Все процедуры сопряжены с определенным риском. Некоторые возможные осложнения биопсии груди включают:

• Ушиб и легкая боль в месте биопсии

• Длительное кровотечение из места биопсии

• Инфекция рядом с местом биопсии

Если биопсия проводится с использованием рентгеновских лучей, количество используемого излучения невелико.Риск радиационного облучения очень низок.

У вас могут быть другие риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья. Обязательно обсудите любые проблемы со своим врачом до проведения биопсии.

Как мне подготовиться к биопсии груди?

Ваш провайдер объяснит вам процедуру. Задайте любые вопросы о процедуре.

• Вам будет предложено подписать форму согласия, которая дает ваше разрешение на выполнение процедуры.Внимательно прочтите форму и задавайте вопросы, если что-то непонятно.

• Как правило, вам не нужно готовиться к биопсии, если ваша грудь онемела (местная анестезия), но вы бодрствуете. Но если вам дадут лекарство, которое погрузит вас в глубокий сон (общая анестезия), вы не должны ничего есть или пить (пост) в течение некоторого времени до операции. Ваш хирург даст вам конкретные инструкции.

• Не наносите лосьон, крем, пудру, дезодорант или парфюм на руку, подмышки или грудь в день процедуры.

• Сообщите своему врачу, если вы беременны или думаете, что беременны.

• Сообщите своему врачу, если у вас аллергия или чувствительность к любым лекарствам, латексу, пластырям и анестезиологическим средствам (местным и общим).

• Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Сюда входят как лекарства, отпускаемые без рецепта, так и рецептурные. В его состав также входят витамины, травы и другие добавки.

• Сообщите своему врачу, если у вас в анамнезе есть нарушения свертываемости крови. Сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо разжижающие кровь лекарства, аспирин, ибупрофен или другие лекарства, влияющие на свертываемость крови. Возможно, вам придется прекратить прием этих лекарств до биопсии.

• Если у вас есть седативное средство или общая анестезия, попросите кого-нибудь отвезти вас домой после этого. После биопсии вы не сможете водить машину.

• Ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции в зависимости от вашего состояния здоровья.

Что происходит во время биопсии груди?

Биопсию груди можно сделать в офисе врача. Это может быть сделано в амбулаторных условиях, что означает, что вы отправляетесь домой в тот же день. Или это может быть пребывание в больнице. Некоторые виды биопсии требуют только местной анестезии. Для других типов необходима общая анестезия. Процедуры могут отличаться в зависимости от вашего состояния и практики вашего поставщика.

Обычно игольная биопсия молочной железы следует этому процессу:

1. Вам будет предложено снять всю одежду выше пояса и дать платье для ношения.

2. Вы лягте или сядете. Это зависит от предпочтений вашего врача и от того, будет ли использоваться рентгеновское или ультразвуковое наблюдение.

3. Кожа над местом биопсии очищается стерильным раствором.

4. При использовании местного анестетика вы почувствуете укол иглы при введении лекарства. Вы можете почувствовать кратковременное покалывание. Биопсия не начнется, пока область не онемеет.

5. При использовании ультразвука зонд помещается на грудь, чтобы найти уплотнение или образование в груди.

6. При использовании стереотаксической визуализации вам нужно лечь лицом вниз, поместив грудь в отверстие на столе. Компьютер найдет точное место опухоли в груди или проблемную область.

7. Во время процедуры вам нужно будет лежать неподвижно. Но тебе не нужно задерживать дыхание.

8. Врач введет иглу прямо в место биопсии или через крошечный разрез (разрез).Он или она возьмет образец ткани или жидкости. Когда врач берет образец, вы можете почувствовать давление.

9. На место биопсии будет оказываться давление до тех пор, пока кровотечение не остановится.

10. При необходимости проем закрывается швами или липкими полосками.

11. Будет наложена стерильная повязка или повязка.

12. Ткани будут отправлены в лабораторию для исследования.

Обычно открытая биопсия молочной железы выполняется следующим образом:

1. Вас попросят снять одежду и дадут надеть халат.

2. В руку или руку можно ввести капельницу (внутривенную).

3. Вас поместят на операционный стол.

4. Вам могут дать лекарство (успокаивающее), чтобы расслабиться.

5. Если будет введена местная анестезия, вы почувствуете укол иглы, чтобы обезболить ткань груди.

6. Если назначена общая анестезия, анестезиолог будет постоянно проверять вашу частоту сердечных сокращений, артериальное давление, дыхание и уровень кислорода в крови во время операции.

7. В некоторых случаях перед биопсией в опухоль вводят специальную проволоку, руководствуясь рентгеновскими снимками. Это должно помочь врачу найти уплотнение или образование в груди. Могут быть использованы другие методы под контролем рентгеновских лучей.

8. Кожа над операционным полем очищается стерильным раствором.

9. На коже и подлежащих тканях груди будет делаться небольшой надрез, пока опухоль или опухоль не обнажатся.

10. Часть шишки или шишка будет удалена полностью.

11. Проем закроется швом или липкой лентой.

12. Будет наложена стерильная повязка или повязка.

13. Ткань будет отправлена ​​в лабораторию на исследование.

Что происходит после биопсии груди?

Время восстановления зависит от типа биопсии и типа анестезии.

Если у вас была общая анестезия, вас отвезут в палату восстановления, где за вами будут внимательно наблюдать. Когда ваше кровяное давление, пульс и дыхание стабилизируются и вы придете в готовность, вас отвезут в палату. Или ты пойдешь домой. Если биопсия проводилась в амбулаторных условиях, вам следует попросить другого человека отвезти вас домой.

Если вам сделали местную анестезию, вы сможете пойти домой после завершения периода восстановления.

Дома

Следите за тем, чтобы область биопсии была чистой и сухой. Если были наложены швы, они будут сняты при последующем посещении офиса. Если нет швов, вы можете снять повязку или повязку, когда вам будет предложено это сделать, и принять ванну как обычно.

Место биопсии может болеть в течение нескольких дней после операции. Примите обезболивающее в соответствии с рекомендациями врача.Аспирин или некоторые другие обезболивающие могут увеличить вероятность кровотечения. Обязательно принимайте только рекомендованные лекарства. Поддерживающий бюстгальтер может помочь при легкой боли.

Вы можете вернуться к своей обычной диете, если врач не посоветует вам иное. Вам могут посоветовать избегать интенсивных физических нагрузок в течение нескольких дней.

Позвоните своему врачу, если у вас есть одно из следующего:

• Лихорадка или озноб

• Покраснение, отек, кровотечение или другие выделения из места биопсии

• Усиление боли вокруг места биопсии

Ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции в зависимости от вашей ситуации.

Следующие шаги

Прежде чем соглашаться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

• Название теста или процедуры

• Причина, по которой вы проходите тест или процедуру

• Какие результаты ожидать и что они означают

• Риски и преимущества теста или процедуры

• Возможные побочные эффекты или осложнения

• Когда и где вы должны пройти тест или процедуру

• Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека

• Что бы произошло, если бы вы не прошли тест или процедуру

• Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых можно подумать

• Когда и как вы получите результаты

• Кому позвонить после теста или процедуры, если у вас возникнут вопросы или проблемы

• Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

Биопсия груди (под контролем УЗИ)

При биопсии молочной железы под ультразвуковым контролем используются звуковые волны, чтобы помочь определить местонахождение опухоли или аномалии и взять образец ткани для исследования под микроскопом.Она менее инвазивна, чем хирургическая биопсия, практически не оставляет рубцов и не требует воздействия ионизирующего излучения.

Сообщите своему врачу о любых недавних заболеваниях или состояниях здоровья, а также о наличии у вас аллергии, особенно на анестезию. Обсудите принимаемые вами лекарства, в том числе травяные добавки и аспирин. Вам будет рекомендовано прекратить прием аспирина или разжижителя крови за три дня до процедуры. Оставьте украшения дома и носите свободную удобную одежду.Вас могут попросить надеть платье. Если вам нужно успокоить, запланируйте, что кто-нибудь отвезет вас домой после этого.

Что такое биопсия груди под ультразвуковым контролем?

При физикальном обследовании, маммографии и других обследованиях часто обнаруживаются уплотнения или аномалии в груди. Однако эти тесты не всегда могут сказать, доброкачественное или злокачественное новообразование.

Врачи используют биопсию груди, чтобы удалить небольшое количество ткани из подозрительной области для лабораторного анализа. Врач может провести биопсию хирургическим путем.Чаще всего радиолог использует менее инвазивную процедуру, которая включает в себя полую иглу и визуализацию. Игольная биопсия под визуальным контролем не удаляет поражение полностью. Вместо этого он получает небольшую выборку аномалии для дальнейшего анализа.

Биопсия под визуальным контролем использует УЗИ, МРТ или маммографию для взятия образцов аномалии.

При биопсии молочной железы под контролем ультразвука используется ультразвуковая визуализация, чтобы помочь инструментам радиолога найти место аномального роста.

вверх страницы

Каковы наиболее распространенные способы использования этой процедуры?

Биопсия молочной железы под контролем УЗИ может быть выполнена, если УЗИ молочной железы показывает аномалию, например:

• подозрительная сплошная масса
• Искажение структуры ткани груди
• область аномального изменения ткани

Бывают случаи, когда ваш врач может решить, что УЗИ для биопсии подходит даже для ощутимой массы.

Ультразвуковой контроль используется в четырех процедурах биопсии:

• Тонкоигольная аспирация (FNA), при которой используется очень маленькая игла для извлечения жидкости или клеток из аномальной области.
• игла с сердечником (CN), в которой используется большая полая игла для удаления одного образца ткани груди за одно введение.
• устройство с вакуумным приводом (VAD), которое использует инструмент с вакуумным приводом для сбора нескольких образцов ткани во время одного введения иглы.
• проволочная локализация, при которой проволочный проводник помещается в подозрительную область, чтобы помочь хирургу найти поражение для хирургической биопсии.

вверх страницы

Как мне подготовиться?

Носите удобную свободную одежду. Возможно, вам придется снять всю одежду и украшения в исследуемой области.

Возможно, для процедуры вам понадобится переодеться в халат.

Перед иглой биопсии расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая травяные добавки. Перечислите любые аллергии, особенно на анестезию. Ваш врач может посоветовать вам прекратить прием аспирина, антикоагулянтов или некоторых травяных добавок за три-пять дней до процедуры.Это поможет снизить риск кровотечения.

Также сообщите своему врачу о недавних заболеваниях или других заболеваниях.

Вы можете попросить кого-нибудь отвезти вас домой после этого, особенно если вы принимаете успокоительное.

вверх страницы

Как выглядит оборудование?

состоит из компьютерной консоли, видеомонитора и присоединенного датчика. Преобразователь — это небольшое портативное устройство, напоминающее микрофон.Некоторые экзамены могут использовать разные преобразователи (с разными возможностями) во время одного экзамена. Преобразователь излучает неслышимые высокочастотные звуковые волны в тело и прислушивается к отраженному эхо. Те же принципы применимы к гидролокаторам, используемым на лодках и подводных лодках.

Технолог наносит небольшое количество геля на исследуемый участок и помещает туда датчик. Гель позволяет звуковым волнам перемещаться вперед и назад между датчиком и исследуемой областью.Ультразвуковое изображение сразу видно на видеомониторе. Компьютер создает изображение на основе громкости (амплитуды), высоты тона (частоты) и времени, необходимого для возврата ультразвукового сигнала к датчику. Также учитывается, через какой тип структуры тела и / или ткани распространяется звук.

Врач будет использовать один из четырех инструментов:

• Тонкая игла, прикрепленная к шприцу, меньше игл, обычно используемых для забора крови.
• Игла с сердечником, также называемая автоматической подпружиненной иглой, которая состоит из внутренней иглы, соединенной с желобом или неглубоким приемником, покрытой оболочкой и прикрепленной к подпружиненному механизму.
• Устройство с вакуумным приводом (VAD), инструмент с вакуумным приводом, который использует давление для втягивания ткани в иглу.
• Тонкая проволочная направляющая, используемая для хирургической биопсии.

В этой процедуре можно использовать другое стерильное оборудование, включая шприцы, губки, щипцы, скальпели и чашку для образцов или предметное стекло микроскопа.

вверх страницы

Как работает процедура?

Ультразвуковая визуализация использует те же принципы, что и гидролокатор, используемый летучими мышами, кораблями и рыбаками.Когда звуковая волна ударяется об объект, она отражается или отражается эхом. Измеряя эти эхо-волны, можно определить, как далеко находится объект, а также его размер, форму и консистенцию. Это включает в себя то, является ли объект твердым или заполненным жидкостью.

Врачи используют ультразвук для обнаружения изменений внешнего вида органов, тканей и сосудов, а также для обнаружения аномальных образований, таких как опухоли.

При ультразвуковом исследовании датчик посылает звуковые волны и записывает отраженные (возвращающиеся) волны.Когда датчик прижимается к коже, он посылает в тело небольшие импульсы неслышимых высокочастотных звуковых волн. Когда звуковые волны отражаются от внутренних органов, жидкостей и тканей, чувствительный приемник в преобразователе регистрирует крошечные изменения высоты звука и направления. Компьютер мгновенно измеряет эти сигнатурные волны и отображает их в виде изображений в реальном времени на мониторе. Технолог обычно захватывает один или несколько кадров движущихся изображений как неподвижные изображения. Они также могут сохранять короткие видеоповторы изображений.

Используя ультразвуковой датчик для визуализации места образования груди, деформации или аномального изменения ткани, рентгенолог вводит иглу для биопсии через кожу, продвигает ее к намеченному объекту и берет образцы ткани. Если выполняется хирургическая биопсия, можно использовать ультразвук, чтобы направить провод прямо в намеченную находку, чтобы помочь хирургу найти область для иссечения. С помощью непрерывной ультразвуковой визуализации врач может наблюдать за иглой или проволокой для биопсии, когда они продвигаются к месту поражения в режиме реального времени.

вверх страницы

Как проходит процедура?

Минимально инвазивные процедуры под контролем изображения, такие как биопсия груди под контролем ультразвука, чаще всего выполняются специально обученным радиологом.

Биопсия груди обычно выполняется амбулаторно.

Вас положат на смотровом столе лицом вверх или слегка повернут в сторону.

Врач введет местный анестетик под кожу и глубже в грудь, чтобы обезболить ее.

Прижав датчик к груди, сонографист или радиолог определит местонахождение поражения.

Врач сделает очень маленький надрез на коже в том месте, куда он будет вводить иглу для биопсии.

Радиолог, наблюдая за участком поражения с помощью ультразвукового зонда, вводит иглу и продвигает ее прямо в массу.

Врач отбирает образцы тканей одним из трех методов:

• При аспирации тонкой иглой тонкая игла и шприц извлекают жидкость или скопления клеток.
• При биопсии стержневой иглой срабатывает автоматический механизм, перемещающий иглу вперед и заполняющий желоб для иглы или неглубокий приемник «сердцевинами» ткани молочной железы. Наружная оболочка мгновенно перемещается вперед, разрезая ткань и удерживая ее в желобе. Врач повторяет этот процесс от трех до шести раз.
• С помощью устройства с вакуумной поддержкой (VAD), вакуумное давление вытягивает ткань из груди через иглу в камеру для отбора проб. Не вынимая и не вставляя иглу повторно, он меняет положение и собирает дополнительные образцы.Обычно врач берет от восьми до 10 образцов ткани вокруг поражения.

После взятия пробы врач удалит иглу.

Если необходимо выполнить хирургическую биопсию, врач вставит проволоку в подозрительную область в качестве ориентира для хирурга.

Врач может поместить небольшой маркер на место биопсии, чтобы он мог найти его в будущем, если это необходимо.

После завершения биопсии врач или медсестра окажут давление, чтобы остановить кровотечение.Они закроют отверстие в коже повязкой. Швы не нужны.

Врач может использовать маммографию, чтобы убедиться, что маркер находится в правильном положении.

Эта процедура обычно длится в течение часа.

вверх страницы

Что я испытаю во время и после процедуры?

Вы будете бодрствовать во время биопсии и почувствуете небольшой дискомфорт. Многие женщины отмечают незначительную боль и отсутствие рубцов на груди. Однако некоторые пациенты, в том числе с плотной тканью груди или аномалиями возле грудной стенки или за соском, могут быть более чувствительными во время процедуры.

Когда вам вводят местный анестетик для обезболивания кожи, вы почувствуете укол иглой, за которым последует легкое покалывание от местного анестетика. Скорее всего, вы почувствуете некоторое давление, когда врач вводит иглу для биопсии и во время забора ткани. Это нормально.

Область онемеет в течение нескольких секунд.

Вы должны оставаться неподвижными, пока врач выполняет визуализацию и биопсию.

Во время взятия образцов ткани вы можете услышать щелчки или жужжащие звуки из инструмента для отбора образцов.Это нормально.

Если после биопсии у вас возникли отек и синяки, врач может посоветовать вам принять безрецептурное болеутоляющее и использовать холодный компресс. Временный синяк — это нормально.

Позвоните своему врачу, если вы испытываете чрезмерный отек, кровотечение, дренаж, покраснение или жар в груди.

Если оставить маркер внутри груди, чтобы отметить место биопсии, он не вызовет боли, обезображивания или вреда. Маркеры биопсии совместимы с МРТ и не вызывают тревогу у металлоискателей.

Избегайте физических нагрузок в течение как минимум 24 часов после биопсии. Ваш врач предоставит вам более подробные инструкции по уходу после процедуры.

вверх страницы

Кто интерпретирует результаты и как их получить?

Патологоанатом исследует удаленный образец и ставит окончательный диагноз. В зависимости от учреждения, рентгенолог или лечащий врач поделится с вами результатами. Радиолог также оценит результаты биопсии, чтобы убедиться, что результаты патологии и изображения объясняют друг друга.В некоторых случаях, даже если рак не диагностирован, может быть рекомендовано хирургическое удаление всего участка биопсии и нарушение визуализации, если патология не соответствует результатам визуализации.

Вам может потребоваться повторное обследование. Если да, ваш врач объяснит, почему. Иногда при повторном обследовании дополнительно оценивается потенциальная проблема с большим количеством просмотров или специальной техникой визуализации. Он также может увидеть, изменилось ли какое-либо изменение проблемы с течением времени. Последующие осмотры часто являются лучшим способом узнать, работает ли лечение или требует внимания проблема.

вверх страницы

Каковы преимущества по сравнению с рисками?

Преимущества

• Процедура менее инвазивна, чем хирургическая биопсия, оставляет мало или совсем не оставляет рубцов и может быть проведена менее чем за час.
• Ультразвуковая визуализация не использует ионизирующее излучение.
• Биопсия молочной железы под ультразвуковым контролем надежно предоставляет образцы ткани, которые могут показать, является ли опухоль молочной железы доброкачественной или злокачественной.
• По сравнению со стереотаксической биопсией груди , ультразвуковой метод работает быстрее и позволяет избежать воздействия ионизирующего излучения.
• С помощью ультразвука можно следить за движением иглы для биопсии, когда она движется через ткань груди.
• Биопсия груди под контролем УЗИ позволяет оценить уплотнения под мышкой или около грудной стенки, которые трудно обнаружить при стереотаксической биопсии.
• Биопсия под ультразвуковым контролем дешевле, чем другие методы биопсии, такие как открытая хирургическая биопсия или стереотаксическая биопсия.
CMID6019

Риски

• Существует риск кровотечения и образования гематомы или скопления крови на месте биопсии.Риск, однако, составляет менее одного процента пациентов.
• Случайный пациент испытывает значительный дискомфорт, который можно легко контролировать с помощью безрецептурных обезболивающих.
• Любая процедура, при которой проникают кожные покровы, сопряжена с риском инфицирования. Вероятность заражения, требующего лечения антибиотиками, составляет менее одного случая на 1000.
• В зависимости от типа биопсии или конструкции аппарата для биопсии биопсия ткани, расположенной глубоко внутри груди, несет небольшой риск того, что игла пройдет через стенку грудной клетки.Это может позволить воздуху окружить легкое и вызвать его коллапс. Это бывает крайне редко.
• Существует небольшая вероятность того, что эта процедура не даст окончательного ответа для объяснения аномалии изображения.

вверх страницы

Каковы ограничения биопсии груди под ультразвуковым контролем?

При биопсии груди иногда не удается обнаружить поражение или недооценивать степень заболевания. Если после технически успешной процедуры диагноз остается неопределенным, обычно требуется хирургическая биопсия.

Метод биопсии под ультразвуковым контролем нельзя использовать, если поражение не видно при ультразвуковом исследовании. Кластерные кальцификации не так отчетливо видны при ультразвуковом исследовании, как при рентгеновских лучах.

Очень маленькие очаги поражения могут быть трудными для точного нацеливания с помощью центральной биопсии под ультразвуковым контролем.

вверх страницы

Эта страница была просмотрена 20 июля 2021 г.

8 вопросов о биопсии молочной железы, ответы на

Делаете биопсию груди? Вам может быть интересно, что это такое и как работает.

Биопсия груди — это диагностическая процедура, при которой врач удаляет небольшое количество ткани груди для исследования под микроскопом. Если образец ткани показывает рак, врач может провести его дальнейший анализ, чтобы поставить наиболее точный диагноз — важный первый шаг в предоставлении пациентам наилучшего возможного лечения для их конкретного типа рака груди.

Биопсия может быть назначена, когда маммография или другое изображение груди (например, УЗИ) выявляет аномалию, или вы чувствуете уплотнение в груди, или когда врач замечает что-то подозрительное (например, ямочку или изменение текстуры кожи) во время клинический экзамен.

Мы поговорили с Мэрион Скоггинс, доктором медицины, чтобы узнать больше. Вот что она сказала.

Какие бывают виды биопсии груди и чем они отличаются?

Существует два основных типа биопсии груди: хирургическая и игольная. Биопсия груди, проводимая хирургическим путем через разрез на коже, называется хирургической биопсией груди. Биопсия молочной железы, проводимая путем введения иглы через кожу, называется биопсией молочной железы с помощью иглы.

Существует два основных типа пункционной биопсии груди:

• Аспирация тонкой иглой, при которой используется тонкая полая игла, прикрепленная к шприцу, и
Биопсия стержневой иглы
• , при которой используется более крупная игла, которая удаляет небольшой кусочек ткани в форме трубки с помощью подпружиненного устройства или устройства с вакуумной поддержкой.

Поскольку важно точно определить проблемные области и извлечь ткань именно из этих точек, врачи обычно используют УЗИ — или, в некоторых случаях, маммографию или МРТ — для проведения биопсии молочной железы. Биопсия под контролем маммограммы также называется стереотаксической биопсией.

В MD Anderson мы помещаем небольшие металлические маркеры, называемые «зажимами», в грудь во время биопсии грудной иглой и оставляем их там. Это позволяет нашим радиологам и хирургам знать точное место биопсии на случай, если нам понадобится удалить что-то еще из области, где был взят образец ткани.

Насколько болезнен каждый вид биопсии и сколько времени требуется для восстановления?

При пункционной биопсии груди проводится местная анестезия, что делает ее приемлемой и удобной для большинства пациентов.

Время восстановления обычно очень короткое, но может варьироваться в зависимости от количества кровотечения и / или синяков. Биопсия стержневой иглы с большей вероятностью приведет к синяку, чем биопсия тонкой иглой груди. Для полного исчезновения синяка после биопсии груди может потребоваться несколько недель.Ваш врач может обсудить ожидаемое время восстановления и что делать для ухода за областью, на которой была сделана биопсия.

Требуется ли для биопсии груди общий наркоз или ночевка в больнице?

Игольная биопсия груди проводится под местной анестезией, поэтому общая анестезия не требуется.

Хирургическая биопсия груди может потребовать общей анестезии, но обычно не требует пребывания в больнице на ночь.

Как врачи определяют, какая биопсия лучше всего подходит для конкретного пациента?

Если на вашей маммограмме или УЗИ обнаружены отклонения от нормы, которые необходимо провести для биопсии, радиолог определит наиболее подходящий тип биопсии, исходя из того, сколько ткани необходимо для постановки точного диагноза, и вопросов, на которые врачи стремятся ответить с помощью биопсия.

Есть ли когда-нибудь время, когда пациенту следует попросить своего врача о биопсии (или о биопсии определенного типа)?

Биопсия рекомендуется только в том случае, если есть подозрительные результаты маммографии, УЗИ или МРТ, либо если есть подозрительные клинические данные. Если сканирование в норме и нет никаких тревожных симптомов, биопсия не требуется.

Если вам действительно нужна биопсия, ваш врач должен обсудить, какой тип биопсии требуется и почему. Ваш врач может ответить на любые ваши вопросы и объяснить процедуру и ее цель, а также ее преимущества, риски и альтернативы.

Каковы потенциальные риски биопсии молочной железы иглой?

Как и в случае любой другой медицинской процедуры, биопсия молочной железы с помощью иглы имеет известные риски и преимущества. Не исключено, что у пациентов может появиться боль, кровотечение или инфекция. Итак, помните об этих возможных осложнениях и обсудите их со своим врачом перед процедурой.

Некоторые пациенты выражают озабоченность по поводу того, может ли биопсия молочной железы вызвать распространение рака. Но нет никаких доказательств отрицательного долгосрочного эффекта биопсии молочной железы.И преимущества биопсии молочной железы — в отличие от хирургической биопсии или ее отсутствия вообще — перевешивают риски.

Зачем делать биопсию в клинике MD Anderson?

Все, чем занимается доктор Андерсон, — это рак, и наши врачи ежедневно проводят все виды биопсии груди. Ежегодно наши рентгенологи выполняют в среднем более 2000 биопсий под ультразвуковым контролем, 750 стереотаксических биопсий и 250 биопсий молочных желез под контролем МРТ. Наши радиологи являются специалистами по визуализации груди, прошедшими стажировку, что означает, что они прошли дополнительную специальную подготовку после прохождения ординатуры.А наши биопсии интерпретируются патологами, специализирующимися на раке груди.

Если биопсия выявляет рак, наша команда онкологов, радиологов, хирургов и патологов вместе разрабатывает индивидуальные планы лечения для пациента. Такой подход гарантирует, что пациенты имеют доступ к любым дополнительным службам поддержки, которые могут им понадобиться, например к физиотерапевтам, диетологам и консультантам по социальной работе.

Что еще читатели должны знать о биопсии груди?

То, что вам нужна биопсия груди, не означает, что у вас рак.Фактически, большинство биопсий молочной железы оказываются доброкачественными (не злокачественными). Так что не беспокойтесь, если на получение результатов биопсии груди уйдет несколько дней. Это типично, и это просто означает, что мы делаем свою работу и гарантируем, что вы получите наиболее точные результаты.

Запишитесь на прием в MD Anderson онлайн или позвонив по телефону 1-877-632-6789.

Процедуры, риски, восстановление и результаты

Что такое биопсия груди?

Биопсия груди — это процедура, при которой врач извлекает клетки или небольшой кусочек ткани из части груди.Они смотрят на него под микроскопом на предмет признаков рака. Это единственный способ узнать наверняка, является ли рак одной из возможных проблем.

Почему проводится биопсия груди?

Если ваш врач обнаружит что-то подозрительное во время обычного осмотра груди, маммографии или УЗИ, он может порекомендовать этот тест. Возможные признаки проблемы:

• Шишка или образование, которое вы можете почувствовать в груди
• Массы, заполненные жидкостью (кисты) или небольшие отложения кальция (микрокальцификации)
• Проблемы сосков, такие как кровянистые выделения

Типы биопсии груди Процедуры

Ваш врач порекомендует процедуру биопсии груди на основании следующих данных:

• Размер опухоли или подозрительной области
• Где это
• Есть ли более одной необычной области
• Если у вас другие проблемы со здоровьем
• Что вы предпочитаете

Ваш врач может взять образец ткани хирургическим путем или с помощью процедуры, называемой минимально инвазивной биопсией.Предлагаются минимально инвазивные процедуры:

• Меньше рубцов
• Меньше боли
• Снижение риска инфицирования
• Возможно более низкие затраты на больницу
• Меньшее время восстановления
• Немедленное возвращение к обычной повседневной деятельности

Общие минимально инвазивные процедуры биопсии включают:

• Тонкоигольная аспирация. Ваш врач использует небольшую иглу, чтобы взять образец клеток из рассматриваемой области. Если уплотнение представляет собой кисту (мешок, заполненный жидкостью), процедура может вызвать его коллапс.Эту жидкость исследуют под микроскопом на предмет выявления признаков рака. Если опухоль твердая, клетки можно намазать на предметные стекла для исследования.
• Центральная биопсия под контролем УЗИ. Ваш врач вводит иглу в ткань груди. Ультразвук помогает подтвердить точное местоположение потенциального проблемного места, чтобы игла попала в нужное место. Затем через иглу берут образцы тканей. Ультразвук может увидеть разницу между кистами и солидными поражениями.
• Биопсия груди под вакуумом. Отсасывающее устройство пропускает через иглу больше жидкости и клеток. Это может сократить количество раз, когда игла должна быть вставлена ​​для взятия образцов.
• Стереотаксическая биопсия. Медицинская бригада центрирует исследуемую область в окне специально разработанного инструмента. Снимки маммограммы, называемые снимками SCOUT, делают, чтобы специалист, называемый радиологом, мог осмотреть область, подлежащую биопсии. После того, как вы примете лекарство, чтобы обезболить пораженный участок, рентгенолог делает небольшое отверстие в вашей коже.Они вводят иглу в ткань груди, и компьютерные изображения помогают подтвердить точное расположение. Образцы ткани берутся через иглу. Медицинские работники обычно берут несколько образцов тканей (от трех до пяти).

Хирургические процедуры включают:

• Открытая эксцизионная биопсия. Это операция по удалению опухоли целиком. Затем ткань изучается под микроскопом. Если ваш врач берет срез нормальной ткани молочной железы вокруг опухоли (так называемая лампэктомия), биопсия также считается лечением рака молочной железы.В этом методе они могут ввести проволоку через иглу в область биопсии. Рентген помогает убедиться, что он находится в нужном месте, а небольшой крючок на конце проволоки удерживает его на месте. Хирург использует эту проволоку в качестве ориентира для поиска подозрительных тканей.
• Биопсия сторожевого узла. Этот метод помогает удалить только лимфатические узлы, наиболее подверженные раку. Он определяет первый лимфатический узел, в который впадает опухоль (так называемый сторожевой узел). Чтобы обнаружить это, ваш врач вводит радиоактивный индикатор, синий краситель или и то, и другое в область вокруг опухоли.Это помогает им определить, какие лимфатические узлы первыми получают дренаж из груди. Возможно, эти узлы первыми будут поражены раковыми клетками. Обычно удаляются от одного до трех сторожевых узлов и проверяются на рак. Если сторожевой узел положительный, выше по течению могут быть другие положительные лимфатические узлы. Если он отрицательный, весьма вероятно, что все вышестоящие узлы отрицательны.

У вас также может быть расслоение подмышечного узла . Ваш врач извлечет по крайней мере шесть лимфатических узлов под вашей рукой и отправит их в лабораторию для проверки на рак.Это очень надежный способ проверить степень вашего рака. Но восстановление может занять больше времени и может иметь осложнения, такие как отек руки (лимфедема) или повреждение нервов.

После операции следите за предупреждающими признаками инфекции или отека на руке или кисти. Немедленно позвоните своему врачу, если заметите скопление жидкости, покраснение или другие симптомы инфекции.

Удаленные клетки или ткани передаются патологу, врачу, который специализируется на диагностике подозрительных изменений тканей.

Риски биопсии груди

Биопсия груди относительно безопасна. Риски включают:

• Ушиб
• Отек
• Легкая боль
• Кровотечение
• Инфекция
• Изменение внешнего вида груди в зависимости от того, сколько ткани врач удаляет и как она заживает

Восстановление после биопсии

Возможно, вам понадобится надеть специальный бюстгальтер и повязку на место биопсии груди в течение нескольких дней после процедуры.У вас будут небольшие полоски ленты или швы на месте порезов кожи. Не пытайтесь удалить их самостоятельно. Ваша медицинская бригада скажет вам, возьмёт ли их кто-нибудь их позже, или они сами упадут.

Ваша команда может посоветовать вам нанести лекарство на область биопсии или сменить повязку дома. Ваш врач посоветует вам душ, ванну и уход за ранами.

При необходимости вы получите рецепт обезболивающего, но может быть достаточно обезболивающего, отпускаемого без рецепта.Чтобы снизить риск кровотечения, не принимайте аспирин или продукты, содержащие аспирин, в течение первых 3 дней после процедуры, если только врач не посоветует вам об этом.

Область биопсии также может быть черно-синей в течение нескольких дней после этого.

Позвоните своему врачу, если заметите такие проблемы, как:

• Лихорадка или озноб
• Усиливающаяся боль
• Покраснение, отек, кровотечение или дренаж

Результаты биопсии груди

Патолог может занять несколько дней, чтобы посмотрите на образец вашей биопсии и подготовьте отчет по нему.Они отправят его вашему врачу, который обсудит с вами результаты.

Если в отчете указано, что у вас нормальная или доброкачественная (доброкачественная) ткань, ваш врач спросит рентгенолога, согласны ли они. Если они все еще считают эту область подозрительной, возможно, вам потребуется еще одна процедура.

Если биопсия показывает, что у вас рак груди, в заключение патологоанатома будут включены подробные сведения об опухоли. Это поможет вашему врачу порекомендовать план лечения.

Биопсия груди — рак и биопсия

В какой-то момент у вас может быть уплотнение или изменение в груди или аномальный результат на маммограмме.Чтобы убедиться, что это не рак груди, вам нужно пройти обследование.

Во многих случаях рак груди можно исключить с помощью диагностической маммографии, УЗИ или МРТ груди.

Если нельзя исключить рак груди, вам потребуется биопсия. Биопсия удаляет клетки или ткань из подозрительной области груди. Клетки или ткани изучаются под микроскопом, чтобы увидеть, присутствует ли рак.

Биопсия — единственный тест, который может диагностировать и подтвердить рак груди.

Узнайте больше о наблюдении после аномальной маммографии или клинического обследования груди.

Постарайтесь не паниковать и не волноваться

Хотя биопсия может быть опасной, большинство биопсий груди в США не выявляют рак [1].

Тем не менее, биопсия необходима, чтобы узнать, является ли заболевание раком груди.

Если обнаружен рак груди, его можно вылечить. При стандартном лечении у большинства людей с раком груди на ранней стадии прогноз хороший (высокий шанс на выживание).

Узнайте о лечении рака груди.

Виды биопсий

Основные виды биопсий:

Игольчатая биопсия (разновидность игольной биопсии) — стандартный способ диагностики рака груди. В некоторых случаях может потребоваться хирургическая биопсия.

Может ли биопсия пропустить рак груди?

Иногда биопсия не позволяет обнаружить рак груди.

Как игольная биопсия может пропустить рак груди?

Игольная биопсия может пропустить рак груди, если игла берет образец ткани или клеток не в том месте или если есть проблема с образцом.

Даже если образцы взяты из правильной области, могут быть получены ложноотрицательные результаты, если патолог неверно интерпретирует ткань или клетки как доброкачественные (не рак), хотя на самом деле рак присутствует.

Как хирургическая биопсия может пропустить рак груди?

При хирургической биопсии меньше вероятность пропустить рак груди.

Однако хирургическая биопсия может пропустить рак груди, если удален неправильный участок ткани.

Использование процедуры локализации проволоки или маркера / радиоактивного семени перед биопсией и рентгеновских снимков образцов тканей после биопсии помогает ограничить эту проблему.

Получение второго мнения

Рак груди сложен. Возможно, вы захотите получить второе мнение перед биопсией или после нее, когда у вас будут результаты.

Большинство планов медицинского страхования позволяют вам получить второе мнение, если второй врач является участником вашего плана.

Узнайте больше о том, как получить второе мнение.

Биопсия груди не вызывает распространение рака

Воздействие воздуха на рак груди во время операции или рассечение рака не приводит к его распространению [2-4].

Хирургическая и игольчатая биопсия не вызывают распространения рака груди [2-4].

Обновлено 14.12.20

На что похожа биопсия груди?

Вы только что закончили свою ежегодную маммографию (престиж) и готовы вздохнуть с облегчением. Но затем ваш врач позвонит и скажет, что вам нужна дополнительная процедура, называемая биопсией груди.

Теперь вы не только обеспокоены, но у вас есть вопросы — их много. Зачем он тебе нужен? Что это значит? Куда вы идете отсюда?

Чтобы облегчить некоторые из ваших опасений и помочь вам лучше понять, что нас ждет в магазине, Dr.Меган Фланаган, хирург-маммолог из клиники груди при UW Medical Center — Northwest и Seattle Cancer Care Alliance, делится всем, что вам нужно знать о биопсии груди.

Есть две основные причины, по которым ваш врач может порекомендовать биопсию груди: либо на вашей маммограмме обнаружено отклонение от нормы (причудливый способ сказать что-то, что выглядит не совсем правильно), либо вы чувствуете физическое уплотнение в груди.

Проблема, по словам Фланагана, в том, что это может быть рак груди.Чтобы знать наверняка, врачи проводят биопсию груди, чтобы удалить крошечный кусочек подозрительной ткани груди, чтобы определить, злокачественная она или нет.

В то время как на данном этапе может быть легко забеспокоиться о множестве наихудших сценариев, лучшее, что вы можете сделать, если вам нужна биопсия груди, — это постараться не нервничать. (Мы знаем, мы знаем — легче сказать, чем сделать.)

Что может помочь, так это знание того, что биопсия груди не означает, что у вас рак груди автоматически. На самом деле, скорее всего, наоборот.

Из 1,6 миллиона женщин в Соединенных Штатах, которым ежегодно делают биопсию груди, 80% имеют отрицательные результаты, то есть у них нет рака груди.

Хотя все биопсии молочных желез имеют одну и ту же цель — удалить образец ткани молочной железы, чтобы его можно было проверить на предмет рака, — существует два основных вида биопсии: игольчатая биопсия и эксцизионная (также известная как хирургическая) биопсия.

Игольная биопсия обычно выполняется радиологом, который вводит иглу в вашу грудь, чтобы взять образец патологической ткани груди, называемой поражением.

Большинство людей начинают с биопсии стержневой иглой, наиболее распространенной процедуры биопсии груди, при которой используется большая игла и подпружиненная ручка, которая быстро извлекает цилиндрические образцы, называемые «стержнями». В зависимости от размера и местоположения вашего поражения ваш врач может вместо этого предложить тонкоигольную аспирационную биопсию, при которой используется более тонкая игла и шприц для извлечения ткани груди, хотя это происходит крайне редко.

Радиологи также будут использовать различные инструменты визуализации, чтобы помочь им во время процедуры и убедиться, что они помещают иглу в нужное место.

«Игловая биопсия может проводиться либо под ультразвуковым контролем, либо под стереотаксическим контролем — это слово мы используем для маммографии», — объясняет Фланаган. «Иногда вам может потребоваться биопсия МРТ, и это если есть аномалия, которую нельзя увидеть на УЗИ или маммограмме».

Эксцизионная биопсия, с другой стороны, выполняется в операционной хирургом груди, который может удалить более крупный образец. Но, как правило, ваш врач сначала пытается сделать игольную биопсию, прежде чем прибегать к операции.

«Обычно, если мы не можем установить диагноз с помощью стержневой игольной биопсии, тогда мы идем в операционную, чтобы взять более крупный образец ткани», — говорит Фланаган. «Наш стандарт лечения — сначала попытаться сделать биопсию стержневой иглой».

Один из наиболее частых вопросов, которые Фланаган слышит от пациентов, — может ли биопсия груди вызвать распространение или рост рака груди в других областях.

Хотя она понимает беспокойство, потому что потенциально раковые клетки выводятся через другие ткани груди, она говорит, что данные просто не подтверждают этот миф.

«Среда, необходимая для роста раковой клетки, чрезвычайно сложна и специфична», — объясняет она. «Нет никаких доказательств того, что из-за биопсии рак начнет расти в здоровой ткани груди».

Вы можете вздохнуть с облегчением на этом. Хотя никто не назовет биопсию груди забавой, это тоже не очень болезненная процедура (уф).

«Мы даем вам местную анестезию для игольной биопсии, и вы все время не спите», — говорит Фланаган.«Для хирургической биопсии мы будем использовать глубокую седацию, чтобы вы ничего не знали, как при колоноскопии».

Это означает, что, хотя вы можете почувствовать легкий дискомфорт, давление или тянущее ощущение от иглы, вам не следует ожидать какой-либо пронзительной боли.

Биопсия груди — простая процедура, не требующая ночлега в больнице или клинике, говорит Фланаган, но точный опыт будет зависеть от типа биопсии, которую вы получите.

Во время биопсии под контролем УЗИ и маммографии вы будете лежать либо на спине, либо на боку. После применения местной анестезии для обезболивания груди ваш врач определит местонахождение аномалии и вставит иглу.

«Когда мы действительно берем образец, вы можете услышать громкий щелчок несколько раз», — говорит Фланаган. «Мы будем перемещать иглу внутри, чтобы взять образцы различных частей поражения и получить в общей сложности от четырех до восьми образцов».

После того, как они закончат отбор образцов, они также оставят после себя крошечный титановый зажим для маркеров, размером от 1 до 2 миллиметров.Эти клипы помогают им определить точное место взятия пробы, чтобы врачи могли идентифицировать его позже. Если вам не нужна дополнительная операция, зажимы останутся на месте на неопределенный срок. (И не волнуйтесь — зажимы не нащупываются, они безвредны и не срабатывают на металлоискателях.)

Сама процедура игольной биопсии длится всего 15–20 минут, но весь прием может занять около часа.

Биопсия под контролем МРТ занимает немного больше времени и требует, чтобы вы оставались в очень определенном положении, пока врач обнаруживает аномалию в груди.

Лежа лицом вниз на специальном мягком столе — представьте себе массажный стол с отверстиями для груди и лица — вы пройдете сканирование на аппарате МРТ. Ожидайте услышать громкие жужжащие звуки, когда оборудование работает внутри закрытой трубы.

Отсюда врач сжимает вашу грудь между двумя панелями, как это происходит во время маммографии, а затем отправляет вас обратно в аппарат МРТ для второго сканирования. Как только врач определит, где находится ваше поражение, вам сделают местную анестезию и сделают стандартную игольную биопсию.

После хирургической биопсии вы получите успокоительное и ничего не вспомните.

Может показаться, что во время процедуры произошло много всего, но Фланаган говорит, что большинство людей могут восстановиться после биопсии иглой с помощью простой повязки, безрецептурных обезболивающих и льда. Однако хирургическая биопсия требует дополнительного послеоперационного ухода.

«У вас могут появиться кровотечения или синяки, но обычно они незначительны», — отмечает она.«Многие пациенты также будут иметь нежность или различные ощущения, такие как жжение в сосках, чувство полноты или покалывания».

Хотя они и сбивают с толку, эти побочные эффекты считаются нормальными и не указывают на то, есть ли у вас рак. Через несколько дней эти чувства должны пройти.

Если вы продолжаете испытывать синяки, боль или сыпь по прошествии нескольких дней, обратитесь к врачу.

Последний этап процедуры биопсии груди, пожалуй, самый сложный: ожидание результатов.Результаты могут занять от двух-трех дней до недели, в зависимости от типа биопсии, которую вы получите.

Если ваши результаты на рак груди окажутся положительными, врачи сразу же начнут вам лечение. Это может быть страшное время, но важно задавать вопросы и искать поддержки у семьи и друзей.

Ваши результаты также могут быть противоречивыми, что означает, что отчет о биопсии не соответствует уровню подозрений врачей по вашей маммограмме. В этом случае вам может потребоваться дополнительная пункционная биопсия или, возможно, эксцизионная биопсия.

«К сожалению, пункционная биопсия« слепая »в том смысле, что мы можем использовать только маммографию, ультразвук или МРТ в качестве руководства», — говорит Фланаган. «Вы можете занижать пробу или пропустить поражение. В конце концов, мы просто хотим убедиться, что все делаем правильно ».

И если результаты отрицательные (что означает, что это не рак), что ж, вы, наконец, можете продолжить и вздохнуть с облегчением.

Биопсия груди> Информационные бюллетени> Йельская медицина

Какие виды биопсии груди проводятся здесь, в Йельской медицине?

Существует четыре основных вида биопсии груди:

Аспирация тонкой иглой (FNA) : Этот метод используется, когда можно прощупать опухоль или опухоль.В случае FNA врач с помощью небольшой иглы удаляет некоторые клетки. Затем этот образец отправляется патологу для исследования под микроскопом, чтобы определить, являются ли клетки злокачественными или незлокачественными.

Биопсия стержневой иглой : Эту 30-60-минутную процедуру проводит радиолог под местной анестезией. Биопсия стержневой иглы полезна для сбора большего количества ткани, чем FNA. Ваш врач может использовать визуализацию, такую ​​как УЗИ, маммограмму или МРТ, чтобы помочь в этой процедуре.Когда это делается с использованием маммограммы в качестве руководства, это называется «стереотаксической биопсией». Место биопсии обычно отмечается небольшим металлическим зажимом, который оставляют на месте, чтобы его можно было идентифицировать позже.

Эксцизионная биопсия: Эта небольшая хирургическая процедура может потребоваться, если аномалия не может быть взята с помощью биопсии стержневой иглой, или если для постановки окончательного диагноза требуется образец большего размера. Эксцизионная биопсия, включающая разрез груди для удаления аномальной ткани, часто проводится под легкой или «сумеречной» анестезией.«Направляющая проволока» иногда используется, чтобы отметить, где ткань должна быть иссечена, если хирург не может почувствовать поражение, которое необходимо удалить.