Флебит: симптомы и лечение флебита нижних конечностей, воспаление вен на руке

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терми

Флебит нижних конечностей — симптомы и лечение. Воспаление вен на руках и ногах

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов

Флебит: симптомы и лечение

Патологии сосудов встречаются не менее часто, чем заболевания сердца, и многие из них способны нести угрозу не только здоровью, но и жизни больного. Одним из таких заболеваний является флебит, который сопровождается воспалением стенок венозных сосудов, ведущим к их постепенному разрушению.

Воспалительный процесс может развиваться в венах рук, ног и других частей тела, но более часто встречается флебит нижних конечностей. При прогрессировании заболевание сопровождается тромбозом сосудов и осложняется тромбофлебитом. Именно этот опасный недуг может приводить к отрыву тромбов, которые с током крови попадают в легочную артерию и провоцируют ТЭЛА (тромбоэмболию легочной артерии). Такое жизнеугрожающее состояние почти в 30% случаев приводит к смерти больного.

В нашей статье мы ознакомим вас с причинами, видами, формами, симптомами, осложнениями, методиками диагностики, лечения и профилактики флебита. Владея этой информацией, вы сможете вовремя узнать «врага в лицо» и начать своевременное лечение, которое поможет вам избежать развития тяжелых осложнений.

Причины

Варикозное расширение вен одна из самых частых причин флебитов.

Причинами воспаления венозных стенок могут стать различные факторы. В большинстве случаев ф

Флебит — признаки воспаления вен и как лечить

Врачмедик

Поиск Найти

ВКонтакте

• Обследования и анализы
  • МРТ
  • Анализ крови
  • Анализ кала
  • Анализ мочи
  • УЗИ
  • Флюорография
• Здоровье от А до Я
  • Гинекология
  • Ревматология
  • Проктология
  • Онкология
  • Гастроэнтерология
  • Неврология
  • Кардиология
  • Урология
  • Отоларингология
  • Дерматология

что это такое, лечение, симптомы и причины

Сосудистые проблемы представлены широкой группой расстройств. Большинство, так или иначе, связаны с риском для здоровья и, зачастую, жизни.

Нарушается трофика тканей на местном уровне, прогрессируют вероятности неотложных состояний и гибели человека или, как минимум, тяжелой инвалидности.

Флебит — это острый или хронический (реже) воспалительный процесс, внутренней выстилки вен. Страдают сосуды нижних конечностей, трофика рук нарушается в разы реже (на долю подобной локализации расстройства приходится не более 15% всех зафиксированных клинических случаев).

Без терапии есть риск усугубления патологического процесса, трансформации его в тромбофлебит (помимо воспаления в месте нарушения образуется сгусток из форменных клеток крови и белка фибрина, который закупоривает просвет сосуда, нарушает венозно-лимфатический отток и провоцирует гангрену в наиболее сложных случаях).

Диагностика больших проблем не представляет. Констатировать факт можно посредством минимума мероприятий.

Задача обследования включает в себя выявление первопричины нарушения, что может быть довольно проблематично.

Терапия срочная, консервативная. При развитии осложнение проводится операция. По показаниям, это крайняя мера.

Прогнозы туманны, зависят от особенностей организма пациента, качества проводимой терапии, тяжести состояния.

Механизм развития

В основе патологического процесса лежит группа нарушений. Основных можно выделить два.

• Ослабление функциональной активности клапанов вен. В норме кровь двигается строго в одном направлении, вперед по руслу, обратного тока и остановки не наблюдается.

Возвращение жидкой ткани невозможно по причине работы особых мышечных структур, венозных клапанов, которые плотно смыкаются, не позволяя крови двигаться в противоположном направлении.

При некоторых заболеваниях, особенно часто на фоне варикоза, функциональная активность мышечных структур такого типа ослабевает или полностью пропадает. Застойные явления приводят к асептическому воспалению. Начинается флебит.

• Второй возможный вариант, перенесенные травмы, инфекционные поражения на местном уровне. При повреждении вен и попадании грибков, вирусов, особенно бактерий начинается нарушение воспалительного характера, которое можно считать осложнением.

Вероятность подобного исхода сохраняется, в том числе и после проведенного качественного лечения. Результат тот же самый: флебит.

Далее процесс прогрессирует. На начальной стадии возникает только воспаление. В результате наблюдается рефлекторное сужение просвета вовлеченного сосуда. Кровь хуже двигается, усугубляются застойные явления.

Это рано или поздно приводит к сгущению жидкой ткани, формированию образований из клеток и фибрина, особого белка. Это так называемый тромб.

Венозные тромбы не склонны к миграции по сосудистому руслу, обычно они остаются там же, где сформировались.

При достаточных размерах сгусток вызывают окклюзию (закупорку) сосуда с тотальным нарушением нормального кровотока, застоем.

В краткосрочной перспективе это заканчивается некрозом тканей, гангреной. Обычно на полный цикл развития патологического процесса требуется от 2 до 20 часов или чуть более. Зависит от массы факторов.

Реагировать нужно срочно, без квалифицированной медицинской помощи не обойтись. На спонтанное восстановление рассчитывать не приходится.

Виды флебита

Классифицировать расстройство можно по двум ключевым основаниям. Первое — локализация.

Выделяют три типа заболевания:

• Эндофлебит. Считается самой распространенной разновидностью. Развивается воспалительный процесс внутренней выстилки сосуда. Обычной причиной флебита вен верхних конечностей оказывается неквалифицированная катетеризация, длительное нахождение иглы, реже инъекции. Дополнительные факторы риска — инфекционные явления, аутоиммунные процессы. Протекает сравнительно легко, хорошо поддается терапии.
• Перифлебит. Воспаление в наружных структурах вены. Практически не развивается изолированно. Имеет системное происхождение. Нередко возникает как осложнение бактериального или вирусного поражения. Лечение представляет несколько большие трудности.
• Панфлебит. Системное расстройство. Сопровождается вовлечением в патологический процесс всех слоев сосуда. Обычной причиной оказывается проведенная ранее операция или же перенесенная открытая травма, с нарушением анатомической целостности вены. Требует немедленного лечения, имеет наихудшие прогнозы в плане развития осложнений.

Второе основание классификации флебитов — происхождение патологического процесса.

Соответственно выделяют такие виды нарушения:

• Церебральная. Сопровождается расстройством структур вен головного мозга. Считается крайне опасным типом, потому как в краткосрочной перспективе провоцирует острую ишемию, некротические процессы. Без квалифицированной помощи имеет неопределенно высокую летальность.
• Пилефлебит. Выступает осложнением воспалительных, в том числи инфекционных процессов в брюшной полости. Также как и в предыдущем случае требует незамедлительной коррекции в условиях стационара.
• Мигрирующая форма. Сопровождается параллельным воспалительным процессом в артериях и им же обуславливается. Обычно в системе протекает и тромбоз.
• Инфекционный флебит. Обобщенное наименование патологического процесса. Основу составляет поражение тканей вирусами, грибками или бактериями.
• Послеродовой тип. Название говорит за себя.
• Аутоиммунный вид. Иногда его называют аллергическим. Наименования взаимозаменяемы. Характеризуется вялым продолжительным течением, вероятность образования тромбов невелика. Но с лечением тянуть, также не стоит. Заболевание существенно снижает качество жизни, не позволяет нормально перемещаться, работать, выполнять элементарные бытовые действия.

Есть вариация первой классификации в глобальном аспекте:

• Флебит вены на руке. Патологический процесс сопровождается поражением сосудов верхних конечностей.

По причине физиологически лучшего оттока крови, встречается в несколько раз реже.

Воспаление вены руки после катетера капельницы — основная причина, такой флебит называется постинфузионный. Как правило, у людей с сильной иммунной системой возникает в разы реже, относится скорее к исключительным вариантам осложнения.

• Флебит сосудов нижних конечностей. Встречается много чаще. Разграничивается на поражение наружных и глубоких сосудов.

Второй вариант опаснее, потому как в разы чаще сопровождается критическим нарушением кровотока, питания и кислородного обмена. Риски осложнений, в основном гангрены, выше.

Постинъекционный флебит данной локализации практически невозможен, он развивается преимущественно на руках, однако при проведении инвазивных исследований с катетеризацией сосудов ног, в том числе после лечения по поводу варикоза, осложнение вероятно.

Поражение нижних конечностей ввиду большей нагрузки и склонности к застою встречается намного чаще.

Симптомы

Клиническая картина зависит от типа патологического процесса, локализации расстройства, если представить нарушение усреднено, обнаружится следующий комплекс проявлений:

• Болевой синдром в месте поражения. Обычно это нижние конечности. Реже верхние. Интенсивность признаки различна. Как правило, средняя, при функциональной активности, движениях, усиливается. Пальпация также приводит к усугублению симптоматики.
• Изменение оттенка кожи на участке воспаления. При нарушении работы поверхностных вен, она  становится бледной, видны кровеносные сосуды.

При вовлечении глубоких вен цвет насыщенно-синий, затем меняется на фиолетовой, что указывает на критический застой крови с одновременным нарушением питания и клеточного газообмена.

Крайне тревожный симптом. Обычно свидетельствует в пользу дополнительного развития тромбоза, однако, не всегда.

• Отличается не только оттенок, но и температура. При поражении вен кожа над конечностью становится холодной, сухой.
• Невозможность выполнять привычные действия рукой или ногой. Двигательная активность минимальна, обусловлена, в том числе интенсивным болевым синдромом, который не получится купировать подручными средствами. Требуется квалифицированная медицинская помощь.
• Возможен обратный процесс. Кожа над местом поражения становится красной, изменение оттенка очаговое, выглядит как яркие розоватые полосы по всей длине вены. Местная температура растет, при пальпации обнаруживается уплотненный сосуд, болевой синдром выраженный.

• В некоторых случаях происходит рост температуры тела. Вероятность подобного проявления составляет порядка 40%. Все зависит от интенсивности процесса, индивидуальных особенностей организма пациента. Инфекционный генез почти гарантированно дает гипертермию.
• Возможно параллельное развитие общей слабости, невозможности выполнять привычную работу, сонливости, тошноты, головной боли.

По локализации:

Аллергическая форма протекает доброкачественно. Симптоматики практически нет. Все ограничивается незначительным снижением двигательной активности конечности, болевым синдромом, малозаметным, но навязчивым.

Отдельно стоит сказать о церебральной форме. Она сопровождается поражением головного мозга. Специфические признаки — головня боль, рост артериального давления, неврологические очаговые моменты.

Пилефлебит, поражение брюшной области сопровождается симптомами острого живота. Возможна кишечная непроходимость, перфорация структур пищеварительного тракта, перитонит, сепсис и смерть.

Встречается поражение полового члена. Однако это состояние сравнительно редко развивается спонтанно без провоцирующего фактора (например, травмы). Без медицинской помощи расстройство чревато гангреной с необходимостью проведение калечащей операции.

Симптомы флебита не имеют единых клинических черт, нужно разбираться в каждом конкретном случае по существу. Это серьезно осложняет работу врачам. Диагностику патологии.

Причины

Факторы развития флебита разнообразны. Можно выделить некоторые распространенные моменты.

• Варикозное расширение вен. Считается самостоятельной болезнью. Сопровождается стабильным хроническим застоем крови, постепенно прогрессирует, заканчивается осложнениями. Флебит среди таковых — далеко не самый худший вариант.

• Атеросклеротические изменения. Сужение сосудов в результате влияния гормональных и прочих факторов.
• Травмы, проведенные оперативные мероприятия, инвазивные процедуры, провоцирующие минимальное или выраженное нарушение анатомической целостности вен. Приводят к инфекционному или аутоиммунному поражению стенок, провоцируют патологический процесс.
• Прием некоторых медикаментов. Бета-блокаторов в неумеренных количествах, оральных контрацептивов, чтобы исключить беременность.
• Текущие инфекционно-воспалительные заболевания. В том числе вирусные и бактериальные. Особенно вторые, при наличии пиогенной этиологии (поражение стафилококками и схожими с ними организмами).
• Длительное нахождение в положении лежа или стоя. Провоцирует застой крови в нижних конечностях. Страдают больные, прикованные к постели, работники физического труда, длительно находящиеся в вертикальном положении: учителя, преподаватели, повара и прочие.

• Беременность в любую фазу.
• Наличие аутоиммунных системных заболеваний.

Основной контингент пациентов — женщины старше 40 лет. У других категорий населения патология встречается в 2-3 раза реже. Полностью исключить ее нельзя.

Факторы риска — курение, неумеренное потребление спиртного, наркозависимость, ожирение, липидные нарушения, гиподинамия.

Диагностика

Обследование проводится под контролем флеболога и сосудистого хирурга. Мероприятия в основном амбулаторные, не считая сложных клинических случаев.

Не везде есть врачи подобных специальностей в зоне доступа, потому возможна госпитализация в стационар общего хирургического профиля.

Примерный список диагностических процедур:

• Устный опрос больного, чтобы определиться с жалобами, а, следовательно, симптомами. Нужно составить полную клиническую картину, чтобы выдвинуть гипотезы относительно сути патологии.
• Сбор анамнеза. Все данные, которые могут быть полезны: состояния здоровья, привычки и образ жизни, семейная история.
• Визуальная оценка рук и ног, сосудов, пальпация. Дает много информации.
• Помимо рутинных мероприятия назначается УЗДГ конечностей. Это ультразвуковая методика, позволяющая оценить функциональные показатели кровотока, его скорости и качества.
• В рамках исследования анатомических характеристик, показано проведение ангиографии, еще лучше подходит МРТ, которая считается самым чувствительным методом среди прочих.

Диагностика проводится в срочном порядке. Времени на раздумья в большинстве случаев нет. Требуется экстренная помощь.

Лечение

В отсутствии тромбоза и критического нарушения кровотока — консервативное. Применяются медикаменты нескольких фармацевтических групп:

• Противовоспалительные нестероидного происхождения. Ибупрофен и препараты на его основе, Диклофенак, Кеторол, Найз, Нимесулид и прочие. Эффект понятен из названия.
• При неэффективности назначают глюкокортикоидные средства. Преднизлон, Дексаметазон.
  Ни те, ни иные не подходят для продолжительного приема из-за массы побочных эффектов.
• Антикоагулянты. Гепарин, Варфарин, Ацетилсалициловая кислота. Назначаются короткими курсами до недели. Исключение составляют только аналоги Аспирина для продолжительного использования.
• Флеботоники для восстановления нормального венозно-лимфатического оттока. Венарус, Детралекс, Троксерутин.

Строгий постельный режим не назначается практически никогда. Напротив, после минимального улучшения показаны пешие прогулки, двигательная активность. Ограничиваются только тяжелые нагрузки.

Операция требуется при присоединении тромбоза и начале некротических процессов. Это сравнительно нечастое явление. Особенно при своевременном восстановлении.

Лечение флебита вены на руки или ноге принципиально не отличается: чуть одна и та же — применение медикаментов указанных групп под постоянным динамическим наблюдением докторов. Имеет смысл госпитализировать человека в отсутствии эффекта от терапии.

Прогноз

Если нет тромбоза, при доброкачественном течении, аутоиммунной этиологии, в основном благоприятный. В остальных случаях зависит от терапии, срочности начала таковой.

Возможные последствия

Ключевое осложнение патологического процесса — гангрена в результате тромбофлебита. Вероятность столь негативного исхода составляет 7-15%, зависит от формы патологического процесса.

Даже при хроническом течении болезни никто не даст гарантии, что во время следующего рецидива не произойдет катастрофы.

Профилактика

Специфических мер не существует. Превенция заключается в соблюдении простых общих рекомендаций:

• Достаточный уровень физической активности. Гиподинамия опасна.
• Поддержание массы тела. При наличии лишнего веса требуется коррекция.
• Правильное питание. Минимум животного жира, больше растительной пищи.
• Отказ от курения, избыточного приема спиртного. Особенно наркотиков.
• Своевременное лечение инфекционных, аутоиммунных и прочих заболеваний, которые могли бы стать факторами риска.
• Регулярные профилактические осмотры у врачей.

Флебит — воспалительное поражение вен. Имеет множественную этиологию, требует срочной медицинской помощи. В отсутствии таковой велик риск опасных последствий, вплоть до инвалидности, гибели от осложнений.

Источники:

• Современные аспекты лечения пациентов с острым тромбофлебитом поверхностных вен нижних конечностей. Регулярные выпуски «РМЖ» №8 от 25.05.2016, Черняков А.В. 519-521.

https://www.rmj.ru/articles/khirurgiya/Sovremennye_aspekty_lecheniya_pacientovs_ostrym_tromboflebitom_poverhnostnyh_vennighnih_konechnostey/

• РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК) 
  Версия: Архив — Клинические протоколы МЗ РК — 2007

https://diseases.medelement.com/disease/12698

• Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен, Медиасфера. Флебология, Том7, выпуск 2, №2, 2013 год. 1-30, 34-40.

симптомы и лечение медикаментами и хирургически

Флебит нижних конечностей — это воспалительное, инфекционное или же не септическое поражение вен ног, сопровождающееся выраженной клиникой.

Крайне редко патологический процесс бывает первичным. То есть самостоятельным и не обусловленным прочими отклонениями. Гораздо чаще речь идет о вторичном расстройстве на фоне варикозной болезни и некоторых других диагнозах.

Симптоматика типична, но проявляется не во всех случаях стремительно. Потому время уходит впустую.

Оценка клинической картины — задача пациента, а затем, после обращения в медицинское учреждение, врачей.

Терапия возможна только на ранних стадиях, если говорить о полном восстановлении. Когда же патология запущенная, на излечение рассчитывать не приходится, но прогнозы все еще благоприятные, что позволяет добиться качественных результатов в большинстве ситуаций.

Механизм развития

В основе становления флебита нижних конечностей лежат три момента.

• Первый — нарушение реологических свойств крови. В основном ее текучести на фоне сторонних заболеваний, состояний или в силе гормональных нарушений, естественных процессов вроде беременности, старения организма.

Независимо от причины расстройства, жидкая соединительная ткань густеет, что делает невозможным ее адекватный ток. И здесь вступает следующий фактор.

• Второй — застой крови в венозных структурах. Отсюда нарушение нормального тока, расширение сосудов, падение качества питания тканей. Трофика становится слабой, возникает склонность к изменению состояния венозных стенок.

Постоянное механическое воздействие на эндотелий, внутреннюю выстилку сосудов, приводит к постепенной из дегенерации, падению эластичности и проходимости.

• Тритий момент — постоянное повреждение тканей сосуда. Вены могут разрушаться в результате длительного стояния на одном месте, поражения пиогенной флорой (в основном стафилококками) и прочими агентами.

Речь может идти как о сочетании группы факторов, так и об изолированных отдельных причинах.

Вопрос играет роль в деле диагностики, потому как без понимания самого процесса, который выступает фундаментом, невозможно добиться качественного лечения. Доктора будут бороться с симптомами, рецидивы окажутся частыми.

Далее все течет по одной схеме. Воспалительный процесс приводит к постепенной деструкции тканей сосуда, нарушается нормальный кровоток, вены перестают быть достаточно эластичными, чтобы адаптироваться к динамическим нагрузкам.

Патология переходит на следующую стадию. Начинается так называемый тромбофлебит, который приводит к тромбозу (закупорке сосуда) и инвалидности, реже — к летальному исходу.

В основном речь идет о стремительном отмирании тканей, гангрене. Без операции не миновать сепсиса и скорой гибели. Хирургическое лечение травматичное, калечащее, но оно позволяет сохранить жизнь человеку.

Классификация

Типизация проводится по многим основаниям. Часть из них не имеет никакого смысла для пациента, потому представляет интерес больше для теоретиков, чем для больных и практических работников.

Что касается самых используемых, основной способ подразделить воспаление вен не ногах — оценить происхождение расстройства.

• Инфекционный тип. Один из распространенных. Суть его заключается в дегенерации сосудов в результате поражения стафилококком или прочими бактериальными, вирусными, грибковыми агентами. Выявить возбудителя жизненно необходимо.
• Травматическая форма. Результат перенесенного повреждения вен, мягких тканей. Встречается также как итог ятрогенного (врачебного) воздействия. 
• Аутоиммунная форма. Иногда называется аллергической, что не вполне точно. Речь идет о воспалении, обусловленном некорректной работой собственной иммунной системы, которая атакует клетки внутренней выстилки вен, принимая их за бактерии. Тем самым, инфекционная составляющая отсутствует.
• Болевой тип. Развивается у беременных женщин и пациентов в шоковом состоянии. Сравнительно редкая разновидность.
• Инъекционный. Также нечастый «гость».

Есть и так называемая идиопатическая форма. Когда обнаружить конкретную причину расстройства не получается. Но явно нет ни следов инфекции. Ни признаков аутоиммунного процесса. Позже диагноз может быть пересмотрен.

Локализация нарушения позволяет расширить классификацию:

• Поверхностный флебит. Представляет собой поражение сосудов, расположенных неглубоко под толщей кожного слоя. Обычно протекает доброкачественно, дает минимум симптомов, хотя и дискомфортен в плане клинических признаков. Имеет благоприятный прогноз, насколько это вообще возможно.
• Флебит глубоких вен, сопровождается нарушением работы сосудов, локализованных под поверхностью мягких тканей (мышц). Имеет тяжелое течение. Требует стационарного лечения, перспективы восстановления туманные даже на фоне качественных мероприятий. Часто не обойтись без хирургического вмешательства.

В зависимости от распространенности процесса. То есть того, насколько он затрагивает вену.

• Эндофлебит. Страдает только внутренняя выстилка сосуда, представляет собой самый распространенный тип патологического процесса.
• Перифлебит. Сопровождается поражением наружного слоя. Протекает тяжелее. Рано или поздно переходит на новый этап, вовлекая сосуд и дальше.
• Панфлебит или генерализованный тип. Страдает вся вена целиком. Самая сложная и опасная форма заболевания.

Внимание:

При инфекционном генезе велика вероятность тотального расплава сосуда с развитием сепсиса на фоне кровотечения. Требуется срочная медицинская помощь, в стационаре.

Наконец, классифицировать расстройство можно и по характеру течения. Острая форма сопровождается выраженной клиникой, протекает с большой опасностью осложнений, прочих явлений.

Хроническая же фаза дает минимум клинических признаков, а если таковые и присутствуют, то недолго и едва различимы больным.

Иногда доктора выделяют и еще одну форму, подострую. Она переходная, считается закономерным течением нарушения, этапом к выздоровлению. Симптоматика все еще есть, но не столь выраженная, а вероятность осложнений еще высокая.

Как правило, названные классификации учитываются при выставлении диагноза и его кодировании. Это позволяет внести максимум конкретики при описании состояния больного.

Например, может быть такой диагноз: поверхностный перифлебит инфекционный, острое течение и тому подобные вариации.

Симптомы

Клиника зависит от типа патологии, нужно учитывать локализацию расстройства, его происхождение и прочие факторы, указанные выше.

При воспалении поверхностных вен

Развивается локальная болезненность в области нижних конечностей. Дискомфорт давящий, тянущий.

Возникает ощущение, что сосуды, будто кто-то растягивает до предела, как веревки. Проявление усиливается на фоне двигательной активности, перемены положения тела, когда начинают работать мускулы сосуда, вызывая транспортировку крови и раздражая венозную стенку.

Помимо собственно боли, отмечаются и другие признаки:

• Ощущение тяжести в ногах. Приводит к снижению двигательной активности , сильному дискомфорту. У пациента нет желания ходить, но полной иммобилизации не наступает. Это отличительная черта патологического процесса.
• Покраснение над местом поражения. Изменение оттенка на розовый или насыщенный, малиновый. Указывает на локальный застой крови, воспалительные явления. Типичный признак воспаления вены.
• Также место поражения горячее. Рост температуры обуславливается идентичной причиной.

Обнаруживается незначительная отечность, увеличение объема мягких тканей, что хорошо выявляется при пальпации. Даже самостоятельно, без помощи врача.

Симптомы флебита нижних конечностей при поверхностном поражении заметны хорошо, дискомфорт выраженный, но это в большинстве своем заболевание малоопасное, которое поддается терапии в амбулаторных условиях. Госпитализация — мера крайняя.

Но если не провести мероприятия по восстановлению сразу же, вероятность хронизации максимальна. Рецидивы существенно снизят качество жизни больного.

Признаки флебита глубоких вен

Куда более опасный тип патологического процесса. Имеет место нарушение нормального оттока от сосудов, расположенных под толщей мягких тканей.

Клинические признаки включают в себя следующие моменты:

• Сильные, порой невыносимые боли в ногах. Сопровождают пациента постоянно, интенсивность растет при двигательной активности, попытках пальпации, перемещении в пространстве и перемене положения тела.
• Рост температуры локальной и общей. Наблюдается гипертермия на уровне 38-40 градусов Цельсия, инфекционные и аутоиммунные формы протекают одинаково тяжело, без помощи не обойтись, возможны шоковые состояния, серьезные проблемы с сердцем на фоне перегрузки.
• Изменение оттенка дермы над пораженной веной. Обычно на белый, молочный. Бледность обуславливается нарушением местного кровотока. Гемодинамика (кровоток) слабая, неестественная.

По мере прогрессирования состояния, симптоматика сходит на нет. Мнимое благополучие — крайне негативное явление. Указывает на скорое отмирание тканей.

Внимание:

Лечение данной формы расстройства возможно только в стационаре, нередко требуется операция. Без терапии вероятность гангрены ноги почти 100%.

Как можно судить, проявления неспецифичны. Увязать их с флебитом трудно. Потому при возникновении первых же подозрительных признаков нужно вызывать скорую помощь или быстрее своими силами отправляться к врачам.

Профильные специалисты — сосудистый (или общей практики, если нет последнего) хирург, флеболог.

Причины

Факторов развития великое множество и они хорошо известны врачам, как и их роль в механизме.

Непосредственные моменты:

• Варикозная болезнь. Абсолютный рекордсмен в «рейтинге».
• Травмы. Менее типичны для сосудов ног, поскольку инъекции проводятся реже. Обычно на фоне ушибов, переломов и прочих состояний.
• Проникновение в ткани инфекционных агентов. Вирусов, грибков, бактерий.
• Аллергическая реакция и склонность к таковой.
• Аутоиммунные болезни, в том числе системные, вроде красной волчанки, артрита и множества других.

Флебит может быть и желаемым явлением. Например, именно этот процесс, воспаления и деструкции провоцируют при проведении хирургического лечения, склеротерапии (чтобы вызывать искусственное разрушение сосуда). Эта методика используется для устранения варикоза.

Есть и факторы риска. Они непосредственно не провоцирует нарушение, но повышают вероятность такового.

• Недостаточная двигательная активность.
• Стоячий характер профессиональной активности.
• Избыточная масса тела.
• Травмы.
• Вынужденный постельный режим. Чем дольше иммобилизация, тем выше риски.
• Гормональные сбои.
• Беременность. Тяжелые роды.

Диагностика

Проводится под контролем специалистов амбулаторно или в стационаре. Зависит от тяжести состояния.

Примерный перечень мероприятий:

• Устный опрос больного. Чтобы обнаружить жалобы, определиться с симптоматикой и структурировать проявления. Клиническая картина используется для выдвижения конкретных гипотез относительно диагноза.
• Сбор анамнеза. Назначается в рамках рутинных первичных мероприятий. Позволяет оценить вероятную причину патологического состояния. Выявляют возраст, образ жизни, семейную историю, вредные привычки и прочие моменты, которые могут быть важны.
• Проверка рефлексов. При выраженных нарушениях они нарушены или отсутствуют вовсе.
• Пальпация. Физикальное исследование, для определения свойств тканей, болевых реакций пациента.
• Допплерография сосудов нижних конечностей, дуплексное сканирование. Преследуют одну цель: определить качество и скорость кровотока на локальном уровне. Без этого метода не разобраться с конкретной веной, пораженной флебитом, также с протяженностью участка.
• Если предыдущая методика направлена на исследование функциональных показателей, то рентген с контрастом позволяет увидеть структуру самой вены.
• В отсутствии данных, достаточных для постановки диагноза, требуется проведение МРТ, контраст не нужен. Позволяет в деталях увидеть особенности тканей, анатомические черты сосудов.
• Анализ крови общий. Для выявления воспалительного, инфекционного процесса. Биохимия.
• Коагулограмма.

Возможно проведение и прочих диагностических мероприятий. Вопрос заключается в целесообразности. Решается на усмотрение специалистов по хирургии и флебологии.

Лечение

Терапия проводится в домашних условиях или в больнице, зависит от формы и агрессивности течения болезни.

Показано применение медикаментов нескольких групп:

• Противовоспалительные нестероидного происхождения. Кеторол, Ибупрофен, Нимесулид, прочие.
  Глюкокортикоиды. Гормоны. Используются с той же целью, но на несколько порядков мощнее. Провоцируют опасные побочные явления, потому для долгого использования не подходят.
• Средства для укрепления венозных стенок. Анавенол и аналоги.
• Препараты, нормализующие ток жидкой ткани: Пентоксифиллин и другие схожие с ним.
• Антиагреганты. Разжижают кровь, предотвращают развитие тромбов. Потому используются длительное время. Но не все подходят. Предпочтение отдается более безопасным вариантам на основе ацетилсалициловой кислоты. Современные аналоги Аспирина (Тромбо-Асс и прочие).
• Антигистаминные. Чтобы снизить вероятность присоединения аллергической реакции.
• Аутоиммунный процесс устраняется цитостатиками, депрессантами. Но этой крайняя, опасная мера.

Лечение флебита нижних конечностей медикаментозное, предполагает консервативную методику в качестве желательной, но не всегда она дает нужные результаты.

По необходимости проводится операция. Возможны варианты. Лазерное удаление, радиочастотная абляция или классическое иссечение (флебэктомия) для разрушения воспаленной вены.

В крайних случаях показано шунтирование, создание стороннего «транспортного узла» для тока крови в обход пораженного сосуда. Вопрос выбора ложится на докторов.

На все время терапии показан постельный режим (со значительными оговорками, постоянно лежать нельзя, это приведет к осложнениям), соблюдением диета с низким содержанием жиров. Никакого спиртного и курения.

Прогноз

При поражении поверхностных вен почти всегда благоприятный. Вероятность инвалидности составляет около 11%.

Глубокие формы имеют худшие перспективы. На ранних стадиях шансы на полное выздоровление около 95%, по мере прогрессирования число падает до 45%. Тяжелая физическая неполноценность наступает в 30% ситуаций, смерть почти в 20%.

Вопросы лучше адресовать лечащему специалисту, который имеет доступ к максимуму конкретных данных.

Возможные последствия

В основном представлены хронизацией нарушения, тромбофлебитом и, как итог, гангреной ноги, летальным исходом. Возможна флегмона, воспаление мягких тканей с тем же результатом. Гнойный расплав вены и массивное кровотечение.

Профилактика

Методы максимально просты и не требуют большого напряжения сил:

• Отказ от курения, спиртного, наркотиков.
• Адекватная физическая активность (1-2 часа прогулок в день).
• Санация инфекционных очагов, будь то кариозные зубы, больное горло или что еще.
• Ношение удобной обуви без высокого каблука.
• Регулярные осмотры у хирурга, флеболога, если человек в группе повышенного риска.
• Борьба с избыточной массой тела.
• По необходимости, ношение компрессионного трикотажа.

Воспаление вен нижних конечностей — распространенная болезнь, особенно на фоне варикоза. Требует быстрой помощи, от этого зависят перспективы излечения. Прогнозы достаточно оптимистичны, потому не стоит откладывать посещение докторов.

Список литературы:

О внутривенном введении лекарств

Некоторые лекарства необходимо вводить в виде внутривенной (IV) инъекции или инфузии. Это означает, что они вводятся прямо в вену с помощью иглы или трубки. Фактически, термин «внутривенный» означает «в вену».

При внутривенном введении в вену вводится тонкая пластиковая трубка, называемая внутривенным катетером. Катетер позволяет лечащему врачу вводить несколько безопасных доз лекарства без необходимости каждый раз протыкать вас иглой.

В большинстве случаев вы не будете вводить себе лекарство внутривенно. Хотя вы можете принимать некоторые инфузионные препараты дома, скорее всего, вы получите терапию у врача. Прочтите, чтобы узнать о двух основных инструментах, используемых для внутривенного введения — стандартных линиях для внутривенных вливаний и центральных венозных катетерах, — в том числе о том, почему они используются и каковы риски.

Внутривенные лекарства часто используются из-за контроля над дозировкой. Например, в некоторых ситуациях люди должны принимать лекарства очень быстро.Это включает в себя чрезвычайные ситуации, такие как сердечный приступ, инсульт или отравление. В этих случаях прием таблеток или жидкости через рот может оказаться недостаточно быстрым, чтобы эти препараты попали в кровоток. С другой стороны, внутривенное введение лекарства быстро отправляет лекарство прямо в кровоток.

Иногда лекарства нужно давать медленно, но постоянно. Внутривенное введение также может быть контролируемым способом введения лекарств с течением времени.

Некоторые лекарства можно вводить внутривенно, потому что, если вы принимаете их перорально (перорально), ферменты в желудке или печени расщепляют их.Это помешает лекарствам работать нормально, когда они, наконец, попадут в ваш кровоток. Следовательно, эти препараты были бы гораздо более эффективными, если бы их вводили непосредственно в кровоток путем внутривенного введения.

Стандартные линии IV обычно используются для краткосрочных нужд. Например, их можно использовать во время короткого пребывания в больнице для приема лекарств во время операции или для приема обезболивающих, лекарств от тошноты или антибиотиков. Стандартная линия для внутривенного вливания обычно может использоваться до четырех дней.

При стандартном внутривенном введении игла обычно вводится в вену запястья, локтя или тыльной стороны руки. Затем катетер надвигают на иглу. Игла удаляется, а катетер остается в вене. Все внутривенные катетеры обычно устанавливаются в больнице или клинике.

Стандартный внутривенный катетер используется для двух видов внутривенного введения лекарств:

Внутривенный толчок

Внутривенный «толчок» или «болюс» — это быстрое введение лекарства. В катетер вставляется шприц, чтобы быстро отправить разовую дозу лекарства в кровоток.

Внутривенная инфузия

Внутривенная инфузия — это контролируемое введение лекарства в кровоток с течением времени. В двух основных методах внутривенной инфузии для подачи лекарства в катетер используется сила тяжести или помпа:

Помповая инфузия: В Соединенных Штатах помповая инфузия является наиболее распространенным методом. Помпа присоединяется к вашей линии для внутривенных вливаний и медленно и равномерно отправляет лекарство и раствор, например стерильный физиологический раствор, в катетер. Помпы можно использовать, когда дозировка лекарства должна быть точной и контролируемой.

Капельная инфузия: Этот метод использует силу тяжести для доставки постоянного количества лекарства в течение заданного периода времени. Лекарство и раствор капают капельно из пакета через трубку в катетер.

Для длительного медикаментозного лечения, такого как химиотерапия или полное парентеральное питание, обычно требуется центральный венозный катетер (ЦВК) вместо стандартного внутривенного катетера. CVC вводится в вену в области шеи, груди, руки или паха.

CVC можно использовать в течение более длительного периода времени, чем стандартная линия IV.CVC может оставаться на месте в течение нескольких недель или даже месяцев.

Три основных типа CVC включают:

Периферически вводимый центральный катетер (PICC)

PICC имеет длинную линию, по которой лекарство отправляется из области введения через кровеносные сосуды вплоть до вены рядом с сердцем. . PICC обычно помещают в вену выше локтя на плече.

Туннельный катетер

С помощью туннельного катетера лекарство можно направлять непосредственно в кровеносные сосуды сердца.Один конец катетера вводится в вену на шее или груди во время короткой хирургической процедуры. Остальная часть катетера проходит через тело, а другой конец выходит через кожу. Затем в этот конец катетера можно вводить лекарства.

Имплантированный порт

Как туннельный катетер, имплантированный порт вводит катетер в вену на шее или груди. Это устройство также устанавливается во время короткой хирургической процедуры. Но в отличие от туннельного катетера, имплантированный порт находится полностью под кожей.Чтобы использовать это устройство, поставщик медицинских услуг вводит лекарство через кожу в порт, который отправляет лекарство в кровоток.

Многие лекарства можно вводить внутривенно. Некоторые из лекарств, которые чаще всего назначаются этим методом, включают:

• химиотерапевтических препаратов, таких как доксорубицин, винкристин, цисплатин и паклитаксел
• антибиотики, такие как ванкомицин, меропенем и гентамицин
• противогрибковые препараты, такие как микафунгин и амфотерицин
лекарства, такие как гидроморфон и морфин
• лекарства от низкого кровяного давления, такие как дофамин, адреналин, норэпинефрин и добутамин
• препараты иммуноглобулина (ВВИГ)

Хотя внутривенное введение лекарств в целом безопасно, оно может вызывать как легкие, так и опасные побочные эффекты .Лекарства, вводимые внутривенно, очень быстро действуют на организм, поэтому побочные эффекты, аллергические реакции и другие эффекты могут возникать быстро. В большинстве случаев врач будет наблюдать за вами на протяжении всей инфузии, а иногда и в течение определенного периода после нее. Примеры побочных эффектов внутривенного введения:

Инфекция

Инфекция может произойти в месте инъекции. Чтобы предотвратить заражение, процесс введения следует проводить осторожно, используя стерильное (без микробов) оборудование. Инфекция из места инъекции также может попасть в кровоток.Это может вызвать серьезную инфекцию по всему телу.

Симптомы инфекции могут включать жар и озноб, а также покраснение, боль и припухлость в месте инъекции. Если у вас есть какие-либо симптомы инфекции, немедленно обратитесь к врачу.

Повреждение кровеносных сосудов и места инъекции

Вена может быть повреждена во время инъекции или при использовании внутривенного катетера. Это может вызвать проникновение. Когда это происходит, лекарство попадает в окружающие ткани, а не в кровоток.Инфильтрация может вызвать повреждение тканей.

Внутривенное введение также может вызвать флебит или воспаление вен. Симптомы как инфильтрации, так и флебита включают тепло, боль и опухоль в месте инъекции. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.

Воздушная эмболия

Если воздух попадет в шприц или пакет с лекарствами для внутривенного вливания и линия станет сухой, пузырьки воздуха могут попасть в вашу вену. Эти пузырьки воздуха могут попасть в ваше сердце или легкие и заблокировать кровоток.Воздушная эмболия может вызвать серьезные проблемы, такие как сердечный приступ или инсульт.

Тромбы

Внутривенная терапия может вызвать образование тромбов. Сгустки могут блокировать важные кровеносные сосуды и вызывать такие проблемы, как повреждение тканей или смерть. Тромбоз глубоких вен — это один из видов опасного тромба, который может вызвать внутривенное лечение.

Внутривенное введение лекарств — это быстрый и эффективный способ доставки лекарства в кровоток. Если ваш врач прописал вам его, он, скорее всего, объяснит вам цель и процесс вашего лечения.Но если будут вопросы, обязательно задавайте. Ваши вопросы могут включать:

• Как долго мне нужно будет лечиться внутривенно?
• Подвержен ли я риску побочных эффектов?
• Могу ли я получить внутривенное лекарство дома? Могу я отдать это себе?

▷ Флебит — изображения, симптомы, лечение и причины — (2020

Что такое флебит?

Это воспаление и набухание вены, при котором в пораженной вене обычно имеется маленький или большой сгусток крови.Это может быть один или несколько сгустков. Он также известен как тромбофлебит , из которых существует два типа, каждый из которых имеет свои собственные симптомы. Сгустки крови также известны как тромбы.

Поверхностный флебит

Хотя этот тип требует медицинской помощи, он не такой серьезный. Он влияет на вены на поверхностном слое кожи.

Флебит или тромбоз глубоких вен (ТГВ)

Этот тип может быть опасным для жизни, поскольку сгусток (а) в вашей вене может оторваться и попасть в кровоток, что может вызвать инсульт.Когда сгусток попадает в легкие, он называется тромбоэмболией легочной артерии . Этот тип влияет на более глубокие вены вашего тела.

Симптомы флебита

Поверхностный флебит

• Отек вены
• Покраснение, стянутость и / или отек кожи вокруг пораженной вены
• Небольшая температура
• Присутствие дискомфорта или жжения вокруг пораженной вены вена
• Может появиться ощущение зуда
• По мере роста воспаления вы можете заметить тонкую длинную красную линию.

Эти симптомы могут ухудшиться, когда вы опускаете конечность, которая обычно находится на ноге или руке, где находятся эти поверхностные вены.Некоторые люди замечают эти симптомы чаще, когда впервые встают с постели утром. Когда у человека возникает поверхностный флебит, это медленный процесс, поэтому многие сначала не замечают этих симптомов.

Флебит или тромбоз глубоких вен

При этом типе флебита многие симптомы не проявляются, но в тяжелых случаях вы можете заметить эти симптомы.

• В той конечности, где находится пораженная вена, вы можете почувствовать дискомфорт и отек всей конечности.
• Лихорадка
• Дискомфорт, жжение и сжатие вокруг вашей вены
• В пораженной конечности вы можете заметить покраснение или покраснение вокруг пораженной вены.

Причины флебита

Причины любого типа флебита одинаковы, в том числе:

• Сидение в течение длительного периода времени в длительной поездке, например в самолете или автомобиле.
• Ожирение
• Курение
• Прием противозачаточных таблеток
• Беременность
• Неактивный образ жизни
• Травматическое повреждение вены
• Паралич ноги
• От внутривенной терапии, когда у вас есть жидкое лекарство, непосредственно введенное в вену, может вызвать флебит, особенно если вам часто требуется этот тип терапии, например, у онкологических больных
• Дефицит в вашей крови, такой как дефицит витамина B-12, который препятствует нормальному растворению сгустка
• Хирургическая операция, при которой вы должны находиться в постельном режиме в течение длительного периода времени

Хотя это не точные причины, существуют некоторые риски, которые могут вызвать у человека развитие любого типа.В группу риска входят транссексуалы, принимающие эстроген для поддержания женственности, или женщины, проходящие заместительную гормональную терапию. Кроме того, если у вас в прошлом был флебит или тромбоз глубоких вен, у вас есть риск образования сгустка (ов).

Лечение флебита

Лечение любого типа чрезвычайно важно. Тип используемого лечения будет зависеть от пораженной области, ваших симптомов и наличия других заболеваний.Если у человека флебит или тромбоз глубоких вен, очень важно, чтобы сгусток (а) в вене разорвался на части, чтобы предотвратить их отрыв и попадание в кровоток. Их можно разбить двумя разными способами, а именно:

• Лекарство, которое вводится в вену (и) для разрушения сгустка.
• Принимаются пероральные лекарства, которые могут помочь предотвратить дальнейшее образование сгустка (ов). Один из используемых лекарств — аспирин

Оба эти лечения можно использовать с любым типом.Ваш врач может также порекомендовать вам носить компрессионные чулки или принимать безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен . Если у человека флебит или тромбоз глубоких вен, вам, возможно, придется госпитализировать и пройти операцию, чтобы избавиться от тромба (ов). Если вы курите, ваш врач попросит вас прекратить, а также начать придерживаться здоровой диеты для вашего сердца, а также выполнять программу упражнений и похудеть, если у вас избыточный вес, особенно если вы страдаете ожирением.

Если вы принимаете противозачаточные таблетки, ваш врач поможет вам найти альтернативную форму противозачаточных средств. Если вы планируете длительную поездку на автомобиле, вам следует останавливаться каждые пару часов, чтобы размять ноги. Во время долгого путешествия на самолете вам следует время от времени вставать и передвигаться. Это поможет избежать образования сгустков на ногах. Если у вас поверхностный тип флебита, вам необходимо выяснить, в чем его причина, чтобы вы могли решить проблему, чтобы она не переросла в флебит или тромбоз глубоких вен.

Это также может помочь, когда вы сидите, чтобы держать ногу в приподнятом положении. Ваш врач также может посоветовать вам использовать грелку, особенно если это поверхностный флебит. В дополнение к разрушению сгустка (ов) ваш врач может также прописать лекарства для разжижения крови.

Изображения флебита

Коллекция изображений флебита…

Какие существуют виды лечения флебита?

Флебит, иногда называемый тромбофлебитом, означает набухание вены, обычно в ноге, в результате сгустка крови.Лечение флебита вены непосредственно под кожей, называемого поверхностным флебитом, может включать применение тепла, подъем ног и безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты. Лечение флебита поверхностных или глубоких вен может включать разжижающие кровь препараты, препараты, растворяющие сгустки, и поддерживающие чулки. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, которое может включать в себя установку фильтра, удаление варикозного расширения вен или операцию шунтирования. Другой вариант лечения — это нехирургический метод, известный как ангиопластика.

Удаление варикозного расширения вен — это одна из процедур, которую можно использовать для избавления от варикозного расширения вен.

Для лечения флебита поверхностных вен может потребоваться наложение теплой влажной мочалки на пораженный участок, чтобы обеспечить влажное тепло.Это может уменьшить боль и отек. Использование нестероидных противовоспалительных средств, таких как ибупрофен или напроксен, также поможет при связанной с ними боли и воспалении. Подпирая пораженную ногу подушками, жидкость может стекать, уменьшая отек.

Лечение флебита глубоких вен может включать в себя лекарство, растворяющее тромбы.

Иногда для лечения глубокого флебита требуются более строгие меры. Флебит глубоких вен может потребовать приема разжижающих кровь препаратов в течение нескольких месяцев, чтобы тромбы не стали больше. Другой вариант — лекарство, растворяющее сгустки, такое как альтеплаза. Это лекарство используется в случаях флебита, поражающего большую площадь, или в случаях флебита, когда у пациента также есть сгусток крови в легких.Поддерживающие чулки могут предотвратить повторные приступы отека и минимизировать осложнения на ногах.

Большинство врачей предложат пациентам несколько неинвазивных методов лечения флебита, прежде чем прибегать к хирургическому вмешательству.

Иногда может потребоваться хирургическое лечение флебита, особенно если пациент не может переносить разжижающие кровь препараты. Фильтр может быть имплантирован в основную брюшную вену для предотвращения попадания тромбов в легкие. Врач может выбрать удаление варикозного расширения вен, которое представляет собой процедуру, включающую удаление большой варикозной вены. Для лечения закупорки, не поддающейся другим лечением, может потребоваться операция шунтирования.Другой вариант — это нехирургический метод, называемый ангиопластикой, который включает введение трубки для поддержания кровотока в вене.

Считается, что варикозное расширение вен возникает в результате неправильной работы клапанов в венах.

Меры образа жизни могут применяться для предотвращения образования тромба в вене и возникновения флебита.Бездействие или длительное сидение могут увеличить риск. Во время авиаперелетов совершайте периодические прогулки вверх и вниз по салону, а во время длительных поездок на автомобиле время от времени останавливайтесь, чтобы прогуляться. Если оставаться в сидячем положении невозможно, тренируйте лодыжки и ноги 10 раз в час. В длительных поездках воздержитесь от обтягивающих пояс и пейте много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.

Лечение флебита может включать хирургическое вмешательство. Ибупрофен может помочь при боли и воспалении, связанных с флебитом.

Симптомы диастаза прямых мышц живота и методы лечения

Ваше 10-летие — это событие, достойное того, чтобы провести вечер. Соня Сакос *, мама двоих детей четырех и семи лет, была готова отпраздновать, когда она ушла с работы и прыгнула в метро, ​​чтобы встретить своего мужа и сиделку дома.

Ее настроение изменилось, когда доброжелательный пассажир взглянул на ее живот и предложил сесть. Сакос смущенно отказался и поплелся к другой части поезда. Но это случилось снова — а потом еще раз — прежде чем Сакос, теперь уже подавленный, достиг своей остановки. «Я пришел домой, уронил сумку и расплакался. Мне было так ужасно, что мы все-таки не гуляли той ночью », — говорит она.

class = «p3 ″> Хотя это никогда не происходило в такой быстрой последовательности, это был не первый случай, когда кто-то предполагал, что Сакос беременна спустя много времени после того, как ей сделали последнее кесарево сечение.Страдая от этого недоразумения в течение многих лет, она пришла в негодование из-за пологого склона своего живота и решила, что должна что-то с этим делать. Через группу матерей на Facebook она нашла физиотерапевта, который специализировался на послеродовом диастазе прямых мышц живота, заболевании, которое она (правильно) подозревала.

Что такое диастаз прямых мышц живота?

Также известный как разделение живота, диастаз прямых мышц живота возникает, когда прямые мышцы живота — два больших вертикальных банка мышц, которые встречаются в центре вашего живота (известные как «шесть блоков») — отрываются от точки их прикрепления, линии alba, которая проходит по средней линии тела.Прямая мышца живота, самая большая из мышц живота, работает вместе с тазом и поясницей, помогая вам перемещаться и переносить вес через область таза. Он также является частью стенки мышцы, которая удерживает на месте матку, кишечник и другие органы и оказывает поддержку тазовому дну. Под давлением растущего ребенка эти мышцы растягиваются и истончаются, отделяясь от соединительной ткани, которая связывает пресс.

Если вы носили в животе доношенного ребенка, скорее всего, вы пережили некоторую степень разлуки.«Это определенно норма, поскольку ребенок растет, и гормональных изменений, влияют на соединительную ткань, позволяя ей расслабиться», — объясняет Кэти Хаук, физиотерапевт из Торонто, специализирующаяся на реабилитации тазового дна и лечении пациентов с диастазом. По ее словам, вероятность развития диастаза увеличивается у тех, кто беременен многоплодной беременностью, перенес повторные операции на брюшной полости (например, кесарево сечение) и у кого было более одной беременности (теория заключается в том, что наши тела быстрее переносятся растянуться и принять форму беременной при второй и последующих беременностях).В редких случаях разделение может быть настолько сильным, что вызывает болезненную грыжу, которая возникает, когда органы протыкают отделенный пресс и давят на кожу. К счастью, это не норма.

Симптомы диастаза прямых мышц живота

Так как же узнать, что ваши прессы разошлись и не хотят встречаться снова? Хотя диастаз не является болезненным и обычно не проявляется до послеродового периода, иногда его можно обнаружить примерно на 25-й неделе беременности с помощью медицинского осмотра или ультразвукового исследования (на поздних сроках беременности, когда давление на живот достигает пика, диастаз сложно диагностировать).Элизабет Парсонс, личный тренер, владеющая Core Expectations, службой дородовой и послеродовой реабилитации на дому в Торонто, говорит, что характерный (и потенциально поразительный) признак во время беременности — это когда живот приобретает форму конуса или купола. когда вы активируете мышцы пресса, откидываясь на диван или пытаясь сесть в постели. (Когда тело находится в состоянии покоя, она может выглядеть как впадина или впадина.) Эта форма часто указывает на слишком большую нагрузку на брюшную стенку, говорит Сара Захаб, кинезиолог и физиолог из Оттавы.

«Тот факт, что у вас диастаз, не так уж ужасен сам по себе — это то, что ваше тело должно делать, чтобы приспособиться к росту вашего ребенка», — говорит Парсонс. «Очень важно собрать все воедино и восстановить функции этих мышц [в послеродовом периоде]». Хотя Хаук рекомендует женщинам обратиться к физиотерапевту, чтобы оценить их основные силы во время беременности (физиотерапевты отправят вас домой с некоторыми упражнениями для облегчения живота, чтобы уменьшить боль в спине), в действительности диагностика отделенного пресса во время беременности проводится нечасто.Большинство женщин обращаются к экспертам, таким как Парсонс, через несколько недель и месяцев после родов, когда они замечают выступающий живот и общее чувство слабости в своей сердцевине. «Многие мамы приходят ко мне и говорят, что у них слабость, когда они идут за чем-то вроде корзины для белья — такое ощущение, что там ничего нет», — говорит Парсонс. Другие признаки диастаза включают недержание мочи, которое продолжается более восьми недель после родов (отделенный пресс часто может вызывать дисфункцию тазового дна, что может привести к утечке мочи, запорам и боли во время полового акта), боли в пояснице и внешний вид беременных на четвертом месяце беременности (для через несколько месяцев или лет после родов) или ту же куполообразную выпуклость в центре живота, когда вы кашляете или садитесь из положения лежа.

«Чувство слабости и боли в спине после беременности — обычное явление, поэтому диастаз — это то, чего часто не хватает», — говорит Хаук. В то время как послеродовые женщины во Франции проходят обследование у врачей для проверки на диастаз перед выпиской из больницы, а также проходят спонсируемые государством сеансы физиотерапии для восстановления их сердцевины, врачи в Канаде обычно не проверяют состояние (или общее состояние тазовых органов). здоровье пола, если на то пошло). К счастью, проверить себя несложно — хороший первый шаг, если вы пытаетесь решить, стоит ли инвестировать в физиотерапевтическое обследование.

Сначала, говорит Хок, лягте на спину, согнув колени, ступни на полу. Начиная с пупка, воткните несколько пальцев прямо в живот. Медленно оторвите голову от пола, как будто собираетесь сделать хруст. «Что вы хотите почувствовать, так это край ваших мышц живота, обнимающих или сжимающих ваши пальцы», — говорит она. «Если вы не чувствуете этого двумя или тремя пальцами, добавляйте еще пальцы, пока не почувствуете объятие». Разрыв в один или два пальца — это нормально и не требует лечения; разрыв может сократиться, а может и не исчезнуть, но вряд ли он будет препятствовать здоровому функционированию, говорит Хаук, если только он не сопровождается другими проблемами, такими как недержание мочи или боль в пояснице.В этом случае или если промежуток больше двух пальцев, пора обратиться к физиотерапевту, который специализируется на лечении тазового дна, особенно если вы планируете иметь больше детей. Более сильный стержень облегчит последующую беременность и послеродовое восстановление.

Иллюстрация: Ника Патрисио

Как лечить диастаз прямых мышц живота

Не всем нужен особый уход. Не волнуйтесь, если вам осталось меньше восьми недель после родов — выздоровление требует времени. В этот период многим женщинам посчастливилось получить то, что она называет «спонтанным выздоровлением», что означает, что соединительная ткань, соединяющая большие мышцы пресса, срастается или приближается достаточно близко для восстановления нормальной основной функции. Послеродовые бинты или фиксаторы корсета , предназначенные для поддержки растянутых мышц пресса, могут помочь в первые восемь недель, но Хаук предупреждает, что они не являются чудодейственным средством. «Это было бы очень похоже на обертывание лодыжки, если бы вы ее перекатили», — объясняет она. «Это способ оказать временную поддержку, пока эти мышцы не работают так, как должны». Но будьте осторожны, добавляет Хаук. Слишком тугое переплетение послеродовых бинтов может привести к ухудшению состояния кора, оказывая большее давление на тазовое дно, которое и так не может нормально функционировать при слабом прессе.

Те, кому не посчастливилось выздороветь самопроизвольно, обычно не знают, что у них есть проблема, пока симптомы не появятся в течение недель, месяцев, а иногда и лет после родов. В случае с Сакосом, это был затяжной живот, который нельзя было изменить никакими обычными упражнениями или правильным питанием. «Женщины скажут:« Я выгляжу так, как будто я все еще на пятом месяце беременности ». Я похудела и снова в своих обычных джинсах, за исключением живота », — говорит Парсонс. «Обычно это не вес ребенка. Это диастаз.”

Прежде чем вы опуститесь на пол и потренируете живот, вы должны знать, что самые распространенные упражнения на мышцы кора — скручивания, скручивания живота и, при неправильном выполнении, планка — могут ухудшить состояние. «Лучшие упражнения для пресса [для женщин с диастазом] — те, которые нацелены на глубокие стабилизаторы ядра», — говорит Захаб.

Она имеет в виду поперечный живот, глубокие мышцы живота, которые составляют основу сильного и здорового ядра. Многие из упражнений, используемых для нацеливания на них — например, диафрагмальное дыхание, лежа на спине с поднятыми коленями и задействованным корпусом или маршированием на месте с напряженным корпусом — даже не заставят вас потеть.«Упражнения кажутся обыденными. Это не мясо и картошка тренировки », — говорит Бонни Бёрлтон, 34-летняя бывшая канадская национальная спортсменка, которая живет в Гатино, Квебек. Она начала обращаться к Захабу за помощью в коррекции ее диастаза во время и после рождения первого ребенка и в конечном итоге осталась сильнее, чем была до беременности.

Делая глубокий вдох, помните: независимо от того, как долго у вас был диастаз, его можно исправить. Захаб помог клиентам полностью восстановить свои основные функции и потерять постоянный живот в течение 10 лет после рождения последнего ребенка.Только в редких случаях, когда физиотерапия не приводит к выздоровлению, требуется хирургическое вмешательство. (Семейные врачи не рекомендуют ложиться под нож, если нет грыжи, которую нужно лечить.) При так называемой абдоминопластике или, точнее, складке мышц (также известной как подтяжка живота), мышцы хирургическим путем сшивают вместе. Однако если это кажется легким выходом, обратите внимание на цену: большинство операций начинаются с 8 500 долларов и покрываются провинциальным медицинским страхованием только в том случае, если они необходимы с медицинской точки зрения.Пластика грыжи дает хорошие результаты, но плохая функция мышц живота — нет. Восстановление после абдоминопластики может занять пару месяцев; в течение первых двух недель врачи отговаривают пациентов поднимать что-либо, в том числе младенцев. Через шесть недель вы сможете вернуться к нормальной работе, но не к тренировке пресса.

Вариант, который легче всего переварить? Найдите хорошего специалиста. Ищите физиотерапевта, обученного терапии тазового дна, или личного тренера с опытом работы в области кинезиологии, физиологии упражнений или прошедшего аккредитованный курс лечения абдоминального диастаза.«Никогда не поздно взглянуть на это», — говорит Хаук. «Всегда есть что-то, что ты можешь сделать».

* Имя изменено

Подробнее:
Правда о пролапсе таза
Послеродовой секс: почему иногда бывает больно
8 способов полюбить тазовое дно

Синдром Питера Пэна: наука, стоящая за этим, что это такое и как его лечить

Автор: Стефани Кирби

Обновлено 3 июля 2020 г.

Медицинское заключение: Аарон Хорн

Все мы знаем историю Питера Пэна или, по крайней мере, ее суть.Питер Пэн — мальчик, который никогда не хочет расти, и он живет в Неверленде, где остается молодым навсегда. Хотя персонаж может быть вымышленным, синдром Питера Пэна реален, и если вы имеете дело с этим заболеванием, вы можете научиться его преодолевать.

Что такое синдром Питера Пэна?

Синдром Питера Пэна, как вы уже догадались, это когда взрослый не хочет взрослеть и брать на себя обязанности человека его возраста. Синдром Питера Пэна — это синдром популярной психологии, который не указан ни в одном диагностическом руководстве, и то, как проявляется синдром Питера Пэна, может варьироваться от человека к человеку.Однако типичный больной — это человек (обычно мужчина), который не хочет вступать во взрослую жизнь. Они могут не работать или брать на себя какие-либо обязанности, и они хотят, чтобы все вокруг поддерживали их образ жизни. Мы расскажем больше о синдроме Питера Пэна в оставшейся части этой статьи, чтобы вам было легче его распознать.

Поскольку этот синдром не является официальным, трудно сказать, кто от него страдает. Тот факт, что у кого-то есть детские наклонности, такие как любопытство, чувство юмора или любовь к определенным вещам, связанным с ребенком, не означает, что у него синдром Питера Пэна.

Не пропустите лучшие стороны жизни — мы здесь, чтобы помочь

Нажмите здесь, чтобы начать работу с BetterHelp
Источник: pixabay.com

Причина синдрома Питера Пэна

Трудно сказать, что именно может побудить кого-то избежать ответственности в таком большом масштабе, но есть несколько теорий, которые будут изложены ниже.

Испорченное детство. Все мы знаем кого-то, чьи родители никогда не говорили «нет».«Возможно, они никогда не дисциплинировали своего ребенка и не научили его каким-либо жизненным навыкам, а когда они стали взрослыми, родители по-прежнему баловали их. Хотя у детей должно быть детство, которое они могут назвать своим, слишком избалованность может привести к нежеланию брать на себя ответственность. Внезапный переход от того, чтобы делать все для вас, к тому, чтобы работать и оплачивать счета, раздражает многих. Вместо того, чтобы постепенно знакомиться с концепциями взрослых, для этого человека не было ничего плохого в этом, и избегание в сочетании с возможностью от других сохраняет этот человек из перехода в функционирующего взрослого.

Жестокое детство. С другой стороны, тот, кто подвергался жестокому обращению в детстве, может чувствовать, что ему нужно «наверстать упущенное» в своем детстве, когда он станет взрослым. Они далеко от родителей и могут делать все, что захотят, поэтому могут регрессировать в ребенка, чтобы чувствовать себя в безопасности. Пожалуй, самый известный пример — король поп-музыки Майкл Джексон. Он прожил жестокое детство и был вынужден стать звездой. Когда он вырос, он хотел снова вернуться к роли ребенка.Он назвал свое поместье Ранчо Неверленд, и для него не было ничего удивительного в том, чтобы нарядиться Питером Пэном.

Тоска по ностальгии. Ностальгия по детству — черта, присущая многим людям, а не только тем, кто страдает синдромом Питера Пэна. Есть что-то утешительное в том, чтобы вспоминать и хотеть того, что было в детстве. Однако люди с синдромом Питера Пэна могут стать одержимы этим чувством. Вы не можете использовать социальные сети, не увидев пост за постом о том, как все было лучше, когда вы были ребенком.Они продвигают шоу, музыку и игры той эпохи, и многие люди обсуждают, как общество изменилось к худшему. Ностальгировать — это нормально, но когда вы слишком много оглядываетесь в прошлое, вы можете не видеть, что вас ждет впереди, или бояться принять перемены в мире.

Экономическая безнадежность. Не всем удается найти лучшую работу в мире, но в последние годы рабочие места и их зарплаты

Причины этого и как с этим бороться

Автор Гретчин Бейли; проверено Вэнсом Томпсоном, MD

1. Симптомы и признаки
2. Причины
3. лечение

Пресбиопия — это нормальная потеря способности фокусировки вблизи, которая происходит с возрастом.Большинство людей начинают замечать последствия пресбиопии примерно после 40 лет, когда у них возникают проблемы с четким восприятием мелкого шрифта, в том числе текстовых сообщений на телефоне.

Вы не можете избежать пресбиопии, даже если у вас никогда раньше не было проблем со зрением. Даже близорукие люди заметят, что их зрение вблизи размывается, когда они надевают свои обычные очки или контактные линзы для коррекции зрения вдаль.

Хрусталик глаза становится жестким с возрастом, поэтому он теряет способность фокусироваться, когда вы смотрите на что-то вблизи.

По оценкам исследователей, почти 2 миллиарда человек во всем мире страдают пресбиопией.

Хотя пресбиопия — это нормальное изменение наших глаз с возрастом, это часто является значимым и эмоциональным событием, потому что это признак старения, который невозможно игнорировать и который трудно скрыть.

В тех частях мира, где нет доступа к лечению зрения, пресбиопия — это гораздо больше, чем неудобство — это основная причина ухудшения зрения, которая снижает качество жизни и производительность людей.

Симптомы пресбиопии

Когда у вас начинается пресбиопия, вам нужно держать смартфон и другие предметы и материалы для чтения (книги, журналы, меню, этикетки и т. Д.) Подальше от глаз, чтобы видеть их более четко.

К сожалению, когда вы перемещаете предметы подальше от глаз, они становятся меньше в размерах, так что это лишь временное и частично успешное решение пресбиопии.

Если вы все еще можете хорошо видеть близкие предметы, пресбиопия может вызвать головные боли, напряжение глаз и зрительное утомление, что делает чтение и выполнение других задач для зрения вблизи менее комфортными и более утомительными.

Что вызывает пресбиопию?

Пресбиопия — это возрастной процесс. Это постепенное утолщение и потеря гибкости естественного хрусталика глаза.

Эти возрастные изменения происходят в белках хрусталика, что со временем делает хрусталик более твердым и менее эластичным. Возрастные изменения также происходят в мышечных волокнах, окружающих хрусталик. Из-за меньшей эластичности глазам трудно фокусироваться на близких предметах.

Лечение пресбиопии

Пресбиопию можно лечить с помощью очков (включая очки для чтения), контактных линз и хирургии зрения.

Очки

Очки с прогрессивными линзами являются наиболее популярным решением для лечения пресбиопии у большинства людей старше 40 лет. Эти мультифокальные линзы без линий восстанавливают четкое зрение вблизи и обеспечивают отличное зрение на всех расстояниях.

Еще один вариант лечения пресбиопии — это очки с бифокальными линзами, но бифокальные очки обеспечивают более ограниченный диапазон зрения для многих людей с пресбиопией.

Люди с пресбиопией также часто замечают, что они становятся более чувствительными к свету и бликам из-за возрастных изменений в глазах.По этой причине хорошим выбором являются фотохромные линзы, которые автоматически темнеют на солнечном свете.

Очки для чтения — еще один выбор. В отличие от бифокальных очков и прогрессивных линз, которые большинство людей носит весь день, очки для чтения носят только тогда, когда необходимо более четко видеть близкие объекты и мелкий шрифт.

Если вы носите контактные линзы, ваш глазной врач может прописать вам очки для чтения, которые вы носите, пока в них надеты контактные линзы. Вы можете купить очки для чтения в розничном магазине очков или получить более качественные версии, прописанные вашим глазным врачом.

Независимо от того, какой тип очков вы выберете для коррекции пресбиопии, обязательно рассмотрите линзы с антибликовым покрытием. Антибликовое покрытие устраняет блики, которые могут отвлекать внимание и вызывать утомление глаз. Это также помогает уменьшить блики и повысить четкость изображения при вождении ночью.

Контактные линзы

Люди с пресбиопией также могут выбрать мультифокальные контактные линзы из газопроницаемых или мягких материалов.

Другой тип контактной линзы для коррекции пресбиопии — монозрение, при котором один глаз получает рецепт на расстояние, а другой — рецепт на близкое зрение.Мозг учится отдавать предпочтение тому или иному глазу для разных задач.

В то время как некоторые люди в восторге от этого решения, другие жалуются на снижение остроты зрения и некоторую потерю восприятия глубины. Поскольку человеческий глаз меняется по мере того, как вы становитесь старше, рецепт на очки для пресбиопии или контактные линзы со временем также необходимо будет увеличить. Вы можете ожидать, что ваш глазной врач назначит более сильную коррекцию для работы рядом с работой по мере необходимости.

Хирургия пресбиопии

Если вы не хотите носить очки или контактные линзы при пресбиопии, существует ряд хирургических вариантов лечения пресбиопии.

Одной из набирающих популярность процедур коррекции пресбиопии является имплантация вкладки роговицы.

Обычно имплантируемая в роговицу глаза, который не является вашим доминирующим глазом, вкладка на роговицу увеличивает глубину резкости обрабатываемого глаза и снижает потребность в очках для чтения без значительного ухудшения качества зрения вдаль.

Первый шаг к тому, чтобы определить, подходите ли вы для хирургии пресбиопии, является комплексное обследование зрения и консультация рефракционного хирурга, который специализируется на хирургической коррекции пресбиопии.

Пресбиопия — часть старения

Пресбиопия — нормальная часть процесса старения, и нам всем придется иметь дело с ней когда-нибудь после 40 лет. Какой бы вариант вы ни выбрали — очки, контактные линзы или операцию — Вы сможете легко читать сообщения на телефоне или книгу внучке без каких-либо проблем.

Если вы начинаете замечать признаки и симптомы пресбиопии, обратитесь к окулисту рядом с вами для осмотра зрения и консультации по поводу наиболее эффективных вариантов лечения пресбиопии.

Страница обновлена ​​в апреле 2019 г.

.