Световая пломба (фотополимерная): виды, как выглядит и какая лучше для зубов?

Пломбирование – популярная стоматологическая процедура. Пломбировка — заполнение специальным составом зубной полости. Пломбировочные материалы разнообразны, но наиболее современной и качественной считается световая пломба. Она имеет множество названий: фотополимерная, светоотражающая, полимерная, светоотвердевающая и т.д. В отличие от химической пломбы, светоотверждаемая незаметна, поэтому лучше подходит для передних зубов. Фотополимерная пломба не только прослужит долгие годы, но и сохранит красоту улыбки.

Понятие световой пломбы

Материал, из которого изготавливаются световые пломбы, затвердевает под воздействием ультрафиолетового света. Постоянная фотопломба обладает рядом преимуществ. Самым важным достоинством считают обширную палитру цветов, благодаря которой заметить пломбированный участок практически невозможно, если проведена правильная постановка пломбы.

Состав

Главная составляющая световой пломбы, которой она обязана своими свойствами и названием, – гелиокомпозит. Под воздействием света он распадается на радикалы, что приводит к полимеризации световой пломбы.

Помимо гелиокомпозита в состав гелевой пломбы входят наполнители, которые влияют на ее вид и качество. Именно от них зависит срок службы.

Макрофилы – крупные неорганические элементы. Они придают следующие свойства:

• прочность,
• шероховатая поверхность,
• нестабильный цвет,
• рентгеноконтрастность (позволяет отслеживать кариозный процесс).

Микрофилы – мелкие частицы, придают такие свойства как:

• легкая полировка,
• глянцевый блеск,
• неизменяемость цвета,
• неустойчивость к механическим нагрузкам.

Мининаполнители сочетают в себе свойства предыдущих частиц, но редко используются. Они подходят для реставрации зубов с небольшими дефектами, так как обладают:

• средней устойчивостью к механическим повреждениям,
• трудностью в полировке,
• низкой прочностью.

Наногибридные композиты – ультрамелкие частицы, которые сочетают в себе лучшие свойства. Такие пломбы подходят для восстановления зубов различной степени поврежденности. После постановки пломба абсолютно незаметна.

Как выглядит фотопломба: фото до и после лечения

Стоматолог подбирает материал и цвет световой пломбы, наиболее приближенный к натуральному оттенку эмали. Многое зависит от квалификации врача — если он сделает работу качественно (без трещин, сколов и т.д.), то отреставрированный зуб будет незаметен. Последнее, от чего зависит состояние светополимерной пломбы – уход за ротовой полостью.

При соблюдении некоторых правил конструкция сохранит свой первоначальный вид. На фото можно увидеть, как выглядит ротовая полость до и после постановки пломбы.

Когда показано использование?

Постоянные пломбы служат для устранения множества дефектов, причем необязательно кариозных. Показаниями к установке световой пломбы являются:

• кариозные полости на всей поверхности коронки зуба,
• разрушение коронки зуба до ½ части от ее объема,
• дефекты корня или шейки зуба,
• пигментация, которая не удаляется другими способами,
• дефекты, не связанные с кариесом.

Какие бывают виды световых пломб?

Светополимерные пломбы различаются по своему предназначению. Они могут быть установлены на фронтальных или жевательных зубах. Для передних зубов подбираются материалы более высокого качества, содержащие микрофилы, так как они не видны во время разговора, улыбки и т.д. Для других подходят макрофилы, которые уступают мелким частицам в эстетическом плане, но обладают преимуществами в прочности.

Вид световых пломб, который можно назвать универсальным — содержащий ультрамелкие частицы. Им пломбируют любые зубные дефекты.

На фронтальных (передних) зубах

Лечение передних зубов композитом выделяется отдельно, так как важна не только прочность, но и внешний вид. По этой причине используется более качественный материал для фотополимерной пломбы, он содержит микронаполненные частицы. Благодаря им появляется возможность подобрать идеальный цвет (и сохранить его на долгое время), также они обладают характерным для эмали блеском.

На жевательных зубах

Для жевательных зубов важна устойчивость к механическим повреждениям, так как во время пережевывания пищи на них приходится вся нагрузка. В фотополимерных пломбах для жевательных зубов содержатся макронаполненные частицы, которые обеспечивают прочность и износостойкость.

Минус – нестабильный цвет, но для данного типа зубов эстетичность важна меньше, чем лечение. Световая пломба в любом случае заметна менее, чем химическая, стеклоиономерная и т.д.

Процесс установки и срок службы

Процесс установки световой пломбы мало отличается от других видов пломбирования. Пломбировка зуба состоит из нескольких этапов:

1. Осмотр полости рта и применение местной анестезии.
2. Удаление кариозной области.
3. Выбор оттенка. Стоматолог использует специальную шкалу. Данный этап пломбирования может проводиться до начала процедуры.
4. Подготовка к пломбировке зуба. Его изолируют ватными тампонами, устанавливают слюноотсос, чтобы не допустить попадание слюны.
5. Высушивание обрабатываемой области. После этого ее на 40 секунд покрывают специальным препаратом, разрыхляющим дентин, для лучшего сцепления пломбы с зубом. Затем его смывают и снова высушивают поверхность.
6. Нанесение адгезивного вещества. Оно усиливает сцепление с дентином.
7. Формирование. Материал наносится поэтапно, слоями. Каждый слой на 1-2 минуты подвергается воздействию ультрафиолетового света.
8. Шлифовка для создания формы, корректировки прикуса и т.д.
9. Покрытие поверхности зуба защитным фторсодержащим лаком. Он укрепляет эмаль и дополнительно закрепляет пломбу в коронке зуба.

Все этапы пломбирования длятся от получаса до часа и не сопровождаются болью. Фотопломба может служить от трех до пяти лет.

Через сколько времени можно принимать пищу?

После установки любого вида пломбы необходимо соблюдать рекомендации стоматолога. Световая пломба – не исключение. Обычно всех волнует вопрос о первом приеме пищи после установки. Поесть можно уже через 40 минут, но для перестраховки желательно подождать 2 часа. Такие меры предосторожности продлят жизнь пломбе зуба.

Первые несколько дней желательно не употреблять в пищу продукты, содержащие агрессивные пигменты. Придется немного воздержаться от гранатового, вишневого соков, чая, кофе, борща, свеклы и прочего. Это сохранит оттенок пломбы, чтобы она не отличалась от других зубов по цвету.

Сладкое и мучное тоже попадают под запрет. Данные продукты создают благоприятную среду для размножения бактерий и других микроорганизмов.

Чем отличается от других типов пломбирования?

Чтобы говорить, чем отличаются светополимерные пломбировочные материалы от других, нужно понять, какие они бывают:

• Самый распространенный тип – цементные пломбы. Этот материал прочен, способен прослужить долгое время. Недостаток – высокая плотность по отношению к зубной ткани, поэтому вокруг пломбы она повреждается. В результате вокруг цементных пломб может развиться вторичный кариес.
• Пластмассовые пломбы не менее популярны, так как быстро затвердевают, прочны, устойчивы к химическим веществам. Лечение пластмассовым композитом может быть опасным, так как его делают из карбодента, который со временем уменьшается в размерах и выделяет токсичные вещества. Такие пломбы склонны к изменению цвета, хоть и являются современными.
• Пломбы из керамического цемента не уменьшаются со временем, не изменяют цветовые характеристики, могут прослужить достаточно долго. Пломба вкладывается в полость зуба в виде слепка, вследствие чего равномерно распределяется нагрузка. Однако она не применяется после удаления пульпы.
• Для стеклоиономерных пломб характерно высокое содержание фтора, что предотвращает повторное развитие кариеса. Пломбы из стеклоиономерного цемента редко используются самостоятельно, так как не соответствуют цвету зубной эмали и очень хрупки. Применение стеклоиономерного состава часто встречается в виде прокладки. Если сверху ее покрыли постоянной пломбой, она будет держаться дольше, чем обычная. При этом неважно, какая она — пластмассовая, световая или из цемента.
• В стоматологии отдают одинаковое предпочтение и химическим пломбам, и световым. Для химических пломб характерен двухкомпонентный состав из смолы и неорганического наполнителя. Материал химической пломбы равномерно затвердевает, устойчив к износу и доступен. Разница между ней и световой заключается в том, что химические пломбы неудобны в установке, со временем уменьшаются и изменяют цвет.

Можно сказать, что фотополимерная пломба – самая лучшая, так как объединяет в себе достоинства всех других при отсутствии значимых недостатков. Она не токсична, как цементная (разрешается установка даже беременным), незаметна, что отличает ее от химической, поэтому подходит для пломбирования передних зубов. Светоотверждаемый композит пластичен, поэтому его удобнее ставить (все делается проще, так как он легко поддается шлифовке), он может применяться самостоятельно, в отличие от стеклоиономерного материала. Единственный минус гелевой пломбы – ее использование оправдано только в качестве постоянной из-за высокой цены.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: сколько часов нельзя есть после пломбирования зуба?

Срок службы световых пломб

Срок службы световой пломбы при соблюдении рекомендаций стоматолога составляет 5-6 лет. Следует поддерживать гигиену полости рта, ходить на регулярные врачебные осмотры, осуществлять чистку зубов два раза в день и т.д.

Имеет значение питание. Желательно следить за ним не только в первую неделю после постановки пломбы. Это не значит, что необходимо перейти на строгое правильное питание, исключив из рациона сладкое, мучное, жирное и другие блюда.

Можно увеличить количество овощей, фруктов, молочных продуктов в рационе и придерживаться нормального питания, исключив ежедневные походы в фастфуды, чрезмерное употребление полуфабрикатов и т.д. Большая часть людей питается именно так, в этом нет ничего особенного.

Загрузка. ..

Фотополимерная пломба: разновидности материалов, преимущества технологии

Процедура пломбирования в стоматологии является наиболее распространенным видом восстановления повреждённых зубов. При имеющемся разнообразии материалов для пломбирования наибольшее уважение среди стоматологов и пациентов завоевала фотополимерная пломба. Собрав лучшие качества других материалов, используемых при изготовлении пломб, она избавлена от таких недостатков, как токсичность и цветовые отличия, лишающие улыбку эстетичности.

Что такое фотополимерная пломба

Фотополимерная пломба представляет собой группу композитов, обладающих высокой износостойкостью и способностью прочного соединения с зубными тканями, обеспечивая его восстановление.

Отличительной чертой светокомпозитов является их способность затвердевать только под воздействием ультрафиолета, что позволяет стоматологу не опасаться преждевременного затвердения фотополимерного материала и максимально качественно провести процедуру пломбирования и придания зубу естественной формы.

Использование светоотверждаемых пломб рекомендовано в случаях:

• разрушений, носящих кариозный и некариозный характер;
• присутствия неестественных изменений оттенка или размера зубных коронок;
• травм с образованием сколов;
• необходимости коррекции разрушенного зуба в случае сохранения минимум половины коронковой части;
• устранения дефектов эмали, требующих наложения заплатки на небольшой участок.

Использование фотополимерного материала восстанавливает не только жевательные функции зубных элементов, но и его внешний вид, а также естественную анатомическую форму.

Материалы

Композиты, используемые для создания фотополимерных пломб, состоят из светоотверждаемого полимера и объёмного наполнителя. Такие наполнители разнообразны, их выбирают исходя из расположения зубных единиц, их назначения и эстетических предпочтений пациента.

Так, в зависимости от эстетических характеристик и износостойкости, выделяют несколько основных групп композитов для изготовления фотополимерных пломбировочных средств.

Макронаполнители

Крупные элементы неорганического происхождения — макрофилы, отличаются высокой прочностью и рентгеноконтрастностью. Однако изготовление фотополимерныхпломб на основе одних макронаполнителей, дают нестабильный цвет и шероховатость. Такие материалы могут отлично подходить для восстановления моляров ввиду своей высокой стойкости к нагрузкам (жеванию) и износу.

Микронаполнители

Микрофилы обладают более высокими эстетическими показателями, поэтому подходят для ремонта передней зубной группы. Пломба, изготовленная на основе микрокомпозитов, обладает ровным стабильным цветом, глянцевым блеском, легко поддаётся полировке.

Однако, помогая восстановить анатомическую форму коронки и сделать пломбу незаметной, микрофилы не отличаются большой устойчивостью к механической нагрузке.

Мининаполнители

Сочетая свойства предыдущих элементов, мининаполнители в светоотверждаемых пломбах применяются достаточно редко, в основном для исправления небольших повреждений или дефектов. С трудом поддаются полировке, не отличаются высокой прочностью. Устойчивость к механическому воздействию — средняя.

Наногебридные наполнители

Являются наиболее современным композитом, отличаются большой прочностью при высокой пластичности. Материал максимально удобен в использовании, поскольку не прилипает к рукам или инструменту. Используется для реставрации зубных элементов различной степени повреждения.

Изготовленные из наногебридных композитов фотополимерные пломбы стоят дороже, однако, они практически не видны после установки.

Плюсы и минусы

Благодаря медленному и равномерному застыванию состава, изготовленная из него пломба обладает высокой стойкостью к расколам и разрушению близлежащих тканей, она также не грозит выпадением в связи с плотным соединением с зубными тканями.

К достоинствам фотополимерных пломб можно отнести:

• возможность полного восстановления зуба, его формы, первоначальной высоты и оттенка;
• отличное соединение с тканями зуба, что избавляет от необходимости удаления его не задетых заболеванием частей;
• возможность полной реконструкции зубов, разрушенных вплоть до корня. Восстановленный зуб не будет выделяться из ряда остальных, поскольку фотополимерные композиты позволяют воспроизвести его рельеф даже в случаях сильного разрушения;
• стойкость к воздействию высоких и низких температур;
• длительное сохранение исходного цвета, что имеет большое значение при ремонте передней группы зубов.

Фотополимерные композиты удобны и для стоматологов в процессе работы. Они не разрушаются от воздействия слюны пациента, не вытекают из полости зуба и не липнут к инструментам, позволяя провести процедуру пломбирования с максимальной тщательностью.

Минусы фотополимерных композитов сводятся к случаям, в которых их использование не представляется возможным. Это может быть:

• необходимость установки коронки, без которой восстановление тканей невозможно реализовать;
• наличие воспалительных процессов в зубных корнях. Композиты не применяются в лечении перфорации и не помогают рассасыванию разрастаний;
• зубная подвижность четвёртой степени. Однако процедура шинирования при помощи светокомпозитных составов всё же возможна для передних и жевательных зубов с меньшей степенью подвижности;
• светоотверждаемые пломбы могут использоваться для реставрации разрушенных премоляров, однако, в случае отсутствия двух соседних моляров, подобная процедура также становится невозможной.

Специалисты не рекомендуют установку фотополимерных пломб в случае лечения детей в связи с мягкостью молочных зубов, легко разрушающихся под фотополимером.

Процедура установки

Процедура пломбирования фотополимерным материалом аналогична прочим видам установки пломб и проводится в несколько этапов:

1. Осмотр ротовой полости, снятие рентгенограммы в случае необходимости, применение местного обезболивающего средства.
2. Снятие повреждённой области и размягчённых тканей. При необходимости – удаление пульпы и очищение каналов от микрочастей и неорганических субстанций.
3. Выбор оттенка материала с использованием специальной шкалы.
4. Подготовка к пломбированию: сушка, изоляция ватными тампонами, установка слюноотсоса во избежание попадания слюны на область восстановления.
5. Покрытие специальным препаратом для разрыхления дентина. Через сорок секунд препарат смывается и поверхность снова высушивается.
6. Покрытие адгезивным веществом для обеспечения более плотного сцепления с дентином.
7. Формирование зуба. Заключается в поэтапном нанесении фотополимерного состава с закреплением каждого слоя воздействием ультрафиолета на протяжении одной-двух минут.
8. Восстановление анатомической формы, шлифовка, корректировка прикуса.
9. Нанесение защитного фторосодержащего лака, призванного не только укрепить эмаль, но и зафиксировать установленную пломбу в зубной коронке.

Этапы процедуры пломбирования фотополимерным материалом – видео

Вся процедура может длиться от тридцати до шестидесяти минут, она совершенно безболезненна для пациента.

Правильный уход

Соблюдение рекомендаций по уходу за полостью рта после установки фотополимерных пломб поможет закрепить результат и продлить срок службы.

В первые дни после пломбирования специалисты рекомендуют:

• воздержаться от употребления окрашивающих напитков (ягодные соки, кофе), использования помады или зубной пасты с содержанием красителя во избежание изменения оттенка материала. По этой же причине желательно отказаться от сигарет и алкогольных напитков;
• отказаться от газировок и твёрдой пищи, оказывающих повышенные нагрузки на пломбу;
• полоскать рот раствором антисептика или отваром лекарственных трав (ромашки, календулы).

Кроме того, сразу после установки композитной пломбы стоматологи не советуют принимать пищу в течение одного-двух часов в связи с тем, что для окончательного затвердевания состава может потребоваться дополнительное время.

Своевременное посещение стоматолога для профилактических осмотров поможет вовремя выявить и устранить мелкие разрушения, а при соблюдении рекомендаций по уходу, фотополимерные пломбы могут служить до семи лет, что вполне окупает их высокую стоимость в сравнении с прочими материалами.

Реставрация зубов фотополимерами — Отзывы, рекомендации, советы

Если нужно откорректировать внешний вид зубного ряда, укрепить его, выполняется реставрация зубов фотополимерами. Материал отличается износостойкостью и долговечностью. Но как все методы лечения, он имеет показания, противопоказания и недостатки.

Интересно знать! Фотополимерные материалы устойчивы перед различными температурными режимами.

Что такое фотополимеры

Светокомпозиты включают в себя композитный материал, который полимеризируется под воздействием ультрафиолета. Также в состав входят наполнители и наногибридный композит, что делает пломбу устойчивой к трению и нагрузкам.

Фотополимеры содержат фарфор, который придает прочность.

Такие пломбы имеют большую палитру оттенков, поэтому можно воссоздать цвет и прозрачность всех слоев зуба. Они отлично полируются и блестят, долговечны. Однако для закрытия значительных дефектов не пригодны, поскольку недостатком считается краевое прилегание и усадка (в процессе отвердевания уменьшается в объеме). Подобные недостатки приводят к деформации в самой пломбе.

Когда применяются фотополимеры?

Когда применяются фотополимеры?

С помощью светоотверждаемых композитов можно отреставрировать зубы таким образом:

• скорректировать форму, длину, оттенок;
• укрепить расшатанные зубы;
• нарастить зуб на корень;
• с помощью адгезивного моста воссоздать утраченный зуб.

Показаниями к фотополимерному пломбированию являются механические травмы зуба, пульпит, кариес, периодонтит (воспаление околокорневых тканей). Светокомпозиты предотвращают дальнейшее разрушение зуба, но не устраняют воспаление в корнях, перфорации.

Также светокомпозиты не помогут при критической степени расшатывания зубного ряда.

Как происходит установка фотополимерных пломб?

Интересно знать! Светоотвердевающие пломбы застывают только под воздействием ультрафиолета, поэтому врач может моделировать любую форму зуба, не опасаясь, что материал преждевременно затвердеет.

Процедура малотравматична, однако при особой чувствительности пациента применяется местное обезболивающее. Этапы пломбирования:

1. Чистка зубной полости, устранение отмерших тканей. Если разрушающим процессом задета пульпа, она также удаляется.
2. Устранение органических веществ, микроопилок, попавших в полость во время чистки.
3. Очищение корневых каналов.
4. Установка «Коффердама» (раббрдама) – латексной пластины, чтобы изолировать зуб от попадания слюны, иначе фотополимерная пломба быстро выпадет.
5. Наполнение пустой полости стоматологическим клеем, который соединяет ткани зуба и материал пломбы.
6. Нанесение фотополимера в несколько слоев, каждый из которых подвергается сушке и отвердению под воздействием ультрафиолета.
7. Моделирование и коррекция изгибов, формы.
8. Изготовление коронки, ее полировка, шлифовка.
9. Проверка пломбы с помощью специальной бумаги.

Важно! Фотополимерные пломбы можно устанавливать даже детям, если у них нет прогрессирующего кариеса.

Кому фотополимеры противопоказаны

Кому фотополимеры противопоказаны

Как любая стоматологическая процедура, реставрация светокомпозитами имеет ограничения:

• привычка скрипеть зубами;
• занятия боевыми видами искусств, сопровождающиеся травмами лица;
• максимальное разрушение фронтальных (передних) зубов;
• уже установленные ранее пломбы больших размеров;
• недавно перенесенное фторирование;
• несоблюдение гигиены ротовой полости;
• активный кариес;
• беременность;
• склонность к аллергическим реакциям.

Как ухаживать за отреставрированными зубами

При правильном уходе фотополимеры служат около 7 лет. Рекомендации врачей:

• после процедуры воздержаться от приема пищи в течение 2 часов;
• не использовать декоративную помаду на протяжении 3-4 дней;
• отказаться от курения, ограничить кофе, чай, красное вино, красящие продукты питания, иначе оттенок зуба потемнеет;
• исключить соленое, жареное, газированную воду;
• полоскать рот антисептическими растворами в первые дни после манипуляции, чтобы избежать возможного воспаления;
• дважды в день чистить зубы щеткой с мягкой щетиной;
• отказаться от слишком твердой пищи (орехов, сухариков), не грызть семечки;
• не есть конфеты-тянучки, не употреблять жевательную резинку.

Раз в полгода нужно посещать стоматолога для профилактики. При необходимости врач выполнит профессиональную чистку, шлифовку или полировку фотополимерной пломбы.

Виталий Вячеславович

Стоматолог ортопед, терапевт. Занимаюсь протезированием, лечением зубов,удалением. Пишу статьи по стоматологии.

Что такое фотополимерная пломба? В каких случаях рекомендуется ее применять?

Современная стоматология за последние годы продвинулась далеко вперед. Еще несколько десятилетий назад у жителей нашей страны не было широкого выбора материалов для реставрации зубов, сегодня же их разнообразие огромно. В наши дни пациенты выбирают композиты с учетом не только их функциональности, но и с учетом эстетических свойств.

Сегодня наибольшую популярность обрела фотополимерная пломба, которая отличается прочностью, и в то же время обладает прекрасными эстетическими свойствами.

Этот вид композита воспроизводит форму коронки, а пломба может быть выполнена в нужном цвете.

Под фотополимерными пломбами понимают группу материалов, которые твердеют под воздействием ультрафиолетового света. Отсюда и другое их название – светоотверждаемые.

Данные композиты являются самыми востребованными на сегодняшний день. Они практичны, износостойки, отлично заполняют полости, которые остаются после препарирования поврежденных тканей стоматологом.

Учитывая то, что затвердевают материалы только под воздействием ультрафиолета, специалисту можно работать с ними, придавая нужную форму, тщательно заполняя полость зуба, не опасаясь преждевременного их затвердения.

1. В состав композита входит светоотверждаемый полимер и объемный наполнитель. Случаи разрушения пломбы либо ее полной утраты очень редки, потому как материалы прочно крепятся к тканям зуба. Во многом срок ее службы зависит от ухода, потребляемой пищи, твердости еды. Привести к трещине в ней либо к расколу может серьезное механическое повреждение.
2. При условии правильного ухода пломба может прослужить порядка 5-7 лет.
3. Даже если произошло ее повреждение, избавиться от этой неприятности вы сможете в любой из стоматологических клиник. Если скол небольшой, в большинстве случаев полностью пломба не удаляется, а лишь восстанавливается с применением тех же веществ, что использовались при пломбировании. Тем не менее каждый случай индивидуален, поэтому стратегия лечения определяется врачом.
4. При установке этого вида композитов восстанавливаются все функции зуба, в том числе, эстетическая составляющая. Они не приносят ощущения дискомфорта, не мешают.
5. Благодаря тому, что пломба изготавливается в любом цвете, можно абсолютно точно воспроизвести окрас тканей зуба. Если есть необходимость, пломба может быть полупрозрачной.
6. Учитывая то, что фотополимеры обладают как достоинствами, так и недостатками, о которых речь пойдет ниже, их применяют в стоматологии в «ансамбле» с другими видами композитов. Благодаря такому подходу удается извлечь максимальную их пользу и свести к минимуму недостатки. Как правило, такая технология применяется при повреждении больших участков тканей.

Такая популярность фотополимерных материалов является не напрасной – они обладают немалым количеством достоинств:

• Благодаря светоотверждаемым композитам можно полностью восстановить зуб, вернуть ему форму, нужную длину. При этом пломба может быть полупрозрачной, если таковыми являются натуральные ткани;
• С помощью фотополимерного материала можно реконструировать даже разрушенный до корня зуб. Внешне он не будет отличаться от остальных, потому как композит позволяет точно восстановить рельеф, даже если зуб претерпел значительных разрушений;
• Композит обладает отличной адгезией с натуральными тканями. Для этого нет необходимости снимать не поврежденные заболеванием ткани;
• Неоспоримым преимуществом таких пломб является их устойчивость перед различными температурными режимами. Кроме того, со временем они не теряют исходный окрас, поэтому фотополимерная пломба нередко устанавливается на передние зубы, ведь в этом случае очень важно сохранить эстетичность.

Среди преимуществ материалов их минимальная текучесть. Это значит, что при работе с ними они не вытекают из полости. Кроме того, вещество не прилипает к стоматологическим инструментам и не подвержено разрушению под воздействием слюны.

Затвердевание композита осуществляется равномерно, а после установки он медленно и слабо усаживается, что защищает фотопломбу от раскола, выпадения, разрушения окружающих тканей.

Недостатки вещества обусловлены тем, что в некоторых случаях пломбирование зубов ими невозможно:

1. Нередко не представляется возможным обеспечение восстановления тканей без коронки;
2. Если есть воспалительные процессы в корнях, фотополимерные материалы не в силах устранить проблему. Данные композиты не применяются для зубов с перфорациями, они не способствуют рассасыванию гранулем;
3. Не лечат зубы, подлежащие удалению по причине подвижности 4 степени. Тем не менее шинирование (устранение подвижности) с помощью данного вещества осуществляется при других, меньших, степенях независимо от того, лечится передний или жевательный зуб;
4. С помощью светоотверждаемых пломб можно восстановить два разрушенных премоляра, но если отсутствуют два жевательных зуба, которые должны находиться рядом, восстановление вряд ли удастся.

• Процедура начинается с того, что врач снимает поврежденные ткани, которые размягчились. В некоторых случаях образовывается глубокая полость, которая может задеть пульпу, представляющую собой пучок из нервов и сосудов.
• Когда это происходит, пульпа удаляется. Затем из полости удаляются микроопилки, неорганические субстанции, очищаются каналы корней. Образовавшиеся пустоты заполняются стоматологическим клеем, прочно соединяющим зуб, и пломбировочный материал.
• Далее слой за слоем наносится фотополимер. Каждый из них по отдельности предается ультрафиолетовой сушке, благодаря которой они и затвердевают. При работе с материалом стоматолог придает ему нужную форму, моделируя все изгибы.
• Не всегда с первого раза удается «вылепить» коронку, которая идеально подходит под прикус пациента. В связи с этим ее шлифуют, полируют, а затем с помощью специальной бумаги определяют, приобрела ли коронка правильную форму.
• Когда удается этого добиться, процедура завершена.

1. Считается, что есть после установления фотополимерной пломбы можно уже тогда, когда представится первая возможность. На самом деле обычно стоматологи рекомендуют пациентам воздержаться от приема пищи в течение 1,5-2 часов. Обязательно воспользуйтесь советом специалиста. Возможно, материалу еще нужно время, чтобы окончательно затвердеть.
2. Постарайтесь хотя бы несколько дней не употреблять пищу с красителями, не пользоваться помадой, зубной пастой с данным веществом во избежание изменения цвета материала. С этой же целью откажитесь на время от приема спиртного и курения.
3. На второй день начните полоскать ротовую полость «Стоматидином» либо «Гивалексом», разведя лекарство водой в пропорции 1:4 соответственно. Производите процедуру в течение нескольких дней.
4. Когда с момента установки материала пройдет полгода, нелишним будет отполировать его.

Если в стоматологической клинике вам рекомендуют установить фотополимерную пломбу, не сомневайтесь, что она прослужит вам долго!

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Какие лучше пломбы для зубов — какие они бывают и их виды

Обзор пломбировочных материалов – как выбрать правильную пломбу, которая прослужит много лет

Все знают, что для лечения зубов используют пломбы. Но вот какими они бывают, знают не все. Конечно, на слуху есть такие понятия, как «цементная» или «световая», но это далеко неполный перечень современного пломбировочного «арсенала». Какие же существуют виды пломб для зубов и в чем их различия? Какие лучше, а какие хуже? Читайте в сегодняшнем подробном материале и все узнаете.

Что такое пломба

Какие пломбы бывают?

Пломбы используются в самых разных отраслях человеческой жизни. Стоматологические в том виде, в котором мы их знаем, применяются уже давно – почти 100 лет. За это время миллионы людей смогли сохранить свои зубы и избежать удаления именно благодаря пломбам. Пломбировочные материалы состоят из разнообразных химических веществ, но цель у них одна – восстановить форму зуба (чтобы человек мог правильно питаться и улыбаться без стеснения) и не допустить проникновения вредных бактерий в мягкие зубные ткани (а это уже чревато неприятными болезнями и угрозой потерять зуб). Но установка пломб не всегда целесообразна – при больших разрушениях коронки ее не проводят без дополнительного укрепления.

Интересный факт! Раньше зубные болезни не умели лечить, поэтому при появлении сильных болей выход был только один – удаление. Этим занимались парикмахеры, их еще называли цирюльники. Конечно, те времена уже канули в лету, а больные зубы успешно и безболезненно пломбируются профессиональными врачами – стоматологами.

Классификация по сроку службы

Пломбирование применяется для выполнения разных задач – лечения и реставрации. Поэтому по сроку службы выделяют 2 вида материалов – временные и постоянные. Разберем их подробнее.

1. Временные

На фото изображена временная пломба

Временные пломбы просто необходимы в процессе лечения ряда заболеваний – глубокого кариеса, пульпита или периодонтита. Срок их службы составляет от 1 до 7 суток, реже – несколько недель или даже месяцев. Для чего проводят установку временного пломбировочного материала:

• для защиты от внешнего воздействия: когда стоматолог вскрыл коронковую часть и удалил кариозные поражения, то глубокие ткани (пульпа, дентин, зубные корни) остались без естественной защиты (эмали),
• для фиксации стоматологического препарата: различные лекарственные и некротизирующие средства могут выпасть из открытой полости. Следовательно, лечение придется начинать сначала, а также есть риск проглотить препарат (а некоторые очень токсичны). Этот и предыдущий вид пломбирования делают при лечении пульпита и периодонтита,
• для диагностики глубокого кариеса: если в течение 1-2 суток появилась боль, следует проводить дальнейшее лечение, если нет – то можно поставить постоянную пломбу.

2. Постоянные

На фото показана постоянная пломба

Постоянные пломбы нужны для долговременного воссоздания формы зубной коронки и возвращения нормального функционирования. Прослужить они могут от 1 года (по гарантии) и до 5-10 лет (при соблюдении всех рекомендаций по уходу). Постоянные пломбировочные средства должны соответствовать следующим требованиям:

• плотное и герметичное прилегание к стенкам коронки: для предотвращения заражения кариесом,
• способность выдерживать большие нагрузки: во время пережевывания пищи на зуб оказывается давление 30-70 кг,
• долговременная сохранность целостности и объема: не должны стираться, разрушаться и проседать,
• высокая эстетичность: возможность подбора цвета, идентичного естественному цвету эмали,
• биологическая инертность: не оказывать токсического действия на окружающие ткани.

Классификация по материалу

Какие виды материалов для пломб используются при лечении зубов? Современные стоматологи располагают широким ассортиментом зубных пломбировочных средств – остановимся на них подробнее.

1. Для временных пломб

«Кариосан»

Временные составы более мягкие по сравнению с постоянными, их проще устанавливать и снимать. В них есть базовый компонент на основе цинка (сульфат либо оксид). Также добавляют и другие вещества – магний, эвгенол, искусственные смолы, гвоздичное масло, полиакриловые кислоты. Некоторые средства можно использовать для постоянного пломбирования молочных зубов и крепления искусственных коронок («Белокор») и герметизации каналов в корнях («Кариосан»).

2. Металлические

Металлические пломбы делают из амальгамы – это сплав ртути с серебром или медью. Они считаются одними из самых прочных и дешевых, но в настоящее время почти не устанавливаются, т.к. имеют ряд существенных недостатков – вред ртути для организма и слишком большая вероятность появления трещин на самом зубе. Металлический серый цвет портит эстетику улыбки, поэтому на резцы амальгаму не ставят.

На фото показана металлическая пломба

3. На основе цемента

Пломба на основе цемента

Цементные материалы применяются уже многие десятки лет. Их достаточно просто устанавливать, и цена почти неощутима для кошелька. Прочность пломбы высока, но цементы хрупки и через короткое время они начинают разрушаться – срок службы менее 1 года. Поэтому для постоянного прикуса лучше выбрать более износостойкий материал.

Различают несколько подвидов:

• силикофосфатные: фосфат-цементы применяют для пломбирования корневых каналов, и фиксации искусственных коронок и несъемных протезов. Фосфаты с добавлением серебра используются при пломбировании молочных рядов,
• силикатные: можно применять при поверхностном и среднем кариесе, а вот при глубоком кариесе или пульпите проявляется токсичное действие материала.

4. Стеклоиономерный цемент

Гибридный стеклоиономерный цемент содержит в составе фтор, что положительно сказывается на минерализации эмали и предотвращает возникновение вторичного кариеса. Но цемент достаточно хрупок и его окрас светлее натурального. При реставрации в зоне улыбки имеет смысл наносить поверх цемента слой композита – он более эстетичен.

На фото показана стеклоиономерная пломба

5. Самоотверждаемые композиты – химические

Композиты химического отверждения применяются как современная альтернатива цементу. Композиты содержат фарфоровый или кварцевый наполнитель в сочетании с акрилоксидом или эпоксидными смолами. Приготовление смеси происходит непосредственно перед пломбированием. Паста быстро затвердевает из-за начала химической реакции между компонентами – полимеризации. Такой материал отличается прочностью, но слабой эстетикой (окрашиваются и темнеют от пищевых красителей), поэтому предпочтительнее ставить его на жевательные части зубных рядов. Кроме того, именно химические композиты используются при больших дефектах, поскольку лучше фиксируются на зубных тканях.

6. Светоотверждаемые композиты – «световые» пломбы

Эти композиты тоже можно отнести к химическим, но здесь полимеризация с образованием фотополимеров происходит под воздействием лампы синего света. Светоотверждаемые пломбы отличаются высокой эстетикой, редко окрашиваются пищей. Это самый современный вариант замещения любого объема зубных тканей – причем как передних, так и боковых зубов.

Так ставятся светоотверждаемые композиты

«Уже не первый год лечусь в одной клинике, долго искал нормальную стоматологию. Так вот, по моему мнению, самые хорошие светоотверждаемые композиты делают в Японии. Да, они не дешевые, но экономить на здоровье себе дороже. Сколько раз придется менять цемент, снова стачивать и стачивать «родной» зуб – так и до удаления недалеко. Так что к этому вопросу нужно подходить серьезно, с прицелом на будущее».

Вячеслав Олегович Р., 38 лет, г .Владивосток, отзыв с форума стоматология.рф

7. Пластмассы

В современной стоматологии применяются пластмассы. Несмотря на простоту установки и достаточную прочность, токсичны и не выдерживают длительных нагрузок (проседают). Пластмассы имеют пористую структуру, а значит окрашиваются пищей и напитками. Поэтому использование пластика для постоянного пломбирования практически прекратилось, чаще его применяют для временных коронок.

8. Компомеры

Компомерные материалы – это гибрид стеклоиономеров и композитов. Хорошо выдерживают даже сильные нагрузки, но вместе с тем недолговечны при использовании на больших площадях. Их ставят на небольших участках – например, когда нужно вылечить неглубокий кариес или небольшой скол эмали. Материал хорошо показал себя при пломбировании в «сэндвич-технике». Но, по сути, это уже не пломбы, а вкладки – о них подробнее в следующем пункте.

Вкладки как альтернатива пломбам

Восстановительные вкладки для реставрации части зуба

Существует способ восстановления зуба под названием «вкладка» – это не пломба, а микропротез. И некоторые пациенты путают эти понятия. Вкладки изготавливают по слепкам в зуботехнической лаборатории, а затем устанавливают на зуб. Какие бывают вкладки? Их делают из золота, керамики, фарфора и диоксида циркония. Можно восстанавливать большую площадь разрушенного зуба, но должно сохраниться хотя бы 2 стенки коронки. Один из наиболее эстетичных (кроме золота) и износостойких методов, но цена довольна высока.

Подготовка к пломбированию

Перед началом работы по установке пломбы стоматолог проводит подготовительный этап. Причем он может быть более длительным и трудоемким, чем само пломбирование. В подготовку входит:

• рентген-диагностика: для выявления сопутствующих заболеваний,
• удаление всех кариозных поражений: здесь может потребоваться лечение (пульпита или периодонтита) и временная пломба,
• высушивание рабочей области: наложение ватных валиков или коффердама.

Этапы пломбирования зуба

При подготовке к пломбированию чистят зуб от кариозных отложений

Метод восстановления зуба определят стоматолог после визуального осмотра. Правильность выбора зависит от нескольких факторов – возраста пациента, степени разрушения стенок коронки, состояний соседних единиц зубного ряда, состояния прикуса и полости рта в целом. У взрослых пациентов реставрация проводится по стандартным этапам:

• расширяются и пломбируются корневые каналы: для придания устойчивости зубу в каналы устанавливаются штифты. В основном используют гуттаперчу. Это процесс осуществляется при удалении пульпы или старого пломбировочного материала из каналов,
• в полость зуба устанавливается прокладка: изолирующая (для отделения здоровых тканей от пломбировочного состава) или антимикробная (предупреждает кариес),
• устанавливается пломба: в зависимости от выбранного типа возможно единовременное заполнение всего объема зубной полости (цемент) или послойное нанесение и отверждение каждого слоя (светоотверждаемый композит),
• шлифовка отреставрированной коронки и полировка поверхности: возможно нанесение слоя специального прозрачного лака.

Сколько стоит поставить пломбу на зуб

Чтобы разбираться в ценах на лечение зубных болезней, нужно понимать, что итоговая стоимость будет напрямую зависеть и от качества материалов, и от их объема (на моляры понадобится большее количество средства) и от уровня профессионализма врача. А если сюда добавить наличие пульпита или периодонтита, то цена существенно вырастет. Давайте узнаем, в какую сумму обойдется поход в стоматологическую клинику – цены в таблицах указаны в рублях вместе с лечением основного заболевания.

Вид пломбировочного препарата	Начальный и средний кариес	Глубокий кариес и пульпит	Периодонтит
Композитные материалы	1000-5000	5-10 тысяч	6-15 тысяч
Цемент	500-2000	не применяют	не применяют
Временная	500-1000 за саму пломбу
Стеклоиономерный цемент	1500-2500 за саму пломбу
Вкладки	5-20 тысяч только за вкладку, в зависимости от материалов

Как выбрать лучшую пломбу

Как не ошибиться с выбором? Ведь стоматолог обязательно спросит у пациента, какой материал будет использоваться. Здесь нужно спросить у врача о самом оптимальном варианте и применить именно его. Конечно, тут нужно отталкиваться от своих финансовых возможностей.

Традиционно на резцы ставят светоотверждаемый композит с микрочастицами, а на моляры и премоляры устанавливают самоотверждаемый химический композит. Но и на жевательные ряды можно поставить «световую», если в ней содержатся макрочастицы – это придает дополнительную прочность.

«Случился у меня пульпит. Дальше все как по сценарию – бор-машиной все высверлили, каналы почистили. И обнаружилось, что стенки у коронки очень тонкие. Очень переживала, как мне восстанавливать будут. Предложили поставить фотопломбу. Это оказалось не быстрым делом, около 1 часа пломбировали и «светили» периодически».

Александра, 29 лет, отзыв с форума baby.ru

Какие материалы лучше – отечественные или импортные

В страховой стоматологии сложилась такая ситуация, что большинство применяемых препаратов именно отечественного производства. Государственные поликлиники закупают то, что могут себе позволить, ведь цены у отечественных производителей в несколько раз ниже, чем на зарубежные аналоги. Но и качество российских паст пока оставляет желать лучшего – не всегда соблюдается концентрация и должный уровень очистки компонентов. Поэтому отечественные пломбировочные пасты служат гораздо меньше. Также существуют трудности с подбором цвета (ограниченная палитра), т.е. страдает эстетика.

Качество российских пломб оставляет желать лучшего

Частные стоматологии давно перешли именно на импортные препараты – американские, японские, немецкие. Здесь упор делается именно на качество – уровень герметичности, хорошая адгезия к стенкам полости и отличная эстетика.

Мнение экспертов о пломбировочных материалах

Существует такая поговорка – «сколько врачей, столько и мнений». Применительно к стоматологии ее можно перефразировать по другому – «каждый врач выбирает тот материал, которым ему удобнее работать». Без должной сноровки самый хороший материал можно поставить так, что он не продержится и месяца. А опытный стоматолог способен так установить материал среднего качества, что он продержится 5-7 лет.

Но все стоматологи едины во мнении, что необходимо соблюдать правила ухода и ежедневной гигиены. Рекомендуется посещать своего врача каждые 6 месяцев – профилактические осмотры для того и созданы, чтобы упреждать серьезные болезни на ранней стадии. Тогда срок жизни запломбированной единицы можно продлить на несколько лет.

Отзывы реальных пациентов

«Родители мужу насоветовали поставить металлическую пломбу, что она советскими времена проверена и до старости простоит. Ладно, что врач хороший попался и все мифы развенчал и рассказал, как часто от металла откалываются куски своей эмали. Поставил химическую. Кстати, она по цвету хорошо прям подошла».

Валентина, отзыв с женского форума woman.ru

«Пошел лечить кариес, а оказалось, что пломбировать вообще не вариант – две стенки пооткалывались, пока врач сверлил. Решили поставить керамическую вкладку. Она так интересно сделана, как кусочек маленького паззла, а верх не отличишь от настоящих зубов».

Егор, 28 лет, отзыв с сайта irecommend.ru

«В 10 классе откололся кусочек от резца, я так до универа проходила. Ладно, что незаметно сильно было. А потом он стал побаливать, и пятнышко появилось темное. Пришлось идти сверлить кариес и наводить красоту. Доктор в точности угадал с цветом, кстати делали фотопломбу – светили в рот синим светом. Я сначала даже не поняла, что происходит, в школьные времена так не лечили».

Mariya, г. Тольятти, цитата с сайта otzovik.com

«Не знаю, лечить или не лечить кариес. Вроде пятнышко совсем маленькое. Наверное можно подождать. А то летом ходил к одному стоматологу с такой же проблемой, он мне так «хорошо» пломбу поставил, что она через 2 недели выпала. Потом ходил переделывать к другому доктору».

Artem, отзыв с форума forum.stom.ru

Видео по теме

Пломбирование зубов — виды, процесс, методы, фото, технология — Startsmile

Лечение и пломбирование зубов подразумевает реставрацию части пораженного или травмированного зуба материалами, которые заполняют поврежденный участок и принимают анатомическую форму.

Для чего нужно пломбирование зубов?

Первые опыты с установкой пломб проводились еще до нашей эры. Дырки в зубах заполнялись смолой и различными смесями. Однако архаичная техника пломбирования зубов почти не приносила положительных результатов. К счастью, сегодня все кардинально изменилось. Современные пломбы успешно применяются для выполнения самых разных задач, в частности для:

• функционального пломбирования
• эстетического пломбирования зубов
• пломбирования каналов корней зубов
• временной герметизации поврежденного зуба

Виды пломбирования зубов

Классическое пломбирование кариозных зубов подразумевает установку зубной пломбы без депульпации корневых каналов. Данная методика применяется при незначительных механических и кариозных повреждениях зуба (поверхностный и средний кариес) и проводится в несколько этапов.

Когда поврежденной оказывается пульпа зуба, в большинстве случаев необходимо пломбирование корневых каналов зубов. В случае с молочными и молодыми коренными зубами существуют методики сохранения функциональности корня — биологический способ лечения с применением кальцийсодержащих препаратов (пломбирование зуба кальцием) или частичная ампутация пульпы. Это позволяет сохранить кровоснабжение зуба и его жизнеспособность, что особенно важно, когда он находится в стадии развития.

Депульпация подразумевает удаление корня зуба, очистку и разработку каналов специальными инструментами и их заполнение искусственными материалами с целью исключить риск развития воспалительных процессов. Существуют различные методы лечения корневых каналов. Абсолютно идеального способа нет, поэтому врач ориентируется на конкретный клинический случай.

Методы пломбирования зубов

Все методы пломбирования зубов базируются на использовании различных материалов, у которых есть свои достоинства и недостатки. Поэтому при выборе технологии врач ориентируется на индивидуальные особенности строения корневых каналов и организма пациента в целом.

Пломбирование зубов гуттаперчей

Удаление нерва зуба и пломбирование каналов, когда полость заполняется специальной пастой на основе гуттаперчи с добавлением различных примесей. Несмотря на простоту и относительно дешевую стоимость, этот метод пломбирования зубов нельзя назвать надежным и безопасным. Часто он сопровождается нарушением герметичности, развитием воспалений и аллергическими реакциями.

С использованием штифта

Пломбирование депульпированного зуба штифтами является одной из самых распространенных методик в стоматологии. Штифты (филеры) бывают двух видов: гуттаперчевые и металлические. Пломбирование каналов зуба гуттаперчей считается более надежным и безопасным способом. Даже с учетом наличия полимеров, красителей и солей металлов такие штифты биосовместимы и не вызывают аллергии. Серебряные металлические конструкции обладают хорошей гибкостью и могут устанавливаться в длинные и изогнутые каналы, однако серебро склонно к окислению, что может привести к возникновению воспалений. Титановые штифты лучше подходят с точки зрения совместимости с тканями, но при этом они очень жесткие и требуют подготовки специального ложа, из-за чего стенки зуба становятся чрезвычайно хрупкими.

Силеры-герметики

Даже гуттаперчевые штифты для пломбирования корневых каналов зубов сами по себе не способны обеспечить надежный результат, поскольку не обладают антибактериальными свойствами. Чтобы повысить качество пломбирования, стоматологи применяют силеры — герметики, обеспечивающие плотное прилегание материала к стенкам канала. Бывают натуральные (на основе цемента, оксида цинка и т.д.), полимерные силеры, стеклоиономерные цементы и пасты на основе гидрооксида кальция.

Процесс пломбирования зубов

1. Первичная консультация, создание рентгеновских снимков.
2. Согласование методики лечения и выбор типа устанавливаемых пломб.
3. Анестезия перед терапевтическим вмешательством (местное обезболивание, седация, в редких случаях – общий наркоз).
4. Препарирование поврежденных или пораженных кариесом тканей зуба.
5. Шлифовка и обработка поверхности пломбы для правильного смыкания.

Пломбирование временных зубов (молочных) проходит по такому же плану, однако в детской стоматологии применяются более совместимые и безопасные материалы.

Пломбирование фронтальных зубов

В случае с передними зубами на первый план выходит эстетический аспект, поэтому материал для пломбирования должен обладать соответствующими свойствами. Несмотря на то, что фронтальные зубы ввиду их доступности получают лучшую гигиену, они также подвержены кариесу. Установка пломбы на передние зубы считается более сложной процедурой: необходимо не только придать пломбе нужную форму, но и правильно подобрать цвет. В большинстве случаев пломбирование фронтальных зубов проводится с помощью компомеров, а также световых композитных пломб, которые застывают под воздействием ультрафиолета. Как бы то ни было, при серьезных разрушениях добиться хорошей эстетики с помощью пломбирования нельзя, поэтому зачастую приходится обращаться к ортопедическим решениям.

Установка пломбы на штифте

Совсем недавно в стоматологии была распространена практика установки пломбы на штифт, если зуб разрушен более чем на 50 %. Таким образом методика позволяла избежать протезирования. Пломбированию зуба со штифтом в обязательном порядке предшествует удаление нерва. Затем специальный винт вводится в корневой канал и фиксируется цементом. Процедура завершается послойным нанесением светополимерных композитных материалов. Однако установка штифта не гарантирует надежности и безопасности. Со временем цемент разрушается, в результате чего под пломбу попадают микробы, провоцируя образование кариеса. Выбрав современную стоматологию по установке пломбы, вряд ли можно столкнуться с подобной технологией.

Типы пломбировочных материалов

Сколько стоит процедура?

Точную стоимость пломбирования зубов обычно озвучивает доктор на первичной консультации. Цена будет зависеть от используемого пломбировочного материала и объема работы. Пломбирование каналов будет стоить дороже, чем простая установка пломбы.

Что такое пломбирование зубов?

Пломба — это способ вернуть зуб, поврежденный кариесом, к его нормальному функционированию и форме.

Значение стоматологического пломбирования

Когда стоматолог делает вам пломбу, он или она сначала удаляет продукт с разрушенным зубом, очищает пораженный участок, а затем заполняет очищенную полость пломбировочным продуктом.

Блокируя участки, в которые могут проникнуть бактерии, наполнитель также помогает предотвратить еще больший разложение.Материалы, используемые для пломб, включают золото, фарфор, композитную смолу (пломбы цвета зубов) и амальгаму (сплав ртути, серебра, меди, олова и в некоторых случаях цинка).

Какой тип начинки лучше всего?

Ни один вид начинки не подходит всем. Что подходит именно вам, определят объем ремонта, наличие аллергии на определенные материалы, место во рту, в котором нужна пломба, и стоимость. Соображения для различных продуктов включают:

• Золотые пломбы изготавливаются на заказ в лаборатории, а затем цементируются на месте.Золотые вставки хорошо переносятся тканями десен и могут служить более 20 лет. По этим причинам многие специалисты считают золото лучшим пломбировочным материалом. Тем не менее, как правило, это наиболее затратный вариант, требующий многократного просмотра.
• Пломбы из амальгамы (серебра) устойчивы к использованию и относительно доступны. Однако из-за своего темного цвета они более заметны, чем фарфоровые или композитные восстановительные материалы, и обычно не используются на очень заметных участках, таких как передние зубы.
• Композитные (пластмассовые) смолы точно такого же цвета, что и ваши зубы, и по этой причине используются там, где требуется естественный вид. Активные ингредиенты смешиваются и помещаются прямо в полость, где они затвердевают. Композитные материалы могут быть не идеальным продуктом для больших начинок, так как со временем они могут отслаиваться или использоваться. На них также могут появиться пятна от кофе, чая или табака, и они не держатся так долго, как другие типы начинок, обычно от трех до десяти лет.
• Фарфоровые пломбы, называемые вкладками или накладками, производятся для приобретения в лаборатории, а затем прикрепляются к зубу.Их можно подобрать под цвет зуба и они устойчивы к окрашиванию. Фарфор обычно покрывает большую часть зуба. Стоимость их напоминает золото.

Если кариес или перелом повредили большую часть зуба, можно порекомендовать коронку или колпачок. Распад, который фактически достиг нерва, можно лечить двумя способами: с помощью терапии корневых каналов (при которой удаляется поврежденный нерв) или с помощью процедуры, называемой закрытием пульпы (которая пытается сохранить нерв в живых).

Что происходит, когда вы получаете пломбу?

Если ваш практикующий стоматолог выберет для заполнения полости , он или она сначала удалит кариес и приберет пораженный участок. Затем очищенная полость будет заполнена любым из материалов, описанных выше.

Как узнать, нужна ли мне начинка?

Только ваш стоматолог может определить, есть ли у вас полость, которую необходимо заполнить. Во время осмотра ваш стоматолог будет использовать небольшое зеркало для осмотра поверхности каждого зуба.

Все, что выглядит ненормально, будет тщательно изучено с помощью специальных инструментов. Ваш стоматолог может также сделать рентгеновский снимок всего рта или его части. Вид лечения, который выберет ваш стоматолог, будет зависеть от степени повреждения, вызванного кариесом.

Что такое пломбирование зубов? (с иллюстрациями)

Зубная пломба обычно состоит из двух этапов. Это, прежде всего, удаление разлагающегося зубного материала, вызванного кариесом, или, альтернативно, удаление поврежденного зубного материала, вызванного травмой.Во-вторых, стоматолог применяет различные материалы для пломбирования удаленной части зуба, что позволяет человеку полностью использовать этот зуб.

Серебряная амальгама — популярный материал для пломбирования разрушенных зубов.

В некоторых случаях кариес настолько серьезен, что необходимо изготовить коронку вне рта, которая затем надевается на зуб.Это называется непрямым восстановлением. Однако чаще всего пломбирование зубов происходит полностью во рту, что называется прямой реставрацией, без необходимости установки форм, коронок или мостовидных протезов.

Для настороженных пациентов пломбирование зубов может выполняться под седацией.

Первая часть зубной пломбы часто вызывает наибольший дискомфорт и вызывает у пациентов наибольший страх. Стоматологам обычно приходится просверливать зуб, чтобы добраться до и удалить разлагающиеся части зуба. Как правило, стоматологи используют новокаин, чтобы заглушить ощущение наложения сверла на зуб, но и звука, и запаха сверла достаточно, чтобы вызвать беспокойство у многих пациентов.Некоторые пациенты имеют побочные реакции на новокаин и обходятся без него во время сверления. Процедура описывается как несколько или очень болезненная, в зависимости от индивидуального восприятия.

Некоторые люди испытывают незначительный дискомфорт после пломбирования зубов.

Новый способ уменьшить беспокойство людей, которым делают пломбу или другие стоматологические процедуры, называется стоматология сна или седация. С некоторыми лекарствами, например, разбирающимися, человек может находиться в так называемом седативном состоянии. Как правило, они не будут в сознании во время процедуры и обычно не помнят об этом. Зубное пломбирование зубов с применением седативных препаратов обычно стоит дороже и не покрывается страховкой.

Пломбы из сплавов обычно предназначены для зубов в задней части рта, где их трудно увидеть.

Более легкая вторая половина процедуры пломбирования — это пломбирование зуба. Материалы для пломб различаются.В США наиболее распространены стоматологическая амальгама и полимерные смолы. Стоматологическая амальгама изготавливается из смеси ртути с металлом. Обеспокоенность по поводу помещения ртути в полость рта была предметом некоторых дискуссий, поскольку некоторая часть ртути явно выделяется из зубной пломбы и попадает внутрь.

Это привело к тому, что некоторые стоматологи предпочли вместо этого пластмассовые полимеры, а некоторые родители настаивали на том, чтобы дети никогда не получали пломбу, содержащую ртуть.Пока не утихают споры по поводу присутствия ртути в зубных амальгамах. Вместо зубной амальгамы можно использовать стеклоиономерные цементы.

После пломбирования зубов некоторые люди сообщают о незначительном дискомфорте после того, как действие новокаина прекратится. На самом деле дискомфорт может быть больше от инъекции новокаина, чем от реальной стоматологической процедуры.Пациентов могут отправить домой с инструкциями по употреблению мягкой пищи в течение оставшейся части дня и по отказу от очень горячей пищи, пока новокаин остается в силе. На следующий день большинство людей не чувствуют дискомфорта и могут принимать любую пищу или питье, которые им нравятся.

Стоматологам обычно приходится просверливать зуб, чтобы удалить разрушающиеся части зуба.

Что такое временная пломба? (с иллюстрациями)

Временная пломба обычно накладывается на зуб, который позже будет подвергнут более постоянному лечению при таких состояниях, как большие полости или зубные инфекции, требующие наличия корневых каналов. Эти зубные пломбы обычно держатся всего несколько недель, и большинство стоматологов предпочитают устанавливать постоянные пломбы в течение короткого периода времени после того, как пациент получит этот тип пломбы. Типичная временная пломба изготавливается из синтетического материала на основе оксида цинка и гвоздичного масла, который эффективно снимает боль, связанную с распространенными проблемами с зубами.Большинство стоматологов советуют с осторожностью относиться к таким зубным пломбам, пока они не станут постоянными.

Пациенту часто рекомендуют жевать пищу на стороне, противоположной временной пломбе.

Стоматологическим пациентам с кариесом, требующим лечения корневого канала, при первом посещении часто ставят временную пломбу.Пломба помогает защитить инфицированную пульпу зуба от дальнейшего бактериального вторжения и часто предотвращает растрескивание зуба из-за слабости, вызванной инфекцией. Временный пломбировочный материал обычно представляет собой густую цементоподобную пасту, которая застывает вскоре после нанесения на зуб. Некоторые стоматологи могут также наложить временную пломбу на зуб сразу после корневого канала, чтобы защитить его до тех пор, пока не исчезнет нормальный отек. Эти временные пломбы обычно удаляются при повторном осмотре примерно через одну-две недели после корневого канала.

Временная зубная пломба может использоваться для лечения кариеса после удаления кариеса.

Некоторые стоматологи предпочитают сначала лечить некоторые полости временной пломбой после удаления части кариеса.Этот подход обычно применяется для полостей, которые достаточно велики и разрушены, чтобы подвергнуть риску дальнейшее повреждение зуба, если сразу наложить постоянную пломбу. Постоянные зубные пломбы могут иногда задерживать кариес в зубе с такой полостью, что может привести к болезненному абсцессу зуба. Пациенты с признаками абсцесса зуба, как правило, не подходят для любого типа пломбирования зубов и обычно нуждаются в более интенсивном лечении для борьбы с этим видом инфекции.

Временные зубные пломбы могут длиться всего несколько недель.

В среднем процедура наложения временной пломбы выполняется с помощью инъекции местного анестетика, если пациент испытывает заметный дискомфорт. Когда этот тип пломбы выполнен правильно, он должен полностью изолировать инфицированный зуб от любых бактерий, которые могут находиться в окружающей области. Поскольку анестетик вызывает кратковременное онемение после завершения временной пломбы, стоматологи обычно советуют своим пациентам осторожно обращаться с пломбой.Такие меры часто включают пережевывание пищи с противоположной стороны в качестве временной пломбы, по крайней мере, на первый день.

Постоянные пломбы обычно устанавливаются через короткое время после временной. Временная зубная пломба может использоваться для защиты зуба сразу после корневого канала.

Что такое композитная пломба? (с иллюстрациями)

Композитная зубная пломба — это вариант для заполнения полостей или замены сколотой или сломанной структуры зуба, который включает использование смеси пластмассы и керамических соединений, таких как диоксид кремния. Он имеет как преимущества, так и недостатки по сравнению с использованием традиционных металлических амальгам для восстановления зубов, которые использовались стоматологами в течение последних 150 лет. Одна из наиболее распространенных причин использования композитной зубной пломбы заключается в том, что ее форма и цвет могут точно соответствовать внешнему виду естественных зубов.Это делает его основной функцией замены видимых передних зубов во рту, которые являются частью улыбки человека.

Человек получает композитную зубную пломбу.

Когда зубные пломбы из композитных материалов впервые появились на рынке, они использовались только для передних зубов, которые участвовали в нарезке пищевых продуктов.Это было связано с тем, что композитный материал сам по себе не был достаточно прочным, чтобы выдерживать растирающее давление коренных зубов в задней части рта, поэтому он не подходил для ремонта зубов в этих местах. Достижения в области композитных зубных пломб с 2008 года сделали возможным их использование для зубов в любом месте во рту. Однако, несмотря на эти улучшения, композитные пломбы по-прежнему более склонны к сколам и другим видам разрушения, чем металлические амальгамы, и имеют типичный срок службы около пяти лет по сравнению с 10-20 годами для металлических пломб.

Серебряная амальгама — популярный материал для пломбирования разрушенных зубов.

Металлические амальгамы обычно представляют собой смесь серебра, олова и меди, связанных вместе примерно с 50% ртути.Такие серебряные пломбы прочнее композитных зубных пломб и стоят примерно вдвое меньше, чем композиты, однако, если используются металлические амальгамы на основе золота, экономия средств сводится на нет. Серебряные пломбы со временем почернеют, что делает их непривлекательными для многих людей, которые хотят, чтобы их зубы выглядели как можно более чистыми и естественными.

Еще одним ограничением установки композитной зубной пломбы во рту является то, что эта область должна быть достаточно сухой для правильного схватывания смолы, и этот процесс трудно поддерживать в задней части рта, где расположены моляры.Улучшения в формуле композитного материала были ограничены в преодолении их первоначальных недостатков, и с 2011 года большинство планов стоматологического страхования покрывают только установку композитных зубных пломб в передней части рта. Эта область включает шесть передних резцов и клыков, а также два двустворчатых зуба рядом с ними.

Ценность композитных зубных пломб — прежде всего косметическая.Они могут быть частичной заменой повреждения зуба, которая по внешнему виду близко соответствует исходному материалу зуба, а смола химически связывается со структурой зуба, укрепляя ее. В отличие от амальгам, с их помощью можно исправить мелкие сколы, трещины или изношенные вертикальные участки зубов, которые будут выглядеть неестественно, если их отремонтировать с помощью металлических вкладок. Некоторые стоматологические процедуры также позволяют сохранить большую часть оригинального зуба с помощью композитного ремонта, хотя фактическая стоматологическая процедура занимает больше времени, чем восстановление традиционной металлической амальгамой.

Заполнение зубов | Пломбирование зубов | Заполнение полостей

Пломба — это способ восстановить зуб, поврежденный кариесом, до его нормального функционирования и формы. Когда стоматолог делает вам пломбу, он или она сначала удаляет разрушенный зубной материал, очищает пораженный участок, а затем заполняет очищенную полость пломбировочным материалом.

Закрыв пространства, куда могут проникнуть бактерии, наполнитель также помогает предотвратить дальнейшее разложение. Материалы, используемые для пломб, включают золото, фарфор, композитную смолу (пломбы цвета зубов) и амальгаму (сплав ртути, серебра, меди, олова и иногда цинка).

Какой тип начинки лучше всего?

Ни один вид начинки не подходит всем. Что вам подходит, будет зависеть от объема ремонта, наличия у вас аллергии на определенные материалы, места во рту, в котором нужна пломба, и стоимости.Рекомендации для различных материалов включают:

• Золотые пломбы изготавливаются на заказ в лаборатории, а затем цементируются. Золотые вставки хорошо переносятся тканями десен и могут служить более 20 лет. По этим причинам многие специалисты считают золото лучшим пломбировочным материалом. Однако часто это самый дорогой выбор и требует многократных посещений.
• Пломбы из амальгамы (серебра) устойчивы к износу и относительно недороги.Однако из-за своего темного цвета они более заметны, чем керамические или композитные реставрации, и обычно не используются на очень заметных участках, таких как передние зубы.
• Композитные (пластмассовые) смолы подбираются по цвету, как ваши зубы, и поэтому используются там, где желателен естественный вид. Ингредиенты смешиваются и помещаются прямо в полость, где они застывают. Композитные материалы могут быть не идеальным материалом для больших пломб, поскольку со временем они могут растрескиваться или изнашиваться.На них также могут появиться пятна от кофе, чая или табака, и они хранятся не так долго, как другие типы начинок — обычно от трех до 10 лет.
• Фарфоровые пломбы называются вкладками или накладками и производятся на заказ в лаборатории, а затем прикрепляются к зубу. Их можно подобрать под цвет зуба и они устойчивы к окрашиванию. Реставрация из фарфора обычно покрывает большую часть зуба. Стоимость их аналогична золоту.

Если кариес или перелом повредили большую часть зуба, можно порекомендовать коронку или колпачок.Распад, достигший нерва, можно лечить двумя способами: с помощью терапии корневых каналов (при которой поврежденный нерв удаляется) или с помощью процедуры, называемой покрытием пульпы (которая пытается сохранить нерв в живых).

Что происходит, когда вы получаете пломбу?

Если ваш стоматолог решит заполнить полость, он или она сначала удалит кариес и очистит пораженный участок. Затем очищенная полость заполняется любым из множества материалов, описанных выше.

Как узнать, нужна ли мне начинка?

Только ваш стоматолог может определить, есть ли у вас полость, которую необходимо заполнить.Во время осмотра ваш стоматолог будет использовать небольшое зеркало, чтобы осмотреть поверхность каждого зуба.

Все, что выглядит ненормально, будет тщательно проверено специальными инструментами. Ваш стоматолог также может сделать рентгеновский снимок всего рта или его части. Тип лечения, который выберет ваш стоматолог, будет зависеть от степени повреждения, вызванного кариесом.

Серебряная амальгама

Золотая пломба

Заполнение белое (композит)

Пломбирование зубов и пломбирование полости зуба

Что такое пломбирование зубов?

Пломбирование зубов — это метод лечения для восстановления структуры отсутствующего зуба , которая могла возникнуть в результате кариеса или травмы.Из-за кариеса зуб становится пустым. Dental Filling помогает заполнить этот пробел и защитить его от дальнейшего разрушения. Пломба также используется для восстановления сломанных или треснувших зубов и зубов, которые стираются из-за стоматологических привычек, таких как скрежетание зубами, грызение ногтей и т. Д.

Когда нужно пломбирование зубов?

Существуют различные признаки и симптомы, при которых может потребоваться пломбирование. Симптомы могут быть такими:

• Дырка в зубе
• Темные пятна на зубе
• Пища застряла между определенными участками зубов
• Сколотый или сломанный зуб
• Чувствительность к горячей и холодной пище и напиткам
• Одна или несколько полостей

Если вы столкнетесь с каким-либо из вышеперечисленных симптомов, то есть вероятность, что вам понадобится пломбировка.Окончательное решение будет принимать ваш стоматолог после тщательного осмотра полости рта.

Какова процедура пломбирования зубов?

Пломбирование зубов обычно требуется, если у вас кариес. Это может предотвратить дальнейшее повреждение и защитить ваш зуб.

• Самый первый шаг в этом процессе — увидеть, насколько серьезен инфицированный зуб. Это связано с тем, что пломбирование зубов подходит только для небольших переломов и кариеса.
• Затем стоматолог осматривает зуб, и, если требуется, будет сделан рентген для точной информации
• В зависимости от степени разрушения применяется местная анестезия, чтобы онемел область вокруг инфицированного зуба
• Затем подготавливают разрушенный или поврежденный зуб или участки вокруг него для восстановления
• Если зуб поврежден, то можно использовать стоматологический наконечник или лазер для удаления поврежденной части
• Затем на эту область накладывается пломба для заполнения полости.Тип наполнения будет зависеть от случая к случаю и от человека к человеку
• Наконец, готовый зуб можно отполировать, чтобы завершить процедуру пломбирования.

Последствия невыполнения пломбирования зубов

Если у вас кариес, чрезвычайно важно выполнить пломбирование, потому что, если лечение не будет проведено вовремя, эмаль (внешняя часть зубов) начнет медленно разрушаться, обнажая дентин (твердая часть под эмалью). Бактерии во рту контактируют с дентином, вызывая инфекцию.Как только инфекция начнется, вы почувствуете повышенную чувствительность и захотите сделать пломбы. Но если вы пропустите эту часть и не проведете лечение вовремя, тогда инфекция достигнет нерва, который в конечном итоге повредит зуб, и тогда нужно будет пройти лечение корневых каналов. Вы также подвержены риску распространения инфекции на соседний зуб, что приведет к его разрушению.

Типы зубных пломб

Зубные пломбы бывают разных типов. Тип используемого наполнителя будет зависеть от состояния гниения и других факторов, например, наличия у человека аллергии на материал.Доступны различные типы начинок:

Металлическое наполнение

Эта начинка от старости долговечна. Серебряная пломба этого типа сравнительно недорогая. Но золото, хотя и дорогое, — предпочтительный выбор. Потому что они выдерживают жевательную силу и служат обычно от 10-15 лет.

Заполнение амальгамой

Это наиболее изученные и широко используемые стоматологами уже довольно давно. Они сделаны из нескольких металлов и поэтому обладают высокой прочностью.

Композитный наполнитель

Они того же цвета, что и ваши зубы. Они предпочтительны, если человек не хочет, чтобы его документы были видны. Рекомендуется и подходит для передних зубов. Хорошо сцепляется с тканью зуба. Он также используется для лечения сколов зуба, однако, по сравнению с пломбировкой из металла и амальгамы, срок его службы не такой долгий, а также может стираться со временем.

Фарфор / керамическое наполнение

Фарфоровая пломба лучше всего подходит, если у вас серьезные эстетические проблемы.Они покрывают большую часть зуба, поэтому их можно использовать, если кариес достаточно большой. Эта долговечная пломба не оставляет пятен и не стирается.

Уход за пломбированием зубов после лечения

• Перед тем, как начать жевать, убедитесь, что анестезия снята
• Не употребляйте слишком горячие или слишком холодные продукты, если действие анестезии все еще сохраняется на
• Вы можете почувствовать болезненность в области десен, это продлится всего несколько дней
• Избегайте твердой или липкой пищи в течение нескольких дней
• Если у вас есть привычка скрежетать зубами, обязательно используйте капу для защиты пломбы.
• Если вы слишком долго чувствуете чувствительность или если пломбы вылезают, немедленно обратитесь к стоматологу.
• Соблюдайте правила гигиены полости рта, такие как чистка, чистка щеткой, полоскание рта и использование зубной нити

Часто задаваемые вопросы

В.1. Как долго длится пломбирование зубов?

Долговечность пломбы зависит от материала пломбы. Это также зависит от того, насколько хорошо вы ухаживаете за начинкой. Срок службы стоматологической пломбы составляет от 10 до 20 лет.

Q.2. Может ли пломба отвалиться?

Да, но шансы редки.

Q.3. Что делать, если пломбы вышли?

Посетите стоматолога, как только появится пломба.

Q.4. Как узнать, что зубная пломба шатается?

Если у вас наблюдается повышенная чувствительность даже после заполнения пломбы, вероятно, пломба вот-вот откроется.