Сладж синдром (билиарный сладж) желчного пузыря: причины, симптомы, лечение

Сладж синдром — название особого патологического состояния, которое характеризуется застоем и кристаллизацией желчи. В переводе с латинского языка этот медицинский термин означает «грязь в желчном». Синдром встречается среди женщин в 3-5 раз чаще, чем среди мужчин. Обычно он развивается ближе к 40 года, но может выявляться и у детей.

Билиарный сладж — начальная стадия усиленной кристаллизация органических и неорганических соединений, а также процесса камнеобразования. Заболевание проявляется характерными клиническими признаками, которые позволяют заподозрить недуг. Важно их не пропустить и вовремя определить. У больных возникают тяжесть, дискомфорт и болезненные ощущения в правом подреберье и эпигастрии, усиливающиеся после еды.

Диагностика сладж синдрома основывается на данных УЗИ или гастродуоденального зондирования желчного пузыря. Несвоевременная и неадекватная терапия патологии приводит к развитию серьезных патологий — воспалительных процессов в органах гепатобилиарной зоны. Адекватная терапия заболеваний этой системы позволяет добиться их обратного развития. В запущенных случаях недуг прогрессирует и неизменно приводит к камнеобразованию.

По этиопатогенезу выделяют два вида синдрома:

• Первичный или идиопатический — самостоятельная нозология, причина которой не выяснена;
• Вторичный — недуг, возникающий на фоне различных заболеваний гепатобилиарной зоны, беременности, редкого похудения, эндокринных расстройств.

Этиопатогенез

Густой осадок в желчном пузыре образуется в результате застоя желчи — холестаза, изменения ее состава — дисхолии, развития воспаления – холецистита.
Это основные этиопатогенетические факторы синдрома, возникающие при следующих патологических и физиологических состояниях:

1. Цирроз печени,
2. Обтурация желчного протока камнем,
3. Панкреатит,
4. Снижение иммунитета,
5. Резкое и стремительное похудение, обусловленное стрессом или длительными диетами,
6. Операции на кишечнике или желудке,
7. Длительное лечение антибиотиками и цитостатиками, прием препаратов кальция, противозачаточных средств и липолитиков,
8. Анемия,
9. Пересадка внутренних органов,
10. Длительное парентеральное питание,
11. Вирусное воспаление почек,
12. Алкогольная интоксикация организма,
13. Инсулинзависимый сахарный диабет,
14. Психоэмоциональное перенапряжение,
15. Злоупотребление соленой, жирной и жареной пищей,
16. Вредные привычки — прием алкоголя, курение, сидячая работа,
17. Генетическая отягощенность и врожденные аномалии,
18. Хронические заболевания внутренних органов, манипуляции и операции,
19. Беременность, климакс, гиподинамия.

У здоровых людей компоненты желчи находятся в коллоидном состоянии. Когда изменяется соотношение желчных кислот и холестерина, последний осаждается и кристаллизуется. Сгущение и застой желчи способствует инфицированию желчного пузыря гематогенным, лимфогенным или восходящим путем. Воспаление органа сопровождается утолщением его стенок и нарушением динамики опорожнения, что приводит к эвакуационной дисфункции и застою желчи.

примеры билиарного сладжа

Сладж синдром обычно развивается у женщин старше 55 лет, имеющих лишний вес и наследственную предрасположенность, пренебрегающих правильным питанием и употреблением в пищу полезных продуктов – овощей, фруктов, круп.

У детей раннего возраста образование осадка в желчи связано с повышением уровня свободного билирубина, которое наблюдается при физиологической желтухе, невозможности кормления грудью и раннем введении прикорма. У детей постарше развитие синдрома обычно связано со стрессовым фактором, выраженной дисфункцией ЖКТ, недостатком микроэлементов в крови и желчегонных продуктов в рационе.

Под воздействием этиологического фактора возникает гипертонус сфинктера Одди и гипотония мускулатуры желчного пузыря.

Патогенетические звенья сладж синдрома:

• Избыточное содержание холестерина в желчи,
• Формирование крупных конгломератов из кристаллов холестерина,
• Их осаждение на стенках желчного пузыря и повреждение органа,
• Постепенное укрупнение камней.

Билиарный сладж в желчном пузыре — негомогенная по составу взвесь, сигнализирующая о начинающейся желчнокаменной болезни.

Симптоматика

Клиническая картина патологии часто смазана и напоминает таковую при хроническом воспалении желчного пузыря, особенно на ее начальных этапах. Кристаллизации холестерина ускоряет процесс загустения желчи, что клинически проявляется более выраженными симптомами. Когда густого осадка в пузыре становится больше, чем нормальной желчи, состояние больных резко ухудшается и значительно возрастает риск образования камней.

Основные проявления патологии можно объединить в следующие синдромы:

1. Болевой синдром проявляется тяжестью, дискомфортом и неприятными ощущениями в подреберьи справа. Боль имеет тянущий, покалывающий или давящий характер и часто усиливается до желчной колики, отдавая в поясницу, надплечье, под лопатку, в шею. Устойчивый абдоминальный синдром возникает спонтанно или усиливается на протяжении длительного времени.
2. Интоксикационный синдром. Застой желчи — частая причина общей интоксикации, проявляющейся лихорадкой, утомляемостью, цефалгией, сонливостью.
3. Желтуха. Пожелтение кожи и слизистых оболочек связано с нарушением оттока желчи из-за камня, перекрывающего проток, или его сильного спазма. Кал у больных обесцвечивается и содержит много жира, моча темнеет.
4. Диспепсический синдром проявляется горечью во рту, резкой потерей аппетита, отрыжкой, изжогой, тошнотой и рвотой после еды, запором или поносом, метеоризмом и урчанием в животе. Подобные признаки появляются, когда в 12-ти перстную кишку поступает мало желчи.

Диагностика

Самостоятельно выявить сладж синдром практически невозможно, поскольку он не имеет каких-либо специфических симптомов.

Специалисты собирают анамнез жизни и болезни, выслушивают жалобы, проводят общий осмотр. В анамнезе жизни важное значение имеет прием каких-либо лекарств, наличие хронических заболеваний ЖКТ, злоупотребление спиртными напитками. Во время физикального осмотра выявляют болезненность при пальпации живота.

• В гемограмме определяются признаки воспаления, а в биохимическом анализе – изменение активности печеночных маркеров и количества протеинов, гипербилирубинемия и гиперхолестеринемия.
• УЗИ желчного пузыря позволяет определить анатомические параметры и оценить состояние органа, выявить холестаз, холестероз, фиброз, сгустки, конгломераты, хлопьевидный осадок в желчи, определить ее количество. До сих пор ученые-медики не определили, является ли сладж синдром самостоятельным заболеванием или только УЗИ-симптомом. Это связано с отсутствием прогноза патологии, эффективных лечебных схем и тактики ведения пациентов.

• Дуоденальное зондирование проводят с целью получения желчи из 12-перстной кишки, которую направляют в лабораторию для ее дальнейшего исследования под микроскопом с целью определения состава клеток и химических элементов.

Видео: билиарный сладж на УЗИ

Лечебные мероприятия

Лечение сладж синдрома желчного пузыря сложное и многокомпонентное, включающее диетотерапию, воздействие лекарственных препаратов и фитосредств, оперативное вмешательство. Чтобы улучшить состояние больных и восстановить функции желчного пузыря, необходимо вывести из желчи кристаллы и конгломераты, нормализовать ее состав, сделать более жидкой. Это поможет уменьшить выраженность симптомов и снизить риск развития осложнений.

Выполнение врачебных рекомендаций позволит ускорить процесс выздоровления. Больным необходимо соблюдать щадящую диету, пить достаточное количество жидкости в день и принимать назначенные медикаменты.

Всех больных с дисфункцией желчного пузыря условно делят на 3 группы:

1. Пациентам не проводится медикаментозное и хирургическое лечение, показана диетотерапия.
2. Пациентам дополнительно требуется лекарственная терапия.
3. Пациенты нуждаются в операции – холецистэктомии и соблюдении диеты после неё.

Лечение сладж синдрома начинают с диетотерапии. Больным назначают диету № 5, запрещающую жирные продукты, копчености, кислые овощи и фрукты, алкоголь, острые и жареные блюда. Пищу следует варить, тушить или готовить в пароварке. Необходимо пить как можно больше жидкости — не менее 2 литров в день. Это может быть чистая негазированная вода, ягодные морсы, ромашковый или любой другой травяной чай, отвар шиповника.

В ежедневный рацион больных должны быть включены белковые продукты и блюда, богатые клетчаткой и стимулирующие работу системы пищеварения. Принимать пищу необходимо дробно – небольшими порциями, 5-6 раз в сутки. Ежедневный рацион должен быть сбалансирован по количеству основных нутриентов с ограничением холестерина.

Видео: о диете при обнаружении осадка в желчном пузыре у ребенка

Медикаментозное лечение:

• Гепатопротекторы, оказывающие желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и иммуномодулирующее действие – «Урсосан», «Урсофальк», «Урсодез».
• Спазмолитики, обладающие миотропным и нейротропным действием – «Но-шпа», «Дюспаталин», «Папаверин».
• Анальгетики, оказывающие обезболивающее действие – «Спазган», «Кеторол», «Анальгин».
• НПВС, обладающие обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектами – «Нимесулид», «Ибупрофен».
• Желчегонные препараты с холекинетическим и холеретическим действием – «Холензим», «Аллохол», «Холосас».
• Противорвотные средства применяются при различных состояниях, сопровождающихся тошнотой и рвотой – «Церукал», «Мотилиум».
• Для борьбы с обезвоживанием — коллоидные и кристаллоидные растворы: «Цитроглюкосолан», «Реополиглюкин», «Ацесоль».
• Несолевые слабительные оказывает сильное желчегонное действие – «Бисакодил», «Фитолакс».
• При наличии воспаления – антибактериальные средства широкого спектра действия, чаще из группы фторхинолонов, аминогликозидов, цефалоспоринов, макролидов.

Когда больному не помогает компенсирующая терапия, назначается удаление желчного пузыря – достаточно частое хирургическое вмешательство. Существует два метода холецистэктомии: лапаротомический – путем проведения полостной операции и лапароскопический – через прокол в брюшине. Этот способ оперативного вмешательства применяется в последнее время намного чаще, что связано с его минимальным травматизмом, быстрой реабилитацией, отсутствием осложнений.

результат игнорирования сладж синдрома – развитие желчекаменной болезни и других осложнений, требующих оперативного лечения (удаления желчного пузыря)

Средства народной медицины, активно применяемые для лечения синдрома:

1. Настой или отвар песчаного бессмертника оказывает мощное желчегонное и противовоспалительное действие.
2. Морковный сок или отвар из морковных семян помогает справиться с симптомами болезни.
3. Свежие ягоды брусники и отвар из сушеных ягод обладают холелитическим действием.
4. Травы, улучшающие состав желчи и разжижающие ее: арника, девясил, аир, крапива, одуванчик, расторопша, пижма, чистотел, полынь, тысячелистник.
5. Мятный и ромашковый чай оказывает спазмолитическое и тонизирующее действие на мускулатуру пузыря и желчевыводящих протоков.
6. Инжир расщепляет избыточный холестерин и активизирует гладкую мускулатуру желчного пузыря.
7. Настой кукурузных рыльцев и березовых листьев оказывает желчегонное действие.

Средства народной медицины являются вспомогательными и могут лишь дополнить базовое лечение синдрома. Применять их можно только после консультации с лечащим врачом.

Профилактика и прогноз

Первичная профилактика патологии заключается в устранении негативного воздействия эндогенных и экзогенных факторов, способствующих застою желчи – сопутствующих заболеваний и погрешностей в питании.

Чтобы предупредить развитие сладж синдрома, необходимо выполнять следующие правила:

• при необходимости похудеть без применения строгих диет и голодания,
• правильно питаться,
• вовремя лечить заболевания гепатобилиарной зоны — гепатит, панкреатит,
• ограничить эмоциональные и физические перегрузки,
• отказаться от приема лекарств, которые могут спровоцировать развитие сладж синдрома,
• вести здоровый образ жизни с отказом от вредных привычек,
• гулять на свежем воздухе,
• оптимизировать режим дня.

Если вовремя не обнаружить синдром и не начать его лечение, могут возникнуть неприятные последствия. Осложнения развиваются и в тех случаях, когда больные не проходят весь курс лечения и бросают прием препаратов. При этом осадок в желчи становится все гуще и превращается в камни, которые перекрывают желчевыводящие протоки. Развивается калькулезный холецистит, острый панкреатит, желчные колики, холестаз, острый холангит. Крупные камни с неровными краями застревают в желчных путях и повреждают стенки желчного пузыря, что нередко приводит к разрыву органа.

что это такое, опасные симптомы и лечение

Патологии билиарной системы включают в себя не только поражения печени, но и расстройства функции желчного пузыря. Концентрирующийся в этом органе секрет играет важную роль в процессе пищеварения. Он активизирует работу ферментов, а также эмульгирует жир, что способствует усвоению липидов. Однако при нарушении питания, наличии сопутствующих заболеваний и воздействии ряда других факторов отмечается развитие застойных явлений. Сладж-синдром – патология, предшествующая желчнокаменной болезни. Проблема чаще диагностируется у взрослых, однако может быть выявлена и у ребенка. Она характеризуется активным скоплением холестерина, а также выпадением солей кальция. Подобный каскад реакций сопровождается спазмами, диспепсическими явлениями и рядом других симптомов. Формирование билиарного сладжа в желчном пузыре требует лечения. В противном случае патология прогрессирует и может приводить к формированию камней.

Характерные симптомы заболевания

Возникновение расстройства сопряжено со специфическими клиническими признаками. Основными из них являются:

1. Болезненность в правом боку. Подобная локализация ощущения опосредована анатомическими особенностями. Синдром билиарного сладжа во многом связан с его перемещением. Сгустки способны изменять свое расположение. Подобный процесс и приводит к возникновению боли.
2. Тошнота, возникающая преимущественно после еды. Поскольку формируется застой желчи, то происходят нарушения процессов пищеварения. Это сопровождается задержкой содержимого кишечника, замедляется моторика ЖКТ. В ряде случаев пациенты жалуются и на возникновение рвоты.
3. Потеря аппетита также связана с нарушением работы пищеварительной системы. Анорексия появляется на поздних этапах развития патологии и зачастую требует не только консультации гастроэнтеролога, но и помощи психотерапевта.
4. Изменение характера стула связано с уменьшением активности ферментов. Подобная проблема возникает из-за того, что желчь в норме способствует смещению кислотно-основного равновесия в кишечнике в щелочную сторону. Если этого не происходит, белки, участвующие в переваривании пищи, работают хуже. Пациенты зачастую жалуются на запоры.

Причины возникновения сладж-синдрома

Врачи выделяют несколько факторов, способствующих формированию проблемы:

1. Слишком строгие диеты, особенно связанные с ограничением потребления жира. Поскольку желчь активно участвует в эмульгировании липидов, то при отсутствии этих соединений в рационе возникают застойные явления. Это и провоцирует повышение концентрации холестерина и выпадение солей.
2. Воспалительные процессы в поджелудочной железе также способны инициировать формирование сгустков.
3. Проведение операций на желудочно-кишечном тракте сопровождается нарушением его моторики. Поскольку после подобных вмешательств пациентам рекомендуются строгие ограничения в питании, то риск возникновения застоя в желчном пузыре повышается.
4. Поражения печени – распространенная причина развития сладж-синдрома. Ведь именно гепатоциты являются основными продуцентами желчи. При формировании цирроза или воспалительных изменений происходят выраженные нарушения процессов пищеварения.
5. Холецистит, сопровождающийся сужением выводящего протока, относится к числу частых этиологических факторов формирования сгустков. В ряде случаев проблема связана также с нарушением работы сфинктера Одди.
6. Беременность относится к числу провоцирующих факторов. У 20% будущих мам диагностируются застойные явления в желчном пузыре. В основном они связаны с нарушениями пищеварения, развитием токсикоза и изменением метаболизма. В таких случаях женщинам рекомендуется не откладывать визит к врачу.

Диагностирование патологии

Перед тем как начать лечение сладж-синдрома желчного пузыря, необходимо провести комплексное обследование, чтобы подтвердить наличие проблемы. Выявление заболевания начинается со сбора анамнеза, осмотра и пальпации брюшной полости пациента, в ходе которой регистрируется характерная болезненность. Наиболее информативным методом диагностики данной патологии является УЗИ. Оно позволяет визуализировать содержимое желчного пузыря, а также оценить размеры, примерный состав и подвижность сформировавшегося сгустка. Для выявления сопутствующих заболеваний осуществляются общий клинический и биохимический анализы крови. Исследуются также кал и моча.

Осложнения и возможные последствия

Возникновение застойных явлений в большинстве случаев ведет к развитию холецистита. Воспалительные процессы лишь усугубляют течение недуга и ухудшают дальнейший прогноз. Распространенным последствием сладж-синдрома считается желчнокаменная болезнь. Соли сбиваются в крупные конгломераты и закупоривают билиарные протоки. В большинстве случаев подобная проблема приводит к необходимости осуществления операции.

Патология способна протекать бессимптомно. Зафиксированы и случаи, в которых заболевание проходило самостоятельно и без лечения. Однако у 70% пациентов отсутствие адекватной терапии сопровождается формированием обструкции холедоха. Данное состояние требует оказания неотложной помощи. В случае разрыва желчного пузыря происходит быстрое развитие перитонита, справиться с которым даже современной медицине зачастую не удается. Перфорация чаще всего диагностируется у пожилых пациентов, что связано с наличием возрастных изменений в гепатобилиарной системе.

Сладж-синдром может осложняться и на фоне лечения. При скоплении большого количества холестерина и солей происходит формирование камней. Многие врачи при подобной патологии рекомендуют полное удаление желчного пузыря, особенно когда данная проблема возникает на фоне сахарного диабета или хронического холецистита. Только проведение радикальной операции способно избавить человека от болевых ощущений, а также предотвратить обструкцию протока и дальнейший разрыв органа.

Накопление осадка в желчном пузыре ассоциировано также с высоким риском развития панкреатита. Это связано с анатомическими особенностями строения выводящих протоков органа. При закупорке желчных ходов нарушается и секреция ферментов поджелудочной железы, что в скором времени приводит к сильному воспалению.

Лечение

Тактика борьбы с болезнью зависит как от степени выраженности клинических признаков, так и от результатов проведенных диагностических исследований. Используется как традиционная медикаментозная терапия, так и народные средства. Важную роль в избавлении от патологии играет и диета. Однако для результативного лечения сладж-синдрома требуется обратиться к врачу. В противном случае велик риск развития осложнений.

Препараты

Терапия направлена на выведение сгустков из желчного пузыря. Назначается и симптоматическое лечение. Для этого используются следующие препараты:

1. Средства на основе урсодезоксихолевой кислоты относятся к числу наиболее эффективных. Примерами подобных медикаментов являются «Урсосан» и «Урсофальк». Эти препараты принимаются курсом и способствуют выведению сладжа из желчного пузыря.
2. Для улучшения эффекта от применения урсодезоксихолевой кислоты назначаются спазмолитические средства, такие как «Но-шпа» и «Папаверин». Они способствуют расширению выводного протока и облегчают течение болезни.
3. При выявлении воспалительных процессов оправдано назначение антибактериальной терапии. Применяются препараты широкого спектра действия, например, пенициллины и цефазолины.

Народные методы

В домашних условиях также возможно облегчение состояния пациентов. Перед использованием рецептов рекомендуется проконсультироваться с врачом:

1. Зверобой обладает выраженным противовоспалительным действием, а также способствует оттоку желчи. Потребуется столовая ложка высушенной травы, которую заливают стаканом кипятка и томят на огне 15–20 минут. Отвар процеживают, остужают и пьют по 50 мл три раза в день до приема пищи.
2. Укроп широко используется при лечении патологий ЖКТ. Потребуется 2 столовые ложки семян растения. Их заливают 400 мл воды и варят в течение 15 минут. Готовое средство остужают и пьют по половине стакана 3–4 раза в день перед едой.

Рекомендации по составлению диеты

При выявлении сладжа в желчной пузыре пациентам следует есть небольшими порциями каждые 2–3 часа. Из рациона полностью исключаются жареные и маринованные продукты. Под запретом ягоды и фрукты, содержащие большие количества витамина С. Свежая выпечка также негативно сказывается на здоровье. Предпочтение отдается кисломолочным продуктам, вареным овощам и нежирным сортам мяса и рыбы.

Профилактика

Основу предупреждения формирования билиарного сладжа составляет правильное питание. При этом не стоит изнурять организм диетами. Важным условием профилактики патологии является и своевременное лечение заболеваний печени и поджелудочной железы.

Отзывы

Надежда, 29 лет, г. Москва

У меня дискинезия желчевыводящих путей. Из-за этого периодически нарушается пищеварение. Недавно появились неприятные ощущения в правом боку, стала беспокоить тошнота. Обратилась к врачу. Мне сделали УЗИ и нашли билиарный сладж. Доктор назначил «Урсосан» и велел соблюдать диету. Сейчас чувствую себя лучше.

Петр, 37 лет, г. Хабаровск

Очень много работаю, не всегда есть время правильно питаться. Из-за этого появились неприятные ощущения в животе, периодически подташнивало. Спазмы усиливались, и я обратился к врачу. Оказалось, это сладж-синдром. Сгусток в желчном небольшой, так что решили вывести его при помощи медикаментов. Сейчас прохожу курс лечения. Боли уже не беспокоят.

Загрузка…

Сладж синдром: симптомы, причины, диагностика, лечение и рекомендации по профилактике

Билиарный сладж представляет собой осадок в желчном пузыре, который появляется при наличии разных патологических состояний органа. Есть определенный перечень симптомов, по которым можно выявить наличие проблемы. Важно вовремя их определить, от чего зависит успех и скорость лечения.

В большинстве случаев подобную проблему рассматривают, как начальную стадию возникновения холецистита и желчнокаменной болезни. Как правило, симптоматика очень схожа с хроническим холециститом.

Описание основных признаков билиарного сладж синдрома:

• Болезненные ощущения. Возникают они при перемещении осадка в желчном пузыре, а также когда он раздражает слизистую. Боль концентрируется в правом подреберье,
• Синдром интоксикации. Этот симптом указывает на наличие воспалительного процесса, при котором повышается температура, возникает слабость и мигрень,
• Желтуха. Появляется проблема из-за того, что нарушается отток желчи, например, из-за камня, перекрывающего проток, или спазма,
• Синдром диспепсии. При такой проблеме возникают тошнота, рвота, изжога и проблемы со стулом. Возникает она, если в 12-ти перстную кишку поступает недостаточно желчи.

Подобная проблема может быть спровоцирована рядом причин:

• Резкий сброс веса и соблюдение строгой диеты. Все дело в том, что при быстром снижении поступления жира с пищей, усиливается желчеотток, а это идеальные условия для развития сладж синдрома,
• Хирургическое вмешательство на желудке и кишечнике. Трансплантация различных внутренних органов,
• Прием некоторых медикаментозных средств, например, цитостатиков, которые противостоят делению клеток, и антибиотиков,
• Серповидно-клеточная анемия. Это наследственное заболевание, при котором наблюдаются нарушения в строении белка гемоглобина, что приводит к тому, что он прибредает форму серпа. При наличии подобной проблемы нарушаются функции гемоглобина,
• Алкогольный панкреатит. Воспаление поджелудочной железы наблюдается у 1/3 всех больных,
• Наличие различных заболеваний. Билиарный сладж синдром может возникнуть при панкреатите, желчнокаменной болезни, циррозе, сахарном диабете и др.

Есть некоторые факторы, повышающие риск возникновения заболевания. К ним относят возраст старше 55 лет, наследственность, ожирение, неправильное питание и пол, поскольку чаще всего сладж синдром возникает у женщин.

При обнаружении проблемы врач назначает УЗИ, чтобы определить однородность желчи.

Так, на сегодняшний день выделяют несколько видов:

• Эхонеоднородная желчь со сгустками. При такой проблеме желчь не является однородной, поскольку в ней есть сгустки с четкими контурами. В большинстве случаев они концентрируются на задней поверхности желчного пузыря,
• Взвесь гиперэхогенных частиц. Большие сгустки не наблюдаются, но желчь не является однородной, поскольку в ней много точечных включений,
• Замазкообразная желчь. В таком случае сгустки с точными контурами могут перемещаться.

Если были обнаружены какие-либо отклонения от нормы, тогда необходимо пройти более подробную диагностику, чтобы определить причину патологии.

Используют для этого следующие  варианты исследования:

• Анализ крови на холестерин, билирубин и трансамину,
• Анализ желчи при проведении дуоденального зондирования. Специалист берет три порции, чтобы определить клеточный и биохимический состав,
• Компьютерная томография позволяет получить послойную картину желчного пузыря и при наличии синдрома он будет бледноват.

Диагностика может включать и другие методы исследования, поскольку все зависит от степени тяжести патологии и наличия других осложнений.

Лечение билиарного сладж синдрома направлено на разжижжение и нормализацию состава желчи, удаление боли и для снижения риска развития осложнений. Терапия включает несколько составляющих.

Необходимо исключить из своего меню острую, жареную и жирную пищу, а также алкогольные и газированные напитки. Меню следует наполнить продуктами, богатыми клетчаткой, которая стимулирует моторику пищеварительной системы. Не менее важны и белковые продукты. Так, рекомендуется отдавать предпочтение диетическому мясу, например, кролику, птице, телятине и др.

Для лечения необходимо учитывать некоторые принципы питания:

• Есть необходимо небольшими порциями и часто. Оптимальный вариант – 5-6 раз,
• Употребляемые блюда не должны быть слишком холодными или горячими,
• Важно составить меню так, чтобы нормализовать его по количеству белков, жиров и углеводов,
• Если билиарный сладж образовался из-за лишнего веса, то важно исключить из своего рациона продукты, которые содержат простые углеводы,
• Необходимо ограничить поступление холестерина извне, в больших количествах он находится в желтке яйца, печени, свинине, колбасах, молочных продуктах с высокой жирностью и сыре,
• Важно пить много воды, с учетом, что на 1 кг веса должно приходиться 30 мл жидкости. Она нужна, чтобы осадок выходил легче.

При билиарном сладж синдроме обычно назначают Холудексан, который нормализует состав и концентрацию желчи, защищает и регулирует работу печени.  Желчегонные препараты должны предотвратить застой желчи. Лечение проводят при помощи спазмолитиков, которые снимают спазм желчных протоков и восстанавливают отток желчи. Помогают эти средства уменьшить болезненные ощущения.

Еще одни необходимые медикаментозные средства – анальгетики, которые прописывают при больших болях. Их принимают во время приема пищи, чтобы не спровоцировать возникновение язвы. Если есть колики, то для лечения назначаются противовоспалительные средства.

Для лечения и купирования сопутствующей симптоматики используют разные препараты:

• Часто против рвоты назначают Церукал, который способствует восстановлению нормальной моторики кишечника, устраняет рвотный рефлекс и тошноту,
• При сильном проявлении симптомов рекомендуется вводить препараты при помощи клизмы,
• Поскольку рвота часто приводит к обезвоживанию, то целесообразно бороться и с этой проблемой, например, при помощи Цитроглюкосолана или других соляных растворов,
• Когда приступ купирован, то рекомендовано использовать несолевое слабительное, которое оказывает сильное желчегонное действие.

В том случае если описанные выше методы не дали никакого результата, врач может решиться на проведение хирургического вмешательства, то есть удаление желчного пузыря.

На ранних стадиях лечение можно проводить, используя рецепты народной медицины, которые должны быть вспомогательной терапией. Важно использовать их исключительно после консультации с врачом, чтобы не усугубить состояние.

Наиболее часто применяемые средства, чтобы вылечить билиарный сладж синдром:

• Бессмертник песчаный. На основе растения делают настои и отвары, которые обладают мощным желчегонным действием, а также оказывают противовоспалительное действие,
• Чай с перечной мятой. Вспомогательное лечение проводят при помощи этого напитка, чтобы снять спазм желчного протока и улучшить отток желчи,
• Настойка с дягилем лекарственным. Еще одно мощное желчегонное средств, которое также помогает нормализовать работу пищеварительной системы,
• Сок посевной редьки. Если обнаружен билиарный сладж, тогда смешайте сок этого корнеплода с медом, что помогает сбить горечь,
• Колоб. Чтобы провести чистку организма, необходимо во время еды употреблять по 2 ч. ложки жмыха,
• Птичья желчь. Проводя лечение с этим средством, можно растворить хлопья и разжижить желчь.

Есть несколько основных рекомендаций, которые помогут предотвратить развитие проблемы:

• В первую очередь необходимо следить за своим весом и лучше всего придерживаться правильного питания, чтобы организм получал необходимые витамины, минералы и другие важные питательные вещества,
• Нельзя запускать заболевания, связанные с печенью, поэтому проводите лечение вовремя,
• Еще необходимо контролировать дозу и продолжительность приема лекарственных препаратов.

Мы представили вашему вниманию основную информацию, которая касается такой патологии, как билиарный сладж.

Следите за своим здоровьем, чтобы вовремя определить проблему и приступить к лечению. Это поможет добиться быстрых результатов.

Что такое сладж-синдром? — kardiobit.ru

Сладж-синдром – это явление, при котором в билиарной системе происходит застой жидкости, в результате чего формируются холестериновые, белковые и солевые отложения. Сладж синдром диагностируется с помощью современной методики УЗИ. Данное состояние является первой стадией желчнокаменного заболевания (образование камней в желчной системе).

Что такое сладж синдром и его причины

Часто пациенты интересуются тем, из-за чего появляется замазкообразная желчь и что это такое. Сладж в желчном пузыре выявляется у 1/20 части населения. Он представляет собой застой мелкодисперсной взвеси в просвете органа, состоящей из белковых молекул, мукопротеина, холестериновых кристаллов и неоднородных солевых отложений. После ее возникновения происходит уменьшение интенсивности всасывания, что и приводит к образованию камней.

Возникающая в желчном пузыре хлопьевидная взвесь опасна тем, что является первой стадией желчнокаменной болезни, относящейся к разряду довольно опасных. Эховзвесь провоцирует формирование холестазы, что со временем может привести к серьезным осложнениям, а при высокой запущенности даже к летальному исходу. Существуют следующие формы болезни:

• с преобладанием кристаллов холестерина,
• с преобладанием кальциевых солей,
• с преимущественным содержанием билирубина.

По другому признаку болезнь бывает:

• первичная, развивается сама, сопутствующие заболевания отсутствуют,
• вторичная, развивается из-за параллельных нарушений в организме.

Сама взвесь тоже делится на группы. Она может:

• перемещаться при смещении тела,
• преобразовываться в плотные замазкообразные сгустки, обладающие способностью к самостоятельному перемещению во время процедуры ультразвукового исследования,
• одновременно сочетать оба явления.

К возникновению патологии приводят следующие факторы:

• резкая смена веса, вызванная несбалансированным питанием,
• последние месяцы беременности,
• сахарный диабет,
• прием пищи через зонд,
• хирургическое вмешательство в пищеварительную систему,
• водянка,
• прием некоторых лекарственных медикаментов, в состав которых входит кальций (цефалоспорины, контрацептивы, липолитики),
• гемоглобинопатия,
• болезни желудочно-кишечного тракта,
• процедура литотрипсии,
• трансплантация органов,
• воспаление поджелудочной железы,
• холестаз,
• злоупотребление алкоголем,
• извлечение конкрементов,
• опухолевые новообразования,
• холелитиаз,
• гепатит,
• длительное внутривенное питание.

К развитию патологии предрасположены: женская часть населения, взрослые люди старше 50 лет, лица, страдающие избыточным весом, люди с генетической обусловленностью. Повышает риск патологии наличие и прогрессирование бактериального заражения, которое провоцирует выпадение осадка.

Симптомы

Начальная стадия болезни зачастую никак не проявляется. Симптомы формируются только спустя время. Сладж-синдром желчного пузыря имеет признаки, похожие на холецистит хронической формы:

• болевые ощущения в правой части туловища, возникающие в момент, когда взвесь в желчном органе приходит в движение и начинает воздействовать на слизистую оболочку,
• снижение аппетита,
• вздутие живота,
• интоксикация, проявляющаяся повышенной температурой тела, головными болями и высокой утомляемостью,
• метеоризм,
• боль в области сердца,
• урчание в желудке,
• механическая желтуха, сигнализирующая о нарушении оттока жидкости по холедохам,
• сильная тошнота,
• рвотные позывы,
• ощущение горечи в ротовой полости,
• абдоминальная боль,
• нарушенный стул,
• ощущение жжения в пищеварительном тракте.

Сладж синдром у детей

Синдром сладж часто встречается у малышей. Его причиной является желтуха, которая появляется у многих новорожденных. Данное явление обусловлено повышением билирубина у детей, что приводит к возникновению гетерогенных хлопьев. Если у ребенка несбалансированный режим питания, состоящий из ненатуральной пищи, то риск образования патологии значительно повышается.

Частое потребление искусственных продуктов питания и стресс из-за учебы также способствуют формированию заболевания у подростков. Специалисты рекомендуют тщательно следить за рационом школьников и наполнять его полным комплексом микроэлементов, оказывающих желчегонный эффект.

Если появились симптомы патологии, то ребенка нужно немедленно вести к врачу, так как у детей чаще возникают осложнения.

Диагностика взвеси в желчном пузыре

Диагностировать взвеси в желчном пузыре необходимо на самых ранних стадиях их образования, так как они могут привести к серьезным последствиям. Содержимое желчного пузыря на разных этапах заболевания определяется по-разному:

• эхогенная взвесь визуализируется как хлопья в желчном пузыре, имеющие гетерогенный состав,
• гиперэхогенная взвесь выглядит как более густая структура, неоднородной консистенции, представленная в виде сгустков,
• билиарный сладж, являющийся полноценным подвижным осадком с ровным контуром, состоящим из кальциевых солей, пигментов и жировых молекул.

Первичная постановка диагноза осуществляется на основании данных анамнеза больного. Основное внимание уделяется его истории болезни, образу жизни и наличию вредных привычек. Далее проводится физикальное обследование с целью выявления возникших болезненных ощущений в желудке и оценки размеров органов пищеварения.

Самым распространенным лабораторным методом диагностики является биохимический анализ крови на показатели холестерина, билирубина и трансамина. Применяются общие анализы кала и мочи.

Главным инструментальным методом служит ультразвуковое исследование. На УЗИ можно увидеть наличие конкрементов и оценить консистенцию желчи. Также популярны микроскопическое обследование желчи, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и дуоденальное зондирование, помогающие диагностировать нарушения в желчевыводящей системе.

Лечение взвеси в желчном пузыре

При постановке точного диагноза необходимо обратиться к гастроэнтерологу, который занимается дальнейшей терапией пациента. Лечение строится на возвращении желчи в нормальное состояние, избавлении от боли и понижении риска формирования осложнений.

Терапия может осуществляться тремя различными способами, назначающимися в зависимости от степени функционирования холедохов:

• При легкой форме болезни пациентам назначают специальный рацион №5 и курс лекарственных препаратов для лечения причин желчи в желчном пузыре. Эта стадия легко обратима.
• Самой многочисленной группе больных, у которых выявлен осадок в желчном пузыре, назначают консервативную терапию. Она строится на схеме приема медикаментов, помогающих избавиться от застоя желчи и обладающих защитной функцией выводящих каналов. Зачастую таким пациентам также назначается диета, которая помогает при застое желчи.
• В самых тяжелых случаях применяется хирургическое вмешательство.

Желчегонные препараты

При медикаментозной терапии применяют следующие желчегонные препараты:

• Аллохол,
• Холосос,
• Уролисан,
• Хологол,
• Бербирина бисульфат,
• Фломин.

Лечение народными средствами

Лечение народными средствами строится на применении специальных отваров и настоев из лечебных растительных компонентов, обладающих противовоспалительным и желчегонным эффектом. Схема нетрадиционной терапии строится на двух курсах в год, длиной по три месяца. Чаще всего для настоев используют розу бедренцеволистную, красную травицу, мяту, полынь, чертополох расторопшу, колоб и землянику.

Профилактика и диета

Патология часто является следствием недостаточной физической активности. Отличной профилактикой служат умеренные физические нагрузки – ходьба, утренняя гимнастика, езда на велосипеде, плавание.

Предотвратить риск поможет избегание стрессовых ситуаций, ведение правильного образа жизни, соблюдение здорового питания и избавление от вредных привычек.

Главной профилактикой является специальное диетическое питание №5. Рацион должен строиться на употреблении следующих продуктов питания:

• отвары из свежих овощей,
• кисломолочная продукция,
• ржаной хлеб,
• нежирное мясо,
• вареная рыба,
• каши,
• натуральные соки,
• мед,
• натуральный чай,
• варенье.

Недопустимо употребление таких продуктов, как:

• редис,
• копчености,
• алкогольные напитки,
• клюква,
• соусы,
• черный кофе,
• мучные изделия,
• какао,
• консервы,
• горчица,
• жирные сорта рыбы и мяса,
• икра,
• щавель,
• специи,
• жареные блюда,
• яйца,
• холодные напитки,
• газированные напитки,
• майонез,
• шпинат,
• мороженое,
• шоколадные изделия,
• маринованные овощи,
• лук.

Рацион должен строиться на следующих принципах:

• Дробность. Суточные приемы пищи необходимо разделить на 6 частей.
• Соблюдение правильного температурного режима. Пища должна быть теплой. Не горячей.
• Умеренность. Необходимо избегать переедания.
• Блюда должны быть приготовлены так, чтобы все необходимые микроэлементы были в правильном соотношении.
• Постоянство. Есть следует каждый день в одно и то же время.
• Полезная тепловая обработка, строящаяся на варке, тушении и отказе от масла при запекании.
• Употребление жидкости в рекомендуемом количестве, но не менее двух литров в сутки.

Если заболевание уже сформировалось и активно прогрессирует, то диету должен назначать лечащий врач, который при подборе продуктов будет руководствоваться индивидуальными особенностями организма больного и поможет подобрать оптимальный вариант рациона.

Важно следить за состоянием билиарной системы в целом. Любые сбои в функционировании печени нуждаются в немедленной диагностике и медицинской помощи. При наличии других заболеваний и их медикаментозной терапии следует строго придерживаться назначенных лечащим врачом дозировок лекарств.

Возможные осложнения

Застойные явления могут привести к прогрессированию ряда тяжелых осложнений:

• Холецистит.
• Холестаз.
• Воспаление поджелудочной железы.
• Сильный болевой синдром.
• Острый холангит.

Данное заболевание относится к разряду опасных. Его запущенность практически всегда приводит к летальному исходу либо к возникновению цирроза, чьим наихудшим исходом также является смерть. При появлении первых симптомов необходимо сразу же обратиться в медицинское учреждение для проведения точной диагностики и назначения оптимального курса лечения. Особенно опасно рассматриваемое патологическое состояние для детей и подростков, чьи несформированные организмы не способны оказывать эффективное сопротивление.

Видео

Симптомы и лечение холангита — застоя желчи.

Загрузка…

Сладж

Лечение сладжа в желчном пузыре проводится консервативно, хирургическим путем, или при помощи диеты.

Часто эта патология проходит сама по себе, без лечения.

Что такое сладж?

При синдроме сладжа в желчном пузыре наблюдаются застойные процессы с образованием внутри органа взвесей, которые могут иметь различный состав. Опасность синдрома заключается в его бессимптомном протекании.

Часто патологический процесс в желчном пузыре обнаруживают случайно, во время обследования методом УЗИ.

Сладж-синдром, или билиарный сладж является тревожным сигналом о начале развитии желчнокаменной болезни.

Симптомы

На начальной стадии образования какие-либо симптомы отсутствуют.

Тем не менее, заподозрить о наличии патологического процесса в организме можно по таким признакам:

• Ухудшение аппетита.
• Нарушение стула.
• Приступы тошноты или рвоты. Возникновение последней может быть обусловлено нарушением режима питания и употреблением противопоказанных продуктов.

Важно знать!

Практически у всех больных наблюдаются такие симптомы сладжа в желчном пузыре, как изжога и болезненные ощущения в правом боку.

Особенность болей заключается в их неинтенсивном проявлении. Иногда они усиливаются после еды, иногда — беспокоят постоянно. При этом характер болей может быть приступообразным, давящим или как бы тянущим.

Формы

Различают несколько форм сладжа. Все они классифицируются в зависимости от состава взвеси, находящейся в пузыре, характера этого состава, а также принципа развития патологии.

Характер состава взвеси

1. Микролитиаз — при данной форме в желчном обнаруживают небольшие частички, которые смещаются при поворотах положении тела больного в процессе обследования.
2. Замазкообразная желчь, формирующаяся в сгустки.
3. Смешанная форма сгустков с микролитиазом.

Состав взвеси

В содержимом желчного пузыря могут быть обнаружены:

1. Холестериновые кристаллы.
2. Кальциевые соли.
3. Муцин.
4. Желчные белки.
5. Билирубиновые пигменты.

Механизм развития

Различают первичную и вторичную формы сладж-синдрома.

• Первичная развивается как самостоятельная болезнь, при которой отсутствуют какие-либо сопутствующие заболевания.
• Развитие вторичного обусловлено наличием у пациента других болезней или состояний, к примеру, алкогольный панкреатит, резкое похудение, камни в желчном.

Причины

Образование сладжа обусловлено продолжительным застоем желчи в пузыре. Это состояние вызывают самые разные причины.

Холецистит

Сегодня холецистит, который протекает хронически, наблюдается у очень многих людей. Особенность хронической формы болезни заключается в вялом, практически незаметном протекании воспалительного процесса.

Поражение стенок желчного приводит к их утолщению и замедлению эвакуации желчи.

Это становится причиной застоя желчи и образования билиарного сладжа. Из-за хронического протекания хронического холецистита в периоды ремиссий возможно полное исчезновение осадка в полости пузыря.

Обострение заболевания вызывает повторное образование взвеси.

Беременность

Согласно статистике 200% всех беременных женщин страдают этим заболеванием. Причиной тому служит поднятие матки и сдавливание внутренних органов. У некоторых женщин при этом снижается моторика желчного пузыря.

После рождения ребенка его функция восстанавливается, вследствие чего происходит выведение осадка из организма естественным путем.

Прием лекарств

Некоторые лекарственные средства способствуют чрезмерному насыщению желчи холестерином. Это вызывает сгущение желчи и образование осадка на дне пузыря.

Злоупотребление диетами

Когда в организм поступает недостаточное количество питательных веществ, происходит изменение работы внутренних органов. Моторика желчного ослабевает, и возникает застой желчи. На фоне этого зачастую формируется билиарный сладж.

Важно знать!

Возобновление полноценного питания позволяет избавиться от этой болезни. Однако в некоторых случаях в желчных протоках могут сформироваться конкременты или развиться хронический холецистит.

Существуют также и друге причины возникновения сладжа. Так, его может спровоцировать операция по дроблению камней в желчных протоках, сахарный диабет, хирургическое лечение кишечника, ЖКТ, трансплантация органов, наследственность.

Методы диагностики и терапии

Основной метод обнаружения осадка — УЗИ. Главными показаниями к обследованию пациента служат болезненные ощущения в животе, а также анализы печеночных проб и крови.

Методику лечения врач подбирает в зависимости от тяжести состояния больного. Лечение проводят при помощи следующих методов:

• Диета без применения каких-либо лекарственных препаратов.
• Медикаментозная терапия, при которой назначаются препараты с урсодезоксихолевой и желчной кислотами. Эти лекарственные средства имеют гетатопротекторное действие и способствуют выведению токсинов из клеток печени, что предотвращает образование взвеси. При наличии существенных болей пациентам назначают спазмолитики.
• К хирургической операции прибегают при возникновении угрозы жизни, вызванной острым панкреатитом, желчной коликой, холестазом, холециститом.

Диета

Поскольку основной составляющей желчных камней является холестерин, пациентам в первую очередь рекомендуется снизить количество потребляемых насыщенных жиров, углеводов и продуктов с холестерином. К таким относятся яичные желтки, печень, жирное мясо.

Больным не следует употреблять мучное и каши. Показаны продукты, богатые витамином А, и ежедневное обильное питье. Очень полезны при сладж-синдроме отвары, приготовленные из таких растений, как полынь, зверобой, земляника, шиповник.

Для предупреждения развития тяжелых осложнений и вторичной формы заболевания необходимо придерживаться правил профилактики.

При наличии осадка в желчном следует отказаться или снизить дозировки лекарственных средств, которые вызвали холестаз. Также необходимо уделять особенное внимание лечению основных заболеваний — цирроза, гепатита и т. д.

Сладж синдром желчного пузыря, лечение билиарного сладжа

Сладж в желчном пузыре относится к патологическому процессу, которое характеризуется застаиванием желчи и образованием в ней взвеси из кристаллов холестерина, кальцинированных солей и белка. Данный синдром выявляется при помощи ультразвукового диагностирования. Билиарный сладж в желчном пузыре относится к начальной стадии желчнокаменной болезни.

Сладж синдром желчного пузыря

Симптоматика заболевания

Билиарный сладж — что это такое, знают немногие. Но данная аномалия встречается довольно часто, так как характеризуется скоплением песка в желчи. Если недуг долгое время никак не лечить, то он перерастает в более серьезную патологию под названием желчнокаменная болезнь.

Взвеси в желчи сразу распознать довольно трудно. Пациент долгое время может не испытывать никаких неприятных ощущений. Врачи утверждают, что песок появляется из-за других патологических процессов в организме. Пусковым механизмом является первичное заболевание, а после этого проявляются нарушения в желчном пузыре.

Сладж в желчном пузыре характеризуется покалыванием или чувством онемения в правом области живота под ребрами. Также пациент жалуется на тошноту, дискомфортные ощущения в области желудочно-кишечного тракта. Во время нагибания и потребления жирной пищи возникают болезненные ощущения, утрачивается аппетит.

В дальнейшем при развитии патологии больной может жаловаться на изжогу, отрыжку, рвоту. Наблюдается расстройство стула в виде поносов или запоров.

Причины патологического процесса

Хлопья в желчном пузыре могут возникать по разным причинам. В основном данное заболевание проявляется при суженности путей в желчном пузыре из-за хронических воспалительных процессов.

Также причиной может стать ожирение вследствие неправильного рациона и злоупотребления жирной, жареной или соленой пищи. Такое явление ведет к нарушению моторной функции желчного пузыря и кишечника.

Сладж в желчном пузыре может развиваться из-за перенесенных оперативных вмешательств на желудок и осуществления питания через зонд.

Одним из решающих факторов является ведение неправильного образа жизни. Сюда можно отнести частое потребление спиртного, сидячая работа и малоподвижный образ жизни, курение.

К билиарному сладжу также могут привести другие заболевания в виде водянки желчного пузыря, сахарного диабета, анемии, цирроза печени, панкреатита или холестаза.

Длительный прием антибиотиков и бесконтрольное применение других медикаментов ведет к оседанию осадка.

Диагностирование патологии

Данный феномен на начальных стадиях практически себя никак не проявляет. Поэтому узнать о его существовании тяжело. Когда осадок в желчном пузыре заполняет больший объем, чем желчь, то начинает проявляться первая симптоматика. Это сигнализирует о том, что нужно срочно обратиться за помощью к врачу.

Первым делом доктор выслушивает жалобы больного и проводит пальпирование области живота. При возникновении болезненных ощущений и неприятных симптомов специалист назначает обследование.

Оно включает сдачу мочи и крови для определения воспалительного процесса. При помощи данных методов удается распознать причину заболевания.

Рекомендуем почитать:

При сдаче крови на биохимический анализ доктор сможет выявить изменения ферментов в печени, определить количество белка и билирубина.

Для установки точного диагноза проводится ультразвуковое диагностирование. При выполнении такого способа удается разглядеть сгустки, хлопья в желчном пузыре. Также проводится оценивание состояния стенок желчного пузыря и близлежащих органов.

После этого осуществляется дуоденальное зондирование и исследование желчи.

При помощи компьютерной и магнитной томографии удается установить размеры печени и желчного пузыря и их изменения.

Лечебный процесс

Как и чем лечить данную патологию? Во время диагностирования определяется состояние желчного пузыря и способность к выполнению функций. Лечебный процесс зависит от того, какой тип билиарного сладжа наблюдается.

Медикаментозная терапия

Если сладж-синдром желчного пузыря имеет умеренную симптоматику, то лечение в таком случае не требуется. В данной ситуации все силы направляются на выявление и устранение первопричины. В обязательном порядке следует соблюдать специализированную диету.

Вторая группа сладж-синдрома заключается в проведении консервативного лечения. Проблему можно устранить при помощи медикаментов, не прибегая к оперативному вмешательству.

Лечение билиарного сладжа заключается в применении препаратов, в состав которых входит урзодезоксихолевая кислота и желчные кислоты. Их действие направлено на защиту клеток печени и устранение вредных веществ из организма. К таким средствам относят Урсосан, Холензим, Урсофальк, Аллохол, Холосас.

Если у пациента периодически возникают болезненные ощущения в правой области, то выписываются спазмолитические препараты в виде Но-шпы, Дротаверина или Спазмалгона.

При обнаружении воспалительного процесса назначаются антибактериальные средства.

В качестве дополнительного метода лечения можно прибегнуть к народным способам. К самому простому рецепту относят употребление воды с содой на голодный желудок после сна. Принято считать, что сода относится к щелочным веществам, которое способно растворять холестериновые и кальцинированные камни.

При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии, пациенту назначают оперативное вмешательство по удалению желчного пузыря.

Рекомендуем почитать:

Неблагоприятные последствия

Не стоит запускать заболевание. Лечебный процесс должен пройти до конца. При отсутствии адекватной терапии осадок в желчном пузыре превращается в камни, которые могут застрять в протоках. Такой процесс приведет к развитию холецистита.

Могут проявиться и другие осложнения в виде панкреатита острого характера, желчных колик, холестаза, холангита в острой форме.

Если камни достигают больших размеров, то они повреждают стенки органа или застревают в желчных путях. Тогда такое явление приводит к разрыванию желчного пузыря.

Диета при сладже желчного пузыря

Чтобы не допустить развитие желчнокаменной болезни, нужно придерживаться особой диеты. В первую очередь следует отказаться от булочек и сладостей, жирного мяса и бульонов, щавеля, шпината и редьки, жирных сортов рыбы, маринованных и соленых овощей, копченостей и икры. Также из рациона убираются горчица, перец и хрен, кислые фрукты и ягоды, кофеиносодержащие, газированные и спиртные напитки.

Из рациона убираются жирные сорта мяса и копчености

Пища должна быть сварена или приготовлена на пару. Можно есть мясо нежирных сортов в виде говядины, курицы, индейки или кролика. В качестве гарнира подойдут каши на воде, овощные блюда или квашеная капуста.

В рацион можно включить натуральные сосиски и колбасы, но есть их можно не больше двух раз в неделю. Это же касается и рыбных блюд.

В утренние часы можно есть омлет или яйца, сваренные вкрутую. Предпочтение можно отдать пудингам, запеканке или творогу.

Перед употреблением пищи за тридцать минут нужно принимать по ложке растительного масла. Для таких целей можно использовать кунжутное, оливковое, подсолнечное или льняное масло.

В качестве десертов разрешены мед, варенье, галеты.

Следует особое внимание обратить на питьевой режим. Жидкость позволяет разжижить желчь и не дать ей загустеть. В качестве питья можно принимать морсы из брусники или клюквы, компоты из сухофруктов, настои из шиповника, кисель, минеральную или обычную воду. Объем жидкости в сутки не должен быть меньше двух литров.

Перед сном советуют пить простоквашу, кефир или ряженку.

Сладж-синдром легко излечивается при помощи минеральной воды. Но необходимо соблюдать дозировку, которую прописал доктор.

Билиарный сладж: что это такое, причины возникновения, методы диагностики и лечения

Билиарный сладж и сладж-синдром – два названия одного явления. Эта патология была открыта сравнительно недавно, после того, как стала возможна детальная диагностика организма с его полным УЗИ.

Изначально билиарный сладж в желчном пузыре возникает, когда желчь начинает застаиваться, нормальная её фильтрация не осуществляется.

Что такое билиарный сладж

Говоря о том, что такое билиарный сладж, нужно отметить, что он проходит длительный путь развития, в ходе которого несколько раз меняет свою форму.

Степени билиарного сладжа:

• Появление мелкодисперсной взвеси в желчном пузыре.
• Осадок постепенно становится все более хлопьевидным, структура желчи – замазковидной.
• Это состояние перерастает в плотный сухой слой на стенках желчного пузыря.

Итоговый слой эхогенен и может быть легко диагностирован с помощью УЗИ.

Осадок включает в себя не только холестериновые хлопья желчном пузыре, но и соли кальция, пигменты, следы расщепления белков. Поэтому осадок в желчном пузыре обычно обладает крайне сложным составом, что также препятствует самостоятельному его выведению из организма.

Международная классификация билиарного сладжа предполагает наличие двух его типов:

• Первичного (патология возникла сама по себе).
• Вторичного (патология возникла как следствие того, что у организма развиваются иные заболевания, связанные с работой печени или ЖКТ).

При этом проявляться патология может в любом возрасте, и ни в в коем случае не следует оставлять такое заболевание без внимания у ребенка. Если диагностирован синдром билиарный, что может быть крайне опасным, необходимо немедленно заняться лечением. Велика вероятность появления желчных камней.

Что влияет на возникновение билиарного сладжа

До сих пор точно не выяснено, почему возникает застой желчи, из-за которого развивается билиарный сладж в желчном пузыре. Но есть ряд факторов, при которых опасность значительно возрастает:

• холецистит, провоцирующий утолщение стенок желчного пузыря и замедляющий фильтрацию желчи. При этом стоит добиться ремиссии или вообще убрать холецистит, как осадок желчном пузыре начинает рассасываться. В случае нового приступа заболевания он появится опять,
• беременность, вызывающая сжатие органов брюшной полости,
• голодания и жёсткие диеты, из-за которых организм испытывает недостаток питательных веществ (при этом неправильное питание с большим количеством копчёных и жирных продуктов тоже может вызвать развитие сладжа),
• использование медикаментозных средств, увеличивающих содержание кальция в организме, противозачаточные таблетки, липолитики,
• в случае приёма антибиотиков неподходящего типа.

Кроме того, причины возникновения билиарного сладжа могут включать в себя и некоторые хронические заболевания:

• гепатиты,
• сахарный диабет,
• алкоголизм,
• патологии печени и желчного пузыря.

Достаточно редко встречается сладж, развившийся после хирургического вмешательства.

Симптомы заболевания

Развивающийся осадок в желчном пузыре долгое время не обладает никакими специфическими признаками, по которым его можно было бы определить. Чаще всего его обнаруживают внезапно, в ходе общего УЗИ. Однако порой он вызывает определённые неприятные ощущения.

Основные симптомы билиарного сладжа выглядят следующим образом:

• боли под ребрами справа, усиливающиеся после еды,
• тошнота и рвота, в которой часто есть следы желчи,
• проблемы со стулом,
• резкое снижение аппетита.

У ребенка осадок в желчном пузыре может проявляться острее, чем у взрослого. При этом признаки билиарного сладжа напоминают заболевания ЖКТ и велика вероятность ошибки при беглом осмотре. В случае регулярных появлений таких симптомов необходимо провести УЗИ.

Диагностика

При появлении этой проблемы часто требуется дифференцированная диагностика: отделить диагноз билиарный сладж от заболеваний печени и ЖКТ-системы.

Процесс выглядит следующим образом:

• Анализ анамнеза, в том числе, наличия у пациента хронических заболеваний и особенностей его жизненных привычек.
• Пальпационный осмотр.
• Использование общих анализов на состав крови и мочи.
• Биохимический анализ.
• Проведение УЗИ, томографических и дуоденальных исследований.

После того, как определены осадки в желчном пузыре, врач-гастроэнтеролог занимается определением степени развития сладжа.

Лечение и профилактика

Решение о том, как лечить осадки в желчном пузыре, зависят от степени развития заболевания.

Лечение может пойти 3 различными путями:

• образование хлопьев только началось и достаточно профилактическое соблюдение диеты, чтобы оно сначала остановилось, а потом сошло на нет,
• чтобы лечить хлопья в желчном пузыре, требуется использования медикаментозных средств (как будет выглядеть процесс и какие именно лечебные препараты применять, гастроэнтеролог решит в зависимости от того, в каком состоянии больной, и какие причины вызвали заболевание),
• вылечить билиарный сладж в желчном пузыре возможно также с помощью хирургического вмешательства. Это крайняя мера, необходимая для удаления камней из желчного пузыря.

Однако последняя ситуация возникает крайне редко: вылечить билиарный сладж, еще не переросший в желчекаменную болезнь, почти всегда можно и без проведения операции.

Медикаментозная терапия

Для больного с биллиарным синдромом будут важными препаратами:

• блокирующие всасывание холестерина и выводящие его излишки на основе урсодезоксихолевой кислоты (не используются в случае приступов холецистита),
• желчевыводящие (особенно актуальны, когда хлопья в желчном пузыре спровоцировали возникновение замазкообразной консистенции его содержимого),
• таблетки спазмолитического действия,
• анальгетики (не используются при заболеваниях печени)

Не обязательно проводить лечение с помощью медикаментозных препаратов. После консультации с врачом можно проводить и лечение народными средствами. Они включают в себя:

• перечную мяту, добавляемую в чай,
• отвары из бессмертника,
• настойки на лекарственном дягиле.

Все они обладают сильными желчегонными средствами, но если врач говорит, что билиарный сладж зашел слишком далеко, ни в коем случае нельзя полагаться только на лечение народными средствами.

Диета

Рекомендуемая диета при билиарном сладже в желчном пузыре – стол № 5. Она воспрепятствует сгущению желчи и образованию в ней взвеси.

Допустимые к употреблению продукты

• соки на основе натуральных фруктов,
• несдобная выпечка,
• супы,
• постное мясо,
• масло любого типа (50 г/день),
• каши и другие блюда на основе круп,
• овощи, фрукты, ягоды (лучше избегать чрезмерно кислых),
• яйца (1 шт/день),
• сахар,
• мед,
• варенье.

Недопустимые к употреблению продукты

• сдобные виды выпечки,
• жирное мясо и рыба, а таже приготовленные на этой основе блюда, например, супы или холодцы,
• обладающие резким вкусом овощи (редька, редис, щавель),
• жареные яйца,
• острая и мариновая пища, готовые консервы, полуфабрикаты быстрого приготовления с большим содержанием специй,
• горчица и перец,
• кислые фрукты и ягоды,
• молочные и шоколадные сладости, крема,
• кофеиносодержащие напитки за исключением некрепкого чая,
• алкоголесодержащие напитки,
• безалкогольные коктейли, энергетики.

Такая диета оптимальна для больных, перенесших холецистэктомию и может быть хорошим средством профилактики против формирования билиарного сладжа.

К ней не стоит относиться небрежно во избежание развития осложнений: возникновения камней, вызывающих сильные боли.

Видео

Сладж желчного пузыря.

Загрузка…

Что такое осадок сточных вод? (с иллюстрациями)

Осадок сточных вод представляет собой густой отстой твердых материалов, который оседает из сточных вод в процессе очистки, независимо от того, проходят ли сточные воды через бытовую септическую систему или промышленные очистные сооружения. После отделения ила от сточных вод он подвергается собственной переработке. Полностью переработанный отстой необходимо утилизировать или утилизировать каким-либо образом, и в некоторых регионах мира ведется много споров по поводу надлежащего обращения с осадком сточных вод.

Осадок сточных вод состоит из всех твердых материалов, обнаруживаемых в сточных водах, включая фекалии, продукты женской гигиены или химические отходы.

Одним из основных компонентов ила, конечно же, является фекальный материал с сопутствующими бактериями.Осадок сточных вод также содержит все остальное, что попадает в септическую или канализационную систему, включая туалетную бумагу, тампоны и множество других материалов, таких как продукты питания, химические отходы и так далее. Это одна из проблем с осадком сточных вод; чистый фекальный материал можно довольно легко обработать и повторно использовать, но ил может быть сильно загрязнен, что может сделать его опасным для обращения.

Сточные воды проходят через канализационные сети на очистные сооружения.

В нормальных условиях осадок сточных вод быстро подвергается анаэробной ферментации, при которой бактерии, которые размножаются в бескислородной среде, разрушают осадок. Иногда его используют отдельно для обработки, но осадок сточных вод также можно обрабатывать химическим путем. Процесс обработки также включает в себя возможность испарения, так что ил становится более твердым, с меньшим количеством жидкости, что делает его легче и проще в обращении.Выпаренный ил для удобства можно гранулировать.

Отстой используется в сельском хозяйстве. Хотя использование фекального материала на пищевых культурах может быть ограничено в некоторых областях, ил может использоваться для удобрения ландшафта и фактически может стать отличной альтернативой химическим удобрениям, которые в противном случае могли бы использоваться для удобрения ландшафта.В конце концов, отстой сточных вод богат питательными веществами, и существует долгая история использования человеческих отходов в сельском хозяйстве во всем мире. Ил может также

.

Sludge News | Что такое осадок сточных вод?

Что такое осадок сточных вод?

Сточные воды характеризуются с точки зрения физических, химических и биологических компонентов. Он направляет на очистные сооружения все отходы, отправляемые в канализацию из канализации и туалетов: промышленные отходы, больничные отходы, коммерческие отходы, человеческие экскременты, ливневые сточные воды и все другие виды опасных, токсичных и биологических отходов, образующихся в муниципалитет и унесен от источника через канализацию.

Не все коллекторы сбрасывают очищенные сточные воды, но подавляющее большинство в промышленно развитых странах это делают, используя нормативную политику для установления ограничений по сточным водам, определяемых уровнями очистки.

Очистка сточных вод направлена ​​на сокращение сбросов в сточные воды так называемых обычных загрязнителей: масла, жира, органических веществ, таких как азот и фосфор (измеряется биологической потребностью в кислороде), общего количества взвешенных твердых частиц и осаждаемых веществ. В большинстве случаев химическое удаление происходит случайно и обусловлено летучестью, растворимостью и гидрофобными свойствами, а не процессами обработки.В результате многие из 42 миллиардов фунтов синтетических органических химикатов, производимых или импортируемых в Соединенные Штаты каждый день для коммерческого и промышленного использования, теперь обнаруживаются в очищенных сточных водах и осадках сточных вод (независимо от того, «обработаны» они или нет) из большинства муниципалитетов. и сообщества.

То, что не удаляется очисткой или не попадает в сточные воды, находится в осадке сточных вод. Осадок сточных вод представляет собой неоднородную смесь опасных материалов. Национальное целевое исследование осадка сточных вод Агентства по охране окружающей среды США (2009 г.) выявило «высокие концентрации токсичных загрязнителей в осадке сточных вод», в частности, «токсичные загрязнители с тяжелыми металлами, стероидами и фармацевтическими препаратами, включая антибактериальные препараты, триклокарбан и триклозан… антибиотики, дезинфицирующие средства, противомикробные препараты, стероиды, химические вещества, нарушающие работу эндокринной системы, и другие антропогенные препараты.”

Большая часть осадка сточных вод, образующегося на станциях очистки сточных вод в Соединенных Штатах, удаляется на суше, в основном в сельскохозяйственных угодьях. Эта весьма противоречивая практика поддерживается федеральным правительством с неадекватными правилами и надзором.

Верх

.

Что такое шлам двигателя? (с фотографиями)

Возможно, одна из самых разрушительных проблем, с которыми может столкнуться двигатель транспортного средства, — это отстой двигателя. При попадании влаги в масло двигатель может накапливать осадок, а при более низких температурах твердые частицы в масле могут превратиться в гель. Эта проблема может усугубляться более высокими температурами, поэтому проблемы с системой охлаждения также могут способствовать накоплению в двигателе. Эти отложения могут накапливаться и вызывать несколько типов проблем, включая блокирование прохождения масла к ключевым компонентам двигателя, вызывая чрезмерный износ компонентов двигателя и различные другие разрушающие эффекты, которые могут угрожать жизни двигателя.

Попадание влаги в масло может привести к образованию отложений в двигателе.

Любые утечки, которые могут вызвать загрязнение масла, в значительной степени способствуют накоплению шлама в двигателе. Как только отстой накапливается в головках цилиндров или небольших каналах в блоке двигателя, называемых галереями.Когда эти галереи забиваются, они лишают двигатель масла, необходимого для правильной работы. С меньшими размерами двигателей и моторных отсеков — в сочетании с алюминиевыми компонентами, которые имели более высокую скорость теплопередачи и стандарты выбросов, которые требовали более высоких температур двигателя, — масло стало более восприимчивым к перегреву и, следовательно, образованию шлама.

В небольших двигателях масло более подвержено перегреву и, следовательно, образованию шлама.

Для решения этой проблемы были разработаны синтетические масла, устраняющие загрязняющие вещества и чрезмерные отложения. Хотя это, безусловно, помогает снизить накопление, но не устраняет проблему. Может потребоваться регулярное обслуживание сверх рекомендаций производителя, поскольку некоторые двигатели подвержены образованию отложений.Неисправная система охлаждающей жидкости может быть основным источником образования шлама в двигателе, поэтому регулярное техническое обслуживание и промывка охлаждающей жидкости — хороший способ предотвратить образование шлама в двигателе. Регулярная замена масла также может помочь предотвратить образование отложений, хотя, опять же, это не устранит проблему полностью.

Если в вашем двигателе происходит накопление осадка, на самом деле нет экономичного способа решить проблему.Многие двигатели могут заклинивать, если отстой в двигателе становится проблемой, и замена двигателя может быть единственным выходом. Шлам иногда можно очистить, разобрав двигатель и используя керосин для его разрушения, но это, конечно, не рентабельный вариант, и он также может привести к собственному набору проблем.

.