем это? Давайте объясним: физиологическое возбуждение связано с эмоциональным возбуждением, но причины нашего эмоционального состояния бывает трудно понять.

Имея это в виду, мониторинг возбуждения с помощью биосенсоров представляет собой объективную альтернативу субъективным выводам, которые неизбежно делают участники.Сердечная активность тесно связана с физиологическим и психологическим возбуждением, что делает ее идеальной для более детального понимания нашего психического состояния.

Как можно записать биение вашего сердца и сделать доступным для анализа и интерпретации? Что такое ЭКГ? Давайте в этом разберемся.

Физиология и функция сердца

Прежде чем мы углубимся в основы ЭКГ, давайте рассмотрим основы физиологии и функции сердца:

• Сердце состоит из четырех камер.Две верхние камеры (левое / правое предсердия) являются точками входа в сердце, а две нижние камеры (левый / правый желудочки) являются камерами сокращения, которые отправляют кровь в тело. Кровообращение разделено на «петлю» через легкие (легочные) и другую «петлю» через тело (системную).
• Сердечный цикл означает полное сердцебиение от его генерации до начала следующего сокращения, включающее несколько этапов наполнения и опорожнения камер. Частота сердечного цикла отображается как частота сердечных сокращений (ударов в минуту или ударов в минуту).
• Сердце работает автоматически — оно самовозбуждает (это уникальное свойство по сравнению с другими мышцами тела, которым для возбуждения требуются нервные стимулы). Ритмические сокращения сердца происходят спонтанно, но чувствительны к нервным или гормональным воздействиям, особенно к симпатической (возбуждающей) и парасимпатической (замедляющей) активности.

Как измерить сердечную активность?

Сердечную активность можно записать двумя способами:

1.Электрокардиография (ЭКГ, ЭКГ)

ЭКГ регистрирует электрическую активность, вызванную деполяризацией сердечной мышцы, которая распространяется в виде пульсирующих электрических волн по направлению к коже. Хотя количество электричества на самом деле очень мало, его можно надежно уловить с помощью электродов ЭКГ, прикрепленных к коже (в микровольтах или УФ).

Полная установка ЭКГ включает по крайней мере четыре электрода, которые размещаются на груди или на четырех конечностях в соответствии со стандартной номенклатурой (RA = правая рука; LA = левая рука; RL = правая нога; LL = левая нога).Конечно, существуют варианты этой установки, чтобы сделать запись более гибкой и менее навязчивой, например, путем прикрепления электродов к предплечьям и ногам. Электроды ЭКГ обычно представляют собой влажные датчики, требующие использования проводящего геля для увеличения проводимости между кожей и электродами.
2. Фото-плетизмография (ФПГ).

На протяжении сердечного цикла артериальное давление по всему телу повышается и понижается — даже в наружных слоях и мелких сосудах кожи.Периферический кровоток можно измерить с помощью оптических датчиков, прикрепленных к кончику пальца, мочке уха или другой капиллярной ткани.

В устройстве есть светодиод, который направляет свет на ткань и регистрирует, сколько света либо поглощается, либо отражается на фотодиоде (светочувствительный датчик). В зажимах PPG используются сухие датчики, и их можно прикрепить гораздо быстрее, чем при установке ЭКГ, что делает устройство относительно простым в использовании и менее утомительным для участников.

Интересующие кардиологические параметры

Запись данных о частоте пульса дает вам доступ к следующим параметрам, которые можно интерпретировать в зависимости от уровня возбуждения участника:

Частота сердечных сокращений (ЧСС). ЧСС отражает частоту полного сердцебиения от его генерации до начала следующего сокращения в пределах определенного временного окна. Обычно выражается в уд / мин. ЧСС может быть измерена с помощью датчиков ЭКГ и ФПГ.

Inter-Beat Interval (IBI). IBI — это временной интервал между отдельными ударами сердца, обычно измеряемый в миллисекундах (мс). Обычно для анализа используется RR-интервал.

Вариабельность сердечного ритма (ВСР). HRV выражает естественное изменение значений IBI от удара к удару.ВСР тесно связана с эмоциональным возбуждением: было обнаружено, что ВСР снижается в условиях острой нехватки времени и эмоционального стресса (что означает, что сердцебиение более стабильное).

ВСР также значительно снижается у лиц, сообщающих о большей частоте и продолжительности ежедневного беспокойства [2], а также у пациентов, страдающих посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) [3]. Для анализа IBI и HRV рекомендуются датчики ЭКГ, поскольку они более чувствительны к определенным характеристикам сигнала, которые датчики PPG не могут уловить.

Зачем комбинировать ЭКГ с другими датчиками?

Конечно, данные, основанные только на частоте сердечных сокращений, дают ценную информацию о бессознательном возбуждении в ответ на эмоционально нагруженный стимулирующий материал. Однако данные, основанные исключительно на данных ЭКГ или PPG, не могут сказать нам, было ли возбуждение вызвано положительным или отрицательным содержанием стимула.

Почему? Изменение частоты сердечных сокращений фактически идентично. Как положительные, так и отрицательные стимулы могут привести к увеличению изменений частоты сердечных сокращений, запускающих возбуждение.

Другими словами: хотя ЭКГ / ФПГ являются идеальными средствами отслеживания эмоционального возбуждения, они не могут выявить эмоциональную валентность, направление эмоции. Истинная сила методов ЭКГ / ФПГ раскрывается, когда эти датчики объединяются с другими источниками данных, такими как анализ мимики, ЭЭГ и отслеживание глаз.

Ссылки

[1] Schacter, S., & Singer, J. (1962). Когнитивные, социальные и физиологические детерминанты эмоционального состояния . Миннеаполис: Психологический обзор.

[2] Броссхот, Дж. Ф., Дейк, Э. В., и Тайер, Дж. Ф. (2007). Ежедневное беспокойство связано с низкой вариабельностью сердечного ритма во время бодрствования и последующего периода ночного сна. Международный журнал психофизиологии, 63 (1), 39-47. DOI: 10.1016 / j.ijpsycho.2006.07.016

[3] Тан, Г., Дао, Т. К., Фармер, Л., Сазерленд, Р. Дж., и Гевиртц, Р. (2010). Вариабельность сердечного ритма (ВСР) и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР): пилотное исследование. Прикладная психофизиология и биологическая обратная связь, 36 (1), 27-35.doi: 10.1007 / s10484-010-9141-y

Дополнительная литература

Хотите глубже изучить ЭКГ? Взгляните на наш список обязательных к прочтению, чтобы узнать больше о записи и анализе сердечных данных.

• Даттон и Арон (1974). Некоторые доказательства повышенного сексуального влечения в условиях повышенной тревожности. Журнал личности и социальной психологии 30: 510–517. (ссылка)
• Nickel & Nachreiner (2003). Чувствительность и диагностика 0,1 Гц составляющей вариабельности сердечного ритма как индикатора умственной нагрузки.Человеческий фактор 45 (4): 575–590. (ссылка)
• Jönsson (2007). Дыхательная синусовая аритмия как функция тревожного состояния у здоровых людей. Международный журнал психофизиологии 63 (1): 48–54. (ссылка)
• Brosschot, Van Dijk, & Thayer (2007). Ежедневное беспокойство связано с низкой вариабельностью сердечного ритма во время бодрствования и последующего периода ночного сна. Международный журнал психофизиологии 63 (1): 39–47. (ссылка)
• Hagit et al. (1998). Анализ вариабельности сердечного ритма у пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством в ответ на напоминание о травме.Биологическая психиатрия 44.

что означают индикаторы

Электрокардиограмма — метод диагностики, позволяющий определить функциональное состояние важнейшего органа человеческого тела — сердца. Большинство людей хотя бы раз в жизни сталкивались с подобной процедурой. Но получив результат ЭКГ, не каждый человек, кроме лиц с медицинским образованием, может понять терминологию, используемую в кардиограммах.

Что такое кардиография

Суть кардиографии — это исследование электрических токов, возникающих при работе сердечной мышцы.Достоинством этого метода является его относительная простота и доступность. Кардиограммой, строго говоря, называют результат измерения электрических параметров сердца, отображаемый в виде расписания.

Создание электрокардиографии в ее современном виде связано с именем голландского физиолога начала 20 века Виллема Эйнтховена, который разработал основные методы ЭКГ и терминологию, используемую сегодня врачами.

Благодаря кардиограмме можно получить следующую информацию о сердечной мышце:

• Пульс,
• Физическое состояние сердца,
• Аритмии,
• Наличие острого или хронического поражения миокарда,
• Наличие нарушений обмена веществ в сердечной мышце,
• Нарушения электропроводности,
• Положение электрической оси сердца.

Кроме того, электрокардиограмма сердца может использоваться для получения информации об определенных сосудистых заболеваниях, не связанных с сердцем.

ЭКГ обычно проводят в следующих случаях:

• Чувство аномального сердцебиения;
• Приступы одышки, внезапной слабости, обморока;
• Боль в сердце;
• Шумы в сердце;
• Ухудшение состояния больных сердечно-сосудистыми заболеваниями;
• Медицинское обследование;
• диспансеризация лиц старше 45 лет;
• Осмотр перед операцией.

Также электрокардиограмма рекомендуется, когда:

• Беременность;
• Патологии эндокринные;
• Нервные болезни;
• Изменения показателей крови, особенно при повышении холестерина;
• Возраст старше 40 лет (один раз в год).

Где сделать кардиограмму?

Если вы подозреваете, что у вас не все в порядке с сердцем, вы можете обратиться к терапевту или кардиологу, чтобы он дал вам направление на ЭКГ.Также на платной основе кардиограмму можно сделать в любой поликлинике или больнице.

Процедура Процедура

Запись ЭКГ обычно выполняется в положении лежа на спине. Для снятия кардиограммы используют стационарный или портативный прибор — электрокардиограф. Стационарные аппараты устанавливают в медицинских учреждениях, а переносные используют бригады скорой помощи. Устройство получает информацию об электрических потенциалах на поверхности кожи.Для этого используются электроды, прикрепленные к груди и конечностям.

Эти электроды называются отведениями. На груди и конечностях обычно устанавливается по 6 отведений. Грудные отведения обозначаются V1-V6, от конечностей — основные (I, II, III) и усиленные (aVL, aVR, aVF). Все отведения дают немного разную картину колебаний, но, суммируя информацию со всех электродов, можно узнать подробности работы сердца в целом. Иногда используются дополнительные отведения (D, A, I).

Обычно кардиограмма отображается в виде графика на бумажном носителе с миллиметровыми отметками. У каждого отведения-электрода свое расписание. Стандартная скорость ленты 5 см / с; можно использовать другую скорость. Кардиограмма, отображаемая на ленте, также может указывать на основные параметры, показатели нормы и автоматически сформированное заключение. Также данные могут быть записаны в память и на электронные носители.

После процедуры обычно необходимо расшифровать кардиограмму у опытного кардиолога.

Холтеровское мониторирование

Помимо стационарных, существуют портативные устройства для суточного (холтеровского) мониторинга. Они прикрепляются к телу пациента вместе с электродами и записывают всю поступающую информацию в течение длительного периода времени (обычно в течение дня). Этот метод дает гораздо более полную информацию о процессах в сердце по сравнению с обычной кардиограммой. Так, например, при снятии кардиограммы в стационаре пациент должен находиться в состоянии покоя.Между тем некоторые отклонения от нормы могут возникать во время упражнений, во время сна и т. Д. Холтеровское мониторирование дает информацию о таких явлениях.

Другие виды процедур

Есть несколько других методов проведения процедуры. Например, это мониторинг при физической активности. Отклонения от нормы обычно более выражены на ЭКГ с нагрузкой. Самый распространенный способ обеспечить организм необходимой физической активностью — это беговая дорожка.Этот метод полезен в тех случаях, когда патология может проявиться только при интенсивной работе сердца, например, при подозрении на ишемическую болезнь.

С помощью фонокардиографии регистрируются не только электрические потенциалы сердца, но и звуки, которые возникают в сердце. Процедура назначается при необходимости уточнить возникновение шумов в сердце. Этот метод часто используется при подозрении на порок сердца.

Рекомендации по стандартной методике

Необходимо, чтобы во время процедуры пациент был спокойным.Между физическими нагрузками и процедурой должен пройти определенный промежуток времени. Также не рекомендуется проходить процедуру после еды, употребления алкоголя, напитков, содержащих кофеин, или сигарет.

Причины, которые могут повлиять на ЭКГ:

• Время суток,
• Электромагнитный фон,
• Упражнение,
• Еда,
• Положение электрода.

Типы зубов

Для начала нужно немного рассказать о том, как работает сердце.Он имеет 4 камеры — два предсердия и два желудочка (левый и правый). Электрический импульс, за счет которого он снижается, образуется, как правило, в верхней части миокарда — в синусовом пейсмекере — нервном синоатриальном (синусовом) узле. Импульс распространяется вниз по сердцу, сначала касаясь предсердий и заставляя их сокращаться, затем атриовентрикулярный узел и другой узел, пучок Гиса, проходят и достигают желудочков. Именно желудочки, особенно левый, вовлеченные в большую циркуляцию крови, несут основную нагрузку по перекачиванию крови.Эта стадия называется сокращением сердца или систолой.

После сокращения всех частей сердца пора расслабиться — диастола. Затем цикл повторяется снова и снова — этот процесс называется биением сердца.

Состояние сердца, при котором нет изменений в распространении импульсов, отражается на ЭКГ в виде прямой горизонтальной линии, называемой изолинией. Отклонение графика от контура называется зубом.

Одно сердцебиение на ЭКГ содержит шесть зубцов: P, Q, R, S, T, U.Зубы могут быть направлены как вверх, так и вниз. В первом случае они считаются положительными, во втором — отрицательными. Зубцы Q и S всегда положительные, а зубец R всегда отрицательный.

Зубы отражают различные фазы сокращения сердца. P отражает момент сокращения и расслабления предсердий, R — возбуждение желудочков, T — расслабление желудочков. Также используются специальные обозначения для сегментов (промежутки между соседними зубцами) и интервалов (частей графика, включая сегменты и зубцы), например, PQ, QRST.

Соответствие стадий сокращения сердца и некоторых элементов кардиограммы:

• П — сокращение предсердий;
• PQ — горизонтальная линия, переход отделяемого из предсердий через атриовентрикулярный узел в желудочки. Зубец Q может отсутствовать;
• QRS — желудочковый комплекс, наиболее часто используемый элемент диагностики;
• R — стимуляция желудочков;
• S — расслабление миокарда;
• Т — расслабление желудочков;
• ST — горизонтальная линия, восстановление миокарда;
• U — может отсутствовать.Причины появления зубца до конца не выяснены, но зубец ценен для диагностики некоторых заболеваний.

Ниже приведены некоторые отклонения ЭКГ и их возможные объяснения. Эта информация, конечно же, не отменяет того, что расшифровку целесообразнее доверить профессиональному кардиологу, лучше знающему все нюансы отклонений от нормы и сопутствующие патологии.

Основные отклонения и диагноз

Таблица параметров кардиограммы взрослого

Норма продолжительности элементов кардиограммы ребенка

Показатели, указанные в таблице, также могут зависеть от возраста.

Ритм сокращений

Нарушение ритмических сокращений называется аритмией. Нерегулярный ритм при аритмиях измеряется в процентах. На нерегулярный ритм указывает отклонение расстояния между одинаковыми зубами более чем на 10%. Синусовая аритмия, то есть аритмия, сочетающаяся с синусовым ритмом, может быть вариантом нормы для подростков и молодых людей, но в большинстве случаев свидетельствует о начале патологического процесса.

Разновидностью аритмии является экстрасистолия. Он сказал это в случае чрезвычайных сокращений. Единичные экстрасистолы (не более 200 в сутки при холтеровском мониторировании) могут наблюдаться у здоровых людей. Частые экстрасистолии, появляющиеся на кардиограмме в количестве нескольких штук, могут указывать на ишемию, миокардит, пороки сердца.

Частота пульса

Этот параметр самый простой и понятный. Он определяет количество резов в минуту. Количество сокращений может быть больше нормы (тахикардия) или меньше нормы (брадикардия).Частота сердечных сокращений у взрослых может составлять от 60 до 80 ударов. Однако норма в данном случае — понятие относительное, поэтому брадикардия и тахикардия не всегда являются свидетельством патологии. Брадикардия может возникать во время сна или у тренированных людей, а тахикардия может возникать во время стресса, после тренировки или при повышенной температуре.

Нормы пульса для детей разного возраста

Типы пульса

Существует несколько типов сердечного ритма, в зависимости от того, где начинает распространяться нервный импульс, приводящий к сокращению сердца:

• Синус,
• предсердие,
• Атриовентрикулярная,
• Желудочковый.

В норме ритм всегда синусовый. При этом синусовый ритм может сочетаться как с ЧСС, так и с нормальной ЧСС, а ЧСС ниже нормы. Все остальные типы ритмов свидетельствуют о проблемах с сердечной мышцей.

Предсердный ритм

Предсердный ритм также часто появляется на кардиограмме. Предсердный ритм в норме или это разновидность патологии? В большинстве случаев предсердный ритм на ЭКГ не соответствует норме. Однако это относительно легкая степень нарушения сердечного ритма. Возникает при вдавлении или нарушении работы синусового узла. Возможные причины — ишемия, гипертония, синдром слабости синусового узла, эндокринные нарушения. Однако отдельные эпизоды сокращений предсердий могут наблюдаться и у здоровых людей.Этот тип ритма может приобретать как характер брадикардии, так и характер тахикардии.

Атриовентрикулярный ритм

Ритм, исходящий от атриовентрикулярного узла. При атриовентрикулярном ритме частота пульса обычно снижается до менее 60 ударов в минуту. Причины — слабость синусового узла, атриовентрикулярная блокада, прием некоторых препаратов. Атриовентрикулярный ритм в сочетании с тахикардией может возникать при операциях на сердце, ревматизме, сердечном приступе.

Желудочковый ритм

При желудочковом ритме сократительные импульсы распространяются от желудочков.Частота сокращений падает до значения ниже 40 ударов в минуту. Самая тяжелая форма нарушения ритма. Возникает при остром инфаркте миокарда, пороках сердца, кардиосклерозе, сердечной недостаточности, в преддиагональном состоянии.

Электрическая ось сердца

Другой важный параметр — электрическая ось сердца. Он измеряется в градусах и отражает направление распространения электрических импульсов. В норме он должен быть немного наклонен к вертикали и составлять 30-69º.Ось под углом 0-30º считается горизонтальной, а под углом 70-90º — вертикальной. Отклонение оси в ту или иную сторону может указывать на заболевание, например, гипертонию или внутрисердечные блокады.

Что означают данные кардиограммы?

Рассмотрим некоторые термины, которые может содержать декодирование ЭКГ. Они не всегда указывают на серьезные патологии, но в любом случае требуют консультации врача для консультации, а иногда и дополнительных обследований.

Атриовентрикулярная блокада

Отражено на графике как увеличение длины интервала P-Q. Заболевание 1 степени выражается в простом удлинении интервала. 2 степень сопровождается отклонением параметров QRS (потеря этого комплекса). На уровне 3 нет связи между P и желудочковым комплексом, что означает, что желудочки и предсердия работают в своем собственном темпе. Синдром 1 и 2 стадии не опасен для жизни, но требует лечения, так как может перейти в крайне опасную стадию 3, при которой высок риск остановки сердца.

Эктопический ритм

Любая частота пульса, не связанная с синусовым ритмом. Может указывать на наличие блокад, ишемической болезни сердца или быть вариантом нормы. Также он может появиться в результате передозировки гликозидов, нейроциркуляторной дистонии, гипертонии.

Синусовая брадикардия или тахикардия

Синусовый ритм на ЭКГ, частота которого ниже (брадикардия) или выше (тахикардия), чем обычно. Это может быть как вариант нормы, так и симптом определенных патологий.Однако в последнем случае этот симптом, скорее всего, будет не единственным, указанным в расшифровке кардиограммы.

Неспецифические изменения ST-T

Что это? Эта запись предполагает, что причины изменения интервала неясны и необходимы дополнительные исследования. Это может свидетельствовать о нарушении обменных процессов в организме, например об изменении баланса калия, магния, ионов натрия или эндокринных нарушениях.

Нарушения, связанные с проводимостью внутри желудочков

Как правило, они связаны с нарушением проводимости внутри нервного пучка Гиса.Может повлиять на ствол балки или ее ножки. Может привести к задержке сокращения одного из желудочков. Прямая терапия по блокированию пучка Гиса не проводится, лечится только заболевание, которое их вызывает.

Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ)

Распространенное нарушение желудочковой проводимости. Однако в большинстве случаев это не приводит к развитию патологий и не является их следствием. Если у пациента нет проблем с сердечно-сосудистой системой, то этот симптом лечения не требует.

Полная блокада правой ножки пучка Гиса (PBNPG)

Это нарушение более серьезное, чем неполная блокада. Может указывать на повреждение миокарда. Обычно возникает у пожилых и пожилых людей, редко у детей и подростков. Возможные симптомы: одышка, головокружение, общая слабость и утомляемость.

Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса (БПВЛНПГ)

Возникает у пациентов с гипертонической болезнью, перенесших сердечный приступ. Также может указывать на кардиомиопатию, кардиосклероз, дефект межпредсердной перегородки, недостаточность митрального клапана.Не имеет характерных симптомов. Наблюдается в основном у пожилых людей (старше 55 лет).

Блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса (B3VLNPG)

Как отдельный симптом встречается редко, обычно сочетается с блокадой правого пучка пучка. Может указывать на инфаркт, кардиосклероз, кардиомиопатию, обызвествление проводящей системы. На блокаду указывает отклонение электрической оси сердца вправо.

Метаболические изменения

Отражает недостаточность питания сердечной мышцы.В первую очередь это касается баланса калия, магния, натрия и кальция. Синдром не является самостоятельным заболеванием, а указывает на другие патологии. Может возникать при ишемии, кардиомиопатии, гипертонии, ревматизме, кардиосклерозе.

Низкое напряжение ЭКГ

Электроды, установленные на теле пациента, улавливают токи определенного напряжения. Если параметры напряжения ниже нормы, то говорят о низком напряжении. Это указывает на отсутствие внешней электрической активности сердца и может быть связано с перикардитом или рядом других заболеваний.

Пароксизмальная тахикардия

Редкое состояние, которое отличается от нормальной (синусовой) тахикардии, прежде всего, тем, что у него очень высокая частота сердечных сокращений — более 130 ударов в секунду. Кроме того, пароксизмальная тахикардия основана на неправильной циркуляции электрического импульса в сердце.

Фибрилляция предсердий

Фибрилляция предсердий основана на фибрилляции или трепетании предсердий. Аритмия, вызванная фибрилляцией предсердий, также может возникать при отсутствии сердечных заболеваний, например, при диабете, интоксикации, а также при курении табака.Трепетание предсердий может быть характерно для кардиосклероза, некоторых видов ишемической болезни сердца, воспаления миокарда.

Синоатриальная блокада

Затруднение вывода импульса из синусового (синусового) узла. Этот синдром является разновидностью синдрома слабости синусового узла. Это редко, в основном у пожилых людей. Возможные причины — ревматизм, кардиосклероз, кальциноз, тяжелая гипертензия. Это может привести к тяжелой брадикардии, обморокам, судорогам, проблемам с дыханием.

Гипертрофические состояния миокарда

Указывают на перегрузку определенных отделов сердца.Организм чувствует эту ситуацию и реагирует на нее утолщением мышечных стенок соответствующего участка. В некоторых случаях причины состояния могут быть наследственными.

Гипертрофия миокарда

Общая гипертрофия миокарда — защитная реакция, указывающая на чрезмерную нагрузку на сердце. Может вызвать аритмию или сердечную недостаточность. Иногда это результат сердечного приступа. Тип заболевания — гипертрофическая кардиомиопатия, наследственное заболевание, которое приводит к неправильному расположению сердечных волокон и несет риск внезапной остановки сердца.

Гипертрофия левого желудочка

Самый частый симптом, который не всегда указывает на тяжелую болезнь сердца. Это может быть характерно для артериальной гипертонии, ожирения, некоторых пороков сердца. Иногда наблюдаются и обучаются люди, люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом.

Гипертрофия правого желудочка

Более редкий, но в то же время гораздо более опасный симптом, чем гипертрофия левого желудочка. Указывает на недостаточность малого круга кровообращения, тяжелые заболевания легких, пороки клапанов или серьезные пороки сердца (тетрада Фалло, дефект межжелудочковой перегородки).

Гипертрофия левого предсердия

Отражается как изменение зубца P на кардиограмме. При этом симптоме зубец имеет двойную вершину. Это указывает на митральный или аортальный стеноз, гипертонию, миокардит, кардиомиопатию. Это приводит к боли в груди, одышке, повышенной утомляемости, аритмиям, обморокам.

Гипертрофия правого предсердия

Возникает реже, чем гипертрофия левого предсердия. Причин может быть много — легочная патология, хронический бронхит, артериальные эмболы, пороки трикуспидального клапана.Иногда наблюдается при беременности. Это может привести к нарушению кровообращения, отекам, одышке.

Нормокардия

Под нормокардией или нормисистолией подразумевается нормальная частота сердечных сокращений. Однако наличие нормисистолизма само по себе не означает, что ЭКГ в норме и сердце в порядке, так как не может исключать другие патологии, такие как аритмии, нарушения проводимости и т. Д.

Неспецифические изменения зубца T.

Эта характеристика характерна примерно для 1% людей.Такой вывод делается в том случае, если однозначно связать его с каким-либо другим заболеванием не представляется возможным. Таким образом, для неспецифических изменений зубца T. необходимы дополнительные исследования. Симптом может быть характерен для гипертонии, ишемии, анемии и некоторых других заболеваний, а также может возникать у здоровых людей.

Тахисистолия

Также часто называют тахикардией. Это общее название для ряда синдромов, при которых наблюдается повышенная частота сокращений различных частей сердца.Различают желудочковые, предсердные, наджелудочковые тахисистолы. К тахисистолиям также относятся такие виды аритмий, как пароксизмальная тахикардия, мерцание предсердий и трепетание. В большинстве случаев тахисистолии являются опасным симптомом и требуют серьезного лечения.

Депрессия сердца ST

Депрессия сегмента ST часто встречается при высокочастотной тахикардии. Это часто указывает на недостаток снабжения кислородом сердечной мышцы и может быть характерным для коронарного атеросклероза.В то же время депрессия наблюдается и у здоровых людей.

Край ЭКГ

Этот вывод часто пугает некоторых пациентов, которые находят его на кардиограммах и склонны думать, что «пограничный» означает почти «смерть». На самом деле, такое заключение никогда не дает врач, а формирует программа, автоматически анализирующая параметры кардиограммы. Смысл его в том, что ряд параметров находится за пределами нормы, но однозначно сделать вывод о наличии какой-либо патологии невозможно.Таким образом, кардиограмма находится на границе нормы и патологии. Поэтому при получении такого заключения требуется консультация врача, и, возможно, все не так уж и страшно.

Патологическая ЭКГ

Что это? Это кардиограмма, на которой четко выявлены серьезные отклонения от нормы. Это могут быть аритмии, нарушения проводимости или питание сердечной мышцы. Патологические изменения требуют немедленной консультации кардиолога, который должен указать стратегию лечения.

Ишемические изменения ЭКГ

Ишемическая болезнь вызывается нарушением кровообращения в коронарных сосудах сердца и может привести к таким серьезным последствиям, как инфаркт миокарда. Поэтому выявление ишемических признаков на ЭКГ — очень важная задача. Ишемию на ранней стадии можно диагностировать по изменению зубца Т (подъем или понижение). На более позднем этапе наблюдаются изменения сегмента ST, а в острой фазе — изменения зубца Q.

Расшифровка ЭКГ у детей

В большинстве случаев расшифровать кардиограмму у детей несложно.Но параметры нормы и характер нарушений могут отличаться от таковых у взрослых. Итак, у детей обычно учащается сердцебиение. Кроме того, несколько отличаются размеры зубцов, расстояния и сегменты.

что означает пограничная ЭКГ | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей, основанные на вашем поиске:

48-летний участник спросил:

50-летний опыт Кардиология

ЭКГ: Как правило, «пограничная» аномальная ЭКГ — это ЭКГ, показания которой очень высоки. близка к определенно ненормальности.

45-летняя женщина спросила:

20-летний опыт Практика в больнице

55-летний участник спросил:

50-летний опыт Кардиология

Экг: пограничное отклонение означает, что ЭКГ не Это определенно ненормально, но не совсем нормально.

33-летний участник спросил:

22 года опыта Кардиология

46-летний участник спросил:

50 лет опыта Кардиология

Экг: Вышеуказанные данные означают, вероятно, норму, но пограничные результаты не могут быть названы определенно нормальными.

37-летний участник спросил:

Анализ производительности десяти распространенных детекторов QRS в различных случаях применения ЭКГ

В этом исследовании была проведена систематическая оценка десяти широко используемых и высокоэффективных алгоритмов обнаружения QRS с целью проверки их производительности и полезности в различных прикладных ситуациях. Четыре эксперимента были проведены в шести международно признанных базах данных. Во-первых, при тестировании высококачественной базы данных ЭКГ по сравнению с низкокачественной базой данных ЭКГ для базы данных с высоким качеством сигнала все десять алгоритмов обнаружения QRS имели очень высокую точность обнаружения (> 99%), тогда как результаты значительно снижаются для слабого сигнала. качественные сигналы ЭКГ (все <80%).Во-вторых, при сравнении базы данных нормальной ЭКГ с базой данных аритмической ЭКГ все десять алгоритмов обнаружения QRS дали хорошие результаты для этих двух баз данных (все> 95%, за исключением алгоритма наклона RS с 94,24% в базе данных нормальной ЭКГ и 94,44% в базе данных аритмии). В-третьих, для базы данных ЭКГ с ритмом кардиостимуляции все десять алгоритмов были невосприимчивы к ритмам ритма (> 94%), за исключением метода наклона RS, который дает лишь низкий результат 78,99%. Наконец, точность обнаружения заметно снизилась при работе с сигналами динамической телемедицины ЭКГ (все <80%), кроме алгоритма ОКБ с 80.43%. Кроме того, временные затраты на анализ 10-секундного сегмента ЭКГ были даны как количественный показатель вычислительной сложности. Все десять алгоритмов имели высокую численную эффективность (все <4 мс), за исключением крутизны RS (94,07 мс) и алгоритмов шестой степени (8,25 мс). А алгоритм ОКБ имел самую высокую числовую эффективность (1,54 мс).

1. Введение

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются наиболее частой причиной смерти во всем мире. В 2012 году сердечно-сосудистые заболевания стали причиной смерти около 17 человек.5 миллионов человек, что составляет около 31% всех смертей в мире [1]. Сигнал электрокардиограммы (ЭКГ), выражение электрической активности миокарда на поверхности тела, предоставляет важную информацию о состоянии сердечной деятельности [2]. Точное обнаружение сердечного ритма в режиме реального времени по сигналу ЭКГ играет фундаментальную роль в мониторинге сердечно-сосудистых заболеваний [3].

Комплекс QRS — это самая яркая форма волны в сигнале ЭКГ. Он служит основой для автоматического определения частоты пульса, а также точкой отсчета для классификации сердечного цикла и выявления любых отклонений.За последние несколько десятилетий обнаружение комплекса QRS широко изучалось. В 1984 году Палм и Сорнмо обсудили методы обнаружения QRS, разработанные до 1984 года, в аспектах цифровой предварительной обработки и правила обнаружения, что является очень ранней статьей для систематического анализа методов обнаружения QRS [4]. В 2002 году Köhler et al. рассмотрели и сравнили большое количество алгоритмов обнаружения QRS [5]. Они сгруппировали все алгоритмы в четыре категории, соответственно, на основе производных сигналов, вейвлета, нейронной сети и дополнительных подходов.Для оценки алгоритмов были проведены алгоритмические сравнения по вычислительной нагрузке и точности обнаружения. Эта литература была наиболее цитируемой обзорной статьей об алгоритмах обнаружения QRS. В 2014 году Elgendi et al. исследовали существующие методологии обнаружения QRS для нацеливания на универсальный быстродействующий детектор для портативных, носимых, работающих от батарей и беспроводных систем ЭКГ [6]. В этом исследовании сравнивались различные методы улучшения и обнаружения QRS на основе трех критериев оценки: (1) устойчивость к шуму, (2) выбор параметров и (3) численная эффективность.

Однако в обзоре [4] не сравнивались характеристики различных детекторов QRS. В обзоре [5] вычислительная нагрузка и точность обнаружения алгоритмов обнаружения QRS не основывались на стандартной базе данных, и результаты сравнения не приводились количественно. В обзоре [6] результаты сравнения были основаны только на базе данных аритмий MIT-BIH, но эти результаты были взяты из разных литературных источников. В этой литературе некоторые исследователи исключили некоторые записи [7] из базы данных аритмий MIT-BIH или исключили некоторые сегменты с трепетанием желудочков [8] ради уменьшения шума в обработанных сигналах ЭКГ.

В 1990 году чувствительность к шуму от девяти различных алгоритмов обнаружения QRS была оценена на обычном одноканальном отведении синтезированной базы данных ЭКГ, поврежденной пятью различными типами синтезированного шума [9]. В 2006 г. было проведено количественное сравнение трех методов с использованием аналогичной структуры алгоритма, но с применением различных преобразований к дифференцированной ЭКГ [10]. Использовались три преобразования: преобразователь Гильберта, функция возведения в квадрат и вторая ступень дискретной производной.В 2008 г. традиционный метод возведения в квадрат функции на основе первой производной [11] и метод на основе преобразования Гильберта [12], а также их модификации с улучшенными порогами обнаружения были проанализированы в литературе [13]. В 2013 году Альварес и др. проанализировали характеристики трех алгоритмов [14], алгоритма Пэна и Томпкинса [15], алгоритма Гамильтона и Томпкинса [11] и алгоритма, основанного на векторном преобразовании [16]. Однако в некоторых исследованиях [9, 10, 13, 14] количественно сравнивались различные алгоритмы обнаружения QRS, основанные на одной и той же базе данных, то есть базе данных об аритмии MIT-BIH.База данных аритмий MIT-BIH широко использовалась для оценки алгоритмов обнаружения QRS, поскольку она включает di