Микролиты в почках что это такое, и как их лечить?

Что такое микролиты в почках? Этим вопросом задается большинство пациентов, которые впервые слышат подобный диагноз. Микролиты – это предшественники камней, которые формируются в результате оседания солей на тканях почек. Данная патология носит название микролитиаза. При их скоплении в конгломераты формируются конкременты различных размеров, что приводит к мочекаменной патологии.

Как правило, микролиты не приносят дискомфорта, однако при значительном их скоплении могут вызвать признаки, которые характерны для нефролитиаза.

Причины заболевания

Микролитиазу почек предшествуют следующие факторы:

1. Наследственная предрасположенность. Наличие у близких родственников мочекаменной патологии повышает риск образования песка в парных органах мочевыделительной системы.
2. Аномалии в строении, что влечет за собой застойные процессы и приводит к задержке солей в почках.
3. Недостаточное употребление жидкости влечет за собой невозможность произвести почками самоочистку из-за недостаточного количества образованной мочи.
4. Проживание в сухой и жаркой климатической зоне приводит к повышенному отделению пота и снижению количества выводимой жидкости.
5. Употребление жесткой воды с большим количеством солей.
6. Неправильное питание, чрезмерное употребление мяса, соленых, копченых, консервированных продуктов.
7. Инфекционно-воспалительные патологии острой и хронической формы, которые приводят к отечности почек и застойным процессам.
8. Дисфункции эндокринной системы, которые приводят к нарушению процесса усвоения и выведения солей – постепенно оседают на стенках органов.
9. Болезни органов желудочно-кишечного тракта влекут за собой нарушение процесса всасывания и выведения питательных веществ из организма, которые накапливаясь в почках, приводят к развитию микролитиаза.
10. Избыточная масса тела способствует значительному накоплению солей кальция, фосфатов и мочевой кислоты.
11. Хирургические манипуляции на органы мочевыделительной системы.
12. Продолжительная терапия лекарственными препаратами.
13. Наличие злокачественных и доброкачественных новообразований в почках.
14. Недостаток витамина Д, а также других витаминов и минералов.

Клиническая картина

С первыми признаками микролитиаза сталкиваются люди в возрасте 20-50 лет. Единичные микролиты не проводят к развитию болевого синдрома и дискомфорта у больного. Однако при значительном их образовании, скоплении в конгломераты вызывают выраженную клиническую картину.

Распознать патологию можно по болевому синдрому в поясничной области – почечной колике. При этом, микролит в правой почке приводит к чувству боли и дискомфорта с правой стороны, микролитиаз левой почки вызывает неприятные чувства с левой стороны поясничного отдела спины. Боль может иррадиировать в область паха и живота. Чувство дискомфорта в области парных органах усиливается во время физических нагрузок, резких движениях, тряске.

Пациента беспокоят симптомы:

• боль, дискомфорт, жжение в процессе опорожнения;
• учащение позывов к мочеиспусканию;
• изменение цвета урины;
• помутнение и выпадение осадка в моче;
• появление крови в урине, что указывает на процесс продвижения микролитов;
• расстройства работы органов пищеварительного тракта: тошнота, рвота, запоры в период обострения болезни;
• интоксикации организма: озноб, лихорадка, сухость во рту.

Диагностика

Симптомы микролитиаза схожи с патологиями других органов в связи, с чем важно провести корректную дифференциальную диагностику. Микролит левой почки имеет аналогичные признаки с патологиями органов ЖКТ, коликами в области кишечника, воспалительными патологиями мышечной ткани. Микролиты в правой почке можно спутать с аппендицитом, печеночными и желчными патологиям. Микролитиаз обеих почек имеет схожую клиническую картину с пиелонефритом, раком почек, остеохондрозом.

Для подтверждения диагноза используются лабораторные методы диагностики:

1. Общеклинический анализ урины. Отклонения от нормы показателей кислотности, повышение плотности, помутнение, наличие осадка, эритроцитов, цилиндров указывают на отложение солей и песка. При присоединении патогенной флоры в моче обнаруживаются лейкоциты и бактерии в большом количестве.
2. Бактериологическое исследование позволяет изучить микрофлору урины. В случае положительной реакции и выявления возбудителя инфекционно-воспалительного процесса проводится определение его устойчивости к антибактериальным препаратам. Данный метод диагностики позволяет назначить корректное лечение, которое будет активно в отношении выявленной патогенной флоры.
3. Анализ мочи по Зимницкому – диагностический способ, при помощи которого врач может детально изучить способность парных органов концентрировать и выделять урину.

Для получения более детальных сведений используются инструментальные методы диагностики, среди которых наиболее эффективными являются УЗИ, урография, КТ. Ультразвуковое исследование – безопасный метод исследования, который используется для постановки диагноза всем пациентам, в том числе у беременных женщин и детей. Позволяет изучить состояние органа, наличие новообразований, их размеры, локализацию, возможные осложнения. Минусом данного способа – невозможность определить оксалаты, диаметр которых менее 6 мм.

Экскреторная урография – метод рентгенодиагностики, который проводится после внутривенного введения контрастирующего препарата. Данный способ позволяет получить данные о локализации микролитов в почках и их особенностях.

Компьютерная томография – современный, высокоточный диагностический способ, который позволяет оценить расположение, величину, плотность конкремента.

Лечение

Медикаментозное лечение микролитов в почках направлено на диссолюцию и эвакуацию песка вместе с уриной. С этой целью назначаются диуретики, препараты спазмолитического и обезболивающего эффекта. При присоединении инфекции назначаются препараты антибактериального и антифлогистического действия.

• Цистенал – препарат растительного происхождения, активным компонентом которого является марена красильная и эфирные масла. Назначается курсом от 10 до 30 дней по 4 капли перед каждым употреблением еды. При выраженной почечной колике дозировка увеличивается до 20 капель.
• Энатин – содержит натуральные компоненты: мяту, растительное масло оливы, аира и очищенной серы. Назначается по 3-4 лекарственные формы в течение дня.
• Спазмоцистенал – содержит в себе все характеристики Цистенала и является его близким аналогом. С состав входит радобелин, синтезируемый из корня белладонны. Назначается при выраженном болевом синдроме в размере 20 капель, после купирования симптома рекомендуемая дозировка составляет 2-3 капли. Курс лечения до полного отхождения песка.
• Роватинекс – медикамент содержит в своем составе множество эфирных масел, которые способствуют быстрой диссолюции и безболезненной эвакуации микролитов. Максимальная суточная дозировка препарата составляет 6 капсул. При проявлении почечной колики для ее купирования рекомендуется увеличить дозировку в 2 раза.
• Канефрон Н – лекарство на основе лекарственных трав. Назначается при микролитах в обеих почках. Помогает улучшить общее состояние пациента, изменяет кислотность урины, что способствует растворению песка и быстрому его выведению. Рекомендуемая продолжительность лечения от 30 дней. В течение одного дня следует выпивать 150 капель или 6 таблеток, разделив это количество на 3 приема.
• Цистон – эффективное и безопасное средство, назначаемое для лечения микролитов в почках даже у ребенка от 2 лет. Нормализует диурез, снимает боль и обладает противомикробным эффектом. Назначается по 2 таблетки трижды в день. Маленьким пациентам дозировка препарата определяется индивидуально в соответствии с массой тела.
• Нефролит – лекарственный препарат на основе марены красильной, ландыша и кислот, которые способствуют восстановлению водно-электролитного баланса. Назначается курсом продолжительностью от 1 до 2 месяцев, с ежедневным приемом по 2 таблетки 3 раза в день.

Для снижения болевого синдрома во время продвижения микролитов назначаются обезболивающие и спазмолитические препараты (Но-шпа, Папаверин, Кеторолак, Диклофенак). По рекомендации лечащего врача допускается комбинация негормональных противовоспалительных препаратов с гепатопротектарами и витаминами А и Е, которые способны снизить выраженность клинической картины и вылечить микролиты.

Хирургическое вмешательство

Микролиты размерами до 3 мм хорошо поддаются медикаментозному лечению, однако при превышении указанного диаметра, приносят больному большой дискомфорт и часто лекарственные препараты не способны справиться с твердыми новообразованиями. Наиболее эффективные методы оперативного решения проблемы:

1. Дистанционная литотрипсия – неинвазивный способ хирургического вмешательства. Дробление осуществляется путем воздействия ударной волны на новообразование на расстоянии. Рекомендуется пациентам, у которых диаметр конкрементов не превышает 5 мм. Недостаток метода – повреждение соседние органы.
2. Чрескожная нефролитотомия – метод деструкции путем воздействия ультразвуковых волн на микролиты через прокол в коже.
3. Контактная литотрипсия – метод хирургического вмешательства, с помощью которого дробление камней осуществляется мощным потоком воздуха, лазером или ультразвуковыми волнами. Операция проводится через уретру под контролем эндоскопа, рентгенологического или ультразвукового оборудования. После успешной деструкции остатки микролитов достаются специальными щипцами. Облегчить отхождение этих частиц поможет установка дренажной системы в уретру или мочеиспускательный канал.
4. Открытые полостные операции используются крайне редко – приводят к развитию множества побочных эффектов. Используется в качестве экстренной меры оказания медицинской помощи.

Прочие терапевтические и профилактические методы

Для ускорения процесса выведения твердых новообразований рекомендуется увеличить физические нагрузки и изменить рацион. С этой целью отлично подойдет бег, прыжки и пешие прогулки на свежем воздухе. В качестве вспомогательной терапии можно использовать средства народной медицины.

Диета

Специальная диета рекомендована при микролитиазе одной или обоих почек – ускоряет процесс растворения конкрементов благодаря изменению состава мочи. Рекомендации относительно питания подбираются врачом, исходя из химического и органического происхождения песка.

При оксалатах следует отказаться от щавелевой кислоты, которая содержится в щавеле, шпинате и другой листовой зелени, продуктов, содержащие какао. Дополнить рацион рекомендуется крупами, тыквой, молочными продуктами и яйцами.

При фосфатных микролитах исключить необходимо продукты, которые прошли процедуру копчения, консервации или прожарки. Ограничить также следует острое, специи, бобовые, продукты на основе какао, творог, яйца и куриное мясо. Заменить любимые продукты с запрещенного списка можно мясными и рыбными продуктами, маслом животного происхождения, кислыми фруктами, ягодами, тыквой, капустой.

При уратах пациенту следует исключить мясо, рыбу, грибы и, приготовленные на их основе, супы и бульоны, крепкий чай, кофе, щавель и бобовые. В рационе обязательно должны присутствовать сладкие фрукты и овощи (салат, морковь, свекла, картофель), крупы и молочные продукты.

Карбонаты предполагают исключение молокопродуктов. Основу рациона должны составлять крупы, рыбные и мясные блюда, масло, яйца.

Народные рецепты

Лечение микролитов в почках народными средствами может использоваться только в качестве вспомогательной терапии и по рекомендации уролога. Для приготовления лекарственных средств используются травы, продукты пчеловодства, которые обладают выраженным спазмолитическим, антисептическим эффектом и способствуют изменению кислотности урины, что помогает растворить и вывести микролиты.

Наиболее эффективными являются отвары на основе шиповника, листьев брусники, клюквы и смородины, которые можно использовать отдельно или сочетать. Для приготовления отвара понадобится 10 г любых листьев, которые необходимо залить водой, довести до кипения и потомить на медленном огне в течение 5 минут. После этого настоять и принимать в течение дня. Этот рецепт помогает усилить отделение урины и обладает обезболивающим действием.

Отвар на основе овса или пшена улучшает отхождение микролитов благодаря спазмолитическому и мочегонному эффекту. Для приготовления понадобится 200 г любого очищенного сырья, которые следует залить 0.5 литра кипятка и протомить до готовности. Отвар слить и принимать по 50-100 мл ежедневно 2-3 раза.

Отлично справиться помогут настои семян моркови, корня петрушки, плодов можжевельника, донника, толокнянки.

Что это такое микролиты в почках – частый вопрос пациентов, которые впервые слышат подобный диагноз. Медики называют данные новообразования начальным этапом в развитии мочекаменной патологии. Для диагностики песка используются УЗИ, КТ, урография. Микролиты незначительных размеров хорошо поддают медикаментозному лечению, при превышении размеров 3 мм требуется оперативное вмешательство.

Лечение микролитов в правой и левой почках у взрослых, осложнения микролитиаза

Мочекаменная болезнь, имеющая в зависимости от вида код по МКБ N 20-23, является распространённым заболеванием. Она вызывает тяжёлое состояние, требует длительного лечения, часто заканчивается оперативным вмешательством, инвалидизацией человека.

Но немногие знают, что развивается эта патология не мгновенно, процесс проходит продолжительное время и появлению первых грозных симптомов предшествует длительный микролитиаз почек, являющийся начальной стадией заболевания. Встречается оно не только у взрослых, но и в детском возрасте. Если выявить патологию на этой стадии, можно избежать прогрессирования болезни, предупредить появление тяжёлых осложнений.

Содержание статьи:

Появление микролитов в почках

Появление в почках песка, мелких конкрементов не вызывает у людей неприятных ощущений. Но это не означает, что проблема не требует вмешательства.

Это заболевание не удастся вылечить только приемом таблеток. Процесс терапии длительный и заключается в изменении образа жизни, поддержании определённой диеты и соблюдении других правил постоянно.

Этиология

Содержащиеся в моче соли находятся в растворённой форме. Но возникают состояния, при которых они кристаллизуются, выпадают в осадок, склеиваются между собой и остаются внутри органа. Из этих скоплений образовываются песчинки и маленькие камешки – микролиты почек. Главной причиной этой проблемы является нарушение обменных процессов.  Но есть и целый ряд дополнительных предпосылок к формированию такой патологии:

• генетическая предрасположенность;
• врождённые аномалии мочевыделительной системы;
• употребление жесткой, насыщенной солями воды;
• малые объёмы поступления жидкости, особенно при жарком времени;
• инфекции, особенно хронические, запущенные;
• включение в рацион большого количества мяса;
• злоупотребление соленьями;
• гормональные нарушения.

Чаще всего камни появляются внутри правой почки, но бывают и с другой стороны, встречаются микролиты обеих почек. Собирающиеся рожать женщины, имеющие отягощенный семейный анамнез, должны получить бесплатную консультацию у генетика.

Разновидности патологии

Микролиты почек имею разный химический состав. Чаще всего они бывают оксолатными, фосфатными или возникают из уратов. У каждого вида своя плотность, причина появления.

Первый вид формируется при избытке в организме щавелевой кислоты или её повышенной выработки.  Следующие являются следствием скопления кальция. Последние возникают из-за большого содержания в почках мочевины. Для правильного подбора терапии важно определить природу конкрементов.

Стадии формирования

Возникновение микролитов начинается с нарушения выведения солей, они кристаллизуются, образуя песчинки. Особенно развитию такого процесса способствует воспаление, отшелушивание эпителиальных клеток, на которые налипают крупинки. Часто такая патология начинается во время беременности, когда мочевыделительная система испытывает повышенную нагрузку и одновременно под давлением матки с плодом нарушается отток урины, возникают застойные явления.

Далее песчинки образуют мелкие камешки, которые при отсутствии лечения, воздействии неблагоприятных факторов продолжают увеличиваться. Конкременты способны увеличиваться до такого размера, что заполняют не только чашечку, но и разрастаются на всю полость почки.

Важно знать! Камешки бывают единичными, множественными, могут находиться внутри одного органа или поражать оба парных. По форме встречаются плоские, круглые, с шипами, коралловидные конкременты.

Описание симптомов

Чаще всего появившиеся микролиты в почках – это заболевание бессимптомное. Песок или мелкие камни обнаруживаются случайно: при УЗИ определяются характерные эхопризнаки. Также в анализе мочи можно увидеть кристаллы солей. Примесь крови, мутный осадок возникают из-за мелких травм мочеточников при царапании их стенок, присоединении инфекции.

Значительное количество небольших конкрементов, их препятствие оттоку мочи вызывают различные неприятные ощущения. При этом они имеют разный характер, в зависимости от того, какая почка поражена. При нефромикролитиазе с левой стороны диагноз поставить проще. Такие же признаки могут быть ещё только при поясничном миозите и наполнении толстого кишечника газами.

Патология органа, расположенного с другой стороны, распознается сложнее. Следует провести дифференциальную диагностику с болезнями жёлчного пузыря, печени, воспалением аппендикса. Проявления заболевания обычно возникают при достижении микролитами размера 3-4 мм и при их большом количестве.

Особенности микролитиаза у детей

В детском возрасте микронефролитиаз почек – явление распространённое.  Причиной является малоподвижный образ жизни, неправильное питание, генетическая отягощенность. Родители могут заметить частое мочеиспускание, вялость, жалобы на боли в пояснице. Следует провести дифференциацию с тестикулярным микролитиазом, когда конкременты образуются у мальчиков внутри яичек.

Необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Игнорирование проблемы, самолечение могут привести к тяжёлым последствиям.

Важно знать! У ребёнка данные симптомы способны свидетельствовать о наличии других патологий, таких как пиелонефрит, киста, аномалии развития органов. Если нет нарушения функции почек, такой диагноз не является препятствием для призыва юношей в армию.

Возможные осложнения

Микролитиаз не является грозным заболеванием, но чреват опасными осложнениями. Конкременты могут увеличивать свои размеры, сдвигаться с места. С током мочи возможно их попадание из чашечно-лоханочного пространства в мочеточники. Даже при небольших параметрах камешки могут иметь неровную поверхность, шипы, которыми наносится травма стенкам канала, появляется боль, примесь крови в урине. В почке возникает расширение лоханки (члс), что приводит к её функциональному нарушению.

Но бывают случаи закупорки микролитом просвета, застрявший камень не даёт моче выходить. Возникает сильный болевой приступ, человек нуждается в экстренной медицинской помощи.

Проведение диагностики

При появлении неприятных симптомов пациенту следует обратиться за консультацией к врачу. Проведя осмотр, он назначит ряд необходимых обследований. При подозрении наличия микролитов в почках будут рекомендованы такие меры:

• клинический анализ крови;
• общий анализ мочи с подробным описанием осадка;
• УЗИ;
• контрастная урография.

Может потребоваться цистоскопия. Важно также установить причину возникновения проблемы, без этого лечение не даст должного эффекта.

Методы лечения

Методы лечения должны подбираться только доктором. Он учитывает размеры, характер микролитов, их химический состав, здоровье пациента, наличие сопутствующих заболеваний.

Важно направить терапию и на проблему, ставшую причиной развития патологии. Обычно применяется несколько способов, тогда излечение пройдет быстрее.

Лекарства

Медикаментозная терапия микронефролитиаза направлена на применение средств, способствующих растворению, выведению кристаллов из организма. Обязательно назначение спазмолитиков, мочегонных препаратов.

Важно при наличии воспаления купировать патологию. Это достигается антибактериальной терапией. Следует понимать, что изгнание солевых образований процесс долгий. Назначения требуют тщательного выполнения, самостоятельно прерывать, заканчивать без разрешения врача курс недопустимо. Хорошо способствует выздоровлению применение одновременно с лекарствами физиотерапевтических процедур.

Операция

При данной патологии микролиты имеют небольшой размер. По этой причине литотрипсия, хирургические методы не применяются.

Такое вмешательство оправдано только при закупорке конкрементом мочеточника и перекрытии оттока. Проводится терапия рекомендованными медикаментами, которая часто помогает снять мышечный спазм, камешек проскальзывает по каналу с током мочи. Если это не происходит, назначается экстренная операция.

Народные средства и диета

Без соблюдения правил питания невозможно излечение. Также этот аспект важен для дальнейшего: при частых погрешностях очень часто возникают рецидивы, состояние усугубляется, мочекаменная болезнь прогрессирует. Есть общие правила, которые не зависят от состава камней. Главным условием является ограничение нормы употребления соли до 3-5 г за сутки.  Из диеты исключают продукты:

• соленья;
• щавель;
• острые приправы;
• бобовые;
• шоколад;
• наваристые бульоны;
• алкоголь;
• фастфуд;
• полуфабрикаты;
• консервы;
• напитки с газом.

Существуют и ограничения, зависящие от происхождения микролитов. При фосфатах исключают из питания молочнокислые продукты, сыры, яйца, рекомендуется употреблять рыбу, растительное масло. Оксалатный песок не допускает для диеты листовые овощи, зелень, картофель, шоколад, цитрусовые. Апельсиновый, лимонный сок способствуют растворению уратов, но при данном виде кристаллов не едят мясо, субпродукты, рыбу, кофе, какао.

Важно знать! Важно употреблять достаточное количество жидкости. Это должна быть не только очищенная вода, но и компоты, отвар шиповника, соки, морсы, настои из трав, специальные почечные чаи. Это помогает разбивать микролиты, выведению их с током мочи.

Когда обнаруживаются микролиты в почках, лечение должно включать в себя и рецепты народной медицины. Хорошо воздействует на почки тыква. Допускается есть её в запеченном виде, пить соки в течение всей осени. Можно употреблять смесь из двух взбитых в блендере лимонов и по 100 грамм сока моркови, огурцов, свеклы. Принимать ее нужно утром и вечером по стакану в течение месяца.

Берёзовые листья измельчают, заливают 1000 мл кипятка, настаивают 120 минут. Принимать по 250 миллилитров трижды в сутки. Курс в зависимости от состояния почек длится от 3 недель до полутора месяцев. При уратных микролитах хороший лечебный отзыв наблюдается в случае применения кукурузных рылец. Столовую ложку сырья заливают стаканом кипящей воды, настаивают, получившуюся порцию разделяют на пять приёмов, употребляют за час до еды.

Предупреждение микролитов и прогнозы лечения

Профилактика возникновения микролитов в почках заключается в правильной диете. Нельзя употреблять продукты, оказывающие раздражающее действие на мочевыделительную систему. Особенно важно это для людей, имеющих отягощенный семейный анамнез, эндокринные заболевания, патологии органов. Возникновение воспалительных процессов следует обязательно лечить, не допускать их перехода в хроническое состояние.

Важен питьевой режим, особенно в летний период или при проживании в жарких регионах: следует употреблять не менее 2.5-3 литров воды в день. Недопустимо задерживать мочу в организме длительное время. При наполнении мочевого пузыря нужно обязательно его опорожнить. Этот процесс не может происходить реже 4 раз за 24 часа.

Важной профилактической мерой микролитов является достаточная физическая нагрузка. Утренняя гимнастика, плаванье, фитнес способствуют более активному вымыванию лишних солей из почек, предотвращению застойных явлений в органах малого таза.

При соблюдении всех назначений врача и правил здорового образа жизни прогноз благоприятный. В большинстве случаев удается растворить и вывести соли из почек. Если единичные конкременты все же сохраняются, в дальнейшем профилактика предотвратит их рост, а также остановит образование новых микролитов, прогрессирование мочекаменной болезни, исход будет положительный.

Заключение

Важным фактором в предупреждении микролитиаза является правильное питание. Если патология уже начала развиваться, следует изменить образ жизни, отказаться от вредных привычек, заняться спортом, больше гулять. Надо больше пить воду хорошего качества, придерживаться рекомендованной диеты.

Необходимо проходить профилактические осмотры, регулярно делать анализы. Это поможет предупредить отягощение состояния, вовремя справиться с проблемой.

Микролиты в почках — что это такое: симптомы, диагностика и способы лечения патологии в правой, левой или обоих органах у взрослых и детей

Небольшие конкременты и песок в почках определяют как микролитиаз. Такое состояние требует своевременной диагностики, патогенетического лечения, а также соблюдения правильного питания. В начальных стадиях пациент не догадывается о своей патологии, так как какая-либо клиническая картина отсутствует.

Образование микроконкрементов может наблюдаться у лиц различных возрастов. Также вариабелен химический состав конкрементов малого размера.

Причины появления в правой, левой или обеих почках

Микролиты – это совокупность солевых отложений, выпавших в осадок в почках. Имеются в нормальном состоянии в малом количестве даже у людей, не имеющих патологий мочевыделительного тракта. Наиболее часто образование микролитов протекает в почке с правой стороны.

Однако возможно встретить и в левой, и одновременно в обоих органах. Данное состояние нуждается в своевременных диагностических мероприятиях и проведении правильной терапии, так как могут возникнуть неблагоприятные эффекты и осложнения.

Причинами микролитиаза считаются:

• воспалительный процесс, протекающий в органах мочевыделительного тракта;
• пороки развития органов;
• генетическая предрасположенность;
• особенности обмена веществ;
• ряд гормональных патологий;
• потребление пищи с высоким содержанием пуринов.

К основополагающим факторам развития микролитов относят:

• изменение кислой реакции мочи;
• нарушение обмена веществ в организме;
• врожденные аномалии развития мочевыделительного тракта;
• оперативные вмешательства на почках.

Предрасполагающими факторами к развитию микроконкрементов являются:

• болезни желудочно-кишечного тракта с хроническим течением;
• патологии гепатобилиарной системы хронического течения;
• заболевания паращитовидных желез;
• обильное использование в пищу маринадов, копчёностей, солений;
• проживание в регионе с жарким климатом;
• нарушение всасывания веществ в кишечнике;
• отсутствие активности;
• тромбоз сосудов почек.

Первые симптомы

На ранних этапах микроконкременты не обнаруживают себя какой-либо клинической картиной. Тревожными сигналами может явиться возникающий периодически подъем кровяного давления до индивидуально высоких цифр, боли ноющего характера в поясничной области, изменения температуры тела.

При мочеиспускании можно отметить изменившийся окрас мочи – он становится светло-розовый, присутствуют примеси, создающие муть. Причина этого проявления – кровь, которая выделяется при травматизации нежной слизистой микролитами.

Наиболее яркую картину патологии можно наблюдать при достижении микроконкрементов размеров более 3 мм. При прохождении по органам мочевыделительной системы они могут стать причиной:

• острой, нестерпимой боли, локализованной в поясничной области;
• миграции болевой реакции в паховую зону, нижний абдоминальный сегмент;
• тошноты, сопровождаемой рвотой;
• нарушения выделения стула, что сопровождается непродуктивными позывами;
• слабости значительной степени выраженности, сопровождаемой ускорением сердцебиения;
• подъема температуры тела до субфебрильных цифр;
• повышенного газообразования в кишечнике.

Справка. Довольно часто микролитиаз правой почки диагностируют как острый аппендицит или острый холецистит, так как интенсивность боли и её локализация носит схожий характер.

Диагностика – как определить у взрослых и детей?

Изначально собирается анамнез заболевания, предъявляемые жалобы пациента. На их основании врач будет определять дальнейшую диагностическую тактику, а именно требующиеся лабораторные и инструментальные методы исследования.

Лабораторные исследования представлены:

• Общим и биохимическим исследованиями крови. Помогают оценить общее состояние организма, а также выявить отклонения в функционировании почек.

• Общий анализ мочи, исследование мочи по Нечипоренко. Производится выявление наличия микролитов, а также их химический состав.

• Анализ крови на концентрацию гормонов. Исследуется концентрация гормонов щитовидной железы для исключения их воздействия на образование микролитов.

Инструментальные исследования включают:

• Ультразвуковое исследование почек. Помогает выявить наличие микроконкрементов, визуализировать их, определить форму и параметры, а также возможные факторы, способствующие появлению микролитов.

• Урография. Подразумевает под собой введение контрастного вещества в почку, после чего производится рентгенологическое исследование. На снимках можно выявить микролиты, габариты, локализацию.

• Компьютерная и магнитно-резонансная томографии. Требуются для наиболее детального изучения положения, формы микроконкрементов.

Способы лечения

В большинстве случаев при выявлении микролитов используется консервативная тактика терапии. Но бывает ряд состояний, при который без хирургического вмешательства не обойтись.

Для лечения используют следующие методы:

• медикаментозное;
• народные методы;
• операционное вмешательство;
• диета.

Медикаментозное

Лечение микролитиаза посредством лекарственных препаратов направлено на растворение микроконкрементов для их последующего самостоятельного выведения с мочой.

Для терапии назначают:

• мочегонные препараты;
• нестероидные противовоспалительные средства, спазмолитические препараты с целью анальгетического эффекта.

К мочегонным препаратам принято относить:

• Фуросемид;
• Верошпирон.

Нестероидные противовоспалительные средства представлены:

• Нимесулидом;
• Кеторолаком;
• Индометацином;
• Диклофенаком;
• Ибупрофеном.

К медикаментам, обладающим спазмолитическим эффектам, относят:

• Папаверин;
• Мебеверин;
• Дротаверин.

Также назначаются средства растительного происхождения, которые улучшают выделение мочи, а также снимают признаки воспалительного процесса:

• Цистон;
• Канефрон;
• Пролит;
• Цистенал;
• Энатин;
• Роватинекс.

Справка. В случае присоединения бактериальной флоры назначается антибактериальная терапия.

Если микролитиаз диагностирован у детей, то обязательны к назначению витаминные комплексы, содержащие витамины группы В, А и С.

Народные методы

При склонности к микролитиазу рекомендуют применять следующие народные рецепты в профилактических целях:

• Столовую ложку ягод и листьев земляники заварить в 400 мл воды. После снижения температуры требуется процедить. Принимать по половине стакана три раза в сутки ежедневно в течение 14 дней.

• Клюкву в количестве одной столовой ложки перетереть по вкусу с сахаром, после залить тёплой водой. Настаивать в течение 20 минут. Принимать ежедневно по стакану настоя. Длительность приёма – 1 месяц.

• Смешать мёд с соком редьки в равных пропорциях. Употреблять два раза в сутки после приёма пищи на протяжение двух недель.

• Березовые листья в количестве 10 г завариваются 0,5 л воды в течение 15 минут. Настоять, процедить. Принимать три раза в день по 50 мл настоя.

• Ложка мёда растворяется в стакане тёплой воды, выпивается в утреннее время натощак. Курс приёма составляет порядка двух недель.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство при микролитиазе почек выполняется крайне редко. Единственный случай, при котором производится хирургическое лечение – обструкция микролитом мочеточника. Для возникновения данного состояния размеры микроконкремента должны превышать порядка 6 мм.

Вместо полостного оперативного лечения рекомендуются микроинвазивные методы:

• лазерное дробление;
• ударно-волновое дробление;
• литотрипсия посредством ультразвука.

Если посредством данных методик не удается достичь желаемого результата, то целесообразно хирургическое лечение.

Полостное вмешательство производится при наличии конкрементов, которые занимают большую часть лоханки почки. Также показанием к этому виду лечения служит острая обструкция камнем мочевыделительных путей.

Сроки проведения операции, объем вмешательства и этапы проведения устанавливаются непосредственно специалистом в индивидуальном порядке, основываясь на информации полученной в результате диагностических мероприятий.

Диета

Одно из основных направлений в лечении микролитиазе – правильное питание. Соблюдение диеты с потреблением определенных видов продуктов поможет в замедлении роста конкрементов.

Диета при микролитиазе имеет следующие особенности:

• Ограничение потребления пуринов при микролитах уратного состава. К таковым продуктам относят мясо, супы, бульоны, алкогольсодержащие напитки. Мясные протеины можно заменить белками куриных яиц, кисломолочных продуктов. Положительный эффект оказывает потребление различных фруктов, многих овощей, орехов, а также каш.
• Отказ от продуктов, имеющих в составе щавелевую кислоту, при оксалатном составе микроконкрементов. Исключается зелень, цитрусовые фрукты, кисломолочная продукция, помидоры. Ограничивают приём мяса.
• Уменьшение кислотности при фосфатах. Рекомендуют уменьшать приём продуктов, которых увеличивают кислотность желудочного сока, а именно – алкогольсодержащие напитки, кофе, крепкий чай, специи, пряности. Мясная, рыбная продукция, мучные изделия, овощи и некоторые овощи разрешены.

Обязательно следует соблюдать питьевой режим. Рекомендуют употреблять порядка 3 литров воды в сутки, а также исключить приём поваренной соли.

Подробнее о причинах, симптомах и способах лечения микролитов в почках вы узнаете из этого видео:

Как не допустить возникновение проблем?

Для того, чтобы избежать образование микролитов в почках следует выполнять профилактические меры, которые включают:

• Соблюдение режима питания. Питание обязательно должно быть сбалансированным и рациональным. Приёмы пищи должны осуществляться 5-6 раз в сутки, через равные промежутки времени. Порции по объему должны быть небольшими.

• Поменять образ жизни. Движение – жизнь. Активность, достаточное пребывание на свежем воздухе, а также соблюдение режима сна и бодрствования поможет избежать многих проблем.

• Корригирование нарушенного обмена веществ. Это достигается терапией сопутствующих патологий, правильным образом жизни, а также рациональным питанием.

• Терапия сопутствующих инфекционно-воспалительных заболеваний. Наличие инфекций мочевыделительных путей – один из предрасполагающих факторов развития микролитов. Своевременное их диагностирование, патогенетическая терапия помогут избежать возникновения микролитиаза.

• Соблюдение питьевого режима. Рекомендуется потребление большого количества жидкости, что способствует выведению микроконкрементов и песка из органов мочевыделительного тракта.

Посмотрите видео, в котором рассказывается о профилактике заболеваний почек:

Перечисленные профилактические мероприятия помогут не только избежать образование микроконкрементов в почках, но и неблагоприятных последствий с ними связанных.

Микролитиаз – довольно часто выявляемая патология мочевыделительной системы в настоящее время. При своевременно проведенных диагностических мероприятиях, правильной тактике терапии заболевания, а также соблюдении всех профилактических мер это заболевание можно излечить, а также избежать повторного её возникновения

что это такое, лечение микролитиаза

Микролитиаз почек – это патологическое состояние, при котором в почках и органах мочевыделительной системы образуется песок и камни маленьких размеров. При отсутствии лечения, песок, объединяясь в конгломераты, образует крупные камни, лечение которых требует оперативного вмешательства. Что такое микролиты в почках, каковы их причины и как лечить рассмотрим ниже.

Определение

При обнаружении мелкого песка не каждый пациент знает о микролитах в почках и что это такое? Микролит – это  отдельная структура, которая является производной солей, выпавших в осадок в урине. Соли входят в состав мочи и их присутствие в пределах нормы не является патологией.

На первом этапе у пациента диагностируется песок в почках, мочеточнике, мочевом пузыре и в других мочевыделительных путях.

Далее происходит объединение и склеивание кристаллов солей и песка в конгломераты. В результате образуются микролиты, которые, разрастаясь, формируют камни.

Обратите внимание

Образовавшиеся в почках микролиты могут продолжать объединяться или опускаться в другие органы мочевыделительной системы.

Таким образом, микролитиаз почек – это начальная стадия уролитиаза. Микролиты, как и более крупные конкременты, могут быть уратного, оксалатного и фосфатного происхождения.

Причины

Причины образования микролитов различны, начиная с условий проживания, питания и заканчивая различными патологическими процессами в организме.

Так, образование песка в почках может быть вызвано употреблением жесткой воды с высоким минеральным или солевым составом.

Жаркие климатические условия проживания больного могут влиять на процесс формирования конкрементов в органах мочевыделительной системы.

Микролиты в почках образуются в связи с высоким содержанием кальция в организме. К подобному состоянию приводят болезни костной системы. Кроме этого, большую роль в образовании микролитов играют заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, гормональный дисбаланс, прочие).

Часто причиной микролитиаза может стать нарушенный метаболизм, вызванный не правильным питанием или недостаточным объемом употребляемой жидкости.

Частое употребление соленной, жаренной, копченной, жирной продукции и недостаток жидкости в организме приводят к повышению кислотности мочи. Это приводит к образованию и оседанию солей в органах мочевыделительной системы.

Важно

Нарушенные обменные процессы также могут быть патологией, которая передается из поколения в поколение.

Микролитиаз возникает и на фоне заболеваний и аномалий строения мочевыделительных органов, которые приводят к застою мочи, не выведению солей и прочих продуктов распада из организма.

Признаки

Дав понятие, что такое микролиты, и каковы их причины, необходимо знать какими симптомами сопровождается образование микролитов в почках. Песок в органах мочевыделительной системы не приносит больному дискомфорта, если их размер не превышает 3 мм в диаметре и может быть обнаружен на плановом УЗИ случайно.

  Причины, виды, симптомы и лечение кисты почек у женщин

При размере более 3 мм микролиты могут стать причиной тупой, тянущей боли в пояснице, если диагностирован микролитиаз обеих почек. В ином случае, боль развивается в области больной почки. Болевой синдром может усиливаться при физических нагрузках или длительном пребывании в вертикальном положении.

Микролиты почек вызывают признаки общей интоксикации: слабость, сильная утомляемость, озноб, головокружение, роста температуры тела. У больного повышается артериальное давление и возникают расстройства органов пищеварения.

Диуретические расстройства проявляются болью при мочеиспускании, которая сопровождается резями и жжением в области мочевыделительного канала.

Больной жалуется на постоянное желание сходить в туалет, однако, позывы заканчиваются малыми объемами выделяемой урины. В моче возникает осадок, образуется белок.

Во время движения микролита по мочеиспускательным органам в моче могут появляться примеси крови.

Диагностика

В ходе исследования необходимо проводить дифференциальную диагностику, так как в зависимости от локализации боли микролитиаз может сопровождаться симптомами схожими с другими патологиями.

Так, микролит левой почки можно спутать с расстройствами органов пищеварения, кишечными коликами или болезнями мышц.  Микролит правой почки вызывает боль с правой стороны брюшной полости, что больной и врач могут принять за воспаление аппендикса, печеночную колику или раздражение желчного пузыря.

Нередки случаи, когда микролиты обеих почек были спутаны с остеохондрозом, панкреатитом, пиелонефритом или онкологией почек.

Совет

Для постановки правильного диагноза необходимо пройти лабораторное и инструментальное исследование. Для проведения лабораторной диагностики больному необходимо сдать кровь и мочу для проведения общеклинического анализа, биохимического и бактериологического. Общий анализ предоставляет информацию о состоянии больного.

С помощью клинических исследований можно определить воспалительные процессы в организме. В связи с чем происходит рост лейкоцитов, бактерий, появление протеинурии, уремии и возникновение солевого осадка в урине. Также при микролитиазе происходит изменение плотности мочи.

  Липома в почке: признаки и опасность патологии

Среди инструментальных методов для дифференциальной диагностики используется ультразвуковое исследование. При недостатке данных или уточнения диагноза лечащим врачом может быть выдано направление на рентгенодиагностику с применением контрастного вещества (экскреторная урография).

Терапия

Единичные микролиты в почках лечатся по трем направлениям:

• соблюдение диеты;
• прием лекарств;
• применение средств народной медицины.

Медикаментозная терапия

Микролиты в почках хорошо поддаются лечению с использованием лекарственных препаратов, которые направлены на растворение, выведение конкрементов и снижение при этом болевого синдрома. Растворить мелкие камни в почке помогут Канефрон, Уролесан.

Для устранения болевого синдрома назначаются Но-шпа, Кеторолак или Ибуклин, которые принимаются перорально или вводятся внутривенно.

В случае инфекционного происхождения терапия проводится с использованием антибактериальных и противовоспалительных препаратов.

Народная медицина

Лечение народными средствами микролитиаза предполагает регулярный прием травяных настоев и отваров, которые обладают спазмолитическим, мочегонным и противовоспалительным эффектом.

Средства, приготовленные на основе трав, растворяют камни и способствуют их естественному выведению.

Регулярный прием фитопрепаратов способствует восстановлению нормальной работоспособности органов мочевыделительной системы.

Вне зависимости от природы микролитов рекомендуется пить отвары плодов и цветов шиповника, листьев брусники и травы зверобоя. Отвар можно готовить с каждой травы отдельно или заваривать вместе. На 1 литр кипятка необходимо взять 30 грамм каждого компонента. Заваривать следует 40 минут. Пить 3-4 раза в день по 200-250 мл.

Эффективными мочегонными средствами являются дыня и арбуз, которые способствуют очищению мочевыводящих путей от камней.

При уратах вылечить конкременты помогут кукурузные рыльца, 10 грамм которых заваривают в 200 мл кипятка. Такой отвар следует пить перед каждым приемом пищи.

Обратите внимание

При фосфатном происхождении конкрементов хорошо помогает настой на кукурузных рыльцах и березовых листьях. Для этого потребуется по 20 г каждого компонента, которые настаиваются в 250 мл кипятка. Пить перед едой по 200 мл.

Также хорошо себя зарекомендовал отвар пшена: на 1 кг пшена требуется около 2-х литров кипятка. Отвар настоять и процедить. Суточная норма отвара составляет 7 стаканов. Отвар петрушки обладает общеукрепляющим эффектом, выводит микролиты и нормализует работу мочеполовой системы. 40 г петрушки заливают 250 мл кипятки и настаивают ночь. Пить утром натощак и вечером перед сном.

  Симптомы и лечение обструктивного пиелонефрита

Диета

Лечение микролитов в почках начинается с организации правильного питания и образа жизни. Для этого больному следует отказаться от вредных привычек, малоподвижного стиля жизни. Диета назначается в соответствии с химическим составом микролита.

При оксалатном химическом составе песка под запрет попадают зеленые и кислые продукты, в состав которых входит щавелевая и аскорбиновая кислота. Наиболее опасными при данном виде конкрементов являются щавель, шпинат, салат, цитрусовые фрукты. Под запрет также попадает кисломолочная продукция.

Корректировке подлежит суточный объем мясной и рыбной пищи. А также их субпродуктов. При камнях оксалатного происхождения пища должна быть богата магнием и клетчаткой, которая входит в состав круп. Из овощей отдавать предпочтение тыкве, капусте. Разрешается пить молоко и есть яйца.

При уратных конкрементах больному следует полностью отказаться от мяса, рыбы и их субпродуктов. Заменить которые можно яйцами, которые содержат достаточно белка. Супы готовить только на овощных бульонах. Рацион больного при уратах может включать овощи, фрукты, ягоды, крупы, орехи, молочную продукцию.

При микролитах фосфатной природы из рациона подлежит исключению любая кислая продукция: кислые овощи, фрукты, яйца и кисломолочные продукты, в том числе творог. Запрещенные продукты можно заменить мясом, рыбой, крупами, макаронами, некоторыми сладкими фруктами и овощами.

Вне зависимости от типа диеты при микролитах в почках, лечение должно сопровождаться отказом от специй, алкоголя, кофе, какао содержащих продуктов, жаренной, соленной, копченной, пряной, жирной пищи. Все продукты рекомендуется употреблять в отварном виде или приготовленном на пару.  Также важно соблюдать питьевой режим, с суточным потреблением жидкости более 2 литров.

Разобравшись с темой о микролит в почках и что это такое, можно сделать следующие выводы. Микролиты в почках – это соли и песок в почках и других мочевыделительных органах, которые формируются на фоне нарушенного метаболизма.

Важно

Данная патология может быть обнаружена в одной или обоих почках. Как правило, протекает бессимптомно.

В зависимости от природы микролитов назначается диета и терапия лекарственными средствами и фитопрепаратами, которые растворяют и выводят камни, снижая при этом болевой синдром.

Источник: https://TvoyaPochka.ru/bolezni/mikrolity

Микролиты в почках: что это такое, симптомы и признаки, диагностика, лечение

Мочекаменная болезнь может существовать в разных формах. Одной из них является микролитиаз – состояние, которое обязательно нужно лечить во избежание перехода на более серьезные стадии.

Микролиты в почках — что это такое?

У здорового человека регулярно происходит выпадение солей в мочу: если не опорожнять мочевой пузырь вовремя (например, ночью), этот процесс имеет место в организме. Когда количество таких солей минимальное, состояние не считается патологией, но при увеличении объема осадка ставится диагноз – микролитиаз.

Микролиты – конгломерат выпавших в осадок солей, которые присутствуют в моче в большом количестве. Чаще всего они появляются в правой почке, но могут присутствовать и в левой, и в обеих почках сразу.

Эти мелкие камешки способны застаиваться в самих почках, а могут перемещаться в мочеточники и мочевой пузырь.

Заболевание считается начальной формой мочекаменной болезни и имеет код N-20 «Камни почки и мочеточника» по МКБ-10.

Микролитиаз в большинстве случаев появляется у людей старше 30-40 лет, но вполне способен развиваться даже у новорожденных. В зависимости от возраста камни в почках могут меняться по составу – у пожилых людей чаще диагностируются ураты – соли мочевой кислоты.

Кроме уратов у человека могут присутствовать такие микролиты:

• Оксалаты – соли щавелевой кислоты.
• Фосфаты – соли фосфорной кислоты.

Изначально у больного регистрируется мочекислый диатез, или песок в почках, который по мере течения времени начинает кристаллизоваться – образуются микролиты.

Беспокойства на ранней стадии и вне обострения микролитиаз не вызывает, но со временем без лечения конкременты становятся крупнее, развивается нефролитиаз. Вообще, патология прогрессирует длительный период времени, поэтому при регулярных профилактических обследованиях будет выявлена на начальном этапе.

На видео о том, что такое микролиты в почках:

Причины

Нет единственной и определяющей причины, которая бы влияла на формирование микролитов в почках. Эта патология мультифакторная, и ее развитие зависит от массы отрицательно влияющих на организм предпосылок.

Основные из них следующие:

• Сбои кислотно-щелочного состава мочи и нарушения обмена веществ.
• Хронический воспалительный процесс в почках.
• Аномалии строения мочевыделительной системы и операции на почках, оставляющие шрамы, рубцы, нефростомы.

Единичные микролиты появляются в почечных лоханках и собирательных трубочках. Именно там начинается кристаллизация солей — собираются частички солей различных кислот.

Далее формируются микролиты, причем их структура делится на две части – органическая (всего 3% от общей массы) и минеральная.

Именно на органическую основу (остатки эпителия, продукты жизнедеятельности бактерий) прилипают минеральные соли.

Факторами риска, которые усиливают опасность формирования микролитов в почках, считаются:

• Хронические патологии ЖКТ, печени.
• Остеопороз.
• Болезни паращитовидной железы.
• Потребление некачественной воды, малое употребление жидкости.
• Частое включение в меню солей, маринадов, копченостей.
• Проживание в жарком климате.
• Определенный состав почвы, плохая экология.
• Синдромы нарушенного всасывания веществ в кишечнике.
• Гиподинамия.
• Тромбы в почечных сосудах.

Размеры микролитов могут составлять 1-3 мм и более. Дальнейший их рост происходит посредством агрегации новых солей. Чем больше патогенных факторов влияет на организм человека, тем выше скорость роста микролитов в мочевыделительной системе.

У ребенка микролиты чаще всего появляются не в почках, а в мочевом пузыре.

Причинами заболевания являются:

• Воспаление в почках, мочевом пузыре, мочеточниках с рецидивами.
• Аномалии строения органов.
• Отягощенная наследственность.
• Особенности метаболизма.
• Некоторые гормональные болезни.
• Диета, богатая пуринами.

Симптомы

Признаки микролитов в почках таковы:

• Тупые, ноющие, тянущие боли в области почек и поясницы.
• Ощущения в зоне позвоночника, напоминающие таковые при остеохондрозе (скованность, жжение, иногда уколы боли).
• Усиление дискомфорта при беге, долгой ходьбе, прыжках.
• Учащение позывов к мочеиспусканию.
• Жжение в уретре при мочеиспускании.

Мутная моча – еще один признак появления песка в почках, что часто бывает заметным невооруженным взглядом. Кроме того, верным признаком развития микролитиаза является почечная колика.

Она возникает из-за нанесения травмы острыми уголками камней окружающим мягким тканям, а также из-за движения микролитов из почечной лоханки к мочеточнику. Достаточно выхода камня размером в 3-4 миллиметра, чтобы признаки почечной колики дали о себе знать.

Колика обусловлена тем, что микролиты очень подвижны и неплотно сидят в лоханках, следовательно, могут свободно перемещаться по мочевыделительной системе.

Клиническая картина выхода микролита такова:

• Сильная боль в проекции почки, порой труднопереносимая человеком;
• Иррадиирование боли в пах, низ живота;
• Появление крови в моче;
• Тошнота, рвота;
• Задержка стула;
• Частые ложные позывы к походам в туалет;
• Повышение температуры тела;
• Слабость, тахикардия;
• Озноб;
• Сухость во рту;
• Вздутие живота;
• Отечность ног.

В детском возрасте микролиты в почках выявляятся нередко. Заподозрить существование заболевания можно по слабости, частым жалобам на ноющие боли в пояснице, учащенному мочеиспусканию малыми порциями. Почечные колики у ребенка возникают реже, чем у взрослых, но при их развитии симптомы аналогичны описанным выше и сильно напоминают боль при аппендиците.

Диагностика

Лабораторная диагностика имеет большое значение в постановке диагноза при наличии микролитов. Даже в обычном общем анализе мочи выявляются различные изменения – признаки воспаления (лейкоциты, бактерии), повышение состава и объема солей, кровь в небольших количествах. Также в общем анализе мочи имеется повышение плотности, отклонение уровня pH, появление цилиндров.

УЗИ почек и мочевого пузыря показывает наличие камней в лоханках, в мочеточниках.

К сожалению, оксалатные камни менее 6 мм размером чрезвычайно плохо визуализируются по УЗИ, поэтому даже при «чистой» ультразвуковой картине, но при наличии характерных отклонений в моче рекомендуется выполнение рентгенографии (урографии).

Еще более точной методикой выступает КТ-урография. Пациенту вводят контрастное вещество, после чего делают серию снимков. Данный метод исследования поможет установить вид, форму, размеры и количество микролитов.

При постановке диагноза микролитиаз по симптомам важно отличать от:

• Острого аппендицита;
• Острого пиелонефрита;
• Других видов мочекаменной болезни;
• Опухолевых поражений почек;
• Воспаления кишечника, органов малого таза;
• Панкреатита;
• Острого холецистита;
• Остеохондроза.

Микролит средней чашки левой почки

Лечение

Перед тем, как начать лечить микролиты в почках, важно организовать правильное питание и сменить образ жизни.

Пациент должен как можно больше гулять, заниматься посильными видами спорта – это нужно для улучшения кровообращения в почках и оптимизации уродинамики.

Диета с определенными правилами поможет прекратить быстрый рост камней и порой даже способствует их растворению и выведению из почек.

Особенности диеты при микролитиазе таковы:

• При уратах следует ограничить поступление пуринов – мяса, супов, бульонов, алкоголя. Белки мяса можно заменять протеинами яиц, молока, кисломолочной пищи. Очень полезны человеку овощи, фрукты, орехи, каши.
• При оксалатах нельзя есть продукты, содержащие щавелевую кислоту – зелень, цитрусовые, кисломолочку, томаты, некоторые ягоды, кислые фрукты. Мясо также потребляется ограниченно. В рационе должно быть больше пищи, богатой магнием.
• При фосфатах нужно убрать из меню еду, вызывающую повышение кислотности желудочного сока – кислую пищу, алкоголь, кофе, специи, пряности. Можно есть мясо, рыбу, каши, макароны, большинство овощей, некоторые фрукты.

Чтобы вывести микролиты из почек, важно пить больше чистой воды (до 3 литров), снизить количество поваренной соли до 5 г/сутки, но точное количество устанавливается врачом индивидуально.

Обычно микролитиаз хорошо поддается консервативной терапии, но чем лечить назначает врач. Как правило лечение медикаментами начинают с приема миотропных спазмолитиков вкупе с мочегонными средствами.

Первые расслабляют мускулатуру почек, вторые вымывают микролиты из лоханок.

Параллельно при наличии мелких камней назначают растительные препараты, улучшающие отток мочи и обладающие противовоспалительным и антибактериальным действием за счет присутствия терпенов:

• Цистон;
• Цистенал;
• Канефрон;
• Пролит;
• Энатин;
• Роватинекс;
• Нефролит.

При почечной колике больному дают принять Баралгин, либо вводят этот препарат или Ревалгин, Но-шпу внутримышечно (внутривенно).

В стационаре проводят курсовое лечение спазмолитиками, препаратами для улучшения почечного кровотока, мочегонными средствами, при необходимости – антибиотиками.

В детском возрасте обязательно назначаются витамины А, Е, а острая боль может быть снята при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов.

Народные средства

При склонности к образованию микролитов можно использовать профилактические методы:

• По столовой ложки плодов и листьев земляники лесной поварить в 400 мл воды на водяной бане в течение 10 минут. Процедить после остывания, пить по 100 мл трижды в день курсом в 14 дней.
• Потолочь столовую ложку клюквы с сахаром по вкусу, залить теплой кипяченой водой. Настоять 15 минут, пить в день по стакану такого морса месяц.
• Смешать сок редьки с медом (1:1), пить по чайной ложке дважды в день после еды 2 недели.

Взрослым народная медицина советует самостоятельно выводить микролиты из почек такими народными средствами:

• Листья березы (10 г) залить 500 мл воды, варить 10 минут. Настоять час, процедить. Пить трижды в день по 50 мл. Это поможет вывести песок и мелкие камни.
• Растворить в стакане воды столовую ложку меда. Выпить всю порцию утром натощак. Повторять, пока камни не выйдут, и не наступит облегчение (1-2 недели).

Оперативное вмешательство

При наличии мелких камней в почках операция выполняется чрезвычайно редко. Исключение составляют случаи закупоривания конкрементом мочеточника, для чего его размеры должны превышать 6-7 мм. Тем не менее, многие микролиты продолжают увеличиваться в размерах, что особенно часто бывает при игнорировании диеты или имеющихся нарушениях обмена веществ.

В качестве миниинвазивных мер при переходе болезни на стадию нефролитиаза могут быть рекомендованы:

• Лазерное дробление;
• Ударно-волновое дробление;
• Ультразвуковая литотрипсия.

Открытые операции выполняют при наличии камней, занимающих значительную часть лоханки правой или левой почки, либо по мере острой закупорки камнем мочевыводящих путей. Чтобы предотвратить операцию, следует начинать терапию микролитиаза и смену образа жизни на самой ранней стадии болезни.

Источник: http://gidmed.com/nefrologiya/zabolevaniya-nefr/nefrolitiaz/mikroliti-v-pochkah.html

Микролиты правой, левой или обоих почек: что это такое

Микролитиаз – начальная стадия мочекаменной болезни, при которой в почечных лоханках формируются множественные конкременты размером до 1 мм. Патология распространена на Кавказе, Урале, Сибири, Поволжье.

В средней полосе России количество заболевших в общей структуре урологической патологии достигает 32%. Чаще страдают мужчины в возрасте 20–50 лет, ведущие малоподвижный образ жизни.

Поражение может быть односторонним или парным.

Микролиты обеих почек быстрее приводят к развитию клинических проявлений. В среднем, до появления первых симптомов проходит 2–4 года. В тяжёлых случаях болезнь приводит к хронической недостаточности и требует удаления поражённого органа.

Что такое микролиты в почках

Microlithe представляют собой мелкие образования твёрдой консистенции, не имеющие прикрепления к собственным тканям тела. Химический состав – органические компоненты и минеральные соли. В 70% случаев МКБ конкременты относятся к группе оксалатов или фосфатов.

Основное неорганическое вещество микролита в этом случае – кальций. Второй по частоте встречаемости разновидностью являются фосфатно-аммониево-магниевые камни, которые формируются на фоне почечных инфекций, в том числе хронического пиелонефрита.

На долю ФАМ приходится 20% образований.

Микролиты почек, относящиеся к группе уратов, составляют 10% всех случаев болезни. Синтезируются из производных мочевой кислоты. 5% МКБ развивается при формировании ксантиновых конкрементов. Они являются следствием обменных нарушений и плохо поддаются терапии.

Совет

Microlithiasis – преморбидное состояние, которое считается обратимым при ранней диагностике. Множественные мелкие камни (песок в почках) удаляют с использованием медикаментозных средств и диеты.

При массивном поражении и нарушении функции почек может потребоваться нефрэктомия.

Причины возникновения

Образование микролитов происходит под действием внутренних и наружных факторов. К группе эндогенных причин относятся нарушения баланса между солями, содержащимися в моче, и защитными коллоидами, необходимыми для предотвращения формирования конкрементов.

При этом создаётся органическая матрица, на основе которой синтезируется камень. Процесс становится возможным при снижении концентрации в моче веществ, поддерживающих соли в растворённом состоянии. К ним относится креатинин, мочевина, гиппуровая кислота, магний, цитраты.

Список экзогенных причин микролитиаза включает следующие пункты:

• Дефицит витаминов группы B и A.
• Тяжёлый физический труд.
• Гиподинамия.
• Нарушение пищевого режима.
• Недостаточное употребление жидкости.
• Питьё воды, чрезмерно насыщенной минеральными веществами.

Помимо сказанного, Microlithe образуются при определённых внутренних патологиях.

К ним относятся инфекции почек и мочевыводящих путей, оперативные кишечные анастомозы, болезнь Крона, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, саркоидоз, изменения печени.

При этом микролитиаз носит вторичный характер и требует обязательной коррекции основного патологического нарушения одновременно с мероприятиями по выведению песка из почек.

Симптомы микролитиаза

В большинстве случаев болезнь протекает скрыто. Клинические признаки возникают при движении конкрементов по мочевыводящим путям. У пациента развивается дизурия. Моча выделяется малыми порциями, часто, процесс сопровождается чувством жжения, болезненностью.

Возможна примесь крови при травмировании камнем слизистой оболочки. Боль локализуется в области поясницы, усиливается при поколачивании, иррадиирует в паховую или эпигастральную зону.

В отдельных случаях возникает рвота, тошнота, общетоксические явления (гипертермия, потливость, ухудшение самочувствия, изменение психоэмоционального состояния).

  Что такое острый пиелонефрит и как его лечить

Почечная недостаточность при микролитиазе развивается редко. Шансы на это выше у ребёнка, чем у взрослого.

При объёмном поражении лоханок у пациента возникает азотемия, в крови накапливаются продукты белкового распада: креатинин, мочевина. Появляются судороги, боли в мышцах, дыхание с запахом аммиака, отёки.

Количество образующейся мочи умеренно снижается. Для очищения плазмы от продуктов обмена веществ необходим гемодиализ.

Точная диагностика

Большое количество случаев мочекаменной болезни на стадии микролитиаза остаётся не диагностированной по причине отсутствия жалоб со стороны пациента. Наличие песка выявляют при плановом ультразвуковом или рентгенологическом обследовании.

При сонографии Microlithe выглядят как участки гиперэхогенности почки в области лоханок. Точно установить природу подобных зон удаётся не всегда. Основным диагностическим мероприятием является анализ мочи.

Определяется изменение pH в кислую или щелочную сторону, повышение концентрации оксалатов, кальция, неорганического фосфора, магния. Возможно наличие мельчайших конкрементов.

Обратите внимание

Клинические и сонографические признаки микролитиаза сходны с симптомами некоторых других заболеваний. Дифференциальная диагностика проводится с туберкулёзным поражением, опухолями, интерстициальным нефритом, хроническим пиелонефритом, токсической нефропатией, острым аппендицитом.

Для постановки точного диагноза применяют такие методы, как радиоизотопная нефросцинтиграфия, экскреторная урография, КТ и МРТ почек, мочевого пузыря, мочевыводящих путей. Определением типа изменений занимается врач-уролог.

Может потребоваться консультация ВОП, онколога, хирурга, фтизиатра.

Микролиты в почках: лечение

Терапия Microlithiasis производится в основном медикаментозными средствами. Показана коррекция рациона, особый питьевой режим. В качестве вспомогательного метода применяются рецепты нетрадиционной медицины. Тяжёлое течение болезни с нарушением функции левой или правой почки требует оперативного вмешательства.

Медикаменты

При отсутствии клинических проявлений и размерах конкремента менее 0.5 мм терапия направлена на ускорение процессов экскреции песка. Пациентам назначаются мочегонные препараты.

Использование петлевых диуретиков допустимо, однако не рекомендовано из-за высокого риска гипокалиемии. Применяются растительные средства на основе толокнянки, полевого хвоща, плодов можжевельника.

При необходимости назначаются лекарства из группы терпенов (Цистенал, Ависан), обладающие спазмолитическим, седативным, бактериостатическим влиянием.

Возникновение почечной колики является показанием для использования обезболивающих средств и спазмолитиков. Стандартная схема: 2 мл 50% Анальгина и 2 мл Папаверина внутримышечно. С целью седации в смесь может быть добавлено 10 мг Димедрола.

Современным комбинированным препаратом для купирования симптоматики, является Тринальгин, в состав которого входят обезболивающие и расслабляющие гладкую мускулатуру компоненты.

Этиопатогенетическую терапию подбирают с учётом состава камней и причин их образования.

Народные средства

Препараты нетрадиционной медицины используются как в периоды обострения болезни, так и при отсутствии выраженной «клиники». Употребляются внутрь, в виде настоев или отваров. Количество сырья не должно быть меньше 6 столовых ложек на литр воды если присутствуют симптомы патологии.

При скрытом течении дозу уменьшают вдвое. Курс лечения составляет 2–3 недели. Препараты принимают по ½ стакана трижды в день.

В качестве рабочей субстанции используют сборы на основе аира болотного, лесной земляники, полыни, перечной мяты, паслёна чёрного, пастушьей сумки, лопуха, василька, барбариса.

Важно

Растительные отвары применяют курсами, перерыв между которыми должен составлять не менее 1 недели. Средства характеризуются спазмолитическим и антисептическим действием, усиливают диурез, способствуют безболезненному удалению микролитов.

Наличие конкрементов большого размера могут спровоцировать приступ почечной колики, который потребует использования медикаментозных средств коррекции состояния. На фоне терапии больной должен употреблять большое количество чистой питьевой воды.

  Гормоны надпочечников: название, функция

Оперативное лечение

Вмешательство хирурга требуется крайне редко, при массивном поражении почечных лоханок. В большинстве случаев микролитиаз удаётся излечить консервативно.

Показанием для операции является обструкция мочевыводящих путей, острая задержка мочи, почечная недостаточность.

Суть манипуляции может заключаться в полном удалении поражённого органа или разрушении конкремента – пиелолитотомия, секционная нефролитотомия.

Оперативное лечение микролитиаза проводится в условиях стационара, в плановом порядке. Исключение – острая задержка мочи, при которой мерой экстренной помощи является чрескожная пункционная нефростомия.

Восстановительные период при органосберегающих операциях занимает 10 или 15 дней, после этого пациента выписывают на амбулаторное долечивание.

Нефрэктомия требует более длительного пребывания человека под медицинским наблюдением.

Диета

Коррекция рациона проводится с учётом природы камня и характера метаболических нарушений. При кальциево-оксалатных конкрементах ограничивается потребление щавеля, салата, картофеля, шпината, сыра, кофе и чая. Фосфатные камни требуют исключения молока, овощей, фруктов. Показана мясная пища, рыба, растительное масло, мучные блюда, сало.

Уратные скопления корректируются путём ограничения животных продуктов, бульонов, копчёной и жареной говядины, бобовых, острой пищи. Всем пациентам, независимо от вида микролитов, требуется употребление 2 или 2.5 литра жидкости в сутки.

В качестве питья используется вода, растительные отвары, обладающие мочегонным действием, витаминизированные напитки с высоким содержанием B6.

Профилактика

Мероприятия заключаются в соблюдении адекватного питьевого режима, сбалансированности рациона по белкам, углеводам, жирам, нутриентам и минеральным солям.

Кроме того, необходимо избегать высоких физических нагрузок и малоподвижного образа жизни. Оптимальными считаются ежедневные кардионагрузки «до пота».

Пациенты, страдающие хроническими заболеваниями мочевыделительной и пищеварительной системы, должны регулярно, не реже 1 раза в год, проходить УЗИ почек на предмет образования микролитов.

Возможные осложнения

Длительное течение Microlithiasis приводит к хроническому застою мочи и развитию инфекции мочевыводящих путей, в том числе пиелонефриту, абсцессу почки.

Наличие мелких камней становится причиной обструкции мочеточника, возникновения острой задержки, почечной недостаточности. Сами по себе конкременты испытывают тенденцию к росту, постоянно увеличиваются в размерах.

Через несколько лет из них образуются полноценные камни, которые нарушают работу органа и становятся причиной выраженной клинической картины МКБ.

Заключение врача

Микролиты – начальная стадия мочекаменной болезни, которая может окончиться тем, что откажет один или обе почки. Остаток жизни человек проведёт на гемодиализе. Избежать такого развития патологии на её ранних этапах достаточно просто.

Лечение позволяет вывести конкременты без операции, восстановить нарушенный обмен веществ, предотвратить появление камней в будущем. Для этого требуется регулярно проходить профилактические обследования.

При выявлении песка рекомендуется обратиться в медицинскую организацию для определения терапевтической схемы.

(Пока оценок нет) Загрузка…

Источник: https://projivot.ru/pochki/mikrolity-v-pochkah.html

Что означает наличие микролитов в обоих почках?

Что такое микролиты в почках? Этим вопросом задается большинство пациентов, которые впервые слышат подобный диагноз. Микролиты – это предшественники камней, которые формируются в результате оседания солей на тканях почек. Данная патология носит название микролитиаза. При их скоплении в конгломераты формируются конкременты различных размеров, что приводит к мочекаменной патологии.

Как правило, микролиты не приносят дискомфорта, однако при значительном их скоплении могут вызвать признаки, которые характерны для нефролитиаза.

Причины заболевания

Микролитиазу почек предшествуют следующие факторы:

1. Наследственная предрасположенность. Наличие у близких родственников мочекаменной патологии повышает риск образования песка в парных органах мочевыделительной системы.
2. Аномалии в строении, что влечет за собой застойные процессы и приводит к задержке солей в почках.
3. Недостаточное употребление жидкости влечет за собой невозможность произвести почками самоочистку из-за недостаточного количества образованной мочи.
4. Проживание в сухой и жаркой климатической зоне приводит к повышенному отделению пота и снижению количества выводимой жидкости.
5. Употребление жесткой воды с большим количеством солей.
6. Неправильное питание, чрезмерное употребление мяса, соленых, копченых, консервированных продуктов.
7. Инфекционно-воспалительные патологии острой и хронической формы, которые приводят к отечности почек и застойным процессам.
8. Дисфункции эндокринной системы, которые приводят к нарушению процесса усвоения и выведения солей — постепенно оседают на стенках органов.
9. Болезни органов желудочно-кишечного тракта влекут за собой нарушение процесса всасывания и выведения питательных веществ из организма, которые накапливаясь в почках, приводят к развитию микролитиаза.
10. Избыточная масса тела способствует значительному накоплению солей кальция, фосфатов и мочевой кислоты.
11. Хирургические манипуляции на органы мочевыделительной системы.
12. Продолжительная терапия лекарственными препаратами.
13. Наличие злокачественных и доброкачественных новообразований в почках.
14. Недостаток витамина Д, а также других витаминов и минералов.

Клиническая картина

С первыми признаками микролитиаза сталкиваются люди в возрасте 20-50 лет. Единичные микролиты не проводят к развитию болевого синдрома и дискомфорта у больного. Однако при значительном их образовании, скоплении в конгломераты вызывают выраженную клиническую картину.

Распознать патологию можно по болевому синдрому в поясничной области — почечной колике.

При этом, микролит в правой почке приводит к чувству боли и дискомфорта с правой стороны, микролитиаз левой почки вызывает неприятные чувства с левой стороны поясничного отдела спины.

Совет

Боль может иррадиировать в область паха и живота. Чувство дискомфорта в области парных органах усиливается во время физических нагрузок, резких движениях, тряске.

Пациента беспокоят симптомы:

• боль, дискомфорт, жжение в процессе опорожнения;
• учащение позывов к мочеиспусканию;
• изменение цвета урины;
• помутнение и выпадение осадка в моче;
• появление крови в урине, что указывает на процесс продвижения микролитов;
• расстройства работы органов пищеварительного тракта: тошнота, рвота, запоры в период обострения болезни;
• интоксикации организма: озноб, лихорадка, сухость во рту.

Диагностика

Симптомы микролитиаза схожи с патологиями других органов в связи, с чем важно провести корректную дифференциальную диагностику.

Микролит левой почки имеет аналогичные признаки с патологиями органов ЖКТ, коликами в области кишечника, воспалительными патологиями мышечной ткани. Микролиты в правой почке можно спутать с аппендицитом, печеночными и желчными патологиям.

Микролитиаз обеих почек имеет схожую клиническую картину с пиелонефритом, раком почек, остеохондрозом.

Для подтверждения диагноза используются лабораторные методы диагностики:

1. Общеклинический анализ урины. Отклонения от нормы показателей кислотности, повышение плотности, помутнение, наличие осадка, эритроцитов, цилиндров указывают на отложение солей и песка. При присоединении патогенной флоры в моче обнаруживаются лейкоциты и бактерии в большом количестве.
2. Бактериологическое исследование позволяет изучить микрофлору урины. В случае положительной реакции и выявления возбудителя инфекционно-воспалительного процесса проводится определение его устойчивости к антибактериальным препаратам. Данный метод диагностики позволяет назначить корректное лечение, которое будет активно в отношении выявленной патогенной флоры.
3. Анализ мочи по Зимницкому – диагностический способ, при помощи которого врач может детально изучить способность парных органов концентрировать и выделять урину.

Для получения более детальных сведений используются инструментальные методы диагностики, среди которых наиболее эффективными являются УЗИ, урография, КТ.

Ультразвуковое исследование – безопасный метод исследования, который используется для постановки диагноза всем пациентам, в том числе у беременных женщин и детей.

Позволяет изучить состояние органа, наличие новообразований, их размеры, локализацию, возможные осложнения. Минусом данного способа – невозможность определить оксалаты, диаметр которых менее 6 мм.

Экскреторная урография – метод рентгенодиагностики, который проводится после внутривенного введения контрастирующего препарата. Данный способ позволяет получить данные о локализации микролитов в почках и их особенностях.

Компьютерная томография — современный, высокоточный диагностический способ, который позволяет оценить расположение, величину, плотность конкремента.

Лечение

Медикаментозное лечение микролитов в почках направлено на диссолюцию и эвакуацию песка вместе с уриной. С этой целью назначаются диуретики, препараты спазмолитического и обезболивающего эффекта. При присоединении инфекции назначаются препараты антибактериального и антифлогистического действия.

• Цистенал – препарат растительного происхождения, активным компонентом которого является марена красильная и эфирные масла. Назначается курсом от 10 до 30 дней по 4 капли перед каждым употреблением еды. При выраженной почечной колике дозировка увеличивается до 20 капель.
• Энатин – содержит натуральные компоненты: мяту, растительное масло оливы, аира и очищенной серы. Назначается по 3-4 лекарственные формы в течение дня.
• Спазмоцистенал – содержит в себе все характеристики Цистенала и является его близким аналогом. С состав входит радобелин, синтезируемый из корня белладонны. Назначается при выраженном болевом синдроме в размере 20 капель, после купирования симптома рекомендуемая дозировка составляет 2-3 капли. Курс лечения до полного отхождения песка.
• Роватинекс – медикамент содержит в своем составе множество эфирных масел, которые способствуют быстрой диссолюции и безболезненной эвакуации микролитов. Максимальная суточная дозировка препарата составляет 6

Что это такое, и как лечить микролитиаз, микроуролитиаз в почках?

Микролиты в почках , что это такое? Само по себе заболевание является предпосылкой к образованию и развитию мочекаменной болезни. Микролитиаз – это смесь песка и мелких камней в почках, мочевом пузыре и мочеточниках.

Микролиты почек что это такое

Это образование малорастворимых скоплений песка и камей в мочеполовой системе. Реакция образования таких веществ заключается во взаимодействии мочевой кислоты и некоторых органических и минеральных веществ. В ходе реакции продукты выделяются в качестве осадка, постепенно увеличиваясь в количестве и образуя большие скопления (камни).

Сами же камни бывают разными, всё зависит от вещества, вступающего во взаимодействие с мочевой кислотой. Виды камней:

• цистиновые камни,
• оксалаты,
• струвиты,
• ксантаты,
• ураты,
• фосфаты.

Микролиты правой и левой почки – что это такое, отличия

Почки – парные орган, а значит каждая может болеть по отдельности или все и сразу. В зависимости от типа заболевания возникают некоторые особенности в лечении и обследовании. Кстати, правая почка больше подвержена образованию в ней песка и камней, так как в основном она является самой активной. Но это зависит от отдельных особенностей организма пациента. Поэтому патология левой почки тоже встречается.

Велика вероятность спутать микролит в правой почке с заболеваниями печени или желчного пузыря. Бывали случаи, что доктора путали микролитиаз с аппендицитом, а ошибка выяснялась только на операционном столе.

Микролиты в левой почке можно обнаружит только тогда, когда их размер уже достиг размеров небольших камней, то есть нескольких миллиметров. В таком случае нужно проверить у пациента наличие болезней кишечника и мышц поясницы, чтобы избежать ошибок в диагнозе.

Микролиты в обеих почках – явление редкое, но вполне реальное.

Причины возникновения микролитов в почках

Вызвать заболевание может множество различных факторов. Не ко врождённым относятся:

• злоупотребление табачными и алкогольными изделиями,
• неправильное питание, чрезмерно большое употребление фаст-фуда,
• большое количество витамина С в организме,
• побочные действия некоторых препаратов,
• нарушение нескольких обменных процессов в организме,
• очень жёсткая питьевая вода,
• длительное пребывание без воды,
• воспаления мочеполовой системы,
• различные опухоли и некоторые виды травм мочевыводящего отдела,
• большое употребление мяса, острых продуктов и соленьев.

Соответственно, ко врождённым:

• дисфункции мочевыделительных органов из-за неправильного развития,
• наследственные проблемы с обменов веществ,
• патологии эндокринной системы,
• генетическая предрасположенность к накоплению солей,
• патологические дисфункции мочеполовой системы.

Симптомы микролитиаза почек

Подозрения на микролиты в почках могут возникнуть если у пациента:

1. Наблюдается отёчность тела.
2. Возникает резкое ухудшение состояния при физических нагрузках.
3. Появляются ноющие боли в области поясницы, переходящие к паху и нижней части живота.
4. Сильно пониженное давление или даже лихорадочное состояние.
5. Обильное мочевыделение в наличие эритроцитов в моче, моча при этом тёмного, насыщенного цвета.

Из-за того, что микролиты очень маленькие, они могут долгое время прогрессировать, не беспокоя при этом своего носителя. К аленьким скоплениям относят те, которые не достигают трёх миллиметров. Несмотря на незначительные размеры, иногда всё же могут проявляться некоторые симптомы:

• отёчность,
• болевые ощущения тянущего характера,
• метеоризм,
• артериальная гипертензия,
• повышение температуры тела,
• изменение цвета мочи до розового или тёмного оттенка (из-за травмирования внутренних органов),

Основные признаки болезни проявляются тогда, когда скопления превышают три или четыре миллиметра по размерам и начинают попытки выхода из почек. Появляется:

• сильная боль в различных областях таза (может быть колющая, режущая или тянущая),
• часты позывы,
• частичное нарушение нормального тока мочи,

При более серьёзных образованиях, а именно, превышающих шесть миллиметров, начинают проявляться симптомы мочекаменной болезни. А спустя некоторое время микроуролитиаз перетекает в полноценную N20-N23 (код болезни по МКБ-10).

Симптомы развившейся болезни будут разными в каждом случае, это объясняется большой вариацией местоположения камней.

Диагностика заболевания

В первую очередь доктор расспросит вас о болях, об их характере, частоте и местоположении. Потом вам понадобится сдавать общие анализы мочи и крови.

Анализ мочи сможет показать наличие солей, примесей крови, бактерий и микроскопических кристаллов и песчинок.

Общий анализ крови должен выявить, есть ли следы воспалительных процессов в организме. Помимо общего могут отправить на биохимию, она укажет на метаболические изменения (если повышено содержание креатина и мочевины, значит произошла интоксикация организма).

Самым надёжным средством обнаружения микролитов является ультразвуковая томография, да и используется он наиболее часто.

Также уместно использование экскреторной урографии (вводится контрастное вещество). Это позволяет выявить количество, вид и месторасположение камей и песка.

Самым редким средством для постановки диагноза является радиоизотопная сцинтиграфия.

Микролиты в почках лечение

Так как микролиты – это нечто вроде лёгкой стадии мочекаменной болезни, операция требуется лишь в очень редких случаях, почти никогда.

Первое, и самое важное, на что делают упор доктора, это правильная диета. По мере возможности исключаются все продукты, которые содержат необходимые реактивы для образования новых камней. К нежелательным продуктам и веществам относятся:

• щавелевая кислота,
• лимонная кислота,
• апельсины,
• лимоны,
• мандарины,
• помело,
• лайм,
• грейпфрут,
• бобы,
• горох,
• фасоль,
• соя,
• кофе,
• шоколад,
• какао,
• молоко,
• яйца.

Кроме диеты пациенту необходимо соблюдать питьевой режим. В день должно потребляться не меньше 3-х литров воды и не больше 3-х грамм соли. Эти действия замедлят или вовсе остановят процесс образования малорастворимых веществ в мочеполовой системе. Для того, чтобы они могли вывестись из организма назначают специальные препараты. К ним относятся антибиотики, спазмолитики и противовоспалительные средства.

Загрузка…

Микролиты почек – что это, лечение и симптомы образования мелких камней

Микролиты почек — что это? Это необходимо знать каждому, чтобы вовремя выявить признаки болезни и начать немедленное лечение.

Микролиты – так называют песок и мелкие образования камней в мочеиспускательном канале и почках.

Изначально они не дают о себе знать и не мешают нормальному функционированию органов.

Но это еще не говорит о том, что их наличие не приносит никакого вреда и не говорит о том, что с этой проблемой нужно что-то делать. Изначально хирургические процедуры не нужны, так как мелкие частицы можно вывести более мягкими способами лечения.

Если обнаружив микролиты в почках, лечение откладывать на потом, вскоре они могут образоваться в камни больших размеров, и тогда без хирургии не обойтись. Это говорит о том, что микролиты в почках – не безопасное явление.

Причины образования

Выделяют следующие причины образования микролитов: 

• генетическая предрасположенность. Если у родственников разных поколений наблюдались микролиты или камни, то вполне возможно, что у детей будет подобная болезнь. С предрасположенностью к камням в почках нужно проверяться в несколько раз чаще, чем людям, у которых в роду не было подобного заболевания;
• аномалия формы почек, мочеполовых органов. Данная аномалия обычно бывает врожденной и влияет на образование застоев мочи, различных воспалений, которые и способствуют появлению микролитов;
• проблемы с питьем. Бывает, что человек живет в засушливых местах, где воды достаточно мало. В жарком климате особенно важно пить много жидкости, так как все процессы происходят быстрее. Также жесткая вода может привести к микролитам. В некоторых местах проживания наличие песка в почках является нормой. Это опасное состояние, поэтому пить по возможности нужно много и желательно очищенную воду без примесей, которые могут поспособствовать образованию мелких камней;
• безразличное отношение к собственному питанию. Те, кто не задумывается о полезности пищи и употребляет много мясных блюд с острыми приправами, злоупотребляет солью, очень скоро могут жаловаться на проблемы с почками;
• инфекционные заболевания мочеточников и почек. Нередко хронические болезни могут провоцировать застои и образование микролитов;
• проблемы с эндокринной системой. Гормональный фон очень важен, так как гормоны регулируют количество электролитов, наличие кальция. Если в организме гормональный сбой, может получиться преизбыток кальция, который выходит с мочой, а часть будет оставаться в виде осадка в органах, регулирующих процесс мочеиспускания.

Симптомы и признаки

Невозможно определить симптомы микролитов без специальных исследований. Нередко бывает так, что проверяют на УЗИ другие органы и случайно обнаруживают песок в почках.

Либо во время очередной сдачи анализов отмечают помутнение мочи.

Моча розоватого цвета говорит о том, что мелкие кристаллы солей имеют острые края и повреждают слизистую до крови.

Микролиты  левой почки и правой не являются безобидным явлением, так как именно они собирают бактерии, которые потом могут дать воспаление на органы и развить инфекционную болезнь. Риск различных недугов, связанных с воспалительными процессами, достаточно велик, поэтому, чем раньше начнется лечение по избавлению от песка в почках, тем лучше.

Говоря про микролиты в почках, симптомы и наиболее неприятные их признаки – это боли. Они могут быть несильными, ноющими, но раздражающими нервную систему. Острые, колющие боли порой бывают невыносимыми. Они проявляются в том случае, когда мелкие частицы забивают мочевые оттоки и не дают моче нормально выходить. Из-за этого почки наполняются жидкостью, которая давит на чашечки.

Давление и способствует болевому синдрому, который говорит о нарушении почечных процессов.

Боли будут непостоянными – это особый признак наличия микролитов.

Боль может быть то сильной, то слабой, а также менять свою интенсивность в зависимости от положения тела.

Нередко боль уходит в поясницу, что нередко ошибочно трактуют, как симптом остеохондроза. Если препараты, помогающие при заболеваниях почек, устранят на время боль, значит проблема именно в почках. Если же нет – то причина неприятных ощущений в чем-то другом.

Если микролиты попадают в сам мочеточник, то неприятные ощущения могут переместиться в лобок. При этом характерным симптомом является частое желание ходить в туалет, а сам процесс мочеиспускания будет доставлять пациенту немало неприятных моментов, так как при этом будет наблюдаться жжение и боль.

Изменение цвета мочи можно обнаружить даже без особых проверок и анализов. Если в ней есть хоть малая доля примесей, то мутность проявится сразу. Сама моча изменит консистенцию, станет более вязкой и густой по плотности.

Диагностика

Чтобы узнать и точно определить наличие микролитов, назначают определенные типы исследований, которые могут помочь установить точный диагноз. Без проведения анализов нет никакой гарантии в точности диагностики, с чем не сможет справиться даже самый специализированный и опытный доктор. Поэтому от процедур, связанных с взятием анализа, отказываться просто глупо.

Для установления диагноза нужно будет пройти следующее:

• сдать мочу на общий анализ. Это очень важная процедура, способная показать точную кислотность, изменение химического состава, а также присутствие солей;
• анализ крови – как общий, так и биохимический. Показатели крови крайне важны, так как они являются определяющими в том, чтобы обнаружить воспаление. Если воспалительные процессы начать лечить сразу, то сам терапевтический процесс будет несложным и быстрым с максимальным эффектом. Поэтому пренебрегать анализом крови не следует;
• УЗИ почек. Именно на УЗИ можно увидеть маленькие частицы солей и песка в почках наряду с лабораторными исследованиями крови и мочи.

Лечение

Врачи не советуют лечить даже микролиты обеих почек хирургическим способом, так как это не имеет никакого смысла.

Частицы песка достаточно малы, поэтому их дробление ни к чему не приведет и вряд ли вообще оно возможно.

Операция нужна, если каналы выведения мочи находятся в закупоренном состоянии, препятствуя нормальному оттоку жидкости.

Лечение должно быть направлено на причину появления микролитов. Нередко это плохое питание, недостаток жидкости или сбой в метаболизме. Именно в этом направлении и стоит приводить организм в норму.

Что касается мочегонных препаратов, то не стоит ими злоупотреблять в данном случае, так как они мало что могут сделать и вместе с тем выведут из организма не только вредные, но и полезные вещества, что может только повредить.

Нужно восстановить баланс питания, узнать о диете, способствующей нормализации работы почек. Лучше всего проконсультироваться с урологом, который и подскажет, какая диета будет актуальна для данного случая.

Нередко применяется консервативное лечение. При этом все действие направлено на то, чтобы микролиты как можно скорее растворились и вывелись наружу с мочой.

Существуют специальные препараты, которые способствуют дроблению мелких частиц соли.

Если мочеполовая система подвержена воспалению и ряду других заболеваний, то есть смысл добавить в процесс лечения препараты, действующие на очаг инфекции.

Если микролиты образовались из-за того, что был нарушен обмен веществ, следует изменить режим питья. Пить стоит как можно больше, при этом врач может указать, какую именно воду желательно пить, чтобы она несла пользу и не способствовала новым застоям и оседанию песка в органах.

Не стоит пренебрегать медикаментами, так как микролиты будут расти и вскоре могут вызвать серьезные осложнения. Это и расширение почечных полостей, почечная недостаточность, сильные почечные колики и боль. Тем более что большие камни придется удалять только хирургическим путем, что является не слишком приятной и полезной процедурой.

Диета

Даже если обнаружены единичные микролиты в почках, нельзя питаться «как попало», так как рацион питания может сыграть в лечении далеко не последнюю роль.

Стоит забыть о густом бульоне, грибных блюдах, а также о рыбе. Не стоит использовать законсервированные продукты, различные копчености.

Также стоит избегать бобовых растений, не нужно злоупотреблять сырами, а лучше вообще исключить их из-за большой вместимости солей.

Все соленые продукты опасны и могут только усугубить положение, вызвать увеличение микролитов. То же самое касается пряностей и острых приправ, которые действуют на распространение воспаления и также вызывают большую жажду. Что касается сладостей, то стоит поостеречься меда. А вообще запреты на конкретные продукты будут исходить из состава микролитов. Поэтому диета в каждом случае сугубо индивидуальная.

Если микролит правой почки или левой содержит карбонаты, и они являются основой данного вещества, то диета будет ограничивать сырные блюда, а также многие молочные продукты.

Но при этом вполне допустимо кушать мясо и рыбу, но только в вареном варианте.

Если основа микролитов – фосфаты, то нельзя употреблять много фруктов, молочных изделий, а также овощей. Лучше всего пойдут в рацион мучные продукты, масло исключительно растительное, а также рыба и мясо, приготовленные без острых приправ и излишества соли.

Если имеется уратная природа мелких частиц песка, то рыба и мясо в таком случае запрещены. Не стоит кушать печень и другие субпродукты, растительное масло.

При микролитах полезно кушать арбуз и другие продукты, отличающиеся мочегонным эффектом

Оксалатная основа микролитов запрещает картофельные блюда, кофе, из цитрусовых – апельсины. Не стоит также пить молоко и кушать шоколад. Независимо от характера и состава микролитов нужно много пить, употреблять жидкости как можно больше.

Не обязательно только воду — это могут быть и настои из трав, полезные чаи из ягод, компот из сухофруктов. В летнее время полезно будет кушать арбуз для скорого выведения солей из мочеполовых органов.

Если четко соблюдать эти постановления диеты, то выведение микролитов будет достаточно скорым и безболезненным. Диета предохранит от воспаления и распространения мочекаменной болезни.

Полезное видео

О лечении микролитов в почках средствами народной медицины в видеоролике:

Биопсия почки | NIDDK

Что такое биопсия почки?

Биопсия почки — это процедура, при которой берется небольшой кусочек почечной ткани для исследования под микроскопом. Патолог — врач, специализирующийся на диагностике заболеваний — исследует образец ткани почек в лаборатории. Патолог ищет признаки заболевания почек или инфекции. Если почка была пересажена и не работает, биопсия почки может помочь определить причину.

Один из следующих специалистов выполнит биопсию почки в больнице или амбулатории:

• нефролог — врач, специализирующийся на лечении заболеваний почек
• уролог — врач, специализирующийся на лечении урологических и сексуальных проблем
• хирург-трансплантолог — врач, специализирующийся на трансплантации органов
• интервенционный радиолог — врач, выполняющий процедуры с использованием оборудования для визуализации

Почему проводится биопсия почки?

Врач выполнит биопсию почки для оценки любого из следующих состояний:

• гематурия — кровь в моче , что может быть признаком болезни почек или других проблем с мочеиспусканием.
• альбуминурия — состояние, при котором в моче содержится больше, чем обычно, белка, называемого альбумином. Альбуминурия может быть признаком заболевания почек.
• изменений функции почек, которые могут вызвать скопление продуктов жизнедеятельности в крови.

Образец ткани почек может показать воспаление, рубцевание, инфекцию или необычные отложения белка, называемого иммуноглобулином. Если у человека хроническое заболевание почек — любое состояние, которое вызывает снижение функции почек в течение определенного периода времени, — биопсия может показать, насколько быстро болезнь прогрессирует.Биопсия также может помочь объяснить, почему пересаженная почка не работает должным образом.

Медицинские работники могут использовать биопсию почки для диагностики рака. Если рак присутствует, существует небольшая вероятность того, что игла для биопсии распространит рак. Кроме того, образец биопсии очень мал и может пропустить рак и, следовательно, не может дать правильный диагноз.

Что следует делать за несколько дней до биопсии почки?

За

дней до процедуры человек должен подготовиться к биопсии почки к

.

• разговор с врачом
• организация поездки домой

Разговор с поставщиком медицинских услуг

Люди должны поговорить со своим лечащим врачом о своих медицинских состояниях, а также обо всех прописанных и безрецептурных лекарствах, витаминах и добавках, которые они принимают, включая

• аспирин или лекарства, содержащие аспирин
• нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен и напроксен
• разбавители крови
• лекарства от артрита

Люди также должны сообщать своему врачу о любых аллергиях на лекарства или продукты.

Медицинский работник должен обсудить риски, связанные с процедурой, а пациент должен задать вопросы или сообщить о своих опасениях. За две недели до биопсии врач может проинструктировать человека прекратить прием определенных лекарств, вызывающих разжижение крови, потому что это может увеличить риск кровотечения после биопсии почки. Врач также может посоветовать пациенту ничего не есть и не пить в течение 8 часов до биопсии.

Организация поездки домой после процедуры

По соображениям безопасности люди не могут садиться за руль в течение 24 часов после процедуры, потому что им дают успокаивающее средство, которое помогает им расслабиться непосредственно перед процедурой.Медицинский работник попросит человека заранее подготовиться к возвращению домой после процедуры.

Что можно ожидать в день биопсии почки?

Человек должен прибыть за 90 минут до 2 часов до биопсии почки, чтобы успеть выполнить несколько предварительных процедур, включая

• подписание формы согласия
• сдача анализов крови
• получающих внутривенные (в / в) жидкости и лекарства

Подписание формы согласия

Поставщик медицинских услуг попросит человека подписать форму согласия, в которой говорится, что он или она понимает риски процедуры и дает разрешение поставщику медицинских услуг на выполнение биопсии почки.

Сдача анализов крови

Незадолго до процедуры врач выполнит анализы крови и мочи, чтобы убедиться, что у человека нет состояния, которое делает биопсию рискованным, например, проблемы с кровотечением или повышенного содержания калия в крови.

Получение внутривенных жидкостей и лекарств

Медсестра или техник вставит капельницу в вену на руке человека, чтобы ввести жидкости и лекарства, в том числе седативные.

Как выполняется биопсия почки?

Обычно процедура занимает около часа и включает следующие шаги:

• Большинство людей лежат на животе на столе для осмотра.Техник поместит твердую подушку или мешок с песком под тело человека, чтобы поддержать живот и помочь протолкнуть почки к спине человека и поверхности кожи. Люди с пересаженной почкой лежат на спине, потому что хирурги помещают пересаженные почки в передней нижней части живота, сбоку от мочевого пузыря.
• Медсестра или техник введет пациенту седативные препараты через капельницу.
• Лечащий врач отметит точку, в которой игла войдет в кожу, очистит область и введет местный анестетик, чтобы обезболить эту область.
• Затем врач использует методы визуализации, такие как ультразвук, чтобы ввести иглу для биопсии в почку. Ультразвук использует устройство, называемое датчиком, которое безопасно и безболезненно отражает звуковые волны от органов, чтобы создать изображение их структуры. Иногда врач использует компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию, чтобы ввести иглу в почку.
• Медицинский работник попросит человека задержать дыхание и оставаться неподвижным, пока он вводит иглу биопсии и удаляет ткань почек.Когда врач делает биопсию, инструмент издает щелчки или хлопки. Возможно, врачу потребуется ввести иглу три или четыре раза. Чаще всего людям нужно задерживать дыхание примерно на 30 секунд или немного дольше для каждого введения.

Поставщик медицинских услуг использует методы визуализации, такие как ультразвук, чтобы ввести иглу для биопсии в почку.

Людям с проблемами кровотечения врач использует лапароскоп — тонкую трубку с видеокамерой.Эта процедура — операция, требующая общей анестезии. Хирург делает небольшой разрез на спине и вводит лапароскоп, чтобы увидеть почку. Хирург может вставить крошечные инструменты через лапароскоп, чтобы собрать образцы тканей, и может наблюдать за процедурой через камеру, чтобы убедиться, что в случае кровотечения он или она сможет его остановить.

Что можно ожидать после биопсии почки?

После биопсии почки человек может ожидать до

• полежать на спине в клинике или больнице несколько часов.В течение этого времени персонал будет контролировать кровяное давление, пульс, мочу и результаты анализа крови.
• в большинстве случаев идут домой в тот же день; однако после биопсии человеку необходимо будет отдыхать дома в течение 12–24 часов. Иногда человеку может потребоваться переночевать в больнице.
• имеют некоторую боль или болезненные ощущения около того места, где игла прошла через кожу.
• получить письменные инструкции по обеспечению здорового выздоровления после процедуры.Большинству людей нужно подождать 2 недели, прежде чем возобновить напряженные действия, такие как поднятие тяжестей или участие в контактных видах спорта.

Медицинский работник чаще всего получает полные результаты биопсии от патолога примерно через неделю. В экстренных случаях человек может получить предварительный отчет в течение 24 часов. Поставщик медицинских услуг обсудит результаты с пациентом во время последующего визита.

Каковы риски биопсии почки?

Риски биопсии почки включают

• кровотечение — наиболее частое осложнение биопсии почки.Кровотечение может идти из почки или места прокола. Кровотечение из почек редко требует переливания крови.
• инфекция — редкое осложнение биопсии почки. Медицинские работники прописывают лекарства для борьбы с бактериями, называемые антибиотиками, для лечения инфекций.

Обратиться за неотложной помощью

Людям, у которых после биопсии почки появляются какие-либо из следующих симптомов, следует немедленно обратиться за медицинской помощью:

• не может помочиться.
• частые или срочные позывы к мочеиспусканию.
• ощущение жжения при мочеиспускании.
• моча темно-красного или коричневого цвета. Кровь, которая делает мочу розовой или слегка мутной, является нормальной в течение 24 часов после процедуры.
• кровь или гной из места биопсии, пропитывающий повязку.
• усиливающаяся боль в месте биопсии.
• лихорадка.
• ощущение слабости или головокружения.

Что следует помнить

• Биопсия почки — это процедура, при которой берется небольшой кусочек ткани почки для исследования под микроскопом.
• Врач выполнит биопсию почки для оценки любого из следующих состояний:
  • гематурия — кровь в моче , что может быть признаком болезни почек или других проблем с мочеиспусканием.
  • альбуминурия — состояние, при котором в моче содержится больше, чем обычно, белка, называемого альбумином. Альбуминурия может быть признаком заболевания почек.
  • изменений функции почек, которые могут вызвать скопление продуктов жизнедеятельности в крови.
• Перед биопсией почки человеку следует:
  • поговорить со своим лечащим врачом об имеющихся у них заболеваниях и аллергиях, а также обо всех принимаемых ими лекарствах.
  • понимает риски процедуры.
  • следуют инструкциям своего лечащего врача об ограничениях в еде или лекарствах.
  • организовать поездку домой.
• В день биопсии почки человек должен ожидать
  • подписать форму согласия.
  • сдать анализ крови.
  • получают внутривенные (IV) жидкости и лекарства.
• После биопсии почки большинству людей необходимо подождать 2 недели, прежде чем возобновить физические нагрузки.
• Людям, у которых после биопсии почки появляются какие-либо из следующих симптомов, следует немедленно обратиться за медицинской помощью:
  • не может помочиться.
  • частые или срочные позывы к мочеиспусканию.
  • ощущение жжения при мочеиспускании.
  • моча темно-красного или коричневого цвета. Кровь, которая делает мочу розовой или слегка мутной, является нормальной в течение 24 часов после процедуры.
  • кровь или гной из места биопсии, пропитывающий повязку.
  • усиливающаяся боль в месте биопсии.
  • лихорадка.
  • ощущение слабости или головокружения.

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национальных институтов здравоохранения (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания, чтобы изучить другие аспекты лечения, такие как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания, которые в настоящее время открыты и набираются, можно посмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

Эта информация может содержать информацию о лекарствах и, если они принимаются в соответствии с предписаниями, об условиях, которые они лечат. При подготовке этот контент включал самую свежую доступную информацию. Для получения обновлений или вопросов о любых лекарствах, свяжитесь с Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США по бесплатному телефону 1-888-INFO-FDA (1-888-463-6332) или посетите сайт www.fda.gov. Проконсультируйтесь со своим врачом для получения дополнительной информации.

Программа оценки и лечения камней в почках

Нефрокальциноз означает, что почки содержат много отложений кальция.Вы можете увидеть их на компьютерной томографии или во время операции по удалению камней. В этой статье рассказывается о том, где находятся отложения в почках, что они означают и какое значение мы должны придавать этому слову.

Слово Фуллера Олбрайт Нефрокальциноз

Мальчишеское лицо Фуллера Олбрайта, возможно, величайшего ученого 20-го века, занимавшегося камнями в почках, заполняет эту картину. В 1934 году Олбрайт, в то время ассистент врача в MGH и инструктор по медицине в Гарвардской медицинской школе, использовал свое новое слово «нефрокальциноз» в замечательной статье. В этой статье описываются отложения кальция в почках пациентов с гиперпаратиреозом — минеральным заболеванием, вызванным увеличением одной или нескольких паращитовидных желез.

Кто были его пациентами?

Он описал три типа поражения почек при первичном гиперпаратиреозе. В то время как у пациентов типа 1 просто образовывались камни в почках, пациенты типа 3 страдали от острого «паращитовидного отравления» с почечной недостаточностью и смертью. На полпути между этими двумя пациентами типа 2 были камни и отложения кальция в тканях почек, но функция почек была адекватной.

Об этих пациентах типа 2 он написал этот отрывок, в котором это слово появляется впервые (в текстовом поле ниже).

Какие ограничения его пациенты наложили на его понимание?

Все его пациенты страдали первичным гиперпаратиреозом, заболеванием, обнаруживаемым только у 5% или около того пациентов, образующих кальциевые камни, которых мы наблюдаем сегодня в наших клиниках.

Более того, ткани, которые он наблюдал, были получены при вскрытии, то есть только от пациентов его типа 2 и 3. Его пациенты с типом 1, у которых просто образовались камни в почках, редко приходили на вскрытие, поэтому у него не было тканей от них.

В результате Олбрайт изобрела слово нефрокальциноз для обозначения рубцовых, сжатых почек пациентов, у которых первичный гиперпаратиреоз вызвал заболевание почек. Их кальцификаты почек были смесью кальцификаций, вызванных камнеобразованием, и тех, которые возникают при почечной недостаточности.

Кто наши пациенты?

Как и у Олбрайт, у некоторых есть первичный гиперпаратиреоз. Но ни у одного из них нет значительной почечной недостаточности. Они напоминают его пациентов типа I.

В отличие от пациентов, для которых Олбрайт изобрела нефрокальциноз, мы в основном изучаем пациентов, у которых камни не возникают в результате какого-либо системного заболевания.Они просто образуют камни, которые мы приписываем чрезмерному количеству суточной экскреции кальция или оксалатов, низкому объему мочи или цитрату, или их комбинациям — так называемым идиопатическим образцам кальциевых камней.

Итак, сегодня врачи используют слово нефрокальциноз для описания очень разных пациентов, чем те, которых изучал Олбрайт, когда он придумывал это слово.

Кто использует слово «нефрокальциноз»?

Радиологи

Они означают, что многие кальцинированные — радиоплотные — области перекрывают очертания почек при различных видах визуализационных исследований: простых плоских пластинах, ультразвуковых исследованиях и компьютерной томографии.

Но, как и в Пещере Теней , адиографы относятся к реальности тканей как тени к реальным объектам.

Многие другие

Когда я поискал нефрокальциноз в PubMed, , я нашел 2686 записей.

Из них наиболее распространены заболевания, вызывающие кальцификацию почечных тканей: медуллярная губчатая почка, трансплантат почки, дистальный почечный канальцевый ацидоз, первичный гиперпаратиреоз, наследственные заболевания почек, гипероксалурия, петлевые диуретики у новорожденных, токсичность витаминов D и A, мутации FAM20A — эмаль. почечный синдром — клаудин, гипомагниемии и гипофосфатазия.

Кроме того, я нашел отличный обзор , из которого эта статья берет свое начало: «Что такое нефрокальциноз?» Профессоров Шавит, Джегер и Анвин.

Этот обзор начинается с определения: «Строго говоря, термин« нефрокальциноз »относится к генерализованному отложению оксалата кальция (CaOx) или фосфата кальция (CaPi) в почках».

Но где они образуются в почках и что они означают?

Где образуются кристаллы почек

Cortex, Medulla и Papilla

На этом стандартном веб-рисунке изображен срез почки.Наружная капсула проходит по верху.

Кора головного мозга занимает верхнюю 1/3 части почки над серпом красных и синих сосудов. В нем находятся фильтрующие элементы, которые начинают нефрон, клубочки, показанные в виде круглых шариков.

Ниже этого серпа сосудов находится мозгового вещества.

В самом низу мозгового вещества находится округлый сосочек, через который моча стекает в почечную лоханку, а оттуда вниз по мочеточнику. Моча выходит через концевые собирательные каналы Беллини — отверстие толстой длинной трубки, идущей вертикально от коры к дну.

Клубочки

Каждый из них содержит пучок капилляров, удерживаемых внутри сложной сети клеток. Сила сердца фильтрует воду и соли из капилляров в канальцы нефронов. Нормальные почки человека содержат около миллиона нефронов. Обычные измерения «функции почек», такие как креатинин сыворотки, отражают суммарную фильтрацию через все два миллиона клубочков. Препятствие из-за камней может снизить фильтрацию.

Сегменты нефрона

Проксимальные извитые канальцы

Каждый клубочек отводит свой фильтрат в извитую извилистую «проксимальную» трубу , которая переходит в оставшийся нефрон.Эти канальцы реабсорбируют большую часть отфильтрованной воды и соли обратно в кровь. Они оставляют после себя материалы, предназначенные для экспорта в окончательную мочу.

Проксимальные прямые канальцы

На рисунке неправильно обозначены толстые нисходящие конечности, часть проксимального канальца проходит ниже дуги сосудов в продолговатый мозг и называется сегментом S ₃ . Я упоминаю об этом только потому, что там иногда образуются кристаллы.

Петли Генле

По мере продвижения вниз под проксимальным извитым канальцем каждый нефрон утончается в петлю в форме шпильки.Эти шпильки клубочков, которые лежат рядом с внешней стороной почки (посмотрите на нефрон слева), лишь частично доходят до мозгового вещества — части почки под красным серпом сосудов. Напротив, петли от клубочков около мозгового вещества — чуть выше серпа сосудов — доходят до самых глубоких частей мозгового вещества.

Эти петли-шпильки позволяют почкам концентрировать мочу, что означает извлечение воды из фильтрата и возвращение этой воды в кровь.В отличие от проксимальных извитых канальцев, которые реабсорбируют воду и соли обратно в кровь, петли позволяют реабсорбировать воду без солей, поэтому соли, предназначенные для экспорта, концентрируются.

Имена отрезков петель

Как уже упоминалось, «толстая нисходящая конечность » на самом деле является сегментом S ₃ проксимального канальца.

сменяется нисходящими и восходящими тонкими конечностями шпильки. Верхушка тонкого восходящего плеча расширяется до восходящего толстого плеча. Этот сегмент реабсорбирует хлорид натрия обратно в кровь без воды, оставляя «лишнюю» воду — без натрия — в виде разбавленной жидкости в его просвете. Хлорид натрия скапливается в мозговом веществе вокруг этих толстых конечностей, которое становится более соленым, чем кровь.

Так называемая бляшка Рэндалла , на которой могут образовываться камни из оксалата кальция , берет начало во внешних частях тонких конечностей,

Дистальная извитая трубка

Разбавленная жидкость стекает в извитую трубочку « Дистальный». Вот «лишняя» вода уходит обратно в кровь. Этот сегмент может сделать жидкость более кислой и вернуть кальций в кровь.

Коллекторные каналы

Оттуда жидкость стекает через немаркированный прямой соединительный сегмент и оттуда в коллекторные каналы . Как и любой водопровод, они проходят от коры головного мозга вниз по мозговому веществу до сосочка, где вытекает последняя моча. Вдоль собирательного канала «соленый» интерстиций вокруг толстых восходящих конечностей втягивает воду, но не кальций, фосфат или оксалат, обратно в кровь, перенасыщая жидкость, которая остается в канальцах.Ячейки собирающих протоков делают жидкость более кислой, защищая от кристаллов фосфата кальция .

Мы называем часть собирающих протоков, которые проходят вдоль толстых мозговых восходящих конечностей, наружными, а остальную часть — внутренними медуллярными собирательными протоками.

Воздуховоды Беллини

Они завершают нефрон и выводят последнюю мочу в мочевыделительную систему через крошечные отверстия в слизистой оболочке кончика сосочков. Поскольку они удерживают последнюю, наиболее перенасыщенную мочу, в них часто образуются кристаллы, создавая пробок, поверх которых образуются камни .

Где Интерстиций?

Представьте себе высокое здание. От подвала до крыши идут трубы — вода, пар, водостоки, электропроводки, лифтовые шахты, лестничные клетки. Теперь представьте себе пространство между шахтами лифта, лестничными клетками и всеми трубами и водоводами: это промежуток, то, что стоит между ними.

В почках длинными структурами являются канальцы и сосуды; интерстиций — это пространство между ними. Вот где находится налет.В интерстиции есть ячейки — как если бы, например, в промежутки между трубами засовывали изоляционные блоки.

Мыши могут жить в промежутках между предметами, но не в трубах. Ржавчина может закупорить трубы, но не промежутки между ними.

Награда за Отважные сердца

Тем, кто прочитал вышесказанное: Привет и восхищение. Подобно туристам, которые поднимаются по старинной, извилистой, сломанной лестнице на башни средневековых соборов или к зубцам давно заброшенных замков, тяжело дыша и беспокоясь о том, чтобы вернуться обратно, теперь вы получаете награду в виде огромной добродетели и выносливости.Перед вами архитектура нефрона.

Где образуются кристаллы

На основании того, что я сказал вам, где, по вашему мнению, могут образовываться кристаллы?

Конечно, нет, можно сказать, в клубочках или проксимальных канальцах, или в толстых восходящих конечностях с избытком воды. Возможно, дистальные канальцы извлекают воду, но — вы можете подумать — это всего лишь лишняя вода.

А! В этом огромном длинном канале, где водная экстракция перенасыщает мочу, образуются кристаллы.

И эти сверхъестественные тонкие конечности, так глубоко в мозговом веществе.

Вы правы.

Кто их видит?

Когда радиологи обнаруживают такие многочисленные отложения кальция в почках, что называют их нефрокальцинозом, эти отложения лежат — за редкими исключениями — в мозговом веществе, сосочках. Хирурги могут увидеть их в собирательных протоках и интерстиции. У патологоанатомов они лежат в тонких конечностях, собирательных протоках и интерстиции — пространстве между протоками.

Отложения кристаллов в коре головного мозга

Это случается при редких каменных болезнях. Я перечисляю их только для полноты.

Клубочки

У человека высокое содержание кальция в крови может производить клубочковые кристаллы. Гиперпаратиреоз, например, в тяжелой форме.

Следует ли мне упомянуть внутривенное введение двухосновного фосфата крысам, интоксикацию витамином D у крыс-сосунков, кальцификаты крупных иммунных отложений? Нет; Я возражаю. Не относится к людям.

Проксимальные канальцы

Мы обнаружили кристаллы оксалата кальция в проксимальном сегменте канальца S ₃ при первичной гипероксалурии. Кристаллы 2,8-дигидроксиаданина из-за дефицита APRT могут закупоривать проксимальные канальцы. В пересаженных почках мы наблюдали рассеянные кристаллы двулучепреломления, предположительно оксалата кальция.

Другими словами, у обычных камнеобразователей нет кальцификаций проксимальных канальцев, только пациенты с редкими заболеваниями.

Дистальные извитые канальцы и кортикальные собирающие протоки .

Острая фосфатная нефропатия из препарата кишечника хорошо известна. Дистальные извитые канальцы содержат отложения фосфата кальция у пациентов с цистином и первичным гиперпаратиреозом и оксалат кальция у пациентов с первичной гипероксалурией. В пересаженных почках нередко встречаются канальцы и интерстициальные отложения, которые, как говорят, представляют собой фосфат кальция. У первичного гиперпаратиреоза, с камнями, у и илеостомии у пациентов были обнаружены отложения в корковых собирательных протоках.

Это означает, что иногда в коре головного мозга могут лежать разрозненные отложения.

Интерстиций коры

Когда почки не работают и в крови накапливаются излишки солей и молекул, которые обычно выводятся почками, кристаллы образуются в пространстве между канальцами, в интерстиции, потому что сама кровь перенасыщает . То же самое и с первичной гипероксалурией: вырабатывается столько оксалата, что он может накапливаться в крови и кристаллизоваться в интерстиции.

Кортикальные кровеносные сосуды?

Мы полагаем, что это может сбивать с толку сосудистые образования и связанные с ними кальцификации вместе с кальцификациями в почечных канальцах и интерстиции.

Отложения кристаллов в мозговом веществе и папилле — работа с нами

Наши отчеты включают большую часть работы по изучению ткани почек человека на сегодняшний день.

Толстые восходящие конечности

На сегодняшний день отложений в камнеобразователях не обнаружено.

Тонкие петли Генле

Мы обнаружили редкие отложения гидроксиапатита, закупоривающие тонкие конечности у илеостомии , цистинурии и первичной гипероксалурии пациентов со сниженной функцией почек.Они лучше всего проиллюстрированы на Рис. 4 справочника по илеостомии. Как я уже упоминал, зубной налет начинается на внешней оболочке тонких конечностей.

Наружные медуллярные собирающие протоки

Пациенты с первичным гиперпаратиреозом — единственные камнеобразователи, у которых наблюдаются отложения (фосфат кальция), закупоривающие этот сегмент канальцев.

Внутренние медуллярные собирающие протоки

Вот главное место образования кристаллов.Вы удивлены? Канальец содержит перенасыщенную жидкость, постепенно приближающуюся к самой моче. В этом нет ничего удивительного: кристаллы, откуда пересыщение.

Заглушки из кристаллов гидроксиапатита

Кристаллические внутрипросветные пробки были обнаружены у всех одиннадцати исследованных фенотипов камнеобразования . Большинство этих пробок состоит из гидроксиапатита. Обратите внимание, что ссылка ведет на статью на этом сайте, в которой перечислены 10 фенотипов; ICSF, 11-й фенотип, в нашей работе не выявил отложения собирательных протоков, но отложения HA были обнаружены в случаях ICSF, о которых сообщил Wang et al.

Пробки из кристаллов оксалата кальция

У пациентов с шунтированием ожирения, дистальным почечным канальцевым ацидозом, резекцией тонкой кишки и костно-мозговыми губчатыми камнями в почках образуются отложения оксалата кальция.

Смесь кислого урата натрия и кислого урата аммония смешивалась с биологическим апатитом в формирователях илеостомических камней.

Нечетные микролиты МСК

Микролиты, мириады чрезвычайно маленьких, круглых, неприлипающих камней были обнаружены только в расширенном IMCD у пациентов MSK .Они отличаются от вилок практически во всех отношениях. Пробки прилипают к клеткам слизистой оболочки IMCD и вызывают повреждение и смерть клеток, микролиты MSK не прилипают и не вызывают каких-либо ощутимых повреждений. Микролиты круглые, а не цилиндрические, состоят из концентрических слоев кристалла; пробки также имеют слои, но гораздо менее регулярные.

Цистиновые пробки

Пробки

Cystine также отличаются от всех других пробок тем, что не прилипают к клеткам канальцев. Они свободно перемещаются и не повреждают клетки.

Воздуховоды Беллини

Мы обнаружили пробки из кристаллов протока Беллини во всех фенотипах камнеобразования.

Это ожидается, поскольку эти протоки содержат последнюю мочу.

Пробки протока Беллини могут притягивать наросты на своих дистальных концах, которые выступают через расширенное отверстие протока в текущую конечную мочу. Эти протокамни вполне могут вырасти до клинически значимых размеров. Рост на пробках — один из путей производства камня.

Интерститиум

На сегодняшний день все интерстициальные отложения, обнаруженные в почках человека, представляют собой бляшки Рэндалла из гидроксиапатита.Рост камней над налетом — еще один способ производства камня.

А как насчет кровеносных сосудов?

Не существует доказательств, свидетельствующих об отложениях кальция в прямой кишке в продолговатом мозге или сосочке. Отложения гидроксиапатита могут быть обнаружены внутри и вовнутрь капилляров, но это не свидетельствует о первичной кальцификации. Теоретические работы, предлагающие сосудистое повреждение и кальцификацию как причины налета, не смогли предоставить прямых доказательств в поддержку теории.

Отложения кристаллов в мозговом веществе и сосочке — работа других специалистов

Идиопатические образования камней из оксалата кальция

Идиопатические образования камней из оксалата кальция демонстрируют различное количество интерстициального налета. У пациентов с гиперкальциурией были более тяжелые отложения бляшек, больше, чем мы нашли . В отличие от нашей работы, у многих пациентов в протоках Беллини были хрустальные пробки. Ван и др. описали то же самое.

В биоптатах ткани 15 пациентов с «идиопатическими кальциевыми камнями», не охарактеризованных иным образом, Хан и др. обнаружили большие области интерстициального налета.Кристаллы были НА. Заглушки не обнаружено. Камни были оксалатом кальция. Основным результатом была тесная связь бляшки с коллагеном, поскольку мы также описали .

Смеси камнеобразователей

Linnes et al изучали ICSF, ICSF с мальабсорбцией, образователи фосфатных камней, в том числе струвитные камни, а также мочевую кислоту. У 99% пациентов они обнаружили интерстициальную бляшку со средним низким содержанием. Только когда они выделили гиперкальциурический ICSF, они обнаружили большое количество бляшек, как мы.Они обнаружили закупорку у всех фенотипов камней. Пациенты в основном были женского пола, гиперкальциурия не впечатляла. Кристаллы в пробках не анализировали.

Отчет об отдельном случае

Отчет об одном случае описывает отложения межклеточного налета, идентичные описанным нами. У пациента были большие камни из оксалата кальция оленьего рога. По данным EDX-анализа, промежуточные отложения представляли собой фосфат кальция. Пробки канальцев были обнаружены в медуллярных собирательных каналах, и это был оксалат кальция.Мы подозреваем, что у этого пациента была первичная гипероксалурия.

Собираем все вместе

В целом, эти и наши статьи более или менее согласуются. Камнеобразователи почек содержат интерстициальные отложения фосфата кальция и пробки в протоке Беллини и внутренних мозговых собирательных протоках. К настоящему времени только мы и Хан описали кристаллы в пробках. Итак, когда мы говорим о множественных отложениях кристаллов в почках камнеобразователей или о нефрокальцинозе, мы все, кажется, имеем в виду бляшки и пробки.MSK полностью отличается, потому что расширенные протоки содержат мириады микролитов оксалата кальция.

Практически все камнеобразователи проявляют нефрокальциноз

Практически все камнеобразователи образуют почечный кристалл Отложения

Шавит, Джагер и Анвин соглашаются с Олбрайт: «Строго говоря, термин« нефрокальциноз »относится к генерализованному отложению оксалата кальция (CaOx) или фосфата кальция (CaPi) в почках». Поскольку практически все камнеобразователи откладывают кристаллы в своих почках. практически все ткани почек имеют нефрокальциноз.

Виды вкладов номер три

Один вид — это налет — фосфат кальция в виде гидроксиапатита — в интерстиции.

Второй тип — закупорка просветов различных сегментов канальцев, в основном мозгового и сосочкового собирательных каналов. Эти пробки обычно представляют собой фосфат кальция, но могут быть оксалатом кальция, цистином или солями мочевой кислоты.

Из трех микролитов MSK, уникальных для этого заболевания, составляет третий.

Слово означает бляшки и пробки, или MSK

У любого пациента нефрокальциноз означает интерстициальных кристаллов фосфата кальция , пробок кристаллов канальцев различных видов или микролитов и в расширенных канальцах MSK .

Из-за этой специфичности я предлагаю ограничить это слово этим точным значением: Кальцификации в тканях почек, что проявляется непосредственно в самих тканях.

Рентгенологический нефрокальциноз

Потому что кальцификаты тканей и камни осветляют ограничивающие тени рентгенолога схожими точками света, но камни тоже. Поэтому мы предлагаем термин «рентгенологический нефрокальциноз» для определения того, что сообщают радиологи.Я говорю это, потому что рентгенологические методы не всегда могут отличить массы тканевых пробок или микролитов в MSK от камней.

Хирургический

Поскольку они визуализируют камни, бляшку и закупорку , а также странные контуры MSK, хирурги могут не только определить нефрокальциноз, но и тип отложений кальция. Следовательно, под нефрокальцинозом они подразумевают то, что имеют в виду патологи. Единственная разница между ними — в разрешении. У одного есть микроскоп, у другого просто внешний вид почек при небольшом увеличении.

Значение нефрокальциноза

Поскольку все пациенты с камнеобразованием откладывают кальций в тканях почек, это означает количественное и качественное различие. В отличие от других пациентов, пациенты с нефрокальцинозом имеют больше отложений кальция в тканях и, следовательно, то, что можно назвать большим бременем болезни.

Под бременем болезни я подразумеваю, что ткани несут в себе больше кристаллов, и поэтому они представляют большую опасность от того зла, которое кристаллы могут творить.

Одно такое зло: ложа для новых камней. Поскольку камни образуются на бляшках и концах заглушек, большее количество бляшек и заглушек подразумевает больший потенциал производства камня. Хотя доказательства такого потенциала должны прийти, в конечном итоге, из проспективных наблюдений, большая минеральная нагрузка тканей кажется правильным стимулом к ​​более активным усилиям по лечению даже сейчас. Такие большие усилия по лечению, возможно, означают, что пациенты уделяют больше внимания изменению диеты и жидкости, а также более раннему использованию лекарств.

Другой — повреждение тканей.Например, кристаллические пробки вызывают очевидную потерю клеток канальцев и воспаление в окружающем интерстиции. Хотя папиллярный, закупорка может повлиять на кору. По сравнению с пациентами без закупорки, у пациентов с закупоркой больше кортикальных интерстициальных рубцов, которым может помочь лечение. Такое лечение, в отличие от только профилактики камней, должно особо подчеркнуть снижение перенасыщения фосфатом кальция.

Как и многие другие камни, нефрокальциноз позволяет количественно оценить каменные болезни. Но в новом измерении, которое дополняет уже используемые.Поскольку это слово является дополнительным, оно добавляет определенную ценность при условии, что мы используем его осторожно.

Как описать фотографию (IELTS Speaking)

На экзамене IELTS Speaking Exam вам может быть предоставлена ​​возможность описать фотографию. Скорее всего, это произойдет во второй части и, вероятно, будет выражаться так:

Опишите одну из ваших любимых фотографий.

Вы должны сказать:

• Когда была сделана фотография
• Как это выглядит
• Какие важные воспоминания у вас остались об этой фотографии?

и объясните, почему это одна из ваших любимых фотографий.

Однако, как всегда, вам следует очень внимательно прочитать вопрос и убедиться, что вы его полностью поняли, прежде чем что-либо говорить. Существуют варианты, и вам не обязательно будет задан вопрос, указанный выше. Он мог сказать «опишите фотографию, которую вы видели в молодости», или «опишите фотографию члена семьи» или что-то в этом роде. Все они потребуют разных описаний фотографий.

Использование словарного запаса фотографии в IELTS

Так как вы говорите о фотографиях? Конечно, от вас не требуется быть опытным фотографом, чтобы хорошо сдать IELTS.Вам нужны только базовые и неспециализированные знания по любому предмету. Тем не менее, если вас просят описать фотографию, вы должны быть готовы, а это значит, что вы должны знать базовый словарный запас и грамматику, чтобы справиться с таким вопросом.

Чтобы охватить словарную часть, я сделал полезное руководство по лексике фотографии IELTS для IELTS, чтобы помочь вам:

Пример ответа: Опишите фотографию

Итак, как вы можете использовать этот словарь, чтобы ответить на поставленный выше вопрос? Вот пример ответа:

Я делаю много фотографий , поэтому мне сложно выбрать только одну, но если бы мне пришлось, я бы выбрал фотографию бегемота в озере.В прошлом году я поехал в отпуск в Южную Африку на зиму и посетил место под названием Сент-Люсия. У них много удивительных животных в Южной Африке, а в Сент-Люсии много крокодилов и бегемотов. Я был потрясен, когда увидел их, и несколько дней гулял, фотографируя этих удивительных существ.

Однажды я набрался смелости, чтобы зайти прямо в середину песчаной косы и сделать фотографий, когда солнце садилось над озером. Результатом стала серия красивых снимков с красными и оранжевыми оттенками, на которых изображены различные виды дикой природы, усеивающие пейзаж .На одной фотографии, однако, огромный бегемот вышел из воды и широко раскрыл пасть! Я даже не осознавал, что случилось, пока не вернулся домой, но весь этот опыт запомнился мне. Фотография теперь напечатана и помещена у меня в рамку, так что я никогда не забуду ощущение пребывания среди таких невероятных животных в месте такой естественной красоты.

Другие возможные вопросы по фотографиям для IELTS Speaking

Если вас попросили описать любимую фотографию или специальную фотографию для IELTS Speaking Part 2, в качестве ответа вам могут быть заданы некоторые из следующих вопросов:

• Что вы думаете о фотографии как о карьере?
• Что делает фотографию хорошей?
• Как часто вы фотографируете?
• Какие улучшения последних технологий внесли в фотографию

Кроме того, если вам действительно нравится фотография, вы можете использовать это в Части 1 как ответ на вопросы о хобби или занятиях, которыми вы занимаетесь в свободное время.Если вас спросят, чем вы занимаетесь с друзьями, вы можете ответить, что делаете селфи. 🙂 Я уверен, что экзаменатор будет впечатлен вашей разговорной лексикой.

IELTS Speaking Part 3 Фотография Вопрос

Наконец, давайте рассмотрим один пример вопроса из части 3 языкового теста IELTS. Здесь мы рассмотрим немного абстрактный вопрос:

Каковы преимущества фотосъемки на мобильный телефон вместо обычной камеры?

Как видите, это не личное, как в части 1.Таким образом, вам следует говорить об обществе в целом, а не о своем личном опыте. Тем не менее, вы можете немного рассказать о себе и при необходимости учесть некоторые из своих взглядов. Например:

В настоящее время мобильные телефоны обычно оснащены довольно продвинутыми камерами, поэтому преимущества так называемых «обычных камер» по сравнению с ними уменьшаются. Раньше камера телефона имела довольно ограниченную емкость, и поэтому вы могли использовать ее только тогда, когда у вас нет выбора, но теперь они действительно довольно умны.Они защищены от идиотов, а это значит, что вы должны иметь возможность вытащить их и направить при любом свете, чтобы получить изображение достойного качества, в то время как зеркальная или аналогичная камера потребует больших навыков, чтобы получить хорошее фото.

Как видите, я ответил без особого словарного запаса. Я использовал термин DSLR, но в остальном ничего сложного не было. Хорошо. Помните, что важнее быть точным, чем иметь богатый словарный запас.

The Arty Guide to Teaching ESL Writing with Picture Description

Как говорится, картинка стоит тысячи слов .

Картинки — мощные инструменты во многих сферах жизни, включая образование, терапию и рекламу.

Почему это?

Потому что картинки легче усвоить, чем слова.

Они рассказывают истории с точки зрения зрителя.

В образовании ESL смысловые слои можно отделить от одной картинки. Что еще более важно, картинки можно использовать, чтобы привить учащимся навыки мышления высокого уровня.

Чтобы быть более точным, мы можем использовать картинки для обучения описательному письму .Учащиеся могут научиться смотреть на картинки и использовать целевой словарный запас, чтобы рассказывать истории. Они могут научиться интерпретировать картинки и понимать их.

Это может показаться достаточно простым, но описание изображения может охватить и научить многим навыкам английского языка, и при использовании этого метода нужно многое учитывать!

В этом посте мы рассмотрим, как вы можете использовать описание изображения для обучения письму в классе ESL.

Загрузить: Этот пост в блоге доступен в виде удобного и портативного PDF-файла, который вы можете можно взять куда угодно.Щелкните здесь, чтобы получить копию. (Скачать)

Зачем учить письму на английском языке с картинками?

Обучение письму на английском языке с помощью картинок дает множество преимуществ. Студенты учатся оттачивать свои наблюдательные навыки и свободно выражать свои идеи , поскольку ответы являются объективными.

Обсуждая одни и те же характеристики — такие как цвет, контраст, положение и текстура — на нескольких рисунках, ваши ученики легко смогут обсудить эти элементы, когда им потребуется написать.

Изучая картинки, учащиеся склонны больше ценить произведения искусства, поскольку теперь они знают, что каждая картина рассказывает историю.

Такие понятия, как символизм и отношения , может быть труднее выразить учащимся ESL, поскольку они требуют навыков мышления высокого уровня и богатого словарного запаса: описание изображений — отличный способ представить эти концепции, и с практикой ваши ученики будут иметь возможность обсуждать их с течением времени.

Рисунки также очень увлекательны и добавляют соблазнительный визуальный элемент вашей письменной деятельности.Помимо неподвижных изображений, вы можете воспользоваться обширной видеотекой FluentU, где есть множество возможностей для создания захватывающих визуальных эффектов на ваших уроках. FluentU берет видеоролики из реального мира — например, музыкальные клипы, трейлеры к фильмам, новости и вдохновляющие выступления — и превращает их в индивидуальные уроки изучения языка.

Хотите работать из дома? Сохранить гибкий график? Окажите положительное влияние? Быть частью вдохновляющего сообщества, основанного на сотрудничестве?
Нажмите здесь, чтобы присоединиться к нашей команде!

Как выбрать изображения для обучения описательному письму

Первое, что нужно знать, — это откуда брать свои изображения. Everywhere — это ответ: если вы просто посмотрите вокруг себя, вы, вероятно, будете поражены количеством изображений, доступных в Интернете и в журналах, иллюстрированных книгах, календарях, журнальных столиках и личных фотоальбомах.

При выборе изображения лучше всего выбрать его на основе одного или двух элементов: например, цвет и контраст или использование пространства и векторных линий .

Хорошо, но картинки бывают разных форм, скажете вы. Что выбрать: пейзаж , портрет или натюрморт ? Лучший ответ — сосредоточиться на одном типе за раз, потому что каждый тип изображения поддается определенным элементам, которые можно подробно обсудить.

Например, вы можете коснуться эмоций, и отношений в портретах , а настроения и текстуры можно использовать для обсуждения пейзажей .

Описание изображения с пейзажами

Возможные темы: Цвета, контраст и текстура

Возможный целевой словарь: Обширный, яркий, живописный, живописный, быстрый, плавный, бурный

Пейзаж изображения идеально подходят для обучения много элементов описания.Вы можете научить отношениям прилагательное-существительное , собирательным существительным , цветным синонимам , сравнения , словосочетаниям и множеству других языковых элементов из одной картинки, изображающей пейзаж.

Я рекомендую снабдить студентов описательным текстом, включая изображение, чтобы помочь им интерпретировать картинку и придумать подходящий целевой словарный запас. Целевой словарный запас должен быть нацелен на то, чтобы дать вам, педагогу, возможность учить любые слова, которые вы считаете необходимыми.Не стесняйтесь выбирать слова из списка, которые имеют отношение к вашим результатам обучения.

Например, если слово «яркий» — одно из слов, которые вы решили научить своих учеников, вы можете направить их к этому слову, задав следующие вопросы:

• «Как бы вы описали цвета, используемые в эта картинка?»
• «Какое еще слово означает« яркий »?»
• «Все начинается с V… есть идеи?»

После того, как учащиеся успешно выучили целевой словарный запас, вы можете использовать другую картинку с сопроводительным текстом, чтобы укрепить выученный словарный запас или научить своих учеников новому набору слов.

Упражнения для преподавания Описание картинки с пейзажами

1. Всплеск слов в ходе мозгового штурма

Покажите студентам картинку или картину с пейзажем и заставьте их придумать слова для описания картинки. Вы можете показать им картины известных художников, таких как Клод Моне, Леонид Афремов, Жан-Марк Янячик и многие другие. Работы Клода Моне и Жан-Марка Жаничика являются идеальными образцами реалистических картин импрессионистов, а работы Леонида Афремова представляют современное искусство импрессионизма.Затем попросите учащихся перейти от слов к фразам в ходе мозговых штурмов. Например:

• «яркие цветы»
• «поле красных маков»
• «коттедж с соломенной крышей»
• «танцующие нарциссы»

Поощряйте своих учеников использовать свою наблюдательность и использовать прилагательные в этих словах. сеансы. Такие фразы могут быть полезны при написании абзацев.

Pssst… вот полезный совет: попросите учащихся записывать эти фразы в свои тетради для будущего использования.

2. Поиск синонимов в онлайн-тезаурусе

Bright. Ослепительно. Сияющий. Что общего у этих слов? Ну да, у них похожие значения. Обучение студентов синонимам с помощью картинок — это весело и эффективно, поскольку наглядные пособия помогают студентам видеть и запоминать новые слова.

Для этого упражнения вам понадобится онлайн-тезаурус, в котором студенты будут искать прилагательные, используемые для описания картинки. Они составят список синонимов для каждого прилагательного и вычеркнут те, которые не подходят для текущего контекста.В сочетании с этим упражнением я бы рекомендовал использовать словосочетание, чтобы помочь студентам различать значение каждого слова.

Если вы не знакомы с классом слов , на самом деле это способ научить студентов синонимам и заставить их визуализировать силу каждого слова в зависимости от его положения на градиенте. Слова вдоль линии переходят от одной крайности к другой, например, холодный к горячему , от низкого к высокому , от малого к большому , от хорошего до очень хорошего , от от наименее вероятного до наиболее вероятного и т. Д.Так, например, слово «микроскопический» может быть внизу строки, а слово «гигантский» — вверху.

3. Написание отдельных предложений

После того, как ваши ученики придумают синонимы, связанные с картинкой, используемой для обсуждения, попросите их написать несколько предложений об этой картинке. Важно, чтобы они продемонстрировали знание предмета и глагола в каждом предложении. Например, предложение «Цветы на картине Ван Гога ярко-желтые» идеально подходит для начинающих.

4. Написание параграфов

Известно, что лучше всего мы учимся, видя и делая. Таким образом, посещение студенческой галереи является эффективным способом научить их письму через понимание изобразительного искусства. Если в вашем расписании предусмотрена возможность посещения галереи, попросите учащихся выбрать несколько изображений в галерее и сделать заметки о цвете , контрасте , текстуре и позиционировании предметов. Затем они могут написать о выбранных произведениях искусства и поделиться своими идеями с классом.

Если организация поездки в местную художественную галерею является слишком сложной задачей, то лучшей альтернативой будет принести художественную галерею в свой класс. Да! Вы угадали. Одним щелчком мыши вы можете показать своим ученикам различные произведения искусства известных или менее известных художников в Интернете.

Выберите несколько интересных, но разных произведений искусства, которые вы можете обсудить в классе. Чтобы упростить обсуждение и дать учащимся четкое представление о требованиях к занятиям, разделите доску на столбцы и напишите следующие заголовки:

• Цвет
• Использование текстуры
• Контраст (свет и темнота / тень и свет)
• Плавность / движение
• Расположение предметов

Попросите учащихся поработать в парах и напишите абзац о произведении искусства.

Для продвинутых студентов вы можете расширить их знания, научив их интерпретировать изображения с помощью визуальных элементов. Моделируя и говоря через произведение искусства, вы можете научить своих учеников визуальным подсказкам, таким как настроение , энергетические силы , отношения , личности и символы .

В качестве примера рассмотрим образец абзаца на этой картинке Эдварда Хоппера:

Параметр преимущественно синий.На этой картинке изображено настроение депрессии. Темные оттенки окон контрастируют с яркостью интерьера дома. Наше внимание сосредоточено на единственном объекте — даме в обрамлении темных окон. Ее поза указывает на тоску. Возможно, она ждет чьего-то возвращения или чего-то еще. Она наклонена вперед, и ее руки, кажется, крепко держатся за края стола, что свидетельствует о контрасте тоски и беспокойства. Она может ждать возвращения любовника или ребенка.Мы можем чувствовать движение травы и деревьев, слегка уносимых ветром. Пейзаж символизирует однообразие. Это может быть отражением жизни женщины, то есть без происшествий и отсутствия волнения. Выражение лица женщины напряженное. Тот факт, что она носит платье персикового цвета, означает проблеск надежды .

Описание обучающей картинки с портретами

Возможные темы: Векторные линии, размер, использование пространства, тени и света, горячие (возбуждение, гнев, счастье) и прохладные (печаль, мир) цвета

Возможный целевой словарь: Эмоции (радость, одиночество, депрессия, возбуждение), слова для отношений (враждебные, сплоченные, отчужденные, друзья, незнакомые), статусные слова (высший, низший, доминирующий, беспомощный)

Портреты — хорошие обучающие материалы для персонажей исследования.Если вы фокусируетесь на людях, то портреты — лучший инструмент для их изучения. Работа Йоханнеса Вермеера и Эдгара Дега сосредоточена в основном на людях. Если вам нравятся люди и обстановка, поищите работы художников-реалистов, сюжеты которых включают сцены из сельской и городской жизни рабочего класса, уличной жизни, кафе и ночных клубов.

Упражнения для преподавания Картинное описание с портретами

1. Построение словарного запаса

Обсудите цвета, использование пространства, векторные линии, тени и свет как ступеньку к интерпретации.Вы можете ввести концептуальное отображение для пополнения словарного запаса. Создайте заголовки, такие как Эмоции, Отношения и Статус , а затем попросите учащихся указать слова или фразы, чтобы подробно рассказать о заголовках. Например, при обсуждении этого изображения из мультфильма «Paperman» учащиеся могут использовать слова «незнакомцы», «далекие», «неловкие» и «неудобные» под заголовком Отношения .

Затем вы можете провести сеанс управляемой письменной речи, чтобы показать своим ученикам, как писать анализ изображения.

2. Работа в группе по устному переводу

После того, как вы научитесь толковать картинки, ваши ученики смогут работать в группах. Предоставьте каждой группе картинку и попросите членов группы описать изображенного персонажа или персонажей.

Например, на иллюстрации Элизабет Хани «Not a Nibble» ребенок кажется чем-то занятым или сосредоточенным на чем-то. Кажется, он или она ждет, когда рыба клюнет на его или ее наживку. Изображение в центре страницы означает, что в центре внимания находится ребенок.Настроение праздное, но веселое. Мы можем почувствовать это по оживленной активности вокруг ребенка, по чайкам, ожидающим с ребенком, и по красной футболке, которую носит ребенок. Настроение одно из приключений.

Возможно, вам придется побуждать своих учеников задавать вопросы, чтобы помочь им с анализом. Конечно, это не имеет значения, если ваши ученики не обладают сложным словарным запасом, чтобы выразить свои мысли на картинке. До тех пор, пока они могут писать на простом, простом английском языке, чтобы передать смысл, вам удалось добиться удовлетворительных результатов обучения.Ура!

После написания лидеры группы могут прочитать свою интерпретацию персонажа, а затем поменять местами записи для редактирования коллег. После редактирования работы другой группы каждая группа может исправить свои ошибки и переписать свой анализ перед отправкой. Таким образом, учащиеся берут на себя ответственность за собственное обучение и учатся сотрудничать друг с другом.

Обучающая картинка Описание с натюрмортами

Возможные темы: Цвет, дизайн, контраст, размер и использование пространства

Возможная целевая лексика: Настроения (детские, игривые, серьезные, деловые), символические слова (любовь, счастье, домашний уют, жизнь)

A Натюрморт — это изображение, на котором изображено расположение неодушевленных предметов повседневного обихода, будь то натуральные предметы (цветы или еда в виде фруктов и т. д.)) или промышленные товары (книги, бутылки, посуда и т. д.). Магия натюрмортов заключается в их символике. Они показывают нам совершенно новый взгляд на обычные объекты. Помещенные в определенном порядке, а затем захваченные краской, чернилами или любым другим носителем, объекты представляют смысл.

Упражнения для обучения Картинное описание с натюрмортами

1. Выбор правильного описания из списка

При обсуждении натюрмортов вам может потребоваться много подсказок, чтобы выявить целевой словарный запас у учащихся.Самый быстрый путь к обсуждению настроения — это цвет. Например, в «Натюрморт с инжиром и хлебом» Луиса Мелендеса коричневый цвет является преобладающим и символизирует землю. Идея в том, что жизнь, изображенная на картине, проста и проста. Хлеб и инжир символизируют питание и жизнь. Зеленый инжир может означать рождение или начало новой жизни.

После обсуждения вы можете предоставить

примеров описательного текста

В описательном письме автор не просто говорит читателю, что он видел, чувствовал, испытывал, нюхал или слышал.Скорее автор описывает что-то из своего собственного опыта и, тщательно подбирая слова и фразы, заставляет это казаться реальным. Описательное письмо яркое, красочное и подробное.

Хорошее описательное письмо

Хорошее описательное письмо создает у читателя впечатление о событии, месте, человеке или предмете. Письмо будет таким, чтобы задавать настроение или описывать что-то настолько подробно, что, если бы читатель увидел это, он бы узнал это.

Чтобы быть хорошим, описательное письмо должно быть конкретным, вызывающим воспоминания и правдоподобным.

• Чтобы быть конкретным , описательное письмо должно предлагать особенности, которые читатель может себе представить. Вместо того, чтобы «Ее глаза были цвета синих камней» (Голубой? Темно-синий? Мраморный? Сланцевый?), Попробуйте вместо этого: «Ее глаза сверкали, как сапфиры, в темноте».
• Чтобы быть вызывающим воспоминания , описательное письмо должно объединять конкретный образ с формулировкой, которая вызывает впечатление, которое писатель хочет оставить у читателя. Представьте, что «ее глаза сияли, как сапфиры, согревая мою ночь», и «глаза женщины светились, как сапфиры, яркие и твердые.В каждой фразе используется один и тот же конкретный образ, а затем используется вызывающий воспоминания язык для создания разных впечатлений.
• Чтобы быть правдоподобным , описывающий писатель должен ограничить конкретное вызывающее воспоминания изображение, чтобы оно соответствовало знаниям и объему внимания читателя. «Ее глаза были ярче, чем сапфиры в подлокотниках золотого трона Типу Султана, но острее, чем тюльпаны его самых жестоких палачей», — заставит читателя проверить свой телефон на полпути. «Ее глаза были сапфировыми, яркими и твердыми» создает тот же эффект за долю времени чтения.Как всегда в писательском ремесле: если сомневаетесь, пишите меньше.

Примеры описательного письма

Следующие предложения представляют собой примеры конкретности, выразительности и правдоподобия хорошего описательного письма.

• Ее последняя улыбка для меня была не закатом. Это было затмение, последнее затмение, полдень, уходящий в темноту, где не будет рассвета.
• Мой водитель Uber выглядел как сдувающаяся подушка безопасности и звучал как повторитель разговорного радио.
• Старик согнулся в заглавной букве «С», его голова была так наклонена вперед, что его борода почти касалась узловатых колен.
• Картина представляла собой поле цветов, синих и желтых цветов на темно-зеленых стеблях, которые, казалось, призывали зрителя поиграть.
• Шерсть моей собаки на моей коже казалась шелком, а ее черный цвет сиял, поглощая солнечный свет и отражая его, как чистое темное зеркало.
• Закат заполнил небо темно-красным пламенем, воспламенив облака.
• Волны катились по берегу в изящном, нежном ритме, словно плясали с сушей.
• Зима в этом году ударила, как в полусреднем весе. Ты думал, что сможешь выдержать, пока ветер не поднялся и не уронил тебя на холст.

Примеры описательного текста в литературе

Поскольку описательный текст настолько силен, множество его примеров можно найти в известной литературе и поэзии.

Высокое окно

Детектив-романист Раймонд Чендлер был одним из мастеров описательного языка в американской литературе.Это предложение из «Высокого окна» поражает идеальными нотами, чтобы передать его тему:

«У нее были волосы цвета олова в безжалостный перманент, твердый клюв и большие влажные глаза с сочувственным выражением мокрых камней».

Жизнь на железных заводах

Обратите внимание на яркое описание дыма в этом отрывке из книги Ребекки Хардинг Дэвис «Жизнь на железных заводах»:

«Особенность этого города — дым. Он мрачно скатывается медленными складками из огромных труб чугунолитейных заводов и оседает черными слизистыми лужами на грязных улицах.Дым на причалах, дым на грязных лодках, на желтой реке — налипший слоем жирной сажи на фасад дома, два выцветших тополя, лица прохожих ».

Гостиница Ямайка

Обратите внимание на выбор автора прилагательных, наречий и глаголов в этом отрывке из книги Дафны дю Морье «Ямайка». Гранит. Моросящий. Выбор слов Дю Морье позволяет читателю почти почувствовать погоду, происходящую на странице.

«Был холодный серый день в конце ноября.Погода изменилась в одночасье, когда попутный ветер принес с собой гранитное небо и шипящий дождь, и хотя сейчас было только немного после двух часов пополудни, бледность зимнего вечера, казалось, сомкнулась над холмами. , скрывая их туманом ».

Орел

В «Орле» Альфреда Теннисона он передает силу и величие всего несколькими строками:

«Он хватается за скалу кривыми руками;
Близко к солнцу в пустынных землях,
Кольцо с лазурным миром, он стоит.
Морщинистое море под ним ползет;
Он наблюдает со своих горных стен,
И падает, как молния «.

Описательный текст в песнях

Примеры описательного текста также можно найти во многих песнях, поскольку песни предназначены для улавливания ваших эмоций и пробуждения чувства.

По струнам бесконечности

Некоторые из самых ярких и эффективных описательных текстов в музыке можно найти в рэпе. Воспоминание об отчуждении и необходимости творить в «Сквозь струны бесконечности» Канибуса поистине поэтично.

«Я родился в пустом море. Мои слезы создали океаны.
Вызывая волны цунами с эмоциями. дает мне энергию, когда я лирически упражняюсь
Я должен плюнуть, пока небесные тела не расскажут эту историю во сне
Следуй за мной, детка »

Оконное стекло

Хэви-метал группа Opeth использует яркие описания, чтобы пробудить одиночество в своей песне «Windowpane.”

«Пустое лицо в оконном стекле
Проясняется в секундах света
Исчезает и снова возвращается
Отсчет часов, поиск в ночи»

Пустое пространство

В своей хитовой песне «Пустое пространство» Тейлор Свифт использует конкретные вызывающие воспоминания описания, чтобы вызвать два совершенно разных впечатления.

Первый:

«Вишневые губы, кристальное небо
Я могу показать вам невероятные вещи
Украденные поцелуи, красивая ложь
Ты король, детка, я твоя королева»

Тогда:

«Кричащий, плачущий, идеальный шторм
Я могу заставить все столы перевернуться
Розовые сады, наполненные шипами
Держите в уме»

Все в деталях

Теперь, когда у вас есть несколько различных примеров описательного текста, вы можете попробовать свои силы в написании подробного описательного предложения, абзаца или собственного рассказа.Если вам нужна помощь с убедительными описаниями, попробуйте использовать образный язык, чтобы нарисовать картину и вызвать эмоции.

Если вам нужно вдохновение, изучите авторов, ссылки на которые приведены выше, или ознакомьтесь с нашими цитатами из таких поэтов, как «H.D.» Хильда Дулитл и Джерард Мэнли Хопкинс, писатели вроде Анджелы Картер или авторы песен, такие как Тори Амос и Том Уэйтс.

Образец карточки-сигнала IELTS 32

Образец карточки-сигнала IELTS 32 — Опишите одну из ваших любимых фотографий

Подробная информация

Последнее обновление: четверг, 20 февраля 2020 г. 13:26

Автор IELTS Mentor

Просмотров: 210804

IELTS Speaking Part 2: IELTS Cue Card / Candidate Task Card.

Опишите одну из ваших любимых фотографий.

Вы должны сказать:

• , когда была сделана фотография
• что на ней изображено
• какое важное воспоминание эта фотография несет в себе

и объясните, почему это одна из ваших любимых фотографий.

---

Дополнительные вопросы:

• Что вы думаете о фотографии как о карьере?
• Что делает фотографию хорошей?
• Какие улучшения в фотографии внесли новейшие технологии?
• Как часто вы фотографируете?

---

Модель Ответ 1:
У некоторых людей есть «фотографические» лица — лица, которые привлекают всеобщее внимание, но у меня нет.Так что выбрать мою любимую фотографию со мной действительно сложно. Но я все же продолжу и расскажу о картине, которая, как мне кажется, по некоторым причинам является одной из моих любимых. Я объясню через минуту, почему.

Фотография была сделана около 4/5 лет назад на официальном званом обеде после церемонии вручения дипломов моему университету. В ту ночь все мои университетские друзья были заняты, делая один снимок за другим и наслаждаясь ночью, поэтому я тоже решил сделать то же самое и начал снимать, забыв на некоторое время о моем «не очень» фотографическом лице.

Я точно не знаю, сколько моих фотографий было сделано той ночью, но я предполагаю, что их должно было быть довольно много, поскольку выпускной вечер продолжался некоторое время, мы были заняты пением, музыкой и наслаждаясь разными закусками, одна за другой. Как бы то ни было, как только мы закончили вечеринку, на следующий день наши кинофильмы были отправлены в местную фотостудию, чтобы обработать их и получить окончательную версию. В любом случае, когда я наконец увидел свои собственные фотографии, большинство из них выглядело «ниже среднего», за исключением одной.Картина действительно отражала мое праздничное настроение той ночи с очень счастливым и сияющим лицом.

Рядом со мной на фотографии стояли несколько моих друзей, которые брызгали водой. Снимок был сделан на очень красивом фоне с красиво подстриженными деревьями и идеальным освещением.

В любом случае, это одна из моих любимых фотографий, потому что она вызывает некоторые из самых особенных и прекрасных воспоминаний — воспоминания, такие как то, что я провел последнюю ночь в студенчестве с остальными моими друзьями и записал свою первую песню в истории — которые я буду дорожить на всю оставшуюся жизнь.Это одна из моих самых любимых фотографий еще и потому, что на этой самой фотографии я выгляжу в своем «естественном» я.

---

Пример ответа 2:
Фотография, которая была сделана, когда мне было всего 4-5 лет с моими родителями, дедушкой и бабушкой, — одна из моих самых любимых фотографий. У меня нет четких воспоминаний о событии, когда была сделана фотография, но я видел ее тысячу раз и все же смотрю на нее с восторгом и грустью. Фотография черно-белая, позже я увеличил ее и поместил в рамку в своей гостиной.Маленький ребенок (я), бабушка с дедушкой и молодые родители делают эту картину действительно значимой для меня. Я с изумлением смотрю на картину и иногда не могу поверить, что я была такой маленькой и другой выглядела в то время. Картина вызывает у меня мрачное чувство, потому что моих дедушки и мамы больше нет с нами. На фото они такие милые, но я не могу больше быть с ними!

На мне была рубашка с длинными рукавами, широкие брюки и пара красных туфель. На картинке я был посередине и сидел в кресле.Остальные стояли вокруг меня — мои родители справа, а бабушка и дедушка слева. Мой отец был очень стильным и на фото был в модных платьях. У моего деда были очки в глазах и зачесаны назад волосы. Моя мама и бабушка были одеты в традиционные платья, но на фото обе выглядели такими свежими и счастливыми.

Эта фотография, наверное, моя самая любимая, она передает воспоминания моих бабушек и дедушек и изображает счастливую семью. Каждый раз, когда я смотрю на эту картину, она вызывает разные ощущения — смесь счастья и печали.Это бесценное достояние для меня, и я хотел бы сохранить его при себе на всю оставшуюся жизнь.

---

Пример ответа 3:
Было время, когда фотографии делались только обычными фотоаппаратами, но теперь все изменилось. С помощью мобильных телефонов и компьютеров люди ежедневно делают миллиарды фотографий со всех концов света. Я сам делаю так много снимков, что иногда забываю, какой снимок я сделал и когда.Есть одна фотография, которая мне нравится больше всего. Это просто красиво…

На этой фотографии я несу свою племянницу, и она улыбается мне. Впервые я увидел фотографию около недели назад. Я даже не знала, что фотография существует, пока моя сестра не показала ее мне. Мне он так понравился, что я сделал его обоями на моем компьютере. Теперь, когда я открываю крышку ноутбука, первое, что я вижу, — это изображение.

На фото счастье. Думаю, это было снято четыре года назад и показывает, как прошло время, как меняется мир.Посмотрев на фотографию, я вспомнил, что моя племянница много плачет, а сестра собиралась отдать ее няне. В этот момент я решил зайти и обнять ее. Как только я обнял ее, она обрадовалась и улыбнулась. В тот прекрасный момент фотография была сделана. На картинке изображено время, когда я был счастлив. Это также проявляется временами, когда у всех нас был оптимистичный взгляд на мир, но теперь весь оптимизм и любовь просто исчезли из моей жизни.

Фотография была сделана, когда мне было всего 4 года.Я был с родителями, бабушкой и дедушкой, и это одна из моих самых любимых фотографий. Я плохо помню событие, когда была сделана фотография, но я видел это тысячу раз. И по сей день смотрю на него с восторгом и грустью. Я увеличил его и обрамил; он висит в гостиной, где каждый может видеть черное и белое. Маленький ребенок (я), бабушка с дедушкой и молодые родители делают эту картину действительно значимой для меня. Я с изумлением смотрю на картину и иногда не могу поверить, что я был таким маленьким и другим в то время.Фотография вызывает у меня чувство меланхолии, так как дедушка и бабушка больше не с нами. На картинке они кажутся такими живыми и оживленными, но я больше не могу с ними быть!

На мне была рубашка с длинным рукавом, брюки и пара красных туфель. На картинке я сидел посередине на стуле. Вокруг меня стояли другие; мои родители справа, а бабушка и дедушка слева. Мой отец был очень стильным и модно одет на фото. Мой дед был в очках, и его волосы были зачесаны назад.Моя мама и бабушка были в традиционных платьях, но на фото обе выглядели такими свежими и счастливыми.

Эта фотография, наверное, моя самая любимая, так как она передает воспоминания моих бабушек и дедушек и изображает счастливую семью. Каждый раз, когда я смотрю на эту фотографию, у меня возникает ощущение сладости горького! Это бесценное достояние для меня, и я хотел бы сохранить его при себе на всю оставшуюся жизнь.

---

Советы по ответу на эту карточку-подсказку Тема:

На этой карточке-подсказке вас попросят описать фотографию / фотографию, которая вам больше всего нравится и где вы были.Не запутайтесь в вопросе, так как вас могут соблазнить описать фотографию вашего отца / деда или друга. Вы должны рассказать о фотографии, на которой вы присутствовали. Это может быть ваше индивидуальное фото или групповое фото, на котором вы присутствовали.

Попробуйте описать фотографию, которая связана с какой-то памятью. Вот несколько идей для таких фотографий:

• Фотография вашего детства.
• Фотография вашего дня рождения.
• Фотография вашего выпускного дня.
• Фотография с друзьями.
• Фотография с членами вашей семьи.

Опишите, кто присутствует / присутствуют на фотографии, когда она была сделана, кто ее сделал, как вы ее сохранили, какие воспоминания она вам напоминает и другие аспекты фотографии.

Часть 3: Детали Обсуждение:

В: Что вы думаете о фотографии как о карьере?
Ответ: Мне этот вопрос одинаково интересен и сложен.Я лично считаю, что «фотография» — прекрасное занятие не только потому, что она необходима для многих различных областей, но и потому, что с ее помощью люди могут открывать для себя мир. Если быть более точным, при фотографировании момент останавливается, и изображение сохраняется несмотря ни на что. Фотографии украшают книги, журналы, картины и многое другое. Итак, это важное призвание, связанное с другими работами, похожими на них или нет. Помимо этого, фотографы много путешествуют по миру и видят новые места, пейзажи, здания и так далее.Это то, что помимо профессии также является хобби и дает фотографам развлечение и духовное образование. Насколько я понимаю, в моей стране карьера хорошего фотографа довольно ярка и полна возможностей. С появлением онлайн-журналистики эта профессия стала еще более требовательной.

В: Что делает фотографию хорошей?
Ответ: Хотя я давно люблю фотографировать, я не особо беспокоился о деталях и технических аспектах фотографии.Но я бы сказал, что самая важная часть хорошей фотографии — это тематика картинки. Например, красивый пейзаж может сделать фотографию по-настоящему впечатляющей, просто имея красивые цвета или пейзаж. Кроме того, важен и ракурс, под которым сделана фотография, потому что с помощью этой техники простая тема может стать привлекательной. Кроме того, освещение, фокусировка на подходящих объектах и ​​использование правильной камеры могут превратить обычную сцену в красивую фотографию.

В: Какие улучшения в фотографии внесли новейшие технологии?
Ответ: Технология внесла огромный вклад в улучшение фотографии, ее хранения и распространения. Прежде всего, смартфоны и iPhone имеют встроенные камеры с высоким разрешением, что сделало съемку проще и удобнее. В наши дни люди больше не обязаны носить с собой профессиональную камеру, чтобы делать снимки. Снимки, сделанные с мобильного телефона, можно передавать и просматривать на персональном компьютере, а также сохранять в Интернете.Программа для редактирования фотографий может изменить не только некоторые основные характеристики сделанной фотографии, но и всю картинку в целом, а также сделать ее более привлекательной. С помощью технологий и программного обеспечения обычную картинку можно без особых усилий превратить в профессиональную. Технологии предложили нам передовые камеры с большей мощностью и функциями, и эти камеры могут делать снимки в экстремальных условиях, например в воде. Я бы сказал, что камера, фотография и презентация фотографий с помощью технологий приобрели более высокое измерение.

В: Как часто вы фотографируете?
Ответ: По правде говоря, раньше я делал снимки очень редко, но после того, как я создал свой аккаунт в Instagram, я привык делать снимки очень часто. Мне очень нравится снимать каждый важный момент и другие важные события с моими друзьями и семьей, и делиться ими с моими онлайн-друзьями стало для меня обычным делом. Это, конечно, не означает, что я фотографирую все время, но я стараюсь не упустить достойные моменты и пейзажи.Моя учетная запись Instagram, представляющая собой хранилище фотографий и веб-сайт для обмена фотографиями, побудила и вдохновила меня использовать камеру чаще, чем когда-либо прежде.

[Ответы на Часть 3 были написаны Мэри, Великобритания, Экономист с основной областью исследований в области экономики бизнеса ]

Ваша способность говорить об этой карточке-подсказке позволит вам также говорить о следующих картах-подсказках :

1. Опишите что-нибудь важное, что у вас есть.
2. Опишите фотографию, которая вам действительно нравится.
3. Опишите то, что вы хотели бы сохранить надолго.
4. Поговорите о старых вещах, которые у вас остались.