Проктит симптомы и лечение — Медицинский центр

Проктит — воспаление слизистой прямой кишки и слизистой анального канала.

Причины: разные бывают причины, но чаще алиментарного характера связанные с неправильным питанием. Инфекции чаще гонорейного генеза. Длительные запоры. Лучевой проктит – появляется после лучевой терапии по поводу рака  простаты и женских органов. Паразиты. Геморрой и трещины способствуют развитию проктита.

Симптомы, характерные для проктита

По клиническому течению проктит подразделяют на острый и хронический.

Острый проктит имеет внезапное начало, сопровождается повышением температуры тела, ознобами, тенезмами (ложными позывами) на фоне запоров, ощущением тяжести в прямой кишке, сильным жжением в ней. Острый проктит встречается нечасто, но, возникнув, протекает тяжело вследствие выраженных субъективных местных ощущений.

Острый проктит может проявляться в различных морфологических формах. Катарально-геморрагическая форма характеризуется гиперемией слизистой оболочки кишки и точечными рассеянными кровоизлияниями. При катарально-гнойной форме наблюдается гиперемия слизистой оболочки с наличием гноя на ее поверхности. Катарально-слизистая форма проявляется гиперемией слизистой оболочки прямой кишки с наличием на ее поверхности слизи. При полипозной форме на слизистой оболочке кишки выявляются полиповидные образования. Эрозивный проктит характеризуется наличием эрозий на слизистой оболочке кишки, язвенный проктит образованием язвенных дефектов.

Язвенный проктит характеризуется наличием множественных эрозий или даже язв на слизистой оболочке прямой кишки. Язвенный проктит представляет одну из форм язвенного колита. Однако клиническое течение и методы лечения язвенного проктита отличаются. При язвенном проктите процесс, захвативший отрезок или всю прямую кишку, может не распространяться выше. Клинические проявления заболевания весьма характерны. Внезапно появляется кровь в виде капель на поверхности кала. Она может быть как яркой, так и темной, в виде незначительных сгустков. В дальнейшем появляются кровянистые или кровянисто-слизистые выделения перед стулом или при ложном позыве. Функция кишечника не нарушается. Больной, как правило, не испытывает никакой боли. Характерное для проктита ощущение жжения и зуда наблюдается редко. Лучевой язвенный проктит часто развивается не сразу, а спустя несколько месяцев после рентгенотерапии по поводу опухоли предстательной железы или женских половых органов. У больных появляются кровянистые выделения из прямой кишки, чувство тяжести, давления в кишке, частые ложные позывы.

Хронический проктит в отличие от острого весьма распространен.

Возникает незаметно, исподволь. Общие симптомы почти отсутствуют. Местные симптомы также выражены неярко: или только зуд в анальной области, или мокнутие, или жжение. Иногда все эти явления наблюдаются одновременно.

Зачастую проявления хронического проктита настолько незначительны, что больной избегает обращения к врачу, пользуется домашними средствами и продолжает вести обычный образ жизни. Процесс же тем временем развивается: при употреблении острой пищи усиливается жжение в прямой кишке, появляются слизистые или слизисто-гнойные выделения, иногда на первый план выступает резкий зуд в области заднего прохода. Функция кишечника при этом обычно не нарушается.

Хронический проктит может протекать в гипертрофической, нормотрофической и атрофической формах. При гипертрофическом проктите складки слизистой оболочки утолщены, рыхлые, при нормотрофическом имеют обычный вид, при атрофическом сглажены, слизистая оболочка истончена. Определяется различная степень гиперемии и отека слизистой оболочки, иногда контактная ее ранимость.

Осложнения при проктите

Одним из осложнений может быть сужение прямой кишки.

Профилактика проктита

Профилактика проктита сводится к своевременному лечению заболеваний, способствующих его появлению.

Прогноз

Острый проктит при правильном лечении заканчивается выздоровлением. При хроническом проктите прогноз отягощается более или менее частыми обострениями, дискомфортом и зудом в заднем проходе.

Что может сделать врач?

Врач устанавливает диагноз на основании анамнеза, данных осмотра, ректального исследования и ректоскопии (ректороманоскопии). Для определения степени и характера воспалительных изменений проводятся цитологическое исследование кишечного содержимого, посев кала с целью определения состава кишечной микрофлоры, биопсия слизистой оболочки.

При тяжелых формах острого проктита (катарально-гнойной, эрозивной, полипозной, язвенной) лечение проводят в стационаре. Показаны постельный режим, диета с ограниченным количеством клетчатки, исключением острых, жареных блюд, пряностей и алкоголя. Противовоспалительную терапию (антибиотики, сульфаниламиды) назначают с учетом результатов посева кала и чувствительности микрофлоры к лекарственным препаратам. Местно применяют микроклизмы с колларголом, настоем ромашки. При стихании явлений острого воспаления назначают масляные микроклизмы, сидячие ванны с 0,01% перманганата калия, промежностный теплый душ. При тяжелых формах неспецифических язвенных проктитов благоприятный эффект дает применение кортикостероидов.

Лечение хронического проктита можно проводить амбулаторно, используя те же средства, что и для лечения острого проктита. Целесообразно курортное лечение. Назначают грязелечение, кишечные промывания теплой щелочной водой типа Боржоми, Ессентуки, которые способствуют отторжению слизи и активизируют двигательную функцию толстой кишки. Используют комплекс лечебных мероприятий, направленных на борьбу с запорами (массаж, гимнастику брюшного пресса для выработки закрепления рефлекса на дефекацию), но нельзя применять слабительные средства. Лечение осложнений болезни (выраженных рубцовых сужений) оперативное.

Что можете сделать Вы?

При появление какого-либо ощущения дискомфорта, чувства жжения или зуда в области заднего прохода не надо заниматься самолечением или закрывать глаза на это и думать, что все пройдет само. За это время процесс может только усугубиться и привести к осложнениям. И, конечно же, необходимо обязательно лечить основное заболевание, приведшее к проктиту.

 

Медцентр ведет прием жителей городов: Иркутск, Шелехов, Ангарск, Братск, Усолье-сибирское, Черемхово и других городов Иркутской области.

Проктит — ПроМедицина Уфа

Проктит – воспалительный процесс в зоне слизистой оболочки прямой кишки. Сопровождается частыми позывами на стул, неприятными ощущениями во время дефекации, жжением, зудом и чувством инородного тела в области ануса. При острых формах наблюдаются гипертермия и симптомы интоксикации, при хроническом проктите общее состояние не нарушено.

Проктит диагностируется на основании жалоб, результатов осмотра, ректального и эндоскопического исследования. Лечение – устранение провоцирующих факторов, диета, противомикробные препараты, болеутоляющие и дезинфицирующие препараты.

Причины

Наиболее частые причины возникновения заболевания — нарушение в питании (чрезмерное употребление острой пищи и алкогольных напитков, пищевые отравления, вирусный грипп, ангина). Проктит нередко возникает у перенесших дизентерию, а также у больных, страдающих дисбактериозом кишечника, вызванного антибиотиками и другими лекарственными препаратами. Иными словами, поводом для развития проктита могут явиться изменения в составе нормальной кишечной микрофлоры вследствие появления в кишечнике условнопатогенных микроорганизмов (гемолитического стафилококка и стрептококка, патогенных штаммов кишечной палочки и т. д.).
Проктит довольно часто развивается у больных, имеющих нарушения со стороны желудочной секреции (понижение или полное отсутствие кислотности, а также ее. резкое повышение), наблюдаемые при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и гиперацидном гастрите.

Кроме того, проктит встречается у больных, страдающих болезнями печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. Проктит может развиться после операции на прямой кишке, например по поводу геморроя, трещины заднего прохода, парапроктита и др.

Симптомы

Симптомы проктита могут быть самые разнообразные: всё зависит от формы заболевания и его вида. Как правило, пациента могут посещать болезненные ощущения в области живота, рвота, понос.

При остром проктите признаки могут быть следующие:

— Болезненные ощущения в области прямой кишки. Для них характерно наличие выделений из заднего прохода кровянистого или гнойного характера. Усиление болей происходит во время похода в туалет.
— Повышение температурных показателей тела.
— Болевой синдром в промежности. Боль может поражать половые органы и поясницу.
— Трудности с походом в туалет.

Диагностика

Диагноз проктита устанавливают с помощью ректоскопии, биопсии слизистой оболочки прямой кишки и бактериологического исследования мазка из стенки прямой кишки. Диагностика острого проктита затруднена из-за сопутствующего спазма сфинктера заднего прохода. Однако такой спазм сфинктера (в отличие от спазма, возникающего при трещине заднего прохода) легко преодолевается введением в прямую кишку пальца, обильно смазанного вазелиновым маслом. Слизистая оболочка оказывается сильно отечной, а иногда инфильтрированной; при извлечении пальца на перчатке иногда обнаруживается кровянистая слизь.

Лечение

Лечение острого и подострого проктита зависит от характера инфекции. Назначают соответствующие противомикробные препараты. Полезны теплые сидячие ванны или промежностный душ с дезинфицирующими препаратами.

При наличии в прямой кишке язв на них можно наносить (через ректороманоскоп или через ректальное зеркало) в порошке антибиотики, сульфаниламидные препараты. Рекомендуется постельный режим, ограничение продуктов, содержащих много клетчатки; исключаются жареные, острые блюда (маринады, копчения, соления), алкогольные напитки.
Для лечения хронического проктита (колита) применяют при запорах медикаментозные и диетические средства.

Лечение хронического проктита можно проводить амбулаторно, используя те же средства, что и для лечения острого проктита. Целесообразно курортное лечение. Назначают субаквальные ванны, грязелечение, кишечные промывания теплой щелочной водой типа Боржоми, Ессентуки, которые способствуют отторжению слизи и активизируют двигательную функцию толстой кишки. Используют комплекс лечебных мероприятий, направленных на борьбу с запорами (массаж, гимнастику брюшного пресса для выработки закрепления рефлекса на дефекацию). Лечение осложнений болезни (выраженных рубцовых сужений) оперативное. Прогноз при своевременном и правильном лечении, как правило благоприятный.

Лечение проктита/ректита современными методами

Проктит (ректит) — воспаление слизистой оболочки прямой кишки.

Виды ректита

В развитии проктита имеют значение различные факторы, с учетом которых выделяют:

• алиментарный проктит, возникающий в результате чрезмерного потребления острых блюд, пряностей, больших доз алкоголя;
• гонорейный проктит;
• застойный проктит, наблюдающийся у лиц, страдающих запорами, на фоне венозного застоя в стенке прямой кишки и травматизации ее слизистой оболочки;
• паразитарный проктит, вызываемый дизентерийными амебами, трихомонадами, балантидиями.

Развитию ректита могут способствовать переохлаждение, заболевания прямой кишки и соседних органов — геморрой, анальная трещина, парапроктит, абсцесс дугласова пространства, простатит, цистит, вульвовагинит и др.

Различают острый и хронический ректит (проктит). Острый проктит может проявляться в различных морфологических формах.

Катарально-геморрагическая форма характеризуется гиперемией слизистой оболочки кишки и точечными рассеянными кровоизлияниями.

При катарально-гнойной форме наблюдается гиперемия слизистой оболочки с наличием гноя на ее поверхности. Катарально-слизистая форма проявляется гиперемией слизистой оболочки прямой кишки с наличием на ее поверхности слизи.

При полипозной форме на слизистой оболочке кишки выявляются полиповидные образования.

Эрозивный проктит характеризуется наличием эрозий на слизистой оболочке кишки, язвенный проктит — образованием язвенных дефектов.

Хронический проктит может протекать в гипертрофической, нормотрофической и атрофической формах.

При гипертрофическом проктите складки слизистой оболочки утолщены, рыхлые, при нормотрофическом имеют обычный вид, при атрофическом — сглажены, слизистая оболочка истончена. Определяется различная степень гиперемии и отека слизистой оболочки, иногда контактная ее ранимость. Острый проктит проявляется постоянными болями в прямой кишке с характерными выделениями из заднего прохода.

Иногда отмечается подъем температуры тела до 37,5 — 38°. Наблюдаются слабость или спастическое состояние сфинктера заднего прохода, что обнаруживают при ректальном исследовании.

Хронический ректит (проктит) протекает с периодически возникающими болями в левой подвздошной области, прямой кишке (проктосигмоидит) или в заднем проходе (сфинктерный проктит, криптит, папиллит).

В периоды обострения возможно изменение тонуса сфинктера заднего прохода (слабость или спазм). При пальцевом исследовании может определяться болезненность в зоне воспалительного процесса.

Иногда хронический проктит протекает без неприятных ощущений у больного. Единственным признаком заболевания в таких случаях является лишь наличие слизи в каловых массах. Одним из осложнений может быть сужение прямой кишки, которое нередко формируется при гонорейном проктите. Диагноз устанавливают на основании анамнеза, данных осмотра, ректального исследования и ректоскопии.

Для определения степени и характера воспалительных изменений проводят цитологическое исследование кишечного содержимого, посев кала с целью определения состава кишечной микрофлоры, биопсию слизистой оболочки. При тяжелых формах острого проктита (катарально-гнойной, эрозивной, полипозной, язвенной) лечение проводят в стационаре.

Показаны постельный режим, диета с ограниченным количеством клетчатки, исключением острых, жареных блюд, пряностей и алкоголя. Противовоспалительную терапию назначают с учетом результатов посева кала и чувствительности микрофлоры к лекарственным препаратам. Местно применяют микроклизмы с колларголом, настоем ромашки.

При стихании явлений острого воспаления назначают масляные микроклизмы, сидячие ванны с 0,01% перманганата калия. При тяжелых формах неспецифических язвенных проктитов благоприятный эффект дает применение кортикостероидов.

Лечение хронического ректита можно проводить амбулаторно, используя те же средства, что и для лечения острого ректита.

Проктит и парапроктит

Прямая кишка – конечный элемент желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Ее внутренняя поверхность покрыта слизистой оболочкой, а снаружи ее окружает рыхлая жировая клетчатка. По различным причинам орган может воспаляться. Если воспалена слизистая оболочка, то болезнь называют проктитом, если клетчатка – парапроктитом. В обоих случаях пациент нуждается в незамедлительном лечении.

Причины воспаления прямой кишки

Заболевания могут иметь аллергическую природу. Но чаще они вызываются условно-патогенными бактериями, постоянно присутствующими внутри органа и приводящими к воспалению только при наличии провоцирующих факторов. Реже – вирусами, попадающими в ткани кишечника с кровью. Воспалительный процесс может стать следствием инфекций, передающихся половым путем.

Факторы-провокаторы патологий:

• частые запоры/понос;
• неправильное питание;
• ослабленный иммунитет;
• прохождение лучевой терапии;
• прием антибактериальных препаратов.

Заболевания часто встречаются у пациентов, страдающих пищевой аллергией, болезнью Крона, язвенным колитом. Их возникновению способствуют геморрой и анальные трещины. Патологии могут развиться в качестве осложнения сепсиса, гриппа или ангины.

Симптомы острого проктита и парапроктита

Патологии развиваются как острый воспалительный процесс. Его клиническая картина в обоих случаях идентична. Это связано с близким расположением слизистой оболочки и клетчатки прямой кишки.

Местные симптомы

• запор/диарея;
• недержание кала;
• выделение из заднего прохода слизи, гноя, иногда – крови;
• ощущение неопорожненного кишечника и постоянное желание сходить в туалет;
• зуд и болевые ощущения вокруг анального отверстия, усиливающиеся при дефекации;
• боль с левой стороны живота, в промежности (иногда отдает в половые органы или поясницу).

Общие симптомы

• слабость;
• головная боль;
• кожные высыпания;
• ухудшение аппетита;
• уменьшение массы тела;
• ломота и боль в мышцах;
• повышение температуры тела до +38…+39 ^оС, озноб.

Возможные последствия

Отсутствие лечения при остром проктите приводит к переходу болезни в хроническую форму. На ее фоне часто появляются анальные трещины, а воспаление распространяется на жировую клетчатку и вызывает парапроктит. Все это провоцирует формирование злокачественных опухолей в тканях прямой кишки.

Парапроктит сопровождается образованием большого количества гноя. Обычно это приводит к формированию свища, который находит выход рядом с анальным отверстием. Иногда гнойник прорывается. Тогда гнойные массы распространяются в брюшной полости, вызывая перитонит и вовлекая в воспалительный процесс другие органы. Это может привести к заражению крови (сепсису).

Как лечат патологии

Несмотря на схожесть клинических проявлений, проктит и парапроктит лечат по-разному. Лечение воспаления слизистой оболочки проходит консервативно. Если же воспалительный процесс охватывает кишечную клетчатку, требуется хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия

Цель терапии – остановка воспалительного процесса. Для этого пациенту назначают антибиотики (Цефтриаксон, Медаксон) и противомикробные средства (Бисептол, Бактрим). Для промывания прямой кишки делают клизмы с Колларголом, раствором фурацилина или теплым ромашковым настоем. При уменьшении симптомов воспаления дополнительно назначают сидячие ванночки в слабом растворе марганцовки и масляные микроклизмы.

Лечение проктита включает в себя диету. Пациенту рекомендуют исключить из рациона жирные и острые, пряные блюда, алкоголь, продукты с высоким содержанием клетчатки. После выздоровления ему советуют употреблять больше пищевых волокон вместе с фруктами, овощами и крупами для профилактики запоров.

Хирургическое вмешательство

Парапроктит требует проведения неотложной хирургической операции. Ее проводят сразу после постановки диагноза с применение общего наркоза. Во время нее гнойник вскрывают, извлекают его содержимое, а полость промывают антисептическим раствором.

Для профилактики рецидива и осложнений прооперированному пациенту назначают курс антибиотиков. Раны ежедневно обрабатывают антисептиками или противомикробными средствами. В послеоперационный период необходимо соблюдение диеты. Она запрещает употреблять продукты, вызывающие газообразование и содержащие большое количество клетчатки, острую и жирную пищу.

При появлении симптомов проктита и парапроктита, обратитесь в медицинский центр «Гармония». Вас примет опытный врач-проктолог, поставит точный диагноз и назначит эффективное лечение. При необходимости вам будет оказана неотложная помощь сразу после постановки диагноза.

причины, симптомы, цена лечения проктита в Москве

• Прием врача- проктолога первичный

• Прием врача-проктолога КМН, врач-высшей категории, первичный

• Вскрытие острого гнойного парапроктита

Воспаление прямой кишки приводит к опасным осложнениям, необходимо своевременное комплексное лечение!

Причины

Проктит – воспаление слизистой прямой кишки. Болезнь проявляется болью, расстройствами стула по типу чередования запоров и поносов, болезненными позывами к дефекации, кровянистыми выделениями, иногда – повышением температуры. В зависимости от степени выраженности этих симптомов заболевание может протекать остро или хронически. Причем острый проктит в отсутствие лечения может трансформироваться в хронический процесс.

Все это свидетельствует в пользу того, что прямокишечное воспаление нужно лечить в современной клинике, оснащенной всем необходимым. И одна из таких – «Чудо Доктор».

Диагностика проктита в клинике «Чудо Доктор»

• Врачи

  Выявить наличие проктита для опытных врачей «Чудо Доктор» не составляет трудностей. Предварительный диагноз наши проктологи ставят на основании жалоб пациента и пальцевого исследования прямой кишки.

• Диагностика

  Более детальную информацию врач получает в ходе различных эндоскопических исследований – аноскопии, ректороманоскопии. При эндоскопии оценивается состояние слизистых оболочек заднего прохода, прямой и сигмовидной кишки, определяется наличие очагов воспаления, изъязвлений, кровоточивости. В нашей клинике используется эндоскопическая аппаратура от лучших европейских производителей.

• Лабораторные исследования

  Прямокишечное воспаление довольно часто развивается на фоне общих и местных бактериальных и вирусных инфекций, различных глистных инвазий. Для точного определения причины заболевания мы проводим все необходимые исследования: иммунодиагностику крови, анализ кала на гельминты, бакпосев кала. При эндоскопическом осмотре в обязательном порядке осуществляется биопсия тканей патологических участков слизистой оболочки прямой кишки и их гистологическое исследование.

Лечение проктитов в нашей клинике

• Лечение сопутствующих заболеваний

  Проктит практически никогда не протекает изолированно. Он всегда сочетается с воспалением соседнего отела – сигмовидной кишки (проктосигмоидит). Иногда ему сопутствуют другие заболевания ЖКТ – гастриты, энтероколиты, гепатиты, панкреатиты. Причем они могут быть как причинами, так и осложнениями проктита. Мы проводим комплексное лечение не только проктитов, но и сопутствующих заболеваний.

• Рекомендации по диете

  Без правильного питания лечение проктита теряет всякий смысл. От наших врачей вы получите всю информацию, касающуюся характера питания, разрешенных и запрещенных продуктов при проктите.

• Хирургическое лечение

Гнойный характер воспаления, сильные боли, сужение просвета прямой кишки – все эти состояния требуют хирургического вмешательства. Операции на прямой кишке проводятся на высоком техническом уровне, многие – с использованием эндоскопической аппаратуры.

Неосложненные проктиты лечатся консервативно. Назначаются противовоспалительные, иммуномодулирующие, общеукрепляющие средства, стимуляторы обменных процессов. С целью ликвидации инфекции применяются антибиотики.

При проктитах страдает кишечная флора – развивается дисбактериоз. Этому же способствует прием антибиотиков. Поэтому в лечении проктитов обязательно участвуют пробиотики – препараты, восстанавливающие кишечную микрофлору, которые необходимо подбирать индивидуально каждому пациенту.

Все эти лекарственные средства используют комбинированно – внутрь, инъекционно и местно в виде ректальных суппозиториев. Некоторые из лекарств (антисептики, травяные отвары) вводятся в виде лечебных клизм. После стихания обострения пациент проходит курс физиотерапевтического лечения, включающего в себя радоновые ванны, диатермию.

Страдаете воспалением прямой кишки?

Не ждите осложнений, обращайтесь за помощью к проктологам «Чудо Доктор»!

Автор

хирург, флеболог, проктолог

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Стаж 40 лет

+7 (495) 032-15-21

Что такое проктит кишечника и как лечить разновидности болезни

Проктит — заболевание, которое возникает в нижней части заднего прохода. Заболевание поражает слизистую, часто поражает сигмовидную кишку. У женщин и мужчин проктит проявляется одинаково, и врачи не могут дать точного ответа — у кого патология встречается чаще. Это может повлиять на взрослых и детей любого возраста и пола. Развитие и течение болезни проходят по одному сценарию. Симптомы проктита, причины его возникновения и методы лечения во многом схожи.

Множество причин возникновения болезни

Причин развития данной патологии много. Основные из них:

1. Воспалительные процессы или инфекции.
2. Венерические заболевания — сифилис и гонорея — одни из важнейших факторов возникновения проктита.
3. Туберкулез любой степени сложности.
4. Наличие паразитов в кишечнике.
5. Трещины, которые появляются в результате регулярных занятий анальным сексом или если у человека хронический геморрой.

Развитие этого недуга вызывает возникновение множества заболеваний. Это серьезные заболевания, такие как гепатит, цирроз, холецистит, панкреатит, гастрит и язвы. Сердечно-сосудистые заболевания не менее разрушительны для человеческого организма. Шишки в анусе также вызывают воспаление. Не менее серьезными факторами развития проктита считаются нарушения иммунитета, длительное воздействие радиации и агрессивное воздействие токсинов.

Сопутствующие причины заболевания — регулярные переохлаждения, бактериальные инфекции, резкое снижение иммунитета, воспаление органов малого таза, нерегулярный стул.

Особенности симптомов и диагностирования

Люди путают понятия проктит и парапроктит. Несмотря на почти идентичные названия, аппендицит — это воспаление жировой ткани, расположенной непосредственно у заднего прохода, а аппендицит — это воспаление самой слизистой оболочки кишечника. Важными симптомами проктита являются боли в нижнем отделе кишечника и нарушение дефекации. В зависимости от типа заболевания симптомы и лечение могут различаться.

• Хронический проктит может развиваться длительно, постепенно переходя в фазы обострения или ослабления заболевания. В период обострения хронического проктита характерны боли в области заднего прохода или внизу живота с левой стороны. Когда болезнь проходит, человек не испытывает дискомфорта. Однако вместе с калом появляются слизистые выделения.
• Стоматит характеризуется анальным спазмом и регулярными запорами. Инструментальная диагностика хронического проктита осложняется тем, что анальный сфинктер сужен из-за спазма и сильного вздутия кишечника. Врач может диагностировать недуг с помощью пальца, смазанного вазелином. Это оставляет следы слизи, смешанной с кровью, на перчатке врача.
• Острый проктит проявляется резкой болью в заднем проходе, кровянистыми или гнойными выделениями в кале. Боль усиливается при дефекации. Человек также может ощущать их в половых органах, они резонируют в пояснице, запор сменяется расстройством желудка. Дефекация сопровождается кровянистыми выделениями. Острый простатит — это быстрый процесс, который развивается всего за несколько дней, а часто и за часы.
• Язвенный проктит — разновидность острого проктита. Возникает в результате регулярных анальных травм, деятельности паразитарных организмов и других воздействий, сопровождающихся глубокими повреждениями кишечника. Из-за некоторых различий в симптомах и течении заболевания этот вид рассматривается врачами отдельно от других типов. Заболевание может развиться после хирургических вмешательств в области заднего прохода — удаления геморроя, лечения трещин заднего прохода и т. д. Второе название этого вида заболевания — очаговый проктит. Рубцы появляются при инфицировании очагов (язв). В результате обширного рубцевания кишечник сужается.

• Хламидийный проктит развивается из-за хламидиоза. Первичная форма — уретрит. Этотпроктит встречается у детей, мужчин и женщин любого возраста. Хламидиоз можно запретить как внутри страны, так и половым путем. Инфекция уретры переходит в задний проход, попадая в него через задний проход. Первые симптомы заболевания — жжение и зуд в области заднего прохода.
• Поверхностный проктит — это воспаление, поражающее только эпителий прямой кишки. Препараты назначают местно при строгой диете, что позволяет проводить лечение в домашних условиях. Везикулярный проктит сопровождается бугристым утолщением слизистой прямой кишки и кровотечением. Очень часто эта форма симптоматически похожа на язвенный колит.
• Атрофический проктит — истончение слизистой оболочки прямой кишки. Это может быть вызвано радиацией от рака органа. Гнойный проктит развивается в хронической форме и является одной из инфекционных разновидностей. При обнаружении вирусов — хламидиоза, гонококков, герпеса — пациенту ставится этот диагноз. Заболевание характеризуется появлением гнойного налета на слизистой прямой кишки.
• Гонококковый проктит — такое вирусное заболевание, которое считается вторичной инфекцией. Образуется против гонореи, когда гной из половых органов попадает в задний проход. Этот недуг часто встречается у мужчин-гомосексуалистов. Проявления гонококкового проктита — зуд и жжение в заднем проходе, гной и слизь при дефекации.
• Герпетический проктит характеризуется образованием на слизистой оболочке пузырьков — пузырьков, которые очень быстро перерастают в обширные очаговые поражения — эрозии и язвы. Второй симптом этого заболевания — обильные гнойные и кровянистые выделения из заднего прохода. Клиническая картина поражения у взрослых очень сложна. У больных очень часто наблюдается повышение температуры тела, наблюдается повышенная слабость, мигрени, возникают затруднения с мочеиспусканием, при дефекации появляются обильные гнойные выделения.
• Геморрагический проктит — следствие хронического геморроя. Для него характерны точечные гипергемические кровоизлияния по всему анусу. У больных наблюдаются слабость, покраснение ануса, озноб, бледность, быстрая утомляемость и анемия. Каждый раз при прикосновении к пораженному участку появляется невыносимая резкая боль. Второе название этого недуга — катаральный проктит.

Причин этого состояния много, от венерических заболеваний до туберкулеза!

Основными методами обследования и диагностики являются:

• Ректоскопия.
• Биопсия слизистой оболочки прямой кишки.
• Подергивание (соскабливание) стенок кишечника.
• Пальпация.

Кроме того, от пациента требуется сдать кровь, мочу и кал.

Терапия заболевания и его разновидностей

Лечение проктита необходимо проводить под строгим врачебным контролем. Лечение хронического проктита — это лечение антибиотиками или антибактериальными средствами:

1. Пенициллины.
2. Цефалоспорины.
3. Макролиды.
4. Аминогликозиды.
5. Тетрациклины.
6. Левомицетин.
7. Метронидазол.

Антибиотики — таблетки, суспензии, капсулы — подходят только в том случае, если причиной заболевания являются бактерии. Однако, если заболевание явилось следствием бесконтрольного употребления этих препаратов или их передозировки, лечение проктита антибиотиками не только не поможет, но и ухудшит ситуацию. В этом случае врач может назначить Ванкомицин или Трихопол. При герпетических и цитомегаловирусных инфекциях применяют противовирусные и противоаллергические препараты — Налкром, Бикромат, Вивидрин, Интал. Сульфасалазин назначают для приема внутрь. Лечение хронического варианта заболевания может проходить в амбулаторных условиях, язвенный тип заболевания требует немедленной госпитализации. В качестве спазмолитического средства, снимающего основные болевые ощущения, Ношепа применяется очень часто.

Если заболевание требует местного лечения (обширные язвы, узелки, ректальная сыпь), применяется лечение суппозиториями и клизмой. При постлучевых заболеваниях применяют гидрокортизон или месалазин. Эти препараты вводятся через прямую кишку. Кортизол выпускается в виде пены, специально предназначенной для введения в прямую кишку. внизДля этого предусмотрено специальное устройство. Противомикробные препараты местного действия включают Колибактерин. То же самое и с обычным перманганатом калия, который в определенной пропорции разводят водой и вводят непосредственно в задний проход с помощью клизмы. Если заболевание проявилось во время беременности или им страдает ребенок, применяется лечение микроклизмами и глицериновыми свечами.

Ректальные свечи очень эффективны при лечении проктита. Их применяют для устранения отека, зуда и жжения, сильного воспаления. Рельеф уменьшает кровопотерю, при регулярном возникновении геморроя помогает исправить узел без операции. Релиф используют утром и вечером, а также после каждого акта опорожнения кишечника в особо острый период заболевания.

В качестве дополнительной терапии многие врачи назначают санаторно-курортные процедуры — слабокислые ванны, пелоид, орошение кишечника щелочными минеральными водами, лечебный массаж и упражнения. В случае выраженного рубцевания заднего прохода применяется хирургическое вмешательство. Соблюдение всех рекомендаций врача и режима лечения предсказывает благоприятный исход болезни. Лечить проктит без последствий для вашего здоровья может только грамотный врач.

При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу!

Привлечение народных средств

Следует помнить, что народные средства лечения всевозможных высыпаний — лишь вспомогательное дополнение к основному лечению. Лечение простатита в домашних условиях можно проводить народными методами:

• Борная кислота (3%) смешивается со столовой ложкой супружеского настоя и пациенту ставят ежедневные клизмы от проктита.
• Настой соцветий календулы принимают по 1/4 стакана утром, в обед и вечером. Календулу (2 столовые ложки) залить кипятком (0,5 л), нагреть 20 минут на пару. В этот же состав поставить микроклистер, развести 1 чайную ложку средства в водной части 1⁄4 стакана.
• Для бани нужно 1/2 стакана хвоща, смоченного в 1 л кипятка, обернуть емкость полотенцем и через 20 минут слить состав для ванны.
• Часто при микроклимаксе используют облепиховое масло. За 1 час до сна ввести в задний проход 50 мл этого вещества или другого растительного масла (по рекомендации врача).

Очень хорошо помогает сидячая ванна с перманганатом калия. Для этого бросьте в ванну 2-3 кристалла вещества и дождитесь, пока они полностью растворятся.

Разрешенное и запрещенное при диете

Правильная диета в случае проктита — неотъемлемая часть всего процесса регенерации. Это в высшей степени способствует выздоровлению.

При проктите, сопровождающемся частыми запорами, перистальтика кишечника сильно нарушается. При этом в меню входит диета, включающая пищевые волокна. Они стимулируют работу ЖКТ и движение каловых масс. Причем диета при проктите должна содержать максимальное количество витаминов и микроэлементов. Основные составляющие диеты пациента должны быть следующими:

1. Черный хлеб с большим содержанием отрубей или грубого помола.
2. Фрукты — сухофрукты, апельсины, мандарины, черника, яблоки.
3. Овощи — капуста, в том числе квашеная, свекла в сыром и вареном виде, тыква — пюре, а также супы, репа, кресс-салат.

С согласия врача возможно дополнение рациона фруктовыми и зелеными напитками. Утром (натощак) рекомендуется выпивать 200 мл водопроводной воды с каплей лимона и 2 столовыми ложками сахара.

Запрещено есть продукты, повышающие секрецию органов пищеварения. К ним относятся:

• Белый хлеб, хлебобулочные и кондитерские изделия из муки высшего качества.
• Полдник и кофе.
• Специи и специи.
• Копченая и вяленая пища.
• Шоколад и шоколадные изделия.
• Зерновые каши — рисовые, манные и гречневые.
• Чеснок, редис и перец.
• Мясные и жирные бульоны, жареное мясо и рыба.

В частности, нельзя есть консервированные или маринованные продукты, колбасы и продукты.консервированные колбасы.

Если проктит перешел в хроническую форму, избавиться от него уже не удастся!

Профилактика проктита — это набор простых норм и стандартов жизни человека, которым очень легко следовать. Например, здоровый образ жизни — нормальная физическая активность, отказ от курения и употребления алкоголя, правильное питание и распорядок дня. Необходимое условие — это организованная половая жизнь и строгое соблюдение правил личной гигиены. Используйте презервативы в случае сомнительного полового акта. Если у взрослого или ребенка наблюдается 2 или более симптома проктита, немедленно обратитесь к врачу. Во время профилактики и лечения очень важно давать своему телу умеренную физическую активность. Продолжительное сидение отрицательно сказывается на мышцах таза, нарушая нормальный процесс дефекации.

Если пациент своевременно обратится к врачу, серьезных последствий можно избежать. Если заболевание уже приняло хроническую форму, полное излечение невозможно, только устранение болезненных симптомов. Пациенту не следует заниматься самолечением или принимать лекарства без рекомендации врача. Только лечащий врач может точно поставить диагноз и определить, какие методы лечения будут наиболее эффективными в этом случае.

Отзывы

Я почувствовал тянущую боль в левой части живота, болезненность в нижнем отделе кишечника и заметил кровянистые выделения в стуле. У меня не было времени пойти к врачу, поэтому я прочитал несколько газет, нашел буклет с рекомендациями, поискал информацию в Интернете и решил, что это геморрой, и он пройдет сам по себе. Я решила пойти к проктологу только тогда, когда было больно ходить в ванную и у меня пошла кровь. Врач сделал все анализы, мне сделали ректоскопию, обнаружили проктит. Врач сказал, что проктит не хронический и его пока можно лечить. Я использую лечение в течение двух месяцев, и симптомы все еще присутствуют, но не очень стабильны.

У меня проктит в хронической форме. форма очень долго. Я узнал об этом три года назад, до этого у меня были только лихорадка и слизь в стуле. Время от времени я лечусь, но по мере того, как боль усиливается, я просто не могу этого вынести. Врач говорит, что это состояние — результат операции, которую я перенес, когда мне было 16. Тогда я практически жил на антибиотиках.

Хочу всех предупредить! Не откладывайте лечение проктита. Я страдаю этим 3 года, но к врачу ходила редко, потому что не успевала. Результат — 3 свища и 2 операции. Только врач знает, как лечить болезнь.

Признаки заболеваний прямой кишки — Колопроктология — Дневной (хирургический) стационар — Отделения

Признаки заболеваний прямой кишки

Признаки заболевания прямой кишки выявляются при расспросе больных (жалобы) и специальном проктологическом исследовании прямой кишки врачом-проктологом или хирургом.

ПРИЗНАКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПРЯМОЙ КИШКИ

1. Боли в области заднего прохода и промежности (область вокруг заднего прохода).
Можно выделить боли, при которых врач при обследовании не выявляет каких-либо образований в прямой кишке и боли, при которых эти образования определяются.

• боли в отсутствии каких-либо образований характерны для трещины заднего прохода, проктита, прокталгии;
• боли, при которых при осмотре и пальцевом исследовании определяются какие-то изменения характерны для геморроя, парапроктита, полипов или опухолей прямой кишки.

2. Выделения слизи и гноя из заднего прохода и из свищей в промежности.
Характерно для парапроктита, болезни Крона, язвенного колита, проктита.

3. Выделения крови – см. кровь в стуле.

4. Запор – задержка стула более 48 часов.
Характерен для таких заболеваний прямой кишки как геморрой, трещина заднего прохода, полипы и опухоли прямой кишки, раздраженной толстой кишки. 

5. Понос – частый жидкий стул. 
При поносах, обусловленных поражением прямой кишки, каловых масс в стуле мало, имеется слизь, иногда гной и кровь. Характерен для проктита, язвенного колита, раздраженной толстой кишки. 

6. Тенезмы — частые ложные позывы к опорожнению кишечника — без выделения кала или с отделением незначительного количества слизи, крови или жидкого кишечного содержимого. Характерны для проктита, язвенного колита, опухолей прямой кишки.

7. Недержание кала и газов — характерно для выпадения прямой кишки.

Симптомы и лечение проктита

Обзор

Что такое проктит?

Проктит — это воспаление слизистой оболочки прямой кишки, нижнего конца толстой кишки, ведущего к анальному отверстию. Толстый кишечник и задний проход являются частью желудочно-кишечного тракта. Желудочно-кишечный тракт — это серия полых органов, соединенных длинной извилистой трубкой от рта до ануса. Движение мышц в желудочно-кишечном тракте, наряду с высвобождением гормонов и ферментов, способствует перевариванию пищи.При проктите воспаление слизистой оболочки прямой кишки, называемой слизистой оболочкой прямой кишки, вызывает дискомфорт и иногда болезненность. Состояние может привести, помимо других симптомов, к кровотечению или слизистым выделениям из прямой кишки.

Симптомы и причины

Что вызывает проктит?

У проктита много причин, включая острые или внезапные и краткосрочные, хронические или длительные состояния. Среди причин можно выделить следующие:

• Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). ЗППП, которые могут передаваться при анальном сексе, являются частой причиной проктита. Общие инфекции, передаваемые половым путем, которые могут вызвать проктит, включают гонорею, хламидиоз, сифилис и герпес. Проктит, вызванный герпесом, может быть особенно тяжелым у людей, инфицированных вирусом ВИЧ.
• Инфекции, не связанные с ЗППП . Инфекции, не передающиеся половым путем, также могут вызвать проктит. Сальмонелла и шигелла являются примерами бактерий пищевого происхождения, которые могут вызывать проктит.Стрептококковый проктит иногда возникает у детей, страдающих ангиной горла.
• Травма аноректальной области . Проктит может быть вызван травмой аноректальной области, которая включает прямую кишку и анус, в результате анального секса или введения предметов или вредных веществ в прямую кишку, включая химические вещества в некоторых клизмах.
• Язвенный колит и болезнь Крона . Две формы воспалительного заболевания кишечника (ВЗК) — язвенный колит и болезнь Крона — могут вызывать проктит.Язвенный колит вызывает раздражение и язвы, также называемые язвами, на внутренней оболочке толстой кишки — части толстой кишки — и прямой кишки. Болезнь Крона обычно вызывает раздражение в нижней части тонкой кишки, также называемой подвздошной кишкой, или толстой кишке, но может поражать любую часть желудочно-кишечного тракта.
• Лучевая терапия . У людей, прошедших лучевую терапию, направленную на область малого таза, также может развиться проктит. Примерами групп риска являются люди с раком прямой кишки, яичников или простаты, получившие лучевую терапию, направленную на эти области.Симптомы лучевого проктита, чаще всего ректальное кровотечение, обычно возникают в течение 6 недель после начала лучевой терапии или более чем через 9 месяцев после ее завершения.
• Антибиотики . У некоторых людей прием антибиотиков может быть связан с проктитом. Хотя антибиотики предназначены для уничтожения бактерий, вызывающих инфекцию, они также могут убивать неопасные или комменсальные бактерии в желудочно-кишечном тракте. Утрата комменсальных бактерий может позволить другим вредным бактериям, известным как Clostridium difficile, вызвать инфекцию в толстой и прямой кишке.

Каковы симптомы проктита?

Тенезмы — неудобные и частые позывы к дефекации — один из наиболее распространенных симптомов проктита. Другие симптомы могут включать

• Кровавый стул
• Ректальное кровотечение
• Чувство переполнения прямой кишки
• Анальная или ректальная боль
• Спастическая боль в животе
• Выделение слизи или гноя из прямой кишки
• Диарея или частый жидкий или жидкий стул

Диагностика и тесты

Как диагностируется проктит?

Чтобы диагностировать проктит, врач должен составить полную историю болезни и провести медицинский осмотр. Медицинский работник спросит пациента о симптомах, текущих и прошлых заболеваниях, семейном анамнезе и сексуальном поведении, которое увеличивает риск проктита, вызванного ЗППП. Медицинский осмотр будет включать оценку жизненно важных функций пациента, обследование брюшной полости и ректальное обследование.

На основании медицинского осмотра пациента, симптомов и другой медицинской информации врач решит, какие лабораторные тесты и диагностические тесты необходимы. Лабораторные тесты могут включать в себя анализы крови, такие как общий анализ крови для оценки кровопотери или инфекции, анализы стула для выделения и выявления бактерий, которые могут вызывать заболевание, и скрининг на ЗППП.Врач также может использовать один из следующих диагностических тестов:

• Ректальный посев. Ватный тампон вводится в прямую кишку, чтобы получить образец, который можно использовать в тестах, которые выделяют и идентифицируют организмы, которые могут вызывать заболевание.
• Аноскопия. Этот тест позволяет исследовать анальный канал и нижнюю часть прямой кишки, открывая задний проход с помощью специального инструмента, называемого аноскопом.
• Гибкая ректороманоскопия и колоноскопия. Эти тесты используются для диагностики болезни Крона.Тесты аналогичны, но колоноскопия используется для просмотра всей толстой и прямой кишки, а гибкая сигмоидоскопия используется для просмотра только нижней и прямой кишки. Для обоих тестов врач предоставит письменные инструкции по подготовке кишечника, которым нужно следовать дома перед тестом. Пациента могут попросить соблюдать жидкую диету за 1–3 дня до обследования. Ночью перед исследованием может потребоваться слабительное. Одна или несколько клизм могут потребоваться накануне вечером и примерно за 2 часа до теста.

Для любого теста человек будет лежать на столе, пока врач вводит гибкую трубку в задний проход. Маленькая камера на трубке отправляет видеоизображение слизистой оболочки кишечника на экран компьютера. Врач может увидеть воспаление, кровотечение или язвы на стенке толстой кишки. Врач также может выполнить биопсию, отрезав кусочек ткани слизистой оболочки кишечника. Человек не почувствует биопсию. Врач осмотрит ткань под микроскопом, чтобы подтвердить диагноз. В большинстве случаев легкие успокаивающие и, возможно, обезболивающие помогают людям расслабиться во время колоноскопии.

Спазмы или вздутие живота могут возникнуть в течение первого часа после теста. Вождение автомобиля не разрешается в течение 24 часов после колоноскопии, чтобы время успокоилось. Перед встречей человек должен спланировать поездку домой. На следующий день ожидается полное выздоровление.

Вышеуказанные диагностические тесты могут проводиться в больнице или амбулаторном центре гастроэнтерологом — врачом, специализирующимся на заболеваниях пищеварительной системы.

Менеджмент и лечение

Как лечится проктит?

Лечение проктита зависит от его причины.Цель лечения — уменьшить воспаление, контролировать симптомы и устранить инфекцию, если она присутствует. Только врач может определить причину проктита и оптимальный курс лечения. При надлежащей медицинской помощи проктит можно успешно вылечить.

Проктит от инфекции

Если лабораторные тесты подтверждают наличие инфекции, передаваемой половым путем, или другой инфекции, передаваемой половым путем, назначается лекарство в зависимости от типа обнаруженной инфекции. Антибиотики назначают для уничтожения бактерий; Для лечения вирусов назначают противовирусные препараты.Хотя некоторые вирусы, передаваемые половым путем, невозможно устранить, противовирусные препараты могут контролировать их симптомы.

Проктит, вызванный другими причинами

Если проктит вызван применением антибиотиков, врач может назначить другой антибиотик, предназначенный для уничтожения вредных бактерий, которые развились в кишечнике.

Если проктит вызван травмой аноректальной области, действие, вызывающее воспаление, следует прекратить. Заживление обычно происходит через 4-6 недель. Врач может порекомендовать безрецептурные лекарства, такие как противодиарейные, и те, которые используются для снятия боли, такие как аспирин и ибупрофен.

Лечение лучевого проктита основано на симптомах. Лучевой проктит, вызывающий лишь легкие симптомы, такие как периодические кровотечения или тенезмы, может зажить без лечения. Людям с постоянным или сильным кровотечением можно использовать тепловую терапию, чтобы остановить кровотечение и воспаление. Тепловая терапия проводится во время гибкой ректороманоскопии или колоноскопии и воздействует на слизистую оболочку прямой кишки с помощью теплового зонда, электрического тока или лазера. Коагуляция аргоноплазмы — наиболее распространенная термотерапия, используемая для остановки кровотечения при лучевом проктите.Во многих случаях требуется несколько процедур. Обструкцию, являющуюся результатом стриктуры — сужения прямой кишки, — вызванной радиационным проктитом, в легких случаях можно лечить с помощью смягчителей стула. Людям с более узкими стриктурами может потребоваться дилатация для увеличения узкой области. Сукральфат, 5-аминосалициловая кислота, известная как 5-ASA, или клизмы с кортикостероидами также могут использоваться для облегчения боли и уменьшения воспаления, вызванного лучевым проктитом, хотя их эффективность ограничена.

Когда хроническая ВЗК, такая как язвенный колит или болезнь Крона, вызывает проктит, лечение направлено на уменьшение воспаления, контроль симптомов, а также на индукцию и поддержание ремиссии — периода, когда у человека нет симптомов.Лечение зависит от степени и тяжести заболевания.

Противовоспалительные препараты . Легкий проктит часто можно эффективно лечить с помощью местного мезаламина, суппозиториев или клизм.

Некоторые люди с ВЗК и проктитом не переносят ректальную терапию суппозиториями или клизмами с 5-АСК или могут иметь неполный ответ на нее. Этим людям врач может назначить пероральные препараты отдельно или в сочетании с ректальной терапией. Пероральные препараты, обычно используемые при проктите, содержат салицилат.К ним относятся препараты, содержащие сульфасалазин или месаламин, такие как Asacol, Dipentum или Pentasa. Возможные побочные эффекты перорального приема препаратов, содержащих сульфасалазин или месаламин, включают тошноту, рвоту, изжогу, диарею и головную боль. Улучшение симптомов, включая уменьшение кровотечения, может произойти в течение нескольких дней, хотя для полного выздоровления требуется от 4 до 6 недель терапии.

Кортизон или стероиды . Эти лекарства, также называемые кортикостероидами, эффективны при уменьшении воспаления.Преднизон и будесонид — это общие названия двух препаратов этой группы. Кортикостероиды при проктите можно принимать в виде таблеток, суппозиториев или клизм. Когда симптомы усиливаются, обычно назначают большие дозы кортикостероидов. Затем дозировка постепенно снижается, как только симптомы купируются. Кортикостероиды могут вызывать серьезные побочные эффекты, в том числе повышенную восприимчивость к инфекциям и остеопорозу или ослабление костей.

Подавители иммунной системы .Лекарства, подавляющие иммунную систему, называемые иммунодепрессантами, также используются для лечения проктита. Чаще всего назначают 6-меркаптопурин или родственный ему азатиоприн. Иммунодепрессанты работают, блокируя иммунную реакцию, которая способствует воспалению. Эти лекарства могут вызывать побочные эффекты, такие как тошнота, рвота и диарея, и могут снизить сопротивляемость человека инфекции. Некоторых пациентов лечат комбинацией кортикостероидов и иммунодепрессантов.Некоторые исследования показывают, что иммунодепрессанты могут повышать эффективность кортикостероидов.

Инфликсимаб ( Remicade ). Исследователи обнаружили, что у людей с болезнью Крона присутствует высокий уровень белка, вырабатываемого иммунной системой, называемого фактором некроза опухоли (TNF). Инфликсимаб — первое из группы лекарств, которые связываются с веществами TNF и блокируют воспалительную реакцию организма. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило лекарство для лечения умеренной и тяжелой болезни Крона, которая не поддается стандартной терапии — мезаламин, кортикостероиды, иммунодепрессанты — и для лечения открытых дренирующих свищей.Лекарство также назначают людям, страдающим болезнью Крона с проктитом. Некоторые исследования показывают, что инфликсимаб может повышать эффективность иммуносупрессивных препаратов.

Бактериальная инфекция может возникать при обострениях язвенного колита или болезни Крона. Антибиотики также можно использовать для лечения обострений у людей с ВЗК и проктитом.

Еда, диета и питание

Обильное питье важно при диарее или частом жидком или жидком стуле.

Отказ от кофеина и жирных, богатых клетчаткой или сладких продуктов может уменьшить симптомы диареи. У некоторых людей также возникают проблемы с перевариванием лактозы — сахара, содержащегося в молоке и молочных продуктах — во время или после приступа диареи. Йогурт, в котором меньше лактозы, чем молоко, часто переносится лучше. Йогурт с активными живыми бактериальными культурами может даже помочь людям быстрее вылечиться от диареи.

Если симптомы диареи улучшатся, в рацион можно добавить мягкие безвкусные продукты, включая бананы, простой рис, отварной картофель, тосты, крекеры, вареную морковь и запеченную курицу без кожи и жира.Если диарея прекратится, можно возобновить обычную диету, если она переносится.

Что делать, если проктит не лечить?

Проктит, который не лечится или не поддается лечению, может привести к осложнениям, в том числе

• Сильное кровотечение и анемия — состояние, при котором количество эритроцитов меньше или меньше нормального, что означает, что к клеткам организма доставляется меньше кислорода.
• Абсцессы — болезненные, опухшие, заполненные гноем участки, вызванные инфекцией.
• Язвы на слизистой оболочке кишечника
• Свищи — аномальные соединения между двумя частями внутри тела

Людям с симптомами проктита требуется медицинская помощь. Если диагностирован проктит, пациенты должны принять все назначенные лекарства и обратиться к врачу для последующего визита, чтобы убедиться, что причина воспаления успешно устранена.

Профилактика

Можно ли предотвратить проктит?

Люди, практикующие анальный секс, могут избежать заражения ЗППП проктитом, если их партнерша будет использовать презерватив. Если аноректальная травма вызвала проктит, прекращение активности, вызвавшей воспаление, часто остановит воспаление и предотвратит рецидив.

Другие причины проктита не всегда можно предотвратить. Однако их симптомы может лечить врач.

Ресурсы

Для получения дополнительной информации

Американское общество хирургов толстой и прямой кишки

85 West Algonquin Road, Suite 550
Arlington Heights, IL 60005
Телефон: 847.290.9184
Факс: 847.290.9203
Электронная почта: [email protected]
Веб-сайт: www.fascrs.org

Центры по контролю и профилактике заболеваний

1600 Clifton Road
Atlanta, GA 30333
Бесплатный звонок: 800.CDC.INFO (232.4636)
Факс: 404.371.5488
Эл. Почта: [email protected]
Веб-сайт: www.cdc.gov/std

Американский фонд Крона и колита

386 Park Avenue South, 17th Floor
New York, NY 10016
Бесплатный звонок: 800.932.2423
Эл. Почта: [email protected]
Веб-сайт: www.ccfa.org

Источник: * Национальные институты здравоохранения; Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварительной системы *

Удалить это

Что следует помнить

• Проктит — это воспаление слизистой оболочки прямой кишки, нижнего конца толстой кишки, ведущего к анальному отверстию.
• Распространенными причинами проктита являются заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), инфекции, не связанные с ЗППП, аноректальная травма, язвенный колит и болезнь Крона, лучевая терапия и прием антибиотиков.
• Лечение проктита зависит от его причины; цель лечения — уменьшить воспаление, контролировать симптомы и устранить инфекцию, если таковая имеется.
• При надлежащем медицинском уходе проктит можно успешно вылечить.
• Если присутствует инфекция проктита, можно использовать антибиотики для уничтожения бактерий, а противовирусные препараты — для лечения вирусных инфекций.
• Люди, практикующие анальный секс, могут избежать заражения ЗППП проктитом, если их партнерша будет использовать презерватив.
• Если аноректальная травма вызвала проктит, прекращение активности, вызвавшей воспаление, часто останавливает воспаление и предотвращает рецидив.
• Некоторые причины проктита не всегда можно предотвратить, но их симптомы можно лечить у врача.

Проктит — симптомы и причины

Обзор

Проктит — это воспаление слизистой оболочки прямой кишки.Прямая кишка — это мышечная трубка, которая соединяется с концом толстой кишки. Стул выходит из тела через прямую кишку.

Проктит может вызывать боль в прямой кишке, диарею, кровотечение и выделения, а также постоянное ощущение, что вам необходимо опорожнять кишечник. Симптомы проктита могут быть кратковременными или переходить в хроническую форму.

Проктит часто встречается у людей с воспалительными заболеваниями кишечника (болезнь Крона или язвенный колит). Другой частой причиной являются инфекции, передающиеся половым путем.Проктит также может быть побочным эффектом лучевой терапии некоторых видов рака.

Симптомы

Могут включать признаки и симптомы проктита:

• Частое или постоянное ощущение, что вам нужно испражняться
• Ректальное кровотечение
• Прохождение слизи через прямую кишку
• Боль в прямой кишке
• Боль в левой части живота
• Чувство наполнения в прямой кишке
• Диарея
• Боль при дефекации

Когда обращаться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если у вас есть какие-либо признаки или симптомы проктита.

Причины

Воспаление слизистой оболочки прямой кишки может вызывать несколько заболеваний и состояний. В их числе:

• Воспалительное заболевание кишечника. Около 30% людей с воспалительным заболеванием кишечника (болезнь Крона или язвенный колит) имеют воспаление прямой кишки.
• Инфекции. Инфекции, передаваемые половым путем, особенно распространяемые людьми, практикующими анальный секс, могут привести к проктиту.Инфекции, передающиеся половым путем, которые могут вызвать проктит, включают гонорею, генитальный герпес и хламидиоз. Инфекции, связанные с болезнями пищевого происхождения, такие как инфекции сальмонеллы, шигеллы и кампилобактерии, также могут вызывать проктит.
• Лучевая терапия рака. Лучевая терапия, направленная на прямую кишку или близлежащие области, такие как простата, может вызвать воспаление прямой кишки. Лучевой проктит может начаться во время лучевой терапии и длиться несколько месяцев после лечения.Или это может произойти спустя годы после лечения.
• Антибиотики. Иногда антибиотики, используемые для лечения инфекции, могут убить полезные бактерии в кишечнике, позволяя вредным бактериям Clostridium difficile расти в прямой кишке.
• Диверсионный проктит. Проктит может возникнуть у людей после некоторых хирургических вмешательств на толстой кишке, при которых стул отводится из прямой кишки в хирургически созданное отверстие (стому).
• Проктит, индуцированный пищевыми белками. Это может произойти у младенцев, которые пьют смесь на основе коровьего молока или сои. У младенцев, вскармливаемых грудью матерями, которые едят молочные продукты, также может развиться проктит.
• Эозинофильный проктит. Это состояние возникает, когда в слизистой оболочке прямой кишки накапливаются белые кровяные тельца (эозинофилы). Эозинофильный проктит поражает только детей младше 2 лет.

Факторы риска

Факторы риска проктита включают:

• Небезопасный секс. Практики, повышающие риск заражения инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), могут увеличить риск проктита. Ваш риск заражения ИППП увеличивается, если у вас несколько половых партнеров, вы не пользуетесь презервативами и не занимаетесь сексом с партнером, у которого есть ИППП .
• Воспалительные заболевания кишечника. Воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона или язвенный колит) увеличивает риск проктита.
• Лучевая терапия рака. Лучевая терапия, направленная на прямую кишку или рядом с ней (например, при раке прямой кишки, яичников или простаты), увеличивает риск проктита.

Осложнения

Проктит, который не лечится или не поддается лечению, может привести к осложнениям, в том числе:

• Анемия. Хроническое кровотечение из прямой кишки может вызвать анемию. При анемии у вас недостаточно красных кровяных телец для доставки кислорода к тканям. Анемия вызывает у вас чувство усталости, а также может возникнуть головокружение, одышка, головная боль, бледность кожи и раздражительность.
• Язвы. Хроническое воспаление прямой кишки может привести к появлению открытых язв (язв) на внутренней оболочке прямой кишки.
• Свищи. Иногда язвы полностью проходят через стенку кишечника, создавая свищ, ненормальное соединение, которое может возникать между различными частями кишечника, между кишечником и кожей или между кишечником и другими органами, такими как мочевой пузырь и влагалище.

Профилактика

Чтобы снизить риск проктита, примите меры по защите от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). Самый надежный способ предотвратить заражение вирусом STI — воздержаться от секса, особенно анального. Если вы решите заняться сексом, снизьте риск заражения ИППП с помощью:

• Ограничение количества половых партнеров
• Использование латексного презерватива при каждом половом контакте
• Не заниматься сексом с кем-либо, у кого есть необычные язвы или выделения в области гениталий

Если у вас диагностирована инфекция, передающаяся половым путем, прекратите заниматься сексом до завершения лечения.Спросите своего врача, когда снова можно будет заняться сексом.

16 июня 2020 г.

Показать ссылки

1. Proctitis. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/proctitis/all-content. По состоянию на 27 апреля 2020 г.
2. Проктит. Руководство Merck Professional Version.https://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/anorectal-disorders/proctitis#. По состоянию на 27 апреля 2020 г.
3. Walls RM, et al., Eds. Заболевания аноректума. В: Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 9 изд. Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 27 апреля 2020 г.
4. Gajendran M, et al. Всесторонний обзор и обновленная информация о язвенном колите. Болезнь месяца. 2019; DOI: 10.1016 / j.disamonth.2019.02.004.
5. McCarty TR, et al.Эффективность и безопасность радиочастотной абляции для лечения хронического лучевого проктита: систематический обзор и метаанализ. Журнал гастроэнтерологии и гепатологии. 2019; DOI: 10.1111 / jgh.14729.
6. Что такое анемия? Национальный институт сердца, легких и крови. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/anemia. По состоянию на 27 апреля 2020 г.
7. Фридман LS. Клинические проявления, диагностика и лечение лучевого проктита. https://www.uptodate.com/contents/search.По состоянию на 27 апреля 2020 г.
8. Томинага К. и др. Диверсионные колиты и поучиты: мини-обзор. Всемирный журнал гастроэнтерологии. 2018; DOI: 10.3748 / wjg.v24.i16.1734.

Основы проктита

Что такое проктит?

Проктит — это воспаление заднего прохода (отверстия) и слизистой оболочки прямой кишки (нижняя часть кишечника, ведущая к анальному отверстию).Оно может длиться недолго или перерасти в хроническое заболевание (длящееся в течение недель, месяцев или дольше). Симптомы проктита могут сильно различаться. Сначала у вас могут быть только незначительные проблемы.

Причины проктита

У проктита много причин, но наиболее распространены заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). Гонорея, сифилис, герпес, анальные бородавки и хламидиоз являются наиболее частой причиной проктита, передающегося половым путем. Проктит все чаще встречается у гомосексуальных мужчин и у людей, вступающих в орально-анальный или анальный половой акт со многими партнерами.

К другим причинам проктита относятся следующие:

• Инфекции, передаваемые не половым путем, в том числе те, которые вы можете заразиться от зараженной пищи, например, сальмонелла, шигелла и кампилобактер.
• Аутоиммунные заболевания толстой кишки (также называемые воспалительными заболеваниями кишечника), такие как болезнь Крона и язвенный колит.
• Отклонение пищи после операции на кишечнике (когда кишечник удаляется через другое отверстие, например, через стому)
• Реакция на коровье или соевое молоко в младенчестве, либо после его употребления напрямую, либо после кормления грудью матерью, которая пьет коровье или соевое молоко.
• Белые клетки (эозинофилы), накапливающиеся в прямой кишке у детей в возрасте до 2 лет
• Вредные физические агенты
  • Химические вещества
  • Посторонние предметы в прямой кишке
  • Травма в области
  • Радиация (побочный эффект лечения от другого заболевания)
  • Антибиотики (побочный эффект лечения от другого заболевания)

Симптомы Проктит

• Боль при дефекации
• Болезненность в анальной и ректальной области
• Ощущение, что кишечник не опорожнялся полностью после дефекации
• Непроизвольные спазмы и спазмы во время дефекации
• Кровотечение и, возможно, выделения
• Диарея или жидкий стул

Если у вас есть какие-либо симптомы проктита, особенно если у вас в анамнезе сексуальное поведение высокого риска, которое может привести к проктиту, вам следует обратиться к врачу для проверки.Другие незначительные заболевания, такие как геморрой, также могут вызывать аналогичные симптомы. Ваш врач может определить разницу и назначить правильное лечение.

Если у вас есть кровотечение и слизь при дефекации, сильная боль или диарея, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Осложнения, такие как сильное кровотечение и анемия, требуют немедленной медицинской помощи. В результате сильной диареи вы также можете получить обезвоживание. Симптомы, указывающие на тяжелое заболевание, включают слабость, головокружение, раздражительность, одышку и головные боли.

Диагноз проктита

Диагноз проктита основывается на предполагаемой причине.

• Ваш лечащий врач тщательно изучит медицинский анамнез, чтобы определить ваши сексуальные привычки и наличие у вас рискованного поведения.
• В большинстве случаев подозрение на проктит требует процедуры, называемой проктосигмоидоскопией. Освещенная трубка с камерой проходит через задний проход и используется для осмотра поверхности прямой кишки. Изображение проецируется на экран телевизора и увеличивается для выявления изменений.
• Кроме того, ваш врач может взять биопсию (небольшой кусочек ткани) вашей прямой кишки для проверки на наличие болезни или инфекции.
• Любые выделения будут подвергаться лабораторным испытаниям для выявления любых бактерий, которые могут там присутствовать.
• Врачи также часто проверяют кровь на наличие антител для подтверждения диагноза.

Лечение проктита

Лечение проктита зависит от причины заболевания.

• Поскольку наиболее частой причиной проктита остается заболевание, передающееся половым путем, вам могут назначить антибиотики, чтобы убить организм.Наличие одного типа инфекции также предполагает наличие других типов заболеваний, передающихся половым путем, поэтому лечение антибиотиками может быть направлено против двух или более инфекционных организмов одновременно. Некоторые лекарства можно вводить в виде однократной инъекции.
• Вы должны использовать методы безопасного секса, такие как презервативы, если вы занимаетесь сексуальным поведением, сопряженным с повышенным риском.
• Если у вас есть воспалительное заболевание, вызывающее проктит, например язвенный колит или болезнь Крона, вам потребуется продолжить лечение.Лечение включает препараты, подавляющие иммунную систему (иммунодепрессанты), такие как стероиды. Ваш врач может назначить стероидные суппозитории для облегчения состояния прямой кишки. Кроме того, вы можете лечиться от таких симптомов, как диарея.

Изменение образа жизни для облегчения проктита

• Попробуйте сидячие ванны: погрузите ягодицы в емкость с теплой водой, чтобы облегчить боль.
• Следите за своими выпусками и за тем, что вы едите, чтобы увидеть, сможете ли вы найти связь.Например, продукты с высоким содержанием клетчатки могут помочь одним людям с проктитом, но ухудшить состояние других. Продукты с большим содержанием жира или сахара также могут усугубить диарею.

Продолжение

Операция по поводу проктита

Если проктит вызван хроническим заболеванием, вам может потребоваться операция. Вам должен посоветовать гастроэнтеролог — специалист, который занимается всеми органами от рта до ануса.

Последующее наблюдение при проктите

Последующее наблюдение является важной частью лечения проктита.Вы должны закончить прием всех прописанных вам антибиотиков. Вам следует воздерживаться от любых сексуальных действий, которые могут вызвать раздражение при болезни. После этого посетите вашего врача через неделю или две. Они увидят, исчезло ли воспаление или нужно продолжить терапию. В любой момент, если симптомы ухудшатся, обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи, в зависимости от серьезности симптомов.

Профилактика проктита

Профилактика проктита начинается с устранения любых рискованных сексуальных действий, которыми вы можете участвовать.

Способы снизить риск проктита включают:

• Использование презервативов
• Знание своих половых партнеров и их истории
• Избегание анального секса

Особенно важно практиковать безопасные сексуальные практики, такие как использование презервативов, если вы :

• Имеют или продолжают иметь несколько половых партнеров (или меняют половых партнеров)
• Имеют в анамнезе какие-либо заболевания, передающиеся половым путем
• Имеют партнера, в анамнезе которого были какие-либо ЗППП
• Имеют партнера с неизвестным сексуальным анамнезом
• Употребляйте наркотики или алкоголь (это может повысить вероятность небезопасных сексуальных практик)
• Имейте партнера, который употребляет наркотики внутривенно
• Занимайтесь анальным сексом (анальный секс с презервативом снижает риск проктита при ЗППП, но вы можете проктит из-за травмы заднего прохода)
• Незащищенный половой акт (секс без презерватива) с неизвестным партнером
9 0039

Перспективы проктита

В большинстве случаев такие проблемы, как проктит, проходят после лечения.

• Поскольку в большинстве случаев проктит вызывается инфекциями, передающимися половым путем, вам могут потребоваться антибиотики.
• Проктит, вызванный другими состояниями, такими как лучевая терапия, язвенный колит и болезнь Крона, может длиться долгое время. Вам может потребоваться длительная терапия. Симптомы могут время от времени возвращаться (в рецидиве или обострении).
• В некоторых случаях, когда лекарства не эффективны, вам может потребоваться операция по удалению больной части желудочно-кишечного тракта.В результате проктита могут возникнуть проблемы, особенно если его не лечить. Некоторые осложнения включают сильное кровотечение, анемию, язвы и свищи.
• У вас могут развиться свищи — туннели, идущие изнутри ануса к коже вокруг него. Женщины обычно могут получить ректовагинальные свищи, при которых растет трубка, соединяющая прямую кишку с влагалищем. Свищи также могут инфицироваться и вызывать осложнения, требующие лечения.

Основы проктита

Что такое проктит?

Проктит — это воспаление заднего прохода (отверстия) и слизистой оболочки прямой кишки (нижняя часть кишечника, ведущая к анальному отверстию).Оно может длиться недолго или перерасти в хроническое заболевание (длящееся в течение недель, месяцев или дольше). Симптомы проктита могут сильно различаться. Сначала у вас могут быть только незначительные проблемы.

Причины проктита

У проктита много причин, но наиболее распространены заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). Гонорея, сифилис, герпес, анальные бородавки и хламидиоз являются наиболее частой причиной проктита, передающегося половым путем. Проктит все чаще встречается у гомосексуальных мужчин и у людей, вступающих в орально-анальный или анальный половой акт со многими партнерами.

К другим причинам проктита относятся следующие:

• Инфекции, передаваемые не половым путем, в том числе те, которые вы можете заразиться от зараженной пищи, например, сальмонелла, шигелла и кампилобактер.
• Аутоиммунные заболевания толстой кишки (также называемые воспалительными заболеваниями кишечника), такие как болезнь Крона и язвенный колит.
• Отклонение пищи после операции на кишечнике (когда кишечник удаляется через другое отверстие, например, через стому)
• Реакция на коровье или соевое молоко в младенчестве, либо после его употребления напрямую, либо после кормления грудью матерью, которая пьет коровье или соевое молоко.
• Белые клетки (эозинофилы), накапливающиеся в прямой кишке у детей в возрасте до 2 лет
• Вредные физические агенты
  • Химические вещества
  • Посторонние предметы в прямой кишке
  • Травма в области
  • Радиация (побочный эффект лечения от другого заболевания)
  • Антибиотики (побочный эффект лечения от другого заболевания)

Симптомы Проктит

• Боль при дефекации
• Болезненность в анальной и ректальной области
• Ощущение, что кишечник не опорожнялся полностью после дефекации
• Непроизвольные спазмы и спазмы во время дефекации
• Кровотечение и, возможно, выделения
• Диарея или жидкий стул

Если у вас есть какие-либо симптомы проктита, особенно если у вас в анамнезе сексуальное поведение высокого риска, которое может привести к проктиту, вам следует обратиться к врачу для проверки.Другие незначительные заболевания, такие как геморрой, также могут вызывать аналогичные симптомы. Ваш врач может определить разницу и назначить правильное лечение.

Если у вас есть кровотечение и слизь при дефекации, сильная боль или диарея, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Осложнения, такие как сильное кровотечение и анемия, требуют немедленной медицинской помощи. В результате сильной диареи вы также можете получить обезвоживание. Симптомы, указывающие на тяжелое заболевание, включают слабость, головокружение, раздражительность, одышку и головные боли.

Диагноз проктита

Диагноз проктита основывается на предполагаемой причине.

• Ваш лечащий врач тщательно изучит медицинский анамнез, чтобы определить ваши сексуальные привычки и наличие у вас рискованного поведения.
• В большинстве случаев подозрение на проктит требует процедуры, называемой проктосигмоидоскопией. Освещенная трубка с камерой проходит через задний проход и используется для осмотра поверхности прямой кишки. Изображение проецируется на экран телевизора и увеличивается для выявления изменений.
• Кроме того, ваш врач может взять биопсию (небольшой кусочек ткани) вашей прямой кишки для проверки на наличие болезни или инфекции.
• Любые выделения будут подвергаться лабораторным испытаниям для выявления любых бактерий, которые могут там присутствовать.
• Врачи также часто проверяют кровь на наличие антител для подтверждения диагноза.

Лечение проктита

Лечение проктита зависит от причины заболевания.

• Поскольку наиболее частой причиной проктита остается заболевание, передающееся половым путем, вам могут назначить антибиотики, чтобы убить организм.Наличие одного типа инфекции также предполагает наличие других типов заболеваний, передающихся половым путем, поэтому лечение антибиотиками может быть направлено против двух или более инфекционных организмов одновременно. Некоторые лекарства можно вводить в виде однократной инъекции.
• Вы должны использовать методы безопасного секса, такие как презервативы, если вы занимаетесь сексуальным поведением, сопряженным с повышенным риском.
• Если у вас есть воспалительное заболевание, вызывающее проктит, например язвенный колит или болезнь Крона, вам потребуется продолжить лечение.Лечение включает препараты, подавляющие иммунную систему (иммунодепрессанты), такие как стероиды. Ваш врач может назначить стероидные суппозитории для облегчения состояния прямой кишки. Кроме того, вы можете лечиться от таких симптомов, как диарея.

Изменение образа жизни для облегчения проктита

• Попробуйте сидячие ванны: погрузите ягодицы в емкость с теплой водой, чтобы облегчить боль.
• Следите за своими выпусками и за тем, что вы едите, чтобы увидеть, сможете ли вы найти связь. Например, продукты с высоким содержанием клетчатки могут помочь одним людям с проктитом, но ухудшить состояние других. Продукты с большим содержанием жира или сахара также могут усугубить диарею.

Продолжение

Операция по поводу проктита

Если проктит вызван хроническим заболеванием, вам может потребоваться операция. Вам должен посоветовать гастроэнтеролог — специалист, который занимается всеми органами от рта до ануса.

Последующее наблюдение при проктите

Последующее наблюдение является важной частью лечения проктита.Вы должны закончить прием всех прописанных вам антибиотиков. Вам следует воздерживаться от любых сексуальных действий, которые могут вызвать раздражение при болезни. После этого посетите вашего врача через неделю или две. Они увидят, исчезло ли воспаление или нужно продолжить терапию. В любой момент, если симптомы ухудшатся, обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи, в зависимости от серьезности симптомов.

Профилактика проктита

Профилактика проктита начинается с устранения любых рискованных сексуальных действий, которыми вы можете участвовать.

Способы снизить риск проктита включают:

• Использование презервативов
• Знание своих половых партнеров и их истории
• Избегание анального секса

Особенно важно практиковать безопасные сексуальные практики, такие как использование презервативов, если вы :

• Имеют или продолжают иметь несколько половых партнеров (или меняют половых партнеров)
• Имеют в анамнезе какие-либо заболевания, передающиеся половым путем
• Имеют партнера, в анамнезе которого были какие-либо ЗППП
• Имеют партнера с неизвестным сексуальным анамнезом
• Употребляйте наркотики или алкоголь (это может повысить вероятность небезопасных сексуальных практик)
• Имейте партнера, который употребляет наркотики внутривенно
• Занимайтесь анальным сексом (анальный секс с презервативом снижает риск проктита при ЗППП, но вы можете проктит из-за травмы заднего прохода)
• Незащищенный половой акт (секс без презерватива) с неизвестным партнером
9 0039

Перспективы проктита

В большинстве случаев такие проблемы, как проктит, проходят после лечения.

• Поскольку в большинстве случаев проктит вызывается инфекциями, передающимися половым путем, вам могут потребоваться антибиотики.
• Проктит, вызванный другими состояниями, такими как лучевая терапия, язвенный колит и болезнь Крона, может длиться долгое время. Вам может потребоваться длительная терапия. Симптомы могут время от времени возвращаться (в рецидиве или обострении).
• В некоторых случаях, когда лекарства не эффективны, вам может потребоваться операция по удалению больной части желудочно-кишечного тракта.В результате проктита могут возникнуть проблемы, особенно если его не лечить. Некоторые осложнения включают сильное кровотечение, анемию, язвы и свищи.
• У вас могут развиться свищи — туннели, идущие изнутри ануса к коже вокруг него. Женщины обычно могут получить ректовагинальные свищи, при которых растет трубка, соединяющая прямую кишку с влагалищем. Свищи также могут инфицироваться и вызывать осложнения, требующие лечения.

Симптомы и причины проктита

Каковы симптомы проктита?

Самый частый симптом проктита — тенезмы — частые позывы к дефекации, вызывающие дискомфорт.Другие симптомы проктита могут включать

• Выделение слизи или гноя из прямой кишки
• ощущение распирания в прямой кишке
• Боль в анусе или прямой кишке
• Боль при дефекации
• спазмы в животе
• Боль в левой половине живота
• кровотечение из прямой кишки
• испражнения с кровью
• понос
• запор
• Увеличение лимфатических узлов в паху

Если вы ВИЧ-инфицированы и у вас проктит, вызванный генитальным герпесом, ваши симптомы могут ухудшиться.

Немедленно обратиться за помощью

Если у вас наблюдаются следующие симптомы, вам следует немедленно обратиться к врачу:

• кровотечение из прямой кишки
• Выделение слизи или гноя из прямой кишки
• Сильная боль в животе
Немедленно обратитесь к врачу, если у вас кровотечение из прямой кишки, выделение слизи или гноя из прямой кишки или сильная боль в животе.

Что вызывает проктит?

Проктит может вызывать ряд факторов.

Инфекции

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), могут вызывать проктит, если у вас был анальный секс с человеком, инфицированным ЗППП. Общие инфекции, передаваемые половым путем, которые могут вызвать проктит, включают

Инфекции, связанные с болезнями пищевого происхождения, такие как инфекции Salmonella , Shigella и Campylobacter , также могут вызывать проктит.

Дети, страдающие стрептококковой ангиной, иногда могут заболеть проктитом. Они могут заразить кожу вокруг ануса во время чистки после туалета или при царапании руками, изо рта или носа которых попали стрептококковые бактерии.Бактерии могут вызвать воспаление заднего прохода. Стрептококковые бактерии, попавшие в прямую кишку, могут вызвать проктит.

Воспалительное заболевание кишечника

Два типа воспалительных заболеваний кишечника — язвенный колит и болезнь Крона — могут вызывать проктит. Язвенный колит вызывает воспаление и язвы в толстой кишке. Болезнь Крона вызывает воспаление и раздражение любой части пищеварительного тракта, чаще всего в конце тонкой кишки. Однако язвенный колит и болезнь Крона также могут поражать прямую кишку и вызывать проктит.

Лучевая терапия

Если вы проходили лучевую терапию в области таза или нижней части живота в связи с определенными видами рака, у вас может развиться состояние, похожее на проктит, которое называется лучевой проктопатией или лучевым проктитом. Это состояние отличается тем, что слизистая оболочка кишечника не воспаляется. У 75% пациентов развивается лучевой проктит после лучевой терапии органов малого таза. ²

Травма заднего прохода или прямой кишки

Травма заднего прохода или прямой кишки в результате анального секса или попадания предметов или веществ, включая клизмы, в задний проход или прямую кишку может вызвать проктит.

Некоторые антибиотики

Использование определенных антибиотиков может привести к инфекции, которая может вызвать проктит у некоторых людей. Антибиотики — это лекарства, убивающие бактерии. Несмотря на то, что антибиотики предназначены для уничтожения бактерий, вызывающих инфекцию, некоторые антибиотики могут убить полезные бактерии, которые обычно живут в вашем пищеварительном тракте. Утрата полезных бактерий может привести к росту вредной бактерии под названием Clostridioides difficile или C. difficile в толстой и прямой кишке. C. difficile вызывает проктит, когда поражает слизистую оболочку прямой кишки. Антибиотики, которые могут убить полезные бактерии, приводящие к инфекции C. difficile , составляют , в том числе

Список литературы

[2] Гродский М.Б., Сидани С.М. Лучевая проктопатия. Клиник хирургии толстой и прямой кишки. 2015; 28 (2): 103–111.

Проктит: симптомы, причины и лечение

Проктит — это воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Прямая кишка — это мышечная трубка в самой нижней части толстой кишки.Отходы проходят сюда из толстой кишки непосредственно перед выходом через задний проход.

Воспаление слизистой оболочки прямой кишки может вызывать боль, выделения и другие необычные симптомы. Это воспаление имеет ряд причин, которые могут привести либо к краткосрочному приступу проктита, либо к более длительной проблеме.

Любой, кто подозревает, что у него проктит, или замечает необычные симптомы, должен обратиться к врачу для постановки диагноза. Тип лечения проктита будет зависеть от основной причины.

Проктит — это форма воспаления, поражающего слизистую прямой кишки.

Проктит может быть острым, что означает, что у человека появляются симптомы в течение короткого периода времени по одной конкретной причине. Это также может быть хроническим, и в этом случае человек будет испытывать симптомы в течение более длительного периода.

Тип и тяжесть симптомов часто зависят от основной причины воспаления. В любом случае проктит требует лечения, чтобы не допустить осложнений.

Симптомы проктита могут незначительно отличаться в зависимости от основной причины.

Самый частый симптом проктита — тенезмы, то есть чувство позывы к какашкам.Это чувство обычно доставляет дискомфорт и сохраняется даже после того, как человек пойдет в туалет.

Другие симптомы включают:

• кровь в стуле или кровотечение из заднего прохода
• боль в прямой кишке, животе или анусе
• боль при дефекации
• выделения из ануса или слизь
• жидкий, водянистый стул или диарея
• запор
• увеличение лимфатических узлов в паху

Любой, кто испытывает тревожные симптомы, такие как выделения из ануса, кровь или боль, должен немедленно обратиться к врачу.

Проктит возникает по разным причинам, которые могут привести к острому или хроническому проктиту.

Возможные причины включают:

Чтобы диагностировать проктит, врач спросит о симптомах человека, в том числе о том, как долго он их испытывает. Они спросят об истории болезни и сексуальной активности человека. Они также могут провести физический осмотр прямой кишки, чтобы проверить наличие признаков воспаления.

Кроме того, врач может назначить лабораторные анализы, такие как анализы крови, стула и ректальный посев, который проверяет наличие признаков инфекции.

Если они подозревают более хроническое расстройство пищеварения или осложнения, врач может назначить колоноскопию или проктоскопию. Эти процедуры включают в себя то, что врач вставляет тонкую гибкую трубку в задний проход, чтобы исследовать кишечник, прямую кишку и толстую кишку.

Для тщательной диагностики может потребоваться время, но важно найти правильное лечение для каждого человека.

Наиболее эффективное лечение проктита зависит от основной причины. Острые случаи воспаления могут потребовать более прямого лечения, которое может навсегда вылечить проктит.

Если проктит вызывает хроническое заболевание, человеку, вероятно, придется полагаться на сочетание медикаментозного лечения и долгосрочных изменений в диете и образе жизни.

Инфекции

Если врачи обнаружат, что причиной проктита является инфекция, они пропишут лекарства для лечения этой конкретной инфекции.

Антибиотики могут помочь избавиться от любых бактериальных инфекций, включая ИППП, тогда как врач пропишет противовирусные препараты для лечения вирусных инфекций, таких как генитальный герпес.

Лекарства

Если определенное лекарство, такое как антибиотик, вызывает воспаление, человеку необходимо прекратить использование этого лекарства. Врачи могут назначить альтернативные лекарства, чтобы позволить пациенту продолжить лечение во время выздоровления.

Травма

Проктит, вызванный травмой, например анальным сексом или анальной игрой, требует от человека прекратить деятельность, которая вызывает воспаление. Врач также может назначить или порекомендовать лекарства для снятия боли и снятия диареи, если это необходимо.

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек отмечает, что заживление травм прямой кишки обычно занимает 4–6 недель.

Лучевая терапия

Проктит от лучевой терапии является обычным явлением. Как отмечается в исследовании 2015 года, почти у 75% людей, получающих лучевую терапию в области малого таза, разовьются симптомы острого проктита, а у 20% могут возникнуть хронические длительные симптомы.

Врачи будут лечить лучевой проктит в индивидуальном порядке. Если у человека наблюдаются легкие симптомы проктита из-за лучевой терапии, ему может не потребоваться лечение, и симптомы могут исчезнуть сами по себе.

В некоторых случаях врачи могут использовать клизмы с кортикостероидами для облегчения серьезных симптомов или боли. Эти лекарства уменьшают воспаление в прямой кишке.

Врач может также порекомендовать другие лекарства, такие как сукральфат, который в первую очередь предназначен для лечения язв, но может облегчить симптомы.

Воспалительное заболевание кишечника

Воспалительное заболевание кишечника является более долгосрочной причиной проктита, и людям с этим заболеванием требуется постоянное лечение для контроля симптомов.

Нет лекарства от воспалительного заболевания кишечника, поэтому цель лечения — сдержать воспаление, предотвратить обострения и привести организм в состояние ремиссии.

Для достижения этих целей врачи могут порекомендовать несколько различных типов лекарств, в том числе:

Кортикостероиды

Кортикостероиды в различных формах могут помочь снизить активность иммунной системы в этой области и уменьшить воспаление. К ним относятся такие стероиды, как:

• гидрокортизон
• преднизон
• метилпреднизолон
• будесонид

Иммуномодуляторы

Иммуномодуляторы снижают общую активность иммунной системы.Поскольку аутоиммунные факторы часто играют роль в возникновении хронических заболеваний, таких как болезнь Крона, это лечение часто помогает уменьшить симптомы и справиться с ними.

Общие иммуномодуляторы включают:

• метотрексат
• циклоспорин
• 6-меркаптопурин
• азатиоприн

аминосалицилаты

аминосалицилаты, также называемые препаратами 5-ASA, помогают контролировать воспаление. К ним относятся:

• месаламин
• бальсалазид
• олсалазин
• сульфасалазин

Многие врачи, лечащие людей с хроническими заболеваниями, такими как воспалительные заболевания кишечника, рекомендуют изменения в питании для поддержки лечения проктита.

Многие люди могут обнаружить, что противовоспалительная диета может помочь уменьшить симптомы.

Кроме того, включение в рацион некоторых видов пищи может быть полезным для людей с проктитом по мере их выздоровления. Общий совет — придерживаться разнообразной диеты, богатой овощами и другими растительными продуктами, чтобы обеспечить достаточное потребление клетчатки, которая облегчает отхождение стула.

Однако у людей с хроническим заболеванием диета с высоким содержанием клетчатки может фактически усугубить симптомы. Таким образом, этим людям лучше проконсультироваться с врачом, прежде чем вносить изменения в рацион.

Некоторым людям также может потребоваться избегать потенциальных раздражителей, таких как:

• алкоголь
• острая пища
• кофеин
• фруктоза
• молочные продукты
• сахарные спирты, включая ксилит и сорбит

Врачи также могут порекомендовать определенные добавки, которые могут помочь уменьшить воспаление и другие симптомы. К ним относятся:

Человек всегда должен поговорить с врачом, прежде чем добавлять какие-либо добавки в диету или вносить какие-либо радикальные изменения в диету.

Изменения образа жизни

Лечение и профилактика проктита в будущем может потребовать некоторых изменений образа жизни, особенно если проктит вызван травмой заднего прохода или ИППП. Эти изменения в образе жизни могут включать:

• использование презерватива во время анального секса
• избегание грубых анальных игр
• открытое общение с любыми партнерами о сексуальном здоровье

Проктит обычно относится к временному воспалению прямой кишки или хроническому воспалению как части более крупного условие.

Если у людей воспаление только прямой кишки, это проктит. Если воспаление в прямой и толстой кишке, это колит.

Проктит может прогрессировать до язвенного проктита, если воспаление вызывает образование язв на слизистой оболочке прямой кишки. Язвенный проктит — это легкая форма язвенного колита.

Проктит со временем может прогрессировать в другие части толстой кишки и перерасти в язвенный колит. По оценкам, около 25–30% людей с язвенным колитом страдают язвенным проктитом.

Лечение этих состояний аналогично лечению других форм воспалительных заболеваний кишечника. Врачи будут использовать лекарства для уменьшения симптомов и могут порекомендовать изменения в питании и образе жизни, чтобы сохранить ремиссию симптомов.

Проктит — это воспаление слизистой оболочки прямой кишки, которое часто вызывает такие симптомы, как боль и постоянную неотложную потребность в туалетах. Есть несколько разных причин проктита.

Несмотря на то, что многие случаи могут исчезнуть с помощью только мягкого лечения, все же важно сообщать о любых симптомах врачу, чтобы избежать осложнений.

В острых случаях при правильном лечении человек может выздороветь в течение нескольких недель. Хронические заболевания могут потребовать более длительного лечения, включая изменение диеты и образа жизни.

Что такое проктит: симптомы | Кэри Гастроэнтеролог Ассошиэйтс

Почти независимо от причины заболевания пищеварительной системы обычно доставляют одни и те же неприятные ощущения, которые, как правило, разрушают повседневную жизнь. Проктит — одно из таких заболеваний желудочно-кишечного тракта, которое особенно часто встречается у миллионов людей, страдающих воспалительными заболеваниями кишечника.Одна из причин, по которой это заболевание так распространено, заключается в том, что существует множество способов развития этого состояния.


Что такое проктит?

Проктит — это желудочно-кишечное заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки прямой кишки и заднего прохода, хотя обычно оно поражает только последние шесть дюймов прямой кишки. Чаще всего это хроническое заболевание, проктит обычно возникает из-за основных инфекций или других заболеваний. Последствия воспаления могут вызывать у пациента множество симптомов, варьирующихся от легкого до сильного дискомфорта.

Причины проктита

Хотя проктит может возникать спонтанно по неизвестным причинам, а затем проходит сам по себе, чаще он является результатом нескольких распространенных причин:

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) : Проктит иногда может быть проявлением воспалительного заболевания кишечника, состояния, которое известно как хроническое воспаление прямой кишки, толстой кишки и других частей пищеварительного тракта.Люди с болезнью Крона и язвенным колитом особенно подвержены язвенному проктиту.


Излучение: В частности, известный как лучевой проктит , этот тип возникает, когда прямая кишка повреждена после воздействия рентгеновских лучей или вида лучевой терапии, используемой при раке шейки матки, простаты или толстой кишки. Когда для лечения этих видов рака используется радиация, в результате гибель клеток иногда превышает то, что необходимо для уничтожения раковых клеток, и дополнительно влияет на окружающие области; эта обширная гибель клеток может привести к воспалению в тканях прямой кишки.


Заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП): Заболевания, передающиеся половым путем, или, в частности, инфекции, передающиеся половым путем, которые к ним приводят, являются очень частой причиной проктита. Наиболее распространенным ЗППП является гонорея, заболевание, тесно связанное с анальным половым актом; гонококковые бактерии производят гной, который легко передается от полового члена в прямую кишку во время полового акта. Хламидиоз, сифилис и вирус простого герпеса также являются ЗППП, которые могут вызывать воспаление, присущее проктиту.

Антибиотики: Антибиотики назначаются врачами для борьбы с различными бактериальными инфекциями, которые могут присутствовать в организме. Иногда антибиотики оказываются слишком сильными, и в процессе устранения вредных бактерий удаляются и полезные бактерии. В этих обстоятельствах дополнительные вредные бактерии, такие как Clostridium difficile , имеют пространство для роста и процветания; Так как Clostridium difficile , в частности, склонна закрепляться в толстой кишке, она также может перейти в прямую кишку, где может развиться проктит.

Хирургия толстой кишки: Некоторые виды операций на толстой кишке, направленные на «отдых» нижней части желудочно-кишечного тракта, требуют отвода стула от прямой кишки к стоме, которая проникает через брюшную стенку. Отведение фекалий иногда может привести к дефициту важных питательных веществ, что впоследствии приводит к дисбалансу кишечной флоры. Этот дисбаланс может затем привести к инфекции и воспалению, известному как диверсионный проктит .

Непереносимость белков: Это почти всегда заболевание, от которого страдают младенцы; для некоторых новорожденных коровье или соевое молоко содержит белки, вызывающие воспалительную реакцию в толстой кишке. Возникающий проктит вызывает опасное ректальное кровотечение, которое может угрожать жизни младенца.

Целиакия : Связь с глютеновой болезнью все еще изучается, но некоторые исследования показали, что непереносимость глютена может привести к проктиту.

Симптомы проктита

Врожденное воспаление, связанное с проктитом, может приводить к множеству симптомов, которые являются общими для многих желудочно-кишечных заболеваний, таких как диарея и запор. Кроме того, часто присутствует сильная боль или раздражение в области ануса и прямой кишки, а также сильное, но безрезультатное желание дефекации. Когда стул может идти, во многих случаях он жидкий или водянистый, может содержать кровь или слизь. Иногда за диареей следует запор, который включает спазм и напряжение ректальных мышц.

В случаях, когда воспаление прямой кишки привело к кровотечению из прямой кишки, может возникнуть анемия, которая проявляется такими симптомами, как слабость, головокружение, одышка, бледность кожи, ломкие ногти и бледная кожа. Симптомы проктита также могут различаться в зависимости от основной причины, особенно если проктит является результатом ЗППП; Ниже приведены симптомы проктита, связанные с некоторыми из наиболее распространенных ЗППП:

• Гонорея: зуд, болезненность, диарея и выделения с возможным гноем и кровью.Это также может включать другие ректальные проблемы, связанные с гонореей, такие как геморрой, анальные бородавки, свищи или трещины.
• Хламидиоз: боль в прямой кишке, сопровождающая дефекацию, спазмы и выделения. В более тяжелых случаях выделения могут содержать кровь или гной, а боль в прямой кишке еще более сильная. В редких случаях люди испытывают сужение ректального прохода, что вызывает запор и жидкий стул.
• Вирус простого герпеса: Боль в прямой кишке, выделения, кровотечение и ощущение неполной дефекации (ощущение, известное как тенезмы).Везикулы в прямой кишке также могут лопаться и образовывать болезненные язвы.
• Сифилис: боль, спазмы и выделения из прямой кишки аналогичны другим причинам, но присутствуют и другие симптомы сифилиса.

У некоторых людей может быть неврологическое поражение, которое может повлиять на функцию мочевого пузыря и вызвать слабость или боль в нижних конечностях. Некоторые мужчины также могут испытывать трудности с поддержанием эрекции полового члена и завершением полового акта; это более вероятно, если проктит связан с заболеванием, передающимся половым путем.

Факторы риска проктита

Одним из основных факторов, которые могут привести к проктиту, является воспалительное заболевание кишечника; действительно, по оценкам некоторых врачей, проктит также разовьется у 30% пациентов с ВЗК. Другой важный фактор риска — небезопасный анальный секс; четыре наиболее распространенных ЗППП могут привести к прокиту, поэтому небезопасный секс (половой контакт без презерватива) может значительно повысить вероятность заражения как ЗППП, так и проктитом. Кроме того, любой вид лучевой терапии рака прямой кишки, шейки матки или простаты может увеличить вероятность развития проктита.

Лечение проктита

Варианты лечения проктита зависят от основной причины. Если проктит возник из-за бактериальной инфекции, врач назначит антибиотики, такие как доксициклин или тетрациклин (в зависимости от бактерий), чтобы контролировать инфекцию; если это вирусная инфекция, врач может назначить противовирусное средство, такое как ацикловир.

Если причина идиопатическая (другими словами, причина неизвестна или спонтанная), врач может прописать лекарства для лечения симптомов.