Скарлатина – симптомы, пути заражения, лечение и профилактика

Признаки, лечение и профилактика скарлатины

Скарлатиной называют инфекционное заболевание, протекающее в острой форме и характеризующееся точечной сыпью, ангиной, общей интоксикацией организма. Признаки скарлатины у детей всегда ярко выражены и поэтому в большинстве случаев лечение начинается своевременно. Но если инфекция протекает скрыто или без интенсивных проявлений, то возможны серьезные осложнения.

Как передается болезнь

Возбудитель скарлатины относится к группе стрептококков, которые могут поражать почки, суставы, небные миндалины. Если в момент проникновения инфекции в организм у человека сильно ослаблен иммунитет, то развивается это заболевание.

Источник инфекции – человек, который болеет скарлатиной или является носителем стрептококков. Инкубационный период скарлатины в среднем длится около 10 дней. Инфицированный человек представляет опасность для окружающих в плане распространения заболевания в течение 15-20 дней после появления первых признаков.

Скарлатиной также можно заразиться:

• воздушно-капельным путем;
• через игрушки и бытовые предметы;
• посредством продуктов питания.

Клинические проявления

Скарлатина всегда начинается остро:

• внезапно поднимается температура тела до 39 градусов и выше;
• ребенок предъявляет жалобы на сильную головную боль и тошноту;
• больной не может глотать пищу (режущая боль в горле).

На третьи сутки после первых проявлений заболевания на теле появляется мелкая сыпь, характеризующаяся сильным зудом. Зная, как выглядит сыпь при скарлатине, можно предпринять срочные терапевтические меры. Характерная особенность болезни – сыпь «скапливается» в естественных складках в виде красных полос. Нужно внимательно исследовать паховые складки, подмышечные впадины и локтевые сгибы, так как в этих зонах чаще всего и обнаруживаются патологические очаги. На ощупь кожа с высыпаниями становится чрезмерно сухой, грубой и напоминает мелкую наждачную бумагу. Сыпь может поражать лицо и все тело. Характерный признак скарлатины – чистый носогубный треугольник.

Язык больного скарлатиной тоже меняется, становясь малинового цвета с отечными, выпуклыми сосочками. Вся слизистая ротовой полости воспаляется и приобретает красный оттенок, на миндалинах имеется гнойный налет. Такой вид ротовой полости врачи называют «огненный зев» и считают одним из определяющих признаков заболевания.

Только через четыре дня (в среднем, допускается увеличение/уменьшение этого срока на день) кожные покровы бледнеют, начинается активное шелушение очагов высыпаний – кожа снимается «чулком», особенно на ладонях.

Симптомы скарлатины у взрослых идентичны, но течение болезни всегда более тяжелое с критическим повышением температуры и судорогами.

Лечение и профилактика скарлатины

Ответа на вопрос, как лечить скарлатину на начальной стадии, с точным перечнем лекарственных препаратов, нет – врачи рекомендуют проводить только симптоматическую терапию. Если болезнь протекает в легкой форме, то ребенок находится дома. Госпитализация необходима при возникновении осложнений. В течение 10 дней больной должен соблюдать постельный режим, ему назначается курс антибактериальных препаратов для подавления роста и распространения в организме стрептококка. Для облегчения общего состояния здоровья дополнительно врачи рекомендуют:

• полоскание ротовой полости отваром ромашки лекарственной или фурацилином;
• прием антигистаминных средств для снятия зуда в местах высыпаний;
• курс витаминотерапии для укрепления иммунитета и в целях профилактики осложнений.

Лечением и профилактикой скарлатины занимаются педиатры и инфекционисты. Врачи этих специальностей должны не только диагностировать заболевание, дифференцировать его от ангины и аллергии на какие-то лекарственные препараты, но и наблюдать за больным даже после его выздоровления. В частности, нужно следить за характеристиками выделяемой мочи и состоянием суставов, потому что самыми частыми последствиями осложнений скарлатины у ребенка являются гломерулонефрит и ревматизм. Более подробно о возможных осложнениях вы сможете прочесть на страницах нашего сайта Добробут.ком.

Сколько дней длится карантин при скарлатине? Детям и взрослым положена изоляция на10 дней, если течение болезни легкое и без осложнений. Но и после этого срока им нельзя посещать места большого скопления людей (школы, офисы и так далее) еще в течение 12 дней. Таким образом, изоляция продолжается на протяжении минимум 3 недель.

Профилактические мероприятия

Больному скарлатиной необходимо не только выделить отдельное помещение, но и отдельную посуду, полотенце и другие бытовые принадлежности. Необходимо 2-3 раза в день проводить влажную уборку в комнате, где находится пациент, и желательно это делать специальным дезинфицирующим раствором (в домашних условиях для этого подойдет Белизна).

Если произошло заболевание скарлатиной в детском саду, то все учреждение закрывается на карантин и в течение 3 недель его не посещают даже здоровые дети. Но такие риски успешно купируются соблюдением санитарно-гигиенических норм, регулярными проверками санстанции на присутствие стрептококка, влажными уборками с дезинфицирующими растворами и контролем за состоянием детей.

Прививки от скарлатины нет, но, однажды переболев ею, человек становится практически неуязвимым перед инфекцией – иммунная система вырабатывает специфические антитела. Благодаря современным антибактериальным препаратам и высокому уровню медицины скарлатина отлично поддается лечению и прогнозы по ней исключительно благоприятные.

Связанные услуги:
Консультация педиатра

Скарлатина: как лечить ребенка и избежать осложнений | Здоровье ребенка | Здоровье

Те, кому довелось в 70–80‑х годах прошлого века учиться в школе, помнят легкий озноб, который охватывал нас при чтении знаменитого стихотворения

Э. Багрицкого «Смерть пионерки» – произведения, входившего тогда в школьную программу по литературе. Девочка – героиня стиха – умирала в больничной палате от скарлатины, чей тлеющий «смертный огонек» был сильнее, чем колдующие над ребенком «умные врачи». С тех пор у многих сохранилось крайне опасливое отношение к этой болезни.

Не торопитесь с выпиской!

И такая подозрительность не напрасна. Конечно, сегодня благодаря антибиотикам от скарлатины никто не умирает, но быть начеку все же нелишне.

Болезнь эта коварна и может протекать как довольно легко, так и в средней или тяжелой формах. Врач XVII века Томас Сиденхем, давший название скарлатине, поначалу описывал этот недуг как «… крайне незначительное, едва заслуживающее упоминания страдание». А уже через 15 лет тот же Сиденхем, столкнувшийся с эпидемией тяжелой скарлатины, сравнил ее ни много ни мало – с чумой.

Опасность скарлатины в том, что недолеченное заболевание почти всегда заканчивается осложнениями – чаще всего на сердце (ревматизм) или почки (гломерулонефрит). Недаром на «больничном» ребенок со скарлатиной должен сидеть 21 день, и ни днем меньше. Ведь, даже если самочувствие пришло в норму, контактировать с другими людьми не стоит – во избежание развития осложнений.

Заразиться от здорового?

Болеют скарлатиной в основном малыши от 1 года до 9 лет. Среди них восприимчивость к инфекции составляет около 40%. Особенно рискуют ребята, посещающие сады и школы, – по сравнению с «домашними» детьми они заражаются скарлатиной в 3–4 раза чаще. Взрослые и дети до года заболевают крайне редко. Риск заражения многократно повышают:

• сниженный иммунитет,
• нехватка витаминов,
• железодефицитная анемия (низкий гемоглобин),
• повышенные физические и психические нагрузки.

Заразиться можно не только от человека, болеющего скарлатиной, но и от любого носителя бета-гемолитического стрептококка группы А, который помимо скарлатины вызывает и другие инфекции: ангину, хронический тонзиллит, ревматизм, острый гломерулонефрит, стрептодермию, рожу… Носительство стрептококка А очень распространено, примерно 15–20% внешне здоровых людей выделяют этот микроб в течение нескольких месяцев и даже лет.

Передача инфекции может происходить не только воздушно-капельным путем, но и бытовым (например, через посуду, полотенце, игрушки) или даже через ранки на коже. Инкубационный период составляет от нескольких часов до 12 дней. Первые 10 дней болезни больной заразен для окружающих. После выздоровления он чаще всего получает пожизненный иммунитет от скарлатины, но, увы, от любой другой стрептококковой инфекции этот иммунитет впоследствии не защищает.

Яркая картина

Стрептококк выделяет в кровь яд – эритротоксин. Из-за него-то и появляются все клинические симптомы болезни: высокая температура тела (38–40 °C), слабость, увеличение небных миндалин, страшная боль в горле при глотании. Эти признаки идентичны ангине. Но в отличие от нее к концу первого дня болезни на шее и верхней части тела появляется обильная мелкоточечная пурпурная сыпь, которая быстро распространяется по всему телу. Больше всего ее – на локтевых сгибах и под мышками. Сыпь покрывает и лицо, оставляя нетронутым только пространство между носом и губами – так называемый носогубный треугольник, который остается бледным. Язык под влиянием токсинов тоже меняет цвет на ярко-красный, с увеличенными сосочками («малиновый» язык). Горло – красное, с гнойниками. Высокая температура и сыпь держатся примерно 3 дня, затем постепенно исчезают, но возникает шелушение кожи на теле, лице, кистях и стопах, которое продолжается 2–3 недели.

Столь яркая клиническая картина, казалось бы, не дает возможности ошибиться с диагнозом, но на практике зачастую скарлатину путают с обычной ангиной, краснухой, корью или даже с потницей, аллергией и дерматитом. Ведь у многих детей, особенно со сниженным иммунитетом, скарлатина протекает в стертой форме – почти без сыпи, с небольшой температурой и невыраженными болями в горле. Чтобы подтвердить диагноз, требуется сдать мазок из зева на определение стрептококка А.

До победного конца!

Лечат скарлатину антибиотиками, которые назначает врач. Курс лечения, как правило, 10–14 дней. При тяжелой форме заболевания ребенка могут поместить в больницу. Помимо антибиотиков назначают антигистаминные препараты, глюконат кальция, витамины. Местно – полоскания теплыми растворами фурацилина, настоями ромашки, календулы, шалфея.

Также обязательно соблюдение постельного режима до полного снижения температуры, обильное питье, чтобы выводить токсин из организма, и богатая витаминами пища в протертом виде, только теплая (холодное и горячее под запретом), с ограничением белков.

Консультация для родителей «Что такое – Скарлатина! Как её лечить?»

Консультация для родителей «Что такое – Скарлатина! Как её лечить?»

 Первое официальное упоминание о заболевании скарлатиной зафиксировано более четырех веков назад. Название болезни происходит из латыни и буквально обозначает «ярко-красный», видимо, из-за самого очевидного симптома скарлатины – характерной красной сыпи. Наиболее вероятный возраст пациентов – после двух и до семи лет. Скарлатина у детей в возрастных пределах до двух лет встречается крайне редко, так как детский организм еще защищен от проникновения инфекции антителами матери. Также встречаются редкие случаи заболевания скарлатиной у взрослых людей. Следует отметить, что по сравнению с другими детскими болезнями,  которые, как правило, переносятся во взрослом возрасте достаточно тяжело, скарлатина протекает относительно легче. В дошкольной возрастной группе (после контакта с носителем вируса) вероятность инфицирования скарлатиной у детей составляет более 40 процентов. К особой группе риска принадлежат дети с пониженным иммунитетом, страдающие аллергическими заболеваниями, гиповитаминозом, а также длительно находящиеся в ситуации повышенного стресса. Симптомы скарлатины у детей данной группы наиболее ярко выражены, и заболевание переносится гораздо тяжелее. Причины скарлатины Возбудитель скарлатины (особый вид стрептококковой инфекции) передается через дыхательные пути при контакте человека с человеком воздушно-капельным путем. Иногда возможна передача вируса прямым контактным способом (через инфицированную пищу, игрушки, вещи и т. п.). Заражение скарлатиной у взрослых чаще всего происходит через кровеносную систему, когда возбудитель болезни проникает в кровь через мелкие ссадины и царапины на коже. Симптомы скарлатины Для того чтобы не упустить время для начала лечения скарлатины необходимо внимательно наблюдать за проявлениями болезни, вовремя дифференцировать ее от других вирусных инфекций. В большинстве случаев скарлатина прогрессирует стремительно, как правило, все вероятные симптомы болезни можно наблюдать уже в первые сутки от начала заболевания. Самыми первыми симптомами скарлатины у детей являются жар (температура тела повышается до отметки 38-40 градусов), боли в гортани. Ребенок становится малоподвижным, вялым, жалуется на ломоту во всем теле и отказывается принимать пищу. Редкими, но вероятными спутниками этого состояния являются рвота и неоднократный жидкий стул. Часто к концу первого дня заболеваний (иногда на второй день) на кожных покровах груди и шеи больного появляются красные мелкие точки. Сыпь стремительно распространяется на лицо и тело.  Характерно значительное поражение носогубного треугольника, выделяющегося своими резко очерченными границами на фоне остального лица. Высыпания по телу обычно располагаются на боковых поверхностях туловища и в физиологических складках тела. Сыпь при скарлатине у ребенка вызывает нестерпимый зуд, кожные покровы становятся горячими и сухими на ощупь. Высыпания проходят примерно через неделю после начала заболевания, оставляя после себя сильное шелушение кожи, которая с поверхности ступней и ладоней слезает целыми пластами. К нормальному состоянию кожа больного возвращается не раньше, чем через две-три недели. Еще одним явным симптомом скарлатины у ребенка, который нельзя не заметить, является внешний вид поверхности языка. В самом начале болезни язык покрыт густым слоем беловато-бурого налета, который через несколько дней исчезает и открывает ярко-малиновую поверхность. Скарлатина практически во всех случаях сопровождается тонзиллитом, т. к. оба эти заболевания вызваны одним возбудителем инфекции. Виды скарлатины Заболевание скарлатиной может протекать в пяти различных видах: — легкий — средней тяжести — тяжелый — стертый — гипертоксический Два последних вида без своевременного лечения скарлатины представляют реальную угрозу для жизни пациента. Опасность для жизни заключается не в самой скарлатине, а в тяжелых осложнениях, которые она оставляет после себя. Осложнения скарлатины Коварство заболевания скарлатиной заключается в том, что стрептококк, служащий причиной инфицирования, способен не только разрушать клетки человеческого организма, но и искусно под них «маскироваться». Таким поведением вирус выводит из строя иммунную систему, которая вместе с вторгшимся в организм агрессором начинает активно уничтожать свои же собственные клетки. Самыми частыми осложнениями, которые возникают непосредственно во время течения скарлатины, являются поражения кровеносной и нервной системы. Далее в списке осложнений значатся отиты, фарингит, синуситы. Значительно реже поражаются почки, сердце и печень. Тяжелые и смертельно опасные осложнения возникают после выздоровления пациента от скарлатины. К таким осложнениям относятся следующие заболевания: серьезные поражение сердечных клапанов, головного мозга, почек, суставов и т. д. Возникновение тяжелых осложнений напрямую связано с нарушением рекомендованного лечения скарлатины или с неправильно выбранной тактикой ведения больного в ходе болезни. Лечение скарлатины.  При заболевании, протекающем в легкой форме, больному позволяется проходить лечение от скарлатины в домашних условиях (при возможности соблюдения строгой изоляции от остальных членов семьи). Обязательным правилом для успешного лечения скарлатины в любой форме является соблюдение всех предписанных врачом рекомендаций. Именно этот основной фактор позволит не только в короткие сроки излечиться от скарлатины, но и избежать в дальнейшем возникновения тяжелых осложнений.

 

Рекомендация родителям. «Скарлатина, симптомы и как лечить». (Хайруллина Г.Р.)

      Бактерии, вирусы, грибки, паразиты – все это микроорганизмы, которые не дают нам покоя на протяжении всей нашей жизни. Особенно часто данные микробы «атакуют» малышей. Воздействие на организм малыша бета-гемолитического стрептококка группы А вызывает заболевание под названием скарлатина. Скарлатина в детском возрасте встречается довольно-таки часто, при этом ее воздействие на организм ребенка может вызвать целый ряд осложнений. О том, каким образом происходит заражение скарлатиной и насколько опасным может быть данное заболевание, знают далеко не все родители.

Начнем с определения понятия «скарлатина». Скарлатиной именуют острое инфекционное заболевание, характеризующееся сочетанием мелкой сыпи на коже, которая напоминают точечки, и ангины. Что касается путей заражения скарлатиной, то данное заболевание чаще всего передается воздушно-капельным путем. Носителем скарлатины является человек, в организме которого имеется стрептококк группы А. В очень редких случаях скарлатину можно подхватить через инфицированные продукты питания либо предметы быта. Сразу же отметим, что скарлатину принято считать достаточно опасным заболеванием. Опасность данного недуга заключается в осложнениях, которые могут быть им вызваны. Дело в том, что, проникая в организм малыша, данная инфекция начинает завладевать всеми частями его организма. Не обходит она стороной и такие жизненно важные органы и системы как: почки, сердце, селезенка, а также центральная нервная система. В большинстве случаев «заложниками» данного заболевания становятся дети в возрасте от шести до двенадцати лет. Однако данное заболевание может дать о себе знать и у годовалого ребенка либо взрослого человека. Следует обратить Ваше внимание и на то, что пик заболеваемости скарлатиной отмечается, как правило, осенью и зимой. А теперь что касается симптомов данного недуга. Наверняка каждый родитель хочет обладать информацией относительно признаков проявления скарлатины у детей. Каковы же симптомы скарлатины? К самым первым симптомам скарлатины можно причислить сонливость, вялость, резкое повышение температуры тела, мигрень и озноб. Вполне возможно, что ребенка также будет беспокоить тошнота и рвота, однако это не обязательно. Примерно через три — четыре часа на кожном покрове малыша начнет появляться мелкая сыпь ярко-розового цвета. Сыпь при скарлатине особенно хорошо заметна на лице, под мышками, на ягодицах, а также на боковых частях туловища ребенка. Скарлатину невозможно перепутать ни с каким другим заболеванием, так как при ее наличии на лице ребенка отмечается явный контраст между ярко-красным цветом щек и бледным носогубным треугольником. К другим симптомам скарлатины можно отнести болевые ощущения при глотании, сухость языка, лихорадочный блеск глаз, одутловатость лица и некоторые другие. Скарлатина может протекать как в легкой, так и в средней либо тяжелой форме. Все зависит от организма ребенка. Если его иммунная система сможет противостоять данной инфекции, тогда он справится со скарлатиной за достаточно короткий промежуток времени. Если же нет, тогда длительность заболевания может занять целых три недели. Каковы методы лечения скарлатины у детей? Лечение данного заболевания должно быть комплексным. Оно включает в себя соблюдение постельного режима и здорового образа жизни, употребление диетических продуктов питания, применение антибиотических препаратов, противоаллергических средств, а также полоскание горла. Не обойтись в данном случае и без витаминов. Снабдить организм ребенка достаточным количеством витаминов и других полезных компонентов можно при помощи специальных биологически активных добавок.

4 главных симптома скарлатины

Скарлатина – это инфекционное заболевание, которое развивается у некоторых людей со стрептококковой инфекцией горла. Чаще всего ею болеют дети в возрасте от 5 до 15 лет. Когда-то скарлатина считалась очень серьезной детской болезнью, но благодаря антибиотикам она стала менее опасной. Тем не менее если ее не лечить, она способна привести к серьезным осложнениям. Скарлатина у взрослых встречается очень редко, хотя симптомы и методы лечения одинаковы как для детей, так и для людей зрелого возраста. Из этой статьи вы узнаете, как распознать симптомы этого заболевания и как его лечить.

Главные признаки болезни включают:

1. Красные высыпания. Высыпания выглядят как солнечные ожоги и на ощупь напоминают наждачную бумагу. Обычно сыпь начинает появляться на лице или шее, а затем распространяется на туловище, руки и ноги. Если надавить на покрасневшую кожу, она побледнеет.
2. Образование красных полосок. Кожные складки вокруг паха, подмышек, локтей, коленей и шеи обычно становятся более красными, чем сама сыпь.
3. Прилив крови к лицу (покраснение). При этом вокруг рта может образоваться бледное кольцо.
4. «Клубничный» язык. У большинства больных язык становится более красным, а его поверхность неровной. Часто на ранней стадии заболевания на языке образуется белое покрытие.

Остальные симптомы скарлатины включают:

• Повышение температуры до 38,3  ͦ C или выше,
• Очень больное и красное горло, иногда – с белыми или желтоватыми пятнами,
• Трудности с глотанием,
• Увеличение лимфатических узлов на шее, которые очень чувствительны к прикосновениям,
• Тошноту или рвоту,
• Головную боль.

Как начинается скарлатина?

Все начинается с очень сильной боли в горле и высокой температуры. Иногда примерно в то же самое время язык становится более красным, а на его поверхности образуются белые пятнышки. Это делает его похожим на клубнику, поэтому данное явление и получило название «клубничный» язык. Это очень типичный признак скарлатины.

Следующий этап – появление красных высыпаний на щеках, груди и животе. Если провести рукой по груди или животу, чувствуется, что кожа стала немного грубоватой – прямо как мелкая наждачная бумага. Это еще один типичный для скарлатины симптом.

Когда  нужно срочно обращаться к врачу?

Обязательно звоните доктору, если помимо боли в горле у ребенка появляются следующие признаки болезни:

1. Повышение температуры до 38,9  ͦ C или выше,
2. Отек или повышенная чувствительность желёз на шее,
3. Красные высыпания.

Что вызывает скарлатину?

Это инфекционное заболевание провоцируется крошечной бактерией под названием Стрептококк пиогенный. Данный микроб вызывает немало болезней, включая кожные инфекции, бронхит, пневмонию, а также инфекции сердца.

Иногда Стрептококк пиогенный вызывает только боль в горле – без высыпаний. В этом случае больному диагностируют стрептококковую инфекцию горла, или просто тонзиллит. При скарлатине стрептококковая бактерия выделяет токсины, которые распространяются по организму. Сыпь появляется именно из-за токсинов, и если их не уничтожить, они способны вызвать проблемы с сердцем или почками даже спустя годы.

Как передается скарлатина?

Легче всего микробы распространяются среди людей, которые находятся в тесном контакте. Члены семьи, дети из группы в детском саду и одноклассники распространяют инфекцию, когда чихают и кашляют. Иногда скарлатина передается через совместное использование полотенец, постельного белья и одежды.

После первого заражения у человека крайне низкий риск заболеть скарлатиной еще раз. У переболевшего вырабатывается иммунитет к бактерии. Однако возможно перенести повторную атаку болезни, так как существуют различные типы стрептококковой бактерии.

Перед появлением симптомов скарлатины проходит 2-4 дня после заражения. Ребенка необходимо изолировать от других деток на 24 часа после начала приема антибиотиков.

Как эту болезнь диагностируют?

На приеме врач:

• Осмотрит горло, гланды и язык,
• Прощупает шею, чтобы проверить, не увеличены ли лимфоузлы,
• Рассмотрит текстуру сыпи.

Иногда для подтверждения диагноза требуется выполнить мазок из горла. Затем полученный материал отправляют в лабораторию – для исследования под микроскопом.

Несмотря на то, что многие врачи ставят диагноз только на основании симптомов скарлатины и физического осмотра, мазок является очень важным методом исследования. Это объясняется тем, что несколько болезней имеют схожие признаки и могут требовать разных методов лечения.

Как лечить скарлатину?

Для лечения этой бактериальной инфекции назначается антибиотик. Необходимо убедиться, что ребенок прошел весь курс терапии, даже если ему очень быстро стало легче. Несоблюдение врачебных рекомендаций чревато развитием осложнений скарлатины. Это объясняется тем, что при неполном курсе приема антибиотиков инфекция может быть уничтожена не до конца.

Ребенку можно вернуться в школу через 24 часа с момента приема антибиотика, но только в том случае, если у него «упала» температура. Еще раз напоминаем, что скарлатина у детей и взрослых лечится одинаково.

Как облегчить состояние больного?

Чтобы уменьшить дискомфорт и болевые ощущения, врачи рекомендуют:

• Принимать обезболивающие и жаропонижающие средства. Детям можно принимать ибупрофен или парацетамол, которые помогут смягчить боль в горле и снизить температуру.
• Пить много жидкости – это поможет избежать обезвоживания и пересушивания в горле.
• Полоскать горло соленой водой, если ребенок достаточно взрослый, чтобы полоскать горло, не проглатывая раствор. Полоскания помогут немного смягчить боль в горле.
• Увлажнять воздух. Если дома есть увлажнитель, обязательно его используйте. Сухой воздух еще сильнее раздражает горло.
• Сосать леденцы. Для облегчения боли в горле дети старше 4-х лет могут сосать леденцы.
• Избегать раздражителей. Ни в коем случае не курите дома, так как табачный дым еще сильнее раздражает горло. Также не рекомендуется использовать чистящие средства, если в доме есть больной ребенок.

Каковы возможные осложнения скарлатины?

Прием антибиотиков значительно снижает риск развития осложнений, которые в наше время возникают достаточно редко. Но если они все-таки развиваются, то могут сильно «ударить» по здоровью. Осложнения скарлатины можно разделить на 2 категории:

1. Ранние, которые развиваются в течение нескольких дней,
2. Поздние, которые могут побеспокоить через недели, месяцы и годы.

Ранние осложнения

На ранней стадии болезни  могут возникать:

• Инфекции уха (средний отит, или отит среднего уха),
• Образование абсцессов (нарывов с гноем) в горле,
• Синусит,
• Пневмония,
• Менингит,
• Абсцесс головного мозга.

Поздние осложнения скарлатины

Они встречаются очень редко и могут развиваться спустя месяцы и даже годы после того, как инфекция была уничтожена. Эти осложнения являются результатом иммунных реакций, которые протекают в тканях организма. Проблемой в данном случае являются не сами по себе микробы, а именно защитные реакции. Когда такое происходит, у человека развиваются 2 болезни:

1. Ревматическая лихорадка (ревматизм), которая способна повредить сердце,
2. Повреждение почек (гломерулонефрит).

Вот почему так важно строго придерживаться врачебных рекомендаций и ни в коем случае не прерывать прием антибиотиков раньше времени. Даже если вашему ребенку стало легче, он должен пройти весь курс антибиотиков. Полноценное лечение скарлатины – это залог быстрого выздоровления и предупреждения осложнений.

Источники:

1. Scarlet Fever: A Group A Streptococcal Infection, National Center for Immunization and Respiratory Diseases, Division of Bacterial Diseases,
2. Scarlet fever, Mayo Clinic,
3. Scarlet Fever, Patient.info.

Осторожно, скарлатина!!!

Loading…

Скарлатина

 

Скарлатина представляет собой инфекционное заболевание, характеризующееся ангиной с лимфаденитом, общей интоксикацией, лихорадкой, мелкоточечной сыпью с дальнейшим пластинчатым шелушением кожи. Относится к детским болезням, у взрослых бывает крайне редко. Скарлатина у детей возникает чаще всего в возрасте от 2 до 6-7 лет.

 

Скарлатина у детей: симптомы

 

Инкубационный период скарлатины: от 1 до 12 дней, чаще от 3 до 7. Болезнь начинается остро. Общее состояние заболевшего ухудшается довольно быстро. Вместе с ознобом быстро поднимается  температура, которая уже в первые часы достигает 39 — 40 °С, такая температура может продержаться 3 — 5 дней. При лёгких формах болезни рвота может быть однократной, при тяжелых — многократной, упорной. У одних детей может наблюдаться раздражение, бред, беспокойство, бессонница, судороги. У других — сонливость, апатия, вялость. Скарлатинозная ангина связана с болью в горле, наблюдается яркая гиперемия, имеющая четкую границу по краю неба. Миндалины сильно увеличены, разрыхлены. Скарлатина у детей имеет свой специфический симптом, на поверхности миндалин и языка образуется жёлто-белый налёт. Этот налёт исчезает через 5 дней с момент заражения. Вместе с налетом слущиваются нитевидные сосочки языка, обнажается гладкая поверхность ярко – красного цвета, на фоне которой видны грибовидные сосочки языка. Этот симптом получил название малиновый язык.

Главный отличительный симптом скарлатины.
Малиновый язык

Первые признаки скарлатины также включают некрозы (омертвления), которые можно обнаружить на миндалинах в первые 3-4 дня болезни. Некрозы распространяются на язычок, небные дужки, стенку глотки и мягкое небо. Они довольно быстро проникают в миндалины. Слизистая оболочка вокруг некрозов принимает ярко красный оттенок.

При поражении носоглотки наблюдаются симптомы некротического назофарингита, то есть, затруднено носовое дыхание, из носа выделяется гнойная слизь, образуются трещины и покраснения вокруг носовых отверстий. Возможно воспаление придаточных полостей носа, мастоидит, отит. Некротическая ангина сопровождается болью при глотании и неприятным запахом изо рта. Скарлатинозный лимфаденит отличается уплотнением, увеличением, болезненностью верхних шейных узлов. Не исключена вероятность развития гнойного лимфаденита или флегмоны. Язык покрыт грязно-белым сухим налетом.

 

Сыпь при скарлатине

 

Сыпь является одним из наиболее типичных симптомов, который имеет скарлатина. Она появляется буквально через пару часов, а может и на 2 — 3-й день болезни. Сначала сыпью покрывается шея и верхняя часть тела, а после очень быстро распространяется на все лицо, туловище и конечности. Носогубный треугольник остаётся не поражённым высыпаниями. Сыпь при скарлатине начинается с маленьких красных пятнышек с яркой окраской в центре и бледнеющей к границе. Пятнышки расположены очень густо, сливаясь между собой и создавая  картину сплошной эритемы. Если слегка надавить на пятнышко, то оно исчезает, но на его месте образуется белое пятнышко. Отчетливо формируется белый дермографизм, который лучше проявляется при более легких формах болезни.

На коже больного возможны множественные ранки — расчёсывания, поскольку сыпь сопровождается зудом. Кожа очень сухая, при ярко-красной сыпи — шероховатая. Сыпь больше выражена в суставных сгибах и складках. При яркой сыпи в складках обнаруживаются точечные кровоизлияния. Иногда могут возникать мелкие пузырьки, наполненные прозрачной или мутной жидкостью.

Скарлатина во второй период переходит, начиная с 4-5-го дня, когда пропадают первые признаки. Температура постепенно приходит в норму, улучшается самочувствие. На 4-5-ый день язык приобретает ярко-красный цвет с малиновым оттенком и набухшими сосочками, на 9-10-ый день он приобретает вполне естественный вид. Иногда этот признак выражен слабо или отсутствует вовсе. Сыпь становится бледной, принимает буроватый оттенок.  В течение нескольких дней в кожных суставных складках присутствуют пигментные полоски. После полного исчезновения сыпи начинается шелушение кожи, шелушение продолжается 2-3 дня, начиная с шеи, переходя на грудь, лицо, туловище, На лице шелушение очень мелкое, а то время как туловище покрывается более крупными чешуйками. За тем процесс шелушения распространяется на ушные раковины, заканчивая конечностями, где эпидермис отпадает широкими пластами, в особенности на ладонях и подошвах. У детей до 2 лет шелушения может и не быть.

Есть некоторые особенности, связанные с изменением состава крови. Уже с первых дней болезни наблюдается увеличение количества лейкоцитов, отмечается нейтрофилез (от 60-70 до 90). С 3-го дня увеличивается количество эозинофилов (иногда до 15-30 %). Максимум эозинофилии приходится на конец первой недели. Но при тяжелых формах болезни она может отсутствовать вовсе. Наблюдаются уменьшение эритроцитов и гемоглобина, ускорение оседания эритроцитов (20-50 мм/ч).

Скарлатина у детей имеет три степени:

1. -легкую,
2. -среднюю,
3. -тяжелую.

Основными отличительными чертами легкой формы являются слабая интоксикация, мало нарушенное общее состояние заболевшего, незначительная и непродолжительная лихорадка. Ангина носит репрессивный характер. При лёгкой форме заболевания сыпь типичная, но скудная, лимфаденит умеренный. Наблюдаются небольшие изменения в периферии крови. К легкой форме относится так называемая стертая скарлатина, симптомы при которой слабо выражены и кратковременны, Однако некоторых из них может не быть.

Средней форме скарлатины свойственны такие признаки: интоксикация, высокая температура (до 39 °С), тахикардия, многократная рвота, ангина с бело-жёлтым налетом. Сыпь при средней форме заболевания яркая, обильная.

Высыпания и ангина

Тяжелая форма болезни диагностируется сочетанием  ярко выраженных стандартных симптомов с симптомами токсического и септического характера. Здесь температура увеличивается до 40°С и более, появляются лимфаденит с периаденитом, ангина с распространением некрозов на мягкое небо и носоглотку. Сыпь обильная, геморрагическая. Очень часто в крови обнаруживается стрептококк, вызывающий септикопиемические метастазы. При тяжёлой форме отчетливы гематологические сдвиги, возможны пневмония, миокардит (поражение сердечной мышцы), увеличение селезёнки и печени, септический эндокардит ( воспаление внутренней оболочки сердца ), гломерулонефрит (заболевание почек ). К тяжелой форме относят гипертоксическую скарлатину, интоксикация при которой развивается очень быстро до появления типичных признаков болезни.

 

Скарлатина у взрослых и причины скарлатины

 

Возбудителем инфекции является бета — гемолитический стрептококк (Streptococcus pyogenes). Инфекция передаётся воздушно-капельным путём. Источник инфекции — человек, который болен скарлатиной или любой другой болезнью, которая вызвана бета — гемолитическим стрептококком (рожа, назофарингит, ангина), бациллоноситель. Инкубационный период скарлатины: 7 — 10 дней. Как говорилось ранее, инфекция передаётся воздушно-капельным путём, однако передача возбудителя возможна и через предметы (одежду, игрушки). Скарлатина у детей возникает в возрасте от 2 до 6-7 лет, в этом возрасте дети наиболее восприимчивы к этому заболеванию. Скарлатина у взрослых может появится, если в детстве не болели. Так же, как и при прочих «воздушных» инфекциях, пик заболеваемости скарлатиной приходится на зиму и осень. Скачки заболевания повторяются каждые 5 — 7 лет. Человек, переболевший скарлатину, приобретает пожизненный иммунитет, то есть второй раз заболеть не может.

Воротами инфекции служат небные миндалины. На месте проникновения инфекции наблюдаются воспалительно-некротические изменения. Возбудитель заболевания проникает в лимфатические узлы по кровеносным  и лимфатическим путям, вызывая лимфаденит (воспаление лимфоузлов).

 

Лечение скарлатины

 

При легкой форме скарлатины лечение проводится в домашних условиях. В случае средней и тяжелой формы, заболевшие должны лечиться в инфекционной больнице. Госпитализация производится в отдельные палаты при моментальном их заполнении (чтобы исключить перекрестную инфекцию). Независимо от тяжести скарлатины больные должны 5-7 дней получать антибиотики. Назначаются симптоматическая терапия, диета, что соответствует возрасту заболевшего и обогащенная витаминами с исключением острых, соленых и жареных блюд. Первые 5-7 дней важно соблюдать постельный режим, постепенно переходя на общий. Выписка производится после исчезновения клинических проявлений болезни.

 

Профилактика скарлатины

 

При скарлатине активная иммунизация не проводится. Детям раннего возраста и тем, кто был с первыми в контакте, вводят 3-6 мл гамма-глобулина. В детских учреждениях с момента изоляции больного устанавливается карантин на 7 дней. Переболевшие допускаются в коллектив через 2 дня после начала заболевания, выписанные из больницы — через 12 дней после окончания срока изоляции. Скарлатина хоть и неприятное заболевание, но в профилактики и лечении проблем не возникает.

Скарлатина: симптомы, диагностика и лечение

Характеристика возбудителя и пути заражения

Заболевание вызывает β-гемолитический стрептококк группы А. Это шаровидная или овальная грамположительная бактерия группы Streptococcaceae. Имеет высокий уровень патогенности для человеческого организма, так как полностью разрушает эритроциты. Инфекция устойчива в окружающей среде, к высушиванию. В биологических материалах (мокроте, гное, слизи) сохраняется несколько месяцев. Погибает под воздействием химических дезинфицирующих средств, пенициллинов, при температуре 60°С. 

Источник распространения инфекции — здоровый носитель, реконвалесцент (человек, который перенес стрептококковую инфекцию) и больной. Вероятность передачи возбудителя увеличивается в первые несколько дней с начала заболевания и практически исчезает спустя 20–25 дней с момента появления первых симптомов.

Справка! 15–20% населения — бессимптомные носители, которые выделяют инфекцию на протяжении нескольких месяцев, и даже лет.

Основные механизмы передачи β-гемолитического стрептококка группы А:

• Аэрогенный (воздушный) и воздушно-капельный. Возбудитель поступает в воздушную среду при кашле, чихании и внедряется в организм здорового человека при вдыхании зараженного воздуха.

• Контактно-бытовой. Инфекция с кожи, слизистых оболочек ротовой полости выделяется на столовые приборы, бытовые предметы. Заражение происходит при непосредственном контакте с носителем инфекции при объятии, рукопожатии или через предметы обстановки.

После перенесенной инфекции формируется типоспецифический иммунитет, что не исключает возможность заражения другим фенотипом стрептококка. 

Скарлатина — сезонное заболевания, уровень заболеваемости возрастает в осенне-зимний период.

Патогенез скарлатины

У здорового человека стрептококковая инфекция проникает через верхние дыхательные пути, встречает препятствие в виде иммунной и мукоцилиарной системы, которые обеспечивают удаление микроорганизмов наружу, не допуская их размножения и повреждения слизистой оболочки ротоглотки. 

У людей с ослабленным иммунитетом, хроническими заболеваниями β-гемолитический стрептококк группы А преодолевает защитный механизм, через дыхательные пути проникает в клетки респираторного тракта, запускает воспалительный процесс. В очаге инфекции микроорганизмы размножаются, выделяют в кровь токсины, которые способствуют общей интоксикации и бактериемии. 

Токсические вещества в общем кровотоке активизируют расширение мелких сосудов в различных органах, в частности кожных покровах в виде специфической сыпи, оказывают аллергизирующее воздействие. Если в кровь попадает непосредственно сам возбудитель, то возрастает угроза повреждения других органов и систем: сердечных и мозговых оболочек, лимфатических узлов, слухового аппарата.

На следующем этапе постепенно формируется антитоксический иммунитет, аллергические реакции и признаки интоксикации стихают.

Справка! При атипичной форме скарлатины входными воротами для инфекции служит раневая и ожоговая поверхность, крайне редко — половые органы.

Симптомы

Инкубационный период продолжается от 2 до 12 дней, преимущественно длится 2–3 дня. 

Болезнь начинается остро, и сопровождается признаками интоксикации:

• головной болью,

• учащенным сердцебиением,

• ломотой в мышцах,

• апатией,

• сонливостью,

• незначительным повышением температуры тела.

Ощущается боль в горле, дискомфорт при глотании. При осмотре глотки выявляется гипертрофия и отек миндалин, дужек язычка, мягкого неба. В отдельных случаях миндалины покрыты белесым или слизисто-гнойным налетом. На 4–5 день заболевания язык становится зернистым, малинового цвета с гипертрофированными сосочками. Лимфатические узлы при пальпации болезненны, увеличены. 

Типичный признак скарлатины — мелкоточечная сыпь. Появляется на 1–4 день болезни, и локализуется на лбу, щеках, верхней части туловища. При надавливании высыпания временно исчезают. Кожа носогубного треугольника чистая от сыпи, бледная. На локтевом и подколенном сгибе, в паху, подмышечной впадине сыпь сгущается, и образует большую эритему.

Спустя 4–5 дней общее состояние пациента стабилизируется, клинические проявления стихают, сыпь бледнеет. Полностью высыпания проходят через 7–10 дней, оставляют крупнопластинчатое шелушение на ладонях и стопах, и мелкочешуйчатое на коже. 

При проникновении инфекции в организм через раны, ссадины, ожоговые поверхности поражений в области зева не наблюдается. Вокруг места повреждения кожи образуется гнойно-некротический очаг, от которого распространяется сыпь.

В отдельных случаях у взрослых скарлатина протекает со стертой симптоматикой: слабовыраженный интоксикацией, умеренной отечностью покраснения зева, с бледной сыпью. Иногда, также у взрослых, заболевание имеет крайне тяжелое течение с развитием токсико-септического шока, сердечно-сосудистой недостаточности. Интенсивность клинических проявлений зависит от состояния иммунной системы, дозы возбудителя.

Осложнения

Нежелательные последствия скарлатины это токсикосептические, аллергические и аутоиммунные поражения внутренних органов и систем. Чаще всего заболевание на ранней стадии отягощает воспаление лимфатических узлов и уха.

Поздние осложнения:

• кардит — воспалительное поражение различных оболочек миокарда;

• артрит — воспаление суставов;

• ревматизм — инфекционно-аллергическое поражение соединительной ткани, преимущественно сердца и сосудов;

• нефрит и гломерулонефрит — иммуновоспалительный процесс в почках;

• стрептококковый васкулит;

• сепсис — заражение крови;

• некротический миозит — воспаление скелетных мышц.

У 2–4% пациентов происходит повторное заражение возбудителем. Но во второй раз заболевание проходит в более легкой форме.

Диагностика

Специфические симптомы позволяют диагностировать скарлатину по клинической картине и жалобам пациента. Активность воспаления определяют с помощью клинического анализа крови. Для стрептококковой инфекции характерно высокое содержание нейтрофилов, повышенная скорость оседания эритроцитов, наличие незрелых палочкоядерных нейтрофилов.

При развитии осложнений пациенты нуждаются в консультации узких специалистов — ревматолога, кардиолога, инфекциониста, нефролога, отоларинголога. С учетом специфики симптомов назначают инструментальные исследования: УЗИ сердца, почек, отоскопию (осмотр уха), электрокардиограмму.

Как лечить скарлатину

Терапию проводят в домашних условиях. При тяжелой форме заболевания пациента госпитализируют в инфекционное отделение. На весь период лихорадки назначают постельный режим, обильное питье, щадящее питание. При наличии боли в горле и болезненности при глотании пациента переводят на пищу жидкой консистенции.

Для уничтожения стрептококковой инфекции назначают антибактериальные препараты пенициллинового ряда курсом 10–12 дней. При неэффективности пенициллина в течение пяти дней его меняют на макролиды, цефалоспорины. 

В дополнение к этиотропному лечению назначают симптоматическую терапию:

• Нестероидные противовоспалительные препараты хорошо снимают боль, прекращают воспаление, обладают жаропонижающим действием. Имеют побочные эффекты для сердечно-сосудистой и пищеварительной системы, поэтому дозировку, лекарственную форму, продолжительность курса определяет врач в индивидуальном порядке.

• Антисептические средства обеззараживают слизистые оболочки, устраняют болезненность в горле. На выбор используют таблетки, пастилки для рассасывания, спрей для орошения горла, растворы для полоскания. 

• Противоаллергические препараты тормозят выработку медиаторов воспаления и боли, снижают выраженность симптомов.

• Миорелаксанты снимают мышечный спазм, расслабляют гладкую мускулатуру. Их применение оправдано в случае мышечной, суставной и головной боли.

• Витамины и иммуномодуляторы помогают восполнить дефицит витаминов, микро- и макроэлементов, стимулируют защитный механизм, ускоряют сроки выздоровления.

При выраженной интоксикации стафилококковой инфекцией, сильной рвоте, диарее внутривенно вводят солевые растворы для восстановления кислотно-щелочного равновесия, недопущения обезвоживания. Сердечно-сосудистые отклонения корректируют кардиологическими препаратами.

В подостром периоде хороший эффект оказывают физиопроцедуры: электрофорез с анестетиком, ингаляции с эфирными маслами и гормональными средствами, магнитотерапия, УВЧ. 

При развитии гнойно-воспалительных процессов, образовании абсцессов проводят хирургическое лечение. Через небольшой надрез удаляют содержимое, промывают полость раны антибактериальными и антисептическими растворами. 

Прогноз и профилактика

При раннем назначении антибактериальных препаратов удается уничтожить стрептококковую инфекцию, достичь полного выздоровления. Осложнения связаны с развитием токсической и септической формы заболевания. 

Первичная профилактика скарлатины включает меры по предотвращению распространения инфекции и укреплению иммунитета:

• соблюдение норм гигиены,

• сбалансированное питание,

• здоровый образ жизни,

• ограничение алкоголя,

• регулярные умеренные физические нагрузки,

• профилактическую вакцинацию.

При посещении мест массового скопления людей необходимо прикрывать дыхательные пути марлевой повязкой. При уже существующих заболеваниях важно своевременно обращаться к врачу, строго выполнять все его назначения и рекомендации.

Общая профилактика предусматривает полномерный контроль над состоянием здоровья в коллективах: профилактические осмотры в дошкольных и школьных учреждениях, самоизоляцию больного.

Особого внимания требует профилактика внутрибольничного заражения. Пациенты находящиеся в стационаре с ослабленным иммунитетом больше подвержены инфицированию и тяжелее переносят заболевание.

Скарлатина — Диагностика и лечение

Диагноз

Во время медицинского осмотра ваш врач:

• Посмотрите на состояние горла, миндалин и языка вашего ребенка
• Пощупайте шею ребенка, чтобы определить, увеличены ли лимфатические узлы
• Оцените внешний вид и текстуру сыпи

Мазок из горла

Если ваш врач подозревает, что причиной заболевания вашего ребенка является стрептококк, он также возьмет мазки с миндалин и задней стенки горла вашего ребенка, чтобы собрать материал, который может содержать стрептококковые бактерии.

Тесты на стрептококковые бактерии важны, потому что ряд состояний может вызывать признаки и симптомы скарлатины, и эти заболевания могут потребовать другого лечения. Если стрептококковые бактерии отсутствуют, то причиной заболевания является какой-то другой фактор.

Лечение

Если у вашего ребенка скарлатина, врач пропишет ему антибиотик. Убедитесь, что ваш ребенок прошел полный курс приема лекарств. Несоблюдение рекомендаций по лечению может не полностью устранить инфекцию и повысить риск развития осложнений у вашего ребенка.

Ваш ребенок может вернуться в школу, если он или она принимали антибиотики не менее 24 часов и у него больше не будет температуры.

Образ жизни и домашние средства

Вы можете предпринять ряд шагов, чтобы уменьшить дискомфорт и боль вашего ребенка.

• Лечит жар и боль. Используйте ибупрофен (Адвил, Детский мотрин, другие) или ацетаминофен (Тайленол, другие), чтобы контролировать лихорадку и минимизировать боль в горле.
• Обеспечьте достаточное количество жидкости. Дайте ребенку много воды, чтобы горло оставалось влажным и предотвращало обезвоживание.
• Приготовьте полоскание соленой водой. Если ваш ребенок может полоскать горло водой, дайте ему или ей соленую воду для полоскания, а затем сплюньте. Это может облегчить боль в горле.
• Увлажняйте воздух. Используйте увлажнитель с прохладным туманом, чтобы удалить сухой воздух, который может вызвать раздражение горла.
• Предлагаю леденцы. Дети старше 4 лет могут сосать леденцы для облегчения боли в горле.
• Обеспечьте успокаивающую пищу. Горячие жидкости, такие как суп, и холодные закуски, например ледяное мороженое, могут успокоить боль в горле.
• Избегать раздражителей. Не допускайте попадания в дом сигаретного дыма и чистящих средств, которые могут вызвать раздражение горла.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы сначала обратитесь к семейному врачу или педиатру вашего ребенка.Однако, когда вы позвоните, чтобы записаться на прием, вас могут попросить немедленно обратиться за медицинской помощью, если ваш ребенок испытывает одно из следующих заболеваний:

• Высокая температура
• Сильная ангина с затруднением глотания
• Сильная боль в животе или рвота
• Сильная головная боль

Что вы можете сделать

Перед приемом вы можете написать врачу список вопросов:

• Как скоро после начала лечения мой ребенок начнет чувствовать себя лучше?
• Есть ли у моего ребенка риск каких-либо долгосрочных осложнений, связанных со скарлатиной?
• Что я могу сделать, чтобы успокоить кожу моего ребенка, пока она заживает?
• Когда мой ребенок сможет вернуться в школу?
• Заразен ли мой ребенок? Как я могу снизить риск передачи болезни моему ребенку другим людям?
• Есть ли альтернатива лекарству, которое вы прописываете? Что делать, если у моего ребенка аллергия на пенициллин?

В дополнение к вопросам, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас будет время, чтобы обсудить любые вопросы, о которых вы хотите подробно поговорить. Ваш врач может спросить:

• Когда у вашего ребенка появились симптомы?
• У вашего ребенка болело горло или было трудно глотать?
• У вашего ребенка была температура? Насколько высока была температура и как долго она длилась?
• Были ли у вашего ребенка боли в животе или рвота?
• Достаточно ли ест ваш ребенок?
• Ваш ребенок жаловался на головную боль?
• У вашего ребенка недавно была стрептококковая инфекция?
• Был ли ваш ребенок в последнее время контактировал с кем-нибудь, кто болел стрептококковой инфекцией?
• Были ли у вашего ребенка какие-либо другие заболевания?
• Принимает ли ваш ребенок в настоящее время какие-либо лекарства?
• Есть ли у вашего ребенка аллергия на лекарства?

Октябрь16, 2019

Показать артикулы

1. Ferri FF. Скарлатина. В: Клинический советник Ферри, 2018. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 13 ноября 2017 г.
2. Скарлатина: стрептококковая инфекция группы А. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/Features/ScarletFever/. По состоянию на 13 ноября 2017 г.
3. Steer A, et al. Острая ревматическая лихорадка: эпидемиология и патогенез. https: // www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 13 ноября 2017 г.
4. Van Driel ML, et al. Различные антибиотики для лечения стрептококкового фарингита группы А. Кокрановская база данных систематических обзоров. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD004406.pub4/full. По состоянию на 13 ноября 2017 г.
5. Облегчение симптомов. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/antibiotic-use/community/for-patients/symptom-relief.html. По состоянию на 13 ноября 2017 г.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Какие тесты и методы лечения скарлатины?

Если у вашего ребенка яркая неровная сыпь, его врач может заподозрить скарлатину или скарлатину, как ее еще называют.Это инфекция, которая легко передается от человека к человеку. Это вызвано теми же бактериями, которые вызывают стрептококковое горло, и, хотя любой может заразиться им, чаще всего он встречается у детей в возрасте от 5 до 15 лет.

Анализы

Если у вашего ребенка болит горло, позвоните своему врачу, особенно если у него также есть сыпь или лихорадка. Ваш врач проведет следующие тесты, чтобы проверить наличие скарлатины:

• Физический осмотр. Врач осмотрит горло, язык и миндалины вашего ребенка.Они будут проверять, нет ли опухших желез и белых или желтых пятнышек во рту и горле. Они также будут искать другие симптомы, такие как озноб, лихорадка и боль в теле. Они спросят, есть ли у вашего ребенка тошнота, рвота или отсутствие аппетита.
• Быстрый стрептококковый тест. Это может немедленно дать положительный результат на бактерии, вызывающие скарлатину и стрептококк. Если результат отрицательный, мазок можно отправить на посев из горла — более глубокий тест, чтобы проверить, действительно ли присутствуют бактерии.

• Тампон из горла. Если ваш врач считает, что виновата ангина, он может взять мазок из горла и миндалин вашего ребенка. Тампон собирает материал, который может содержать бактерии.

Важно пройти тест на стрептококк, потому что другие заболевания могут вызывать те же симптомы. У них может быть разное лечение.

Лечение

Обычно лечение скарлатины такое же, как и лечение ангины. Ваш врач пропишет вашему ребенку антибиотик.Важно, чтобы они все это закончили. Им не следует возвращаться в школу или детский сад до тех пор, пока они не примут лекарство в течение как минимум 24 часов и у них больше не будет температуры. Обязательно сообщите воспитателям дневных детских садов и одноклассникам, что они могли подвергнуться заражению.

Ваш врач может посоветовать другие методы лечения, которые могут помочь:

• Полощите горло теплой соленой водой, чтобы облегчить боль во рту и горле.
• Принимайте ацетаминофен (Тайленол) или ибупрофен (Адвил, Мотрин) от боли или лихорадки.Но это для взрослых — никогда не давайте аспирин детям или подросткам.
• Пейте больше жидкости. Это поможет сохранить влагу в горле или горле вашего ребенка и остановить обезвоживание.
• Добавьте влаги в воздух в доме. Увлажнитель с прохладным туманом может облегчить боль в горле.
• Если вашему ребенку 4 года и старше, успокаивающие капли могут помочь при боли в горле. Также могут помочь супы и ледяное мороженое.
• Если сыпь чешется, проконсультируйтесь с врачом о лекарстве от зуда. Обрежьте ногти вашего ребенка, чтобы они не поцарапали кожу.

Скарлатина (для родителей) — Nemours Kidshealth

Что такое скарлатина?

Скарлатина (также известная как скарлатина) — это заболевание, которое может возникнуть у детей, страдающих стрептококковой инфекцией горла или стрептококковой инфекцией кожи. Стрептококковые бактерии вырабатывают токсин (яд), вызывающий ярко-красную неровную сыпь.

Сыпь распространяется по большей части тела, и именно поэтому скарлатина получила свое название. Часто это выглядит как сильный солнечный ожог с мелкими шишками, которые могут казаться шершавыми, как наждачная бумага, и могут чесаться.Обычно он проходит примерно через 6 дней, но может шелушиться в течение нескольких недель по мере заживления кожи.

Если у вашего ребенка есть такая сыпь, важно позвонить своему врачу. Детей, больных скарлатиной, можно лечить антибиотиками.

Каковы симптомы скарлатины?

Контрольная сыпь — главный признак скарлатины. Обычно он начинается на шее и лице, часто оставляя чистую область вокруг рта. Он распространяется на грудь и спину, затем на остальную часть тела.В складках тела, особенно в области подмышек, локтей и паха, сыпь образует красные полосы.

Другие симптомы скарлатины включают:

• красный, боль в горле
• температура выше 101 ° F (38,3 ° C)
• Увеличение лимфоузлов на шее

Кроме того, миндалины и задняя часть глотки могут быть покрыты беловатым налетом или выглядеть красными, опухшими и испещренными белесыми или желтоватыми пятнышками гноя. В начале инфекции язык может иметь беловатый или желтоватый налет.У ребенка, больного скарлатиной, также может быть озноб, ломота в теле, тошнота, рвота и потеря аппетита.

В редких случаях скарлатина может развиться в результате стрептококковой инфекции кожи, такой как импетиго. В этих случаях у ребенка может не появиться ангина.

Как диагностируется скарлатина?

Чтобы подтвердить наличие у ребенка скарлатины, врачи обычно назначают экспресс-тест на стрептококк или посев из горла (безболезненный мазок из горла) для проверки на стрептококковые бактерии.

Как лечится скарлатина?

Если подтверждена стрептококковая инфекция, врач пропишет ребенку антибиотик в течение примерно 10 дней.Обычно это излечивает саму инфекцию, но может потребоваться несколько недель, чтобы миндалины и опухшие железы вернулись в нормальное состояние.

Как я могу помочь своему ребенку?

Прием пищи может быть болезненным для детей с тяжелой формой стрептококковой ангины, поэтому лучше всего подавать мягкую пищу или жидкую диету. Включите успокаивающий чай и теплые питательные супы или прохладительные напитки, фруктовое мороженое или сладкие сладости. Убедитесь, что ваш ребенок пьет много жидкости. Вы можете дать безрецептурный ацетаминофен или ибупрофен при лихорадке или боли в горле.

Если сыпь чешется, убедитесь, что ногти вашего ребенка коротко подстрижены, чтобы не повредить кожу из-за царапин. Попробуйте отпускаемое без рецепта лекарство от зуда, чтобы уменьшить зуд.

Можно ли предотвратить скарлатину?

Бактериальная инфекция, вызывающая скарлатину, заразна. Дети, больные скарлатиной, могут передавать бактерии другим людям через чихание и кашель. Кожная инфекция, вызванная стрептококковыми бактериями, например импетиго, может передаваться через кожу.

Когда ребенок болеет дома, всегда безопаснее хранить его или ее зубную щетку, стаканы и столовые приборы отдельно от принадлежностей других членов семьи и хорошо выстирать эти предметы в горячей мыльной воде. Часто мойте руки, ухаживая за ребенком, больным стрептококковой инфекцией.

Когда мне позвонить врачу?

Звоните врачу всякий раз, когда у вашего ребенка внезапно появляется сыпь, особенно если у него также есть лихорадка, боль в горле или опухшие железы. Это особенно важно, если у вашего ребенка есть какие-либо симптомы стрептококковой ангины, или если кто-то из членов вашей семьи, в детском саду или школе вашего ребенка недавно переболел стрептококковой инфекцией.

Скарлатина — NHS

Скарлатина — заразная инфекция, поражающая в основном детей раннего возраста. Легко лечится антибиотиками.

Проверить, нет ли у вас скарлатины

Первыми признаками скарлатины могут быть симптомы гриппа, включая высокую температуру, боль в горле и опухшие шейные железы (большая шишка сбоку на шее).

Через 12–48 часов появляется сыпь.Выглядит как небольшие выпуклые шишки и начинается на груди и животе, затем распространяется. Сыпь делает кожу грубой, как наждачная бумага.

На белой коже сыпь выглядит розовой или красной. На коричневой и черной коже может быть труднее увидеть, но вы все равно можете это почувствовать.

Кредит:

На языке также появляется белый налет. Это отшелушивает, оставляя язык красным, опухшим и покрытым небольшими бугорками (так называемый «клубничный язык»).

Кредит:

Сыпь не появляется на лице, но щеки могут выглядеть красными.Покраснение может быть труднее увидеть на коричневой и черной коже.

Кредит:

Симптомы одинаковы для детей и взрослых, хотя скарлатина у взрослых встречается реже.

Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если вы или ваш ребенок:

• имеют симптомы скарлатины
• не поправляются через неделю (после посещения терапевта)
• одновременно скарлатина и ветряная оспа
• снова болеют, через несколько недель после того, как скарлатина поправилась — это может быть признаком осложнения, например ревматической лихорадки
• , плохо себя чувствуют и контактировали с больным скарлатиной

Скарлатина распространяется очень легко.Проконсультируйтесь с терапевтом перед тем, как войти. Он может предложить консультацию по телефону.

Информация: Обновление

Коронавирус (COVID-19): как связаться с GP

По-прежнему важно получить помощь от терапевта, если она вам нужна. Чтобы связаться с вашим терапевтом:

• посетите их веб-сайт
• используйте приложение NHS
• позвоните им

Узнайте об использовании NHS во время COVID-19

Что происходит на приеме

Врачи общей практики часто могут диагностировать скарлатину, глядя на ваш язык и сыпь.

Иногда они могут:

• протереть заднюю часть горла ватной палочкой, чтобы проверить на наличие бактерий
• организовать анализ крови

Лечение скарлатины

Врач общей практики пропишет антибиотики. Это:

• поможет вам быстрее поправиться
• снизит вероятность серьезных заболеваний, таких как пневмония
• снизит вероятность передачи инфекции кому-то другому

Прием антибиотиков

Продолжайте принимать антибиотики, пока они не закончатся, даже если вам станет лучше.

То, что ты можешь сделать сам

Вы можете облегчить симптомы скарлатины:

• пить прохладную жидкость
• есть мягкую пищу, если у вас болит горло
• принимать обезболивающие, такие как парацетамол, для снижения высокой температуры (не давайте аспирин детям до 16 лет)
• использование лосьона с каламином или антигистаминных таблеток для облегчения зуда

Как долго длится скарлатина

Скарлатина длится около 1 недели.

Вы можете передать скарлатину другим людям за 6 дней до появления симптомов и за 24 часа после приема первой дозы антибиотиков.

Если вы не принимаете антибиотики, вы можете распространять инфекцию в течение 2–3 недель после появления симптомов.

Важный

Если у вас или у вашего ребенка скарлатина, не ходите в детский сад, школу или на работу в течение 24 часов после приема первой дозы антибиотиков.

Опасна ли скарлатина?

Скарлатина может быть серьезным заболеванием, но благодаря антибиотикам она встречается реже, чем раньше, и ее легче лечить.

Но в последние годы участились случаи скарлатины. Служба общественного здравоохранения Англии ежегодно регистрирует количество случаев заражения скарлатиной.

Осложнения при скарлатине возникают редко. Они могут произойти во время или через несколько недель после заражения и могут включать:

Рекомендации по беременности

Нет никаких доказательств того, что скарлатина во время беременности может навредить вашему ребенку.

Но это может вызвать недомогание, поэтому лучше избегать тесного контакта с кем-либо, у кого он есть.

При появлении симптомов обратитесь к терапевту.

Многие антибиотики, применяемые при скарлатине, считаются безопасными для приема во время беременности.

Как избежать распространения скарлатины

Скарлатина очень заразна и может легко передаваться другим людям.

Для снижения вероятности распространения скарлатины:

Делать

• Часто мойте руки водой с мылом

• использовать салфетки для улавливания микробов от кашля или чихания

• корзина использованных салфеток как можно быстрее

Не

• не делитесь столовыми приборами, чашками, полотенцами, одеждой, постельным бельем или ванной с кем-либо, у кого есть симптомы скарлатины

Последняя проверка страницы: 29 июня 2021 г.
Срок следующей проверки: 29 июня 2024 г.

Скарлатина

Что такое скарлатина?

Скарлатина — инфекционное заболевание горла, вызываемое бактериями стрептококка группы А.

Эта группа бактерий может вызывать ряд других состояний, включая инфекции горла и тонзиллит, кожные инфекции (импетиго), раневые инфекции и острый ревматизм.

Заболевание чаще всего начинается у детей или взрослых с «ангины» или ангины с последующим развитием кожной сыпи. Это не очень заразно, и инфекция легко лечится антибиотиками.Большинство детей полностью выздоравливают в течение недели или около того. Смерть от скарлатины сейчас крайне редка.

Как можно заболеть скарлатиной?

Бактерии обнаруживаются в носу и / или горле инфицированных людей и могут передаваться другим людям через:

• кашель или чихание (вдыхание капель, содержащих бактерии)
• прямой контакт с инфицированным человеком, при котором бактерии могут передаваться при поцелуях или на руках
• прямой контакт с загрязненными поверхностями
• использование одной и той же столовой посуды при совместном приеме пищи или питья с инфекционным человеком.

Кто подвергается наибольшему риску?

Любой человек может заразиться стрептококками группы А, но скарлатина чаще встречается у детей младшего и младшего школьного возраста.

Люди, живущие в одном доме или вступающие в тесный контакт с инфицированным человеком, который кашляет или чихает, подвергаются риску.

Признаки и симптомы

Признаки и симптомы появляются примерно через 1–3 дня после контакта с инфекционным человеком.

• Боль в горле, лихорадка (высокая температура) и опухшие миндалины и шейные железы являются типичными первыми симптомами.
• Мелкая красная (алая) сыпь появляется через 12–48 часов после появления симптомов. Он появляется на туловище и конечностях, выглядит как солнечный ожог и ощущается как наждачная бумага. Сыпь держится от 2 до 5 дней.
• Во время выздоровления кожа на пальцах рук и ног может отслоиться.
• Язык становится очень красным (известный как «клубничный язык»). Другие общие симптомы включают головные боли, тошноту (тошноту) и рвоту, отсутствие чувства голода и общее недомогание.

Инфицированных детей следует держать подальше от детских садов и школ до тех пор, пока они не выздоровеют и не менее 24 часов после начала лечения антибиотиками.

Как узнать, что у меня скарлатина?

Медицинский работник диагностирует скарлатину, взяв мазок из горла и отправив его в лабораторию для подтверждения.

Как долго это заразно?

Через 24 часа после начала приема антибиотиков вы больше не заразны.

Однако люди, которые не получают лечения и у которых есть симптомы боли в горле, могут оставаться заразными через 2–3 недели после заболевания.

Лечение скарлатины

Лечение состоит из курса антибиотиков (обычно пенициллина) для уничтожения бактерий и предотвращения серьезных осложнений, которые иногда могут возникнуть, в том числе сердца (ревматическая лихорадка) и болезни почек.

Важно принимать все антибиотики, прописанные врачом.

Пока у вас зараза

• Парацетамол может снизить высокую температуру (жар) и облегчить боль в горле. Поговорите со своим врачом об обезболивании.
• Пейте много воды.
• Отдохни много.

Как предотвратить скарлатину?

Вы можете предотвратить распространение скарлатины и ангины, следуя этому совету:

• Прикрывайте рот и нос салфеткой, когда кашляете или чихаете.
• После использования салфетки выбрасывайте в мусорную корзину.
• Часто мойте руки водой с мылом, особенно после кашля или чихания.Также эффективны очистители для рук на спиртовой основе.
• Мойте руки перед приготовлением пищи.
• Обратитесь к врачу, если у вас или у вашего ребенка есть симптомы боли в горле и лихорадки.

Куда обратиться за помощью

Помните

• Скарлатина — необычная инфекция.
• Первым симптомом обычно является фарингит или тонзиллит, за которым следует сыпь.
• Антибиотики убивают бактерии и предотвращают осложнения.

---

Благодарности
Общественное здравоохранение

---

Данная публикация предназначена только для образовательных и информационных целей. Это не замена профессиональной медицинской помощи. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении не подразумевает одобрения и не предназначена для замены рекомендаций вашего лечащего врача. Читатели должны иметь в виду, что со временем актуальность и полнота информации могут измениться.Все пользователи должны проконсультироваться с квалифицированным медицинским работником для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы.

Скарлатина | DermNet NZ

Автор: Hon A / Prof Amanda Oakley, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 2002 г. Обновлено в сентябре 2015 г.

---

Что такое скарлатина?

Скарлатина — это бактериальное заболевание, которое часто проявляется характерной сыпью, состоящей из крошечных розовато-красных пятен, покрывающих все тело.Он поражает людей, недавно перенесших ангину (стрептококковое горло) или школьные язвы (импетиго), вызванные определенными штаммами бактерий стрептококка группы А. Токсин, выделяемый стрептококковыми бактериями, вызывает сыпь при скарлатине.

Скарлатину в прошлом также называли скарлатиной.

Насколько распространена скарлатина и кто ею болеет?

Скарлатина не так распространена, как столетие назад, когда она ассоциировалась со смертельными эпидемиями. Разработка антибиотиков и их раннее использование для лечения стрептококковых инфекций предотвратило множество случаев скарлатины и отдаленных осложнений ревматической лихорадки.

Скарлатина чаще встречается у детей в возрасте 4-8 лет. К 10 годам до 80% детей вырабатывают пожизненные защитные антитела против стрептококковых токсинов, в то время как дети младше 2 лет все еще приобретают материнские антиэкзотоксиновые антитела. Мужчины и женщины страдают одинаково.

Как можно заболеть скарлатиной?

Стрептококковые инфекции группы А, вызывающие скарлатину, заразны. Стрептококковые бактерии могут передаваться от человека к человеку при вдыхании воздушно-капельным путем при кашле или чихании инфицированного человека.Бактерии также могут передаваться при прикосновении к инфицированной коже человека, страдающего стрептококковой инфекцией кожи, или при совместном использовании зараженной одежды, полотенец или постельного белья.

Скарлатина также может передаваться инфицированными людьми, которые являются носителями стрептококковых бактерий, но не проявляют никаких симптомов. Считается, что до 15-20% детей школьного возраста являются бессимптомными носителями.

Чтобы заболеть скарлатиной, вы должны быть чувствительны к токсину, вырабатываемому стрептококковыми бактериями. Таким образом, может случиться так, что двое детей из одной семьи могут иметь стрептококковые инфекции, но только у одного (который все еще чувствителен к токсину) развивается скарлатина.

Инкубационный период скарлатины обычно составляет 1–4 дня.

Кто подвержен риску скарлатины?

К лицам, подвергающимся наибольшему риску скарлатины, относятся:

• Люди, живущие в многолюдной среде, например, в школах-интернатах, детских садах или военных лагерях
• Дети старше 3 лет
• Люди, находящиеся в тесном контакте с больным фарингитом или кожной инфекцией

Каковы признаки и симптомы скарлатины?

Скарлатина обычно начинается с внезапной лихорадки, связанной с болью в горле, опуханием шейных лимфоузлов, головной болью, тошнотой, рвотой, потерей аппетита, опухшим красным клубничным языком, болью в животе, болями в теле и недомоганием.

Характерная сыпь появляется через 12–48 часов после начала лихорадки. Сыпь обычно начинается ниже ушей, шеи, груди, подмышек и паха, а затем распространяется на остальную часть тела в течение 24 часов.

Алые пятна или пятна, придающие вид вареного лобстера, часто являются первым признаком сыпи.

По мере того, как поражения кожи прогрессируют и становятся более распространенными, они начинают выглядеть как солнечный ожог с гусиными прыщами. Кожа может иметь ощущение грубой наждачной бумаги.

В складках тела, особенно в подмышечных впадинах и локтях, хрупкие кровеносные сосуды (капилляры) могут разорваться и вызвать классические красные полосы, называемые линиями Пастии.Они могут сохраняться в течение 1-2 дней после исчезновения генерализованной сыпи.

У нелеченного пациента пик лихорадки наступает на второй день и постепенно возвращается к норме через 5-7 дней. При лечении соответствующими антибиотиками лихорадка обычно проходит в течение 12-24 часов.

Примерно на шестой день заражения сыпь начинает исчезать и шелушиться, как при солнечном ожоге. Кожное шелушение наиболее заметно в подмышечных впадинах, паху и на кончиках пальцев рук и ног и может продолжаться до 6 недель.

Скарлатина

Как диагностируется скарлатина?

Диагноз скарлатины часто подозревают на основании характерного анамнеза и физического осмотра. Диагноз подтверждается:

• Посев мазка из горла или экспресс-тест на стрептококковый антиген, взятый из задней части глотки или миндалин
• Титры анти-дексойрибонуклеазы B и антистрептолизина-O

Как лечить скарлатину?

После подтверждения стрептококковой инфекции назначается курс антибиотиков, обычно пенициллина, продолжительностью до 10 дней.Очень важно пройти полный курс антибиотиков, чтобы полностью избавиться от инфекции и снизить риск осложнений.

В некоторых случаях однократная доза пенициллина может быть введена внутримышечно. Пациентов с аллергией на пенициллин можно лечить альтернативным антибиотиком, например эритромицином.

Дополнительные методы лечения включают:

• Парацетамол при необходимости при лихорадке, головной боли или боли в горле.
• Есть мягкую пищу и пить много прохладной жидкости, особенно если горло очень болезненно.
• Пероральные антигистаминные и смягчающие средства для облегчения зуда и сыпи.
• У маленьких детей держите ногти короткими, чтобы они не повредили кожу.

Температура обычно снижается в течение 12-24 часов после начала приема антибиотиков, и большинство пациентов выздоравливают через 4-5 дней с исчезновением кожных симптомов в течение нескольких недель.

Какие осложнения при скарлатине?

В настоящее время инфекция скарлатины обычно протекает доброкачественно при правильном диагнозе и лечении.Однако, если не лечить или лечение безуспешно, могут возникнуть следующие осложнения, вызванные стрептококковой инфекцией.

• Ревматическая лихорадка
• Средний отит
• Пневмония
• Септицемия
• Гломерулонефрит
• Остеомиелит
• Смерть

Ревматическая лихорадка, поражающая сердце, и гломерулонефрит, поражающий почки, могут нанести непоправимый вред организму и потребовать длительного лечения.

Как предотвратить скарлатину

Чтобы предотвратить распространение бактерий стрептококка, вызывающих скарлатину, инфицированный человек в идеале должен быть изолирован от других членов семьи, особенно от младенцев и младших братьев и сестер. Чтобы предотвратить распространение, храните стаканы и столовые приборы, используемые инфицированным человеком, отдельно от принадлежностей других членов семьи. Эти вещи необходимо тщательно вымыть в очень горячей мыльной воде, желательно с антибактериальным мылом или моющим средством.

Детей следует держать подальше от школы до тех пор, пока они не пройдут не менее 24 часов антибиотикотерапии и не появятся явные признаки улучшения.

Скарлатина: обзор — InformedHealth.org

Введение

Скарлатина — это бактериальная инфекция, которая в основном поражает детей. Обычно это вызывает типичную сыпь, жар и боль в горле.

Благодаря антибиотикам, таким как пенициллин, скарлатину легко лечить. Антибиотики также могут сократить время заражения детей скарлатиной.Инфекция распространяется воздушно-капельным путем и при тесном физическом контакте.

До появления пенициллина скарлатина иногда приводила к серьезным осложнениям. Но в наши дни это обычно довольно легкая болезнь. Тем не менее, по-прежнему важно попытаться не допустить его распространения на других людей. Вы можете часто мыть руки.

В отличие от многих других детских болезней, наличие скарлатины в прошлом не делает вас невосприимчивым к будущим инфекциям скарлатины.Таким образом, люди могут иметь это не раз в жизни.

Симптомы

Симптомы обычно появляются через один-три дня после заражения. Скарлатина может вызывать следующие симптомы:

Красный язык также типичен для скарлатины — его иногда называют «клубничным языком».

Сыпь без зуда обычно начинает высыпаться через два дня после заражения. Сыпь состоит из множества мелких пятен, которые меняют цвет от розового до красного. Он грубый, как наждачная бумага.Он может распространяться от туловища к шее, а затем к рукам и стопам в течение нескольких дней. Но обычно это не влияет на кожу под носом и вокруг рта, ладони рук или подошвы ног. Сыпь часто особенно заметна в области паха и подмышек. Пятна исчезают примерно через неделю. На второй, третьей и четвертой неделях кожа начинает шелушиться, особенно на ладонях и кончиках пальцев, а также на подошвах стоп и кончиках пальцев ног.

Иногда симптомы скарлатины довольно легкие и могут включать лишь небольшую боль в горле, умеренную температуру и легкую сыпь.Но иногда у людей возникает сильная боль в горле, высокая температура и более сильная сыпь.

Скарлатина: сыпь и «клубничный язык»

Причины

Скарлатина — это бактериальная инфекция. Это вызвано штаммом бактерий Streptococcus, которые называются «Streptococcus pyogenes» или «Streptococcus группы A». Стрептококковые инфекции обычно приводят только к гнойному (вызывающему гной) воспалению горла и миндалин, широко известному как «стрептококковая ангина». Определенные штаммы, вызывающие скарлатину, также производят токсин, который приводит к типичной сыпи.Эти бактерии обычно передаются воздушно-капельным путем, например, со слюной или при кашле или чихании.

Распространенность

Скарлатина гораздо чаще встречается у детей, чем у взрослых, и в основном поражает детей в возрасте от пяти до двенадцати лет. В отличие от многих других детских болезней, люди могут болеть скарлатиной несколько раз в жизни. Ежегодно около 5 из 1000 детей заболевают скарлатиной.

Перспективы

Скарлатина часто протекает в легкой форме даже без лечения, но есть небольшая вероятность того, что инфекция может распространиться на другие части тела и вызвать более тяжелые заболевания.Миндалины или среднее ухо могут инфицироваться и выделять гной. Другое возможное осложнение скарлатины — ревматическая лихорадка, при которой воспаляются различные суставы или органы (например, сердце или почки). Но в настоящее время эти более серьезные осложнения гораздо реже встречаются в Германии и других странах, чем раньше.

В очень редких случаях бактерии попадают в раны. Это может быть опасно, потому что бактерии могут попасть в кровоток и вызвать сепсис (заражение крови, также известное как сепсис).Хотя такие серьезные осложнения встречаются редко, они могут быть опасными для жизни.

Прием антибиотиков обычно помогает избавиться от симптомов скарлатины в течение нескольких дней.

Люди, принимающие антибиотики, также перестают быть заразными через 24 часа. Те, кто не принимает антибиотики, заразны до трех недель.

Диагноз

Врачи обычно диагностируют скарлатину на основании характерных симптомов. Они также часто проводят быстрый тест, известный как «быстрый стрептококковый тест», который позволяет узнать, скарлатина ли это, в течение нескольких минут.Тест включает взятие мазка из горла и проверку его на наличие бактерий Streptococcus. Но результат этого теста не всегда надежен. Если обнаружены бактерии Streptococcus, вы можете быть уверены, что они вызывают симптомы. Но если в образце ничего не обнаружено, вы все равно не можете быть уверены, что бактерии Streptococcus определенно отсутствуют. Затем можно взять образец миндалин и отправить в лабораторию для получения более точных результатов. Чтобы получить результаты лабораторных исследований, требуется около одного-двух дней.

Профилактика

Вакцины против скарлатины нет. Рекомендуется принять такие же общие меры предосторожности, как и во избежание простуды или респираторных инфекций. К ним относятся частое мытье рук и избегание тесного контакта с больными скарлатиной, которые все еще могут быть заразными.

Многие дети переносят в горле микробы скарлатины, не заболевая, особенно зимой. Эти дети обычно не заразны, даже если у них обнаружены микробы.Так что в таких случаях нет необходимости принимать меры для предотвращения заражения.

Лечение

Скарлатина лечится антибиотиками — еще и потому, что это означает, что вы больше не заразитесь через 24 часа. Они заставляют симптомы исчезать немного быстрее и помогают предотвратить возможные осложнения. Чаще всего для лечения скарлатины используются антибиотики на основе пенициллина. Их принимают два-три раза в день в течение десяти дней. Если у кого-то аллергия на пенициллин или он плохо переносится, они могут принимать другие антибиотики.Возможные побочные эффекты включают тошноту, диарею и сыпь. Важно продолжать принимать все антибиотики, даже если симптомы уже прошли. Это единственный способ убедиться, что все микробы уничтожены.

Симптомы, такие как боль в горле или лихорадка, можно облегчить с помощью таких лекарств, как ибупрофен или ацетаминофен (парацетамол). Другие средства, которые могут иметь успокаивающий эффект, включают рассасывание леденцов от горла, чаепитие или использование домашних средств, таких как обертывания для шеи.

Повседневная жизнь

Скарлатина — одно из заболеваний, подпадающих под действие Закона Германии о защите от инфекций ( Infektionsschutzgesetz ).Это означает, что согласно немецкому законодательству человек, у которого считается скарлатина, должен держаться подальше от мест, где он может контактировать с другими. Например, детям с подозрением на скарлатину не разрешают ходить в детский сад или школу, и им нельзя играть с другими детьми.

Взрослым, страдающим скарлатиной (или предположительно больным ею), не разрешается выполнять какую-либо работу, связанную с контактом с другими людьми. К ним относятся обучение, работа в детском саду или уход за больными.

Люди, которые принимали антибиотики в течение двух дней, больше не заразны и обычно уже заметят улучшение симптомов. В этот момент они также могут участвовать в мероприятиях с участием других людей, например, ходить в школу или работать. Письменная справка от врача не требуется.

Дополнительная информация

Когда люди болеют или нуждаются в медицинской консультации, они обычно сначала идут к семейному врачу или педиатру. Прочтите о том, как найти подходящего врача, как подготовиться к приему и о чем нужно помнить.

Источники

• Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin (DEGAM). Halsschmerzen. DEGAM-Leitlinie Nr. 14. Дюссельдорф: Омикрон Паблишинг; 2009.

• Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

  Поскольку IQWiG — немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения.Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном случай можно определить, посоветовавшись с врачом. Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.

  Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Вы можете найти подробное описание того, как наша информация о здоровье создается и обновляется в наши методы.

.