Что нельзя при ангине: 🤔Что нельзя делать при ангине? 👉🏼Сегодня…

Содержание

🤔Что нельзя делать при ангине? 👉🏼Сегодня… — Седьмой Континент

🤔Что нельзя делать при ангине? 👉🏼Сегодня клиника @clinic_musa_medical в лице доктора Курмановой Элины Эдуардовны
расскажет и даст несколько советов при таком опасном заболевании ребёнка , как ангина
⠀
🤔В чем опасность ангины?
⠀
👉🏼Опасность ангины для ребёнка заключается в том что, при не своевременном лечении , спустя две недели вызывает осложнения такие как : болезни суставов, пороки сердца и почек — ревматизм.
⠀
⭕Симптомы заболевания
⠀
✅Интоксикационный синдром— характеризуется : головной болью, тошнотой, рвотой и подъемом температуры тела до 38–40 °С , кашель , першение в горле , боль при глотании .
⠀
✅Синдром поражения ротоглотки — в зависимости от степени тяжести заболевания можно обнаружить у ребенка различные признаки больного горла: от отека слизистой до гнойного налета на миндалинах
⠀
✅Увеличенние подчелюстных лимфоузлов , при пальпации болезнены .
⠀
❌Что нельзя делать при ангине❓
⠀
🔻Нельзя давать ребенку горячие и холодные напитки
Они способны травмировать и без того воспаленную слизистую. Все жидкости, будь то чай, вода должны быть теплыми, но не обжигающими
⠀
🔻Нельзя мазать миндалины различными растворами такими как йод , люголь, йодинол без консультации с доктором
⠀
🔻Если у ребёнка высокая температура, то не нужно обматывать горло шарфами, прикладывать спиртовые компрессы , так как во время перегрева гной может попасть в стенки сосудов и распространится по всему организму , что в дальнейшем может привезти к сепсису ( заражению крови )
⠀
🔻Без назначения врача давать ребёнку антибиотики это может привести к выработке к устойчивости микробов
⠀
🤗Совет при ангине
⠀
Первым делом нужно уложить ребенка в постель, дать выпить теплой (не горячей!) воды и немедленно вызвать врача ☝🏼
⠀
⠀
#студиятанцев
#школатанцев
#танцевальнаяшкола
#урокитанцев
#учительпотанцам
#хореография
#детскаяхореография
#хореографиядлядетей
#урокихореографии
#растяжка #танцышымкент #студиятанцевшымкент #бальныетанцышымкент #хипхоп #брейкданс #спортивныетанцышымкент #народныетанцышымкент #танцыдлядетейшымкен

Почему ангину нельзя переносить на ногах / Здоровье / Независимая газета

Недуг поражает преимущественно детей и взрослых в возрасте до 40 лет

При любой разновидности ангины обязательное условие лечения – постельный режим. Фото Александра Доникова/PhotoXPress.ru

Ангина – одна из самых распространенных инфекционных болезней, особенно в холодное время года. По статистике, более половины населения нашей планеты знакомы с ней на собственном опыте.

Характеризуется ангина воспалительным процессом в лимфаденоидной ткани глотки и поражает главным образом небные миндалины. Возбудителями инфекции могут быть различные микроорганизмы, но чаще всего недуг вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А. Он проникает в организм воздушно-капельным путем при контакте с больным, а также в результате самозаражения, то есть из имеющегося в организме очага хронического воспаления, например кариозных зубов.

Среди факторов, способствующих возникновению ангины: ослабленный иммунитет, переохлаждение, дефицит витаминов, стрессы. Недуг поражает преимущественно детей и взрослых в возрасте до 40 лет. Причем некоторые взрослые пациенты при любой боли в горле самостоятельно ставят себе диагноз «ангина», хотя на самом деле у них обычная простуда или фарингит. Чтобы избежать этих ошибок, надо знать признаки истинного заболевания и, конечно, своевременно обращаться к врачу. Различают несколько видов ангины: катаральную, фолликулярную, лакунарную, фибринозную и флегмонозную.

Так, при катаральной ангине воспалительный процесс протекает на слизистой оболочке миндалин. Начинается болезнь с першения и сухости в горле. Затем в течение суток присоединяется боль при глотании. Появляются общее недомогание, слабость, головная боль, повышается температура. При этом у взрослых она слегка повышена, а у детей поднимается до 38–39 градусов. При осмотре в глотке видны умеренно увеличенные и покрасневшие небные миндалины и прилегающие к ним участки слизистой.

Фолликулярная и лакунарная ангины обычно сочетаются у одного больного и отличаются острым началом. Например, у детей температура может повыситься до 40–41 градуса. Больные жалуются на озноб, общую слабость, головную боль. Подчелюстные лимфатические узлы у них увеличены и болезненны при прощупывании. При осмотре отмечается выраженное покраснение и увеличение небных миндалин. Нагноившиеся фолликулы (скопление лимфоидной ткани) свидетельствуют о фолликулярной ангине, а желтовато-белые налеты в лакунах (углублениях) миндалин – о лакунарной.

При фибринозной форме на слизистой миндалин образуется сплошной беловато-желтый налет. У больного высокая температура, озноб, признаки общей интоксикации (отравления). Флегмонозная ангина характеризуется развитием гнойного воспаления, причем патологический процесс зачастую односторонний. Отмечаются резкие боли при глотании, гнусавость голоса, спазм жевательных мышц. Болезнь может протекать с незначительными общими симптомами, такими как недомогание, общая слабость, головная боль. При осмотре слизистой наблюдается выраженное покраснение и отечность тканей мягкого неба.

Лечение осуществляется, как правило, на дому, причем постельный режим обязателен! Нельзя переносить ангину на ногах и заниматься самолечением! Это чревато серьезными осложнениями: абсцессом (скоплением гноя возле миндалины), отитом (воспалением какого-либо отдела уха), заболеваниями сердца, почек, суставов. Так как ангина очень заразна, больного необходимо изолировать. У него должны быть отдельные посуда и полотенце, помещение, где он находится, нужно часто проветривать и дважды в день проводить там влажную уборку.

Питание больного должно быть полноценным и богатым витаминами, а блюда – теплыми и жидкими (или полужидкими), чтобы их легче было глотать. Больному рекомендуется чаще пить чай с медом и лимоном и свежеприготовленные фруктовые соки (в теплом виде!).

Что касается медикаментозной терапии, то врач назначает антибактериальные, противовоспалительные и другие необходимые препараты с учетом возраста и индивидуальных особенностей больного.

Для предупреждения ангины следует в первую очередь заняться лечением имеющихся местных очагов инфекции, например кариозных зубов, хронических воспалений придаточных пазух носа. Кроме того, необходимо укреплять иммунитет, а для этого рационально питаться, соблюдать режим труда и отдыха, заниматься физкультурой и спортом. Очень важно также закаливать организм, чтобы он во всеоружии противостоял возбудителю любой инфекции, в том числе и ангины.

Как лечить ангину правильно — Лайфхакер

Что такое ангина

Откройте рот. В глубине, с обеих сторон от язычка, расположены так называемые нёбные миндалины ^.

Это крайне полезные штуки. Они отлавливают вирусы и болезнетворные бактерии на входе в носоглотку и во многих случаях предотвращают заражение организма. Но иногда этот защитный механизм не выдерживает натиска инфекции. Выглядит это примерно так:

wikipedia.org

Воспаление нёбных миндалин в международной медицинской практике называют тонзиллитом (от лат. tonsillae — «миндалины»).

В России нередко используют название «ангина». Оно произошло от другого латинского слова — ango — «сжимаю, сдавливаю, душу». Это слово довольно точно описывает угрожающую ситуацию: иногда воспалённые миндалины отекают, накапливают гной и увеличиваются в размерах настолько, что почти перекрывают дыхательные пути. И тут есть риск задохнуться.

Когда нужно вызывать скорую

Вот признаки, при которых необходима немедленная ^{медицинская помощь:}

Стало трудно дышать.
Появился отёк языка и/или шеи.
Мышцы шеи и челюсти напряжены настолько, что сложно открыть рот.
Стало тяжело, почти невозможно сглатывать слюну (она начинает вытекать изо рта).

Эти симптомы говорят о том, что тонзиллит выходит из-под контроля и становится смертельно опасным. К счастью, такие ситуации относительно редки.

Какими бывают симптомы ангины

Тонзиллит во многом похож на другие острые респираторные инфекции: повышается температура, знобит, болит горло… Однако есть специфические признаки, которые помогают распознать ангину. Вот они:

Красные, очевидно опухшие миндалины.
Белый налёт на них.
Температура тела от 38,5 °С.
Увеличение и болезненность шейных лимфоузлов.
Отсутствие кашля.

Если вы наблюдаете хотя бы два симптома, скорее всего, у вас именно ангина.

Дополнительным признаком ангины может быть возраст. Чаще всего болеют дети до 15 лет.

Иммунные функции миндалин снижаются после полового созревания. Вот почему тонзиллит редко встречается у взрослых людей.

Как лечить ангину

Чаще всего ангина не требует лечения, кроме симптоматического (облегчающего состояние), и проходит самостоятельно

за 7–10 дней.

Однако решать, лечить тонзиллит или нет, а если лечить, то как именно, может только врач. Дело в том, что ангина может быть вызвана разными причинами — относительно безопасной и опасной.

Причина 1. Вирусы

Именно они становятся виновниками большинства ангин. Новость плохая: как бороться с вирусами, медицина толком не придумала. Новость хорошая: наше тело неплохо справляется с такими инфекциями самостоятельно.

Если специалист придёт к выводу, что у вас именно вирусная ангина, вам предложат просто расслабиться: взять больничный и отлежаться дома.

Причина 2. Бактерии

Если быть точными — стрептококки группы А. Такой подвид тонзиллита требует полноценного — не симптоматического! — лечения.

Чтобы выявить бактерии, врач может провести быстрый стрептококковый тест или взять мазок из горла. А далее, если диагноз «бактериальный тонзиллит» подтвердится, назначит антибиотики.

Скорее всего, ваше состояние улучшится уже после первой дозы. Важно не расслабляться, а принимать таблетки или суспензию ровно столько, сколько медик прописал.

Иначе болезнь, поддавшаяся было лекарству, может вернуться с новой силой. И на этот раз уже научится противостоять антибиотикам, так что придётся менять препарат.

Помните: бактериальная ангина не игрушки. Это заболевание, если его недолечить, чревато крайне неприятными осложнениями, среди которых:

Воспаление среднего уха.
Образование внутренних гнойников (которые придётся удалять хирургически).
Ревматизм, негативно влияющий на работу сердца.
Гломерулонефрит, нарушающий работу почек…

В общем, ничего хорошего. Так что, если вам назначили антибиотики, прилежно пейте.

Как облегчить состояние при ангине

Всё довольно просто ^:

Больше отдыхайте.
Чтобы успокоить боль в горле, пейте тёплые напитки или ешьте мороженое в зависимости от того, какая температура для вас более комфортна.

Ешьте продукты, которые не требуют жевания и легко проскальзывают в горло: то же мороженое или, например, мёд, желе, холодец из наваристого бульона. Они не причинят боль при глотании и в то же время обеспечат организм энергией, которая необходима для борьбы с заразой.
Полощите горло тёплой солёной водой.
Если боль сильна, можно принимать препараты на основе ибупрофена или парацетамола.
Сосите леденцы, в которых содержится бензокаин или другие местные анестетики. Для облегчения боли в горле можно использовать и безрецептурные спреи. Однако, как показало исследование ^{, по эффективности они не отличаются от обычных полосканий или леденцов, но стоят дороже.}
Следите за влажностью воздуха в помещении, при необходимости увлажняйте его.

Когда нужно удалять миндалины

Миндалины — такие органы, которые лучше не трогать. Они являются важной частью иммунной системы и в той или иной мере защищают организм на протяжении всей жизни.

Однако в некоторых случаях, если бактериальная ангина не поддаётся антибиотикам либо тонзиллит повторяется слишком часто (более семи раз за год или более трёх раз в год в течение трёх последних лет), врач может рекомендовать хирургическое удаление миндалин.

Такая операция называется тонзиллэктомией ^{. Она проводится под общим наркозом и длится 35–40 минут. Через несколько часов пациента отпускают домой, а через 7–10 дней он полностью восстанавливается.}

Ангина

Ангина это инфекционное заболевание, которое развивается остро и начинается с воспаления небных миндалин (чаще всего), а также язычной, гортанной и носоглоточной миндалин. Затем, из-за интоксикации равиваются общие симптомы заболевания и возникает высокая температура тела (38-41 С).

Распространенность заболевания

Ангиной чаще болеют дети дошкольного и школьного возраста и взрослые до 35-40 лет, особенно в осенний и весенний периоды.

Этиопатогенез (почему и как возникает ангина)

Изначально, на фоне переохлаждения, происходит инфицирование (заражение) миндалин различными микроорганизмами (стафилококк, стрептококк, пневмококк).
Заражение может быть собственными микробами (кариес, хронический тонзиллит) или извне (воздушно-капельный и пищевой путь). Размножающиеся микробы выделяют токсины, которые попадают в кровь и вызываю интоксикацию (слабость, потеря аппетита, высокая температура).

Симптомы ангины

Основные симптомы: головная боль, боль в горле, ломота в суставах, озноб, слабость. Температура при ангине в течение суток достигает 38.5-40 градусов. Через 1-2 дня на поверхности миндалин появляются небольшие белые очаги (некротически измененные фолликулы).Это фолликулярная ангина.
Появление в лакунах (складочках миндалин) гнойного содержимого серовато-белого цвета — симптом лакунарной ангины.
Изменения в миндалинах могут носить некротический характер — это гнойно-некротическая форма ангины.

Диагностика заболевания

Диагностика ангины не представляет трудности, основным диагностическим приёмом при её распознавании является осмотр глотки — фарингоскопия, а также оценка жалоб и анамнеза заболевания.
Необходимо производить дифференциальную диагностику лакунарной ангины и дифтерии зева, а также катаральной ангины и острого фарингита.
Для уточнения диагноза используют мазки из зева и носа на дифтерию и лабораторные тесты на гемолитический стафилококк.
В течение заболевания необходимо контролировать показатели периферической крови.

Лечение ангины

В начале заболевания необходимо соблюдать постельный режим (для уменьшения возможности развития осложнений — со стороны сердца, почек, суставов). Из питания исключают острую, грубую пищу. Рекомендуется обильное теплое питье (молоко с мёдом, чай с лимоном), бульон, жидкая каша, кисели (всё из отдельной посуды).
Лекарственная терапия подразумевает использование антибактериальных препаратов (подобранных на основе посева, либо антибиотики широкого спектра действия) и противовоспалительных средств, десенсибилизирующие препараты. Схему лечения может расписать только опытный врач после осмотра. Самолечение может привести к нежелательному исходу. В случае развития флегмонозной ангины первым этапом показано вскрытие гнойника.

Сопутствующая терапия:

полоскание: для полоскания применяют различные антибактериальные растворы. В качестве антисептиков используют 1%-ный раствор йодинола для промывания горла, 3%-ный раствор перекиси водорода, 0,1%-ный раствор калия перманганата, 2-4%-ный раствор борной кислоты, раствор бикарминта, 0,05-0,1%-ный раствор риванола, настойку календулы, водный раствор хлоргексидина и диоксидина;
ингаляции: для ингаляции используют отвары следующих трав — ромашки, эвкалипта, цветков ноготков, бузины сибирской, карагоны гривастой (верблюжий хвост), черники обыкновенной и др.;
компрессы: местно рекомендуется применять компрессы, особенно при увеличенных региональных лимфатических узлах. Смесь спирта (100 мл), ментола (2,5 г), новокаина (1,5 г), анестезина — меновазин (1,5 г) нанести на переднюю часть шеи, закутав шею платком или шарфом.

Профилактика ангины

Важное значение имеет общее и местное закаливание организма: систематические занятия физкультурой и спортом, утренняя гигиеническая гимнастика, воздушные ванны, обтирания и души с постепенно снижающейся температурой воды.
С целью повышения устойчивости слизистой оболочки глотки к охлаждению проводится местное закаливание — полоскание горла водой постепенно снижающейся температуры (от тёплой к холодной). Необходимо помнить основные правила закаливания: постепенность, систематичность и учёт индивидуальных особенностей. Повышению защитных свойств организма способствуют общие УФ-облучения, особенно в осеннее-зимний период.
Лечение сопутствующих заболеваний полости рта и носа. Кариозные зубы, больные дёсны, гнойные поражения придаточных пазух носа предрасполагают к возникновению ангины. Различные патологические состояния полости носа и носоглотки, препятствующие носовому дыханию (искривление перегородки носа, полипы, аденоиды, гипертрофический ринит и т.д.), заставляют больного дышать ртом, а при этом происходит охлаждение и пересыхание слизистой оболочки ротоглотки.
Лечение ангин необходимо начинать максимально рано с момента установления диагноза. В этом случае возможно сократить сроки выздоровления и снизить вероятность развития осложнений.

Врачи ОАО «КДЦ «Евромедсервис» готовы помочь Вам в диагностике и лечении ангин. Следует так же отметить, что во время лихорадочного периода ангины необходимо соблюдать постельный режим. В этом случае предпочтительно пригласить врача на дом, нежели явиться на амбулаторный прием.

Ангина: Как передается ангина?,Виды ангины,Симптомы ангины

Ангина представляет собой инфекционно-аллергическое заболевание, поражающее в основном область небных миндалин. Как правило, провоцируется стрептококками, попадающими в глотку в результате пользования общими с заболевшим человеком предметами либо воздушно-капельным путем. Иногда болезнь вызывается микробами, которые обычно живут в глотке здорового человека, не причиняя беспокойства, но активизируются под воздействием таких факторов, как переохлаждение организма, ослабленность иммунитета и т.д. Ангина при беременности может дать осложнение на развитие плода.

Как передается ангина?

Болезнетворные микроорганизмы живут в миндалинах каждого человека, в том числе абсолютно здорового, обычно никак себя не проявляя. Но если возникают какие-либо провоцирующие факторы, то патогенная микрофлора активизируется, в результате миндалины воспаляются — развивается ангина.

Обычно пик заболеваемости приходится на зиму и межсезонье, когда люди кашляют и чихают особенно часто. Связано это с тем, что ангина передается воздушно-капельным путем. Можно заразиться от близкого через поцелуй или пользование общими предметами личной гигиены.

Виды ангины

Существенных различий в классификации заболевания у детей и взрослых нет. Болезнь может быть катаральной, лакунарной, фолликулярной, некротической. Самой легкой является катаральная, а наиболее тяжелой — некротическая. Рассмотрим подробно, какая бывает ангина у детей и взрослых.

Катаральная ангина — поверхностное поражение гланд и умеренные признаки интоксикации, температура до 38 градусов, изменения в крови незначительные. При осмотре горла обнаруживается яркая гиперемия, охватывающая заднюю стенку глотки, твердое и мягкое небо. Увеличиваются миндалины преимущественно за счет отечности и инфильтрации.
Лакунарная и фолликулярная ангина. Данные виды ангины имеют похожие симптомы и часто развиваются одновременно: сопровождаются температурой до 39-40 градусов, явно выражены признаки интоксикации
Фибринозная ангина — характеризуется наличием беловато-желтого фибринозного налета на миндалинах, наблюдается регионарный лимфаденит. Необходимо отметить следующую особенность данной разновидности ангины — у детей с сильно ослабленным иммунитетом она возникает чаще. Это заболевание может стать результатом лакунарной ангины или развиться самостоятельно.
Флегмонозная ангина — гнойное расплавление участка миндалины. В основном подвержены люди в возрастном промежутке от 15 до 40 лет. Миндалина гиперемирована, увеличена, при пальпации возникает болезненность. Горло при разговоре и глотании болит сильно, ярко выражены признаки интоксикации. Температура у больного повышается до внушающего тревогу уровня 39-40 градусов.
Некротическая ангина. В данном случае общая и местная симптоматика носят более выраженный характер, чем при вышеописанных формах. У пациента наблюдаются: устойчивое лихорадочное состояние, признаки спутанности сознания, постоянная рвота. На миндалинах обнаруживается налет с изрытой поверхностью. Ее цвет может быть сероватым либо зеленовато-желтым. Пораженные участки нередко пропитываются фибрином, то есть становятся плотными.

Причины ангины

Основной причиной ангины являются различные вирусы, иногда это могут быть бактерии, из которых гемолитический стрептококк встречается в 80% случаев. При вторичной форме ангины причинами могут быть инфекционные заболевания и заболевания крови: скарлатина, корь, мононуклеоз, дифтерия, сифилис, агранулоцитоз и лейкоз.

Ангина передается воздушно-капельным путём, через пищу и воду, а также при общении и контакте с заболевшим человеком. Чаще всего заболевание встречается в сырое и холодное время года, осенью или зимой. Ангина у ребенка может быть последствием переохлаждения при слабом иммунитете и других заболеваниях. Причинами ангины могут быть заболевания зубов, кариес и инфекции в ротовой полости.

Симптомы ангины

Ангина проявляется остро следующими симптомами:

сильная мышечная слабость;
резкая боль в горле при глотании и разговоре;
высокая температура, которая может доходить до 40 градусов при тяжелых формах заболевания;
головная боль;
увеличение миндалин, характерный белый налет;
сильное покраснение слизистой оболочки горла и миндалин.

Первые симптомы ангины легко принять за простуду или грипп, но она протекает более тяжело. При ангине миндалины сразу увеличиваются, боль в горле может продолжаться целую неделю, поэтому ее легко определить. Очень важно сразу начать лечение, так как это заболевание опасно различными осложнениями. Одним из них является паратонзиллярный абсцесс. У больного может возникнуть резкая боль в горле, которая постоянно возрастает. Через 2–3 дня человек не может глотать, повышается температура, слюноотделение становится обильным. Во время глотания из-за сильного отека мягкого нёба пища может попасть в носоглотку и нос. Дыхательные проходы практически перекрываются и больной может задохнуться.

Диагностикой ангины должен заниматься только врач. Как правило, он назначает ларингоскопию, но при необходимости, могут понадобится и дополнительные анализы: анализ крови и бактериоскопическое исследование мазков из зева и полости носа.

Лечение ангины

При данном заболевании терапия должна быть комплексной. Ее основой являются полный покой в условиях постельного режима. Даже при грамотном медикаментозном лечении без постельного режима вирусный тонзиллит может дать осложнения, при которых понадобятся гораздо более радикальные и дорогостоящие методы воздействия.

Что касается питания, то лучше отказаться на время болезни от тяжелых и сладких блюд. Некоторые из них раздражают горло, их переваривание требует от организма дополнительных сил.

Обильное питье поможет организму справиться с инфекцией гораздо быстрее. При этом токсины будут выводиться вместе с мочой.

Проведение регулярного полоскания горла способно в максимально быстрые сроки вывести инфекцию из организма и уменьшить боль. В этом вопросе главное придерживаться стабильности.

Антигистаминные и противовоспалительные средства назначаются, чтобы уменьшить отечность и болезненность в горле, а также смягчить общие токсические проявления.

Некоторые формы ангины требуют оперативного вмешательства, так как больной может задохнуться или инфекция распространяется в другие органы. В таком случае производится полное или частичное удаление пораженных миндалин и гноя. Больной восстанавливается в больнице. После операции необходимо ограничить физические нагрузки, беречься от переохлаждений, укреплять иммунитет и здоровье.

Поиск в аптеках надлежащего качества лекарств для лечения ангины, прочитать их инструкцию и забронировать можно через наш интернет-сервис.

Ангина у детей

Симптомы и лечение ангины у детей имеют определенную специфику. Течение болезни у старших детей сопровождается слабостью и сонливостью, а у младших, наоборот, можно заметить проявления беспокойства и раздражительности. Энтеровирусная ангина у детей сопровождается появлением на слизистых миндалин, дужек и глотки пузырьковой сыпи с жидкостью внутри. Когда пузырьки вскрываются, появляются язвочки с белым налетом. Рубцов после их заживления не остается.

Ангина у детей до пяти лет опасна тем, что может развиться такое опасное состояние, как ложный круп. При этом наблюдается отек гортани, ее просвет сужается, в результате возникает клиника удушья. Если у ребенка проявились проблемы с дыханием, нужно вызвать скорую помощь немедленно, а до ее приезда всеми возможными способами обеспечивать доступ свежего воздуха, к примеру, вынести малыша на балкон или просто открыть окно.

Рекомендуем ознакомится со статьей: Лечение ангины у ребенка в домашних условиях

Ангина у грудничка

Ангина у грудничка — достаточно опасное явление, способное привести к тяжелым последствиям. Для назначения адекватного лечения необходимо поставить правильный диагноз. Эта задача затрудняется тем, что грудничок не может рассказать о своих ощущениях. При постановке диагноза врач опирается на данные осмотра и информацию, полученную от родителей.

Заподозрить ангину у грудничка дают основания следующие признаки:

подъем температуры до 39-40 градусов, на фоне чего иногда возникают судороги;
отказ от еды, рвота, понос;
беспокойство и постоянный плач.

При необходимости грудничок помещается в стационар. Это придется сделать, если он страдает врожденными заболеваниями, ангина дала осложнения или есть признаки сильной интоксикации.

Ангина при грудном вскармливании

Ангина при грудном вскармливании — довольно распространенное явление, а лечение в период лактации — сложная задача, ведь оно должно помочь матери и при этом не навредить ребенку. Когда возникает ангина у кормящей мамы, чем лечить ее, должен решить врач, ведь в этот период самолечение недопустимо.

Большинство лекарств проникают в грудное молоко хотя бы в небольших количествах. Медикаментозное лечение ангины при грудном вскармливании должно проводиться осторожно, со строгим соблюдением дозировки препаратов. Преимущественно применяются средства, которые действуют местно и редко дают выраженные побочные эффекты.

Осложнения после ангины

При таком заболевании, как ангина, лечение в соответствии с рекомендациями врача — это гарантия того, что болезнь не спровоцирует развитие более серьезных патологий. На практике многие люди приходят к врачу уже тогда, когда становится невозможным отворачиваться от последствий вызванного вирусами тонзиллита.

Всякий воспалительный процесс в области горла таит в себе потенциальную угрозу, даже если течение болезни на первых порах кажется легким. Ослабленный вирусом организм не способен сопротивляться бактериальным инфекциям (стафилококку, стрептококку, пневмококку). Патогенные процессы в результате этого распространяются на органы, которые находятся не только вблизи гортани, но и далеко от этой зоны.

У ребенка может развиться заглоточный абсцесс, характеризующийся сильными болевыми ощущениями в горле, которые обостряются, когда он открывает рот. Если случается разрыв абсцесса, гной попадает в заднее средостение. При этом развивается задний медиастинит, последствиями которого бывают нервно-психические расстройства и сердечно-сосудистая недостаточность.

Ангина может вызвать воспаления в области среднего уха и околоушной слюнной железы. Попадая в лимфу и кровь, инфекция в ряде случаев поражает суставы, печень или почки.

Профилактика ангины

Профилактика ангины направлена на общее укрепление организма и исключение различных инфекций, провоцирующих заболевание. Она требует комплексного подхода:

Поддержание личной гигиены. Во время болезни больному необходимо пользоваться отдельным полотенцем, туалетными принадлежностями и посудой.
При ангине больного нужно изолировать от других членов семьи и людей. В комнате производить регулярную уборку.
Поддержка правильного питания. Оно должно быть полезным, питательным, содержать витамины и минералы.
Регулярный осмотр и лечение гельминтозов, а также всех источников хронической инфекции: кариеса, пиелонефрита, гайморита, хронической ангины, различные гнойные заболевания кожи. Поддерживать гигиену полости рта, проходить осмотр у дантиста. При необходимости провести частичное или полное удаление аденоидов или миндалин.
Закаливание ребенка с раннего возраста. Лучше всего начинать закаливание в детстве, но его можно проводить в любом возрасте. Среди методов закаливания выделяют обливание, обтирание, контрастный душ, плавание, хождение босиком по камням и песку. Процесс должен проходить постепенно, чтобы организм привыкал к нагрузкам. Закаливание можно проводить только в здоровом состоянии.
Повышение уровня иммунитета. Необходимо оградить от повреждения слизистые оболочки сухим и теплым воздухом. Не использовать часто местные антисептики в виде спреев. Холодные напитки и продукты употреблять можно, только в небольших количествах, чтобы слизистая привыкала к низким температурам. Нужно повышать защитные силы организма. Для этого можно записаться к иммунологу который назначит прием препаратов, стимулирующих клеточный и гуморальный иммунитет, иммуномодуляторы бактериального происхождения, комплекс витаминов.

Профилактика осложнений

С учетом того, какие осложнения могут быть после ангины, необходимость продуманных профилактических мер становится очевидной. Соблюдение нескольких простых рекомендаций позволит предотвратить тяжелые последствия для здоровья. Итак, как избежать осложнений после ангины?

Соблюдать постельный режим нужно, пока окончательно не уйдет симптоматика со стороны ротоглотки, даже если температура находится в пределах нормы.
Местное лечение, направленное на устранение проявлений болезни, должно включать в себя смазывание пораженных миндалин и полоскания.
После перенесенной ангины следует некоторое время воздерживаться от сильной физической активности, стараться не переохлаждаться.

Очень важно соблюдать рекомендации по режиму и питанию, которые дает врач. Он должен объяснить, какие осложнения бывают после ангины и как их избежать. Выбрать лучшего врача-отоларинголога или врача-терапевта в Киеве, который назначит эффективное лечение, можно на сайте Doc.ua.

Диета при ангине у взрослых (питание) – что можно и что нельзя есть 2021

Слово ангина (тонзиллит) переводится с латыни «сдавливать, сжимать». Больной ощущает не только интенсивное сжимание горла, но и сильнейшую боль при глотании. Не удивительно, что во время болезни люди отказываются принимать пищу или принимают ее в минимальных количествах. Боль, отечность, нагноения на миндалинах значительно затрудняют прием еды, делают слизистую горла сверхчувствительной к различным температурным режимам, меняют вкус продуктов и пищевые привычки больного. Может показаться удивительным, но некоторыми блюдами можно усугубить течение болезни. Чтобы этого не случилось, нужно знать, какая показана диета при ангине.

Содержание статьи

Как правильно питаться при тонзиллите

Отсутствие аппетита – один из многочисленных симптомов ангины, особенно гнойной. Поэтому нельзя насильно заставлять больного кушать. На переваривание пищи организм тратит много энергии, а во время болезни человек итак ослаблен. Особенно если в клинической картине отмечается ярко выраженная интоксикация, характеризующаяся, в том числе тошнотой и рвотой. При таких симптомах особо есть не хочется и отказ от еды – это нормальная реакция организма.

В период заболевания основные силы организм тратит на борьбу с инфекцией. Поэтому пища в этот период необходима легкая, быстро усваиваемая. Питание при ангине должно быть направлено на помощь организму в борьбе с патологией.

Правила питания для взрослых при ангине:

Суточное количество калорий нужно уменьшить. Суточная норма белков 70 граммов, жиров – 60 граммов, углеводов – 250-300 граммов. Не смотря на то, что многие продукты из рациона исключаются, питание должно быть разнообразным, богатым микроэлементами и витаминами.
Есть нужно часто 5-6 раз в день небольшими порциями.
Температура блюд комфортная, нельзя кушать слишком горячую или холодную еду.
Блюда желательно готовить в духовке или на пару, протирать, размельчать, чтобы еда была мягкой и легко проходила в пищевод.
Особое внимание при остром тонзиллите уделяется обильному питью. Жидкость помогает выводить токсины из организма и бороться с инфекцией, способствует снижению температуры.

Что можно есть

В начальной стадии заболевания рекомендуется диетический стол №13. В его основе: снижение общего количества калорий, ограничение жиров, белков, углеводов, увеличение фруктов и овощей.

среди первых блюд предпочтение лучше отдавать мясным, рыбным, овощным бульонам. В начальной стадии, когда выражена боль и отечность в горле, куриный бульон можно пить;
мясо и рыбу следует тушить, готовить в духовке или на пару, кушать маленькими кусочками. Можно есть фрикадельки, куриные зразы, куриное или кроличье отварное филе, нежирную индейку, телятину. Рыбу нужно брать морскую без жира: минтай, треска, горбуша. Из рыбы готовить рубленые паровые котлеты, запеканку. Из яиц можно приготовить омлет на воде, нельзя жарить яйца на масле;
каши можно готовить на молоке или воде, главное чтобы они были полужидкими. Предпочтение отдавать гречке, кукурузной и пшеничной крупе, овсянке, пшенке;
хлеб при тонзиллите нужно есть белый несвежий, но не черствый. Макаронные изделия брать самые мелкие, заправлять сливочным маслом без раздражающих соусов;
среди молочных продуктов лучше всего усваивается ряженка, кефир, сметана, творог.

При остром тонзиллите нужно употреблять обезжиренные кисломолочные продукты.

фрукты и овощи можно есть в неограниченном количестве. В острый период болезни (первые три дня) овощи подвергаются обработке, их можно печь, варить, делать пюре и овощные котлеты на пару. При ангине полезны кабачки, брокколи, тыква, картофель, морковь. Чеснок и лук обладают антибактериальными и дезинфицирующими свойствами, эти овощи, безусловно, полезны при воспалении горла. Но главное как именно есть чеснок и лук.

Нельзя употреблять лук и чеснок свежими при ангине. Овощи необходимо измельчить и подвергнуть тепловой обработке. Добавлять их в свежем виде в готовые блюда не рекомендуется. Чеснок следует употреблять в минимальных количествах.

Для лечения простудных заболеваний в народной медицине используется чесночное молоко. Три средние дольки чеснока настоять в стакане горячего молока. Процедить и выпить в теплом виде маленькими глотками.

Известно, что острый тонзиллит может возникнуть не по причине инфицирования, а из-за травмы горла, например флегмонозная ангина (интратонзиллярный абсцесс). Гортанная ангина развивается, в том числе от ожога горла, поэтому нельзя, чтобы еда была горячей.

Свежие овощи и фрукты с кожурой могут травмировать горло. Обязательно нужно снимать кожуру и делать пюре или тереть овощи и фрукты на терку.

отдавать предпочтение при инфекционных болезнях горла лучше полусладким фруктам. Кислые фрукты будут раздражать слизистую глотки, вызывая у больного кашель. Их, как и овощи лучше измельчать на терке, в блендере, выжимать сок, делать пюре, желе, муссы, кисели, компоты, запекать в духовке.
Из всех фруктов наиболее полезен гранат, яблоки, сладкие мягкие груши, персики. Гранат можно использовать как средство для полоскания горла. Свежевыжатый гранатовый сок развести пополам с теплой кипяченой водой. Полоскать средством горло 3-4 раза в день. Гранат обладает жаропонижающим свойством, антибактериальным, противовоспалительным, обезболивающим. Для питья сок остальных фруктов лучше разводить водой 1:1;
сладкое: варенье, желе, мед, джем, мармелад;
при ангине определенными продуктами можно укрепить иммунитет. Это овощи, ягоды, фрукты, богатые микроэлементами и витаминами: бананы и дыня (витамины А, С, К, В3, калий), арбуз (А, В6), петрушка (витамин С, Е), яблоки (А, С, железо), гранат (А, группа В, С, РР, Е), черная смородина, перетертая с сахаром (витамин С). Кстати, черная смородина – одна из немногих ягод, которая сохраняет витамины и микроэлементы при термической обработке.

Примерное меню при ангине:

завтрак: гречневая каша, чай соком лимона;
второй завтрак: омлет, тыква с яблоком запеченные в духовке;
обед: куриный бульон, кусочек куриного филе, толченый картофель с тефтелей, гранат. Кому не подходит этот фрукт, можно заменить его на ягодный кисель.

Гранат противопоказан при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, геморрое, анальных трещинах!

Гранат нельзя съедать целиком за раз, достаточно четвертинки.
полдник: пюре из груши и яблока;
ужин: макароны, рыбная запеканка, компот из сухофруктов или отвар шиповника;
перед сном: творог, стакан ряженки.

Что нельзя есть

Какие продукты не рекомендуется есть при ангине:

сладкое: шоколад, сосательные и шоколадные конфеты, слишком сладкое питье, жвачка, мороженое, жирное пирожное, торты, сдоба. Сладкое оседает на слизистой горла, а такая среда является наилучшей для размножения патогенных микробов. Если очень хочется съесть сладкое, то пусть это будет черный шоколад и то маленький кусочек;
нельзя есть продукты с ярко выраженным вкусом: жареное, соленое, кислое, острое. Соленые продукты могут привести к обезвоживанию, они замедляют процесс выведения токсинов. Кислое раздражает слизистую глотки, травмируя ее и вызывая кашлевой рефлекс. Жареное способствует отеку слизистой. Острое так же обладает раздражающим действием. Например, чеснок может еще и обжечь глотку, поэтому ни в коем случае нельзя кушать чеснок в сыром виде и в большом количестве;
напитки: кислые соки, газированные напитки, горячее питье, клюквенный морс, кофе, черный чай, алкоголь, горячий шоколад. При заболеваниях горла питье должно быть щелочное либо нейтральное;
грубая пища: сухари, гренки, твердый хлеб, бутерброды, жесткое мясо, бублики, грубые каши, семечки, чипсы. Миндалины и слизистая итак отекшая и болезненная при тонзиллите, а жесткая пища царапает горло, оставляя маленькие ранки;
нужно исключить энергозатратные продукты. В первую очередь это жирная свинина, баранина, говядина, свежее молоко, жирные сливки, крепкие бульоны, свежие булки, бобовые, свежая капуста, редис, грибы, сладкое, консервированная и копченая еда.

Нельзя при остром тонзиллите давать больному продукты, которые ранее не употреблялись им в пищу. Любой новый продукт может вызвать тяжелую аллергическую реакцию.

При гнойной ангине категорически запрещается употреблять в пищу: цитрусовые, шоколад, сгущенное молоко, грубые овощи и фрукты в свежем виде, чеснок, квашеные, маринованные, продукты, консервы, копчености, перец, острые приправы, жирные молочные и мясные продукты.

Не рекомендуется принимать пищу сразу после медицинских процедур. Это значительно снижает эффективность лечения.

Автор: Ангелина Елена

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Опасная ангина: как не допустить осложнений | Здоровая жизнь | Здоровье

Рассказывает доктор медицинских наук, профессор, главный инфекционист Федерального медико-биологического агентства РФ Владимир Никифоров.

Атака на горло

Вы собираетесь позавтракать и вдруг обнаруживаете, что глотать стало больно. Если к тому же припухли лимфоузлы, повысилась температура, вполне возможно, что это ангина.

Диагноз, конечно же, поставит доктор, однако стоит иметь в виду, что даже опытному врачу не всегда удается сделать это в первый день заболевания. А все потому, что ангина часто маскируется под другие заболевания. Вначале она очень похожа на другие острые респираторно-вирусные инфекции, и только через 2-3 дня картина окончательно проясняется.

Самые тяжелые формы ангины – фолликулярная, лакунарная и флегмонозная. Они протекают с высокой (до 39°, а иногда и выше) температурой. При флегмонозной ангине боль при глотании бывает такой сильной, что больные вообще отказываются от пищи, даже жидкой. А вот при катаральной ангине симптомы вроде бы безобидные. Температура порой повышается всего на несколько десятых градуса, но это ни в коем случае не означает, что можно обойтись без лечения.

Если не лечиться, «легкая» ангина может перейти в фолликулярную или лакунарную. Передается заболевание чаще всего воздушно-капельным путем, но может быть и по-другому – через продукты, например если поесть сметаны или выпить парного молока, зараженных стафилококком. Именно поэтому врачи советуют нестерилизованное молоко обязательно кипятить, а сметану покупать только в магазинах и на официальных рынках.

В некоторых случаях ангину может вызвать и аутоинфекция, когда причиной заболевания становится «родная» микрофлора нашего организма. У каждого из нас на слизистой дыхательных путей имеются стрептококки и стафилококки. При неблагоприятных условиях (переутомление, стресс, переохлаждение, перенесенные ранее вирусные инфекции) они активизируются и идут в атаку.

Не так страшен антибиотик

Если вы заболели, прежде всего помните: болезнь поражает не только горло, но и весь организм. Отсюда – слабость, разбитость, ломота в суставах, учащенное сердцебиение, головная боль… Отнеситесь к своему состоянию со всей серьезностью, постельный режим обязателен!

Слишком часто полоскать горло не стоит: это вас утомит, а особой пользы не принесет. Достаточно делать это 3-4 раз в день. Для полоскания можно использовать поваренную соль (чайная ложка на стакан теплой воды), пищевую соду (1-2 чайные ложки на стакан), отвары шалфея, ромашки.

Очень важно пить больше жидкости: теплый чай с лимоном, молоко, кисель, компоты из ягод и сухофруктов, соки… Это и облегчает боль в горле, и помогает выводить токсические вещества из организма.

Можно сделать согревающий компресс на шею, но прежде надо спросить лечащего врача, нет ли у вас противопоказаний к такой процедуре.

Ни в коем случае ничем не смазывайте миндалины! Вы можете травмировать чувствительные ткани и способствовать распространению инфекции. Полезны ингаляции из отваров шалфея и ромашки или орошение с помощью ингаляторов. Подойдут и различные «сосательные» таблетки или леденцы от боли в горле.

Но все эти средства обладают лишь местным действием, поэтому без специальной и антибактериальной терапии при ангине не обойтись. Современная медицина располагает рядом высокоэффективных и притом безопасных лекарственных средств.

Иногда больные боятся принимать назначенные врачом антибиотики, считая, что они подавляют иммунитет. На самом деле гораздо опаснее дать болезни развиться. Еще хуже, когда больные начинают принимать антибиотики, а через день-два, обрадовавшись, что температура упала, прекращают лечение. Но возбудитель-то еще не побежден! В итоге образуется устойчивая микрофлора, и когда вы заболеете в другой раз, этот препарат может оказаться бесполезным, придется подбирать новый, более сильный. Поэтому принимать антибиотики нужно не менее 5 дней.

Не дай болезни шанс

Самое страшное в ангине – осложнения. Она служит пусковым механизмом развития не только хронических заболеваний суставов, но и заболеваний почек, миокардита. Сердце страдает больше всего при частых повторных ангинах.

Недолеченная ангина бывает причиной хронического тонзиллита. Лимфоидная ткань при этом заболевании замещается соединительной, из-за чего миндалины перестают выполнять свою защитную функцию. Кстати, тонзиллит часто путают с ангиной, но это вовсе не одно и то же.

Иногда спрашивают: что такое частые ангины? Болеть ангиной примерно раз в 2 года – это в пределах нормы, а вот если это случается дважды в год и чаще, врачи говорят о повторных, частых ангинах. Тогда в ход идут другие средства: промывание миндалин, орошение лекарственными препаратами. Если терапевтическое лечение неэффективно, прибегают к тонзилэктомии – удалению миндалин. Но и операция дает стопроцентную гарантию лишь в отношении тонзиллита, а воспалительный процесс при ангине, как мы уже говорили, может быть и в области гортани, небных (глоточных) валиков, аденоидов.

Единственным универсальным средством против ангины, пусть это не покажется банальным, остается закаливание. Прогулки по осеннему лесу, влажные обтирания, обливания, контрастный душ, прохладные ванночки для ног – все это простые, но действенные способы повысить иммунитет. При этом очень важны два фактора – постепенность и постоянство.

Смотрите также:

Стенокардия и ее тихая кузина

Когда кровоток в вашем сердце ограничен, боль возможна, но не неизбежна.

Изображение: Thinkstock

Когда ваша сердечная мышца не получает достаточно крови, возможна боль в груди. Но вы можете вообще ничего не почувствовать.

Слово ишемия происходит от латинского термина, означающего «остановка крови». Но если у вас ишемия сердца, приток крови к сердцу на самом деле не прекращается.Вместо этого приток крови временно меньше, чем необходимо сердечной мышце. Наиболее вероятная причина — коронарная артерия, суженная холестериновой бляшкой. Приступ ишемии может случиться, когда ваше сердце работает интенсивнее, например, во время физических упражнений или эмоционального стресса.

Возникающий в результате дефицит богатой кислородом крови в сердечной мышце может вызвать дискомфорт в груди, известный как стенокардия. Эта боль может распространиться на ваши плечи, руки, шею или челюсть. Но вот малоизвестный факт: иногда ишемия протекает бессимптомно.И эта так называемая тихая ишемия встречается на удивление часто.

«У людей с сердечными заболеваниями может быть в 5-10 раз больше эпизодов тихой ишемии, чем симптоматической ишемии», — говорит д-р Питер Стоун, профессор медицины Гарвардской медицинской школы и директор исследовательской группы по профилированию сосудов в Бригаме и женской больнице. . Тихая ишемия похожа на стенокардию, только вы ее не чувствуете. Хотя у некоторых людей бывает только стенокардия, а у других — только бессимптомные эпизоды, у большинства людей с суженными артериями наблюдаются оба типа.В обоих случаях сердечные нервы, кажется, реагируют одинаково. Но когда возникает тихая ишемия, болевой сигнал может обрабатываться в головном мозге по-разному, говорит доктор Стоун.

Обнаружение ишемии

Иногда легко диагностировать стенокардию. Одышка и потливость часто сопровождают дискомфорт в груди. Более распространенная форма, называемая стабильной стенокардией, длится всего несколько минут и быстро проходит, когда вы отдыхаете или принимаете лекарства, такие как нитроглицерин. Нестабильная стенокардия, которая нарастает по интенсивности и длится от нескольких минут до часов, требует обращения в отделение неотложной помощи.Это часто происходит при небольшом физическом напряжении и может произойти даже во время отдыха или сна.

Обнаружить тихую ишемию намного сложнее. В большинстве случаев это обнаруживается во время стресс-теста, чтобы проверить возможные сердечные заболевания. Электрокардиограмма (ЭКГ), которая регистрирует электрическую активность сердца, показывает отчетливую картину, предполагающую, что сердце не получает достаточно крови. Когда паттерн (так называемая депрессия сегмента ST) протекает бессимптомно, это может указывать на тихую ишемию.Мониторинг ЭКГ с помощью портативного устройства, которое вы носите в течение дня или двух, также может выявить тихую ишемию.

Восстановление сердечного кровотока

Ишемия — болезненная она или нет — делает вас более предрасположенным к сердечному приступу. Это особенно верно, если у вас есть другие факторы, повышающие риск сердечных заболеваний, например, курение, высокий уровень холестерина или высокое кровяное давление.

Лечение может включать такие препараты, как

бета-блокаторов, снижающих нагрузку на сердце
Блокаторы кальциевых каналов и нитраты, расширяющие кровеносные сосуды
ранолазин (Ранекса), препарат, который, по-видимому, увеличивает приток крови к участкам сердечной мышцы с ишемией.

Людям с тяжелой ишемией может потребоваться дополнительное обследование и, в некоторых случаях, ангиопластика при открытии артерии и установка стента.

Но характер или сила боли не всегда влияет на прогноз человека. Основная проблема со стенокардией — это то, что она очень сильно беспокоит. «Боль вызывает беспокойство и является постоянным напоминанием о том, что у вас болезнь», — говорит доктор Стоун. Людям с хронической стенокардией можно увеличить количество лекарств от стенокардии, чтобы уменьшить как стенокардию, так и тихую ишемию.Тем не менее, наиболее важными шагами являются соблюдение стандартных привычек, защищающих сердце: правильное питание, регулярные физические упражнения, поддержание здорового веса и снижение артериального давления и холестерина — при необходимости с приемом лекарств.

Триггеры общей стенокардии

Если у вас болезнь сердца, эти факторы могут вызвать стенокардию или тихую ишемию («безболезненная стенокардия»).

Быстрая прогулка на улице в холодный, ветреный или влажный день
Спешите с большим грузом
Напряжение после плотной еды
Работаем в срок
Публичные выступления
Вступление в половую жизнь
Беспокойство, напряжение или гнев

Поделиться страницей:

Заявление об ограничении ответственности:
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержимого.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Нестабильная стенокардия: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. Руководство AHA / ACC от 2014 г. по ведению пациентов с острыми коронарными синдромами без подъема сегмента ST: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям.[Опубликованное исправление появляется в J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): 2713-2714. Ошибка дозировки в тексте статьи. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/.

Арнетт Д.К., Блюменталь Р.С., Альберт М.А. и др. Рекомендации ACC / AHA по первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний 2019 г .: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по клиническим практическим рекомендациям. [опубликованное исправление появляется в Тираж .2019; 140 (11): e649-e650] [опубликованное исправление появляется в Circulation . 2020; 141 (4): e60] [опубликованное исправление появляется в тираже . 2020; 141 (16): e774]. Тираж. 2019 2019; 140 (11): e596-e646. PMID: 30879355. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30879355/.

Bonaca MP. Sabatine MS. Подход к пациенту с болью в груди. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ред. Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 56.

Джульяно Р.П., Браунвальд Э. Острые коронарные синдромы без подъема сегмента ST. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ред. Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 60.

Ибанез Б., Джеймс С., Эгуолл С. и др. Рекомендации ESC 2017 по ведению острого инфаркта миокарда у пациентов с подъемом сегмента ST: Целевая группа по ведению острого инфаркта миокарда у пациентов с подъемом сегмента ST Европейского общества кардиологов (ESC). Eur Heart J. 2018; 39 (2): 119-177. PMID: 28886621 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28886621/.

Jang J-S, Spertus JA, Arnold SV, et al. Влияние многососудистой реваскуляризации на исходы состояния здоровья пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST и многососудистой ишемической болезнью сердца. J Am Coll Cardiol. 2015; 66 (19): 2104-2113. PMID: 26541921 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26541921/.

Ланге Р.А., Мукерджи Д. Острый коронарный синдром: нестабильная стенокардия и инфаркт миокарда без подъема сегмента ST.В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 63.

Нестабильная стенокардия: причины, симптомы и лечение

Что такое нестабильная стенокардия?

Стенокардия — это еще одно слово для сердечной боли в груди. Вы также можете ощущать боль в других частях тела, например:

Боль возникает из-за недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы, что лишает сердце кислорода.

Существует два типа стенокардии: стабильная и нестабильная.

Стабильная стенокардия возникает предсказуемо. Это случается, когда вы физически напрягаетесь или испытываете значительный стресс. Стабильная стенокардия обычно не меняется по частоте и не ухудшается со временем.

Нестабильная стенокардия — это боль в груди, возникающая в покое, при физической нагрузке или стрессе. Боль усиливается по частоте и силе. Нестабильная стенокардия означает, что закупорка артерий, снабжающих сердце кровью и кислородом, достигла критического уровня.

Приступ нестабильной стенокардии требует неотложной медицинской помощи.Если не лечить, нестабильная стенокардия может привести к сердечному приступу, сердечной недостаточности или аритмии (нерегулярному сердечному ритму). Это могут быть опасные для жизни состояния.

Основной причиной нестабильной стенокардии является ишемическая болезнь сердца, вызванная скоплением бляшек вдоль стенок артерий. Зубной налет заставляет ваши артерии сужаться и становиться жесткими. Это снижает приток крови к сердечной мышце. Когда сердечной мышце не хватает крови и кислорода, вы чувствуете боль в груди.

Факторы риска ишемической болезни сердца включают:

Мужчины 45 лет и старше и женщины 55 лет и старше чаще страдают нестабильной стенокардией.

Основным симптомом стенокардии является дискомфорт или боль в груди. Ощущения могут варьироваться в зависимости от человека.

Симптомы стенокардии включают:

боль в груди, которая ощущается давящей, давящей, сдавливающей или острой
боль, которая распространяется в ваши верхние конечности (обычно с левой стороны) или спину
тошноту
беспокойство
потливость
одышка
головокружение
необъяснимая усталость

Стабильная стенокардия может прогрессировать до нестабильной стенокардии.Если у вас стабильная стенокардия, помните о любых болях в груди, которые вы чувствуете даже в состоянии покоя. Также обратите внимание на боли в груди, которые длятся дольше, чем обычно, или которые просто ощущаются по-другому. Если вы принимаете нитроглицерин, лекарство, усиливающее кровоток, для облегчения во время приступа стабильной стенокардии, вы можете обнаружить, что это лекарство не действует во время приступа нестабильной стенокардии.

Ваш врач проведет медицинский осмотр, который будет включать определение вашего артериального давления. Они могут использовать другие тесты для подтверждения нестабильной стенокардии, такие как:

анализы крови, чтобы проверить креатинкиназу и сердечные биомаркеры (тропонин), которые просачиваются из вашей сердечной мышцы, если она повреждена.
электрокардиограмма, чтобы увидеть закономерности в вашем сердцебиении. которые могут указывать на снижение кровотока
эхокардиография для получения изображений вашего сердца, которые выявляют доказательства проблем с кровотоком
стресс-тесты, чтобы заставить ваше сердце работать тяжелее и облегчить обнаружение стенокардии
компьютерная томография ангиография
коронарная ангиография и катетеризация сердца, чтобы изучить состояние и калибр ваших артерий.

Поскольку коронарная ангиография помогает вашему врачу визуализировать любое сужение и закупорку артерий, это один из наиболее распространенных тестов, которые они используют для диагностики нестабильной стенокардии.

Лечение нестабильной стенокардии зависит от тяжести вашего состояния.

Лекарства

Одним из первых методов лечения, которые может порекомендовать ваш врач, является разжижитель крови, такой как аспирин, гепарин или клопидогрель. Когда ваша кровь не такая густая, она может более свободно течь по артериям.

может использовать другие лекарства для уменьшения симптомов стенокардии, в том числе лекарства, которые снижают:

артериальное давление
уровень холестерина
беспокойство
симптомы аритмии

хирургическое вмешательство

Если у вас есть закупорка или серьезное сужение артерии Ваш врач может порекомендовать более инвазивные процедуры.К ним относится ангиопластика, при которой открывается ранее заблокированная артерия. Ваш врач также может вставить небольшую трубку, известную как стент, чтобы ваша артерия оставалась открытой.

В тяжелых случаях может потребоваться операция по шунтированию сердца. Эта процедура направляет кровоток от закупоренной артерии, чтобы улучшить приток крови к сердцу.

Изменение образа жизни

Независимо от тяжести вашего состояния, вам может потребоваться изменить свой долгосрочный образ жизни. Изменения в образе жизни, которые могут улучшить здоровье вашего сердца, включают:

Все эти изменения могут снизить вероятность приступа стенокардии и снизить риск сердечного приступа.Поговорите со своим врачом о необходимых изменениях в вашем образе жизни, включая здоровую диету и режим упражнений.

Лучшие приложения года для отказа от курения »

Немедицинские варианты самообслуживания включают принятие мер по снижению веса, отказ от курения и более регулярные упражнения. Стремление к более здоровому образу жизни может улучшить здоровье вашего сердца и снизить риск приступов нестабильной стенокардии в будущем.

Сердечный приступ и нестабильная стенокардия

Обзор темы

Что такое сердечный приступ?

Сердечный приступ возникает, когда кровоток к сердцу блокируется.Без крови и кислорода, которое она несет, часть сердца начинает умирать. Сердечный приступ не обязательно должен быть смертельным. Быстрое лечение может восстановить приток крови к сердцу и спасти вам жизнь.

Ваш врач может назвать сердечный приступ инфарктом миокарда или ИМ. Ваш врач может также использовать термин острый коронарный синдром для обозначения сердечного приступа или нестабильной стенокардии.

Что такое стенокардия и почему нестабильная стенокардия вызывает беспокойство?

Стенокардия (скажем «ANN-juh-nuh» или «ann-JY-nuh») является симптомом ишемической болезни сердца.Стенокардия возникает при недостаточном притоке крови к сердцу. Стенокардия может быть опасной. Поэтому важно обращать внимание на свои симптомы, знать, что для вас типично, научиться контролировать это и знать, когда обращаться за помощью.

Симптомы стенокардии включают боль или давление в груди или странное ощущение в груди. Некоторые люди чувствуют боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти или верхней части живота, либо в одном или обоих плечах или руках.

Существует два типа стенокардии:

Стабильная стенокардия означает, что вы обычно можете предсказать, когда проявятся ваши симптомы.Вы, наверное, знаете, что вызывает стенокардию. Например, вы знаете, какая активность обычно вызывает стенокардию. Вы также знаете, как облегчить симптомы покоем или нитроглицерином.
Нестабильная стенокардия означает, что ваши симптомы изменились по сравнению с типичной картиной стабильной стенокардии. Ваши симптомы не проявляются в предсказуемое время. Например, вы можете почувствовать стенокардию во время отдыха. Ваши симптомы могут не исчезнуть после отдыха или приема нитроглицерина.

Нестабильная стенокардия требует неотложной помощи.Это может означать, что у вас сердечный приступ.

Что вызывает сердечный приступ?

Сердечные приступы случаются, когда кровоток к сердцу блокируется. Обычно это происходит из-за того, что внутри коронарных артерий накопились жировые отложения, называемые бляшками, по которым кровь поступает в сердце. Если налет разрывается, организм пытается исправить это, образуя вокруг него сгусток. Сгусток может блокировать артерию, препятствуя притоку крови и кислорода к сердцу.

Этот процесс накопления бляшек в коронарных артериях называется ишемической болезнью сердца или ИБС.У многих людей зубной налет начинает формироваться в детстве и постепенно накапливается в течение всей жизни. Отложения зубного налета могут ограничивать приток крови к сердцу и вызывать стенокардию. Но слишком часто сердечный приступ является первым признаком ИБС.

Такие вещи, как интенсивные упражнения, внезапные сильные эмоции или употребление запрещенных наркотиков (например, стимуляторов, таких как кокаин), могут вызвать сердечный приступ. Но во многих случаях нет четкой причины, почему сердечные приступы происходят именно тогда, когда они происходят.

Каковы симптомы?

Симптомы сердечного приступа включают:

Боль в груди или давление, или странное ощущение в груди.
Потоотделение.
Одышка.
Тошнота или рвота.
Боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти или верхней части живота, либо в одном или обоих плечах или руках.
Головокружение или внезапная слабость.
Учащенное или нерегулярное сердцебиение.

Для мужчин и женщин наиболее частым симптомом является боль или давление в груди. Но женщины несколько чаще, чем мужчины, имеют другие симптомы, такие как одышка, тошнота, боль в спине или челюсти.

Вот еще несколько способов описать боль от сердечного приступа:

Многие люди описывают боль как дискомфорт, давление, сдавливание или тяжесть в груди.
Люди часто прикладывают кулак к груди, когда описывают боль.
Боль может распространяться вниз по левому плечу и руке, а также в другие области, например, на спину, челюсть, шею или правую руку.

Нестабильная стенокардия имеет симптомы, похожие на сердечный приступ.

Что делать, если вы думаете, что у вас сердечный приступ?

Если у вас есть симптомы сердечного приступа, действуйте быстро. Быстрое лечение может спасти вам жизнь.

Если ваш врач прописал нитроглицерин при стенокардии:

Примите 1 дозу нитроглицерина и подождите 5 минут.
Если ваши симптомы не улучшатся или ухудшатся, позвоните по телефону 911 или в другие службы экстренной помощи . Опишите свои симптомы и скажите, что у вас может быть сердечный приступ.
Оставайтесь на телефоне. Оператор службы экстренной помощи подскажет, что делать. Оператор может посоветовать вам разжевать 1 дозу аспирина для взрослых или 2–4 небольших дозы аспирина. Аспирин помогает предотвратить свертывание крови, поэтому он может помочь вам пережить сердечный приступ.
Ждите скорую помощь. Не пытайтесь водить самостоятельно.

Если у вас , а не нитроглицерин:

Позвонить 911 или другие службы экстренной помощи сейчас .Опишите свои симптомы и скажите, что у вас может быть сердечный приступ.
Оставайтесь на телефоне. Оператор службы экстренной помощи подскажет, что делать. Оператор может посоветовать вам разжевать 1 дозу аспирина для взрослых или 2–4 небольших дозы аспирина. Аспирин помогает предотвратить свертывание крови, поэтому он может помочь вам пережить сердечный приступ.
Ждите скорую помощь. Не пытайтесь водить самостоятельно.

Лучше всего поехать в больницу на машине скорой помощи. Парамедики могут начать лечение, спасающее жизнь, еще до вашего прибытия в больницу.Если вы не можете добраться до службы экстренной помощи, попросите кого-нибудь отвезти вас в больницу. Не садитесь за руль, если у вас нет другого выбора.

Как лечится сердечный приступ?

Если вы поедете в больницу на машине скорой помощи, сразу же начнется лечение, чтобы восстановить кровоток и ограничить повреждение сердца. Вам могут дать:

Аспирин и другие лекарства для предотвращения образования тромбов.
Лекарства, разрушающие тромбы (тромболитики).
Лекарства для уменьшения нагрузки на сердце и облегчения боли.

В больнице вам сдадут анализы, например:

Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ). Он может обнаруживать признаки плохого кровотока, повреждения сердечной мышцы, аномального сердцебиения и других проблем с сердцем.
Анализы крови, в том числе тесты на повышение уровня сердечных ферментов. Наличие этих ферментов в крови обычно является признаком повреждения сердца.
Катетеризация сердца, если другие тесты показывают, что у вас может быть сердечный приступ. Этот тест показывает, какие артерии заблокированы и как работает ваше сердце.

Если катетеризация сердца показывает, что артерия заблокирована, врач может сразу же провести ангиопластику, чтобы улучшить кровоток по артерии. Или врач может провести экстренное шунтирование, чтобы перенаправить кровь вокруг заблокированной артерии.

После этих процедур вы примете лекарства, которые помогут предотвратить повторный сердечный приступ.Правильно принимайте все лекарства. Не прекращайте принимать лекарство, пока врач не скажет вам об этом. Если вы перестанете принимать лекарство, вы можете повысить риск повторного сердечного приступа.

После сердечного приступа вероятность его повторного повышается. Участие в программе кардиологической реабилитации помогает снизить этот риск. Программа кардиологической реабилитации разработана для вас и проводится под наблюдением врачей и других специалистов. Это может помочь вам научиться соблюдать сбалансированную диету и безопасно заниматься спортом.

После сердечного приступа часто возникает чувство беспокойства и страха. Но если вы чувствуете себя очень грустно или безнадежно, спросите своего врача о лечении. Лечение депрессии может помочь вам оправиться от сердечного приступа.

Можно ли предотвратить сердечный приступ?

Сердечные приступы обычно являются результатом сердечного приступа, поэтому принятие мер по отсрочке или обращению вспять ишемической болезни сердца может помочь предотвратить сердечный приступ. Болезни сердца являются основной причиной смерти как мужчин, так и женщин, поэтому эти шаги важны для всех.

Для улучшения здоровья сердца:

Не курите и избегайте пассивного курения. Отказ от курения может быстро снизить риск повторного сердечного приступа или смерти.
Придерживайтесь здоровой для сердца диеты, включающей большое количество рыбы, фруктов, овощей, бобов, зерновых и хлеба с высоким содержанием клетчатки, а также оливкового масла.
Регулярно выполняйте физические упражнения. Ваш врач может посоветовать вам безопасный уровень упражнений.
Поддерживайте здоровый вес.Похудейте, если нужно.
Управляйте другими проблемами со здоровьем, такими как диабет, высокий уровень холестерина и высокое кровяное давление.
Понизьте уровень стресса. Стресс может повредить ваше сердце.
Если вы говорили об этом со своим врачом, принимайте малые дозы аспирина каждый день. Но прием аспирина подходит не всем, потому что он может вызвать серьезное кровотечение.

Причина

Сердечный приступ или нестабильная стенокардия вызваны внезапным сужением или закупоркой коронарной артерии.Это препятствует проникновению крови и кислорода в сердце.

Эта закупорка возникает из-за проблемы, называемой атеросклерозом или затвердением артерий. Это процесс, при котором внутри артерий накапливаются жировые отложения, называемые бляшками. Артерии — это кровеносные сосуды, по которым кровь, богатая кислородом, проходит по всему телу. Когда в коронарных артериях возникает атеросклероз, это приводит к сердечным заболеваниям.

Если бляшка распалась, это может вызвать сердечный приступ или нестабильную стенокардию.Разрыв или разрыв бляшки заставляет организм восстанавливать поврежденную выстилку артерии так же, как тело может залечить порез на коже. Образуется сгусток крови, закрывающий эту область. Сгусток крови может полностью перекрыть приток крови к сердечной мышце.

При сердечном приступе из-за отсутствия кровотока клетки сердечной мышцы начинают умирать. При нестабильной стенокардии кровоток полностью не блокируется тромбом. Но сгусток крови может быстро разрастаться и перекрыть артерию.

Стент в коронарной артерии также может заблокироваться и вызвать сердечный приступ.Стент может снова стать узким, если после установки стента вырастет рубцовая ткань. А тромб может застрять в стенте и заблокировать приток крови к сердцу.

Триггеры сердечного приступа

В большинстве случаев нет ясных причин, почему сердечные приступы происходят, когда они происходят. Но иногда ваше тело выделяет адреналин и другие гормоны в кровоток в ответ на сильные эмоции, такие как гнев, страх и импульс «бей или беги». Тяжелые физические нагрузки, эмоциональный стресс, недостаток сна и переедание также могут вызвать эту реакцию.Адреналин увеличивает кровяное давление и частоту сердечных сокращений и может вызвать сужение коронарных артерий, что может вызвать разрыв нестабильной бляшки.

Редкие причины

В редких случаях коронарная артерия сокращается и сокращается, вызывая симптомы сердечного приступа. В тяжелых случаях спазм может полностью заблокировать кровоток и вызвать сердечный приступ. В большинстве случаев в этих случаях также присутствует атеросклероз, хотя иногда артерии не сужаются. Спазмы могут быть вызваны курением, употреблением кокаина, холодной погодой, электролитным дисбалансом и другими причинами.Но во многих случаях неизвестно, что вызывает спазм.

Другой редкой причиной сердечного приступа может быть внезапный разрыв коронарной артерии или спонтанное расслоение коронарной артерии. В этом случае коронарная артерия разрывается без известной причины.

Симптомы

Сердечный приступ

Симптомы сердечного приступа включают:

Боль в груди или давление, или странное ощущение в груди.
Потоотделение.
Одышка.
Тошнота или рвота.
Боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти или верхней части живота, либо в одном или обоих плечах или руках.
Головокружение или внезапная слабость.
Учащенное или нерегулярное сердцебиение.

Позвонить 911 или другие службы экстренной помощи немедленно , если вы подозреваете, что у вас сердечный приступ.

Нитроглицерин. Если вы обычно используете нитроглицерин для облегчения стенокардии, и если одна доза нитроглицерина не уменьшила ваши симптомы в течение 5 минут, позвоните 911. Не ждите, чтобы позвать на помощь.

Стенокардия нестабильная

Симптомы нестабильной стенокардии похожи на инфаркт.

Позвонить 911 или другие службы экстренной помощи немедленно , если вы подозреваете, что у вас сердечный приступ или нестабильная стенокардия.

Люди с нестабильной стенокардией часто описывают свои симптомы как:

Отличается от их типичной картины стабильной стенокардии. Их симптомы не проявляются в предсказуемое время.
Внезапно становится более частым, тяжелым или продолжительным, или вызывается меньшими усилиями, чем раньше.
Происходит в состоянии покоя без явного напряжения или стресса. Некоторые говорят, что эти симптомы могут разбудить вас.
Не реагирует на отдых или нитроглицерин.

Женские симптомы

Женщины чаще, чем мужчины откладывают обращение за помощью из-за возможного сердечного приступа. Женщины откладывают это по многим причинам, например, они не уверены, что это сердечный приступ, или не хотят беспокоить других. Но лучше перестраховаться, чем сожалеть.Если у вас есть симптомы возможного сердечного приступа, обратитесь за помощью. Когда вы попадете в больницу, не бойтесь говорить о том, что вам нужно. Чтобы получить необходимые вам анализы и лечение, убедитесь, что ваши врачи знают, что вы думаете, что у вас может быть сердечный приступ.

Другие способы описания боли в груди

Люди, страдающие сердечным приступом, часто по-разному описывают боль в груди. Боль:

Может ощущаться как давление, тяжесть, тяжесть, стеснение, сдавливание, дискомфорт, жжение, резкая боль (реже) или тупая боль.При описании боли люди часто прикладывают кулак к груди.
Может распространяться от груди вниз по левому плечу и руке (наиболее частое место), а также к другим областям, включая левое плечо, середину спины, верхнюю часть живота, правую руку, шею и челюсть.
Может быть диффузным — обычно трудно указать точное место боли.
Не ухудшается от глубокого вдоха или надавливания на грудь.
Обычно начинается с низкого уровня, затем постепенно увеличивается в течение нескольких минут до пика.Дискомфорт может приходить и уходить. Боль в груди, которая достигает максимальной интенсивности в течение нескольких секунд, может представлять собой еще одну серьезную проблему, такую как расслоение аорты.

«Тихий сердечный приступ» без каких-либо симптомов возможен, но это случается редко.

Что увеличивает ваш риск

Факторы, повышающие риск сердечного приступа, — это факторы, которые приводят к проблеме, называемой атеросклерозом или затвердением артерий. Атеросклероз является отправной точкой для сердечных заболеваний, заболеваний периферических артерий, сердечного приступа и инсульта.

Ваш врач может помочь вам определить риск сердечного приступа. Знание своего риска — это только начало для вас и вашего врача. Знание своего риска может помочь вам и вашему врачу обсудить, нужно ли вам снизить риск. Вместе вы можете решить, какое лечение лучше всего подходит для вас.

Вещи, которые увеличивают риск сердечного приступа, включают:

Высокий холестерин.
Высокое кровяное давление.
Диабет.
Курение.
Семейная история ранних пороков сердца. Раннее заболевание сердца означает, что у вас есть член семьи мужского пола, которому был поставлен диагноз до 55 лет, или член семьи женского пола, которому был поставлен диагноз до 65 лет.

Ваш возраст, пол и раса также могут повысить ваш риск. Например, ваш риск увеличивается с возрастом.

Женщины и болезни сердца

У женщин есть уникальные факторы риска сердечных заболеваний, включая гормональную терапию и проблемы, связанные с беременностью.Эти вещи могут повысить риск сердечного приступа или инсульта у женщины.

НПВП

Большинство нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), которые используются для облегчения боли и лихорадки, уменьшения отека и воспаления, могут повышать риск сердечного приступа. Этот риск выше, если вы принимаете НПВП в более высоких дозах или в течение длительного периода времени. Люди старше 65 лет или имеющие заболевания сердца, желудка или кишечника чаще имеют проблемы.Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

Аспирин, в отличие от других НПВП, может помочь некоторым людям снизить риск сердечного приступа или инсульта. Но прием аспирина подходит не всем, потому что он может вызвать серьезное кровотечение. Посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем начинать принимать аспирин каждый день.

Регулярное использование других НПВП, таких как ибупрофен, может снизить эффективность аспирина в предотвращении сердечного приступа и инсульта.

Информацию о том, как предотвратить сердечный приступ, см. В разделе «Профилактика» этого раздела.

Когда звонить

Не ждите, если вам кажется, что у вас сердечный приступ. Быстрая помощь может спасти вам жизнь. Даже если вы не уверены, что это сердечный приступ, проверьте его.

Позвонить 911 или другие службы экстренной помощи немедленно , если у вас есть симптомы сердечного приступа. Сюда могут входить:

Боль в груди или давление, или странное ощущение в груди.
Потоотделение.
Одышка.
Тошнота или рвота.
Боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти или верхней части живота, либо в одном или обоих плечах или руках.
Головокружение или внезапная слабость.
Учащенное или нерегулярное сердцебиение.

После того, как вы позвоните в службу 911, оператор может посоветовать вам жевать 1 дозу для взрослых или 2–4 низких дозы аспирина.Ждите скорую. Не пытайтесь водить самостоятельно.

Женские симптомы. Для мужчин и женщин наиболее частым симптомом является боль или давление в груди. Но женщины несколько чаще, чем мужчины, имеют другие симптомы, такие как одышка, тошнота, боль в спине или челюсти.

Зачем ждать скорую помощь?

Позвонив в службу 911 и доставив скорую помощь в больницу, вы можете начать лечение до прибытия в больницу. Если в пути возникают какие-либо осложнения, персонал скорой помощи обучен их оценивать и лечить.

Если скорая помощь недоступна, попросите кого-нибудь отвезти вас в отделение неотложной помощи. Не садитесь за руль в больницу.

КПП

Если вы стали свидетелем того, как человек потерял сознание, позвоните в службу 911 или в другую службу экстренной помощи и начните СЛР (сердечно-легочную реанимацию).Оператор скорой помощи может научить вас, как выполнять СЛР.

Кого смотреть

Техники и фельдшеры скорой медицинской помощи могут начать лечение в машине скорой помощи. Специалисты по неотложной медицине оценивают и лечат вас в отделении неотложной помощи. Интервенционный кардиолог или сердечно-сосудистый хирург может выполнить процедуру или операцию. Для лечения после сердечного приступа вы можете обратиться к кардиологу, другим врачам и медсестрам, специализирующимся на сердечных заболеваниях.

Экзамены и тесты

Экстренное обследование при сердечном приступе

После того, как вы позвоните в службу 911 в случае сердечного приступа, парамедики быстро оценят вашу частоту сердечных сокращений, артериальное давление и частоту дыхания.Они также поместят электроды на вашу грудь для электрокардиограммы (ЭКГ, ЭКГ), чтобы проверить электрическую активность вашего сердца.

Когда вы прибудете в больницу, врач отделения неотложной помощи изучит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр, а также сделает более полную ЭКГ. Техник возьмет кровь для проверки сердечных ферментов, которые попадают в кровоток, когда клетки сердца умирают.

Если ваши тесты показывают, что вы подвержены риску сердечного приступа или у вас есть риск сердечного приступа, ваш врач, вероятно, порекомендует вам катетеризацию сердца.Затем врач может увидеть, заблокированы ли ваши коронарные артерии и как работает ваше сердце.

Если артерия кажется заблокированной, во время катетеризации может быть проведена ангиопластика — процедура по открытию закупоренных артерий. Или вас направят к сердечно-сосудистому хирургу для операции по аортокоронарному шунтированию.

Если ваши тесты показывают , а не , ясно показывают сердечный приступ или нестабильную стенокардию, и у вас нет других факторов риска (например, предыдущего сердечного приступа), вам, вероятно, придется пройти другие тесты.Они могут включать сканирование сердечной перфузии или визуализацию ОФЭКТ.

Обследование после сердечного приступа

Через 2–3 дня после сердечного приступа или после поступления в больницу по поводу нестабильной стенокардии вам могут быть сданы дополнительные анализы. (Даже если вам, возможно, сделали некоторые из этих анализов, когда вы были в отделении неотложной помощи, вы можете пройти некоторые из них снова.)

Врачи используют эти тесты, чтобы увидеть, насколько хорошо работает ваше сердце, и выяснить, получают ли все еще неповрежденные участки сердца достаточный кровоток.

Эти тесты могут включать:

Эхокардиограмма (эхо). Эхо используется, чтобы узнать несколько вещей о сердце, включая его размер, толщину, движение и кровоток.
Стресс-электрокардиограмма (например, тестирование на беговой дорожке). Этот тест сравнивает вашу ЭКГ, когда вы находитесь в состоянии покоя, с вашей ЭКГ после того, как ваше сердце подверглось нагрузке либо посредством физических упражнений (беговая дорожка или велосипед), либо с помощью лекарства.
Стресс-эхокардиограмма.Стресс-эхокардиограмма может показать, возможно ли снижение притока крови к сердцу.
Сканирование сердечной перфузии. Этот тест используется для оценки количества крови, попадающей в сердечную мышцу во время отдыха и физических упражнений.
Катетеризация сердца. В этом тесте краситель (контрастное вещество) вводится в коронарные артерии, чтобы оценить ваше сердце и коронарные артерии.
Сканирование пула сердечной крови. Этот тест показывает, насколько хорошо ваше сердце перекачивает кровь к остальному телу.
Тест на холестерин. Этот тест показывает количество холестерина в крови.

Обзор лечения

Не ждите, если вам кажется, что у вас сердечный приступ. Быстрая помощь может спасти вам жизнь.

При неотложной помощи кровь возвращается к сердцу. Это лечение похоже на нестабильную стенокардию и сердечный приступ.

При нестабильной стенокардии лечение предотвращает сердечный приступ.
При сердечном приступе лечение ограничивает повреждение сердца.

Скорая помощь

Лечение начинается в отделении скорой помощи и неотложной помощи. При необходимости вы можете получить кислород. Вы можете получить морфин, если вам нужно обезболивающее.

Цель вашей медицинской бригады — предотвратить необратимое повреждение сердечной мышцы, как можно быстрее восстановив приток крови к сердцу.

В лечение входит:

Нитроглицерин. Он открывает сердечные артерии, помогая крови течь обратно к сердцу.
Бета-блокаторы . Эти препараты снижают частоту сердечных сокращений, артериальное давление и нагрузку на сердце.

Вы также получите лекарства от тромбов. Их дают, чтобы сгустки крови не увеличивались, чтобы кровь могла течь к сердцу. Некоторые лекарства разрушают тромбы, чтобы увеличить кровоток. Вам могут дать:

Аспирин , который нужно жевать как можно скорее после звонка в службу 911.
Антиагрегантное средство .
Антикоагулянты .
Ингибиторы гликопротеина IIb / IIIa .
Тромболитики.

Ангиопластика или хирургия

Ангиопластика . Врачи стараются сделать ангиопластику как можно скорее после сердечного приступа. Ангиопластика может быть сделана при нестабильной стенокардии, особенно если есть высокий риск сердечного приступа.

Ангиопластика обеспечивает приток крови к сердцу. Он открывает коронарную артерию, которая была сужена или заблокирована во время сердечного приступа.

Но ангиопластика доступна не во всех больницах. Иногда скорая помощь доставит человека в больницу, где проводят ангиопластику, даже если эта больница находится дальше. Если человек находится в больнице, в которой не проводится ангиопластика, его или ее могут перевести в другую больницу, где доступна ангиопластика.

Если вы лечитесь в больнице, где есть соответствующее оборудование и персонал, вас могут направить в лабораторию катетеризации сердца.Вам будет проведена катетеризация сердца, также называемая коронарной ангиограммой. Ваш врач проверит ваши коронарные артерии, чтобы узнать, подходит ли вам ангиопластика.

Операция шунтирования . Если ангиопластика вам не подходит, может быть выполнено экстренное аортокоронарное шунтирование. Например, операция шунтирования может быть лучшим вариантом из-за местоположения закупорки или из-за многочисленных закупорок.

Другое лечение в больнице

После сердечного приступа вы останетесь в больнице как минимум несколько дней.Ваши врачи и медсестры будут внимательно следить за вами. Они проверит вашу частоту сердечных сокращений и ритм, артериальное давление и лекарства, чтобы убедиться, что у вас нет серьезных осложнений.

Врачи посоветуют вам лекарства, которые снижают риск повторного сердечного приступа или осложнений и помогают дольше жить после сердечного приступа. Возможно, вы уже принимали некоторые из этих лекарств. Примеры включают:

Вы будете принимать эти лекарства в течение длительного времени, возможно, до конца жизни.

После того, как вы пойдете домой из больницы, примите все лекарства правильно. Не прекращайте принимать лекарство, пока врач не скажет вам об этом. Если вы перестанете принимать лекарство, вы можете повысить риск повторного сердечного приступа.

Кардиологическая реабилитация

Кардиологическую реабилитацию можно начать в больнице или вскоре после того, как вы вернетесь домой. Это важная часть вашего восстановления после сердечного приступа. Кардиологическая реабилитация научит вас быть более активным и изменить образ жизни, чтобы укрепить сердце и улучшить здоровье.Кардиологическая реабилитация может помочь вам почувствовать себя лучше и снизить риск возникновения проблем с сердцем в будущем.

Если вы не выполняете программу кардиологической реабилитации, вам все равно нужно будет узнать об изменениях в образе жизни, которые могут снизить риск повторного сердечного приступа. Эти изменения включают отказ от курения, употребление полезных для сердца продуктов и активность.

Отказ от курения — это часть кардиологической реабилитации. Лекарства и консультации могут помочь вам навсегда бросить курить. Люди, которые продолжают курить после сердечного приступа, гораздо чаще, чем некурящие, могут перенести еще один сердечный приступ.Когда человек бросает курить, риск повторного сердечного приступа значительно снижается в первый год после отказа от курения.

Обратитесь к врачу

Ваш врач захочет внимательно следить за вашим здоровьем после сердечного приступа. Обязательно соблюдайте все свои встречи. Сообщите своему врачу о любых изменениях в вашем состоянии, таких как изменения в боли в груди, увеличение или уменьшение веса, одышка при физических упражнениях или без них и чувство депрессии.

Профилактика

Вы можете помочь предотвратить сердечный приступ, приняв меры, замедляющие или предотвращающие ишемическую болезнь сердца — основной фактор риска сердечного приступа.Здоровый для сердца образ жизни важен для всех, а не только для людей, имеющих проблемы со здоровьем. Это может помочь вам сохранить здоровье и снизить риск сердечного приступа.

Внести изменения в образ жизни

Бросить курить . Возможно, это лучшее, что вы можете сделать для предотвращения сердечных заболеваний. Вы можете сразу же начать снижать риск, бросив курить. Также избегайте пассивного курения.
Упражнение .Активный образ жизни полезен для сердца и кровеносных сосудов, а также для всего тела. Активный образ жизни помогает снизить риск проблем со здоровьем. И это помогает тебе чувствовать себя хорошо. Старайтесь тренироваться не менее 30 минут в большинство, если не все дни недели. Поговорите со своим врачом, прежде чем начинать программу упражнений.
Придерживайтесь здоровой диеты . То, как вы питаетесь, может снизить риск. Вы можете выбрать один из нескольких здоровых для сердца планов питания. Помните, что некоторые продукты, о которых вы можете слышать, — это просто причуды, которые вообще не предотвращают сердечных заболеваний.
- Сравнение диет, полезных для сердца
Достигните здорового веса и сохраняйте его . Здоровый вес — это вес, который снижает риск проблем со здоровьем, включая сердечные заболевания. Употребление в пищу полезных для сердца продуктов и активность могут помочь вам контролировать свой вес и снизить риск.

Устранение других проблем со здоровьем

Решайте другие проблемы со здоровьем, повышающие риск сердечного приступа. К ним относятся диабет, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина.Здоровый образ жизни поможет вам справиться с этими проблемами. Но также может потребоваться прием лекарств.

Справиться со стрессом и получить помощь от депрессии

Управляйте стрессом. Стресс может ранить ваше сердце. Снижайте уровень стресса, рассказывая о своих проблемах и чувствах, вместо того, чтобы скрывать свои чувства. Попробуйте разные способы уменьшить стресс, например, упражнения, глубокое дыхание, медитацию или йогу.
Помощь при депрессии .Лечение депрессии может помочь вам оставаться здоровым.

Принятие решения о приеме аспирина

Проконсультируйтесь с врачом перед тем, как начать принимать аспирин каждый день. Аспирин может помочь некоторым людям снизить риск сердечного приступа или инсульта. Но прием аспирина подходит не всем, потому что он может вызвать серьезное кровотечение.

Вы и ваш врач можете решить, подходит ли вам аспирин, исходя из вашего риска сердечного приступа и инсульта, а также риска серьезного кровотечения.Если у вас низкий риск сердечного приступа и инсульта, преимущества аспирина, вероятно, не перевешивают риск кровотечения.

Узнайте о проблемах женщин

У женщин есть уникальные факторы риска сердечных заболеваний, включая гормональную терапию и проблемы, связанные с беременностью. Эти вещи могут повысить риск сердечного приступа или инсульта у женщины.

Предотвращение нового сердечного приступа

После сердечного приступа вас больше всего беспокоит то, что у вас может быть еще один.Вы можете снизить риск повторного сердечного приступа, присоединившись к программе кардиологической реабилитации (реабилитации) и принимая лекарства.

Сделать кардиологическую реабилитацию

Возможно, вы начали кардиологическую реабилитацию в больнице или вскоре после того, как вернулись домой. Это важная часть вашего восстановления после сердечного приступа.

В кардиологической реабилитации вы получите образование и поддержку, которые помогут вам выработать новые здоровые привычки, такие как правильное питание и больше физических упражнений.

Сделайте полезные для сердца привычки

Если вы не выполняете программу кардиологической реабилитации, вам все равно нужно будет узнать об изменениях в образе жизни, которые могут снизить риск повторного сердечного приступа.Эти изменения включают отказ от курения, употребление полезных для сердца продуктов и активность.

Для получения дополнительной информации об изменении образа жизни см. «Жизнь после сердечного приступа».

Принимайте лекарства

После сердечного приступа правильно принимайте все лекарства. Не прекращайте принимать лекарство, пока врач не скажет вам об этом. Если вы перестанете принимать лекарство, вы можете повысить риск повторного сердечного приступа.

Лекарства можно брать по номеру:

Предотвратить образование тромбов.Эти лекарства включают аспирин и другие антикоагулянты.
Снизить нагрузку на сердце (бета-адреноблокатор).
Снижает холестерин.
Лечит нерегулярное сердцебиение.
Пониженное артериальное давление.

Для получения дополнительной информации см. Лекарства.

История одного человека:

Алан, 73

«В какой-то момент моей жизни у меня должен был случиться сердечный приступ.Курение только ускорило процесс. Это случилось, когда я играл в баскетбол с парнями с работы. У меня заболела грудь. Следующее, что я помню, это то, что я лежал на полу »- Алан

Узнайте больше об Алане и о том, как он научился справляться с сердечным приступом.

Жизнь после сердечного приступа

Возвращение домой после сердечного приступа может быть тревожным. Ваше пребывание в больнице могло показаться слишком коротким.Вы можете нервничать из-за того, что окажетесь дома без врачей и медсестер после столь пристального наблюдения в больнице.

Но у вас есть анализы, которые говорят вашему врачу, что вы можете вернуться домой безопасно. Теперь, когда вы дома, вы можете предпринять шаги, чтобы вести здоровый образ жизни, чтобы снизить вероятность повторного сердечного приступа.

Сделать кардиологическую реабилитацию

Кардиологическая реабилитация (реабилитация) научит вас быть более активным и изменить образ жизни, который может привести к укреплению сердца и улучшению здоровья.

Приобретайте здоровые привычки

Внесение изменений в здоровый образ жизни может снизить вероятность повторного сердечного приступа. Отказ от курения, употребление полезных для сердца продуктов, регулярные физические упражнения и поддержание здорового веса — важные шаги, которые вы можете предпринять.

Для получения дополнительной информации о том, как внести изменения в здоровый образ жизни, см. Профилактика.

Управляйте стенокардией

Сообщите своему врачу о любых симптомах стенокардии, появившихся у вас после сердечного приступа. Многие люди страдают стабильной стенокардией, которую можно облегчить отдыхом или нитроглицерином.

Справиться со стрессом и получить помощь от депрессии

Депрессия и болезни сердца взаимосвязаны. Люди с сердечными заболеваниями чаще впадают в депрессию.А если у вас одновременно депрессия и болезнь сердца, вы не сможете оставаться настолько здоровым, насколько это возможно. Это может усугубить депрессию и сердечные заболевания.

Если вы думаете, что у вас депрессия, поговорите со своим врачом.

Стресс и гнев также могут ранить ваше сердце. Они могут усугубить ваши симптомы. Попробуйте разные способы уменьшить стресс, например, упражнения, глубокое дыхание, медитацию или йогу.

Занимайтесь сексом, когда будете готовы

Вы можете возобновить половую жизнь после сердечного приступа, когда будете здоровы и готовы к этому.Вы можете быть готовы, если сможете выполнять легкую или умеренную активность, например быструю ходьбу, без симптомов стенокардии. Если у вас есть какие-либо проблемы, поговорите со своим врачом. Ваш врач может помочь вам узнать, достаточно ли здорово ваше сердце для секса.

Если вы принимаете нитраты, например нитроглицерин, не принимайте лекарства, усиливающие эрекцию. Сочетание нитрата с одним из этих лекарств может вызвать опасное для жизни падение артериального давления.

Получить поддержку

Независимо от того, восстанавливаетесь ли вы после сердечного приступа или меняете свой образ жизни, чтобы избежать нового, важна эмоциональная поддержка со стороны друзей и семьи.Подумайте о том, чтобы присоединиться к группе поддержки при сердечных заболеваниях. Спросите своего врача о типах поддержки, которые доступны там, где вы живете. Программы кардиологической реабилитации предлагают поддержку вам и вашей семье. Встречи с другими людьми с такими же проблемами могут помочь вам понять, что вы не одиноки.

Сделайте другие шаги, чтобы жить более здоровым

После сердечного приступа также важно:

Принимайте лекарства точно в соответствии с указаниями. Не прекращайте принимать лекарство, пока врач не скажет вам об этом.
Не принимайте лекарства, витамины или растительные продукты, отпускаемые без рецепта, без предварительной консультации с врачом.
Если вы женщина и принимаете гормональную терапию, обсудите со своим врачом, следует ли вам продолжать ее прием.
Держите уровень сахара в крови в целевом диапазоне, если у вас диабет.
Делайте вакцину от гриппа каждый год. Это может помочь вам сохранить здоровье и предотвратить повторный сердечный приступ.
Сделайте пневмококковую вакцину.Если вы принимали одну дозу раньше, спросите своего врача, нужна ли вам другая доза.
Пейте алкоголь в умеренных количествах, если пьете. Это означает употребление 1 алкогольной порции в день для женщин или 2 порций в день для мужчин.
Обратитесь за помощью при проблемах со сном. Ваш врач может захотеть проверить наличие апноэ во сне, распространенной проблемы со сном у людей с сердечными заболеваниями. Дополнительную информацию см. В разделе Апноэ во сне.

Лекарства

Принимайте все лекарства правильно.Не прекращайте принимать лекарство, пока врач не скажет вам об этом. Прием лекарств может снизить риск повторного сердечного приступа или смерти от ишемической болезни сердца.

В приемном покое и реанимации

Лечение сердечного приступа или нестабильной стенокардии начинается с приема лекарств в отделении скорой и неотложной помощи. Это лечение одинаково для обоих. Цель состоит в том, чтобы предотвратить необратимое повреждение сердечной мышцы или предотвратить сердечный приступ, как можно быстрее восстановив приток крови к сердцу.

Вы можете получить:

Морфин для снятия боли.
Кислородная терапия для увеличения кислорода в крови.
Нитроглицерин открывает артерии, ведущие к сердцу, и помогает крови течь к сердцу.
Бета-адреноблокаторы для снижения частоты сердечных сокращений, артериального давления и нагрузки на сердце.

Вы также получите лекарства от тромбов, чтобы кровь могла течь к сердцу. Некоторые лекарства разрушают тромбы, чтобы увеличить кровоток. Вам могут дать:

Аспирин , который нужно жевать как можно скорее после звонка 911.
Антиагрегантное средство .
Антикоагулянты .
Ингибиторы гликопротеина IIb / IIIa .
Тромболитики .

В больнице и дома

В больнице врачи назначат вам лекарства, снижающие риск осложнений или другого сердечного приступа. Возможно, вы уже принимали некоторые из этих лекарств. Они могут помочь вам прожить дольше после сердечного приступа. Вы будете принимать эти лекарства в течение длительного времени, возможно, до конца жизни.

Лекарство для снижения артериального давления и нагрузки на сердце

Вы можете принимать другие лекарства, если у вас есть другая проблема с сердцем, например сердечная недостаточность.Например, вы можете принять мочегонное средство, называемое антагонистом рецепторов альдостерона, которое помогает вашему организму избавляться от лишней жидкости.

Лекарство для предотвращения образования тромбов и повторного сердечного приступа

Лекарство для снижения холестерина

Другие лекарства от холестерина, такие как эзетимиб, могут использоваться вместе со статинами.

Лекарство от симптомов стенокардии

Что думать о

Вы можете регулярно сдавать анализы крови, чтобы следить за тем, как лекарство действует в вашем организме.Ваш врач, скорее всего, сообщит вам, когда вам нужно будет сдать анализы.

Если ваш врач рекомендует ежедневный прием аспирина, не заменяйте аспирин нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), такими как ибупрофен (например, Адвил) или напроксен (например, Алив). НПВП снимают боль и воспаление во многом так же, как аспирин, но они не влияют на свертываемость крови так, как аспирин. НПВП не снижают риск повторного сердечного приступа. Фактически, НПВП могут повысить риск сердечного приступа или инсульта.Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

Если вам необходимо принимать НПВП в течение длительного времени, например, от боли, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, безопасно ли это для вас. Для получения дополнительной информации о ежедневном приеме аспирина и НПВП см. Аспирин для предотвращения сердечного приступа и инсульта.

Хирургия

Процедура ангиопластики или шунтирования может быть сделана для открытия закупоренных артерий и улучшения кровотока к сердцу.

Ангиопластика

Ангиопластика . Эта процедура возвращает кровь к сердцу. Он открывает коронарную артерию, которая была сужена или заблокирована во время сердечного приступа. Врачи стараются делать ангиопластику как можно скорее после сердечного приступа. Ангиопластика может быть сделана при нестабильной стенокардии, особенно если есть высокий риск сердечного приступа.

Ангиопластика — это не операция. Это делается с помощью тонкой мягкой трубки, называемой катетером, которая вводится в вашу артерию. Он не требует больших надрезов (надрезов) и не требует анестезии, чтобы вы уснули.

В большинстве случаев стенты устанавливаются во время ангиопластики. Они держат артерию открытой.

Но ангиопластика проводится не во всех больницах. Иногда скорая помощь доставит человека в больницу, где проводят ангиопластику, даже если эта больница находится дальше. Если человек находится в больнице, в которой не проводится ангиопластика, его или ее могут перевести в другую больницу, где она доступна.

Если вы находитесь в больнице, где есть необходимое оборудование и персонал для выполнения этой процедуры, вам может быть сделана катетеризация сердца, также называемая коронарной ангиограммой.Ваш врач проверит ваши коронарные артерии, чтобы узнать, подходит ли вам ангиопластика.

Шунтирование

Операция шунтирования . Если ангиопластика вам не подходит, может быть выполнено экстренное аортокоронарное шунтирование. Например, операция шунтирования может быть лучшим выбором из-за местоположения закупорки или из-за того, что у вас много закупорок.

Кардиологическая реабилитация

После ангиопластики или шунтирования вас могут посоветовать принять участие в программе кардиологической реабилитации, чтобы снизить риск смерти от сердечных заболеваний.Дополнительную информацию см. В разделе «Кардиологическая реабилитация».

Лечение осложнений

Сердечные приступы, повреждающие критические или большие области сердца, как правило, впоследствии вызывают больше проблем (осложнений). Если умирает только небольшое количество сердечной мышцы, сердце может нормально функционировать после сердечного приступа.

Вероятность возникновения этих осложнений зависит от количества сердечной ткани, пораженной сердечным приступом, и от того, вводятся ли лекарства во время и после сердечного приступа, чтобы предотвратить эти осложнения.Ваш возраст, общее состояние здоровья и другие факторы также влияют на риск осложнений и смерти.

Около половины всех людей, перенесших сердечный приступ, будут иметь серьезные осложнения. Виды осложнений, которые могут возникнуть, зависят от локализации и степени повреждения сердечной мышцы. Наиболее частые осложнения:

Проблемы с сердечным ритмом, называемые аритмиями. К ним относятся блокада сердца, фибрилляция предсердий, желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков.
Сердечная недостаточность, которая может быть кратковременной или переходить в состояние на всю жизнь. Рубцовая ткань в конечном итоге заменяет участки сердечной мышцы, поврежденные сердечным приступом. Рубцовая ткань влияет на способность вашего сердца перекачивать кровь так же хорошо, как и должно. Повреждение левого желудочка может привести к сердечной недостаточности.
Заболевание сердечного клапана.
Перикардит — воспаление за пределами сердца.

Лечение нарушений сердечного ритма

Если сердечный приступ вызвал аритмию, вы можете принимать лекарства или вам может потребоваться кардиологическое устройство, например, кардиостимулятор.

Если у вас слишком медленный пульс (брадикардия), врач может порекомендовать кардиостимулятор.

Если у вас ненормальный сердечный ритм или если вы подвержены риску нарушения сердечного ритма, которое может быть смертельным, ваш врач может порекомендовать имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД).

Информацию о различных типах аритмий см .:

Паллиативная помощь

Паллиативная помощь — это вид помощи людям с тяжелыми заболеваниями.Это отличается от лечения вашей болезни. Его цель — улучшить качество вашей жизни — не только в теле, но также в разуме и духе. Вы можете получить этот уход вместе с лечением, чтобы вылечить вашу болезнь.

Поставщики паллиативной помощи помогут контролировать боль или побочные эффекты. Они могут помочь вам решить, какое лечение вы хотите или не хотите. И они могут помочь вашим близким понять, как вас поддержать.

Если вас интересует паллиативная помощь, поговорите со своим врачом.

Уход за больными

Лечение сердечного приступа становится все более успешным в плане продления жизни и уменьшения количества осложнений и госпитализаций. Но сердечный приступ может привести к проблемам, которые со временем усугубляются, таким как сердечная недостаточность и нарушение сердечного ритма (аритмии).

Может быть трудно поговорить с врачом и семьей о конце вашей жизни. Но принятие этих решений сейчас может принести душевное спокойствие вам и вашей семье.Вашей семье не придется гадать, чего вы хотите. И вы можете уделять время своим отношениям.

Вам нужно будет решить, нужны ли вам меры жизнеобеспечения, если ваше здоровье станет очень плохим. Предварительное распоряжение — это юридический документ, в котором врачам рассказывается, как заботиться о вас в конце вашей жизни. Вы также можете сказать, где вы хотите получить помощь. И вы можете назвать кого-нибудь, кто будет следить за тем, чтобы ваши пожелания были выполнены.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 31 августа 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина,
E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней
Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Элизабет Т. Руссо, врач внутренних болезней
Джордж Филиппид, доктор медицины, кардиология

Стенокардия (боль в груди): типы, симптомы и многое другое

Стенокардия — это чувство боли, сдавливания или давления в груди. Это случается, когда часть сердца не получает достаточно кислорода.

Из этой статьи вы узнаете о типах стенокардии, которые врачи классифицируют, по крайней мере частично, в зависимости от характера их возникновения.

Мы также описываем симптомы, характерные для женщин, когда кто-либо должен обратиться к врачу, признаки чрезвычайной ситуации и спектр лечения.

Стенокардия — это стеснение, сдавливание, давление или боль в груди. Это происходит, когда область сердечной мышцы получает меньше кислорода в крови, чем обычно.

Стенокардия — это не болезнь, а симптом. Обычно это происходит из-за ишемии, когда одна или несколько коронарных артерий сужаются или блокируются. Часто это симптом ишемической болезни сердца (ИБС).

Сама по себе стенокардия не опасна для жизни, но может напоминать симптомы сердечного приступа и является признаком сердечного приступа.

Обратитесь за медицинской помощью, если стенокардия возникает неожиданно, не проходит или не реагирует на отдых или лекарства.

Что еще может вызывать боль в груди? Узнай здесь.

Существует несколько типов стенокардии, в том числе:

Стабильная стенокардия

Стабильная стенокардия возникает, когда сердце работает с большей нагрузкой, чем обычно, — например, во время физических упражнений.Обычно это длится около 5 минут.

Он имеет регулярный характер, и человек может испытывать его месяцами или годами. Отдых или прием лекарств часто облегчают симптомы.

Нестабильная стенокардия

Нестабильная стенокардия не носит регулярного характера и обычно возникает в покое. В основном это вызвано атеросклерозом, который заключается в закупорке, препятствующей попаданию крови в сердце.

Боль длится более 5 минут и со временем может усилиться. Сами по себе отдых и лекарства не могут улучшить симптомы.

Нестабильная стенокардия может указывать на риск сердечного приступа. Любой человек с неожиданной стенокардией должен получить неотложную помощь.

Микроваскулярная стенокардия

Микрососудистая стенокардия может возникать при коронарной микрососудистой болезни (МВД). Это влияет на мельчайшие коронарные артерии.

Помимо боли в груди, человек может испытывать:

Микроваскулярная стенокардия имеет тенденцию быть более стойкой, чем стабильная стенокардия. Часто это длится более 10 минут, а иногда и более 30 минут.

Вариант стенокардии

Вариант стенокардии встречается редко. Врачи иногда называют это стенокардией Принцметала, и она может развиться, когда организм находится в состоянии покоя, часто около полуночи или раннего утра.

Возникает при спазме коронарных артерий. Возможные триггеры включают переохлаждение, стресс, лекарства, курение или употребление кокаина.

Это хроническое заболевание, но лекарства могут помочь с ним справиться.

Стенокардия включает в себя любое из следующих ощущений в груди:

сдавливание
давление
тяжесть
сжатие
жжение или ноющая боль в груди, обычно начинающаяся за грудиной

Боль часто распространяется на шею , челюсть, руки, плечи, горло, спина или зубы.

Другие возможные симптомы включают:

Продолжительность этих симптомов зависит от типа стенокардии.

Любой, кто испытывает сильную или постоянную боль в груди, должен позвонить в службу 911 или иным образом обратиться за неотложной помощью.

Стенокардия у любого человека может быть вызвана ИБС или МВД.

MVD поражает женщин чаще, чем мужчин, и в результате, как объясняет Американская кардиологическая ассоциация (AHA), у женщин могут наблюдаться различные симптомы, сопровождающие стенокардию.

Помимо боли в груди, которая может быть острой, женщина со стенокардией может испытывать:

AHA призывает женщин обращаться за помощью при симптомах сердечных заболеваний.Они подчеркивают, что сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти женщин в Соединенных Штатах и встречаются почти у половины чернокожих американских женщин.

Узнайте больше о боли в груди у женщин.

Лечение направлено на уменьшение боли, предотвращение симптомов и предотвращение или снижение риска сердечного приступа. Врач может порекомендовать лекарства, изменить образ жизни, хирургическую процедуру или их комбинацию.

Изменение образа жизни

Следующие стратегии могут помочь:

отказ от курения
контроль веса
регулярная проверка уровня холестерина
отдых при необходимости
регулярные физические упражнения
научиться справляться со стрессом или избегать его
наличие диета, богатая фруктами, овощами, цельнозерновыми продуктами, нежирными или обезжиренными молочными продуктами и нежирными источниками белка

Лекарства

Врачи часто назначают при стенокардии нитраты, такие как нитроглицерин.Нитраты предотвращают или уменьшают интенсивность стенокардии, расслабляя и расширяя кровеносные сосуды.

Другие варианты лекарств включают:

Лекарства для контроля высокого кровяного давления могут помочь при стенокардии. Они направлены на снижение артериального давления и уровня холестерина, снижение частоты сердечных сокращений, расслабление кровеносных сосудов, снижение нагрузки на сердце и предотвращение образования тромбов.

Существуют ли натуральные антикоагулянты? Узнай здесь.

Альтернативы, кроме хирургии

Если лекарства не помогают, другие методы лечения включают:

Расширенная внешняя контрпульсационная терапия: Это включает ношение устройства, такого как манжета для измерения кровяного давления, для улучшения притока кислорода к сердцу.
Стимуляторы спинного мозга: Они блокируют ощущение боли, но не улучшают здоровье сердца напрямую.
Трансмиокардиальная лазерная терапия: Стимулирует рост новых кровеносных сосудов или иным образом усиливает кровоток в сердце.

Хирургические процедуры

В некоторых случаях процедура необходима. Кардиолог может порекомендовать ангиопластику, возможно, с установкой стента.

Узнайте больше о стентах здесь.

В качестве альтернативы кардиолог может порекомендовать аортокоронарное шунтирование, при котором хирург использует здоровую артерию или вену из другой части тела для обхода суженных артерий в сердце.

Стенокардия обычно возникает в результате основного заболевания коронарной артерии.

Коронарные артерии снабжают сердце богатой кислородом кровью. Когда холестерин собирается на стенке артерии и образует твердые бляшки, это эффективно сужает артерии.

Другие факторы, включая повреждение артерий и курение, увеличивают риск образования бляшек.

Когда артерии сужаются, богатой кислородом крови становится труднее добраться до сердца. Кроме того, бляшки могут отламываться и образовывать сгустки, блокирующие артерии.

Если кровь не может переносить кислород к сердцу, сердечная мышца не может работать должным образом. Это вызывает стенокардию.

Стенокардия может развиться в результате:

стресса
чрезмерного употребления алкоголя или рекреационных наркотиков
курения
воздействия твердых частиц, например, на работе
низкой физической активности
нездоровой диеты
высокий уровень холестерина
избыточный вес или ожирение
генетические факторы
состояния, такие как сердечные заболевания, диабет, низкое кровяное давление, метаболический синдром и анемия
возраст старше 45 лет для мужчин или 55 лет для женщин
определенные лечение и процедуры

Стенокардия возникает в результате снижения подачи кислорода к сердцу.У людей со стабильной стенокардией приступ может спровоцировать следующее:

физическое напряжение
стресс
воздействие низких температур

Правильный диагноз важен, поскольку он может предсказать вероятность сердечного приступа.

Врач:

проведет физический осмотр
спросит о симптомах
обсудит любые факторы риска
проверит личную и семейную историю болезни человека

Если врач считает, что проблема в стенокардии, он может порекомендовать один или несколько из следующих тестов:

анализы крови для проверки уровней жира, холестерина, сахара и белка
ЭКГ для регистрации электрической активности сердца и выявления недостатка кислорода
стресс-тест, включающий физическая активность, показания артериального давления и ЭКГ
ядерный стресс-тест для обнаружения нарушений кровотока к сердцу во время физической активности
рентген грудной клетки, чтобы увидеть структуры внутри грудной клетки
коронарная ангиография, которая включает использование красителя и специальные рентгеновские лучи, чтобы показать внутреннюю часть коронарных артерий

Следующие стратегии могут помочь предотвратить стенокардию:

900 40

наличие разнообразной, питательной, «полезной для сердца» диеты

отказ от курения или отказ от него

регулярные физические упражнения

практические способы справиться со стрессом

Люди должны получать последовательное и эффективное лечение сердечно-сосудистых заболеваний и других аспектов обмена веществ. синдром, такой как высокий уровень холестерина в крови, высокое кровяное давление, диабет и ожирение.

Стенокардия связана с ощущением боли, сдавливания или давления в груди и возникает из-за недостаточного поступления кислорода в сердечную мышцу. Это не обязательно опасно, но может быть признаком болезни сердца.

Эффективное лечение и изменение образа жизни могут помочь справиться со стенокардией или предотвратить ее повторное появление.

Любому, кто испытывает внезапную, необъяснимую или усиливающуюся боль в груди, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Стенокардия: ответы на общие вопросы — журнал Heart Matters

Кардиолог Джун Дэвисон задает вопросы о стенокардии, распространенном симптоме ишемической болезни сердца, доктору Саре Кларк, интервенционному кардиологу из больницы Папворт в Кембридже.

Что такое стенокардия и что ее вызывает?

Стенокардия — это симптом, вызванный ишемической болезнью сердца (ИБС). Это боль, тяжесть или дискомфорт в груди, которые также могут ощущаться в руках, шее, челюсти, спине или животе.

Так что же такое ишемическая болезнь сердца?

ИБС является наиболее распространенным типом сердечных заболеваний, вызывая не только стенокардию, но и сердечные приступы. Заболевание поражает коронарные артерии (на фото), которые расположены на поверхности сердца и снабжают сердечную мышцу необходимой кровью и кислородом.Это позволяет сердцу перекачивать кровь по телу, чтобы снабжать жизненно важные органы кислородом и питательными веществами. ИБС вызывается скоплением жировых отложений внутри стенок коронарных артерий; этот процесс называется атеросклерозом и может вызвать сужение артерии, ограничивая приток крови к сердцу. Если артерия становится слишком суженной, через нее проходит недостаточное количество крови, и это может вызвать симптомы стенокардии.

Как я узнаю, что у меня стенокардия?

Симптомы могут быть разными, но пациенты обычно описывают тупую боль, тяжесть или стеснение в груди, которые также могут ощущаться в шее, челюсти или руках, а иногда и в области спины и живота.Обычно это вызвано физическими упражнениями, эмоциональным расстройством или приступом после еды или в холодную погоду. Иногда симптомы могут быть ошибочно приняты за несварение желудка.

Что делать, если вы думаете, что впервые заболели стенокардией?

Остановитесь и отдохните, пока не пройдет дискомфорт при стенокардии. Запишитесь на прием к терапевту сразу же. Если боль не проходит, немедленно звоните по номеру 999, потому что, возможно, у вас может быть сердечный приступ.

Как отличить боль при стенокардии от сердечного приступа?

Это может быть сложно из-за схожих симптомов.Любые симптомы стенокардии, которые не исчезают после отдыха (или приема лекарственного средства тринитрата глицерина — GTN — если вам его прописали), могут быть началом сердечного приступа. Сердечные приступы могут быть фатальными, поэтому, если боль или дискомфорт в груди не исчезнут, вам следует немедленно позвонить в службу 999.

Как можно диагностировать стенокардию?

Ваш врач может определить, есть ли у вас стенокардия, по описанным вами симптомам. Многих людей с симптомами стенокардии направляют к кардиологу.Сданные вам анализы будут зависеть от уровня подозрений на основное заболевание сердца. В случае сильных подозрений вас, скорее всего, направят на ангиограмму. Этот тест может определить, есть ли сужения в коронарных артериях.

Это также помогает выбрать лучшее лечение для вас. Небольшая трубка вводится в артерию на руке или в верхней части ноги, и через эту трубку проходит другая тонкая полая трубка, называемая катетером, которая подводится к сердцу и помещается в коронарные артерии.Контраст (краситель) вводится в коронарные артерии, что можно увидеть на рентгеновском экране; мы делаем несколько снимков под разными углами и видим любые сужения в артериях.

Если кому-то поставили диагноз стенокардия, увеличивает ли это риск сердечного приступа?

«То, что у вас есть симптомы стенокардии, не обязательно означает, что у вас будет сердечный приступ»

Большинство людей с диагнозом стенокардия имеют в основе ИБС, что повышает риск сердечного приступа.Но то, что у вас есть симптомы стенокардии, не обязательно означает, что у вас будет сердечный приступ. Однако, если ваши симптомы становятся более частыми или серьезными, появляются после меньшей активности, медленнее разрешаются в состоянии покоя или переходят в состояние покоя, у вас может возникнуть риск неминуемого сердечного приступа, поэтому крайне важно, чтобы вы обратились к врачу или связались с ним. как можно скорее. Если у вас возникли симптомы во время отдыха, и они не исчезнут, вы должны позвонить по номеру 999.

Какие лекарства и лечение доступны, если у кого-то есть стенокардия?

Целью лечения является облегчение и предотвращение симптомов, замедление прогрессирования ИБС и снижение риска сердечного приступа.Здесь жизненно важны изменения в образе жизни — отказ от курения, поддержание активности и обеспечение контроля веса, холестерина, артериального давления и диабета.

Распространенным средством лечения стенокардии является GTN, который можно вводить в виде спрея или таблеток под язык. Это можно сделать при приступе стенокардии. GTN помогает артериям расслабиться и позволяет большему количеству крови проходить к сердечной мышце, облегчая симптомы. Более длительно действующие формы GTN (нитраты) также можно принимать ежедневно, чтобы предотвратить приступы стенокардии.

Также вероятно, что вам нужно будет регулярно принимать комбинацию других лекарств каждый день; бета-адреноблокаторы и блокаторы кальциевых каналов снижают работу сердца, помогая облегчить симптомы стенокардии. Аспирин и статины помогают снизить риск сердечного приступа, также назначаются ингибиторы АПФ, поскольку они могут иметь защитный эффект.

Подробнее о статинах

Какие еще виды лечения доступны?

Другие методы лечения включают коронарную ангиопластику и стентирование или коронарное шунтирование (АКШ).

Коронарная ангиопластика и стентирование — это процедура, при которой открывается суженная артерия. Начало процедуры похоже на ангиограмму: через катетер, находящийся в артерии, через сужение проходит тонкая проволока. Баллон скользит по проволоке и надувается, прижимая жир к стенке артерии. Затем надувается второй баллон с обжатым стентом (обычно металлическим), чтобы установить стент, который покрывает суженный сегмент. Стент действует как каркас, удерживая артерию открытой и улучшая приток крови к сердцу.

Изменения в образе жизни жизненно важны для помощи

За прошедшие годы в технологии стентов были достигнуты большие успехи. Иногда артерия повторно сужается, но различные лекарственные покрытия на металлических стентах снижают риск этого и, следовательно, снижают риск повторных симптомов.

Биоабсорбируемые стенты — это новое поколение стентов, которые не оставляют никаких металлических каркасов. Стент со временем реабсорбируется, позволяя артерии реконструироваться и нормально функционировать.В настоящее время они не имплантируются в обычном порядке, но в конечном итоге считается, что они могут заменить традиционные стенты. Все, что не оставляет посторонних материалов, — это хорошо.

Ежегодно в Великобритании проводится около 80 000 ангиопластик — в три раза больше, чем десять лет назад.

А как насчет шунтирования?

АКШ — еще один вариант лечения, и решение о том, требуется ли стент или операция, будет приниматься кардиологической бригадой после обсуждения с пациентом.АКШ заключается в взятии артерий из-за грудины или предплечья или вен ног. Эти трансплантаты затем используются для «обхода» суженного участка коронарной артерии, так что кровь обходит сужение. Это серьезная операция, но если вам ее порекомендуют, результаты могут быть очень хорошими.

В долгосрочной перспективе у людей, как правило, меньше рецидивов симптомов после хирургического вмешательства, поэтому они с меньшей вероятностью вернутся для дальнейшего лечения по сравнению с людьми, перенесшими ангиопластику и стентирование.

Однако риск инсульта выше при АКШ.Каждый случай рассматривается индивидуально, в зависимости от того, какое лечение будет рекомендовано и предпочтительнее для пациентов.

Насколько эффективны эти методы лечения?

После ангиопластики и АКШ у многих людей симптомы могут отсутствовать в течение длительного времени. У людей, перенесших стентирование, вероятность рецидива симптомов выше, чем у пациентов, перенесших операцию шунтирования. Но пациенты играют большую роль в определении того, что происходит. Если они не принимают лекарства или ведут нездоровый образ жизни, их симптомы с большей вероятностью вернутся раньше.

Может ли кто-нибудь жить нормальной жизнью со стенокардией?

Многие люди могут вести нормальный образ жизни, если принимают лекарства и устраняют факторы риска.

Всегда есть исключения, но если кто-то прошел курс лечения для уменьшения симптомов, он может иметь очень хорошее качество жизни и сможет продолжать свою обычную повседневную деятельность.

Что люди могут сделать, чтобы снизить риск развития ИБС и стенокардии?

Многие люди могут вести нормальный образ жизни, если они принимают лекарства и устраняют свой фактор риска.

Если вам больше 40 лет, вы имеете право на медицинский осмотр у терапевта, который оценит ваш риск. Затем вместе с врачом или медсестрой вы можете посмотреть, что вы можете сделать, чтобы снизить риск.

Если вы курите, бросить курить — самое важное, что вы можете сделать. Поддержание здорового веса, здоровая сбалансированная диета с низким содержанием насыщенных жиров и поддержание активности могут помочь вам защитить себя. Если у вас есть семейная история сердечных заболеваний, еще более важно изучить факторы риска, с которыми вы можете что-то сделать.Хотя у мужчин больше шансов заболеть ИБС в более раннем возрасте, чем у женщин, женщины реже сообщают о симптомах и иногда не думают, что у них случаются сердечные заболевания, поэтому очень важно, чтобы женщины обращали внимание и на свои факторы риска.

Причины стенокардии и факторы риска

На этой диаграмме верхняя артерия здорова. Нет налета, ограничивающего кровоток или вызывающего стенокардию.На средней диаграмме показана артерия со значительной закупоркой, ограничивающей кровоток. Вероятно, этот человек может страдать стенокардией , которая может включать дискомфорт в груди, одышку, усталость и головокружение. Эти симптомы указывают на то, что сердечная мышца не получает достаточно крови для поддержания ее здоровья. На нижнем рисунке показана полностью закупоренная артерия. Кровь не может течь по артерии. Когда нестабильная бляшка разрывается, поверх бляшки образуется сгусток крови, который здесь показан в виде красных частиц.Сгусток внезапно полностью блокирует артерию. Это серьезное заболевание, которое может привести к сердечному приступу , или инсульту .

Ангина — это проблема спроса и предложения. Ваше сердце ( коронарные) артерии снабжают сердечную мышцу кислородом и питательными веществами. Ваше сердце — это мышца, которая бьется весь день, каждый день. Объем работы вашего сердца определяется тем, насколько тяжело перекачивать кровь по телу.То есть спрос . Когда ваше кровяное давление повышается, вашему сердцу приходится работать с большей нагрузкой, чтобы пройти кровь. Если ваше сердце бьется быстрее, это также увеличивает объем работы. Упражнения, беспокойство или борьба с родственниками — все это примеры вещей, которые повышают ваше кровяное давление и частоту сердечных сокращений, тем самым увеличивая потребность в кислороде и богатой питательными веществами крови для питания сердечной мышцы и удовлетворения спроса. При нормальных широко открытых коронарных артериях снабжение этой кровью не является проблемой.

Когда в ваших коронарных артериях образовалась закупорка, блокирующая большую часть кровотока, проходящего через артерию, приток крови ограничен. Сердце довольно работоспособно, поэтому, когда вы занимаетесь своими обычными делами, оно не требует многого. Но когда нагрузка увеличивает объем работы, необходимой сердцу, потребность в кислороде возрастает. Заблокированная артерия не может увеличить предложение, чтобы удовлетворить спрос, и это вызывает стенокардию . А когда вы садитесь и перестаете напрягаться, спрос падает, спрос и предложение совпадают, и стенокардия проходит.

Закупорки, которые образовались с течением времени, могут удовлетворить определенный спрос, но если спрос слишком велик, возникает стенокардия. Этот тип закупорки вызывает стабильную стенокардию ; он обеспечивает стабильный и надежный объем работы, прежде чем он не сможет успевать за кровоснабжением из коронарных артерий.

Но блоки атеросклероза не растут с постоянной скоростью, как наши волосы или ногти. Чаще всего они разрастаются в результате разрыва в бляшке .Это больше похоже на появление прыщей за ночь. Когда один из этих разрывов бляшки меняет относительно необструктивную блокировку на сильно обструктивную блокировку, спрос и предложение снова не совпадают. Но когда это происходит, проблема заключается в недостатке предложения, а не в слишком большом спросе. Именно поэтому нестабильная стенокардия отличается. Это не связано с тем, сколько вы делаете. Это может произойти в состоянии покоя, и остановка, чтобы сесть, не избавляет от этого. Характер блокировки изменился, и у работоспособного сердца может не хватить предложения для удовлетворения спроса — даже для того, чтобы сидеть на месте.Поэтому нестабильная стенокардия требует неотложной помощи.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) вызвана атеросклерозом , процесс, лежащий в основе проблемы спроса и предложения, вызывающей стенокардию. Лекарства от ИБС и атеросклероза нет, но можно замедлить процесс с помощью изменения образа жизни и лекарств. При необходимости заблокированные артерии можно вскрыть с помощью ангиопластики и стентирования или шунтирования на открытом сердце .Итак, если у вас есть ИБС, очень важно, чтобы вы работали со своим кардиологом и другими членами вашей медицинской бригады, чтобы разработать план лечения, чтобы облегчить стенокардию и снизить риск сердечного приступа , инсульта и других серьезных проблемы, вызванные атеросклерозом, в том числе заболевание периферических артерий (PAD) , , которое может вызывать изнуряющую боль в ногах при ходьбе, а также болезнь почек ( почечная) артерия , которая может вызвать повреждение почек и высокое кровяное давление .

Факторы риска

Поскольку стенокардия чаще всего вызывается ИБС, большинство из факторов риска одинаковы. В их числе:

Также полезно знать, что вызывает симптомы стенокардии. Используйте SecondsCount Tracking Your Angina Worksheet , чтобы записывать, что вы делали каждый раз до появления симптомов стенокардии.

Вот несколько распространенных триггеров, которые следует отслеживать и по возможности избегать:

Очень высокая или очень низкая температура
Большие обеды
Физическая активность
Эмоциональный стресс
Распитие (алкоголь)
Курение

Конечно, невозможно избежать каждого триггера, и вам не следует отказываться от всех видов физической активности .На самом деле, регулярные упражнения — одно из лучших средств для лечения сердечных заболеваний! Поговорите со своим врачом о вариантах сохранения активности во время лечения стенокардии. Если вы не выполняли упражнения регулярно, поговорите со своим врачом, прежде чем начинать программу для хорошего здоровья сердца.

Взять под контроль

Вы не можете изменить историю сердечных заболеваний в вашей семье, но вы можете изменить то, что вы делаете сегодня и завтра, чтобы замедлить процесс атеросклероза и почувствовать себя лучше.

🤔Что нельзя делать при ангине? 👉🏼Сегодня… — Седьмой Континент

Почему ангину нельзя переносить на ногах / Здоровье / Независимая газета

Как лечить ангину правильно — Лайфхакер

Что такое ангина

Когда нужно вызывать скорую

Какими бывают симптомы ангины

Как лечить ангину

Причина 1. Вирусы

Причина 2. Бактерии

Как облегчить состояние при ангине

Когда нужно удалять миндалины

Читайте также

Ангина

Ангина

Ангина: Как передается ангина?,Виды ангины,Симптомы ангины

Как передается ангина?

Виды ангины

Причины ангины

Симптомы ангины

Лечение ангины

Ангина у детей

Ангина у грудничка

Ангина при грудном вскармливании

Осложнения после ангины

Профилактика ангины

Профилактика осложнений

Диета при ангине у взрослых (питание) – что можно и что нельзя есть 2021

Как правильно питаться при тонзиллите

Что можно есть

Что нельзя есть

Опасная ангина: как не допустить осложнений | Здоровая жизнь | Здоровье

Атака на горло

Не так страшен антибиотик

Не дай болезни шанс

Смотрите также:

Стенокардия и ее тихая кузина

Обнаружение ишемии

Восстановление сердечного кровотока

Триггеры общей стенокардии

Поделиться страницей:

Нестабильная стенокардия: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Нестабильная стенокардия: причины, симптомы и лечение

Лекарства

хирургическое вмешательство

Изменение образа жизни

Сердечный приступ и нестабильная стенокардия

Обзор темы

Что такое сердечный приступ?

Что такое стенокардия и почему нестабильная стенокардия вызывает беспокойство?

Что вызывает сердечный приступ?

Каковы симптомы?

Что делать, если вы думаете, что у вас сердечный приступ?

Как лечится сердечный приступ?

Можно ли предотвратить сердечный приступ?

Причина

Триггеры сердечного приступа

Редкие причины

Симптомы

Сердечный приступ

Стенокардия нестабильная

Женские симптомы

Другие способы описания боли в груди

Что увеличивает ваш риск

Женщины и болезни сердца

НПВП

Когда звонить

Зачем ждать скорую помощь?

КПП

Кого смотреть

Экзамены и тесты

Экстренное обследование при сердечном приступе

Обследование после сердечного приступа

Обзор лечения

Скорая помощь

Ангиопластика или хирургия

Другое лечение в больнице

Кардиологическая реабилитация

Обратитесь к врачу

Профилактика

Внести изменения в образ жизни