Питание после удаления желчного пузыря

Выписка из хирургического отделения после удаления жёлчного пузыря (холецистэктомии) позади. Дома, уже в спокойной обстановке, можно посмотреть рекомендации лечащего врача.
⠀
И что же там написано на первом месте? «СОБЛЮДЕНИЕ ДИЕТЫ И ДИЕТРЕЖИМА»
⠀
В течение нескольких месяцев после холецистэктомии организму нужно привыкнуть работать по-другому, ведь теперь:
⠀

• Жёлчь постоянно выделяется в кишечник;

• Она менее концентрированная и не способна в полной мере «переваривать» жиры.

⠀
Поэтому 3 основных «кита» питания для людей без жёлчного пузыря выглядят так:
⠀

• Дробный приём пищи, начиная с 7-8 раз в день, постепенно сокращая до 5-6, небольшими порциями;

• Не допускать чувства переполнения желудка;

• ЗАПРЕЩАЮТСЯ: Острые, кислые, пряные, высокожирные, консервированные, жареные и сладкие продукты. НЕОБХОДИМО: Постепенно увеличение потребления клетчатки (фрукты, овощи, некоторые крупы).
  

Не рекомендуется:
⠀

• МЯСО — жареные стейки, сосиски, бекон, говядина, бекон, салями, сало;
• МОЛОЧНАЯ ПРОДУКЦИЯ-жирные йогурты, жирные сыры, жирная сметана, жирные сливки и крема на их основе, мороженое;
• НАПИТКИ-крепкий кофе, чай, энергетические напитки;
• КОНДИТЕРСКИЕ ИЗДЕЛИЯ: торты, булочки, пироги, печенье, свежий белый хлеб.

⠀
Так что же тогда есть? Сохраняйте список полезного и вкусного:
⠀

• КРУПЫ и др.:фасоль, чечевица, ячмень, овсянка, картофель, пророщенные и сырые семена, рис, макаронные изделия;
• ОВОЩИ и ФРУКТЫ: капуста цветная, брюссельская, броколли, помидор, авокадо, черника, ежевика, малина;
• МЯСО и РЫБА: курица, индейка, лосось, форель, сельдь, треска, палтус;
• ОРЕХИ: миндаль, кешью, грецкий орех;
• МАСЛО для приготовления пищи: авокадо, оливковое, кокосовое.

При непереносимости некоторых продуктов из списка разрешённых постарайтесь ограничить их потребление.
 

Восстановление после лапароскопии желчного пузыря

20 Июля 2018 г.

Реабилитация после удаления желчного пузыря

В подавляющем большинстве случаев удаление желчного пузыря в наше время производится малотравматичными методами: это либо лапароскопия, либо холецистэктомия из мини-доступа. Восстановление после подобных оперативных вмешательств обычно протекает без осложнений и довольно быстро. Уже через 10-15 дней пациент может вернуться к привычному образу жизни, пусть и с некоторыми ограничениями.

Начальный период

Болевой синдром – а это первое, с чем сталкивается пациент, который перенес любое хирургическое вмешательство – постепенно исчезает в течение недели. В дальнейшем боль может появляться лишь в случае натуживания при поднятии тяжестей, затрудненной дефекации и т. п. 

Первые двое суток после операции больной находится под наблюдением лечащего хирурга в комфортабельной палате стационара Центра. Уже через 4-6 часов после операции пациент в состоянии передвигаться и выполнять простые действия по уходу за собой. Принимать пищу разрешается на следующий день – небольшими порциями, но часто (5-7 раз). Еда должна быть нежирная и мягкая (например, каши, йогурт, творог, отварное мясо, бульон и т. д.).

Через два дня пациенту разрешается покинуть стационар. Швы снимаются на 10-й день. В первое время рекомендуется носить мягкое белье, чтобы не раздражать послеоперационные раны. Чтобы ускорить их заживление врач может назначить курс физиотерапии.

В течение недели после операции необходимо обратиться к гастроэнтерологу для коррекции лечения и реабилитации. В любом случае, пациентам надо будет:

• придерживаться специальной диеты;
• воздержаться от половой жизни в течение 2-4 недель после операции;
• исключить тяжелые физические (в том числе спортивные) нагрузки, не поднимать более 3 кг в первые три месяца после операции и более 5 кг – в последующие.

Физическая активность после операции

Хотя тяжелые нагрузки для пациентов, перенесших операцию, исключены, это вовсе не означает, что физические упражнения надо исключить полностью. Напротив, для успешной реабилитации пациентам рекомендуется через 1-2 месяца начать выполнять простые физические упражнения.

Начать стоит с обычной получасовой прогулке на свежем воздухе (продолжительность надо корректировать в зависимости от самочувствия). Организм при этом насыщается кислородом, что нормализует обменные процессы и помогает эффективно бороться с нарушением секреции желчи или ее оттока.

Когда прогулки будут даваться совсем легко, пациентам любого возраста обязательно следует начать выполнение посильных упражнений на различные группы мышц. Главное – не переусердствовать: почувствовав напряжение и усталость, лучше остановиться. И еще стоит помнить, что наиболее выраженный оздоравливающий эффект обеспечивает сочетание гимнастики с процедурами закаливания и расслабляющим массажем.

Если строго следовать предписаниям врача, то полная реабилитация после удаления желчного пузыря наступает спустя 5-6 месяцев.

Автор
Руханова Лариса Викторовна , Гастроэнтеролог, гепатолог

Лапароскопическая холецистэктомия

Лапароскопическая холецистэктомия

Лапароскопическая холецистэктомия – это удаление желчного пузыря с использованием специальной лапароскопической техники и инструментов. Лапароскопическая операция удаления желчного пузыря относится к малоинвазивным и малотравматичным методам оперативного лечения. Преимущества этой операции заключаются в значительно меньших проявлениях болевого синдрома, отсутствии значимых послеоперационных рубцов, быстром восстановлении после операции, малой длительности (1-2 дня) госпитализации и быстрому (5-7 дней) возврату к привычному ритму жизни. Операция проводится через маленькие проколы размером 0.5 – 1.0 см. Как правило, делается 4 прокола, хотя количество и размер проколов может варьировать у разных пациентов. 

Через прокол в околопупочной области в брюшную полость вводится видеокамера. Для поддержания внутрибрюшного давления на уровне 8-12 мм.рт.ст. в брюшную полость подается углекислый газ. При помощи инструментов особой конструкции производится наложение клипс на проток, соединяющий желчный пузырь и печеночный проток. Артерии, питающие желчный пузырь, также клипируются. После удаления желчного пузыря углекислый газ удаляется из брюшной полости. В животе оставляется дренаж, все раны зашиваются. 

Почему операция необходима 

Операция предотвращает развитие серьезных осложнений, которые могут потребовать экстренного оперативного вмешательства. Плановое оперативное лечение намного безопаснее и переносится пациентами легче, чем операции, проводимые по неотложным показаниям.

Большинство пациентов после удаления желчного пузыря отмечают значительное улучшение самочувствия и избавляются от таких симптомов, как боли и тошнота.

   

Если не делать операцию 

Камни в желчном пузыре являются наиболее частой причиной развития таких осложнений как гнойное воспаление желчного пузыря, воспаление поджелудочной железы и механическая желтуха. Сложность операций при этих заболеваниях возрастает во много раз и часто требует длительного стационарного лечения. Риск летального исхода при осложнениях желчнокаменной болезни превосходит в несколько раз риск развития любых послеоперационных осложнений при плановой операции.

Анестезия 

Операция выполняется под общей анестезией. При возникновении каких-либо вопросов или сомнений в отношении анестезии необходимо проконсультироваться с анестезиологом.

Послеоперационный период 

После операции пациент некоторое время остается  под наблюдением анестезиолога, до окончания действия анестезии. После этого пациент переводится в палату. Большинство пациентов остается под наблюдением в стационаре в течение 48-72 часов после операции.  

Болевые ощущения после операции 

В первые несколько дней пациент может ощущать некоторые болевые ощущения в области послеоперационных ран, что может потребовать применения обезболивающих препаратов. Через 1-2 дня после операции боль должна значительно уменьшиться. Если этого не происходит, пациент должен сразу сообщить об этом своему врачу. 

Диета и режим после операции  

• Через 2-3 часа после операции пациенту разрешается пить. На следующий день или через день после операции можно принимать легкую пищу. В течение нескольких месяцев после операции необходимо будет придерживаться специальной диеты

• Чем раньше пациент начнет вставать, тем меньше вероятность развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем. При этом риск возникновения тромбофлебита также значительно уменьшается 

• Для предупреждения развития пневмонии будет необходимо проводить упражнения глубокого дыхания. 10 глубоких вдохов каждый час препятствует застою секрета бронхов в легких и улучшает циркуляцию воздуха

• Курение в раннем послеоперационном периоде увеличивает риск развития воспалительных заболеваний в легких 

• Рекомендуется измерять температуру 2 раза в день в течение 5-7 дней

• В течение недели после операции крайне не рекомендуется садиться за руль автомобиля

• Восстановительный период обычно занимает 2-3 недели. Однако в течение 3 месяцев после операции нельзя поднимать тяжести весом больше 5 кг

Необходимые процедуры 

Смена операционных повязок проводится на следующий день после операции. В дальнейшем перевязки производятся по мере необходимости. Швы обычно снимаются на 6-7 день после операции. 

Необходимо немедленно сообщить своему врачу: 

• если возникло кровотечение из операционной раны;
• появилась лихорадка и озноб;
• боль не уменьшается на фоне приема  обезболивающих средств;
• появилось вздутие живота;
• есть покраснение, отек, усиление болей в области послеоперационных ран.

Преимущества лапароскопической холецистэктомии в ММЦ «СОГАЗ»: 

• в клинике применяются современные методы диагностики, лечения и реабилитации;
• ориентация на малоинвазивное вмешательство;
• применение передового эндовидеохирургического оборудования;
• высочайшие требования к качеству работы;
• опытные и внимательные специалисты.

Хирургические пакеты на плановые операции

Записаться на консультацию хирурга можно, позвонив по телефону 8(812)406-88-88 или заполнив форму: 

Питание после удаления желчного пузыря

Любое хирургическое вмешательство, выполненное на органах пищеварения, вызывает серьезные изменения во всем организме. Одной из таких опасных операций является холецистэктомия или удаление желчного пузыря. Чтобы ускорить протекание реабилитации, прооперированному больному обязательно требуется скорректировать рацион. Правильное, сбалансированное питание способствует скорейшему выздоровлению и минимизирует вероятность возникновения осложнений.

Общие рекомендации по питанию после удаления желчного пузыря

Если вам пришлось пережить холецистэктомию, то нужно морально подготовиться к длительной лечебной диете. Коррекция питания направлена на то, чтобы быстро восстановить функцию желчевыделения и нормализовать обмен веществ.

Первые сутки после операции считаются самыми сложными. В течение 24 часов следует соблюдать голодание. При этом не разрешается пить даже воду. Все питательные компоненты поступают в организм парентеральным способом. Больному назначают капельницы с глюкозой, солевым раствором. При сильной жажде пациенту разрешается смачивать губы водой или прополоскать рот травяным раствором без сахара.

На следующий день разрешается выпить маленькими глотками один литр негазированной минеральной воды комнатной температуры.

На третьи сутки после оперативного вмешательства включите в дневной рацион 1,5 л компота из сухофруктов или нежирного кефира.

С этого момента в рацион следует добавить картофельное пюре, слабый мясной бульон, тыквенный или яблочный соки, отварную рыбу, омлет из яичных белков, приготовленный на пару. Полностью исключаются соль, сахар и специи. При этом придерживайтесь методики дробного питания, которая предполагает употребление пищи каждые три-четыре часа небольшими порциями.

На 5-7 день дневное меню расширьте галетным печеньем, несладкими сухарями, перетертыми овощными супами, рисовой, перловой кашами. Обратите внимание, что употребляемые питье и пища должны быть комнатной температуры. Строго запрещаются горячие бульоны или чаи.

Лапароскопическая операция по удалению желчного пузыря

Что такое лапароскопическая холецистэктомия?

Лапароскопическая  холецистэктомия – это  операция по удалению желчного пузыря. Лапаропической, или малоинвазивной, хирургией называют хирургические вмешательства с использованием видеокамеры и нескольких тонких инструментов.

Во время лапараскопической операции хирург делает небольшие разрезы (не более 1,27 см) и вводит через них пластиковые трубочки: порты. Затем через порты в брюшную полость вводят камеру и инструменты. Камера передает изображение органов брюшной полости на монитор. Поскольку при минимальном разрезе хирург не имеет возможности самостоятельно осмотреть внутренние органы пациента, камера становится его «глазами». Таким образом, хирург может проводить операцию, получая изображения с камеры, которая находится в теле пациента.

Лапароскопическая или малоинвазийная операция имеет ряд преимуществ по сравнению с обычной операцией: пациент испытывает меньше дискомфорта после операции, поскольку разрезы небольшие; быстрее отходит от наркоза; меньше находится в больнице; быстрее восстанавливается и возвращается к обычной жизни; послеоперационные шрамы почти незаметны. Кроме того, в отличие от открытой операции, после лапараскопической операции остается меньше рубцов на внутренних органах и тканях.

Цена

Стоимость лечения 168$

Как проходит лапароскопическая  холецистэктомия?

Наши врачи провели не одну тысячу лапароскопических операций по удалению желчного пузыря. Лапароскопическая холецистэктомия состоит из следующих основных этапов:

1. пациенту дают общий наркоз;
2. хирург делает четыре разреза: один разрез в области пупка (длиной не более 1,27 см) и еще три разреза длиной от 0,625 см до 1,27 см. Затем через разрезы вводят четыре  лапароскопические порта . Они предназначены для камеры и инструментов;
3. лапараскоп (тонкий инструмент с линзой на конце) вводится через порт около пупка и подсоединяется к специальной камере. Лапараскоп передает на экран увеличенное изображение внутренних органов пациента;
4. хирург вводит специальные длинные хирургические инструменты через три порта и аккуратно отделяет желчный пузырь от тканей, соединяющих его с печенью и желчным протоком. Затем хирург вытягивает желчный пузырь из брюшной полости через один из портов;
5. при необходимости хирург может сделать рентген (холангиографию), чтобы определить, есть ли камни в желчных протоках;
6. после удаления желчного пузыря из брюшной полости, хирург зашивает разрезы.

В каком случае хирург может принять решение заменить лапараскопическую операцию на операцию открытого типа?

В редких случаях пациентам проводят открытую операцию вместо лапароскопической. Хирург может принять такое решение, если во время операции выясняется, что у пациента имеется значительное количество рубцовой ткани, или анатомическая структура органов недостаточно ясна. Такое  происходит  не чаще, чем в 5% случаев.

Хирург может принять решение о замене лапароскопической операции на открытую, если есть угроза здоровью и жизни пациента. Факторы, которые могут повлиять на выбор типа операции: ожирение, наличие плотной рубцовой ткани, которая образовалась после предыдущих полостных операций, острый холецистит или кровотечение во время операции.

Каков риск послеоперационных осложнений при лапароскопической холецистэктомии?

Лапароскопическая холецистэктомия – одна из самых безопасных операций. Коэффициент возникновения осложнений не превышает 2%.  Подавляющее большинство пациентов быстро восстанавливаются и возвращаются к обычной жизни. После лапароскопической  холецистэктомии могут возникнуть такие осложнения, как кровотечение, инфицирование, вытекание желчи в брюшную полость, пневмония, образование тромбов и проблемы с сердцем.

В редких случаях при операции могут повредить соседние с желчным пузырем органы: общий желчный проток, двенадцатиперстную кишку или тонкую кишку. Для устранения повреждений может потребоваться еще одна операция. Если во время операции случайно или преднамеренно вскрывают желчный пузырь, камни могут попасть в брюшную полость и в дальнейшем привести к появлению рубцов.

Как быстро пациент восстановится и сможет выйти на работу?

Обычно восстановление занимает около недели. По прошествии семи дней пациенты могут снова садиться за руль, подниматься по лестнице, поднимать тяжести и работать. Все  зависит от самочувствия  пациента. Ходить можно и нужно. На следующий день после операции пациентам можно снимать повязку и принимать душ. Как правило, после возвращения домой состояние пациентов с каждым днем улучшается.

Большинство пациентов полностью восстанавливаются и выходят на работу спустя 7-10 дней после операции. В целом, все индивидуально и зависит от того, кем работает пациент. Тем, кто занят ручным трудом или работой, связанной с поднятием тяжестей, лучше повременить 2-4 недели.

Операция по удалению желчного пузыря методом лапароскопии: удаление камней из желчного

Об услуге

Преимущества лапароскопической холецистэктомии

• минимальное повреждение передней стенки живота: 3-4 разреза размером 5-10 мм, 
• точное выполнение операции благодаря использованию видеоэндоскопической системы,
• отличный косметический результат: следы от разрезов становятся практически незаметными спустя несколько месяцев,
• практически отсутствует болевой синдром в послеоперационном периоде,
• быстрое восстановление после операции, выписываем из стационара через 1-2 дня.

 

Когда выполняют лапароскопическую холецистэктомию — показания

• При хроническом воспалении желчного пузыря, обусловленном наличием в нём желчных камней, — калькулёзном холецистите.
• При хроническом воспалении желчного пузыря без камней, плохо поддающемся лечению препаратами, — некалькулёзном холецистите.
• При наличии полипов в желчном пузыре.
• При наличии крупных и мелких камней в желчном пузыре без симптомов его воспаления – бессимптомном холелитиазе.

Если не делать операцию

Если вовремя не выполнить удаление желчного пузыря, последствия для организма бывают неблагоприятными. Заболевание может осложниться гнойным воспалением желчного пузыря, воспалением поджелудочной железы или механической желтухой. Сложность операций при этих заболеваниях возрастает во много раз и часто требует длительного стационарного лечения. Часть симптомов этих заболеваний сохраняется даже после операции. Поэтому важно своевременно сделать операцию по удалению желчного пузыря, не откладывать её.

 

Подготовка к лапароскопической холецистэктомии

1. Консультация хирурга, записаться на которую онлайн можно на нашем сайте в любое время суток.
2. Осмотр терапевта (1 месяц).
3. Осмотр гинеколога (
4. Рентгенография ОГК или флюорография (не позднее 12 месяцев).
5. Электрокардиограмма (10 дней).
6. ФГДС (1 месяц).
7. Перечень исследований:

• Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой (10 дней).
• Общий анализ мочи (10 дней).
• Биохимический анализ крови (белок, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, глюкоза, билирубин, K, Na, Cl) (10 дней).
• Коагулограмма (10 дней).
• Анализ на группу крови и резус-фактор (3 месяца).
• Анализ на ВИЧ, гепатит В, гепатит С, RW (3 месяца).

В день операции пациент приезжает в хирургический стационар, расположенный по адресу ул. Бехтерева, д.7. Обязательно быть натощак.

С собой – сменная обувь, паспорт.

 

 

Как проводится операция по удалению желчного пузыря

Операция проводится под общей анестезией.

Накануне лапароскопического удаления желчного пузыря пациента консультирует анестезиолог.

После введения пациента в наркоз начинается лапароскопическая операция по удалению желчного пузыря. В брюшную полость вводится игла, через которую нагнетают газ. В образовавшейся среде врачи-хирурги могут чётко осмотреть органы брюшной полости, сосуды, желчные протоки. На передней брюшной стенке выполняют четыре небольших разреза, диаметром от 5 до 10 мм. Через сформированные отверстия вводятся лапароскоп и инструменты для выполнения операции.

Лапароскоп – это металлическая трубка с источником света, оборудованная видеокамерой. Весь ход операции врачи контролируют по экрану, размещенному в операционной. Применяемое лапароскопическое оборудование позволяет получить устойчивое изображение с чётким и ясным рисунком, насыщенными цветовыми оттенками.

В ходе операции хирурги отделяют желчный пузырь от расположенных рядом органов, кровеносных сосудов, протоков и сквозь одно из отверстий в брюшной стенке извлекают его наружу. Послеоперационные раны ушивают.

Сколько длится операция по удалению желчного пузыря? Продолжительность лапароскопической холецистэктомии составляет от 40 минут до часа.

 

Почему наши пациенты предпочитают лапароскопическую холецистэктомию

 

1. После лапароскопической холецистэктомии на коже не остается следов от операции – четыре маленьких шрама размером от 5 до 10 миллиметров со временем полностью исчезают. 

Шрам от рубца при полостной операции проходит под правой рёберной дугой или от пупка до грудины, и остается на всю жизнь.

2. Послеоперационные раны, образовавшиеся после введения лапароскопических инструментов в брюшную полость, не болят, размер их минимален. 

При полостной операции разрез длиной от 15 до 25 сантиметров проходит через кожу, подкожную жировую клетчатку, подлежащие ткани. Ушивают каждый слой тканей отдельно. Поэтому заживление тканей после операции длительное и болезненное.

3. Маленькие размеры операционных разрезов практически исключают кровопотерю во время операции, поэтому общее состояние прооперированного пациента не страдает.

Восстановление после лапароскопической операции занимает два-три дня, а после полостной – недели.

4. Риск послеоперационных осложнений минимален, в области послеоперационной раны не образуются грыжи передней брюшной стенки. 

После традиционной холецистэктомии нередко возникают гнойные осложнения и грыжевые выпячивания передней стенки живота.

 

 

Что делать после удаления желчного пузыря

• Спустя 4-6 часов после операции пациенту разрешается садится в кровати, вставать.
• Первый прием пищи рекомендован на следующий день после операции, до этого позволяются небольшие количества чистой негазированной воды.
• Обязательно наблюдение хирурга в течение 1-2 дней, после чего пациента выписывают из хирургического стационара «Нордин». После выписки пациенты должны соблюдать диету и придерживаться всех рекомендаций врача. 

Когда проводится осмотр пациента после удаления желчного пузыря

• При выписке из хирургического стационара «Нордин» пациенту выдается больничный лист.
• Осмотр пациента хирургом после удаления желчного пузыря проводится в день выписки из стационара.
• Повторный визит проводится спустя 10 дней после операции для снятия швов.

Восстановление и физическая активность после удаления желчного пузыря

• Восстановление после лапароскопической холецистэктомии занимает одну-две недели.
• Спустя 2-3 дня после операции пациенту можно садиться за руль, поднимать тяжести до 3 килограмм, спускаться и подниматься по лестнице.
• Возобновить тренировки в тренажерном зале разрешается через 2 недели после операции. 

Диета после удаления желчного пузыря

На следующий день после операции разрешается жидкая пища – кефир, овсяная каша, диетический суп. В дальнейшем пациенту рекомендованы кисломолочные продукты, каши на воде, отварное нежирное мясо, печеные яблоки.

В течение недели после операции нельзя есть шоколад, жареную пищу, пить кофе, крепкий чай и алкогольные напитки.

Ограничения в питании в течение месяца после операции:

• исключить алкоголь,
• исключить легкоусвояемые углеводы,
• исключить острую, жирную пищу,
• питаться регулярно от 4 до 6 раз в день.

 

Постхолецистэктомический синдром (ПХЭС) | Семейная клиника «Амеда»

Постхолецистэктомический синдром – это комплекс симптомов, который развивается после операции по удалению желчного пузыря. Заболевание проявляется рецидивирующими болевыми приступами, расстройствами пищеварения, диареей, стеатореей, гиповитаминозом, снижением массы тела. 

После удаления желчного пузыря болит правый бок? Возможно, у вас развился постхолецистэктомический синдром. Чтобы избавиться от него, нужно пройти своевременное обследование и лечение. 

ПХЭС встречается примерно у 10-15% пациентов. У женщин его диагностируют практически в 2 раза чаще, чем у мужчин. Постхолецистэктомический синдром может появиться сразу после проведения хирургического удаления желчного пузыря или может возникнуть через длительный промежуток времени (несколько месяцев и даже лет). 

Постхолецистэктомический синдром: причины развития 

Постхолецистэктомический синдром вызывает нарушение оттока желчи после операции по удалению желчного пузыря, который являлся резервуаром для ее хранения и принимал участие в ее выделении в двенадцатиперстную кишку – своевременно и в достаточном количестве.

Постхолецистэктомический синдром: симптомы 

Постхолецистэктомический синдром может проявляться симптомами, которые беспокоили до операции, но обычно они менее выражены. В большинстве случаев речь идет о болях в правом подреберье, ведь после удаления желчного пузыря болит правый бок. Боль может быть разной – резкой или тупой. 

Второй по распространенности симптом – нарушение работы пищеварительного тракта, которое проявляется тошнотой, вздутием живота, урчанием в животе, отрыжкой, изжогой, диареей. Такие нарушения приводят к ухудшению всасывания пищи в двенадцатиперстной кишке и возникновению синдрома мальабсорбции. В результате постхолецистэктомический синдром может привести к гиповитаминозу, общей слабости, потере веса, стоматиту. 

Кроме того, может подниматься температура тела, появляться желтуха кожи и склер. А вообще, постхолецистэктомический синдром может выражаться различными патологиями печени и других органов пищеварительной системы. 

Постхолецистэктомический синдром: диагностика 

Когда есть подозрения на постхолецистэктомический синдром, диагностика развивающегося заболевания может быть затруднена нечеткими или слабо выраженными симптомами. 

Чтобы облегчить постановку диагноза и определиться с причинами, вызвавшими это состояние, проводятся общий и биохимический анализы крови, а также УЗИ и КТ брюшной полости, фиброгастродуоденоскопия. 

Лечение постхолецистэктомического синдрома 

Выбор метода лечения ПХЭС зависит от причин, которые его вызвали. 

Постхолецистэктомический синдром можно лечить консервативными методами (щадящая диета, прием ферментов и спазмолитиков). 

В том случае, когда назначенное лечение не приносит облегчения, возможно применение также хирургического метода лечения (дренирование и восстановление проходимости желчных протоков). 

После удаления желчного пузыря болит правый бок? Обращайтесь в Семейную клинику «Амеда» – наши лучшие врачи-гастроэнтерологи смогут избавить Вас от постхолецистэктомического синдрома и других патологий в работе пищеварительной системы!

3 супер полезных совета по предотвращению дискомфорта после операции на желчном пузыре: Хирургия пустыни Вест: малоинвазивные хирурги

Если вам удаляют желчный пузырь, вы можете сосредоточиться на самой процедуре и на подготовке к ней. Но не менее важно знать, как позаботиться о себе после операции.

Здесь, в Desert West Surgery в Лас-Вегасе, мы сделаем все возможное, чтобы свести к минимуму ваш дискомфорт до, во время и после операции на желчном пузыре.В этом блоге мы хотим поделиться тремя полезными советами, которые помогут вам чувствовать себя комфортно после операции.

Дайте время для исцеления

Хотя выздоровление у всех разное, вашему организму может потребоваться 1-3 недели, чтобы восстановиться после операции на желчном пузыре. Во время выздоровления вы можете столкнуться с:

• Боль в животе
• Ангина из дыхательной трубки
• Синяк в месте разреза
• Тошнота и рвота

Вы также можете испытывать боль в верхней части спины и плеч из-за газа, который мы использовали для надувания вашего живота для улучшения видимости во время операции.Эта боль может длиться до недели.

Также нередко бывает жидкий стул после еды, когда вам удалили желчный пузырь. Этот побочный эффект может длиться 4-8 недель, а иногда и дольше.

Продолжайте движение

Вам нужно будет расслабиться после того, как мы удалим ваш желчный пузырь, но это не значит, что вы должны сидеть и смотреть телевизор в течение следующих трех недель. Как правило, вам нужен полный отдых только в течение первых 24 часов. После этого постарайтесь как можно чаще вставать и ходить.Активный образ жизни может даже помочь вам быстрее восстановиться. Ваше тело умеет сообщать вам, когда вы достигли своего предела, поэтому слушайте и отдыхайте, когда оно вам скажет.

Возможно, вам потребуется ограничить количество упражнений на подъем в течение определенного периода времени. В целом, мы советуем пациентам не поднимать вес более 10-15 фунтов в течение шести недель, чтобы дать возможность местам разрезов полностью зажить и предотвратить ненужные травмы.

Измените свой рацион

Обычно мы советуем пациентам вернуться к своему обычному питанию, когда они вернутся домой, но вам может потребоваться внести некоторые изменения в зависимости от того, что вы считаете своей нормальной диетой.

Ваш желчный пузырь служил хранилищем для чего-то, называемого желчью, которая представляет собой вещество, вырабатываемое в вашей печени, которое помогает переваривать жир. После удаления желчного пузыря вам, возможно, придется следить за потреблением жира, пока ваша пищеварительная система не адаптируется.

Употребление жареной или жирной пищи может вызвать спазмы в животе и диарею. Вместо этого включите в свой рацион здоровую пищу с низким содержанием жира и высоким содержанием клетчатки. Мы рекомендуем:

• Фрукты и овощи
• Цельное зерно
• Полезные белки, такие как мясо птицы, морепродукты или нежирное красное мясо
• Фасоль, горох или чечевица

Со временем ваша печень восполнит недостаток желчного пузыря и доставит желчь прямо в тонкий кишечник, чтобы помочь вам переваривать жир.

Возможно, вы захотите, чтобы ваши приемы пищи были небольшими, чтобы не перегружать пищеварительный тракт. Вы также должны пить много воды, чтобы поддерживать движение и поддерживать водный баланс.

Операции на желчном пузыре распространены, но это не значит, что они несерьезны. Мы хотим, чтобы ваше выздоровление прошло так же гладко, как и операция.

Чтобы узнать больше о хирургии желчного пузыря, позвоните в Desert West Surgery прямо сегодня.

Лапароскопическая хирургия желчного пузыря по поводу желчных камней

Обзор хирургии

Лапароскопическая хирургия желчного пузыря (холецистэктомия) удаляет желчный пузырь и желчные камни через несколько небольших разрезов (разрезов) в брюшной полости.Хирург надувает ваш живот воздухом или углекислым газом, чтобы видеть лучше.

Хирург вставляет световой прицел, прикрепленный к видеокамере (лапароскопу), в один разрез около пупка. Затем хирург использует видеомонитор в качестве ориентира, вставляя хирургические инструменты в другие разрезы, чтобы удалить желчный пузырь.

Перед тем, как хирург удалит желчный пузырь, вам может быть назначена специальная рентгеновская процедура, называемая интраоперационной холангиографией, которая показывает анатомию желчных протоков.

Для этой операции вам понадобится общая анестезия, которая обычно длится 2 часа или меньше.

После операции желчь выходит из печени (где она образуется) через общий желчный проток в тонкий кишечник. Поскольку желчный пузырь был удален, организм больше не может накапливать желчь между приемами пищи. У большинства людей это практически не влияет на пищеварение.

В 5–10 из 100 лапароскопических операций на желчном пузыре в США хирургу необходимо перейти на открытый хирургический метод, который требует большего разреза. ^{сноска 1} Примеры проблем, при которых может потребоваться открытая, а не лапароскопическая операция, включают неожиданное воспаление, рубцовую ткань, травму и кровотечение.

Чего ожидать после операции

Возможно, вам сделают операцию на желчном пузыре амбулаторно или вы можете остаться в больнице на 1 или 2 дня.

Большинство людей могут вернуться к своей обычной деятельности через 7-10 дней. Люди, перенесшие лапароскопическую операцию на желчном пузыре, болят около недели. Но через 2–3 недели у них гораздо меньше дискомфорта, чем у людей, перенесших открытую операцию.После операции не требуется никаких специальных диет или других мер предосторожности.

Зачем это делают

Лапароскопическая операция на желчном пузыре — лучший метод лечения желчных камней, вызывающих симптомы, если только нет причин, по которым операция не должна проводиться.

Лапароскопическая хирургия используется чаще всего при отсутствии факторов, которые могут осложнить операцию.

Как хорошо это работает

Лапароскопическая операция на желчном пузыре безопасна и эффективна.Хирургия избавляет от камней в желчном пузыре. Не удаляет камни из общего желчного протока. Камни в желчном пузыре могут образовываться в общем желчном протоке через несколько лет после удаления желчного пузыря, хотя это бывает редко.

Риски

Общий риск лапароскопической хирургии желчного пузыря очень низкий. К наиболее серьезным возможным осложнениям относятся:

Другие необычные осложнения могут включать:

• Желчные камни, которые остаются в брюшной полости.
• Желчь, просачивающаяся в брюшную полость.
• Травма кровеносных сосудов брюшной полости, например, главного кровеносного сосуда, по которому кровь идет от сердца к печени (печеночной артерии). Это редко.
• Камень в желчном пузыре попадает в общий желчный проток.
• Печень разрезается.

Для устранения этих осложнений может потребоваться дополнительная операция.

После операции на желчном пузыре у некоторых людей сохраняются абдоминальные симптомы, такие как боль, вздутие живота, газы и диарея (постхолецистэктомический синдром).

Что думать о

После лапароскопической операции выздоровление проходит намного быстрее и менее болезненно, чем после открытой операции.

• Пребывание в больнице после лапароскопической операции короче, чем после открытой операции. Обычно люди идут домой в тот же день или на следующий день, тогда как открытая операция занимает от 2 до 4 дней или дольше.
• Восстановление проходит быстрее после лапароскопической операции.
• После лапароскопической операции вы будете проводить меньше времени вдали от работы и других занятий (примерно 7–10 дней по сравнению с 4–6 неделями).

Список литературы

Цитаты

1. Глазго RE, Mulvihill SJ (2010). Лечение желчнокаменной болезни. В M Feldman et al., Eds., «Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени» Слейзенгера и Фордтрана , 9-е изд., Том. 1. С. 1121–1138. Филадельфия: Сондерс.

кредитов

Текущий по состоянию на: 15 апреля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E.Грегори Томпсон, врач-терапевт
Адам Хусни, врач-семейная медицина
Арвидас Д. Ванагунас, врач-гастроэнтерология

По состоянию на: 15 апреля 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: E. Грегори Томпсон, врач-терапевт, Адам Хусни, врач, семейная медицина, Арвидас Д. Ванагунас, врач, гастроэнтерология

Glasgow RE, Mulvihill SJ (2010).Лечение желчнокаменной болезни. В M Feldman et al., Eds., «Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени» Слейзенгера и Фордтрана , 9-е изд., Том. 1. С. 1121-1138. Филадельфия: Сондерс.

Жизнь после удаления желчного пузыря: Хирургические специалисты Rockwall: Общая хирургия

Желчный пузырь — это орган грушевидной формы длиной около 4 дюймов. Он находится чуть ниже печени в правом верхнем квадранте живота. Желчный пузырь не является жизненно важным органом, а это значит, что вы можете хорошо жить без него.Однако он служит цели: концентрировать, хранить и выделять желчь, вырабатываемую вашей печенью, чтобы помочь вам переваривать жирную пищу.

Если вы испытываете боль и другие симптомы, которые может вызвать дефект желчного пузыря, возможно, вы с нетерпением ждете удаления желчного пузыря (холецистэктомии) и облегчения дискомфорта. И вы не одиноки. Хирурги в Соединенных Штатах ежегодно удаляют около 600 000 нездоровых желчных пузырей, в основном из-за желчных камней.

Можно ожидать, что после операции на желчном пузыре вы будете жить совершенно нормальной жизнью, но у вас могут возникнуть временные побочные эффекты, связанные с тем, как ваша пищеварительная система перерабатывает жирную пищу.Эти симптомы могут включать жидкий стул или диарею, вздутие живота, спазмы и избыток газов в ответ на приемы пищи или определенные продукты. К счастью, эти проблемы обычно длятся 30 дней или меньше и затрагивают только около половины людей, перенесших удаление желчного пузыря.

В Rockwall Surgical Specialists наши хирурги обладают значительным опытом и знаниями в области удаления желчного пузыря. Читайте их советы о том, что можно сделать, чтобы облегчить пищеварительные заболевания после холецистэктомии.

Сделайте перерыв после операции

По возможности, наши хирурги отдают предпочтение роботизированной лапароскопической технике удаления желчного пузыря, поскольку это минимально инвазивная процедура.По сравнению с традиционной открытой хирургией лапароскопический метод предлагает меньший риск осложнений во время и после операции и значительно ускоряет время восстановления.

Фактически, большинство наших пациентов, перенесших лапароскопическую операцию, могут вернуться домой в тот же день, что и операция. Но не ждите, что вы сразу же вернетесь к своей обычной деятельности. Дайте своему телу отдохнуть день или два.

Побалуйте свой желудок в течение двух-трех дней легко усваиваемой диетой. Начните с прозрачных жидкостей, бульона и желатина, а затем постепенно добавляйте твердую пищу.

Достигните меньших порций и пропустите меню во фритюре

Поскольку ваша система привыкает перерабатывать жиры без помощи желчного пузыря, обильные приемы пищи и продукты с высоким содержанием жиров могут вызвать боль и вздутие живота. Небольшие обеды с низким содержанием жира, распределенные в течение дня (шесть — хорошее число), легче переносятся вашей пищеварительной системой.

Продукты, которых следует избегать в течение нескольких недель после операции на желчном пузыре, включают:

• Мясо с высоким содержанием жира, такое как болонья, колбаса и гамбургеры
• Сыр, мороженое, цельное молоко и прочие молочные продукты с высоким содержанием жира
• Пицца
• Крем-супы или соусы и мясные подливки
• Шоколадный
• Кожа курицы или индейки

Мы также рекомендуем вам избегать сильно приправленных пряностями продуктов на начальном этапе восстановления, потому что они труднее перевариваются.Вместо того, чтобы жарить пищу во фритюре, уменьшите количество жира и добавьте аромат, обжаривая куриную грудку без кожи или постный стейк на сковороде с чайной ложкой оливкового масла.

Медленно вводите газообразующие продукты

Продукты с высоким содержанием клетчатки являются важной частью здорового питания, но могут усиливать газообразование и спазмы, которые могут возникнуть после холецистэктомии. Мы не рекомендуем вам отказываться от клетчатки, но мы рекомендуем вам постепенно вводить ее в свою послеоперационную диету в течение нескольких недель.

К продуктам питания с высоким содержанием клетчатки, производимым производителями природного газа, относятся:

• Цельнозерновой хлеб
• Орехи и семена
• Бобовые
• Брюссельская капуста, брокколи, цветная капуста и капуста
• Некоторые сухие завтраки, например хлопья с отрубями

Помните, что побочные эффекты со стороны пищеварения после холецистэктомии должны исчезнуть в течение одной-четырех недель после процедуры.Если симптомы не проходят более 30 дней, пора обратиться к врачу.

Если вы хотите получить более подробную информацию о том, чего ожидать во время холецистэктомии и какой будет жизнь после удаления желчного пузыря, запишитесь на консультацию сегодня у одного из наших опытных хирургов в Rockwall Surgical Specialists.

Послеоперационный период желчного пузыря — Отделение хирургии желудочно-кишечного тракта

Возвращение к нормальной жизни

Восстановление нормального состояния может занять несколько дней или недель, в зависимости от целительной силы вашего тела.Люди могут вести нормальную здоровую жизнь без желчного пузыря.

Боль

Обычно эта операция вызывает минимальную боль. Брюшная полость будет болезненна, равно как и небольшие разрезы, а у некоторых пациентов в первые или два дня будет боль в плече. Боль в плече вызвана газом, оставшимся в брюшной полости во время операции. Он исчезнет сам по себе. Когда вас выпишут домой, вам при необходимости дадут обезболивающее. В первые несколько дней вы можете принять обезболивающее, чтобы вам было удобнее.По мере того, как вы становитесь более активными, количество необходимых обезболивающих должно быстро уменьшаться. Некоторые пациенты обнаруживают, что после того, как начальный период выздоровления закончился, такие лекарства, как тайленол или ибупрофен, работают хорошо. Как и при любом хирургическом вмешательстве, разумно ожидать некоторой боли. Это зависит от индивидуальных пациентов и реакции вашего организма на обезболивающие.

Диета

Большинство пациентов беспокоятся о том, что им можно есть после холецистэктомии. Вам разрешено есть то, что вы хотите.Большинство пациентов считают, что мягкая диета, состоящая из таких продуктов, как: тосты, рис, бананы, супы, макаронные изделия и т. Д., Легче всего переваривается вначале. После начального периода выздоровления большинство пациентов могут без труда переносить различные продукты. Нередко после операции требуется несколько дней для восстановления нормального аппетита.

Уход за ранами

После операции на животе будут четыре небольшие раны: три под правыми ребрами и одна на пупке. Эти раны обычно закрываются рассасывающимися швами.Эти места нужно содержать в чистоте. После снятия повязки вы можете принять душ и ванну. Вы должны осматривать раны каждый день и звонить медсестре хирургии желудочно-кишечного тракта по телефону (919) 966-8436, если есть покраснение или кровотечение из этих областей. Иногда можно заметить синяки вокруг ран, это нормально.

Вождение автомобиля

До тех пор, пока вы не принимаете обезболивающее, более сильное, чем тайленол или ибупрофен, и если вы чувствуете, что ваша реакция нормальная, вы можете начать водить машину.Не садитесь за руль, если вы принимаете какие-либо обезболивающие или лекарства, которые ухудшают ваше суждение. Большинство пациентов ждут, пока не перестанут чувствовать боль в животе.

Работа

Большинство пациентов чувствуют себя достаточно сильными, чтобы вернуться к работе через 1-2 недели после операции. Некоторые пациенты могут вернуться раньше, если будут работать за столом. Если вы выполняете работу, которая требует от вас подъема или сгибания, вам может потребоваться ограниченная работа до тех пор, пока вы не придете на послеоперационный прием. Если вам нужно письмо или оправдание для работы, которое нужно отправить вашему работодателю, сообщите об этом своему хирургу или медсестре GI Surgery.

Привычки кишечника

Нормальные привычки кишечника могут быть изменены несколькими факторами, связанными с хирургическим вмешательством. Запор — обычное дело. Анестезия, снижение активности и обезболивающие — факторы, которые могут вызвать запор. Вам следует как можно скорее увеличить потребление клетчатки в своем рационе и увеличить потребление жидкости. При необходимости можно принять легкое слабительное. Нечасто у пациентов после холецистэктомии развивается жидкий стул или диарея. Это может пройти в течение нескольких дней или длиться несколько недель.Это легко лечится лекарствами.

Упражнение и упражнение

Пациенты хотят заняться делами в течение нескольких дней после операции. Вы не должны поднимать ничего тяжелее 8-10 фунтов (галлон молока) в течение 2 недель. По прошествии этого времени вы можете начать поднимать более тяжелые предметы, зная, что если у вас болит живот, вам не следует поднимать тяжести. Гуляйте столько, сколько вам удобно, умеренные упражнения помогают улучшить кровообращение. Вы можете принять душ на следующий день после операции.Вы можете возобновить сексуальные отношения, когда вам будет удобно.

Возможные проблемы

Как и при любой операции, возможны осложнения. К этим осложнениям относятся утечки желчи и / или повреждения желчных протоков. Хотя это могут быть серьезные осложнения, они возникают очень редко. Ваш хирург обсудит это с вами.

Некоторые потенциальные краткосрочные осложнения, которые могут возникнуть вскоре после операции:

Свободный стул — может возникнуть из-за того, что желчь не концентрируется в желчном пузыре, а попадает непосредственно в тонкий кишечник из печени.Часто организму требуется от нескольких дней до нескольких недель, чтобы приспособиться. Если симптомы становятся серьезными, вы должны сообщить об этом хирургу или медсестре отделения хирургии желудочно-кишечного тракта.

• Заражение — заражение может произойти при любой операции. Принимаются все меры, чтобы этого не произошло.
• Инфекция раны — эти инфекции обычно бывают поверхностными или поверхностными, и их можно лечить путем дренирования инфицированного участка.
• Долгосрочное осложнение, которое может возникнуть через месяцы или годы после операции, это: Грыжа. Грыжа — это выпячивание ткани через слабое место в разрезе.После лапароскопической хирургии грыжи возникают нечасто, но все же возникают. Для восстановления грыжи необходима операция.

Заключение

Большинство пациентов после этой операции чувствуют себя намного лучше. Желчный пузырь — важный орган, но не необходимый для жизни. Хирурги больниц UNC проводят эту процедуру с момента ее основания. У них есть опыт во всех аспектах лечения пациентов с желчными камнями. Мы рекомендуем вам поговорить с пациентами, перенесшими эту операцию.Мы рады сообщить вам имена предыдущих пациентов, которые готовы поговорить с потенциальными пациентами.

Эта информация предоставляется, чтобы помочь пациентам понять лапароскопическую холецистэктомию. Вам следует поговорить со своим врачом о любых медицинских советах, касающихся вашего медицинского диагноза.

Об операции по удалению желчного пузыря

Это руководство поможет вам подготовиться к операции по удалению желчного пузыря в Memorial Sloan Kettering (MSK). Это также поможет вам понять, чего ожидать во время выздоровления.

Прочтите это руководство хотя бы один раз перед операцией и используйте его в качестве справочника в дни, предшествующие операции.

Берите это руководство с собой каждый раз, когда приходите в центр MSK, в том числе в день операции. Вы и ваша медицинская бригада будете обращаться к нему во время вашего лечения.

Вернуться наверх

О вашей операции

Желчный пузырь

Желчный пузырь — это небольшой орган в форме капли, расположенный под печенью (см. Рис. 1).Его основная функция — запасать желчь. Желчь — это вещество, которое вырабатывается в печени и помогает организму переваривать жиры. Желчный пузырь выделяет желчь, когда пища, особенно жирная, попадает в пищеварительный тракт. После удаления желчного пузыря эту функцию берет на себя печень.

Рисунок 1. Желчный пузырь.

Операция по удалению желчного пузыря

Холецистэктомия — это операция по удалению желчного пузыря.Желчный пузырь можно удалить одним из двух способов — лапароскопическим путем или через открытый разрез (хирургический разрез). Ваш хирург обсудит с вами наиболее подходящий вариант операции.

Лапароскопическая хирургия

При лапароскопической операции по удалению желчного пузыря хирург сделает 4 очень маленьких разреза (см. Рис. 2). Каждый будет около ½ дюйма в длину.

Рисунок 2. Разрезы лапароскопической холецистэктомии.

Один из разрезов будет в области пупка (пупок) или рядом с ним.Ваш хирург вставит через этот разрез инструмент, называемый лапароскопом. Лапароскоп представляет собой тонкую трубку с видеокамерой на конце. Углекислый газ вдувается в ваш живот (живот), так что он расширяется. Это дает хирургу возможность увидеть ваши органы и ткани. Другие инструменты будут вставлены через другие разрезы, чтобы разрезать желчный пузырь. Затем желчный пузырь будет удален через разрез в области пупка.

Операция по лапароскопическому удалению желчного пузыря занимает от 1 до 2 часов.Некоторые люди могут пойти домой в день операции.

Открытая хирургия

Примерно в 10% случаев желчный пузырь необходимо удалить через больший разрез посередине брюшной полости. Эта операция длится около 2 часов.

Вернуться наверх

Перед операцией

Информация в этом разделе поможет вам подготовиться к операции. Прочтите этот раздел, когда вам назначена операция, и обращайтесь к нему по мере приближения даты операции.В нем содержится важная информация о том, что вам нужно сделать перед операцией.

Читая этот раздел, запишите все вопросы, которые вы хотите задать своему врачу.

Подготовка к операции

Вы и ваша медицинская бригада будете работать вместе, чтобы подготовиться к операции.

Помогите нам обезопасить вас во время операции, сообщив нам, применимо ли к вам какое-либо из следующих утверждений, даже если вы не уверены.

• Принимаю разбавитель крови, например:
  • Аспирин
  • Гепарин
  • Варфарин (Янтовен ^® или Кумадин ^® )
  • Клопидогрель (Плавикс ^® )
  • Эноксапарин (Lovenox ^® )
  • Дабигатран (Pradaxa ^® )
  • Апиксабан (Eliquis ^® )
  • Ривароксабан (Xarelto ^® )
  Есть и другие, поэтому убедитесь, что ваш лечащий врач знает все лекарства, которые вы принимаете.
• Я принимаю рецептурные лекарства (лекарства, которые прописывает мой лечащий врач), в том числе пластыри и кремы.
• Я принимаю безрецептурные лекарства (лекарства, которые покупаю без рецепта), в том числе пластыри и кремы.
• Я принимаю пищевые добавки, такие как травы, витамины, минералы, натуральные или домашние средства.
• У меня есть кардиостимулятор, автоматический имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (AICD) или другое сердечное устройство.
• У меня апноэ во сне.
• У меня были проблемы с анестезией (лекарством, которое заставляет меня уснуть во время операции) в прошлом.
• У меня аллергия на некоторые лекарства или материалы, включая латекс.
• Я не хочу переливать кровь.
• Я употребляю алкоголь.
• Я курю или использую электронное курительное устройство (например, вейп-ручку, электронную сигарету или Juul ^® ).
• Я употребляю легкие наркотики.

О распитии алкоголя

Количество выпитого вами алкоголя может повлиять на вас во время и после операции.Важно обсудить со своим лечащим врачом, сколько алкоголя вы употребляете. Это поможет нам спланировать ваше лечение.

• Если вы внезапно перестанете употреблять алкоголь, это может вызвать судороги, бред и смерть. Если мы знаем, что у вас есть риск этих осложнений, мы можем прописать лекарства, чтобы предотвратить их возникновение.
• Если вы регулярно употребляете алкоголь, у вас могут возникнуть другие осложнения во время и после операции. К ним относятся кровотечение, инфекции, проблемы с сердцем и более длительное пребывание в больнице.

Вот что вы можете сделать перед операцией, чтобы избежать проблем:

• Будьте честны со своим лечащим врачом в отношении того, сколько алкоголя вы употребляете.
• Постарайтесь прекратить употребление алкоголя после того, как запланирована операция. Если у вас появляется головная боль, тошнота (ощущение, что вас вот-вот вырвет), повышенное беспокойство или вы не можете уснуть после того, как бросили пить, немедленно сообщите об этом своему врачу. Это ранние признаки отмены алкоголя, которые поддаются лечению.
• Сообщите своему врачу, если вы не можете бросить пить.
• Задайте своему лечащему врачу вопросы о употреблении алкоголя и хирургическом вмешательстве. Как всегда, вся ваша медицинская информация останется конфиденциальной.

О курении

Если вы курите, у вас могут возникнуть проблемы с дыханием во время операции. Прекращение приема даже за несколько дней до операции может помочь. Ваш лечащий врач направит вас в нашу Программу лечения табака, если вы курите. Вы также можете связаться с программой по телефону 212-610-0507.

Об апноэ во сне

Апноэ во сне — это распространенное нарушение дыхания, из-за которого вы на короткое время перестаете дышать во время сна. Самый распространенный тип — обструктивное апноэ во сне (СОАС). При OSA ваши дыхательные пути полностью блокируются во время сна. СОАС может вызвать серьезные проблемы во время и после операции.

Сообщите нам, есть ли у вас апноэ во сне или вы думаете, что оно может быть у вас. Если вы используете дыхательное устройство (например, устройство CPAP) для лечения апноэ во сне, возьмите его с собой в день операции.

В течение 30 дней после операции

Предоперационное обследование (PST)

Перед операцией вас назначат на предоперационное обследование (PST). Дата, время и место будут напечатаны в напоминании о приеме в офисе вашего хирурга. Полезно принести на прием по тихоокеанскому стандартному времени следующие вещи:

• Список всех лекарств, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, пластыри и кремы.
• Результаты любых тестов, проведенных за пределами центра MSK, таких как кардиологический стресс-тест, эхокардиограмма или допплеровское исследование сонной артерии.
• Имя (имена) и номер (а) телефона вашего поставщика медицинских услуг.

Вы можете есть и принимать обычные лекарства в день приема.

Во время приема PST вы встретитесь с практикующей медсестрой (NP). Они работают в тесном сотрудничестве с персоналом анестезиологов (специализированные медицинские работники, которые сделают вам анестезию во время операции). Ваш медицинский работник вместе с вами изучит ваш медицинский и хирургический анамнез. Вам могут быть назначены анализы, такие как электрокардиограмма (ЭКГ) для проверки сердечного ритма, рентген грудной клетки, анализы крови и любые другие анализы, необходимые для планирования вашего лечения.Ваш НП также может порекомендовать вам обратиться к другим поставщикам медицинских услуг.

Ваш медицинский работник обсудит с вами, какие лекарства вам следует принимать утром в день операции.

Назовите своего опекуна

Ваш опекун играет важную роль в вашем уходе. Перед операцией вы и ваш опекун узнаете о своей операции от своих поставщиков медицинских услуг. После операции ваш лечащий врач отвезет вас домой, когда вы выпишетесь из больницы. Они также помогут вам позаботиться о себе дома.

Для лиц, осуществляющих уход

‌ Ресурсы и поддержка доступны, чтобы помочь справиться с обязанностями, связанными с уходом за человеком, проходящим лечение от рака. Для получения информации и ресурсов поддержки посетите сайт www.mskcc.org/caregivers или прочтите «Руководство для лиц, осуществляющих уход».

Заполните бланк доверенности на медицинское обслуживание

Если вы еще не заполнили форму доверенности на медицинское обслуживание, мы рекомендуем вам заполнить ее сейчас. Если вы уже выполнили одно или есть какие-либо другие предварительные указания, принесите их на следующую встречу.

Доверенность на медицинское обслуживание — это юридический документ, определяющий человека, который будет говорить за вас, если вы не можете общаться от своего имени. Лицо, которое вы укажете, называется вашим представителем по медицинскому обслуживанию.

Поговорите со своим врачом, если вы хотите заполнить доверенность на медицинское обслуживание. Вы также можете прочитать ресурсы «Предварительное планирование медицинского обслуживания» и «Как стать агентом по медицинскому обслуживанию», чтобы получить информацию о доверенностях на медицинское обслуживание, других предварительных распоряжениях и о том, как быть агентом по медицинскому обслуживанию.

Выполняйте дыхательные упражнения и упражнения при кашле

Перед операцией потренируйтесь глубоко дышать и кашлять.Ваш лечащий врач даст вам стимулирующий спирометр, который поможет расширить ваши легкие. Для получения дополнительной информации прочтите ресурс «Как пользоваться стимулирующим спирометром». Если у вас есть какие-либо вопросы, обратитесь к своему врачу.

Соблюдайте здоровую диету

Перед операцией соблюдайте сбалансированную и здоровую диету. Если вам нужна помощь в выборе диеты, поговорите со своим врачом о встрече с клиническим диетологом-диетологом.

Купите 4% раствор хлоргексидин глюконата (ХГ) антисептическое очищающее средство для кожи (например, Hibiclens®)

4% раствор CHG — это очищающее средство для кожи, которое убивает микробы в течение 24 часов после использования.Принятие душа перед операцией поможет снизить риск заражения после операции. Вы можете купить антисептическое средство для очищения кожи с 4% раствором ХГГ в местной аптеке без рецепта.

за 7 дней до операции

Принимайте аспирин, следуя инструкциям врача.

Если вы принимаете аспирин или лекарство, содержащее аспирин, вам может потребоваться изменить дозу или прекратить прием за 7 дней до операции. Аспирин может вызвать кровотечение.

Следуйте инструкциям вашего лечащего врача. Не прекращайте принимать аспирин, пока они вам не скажут. Для получения дополнительной информации прочтите ресурс Общие лекарства, содержащие аспирин, другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин Е.

Прекратите принимать витамин Е, поливитамины, лечебные травы и другие пищевые добавки

Прекратите принимать витамин Е, поливитамины, лечебные травы и другие пищевые добавки за 7 дней до операции.Эти вещи могут вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации прочтите ресурс «Травяные средства и лечение рака».

за 2 дня до операции

Прекратить прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВП)

Прекратите принимать НПВП, такие как ибупрофен (Advil ^® и Motrin ^® ) и напроксен (Aleve ^® ), за 2 дня до операции. Эти лекарства могут вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации прочтите ресурс Общие лекарства, содержащие аспирин, другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин Е.

за 1 день до операции

Отметьте время операции

Сотрудник приемной позвонит вам после 14:00 за день до операции. Если ваша операция назначена на понедельник, они позвонят вам в предыдущую пятницу. Если к 19:00 вам не позвонят, позвоните по номеру 212-639-5014.

Сотрудник сообщит вам, во сколько приходить в больницу на операцию. Они также напомнят вам, куда идти.

Это будет одно из следующих мест:

Предоперационный центр (PSC) на 2 ^{-м этаже}
1275 York Avenue (между East 67 ^th и East 68 ^th Streets)
New York, NY 10065
Лифт M на 2 ^{-й этаж}

Предоперационный центр (PSC) на 6 ^{-м этаже}
1275 York Avenue (между улицами East 67 и East 68 ^th Street)
New York, NY 10065
B лифт на 6 ^{-й этаж}

Примите душ с 4% -ным раствором CHG для очищения кожи антисептическим средством (например, Hibiclens)

В ночь перед операцией примите душ с использованием 4% раствора антисептика для очищения кожи.

1. Вымойте волосы обычным шампунем. Хорошо промойте голову.
2. Используйте обычное мыло для мытья лица и области гениталий. Хорошо ополосните тело теплой водой.
3. Откройте бутылку с 4% раствором CHG. Налейте немного в руку или на чистую мочалку.
4. Отойдите от струи душа. Аккуратно нанесите 4% раствор CHG на все тело от шеи до ступней. Не наносите его на лицо или область гениталий.
5. Вернитесь в струю душа, чтобы смыть 4% раствор CHG.Используйте теплую воду.
6. После душа вытирайтесь чистым полотенцем.
7. Не наносите лосьон, крем, дезодорант, макияж, пудру, духи или одеколон после душа.

Сон

Ложитесь спать пораньше и выспитесь полноценной ночью.

Инструкции по приему пищи перед операцией

‌
Не ешьте ничего после полуночи накануне операции. Сюда входят леденцы и жевательная резинка.

Утро вашей операции

Как пить перед операцией

• Если ваш лечащий врач дал вам напиток CF (Preop) ^® , допейте его за 2 часа до запланированного времени прибытия. Не пейте больше ничего после полуночи накануне операции, включая воду.
• Если ваш лечащий врач не дал вам напиток CF (Preop), вы можете выпить в общей сложности 12 унций воды между полуночью и за 2 часа до запланированного времени прибытия. Больше ничего не пейте.

Не пейте ничего за 2 часа до запланированного времени прибытия. Сюда входит вода.

Принимайте лекарства в соответствии с инструкциями

Если ваш лечащий врач сказал вам принять определенные лекарства утром в день операции, принимайте только эти лекарства, запивая глотком воды.В зависимости от того, какие лекарства вы принимаете, это могут быть все, некоторые или никакие из ваших обычных утренних лекарств.

Примите душ с 4% -ным раствором CHG для очищения кожи антисептическим средством (например, Hibiclens)

Перед отъездом в больницу примите душ с антисептическим очищающим средством для кожи с 4% -ным раствором CHG. Используйте его так же, как накануне вечером.

Не наносите лосьон, крем, дезодорант, макияж, пудру, духи или одеколон после душа.

Что нужно помнить

• Наденьте что-нибудь удобное и свободное.
• Если вы носите контактные линзы, наденьте вместо них очки. -Ношение контактных линз во время операции может повредить глаза.
• Не носите металлические предметы. Снимите все украшения, включая пирсинг. Оборудование, используемое во время операции, может вызвать ожоги при прикосновении к металлу.
• Не наносите лосьон, крем, дезодорант, макияж, пудру, духи или одеколон.
• Не оставляйте дома ценные вещи (например, кредитные карты, украшения и чековую книжку).
• Если у вас менструация (месячные), используйте гигиеническую прокладку, а не тампон.Вы получите одноразовое нижнее белье и при необходимости прокладку.

Что взять с собой

• Пара штанов свободного кроя (например, спортивные штаны).
• Кроссовки на шнуровке. У вас могут появиться отеки на ногах. Кроссовки на шнуровке отлично подходят для этой припухлости.
• Устройство для дыхания от апноэ во сне (например, устройство CPAP), если оно у вас есть.
• Ваш стимулирующий спирометр, если он у вас есть.
• Форма доверенности на медицинское обслуживание и другие предварительные распоряжения, если вы их заполнили.
• Ваш мобильный телефон и зарядное устройство.
• Только деньги, которые могут вам понадобиться для небольших покупок (например, газеты).
• Футляр для ваших личных вещей (например, очков, слуховых аппаратов, зубных протезов, протезов, париков и религиозных принадлежностей), если они у вас есть.
• Настоящее руководство. Ваша медицинская бригада научит вас ухаживать за собой после операции.

Где припарковаться

Парковочный гараж

MSK расположен на улице East 66 ^th , между York и First Avenue.Если у вас есть вопросы по ценам, звоните по телефону 212-639-2338.

Чтобы попасть в гараж, сверните на East 66 ^th Street со стороны York Avenue. Гараж находится примерно в четверти квартала от Йорк-авеню, на правой (северной) стороне улицы. Есть туннель, по которому можно пройти, который соединяет гараж с больницей.

Есть также другие гаражи, расположенные на Восточной 69 ^-й -й улице между Первой и Второй авеню, Восточной 67 ^-й -й улице между Йоркской и Первой авеню и Восточной 65 ^-й -й улице между Первой и Второй авеню.

Когда попадете в больницу

Вам будет предложено несколько раз произнести по буквам свое имя и дату рождения. Это для вашей безопасности. Люди с таким же или похожим именем могут проходить операцию в один и тот же день.

Одевайся для операции

Когда придет время переодеваться перед операцией, вам дадут больничный халат, халат и нескользящие носки.

Встреча с медсестрой

Перед операцией вы встретитесь с медсестрой. Сообщите им дозу любых лекарств, которые вы принимали после полуночи (включая рецептурные и безрецептурные лекарства, пластыри и кремы), а также время, в которое вы их принимали.

Медсестра / медбрат может ввести внутривенную (IV) линию в одну из ваших вен, обычно в руку или руку. Если медсестра не установит капельницу, анестезиолог сделает это в операционной.

Встреча с анестезиологом

Перед операцией вы также встретитесь с анестезиологом. Они будут:

• Просмотрите вместе с вами свою историю болезни.
• Спросите, не было ли у вас в прошлом проблем с анестезией, включая тошноту или боль.
• Поговорите с вами о вашем комфорте и безопасности во время операции.
• Поговорите с вами о типе анестезии, которую вы получите.
• Ответьте на ваши вопросы о вашей анестезии.

Будьте готовы к операции

Когда придет время операции, вам нужно будет снять слуховые аппараты, зубные протезы, протезы, парик и религиозные принадлежности, если они у вас есть.

Вы либо войдете в операционную, либо сотрудник принесет вам носилки. Сотрудник операционной поможет вам встать на операционную кровать и наденет компрессионные ботинки на голени.Они мягко надуваются и сдуваются, чтобы улучшить кровоток в ногах.

Когда вы почувствуете себя комфортно, анестезиолог введет вам анестезию через капельницу, и вы заснете. Вы также будете получать жидкости через капельницу во время и после операции.

Во время операции

После того, как вы полностью заснете, вам через рот в трахею введут дыхательную трубку, которая поможет вам дышать. Также будет установлен мочевой катетер (Фолея) для слива мочи (мочи) из мочевого пузыря.

По окончании операции разрез зашивают скобами или швами. Вам также понадобятся полоски Steri-Strips ^™ (тонкие кусочки хирургической ленты) или Dermabond ^® (хирургический клей) поверх разрезов. Ваши разрезы можно закрыть повязкой. Дыхательную трубку обычно вынимают, пока вы еще находитесь в операционной.

Вернуться наверх

После операции

Информация в этом разделе расскажет вам, чего ожидать после операции, как во время пребывания в больнице, так и после выписки из больницы.Вы узнаете, как безопасно восстановиться после операции.

Читая этот раздел, запишите все вопросы, которые вы хотите задать своему врачу.

Чего ожидать

Когда вы проснетесь после операции, вы окажетесь в отделении постанестезиологической помощи (PACU).

Вы будете получать кислород через тонкую трубку, которая проходит под носом и называется назальной канюлей. Медсестра будет следить за температурой вашего тела, пульсом, артериальным давлением и уровнем кислорода.

В мочевом пузыре может быть установлен мочевой катетер для контроля количества выделяемой мочи. У вас также будут компрессионные ботинки на голени, чтобы улучшить кровообращение.

У вас может быть болеутоляющая помпа, называемая устройством для обезболивания, контролируемого пациентом (PCA). Для получения дополнительной информации прочтите «Обезболивание, контролируемое пациентом» (PCA). Обезболивающее будет введено через капельницу.

После вашего пребывания в PACU вас отвезут в палату. Вскоре после того, как вы войдете в свою комнату, вам помогут встать с постели и сесть на стул.

Медсестра / медбрат расскажет вам, как восстановиться после операции. Ниже приведены примеры того, как вы можете помочь себе безопасно выздороветь.

• Вам будет рекомендовано ходить с помощью медсестры или физиотерапевта. Мы дадим вам лекарство от боли. Ходьба помогает снизить риск образования тромбов и пневмонии. Это также помогает стимулировать кишечник, чтобы он снова начал работать.
• Используйте стимулирующий спирометр. Это поможет вашим легким расшириться, что предотвратит пневмонию.выполняйте дыхательные упражнения и упражнения от кашля каждые 1-2 часа, пока не спите. Медсестра научит вас накладывать шину на разрез. Это уменьшит подвижность мышц живота и уменьшит боль во время упражнений от кашля. Для получения дополнительной информации прочтите «Как пользоваться стимулирующим спирометром».

Часто задаваемые вопросы: Во время пребывания в больнице

Будет ли у меня боль после операции?

Ваш врач и медсестра будут часто спрашивать вас о вашей боли и при необходимости давать лекарства.Если боль не проходит, сообщите об этом врачу или медсестре. Перед выпиской из больницы вам выдадут рецепт на обезболивающее.

Обезболивающее может вызвать запор (меньшее количество испражнений, чем обычно для вас).

Почему так важно ходить?

Ходьба поможет предотвратить образование тромбов в ногах. Это также снижает риск возникновения других осложнений, таких как пневмония.

Смогу ли я поесть?

Ваш врач сообщит вам, когда вы сможете начать есть и пить.Это будет зависеть от времени операции и от того, как вы себя чувствуете после нее. Некоторые люди могут пить небольшое количество жидкости вечером перед операцией. Большинство людей могут начать есть на следующий день после операции. Когда вы сможете есть, вам следует начать медленно и постепенно переходить к своей обычной диете, если вы терпите ее.

Сбалансированная диета с высоким содержанием белка поможет вам выздороветь после операции. Ваш рацион должен включать здоровые источники белка при каждом приеме пищи, а также фрукты, овощи и цельнозерновые продукты.Чтобы получить дополнительные советы по увеличению количества калорий и белка в вашем рационе, попросите медсестру предоставить ресурс «Правильное питание во время лечения рака». Если у вас есть вопросы о диете, обратитесь к диетологу.

Как долго я буду в больнице?

Если вам сделали лапароскопическую операцию по удалению желчного пузыря, вы, вероятно, вернетесь домой в течение 24 часов. Если вам сделали операцию по удалению желчного пузыря, вы проведете в больнице 2–3 дня.

Часто задаваемые вопросы: После возвращения домой

Что такое трекер восстановления?

Мы хотим знать, как вы себя чувствуете после выписки из больницы.Чтобы помочь нам продолжать заботиться о вас, мы будем отправлять вопросы на ваш аккаунт MyMSK каждый день в течение 10 дней после вашего выписки из больницы. Эти вопросы известны как ваш трекер восстановления.

Заполняйте трекер восстановления каждый день до полуночи (12:00). Это займет всего 2–3 минуты. Ваши ответы на эти вопросы помогут нам понять, что вы чувствуете и что вам нужно.

На основании ваших ответов мы можем связаться с вами для получения дополнительной информации или попросить вас позвонить в офис вашего хирурга.Если у вас возникнут вопросы, вы всегда можете обратиться в кабинет хирурга. Для получения дополнительной информации прочтите ресурс «О вашем трекере восстановления».

Будет ли мне больно, когда я буду дома?

Продолжительность боли или дискомфорта у каждого человека разная. Когда вы пойдете домой, у вас все еще может быть некоторая боль, и вы, вероятно, будете принимать обезболивающее. Следуйте приведенным ниже инструкциям.

• Принимайте лекарства в соответствии с указаниями и по мере необходимости.
• Позвоните своему врачу, если прописанные вам лекарства не снимают боль.
• Не садитесь за руль и не употребляйте алкоголь, пока вы принимаете обезболивающие.
• По мере заживления разреза у вас будет меньше боли и вам потребуется меньше обезболивающих. Легкие болеутоляющие, такие как ацетаминофен (Тайленол ^® ) или ибупрофен (Адвил ^® ), уменьшат боль и дискомфорт. Однако большое количество парацетамола может быть вредным для вашей печени. Не принимайте больше ацетаминофена, чем указано на флаконе или в соответствии с указаниями врача или медсестры.
• Обезболивающее должно помочь вам вернуться к нормальной деятельности. Принимайте достаточно лекарств, чтобы выполнять упражнения с комфортом. Обезболивающие наиболее эффективны через 30–45 минут после их приема.
• Следите за тем, когда вы принимаете обезболивающее. Принимать его, когда ваша боль только начинается, более эффективно, чем ждать, пока боль ухудшится.

Можно ли принять душ?

Да. Теплый душ расслабляет и помогает уменьшить мышечные боли. Принимая душ, используйте мыло и аккуратно промойте разрез.После душа промокните пораженные участки полотенцем и не закрывайте разрез (если нет дренажа). Если вы заметили покраснение или дренаж из разреза, позвоните своему врачу.

Не принимайте ванну, пока не обсудите это с врачом на первом приеме после операции.

Нормально ли не чувствовать голода после операции?

Да, после операции часто не бывает голода, что также известно как снижение аппетита. Попробуйте есть несколько небольших приемов пищи, состоящих из каждой группы продуктов (фрукты / овощи, мясо / курица / рыба, хлеб / злаки, молочные продукты).Это поможет вам быстрее зажить.

Как предотвратить запор?

Поговорите со своим врачом о том, как предотвратить и лечить запор. Вы также можете следовать приведенным ниже инструкциям.

• Ходите в туалет каждый день в одно и то же время. Ваше тело привыкнет к этому времени. Но если вы чувствуете, что вам нужно уйти, не откладывайте это.
• Попробуйте сходить в туалет через 5–15 минут после еды. После завтрака самое время пойти. Рефлексы в толстой кишке в это время самые сильные.
• Делайте упражнения, если можете. Ходьба — отличный вид упражнений.
• Пейте 8 стаканов (8 унций) (2 литра) жидкости в день, если можете.
  • Выбирайте жидкости, такие как вода, соки (например, сливовый сок), супы и коктейли для мороженого.
  • Избегайте жидкостей с кофеином (например, кофе и газированных напитков). Кофеин может выводить жидкость из вашего тела.
• Постепенно увеличивайте количество пищевых волокон в своем рационе до 25–35 граммов в день. Если у вас есть стома или вы недавно перенесли операцию на кишечнике, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в свой рацион.К продуктам с высоким содержанием клетчатки относятся:
  • Отруби
  • Цельнозерновые крупы и хлеб
  • Фрукты и овощи неочищенные
  • Салаты зеленые, микс
  • Абрикосы, инжир и изюм
• Для лечения запора доступны как безрецептурные, так и рецептурные лекарства. Посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства от запора, особенно если у вас есть стома или операция на кишечнике. Следуйте инструкциям на этикетке или у вашего лечащего врача.Примеры безрецептурных лекарств от запора:
  • Докузат натрия (Colace ^® ). Это средство для размягчения стула (лекарство, смягчающее дефекацию), вызывающее мало побочных эффектов. Вы можете использовать его, чтобы предотвратить запор. Не смешивайте с минеральным маслом.
  • Полиэтиленгликоль (MiraLAX ^® ). Это слабительное (лекарство, вызывающее дефекацию), которое вызывает мало побочных эффектов. Примите это с 8 унциями (1 стаканом) жидкости.Принимайте только в том случае, если у вас уже есть запор.
  • Сенна (Сенокот ^® ). Это слабительное стимулирующее средство, которое может вызвать спазмы. Лучше всего принимать его перед сном. Принимайте только в том случае, если у вас уже есть запор.
  Если какое-либо из этих лекарств вызывает диарею (жидкий, водянистый стул), прекратите их прием. При необходимости вы можете начать заново.
• Позвоните своему врачу, если у вас не было дефекации в течение 2 дней.

Можно ли употреблять алкоголь после операции?

Не употребляйте алкоголь во время приема обезболивающих.

Как мне ухаживать за своим разрезом?

Расположение разреза будет зависеть от типа перенесенной операции. Онемение кожи под разрезом — это нормально, потому что некоторые нервы были перерезаны. Онемение со временем пройдет.

• К тому времени, когда вы будете готовы выписаться из больницы, ваш хирургический разрез начнет заживать.
• Перед выпиской из больницы вам следует осмотреть свой разрез вместе с медсестрой, чтобы знать, как он выглядит.
• Если из разреза вытекает жидкость, запишите ее количество и цвет. Позвоните в кабинет врача и поговорите с медсестрой о любых выделениях из разреза.

Меняйте повязки не реже одного раза в день и чаще, если они намокли от дренажа. Когда из разреза больше не выходит дренаж, его можно не закрывать.

Если вы пойдете домой с полосками Steri-Strips на разрезе, они расшатываются и сами отпадают.Если в течение 10 дней они не отпали, их можно удалить.

Если вы пойдете домой с клеем на швы (швы), он также ослабнет и отслоится, как и полоски Steri-Strips.

Чувство усталости после операции — это нормально?

Да, ожидаемым побочным эффектом является чувство усталости (утомляемость). Обычно требуется 3 недели, пока ваш уровень энергии не вернется к норме.

Могу ли я возобновить свою деятельность?

Для вас важно возобновить деятельность после операции.Разложите их в течение дня. Можно выполнять легкие домашние дела. Попробуйте мыть посуду, готовить легкие закуски и заниматься другими делами, которые у вас есть.

Вы можете вернуться к своей обычной сексуальной активности, как только ваши разрезы хорошо заживут, и вы сможете сделать это без боли или усталости.

Ваше тело — отличный помощник, который подскажет вам, когда вы сделали слишком много. Когда вы увеличиваете активность, следите за реакцией своего тела. Вы можете почувствовать, что у вас больше энергии утром или днем.Планируйте свою деятельность на то время дня, когда у вас будет больше энергии.

Когда мне безопасно водить машину?

Вы можете возобновить вождение через 3 недели после операции, если не принимаете обезболивающие, которые могут вызвать сонливость.

Когда я смогу вернуться на работу?

Время, необходимое для возвращения к работе, зависит от типа работы, которую вы выполняете, от типа перенесенной операции и от того, как быстро ваше тело заживает. Большинство людей могут вернуться к работе через 1-2 недели после лапароскопической операции и через 3-4 недели после открытой операции.

Какие упражнения я могу делать?

Упражнения помогут набраться сил и почувствовать себя лучше. Ходьба и подъем по лестнице — отличные виды упражнений. Постепенно увеличивайте расстояние ходьбы. Поднимайтесь по лестнице медленно, отдыхая или останавливаясь по мере необходимости. Спросите своего врача или медсестру, прежде чем начинать более интенсивные упражнения.

Когда я могу поднимать тяжелые предметы?

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем выполнять какие-либо тяжелые работы. Обычно вы не должны поднимать ничего тяжелее 5 фунтов (2.3 килограмма) не менее 6 недель. Спросите своего врача, как долго вам следует избегать подъема тяжестей.

Как я могу справиться со своими чувствами?

После операции по поводу серьезного заболевания у вас могут появиться новые неприятные чувства. Многие люди говорят, что в то или иное время они чувствовали себя слезливыми, грустными, взволнованными, нервными, раздражительными и злыми. Вы можете обнаружить, что не можете контролировать некоторые из этих чувств. В таком случае рекомендуется обратиться за эмоциональной поддержкой.

Первый шаг к выживанию — поговорить о том, что вы чувствуете.Семья и друзья могут помочь. Ваша медсестра, врач и социальный работник могут успокоить, поддержать и направить вас. Всегда полезно сообщить этим профессионалам, как вы, ваша семья и ваши друзья эмоционально себя чувствуете. Пациентам и их семьям доступны многие ресурсы. Будь вы в больнице или дома, медсестры, врачи и социальные работники готовы помочь вам, вашей семье и друзьям справиться с эмоциональными аспектами вашей болезни.

Когда я впервые прихожу на прием после операции?

Ваш первый визит после операции будет через 1–3 недели после выписки из больницы.Медсестра / медбрат даст вам инструкции, как записаться на прием, включая номер телефона, по которому можно позвонить. Во время этого приема ваш врач подробно обсудит с вами результаты патологии.

Что делать, если у меня есть другие вопросы?

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, поговорите со своим врачом или медсестрой. Вы можете связаться с ними с понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00.

После 17:00, в выходные и праздничные дни звоните по телефону 212-639-2000 и попросите дежурного врача для вашего врача.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к своему врачу, если у вас есть:

• Температура 101 ° F (38,3 ° C) или выше
• Боль, которая не проходит после приема лекарств
• Выделение из разреза с неприятным запахом или похоже на гной
• Повышенное покраснение вокруг разреза
• Новая или увеличенная припухлость вокруг разреза
• Любой новый симптом или физическое изменение

Вернуться наверх

Служба поддержки

В этом разделе содержится список служб поддержки, которые могут помочь вам подготовиться к операции и безопасно выздороветь.

Читая этот раздел, запишите все вопросы, которые вы хотите задать своему врачу.

Служба поддержки МСК

Приемная комиссия
212-639-7606
Позвоните, если у вас есть вопросы о вашей госпитализации, в том числе о запросе отдельной палаты.

Анестезия
212-639-6840
Позвоните, если у вас есть вопросы об анестезии.

Комната доноров крови
212-639-7643
Позвоните для получения дополнительной информации, если вы заинтересованы в сдаче крови или тромбоцитов.

Международный центр Bobst
888-675-7722
MSK принимает пациентов со всего мира. Если вы иностранный пациент, обратитесь за помощью в организации лечения.

Служба капелланов
212-639-5982
В MSK наши капелланы доступны, чтобы выслушать, помочь членам семьи, помолиться, связаться с местным духовенством или религиозными группами или просто быть утешительным товарищем и духовным присутствием. Просить духовной поддержки может любой желающий, независимо от формальной религиозной принадлежности.Межконфессиональная часовня расположена рядом с главным вестибюлем Мемориального госпиталя и открыта круглосуточно. Если у вас возникла экстренная ситуация, позвоните оператору больницы и попросите дежурного капеллана.

Консультационный центр
646-888-0200
Многие люди считают, что консультирование им помогает. Мы предоставляем консультации для отдельных лиц, пар, семей и групп, а также лекарства, которые помогут, если вы чувствуете тревогу или депрессию. Чтобы записаться на прием, попросите вашего поставщика медицинских услуг направление или позвоните по указанному выше номеру.

Программа «Продовольственная кладовая»
646-888-8055
Программа «Продовольственная кладовая» обеспечивает продуктами питания нуждающихся во время лечения рака. Для получения дополнительной информации поговорите со своим врачом или позвоните по указанному выше номеру.

Служба интегративной медицины
646-888-0800
Служба интегративной медицины предлагает множество услуг, дополняющих (дополняющих) традиционную медицинскую помощь, включая музыкальную терапию, терапию разума / тела, танцевальную и двигательную терапию, йогу и сенсорную терапию.

Библиотека MSK
library.mskcc.org
212-639-7439
Вы можете посетить веб-сайт нашей библиотеки или поговорить со справочным персоналом библиотеки, чтобы получить дополнительную информацию о вашем конкретном типе рака. Вы также можете посетить LibGuides на веб-сайте библиотеки MSK по адресу libguides.mskcc.org.

Обучение пациентов и опекунов
www.mskcc.org/pe
Посетите веб-сайт «Обучение пациентов и опекунов», чтобы выполнить поиск в нашей виртуальной библиотеке. Там вы можете найти письменные образовательные ресурсы, видео и онлайн-программы.

Программа поддержки сверстников для пациентов и лиц, осуществляющих уход
212-639-5007
Возможно, вам будет удобно поговорить с кем-то, кто прошел лечение, подобное вашему. Вы можете поговорить с бывшим пациентом или опекуном MSK через нашу Программу поддержки пациентов и опекунов. Эти разговоры конфиденциальны. Они могут происходить лично или по телефону.

Выставление счетов пациентам
646-227-3378
Позвоните, если у вас есть вопросы о предварительной авторизации в вашей страховой компании.Это также называется предварительным утверждением.

Офис представителя пациентов
212-639-7202
Позвоните, если у вас есть вопросы по поводу формы доверенности на медицинское обслуживание или если у вас есть опасения по поводу вашего лечения.

Периоперационная медсестра
212-639-5935
Позвоните, если у вас есть вопросы о том, как MSK предоставляет любую информацию во время операции.

Частная медсестра
212-639-6892
Вы можете попросить частных медсестер или компаньонов.Звоните для получения дополнительной информации.

Программа «Ресурсы для жизни после рака» (RLAC)
646-888-8106
В центре MSK помощь не заканчивается после активного лечения. Программа RLAC предназначена для пациентов и их семей, завершивших лечение. Эта программа включает множество услуг, включая семинары, тренинги, группы поддержки, консультации по вопросам жизни после лечения, а также помощь по вопросам страхования и трудоустройства.

Программы сексуального здоровья
Рак и лечение рака могут повлиять на ваше сексуальное здоровье.Программы сексуального здоровья MSK могут помочь вам принять меры и решить проблемы сексуального здоровья до, во время или после лечения.

• Наша программа по женской сексуальной медицине и женскому здоровью может помочь, если вы столкнулись с проблемами сексуального здоровья, связанными с раком, такими как преждевременная менопауза или проблемы с фертильностью. Для получения дополнительной информации или записи на прием звоните по телефону 646-888-5076.
• Наша программа мужской сексуальной и репродуктивной медицины может помочь, если вы столкнулись с проблемами сексуального здоровья, связанными с раком, такими как эректильная дисфункция (ЭД).Для получения дополнительной информации или записи на прием звоните по телефону 646-888-6024.

Социальная работа
212-639-7020
Социальные работники помогают пациентам, родственникам и друзьям решать проблемы, типичные для больных раком. Они предоставляют индивидуальные консультации и группы поддержки на протяжении всего курса лечения, а также могут помочь вам в общении с детьми и другими членами семьи. Наши социальные работники также могут направить вас в общественные агентства и программы, а также предоставить финансовые ресурсы, если вы имеете на это право.

Программа лечения табака
212-610-0507
Если вы хотите бросить курить, в MSK есть специалисты, которые могут вам помочь. Звоните для получения дополнительной информации.

Виртуальные программы
www.mskcc.org/vp
Виртуальные программы MSK предлагают онлайн-обучение и поддержку для пациентов и лиц, осуществляющих уход, даже если вы не можете прийти в MSK лично. Благодаря интерактивным занятиям в режиме реального времени вы можете узнать о своем диагнозе, о том, чего ожидать во время лечения и о том, как подготовиться к различным этапам лечения рака.Сеансы конфиденциальные, бесплатные и проводятся опытным клиническим персоналом. Если вы заинтересованы в участии в виртуальной программе, посетите наш веб-сайт по адресу www.mskcc.org/vp для получения дополнительной информации.

Для получения дополнительной информации в Интернете посетите раздел «Типы рака» на сайте www.mskcc.org.

Услуги внешней поддержки

Access-A-Ride
web.mta.info/nyct/paratran/guide.htm
877-337-2017
В Нью-Йорке MTA предлагает совместную поездку, услугу «от двери до двери» для людей с инвалиды, которые не могут пользоваться общественным автобусом или метро.

Air Charity Network
www.aircharitynetwork.org
877-621-7177
Обеспечивает поездки в лечебные центры.

Американское онкологическое общество (ACS)
www.cancer.org
800-ACS-2345 (800-227-2345)
Предлагает разнообразную информацию и услуги, в том числе Hope Lodge, бесплатное место для проживания пациентов и лиц, осуществляющих уход. во время лечения рака.

Рак и карьера
www.cancerandcareers.org
Ресурс для обучения, инструментов и мероприятий для сотрудников, больных раком.

Рак Care
www.cancercare.org
800-813-4673
Седьмая авеню 275 (между улицами West 25 ^th и 26 ^th )
New York, NY 10001
Предоставляет консультации, группы поддержки, образовательные семинары, публикации и финансовая помощь.

Сообщество поддержки рака
www.cancersupportcommunity.org
Предоставляет поддержку и обучение людям, страдающим онкологическими заболеваниями.

Сеть действий по уходу
www.caregiveraction.org
800-896-3650
Предоставляет образование и поддержку людям, которые заботятся о близких, страдающих хроническим заболеванием или инвалидностью.

Corporate Angel Network
www.corpangelnetwork.org
866-328-1313
Предлагает бесплатный проезд на лечение по стране с использованием свободных мест в корпоративных самолетах.

Gilda’s Club
www.gildasclubnyc.org
212-647-9700
Место, где мужчины, женщины и дети, больные раком, находят социальную и эмоциональную поддержку посредством общения, семинаров, лекций и социальных мероприятий.

Good Days
www.mygooddays.org
877-968-7233
Предлагает финансовую помощь для оплаты доплат во время лечения. Пациенты должны иметь медицинскую страховку, соответствовать критериям дохода и получать прописанные лекарства, указанные в формуляре Good Days.

Healthwell Foundation
www.healthwellfoundation.org
800-675-8416
Предоставляет финансовую помощь для покрытия доплат, страховых взносов за медицинское обслуживание и вычетов за определенные лекарства и методы лечения.

Joe’s House
www.joeshouse.org
877-563-7468
Список мест, где можно остановиться рядом с лечебными центрами для больных раком и их семей.

LGBT Cancer Project
http://lgbtcancer.com/
Предоставляет поддержку и защиту ЛГБТ-сообщества, включая онлайн-группы поддержки и базу данных клинических испытаний, ориентированных на ЛГБТ.

LIVESTRONG Fertility
www.livestrong.org/we-can-help/fertility-services
855-744-7777
Предоставляет репродуктивную информацию и поддержку онкологическим больным и выжившим, лечение которых сопряжено с риском бесплодия.

Программа «Хорошо выглядишь». Чтобы получить дополнительную информацию или записаться на семинар, позвоните по указанному выше номеру или посетите веб-сайт программы.

Национальный институт рака
www.cancer.gov
800-4-CANCER (800-422-6237)

Национальная сеть юридических услуг по раку
www.nclsn.org
Бесплатная юридическая программа защиты онкологических заболеваний.

Национальная онкологическая сеть ЛГБТ
www.cancer-network.org
Обеспечивает образование, обучение и защиту интересов ЛГБТ, переживших рак, и тех, кто находится в группе риска.

Needy Meds
www.needymeds.org
Список программ помощи пациентам для фирменных и непатентованных лекарств.

NYRx
www.nyrxplan.com
Предоставляет льготы по рецепту работникам, имеющим на это право, и пенсионерам работодателей государственного сектора в штате Нью-Йорк.

Partnership for Prescription Assistance
www.pparx.org
888-477-2669
Помогает соответствующим критериям пациентам без покрытия рецептурных лекарств получить бесплатные или недорогие лекарства.

Patient Access Network Foundation
www.panfoundation.org
866-316-7263
Предоставляет помощь с доплатой для пациентов со страховкой.

Patient Advocate Foundation
www.patientadvocate.org
800-532-5274
Предоставляет доступ к медицинскому обслуживанию, финансовой помощи, страховой помощи, помощи в сохранении работы и доступ к национальному справочнику ресурсов для лиц с недостаточным страхованием.

RxHope
www.rxhope.com
877-267-0517
Предоставляет помощь, чтобы помочь людям получить лекарства, с которыми у них возникли проблемы.

Вернуться наверх

Образовательные ресурсы

В этом разделе содержатся образовательные ресурсы, упомянутые в данном руководстве. Эти ресурсы помогут вам подготовиться к операции и безопасно восстановиться после операции.

Читая эти ресурсы, запишите все вопросы, которые вы хотите задать своему врачу.

Вернуться наверх

Операция по удалению желчного пузыря (холецистэктомия) Информация для пациентов из SAGES

Что такое лапароскопическая операция по удалению желчного пузыря (лапароскопическая холецистэктомия)?

Что такое желчный пузырь?

Желчный пузырь — это небольшой орган в верхней части живота. Живот — это область в центре вашего тела, в которой находится множество органов, включая желудок и желчный пузырь.

Что делает желчный пузырь?

Желчный пузырь собирает и хранит жидкость, называемую желчью, которая помогает организму расщеплять пищу.В желчном пузыре могут образовываться небольшие твердые отложения, называемые желчными камнями. Это обычное состояние. Если камни в желчном пузыре вызывают проблемы со здоровьем, врачи могут сделать операцию по их удалению. Например, вам может потребоваться операция, если ваш желчный пузырь больше не работает должным образом и вы испытываете боль. Ваш врач поговорит с вами об этом.

Анатомия: желчный пузырь, печень, поджелудочная железа

В прошлом врачи делали большой разрез (разрез) на животе, чтобы удалить желчный пузырь. Это называется открытой операцией. Сегодня врачи могут делать эту операцию с помощью крошечных инструментов и всего нескольких небольших порезов.Это называется лапароскопической хирургией, потому что основной инструмент называется лапароскопом (скажем, «LAP-uh-ruh-scope»). Минимально инвазивная хирургия — это общий термин для операции с использованием этих небольших инструментов.

Что вызывает проблемы с желчным пузырем?

Часто причиной являются камни в желчном пузыре. Эти небольшие твердые отложения образуются в желчном пузыре. Они также могут попасть в желчный проток, который соединяет желчный пузырь с кишечником.

У вас больше шансов получить камни в желчном пузыре, если вы:

• Женщина,
• Родили детей,
• имеют избыточный вес, или
• старше 40 лет.

Вы также можете получить камни в желчном пузыре, если бы они были у других членов вашей семьи. У врачей нет единого способа предотвратить образование камней в желчном пузыре.

Каковы симптомы проблем с желчным пузырем?

Симптомы могут включать:

• Острая боль в животе,
• Тошнота и рвота,
• Несварение желудка,
• лихорадка и
• Желтая кожа. Желтуха — это медицинский термин, обозначающий кожу и глаза желтого цвета. Вы можете получить желтуху, если желчные камни заблокируют желчный проток.

Как врачи находят проблемы с желчным пузырем?

Ваш врач, вероятно, назначит тест, который называется ультразвуком. Он показывает внутреннюю часть тела с помощью звуковых волн. Вы бодрствуете во время теста, и это не больно.

Если вам нужно больше тестов, вы можете сделать компьютерную томографию или тест, называемый сканированием HIDA. В сканировании HIDA используется инъекция красителя, чтобы показать, насколько хорошо работают ваш желчный пузырь и желчные протоки.

Как врачи лечат проблемы с желчным пузырем?

Удаление желчного пузыря обычно является лучшим способом лечения проблем с желчным пузырем.Вы можете получить некоторое облегчение, изменив свой рацион. Например, может помочь употребление меньшего количества жиров. Но камни в желчном пузыре редко проходят сами по себе.

Возможно, вы слышали о методах лечения камней в желчном пузыре или их таяния (растворения). К сожалению, они обычно не работают.

Каковы преимущества лапароскопической хирургии желчного пузыря?

• Меньший разрез — несколько небольших разрезов, каждый длиной менее одного (1) дюйма, вместо 5-7-дюймового разреза при открытой хирургии.
• Боль меньше, чем после открытой операции.
• Более быстрое восстановление, чем открытая операция — вы можете пойти домой в тот же день, когда вам сделают операцию. Вы также можете быстрее вернуться к обычным занятиям.

Подходит ли вам лапароскопическое удаление желчного пузыря?

Лапароскопическое удаление желчного пузыря может быть правильным выбором для вас, потому что это наиболее распространенный вид хирургии желчного пузыря. Это может быть не вариант, если:

• У вас серьезные проблемы с желчным пузырем, или
• У вас ранее была операция в верхней части живота.

Спросите своего семейного врача или другого поставщика медицинских услуг, подходит ли вам эта операция. Вам также следует поговорить с хирургом, имеющим подготовку и квалификацию для проведения лапароскопической хирургии желчного пузыря. Они могут помочь вам решить.

Как мне подготовиться к лапароскопическому удалению желчного пузыря?

Вам потребуется полное медицинское обследование. Возможно, вам потребуются тесты, чтобы убедиться, что вы достаточно здоровы для операции.

Хирург, который будет делать вам лапароскопическое удаление желчного пузыря, расскажет вам о рисках и преимуществах операции.Затем вы подпишете форму, в которой говорите, что вы понимаете и соглашаетесь с операцией. В кабинете хирурга вам подскажут, что делать и чего избегать перед операцией. Точные инструкции зависят от вашего хирурга, но вот несколько общих действий.

• Примите душ вечером перед операцией или в то же утро. Ваш хирург может попросить вас использовать мыло с антибиотиком. Пожалуйста, не брейте область живота.
• Прекратите есть и пить в то время, когда врач скажет вам перед операцией.
• Утром перед операцией вы можете принимать лекарства, разрешенные врачом.Запивайте их глотком воды.
• Возможно, вам придется прекратить прием некоторых лекарств перед операцией. К ним относятся антикоагулянты, пищевые добавки и лекарства, влияющие на вашу иммунную систему. Поговорите со своим хирургом, когда планируете лапароскопическое удаление желчного пузыря.

Вам понадобится кто-нибудь, чтобы отвезти вас домой после операции. Вам также понадобится, чтобы кто-то остался с вами на ночь. Спросите своего врача или медсестру, какая помощь вам может понадобиться.

Как проводится лапароскопическое удаление желчного пузыря?

Вам будет проведена общая анестезия для лапароскопического удаления желчного пузыря.Это означает, что вы спите во время операции. По окончании операции хирург закрывает вам разрезы с помощью крошечных швов, скоб, хирургической ленты или клея. Они исчезают по мере заживления, поэтому врачу не нужно удалять их позже.

Когда вы засыпаете, хирург делает разрез возле вашего пупка и вставляет небольшое устройство, называемое портом. Порт создает отверстие, через которое хирург может заполнить брюшную полость газом. Это создает пространство для выполнения операции. Далее через порт вставляют небольшую камеру.Камера показывает операцию на экране в операционной. Как только хирург станет ясно видеть, он вставляет больше портов, чтобы вставить длинные и узкие инструменты. Наконец, они осторожно отсоединяют желчный пузырь и выводят его через один из разрезов. Для большинства операций требуется 3 или 4 разреза, но некоторым приходится и больше.

Разрезы после малоинвазивной (лапароскопической) операции

Ваш хирург может использовать хирургического робота для выполнения вашей операции. Делается это так же, как описано выше. Ваш врач направляет робота вместо того, чтобы управлять инструментами вручную.Это обычно называют роботизированной хирургией.

Во время операции вам могут сделать специальный рентгеновский снимок желчного пузыря и желчных протоков. На этом рентгеновском снимке можно обнаружить камни в общем желчном протоке. Если они у вас есть, хирургу могут потребоваться дополнительные процедуры во время операции. Или вам может потребоваться другая процедура, чтобы удалить их позже.

Очень важно знать об обучении и опыте своего врача до операции. Спросите об их опыте выполнения лапароскопического удаления желчного пузыря и открытых операций на желчном пузыре.

Что делать, если мне нельзя провести лапароскопическое удаление желчного пузыря?

Некоторые люди не могут пройти лапароскопическое удаление желчного пузыря. Если вы один из этих людей, вам может быть сделана открытая операция. Вот несколько причин для перехода на открытую операцию:

• Ваш желчный пузырь сильно поврежден — например, шрамы или воспаление.
• У вас есть рубцовая ткань в брюшной полости от ранее проведенной операции.
• У вас ожирение — это значит, что у вас очень большой вес.
• Хирург плохо видит ваше тело через лапароскоп.
• У вас проблемы с кровотечением во время операции.

Это не осложнение (проблема), если ваш хирург решит перейти на открытую операцию. Они поменяются местами, если открытая операция будет для вас наиболее безопасным вариантом. Ваш хирург может не знать об этом до начала лапароскопии. Они наилучшим образом оценят наиболее безопасную для вас операцию.

Каковы возможные осложнения лапароскопического удаления желчного пузыря?

Вероятно, вы вернетесь к нормальной деятельности в течение одной недели.Осложнения — это проблемы, которые возникают во время оказания медицинской помощи или после нее. У большинства людей, перенесших лапароскопическое удаление желчного пузыря, осложнений мало или они отсутствуют совсем.

Осложнения лапароскопического удаления желчного пузыря (холецистэктомии) случаются нечасто. Они могут включать кровотечение, инфекцию в операционной, грыжи, сгустки крови и проблемы с сердцем. Грыжа — это когда небольшой участок кишечника (кишечника) или другой ткани выпячивается через покрывающие его мышцы.

Вы также должны знать, что любая операция может повредить другие части тела.Это маловероятно, но возможно. Операция на желчном пузыре может повредить близлежащие области, такие как общий желчный проток, толстый или тонкий кишечник. Если это произойдет, вам может потребоваться еще одна операция. Также возможно, что желчь может просочиться в брюшную полость после операции на желчном пузыре.

Большинство осложнений после операции на желчном пузыре случаются редко, а это значит, что их почти никогда не бывает. Если вас беспокоят возможные осложнения, спросите своего хирурга.

Чего ожидать после операции

Чего мне следует ожидать после операции по удалению желчного пузыря (холецистэктомии)?

Иду домой

Вероятно, вы можете пойти домой в день операции или остаться в больнице на ночь.Перед возвращением домой вы должны уметь пить жидкости.

Будет ли мне больно?

После операции вы почувствуете небольшую боль. Боль в местах разрезов и в животе — обычное явление. У вас также может быть боль в плечах. Это из воздуха, введенного вам в брюшную полость во время операции. Боль в плече должна исчезнуть через 24-48 часов.

Вы можете принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, для облегчения боли, если только ваш врач не скажет вам этого не делать. Ацетаминофен (Тайленол®) и ибупрофен (Адвил®) являются примерами безрецептурных обезболивающих.Также может помочь прикладывание льда к разрезу. Узнайте у врача или медсестры, как правильно использовать лед.

Ваш хирург может прописать вам небольшое количество наркотического обезболивающего, чтобы облегчить боль. Многие люди восстанавливаются после операции, не принимая никаких обезболивающих, но некоторым понадобится наркотик на несколько дней. Если у вас есть вопросы о боли после операции, спросите хирурга или медсестер. Они должны быть в состоянии сказать вам, как долго продлится боль и чего ожидать.

После операции вы можете почувствовать тошноту (тошноту) или рвоту (рвота).Это может случиться после операции и анестезии. Вы должны почувствовать себя лучше через день или два. Сообщите своему врачу или медсестре, если вы продолжаете рвоту или чувствуете тошноту.

Деятельность

Вы должны быть настолько активными, насколько позволяет ваше тело. Врачи рекомендуют гулять. Вы можете подниматься и спускаться по лестнице в день операции. На следующий день можно снять повязку, если она у вас есть, и принять душ. Вы можете чувствовать себя немного лучше каждый день после возвращения домой. Если нет, позвоните своему врачу.

Вероятно, вы сможете вернуться к нормальной активности примерно через неделю после лапароскопического удаления желчного пузыря.

Если вы выполняете физическую работу с поднятием тяжестей, спросите своего врача, когда вы сможете вернуться к работе. Вы можете водить машину через 24 часа после наркоза, если не принимаете наркотические обезболивающие.

Если у вас была открытая операция с большим разрезом, вам нужно больше времени на восстановление. Вероятно, вам нужно будет остаться в больнице в течение нескольких дней после операции. Ожидайте, что вы вернетесь к полной активности через 4-6 недель.Вы, вероятно, будете восстанавливаться медленнее и другими способами. Ваш врач может сказать вам, чего ожидать.

Когда обращаться к врачу после операции

Вам необходимо посетить хирурга через 2–3 недели после операции.

Когда звонить врачу после лапароскопической холецистэктомии

Обязательно позвоните своему хирургу или семейному врачу, если у вас возникнут какие-либо из перечисленных ниже проблем.

• Температура выше 101 градуса F (38,5 C)
• Сильная боль или припухлость в животе
• Желтая кожа (желтуха)
• Чувство тошноты или рвоты (тошнота или рвота) — обратитесь к врачу, если вы не можете есть или пить.
• Кровь или гной, идущие из любого из небольших порезов в области операции — или покраснение, которое распространяется или усиливается.
• Боль, которую не помогают лекарства
• Проблемы с дыханием или кашель, который не проходит.

Позвоните в офис своего врача, если у вас есть другие вопросы о вашем выздоровлении.

---

1 547 050

Связанные

---

Холецистэктомия | Johns Hopkins Medicine

Что такое холецистэктомия?

Холецистэктомия — это операция по удалению желчного пузыря.

Желчный пузырь — это небольшой орган под печенью. Он находится в верхней правой части живота или живота. Желчный пузырь хранит пищеварительный сок, называемый желчью, который вырабатывается в печени.

Существует 2 вида операций по удалению желчного пузыря:

• Открытый (традиционный) метод. В этом методе делается 1 надрез (разрез) длиной от 4 до 6 дюймов в верхней правой части живота. Хирург находит желчный пузырь и удаляет его через разрез.

• Лапароскопический метод. В этом методе используются от 3 до 4 очень маленьких разрезов. В нем используется длинная тонкая трубка, называемая лапароскопом. В трубке есть крошечная видеокамера и хирургические инструменты. Трубка, камера и инструменты вводятся через разрезы. Хирург делает операцию, глядя на экран телевизора. Желчный пузырь удаляется через 1 разрез.

Лапароскопическая холецистэктомия менее инвазивна. Это означает, что на животе используются очень маленькие разрезы.Кровотечение меньше. Время восстановления обычно короче, чем при открытой операции.

В некоторых случаях лапароскоп может показать, что желчный пузырь сильно болен. Или может показать другие проблемы. Тогда хирургу, возможно, придется использовать метод открытой хирургии для безопасного удаления желчного пузыря.

Зачем нужна холецистэктомия?

Холецистэктомия может быть сделана, если у вас желчный пузырь:

Проблемы с желчным пузырем могут вызывать боль, которая:

• Обычно на правой стороне или в середине верхней части живота

• Может быть постоянным или может ухудшиться после тяжелой еды

• Иногда может быть больше похоже на полноту, чем на боль

• Может ощущаться в спине и на кончике правой лопатки

Другие симптомы могут включать тошноту, рвоту, лихорадку и озноб.

Симптомы проблем с желчным пузырем могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к своему врачу, чтобы убедиться.

У вашего лечащего врача могут быть и другие причины рекомендовать холецистэктомию.

Каковы риски холецистэктомии?

Некоторые возможные осложнения холецистэктомии могут включать:

• Кровотечение

• Инфекция

• Повреждение трубки (желчного протока), по которой желчь от желчного пузыря к тонкой кишке

• Травма печени

• Шрамы и ощущение онемения в месте разреза

• Выпячивание органа или ткани (грыжа) в месте разреза

Во время лапароскопической процедуры вам в живот вводят хирургические инструменты.Это может повредить кишечник или кровеносные сосуды.

У вас могут быть другие уникальные риски. Обязательно обсудите любые проблемы со своим врачом перед процедурой.

Как мне подготовиться к холецистэктомии?

• Ваш лечащий врач объяснит вам процедуру. Задайте ему или ей любые вопросы, которые у вас есть.

• Вас могут попросить подписать форму согласия, дающую разрешение на процедуру. Внимательно прочтите форму и задавайте вопросы, если что-то непонятно.

• Ваш врач задаст вопросы о вашем прошлом здоровье. Он или она также может провести вам медицинский осмотр. Это необходимо для того, чтобы перед процедурой убедиться, что вы находитесь в хорошем состоянии. Вам также могут потребоваться анализы крови и другие диагностические тесты.

• Нельзя есть и пить за 8 часов до процедуры. Часто это означает отказ от еды и питья после полуночи.

• Сообщите своему врачу, если вы беременны или думаете, что беременны.

• Сообщите своему врачу, если у вас аллергия или чувствительность к любым лекарствам, латексу, пластырям и обезболивающим (местным и общим).

• Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Сюда входят как лекарства, отпускаемые без рецепта, так и рецептурные. В его состав также входят витамины, травы и другие добавки.

• Сообщите своему врачу, если у вас в анамнезе есть нарушения свертываемости крови. Сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо разжижающие кровь лекарства, аспирин, ибупрофен или другие лекарства, влияющие на свертываемость крови. Возможно, вам придется прекратить прием этих лекарств перед процедурой.

• Если это амбулаторная процедура, вам нужно будет попросить кого-нибудь отвезти вас домой. Вы не сможете водить машину из-за лекарства, которое расслабляет вас до и во время процедуры.

• Следуйте любым другим инструкциям, которые дает вам поставщик, чтобы подготовиться.

Что происходит во время холецистэктомии?

Вам могут сделать холецистэктомию амбулаторно или во время пребывания в больнице. Способы проведения операции могут отличаться в зависимости от вашего состояния и практики вашего лечащего врача.

Холецистэктомия обычно выполняется, когда вам дают лекарства, чтобы погрузить вас в глубокий сон (под общим наркозом).

Обычно холецистэктомия выполняется следующим образом:

1. Вас попросят снять любые украшения или другие предметы, которые могут мешать во время операции.

2. Вас попросят снять одежду и дадут надеть халат.

3. Вам будет введена внутривенная (IV) линия.

4. Вас положат на операционный стол спиной. Будет начата анестезия.

5. Вам в горло введут трубку, чтобы помочь вам дышать. Во время операции анестезиолог проверит вашу частоту сердечных сокращений, артериальное давление, дыхание и уровень кислорода в крови.

6. Если на месте операции много волос, их можно обрезать.

7. Кожа над местом операции будет очищена стерильным (антисептическим) раствором.

Холецистэктомия открытым способом

1. Будет сделан разрез. Разрез может проходить под ребрами с правой стороны живота. Или это может быть сделано в верхней части живота.

2. Ваш желчный пузырь удален.

3. В некоторых случаях в разрез можно ввести 1 или несколько дренажей. Это позволяет оттекать жидкости или гной.

Лапароскопический метод холецистэктомии

1. На животе будут сделаны 3 или 4 небольших разреза.Углекислый газ попадет в брюшную полость, чтобы она вздулась. Это позволяет легко увидеть желчный пузырь и близлежащие органы.

2. Лапароскоп вводится в разрез. Хирургические инструменты будут вставлены через другие разрезы, чтобы удалить желчный пузырь.

3. По окончании операции лапароскоп и инструменты удаляются. Через разрезы выходит углекислый газ. Большая его часть будет поглощена вашим телом.

Завершение процедуры, оба метода

1. Желчный пузырь будет отправлен в лабораторию для исследования

2. Разрезы будут закрыты швами или хирургическими скобами

3. Стерильная повязка или повязка или липкие полоски будут использоваться для закрытия ран

Что происходит после холецистэктомии?

В больнице

После процедуры вы попадете в палату восстановления для наблюдения.Ваш процесс выздоровления будет зависеть от типа операции и типа анестезии, которую вы перенесли. Когда ваше кровяное давление, пульс и дыхание стабилизируются, вы проснетесь и будете бодрствовать, вас отвезут в палату.

Лапароскопическая холецистэктомия может выполняться амбулаторно. В этом случае вас могут выписать домой из палаты выздоровления.

При необходимости вы получите обезболивающее. Медсестра может дать вам его. Или вы можете ввести его себе через устройство, подключенное к вашей внутривенной (внутривенной) линии.

У вас может быть тонкая пластиковая трубка, которая проходит через нос в желудок. Это необходимо для удаления воздуха, который вы проглатываете. Трубка будет удалена, когда ваш кишечник будет нормально работать. Вы не сможете есть или пить, пока трубка не будет удалена.

У вас может быть 1 или несколько дренажей в разрезе, если выполнялась открытая процедура. Дренаж будет удален примерно через день. Вас могут выписать, когда дренаж еще внутри и на него наложена повязка. Следуйте инструкциям вашего поставщика по уходу за ним.

Вас попросят встать с постели через несколько часов после лапароскопической процедуры или на следующий день после открытой процедуры.

В зависимости от ситуации вам могут дать выпить жидкости через несколько часов после операции. Постепенно вы сможете есть больше твердой пищи по мере переносимости.

Будет организован повторный визит к вашему провайдеру. Обычно это происходит через 2–3 недели после операции.

Дома

Когда вы окажетесь дома, важно, чтобы разрез оставался чистым и сухим.Ваш врач даст вам конкретные инструкции по купанию. Если используются швы или хирургические скобки, они будут удалены при последующем посещении офиса. Если используются клейкие полоски, они должны быть сухими, и обычно они отпадают в течение нескольких дней.

Разрез и мышцы живота могут болеть, особенно после длительного стояния. Если вам сделали лапароскопическую операцию, вы можете почувствовать боль от углекислого газа, остающегося в животе. Эта боль может длиться несколько дней. Он должен чувствовать себя немного лучше с каждым днем.

Примите обезболивающее, как рекомендовано вашим врачом. Аспирин или другие обезболивающие могут повысить риск кровотечения. Обязательно принимайте только те лекарства, которые одобрены вашим лечащим врачом.

Ходьба и ограниченное движение в целом допустимы. Но вам следует избегать напряженной деятельности. Ваш поставщик услуг сообщит вам, когда вы сможете вернуться к работе и вернуться к обычным занятиям.

Позвоните своему провайдеру, если у вас есть что-либо из следующего:

• Лихорадка или озноб

• Покраснение, отек, кровотечение или другие выделения из места разреза

• Усиление боли вокруг места разреза

• Пожелтение кожи или белков глаз (желтуха)

• Живот или боль в животе, спазмы или отек

• Отсутствие дефекации или газов в течение 3 дней

• Боль за грудиной

.