цены на лечение, симптомы и диагностика кератита в «СМ-Клиника»



Нужна дополнительная информация?

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята.
Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Кератит — заболевание роговой оболочки глаза воспалительного характера, проявляющееся преимущественно болью и покраснением глаза, помутнением и изъязвлением роговицы.

Причинами кератита могут стать повреждения глаза (механическое, химическое, термическое и др.

), различные инфекции (бактериальные, вирусные, грибковые), а также хронические заболевания, нарушения обмена веществ, аллергии и т.д..

Наиболее часто встречаются вирусные и бактериальные кератиты. Основными возбудителями вирусных кератитов являются вирусы простого герпеса (герпетический кератит) и аденовирусы, они возникают также при таких вирусных заболеваниях, как ветряная оспа, корь. Бактериальные кератиты чаще всего вызываются кокковой флорой, синегнойной палочкой, возбудителями туберкулеза, сифилиса.

Часто заболеванию предшествует микротравма роговицы, эрозия эпителия роговицы, царапина роговицы. Важную роль играет состояние общего и местного иммунитета; оно же в значительной степени определяет характер течения кератита и тяжесть патологического процесса.

Особо выделяют кератиты, развившиеся после ношения контактных линз. Причиной развития кератита может быть и предшествующая внутриглазная операция.

Кератиты являются серьезным заболеванием и требуют оказания скорой медицинской помощи. При отсутствии должного лечения кератит может стать причиной помутнения роговицы и образования бельма, спаек в области значка, что в свою очередь  приводит к снижению остроты зрения. При проникновении инфекции вглубь глаза  может развиться гнойная язва роговицы, исходом которой будет гибель глаза как органа. В особо тяжелых ситуациях больного госпитализируют, для проведения комплексной противовоспалительной терапии.

Симптомы кератита

В большинстве случаев кератит проявляется так называемым роговичным синдромом, при котором характерны:

• резкая сильная боль в глазу,
• слезотечение,
• непереносимость яркого света.
• судорожное сокращение круговой мышцы глаза и века (блефароспазм)

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72

Диагностика кератита

Диагноз кератита и его этиологические формы устанавливают на основании особенностей клинической картины и данных анамнеза.
Кератит клинически выглядит как нарушение прозрачности роговицы. В основе воспалительного помутнения лежит инфильтрат – скопление в ткани роговицы клеточных элементов типа лейкоцитов, лимфоцитов, гистиоцитов, плазматических и других клеток.

Основной метод исследования при кератите — биомикроскопия глаза, позволяющая достаточно точно определить размеры и характер поражения, а также обнаружить признаки кератита на ранних стадиях заболевания.

Важную роль в диагностике воспалительного заболевания играет глубина расположения инфильтрата, которая может быть установлена как биомикроскопически, так и с помощью метода бокового освещения.

При подозрении на гнойное поражение роговицы, о чем свидетельствует желтоватый оттенок инфильтрата, проводят срочное бактериоскопическое исследование и определяют проходимость слезных путей.

Благодаря наличию собственной лаборатории в «СМ-Клиника» имеется возможность проведения различных лабораторных исследований.

При кератите применяются:

• бактериологическое и цитологическое исследование эпителия конъюнктивы и роговицы,
• иммунологические методы исследования,
• аллергические диагностические пробы с различными антигенами,

Лечение кератита

В «СМ-Клиника» проводят комплексное лечение кератита, характер лечения определяется причиной заболевания, его стадией и характером протекания. Лечение тяжелых и осложненных форм кератита проводится в стационаре «СМ-Клиника» под постоянным наблюдением специалистов.

Основным методом лечения кератитов является применение глазных капель, инстилляций, мазей и лекарственных пленок, содержащих современные антибактериальные, противовоспалительные и другие препараты (противогерпетические средства, иммуномодуляторы, и т.д.) в зависимости от вида кератита. При тяжелых поражениях роговицы препараты вводят субконъюнктивально (производятся инъекции в нижнюю конъюнктиву глазного яблока или наружный угол глаза).

Наряду со специфическими средствами при кератитах различной этиологии местно назначают мидриатики, новокаиновые блокады по ходу поверхностной височной артерии, растворы антисептиков, средства, способствующие эпителизации язв.

При снижении остроты зрения назначают физиотерапевтическое лечение электрофорез и фонофорез с ферментами, биогенные стимуляторы. Также при лечении кератита применяются озонотерапия, внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК).

При отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение 1 месяца и резком снижении остроты зрения больным назначают хирургическое лечение.

Прогноз лечения во многом определяется причиной кератита, локализацией и характером инфильтрата, сопутствующими осложнениями. При своевременном и рациональном лечении поверхностные инфильтраты полностью рассасываются либо остаются легкие помутнения типа облачка. Глубокие кератиты, протекающие как с изъязвлением, так и без него, способны приводить к значительному снижению остроты зрения, астигматизму.

В «СМ-Клиника» работают высококвалифицированные врачи-офтальмологи, которые проводят диагностику и амбулаторное лечение кератита, физиотерапию, по показаниям мы проводим также хирургическое лечение. Два медицинских центра «СМ-Клиника» располагают современными операционными, оборудованными всем необходимым для проведения микрохирургических операций на глазах.

Профилактика кератита

Профилактика кератита заключается, во-первых, в предупреждении травм (в т.ч. микротравм) глаза. При выполнении различных работ (электросварка, резка металла и дерева электроинструментом, работа с химикатами и др.) следует пользоваться защитными очками.  Так же следует обращать внимание на здоровье своих глаз: своевременно обращаться к врачу и проводить лечение блефарита, конъюнктивита, дакриоцистита, иммунодефицитных состояний и различных заболеваний, способствующих развитию эндогенного кератита.

Наши преимущества:

Более 25 ведущих офтальмологов

Все специалисты
в одной клинике

Передовое медицинское оборудование

Гарантия качества

обслуживания

Хотите, мы Вам перезвоним?

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Кератит: симптомы, причины, лечение, диагностика

Офтальмолог, Офтальмохирургия

Геворкян

Армине Сейрановна

Стаж 15 лет

Врач-офтальмолог, высшая квалификационная категория, член Российского общества катарактальных и рефракционных хирургов (RSCRS) и Европейского общества катарактальных и рефракционных хирургов ESCRS

Записаться на прием

Кератиты – поражения роговицы воспалительного характера, имеющие различные причины возникновения и механизмы развития. Болезни провоцируют помутнение роговицы, что приводит к существенному снижению зрения. Проявляется сопутствующая клиническая картина: слезотечение, светобоязнь, ощущение инородного тела в глазу, режущие боли, повышение чувствительности роговицы. Лечение – медикаментозное и микрохирургическое (при обнаружении изъязвлений роговицы).

Общие сведения о болезни

Воспалительные заболевания глаза наиболее распространены в офтальмологической практике. Чаще всего проявляется конъюнктивит – около 70% случаев от общей массы глазных патологий. Кератиты встречаются не чаще чем у 5% пострадавших.

Механизм развития болезни тесно связан с особенностями строения конъюнктивальной полости. В ней постоянно присутствует микрофлора, которая даже при малейшем травматическом повреждении роговицы провоцирует ее воспаление. В большинстве случаев на фоне кератита резко снижается зрение, для коррекции необходимо использование микрохирургических методик, чтобы возвратить оптические свойства.

В офтальмологической практике выделяют глубокие и поверхностные кератиты. В первом случае, болезнь является следствием воспалительных патологий. При поверхностном поражении рубцовые изменения отсутствуют, роговица не мутнеет.

В зависимости от характера патологии по классификации кератиты бывают:

• бактериальные и вирусные;
• онхоцеркозные;
• язвенные и неязвенные;
• герпетические;
• сезонный кератоконъюнктивит;
• фотокератит.

Если возбудителем являются бактерии, вирусы или грибки, болезнь передается контактным путем. Часто причина поражения – касание глаз грязными руками. Это основная причина образования проблемы у детей.

Общее проявление, характерное для всех форм кератита – роговичный синдром. Симптомы кератита следующие:

• рези и боли в глазах;
• непереносимость искусственного света или солнца;
• слезотечение;
• ощущение сухости глаза;
• непроизвольное смыкание век;
• снижение зрения;
• ощущение инородного тела в глазу;
• возможны гнойные выделения.

Роговичный синдром при кератитах разных форм и видов связан с раздражением нервных окончаний образующимся инфильтратом. На фоне инфильтрации заметно снижается прозрачность, пропадает блеск роговицы. Она мутнеет, изменяется сферичность и чувствительность.

Причины кератита одинаковы для мужчин и женщин, взрослых и детей:

• травмы роговицы, нарушения ее целостности;
• вирусные, грибковые или бактериальные поражения глаза;
• хронический или долгое время нелеченный конъюнктивит;
• поражения лицевых нервов, препятствующие смыканию века;
• аллергические реакции;
• нехватка витаминов;
• постоянное ношение контактных линз.

Профилактика кератитов сводится к недопущению влияния факторов, способных стать провокаторами заболевания. Необходимо внимательно относиться к своим глазам, избегать травм и повреждений. Любую офтальмологическую патологию надо лечить под контролем врача, потому что самолечение блефарита, конъюнктивита или дакриоцистита может привести к кератиту.

При несвоевременном лечении кератита может возникнуть вторичная глаукома, атрофия зрительного нерва. Эти патологии постепенно снижают качество зрения, а потом приводят к его потере. Не менее серьезными являются септические осложнения: тромбоз пещеристой пазухи, флегмона глазницы, сепсис.

У вас появились симптомы кератита?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Информация о лечении

Кератит поддается медикаментозному лечению, но если роговица глаза деформирована в результате болезни или травмы, исправить ситуацию можно только хирургическим путем. Улучшить прогноз можно при выявлении первых симптомов болезни, даже незначительное слезотечение и жжение должно становиться поводом для внепланового визита к окулисту. Назвать точные сроки выздоровления – невозможно, все зависит от тяжести процесса и типа воспаления. Установить эти параметры помогают методы, используемые для диагностики кератита:

• осмотр роговицы глаза с определением чувствительности;
• биопсия;
• микроскопия;
• туберкулиновые пробы;
• пахиметрия;
• бакпосев;
• метод флюоресцирующих антител.

Лечение кератита часто проводится в условиях стационара под наблюдением офтальмолога. Показано местно и системное использование антибактериальных, противогрибковых и противовирусных лекарственных препаратов. Длительность их применения составляет около 2 недель.

Если ситуация не стабилизируется, офтальмолог может обнаружить показания для микрохирургической коррекции. Используется:

• микродиатермокоагуляция;
• лазеркоагуляция;
• криоаппликация;
• кератопластика.

В осложненных случаях показана энуклеация глазного яблока.

Ответы на распространенные вопросы

Сколько длится лечение кератита?

Назвать точную продолжительность лечения кератита, без проведения диагностики офтальмологи не могут. При неосложненном бактериальном, вирусном или грибковом поражении восстановление займет несколько недель. В серьезных ситуация, требуется оперативное вмешательство и госпитализация.

Насколько опасно заболевание?

Само заболевание успешно лечится при своевременном обращении к офтальмологу. Но, недооценивать его опасность – нельзя. Раннее осложнение, проявляющееся в течение недели после возникновения первых признаков – заметное снижение зрительных функций. Если его проигнорировать, проблема усугубиться, не исключены септические осложнения.

Как предупредить кератит у ребенка?

Врачи уверяют, что случаи выявления кератита у детей – не редкость в офтальмологической практике. Основные причины – несоблюдение элементарных норм гигиены. Родители должны объяснить ребенку, почему важно соблюдать правила гигиены, не прикасаться к глазам грязными руками и беречь их от травм. Не менее важно контролировать общее самочувствие, вовремя лечить простудные и аллергические заболевания.

Что делать если есть несколько симптомов кератита?

Если симптомы, характерные для кератита появились у ребенка или взрослого, медлить не следует. Пострадавшему надо записаться на прием к офтальмологу, пройти обследование и начать лечение как можно скорее. Отложенное начало терапии усугубляет прогноз, медикаментозные методики способны стать неэффективными.

Кератит: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Самый уязвимый структурный элемент зрительного органа это роговица. На нее происходит воздействие света, температуры окружающей среды и ряда других факторов. Случаются ситуации, когда роговицу атакует патогенная флора. Также, она поддается механическому повреждению. Когда развивается воспалительный процесс в роговице, пациенту ставят диагноз кератит.

Последствием такого патологического процесса является развитие помутнения роговицы. Глазное яблоко становится красного цвета. Это происходит из-за того, что расширяются сосуды в перилимбальной области.

Нередко встречается, что появление кератита непосредственно связано с конъюнктивитом или блефаритом. Роговица поражается бактериями (кокковая флора, амеба, синегнойная палочка). Также, у кератита может быть вирусная и грибковая природа. Но воспалительный процесс в роговице из-за микотических организмов развивается реже, чем при патогенной флоре. Склонность к заболеванию есть у тех людей, которые носят контактные линзы. Им необходимо тщательно соблюдать гигиену своих глаз.

При отсутствии лечения этой глазной болезни, произойдет формирование бельма, в результате чего значительно ухудшится зрение. При своевременной и полноценной терапии пациенту гарантируют полное выздоровление. Но если течение кератита продолжается длительное время, повышается риск необратимой потери зрительной функции. Человек может стать слепым.

Почему появляется кератит

Существует множество причин, способных спровоцировать развитие кератита. Такие причины могут быть внешними и внутренними. В основном, они легко определяются. В редких случаях при диагностирования выявляются наличие идиопатического кератита.

Внешние причины, которые приводят к развитию такого глазного заболевания, это:

• Механическое травмирование глаза.

• Глазное яблоко химически повреждено.

• Воздействие термической травмы.

• Перенесенная инфекция глаза. Такое бывает при сифилитическом или туберкулезном кератите.

• Роговица поражена грибками.

• Бактериальная инфекция, которая вызвана стафилококком и синегнойной палочкой.

• Контактные линзы.

• Воздействие ультрафиолетовых лучей.

Внутренними причинами, приводящими к кератиту, являются:

1. Поражена нервная система и ухудшена иннервация зрительных органов.

2. Организм получает витамины в недостаточном количестве.

3. Аллергическая реакция.

4. Вирусная инфекция. Сюда относят наличие герпеса.

5. Метаболический сбой.

6. Развитие конъюнктивита и заболевание век.

7. Эрозивные процессы в роговице.

8. Неполное смыкание век.

9. При сахарном диабете, ревматизме, подагре.

Виды кератита

Экзогенный кератит, на развитие которого влияют внешние факторы:

• Травматический воспалительный процесс. Причиной является физическая, механическая или химическая травма.

• Гнойный воспалительный процесс, являющийся следствием бактериального, грибкового или вирусного воздействия на роговицу.

• Кератит, причиной которого являются воспаленные мейбомиевые железы или заболевания конъюнктивы.

• Эндогенный кератит, в развитии которого участвуют внутренние причины:

• Вирус герпеса, бруцеллез, малярия, лепра, микобактерии туберкулеза стали причиной возникновения инфекционного кератита.

• Системное поражение соединительной ткани спровоцировало развитие неинфекционного кератита.

• Возникновение нейропаралитического кератита.

• Если в организм попадает недостаточное количество витаминов, начинается развитие гипо- и авитаминозного кератита.

• При аллергической реакции организма появляется аллергический кератит.

Кератит, у которого невыясненный этиологический фактор. Имеется в виду наличие нитчатого, розацеа кератита, разъедающей язвы роговицы.

Учитывая появляющуюся симптоматику воспалительного процесса в роговице, заболевание может быть гнойным, негнойным, катаральным.

Учитывая локализацию воспалительного процесса, глазная болезнь может быть:

• Поверхностной. Такой вид характеризуется поражением лишь оболочки, эпителия или передней пластинки роговицы.

• Глубокой (или стромальной). Воспалительный процесс затрагивает всю строму роговицы, заднюю мембрану, внутренний эндотелий.

Учитывая характер течения воспалительного процесса, заболевание бывает хроническое, острое, подострое.

От того, как скапливается воспалительный инфильтрат, заболевание может быть:

1. Центральным. Скопление жидкости сосредоточено около зрачка.

2. Парацентральным. Локализацией экссудата является место напротив радужки.

3. Периферическим. Сосредоточение воспалительной жидкости наблюдается у лимба.

Как проявляется заболевание

От интенсивности воспалительного процесса зависит выраженность симптоматики. Первые признаки кератита выглядят так:

• Краснеют глаза.

• Появляются болезненные ощущения в зрительных органах.

• Повышенное слезотечение.

Кроме этого, существуют основные симптомы кератита. А именно:

• Отечность и мутность роговицы.

• Потеря глазами зеркальности.

• Если направить взгляд на источник света, произойдет усиление признаков заболевания.

• Боль в глазах.

• Происходит ухудшение зрительной функции.

• Развитие блефароспазма, проявлением которого служит непроизвольное подергивание глазной мышцы.

• Набухание глазных сосудов, в результате чего глаза пронизывают увеличившиеся в размере капилляры.

• Потеря роговой оболочкой глаза привычной чувствительности.

• Появление на роговице инфильтрата. При гнойном кератите наблюдается желтоватый оттенок инфильтрата. При содержании только лимфоидных клеток, инфильтрат будет серым.

• Скопление инфильтрата на роговице вызывает ощущение постороннего предмета в глазу.

У инфильтрата бывает как различные оттенки, форма, так и разное расположение.

Как диагностируют кератит

Для постановки точного диагноза опытный врач ограничивается стандартным осмотром пациента. В результате типичных симптомов определяется воспалительный процесс в роговице. Врач собирает анамнез, расспрашивает пациента, что предшествовало возникновению кератита. Обязательно учитывается, было ли травмирование или другое механическое воздействие на зрительные органы. Только после этого проводится осмотр.

Основные диагностические методы кератита заключаются в проведении:

• Визиометрии. Врачом оценивается зрительная функция. Для этого используют специальную таблицу.

• Флуоресцентного метода. Благодаря нему определяется нарушение целостности роговицы.

• Анальгезиметрии. Проверяется болевая чувствительность.

• Офтальмоскопии. Такое исследование заключается в оценивании состояния глаз и глазное дно, сетчатка, сосуды, зрительный нерв. Процедура проводится с помощью специального прибора – офтальмоскопа.

• Биомикроскопии. Для проведения исследования необходима специальная аппаратура. Врачом осматривается зрительный орган при помощи щелевой лампы. Благодаря такой лампе можно обнаружить наличие даже небольших повреждений глазного яблока.

• Микроскопии. Такая процедура заключается в сборе соскоба. После его изучения определяется, какого типа патогенная флора, которая стала причиной воспалительного процесса в роговице.

При механическом травмировании глаза или проникновении в него инфекции, воспалительный процесс сосредотачивается на одном глазу. При развитии системного заболевания под поражение попадают два глаза.

Для уточнения природы глазного заболевания, необходимо проведение целого комплекса лабораторных исследований. Пациенту назначается проведение цитологии конъюнктивы, метода флюоресцирующих антител.

Об отдельных формах заболевания

Травматический кератит. Причиной его развития является повреждение роговой оболочки глаза.

Бактериальный кератит. При проникновении бактерий из внешней среды, произойдет развитие болезни, как ползучая язва. Начинается формирование дефекта с подрытыми краями. При отсутствии качественного лечения, наблюдается быстрый рост раны. Если причиной кератита стал сифилис или туберкулез, негативное воздействие приходится на строму роговицы. В результате происходит расширение сосудов, которые похожи на щеточку.

Вирусные кератиты. Провоцирующим фактором развития такого вида заболевания является простой или опоясывающий герпес. Роговую оболочку начинают покрывать пузырьки или разветвления. При тяжелом течении кератита, произойдет помутнение роговицы и образование крупных инфильтратов.

Грибковые кератиты. Такой воспалительный процесс характеризуется наличием белого инфильтрата. Он отличается рыхлостью, неровностями, у него рваные края.

Аллергические кератиты. Среди первых признаков можно выделить повышенное слезотечение, жжение, покраснение глаза. Появление такой симптоматики связано с взаимодействием с аллергенами.

Нитчатые кератиты. Если слезная жидкость присутствует в недостаточном количестве, произойдет развитие патологического состояния глаза. В результате этого, повышается сухость роговицы, начинается отмирание клеток.

Действие лечебных методов

Когда выяснили причину возникновения заболевания, врач составляет схему лечебных мероприятий. Если отсутствуют осложнения, лечение разрешено проводить дома. При значительном поражении зрительных органов, пациента госпитализируют.

Основной задачей лечения кератита является избавить пациента от инфекции, простимулировать восстановление поврежденной ткани, устранить симптоматику иридоциклита. Устранить кератит в большинстве случае можно, используя консервативную терапию.

Медикаментозное лечение характеризуется реализацией таких методов:

• Местные обезболивающие препараты способствуют избавлению от болезненных ощущений.

• Если развитие кератита спровоцировали контактные линзы или неправильное их использование, пациенту назначают специальный гель для глаз. Его действие направлено на восстановление и увлажнение слизистой оболочки.

• Используют увлажняющие капли. Показанием к их применению является сбой работы глазной железы.

• Антигистаминные препараты используются тогда, когда воспалительный процесс отличается аллергическим характером. Такое лекарственное средство представлено в виде инъекций, капель или таблеток.

• Прием препарата, который уничтожает бактерии. Могут назначить использование тобрекса, левомицетина, флоксала, ципромеда.

• Противовирусные препараты. Показанием к их использованию является герпетический или аденовирусный кератит. Могут назначить капать глаза офтальмофероном, интерфероном, зирганом, зовираксом.

• Сифилитическое поражение роговицы нуждается в приеме антибиотиков. В такой ситуации пациента наблюдает как офтальмолог, так и венеролога.

• Чтобы расширить зрачки, могут назначить использование атропина, тропикамида, цикломеда. Благодаря таким препаратам, не будут формироваться спайки между зрачком и радужкой.

• Прием кортикостероидов (гидрокортизона, дексаметазона) способствует снятию отека и воспалительного процесса с глаза.

• Препарат, который способен ускорить восстановительный процесс в поврежденных тканях. Могут назначить использование корнерегеля, актовегина.

Для повышения эффективности лечения кератита, врач может назначить физиотерапевтические методики. Пациенту показано проведение фонофореза, магнитотерапии, электрофореза.

Лечение кератита — цены в Москве в клинике Семейный доктор

Кератит – воспалительное заболевание роговой оболочки глаза. Он может возникнуть в результате механической травмы, химического, термического воздействия, размножения болезнетворных микроорганизмов (бактериальной, вирусной, грибковой). Отсутствие своевременного лечения кератита может привести к серьезным последствиям: помутнению роговицы глаза, образованию бельма, снижению остроты зрения. Если воспалительный процесс проникает вглубь тканей, может сформироваться язва роговицы, а это чревато потерей органа зрения. При ухудшении общего самочувствия может потребоваться госпитализация для проведения системной противовоспалительной терапии и оказания комплексной помощи. 

Симптомы и причины болезни 

В большинстве случаев при кератите наблюдается так называемый роговичный синдром. При нем возникают следующие симптомы:

• резкая боль;

• обильное слезотечение;

• светобоязнь;

• рефлекторное смыкание века за счет спазма круговой мышцы глаза и век. 

К причинам кератита относят механическое воздействие, химический или термический ожог. В большинстве случаев диагностируется инфекция. Спровоцировать болезнь и усугубить ее течение могут такие факторы, как аллергические реакции, нарушения обменных процессов, эндокринные и иные заболевания. 

Чаще всего врачи-офтальмологи имеют дело с вирусными и бактериальными кератитами. Возбудителями воспаления могут быть вирусы герпеса и аденовирусы, корь, ветрянка. Бактериальный кератит зачастую вызван размножением условно-патогенных микроорганизмов, синегнойной палочки. 

Нередки случаи, когда воспалительному процессу предшествует травма роговицы, в том числе царапины, связанные с попаданием инородного тела. Отдельной категорией заболеваний выступают кератиты, спровоцированные неправильным подбором или ношением контактных линз. Немаловажно и общее состояние здоровья. Риск развития кератита выше у тех пациентов, которые перенесли тяжелые инфекции, обострения хронических недугов. 

Схема лечения кератита подбирается индивидуально, врач обязательно выяснит, какие причины послужили пусковым механизмом развития воспаления. Диагностика включает в себя не только опрос и визуальный осмотр, но и биомикроскопию глаз. Такое исследование дает возможность уточнить масштабы поражения. 

Широкие возможности диагностики кератита доступны пациентам офтальмологического отделения клиники «Семейный доктор». Мы проводим бактериологические и иные лабораторные исследования, а также используем современную аппаратуру для выполнения осмотра. Благодаря этому удается быстро поставить точный диагноз и назначить своевременную терапию. 

Методы лечения кератита 

Подход к лечению кератита определяется причинами воспаления, стадией, характером протекания. Тяжелые формы болезни могут потребовать госпитализации и регулярного наблюдения врача. 

Зачастую кератит требует применения системной терапии: антибактериальной, противовирусной, противогрибковой, в зависимости от природы заболевания. Для купирования отека широко применяются антигистаминные средства. В тяжелых случаях при наличии общих симптомов интоксикации, связанных с гнойным процессом, применяют мероприятия по дезинтоксикации организма (капельницы с физиологическим раствором и пр.). 

Также основным методом терапии заболевания является обязательное применение местных препаратов. Для этого могут быть использованы следующие средства:

• глазные капли; 

• мази;

• лекарственные пленки с противомикробными, противовирусными, иммуномодулирующими и другими компонентами.

В тяжелых случаях может потребоваться проведение инъекций в нижнюю конъюнктиву глазного яблока или наружный угол глаза. 

Кроме того, основной курс терапии могут дополнять мидриатики (препараты для расширения зрачка), антисептические растворы, заживляющие и регенерирующие лекарства.

К другим методам лечения относят физиотерапию: электрофорез, фонофорез с ферментными препаратами, стимуляторами восстановления структур глаза. Также может быть задействована озонотерапия, она способствует ускорению выздоровления и снятию симптомов. Важно понимать, что физиолечение только дополняет основной курс терапии. 

Отсутствие ответа на консервативные методы в течение 4 недель, снижение остроты зрения, появление язв на роговице – основания для оперативного лечения кератита. На сегодняшний день используются современные лазерные и микрохирургические методы.

Кератопластика требуется в случаях, когда в результате воспаления произошло формирование рубца. 

Прогноз лечения зависит от причин воспаления, характера протекания болезни, общего состояния иммунных сил. Своевременное грамотно подобранное лечение кератита позволяет предупредить тяжелые осложнения заболевания. Глубокое поражение тканей, изъязвления могут стать причиной снижения остроты зрения и астигматизма.

Получить офтальмологическую помощь вы можете, обратившись к опытному офтальмологу клиники «Семейный доктор». Мы предлагаем быструю и точную диагностику, амбулаторное лечение воспалительного заболевания, полный спектр методов физиолечения. 

Для записи к врачу-офтальмологу на удобное для Вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, заполните форму on-line записи или обратитесь в регистратуру клиники.

Стоимость

врач-офтальмолог, врач-офтальмолог детский, ведущий специалист клиники

врач-офтальмолог

врач-офтальмолог

врач-офтальмолог

врач-офтальмолог

Причины кератита. Лечение заболеваний глаз в АО Семейный доктор

Кератит – это воспаление роговицы, передней прозрачной части наружной оболочки глаза. По своей сути роговица представляет собой прозрачную линзу, предстоящую зрачку и являющуюся одной из преломляющих сред глаза. К тому же роговица чрезвычайно прочная, что позволяет ей выполнять защитную функцию, и крайне чувствительная – малейший контакт с роговицей инородного тела вызывает рефлекторное смыкание век и усиленное слезотечение. Так организм защищает роговицу и глаз от повреждения. И, как правило, эта защита работает – кератит не самое распространённое офтальмологическое заболевание. Среди воспалительных заболеваний глаза, кератиту принадлежит лишь 5% .

Виды кератита

Различают поверхностный и глубокий кератит.

При поверхностном кератите воспаление поражает только верхний слой роговицы. Эпителий роговицы способен к регенерации, поэтому поверхностный кератит, как правило, обходится без возникновения рубцов и его последствия для зрительной способности минимальны.

Глубокий кератит захватывает внутренние слои роговицы (строму) и приводит к её помутнению, а также к возникновению рубцов.Чем центральнее протекает воспаление, тем больше может пострадать острота зрения.

Причины кератита

Кератит может быть вызван различными причинами. В большинстве случаев причина воспаления – вирусная инфекция, чаще всего (в 70% случаев) – это вирусы герпеса. Также воспаление, особенно у детей, могут вызвать аденовирусы или вирус кори.

Инфекция может быть не только вирусной, но и бактериальной, грибковой, хламидийной. Кератит может развиться как осложнение других заболеваний – конъюнктивита (воспаления слизистой глаза), блефарита (воспалительного заболевания век), воспаления слезного мешка, слезных канальцев и т.д. Развитию бактериальной инфекции способствует ношение контактных линз без соблюдения необходимых правил гигиены. При туберкулёзе, сальмонеллёзе, сифилисе, малярии, гонорее и некоторых других заболеваниях кератит может быть очаговой формой поражения данной инфекцией.

Воспаление роговицы может иметь аллергическое происхождение. Наиболее часто аллергический кератит наблюдается при поллинозе (аллергии на пыльцу), но он также возможен как проявлении аллергической реакции на лекарственные препараты, глистную инвазию или пищевые продукты.

Во многих случаях развитию кератита предшествует травма роговицы. Травма может быть механической, термической, лучевой. Фотокератит (воспаление, развившееся в результате  фототравмы роговицы) – профессиональное заболевание сварщиков.

Среди других причин кератита:

Симптомы кератита

Кератит проявляется, прежде всего, комплексом симптомов, известных как роговичный синдром. Организм отвечает на раздражение роговицы обычным образом, но устранить причину не может – поскольку раздражение вызвано не внешним агентом, а воспалением.

Роговичный синдром

  Проявлениями роговичного синдрома являются:

Резь в глазу

 

Одновременно с роговичным синдромом больной испытывает резь в глазу (ощущения «песка» или инородного тела, попавшего в глаз).

Боль в глазу

Боль может быть более распространённой и восприниматься как головная боль на стороне пораженного глаза.

Ухудшение зрения

Воспаление приводит к скоплению в теле роговицы различных клеточных элементов (лейкоцитов, лимфоцитов и т.д.), которое называется инфильтратом. Инфильтрат нарушает абсолютную прозрачность роговицы. Поэтому при кератите происходит ухудшение зрения.

Подробнее о симптоме

Методы лечения кератита

Лечение поверхностного кератита может осуществляться амбулаторно, глубокий кератит требует помещения в специализированный стационар.

Консультация специалиста

При кератите следует немедленно обратиться к врачу-офтальмологу, поскольку велик риск потери остроты зрения. При неправильном лечении кератита или при отсутствии лечения вообще может образоваться бельмо – плотный, непрозрачный рубец, препятствующий попаданию света в зрачок и далее на сетчатку.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку

 

Похожие заболевания

Все заболевания

Кератит: Síntomas y tratamientos | IMO

Что такое кератит?

Кератит – это воспалительное заболевание, поражающее роговицу. Роговица представляет собой переднюю прозрачную структуру глазного яблока. Если поражается только передняя часть роговицы (эпителий), то речь идет о поверхностном кератите. Это наиболее распространенная форма кератита. Обычно заживает без осложнений. Если повреждаются более глубокие слои роговицы, то речь идет о язвенном кератите. Это менее распространенная форма заболевания, но может повлечь серьезные последствия. Иногда на роговице остаются шрамы. Если они находятся в центре роговицы, то могут повредить зрению.

Почему он появляется?

Существует много причин, вызывающих появление кератита. Наиболее распространенными из них являются:

• Сухость глаз: сухие глаза могут вызвать повреждения роговицы. Как правило, это поверхностные повреждения в виде точек, которые, прежде всего, влияют на средний и нижний участок роговицы. Реже сухость глаза может привести к более серьезным осложнениям.
• Вирусы: наиболее распространенным в этой группе является герпетический кератит. Тяжесть этого типа кератита состоит в том, что он возникает очень внезапно и может оставлять глубокие следы, что приведет к пересадке роговицы. На ранней стадии диагностики и лечения назначаются противовирусные препараты.
• Бактерии, грибки, паразиты или амебы могут стать результатом ранней эрозии, которая может быть заражена. Носители контактных линз более подвержены заражению роговицы. В других случаях, причину возникновения кератита установить невозможно. Такой тип кератита всегда протекает очень тяжело. Необходимо своевременно пройти интенсивный курс глазных капель с антибиотиками. Иногда развитие этих язв весьма агрессивно и может повлечь серьезные последствия.
• Другие причины: Токсины (химические ожоги или раздражительные вещества, которые были в контакте с глазом), аллергии, кератит вследствие экспозиции (неправильное закрытие век, которое может варьироваться от легкой до очень тяжелой стадии кератита).

Как можно предупредить появление кератита?

По мере возможности стоит предпринять меры, чтобы избежать наступления неприятных последствий, например, сухость в глазах, искусственные слезы, а также защищать глаза с помощью солнцезащитных очков и тщательно ухаживать за контактными линзами. Необходимо также обратиться к офтальмологу при любой травме (которые могут быть заражены).

Тем не менее, во многих случаях нет установленных руководящих принципов, чтобы избежать появления кератита. Крайне важно проходить обследование у врача – офтальмолога и выполнять все клинические предписания. Как правило, соблюдение правильного лечения способствует быстрому выздоровлению.

Кератит: причины, симптомы, лечение | Еженедельник АПТЕКА

Кератит — воспаление роговицы глаза, которое сопровождается покраснением, болью, помутнением и др. Существует множество различных типов кератита, и каждый из них нуждается в индивидуальном лечении.

Причины и факторы риска

Существует 2 основных типа причин развития кератита: инфекционные и неинфекционные. Неинфекционные причины включают:

• ношение контактных линз в течение слишком продолжительного времени;
• сухость глаз;
• аллергию, например, на косметику;
• наличие посторонних предметов в глазу;
• повреждение роговицы;
• воздействие интенсивного солнечного света, например, из-за отражения от воды или снега;
• дефицит витамина А.

Инфекционные причины кератита:

• бактериальная, обычно из-за загрязненных контактных линз;
• грибковая, чаще всего вследствие повреждения глаз веткой дерева или растением;
• вирусная, по причине заражения вирусом простого или опоясывающего герпеса;
• паразитарная, вызванная микроорганизмами, часто встречающимися в озерах и реках.

Осложнения

Кератит может привести к потере зрения, если не начать своевременное лечение. Осложнения могут включать рубцы, язвы на роговице или реже — глаукому. Следует обратиться к офтальмологу, если пациент отмечает у себя симптомы кератита.

Лечение

Лечение кератита будет зависеть от причины развития заболевания. Для определения причины необходимо обратиться к врачу за квалифицированной помощью.

Если у человека развился кератит и он носит контактные линзы, необходимо немедленно снять их и обратиться к врачу. Текущие линзы следует выкинуть, а новые использовать только после лечения.

При бактериальном кератите врач может рекомендовать использование антибактериальных глазных капель или антибактериальных средств системного применения. Стероидные глазные капли могут уменьшить выраженность воспаления, особенно при тяжелом течении заболевания.

Лицам с грибковым кератитом необходимо использовать противогрибковые препараты в течение нескольких месяцев. Если это не решит проблему, может потребоваться операция.

По материалам www.medicalnewstoday.com

Кератит — симптомы и причины

Обзор

Кератит — это воспаление роговицы — прозрачной куполообразной ткани в передней части глаза, которая покрывает зрачок и радужную оболочку. Кератит может быть связан с инфекцией, а может и не быть. Неинфекционный кератит может быть вызван относительно легкой травмой, слишком долгим ношением контактных линз или попаданием инородного тела в глаз. Инфекционный кератит может быть вызван бактериями, вирусами, грибами и паразитами.

Если у вас покраснение глаз или другие симптомы кератита, обратитесь к врачу. При своевременном обращении кератит от легкой до средней степени тяжести можно эффективно вылечить без потери зрения. Если не лечить или если инфекция серьезная, кератит может привести к серьезным осложнениям, которые могут необратимо повредить ваше зрение.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Признаки и симптомы кератита включают:

• Покраснение глаз
• Боль в глазах
• Слезы или другие выделения из глаза
• Трудно открыть веко из-за боли или раздражения
• Затуманенное зрение
• Снижение зрения
• Светочувствительность (светобоязнь)
• Ощущение, что что-то попало в глаз

Когда обращаться к врачу

Если вы заметили какие-либо признаки или симптомы кератита, немедленно обратитесь к врачу.Несвоевременная диагностика и лечение кератита может привести к серьезным осложнениям, включая слепоту.

Причины

Причины кератита включают:

• Травма. Если какой-либо предмет поцарапает или повредит поверхность роговицы, это может вызвать неинфекционный кератит. Кроме того, травма может позволить микроорганизмам проникнуть к поврежденной роговице, вызывая инфекционный кератит.
• Загрязненные контактные линзы. Бактерии, грибки или паразиты — особенно микроскопический паразит акантамеба — могут населять поверхность контактных линз или футляра для переноски контактных линз. Когда линза находится в глазу, роговица может загрязняться, что приводит к инфекционному кератиту. Чрезмерное ношение контактных линз может вызвать кератит, который может стать инфекционным.
• Вирусы. Вирусы герпеса (простой герпес и опоясывающий герпес) могут вызывать кератит.
• Бактерии. Бактерия, вызывающая гонорею, может вызвать кератит.
• Загрязненная вода. Бактерии, грибки и паразиты в воде, особенно в океанах, реках, озерах и гидромассажных ваннах, могут попасть в глаза во время плавания и вызвать кератит. Однако, даже если вы подвергаетесь воздействию этих бактерий, грибков или паразитов, здоровая роговица вряд ли заразится, если не было какого-либо предыдущего разрушения поверхности роговицы — например, слишком долгого ношения контактных линз.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск кератита, включают:

• Контактные линзы. Ношение контактных линз — особенно сон в линзах — увеличивает риск как инфекционного, так и неинфекционного кератита. Риск обычно связан с ношением их дольше рекомендованного срока, неправильной дезинфекцией или ношением контактных линз во время плавания.

  Кератит чаще встречается у людей, которые используют контактные линзы длительного ношения или постоянно носят контактные линзы, чем у тех, кто носит контактные линзы для повседневного ношения и снимает их на ночь.

• Пониженная невосприимчивость. Если ваша иммунная система ослаблена из-за болезни или лекарств, у вас повышенный риск развития кератита.
• Кортикостероиды. Использование глазных капель с кортикостероидами для лечения глазного заболевания может увеличить риск развития инфекционного кератита или усугубить существующий кератит.
• Травма глаза. Если одна из ваших роговиц была повреждена в результате травмы в прошлом, вы можете быть более уязвимы для развития кератита.

Осложнения

Возможные осложнения кератита включают:

• Хроническое воспаление роговицы и рубцевание
• Хронические или рецидивирующие вирусные инфекции роговицы
• Открытые язвы на роговице (язвы роговицы)
• Временное или постоянное ухудшение зрения
• Слепота

Профилактика

Уход за контактными линзами

Если вы носите контактные линзы, правильное использование, чистка и дезинфекция могут помочь предотвратить кератит.Следуйте этим советам:

• Выбирайте контактные линзы для повседневного ношения и снимайте их перед сном.
• Тщательно вымойте, ополосните и вытрите руки перед тем, как брать в руки контакты.
• Следуйте рекомендациям офтальмолога по уходу за линзами.
• Используйте только стерильные средства, специально предназначенные для ухода за контактными линзами, и средства для ухода за линзами, соответствующие типу линз, которые вы носите.
• Осторожно протрите линзы во время чистки, чтобы повысить эффективность очистки растворов для контактных линз.Избегайте грубого обращения, которое может привести к появлению царапин на линзах.
• Замените контактные линзы, как рекомендовано.
• Заменяйте футляр для контактных линз каждые три-шесть месяцев.
• Выбрасывайте раствор из контейнера для контактных линз каждый раз при дезинфекции линз. Не «дополняйте» старое решение, которое уже используется.
• Не надевайте контактные линзы, когда идете плавать.

Предотвращение вирусных вспышек

Некоторые формы вирусного кератита невозможно полностью устранить.Но следующие шаги могут контролировать возникновение вирусного кератита:

• Если у вас герпес или волдырь герпеса, не прикасайтесь к глазам, векам и коже вокруг глаз, если вы тщательно не вымыли руки.
• Используйте только глазные капли, назначенные глазным врачом.
• Частое мытье рук предотвращает вирусные вспышки.

Авг.28, 2020

Показать ссылки

1. Кератит. Американская академия офтальмологии. https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-keratitis. По состоянию на 18 сентября 2018 г.
2. Янофф М. и др., Ред. Бактериальный кератит. В кн .: Офтальмология. 4-е изд. Эдинбург, Великобритания: Mosby Elsevier; 2014. https://www.clinicalkey.com. Доступ 18 сентября 2018 г.
3. Основы бактериального кератита. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/contactlenses/bacterial-keratitis.html. Доступ 18 сентября 2018 г.
4. Cherry JD, et al., Eds. Глазные инфекции. В кн .: Учебник детских инфекционных болезней Фейгина и Черри. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2019. https://www.clinicalkey.com. Доступ 18 сентября 2018 г.
5. Якобс Д.С. Оценка красных глаз. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 18 сентября 2018 г.
6. Austin A, et al. Обновленная информация о лечении инфекционного кератита. Офтальмология. 2017; 124: 1678.
7. Что такое бактериальный кератит? Американская академия офтальмологии.https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-bacterial-keratitis. Доступ 18 сентября 2018 г.
8. Основы кератита, вызванного ВПГ (вирусом простого герпеса). Центры по контролю и профилактике заболеваний. http://www.cdc.gov/contactlenses/viral-keratitis.html. Доступ 18 сентября 2018 г.
9. Softing Hataye AL (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 27 октября 2018 г.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Кератит — Диагностика и лечение

Диагноз

Диагностика кератита обычно включает следующее:

• Глазной осмотр. Хотя открывать глаза перед экзаменом может быть неудобно, важно, чтобы врач осмотрел ваши глаза. Экзамен будет включать оценку того, насколько хорошо вы видите (острота зрения).
• Экзамен по ручке. Ваш врач может осмотреть ваш глаз с помощью фонарика, чтобы проверить реакцию вашего зрачка, размер и другие факторы. Ваш врач может нанести краситель на поверхность вашего глаза, чтобы помочь определить степень и характер неровностей поверхности и язв роговицы.
• Обследование с помощью щелевой лампы. Ваш врач осмотрит ваши глаза с помощью специального прибора, называемого щелевой лампой. Он обеспечивает яркий источник света и увеличение для определения характера и степени кератита, а также того воздействия, которое он может оказывать на другие структуры глаза.
• Лабораторный анализ. Ваш врач может взять образец слезы или некоторых клеток из вашей роговицы для лабораторного анализа, чтобы определить причину кератита и помочь разработать план лечения вашего состояния.

Лечение

Неинфекционный кератит

Лечение неинфекционного кератита варьируется в зависимости от степени тяжести.Например, при легком дискомфорте от царапины роговицы капли искусственной слезы могут быть единственным лечением. Однако, если кератит вызывает сильное слезотечение и боль, может потребоваться 24-часовая повязка на глаза и местные лекарства для глаз.

Инфекционный кератит

Лечение инфекционного кератита варьируется в зависимости от причины инфекции.

• Бактериальный кератит. При легком бактериальном кератите антибактериальные капли для глаз могут быть всем, что вам нужно для эффективного лечения инфекции.Если инфекция умеренная или тяжелая, вам может потребоваться пероральный прием антибиотиков, чтобы избавиться от инфекции.
• Грибковый кератит. Кератит, вызванный грибками, обычно требует применения противогрибковых капель для глаз и пероральных противогрибковых препаратов.
• Вирусный кератит. Если вирус вызывает инфекцию, могут оказаться эффективными противовирусные глазные капли и пероральные противовирусные препараты. Другим вирусам требуется только поддерживающая терапия, например, капли искусственной слезы.
• Акантамебный кератит. Кератит, вызванный крошечным паразитом акантамеба, трудно поддается лечению. Применяются глазные капли с антибиотиками, но некоторые инфекции, вызываемые акантамебами, устойчивы к лекарствам. В тяжелых случаях акантамебного кератита может потребоваться пересадка роговицы.

Если кератит не поддается лечению или вызывает необратимое повреждение роговицы, которое значительно ухудшает ваше зрение, ваш врач может порекомендовать пересадку роговицы.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Подготовка к приему

Вы можете начать с посещения или звонка своему семейному врачу или терапевту, если у вас есть признаки или симптомы, относящиеся к глазам, которые вас беспокоят. В зависимости от типа и тяжести ваших симптомов врач может направить вас к окулисту (офтальмологу). Поскольку встречи могут быть краткими и часто есть о чем поговорить, хорошо подготовиться.

Что вы можете сделать

• Помните о любых предварительных ограничениях при записи на прием.Спросите, что вам нужно сделать заранее, например, прекратить носить контактные линзы или прекратить использование глазных капель.
• Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
• Составьте список всех лекарств, , включая витамины и добавки, которые вы принимаете.
• Запишите вопросы, которые задайте своему врачу.

Ваше время с врачом ограничено, поэтому подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время вместе.Перечислите свои вопросы от наиболее важных до наименее важных на случай, если время истечет. В отношении кератита вам нужно задать врачу следующие основные вопросы:

• Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
• Каковы другие возможные причины моих симптомов?
• Какие тесты мне нужны?
• Как лучше всего действовать?
• Какие альтернативы предлагаемому вами подходу?
• У меня другие проблемы со здоровьем. Как мне лучше всего управлять ими вместе?
• Есть ли какие-то ограничения, которым я должен следовать?
• Стоит ли обратиться к специалисту? Сколько это будет стоить и покроет ли моя страховка?
• Есть ли альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
• Могу ли я взять с собой какие-либо брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?
• Что определит, нужно ли мне явиться на контрольный визит?

Помимо вопросов, которые вы подготовили, не стесняйтесь задавать своему врачу другие вопросы, если вы чего-то не понимаете.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, то позже у вас будет время, чтобы затронуть те вопросы, которые вы хотите затронуть. Ваш врач может спросить:

• Когда у вас появились симптомы?
• Ваши симптомы были постоянными или случайными?
• Насколько серьезны ваши симптомы?
• Что может улучшить ваши симптомы?
• Что может ухудшить ваши симптомы?
• Твой глаз недавно травмировался?
• Вы недавно купались или были в гидромассажной ванне?
• Ваши симптомы затрагивают один глаз или оба глаза?
• Вы пользуетесь контактными линзами?
• Вы спите в контактных линзах?
• Как чистить контактные линзы?
• Как часто вы меняете футляр для хранения контактных линз?
• Была ли у вас подобная проблема в прошлом?
• Вы пользуетесь глазными каплями сейчас или недавно ими пользовались?
• Как ваше общее состояние здоровья?
• Были ли у вас инфекции, передающиеся половым путем?
• Вы принимаете рецептурные лекарства или пищевые добавки?
• Изменили ли вы в последнее время тип косметики, которую используете?

Авг.28, 2020

Показать ссылки

1. Кератит. Американская академия офтальмологии. https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-keratitis. Доступ 18 сентября 2018 г.
2. Янофф М. и др., Ред. Бактериальный кератит. В кн .: Офтальмология. 4-е изд. Эдинбург, Великобритания: Mosby Elsevier; 2014. https://www.clinicalkey.com. Доступ 18 сентября 2018 г.
3. Основы бактериального кератита. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/contactlenses/bacterial-keratitis.html. Доступ 18 сентября 2018 г.
4. Cherry JD, et al., Eds. Глазные инфекции. В кн .: Учебник детских инфекционных болезней Фейгина и Черри. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2019. https://www.clinicalkey.com. Доступ 18 сентября 2018 г.
5. Якобс Д.С. Оценка красных глаз. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 18 сентября 2018 г.
6. Austin A, et al. Обновленная информация о лечении инфекционного кератита. Офтальмология. 2017; 124: 1678.
7. Что такое бактериальный кератит? Американская академия офтальмологии.https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-bacterial-keratitis. Доступ 18 сентября 2018 г.
8. Основы кератита, вызванного ВПГ (вирусом простого герпеса). Центры по контролю и профилактике заболеваний. http://www.cdc.gov/contactlenses/viral-keratitis.html. Доступ 18 сентября 2018 г.
9. Softing Hataye AL (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 27 октября 2018 г.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Что делать, чтобы сохранить зрение

Кератит — это болезненное воспаление роговицы — прозрачного покрытия зрачка и окрашенной части глаза.Иногда врачи употребляют термин «язва роговицы». Обычно это вызвано травмой или инфекцией.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас проблемы с глазами. Кератит может быстро стать серьезным.

Симптомы

Первыми признаками кератита обычно являются боль и покраснение глаз. Ваш глаз может гореть или раздражаться, как будто в нем что-то есть. Возможно, вы даже не сможете его открыть.

Свет может повредить глаза, а также:

• Нечеткое зрение
• Слезы или выделения
• Отек

Причины

Кератит может быть вызван несколькими причинами:

• Травмы: в большинстве случаев время кератит возникает из-за повреждения роговицы.Возможно, вас ткнули в глаз или поцарапали глаз ногтем. Это также может произойти, если вы носите контактные линзы слишком долго или носите линзы, которые вам не подходят. Травма может вызвать воспаление, но также может привести к проникновению бактерий или грибков, которые приводят к инфекции.
• Вирусная инфекция: Обычно это простой герпес, вирус ветряной оспы или простуда. Если вы заболели, не прикасайтесь к глазам и держите руки в чистоте.
• Бактериальная инфекция: это случается реже, но может стать проблемой для людей, которые носят контактные линзы.Бактерии могут расти на ваших контактах или контактном футляре, если вы не очистите и не храните их должным образом. Скорее всего, к этому могут привести линзы длительного ношения, в которых вы спите несколько дней или даже недель. Заражение также может происходить из-за зараженных глазных капель или контактного раствора. Или это может произойти после операции на глазах.
• Паразиты: Acanthamoeba — это микроорганизм, который обитает практически везде — в воздухе, почве и водоемах. Его даже можно найти в водопроводной воде. В большинстве случаев это безвредно.Но это может вызвать инфекцию глаз, особенно если вы носите контактные линзы. Это очень редко, но также очень трудно поддается лечению.
• Грибок: Также очень редко можно получить грибковую инфекцию в глазу. Обычно это происходит от царапины на глазу веткой или от загрязненных контактов. Хирургия глаза также может вызвать это.
• Другие причины: недостаток витамина А, некоторые заболевания, вызывающие нарушение иммунной системы, а также болезни, вызывающие очень сухие глаза, могут привести к кератиту.

Диагноз

Ваш врач будет искать повреждения вашей роговицы.Они также могут взять мазок под веко, чтобы взять образец для проверки на наличие инфекции.

Не носите контактные линзы, пока не выясните, в чем проблема.

Лечение

Если ваш кератит вызван травмой, он обычно проходит самостоятельно по мере заживления глаза. Вы можете получить мазь с антибиотиком, чтобы облегчить симптомы и предотвратить инфекцию.

Инфекции лечат глазными каплями, отпускаемыми по рецепту, а иногда и антибиотиками или противовирусными препаратами.

Кератит обычно легко поддается лечению и быстро проходит.Но если инфекция проникает глубже поверхности роговицы, она может оставить шрамы, которые повредят зрение или даже вызовут слепоту.

Профилактика

Если вы заболели, часто мойте руки и старайтесь не касаться глаз. А если вы носите контактные линзы, обращайтесь с линзами правильно:

• Не спите в линзах, которые нужно снимать каждый день.
• Не плавайте и не принимайте душ в контактах.
• Вымойте руки, прежде чем прикасаться к контактам или глазам.
• Всегда используйте свежий раствор для чистки и хранения линз.
• Промойте футляр для линз контактным раствором и вытрите его чистой тканью.
• Никогда не храните контакты в водопроводной воде.
• Регулярно меняйте линзы и футляр для хранения.

Кератит, герпес глаз и др.

Симптомы и причины

Каковы симптомы заболеваний роговицы?

Благодаря своей способности к быстрому восстановлению роговица обычно заживает после большинства травм или болезней.Однако при глубоком повреждении роговицы процесс заживления может продлиться, что может привести к появлению различных симптомов, в том числе:

• Боль.
• Затуманенное зрение.
• Разрывание.
• Покраснение.
• Чрезвычайная светочувствительность.
• Рубцевание роговицы.

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, запишитесь на прием к офтальмологу (окулисту). Они могут обнаружить более серьезную проблему или состояние, требующее особого лечения.

Какие условия могут повредить роговицу?

Кератит

Это воспаление роговицы, которое иногда возникает при инфицировании после попадания бактерий или грибков в роговицу. Эти микроорганизмы могут попасть в глаз после глубокого повреждения, вызывая инфекцию, воспаление и изъязвление роговицы. Хотя это и нечасто, этот тип инфекции также может возникнуть после травмы от ношения контактных линз.

Симптомы кератита включают:

• Сильная боль.
• Пониженная визуальная четкость.
• Выделения из роговицы.
• Светочувствительность.

Лечение обычно включает антибиотики или противогрибковые глазные капли.

Глазной герпес (герпес глаза)

Это вирусная инфекция глаза, которая может повториться (вернуться). Основной причиной глазного герпеса является вирус простого герпеса I (HSV I). Это тот же вирус, который вызывает герпес, но глазной герпес также может быть результатом вируса простого герпеса II, передаваемого половым путем (ВПГ II), который вызывает генитальный герпес.

При глазном герпесе на поверхности роговицы образуются язвы, которые могут привести к рубцеванию и ухудшению зрения. Воспаление может глубже проникнуть в роговицу и глаз.

От глазного герпеса нет лекарств, но его часто можно контролировать с помощью противовирусных препаратов.

Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай)

Опоясывающий лишай — это рецидив (возврат) вируса ветряной оспы у людей, уже перенесших это заболевание. После приступа ветрянки этот вирус обычно остается неактивным в нервах организма.Позже он может перемещаться по этим нервам, заражая определенные части тела, например, глаз. Опоясывающий герпес может вызвать волдыри или поражения на роговице, жар и боль из-за пораженных нервных волокон.

Поражения роговицы обычно заживают сами по себе, но противовирусное лечение может сократить течение болезни. У некоторых людей развивается хроническое воспаление роговицы после опоясывающего лишая, требующего длительного применения глазных капель или, реже, хирургического вмешательства на роговице.

Опоясывающий лишай может возникнуть у любого человека, подвергшегося воздействию вируса ветряной оспы, но повышенный риск наблюдается у пожилых людей (особенно старше 65 лет) и людей с ослабленной иммунной системой.

Обратитесь к офтальмологу, если у вас есть какие-либо симптомы опоясывающего лишая рядом или в глазу.

Дистрофии роговицы

Существует более 20 дистрофий роговицы, заболеваний, которые вызывают структурные проблемы с роговицей. Вот некоторые из наиболее распространенных:

Кератоконус

Кератоконус — прогрессирующее заболевание, при котором роговица истончается и меняет форму. Кератоконус изменяет кривизну роговицы, вызывая легкое или серьезное искажение, называемое нерегулярным астигматизмом и обычно близорукостью.Кератоконус также может вызвать отек и рубцевание роговицы и потерю зрения.

Причины кератоконуса включают:

Сначала состояние можно исправить с помощью очков или мягких контактных линз. Но по мере прогрессирования заболевания вам может потребоваться носить жесткие газопроницаемые контактные линзы.

Также может потребоваться трансплантация роговицы. Во время этой процедуры поврежденная роговица заменяется донорской роговицей. Эта операция успешна примерно у 9 из 10 человек с запущенным кератоконусом.Даже после трансплантации вам, скорее всего, потребуются очки или контактные линзы, чтобы хорошо видеть.

кросслинкинг роговицы — это новый метод лечения кератоконуса, при котором используется особый тип ультрафиолетового света для активации глазных капель с рибофлавином, нанесенных на роговицу. Это может стабилизировать роговицу и замедлить прогрессирование заболевания. Ваш врач может порекомендовать оценку этого лечения, если вы являетесь кандидатом на эту терапию.

Карта-точка-дистрофия отпечатков пальцев

Дистрофия «карта-точка-отпечаток пальца» — это заболевание роговицы, которое вызывает аномальные складки и дублирование эпителия, самого внешнего слоя роговицы.Эффектом этих изменений являются узоры на роговице, напоминающие карты, точки и маленькие отпечатки пальцев.

Дистрофия «карта-точка-отпечаток пальца» обычно поражает взрослых в возрасте от 40 до 70 лет или детей в результате наследственности. Обычно это безболезненно и не вызывает потери зрения. Однако в некоторых случаях могут возникать эрозии эпителия. Эпителиальные эрозии — это спонтанные ссадины роговицы, которые обнажают нервы, выстилающие роговицу, и вызывают сильную боль. Нормальная кривизна роговицы может измениться, что приведет к астигматизму и близорукости.

Поскольку роговица изменена, зрение может быть нечетким и сопровождаться:

• Боль от умеренной до сильной.
• Повышенная светочувствительность.
• Чрезмерный разрыв.
• Ощущение, будто что-то попало в глаз.

Большинство пациентов с этим заболеванием не нуждаются в лечении. Если возникают эрозии, с ними можно справиться с помощью местных смазывающих мазей, специальных контактных линз или небольшой хирургической процедуры по очистке (удалению) аномальной поверхностной ткани.

Дистрофия Фуха

Дистрофия Фуха — это постепенное разрушение самого внутреннего слоя роговицы, эндотелия роговицы. Этот слой действует как насос для жидкости, удаляя лишнюю воду из роговицы, поддерживая ее прозрачность.

По мере того, как эти клетки со временем ослабевают, роговица может набухать, вызывая нечеткость зрения. На поздних стадиях этого состояния могут появиться помутнение и маленькие волдыри на поверхности роговицы, вызывающие боль и раздражение.

Медленно прогрессирующее заболевание, первые признаки дистрофии Фуха могут быть видны у пациентов в возрасте от 30 до 40 лет.Однако болезнь обычно не влияет на зрение примерно через 20 лет. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Некоторые пациенты с дистрофией Фуха испытывают нечеткое зрение по утрам, которое постепенно проясняется в течение дня. По мере развития болезни опухоль становится более стойкой, и зрение может быть нечетким.

В обращение входит:

• Наблюдение на ранних стадиях заболевания.
• Мази и глазные капли для пациентов с легкими симптомами.
• Операция по пересадке роговицы при значительном ухудшении зрения или хронической боли. Этот тип трансплантации роговицы требует трансплантации только внутренней оболочки роговицы для восстановления зрения. Зрение восстанавливается гораздо быстрее, чем при трансплантации роговицы на всю толщину. DSEK (эндотелиальная кератопластика с десцеметовым удалением) и DMEK (эндотелиальная кератопластика с десцеметовой мембраной) — это названия этих процедур.
• Решеточная дистрофия.

Решеточная дистрофия характеризуется наличием аномальных белковых волокон по всей строме.Хотя это состояние может возникнуть в любом возрасте, ранние изменения можно увидеть в детстве.

Решеточная дистрофия получила свое название от четких перекрывающихся линий белков в строме. Это может сделать роговицу мутной и ухудшить зрение. У некоторых людей эти белки могут вызывать эрозию эпителия.

Лечение решеточной дистрофии включает:

• Глазные капли и мазь при симптоматическом раздражении.
• Пересадка роговицы при тяжелой потере зрения или хронической боли.

Хотя ранние результаты трансплантации роговицы обычно очень хорошие, решетчатая дистрофия может снова появиться у пациентов с трансплантатами, требующих длительного лечения.

Кератит

Что вызывает кератит?

Кератит может быть инфекционным или неинфекционным.

Инфекционный кератит

Паразитарная (Acanthamoeba) инфекция

Бактериальные инфекции: Бактериальный кератит часто встречается у людей, которые носят контактные линзы.Бактерии могут расти на ваших контактных линзах или футляре для контактных линз, если вы их не чистите и не храните должным образом. Бактерии также могут поступать из загрязненных глазных капель или раствора для контактных линз. Это более вероятно, если вы носите контактные линзы длительного ношения (контактные линзы, в которых вы спите).

Вирусные инфекции: Кератит, вызванный вирусной инфекцией, обычно возникает из-за вируса простого герпеса, вируса ветряной оспы или простуды. Если вы заболели, не прикасайтесь к глазам и держите руки в чистоте.Если у вас герпес (вирус простого герпеса), вы можете передать его, прикоснувшись к ране, а затем к глазу. Вирус, вызывающий герпес, может вызывать повторные инфекции кератита. Повторные инфекции вызваны стрессом, ослабленной иммунной системой или воздействием солнечного света.

Грибковые инфекции: Этот тип инфекции кератита встречается редко. Это может быть вызвано тем, что вы почесываете глаз веткой или растительным материалом. Это также может быть вызвано неправильным использованием контактных линз или стероидных глазных капель.

Паразитарная (Acanthamoeba) инфекция: Acanthamoeba — микроскопические одноклеточные организмы, называемые амебами. Это самые распространенные амебы, встречающиеся в пресной воде и почве. Два самых больших фактора риска заражения Acanthamoeba — это плохая гигиена контактных линз и воздействие воды (например, бассейнов и джакузи) при ношении контактных линз.

Кератит неинфекционный

Неинфекционный кератит

Травма: Царапины, ссадины и порезы на роговице могут вызвать неинфекционный кератит.Эти травмы могут быть вызваны различными причинами, такими как царапины на ногтях, порезы от бумаги, кисти для макияжа, ветки деревьев, контактные линзы и химические ожоги. Травма также может привести к попаданию бактерий или грибков, вызывающих инфекционный кератит.

Заболевания век, препятствующие правильному функционированию века: Если веко не закрывается должным образом, роговица может высохнуть и развиться кератит.

Синдром сухого глаза: Глаза не могут оставлять защитный слой слез (так называемая слезная пленка), который омывает, успокаивает и защищает глаза каждый раз, когда вы моргаете.Затем глаз становится сухим и раздраженным, что может привести к кератиту.

Воздействие интенсивного ультрафиолетового (УФ) света (фотокератит): Фотокератит вызывается повреждением роговицы УФ-светом. Это может быть вызвано отражением ультрафиолетового излучения солнца от песка, воды, льда и снега; смотреть прямо на солнечное затмение без защиты глаз, солярия и / или сварки.

Что такое бактериальный кератит? — Американская академия офтальмологии

Бактериальный кератит — это инфекция роговицы.Роговица — это прозрачное куполообразное окно передней части глаза.

Бактериальный кератит обычно быстро развивается. Если не лечить, это может вызвать слепоту.

Существует множество различных бактерий, вызывающих кератит. Две бактерии, наиболее часто вызывающие этот тип инфекции в США:

• Золотистый стафилококк
• синегнойная палочка

Симптомы бактериального кератита

Симптомы бактериального кератита могут включать:

Немедленно позвоните своему офтальмологу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.Это особенно важно, если они возникают внезапно. Если не лечить, инфекция глаз бактериальным кератитом может привести к слепоте. Лечение необходимо начинать немедленно, чтобы предотвратить потерю зрения.

Что вызывает бактериальный кератит?

Двумя основными причинами бактериального кератита являются:

Вы рискуете заразиться от контактных линз, если будете носить их слишком долго или неправильно за ними ухаживать. Правильный уход за контактами снизит риск развития инфекции роговицы.

Диагностика и лечение бактериального кератита

Чтобы диагностировать бактериальный кератит, офтальмолог обсудит с вами ваши симптомы. Они могут аккуратно поскрести глаз, чтобы взять небольшой образец и проверить его на наличие инфекции.

Бактериальный кератит обычно лечат глазными каплями с антибиотиками. Капли обычно вводят часто. Лечение также может включать стероидные капли. Возможно, вам придется несколько раз возвращаться к офтальмологу.

Если вы и ваш офтальмолог обнаружите и вылечите бактериальный кератит на ранней стадии, вы можете сохранить свое зрение.В тяжелых случаях результатом может быть снижение зрения или слепота. Это также верно, если инфекция поражает центр роговицы. Иногда для восстановления зрения требуется пересадка роговицы.

Нейротрофический кератит — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

Нейротрофический кератит может быть вызван любым состоянием или заболеванием, поражающим нервы, обслуживающие роговицу. Главный нерв, обслуживающий роговицу, называется тройничным нервом, который также называют пятым черепным нервом.Повреждение офтальмологического отдела тройничного нерва, обслуживающего роговицу, может вызвать нейротрофический кератит. Когда нервы, обслуживающие роговицу, повреждены, это вызывает снижение чувствительности роговицы и может привести к нейротрофическому кератиту.

Роговица не имеет кровеносных сосудов. Чтобы он оставался влажным и сытным, его нужно регулярно поливать слезами. Нейротрофический кератит вызывает снижение рефлекторных слез, которые представляют собой слезы, производимые глазом в ответ на посторонние вещества, такие как пыль.По мере того, как чувствительность роговицы уменьшается, в ответ на раздражители роговицы образуется меньше рефлекторных разрывов, что может привести к высыханию эпителия и, в конечном итоге, к разрушению.

Двумя распространенными причинами нейротрофического кератита являются вирус простого герпеса I (тот же вирус, который вызывает герпес) или вирус опоясывающего герпеса (вирус, вызывающий опоясывающий лишай). Хирургическое вмешательство на роговице, которое проводится рядом с глазом или вокруг него, может потенциально повредить роговицу, что приведет к нейротрофическому кератиту. Это может быть операция по поводу катаракты, орбитальная хирургия, лазерная хирургия глаза для исправления проблем со зрением и трансплантация роговицы.Операция по лечению невралгии тройничного нерва также может повредить нерв и привести к нейротрофическому кератиту. Невралгия тройничного нерва — это заболевание, при котором пациенты испытывают эпизоды боли, варьирующейся от легкой тупой до интенсивной и значительной боли, затрагивающей тройничный нерв. (Для получения дополнительной информации об этом заболевании выберите «невралгия тройничного нерва» в качестве поискового запроса в базе данных редких заболеваний.)

Хроническое употребление (или чрезмерное употребление) местных лекарств, которые могут вызвать снижение чувствительности роговицы, может привести к развитию нейротрофического кератита.Такие лекарства могут включать тимолол и бетаксолол, которые используются для лечения глаукомы; сульфацетамид, который является антибиотиком для местного применения; а также диклофенак натрия и кеторолак, которые являются местными нестероидными противовоспалительными препаратами или НПВП.

Заболевания, поражающие роговицу, могут привести к нейротрофическому кератиту, включая дистрофии роговицы, группу редких заболеваний, при которых инородный материал накапливается в роговице. Решетчатая и зернистая дистрофия роговицы чаще всего связаны с нейротрофическим кератитом.У NORD есть отдельный отчет об этих нарушениях. Для получения дополнительной информации выберите «дистрофии роговицы» в качестве поискового запроса в базе данных редких заболеваний.

Есть множество других причин нейротрофического кератита. Длительное использование контактных линз, а также химические или физические ожоги роговицы могут привести к нейротрофическому кератиту. Иногда наличие образования или опухоли возле нервов, обслуживающих роговицу, может вызвать нейротрофический кератит. В этих ситуациях опухоль прижимается к тройничному нерву, вызывая сжатие нерва.Примером опухоли, которая может вызвать нейротрофический кератит, является невринома слухового нерва. Акустическая невринома — это редкое доброкачественное (незлокачественное) образование, которое развивается на восьмом черепном нерве, который иногда может вырасти достаточно большим, чтобы давить на близлежащие нервы, включая тройничный нерв.