что показывает и как проводится

Ультразвуковая диагностика получила широкое распространение в современной медицине благодаря своей простоте, отсутствия противопоказаний и высокой информативности. Существует ряд видов данного исследования, позволяющих получить ту или иную информацию о многих органах и системах тела человека.

УЗИ сосудов нижних конечностей позволяет быстро и точно провести диагностику и дифференциальную диагностику многих заболеваний без каких-либо последствий для пациента. При этом, современные ультразвуковые аппараты способны не только выявить патологию, но и оценить степень ее выраженности.

Что такое УЗИ сосудов ног

Сосуды нижних конечностей представлены артериями и венами. При этом, существует два типа вен: поверхностные и глубокие. Различные заболевания кровеносной системы нижних конечностей могут давать сходную клиническую симптоматику, что порой значительно затрудняет диагностику.

Принцип УЗИ основан на различном отражении ультразвуковых волн от тканей с разной плотностью и структурой. Так, наибольшей звукопроводимостью обладают жидкости, а наименьшей – газы. Мышечные ткани, жировая клетчатка, сухожилия частично пропускают волны, а частично отражают обратно, что фиксируется датчиком аппарата. Плотные образования, по типу костей или склерозированных атеросклеротических бляшек, полностью отражают ультразвук, создавая преграду для дальнейшего его прохождения. Анализируя все получаемые данные, аппарата УЗИ составляет картину мягких тканей, основываясь на которой устанавливается диагноз.

Доплеровское исследование, особый подтип УЗИ, учитывает характер отражения звука от эритроцитов, плывущих в разном направлении относительно датчика аппарата. Так, ультразвук приобретает несколько большую скорость после отражения от эритроцитов, направляющихся к датчику, в сравнении с волнами, отражающимися от красных кровяных телец, плывущих от датчика. Благодаря этому феномену становится возможным оценка степени сужения просвета сосудов и сохранность кровотока.

---

Реклама партнеров

---

Показания к УЗИ сосудов нижних конечностей

Проведение ультразвукового исследования сосудов ног чаще всего актуально для людей после 40 лет, ведущих малоподвижный образ жизни, имеющих отягощенную наследственность по варикозной болезни или облитерирующему атеросклерозу. Также диагностические мероприятия проводятся в случае уже имеющейся патологии или после ее оперативного лечения с целью контроля состояния пациента и корректировки проводимой терапии.

Проводить УЗИ сосудов нижних конечностей необходимо при следующих заболеваниях:

• Сахарном диабете I и II типов.
• Облитерирующем атеросклерозе.
• Перенесенном инфаркте миокарда или инсульте.
• Артериальная гипертензия.
• Гиперлипидемия.
• Перенесенной тромбэмболии легочной артерии.
• Перенесенных оперативных вмешательствах на ногах.
• Избыточный вес.
• Варикозное расширение вен любой локализации.

С целью выявления патологии данное исследование назначается при таких симптомах:

• Боль в нижних конечностях во время физической нагрузки или после нее.
• Ощущение холода в пальцах и стопах вне зависимости от температуры окружающей среды.
• Онемение, ощущение ползанья мурашек, покалывание в нижних конечностях.
• Изменение цвета кожи, появление шелушения.
• Отеки в области голеностопных суставов, голеней, стоп.
• Расширение видимых подкожных вен, их болезненность.
• Развитие трофических язв.
• Неконтролируемые судороги отдельных мышечных пучков или мышц целиком.

Виды ультразвуковой диагностики

Различают два основных способа использования ультразвука при любом диагностическом обследовании:

• Обычное УЗИ, позволяющее оценить состояние мягких тканей.
• Доплеровское исследование, направленное на оценку проходимости сосудов, сохранение кровотока и его объем.

Различные комбинации данных методик дают возможность проводить следующие диагностические мероприятия:

• Классическое ультразвуковое исследование. Не имеет смысла в проведении при оценке состояния сосудов нижних конечностей.
• Доплеровское исследование. Позволяет только оценить функциональную составляющую сосудов – сохранность и объем кровотока, но не дает возможности определить причину его изменения.
• Дуплексное сканирование. За счет сочетания первых двух методик аппарат УЗИ способен не только выдать картинку мягких тканей, но предоставить информацию о кровотоке в них. В совокупности это все дает возможность находить место нарушения тока крови и определять его причину. Дуплексное сканирование используется для выявление атеросклеротического поражения артерий, варикозного расширения, патологии клапанного аппарата вен.
• Триплексное сканирование. Представляет информацию, аналогичную дуплексному сканированию, но дает возможность построения объемных моделей изученных тканей.

Виды ультразвуковой диагностики

Какие диагнозы можно поставить с помощью данного метода

На сновании полученных данных после проведенного ультразвукового исследования сосудов нижних конечностей, возможно постановка следующих диагнозов:

• Облитерирующий атеросклероз – одна из форм атеросклеротического поражения артерий, которая проявляется в виде развития бляшек в сосудах ног. С прогрессированием патологии происходит нарушение питания тканей и последующее их отмирание вплоть до формирования сначала трофических язв, а после – гангрены.
• Варикозное расширение вен – увеличение диаметра поверхностных вен нижних конечностей в связи с несостоятельностью клапанного аппарата, в норме препятствующего обратному току крови.
• Флебиты и тромбофлебиты – воспаление вен различного происхождения с последующим формированием пристеночных тромбов. Патология чревата развитием тромбоэмболии легочной артерии, которая может привести к летальному исходу.

Помимо этого, УЗИ применяется при дифференциальной диагностике васкулитов, периферического вазоспазма (синдром Рейно) и ряда других патологий.

Подготовка к исследованию

Одним из достоинств ультразвукового исследования является то, что для его проведения не требуется какая-либо особая подготовка, кроме соблюдения банальных правил личной гигиены. Тем не менее, желательно соблюдать следующие правила:

• За 60 минут до обследования исключите любую значительную физическую нагрузку, поскольку она может повлиять на тонус сосудов и изменить состояние.
• За сутки до проведения УЗИ избегайте употребления алкоголя, а за 30 минут – курения. Эти вещества также влияют на тонус сосудов.
• При отсутствии риска для здоровья – прекратите применение спазмолитических (эуфиллин, Но-шпа, дротаверин, платифиллин), антикоагуляторных (гепарин, варфарин, синкумар), антиагрегантных (аспирин) препаратов, поскольку они могут повлиять на точность конечных результатов.

Проведение УЗИ сосудов ног следует отложить в случае если имеется сердечно-сосудистая патология в фазе обострения, острые инфекционные заболевания, поражение кожи нижних конечностей (обширные трофические язвы, ожоги, травмы, гнойно-воспалительные процессы).

Как проводят процедуру

УЗИ сосудов ног требует совместной работы пациента и врача. Изначально пациент должен освободить нижние конечности от одежды и устранить все сдавливающие элементы (резинки, ремни и т.д.). Исследование проводится как в положении лежа, так и стоя, что позволяет оценить состояние артерий и вен в разном положении. В целях дифференциальной диагностики может понадобиться выполнение специальных тестовых проб, таких как оценка обратного тока крови во время кашля, изменение кровотока при сгибании ноги в тазобедренном и коленном суставах, дозированная физическая нагрузка, изменение положение тела.

Для лучшего контакта датчика аппарата ультразвуковой диагностики с кожей используется специальный гипоаллергенный гель. Вся процедура занимает порядка 10 – 15 минут, не более. Результаты оглашаются сразу, либо выдаются через небольшой промежуток времени в виде заполненного протокола исследования и диска с записью процедуры.

Оценка результатов

По результатам исследования вен и артерий ног при помощи ультразвука получаются следующие результаты:

• Связь кровотока и актов дыхания. Обратный венозный ток свидетельствует о наличии варикоза.
• Толщина сосудистой стенки. В артериях изменяется при атеросклеротическом поражении, в вена – при флебитах и тромбофлебитах.
• Выявление локализации тромбов или атеросклеротических бляшек, определение их стабильности.
• Оценка состояния кровотока. Позволяет установить степень прогрессирования заболевания и выбрать дальнейшую тактику лечения.
• Состояние венозных клапанов, изменение которого характерно для варикозной болезни.

Дать полную расшифровку и провести анализ полученных результатов способен только врач ультразвуковой диагностики. Остальные специалисты не обладают уровнем квалификации, достаточным для проведения подобных заключений.

Цена

Стоимость данного исследования во многом зависит от клиники, в которой оно будет проводиться. На формирвоание цены влияет уровень подготовки специалистов, обеспечение кабинета ультразвуковой диагностики, модель самого аппарата. Наименьшей стоимостью обладает доплеровское исследование, но оно не дает достаточный объем информации. Дуплексное сканирование стоит в 1,5 – 2 раза дороже, но зато предоставляет всю необходимую информацию. Триплексное сканирование стоит еще в 1,5 – 2 раза дороже дуплексного, но объем получаемых дополнительных сведений может быть ценным только в узком кругу случаев.

 

Прочитали: 5 803 просмотров

Загрузка…

---

что показывает, как проводится, подготовка и расшифровка результатов

Расстройства работы вен и артерий сопровождаются тяжелыми ишемическими изменениями тканей. По крайней мере, на развитой стадии патологического процесса. Нужна срочная диагностика, чтобы обнаружить отклонение на раннем же этапе. Восстановление проводится по потребности.

УЗИ сосудов нижних конечностей — это методика исследования артерий и вен ног. С ее помощью можно обнаружить множество патологических процессов: от флебитов до атеросклероза и прочих расстройств. Это незаменимый способ диагностики. Без него не может быть качественного лечения.

В отличие от прочих методов, этот имеет множество преимуществ: бескровность и полная безопасность как минимум.

Что же нужно знать о методе диагностики, когда назначается, и какие результаты можно получить? Разберемся подробнее.

Суть исследования и что оно показывает

УЗИ сосудов ног — это комплексная методика. Назначается в рамках верификации и выявления патологий артерий и вен.

Позволяет изучить структуру кровеносных сетей на месте. Однако показывает только статичную картинку. Ультразвуковые волны плохо отражаются от жидкой соединительной ткани, потому сказать, как протекают естественные процессы невозможно.

Методика позволяет обнаружить структурные изменения сосудов. Также применяется, чтобы исследовать качество проводимого лечения.

Что удается выявить по результатам диагностики:

Тромбоз

Классический патологический процесс. Сопровождается интенсивными болевыми ощущениями. В основе расстройства лежит закупорка артерий или вен сгустками крови.

Рассматриваются две формы нарушения:

• Первая — поражение поверхностных сосудов. При этом наблюдается зуд, жжение и побледнение кожных покровов над тканями.
• Вторая разновидность — тромбоз глубоких вен. Встречается чаще, сопровождается закупоркой важных сосудов. Повышается вероятность гангрены, некроза тканей.

Потому при подозрениях на патологический процесс УЗИ назначают в срочном порядке. Затем показано лечение.

Тромбофлебит

Комплексное расстройство. В основе лежит закупорка артерий или вен сгустком крови и воспаление внутренней выстилки сосудов. Приводит к быстрой дегенерации тканей и ишемическим процессам.

Восстановление срочное, но прежде нужно подтвердить диагноз методом допплерографии и УЗИ. В противном случае не миновать некроза тканей, гангрены и быстрого отмирания структур.

Варикозное расширение вен нижних конечностей

Классическое заболевание. Чаще всего встречается у женщин старшего возраста. Однако возможно развитие у пациентов, занятых интенсивным физическим трудом. Спортсменов, работников, чья профессия связана с механической активностью.

Варикозное расширение вен нижних конечностей сопровождается нарушением работы клапанов сосудов.

Кровь движется в одну сторону, а затем застаивается и не может пройти дальше. Что приводит к нарушению и изменению структуры вены.

Ультразвуковое исследование — основной способ диагностики варикоза. К тому же очень простой в плане проведения.

Аневризмы

Опасные расстройства. По сути — это структурные изменения состояния артерий. Выделяют два основных вида.

• Мешкоообразные выпячивания сосудистой стенки. Когда она разбухает строго в одну сторону.
• Веретенообразное изменение. Когда артерия расширяется сразу по всей толщине.

Стенки сосудов становятся хрупкими. Повышается нагрузка на местные кровоснабжающие структуры.

Внимание:

Пациент рискует погибнуть от разрыва и массивного кровотечения. Это смертельно опасно. 

Посттравматические расстройства

Например, перенесенные повреждения тканей нижних конечностей c нарушением анатомической целостности сосудов.

Сюда относят ушибы, переломы, трещины, размноженные повреждения. УЗИ артерий нижних конечностей позволяет быстро выявить степень поражения тканей, а затем последствия патологического процесса.

Васкулиты

Сложные воспаления. Обычно аутоиммунного происхождения, когда расстройство обусловлено неадекватной работой собственных защитных сил организма.

Васкулит сопровождается стремительными рубцовыми изменениями со стороны внутренней выстилки сосудов. Потому кровь не может достаточно быстро проходить.

Начинаются ишемические процессы в тканях ног. Пациент страдает от болей, дискомфорта, хромает и не может ходить.

По результатам исследования можно поставить верный диагноз и начать лечение.

Атеросклероз

Сложный патологический процесс. Существует в двух основных формах.

Первая — когда артерии суживаются в результате спазма. Классический вариант — когда такое развивается у курильщика или любителя спиртного.

Вторая разновидность касается отложения на стенках артерий холестерина, образования бляшек. Они не позволяют крови быстро перемещаться и питать ткани.

Это более частый вариант, к тому же очень опасный. Поскольку на поздних стадиях не миновать гангрены. Восстановление возможно, лечение назначают по результатам исследований.

Подробнее об атеросклерозе сосудов нижних конечностей читайте здесь.

Врожденные аномалии сосудов

Мальформации (патологические соединения вен и артерий), также гипоплазия (недостаточное развитие кровеносных структур). 

Диагностику проводят в ранние же годы, поскольку заболевания дают знать о себе сразу. Не всегда, но чаще всего.

Другие нарушения кровотока

Которые не были описаны в перечне. Расстройства работы и анатомической структуры сосудов не ограничиваются описанными. В классификаторе МКБ-10 выделен целый раздел под заболевания рассматриваемого вида.

УЗИ ног — универсальный способ диагностики патологий вен и артерий. Однако его достаточно не всегда.

Показания к проведению исследования

Оснований для диагностики довольно много. Среди прямых:

• Судороги в ногах. Дискомфортные мышечные сокращения. Сопровождаются быстрым тоническим напряжением мускулатуры. Встречаются и другие варианты: например, тики, которые не дают болезненных ощущений. Судороги почти всегда указывают на недостаточную трофику нижних конечностей.
• Холод в ногах. Повышенная зябкость. Пациентов не спасают даже теплые вещи. Это однозначное указание на патологический процесс. Методы восстановления зависят от конкретного расстройства. Обычно это атеросклероз. Но такое же возможно при тромбозах сосудов ног.

• Появление трофических язв. Развиваются они на фоне недостаточного питания мягких тканей. Мускулатуры, подкожно-жировой клетчатки.

Сначала на коже появляется небольшая эрозия. Затем, с течением времени она краснеет, становится глубокой. Похожа на кратер. Не заживает и постоянно чешется.

Восстановление хирургическое, но нужно обнаружить область закупорки, чтобы скорректировать сосудистое нарушение.

• Образование сосудистых звездочек на ногах. Всегда указывает на варикоз. Сами по себе они не опасны, но это первый этап патологического процесса. Затем изменяется форма самих вен. Они разбухают, становятся извилистыми, утрачивают структуру и выпирают над поверхностью кожного покрова.

• Болевые ощущения и дискомфорт. Тяжесть, давление, распирание онемение пальцев ног и прочие неприятные чувства. Точно сказать, почему развились такие симптомы на глаз невозможно,потому назначается УЗИ. По потребности — вспомогательные способы диагностики патологических процессов. Ангиография. МРТ, или КТ.
• Изменение оттенка дермы. Вариантов, какие отклонения могут быть, масса. Например, при тромбозе поверхностных вен цвет становится бледным, почти белым. Поскольку сосуды суживаются.

При поражении глубоких структур оттенок кожи меняется на красный, а затем на насыщенно малиновый, фиолетовый. Это тревожный признак. То же самое касается патологий артерий, атеросклероза.

• Повышенная утомляемость. Невозможность нормально ходить. Пациент быстро устает и не может перемещаться. На запущенных стадиях основного заболевания не получается подниматься по лестнице. Поскольку нога быстро затекает и устает.
• Перемежающаяся хромота. Встречается при атеросклерозе. Но чаще всего у курильщиков и любителей спиртных напитков.
• Высыпания на коже нижних конечностей. Варикозные язвочки. Возможно образование множественных трофических эрозий, которые ложно выглядят как сыпь.
• Отечность нижних конечностей. Вне зависимости от физической нагрузки.
  Особенно типично усиление симптомов во второй половине дня. Это еще одно показание для исследования. Поскольку вероятность патологий почти 100%.

Помимо этих оснований, есть и не столь очевидные моменты. Например, в обязательном порядке исследования проводят в следующих ситуациях:

• Сахарный диабет. В этом случае вероятно быстрое развитие атеросклероза. Поскольку нарушается нормальный обмен веществ в организме. Пациент должен проходить ультразвуковую диагностику на регулярной основе. Чтобы вовремя обнаружить патологические изменения.

• Повышенная масса тела. Очередной фактор риска. Необходимо как можно раньше снизить вес. А до этого постоянно проверять состояние вен и артерий. Поскольку есть реальные риски варикозного расширения.
• Избыточная физическая активность. Возможно, и даже вероятно развитие расстройств работы сосудов, их клапанов. В группе повышенного риска лица, занятые физической активностью.
• Курение. Критически растет вероятность атеросклероза. И чем дольше пациент потребляет табачную продукцию, тем больше возможность патологического процесса.

• Повышенное артериальное давление. Сказывается рост показателей в сосудистом русле. Отсюда существенная нагрузка на внутреннюю выстилку структур. Вероятно развитие варикоза или атеросклероза. Необходимо следить за состоянием сосудов.
• Неправильное питание с высоким содержанием животного жира.
  Речь скорее о профилактических рекомендациях.

Как часто делают УЗИ сосудов в этих случаях — решает врач-флеболог или сосудистый хирург. Обычно 1-2 раза в год. При сахарном диабете чаще. Примерно 3-4 процедуры в течение 12 месяцев.

Что касается дополнительных показаний:

• Предоперационная подготовка. Необходимо четко понимать, где расположен участок патологического состояния.
• Исследование качества проводимого лечения. Чтобы изучить динамику восстановления.

Перечень не исчерпывающий.

Противопоказания

Оснований для отказа от процедуры минимум:

• Психические расстройства в острой фазе. Поскольку пациент психически неадекватен и не способен нормально выполнять инструкции специалиста.
• Невозможность лежать спокойно. Например, не все дети выдержат 10-20 минут неподвижно.
• Судороги и нервные тики. Которые исключают возможность не шевелиться какое-то время.

Подготовка

Мероприятий минимум. За двое суток нужно предпринять несколько действий:

• Отказ от физической нагрузки. Нельзя заниматься спортом, интенсивной механической активностью. Чтобы не искажать результаты. Также не желательно много ходить. Максимум допустимы легкие пешие прогулки или же упражнения ЛФК, которые предписаны ранее.
• Исключение табачной продукции. Сигареты вызывают резкое сужение сосудов. Потому почти гарантированно будут диагностированы ложные итоги.
• Нормализация рациона. Нельзя есть большое количество жирного, жареного. Необходимо потреблять растительные компоненты.
• Отмена некоторых препаратов. Флеботоников, средств для ускорения кровотока. Например, антиагрегантов или антикоагулянтов.

Специальной подготовки к УЗИ не нужно, достаточно соблюдать эти простые рекомендации, чтобы не искажать результаты.

Ход процедуры

Пациент прибывает в назначенное время в клинику. Важно не опаздывать.

• Затем обследуемому предлагают принять положение лежа на спине. Ноги можно подогнуть, если на то есть разрешение диагноста.
• На кожу в области исследования наносят специальный гель. Он усиливает проводимость ультразвуковых волн. Накладывается датчик, который управляет врач. Затем начинается собственно само диагностическое мероприятие.
• Пациент должен лежать неподвижно. Время от времени возможны инструкции от диагноста. Важно выполнять их в точности. Например, распрямить или согнуть ногу.

Это необходимо, поскольку анатомическое положение сосуда меняется. Возможно, такие функциональные тесты выявят скрытые нарушения.

УЗИ делают около 10-20 минут. Затем пациент может идти домой и заниматься привычной деятельностью. Результаты выдают на руки в день исследования, сразу после проведенной процедуры.

Иногда возможна диагностика в положении стоя. В зависимости от конкретной клиники.

Расшифровка результатов

Интерпретацией занимаются врачи-флебологи или сосудистые хирурги. Что касается примерных итогов:

• Бляшек и тромбов нет.
• Скорость кровотока в пределах нормы.
• Проходимость артерий и вен достаточная. Нет посторонних включений и препятствий.
• Индекс пульсации в пределах 3-4.
• Разница давления в артериях ног не выше 20 мм ртутного столба.
• Турбулентное движение крови отсутствует.

По результатам диагностики врач выдает протокол, где отражены все показатели и заключение.

В нем отражены особенности возможного патологического процесса. Последнее слово все же остается за лечащим специалистом.

Полюсы и минусы

УЗИ вен и артерий нижних конечностей обладает рядом преимуществ:

• Полная бескровность. Нет необходимости наносить повреждения организма.
• Неинвазивность. Минимальный контакт без проникновения в ткани тела.
• Безопасность. Пациент может быть уверен в том, что никакой угрозы исследование не несет.
• Высокая скорость. На то, чтобы оценить состояние сосудов нужно едва ли больше 20 минут. Часто все происходит и того быстрее.
• Информативность. УЗИ нижних конечностей показывает расстройства работы вен и артерий, причем большую часть возможных патологических процессов. Потому методика универсальна.
• Доступность. Стоимость куда меньше, чем у ангиографии или томографии.
• Минимум противопоказаний. Потому диагностику можно проводить у пациентов любого возраста, независимо от состояния здоровья.
• Незначительная подготовка к УЗИ.

Минусов как таковых нет. Единственное — требуется высокий профессионализм врача-диагноста. Поскольку в некоторых случаях описание и распознавание патологии может быть довольно сложным.

Аналоги

УЗИ-сканирование сосудов нижних конечностей — своего рода уникальная методика. Но есть и способы, способные частично заменить ультразвук.

• Ангиография. Контрастный рентген. Предполагает введение специального препарата в сосуды. Потому это довольно инвазивная процедура, которая требует подготовки и обезболивания.
• МРТ. Кровь — отличный контрастный усилитель. Потому специальных медикаментов не нужно. Показывает структуру сосудов, но не отражает качества кровотока.
• КТ. Применяется несколько реже. В рамках верификации запущенного атеросклероза.

УЗИ- диагностика сосудов ног используется как универсальная методика, которая назначается по показаниям.

Благодаря ей удается подобрать грамотное и качественное лечение на раннем этапе любого патологического процесса.

Что такое УЗИ сосудов нижних конечностей: когда назначают

Отдельные заболевания вначале имеют бессимптомное протекание, из-за чего постановка диагноза затрудняется. Когда назначают УЗИ нижних конечностей, у многих возникает вопрос – а что показывает данная процедура?

Показания

УЗИ вен – это ультразвуковая диагностика кровеносных сосудов ног. Оценивающая такие параметры, как скорость кровотока, состояние венозных клапанов, степень напряжения или расслабления артерий, наличие образований в просвете вены, т.д.

Необходимую информацию получают от движущихся твердых элементов крови, представленных тромбоцитами, эритроцитами и лейкоцитами, которые в ответ на ультразвуковой сигнал дают определенную реакцию.

Направление тока крови меняет частоту отраженного сигнала и позволяет оценить особенности кровотока.

Показаниями к назначению ультразвукового обследования являются подозрения на или видимые признаки таких заболеваний, как :

Рекомендуется проводить, если имеются следующие показания и жалобы со стороны пациентов :

• Мерзнут ноги даже в сильную жару и появляется необычная реакция на холод в виде зуда или покраснения на коже.
• Ощущения покалывания, распирания, стягивания, онемения, тяжести или боли в ногах.
• Усиление вышеперечисленных признаков во второй половине дня.
• Ноги быстро устают, даже без хождения или ношения неудобной обуви.
• Появляются отеки и красные пятна на коже ног.
• Изменился цвет кожного покрова.
• Возникли сосудистые «звездочки», трофические язвы.
• Периодически возникают судороги.

Методы диагностики

Преимущества дуплексного сканирования:

• неинвазивность;
• простота;
• быстрота — занимает максимум 40 минут;
• отсутствие особых требований к проведению;
• безопасность.

Позволяет увидеть глубоко расположенные сосуды — расположение и размеры имеющихся внутривенных внутриартериальных образований.

Дает более полную информацию, нежели ультразвуковая допплерография.

Допплер показывает интенсивность, скорость и направление кровотока, оценивает диаметр просвета и наполняемость даже мелких капилляров.

Несмотря на то, что подобный способ является достаточно безопасным, при включении аппарата на полную мощность существует риск повреждения сетчатки глаз излучаемым пучком энергии.

При обследовании беременных женщин и маленьких детей мощность снижают до минимума.

Что показывает сканирование

Венозные клапаны отвечают за стабилизацию оттока и давления крови. Их состояние имеет решающее значение для человека при физической активности и изменении положения тела.

По этой причине при проведении обследования сосудов большое внимание уделяют диагностике состояния венозных клапанов.

Изменение цвета кожи на ногах, образование сосудистых узлов и отеков, болезненные ощущения – это лишь часть нарушений в их функционировании.

Для уточнения полученных данных применяют пробу Вальсальвы, суть которой состоит в задержке дыхания и угнетении вдоха.

Для лиц, страдающих нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы, данный метод противопоказан. Пребывание в горизонтальном положении вызывает осложнения в работе сердца и может привести к острой сердечной недостаточности.

Для сосудистого хирурга особенно важное значение имеют такие параметры, как локализация и размеры бляшек и тромбов, скорость и направление их движения.

Специалист посредством данного метода проводит обследование поверхностных и глубоких вен и артерий, венозных клапанов, мест соединения крупных сосудов, нижней полой, подколенной и подвздошной вен, бедренной артерии.

Дуплексное сканирование дает возможность минимизировать последствия таких заболеваний, как :

• атеросклероз, выявляя бляшки на ранних этапах формирования;
• аневризма – обнаружение которой предотвращает вероятность ее разрыва;
• тромбоз глубоких вен – предупреждая негативные явления в виде инсульта или закупорки сосудов с нарушением кровотока;
• посттромботический синдром , проводя оценку состояния пациентов после перенесенного тромбоза;
• варикозное расширение – для определения необходимости хирургической операции.

Противопоказания

Несмотря на универсальность и безопасность данного метода, его не всегда можно рекомендовать пациентам.

Имеется ряд противопоказаний, среди которых стоит отметить:

• повреждения кожного покрова, представленные незаживающими ранами, ожогами, порезами;
• наличие болезней кожи острого или хронического характера;
• заболевания сердечно-сосудистой системы — инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, аритмия;
• дисфункции мозгового кровообращения в острой форме;
• приступы астмы;
• изменения психического статуса;
• ожирение;
• выраженный отек голени;
• вызванное лимфостазом вздутие живота.

Подготовка к исследованию и проведение

Дуплексное сканирование можно использовать как самостоятельный метод и в дополнение к УЗИ.

Отвечая на вопрос, как подготовиться к УЗИ вен нижних конечностей, можно рекомендовать принять душ перед посещением врача, не есть пищу, вызывающую вздутие живота или принимать напитки, обладающие мочегонным эффектом (кофе, зеленый чай).

Процедура не требует особой предварительной подготовки от пациента, кроме соблюдения элементарной гигиены.

Посетителю нужно прийти в чистой одежде, захватив с собой небольшую пеленку. Она пригодится, когда будет выполняться снятие показателей в положении лежа.

Перед началом процедуры пациент полностью раздевается и оставляет только нижнее белье.

На кожу в исследуемой области наносится специальный прозрачный гель, усиливающий проводимость ультразвуковых волн при контакте аппарата с телом пациента.

Врач водит прибором по необходимым точкам, чтобы получить более точную картину. При необходимости пациента могут попросить поменять положение тела.

Вначале обследование проходит в горизонтальном положении, затем замеры снимают уже в положении стоя.

Для обследования артерий на ногах врач одевает на лодыжки больного специальные манжеты для измерения давления, фиксируя показатель, при котором появляются неприятные ощущения.

Для оценки тонуса, наполняемости, величины просвета сосудов врач может попросить обследуемого сделать вдох и напрячься, нажимая с разной силой на отдельные участки изучаемой области.

Протокол узи вен нижних конечностей, образец которого можно увидеть в каждом кабинете УЗИ-диагностики. Он включает в себя описание их размеров и проходимости, состояния остиальных клапанов справа и слева, оценку суральных вен, т.д.

Указывается также сопротивление стенок сосудов, направление и скорость кровотока.

В протокол обследования включается информация об общей бедренной, поверхностной бедренной, глубокой бедренной артериям, а также подколенной, передней и задней большеберцовым артериям, артериям стопы.

Для молодых и опытных специалистов стандартизированные бланки протоколов облегчают работу. Сразу формируют понимание последовательности диагностических этапов для получения достоверных результатов.

Полезное видео: Ультразвуковое исследование вен нижних конечностей

что показывает, расшифровка, как делают и показания

8 Февраль 2017       Admin      Главная страница » УЗИ      Просмотров:   840

Многим известна такая проблема как варикоз, но не все знают, что избежать такого заболевания может помочь своевременное УЗИ сосудов ног. Но варикоз далеко не единственная болезнь, при которой необходимо проводить такое исследование.

Что из себя представляет УЗИ сосудов ног

Ультразвуковое исследование представляет собой метод диагностики, в котором используются ультразвуковые волны. Работает он так: специальный аппарат испускает ультразвуковые волны и они, отражаясь от тканей организма, фиксируются датчиком. Далее происходит преобразование волн в изображение, и врач-диагност видит полученную картину и цифровые данные. УЗИ сосудов нижних конечностей позволяет не просто обнаружить необходимые структуры, но также оценить их состояние в полной мере. Метод является безопасным и на данный момент не имеет абсолютных противопоказаний для проведения. Из относительных можно выделить лишь поражение кожи над местом проведения исследования.

Виды УЗИ сосудов ног

Существует несколько отличающихся видов УЗИ вен и сосудов нижних конечностей. Все эти методы, хоть и похожи, но имеют различную диагностическую ценность.

1. Двухмерная ультразвуковая доплерография, она же УЗДГ – относительно устаревший метод ультразвукового исследования. На сегодняшний день имеются и более высокоточные методы, из-за чего этот используется все реже. Применяется для определения проходимости в поверхностных, глубоких и перфорантных венах. Может быть использован для оценки состояния клапанного аппарата этих вен, но если клапаны расположены в нетипичном месте, УЗДГ не сможет их обнаружить.
2. Ультразвуковая допплерография сосудов и вен нижних конечностей позволяет оценить кровоток в кровеносном русле, но при этом отсутствует возможность проанализировать полноценное функционирование сосудистого аппарата, что делает такое исследование, в некоторой степени, «слепым».
3. Следующий метод – это ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) сосудов нижних конечностей или ультразвуковое ангиосканирование (УЗАС). Он сочетает в себе комбинацию предыдущего и энергетическое картирование. УЗДС сосудов ног позволяет более детально оценить состояние сосудов и наиболее часто используется в современных клиниках. Энергетическое картирование дает возможность врачу оценить скорость кровотока более точно, отображая потоки крови различными цветами, в зависимости от их скорости, а также измеряя ее. Возможна оценка состояния клапанного аппарата, даже при атипичном расположении вен, стенок сосудов (глубоких и поверхностных), наличие тромбов и их детализация. При изучении состояния стенок сосудов можно определить степень их пораженности. Помимо всего прочего УЗДС позволяет определить причину рецидива варикоза и используется при подготовке пациентов к большинству оперативных вмешательств на сосудах ног.
4. Самый высококлассный метод – это триплексное исследование. Если все методы, описанные перед этим, предоставляли врачу плоское изображение, то УЗИ сосудов ног триплексным методом позволяет оценить состояние сосудов в полноценном 3D. Необходимость в таком методе исследования появляется в случае проведения оперативных вмешательств требующих точную локализацию всех структур. В качестве диагностики и профилактики более простых заболеваний использование триплексного метода попросту нецелесообразно.

Показания к УЗИ сосудов ног

Показания к проведению УЗИ вен и сосудов нижних конечностей имеют далеко не все люди. Пациенты, страдающие сахарным диабетом, подлежат обязательному исследованию, т.к. при сахарном диабете часто поражаются стенки сосудов, которые могут привести к потере ноги. Из-за такого тяжелого осложнения и были открыты центры диабетической стопы.

Еще одной причиной повреждения стенок сосудов является повышенное артериальное давление. Часто гипертоники подвержены атеросклерозу, который может привести к тромбообразованию. Зачастую, при повреждении стенок сосудов или при тромбозах, вызванных различными факторами, у больных появляется боль в ногах при ходьбе, ноги замерзают даже при нормальной температуре окружающей среды, появляются ночные боли, которые проходят, если больной опускает ноги с кровати.

Полным людям и тем, у кого повышен уровень холестерина в крови, врачи также рекомендуют проводить УЗИ сосудов ног. Дело в том, что повышенное содержание холестерина в крови приводит к повреждению стенок сосудов и последующему развитию атеросклероза.

Еще один контингент, потенциально больных сосудистыми заболеваниями ног, являются курильщики. Пациенты, перенесшие инфаркт миокарда, подлежат обследованию на наличие тромбов в ногах, т.к. сосуды ног, часто являются источником тромбообразования.

Пациенты, которые ранее были прооперированы по поводу заболеваний связанных с сосудами ног должны регулярно обследоваться. Наличие послеоперционных осложнений или рецидивов покажет УЗИ ног. В нижних конечностях человека имеются сосудистые образования – венозные синусы. Они связаны с перфорантными венами и в случае развития заболевания, нарушающего отток крови от ног или повышающего давление, они накапливают венозную кровь.

Поэтому существует ряд показаний к проведению УЗИ сосудов ног связанных с венозными синусами. Первым признаком, к которому пациенты не проявляют должного внимания, являются вечерние отеки ног.

Далее у пациентов появляется варикоз. Варикозное расширение вен может быть первичнее, чем отеки. Еще одно проявление – это судороги в ногах. Иногда местно повышается температура и изменяется цвет кожи. В затянутых случаях, на ногах появляются язвы и изменяется цвет кожи, что связанно с сильным нарушением кровоснабжения нижних конечностей. Для диагностики большинства этих симптомов и определения причин их возникновения достаточно ультразвуковой допплерографии сосудов и вен нижних конечностей.

Как делают УЗИ сосудов ног

УЗИ сосудов ног не требует предварительной подготовки. Пациенту могут сразу же быть обследованы ноги в кратчайшие сроки, особенно это необходимо при сильных нарушениях питания тканей нижних конечностей или риске отрыва тромба, который может привести к инсульту, инфаркту миокарда, тромбоэмболии легочной артерии и т.д.

Иногда для больных является большой трудностью попасть в больницу или диагностический центр, т.к. у них поражены нижние конечности. Оборудование бывает довольно компактно, что позволяет выполнить УЗИ сосудов нижних конечностей на дому.

Перед проведением обследования врач должен предварительно осмотреть нижние конечности. При этом обследуемого просят согнуть ноги в коленном суставе. Затем ноги осматриваются вертикально. После, как и при всех ультразвуковых исследованиях, поверхность обследования смазывается гелем, который улучшает качество исследования. Для того, что бы врач мог проанализировать и поверхностные, и наружные вены, он изменяет длину волны, испускаемую УЗИ аппаратом.

Во время обследования врач может проводить различные пробы. Для этого пациента просят поднять ногу или/и пережимают ногу жгутом. Такие пробы позволяют более детально оценить именно вены. Особенности строения венозного русла не позволяют оценивать вены, так же как и артерии.

Отдельное место в УЗИ сосудов и вен нижних конечностей занимает обследование стопы. Заболевания, связанные со стопой и голеностопом зачастую могут протекать бессимптомно, поэтому при опухании или появлении не интенсивных, но регулярных болей следует провести обследование. На вопрос: «УЗИ стопы что показывает?» нельзя ответить одним заболеванием. При возрастных изменениях у больного может присутствовать артроз, а в более молодом возрасте артрит, вызванный различными факторами. Также исследование нужно проводить при разрыве связок, травмах сустава, особенно с риском внутрисуставного кровоизлияния.

Расшифровка результатов УЗИ сосудов и вен нижних конечностей

Сразу же после проведения УЗИ сосудов ног, лучше сразу обратиться к флебологу (или ревматологу в зависимости от вашей болезни), который правильно расшифрует и назначит адекватный курс лечения. Расшифровка УЗИ сосудов и вен нижних конечностей проводится только врачом-флебологом или ревматологом. Хотя диагносты и знают в совершенстве свою работу, они не могут назначать пациентам курс лечения. Данные получаемые при обследовании в значительной мере разнообразны.
Для расшифровки кровотока в артериях по результатам УЗИ, врачами используются различные показатели. Замеряется максимальная и минимальная скорости кровотока в артериях – Vmax и Vmin соответственно. Максимальная скорость регистрируется в систолу, а минимальная в диастолу.

После этого определяется сопротивляемость сосудов (RI). Сопротивляемость представляет собой разницу между максимальной и минимальной скоростью кровотока.
Есть еще более чувствительный, чем RI, показатель – пульсационный индекс (PI), который измеряется похожим образом.

Не стоит забывать и о важной способности УЗИ сосудов ног – возможности измерять толщину стенки сосудов (ТИМ).

У различных сосудов данный показатель отличается. Так, к примеру, толщина стенки бедренной артерии не должна превышать 1,2 мм. Наилучшим показателем считается толщина ниже 1,1 мм. А если стенка превышает допустимую толщину на 1мм и больше – можно говорить об атеросклерозе бедренной артерии.

Сравниваются показатели давления на берцовой и плечевой артериях. В протоколе УЗИ сосудов нижних конечностей данный показатель помечается как ТИМ. Показатели соотношения должны быть около 1, в некоторых случаях слегка выше.

Вены нельзя оценить таким же методом, что связанно с особенностью их строения. При ультразвуковом исследовании сосудов и вен ног большое внимание уделяется венозным синусам. Определяются тромбы и оценивается состоятельность клапанов. Проводятся различные пробы.

Где проводится обследование

Выполнить обследование нижних конечностей желательно в специализированных флебологических центрах, но при отсутствии возможности попасть в такой центр, УЗИ можно выполнить в других клиниках имеющих оборудование.

Преимущество флебологических центров в наличии сосудистой хирургии, ведь некоторым пациентам может потребоваться оперативное вмешательство. Получить рекомендации о выполнении УЗИ сосудов ног, а также его расшифровку лучше всего у врача-флеболога. Врачи других специальностей могут быть недостаточно компетентны в вопросах болезней сосудов нижних конечностей.

При выборе клиники, в которой будет проводиться исследование, в первую очередь стоит обращать внимание не на ценники, а на отзывы о качестве обследования. Преимущество следует отдавать, тем центрам, в которых исследования проводятся врачами-флебологами или сосудистыми хирургами.

Заключение

Часто нам приходится целыми днями находиться на ногах или наоборот подолгу сидеть. А времени на профилактику заболеваний почти не остается. Во избежание тяжелых последствий, которые могут даже привести к ампутации, все людям подверженным высокому риску развития заболеваний сосудов нижних конечностей, рекомендуется выполнять УЗИ сосудов нижних конечностей, ведь этот метод быстр и информативен, а на сегодняшний день, еще и доступен практически каждому.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ: Загрузка…&nbsp

    

УЗИ сосудов нижних конечностей: что показывает, как делают

Чтобы УЗИ сосудов нижних конечностей показало максимально информативный результат, к процедуре важно правильно подготовиться, соблюдая советы и рекомендации врача. Такое инструментальное исследование вен проводится строго по показаниям доктора. Делают УЗИ при варикозном расширении вен, если присутствует обоснованное подозрение на нарушение кровотока и образование тромбов.

Показания

УЗИ вен нижних конечностей врач будет рекомендовать сделать всем пациентам при варикозе в прогрессирующей стадии, а также когда присутствуют факторы, указывающие развитие венозного тромбоза глубоких вен, атеросклероза, аневризмы артерии. Симптомы, являющиеся основанием для показания на прохождение обследования, такие:

• образование на коже ног расширенных сосудов и звездочек, которые заметны невооруженным глазом и постепенно увеличиваются в размерах;
• отечность конечности, изменение цвета кожных покровов;
• онемение, боль в ногах, бледность или синюшность пальцев стопы;
• частые мышечные судороги;
• образование гноящихся, долго незаживающих ран и эрозий.

Вернуться к оглавлению

Как подготовиться?

Подготовка к УЗИ или УЗДГ сосудов нижних конечностей не требует соблюдения каких-либо строгих правил и ограничений. В день проведения обследования запрещено употреблять алкогольные и энергетические напитки, кофе, черный чай. А также противопоказана тяжелая физическая нагрузка. Чтобы при исследовании артерий и вен доктору проще было работать, стоит сбрить волосы на ногах. Если развивается тромбофлебит нижних конечностей, эпиляция и любое другое травмирующее воздействие на кожу противопоказано. Процедура предусматривает использование специального геля, поэтому в кабинет врача нужно взять полотенце или салфетки, с помощью которых можно потом будет удалить остатки геля.

Вернуться к оглавлению

Какие существуют виды?

Классическая ультразвуковая допплерография

Допплерография позволяет диагностировать заболевание на начальной стадии.

Это обычное УЗИ-обследование, которое часто назначается при венозно-артериальных патологиях нижних конечностей, а также для исследования артерий и вен верхних конечностей. Результаты диагностики доктор видит на мониторе, картинка представлена в черно-белом цвете. Допплерография дает возможность увидеть особенности кровоснабжения обследуемых участков и диагностировать болезнь на начальных стадиях развития.

Вернуться к оглавлению

Дуплексное ангиосканирование

Так называется УЗИ сосудов ног, основанное на классической допплерографии. Исследование отличается лишь тем, что на мониторе врач видит картинку в цвете. Это дает возможность более точно оценить скорость и направление кровотока. Дуплексное сканирование кровеносных сосудов проходит по той же схеме, что и классическое, но результаты получаются более точными, исчерпывающими.

Вернуться к оглавлению

Как делают УЗИ вен нижних конечностей?

Во время проведения сканирования доктор попросит пациента снять одежду с нижней части тела. В зависимости от места локализации патологии, исследование будет проводиться в положении стоя, сидя либо лежа. Во время диагностирования пациенту потребуется несколько раз изменить положение, это поможет доктору более детально обследовать пораженные участки и выявить сосудистые дефекты.

Вернуться к оглавлению

Что показывает?

Дуплексное сканирование позволяет оценить проходимость венозных сплетений и интенсивность кровообращения.

УЗДС вен нижних конечностей показывает интенсивность и характер кровотока. На основании этих данных врачи оценивают степень функциональности сосудов, определяют их проходимость. А вот показать состояние структуры венозных или артериальных стенок такой вид диагностики не в состоянии. Поэтому общее заключение делается с учетом всех полученных данных.

Отличие дуплексного сканирования в том, что во время исследования доктор может не только оценить функциональную способность сосуда, но и детально его обследовать, получив изображение в местах, где нормальное кровообращение нарушено. Кроме этого, дуплексное внутрисосудистое ультразвуковое сканирование дает возможность выяснить причины сужения просвета, будь то это спазмы, атеросклеротические бляшки или тромбы.

Вернуться к оглавлению

Норма и отклонение

Анатомия венозной системы отличается большой вариативностью, поэтому числовыми выражениями состояние венозного русла не измеряется. В норме сосуды не должны быть расширенными, стенки имеют нормальную толщину, просвет не сужен. А также в расшифровке видно состояние клапанов — их функционирование не нарушено, рефлюксы отсутствуют. В бедренной артерии нормальная скорость кровотока не должна быть меньше 100 м/с, в голенных сосудах — 50 м/с. Любые сгустки крови и атеросклеротические бляшки в здоровых сосудах отсутствуют.

При патологическом состоянии разница в результатах расшифровки очевидна. Отличия от нормального состояния выглядят таким образом:

Присутствие атеросклеротических бляшек свидетельствует о патологических нарушениях состояния артерий.

• наличие деформаций в стенках вен и артерий;
• присутствие атеросклеротических бляшек;
• гипотония или гипертонус стенок сосудов;
• аневризмы;
• наличие кровяных сгустков либо блуждающих тромбов;
• клапанные патологии.

Если у пациента выявлено хотя бы 1—2 таких нарушений, помимо УЗИ артерий нижних конечностей нужно будет пройти ряд дополнительных диагностических исследований. После определения и подтверждения диагноза доктор назначает комплексную медикаментозную схему терапии.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

УЗИ или УЗДГ вен нижних конечностей считается абсолютно безопасной, безболезненной и не инвазивной процедурой, не имеющей ограничений и противопоказаний. Редко, но все же случается аллергическая реакция на гель, который наносится на кожу для большей проводимости УЗИ-сигнала. Но эта ситуация вполне решаема, доктор подберет гипоаллергенный гель, не имеющий ограничений и противопоказаний в применении.

Этот вид диагностики является безопасным для детей.

Такой вид диагностирования назначают:

• детям и пожилым людям;
• пациентам с хроническими патологиями;
• больным, страдающим ОРВИ или ОРЗ;
• мужчинам и женщинам, имеющим в организме импланты, в том числе кардиостимуляторы;
• беременным и кормящим;
• страдающим аллергией на контраст, используемый для рентгенологических диагностических исследований;
• людям с весом от 120 кг и более.

Вернуться к оглавлению

Плюсы ультразвукового исследования

УЗИ или УЗДГ вен нижних конечностей имеет ряд существенных преимуществ. Главным плюсом считается безопасность и безболезненность диагностики. После обследования не возникает никаких побочных эффектов, самочувствие пациента не нарушается. Если подготовка была проведена правильно, основываясь на результаты УЗИ, доктор может поставить исчерпывающий диагноз и назначить индивидуальную схему лечения.

В отличие от МРТ или КТ, при проведении ультразвукового сканирования вес обследуемого не играет существенной роли. Во время диагностирования на пациента не влияют никакие вредные излучения, поэтому процедуру можно проводить с любой частотой, не переживая за здоровье человека. К значимым преимуществам относится быстрота исследования, в среднем УЗИ делают не более 15 мин., в то время как на КТ либо МРТ уходит от получаса и более. УЗДГ отличается доступностью, тогда как, например, ангиография и флебография по стоимости обходятся намного дороже.

Вернуться к оглавлению

Заключение

Исследование ультразвуком позволяет выявить такую патологию, как тромбоз глубоких вен.

УЗИ или УЗДГ кровеносных сосудов нижних конечностей дает возможность диагностировать такие опасные патологии, как:

• атеросклероз;
• тромбоз глубоких и поверхностных вен;
• эндартериит облитерирующий;
• варикоз вен нижних и верхних конечностей.

Ультразвуковое диагностическое исследование позволяет в короткие сроки установить диагноз, так как является высокоинформативным и надежным методом. Несмотря на безопасность и отсутствие противопоказаний, на УЗИ рекомендуется идти по врачебным показаниям. Только так удастся узнать точный диагноз и при необходимости приступить к адекватному лечению.

что это такое, показания и оценка результатов обследования

С сосудистыми заболеваниями ног с возрастом сталкивается каждый третий человек. Однако видимыми внешне эти патологии становятся только на поздних стадиях, когда процесс труднообратим и плохо поддается медикаментозному лечению. Один из методов своевременной диагностики сосудов — дуплексное сканирование вен и артерий нижних конечностей.

Суть и преимущества метода исследования

Дуплекс — это один из видов ультразвукового исследования. В отличие от рутинного УЗИ, цветовое дуплексное сканирование вен ног проводится с применением цветовой эхографии. Совмещение двух алгоритмом дает не только представление об анатомической структуре тканей и сосудов, но и графическую визуализацию кровотока, геометрии просвета артерий и вен, извилистости русла и характера окклюзии (сужения).

Данный метод диагностики обладает рядом значимых преимуществ. Он неинвазивен и практически безопасен, к подобному исследованию нет строгих противопоказаний, поэтому оно может быть назначено любой группе пациентов. Дуплексное УЗИ вен не требует длительной специальной подготовки. По времени получения результатов, такое ультразвуковое исследование является самым быстрым и информативным методом.

Показания к проведению ДС вен и артерий ног

Назначая цветное дуплексное сканирование вен, лечащий доктор хочет получить представление о проходимости сосудистого русла, уровне стеноза артерий, состоятельности клапанного аппарата вен и перфорантных сосудов. Зачастую врач рекомендует сделать дуплексное сканирование вен нижних конечностей при таких жалобах:

• Плотные и длительные отеки в области лодыжек. Подобные проявления, которые плохо реагируют на терапию, могут быть вызваны нарушением сосудистой циркуляции. При атеросклерозе нарушается липидный обмен и формируется стойкий повышенный уровень холестерина в крови. Такое состояние приводит к его накоплению в стенках артерий, формированию атероматозных бляшек и стеноза. Поверхностные вены ног переполняются, в них повышается давление и происходит отток жидкости в межклеточное пространство.
• Расширенные поверхностные вены, видимые визуально. Такой симптом может быть началом варикоза и требует подробного обследования. Своевременная диагностика позволит подобрать адекватное лечение и предотвратить тромбообразование.
• Пятна коричневого или фиолетового цвета на коже нижних конечностей.
• Сосудистые «звездочки», раны, нагноения. Подобная симптоматика может быть индикатором нарушения кровоснабжения. Из-за ишемии определенной области конечности снижается регенераторная функция — раны, порезы и другие повреждения заживают намного дольше, часто с присоединением бактериальной флоры и нагноением.
• Эпизодическая потеря чувствительности, периодическое онемение ног, непроизвольные подергивания мышц. Такие жалобы появляются при вовлечении нервных пучков ног. Дуплексное сканирование помогает определить механизм возникновения подобных неврологических симптомов. Зачастую волокна нервов проходят вблизи артерий и даже имеют схожие наименования с ними. Поэтому при новообразованиях, механически может пережиматься не только артерия, но и нерв, который проходит вплотную к ней. Кроме того, нервная ткань особенно остро нуждается в перфузии (насыщении кислородом из крови). При нарушении артериального кровотока, клетки периферической нервной системы первыми это «почувствуют».
• Бледные кожные покровы, мерзнущие стопы, слабость в мышцах ног. Дуплексное сканирование позволяет визуализировать кровоток и определить, в каком отделе артериального русла находится окклюзия, тромб или другое механическое препятствие.

Читайте также: Все о атеросклерозе сосудов нижних конечностей

Все перечисленные симптомы могут быть признаками атеросклероза, активного тромбообразования, эндартерита и варикоза. Ультразвуковое исследование ног с доплерографией позволит оценить эластичность сосудов, их диаметр и проходимость, состояние окружающих тканей. При проведении дуплексной диагностики с нагрузочными пробами доктор оценивает функцию венозного клапанного аппарата. При флебитах в устьях вен образуются длинные, нитевидные тромбы, которые при отрыве чреваты тяжелыми осложнениями. УЗИ конечностей позволит их вовремя выявить и назначить нужные препараты.

Расшифровка результатов УЗДС

Сканирование вен нижних конечностей дает возможность доктору оценить симметричность поражения — исследование выполняется на двух ногах, что дает возможность увидеть и сравнить выраженность процесса слева и справа. Врач функциональной диагностики измеряет толщину стенок их жесткость, эластичность и структуру, перивенозные тканей, окружающие сосуды, проводит функциональные пробы.

В контексте дуплексной диагностики применяют дыхательные пробы и тест с надавливанием датчика. В первой процедуре пациенту предлагают покашлять, поменять положение ног или тела. Во время манипуляций доктор отслеживает датчиком работу клапанов вен нижних конечностей. Если во время кашля они будут прогибаться или пропускать некоторый объем крови, это свидетельствует о несостоятельности клапанного аппарата. Реакция на надавливание датчиком покажет отклонение от норм эластичности и жесткости сосудов.

Дуплексное УЗИ длиться в течение сорока минут. После выполнения процедуры специалист функциональной диагностики заполняет бланк результатов. Указывает параметры эхогенности, структуры, характер кровотока, наличие турбулентности или препятствий в сосудистом русле. Если они есть — их особенности, степень стеноза и его диаметр. Затем, на основании этих показателей, доктор-флеболог пишет заключение с рекомендациями относительно лечения или дальнейшего обследования.

Триплексное сканирование вен нижних конечностей

Триплексное исследование — это один из самых современных вариантов ультразвуковой диагностики. Представляет собой комбинацию рутинного ультразвукового метода, дуплекса и импульсного доплера. Последний алгоритм позволит не только визуализировать кровоток, но и увидеть его в динамике. В реальном времени он прокрашивается в синие и красные цвета и в зависимости от насыщенности оттенка, оценивается скорость кровообращения. Поскольку одновременно используются сразу три ультразвуковых режима, метод и получил свое название — «триплекс» вен нижних конечностей.

Дуплексное сканирование и допплерография: в чем разница

Ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) сосудов нижних конечностей дает доктору информацию о направленности кровотока в русле, его извилистости, наличии холестериновых бляшек, тромбов, аномалий различного генеза (наследственных или послеоперационных). В то время как УЗДГ (доплерография) дает представление только о скорости кровотока и конкретном месте его нарушения, без подробного описания причины и физиологии патологического процесса.

Дуплекс — это безопасное, недорогое и информативное средство диагностики сосудов. Позволяет многие диагнозы можно выставить на доклиническом этапе, когда патологический процесс еще обратим и не приобрел злокачественное течение. Своевременное обследование даст возможность оперативно начать лечение и предотвратить тяжелые осложнения в виде тромбоэмболий, инсультов, инфарктов и гангрен.

УЗИ артерий нижних конечностей и УЗДГ вен ног

Благодаря такому диагностическому исследованию, как УЗИ вен и артерий, медицинский работник может получить общее состояние кровеносной системы пациента. На монитор выводится вся информация, касающаяся мест существования возможного застоя жидкости, увеличения артерий и истончения стенок кровеносных сосудов. Для диагностики заболеваний нижних конечностей применяются три вида УЗИ.

Дуплексная сонография

Дуплексная сонография, объединяющая в себе обычное УЗИ и допплеровское сканирование. Благодаря данной диагностике можно определить скорость движения крови и всю структурную часть сосудистой системы.

Ангиосканирование, при котором можно рассмотреть состояние сосудов, выявить возможные дефекты и нарушения в работе клапанов. Ультразвуковое ангиосканирование определяет наличие тромбов, положение сосудов, возможные изгибы или пережимы, истончение или уплотнение вен.

Сканирование по методу Допплера или УЗДГ. Данная диагностика позволяет определить варикозное расширение вен, нарушения в работе кровеносных сосудов, тромбоз, а также аневризму.

Показания

Ультразвуковая диагностика вен и артерий нижних конечностей производится по назначению врача. Если у пациента есть жалобы на острую боль в нижних конечностях или отмечается полная их дисфункция, первым делом, специалист осматривает пациента методом пальпации, если обнаруживаются визуальные патологические изменения нижних конечностей, проводится подробное диагностическое исследование.

УЗИ артерий ног

В группу риска попадают:

• люди, ведущие пассивный образ жизни;
• те, у кого есть склонность к ожирению;
• профессиональные спортсмены;
• рабочие, занимающиеся тяжелым физическим трудом;
• люди, работа которых связана с частым перелетом;
• беременные женщины;
• люди, носящие узкую обувь;
• гипертоники и гипотоники;
• пациенты, имеющие жалобы на боли в ногах, отечность, судороги или онемения;
• диабетики;
• люди, страдающие варикозом, тромбофлебитом, венозной недостаточностью.

Преимущества

Благодаря ультразвуковому сканированию нижних конечностей, появляется колоссальная возможность выявить наличие серьезных патологических изменений, происходящих в организме и устранить их, сводя к минимуму возможные последствия. С помощью ультразвуковой допплерографии были выявлены такие заболевания:

• Атеросклероз. УЗИ вен определяет на ранней стадии атеросклеротические бляшки на стенках кровеносных сосудов.
• Варикозное расширение вен. Диагностирование дает возможность произвести полное обследование вен на патологические изменения: растянутость или истончение.
• Тромбоз. Сканирование позволяет выявить наличие тромба в глубоких венах и определить возможность его отрыва от стенок сосуда. Данное исследование поможет предупредить возможный инсульт и закупорку вен.
• Аневризма. Данное заболевание достаточно трудно диагностировать на ранней стадии, так как оно не имеет явно-выраженной симптоматики. УЗДГ артерий нижних конечностей, позволит вовремя поставить правильный диагноз для дальнейшего предупреждения развития аневризмы, предотвратив отрыв тромба от артерии. Это позволит спасти пациенту жизнь.
• Облитерирующий артериит. Это заболевание характеризуется развитием воспалительного процесса в области сосудистой системы, что провоцирует сужение мелких сосудов.
• Предупредить посттромботический синдром, который может возникнуть в результате острого тромбоза.

Процедура

Преимущество УЗИ вен состоит в том, что оно не требует особых подготовок. Накануне обследования, пациент может жить обычной жизнью, питаться по запланированному графику и принимать при необходимости лекарственные препараты.
Для удобства проведения процедуры, находясь в диагностическом кабинете, пациент должен снять с себя колготки, гольфы или брюки. УЗИ проводится в двух положениях. Сначала обследуемый ложится спиной на медицинскую кушетку, согнув при этом ноги в колене. Врач наносит специальный гель и при помощи ультразвукового датчика проверяет состояние вен и артерий. На втором этапе пациент встает на ноги и диагностика проводится в положении стоя. Интенсивность волновых процессов врач подбирает самостоятельно, ориентируясь на состояние пациента.

Противопоказания

На мониторе показана сетка вен и артерий

При всех своих достоинствах УЗИ нижних конечностей может быть противопоказано некоторым людям.
Ультразвуковое обследование запрещается проводить:

Если пациент имеет данные противопоказания, проведение процедуры отменяется до излечения пациента или же до момента, когда его состояние улучшится. В любом случае, только врач может решать, когда провести УЗИ. Кроме того, есть ряд обстоятельств, при которых обследование придется отложить, так как они являются препятствием получения точной картины состояния пациента:

Если данные обстоятельства имеют место быть, медицинский работник дает ряд рекомендаций по их устранению для возможности дальнейшего проведения диагностики.

В случае, если вы заметили некоторую болезненность в области нижних конечностей, утром или вечером ноги стали сильно отекать, а в ночное время суток появились судороги, посетите врача для дальнейшего обследования. Специалист поможет на ранней стадии выявить развитие заболеваний и даст необходимые рекомендации для их лечения.

https://youtu.be/qVlKHniwrk8

Поделиться:

VII. Вены. 3d. Вены нижних конечностей, живота и таза. Грей, Генри. 1918. Анатомия человеческого тела.

Вены нижней конечности подразделяются, как и вены верхней, на два набора: поверхностных, и глубоких; : поверхностные вены расположены под покровом между двумя слоями поверхностной фасции; глубокие вены сопровождают артерии. Оба набора вен снабжены клапанами, которых в глубине больше, чем в поверхностном.Клапанов также больше в венах нижней конечности, чем в венах верхней конечности.	1
Поверхностные вены нижней конечности
Поверхностные вены нижней конечности являются большими и малыми притоками и их малыми подкожными венами.	2
На тыльной стороне стопы на дорсальных пальцевых вены в щелях между пальцами ног проходят межкапитулярных вен от подошвенной кожной венозной дуги и соединяются, образуя короткие общие цифровые вены , которые соединяются через дистальные концы плюсневых костей в дорсальную венозную дугу . Проксимальнее этой дуги представляет собой неправильную венозную сеть, которая принимает притоки от глубоких вен и соединяется по бокам стопы медиальной веной и боковой маргинальной веной , образованной в основном соединением ветвей от нижних конечностей. поверхностные части подошвы стопы.	3
На подошве стопы поверхностные вены образуют подошвенную кожную венозную дугу , которая проходит через корни пальцев стопы и открывается по бокам стопы в медиальную и латеральную маргинальную дугу. вены.Проксимальнее этой дуги проходит подошвенная кожная венозная сеть , которая особенно плотна в жировой ткани под пяткой; эта сеть сообщается с кожной венозной дугой и с глубокими венами, но в основном дренируется в медиальные и латеральные маргинальные вены.	4
Большая подкожная вена ( v. Saphena magna; внутренняя или длинная подкожная вена ) (рис.581), самая длинная вена в теле, начинается с в медиальной краевой вене тыльной стороны стопы и заканчивается в бедренной вене около 3 см.ниже паховой связки. Он поднимается вверх перед большеберцовой лодыжкой и вдоль медиальной стороны голени по отношению к подкожному нерву. Она идет вверх за медиальными мыщелками большеберцовой и бедренной костей и вдоль медиальной стороны бедра и, проходя через овальную ямку, заканчивается в бедренной вене.	5
Притоки. — на лодыжке он принимает ответвления от подошвы стопы через медиальную краевую вену; в ноге он свободно анастомозирует с небольшой подкожной веной, сообщается с передней и задней большеберцовой веной и принимает множество кожных вен; в бедре сообщается с бедренной веной и принимает многочисленные притоки; те из медиальной и задней частей бедра часто объединяются, образуя большую добавочную подкожную вену , которая соединяется с основной веной на разном уровне.Около овальной ямки (рис. 580) к ней присоединяются поверхностная эпигастральная, поверхностная огибающая подвздошная и поверхностные наружные половые вены. Вена, названная торакоэпигастральной, проходит вдоль латеральной стороны ствола между поверхностной надчревной веной внизу и боковой грудной веной вверху и устанавливает важное сообщение между бедренной и подмышечной венами.	6
РИС.580– Большая подкожная вена и ее притоки у овальной ямки. (См. Увеличенное изображение)
Клапанов в большой подкожной вене бывает от десяти до двадцати; в ноге их больше, чем в бедре.	7
Малая подкожная вена ( v. Saphena parva; внешняя или короткая подкожная вена ) (рис. 582) начинается позади боковой лодыжки и является продолжением боковой краевой вены; сначала он поднимается по боковому краю сухожильно-пяточной кости, а затем пересекает его, достигая середины задней части ноги.Идя прямо вверх, он прободит глубокую фасцию в нижней части подколенной ямки и заканчивается в подколенной вене между головками Gastrocnemius. Он сообщается с глубокими венами на тыльной стороне стопы и принимает многочисленные крупные притоки с тыльной стороны ноги. Прежде чем он пронзит глубокую фасцию, он дает ветвь, которая идет вверх и вперед, чтобы соединиться с большой подкожной веной. Маленькая подкожная вена имеет от девяти до двенадцати створок, один из которых всегда находится рядом с ее окончанием в подколенной вене.В нижней трети голени малая подкожная вена находится в тесной связи с икроножным нервом, в верхних двух третях — с медиальным икроножным кожным нервом.	8
Глубокие вены нижней конечности
глубоких вен нижней конечности сопровождают артерии и их ветви; они обладают многочисленными клапанами.	9
РИС.581– Большая подкожная вена и ее притоки. (Смотрите увеличенное изображение)
РИС. 582– Малая подкожная вена. (См. Увеличенное изображение)
подошвенных пальцевых вен ( vv. Digitales plantares ) возникают из сплетений на подошвенных поверхностях пальцев, и после направления межкапитулярных вен для соединения дорсальные пальцевые вены сливаются в четыре плюсневые вены ; они проходят назад в плюсневых пространствах, сообщаются посредством перфорирующих вен с венами на тыльной стороне стопы и объединяются, образуя глубокую подошвенную венозную дугу , которая лежит рядом с подошвенной артериальной дугой.От глубокой подошвенной венозной дуги медиальные и боковые подошвенные вены отходят назад близко к соответствующим артериям и, сообщаясь с большой и малой подкожными венами, объединяются за медиальной лодыжкой, образуя задние большеберцовые вены.	10
задних большеберцовых вен ( vv. Tibiales posteriores ) сопровождают заднюю большеберцовую артерию .	11
передних большеберцовых вен ( vv. Tibiales anteriores ) являются восходящим продолжением вен комитантес артерии dorsalis pedis. Они покидают переднюю часть голени, проходя между большеберцовой и малоберцовой костью, через межкостную перепонку, и соединяются с задней большеберцовой костью, образуя подколенную вену .	12
Подколенная вена ( v.poplitea ) (рис. 583) образована стыком передней и задней большеберцовых вен на нижней границе Popliteus; он поднимается вверх через подколенную ямку к отверстию в Adductor magnus, где становится бедренной веной. В нижней части его хода медиальнее артерии; между головками Gastrocnemius оно поверхностно по отношению к этому сосуду; но выше коленного сустава близко к его боковой стороне. Он принимает притоки, соответствующие ветвям подколенной артерии, а также небольшую подкожную вену.Клапанов в подколенной вене обычно четыре.	13
Бедренная вена ( v. Femoralis ) сопровождает бедренную артерию через верхние две трети бедра. В нижней части своего хода он лежит латеральнее артерии; выше — позади него; а у паховой связки он лежит на медиальной стороне в той же плоскости. Он принимает многочисленные мускульные притоки и имеет длину около 4 см. ниже паховой связки присоединяется v.profunda femoris; возле своего окончания к нему присоединяется большая подкожная вена. Клапанов в бедренной вене три.	14
Глубокая бедренная вена ( v. Profunda femoris ) принимает притоки, соответствующие перфорирующим ветвям глубокой артерии, и через них устанавливает связь с нижней подколенной веной и нижней ягодичной веной. над. Он также принимает медиальную и боковую бедренные огибающие вены.	15
РИС. 583– Подколенная вена. (См. Увеличенное изображение)
Наружная подвздошная вена ( v. Iliaca externa ), восходящее продолжение бедренной вены, начинается позади паховой связки и, проходя вверх по краю Малый таз заканчивается напротив крестцово-подвздошного сочленения, соединяясь с подчревной веной, образуя общую подвздошную вену.Справа она сначала лежит медиальнее артерии, но, проходя вверх, постепенно наклоняется за ней. С левой стороны он полностью лежит на медиальной стороне артерии. Часто он содержит один, иногда два клапана.	16
Притоки. —Наружная подвздошная вена проходит через нижнюю эпигастральную, глубокую подвздошную вену и лобковые вены.	17
Нижняя эпигастральная вена ( v.epigastrica inferior; глубокая эпигастральная вена ) образована слиянием венозных вен нижней надчревной артерии, которые сообщаются выше с верхней надчревной веной; он присоединяется к наружной подвздошной кости примерно на 1,25 см. над паховой связкой.	18
Глубокая подвздошная циркумфлексная вена ( v. Circumflexa ilium profunda ) образована слиянием комитантных вен глубокой огибающей подвздошной артерии и соединяется с внешней подвздошной веной примерно на 2 см. .над паховой связкой.	19
Лобковая вена сообщается с запирательной веной в запирательном отверстии и поднимается по тыльной стороне лобковой кости к наружной подвздошной вене.	20
Подъязычная вена ( v. Hypogastrica; внутренняя подвздошная вена ) начинается около верхней части большого седалищного отверстия, проходит вверх сзади и немного медиальнее подъязычной артерии и, на краю таза, соединяется с внешней подвздошной вены, образуя общую подвздошную вену.	21
РИС. 584– Бедренная вена и ее притоки. (Пуарье и Шарпи.) (См. Увеличенное изображение)
Притоки. — За исключением пупочной вены плода, которая проходит вверх и назад от пупка к печени, и подвздошно-поясничной вены, которая обычно соединяется с общей подвздошной веной, притоки подъязычной вены соответствуют ветвям подъязычной артерии.Он принимает ( a ) ягодичных, внутренних половых, и запирательных вен, , которые берут начало вне таза; ( b ) боковых крестцовых вен, лежащих перед крестцом; и ( c ) средние геморроидальные, пузырные, маточные, и вагинальные вены, , которые берут начало в венозных сплетениях, связанных с внутренними органами малого таза.	22
1. Верхние ягодичные вены ( vv.glutaeæ superiores; ягодичные вены ) являются венозными венами верхней ягодичной артерии; они получают притоки от ягодиц, соответствующих ветвям артерии, и входят в таз через большое седалищное отверстие, выше Piriformis, и часто объединяются, прежде чем оканчиваются в подчревной вене.	23
РИС. 585– Вены правой половины мужского таза. (Спальтехольц). (Смотрите увеличенное изображение)
2. Нижние ягодичные вены ( vv. Glutaeæ inferiores; седалищные вены ), или венозные комитанты нижней ягодичной артерии, начинаются с на верхней части задней поверхности бедра, где они анастомозируют с медиальным огибающим бедра и первые прободные вены. Они входят в таз через нижнюю часть большого седалищного отверстия и соединяются, образуя единый стержень, который открывается в нижнюю часть подъязычной вены.	24
3. Внутренние половые вены ( внутренние половые вены ) являются венами внутренней половой артерии. Они, , начинаются в глубоких венах полового члена, которые выходят из кавернозного тела полового члена, сопровождают внутреннюю половую артерию и объединяются, образуя единый сосуд, который заканчивается в подчревной вене. Они получают вены от луковицы уретры, а также промежностные и нижние геморроидальные вены. Глубокая дорсальная вена полового члена сообщается с внутренними половыми венами, но заканчивается преимущественно половым сплетением.	25
РИС. 586– Подвздошные вены. (Пуарье и Шарпи.) (Смотрите увеличенное изображение)
РИС. 587– Схема анастомоза вен прямой кишки. (Пуарье и Шарпи.) (См. Увеличенное изображение)
4. Обтураторная вена ( v. Obturatoria ) начинается с в верхней части приводящей области бедра и входит в таз через верхнюю часть запирательного отверстия.Он проходит вверх и вверх по боковой стенке таза ниже запирательной артерии, а затем проходит между мочеточником и подъязычной артерией, заканчиваясь в подъязычной вене.	26
5. Боковые крестцовые вены ( vv. Sacrales laterales ) сопровождают боковые крестцовые артерии на передней поверхности крестца и заканчиваются в подъязычной вене.	27
6. Средняя геморроидальная вена ( v. Hæmorrhoidalis media ) берет начало в геморроидальном сплетении и принимает притоки из мочевого пузыря, простаты и семенного пузырька; он проходит в боковом направлении по тазовой поверхности Levator ani и заканчивается в подчревной вене.	28
Геморроидальное сплетение ( plexus hæmorrhoidalis ) окружает прямую кишку и сообщается спереди с пузырным сплетением у мужчин и маточно-влагалищным сплетением у женщин.Он состоит из двух частей: внутренней в подслизистой оболочке и внешней вне мышечной оболочки. Внутреннее сплетение представляет собой серию расширенных мешочков, которые расположены по кругу вокруг трубки непосредственно над анальным отверстием и соединены поперечными ветвями.	29
Нижняя часть наружного сплетения дренируется нижними геморроидальными венами во внутреннюю половую вену; средняя часть у средней геморроидальной вены, которая соединяется с подчревной веной; и верхняя часть — верхней геморроидальной веной, которая образует начало нижней брыжеечной вены, притока воротной вены.Через геморроидальное сплетение устанавливается свободное сообщение между воротной и системной венозными системами.	30
Вены геморроидального сплетения содержатся в очень рыхлой соединительной ткани, поэтому они получают меньшую поддержку со стороны окружающих структур, чем большинство других вен, и менее способны противостоять повышенному кровяному давлению.	31
Половое сплетение ( plexus pudendalis; пузырно-простатическое сплетение ) лежит за дугообразной общественной связкой и нижней частью лобкового симфиза, а также перед мочевым пузырем и простатой.Его главный приток — глубокая дорсальная вена полового члена, но он также получает ответвления от передней части мочевого пузыря и простаты. Он сообщается с пузырным сплетением и внутренней половой веной и отводится в пузырные и гипогастральные вены. простатических вен образуют хорошо выраженное простатическое сплетение , которое частично лежит в фасциальной оболочке простаты и частично между оболочкой и капсулой простаты. Он сообщается с половым и пузырным сплетениями.	32
Пузырное сплетение ( plexus vesicalis ) охватывает нижнюю часть мочевого пузыря и основание простаты и сообщается с половым и предстательным сплетениями. Он выводится через несколько пузырных вен в подъязычные вены.	33
дорсальных вен полового члена ( vv. Dorsales penis ) два, поверхностные и глубокие.Поверхностная вена дренирует крайнюю плоть и кожу полового члена и, идя назад по подкожной клетчатке, наклоняется вправо или влево и открывается в соответствующую поверхностную наружную половую вену, приток большой подкожной вены. Глубокая вена находится под глубокой фасцией полового члена; он получает кровь от головки полового члена и кавернозных тел полового члена и течет назад по средней линии между дорсальными артериями; у корня полового члена он проходит между двумя частями поддерживающей связки, а затем через отверстие между дугообразной лобковой связкой и поперечной связкой таза и разделяется на две ветви, которые входят в половое сплетение.Глубокая вена также сообщается ниже лобкового симфиза с внутренней половой веной.	34
Маточные сплетения лежат по бокам и на верхних углах матки между двумя слоями широкой связки и сообщаются с яичниковыми и вагинальными сплетениями. Они дренируются парой маточных вен с обеих сторон: эти выходят из нижней части сплетений, напротив наружного отверстия матки, и открываются в соответствующую подъязычную вену.	35
Влагалищные сплетения располагаются по бокам влагалища; они сообщаются с маточным, пузырным и геморроидальным сплетениями и выводятся по влагалищным венам, по одной с каждой стороны, в поджелудочные вены.	36
РИС. 588– Пенис в поперечном срезе с кровеносными сосудами. (Testut.) (Смотрите увеличенное изображение)
общих подвздошных вен ( vv.iliacæ communes ) образованы слиянием наружных подвздошных и подчревных вен перед крестцово-подвздошным сочленением; проходя наклонно вверх к правой стороне, они заканчиваются на пятом поясничном позвонке, соединяясь друг с другом под острым углом, образуя нижнюю полую вену. Правая общая подвздошная мышца короче левой, почти вертикальна в своем направлении и поднимается сзади, а затем латеральнее соответствующей артерии. Левая общая подвздошная железа , на длиннее правой и более наклонная по своему ходу, сначала располагается на медиальной стороне соответствующей артерии, а затем позади правой общей подвздошной кости.Каждая общая подвздошная кость принимает подвздошно-поясничную, а иногда и боковые крестцовые вены. Левая получает дополнительно среднюю крестцовую вену. Клапанов в этих венах нет.	37
Средние крестцовые вены ( vv. Sacrales mediales ) сопровождают соответствующую артерию вдоль передней части крестца и соединяются, образуя единую вену, которая заканчивается в левой общей подвздошной вене. ; иногда в углу соединения двух подвздошных вен.	38
РИС. 589– Сосуды матки и ее придатков, вид сзади. (Testut.) (Смотрите увеличенное изображение)
Особенности. — Левая общая подвздошная вена вместо того, чтобы соединяться с правой в ее обычном положении, иногда поднимается на левую сторону аорты на высоту почки, где, получив левую почечную вену, она пересекает аорту и затем соединяется с правой веной, образуя полую вену.В этих случаях две общие подвздошные кости соединяются небольшой сообщающейся ветвью в том месте, где они обычно соединяются.	39
Нижняя полая вена ( v. Cava inferior ) (рис. 577) возвращает к сердцу кровь из частей ниже диафрагмы. Он образован стыком двух общих подвздошных вен на правой стороне пятого поясничного позвонка. Он поднимается вверх по передней части позвоночного столба по правой стороне аорты и, достигнув печени, продолжается в бороздке на ее задней поверхности.Затем он пробивает диафрагму между средней и правой частями центрального сухожилия; впоследствии он наклоняется вперед и кнутри примерно на 2,5 см и, проникая в фиброзный перикард, проходит позади серозного перикарда, открываясь в нижнюю и заднюю части правого предсердия. Перед его предсердным отверстием находится полулунный клапан, называемый клапаном нижней полой вены: он находится в зачаточном состоянии у взрослого, но имеет большие размеры и выполняет важную функцию у плода (см. Стр. 540).	40
Отношения. — брюшная часть нижней полой вены находится в соотношении спереди, снизу вверх, с правой общей подвздошной артерией, брыжейкой, правой внутренней семенной артерией, нижней частью двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железой, общий желчный проток, воротная вена и задняя поверхность печени; последний частично перекрывает, а иногда и полностью окружает его; сзади, с позвоночником, правой поясничной мышцей, правой ножкой диафрагмы, правой нижней диафрагмой, надпочечниками, почечной и поясничной артериями, правым симпатическим стволом и правым чревным ганглием, а также медиальной частью правой надпочечниковой железы ; на правой стороне , на правой почке и мочеточнике ; на левой стороне , с аортой, правой ножкой диафрагмы и хвостатой долей печени.	41
Грудная часть составляет всего около 2,5 см. в длину и расположен частично внутри, а частично снаружи перикардиального мешка. Экстраперикардиальная часть отделена от правой плевры и легкого фиброзной связкой, называемой правой диафрагмально-перикардиальной связкой . Эта связка, часто слабо обозначенная, прикрепляется ниже к краю венозного отверстия в диафрагме и выше к перикарду впереди и позади корня правого легкого.Внутриперикардиальная часть очень короткая и покрыта переднелатерально серозным слоем перикарда.	42
Особенности. — В позиции. —Этот сосуд иногда помещают с левой стороны аорты, на уровне левой почечной вены, и, получив эту вену, переходит в свое обычное положение с правой стороны; или он может быть помещен целиком на левой стороне аорты, и в этом случае внутренние и грудные органы брюшной полости вместе с крупными сосудами переставляются.	43
Пункт прекращения. —Иногда нижняя полая вена присоединяется к непарной вене, которая в этом случае имеет большие размеры. В таких случаях верхняя полая вена получает всю кровь от тела, прежде чем направить ее в правое предсердие, за исключением крови из печеночных вен, которая проходит непосредственно в правое предсердие.	44 ​​
Притоки. —Нижняя полая вена принимает следующие вены:	45
Поясничный. Почечный. Низший диафрагмальный. Правый семенной канал или яичник. Супраренальный. Печеночный.
поясничных вен ( vv.lumbales ) по четыре с каждой стороны, собирают кровь дорсальными притоками от мышц и покровов поясницы и брюшными притоками от стенок живота, где они сообщаются с надчревными венами. В позвоночном столбе они получают вены от позвоночных сплетений, затем проходят вперед по бокам тел позвонков под большой поясничной мышцей и заканчиваются в задней части нижней полой кости. Левая поясничная вена длиннее правой и проходит за аортой.Поясничные вены соединены продольной веной, которая проходит перед поперечными отростками поясничных позвонков и называется восходящей поясничной веной ; , он образует наиболее частое происхождение соответствующей непарной или полузиготной вены и служит для соединения общих подвздошных, подвздошно-поясничных и непостоянных или полузиготных вен на своей собственной стороне тела.	46
Семенные вены ( vv. Spermaticæ ) (рис.590) выходят из задней части яичка и получают притоки из придатка яичка; они объединяются и образуют извитое сплетение, называемое лозовидным сплетением , , которое составляет большую массу семенного канатика; сосуды, составляющие это сплетение, очень многочисленны и восходят вдоль спинного мозга перед семявыносящим протоком. Под подкожным паховым кольцом они объединяются, образуя три или четыре вены, которые проходят вдоль пахового канала и, попадая в брюшную полость через паховое кольцо брюшной полости, сливаются, образуя две вены, которые поднимаются на большую поясничную мышцу позади брюшины, лежащих по одному с каждой стороны внутренней семенной артерии.Они объединяются в единую вену, которая с правой стороны открывается в нижнюю полую вену под острым углом; слева в левую почечную вену под прямым углом. Семенные вены снабжены клапанами. 107 Левая семенная вена проходит за подвздошной кишкой и, таким образом, подвергается давлению со стороны содержимого этой части кишечника.	47
Яичниковых вен ( vv. Ovaricæ ) соответствуют семенным органам у мужчин; они образуют сплетение в широкой связке рядом с яичником и маточной трубой и сообщаются с маточным сплетением.Они заканчиваются так же, как и семенные вены у мужчин. Иногда в этих венах встречаются клапаны. Как и вены матки, они во время беременности сильно увеличиваются.	48
РИС. 590– Семенные вены. (Testut.) (См. Увеличенное изображение)
Почечные вены ( vv. Renales ) большого размера и располагаются перед почечными артериями.Левая сторона длиннее правой и проходит перед аортой, чуть ниже начала верхней брыжеечной артерии. Он получает левую семенную и левую нижнюю диафрагмальную вены и, как правило, левую надпочечную вену. Он открывается в нижнюю полую вену на несколько более высоком уровне, чем правый.	49
Надпочечных вен ( vv. Suprarenales ) два числа: правые концы в нижней полой вене; слева, в левой почечной или левой нижней диафрагмальной вене.	50
Нижние диафрагмальные вены ( vv. Phrenicæ inferiores ) следуют по ходу нижней диафрагмальной артерии; правая заканчивается в нижней полой вене; Левая часть часто представлена ​​двумя ветвями, одна из которых заканчивается в левой почечной или надпочечной вене, а другая проходит перед пищеводным перерывом в диафрагме и открывается в нижнюю полую вену.	51
Печеночные вены ( vv.hepaticæ ) берут начало в веществе печени, в окончаниях воротной вены и печеночной артерии и делятся на две группы: верхнюю и нижнюю. Верхняя группа обычно состоит из трех крупных вен, которые сходятся к задней поверхности печени и открываются в нижнюю полую вену, в то время как этот сосуд расположен в бороздке на задней части печени. Жилы нижней группы различаются числом и небольшими размерами; они исходят из правой и хвостатой долей.Печеночные вены идут поодиночке и находятся в прямом контакте с печеночной тканью. У них нет клапанов.	52
РИС. 591– Портальная вена и ее притоки. (Смотрите увеличенное изображение)

.

A.O.S. в программе ультразвуковых технологий

GE 002	Принципы физики	45,0	4,5
Предварительные условия: Допуск к программе ультразвуковых технологий в Gurnick Academy. Этот курс представляет собой концептуальную физику для специалистов, не относящихся к естественным наукам. Цель концептуальной физики — помочь студентам понять законы природы путем изучения их основ. Этот курс охватывает силы и движение, законы сохранения, тепло, жидкости, вибрации и волны, электричество и магнетизм, а также звук и свет.Студенты будут изучать концепции физики с минимумом математики.
GE 021	Основы анатомии и физиологии	66,0	6,5
Как на лекции, так и в лаборатории будут обсуждаться основные основы структур и функций систем человеческого тела. Будут изучены темы по всем основным системам органов, при этом рассматриваются их в зависимости от состояния здоровья и состояния болезни, уделяя основное внимание структурам. На протяжении всего курса будут обсуждаться различные клинические последствия и возможные отклонения от нормы для каждой системы органов. Это общеобразовательный курс.
GE 112	Алгебра I	45,0	4,5
Этот курс разработан, чтобы дать студентам математические навыки, которые обеспечивают основу для более продвинутых курсов. Студенты будут изучать написание и решение линейных и нелинейных уравнений, степени и показатели, квадратные уравнения, многочлены и факторинг, построение графиков и решение линейных неравенств и функций. Это общеобразовательный курс.
GE 110	Критическое мышление	45,0	4,5
Этот курс учит студентов навыкам, необходимым им думать самостоятельно — навыкам, которые они будут использовать в этом курсе, в других курсах колледжа и в мире, который ждет. Этот курс охватывает основные концепции с реальными примерами и практическими упражнениями. Это общеобразовательный курс.
GE 230	Письменное и устное общение	45.0	4,5
В этом курсе студенты исследуют фундаментальные аналоговые и цифровые навыки устного и письменного общения, чтобы помочь наладить профессиональное письменное и устное общение в рамках своей карьеры. Это введение в различные методы, используемые для эффективного общения и создания языка, который формулирует информацию таким образом, чтобы связать говорящего с аудиторией. Это общеобразовательный онлайн-курс, который преподается в Gurnick Academy.
UT 201	Секционная анатомия	48.0	4.5
Необходимые условия: Завершение анатомии и физиологии. Будет рассмотрена поперечная и сагиттальная анатомия человека, видимая на сонограммах, а также другие методы визуализации. Студенты смогут находить и распознавать различные органы, мышцы, сосуды и другие части тела в их взаимосвязи друг с другом. В качестве учебного пособия будет использоваться интерактивная компьютерная программа.
UT 200	Ультразвуковая физика и приборы	62.0	6.0
Предварительные условия: Допуск на программу ультразвуковых технологий в Gurnick Academy. Этот курс обучает основам физики ультразвука и приборостроению. Материал представлен с целью ознакомить студента с необходимыми навыками, концепциями, знаниями и пониманием работы ультразвукового аппарата. Это также делается с целью подготовки студента к экзамену SPI с ARDMS.На лекциях будут предложены упражнения, которые необходимо выполнить к концу урока.
UT 301	Уход за пациентами для профессионального УЗИ	12.0	1.0
Предварительные условия: Требуется завершение курсов Модуля I и II с C или выше. Требуется одновременная запись на все дидактические или лабораторные курсы модуля III UT. Этот курс включает в себя основные принципы ухода за пациентами для специалиста по ультразвуковой диагностике.Студент изучит права пациента на неприкосновенность частной жизни (HIPAA), профессиональную этику, юридические аспекты, процессы общения с акцентом на образование пациентов, культурные различия, способы общения и освещение правил ультразвуковой диагностики. Безопасность, эргономика, инфекционный контроль, асептические методы, оценка состояния пациента и помощь, включая взаимодействие с пациентами, у которых есть трубки, катетеры, сосудистые каналы доступа и повязки, являются важными компонентами этого курса.Кроме того, студентам будет оказана помощь в критических или чрезвычайных ситуациях, таких как изменение статуса пациента, работа с пациентами с измененным уровнем сознания, шоком и диабетом. Это практический курс по интегрированному уходу за пациентами в клинических и больничных условиях для профессионалов ультразвуковой диагностики.
UT 302	Абдоминальная сонография 1	84,0	8,0
Необходимые условия: Требуется завершение курсов Модуля I и II с C или выше.Требуется одновременная запись на все дидактические или лабораторные курсы модуля III UT. Абдоминальная сонография 1 — это введение в анатомию и основные протоколы, относящиеся к ультразвуковым исследованиям органов брюшной полости. Этот курс закладывает основы для методов сканирования, протоколов и вариаций привычек тела пациента. Студенты получат представление о роли сонографиста в диагностике заболеваний органов брюшной полости, понимая, каковы критерии «нормального».
UT 302L	Лабораторная сонография брюшной полости 1	84,0	4,0
Предпосылка: Требуется завершение курсов Модуля I и II с C или выше. Требуется одновременная запись на все дидактические или лабораторные курсы модуля III UT. Лабораторная сонография брюшной полости 1 одновременно с лекцией по абдоминальной сонографии 1. Студенты будут практиковать протоколы и методы сканирования в лаборатории. Этот курс заложит основу протоколов, чтобы студенты могли использовать их, используя передовые методы, преподаваемые на других курсах.
UT 303	Сонография мелких частей 1	38,0	3,5
Предварительные условия: Требуется завершение курсов Модуля I и II с C или выше. Требуется одновременная запись на все дидактические или лабораторные курсы модуля III UT. Сонография мелких деталей 1 курс охватывает полную сонографию груди и основы сонографии щитовидной железы, паращитовидной железы, шейных желез, мошонки и простаты. Студенты изучат основы нормальной анатомии, техники сканирования и ожидания специалиста по сонографии при выполнении этих экзаменов.
UT 303L	Лабораторная сонография мелких частей 1	12,0	0,5
Предварительные условия: Требуется завершение курсов Модуля I и II с C или выше. Требуется одновременная запись на все дидактические или лабораторные курсы модуля III UT. Лабораторная сонография мелких деталей 1 курс охватывает основы ультразвуковой диагностики щитовидной железы, паращитовидной железы, шейных желез и мошонки.Студенты также узнают правильные аннотации в отношении сонографии груди. Студенты изучат основы нормальной анатомии, техники сканирования и ожидания специалиста по сонографии при выполнении этих экзаменов. Будут обучаться навыкам ухода за пациентами. В лаборатории есть мошоночный фантом, который студенты могут использовать для сканирования. Это позволит им попрактиковаться в методах сканирования и распознавать патологию.
UT 402	Абдоминальная сонография 2	70.0	7.0
Пререквизиты: Требуется завершение курсов Модуля I, II и III с C или выше. Требуется одновременная запись на все дидактические или лабораторные курсы модуля IV UT. Абдоминальная сонография 2 является продолжением UT 302 — Абдоминальная сонография 1. Этот курс основан на основах, заложенных в процессе обучения протоколам и методам сканирования. Студенты изучат дополнительную анатомию, имеющую отношение к ультразвуковой визуализации, а также навыки диагностического процесса.Общие болезненные процессы каждого органа будут охвачены инструкциями о том, что и как идентифицировать и представлять подозреваемые заболевания и болезненные процессы с использованием других диагностических инструментов, таких как история болезни, результаты лабораторных исследований и корреляция с другими методами визуализации. Допплер сосудов брюшной полости преподается как инструмент для обнаружения и подтверждения патологических процессов в органах.
UT 402L	Лабораторная сонография брюшной полости 2	70.0	3,5
Пререквизиты: Требуется завершение курсов Модуля I, II и III с C или выше. Требуется одновременная запись на все дидактические или лабораторные курсы модуля IV UT. Этот курс основан на основах, заложенных в процессе обучения протоколам и методам сканирования. Студенты изучат дополнительную анатомию, имеющую отношение к ультразвуковой визуализации, а также навыки диагностического процесса. Общие болезненные процессы каждого органа будут охвачены инструкциями о том, как идентифицировать и представлять подозреваемые заболевания с помощью других диагностических инструментов, таких как история болезни, результаты лабораторных исследований и корреляция с другими методами. Доплер сосудов брюшной полости преподается как инструмент для обнаружения и подтверждения патологических процессов в определенных органах.
UT 403L	Лабораторная сонография мелких частей 2	12,0	0,5
Предварительные условия: Требуется завершение модулей I, II и III с курсами C или выше. Требуется одновременная запись на все дидактические или лабораторные курсы модуля IV UT. UT 403L Laboratory Small Parts 2 специализируется на передовых методах сканирования щитовидной железы и мошонки. Допплеровская оценка будет рассмотрена вместе с ее использованием для диагностики процессов множественных заболеваний. Мошоночный фантом и симулятор используются в лаборатории для отработки протоколов и распознавания патологии.
UT 403	Сонография мелких частей 2	12.0	1.0
Предварительные условия: Требуется завершение курсов Модуля I, II и III с C или выше. Требуется одновременная запись на все дидактические или лабораторные курсы модуля IV UT. Сонография мелких деталей 2 фокусируется на распространенных заболеваниях щитовидной железы, мошонки и простаты. Студенты узнают, как соотносить лабораторные тесты и другие методы, чтобы помочь врачам поставить правильный диагноз вместе с ультразвуковой визуализацией. Студенты узнают, как представить нормальное и ненормальное и что требуется при написании отчета и заполнении диаграммы. Будут охвачены интервенционные процедуры, такие как биопсия и брахитерапия, а также роль ультразвука при каждом обследовании. Методы ухода за пациентами будут рассмотрены с каждым типом обследования.
UT 405	Неонатальная сонография	48.0	4.5
Предварительные условия: Требуется завершение модулей I, II и III курсов с C или выше. Требуется одновременная запись на все дидактические или лабораторные курсы модуля IV UT. Неонатальная сонография включает в себя обследования, необходимые сонографистам неонатального пациента.В центре внимания будут неонатальная сонография головного мозга, сонография поясничного отдела позвоночника и сонография тазобедренных суставов новорожденных. Студенты изучат нормальные и отклоняющиеся от нормы результаты, а также методы ухода за недоношенными пациентами.
UT 406	Педиатрическая сонография	30,0	3,0
Предварительные условия: Требуется завершение курсов модулей I, II и III с C или выше. Требуется одновременная запись на все дидактические или лабораторные курсы модуля IV UT. UT 406 охватывает патологические процессы, характерные для педиатрических пациентов, живущих в брюшной полости. Студенты уже будут знать основы анатомии и физиологии живота и смогут распознавать и отображать аномалии. Техника ухода за педиатрическим пациентом будет описана вместе с протоколами и методами сканирования.
UT X01	Клиническая 1	192,0	6,0
Предварительные условия: Завершение курсов по модулям 1,2, 3 и 4 и одновременное зачисление в модуль 5 или модуль 1,2 , 5 и 6 курсы и одновременное зачисление в Модуль 3. UT X01 — это двенадцать недель клинической ротации Уровня 1, которые интегрированы в Модули UT 5 или 3 в зависимости от того, когда студенты начали техническую часть программы. Ожидаемые клинические ротации будут различаться в зависимости от назначения места клинической ротации для каждого студента. Это дает студенту возможность связать теорию с практикой в ​​контролируемой ситуации. Способность студента выполнять правильные протоколы и получать эффективную диагностическую информацию о пациентах подтверждается достижением конкретных целей в каждой клинической области специальности. Студенты получат лист компетенций 1-го уровня, который клинические инструкторы должны подписать к концу Модуля 5/3.
UT 504A L	Лабораторная сонография сосудов 1	20.0	1.0
Предварительные условия: Требуется завершение курсов Модуля I и II с C или выше. Требуется одновременная запись на все дидактические и лабораторные курсы модуля V UT. Этот курс рассматривает доплеровскую сонографию в лабораторных условиях.Студенты изучат методы и навыки для оптимизации сосудистого исследования. Лаборатория сосудов 1 специализируется на протоколах венозной и артериальной системы нижних конечностей. Косвенная оценка артерий также будет представлена ​​и обучена на лабораторном аппарате ABI. Это познакомит студентов и подготовит их к изучению тромбоза глубоких вен и заболеваний периферических сосудов.
UT 504A	Сонография сосудов 1	20.0	2.0
Пререквизиты: Требуется завершение курсов Модуля I и II с C или выше. Требуется одновременная запись на все дидактические и лабораторные курсы модуля V UT. Студенты изучат сосудистую терминологию и передовые основы физики сосудов. Анатомия и гемодинамические характеристики артерий и вен нижних конечностей будут основным направлением этого курса. Будут обучены методам и протоколам сканирования, а также будут изучены проблемы в клинических условиях.
UT 504B L	Лабораторная сонография сосудов 2	25.0	1.0
Предварительные условия: Требуется завершение курсов Модуля I и II с C или выше. Требуется одновременная запись на все дидактические и лабораторные курсы модуля V UT. Протоколы венозных и артериальных вен верхних конечностей будут продемонстрированы, отработаны и оценены. Студенты изучат методы сканирования необходимой анатомии, а также то, что необходимо, чтобы доказать, что нормальная или нормальная.аномальный.
UT 504B	Сонография сосудов 2	20,0	2,0 ​​
Предварительные условия: Требуется завершение курсов Модуля I и II с C или выше. Требуется одновременная запись на все дидактические и лабораторные курсы модуля V UT. Протоколы артериальных и венозных сосудов верхних конечностей являются основным направлением этого курса. Сосудистая гемодинамика и физические принципы изучаются и практикуются. Навыкам и методам сканирования обучают распознавать нормальную и ненормальную анатомию и заболевание (и болезненные процессы) верхней конечности.
UT 507A	Гинекология 1	20.0	2.0
Необходимые условия: Требуется завершение курсов Модуля I и II с C или выше. Требуется одновременная запись на все дидактические и лабораторные курсы модуля V UT. Этот модуль представляет собой введение в гинекологическую сонографию.Студенты изучат анатомию и физиологию женского таза, а также эмбриологию и врожденные аномалии.
UT 507B	Гинекология 2	56,0	5,5
Необходимые условия: Требуется завершение курсов Модуля I и II с C или выше. Требуется одновременная запись на все дидактические и лабораторные курсы модуля V UT. Этот курс охватывает патологию, обнаруженную при гинекологическом ультразвуковом обследовании.Студенты изучат сонографические особенности процессов злокачественных и доброкачественных заболеваний, включая необходимую корреляцию с клиническими, лабораторными и патологическими данными.
UT 507L	Лабораторная гинекологическая сонография	36,0	1,5
Предпосылка: Требуется завершение курсов Модуля I и II с C или выше. Требуется одновременная запись на все дидактические и лабораторные курсы модуля V UT. Этот модуль охватывает протоколы ультразвукового исследования женского таза. Студенты изучат основной протокол вместе с частями Доплера, включенными в большинство протоколов учреждения. Студенты поймут, зачем нужны изображения, а также компоненты ухода за пациентом, такие как коммуникативные навыки и методы трансвагинальной сонографии, а также требования к дезинфекции.
UT 508	MSK Sonography 1	40.0	4.0
Предварительные условия: Требуется завершение курсов Модуля I и II с C или выше.Требуется одновременная запись на все дидактические и лабораторные курсы модуля V UT. Этот курс представляет собой базовое введение в анатомию и физиологию плеча, локтя, запястья, колена и лодыжки. Будут рассмотрены методы сканирования, а также особенности сканирования MSK в сонографии.
UT 508L	Лаборатория MSK Sonography 1	40.0	2.0
Предварительные условия: Требуется завершение курсов Модуля I и II с C или выше.Требуется одновременная запись на все дидактические и лабораторные курсы модуля V UT. Студенты будут сканировать нормальную анатомию MSK и приобретут навыки и методы, необходимые для визуализации нормальных структур с помощью ультразвука.
UT X02	Клинический 2	192,0	6,0
Предварительное условие: Завершение модулей 1,2, 3, 4 и 5 или завершение модулей 1,2, 5, 6 и 3. UT X02 — это двенадцать недель клинической ротации, которые интегрированы с UT Module 6 или Module 4. Графики клинической ротации будут варьироваться в зависимости от назначения места клинической ротации для каждого студента, что дает студенту возможность связать теорию с практикой в ​​контролируемой ситуации. Способность студента выполнять правильные протоколы и получать эффективную диагностическую информацию для пациентов подтверждается l достижением конкретных целей в каждой клинической области. Успеваемость студента документируется в Листе клинического прогресса студента. Отсутствие удовлетворительной работы задокументировано в форме консультации / пробации.Подробная ежеквартальная клиническая оценка проводится для каждого студента с полным участием преподавателей. Клинические области в этом квартале будут в первую очередь посвящены методам и навыкам ухода за пациентами со студентами, назначенными по специальностям.
UT 604A L	Лабораторная сонография сосудов 3	20.0	1.0
Предпосылка: Завершение модулей I, II и V требуется с оценкой C или выше.Требуется одновременная запись на все дидактические и лабораторные курсы модуля VI UT. Экстракраниальная допплерография будет в центре внимания этого курса, в первую очередь ультразвуковых исследований сонных артерий. Студенты будут изучать доплеровские скорости и создавать соотношения, которые определяют нормальный и ненормальный поток. Студенты изучат протоколы сонной артерии и методы сканирования, чтобы пройти полный экзамен за 45 минут.
UT 604A	Сонография сосудов 3	25.0	2,5
Необходимое условие: Завершение модулей I, II и V требуется с оценкой C или выше. Требуется одновременная запись на все дидактические и лабораторные курсы модуля VI UT. Этот курс охватывает дополнительную краниальную сонографию, а также протоколы и методы сканирования, необходимые для диагностических исследований.
UT 604B	Сонография сосудов 4	20,0	2,0 ​​
Предпосылка: Завершение модулей I, II и V требуется с оценкой C или выше.Требуется одновременная запись на все дидактические и лабораторные курсы модуля VI UT. Этот курс продолжит развивать знания в области сонографии сосудов. Будет подробно освещено обходное обследование и стенты, а также контрастные вещества и неатеросклеротическая артериальная патология. Исследования недостаточности венозного клапана будут проводиться в лаборатории. Для подготовки к экзамену RVT будет введена статистика обеспечения качества.
UT 604B L	Лабораторная сонография сосудов 4	20.0	1.0
Предварительное условие: Завершение модулей I, II и V требуется с оценкой C или выше. Требуется одновременная запись на все дидактические и лабораторные курсы модуля VI UT. Студенты будут ознакомлены с анатомией и протоколами недостаточности венозного клапана, а также с интервенционной сонографией сосудов, установкой стентов, контрастными средами и протоколами контроля качества.
UT 608	MSK Sonography 2	40.0	4.0
Предварительное условие: Завершение модулей I, II и V требуется с оценкой C или выше. Требуется одновременная запись на все дидактические и лабораторные курсы модуля VI UT. Студенты научатся распознавать аномалии плеча, локтя, запястья, колена и лодыжки. Будет рассказано о написании отчетов и о том, как проводить нормальные и ненормальные экзамены.
UT 608L	Лаборатория MSK Sonography 2	40.0	2.0
Необходимое условие: Завершение модулей I, II и V требуется с оценкой C или выше. Требуется одновременная запись на все дидактические и лабораторные курсы модуля VI UT. Студенты научатся совершенствовать свои навыки сканирования MSK, а также научатся представлять экзамены, соотносить их с другими методами и писать отчеты.
UT 609A	Акушерская сонография 1	32,0	3.0
Предварительное условие: Требуется завершение модулей I, II и V с оценкой C или выше. Требуется одновременная запись на все дидактические и лабораторные курсы модуля VI UT. Этот курс охватывает беременность в первом триместре. Студенты изучат показания к ультразвуковой акушерской сонограмме в первом триместре вместе с сонографическими данными о нормальных и аномальных.
UT 609B	Акушерская сонография 2	68.0	6.5
Предварительное условие: Завершение модулей I, II и V требуется с оценкой C или выше. Требуется одновременная запись на все дидактические и лабораторные курсы модуля VI UT. Этот курс охватывает второй и третий триместр беременности. Студенты изучат правильные протоколы для каждого триместра, включая биометрические измерения, необходимые органы, объем околоплодных вод, степень и положение плаценты, количество беременностей и зрелость легких. Студенты научатся использовать биометрические параметры и смогут определять дату рождения плода. Будут рассмотрены различные аномалии и протоколы, которым необходимо следовать при обнаружении аномалий. Студенты познакомятся с биофизическими профилями и распознаванием задержки внутриутробного развития.
UT 620A	Мастерская лаборатория сканирования Экстракраниально-сосудистое дуплексное исследование	8,0	0,5
Предварительные условия: Завершение модулей I, II и V требуется с оценкой C или выше.Требуется одновременная запись на все дидактические и лабораторные курсы модуля VI UT. Этот курс предоставляет слушателю обзор дуплексной визуализации цереброваскулярной системы, включая позвоночные и подключичные артерии, для оценки цереброваскулярных заболеваний. Курсовое исследование включает в себя нормальную и ненормальную анатомию поперечного сечения, гемодинамику, спектральный анализ, клинические признаки и симптомы, показания к экзамену, определение терминов, протокол сканирования, инструменты, сонографические методы (черно-белый стандартный и цветной допплер), и примеры различных заболеваний сонной, позвоночной и подключичной артерии. Клиническое практическое обучение в сочетании с дидактическим обучением является основным направлением этой программы.
UT 701	Клиническая 3	288,0	9,5
Предпосылка: Завершение модулей 1,2, 3, 4, 5 и 6, а также модулей 1 и 2 UT-701 — это двенадцать недель клинической ротации на уровне 3. Графики клинической ротации будут варьироваться в зависимости от назначения места клинической ротации для каждого студента, что дает студенту возможность связать теорию с практикой в ​​контролируемой ситуации. Способность учащегося выполнять правильные протоколы и получать эффективную диагностическую информацию о пациентах подтверждается достижением конкретных целей в каждой клинической области. Успеваемость студента документируется в Листе клинического прогресса студента. Отсутствие удовлетворительной работы фиксируется в форме консультирования / пробации. Подробная ежеквартальная клиническая оценка проводится для каждого студента с полным участием преподавателей. Студентам будет предоставлен рабочий лист уровня 3, который необходимо заполнить до конца четверти. Клинические области в этом квартале будут в первую очередь посвящены методам и навыкам ухода за пациентами со студентами, назначенными по специальностям.
UT 720B	Мастер сканирующей лаборатории Венозное обследование нижних конечностей	8,0	0,5
Необходимое условие: Требуется завершение курсов по модулям I-VI с C или выше. Этот курс дает учащимся обзор дуплексной визуализации венозной системы нижних конечностей для оценки поверхностного и глубокого венозного тромбоза (ТГВ). Охватываемые области включают нормальную и ненормальную анатомию поперечного сечения, гемодинамику, спектральный анализ, клинические признаки и симптомы, показания, определение терминов, протокол сканирования, инструменты и сонографическую технику (черно-белый стандартный и цветной допплер). Клиническое практическое обучение в сочетании с дидактическим обучением является основным направлением этой программы.
UT 720C	Мастер сканирующей лаборатории Артериальное исследование нижних конечностей	8.0	0,5
Пререквизиты: Требуется завершение курсов по модулям I-VI с C или выше. Этот курс предоставляет слушателю обзор дуплексной визуализации артериальной системы нижних конечностей (нативной и трансплантатной) для оценки заболевания периферических сосудов (ЗПА). Рассматриваемые области включают обзор (PAD), нормальной и аномальной анатомии поперечного сечения, гемодинамики, спектрального анализа, клинических признаков и симптомов, показаний, определения терминов, протокола сканирования, инструментов и сонографических методов (черно-белые стандартные и цветной / силовой допплер).Нормальные и ненормальные критерии будут пересмотрены для классификации степени тяжести заболевания периферических артерий. Будет обсуждаться оценка обходных графтов. Будут показаны примеры артериальных заболеваний нижних конечностей, чтобы ознакомить учащихся с распространенными патологиями, обнаруживаемыми при выполнении дуплексного картирования артерий нижних конечностей. Клиническое практическое обучение в сочетании с дидактическим обучением является основным направлением этой программы.
UT 720D	Мастер сканирующей лаборатории Венозное исследование верхних конечностей	8.0	0,5
Пререквизиты: Требуется завершение курсов по модулям I-VI с C или выше. Этот курс предоставляет учащимся обзор дуплексной визуализации венозной системы верхних конечностей для оценки поверхностного и глубокого венозного тромбоза (ТГВ). Охватываемые области включают нормальную и ненормальную анатомию поперечного сечения, гемодинамику, спектральный анализ, клинические признаки и симптомы, показания, предрасполагающие факторы, типы и категории венозного тромбоза, линии PICC, отведения кардиостимулятора, стенты, дополнительные данные, подводные камни, ограничения, протокол сканирования, инструменты и сонографическая техника (черно-белый стандартный и цветной / энергетический допплер). Клиническое практическое обучение в сочетании с дидактическим обучением является основным направлением этой программы.
UT 801	Клиническая 4	288,0	9,5
Необходимое условие: Завершение модулей 1, 2, 3, 4, 5, 6 и 7, а также клинических 1, 2 и 3. UT 801 — двенадцать недель клинической ротации. Графики клинической ротации будут варьироваться в зависимости от назначения места клинической ротации для каждого студента, что дает студенту возможность связать теорию с практикой в ​​контролируемой ситуации. Способность учащегося выполнять правильные протоколы и получать эффективную диагностическую информацию о пациентах подтверждается достижением конкретных целей в каждой клинической области. Успеваемость студента фиксируется в ведомости клинической успеваемости. Отсутствие удовлетворительной работы задокументировано в форме консультации / пробации. Подробная ежеквартальная клиническая оценка проводится для каждого студента с полным участием преподавателей. Клинические направления в этом квартале будут сосредоточены на продвинутых студентах сонографии, которые могут сдавать экзамены без особого надзора.
UT 820E	Мастерская лаборатория сканирования Дуплексная оценка портальной венозной системы для портальной гипертензии	8,0	0,5
Предпосылка: Завершение модулей 1,2,3,4,5, 6,7 и Clinical 1, 2 и 3. Этот курс предоставляет слушателю обзор дуплексной визуализации портальных, селезеночных, печеночных и брыжеечных сосудов в брюшной полости для оценки портальной гипертензии, тромбоза воротной вены, Budd Синдром Киари и нарушение функции трансъюгулярного портосистемного шунта. Рассматриваемые области включают нормальную и ненормальную анатомию поперечного сечения, гемодинамику, спектральный анализ, клинические признаки и симптомы, показания, определение терминов, протокол сканирования, инструменты и сонографическую технику (черно-белый стандартный и цветной / энергетический допплер). Клиническое практическое обучение в сочетании с дидактическим обучением является основным направлением этой программы.
UT 820F	Мастер сканирующей лаборатории Недостаточность венозного клапана нижних конечностей Дуплексное исследование 1	8.0	0,5
Пререквизиты: Завершение модулей 1,2,3,4,5,6,7 и клинических 1, 2 и 3. Однодневный базовый курс ультразвука предоставляет студенту обзор анатомии, патологии и дуплексной визуализации венозной системы нижней конечности для оценки глубокой, поверхностной и перфораторной недостаточности у пациентов с хронической венозной недостаточностью (ХВН). Рассматриваемые области включают нормальную и ненормальную анатомию поперечного сечения, гемодинамику, спектральный анализ, клинические признаки и симптомы, показания, определение терминов, протокол сканирования, инструменты и сонографические методы (черно-белый стандартный и цветной допплер). Клиническое практическое обучение в сочетании с дидактическим обучением является основным направлением этой программы.
UT 820G	Мастер-лаборатория сканирования Недостаточность венозного клапана нижних конечностей Дуплексное исследование 2	8,0	0,5
Предварительное условие: Завершение модулей 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 и клинические 1, 2 и 3. Это продвинутая часть курса лечения недостаточности венозного клапана нижних конечностей.Студент получит расширенный обзор анатомии, патологии и дуплексной визуализации венозной системы нижней конечности для оценки глубокой, поверхностной и перфорационной недостаточности у пациентов с хронической венозной недостаточностью (ХВН). Рассматриваемые области включают нормальную и ненормальную анатомию поперечного сечения, гемодинамику, спектральный анализ, клинические признаки и симптомы, показания, определение терминов, протокол сканирования, инструменты и сонографическую технику (черно-белый стандартный и цветной допплер).В дополнение к обзору, часть будет посвящена помощи сосудистым хирургам в репаративном процессе варикозного расширения вен. Клиническое практическое обучение в сочетании с дидактическим обучением является основным направлением этой программы.

.