Что такое эндоцервицит у женщин: причины, симптомы, лечение препаратами и народными средствами

Содержание

причины, симптомы, лечение препаратами и народными средствами

Другие болезни матки

Эндоцервицит — воспалительный процесс на слизистой эпителия в цервикальном канале, соединяющем влагалищный участок шейки матки и полость органа. Возбудителями заболевания выступают инфекционные агенты или активизировавшаяся условно-патогенная флора, заселяющая влагалище и кишечник. Патологией страдают в основном женщины фертильного возраста, но она отмечается и в период менопаузы. Этиотропная терапия включает прием препаратов, к которым проявляет чувствительность патогенный микроорганизм. Вспомогательное лечение направлено на поддержку местного и общего иммунитета и микрофлоры влагалища. При хронизации процесса требуется комплексная терапия, иногда для устранения причины или последствий заболевания необходимо оперативное вмешательство.

1
Особенности заболевания

Цервикальный канал располагается внутри шейки матки и соединяет полость матки и влагалища, его поверхность выстлана слоем цилиндрического эпителия, состоящего из гландулоцитов (железистых клеток), которые синтезируют и выделяют слизистый секрет. В структуру слизи здоровой женщины входят иммуноглобулины и лизоцим, система защиты угнетает активность микроорганизмов, не позволяя им размножаться.

При ослаблении иммунитета или инфекционной инвазии в шеечный канал секрет не справляется с патогенами и образуется воспаление — эндоцервицит. Как развивается заболевание:

При попадании инфекции в цервикальный канал микроорганизмы по межклеточным пространствам проникают глубоко в эпителий и подэпителиальный слой.
Развивается покраснение и отек, в ответ на это выделение секрета значительно повышается.
Под воздействием слизи слизистая разрыхляется, облегчая распространение инфекции. Часть верхнего слоя повреждается токсинами, происходит отслоение эпителия, что ведет к альтерации (повреждению клеток и их гибели).
При длительном течении болезни вследствие регенерации увеличивается количество желез, наблюдается разрастание железистого эпителия, если выводящие протоки сдавливаются или закупориваются, в слоях слизистой формируются наботовы (ретенционные) кисты.

Воспаление в шеечном канале редко происходит изолированно, чаще эндоцервицит сопровождается экзо нарушениями, когда процесс присутствует на влагалищной части шейки матки, а также во влагалище.

Заболевание входит в группу распространенных патологий половой сферы женского организма, в основном наблюдается у пациенток возрастной категории 20-40 лет. По статистике, оно выявляется у половины женщин раз в жизни, в 65% случаев диагностируется его неспецифическая форма. Частота развития воспаления в цервикальном канале связана с ростом гормональных и иммунных расстройств в репродуктивном возрасте, увеличением инфекционных патологий во влагалище.

Что такое гидросальпинкс: причины возникновения, симптомы и лечение

2
Причины

Причиной воспаления в цервикальном канале выступают патогенные микроорганизмы, проникающие внутрь из влагалища или полости матки, иногда заносимые с током крови.

Заболевание вызывают инфекционные агенты, передаваемые половым путем: гонококки, вирус герпеса, трихомонады, хламидии, реже — бледная трепонема. Также возбудителями выступают условно-патогенные организмы, заселяющие слизистую влагалища и прямую кишку: стрептококки, стафилококки, коринобактерии, бактероиды, кишечная палочка, грибы кандида.

Для развития воспалительного процесса важную роль играет снижение общего и местного иммунитета, спровоцировать которое способны следующие факторы:

разрывы и повреждения вследствие диагностических процедур, родов и абортов;
опущение матки и ее смещение;
заболевания мочеполовых органов — эндометрит, аднексит, сальпингит, вагинит, цистит;
механическое нарушение целостности слизистой внутриматочной спиралью;
раздражение слизистой вагинальными контрацептивами, концентрированными растворами, которые применяют с лечебной или диагностической целью;

ситуации, которые способствуют кровенаполнению органа: интенсивные занятия спортом, активная мастурбация;
частая смена партнеров и низкий уровень гигиены.

Гормональные расстройства нарушают структуру слизистого эпителия и баланс влагалищной флоры, приводя к дисбиозу с последующим воспалением. У женщин в период менопаузы выявляется атрофический эндоцервицит, когда из-за дефицита эстрогенов истончается железистый слой и снижается количество облигатных лактобактерий.

Что такое гематометра: причины, симптомы, лечение

3
Классификация

В гинекологии дифференциация эндоцервицита основана на степени распространения болезни, выраженности симптоматики, виде возбудителя, который инициирует воспалительный процесс в канале шейки матки:

По виду инфекции
Специфический	Заболевание вызвано инфицированием микроорганизмами, входящими в группу ИППП (инфекций, передаваемых половым путем)
Неспецифический	Развивается при внедрении в цервикальный канал условно-патогенной флоры, выявляется в 65% случаев заболевания
По особенностям проявлений
Острый	Появляется внезапно, симптомы выражены ярко
Хронический	Характеризуется вялотекущим течением и периодическими рецидивами
По распространению воспаления
Очаговый	В цервикальном канале отмечаются отдельные участки воспаления
Диффузный	В процесс вовлекается вся поверхность цилиндрического эпителия

Что такое киста молочной железы у женщин: симптомы, причины, лечение

4
Симптомы

Обильные выделения из цервикального канала — основной симптом эндоцервицита

Клиническая картина эндоцервицита зависит от типа возбудителя и стадии процесса, но специфических симптомов заболевание не проявляет, его можно спутать с кольпитом, кандидозом, эндометриозом. Основными признаками острого воспаления выступают:

Выделения — главный симптом эндоцервицита. Сначала бели мутнеют, потом становятся обильными зеленоватыми или желтоватыми, носят слизисто-гнойный или гнойный характер, иногда приводят к слипанию половых губ, в некоторых случаях сопровождаются неприятным запахом.
Болезненные ощущения беспокоят внизу живота и в области крестца, бывают ноющими или тупыми. Диспареуния (боли при половом контакте) возникает из-за отека и воспаления рубцов после разрывов.
Дискомфорт, жжение, зуд во влагалище и промежности беспокоит вследствие раздражения слизистой выделениями.

Ярко протекает специфическая форма болезни, особенно при инфицировании гонококками и трихомонадами, практически в каждой железе отмечаются перигландулярные инфильтраты, напоминающие микроскопические абсцессы. В некоторых случаях больные жалуются на учащенное и болезненное мочеиспускание.

4.1
Хроническая форма

Переход воспаления на шейку матки

При отсутствии лечения или неправильно подобранной терапии инфекция опускается в глубокие слои к соединительной и мышечной ткани. При этом поверхность эпителия регенерируется, ощутимые симптомы исчезают, проявляясь периодическими обострениями.

При хронизации воспаления возможна частичная замена цилиндрических клеток эпителиальной ткани на плоские. В процесс вовлекается мышечная и соединительная ткань шейки матки. Ее влагалищный участок отекает, потом уплотняется и гипертрофируется из-за формирования кист, образующихся вследствие регенерации эпителия, появляются псевдоэрозии (эктопии) по причине патологических выделений из отверстия канала.

5
Осложнения

Осложнения специфической формы эндоцервицита — воспаление в матке и придатках, приводящее к спаечному процессу

Хроническое течение эндоцервицита сопровождается снижением выраженности симптомов, но длительный процесс поражает глубокие слои слизистой, создавая предпосылки для развития псевдоэрозий на шейке матки. В структуре кист сохраняется возбудитель, вызывая повторное воспаление, вплоть до закупорки канала.

Присутствие патогенных агентов, особенно при специфическом типе инфекции, становится причиной их распространения в матку, переходит на фаллопиевы трубы и яичники. Это приводит к формированию спаечного процесса, что влияет на репродуктивные функции: затрудняет зачатие и повышает опасность внематочной беременности. Повреждения шейки матки увеличивают риск развития онкологии.

У беременных женщин эндоцервицит — причина повышенного тонуса матки и внутриутробных инфекций при специфическом типе возбудителя. Это несет опасность выкидыша, вызывает патологии развития у плода. Если причина заболевания — условно-патогенные организмы, то воспаление обычно не распространяется глубоко, но повышает вероятность родовых и пуэрперальных (послеродовых) осложнений. Поэтому женщине при планировании беременности важно пройти обследование на наличие патогенной флоры.

6
Диагностика

Для постановки правильного диагноза недостаточно клинической симптоматики заболевания, поэтому проводится комплекс мероприятий, направленных на обследование пораженного участка, выявление возбудителя воспаления:

Вид обследования	Признаки болезни
Гинекологический осмотр	Процедура проводится гинекологом на первичном приме, осмотр влагалища осуществляется при помощи зеркал. При заболевании наблюдаются отек и гиперемия слизистой отверстия канала, присутствие петехий (мелких кровоизлияний) на эпителии шейки матки, обильных выделений. В запущенных ситуациях на плоском эпителии шейки матки выявляются эрозии, на которых обнаруживаются ретенционные кисты, иногда — разрастания железистого эпителия
Мазок на флору	Под микроскопом исследуется содержимое влагалищной слизи и секрета цервикального канала для выявления воспаления и возбудителя, определения количества облигатных бактерий
Бактериальный посев	Выращивание микроорганизма в питательной среде позволяет определить не только патогенного агента, но и его резистентность к препаратам
Кольпоскопия	Влагалище и шейку матки осматривают через оптическую систему, позволяющую выявить присутствие воспаления на шейке матки и входе в цервикальный канал, высыпания герпесвируса, сосудистые повреждения и микроскопические кровоизлияния, патологические изменения клеток. Состояние слизистой оценивается визуально и с использованием растворов: уксусной кислоты, йода или марганцовки. Процедура назначается при изменениях на поверхности шейки матки, не рекомендована в острый период и при атрофии слизистого эпителия
Биопсия	Забор и гистологическое исследование биоптата с шейки матки проводится при кольпоскопии для определения структуры клеток и их перерождения в злокачественные. Анализ показан при изменениях на участке поражения
ПЦР и ИФА	Расшифровка анализа крови позволяет выявить при ПЦР ДНК патогенного агента, метод ИФА показывает присутствие антител к возбудителю. Назначается при атипичном течении и хронической форме болезни, при сложности определения причин воспаления
УЗИ	При эндоцервиците обследование показывает эхопризнаки воспаления: утолщение эндоцервикса, повышенную эхогенность участка, что свидетельствует о наличии наботовых кист. Дополнительно уточняются деформированные области и сопутствующие болезни внутренних половых органов

Необязательно применяются все методы диагностики. Расширенное обследование необходимо, если не удается установить причину воспаления. По мере его проведения эндоцервицит дифференцируют от других шеечных патологий: эктопии, онкологии, поражения сифилисом и туберкулезом. Иногда для консультации требуется помощь онколога, венеролога, фтизиатра.

7
Лечение

Лекарства при эндоцервиците зависят от типа инфекции

Цель лечения эндоцервицита — снятие воспалительного процесса, устранение предрасполагающих факторов и сопутствующих проблем половой сферы. Схема терапии зависит от типа возбудителя и длительности заболевания, в гинекологии применяются следующие методы:

Вид лечения	Направление терапии
Системная (этиотропная) терапия	Предполагает прием таблеток, внутримышечное или внутривенное введение растворов для уничтожения возбудителя в организме. При инфекции бактериальной природы назначаются антибиотики, вирусы устраняют противовирусными средствами, грибок — антимикотиками, для паразитарной инвазии требуются противопротозойные препараты. Иногда лекарства применяются в комплексе. При недостатке эстрогена дефицит восполняют синтетическими гормонами
Местное лечение	Для воздействия на воспаление в верхних слоях эпителия используются вагинальные свечи, тампоны с лечебными растворами, дезинфицирующие орошения и спринцевания. Процедуру не проводят в первые дни острой фазы заболевания, чтобы не допустить проникновения инфекции внутрь
Восстановление флоры влагалища	Использование антибактериальных препаратов, сопутствующие вагиниты требуют восстановления облигатной флоры во влагалище, поэтому назначаются эубиотики в виде суппозиторий и растворов, содержащие молочно-кислые бактерии
Иммунотерапия	Назначается при снижении иммунитета и длительном течении заболевания для повышения сопротивляемости инфекции и воспалению
Физиотерапия	Метод показан для комплексного воздействия на воспалительный процесс и с целью ускорения регенерации эпителия. При острой форме заболевания в восстановительный период рекомендуется УФО-лучи и УВЧ. При хроническом процессе применяется воздействие ДМВ и СМВ-терапии, КУФ-облучения
Диатермопунктура	Процедура по удалению измененного эпителия радиоволнами показана при наботовых кистах, псевдоэрозии, поражении генитальным герпесом. По показаниям возможно использование других методов: лазерное воздействие или криодеструкция
Пластика	Хирургическое лечение осуществляется при возникновении эндоцервицита вследствие рубцов, элонгации шейки матки, при выявлении атипичных клеток и онкологии

При раннем выявлении эндоцервицита заболевание при комплексной терапии проходит быстро, в среднем за 10 дней. Хронический процесс лечить придется дольше. Женщине, перенесшей воспаление в цервикальном канале, важно проходить обследование у гинеколога регулярно, так как она входит в категорию, для которой опасность развития рака на шейке матки повышена.

7.1
Народная медицина

При эндоцервиците допускается применение народных средств для лечения болезни, но только в комплексе с медикаментозными препаратами и после консультации с гинекологом, так как существуют противопоказания, а эффективность домашних составов невысока.

Природные компоненты используются местно и внутрь, их действие направлено на снятие воспаления и поддержку иммунитета. Рекомендуемые рецепты:

Компоненты	Как приготовить	Как использовать
Для приема внутрь
Отвар из зверобоя, ромашки, корня барбариса, листьев калины	Ингредиенты смешивают, ложку состава заливают стаканом кипятка, выдерживают на медленном огне 15 минут. Отвар процеживают и добавляют воду, чтобы получилось 250 мл	Дозу рассчитывают на сутки, принимают внутрь 10 дней
Мумие	8 г смолы размешивают в воде до получения сметанообразной массы, добавляют в 0,5 меда. Состав хранят в холодильнике	За день состав употребляют трижды по ложке до еды
Марьин корень	В 0,5 л водки добавляют 5 ложек измельченного сырья, настаивают в темноте месяц	Принимают 40 дней по 1 ст. л. трижды за день
Местное лечение: тампоны и спринцевания
Сок алоэ	Нижние листья взрослого растения обрезают, помещают в холодильник на 5 дней. Отжимают сок и пропитывают им тампон	Тампон скручивают из ваты или марли, предварительно вставив и закрепив нить, чтобы его было проще извлечь из влагалища, затем вставляют на ночь
Облепиховое масло	Используют чистый продукт. Его предпочтительнее приобрести в аптеке	Тампоны вставляют перед сном
Зверобой	4 ложки сухого сырья заливают кипятком и томят на медленном огне 10 минут, остужают и процеживают	Для вечернего спринцевания используют теплый раствор
По одной ложке измельченного сухого шалфея, полыни, коры дуба, календулы, сушеницы, березовых листьев и 2 ложки аптечной ромашки	Смесь высыпают в термос, запаривают кипятком и закрывают, выдерживают 3 часа	Спринцевания проводят дважды в неделю

Предотвратить развитие эндоцервицита удается не всегда, но снизить вероятность проникновения инфекции в цервикальный канал можно, если соблюдать гигиену, использовать барьерную контрацепцию, не допускать половых актов во время менструаций, избегать абортов.

что это такое, симптомы у женщин, диагностические анализы и лекарственные препараты

Если в шейке матки и цервикальном канале преобладает воспаление, такое неприятное заболевание называется эндоцервицит – что это такое, подробнее расскажет участковый гинеколог. Болезнь возникает по причине повышенной активности патогенной флоры, беспокоит пациентку тревожными симптомами, внутренним дискомфортом. Если появились первые признаки эндоцервицита, женщине с характерными жалобами следует обратиться к специалисту. Иначе среди осложнений врачи выделяют хронические диагнозы гинекологии, среди таковых — бесплодие.

Что такое эндоцервицит

По сути, это воспаление шейки матки разной этиологии, которое нарушает функциональность мочеполовой сферы, репродуктивной системы. В патологический процесс вовлекается слизистая оболочка цервикального канала, влагалища. Первое время указанное заболевание преобладает в бессимптомной форме, а узнает о его существовании пациентка неожиданно – при плановом визите в женскую консультацию. После выявления эндоцервицита лечение должно быть незамедлительным, иначе болезнь приобретает хроническую форму.

Симптомы

Лечащий врач отвечает на вопросы не только, что такое эндоцервицит, и как его лечить, но и как проявляется характерный недуг в женском организме. На начальной стадии активность патогенной флоры умеренная, но со временем неприятная симптоматика только усиливается, пугает свой интенсивностью. Эндоцервицит протекает в острой и хронической форме, причем вторая стадия развивается при отсутствии мер своевременного реагирования на симптомы первой.

Острый эндоцервицит

Заболевание беспокоит неожиданно, пациентка может перепутать эндоцервицит с признаками классической молочницы. Все начинается с внутреннего дискомфорта, чувства жжения и зуда в области влагалища. Не исключены специфические выделения из половых органов, которые имеют неприятный запах, слизистую консистенцию, примеси гноя. Другие характерные признаки острого эндоцервицита представлены ниже:

вагинальное жжение;
выделение гнойных масс;
нестабильность эмоциональной сферы.

Хронический

Если проигнорировать острую стадию воспаления, болезнь приобретает хроническую модификацию с менее выраженной симптоматикой. Эндоцервицит шейки матки можно обнаружить при тщательном обследовании, комплексном исследовании жидкости в цервикальном канале на флору. Характерные симптомы болезни настигают периодическими рецидивами и периодами ремиссии, когда женщина ошибочно полагает, что патология отступила навсегда. Очагами становятся глубинные слои слизистой оболочки цервикального канала.

Эхопризнаки эндоцервицита

Если женщина после аборта или длительного приема антибиотиков испытывает внутренний дискомфорт, жалуется на проявление молочницы, не исключено, что это эхопризнаки эндоцервицита, которые при отсутствии своевременного реагирования пациентки только прогрессируют. Начинается процесс воспаления при ослаблении защитных сил, под влиянием других провоцирующих факторов в некогда здоровом организме. Заболевание не является венерическим, но носит инфекционно-воспалительный характер, передается половым путем.

Причины

Перед тем как лечить эндоцервицит, требуется достоверно определить этиологию патологического процесса, оценить реальное состояние пациентки. Диагноз чаще преобладает во взрослом возрасте, а предшествует ему проникновение и наличие болезнетворной инфекции в органах малого таза. Это могут быть стрептококки, стафилококки, коринобактерии, кишечная палочка, грибковая инфекция или бактероиды. Другие причины и предпосылки к развитию эндоцервицита подробно представлены ниже:

хроническая форма хламидиоза, гонореи, трихомониаза, других венерических заболеваний;
грибковые поражения мочеполовой сферы женщины;
травмы шейки матки после аборта, патологических родов;
наличие внутриматочной спирали;
воспаление придатков;
эндометриоз;
вагинальный дисбактериоз;
беспорядочная половая жизнь;
воспаление органов малого таза;
периоды климакса, менопаузы;
половой контакт при менструации;
ослабленный иммунитет;
опущение матки.

Виды

Чтобы успешно вылечить эндоцервицит матки консервативными методами, первым делом важно определить характер, специфику патологического процесса, выявить основной патогенный фактор. Аномальные изменения структуры шейки матки или цервикального канала имеют следующую условную классификацию в зависимости от природы вредоносного возбудителя заболевания:

Специфический эндоцервицит. Симптомы характерного недуга возникают при патогенной активности возбудителей болезней, передающихся преимущественно половым путем.
Неспецифический эндоцервицит. Патология прогрессирует по причине повышенной активности кишечной палочки, стрептококков, стафилококков, коринебактерий и других анаэробов, аэробов.

Диагностика

Прежде чем будет назначаться эффективное лечение эндоцервицита, необходимо определить зависимость патогенной флоры, характер возбудителя. Для этого одного гинекологического осмотра пациентки не хватает, дополнительно требуется выполнить ряд лабораторных исследований, клинических обследований. Поскольку эндоцервицит может передаваться половым путем, проводится диагностика обоих сексуальных партнеров. Итак, необходимо пройти следующие обследования:

бак посев из цервикального канала;
мазок на атипические клетки с эндоцервикса и экзоцервикса;
расширенная кольпоскопия;
обследование на наличие возбудителей инфекций;
УЗИ органов малого таза;
анализы крови и мочи для выявления воспалительного процесса;
метод ПЦР для определения патогенной флоры.

Цитограмма

Это основное обследование воспалительного эпителия, проводимое в условиях стационара, которое определяет форму эндоцервицита, степень запущенности характерной патологии. Если ткани цервикального канала или шейки матки патологически уплотнены, болезнь преобладает в хронической форме. Цитограмма при остром эндоцервиците может подтвердить тот факт, что область наружного зева патологически воспалена, покрыта мелкими эрозиями.

Лечение эндоцервицита

Восстановление после инфицирования длительное, а хронический эндоцервицит вообще считается неизлечимым диагнозом. Использование консервативных методов интенсивной терапии обеспечивает устойчивую положительную динамику, продлевает период ремиссии. Требуется комплексный подход к лечению, который индивидуально назначает гинеколог. Основная цель – истребить патогенную флору, устранить воспалительный процесс, нормализовать гормональный фон, укрепить ослабленный болезнью иммунитет полезными витаминами.

Препараты

Если эндоцервицит преобладает в острой стадии, врач первым делом рекомендует антибиотики широкого спектра действия для применения перорально. Выбор конкретного медикамента зависит от характера патогенной флоры, а продолжительность антибактериальной терапии – от запущенности патологического процесса. В среднем, лечиться антибиотическими средствами и не только женщине предстоит на протяжении 2 недель. Положительный результат однозначно будет, если при назначении лечения врач обратит внимание на представителей следующих фармакологических групп:

При хламидийной инфекции показаны макролиды (Сумамед), антибиотики тетрациклинового ряда (Доксициклин).
При грибковой инфекции рекомендованы противогрибковые препараты (Низорал, Флюконазол, Дифлюкан, Флюциз).
При инфицировании трихомонадой показаны антипротозойные препараты (Трихопол, Метронидазол).
При активности стафилококков, стрептококков назначают антибиотики пенициллинового ряда четвертого поколения (Амоксиклав, Аугментин, Ампициллин).

Помимо вышеописанных антибиотиков пациентке при эндоцервиците рекомендованы и другие лечащие средства для перорального и местного применения в домашней обстановке. Это:

Лактобактерии для восстановления нарушенной микрофлоры влагалища (Ацидофилин, Бифидобактерин.
Иммуностимуляторы для повышения защитных сил организма (Ликопид, Генферон, Интерферон, Циклоферон, Тимолин).
Натуральные препараты для продуктивного восстановления микрофлоры влагалища (Линекс, Ацилакт, Вагинорм).
Противовирусные средства для истребления болезнетворных вирусов (Валавир, Вайрова, Валтрекс).
Поливитаминные комплексы для безопасного укрепления иммунитета (Элевит, АлфаВит, Дуовит, Пиковит).

Свечи

При одновременном применении суппозиториев с антибиотиками лечебное действие только усиливается. Свечи для использования вагинально действуют локально, снимают воспаление и неприятные признаки эндоцервицита, ускоряют процесс выздоровления. К тому же, таким консервативным методом можно устранить другие заболевания мочеполовой сферы женщины, которые сопутствуют эндоцервициту. Необходимо выделить следующие вагинальные свечи, которые можно купить в аптеке без рецепта, но использовать строго по врачебным рекомендациям до 10 суток:

Бетадин;
Тержинан;
Галангин;
Микрамор;
Генферон.

Методы народной медицины

Рецепты альтернативной медицины дают положительную реакцию при лечении эндоцервицита, являются вспомогательным методом консервативной терапии. Чтобы избежать опасные последствия для организма, требуется предварительно проконсультироваться с гинекологом, совместно определить самые эффективные народные средства. Ниже представлено несколько рецептов, которые помогают вылечить эндоцервицит:

Соединить половину пузырька настойки прополиса и календулы, добавить 60 г ланолина. Состав перемешать, использовать вагинально в качестве самодельных тампонов на ночь. Курс – 10 дней.
Выполнять самодельные тампоны, смачивать их облепиховым маслом, вставлять перед сном во влагалище. Курс – 7-10 дней.
4 ст. л. высушенной травы зверобоя запарить и настоять в 2 л кипятка. Остудить, настоять, процедить, а использовать в качестве вечернего спринцевания.

Болезнь во время беременности

При планировании беременности женщина должна выполнить мазок из влагалища, чтобы исключить характерный патологический процесс. Если эндоцервицит обнаружен, необходим ряд дополнительных обследований и особенно цитограмма для исключения онкологических заболеваний по-женски. Чтобы избежать серьезных осложнений при вынашивании плода и «шрамов на сердце» по причине выкидыша или патологических родов, лечение эндоцервицита должно состояться раньше успешного зачатия. Инфицирование при беременности опасно, поэтому женщина остается под врачебным контролем.

Профилактика

Фото пациентов и осложненных клинических картин можно найти в сети. Чтобы избежать таких проблем со здоровьем, требуется своевременно позаботиться о профилактике эндоцервицита. Профилактические мероприятия следующие:

вовремя лечить заболевания женской репродуктивной системы;
относиться избирательно к выбору половых партнеров;
регулярно посещать гинеколога;
укреплять иммунитет;
избегать абортов.

Видео

Хронический цервицит.Фонофорез(НЧУЗ) Смотреть видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

Хронический эндоцервицит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Хронический эндоцервицит — это инфекционное воспалительное заболевание слизистой цервикального канала, длящееся от двух месяцев и более. Отличается скудной клинической симптоматикой: увеличением количества слизистых влагалищных выделений с появлением в них примеси гноя и тянущими болями внизу живота. Для диагностики эндоцервицита применяют осмотр в зеркалах, расширенную кольпоскопию, трансвагинальное УЗИ, лабораторные исследования. При лечении назначают этиотропные противомикробные средства, эубиотики, иммунокорректоры, физиотерапию. По показаниям проводят малоинвазивные хирургические вмешательства, трахелопластику и радиоконизацию.

Общие сведения

Хронические цервициты — одни из самых частых гинекологических заболеваний. Из-за бессимптомного течения их истинную распространенность установить крайне сложно. Обычно воспаление эндоцервикса выявляют при плановых профосмотрах или при обращении по поводу других болезней репродуктивной сферы.

Наиболее подвержены заболеванию женщины детородного возраста (до 70% пациенток с установленным диагнозом), несколько реже цервицит встречается в перименопаузе и в исключительных случаях — у девочек до наступления менархе. Важность своевременной диагностики и лечения хронической воспалительной болезни шейки матки обусловлена повышенным риском распространения воспаления на матку с придатками и злокачественного перерождения пораженного эндоцервикса.

Хронический эндоцервицит

Причины

Заболевание развивается на фоне недолеченного или недиагностированного острого воспалительного процесса и вызывается различными микроорганизмами или их ассоциациями. Воспаление в эндоцервиксе возникает при участии следующих инфекционных агентов:

Возбудители ИППП. По результатам исследований, хронический воспалительный процесс в цервикальном канале у половины пациенток вызван возбудителями хламидиоза. Причиной болезни также могут быть вирусы простого герпеса, папилломы человека (ВПЧ), гонококки, уреаплазмы, микоплазмы, бледные спирохеты.
Условно-патогенная флора. Неспецифическое воспаление чаще возникает при патологической активации грамотрицательных аэробов (энтерококков, эшерихий, клебсиелл, протея) и неклостридильных анаэробов (бактероидов и пептококков). Из очага инфекции также высеивают стафилококков, стрептококков, клостридий, гарднерелл.

Факторы риска

Важную роль в переходе заболевания из острой в хроническую фазу играют предрасполагающие факторы. Хронизацию процесса провоцирует:

ослабление иммунитета при длительных физических нагрузках, стрессах, переохлаждениях, различных заболеваниях и приеме иммуносупрессоров;
гипоэстрогенемия;
травмы шейки матки при инвазивных процедурах;
постоянное раздражение внутриматочной спиралью, контрацептивными колпачками и диафрагмами; химическими агентами (кислыми растворами для спринцевания, спермицидами, некачественным латексом).

Группу риска составляют женщины с опущением шейки матки и влагалища, а также пациентки, ведущие беспорядочную сексуальную жизнь без барьерной контрацепции.

Патогенез

При хроническом течении эндоцервицита в очаге инфекции постоянно поддерживается вялотекущее воспаление, проникающее в парабазальный и базальный слой эпителия. При этом непосредственная повреждающая роль микроорганизмов уменьшается, а ведущими становятся снижение местного иммунитета и метапластические процессы. Это приводит к развитию сложной сосудисто-мезенхимальной реакции, замещению части цилиндрического эпителия плоским, инфильтрации и уплотнению мышечной и соединительной ткани.

Секреторная активность эпителиальных клеток остается повышенной, что при перекрытии устьев цервикальных желез способствует формированию наботовых кист. Отмечается ускоренное обновление эпителиоцитов с замедлением их дифференцировки, прогрессивным снижением апоптоза и нарастанием атипии. У некоторых пациенток процесс носит рецидивирующий характер с периодическим обострением.

Классификация

Формы хронического эндоцервицита являются такими же, как и при остром воспалительном процессе. Основными критериями классификации являются:

Тип инфекционного агента. Воспалительный процесс может быть специфическим, возникшим в результате заражения ИППП, и неспецифическим, вызванным естественной микрофлорой при ее патологической активации.
Распространенность воспаления. При очаговом (макулезном) эндоцервиците поражаются отдельные участки эндоцервикса, при диффузном — в процесс вовлекается весь эпителий. Хронический эндоцервицит обычно является диффузным.

Симптомы хронического эндоцервицита

Клиническая картина заболевания отличается крайне скудной симптоматикой. В большинстве случаев хронически протекающий эндоцервицит становится случайной находкой при плановом или внеплановом гинекологическом обследовании. Обычно пациентки отмечают незначительное увеличение объема влагалищных выделений и изменение их характера. Бели становятся мутными, густыми, иногда они имеют неприятный запах или в них появляются прожилки крови.

При обострении воспаления женщину могут беспокоить тупые, тянущие, ноющие боли в нижней части живота, зуд и жжение в области наружных половых органов. Иногда единственным признаком длительно существующего воспаления в шеечном канале становится бесплодие или привычный выкидыш.

Осложнения

Из-за снижения защитных свойств слизистой пробки и наличия постоянного очага воспаления повышается риск развития эндометрита, сальпингита, аднексита с отдаленными последствиями в виде бесплодия и невынашивания беременности. В двух третях случаев хронический эндоцервицит сопровождается эктопией шейки матки. По мнению специалистов в сфере гинекологии, при этом заболевании существенно возрастает вероятность малигнизации тканей. Воспаление эндоцервикса играет роль в развитии акушерской патологии с внутриутробным инфицированием плода и его оболочек, преждевременным излитием околоплодных вод, послеродовыми гнойно-септическими осложнениями.

Диагностика

Из-за неспецифичности симптоматики при постановке диагноза основное значение имеют данные физикальных, инструментальных и лабораторных исследований. Пациентке с подозрением на хронический эндоцервицит проводится:

Осмотр на кресле. При исследовании в зеркалах наружный зев цервикального канала гиперемирован, шейка матки отечна. Могут выявляться участки повышенной кровоточивости, слизистые и гнойно-слизистые выделения.
Расширенная кольпоскопия. Сосуды эпителиального слоя шейки матки расширены, выявляются очаги с сосудистыми петлями. Слизистая оболочка выглядит отечной. Могут определяться другие патологические процессы (псевдоэрозия, эрозия и др.).
Лабораторные исследования. Для определения возбудителя заболевания проводят микроскопию и посев мазка (с антибиотикограммой), ПЦР-диагностику, специальные серологические методы (РИФ, ИФА).
Цитология мазка из цервикального канала. Позволяет оценить степень вовлеченности в воспаление клеток эндоцервикса. Анализ эффективен для раннего выявления дистрофических, диспластических процессов, атипии и возможного озлокачествления.
УЗИ шейки матки. Шейка матки увеличена в размерах, утолщена. В ее структуре присутствуют гипоэхогенные включения (наботовы кисты). Метод позволяет исключить или своевременно выявить сочетанный рак шейки матки.

Дифференциальная диагностика производится с эктопией и раком шейки матки, туберкулезным поражением. В сложных случаях назначают консультации онкогинеколога, фтизиатра.

Лечение хронического эндоцервицита

Медикаментозная терапия

При подтвержденном диагнозе хронического воспаления эндоцервикса рекомендован комплексный этиопатогенетический подход. Предпочтительна консервативная терапия, основными задачами которой являются:

Ликвидация очага инфекции. С учетом чувствительности возбудителя заболевания назначают антибиотики, противогрибковые, противотрихомонадные, противохламидийные и другие средства. Обычно пероральный прием препаратов и их парентеральное введение дополняют местным воздействием (вагинальными свечами и т. п.).
Восстановление влагалищного биоценоза. Вследствие хронического воспаления и использования антимикробных средств в вагине нарушается нормальный баланс микроорганизмов. Своевременное назначение эубиотических препаратов позволяет предупредить рецидивы эндоцервицита и активацию условно-патогенной флоры.
Иммуннокоригирующая терапия. Поскольку фоном для развития заболевания часто становится иммунодефицит, пациенткам показаны витамино-минеральные комплексы и стимуляторы иммунитета. Их применение позволяет повысить общую и местную сопротивляемость инфекционным агентам, а также нормализовать иммунный ответ.

Физиотерапия

При лечении хронического эндоцервицита эффективно сочетание медикаментозной и физиотерапии. Физиотерапевтические методики усиливают противовоспалительный эффект антибактериальных средств и ускоряют процессы репарации. Пациенткам назначают:

Хирургическое лечение

В некоторых случаях консервативное лечение эндоцервицита дополняют хирургическими методами. При обнаружении большого количества наботовых кист, в которых может персистировать возбудитель, выполняют диатермопунктуру. При упорном течении показаны криодеструкция, лазерная вапоризация, радиокоагуляция. Если хроническое воспаление сочетается с деформацией шейки, дисплазией эпителия или элонгацией, возможно проведение радиоконизации и трахелопластики.

Прогноз и профилактика

Несмотря на необходимость длительного лечения, прогноз при хроническом эндоцервиците благоприятный. Рецидив заболевания возможен только при стойком снижении иммунитета и наличии воспаления в других отделах женской половой сферы. Для профилактики рекомендованы своевременное адекватное лечение острого эндоцервицита, регулярные осмотры у гинеколога, упорядоченная сексуальная жизнь, барьерные методы контрацепции (особенно при частой смене половых партнеров). Целями вторичной профилактики является предупреждение осложнений заболевания, в первую очередь — развития злокачественных неоплазий и бесплодия.

что такое, причины, симптомы, лечение, эхо-признаки

Время чтения: 6 мин.

Эндоцервицит широко распространен в гинекологии и на приеме у гинеколога встречается у 4-5 из 10 пациенток.

Зачастую он длительное время протекает незаметно для самих женщин, поэтому диагноз устанавливается преимущественно во время планового осмотра.

1. Что такое эндоцервицит?

Шейка (Cervix) – это нижний отдел матки. Она имеет цилиндрическую или коническую форму, а ее конец выходит во влагалище, образуя влагалищную часть шейки матки (сокращенно ШМ).

В центре расположен цервикальный канал (сокращенно ЦК), представляющий собой полую трубку со складчатой внутренней поверхностью. Внутреннее отверстие канала открывается в полость матки, а наружное – во влагалище.

Внутренняя поверхность ЦК имеет многочисленные железы, продуцирующие шеечную слизь.

Характер этой слизи подчиняется действию гормонов, вырабатываемых в яичниках, и имеет разные характеристики в разные фазы менструального цикла. Ее основная функция – предупреждение проникновения инфекции из влагалища в полость матки.

Эндоцервицит – это инфекционно-воспалительное заболевание слизистой оболочки цервикального канала. Он часто сочетается с воспалением вульвы, влагалища (вульвовагинитом, экзоцервицитом) и редко встречается сам по себе.

В зависимости от причины, вызвавшей воспаление, эндоцервициты бывают:

1Специфическими – возникают при заражении специфической флорой, например, хламидиями, гонококками, герпетической инфекцией.
2Неспецифическими – вызываются обычной патогенной флорой.
3Атрофическими – развиваются вследствие дегенеративных процессов (это одна из форм неспецифического эндоцервицита, который возникает на фоне сбоя гормональной регуляции).

По характеру течения эндоцервицит может быть острым и хроническим.

При остром воспалении микроорганизмы находятся на поверхности эпителия, они повреждают преимущественно наружные слои слизистой оболочки.

При хроническом — инфекция проникает глубоко внутрь, затрагивая даже подслизистый слой стенки цервикального канала. Это сопровождается перерождением тканей, фиброзом, возникновением предраковых состояний.

2. Причины возникновения

Возбудителями острого неспецифического эндоцервицита обычно становятся представители условно-патогенной флоры, в норме присутствующие во влагалище в минимальных количествах, – гарднереллы, кишечная палочка, клостридии, бактероиды, различные кокки (стафило-, энтеро-, стрептококки), энтеробактерии, клебсиеллы, протей и др.

Специфическое воспаление обычно вызывают дрожжевые грибки (кандиды), хламидии, уреаплазмы, трихомонады, возбудители гонореи, сифилиса, вирусы папилломы человека и герпеса.

Ведущими факторами риска являются:

1Беспорядочные половые связи и незащищенный секс.
2Травмы в процессе родов.
3Аборты и другие внутриматочные вмешательства.
4Нарушение правил гигиены при использовании тампонов, интравагинальных контрацептивов.
5Острые инфекционные заболевания матки и ее придатков.
6Дисбиоз влагалища, возникший на фоне лечения антибиотиками или препаратами, угнетающими иммунную систему.
7Половые контакты во время менструации.

Большинство случаев хронического эндоцервицита начинается с острой фазы, а затем хронизируется на фоне следующих факторов:

1Наличие постоянного источника инфекции – хронических гинекологических заболеваний (эндометрита, вагинита и т.п.).
2Длительно протекающий дисбиоз влагалища.
3Снижение местного иммунитета вследствие гормональных нарушений, в том числе при климаксе или дисфункции яичников.
4Частое травмирование шейки матки: грубый секс, неверное использование приспособлений для дополнительной стимуляции.
5Пролапс.
6Тяжелые болезни, приводящие к снижению иммунитета – сахарный диабет, заболевания крови и др.
7Отсутствие адекватного лечения острой формы.

3. Симптомы и диагностика

В связи с тем, что заболевание в изолированном виде практически не встречается, женщина приходит на консультацию к гинекологу с жалобами по иному поводу, а уже во время осмотра диагностируется эндоцервицит.

3.1. Признаки воспаления

Жалобы, которые могут привести к гинекологу при воспалении цервикального канала в сочетании с вульвовагинитом, эндометритом, аднекситом:

1Обильные выделения из половых органов, при этом они могут неприятно пахнуть, сопровождаться зудом и раздражением кожи и паховых складок.
2Жжение и зуд в области промежности, влагалища, вульвы.
3Боли и дискомфорт внизу живота.
4Сбои менструального цикла.
5Болезненность, дискомфорт, кровотечения и кровомазание при половом акте.
6Сухость влагалища.

При визуальном осмотре признаками эндоцервицита являются:

1Острый – наличие эрозий, покраснение шейки матки возле ее зева, отечность слизистой, наличие точечных кровоизлияний, выделений гнойного и слизисто-гнойного характера из канала.
2Хронический – выделения из канала скудные или отсутствуют, псевдоэрозии, повышенная кровоточивость слизистой, возможны полипы и предраковые состояния.

Помимо этих симптомов при ЗППП и кандидозе будут наблюдаться соответствующие признаки.
Например, при молочнице – творожистые выделения, при герпетической инфекции – типичные пузырьки и эрозии.

4. Методы диагностики

После гинекологического осмотра для подтверждения диагноза эндоцервицит назначаются:

1Расширенная кольпоскопия.
2Анализы на ИППП.
3УЗИ органов малого таза.
4Микроскопия мазка на флору и бактериологическое исследование микрофлоры.
5Мазок на онкоцитологию.

4.1. Кольпоскопия

Шейка матки в области наружного зева отечна, гиперемирована, может кровоточить.

При обработке раствором Люголя выявляются участки слизистой оболочки с расплывчатыми краями, имеют место гноевидные выделения, эрозии.

4.2. Трансвагинальное УЗИ

То, что увидит доктор во время проведения УЗИ, зависит от степени распространенности воспалительного процесса и длительности его существования.

При хроническом воспалении наблюдаются явления гиперплазии и дистрофии.

УЗИ-признаками острого эндоцервицита являются:

1Зияние цервикального канала (расширение его просвета).
2Наличие в центре анэхогенной дорожки (жидкого содержимого).
3Мелкие кисты и инфильтраты по ходу канала.
4Утолщение его стенок.
5Наличие уплотнений шейки матки, ее повышенная эхогенная плотность.

ЭХО-признаки хронического эндоцервицита:

1Кистозно-деформирующий – расширение канала (вид анэхогенной полоски), наличие кист, кистозная деформация шейки матки.
2Рубцово-деформирующий – склерозирование, рубцовые деформации, полипы и ложные кисты цервикального канала.

4.3. Мазок на флору

В мазке можно обнаружить эпителиальные клетки без явлений атипии, лейкоциты (более 15 в поле зрения), при хроническом процессе – клетки, расположенные около базальной мембраны.

При специфическом воспалении возможно обнаружение мицелия грибков, нетипичной микрофлоры: гонококков, трихомонад и т. д.

При бактериологическом исследовании выделяется патогенная и условно-патогенная флора в высоких титрах (10 в пятой — 10 в восьмой степени КОЕ/мл).

4.4. Анализы на ИППП

Выполняются ПЦР, ИФА и другие исследования для идентификации возбудителей инфекций, передающихся половым путем.

Такой комплекс обследования помогает выявить возможные причины болезни, подтвердить диагноз, а также исключить половые инфекции, предраковые состояния, эндометрит и другие осложнения.

При получении результатов важно не заниматься расшифровкой самостоятельно и не волноваться напрасно.

5. Особенности лечения

Лечение эндоцервицита комплексное, включает разные мероприятия, направленные на ликвидацию воспаления, нормализацию микрофлоры влагалища и коррекцию сопутствующей патологии.

5.1. Антибиотики и антисептики

В зависимости от конкретной ситуации могут использоваться местные и системные антибиотики и антисептики. При обнаружении ЗППП проводят ее лечение – сифилиса, гонореи, трихомониаза, хламидиоза и т. д.

При беременности многие препараты противопоказаны, поэтому их подбирать должен только лечащий врач.

Таблица 1 — Препараты для лечения эндоцервицита

Инфекция	Местно, во влагалище	Таблетки для приема внутрь	Инъекции
Трихомониаз	Метронидазол (Клион-Д, Метровагин), Клиндамицин, Генферон, Циклоферон в сочетании с антибиотиками в виде таблеток	Метронидазол, Тинидазол, Орнидазол	—
Хламидиоз	Комплексные свечи: Тержинан, Полижинакс, Нео-пенотран в сочетании с таблетками	Доксициклин (Юнидокс Солютаб), Азитромицин (Сумамед, Хемомицин), Офлоксацин (Заноцин)	—
Микоплазмоз (M. genitalium)		Джозамицин, Моксифлоксацин, Доксициклин	—
Неспецифическая (кокки,бактероиды, гарднереллы, энтеробактерии)	Нистатин/нифурантел (Макмирор Комплекс), тернидазол/преднизолон/нистатин/неомицин (Тержинан)и другие комплексные свечи, хлоргексидин (Гексикон), деквалиния хлорид (Флуомизин)	Азитромицин (Сумамед), доксициклин (Юнидокс Солютаб), офлоксацин (Заноцин), левофлоксацин (Таваник), Метронидазол (Трихопол), Орнидазол	Гентамицин (в/м), метронидазол, клиндамицин (в/в), цефтриаксон (в/м), цефиксим (в/м)
Грибковая (кандидоз)	Натамицин (Пимафуцин), Бутоконазол (Гинофорт), Эконазол (Гино-Певарил), Клотримазол и др.	Флуконазол (Дифлюкан, Микосист), при тяжелых формах: Кетоконазол, Итраконазол	—

5.2. Нормализация флоры

С этой целью при эндоцервиците используются преимущественно местные средства, например, свечи с бифидо- или лактобактериями (Бифидобактерин, Лактобактерин, Гинофлор).

При необходимости терапия дополняется приемом препаратов, содержащих такие же бактерии, внутрь (Лактобактерин, Линекс, Бифиформ, Аципол и др.).

5.3. Дополнительные методы

Они включают:

1Укрепление иммунитета – инъекции интерферона, свечи во влагалище, содержащие интерферон (Кипферон), воздержание от беспорядочных половых связей, незащищенного секса, отказ от алкоголя, курения, полноценная диета.
2Физиотерапия – при остром эндоцервиците показаны УВЧ, УФО, при хроническом назначаются магнитотерапия, электрофорез, диадинамические токи, вагинальная лазеротерапия, дарсонвализация.
3При гормональном дисбалансе – коррекция гормонального фона.

5.4. Операции

Показаны удаление крупных кист, представляющих собой пузырьки со слизистым секретом желез при закупорке их выводных протоков (они при эндоцервиците часто содержат микробы), а также резекция полипов.

Остальные виды хирургического лечения используются при сочетании воспаления цервикального канала с рубцовой деформацией, эрозией, эктопией и дисплазией. Это:

1Диатермокоагуляция.
2Радиоволновая петля.
3Криодеструкция.
4Лазер.
5Электрокоагуляция.
6Пластика.

Лечить эндоцервицит народными средствами без консультации врача не имеет смысла.

5.5. Как оценить эффект терапии?

Лечение эндоцервицита считается эффективным, если:

1В мазках значительно уменьшается количество лейкоцитов, исчезают измененные клетки, степени чистоты влагалища соответствуют 1-2.
2При гинекологическом осмотре и кольпоскопии исчезают признаки воспаления (отечность тканей, гиперемия), выделения приобретают естественный, физиологический вид.

6. Профилактика

Необходимо регулярно проходить гинекологические профилактические осмотры с обязательным взятием мазков на микрофлору и атипичные клетки.

Пренебрежение этой рекомендацией приводит к тому, что болезнь не лечится своевременно, а пускается на самотек и переходит в хроническую форму.

Важно соблюдать гигиену, отказаться от беспорядочных половых связей и незащищенного секса, воздержаться от интимной близости во время месячных.

С целью укрепления иммунной системы следует сбалансированно питаться, отказаться от алкоголя, курения.

Экзоцервицит и эндоцервицит : Причины, Симптомы, Диагностика, Лечение

Гинекологических заболеваний с созвучными названиями довольно много. Нередко пациентки путают экзоцервицит, эндоцервицит. Что это такое — попробуем разобраться в данной статье.

Некоторые специалисты визуально похожие патологии шейки матки, для которых характерна гиперемия, называют эрозией. На самом деле это не так. Диагнозов может быть довольно много. Лишь опытный доктор может разобраться, какая на самом деле проблема возникла у пациентки.

Источник: spital.sf.treime.md

Эндоцервицитом называют воспалительные процессы, затрагивающие оболочку цервикального канала. В то время как экзоцервицит представляет собой воспаление той части шейки матки, которая находится во влагалище. Воспаление в шейке встречаются довольно часто. Около 70% женщин сталкиваются с болезнями под названием экзо- и эндоцервицит.

Очень важно вовремя проходить осмотр, дабы выявить у женщины скрытые инфекции, протекающие без симптомов. Если пациентка планирует беременность, то обследование обязательно. Если гинеколог подозревает экзоцервицит и эндоцервицит, тогда важно провести цитологическое обследование. Для этого берется мазок со слизистой поверхности шейки.

Болезнь может быть острой или хронической. Что касается зоны поражения, то тут различают диффузный и очаговый.

Зачастую женщина слышит один из следующих диагнозов:

хронический неспецифический цервицит;
острый неспецифический вагинит или цервицит.

Причины

Если говорить о неспецифическом вагините и цервиците, то их может провоцировать условно-патогенные бактерии. У здоровых женщин соотношение аэробной и анаэробной флоры составляет 1 к 10. Благодаря полезным микроорганизмам патогенные микробы не могут беспрепятственно вызывать разного рода воспалительные процессы.

Так, инфекции, передающиеся половым путем, могут вызвать эндоцервицит, экзоцервицит.

Возрастные изменения, присущие менопаузе, характеризуются уменьшенной выработкой эстрогенов, что приводит к появлению неспецифического цервицита и кольпита.

Шейка матки является своеобразным барьером, который защищает половую сферу от проникновения возбудителей болезней. Особенности строения органа позволяют справляться с возложенной на него функцией. Так, цервикальный канал довольно узкий. Он закрыт слизистой пробкой, обладающей бактерицидным эффектом. Она состоит из лизоцима, секреторного IgA и других важных веществ.

Экзо, эндоцервицит — что это патология, требующая лечения, сомнений нет. Данное состояние нарушает работу шейки матки, как и любые травмирующие факторы. К ним можно отнести послеродовой эктропион или аборты, инвазивные обследования. Нередко это и приводит к образованию цервицитов.

Влагалищная часть шейки (экзоцервикс) выполняет защитную функцию. За прочность отвечают кератиновые глыбы, а иммунный отпор дают гликогеновые гранулы. Благодаря этому биотоп вагины под надежной защитой.

Цервикальный канал (эндоцервикс) выполняет секреторную функцию. Изнутри он выстлан цилиндрическим эпителием. Там же имеются углубления и щели — железы, вырабатывающие секрет. Характер выделений меняется в зависимости от дня менструации.

Что такое экзоцервицит и эндоцервицит — понятно уже из названия. В первом случае воспаление развивается в экзоцервиксе, а во втором — в эндоцервиксе.

Воспаление проходит три стадии:

альтерацию;
экссудацию;
пролиферацию.

Альтерация — это повреждение о отшелушивание эпителия, при котором базальная мембрана оголяется. Экссудация приводит к разрыхлению слизистой. Вследствие чего активируются макрофаги и выделяются фибробласты, гистиоциты, лимфоциты и клетки плазмы.

Пролиферация — это регенерация пораженных тканей. Данный процесс нельзя назвать быстрым. Его нередко сопровождает образование наботовых кист. В этом случае закупориваются отверстия некоторых желез. Если цитограмма соответствует экзоцервициту, тогда у гинеколога нет сомнений и можно начинать лечение.

Учитывая тот факт, что шейка матки и влагалище являются частью одной биологической системы, то любые воспаления поражают обычно оба органа. Если у женщины диагностирован сальпингит, кольпит, эндометрит, эктопия, то довольно часто на их фоне проявляется и эндоцервицит.

Заболевание длится долго из-за того, что микроорганизмы проникают в железы слизистой. При травмирующих факторах ситуация усугубляется.

При обследовании обнаруживают покраснение слизистой, отечность. Поверхностный эпителий слущивается. В нижнем эпителиальном слое и строме образуются инфильтраты. Они состоят из плазмоцитов, лимфоцитов и сегментоядерных лейкоцитов. Иногда могут появиться абсцессы.

При хронической форме симптомы менее выражены. Отечность и гиперемия практически не заметны. В тех местах, где произошло отторжение эпителия, наблюдаются процессы регенерации слизистой. Может произойти и замещение цилиндрического эпителия на плоский или метаплазия.

Симптомы

Острая форма вагинита и цервицита проявляются обильной секрецией, нередко гнойной. Также беспокоит зуд и дискомфорт в нижней части живота. И тогда цитограмма соответствует экзо, эндоцервициту. При осмотре гинеколог обнаруживает отечность, покраснение и мелкие кровоизлияния на слизистой в виде точек(петехии). Тяжелая форма характеризуется изъязвлениями.

Хроническая патология также проявит себя отечностью, а вот секреция не будет чрезмерно активной.

В случае острого эндоцервицита женщина жалуется на обильные выделения слизи с примесью гноя. Нередко пациентки ощущают тянущие боли внизу живота или спине. При осмотре в зеркалах гинеколог увидит покраснение вокруг отверстия канала. Слизистая из-за отека будет немного выпячиваться. Поверхность может быть эрозирована.

Хроническая форма эндоцервицита — последствие острой патологии, которую вовремя не удалось купировать. Воспалительный процесс переходит на более глубокие слои слизистой. Влагалищная область шейки выглядит так, как при эрозии. Могут возникнуть инфильтраты, что приводит к дистрофическим и гиперпластическим процессам. Когда эрозия заживает, появляются кисты, поэтому шейка становится плотнее и гипертрофируется.

Диагноз гонорейный эндоцервицит вызывает поражение слизистой оболочки канала. При этом будет затронут цилиндрический эпителий эндоцервикса, а также железы, находящиеся на слизистой. Когда клетки эпидермиса повреждаются и отшелушиваются, гонококки легко могут проникнуть в строму и нижний слой эпителия. Клиническая картина будет выражена довольно ярко — отечность, гиперемия, повышенная секреция.

Диагностика

При помощи лабораторных исследований диагностировать экзо, эндоцервицит довольно просто.

Обычно используются следующие методы:

анализ на цитологию;
микроскопия мазка;
бакпосев;
определение рН выделяемой секреции;
анализ ПЦР и иммуноферментный.

Также показана и кольпоскопия.

К обязательным исследованиям относят:

микроскопию на флору из уретры, влагалища и цервикального канала;
обязательно нужно исключить грибки, трихомонады, гонококки, гарднереллы;
бакпосев проводят, чтобы определить чувствительность возбудителя цервицита к антибиотикам;
мазок на цитологию, дабы исключить раковые клетки.

Для получения данных о состоянии всего организма проводят дополнительное обследование:

ОАК;
ОАМ;
анализ крови на ВИЧ и сифилис;
бакпосев на гонококк;
определяют, нет ли инфекций, передающихся половым путем.

Кольпоскопия позволит обнаружить пораженные участки диаметром от 0,1 до 0,5 см. Они окрашены в желтовато-красный оттенок, а вокруг окружены каймой белого цвета. Такая клиника присуща воспалительному процессу.

Экзоцервицит, эндоцервицит — что это такое, всегда видно при помощи микроскопа. Поверхность шейки обычно имеет утонченные зоны с сосудами, подвергшимися деформации.

Бывает и так, что небольшие очаги сливаются в один огромный. В таком случае будут просвечивать петли сосудов, которые расширились. Кроме того, не исключены кровоточащие сосуды, встречающиеся по одиночке. Наблюдается также гиперемия как диффузная, так и очаговая.

Лабораторные методы:

Микроскопия. Данный метод поможет установить, какие микробы являются виновниками воспаления, а какие принадлежат к группе лактобактерий.

Бакпосев. Чтобы определить, к какому роду и виду относится тот или иной микроорганизм, проводят бактериологическое исследование. Также благодаря данному способу, как уже упоминалось ранее, можно определить чувствительность вируса к антибиотикам.

Цитология. Данный метод позволяет понять, насколько повреждены ткани на клеточном уровне, увидеть их структуру. Когда цитограмма соответствует экзоцервициту или эндоцервициту, специалист должен обязательно искать причину такого состояния. Кроме того, данный анализ поможет определить, насколько эффективным было лечение.

Теперь давайте обсудим особенности кольпоскопии. Расширенная кольпоскопия — это возможность увидеть воспалительный процесс, а также после лечения оценить, насколько терапия была эффективной.

Как известно, влагалищная секреция разнится в зависимости от того, какой микроорганизм попал в половые пути и активно там размножается. Или же это может быть буйствует местная условно-патогенная флора, для которой были созданы благоприятные условия для роста.

При увеличении слизистой доктор обнаружит изменения цилиндрического эпителия в виде красных точек, являющихся верхушками мелких сосудов.

Во время кольпоскопии пробу Шиллера проводят для того, чтобы увидеть, как меняется слизистая под воздействием йода или кислоты. При истинной эрозии можно обнаружить гнойный налет. Экзоцервицит и эндоцервицит выглядят как светлые точечные очаги, находящиеся на фоне коричневых тонов. Или же будут обнаружены йодонегативные зоны округлой формы.

Помимо кольпоскопии проводят также и ультразвуковое обследование органов малого таза, дабы оценить состояние всей репродуктивной системы.

Задача специалиста провести дифференцирование таких диагнозов, как эндоцервицит, экзоцервицит, эктопия, рак шейки матки, а также специфических цервицитов, вызванных туберкулезом, сифилисом, гонореей.

Лечение

Зачастую терапия включает использование препаратов антибактериальной направленности, чтобы избавиться от возбудителя. Если диагностирован вагинит или кандидозный цервицит, тогда назначают Флуконазол или Имидазол. Также при грибковой инфекции показан Натамицин.

При обнаружении хламидий помимо тетрациклиновых антибиотиков назначают макролиды и хинолы. Также нередко используют и азитромицин. Общее лечение дополняют местной терапией, чтобы эндоцервицит, экзоцервицит максимально быстро были устранены. Для этих целей проводится обработка шейки матки раствором Диметилсульфоксида и Хлорофиллипта.

При атрофических изменениях шейки необходим Эстриол — препарат, который содержит женские половые гормоны. Неспецифический цервицит требует местной терапии. Обычно назначается Тержинан, Нистатин, Неомицин, Преднизолон.

После основного лечения необходимо восстановить микрофлору влагалища. Для этих целей подходит Ацилакт, Вагилак.

Экзоцервицит и эндоцервицит — что это такое, мы с вами разобрались. Если вы столкнулись с проблемами шейки матки, то регулярное обследование нельзя игнорировать. Воспалительные процессы не дают шейке выполнять свои функции, теряется защитный барьер и любые инфекции тут же атакуют половую сферу.

Вовремя замеченное воспаление позволяет без проблем избавиться от проблемы и не запустить болезнь до появления неприятных симптомов.

Эндоцервицит хронический: лечение, симптомы, шейки матки

Эндоцервицит – это заболевание женских половых органов, которое часто протекает незаметно и принимает вялотекущую форму. Согласно статистическим данным, патология встречается чаще у пациенток репродуктивного возраста и обнаруживается неожиданно во время планового визита к гинекологу. Выраженность признаков заболевания зависит от формы, течения и причин патологического процесса. Эндоцервицит – это воспаление цервикального канала

Что это такое

В течение жизни каждая женщина хоть раз переносит воспалительное заболевание половых органов. Пик приходится на возраст 20–40 лет, когда пациентка ведет активную интимную жизнь. При эндоцервиците происходит поражение внутренней оболочки цервикального канала инфекционными возбудителями – специфическими или неспецифическими.

Анатомическое строение тела женщины обеспечивает защиту матки и придатков от проникновения патогенных микроорганизмов. Полезная микрофлора влагалища подавляет рост вредоносных бактерий. Секреторная активность шейки матки обеспечивает вязкую слизь, которая не позволяет возбудителям пройти в полость цервикального канала. Если эти процессы нарушаются, создаются благоприятные условия для размножения колоний патогенных и условно-патогенных микроорганизмов.

Воспалительный процесс начинается с того, что вредоносные бактерии размножаются во влагалище, после чего распространяются на шейку. Кольпит приводит к проникновению бактерий в цервикальные крипты. В дальнейшем происходит отслоение цилиндрического эпителия на шейке матки и обнажение базальной мембраны. Железы цервикального канала продолжают активно продуцировать слизь, чтобы защитить себя от специфических возбудителей. Происходит активация иммунитета: увеличивается количество макрофагов, фибробластов, лейкоцитов. Если бактериям удается проникнуть дальше, у женщины начинается эндометрит – инфицирование функционального слоя матки. При отсутствии терапии поражаются придатки, возникают осложнения.

Причины заболевания

На сегодняшний день известно множество причин, которые способны привести к инфицированию внутренней поверхности цервикального канала. Результатом всех провоцирующих процессов становится поражение слизистой, которая выстилает канал между внутренним зевом и влагалищной частью шейки матки. Возбудителем могут выступать условно-патогенные и патогенные бактерии, вирусы.

К инфицированию цервикального канала приводят такие причины:

травмы, полученные во время диагностических или лечебных вмешательств – выскабливание, гистероскопия, гистеросальпингография;
рецидивирующие заболевания половой сферы – вагинит, сальпингит, аднексит;
раздражение эпителия, аллергия – неожиданные проявления могут спровоцировать вагинальные спермициды, средства для интимной гигиены, установленные внутриматочные контрацептивы;
хронические заболевания мочевыделительного тракта – уретрит, цистит, пиелонефрит;
изменения слизистой, вызванные гормональными преобразованиями? – при естественном или искусственном климаксе, во время полового созревания, после родов и при беременности;
опущение органов малого таза;
пренебрежение барьерными средствами контрацепции на фоне беспорядочных половых связей.

Причиной заболевания становится снижение резистентности интимной микрофлоры. Уменьшение количества полезных бактерий приводит к росту патогенных микроорганизмов.

Хронический эндоцервицит обостряется при беременности

Классификация

По характеру течения выделяют острый и хронический тип патологического процесса. Заболевание начинается с ярко выраженной клинической картины. При отсутствии терапии оно подвергается хронизации, в результате которой признаки постепенно угасают, но патология продолжает развиваться.

В соответствии с распространением инфицирование слизистых оболочек делят:

на очаговое – характеризуется локальными поражениями;
диффузное – сопровождается вовлечением в процесс всей полости цервикального канала.

Инфицирование шейки матки и ее внутренней части происходит специфическими или неспецифическими микроорганизмами. В первом случае речь идет о скрытых инфекциях, полученных половым путем, а во втором – об условно-патогенной микрофлоре влагалища.

Симптомы

Характерные признаки заболевания обычно отсутствуют. Женщина может отметить увеличение объема вагинальной слизи, не связанное с днем менструального цикла. Умеренные боли в животе иногда появляются после интимной близости. Если заболевание спровоцировано специфическими микроорганизмами, то пациентку могут беспокоить гипертермия и общее ухудшение самочувствия. Однако для таких симптомов характерно непродолжительное течение и быстрое уменьшение выраженности. На данном этапе важно распознать признаки инфицирования цервикального канала, поскольку в дельнейшем они ослабевают, а возбудитель распространяется в глубокие слои.

Обратиться к врачу необходимо, если внезапно увеличился объем вагинальной слизи. Консистенция выделений может меняться от густой до водянистой. Неприятный запах присутствует только при некоторых видах возбудителя. Цвет выделений преимущественно светлый, может иметь желтоватый или зеленоватый оттенок.

Обильные выделения являются симптомом эндоцервицита

Опасные последствия

Умеренный патологический процесс, который вовремя не был диагностирован, способен привести к осложнениям:

воспалению эндометрия;
дисфункции яичников;
формированию спаек в матке и малом тазу;
появлению атипичных клеток на слизистой шейки.

Женщины после данного заболевания чаще сталкиваются с трудностями при планировании беременности и вынашивании. У них выше риск выкидыша, преждевременных родов и разрывов промежности.

Диагностика

Терапия поражения цервикального канала вредоносными микроорганизмами сложная и требует дифференциальной диагностики. Схожими признаками сопровождаются другие гинекологические заболевания, поэтому важно убедиться, что у пациентки именно эндоцервицит.

Осмотр на гинекологическом кресле. С помощью зеркал врач выполняет расширение цервикального канала и осматривает вагинальную часть зева. Можно отметить визуально, что ткани отекшие, на поверхности присутствуют мелкие кровоизлияния. При длительном развитии заболевания у пациентки определяется эрозия.
Кольпоскопия. Процедура предполагает осмотр вагинальной части зева с проведением реакции. Участки, которые вызывают сомнения, подвергаются более детальной диагностике – биопсии.
Мазок из влагалища. Лабораторное исследование поможет определить, что микрофлора сильно изменена. В мазке обнаруживается большое количество лейкоцитов, а также могут быть обнаружены возбудители инфекции.
ПАП-тест или мазок на цитологию. Внутренняя часть цервикального канала постоянно обновляется, что дает возможность анализировать биологические процессы в ней. Цитологическое исследование позволяет определить нетипичные клетки и диагностировать опасные изменения тканей еще на начальных этапах развития.
Полимеразная цепная реакция. Данный вид исследования считается самым информативным из всех, позволяющих определить возбудителя инфекции. Во время анализа определяется ДНК патогенных микроорганизмов со 100% точностью.
Бактериологический посев. Для назначения эффективного лечения важно выполнить данный анализ. Он позволяет определить, к какому противомикробному средству возбудители болезни чувствительны.

Иногда женщинам требуется более детальная диагностика: УЗИ, МРТ, выскабливание матки и цервикального канала.

Лечение эндоцервицита должно быть комплексным

Лечение

Всем пациенткам с инфицированным цервикальным каналом требуется незамедлительная терапия, поскольку заболевание может распространиться на здоровые ткани и вызвать осложнения с тяжелыми симптомами. Индивидуальный подход выбирается после проведенной диагностики. Опираясь на результаты обследования, врач назначает симптоматические, этиотропные и вспомогательные средства.

Противомикробные, противопротозойные, противовирусные препараты применяются в соответствии с видом возбудителя. При обнаружении специфических микроорганизмов женщине назначается курс продолжительностью 1–3 недели.
Обезболивающие и противовоспалительные средства группы НПВС необходимы для избавления от болевого симптома, если таковой имеется. Также они будут эффективны при повышении температуры тела, что часто бывает, если возбудителем является бледная трепонема, гонококки, хламидии.
Восстановление влагалищной микрофлоры выполняется на заключительном этапе коррекции. Пациентке назначается вагинальное введение полезных бактерий, а также пероральное применение эубиотиков.
При снижении иммунитета, частых простудных заболеваниях и инфекциях мочевыделительной системы рекомендуется использование иммуномодуляторов. Препараты назначаются в виде таблеток и вагинальных суппозиториев.

После завершения лечения инфекционного процесса женщинам рекомендуются физиопроцедуры. Они улучшают кровообращение в малом тазу, ускоряют процесс регенерации тканей, предупреждают формирование спаек и оказывают рассасывающие действие.

Заключение

Своевременное лечение заболевания позволяет дать благоприятный прогноз. После непродолжительной терапии у женщины восстанавливается нормальная функция цервикального канала и других отделов интимной сферы. Для профилактики инфицирования внутренних половых органов врачи рекомендуют соблюдать личную гигиену, пользоваться барьерными средствами контрацепции и сдавать анализы не реже одного раза в год, даже когда отсутствуют жалобы на плохое самочувствие или странные выделения.

Также рекомендуем почитать: эпизиорафия

что это. Симптомы, причины, диагностика и лечение эндоцервицита

14 мая 2020 (обновлена)

access_time0 мин

Лечением данного заболевания занимаются Гинеколог.

МКБ-10: N72 — Воспалительная болезнь шейки матки.

Эндоцервицит — это заболевание воспалительной природы, поражающее слизистую оболочку канала шейки матки.

Содержание статьи

Причины эндоцервицита
Признаки и симптомы эндоцервицита
Диагностика эндоцервицита
Лечение эндоцервицита
Профилактика эндоцервицита

эндоцервицит — определение — английский

Примеры предложений с «эндоцервицитом», память переводов

патент-wipo Настоящее изобретение, в частности, относится к продуктам, содержащим: (i) по меньшей мере один антагонист c-IAP2 (клеточный ингибитор белка апоптоза 2), и (ii) по меньшей мере один агонист TLR3 (Toll Like Receptor 3) в качестве комбинированного препарата для одновременного, раздельного или последовательного применения для лечения рака, экспрессирующего c-IAP2, предпочтительно карциномы и меланомы, и более предпочтительно карциномы носоглотки (NPC ), эндоцервикальная карцинома, карцинома яичников и меланома ,, у субъекта.Обнаружены эндоцервикальные выделения И присутствует по крайней мере один из следующих факторов: ▪ отек или эритема в области эктопии ▪ индуцированное кровотечение слизистой оболочки (признаки болезненности матки или придатков являются показанием для лечения воспалительного заболевания органов малого таза, см. Раздел о ВЗОМТ) ИЛИ ▪ пациент из группы высокого риска (см. Раздел «Скрининг»). Научно-абстрактные цели: определение распространенности интраэпителиальных плоскоклеточных поражений и диагностической достоверности эндоцервикального кюретажа у пациентов, у которых цитологическое исследование сообщает об атипичных железистых клетках.Патенты-wipo Электрохирургический инструмент (10) для удаления образца ткани из зоны трансформации шейки матки (36) включает удлиненный корпус с эндоцервикальной частью (16) на одном конце и контактной частью на другом конце. и влагалищная часть (20) между ними. Giga-fren, ≥ 4 полиморфно-ядерных (PMN) клеток на поле масляной иммерсии при окрашивании выделений по Граму *, признаки лучше всего обнаруживаются во время неменструальной фазы, слизисто-гнойные выделения из эндоцервикального канала у женщин «Большинство в группе риска »(ИЛИ при неопределенном последующем наблюдении) может быть достаточным для предполагаемого лечения cielo-abstractПредставлен случай у женщины в перименопаузе с гистопатологическими данными злокачественного преобразования зрелой кистозной тератомы в хорошо дифференцированную муцинозную цистаденокарциному эндоцервикального и кишечного типа .Giga-fren БЕРЕМЕННЫЕ ЖЕНЩИНЫ И КОМИТЕТЫ МАТЕРИ Уретральные, эндоцервикальные, ректальные инфекционные патенты — wipo Когда указанный пробоотборник клеток извлекается из шейки матки, вертикальная контактная часть ЭНДО шейки матки (6) впоследствии сгибается, и обе части ЭНДО и ЭНДО шейки матки перемещаются по предметному стеклу микроскопа ( 10) для цитологического микроскопического исследования. Patents-wipo. Плечи (10) расположены так, чтобы двигаться вместе в закрытую конфигурацию при введении в шейку матки и после этого упруго расширяться в эндоцервикальном канале в открытую конфигурацию при соскабливании с эндоцервиксом.Giga-fren • Чувствительность и специфичность окраски по Граму зависит от типа образца.14 Уретральные образцы от молодых взрослых мужчин имеют чувствительность и специфичность 95%; эндоцервикальные образцы от взрослых женщин имеют чувствительность 45–65% и специфичность 90% .WikiMatrix В случаях, когда слизистая оболочка 3 мм или меньше и прозрачная жидкость эндометрия, биопсия эндометрия не считалась необходимой, но эндоцервикальный кюретаж для исключения эндоцервикального Рак был рекомендован. спрингер Была предпринята попытка изолировать туберкулезные бактерии из эндоцервикальных микрокюреток у 100 последовательных и неотобранных женщин, жалующихся в основном на бесплодие и клинически не подозреваемых на генитальный туберкулез.scielo-abstractМетодология: результаты 306 женщин, имевших аномальный мазок Папаниколау и эндоцервикальный кюретаж во время кольпоскопической оценки, были, таким образом, сопоставлены с гистопатологическими результатами из образцов шейки матки в поисках не подозрительных поражений во время направленной биопсии и проанализированы в соответствии с результатами кольпоскопии и мазка Папаниколау. fren Один из методов постановки диагноза — это мазок: мазок из эндоцервикальных выделений выглядит зеленым или желтым, если держать его на белом фоне. Giga-fren • Выполните осмотр зеркала с подсветкой, чтобы: — Визуализировать шейку матки и стенки влагалища — Оценить эндоцервикальные и вагинальные Выделения Giga-fren • Наблюдайте за количеством и цветом влагалищных и эндоцервикальных выделений. WikiMatrix. Слизистая оболочка шейки матки является местом, из которого может возникнуть аденокарцинома.WikiMatrix По мере повышения уровня эстрогена во время полового созревания зев шейки матки открывается, обнажая столбчатый эпителий шейки матки на эктоцервикс. Patents-wipo Ток передается на электрод (14), и инструмент продвигается в эндоцервикальный канал (34) до упора (12). ) упирается в эктоцервикс (38), после чего инструмент поворачивается на один полный оборот, чтобы вырезать образец ткани конической формы из зоны трансформации шейки матки (36), который извлекается с помощью инструмента.Эндоцервикальный кюретаж показал, что у 86,7% были отрицательные поражения, а у 13,3% — интраэпителиальные поражения низкой степени. 22 образца предоставили недостаточные данные. Гистопатологические результаты экзоцервикального эпителия оказались отрицательными в 46,5% случаев; аналогичные 46,5% имели интраэпителиальные поражения низкой степени и 7% поражений высокой степени. Эндоцервикальный мазок Giga-fren для: окрашивания по Граму, культуры на N. gonorrhoeae, теста на C. trachomatis. патенты-wipo Настоящее изобретение обеспечивает устройство и метод для определения адекватность плоскоклеточных (эктоцервикальных) клеток, столбчатых (эндоцервикальных) клеток, нейтрофилов и неклеточного материала в жидком цитологическом образце.scielo-abstract Базы данных трех участвующих центров были проанализированы для выявления случаев с диагнозом CIE 10: злокачественная эндоцервикальная опухоль, злокачественная экзоцервикальная опухоль, злокачественная опухоль шейки матки и злокачественные опухоли перешейка матки.

Показаны страницы 1. Найдено 152 предложения с фразой эндоцервицит.Найдено за 5 мс.Накопители переводов создаются человеком, но выравниваются с помощью компьютера, что может вызвать ошибки. Найдено за 0 мс.Накопители переводов создаются человеком, но выравниваются с помощью компьютера, что может вызвать ошибки. Они поступают из многих источников и не проверяются.Имейте в виду.

эндоцервицит — определение — английский

Примеры предложений с «эндоцервицитом», память переводов

Показаны страницы 1. Найдено 152 предложения с фразой эндоцервицит.Найдено за 2 мс.Накопители переводов создаются человеком, но выравниваются с помощью компьютера, что может вызвать ошибки. Найдено за 0 мс.Накопители переводов создаются человеком, но выравниваются с помощью компьютера, что может вызвать ошибки. Они поступают из многих источников и не проверяются.Имейте в виду.

endocervicitis — Англо-испанский словарь — Glosbe

^en Цели: определение распространенности интраэпителиальных плоскоклеточных поражений и диагностической валидности эндоцервикального выскабливания у пациентов, у которых цитологическое исследование выявило атипичные железистые клетки.

scielo-abstract ^es Harry, ha pasado algo importante

^en Представлен случай у женщины в перименопаузе с гистопатологическими находками злокачественной трансформации зрелой кистозной тератомы в хорошо дифференцированную муцинозную цистаденокарциному эндоцервикального и кишечного типа.

scielo-abstract ^es Estoy contenta de verte

^en Методология: результаты 306 женщин с патологическим мазком Папаниколау и эндоцервикальным кюретажем во время кольпоскопической оценки были сравнены с гистопатологическими результатами цервикальных образцов в поисках не подозрительных поражений во время исследования. биопсия и анализ по результатам кольпоскопии и мазка Папаниколау.

scielo-abstract ^es ¡Seguridad!

^ru Цели: определение распространенности интраэпителиальных плоскоклеточных поражений и диагностической достоверности эндоцервикального выскабливания у пациентов, у которых цитологическое исследование сообщает об атипичных железистых клетках.

scielo-abstract ^es Desde que el Padre Thomas se colgó

^en Эндоцервикальный кюретаж показал, что 86,7% не имели поражений, а 13,3% имели интраэпителиальные поражения низкой степени. 22 образца предоставили недостаточные данные. Гистопатологические результаты экзоцервикального эпителия оказались отрицательными в 46,5% случаев; аналогичные 46,5% имели интраэпителиальные поражения низкой степени и 7% поражений высокой степени.

scielo-abstract ^es El jefe de defense del partido quiere conocerle

^en По мере повышения уровня эстрогена в период полового созревания зев шейки матки открывается, обнажая эндоцервикальный столбчатый эпителий на эктоцервиксе.

WikiMatrix ^es Hace ya tres lunas que su hermoso semblante …… dejó de iluminar los balcones de esa solitariahabación

^en Базы данных трех участвующих центров были проанализированы для выявления случаев с диагнозом CIE 10: злокачественная опухоль эндоцервикального канала, злокачественная опухоль экзоцервикального канала, злокачественная опухоль шейки матки и злокачественные опухоли перешейка матки.

scielo-abstract ^es A partir de hoy …… lndustrias OSCORP ha superado a Aeroespacial Quest…… como proofedor major del ejército de EE. UU

^en Заключение: результаты позволили сделать вывод, что эндоцервикальный кюретаж, выполняемый по строгим показаниям, в зависимости от типа кольпоскопии и отклонений мазка Папаниколау, очень помогает и повышает безопасность кольпоскопической диагностики.

scielo-abstract ^es Srta.Prism, Por poco olvido mencionar … que el Dr

^en Устройства для взятия образцов эндоцервикальной и эндометриальной ткани

tmClass ^es Sólo por el cuello

^и Два анализа эндогенной ДНК плазмида и ген omp1, взятые из эндоцервикальных мазков, были использованы для исследования C.трахомати.

scielo-abstract ^es Sólo te lo diré a ti, ¿está bien?

^en Эндоцервикальные аспираторы

tmClass ^es Lo siento mucho, Nathan

^en Эндоцервикальный кюретаж (ECC) — процедура, при которой используется узкий инструмент, называемый кюреткой, для соскабливания слизистой оболочки эндоцервикального канала.

Common crawl ^es noterminada

^ru Соглашение о диагностике предраковых поражений шейки матки у пациенток в постменопаузе в отношении гистопатологического исследования образца хирургической резекции: 0.056 эндоцервикальный кюретаж и 0,090 биопсия; для цитологии не подлежал оценке; PPV колеблется от 0% до 52,6%.

scielo-abstract ^es ¡Si realmente lo sientes, entonces no lo digas con una sonrisa en tu cara!

^ru Присутствие антигена Chlamydia trachomatis было исследовано в 400 эндоцервикальных образцах, взятых у равного числа бессимптомных сексуально активных женщин.

springer ^es las medidas establecidas en el presente Reglamento no se aplicarán a las Infraestructuras de aviación civil existentes en el Territorio de Liechtenstein

^en Розничные услуги, связанные с продажей аппаратов и инструментов для использования в эндоскопии и гинекологических инструментах , трубки для медицинского использования, лотки для медицинского использования, контейнеры для медицинского использования, флаконы для образцов, салфетки для медицинского использования, салфетки для использования в хирургии, зеркала, носовые зеркала, эндоцервикальные зеркала, шины для медицинского использования, депрессоры для языка, стоматологические зеркала, гортани зеркала, детали и фурнитура для всех вышеупомянутых товаров

tmClass ^es yo sola no puedo hacer nada para ayudarte

^en Наиболее частым диагнозом патологии был хронический цервицит 32.2%, затем SIL низкой степени с 16,9% и 16,9% эндоцервикального полипа, SIL высокой степени был на уровне 8,5% случаев CA был выявлен в 3 случаях (5,1%).

scielo-abstract ^es ¡Qué injusto!

^ru Цель: это исследование было проведено для определения распространенности антигена Chlamydia trachomatis (CT) в эндоцервикальных мазках от женщин, использующих внутриматочную спираль Copper-T200 (Cu-T), и сравнения их с теми, кто их не использовал.

springer ^es Te veré allá

^en Заключение. Согласие гистологического исследования образца хирургической резекции с диагнозом предраковых поражений шейки матки у пациентов в постменопаузе было незначительным для гистологических исследований (биопсия и эндоцервикальный кюретаж, лучше при биопсии).

scielo-abstract ^es ¡О нет, todo está bien, nena!

^en Согласование результатов экзоцервикальной биопсии и эндоцервикального выскабливания дало результат 0,07 Каппа.

scielo-abstract ^es Por las cosas que hice y dije.Cómo qué? «Alguien vió mi pantalón celeste?

^en Муцинозная аденокарцинома эндоцервикального и кишечного типов, вызванная зрелой кистозной тератомой

scielo-title ^es La lluvia la limpió

^en Эндоцервикальное выскабливание 86.7% не имели поражений, а 13,3% имели интраэпителиальные поражения низкой степени. 22 образца предоставили недостаточные данные.

scielo-abstract ^es ¡Estaos quietos!

^en Эффективность эндоцервикального выскабливания при кольпоскопической оценке пациентов с патологическим плоскоклеточным мазком Папаниколау declarado puede llegar a ser hasta el triple de la толерантность establecida en el punto

^en Цель: Определение диагностического согласия относительно цитологии, эндоцервикального выскабливания и биопсии предраковых поражений шейки матки у пациентов в постменопаузе в отношении гистопатологического исследования образцов хирургической резекции.

scielo-abstract ^es A cada oveja su pareja …… y todo saldrá bien

^en Endocervical speculums

tmClass ^es Buena suerte.-¿Qué guerra, O ‘Rourke?

^en Методы: перекрестное исследование проводилось с января 2000 года по июнь 2006 года в учебной больнице Ла Самаритана, которая классифицируется как больница третьего уровня в Боготе, Колумбия. Критерии отбора включали полную доступную информацию о цитологии пациентов, касающуюся атипичных железистых клеток, кольпоскопии и эндоцервикального выскабливания.Для обработки данных использовалось статистическое программное обеспечение SPSS (версия 15).

абстрактная наука ^es No esperan que les roben.

причины, симптомы, лечение препаратами и народными средствами

1 Особенности заболевания

2 Причины

3 Классификация

4 Симптомы

4.1 Хроническая форма

5 Осложнения

6 Диагностика

7 Лечение

7.1 Народная медицина

что это такое, симптомы у женщин, диагностические анализы и лекарственные препараты

Что такое эндоцервицит

Симптомы

Острый эндоцервицит

Хронический

Эхопризнаки эндоцервицита

Причины

Виды

Диагностика

Цитограмма

Лечение эндоцервицита

Препараты

Свечи

Методы народной медицины

Болезнь во время беременности

Профилактика

Видео

Хронический эндоцервицит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Общие сведения

Причины

Факторы риска

Патогенез

Классификация

Симптомы хронического эндоцервицита

Осложнения

Диагностика

Лечение хронического эндоцервицита

Медикаментозная терапия

Физиотерапия

Хирургическое лечение

Прогноз и профилактика

что такое, причины, симптомы, лечение, эхо-признаки

1. Что такое эндоцервицит?

2. Причины возникновения

3. Симптомы и диагностика

3.1. Признаки воспаления

4. Методы диагностики

4.1. Кольпоскопия

4.2. Трансвагинальное УЗИ

4.3. Мазок на флору

4.4. Анализы на ИППП

5. Особенности лечения

5.1. Антибиотики и антисептики

5.2. Нормализация флоры

5.3. Дополнительные методы

5.4. Операции

5.5. Как оценить эффект терапии?

6. Профилактика

Экзоцервицит и эндоцервицит : Причины, Симптомы, Диагностика, Лечение

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

Эндоцервицит хронический: лечение, симптомы, шейки матки

Что это такое

Причины заболевания

Классификация

Симптомы

Опасные последствия

Диагностика

Лечение

Заключение

что это. Симптомы, причины, диагностика и лечение эндоцервицита

эндоцервицит — определение — английский

Примеры предложений с «эндоцервицитом», память переводов

эндоцервицит — определение — английский

Примеры предложений с «эндоцервицитом», память переводов

endocervicitis — Англо-испанский словарь — Glosbe

Leave a Comment Отменить ответ

1
Особенности заболевания

2
Причины

3
Классификация

4
Симптомы

4.1
Хроническая форма

5
Осложнения

6
Диагностика

7
Лечение

7.1
Народная медицина