Ультразвуковое исследование — метод, без которого сложно вообразить сейчас лечение множества болезней разных частей тела. Это простой метод, позволяющий быстро и точно диагностировать многие внутренние заболевания и патологии коленных суставов. Ревматоидный артрит, остеоартроз, серьезные травмы — все это часто встречается среди населения, особенно пожилого. Исходя из этого можно с уверенностью сказать, что УЗИ коленного сустава — едва ли не лучший метод, позволяющий оперативно реагировать на ситуацию. Более того, такая диагностика часто позволяет найти болезнь до того, как она себя начала проявлять.

Чем отличается УЗИ коленных суставов от других методов исследования

Бытует мнение, что томографические методы — лучший вид диагностики любых заболеваний. На деле же столь дорогой тип диагностики не всегда себя оправдывает. Есть сферы, где более простые методы не менее информативны, а то и превосходят томографию во всем. В частности, УЗИ коленного сустава позволяет получить больше информации о поврежденной ткани. Происходит это за счет того, что ультразвук позволяет получить информацию как о костных тканях, так и о мягкотканых структурах и хрящах, а также оценить количество суставного выпота. И это при том, что ультразвуковое исследование значительно дешевле, чем аналогичный метод МРТ.

Если сравнивать УЗИ с артроскопией, то преимущества его следующие:

• безопасность;
• нетравматичность;
• возможность многократного безопасного проведения анализа;
• получение данных в режиме реального времени;
• возможность поддерживать с пациентом контакт во время исследования.  Особенно это важно, когда проводится УЗИ коленных суставов у детей.

УЗИ коленного сустава применяется ревматологами и травматологами для оценки состояния сустава и выявления его возможных заболеваний. А также с целью подготовки к следующим методам диагностики: артрографии, биопсии, пункции и т.д. 

Показания к УЗИ коленного сустава

Как правило, в обследовании нуждаются те, у кого подозревают длительный воспалительный суставной процесс либо необратимые дегенеративные изменения в органе. Также обследование показано тем, кто получил травму колена, мениска, у кого подозревается опухоль кости в области колена, перелом надколенника и другие патологии.

Также ультразвуковое исследование коленного сустава показано, если больной длительное время жалуется на боль в ноге, отечность, покраснение, у него имеются деформации либо ощущаемые при пальпации новообразования.

Что показывает УЗИ колена

Пациентов часто интересует, что показывает УЗИ коленного сустава, ведь важно не просто пройти процедуру, а быть уверенным, что после обследования и лечения скрытых патологий нет. Преимущество данного исследования в том, что оно позволяет обнаружить практически все проблемы. Это и артриты, синовиты, бурситы, тендиниты, лигаментиты, и всевозможные травмы. На УЗИ коленного сустава видно разрывы связок, некроз тканей, опухоль, кисты, эрозии и другие проблемы. Такой метод диагностики используют, чтобы оценить, нужно ли проводить пункцию, лаваж, периартикулярную блокаду. Также, за счет того, что метод неинвазивный, его применяют, чтобы оценить эффективность медикаментозного лечения.

Следует понимать, что к проведению анализа не нужно готовиться. Достаточно прийти на прием к врачу-узисту, и через несколько минут пациент уже будет знать, что показывает УЗИ коленного сустава. Но чтобы результаты были более достоверными, рекомендуется за 5 дней до анализа прекратить введение внутрисуставных инъекций.

как проводится УЗИ коленного сустава

Как уже упоминалось, готовиться к процедуре не нужно. Проводится она быстро, врач по ходу фиксирует результаты и сообщает о них пациенту. Затем врач заполняет протокол (заключение) УЗИ коленного сустава, с подробным описанием увиденного. А потом уже рентгенолог определяет дальнейшее лечение. Но это если вкратце. Рассмотрим же саму процедуру детальнее.

• Сначала больного укладывают на спину и выпрямляют ему конечности. Это нужно, чтобы сделать снимок передних и боковых отделов сустава. Если же нужно обследовать мениск, ноги сгибаются. Затем переходят к задним отделам колена — для этого больного просят лечь на живот. Чтобы оценить, каковы дегенеративные изменения и как они соотносятся с нормой, параллельно делают снимки здоровой ноги.
• Чтобы получить полную информацию от ультразвукового исследования коленного сустава, съемку делают во многих проекциях (подробнее описание ниже). Так, надколенник, его сумка и наличие выпота в ней исследуются в передней проекции. А чуть ниже обнаруживаются контуры большой берцовой кости. Если повернуть датчик в поперечную проекцию, можно исследовать контуры бедренной кости, супрапателлярную сумку, гиалиновый хрящ и т.д .
• Если исследуется полость сустава, внутри нее не должно обнаруживаться выпота, сами капсулы не должны быть изменены. Гиалиновые хрящи должны быть эхооднородными, с четкими и ровными контурами. Синовиальные оболочки при этом не просматриваются, надколенники расположены строго в центре, без смещений, а мениски остаются целыми, с правильной структурой.

Как правило, на УЗИ коленного сустава определяются многие проблемы. Это последствия травм, разрыв мениска, кисты, повреждения связок, хронический артрит, остеохондропатия и другие проблемы.

Основные проекции при проведении УЗИ коленного сустава

Как уже упоминалось, УЗИ проводится в разных проекциях, в частности:

1. Продольная передняя. Датчиком водят в области наколенника параллельно бедру. Это позволяет осмотреть бедренную кость и надколенник, которые на УЗИ видны как  гиперэхогенные. В этой же позиции можно рассмотреть треугольную супрапателлярную сумку, которая находится под сухожилием квадрицепса. Затем опускают датчик ниже и снимают связку надколенника, инфрапателлярную сумку, большую берцовую кость и жировое тело.
2. Передняя поперечная. В этой проекции УЗИ коленного сустава делают с целью осмотреть гиалиновый хрящ, бедренную кость и супрапателлярную сумку. А если имеются серьезные отклонения, то в этом положении визуализируется синовиальная оболочка. Чтобы увидеть чуть ниже передние мыщелки большой берцовой кости, нужно сместить датчик вниз.
3. Задняя поперечная. Для ультразвукового исследования коленного сустава в этой проекции больного укладывают на живот. Это позволяет водить датчиком по колену таким образом, что видно гиалиновый хрящ, задние мыщелки бедренной кости, а также подколенную ямку.
4. Задняя продольная. Эта проекция позволяет проанализировать состояние подколенной ямки в ее средней части вместе с мыщелками большой берцовой и бедренной кости. Также в ходе ультразвукового исследования колена в этой проекции визуализируется хрящ, суставная щель, задний рог медиального мениска и другие части органа.
5. Задняя латеральная. В этой проекции осматривают мыщелки обоих костей, задний рог латерального мениска и межмыщелковую суставную щель.

Нормы и патологии на УЗИ коленного сустава

Когда делается УЗИ коленного сустава, конечно, больной надеется, что у него все в норме. Чтобы это было так, результаты во всех структурах колена должны быть следующими: контуры ровные, четкие, поверхность без деформации, суставные полости без выпота, синовиальная оболочка на эхо не визуализируется. Суставные сумки с их заворотами отображаются как гипоэхогенные детали, имеющие складчатую структуру и ответвления. А гиалиновый хрящ должен быть эхооднородным.

Что же делать, если ультразвуковое исследование коленного сустава показало патологию? Это вполне распространенный случай, и не нужно делать из этого проблему. Могут быть и разрывы связок, и переломы, артрит, и другие проблемы.

Как правило, все патологии можно объединить в следующие группы:

1. Травмы сухожильно-связочного аппарата (это и разрыв связок надколенника, и травма сухожилия четырехглавой бедренной мышцы или наружной боковой связки, и т. д.). Травмы подобного рода появляются, если сустав был резко нагружен вследствие неправильного резкого движения. Может быть даже полный разрыв с образованием гематом. Как правило, это четко проявляется на УЗИ колена в виде нарушения целостности тканей, образования гипоэхогенных зон и других признаков серьезной травмы. Если же сухожилие рвется лишь частично, контуры его на УЗИ четко проявляются, то и место повреждения будет обозначено, как гипоэхогенный участок. Так, если, к примеру, сломан надколенник, то внутри костных обломков четко видно гипоэхогенные участки.
2. Повреждения менисков, а также послеоперационное состояние. Травму мениска не всегда удается обнаружить. Как правило, чтобы понять, поврежден он или нет, смотрят на его контур. Когда его линии искажены, на участках органа образуются гипогенные полосы, сама нога отекает, смещая связки в сторону, а суставная полость скапливает жидкость, пора менять мениск.
3. Дегенеративное изменение тканей. Коленные суставы, как и другие группы клеток, могут быть подвержены деформации. Это можно просто определить. Так, если у пациента есть деформирующий артроз, у него на снимке УЗИ коленного сустава гиалиновый хрящ выглядит сильно испорченым, ширина самой суставной щели уменьшается.
4. Визуализация кист в виде полостей с определенной жидкостью.
5. Диспластический процесс.
6. Тендинит, особенность которого в снижении эхоплотности сухожилий до максимального.
7. Воспаление синовиальной оболочки и увеличение ее размеров.

Особенности исследования, цена

УЗИ коленного сустава имеет множество преимущество перед другими методами исследования. Поэтому его нужно почаще практиковать в клиниках.

1. Во-первых, метод весьма точен и дает достоверные результаты.
2. Во-вторых, он доступен во всех поликлиниках и имеет низкую цену, что делает его «народным» методом.
3. Врач может назначать ультразвуковое исследование столько раз, сколько потребуется, ведь анализ абсолютно безопасный.

Ультразвуковое исследование суставов, в том числе и коленного, можно проводить не только в своей поликлинике (если там есть нужно оборудование), но и обратиться в специализированный центр. Особенно, если речь идет о детях либо больных серьезными заболеваниями.

Сама процедура переносится пациентами хорошо, о чем многие неоднократно заявляют. Не зря метод заслужил доверие пациентов. Ведь он позволяет быстро получить нужный результат, чтобы врач мог не ошибиться с диагнозом и назначить правильное лечение. Пациенты, проходящие ультразвуковое исследование, быстрее идут на поправку чем те, кто временит с анализами.

Таким образом, УЗИ коленных суставов — важная современная методика диагностики различных отклонений и патологий в развитии и функционировании сустава. Своевременное прохождение этой процедуры при наличии заболеваний сделает более вероятным сохранение подвижности суставов.

Что показывает УЗИ суставов различных частей тела

Ультразвуковое исследование (УЗИ) — один из методов диагностики, применяемый при заболеваниях суставов. Он отличается информативностью, доступностью и безболезненностью, кроме того, позволяет выявить причины, по которым человек испытывает боль во время ходьбы и при умеренных физических нагрузках.

Согласно статистическим данным, которыми оперирует ВОЗ, более 50% людей возрастом старше 45 лет подвержены заболеванию артритом и другим и патологиями суставов. Благодаря своевременно проведенному исследованию возможна ранняя диагностика нарушений в тканях подвижных соединений, приводящих к болевым ощущениям и ограниченности движений.

Что обследуют при УЗИ суставов

Суставы необходимы для выполнения двигательной функции. Благодаря им человек может сохранять положение тела или передвигаться в пространстве. Всего насчитывают 180 суставов, обеспечивающих скольжение между костями.

Суставы человека формируют эпифизы — закругленные, расширенные к окончанию отделы трубчатых костей. Суставы зафиксированы с помощью связок и суставной капсулы. Внешний ее слой — капсульная связка. Она является продолжением надкостницы кости. Состоит из тканей волокнистой структуры, отличающейся плотностью и эластичностью. Внутри капсулы расположена синовиальная оболочка. Она сформирована из соединительной ткани невысокой плотности и покрывает суставную поверхность вместе с хрящами.

Суставные хрящи — это ткани толщиной от 0,2 до 0,5 мм, наполненные жидкостью. В них нет нервов и кровеносных сосудов. Их питает синовиальная жидкость, секретируемая синовиальной мембраной суставной капсулы. В жидкости содержатся клетки иммунной защиты — фагоциты. Они препятствуют развитию микробов в полости органа. Во время травмы количество синовиальной жидкости увеличивается, предотвращая трение. В результате может возникнуть отек. По мере исцеления дополнительная жидкость поглощается мембраной.

Также уменьшению трения способствуют «сумки» с синовиальной жидкостью. Они расположены между костью и сухожилиями, связками, мышцами. Амортизирующую функцию в коленном суставе выполняют суставные диски (мениски).

Ткани органа имеют различную плотность. Сталкиваясь с более плотной тканью, обладающей определенным акустическим сопротивлением, ультразвук отражается или продолжает движение. Отраженные сигналы поступают на датчик и обрабатываются с помощью процессора аппарата, который выстраивает двухмерное изображение органа.

С помощью УЗИ происходит оценка степени изменений тканей сустава, выявляется причина болезненных ощущений. Применение метода сонографии при проведении обследования позволяет дать объективную оценку состояния хрящей и мягких тканей, связок, сухожилий, определить уровень синовиальной жидкости.

В каких случаях необходимо проведение УЗИ

Ультразвуковое излучение не оказывает негативного влияния на организм пациента, поэтому исследование может проводиться для диагностики заболеваний суставов у людей пожилого возраста, детей, женщин во время беременности. Метод подходит для определения динамики развития заболеваний.

Существует ряд показаний для определения состояния тканей методом УЗИ:

• наличие симптомов, указывающих на развитие ревматоидного артрита: суставная боль, трудности осуществления двигательной функции, уплотнение и отеки тканей;
• дегенеративно-дистрофические изменения суставов в результате нарушения обмена веществ;
• травмы, результатами которых стали разрывы сухожилий или связок, отеки, кровоизлияния, переломы;
• хронические воспалительные процессы, поражающие ткани околосуставной сумки, мягкие ткани;
• ранняя диагностика артроза у людей с плоскостопием, которое рассматривается как один из предрасполагающих факторов развития болезни;
• перед взятием пункции сустава для анализа находящейся в нем жидкости;
• диагностика новообразований, выявленных при пальпации;
• диагностика дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных.

Благодаря проведению УЗИ, ревматолог, хирург или ортопед анализируют состояние:

• суставной капсулы, жидкости;
• костной поверхности;
• прилегающих мягких тканей;
• сухожилий;
• связок.

Благодаря методу УЗИ возможна не только первичная диагностика болезни, но и проверка эффективности применяемой терапии при ранее выявленной патологии, предупреждение развития рецидива болезни. Причем возможно проведение УЗИ каждый раз, как в этом возникает необходимость, поскольку процедура не имеет противопоказаний. Единственным препятствием к исследованию является избыточный вес пациента.

Обследуемые подвижные соединения

Объектами исследования при ультразвуковой диагностике являются:

• суставы пояса верхних конечностей, которые соединяют плечевые кости, звенья свободных конечностей и их составляющие;
• суставы нижних конечностей, соединяющие кости бедра, голени, стопы.
• височно-нижнечелюстные суставы.

УЗИ плечевого сустава

Данный метод эффективен в следующих случаях:

• возникновение травмы плеча;
• развитие воспалительных процессов, сопровождаемых болью;
• хруст при осуществлении двигательной функции.

Благодаря методу ультразвуковой диагностики можно получить информацию о состоянии:

• сухожилий двуглавых плечевых мышц;
• подкостной, подлопаточной, надкостной мышц;
• сумки сустава;
• плечелопаточного, ключично-акромиального сочленения;
• внутрисуставного хряща.

В процессе диагностики могут быть выявлены надрывы, повреждения сухожилий; воспаления сухожильных влагалищ.

Во время процедуры пациент принимает положение сидя, оставляя руки на коленях, при этом врач может попросить изменить положение конечности.

УЗИ локтевого сустава

Локтевой сустав окружен скоплением мышц. В его формировании участвуют плечевая, локтевая и лучевая кости.

Показания к обследованию:

• ушибы и повреждения;
• изменения, возникающие в результате занятий спортом или профессиональной деятельности.

Диагностика состояния нервов локтевого сустава методом УЗИ превосходит диагностику с использованием аппарата МРТ.

В процессе диагностики врач оценивает состояние связок, тканей, сухожилий.

УЗИ лучезапястного сустава и кисти

Благодаря высокой разрешающей способности аппарата УЗИ, при обследовании суставов кисти и лучезапястного сустава можно дать оценку состояния тонких сухожилий, связок. Метод позволяет выявить переломы, неразличимые при рентгенологическом обследовании.

В результате исследования выявляются патологии:

• теносиновит — выпот, локализующийся в синовиальном влагалище сухожилия, влекущий утолщение синовиальной оболочки;
• разрыв сухожилия — наблюдается в редких случаях (причиной могут быть хронические аутоиммунные или эндокринные заболевания: артриты, сахарный диабет, а также повреждения наблюдаются у баскетболистов, пианистов, врачей-хирургов).

УЗИ тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав у взрослых редко обследуется методом УЗИ, поскольку исследование отличается низкой информативностью. В таком случае целесообразнее проводить МРТ. Несмотря на это, показаниями к диагностике ультразвуком являются:

• некротические изменения головки берцовой кости;
• артрит;
• артроз;
• синовит.

В процессе обследования может быть обнаружен выпот в полости соединения, при применении сонографии фиксируют разрывы мышц, отеки.

УЗИ тазобедренных суставов ребенка рекомендуется провести в возрасте от 1 до 6 месяцев. В этот период лечение максимально эффективно. Подробную информацию о данном виде исследования можно узнать из данного видео.

УЗИ коленного сустава

В сравнении с другими суставами, коленный сустав отличается большим размером, сложностью строения и подверженностью травмам при передвижении. Используя метод УЗИ, можно оценить состояние связок и сухожилий, соединительных тканей, жировой клетчатки и сосудисто-нервных пучков.

УЗИ коленного сустава не дает информации о состоянии менисков, крестообразных связок, суставном хряще в связи с ограниченностью акустического окна. Подтверждение диагноза при развитии патологических процессов проводится с использованием метода магнитно-резонансной томографии или рентгенографии.

Показаниями к проведению процедуры являются:

• ушибы и травмы;
• острая и хроническая боль в колене, вызванная воспалительными процессами и дегенеративно-дистрофическими болезнями;
• наличие новообразований костной ткани;
• остеохондропатия;
• изменение внешнего вида кожного покрова, отек колена;
• хруст, щелчки при движении.

Проводя обследование, врач оценивает: контуры сустава, состояние кости, количество и состав синовиальной жидкости (она может иметь включения, подобные нитям или хлопьям), состояние хрящей, размер суставной щели, толщину капсулы, состояние рогов менисков (медиального, латерального).

УЗИ голеностопного сустава

Голеностопный сустав служит механизмом соединения большеберцовой, малоберцовой и таранной костей. Он сформирован эпифизами берцовых костей и характеризуется большим содержанием связок. В процессе УЗ-диагностики параллельно проводится исследования ахиллова сухожилия. Оно сформировано волокнами икроножной и камбаловидной мышц и образует сумку пяточного сухожилия.

Показания к обследованию голеностопного сустава методом УЗИ:

• травмы;
• отечность.

Наиболее подвержены повреждениям голеностопа спортсмены, занимающиеся бегом, лыжным спортом, прыжками. Для них типичными травмами являются: подвертывание стопы, ее вращение относительно продольной оси голени. Вследствие этого повреждаются связки, что легко диагностировать при помощи ультразвука.

УЗИ височно-нижнечелюстных суставов

Болезни височно-челюстных суставов встречаются примерно у 65% взрослого населения и 30% детей. Причины — ошибки терапевтического лечения, протезирования и коррекции прикуса, хирургическое вмешательство, травмы.

Показания к проведению исследования:

• боль около уха;
• трудности при жевании, разговоре;
• хруст и щелчки при открывании или закрывании рта;
• боль в голове или ушах, головокружение;
• скрип зубами ночью;
• травмы;
• врачебные манипуляции с челюстью, зубами.

Оценке подлежат размеры, форма суставной головки и диска, наличие участков окостенения; амплитуда подвижности головки; положение диска относительно головки; размеры капсульно-мыщелкого и капсульно-шеечного пространства; структура и размеры биламинарной зоны; размеры суставной щели и капсулы. Отмечается наличие жидкости гематом и опухолевидных образований, стояние мышц и связок.

В процессе диагностики осматривается не только сустав, являющийся основной причиной недомогания, но и симметричный ему. Несмотря на возможное отсутствие боли или дискомфорта, в симметричном суставе могут развиваться бессимптомные патологические изменения, что наиболее характерно для ревматических заболеваний.

УЗИ диагностика суставов — доступный, безопасный, высокоинформативный метод исследования, позволяющий определить патологические процессы в мягких тканях и внутрисуставных составляющих, поставить правильный диагноз и скоординировать процесс лечения.

нормальный УЗИ коленного сустава как

Примечание. Наведите курсор на изображения для выделенной анатомии.

Дополнительную информацию см. Здесь

УЛЬТРАЗВУК ПРОТОКОЛА КОЛЕНА

РОЛЬ УЗИ

Ультразвук в основном используется для наружных структур колена.Ультразвук — ценный диагностический инструмент при оценке следующих показаний; Повреждение мышц, сухожилий и связок (хроническое и острое) Бурсит Выпот в суставы Патология подколенных сосудов Гематомы Такие образования, как кисты Бейкера, липомы Классификация образования, например твердые, кистозные, смешанные Послеоперационные осложнения, например абсцесс, отек Рекомендации по инъекции, аспирации или биопсии Взаимоотношения нормальной анатомии и патологии друг к другу Некоторые костные патологии

ОГРАНИЧЕНИЯ

Признано, что ультразвук дает мало или совсем не дает диагностической информации для внутренних структур, таких как крестообразные связки.Ультразвук дополняет другие методы, в том числе обычный рентген, КТ, МРТ и артроскопию.

ВЫБОР ОБОРУДОВАНИЯ И ТЕХНИКА

Использование датчика с высоким разрешением (7-15 МГц) необходимо при оценке поверхностных структур колена. Тщательная техника сканирования во избежание анизотропии (и возможной неправильной диагностики) Управление лучом или составление смеси может помочь преодолеть анизотропию в линейных структурах, таких как сухожилия. Хорошие возможности цвета / мощности / допплера при оценке сосудов или васкуляризации структуры.Будьте готовы изменить выходную частоту зонда (или зондов) для адекватной оценки как поверхностных, так и более глубоких структур.

ТЕХНИКА СКАНИРОВАНИЯ

ПОСТЕРИОР FOSSA

Пациент лежит на кровати, его колени слегка согнуты, под лодыжкой имеется подкладка для поддержки. Осмотрите всю ямку, чтобы определить ее нормальную анатомию, включая: Подколенная артерия и вена (проходимость. Аневризма, тромбоз) Задний сустав (выпот в сустав) Медиальная подколенная ямка [сумка между полуперепончатым сухожилием и медиальной икроножной мышцей] (киста Бейкера) Задокументируйте нормальную анатомию и любую обнаруженную патологию, включая измерения и сосудистость указано.

КОЛЕНЬ ПЕРЕДНИЙ

Пациент лежит на спине на кровати, согнув колени на 20-30 градусов. В качестве альтернативы пациент может сидеть на краю приподнятой кровати, положив ногу на колено сонографиста для поддержки. Определите нормальную анатомию, в том числе: Сухожилие четырехглавой мышцы (разрывы, М / Т соединение, тендинит) Надколенник (простой / сложный бурсит, синовиальное утолщение, рыхлые тела) Надколенник (грубые изменения, например, эрозия, двудольные, переломы) Сухожилие надколенника (разрывы, тендинит, вставочная энтезопатия) Инфрапателла бурса (тендиноз, разрывы, бурсит, изменения жировых подушечек) Инферо-медиальный — Pes anserine bursa

КОЛЕНЬ БОКОВОЙ И СРЕДНИЙ

Можно сканировать, как указано выше.Оцените медиальные и боковые коллатеральные связки и края мениска. Линии суставов (разрывы или утолщения связок, выпуклость / кисты мениска, выпот в суставы, серьезные костные изменения)

ОСНОВНОЕ ИЗОБРАЖЕНИЕ

Серия колена должна включать следующие минимальные изображения;

• Сухожилие четырехглавой мышцы — длинное, транс +/- MT соединение
• Супрапателла бурса
• Pre patella — длинный
• Сухожилие надколенника — длинное транс, прикрепление к бугристости большеберцовой кости
• Медиальный мениск и MCL
• Боковой мениск и LCL
• Подколенная артерия и вена для демонстрации проходимости
• Медиальная подколенная ямка
• Задокументируйте нормальную анатомию и любую обнаруженную патологию, включая размеры и васкуляризацию, если показано.

УЗИ: как они работают?

Ультразвуковое сканирование использует высокочастотные звуковые волны для создания изображений внутренней части тела. Подходит для использования во время беременности.

Ультразвуковое сканирование или сонография безопасны, потому что они используют звуковые волны или эхо для создания изображения вместо излучения.

Ультразвуковое сканирование используется для оценки развития плода и может обнаруживать проблемы в печени, сердце, почках или брюшной полости. Они также могут помочь в выполнении определенных видов биопсии.

Полученное изображение называется сонограммой.

Краткие сведения об УЗИ

• Ультразвуковые исследования безопасны и широко используются.
• Их часто используют для проверки течения беременности.
• Используются для диагностики или лечения.
• Обычно перед ультразвуковым сканированием не требуется специальной подготовки.

Человек, выполняющий ультразвуковое сканирование, называется специалистом по ультразвуковой диагностике, но изображения интерпретируются радиологами, кардиологами или другими специалистами.

У сонографиста обычно есть датчик, ручное устройство, такое как палочка, который помещается на кожу пациента.

Ультразвук — это звук, который проходит через мягкие ткани и жидкости, но отражается или отражается от более плотных поверхностей. Вот как создается изображение.

Термин «ультразвук» относится к звуку с частотой, которую люди не могут слышать.

Для диагностических целей частота ультразвука обычно составляет от 2 до 18 мегагерц (МГц).

Более высокие частоты обеспечивают более высокое качество изображения, но легче поглощаются кожей и другими тканями, поэтому они не могут проникать так же глубоко, как более низкие частоты.

Более низкие частоты проникают глубже, но качество изображения хуже.

Как снимается изображение?

Ультразвук будет проходить через кровь, например, в сердечную камеру, но если он попадает в сердечный клапан, он будет эхом или отражаться от него.

Он будет проходить прямо через желчный пузырь, если желчных камней нет, но если камни есть, он отскочит от них.

Чем плотнее объект, на который попадает ультразвук, тем сильнее звук отражается.

Это отражение, или эхо, придает ультразвуковому изображению его особенности. Различные оттенки серого отражают разную плотность.

Ультразвуковые преобразователи

Измерительный преобразователь или палочка обычно размещается на поверхности тела пациента, но некоторые виды размещаются внутри.

Они могут обеспечить более четкие и информативные изображения.

Примеры:

• эндовагинальный датчик для использования во влагалище
• эндоректальный датчик для использования в прямой кишке
• чреспищеводный датчик, проходящий через горло пациента для использования в пищеводе

Некоторые очень маленькие датчики могут быть помещены на конец катетера и вставлены в кровеносные сосуды для исследования стенок кровеносных сосудов.

Ультразвук обычно используется для диагностики, лечения и контроля во время таких процедур, как биопсия.

Его можно использовать для исследования внутренних органов, таких как печень и почки, поджелудочная железа, щитовидная железа, семенники и яичники и др.

Ультразвуковое исследование может определить, является ли уплотнение опухолью. Это может быть злокачественная опухоль или киста, заполненная жидкостью.

Может помочь диагностировать проблемы с мягкими тканями, мышцами, кровеносными сосудами, сухожилиями и суставами. Он используется для исследования замороженного плеча, теннисного локтя, синдрома запястного канала и других.

Проблемы с кровообращением

Ультразвуковая допплерография позволяет оценить кровоток в сосуде или кровяное давление. Он может определить скорость кровотока и наличие препятствий.

Эхокардиограмма (ЭКГ) является примером ультразвуковой допплерографии. Его можно использовать для создания изображений сердечно-сосудистой системы и для измерения кровотока и движения сердечной ткани в определенных точках.

Ультразвуковая допплерография позволяет оценить функцию и состояние областей сердечных клапанов, любые аномалии в сердце, клапанную регургитацию или утечку крови из клапанов, а также может показать, насколько хорошо сердце перекачивает кровь.

Его также можно использовать для:

• исследования стенок кровеносных сосудов
• проверки ТГВ или аневризмы
• проверки сердца и сердцебиения плода
• оценки образования бляшек и сгустков
• оценки закупорки или сужения артерий

Дуплекс сонной артерии — это форма ультразвукового исследования сонной артерии, которое может включать ультразвуковое допплеровское исследование.Это покажет, как клетки крови перемещаются по сонным артериям.

Ультразвук в анестезиологии

Ультразвук часто используется анестезиологами для направления иглы с анестетическими растворами вблизи нервов.

Ультразвук можно сделать в кабинете врача, в поликлинике или в больнице.

Обычно сканирование занимает от 20 до 60 минут. Обычно это не вызывает боли и нет шума.

В большинстве случаев специальная подготовка не требуется, но пациенты могут захотеть носить свободную и удобную одежду.

Если поражена печень или желчный пузырь, пациенту, возможно, придется голодать или ничего не есть в течение нескольких часов перед процедурой.

Для сканирования во время беременности, и особенно на ранних сроках беременности, пациентке следует пить много воды и стараться не мочиться в течение некоторого времени перед тестом.

Когда мочевой пузырь заполнен, сканирование дает лучшее изображение матки.

Сканирование обычно проводится в радиологическом отделении больницы. Тест проведет врач или специально обученный специалист по сонографии.

Внешний ультразвук

Сонограф наносит смазывающий гель на кожу пациента и помещает датчик на смазанную кожу.

Датчик перемещают по той части тела, которую необходимо исследовать. Примеры включают ультразвуковое исследование сердца пациента или плода в матке.

Пациент не должен чувствовать дискомфорта или боли. Они просто почувствуют датчик по коже.

Во время беременности может возникнуть легкий дискомфорт из-за переполненного мочевого пузыря.

Внутренний ультразвук

Если необходимо оценить внутренние репродуктивные органы или мочевыделительную систему, датчик может быть помещен в прямую кишку для мужчин или во влагалище для женщин.

Для оценки некоторых частей пищеварительной системы, например пищевода, лимфатических узлов грудной клетки или желудка, можно использовать эндоскоп.

Свет и ультразвуковое устройство прикреплены к концу эндоскопа, который вводится в тело пациента, обычно через рот.

Перед процедурой пациентам дают лекарства, снимающие боль.

Внутреннее ультразвуковое сканирование менее комфортно, чем внешнее, и существует небольшой риск внутреннего кровотечения.

Большинство видов ультразвука неинвазивны и не требуют воздействия ионизирующего излучения. Процедура считается очень безопасной.

Однако, поскольку долгосрочные риски не установлены, ненужные «памятные» сканирования во время беременности не приветствуются. Ультразвук во время беременности рекомендуется только по медицинским показаниям.

Любой, у кого аллергия на латекс, должен сообщить об этом своему врачу, чтобы он не использовал зонд, покрытый латексом.

Перегиб колена: причины, упражнения и лечение

Перегиб колена может быть признаком травмы или повреждения колена. Это может увеличить риск падения и продлить восстановление после проблем с коленями.

Перегиб колена относительно распространен среди взрослых. В одном исследовании 11,8% взрослых в возрасте 36–94 лет сообщили по крайней мере об одном эпизоде ​​выпучивания колена за последние 3 месяца. Это может повлиять на людей любого возраста и уровня физической подготовки.

В этой статье мы рассмотрим причины деформации колена, упражнения, которые могут помочь, лечение и время обращения к врачу.

Деформация коленного сустава — сложное состояние, которое может иметь множество различных возможных причин.

Многие люди связывают коробление колена с остеоартритом. Однако одно исследование показало, что более половины участников, сообщивших об эпизодах выпучивания коленного сустава, не проявляли никаких признаков артрита на рентгеновских снимках.

Сложная структура коленного сустава может затруднить определение того, что вызывает искривление колена.

Колено состоит из двух суставов, которые позволяют ему двигаться в разных направлениях. Колено имеет опору из:

• сухожилий, которые соединяют мышцы ног с костями колена
• связок, которые соединяют между собой кости колена
• хрящей, которые обеспечивают плавное движение суставов и действуют как амортизатор

Можно повредить любую из этих частей, иногда в сочетании с другими травмами колена. Это может привести к нестабильности колена и искривлению колена.

Некоторые факторы могут быть связаны с искривлением колена. К ним относятся боли в коленях, которые могут возникать по разным причинам, и слабые мышцы передней части ноги.

Следующие факторы также могут повлиять на вероятность искривления колена:

• Артрит, который может вызвать сильную боль в коленях и вызвать нестабильность суставов. Заболевания, травмы и изношенные хрящи могут привести к артриту.
• Разорванный мениск, который мешает нормальному движению колена.
• Фрагмент кости или хряща, застрявший между костями.
• Разрыв любой связки, который может произойти в результате удара по коленям или резкого скручивающего движения.
• Частичный или полный вывих коленной чашечки.
• Воспаление синовиальных складок колена или складок, которое может быть болезненным и вызывать треск, трещину или искривление колена.
• Рассеянный склероз — это аутоиммунное заболевание, поражающее центральную нервную систему.Это может вызвать мышечную слабость и напряжение, а также проблемы с равновесием и сенсорными ощущениями, которые могут способствовать искривлению колена.
• Повреждение бедренного нерва, который управляет мышцами, выпрямляющими ногу, может привести к ощущению подгибания колена.

Определенные упражнения могут укрепить мышцы ног и улучшить стабильность колена, что может помочь предотвратить или уменьшить искривление колена.

Врач или физиотерапевт может разработать программу упражнений для удовлетворения потребностей человека, обеспокоенного искривлением колена.Обычно это сосредоточено на:

• укреплении мышц, которые поддерживают колено и удерживают коленную чашечку в правильном положении
• увеличении диапазона движений в верхней и нижней части ног
• уменьшении жесткости
• повышении гибкости

Типичное колено Программа реабилитации рассчитана на 4–6 недель. Однако, как правило, лучше продолжать выполнять эти упражнения как можно дольше, чтобы поддерживать здоровье коленей.

Специальные упражнения для растяжки и укрепления:

• квадрицепсы — мышцы передней части ног
• подколенные сухожилия — мышцы задней части ног
• икры — мышцы задней части голени
• ягодичные мышцы — мышцы ягодиц

Следование программе реабилитации коленного сустава поможет человеку:

• улучшит их способность сгибать и выпрямлять ноги
• увеличивает вес, который ноги могут поддерживать
• наращивая силу во внутренней и внешней поверхности бедер и расширении диапазона движений

Важно начинать эти упражнения очень медленно и осторожно.Людям необходимо постепенно наращивать силу и гибкость в ногах и коленях, прежде чем переходить к более сложным упражнениям.

Однако для достижения прогресса людям важно немного бросить себе вызов как дома, так и на сеансах физиотерапии. Достичь правильного баланса может быть сложно, но квалифицированный терапевт может помочь убедиться в том, что уровень нагрузки вам подходит.

Людям, которые испытывают искривление колена, также может потребоваться изменить свои привычки к упражнениям. Например, человеку с артритом может потребоваться переключиться с занятий с высокой ударной нагрузкой, таких как бег или теннис, на занятия с меньшей нагрузкой, такие как плавание или езда на велосипеде.

Езда на велосипеде также помогает развить силу в верхних конечностях, что способствует повышению устойчивости колен. Лечение легких травм колена в домашних условиях включает прикладывание пакета со льдом.

Лечение деформации колена зависит от причины. Общие варианты лечения включают:

• Отдых, лед, сжатие и возвышение (RICE) . Это обычное домашнее лечение легких травм. Для этого нужно дать травмированному колену отдохнуть, приложить лед, плотно обернуть его мягкой повязкой и максимально приподнять ногу.
• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) . Они доступны без рецепта и включают аспирин, ибупрофен и напроксен. Они могут помочь облегчить боль и уменьшить отек, который может возникнуть вместе с искривлением колена.
• Поддержка . Использование скоб, бинтов и физиотерапевтических лент может частично снизить давление на травмированную область, ускорить заживление и помочь людям продолжать движение, укрепляя мышцы.
• УЗИ .Квалифицированные терапевты используют эту технику, иногда в сочетании со стероидами, чтобы уменьшить воспаление и боль, которые могут привести к сгибанию колена.
• Физиотерапия . Люди могут изучить методы укрепления мышц, развития выносливости и улучшения баланса и координации.
• Редукция . Это когда врач или терапевт возвращает коленную чашечку в правильное положение.
• Лекарства, отпускаемые по рецепту . Врач может назначить более сильные обезболивающие при более сильной боли и воспалении.
• Хирургия . Людям с тяжелыми или хроническими проблемами с коленями может потребоваться операция для восстановления поврежденных связок, сухожилий и хрящей или для перестройки коленной чашечки.

Исследователи продемонстрировали, что программы упражнений могут иметь большое значение для жизни людей с артритом и нестабильностью колен. В одном исследовании наблюдали за людьми, которые принимали участие в 12-недельной программе упражнений, посвященной силе мышц и повседневному функционированию. Участники сообщили об уменьшении боли и помех в повседневной жизни на 20-40%.

Модификации образа жизни также могут помочь людям справиться с искривлением колена. Следующие действия могут помочь снизить нагрузку на неустойчивые колени:

• похудение
• использование пандусов, лифтов и эскалаторов, чтобы избежать подъема по лестнице
• использование тростей и других приспособлений для ходьбы

Легкие травмы колена — обычное дело . Многие люди выздоравливают от них без медицинского вмешательства, часто с помощью некоторых вариантов подхода RICE или других домашних процедур.

Однако некоторые состояния, вызывающие искривление колена, могут ухудшиться без лечения. Любой, кто испытывает следующие симптомы помимо деформации колена, должен обратиться к врачу:

• падение
• сильная боль
• боль и припухлость в колене, которая длится более нескольких дней
• громкие хлопающие или щелкающие звуки с сопровождающими боль
• трудности при ходьбе или использовании лестницы
• постоянное ограничение повседневной деятельности
• покраснение
• лихорадка