Что можно есть после кесарева сечения: меню по дням
Появление малыша на свет – радостное событие. Но не всегда роды проходят так, как планирует будущая мать и медицинский персонал. В некоторых случаях ребёнка извлекают посредством операции. Она называется «кесарево сечение». При этом период восстановления женщины может затянуться. Огромное значение имеет правильное питание и соблюдение режима отдыха и бодрствования.
Что нужно знать?
Кесарево сечение – хирургическое вмешательство, которое при неправильном подходе может отразиться на здоровье женщины. После появления ребёнка на свет молодая мама может некоторое время находиться под присмотром медицинского персонала, что следит за её режимом питания. Большое значение имеет также и самоконтроль. Ведь после операции (кесарево сечение) бывает непросто восстановиться.
В первые несколько дней после хирургического вмешательства врач следит не только за маткой, но и за кишечником женщины, мочевым пузырём. После родов может наблюдаться сбой в работе любой системы. Поэтому молодая мама после кесарева сечения должна находиться в медицинском учреждении не менее 7 дней.Лактация
Что можно есть после кесарева сечения? Ответ на этот вопрос усложняется ещё и тем, что у молодой матери начинает налаживаться лактация. Важно полноценно питаться, чтобы крохе попадало как можно больше полезных витаминов и микроэлементов. Вместе с этим необходимо следить, чтобы пища была щадящей для желудка и кишечника самой роженицы. В первые несколько дней желательно избегать продуктов, которые содержат большое количество глюкозы. Отказаться необходимо также и от цитрусовых, шоколада, фруктов красного цвета. Все эти продукты опасны аллергией. Пострадать может не только молодая мать, но и новорождённый ребёнок.
Ключевой момент лактации – употребление большого количества жидкости. Питание после операции может быть ненасыщенным. А вот чистой воды, при условии нормального функционирования почек, желательно употреблять не менее двух литров. Благодаря этому удастся наладить лактацию. Кроме того, употребление жидкости способствует совершенствованию обменных процессов в организме. Это значит, что удастся нормализовать стул, операционный рубец будет заживать быстрее.Принципы питания
Посещение туалета – огромная проблема для женщин, которым пришлось пережить кесарево. Второй и последующий ребёнок чаще всего появляются на свет таким же способом, если однажды девушке уже пришлось пережить подобное оперативное вмешательство. Поэтому принципы питания, позволяющие избежать проблем в послеродовом периоде, должна знать каждая будущая мать.
Основное внимание следует уделить порциям. Кушать желательно часто. Величина одной порции не должна превышать 150-200 грамм. Любой продукт нужно запивать большим количеством воды. В первые дни после операции обязательным в рационе должен быть суп из овощей. Все компоненты можно перетереть в блендере. Так организм будет тратить меньше энергии на переваривание пищи.Питание после кесарева должно быть достаточно разнообразным и в то же время щадящим. Важно, чтобы женщина смогла быстро восстановиться, и карапуз при этом не оставался голодным. Ниже будет представлено приблизительное меню для роженицы после кесарева на несколько дней.
Первый день
Многие женщины, которым пришлось пережить операцию, задаются вопросом о том, что можно есть после кесарева. В первый день после вмешательства желательно обойтись без твёрдой пищи. Как только молодая мать отойдёт от наркоза, ей можно предложить минеральной негазированной воды. Необходимо напиток немного разбавить лимонным соком. Этот продукт способствует быстрому восстановлению сил после операции, укрепляет защитные силы организма, обладает противовоспалительным действием. А вот апельсиновый сок использовать не стоит. Он может вызывать аллергию у малыша.
Множество полезных микроэлементов и витаминов женщина после кесарева получает из капельниц. Поэтому питание после операции можно ограничить лишь употреблением жидкости. Таким образом удастся наладить лактацию. И организм не будет затрачивать энергию на переваривание пищи. Как только женщина приходит в себя, врач рассказывает, что можно есть после кесарева. Если вмешательство было проведено в утренние часы, первый приём пищи возможен только вечером. На пользу пойдёт суп из овощей, компот из сухофруктов, чай с лимоном.Второй день
Если оперативное вмешательство прошло без осложнений, на следующий день меню роженицы расширяют. В рацион уже можно включить более калорийные продукты. При этом нельзя забывать, что продукты должны быть всё ещё щадящими для желудка и кишечника. На пользу пойдёт мясной бульон на говядине или курятине. Желательно использовать нежирное мясо. Суп на свинине готовить нежелательно. Можно добавить немного овощей.
Варёное мясо можно употреблять и без бульона. Чтобы избежать проблем со стулом, предпочтение стоит отдавать продуктам, протёртым через сито или пропущенным через мясорубку до состояния пюре. Что ещё позволяется есть женщинам, которые пережили кесарево? Второй день можно начинать с употребления кисломолочных продуктов. Предпочтение стоит отдавать обезжиренному творогу, домашнему йогурту без вкусовых добавок и красителей.Третий день
С каждым днём меню молодой матери становится более разнообразным. Диета после кесарева обогащается новыми продуктами, такими как каши, кефир, сыр, галетное печенье. Рацион должен быть насыщен питательными веществами, микроэлементами и витаминами. Вместе с этим предпочтение стоит отдавать продуктам, которые не оказывают раздражающего действия на кишечник. Поход в туалет на третий день после операции может оставаться все ещё проблематичным.
Женщина уже может начинать употреблять неизмельченные продукты. Желудочно-кишечный тракт в этот период возвращается к своему обычному состоянию. При этом стоит помнить, что каждый организм индивидуален. Пока роженица находится в стационаре, вводить в рацион определённые продукты стоит по согласованию с врачом.
Если мучают запоры
После родов многие женщины сталкиваются с такой деликатной проблемой, как запор. Связано это с перестройкой организма молодой мамы. Наибольшие трудности испытывают роженицы, которые пережили кесарево сечение. Чтобы опорожнить кишечник, приходится использовать клизму. Огромное значение при этом имеет правильное питание. Основным правилом остаётся употребление достаточного количества жидкости!
Питание после кесарева должно быть полноценным и разнообразным. Молодой маме стоит избегать сухомятки. Ей рекомендовано питаться не менее трёх раз в день. В рацион обязательно стоит включить каши, овощи и фрукты, не вызывающие аллергии, супы. Исключить желательно продукты, которые скрепляют стул. Это рисовая каша, белый хлеб, сдоба, бобовые. Помогут справиться с запорами после операции кесарево сечение травяные настои на фенхеле. Это растение также положительно влияет на лактацию, защищает малыша от вздутия животика.Как питаться после выписки из роддома?
На седьмой день после операции большинство женщин уже чувствуют себя прекрасно, а малыш начинает набирать вес. В это время роженица с младенцем может отправляться домой. Силы восстанавливаются – молодая мать возвращается к жизни с привычным режимом. Но некоторые правила всё же ещё придётся соблюдать на протяжении нескольких месяцев. И касаются они в первую очередь режима питания.
Что можно есть после кесарева сечения в домашней обстановке? В рационе могут присутствовать мясо, рыба, крупы, овощи и фрукты. Питание через неделю после родов становится достаточно разнообразным. Избегать стоит лишь продуктов, которые могут вызвать аллергическую реакцию. Это цитрусовые, шоколад, фрукты с ярким окрасом. Любые новые продукты в рацион молодой матери необходимо включать постепенно. Это важно с точки зрения не только восстановления женского организма, но также и реакции крохи. Питание женщины отражается на качестве грудного молока. Если тело малыша покрылось сыпью, значит, мама съела «запрещённый» продукт.
Физическая нагрузка и правильное питание – залог успеха!
Молодой матери после выписки из роддома стоит расширять рацион. Необходимо это в первую очередь для быстрого восстановления. Кроме того, она должна заботиться о здоровье новорождённого малыша, который питается грудным молоком. Но полноценное питание – это угроза для фигуры, которая и так расплылась за время беременности! Как быть? На помощь придёт умеренная физическая нагрузка. Специальных упражнений делать не стоит сразу после выписки из роддома. Гимнастику можно начинать не ранее, чем через месяц после родов.
Прекрасно восстановить фигуру после родов, наладить работу всех систем организма помогут ежедневные прогулки с малышом на свежем воздухе. Исключения стоит делать лишь во время холодной и ветреной погоды. Помните, что полноценное питание после родов, активный образ жизни и радость каждому новому достижению крохи – всё это положительно скажется на фигуре молодой мамы! Нельзя игнорировать и рекомендации врача.принципы питания, двигательная активность, скорость заживления шва, полезные советы
К сожалению, не каждая беременность протекает без осложнений и завершается естественными родами, как задумано природой. Но нам, женщинам, очень повезло родиться в то время, когда мы можем стать мамами и в случае сложной беременности.
Миллионам рожениц во всем мире помогает операция кесарева сечения. Кто-то заранее знает, что родоразрешение будет проходить этим способом, для кого-то кесарево применяют экстренно, для спасения жизни.
Что такое кесарево сечение?
Кесарево сечение – настоящая хирургическая операция, которая заключается в рассечении тканей беременной женщины с целью извлечения плода. Для ее проведения бывает достаточно спинальной анестезии – препарат вводится в эпидуральную область позвоночника через катетер.
Обезболивание и мышечное расслабление возникают лишь в нижней половине тела. Сразу после родов женщина имеет возможность взять ребенка на руки и приложить к груди.
Если заранее известно, что беременной предстоит кесарево сечение, оно называется плановым.
Существует ряд абсолютных показаний, когда альтернатива даже не рассматривается (несоответствие размеров ребенка и родовых путей, полное предлежание плаценты, а также некоторые заболевания беременной и особенности положения плода в матке), и показания выбора, когда врач может предпочесть проведение операции, чтобы избежать возможных осложнений.
Если в естественных родах выявляются угрожающие жизни ребенка или матери осложнения, то прибегают к экстренной операции по жизненным показаниям.
Плановое и экстренное кесарево сечение проводят по разным методикам.
Техника проведения операции
Затем перерезают пуповину, совершают извлечение последа, и также последовательно сшивают матку, брюшину. На кожу накладывают или швы, или скобки. Иногда оставляют дренаж для оттока жидкости из мышц живота, который снимают через 2-3 дня. Кожные швы удалят на 5-6 день.
Важно: при плановом кесаревом сечении разрез проводят горизонтально, при экстренном в некоторых случаях вертикально.
Травматичность вертикального разреза гораздо выше, и хирург прибегает к вертикальному разрезу, чтобы в угрожающей жизни ситуации получить выигрыш во времени.
Процент осложнений после поведенной операции кесарева сечения довольно высок, они возникают у 10 — 40 процентов рожениц.
Как правило, на первом месте воспаления различной локализации и степени тяжести. Причины могут быть как имеющиеся в организме женщины очаги инфекции, так и погрешности при проведении операции.
Чаще всего беспокоят:
- инфекционные процессы в области ран и эндометрит;
- симптомы воспаления в области швов – боли, расхождение, нагноение;
- выделения из влагалища, отличающиеся от обычных лохий, явный сигнал о неблагополучии в матке;
- перитонит с развитием сепсиса – самые тяжелые возможные осложнения, которые могут развиться вплоть до летального исхода.
Но и менее опасные воспаления, такие, как эндометрит (внутреннего слоя матки), аднексит (воспаление придатков), параметрит (воспаление околоматочной клетчатки), способны привести к нарушению менструального цикла, синдрому регулярных болей, невынашиванию беременности и бесплодию.
Анемия вследствие обширной кровопотери во время операции относится к наиболее часто встречающимся осложнениям.
Важно, чтобы еще во время операции или после нее были назначены восполняющие потерю крови манипуляции и обеспечено полноценное питание женщины в восстановительном периоде.Еще одним грозным осложнением кесарева сечения является тромбоэмболия. Очень важно выявить еще до направления на кесарево сечение предрасположенность женщины к ее возникновению, и вовремя применить меры профилактики и лечения.
Полезным для профилактики тромбоэмболии является раннее вставание после операции и бинтование ног.
Первые сутки после операции женщина находится в палате интенсивной терапии, где за ее состоянием следит квалифицированный персонал.
Обезболивание после операции длится 2-3 суток.
Для профилактики возникновения застойных явлений, тромбоэмболии и развития спаечных процессов женщине очень важно соблюдать режим движения.
Важно 2-3 раза в день проводить лечебную гимнастику, причем первое занятие – через 6 часов после операции, если нет врачебных противопоказаний.
- Поглаживание живота по часовой стрелке.
- Поглаживание грудной клетки снизу вверх — правая рука левую сторону, и наоборот.
- Поглаживание поясницы снизу вверх.
- Выполнение глубокого грудного дыхания (ладонь на диафрагме).
- Глубокое дыхание животом (ладонь придерживает шов), с втягиванием и раздуванием живота.
- Поочередное скольжение ступнями ног по простыне, лежа.
- Вращение ступней ног без отрыва пяток.
- Покашливание (ладонь придерживает шов).
Садиться после кесарева сечения (на 2 день) нужно с осторожностью, стараясь не надавливать на область шва, желательно откидываясь назад.
Кормить малыша мамам, перенесшим операцию, нужно в щадящей позе – подложив под него подушки или лежа.
В первые сутки после анестезии не принимают твердую пищу. Необходимые микроэлементы и витамины назначают капельно, женщина может пить минеральную воду без газа, обогащенную соком лимона.
На следующий день в рацион включаются богатые белком отварные мясо, омлет, слизистые каши. При выборе диеты важно помнить, что нельзя употреблять продукты, вызывающие газообразование и брожение в кишечнике, а кроме того, кормящие мамы не должны есть то, что вредит ребенку.
С 4 дня – общий стол. Выписывают из роддома после операции кесарева сечения на 6-7 день.
Дома можно принять теплый душ с детским мылом, до этого разрешалось лишь частичное обливание водой. Ванны противопоказаны, их можно принимать лишь через 2 месяца после операции.
Как подготовить квартиру к приезду из роддома?
Все действия с малышом – переодевания, купания, кормления не должны быть организованы так, чтобы маме приходилось нагибаться. Поэтому нужно приготовить пеленальный столик и высокую кроватку для ребенка.
Как наладить грудное вскармливание?
Трудности с кормлением малыша после кесарева сечения возникают довольно часто. Это обусловлено рядом причин, в том числе почти обязательным кормлением ребенка смесями в роддоме.
Грудное вскармливание – основа развития иммунитета ребенка, и важно приложить все усилия, чтобы развить лактацию после кесарева сечения.
Мамочкам нужно сосредоточить усилия на повышении количества выработки молока (массаж груди, постоянные сцеживания) и улучшении его качественного состава. Для этого необходимо принимать специализированные добавки и полноценно усиленно питаться.
Женщина, перенесшая кесарево сечение, должна проявить достаточно заботы о себе, чтобы восстановление было полным и никак не сказалось на ее здоровье. Поэтому она не должна:
- поднимать тяжести больше 3-4 килограммов. Ребенка, прижав к груди, носить можно;
- носить одежду не по сезону, простужаться;
- жить половой жизнью – строгий запрет до прекращения выделений (лохий). После, обычно после 8 недель – только с надежной контрацепцией, прописанной доктором.
После восстановления
Восстановление месячного цикла проходит одинаково, как после естественных родов, так и после операции на матке. В зависимости от лактации, это может произойти
Еще раз — перенесшим кесарево показана обязательная контрацепция, даже если месячные еще не восстановились.
Когда показаться врачу?
Еще в роддоме проводится УЗИ для контроля за процессом заживления матки.
Если процесс проходит в норме, посетить гинеколога нужно после окончания выделений.
Если у женщины, перенесшей кесарево сечение, возникают признаки нарастающего воспаления – неправильные выделения, боли, повысилась температура, то обратиться к врачу нужно сразу. Гинеколог поставит женщину а специальный учет, и будет контролировать восстановление репродуктивной функции.
Следующую беременность можно планировать не раньше, чем через 2 года после перенесенной операции.
Как бы хорошо ни проходил процесс заживления матки, всегда есть опасность ее разрыва по месту шва при следующей беременности. Если срок между беременностями не будет сокращен, вполне вероятно, что женщина сможет родить естественным путем.
Какими будут последующие роды после кесарева сечения?
Если женщина здорова, и будут отсутствовать осложнения развития беременности и положения плода, то в дальнейшем она сможет родить сама.
Если все же понадобится второе кесарево, то его проведут по месту первого шва, предварительно иссекая рубец.
Нужно хорошо понимать, что перенеся кесарево сечение, женщина перенесла полостную операцию. Правильно выполняя все назначения врача, и вдумчиво относясь к своему образу жизни, она имеет все шансы восстановить как свое здоровье, так и репродуктивную функцию.
Источник: https://puziko.online/posle-rodov/vosstanovlenie/vosstanovlenie-posle-kesareva-secheniya.html
Восстановление после кесарева сечения
При невозможности естественного родоразрешения для женщины по ряду причин врач назначает кесарево сечение. После этой операции необходимо правильное восстановление. Каждой женщине, готовящейся стать матерью, стоит знать о том, как проходит восстановительный период.
Реабилитация после кесарева сечения: особенности первых дней
У новоиспеченной мамы сразу же появляется уйма обязанностей, что осложняет восстановление после операции. Сутки женщине придется провести в блоке интенсивной терапии. Из-за наркоза роженице нельзя подниматься с кровати 12 часов. Чтобы восстановление после кесарева сечения прошло легче, запомните следующие рекомендации:
- Вы будете лежать на спине, но вам нужно часто переворачиваться на бок, чтобы выходили сгустки крови и не начался спаечный процесс. Упритесь ступнями в кровать, поднимите бедра повыше, разверните их и опустите. Делайте это медленно. Плавно разверните и грудную клетку.
- При восстановлении общей анестезии вас будет мучить кашель, потому что в легких скапливается слизь. Во время кашля, придавите шов полотенцем или пеленкой, чтобы не разошелся.
- Чтобы подняться с кровати, перевернитесь на бок и свесьте ноги. Сначала поднимитесь и немного посидите. Пошевелите ногами, разомните их. Старайтесь, когда встанете, принять максимально ровное вертикальное положение.
- Избавиться от газов в кишечнике в период восстановления вам помогут глубокие вдохи. Еще можете раскачиваться в кресле.
Как быстро восстановиться после кесарева сечения – рекомендации
Вернутся в хорошую форму любой женщине захочется как можно раньше. Быстрое восстановление возможно, если запомнить определенные рекомендации. Значение имеет весь ваш образ жизни: питание, распорядок дня, интимная гигиена.
Старайтесь четко выполнять все указания врача, чтобы в будущем избежать проблем со здоровьем. Чтобы понять, как восстановиться после кесарева сечения, запомните несколько основных правил. Так вы защитите себя от множества неприятностей.
Правильное питание после кесарева сечения
Лучше всего употреблять больничную пищу, приготовленную с учетом особенностей восстановления организма рожениц. Дополните рацион тем, что можно есть после кесарева. Диета по дням восстановления для молодой мамы:
- После кесарева сечения на протяжении первых суток вам разрешено только пить воду.
- Во второй день восстановления подойдет бульон из постного мяса с овощами. Вводите в рацион молочные продукты: йогурты, творог. Съешьте небольшой кусочек нежирного мяса, пропущенного через мясорубку.
- На третий день восстановления можете есть паровые котлеты, тефтели, каши на воде, сыр, творог, пюре из овощей, курятины, говядины. Еда не должна быть горячей. При проблемах со стулом пейте кефир.
- В последующие дни восстановления включайте в рацион молочные продукты, мясо, овощи и фрукты, яйца, сливочное и постное масло.
После кесарева сечения откажитесь от употребления таких продуктов:
- натурального меда;
- чеснока;
- цитрусовых и экзотических фруктов;
- клубники;
- майонеза, горчицы и других соусов;
- маринадов;
- моркови;
- копченостей;
- консервов;
- морепродуктов;
- колбасных изделий;
- шоколада.
Двигательная активность
Чем раньше вы после кесарева сечения начнете двигаться, тем меньше будет вероятность появления спаек. Пока будете отходить от наркоза, переворачивайтесь с одного бока на другой, старайтесь шевелить ногами, вращать стопами.
Когда вам станет полегче, подтягивайте коленки к груди. Обязательно сразу начните выполнять упражнения Кегеля, это поможет избежать затруднений при мочеиспускании. После операции на вторые сутки вам придется встать с постели.
Уход за швом после кесарева
5 дней подряд все процедуры будет проводить медицинская сестра. Она должна обрабатывать рану антисептиками и менять повязку.
Если нити не рассасываются сами, то их снимут приблизительно спустя неделю, с этого времени разрешено мочить разрез и не носить повязку. Обработку антисептиками полагается продолжать самостоятельно.
Мыть шов следует жидким мылом, протирать одноразовым полотенцем. Через некоторое время можете использовать мази для заживления рубцов.
Ношение бандажа
Многие сомневаются в необходимости этого аксессуара, считают его слишком неудобным. Современные специалисты заявляют, что носить бандаж обязательно надо не менее месяца в период восстановления.
Он должен быть не универсальным, а специальным — послеоперационным. Ношение бандажа способствует правильному и скорому восстановлению живота после кесарева сечения.
Аксессуар защитит ваш шов от повреждений, вам будет значительно легче ходить, заниматься ребенком.
Физические нагрузки
Запомните, что интенсивное восстановление фигуры после кесарева сечения возможно для вас только спустя полгода. В первые пару месяцев надо следить за собой, не поднимать никаких тяжестей, кроме малыша.
Одно из самых опасных последствий сверхнагрузки – расхождение маточного шва. Прежде чем приступать к физическим упражнениям, посоветуйтесь с доктором.
Пока не пройдет полгода, много ходите, делайте несложную зарядку для рук, ног, без нагрузки на брюшные мышцы. Не забывайте об упражнениях Кегеля.
Менструальный цикл
Его восстановление после кесарева сечения протекает так же, как и после обыкновенных родов. Полтора-два месяца будут выходить лохии – выделения, похожие на месячные. Первые две менструации должны быть очень обильными.
Нормализоваться цикл должен за 3-5 месяцев. Если он не стабилизируется, нужно пройти обследование и убедиться, что нет осложнений, например, эндометриоза.
Процесс восстановления нормального менструального цикла после зависит кесарева сечения зависит от:
- Возраста. Чем моложе женщина, тем скорее у нее начнутся месячные и полное возобновление детородной функции.
- Образа жизни. Влияет то, как женщина питается, выполняет ли упражнения.
- Лактации. Если мама кормит ребенка грудным молоком, то менструации начнутся приблизительно через 6-8 месяцев. При отсутствии лактации они появляются через 8-12 недель.
Сексуальная активность
Врачи рекомендуют пациенткам после кесарева сечения начинать интимные отношения через полтора-два месяца. Если были или есть какие-то осложнения, то вопрос о возобновлении половой жизни после беременности нужно обсудить с доктором. Не забывайте о контрацепции, потому что вы не должны забеременеть раньше, чем через два, а лучше три года после кесарева сечения.
Наблюдение у гинеколога
Впервые посетите специалиста спустя 10 суток после кесарева сечения. Он обязательно сделает УЗИ матки, поставит вас на учет и будет наблюдать не менее двух лет. Затем обратитесь к врачу, когда прекратят выходить лохии, то есть, через полтора-два месяца восстановления. Следующий визит – спустя полгода после дня абдоминальных родов. Затем нужно посещать врача каждые 6 месяцев.
Как убрать живот после кесарева в домашних условиях
Обязательно носите бандаж и пользуйтесь кремами для восстановления упругости кожи, делайте обертывания.
Если не знаете, как восстановить живот после кесарева сечения, то попробуйте чаще втягивать его, это отлично помогает и может выполняться в любых условиях. Хорошо помогут упражнения на пресс, дыхательная гимнастика, йога.
Эффективны будут тренировки с обручем. По возможности спите на животе, это поможет правильному сокращению мышц.
Внимание! Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Источник: https://sovets.net/6550-vosstanovlenie-posle-kesareva-secheniya.html
Первые дни после кесарева сечения — восстановление, реабилитация
Кесарево сечение – эффективный современный метод в гинекологии, который позволяет ребеночку благополучно родиться на свет. Операция может быть назначена планово, а может – по показаниями во время протекания естественных родов.
Для роженицы операция связана с многочисленными послеродовыми последствиями. Особенно важно выполнять рекомендации лечащего персонала в первые дни после операции – от этого будет зависеть то, насколько быстро пройдет реабилитация мамы.
В первые сутки после кесарево родильница лежит в палате интенсивной терапии, поскольку ей необходимо пристальное внимание медперсонала. Необходимо следить за восполнением кровопотери, назначать обезболивающие препараты, антибиотики. Чтобы избавиться от боли, с первых часов обязательно приписывают анальгетики, на 2-3 сутки обезболивающие препараты вводятся по показаниям.
В первые часы после операции существует большой риск маточных кровотечений, поэтому врачи и медсестры следят за выделениями из матки.
В течение первых двух часов родильнице вводят сокращающие матку препараты, на живот кладут лед. После наркоза у женщины возможна боль в горле, появляется тошнота, иногда рвота.
Хирургическое вмешательство влечет за собой определенные последствия, с которыми маме поможет справиться медперсонал и родные.
Рекомендации относительно восстановления касаются физической активности, питания, настроения пациентки. После того, как роженица переведена в обычную палату, за ней продолжают наблюдать медики, однако женщина должна сама знать о том, как ей необходимо себя вести для скорейшего восстановления.
Как встать после кесарева
Чтобы побыстрее восстановиться, необходимо наладить работу кишечника и не допустить формирование спаек, а для этого крайне важна двигательная активность мамы. Доктор, скорее всего, напомните вам, что активизация родильницы должна начинаться в первые сутки, когда еще нельзя вставать с постели. Это позволит избежать застоев в легких, пареза кишечника, нарушений в кровообращении.
Уже через 6 часов вы можете приступать к самой простой гимнастике, а также самомассажу живота и грудной клетки. Выполнение упражнений необходимо делать с немного согнутыми коленями:
- поглаживайте боковую и переднюю часть грудной клетки, движения необходимо делать снизу вверх к области подмышек. Левой рукой массируйте правую сторону и наоборот.
- Поглаживание живота: совершать поочередно вниз и вверх наискосок, повторяя строение косых мышц живота; вниз и вверх по прямым мышцам живота; по часовой стрелке. Эти упражнения делайте 2-3 минуты.
- Глубокое дыхание грудью. Чтобы проконтролировать процесс, положите ладони на грудную клетку. При выдохе слегка надавливайте на грудь.
- Подышите глубоко животом, придерживая область, где находится послеоперационный шов. При выдохе втягивайте живот как можно больше, при вдохе раздувайте живот.
- Круговые вращения ступнями без отрыва пяток от кровати: вращайте ступни в разные стороны с максимальным радиусом, сгибайте стопы.
- Помассируйте поясничную область, заведя руки за спину в лежачем положении.
Чтобы восстановиться побыстрее, необходимо повторять упражнения по 2-3 раза в день.
Выполнение оздоровительной гимнастики – это не только кратчайший путь к восстановлению физической формы родильницы, это еще и выделение эндорфинов, которые так необходимы организму после кесарево и после естественных родов.
Эндорфины благоприятно влияют на психологическое состояние родившей женщины, уменьшают боль, напряжение в спине и мышцах. Вам так будет легче справиться с болезненными ощущениями, преодолеть страхи и возможную депрессию.
Молодые мамы из постели встают через сутки. Чтобы правильно встать с кровати после кесарева, необходимо придерживаться таких рекомендаций:
- перевернитесь на бок, спустите ноги на пол;
- обопритесь на руки;
- после чего поднимитесь и посидите на кровати.
После того, как вы адаптируетесь к положению, попробуйте подняться на ноги. При этом лучше придерживаться за кого-то или опираться на кровать. Не спешите сразу ходить – постойте немного на одном месте. После того, как роженица привыкла к положению, она может начать передвигаться мелкими шагами небыстрым темпом.
Лучше, если контроль движений будет совершать кто-то из близких или медперсонал. После того, как вы начали понемногу ходить, периодически отдыхайте, поскольку от длительного лежания в постели появляются головокружения — роженица может упасть.
Возможно ношение послеродового бандажа – с ним ходить не так больно, он удерживает растянутые мышцы живота, снимает нагрузку с позвоночника. Однако не переусердствуйте – длительное ношение бандажа не дает возможность мышцам пресса напрягаться самостоятельно.
Что нельзя делать после кесарева сечения
Душ нельзя принимать до того, как будут сняты швы, а это не раньше чем через неделю. Сам шов мочалкой лучше не теперь. Баня и ванна противопоказаны около 60 дней. Главный показатель того, что можно посетить баню или сауну – когда перестали идти выделения и затянулся рубец.
Не только первые дни, а и первые месяцы женщине нельзя делать тяжелую работу по дому, поднимать вес более 4 кг, однако ребенка носить можно. Интенсивные упражнения нельзя делать, поскольку они могут спровоцировать расхождение незатянувшегося рубца.
Следующая беременность – не ранее чем через три года после операции, минимальный срок — два года. Интимную жизнь можно начинать через полтора-два месяца после родов, в принципе, как и после родов естественным путем.
Этого времени достаточно для того, чтобы место крепления плаценты зажило, а на матке зажил шов.
Перед тем как восстанавливать полноценную сексуальную жизнь, крайне важно подумать о средствах контрацепции, поскольку роженице после кесарево категорически нельзя рожать ближайшие два года.
Внутриматочную спираль не рекомендуется устанавливать раньше чем через 6 месяцев после операции. Аборт после кесарева – под запретом, поскольку он может привести к нарушению шва на матке, ведь рубец не сформировался окончательно. Позаботьтесь о своем здоровье – помните о всех последствиях, которые могут возникнуть после необдуманных поступков.
Диета в первые дни
Каким должно быть питание в первые дни после кесарева сечения? Ограничения обусловлены тем, что функционирование кишечника и мочеполовой системы еще налажено. Также состояние матки влияет на режим питания.
В первый день после кесарева рекомендуется пить только воду, питательные вещества в организм роженицы поступают через капельницу. Вода может быть минеральная негазированная или очищенная с добавлением лимонного сока.
Уже на второй день можно есть:
- куриный или мясной бульон;
- суп из овощей;
- измельченное в блендере вареное нежирное мясо;
- кефир, йогурт;
- нежирный творог.
В перечень питья добавляются компот и некрепкий чай.
На третий день женщина может употреблять паровые котлеты, каши на воде, сыр. Для получения витаминов рекомендуется есть пюре из серии детского питания. Нормализация стула в среднем происходит через 4 суток.
На пятые сутки можно переходить на обычное питание. Не забывайте при этом о появлении газов, которые не нужно удерживать – необходимо чтобы они отходили. Чтобы это происходило легче, нужно поглаживать живот по часовой стрелке лежа на боку с согнутыми ногами.
Нельзя употреблять слишком холодную или горячую пищу, а твердые продукты вводят постепенно, поскольку они провоцируют появление запоров. При запорах доктор может назначить глицериновые свечи или другие препараты, которые не влияют на качество молока для ребенка.
Как быстро восстановиться после кесарева
Быстрей восстановиться поможет умеренная двигательная активность. После родов в первые сутки ходить нельзя, однако необходимо выполнять различные упражнения. Во-первых, роженица должна переворачиваться с бока на бок, расслаблять и напрягать мышцы ягодиц, поочередно и вместе сгибать ноги в коленях. Вращайте стопами, тяните пальцы ног на себя.
Такая несложная зарядка поможет размяться и восстановить организм после кесарево. Для матки полезны упражнения Кегеля – ритмичное сокращение мышц влагалища. Это не только восстанавливает состояние матки, а в целом укрепляет мышцы таза, что положительно влияет на процесс мочеиспускания.
Шов после кесарева первые дни ежедневно протирают антисептическими средствами. Повязка на швах также меняется ежедневно. Снятие швов обычно назначают не менее чем через неделю. В среднем после родов проходит 7-10 суток, все зависит от состояния женщины. Во избежание появления келоидного рубца используют Куриозин и Контрактубекс, которые продаются без рецепта в аптеке.
Внутренний шов на матке рассасывается через 2-2,5 месяца.
Что касается месячных, то первые месячные после кесарево идут через столько же дней, как и после естественных родов. Главным является фактор, кормит ли роженица новорожденного грудью. Если да, то месячные пойдут не ранее чем через 6 месяцев после операции. Если ребенка вскармливают смесями, то менструация может начаться всего через 2 месяца после рождения малыша.
Реабилитация после кесарева сечения первые дни заключается в основном в умеренных упражнениях и правильном питании. Уже через полгода можно начинать восстанавливать изначальную физическую форму, в том числе и начинать подкачку брюшных мышц. Живот сможет вернуться в прежнее состояние сроком от полугода до года.
Молодой маме рекомендуется в этот период заниматься йогой, аэробикой, фитнесом, бодифлексом. При этом нагрузки должны рассчитываться с учетом того, что ребенок был извлечен абдоминальным способом. Посоветуйтесь с врачом-гинекологом и тренером, какие нагрузки допустимы для вас.
Источник: https://babyeat.ru/health/mother/pervye-dni-posle-kesareva-sechenija.html
Восстановление после кесарева сечения, реабилитация
Хирургическое вмешательство в акушерской практике позволяет сохранить здоровье и жизнь матери и ребенку в случае сложного течения беременности, наличия противопоказаний к естественным родам или при развитии непредвиденных осложнений уже в их процессе.
Многие женщины считают такой способ родоразрешения более щадящим, так как он не связан с необходимостью длительного переживания схваток и возможными разрывами.
Все, что требуется от матери в подобных случаях — быть сторонней наблюдательницей работы врачей, занятых извлечением ребенка. Однако, несмотря на кажущуюся безобидность оперативных родов по сравнению с естественными, этот путь не менее опасен.
Кесарево сечение — открытая полостная операция, требующая анестезии, связанная с обширным травмированием тканей и массивным кровотечением.
Восстановление после наркоза
Как любая травмирующая процедура, хирургическая операция по извлечению ребенка требует применения анестезии. При плановом вмешательстве ее вид назначается с учетом состояния здоровья женщины.
Экстренная операция чаще проводится под спинальным наркозом. Восстановление после кесарева, физическое самочувствие и эмоциональное состояние в первые дни напрямую бывает связано с применяемой анестезией.
Реакция организма на наркотические вещества может быть самой непредсказуемой.
Сразу после операции и в течение следующих 6–8 часов женщине запрещено подниматься с постели и переворачиваться набок. В зависимости от осложнений, во время операции может потребоваться переливание крови, инфузионная терапия с содержанием питательных и регидратационных растворов. Затем движение становится необходимостью.
Чтобы быстрее прийти в себя и избавиться от последствий воздействия лекарств, рекомендуется медленно садиться, опускать ноги с кровати. На следующие сутки разрешено вставать. Бояться расхождения швов не следует, так как до полного заживления они скреплены лигатурой. Намного больше неприятностей приносят последствия наркоза.
Общий
Преимуществом этого метода обезболивания многие считают полное отключение сознания и отсутствие необходимости следить за ходом операции. Однако и для врачей, и для пациентов такой вид наркоза связан с большими рисками.
Эндотрахеальная процедура с обеспечением искусственной вентиляции легких влечет снижение артериального давления и замедление сердечной деятельности в течение 40–60 минут — пока длится операция.
В течение этого времени внутрь организма внутривенно подаются дозы лекарственных веществ. Когда все манипуляции заканчиваются, подачу препаратов прекращают. Их анестезирующее действие прекращается почти сразу.
Сознание к роженице постепенно возвращается через несколько минут. Почти сразу начинает подступать сильная боль.
Плохое физическое самочувствие после общего наркоза бывает связано не только с болевым синдромом, но и реакцией организма на сильные препараты:
В течение 30–60 минут наблюдаются остаточные действия препаратов, возможны галлюцинации, истерические состояния, оглушенность, расстройство восприятия, нарушение речи.
Для ослабления болей после общей анестезии роженице на протяжении нескольких суток необходимы анальгезирующие препараты.
Спинальный
Одна из самых несложных в применении методик анестезии. Предусматривает однократное введение обезболивающих препаратов в узкое субарахноидальное пространство, разделяющее спинной мозг и паутинную оболочку.
Укол ставят в область позвоночника между 4 и 5 позвонками. Действующие вещества почти мгновенно блокируют нервные окончания, наркоз в полной мере обезболивает уже через 15 минут.
Отсутствие чувствительности в нижней части тела позволяет провести операцию при сохранении сознания у пациентки.
Преимуществом спинальной анестезии является отсутствие осложнений, связанных с системным воздействием препаратов, меньшее количество побочных эффектов. Кроме того, в течение нескольких часов после завершения операции анальгезирующий эффект сохраняется, поэтому женщина меньше мучается от болей в брюшной полости.
Недостатком этого метода наркоза является высокая вероятность длительных парезов кишечника из-за расслабления гладкой мускулатуры. Кроме того, в случае недостаточно верного введения препаратов у роженицы в ходе операции чувствительность нервных окончаний может частично сохраняться.
Эпидуральный
Это сходный со спинномозговым наркозом метод регионарного обезболивания, довольно часто применяющийся в ходе кесарева сечения. Иногда оба способа совмещают.
При подготовке пациентки к вмешательству препараты для анестезии вводят в перидуральное пространство, окружающее спинномозговые оболочки. Дозированное поступление лекарств обеспечивает специальный тонкий катетер.
Пока проходит операция, врач может при необходимости увеличивать или уменьшать дозировку. Чувствительность верхней части тела и сознание роженицы сохраняются.
Как и после спинального наркоза, после эпидурального в течение первых суток женщина может не чувствовать болей, поэтому дополнительного введения анальгетиков ей не требуется.
Реабилитация организма после кесарева
Восстановление после хирургического родовспоможения проходит несколько сложнее, чем после другой полостной операции.
Кроме заживления тканей, одновременно происходит процесс возвращения организма в «добеременный» период, формируется лактация, постепенно сокращается матка.
В результате резких гормональных изменений и влияния наркоза молодая мама может находиться в эмоционально подавленном состоянии. В тяжелых случаях вероятно развитие постродовой депрессии.
Универсальных способов, как быстрее восстановиться после кесарева сечения, не существует. Реабилитация у всех женщин протекает по-разному. На ее скорость влияют: возраст, показания к операции, наличие хронических заболеваний, благополучность протекания беременности.
Имеет значение и то, каким по счету было проведенное хирургическое вмешательство. Первое кесарево, выполненное по плану, по определению влечет меньше осложнений, чем повторные случаи, а также операции, к которым пришлось прибегнуть в экстренных случаях.
Полное восстановление организма занимает от 6 до 12 месяцев. Оно означает не только зарастание постоперационной раны, но и нормализацию всех функций внутренних органов.
Матка
Восстановление целостности матки после кесарева сечения продолжается несколько недель. В месте разреза постепенно формируется плотный рубец.
В первые дни, когда объем органа начинает сокращаться, внизу живота возможны резкие приступообразные боли, как при сильной альгоменорее. Усиливаться они могут под влиянием гормона окситоцина. Он выделяется в кровь при каждом прикладывании ребенка к груди.
Причинами болезненных симптомов являются также ушитая постоперационная рана и наличие в полости большого количества кровяных сгустков и обрывков слизистой.
При невыносимых спазмах молодой матери может быть назначено дополнительное обезболивание.
К окончанию семи суток после операции разрез маточной стенки срастается, и спазмы становятся слабее. Постепенно мышцы обретают тонус, сокращаются, вызывая уменьшение детородного органа в размерах. Со второй недели после кесарева сечения восстановление матки ускоряется. Она постепенно избавляется от остатков плодного пузыря, экссудата и подтекающей крови.
Из половых путей обильно выходят так называемые лохии. В первые 3–5 суток они густые, имеют темно-красный цвет, очень обильны. В следующие дни интенсивность постепенно снижается, выделения темнеют.
В третью и последующие недели это уже полупрозрачная слизистая жидкость с прожилками крови. Окончательно матка после кесарева сечения очищается по прошествии 38–45 суток. К этому времени полость ее выстилается здоровой слизистой, размеры возвращаются к прежним. Орган занимает свое «законное» положение в малом тазу.
Шов
Скорость заживления постоперационного шва после кесарева зависит от наличия предыдущих кесаревых сечений, характера вмешательства, соблюдения пациенткой мер предосторожности.
При плановом вмешательстве обычно выполняют разрез в виде улыбки — параллельно линии лобка. В экстренных случаях чаще используют технику Т-образных или продольных разрезов, чтобы ускорить извлечение ребенка.
Рассекают кожу, подкожную жировую клетчатку, подлежащие брюшные мышцы и стенку матки. Ушивание постоперационной раны проводится в обратном порядке. Верхнюю часть разреза скрепляют нитками или скобами. Сверху шов укрывают стерильной повязкой.
В первые дни рана напоминает о себе усилением боли при каждом движении: поднятии с постели, поворотах, наклонах.
Особенно болезненны вертикальные разрезы: они выполнены поперек мышечных волокон, и любые напряжения пресса, вызывающие их сокращение, приводят к появлению сильной рези. С подобными швами необходимо соблюдать большую осторожность: они дольше заживают и склонны к расхождению при резких движениях.
На протяжении семи дней шов дважды в сутки обрабатывают антисептическими растворами и меняют повязки. При этом используются только медицинские препараты: Хлорогексидин, йод, раствор бриллиантового зеленого. В течение недели рану запрещено мочить, поэтому принимать душ или ванну придется уже после выписки.
К концу первой недели ткани достаточно заживают, чтобы с них можно было снять швы. Врач перед выпиской инструктирует женщину, каким образом ухаживать за местом разреза. Успешное восстановление после операции обычно не требует дополнительных мер по обработке швов в домашних условиях. Достаточно выполнять общие гигиенические требования.
Во избежание раздражений кожи, в течение нескольких месяцев желательно отказаться от приема продолжительных горячих ванн с эфирными маслами, солью, не натирать шов косметическими средствами и скрабами. Рекомендуется ежедневный теплый душ с противоаллергенным гелем или детским мылом.
При появлении зуда или покраснения можно пользоваться мазями Пантенол, Левомеколь или другими средствами по назначению врача.
По мере восстановления матки и уменьшения лохий самочувствие значительно улучшается, дискомфорт и боли в животе прекращаются.
Менструация
Спрогнозировать заранее, в какой период произойдет восстановление месячных после кесарева, невозможно.
Способ родовспоможения обычно никак не влияет на время формирования менструального цикла. Исключением могут стать возникшие осложнения после хирургического вмешательства, например, эндометриоз.
Особенности телосложения, национальность или тип внешности также никак не отражаются на времени возвращения месячных.
Физиологические процессы, происходящие в организме женщины после появления на свет ребенка, обеспечивают продолжительное отсутствие менструации. Если молодая мама кормит ребенка грудью, в ее кровь регулярно выделяются большие дозы окситоцина и пролактина. Эти гормоны — естественные антагонисты эстрогенов, отвечающих за овуляцию.
Лактационная аменорея — нормальное состояние, предусмотренное природой. Это период своеобразного отдыха репродуктивной системы после родов. У большинства женщин месячные отсутствуют до тех пор, пока лактация не завершается самостоятельно или искусственно.
Период восстановления цикла в этом случае составляет от одного до пяти месяцев со дня окончания кормлений. Не стоит ждать, что очередные месячные будут регулярными. В первые 2–3 цикла вероятны более скудные или обильные, чем обычно, выделения с наличием сгустков крови.
Перерывы между ними могут варьироваться от 21 до 50 суток, продолжительность — составлять от 2 до 7 дней, что тоже не является признаком нарушений. Все эти явления обусловлены произошедшими изменениями в матке и эндокринной системе.
Еще в течение нескольких месяцев гормональный уровень колеблется, что сказывается на толщине эндометрия.
В некоторых случаях болевые ощущения во время месячных у женщин, страдавших ранее альгоменореей, после родов могут ослабевать или исчезать вообще. Это происходит из-за изменений формы и расположения матки.
Почти у 10% молодых мам, традиционно кормящих детей грудью, менструация появляется до истечения полугода после родов: на втором или третьем месяце. Такая неожиданность бывает связана с гормональными нарушениями, недостаточной выработкой молока, длительными перерывами в кормлениях. Иногда это — индивидуальная особенность организма.
Сворачивать лактацию в подобной ситуации необязательно, но тогда маме придется бороться с возросшей нагрузкой: пересмотреть питание и много отдыхать. В рационе обязательно должны присутствовать животные белки, углеводы, достаточное количество жиров, продукты, богатые кальцием, железом, витаминами Е, D, A, аскорбиновой и фолиевой кислотами.
Необходимо дополнять меню специальными комплексами и биодобавками.
В тех случаях, когда обстоятельства вынуждают с первых дней кормить ребенка искусственными смесями, и необходимости в лактации нет, восстановления месячного цикла можно ждать в течение 1–3 месяцев со дня окончания послеродового периода. Обычно у мам, не кормящих грудью, первая менструация наступает через 6–8 недель со дня окончания лохий.
Интимная жизнь
Занятия сексом после хирургических родов необходимо отложить до окончания послеродового периода и образования плотного постоперационного рубца. Минимальный срок — около 2 месяцев при отсутствии каких-либо осложнений.
Если в ходе операции по извлечению ребенка были повреждены нервные окончания, воспалился шов, появились другие нарушения здоровья, к интимной жизни можно будет вернуться не ранее, чем через 3–4 месяца.
Полное восстановление тканей после родов методом кесарева сечения происходит в течение нескольких лет.
Несмотря на то, что заниматься бытовыми делами, спортом, работать, вести активный образ женщине можно начинать намного раньше, следующая беременность возможна только по истечении двух лет.
В противном случае нельзя надеяться на ее благополучный исход: возможно нарушение целостности матки, расхождение ее по шву, неправильное расположение плода, отслойка плаценты или прорастание ее тканей сквозь рубец в прилегающие органы.
Опасность раннего наступления следующей беременности делает контрацепцию после кесарева сечения как никогда актуальной. Для подстраховки желательно использовать не один метод, а несколько.
Обычно рекомендуют сочетать барьерное предохранение и оральные контрацептивы. Первые блокируют проникновение сперматозоидов, но недостаточно надежны. Гормональные средства имеют почти 100-процентный эффект, но не исключают так называемой «прорывной» овуляции.
Сочетание нескольких способов практически гарантирует безопасность.
Надежды на календарный метод или лактационную аменорею с медицинской точки зрения несерьезны. Их результативность составляет не более 40–50%, так как овуляция имеет обыкновение наступать внезапно. Подвергать же свое здоровье риску преждевременной беременности после кесарева женщине нельзя.
Восстановление фигуры
Набранные лишние килограммы за время беременности и растянутый выпирающий живот мало радуют молодую мать.
Досады после проведенной операции добавляет и необходимость щадить свое здоровье, избегая напряжения в первые месяцы. Восстановление фигуры после кесарева сечения, действительно, уходит на второй план.
По сравнению с необходимостью правильного ухода за малышом и контролем собственного самочувствия, этот аспект можно считать маловажным.
Упругий плоский живот и тонкую талию после кесарева сечения вернуть удается далеко не всегда. Причиной этому становится перерастяжение кожи и диастаз — расхождение брюшных мышц.
Особенно эта проблема характерна после многоплодной беременности или для женщин, никогда прежде не занимавшихся спортом. При подобных проблемах стройность можно вернуть только с помощью пластической операции.
Во всех других случаях необходимо набраться терпения.
Диета
Особенность питания в первые дни после кесарева сечения — употребление только легкой жидкой пищи. На протяжении суток кишечник неспособен функционировать, так как находится под воздействием анестезии.
Допускается пить обычную или минеральную воду с небольшим количеством фруктового сока.
В последующие четыре дня меню постепенно расширяют, понемногу вводя в него бульоны, соки, молочные продукты, жидкие каши и протертые супы.
В течение нескольких недель после выписки из роддома рекомендуется соблюдать специальную диету для хирургических больных. Все блюда должны быть приготовлены без обжаривания: на пару или с помощью запекания, не содержать жестких корок, большого количества соли, специй, животных жиров, искусственных красителей.
Рекомендуются только натуральные простые продукты:
- нежирные сорта мяса и рыбы: индейка, цыпленок без кожи, телятина, треска, кета, ставрида;
- творог и кефир жирностью не более 5%;
- измельченные овощи: сначала в тушеном, а затем в сыром виде;
- ягоды, фрукты;
- цельнозерновой хлеб.
Источник: https://kesarevo-sechenie.ru/posle-kesareva/vosstanovlenie
11 советов для тех, кому предстоит плановое кесарево. Тема кесарева меня очень интресует, может кому
1. Подготовка к кесарева сечению дома
За два дня перед процедурой начни подготовку. Уже дома сотри лак с ногтей! Почему? По цвету ногтей врач, обычно анестезиолог видит — пробегает ли операция правильно. Очисти от волос линию бикини, там будет делаться надрез. Забудь также о бижутерии. В больнице ты можешь ее только потерять. Во время кесарева сечения, так как во время других серьезных операций нельзя носить на себе колец, сережек или тем более часов или браслетов.
2. Собери все необходимое
После кесарева сечения ты останешься в больнице около 4-5 дней. Поэтому собери все, что тебе может пригодиться за этот период. Вот список нужных предметов:
- Документы
- Средства гигиены и косметика
- Телефон
- Ночная рубашка, белье, носки, тапочки
- Удобный лифчик
- Поглощающий пояс
- Закуски, фрукты, крекеры, орехи
- Книга-советчик на тему ухода за новорожденным
- Часы
- Одежда, в которой будешь возвращаться домой
- Одежда и предметы первой необходимости для ребенка
3. День перед кесаревым сечением
Обычно для такой операции беременная приезжает в больницу в тот же день с утра. Но будь готова к тому, что тебе придется приехать туда на день раньше, чтобы сделать все необходимые анализы. Хотя это на один день дольше — постарайся сохранить положительный настрой. В этот день ты должна познакомиться со специалистами, которые будут участвовать в операции, и увидеть место проведения. Попробуй подружиться с медсестрами и акушерками. Благодаря этому ты освоишься с окружением, и тебе станет легче. Проведи этот день, читая или гуляя по больничному коридору. Чем больше ты будешь настраивать себя на позитив, тем легче все пройдет на следующий день.
4. Еда до операции
В последний раз ты должна поесть не менее, чем за 8 часов до операции. Это должна быть легкая пища, не жирная, без специй, не соленая. Помни, что за во время последних 8 часов перед процедурой ты не можешь пить даже не газированную воду!
5. Одежда
Хотя, наверное, ты возьмешь в больницу свою ночную рубашку или две, лучше попроси больничную. Благодаря этому ты не оставишь кровавых пятен на собственном наряде. Больничная одежда, хотя может мало элегантная, но выстиранная, свежая и что самое важное — ты можешь измазать ее вдоволь. Помни, что в этот день нельзя одевать под рубашку бюстгальтер.
6. Медицинские процедуры в день операции
Во время операции ты обязательно будешь под наркозом. А вот как именно решать только тебе. Есть два варианта: либо тебя обезболят только в месте операции и закроют по плечи ширмой, тогда ты сможешь следить за ходом операции, либо же ты заснешь под общим наркозом. Перед этим обязательно проконсультируйся с врачом и подпиши необходимые бумаги.
7. Первые сутки после операции
Лучше, чтобы первые 8 часов ты просто лежала и отдыхала. Даже если в это время ты не будешь кормить малыша — ничего страшного. Если операция проходила под общим наркозом, лучше лежи ровно и не крути головой, иначе это может вызвать головную боль.
Хорошо, если через 8 часов ты попробуешь встать. Попроси о помощи акушерку, самой тебе будет трудно. Ты получишь дополнительные болеутоляющие лекарства. Несмотря на это ты сможешь кормить ребенка грудью.
8. Первый поход в туалет
Если ты чувствуешь нажим на пузырь или жар внизу живота, то, не сомневаясь, иди в туалет. Ты можешь попросить о помощи медсестру. Важно, чтобы ты естественно начала отдавать мочу. Ты можешь деликатно опрыскать мочеиспускательный канал прохладной водой или открыть кран. Шум воды может очень помочь, так как он действует расслабляющее.
9.Двигайся
Помни, что чем больше ты будешь гулять, тем быстрее ты вернешься к форме. Самое важное в это время — введение в действие твоего желудочно-кишечного тракта. В стоячей позиции легче работает кишечник. Свое «возвращение» к форме ты почувствуешь по газах. Если их станет больше, это будет сигнал, что организм справляется с ситуацией.
10. Вторые сутки после кесарева сечения
Только теперь ты можешь поесть. Воду и сухари или густой суп. После 24 часов с момента операции тебе сделают перевязку. Если раньше ты намочила повязку во время мытья, скажи об этом медсестре. Тогда ее заменят раньше.
Чтобы кишечник лучше работал нужно есть клетчатку. Возьми с собой в больницу натуральные зерновые хлопья, сушеные сливы или абрикосы. Перед тем, как все это есть лучше спросить разрешения у врача.
11. А что дальше?
Рану после операции необходимо промывать. Лучше делать это спиртом. Ежедневно хорошо осматривай разрез и держи его в чистоте. Какая-нибудь краснота, жидкость или гной должны стать поводом немедленного визита к врачу.
Чего ожидать и 9 советов для более быстрого выздоровления
Кесарево сечение, которое люди также часто называют кесаревым сечением, может иметь большое влияние на психическое и физическое здоровье матери в последующие недели. Чтобы ускорить выздоровление, люди могут попробовать различные методы образа жизни и оздоровления, которые могут помочь.
Кесарево сечение широко распространено, что составляет примерно 31,9% всех поставок в США. Кесарево сечение, хотя и является обычным явлением, предполагает серьезную операцию на желудке.
Процедура может спасти жизнь как матери, так и ребенка, но она сопряжена с риском и может потребовать много времени, чтобы от нее оправиться.
Самопомощь, разумные ожидания и поддерживающая медицинская бригада могут облегчить восстановление после кесарева сечения.
Многие руководства предполагают, что полное восстановление после кесарева сечения занимает от 4 до 6 недель. Однако все люди разные, и многие исследования показывают, что время восстановления значительно дольше. Некоторые исследования, например, показали, что у 60 процентов женщин через 24 недели после родов возникает боль в разрезе.
Надежный врач, поддерживающее сообщество людей, перенесших кесарево сечение, и готовность задавать вопросы могут помочь в понимании процесса выздоровления.
Сразу после родов
Большинство женщин, перенесших кесарево сечение, получают эпидуральную или спинальную блокаду. Эта форма анестезии приводит к онемению тела, но все же позволяет человеку бодрствовать.
Восстановление чувствительности после эпидуральной анестезии может занять несколько часов. В этот ближайший послеоперационный период невозможно будет ходить или пользоваться ванной без посторонней помощи.Большинству женщин будет установлен катетер на несколько часов после родов, чтобы помочь им помочиться.
Если требуется общая анестезия, пробуждение может занять некоторое время. Когда женщина выходит из наркоза, она может чувствовать сонливость, тошноту, страх или замешательство.
Для многих молодых родителей наиболее серьезной проблемой является ребенок. Раньше больничный персонал забирал ребенка от матери после родов. Сейчас многие больницы предлагают так называемое щадящее кесарево сечение.
Мягкое кесарево сечение означает, что, если ребенок чувствует себя хорошо, его можно оставить на груди матери или взять на руки другому лицу, осуществляющему уход, пока хирург зашивает разрез на животе матери.
Важно, чтобы люди перед процедурой спросили, можно ли это сделать, и сообщить медицинскому персоналу о своем желании по уходу за ребенком.
Первые 24 часа
Первые 24 часа после кесарева сечения представляют собой многие из тех же проблем, что и вагинальные роды. К ним относятся адаптация матери к новому отцовству, попытка кормления грудью и прием посетителей. Люди, перенесшие кесарево сечение, сталкиваются с дополнительными проблемами.
Большинство людей, выздоравливающих после кесарева сечения, остаются в больнице от 2 до 4 дней.
Тромбы
Один из самых больших рисков кесарева сечения — образование тромба в ноге. Это более вероятно у людей с избыточным весом или людей, которые длительное время остаются неподвижными.
Женщины, которые не могут ходить, могут иметь специальные манжеты на ногах, предназначенные для удержания кровотока. В противном случае, если они могут ходить, им важно как можно быстрее вставать и передвигаться.
Судороги
В первые 24 часа часто возникает боль в месте разреза.Многие женщины также ощущают послеродовые спазмы из-за сокращения матки. Эти ощущения похожи на менструальные спазмы, но могут быть более интенсивными.
Наблюдение за инфекцией
Медсестра или врач внимательно следят за кесаревым сечением на предмет признаков инфекции. Они также остановят вагинальное кровотечение. Даже после кесарева сечения матка должна избавиться от того, что осталось от беременности. Вагинальное кровотечение обычно длится от 4 до 6 недель после родов и особенно сильно в первые дни.
Первые недели
Риск заражения наиболее высок в течение первых нескольких недель.В это время также более вероятно опасное кровотечение, известное как кровотечение.
Людям следует избегать возвращения к нормальному уровню физических нагрузок в течение 6-8 недель. Вождение автомобиля обычно небезопасно и в течение 4-6 недель.
Рана может болеть в течение недели или двух. Мышца, окружающие рану, также могут ощущаться слабыми. Врач может назначить обезболивающее в течение первых 2 недель. Люди должны спросить своего врача о безопасности кормления грудью во время приема обезболивающих.
Симптомы постепенно улучшаются по мере заживления разреза и сокращения матки.
В большинстве случаев врачи используют рассасывающиеся швы. Они исчезнут, и врачу не нужно будет их удалять. В некоторых других случаях врачу может потребоваться удалить нерассасывающиеся швы, обычно через несколько недель после родов.
Долгосрочное выздоровление
Восстановление после кесарева сечения требует времени и может занять больше времени, чем говорят врач или акушерка. Некоторые женщины испытывают боль в мышцах или после разреза в течение нескольких месяцев. Другие борются с недержанием мочи из-за ослабленных мышц тазового дна.
Хотя эти проблемы обычны, людям не следует игнорировать их. Любые неприятные симптомы, сохраняющиеся после первого послеродового приема к врачу или акушерке, требуют повторного посещения.
Направление к специалисту, например к специалисту по лечению тазового дна или физиотерапевту, может помочь в долгосрочном выздоровлении.
Все кесарево сечение индивидуально. Восстановление может занять больше времени, если кому-то сделали кесарево сечение в качестве экстренной процедуры. Инфекции, проблемы с разрезом и проблемы со здоровьем, такие как диабет, также могут увеличить время восстановления.
Самое важное, что может сделать человек, чтобы быстрее выздороветь, — это поговорить со своим врачом. Им следует задать много вопросов о том, чего ожидать, а затем следовать полученным рекомендациям.
Люди могут ускорить выздоровление после кесарева сечения с помощью следующих методов:
1. Больше отдыхайте
Отдых жизненно важен для восстановления после любой операции. Однако для многих молодых родителей отдых с новорожденным в доме практически невозможен. Новорожденные живут нерегулярно и могут спать только 1-2 часа за раз.
Люди всегда должны стараться спать, когда ребенок спит, или получить помощь от любимого человека, чтобы они могли вздремнуть.
Легко почувствовать себя перегруженным домашними делами или захотеть развлечь посетителей. Но отказ от сна, чтобы убрать посуду или содержать дом в чистоте, может нанести вред чьему-то здоровью. Разумнее постараться как можно больше поспать.
2. Обратиться за помощью
Новорожденные требовательны. Уход за ребенком после серьезной операции может быть утомительным, и не все молодые родители могут справиться с этим в одиночку.Обратитесь за помощью к партнеру, соседу, семье или близкому другу.
Людям может быть полезно составить очередь с едой или расписание посетителей, которые могут наблюдать за ребенком, пока он отдыхает или принимает душ.
3. Преодолевайте свои эмоции
Роды могут стать эмоциональным переживанием для всех участников.
Женщинам, которые пережили экстренные роды или роды с травмой, а также тем, у кого было кесарево сечение, они надеялись избежать, возможно, придется переживать тяжелые эмоции по поводу родов.
Эти новые чувства могут сделать переход к отцовству более трудным, чем для других, и могут вызвать такие чувства, как вина и стыд.
Многим людям помогает справиться с этими эмоциями.
Поговорите с партнером, другом или терапевтом. Получение поддержки на раннем этапе может помочь снизить риск послеродовой депрессии и помочь женщинам, страдающим послеродовой депрессией, быстрее получить лечение.
Рассмотрите возможность присоединения к группе личной послеродовой поддержки.Если таковых нет, попробуйте принять участие в сети онлайн-поддержки. Примером этого является Международная служба послеродовой поддержки, которая предлагает еженедельные встречи онлайн-поддержки.
4. Регулярно гуляйте.
Поднятие тяжестей и интенсивные аэробные упражнения исключаются в первые несколько недель восстановления. В качестве альтернативы ходьба может помочь оставаться в форме и поддерживать хорошее психическое здоровье.
Прогулка также снижает риск образования тромбов и других проблем с сердцем или кровеносными сосудами. Некоторым молодым родителям нравится гулять с другими родителями в составе группы или встречаться с соседом, чтобы подтолкнуть своих детей в коляски.
5. Управляйте болью
Нет необходимости испытывать боль, борясь со всеми остальными требованиями нового воспитания. Люди должны принимать обезболивающие, прописанные врачом. Если они не работают или боль усиливается, им следует обратиться за советом к врачу.
6. Следите за признаками инфекции
Некоторые врачи будут просить молодых родителей измерять температуру каждые 24 часа, чтобы следить за признаками инфекции. Люди могут проконсультироваться со своим врачом или акушеркой, чтобы узнать, хорошая ли это стратегия.
Кроме того, люди должны помнить о других признаках инфекции, таких как отек, сильная боль, красные полосы, выходящие из разреза, или озноб. Обратитесь к врачу или обратитесь в пункт неотложной помощи, если появятся эти симптомы.
7. Борьба с запорами
Сочетание гормональных сдвигов, ослабления мышц живота и длительного лежания может привести к запорам. Сильный запор может быть болезненным, а напряжение может повредить кесарево сечение.
Пейте много воды и спросите врача о приеме смягчителя стула.Употребление большого количества продуктов, богатых клетчаткой, таких как фрукты и овощи, может помочь предотвратить запор.
8. Получите поддержку при грудном вскармливании
Кесарево сечение связано с более высоким риском затруднений с грудным вскармливанием. Консультант по грудному вскармливанию может помочь молодым родителям успешно кормить грудью, даже когда они сталкиваются с препятствиями, такими как разлука с ребенком после рождения. Если грудное вскармливание не проходит, люди должны обратиться за помощью.
Если новый родитель испытывает боль, сидение в удобном поддерживающем стуле и использование подушки для грудного вскармливания или кормление грудью в непринужденной, полулежащей позе могут облегчить кормление грудью.
9. Обращайтесь за помощью при длительных проблемах.
Некоторые женщины испытывают длительную боль после кесарева сечения. Другие испытывают мышечную слабость, недержание мочи или депрессию. Это общие проблемы, и людям не должно быть стыдно, если они у них есть. Нет нужды молча страдать.
Если симптомы не исчезнут после последнего послеродового приема, молодой матери следует обратиться к врачу или акушерке. Затем они могут получить направление к специалисту или советы по устранению симптомов в домашних условиях.
Поделиться на PinterestВрач может посоветовать, как лечить тревогу или депрессию после кесарева сечения.После кесарева сечения людям следует позвонить или обратиться к врачу, если они испытывают следующее:
- сильные спазмы матки
- спазмы матки, которые проходят, а затем возвращаются
- затрудненное мочеиспускание
- частые головные боли
- беспокойство или депрессия
Люди должны обратиться в отделение неотложной помощи, если они испытывают:
- кровотечение, которое просачивается через более чем одну подушечку или тампон в час в течение более 2 часов
- признаки разрыва разреза, такие как кровотечение или сочиться из разреза
- мысли о причинении вреда себе или своему ребенку
- сильная боль в икроножных мышцах, особенно если она сопровождается отеком или онемением стоп
- одышка
Переход к отцовству может быть трудным, особенно когда кто-то восстанавливается после серьезной операции.Поддерживающая семья или группа друзей, заботливый медицинский персонал и разумные ожидания могут сделать путь выздоровления и переход к отцовству более управляемым.
Многие женщины, выздоравливающие после кесарева сечения, беспокоятся о риске хирургического вмешательства при будущих родах.
Поколение назад предыдущее кесарево сечение означало, что все последующие роды должны были быть хирургическими. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует, чтобы вагинальные роды после кесарева сечения, или VBAC, могли снизить риск осложнений при родах.
Большинство исследований показывают, что от 60 до 80 процентов женщин, перенесших кесарево сечение, могут иметь успешные естественные роды.
VBAC после 2 кесарева сечения: возможно ли это?
В течение многих лет считалось, что самым безопасным выбором после родов с помощью кесарева сечения является еще одно кесарево сечение. Но теперь правила изменились.
По мнению Американского конгресса акушеров и гинекологов (ACOG), вагинальные роды после кесарева сечения, также известные как VBAC, могут быть безопасным и подходящим вариантом.VBAC может помочь многим женщинам, у которых в прошлом было одно или даже два кесарева сечения.
Ваш врач может помочь вам определить наилучший курс действий для вас и вашего ребенка. Вот риски и преимущества VBAC.
VBAC — это термин, используемый для описания естественных родов у женщины после родов с помощью кесарева сечения. Клиника Майо отмечает, что преимущества VBAC могут включать:
- Более быстрое восстановление . Если вы родите естественным путем, вы проведете меньше времени в больнице.Это означает меньше затрат. Вы также можете быстрее почувствовать себя физически лучше.
- Более сильное чувство причастности к родам. Вагинальные роды могут помочь вам почувствовать себя более активным участником рождения ребенка.
- Меньший риск последующих беременностей. Риски, такие как инфекция, травма органов и кровопотеря, могут возрасти при повторных плановых родах кесарева сечения. Если вы планируете большую семью, VBAC может быть для вас хорошим вариантом.
Национальный институт здоровья (NIH) сообщает, что успешное проведение VBAC на самом деле является самым безопасным способом родов для женщины, перенесшей ранее кесарево сечение.Показатели успеха среди женщин, которые пытаются провести VBAC с помощью пробных родов, составляют от 60 до 80 процентов, а остальные дети рождаются хирургическим путем.
Самый рискованный сценарий — это экстренное кесарево сечение после неудачной VBAC. VBAC может потерпеть неудачу из-за разрыва матки. Здесь матка разрывается по линии рубца от предыдущего кесарева сечения.
В случае разрыва матки потребуется экстренное кесарево сечение, чтобы избежать опасных осложнений, включая сильное кровотечение, инфицирование матери и повреждение мозга ребенка.
Также может потребоваться гистерэктомия или удаление матки. Это означает, что вы не сможете снова забеременеть. К счастью, ACOG отмечает, что риск разрыва матки у женщин, которым были сделаны низкие поперечные разрезы во время кесарева сечения, низок, примерно 1 из 500.
На ваши шансы на успешные роды через естественные родовые пути после одного или двух предыдущих кесарева сечения может повлиять несколько факторов. , в том числе следующие.
- Ваш ребенок опущен головой.
- Ваш ребенок не считается большим. Младенцы с массой тела менее 7 фунтов 11 унций имеют наибольшие шансы на успех VBAC.
- У вас раньше были успешные вагинальные роды. Предыдущие вагинальные роды могут повысить ваши шансы на успешное проведение VBAC более чем на 90 процентов.
- Причина, по которой вы ранее перенесли кесарево сечение, не связана с этой беременностью.
- У вас низкий поперечный разрез матки, поэтому у вас нет вертикального или Т-образного рубца.
- Ваши роды начинаются спонтанно.Когда вас возбуждают, схватки могут быть сильнее и быстрее, что увеличивает вероятность разрыва матки.
Ваши шансы на успешное проведение VBAC могут снизиться, если вы превысите установленный срок или у вас было более двух кесарева сечения.
В некоторых случаях VBAC может быть для вас небезопасным. Если вы пережили разрыв матки во время предыдущей беременности или у вас есть вертикальный разрез после кесарева сечения, не рекомендуется использовать VBAC.
Узнайте все, что можно о VBAC.Поговорите со своим врачом о своих шансах на успех на основе вашей истории болезни и текущей беременности. Вам также следует подумать о поиске и выборе поставщика, который поддерживает VBAC и имеет низкую частоту кесарева сечения.
Найдите курс по родам, посвященный VBAC, и убедитесь, что ваш партнер тоже разделяет эту идею.
Тщательно выбирайте больницу. Во время VBAC важно внимательно следить за вами и вашим ребенком, чтобы снизить риск осложнений.В случае экстренного кесарева сечения вам нужно будет находиться в хорошо оборудованном медицинском учреждении, способном справиться с операцией.
Если возможно, подождите, пока работы начнутся сами по себе. Помните, что лекарства, используемые для стимуляции родов, могут вызвать более сильные и быстрые схватки. Это увеличивает риск разрыва матки.
Вам не нужно делать ничего особенного, если вы выбрали доставку через VBAC. Ваш дородовой уход будет таким же, как и при любой здоровой беременности, и процесс родов будет проходить нормально.Ожидайте, что во время родов за вами будут внимательно следить.
Помните, ваше здоровье и здоровье вашего ребенка — это конечная цель, даже если это означает повторное кесарево сечение. Даже если вы настроены рожать естественным путем, будьте готовы к осложнениям, которые могут потребовать повторной операции. Ваши роды могут остановиться, положение вашего ребенка может представлять опасность, или может быть проблема с плацентой или пуповиной.
Помните: важно только здоровье матери и ребенка.
Если вы хотите узнать больше о ваших шансах на успешные вагинальные роды после одного или двух кесарева сечения, поговорите со своим врачом. Вместе вы можете проанализировать свои предыдущие беременности и факторы, которые побудили вас принять решение о хирургических родах. Ваш врач может помочь вам оценить текущую беременность, чтобы вы могли принять наиболее безопасное решение относительно VBAC или повторного кесарева сечения.
— Английский клуб Анапа —
Мисс Ирен
ВРЕМЯ БУДУЩЕГО1 подчеркивание наиболее подходящая будущая форма в каждом предложении.
1 Почему купите / купите новую гору велосипед?
2 Не телефон с 8.00 до 9.00. Я Study / Тогда я буду изучать .
3 Высматривать! Это дерево будет / собирается упасть !
4 Дай мне знать, как только Луиза получить / получить там.
5 Отлично Новости! Жан и Крис придут / будут идет , чтобы остаться с нами.
6 Согласно по этому расписанию автобус идет до прилет / прилет в 6.00.
7 банок вы позвоните мне сегодня вечером, потому что я позвоню уезжай / завтра уезжаю из .
8 Если опаздываешь на распродажу, самое лучшее пойдет / уйдет .
2 Вставьте каждый глагол в скобки в подходящую будущую форму. Может быть более одного ответа возможный.
1 я не могу увидеть вас в четверг днем. Я (в гости). … я … в гостях ….. наш филиал в Бирмингеме.
2 Джордж (не быть) ……………………………………. назад до шести. Могу я принять сообщение?
3 Что ты купить)……………………………………. с деньгами вы выиграли в лотерею?
4 я не думаю, что у вас (есть) ………………….. какие-либо проблемы в аэропорт.
5 (вы возьмите) ………………………. вашу собаку с собой в Шотландию?
6 Все отели полны. Где мы провести ночь?
7 Ты бы лучше не приезжай в июле.Моя мать (остаться) …………………………………….. со мной тогда .
8 Что время (ваш самолет уехать)……………………………………….. ?
3 Вставьте каждый глагол в скобки в подходящую будущую форму. Может быть более одного ответа возможный.
1 К тому времени, как мы добрались до дома, дождь (стоп) … будет .. остановлен ….
2 В этот раз на следующей неделе я (лежать на пляже в Испания.
3 Через десять лет я (Работа)……………………………………….. . за другая компания.
4 Если мы не приедем к 6.00, Джек (уехать)………………..
5 В июле они (быть в браке)…………………………………… двадцать лет.
6 В году 2500 много людей (прямой эфир)……………………………………….. на Луне.
7 Когда вы подходите к станции, я (ждать тебя за пределами.
8 Не волнуйтесь! Самолет (земля) …………………………………….. через мгновение .
9 К тому времени, как ты придешь домой, я (финиш)………………………………… отделка.
10 Обойди между восьми и девятью. Мы (смотреть) ………………………. тогда матч по телевидению.
4 Поместите каждый глагол в квадратные скобки в подходящей будущей форме.
Вы когда-нибудь задумывались, что точно (1) .. вы .. будете .. делать .. ( вы делать) через десять лет?
Ну согласно компу эксперт Том Винсент, компьютеры (2)……………………………………. (скоро смогу) сделать точные прогнозы о будущем. Профессор Винсент, фирма Кембридж, (3) ……………………………….. (удерживать) пресс конференция на следующей неделе, чтобы описать компьютер, который он называет «Computafuture». Этот компьютер побежал рассказать нам, что за жизнь (4) ………………………………. (быть) нравится, исходя из данные, описывающие прошлые события », — поясняет профессор Винсент. За Например, omputafuture может предсказать сколько человек (5)…………………………………… (прямой эфир) в определенной области, или там (6) ………………………………… (будет) много дождя во время определенный период. Профессор Винсент также считает, что к году 2050 г., компьютеры (7) …………………………………….. (заменить) учителей, и (8) ………………………………… (также делают) большую часть работы, которую сейчас выполняет полиция. ‘Компьютеры все время становятся умнее, — говорит профессор Винсент.’Скоро они (9) ………………………………… (прямые) трафик и (10) ………………………………….. (учить) наши дети. И говорит нам о будущем.’
Мисс Ирен
5 Поместите каждый глагол в квадратные скобки в подходящая форма глагола. Все предложения относятся к будущему времени.
1 Когда Понимаю).. см .. тебе завтра я (расскажу) ………………………… тебе мои новости.
2 Как как только мы (получим) ……….. там мы (телефон) ……………….. для такси.
3 я (иди) …………………….. в библиотеку, прежде чем я (делать покупки.
4 ср (подождите) ……………………. здесь до дождя (стоп)……………………………..
5 я (получить) ………………………………….. 50 фунтов из банка когда он (открытый) ……………………
6 После вы (принимаете) …………………… лекарство, вы (чувствовать себя лучше.
7 Вы должны оставаться, пока вы (закончите) ………………………. ваш Работа.
8 я (пусть) ………………………………. вы знаете минуту я (слушайте) ………………………… результаты.
9 Перед мы (красим) …………………. стена, мы (выпить чашечку чая.
10 Мы (лазим) ………………………. через стену как только как это (получить) …………………………… темно.
6 Look внимательно на каждой строчке. Некоторые строки верны, а некоторые имеют слово, которого не должно быть. Отметьте каждую правильную строку. Если линия есть слово, которого не должно быть, напишите слово в свободном месте.
Ведение дневника
Вы один из тех, кто wi ll знать ……….. будет …………
именно то, что они будут делать каждый следующий день … ….. В ………….. .
неделя? Когда придут другие дни, 1 ……………………………
вы получите свой дневник, или 2 ……………………………
вы тот человек, который просто угадает? 3……………………………
Некоторые люди напишут свои встречи 4 ……………………………
в дневнике, но другие просто надеются, что они 5 ……………………………
Что такое VBAC? Все о вагинальных родах после кесарева сечения
перейти к содержаниюВерхняя навигация
Исследовать Родители Родители- БЕРЕМЕННОСТЬ
- БЕРЕМЕННОСТЬ
- ДЕТСКИЕ ИМЕНА
- ДЕТКА
- МАЛЕНЬКИЙ
- БОЛЬШОЙ РЕБЕНОК
- ВЕСЕЛО
- ЗДОРОВЬЕ
- ВОСПИТАНИЕ
- ЕДА
- ПРАЗДНИЧНЫЙ ДЕНЬ
- Новости
- РУКОВОДСТВО ПО ПРЕБЫВАНИЮ ДОМА
- МАГАЗИН
- НАШИ ЖУРНАЛЫ
- БОЛЬШЕ
Поиск
.