Что такое дуктэктазия молочной железы: Дуктэктазия

Содержание

причины, признаки, лечение, что покажет УЗИ

Грудь — не только предмет женской гордости. Это орган, имеющий сложное строение и функционирование. Благодаря доступной повсеместно ультразвуковой диагностике, выявление патологий молочной железы возможно на ранних стадиях.

Обнаруженная сонологом (врач УЗИ) дуктэктазия молодной железы вовремя нацеливает гинекологов и маммологов на поиск и решение проблем женского здоровья.

Дуктэктазия молочной железы

Дуктэктазия молочных желез — расширение (эктазия) протоков (субареолярных каналов) груди. Состояние не является заболеванием, но свидетельствует в пользу наличия сопутствующей патологии. Выявляется довольно простыми и доступными методами диагностики. Часто является случайной находкой при профилактических инструментальных исследованиях (УЗИ, маммография).

Наиболее часто встречается дуктэктазия у женщин после 40-45-ти лет. Имеет четкую связь с физиологическими и патологическими гормональными перепадами. Отмечается семейный характер наследования.

Немного о строении молочной железы

Молочная железа составляет основу женской груди. Она имеет вид полусферы разного объема. Состоит железа из 15-ти — 20-ти молочных долей. Разделяют их друг от друга тяжи жировой и соединительной ткани. Доли, в свою очередь состоят из мелких альвеол до 1 мм в диаметре. Каждая долька направлена основанием к грудной клетке, а выводным протоком к области соска. У его верхушки молочные протоки открываются млечными порами или синусами.

Главная функция молочной железы — лактация. Это способность синтезировать и выводить наружу молоко. Секрецией молока занимаются мелкие альвеолы. Конечный цикл развития всех структур грудь проходит именно во время становления лактации. Тогда количество молочных долек увеличивается в 2 — 3 раза. В менопаузе, напротив, «ненужная» организму железистая ткань регрессирует, ее замещают активно разрастающиеся жировые клетки.

Грудь — гормонально-зависимый орган. Поэтому имеет некоторые особенности физиологии в разные дни менструального цикла. В первую фазу (1-й — 14-й день) альвеолы закрыты, строма груди плотная. С 15-го дня происходит отек и усиленное кровоснабжение альвеол, железы набухают. Процесс связан с влиянием гормонов овуляции и подготовке органа к возможной беременности. Для менструирующих женщин врачи акцентируют внимание на наиболее подходящие дни для различных исследований, в том числе УЗИ. Это важно, дабы не получить ложной картины состояния протоков.

Причины развития расширения молочных протоков

Сама по себе дуктэктазия заболеванием не является. Но это состояние — маркер других патологий женского организма. Выявление эктазии молочных протоков дает сигнал к поиску проблем. Выделяют физиологические и патологические факторы развития. К физиологическим относят изменение диаметра протоков на фоне повышения уровня гормона пролактина. Он активно синтезируется в периоде грудного вскармливания и в пременопаузе.

К патологическим причинам относятся:

травмы и хирургические вмешательства на груди;
воспалительные заболевания железы;

неправильно подобранные оральные контрацептивы;
полипы;
злокачественные образования.

В группе повышенного риска находятся женщины с абортами в анамнезе. Также вредно на органе сказывается ношение тугого, неудобного белья.

Признаки расширения протоков

Клинические признаки эктазии субареолярных протоков не специфичны. Любое изменение формы соска, груди, неприятные ощущения должны быть поводом к обращению за медицинской помощью. Основные симптомы заболеваний женской груди:

Выделения из сосков.
Боль, дискомфорт в области железы.
Уплотнения, жжение, зуд в районе ареолы.
Отечность соска, его втяжение.

Главным, типичным симптомом дуктэктазии считают патологическое отделяемое из железы. Вне грудного вскармливания такое состояние является патологией. Даже если на уровне альвеол у женщины происходит синтез молока, то его выведения наружу быть не должно. При эктазии жидкость может быть молочно-белого, желтоватого, кирпичного окраса.

Диагностика

Для постановки диагноза важно соблюдение алгоритма обследования. Он состоит из нескольких этапов:

Сбор жалоб и истории (анамнеза) развития заболевания.
Объективный осмотр молочной железы. Характерными признаками будут внешний вид ареолы и соска, пальпаторно определяется болезненность и уплотнение ткани.
Мазок-отпечаток выделений из груди.
Из лабораторных анализов показательным будет определение уровня пролактина крови.
Инструментальные методы обследования.

Арсенал последних разнообразен. Это маммография обычная или с контрастом, УЗИ молочных желез, биопсия — по необходимости. Главной задачей диагностики будет найти основную причину расширения протоков. Ведь лечат не симптом, а первопричину.

Инструментальные виды исследований

Теперь остановимся детально на инструментальных методиках маммолога. Маммография — изучение тканей молочной железы с помощью рентгеновских лучей. Метод позволяет детально обследовать плотные ткани груди, выявить проблемные участки на начальных стадиях развития. Эффективность методики составляет 90-95%. На сегодняшний день маммография является «золотым стандартом» скрининга рака молочной железы.

Обязательно маммографию с профилактической целью ежегодно проходят женщины после 40 лет. У пациенток, с отягощенным семейным анамнезом по онкологии груди, исследование проводят начиная уже с 30-ти летнего возраста. При обнаружении клинически уплотнения в толще груди либо видоизменений соска маммография будет первым экстренным назначением врача.

Проводят процедуру обследования в специальном помещении, каждую грудь снимают на отдельную пленку. Желательно провести его на 5-10 день менструального цикла. Метод позволяет предположить наличие у женщины фиброаденомы, кисты, опухоли, кальцинатов. Но окончательной инстанцией в постановке диагноза не является.

Отдельный вид маммографии — дуктография. Это уже инвазивная манипуляция. Представляет собой рентген обследование после введения в молочные протоки контраста. Имеет узкий спектр показаний: подозрение на внутрипротоковый рак, кисту или аденому молочной железы.

Дуктография позволяет определить топографию млечных путей, разветвления, точную локализацию препятствия на пути контраста. Это не первоочередный метод диагностики. Ему обычно предшествуют МРТ и классическая маммография. Если сроки позволяют, то наиболее эффективный период проведения 5-й —12-й день менструального цикла. Для пациенток в климаксе этот фактор значения не имеет.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) молочной железы позволяет визуализировать мягкие ткани, получить видеоизображение полостей и объемных образований, запечатлеть их на фото. Обычно используется наряду с маммографией. Эти две процедуры дополняют друг друга, в паре позволяют детально изучить суть патологии.

Но УЗИ имеет несколько преимуществ:

не имеет радиоактивного излучения, что позволяет обследовать юных девушек и женщин до 30 лет без вреда для здоровья;

применяется в периоды беременности и лактации;
не ограничено по количеству проведений, это удобно для изучения динамики течения патологического процесса;
удобно для пациенток с маленьким либо очень большим размером железы, у маммографии могут быть технические сложности с исследованием у подобных женщин.

Желательно проводить УЗИ молочных желез после менструального кровотечения, до наступления овуляции. При регулярном цикле это 5-й —12-й день. При таком условии сеть протоков просматривается наиболее четко, нет физиологической отечности и набухания мягких тканей.

Что покажет УЗИ

Для того чтобы правильно оценить патологию тканей груди по УЗИ, остановимся на нормальной физиологии. Кожа органа выглядит на экране монитора как равномерный эхогенный слой до 2-х мм толщиной, в области околососковой ареолы допускается небольшое увеличение размера. Жировые дольки определяются как низкоэхогенные образования. А соединительная ткань имеет гиперэхогенный сигнал. Чередование таких структур составляет так называемую маммарную зону.

Протоки определяются как гипоэхогенные линейные разветвления. Диаметр их составляет в норме 1-2 мм. Допускается незначительное расширение вокруг соска, на выходе к синусам. Млечные протоки должны выглядеть одинаково на всем протяжении, без участков расширения.

Если в процессе обследования врач-сонолог обнаруживает участки дуктэктазии, то далее он нацелен на поиск вызвавшей ее патологии.

Варианты образований, выявленных по УЗИ:

Мастопатия. Определяется уплотнение соединительной ткани, расширение диаметра протоков, наличие мелких кист.
Киста. Именно место расширения млечного протока часто является областью формирования кисты.
Новообразование имеет вид уплотнения с нечеткими краями.
Полипы , папилломы. Наиболее характерное сочетание с дуктэктазией.

Еще одна важнейшая область применения УЗИ — биопсия под контролем датчика. Для подтверждения характера новообразования нужно исследовать биоптат его клеток. Такая процедура возможна либо интраоперационно либо с помощью малоинвазивных способов. Один из них — взятие образца специальными иглами чрезкожно.

Для верного проведения иглы к месту забора, ее ход выводится на экран монитора с помощью датчика УЗИ. Метод широко и активно применяется на этапе диагностики опухолей.

Полезное видео

Почему развивается фиброзно-кистозная мастопатия озвучено в этом видео.

Лечение

Устранение эктазии предусматривает борьбу с основной причиной ее появления. Методов терапии два: консервативный, хирургический. На выбор влияет характер и вид патологии. Воспалительные заболевания подлежат лечению противовоспалительными средствами, антибиотиками. Гормональные дисфункции требуют нормализации фона с помощью заместительной гормональной терапии.

Оперативное лечение применяют в случае отсутствия ожидаемого эффекта на фоне консервативной помощи, при наличии предраковых или злокачественных образований. Объем хирургического вмешательства зависит от патологии. Это может быть иссечение проблемного участка железы либо удаление органа целиком.

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни и здоровья зависит не от наличия дуктэктазии, а от ведущей патологии. Обычно, заболевания, связанные с расширением протоков молочной железы, не представляют угрозы для жизни пациентки. В случае квалифицированного лечения дают благоприятный исход. Если эктазия является следствием злокачественной опухоли, то прогноз напрямую зависит от степени злокачественности образования и своевременности диагностики.

Меры предупреждения заболеваний молочной железы:

ежемесячное самообследование;

профилактические осмотры гинеколога 1-2 раза в год;
маммография ежегодно после 40 лет;
правильное и длительное грудное вскармливание;
профилактика нежелательной беременности и абортов;
соблюдение правил личной гигиены.

Настороженность женщины в плане новообразований — залог своевременного обращения за медицинской помощью. Современные методы обследования доступные, недорогие и эффективные.

Дуктэктазия молочной железы: что это такое и как лечить расширение молочных протоков

Молочные железы железистый орган, разделенный на 15-18 крупных долей. В каждой из них проходят протоки, в которых накапливается секрет молоко. Синтез секрета беспрерывный процесс, стимуляция которого происходит в период беременности и лактации в связи с изменением гормонального фона.

Одним из изменений, которые могут происходить в млечных протоках при дисбалансе гормонов, это их расширение дуктэктазия. Около 15% женщин 35-45 лет сталкиваются с этим явлением. При своевременной терапии патология не несет угрозы здоровью, но дуктэктазия не исключает серьезных осложнений. Нельзя оставлять без внимания изменения в молочных железах, важно своевременно обращаться к специалисту.

Причины возвникновения

Ectasia в переводе с латыни означает расширение канала. При отсутствии беременности и лактации пролактин и окситоцин в организме находятся на низком уровне, поэтому секреция молочных желез не стимулируется. Выработанного молока очень мало, оно, при здоровых млечных протоках, не доходит до сосков и рассасывается. Здоровая грудь не имеет признаков дуктэктазии.

Пусковым механизмом развития изменений в протоках желез считаются гормональные нарушения, влияющие на рост эпителиальных клеток. Чаще это бывает у беременных и кормящих женщин при избыточном синтезе пролактина. Из-за чрезмерной выработки молока происходит расширение протоков, после окончания лактации они остаются в таком состоянии.

С возрастом у женщин происходит постепенное замещение железистой ткани жировой и фиброзной. Это приводит к изменению форм грудных желез, их деформации и растяжению протоков.

Кроме возрастных изменений, дуктэктазия может развиться по следующим причинам:

гормональные перестройки с избыточным синтезом пролактина, вследствие которого молочные протоки закупориваются посторонними клетками и расширяются,
воспалительные процессы в молочной железе на фоне травм, мастита,
гормональные сбои на фоне приема лекарственных препаратов,
папилломы и полипы в протоках,
рак груди.

Узнайте о характерных симптомах и эффективных методах лечения рака предстательной железы у мужчин.
Как лечить ожирение 1 степени у женщин? Действенные варианты терапии собраны в этой статье.

Первые признаки и симптомы

Диагностировать дуктэктазию достаточно просто из-за выраженности симптоматики. Характерные признаки патологии:

болевые ощущения и дискомфорт в груди,
жжение в районе сосков,
отечность,
втянутость и смещение сосков относительно нормы,
уплотнение ореолы,
выделения из сосков разного оттенка от белого до кроваво-красного.

Обратите внимание! Особенно опасны выделения из груди с кровяными примесями. Они могут быть признаком наличия злокачественных процессов в органе.

Диагностика

На успешность лечения во многом влияет своевременность диагностики, очень важно выявить дуктэктазию на ранних этапах своего развития. Признаки патологии очень схожи с другими заболеваниями груди, поэтому важно их дифференцировать.

Врач может назначить женщине ряд исследований, которые помогут правильно поставить диагноз:

маммография,
УЗИ грудных желез,
дуктография рентгенологическое исследование протоков с применением контраста,
исследование материала выделений из сосков,
определение уровня пролактина и других гормонов,
биопсия.

Эффективные методы лечения

Задача лечения дуктэктазии купировать симптомы и устранить первопричину патологии. В большинстве случаев прибегают к консервативной терапии.

Лекарственные препараты

При наличии воспалительного процесса в груди назначают противовоспалительные средства. Для укрепления иммунной системы и обеспечения защитного барьера против инфекции принимают иммуномодуляторы (Иммунал, Тималин). Антибиотики принимают в случае наличия очага инфекции. Курс лечения антибиотиками в среднем составляет 2 недели.

При болевом синдроме используют анальгетические и спазмолитические средства:

Баралгин,
Индометацин,
Папаверин.

Если при диагностике был выявлен гормональный дисбаланс, назначается курс препаратов, нормализующих уровень гормонов.

Хирургическое вмешательство

При безрезультативности консервативной терапии может приняться решение о хирургическом вмешательстве. Операции проводят при наличии полипов и папиллом в протоках, опухолевых образований разной этиологии.

При дуктэктазии могут быть рекомендованы такие методы вмешательства:

удаление только поврежденных участков, материал которых впоследствии должен был отправлен на гистологию,
полная резекция протоков (рекомендуется при обнаружении рака).

Операция проводится под общей анестезией. Противопоказаниями к вмешательству являются:

сердечные патологии,
планирование в будущем родить ребенка и кормить его грудью.

Что такое локальный фиброз молочной железы и как лечить заболевание? У нас есть ответ!
О причинах повышенного гормона ГСПГ у женщин, а также о методах коррекции показателей написано на этой странице.
Перейдите по адресу https://fr-dc.ru/zabolevaniya/simptomy/nedostatok-joda.html и узнайте о симптомах недостатка йода в организме у женщин и о способах восполнения дефицита микроэлемента.

Меры профилактики

Чтобы избежать расширения млечных протоков груди, рекомендуется соблюдать профилактические меры:

избегать по возможности хирургических вмешательств на железах,
держать под контролем гормональный уровень,
своевременно выявлять и лечить воспалительные процессы,
укреплять иммунную систему с помощью физической активности, приема витаминов,
правильно подбирать белье для груди, не допускать ее сдавливания,
после 40 лет ежегодно делать маммографию,
при любом дискомфорте в районе груди сразу обращаться к врачу.

Дуктэктазия молочной железы патологическое состояние, которое само по себе не несет прямой угрозы жизни, но требует постоянного внимания. Чтобы лечение было эффективным, необходимо выяснить причины расширения молочных протоков. Важно помнить, что дуктэктазия может быть сигналом серьезных изменений в грудных железах, поэтому нельзя откладывать визит к маммологу при появлении малейшего дискомфорта в органе.

Дуктэктазия молочной железы: лечение и симптомы

Содержание статьи:

Дуктэктазия молочной железы – это патологическое состояние, сопровождающееся расширением ее протоков. Не представляет опасности для здоровья и жизни женщины, но нуждается в комплексном лечении, поскольку доставляет болезненные ощущения и дискомфорт.

Виды и признаки дуктэктазии

Жировая ткань и дольки молочной железы

Женская грудь состоит из 15-18 жировых долек, которые разделены перегородками. В каждой дольке есть протоки, по которым во время грудного вскармливания выводится молозиво и позже молоко. Расширение этих протоков носит название дуктэктазия.

Развивается патологическое состояние вне периода лактации. При грудном вскармливании протоки расширяются по естественным причинам.

Клиническая картина разнообразна, но есть перечень наиболее распространенных симптомов:

самопроизвольные выделения из соска желтого или зеленого окраса;
болезненные ощущения в молочных железах, чувство дискомфорта;
зуд;
одно- или двустороннее увеличение молочных желез на фоне отечности тканей;
покраснение кожных покровов;
уплотнение ареолы соска.

Техника самообследования молочных желез

Все перечисленные симптомы легко выявляются в ходе самообследования. Симптоматика неспецифична, поскольку такие же признаки наблюдаются при развитии рака груди, мастопатии. Для точной постановки диагноза требуется незамедлительно обратиться к маммологу, который проведет осмотр и даст направления на все необходимые инструментальные и лабораторные исследования.

Во многом проявление дуктэктазии напоминает мастит. Эктазия условно делится на несколько форм в зависимости от провоцирующего фактора:

онкологическая – присутствие в железистых и/или соединительных тканях груди атипичных (злокачественных) клеток;
физиологическая, которая развивается во время беременности и период лактации;
гормональная форма диагностируется вследствие гормонального дисбаланса.

Млечные каналы могут подвергаться отклонениям от нормы как в одной, так и обеих железах, поэтому дуктэктазия делится на одностороннюю и двустороннюю.

Если в ходе обследования было выявлено отклонение в одной груди, но оно не доставляет женщине беспокойства и отсутствуют какие-либо проявления, специальный терапевтический курс не разрабатывается.

Причины и диагностика

Дуктэктазия диагностируется у довольно большого количества женщин, обусловлено это внушительным перечнем провоцирующих факторов:

возрастные изменения: чаще всего патологическое состояние выявляют у женщин в климактерическом периоде и во время менопаузы;
развитие злокачественных новообразований;
неправильное продуцирование гормонов организмом, преимущественно речь идет о повышенной концентрации пролактина, что влечет за собой «замусоривание» млечных каналов;
воспалительные процессы, которые протекают длительное время и не подвергаются требуемому лечению;
травмирование мягких тканей, что повлекло за собой деформацию молочных желез.

Женщины, совершающие частые аборты, находятся в группе риска заболеваний МЖ

Помимо провоцирующих факторов специалистами были составлены основные группы риска.

наличие вредных привычек;
искусственное прерывание беременности в анамнезе;
оперативные вмешательства на молочных железах или в непосредственной близости от них;
ношение тесного белья, которое сдавливает железы, а также изготовленного из искусственных материалов.

В группу риска входят также представительницы слабого пола в возрасте 40-50 лет.

Для правильной постановки диагноза важно строго следовать разработанному специалистами алгоритму обследования. Он включает в себя несколько этапов:

Сбор анамнеза.
Визуальный осмотр молочных желез, в ходе которого будет оцениваться внешний вид соска и ареолы, пальпаторно определится болезненное место и уплотнение.
Взятие мазка секрета, выделяемого из груди.
Анализ на уровень пролактина в крови.
Инструментальные методы обследования – маммография, УЗИ, МРТ.

Диагностическая тактика подбирается индивидуально для каждого пациента.

Лечение и профилактика

При гормональных нарушениях лечение направлено на восстановление гормонального фона

Лечение дуктэктазии молочной железы зависит от формы заболевания, стадии развития и самочувствия пациентки.

При гормональных нарушениях лечение направлено на нормализацию гормонального фона. Достигается путем применения гормональных препаратов, при необходимости успокоительных (пролактин стрессозависимый гормон) и иммуномодуляторов. Заниматься самолечением нельзя, поскольку неправильный подбор гормональных лекарств может отрицательно сказаться на здоровье женщины и лишь усугубит ситуацию.
Если медикаментозная терапия не приносит желаемого результата, показано оперативное вмешательство. Часто к операциям приходится прибегать в том случае, если в ходе обследования в протоках были выявлены крупные папилломы или полипы.

Современная медицина предлагает несколько способов удаления дефекта:

Полное удаление протоков. Как правило, к этому способу приходится прибегать, если в молочных железах были выявлены злокачественные опухоли.
Удаляется только клеточный материал и участки с патологией. После проведения хирургического вмешательства забранный биоматериал отправляется на гистологическое исследование, чтобы опровергнуть или подтвердить вероятность развития онкологии.

Обе операции выполняются под общим наркозом. Если выбрать хорошего специалиста и четко следовать его предписаниям во время реабилитационного периода, следов не остается. Противопоказания к проведению – желание выносить и выкормить ребенка, патологии развития или заболевания сердца.

Регулярные занятия спортом укрепляют имунную систему

Полностью исключить вероятность развития патологии невозможно, но соблюдение профилактических мероприятий может свести ее к минимуму.

Следить за своим гормональным фоном, особенно если он склонен к скачкам, женщина регулярно принимает лекарственные препараты, которые влияют на гормоны.
Своевременно и качественно лечить воспаления, до того как они успели перейти в хроническую форму.
Укреплять иммунную систему, регулярно занимаясь спортом, правильно питаясь и соблюдая режим сна.
Отказаться от вредных привычек – злоупотребление алкогольными напитками, табакокурение.

Для профилактики развития патологий нужно безотлагательно обращаться в больницу при проявлении отклонений, а также регулярно проходить профилактический осмотр у маммолога. Заболевания, выявленные на начальном этапе развития, увеличивают шансы на полное выздоровление без осложнений.

Расширение млечных протоков не относится к числу серьезных заболеваний молочных желез. Однако дифференцировать патологию в домашних условиях невозможно. При проявлении отклонений требуется незамедлительно пройти медицинское обследование, чтобы убедиться в отсутствии развития рака и других серьезных болезней.

Эктазия протоков молочной железы что это такое

Эктазия протоков молочной железы

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Данное заболевание преимущественно выявляется у женщин возраста от 40 до 45 лет. Эктазия протоков молочной железы (или плазмоцитарный мастит, дуктэктазия) – это патологические изменения в грудных железах, которые определяются расширением проходимости молочных протоков, местом локализации которых является субареолярная грудная область.

Внутренний слой обычно выслан липидом, относящимся к группе природных органических соединений, состоящих из жиров и жироподобных соединений, и детритом, представляющих собой зернистую массу, образовавшуюся в процессе распада на небольшие частички некротизирующей материи.

[1], [2], [3], [4], [5]

Код по МКБ-10

Причины эктазии протоков молочной железы

Эктазия (ectasia, ectasis) — расширение канала. Сама по себе данная патология не представляет опасность для женщины, но она требует к себе постоянного внимания. При естественном функционировании организма, даже в период, когда она не кормит малыша грудью, незначительное количество материнского молока все равно вырабатывается. Просто по ходу протока, не доходя до выхода из канала вещество рассасывается, и визуально никаких выделений и другой симптоматики не наблюдается.

Причины эктазии протоков молочной железы:

Возрастной фактор, влияющий на структурную и конфигурационную трансформацию молочных протоков, которые располагаются в выступающей пигментированной зоне, локализующейся вокруг соска. Чаще всего проявляется во время менопаузы, а так же на начальном этапе вступления в климактерический период.
Сбои в гормональном фоне женского организма, который напрямую воздействует на пролиферацию эпителярных клеток в женской груди. В итоге наблюдается «засорение» млечных каналов склеротически измененными клетками эпителия. Чаще всего причиной засорения бывает повышенная выработка пролактина в организме женщины.
Деформация млечных каналов вследствие травмы.
Воспалительные процессы различного генезиса.
Раковая опухоль.

[6], [7], [8], [9], [10]

Симптомы эктазии протоков молочной железы

Данная патология относится к заболеваниям клинически неплохо выраженным, что облегчает ее диагностику. Основные симптомы эктазии протоков молочной железы:

При пальпации груди женщин, преимущественно это касается возраста 40 -50 лет, может прощупывать заметные уплотнения ткани в области ареолы.
Из соска можно наблюдать нетипичные выделения. Оттенок субстанции может быть как зеленовато – желтого, так и коричневого, практически черного, цвета.
Женщина способна ощущать жжение и непреодолимое желание снять раздражение и зуд.
Кожный покров области вокруг ареолы соска гиперемирован, наблюдается незначительная отечность, тканевое напряжение.
Сосок, находясь в напряжении, втянут.
В области груди наблюдается болевая симптоматика.
Ретракция (смещение) соска.

[11], [12], [13], [14]

Где болит?

Диагностика эктазии протоков молочной железы

Сама по себе эктазия не наносит особого вреда организму женщины, но дискомфорт, который вызывает симптоматика патологии, не добавляет спокойствия в ее жизнь.

Диагностика эктазии протоков молочной железы не вызывает большой сложности и представляется несколькими этапами:

Анализ жалоб пациентки.

Визуальный осмотр груди, скрининг анамнеза.
Назначение микроскопического исследования сосковых выделений.
Уплотнения дифференцируют либо как доброкачественную (полипы или папилломы в протоке) либо как злокачественную опухоль. Позволяет констатировать или исключить рак эксцизионная биопсия.
Определиться со структурными изменениями млечных каналов поможет мамморгафия, неинвазивная методика обследования молочной железы при помощи ионизирующего излучения.
При необходимости, назначается рентгенография.

[15], [16], [17]

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

К кому обратиться?

Лечение эктазии протоков молочной железы

Основная цель терапии – это купировать причину, вызывающую патологические изменения. Если предписанное лечение оказывается неэффективным или первоисточник не определен, то назначается оперативное вмешательство. Лечение эктазии протоков молочной железы представляет собой местное иссечение (эксцизию) воспалительной области, в редких, особо тяжелых случаях, хирургическое вмешательство захватывает и субареолярные молочные протоки, которые тоже приходится удалять.

Эксцизия – это хирургическая операция, вследствие которой идет иссечение патологически трансформированных участков функционирующей системы. В данном случае тканей эпителия и субареолярных каналов. Иссеченный материал в обязательном порядке отправляется на гистологическое исследование для дифференцирования патологии к доброкачественным или раковым новообразованиям.

Эксцизию обычно проводят под общей анестезией, реже используют местное обезболивающее. Разрез проходит по естественным складкам кожных образований. Чтобы послеоперационный рубец был малозаметным, хирург обычно зашивает рану атравматическими швами.

Данный метод лечения применяют в случае отсутствия сопутствующих болезней, а так же если женщина в будущем не планирует становиться мамой и кормить малыша грудным молоком.

Щадящая же терапия представляет собой медикаментозный комплекс, в который входят теплый компресс на грудную зону, антибиотики и антибактериальные препараты, призванные убрать воспаление.

Индометацин — нестероидное противовоспалительное лекарственное средство, вводимое в организм после приема пищи стартовой дозировкой 0,025 г два – три раза на протяжении дня. Если пациентка нормально переносит препарат и имеется медицинская необходимость, количество индометацина увеличивают до 0,1 – 0,15 г суточных, разделенных на два – три приема. Данное лекарственное средство относится к препаратам длительного срока применения. Продолжительность курса лечения назначает и контролирует лечащий врач.

Лекарство категорически противопоказано при язвенном поражении слизистой пищеварительного тракта, в случае бронхиальной астмы или повышенной чувствительности организма пациентки к компонентам препарата. Не рекомендован он к использованию и в период беременности, и при кормлении ребенка грудным молоком.

Цефуроксим — противомикробное и противопаразитарное лекарство, относящееся к группе цефалоспоринов. Препарат вводят инъекцией в мышцу или в вену. Суточная дозировка препарата представлена цифрой в 0,75 г. Укол делают с интервалом в восемь часов. При необходимости, дозировку можно поднять до 1,5 г, сократив интервал до шести часов, а суточное количество цефуроксима увеличив до 3 – 6 грамм.

Не следует назначать лекарственное средство в случае индивидуальной гиперчувствительности к антибиотикам пенициллинового и/или цефалоспоринового ряда. С особой осторожностью использовать в период вынашивания женщиной малыша и кормления его грудью.

Фузидин-натрий. Лекарственное средство назначается внутрь с трехразовым применение в дозе 0,5 – 1 г (запивается достаточным количеством воды или молока). Особых противопоказаний препарат не имеет кроме повышенной индивидуальной непереносимости составляющих компонентов, а так же не стоит его принимать в период беременности и лактации.

Не лишним будет и подключение в протокол лечения иммуномодулирующих препаратов, поддерживающих организм женщины в «борьбе» с болезнью.

Иммунал назначается по 20 капель, применяемых с небольшим объемом жидкости трижды на протяжении дня. При острой стадии заболевания дозировку можно поднять вдвое. После получения терапевтического отклика, вернуться к начальной дозировке. Длительность курса терапии – от одной до восьми недель. Данный параметр определяет лечащий врач.

К противопоказаниям можно отнести, кроме индивидуальной непереносимости компонентов лекарственного средства, туберкулез, ревматизм и ревматоидный артрит, лейкозы, каллагенозы, рассеянный склероз, склонность к аллергическим реакциям.

Тималин применяется в виде внутримышечных инъекций. Перед уколом содержимое ампулы разводят 1 – 2 мл изотонического раствора натрия хлорида. Вводимая дозировка назначается врачом индивидуально и находится в пределе от 5 до 20 мг препарата. Весь курс составляет от 30 до 100 мг. Длительность приема от трех до десяти суток – этот параметр зависит от выраженности нарушений иммунитета.

Профилактика

Тяжело спорить с высказыванием, что «болезнь легче предупредить, чем потом ее лечить». Профилактика эктазии протоков молочной железы предусматривает действия, позволяющие защитить организм женщины от воздействия патологических факторов, способных катализировать заболевание, являющееся первопричиной эктазии.

Сюда можно отнести обязательное регулярное самостоятельное обследование молочных желез. Не лишним будет научиться самоконтролю уже с 17 лет. Как не прискорбно это звучит, но за последние годы патология заметно «помолодела»
Стоит не реже одного раза в течение года проходить обследование у маммолога, который, при необходимости, не только осмотрит пациентку, но и направит на маммографию или ультразвуковое исследование.
Необходимо вести здоровый образ жизни, отказавшись от вредных привычек.
Следить за своим весом, ведь лишние килограммы существенно добавляют проблем.
Оберегать грудь от сотрясения и травмирования.
Питание женщины должно быть полноценным.
Следить за нормализацией гормонального фона, предотвращая его сбой.
Быть очень аккуратным в приеме различных медикаментозных препаратов.
Не стоит запускать заболевания воспалительного и инфекционного характера, необходимо их лечить вовремя и полностью.
Чтобы избежать возникновения ранок и трещин во время кормления малыша грудью, соски необходимо готовить к этому процессу еще в период вынашивания.
Не стоит забывать и о санитарно-гигиенических требованиях к чистоте молочных желез.
Уделять особое внимание нижнему белью. Бюстгальтер должен быть удобным, желательно из натуральных материалов. Он не должен натирать или сдавливать.
При обнаружении любой негативной симптоматики следует, не откладывая, обращаться на прием к доктору.

[18], [19], [20], [21]

Прогноз

Прогноз эктазии протоков молочной железы во многом зависит от выполнения всех профилактических рекомендаций, позволяющих диагностировать заболевание еще на ранней стадии ее развития. Если женщина следит за собой и своим здоровьем и в случае появившегося дискомфорта в области груди незамедлительно обратится за помощью к врачу – маммологу, который своевременно проведет адекватную терапию, то можно говорить о благоприятном прогнозе эктазии протоков молочной железы.

Если из соска выходят прозрачные или молочного оттенка выделения, то в случае своевременной эффективной медикаментозной терапии можно не задумываясь прогнозировать полное выздоровление. Если же выделяемая субстанция имеет желтовато — зеленый оттенок или коричневатые тона, то необходимы срочные меры диагностики и лечебной терапии. В данном случае успешный прогноз напрямую зависит от фактора своевременного медицинского вмешательства.

Наиболее неприятными в плане прогноза бывают случаи геморрагических (с кровью) выделений, являющихся побочной симптоматикой злокачественной патологии. В данной ситуации все зависит, на какой стадии развития находится онкологическое заболевание, его локализация, объемы вовлеченных клеточных структур, наличие метастаз и масштабы их распространения, возможность проведения хирургического вмешательства.

Грудь – это орган, состоящий преимущественно из железистых клеток и основная его функция, заложенная природой – выработать молоко и накормить новорожденного, но если выделения наблюдаются вне периода лактации, игнорировать подобный факт не стоит. Особенно опасно заниматься самостоятельной постановкой диагноза и самолечением. Своевременное обращение к специалисту поможет быстрее справиться с болезнью, сохранить свою прекрасную грудь в целости, а в отдельных случаях речь может идти и о жизни женщины, которая в данный момент может «висеть на волоске».

Не следует забывать о том, что вылечить можно все! Положительный результат в первую очередь зависит от самой представительницы прекрасного пола: насколько она внимательна к своему организму, как рано она дала возможность специалистам себя обследовать и насколько она сама верит в выздоровление. Эктазия протоков молочной железы, эффективно купированная в самом начале прогрессирования, в сочетании с выполнением всех рекомендаций врача и профилактических мероприятий в повседневной жизни – и заболевания как не бывало, существенно снижается и риск возникновения повторной патологии.

Любите себя и свое тело – и оно Вам послужит «без сбоев» еще долгие годы!

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Эктазия протоков молочных желез: симптомы и лечение

Эктазия протоков молочных желез — это заболевание, которое диагностируется у женщин в возрасте от 37 лет и старше. Возникает по нескольким причинам, в большинстве случаев виной всему естественные гормональные изменения в организме пациентки, которые сазаны с климаксом и снижением в крови уровня эстрогенов.
Состояние не считают патологическим и в некоторых случаях лечение не проводится. Но причиной эктазии может быть не только дисбаланс гормонов, но и опухоль как доброкачественного, так и злокачественного происхождения.

Типичная симптоматика или признаки заболевания

Эктазия протоков молочной железы имеет ряд специфических признаков, на которые женщины чаще всего и обращают внимание.
К типичной симптоматике заболевания можно отнести:

Появление выделений из соска. Выделения носят слизистый характер могут иметь жёлтый, зеленоватый или даже коричневый цвет.
Дискомфорт в области соска и ареола. Нередко пациентки предъявляют жалобы на зуд или странное жжение в области груди. При этом ощущения могут быть настолько сильными, что у женщины появляются проблемы со сном, возникает раздражительность и другие неприятные симптомы.
Смешение соска – один из основных признаков эктазии, на который жалуются пациентки.
Эктазия млечных протоков может характеризовать себя изменением цвета и качества кожных покровов вокруг ареола и (или) самого соска. Наблюдается покраснение, вялость кожи.

Расширение молочных потоков — это физиологическое состояние, которое возникает в период кормления ребенка грудью, оно может быть диагностировано и в период беременности. В таком случае лечение не требуется, поскольку протоки расширяются под действием пролактина.
Важно: Уровень гормона пролактина повышается у женщин не только в период лактации, но и при наличии гормональных нарушений в организме. Именно по этой причине симптомы чаще всего дают о себе знать тогда, когда женщина достигает возраста менопаузы.

Где болит ?

Формы эктазии

По своей сути болезнь имеет схожую симптоматику с маститом. Но формы или виды эктазии различны, все зависит от того, что стало первопричиной заболевания и привело к его развитию.

Нередко расширение протоков связано с развитием опухоли в области протоков молочной железы. Образование сдавливает проток, приводит к деформации стенок и является причиной расширения.

Опухоль или новообразование может носить как доброкачественный, так и злокачественный характер. По этой причине эктазия нередко является признаком онкологического заболевания. Оставлять без внимания появление неприятных симптомов в любом случае не стоит.

Итак, основные виды эктазии:

Гормональная — вызвана нарушением стабильности гормонального фона. Чаще диагностируется у пациенток среднего возраста (от 40 лет). Но может быть выявлена и у пациенток более молодого возраста при наличии дисбаланса в организме.
Естественная – состояние, когда расширение протоков возникает в период беременности или лактации и не несет за собой никаких последствий
Онкологическая — диагностируется в том случае, если в протоках железы находится раковая опухоль. Она закрывает проход и приводит к деформации, как следствие возникает эктазия.

Внимание! Нередко заболевание имеет связь с эндокринными нарушениями в организме женщины. Оно может быть диагностированное при наличии сахарного диабета.

В том случае если первопричину болезни установить не удается, то проводится ряд дополнительных диагностических процедур.

Диагностика и ее принципы

Диагностика эктазии или расширения протоков молочных желез проводиться в несколько этапов. Пациентке могут быть назначены следующие обследования:

Рентгенография грудной области, исследование проводят в том случае если сделать маммографию или УЗИ по тем или иным причинам невозможно. А также рентгенография может входить в состав комплексного обследования.
Сбор анамнеза — постановка диагноза начинается с опроса пациентки и сбора жалоб. На основе которых доктор составляет клиническую картинку и ставит больной предположительный диагноз. Сюда же входит и врачебный осмотр, пальпирование молочной железы.
УЗИ протоков — исследование довольно точное, помогает установить наличие в области груди не только патологических изменений, но и опухолевых образований.
Маммография — обследование, которое проводят чаще всего женщинам старше 40. Помогает с помощью ионизирующего излучения диагностировать патологические изменения.
Биопсия — помогает определить характер опухоли. Ткани с помощью иглы собирают, а потом отправляют на дополнительное исследование. Проводят в том случае, если есть подозрения по поводу характера изменений.
Сбор секрета на гистологию – исследуя секрет под микроскопом, специалист может обнаружить в нем раковые клетки и заподозрить у больного наличие онкологического заболевание. Анализ помогает определить характер новообразования и диагностировать рак на ранней стадии развития.

Еще придется сдать кровь на гормоны. Анализ проводят в несколько этапов, при наличии необходимости. Гормоны бывают гинекологическими и эндокринологическими. По этой причине нередко врач советует обратиться дополнительно к гинекологу и эндокринологу, что поможет выявить причину заболевания.

Какой врач поможет

Методы лечения

Лечение напрямую зависит от причины возникновения патологии. Может иметь несколько разновидностей:

1. Консервативная терапия.
2. Оперативное вмешательство.
3. Прием гормональных препаратов.

Консервативная терапия включает в себя прием противовоспалительных препаратов. Лечение носит длительный характер и может продолжаться на протяжении нескольких месяцев.

Медикаменты помогают остановить воспаление и снизить риск развития осложнений. При наличии необходимости доктор может прописать пациентке следующие препараты:
• Индометацин;
• Фузидин-натрий;
• Цефуроксим.

Важно: Курс лечения дополняют витаминотерапией и приемом препаратов, которые укрепляют иммунную систему человека.

Операция проводится в том случае, если консервативная или гормональная терапия не оказала должного эффекта. А также при наличии в области протоков опухолевых образований (начиная от кисты, полипа и заканчивая злокачественным новообразованием).
Суть операции состоят в том, что маммолог иссекает определенную часть протока, которая подверглась деформации. В редких случаях вырезают лимфатические узлы и ткани молочной железы.

Гормональные средства назначают в том случае, если первопричиной болезни стал дисбаланс в организме пациентки. Может быть прописан один препарат или назначен целый курс гормональной терапии, которая поможет преодолеть период менопаузы и остановить развитие заболевания. В большинстве случаев назначают медикаменты, которые помогают компенсировать нехватку эстрогена в организме.

Лечение народными средствами тоже проводят, но в большинстве случаев оно выступает в качестве дополнения к основной терапии.

Рекомендуется делать согревающие компрессы и применять ванны с отваром трав, которые оказывают успокаивающее и противовоспалительное действие (ромашка, кора дуба, календула, подорожник и т. д.).

Эктазия – заболевание, которое требует постоянного контроля. Даже если причиной болезни стал банальный гормональный сбой важно следить за тем, чтобы состояние не продолжило прогрессировать. Для этого необходимо обратиться к доктору, пройти ряд диагностических обследований.

Видео: эктазия

Причины, симптомы и лечение дуктэктазии молочной железы

Что такое дуктэктазия

Молочная железа состоит из 15–18 жировых долек, разделенных перегородками. В каждой дольке есть протоки, по которым в период лактации выводится молоко. Расширение этих ходов называется дуктэктазией.

Заболевание возникает вне периода лактации. Когда женщина кормит грудью, расширение протоков – физиологическое явление. В остальных случаях появление выделений из сосков – патологический признак.

Дуктэктазия молочной железы – расширение ее протоков

Возможные причины

Эктазия молочных протоков – не самостоятельное заболевание. Это проявление, возникающее на фоне:

травм груди;
воспалительных заболеваний;
гормонального дисбаланса;
внутрипротоковой папилломы;
длительного приема оральных контрацептивов;
доброкачественных и злокачественных опухолей.

Дуктэктазия часто является следствием возрастной инволюции железы – уменьшения объема жировой ткани, обвисания груди. В этом случае протоковое расширение будет двухсторонним. При заболеваниях обычно поражается одна железа.

Помимо основных причин, есть несколько предрасполагающих факторов, повышающих риск развития дуктэктазии. К ним относят частые аборты, вредные привычки, ношение тесного белья.

Характерные симптомы

Проявления заболевания многообразны. К основным признакам относят:

болезненные ощущения в груди;
одностороннее или двухстороннее увеличение молочных желез;
уплотнение ареолы соска;
покраснение кожи груди;
зуд;
желтые или зеленоватые выделения из соска.

Эти признаки легко обнаруживаются при самообследовании. Симптоматика неспецифична – такие же проявления наблюдаются при мастопатии, раке груди. Поэтому для окончательной диагностики нужно обратиться к врачу.

Предположить причину дуктэктазии молочных желез можно по характеру выделений. Прозрачная жидкая слизь появляется при образовании кисты. Воспалительный процесс дает густые желтые или зеленые выделения. Темная жидкость с неприятным запахом, примесью крови – один из симптомов злокачественной опухоли.

Эктазия молочных протоков проявляется покраснением и болезненностью груди

Методы обследования

На приеме врач выясняет, как развивалось заболевание. Проводится внешний осмотр молочных желез, прощупывание. Затем назначается обследование:

анализ крови на содержание гормонов;
на УЗИ можно выявить причинное заболевание – опухоль или кисты, воспаление;
маммография подтверждает расширение протоков;
дуктография – рентгенография протоков с контрастным веществом – дает оценку объему поражения;
анализ жидкости из соска для обнаружения раковых клеток;
биопсия при подозрении на злокачественную опухоль.

Диагноз эктазии молочных протоков подтверждается несколькими методами обследования.

При постановке диагноза важно определить причину заболевания. От этого будет зависеть лечебная тактика.

УЗИ проводят сразу после окончания менструации. В этот период молочная железа менее всего подвержена действию гормонов. Даже если женщину беспокоит только одна грудь, врач исследует обе, сравнивая состояние млечных протоков.

При необходимости во время ультразвукового обследования можно сделать биопсию. Это забор кусочка ткани из патологического очага. Ткань отправляется на исследование, лаборант выдает заключение о характере изменений. Биопсию делают не каждой женщине, а только при подозрении на злокачественное новообразование.

Маммография – рентгенологическое исследование железы. Проводится тоже сразу после окончания менструации. Позволяет выявить изменения, недоступные ультразвуку. Поэтому при постановке диагноза рекомендуется сочетать оба метода.

Подтвердить злокачественный характер процесса позволяют компьютерная томография, сцинтиграфия. В крови выявляют специфические онкомаркеры.

Как лечить эктазию протоков

Лечение назначается врачом после подтверждения диагноза. Лечебная тактика зависит от причинного заболевания, определяется индивидуально. Применяется консервативная терапия или хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение включает прием следующих препаратов:

антибиотики или противовирусные при инфекционном воспалении;
обезболивающие средства;
противовоспалительные препараты;
гормональные средства.

По завершении основного лечения проводят курс иммуностимуляторов и поливитаминов. При наличии избыточного веса рекомендуется соблюдать диету, заниматься спортом.

Терапию гормонами назначают при установленном их дисбалансе в организме. Препараты и их дозировка подбираются строго индивидуально. Самостоятельно заменять лекарство или корректировать схему терапии запрещено.

Гормональное лечение подбирается врачом индивидуально

Хирургическое вмешательство назначается при выраженной эктазии молочных протоков, неэффективности консервативной терапии. Показана операция при обнаружении крупных внутрипротоковых папиллом, полипов.

Существует два типа оперативных вмешательств.

Резекция. Удаляется только расширенный участок протока. Операционный доступ – складка под грудью, шрамов не остается.
Полное удаление молочной железы. Применяется, если была диагностирована злокачественная опухоль.

При любом виде оперативного лечения удаленные ткани отправляют на срочное гистологическое исследование. Если в ходе резекции были обнаружены атипичные, раковые клетки, операция приобретает радикальный характер – удаление молочной железы.

Возрастная двухсторонняя эктазия не требует хирургического вмешательства. При этом обязательно исключают рак молочной железы.

Терапия народными средствами носит вспомогательный характер. Компрессы и настойки не способны восстановить протоки. Они уменьшают выраженность симптомов – болевых ощущений, воспаления.

Используют следующие средства:

настойку боровой матки;
капустный компресс;
лист лопуха;
примочки с настоем ромашки.

Лечение домашними средствами нужно согласовывать с врачом.

Осложнения

Эктазия млечных протоков редко сопровождается осложнениями. Выраженное расширение приводит к деформации груди. Постоянное выделение жидкости из соска приводит к раздражению кожи, развиваются дерматиты. У мнительных женщин развивается канцерофобия – боязнь онкологического заболевания. Постоянные болевые ощущения снижают трудоспособность.

Прогноз

Эктазия протоков – состояние само по себе не опасное. Но оно часто является признаком серьезных заболеваний. При подозрении на патологический процесс в молочной железе нужно обращаться к гинекологу или маммологу. Чем раньше будет выявлена болезнь, тем легче будет ее вылечить.

Профилактические мероприятия

Дуктэктазию, даже возрастную, можно предотвратить. Для этого нужно соблюдать несколько правил:

отказ от вредных привычек;
занятия спортом;
правильный подбор белья – по размеру, из натуральных тканей;
своевременное лечение инфекционных заболеваний;
постоянная коррекция гормональных нарушений;
ежемесячное самообследование груди.

Женщинам репродуктивного возраста нужно ежегодно обследоваться у гинеколога. После 40 лет регулярно проводится маммография.

Эктазия протоков молочных желез ( Дилатация субареолярных каналов , Дуктэктазия груди )

Эктазия протоков молочных желез — это физиологическое или патологическое расширение млечных ходов, вызванное беременностью, лактацией, инволютивными процессами, заболеваниями груди. Проявляется зудом, жжением, болезненностью и уплотнениями в сосково-ареолярной области, выделениями из соска. Для диагностики применяют дуктографию, определение уровня гормонов, цитологию секрета, УЗИ грудных желез и маммографию. Схема лечения определяется основным заболеванием. Обычно назначают гормональные, антибактериальные, противовоспалительные препараты. При наличии показаний выполняют селективную дуктолобэктомию, резекцию груди или мастэктомию.

МКБ-10

Общие сведения

Эктазия молочных протоков (дуктэктазия груди, дилатация субареолярных каналов) как самостоятельное расстройство наблюдается крайне редко и обычно служит маркером других процессов, происходящих в молочной железе. О расширении млечных ходов говорят в том случае, когда их просвет увеличивается с нормальных 1,5-2 мм до 3-5 мм и более. По данным исследований в сфере маммологии, такую патологию чаще выявляют у пациенток старше 40 лет, что обусловлено возрастными изменениями, происходящими в женском организме. Значимость своевременной диагностики эктазии обусловлена частым сочетанием дилатации протоков с серьезными в прогностическом плане заболеваниями груди.

Причины

К расширению млечных ходов могут привести как физиологические, так и патологические факторы. В норме умеренная эктазия, свидетельствующая о подготовке к лактации, наблюдается во второй фазе овуляторного цикла и во время беременности. Еще более молочные протоки расширяются во время лактации, особенно при больших объемах секреции грудного молока и лактостазе. Незначительная дуктэктазия груди является результатом гормональной перестройки и структурных изменений тканей молочных желез во время их инволюции. К патологическому расширению протоков обычно приводят:

Дисгормональные нарушения. Эктазия субареолярных каналов возникает при нарушении соотношения между концентрациями эстрогенов и гестагенов. Причинами таких состояний являются заболевания яичников (оофориты, аднекситы, объемные новообразования, эндометриоз) и гипоталамо-гипофизарная патология.
Гиперпролактинемия. Интенсивная стимуляция альвеол груди пролактином приводит к постоянному выделению молока и расширению протоков. Подобное расстройство развивается при опухолях гипофиза или гипоталамуса, гипотиреозе, хронической почечной недостаточности, циррозе печени, гиперэстрогении.
Сецернирующая молочная железа. Протоки груди расширяются при поступлении в их просвет патологического секрета. Сецернация возникает на фоне секреторной мастопатии, внутрипротокового папилломатоза грудных желез, злокачественных новообразований груди (интрадуктального рака, болезни Педжета и др.).
Воспалительные и деформирующие процессы. Естественная анатомия протоков изменяется как в период острого воспаления, так и вследствие поствоспалительного разрастания соединительной ткани. Деформация также происходит после перенесенных травм груди, оперативных вмешательств на ней и при прорастании неоплазий.

Патогенез

Эктазия млечных ходов груди — многокомпонентный процесс, на отдельные звенья которого влияют различные факторы. При дисгормональных нарушениях интрадуктальный эпителий гипертрофируется, что вызывает расширение протока. Поступление физиологического или патологического секрета в просвет протока приводит к его компенсаторной дилатации. Ситуация усугубляется при повышенной вязкости внутрипротоковой жидкости или наличии в ней сгустков. В таких случаях млечный ход может перекрываться, что сопровождается повышением давления в дистальных участках с их последующим стойким расширением.

Аналогичные изменения могут быть вызваны локальным отеком тканей при острых воспалениях, спаечными процессами, осложняющими течение воспалительных заболеваний, рубцеванием после травматических повреждений и прорастанием неоплазий. Дополнительным элементом патогенеза эктазии протоков у женщин в период менопаузы становится растяжение тканей при провисании молочной железы вследствие ее инволюции.

Симптомы эктазии млечных протоков

Клиническая картина субареолярной дилатации развивается постепенно и манифестирует при нарастании патологических изменений. В симптоматике преобладают локальные признаки. Женщина жалуется на дискомфортные ощущения, зуд или жжение в области ареолы. Возможно уплотнение субареолярных тканей. При отсутствии выраженных диспластических процессов, острого воспаления и неоплазий болезненность незначительная или умеренная.

Сосок может смещаться в сторону, втягиваться и деформироваться. Поскольку эктазия зачастую развивается на фоне сецернации молочной железы, обычно вначале отмечаются белесоватые, а позднее — темно-зеленые выделения из соска, которые вызывают локальное раздражение — отечность, покраснение, мацерацию. Если патология вызвана дисгормональными нарушениями, изменения чаще являются двухсторонними. При объемных, посттравматических и воспалительных процессах обычно поражаются протоки железы на стороне поражения.

Осложнения

Физиологическая эктазия млечных протоков не представляет какого-либо риска для здоровья и жизни женщины. В некоторых случаях она может осложняться галактофоритом, а при значительном расширении — деформацией груди. При возникновении дуктэктазии у пациенток с сецернирующей молочной железой постоянное выделение секрета из устьев расширенных протоков провоцирует развитие дерматитов и дерматозов в альвеолярной зоне. У женщин тревожно-ипохондрического склада характера возможно возникновение канце

Дуктэктазия молочной железы: причины и лечение

Дуктэктазия молочной железы встречается у 15% женщин в возрасте от 35 до 45 лет. Подобное состояние характеризуется расширением молочных протоков женской груди под воздействием различных заболеваний или в результате возрастных изменений. В медицинской литературе дуктэктомию молочной железы также называют плазмоцитарным маститом.

Содержание статьи

Немного о строении молочной железы

В состав молочной железы входят ее тело, жировая и фиброзная ткань. Тело женской груди разделено на 15-18 долей, каждая из которых, в свою очередь, состоит из молочных протоков. Молочные протоки представляют собой естественные резервуары для накопления и выделения молока в период лактации.

В женском организме выделяется четыре основных типа долек, которые отличаются по числу молочных протоков и по функциональной направленности. Самое меньшее число протоков имеют дольки первого типа — всего от 6 до 10, что характерно для молодых девушек перед началом менструации. Эктазия молочных протоков в этот период возможна только в результате травмы.

Дольки второго и третьего типа развиваются из долек первого типа и отличаются числом молочных протоков: у долек второго типа их 47, а у долек третьего типа количество молочных протоков доходит до 80. Все эти процессы возникают благодаря гормональной перестройке молочных желез в период беременности и лактации. Дуктэктазия при беременности и лактации — достаточно редкое явление, возникает в основном при развитии лактостаза или лактационного мастита.

В момент наступления менопаузы в женском организме большинство гормональных факторов начинают угасать, что часто приводит к развитию различных доброкачественных заболеваний молочных желез, одним из основных симптомов которых является расширение молочных протоков. В этот период высока вероятность перехода процесса в злокачественный, поэтому внешне безобидный симптом дуктэктазии молочной железы может стать предвестником грозной патологии.

Причины развития расширения молочных протоков

Само латинское название Ectasia переводится как расширение канала. Отмечается в медицине эктазия желчных протоков, эктазия сосудов сердца и т.д. Дуктектазия молочной железы не представляет собой особой угрозы для жизни и здоровья женщины, однако требует к себе серьезного отношения.

Следует отметить, что секреция молока в женской груди практически не прекращается. В периоды обычной жизни количество гормонов пролактина и окситацина в крови женщины достаточно низкое, поэтому и не происходит стимуляции лактации. Количество выработанного молока достаточно мало, при нормальных молочных протоках оно не успевает дойти до сосков и рассасывается. Поэтому в здоровой женской груди и нет проявлений эктазии молочных протоков типа выделения молока из сосков женщины, отека соска и ареолы, периодической болезненности по ходу молочных протоков.

Основной причиной возникновения дезэктазии молочных желез специалисты называют возраст пациенток, при котором из-за изменения баланса жировой и соединительной ткани в женской груди меняется ее форма и конфигурация, что непременно приводит к растянутости молочных протоков и увеличению их диаметра.

Подобные последствия могут также возникнуть при перенесенных воспалительных процессах в молочной железе, например, гнойного мастита и различных травматических повреждениях тела груди.

Еще одним пусковым механизмом данной патологии медики считают различные гормональные нарушения, которые прямо влияют на рост эпителия в протоках молочных желез у женщин. В основном это происходит в период беременности и лактации, когда чрезмерно вырабатывается пролактин, отмечается явление гиперпролактинемии и гиперлактации. Излишки вырабатываемого молока способствуют расширению молочных протоков, которые остаются у женщины и после окончания периода кормления грудью.

Ну и наконец, самой опасной причиной возникновения у пациентки дуктэктазии молочной железы может стать рак женской груди. Онкологические процессы достаточно часто возникают в местах повреждения эпителиальной ткани, и молочные протоки женской груди не являются исключением. Поэтому своевременной диагностике дуктэктазий молочной железы уделяется специалистами достаточно большое внимание.

Рекомендуем прочесть статью о кальцинатах в молочной железе. Когда в тканях молочной железы могут появиться микрокальцинаты, чем опасны кальцинаты в грудной железе, как диагностируют и лечат этот процесс вы сможете подробнее узнать из статьи.

Симптомы патологии и диагностические приемы

Клинические симптомы дуктэктомии молочной железы достаточно широко описаны в специальной литературе, поэтому диагностика заболевания не вызывает затруднений. В первую очередь это возраст пациентки. Если у женщины 40-45 лет при проведении осмотра молочной железы определяется уплотнение в районе ареолы и соска, при этом наблюдаются выделения желтого или грязно-коричневого цвета, можно с уверенностью говорить о развитии дуктэктазии молочной железы.

Часто больные отмечают зуд и жжение в области соска, сам сосок приобретает втянутую форму и смещается от своей основной оси. Кожа груди становится гиперемирована, отечна, возможен болевой синдром, усиливающийся перед менструацией.

Следует помнить, что расширения молочных протоков не являются отдельным патологическим процессом, а становятся составляющей частью другого заболевания молочной железы.

В основном угрозы для жизни и здоровья женщины нет, однако постоянные неприятные ощущения в области соска и ареолы пораженной груди доставляют пациенткам диск

Что такое дуктэктазия молочной железы, как распознать заболевание и как его лечить

Молочные железы – железистый орган, разделенный на 15-18 крупных долей. В каждой из них проходят протоки, в которых накапливается секрет – молоко. Синтез секрета – беспрерывный процесс, стимуляция которого происходит в период беременности и лактации в связи с изменением гормонального фона.

Одним из изменений, которые могут происходить в млечных протоках при дисбалансе гормонов, это их расширение – дуктэктазия. Около 15% женщин 35-45 лет сталкиваются с этим явлением. При своевременной терапии патология не несет угрозы здоровью, но дуктэктазия не исключает серьезных осложнений. Нельзя оставлять без внимания изменения в молочных железах, важно своевременно обращаться к специалисту.

[contents]

Причины возвникновения

«Ectasia» в переводе с латыни означает «расширение канала». При отсутствии беременности и лактации пролактин и окситоцин в организме находятся на низком уровне, поэтому секреция молочных желез не стимулируется. Выработанного молока очень мало, оно, при здоровых млечных протоках, не доходит до сосков и рассасывается. Здоровая грудь не имеет признаков дуктэктазии.

Кроме возрастных изменений, дуктэктазия может развиться по следующим причинам:

гормональные перестройки с избыточным синтезом пролактина, вследствие которого молочные протоки закупориваются посторонними клетками и расширяются;
воспалительные процессы в молочной железе на фоне травм, мастита;
гормональные сбои на фоне приема лекарственных препаратов;
папилломы и полипы в протоках;
рак груди.

Узнайте о характерных симптомах и эффективных методах лечения рака предстательной железы у мужчин.
Как лечить ожирение 1 степени у женщин? Действенные варианты терапии собраны в этой статье.

Первые признаки и симптомы

болевые ощущения и дискомфорт в груди;
жжение в районе сосков;
отечность;
втянутость и смещение сосков относительно нормы;
уплотнение ореолы;
выделения из сосков разного оттенка – от белого до кроваво-красного.

[note]Обратите внимание! Особенно опасны выделения из груди с кровяными примесями. Они могут быть признаком наличия злокачественных процессов в органе.[/note]

Диагностика

Врач может назначить женщине ряд исследований, которые помогут правильно поставить диагноз:

маммография;
УЗИ грудных желез;
дуктография – рентгенологическое исследование протоков с применением контраста;
исследование материала выделений из сосков;
определение уровня пролактина и других гормонов;
биопсия.

Эффективные методы лечения

Задача лечения дуктэктазии – купировать симптомы и устранить первопричину патологии. В большинстве случаев прибегают к консервативной терапии.

Лекарственные препараты

При болевом синдроме используют анальгетические и спазмолитические средства:

Баралгин;
Индометацин;
Папаверин.

Хирургическое вмешательство

При дуктэктазии могут быть рекомендованы такие методы вмешательства:

удаление только поврежденных участков, материал которых впоследствии должен был отправлен на гистологию;
полная резекция протоков (рекомендуется при обнаружении рака).

Операция проводится под общей анестезией. Противопоказаниями к вмешательству являются:

сердечные патологии;
планирование в будущем родить ребенка и кормить его грудью.

Что такое локальный фиброз молочной железы и как лечить заболевание? У нас есть ответ!
О причинах повышенного гормона ГСПГ у женщин, а также о методах коррекции показателей написано на этой странице.
Перейдите по адресу http://vse-o-gormonah.com/zabolevaniya/simptomy/nedostatok-joda.html и узнайте о симптомах недостатка йода в организме у женщин и о способах восполнения дефицита микроэлемента.

Меры профилактики

Чтобы избежать расширения млечных протоков груди, рекомендуется соблюдать профилактические меры:

избегать по возможности хирургических вмешательств на железах;
держать под контролем гормональный уровень;
своевременно выявлять и лечить воспалительные процессы;
укреплять иммунную систему с помощью физической активности, приема витаминов;
правильно подбирать белье для груди, не допускать ее сдавливания;
после 40 лет ежегодно делать маммографию;
при любом дискомфорте в районе груди сразу обращаться к врачу.

[note]Дуктэктазия молочной железы – патологическое состояние, которое само по себе не несет прямой угрозы жизни, но требует постоянного внимания. Чтобы лечение было эффективным, необходимо выяснить причины расширения молочных протоков. Важно помнить, что дуктэктазия может быть сигналом серьезных изменений в грудных железах, поэтому нельзя откладывать визит к маммологу при появлении малейшего дискомфорта в органе.[/note]

Симптомы, причины, типы и лечение

Инфекция груди возникает, когда бактерии проникают в грудь и вызывают воспаление. Воспаление груди называется маститом.

Хотя многие люди связывают это состояние с грудным вскармливанием, люди, которые не кормят грудью, также могут заразиться инфекциями груди.

В этой статье более подробно рассматриваются инфекции груди, включая их симптомы, факторы риска и варианты лечения.

Поделиться на PinterestСимптомы инфекции груди могут включать жар, симптомы гриппа и тошноту.

В некоторых случаях человек с инфекцией груди может заметить инфицированное поражение на поверхности груди. В других случаях боль глубоко в груди может указывать на инфекцию.

Симптомы инфекции груди могут включать:

Грудь становится горячей на ощупь
Треснутые или поврежденные соски
лихорадка
гриппоподобные симптомы, включая боли в теле и чувство усталости
тошноту
боль в груди
красные полосы на груди
незаживающие язвы на груди

У некоторых людей на коже могут появиться язвы, из которых может вытекать гной или кровь.

Существует несколько типов инфекции груди, в том числе:

Центральная или субареолярная инфекция , которая возникает, когда молочные протоки инфицируются или воспаляются абсцессом. Эта инфекция чаще всего развивается у людей, курящих табак. Помимо симптомов на обеих грудях, часто можно заметить изменения сосков, такие как втягивание сосков или необычные выделения.
Гранулематозный лобулярный мастит , при котором в груди может развиваться болезненная, но доброкачественная масса.У людей с этим заболеванием груди могут возникнуть проблемы с лечением инфекции антибиотиками.
Периферическая нелактирующая инфекция , которая чаще всего встречается у людей с существующими заболеваниями, такими как диабет или ревматоидный артрит. Те, у кого в анамнезе были травмы груди или принимали стероиды, также подвергаются большему риску. Этот тип инфекции часто приводит к воспалению или появлению видимого абсцесса на груди.
Кожная инфекция , например целлюлит.Возможные причины кожной инфекции включают кисты сальных желез — кисты, которые растут на сальных железах. Люди с большой грудью или пациенты, перенесшие операцию на груди или лучевую терапию, имеют более высокий риск этой инфекции.

Мастит чаще встречается во время грудного вскармливания, поскольку у женщины могут возникать трещины на сосках, которые могут привести к попаданию бактерий в грудь.

Кроме того, молочный проток может забиться из-за неполного опорожнения груди или чрезмерного давления на грудь.Забитые молочные протоки позволяют бактериям размножаться, что может привести к инфекции.

Врач спросит о симптомах человека, а также о том, кормит ли он грудью, имеет ли он в анамнезе травмы груди, или когда-либо перенес операцию или лечение груди.

Врач также спросит о дополнительных симптомах, таких как лихорадка, озноб или усталость. Они также могут физически осмотреть грудь и соски.

В некоторых случаях они могут взять посев или мазок выделений из груди, чтобы определить тип бактерий, растущих в груди.Знание типа бактерий может помочь врачу назначить правильное лекарство.

Поделиться на PinterestВрач может прописать антибиотики, если инфекцию вызвали бактерии.

Лечение инфекции груди часто зависит от основной причины и тяжести симптомов.

Если у человека есть абсцесс груди, врач может порекомендовать дренировать абсцесс.

Врач обычно назначает антибиотики, если инфекция вызвана бактериями. Обычно симптомы начинают улучшаться в течение 1-2 дней после лечения.

Люди всегда должны проходить полный курс лечения антибиотиками, даже если они начинают чувствовать себя лучше до завершения лечения.

В редких случаях человеку может потребоваться операция по удалению поврежденного протока, чтобы инфекция не вернулась.

Однако хирургическое вмешательство является крайней мерой, когда прием антибиотиков и дренирование кисты неэффективны.

Человек может использовать различные домашние средства, чтобы уменьшить боль и дискомфорт, вызванные инфекцией.

Домашние средства включают:

Принятие безрецептурных болеутоляющих, таких как парацетамол или ибупрофен.
Пить много жидкости и отдыхать, когда это возможно.
Носить свободную одежду и избегать тесных бюстгальтеров.

Если инфекция груди женщины вызвана грудным вскармливанием, она может предпринять следующие шаги, чтобы уменьшить дискомфорт и свести к минимуму вероятность повторного появления инфекции:

Продолжать кормить грудью, если врач не назначит иное. Женщина не передаст инфекцию ребенку.
Сначала использовать инфицированную грудь при кормлении, чтобы убедиться, что она опорожняется.Однако, если это слишком болезненно, женщина может начать с противоположной груди. После этого она сможет переключиться на больного, когда сосательные движения ребенка станут более мягкими.
Наложение теплых влажных компрессов на болезненную грудь.
Пытаться принять разные позы во время кормления грудью, чтобы грудь могла опорожняться. Консультант по грудному вскармливанию иногда может помочь определить альтернативное положение тела или другие способы облегчить кормление грудью.
Массаж жестких участков груди легким надавливанием во время кормления грудью.Этот массаж может помочь предотвратить засорение протока.

Если симптомы человека не улучшаются с помощью антибиотиков и безрецептурного лечения, ему следует поговорить с врачом.

Люди должны также обратиться к врачу, если у них есть красные полосы, которые начинаются на груди и доходят до подмышек, или если кровь или гной присутствуют в грудном молоке.

Инфекция груди может возникнуть в результате кормления грудью, а также в результате травм или повреждения груди.

Любой, кто подозревает, что у него инфекция, должен обратиться к врачу, который назначит антибиотики или дренирует абсцесс.

Что такое узелок груди? (с иллюстрациями)

Узелок груди — это, по сути, уплотнение, которое образуется в ткани груди человека. Подавляющее большинство уплотнений в груди не являются злокачественными и считаются доброкачественными. Однако раковые уплотнения в груди могут оказаться смертельными, поэтому обнаружение уплотнения в груди вызывает беспокойство и поэтому важно выявлять их на ранней стадии. Врачи могут выполнить тесты, а иногда и хирургическую биопсию, чтобы определить, доброкачественное или злокачественное образование в груди.

Узелки груди могут поражать как мужчин, так и женщин.

У человека может развиться узелок груди в любой части ткани груди. Например, у одной женщины он может появиться под соском, а у другой — в ткани груди возле подмышки.Эти комочки могут быть любого размера. Женщина может заметить узелок в груди размером с горошину или комок размером больше яйца. Размер шишки не указывает на то, злокачественна она или нет.

Большинство узелков груди доброкачественные.

Интересно, что большинство людей думают о женщинах, когда обсуждают узелки груди и рак груди. Однако они могут влиять и на мужчин. По этой причине человеку любого пола следует сразу же обратиться к врачу при обнаружении уплотнения в области груди. Врач может помочь определить, является ли опухоль доброкачественной или злокачественной, и какие меры следует предпринять для ее лечения.

По мере взросления женщины, как правило, регулярно проходят маммографию, то есть рентгеновские снимки тканей груди.

Поскольку рак груди является главной причиной смерти женщин, женщинам рекомендуется ежемесячно проводить самообследование на предмет образования опухолей.Раннее обнаружение рака груди может существенно повлиять на прогноз человека, поэтому такие самопроверки жизненно необходимы. Женщина также может проходить ежегодный осмотр груди у своего гинеколога. По мере взросления женщины, как правило, регулярно проходят маммографию, то есть рентгеновские снимки тканей груди. Тем, у кого в семье был рак груди, возможно, потребуется пройти маммографию в более молодом возрасте.

Лечение узелков груди зависит от основной причины.

Иногда врачи могут использовать диагностические визуализирующие тесты, чтобы определить, является ли узелок груди доброкачественным. Однако, если это не дает достаточной уверенности, врач может выполнить биопсию ткани груди. Чтобы выполнить биопсию груди, врачи берут образец аномальной ткани груди и исследуют его на наличие раковых клеток. В зависимости от опухоли и предпочтений врача и пациента это можно сделать с помощью иглы или с помощью операции по удалению опухоли.Патологу поручено исследовать ткань и определить, доброкачественная она или злокачественная.

В некоторых семьях рак груди возникает чаще, чем обычно, из-за их генетической природы.

Боль в груди (масталгия) | Johns Hopkins Medicine

Что такое масталгия?

Масталгия — это боль в груди.Выделяют 2 основных типа масталгии:

Циклическая боль в груди. Боль связана с менструальным циклом.
Нециклическая боль в груди. Боль может исходить от груди. Или он может исходить откуда-то еще, например, из близлежащих мышц или суставов, и может ощущаться в груди.

В некоторых случаях боль может варьироваться от незначительного дискомфорта до сильной инвалидизирующей боли. Многие женщины, страдающие от боли в груди, опасаются, что у них может быть рак груди.Но боль в груди редко бывает связана с раком груди. Это не следует рассматривать как возможный симптом рака груди.

Что такое циклическая боль в груди?

Самый распространенный тип боли в груди связан с менструальным циклом. Это почти всегда гормональный фон. Некоторые женщины начинают испытывать боль примерно во время овуляции. Боль продолжается до начала менструального цикла. Боль может быть едва заметной. Или он может быть настолько серьезным, что вы не можете носить тесную одежду или выдерживать любой тесный контакт.Боль может ощущаться только в одной груди. Или это может ощущаться как ощущение излучения в области подмышек.

Некоторые медицинские работники рекомендуют женщинам составлять график боли в груди, чтобы выяснить, циклична ли боль или нет. Через несколько месяцев появится связь между менструальным циклом и болью в груди.

Исследователи продолжают изучать роль гормонов в циклической масталгии. Одно исследование показало, что у некоторых женщин с этим заболеванием во второй половине менструального цикла прогестерон ниже, чем эстрогена.Другие исследования показали, что отклонения от нормы гормона пролактина могут влиять на боль в груди. Гормоны также могут влиять на циклическую боль в груди из-за стресса. Боль в груди может усиливаться или меняться в зависимости от гормональных изменений, которые происходят во время стресса.

Гормоны не могут полностью устранить циклическую боль в груди. Это потому, что в одной груди боль часто бывает сильнее, чем в другой. Гормоны, как правило, одинаково влияют на обе груди. Многие исследователи считают, что ответ может заключаться в сочетании гормональной активности и чего-то в груди, что реагирует на эту активность.Требуются дополнительные исследования.

Какие методы лечения циклической боли в груди?

Лечение циклической боли в груди будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть от тяжести состояния.

Процедуры сильно различаются и могут включать следующее:

Без кофеина
Принимая витамин Е
Диета с низким содержанием жиров

В некоторых случаях также назначают различные дополнительные гормоны и блокаторы гормонов.Сюда могут входить:

Противозачаточные таблетки
Бромокриптин (блокирует пролактин в гипоталамусе)
Даназол, мужской гормон
Гормоны щитовидной железы
Тамоксифен, блокатор эстрогенов

Дополнительные гормоны и блокаторы гормонов могут иметь побочные эффекты. Кроме того, с вашим лечащим врачом следует тщательно обсудить риски и преимущества такого лечения.

Что такое нециклическая боль в груди?

Нециклическая боль в груди встречается довольно редко, ощущается иначе, чем циклическая масталгия, и не меняется в зависимости от менструального цикла. Как правило, боль присутствует постоянно и только в одном конкретном месте.

Одной из причин нециклической боли в груди является травма или удар по груди. Другие причины могут включать артритную боль в грудной полости и шее, которая иррадирует до груди.

Какие методы лечения нециклической боли в груди?

Труднее выбрать лучший способ лечения нециклической боли в груди.Это потому, что трудно понять, откуда исходит боль. К тому же боль не гормональная. Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть от тяжести состояния.

Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр и может назначить маммографию.