Кардиологи сообщили, какие болезни сердца вызывают лекарства от ковида

Американские ученые заявили, что препараты от коронавируса способны вызывать аритмию даже у людей со здоровым сердцем. Кроме того, данные средства усугубляют течение уже имеющихся у пациентов сердечных заболеваний. Российские специалисты подчеркнули, что в некоторых случаях лекарства от ковида могут приводить даже к остановке сердца и инфаркту миокарда. Кардиологи рассказали «Газете.Ru», насколько опасна приобретенная аритмия и как предотвратить сердечные заболевания при лечении от COVID-19.

Препараты от коронавируса могут вызывать аритмию даже у людей со здоровым сердцем. Такое заявление американской кардиологической ассоциации опубликовал научный журнал Circulation. Ученые призвали врачей осторожнее назначать лекарства от COVID-19.

«Многие часто используемые лекарства могут вызывать нерегулярное сердцебиение, — сообщил один из авторов публикации, профессор фармакологии в Медицинской школе Университета Пердью в штате Индиана Джеймс Тисдейл.

— Хотя риск относительно невелик, для медицинских работников важно учитывать, что аритмия их пациента может быть вызвана или усугублена лекарствами».

Авторы публикации обратили внимание на то, что большинству больных коронавирусом назначают хлорохин, гидроксихлорохин и азитромицин — препараты, которые могут стать провокаторами нарушения сердечного ритма.

Также ученые убеждены, что спровоцировать аритмию могут и другие лекарственные средства, с помощью которых лечат больных COVID-19, — в частности, лопинавир и ритонавир. Оказалось, что после приема этих лекарств у людей, страдающих хроническими сердечными заболеваниями и перенесших операции, возникало нерегулярное сердцебиение.

С иностранными коллегами согласились и российские специалисты.

Как рассказала «Газете.Ru» кардиолог высшей категории Инна Турченко, препараты от коронавируса способны провоцировать нарушение сердечных ритмов вплоть до остановки сердца.

Кроме того, кардиолог Фаина Лобджанидзе отметила в беседе с «Газетой. Ru», что данные лекарства могут вызывать желудочковую тахикардию типа «пируэт» (укороченный сердечный ритм, — «Газета.Ru»), провоцировать удлинение интервала qt (особый участок электрокардиограммы (ЭКГ), — «Газета.Ru»), а также приводить к брадикардии (разновидность нарушений ритма сердца, при котором частота сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту, — «Газета.Ru») и фибрилляции предсердий (хаотическая электрическая активность предсердий с частотой импульсов 350—700 в минуту, — «Газета.Ru»).

По словам Турченко, известны также случаи, когда на фоне применения препаратов от коронавирусной инфекции развивался инфаркт миокарда. «Просто прекращается проведение импульса от предсердия к желудочку и наступает инфаркт», — пояснила она.

Кардиолог отметила, что чаще всего такой побочный эффект от применения лекарств возникает у людей, находящихся в группе риска, даже если при этом у них здоровое сердце.

«В основном это бывает у пожилых людей, пациентов с сахарным диабетом, гипертонией или ожирением, то есть у людей изначально нездоровых. У молодых же такое случается крайне редко», — подчеркнула специалист.

В то же время ведущий кардиолог сети клиник «Семейная» Андрей Рожков убежден, что опасаться применения лекарств от коронавируса не стоит.

«Значимым влияние эти препаратов назвать сложно. Более выраженные кардиологические побочные эффекты (связанные с повреждением сердечной мышцы или сосудистых стенок) у них проявляются при очень длительном применении — например, у ВИЧ-инфицированных. При COVID-19 же применение этих лекарств, как правило, непродолжительное»,

— пояснил медик «Газете.Ru».

Он подчеркнул, что при назначении лекарственных средств врач всегда оценивает состояние пациента и при сборе анамнеза выясняет потенциальные факторы риска осложнений тех или иных препаратов.

Между тем Лобджанидзе рассказала «Газете.Ru», что существует специальный сайт, на котором собраны все препараты, опасные для сердца. «И список этик лекарств постоянно увеличивается», — уточнила медик.

«Некоторые из этих лекарств от коронавируса в ряде стран уже удалены из протоколов по лечению COVID-19, так как считаются неэффективным и даже вредными, но в России их все еще используют», — добавила Турченко.

Так, в США, после проведение нескольких клинических испытаний, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов запретило использование хлорохина и гидроксихлорохина вне больниц.

«Были проведены клинические исследования, которые показали, что применение гидроксихлорохина не приводит к сокращению смертности среди госпитализированных пациентов с COVID-19. Кроме того, было выяснено, что препарат в применяемых при ковиде достаточно высоких дозах обладает кардиотоксичностью, особенно в сочетании с азитромицином (антибиотик, — «Газета.Ru»)», — также рассказал «Газете.Ru» заслуженный врач РФ, ведущий научный редактор vrachu.ru Михаил Каган.

Турченко отметила, что при коронавирусе полностью предотвратить риски развития сердечных заболеваний можно лишь в случае полного отказа от применения данных препаратов. «Но так как это невозможно, то у людей из зоны риска должно быть в стационаре постоянное мониторное наблюдение. Или по крайней мере ежедневная запись ЭКГ, чтобы можно было вовремя зафиксировать изменения и предотвратить последствия», — сказала кардиолог.

Вместе с тем она напомнила, что врачи должны обязательно интересоваться, какие лекарства уже принимает пациент. «Ведь есть такие препараты, которые в соединении со средствами от COVID-19 значительно повышают вероятность возникновения жизнеопасных аритмий», — пояснила Турченко.

«А вообще на первое место все равно выходит профилактика – применение витамина D и витамина C в больших дозах, применения препаратов цинка, и вообще всего того, что сможет помочь не заболеть коронавирусом», — добавила она.

В свою очередь Рожков заметил, что для предотвращения любых побочных эффектов лекарства следует принимать лишь после консультации врача с соответствующими назначениями.

Карта сайта

Об ассоциации Об Ассоциации Устав АССХ Члены АССХ Членство в Ассоциации Членство в Ассоциации Описание процедуры оплаты взноса банковской картой Страница содержит подробное описание процедуры оплаты Регистрационного или Членского взноса посредством банковской карты. Членские взносы Регистрационные взносы Профильные комиссии Официальные документы Контакты Мероприятия ХХVII Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов Видеоархив XXV Съезда CCX (ноябрь, 2019) Архив всех мероприятий Расписание трансляций заседаний общества и лекций для ординаторов Секции Секции, входящие в состав Ассоциации сердечно-сосудистых хирургов России Искусственное кровообращение Все секции Секции, входящие в состав Ассоциации сердечно-сосудистых хирургов России О секции Новости секции Календарь мероприятий, 2017 Архив мероприятий секции Обучение перфузиологов Опросы секции ИК Контакты секции ИК Неонатальная кардиохирургия К списку секций Секции, входящие в состав Ассоциации сердечно-сосудистых хирургов России Структура секции Правила оформления материалов Новости секции «Периодика» Конференции Загрузка материалов Лёгочная гипертензия Кардиология и визуализация в кардиохирургии К списку секций Секции, входящие в состав Ассоциации сердечно-сосудистых хирургов России О Секции Структура Секции Новости Секции Кардиоанестезиология и интенсивная терапия Флебология и лимфология К списку секций Секции, входящие в состав Ассоциации сердечно-сосудистых хирургов России Обращение к участникам XVIII Сессии О секции Структура секции Структура секции Флебология и лимфология Мероприятия секции Хирургическое лечение критической сердечной недостаточности К списку секций Секции, входящие в состав Ассоциации сердечно-сосудистых хирургов России О секции Детская кардиология и кардиохирургия К списку секций Секции, входящие в состав Ассоциации сердечно-сосудистых хирургов России Секции АССХ Секции, входящие в состав Ассоциации сердечно-сосудистых хирургов России О секции Новости секции Аритмология Приобретенные пороки сердца Хирургическое лечение ишемической болезни сердца Экономика и организация сердечно-сосудистой хирургии О секции Цель и задачи Новости секции Социология и юриспруденция в современном здравоохранении Сестринское дело в кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии К списку секций Секции, входящие в состав Ассоциации сердечно-сосудистых хирургов России О Секции Цель и задачи Новости Секции

Клинические рекомендации Клинические рекомендации 2021 Клинические рекомендации 2020 Клинические рекомендации 2019 Клинические рекомендации 2018 Клинические рекомендации 2017 Клинические рекомендации 2016 Старые рекомендации Разработчикам рекомендаций Обсуждение документов

что это такое и как лечить — Receptika Интернет аптека

ТАХИКАРДИЯ ЛЕЧЕНИЕ

Тахикардией сердца называется нарушение ритма, которое сопровождается увеличением частоты сердечных сокращений, а именно — более 90 ударов за одну минуту. Стоит учитывать, что у здорового взрослого человека, сердце имеет свойство сокращаться 60-80 раз в минуту. 

Обратите внимание, что данный недуг не является отдельным видом заболевания. Как правило, тахикардия сердца — это физиологическое состояние человеческого организма или симптом определенной болезни. На сегодняшний день, тахикардия является очень распространенной проблемой, данное нарушение встречается у немалого количества людей.

Многие спрашивают, какие же признаки имеет данный недуг? При тахикардии возникает чувство учащенного сердцебиения, может появиться пульсация сосудов шеи, головокружение, ощущение беспокойства и даже обмороки (в редких случаях). 

Виды тахикардии

Мы разобрались, что же представляет собой данный недуг. Необходимо знать, что тахикардию можно разделить на два вида. Типы недуга имеют свои признаки и характеристики. Первый вид — синусовая тахикардия:

• Возникает при неправильной работе синусового узла. Этот орган может повлиять на ускорение сердцебиения (140-180 сокращений в минуту).
• Такую тахикардию снять не составит труда. Ведь данный тип недуга не является заболеванием. Синусовая тахикардия считается состоянием организма, которое можно нормализовать. Для этого необходимо избавиться от вредных привычек, стабилизировать режим сна и приемов пищи.
• Возникнуть болезнь может из-за следующих причин: недостаток магния и калия в человеческом организме, хроническая бессонница и переутомление. Также недуг проявляется в стрессовых состояний, которые длятся на протяжении долгого времени.
• Что необходимо предпринять для осуществления лечения тахикардии данного типа? Пациенту достаточно употреблять успокоительные препараты, а также травяные сборы. Кроме этого, специалисты настоятельно рекомендуют наладить режим приема пищи и отдыха. Нужно ли использовать более сильные и действенные средства от тахикардии? Врачи назначают пациенту антиаритмические препараты, если больной ощущает ухудшение здоровья и общего состояния. 

Рассмотрим второй заболевания — пароксизмальная тахикардия:

• Стоит учитывать, что такой вид недуга является довольно серьезной болезнью. В этому случае лечение тахикардии происходит не в домашних условиях, а в медицинских учреждениях под присмотром специалистов. 
• Такой тип недуга считается проявлением заболевания сердца. 

В некоторых случаях, тахикардия может мучить пациента только лишь по ночам. Почему этот недуг появляется именно в позднее время суток? Ночью тахикардия может возникать из-за следующих причин:

• Снижается тонус n.vagi (блуждающий нерв).
• Ночная гипертония.
• Психологические болезни (это могут панические атаки и невроз).
• Синдром ночного апноэ. 

Как понять, что вы страдаете тахикардией?

Обратите внимание, что признаки данного заболевания зависят от того, насколько выражен недуг, а также от продолжительности болезни. Давайте рассмотрим основные симптомы:

• Толчки, а также перебои в функционировании сердца. 
• Потемнение в глазах и головокружение, что ведет за собой потерю сознания.  
• Болезненные ощущения, которые пациент чувствует в области груди.
• Высокий пульс, когда человек находится в спокойном состоянии.

Как понять, что у человека начался приступ тахикардии? 

• У пациента болит сердце, а также темнеет в глазах.
• Одышка (человеку тяжело вдохнуть воздух).
• Головокружение, шум в голове и ушах. 
• В этом случае необходимо как можно скорее вызывать скорую и ожидать прибытие врача. 

Диагностика 

Следует учитывать, что терапия тахикардии может назначить только врач-кардиолог. Очень важно устранить причину усиленного сердцебиения пациента. Для выявления происхождения недуга специалисты назначают следующие манипуляции: 

• Анализ мочи и крови.
• ЭКГ, УЗИ сердца, а также эхокардиографию.
• Анализ, который помогает выявить содержание гормонов щитовидной железы. 

Тахикардия: лечения 

Рассмотрим вопрос, который волнует каждого пациента — как же быстро и эффективно избавиться от данного недуга? Обратите внимание, что процесс терапии тахикардии напрямую зависит от причин возникновения болезни. Процедура лечения должна происходить под наблюдением опытного специалиста.

Тахикардия при неправильном образом жизни имеет свойство развиваться еще быстрее, негативно влияя на состояние человека. Поэтому первым делом следует отказаться от некоторых факторов, которые являются возбудителями заболевания. В этот список входит продукция, в состав который входит кофеин (это кофейные напитки, а также крепко заваренный чай). Конечно, пациенту следует прекратить употребление алкоголя, острой пищи, шоколада, а также никотина. Кроме этого, человек должен избегать перегрузок. Тахикардия — таблетки пациенту не назначаются в случае синусового типа недуга. Человеку достаточно избавиться от вредных привычек, а также стабилизировать режим дня.

Существуют полезные рекомендации, которые позволят устранить недуг:

• Обратите внимание на то, сколько часов вы спите ночью. Сон должен длиться не менее, чем 8 часов.
• Питаться рекомендуется 5 раз в день небольшими порциями. Следует отказаться от жирной и жареной пищи.
• Избегайте стрессовых ситуаций и переутомления. 
• Разрешается принимать отвары трав, которые обладают успокаивающим эффектом. Это может быть валерьяна, мята, боярышник, а также пустырник.

Многие пациенты интересуются, какие таблетки нужно пить при тахикардии. Рекомендуем обратить внимание на антиаритмические препараты. Такие медикаменты принимаются во время терапии недуга, вызванным болезнями сердца. Препараты подбирает специалист для каждого пациента в индивидуальном порядке. 

Поговорим о профилактике болезни

Профилактика заболевания — это всегда хорошая идея, которая помогает предотвратить возникновение недуга. Небольшие, но полезные рекомендации позволят предупредить появление тахикардии:

• Не стоит забывать про спорт и активный образ жизни. Обратите внимание на следующие физические занятия: велотренажер, ходьба, оздоровительные упражнения. 
• На какие продукты следует обратить внимание? Советуем добавлять в рацион питания элементы, в состав которых входит магний, калий и железо. Это может быть сушеные фрукты, петрушка, смородина, а также рябина. 
• Внимательно следите за массой тела, ведь избыток веса негативно влияет на функционирование сердца. Кроме этого, не забывайте контролировать уровень холестерина в крови.

Данная статья информационная, при появлении схожих симптомов обязательно обратитесь к врачу.

Сердце. Как не дать ему остановиться раньше времени

Издательство «Эксмо» представляет книгу Антона Родионова «Сердце. Как не дать ему остановиться раньше времени».

Как предупредить заболевания сердца? Как уберечься от инфаркта миокарда и инсульта? Как правильно лечить гипертонию? Как самому «расшифровать» кардиограмму? Как разобраться, какие лекарства действительно нужны, а какие — лишь пустая трата денег? Книга кандидата медицинских наук Антона Родионова основана не только на большом клиническом опыте практикующего врача-кардиолога, но и на новейших рекомендациях Европейского общества кардиологов.

Публикуем отрывок из раздела книги, озаглавленного «О чем расскажет ЭКГ».

 

Как записывают электрокардиограмму, знают почти все. На тело человека накладывают 10 электродов: четыре электрода на конечности (два — на руки, два — на ноги) и шесть электродов на грудную клетку. Для того чтобы электрический сигнал хорошо проводился, кожу в месте контакта с электродом смачивают водой или специальным гелем. Чем лучше контакт, тем лучше будет качество электрокардиограммы.

Длительность стандартной записи ЭКГ — около 10 секунд. Иногда вторую часть записи выполняют на вдохе; во время вдоха немного изменяется положение сердца в грудной клетке, и мы получаем дополнительную пищу для размышления.

Конечно, 10 секунд — это очень мало. Ведь если именно в это короткое время у пациента нет аритмии, нет нарушения кровоснабжения сердца, то это не значит, что их у него нет вообще никогда. Поэтому при необходимости врач порекомендует проведение дополнительных исследований, например, холтеровского мониторирования ЭКГ или нагрузочных проб. Но об этом чуть позже.

ЭКГ — это запись электрической активности сердца, его «электрического портрета», который нам приходится разгадывать, а при любом разгадывании всегда есть элемент вероятности. Так, например, если нам кажется, что какая-то стенка сердца утолщена (гипертрофирована), то следующим шагом будет выполнение эхокардиографии (ультразвукового исследования), при котором уже можно будет измерить толщину стенки с точностью до миллиметра.

Итак, электрокардиограмма, согласно своему названию, регистрирует электрические процессы, происходящие в сердце. Давайте разберемся, что и как там происходит. В недрах сердечной мышцы расположены особые группы клеток, которые составляют так называемую проводящую систему сердца. Для простоты можно представить ее в виде электропроводки, заложенной в стенку, хотя на самом деле всё немножко сложнее.

«Источником электропитания» здорового сердца является синусовый узел, который находится в правом предсердии. Для тех, кто дружит с электрикой (а у нас в книге много будет электрических терминов), его можно сравнить с конденсатором. Синусовый узел накапливает заряд, а потом с определенной частотой выдает электрические импульсы, которые заставляют сердце сокращаться. Следовательно, если «батарейка исправна», то в первой строчке заключения кардиограммы будет написано: синусовый ритм.

Синусовый ритм — это нормальный физиологический ритм сердца.

В первой главе мы с вами изучали анатомию сердца и обсуждали, что у сердца есть четыре камеры — два предсердия и два желудочка. Сначала сокращаются предсердия, затем желудочки. Для того чтобы это происходило именно в такой последовательности, необходимо, чтобы электрический импульс сначала охватил возбуждением предсердия, а затем переключился на желудочки. Вот это переключение происходит в так называемом предсердно-желудочковом узле. Чаще его называют по-латыни атриовентрикулярный узел (атриум — предсердие, вентрикулум — желудочек), а еще чаще — просто АВ-узел.

Из АВ-узла выходят два «проводка», которые по фамилии автора называют ножками пучка Гиса. Через правую ножку пучка Гиса электрический сигнал в основном проводится на правый желудочек, через левую ножку пучка Гиса, разумеется, на левый желудочек. Поскольку левый желудочек — это самая большая камера сердца и электроснабжения ей нужно много, то левая ножка еще делится на переднюю и заднюю ветви. Вот такая получается сложная проводящая система сердца. Если на том или ином участке в электроснабжении возникает авария, то мы назовем это «блокадой проведения» или нарушением проводимости сердца.

Поговорим о том, с какой частотой должно биться здоровое сердце…

Тахикардия и брадикардия

Считается, что в норме частота сердечных сокращений должна составлять от 60 до 90 ударов в минуту в покое. Впрочем, у многих сердце бьется чаще или реже. Если сердце бьется чаще, то это называется тахикардия. «Тахи» по-латыни значит «быстрый». Это пока еще не диагноз и не болезнь, это просто констатация факта, что сердце бьется с частотой более 90 ударов в минуту. Если сердце бьется редко, это называется брадикардия. «Бради» — это «редкий». В этом случае частота сокращений меньше 60 ударов в минуту.

Надо сказать, что все люди разные, и всегда, когда мы говорим о нормах, мы имеем в виду некое усредненное значение. Откуда вообще берутся нормы? Как человечество договаривается, чего и сколько должно быть в идеале? Очень просто. Например, почему решили, что нормальная частота сокращений — это 60–90 ударов в минуту? Дело было примерно так: взяли 10 тысяч клинически здоровых людей, которые ни на что не жалуются, у которых нет клинических проявлений болезни, и измерили у них частоту сокращений сердца. Получился определенный диапазон показателей, скажем, от 40 до 120 ударов в минуту. Напомню, всё это были здоровые люди. Согласно правилам медицинских и биологических исследований, в качестве «нормы» берут 95 % значений из середины. Так и сделали: «откусили» справа и слева по 2,5 %. Оставшиеся 95 % уложились в диапазон от 60 до 90 ударов в минуту. Тем не менее у нас остались еще и те, у кого пульс составляет 50–55 ударов в минуту, и те, кто живет с частотой 95–110 ударов в минуту. Формально это считается отклонением, но если разумный врач проводит обследование и понимает, что, кроме измененного пульса, других признаков болезни нет, то это можно рассматривать как особенность организма, т. е. вариант нормы.

Говорят, что любому человеку от природы дается определенное число сердечных сокращений, и чем быстрее пульс, тем быстрее «истощается батарея» в сердце. Так вот, это полная ерунда.

Синусовая тахикардия

Вы вернулись из поликлиники с кардиограммой, на которой написано «синусовая тахикардия». Что делать и куда бежать? Успокойтесь. Лучше как раз не бежать, а спокойно сесть в кресло и прочитать этот раздел. Для начала у меня для вас хорошая новость. Раз тахикардия синусовая — это значит, что ритм задает нормальный «конденсатор» — синусовый узел. Теперь надо выяснить, является ли тахикардия признаком болезни или же это просто ваша особенность.

Давайте обсудим, какие болезни могут проявляться учащением ритма. Самая частая причина — анемия, т. е. снижение уровня гемоглобина в результате кровопотери, недостаточного поступления железа в организм или других причин. Если переносчика кислорода становится мало, значит, сердцу приходится работать чаще для того, чтобы обеспечить клетки кислородом. Следовательно, одно из первых исследований, которое нужно сделать при выявлении тахикардии, — это клинический анализ крови.

Следующая нередкая причина тахикардии — тиреотоксикоз, т. е. повышение функции щитовидной железы. Иногда именно обнаружение тахикардии (и снижения веса) становится ключом к постановке правильного диагноза. Подтвердить диагноз очень несложно, достаточно сдать анализ крови на ТТГ (тиреотропный гормон), при тиреотоксикозе его содержание будет понижено.

Хронические болезни легких (бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких) тоже нередко становятся причиной частого пульса. Недостаточное поступление кислорода в организм (гипоксия) заставляет сердце сокращаться с более высокой частотой.

Кроме того, при бронхиальной астме тахикардия часто бывает вызвана злоупотреблением и передозировкой бронхорасширяющих препаратов (вентолин, сальбутамол и т. д.). В этой ситуации грамотное лечение заболеваний легких позволяет справиться и с тахикардией.

Учащение пульса могут вызывать и другие лекарства, в том числе антидепрессанты, некоторые препараты от давления (амлодипин, нифедипин), антиаритмики (аллапинин), гормональные препараты (преднизолон), а также привычка пить много кофе, тонизирующих напитков, любовь к алкоголю и сигаретам. Тахикардия может возникать на фоне повышения температуры при острых и хронических инфекционных заболеваниях.

Конечно, сами по себе заболевания сердца тоже могут быть причиной тахикардии, но в этом случае, как правило, на ЭКГ, помимо синусовой тахикардии, будут еще какие-то изменения, например, признаки перенесенного инфаркта миокарда, нарушения ритма, блокады и т. д.

Иногда молодым пациентам с тахикардией ставят диагноз «миокардит» (воспаление сердца).

Наконец, одна из самых частых причин возникновения тахикардии — невротические расстройства. Мозг посылает сигналы тревоги, от которой «сердце хочет убежать», что и сопровождается ощущением сердцебиения. Вот почему в тех случаях, когда не находится никаких внешних причин для тахикардии, мы настоятельно предлагаем пациенту проконсультироваться у психотерапевта. Не надо этого пугаться. Головной мозг — такой же орган, как сердце, печень и желчный пузырь, разве что более сложно устроенный. Его тоже иногда нужно лечить. Кстати, если вам на основании выявленной тахикардии поставили диагноз «вегетососудистая дистония», читайте раздел «Ассорти», я там про эту «болезнь» подробно рассказываю.

Есть еще одна частая причина, из-за которой на ЭКГ регистрируется тахикардия. Это боязнь медицинских учреждений и страх перед исследованием. Несмотря на то, что снятие ЭКГ происходит совершенно безболезненно, тем не менее некоторые пациенты, особенно молодые, очень эмоционально реагируют на сам факт обследования. Бывает.

Наконец, если все внешние причины тахикардии исключены, значит, вы здоровы и просто попали в те самые 2,5 % людей, для которых учащенное сердцебиение — это норма.

Ученые назвали лекарства от COVID-19, опасные для сердца

https://ria.ru/20200915/lekarstva-1577269718.html

Ученые назвали лекарства от COVID-19, опасные для сердца

Ученые назвали лекарства от COVID-19, опасные для сердца — РИА Новости, 15.09.2020

Ученые назвали лекарства от COVID-19, опасные для сердца

Американская кардиологическая ассоциация опубликовала в журнале Circulation научное заявление, в котором призывает медиков осторожнее назначать лекарства,… РИА Новости, 15.09.2020

2020-09-15T15:21

2020-09-15T15:21

2020-09-15T15:22

наука

сша

здоровье

коронавирус covid-19

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn21.img.ria.ru/images/07e4/04/07/1569715260_0:18:3072:1746_1920x0_80_0_0_0c3658c9d051b69f6dac4e49f2d77f07.jpg

МОСКВА, 15 сен — РИА Новости. Американская кардиологическая ассоциация опубликовала в журнале Circulation научное заявление, в котором призывает медиков осторожнее назначать лекарства, вызывающие в качестве побочного эффекта сердечную аритмию. В список попали и некоторые лекарства от COVID-19.»Многие часто используемые лекарства могут вызывать нерегулярное сердцебиение, — приводятся в пресс-релизе Ассоциации слова первого автора публикации Джеймса Тисдейла (James Tisdale), профессора фармакологии в Медицинской школе Университета Пердью в штате Индиана. — Хотя риск относительно невелик, для медицинских работников важно учитывать, что аритмия их пациента может быть вызвана или усугублена лекарствами».Во время аритмии сердце может биться слишком быстро, слишком медленно или с нерегулярным ритмом. Это вызвано генетикой или заболеваниями, такими как ишемическая болезнь сердца, проблемы с щитовидной железой или электролитный дисбаланс.Когда сердце бьется слишком быстро, это состояние называется тахикардией, когда слишком медленно — брадикардией. Часто симптомы отсутствуют, но некоторые люди чувствуют, как их сердце «бешено колотится» или «трепещет», или у них возникают проблемы с дыханием, они теряют сознание или испытывают головокружение.Если аритмию не лечить, сердце не будет перекачивать достаточно крови к телу, что может повредить мозг или другие органы. Некоторые аритмии опасны для жизни и требуют немедленных мер. В статье рассматриваются лекарственные препараты, которые могут вызывать или обострять аритмию, факторы риска побочных эффектов, а также варианты профилактики, мониторинга и лечения людей, которые подвержены риску аритмии.Авторы отмечают, что во время пандемии COVID-19 многим пациентам с коронавирусной инфекцией назначали хлорохин, гидроксихлорохин и азитромицин — лекарства, которые могут вызывать нарушения сердечного ритма. Было проведено несколько клинических испытаний, в которых сообщалось о нарушениях сердечного ритма у пациентов с COVID-19, принимавших гидроксихлорохин, как отдельно, так в сочетании с азитромицином. В итоге Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США в июне-июле запретило использование гидроксихлорохина или хлорохина вне больниц.Также влиять на сердечный ритм, по мнению ученых, могут другие лекарства, предлагаемые для борьбы с COVID-19, — лопинавир и ритонавир. После приема этих препаратов у людей с сердечными приступами, хроническими заболеваниями сердца или перенесенными операциями может появиться нерегулярное сердцебиение.К дополнительным факторам риска развития аритмии исследователи относят: пожилой возраст, дефицит калия или магния и чрезмерное употребление алкоголя. Некоторые пациенты, страдающие лекарственной аритмией, могут иметь генетическую предрасположенность.Тем не менее, ученые считаю, что отказываться от лечения ни в коем случае нельзя, а нужно минимизировать риски возникновения аритмии как побочного эффекта. Снизить риск помогут: поддержание нормального уровня электролитов, функции почек и печени, проводимые по рекомендации лечащего врача, а также минимизация или отказ на время лечения от сердечных стимуляторов и потребления алкоголя.Для пациентов с высоким риском нарушения сердечного ритма может потребоваться госпитализация, кардиомониторинг перед началом приема лекарств, а также регулярное проведение ЭКГ в период лечения.

https://ria.ru/20200731/1575238210.html

https://ria.ru/20200724/1574884208.html

сша

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn24.img.ria.ru/images/07e4/04/07/1569715260_171:0:2902:2048_1920x0_80_0_0_0a4b8b4ddf482eb8f02abff8328108a4.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

сша, здоровье, коронавирус covid-19

МОСКВА, 15 сен — РИА Новости. Американская кардиологическая ассоциация опубликовала в журнале Circulation научное заявление, в котором призывает медиков осторожнее назначать лекарства, вызывающие в качестве побочного эффекта сердечную аритмию. В список попали и некоторые лекарства от COVID-19.»Многие часто используемые лекарства могут вызывать нерегулярное сердцебиение, — приводятся в пресс-релизе Ассоциации слова первого автора публикации Джеймса Тисдейла (James Tisdale), профессора фармакологии в Медицинской школе Университета Пердью в штате Индиана. — Хотя риск относительно невелик, для медицинских работников важно учитывать, что аритмия их пациента может быть вызвана или усугублена лекарствами».

Во время аритмии сердце может биться слишком быстро, слишком медленно или с нерегулярным ритмом. Это вызвано генетикой или заболеваниями, такими как ишемическая болезнь сердца, проблемы с щитовидной железой или электролитный дисбаланс.

Когда сердце бьется слишком быстро, это состояние называется тахикардией, когда слишком медленно — брадикардией. Часто симптомы отсутствуют, но некоторые люди чувствуют, как их сердце «бешено колотится» или «трепещет», или у них возникают проблемы с дыханием, они теряют сознание или испытывают головокружение.

Если аритмию не лечить, сердце не будет перекачивать достаточно крови к телу, что может повредить мозг или другие органы. Некоторые аритмии опасны для жизни и требуют немедленных мер.

В статье рассматриваются лекарственные препараты, которые могут вызывать или обострять аритмию, факторы риска побочных эффектов, а также варианты профилактики, мониторинга и лечения людей, которые подвержены риску аритмии.

31 июля 2020, 19:31

Российские ученые разработали адресное лекарство от рака

Авторы отмечают, что во время пандемии COVID-19 многим пациентам с коронавирусной инфекцией назначали хлорохин, гидроксихлорохин и азитромицин — лекарства, которые могут вызывать нарушения сердечного ритма.

Было проведено несколько клинических испытаний, в которых сообщалось о нарушениях сердечного ритма у пациентов с COVID-19, принимавших гидроксихлорохин, как отдельно, так в сочетании с азитромицином. В итоге Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США в июне-июле запретило использование гидроксихлорохина или хлорохина вне больниц.

Также влиять на сердечный ритм, по мнению ученых, могут другие лекарства, предлагаемые для борьбы с COVID-19, — лопинавир и ритонавир. После приема этих препаратов у людей с сердечными приступами, хроническими заболеваниями сердца или перенесенными операциями может появиться нерегулярное сердцебиение.

К дополнительным факторам риска развития аритмии исследователи относят: пожилой возраст, дефицит калия или магния и чрезмерное употребление алкоголя. Некоторые пациенты, страдающие лекарственной аритмией, могут иметь генетическую предрасположенность.

Тем не менее, ученые считаю, что отказываться от лечения ни в коем случае нельзя, а нужно минимизировать риски возникновения аритмии как побочного эффекта. Снизить риск помогут: поддержание нормального уровня электролитов, функции почек и печени, проводимые по рекомендации лечащего врача, а также минимизация или отказ на время лечения от сердечных стимуляторов и потребления алкоголя.

Для пациентов с высоким риском нарушения сердечного ритма может потребоваться госпитализация, кардиомониторинг перед началом приема лекарств, а также регулярное проведение ЭКГ в период лечения.

24 июля 2020, 18:11НаукаУченые выяснили, что водоросли помогают от коронавируса лучше лекарств

Травяные отвары для укрепления сердца

Позитивный эффект от фитотерапии отмечают как приверженцев старинных рецептов, так и специалисты различных областей: неврологии, урологии, гастроэнтерологии и других.

Однако важно отметить: сведения об эффективности трав, не доказаны научно, как, например, в случае с фармакологическими препаратами. Поэтому полагаться в лечении только на травы, а также заниматься с их помощью самолечением — неэффективно и даже опасно.

В статье для вас собраны сведения травах, которые будут полезны в сочетании с комплексным лечением болезней сердца. Перед применением, и для составления действительно полезной терапии, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Вопрос целительных свойств травяных чаев и сборов — интересная многим тема. Ежемесячно ей интересуется более 6000 человек, по статистике поисковых систем.

Травяные сборы — эффективный метод для укрепления сердца и сосудов, профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний, борьбы со стрессом. В этой статье рассказали, какие виды отваров существуют и какие задачи решают.

Растения, из которых собирают травяные сборы, богаты полезными веществами. Их применяют при лечении и профилактике различных недугов, в том числе сердечно-сосудистых заболеваний, нередко в сочетании с медикаментозным лечением.

Они оказывают на организм следующий эффект:

• помогают питательным веществам поступать к сердцу

• укрепляют стенки сосудов

• стимулируют иммунную систему

• нормализуют артериальное давление

• обладают успокаивающим эффектом и снимают спазмы

Какие растения полезны для сердца

Боярышник — популярное средство для профилактики заболеваний сердца. Его плоды универсальны, поэтому часто применяются при различных заболеваниях: тахикардии, аритмии, сердечно-сосудистом неврозе, гипертензии.

Отвары и чаи из боярышника нормализуют кровообращение, стимулирует деятельность сердечной мышцы, успокаивает нервную систему. Также он богат антиоксидантами и витаминами.

Рецепт приготовления отваров:

• Сбор из боярышника. Одну столовую ложку сбора нужно залить 200 мл кипятка и держать на медленном огне, пока объем жидкости не уменьшится в 2 раза.

• Измельченные плоды или цветы боярышника заливают не кипятком, а холодной водой. Помещают на водяную баню, выдерживают 30 минут, а потом процеживают с помощью марли.

Пустырник сердечный используют при заболеваниях сердца и сосудов: сердечной недостаточности, гипоксии, кардионеврозе. Способствует улучшению состояния при миокардите и стенокардии, нормализует сердечный ритм и повышенное давление. Отвар усиливает проводимость крови и кислорода к сердцу, а также работает как успокоительное.
Важно помнить: седативные свойства пустырника оказывают в 3-4 раза более сильный эффект, чем, например, валериана. Также пустырник усиливает действие обезболивающих и препаратов от бессонницы — применять его следует осмысленно.

Рецепт отвара из пустырника:

15 грамм измельченной травы нужно залить 200 мл кипятка, дождаться, пока отвар остынет и процедить через марлю. Принимать по 2 столовых ложки 3 раза в день.

Мелисса — оказывает сильный расслабляющий эффект — снимает спазмы сосудов и успокаивает нервную систему. Используется при аритмии, кардионеврозе и тахикардии. Помогает во время больших умственных нагрузок.

Рецепт отвара с мелиссой:

Одну столовую ложку сухих листьев мелиссы нужно залить 500 мл кипятка, подождать час и процедить и помощью сита или марли. Принимать полученный отвар 3 раза в день по 170 мл.

Крапива. Отвар из листьев и стеблей крапивы способствует снижению уровня холестерина, укрепляет стенки сосудов, улучшает состав крови, обладает кровоостанавливающим действием.

Для приготовления отвара нужно взять 5 столовых ложек сухих листьев крапивы, залить их 500 мл холодной воды и поставить на огонь. После закипания оставить отвар на огне еще на 5 минут, после чего остудить. Принимать 100 мл 3-4 раза в день.

Зеленый чай — отличное средство для укрепления сердца. В 2013 году ведущий кардиолог израильского Университета имени Давида Бен-Гуриона Яаков Хенкин опубликовал результаты исследований на тему профилактики сердечно-сосудистых заболеваний зеленым чаем.

В ходе исследований, которые продолжались 13 лет, ученые выяснили, что употребление зеленого чая может уменьшить риск ишемической болезни сердца.

Яаков Хенкин связывает такой эффект с наличием в зеленом чае мощных антиоксидантов, которые снижают уровень холестерина, очищают сосуды и помогают бороться с лишним весом. Также зеленый чай повышает стрессоустойчивость и улучшает работоспособность организма.

Рекомендуем отказаться от пакетированных сортов и обратить внимание на качественные китайские чаи. Также не стоит пить больше 3-х чашек в день.

Травяные чаи при стрессе

Стресс преследует нас везде: дома, на работе и учёбе. Есть много способов с ним бороться, но, пожалуй, самым простым и доступным средством является травяной чай. Существует множество трав, которые помогают при стрессе:

Ромашка. Универсальное средство — помогает от рассеянности, усталости, раздражительности, успокаивает и расслабляет перед сном. Положительно сказывается на эмоциональном состоянии человека.

Мята (перечная). Снимает стресс, раздражительность, головную боль. Успокаивает нервную систему и борется с бессонницей.

Валериана. Сильное успокоительное средство. Помогает при бессоннице и депрессии, расслабляет загруженную нервную систему.

Зверобой. Снижает нервную возбудимость, помогает справиться с тревогами и страхами, имеет обезболивающий эффект. Хорошее средство при бессоннице и головных болях. Следует применять с осторожностью: нельзя использовать при беременности и заболеваниях почек.

Майоран. Снимает раздражительность и напряжение нервной системы.

Золотой корень (родиола). Облегчает умственную активность, хорошо сказывается на настроении и общем тонусе организма.

В отличие от отваров, приготовление чая не займет много времени. Большинство трав представлены в аптеках в пакетированном или листовом варианте, а способ приготовления указан на упаковке.

Перед употреблением травяного чая в лечебных целях, необходимо проконсультироваться с врачом, ведь к медицинскому применению трав могут быть противопоказания. Также настоятельно рекомендуем пройти обследование сердца, если вы испытываете дискомфорт и опасения за свое здоровье.

Лечение Аритмии

что такое аритмия?

Аритмия – это нарушение ритма сердца, а именно нормальной частоты и/или последовательности сердечных сокращений. В зависимости от частоты сердечных сокращений аритмию различают:

Тахикардия

– повышенная частота сердечных сокращений (более 90-100 ударов в минуту у взрослого человека).

Брадикардия

– пониженная частота сердечных сокращений (менее 60 ударов в минуту в состоянии покоя).

Нарушения сердечного ритма – аритмия – довольно частая патология в практике кардиолога.

В чем причины аритмии?

Происходит это в том случае, когда очаги возбуждения, которые инициируют сердечные сокращения возникают нерегулярно, располагаются атипично, или имеется препятствие для их нормального прохождения по миокарду. Нередко встречается сочетание этих факторов.

Причины аритмии можно условно разделить на две группы: кардиологические и функциональные. Спровоцировать нарушение сердечного ритма могут различные заболевания сердечно-сосудистой системы, а также расстройства нервного, эндокринного и вегетативного типа, интоксикации, черепно-мозговые травмы. А также виновниками аритмии может стать стресс, кофеин, алкоголь или недостаток сна.

аритмия развивается при следующих нарушениях:

• усиление, угнетение или полное подавление активности синусового узла;
• повышение активности очагов автоматизма низшего порядка; укорочение и удлинение рефракторного периода;
• снижение или полное прекращение проводимости по проводящей системе или сократительному миокарду;
• патологическое проведение импульса в направлении, противоположном нормальному (ретроградное проведение), или по путям, в нормальных условиях не функционирующим.
• Большая часть аритмий обусловлена возникновением в сердце патологической циркуляции волны возбуждения.

разновидности аритмии:

Синусовая тахикардия. Главным в области миокарда – образования электро-импульсов – является синусовый узел. Когда человек болен синусовой тахикардией, частота сокращения сердечной мышцы превышает 90 ударов в минуту. Синусовая тахикардия объясняется сильными нагрузками, эмоциональным перенапряжением, повышением температуры при простудных заболеваниях, также она может возникать от сердечных заболеваний и всех вышеперечисленных причин появления аритмии.

Синусовая брадикардия. Она проявляется в виде уменьшения частоты сердечных сокращения, часто ниже 60ти. Брадикардия может проявляться и у здоровых, тренированных людей, во время покоя или сна. Брадикардию могут сопровождать гипотония, сердечные заболевания, а вызывать пониженая функция щитовидной железы. При данном заболевании пациент ощущает дискомфорт в области сердца, общую слабость и головокружение.

Синусовая аритмия. Неправильное чередование сердечных ударов. Этот вид аритмии чаще всего наблюдается у детей и подростков. Синусовая аритмия функционально может быть связанна с дыханием. Во время вдоха сердечные сокращения учащаются, а на выдохе уменьшаются. Такая дыхательная аритмия не оказывает влияние на самочувствие и, как правило, не требует лечения. При диагностике такого вида аритмии используется задержка дыхания, во время которого аритмия исчезает.

Экстрасистолия. Это внеочередное сокращение мышцы сердца. У здоровых людей могут наблюдаться редкие экстрасистолы, они могут быть вызваны разными заболеваниями, а также вредными привычками. Ощущаться аритмия может сильными толчками в области сердечной мышцы или в виде замирания.

Пароксизмальная тахикардия. Пароксизмальная тахикардия – это правильная работа сердца, но с частым ритмом биения. Таким образом, частота биения сердца может достигать 140–240 ударов в минуту. Такой вид тахикардии возникает и пропадает внезапно. Симптомы: усиленное сердцебиение, повышенное потоотделение, а также слабость.

Мерцание предсердий. Заболевание создает беспорядочное сокращение отдельных мышечных волокон, в то время как предсердие не сокращается полностью, желудочки начинают сокращаться неритмично с частотой примерно от 100 до 150 ударов в минуту. При «трепетании» предсердий они начинают сокращаться всё быстрее, частота сокращений бывает от 250 до 300 ударов в минут. Такое состояние часто наблюдается у людей с болезнями и пороком сердца, а также заболеваниями щитовидной железы и при алкоголизме, из-за полученной травмы от электричества или при передозировке некоторых лекарств.

Симптоматика: неожиданная остановка сердца, пульс не прощупывается, потеря сознания, хриплое дыхание, возможны судороги, расширенные зрачки. Первая и неотложная помощь человеку в таком состоянии заключается в немедленном наружном непрямом массаже сердца и искусственном дыхании.

Блокады сердца. При этом виде аритмии замедляется и прекращается проведение импульсов по всем структурам миокарда. Характеризующим признаком блокад является периодическое пропадание пульса, блокады могут быть как полными, так и неполными. Полные блокады часто сопровождаются понижением частоты сердечных сокращений. От них часто бывают обмороки и судороги. А полная поперечная блокада может вызвать сердечную недостаточность и даже внезапную смерть.

Лечение аритмии

Временами приступы аритмий бывают даже у абсолютно здоровых людей. Редкие эпизоды аритмий, не вызывающих ухудшение самочувствия, не нуждаются в лечении. Лечение подбирается в зависимости от типа аритмии и ее степени.
Борьба с аритмией предпалагает смену образа жизни, а именно:

Сокращение потребления кофеина, алкоголя
Отказ от курения
Научится управлять стрессом

Также врач может выписать медицинские препараты

БОЛЕЕ КООРДИНАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПОДРАЗУМЕВАЮТ:

• Искусственный водитель ритма сердца
• Имплантация кардиовертера-дефибриллятора
• Катетерная абляция

Ваше сердце и алкоголь: болезнь сердца, уровни холестерина

Большинство людей знают об очевидном воздействии алкоголя на организм. Чрезмерное употребление алкоголя может изменить ваше суждение и рефлексы, а со временем вызвать увеличение веса и привести к алкоголизму и хроническим заболеваниям печени.

Но сложная взаимосвязь между алкоголем и сердцем не совсем понятна, главным образом потому, что это не простая ассоциация.

Как и многие наркотики, алкоголь может быть хорошим или плохим, в зависимости от обстоятельств.Эксперты и исследователи, похоже, сходятся во мнении, что умеренное употребление пищи может принести пользу вашему сердцу, если у вас еще нет сердечного заболевания, такого как фибрилляция предсердий.

Но слишком много алкоголя может вызвать ослабление сердца, известное как алкогольная кардиомиопатия, или вызвать нерегулярную частоту сердечных сокращений, называемую фибрилляцией предсердий. В редких случаях алкоголь может вызвать нарушение сердечного ритма, которое иногда приводит к летальному исходу, известное как желудочковая тахикардия. Чрезмерное употребление алкоголя также увеличивает риск развития других проблем, включая высокое кровяное давление и инсульт, и может вызвать зависимость, отмечает Американская кардиологическая ассоциация.

Влияние алкоголя на ваше сердце

Нет точных и точных данных, показывающих, что именно происходит с сердцем, когда мы пьем. Стивен Ниссен, доктор медицины, заведующий отделением сердечно-сосудистой медицины клиники Кливленда в Огайо, говорит, что это потому, что большинство исследований в этой области носят наблюдательный характер; до сих пор эти исследования не показали прямой причинно-следственной связи.

«Широко мощные агенты, такие как алкоголь, делают множество вещей в организме, и мы не знаем точно, что отвечает за их преимущества», -Ниссен говорит.

Но когда взрослые пьют в умеренных количествах, говорит Ниссен, сердце, по всей видимости, получает пользу по трем причинам:

1. Более высокий уровень ЛПВП Умеренное употребление алкоголя может повысить уровень ЛПВП, или «хорошего» холестерина.
2. Пониженное свертывание Алкоголь может действовать как антикоагулянт, делая кровь менее липкой и менее склонной к свертыванию.
3. Меньше воспаления Алкоголь также может уменьшить воспаление, которое играет роль при сердечных приступах и инсультах.

В обширном обзоре более 100 исследований, посвященных потреблению алкоголя и сердечным заболеваниям, исследователи из Гарвардского университета Т.Школа общественного здравоохранения Х. Чана в Бостоне обнаружила, что у умеренно пьющих на 25-40% ниже риск сердечного приступа, инсульта, заболеваний периферических сосудов и смерти от сердечно-сосудистых причин по сравнению с непьющими.

Винный миф

Широко распространено мнение, что красное вино является самым полезным для здоровья алкогольным напитком, поскольку оно содержит ресвератрол, мощный антиоксидант. Но один вид алкоголя может быть так же полезен для сердца, как и другой.

«Нет ни малейшего доказательства того, что он [ресвератрол] что-то делает», — говорит Ниссен.«И если это так, то это было в исследованиях на животных. Людям приходилось выпивать литры красного вина каждый день, чтобы что-то делать ».

Американская кардиологическая ассоциация отмечает, что преимущества, приписываемые вину, на самом деле могут быть связаны с другими диетическими привычками тех, кто пьет вино, например, есть много фруктов и овощей, но меньше жиров.

В целом, умеренное употребление алкогольных напитков связано с более низким риском сердечных заболеваний, но вино не имеет больше кардиозащитных преимуществ, чем пиво или спиртные напитки, согласно обширному обзору клинических исследований, опубликованному в марте 1996 года в журнале British Медицинский журнал .

И исследование, опубликованное в июле 2014 года в журнале Американской медицинской ассоциации , показало, что более высокий уровень ресвератрола в моче из таких продуктов, как красное вино или виноград, не влияет на воспаление, сердечно-сосудистые заболевания или смертность у взрослых. возраст 65 лет и старше.

Кардиолог Майкл Блейзинг, доктор медицины, директор амбулаторной службы и доцент медицины кардиологического центра Медицинской школы Университета Дьюка в Дареме, Северная Каролина, говорит, что красное вино может содержать антиоксиданты, которых нет в пиве и крепких напитках, но вы можете получить те же антиоксиданты с виноградным соком.

СВЯЗАННЫЕ С: Это ваше сердце на энергетических напитках

Пейте алкоголь в умеренных количествах

Один из ключевых моментов, которые следует помнить при употреблении алкоголя, — это то, что умеренность имеет решающее значение. По данным Национального института здоровья, для здоровых людей употребление алкоголя с низким уровнем риска означает не более семи порций в неделю. И в любой день низкий риск означает не более четырех порций для мужчин и не более трех для женщин.

Что представляет собой один напиток?

• 12 унций (унций) пива (5-процентный спирт)
• 8-9 унций солодового спирта (7-процентный алкоголь)
• 5 унций (унций) вина (12-процентный алкоголь)
• 1.5 унций крепких спиртных напитков, таких как виски, джин, ром или водка

Большинство исследований проводилось на людях среднего возраста. Люди старше 65 лет усваивают алкоголь иначе, поэтому им следует употреблять меньше алкоголя.

«Два бокала пива по 70 — это примерно то же самое, что четыре бокала пива по 50», — говорит Ниссен. «Мы говорим пациентам, что если они решат выпить в день, полезный для здоровья сердца, это нормально».

Но исследования показывают, что слишком много хорошего становится рискованным. Одно исследование, проведенное в Медицинском центре Университета Рочестера в Рочестере, штат Нью-Йорк, иллюстрирует различные эффекты умеренного употребления алкоголя и запоя.Исследователи кормили мышей либо двумя напитками в день, либо семью напитками в два дня недели (имитируя выпивку по выходным), либо отсутствием алкоголя.

По сравнению с мышами, которые не употребляли алкоголь, мыши, употреблявшие умеренное количество алкоголя, показали на 40 процентов более низкие уровни ЛПНП или плохого холестерина в лабораторных тестах. Кроме того, уровень холестерина ЛПВП повышается после умеренного употребления алкоголя. Кроме того, уменьшилось количество бляшек в артериях и уменьшилось воспаление. У мышей, которым давали высокий уровень алкоголя (эквивалент семи порций алкоголя два дня в неделю), также наблюдалось повышение хорошего холестерина, но другие маркеры сердечных заболеваний, такие как плохой холестерин, тоже увеличились — на 20 процентов — в то время как зубной налет и количество воспалительных клеток росло.

У людей чрезмерное употребление алкоголя может вызвать ряд проблем со здоровьем. Сверкающие заметки, что иногда можно выпить еще пару глотков в праздничных целях. Но бывают случаи, когда совсем не следует употреблять алкоголь.

Например, если у пациента есть связанное с алкоголем заболевание, такое как поражение печени или гепатит С, ему никогда не следует пить. И люди, принимающие определенные лекарства, такие как наркотики и бензодиазепины (от беспокойства), также должны избегать алкоголя, говорит Блейзинг.Смешивание алкоголя и антикоагулянтов — лекарств, которые часто используются для лечения тромбоза глубоких вен или фибрилляции предсердий, — может увеличить вероятность кишечного кровотечения.

«Чрезмерное употребление алкоголя вредно для сердца или любой другой части тела», — говорит Блейзинг. «Если ты выпьешь, немного — хорошо. Если ты не пьешь, не стоит начинать получать пользу ».

Несоответствующая синусовая тахикардия | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое несоответствующая синусовая тахикардия?

Несоответствующая синусовая тахикардия (IST) возникает, когда сердце бьется очень быстро без уважительной причины.Это тип Нарушение сердечного ритма, называемое аритмией.

Тахикардия — медицинский термин для обозначения учащенное сердцебиение. У взрослых частота сердечных сокращений превышает 100 ударов в минуту, когда человек в состоянии покоя считается тахикардией. Дети и младенцы обычно быстрее ЧСС, чем у взрослых. У большинства людей с IST частота сердечных сокращений в состоянии покоя выше, чем 100 ударов в минуту или средняя частота пульса в состоянии покоя более 90 ударов в минуту.У других частота сердечных сокращений нормальна в состоянии покоя, но она очень быстро повышается во время легкие физические нагрузки.

Электрический сигнал сердца обычно начинается в синоатриальном (SA) узле, который находится в правом верхнем углу сердца. камера. Эта область запускает электрический сигнал, который распространяется по сердцу и координирует сердцебиение. Узел SA получает сигналы от нервов. Эти нервы могут заставляют сердце биться быстрее или медленнее, в зависимости от потребностей организма.

Есть много нормальных причин, почему сердце может биться быстрее, например, при лихорадке, во время упражнений, при тревоге или стресс. Но в IST сердце бьется быстрее по неизвестным причинам. Частота сердечных сокращений может увеличиваются сами по себе, без какой-либо стимуляции. В других случаях частота сердечных сокращений увеличивается, потому что триггера. Но увеличивается больше, чем следовало бы. Если сердце бьется очень быстро, оно может не заполниться полностью между ударами.Тогда немного меньше крови может попасть в тело.

IST встречается редко. Это чаще встречается в молодых женщин, чем мужчин. IST также является сложным заболеванием. Как правило, лучше всего увидеть кардиолог, обученный использованию различных кардиологических и электрофизиологических препаратов. лечения.

Что вызывает несоответствующую синусовую тахикардию?

IST имеет много причин. Эксперты не хорошо их все понимаю.Иногда IST возникает из-за неправильной передачи сигналов нервы, учащающие частоту сердечных сокращений. Нервы, снижающие частоту сердечных сокращений, также могут не работают как должны.

У некоторых людей IST начинается после заражение вирусом. В этой ситуации симптомы могут исчезнуть. внезапно через несколько месяцев до нескольких лет.

Многие факторы могут вызвать собственно тахикардия. с. Некоторые триггеры могут включать:

• Кофеин
• Спирт
• Никотин
• Незаконные наркотики, такие как кокаин
• Сверхактивная щитовидная железа (гипертиреоз)
• Лихорадка
• Беспокойство
• Анемия
• Очень низкое артериальное давление
• Сердечный приступ
• Сердечная недостаточность
• Болезнь легких
• Боль

С этими триггерами тахикардия будет считаться подходящей реакцией.Но Обычно при IST частота сердечных сокращений высока, даже когда эти триггеры отсутствуют. В в некоторых случаях IST частота сердечных сокращений может увеличиваться даже больше, чем следовало бы, в ответ на эти триггеры.

Каковы симптомы несоответствующей пазухи тахикардия?

У некоторых людей с IST нет любые симптомы. Но другие делают. Возможные симптомы включают:

• Ощущение учащенного сердцебиения (сердцебиение), которое может вызывать дискомфорт
• Одышка
• Головокружение
• Обморок
• Боль в груди
• Беспокойство
• Головные боли
• Снижение способности к упражнениям

Симптомы ИСТ могут выглядеть как другие проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.

У вас может быть больше шансов получить симптомы от IST, если у вас есть другой вид проблемы с сердцем. Эти симптомы могут появиться включается в ответ на такой триггер, как кофеин. Эти симптомы могут возникать время от времени до время в течение месяцев или лет. У некоторых людей эти симптомы проходят после нескольких месяцы.

Как диагностируется несоответствующая синусовая тахикардия?

Ваш лечащий врач будет просмотрите историю своего здоровья и проведите физический осмотр.Они могут легко заметить быстрое сердцебиение, измеряя ваш пульс. Но важно исключить другие причины быстрое сердцебиение. Также важно узнать, какой тип тахикардии присутствует. Другой типы тахикардии могут нуждаться в другом лечении.

Ваш лечащий врач может использовать тесты, которые помогут поставить этот диагноз. К ним относятся:

• Электрокардиограмма, для анализа электрический ритм сердца и тип тахикардии
• Непрерывный мониторинг сердца ритм (холтеровское мониторирование), для более длительного контроля ритма
• Анализы крови на поиск других причин учащенного сердцебиения
• Эхокардиограмма, чтобы проверить размер, структура и накачка сердца
• Рентген грудной клетки для просмотра сердца и легкие

IST иногда диагностируется ошибочно как тревожное расстройство.

Как лечится несоответствующая синусовая тахикардия?

Для лечения IST доступны различные методы лечения. Ваш лечащий врач может посоветовать вам:

• Исключите из своего рациона потенциальные триггеры или стимуляторы, такие как кофеин, никотин и алкоголь
• Примите лекарства для замедления сердечного ритма, такие как ивабрадин, бета-адреноблокаторы или блокаторы кальциевых каналов.
• Упражнения для улучшения качества жизни и поддержания здоровья сердца

IST часто трудно поддается лечению.Если у вас есть серьезные симптомы, которые не поддаются лечению, вам может быть назначена катетерная аблация. Эта процедура использует энергию для разрушения очень небольшой части сердца, вызывающей тахикардию. Но не всегда получается. Кроме того, существует некоторый риск того, что T, разрушая слишком много сердечной ткани, может потребовать постоянного кардиостимулятора.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить несоответствие пазухи тахикардия?

Может быть невозможно предотвратить Сам IST.Если у вас есть IST, воздержание от триггеров может помочь вам избежать эпизодов учащение пульса.

Болезнь сердца может проявляться симптомами IST хуже. Поговорите со своим врачом о способах предотвращения сердечных заболеваний. К ним относятся:

• Соблюдайте здоровую пищу для сердца
• Получение достаточного количества упражнений и поддержание здорового веса
• Лечение таких состояний, как вредное для здоровья уровень холестерина, высокое кровяное давление и диабет

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу, если ваши симптомы становятся более частыми или серьезными.Позвоните в службу 911, если у вас есть такие симптомы. как сильная одышка или боль в груди.

Основные сведения о несоответствующей синусовой тахикардии

• В IST частота пульса обычно повышенный более 100 ударов в минуту в покое или более 90 ударов в минуту минута при усреднении за день
• Чаще всего это увеличение сердца ставка происходит сама по себе при отсутствии триггеров.В других случаях частота сердечных сокращений увеличивается из-за триггера. Но увеличение намного больше, чем было бы ожидал. .
• У некоторых людей нет никаких симптомов от IST. Но другие делают.
• Возможные методы лечения различаются в зависимости от серьезность ваших симптомов.
• Это может помочь избежать потенциального триггеры, такие как кофеин и никотин, и любые другие триггеры, которые, как вы обнаружили, приводят к IST.

Следующие шаги

Советы, которые помогут получить максимальную отдачу от визит к вашему лечащему врачу:

• Знайте причину вашего визита и что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, чтобы помочь вам спросить вопросы и запомните, что вам говорит ваш провайдер.
• При посещении запишите имя новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему новое лекарство или лечение прописан, и как он вам поможет. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему тест или процедура рекомендуются и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или пройти тест или процедуру.
• Если вам назначен повторный прием, запишите дату, время и цель визита.
• Узнайте, как можно связаться с вашим провайдером Если у вас есть вопросы.

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи.Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Тахикардия: учащенное сердцебиение | Американская кардиологическая ассоциация

Полоса ЭКГ, показывающая нормальное сердцебиение

Полоса ЭКГ с тахикардией

Тахикардия — это слишком высокая частота сердечных сокращений. Это определение может зависеть от вашего возраста и физического состояния.

Обычно для взрослых частота сердечных сокращений более 100 ударов в минуту (ударов в минуту) считается слишком высокой.

Просмотрите анимацию тахикардии.

Виды тахикардии

Предсердная или наджелудочковая тахикардия (СВТ)

Предсердная или наджелудочковая тахикардия (СВТ) — это учащенное сердцебиение, которое начинается в верхних камерах сердца. Некоторые формы этой конкретной тахикардии — это пароксизмальная предсердная тахикардия (ПАТ) или пароксизмальная наджелудочковая тахикардия (ПСВТ).

При предсердной или наджелудочковой тахикардии электрические сигналы в верхних камерах сердца возникают ненормально.Это мешает электрическим импульсам, исходящим от синоатриального (СА) узла, естественного водителя ритма сердца.

Нарушение приводит к более высокой, чем обычно, частоте сердечных сокращений. Такое учащенное сердцебиение не дает сердечным камерам полностью заполняться между сокращениями, что затрудняет приток крови к остальным частям тела.

Профиль для предсердия или SVT

В целом, предсердная или наджелудочковая тахикардия наиболее высока:

• Дети (СВТ — самый распространенный вид аритмии у детей)
• Женщины в большей степени, чем мужчины
• Тревожные молодые люди
• Люди с физическим утомлением
• Люди, употребляющие кофе (или вещества, содержащие кофеин) в больших количествах
• Люди, злоупотребляющие алкоголем
• Люди, которые много курят

Предсердия или СВТ реже связаны с сердечным приступом или серьезным заболеванием митрального клапана.

Симптомы и осложнения

У некоторых людей с предсердной или наджелудочковой тахикардией могут отсутствовать заметные симптомы. Другие могут испытать:

• Обморок (обморок)
• Дремота или головокружение
• Учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение
• Дрожание в груди
• Ограничивающий импульс
• Давление, стеснение или боль в груди (стенокардия)
• Одышка
• Усталость

В крайних случаях пациенты, страдающие предсердной или СВТ, также могут испытывать:

Лечение предсердий или СВТ

Если у вас есть предсердия или СВТ, возможно, вам не понадобится лечение.

Но если эпизоды продолжительны или часто повторяются, ваш врач может порекомендовать лечение, в том числе:

• Массаж каротидного синуса: врач может слегка надавить на шею, где сонная артерия разделяется на две ветви.
• Слегка надавливая на глазные яблоки с закрытыми глазами. Осторожно: эту процедуру должен тщательно контролировать врач.
• Маневр Вальсальвы: он заключается в том, чтобы держать ноздри закрытыми и выдувать воздух через нос.
• Использование рефлекса погружения: Рефлекс погружения — это реакция организма на внезапное погружение в воду, особенно в холодную.
• Седация
• Сокращение употребления кофе или кофеинсодержащих веществ
• Сокращение алкоголя
• Прекращение употребления табака
• Больше отдыхать

У пациентов с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта для контроля пароксизмальной наджелудочковой тахикардии (PSVT) могут потребоваться лекарства или абляция.

Синусовая тахикардия

Синусовая тахикардия — это нормальное учащение пульса. В этом состоянии естественный кардиостимулятор сердца, синоатриальный (SA) узел, посылает электрические сигналы быстрее, чем обычно.

Пульс быстрее, чем обычно, но сердце бьется правильно.

Причины синусовой тахикардии

Учащенное сердцебиение может быть реакцией вашего организма на такие распространенные состояния, как:

• Беспокойство
• Страх
• Сильный эмоциональный стресс
• Физические нагрузки
• Лихорадка
• Некоторые лекарственные и уличные наркотики

Другие, менее частые причины могут включать:

Тактика лечения

Ваш врач должен рассмотреть и устранить причину синусовой тахикардии, а не просто лечить ее.Простое снижение частоты сердечных сокращений может причинить больше вреда, если учащенное сердцебиение является симптомом более серьезной или долгосрочной проблемы.

Желудочковая тахикардия

Желудочковая тахикардия — это учащенное сердцебиение, которое начинается в нижних камерах сердца (желудочках). Этот тип аритмии может быть либо хорошо переносимым, либо опасным для жизни, требуя немедленной диагностики и лечения.

Серьезность во многом зависит от наличия другой сердечной дисфункции и степени желудочковой тахикардии.

Объяснение проблемы

В случае желудочковой тахикардии электрические сигналы в нижних камерах сердца возникают ненормально. Это мешает электрическим импульсам, исходящим от синоатриального (СА) узла, естественного водителя ритма сердца.

Нарушение приводит к более высокой, чем обычно, частоте сердечных сокращений. Такое учащенное сердцебиение не дает сердечным камерам полностью заполняться между сокращениями, что затрудняет приток крови к остальным частям тела.

Причины желудочковой тахикардии

Желудочковая тахикардия чаще всего связана с нарушениями, нарушающими работу системы электропроводности сердца.Эти расстройства могут включать:

• Недостаток кровотока в коронарной артерии, лишающий ткани сердца кислорода
• Кардиомиопатия, нарушающая структуру сердца
• Побочные эффекты лекарств
• Незаконные наркотики, например кокаин
• Саркоидоз (воспалительное заболевание, поражающее кожу или ткани тела)

Симптоматика

Симптомы желудочковой тахикардии различаются. Общие симптомы включают:

• Головокружение
• Сердцебиение
• Одышка
• Тошнота
• Легкомысленность
• Без сознания
• Остановка сердца, в крайних случаях

Варианты лечения

Причина желудочковой тахикардии определит варианты лечения.Возможные подходы включают:

Тахикардия и кофеин | Livestrong.com

Чашка кофе стоит на столе в кафе в Нью-Йорке.

Кредит изображения: Кевин Форест / Фотодиск / Getty Images

Кофе, чай, безалкогольные напитки, шоколад и некоторые лекарства содержат различные количества кофеина. Хотя небольшое количество этого химического вещества повышает вашу бдительность с некоторыми заметными побочными эффектами, даже небольшое количество этого химического вещества может вызвать дискомфорт. Беспокойство, дрожь и учащенное сердцебиение или тахикардия являются одними из возможных побочных эффектов избытка кофеина.В некоторых случаях вам может потребоваться исключить кофеин из своего рациона, но в других случаях простое сокращение его потребления может предотвратить неприятные побочные эффекты.

Кофеин и частота пульса

Кофеин стимулирует нервную систему и мозг, особенно кору головного мозга и ствол мозга, ускоряя определенные физические реакции. Он также стимулирует ваше сердце и расширяет кровеносные сосуды, что повышает кровяное давление. Даже от 50 до 300 мг кофеина, количество в 1/2 — 3 чашках кофе, увеличивает частоту сердечных сокращений и артериальное давление.Тахикардия возникает, когда частота сердечных сокращений превышает 100 ударов в минуту. Чувствительность к кофеину разная, поэтому у вас может наблюдаться учащение пульса от меньшего количества кофеина, чем у кого-то другого.

Риски для здоровья сердца

Смертельная передозировка кофеина теоретически возможна, но для среднего человека смертельная доза потребует выпить от 80 до 100 чашек кофе за короткое время, согласно данным Лаборатории виртуальной масс-спектрометрии. По данным студенческого отдела Университета Дьюка, временное повышение артериального давления из-за кофеина не опасно для большинства здоровых людей.Нет никакой известной связи между употреблением кофе и сердечным приступом. Однако, если у вас уже высокое кровяное давление, дальнейшее повышение кровяного давления может повысить риск сердечного приступа и инсульта. Ваше потребление кофеина, вероятно, чрезмерно, если ваш пульс постоянно превышает 100 ударов в минуту, вы испытываете учащенное сердцебиение или у вас есть другие симптомы, такие как беспокойство, мышечный тремор, учащенное дыхание или расстройство желудка.

Безопасная дозировка

Беременным и кормящим матерям, людям с гипертонией и людям с язвой или чувствительным желудком следует избегать или строго ограничивать потребление кофеина.По данным MayoClinic.com, для большинства других здоровых людей от 200 до 300 мг или от 2 до 4 чашек кофе в день не вредны. Однако употребление более 200 мг или около 2 чашек кофе с большей вероятностью вызовет негативные побочные эффекты. Вы можете испытать легкие побочные эффекты, такие как беспокойство и учащенное сердцебиение, всего лишь после 1 чашки кофе или чая. Некоторые лекарства и травяные добавки, включая теофиллин, эхинацею и некоторые антибиотики, такие как ципрофлоксацин и норфлоксацин, могут усиливать действие кофеина, повышая вероятность тахикардии.Если вы принимаете какие-либо из них, поговорите со своим врачом о том, сколько кофеина безопасно для вас.

Сокращение употребления кофеина

Снижение потребления кофеина может помочь облегчить тахикардию и другие негативные симптомы. Чтобы снизить риск абстинентного синдрома, постепенно снижайте потребление кофеина. Выпивайте на одну чашку кофе меньше каждый день или избегайте кофеина в течение дня. Чтобы снизить содержание кофеина в кофе или чае, варите напитки меньше времени, чем обычно.Выбирайте кофе и чай без кофеина или безалкогольные напитки без кофеина и травяные чаи, а не сорта с кофеином. Некоторые лекарства, например болеутоляющие, содержат до 130 мг кофеина. Когда вы принимаете лекарства, выбирайте продукты без кофеина.

Наджелудочковая тахикардия (СВТ) — NHS

Наджелудочковая тахикардия (СВТ) — это состояние, при котором ваше сердце внезапно начинает биться намного быстрее, чем обычно. Обычно это не серьезно, но некоторым людям может потребоваться лечение.

Причины суправентрикулярной тахикардии (СВТ)

SVT возникает, когда электрическая система, контролирующая ваш сердечный ритм, не работает должным образом.

Это заставляет ваше сердце внезапно биться намного быстрее. Затем он может резко замедлиться.

Нормальная частота пульса в состоянии покоя составляет от 60 до 100 ударов в минуту (уд ​​/ мин). Но с SVT ваша частота сердечных сокращений внезапно превышает 100 ударов в минуту. Это может произойти, когда вы отдыхаете или занимаетесь спортом.

Симптомы наджелудочковой тахикардии (СВТ)

Наличие СВТ означает, что ваше сердце внезапно забилось быстрее.

Это:

• обычно длится несколько минут, но иногда может длиться и несколько часов
• может происходить несколько раз в день или один раз в год — варьируется
• может быть вызвано усталостью, кофеином, алкоголем или наркотиками — но часто нет очевидного триггера
• может произойти в любом возрасте, но часто начинается впервые у детей и молодых людей — у многих людей первые симптомы появляются в период между 25 и 40 годами

Другие симптомы могут не проявляться, но иногда люди также:

• испытываете боль в груди
• чувствуете слабость, одышку или головокружение
• чувствуете усталость
• плохо себя чувствуете или болеете

Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если у вас постоянно учащается сердцебиение.

Важно проверить это.Вам может потребоваться тест, например электрокардиограмма (ЭКГ), чтобы выяснить, что происходит.

Информация: Обновление

Коронавирус (COVID-19): как связаться с GP

По-прежнему важно получить помощь от терапевта, если она вам нужна. Чтобы связаться с вашим терапевтом:

• посетите их веб-сайт
• используйте приложение NHS
• позвоните им

Узнайте об использовании NHS во время COVID-19

Что вы можете сделать, чтобы помочь при наджелудочковой тахикардии (СВТ)

Если эпизоды СВТ длятся всего несколько минут и вас не беспокоят, возможно, вам не понадобится лечение.

Вы можете изменить свой образ жизни, чтобы снизить вероятность эпизодов, например:

• сокращение количества потребляемого кофеина или алкоголя
• прекращение или сокращение курения
• убедившись, что вы достаточно отдыхаете

Ваш врач может также порекомендовать несколько простых методов, которые помогут остановить эпизоды, когда они случаются.

Лечение суправентрикулярной тахикардии (СВТ) в больнице

SVT редко опасен для жизни.Но вам может потребоваться лечение в больнице, если у вас продолжаются длительные эпизоды.

Это может включать:

• лекарства для контроля эпизодов СВТ — вводимые в виде таблеток или через вену
• кардиоверсия — небольшой электрический разряд в сердце, чтобы помочь ему вернуться к нормальному ритму
• катетерная абляция — a лечение, при котором тонкие трубки вводятся через вену или артерию в сердце, чтобы исправить проблему с электрической системой; это навсегда решает проблему у большинства пациентов

Узнать больше о:

Последняя проверка страницы: 27 апреля 2021 г.
Срок следующей проверки: 27 апреля 2024 г.

Частое употребление кофе связано с более низкой частотой аритмий

Новое исследование направлено на устранение мифов и беспокойства по поводу потребления кофеина среди пациентов с сердечным ритмом

ВАШИНГТОН, Д.C., 5 мая 2020 г. — Новое исследование показывает, что употребление пары ежедневных чашек кофе не приводит к большему риску аритмий, потенциально развенчивая распространенный миф о том, что употребление кофеина в кофе и других напитках может привести к более быстрому сердцебиение и возможность триггерной аритмии у этой популяции пациентов. Исследователи проанализировали несколько типов аритмий, чтобы лучше понять влияние кофеина на это распространенное заболевание сердца. Результаты этого наблюдательного исследования были опубликованы сегодня в рамках исследования Heart Rhythm Society 2020 Science.

Американцы зависят от ежедневной дозы кофеина, при этом более 64 процентов американцев пьют чашку кофе каждый день ¹ . Пациентов с аритмией врачи часто предостерегают от регулярного употребления. Несмотря на эту особую озабоченность, кофеин также обладает преимуществами для здоровья, включая антиоксиданты, улучшенный метаболизм, улучшенную физическую работоспособность, а также повышенную бдительность и концентрацию ² . Исследования также показали, что регулярное употребление кофе также может дать положительные результаты для здоровья сердца, снижая риск сердечных заболеваний и инсульта ³ .Имея доказательства, свидетельствующие о положительном влиянии кофеина на здоровье сердца в целом, необходимо лучше понять взаимосвязь между регулярным потреблением кофе и аритмией.

В исследовании была проанализирована информация о потреблении кофе и соответствующие данные для 296 227 участников британского биобанка. Средний возраст участников составлял 56,69 ± 7,98 лет, и 51,6 процента участников составляли женщины. Исследователи использовали многомерный регрессионный анализ пропорциональных рисков Кокса, чтобы проверить связь между потреблением кофе и риском аритмии, и построили кривую Каплана-Мейера для совокупной частоты аритмии при употреблении кофе.

Результаты продемонстрировали связь между регулярным потреблением кофе и значительно более низким риском аритмий. За 5,25 ± 21 года было диагностировано 13 138 случаев аритмий, в том числе 4748 пациентов с фибрилляцией предсердий или трепетанием предсердий, 798 суправентрикулярной тахикардией, 386 желудочковой тахикардией и 308 преждевременными желудочковыми комплексами. По сравнению с отсутствием потребления, потребление 1-2, 3-4 или 5 или более чашек кофе в день было связано со значительно более низким риском аритмии (HR 0.90, р <0,0001; HR 0,86, p <0,0001; ЧСС 0,85 р = 0,0005; HR 0,88, P = 0,05 соответственно). Каждая дополнительная ежедневная чашка кофе была связана с трехпроцентным снижением частоты аритмии.

«Наша основная цель как врачей — помочь нашим пациентам не только сохранить, но и улучшить общее качество их жизни. Мы знаем, что многим нашим пациентам нравится и с нетерпением ждут их ежедневная чашка кофе, и если это не приведет к отрицательные побочные эффекты, их не следует поощрять, чтобы их избежать », — сказал ведущий исследователь Юн-Чон Ким, доктор медицинских наук и научный сотрудник кардиологической электрофизиологии Калифорнийского университета в Сан-Франциско.«Результаты должны убедить пациентов и врачей в низких рисках, связанных с регулярным потреблением кофе, и мы надеемся, что это побудит поставщиков медицинских услуг работать напрямую с пациентами, чтобы определять и персонализировать их конкретные факторы образа жизни, включая потребление кофеина».

Авторы отмечают, что данные наблюдений, обнаруженные в этом исследовании, приведут к более крупным рандомизированным интервенционным исследованиям и поддержат их.

Подробности сеанса:
«Рекомендуемая постерная сессия: Связано ли употребление кофе с повышенным риском аритмии » [вторник, 5 мая 2020 г., 17:00 с.м. EST]

————-

¹ Национальная ассоциация кофе. (2018). Национальный отчет о тенденциях в области кофе за 2018 год . Получено с https://www.ncausa.org/Industry-Resources/Market-Research/NCDT

.

² Текущая нейрофармакология, январь 2015 г., 13 (1): 71-88; DOI: 10.2174 / 1570159X13666141210215655

³ Lopez-Garcia E, Rodriguez-Artalejo F, Rexrode KM, Logroscino G, Hu FB, van Dam RM. Потребление кофе и риск инсульта у женщин. Тираж . 2009; 119: 1116-23.

###

Суправентрикулярная тахикардия | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое наджелудочковая тахикардия?

Наджелудочковая тахикардия (СВТ) означает, что время от времени ваше сердце бьется очень быстро по причинам, отличным от физических упражнений, высокой температуры или стресса. У большинства людей с СВТ сердце по-прежнему работает нормально, перекачивая кровь по телу.

Типы СВТ включают:

• Атриовентрикулярная узловая возвратная тахикардия (AVNRT).
• Атриовентрикулярная реципрокная тахикардия (AVRT), включая синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта.

Во время эпизода СВТ электрическая система сердца не работает должным образом, заставляя сердце биться очень быстро. Сердце бьется не менее 100 ударов в минуту и ​​может достигать 300 ударов в минуту. После лечения или самостоятельно сердце обычно возвращается к нормальной частоте от 60 до 100 ударов в минуту.

SVT может начаться и закончиться быстро, и у вас может не быть симптомов.СВТ становится проблемой, когда она случается часто, длится долгое время или вызывает симптомы.

СВТ также называется предсердной тахикардией, пароксизмальной наджелудочковой тахикардией (ПСВТ) или пароксизмальной предсердной тахикардией (ПАТ).

Что вызывает СВТ?

Большинство эпизодов СВТ вызываются неисправными электрическими соединениями в сердце.

СВТ также может быть вызвано некоторыми лекарствами. Примеры включают очень высокие уровни дигоксина сердечного лекарства или теофиллина лекарства легких.

Некоторые типы СВТ могут передаваться в семьях, например, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта. Другие типы СВТ могут быть вызваны определенными проблемами со здоровьем, лекарствами или хирургическим вмешательством.

Какие симптомы?

У некоторых людей с СВТ симптомы отсутствуют. Остальные могут иметь:

• Учащенное сердцебиение, ощущение, что сердце колотится или колотится.
• Ударный пульс.
• Ощущение головокружения или дурноту.

Другие симптомы включают почти обморочное состояние или обморок (обморок), одышку, боль в груди, стеснение в горле и потоотделение.

Как диагностируется СВТ?

Ваш врач поставит диагноз СВТ, задав вам вопросы о вашем здоровье и симптомах, проведя физический осмотр и, возможно, дав вам анализы. Ваш врач:

• Спросит, вызывает ли что-либо учащенное сердцебиение, как долго оно длится, начинается и прекращается внезапно, регулярные или нерегулярные.
• Можно сделать тест, называемый электрокардиограммой (ЭКГ, ЭКГ). Этот тест измеряет электрическую активность сердца и может записывать эпизоды СВТ.

Если у вас не было эпизода СВТ, пока вы находитесь в кабинете врача, ваш врач, вероятно, попросит вас носить портативную электрокардиограмму (ЭКГ), также называемую амбулаторной электрокардиограммой. Когда у вас есть серия, устройство ее запишет.

Ваш врач также может провести тесты, чтобы определить причину SVT.Они могут включать анализы крови, рентген грудной клетки и эхокардиограмму, которая показывает движение сердца.

Как лечится?

Некоторые СВТ не вызывают симптомов, и вам может не потребоваться лечение. Если у вас есть симптомы, ваш врач, вероятно, порекомендует лечение.

Для лечения внезапных эпизодов СВТ ваш врач может:

• Назначьте лекарство, которое следует принимать при возникновении СВТ.
• Покажет, как можно снизить частоту сердечных сокращений самостоятельно с помощью физических действий.Эти действия называются вагусными маневрами. Они включают в себя надавливание или прикладывание к лицу ледяного влажного полотенца. Прижимание означает, что вы пытаетесь выдохнуть мышцами живота, но не выпускаете воздух из носа или рта. Ваш врач может порекомендовать вам выполнять эти действия, лежа на спине.

Если эти методы лечения не работают, вам, возможно, придется обратиться к врачу или в отделение неотложной помощи. Вы можете получить быстродействующее лекарство, чтобы снизить частоту сердечных сокращений.Если СВТ серьезен, у вас может быть электрическая кардиоверсия, при которой для сброса сердечного ритма используется электрический ток.

Цели лечения — предотвратить приступы, облегчить симптомы и предотвратить проблемы в будущем. Вы и ваш врач можете решить, какой вид лечения вам подходит. Ваши варианты могут включать:

• Принимайте лекарства каждый день, чтобы предотвратить приступы или снизить частоту сердечных сокращений.
• Попробуйте катетерную абляцию. Эта процедура разрушает крошечную часть сердца, которая вызывает проблему.

Что можно сделать дома, чтобы предотвратить СВТ?

Вы можете попробовать кое-что дома, чтобы предотвратить СВТ, избегая того, что вызывает его. Примеры того, что вы можете попробовать:

• Ограничьте или не употребляйте алкоголь.
• Не курите.
• Избегайте безрецептурных противозастойных средств, лечебных трав, таблеток для похудания и пилюль для бодрствования.
• Не употребляйте запрещенные наркотики, такие как кокаин, экстази или метамфетамин.

Чтобы найти свои триггеры, ведите дневник своего пульса и своих симптомов. Вы можете обнаружить, например, что курение или алкоголь вызывают приступы СВТ.

У большинства людей умеренное количество кофеина не вызывает СВТ. Таким образом, большинству людей не следует избегать шоколада или кофе с кофеином, чая или безалкогольных напитков.

Причина

Два распространенных типа наджелудочковой тахикардии — атриовентрикулярная реципрокная тахикардия (AVRT) и атриовентрикулярная возвратная тахикардия (AVNRT) — вызываются аномальным электрическим проводящим путем в сердце и часто возникают у людей, не страдающих другими сердечными заболеваниями.Что вызывает этот аномальный путь, может быть неясно.

Некоторые эксперты считают, что АВРТ, в частности синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, в некоторых случаях может передаваться по наследству.

Для получения дополнительной информации о том, как происходит СВТ, см. Раздел Типы суправентрикулярной тахикардии.

Другие типы наджелудочковой тахикардии могут быть вызваны:

• Чрезмерно высокий уровень дигоксина сердечного лекарства (например, ланоксина) или бронходилататора теофиллина.
• Другие серьезные проблемы со здоровьем, такие как хроническая обструктивная болезнь легких, сердечная недостаточность, пневмония или нарушения обмена веществ.
• Операции на сердце в верхних отделах сердца, например операции по поводу врожденного порока сердца.

Симптомы

Симптомы наджелудочковой тахикардии включают:

• Ощущение гонок или трепетания в груди (сердцебиение).
• Дискомфорт в груди (давление, стеснение, боль).
• Дремота или головокружение.
• Обморок (обморок).
• Одышка.
• Ударный пульс. Вы можете почувствовать или увидеть биение пульса, особенно на шее, где крупные кровеносные сосуды расположены близко к коже.
• Потоотделение.
• Сдавление или ощущение полноты в горле.
• Усталость (утомляемость).
• Чрезмерное производство мочи.

Что увеличивает ваш риск

Некоторые факторы образа жизни могут повысить риск эпизода наджелудочковой тахикардии (СВТ), например, чрезмерное употребление никотина или алкоголя, или употребление запрещенных наркотиков, таких как стимуляторы, такие как кокаин или метамфетамин.

Следует также избегать противоотечных средств, содержащих стимуляторы, включая оксиметазолин (например, Afrin и другие бренды) и псевдоэфедрин (например, Sudafed и другие бренды). Врачи также предостерегают от употребления безрецептурных таблеток для похудения или пилюль «бодрости», потому что многие из них содержат эфедру, эфедрин, траву ма хуанг или другие стимуляторы.

Врожденные пороки сердца могут повышать риск развития наджелудочковой тахикардии. Состояния, поражающие легкие, такие как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), пневмония, сердечная недостаточность и тромбоэмболия легочной артерии, могут повысить риск мультифокальной предсердной тахикардии (МАТ), разновидности наджелудочковой тахикардии.

Многие эксперты считают, что синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта в некоторых случаях может передаваться по наследству. Если у вас есть родственник первой степени родства, который является родителем, братом или сестрой, страдающим этим расстройством, и у него или у нее есть симптомы, поговорите со своим врачом о своем риске нарушения сердечного ритма.

Когда вызывать врача

Позвоните 911 или немедленно обратитесь в службу экстренной помощи , если у вас учащенный пульс и вы:

• Обморок или ощущение, что вот-вот упадешь в обморок.
• Сильная одышка.
• Есть боль в груди.
• Есть симптомы сердечного приступа или инсульта.

Позвоните своему врачу, если у вас есть трепетание в груди (сердцебиение), которое не проходит и не проходит быстро, или если у вас частое сердцебиение.

Если у вас есть кардиостимулятор

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы, которые могут означать, что ваше устройство не работает должным образом, например:

• Ваше сердцебиение очень быстрое или медленное, скачкообразное или трепещущее.
• Вы чувствуете головокружение, дурноту или обморок.
• У вас возникла новая или усиливающаяся одышка.

Кого смотреть

Медицинские работники, которые могут оценить симптомы учащенного или нерегулярного сердцебиения, включают:

Большинству людей с наджелудочковой тахикардией необходимо обратиться к кардиологу или электрофизиологу для последующего наблюдения.

Экзамены и тесты

Точный диагноз важен, потому что лечение, которое вы получаете, зависит от типа вашей тахикардии.Наджелудочковая тахикардия иногда может быть диагностирована просто на основании истории болезни, физического осмотра и нескольких простых тестов. Тесты, которые могут быть выполнены для мониторинга вашего сердца и диагностики типа учащенного сердечного ритма, который у вас есть, включают:

• Электрокардиограмма (ЭКГ, ЭКГ), которая измеряет электрические импульсы в сердце. Если электрокардиограмма делается во время учащенного сердцебиения, она часто дает наиболее полезную информацию.
• Амбулаторная электрокардиограмма.Портативный ЭКГ, такой как монитор Холтера, может записывать ваш сердечный ритм на постоянной основе, обычно в течение периода от 24 до 48 часов. Если ваши симптомы нечасты, ваш врач может использовать другой тип амбулаторной электрокардиограммы, называемый монитором сердечных приступов. Когда у вас появляются симптомы, вы активируете монитор, который записывает ваш сердечный ритм.
• Электрофизиологическое исследование. В этом тесте гибкие проволоки вставляются в вену, обычно в паху, и продеваются в сердце.Электроды на концах проводов передают информацию об электрической активности сердца. Ваш врач использует эту информацию, чтобы узнать, есть ли в сердце дополнительный электрический путь, и если да, то где он находится. Катетерная абляция может быть сделана во время этого теста для лечения патологических путей и коррекции наджелудочковой тахикардии.

После обнаружения тахикардии вашему врачу может потребоваться поиск ее причины. Необходимые конкретные тесты зависят от конкретной тахикардии.Эти тесты могут включать:

Обзор лечения

Лечение наджелудочковой тахикардии (СВТ) зависит от нескольких факторов. Они включают, какой тип СВТ, как часто у вас бывают эпизоды, и насколько серьезны ваши симптомы. Цели лечения — предотвратить приступы, облегчить симптомы и предотвратить проблемы. Вы и ваш врач можете решить, какой вид лечения вам подходит.

Наджелудочковая тахикардия обычно лечится, если:

• У вас есть такие симптомы, как головокружение, боль в груди или обморок (обморок), которые вызваны учащенным пульсом.
• Ваши эпизоды учащенного сердцебиения возникают чаще или не возвращаются к норме сами по себе.

Лечение внезапных (острых) эпизодов

Когда эпизоды наджелудочковой тахикардии (СВТ) начинаются внезапно и вызывают симптомы, вы можете попробовать вагусные маневры. Ваш врач научит вас, как безопасно выполнять вагусные маневры. Это такие вещи, как надавливание или прикладывание к лицу ледяного влажного полотенца.

Ваш врач может также прописать лекарство короткого действия, которое вы можете принимать внутрь, если блуждающие маневры не работают.Это позволяет некоторым людям управлять своим СВТ без необходимости неоднократно посещать отделение неотложной помощи.

Если ваше сердцебиение не может быть уменьшено с помощью блуждающих маневров, вам, возможно, придется обратиться к врачу или в отделение неотложной помощи, где вам могут дать быстродействующее лекарство для замедления сердечного ритма. Если аритмия не прекращается и симптомы серьезны, может потребоваться электрическая кардиоверсия, при которой для сброса сердечного ритма используется электрический ток.

Текущее лечение рецидивирующей наджелудочковой тахикардии

Если у вас повторяющиеся эпизоды наджелудочковой тахикардии, вам может потребоваться принимать лекарства по мере необходимости или ежедневно.Медикаментозное лечение может включать бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов или другие антиаритмические препараты. У людей с частыми эпизодами лечение лекарствами может уменьшить количество рецидивов. Но эти лекарства могут иметь побочные эффекты.

Многие люди с наджелудочковой тахикардией проходят процедуру, называемую катетерной аблацией. Эта процедура может остановить нарушение ритма у большинства людей. Абляция считается безопасной, но она сопряжена с некоторыми редкими и серьезными рисками.

Текущие проблемы

Если суправентрикулярная тахикардия возникает у человека с серьезной ишемической болезнью сердца, сердце может не получать достаточно крови, чтобы справиться с требованиями учащенного сердцебиения.В этом случае сердце может не получать достаточно кислорода, что может вызвать симптомы стенокардии (например, боль или давление в груди) или сердечный приступ.

Легкая наджелудочковая тахикардия с короткими эпизодами, которые случаются нечасто, обычно не ослабляет сердце и не приводит к сердечной недостаточности. Но у некоторых людей выше риск сердечной недостаточности, например, у тех, у кого есть болезнь сердечного клапана. Если не лечить тахикардию, повторяющиеся и продолжительные эпизоды тахикардии могут привести к сердечной недостаточности (известной как кардиомиопатия, опосредованная тахикардией).Но эта сердечная недостаточность может быть остановлена ​​или обращена вспять, если наджелудочковая тахикардия купируется лечением.

Профилактика

Вы можете снизить риск эпизодов наджелудочковой тахикардии, избегая определенных стимуляторов или стрессоров, таких как никотин, некоторых лекарств (например, деконгестантов), запрещенных наркотиков (стимуляторов, таких как метамфетамины и кокаин) и чрезмерного употребления алкоголя.

Если учащенное сердцебиение продолжается, можно использовать долгосрочные лекарства, чтобы предотвратить повторение учащенного сердечного ритма.

Жизнь с тахикардией

Уход на дому включает в себя наблюдение за наджелудочковой тахикардией (СВТ) и попытки замедлить сердцебиение при учащении пульса. Для наблюдения за своим состоянием может оказаться полезным вести дневник частоты пульса и симптомов.

Ваш врач может посоветовать вам попробовать блуждающие маневры, такие как задержка дыхания и давление вниз или наложение ледяного влажного полотенца на лицо, чтобы снизить частоту сердечных сокращений.Ваш врач поможет вам изучить эти процедуры, чтобы вы могли опробовать их дома, когда у вас учащается пульс.

При появлении симптомов проверяйте пульс и записывайте информацию в дневник. Имейте в виду, что если ваше сердце бьется быстро, может быть трудно прощупать пульс и получить точные данные о вашей реальной частоте сердечных сокращений.

Ведя дневник частоты пульса и симптомов, вы сможете определить факторы стресса, такие как употребление алкоголя или курение, которые вызывают приступы.

Кроме того, обычно важно избегать чрезмерного употребления никотина или алкоголя, а также запрещенных наркотиков, таких как стимуляторы, такие как кокаин, экстази или метамфетамин.

Следует также избегать противоотечных средств, содержащих стимуляторы, включая оксиметазолин (например, Afrin и другие бренды) и псевдоэфедрин (например, Sudafed и другие бренды). Врачи также предостерегают от использования таблеток для похудения или «бодрящих» таблеток, эфедрина, эфедры, травы ма хуанг или других стимуляторов.

У большинства людей умеренное количество кофеина не вызывает СВТ.Таким образом, большинству людей не следует избегать шоколада, кофе с кофеином, чая или безалкогольных напитков.

Дополнительная информация

Лекарства

Если у вас есть симптомы, можно использовать лекарства для лечения наджелудочковой тахикардии.

Выбор лекарств

При серьезных симптомах, таких как боль в груди, одышка или обморок, вам могут назначить быстродействующие антиаритмические лекарства в отделении неотложной помощи больницы, где можно будет контролировать ваше сердце.Антиаритмические препараты быстрого действия, обычно используемые для снижения частоты сердечных сокращений во время эпизода, включают:

Может также потребоваться длительный прием антиаритмических лекарств, чтобы снизить вероятность повторения эпизодов наджелудочковой тахикардии или снизить частоту сердечных сокращений во время этих эпизодов. Общие лекарства, используемые для этой цели, включают:

• Бета-блокаторы.
• Блокаторы кальциевых каналов.
• Прочие антиаритмические лекарственные средства.

Хирургия

Операции на открытом сердце редко проводятся при наджелудочковой тахикардии. Операция может быть сделана, если вы не можете сделать катетерную абляцию или если вам предстоит операция по поводу другого сердечного заболевания.

Другое лечение

Поражение сердца электрическим током (электрическая кардиоверсия) может потребоваться, если у вас наблюдаются тяжелые симптомы наджелудочковой тахикардии, а частота сердечных сокращений не возвращается к норме с помощью вагусных маневров или быстродействующих лекарств.

Может быть проведена процедура, называемая катетерной абляцией, чтобы попытаться остановить СВТ. Во время этой процедуры часто можно идентифицировать и разрушить дополнительный электрический путь или клетки в сердце, вызывающие учащенное сердцебиение.

Другие варианты лечения

Список литературы

Консультации по другим работам

• Калкинс Х (2011). Наджелудочковая тахикардия: атриовентрикулярная узловая атриовентрия и синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта.В V Fuster et al., Eds., Hurst’s the Heart, 13-е изд., Т. 1. С. 987–1005. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
• Epstein AE, et al. (2008). Рекомендации ACC / AHA / HRS 2008 г. по аппаратной терапии нарушений сердечного ритма: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям (Комитет по написанию рекомендаций по пересмотру рекомендаций ACC / AHA / NASPE 2002 г. по имплантации) кардиостимуляторов и антиаритмических устройств): разработан в сотрудничестве с Американской ассоциацией торакальной хирургии и Обществом торакальных хирургов.Тираж, 117 (21): e350 – e408. [Исправление в обращении, 120 (5): e34 – e35.]
• Миллер Дж. М., Зипес Д. П. (2015). Терапия сердечной аритмии. В DL Mann et al., Eds., Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины, 10-е изд., Том. 1. С. 685–720. Филадельфия: Сондерс.
• Ольгин Дж. Э., Зипес Д. П. (2015). Специфические аритмии: диагностика и лечение. В DL Mann et al., Eds., Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины, 10-е изд., т. 1. С. 748–797. Филадельфия: Сондерс.
• Page RL, et al. (2015). Руководство ACC / AHA / HRS 2015 г. по ведению взрослых пациентов с наджелудочковой тахикардией: отчет Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по клиническим практическим рекомендациям и Общества сердечного ритма. Тираж. DOI: 10.1161 / CIR.0000000000000311. По состоянию на 23 сентября 2015 г.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 31 августа 2020 г.