Что можно кушать после холецистэктомии, правила питания после удаления желчного пузыря

После любого хирургического вмешательства происходят нарушения налаженных процессов организма. Удаление желчного пузыря оказывает влияние на пищеварение, как и на общее состояние организма.

Чтобы восстановить иммунную систему и естественный баланс, необходимо правильно питаться, а также следовать предписаниям врача. Давайте разберемся, что же можно кушать в первую неделю и месяц после удаления желчного пузыря и примерное меню после холецистэктомии на эти дни.

Правила питания после удаления желчного пузыря

Желчнокаменная болезнь негативно влияет на желчевыделительные и переваривающие процессы. Чтобы нормализовать неблагоприятные последствия оперативного вмешательства, должен быть скорректирован режим приема пищи с самим рационом.

• Пища принимается чаще (более 4 раз в день) небольшими порциями, чтобы уменьшить на пищеварительную систему нагрузку.
• В значительном количестве уменьшается прием жиров после проведения холецистэктомии. В таком случае предотвращаются спазм сфинктера Одди и привратника желудка, предупреждается симптоматика: горечь во рту, тошнота, дискомфорт в правом подреберье, болевые ощущения в обоих подреберьях.
• Людям с удаленным желчным пузырем преимущественно показана нежирная еда, приготовленная без жарки. Рекомендовано кушать белковую и растительную пищу, приготовленную на пару путем варки или запекания. Это основа рациона человека, который перенес холецистэктомию. Данные принципы лечебного питания основаны на реабилитации пациентов после выполненного оперирования.

Диета в первые 7 дней после выписки

Пищу нужно принимать в небольших порциях более 5 раз в сутки. По питанию рекомендуется выстраивание определенного графика, это снижает нагрузку на пищеварительную систему. Последний перекус в виде легкого блюда должен состояться не позже, чем за 2 часа до сна.

Чтобы нормализовать пищеварение, должно быть обеспечено обильное питье на целый день (в общем виде нужно принимать не менее полутора литров).

Оптимальное питье – стерилизованный некислый сок с мякотью, отвары из мяты с шиповником и минеральная негазированная вода, марка которой должна быть согласована со специалистом.

Разрешены к еде в первую неделю:

• куриный рулет на пару;
• суп молочный или каша;
• паровое мясное суфле;
• запеканка из творога;
• омлет из белка на пару;
• кефир и йогурт с малым процентом жирности;
• каша из гречки или риса на пару;
• адыгейский сыр.

Примерное меню

• I завтрак: молочная рисовая каша в размере 200 г на 5 г масла, белковый омлет на пару, чай с лимоном сладкий.
• II завтрак: измельченные печеные яблоки 100 г, измельченный творог 120 г со сливками, 180 г отвара из шиповника.
• Обед: паровая мясная котлета 100 г, кремовый овощной суп 300 г, пюре картофельное 200 г, фруктовое желе150 г.
• Полдник: фруктовый сок 180 г, измельченная отварная курица 150 г.
• Ужин: 200 г измельченная молочная геркулесовая каша с маслом 5 г, рыбное суфле на пару 100 г, сладкий чай с молоком.
• Завершающая пища: обезжиренный кефир 180 г.

Есть нужно дополнительные продукты при такой дозировке: сахар 60 г, сливочное масло 20 г, белые сухари 100 г.

Диета в первый месяц после холецистэктомии

Если у человека открытая полостная холецистэктомия, то по периоду жесткие ограничения в питании продолжительнее, если сравнивать с холецистэктомией. Во время диеты исключаются:

• жареные продукты;
• жирная пища;
• острая и пряная пища;
• копчености;
• алкогольные напитки.

Примерное меню

• I завтрак: половина порции молочной манной каши, сладкий чай, паровой белковый омлет 110 г.
• II завтрак: отвар из шиповника, свежий пресный творог 100 г.
• Обед: паровое мясное суфле 100 г, половина порции овощного супа, овсянка на молоке, 100 г фруктового желе, 100 г морковного пюре.
• Полдник: печеные яблоки 100 г.
• Ужин: половина порции картофельного пюре, вареная рыба, чай с лимоном.
• Завершающая еда: молочный кисель или кефир низкокалорийный.
• Общая суточная доза: белый хлеб 200 г, сахар 30 г.

Что можно кушать через месяц после операции

Люди, прошедшие через холецистэктомию, придерживаются примерной вышеуказанной диеты около года. Далее разрешено послабление, к примеру, вводятся более тяжелые продукты, при этом нужен индивидуальный подход с консультацией гастроэнтеролога. Под контролем должны быть введенные в рацион сладости, животные жиры, яйца, молоко.

Гастроэнтерология: Постхолецистэктомический синдром — диагностика и лечение в СПб, цена

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) — одно из наиболее распространенных заболеваний современного человека. Оно занимает третье место после сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета. В развитых странах ЖКБ встречается у 10-15% взрослого населения.

На территории России  по поводу желчнокаменной болезни каждый год  в медицинские учреждения обращаются примерно 1 млн. человек. Число ежегодно выполняемых холецистэктомий в целом по России занимает второе место, уступая лишь числу аппендэктомий. В Москве и других крупных городах проводится около 7000 операций на 100 000 населения в год.

Большинство этих операций в последние годы выполняются с помощью малоинвазивных технологий (хирургия малых доступов, эндовидеохирургия, транслюминальная хирургия). Так как количество операций по поводу ЖКБ постоянно растет, соответственно  увеличивается и число больных с различными послеоперационными проблемами. По данным разных авторов, 1-2 из каждых 10 оперированных пациентов после выполнения холецистэктомии продолжают испытывать  дискомфорт со стороны желудочно-кишечного тракта, боли, нарушения процесса пищеварения, повторные болевые приступы. Гастроэнтерологи объединяют такие симптомы термином

«постхолецистэктомический синдром» (ПХЭС). Появление рецидива болей в половине случаев наступает в течение первого года после операции, однако может появляться и в отдаленные сроки. 

Терминология и классификация 

Термин ПХЭС был введен в 30-е годы ХХ века американскими хирургами и используется до настоящего времени. Он объединяет большую группу патологических состояний в гепатопанкреатодуоденальной зоне, которые существовали до холецистэктомии, сопутствовали холециститу, осложнили его или возникли после операции. Во многом это объединение связано с тем, что при повторном обращении больного с жалобами после перенесенной холецистэктомии редко удается правильно поставить диагноз без многокомпонентного, комплексного обследования. При этом обобщающий термин ПХЭС используется в качестве временного диагноза в процессе обследования больного в соответствии с дифференциально-диагностическим алгоритмом. В дальнейшем, в большинстве случаев, удается выяснить причину жалоб больного и более общий термин уступает место конкретному диагнозу.

 

Все патологические состояния,  которые наблюдаются у пациентов после удаления желчного пузыря, делят на две основные группы  в зависимости от причин их возникновения: 

• функциональные нарушения,
• органические поражения.

 В свою очередь, к  органическим относят:

• поражения желчных путей;
• поражения желудочно-кишечного тракта, среди которых следует выделить заболевания печени,  поджелудочной железы и  12- двенадцатиперстной кишки;
• заболевания  и причины, не связанные с желудочно-кишечным трактом. 

Но сам ПХЭС, то есть  состояние, возникшее после операции по удалению желчного пузыря, встречается крайне редко. Оно вызвано адаптационной перестройкой желчевыводящей системы в ответ на выключение из нее желчного пузыря — эластичного резервуара, в котором собирается и концентрируется желчь. В остальных случаях имеются заболевания, симулирующие  ПХЭС. 

Современные гастроэнтерологические исследования свидетельствуют,  что у  половины больных причиной жалоб служат функциональные нарушения пищеварения. Органические нарушения, которые находят у трети обращающихся, только в 1,5% случаев действительно являются следствием выполненной операции, и лишь 0,5% пациентов с установленным диагнозом  ПХЭС требуют повторного оперативного вмешательства.   Если установлен диагноз ПХЭС, неизбежно возникают вопросы, связанные с юридической и страховой ответственностью за нарушения, возникшие после оказания медицинской помощи. Поэтому среди многообразия патологических состояний,  проходящих под маркой ПХЭС, предложено выделяют две основные группы в зависимости от характера причинно-следственных связей с предшествующей холецистэктомией:

• заболевания, не связанные с перенесенной операцией, — как правило,это диагностические ошибки;
• заболевания, являющиеся непосредственным следствием хирургического вмешательства, то есть операционная ошибка. 

К диагностическим ошибкам относят:

• Не выявленные до операции сопутствующие заболевания или заболевания по своей клинической картине похожие на проявления желчнокаменной болезни. Это ситуации, когда произошла диагностическая ошибка и, хотя в результате операции и был убран заполненный конкрементами желчный пузырь, но истинный источник болей устранен не был.
• Заболевания других органов, расположенных в этой же области, которые никак не связаны с оперативным вмешательством, но по возникшим жалобам напоминают рецидив желчнокаменной болезни и  после операции беспокоят больного. 

К  операционным ошибкам относят

• Резидуальный холедохолитиаз (оставленные в желчных протоках камни).
• Папиллостеноз (сужение области впадения желчных протоков в кишку).
• Опухоли желчных протоков и головки поджелудочной железы.
• Повреждения желчных протоков во время операции. 

Большинство таких ошибок  вызвано неполным дооперационным обследованием и следующим за ним несоответствием объема оперативного вмешательства характеру и стадии основного патологического процесса. Это, прежде всего, проявляется в лечении осложненных форм желчнокаменной болезни, когда  выполняется только стандартная холецистэктомия  вместо более расширенных вариантов вмешательства.

В этом случае имеет место ошибка по формуле “неполный диагноз — недостаточный объем операции”.

И, наконец, самой опасной является группа прямых ятрогенных хирургических осложнений. Симптоматика ПХЭС у пациентов с различными абдоминальными расстройствами появляется в разные периоды после  холецистэктомии,  а иногда представляет собой продолжение тех же расстройств, которые были до операции и не прекратились после нее. Многообразие симптоматики и разные сроки ее появления определяются теми конкретными причинами, которые лежат в основе этих нарушений.

Причины «постхолецистэктомического синдрома» 

1. Наиболее частой причиной ПХЭС являются камни  желчевыводящих протоков (холедохолитиаз).  Здесь важно отличить истинные рецидивы желчнокаменной болезни, когда конкременты в желчных протоках вновь образуются после выполненной холецистэктомии, и ложные, когда имеются резидуальные (оставшиеся, сохранившиеся) конкременты. Подавляющее большинство камней желчных протоков — это камни, не удаленные во время первой операции.  “Забытые” камни составляют от 4 до 12% всех выполняемых холецистэктомий.  В последние годы, после широкого внедрения в практическую медицину лапароскопических и эндоскопических технологий, стала изменяться хирургическая тактика лечения пациентов с желчнокаменной болезнью. В наше время холедохолитиаз не является противопоказанием к лапароскопической холецистэктомии и в отношении этой категории больных стандартным подходом считается двухэтапное лечение: эндоскопическая  папиллосфинктеротомия и удаление конкремента из холедоха с последующей лапароскопической холецистэктомией. Возможна и обратная последовательность этапов, когда в холедохе выявляется одиночный конкремент небольших размеров, оставляемый для удаления эндоскопическим методом в послеоперационном периоде. 

2. Изменения большого дуоденального сосочка (БДС) как органического, так и функционального характера. Именно с этим нередко связано появление рецидивов болей после операции, температуры или желтухи, хотя желчный пузырь уже удален.

Причины функциональные.  Выполненная  холецистэктомия приводит к временному (до 6 месяцев) усилению тонуса сфинктера  БДС у 85% больных. Подобное состояние  чаще всего связано с одномоментным исчезновением рефлекторного влияния со стороны желчного пузыря на сфинктер. В дальнейшем, при отсутствии патологических изменений в органах гепатодуоденопанкреатической системы, тонус сфинктера нормализуется, восстанавливается  нормальный пассаж желчи.

Органическое поражение БДС (стеноз) можно обнаружить почти у четверти больных, оперированных на желчных путях. Чаще он развивается в результате травматических повреждений при прохождении камней или расположении их в ампуле. Сначала появляется отек БДС, а при длительном воздействии и травматизации рубцовые изменения, приводящие к его сужению. Методом выбора для  лечения стеноза БДС рубцового  характера  является эндоскопическая папиллосфинктеротомия. 

У 5% пациентов, перенесших удаление желчного пузыря, причиной ПХЭС является недостаточность БДС, приводящая к нарушению запирательной функции и зиянию устья. В основе ее лежат дистрофические изменения стенки 12-перстной кишки  с атрофией слизистой оболочки и деформацией клапанного аппарата. Свободное поступление содержимого 12-перстной кишки (рефлюкс)  в желчные протоки через зияющий  БДС приводит к холангиту и панкреатиту. Клиническая картина складывается из болей в эпигастрии и диспептических расстройств в виде чувства тяжести и вздутия, которые возникают после приема пищи. Фибродуоденоскопия позволяет выявить зияющий БДС. Более ценные сведения могут быть получены при рентгеноскопии желудка и дуоденографии: бариевая взвесь поступает в желчные протоки, иногда видна перерастянутая ампула БДС.

При выявлении данной патологии лечение начинают с консервативного устранения воспалительных изменений в 12-перстной кишке. Обнаружение органических причин, обуславливающих дуоденостаз и дуоденобилиарный рефлюкс, является показанием к хирургическому лечению.

3. Стриктуры и повреждения желчных протоков. Послеоперационные стриктуры желчных протоков осложняют 1-2%оперативных вмешательств, выполняемых на желчевыводящих путях.  Сужение протока возникает либо  в результате воспалительных изменений его стенки, либо является   следствием  находящегося  в нем камня. Но иногда оно возникает из-за внешних причин: в результате  вовлечения  их в рубцовую ткань при язвенной болезни 12-перстной кишки, перихоледохеальном лимфадените или других воспалительных явлениях в этой области. Существует еще одна причина, приводящая к сужению протоков — первичный склерозирующий холангит. 

Основными проявлениями рубцовой непроходимости желчевыводящих   протоков являются желтуха, холангит, наружный желчный свищ и жалобы, обусловленные развитием вторичного билиарного цирроза печени и портальной гипертензии. 
Лечение стриктур протоков может быть только хирургическим. Выбор способа оперативного вмешательства, главным образом, зависит от локализации рубцовой стриктуры, ее протяженности и степени обструкции, выраженности воспалительных изменений. Операция должна обеспечивать полноценную декомпрессию желчевыделительной системы, быть, по возможности, физиологичной, малотравматичной и исключать рецидив заболевания.

4. Холангит является одним из самых серьезных осложнений  желчнокаменной болезни. Если желчь плохо выводится, возникает ее застой, и повышается давление в желчевыводящих путях. Это создает условия для восходящего распространения инфекции. В таком случае холецистэктомия удалит лишь один очаг инфекции, а протоки останутся инфицированными.

5. Следующая группа причин ПХЭС — оставленная хирургом «избыточная культя» пузырного протока и “остаточный” желчный пузырь. Специфической симптоматики для этого варианта осложнений нет. Также характерны боль в правом подреберье, повышение температуры, бывает желтуха. Как правило,  рецидив болей возникает только тогда, когда оставленная часть желчного пузыря или избыточная культя содержат камни или замазку из сгущенной желчи.

Обнаружить подобные дефекты операции возможно с помощью  ультразвукового исследования (УЗИ) органов брюшной полости.  Более эффективно и детально представление о проблеме даст выполнение МР-холангиографии. Благодаря этому исследованию можно уточнить длину избыточной  культи пузырного протока, а также получить представление о ширине протоков. Появившаяся симптоматика и обнаружение избыточной культи или остаточного желчного пузыря являются показанием к проведению повторной операции и их удалению,   потому что в них могут содержаться конкременты, замазкообразные массы, гранулемы, невриномы, которые  являются   источником  воспаления. Однако даже при выявлении избыточной культи пузырного протока необходимо производить тщательное обследование всей гепатопанкреатодуоденальной зоны, чтобы не пропустить другую возможную причину имеющихся жалоб. 

6. Опухоли желчных протоков как причина ПХЭС составляют 2,3-4,7%. Они могут быть не обнаружены  при проведении первой операции или появиться позднее. Их отличает медленный рост, не резкое нарастание болевой симптоматики. Наиболее информативным для правильной постановки диагноза является МР- холангиография и МСКТ брюшной полости с болюсным контрастированием.

7. Заболевания 12-перстной кишки. Почти всегда у больных с заболеваниями желчевыводящих путей, поджелудочной железы и печени (в 72,5-98,5% случаев) обнаруживают изменения со стороны 12-перстной кишки в виде отека и гиперемии слизистой оболочки, ее атрофии или нарушения моторной функции кишки. После устранения источника воспаления эти расстройства могут уменьшаться, однако в большинстве случаев без адекватного лечения хронический гастрит и дуоденит прогрессируют и создают условия для диагностирования  ПХЭС. Клинические проявления заключаются в чувстве тяжести и болях в эпигастральной области, диспептических явлениях.

При рентгенологическом обследовании определяется нарушенная перистальтика с замедлением пассажа бариевой взвеси по кишке или, наоборот, ускоренная эвакуация со спастическими перистальтическими волнами и дуоденогастральным рефлюксом. При фиброгастродуоденоскопии выявляются признаки выраженного гастродуоденита.

Хроническое нарушение дуоденальной проходимости (ХНДП) встречается в 0,45-5,7 % случаев. Его  клинические проявления маскируются жалобами, похожими на  заболевания других органов. Выраженный болевой синдром, часто приступообразного характера, может быть расценен как проявление холецистита или панкреатита. При декомпенсированной форме дуоденостаза присоединяется обильная с примесью желчи. При фиброгастродуоденоскопии слизистая оболочка желудка и 12-перстной кишки атрофична, имеется дуоденогастральный рефлюкс. Наиболее информативным для выявления данной формы заболевания 12-перстной кишки является ренгенологическое исследование.

Дивертикулы 12-перстной кишки встречаются в 2-3% случаев. Обычно они располагаются на внутренней стенке кишки в средней трети нисходящей части, где мышечный каркас стенки ослаблен в результате проходящих в этой области сосудов и протоков. Клинические симптомы проявляются в виде болей, реже — рвоты. Иногда присоединяется желтуха с явлениями холангита. В диагностике ведущее значение имеет рентгенологическое исследование (дуоденография). При ФГДС уточняют размеры дивертикула, состояние слизистой оболочки и место расположения БДС. Лечение данного заболевания  хирургическое.

8. Хронический панкреатит. Хронический панкреатит у больных, перенесших холецистэктомию, встречается довольно часто. Именно при ЖКБ имеется большое количество факторов, приводящих к поражению не только желчевыводящих путей, но и близлежащих органов. У большинства больных снижается внешнесекреторная функция поджелудочной железы, возникает ферментативная недостаточность. 

Во всех случаях технически правильно выполненная холецистэктомия способствует улучшению оттока панкреатического сока и частичному восстановлению внешнесекреторной функции железы. В первую очередь восстанавливается секреция трипсина (к 6-му месяцу), тогда как нормализацию показателей активности амилазы можно ожидать только через 2 года. Однако,  при далеко зашедшей стадии фиброзных изменений хронический панкреатит начинает проявляться после операции как самостоятельное заболевание с обострениями и ремиссиями.

Обычно боли характеризуются как опоясывающие, сопровождаются расстройствами пищеварения, потому что нарушается внешнесекреторная функция поджелудочной железы,  снижается  ее ферментативная активность. Позже, в связи с фиброзом ткани железы, могут присоединиться нарушения внутрисекреторной функции инсулярного аппарата. Поэтому при обследовании таких больных, помимо общепринятых биохимических показателей с определением амилазы и липазы, необходимо изучение ферментативной активности панкреатического сока, сахарной кривой и теста на толерантность к глюкозе, а также рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта и желчных протоков. 

9. Прочие причины. Нарушение кишечного всасывания, дисбактериоз и колит могут  симулировать рецидив болей после операции. Надо помнить и о гемолитической болезни, протекающей с анемией, желтухой и спленомегалией, о заболеваниях правой половины толстой кишки, правой почки и пояснично-крестцового отдела позвоночника, вызывающих у 15-63% пациентов болевой синдром, не связанный с патологическими изменениями желчевыводящей системы.  

Таким образом, необходимо тщательное обследование больных с ПХЭС, включающее помимо общеклинических и биохимических анализов, ультразвукового исследования органов гепатопанкреатодуоденальной зоны, фиброгастродуоденоскопии и рентгеноконтрастного исследования органов желудочно-кишечного тракта, рентгеноконтрастные исследования желчевыводящих путей (КТ, РХПГ или ЧЧХГ) для выяснения истинной причины рецидива болей и выбора адекватной тактики лечения.

Принципы обследования больного с постхолецистэктомическим синдромом

Прежде всего, необходима преемственнность и рациональное взаимодействие амбулаторно-поликлинического, общехирургического и специализированного звеньев оказания медицинской помощи. Все больные после холецистэктомии подлежат диспансерному наблюдению у гастроэнтеролога как для раннего выявления неблагоприятных результатов, так и для проведения профилактических мероприятий: лечебное питание, физкультура, диета растительного характера с ограничением белков и жиров животного происхождения, использование желчегонных средств, снижающих литогенность желчи.  

Другим положением является обязательная консультация оперирующего хирурга после завершения реабилитации. При этом оперирующий хирург получает важную информацию о непосредственных и отдаленных результатах хирургического лечения. Для больного это ценно тем, что именно в руках хирурга находится ценная информация о преморбидном статусе, особенностях и деталях самой операции, данных вспомогательных  до- и интраоперационных методов исследований. 

Еще одним  важным условием при обследовании больных с ПХЭС является принцип поиска патологии от наиболее частых причин, к более редким и выполнение исследований от простого к сложному, от неинвазивных, но часто менее информативных методов к более травматичным, но дающим более важную информацию о заболевании. 

Вместе с тем, на фоне планируемой программы обследования, включающей многочисленные методы и занимающей, по понятным причинам, длительный период времени, необходимо выделять ситуации, требующие срочного направления больного в стационар. Хирургическая настороженность должна быть тем выше, чем меньше времени прошло с момента операции. Это, прежде всего, относится к болевому синдрому, сопровождаемому желтухой, лихорадкой, ознобом, тошнотой и рвотой, то есть тогда, когда мы можем заподозрить у больного острый холангит. 

Обследование больного с предполагаемым диагнозом постхолецистэктомического синдрома, безусловно следует начинать с УЗИ брюшной полости. Результат исследования позволит исключить выраженные анатомические изменения органов гепатопанкреатобилиарной системы и сделать дальнейшие исследования более целенаправленными. 

Что касается КТ, то ее применение в целях выявления холедохолитиаза при отсутствии патологических изменений печени и поджелудочной железы — нерационально и менее информативно. В то же время, возможности КТ трудно переоценить при органических изменениях органов гепатопанкреатодуоденальной зоны.  МРТ, особенно выполненная в режиме МР-холангиографии, может дать достаточно важную информацию относительно состояния желчевыводящих путей, а также протоковой системы поджелудочной железы. И все же, несмотря на большие возможности современных диагностических методов, существует группа больных,  у которых не удается выявить причину жалоб после перенесенной холецистэктомии.

Лечение

Лечение больных с ПХЭС должно быть комплексным и направлено на устранение тех функциональных или структурных нарушений со стороны печени, желчевыводящих путей, желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы, которые лежат в основе страдания и явились поводом для обращения к врачу. Образ жизни и питание играют существенную роль в развитии ЖКБ. Поэтому диета, режим приема пищи, двигательный режим являются важнейшими условиями реабилитации после операции холецистэктомии.

Назначается диета, которая:

1. 1) не должна провоцировать печеночную колику и   оказывать вредное влияние на поджелудочную железу;

2. 2) должна положительно влиять  на желчевыделение  и на внешнесекреторную функцию поджелудочной железы;

3. 3) способствует снижению литогенных свойств желчи;

4. 4) улучшает обменные процессы печени.

Медикаментозная терапия также обычно включает сочетание лекарственных средств разных классов. Основа лечения — это нормализация пассажа желчи по общему печеночному,  общему желчному протокам и панкреатического сока по главному панкреатическому протоку. Для устранения имеющей место у большинства больных относительной ферментативной недостаточности, улучшения переваривания жиров обосновано адекватное ферментное сопровождение курса лечения.  

Выявление эрозивно-язвенных поражений слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта подразумевает проведение антисекреторной терапии, а при диагностике хеликобактериоза — эрадикационной терапии. 

Купирование метеоризма может достигаться назначением пеногасителей, комбинированных препаратов, сорбентов, препаратов микрокристаллической целлюлозы. Нередко ЖКБ сопровождается нарушением кишечного биоценоза, приводящего к кишечной диспепсии. В этих случаях целесообразно проведение деконтаминационной терапии. Затем проводится лечение пробиотиками и пребиотиками. 

Безусловно, подобное комплексное обследование и лечение правильнее всего проводить в одном учреждении. Наша клиника располагает всеми необходимыми диагностическим возможностями для полноценного обследования, лечения и проведения реабилитационных и профилактических мероприятий.

Лечебное питание при постхолецистэктомическом синдроме

Вам удалили желчный пузырь. Как Вы должны себя вести? Должны ли продолжать соблюдать диету? А если да, то какую? Прошло много или мало времени после операции удаления желчного пузыря, и вновь Вам пришлось посетить поликлинику или лечь в больницу по поводу возобновления болевых приступов, какого-то дискомфорта в животе или других расстройств. Ваше заболевание теперь называется постхолецистэктомический синдром. Причин возникновения этой патологии много. Чтобы правильно вести себя, правильно питаться, надо точно знать причину, а здесь без помощи Вашего лечащего врача не обойтись.

Замечено, что чем длительнее было заболевание до операции и чем больше было до нее приступов, тем чаще возобновляются боли и другие неприятные ощущения.

Довольно часто рецидив болей и диспепсических расстройств после операции может быть вызван не удаленными камнями в желчных протоках или вновь образовавшимся после операции камнем. В этом случае в период приступа Вы должны питаться точно так же, как при обострении хронического холецистита. Во время обострения диета помогает создать максимальный покой. Запомните, правильное питание может обеспечить длительную ремиссию, и наоборот, нарушение режима питания, злоупотребление жирной, острой пищей, холодными блюдами, газированными напитками могут вызвать обострение заболевания.

Главное — обеспечить дробное питание. Частые приемы пищи (4-5 раз в день) в небольшом количестве в одни и те же часы способствуют лучшему оттоку желчи, тем самым препятствуя ее задержке. Прием большого количества пищи, особенно при нерегулярном питании, может привести к появлению боли и других расстройств. В период резкого ухудшения состояния надо обеспечить максимальное щажение пищеварительной системы, в первые 2 дня болезни можно принимать только жидкость в теплом виде. Это могут быть сладкий чай, соки из фруктов и ягод, разведенные пополам водой, отвар шиповника. В течение целого дня можно выпить всего 2 стакана, пить надо небольшими глотками. Через 2 дня разрешается принимать протертую пищу в небольшом количестве. Это слизистые и протертые крупяные супы — овсяный, рисовый, манный, протертая каша из этих же круп, желе, муссы, кисели. Затем можно включить в диету нежирный некислый творог, нежирное мясо, нежирную рыбу. Блюда готовят в протертом виде на пару или отваривая в воде. Принимайте пищу 5-6 раз в день небольшими порциями. Через 5-6 дней Вы можете перейти на диету № 5 а, придерживаться которой необходимо в течение 3-4 недель. Можете добавить 75-100 г сухарей на день.

ДИЕТА 1-й вариант

Показана больным острым холециститом и гепатитом, хроническим холециститом, желчекаменной болезнью.

Диета содержит белков 100 г, жиров 80 г. Углеводов 350 г. Поваренной соли 8-10 г. Свободной жидкости 1,5-2 л.

Масса суточного рациона 3 кг. Суточная калорийность около 2800 ккал. Ограничиваются в диете механические и химические раздражители. Исключаются продукты, усиливающие процессы брожения и гниения в кишечнике, резко стимулирующие секреторную функцию желудка, поджелудочной железы, усиливающие желчеотделение и раздражающие печень. Пищу готовят в воде или на пару, протирают. Температура холодных блюд не ниже 15 градусов, горячих — не выше 62 градусов С.

РЕКОМЕНДУЕТСЯ: хлеб пшеничный вчерашний. Супы готовят на слизистом отваре с протертыми крупами, овощами или на овощных отварах с мелко шинкованными овощами — картофелем, морковью, кабачками, тыквой, разваренными крупами — рисом, манной, овсяной крупами, вермишелью (в супы можно добавлять яично-молочную смесь, которая готовится соединением сырого яйца с равным объемом молока, и заправляется сливочным маслом, сметаной). Нежирные сорта мяса в виде паровых котлет, суфле или пюре, нежирные со рта рыбы и птицы в основном в рубленом виде, но мягкие сорта и части разрешают периодически куском, варят в воде или готовят на пару. Вареные и протертые овощи: картофель, кабачки, тыква, морковь, свекла, цветная капуста в виде пюре, суфле, запеканок. Каши готовят на воде с добавлением молока в протертом виде, разрешают пудинги, яйца добавляют в блюда и дают в виде паровых белковых омлетов, молоко в натуральном виде или в блюдах по индивидуальной переносимости, свежий некислый творог в натуральном виде или в блюдах — запеканки, суфле, пудинги. Сыр неострый: российский, ярославский, сметана в небольшом количествев блюдо, кисель, протертый компот, желе, печеные яблоки, груши, варенье и джемы из сладких ягод и фруктов, сахар, мед, фруктовая карамель, мармелад, при хорошей переносимости разрешается в день около 100 г спелой клубники, земляники, малины, соки яблочный, вишневый, клубничный пополам с горячей водой, небольшое количество зелени петрушки и укропа, соус бешамель с небольшим количеством сметаны (муку не жарить). Фруктовые и ягодные подливы, чай, суррогаты кофе с молоком, отвары шиповника. Масло сливочное добавляют в готовое блюдо не более 30 г в день, растительное при хорошей переносимости.

ИСКЛЮЧАЮТСЯ: свежий белый и ржаной хлеб, сдобное слоеное тесто, жирные сорта мяса (баранина, свинина), птицы (утка, гусь)и рыбы, жареное, тушеное мясо, колбасы копчености, консервы, печень, почки, мозги, жареная и соленая рыба, рыбные консервы, жирный творог с повышенной кислотностью, острый сыр, тугоплавкие жиры — бараний, говяжий, свиной, бобовые, макароны, пшено, перловая крупа, рассыпчатые каши, грибы, квашеная капуста, редька, редис, лук, чеснок, щавель, мясные и рыбные бульоны, холодные закуски, кислые фрукты, богатые клетчаткой, шоколад, мороженое, халва, кремы, пряности, какао, крепкий кофе, холодные газированные напитки, алкоголь.

ПРИМЕРНОЕ МЕНЮ ДИЕТЫ:

Завтрак: белковый паровой омлет из двух яиц, каша манная молочная, чай с молоком;

2-й завтрак: яблочное пюре;

Обед: суп слизистый овсяный, котлета мясная паровая , гречневая каша компот процеженный;

Полдник: творог домашний протертый;

Ужин: котлеты рыбные паровые, картофельное, пюре, чай;

На ночь: кефир, хлеб белый 200 г, сахар 30 г, масло сливочное 20 г.

Далее Вам рекомендуется щадящий вариант диеты № 5, которого Вам надо придерживаться не менее 1,5 месяцев после операции.

ДИЕТА 2-й вариант

Диета содержит белков 100-110 г, жиров 100 г, углеводов 400-450 г, поваренной соли 8-10 г, жидкости до 2 х литров в сутки. Масса суточного рациона до 3,5 кг. Калорийность диеты до 3000 ккал.

РЕКОМЕНДУЕТСЯ: хлеб пшеничный и ржаной вчерашней выпечки, сухари и сухое печенье, супы молочные, фруктовые, на овощном отваре с крупами и овощами, нежирные сорта мяса (говядина, кролик), птицы (курица, индейка) и рыбы (судак, треска, лещ, окунь, навага, серебристый хек) куском или в рубленом виде, вареные или парового приготовления, разрешается запекание после предварительного отваривания, нежирные колбасы и ветчина, вымоченная сельдь, различные овощи в сыром, отварном и запеченном виде, салаты из сырых и вареных овощей и фруктов, рассыпчатые каши из различных круп, приготовленные на воде с добавлением молока, пудинги и запе­канки, отварная вермишель, мелко рубленые макароны, яйца (не более 1 шт. в день), белковые омлеты парового приготовления, при хорошей переносимости разрешается до 2 яиц в день всмятку, паровые или запеченные омлеты 2-3 раза в неделю, молоко в натуральном виде при индивидуальной переносимости, творог свежий некислый в натуральном виде или в запеканках, крупениках, ватрушках, ленивых варениках, суфле, неострые сорта сыра, сладкие сорта ягод и фруктов в сыром виде и в блюдах, лимон, черная смородина при хорошей переносимости, сахар, мед, варенье, джемы, мармелад, зелень петрушки и укропа в небольшом количестве, лавровый лист, белый соус с добавлением небольшого количества сметаны или томатного сока без поджарки муки, фруктовые и ягодные соусы, чай и кофе, некрепкие без молока или с молоком, отвар шиповника, фруктово- ягодные соки. Масло сливочное и растительное добавляют в готовые блюда, не поджаривая, растительное масло должно составлять не менее 30 % от общего количества жиров.

ИСКЛЮЧАЕТСЯ: свежий хлеб, слоеное и сдобное тесто, пирожки, торты, жирные сорта мяса, рыбы (белуга, кета, осетрина, севрюга), жирные и копченые колбасы, печень, почки, мозги, кон­сервы, жареные блюда, соленая рыба, жирный творог, соленый и острый сыр, крутые яйца, яич­ница, свиной, бараний, говяжий жир, маргарин, кулинарные жиры, щавель, шпинат, редис, редька, лук, чеснок, маринованные овощи, мясные, рыбные, грибные отвары, окрошка, щи зеле­ные, горчица, перец, хрен, шоколад, мороженое, черный кофе, какао, холодные и алкогольные напитки.

ПРИМЕРНОЕ МЕНЮ ДИЕТЫ

Завтрак : сыр неострый, каша рисовая молочная, чай с

Молоком;

2-й завтрак: творог домашний;

Обед: суп перловый вегетарианский со сметаной бефстроганов из отварного мяса с соусом бешамель и рассыпчатой гречневой кашей, компот;

Полдник:  отвар шиповника,

Ужин: запеканка творожная с вермишелью и сметаной, кисель,

На ночь: кефир.

На весь день: хлеб черный 200 г, хлеб белый 200 г, сахар 50 г,

масло сливочное 20 г, масло растительное 30 г. При непереносимости растительного масла Вам следует отказаться от него. При выраженном ожирении ограничивайте калорийность продуктов. Вам рекомендуется проводить разгрузочные дни. Делайте только поправки на те блюда и продукты, которых Вы не переносите. Их надо исключать из питания. Это могут быть молоко, жиры, яйца. Ваше самочувствие и состояние после операции на желчных путях во многом будут зависеть от того, насколько настойчиво Вы будете выполнять диетологические рекомендации.

Врач-терапевт поликлиники №1 Прокопова М.В.

Питание после холецистэктомии — Вопрос гастроэнтерологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 71 направлению: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.39% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Диета после лапароскопии желчного пузыря

   Питание после лапароскопии желчного пузыря (лапароскопической холецистэктомии) имеет свои особенности. Т.к. желчный пузырь является частью пищеварительной системы, а именно,  резервуаром для желчи, то после его удаления организму необходимо время для нормализации переваривания пищи в новых условиях. Поэтому после холецистэктомии мы рекомендуем придерживаться следующих указаний.

    Питание после удаления желчного пузыря (лапароскопической холецистэктомии) имеет свои особенности. Т.к. желчный пузырь является частью пищеварительной системы, а именно,  резервуаром для желчи, то после его удаления организму необходимо время для нормализации переваривания пищи в новых условиях. Поэтому после холецистэктомии мы рекомендуем придерживаться следующих указаний.

    Самые строгие ограничения в питании после лапароскопии желчного пузыря только сразу после операции. В после- операционном периоде через 4-6 часов после холецистэктомии пациенту можно пить воду без газа по 1-2 глотка каждые 10-20 минут, в общем количестве до 500 мл.

    На следующий день после операции разрешается кушать, лучше всего начинать с жидкой пищи: суп (овощной) с добавлением нежирной говядины, куриной грудки объемом до 250-300 мл. Также можно каши на воде (овсяная, гречневая), прием достаточного количества воды.   

   Постепенно добавлять в рацион на протяжении недели картофельное пюре, печеные яблоки, нежирный творог, паровые котлеты, тефтели, отварную рыбу, уху, кефир, бананы. Нежелательно в первые семь дней после операции употреблять: алкоголь, кофе, крепкий чай, сладости, острую, жирную и жареную пищу, яйца.

    Прием пищи должен быть регулярным 4-6 раз в день (дробное питание), желательно в одно и тоже время. Пища должна быть теплой, но не горячей.  Новые продукты питания вводить в рацион через один месяц после операции постепенно.

   В целом пациенты после лапароскопии желчного пузыря дома придерживаются диеты №5 по Певзнеру. Эта диета  содержит достаточное колличество белков , жиров и углеводов для функционирования организма. Ниже мы приводим список разрешенных и запрещенных продуктов согласно диете № 5:

Разрешенные продукты :

• хлеб из муки грубого помола, сухие несдобные мучные изделия
• постные супы на овощном бульоне, с крупой и макаронами
• нежирное мясо, рыба
• белки яиц
• нежирные молочные и кисломолочные продукты
• картофель, морковь, свекла (в вареном или свежем виде)
• крупы, макароны
• растительное и сливочное масло
• свежие фрукты
• свежевыжатые соки, некрепкий чай и кофе.

Запрещенные продукты:

• любые жареные блюда
• консервы
• острое, пряности, специи
• яичные желтки
• бобовые, редис, репа
• крепкие и жирные бульоны
• газированные напитки
• алкоголь

Как похудеть после удаления желчного пузыря по мнению врача: голодание, диета

Удаление желчного пузыря не проходит бесследно для организма и может вызывать целый комплекс отклонений, которые в последнее время выделены в постхолецистэктомический синдром. Из-за него требуется следовать довольно жесткой диете сразу после удаления желчного, а после первого месяца она расширяется.

Объясняется он спазмом сфинктера Одди, что затрудняет нормальный отток желчи в 12-перстную кишку, проблемой продвижения пищи по кишечнику, нарушением микрофлоры.

Врач после операции назначает специальные лекарства, чтобы устранить этот спазм и поддержать перистальтику, но не будете же Вы пить химические препараты всю жизнь.

Они, как и любая химия, влияют негативно на саму печень и получается замкнутый круг.

Поэтому одним из способов коррекции многочисленных нарушений является соблюдение диеты после удаления желчного пузыря.

Возможные симптомы после холецистэктомии

Иногда после операции у больных могут сохраниться или вновь появиться боли и другие гастроинтестинальные симптомы. Состав желчи не меняется вследствие проведённой операции. В случае увеличения выработки, возрастает давление желчи в желчных протоках. Это может привести ко вторичному образованию камней. После удаления желчного пузыря, возможно развитие панкреатита с характерным вздутием живота, что бывает крайне болезненно.

Обычно операция проходит без отрицательных последствий. Но человек после холецистэктомии может быть подвержен психологическому комплексу, именуемому «Постхолецистэктомический синдром». Он проявляется в том, что даже избавившись от неработающего желчного пузыря, пациента мучают старые симптомы болезни. Ощущается горечь и сухость во рту, появляется боль с правой стороны, некоторые виды пищи вызывают отвращение. Но эти симптомы не связаны с внутренними процессами, протекающими в организме пациента.

Особенности пищеварения без желчного пузыря

Вырезанный желчный пузырь не останавливает воспроизводство желчи в печени. Но её уже нет в достаточном количестве для обработки поступивших жиров. Здесь необходим контроль над поступлением жиров. Их количество может составлять не более 30% от всей калорийности суточной нормы пищи. После удаления желчного пузыря организму уже сложнее перерабатывать привычное количество жиров в пище. Если безалаберно отнестись в этот период к своему питанию, то не за горами и язва двенадцатиперстной кишки, и повреждения слизистых оболочек кишечника.

Без желчного пузыря жить можно вполне беззаботно, соблюдая совсем несложные правила питания. Они являются залогом здоровья после холецистэктомии:

Диета №5

• Пищу рекомендуется принимать 5–6 раз в день. Стимулируя образование желчи, пища выводит её из желчных протоков в кишечник.
• Чтобы ушёл лишний вес после удаления желчного пузыря необходимо строгое соблюдение лечебных установок врача по рекомендованному рациону. Разрешённый диетический стол №5, целью которого является нормализация функций желчевыводящей системы организма больного. Это предполагает ограничение приема жирных, жареных, острых и кислых блюд.
• Для способов приготовления блюд лучше выбрать запекание, варка и в редких случаях – тушеные блюда.
• Исключить следует холодные блюда и напитки.
• Существенным является обеспечение организма нужным уровнем солевого и витаминного состава.
• Питание следует организовывать таким образом, чтобы желчь вырабатывалась в ограниченных количествах по мере поступления пищи.
• Полезна фитотерапия. Анис и мяту по ½ ч. л. залить 300 мл кипятка, настоять ½ часа. Выпить тёплым до приёма пищи. Высушить с корнем кустик лесной земляники. 2 шт. заварить, настоять ½ часа. Пить утром и вечером вместо чая.

Такие, хоть и несложные, но обязательные правила соблюдаются не всю жизнь. Через определённое время человеческий организм перестраивается, и можно позволять себе то, в чём отказывали во время реабилитационного периода, и это без ущерба для здоровья. На самом деле после удаления желчного пузыря организм сам справляется с трудностями, и пациент в состоянии функционировать полноценно. Жизнь человека без желчного пузыря постепенно, так или иначе, входит в свою привычную колею.

Мнение о том, что холецистэктомия как-то влияет на вес заболевшего, ошибочно. Разве только поможет похудеть, потому что появляется строгая диета. А пугающее снижение веса встречается при выявлении побочных заболеваний.

Рекомендуем почитать:

Можно ли есть бананы после удаления желчного пузыря

На вопрос можно ли начинать худеть непосредственно после операции по удалению желчного пузыря, врачи однозначно отвечают, что не следует.

Обязательные продукты

Диета при раке толстой кишки подразумевает включение в рацион целый ряд обязательный продуктов питания. Все они в той или иной мере помогают, если не бороться напрямую с опухолью, то хотя бы поддерживать организм человека в состоянии напряженной работы иммунитета.

Важно включать в питание продукты, богатые легко усваиваемым белком. К ним относятся молочнокислые продукты – кефир, ряженка, натуральные йогурты. Здесь следует обратить внимание на наличие красителей и консервантов, если продукты покупаются в супермаркете. Кроме этого, много белка и аминокислот содержится в рыбе, орехах и твороге.

Для поддержание иммунитета рекомендуется кушать продукты, в которых присутствуют большие количества витаминов и минералов. Это ягоды, продукты пчеловодства (если только нет на них аллергической реакции), фрукты и овощи, бобовые. Однако, бобовые надо употреблять аккуратно, в небольших количествах, во избежание излишнего газообразования.

Важным элементом для поддержания полноценной работы иммунной системы является прием достаточного количества природных антиоксидантов. Они связывают свободные радикалы в организме и таким образом помогают угнетать опухолевый процесс. Содержатся антиоксиданты в горьких, кислых и резких на вкус продуктах – крыжовник, виноград, хурма. Также много их в зелени – петрушка, укроп, тимьян, сельдерей.

При многих онкологических заболеваниях наблюдается угнетение функции кроветворной системы – анемия, лейкопения и так далее. Это связано также с применением цитотоксических методов лечения – химиотерапии и лучевой терапии. Поэтому рекомендуются к употреблению продукты, повышающие клетки крови. Это гранатовый сок, тыквенные семечки, красная рыба, морепродукты в умеренных количествах.

Способы похудения

Питание

Диета при удалённом желчном пузыре для похудения не сильно отличается от обычной диеты. Но похудение включает дополнительную работу на печень, а без желчного пузыря печень и так работает с перегрузом. При строжайшем следовании режиму, рекомендованному после холецистэктомии, постепенно будет пропадать и лишний вес. Решающую роль в похудении сыграет потребление большого содержания жидкости и клетчатки, при уменьшении количества жиров в рационе. Общие принципы:

• питаться следует небольшими порциями;
• питание должно стать регулярным и сбалансированным;
• пить больше воды;
• уменьшить количество потребляемой соли. Полюбить малосолёную пищу, этот принцип питания останется на всю оставшуюся жизнь;
• принимать пищу слегка подогретой. Горячие блюда вредят слизистым оболочкам, а холодные вызывают спазмы в желчных протоках;
• при приготовлении блюд использовать варианты термической обработки продуктов. Подходят тушение, приготовление на пару и варка;
• исключить острые приправы, которые лишь способствуют выработке желчи;
• рекомендуется пища в измельчённом виде. Например, пюре, суфле.

Желательно включить в рацион дыни, арбузы. Благодаря их мочегонным свойствам, из организма выводятся отработанные продукты обмена веществ. Утром и вечером полезны кисломолочные продукты, а из творога лучше печь запеканки и заправлять их сметаной с пониженной жирностью. Но полностью обезжиренный рацион не позволит усвоиться витаминам А и D, недостаток которых негативно скажется на здоровье.

Продукты, которых следует придерживаться при желании сбросить лишний вес:

Блюда с применением отрубей

• Самым сильным продуктом, выгоняющим желчь из организма, считается оливковое масло. Оно же заменит необходимые организму жиры, не способствуя появлению лишнего веса.
• Блюда с применением отрубей.
• Хлеб должен быть вчерашний, лучше подсушенный.
• Много овощей и фруктов без кислого привкуса.

Поскольку камни появляются в поражённом болезнью желчном пузыре, то удаление пузыря уже не сильно влияет на возможности жизни пациента. И по завершении операции удаления желчного пузыря, пациент испытывает настоящее облегчение по причине избавления от одной из своих сложностей. Но время после операции проходит у каждого пациента по-своему. Поэтому к вопросу о том, как похудеть после удаления желчного пузыря, лучше подходить индивидуально. Подбирать диету самому, эмпирическим путем.

Любые жесткие диеты не помогут, а лишь усложнят жизнь дополнительными болевыми ощущениями, а то и осложнениями. Поэтому диету надо выбирать щадящую, но добавить к ней физическую нагрузку.

Физическая нагрузка

Лечебная физкультура рекомендуется для ускорения восстановления тканей брюшной полости. Она назначается сразу после выписки из больницы. Специальные упражнения помогают образованию и отведению желчи.

Рекомендуем почитать:

Урсосан после удаления желчного пузыря

Занятия спортом должны быть ограничены. Физические упражнения на брюшной пресс возможны не ранее, чем через год после операции. На этот же срок исключаются силовые упражнения. Эти ограничения вызваны возможностью появления послеоперационных грыж.

Желательны лёгкие физические упражнения по утрам. Очень полезно плавание. Вода массажирует мышцы и внутренние органы брюшной полости. Занятия плаванием разрешены уже через 1–1,5 месяца после хирургического вмешательства. Особенно способствуют быстрому выздоровлению и похудению пешие прогулки. Всего час ходьбы поможет организму вывести желчь и предотвратить её застой. Со временем расстояние надо увеличивать для достижения больших результатов в снижении веса.

Голодание

Некоторые люди для эффекта похудения предпочитают просто голодать. Голодание само по себе, кроме пользы, ничем себя не зарекомендовало. Голодание при камнях в желчном пузыре тоже возможно. А подтверждением этому служит сама схема пищеварения.

Считается, что желчный пузырь и голодание несочетаемые вещи, так как именно из-за застоя желчи, вызванного голоданием, и появляются неприятности в желчном пузыре. В результате начинается воспаление желчного пузыря и образовываются камни. При голодании желчь застаивается и густеет. Для недопущения застоя желчи рекомендованное питание должно быть частичным, строго по часам. Но существуют и другие причины, задействованные в системе оттока желчи. Работа желчного пузыря тесно связана с деятельностью печени. При голодании желчный пузырь чудесно очищается наряду с печенью. Печень переносит голодание замечательно, следовательно, голодание не должно являться противопоказанием и для желчного пузыря.

Голодание

Кроме этого, во время голодания часто выходят желчные камни, о присутствии которых, голодающие и не думали. Без поступления пищи в организме включаются механизмы саморегуляции. От всего лишнего он освобождается:

• Дыхание становится пренеприятным в связи выведением доли шлаков через легкие.
• Моча меняет цвет или становится мутной после очистительной деятельности почек.
• Кишечник избавляется от своих залежей, для этого предлагается ставить очистительные клизмы до начала и в первые дни голодания.

В протоках печени тоже могут образоваться камни. Здесь также используют голодание как метод дробления камней, но прежде нужно обратиться к врачу. В данном случае сроки голодания должны быть короткие, до пяти дней. При возврате к стандартному питанию, необходимо помнить об ограничении жиров, животных белков и продуктов, богатых холестерином.

Правила питания при раке толстой кишки

Общие принципы питания при опухолях разделяются на правила, касающиеся всей онкологии, и конкретно диету при опухолях кишечника. Когда в организме человека развивается онкологический процесс, претерпевают изменения многие системы органов. Это следует учесть при выборе продуктов для суточного рациона.

В первую очередь страдает иммунная система человека, ведь рак забирает на себя все внимание “сторожевых” клеток иммунитета. Поэтому важно включение в питание натуральных растительных иммуномодуляторов и иммуностимуляторов. Это ягоды облепихи и шиповника, эхинацея, отвары и чаи из зверобоя.

Также иммунная система в случае напряженной работы нуждается в повышенном количестве витаминов, минералов и аминокислот. Поэтому важно употреблять продукты, богатые этими элементами.

Второй важный принцип питания при онкологии — принимать большое количество щелочных продуктов. Ведь тот факт, что опухоли закисляют среду организма – довольно общеизвестный. Чтобы помочь организму справиться с общим закислением, можно пить щелочные минеральные воды, есть твердые сорта пшеницы и других злаков.

Правила питания конкретно при опухолях толстого кишечника подразумевают, что орган поражен новообразованием и функционирует с нарушениями. Поэтому, во-первых, диета должна включать максимально легкие для кишечника, по возможности не содержать химических примесей.

Кроме этого, важным фактором является питьевой режим больного. В связи с тем, что при онкологических болезнях ускоряется обмен веществ в тканях, следует употреблять не менее 2,5-3 литров чистой воды ежедневно. В противном случае может возникнуть дефицит жидкости в организме, что негативно скажется как на работе кишечника, так и на функционировании иммунной системы.

Мотивация

Помочь достичь желаемого результата при применении любого из способов сможет железная мотивация. Цель должна быть ясна и понятна. Даже худея «за компанию», нужно иметь собственный мотив. Самый сильный мотив – это сохранение своего пошатнувшегося здоровья. Ради здоровой жизни можно урезать себя в питании и потерпеть физические нагрузки. Но это можно облегчить, вдумчиво подойдя к выбору диеты или спортивных занятий.

При соблюдении таких нестрогих и несложных правил жизнь приобретает полноценную форму. Необходимо только привыкнуть к установленному самим собой распорядку. И всегда помнить, что здоровье и вес неразрывно связаны с питанием.

Свежие фрукты могут быть вредны при некоторых видах болезней — Российская газета

На рынках ажиотаж — все хотят «навитаминиться» накануне грядущей зимы.

И мало кто задумывается о том, что при некоторых заболеваниях даже самые свежие фрукты и овощи могут быть вредны: облепиха, например, отрицательно влияет на желчный пузырь, желудочно-кишечный тракт и поджелудочную железу, а ягоды черноплодной рябины хотя и снижают кровяное давление, но из-за высокого содержания витамина К увеличивают свертываемость крови, что нежелательно для пожилых людей, страдающих гипертонией.

Употреблять с осторожностью!

Сливы. От них следует отказаться при ожирении, сахарном диабете и повышенной кислотности желудочного сока.

Черноплодная рябина и черная смородина. Противопоказана при повышенной свертываемости (вязкости) крови.

Виноград. Нежелателен при сахарном диабете, язве желудка и колитах.

Абрикосы. Не рекомендуются людям с больной печенью и пониженной функцией щитовидной железы.

Крыжовник. Нежелателен при диабете, язве желудка, энтерите.

Помидоры. Лучше не включать в рацион при желчнокаменной болезни, проблемах с кишечником.

Баклажаны. Перезревшие плоды содержат много соланина, от которого возникает тошнота, диарея, кишечная колика, судороги и одышка. Поэтому в пищу надо употреблять только молодые плоды.

Лук репчатый. В свежем виде может спровоцировать обострение заболеваний почек и печени. Безопаснее употреблять вареный лук.

У кого что болит

Мы попытались составить небольшую памятку для больных: при каких болезнях нежелательны некоторые фрукты и овощи.

При заболеваниях печени и желчного пузыря исключите из рациона овощи, богатые щавелевой кислотой и эфирными маслами: шпинат, щавель, ревень, редьку, редис, чеснок, лук, хрен, репчатый лук, поскольку они раздражают клетки печени и могут привести к образованию камней в желчном пузыре и желчных путях. Тем, кто страдает этими заболеваниями, не рекомендуется употреблять кислые сорта ягод и фруктов, которые усиливают спазмы мускулатуры желчного пузыря и вызывают боль.

Повышенная свертываемость крови и склонность к тромбообразованию. При таких особенностях организма людям стоит исключить из рациона кукурузу, шпинат, помидоры, морковь, зеленый горошек, яблоки, виноград и землянику.

При панкреатите лучше не употреблять сырые овощи и фрукты, а также соленые и маринованные. Людям, страдающим этим заболеванием, противопоказаны редис, редька, репа, брюква, лук, чеснок, хрен, щавель, шпинат, ревень, салат, белокочанная капуста, бобовые. Все они усиливают выработку желудком соляной кислоты, которая стимулирует панкреатическую секрецию.

При язвенной болезни желудка и хроническом гастрите с повышенной секрецией лучше употреблять овощи и фрукты только в протертом и вареном виде. Морковь, хрен, белокочанную капусту, лук, чеснок, дыни, абрикосы, сливы, виноград (особенно с кожицей) желательно вычеркнуть из рациона.

При заболеваниях двенадцатиперстной кишки включите в запрещенный список апельсины, арбузы, виноград, гранаты, грейпфруты, калину, капустный сок, кизил, лимоны, чеснок, редьку, сырую репу, сливу, хрен, щавель.

При сердечно-сосудистых заболеваниях не рекомендуются репчатый лук, соленые огурцы, щавель. Если есть тенденции к задержке жидкости — арбузы, виноград.

При гипертонии не следует увлекаться чесноком (как и при эпилепсии), квашеной капустой.

Пять полезных фруктов и овощей

1 Брокколи. В ней содержится множество антиоксидантов, борющихся со свободными радикалами. Кроме того, это один из лучших источников хрома, который продлевает жизнь и предохраняет от вышедшего из-под контроля инсулина и сахара в крови. Ученые выяснили, что люди, регулярно употребляющие брокколи, реже страдают раком прямой кишки, легких, заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

2 Капуста. Тоже обладает мощным антиоксидантным действием, способна предотвращать развитие рака желудка и молочной железы. Эффективная доза — до трети кочана. Савойская капуста самая эффективная. Капусту есть лучше сырой или слегка приготовленной.

3 Морковь. Борется с болезнями, вызывающими старение. Недавние исследования показали, что женщины, употреблявшие морковь пять раз в неделю, снизили риск инсульта на 68%. Несколько морковок в день снижает у мужчин уровень холестерина в крови на 10%. Бета-каротин, содержащийся в одной съедаемой моркови в день, снижает риск заболевания раком легких в два раза, даже если человек ранее много курил. А оранжевый пигмент улучшает эффективность иммунной системы.

4 Апельсины и грейпфруты. Апельсины богаты антиоксидантами, содержат практически полный набор всех природных ингибиторов развития рака, в том числе каротиноидов, терпенов, флавоноидов и витамина С. В грейпфруте есть особое волокно, особенно в пленках, которое резко снижает уровень холестерина и помогает лечить атеросклероз. Кроме того, грейпфрут богат глютатионом, так называемым первым антиоксидантом», который борется со всеми повреждениями, которые свободные радикалы наносят клеткам, то есть со старением.

5 Виноград. Обладает омолаживающим эффектом. Содержит двадцать известных антиоксидантов, которые действуют в комплексе и отражают атаки свободных радикалов. Чем кожица ягод ярче окрашена, тем больше этих антиоксидантов. Они останавливают тромбообразование, защищают от опасного холестерина, расслабляют кровеносные сосуды.

Фото: РИА Новости

Что можно / не есть после лапароскопической холецистэктомии?

Желчный пузырь — это вспомогательный орган пищеварительного тракта, орган овальной формы, связанный с печенью, накапливающий и концентрирующий желчь между приемами пищи. В ответ на кормление. Желчный пузырь концентрирует желчь из печени и выделяет ее в тонкий кишечник, чтобы помочь расщепить пищу.

Таким образом, желчные кислоты попадают в просвет кишечника и способствуют всасыванию пищевых липидов. Желчный пузырь также вносит большой вклад в состав желчи, поступающей в большие желчные протоки и в кишечник.

Желчный пузырь претерпевает структурные и функциональные изменения при многих патологических состояниях, включая желчнокаменную болезнь, которая очень распространена. Если ваш желчный пузырь инфицирован или в нем образовались камни, возможно, его необходимо удалить. Эта процедура, известная как холецистэктомия, может выполняться двумя способами:

1. Лапароскопическая операция (новая хирургическая процедура) : , также известная как хирургия замочной скважины, это малоинвазивная методика, которая позволяет хирургу видеть, что происходит внутри, без необходимости делать большой разрез и открывать пациент.В настоящее время это стандартная или наиболее часто используемая операция. Таким образом проводится около 95% операций на желчном пузыре.
2. Открытая операция (традиционная операция) : традиционная холецистэктомия, потому что хирург удаляет желчный пузырь через 5-8-дюймовый разрез в брюшной полости чуть ниже правых ребер. Это составляет лишь около 5% открытых хирургических вмешательств.

Хотя вы можете жить без желчного пузыря, вам может потребоваться внести некоторые изменения в свой рацион, чтобы компенсировать это изменение.После удаления желчного пузыря очень важно знать, что вы едите, и внимательно следить за рекомендациями врача относительно диеты.

Не существует стандартной диеты, которой должны придерживаться пациенты после холецистэктомии. В общем, лучше избегать жирных, жирных, обработанных и сладких продуктов. Употребление этих продуктов после удаления желчного пузыря не вызовет серьезных проблем со здоровьем, но может привести к:

• БОЛЬНЫЙ ГАЗ
• НАДУВКА
• ДИАРЕЯ

Диарея отчасти вызвана тем, что желчь, свободно попадающая в кишечник, действует как слабительное.Если вы испытываете побочные эффекты после операции, возможно, вам стоит внести небольшие изменения в свой рацион.

ПРОДУКТОВ, КОТОРЫЕ НЕОБХОДИМО ИЗБЕЖАТЬ

Избегать продуктов с высоким содержанием жиров в течение первого месяца после операции на желчном пузыре:

• Жареные продукты (картофель фри и картофельные чипсы)
• Мясо с высоким содержанием жира (бекон, болонья, колбаса, говяжий фарш и ребра)
• Молочные продукты с высоким содержанием жира (масло, сыр, мороженое, сливки, цельное молоко и сметана)
• Пицца
• Острые продукты
• Шоколад
• Масла
• Молоко (особенно цельное)
• Полножирный йогурт
• Полножирный сыр
• Масло сливочное
• Сало
• Сметана
• Мороженое
• Взбитые сливки
• Соусы или подливы со сливками
• Напиток, содержащий кофеин (кофе и чай)
• Энергетические напитки
• Alchool (вино, пиво и крепкие спиртные напитки)

Постепенно увеличивайте потребление клетчатки.Продукты с высоким содержанием клетчатки также могут вызывать дискомфорт (потому что они выделяют газы) после операции на желчном пузыре, поэтому вы можете постепенно возвращать их в свой рацион. Вам может быть полезно включить в свой рацион больше растворимой клетчатки, поскольку она помогает регулировать дефекацию.

Эти продукты включают:

• Цельнозерновой хлеб и крупы
• Фрукты
• Овощи
• Макаронные изделия
• Рис
• Злаки
• Гайки
• Семена
• Бобовые
• Брюссельская капуста
• Брокколи
• Цветная капуста
• Капуста

Диетические изменения, рекомендованные после операции на желчном пузыре, такие как отказ от жирной, жирной, обработанной и сладкой пищи и добавление клетчатки и полезных жиров, полезны для большинства людей с желчным пузырем или без него.Это также снизит риск появления новых пищеварительных симптомов из-за отсутствия желчного пузыря.

Что есть после операции на желчном пузыре

Если вы готовитесь к операции на желчном пузыре, вы можете немного беспокоиться о процессе выздоровления. В частности, вы можете узнать, что вам нужно есть после операции на желчном пузыре.

Во-первых, вы должны знать, что операция на желчном пузыре — это очень безопасная процедура, которую выполняли тысячи раз. Риск осложнений низкий, и вы можете спокойно жить без желчного пузыря.

Итак, на что похожа диета для удаления желчного пузыря? Каких продуктов следует избегать после операции на желчном пузыре? Читайте дальше, чтобы узнать больше.

Что такое операция по удалению желчного пузыря?

Желчный пузырь — это орган, выделяющий и хранящий желчь в концентрированной форме. Желчь создается печенью, чтобы помочь вам переваривать жиры.

Операция по удалению желчного пузыря или холецистэктомия выполняется по разным причинам. Однако наиболее частая причина — камни в желчном пузыре, которые вызывают сильную боль и могут быть опасны, если их не лечить.

Как уже говорилось ранее, вы можете жить совершенно нормальной и здоровой жизнью без желчного пузыря. Но есть продукты, которых следует избегать. Каких продуктов следует избегать после операции по удалению желчного пузыря?

Что есть после операции на желчном пузыре: диета для удаления желчного пузыря

Через несколько дней после лапароскопической операции на желчном пузыре в Балтиморе вас на несколько дней посадят на чистую жидкую диету. К прозрачным жидкостям относятся вода, бульон и напитки с электролитом.Эта диета предназначена в основном для того, чтобы помочь вашей пищеварительной системе восстановиться, при этом позволяя вам получать необходимое количество жидкости во время выздоровления.

Через несколько дней вы сможете начать добавлять в свой рацион больше продуктов. Ваш врач может посоветовать вам придерживаться диеты BRAT (хлеб, рис, яблочное пюре и тосты / крекеры) или чего-то очень похожего. Вы захотите есть мягкую пищу, которая легко переваривается и содержит необходимые углеводы, что является ключом к вашему восстановлению.

Скорее всего, вы будете придерживаться этой диеты в течение нескольких дней после перехода от прозрачных жидкостей.Отсюда вы сможете снова добавлять твердую пищу. Главное — избегать продуктов с высоким содержанием жиров и есть небольшими порциями, пока вы снова не сможете нормально питаться.

Продукты, которых следует избегать после операции по удалению желчного пузыря, включают:

• Жареные во фритюре продукты (картофель фри, картофельные чипсы, жареный цыпленок)
• Мясо и молочные продукты с высоким содержанием жира, а также продукты, которые их содержат (например, крем-супы или соусы для пасты)
• Любая пища, приготовленная из сливочного масла, сала или гидрогенизированного масла
• Пицца
• Чизбургеры
• Шоколадный

Общее правило: если в нем много жира, избегайте его! Вот некоторые другие продукты, которых стоит избегать:

• Продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как орехи, семена и бобовые
• Напитки алкогольные
• Острые продукты

Вы можете беспокоиться о том, что вам придется отказаться от этих продуктов на всю оставшуюся жизнь.Хорошая новость в том, что в этом нет необходимости! Вы можете начать снова добавлять в свой рацион продукты с высоким содержанием жиров, когда врач скажет вам, что это безопасно, что обычно происходит через месяц после операции. Тем не менее, настоятельно рекомендуется придерживаться диеты с низким содержанием жиров в большинстве приемов пищи (и время от времени получать удовольствие от послаблений).

Хотите узнать больше о хирургических процедурах? Узнайте о лапароскопических бариатрических процедурах и о том, как они работают!

Какие продукты лучше всего есть после операции на желчном пузыре? — Мворганизация.org

Какие продукты лучше всего есть после операции на желчном пузыре?

В большинстве случаев вы обнаружите, что мягкая безвкусная пища легче всего переваривается. Сюда входят такие продукты, как бананы, белый рис, отварной картофель, простые макароны, сухие тосты и крекеры. Постепенно вы сможете улучшать свой рацион и добавлять больше ароматных продуктов. Сразу после операции у вашего тела будут проблемы с перевариванием жира.

Что мне есть без желчного пузыря?

Какие продукты мне следует есть?

• фасоль.
• чечевица.
• горох.
• Картофель в кожуре.
• овес.
• ячмень.
• цельнозерновой хлеб, макаронные изделия, рис и крупы.
• сырые орехи (не обжаренные в масле), такие как миндаль, грецкие орехи и кешью.

Можно ли нормально есть после удаления желчного пузыря?

Большинству людей не нужно соблюдать специальную диету после операции по удалению желчного пузыря, поскольку желчный пузырь не важен для пищеварения. Обычно вы можете начать нормально есть через несколько часов после операции, хотя вы, вероятно, предпочтете для начала есть небольшими порциями.

Каковы побочные эффекты удаления желчного пузыря?

При удалении желчного пузыря у вас могут возникнуть побочные эффекты со стороны пищеварения.

• Нарушение переваривания жиров. Вашему организму может потребоваться время, чтобы привыкнуть к новому методу переваривания жира.
• Диарея и метеоризм.
• Запор.
• Травма кишечника.
• Желтуха или лихорадка.

Каковы долгосрочные последствия удаления желчного пузыря?

Установленная этиология отдаленных симптомов после LC.В обзорной литературе сообщалось о следующих симптомах: боль в желчных путях, болевые приступы, постоянная боль, боль, связанная с едой, функциональная диспепсия, тошнота, рвота, вздутие живота, рефлюкс, диарея, запор, функциональные проблемы с кишечником, лихорадка и желтуха.

Укорачивает ли удаление желчного пузыря вашу жизнь?

Удаление желчного пузыря не сокращает продолжительность жизни. На самом деле, это может даже усилить его, поскольку ваши послеоперационные привычки «заставляют» вас делать более здоровый выбор питания.

Как избавиться от газов после операции на желчном пузыре?

Вот пять советов, которые помогут избежать дискомфорта после операции:

1. Ограничьте диету сразу после операции. В течение первых нескольких дней после операции ограничьте свою диету прозрачными жидкостями, желатином и бульоном.
2. Постепенно добавляйте твердую пищу.
3. Ведите дневник своей диеты.
4. Волокно важно.
5. Избегайте жирной и жареной пищи.

Как исправить утечку желчи после операции на желчном пузыре?

Пузырьковый проток — наиболее частое место утечки желчи после холецистэктомии.Лечение выбора обычно консервативное. При использовании достаточного чрескожного дренирования полости биломы и эндоскопической ретроградной холангиографии (ЭРХПГ) со сфинктеротомией и / или стентированием показатель излечения утечки желчи превышает 90%.

Почему меня все еще тошнит после операции на желчном пузыре?

В некоторых случаях желчный камень остается в общем желчном протоке после операции на желчном пузыре. Это может блокировать поступление желчи в тонкую кишку и вскоре после операции вызвать боль, жар, тошноту, рвоту, вздутие живота и желтуху.

Можно ли прикладывать грелку к животу после операции на желчном пузыре?

Это вызвано газом, который используется для надувания живота во время операции. Это должно длиться 1-2 дня. Грелки помогут облегчить это. Пожалуйста, используйте огонь на самом низком уровне, не более 15 минут за раз.

Подходит ли Gatorade после операции на желчном пузыре?

Начните с мягкой диеты, такой как куриный суп с лапшой, крекеры, гаторэйд или чай, и постепенно переходите к нормальной диете.После холецистэктомии нет никаких диетических ограничений, но рекомендуется избегать очень жирной или острой пищи в течение двух недель.

Можно ли есть арахисовое масло после операции на желчном пузыре?

4. Диета, полезная для сердца, полезна и для желчного пузыря. Любая диета, которую можно назвать «полезной для сердца», также «полезна для желчного пузыря». Это означает диету с некоторыми полезными мононенасыщенными жирами, такими как орехи, авокадо, семена, оливки, арахисовое масло и масла из этих продуктов.

Можно ли пить апельсиновый сок после операции на желчном пузыре?

Напитки: после удаления желчного пузыря вам может сначала потребоваться воздержаться от газированных напитков и алкоголя. Со временем вы можете экспериментировать с напитками, которые вы можете переносить, хотя лучше избегать напитков с высоким содержанием сахара (включая подслащенные соки и концентраты соков).

Когда я буду какать после операции на желчном пузыре?

БОЛЬШИНСТВО ПАЦИЕНТОВ НЕ ИМЕЕТ ПЕРВОГО ДВИЖЕНИЯ КИШКИ ДО ТОГО, КАК ПОСЛЕ 3 ДНЕЙ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ.ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ НАРКОТИКОВ ВЫ ДОЛЖНЫ ОСТАВАТЬСЯ НА СМЯГЧИТЕЛЕ, НАПОЛНЕННОМ НА СТОЛКУ, ТАКОМ, КАК COLACE ИЛИ DOCUSATE.

Могу ли я подтянуться к какашкам после операции на желчном пузыре?

НЕ ПОДНИМАЙТЕ, НЕ ТЯНИТЕ И НЕ ТЯНИТЕ БОЛЕЕ 20 фунтов. или задействуйте мышцы живота в течение 6 недель после операции. Это дает время на заживление разрезов и снижает риск образования послеоперационной грыжи.

Наличие большого количества газов после удаления желчного пузыря — это нормально?

Можно ожидать, что после операции на желчном пузыре вы будете жить совершенно нормальной жизнью, но у вас могут возникнуть временные побочные эффекты, связанные с тем, как ваша пищеварительная система перерабатывает жирную пищу.Эти симптомы могут включать жидкий стул или диарею, вздутие живота, спазмы и избыток газов в ответ на приемы пищи или определенные продукты.

Как избавиться от вздутия живота после операции на желчном пузыре?

Чтобы избежать несварения желудка и вздутия живота сразу после операции, попробуйте следующие советы:

1. Исключите жареную и жирную пищу.
2. Не ешьте острую пищу или продукты, вызывающие газы.
3. Откажитесь от кофеина.
4. Ешьте небольшими порциями, а в перерывах — здоровые закуски.
5. Постепенно увеличивайте потребление клетчатки.

Что мне есть на завтрак после операции на желчном пузыре?

Подумайте о таких продуктах, как тосты без масла, рис, бананы, суп и паста. По прошествии нескольких недель, когда ваше тело, в частности печень, привыкло к удалению желчного пузыря, вы захотите начать включать полезные жиры в качестве регулярной части своего рациона.

Какого цвета ваши фекалии после удаления желчного пузыря?

Вы перенесли операцию по удалению желчного пузыря. Избыток желчи выводится через стул, который в результате может выглядеть зеленым.

Рекомендации по питанию при заболевании желчного пузыря

Введение

Ваша печень вырабатывает желчь, которая помогает вам переваривать и усваивать жиры и жирорастворимые витамины. Желчный пузырь накапливает эту желчь и выделяет ее в кишечник, когда вы едите. Частицы желчи, обычно холестерин, иногда слипаются и образуют твердые камни, называемые желчными камнями. В большинстве случаев камни в желчном пузыре не вызывают симптомов. Когда они действительно вызывают симптомы, обычно удаляют желчный пузырь.Это называется холецистэктомией.

В этом информационном бюллетене представлена ​​информация о том, что можно есть, чтобы уменьшить симптомы заболевания желчного пузыря. В нем также рассказывается, что нужно есть после операции.

шагов, которые вы можете сделать

Люди часто считают, что им необходимо полностью исключить жиры из своего рациона, если они страдают заболеванием желчного пузыря. Обычно в этом нет необходимости. При соблюдении диеты с очень низким содержанием жиров иногда может образовываться больше камней. Вместо этого, чтобы попытаться уменьшить симптомы, часто рекомендуется придерживаться диеты с меньшим содержанием жира (но все же с некоторым содержанием жира).

Следуйте плану здорового питания, например Канадскому Руководству по питанию (www.canada.ca/en/health-canada/services/canada-food-guides.html), чтобы помочь вам спланировать сбалансированное, здоровое питание и закуски. Если ваш врач не даст вам другой совет, вы можете следовать приведенным ниже советам.

• Включите разнообразные овощи и фрукты. Все они с низким содержанием жира (кроме авокадо) и высоким содержанием питательных веществ, необходимых вашему организму.
• Выбирайте в основном «цельнозерновые», такие как овес, коричневый рис, киноа или ячмень.Цельнозерновые продукты содержат больше клетчатки, а диета с высоким содержанием клетчатки может помочь предотвратить образование большего количества камней. Зерновые продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как хлеб, крупы или макаронные изделия, — это продукты, дневная норма которых составляет не менее 15% (% DV) или четыре грамма клетчатки на порцию.
• Выберите молоко с низким содержанием жира и альтернативы молоку:
  • обезжиренное и 1% молоко и обогащенный соевый напиток
  • йогурт с низким содержанием жира (2% М.Ж. или меньше)
  • нежирный сыр (20% средней жирности или менее)
• Снять кожу с птицы.Выберите нежирные куски мяса и удалите весь видимый жир. Готовьте мясо, рыбу и птицу так, чтобы жир мог стекать. Чаще ешьте белковые альтернативы с низким содержанием жира, такие как чечевица, фасоль и тофу.
• Ограничьте употребление жира за столом, например, в заправке для салатов и при приготовлении пищи. Ежедневно используйте только 30-45 мл (2-3 столовые ложки) добавленных жиров. Полезные жиры включают негидрогенизированные маргарины и масла канолы, оливковое и соевое масло. Избегайте жареной пищи, большого количества жирных сливочных соусов и подливок.
• Ограничьте употребление жирных десертов и закусок, таких как печенье, покупная выпечка и шоколад. В них много жира и мало питательных веществ, необходимых вашему организму.

Некоторые люди считают, что определенные продукты ухудшают их симптомы. Если у вас есть симптомы, которые приходят и уходят, попробуйте вести дневник питания, в котором записывайте, какие продукты вы едите и какие симптомы у вас есть. Это может помочь вам выяснить, какие продукты вызывают у вас проблемы. Избегайте этих продуктов до операции.

После операции:
Если ваш врач не скажет вам этого не делать, как можно скорее вернитесь к своей обычной диете. Желчный пузырь не нужен для нормального переваривания пищи. Ваша печень по-прежнему вырабатывает желчь, поэтому вы можете переваривать жир.

У некоторых людей после холецистэктомии возникает диарея. Обычно он прекращается вскоре после операции. Если у вас постоянная диарея или она влияет на качество вашей жизни, поговорите со своим врачом.

Дополнительные ресурсы

Health Canada, «Правильное питание с канадским справочником по продуктам питания» www.canada.ca/en/health-canada/services/canada-food-guides.html

HealthLink BC File # 68f Диетические жиры и ваше здоровье www.healthlinkbc.ca/healthlinkbc-files/dietary-fats

Последнее обновление: августа 2016 г.

Лучшая диета после удаления желчного пузыря: все, что вам нужно знать

[Последнее обновление 10 февраля 2019 г.]

Если вам удалили желчный пузырь, вероятно, вам посоветовали изменить диету.

Для этого полезно знать, что делает желчный пузырь и какую роль он играет в пищеварении.

Эта статья поможет вам лучше понять желчный пузырь и лучшую диету после его удаления.

Что делает желчный пузырь?

Желчный пузырь — это небольшой орган грушевидной формы, расположенный рядом с печенью.

Его задача — хранить и концентрировать желчь, жидкость, вырабатываемую печенью.

Желчь способствует расщеплению пищевых продуктов, особенно жиров. Когда жир съедается, желчный пузырь сокращается, выделяя желчь в тонкий кишечник, чтобы помочь пищеварению.

Источник изображения

Наличие камней в желчном пузыре (желчекаменная болезнь) — одна из наиболее частых причин удаления желчного пузыря.

Чаще всего камни в желчном пузыре не вызывают никаких проблем. Фактически, некоторые люди могут даже не подозревать, что они там есть.

Однако иногда камень может блокировать выход желчи из желчного пузыря. Это называется холециститом и приводит к боли (обычно в правой верхней части живота), воспалению, а иногда и инфекции.

Резюме: Желчный пузырь накапливает желчь и выделяет ее в тонкий кишечник, когда едят пищу. Камни в желчном пузыре, которые могут вызвать боль в животе, являются частой причиной удаления желчного пузыря.

Симптомы после удаления желчного пузыря (холецистэктомии)

Холецистэктомия — это хирургическое удаление желчного пузыря.

Некоторые общие симптомы после холецистэктомии: расстройство желудка, боли в животе и тошнота. Пациенты также часто сообщают о вздутии живота или ветре.

Исследования показали, что люди, которые едят больше жиров и белков и меньше овощей, чаще сообщают об этих симптомах (1, 2).

Проблемы со стулом (фекалиями) также часто возникают из-за избытка желчи в кишечнике после операции. Например, диарея может усилиться после жирной пищи. (3).

Резюме: После операции по удалению желчного пузыря (холецистэктомии) общие симптомы включают боль в животе, вздутие живота и диарею. Эти симптомы могут усиливаться у людей, которые едят много жиров и белков и меньше овощей.

Немедленное изменение диеты после холецистэктомии

После операции по удалению желчного пузыря пациентам часто советуют минимизировать количество жиров в своем рационе.

Это обычно означает ограничение жира до менее 30% калорий. Для ежедневной диеты в 2000 калорий это примерно 74 грамма жира.

Слишком много жира сразу после операции может вызвать боль и диарею. Это потому, что печень должна заменить желчный пузырь в хранении желчи.

Обычно лучше начать с диеты с очень низким содержанием жиров, а затем постепенно увеличивать потребление жиров, поскольку печень берет на себя дополнительную нагрузку.

Есть некоторые свидетельства того, что люди, которые придерживаются диеты с высоким содержанием животного белка (включая мясо и молочные продукты), яиц и хлеба для завтрака, а также с низким содержанием овощей, с большей вероятностью будут испытывать боли в животе.

С другой стороны, те, кто ест больше овощей и риса и меньше животного белка, реже страдают симптомами (1).

Точно так же было показано, что диета с высоким содержанием клетчатки помогает нормализовать дефекацию и уменьшать симптомы. После операции также следует постепенно увеличивать количество клетчатки (3).

Каждый раз, увеличивая количество клетчатки в своем рационе, вы также должны увеличивать потребление воды. Некоторые исследования показали, что употребление теплой воды после операции может помочь кишечнику снова начать движение (4).

Резюме: После операции по удалению желчного пузыря диета с низким содержанием жиров и высоким содержанием клетчатки может помочь уменьшить симптомы.Также следует увеличить потребление воды.

Рекомендации по длительной диете после холецистэктомии

В долгосрочной перспективе диета с низким содержанием жиров и высоким содержанием клетчатки, аналогичная описанной выше, является лучшим выбором для пациентов, которым удалили желчный пузырь.

Этот тип диеты также может быть менее калорийным, что лучше для похудания и поддержания веса.

Это важно, потому что камни в желчном пузыре чаще встречаются у пациентов с избыточным весом или ожирением, а также у пациентов с нарушениями обмена веществ, такими как диабет и высокое кровяное давление (6, 7).

Исследования также показали, что камни в желчном пузыре чаще встречаются среди пациентов, которые придерживаются диеты с высоким содержанием рафинированного сахара, жиров и фаст-фуда, поэтому их лучше избегать (7).

После холецистэктомии повышается риск заболеваний печени, в том числе неалкогольной жировой болезни печени. Соблюдение диеты с высоким содержанием цельнозерновых, бобовых, рыбы, овощей и фруктов может снизить этот риск (8, 9).

Резюме: Употребление большого количества овощей и меньшего количества животного белка снижает риск появления симптомов после удаления желчного пузыря.Также важно поддерживать здоровый вес, поэтому лучше избегать рафинированного сахара и продуктов с высоким содержанием жиров.

Что такое промывание желчного пузыря?

Промывание желчного пузыря, также называемое «промывание желчного пузыря» или «промывание печени», предположительно может уменьшить количество желчных камней в желчном пузыре (10).

Существует несколько различных вариантов промывания желчного пузыря, но большинство из них включает голодание (часто в течение 12 часов) с последующим приемом значительного количества оливкового масла и лимонного сока.

Иногда также рекомендуются другие фруктовые или овощные соки. Некоторые сторонники этой практики предлагают лежать на правом боку, прижав правое колено к груди, в течение 30 минут после употребления оливкового масла и лимонного сока.

Предположительно, это предназначено для направления потока жидкости к желчному пузырю. Однако во время пищеварения пища или питье не попадают в желчный пузырь.

Общий желчный проток (трубка, соединяющая желчный пузырь с тонкой кишкой) защищен плотным сфинктером, который предотвращает движение пищеварительного содержимого к печени.

Этот тип приливов часто вызывает боли в животе, тошноту и диарею. Впоследствии некоторые пациенты сообщали о выделении ряда зеленых или коричневых гранул, которые считались желчными камнями.

Но нет никаких научных доказательств того, что эти гранулы на самом деле являются желчными камнями. В небольшом количестве случаев, когда гранулы подвергались химическому анализу, было обнаружено, что они являются продуктами пищеварения (в основном, маслом, потребляемым при «промывании»), а не камнями в желчном пузыре (10).

Теоретически, если эта практика сработает, существует риск застревания желчных камней в какой-то точке между желчным пузырем и тонкой кишкой.Это может вызвать блокировку прохождения желчи (холестаз) и может привести к воспалению и инфекции желчного пузыря или желчного дерева (холецистит).

Однако о подобных случаях не сообщалось. Это также подтверждает идею о том, что во время этого процесса не происходит выброса камней из желчного пузыря.

Источник изображения

Вместо «очищения» желчного пузыря, вероятно, более полезной диета с низким содержанием жиров и высоким содержанием клетчатки, включающая цельнозерновые, бобовые, нежирное мясо, фрукты и овощи.

Резюме: Промывание желчного пузыря включает потребление значительного количества оливкового масла и лимонного сока в течение определенного периода времени. Некоторые люди утверждают, что из-за этого из желчного пузыря выбрасываются желчные камни, которые затем выводятся со стулом. Однако нет никаких научных доказательств того, что это уменьшает количество желчных камней.

Примерный двухдневный план питания

Вот примерный план питания для пациента, которому недавно удалили желчный пузырь:

День 1:

Завтрак: овсяные хлопья, ягоды, нежирное молочное или соевое молоко

Обед: запеченные бобы и грибы (обжаренные без масла) на цельнозерновых тостах

Ужин: цельнозерновые макароны с нежирным мясным соусом болоньезе и гарниром

Закуски: фруктов с высоким содержанием клетчатки (например, яблок или груш) и орехов

День 2:

Завтрак: цельнозерновые тосты с ореховой пастой

Обед: Сэндвич из цельнозернового хлеба с овощными начинками

Ужин: скромная порция рыбы (например, лосося), риса и тушеных овощей

Закуски: фруктов с высоким содержанием клетчатки (например, яблок или груш) и орехов

Какая диета лучше всего после удаления желчного пузыря?

Камни в желчном пузыре — одна из наиболее частых причин удаления желчного пузыря.

«Промывание желчного пузыря» — это метод, который предположительно вызывает выброс желчных камней из желчного пузыря. Однако нет никаких доказательств того, что это действительно работает. Фактически, это было бы связано с некоторыми неприятными рисками, если бы это было так.

Если вы перенесли операцию по удалению желчного пузыря, лучше всего придерживаться диеты с низким содержанием жиров и животных белков и высоким содержанием клетчатки (особенно овощей). Начните с очень низкого потребления жиров и постепенно увеличивайте, измеряя вашу переносимость.

Также важно пить много воды и избегать рафинированного сахара и фаст-фуда.

индийских диет для операции по удалению желчного пузыря; Что есть после холецистэктомии

Желчный пузырь — это небольшой орган грушевидной формы, расположенный недалеко от печени. Желчные камни и инфекция желчного пузыря могут потребовать его удаления. Вот индийская диета при операции по удалению желчного пузыря. Что есть после холецистэктомии?

Когда вы едите жирную пищу, желчный пузырь выделяет желчь в кишечник, чтобы расщепить эти жиры и улучшить пищеварение.

Почему удаляют желчный пузырь?

Удаление желчного пузыря в основном выполняется из-за

• Наличие камней в желчном пузыре: Эти камни образуются, когда желчь не может выйти из желчного пузыря. Он начинает осаждаться и образовывать камень. В большинстве случаев это не вредно. Но в некоторых случаях.
• Воспаление и инфекция: Накопление желчи в желчном пузыре иногда может вызывать боль, воспаление и инфекции.Это может привести к холециститу.

Что происходит при удалении желчного пузыря?

После операции продукция желчи в кишечнике снижается. Даже после удаления желчного пузыря ваше тело продолжает получать желчь из печени. Это требует от пациента максимально избегать жиров.

Каковы побочные эффекты диеты с высоким содержанием жиров после холецистэктомии?

При высоком потреблении жиров у пациента возникают такие симптомы, как

Вскоре после операции вас могут попросить придерживаться мягкой диеты, включая продукты, которые легко перевариваются.Таким образом, организм получает достаточно времени для заживления и вскоре приспосабливается к выработке желчи в организме.

Что есть после операции холецистэктомии?

Ниже приведен образец индийской диеты при операции по удалению желчного пузыря. Однако сразу после операции холецистэктомии выполните следующие действия в течение 1 недели.

Шаг 1:

Рекомендуется чистая жидкая диета. Предотвращает тошноту, рвоту и запор. Вы можете добавить прозрачный бульон, фруктовый сок, процеженные супы, воду даал или рисовые кандзи.

Шаг 2:

Если прозрачные жидкости хорошо перевариваются, рекомендуется полностью жидкая диета. Вы можете включить молоко, творог, пахту или любое немолочное молоко. Могут быть включены рисовые кандзи, раги кандзи или сырые кандзи.

Шаг 3:

Следующий шаг — начать с мягкой диеты BRAT. Диета BRAT состоит из хлеба, белого риса, яблочного соуса и тостов для предотвращения жидкого или жидкого стула. Если стул нормальный, нет необходимости в диете BRAT. Вы можете сразу начать с нежирной мягкой диеты.

После того, как вы успокоитесь и начнете вести обычный образ жизни, следующие продукты должны быть включены в ваш рацион.

Увеличьте потребление клетчатки, включив цельнозерновые продукты, такие как овес, цельнозерновая пшеница, коричневый рис и ячмень. Используйте цельнозерновую муку вместо очищенной муки. Просо также содержит большое количество клетчатки. В таких случаях очень полезны мука из нескольких злаков и мука из талипита.

Белкам не нужна желчь для пищеварения. Таким образом, диеты с умеренным содержанием белка достаточно для удовлетворения потребностей организма.Включите в рацион белки хорошего качества, такие как молоко и продукты, курицу, яйца, рыбу, сою, далс, бобовые и проростки. Орехи и масличные семена также содержат большое количество белков.

Употребляйте нежирные молочные продукты, такие как молоко, творог, панир. Вы также можете попробовать безмолочный сыр из кешью или тофу.

Выбирайте здоровые жиры, такие как жиры омега-3. Употребляйте кокосовое масло, оливковое масло, авокадо, семена льна, семена чиа, грецкие орехи и миндаль.

Употребляйте цельные фрукты и овощи. Ешьте супы, не процеживая.Растворимая клетчатка помогает предотвратить диарею. Избегайте сырых овощей сразу после операции.

Первоначально избегайте газированных напитков и алкоголя после операции. Через какое-то время запускайте разные напитки и проверяйте, какой из них вам больше подходит. Старайтесь избегать напитков с высоким содержанием сахара, чтобы предотвратить диарею. Во всех случаях лучше избегать алкоголя.

Десерты с высоким содержанием сахара и трансжиров особенно трудно перевариваются. Мороженое, торты, печенье, пудинги и шоколад следует употреблять время от времени и в умеренных количествах.

Продукты, которых следует избегать после холецистэктомии:

Избегайте чего-либо жирного, жирного или жареного. Кроме того, следует избегать обработанных и сладких продуктов, которые могут вызвать диарею.

Людям с тяжелыми симптомами диареи следует ограничить потребление молочных продуктов, жирного мяса, кофеина, острой пищи, сахара, десертов и алкоголя. В большинстве случаев можно употреблять нежирные молочные продукты. Выбирайте полезные полиненасыщенные и мононенасыщенные жиры. Особенно полезны омега-3 жирные кислоты.Чтобы посмотреть видео по этой теме, подпишитесь на наш канал Youtube прямо сейчас.

Важные советы, которым следует следовать после операции по удалению желчного пузыря:

• Ешьте небольшими порциями и часто ешьте:

Небольшие приемы пищи обеспечивают меньшее количество жира в кишечнике. Меньшее количество жира лучше смешивается с желчью, поступающей из печени. При холецистэктомии потребность в калориях увеличивается, поэтому рекомендуется частое питание.

• Увеличьте количество клетчатки в вашем рационе:

Клетчатка может помочь нормализовать опорожнение кишечника.Добавьте в свой рацион растворимую клетчатку, такую ​​как овес и ячмень. Но постепенно увеличивайте количество клетчатки. Слишком большое количество клетчатки за один раз может вызвать метеоризм и спазмы.

Гидратация очень важна. Выпивайте не менее 3 литров воды каждый день. Это поможет пищеварению и выведению из организма шлаков.

Индийский план диеты для операции по удалению желчного пузыря:

Вот пример индийского плана диеты для операции по удалению желчного пузыря. Это подскажет вам, что есть после холецистэктомии.

Это диета с низким содержанием жиров 1500 ккал. Он содержит 50 г жира (видимое — растительное масло + невидимое на пищевых продуктах)

55

Завтрак:	1 стакан обезжиренного молока + 6 маленьких овсяных хлопьев аппама + зеленый чатни ИЛИ 2 маленьких Уттаппам + зеленый чатни OR овощной далия упама с овощами
Середина утра:	1 стакан творога + 1 фрукт (банан / чику / гранат / апельсин или любой другой фрукт
Обед:	1 чашка овощного супа + 1-1 ½ чашки коричневого риса / 2 фулки без жира + чашка овощей + 1 чашка дала / самбара / кадхи или 100 г курицы / рыбы Стакан пахты
Закуски:	Зеленый чай + 1 чашка слоеных жареных злаков ИЛИ ½ чашки Поха / Упма ИЛИ 1 вареный Eg г
Ужин:	1 чашка тофу / вареного овощного салата панир + 2 чапати + 1 чашка зеленых овощей + дал / самбар / кадхи / эдам 9000 бобов чаем
Перед сном:	1 стакан пахты с 1 чайной ложкой льняного семени ИЛИ 1 стакан лимонной воды с 1 чайной ложкой семян чиа

Примечания: соблюдать диету с низким содержанием жиров независимо от возраста, пола или состояния здоровья.Диета с низким содержанием жиров помогает улучшить работу кишечника, а также работу сердца, почек и печени. Поэкспериментируйте с разными группами продуктов, чтобы увидеть, как на них отреагирует ваше тело. Ведите дневник питания, чтобы отслеживать, какие продукты подходят вам больше всего и не вызывают побочных эффектов. Я надеюсь, что наша индийская диета при операции по удалению желчного пузыря поможет вам найти продукты, которые вам подходят.

Возможно, вам будет интересно прочитать:

Продукты питания после операции на желчном пузыре

Холецистэктомия — это медицинский термин, обозначающий удаление желчного пузыря (также пишется желчный пузырь).Этот орган может быть удален из-за камней в желчном пузыре или из-за того, что он не может должным образом хранить желчь. После удаления желчного пузыря вам следует внимательно следить за тем, что вы едите и пьете, чтобы предотвратить осложнения. Это подразумевает употребление достаточного количества жидкости, употребление фруктов и овощей и отказ от продуктов с высоким содержанием жира.

1

Потребление жидкости

Важно получать достаточно жидкости после удаления желчного пузыря. Университет Висконсина рекомендует выпивать минимум 6-8 стаканов жидкости каждый день.Вода — лучший выбор, но можно также употреблять нежирное молоко и натуральные фруктовые соки. Вам следует избегать безалкогольных напитков и ограничить потребление кофе и чая, поскольку кофеин может вызвать потерю жидкости. Употребление достаточного количества жидкости может помочь предотвратить запор, который является возможным побочным эффектом абдоминальной процедуры, такой как операция на желчном пузыре.

• Важно получать достаточно жидкости после удаления желчного пузыря.

2

Фрукты, овощи и цельнозерновые

Получение достаточного количества фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов важно для поддержания здоровья и предотвращения запоров после операции на желчном пузыре.Университет Висконсина рекомендует есть четыре порции фруктов или овощей и четыре порции хлеба и круп. Две порции хлеба и крупы должны быть цельнозерновыми. Фрукты и овощи очень разнообразны по цвету и вкусу, поэтому вы можете есть их каждый день.

Примеры хороших фруктов и овощей, которые можно есть после операции на желчном пузыре, включают арбуз, яблоки, бананы, персики, огурцы, помидоры, стручковую фасоль, морковь и брокколи. Ешьте эти продукты в сыром виде или готовьте их без масла и соусов, чтобы получить все питательные свойства без лишних жиров, холестерина и калорий.Цельные зерна включают цельное зерно, состоящее из отрубей, зародышей и эндосперма. По данным Министерства сельского хозяйства США, примеры цельного зерна включают цельнозерновую муку, овсянку, цельнозерновую муку, дробленую пшеницу и коричневый рис.

• Получение достаточного количества фруктов, овощей и цельного зерна важно для поддержания здоровья и предотвращения запоров после операции на желчном пузыре.
  
• По данным Министерства сельского хозяйства США, примеры цельного зерна включают цельнозерновую муку, овсянку, цельнозерновую кукурузную муку, колотую пшеницу и коричневый рис.

3

Fatty Foods

Людям с проблемами желчного пузыря часто трудно переваривать жирную пищу, поскольку для переваривания жиров требуется больше желчи, чем для продуктов с высоким содержанием белка или углеводов. Университет Висконсина рекомендует ограничить употребление жирной пищи после операции, а затем постепенно возвращать ее в свой рацион. Это особенно относится к продуктам с высоким содержанием насыщенных жиров. По словам Элизабет Шерер из Центра здоровья сердца Discovery Health, продукты с высоким содержанием насыщенных жиров включают жирные куски мяса, бекона, колбасы, гидрогенизированное растительное масло, цельномолочные молочные продукты и продукты из переработанного зерна, такие как печенье и пирожные.Информация из хирургического отделения системы здравоохранения Калифорнийского университета в Дэвисе указывает на то, что у некоторых пациентов могут наблюдаться газы и вздутие живота после еды в течение нескольких месяцев после удаления желчного пузыря.