• Кисты сальных желез не представляют опасности для жизни
• При отсутствии лечения может вызвать неприятные симптомы
• Врачи обычно лечат их хирургическим путем
• Домашние средства могут помочь быстро вылечить кисты

Прочитайте больше статей о домашних средствах

Источник изображения: Fashionlady

Стоит ли вам разбить «библейскую шишку»?

Киста ганглия — это одна из тех шишек, которые иногда можно увидеть на запястье людей.Сначала они маленькие, но могут вырасти до размера мяча для гольфа. Наблюдать, как опухоль становится больше, беспокоит, но хорошая новость заключается в том, что они безвредны и не становятся злокачественными. Проблема возникает, если они становятся настолько большими, что вы не можете натянуть наручники, или если они находятся рядом с нервом, что может привести к боли или иголкам в руке.

Иногда люди решают взять дело в свои руки. Еще в 1743 году немецкий анатом Лоренц Хейстер (который изобрел слово «трахеотомия») перечислил варианты лечения ганглиев — протирание шишки слюной; взять пулю, убившую дикое животное (в идеале, оленя), и привязать ее к кисте; или даже потирая его рукой мертвого человека.Неудивительно, что эти методы лечения перестали быть популярными, но, судя по некоторым видео на YouTube, есть одно средство, которое многие люди все еще с удовольствием пробуют, — очень сильно ударить по ганглию огромной книгой. Идеальной книгой для этой задачи, по-видимому, является Библия, отсюда и прозвище ганглиев — «библейские кисты» или «библейские шишки».

Даже если у вас достаточно высокий болевой порог, чтобы получать тяжелую книгу, есть веские причины не делать этого.Во-первых, это может привести к повреждению окружающих тканей. Помимо сильного синяка, вы можете сломать кость, поэтому сегодня большинство врачей не рекомендуют этого.

Кто-то может решить пойти на риск, но данные указывают на другую причину, по которой следует избегать этого образа действий. В 1972 году в широко цитируемом исследовании ганглиев было зарегистрировано 543 человека с кистами ганглиев, в основном на запястье. (Иногда вы обнаруживаете их на ногах, и они могут образовываться рядом с любым суставом тела.) Некоторые пробовали метод библейской трепки: сначала жидкость рассеивалась, а неровности уменьшались; но частота рецидивов составляла от 22% до 64%.

Исследование физического строения ганглиев показывает нам, почему. Они содержат густую желеобразную жидкость, называемую синовиальной жидкостью. Обычно эта жидкость смазывает суставы и сухожилия, но иногда она выходит наружу и накапливается за пределами сустава. Любопытно, что жидкость, взятая из кист, более густая и содержит несколько иные химические вещества, чем синовиальная жидкость. Это вещество накапливается внутри оболочки, но удары по выступу лишь временно рассеивают жидкость.Он не избавляется от скорлупы, и поэтому в конечном итоге жидкость может снова накапливаться, что приведет к новой шишке.

Никто не знает, почему именно жидкость вытекает из суставов, но есть несколько правдоподобных теорий. Во-первых, повторное сгибание сустава позволяет синовиальной жидкости вытекать, которая затем накапливается в мешочке, образуя кисту. Это могло бы объяснить неофициальные сообщения о том, что тяжелоатлеты особенно склонны к развитию ганглиев. Или это могло стать причиной травмы? Проблема в том, что вы ожидаете, что те, у кого есть доказательства травмы, будут более склонны к рецидиву после операции, но на самом деле, похоже, нет никакой разницы.

Итак, что делать с ганглием? Хорошая новость заключается в том, что 45% ганглиев исчезают сами по себе через шесть лет, а через десять лет исчезло более половины. По этой причине в австралийском обзоре методов лечения сделан вывод о том, что если пациент не испытывает боли, лучшим подходом часто является просто убедить его, что опухоль не является злокачественной, а затем подождать, чтобы увидеть, исчезнет ли она.

Но если вам больно или вы действительно хотите от него избавиться, тогда есть варианты. Неудивительно, что не существует рандомизированных контролируемых испытаний, посвященных этому заболеванию с помощью Библии, но были проверены и другие методы лечения.Жидкость можно удалить с помощью иглы или удалить весь ганглий, включая его оболочку, хирургическим путем. После однократной аспирации с помощью иглы вероятность успеха составляет всего 13%, но ее можно повторить, а иногда одновременно делают инъекцию стероидов, чтобы повысить шансы на успех. После операции частота рецидивов намного ниже, но восстановление занимает больше времени. Обзор рандомизированных контролируемых исследований показывает, что этот подход вызывает больше осложнений, таких как повреждение нервов или кровеносных сосудов или образование рубцовой ткани.

К сожалению, для чего-то столь распространенного не существует идеального лечения. Но все же лучше надеяться, что он уйдет сам по себе, чем бить его Библией.

Если вы хотите прокомментировать эту статью или что-нибудь еще, что вы видели в Future, перейдите на нашу страницу в Facebook или напишите нам в Twitter.

Вы можете услышать больше медицинских мифов о проверке здоровья на Всемирной службе Би-би-си.

Заявление об отказе от ответственности
Все содержимое этого столбца предоставляется только для общей информации и не должно рассматриваться как замена медицинской консультации вашего собственного врача или любого другого специалиста в области здравоохранения.BBC не несет ответственности за любой диагноз, сделанный пользователем на основании содержания этого сайта. BBC не несет ответственности за содержимое любых перечисленных внешних интернет-сайтов и не поддерживает какие-либо коммерческие продукты или услуги, упомянутые или рекомендованные на любом из сайтов. Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, если вы хоть как-то беспокоитесь о своем здоровье.

Родинки на коже | Типы и риски рака кожи | Beaumont

Родинки, также называемые невусами, представляют собой пигментные образования на коже.(Множественное число невусов — это невусы, поэтому более одной родинки можно обозначать как невусы.) Наиболее распространенные родинки иногда называют нормальными, приобретенными или обычными родинками. Они могут различаться по размеру и цвету, и они могут даже менять цвет с годами. Со временем они темнеют или светлеют. Обычно эти изменения цвета являются нормальным явлением.

Большинство родинок появляются в детстве и подростковом возрасте. Почти у каждого взрослого человека есть хотя бы одна родинка, а у некоторых людей их довольно много. Обычно наличие до 40 родинок — это нормально.Родинки могут быть на любом участке тела, в том числе на коже черепа, на подошвах стоп и ладонях рук, между пальцами рук и ног, а также под ногтями рук и ног.
Хотя приобретенные родинки не будут выглядеть одинаково — даже на одном и том же человеке — они обычно имеют определенные характеристики, в том числе:

Они, как правило, одного цвета. Большинство из них коричневые, но они могут быть коричневыми, черными, синими, розовыми, красными, телесными и даже бесцветными.

Обычно они круглые и с ровными краями (край родинки называется бордюром).

Они обычно плоские или слегка приподняты над кожей.

Они не меняются ни по размеру, ни по форме.

Другие типы родинок

Некоторые типы родинок могут подвергать людей повышенному риску развития меланомы. Помимо общей родинки, существует четыре основных типа родинок — атипичные родинки, врожденные родинки и невусы шпица. Мы кратко рассмотрим каждый тип родинок.

Атипичные родинки

Атипичные родинки, также называемые диспластическими невусами, представляют собой родинки, которые могут перерасти в меланому.Атипичные родинки могут выглядеть как меланома, но это не так. Однако наличие более четырех атипичных родинок повышает риск развития меланомы. Атипичные родинки могут появиться на любом участке тела. Они часто появляются на груди, спине или по бокам, но могут также расти на голове, волосистой части головы и шее. Атипичные родинки на лице обычно не растут.

У атипичных родинок есть некоторые общие характеристики, в том числе:

• Большой размер — они, как правило, больше ластика карандаша (более 6 мм в диаметре).
• Они имеют неправильную форму.
• У них более одного цвета (может быть смесь коричневого, коричневого, красного или розового).
• Если у вас уже была меланома, или у вашего родителя, брата или сестры или ребенка есть или была меланома, это также увеличивает риск заболевания меланомой.

Существует генетическое заболевание, называемое синдромом семейной атипичной множественной меланомы (синдром FAMMM). Люди с этим синдромом имеют более высокий риск развития меланомы. Три основных характеристики синдрома FAMMM:

• Наличие более 50 родинок на теле
• Наличие хотя бы некоторых атипичных родинок
• Наличие в семейном анамнезе меланомы

Если у вас нетипичная родинка, вам следует сделать это. ежемесячные проверки кожи на предмет изменений в размере, форме или цвете, а также кровотечений или просачиваний.

Врожденные родинки

Врожденные родинки, также называемые врожденными невусами, — это родинки, которые появляются при рождении. Примерно каждый 100 человек рождается с врожденными родинками. Врожденные родинки, как правило, темного цвета, а также могут быть волосатыми. Этот вид родинок может различаться по размеру. Некоторые считаются маленькими, а другие — гигантскими. Гигантские врожденные невусы могут вырасти до 15 дюймов в диаметре, если их не удалить.

Люди с определенными генетическими заболеваниями, такими как нейрофиброматоз и расщелина позвоночника, чаще имеют врожденные родинки.

Люди с гигантскими врожденными родинками имеют больший риск развития меланомы.

Невус шпица

Невус шпица — это тип родинки, очень похожей на меланому. Чаще всего они появляются в детстве и раннем подростковом возрасте, но иногда они могут быть и у взрослых. Невусы шпица, как правило, представляют собой приподнятые куполообразные родинки розового цвета, но могут иметь и другие цвета, например коричневый, черный и красный. Они могут кровоточить или сочиться, что затрудняет их дифференциацию от меланомы.

Как отличить нормальные, доброкачественные родинки от меланомы

По мнению экспертов, наличие определенных типов родинок может повысить риск развития меланомы. Например, врожденные и атипичные родинки имеют больше шансов стать злокачественными, а люди, у которых много родинок, также могут подвергаться более высокому риску.

Меланома — это смертельный тип рака кожи, поражающий клетки, вырабатывающие меланин — пигмент кожи. Эти клетки называются меланоцитами.Чаще всего меланома возникает у взрослых, но может развиться у людей в любом возрасте. Это также часто встречается у людей со светлыми волосами, кожей и глазами, но любой может заболеть меланомой. Он может расти где угодно на коже, включая глаза, рот, гениталии, внутренние органы и под ногтями, но чаще всего появляется на туловище, руках и ногах.

ABCDE меланомы могут помочь вашему врачу диагностировать меланому, но не все формы меланомы проявляют все явные признаки рака. ABCDE обозначают асимметрию, границу, цвет, диаметр и эволюцию / развитие.Узнайте больше о ABCDE меланомы, чтобы знать, на что обращать внимание при проверке собственной кожи на наличие признаков рака. Если у вас есть какие-либо признаки или симптомы меланомы, немедленно обратитесь к врачу, чтобы пройти профессиональный осмотр кожи.

Если у вас появились новые родинки или вы заметили изменения существующей родинки, вам следует обратиться к дерматологу. Любое изменение родинки может быть признаком меланомы. Обратите особое внимание на изменение размера, формы или цвета родинок на любом участке кожи. Меланома может убить вас, но если вы заразитесь ею на достаточно ранней стадии, велика вероятность, что лечение будет эффективным, и вы излечитесь.

Итак, как отличить родинку от меланомы? Вот несколько рекомендаций:

• Родинка несимметрична, то есть одна сторона не похожа на другую.
• Родинка имеет неправильную форму или нечеткие края.
• По всей родинке есть различия в цвете. Например, он может иметь оттенки коричневого, коричневого, черного, синего, красного, розового или белого цвета.
• Он больше, чем ластик карандаша.
• Он меняется по размеру, форме или цвету.

Не все меланомы обладают всеми вышеперечисленными характеристиками, поэтому, если вы заметили какую-либо из них, запишитесь на прием к дерматологу.

Как дерматолог вылечит родинку?

Большинство родинок не требует лечения, но иногда дерматологи удаляют родинки. Есть несколько причин, по которым ваша родинка может быть удалена, в том числе:

Ваш врач подозревает, что это может быть злокачественная опухоль

Вам не нравится, как выглядит ваша родинка

Ваша родинка беспокоит вас; ваша одежда может тереться о него и вызывать раздражение, или он может находиться в месте, к которому часто прикасаются

Как доктора удаляют родинки?

Большинство родинок можно удалить прямо в кабинете врача.Есть две распространенные процедуры удаления родинок — хирургическое удаление и хирургическое бритье. При иссечении дерматолог вырезает родинку целиком и при необходимости зашивает кожу. Во время хирургического бритья дерматологи удаляют родинку скальпелем. В обоих случаях родинка будет исследована под микроскопом на наличие признаков рака.

Не удаляйте родинку в домашних условиях.

Некоторым хочется просто отрезать родинку дома. Это опасно, и вы никогда не должны этого делать.Если у вашей родинки есть раковые клетки, вы можете не получить весь рак, когда будете разрезать родинку, и вы даже можете вызвать распространение раковых клеток. Если вы порежете родинку самостоятельно, вы никогда не узнаете, злокачественная она или нет, что может дать раку время распространиться за пределы вашей кожи и затронуть другие части вашего тела, прежде чем вы заметите изменения кожи. Вы также можете вызвать инфекцию кожи или кровотока, а также обезобразить кожу, что приведет к образованию рубца. Дерматологи обучены удалять родинки самым безопасным и эффективным способом.Итак, если у вас есть родинка, которую вы хотите удалить, запишитесь на прием к дерматологу и попросите его удалить родинку за вас.

Отделение дерматологии Beaumont

Дерматологи — специалисты по коже, которые могут помочь вам оценить риск рака кожи. Они знают, как выглядит нормальная кожа, и каждый день видят родинки — нормальные, атипичные, врожденные, невусы шпица и злокачественные. Они понимают риски рака кожи и то, какие признаки следует искать, а также могут помочь вам узнать, на что обращать внимание.Ваш дерматолог посоветует вам, как часто вам следует проходить профессиональные осмотры кожи, и он или она может показать вам, как проводить ежемесячный самостоятельный осмотр кожи. Если ваш врач обнаружит какие-либо подозрительные родинки, он или она может удалить их (или их) и провести тесты, чтобы выяснить, содержит ли удаленная ткань раковые клетки. Если у вас действительно рак кожи, врачи Бомонта предлагают лечение, в том числе операцию Мооса.

Позвоните 877-232-8226 сегодня, чтобы записаться на прием к дерматологу Beaumont или получить направление.

Болезнь кошачьих царапин (для родителей)

Что такое болезнь кошачьих царапин?

Болезнь кошачьих царапин вызывается бактериями (разновидностью микробов). Люди могут заразиться, если зараженная кошка или котенок поцарапает, укусит их или зализывает открытую рану.

Большинство случаев заболевания в США происходит осенью и зимой и обычно поражает детей, вероятно, потому, что они с большей вероятностью будут играть с кошками, быть укушенными или поцарапанными.

Что вызывает болезнь кошачьих царапин?

Бактерии Bartonella henselae вызывают болезнь кошачьих царапин.Они живут в слюне зараженных кошек (слюне), но не вызывают болезни у животных. Фактически, котята или кошки могут переносить бактерии в течение нескольких месяцев. Блохи распространяют бактерии между кошками.

Каковы признаки и симптомы болезни кошачьих царапин?

Первым признаком инфекции кошачьей царапины является волдырь или небольшая шишка через несколько дней после царапины или укуса. Это может выглядеть как укус насекомого. В течение нескольких недель после царапины или укуса один или несколько

Эти увеличенные лимфатические узлы чаще всего появляются в области подмышек или шеи. Их размер варьируется от 1/2 дюйма до 2 дюймов в диаметре, и они могут быть окружены большей частью припухлости под кожей. Кожа над ними может нагреваться и покраснеть.

У большинства детей увеличенные лимфатические узлы являются основным признаком болезни, и болезнь часто протекает в легкой форме. Если возникают другие симптомы, они могут включать жар (обычно ниже 101 ° F или 38,3 ° C), усталость, потерю аппетита, головную боль, сыпь, боль в горле и общее недомогание.

Увеличенные лимфатические узлы обычно исчезают в течение 2–4 месяцев, но иногда могут длиться намного дольше.

В редких случаях могут возникнуть более серьезные проблемы, обычно у маленьких детей или людей со слабой иммунной системой.

Как диагностируется болезнь кошачьих царапин?

Врачи обычно диагностируют болезнь кошачьих царапин на основе осмотра и выяснения, был ли ребенок рядом с кошкой или котенком. Во время обследования врач будет искать признаки кошачьей царапины или укуса, а также опухшие лимфатические узлы.

В некоторых случаях врачи назначают анализы, позволяющие выявить болезнь кошачьих царапин.

Как лечится болезнь кошачьих царапин?

В большинстве случаев болезнь кошачьих царапин не требует специального лечения. В тяжелых случаях врачи иногда используют антибиотики. Если врач прописал антибиотики, давайте их ребенку по расписанию и на столько дней, сколько предписано.

Детей с болезнью кошачьих царапин не нужно держать отдельно от других членов семьи. Позвольте ребенку отдыхать по мере необходимости.Если вашему ребенку хочется поиграть, поощряйте тихую игру, стараясь не повредить опухшие лимфатические узлы. Чтобы уменьшить болезненность, вы можете дать ребенку парацетамол или ибупрофен.

Заразна ли болезнь кошачьих царапин?

Болезнь кошачьих царапин не передается от человека к человеку. Бактерии распространяются через царапину или укус зараженного животного, чаще всего котенка. Они также могут распространяться, если слюна животного (слюна) попадает в глаза человека или через поврежденную кожу.Иногда в одной семье случается более одного случая, обычно в результате контакта с одним и тем же инфицированным животным.

Один эпизод болезни кошачьих царапин обычно делает человека невосприимчивым на всю оставшуюся жизнь.

Можно ли предотвратить болезнь кошачьих царапин?

Если вас беспокоит болезнь кошачьих царапин, вам не нужно избавляться от домашнего питомца. Заболевание встречается нечасто и обычно протекает в легкой форме, и несколько шагов помогут защитить от него ваших детей:

• Научите детей избегать бездомных или незнакомых кошек.
• Играя с домашним животным или знакомой кошкой, дети должны избегать грубых игр, чтобы их не поцарапали или не укусили.
• Попросите детей вымыть руки после того, как прикасались к кошке или играли с ней.
• Не допускайте попадания в дом и домашних животных блох.

Если вашего ребенка поцарапало домашнее животное, хорошо промойте травмированный участок водой с мылом.

Если вы думаете, что кто-то заразился болезнью кошачьих царапин от вашего домашнего питомца, не беспокойтесь о том, что вашу кошку придется усыпить (усыпить).Поговорите со своим ветеринаром о том, как решить эту проблему.

Когда мне звонить врачу?

Звоните врачу, если у вашего ребенка опухшие или болезненные лимфатические узлы в любой части тела. И всегда звоните своему врачу, если вашего ребенка укусило животное, особенно если:

• Укус или царапина были нанесены кошкой, и рана, похоже, не заживает.
• Покраснение вокруг укуса продолжает увеличиваться.
• У вашего ребенка жар, который держится несколько дней после царапины или укуса.

Если вашему ребенку уже был поставлен диагноз «болезнь кошачьих царапин», обратитесь к врачу, если у вашего ребенка высокая температура, сильная боль в лимфатических узлах, он кажется очень больным или у него появились новые симптомы.

Соблюдение режима приема антиретровирусных препаратов и борьба с ними

БЫСТРЫЕ ФАКТЫ

• Антиретровирусное лечение (АРТ) снижает уровень ВИЧ в крови, так что оно не может нанести вред вашей иммунной системе.
  
• Если вы не принимаете лекарства правильно (каждый день в нужное время), уровень ВИЧ в вашей крови может повыситься, и лечение может перестать работать.Это называется развитием лекарственной устойчивости.
  
• Регулярные анализы крови покажут, работает ли ваше лечение, путем измерения уровня ВИЧ в крови (вирусная нагрузка) и силы вашей иммунной системы (число CD4).
  
• Если у вас есть побочные эффекты, которые не проходят, или ваше лечение перестает работать, ваш лечащий врач может посоветовать вам перейти на другую комбинацию антиретровирусных (АРВ) препаратов.
  

Начав лечение от ВИЧ, важно принимать его каждый день.Ваш лечащий врач объяснит, сколько таблеток нужно принимать, как часто и следует ли принимать их во время еды.

Вы имеете право выбирать, принимать ли лечение от ВИЧ, когда начинать или прекращать, но вы никогда не должны просто прекращать лечение. Если у вас есть какие-либо проблемы, вопросы или опасения по поводу вашего лечения или здоровья, поговорите со своим лечащим врачом, и он сможет помочь вам принять обоснованное решение.

Почему так важно принимать лекарства каждый день?

АРВ-препаратов держат ВИЧ под контролем, но они не задерживаются в организме надолго, поэтому их нужно постоянно добавлять.

Если вы перестанете принимать лекарства от ВИЧ, ваша вирусная нагрузка вырастет. Это означает, что ВИЧ может нанести вред вашей иммунной системе, и что вы с большей вероятностью передадите ВИЧ.

Если вы регулярно пропускаете дозы лечения от ВИЧ, существует риск того, что ВИЧ в вашем организме станет устойчивым к лекарствам, и лекарства больше не будут работать, даже когда вы их принимаете.

Итак, важно принимать правильное лечение — правильную дозу, в нужное время, с едой или без нее.Есть много способов получить помощь, чтобы не забывать о ежедневном лечении (это называется приверженностью).

Если вы знаете, что в вашем обычном распорядке дня произойдут изменения — например, если вы собираетесь оставаться вдали от дома — тогда спланируйте, что вы можете сделать, чтобы продолжать лечение вовремя. Например, вам может быть полезно установить будильник на своем телефоне и взять с собой дополнительные АРВ-препараты на случай, если вы опоздаете.

Большинство людей время от времени забывают о лечении. Однако, если вы обнаружите, что часто забываете, честно поговорите об этом со своим лечащим врачом.Если они знают, что у вас проблемы, они могут предложить поддержку и совет до того, как ваше лечение перестанет работать.

Как я могу узнать, работает ли мое лечение?

Регулярные анализы крови покажут, насколько эффективно ваше лечение. Основной анализ крови, используемый для отслеживания реакции вашего организма на лечение, измеряет вирусную нагрузку (количество вируса ВИЧ в вашей крови).

Цель лечения ВИЧ — снизить вирусную нагрузку, а затем удержать ее на максимально низком уровне.Когда ваша вирусная нагрузка очень низкая, тесты не могут ее измерить. Это действительно хороший результат, ваша вирусная нагрузка называется неопределяемой. У вас все еще есть ВИЧ, но лечение от ВИЧ удерживает его под контролем. Вы не только должны чувствовать себя здоровым, но и если ваша вирусная нагрузка не определяется, вы не можете передать ВИЧ.

ВОЗ рекомендует проходить тест на вирусную нагрузку через 6 и 12 месяцев после начала лечения, а затем один раз в год. Если лечение начато достаточно рано и будет соблюдаться правильно, ваша вирусная нагрузка может стать неопределяемой в течение 6 месяцев.

Другой основной анализ крови — это количество CD4, которое показывает силу вашей иммунной системы. Клетки CD4, важная часть вашей иммунной системы, подвергаются атаке вируса ВИЧ. Когда вы начнете лечение, количество имеющихся у вас клеток CD4 (число CD4) увеличится, и, если вы почувствовали себя плохо из-за ВИЧ, вы должны почувствовать себя лучше.

В некоторых странах тестирование на вирусную нагрузку недоступно. В этом случае ваш лечащий врач будет следить за вашим здоровьем и уровнем CD4 другими способами.

У моего лечения от ВИЧ есть побочные эффекты. Что я могу сделать?

Многие люди испытывают легкие побочные эффекты, особенно в первые несколько дней и недель после начала лечения. Например, вы можете почувствовать себя больным или у вас заболела голова. Несмотря на то, что это неприятно, большинство побочных эффектов должны улучшиться и полностью исчезнуть, когда ваше тело привыкнет к приему препарата.

Некоторые побочные эффекты могут быть менее очевидны для вас. Например, широко используемый препарат тенофовир (тенофовир) может вызвать проблемы с почками.Ваш лечащий врач проверит образец вашей мочи, чтобы выявить ранние признаки проблем с почками.

Если вы считаете, что испытываете побочный эффект, лучшее, что вы можете сделать, — это поговорить об этом с врачом. Они могут посоветовать вам, что делать, и могут прописать вам что-нибудь на короткий период, например, лекарство от тошноты. Если побочный эффект не проходит и влияет на качество вашей жизни, вы сможете перейти на другой препарат.

Может ли мое лечение перестать работать?

Для многих людей лечение, которое они начинают принимать, будет работать до тех пор, пока они его принимают.

Если ваша вирусная нагрузка не контролируется лечением, которое вы принимаете, ваш лечащий врач захочет выяснить, почему. Возможно, у вас возникли проблемы с правильным приемом лекарств, что они плохо взаимодействуют с другими лекарствами, которые вы принимаете, или что ваш вирус стал к ним устойчивым.

Ваш лечащий врач может помочь вам решить проблему и продолжить лечение. Однако, если ваше лечение перестало работать, возможно, из-за лекарственной устойчивости, вам будет рекомендовано изменить лечение.Существует ряд лекарств от ВИЧ, поэтому ваш лечащий врач должен найти комбинацию лекарств, которая будет вам эффективна.

ПОМОГИТЕ НАМ ПОМОГИТЕ ДРУГИМ

Avert.org помогает предотвратить распространение ВИЧ и улучшить сексуальное здоровье, предоставляя людям достоверную и актуальную информацию.

Мы предоставляем все это БЕСПЛАТНО, но для того, чтобы поддерживать работу Avert.org, нужны время и деньги.

Можете ли вы поддержать нас и защитить наше будущее?

Помогает каждый вклад, даже самый маленький.

Фото: © iStock.com / michaeljung. Фотографии используются в иллюстративных целях. Они не подразумевают какое-либо состояние здоровья или поведение людей на фотографии.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) | NIDDK

На этой странице:

Что такое ERCP?

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) — это процедура, сочетающая эндоскопию верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и рентген для лечения заболеваний желчных и панкреатических протоков.

Что такое желчные протоки и протоки поджелудочной железы?

Желчные протоки — это трубки, по которым желчь от печени попадает в желчный пузырь и двенадцатиперстную кишку. Протоки поджелудочной железы — это трубки, по которым панкреатический сок от поджелудочной железы к двенадцатиперстной кишке. Небольшие протоки поджелудочной железы впадают в главный проток поджелудочной железы. Ваш общий желчный проток и главный проток поджелудочной железы соединяются перед выходом в двенадцатиперстную кишку.

Почему врачи используют ERCP?

Врачи используют ERCP для лечения заболеваний желчных и панкреатических протоков.Врачи также используют ERCP для диагностики проблем желчных и панкреатических протоков, если они планируют лечить проблемы во время процедуры. Только для диагностики врачи могут использовать неинвазивные тесты — тесты, которые физически не проникают в организм — вместо ERCP. Неинвазивные тесты, такие как магнитно-резонансная холангиопанкреатография (MRCP) — вид магнитно-резонансной томографии (МРТ) — более безопасны и могут также диагностировать многие проблемы желчных и панкреатических протоков.

Врачи проводят ЭРХПГ, если желчные протоки или протоки поджелудочной железы сужены или заблокированы из-за

Как мне подготовиться к ERCP?

Чтобы подготовиться к ERCP, поговорите со своим врачом, договоритесь о поездке домой и следуйте инструкциям врача.

Поговорите со своим врачом

Вам следует поговорить со своим врачом о любых аллергиях и медицинских состояниях, которые у вас есть, а также обо всех прописанных и безрецептурных лекарствах, витаминах и добавках, которые вы принимаете, включая

Ваш врач может попросить вас временно прекратить прием лекарств, влияющих на свертываемость крови или взаимодействующих с седативными средствами. Обычно во время ЭРХПГ вам вводят седативные препараты, чтобы расслабиться и чувствовать себя комфортно.

Сообщите своему врачу, если вы беременны или можете быть беременными.Если вы беременны и нуждаетесь в ЭРХПГ для лечения проблемы, врач, выполняющий процедуру, может внести изменения, чтобы защитить плод от рентгеновских лучей. Исследования показали, что ЭРХПГ в целом безопасна во время беременности. ¹

Заказать поездку домой

Из соображений безопасности нельзя садиться за руль в течение 24 часов после ЭРХПГ, так как действие седативных средств или анестезии, используемых во время процедуры, требует времени, чтобы прекратить действие. Вам нужно будет спланировать поездку домой после ERCP.

Не ешьте, не пейте, не курите и не жуйте жевательную резинку

Чтобы четко увидеть верхний отдел желудочно-кишечного тракта, врач, скорее всего, попросит вас не есть, не пить, не курить и не жевать жевательную резинку в течение 8 часов до ЭРХПГ.

Как врачи проводят ЭРХПГ?

Врачи, прошедшие специальную подготовку по ERCP, проводят эту процедуру в больнице или амбулаторном центре. Вам в руку введут внутривенную (IV) иглу, чтобы ввести успокаивающее средство. Седативные средства помогают расслабиться и чувствовать себя комфортно во время процедуры. Медицинский работник даст вам жидкий анестетик для полоскания или распылит анестетик на заднюю часть горла. Анестетик обезболивает горло и помогает предотвратить рвоту во время процедуры.Медицинский персонал будет следить за вашими жизненно важными показателями и обеспечивать максимальное удобство. В некоторых случаях может потребоваться общая анестезия.

Вас попросят лечь на экзаменационный стол. Врач осторожно проведет эндоскоп по пищеводу, через желудок и в двенадцатиперстную кишку. Маленькая камера, установленная на эндоскопе, отправляет видеоизображение на монитор. Эндоскоп нагнетает воздух в желудок и двенадцатиперстную кишку, благодаря чему их легче увидеть.

Во время ЭРХПГ, врач

• определяет отверстие, через которое протоки желчи и поджелудочной железы выходят в двенадцатиперстную кишку.
• вводит тонкую гибкую трубку, называемую катетером, через эндоскоп в протоки.
• вводит специальный краситель, также называемый контрастным веществом, в протоки через катетер, чтобы сделать протоки более заметными на рентгеновских снимках.
• использует вид рентгеновской визуализации, называемый рентгеноскопией, для исследования протоков и поиска суженных участков или закупорок.

Врач может пропустить крошечные инструменты через эндоскоп на

• открытые заблокированные или суженные воздуховоды.
• Разбить или удалить камни.
• выполнить биопсию или удалить опухоль в протоках.
• вставьте стенты — крошечные трубочки, которые врач оставляет в суженных каналах, чтобы удерживать их открытыми. Врач также может установить временные стенты, чтобы остановить утечку желчи, которая может возникнуть после операции на желчном пузыре.

Чаще всего процедура занимает от 1 до 2 часов.

Чего мне следует ожидать после ERCP?

После ERCP вы можете ожидать следующее:

• Чаще всего вы будете оставаться в больнице или амбулаторном центре в течение 1-2 часов после процедуры, чтобы успокоить седативный эффект или анестезию.В некоторых случаях вам может потребоваться переночевать в больнице после ЭРХПГ.
• У вас может быть вздутие живота или тошнота в течение короткого времени после процедуры.
• У вас может болеть горло от 1 до 2 дней.
• Вы можете вернуться к нормальной диете, как только ваше глотание вернется в норму.
• Остаток дня вы должны отдыхать дома.

После процедуры вы — или ваш друг или член семьи, который будет с вами, если вы все еще в состоянии слабости, — получите инструкции о том, как позаботиться о себе после процедуры.Вы должны следовать всем инструкциям.

Некоторые результаты ERCP доступны сразу после процедуры. После того, как действие седативного средства закончится, врач поделится результатами с вами или, если вы выберете, с вашим другом или членом семьи.

Если врач провел биопсию, патолог исследует биопсийную ткань. На получение результатов биопсии уходит несколько дней или больше.

Каковы риски ERCP?

Риски ERCP включают следующие осложнения:

• панкреатит
• Инфекция желчных протоков или желчного пузыря
• Обильное кровотечение, называемое кровоизлиянием
• ненормальная реакция на седативное средство, включая респираторные или сердечные проблемы
• Перфорация желчного протока или протока поджелудочной железы или двенадцатиперстной кишки рядом с отверстием, в которое впадают протоки желчи и поджелудочной железы
• Повреждение тканей от рентгеновского облучения
• смерть, хотя это осложнение встречается редко

Исследования показали, что эти осложнения возникают примерно в 5-10% процедур ERCP. ² Людям с осложнениями часто требуется лечение в больнице.

Немедленно обратитесь за помощью

Если у вас есть какие-либо из следующих симптомов после ЭРХПГ, немедленно обратитесь за медицинской помощью:

• стул окровавленный или черный, смолистый
• боль в груди
• лихорадка
• усиливающаяся боль в животе
• проблемы с дыханием
• Проблемы с глотанием или усиливающаяся боль в горле
• рвота — особенно если ваша рвота кровянистая или похожа на кофейную гущу

Список литературы

[1] Комитет по стандартам практики ASGE, Шергилл А.К., Бен-Менахем Т. и др.Рекомендации по эндоскопии у беременных и кормящих женщин. Эндоскопия желудочно-кишечного тракта . 2012. 76 (1): 18–24.

[2] Сари Н.М., Аль-Кавас Ф.Х. Осложнения эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии: как их избежать и лечить. Гастроэнтерология и гепатология .