Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) — симптомы и последствия боррелиоза
Что такое клещевой боррелиоз?
Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) – инфекционное заболевание, характеризующееся широким спектром признаков, наиболее известным из которых является кольцевидная мигрирующая эритема. Основная причина болезни Лайма – попадание в организм бактерий боррелия (Borrelia). Этот вид бактерий переносят преимущественно клещи, в которых они размножаются и выделяются вместе с фекалиями, однако данный вид инфекции может присутствовать и в некоторых видах вшей — человеческих, лобковых..
Механизм заражения человека боррелиозом происходит через укус клеща. При укусе, или же раздавливании клеща руками, когда его содержимое, часто в совокупности с боррелиями, попадает под кожу, в данном месте развивается аллергическо-воспалительная реакция, характеризующаяся эритемой, постепенно мигрирующей на соседние участки тела, а позже, у человека проявляются признаки интоксикации организма.
Инкубационный период клещевого боррелиоза составляет от 1 до 30 дней, чаще всего – 7-14 дней. В течение этого периода на коже человека можно заметить только покраснение, которое со временем увеличивается и по рисунку начинает напоминать «мишень», однако, через дней 10, место укуса бледнеет, в то время как «кольца» остаются четко выраженными. По мере увеличения и распространения эритемы, причем в размерах она может достигать 3-70 см, в месте укуса появляется зуд, отечность, иногда болезненность пораженного участка кожи. Данное покраснение с кольцами называется кольцевидной эритемой, а за счет того, что она может перемещаться на другие участки кожного покрова – мигрирующей кольцевидной эритемой.
В это же время, бактерии начинают через кровеносную и лимфатическую систему распространяться по всему организму, часто провоцируя появление покраснения кожи на других участках тела.
Спустя несколько дней, по завершению инкубационного периода размножения боррелий, пострадавший начинает ощущать признаки интоксикации (отравления).
Дополнительно, у больного могут наблюдаться сыпь на коже, конъюнктивит, артралгия, боль в горле, кашель, отек яичек.
Коварность болезни Лайма состоит в том, что первые ее признаки, описанные выше, могут через несколько дней или недель исчезнуть, даже без лечения, однако инфекция остается, и ничего не подозревающий человек, становится носителем инфекции, которая перейдя в хроническую форму, постепенно вредит организму.
Если у человека ослаблена иммунная система или присутствуют какие-либо аномалии в развитии, генетическая предрасположенность, а также при отсутствии необходимого лечения, симптоматика поражения боррелиями может быть достаточно непредсказуема, поражая нервную и сердечно-сосудистую системы, опорно-двигательный аппарат, оболочку головного мозга, приводя человека к инвалидности, и даже летальному исходу.
Важно! Иммунный ответ на инфицирование боррелиями поздний, поэтому, для недопущения хронической болезни Лайма, к врачу необходимо обратиться не только при первых признаках боррелиоза, но и сразу же, после укуса клеща.
Профилактика клещевого боррелиоза
подразумевает под собой соблюдение правил безопасности по недопущению укуса клещом. Других превентивных мер по недопущению появления и развития болезни Лайма, в том числе вакцинирование на сегодняшний день не существует.
Таким образом, чтобы не допустить укус клещом, необходимо:
- При походе в лес, одевайтесь так, чтобы клещ не смог залезть на кожу – высокие сапоги, длинные брюки, заправленные в носки, рубашка с длинными рукавами, заправленная в брюки, хорошо если с плотными манжетами, перчатки и головной убор;
- Одежду обрабатывайте средствами, которые отпугивают насекомых – так называемые – репелленты;
- Хорошо обработать репеллентами и открытые участки тела;
- Если у Вас есть в доме собака, после прогулки, обязательно исследуйте ее на наличие клещей, т.
к. они могут слезть с животного и переползти на человека.
Если клещ все-таки попал на кожу и присосался, его нужно удалить.
Выкручивать клеща нужно постепенно, не сильно на него нажимая, чтобы внутреннее его содержимое не попало под кожу, т.к. именно это содержимое и содержит в себе боррелии – возбудителей боррелиоза.
Когда захватили клеща за его головку, постепенно выкручивайте его, как винтик. После место укуса обработайте дезинфицирующим средством .
После снятия клеща, обратитесь к врачу.
Также помните, когда снимаете клеща, например — с животного, не раздавливайте его ногтями, чтобы содержимое клеща не попало на кожу. Если на коже есть открытая рана (порез и др.), инфекция может запросто туда попасть и инфицировать организм.
Болезнь Лайма: возбудитель, симптомы и лечение
Болезнь Лайма, или клещевой боррелиоз – самое распространенное в России заболевание из числа тех, что передаются иксодовыми клещами.
Что это такое
Появление термина болезнь Лайма связано с американским городом Лайм, где в 1975 году медики впервые обратили внимание на нетипично протекающий артрит у детей и взрослых. В 1977 году исследователи заметили связь между ним и иксодовыми клещами Ixodes scapularis, а в 1982 году Вилли Бургдорфер описал возбудителя болезни Лайма – боррелию из семейства спирохет, которую позже назвали в честь первооткрывателя Borrelia burgdorferi. Сегодня известно 5 видов боррелий, вызывающих болезнь Лайма: Borrelia miyamotoi, Borrelia afzelii, Borrelia garinii, Borrelia bavariensis и Borrelia spielmanii. Кроме того, имеется свыше 100 разных штаммов, распространенных в США, и более 300 – по миру. Некоторые из них имеют повышенную стойкость к антибактериальным препаратам.
Распространителями болезни Лайма являются клещи, а также оленьи кровососки. Попадая в кровь человека, боррелия, благодаря своей спиральной форме, может проникать в самые разные ткани организма, вызывая мультиорганные и мультисистемные поражения. Серологическую диагностику боррелиоза начали делать с 1984 года. В 1997 году на рынок вышла первая вакцина против этого возбудителя, однако спустя 4 года ее производство прекратили из-за значительных побочных эффектов.
Интересно, что около 60 % генома Borrelia burgdorferi было найдено в останках человека, погибшего в Альпах почти 5300 лет назад. Как видим, этот микроорганизм давно существует в природе и представляет опасность для людей, однако выявлен он был сравнительно недавно. Болезнь Лайма может диагностироваться у домашних кошек и собак, но человек не может заразиться от них даже при тесном контакте.
Иксодовые клещи. Пути заражения боррелиозом
Главными переносчиками боррелии являются 4 вида иксодовых клещей:
- Ixodes scapularis (черноногий клещ), встречается на востоке и севере Среднего Запада США;
- Ixodes pacificus, распространен на западном побережье США;
- Ixodes ricinus, широко представлен в Европе
- Ixodes persulcatus, обитает в Азии.
Эти существа относятся к отряду паукообразных. В природе обитает огромное количество различных клещей, многие из них имеют микроскопические размеры и совсем не опасны для человека. Но группа кровососущих иксодовых клещей представляет реальную угрозу для теплокровных, поскольку помимо боррелиоза они способны передавать через укус следующие недуги:
- клещевой энцефалит;
- сыпной клещевой тиф;
- туляремию;
- эрлихиоз;
- бабезиоз;
- геморрагическую и другие виды лихорадок;
- риккетсиозы.
Возможно даже инфицирование сразу несколькими возбудителями.
Иксоды выходят на поверхность в конце марта – начале апреля и сохраняют свою активность вплоть до конца сентября, а при теплой погоде и дольше. Они могут подолгу обходиться без еды, дожидаясь на травинке своей жертвы с поднятыми лапками, на которых есть присоски и коготки для захвата жертвы. Попав на тело теплокровного существа, клещ обычно в течение 2–3 часов выбирает место укуса (там, где кровеносные сосуды ближе всего подходят к коже) и лишь потом делает прокол хоботком с зубцами. Его слюна обладает обезболивающим действием, поэтому укуса человек не чувствует. По мере того, как клещ напивается кровью, он увеличивается в размерах. Заметить голодного клеща удается не всегда, но пропустить сытого невозможно.
Инфекция передается им от укушенных ими же животных, например, грызунов, диких и домашних копытных, собак, котов, птиц, а также половым путем от самца самкам. Некоторые клещи цепляются к одному животному и всю свою жизнь проводят на нем, питаясь его кровью, но многие все время ищут новый источник пропитания. Кровью питаются и самцы, и самки, но большую опасность, как правило, представляют самки, потому что у них процесс насыщения более длительный. На деревья клещи не взбираются, они предпочитают высокую траву вдоль тропинок, где чаще всего можно встретить проходящего человека или животное.
Заражение боррелиозом происходит следующими путями:
- непосредственно через слюну паразита во время укуса;
- во время расчесывания места укуса, в ходе которого происходит втирание слюны и фекалий членистоногого в микроранку или при его случайном раздавливании;
- при употреблении коровьего или козьего молока, не прошедшего термическую обработку, но это случается крайне редко;
- во время беременности инфекция иногда может передаваться плоду от матери.
Заразиться боррелиозом можно только от клеща, достоверных данных о том, передается ли болезнь Лайма человеку от человека, пока нет.
Признаки заболевания
Инкубационный период болезни Лайма обычно насчитывает 5–11 дней, но иногда характерные симптомы могут возникнуть и через месяц после контакта с клещом. Главный признак инфицирования – появление на месте укуса красного пятна кольцевой структуры с четкими контурами, которое зудит и опухает. Его называют мигрирующей эритемой, потому что оно иногда перемещается.
Параллельно наблюдаются симптомы гриппа: ломота в суставах, головная боль, повышенная температура. Через 3–8 недель покраснение исчезает, ОРВИ тоже довольно быстро проходит, и человек чувствует себя относительно здоровым. Но болезнь все это время прогрессирует. У человека появляются проблемы в разных органах. Чаще всего возникают боли в суставах, нарушается работа сердечно-сосудистой и нервной систем, ухудшается память, зрение и слух, возникают неврологические расстройства, снижается иммунитет, из-за чего могут присоединяться другие инфекции. Нередко врачи не сразу диагностируют болезнь Лайма и назначают лечение конкретного органа, но проблема носит системный характер. И причина ее – боррелия.
Диагностика болезни Лайма
На ранней стадии главным признаком заболевания является наличие эритемы в месте укуса клеща и гриппоподобное состояние. Для более точной диагностики, особенно когда болезнь приобретает устойчивый характер, выполняют следующие анализы:
- ПЦР-исследование;
- иммуноферментный анализ;
- анализ на реакцию иммунофлюоресценции;
- микроскопическое исследование.
Дополнительно назначаются такие исследования:
- УЗИ пораженных органов;
- ЭКГ;
- рентгенологическое исследование суставов;
- люмбальная пункция;
- ЭЭГ;
- биопсия кожи;
- пункция суставов.
На ранних стадиях серологические исследования непоказательны, потому что в кровотоке либо присутствует незначительное количество боррелий, либо они отсутствуют вообще. Повторное исследование рекомендуется проводить через 20–30 дней. При этом возможны ложные результаты на фоне сифилиса, тифа, инфекционного мононуклеоза, ревматических заболеваний.
Болезнь Лайма следует отличать от экземы, артритов, клещевого энцефалита, болезни Рейтера и дерматита, симптомы которых на определенных этапах схожи.
Стадии болезни Лайма
Медики различают три стадии течения клещевого боррелиоза. Все они имеют разную симптоматику и степень тяжести, при этом часто между ними наблюдаются длительные бессимптомные периоды относительного благополучия.
Первая стадия – локальное развитие инфекции в месте укуса. Она может длиться от 3 до 30 дней. Симптомы:
- мигрирующая эритема;
- сыпь на коже;
- повышение температуры, озноб;
- головная боль;
- боль в суставах и мышцах, повышенная утомляемость;
- тошнота и рвота;
- повышенная чувствительность кожи;
- светобоязнь, напряжение затылочных мышц.
Уже в этот период у 5–8 % людей имеют место поражения головного мозга.
Вторая стадия длится от одного до трех месяцев. На данном этапе возбудитель активно распространяется по всему организму, проникая в лимфатические узлы, внутренние органы, суставы, нервную систему, в результате чего наблюдаются следующие симптомы:
- частая пульсирующая головная боль;
- светобоязнь;
- сниженная концентрация внимания, бессонница;
- резкая смена настроения, повышенная раздражительность;
- паралич черепных нервов;
- периферическая радикулопатия;
- нарушения чувствительности конечностей;
- одышка, тахикардия, боль в груди;
- лимфоцитома на месте укуса;
- незначительное повышение температуры тела.
На третьей стадии, развивающейся за 6 месяцев – 2 года, наблюдаются аутоиммунные нарушения и глубокие поражения внутренних органов, суставов, нервной и сердечно-сосудистой систем. Симптомы:
- эпилептические припадки, психозы;
- признаки менингита;
- расстройства памяти, внимания, мыслительных процессов;
- общий упадок сил, утомляемость;
- болезненные спазмы мышц;
- узелки на коже, синюшно-красные пятна, инфильтраты;
- атрофия кожи;
- артриты.
У разных больных могут наблюдаться разные симптомы, что зависит от того, какой орган подвергся наибольшему поражению. Но обычно больше всего страдает нервная система, суставы и кожа. Поскольку проявления болезни Лайма крайне разнообразны, медики часто ставят ошибочный диагноз. Есть предположение, что ряд недугов, этиология которых до сих пор не установлена, связан именно с боррелиями. Это касается прогрессирующей энцефалопатии, рецидивирующего менингита, некоторых видов психозов и судорожных состояний, васкулита сосудов мозга и т. д.
Формы болезни
Клещевой боррелиоз может протекать в скрытой форме, без выраженной симптоматики, но при этом наличие боррелий лабораторно подтверждается. Различают несколько степеней тяжести заболевания:
- легкую;
- среднюю;
- тяжелую;
- крайне тяжелую.
Боррелиоз может быть серонегативным и серопозитивным. Вначале форма может быть безэритемной, на позже болезнь может развиваться со следующими акцентами:
- невротическим;
- лихорадочным;
- кардиальным
- менингеальным либо смешанным.
Лечение болезни Лайма
Чем раньше начать терапию, тем меньше риска получить серьезные осложнения. Заболевание лечат в стационаре инфекционного отделения, при этом больные получают комплексную терапию, направленную не только на уничтожение инфекции, но и на поддержание пораженных органов. Для борьбы с боррелией применяют антибиотики. На ранней стадии болезни Лайма эффективны препараты тетрациклинового ряда, позже, когда появляются суставные, кардиальные и неврологические изменения, назначаются антибиотики пенициллинового ряда или цефалоспорины, которые принимают 3–4 недели. Параллельно рекомендуются нестероидные противовоспалительные средства, для снятия болевых симптомов – анальгетики. При ярко выраженном интоксикационном синдроме показана также инфузионная детоксикационная терапия, при поражениях сердца и менингите – дегидратационная. Хорошо зарекомендовала себя и физиотерапия.
Боррелиоз у беременных
Беременность при боррелиозе может протекать с осложнениями, токсикозом, есть риск внутриутробного заражения плода и развития врожденной болезни Лайма по типу врожденного сифилиса. Врачам известны случаи смерти новорожденных по причине сердечных патологий, но при вскрытии тел обнаруживалось наличие боррелий во внутренних органах. Описаны случаи и внутриутробной смерти плода. Однако нередко беременность заканчивалась рождением совершенно здорового ребенка.
Осложнения заболевания, прогноз
Своевременно начатое лечение болезни Лайма антибиотиками дает хорошие результаты, симптоматика довольно быстро исчезает, однако у некоторых пациентов в течение нескольких месяцев после завершения терапии могут наблюдаться суставные боли и судороги, повышенная утомляемость, проблемы с памятью и концентрацией внимания. Это явление получило название пост-лаймового синдрома. В связи с этим некоторые врачи увеличивали длительность приема антибиотиков, однако исследования доказали нецелесообразность подобного подхода.
В западной прессе можно встретить публикации о хроническом боррелиозе, однако официальная медицина наличие такой формы болезни не признает. Существует только острая форма, а то, что называют хронической болезнью Лайма, связано с синдромом хронической усталости, диагностика и этиология которого до конца не изучена, но большинство исследователей не связывают его с боррелией.
Болезнь Лайма излечима, если терапия была начата своевременно, однако при глубоких неврологических и суставных поражениях полного выздоровления не наступает, возможна даже инвалидность. После терапии больным рекомендуется диспансерное наблюдение на протяжении года с регулярным клинико-лабораторным обследованием и привлечением профильных специалистов.
Профилактика
Для профилактики болезни Лайма следует избегать контакта с клещами. Не всегда укус приводит к заражению, однако перед походом в лес следует надеть головной убор, рубашку с длинными рукавами и плотно прилегающим воротником, а брюки заправить под резинку носков. При этом желательно выбирать одежду светлого цвета, потому что на ней проще заметить ползущего клеща. Дополнительно целесообразно использовать репелленты, отпугивающие насекомых и членистоногих. Рекомендуется также регулярно обрабатывать наиболее популярные места отдыха людей на природе специальными составами, уничтожающими клещей.
Если укус все же произошел, клеща нужно осторожно удалить пинцетом, поместить в пробирку и отнести на исследование для обнаружения возможной инфекции. Желательно сразу же обратиться к врачу нашей клиники, который для профилактики заболевания может назначить прием антибиотиков в течение 5 дней.
Болезнь Лайма | Zecken.de
Согласно уровню знаний на данный момент, болезнью Лайма можно заразиться только в результате укуса клеща. Лица, страдающие болезнью Лайма, не заразны. Так как бактерии боррелии сначала находятся в средней кишке клеща, должно пройти некоторое время, чтобы они попали в кровь. Предположительно, после присасывания клеща до попадания в кровь хозяина должно пройти достаточно много часов. То есть, чем быстрее будет удален клещ, тем меньше риск заболеть болезнью Лайма.
На данный момент не существует прививки от болезни Лайма. Кроме того, можно инфицироваться несколько раз и иметь болезнь Лайма одновременно на нескольких стадиях.
Болезнь Лайма встречается во всем мире там, где живут клещи. Известно, что переносчиками болезни Лайма являются различные виды клещей. В Европе основным переносчиком является собачий клещ (Ixodes ricinus). Возбудитель распространен по-разному, согласно Институту Роберта Коха, в зависимости от региона от 5 до 35 процентов клещей носят в себе бактерии боррелии. Вероятность того, что после укуса клеща произойдет заражение болезнью Лайма, составляет среднем от 1,5 до 6 процентов. Чем дольше клещ пьет кровь, тем выше вероятность заражения.
Тем не менее, не каждый, вступивший в контакт с боррелиями в результате укуса клеща, заболевает. Во многих случаях организму удается контролировать болезнь – инфекция не вызывает никаких жалоб и вылечивается без последствий. Поэтому у многих здоровых людей в крови обнаруживаются защитные тела к возбудителю боррелиоза. До 25 процентов людей имеют в крови такие антитела, никогда не болея до этого болезнью Лайма. По-настоящему заболевает лишь от 0,5 до 1,5 процента укушенных клещом.
Диагностика болезни Лайма
Легче всего болезнь Лайма определяется врачом по мигрирующей эритеме (erythema migrans) – кругообразному обширному покраснению. Оно часто возникает в области укуса клеща, однако, может встречаться и на других участках тела. До появления мигрирующего покраснения может пройти около 28 дней. Поэтому важно наблюдать за местом укуса.
Если появилось мигрирующее покраснение и пациент вспомнил, что его укусил клещ, врач приступит к лечению болезни Лайма с помощью антибиотиков. Дополнительный лабораторный анализ крови не требуется, так как антитела к возбудителю боррелиоза на ранней стадии инфекции зачастую подтвердить еще не удается. И наоборот, наличие антител в крови не является подтверждением явной болезни Лайма, так как соответствующие вещества можно найти в крови даже здоровых людей.
Сложнее обстоит дело с диагностикой болезни Лайма на поздней стадии. Мигрирующее покраснение к этому моменту пропадает. Пациенты также больше не могут вспомнить, кусал ли их клещ, так как после этого могло пройти уже много лет. Поэтому врачу следует внимательнее присмотреться к симптомам своего пациента – таким как изменение состояния кожи, жалобы на боли в суставах или паралич лицевого нерва, а также принять во внимание другую клиническую картину с подобными признаками. Положительные результаты лабораторных исследований не являются надежной диагностикой и, к тому же, скрывают в себе опасность, что действительная причина жалоб останется незамеченной. Если в результате лабораторного исследования крови защитных тел к возбудителю боррелиоза не будет обнаружено, врач с вероятностью, граничащей с уверенностью может исключить болезнь Лайма на поздней стадии.
Лечение болезни Лайма
Так как болезнь Лайма является бактериальным заболеванием, оно очень хорошо лечится антибиотиками, особенно на ранней стадии. При более позднем проявлении или хронических симптомах зачастую требуется внутривенное введение антибиотиков на протяжении нескольких недель.
Защита от болезни Лайма
Джастин Бибер: «Я не на наркотиках. У меня болезнь Лайма»
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,В Рождество 2019 года Джастин Бибер сказал, что хочет вернуться на сцену
Канадский поп-певец Джастин Бибер раскрыл свой диагноз: у него болезнь Лайма, также известная как клещевой боррелиоз.
«У меня были тяжелые два года, — написал 25-летний певец в «Инстаграме». — Множество людей постоянно говорили, что Джастин Бибер ужасно выглядит, сидит на наркоте и т.д., но они просто не знают мой диагноз».
Вдобавок к боррелиозу, который диагностировали у Бибера в конце прошлого года, он страдает хронической вирусной инфекцией, которая влияет на кожу, функции мозга, уровень энергии и здоровье в целом.
Бибер написал, что борется с болезнью и полон решимости победить.
Болезнь Лайма вызывается бактерией, которую переносят клещи.
Симптомы заболевания разнообразны и включают в себя лихорадку, сыпь, невралгические боли, в некоторых случаях поражаются сердце и глаза.
Вылечится ли Джастин Бибер
Певец сообщил своим подписчикам в «Инстаграме», которых у него 124 миллиона, что получает правильное лечение.
Он написал, что хотя полностью болезнь неизлечима, он борется и скоро выложит на YouTube документальный сериал. «Вы увидите всё о том, как я борюсь и ПОБЕЖДАЮ!!» — написал Бибер, пообещав, что вернется к творчеству и будет «лучше прежнего».
Слухи о наркотической зависимости певца распространились после нескольких фотографий, на которых он выглядел очень измотанным, а лицо было покрыто прыщами.
Жена суперзвезды, модель (и дочь актера Стивена Болдуина) Хейли Бибер выступила в защиту своего мужа, которого начали высмеивать в соцсетях и упрекать в том, что он излишне драматизировал свой диагноз.
«Изучите вопрос сами и послушайте рассказы людей, которые страдают в течение многих лет. Займитесь самообразованием», — написала она.
Что такое болезнь Лайма (боррелиоз)?
- Заболеваение вызывается бактерией, которую переносит определенный тип клещей в Северном полушарии. В Британии 13% клещей инфицированы возбудителем боррелиоза.
- Болезнь Лайма не передается от человека к человеку.
- Красная сыпь, утомление и высокая температура обычно появляются примерно через три недели после укуса клеща.
Автор фото, Science Photo Library
- Большинство пациентов, принявших полный трехнедельный курс антибиотиков, полностью выздоравливают, однако у некоторых симптомы длятся в течение нескольких лет. Неясна причина большей восприимчивости некоторых людей к болезни Лайма. В любом случае при подозрениях на это заболевание следует немедленно обратиться к врачу.
- Клещи обитают в высокой траве. В Британии известный рассадник возбудителей — Шотландское высокогорье.
Источник: Национальная система здравоохранения Англии.
Болезнь Лайма
Болезнь Лайма, или клещевой боррелиоз, — это природно-очаговое заболевание, передающееся клещами, оно характеризуется поражением кожи, суставов, нервной и сердечно-сосудистой систем и часто принимает хроническое, рецидивирующее течение.
Среди инфекционных заболеваний, передающихся клещами, болезнь Лайма — самое частое. Несмотря на то, что первый случай заболевания был описан еще в середине 1970-ых годов в небольшом городке Лайм в Штате Коннектикут, возбудитель был выделен только в 1982 году.
Возбудителем борррелиоза являются несколько видов патогенных для человека боррелий — Borrelia burgdorferi, Borrelia garinii и Borrelia afzelii. Инфекции, вызываемые Borrelia burgdorferi, в большинстве случаев проявляются артритом, B. garinii чаще вызывает неврологические расстройства, B. afzelii — хронические заболевания кожи. При всех трех возбудителях возникает мигрирующая эритема.
Заболевание регистрируется на всей территории Российской Федерации и занимает одно из первых мест среди природно-очаговых зоонозов. Риск заболеть после укуса клеща боррелиозом значительно выше, чем клещевым энцефалитом.
Так как переносчиками болезни Лайма являются клещи, закономерно, что заболевание имеет сезонный характер и совпадает с их активностью. Первых пациентов с укусами клещей обычно регистрируют уже в марте — апреле. Последних, при наличии теплой погоды, регистрируют даже в октябре. Пик активности приходится на май — июнь.
Естественными хозяевами боррелий в природе являются многие позвоночные животные, как дикие, так и домашние: крупный рогатый скот, овцы, собаки, птицы, грызуны, олени. Все они являются прокормителями клещей рода Ixodes — переносчиков боррелий. Во время кровососания боррелии попадают в кишечник клеща, где размножаются.
В организм человека возбудитель чаще всего попадает со слюной клеща при укусе – это трансмиссивный механизм передачи, хотя не исключается возможность инфицирования и при попадании фекалий или слюны клеща на кожу, с последующим их втиранием при расчесах. Кроме того, возбудитель может попасть в ранку и в процессе неправильного удаления клеща, когда происходит раздавливание насекомого. Редко встречается алиментарный путь заражения при употреблении сырого козьего или коровьего молока.
Первые симптомы болезни Лайма могут появиться через 2-30 дней, но в среднем — спустя 14 дней. До этого времени боррелии из ранки проникают в кровоток, разносятся по всему организму, поражая кровеносную систему, мышцы, головной мозг, нервную систему.
Через 14 суток возбудители инфекции начинают погибать, в процессе выделяется токсин, вызывающий сильные симптомы интоксикации, тогда и появляются первые признаки болезни, очень напоминающие грипп: резко повышается температура тела, возникает ломота в мышцах и суставах, слабость, светобоязнь, тошнота, рвота, кашель. На месте укуса появляется гиперемия в виде красного пятна округлой или овальной формы, более интенсивно окрашенная и несколько приподнятая по периферии. Постепенно пятно увеличивается в размерах (мигрирует), иногда довольно существенно — до 60 см. С течением времени средняя часть пятна бледнеет, образуя форму светлого кольца – формируется типичная для клещевого боррелиоза мигрирующая кольцевидная эритема. Она обычно горячая на ощупь, болезненная, часто сопровождается зудом и жжением, может располагаться в любом месте, но наиболее частая локализация – на ногах, несколько реже на шее, руках, нижней части туловища, паховых складках и подмышечной области. Спустя 2-3 недели пятно исчезает, если лечение начато ранее, эритема уходит раньше.
При адекватной и рано начатой терапии длительность заболевания составляет от 3 дней до 1 месяца и может закончиться полным выздоровлением. При неблагоприятном течении происходит диссеминация возбудителя в различные органы и ткани, что может привести к развитию менингита, менингоэнцефалита, перикардита, миокардита, хронического Лайм-артрита и атрофического акродерматита.
При поздней диагностике, неполном курсе лечения заболевание может переходить в хроническую форму. Такое течение клещевого боррелиоза даже при повторных курсах антибиотикотерапии, полноценном лечении не позволяет больному полностью восстановиться. Состояние улучшается, но остаются функциональные нарушения, которые могут стать причиной инвалидности: стойкие парезы, нарушения чувствительности, деформация лица, нарушение слуха и зрения, деформация суставов и нарушение их функции, сердечная недостаточность, аритмии.
Очень важно своевременно обращаться за медицинской помощью и не заниматься самолечением.
Как защитить себя от болезни Лайма?
Вакцины для предупреждения боррелиоза нет, поэтому основной упор необходимо сделать на неспецифическую профилактику заболевания.
Лучшая профилактика — защита от укусов клещей, собираясь на прогулку, в поход, на дачу или в лесистую местность, важно соблюдать некоторые правила:
1. Надевать светлую одежду, головной убор, максимально закрывающие тело: рубашки с длинными рукавами и брюки, которые следует заправлять в носки.
2. Открытые участки тела и одежду обработать репеллентами в соответствии с инструкцией.
3. Отправляясь в поход по лесным массивам, ходить по тропам и избегать высокой травы и кустарников, а перед тем, как во время остановки сесть на землю, постелить брезент.
4. Тщательно осмотреть свое тело, одежду, снаряжение и домашних животных на предмет клещей. Стараться повторять эту процедуру как можно чаще.
5. При обнаружении клеща как можно быстрее удалить его: чем дольше находился клещ на теле, тем выше риск развития боррелиоза. После удаления клеща место укуса нужно промыть с мылом и обработать антисептиком, после чего немедленно обратиться к врачу.
6. Клеща рекомендовано сдать на исследование на наличие инфекций, передающихся с помощью клещей. При положительном результате анализа, пострадавшему назначают курс антибиотикопрофилактики. При отрицательном результате рекомендовано наблюдать за состоянием здоровья в течение 21 дня.
Болезнь Лайма – симптомы у человека, лечение, последствия — Без Табу
Болезнь Лайма в Украине 2020: симптомы, лечение и профилактика
Среди клещей, которые уже появились в 2020 году в Украине, каждый пятый переносит Болезнь Лайма. Что это за болезнь, какие у нее симптомы, и как лечить Болезнь Лайма — читай на Без Табу.
С потеплением в 2020 году вернулис и клещи, а вместе с ними Болезнь Лайма или клещевой боррелиоз — очень опасная болезнь.
В предыдущие годы в апреле-мае в Украине просто-таки начиналась эпидемия — все массово ломились на природу — в парки, на шашлыки и рыбалку, где их и ожидали вредоносные паукообразные. В 2020 потенциальное пиршество клещам испортил еще более менее организм — короанавирус SARS-CoV-2. Из-за пандемии этого инфекционного заболевания в Украине объявлен жесткий карантин — запрещено посещать парки и прочие места скопления этих мерзких животных. Так что, в 2020 эпидемии болезни Лайма быть не должно. Однако это не ожидает, что опасаться опасных клещей не стоит.
Картинка, которая объясняет, почему в 2020 клещи особенно лютуют
Медики проводят постоянные исследование и профилактику — в украинских парках проводятся специальные опрыскивания, чтобы усложнить встречу опасных клещей — возбудителей болезни Лайма — с людьми. К сожалению, иногда это не помогает. В зоне риска могут оказаться все. И если вы думаете, что клещи — это где-то далеко, а у вас в городе — все хорошо, это совсем не так. Клещей в этом году много и они очень опасны. Вот, например, история простой киевской семьи, где девочку в 2019 году укусил опасный клещ.
Похожая ситуация и в других областях страны. А потому — нужно быть очень внимательными, тщательно проверять себя, детей и домашних животных.
Если в Украине доктора и соответствующие службы следят за ситуацией, то на оккупированных территориях ситуация плачевная. В ОРДиЛО вообще особо никто не переживает из-за клещей — там куда больший риск умереть от паленой водки, в Крыму же оккупационные власти просто констатируют вспышки болезни лайма — счет идет на десятки людей.
Острожно, клещи!
Болезнь Лайма вызывают спирохеты Borrelia burgdorferi, передающиеся человеку от инфицированных клещей. Есть данные, что в некоторых регионах Украины из всей популяции поражены около 70% клещей, поэтому шансы заразиться Лайм-боррелиозом весьма высоки.
Минздрав начал ежегодный мониторинг иксодовых клещей. В Украине лидером по заболеванию клещевым боррелиозом является Киев – 500-700 случаев. Причины — большое количество в городе лесов и парков, а также высокий уровень диагностирования болезни.
Укус клеща с Болезнью Лайма выглядит так
Что такое Болезнь Лайма или Боррелиоз
Болезнь Лайма (или болезнь Лима, клещевой боррелиоз, Лайм-боррелиоз) является наиболее распространенной клещевой болезнью. В России клещевой боррелиоз было впервые выявлен в 1985 году, а в США в 1975 году, когда группа детей в Старом Лайме, штат Коннектикут, имела таинственные симптомы, подобные артриту. Болезнь Лайма вызвана бактерией B. burgdorferi (Боррелии), переносчиками которых являются иксодовые клещи из рода Ixodes, аргазовые клещи (поселковый клещ) и персидский клещ.
Симптомы Болезни Лайма
Болезнь Лайма проявляется не сразу — инкубационный период достигает месяца, а затем проявляется как обычная простуда (с ломотой в теле, температурой, головной болью и пр. ). Распознать ее можно только по кольцевидному покраснению вокруг места укуса, которое иногда перемещается. На эти симптомы пациенты часто не обращают внимания. И уже спустя 4-6 месяцев невылеченный боррелиоз может принять хроническую форму и будет напоминать о себе всю жизнь.
Симптомы Болезни Лайма часто напоминают другие заболевания, которые, казалось бы, вовсе не имеют отношения к укусу «вампира». В частности, это ослабленная иммунная система, эритемы на теле, головные боли, болезни сердца (чаще — аритмии), артрит, нарушение памяти, а также ухудшение зрения и слуха. Потому докторам не всегда удается сразу найти истинную причину болезни.
Список симптомов Болезни Лайма:
- Типичная сыпь начинается как небольшое красное пятно на месте укуса клещей.
- Место расширяется в течение нескольких дней или недель, образуя круговую или овальную форму сыпи.
- Лихорадка
- головная боль
- жесткая шея
- боли тела
- усталость
- временный паралич лицевых мышц (паралич Белла)
- онемение, боль или слабость в конечностях
- плохое движение мышц
- потеря памяти
- сложность концентрации
- изменение настроения или привычек сна
Краткий список симптонов
Группа риска
- Если проводите время в сильно лесистых районах, где есть клещи;
- Если проводите время на открытом воздухе летом и осенью;
- Взрослые, дети и молодые люди с большей вероятностью заболевают Лаймом;
Лечение Болезни Лайма
Ваш врач может назначить следующие препараты:
- Антибиотики: обычно назначают доксициклин (вибрамицин), амоксициллин и цефуроксим (цефтин).
Более поздняя стадия Лайм-боррелиоза может потребовать внутривенных (IV) антибиотиков, цефтриаксон (роцефин) или пенициллин. Примечание: беременные и кормящие женщины, и дети в возрасте до 8 лет не должны принимать доксициклин.
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин) или напроксен (Алив), чтобы облегчить боль и снять воспаление.
Укус зараженного Болезнью Лайма клеща
Лучшей защитой от болезни Лайма является защита от укусов клещей. Следуйте следующим простым правилам:
- НЕ Входите в сильно лесистые районы;
- Носите рубашки с длинными рукавами и длинные брюки;
- Используйте репелленты на основе ДЭТА защищающие от укусов клещей
- Носите светлую одежду облегчающую обнаружение клещей, и внимательно осмотрите свое тело после прогулок в лесу, полях на речке или по приезду с загорода.
- Если найдете клеща, удалите его пинцетом, убедившись, что удалена головка с телом.
- Принимая антибиотики в течение 3 дней после укуса клеща, можно предотвратить клещевой боррелиоз.
Лечение клещевого боррелиоза в Екатеринбурге
Болезнь Лайма, или системный клещевой боррелиоз — заболевание, которое переносят иксодовые клещи. В 70-е годы прошлого века болезнь встречалась преимущественно в США, но сейчас возбудитель есть во всех уголках России. Ежегодно регистрируется около 8 тысяч случаев заражения клещевым боррелиозом.
Причины
Возбудитель — спирохеты Borrelia. Они проникают в организм человека при укусе клеща (трансмиссивный пусть заражения). Чаще случаи заражения регистрируются в теплое время года, в сезон активности клещей. Заражение может произойти не только при укусе насекомого, но и при длительном нахождении его на коже. От человека к человеку клещевой боррелиоз не передается, это природно-очаговое заболевание.

Резервуаром заболевания служит крупный рогатый скот, дикие животные. Наиболее высокий риск заражения болезнью Лайма при укусе клеща на пастбище или в лесу.
Вторая стадия болезни — диссеминация. Она может наступать без предшествующих кожных проявлений. Больные жалуются на боли в мышцах, постоянную усталость, нарушение памяти, слуха, светобоязнь. Возможны нарушения двигательной функции конечностей. При диссеменированной форме страдает и сердечно-сосудистая система. Диагностируются нарушения ритма, атрио-вентрикулярные блокады, перикардиты. Возбудитель может вызвать поражение одного либо нескольких суставов.
Стадия персистенции — это хронический клещевой боррелиоз. Симптомы недолеченного боррелиоза появляются через 6-24 месяцев после острой стадии. Пациенты могут страдать хроническими артритами.
Особенно опасен хронический клещевой боррелиоз для беременных. Он приводит к выкидышу либо к врожденным порокам развития сердечно-сосудистой системы у плода.
Диагностика
Характерные признаки заболевания — кольцевидная эритема и укус клеща в анамнезе.
Болезнь Лайма нужно дифференцировать с клещевым энцефалитом, мононуклеозом, ревматизмом, рожистым воспалением, невритами, кардиологическими заболеваниями.
Лечение
Больной госпитализируется в инфекционное или в неврологическое отделение. В качестве этиотропной терапии назначаются антибиотики. Препарат и дозу подбирает врач. Проводят дезинтоксикационную терапию. Параллельно с уничтожением возбудителя проводят симптоматическую терапию: назначают анальгетики, жаропонижающие, борются с обезвоживанием.
Профилактика
Перед прогулками в лесной зоне нужно надевать закрытую одежду, использовать средства, отпугивающие клещей. Если клещ все-таки укусил, нужно обратиться за медицинской помощью либо доставить извлеченного клеща в лабораторию.

Записаться на прием к неврологу в Екатеринбурге можно по тел. +7(343)355-56-57
Стоимость услуг Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWorldwide
25 лет
успешной работы
> 20
медицинских направлений
1400
ежедневно оказываемых услуг
* Цены, указанные на сайте, носят исключительно информативный характер и могут быть в любое время изменены.
Окончательную информация необходимо уточнять у администратора в регистратуре или по телефону:
+7 (343) 355-56-57.
© 1993-2021 ООО МО «Новая больница»
Болезнь Лайма у взрослых: состояние, методы лечения и фотографии — обзор
51890 34 Информация для ВзрослыеДетиПодросток подпись идет сюда …Изображения болезни Лайма
Обзор
Болезнь Лайма является результатом заражения бактериями Borrelia burgdorferi. Болезнь передается инфицированными клещами, которые также питаются мышами и оленями. Во многих случаях клеща можно обнаружить прикрепленным к коже.Большинство случаев болезни Лайма происходит в весенние и летние месяцы.
Болезнь Лайма в большинстве случаев можно устранить с помощью антибиотиков, особенно если лечение начинается при первых симптомах.
Болезнь Лайма делится на 3 фазы:
Ранняя локализация :
Симптомы проявляются через несколько дней или месяц после укуса клеща. Классическое поражение типа «яблочко» не требует развития для диагностики болезни Лайма. Если не лечить, болезнь может распространиться на лимфатические узлы.
Раннее диссеминированное :
Наблюдаются множественные поражения кожи, а также симптомы гриппа и боли в голове, шее и суставах. Также могут быть сердечные или нервные симптомы, а также артрит, который может развиться в течение от нескольких месяцев до 2 лет после первоначальной инфекции.
Поздний :
Могут быть поражены сердце, суставы и нервная система. Симптомы могут развиваться в течение нескольких месяцев или лет после первоначального заражения, и их трудно лечить.
Кто в опасности?
Болезнь Лайма передается инфицированными клещами и не может быть «заразлена» от инфицированного человека.Люди, которые проводят много времени в лесных районах или рядом с ними, подвергаются более высокому риску заражения болезнью Лайма. Болезнь Лайма чаще всего встречается на северо-востоке США от штата Мэн до Мэриленда, на Среднем Западе в Миннесоте и Висконсине и на западе в Орегоне и Северной Калифорнии. Об этом также сообщали в Китае, Европе, Японии, Австралии и некоторых частях бывшего Советского Союза.
Признаки и симптомы
Иногда клеща можно обнаружить прикрепленным к коже.Следы укусов могут быть не всегда видны.
Мигрирующая эритема, классическое непрорастающее красное пятно на коже, появляется через несколько дней или недель после укуса. Однако около 25% пораженных людей никогда не заболевают этим поражением. Некоторые могут жаловаться на симптомы гриппа, включая жар; боль в голове, шее и суставах; и генерализованная мышечная боль. Поражение исчезнет без лечения примерно через месяц.
Спустя несколько недель или месяцев бактерия может поражать суставы, сердце и нервную систему.
Поздняя фаза болезни Лайма также может поражать суставы, сердце и нервную систему. В сердце может быть нарушение сердечного ритма. Лицо может стать парализованным (паралич лицевых мышц), и у вас может появиться спутанность сознания и ненормальные кожные ощущения, такие как онемение, покалывание, покалывание или боль. Может возникнуть воспаление суставов или артрит, начинающийся с отека, скованности и боли, обычно поражающий колени.
Рекомендации по уходу за собой
Если вы подозреваете, что у вас был укус клеща и, возможно, вы заразились болезнью Лайма, позвоните своему врачу.Если вы обнаружили клеща на своей коже и удалили его, вы можете сохранить клеща в небольшом контейнере со спиртом, чтобы его можно было использовать для идентификации.
Клещи начинают передавать болезнь Лайма примерно через 24–48 часов после прикрепления к хозяину. Вы можете снизить вероятность заражения болезнью Лайма, удалив клеща в течение 48 часов.
Чтобы удалить клеща, вам понадобится пинцет и изопропиловый спирт.
- Стерилизуйте пинцет спиртом и обязательно вымойте руки.Не следует чистить или трогать кожу возле клеща.
- Возьмитесь пинцетом за ту часть клеща, которая вонзилась в кожу, а не за то тело, где вы можете увидеть крошечные ножки.
- Галочка, скорее всего, будет прочно вставлена. Вытяните его наружу одним движением. Не перекручивайте и не дергайте пинцет. Не наносите на клеща ничего, что, по вашему мнению, может помочь ему выйти гладко, так как это может привести к тому, что часть клеща останется на коже.
- Очистите место укуса спиртом.Если вы не уверены, полностью ли удален клещ, обратитесь к врачу.
Когда обращаться за медицинской помощью
Если вы считаете, что вас укусил клещ, лучше обратиться к врачу за советом.При появлении сыпи или других ранних симптомов болезни Лайма немедленно обратитесь к врачу.
Процедуры, которые может назначить ваш врач
Болезнь Лайма можно лечить одним из нескольких пероральных антибиотиков в течение 3–4 недель. Кожная сыпь пройдет в течение нескольких дней после начала лечения, но другие симптомы могут сохраняться до нескольких недель. В тяжелых случаях болезни Лайма, когда поражена нервная система, может потребоваться внутривенное введение антибиотика. На поздней стадии болезни Лайма симптомы могут не исчезнуть полностью, но должны улучшиться.
Надежных ссылок
Клиническая информация и дифференциальная диагностика болезни ЛаймаСписок литературы
Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр. 1138-1139. Нью-Йорк: Мосби, 2003.
Вольф, Клаус, изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 7 -е изд. , с. 1797-1806. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2008.
медицинских фотографий болезни Лайма — Ассоциация болезни Лайма
Ассоциация болезни Лайма (LDA) предлагает эту страницу, чтобы предоставить широкой публике и профессионалам множество изображений клещей, изображений сыпи и болезнетворных организмов, чтобы помочь в определении того, что такое болезнь Лайма, а какие другие болезни, передаваемые клещами.
Многие профессионалы предоставили в Ассоциацию болезни Лайма изображения, которые показывают, как выглядят некоторые признаки сыпи, изображения различных клещей, которые являются переносчиками ряда клещевых заболеваний в США, и инфекционных организмов, которые передаются под микроскопом. по клещам в США.
В эту категорию медицинских фотографий входят изображения сыпи, клещей и организмов, связанных с болезнью Лайма, под микроскопом.
Ниже представлены 3 фотоальбома: сыпь при болезни Лайма, клещи и под микроскопом. Для просмотра каждого альбома нажмите на картинки ниже.
Изображения предназначены только для образовательных целей, и следует проконсультироваться с врачом, чтобы определить, есть ли у кого-то клещевое заболевание. LDA действительно поддерживает онлайн-направление, где кто-то может найти врача по болезни Лайма.(LDA доктор направление)
Сыпь, включая болезнь Лайма, бартонеллу и другие клещевые болезни (TBD)
TICKS VECTORS (Для получения дополнительной информации о клещах нажмите здесь)
Латинское имя (общее название): болезни, которые они могут передавать
Ixodes scapularis ( оленьий клещ или черноногий клещ ): Лайм (B. burgdorferi, B. mayonii), Borrelia miyamotoi, бабезиоз, анаплазмоз, повассанский энцефалит, клещевой паралич, бартонеллез, эрлихиоз ( из-за Ehrlichia muris-like ). Ixodes scapularis, как было показано, несет эрлихиоз (HME), но на сегодняшний день передача все еще под вопросом
Amblyomma americanum ( lone star tick ): моноцитарный эрлихиоз человека, STARI, туляремия, клещевой паралич, пятнистая лихорадка Скалистых гор (RMSF)
Dermacentor variabilis ( Американский собачий клещ ): RMSF, туляремия, моноцитарный эрлихиоз человека
Dermacentor andersoni ( древесный клещ ): RMSF, туляремия, колорадская клещевая лихорадка, клещевой паралич, Q-лихорадка
Ixodes pacificus ( западный черноногий клещ ): Лайм, бабезиоз, анаплазмоз, бартонелла
Amblyomma maculatum ( клещ на побережье Мексиканского залива ): Rickettsia parkeri rickettsiosis http: // www. cdc.gov/otherspottedfever
Dermacentor occidentalis ( клещ Тихоокеанского побережья ): клещевая лихорадка Тихоокеанского побережья (PCTF) — Rickettsia philipii
59 Фото
Болезнь Лайма: MedlinePlus
Что такое болезнь Лайма?
Болезнь Лайма — это бактериальная инфекция, передающаяся от укуса инфицированного клеща.Сначала болезнь Лайма обычно вызывает такие симптомы, как сыпь, жар, головная боль и усталость. Но если ее не лечить на ранней стадии, инфекция может распространиться на ваши суставы, сердце и нервную систему. Своевременное лечение может помочь вам быстро выздороветь.
Что вызывает болезнь Лайма?
Болезнь Лайма вызывается бактериями. В Соединенных Штатах это обычно бактерия под названием Borrelia burgdorferi. Он передается человеку через укус инфицированного клеща. Клещи, которые его распространяют, — это клещи черноногие (или оленьи).Обычно их можно найти в
- Северо-восток
- Среднеатлантический
- Верхний Средний Запад
- Тихоокеанское побережье, особенно северная Калифорния
Эти клещи могут прикрепиться к любой части вашего тела. Но они часто встречаются в труднодоступных местах, таких как пах, подмышки и кожа головы. Обычно клещ должен быть прикреплен к вам на срок от 36 до 48 часов или дольше, чтобы бактерия передалась вам.
Кто подвержен риску болезни Лайма?
Укус клеща может любой.Но люди, которые проводят много времени на открытом воздухе в лесных и травянистых местах, подвергаются более высокому риску. Сюда входят туристы, туристы и люди, работающие в садах и парках.
Большинство укусов клещей происходит в летние месяцы, когда клещи наиболее активны и люди проводят больше времени на открытом воздухе. Но вас могут укусить в теплые месяцы ранней осени или даже в конце зимы, если температура необычно высока. А если будет мягкая зима, клещи могут появиться раньше обычного.
Каковы симптомы болезни Лайма?
Ранние симптомы болезни Лайма проявляются через 3–30 дней после укуса инфицированного клеща.Симптомы могут включать
- Красная сыпь, называемая мигрирующей эритемой (ЭМ). Эта сыпь возникает у большинства людей с болезнью Лайма. Через несколько дней он становится больше и может казаться теплым. Обычно это не вызывает болезненных ощущений и зуда. По мере того, как он начинает улучшаться, некоторые его части могут исчезнуть. Иногда это делает сыпь похожей на «яблочко».
- Лихорадка
- Озноб
- Головная боль
- Усталость
- Боли в мышцах и суставах
- Увеличение лимфатических узлов
Если инфекцию не лечить, она может распространиться на ваши суставы, сердце и нервную систему.Симптомы могут включать
- Сильные головные боли и ригидность шеи
- Дополнительные ЭМ высыпания на других участках тела
- Лицевой паралич, слабость лицевых мышц.
Это может вызвать обвисание одной или обеих сторон лица.
- Артрит с сильной болью в суставах и отеком, особенно в коленях и других крупных суставах
- Боль, которая возникает и уходит в ваши сухожилия, мышцы, суставы и кости
- Учащенное сердцебиение, то есть ощущение, что ваше сердце пропускает удар, трепещет, стучит или бьется слишком сильно или слишком быстро
- Нерегулярное сердцебиение (Лайм-кардит)
- Эпизоды головокружения или одышки
- Воспаление головного и спинного мозга
- Нервная боль
- Стреляющие боли, онемение или покалывание в руках или ногах
Как диагностируется болезнь Лайма?
Чтобы поставить диагноз, ваш лечащий врач примет во внимание
- Ваши симптомы
- Насколько велика вероятность того, что вы заразились инфицированными черноногими клещами?
- Вероятность того, что другие заболевания могут вызывать аналогичные симптомы
- Результаты любых лабораторных исследований
Большинство тестов на болезнь Лайма проверяют наличие антител, вырабатываемых организмом в ответ на инфекцию. Развитие этих антител может занять несколько недель. Если вы сразу сдадитесь на анализ, это может не показать, что у вас болезнь Лайма, даже если она у вас есть. Так что вам может понадобиться пройти еще один тест позже.
Какие методы лечения болезни Лайма?
Болезнь Лайма лечится антибиотиками. Чем раньше вы обращаетесь, тем лучше; это дает вам наилучшие шансы на быстрое полное выздоровление.
После лечения некоторые пациенты могут по-прежнему испытывать боль, усталость или трудности с мышлением, которые сохраняются более 6 месяцев.Это называется синдромом болезни Лайма после лечения (PTLDS). Исследователи не знают, почему у некоторых людей есть PTLDS. Доказанного лечения PTLDS не существует; не было доказано, что долгосрочные антибиотики помогают. Однако есть способы помочь с симптомами PTLDS. Если вы лечились от болезни Лайма, но по-прежнему чувствуете себя плохо, обратитесь к своему врачу, чтобы узнать, как справиться с симптомами. Большинство людей со временем поправляются. Но может пройти несколько месяцев, прежде чем вы почувствуете себя лучше.
Можно ли предотвратить болезнь Лайма?
Чтобы предотвратить болезнь Лайма, вам следует снизить риск укуса клеща:
- Избегайте мест, где живут клещи, таких как трава, кусты или лес.Если вы путешествуете пешком, идите по центру тропы, чтобы избежать кустарника и травы.
- Используйте репеллент от насекомых с DEET
- Обработайте одежду и снаряжение репеллентом, содержащим 0,5% перметрина
- Носите светлую защитную одежду, чтобы вы могли легко увидеть клещей, которые на вас нападают
- Наденьте рубашку с длинным рукавом и длинные брюки. Также заправляйте рубашку в штаны, а штанины — в носки.
- Ежедневно проверяйте себя, своих детей и домашних животных на наличие клещей.Осторожно удалите все найденные клещи.
- Примите душ, постирайте и высушите одежду при высоких температурах после пребывания на улице
Центры по контролю и профилактике заболеваний
Морфология Borrelia burgdorferi и микроскопический вид.

Borrelia burgdorferi — бактериальный вид класса спирохет рода Borrelia . B.burgdorferi является преобладающим
возбудителем болезни Лайма. В Северной Америке единственной затронутой бактерией является Borrelia burgdorferi sensu stricto, а в Европе и Азии бактерии B.afzelii и B.garinii также являются причинами болезни.
Болезнь Лайма (боррелиоз) передается людям через укусы инфицированных клещей. Типичные симптомы включают лихорадку, головную боль, усталость и характерную кожную сыпь, называемую хронической мигрирующей эритемой.Если не лечить, инфекция может распространиться
на суставы, сердце,
и нервная система. Болезнь Лайма диагностируется на основании симптомов, физических данных (например, сыпь),
и возможности контакта с инфицированными клещами. Лабораторное тестирование полезно (ИФА, Вестерн-блоттинг, ПЦР).
Большинство случаев болезни Лайма можно успешно вылечить с помощью нескольких недель антибиотиков (например, доксициклина, амоксициллина,
цефуроксима аксетила). Макролидные антибиотики (азитромицин, кларитромицин, эритромицин) не рекомендуются в качестве терапии первой линии
для ранней болезни Лайма (менее эффективен в клинических исследованиях; следует
предназначен для пациентов с непереносимостью,
или не следует принимать амоксициллин, доксициклин и цефуроксимаксетил).Подробнее о лечении болезни Лайма можно прочитать здесь.
Меры по предотвращению болезни Лайма включают использование репеллентов от насекомых, быстрое удаление клещей, применение пестицидов и сокращение их среды обитания. Клещи, передающие болезнь Лайма, могут иногда передавать и другие клещевые заболевания.
Borrelia burgdorferi микрофотографии Borrelia burgdorferi векторов Мигрирующая эритема и как удалить клеща Симптомы болезни ЛаймаИзображения
Borrelia burgdorferiПолезные ссылки
ВИКИПЕДИЯЦЕНТРЫ КОНТРОЛЯ И ПРОФИЛАКТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ (CDC)
Microbewiki (Кеньон.

признаков и симптомов | Болезнь Лайма
Кожа
Хотя мигрирующая эритема (ЭМ) сыпь является наиболее частым проявлением болезни Лайма, она может не проявляться в 20–30% случаев. Когда это действительно происходит, оно развивается на месте укуса, обычно в течение нескольких дней или недель. В то время как большинство людей знают, что появление «мишени» или «бычьего глаза» является классикой болезни Лайма, многие не знают, что «Бычий глаз» — не самое распространенное проявление сыпи Лайма; Фактически, только около 10-20% высыпаний на ЭМ имеют такой целевой внешний вид.Наиболее типичный вид — это продаваемая красная или розовая сыпь, которая начинается с небольшого размера и расширяется до размера более 2 дюймов. Некоторые высыпания на ЭМ могут покрывать всю спину. Иногда появляются 4-8 высыпаний с ЭМ, что сбивает с толку врача, который не подозревает, что сыпь Лайма может иметь эти «сателлитные» высыпания. Если в течение нескольких часов после укуса клеща появляется небольшая шишка или красная сыпь, на самом деле это, скорее всего, реакция гиперчувствительности, а не ЭМ сыпь. Хронический атрофический акродерматит — это поражение кожи, обнаруженное в Европе.Это пурпурное поражение обычно медленно прогрессирует на разгибательной поверхности конечностей.
Неврологический
Спирохеты B. burgdorferi могут поражать нервную систему. В этом случае возможные состояния включают менингит, энцефалит, краниальный неврит и радикулоневрит.
Симптомы менингита Лайма включают головную боль, ригидность шеи, тошноту, рвоту, светочувствительность и / или лихорадку. В частности, менингит — это воспаление оболочек, покрывающих головной и спинной мозг.Люмбальная пункция или спинномозговая пункция — полезный тест для правильной диагностики менингита Лайма. При менингите Лайм в спинномозговой жидкости обнаруживается повышенное количество лимфоцитов, но не такое повышенное, как при других бактериальных инфекциях. Также могут наблюдаться повышенные уровни белка, а также присутствие специфичных к B.burgforferi антител. Хотя аномальная спинномозговая пункция очень важна для подтверждения случая неврологической болезни Лайма, не у всех пациентов с неврологической болезнью Лайма в спинномозговой жидкости обнаруживаются Borrelia burgdorferi. Это может быть связано с тем, что используемый тест нечувствителен, или это может быть связано с тем, что антитела связаны в иммунные комплексы, которые препятствуют обнаружению с помощью стандартных анализов.
Энцефалит, воспаление мозговой ткани, хотя и возможно, редко встречается при болезни Лайма. Пациенты с энцефалитом могут проявлять сонливость, аномальные перепады настроения, спутанность сознания, когнитивные изменения, изменения личности или поведения, галлюцинации или судороги. Тесты, которые могут выявить отклонения, включают электроэнцефалограмму с умеренным замедлением, магнитно-резонансную томографию (МРТ) с очаговыми отклонениями в большей степени в белом, чем в сером веществе, и позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ) с повышенным метаболизмом или кровотоком в определенных регионах.
Черепный неврит возникает в результате воспаления черепного нерва, вызывающего сенсорные и / или двигательные проблемы. Распространенным проявлением неврологической болезни Лайма является паралич лицевого нерва (также известный как паралич Белла). Паралич лицевого нерва часто возникает вскоре после заражения и проявляется в проблемах с закрытием глаз, неровной улыбке или слюнотечении; это происходит из-за слабости или паралича лицевого нерва.
Радикулоневрит может приводить к моторным и / или сенсорным симптомам и вызывается воспалением корешков спинномозгового нерва.Сенсорные симптомы включают онемение и / или покалывание, а также повышенную чувствительность к болевым раздражителям. Боль может быть описана как острая, колющая, жгучая или стреляющая, которая распространяется или распространяется по всему телу.
Сердечный
Инфекция B. burgdorferi может поражать сердце, но реже, чем при других проявлениях. Это может быть легкое заболевание или угроза для жизни, требующая неотложной медицинской помощи. Через несколько недель или месяцев после заражения могут возникнуть нарушения проводимости или мышечное воспаление.Нарушения проводимости, в частности, подразумевают нарушение передачи электрических сигналов, контролирующих частоту сердечных сокращений и ритм; это может привести к блокаде сердца 1-й или 2-й степени или к более тяжелой блокаде сердца 3-й степени. При блокаде сердца 3-й степени нет проводимости через предсердно-желудочковый узел, поэтому ее называют «полной блокадой сердца».
Симптомы, связанные с этими сердечными нарушениями, включают головокружение, обмороки, одышку, учащенное сердцебиение или боль в груди.Пациенты могут описывать свое сердце как бьющееся или учащенное. Хотя эти симптомы могут быть доброкачественными, они также могут быть ранними признаками скоро развивающейся сердечной аритмии. Медицинское обследование гарантирует предоставление надлежащего ухода.
Когда инфекция B.burgdorferi поражает сердечную мышцу, возникает воспаление, которое называется «миокардитом». В этом случае может наблюдаться снижение способности сердца перекачивать кровь с достаточной силой. Точно так же «перикардит» — это поражение мешковидной оболочки, окружающей сердце.
Суставы / Артрит
Отек суставов возникает примерно у 60 процентов пациентов, которые не получают лечения от болезни Лайма после заражения. Хотя чаще всего отек сустава возникает примерно через 6 месяцев после первоначального заражения, диапазон начала после заражения широк — от 4 дней до 2 лет. Это означает, что пациентам часто бывает трудно вспомнить первоначальный укус клеща или сыпь, которая могло произойти много месяцев назад.
Отек может возникать с болью вокруг сустава или без нее.Обычно это мигрирующий моноартрит, при котором поражаются один или несколько крупных суставов, например колени, но могут быть поражены и другие суставы, включая голеностопный, плечевой, локтевой, запястный или височно-нижнечелюстной сустав. Отек, вызванный артритом Лайма, часто бывает внезапным и ограниченным по продолжительности, в отличие от других форм артрита, которые имеют тенденцию к постепенному развитию и продолжаются годами. Лечение антибиотиками устранит боль и отек в суставах у большинства пациентов, однако может потребоваться несколько курсов.Даже после приема антибиотиков у некоторых пациентов может развиться «резистентный к антибиотикам артрит», который считается воспалительным иммунным артритом, который больше не является следствием активной инфекции. Анализы крови на болезнь Лайма могут оставаться положительными в течение нескольких лет. Чтобы проверить наличие активной инфекции, может оказаться полезным ПЦР-тест самой суставной жидкости.
Нейропсихиатрическая / нейрокогнитивная
Психоневрологические симптомы могут быть характерной чертой болезни Лайма. Это могут быть проблемы с настроением, познанием, энергией, сенсорной обработкой и / или сном.Они могут появиться вскоре после первоначального заражения или спустя много месяцев.
Когнитивный дефицит может включать плохую память, более низкую скорость мышления, трудности с поиском слов и нарушение контроля мелкой моторики. «Мозговой туман» — это общий термин для описания опыта пациента. В редких случаях нервно-психическая болезнь Лайма приводит к проявлениям паранойи, галлюцинаций, мании и / или симптомов обсессивно-компульсивного расстройства.
Пациенты с болезнью Лайма часто жалуются на сильную усталость. Они могут спать 10-12 часов, но не чувствуют себя отдохнувшими после пробуждения утром. Когда они напрягаются или «подталкивают» себя в течение одного дня, им могут потребоваться следующие 2-3 дня, чтобы оправиться от нагрузки. Многие пациенты считают полезным поспать 1-2 часа в течение дня. Усталость подобна плотному покрывалу сильной тяжести истощения.
Сенсорная чувствительность, особенно к свету и звукам, также может развиваться во время инфекции. Это может привести к тому, что пациенты будут избегать прогулок днем, изолировать себя дома и избегать покупок в магазинах или походов в рестораны из-за страха перед неожиданными звуковыми сенсорными атаками.
Типичные симптомы настроения включают раздражительность и подавленное настроение. Симптомы тревоги, такие как длительные панические атаки, также могут развиваться в ходе болезни Лайма.
В то время как пациенты с депрессией, у которых нет болезни Лайма, также могут испытывать когнитивные нарушения — в частности, проблемы с вниманием и более медленную скорость мышления, — дефицит памяти и проблемы с беглостью речи менее серьезны при депрессии, чем при болезни Лайма после лечения.
Нейропсихиатрические симптомы могут возникать по разным причинам после первоначального инфицирования болезнью Лайма: воспаление, боль, межличностные стрессоры, экономические потери, ощущение кардинально изменившегося будущего.Важно отметить, что, поскольку эти симптомы могут приводить к инвалидности или угрожать жизни, откладывать лечение психического расстройства, чтобы определить, является ли болезнь Лайма причиной, не рекомендуется. Оценка депрессии от умеренной до тяжелой резко увеличивает количество суицидальных мыслей и риск суицидальных действий. Важно, чтобы пациенты с выраженными депрессивными симптомами находились под наблюдением психиатра.
клещей и болезнь Лайма | Johns Hopkins Medicine
Что нужно знать о болезни Лайма
Болезнь Лайма — это инфекция, вызываемая спиралевидными бактериями Borrelia burgdorferi , которые чаще всего передаются при укусах клещей.
Ежегодно в США регистрируется более 300 000 новых случаев болезни Лайма.
Симптомы болезни Лайма зависят от того, как долго инфекция присутствует в организме. Первым признаком болезни Лайма часто является расширяющаяся круглая или овальная красная сыпь типа «яблочко».
Если не лечить, у людей могут развиться неврологические симптомы и проблемы с сердцем, и вероятность развития артрита Лайма составляет примерно 60 процентов.
Что такое болезнь Лайма?
Болезнь Лайма — это инфекция, вызываемая бактериями Borrelia burgdorferi. Эта спиралевидная бактерия чаще всего распространяется при укусе клеща. Заболевание берет свое название от города Лайм, штат Коннектикут. Именно здесь болезнь была впервые выявлена в США в 1975 году.
Хотя болезнь Лайма возникает круглый год, период с апреля по октябрь считается сезоном клещей. Случаи болезни Лайма зарегистрированы почти во всех штатах США.S. и на больших территориях в Европе и Азии, но наиболее распространенными ареалами являются северо-восток, верхний средний запад и северо-западные штаты.
Что вызывает болезнь Лайма?
Болезнь Лайма вызывается бактериями, которые передаются людям через укусы клещей. Клещи-переносчики спирохеты:
Черноногий олень (северо-восток, средняя Атлантика и северо-центральная часть США)
Западный черноногий клещ (Тихоокеанское побережье США)
Клещи предпочитают жить в лесных районах, на низкорослых лугах и во дворах.Не все клещи переносят бактерии болезни Лайма. В зависимости от местоположения им заражено от менее 1% до более 50% клещей.
Хотя большинство укусов клещей безвредны, некоторые виды могут вызывать опасные для жизни заболевания. К клещевым болезням относятся:
Кто подвержен риску болезни Лайма?
Факторы, которые могут увеличить риск заражения болезнью Лайма, включают:
Работа или времяпрепровождение на открытом воздухе в местах, где водится черноногий олень или западный черноногий олень
Наличие домашних животных, способных принести клещей в дом
Каковы симптомы болезни Лайма?
Список возможных симптомов велик, и симптомы могут поражать все части тела. Ниже приведены наиболее распространенные симптомы болезни Лайма. Но симптомы у каждого человека немного разные.
Первичный симптом — красная сыпь, которая:
Может появиться через несколько дней после заражения или не появиться вовсе
Может длиться до нескольких недель
Может быть очень маленьким или вырасти очень большим (до 12 дюймов в поперечнике) и может напоминать «яблочко»
Может имитировать такие кожные проблемы, как крапивница, экзема, солнечный ожог, ядовитый плющ и укусы блох
Может чесаться или быть горячим, или может не ощущаться совсем
Может исчезнуть и вернуться через несколько недель
Через несколько дней или недель после укуса инфицированного клеща у вас могут появиться симптомы гриппа, такие как следующие:
Через несколько недель или месяцев после укуса могут развиться следующие симптомы:
Неврологические симптомы, включая воспаление нервной системы (менингит), слабость и паралич лицевых мышц (паралич Белла)
Проблемы с сердцем, включая воспаление сердца (миоперикардит) и проблемы с частотой пульса
Проблемы с глазами, включая воспаление (например, красные глаза)
От месяцев до нескольких лет после укуса могут проявляться следующие симптомы:
Воспаление суставов (артрит)
Неврологические симптомы, включая онемение конечностей, покалывание и боль, а также проблемы с речью, памятью и концентрацией
У некоторых людей может развиться синдром болезни Лайма (PLDS). Состояние, также известное как хроническая болезнь Лайма, включает PLDS, но также и другие синдромы. Как правило, они характеризуются стойким опорно-двигательного аппарата и периферической нервной боли, усталость и ухудшение памяти.
Как диагностируется болезнь Лайма?
Болезнь Лайма трудно диагностировать, потому что симптомы не совпадают и могут имитировать другие состояния. Основным симптомом является сыпь, но она может отсутствовать почти в 20% случаев.
Диагноз болезни Лайма должен быть поставлен врачом, имеющим опыт распознавания болезни Лайма.Диагноз обычно основывается на симптомах и истории укуса клеща. Тестирование обычно проводится для подтверждения диагноза и исключения других состояний. Для этого могут потребоваться анализы крови и другие лабораторные анализы.
В настоящее время ведутся исследования по разработке и совершенствованию методов диагностики болезни Лайма.
Симптомы болезни Лайма могут быть похожи на другие заболевания или проблемы. Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.
Как лечится болезнь Лайма?
Ваш лечащий врач подберет для вас лучшее лечение на основе:
Сколько вам лет
Ваше общее состояние здоровья и прошлое состояние здоровья
Насколько вы больны
Насколько хорошо вы справляетесь с конкретными лекарствами, процедурами или терапией
Ожидаемый срок действия состояния
Ваше мнение или предпочтение
Болезнь Лайма на самой ранней стадии обычно лечится антибиотиками в течение 2–3 недель.
Лечение также будет рассматриваться на основе этих и других факторов:
Если вас укусил клещ с положительным результатом теста на бактерии, вызывающие болезнь Лайма
Если вас укусил клещ и у вас есть какие-либо симптомы
Если вас укусил клещ и вы беременны
Если вас укусил клещ и вы живете в зоне повышенного риска
Каковы осложнения болезни Лайма?
Болезнь Лайма поражает людей по-разному. Возникают рецидивы и неполные реакции на лечение. Возникают рецидивы и неполные реакции на лечение. Осложнения нелеченого заболевания на ранней стадии включают:
Некоторые из этих осложнений приводят к хроническим изнурительным состояниям.
У некоторых людей может развиться синдром болезни Лайма (PLDS). Состояние, также известное как хроническая болезнь Лайма, включает PLDS, но также и другие синдромы. Как правило, они характеризуются стойким опорно-двигательного аппарата и периферической нервной боли, усталость и ухудшение памяти.
Можно ли предотвратить болезнь Лайма?
Люди не могут стать невосприимчивыми к болезни Лайма. Так что даже если у вас была болезнь Лайма, вы можете получить ее снова. В настоящее время вакцины для предотвращения болезни нет.
FDA одобрило вакцину Лайма под названием LYMErix в 1998 году. Однако вакцина не была эффективной на 100%. FDA по-прежнему рекомендует предотвращать болезнь другими способами. В 2002 году компания, производившая LYMErix, заявила, что больше не будет предлагать вакцину.
Чтобы предотвратить болезнь Лайма, следуйте этим рекомендациям.
Одежда
Оденьтесь соответственно:
Проверка на наличие клещей
Часто ищите клещей на:
Все суставы: за коленями, между пальцами рук и ног и подмышками
Другие области, где обычно встречаются клещи: пупок, шея, линия роста волос, верхняя часть головы, а также внутри и за ушами
Области точек давления, в том числе места, где одежда плотно прижимается к коже
Осмотрите все остальные части тела и осторожно проведите пальцами по коже.
Репелленты от насекомых
Рассмотрите возможность использования репеллентов. Не забудьте безопасно использовать все репелленты.
Продукты с ДЭТА отталкивают клещей, но не убивают их. Эти продукты не на 100% эффективны в борьбе с питанием клещей.
Продукты, содержащие перметрин, действительно убивают клещей.
Но их следует распылять только на одежду, а не на кожу.
Прочие меры
Эти другие методы также могут помочь:
Что делать, если вы обнаружили клеща?
Не трогайте клеща голой рукой.
Используйте пинцет, чтобы удалить клеща. Крепко возьмите клеща за рот или за голову как можно ближе к коже.
Потяните вверх медленно и уверенно, не поворачиваясь, пока он не отпустит. Не сжимайте клеща и не используйте вазелин, растворители, ножи или зажженную спичку, чтобы убить клеща.
Сохраните галочку. Поместите его в пластиковый контейнер или пакет, чтобы при необходимости можно было проверить его на наличие болезней.
Тщательно промойте место укуса водой с мылом и нанесите на него антисептический лосьон или крем.
Позвоните своему врачу, чтобы узнать о последующих действиях и тестировании клеща на бактерии болезни Лайма.
Когда мне следует позвонить своему врачу?
Если ваши симптомы ухудшатся или у вас появятся новые симптомы, сообщите об этом своему лечащему врачу.
[[lyme_research]]
Болезнь Лайма: основы практики, предыстория, этиология
Автор
Джон О Мейерхофф, доктор медицины Клинический ученый в области ревматологии, отделение медицины, Синайская больница в Балтиморе
Джон О Мейерхофф, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей, Американский колледж ревматологии
Раскрытие информации: Нечего раскрывать.
Соавтор (ы)
Russell W. Steele, доктор медицины Клинический профессор, медицинский факультет Тулейнского университета; Врач-штатный врач, Ochsner Clinic Foundation
Рассел Стил, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американской ассоциации иммунологов, Американского педиатрического общества, Американского общества микробиологов, Американского общества инфекционных болезней, Медицинского центра штата Луизиана. Общество, Общество детских инфекционных заболеваний, Общество педиатрических исследований, Южная медицинская ассоциация
Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.
Джеральд Зайдман, доктор медицины Профессор клинической офтальмологии Нью-Йоркского медицинского колледжа; Глава службы роговицы, директор отделения офтальмологии, Вестчестерский медицинский центр
Джеральд Зайдман, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии офтальмологии, Ассоциации исследований в области зрения и офтальмологии, Медицинского общества Вирджинии, Американского увеита Общество, Американский колледж хирургов, Американская медицинская ассоциация, Американское общество катарактальной и рефракционной хирургии, Медицинское общество штата Нью-Йорк, Phi Beta Kappa
Раскрытие информации: не подлежит разглашению.
Главный редактор
Герберт С. Даймонд, доктор медицины Приглашенный профессор медицины, отделение ревматологии, Медицинский центр Нижнего штата Нью-Йорка; Почетный председатель отделения внутренней медицины больницы Западной Пенсильвании
Герберт С. Даймонд, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж врачей, Американский колледж ревматологии, Американская медицинская ассоциация, Phi Beta Kappa
Раскрытие информации: нечего раскрывать.
Благодарности
Стивен С. Аронофф, доктор медицины Уолдо Э. Нельсон Председатель и профессор кафедры педиатрии Медицинского факультета Университета Темпл
Стивен С. Аронофф, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Общества педиатрических инфекционных болезней и Общества педиатрических исследований
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Ричард Бачур, доктор медицины Адъюнкт-профессор педиатрии Гарвардской медицинской школы; Заместитель начальника и старший директор, лечащий врач, отделение неотложной медицины, Детская больница Бостона
webmd.com»> Раскрытие: Ничего не раскрывать.Лоуренс Х. Брент, доктор медицины Адъюнкт-профессор медицины, Медицинский колледж Джефферсона Университета Томаса Джефферсона; Председатель, программный директор, Департамент медицины, Отделение ревматологии, Медицинский центр Альберта Эйнштейна
Лоуренс Х. Брент, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации развития науки, Американской ассоциации иммунологов, Американского колледжа врачей и Американского колледжа ревматологии
.Раскрытие информации: Abbott Honoraria Выступление и обучение; Гонорар Centocor Consulting Консультации; Грант Genentech / исследовательские фонды Другое; HGS / GSK Honoraria Устная речь и преподавание; Гонорар Omnicare Consulting Консультации; Pfizer Honoraria Устная речь и обучение; Рош Выступление и обучение; Спаситель Гонорария Речь и преподавание; UCB Honoraria Устная речь и обучение
webmd.com»> Уильям Э. Капуто, MD Главный врач-резидент, Отделение неотложной медицины, Больница округа КингсУильям Э. Капуто, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей скорой помощи, Американской медицинской ассоциации и Ассоциации резидентов скорой медицинской помощи
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Eugene Y Cheng, MD, FCCM Консультант, Отделение анестезиологии, Permanente Medical Group
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Дэн Данцл, доктор медицинских наук, председатель , профессор отделения неотложной медицины, больница Университета Луисвилля
Дэн Данцл, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американской медицинской ассоциации, Медицинской ассоциации Кентукки, Общества академической неотложной медицины и Общества дикой природы
webmd.com»> Раскрытие: Ничего не раскрывать.Джонатан Эдлоу, доктор медицины Доцент кафедры неотложной медицины Гарвардской медицинской школы; Заместитель председателя отделения неотложной медицинской помощи, Медицинский центр Бет Исраэль Дьяконесса
Джонатан Эдлоу, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Дирк М. Элстон, доктор медицины Директор, Академия дерматопатологии Акермана, Нью-Йорк
Дирк М. Элстон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Kilbourn Gordon III, MD, FACEP Врач неотложной помощи
Килборн Гордон III, доктор медицины, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Американской академии офтальмологии и Общества дикой природы
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Марвин Харпер, доктор медицины Доцент педиатрии кафедры неотложной медицины и инфекционных заболеваний Гарвардской медицинской школы; Директор программы информатики, Детская больница Бостона
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Cindy R Hennen, RPh Помощник директора клинической фармацевтической практики, больница Froedtert, Медицинский колледж штата Висконсин
com»> Раскрытие: Ничего не раскрывать.Джон Марк Хиршон, доктор медицины, магистр здравоохранения Доцент кафедры неотложной медицины, Медицинский факультет Университета Мэриленда
Джон Марк Хиршон, доктор медицины, магистр здравоохранения является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американской ассоциации общественного здравоохранения и Общества академической неотложной медицины
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
R Филип Кинкель, доктор медицины, FAAN Доцент неврологии Гарвардской медицинской школы; Директор Центра рассеянного склероза Медицинского центра Бет Исраэль Дьяконис; Консультант невролог, Детская больница Бостона
webmd.com»> Раскрытие: Ничего не раскрывать.Кристин М. Лор, доктор медицины, магистр медицины Профессор кафедры внутренней медицины Центра улучшения женского здоровья и отделения ревматологии, директор учебной программы ревматологии Медицинского колледжа Университета Кентукки
Кристин М. Лор, доктор медицины, магистр медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей и Американского колледжа ревматологии
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Ларри Лютвик, доктор медицины Профессор медицины, Медицинская школа Нижнего штата Нью-Йорка; Директор по инфекционным болезням, служба по делам ветеранов, система здравоохранения Нью-Йоркской гавани, Бруклинский кампус
Ларри Лютвик, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей и Общества инфекционистов Америки
webmd.com»> Раскрытие: Ничего не раскрывать.Тарун Мадаппа, доктор медицины, магистр здравоохранения Лечащий врач, отделение легочной медицины и реанимации, больница общего профиля Элкхарт
Tarun Madappa, MD, MPH является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа грудных врачей и Американского торакального общества
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Аугусто Миравалле, доктор медицинских наук, научный сотрудник, отделение неврологии, Медицинский центр Бет Исраэль Дьяконисса, Гарвардская медицинская школа
Аугусто Миравалле, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия неврологии
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Christen M Mowad, MD Доцент, отделение дерматологии, Медицинский центр Гейзингер
Кристен Мовад, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, и Phi Beta Kappa
.Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Гэри Дж. Ноэль, доктор медицины Профессор кафедры педиатрии Медицинского колледжа Вейля Корнелла; Лечащий педиатр пресвитерианской больницы Нью-Йорка
Гэри Дж. Ноэль, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Общество педиатрических инфекционных болезней
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Венди Пелтьер, MD Программный директор, доцент кафедры неврологии Медицинского колледжа Висконсина
webmd.com»> Раскрытие: Ничего не раскрывать.Джули Л. Пуотинен, PharmD Координатор клинических служб фармацевтических служб, Департамент фармации, клинический инструктор, Медицинский центр Святого Луки
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Карен Л. Роос, доктор медицины Джон и Нэнси Нельсон, профессор неврологии, профессор неврологической хирургии, кафедра неврологии, Медицинский факультет Университета Индианы
Карен Л. Роос, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неврологии и Американской неврологической ассоциации
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Hampton Roy Sr, MD Доцент кафедры офтальмологии Медицинского университета Арканзаса
webmd.com»> Хэмптон Рой старший, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии офтальмологии, Американского колледжа хирургов и Панамериканской ассоциации офтальмологовРаскрытие: Ничего не раскрывать.
Майкл Дж. Шнек, доктор медицины Доцент кафедры неврологии и нейрохирургии Медицинской школы Стрича Университета Лойолы; Заместитель директора программы лечения инсульта, директор программы интенсивной терапии неврологии, медицинский директор отделения неврологии отделения интенсивной терапии, Медицинский центр Университета Лойола
Майкл Дж. Шнек, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неврологии, Американского общества нейровизуализации, Общества нейрокритической помощи и Совета по инсульту Американской кардиологической ассоциации
webmd.com»> Раскрытие информации: Boehringer-Ingelheim Honoraria Выступление и обучение; Санофи / BMS Honoraria Выступление и обучение; Pfizer Honoraria Устная речь и обучение; UCB Pharma Honoraria Выступление и преподавание; Гонорар «Талекрис» за консультацию Другое; Медицинский грант NMT / исследовательские фонды Независимый подрядчик; NIH Независимый подрядчик; Грант Санофи / исследовательские фонды Независимый подрядчик; Грант Boehringer-Ingelheim / исследовательские фонды Независимый подрядчик; Гонорар Baxter Labs Консультации КонсультацииРоберт А. Шварц, доктор медицины, магистр здравоохранения Профессор и руководитель дерматологии, профессор патологии, педиатрии, медицины, профилактической медицины и общественного здравоохранения Медицинского университета и стоматологии Нью-Джерси, Медицинская школа Нью-Джерси
Роберт А. Шварц, доктор медицины, магистр здравоохранения является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Американский колледж врачей и Sigma Xi
.
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Ричард Х. Синерт, DO Профессор неотложной медицины, клинический доцент медицины, директор по исследованиям Медицинского колледжа Государственного университета Нью-Йорка; Консультанты, Отделение неотложной медицины, Больничный центр округа Кингс
Ричард Синерт, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей и Общества академической неотложной медицины
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference
Раскрытие информации: Medscape Salary Employment
webmd.com»> Флориан П. Томас, MD, MA, PhD, Drmed Директор отделения травм спинного мозга, Медицинский центр по делам ветеранов Сент-Луиса; Директор Центра рассеянного склероза Национального общества рассеянного склероза; Директор Центра передового опыта ассоциации невропатологов, профессор кафедры неврологии и психиатрии, доцент Института молекулярной вирусологии и кафедры молекулярной микробиологии и иммунологии Медицинской школы Университета Сент-ЛуисаФлориан П. Томас, доктор медицины, магистр наук, доктор философии, Drmed является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неврологии, Американской неврологической ассоциации, Американского общества параплегии, Консорциума центров рассеянного склероза и Национального общества рассеянного склероза
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Ричард П. Винсон, доктор медицины Ассистент клинического профессора, кафедра дерматологии, Центр медицинских наук Техасского технического университета, Медицинская школа Пола Л. Фостера; Консультант, Дерматология Маунтин-Вью, PA
Ричард П. Винсон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Ассоциации военных дерматологов, Техасского дерматологического общества и Техасской медицинской ассоциации
.Раскрытие: Ничего не раскрывать.
R Кристофер Уолтон, доктор медицины Профессор, директор службы увеитов и глазных воспалительных заболеваний, кафедра офтальмологии, Медицинский колледж Университета Теннесси
R Кристофер Уолтон, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии офтальмологии, Американского колледжа руководителей здравоохранения, Американского общества увеитов, Ассоциации исследований в области зрения и офтальмологии и Общества сетчатки глаза
.
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор фармацевтического колледжа Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Сара Л. Вингертер, MD Лечащий врач отделения неотложной медицины Детской больницы Св. Кристофера; Клинический доцент педиатрии (адъюнкт), Медицинский факультет Университета Темпл
Сара Л. Вингертер, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия педиатрии
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Suyung Wu, MD Консультант, отделение неврологии, клиника Элкхарт