диета, меню, рецепты / Блог / Клиника ЭКСПЕРТ

Врачи

Главный врач, терапевт, гастроэнтеролог, гепатолог высшей категории, к.м.н., доцент

Врач гастроэнтеролог, к.м.н.

Зиновьева Евгения Николаевна

Главный врач, терапевт, гастроэнтеролог, гепатолог высшей категории, к.м.н., доцент

03 августа 2020

95,1 тыс. просмотров

Поделитесь с друзьями

Удаление желчного пузыря или холецистэктомия — операция, которая существенно сказывается на особенностях пищеварения и требует корректировки образа питания. У здорового человека желчь синтезируется печенью и по протокам поступает в желчный пузырь. В нем происходит сгущение или концентрирование желчи. При принятии пищи желчный пузырь выделяет через протоки в двенадцатиперстную кишку количество желчи, требующееся для обеспечения нормального пищеварения.

Холецистэктомия существенно меняет процесс пищеварения. Пузырь удален, и желчь попадает в двенадцатиперстную кишку сразу из печени по внутри- и внепеченочным желчным протокам. В результате в просвет кишки попадает желчь другого состава. Это отрицательно сказывается на перистальтике и приводит к сбоям в пищеварительном процессе. Такая желчь является сравнительно жидкой, она не защищает в должной мере кишечник от микроорганизмов, что приводит к повышенному риску дисбактериоза.

Правила питания после удаления желчного пузыря

Главной целью правильного рациона после удаления желчного пузыря является нормализация желчевыделения и переваривания еды. Чтобы избежать неблагоприятных последствий операции, необходимо скорректировать режим приема пищи и сам рацион.

• Более частый прием пищи (4-5 раз в сутки) уменьшает нагрузку на пищеварительную систему.
• Значительное уменьшение приема жирной пищи после холецистэктомии призвано предотвратить спазм привратника желудка и сфинктера Одди и развитие симптомов: горечи в ротовой полости, подташнивания, дискомфорта в правом подреберье, боли в подреберьях. 
• Люди с удаленным желчным пузырем должны есть преимущественно нежирные виды продуктов, приготовленные без жарки. Белковая и растительная пища, приготовленная на пару и при помощи отваривания или запекания, является основой рациона людей, перенесших холецистэктомию. На этих принципах лечебного питания основана реабилитация пациентов после холецистэктомии. Не пугайтесь: это здоровое питание, которого должны в целом придерживаться все люди!

Несоблюдение диеты — последствия

После удаления желчного пузыря выделяемой желчи хватает для переваривания существенно меньшего объема пищи, поэтому переедание может иметь неприятные последствия. Несоблюдение режима питания, предписанного врачом после проведения холецистэктомии, чревато присоединением других проблем желудочно-кишечного тракта (нарушение функции кишечника, желудка, пищевода, поджелудочной железы и пр.) разнообразными осложнениями: колитом, холангитом, эзофагитом, дуоденитом и другими заболеваниями. Лечебное питание особенно значимо для пациентов, перенесших холецистэктомию в связи с калькулезным холециститом.

Неправильное питание, значительное потребление жареной и богатой животными жирами пищи могут привести к повторному образованию желчных камней уже в протоках.

Диета в стационаре

Продолжительность пребывания в стационаре во многом определяется технологией выполнения холецистэктомии. Золотым стандартом в лечении холецистита является лапароскопическая холецистэктомия. Этот вид операции выгодно отличает минимальное травмирование и укороченное пребывание в стационаре (обычно 1-3 дня). После лапароскопии восстановление пациента происходит сравнительно быстро и безболезненно, а диета как в стационаре, так и в последующие недели является менее консервативной.

К сожалению, лапароскопическая холецистэктомия не всегда может быть проведена из-за особенностей течения заболевания и индивидуальных особенностей анатомического строения желчного пузыря и протоков. По этой причине врач вынужден прибегать к открытой (лапаротомической) холецистэктомии. В зависимости от степени инвазивности операции сроки пребывания в стационаре могут увеличиваться (5-10 суток и более). Повышенная инвазивность этого подхода к удалению желчного пузыря приводит к более значительным ограничениям в режиме питания в первые недели после операции.

После лапароскопической холецистэктомии пациент проводит 2 часа в отделении интенсивной терапии, восстанавливаюсь после наркоза. Затем его переводят в условия палаты, где проводится надлежащая послеоперационная терапия. Первые 5 часов пациенту запрещено подниматься с кровати и пить. Начиная с утра следующего дня разрешено пить простую воду маленькими порциями (до 2 глотков каждые 15 минут). Вставать можно примерно через 5 часов после операции. Это допустимо делать только при отсутствии слабости и головокружения. Первые попытки подъема необходимо предпринимать только в присутствии медсестры.

Начиная со следующего дня пациенту можно перемещаться по палате и начать принимать пищу. Допустимо употребление только жидкой пищи (овсянка, кефир, диетический суп). Постепенно пациент возвращается к обычному режиму приема жидкости — это важно для разбавления желчи. Первую неделю после операции важно полностью исключить употребление следующих продуктов и напитков:

• крепкий чай
• кофе
• алкоголь
• сладкие напитки
• сладости
• шоколад
• жареные блюда
• жирная пища
• копченое, острое, соленое, маринованное.

В питании пациента в стационаре присутствуют разнообразные маложирные кисломолочные продукты: йогурт, творог, кефир, простокваша. Также в рацион постепенно вводятся гречневая и овсяная каша на воде, пюре из картофеля, перетертая вареная нежирная говядина, измельченное белое мясо курицы, морковное суфле, блюда из свеклы, постные супы, бананы и запеченные яблоки.

Диета в первую неделю после выписки из стационара

Обычно после лапароскопической холецистэктомии пациент выписывается уже на 1-3 сутки. В домашних условиях необходимо организовать правильное питание с учетом рекомендаций, данных при выписке. Пища должна приниматься небольшими порциями, 6-7 раз в день. Приемы пищи желательно выстроить в определенный график, это снизит нагрузку на пищеварительный тракт. Последний прием пищи должен быть не менее, чем за 2 часа до отхода ко сну.

Для нормализации пищеварения необходимо обеспечить обильное питье на протяжении всего дня (общее потребление жидкости — 1,5 литра). Оптимальным питьем являются стерилизованные некислые соки с мякотью, отвар шиповника и минеральная вода, марку который лучше согласовать с врачом.

В первую неделю после выписки из стационара необходимо придерживаться лечебной диеты «Стол №1» и избегать свежих овощей и ягод, ржаного хлеба, так как эти продукты усиливают желчеотделение. Основной акцент в питании делается на протертых мясных, рыбных и овощных блюдах, приготовленных на пару. Еда не должна быть горячей или холодной.

Примеры блюд, которые можно употреблять в этот период:

• куриный рулет, приготовленный на пару
• молочный суп
• мясное суфле на пару
• творожная запеканка
• белковый паровой омлет
• маложирный йогурт или кефир
• гречневая или овсяная каша
• адыгейский сыр

Первые дни после операции по удалению желчного пузыря диета является максимально ограниченной и консервативной. На 5-7-е сутки — плавный переход между хирургическими диетами 1а и 1б (иногда называют 0б и 0в). Примерное меню на один день для хирургических диет 1а и 1б приведено ниже.

Примерное меню на один день для хирургической диеты 1а

• 1-й завтрак: белковый омлет из 2 яиц на пару, 200 г измельченной жидковатой овсянки с добавлением молока и 5 г сливочного масла и чай с лимонным соком.
• 2-й завтрак: творог с нулевой жирностью и 100 г шиповникового отвара.
• Обед: 50 г суфле из вареного мяса на пару, 200 г слизистого супа на манке, 100 г шиповникового отвара и 150 г молочного крема.
• Ужин: 200 г измельченной жидковатой гречневой каши с 5 г сливочного масла, паровое суфле из вареной рыбы и чай с лимонным соком.
• Завершающая еда: 100 г шиповникового отвара и 150 г фруктовое желе.
• Общая суточная доза: 40 г сахара, 20 г сливочного масла.

Примерное меню на один день для хирургической диеты 1б

• 1-й завтрак: 200 г молочной каши из риса с 5 г масла, паровой омлет из белков яиц, сладкий чай с лимонным соком.
• 2-й завтрак: 100 г измельченных печеных яблок, 120 г измельченного творога с добавлением сливок, 180 г шиповникового отвара.
• Обед: 100 г котлет из мяса на пару, 300 г кремового супа с овощами, 200 г пюре из картошки, 150 г желе из фруктов.
• Полдник: 180 г сока из фруктов, 150 г измельченной отварной курицы.
• Ужин: 200 г измельченной молочной геркулесовой каши с 5 г масла, 100 г суфле на пару из отварной рыбы, чай с 50 г молока.
• Завершающая еда: 180 г кефира.
• Общая суточная доза: 60 г сахара, 20 г сливочного масла, 100 г белых сухарей.

Диета в первый месяц (2-4 недели после операции)

Первый месяц после операции особо важен для восстановления нормальной работы пищеварительного тракта пациента и улучшения общего самочувствия. Именно этот отрезок времени является ключевым для нормализации пищеварительных функций организма. Поэтому на его протяжении необходимо тщательно соблюдать рекомендации, предписанные врачом. Таковые включают не только требования к организации питания, но и комплекс мер по обеспечению надлежащей физической нагрузки, медикаментозной терапии и уходу за ранами.

После проведения лапароскопической холецистэктомии соблюдение диеты обычно необходимо на протяжении 1 месяца. Затем по согласованию с гастроэнтерологом могут быть сделаны послабления в диете, расширен спектр употребляемых продуктов, сняты ограничения в питании.
При открытой полостной холецистэктомии период жестких ограничений в питании продолжительнее, чем при холецистэктомии. Независимо от типа проведенной операции на протяжении первого месяца рекомендуется исключить из питания:

• жареную пищу
• жирные продукты
• острую и пряную пищу
• копчености
• алкоголь.

Также в этот период рекомендовано полностью отказаться от табакокурения, так как оно замедляет послеоперационное восстановление организма. Блюда должны быть немного теплыми, необходимо избегать холодной или горячей пищи. Требуется регулярное питание 4–6 раз в день, еду желательно принимать примерно в одно и то же время. Введение новых продуктов в рацион необходимо осуществлять постепенно, внимательно прислушиваться к реакции организма и при необходимости консультироваться у гастроэнтеролога.

Со второй недели при отсутствии осложнений применяют диету 5а. Это разновидность диеты 5, характеризующаяся пониженным химическим и механическим воздействием на пищеварительный тракт, это делает ее предпочтительной после холецистэктомии. Это диета является весьма щадящей — все продукты варят или готовят на пару. Меню диеты 5а основано на отварных рыбе и мясе, котлетах на пару, белковых омлетах, овощных супах, паровых пудингах с творогом, пюре из картошки, киселе из фруктов, измельченных кашах на молоке, тушеных овощах.

В случае плохого перенесения диеты 5а (вздутие живота, поносы, боли в подреберье) может быть назначена диета 5щ, характеризующаяся еще большей деликатностью в отношении пищеварительной системы.

Пример меню:

• Первый завтрак: полпорции манной каши на молоке, чай, 110 г парового омлета из белков яиц.
• Второй завтрак: шиповниковый отвар, 100 г свежего пресного творога.
• Обед: 100 г парового суфле из отварного мяса, полпорции протертого супа с овощами и овсянкой, 100 г желе из фруктов, 100 г пюре из моркови.
• Полдник: 100 г запеченых яблок.
• Ужин: полпорции пюре из картофеля, вареная рыба, чай.
• Завершающая еда: кисель или кефир.
• Общая суточная доза: 200 г белого хлеба, 30 г сахара.

В питании не должны присутствовать острые приправы, запрещены любые копченые и острые продукты. Еда принимается в теплом виде, необходимо избегать холодных и горячих блюд.

Диета через один месяц после операции

Людям, прошедшим через холецистэктомию, рекомендовано придерживаться основного варианта диеты 5 в течение 1-1,5 лет после операции. После этого возможно послабление, например переход на диету номер 15, однако требуется индивидуальный подход и консультация гастроэнтеролога. Под особым контролем необходимо держать употребление сладостей, животных жиров, яиц, молока.

В случае возникновения сбоев в работе пищеварительной системы требуется пересмотр рациона с помощью лечащего врача. В отдельных случаях возможен возврат на диету 5, 5а или 5щ. Для улучшения процессов пищеварения лечащий врач может порекомендовать использование ферментных препаратов, например мезим-форте или фестала.

Существует ряд правил, которых следует придерживаться на протяжении всей жизни людям, перенесшим холецистэктомию:

1. Необходимо есть 4-5 раз в день, избегать больших перерывов между приемами пищи. Желательно приучить себя употреблять пищу примерно в одно время.
2. Порции должны быть небольшими, чтобы разбавленная желчь могла справиться с поступающей едой.
3. Следует полностью исключить тугоплавкие животные жиры: свиной, говяжий и бараний.
4. Основными способами приготовления пищи должны быть варка, тушение и готовка на пару.
5. Показано обильное питье 1,5–2 л в день.
6. Для избегания дисбактериоза в двенадцатиперстной кишке, обусловленного отсутствием желчного пузыря, желательно регулярное употребление кисломолочных пробиотиков. Исключение сладостей также позволяет бороться с дисбактериозом.
7. При усилении диареи помогает исключения кофе, чая и других кофеиносодержащих напитков.

Ниже приведены списки продуктов, разрешенных и запрещенных к употреблению после холецистэктомии.

Список разрешенных продуктов:

• тушеные овощи и овощные пюре
• котлеты и фрикадельки на пару
• отварное постное мясо (курица, индейка, кролик, нежирная говядина)
• вареная колбаса
• рыба
• супы из овощей
• нежирные щи
• салаты из овощей и фруктов
• винегрет
• цельное молоко
• кисломолочные продукты
• соки
• растительные жиры
• немного сливочного масла.

Список запрещенных продуктов:

• жирные виды птицы (гусь, утка)
• баранина, свинина, другие жирные виды мяса
• острые приправы
• алкоголь
• какао
• маринады
• копченая, жареная и соленая пища
• сдоба
• сладости
• подслащенные газированные напитки.

Рецепты

Предлагаем несколько рецептов, которые можно употреблять по прошествии 2 месяцев с момента проведения холецистэктомии.

1. Морковный салат с медом и изюмом. Натереть 100 г свежей очищенной, натереть, добавить 10 г промытого изюма, поместить в салатник, залить 15 г меда, украсить кусочками лимона.
2. Фруктовый салат. Вымыть и очистить от кожуры фрукты (30 г киви, 50 г яблока, 30 г банана, 30 г клубники, 30 г мандаринов). Фрукты нарезать, положить в салатник, заправить 20 граммами 10% сметаны.
3. Суп из гречки на молоке. Промыть 30 г гречневой крупы, залить 300 мл горячей воды, вскипятить, посолить, добавить 250 мл горячего молока, 2 г сахара и довести до готовности. Добавить 5 г сливочного масла.
4. Отварной морской окунь. Около 100 грамм окуня очистить, помыть, разрезать на небольшие куски и сварить в подсоленной воде. Добавить 5 г зелени петрушки и 10 г нашинкованной моркови.
5. Паровая пикша со сливочным маслом. Примерно 100 г пикши очистить, промыть и приготовить на пару. Полить 5 г растопленного масла и посыпать 5 г укропа.
6. Маложирный творог с брусникой и сметаной. Около 100 г маложирного творога растереть, полить 20 г 10% сметаны и посыпать 30 г брусники с сахаром.
7. Отварная брюссельская капуста. Около 250 г кончиков брюссельской капусты промыть и отварить в слегка подсоленной воде. Перед употреблением полить 10 г сливочного масла.

Диета после операции: что МОЖНО есть | Здоровая жизнь | Здоровье

Врач-диетолог Наталья Семеникова предлагает рецепты вкусных и несложных блюд для каждого периода после операции.

В первые дни

Задача: не перегружать пищеварение, не допускать застоя пищи.

Первое время человек проводит в больнице и питание ему обеспечивается именно такое, какое необходимо, ведь его ослабленный пищеварительный тракт еще не готов работать с полной нагрузкой. Поэтому больному разрешается пить, к примеру, некрепкий чай или разбавленный сок из некислых фруктов.

Чуть позже в рацион вводят морковное суфле, йогурт, свеклу. Главное во время восстановительного периода – не допускать запоров, чтобы не напрягался живот.

Рецепт дня. Овощное суфле

Натрите на мелкой терке морковь или свеклу и потушите ее на воде без масла. Когда размягчится, добавьте столовую ложку молока и взбитый яичный белок и поставьте

в духовку на 20 минут.

Первая неделя дома

Задача: пропускать пищу маленькими порциями, разбавлять желчь обильным питьем.

Обычно на восьмой-девятый день, если операция прошла удачно, пациента выписывают из больницы. В этот реабилитационный период очень важно наладить дома дробное, диетическое питание. Всю суточную пищу нужно разделить на 6–7 порций – так ослабленное операцией и отсутствием желчного пузыря пищеварение лучше справится со своей задачей. Есть необходимо в одно и то же время, чтобы желчь выделялась только «по поводу» приема пищи: поскольку скапливаться ей негде, она должна сразу идти в дело. Последний раз еда должна быть не позже чем за два часа до сна. А пить надо больше – где-то 1,5 литра в день. Это могут быть отвар шиповника, некислые соки (лучше с мякотью и стерилизованные), минеральная вода, по поводу которой стоит проконсультироваться с врачом. Хорошо, если вы всю воду, которую пьете, замените минеральной.

В первую неделю после выписки из больницы нельзя есть не только продукты, находящиеся под абсолютным запретом, но и свежие овощи и фрукты. Дело в том, что они обладают сильным желчегонным действием. Исключается и ржаной хлеб. Остаются паровые протертые блюда – мясные, рыбные и овощные. Очень важно, чтобы они были средней температуры – не холодные и не горячие. Полезны в это время: молочный суп, куриный духовой рулет, творожная запеканка, паровое мясное суфле, биокефир, «живые» йогурты, каши и макароны с сыром, паровой омлет из яичных белков, адыгейский сыр. На десерт – отвар шиповника или травяной чай с пастилой или зефиром.

Рецепт дня. Молочный латышский суп с овощами

Молоко наполовину разведите водой, когда закипит, добавьте морковь, дробленый рис, лук, картошку, зелень. Варите до готовности, пока слегка не загустеет. Добавьте на кончике ножа соли и четверть чайной ложечки топленого масла.

Спустя два месяца

Задача: не раздражать пищеварительный тракт, делать упор на белковую пищу, разжижающую желчь.

Если восстановление проходит нормально, болей и неприятных ощущений нет, то можно постепенно расширять рацион, избегая, однако, продуктов из «списка абсолютного запрета».

Супы лучше есть овощные или на бульоне из постного цыпленка, но без обжаривания лука и моркови. Можно добавить в готовый суп половинку чайной ложки топленого сливочного или оливкового масла.

Допустимо отварное мясо нежных и нежирных сортов. Гарнир готовьте без обжаривания – это может быть отварная или паровая морковь, тыква, патиссоны, кабачки, цветная капуста, свекла. В них хорошо добавить зелени.

На ужин годится отварная или тушеная с небольшим количеством масла рыба – треска или зубатка. На гарнир – отварной картофель, особенно хорош молодой и свежеприготовленный. Можно сделать заливную рыбу, но не заливайте ее слишком концентрированным бульоном: разведите бульон овощным отваром на желатине. Хороши также отварные кальмары, креветки и мидии – они содержат легкоусвояемый белок, необходимый в это время.

В качестве ужина полезен и творог пониженной жирности, лучше в виде запеканки. От таких белковых блюд желчь делается жиже. Лучший десерт в это время – печеное яблоко, яблочная пастила и мармелад.

Рецепт дня. Телятина в сыворотке

Свежую телятину замочите на ночь в сыворотке. Утром порежьте на куски и готовьте в духовке или на сухой сковородке, без масла, на слабом огне, чтобы не было коричневой корочки.

В течение года

Задача: постепенно расширять рацион, приучая себя избегать запрещенных продуктов.

Вы можете добавить к своему меню отварные блюда собственного приготовления, чтобы избежать некачественных жиров и свинины, которые любят добавлять буквально во все мясные продукты – например, пельмени или вареники. Однако под абсолютным запретом должны находиться некоторые продукты, и если вы будете придерживаться этого правила, через год сможете питаться гораздо более свободно. Дело в том, что содержащийся в них холестерин способствует увеличению вязкости желчи и застою ее в желчных путях, что при отсутствии желчного пузыря представляет немалую опасность. Другие компоненты пищи заставляют перенапрягаться поджелудочную железу, которая после удаления желчного пузыря работает в «аварийном режиме», поэтому не стоит ее перегружать.

Рецепт дня. Капуста в сухарях

Цветную или кочанную капусту потушите без масла или приготовьте в микроволновке. Затем посыпьте толчеными белыми сухарями и добавьте в тарелку сливочного масла. Оно впитается в сухари, и вкус будет тот же, что и у капусты, поджаренной в панировке.

Читателям на заметку

Постепенно можно вводить в рацион свежие овощи и фрукты, однако стоит избегать кислых – смородины, цитрусовых и выбирать более сладкие, с нежной мякотью – клубнику, малину. Очень полезны арбузы, а вот от дыни лучше воздержаться – это тяжелый для переваривания продукт, который в первое время будет непосильным для вашей пищеварительной системы.

Примерное меню

1-й завтрак. Каша гречневая рассыпчатая с растительным маслом (1/2 ч. ложки), чай с молоком (1 стакан), 100 г адыгейского сыра.

2-й завтрак: запеченное яблоко.

Обед: борщ вегетарианский на растительном масле, мясо отварное под молочным соусом, морковь тушеная на растительном масле, компот из фруктов.

Полдник: отвар шиповника.

Ужин: рыба отварная, рагу из кабачков, моркови и цветной капусты на растительном масле, чай с мятой.

На ночь: кефир – 1 стакан.

Норма на весь день: хлеб белый – 300 г, сахар – 30 г, масло сливочное – 10 г.

Абсолютный запрет

>> жирное мясо – свинина, баранина, гусь, утка, сало;

>> мясные бульоны;

>> мороженое и напитки со льдом, любая холодная пища – холод может провоцировать спазм желчных путей и боль;

>> любые жареные блюда;

>> копчености, маринады, консервы, икра;

>> острые приправы;

>> щавель, шпинат, лук, чеснок;

>> кондитерские изделия с кремом;

>> сухие вина и шампанское.

Гимнастика для живота

Многим перенесшим удаление желчного пузыря рекомендуют для улучшения работы пищеварительной системы делать специальную гимнастику – спустя полтора-два месяца, если была полостная операция, и месяц после эндоскопической. Упражнения нужны для того, чтобы укрепились мышцы живота.

>> Стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе, осторожно поворачивайте туловище вправо и влево по очереди. Живот будет немного потягивать, но вы должны чувствовать, какая амплитуда оптимальна.

>> Потом ложитесь на пол, согните ноги в коленях, глубоко вдохните и делайте наклоны коленей то в одну, то в другую сторону. Полезно класть на верхнюю часть живота 200-300-граммовый мешочек с песком и на выдохе поднимать его повыше, на вдохе – опускать. То же самое нужно проделать и с мешочком, положенным на нижнюю часть живота.

Смотрите также:

Диета после удаления желчного пузыря

Удаление желчного пузыря (холецистэктомия) — это одна из самых распространенных операций в мире. Однако далеко не все пациенты, прошедшие через нее, забывают о своих проблемах. У 40-50% пациентов развивается так называемый постхолецистэктомический синдром. Основной причиной такого состояния являются расстройства функции мышечного клапана (сфинктера Одди), регулирующего поступление желчи в 12-перстную кишку. Хаотичное поступление желчи и изменение ее состава приводят к нарушению всасывания и переваривания жиров, воспалению двенадцатиперстной кишки и развитию забросов желчи в желудок. Такие изменения вызывают жалобы на боли в правом подреберье, тошноту, горечь во рту, диарею. Если такие симптомы не проходят строгого соблюдения диетических рекомендаций, то следует обратиться к врачу. Врач исключит хирургические причины появления жалоб, в зависимости от жалоб подберет соответствующее лечение, направленное на нормализацию функции пищеварения или снимающее воспаление в желудке и 12-перстной кишке.

 

Питание после удаления желчного пузыря

Существуют общие правила питания после операции, которых следует придерживаться около года.

• Прием пищи каждые 4 часа. Это способствует равномерной нагрузке на органы пищеварения в течение дня и препятствует поступлению желчи в желудок. Ведь до операции пузырь выполнял роль мешочка в котором желчь накапливалась между приемами пищи, а после нее желчь постоянно поступает в кишечник.
• Равномерное распределение жиров на все приемы пищи, что способствует лучшему их усвоению
• Употребление достаточного количества пищевых волокон (хлеб с отрубями вместо булки, сухофрукты, фрукты), что способствует улучшению оттока желчи и нормализации микрофлоры кишечника.
• Ограничить продукты, способствующие спазму сфинктера Одди (холодная пища, крепкий кофе)
• Вместо жаренья использовать варку, запекание в духовке.
• Ограничивать употребление продуктов с высоким содержанием жиров (20-30 г): свинина, многие сорта колбас, шоколад, пирожные, глазированные сырки, майонез. Следует помнить, что суточная потребность в жирах составляет примерно 1,1 г-кг идеальной массы тела, из которых 30% должны обеспечиваться растительными жирами. Вторые блюда готовятся из нежирных сортов говядины или из куриного мяса, рыбы.
• На завтрак и ужин хороши кисломолочные продукты и блюда, приготовленные из творога — запеканки, пудинги, творожники, заправленные обезжиренной сметаной. Можно готовить омлеты, варить яйца всмятку (но не крутые).
• В рационе человека с удаленным желчным пузырем должны присутствовать каши (гречневая, овсяная, рисовая, перловая), а также овощи и сладкие фрукты (кислые ягоды и фрукты исключаются). Хорошо подойдут морковь и тыква, которые можно готовить как самостоятельно, так и добавлять в каши. На десерт можно съесть небольшое количество варенья, повидла, зефира, мармелада или меда.
• Также стоит обращать внимание на энергетическую ценность рациона. Повышение его энергетической ценности, а также избыток жиров и мучных блюд, недостаток пищевых волокон могут привести к образованию камней в желчных протоках. Появление камней приводит к появлению упорных болей, плохо диагностируется и требует повторной операции.

Записаться на осмотр и консультацию врача гастроэнтеролога в медицинской клинике «Грандмедика».

Питание после удаления желчного пузыря

Основная функция желчного пузыря это сбор и хранение желчи. Желчь вырабатывается печенью и по специальным протокам попадает в желчный пузырь. Поскольку желчный пузырь не очень большой и вмещает в себе всего 50мл, а печень за сутки вырабатывает до 1,5 литров желчи, то в желчном пузыре желчь храниться в концентрированном виде, а вода через стенки пузыря выводиться в кровь и лимфу.

Когда в организм поступает еда, запускается довольно сложный процесс ее переваривания. Как мы уже знаем пища в желудке подвергается воздействию желудочного сока и соляной кислоты. В кишечнике дальнейшее переваривание происходит в щелочной среде. И одну из главных ролей в этом процессе играет желчь вместе с соком поджелудочной железы. Порция концентрированной желчи выбрасывается желчным пузырем в кишечник только после приема пищи. Именно желчь вместе с соком поджелудочной железы ощелачивает пищу, поступившую из желудка в кишечник. Кроме того, желчь участвует в расщеплении (измельчении) жиров и активирует моторику тонкого кишечника.

Что же может стать причиной болезней желчного пузыря.

Существует наследственные факторы. К ним можно отнести своеобразное строение внутренних органов, при котором органы расположены низко и давят на стенки желчного пузыря, что в свою очередь приводит к застою желчи и вызывает воспаление стенок желчного пузыря или образованию камней в нем.

Также к наследственным факторам можно отнести неправильную форму самого желчного пузыря с загибами, что также может способствовать застою желчи.

Но существуют и другие факторы, влияющие на работу желчного пузыря, так называемые, приобретенные.

Поскольку желчный пузырь очень тесно связан с печенью, то любое заболевание печени может отразиться на здоровье желчного пузыря. Так гепатит, цирроз печени могут спровоцировать заболевания желчного пузыря вплоть до образования камней в нем.

Иногда проблемы с желчным пузырем может быть вызвано беременностью, когда плод давит на стенки желчного пузыря.

Неправильное и несбалансированное питание также может стать причиной заболеваний желчного пузыря и впоследствии привести к его удалению.

Фото: yesboleh.blogspot.com

Но если факт оперативного вмешательства уже произошел, организм человека приспособиться к новому состоянию и соответственно перестроит работу пищеварительного тракта. Но мы должны помочь ему в этом. И одной из главных задач является изменение пищевого поведения, пищевых привычек, обновление рациона питания.

Итак, начнем.

Очень важную роль в построении нового пищевого поведения играет режим питания и порция еды. После удаления желчного пузыря у нас в организме уже нет резервуара с концентрированной желчью, которая выделяется в кишечник по первому требованию после приема пищи. Поэтому организму приходится обходиться неконцентрированной желчью, которая вырабатывается печенью и поступает в кишечник постоянно, а не по требованию. Без концентрированной желчи обработать большую порцию еды организму затруднительно. Отсюда вывод: принимать пищу необходимо часто – 5-6раз в сутки и есть нужно небольшими порциями – 250-300гр. за один прием пищи. Перерывы между приемами пищи не должны превышать 3часа. За день следует выпивать не менее 1,5 литра воды.

Определенные продукты следует исключить из своего рациона.

Отсутствие концентрированной желчи затрудняет переработку жиров, поэтому необходимо отказаться от жирных продуктов: жирное молоко, сметана, сливки, твердый сыр, жирные сорта мяса, птицы и рыбы (свинина, баранина, утка, гусь, скумбрия, сельдь, рыба семейства лососевых), сало, колбаса и сосиски. Торты и пирожные с кремами. Какао и шоколад, мороженое.

Также следует исключить продукты, которые будут раздражать слизистую желудка или вызывать дискомфорт в кишечнике: грибы, бобовые, хлеб грубого помола, отруби, различные специи, такие овощи как редис, лук, чеснок, щавель, шпинат, белокочанную и краснокочанную капусту (в том числе и квашеную). Также исключите мясные, рыбные и грибные отвары, маринады и соления.

Категорически запрещены алкогольные напитки, поскольку они крайне негативно влияют на работу печени.

Важную роль в питании после удаления желчного пузыря имеет температурный режим пищи. Блюда должны быть теплыми. Не рекомендуется как холодная еда, так и горячая.

В первые 3-4 недели после операции рекомендуется отварная и протертая пища (овощные и фруктовые пюре, супы-пюре, мясо и рыба в виде паровых котлет, тефтелей, суфле). Через 4 недели можно понемногу употреблять непротертую пищу. Подойдут наряду с отварными также тушеные, запеченные и приготовленные на пару блюда. Также можно вводить в рацион сырые фрукты и овощи.

Так какие же продукты рекомендовано употреблять.

Из овощей наиболее подойдут картофель, кабачки, тыква, корень сельдерея, цветная капуста, брокколи, свекла, морковь – в виде пюре, рагу, приготовленные на пару, запеченные.

Супы овощные (из вышеперечисленных овощей) а также супы с крупой.

Мясо нежирных сортов — говядина, телятина, кролик, филе индейки и курицы.

Рыба морская нежирная (хек, минтай, хоки, треска) также подойдет речная нежирная (щука, судак, окунь).

Яйца в ограниченном количестве – 1 шт. в день в виде омлетов паровых. Допустимо добавлять в блюда (котлеты, тефтели, запеканки.)

Очень полезны кисломолочные продукты (кефир, ряженка, йогурт) и творог нежирные.

Фрукты рекомендуются сладкие (запеченные яблоко и груша), банан, а также сухофрукты

Из каш подойдут гречневая, овсяная, перловая, ячневая, бурый рис.

Хлеб рекомендуется пшеничный и обязательно подсушенный. Можно кушать сухарики несдобные, печенье галетное.

Из сладостей подойдут мед, джем, пастила, зефир, варенье, мармелад – в небольшом количестве.

Растительное масло (оливковое, тыквенное, льняное, подсолнечное,, кунжутное, масло грецкого ореха, виноградных косточек) – следует добавлять в готовое блюдо.

Предлагаю вам один день программы питания после удаления желчного пузыря:

Завтрак 1: омлет с творогом – 100-120гр., овощное пюре или кабачок тушеный – 150-200гр. или цветная капуста в горшочке – 250-300гр.

Завтрак 2: печеное яблоко – 200гр., мед – 2ч.л., чай или отвар шиповника.

Обед: суп-пюре из брокколи – 200гр., мясные котлеты – 50-70гр., хлеб пшеничный подсушенный – 30гр.

Полдник: йогурт натуральный без добавок – 200мл, галетное печенье Мария – 3-4шт.

Ужин 1: запеканка из сельдерея или овощное пюре – 200гр., рыбные тефтели – 100гр.

Ужин 2: кефир – 200мл.

И несколько рецептов для разнообразия вашего рациона.

Цветная капуста в горшочке

300 г цветной капусты или брокколи, 200 г творога, 1 ст. ложка кефира (сметаны), соль по вкусу.

Капусту промыть, разобрать на соцветия, обдать кипятком и уложить в горшочек, переслаивая творогом и подсаливая по вкусу каждый слой, поливая сверху кефиром. Заполненный горшочек накрыть крышкой (фольгой) и установить в разогретый духовой шкаф, тушить 10-15 минут, до размягчения капусты.

Запеканка из сельдерея

2 ломтика корневого сельдерея толщиной 1-1,5 см, 2 яичных белка, 1 ст.ложка кефира, соль.

Данное блюдо можно приготовить как в духовке, так и в микроволновой печи.

Отварить ломтики сельдерея в подсоленной воде в течение 15 минут, остудить и порезать на кубики. В жаропрочную форму для использования в духовке или форму для микроволновой печи выложить сельдерей. Белок взбить со щепоткой соли, до образования белой, густой пены, добавить кефир и еще раз взбить. Полученной массой залить сельдерей.

Запекать в духовке при температуре 150 градусов 50-60 минут, в микроволновой печи — 15–20 минут, в зависимости от того, какой режим микроволновой печи выбран для приготовления.

Омлет с творогом

Яичный белок — 2-3 шт., творог — 80гр., зелень (укроп, петрушка) – по вкусу, соль – по вкусу

Яйца слегка взбить с солью. Добавить творог и зелень. Тщательно вымешать смесь. Выложить смесь в формы для выпекания. Готовить в духовке при температуре – 180градусов – 20-25минут или в аэрогриле при температуре 180 градусов и средней скорости вентилятора 20 минут

Крем-суп из брокколи

Капуста брокколи (целая ветка, с листочками и стеблями) — 500 гр, 500 мл воды + 200 мл воды, 100 мл молока, 1 маленькая очищенная луковка, ¼ ч.л. смеси сушеных овощей, соль по вкусу, 1 щепотка соды.

Кипятим в сотейнике 500 мл воды. Брокколи разбираем на соцветия, отрезаем стебли, оставив только макушки с цветками. Закипевшую воду присаливаем и добавляем щепотку соды. Затем бросаем в воду макушки брокколи и бланшируем 3-4 минуты.

Зеленые овощи, если их отваривать с маленькой щепоткой соды, становятся изумрудного цвета, и цвет этот не «полиняет» в процессе приготовления.

Затем брокколи откидываем на сито и промываем под проточной водой. Даем стечь.

Пока бланшируются макушки, нарезаем стебли брокколи небольшими кубиками.

Сотейник моем, вытираем и ставим снова на огонь. Вливаем 200 мл воды.

Добавляем в сотейник стебли брокколи, доводим до кипения и варим 5-7 минут.

Затем в сотейник выкладываем макушки и варим капусту до готовности. Выправляем на соль. Если воды мало, то доливаем, но немного.

В маленьком ковше кипятим молоко или сливки со щепоткой соли, смесью сушеных овощей и луковицей.

Готовую брокколи пробиваем погружным блендером до однородности, вливаем молоко или сливки, процеженные через сито, и прогреваем 2-3 минуты.

По желанию в суп можно добавить картофель, цветную капусту цуккини.

Суп гречневый

Гречка — 100 г, картофель – 100-150 г, морковь – 100 г, лук – 70 г, болгарский перец – 100 г, чеснок, зелень, специи.

Картофель порезать кубиками и бросить в воду, варить пока вода не закипит. После кипения бросить промытую гречку и варить 10минут. Лук измельчить, морковь потереть на терке, поместить в сковороду и притушить. Добавить в кастрюлю притушенные овощи и измельченный болгарский перец, варить до готовности. Когда суп будет готов, выдавите 2-3 зубчика чеснока, добавьте всевозможную зелень и специи. Дайте супу настояться под закрытой крышкой 10-15 минут.

Французский тыквенный суп

Тыква — 500 г, Картофель — 300 г, Лук репчатый (крупный) — 1 шт, Сельдерей корневой (не обязательно, добавила от себя) — 50 г, Молоко — 1,5 стак., Имбирь (свежий или 0,5 ч. л. молотого сухого) — 1 ч. л., Соль (по вкусу), Перец черный ( молотый по вкусу).

 Картофель, сельдерей и тыкву вымыть и очистить, у тыквы удалить семена. Нарезать небольшими кубиками. Лук очистить и мелко нарезать.

В кастрюле с толстым дном протушить лук с добавлением воды до прозрачности около 3-4 минут.

Добавить к луку овощи. И залить кипятком так, чтобы он только покрыл их. Посолить по вкусу и варить на маленьком огне до мягкости около 15-20 минут.

Отвар слить, а овощи взбить в блендере до однородного пюре. Вернуть овощи в кастрюлю. Развести горячим молоком до нужной вам консистенции. Прогреть на среднем огне минут 5-10. Поперчить по вкусу, добавить имбирь, перемешать.

Мясные котлеты

Говяжий фарш – 600 г, морковь – 100 г, яйцо – 1 шт., овсяные или пшеничные хлопья – 3 ст.л., лук репчатый – 150 г, специи.

Лук репчатый мелко нарезать. Морковь натереть на мелкой терке и смешать с луком. В говяжий фарш добавить смесь моркови с луком, специи, сырое яйцо. Добавить овсяные или пшеничные хлопья и замесить фарш. Из полученной массы сформировать котлеты среднего размера. Котлеты вложить в рукав для выпекания и поставить в духовку. Время выпекания 25 минут при температуре 200о .

Такие котлеты можно приготовить на паровой бане или в специальной посуде, используя минимальное количество воды.

Рыбные тефтели

Рыба сайда или треска-1кг., лук-200-250гр., яйцо-1шт., морковь-100гр., манка-20 гр., соль, зелень укропа и петрушки, перец по вкусу.

Рыбу, морковку и лук перемолоть на мясорубке. Добавить яйцо, манку, соль, перец. Все перемешать на фарш и вылепить тефтели. В кефир добавить соль, перец, зелень, специи по вкусу. Готовые тефтели выложить на огнеупорную посуду, залить кефиром и поместить в духовку, предварительно разогретую до 200 градусов. Готовить 30-35 минут.

Обращаю ваше внимание, что не соблюдение режима питания и диеты после удаления желчного пузыря может привести к более серьёзным проблемам, таким как застой желчи в печеночных желчных протоках и даже к образованию камней в них.

Для того чтобы вам было легко и вкусно – придержитесь диеты, но разнообразьте ее вкусными и полезными блюдами из разрешенных продуктов.

Помните: ваше здоровье в ваших руках.

Диета после удаления желчного пузыря. Первые дни после операции

В человеческом организме изначально нет лишних деталей, поэтому любое хирургическое удаление какого-то органа опасно своими последствиями. Если есть возможность, то следует до последнего избегать операции. Если же такой возможности уже нет, то придется оперировать, а после самой процедуры приводить человека в чувство и учить его жить по-новому с не совсем комплектным организмом. Удаление желчного пузыря или холецистэктомия – довольно стандартная операция. В ней нет ничего специфического, а пациенты без этого органа вполне неплохо живут дальше, а при условии соблюдении диеты и вовсе не вспоминают о болях в правом боку.

Эту операцию проводят и в плановом, и в экстренном режиме. Сам режим питания после холецистэктомии в обоих случаях практически идентичен. Только следует понимать, что при экстренном хирургическом вмешательстве и перитоните могут быть задеты и другие органы, а потому лечебная диета после удаления желчного пузыря приобретет более жесткий характер.

В обязанности здорового желчного пузыря входит накопление и перевод желчи из печени в двенадцатиперстную кишку. Эта желчь способствует перевариванию пищи. Если удалить желчный пузырь, то его функции станет выполнять сама печень. Из-за такой двойной работы этот орган становится более уязвимым. При неправильном питании он может не успевать переводить желчь, а это значит то, что она станет скапливаться и кристаллизоваться в самой печени, что приведет к серьезному ухудшению состояния больного вплоть до летального исхода. Чтобы этого не произошло, следует придерживаться диеты после удаления желчного пузыря и следовать всем указаниям своего лечащего врача. Особенно сильно это касается первых недель после операции.

Сразу же после холецистэктомии есть вообще нельзя. Лечебное голодание длится в течение суток после операции. Причем это касается даже питья. Поскольку больной находится в медицинском учреждении, опасаться не стоит. Обезвоживание ему не грозит, в некоторых случаях врачи разрешают смачивать губы больного водой или немного полоскать рот, если очень тяжело. Но из-за слабости и индивидуальной реакции на наркоз некоторым пациентам и вовсе в первый день после операции лучше просто спать.

По истечении первых суток больному разрешается пить. Причем в этот день лучше ограничиться дистиллированной водой или отваром ромашки. Затем можно постепенно вводить другие травяные отвары. Ни в коем случае не стоит добавлять в них сахар или пить сок, печень еще пока не готова к таким экспериментам.

Лучше на такой жидкой диете после холецистэктомии продержаться пару суток, но некоторым уже на третий день разрешают выпить стакан кефира, если больной очень хочет есть. Все-таки здесь есть и обратная сторона медали. Не есть совсем нельзя, для печени это тоже вредно. Дальнейшая диета после удаления желчного пузыря и будет постоянным выстраиванием баланса между принятием пищи и ограничением себя в еде. Для таких случаев применимо дробное питание мелкими порциями примерно по 8-10 раз в день. Если больной практически сразу же после операции будет ходить на работу, то ему придется носить с собой несколько контейнеров с пищей. Готовить надо будет только дома. Покупная пища может быть приготовлена с использованием недоброкачественных продуктов, в ней может находиться много соли и специй, а после операции такой состав равносилен смерти. Печень не справится, поднимется температура, а человек снова попадет в больницу.

После кефира можно начинать есть протертый овощной суп без мяса или несладкое детское пюре. Также такое пюре можно сделать самому. Для этих целей можно использовать кабачки, картофель или морковь. Ни в коем случае нельзя добавлять приправы и соль. О них лучше вообще забыть на какое-то время. На завтрак можно будет готовить белковый паровой омлет и каши на воде. Молоко в первый месяц после холецистэктомии тоже нельзя.

Но зато диета после удаления желчного пузыря предполагает блюда из нежирной рыбы. Подойдет какой-нибудь хороший кусок, приготовленный на пару. Также рыбу еще можно сварить, если паровое блюдо не вызывает особого энтузиазма. Солить и перчить ни в коем случае нельзя. Можно также пользоваться народными средствами. При проблемах с желчным пузырем помогает настойка бархата амурского – http://travomarket.ru/nastoyki/nastoyka-barhata-amurskogo.html.

Любой новый продукт следует вводить постепенно, а затем следить за общей реакцией организма. Если никаких проблем не возникнет, то в следующий раз можно будет приготовить из него больше блюд. Через полгода печень придет в норму, а через год человек без желчного пузыря даже сможет иногда есть жареную курицу с картошкой, но пока следует ограничить себя в еде, чтобы печень смогла приспособиться к новым правилам работы.

Изображение взято с: travomarket.ru

Фруктовая диета при удалении желчного пузыря

После удаления желчного пузыря важно есть фрукты понемногу и часто. А наиболее полезные фрукты — обычные яблоки, бананы, клубника и другие, о которых читайте в статье.

Холецистэктомия или удаление желчного пузыря — это операция, которая накладывает определенные ограничения на диету пациента. У многих людей возникают закономерные вопросы — как питаться после операции? Какие фрукты после удаления желчного пузыря можно употреблять в пищу, не опасаясь за собственное здоровье и самочувствие? Чтобы понять, какие именно ягоды и плоды безопасны и полезны для пациентов без желчного пузыря, необходимо понять, какую же роль данный орган играет в организме при переваривании подобных продуктов.

Подробней о желчном пузыре

Желчный пузырь — это своеобразный накопитель желчи, который сохраняет маленькие порции желчи, поступающие из печени, до следующего приема пищи. Отсутствие желчного пузыря немного меняет схему — после холецистэктомии желчь изливается напрямую в кишечник такими же небольшими порциями.

Таким образом, на состав диетического меню удаление желчного пузыря не сильно влияет. Основные изменения претерпевает периодичность — пациентам без этого органа следует кушать фрукты после удаления желчного пузыря часто и понемногу.

Диета после операции

Первые несколько недель после операции не следует употреблять в пищу свежие необработанные фрукты. Несмотря на то, что сегодня купить фрукты в Москве можно практически любые, для начала стоит отдать предпочтение сухофруктам и изделиям на их основе. Купив свежие и вкусные сухофрукты через интернет-магазин продуктов, из них следует приготовить полезные и вкусные десерты: компот, кисель или фруктовый суп. Главное — выбирать сладкие и не волокнистые сухофрукты — курагу, инжир, чернослив или финики.

Эта рекомендация относится и к свежим фруктам — после удаления желчного пузыря полезно выбирать сладкие спелые фрукты, которые в ассортименте представлены в интернет-магазине.

Что можно употреблять в пищу?

Употреблять в пищу фрукты после удаления желчного пузыря можно не только в обработанном, но и в свежем виде. Из свежих фруктов, которые очень удобно заказывать в интернет-магазине, можно делать свежевыжатые соки. Однако после удаления желчного пузыря, перед употреблением такие соки обязательно нужно разбавлять водой. Особенно полезны для пациентов, перенесших холецистэктомию, сладкие водянистые фрукты — дыни, арбузы. Сладкие и спелые фрукты с кожурой нужно перед употреблением очищать от нее — это касается груш различных сортов, яблок, персиков и нектаринов.

Все выбранные и заказанные в интернет-магазине «Абрикос» фрукты будут вовремя доставлены курьером. Это очень удобно и позволяет получать витамины круглый год в любое время.

врач-гастроэнтеролог, доктор медицинских наук, профессор Мухутдинова Фарида Ибрагимовна.

19 ноября 2019

Журнал «Здоровье семьи»

Вам удалили желчный пузырь. Как Вы должны себя вести? Должны ли продолжать соблюдать диету? А если – да, то – какую? Прошло много или мало времени после операции удаления желчного пузыря, и вновь Вам пришлось посетить поликлинику или лечь в больницу по поводу возобновления болевых приступов, какого-то дискомфорта в животе или других расстройств. Ваше заболевание теперь называется постхолецистэктомический синдром (ПХЭС) – синдром отсутствия желчного пузыря.

Холецистэктомия (удаление желчного пузыря) – самая частая из всех операций, которые проводятся на органах брюшной полости. Большая часть пациентов после оперативного лечения отмечают хорошие результаты, но у 2-5 процентов больных после операции развивается ПХЭС. Замечено, что чем длительнее было заболевание до операции и чем больше было до нее приступов, тем чаще после оперативного вмешательства возобновляются боли и другие неприятные ощущения. Ближайшие и отдаленные исходы операции оказываются более благоприятными, если холецистэктомия проводится в раннем неосложненном периоде болезни, в состоянии ремиссии воспалительного процесса и в плановом порядке. Именно экстренная операция по поводу холецистита у людей с запущенными формами этого заболевания и дает наибольшее количество ПХЭС.

Итак, постхолецистэктомический синдром – это синдром функциональной перестройки работы желчевыделительной системы после оперативного вмешательства. Это – состояние, при котором рецидивирующая боль, беспокоившая больного до холецистэктомии и диспепсические нарушения (непереносимость жирной пищи, диарея, вздутие живота и др.) остаются и после операции. Причин возникновения этой патологии много. Прежде всего, следует помнить, что удаление желчного пузыря по поводу калькулезного холецистита не избавляет больных от обменных нарушений, в том числе от печеночно-клеточной дисхолии. Определяется литогенная желчь с низким холатохолестериновым коэффициентом. Нарушается пассаж желчи, что сопровождается расстройством пищеварения, всасывания жира и других веществ липидной природы. Изменение химического состава желчи приводит к микробному обсеменению двенадцатиперстной кишки, ослаблению роста и функционирования нормальной кишечной микрофлоры, расстройству печеночно-кишечной регуляции желчных кислот и других компонентов желчи. Под влиянием патологической микрофлоры желчные кислоты подвергаются деконъюгации, что сопровождается повреждением слизистой оболочки двенадцатиперстной, тонкой и толстой кишки, обусловливая, наряду с бактериальным обсеменением, развитие дуоденита, рефлюкс-гастрита, энтерита, колита. Общий пул желчных кислот в организм при этом снижается. Дуоденит сопровождается дуоденальной дискинезией, функциональной дуоденальной недостаточностью и забросом содержимого в общий желчный проток и проток поджелудочной железы. Присоединяются реактивный панкреатит и гепатит. Причиной постхолецистэктомического синдрома могут стать заболевания желудочно-кишечного тракта, которые развились вследствие длительного существования желчнокаменной болезни и протекают дальше после оперативного лечения. Это хронический панкреатит, холангит, дуоденит и гастрит. Таким образом, синдром отсутствия желчного пузыря является истинным ПХЭС и развивается в связи с выпадением функции регуляции давления в билиарной системе и депонирования желчи, а также рефлекторного и, возможно, гуморального влияния на сфинктеры. Однако, возможен и обструктивный вариант формирования ПХЭС, обусловленный образованием камней в желчных протоках. Больные с ПХЭС предъявляют жалобы на тяжесть и тупые боли в правом подреберье, непереносимость жирной пищи, отрыжку горечью. Иногда боли приступообразно усиливаются, сопровождаются общей слабостью, сердцебиением, потливостью. Признаки ПХЭС появляются в различные сроки после операции, носят непостоянный характер, периоды ухудшения чередуются ремиссией.

Прежде всего, пациентам рекомендуется диета – ограничение животных жиров, продуктов с высоким содержанием холестерина, легкоусвояемых углеводов, острых, кислых, жареных блюд. Диетические ограничения начинаются сразу же после операции. Употребляются протертые супы, кисели, нежирные бульоны. Затем к меню присоединяют овощные пюре, каши на воде, паровые котлеты, мясо нежирной рыбы. В дальнейшем, в питании пациента должно содержаться нормальное количество белка, сниженное количество жиров и углеводов.

Главное при ПХЭС – обеспечить дробное питание. Частые приемы пищи (4-5 раз в день) в небольшом количестве в одни и те же часы способствуют лучшему оттоку желчи, тем самым препятствуя ее задержке. Прием большого количества пищи, особенно при нерегулярном питании, может привести к появлению боли и других расстройств. В период резкого ухудшения состояния следует обеспечить максимальное щадение пищеварительной системы: в первые 2 дня болезни можно принимать только жидкость в теплом виде. Это могут быть сладкий чай, соки из фруктов и ягод, разведенные пополам водой, отвар шиповника. В течение целого дня можно выпить всего 2 стакана, пить надо небольшими глотками. Через 2 дня разрешается принимать протертую пищу в небольшом количестве. Это слизистые и протертые крупяные супы – овсяный, рисовый, манный, протертая каша из этих же круп, желе, муссы, кисели. Затем можно включить в диету нежирный некислый творог, нежирное мясо, нежирную рыбу.

Блюда готовят в протертом виде на пару или отваривая в воде. Принимайте пищу 5-6 раз в день небольшими порциями. Через 5-6 дней Вы можете перейти на диету № 5 а, придерживаться которой необходимо в течение 3-4 недель. Диета содержит белков 100 г., жиров 80 г., углеводов 350 г., поваренной соли 4-6 г. Свободной жидкости 1,5-2 л. Масса суточного рациона 3 кг. Суточная калорийность около 2800 ккал. Ограничиваются в диете механические и химические раздражители. Исключаются продукты, усиливающие процессы брожения и гниения в кишечнике, резко стимулирующие секреторную функцию желудка, поджелудочной железы, усиливающие желчеотделение и раздражающие печень. Пищу готовят в воде или на пару, протирают. Температура холодных блюд не ниже 15 градусов, горячих – не выше 62 градусов С.

• РЕКОМЕНДУЕТСЯ: хлеб пшеничный вчерашний, супы готовят на слизистом отваре с протертыми крупами, овощами или на овощных отварах с мелко шинкованными овощами – картофелем, морковью, кабачками, тыквой, разваренными крупами – рисом, манной, овсяной крупами, вермишелью (в супы можно добавлять яично-молочную смесь, которая готовится соединением сырого яйца с равным объемом молока, и заправляется сливочным маслом, сметаной), нежирные сорта мяса в виде паровых котлет, суфле или пюре, нежирные сорта рыбы и птицы, в основном в рубленом виде, но мягкие сорта и части разрешают периодически куском, варят в воде или готовят на пару. Вареные и протертые овощи: картофель, кабачки, тыква, морковь, свекла, цветная капуста в виде пюре, суфле, запеканок, каши готовят на воде с добавлением молока в протертом виде, разрешают пудинги, яйца добавляют в блюда и дают в виде паровых белковых омлетов, молоко в натуральном виде или в блюдах по индивидуальной переносимости, свежий некислый творог в натуральном виде или в блюдах – запеканки, суфле, пудинги, сыр неострый: российский, ярославский, сметана в небольшом количестве в блюдо, кисель, протертый компот, желе, печеные яблоки, груши, варенье и джемы из сладких ягод и фруктов, сахар, мед, фруктовая карамель, мармелад, при хорошей переносимости разрешается в день около 100 г. спелой клубники, земляники, малины, соки яблочный, вишневый, клубничный пополам с горячей водой, небольшое количество зелени петрушки и укропа, соус бешамель с небольшим количеством сметаны (муку не жарить), фруктовые и ягодные подливы, чай, суррогаты кофе с молоком, отвары шиповника. Масло сливочное добавляют в готовое блюдо не более 30 г. в день, растительное при хорошей переносимости.
• ИСКЛЮЧАЕТСЯ: свежий белый и ржаной хлеб, сдобное слоеное тесто, жирные сорта мяса (баранина, свинина), птицы (утка, гусь) и рыбы, жареное, тушеное мясо, колбасы, копчености, консервы, печень, почки, мозги, жареная и соленая рыба, рыбные консервы, жирный творог с повышенной кислотностью, острый сыр, тугоплавкие жиры – бараний, говяжий, свиной, бобовые, макароны, пшено, перловая крупа, рассыпчатые каши, грибы, квашеная капуста, редька, редис, лук, чеснок, щавель, мясные и рыбные бульоны, холодные закуски, кислые фрукты, богатые клетчаткой, шоколад, мороженое, халва, кремы, пряности, какао, крепкий кофе, холодные газированные напитки, алкоголь.

ПРИМЕРНОЕ МЕНЮ ДИЕТЫ № 5 А.

• Завтрак: белковый паровой омлет из двух яиц, каша манная молочная, чай с молоком.
• 2-й завтрак: яблочное пюре.
• Обед: суп слизистый овсяный, котлета мясная паровая, гречневая каша, компот процеженный. Полдник: творог домашний протертый.
• Ужин: котлеты рыбные паровые, картофельное пюре, чай.
• На ночь: кефир, хлеб белый 200 г., сахар 30 г., масло сливочное 20 г.

При непереносимости растительного масла Вам следует отказаться от него. При выраженном ожирении ограничивайте калорийность продуктов. Делайте поправки на те блюда и продукты, которых Вы не переносите. Их надо исключать из питания. Это могут быть молоко, жиры, яйца. Ваше самочувствие и состояние после операции на желчных путях во многом будут зависеть от того, насколько настойчиво Вы будете выполнять диетологические рекомендации.

Для профилактики ПХЭС через 1,5-2 месяца после операции рекомендуется диета, обогащенная клетчаткой (пшеничные отруби, морковь, капуста, кукуруза, овсянка и т.д.). Такая диета нормализует химический состав желчи и, в первую очередь, содержание холестерина.

Медикаментозное лечение ПХЭС зависит от жалоб и клинических проявлений заболевания и назначается только врачом. Применяются спазмолитические препараты, средства, нормализующие моторику желудочно-кишечного тракта и функцию сфинктеров желчных протоков и двенадцатиперстной кишки, адсорбирующие деконъюгированные желчные кислоты, уменьшающие воспаление слизистой оболочки 12-перстной кишки, подавляющие активность патологической микробной флоры, гепатозащитные средства, ферментные препараты. Повышенную возбудимость сфинктеров желчных путей можно снизить психотерапией, приемом седативных и спазмолитических препаратов, физиотерапевтическими процедурами — тепловыми аппликациями, электрофорезом с новокаином и сульфатом магния, диатермией, индуктотермией и УВЧ-терапией на область печени. Курортное лечение с курсами приема минеральных вод улучшает самочувствие больных.

Поделиться в соц.сетях

6 советов по диете после удаления желчного пузыря

Последнее обновление: 24 октября 2020 г.

Это помогло?

338

• Кратковременные проблемы с пищеварением после холецистэктомии

  Если вы страдали болезненными камнями в желчном пузыре, вы знаете, что употребление жирной пищи может вызвать боль.Удаление желчного пузыря решает эту проблему, но у вас могут временно возникнуть некоторые другие проблемы с приемом пищи после холецистэктомии. Желчный пузырь не жизненно важен для правильного пищеварения, но вашему организму нужно время, чтобы привыкнуть без него. По мере выздоровления у вас может появиться диарея и вздутие живота после употребления жирной пищи. Вот шесть советов о том, как правильно питаться и что включать (и исключать) из своего рациона после удаления желчного пузыря.

• 1. Легкость в работе

  Что вы можете есть сразу после операции, зависит от вашей ситуации.Иногда врачи рекомендуют жидкости и мягкую пищу. В других случаях врачи разрешают вам есть то, что вам нравится. В большинстве случаев вы обнаружите, что мягкая безвкусная пища легче всего переваривается. Сюда входят такие продукты, как бананы, белый рис, отварной картофель, простая паста, сухие тосты и крекеры. Постепенно вы сможете улучшать свой рацион и добавлять больше ароматных продуктов.

• 2. Выбирайте продукты с низким содержанием жира

  Сразу после операции у вашего тела будут проблемы с перевариванием жира.При диете без желчного пузыря, чем меньше жира вы едите, тем лучше. По мере выздоровления вы можете постепенно добавлять в свой рацион больше жиров. Привыкайте читать этикетки на продуктах питания. Выбирайте нежирные продукты и ешьте нежирный белок, например курицу без кожи, запеченную курицу, грудку индейки и запеченную рыбу. Избегайте жирного мяса, жирной или жареной пищи, а также продуктов с жирными сливочными соусами. После полного выздоровления вы сможете есть эти продукты в небольших количествах. Все разные. Чтобы понять, с чем может справиться ваша пищеварительная система, потребуется немного проб и ошибок.

• 3. Молочные продукты, которые можно и нельзя

  Молоко и молочные продукты — важный источник кальция, витамина D и белка. Но эта пищевая группа может вызвать проблемы после операции на желчном пузыре. Чтобы не нарушать пищеварение, выбирайте нежирные или обезжиренные молочные продукты, такие как обезжиренное молоко и нежирный сыр. Избегайте цельномолочных молочных продуктов, поскольку жирность может усугубить диарею. С другой стороны, обезжиренный йогурт с активными живыми бактериальными культурами может помочь вашему пищеварению.

• 4. Медленно увеличивайте количество волокон

  Клетчатка может способствовать увеличению объема стула при диарее, но также может вызвать спазмы и газы. Это может усугубить симптомы пищеварения после удаления желчного пузыря. Чтобы избежать этого, постепенно увеличивайте потребление клетчатки. В течение нескольких недель добавляйте продукты, богатые клетчаткой, такие как цельнозерновой хлеб и крупы, коричневый рис, орехи, бобовые (фасоль, горох и чечевица), а также свежие фрукты и овощи.

• 5. Оставайтесь гидратированными

  Если после удаления желчного пузыря у вас понос, нужно подумать о гидратации. Диарея может истощить организм жидкости, витаминов и минералов. Поддерживайте водный баланс, употребляя много воды или напитков с витаминами и минералами. Спортивные напитки, содержащие натрий, хлорид и калий, являются хорошим вариантом при диарее. Избегайте алкоголя и напитков с кофеином, таких как кофе, чай и безалкогольные напитки.

• 6. Развивайте долгосрочные пищевые привычки

  Большинство людей возвращаются к регулярному разнообразному питанию после полного выздоровления. Но имейте в виду, что для восстановления аппетита может потребоваться несколько дней, а для нормализации пищеварения — несколько недель. Придерживайтесь здоровой диеты с низким содержанием жиров и частых приемов пищи небольшими порциями вместо нескольких обильных приемов пищи — это поможет вам чувствовать себя лучше. Если проблемы с пищеварением не проходят, обратитесь к врачу.Это может быть признаком осложнения или вам может потребоваться принять лекарство, чтобы контролировать симптомы.

6 советов по диете после удаления желчного пузыря | После холецистэктомии

Это помогло?

338

Медицинский обозреватель: Уильям К.Ллойд III, доктор медицины, FACS

Дата последнего пересмотра: 24 октября 2020 г.

ДАННЫЙ ИНСТРУМЕНТ НЕ ПРЕДОСТАВЛЯЕТ МЕДИЦИНСКИХ КОНСУЛЬТАЦИЙ. Он предназначен только для информационных целей. Это не заменяет профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение. Никогда не игнорируйте профессиональные медицинские советы, обращаясь за лечением из-за того, что вы прочитали на сайте.Если вы считаете, что вам может потребоваться неотложная медицинская помощь, немедленно позвоните своему врачу или наберите 911.

Что есть и чего избегать

Хотя желчный пузырь не является жизненно важным органом, он играет важную роль в пищеварении. В результате людям, перенесшим удаление желчного пузыря, придется изменить свой рацион. Изменения могут включать отказ от жирной, жирной или острой пищи.

Согласно обзору 2017 года, не существует конкретной рекомендованной диеты для людей без желчного пузыря.Однако отказ от одних продуктов питания и уделение приоритетного внимания другим может помочь кому-то восстановиться после операции и избежать побочных эффектов.

В этой статье мы объясняем, как удаление желчного пузыря влияет на пищеварение, и перечисляем лучшие типы продуктов для тех, кто перенес эту операцию.

Поделиться на PinterestПротеины, цельнозерновые и овощи могут помочь пищеварению после удаления желчного пузыря.

Желчный пузырь — это орган грушевидной формы длиной до 10 сантиметров, расположенный ниже печени. Он накапливает желчные кислоты, которые вырабатывает печень.Желчные кислоты помогают организму переваривать и усваивать жиры.

После удаления желчного пузыря человек теряет способность эффективно переваривать жиры. После еды их желудок может опорожняться медленнее. Желчь также будет поступать непосредственно в тонкий кишечник, что может привести к более быстрому продвижению пищи по пищеварительному тракту и нанести вред микробиому.

В результате воздействия удаления желчного пузыря на пищеварение человеку необходимо изменить свой рацион после операции.

Для некоторых людей эти изменения могут быть временными, но для других — особенно тех, чья диета ранее была с высоким содержанием углеводов или жиров и низким содержанием клетчатки — изменения должны быть постоянными.

Когда человек просыпается от наркоза после операции, он может выпить небольшое количество жидкости. Американский колледж хирургов заявляет, что если человек не чувствует себя плохо, он может начать есть твердую пищу.

Анестезия, снижение активности и обезболивающие могут вызвать запор после операции. Употребление 8–10 стаканов воды каждый день может помочь уменьшить этот симптом. Врач также может назначить смягчитель стула, чтобы уменьшить дискомфорт и напряжение.

Когда человек снова начинает есть твердую пищу, для него рекомендуется более регулярно есть небольшими порциями и контролировать влияние определенных продуктов на их симптомы.Эксперты также рекомендуют принимать добавки, содержащие жирорастворимые витамины, поскольку после операции они могут быть труднее усваиваются организмом.

Людям, перенесшим операцию по удалению желчного пузыря, следует избегать определенных продуктов, в том числе:

• жирных, жирных или жареных продуктов
• острой пищи
• рафинированного сахара
• кофеина, который часто содержится в чае, кофе, шоколаде и энергетике. напитки
• алкогольные напитки, включая пиво, вино и спиртные напитки
• газированные напитки

В одном исследовании люди, которые не соблюдали диету с низким содержанием жиров после удаления желчного пузыря, значительно чаще страдали диареей через 1 неделю после процедуры.

Жир присутствует в различных продуктах питания, в том числе в перечисленных ниже:

Обработанные продукты

Обработанные продукты могут содержать большое количество жира или масла, и это может затруднить их переваривание для людей без желчного пузыря. Примеры обработанных пищевых продуктов с высоким содержанием жира:

• десерты, такие как торты, печенье и выпечка
• фаст-фуд, такие как пицца или картофель фри
• обработанное мясо, такое как колбасы

жирное мясо

Некоторые виды необработанного мясо также может содержать значительное количество жира.Примеры включают:

• баранину и баранину
• свинину, включая бекон и ребра
• жирные куски говядины, такие как стейки на Т-образной кости и рибай

Молочные продукты

Цельные молочные продукты также содержат жир. После удаления желчного пузыря человеку может потребоваться избегать:

• цельного молока
• полножирного йогурта
• полножирного сыра
• сливочного масла
• сливок
• мороженого
• сливочных соусов и приправ

Включая больше определенных продуктов в диете может быть полезным после удаления желчного пузыря.Люди могут сосредоточиться на употреблении в пищу перечисленных ниже продуктов.

Постный белок

Люди, которые едят мясо, могут выбирать нежирные нарезки, чтобы не употреблять слишком много жира. Вот некоторые примеры источников белка с низким содержанием жира:

• курица или грудка индейки
• рыба и морепродукты
• бобовые
• орехи и семена, но только в небольших количествах, так как они с высоким содержанием жира

Продукты с высоким содержанием клетчатки

Продукты с высоким содержанием клетчатки могут помочь предотвратить запор. Однако людям, у которых больше нет желчного пузыря, следует постепенно возвращать продукты с высоким содержанием клетчатки в свой рацион после операции.К продуктам с высоким содержанием клетчатки относятся:

• цельнозерновые
• свежие фрукты и овощи
• бобовые и бобовые
• орехи и семена
• отруби и овсяные хлопья

Обезжиренные молочные продукты

Молочные продукты являются хорошим источником кальция . Если после удаления желчного пузыря кому-то приходится избегать жирных молочных продуктов, они могут заменить их нежирными молочными продуктами, такими как обезжиренное молоко или обезжиренный йогурт. Люди также могут получать кальций из других продуктов, таких как:

• листовые зеленые овощи
• бобовые и зернобобовые
• обогащенные кальцием заменители молока
• сардины и консервированный лосось

Согласно исследованию, проведенному в Nutrition & Diabetes, продукты с низким содержанием жира часто содержат больше добавленного сахара, чем полножирные продукты.Человек может прочитать данные о питании на упаковке пищевых продуктов, чтобы убедиться, что он не ест слишком много жира или добавленного сахара.

Постхолецистэктомический синдром (ПКС) — это термин, который врачи используют для описания желудочно-кишечных симптомов, которые могут развиться у людей после удаления желчного пузыря. Эти симптомы включают:

Точное количество людей, у которых развивается СПК после удаления желчного пузыря, неясно, но оценки колеблются от 5 до 30%. Симптомы могут быть продолжением симптомов, которые у человека были до операции, или могут быть новыми.

Врачи лечат PCS, определяя причину симптомов, а затем прописывая лекарства или выполняя дальнейшую операцию. В одном исследовании 75% людей с СПК почувствовали значительное долгосрочное облегчение боли после лечения.

Хотя некоторые симптомы, в том числе диарея и газы, часто возникают после удаления желчного пузыря, человеку следует обратиться к врачу, если у него возникнут более серьезные симптомы, такие как желтуха, вздутие живота, рвота или высокая температура. Эти симптомы могут потребовать немедленной медицинской помощи.

Любой, кто испытывает симптомы PCS, должен также поговорить с врачом. PCS требует межпрофессионального подхода, который может включать в себя исследования, проводимые различными специалистами и консультантами для выявления причины и определения наилучшего лечения.

Ни одна диета не подойдет всем, кто подвергается удалению желчного пузыря. Однако врачи обычно советуют избегать жирной пищи и продуктов, которые могут раздражать кишечник. Может помочь переход на продукты с низким содержанием жира и нежирный белок при постепенном введении продуктов с высоким содержанием клетчатки.

Некоторые люди могут вернуться к своей первоначальной диете, постепенно возвращая продукты по одному и отслеживая эффекты. Для других же некоторые диетические изменения могут быть постоянными.

Если после удаления желчного пузыря у человека появляются новые или стойкие симптомы, ему следует обратиться к врачу.

Что есть и чего избегать

Хотя желчный пузырь не является жизненно важным органом, он играет важную роль в пищеварении. В результате людям, перенесшим удаление желчного пузыря, придется изменить свой рацион.Изменения могут включать отказ от жирной, жирной или острой пищи.

Согласно обзору 2017 года, не существует конкретной рекомендованной диеты для людей без желчного пузыря. Однако отказ от одних продуктов питания и уделение приоритетного внимания другим может помочь кому-то восстановиться после операции и избежать побочных эффектов.

В этой статье мы объясняем, как удаление желчного пузыря влияет на пищеварение, и перечисляем лучшие типы продуктов для тех, кто перенес эту операцию.

Поделиться на PinterestПротеины, цельнозерновые и овощи могут помочь пищеварению после удаления желчного пузыря.

Желчный пузырь — это орган грушевидной формы длиной до 10 сантиметров, расположенный ниже печени. Он накапливает желчные кислоты, которые вырабатывает печень. Желчные кислоты помогают организму переваривать и усваивать жиры.

После удаления желчного пузыря человек теряет способность эффективно переваривать жиры. После еды их желудок может опорожняться медленнее. Желчь также будет поступать непосредственно в тонкий кишечник, что может привести к более быстрому продвижению пищи по пищеварительному тракту и нанести вред микробиому.

В результате воздействия удаления желчного пузыря на пищеварение человеку необходимо изменить свой рацион после операции.

Для некоторых людей эти изменения могут быть временными, но для других — особенно тех, чья диета ранее была с высоким содержанием углеводов или жиров и низким содержанием клетчатки — изменения должны быть постоянными.

Когда человек просыпается от наркоза после операции, он может выпить небольшое количество жидкости. Американский колледж хирургов заявляет, что если человек не чувствует себя плохо, он может начать есть твердую пищу.

Анестезия, снижение активности и обезболивающие могут вызвать запор после операции.Употребление 8–10 стаканов воды каждый день может помочь уменьшить этот симптом. Врач также может назначить смягчитель стула, чтобы уменьшить дискомфорт и напряжение.

Когда человек снова начинает есть твердую пищу, для него рекомендуется более регулярно есть небольшими порциями и контролировать влияние определенных продуктов на их симптомы. Эксперты также рекомендуют принимать добавки, содержащие жирорастворимые витамины, поскольку после операции они могут быть труднее усваиваются организмом.

Людям, перенесшим операцию по удалению желчного пузыря, следует избегать определенных продуктов, в том числе:

• жирных, жирных или жареных продуктов
• острой пищи
• рафинированного сахара
• кофеина, который часто содержится в чае, кофе, шоколаде и энергетике. напитки
• алкогольные напитки, включая пиво, вино и спиртные напитки
• газированные напитки

В одном исследовании люди, которые не соблюдали диету с низким содержанием жиров после удаления желчного пузыря, значительно чаще страдали диареей через 1 неделю после процедуры.

Жир присутствует в различных продуктах питания, в том числе в перечисленных ниже:

Обработанные продукты

Обработанные продукты могут содержать большое количество жира или масла, и это может затруднить их переваривание для людей без желчного пузыря. Примеры обработанных пищевых продуктов с высоким содержанием жира:

• десерты, такие как торты, печенье и выпечка
• фаст-фуд, такие как пицца или картофель фри
• обработанное мясо, такое как колбасы

жирное мясо

Некоторые виды необработанного мясо также может содержать значительное количество жира.Примеры включают:

• баранину и баранину
• свинину, включая бекон и ребра
• жирные куски говядины, такие как стейки на Т-образной кости и рибай

Молочные продукты

Цельные молочные продукты также содержат жир. После удаления желчного пузыря человеку может потребоваться избегать:

• цельного молока
• полножирного йогурта
• полножирного сыра
• сливочного масла
• сливок
• мороженого
• сливочных соусов и приправ

Включая больше определенных продуктов в диете может быть полезным после удаления желчного пузыря.Люди могут сосредоточиться на употреблении в пищу перечисленных ниже продуктов.

Постный белок

Люди, которые едят мясо, могут выбирать нежирные нарезки, чтобы не употреблять слишком много жира. Вот некоторые примеры источников белка с низким содержанием жира:

• курица или грудка индейки
• рыба и морепродукты
• бобовые
• орехи и семена, но только в небольших количествах, так как они с высоким содержанием жира

Продукты с высоким содержанием клетчатки

Продукты с высоким содержанием клетчатки могут помочь предотвратить запор. Однако людям, у которых больше нет желчного пузыря, следует постепенно возвращать продукты с высоким содержанием клетчатки в свой рацион после операции.К продуктам с высоким содержанием клетчатки относятся:

• цельнозерновые
• свежие фрукты и овощи
• бобовые и бобовые
• орехи и семена
• отруби и овсяные хлопья

Обезжиренные молочные продукты

Молочные продукты являются хорошим источником кальция . Если после удаления желчного пузыря кому-то приходится избегать жирных молочных продуктов, они могут заменить их нежирными молочными продуктами, такими как обезжиренное молоко или обезжиренный йогурт. Люди также могут получать кальций из других продуктов, таких как:

• листовые зеленые овощи
• бобовые и зернобобовые
• обогащенные кальцием заменители молока
• сардины и консервированный лосось

Согласно исследованию, проведенному в Nutrition & Diabetes, продукты с низким содержанием жира часто содержат больше добавленного сахара, чем полножирные продукты.Человек может прочитать данные о питании на упаковке пищевых продуктов, чтобы убедиться, что он не ест слишком много жира или добавленного сахара.

Постхолецистэктомический синдром (ПКС) — это термин, который врачи используют для описания желудочно-кишечных симптомов, которые могут развиться у людей после удаления желчного пузыря. Эти симптомы включают:

Точное количество людей, у которых развивается СПК после удаления желчного пузыря, неясно, но оценки колеблются от 5 до 30%. Симптомы могут быть продолжением симптомов, которые у человека были до операции, или могут быть новыми.

Врачи лечат PCS, определяя причину симптомов, а затем прописывая лекарства или выполняя дальнейшую операцию. В одном исследовании 75% людей с СПК почувствовали значительное долгосрочное облегчение боли после лечения.

Хотя некоторые симптомы, в том числе диарея и газы, часто возникают после удаления желчного пузыря, человеку следует обратиться к врачу, если у него возникнут более серьезные симптомы, такие как желтуха, вздутие живота, рвота или высокая температура. Эти симптомы могут потребовать немедленной медицинской помощи.

Любой, кто испытывает симптомы PCS, должен также поговорить с врачом. PCS требует межпрофессионального подхода, который может включать в себя исследования, проводимые различными специалистами и консультантами для выявления причины и определения наилучшего лечения.

Ни одна диета не подойдет всем, кто подвергается удалению желчного пузыря. Однако врачи обычно советуют избегать жирной пищи и продуктов, которые могут раздражать кишечник. Может помочь переход на продукты с низким содержанием жира и нежирный белок при постепенном введении продуктов с высоким содержанием клетчатки.

Некоторые люди могут вернуться к своей первоначальной диете, постепенно возвращая продукты по одному и отслеживая эффекты. Для других же некоторые диетические изменения могут быть постоянными.

Если после удаления желчного пузыря у человека появляются новые или стойкие симптомы, ему следует обратиться к врачу.

Что есть и чего избегать

Хотя желчный пузырь не является жизненно важным органом, он играет важную роль в пищеварении. В результате людям, перенесшим удаление желчного пузыря, придется изменить свой рацион.Изменения могут включать отказ от жирной, жирной или острой пищи.

Согласно обзору 2017 года, не существует конкретной рекомендованной диеты для людей без желчного пузыря. Однако отказ от одних продуктов питания и уделение приоритетного внимания другим может помочь кому-то восстановиться после операции и избежать побочных эффектов.

В этой статье мы объясняем, как удаление желчного пузыря влияет на пищеварение, и перечисляем лучшие типы продуктов для тех, кто перенес эту операцию.

Поделиться на PinterestПротеины, цельнозерновые и овощи могут помочь пищеварению после удаления желчного пузыря.

Желчный пузырь — это орган грушевидной формы длиной до 10 сантиметров, расположенный ниже печени. Он накапливает желчные кислоты, которые вырабатывает печень. Желчные кислоты помогают организму переваривать и усваивать жиры.

После удаления желчного пузыря человек теряет способность эффективно переваривать жиры. После еды их желудок может опорожняться медленнее. Желчь также будет поступать непосредственно в тонкий кишечник, что может привести к более быстрому продвижению пищи по пищеварительному тракту и нанести вред микробиому.

В результате воздействия удаления желчного пузыря на пищеварение человеку необходимо изменить свой рацион после операции.

Для некоторых людей эти изменения могут быть временными, но для других — особенно тех, чья диета ранее была с высоким содержанием углеводов или жиров и низким содержанием клетчатки — изменения должны быть постоянными.

Когда человек просыпается от наркоза после операции, он может выпить небольшое количество жидкости. Американский колледж хирургов заявляет, что если человек не чувствует себя плохо, он может начать есть твердую пищу.

Анестезия, снижение активности и обезболивающие могут вызвать запор после операции.Употребление 8–10 стаканов воды каждый день может помочь уменьшить этот симптом. Врач также может назначить смягчитель стула, чтобы уменьшить дискомфорт и напряжение.

Когда человек снова начинает есть твердую пищу, для него рекомендуется более регулярно есть небольшими порциями и контролировать влияние определенных продуктов на их симптомы. Эксперты также рекомендуют принимать добавки, содержащие жирорастворимые витамины, поскольку после операции они могут быть труднее усваиваются организмом.

Людям, перенесшим операцию по удалению желчного пузыря, следует избегать определенных продуктов, в том числе:

• жирных, жирных или жареных продуктов
• острой пищи
• рафинированного сахара
• кофеина, который часто содержится в чае, кофе, шоколаде и энергетике. напитки
• алкогольные напитки, включая пиво, вино и спиртные напитки
• газированные напитки

В одном исследовании люди, которые не соблюдали диету с низким содержанием жиров после удаления желчного пузыря, значительно чаще страдали диареей через 1 неделю после процедуры.

Жир присутствует в различных продуктах питания, в том числе в перечисленных ниже:

Обработанные продукты

Обработанные продукты могут содержать большое количество жира или масла, и это может затруднить их переваривание для людей без желчного пузыря. Примеры обработанных пищевых продуктов с высоким содержанием жира:

• десерты, такие как торты, печенье и выпечка
• фаст-фуд, такие как пицца или картофель фри
• обработанное мясо, такое как колбасы

жирное мясо

Некоторые виды необработанного мясо также может содержать значительное количество жира.Примеры включают:

• баранину и баранину
• свинину, включая бекон и ребра
• жирные куски говядины, такие как стейки на Т-образной кости и рибай

Молочные продукты

Цельные молочные продукты также содержат жир. После удаления желчного пузыря человеку может потребоваться избегать:

• цельного молока
• полножирного йогурта
• полножирного сыра
• сливочного масла
• сливок
• мороженого
• сливочных соусов и приправ

Включая больше определенных продуктов в диете может быть полезным после удаления желчного пузыря.Люди могут сосредоточиться на употреблении в пищу перечисленных ниже продуктов.

Постный белок

Люди, которые едят мясо, могут выбирать нежирные нарезки, чтобы не употреблять слишком много жира. Вот некоторые примеры источников белка с низким содержанием жира:

• курица или грудка индейки
• рыба и морепродукты
• бобовые
• орехи и семена, но только в небольших количествах, так как они с высоким содержанием жира

Продукты с высоким содержанием клетчатки

Продукты с высоким содержанием клетчатки могут помочь предотвратить запор. Однако людям, у которых больше нет желчного пузыря, следует постепенно возвращать продукты с высоким содержанием клетчатки в свой рацион после операции.К продуктам с высоким содержанием клетчатки относятся:

• цельнозерновые
• свежие фрукты и овощи
• бобовые и бобовые
• орехи и семена
• отруби и овсяные хлопья

Обезжиренные молочные продукты

Молочные продукты являются хорошим источником кальция . Если после удаления желчного пузыря кому-то приходится избегать жирных молочных продуктов, они могут заменить их нежирными молочными продуктами, такими как обезжиренное молоко или обезжиренный йогурт. Люди также могут получать кальций из других продуктов, таких как:

• листовые зеленые овощи
• бобовые и зернобобовые
• обогащенные кальцием заменители молока
• сардины и консервированный лосось

Согласно исследованию, проведенному в Nutrition & Diabetes, продукты с низким содержанием жира часто содержат больше добавленного сахара, чем полножирные продукты.Человек может прочитать данные о питании на упаковке пищевых продуктов, чтобы убедиться, что он не ест слишком много жира или добавленного сахара.

Постхолецистэктомический синдром (ПКС) — это термин, который врачи используют для описания желудочно-кишечных симптомов, которые могут развиться у людей после удаления желчного пузыря. Эти симптомы включают:

Точное количество людей, у которых развивается СПК после удаления желчного пузыря, неясно, но оценки колеблются от 5 до 30%. Симптомы могут быть продолжением симптомов, которые у человека были до операции, или могут быть новыми.

Врачи лечат PCS, определяя причину симптомов, а затем прописывая лекарства или выполняя дальнейшую операцию. В одном исследовании 75% людей с СПК почувствовали значительное долгосрочное облегчение боли после лечения.

Хотя некоторые симптомы, в том числе диарея и газы, часто возникают после удаления желчного пузыря, человеку следует обратиться к врачу, если у него возникнут более серьезные симптомы, такие как желтуха, вздутие живота, рвота или высокая температура. Эти симптомы могут потребовать немедленной медицинской помощи.

Любой, кто испытывает симптомы PCS, должен также поговорить с врачом. PCS требует межпрофессионального подхода, который может включать в себя исследования, проводимые различными специалистами и консультантами для выявления причины и определения наилучшего лечения.

Ни одна диета не подойдет всем, кто подвергается удалению желчного пузыря. Однако врачи обычно советуют избегать жирной пищи и продуктов, которые могут раздражать кишечник. Может помочь переход на продукты с низким содержанием жира и нежирный белок при постепенном введении продуктов с высоким содержанием клетчатки.

Некоторые люди могут вернуться к своей первоначальной диете, постепенно возвращая продукты по одному и отслеживая эффекты. Для других же некоторые диетические изменения могут быть постоянными.

Если после удаления желчного пузыря у человека появляются новые или стойкие симптомы, ему следует обратиться к врачу.

Что есть и чего избегать

Хотя желчный пузырь не является жизненно важным органом, он играет важную роль в пищеварении. В результате людям, перенесшим удаление желчного пузыря, придется изменить свой рацион.Изменения могут включать отказ от жирной, жирной или острой пищи.

Согласно обзору 2017 года, не существует конкретной рекомендованной диеты для людей без желчного пузыря. Однако отказ от одних продуктов питания и уделение приоритетного внимания другим может помочь кому-то восстановиться после операции и избежать побочных эффектов.

В этой статье мы объясняем, как удаление желчного пузыря влияет на пищеварение, и перечисляем лучшие типы продуктов для тех, кто перенес эту операцию.

Поделиться на PinterestПротеины, цельнозерновые и овощи могут помочь пищеварению после удаления желчного пузыря.

Желчный пузырь — это орган грушевидной формы длиной до 10 сантиметров, расположенный ниже печени. Он накапливает желчные кислоты, которые вырабатывает печень. Желчные кислоты помогают организму переваривать и усваивать жиры.

После удаления желчного пузыря человек теряет способность эффективно переваривать жиры. После еды их желудок может опорожняться медленнее. Желчь также будет поступать непосредственно в тонкий кишечник, что может привести к более быстрому продвижению пищи по пищеварительному тракту и нанести вред микробиому.

В результате воздействия удаления желчного пузыря на пищеварение человеку необходимо изменить свой рацион после операции.

Для некоторых людей эти изменения могут быть временными, но для других — особенно тех, чья диета ранее была с высоким содержанием углеводов или жиров и низким содержанием клетчатки — изменения должны быть постоянными.

Когда человек просыпается от наркоза после операции, он может выпить небольшое количество жидкости. Американский колледж хирургов заявляет, что если человек не чувствует себя плохо, он может начать есть твердую пищу.

Анестезия, снижение активности и обезболивающие могут вызвать запор после операции.Употребление 8–10 стаканов воды каждый день может помочь уменьшить этот симптом. Врач также может назначить смягчитель стула, чтобы уменьшить дискомфорт и напряжение.

Когда человек снова начинает есть твердую пищу, для него рекомендуется более регулярно есть небольшими порциями и контролировать влияние определенных продуктов на их симптомы. Эксперты также рекомендуют принимать добавки, содержащие жирорастворимые витамины, поскольку после операции они могут быть труднее усваиваются организмом.

Людям, перенесшим операцию по удалению желчного пузыря, следует избегать определенных продуктов, в том числе:

• жирных, жирных или жареных продуктов
• острой пищи
• рафинированного сахара
• кофеина, который часто содержится в чае, кофе, шоколаде и энергетике. напитки
• алкогольные напитки, включая пиво, вино и спиртные напитки
• газированные напитки

В одном исследовании люди, которые не соблюдали диету с низким содержанием жиров после удаления желчного пузыря, значительно чаще страдали диареей через 1 неделю после процедуры.

Жир присутствует в различных продуктах питания, в том числе в перечисленных ниже:

Обработанные продукты

Обработанные продукты могут содержать большое количество жира или масла, и это может затруднить их переваривание для людей без желчного пузыря. Примеры обработанных пищевых продуктов с высоким содержанием жира:

• десерты, такие как торты, печенье и выпечка
• фаст-фуд, такие как пицца или картофель фри
• обработанное мясо, такое как колбасы

жирное мясо

Некоторые виды необработанного мясо также может содержать значительное количество жира.Примеры включают:

• баранину и баранину
• свинину, включая бекон и ребра
• жирные куски говядины, такие как стейки на Т-образной кости и рибай

Молочные продукты

Цельные молочные продукты также содержат жир. После удаления желчного пузыря человеку может потребоваться избегать:

• цельного молока
• полножирного йогурта
• полножирного сыра
• сливочного масла
• сливок
• мороженого
• сливочных соусов и приправ

Включая больше определенных продуктов в диете может быть полезным после удаления желчного пузыря.Люди могут сосредоточиться на употреблении в пищу перечисленных ниже продуктов.

Постный белок

Люди, которые едят мясо, могут выбирать нежирные нарезки, чтобы не употреблять слишком много жира. Вот некоторые примеры источников белка с низким содержанием жира:

• курица или грудка индейки
• рыба и морепродукты
• бобовые
• орехи и семена, но только в небольших количествах, так как они с высоким содержанием жира

Продукты с высоким содержанием клетчатки

Продукты с высоким содержанием клетчатки могут помочь предотвратить запор. Однако людям, у которых больше нет желчного пузыря, следует постепенно возвращать продукты с высоким содержанием клетчатки в свой рацион после операции.К продуктам с высоким содержанием клетчатки относятся:

• цельнозерновые
• свежие фрукты и овощи
• бобовые и бобовые
• орехи и семена
• отруби и овсяные хлопья

Обезжиренные молочные продукты

Молочные продукты являются хорошим источником кальция . Если после удаления желчного пузыря кому-то приходится избегать жирных молочных продуктов, они могут заменить их нежирными молочными продуктами, такими как обезжиренное молоко или обезжиренный йогурт. Люди также могут получать кальций из других продуктов, таких как:

• листовые зеленые овощи
• бобовые и зернобобовые
• обогащенные кальцием заменители молока
• сардины и консервированный лосось

Согласно исследованию, проведенному в Nutrition & Diabetes, продукты с низким содержанием жира часто содержат больше добавленного сахара, чем полножирные продукты.Человек может прочитать данные о питании на упаковке пищевых продуктов, чтобы убедиться, что он не ест слишком много жира или добавленного сахара.

Постхолецистэктомический синдром (ПКС) — это термин, который врачи используют для описания желудочно-кишечных симптомов, которые могут развиться у людей после удаления желчного пузыря. Эти симптомы включают:

Точное количество людей, у которых развивается СПК после удаления желчного пузыря, неясно, но оценки колеблются от 5 до 30%. Симптомы могут быть продолжением симптомов, которые у человека были до операции, или могут быть новыми.

Врачи лечат PCS, определяя причину симптомов, а затем прописывая лекарства или выполняя дальнейшую операцию. В одном исследовании 75% людей с СПК почувствовали значительное долгосрочное облегчение боли после лечения.

Хотя некоторые симптомы, в том числе диарея и газы, часто возникают после удаления желчного пузыря, человеку следует обратиться к врачу, если у него возникнут более серьезные симптомы, такие как желтуха, вздутие живота, рвота или высокая температура. Эти симптомы могут потребовать немедленной медицинской помощи.

Любой, кто испытывает симптомы PCS, должен также поговорить с врачом. PCS требует межпрофессионального подхода, который может включать в себя исследования, проводимые различными специалистами и консультантами для выявления причины и определения наилучшего лечения.

Ни одна диета не подойдет всем, кто подвергается удалению желчного пузыря. Однако врачи обычно советуют избегать жирной пищи и продуктов, которые могут раздражать кишечник. Может помочь переход на продукты с низким содержанием жира и нежирный белок при постепенном введении продуктов с высоким содержанием клетчатки.

Некоторые люди могут вернуться к своей первоначальной диете, постепенно возвращая продукты по одному и отслеживая эффекты. Для других же некоторые диетические изменения могут быть постоянными.

Если после удаления желчного пузыря у человека появляются новые или стойкие симптомы, ему следует обратиться к врачу.

Что есть после операции на желчном пузыре

Когда вы едите пищу с высоким содержанием жиров, печень должна прилагать дополнительные усилия, чтобы обеспечить достаточное количество желчи, чтобы помочь вам переваривать жир.По этим причинам очень важно следить за тем, что вы едите после удаления желчного пузыря. Ваше тело со временем приспособится, и вы, скорее всего, сможете снова начать есть ту пищу, которая вам нравится, но это может занять месяцы или даже годы.

ваша диета через 24 часа после операции

Первые 2-3 дня после операции вы, вероятно, не будете сильно голодать. Анестезия может вызвать тошноту, и обычно рекомендуется придерживаться чистой жидкой диеты в течение 24 часов после операции — до тех пор, пока анестезия полностью не выйдет из организма.Также помните, что хотя внешняя часть вашего тела не выглядит очень травмированной (если вам сделали лапароскопическую операцию), ваше тело только что пережило травму. Ваши органы приспосабливаются к воздействию газа, который использовался во время операции, а также к тому факту, что орган был удален. Чистая жидкая диета означает, что вы можете есть практически все, что видите сквозь пальцы.

• Вода
• Бульон
• Джелло-О
• Фруктовый сок без мякоти (яблочный, виноградный и клюквенный сок)
• Прозрачная газировка (избегайте кофеина)
• Чай
• Фруктовое мороженое (без кусочков фруктов)

продуктов, которых следует избегать

Есть некоторые продукты, которых следует избегать после операции на желчном пузыре.Как правило, следует избегать любых продуктов, которые вызывали боль перед операцией. Вашему организму потребуется некоторое время, чтобы научиться переваривать жиры, поэтому вам следует придерживаться диеты с низким содержанием жиров в течение как минимум нескольких недель после операции и возвращать их очень медленно. Молочные продукты и слишком много клетчатки также могут вызвать проблемы. Диеты BRAT (бананы, рис, яблочное пюре и тосты) следует избегать, если у вас есть проблемы с запорами. Однако, если у вас диарея, вы можете съесть больше этой пищи.

• Жареные блюда
• Молочные продукты, особенно сыр
• Арахисовое масло
• Жирные продукты
• Сырые овощи
• Кофеин
• Алкоголь (особенно если вы принимаете обезболивающие)

Что есть для лучшего управления

Если вы перенесли холецистэктомию (хирургическое удаление желчного пузыря), вам, вероятно, посоветуют изменить свои привычки в еде. Без желчного пузыря желчь, которая должна там храниться, будет беспрепятственно попадать в тонкий кишечник, увеличивая риск диареи и препятствуя всасыванию важных питательных веществ.Диета, специально разработанная для удовлетворения новых потребностей вашего организма, может помочь контролировать эти симптомы.

Не существует стандартной диеты, которой люди должны следовать после холецистэктомии, но рекомендуется диета с низким содержанием жира. Поскольку роль желчи заключается в расщеплении жира для его всасывания в кишечнике, такая диета позволяет тому небольшому количеству желчи, которое попадает в кишечник, эффективно работать, не перегружая кишечник жиром, который он не может усвоить.

Преимущества

Вы можете прекрасно жить без желчного пузыря.Фактически, большинство людей, перенесших холецистэктомию, не испытывают никаких долгосрочных последствий. Однако, согласно руководствам по клинической практике 2016 года, опубликованным в журнале Journal of Hepatology, от 10% до 40% людей, перенесших холецистэктомию, будут испытывать диарею и другие желудочно-кишечные симптомы.

Те, у кого симптомы появляются после операции по удалению желчного пузыря, как правило, замечают их в течение первых трех лет после операции. Хотя есть несколько способов точно предсказать, у кого разовьются симптомы, есть факторы, которые могут увеличить риск для человека.

Исследование 2014 года, опубликованное в Asian Journal of Surgery , показало, что мужчины старше 45 лет, которые не соблюдали диету с низким содержанием жиров после холецистэктомии, с большей вероятностью испытывали послеоперационные симптомы, включая диарею желчных кислот и дисфункцию сфинктера Одди. (болезненные спазмы клапана, соединяющего поджелудочную железу с кишечником).

Исследования показывают, что люди, предрасположенные к диарее перед операцией, с большей вероятностью испытают диарею после холецистэктомии, чем те, кто этого не делал.Известно также, что ожирение вносит свой вклад.

Цели диеты после холецистэктомии просты:

• Уменьшая потребление жиров, вы смягчаете слабительное действие свободно текущей желчи.
• За счет снижения кислотности стула, подвижность кишечника улучшается, что приводит к более регулярному испражнению и уменьшению кишечных спазмов.
• Уменьшение количества неметаболизируемых жиров будет улучшать, а не блокировать всасывание питательных веществ в кишечнике.

Соблюдая диету с низким содержанием жиров, вы можете лучше избежать диареи и боли в кишечнике, одновременно предотвращая мальабсорбцию жира, которая может привести к дефициту питательных веществ.

Веривелл / Синди Чанг

Как это работает

Сразу после холецистэктомии ваш врач, скорее всего, назначит вам диету с прозрачными жидкостями, чтобы предотвратить тошноту, рвоту и запор. Допустимые жидкости: прозрачный бульон, желатин, сок, фруктовое мороженое и газированные напитки.

В течение следующих нескольких дней вы перейдете на мягкую диету BRAT. Диета BRAT включает в себя использование хлеба, белого риса, яблочного пюре и тостов или крекеров с содовой, чтобы мягко связать жидкий или жидкий стул.(Если у вас уже идет нормальный стул, диета BRAT может не потребоваться.)

Тогда и начнется диета с низким содержанием жиров. За ним нужно будет следить как минимум несколько недель.

По определению, стандартная диета с низким содержанием жиров содержит 30% калорий из жира или меньше, при этом 1 грамм жира равен 9 калориям. Для диеты с 1500 калориями это означает 50 граммов жира в день. При диете на 2000 калорий вы можете потреблять до 67 граммов жира в день.

Вообще говоря, вам следует избегать всего жирного, жирного или жареного.Кроме того, следует избегать обработанных и сладких продуктов, которые могут вызвать диарею.

Людям с тяжелыми симптомами также может потребоваться ограничить потребление молочных продуктов, жирного мяса, кофеина, острой пищи и алкоголя. Метод проб и ошибок определит, какие из этих продуктов вам подходят, а какие нет.

Чего вам не следует пытаться сделать, так это исключить из рациона все жиры. Жир необходим для поддержки роста клеток, метаболизма питательных веществ, защиты органов и синтеза гормонов.Выбирая здоровые полиненасыщенные и мононенасыщенные жиры, особенно омега-3 жирные кислоты, содержащиеся в рыбе, вы можете обеспечить рекомендуемое диетическое потребление (РСНП) пищевых жиров, значительно снизив при этом риск возникновения диареи желчных кислот и синдрома раздраженного кишечника (СРК).

Могут быть рекомендованы другие диетические вмешательства, включая повышенное потребление клетчатки, которая может связывать избыток желчи между испражнениями и предотвращать гастрит.

Руководство по обсуждению болезней желчного пузыря

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы

Продолжительность

Как правило, диету с низким содержанием жиров следует соблюдать всем, кто перенес холецистэктомию, независимо от возраста, пола или состояния здоровья в течение как минимум месяца после операции.

Не всем, кто перенес холецистэктомию, нужно будет придерживаться строгой диеты с низким содержанием жиров до конца своей жизни, но это почти всегда улучшит работу кишечника, а также работу сердца, почек и печени.

Примерно через месяц вы сможете нормализовать потребление жиров и сахара. Некоторые люди могут даже вернуться к той же диете, что и до операции. Однако, если вы столкнулись с проблемами пищеварения, возможно, у вас постхолецистэктомический синдром (PCS), состояние, характеризующееся расстройством желудка, диареей, тошнотой, вздутием живота, метеоризмом и рвотой.Стойкий PCS может потребовать длительного (или постоянного) использования диеты с низким содержанием жиров.

Что есть

Не существует одной диеты после холецистэктомии, подходящей для всех, но есть продукты, которые, как правило, более проблематичны, чем другие.

Совместимые продукты

• Яблоки, яблочное пюре и груши

• Авокадо

• Бананы

• Фасоль, бобовые и чечевица

• Ягоды

• Бульон и прозрачные супы

• Брокколи

• Брюссельская капуста

• Капуста

• Морковь

• Нут

• Колларда и зелень горчицы

• Молоко без молока (соевое, рисовое, миндальное, овсяное)

• Яйца, яичные белки и заменители яиц

• Рыба (лосось, треска, палтус)

• Грейпфрут и апельсины

• Зеленый перец

• Кале

• Нежирный греческий йогурт

• Орехи и ореховое масло (миндаль, кешью, грецкий орех)

• Овес и ячмень

• Оливковое масло первого холодного отжима

• Сливы и чернослив

• Рис (белый при наличии симптомов)

• Семена (семена чиа, семена льна)

• Сладкий картофель

• Тофу и темпе

• Белое мясо курицы и индейки без кожи

Несовместимые продукты

• Спирт

• Сливочное масло, сало, растительное масло и маргарин

• Кофеин (кофе, чай, энергетические напитки, газированные напитки)

• Шоколад и конфеты

• Жирные и жареные блюда

• Замороженные обеды и десерты

• Полножирные молочные продукты

• Мороженое, взбитые сливки, заварной крем и пудинг

• Баранина

• Снеки обработанные и упакованные

• Пироги, выпечка, пончики, пирожные и печенье

• Пицца и кальцоне

• Свинина, бекон, колбасы, мясные обеды

• Картофельные чипсы и попкорн с маслом

• Красное мясо

• Специи (допустимые)

• Мука белая рафинированная (включая хлеб и макаронные изделия)

Фрукты и овощи: Растворимая клетчатка сладкого картофеля и брокколи помогает предотвратить диарею.Если вы обнаружите, что цитрусовые, такие как апельсины и грейпфрут, слишком кислые, употребляйте яблоки, бананы, авокадо и ягоды. Овощные супы питательны и легко усваиваются, но, возможно, вам лучше подавать, чтобы избегать кремовых супов, по крайней мере, на короткий срок.

Молочные продукты: Полножирные молочные продукты могут быть слишком сложными для разложения вашего тела, особенно во время восстановления после операции. Нежирный йогурт, заменители молока без молока и некоторые нежирные сыры могут быть легче переносимыми, если их есть в умеренных количествах.Вы также можете попробовать безмолочный сыр из кешью или тофу.

Зерновые: Когда вы начнете постепенно возвращаться к обычной диете, сосредоточьтесь на увеличении потребления клетчатки из цельных зерен, таких как коричневый рис и ячмень. Тосты и крекеры могут быть полезны при восстановлении после операции, но со временем вы захотите заменить те, которые сделаны из очищенной белой муки, на те, что сделаны из цельного зерна.

Пицца, кальцоне и другие продукты, приготовленные из твердой муки «00», особенно трудно перевариваются.Вы можете приготовить более легкую пиццу без молока, приготовленную из мучных лепешек, заменителей сыра без лактозы и свежих овощей.

Белок: Желчный пузырь не нужен для переваривания белка, поэтому продукты с высоким содержанием белка вряд ли доставят вам неприятности, если они не богаты жирами. Избегайте кусков говядины, которые выглядят сильно мраморными, и удалите лишний жир с курицы, свинины, говядины и другого мяса.

Орехи, семена и ореховое масло — отличные источники растительного белка (хотя и с очень высоким содержанием жира).Фасоль, бобовые и соевые продукты также являются здоровым выбором для вас, если они не вызывают симптомов пищеварения.

Напитки: После удаления желчного пузыря вам может сначала потребоваться воздержаться от газированных напитков и алкоголя. Со временем вы можете экспериментировать с напитками, которые вы можете переносить, хотя лучше избегать напитков с высоким содержанием сахара (включая подслащенные соки и концентраты соков).

Молочные кофейные напитки, такие как латте из цельного молока, могут быть слишком сложными для переваривания.Вместо этого ищите нежирные или немолочные продукты, приготовленные из соевого или миндального молока. Травяные чаи, особенно мята перечная, очень успокаивают пищеварительный тракт.

Если вы не хотите полностью отказываться от алкоголя, избегайте сладких коктейлей и пива с высоким содержанием углеводов. Даже более сладкие вина, такие как портвейн и херес, могут вызвать проблемы.

Десерты: Десерты с высоким содержанием сахара и трансжиров особенно трудно перевариваются. Мороженое, торты, печенье, пудинги и шоколад следует употреблять время от времени и умеренно.

На полках продуктовых магазинов есть несколько хороших обезжиренных немолочных десертов, но следите за искусственными подсластителями, такими как сорбит, которые могут увеличить риск диареи.

В течение нескольких недель после удаления желчного пузыря вы сможете увеличить количество и ассортимент продуктов, которые вы можете есть. Поэкспериментируйте с разными группами продуктов, чтобы увидеть, как ваше тело отреагирует. Ведя дневник питания, вы можете отслеживать, какие продукты вызывают у вас больше всего проблем, а какие нет.

Рекомендуемое время

Возможно, вам придется поэкспериментировать со сроками приема пищи и перекусов. Без желчного пузыря, который помогает пищеварению, вам, возможно, придется есть четыре-шесть небольших приемов пищи в день, а не три больших приема пищи, к которым вы привыкли.

Если вы в бегах, держите под рукой много нежирных закусок. Это может предотвратить переедание, когда вы, наконец, сможете сесть за еду.

После еды дайте себе время переварить то, что вы только что съели.Переход к активной деятельности сразу после еды, безусловно, увеличит риск несварения желудка.

Если вы едите на открытом воздухе, не сидите слишком долго под палящим солнцем. Перегрев тела может увеличить риск диареи. Найдите тень и пейте много воды, чтобы поддерживать водный баланс.

Советы по приготовлению

Как бы вам ни нравился большой хрустящий салат, овощи легче связываются с желчной кислотой, когда они были слегка приготовлены, чем есть их в сыром виде.Приготовление овощей на пару — это быстрый и простой способ сделать их проще для вашего организма.

Вы также можете приготовить рыбу на пару или курицу-пашот, а не жарить их на сковороде. Если вам нужно масло для жарки или гриля, используйте распылитель, чтобы слегка покрыть еду, а не обливать ее маслом.

Как правило, избегайте приготовления с использованием сливочного масла, сала, маргарина и гидрогенизированных растительных масел.

Вместо готовой заправки на масляной основе попробуйте заправлять салаты, добавляя в них белый бальзамический уксус и зелень.Вы также можете заменить майонезные заправки на заправки, приготовленные из простого обезжиренного йогурта, уксуса, чесночного порошка, горчицы и свежих трав.

В то время как специи, такие как кайенский перец, карри и корица, могут раздражать желудок, другие, например, имбирь или куркума, могут успокаивать. Как правило, всегда начинайте с наименьшего количества специй, чтобы оценить реакцию вашего тела. Чрезмерно приправленная пища может быстро привести к расстройству желудка и диарее.

Модификации

У вас могут быть другие заболевания, требующие изменения диеты, например гипертония или диабет 2 типа.В подобных случаях вам может потребоваться еще больше изменить свой рацион, чтобы лучше контролировать эти заболевания.

С учетом сказанного, продукты, включенные в диету после холецистэктомии, примерно такие же, как если бы вы работали над повышенным кровяным давлением или диабетом. Во всяком случае, эти диеты будут более строгими.

То же самое относится к диетам, используемым для лечения непереносимости лактозы или целиакии. Как правило, эти диеты требуют полного исключения молочных продуктов и глютена соответственно, а не ограниченного потребления.

Единственная область, где диета после холецистэктомии может вызвать проблемы, — это беременность. Проблемы с желудочно-кишечным трактом распространены на различных этапах беременности, включая утреннее недомогание, рефлюкс, диарею и запор. Отличить симптомы, вызванные беременностью, от симптомов, вызванных PCS, может быть сложно, если вообще возможно.

Многие диетические рекомендации, сделанные во время беременности, могут непреднамеренно усугубить симптомы PCS. Это включает повышенное потребление белка и кальция, которые могут вызвать диарею у людей без желчного пузыря, если потреблять их в избытке.

В то время как потребности будущей матери в питании всегда должны удовлетворяться, может потребоваться зарегистрированный диетолог для изучения альтернативных источников белка и кальция, если мясо и молочные продукты вызывают проблемы.

Соображения

Внося изменения в свой рацион, важно помнить, что другие аспекты вашей жизни могут повлиять на то, насколько легкими (или трудными) будут эти изменения. Это включает в себя общие потребности в питании, возможные побочные эффекты и практические соображения при обеде вне дома.

Общее питание

Облегчение симптомов никогда не должно быть единственной задачей при построении эффективной диеты после холецистэктомии. Какой бы план вы ни разработали, он всегда должен соответствовать минимальному суточному потреблению белка, углеводов, жиров и питательных веществ, указанному в рекомендациях по питанию Министерства сельского хозяйства США на 2020-2025 годы, выпущенных Министерством здравоохранения и социальных служб США и Министерством сельского хозяйства США.

Рекомендуемое дневное потребление пищи (RDI)
	калорий	Белок	Углеводы	Насыщенные жиры	Добавленный сахар	Волокно
Женщины 19-30	2 000	46 грамм	130 грамм	менее 10%	менее 10%	28 грамм
Мужчины 19-30	2,400–3,000	56 грамм	130 грамм	менее 10%	менее 10%	33.6 грамм
Женщины 31-50	1,800	46 грамм	130 грамм	менее 10%	менее 10%	25,2 грамма
Мужчины 31-50	2,200	56 грамм	130 грамм	менее 10%	менее 10%	30,8 грамма
Женщины старше 50	1,600	46 грамм	130 грамм	менее 10%	менее 10%	22.4 грамма
Мужчины старше 50	2 000	56 грамм	130 грамм	менее 10%	менее 10%	28 грамм

Если вы изо всех сил пытаетесь удовлетворить эти потребности, запишитесь на прием к диетологу, который может предложить способы улучшить ваше питание, например, использовать добавки (например, орехи или семена) или добавки, которые помогут вам придерживаться сбалансированной диеты.

Гибкость

Ужин вне дома может быть трудным при соблюдении любой диеты по медицинским показаниям.

Несмотря на свою в целом плохую репутацию в области питания, рестораны быстрого питания часто включают в себя здоровые блюда, которые подходят для диеты после холецистэктомии. Если вы планируете обедать в таком заведении, заранее ознакомьтесь с его пунктами меню и информацией о питании в Интернете.

У вас может быть гораздо больше вариантов в ресторане с непринужденной атмосферой. Поскольку большая часть еды готовится на заказ, вы можете попросить отказаться от некоторых ингредиентов или заменить их.

Если вы ужинаете с друзьями вне дома, позвоните в ресторан заранее, чтобы сообщить им о своих диетических потребностях. Многие предложат варианты, которые подходят вашему плану диеты. Другие могут даже подготовить специальный заказ, если вы позвоните за день или два вперед.

Поддержка и сообщество

Любые изменения образа жизни могут вызывать стресс. Если вы чувствуете разочарование или разочарование из-за изменений в своем рационе, может быть полезно поговорить с другими, кто испытали то же самое. Онлайн-группы поддержки, посвященные заболеваниям желчного пузыря, можно легко найти на Facebook, где вы сможете задавать вопросы, делиться мнениями и искать поддержки по мере того, как вы адаптируетесь к новому образу жизни.

Ваша медицинская бригада также может посоветовать и направить вас к диетологам, диетологам и консультантам, имеющим опыт лечения заболеваний желчного пузыря.

Семья и друзья также жизненно важны для вашего длительного ухода. Помогая им понять ваше состояние и необходимость определенных диетических ограничений, вы сможете избежать того, чтобы ваши планы были подорваны их благими намерениями.

Побочные эффекты

Любое изменение в диете может вызвать побочные эффекты. Ваше тело — это взаимосвязанная система, которая стремится поддерживать гомеостаз (состояние равновесия).Если что-то нарушит это равновесие, в том числе изменения в диете, ваше тело ответит попыткой восстановить гомеостаз.

При переходе на диету с низким содержанием жиров запоры являются частой реакцией. Обычно вы можете облегчить симптомы, выпив много воды и при необходимости принимая пищевые добавки.

С другой стороны, добавление слишком большого количества клетчатки (путем употребления в пищу дополнительных овощей и цельнозерновых продуктов) может вызвать диарею. Вы можете исправить это с помощью диеты BRAT или уменьшив потребление клетчатки до тех пор, пока ваше тело не адаптируется к новому режиму питания.

К счастью, подобные побочные эффекты обычно незначительны и в конечном итоге проходят через несколько дней или недель. В противном случае поговорите с гастроэнтерологом, чтобы узнать, могут ли быть другие причины ваших симптомов.

Диетические ограничения

Перед проведением холецистэктомии у вас могут быть другие диетические ограничения. Вы можете быть строгим вегетарианцем или веганом и не отказываться от растительной диеты. Или у вас может быть пищевая аллергия, которая еще больше ограничивает виды пищи, которую вы можете есть.

Вегетарианцы и веганы

Если вы соблюдаете строгую растительную диету, вы уже составили свой рацион для удовлетворения своих ежедневных потребностей в белке и кальции без использования мяса, рыбы, яиц или молочных продуктов. Проблемы возникают только в том случае, если определенные белки, а именно бобы и бобовые, вызывают расстройство пищеварения.

То же самое относится к некоторым овощам, таким как капуста и огурец, которые могут вызывать метеоризм только у людей с желчным пузырем, но могут вызывать симптомы СРК у людей без него.

Точно так же цельная пшеница, отруби, стручковая фасоль, картофель, цветная капуста и орехи могут вызвать СРК у людей, выздоравливающих после холецистэктомии. В таких случаях вам может потребоваться избегать употребления этих продуктов, пока ваш организм не сможет лучше справиться с ними.

Если симптомы не исчезнут, возможно, вам потребуется обратиться к диетологу, особенно если необходимы альтернативные источники белка или углеводов.

Пищевая аллергия

Люди с пищевой аллергией обычно умеют следить за своим питанием.При этом, если вы уже избегаете определенных пищевых аллергенов, мысль об исключении дополнительных продуктов из своего рациона может быть пугающей.

С некоторыми пищевыми продуктами, такими как лактоза и глютен, легко справиться, учитывая, что цельножирные молочные продукты и рафинированная белая мука уже внесены в список «избегаемых». Другие распространенные аллергии, такие как аллергия на рыбу, орехи, сою или яйца, могут быть особенно сложными, поскольку они являются основными источниками белка. Если вам нужно избегать красного мяса из-за PCS, невозможность быстро заменить эти белки может повлиять на ваше благополучие и здоровье.

Как и прежде, дипломированный диетолог может помочь вам выбрать варианты питания и убедиться, что ваши ежедневные потребности в питании удовлетворены.

Часто задаваемые вопросы

Почему после удаления желчного пузыря мой живот стал больше?

Вздутие живота является обычным явлением после удаления желчного пузыря из-за травмы, полученной при удалении органа, и должно вернуться в норму через несколько дней или недель.

Что произойдет, если я съем что-то с высоким содержанием жира после удаления желчного пузыря?

Если вы случайно съели что-то с высоким содержанием жира после удаления желчного пузыря, у вас могут временно возникнуть диарея, боль и вздутие живота.

Слово Verywell

Независимо от того, похожи ли вы на большинство людей, перенесших холецистэктомию, и вам нужно только скорректировать свой рацион в течение нескольких недель, или вам нужно внести постоянные изменения, чтобы контролировать симптомы, переход на новый способ питания может быть сложным и эмоционально утомительным. Постарайтесь сосредоточиться на том, что изменения, которые вы производите, значат для вашего здоровья и качества жизни. В краткосрочной перспективе вы можете горевать о потере любимой еды, но со временем вы научитесь адаптироваться.

Спасибо за отзыв!

Один из самых сложных аспектов СРК — попытаться выяснить, что безопасно есть. Наше руководство по рецептам упрощает эту задачу. Зарегистрируйтесь и получите свое прямо сейчас!

Зарегистрироваться

Ты в!

Спасибо, {{form.email}}, за регистрацию.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что вас беспокоит?

Другой Неточный Сложно понять Verywell Health использует только высококачественные источники, в том числе рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях.Прочтите наш редакционный процесс, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и обеспечиваем точность, надежность и надежность нашего контента.

1. Ван дер Хайде Ф. Приобретенные причины кишечной мальабсорбции. Best Prac Res Clin Gastroenterol. 2016 Апрель; 30 (2): 213-24. DOI: 10.1016 / j.bpg.2016.03.001

2. Фишер М., Спилиас, округ Колумбия, Тонг, Л.К. Диарея после лапароскопической холецистэктомии: частота и основные детерминанты. ANZ J Surg . 2008 июнь; 78 (6): 482-6. DOI: 10.1111 / j.1445-2197.2008.04539.x

3. Marcason W. Какие рекомендации по лечебной диетотерапии рекомендуются после холецистэктомии? J Acad Nutr Dietetics. Июнь 2014 г .; 114 (7): 1136. DOI: 10.1016 / j.jand.2014.05.009

4. Клиника Кливленда. Что есть после удаления желчного пузыря. Опубликовано 18 сентября 2019 г.

Дополнительное чтение

• Европейская ассоциация изучения печени (EASL). Руководство EASL по клинической практике по профилактике, диагностике и лечению камней в желчном пузыре. J Hepatol. июль 2016; 65 (1): 146-81. DOI: 10.1016 / j.jhep.2016.03.005

• Министерство здравоохранения и социальных служб США и Министерство сельского хозяйства США. Рекомендации по питанию для американцев на 2020-2025 годы.

• Yueh TP, Chen FY, Lin TE. Диарея после лапароскопической холецистэктомии: ассоциированные факторы и предикторы. Asian J Surg. Октябрь 2014 г .; 37 (4): 171-7.