Фибромиалгия: мифы и реальность — новости медицины

Фибромиалгия — заболевание, которое выражается в сильной чувствительности и боли в мышцах и суставах. Пациенты постоянно испытывают боль, однако степень тяжести может быть различной. Впервые симптомы фибромиалгии были описаны в начале XIX века — тогда эту болезнь называли «мышечным ревматизмом», однако сегодня фибрамиалгия — по-прежнему загадка для медицинского сообщества.

Фибромиалгия — заболевание, которое выражается в сильной чувствительности и боли в мышцах и суставах. Люди, которым поставили этот диагноз, постоянно испытывают боль, однако степень тяжести состояния может быть различной. Впервые симптомы фибромиалгии были описаны в начале XIX века — тогда эту болезнь называли «мышечным ревматизмом», однако сегодня фибрамиалгия — по-прежнему загадка для медицинского сообщества. Вокруг этого заболевания существует множество мифов и заблуждений, некоторые врачи и вовсе не считают его болезнью.

Этой теме посвящен большой материал в издании Medical News Today.

ТРИ ГЛАВНЫХ МИФА

1. Этой болезни не существует

Боль — штука субъективная, и ее порой тяжело измерить. Потому самое главное заблуждение насчет фибромиалгии — это то, что ее нет. Однако опытные врачи и люди, страдающие этим заболеванием, говорят, что это заявление абсолютно не соответствует действительности.

«Мы по-прежнему не знаем точного механизма развития заболевания, но точно знаем, что это диффузный комплексный болевой синдром», — цитирует издание Доннику Мур, главу организации Sapphire Women’s Health Group. «Иногда болезнь возникает без видимой причины. В других случая вторичная фибромиалгия развивается в результате хронической депривации сна, вирусных инфекций, болезни Лайма, артрита, гипотиреоза и других болезней».

Шарлин Хоффман диагностировали фибромиалгию в 2014 году. Она рассказывает: «Я встречала людей, которые говорили, что все это я придумала. Не все врачи достаточно знают об этом заболевании и редко когда понимают, как его лечить, не говоря уж о том, чтобы диагностировать. Я просто игнорирую тех, кто не понимает, чем я болею. Настоящие друзья принимают меня такой, какая я есть. Что касается врачей… Всякий раз, когда я иду к новому доктору, я беру с собой все медицинские записи и справочную информацию».

2. Болезнь поражает лишь пожилых женщин

Еще один распространенный миф вокруг этой болезни — это то, что она поражает лишь пожилых, и чаще всего женщин. По информации американского Национального института артрита, мышечно-скелетных и кожных болезней, порядка 80-90% болеющих фибромиалгией — это и правда женщины. Однако заболеть могут также мужчины — и при этом молодые. 28-летней журналистке и блогеру Эмили Тримнал диагностировали фибромиалгию в 13 лет.

Она говорит: «Лучший способ борьбы с заблуждениями — просвещать людей. Я открыто говорю о своих проблемах».

3. Боль не сильная и не влияет на повседневную жизнь

Некоторые люди с фибромиалгией испытывают такую сильную боль, что не могут делать ничего. Это соответственно влияет и на качество жизни. «Я хороший художник, но рисование приносит мне боль — потому что это повторяющиеся движения», — рассказывает Хейди Моузли, которой диагноз также поставили в детстве.

«Мне очень больно после нескольких часов рисования. Чтобы вернуться в нормальное состояние, могут понадобиться недели», — делится Хейди.

Кроме боли, фибромиалгия вызывает и другие проблемы, к примеру:

• хроническую усталость
• депрессию
• головную боль и мигрень
• болезненные месячные
• синдром раздраженной кишки
• утреннюю скованность (ригидность).

В сочетании с болью и чувствительностью эти симптомы могут серьезно помешать нормальной жизни.

ПРИЧИНЫ И ДИАГНОЗ

Фибромиалгию действительно непросто диагностировать, потому что очевидной причины возникновения заболевания не существует. Основной симптом — боль и чувствительность во всем теле, однако еще часто встречаются усталость, бессонница и проблемы с памятью и внимательностью.

Специалисты выделяют несколько факторов, которые могут повысить риск возникновения заболевания:

• физически или эмоционально тяжелые события, например ДТП
• многократные травмы
• генетика
• проблемы с ЦНС.

Чтобы диагностировать фибромиалгию, врачи чаще всего просят пациентов описать их боль. Тесты типа рентгена или анализов крови не требуются, но врач может назначить их — с целью исключить другое заболевание. Многие пациенты посещают множество врачей, прежде чем им ставят такой диагноз. Важно найти знающего специалиста.

Однако это не значит, что заболевание невозможно диагностировать в принципе. Американский колледж ревматологии выделяет несколько критериев, которые используются медицинским сообществом для определения заболевания

• Боль и симптомы за последнюю неделю на основе общего числа болезненных мест
• Длительность ощущения симптомов как минимум три месяца
• Отсутствие других проблем со здоровьем, которые могли бы объяснить боль и другие симптомы.

Среди других симптомов — усталость, ощущение «разбитости» по утрам, проблемы с памятью или мышлением и иные общие физические проблемы.

ЛЕЧЕНИЕ

В 2004 году американское Управление по контролю за продуктами питания и лекарствами(FDA) одобрило для лечения фибромиалгии препарат прегабалин (в России торговое название «Лирика»). Это лекарство также используется в лечении других болевых синдромов и эпилепсии.

Врачи также могут рекомендовать ряд других препаратов для облегчения боли, например:

• парацетамол
• ибупрофен
• напроксен.

Врач может также прописать такие лекарства как трамадол. Однако многие такие препараты в долгосрочной перспективе могут усилить боль и привести к возникновению зависимости. В борьбе с болью и усталостью могут быть также полезны и некоторые антидепрессанты, например, дулоксетин и милнацепран.

Специалисты также советуют регулярные физические упражнения, здоровую диету и хороший сон. В дополнение к традиционному лечению состояние могут также облегчить альтернативные методики. Донника Мур советует аэробику, йогу и китайскую гимнастику тайцзы (тай-цзи) — а также акупунктуру и массаж.

Фибромиалгия — симптомы и лечение

Фибромиалгия – это заболевание которое проявляется в виде постоянной болью в мышцах и слабость по всему телу. Патологию может быть из-за физических и эмоциональных перенапряжений.

При обследование чаще всего не выявляется никаких неврологических отклонений. Но при надавливании на некоторые участки тела могут возникать невыносимые болевые ощущения.

Боль может беспокоить не только при воздействии на пораженный участок, но и вовремя сна или после сильных физических упражнений. Чаще всего страдают заболевание женщины чем мужчины. Есть диагностирована фибромиалгия, симптомы и лечение нужно знать каждому человеку.

Причины

Врачи до сих пор не знают почему возникает синдром фибромиалгии. Точная причина заболевания не выявлена, но есть некоторые факторы, которые провоцируют патологию. Как известно чаще всего заболевание проходит в хронической форме из-за стрессовых ситуаций.

Существует следующие причины фибромиалгии:

• Бессонница может быть основным провоцирующим фактором. Фибромиалгия может мешать спать больному и это приводит к сильной усталости. Пациенты, которые имеют данную патологию могут ощущать сильные болевые ощущения.
• Генетическая предрасположенность также влияет на развитие фибромиалгии.
• Стрессовые события такие как: травмы, вирусные заболевания, хирургические вмешательства.
• Остеоартрит может привести к патологии, так как происходит нарушение суставов и беспокоят сильные боли.
• Ревматоидный артрит.
• Гормональный сбой.
• Постоянное переутомление.

Вышеперечисленные проблемы выявляют чаще всего при обследовании. Если была обнаружена фибромиалгия, то специалист назначает комплексное медикаментозное лечение. Это поможет устранить причину заболевания и облегчит состояние больного. Чаще всего можно применять народную медицину и специальные диеты.

Симптомы

Симптомы фибромиалгии могут проявляться неспецифично и часто возникают они при других болезнях. Если есть подозрение на заболевание, то лучше всего посетить медицинское учреждение. Специалист сможет подобрать лечение для того чтобы облегчить состояние больного, но полностью устранить причину не получиться.

Проявляются следующие симптомы фибромиалгии:

• Болевые ощущения в виде приступообразного характера могут происходить в одном месте или по всему телу. Они могут быть, как постоянно, так и редко. Редко бывает, что пациент ощущает вместо боли жжение.
• Слишком сильная чувствительность может возникать при фибромиалгии. Небольшое прикосновение к телу может спровоцировать сильную боль. Также человек может ощущать, что повысилась чувствительность к различным запахам.
• Чувство онемения и мурашек по коже в руках и ногах.
• Может возникать скованность по всему телу после пробуждения или перед сном. Это может привести к приступам судороги.
• Постоянная усталость, переходящая в хроническую форму. Больной чувствует, что у него нарушается сон и утром он себя ощущает в разбитом состоянии.
• Болевой синдром в головном мозге может быть на постоянной основе. Кроме этого пациент может наблюдать скованность в шее и плечах. Бывает, что человек чувствует головокружение и рвотные позывы.
• Может возникнуть синдром раздраженного кишечника. При фибромиалгии часто люди жалуются на такие изменения. Это может проявляться в виде болевых ощущений в животе и диареей.
• Нарушение психологического состояния. Тогда у больного становится заметно как у него меняется мышление и логика. Нарушается способность запоминать и усваивать новую информацию.
• Может проявляться боль в грудном отделе.
• Звон в ушах.
• Высыпания на коже в виде пятен.

Как стало понятно, что такие признаки могут быть даже при стрессовых ситуациях и при сильной усталости. Как правило, на некоторые симптомы больной может даже не обращать внимание. Может думать, что это недосыпание, физическое или эмоциональное перенапряжение.

Если игнорировать признаки, то это может привести к развитию депрессивного состояния. Тогда будет тяжелее избавиться от заболевания с помощью лечения. Для того чтобы не запустить патологию, необходимо даже при частых головных болях обращаться к врачу.

Диагностика

На сегодняшний день не придумано специального оборудования для того чтобы выявить патологию. В первую очередь специалист назначает диагностику фибромиалгии, чтобы исключить другие заболевания. Как правило, диагноз ставится при помощи физикального исследования. Чаще всего только квалификационный врач сможет определить фибромиалгию путем прощупывания триггерных точек.

Анализ крови не показывает наличие патологии, но его всё равно стоит сдать для общего исследования. Самый эффективный способ выявления патологии является специфическая диагностика, которая проводится по болевым точкам. Как правило, процедура проводится таким образом, что прилагаются усилия в 3-4 кг, и на основании болевых ощущений ставится диагноз.

Для того чтобы не запускать заболевание, необходимо при первых симптомах обращаться за помощью к специалисту. Для начала он сделает всё возможное, чтобы поставить диагноз и только потом назначит комплексное лечение. Не стоит заниматься самолечение и самостоятельно находить заболевание, так как могут быть серьезные последствия.

Лечение

Как только начинает развиваться фибромиалгия и ощущаются болевые ощущения ноющего или резкого характера, нужно сразу же обращаться в медицинское учреждение. Специалист сможет провести осмотр и назначить эффективное лечение фибромиалгии. Если был поставлен диагноз, то выписываются лекарственные препараты, а также и другие способы терапии.

Назначаются следующие медикаменты:

• Антидепрессанты Докселин, Нейронтин, Прегабалин они нужно для того чтобы унять болевые ощущения и депрессивное состояние. Препараты смогут улучшить сон, память и снять боль и хроническую усталость. Употреблять антидепрессанты необходимо не меньше месяца.

• Миорелаксанты Сирдалуд, Буклофен снимают судорожные приступы, напряжения в мышцах, болевой синдром, улучшают кровоток. Можно использовать специальные гели Мовалис, Нурофен они оказывают противовоспалительный эффект. Также дают положительный результат в лечении пластыри Вольтарен и Олфен.

• Для того чтобы устранить болевой синдром в мышцах можно употреблять Норфлекс.

Медикаменты необходимо принимать только по назначению врача. Если самостоятельно лечить заболевание, то это может привести к осложнениям. Все препараты имеют ряд побочных действий и противопоказаний. Дают положительный результат в терапии физиотерапевтические процедуры.

Народная медицина

Чаще всего люди при фибромиалгии применяют народные способы лечения. Они также приносят положительный эффект от избавления симптомов. Рецепты помогают укрепить иммунную систему и мышечную ткань. Перед использованием народной медицины, необходимо проконсультироваться с врачом.

Китайский лимонник обладает полезными элементами и хорошо успокаивает нервную систему и снимает перенапряжение. При употреблении повышается умственная и физическая работоспособность. Для того чтобы приготовить рецепт, необходимо взять измельчить 10 грамм китайского лимонника и залить кипятком. Настоять нужно будет около 30 минут и употреблять по одной ложке несколько раз в день.

Лавзея сафлоровидная помогает укрепить суставы и мышцы. Можно принимать внутрь в качестве настойки. Для этого берется корень маралия его необходимо натереть на терке и полученную смесь залить медом. Употреблять нужно три раза в сутки по столовой ложке. Можно использовать смесь для натирания в пораженном месте. Для этого в настойку добавляется немного водки.

Корень женьшеня необходимо залить спиртом и поставить в темное место на три недели. Нужно будет каждый четыре дня взбалтывать настойку. Дальше процедить полученную смесь и употреблять необходимо при первых проявлений фибромиалгии. Перед тем, как принимать средство нужно разбавить на половину водой.

Если больного беспокоят сильные мышечные спазмы, то можно использовать растительное масло и красный перец. Необходимо взять ингредиенты и смешать их. Взять небольшой кусочек марли и смочить в полученной массе. Приложить к пораженному участку на десять минут. Если появляются сильные спазмы, то необходимо втирать в больное место.

Эфирные масла можно использовать для втирания в мышцы. Нужно взять немного ромашкового и розмаринового масла и сделать массаж на больном участке. Если совмещать народную медицину и медикаментозную терапию, то можно быстро устранить симптомы.

Диета при фибромиалгии

При фибромиалгии необходимо соблюдать специальную диету. Нужно это для того чтобы нормализовать вес пациента. Постараться улучшить пищеварение и вывести токсины из организма, для этого нужно добавить в рацион гречку, отруби, рис.

Если лечение фибромиалгии проводится дома, то необходимо полностью исключить те продукты, в которых находится пшеничная и ржаная мука.

Отказаться нужно особенно от дрожжевого теста, ведь грибки, которые находятся в дрожжах плохо будут влиять на ослабленный организм. Исключить из рациона нужно баклажаны, помидоры.

Полностью отказаться от конфет, шоколада и различных сладостей они, как правило, провоцируют заболевание. Лучше всего перейти плавно на нежирные сорта мяса и употреблять не больше 100 грамм в день.

Нельзя, чтобы в рационе были такие продукты в которых находятся нитраты. Фрукты и овощи перед употреблением нужно обязательно тщательно мыть. Отказаться от кофе, минеральной и сладкой воды. Лучше всего пить больше зеленого чая, так как это поможет вывести токсины из организма.

Лечение фибромиалгии должно проводится только квалификационным специалистом. При первых же признаках, необходимо обратиться за помощью в медицинское учреждение. Если игнорировать симптомы, то это может привести к осложнениям. Проводится медикаментозная терапия и соблюдается специальная диета. Если придерживаться всех рекомендаций врача, то можно быстро избавиться от симптомов.

Все что нужно знать о Фибромиалгии — Невролог, Психотерапевт

Фибромиалгия является долговременным или хроническим расстройством.

Она связана с распространенной болью в мышцах и костях, областями чувствительности и общей усталостью. Симптомы, подобные этим, считаются субъективными, то есть они не могут быть определены или измерены с помощью тестов. Поскольку ее симптомы субъективны и нет четкой известной причины, фибромиалгия часто ошибочно диагностируется как другое заболевание.

Отсутствие воспроизводимых, объективных тестов на это расстройство играет определенную роль в том, что некоторые врачи вообще сомневаются в существовании этой болезни. Хотя фибромиалгия более широко принята в медицинских кругах сейчас, чем раньше, некоторые врачи и исследователи все еще не считают фибромиалгию реальным заболеванием. По данным клиники Майо, она может увеличить риск депрессии, которая вызвана сомнением окружающих в болезненных симптомах.

Исследователи сейчас ближе к пониманию фибромиалгии, поэтому стигма, которая окружает заболевание, начинает исчезать. В прошлом многие врачи опасались, что люди будут использовать эту «необнаружимую» боль в качестве предлога для назначения лекарств, отпускаемых по рецепту.

Врачи теперь понимают, что изменения образа жизни могут помочь больше, чем медикаменты в лечении этого состояния.

Чем больше врачей начинают принимать этот диагноз, тем более вероятно, что медицинское сообщество со временем изучит эффективные способы лечения фибромиалгии.

Фибромиалгия часто ассоциируется с областями чувствительности, которые называются триггерными точками или тендерными точками. Это места на вашем теле, где даже легкое давление может вызвать боль.

Сегодня эти точки редко используются для диагностики фибромиалгии. Вместо этого они могут использоваться как один из способов для врачей, чтобы сузить список возможных диагнозов. Врачи используют комбинацию других согласованных симптомов — и, возможно, некоторые медицинские тесты, чтобы помочь им определить причину.

Боль, вызванная этими триггерными точками, также может быть описана как постоянная тупая боль, затрагивающая многие области вашего тела. Если вы испытаете эту боль в течение как минимум трех месяцев, врачи могут считать это симптомом фибромиалгии.

Люди с этим расстройством также могут испытывать:

• усталость
• проблемы со сном
• сон в течение длительных периодов времени, без чувства отдыха
• головные боли
• депрессию
• тревожность
• невозможность сосредоточиться или задержать внимание
• болезненность или тупая боль в нижней части живота

Симптомы могут быть результатом неправильного истолкования мозгом и нервами или чрезмерной реакцией на нормальные болевые сигналы. Это может быть связано с химическим дисбалансом в мозге.

У человека обычно диагностировали фибромиалгию, если у была широко распространенная боль и чувствительность по меньшей мере в 11 из известных 18 триггерных точек. Врачи проверяли, сколько из этих точек были болезненными, настойчиво нажимая на них.

Частые триггерные точки включают:

• задняя часть головы
• верхняя часть плеч
• грудная клетка
• бедра
• колени
• внешние поверхности локтей

Триггерные точки больше не являются фокусом диагностики фибромиалгии. Вместо этого врачи могут сделать диагноз, если вы сообщаете о широко распространенной боли в течение более трех месяцев и не имеете диагностируемого состояния здоровья, которое может объяснить боль.

Медицинские исследователи и врачи не знают, что вызывает фибромиалгию. Однако, благодаря десятилетним исследованиям, они близки к пониманию факторов, которые могут работать вместе, вызывая это заболевание.

Эти факторы включают:

• Инфекции: предшествующие болезни могут вызывать фибромиалгию или ухудшать состояние симптомов.
• Генетика: Фибромиалгия часто протекает в семьях. Если у вас есть член семьи с этим состоянием, ваш риск для его развития выше. Исследователи считают, что определенные генетические мутации могут играть некоторую роль в этом заболевании. Эти гены еще не идентифицированы.
• Травма: у людей, которые испытывают физическую или эмоциональную травму, может развиться фибромиалгия. Это состояние связано с посттравматическим стрессовым расстройством.
• Стресс: Как и травма, стресс может создать долговременные эффекты, с которыми ваш организм справляется месяцами и годами. Стресс связан с гормональными нарушениями, которые могут способствовать фибромиалгии.

Врачи также не полностью понимают факторы, которые заставляют людей испытывать хроническую широко распространенную боль, связанную с этим заболеванием. Некоторые теории предполагают, что мозг снижает порог боли. То, что когда-то было болезненным, становилось очень болезненным с течением времени.

Другая теория предполагает, что нервы и рецепторы в организме становятся более чувствительными к стимуляции. Это означает, что они могут чрезмерно реагировать на болевые сигналы и вызывать ненужную или преувеличенную боль.

Хотя причины неясны, вспышки фибромиалгии могут быть результатом стресса, физической травмы или несвязанной системной болезни, такой как грипп. Считается, что мозг и нервная система могут неправильно истолковывать или чрезмерно реагировать на нормальные болевые сигналы. Эта неправильная интерпретация может быть вызвана дисбалансом в химических веществах мозга.

Другие факторы риска фибромиалгии включают:

• Пол: Согласно NIAMS, женщины составляют от 80 до 90 процентов всех случаев фибромиалгии. Причина этого неизвестна.
• Семейная история. Если у вас семейная история состояния, вы можете столкнуться с большим риском для его развития.
• Заболевание: Хотя фибромиалгия не является формой артрита, наличие ревматического заболевания, такого как волчанка или ревматоидный артрит, также может увеличить ваш риск.

Обновленные рекомендации советуют, чтобы диагноз был поставлен, если вы испытываете постоянную, широко распространенную боль в течение трех месяцев или дольше. Это также включает боль, которая не имеет идентифицируемой причины, связанной с любыми другими заболеваниями.

Нет лабораторного теста, который может обнаружить фибромиалгию. Вместо этого анализ крови может использоваться, чтобы исключить другие потенциальные причины хронической боли.

Целью лечения фибромиалгии является устранение боли и улучшение качества жизни. Это часто достигается посредством двухстороннего подхода к самолечению и медикаментам.

Общие препараты для фибромиалгии включают:

• Болеутоляющие средства: ваш врач может рекомендовать безрецептурные болеутоляющие средства, такие как ибупрофен или ацетаминофен. Варианты рецептурных препаратов, такие как трамадол, могут быть использованы в крайних случаях. Они используются редко, чтобы снизить риск побочных эффектов и зависимости.
• Антидепрессанты: Антидепрессанты, такие как дулоксетин и милнаципран, иногда используются для лечения тревоги или депрессии, связанной с фибромиалгией. Эти лекарства также могут помочь улучшить качество сна.
• Противосудорожные препараты: Габапентин был разработан для лечения эпилепсии, но он может помочь уменьшить симптомы у людей с фибромиалгией. Администрация США по контролю за продуктами и лекарствами также одобрила прегабалин для лечения фибромиалгии.

В дополнение к медикаментам план самопомощи может помочь вам справиться с симптомами фибромиалгии. Изменения образа жизни и альтернативные средства для фибромиалгии могут уменьшить боль, в результате чего вы чувствуете себя лучше в целом. Многие из этих альтернативных методов лечения направлены на снижение стресса и уменьшение боли. Вы можете использовать большинство самостоятельно или вместе с основными лечебными процедурами.

Важно отметить, что большинство альтернативных методов лечения фибромиалгии не были тщательно изучены. Исследования на сегодняшний день не подтверждают их эффективность. Многие сообщения об успехе альтернативного лечения являются не подтвержденными.

Эти процедуры включают:

• физиотерапия
• иглоукалывание
• медитация
• йога
• регулярные упражнения
• достаточный ночной сон
• массажная терапия
• сбалансированная, здоровая диета

Психотерапия может потенциально снизить стресс, который вызывает симптомы и депрессию, часто связанные с этим расстройством. Групповая терапия часто является самым доступным вариантом, и это дает вам возможность познакомиться с теми, кто переживает те же проблемы. Индивидуальная терапия также доступна, если вы предпочитаете помощь один на один. Попросите вашего врача дать конкретные рекомендации. Или запишитесь на прием к психотерапевту в Киеве прямо сейчас.

Для людей с фибромиалгией не было составлено никакой конкретной диеты. Некоторые люди сообщают, что они чувствуют себя лучше, следуя плану диеты или избегая определенных продуктов, но исследования не поддерживают ничего определенного.

Если у вас диагностирована фибромиалгия, попробуйте поддерживать здоровую сбалансированную диету в целом. Правильное питание может помочь вашему телу оставаться здоровым и обеспечивать постоянный запас хорошей энергии. Если ваша диета не сбалансирована, и вы не едите правильно, ваши симптомы могут ухудшиться.

Диетические стратегии, которые следует учитывать:

• Ешьте фрукты и овощи.
• Пейте много воды.
• Ешьте больше растительной пищи, чем мяса.
• Сократите потребление сахара.
• Регулярно тренируйтесь, насколько возможно.
• Похудейте или поддерживайте здоровый вес.

Вы можете обнаружить, что определенные продукты ухудшают ваши симптомы или что вы чувствуете себя хуже после частого употребления определенной пищи. Если это так, неплохо создать дневник еды, где вы можете отслеживать, что вы едите, и как вы себя чувствуете после еды.

Представьте этот дневник питания вашему доктору. Вы сможете работать вместе, чтобы идентифицировать любые продукты, которые усугубляют ваши симптомы. Избежать этих продуктов может быть хорошей идеей. Но имейте в виду, что исследования не выявили продуктов, которые более склонны усугублять симптомы фибромиалгии.

Можно ли вылечить фибромиалгию?

Нет лекарства от фибромиалгии. Вместо этого лечение фокусируется на снижении ваших симптомов и улучшении качества жизни. Это часто достигается за счет использования медикаментов, стратегий самопомощи и изменений образа жизни.

Кроме того, вы можете захотеть найти других людей с заболеванием для поддержки и руководства. Эти группы — отличный способ для общения людей и их семей. Они дают возможность членам делиться ресурсами и помогать направлять друг друга в борьбе с заболеванием.

Чтобы найти лекарство, исследователи должны понять, что заставляет людей развивать фибромиалгию. Это остается неясным. Исследования выявили три области, которые могут способствовать развитию фибромиалгии: генетика, болезнь и травма. Смесь генетических факторов и факторов риска для жизни может также вызвать у человека развитие этого состояния.

Фибромиалгия является хроническим заболеванием, которое вызывает широко распространенную боль, усталость, затруднение сна и депрессию. От фибромиалгии нет лекарств, и исследователи не понимают, что ее вызывает. Лечение фокусируется на лекарствах, которые могут облегчить симптомы и образе жизни и альтернативных методах лечения, которые облегчают симптомы.

Более 5 миллионов американцев старше 18 лет были диагностированы фибромиалгией. Между 80 и 90 процентов людей с диагнозом заболевания — женщины. Мужчины и дети также могут быть диагностированы этим расстройством. Большинство людей диагностируются во время среднего возраста.

Фибромиалгия — хроническое заболевания. Большинство людей с диагнозом состояния будут испытывать свои симптомы всю оставшуюся жизнь. Тем не менее, некоторые люди могут испытывать периоды, когда их боль и усталость значительно облегчаются.

Фибромиалгия — NHS

Фибромиалгия, также называемая синдромом фибромиалгии (FMS), является хроническим заболеванием, вызывающим боль во всем теле.

Симптомы фибромиалгии

Помимо широко распространенной боли, люди с фибромиалгией также могут иметь:

• повышенную чувствительность к боли
• крайнюю усталость (утомляемость)
• жесткость мышц
• трудности со сном
• проблемы с психическими процессами (известные как «фиброзный туман») ), Такие как проблемы с памятью и концентрацией
• головные боли
• синдром раздраженного кишечника (СРК), состояние пищеварения, вызывающее боль в желудке и вздутие живота

Если вы считаете, что у вас фибромиалгия, обратитесь к терапевту. Доступно лечение, чтобы облегчить некоторые из его симптомов, но вряд ли они исчезнут полностью.

Как лечить фибромиалгию

Хотя в настоящее время нет лекарства от фибромиалгии, существуют методы лечения, которые помогают облегчить некоторые симптомы и облегчить жизнь с этим заболеванием.

Лечение, как правило, представляет собой комбинацию:

Было обнаружено, что упражнения, в частности, имеют ряд важных преимуществ для людей с фибромиалгией, включая помощь в уменьшении боли.

Что вызывает фибромиалгию?

Точная причина фибромиалгии неизвестна, но считается, что она связана с аномальными уровнями определенных химических веществ в головном мозге и изменениями в способе, которым центральная нервная система (мозг, спинной мозг и нервы) обрабатывает сообщения о боли, передаваемые по телу.

Также предполагается, что у некоторых людей выше вероятность развития фибромиалгии из-за генов, унаследованных от их родителей.

Во многих случаях состояние вызвано физическим или эмоциональным стрессом, например:

• травма или инфекция
• роды
• операция
• разрыв отношений
• смерть любимого человека

Заболевшие

Фибромиалгия может развиться у любого человека, хотя она поражает женщин примерно в 7 раз чаще, чем мужчин.

Заболевание обычно развивается в возрасте от 30 до 50 лет, но может возникать у людей любого возраста, включая детей и пожилых людей.

Неясно, сколько людей страдают фибромиалгией, хотя исследования показали, что это может быть относительно распространенное заболевание.

По некоторым оценкам, почти каждый 20 человек может в той или иной степени страдать от фибромиалгии.

Одна из основных причин, по которой неясно, сколько людей поражено, заключается в том, что фибромиалгию сложно диагностировать.

Специального теста для этого состояния не существует, и симптомы могут быть аналогичны ряду других состояний.

Группы поддержки

Многие люди с фибромиалгией считают, что группы поддержки представляют собой важную сеть, где они могут поговорить с другими, живущими с этим заболеванием.

Fibromyalgia Action UK — благотворительная организация, предлагающая информацию и поддержку людям с фибромиалгией.

Если у вас есть какие-либо вопросы о фибромиалгии, позвоните в службу поддержки благотворительной организации по телефону 0300 999 3333.

У благотворительной организации также есть сеть местных групп поддержки, которые могут оказаться полезными, и онлайн-сообщество, где вы можете узнать о новостях, событиях и текущие исследования состояния.

Другая группа поддержки, которая может вам пригодиться, — это британская фибромиалгия.

Контент сообщества от HealthUnlocked

Последняя проверка страницы: 20 февраля 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 20 февраля 2022 г.

Фибромиалгия | Причины, симптомы, лечение

Врач может назначить лекарства, которые помогут при боли, проблемах со сном или депрессии, которые могут возникнуть из-за фибромиалгии.

Лекарства не могут лечить только фибромиалгию, но они могут помочь уменьшить ваши симптомы до уровня, который позволит вам начать легкую физическую активность и реабилитационную терапию.

Все препараты имеют потенциальные побочные эффекты. Важно поговорить со своим врачом о том, как добиться наилучшего баланса между обезболиванием и любыми неприятными эффектами.

Если вы чувствуете, что лечение не помогает, поговорите со своим врачом.

Нейромодулирующие препараты

Это прописанные лекарства, такие как антидепрессанты или лекарства, направленные на нервную боль, включая прегабалин и габапентин.Первоначально они использовались для лечения таких состояний, как депрессия и эпилепсия, но с тех пор доказали свою эффективность при лечении фибромиалгии.

Они работают, изменяя способ обработки боли мозгом и центральной нервной системой.

Антидепрессанты

Антидепрессанты, такие как амитриптилин или нортриптилин, могут уменьшить боль и помочь вам уснуть. При использовании для лечения боли им назначают более низкую дозу, чем при лечении депрессии. Однако они все еще могут помочь при плохом настроении в этой более низкой дозе.

Некоторые люди говорят, что определенные типы, такие как дулоксетин, помогают облегчить боль и другие симптомы.

Некоторые антидепрессанты могут вызывать сонливость, поэтому не принимайте их перед тем, как вести машину, ездить на велосипеде или использовать тяжелую технику. Обычно их нужно принимать примерно за два часа до сна.

Возможно, вам придется принимать их в течение нескольких месяцев, прежде чем вы почувствуете их полную пользу. Ваш врач будет постепенно увеличивать дозу до приемлемого для вас уровня.

Прегабалин и габапентин

Прегабалин и габапентин используются для лечения нервной боли и, как было показано, помогают некоторым людям с фибромиалгией.

Вы, вероятно, начнете с низкой дозы и, в зависимости от того, как вы на нее ответите, она будет постепенно повышаться до уровня, который подходит вам.

Они могут вызывать побочные эффекты, такие как сонливость, головокружение и увеличение веса, и может пройти шесть недель, прежде чем вы увидите какие-либо реальные различия в своей боли.

Прегабалин и габапентин классифицируются как контролируемые вещества, и их можно прописывать только один раз в месяц.

Обезболивающие

Парацетамол

Парацетамол может облегчить боль у некоторых людей с фибромиалгией, но не для всех.

Некоторым людям помогают такие препараты, как кодамол или кодидрамол. Они содержат парацетамол и небольшую дозу более сильного опиоидного болеутоляющего.

Ко-кодамол содержит опиоидный кодеин, а кодидрамол производится из опиоида под названием дигидрокодеин. Обезболивающие на основе опиоидов могут вызывать ряд побочных эффектов. Их рекомендуют только для краткосрочного использования — обычно не более трех дней. Это потому, что люди могут стать зависимыми от них.

Опиоиды, как правило, маскируют боль, а не решают проблему, ее вызывающую.Есть свидетельства того, что длительное употребление опиоидов может на самом деле усилить вашу боль, потому что ваше тело может выработать к ним толерантность.

Трамадол

Было проведено несколько небольших исследований, показывающих, что препарат под названием трамадол помогает. Трамадол частично действует как опиоид и частично как антидепрессант. Однако ваш врач может посчитать, что другие лекарственные препараты более безопасны и лучше помогут вашему состоянию.

Трамадол — контролируемый препарат, доступный только по рецепту для краткосрочных обострений.Это может вызвать привыкание, и люди, принимающие его, находятся под тщательным наблюдением.

Жизнь с фибромиалгией, препараты, одобренные для снятия боли

После знакомства в Интернете в 1997 году Линн Маталлана и Карен Ли Ричардс обнаружили, что у них много общего. Они оба обращались к многочисленным врачам, прежде чем им поставили диагноз фибромиалгия — хроническое заболевание, характеризующееся утомляемостью и распространенной болью в мышцах и суставах.У них обоих были проблемы с поиском медицинской информации и поддержки, чтобы справиться с болезнью. Через семь месяцев после встречи они начали собираться с пятью другими людьми с фибромиалгией, которые также хотели привлечь внимание к проблеме.

«Мы называли себя« отрядом подушек », потому что мы встречались и получали подушки, чтобы поддержать наши больные тела», — говорит Маталлана. Эти собрания переросли в Национальную ассоциацию фибромиалгии (NFA), организацию, которая теперь предоставляет поддержку, исследовательскую информацию, медицинское образование и сообщения надежды миллионам людей.

По данным Американского колледжа ревматологии (ACR), фибромиалгия поражает от 2 до 4 процентов населения. Это в основном поражает женщин и имеет тенденцию развиваться в раннем и среднем зрелом возрасте. Но мужчины и дети тоже могут иметь это.

«Одна из проблем заключается в том, что фибромиалгия не всегда признается как конкретное заболевание», — говорит Джеффри Сигел, доктор медицины, руководитель клинической группы отдела анестезии, анальгезии и ревматологии FDA. «В 1990 году Американский колледж ревматологии разработал критерии для его диагностики, и это стало важным шагом вперед в том, чтобы помочь большему количеству людей понять, как распознавать симптомы и как их лечить.«

Утвержденные препараты

Людей с фибромиалгией обычно лечат обезболивающими, антидепрессантами, миорелаксантами и снотворными. В июне 2007 года Lyrica (прегабалин) стал первым лекарством, одобренным FDA для лечения фибромиалгии; годом позже, в июне 2008 г., вторым стал Цимбалта (гидрохлорид дулоксетина); а в январе 2009 г. третьим стал Савелла (милнаципран HCI).

Lyrica, Cymbalta и Savella уменьшают боль и улучшают функции у некоторых людей с фибромиалгией.Хотя было показано, что люди с фибромиалгией испытывают боль иначе, чем другие люди, механизм, с помощью которого эти препараты вызывают свое действие, неизвестен. Есть данные, свидетельствующие о том, что эти препараты влияют на высвобождение нейромедиаторов в головном мозге. Нейротрансмиттеры — это химические вещества, передающие сигналы от одного нейрона к другому. Лечение Lyrica, Cymbalta и Savella может снизить уровень боли, испытываемой некоторыми людьми с фибромиалгией.

Lyrica, продается компанией Pfizer Inc., был ранее одобрен для лечения судорог, а также боли от поврежденных нервов, которая может возникнуть у людей с диабетом (диабетическая периферическая нейропатия) и у тех, у кого появляется боль после высыпания опоясывающего лишая. Побочные эффекты Lyrica включают сонливость, головокружение, нечеткое зрение, увеличение веса, проблемы с концентрацией внимания, отек рук и ног и сухость во рту. Аллергические реакции могут возникать, хотя и редко.

Cymbalta, продаваемый Eli Lilly and Co., ранее был одобрен для лечения депрессии, тревоги и диабетической периферической нейропатии.Побочные эффекты Cymbalta включают тошноту, сухость во рту, сонливость, запор, снижение аппетита и повышенное потоотделение. Как и некоторые другие антидепрессанты, Цимбалта может повышать риск суицидальных мыслей и поведения у людей, принимающих препарат от депрессии. Некоторые люди с фибромиалгией также испытывают депрессию.

Savella, продаваемый Forest Pharmaceuticals, Inc., является первым лекарством, введенным в первую очередь для лечения фибромиалгии. Savella не используется для лечения депрессии в Соединенных Штатах, но действует как лекарства, которые используются для лечения депрессии (антидепрессанты) и других психических расстройств.Антидепрессанты могут усиливать суицидальные мысли или действия у некоторых людей. Побочные эффекты включают тошноту, запор, головокружение, бессонницу, повышенное потоотделение, рвоту, учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение, сухость во рту и высокое кровяное давление.

Исследования обоих препаратов показали, что значительное количество людей с фибромиалгией получили хорошее обезболивание, но были и другие, которым не помогло.

Lyrica и Cymbalta одобрены для использования у взрослых от 18 лет и старше. Производители лекарств согласились исследовать свои препараты у детей с фибромиалгией и у кормящих женщин.

Ослабляющие эффекты

Маталлана, ныне президент NFA, говорит, что она была партнером в рекламной фирме, когда ее жизнь полностью перевернулась из-за ее симптомов. «В 1995 году мне, наконец, пришлось прекратить работать, и я провела большую часть следующих двух лет в постели», — говорит она. Ее муж уволился с работы и стал консультантом, работающим из дома, чтобы заботиться о ней.

«Ко мне домой три раза в неделю приходил инструктор по йоге, чтобы помочь мне встать с постели.Боль и истощение были настолько сильными, что были дни, когда единственное, что я мог делать, — это ходить от кровати к почтовому ящику и обратно в постель. Каждый день казался вечностью, и поэтому мне приходилось сосредотачиваться только на том, чтобы прожить один день за раз ».

Люди с фибромиалгией могут испытывать боль где угодно, но наиболее частыми местами боли являются шея, плечи, спина, бедра, руки и ноги. Помимо боли и усталости, к другим симптомам относятся проблемы со сном, утренняя скованность, головные боли, болезненные менструальные периоды, покалывание или онемение рук или ног, а также трудности с мышлением и запоминанием.Некоторые люди с этим заболеванием также могут испытывать синдром раздраженного кишечника, тазовую боль, синдром беспокойных ног и депрессию.

Что вызывает фибромиалгию?

Ученые полагают, что это состояние может быть вызвано травмой, эмоциональным расстройством или вирусами, которые изменяют способ восприятия боли мозгом, но точная причина неясна. У людей с ревматоидным артритом, волчанкой и спинальным артритом вероятность заболевания выше.

Согласно ACR, люди с фибромиалгией могут иметь аномальные уровни вещества P в спинномозговой жидкости.Это химическое вещество помогает передавать и усиливать болевые сигналы в мозг и из него.

Исследователи изучают роль Вещества P и других нейротрансмиттеров и изучают, почему люди с фибромиалгией имеют повышенную чувствительность к боли и есть ли ген или гены, которые повышают вероятность ее возникновения у человека.

Диагноз

Маталлана говорит, что она чувствовала, что ее страдания игнорируются, когда она ходила от врача к доктору в поисках ответов.

«Многие врачи предполагали, что это просто стресс», — говорит она.«Некоторые из них даже сослались на то, что все это было в моей голове. В конце концов, мне поставили ошибочный диагноз волчанки».

Когда Маталлане было 39 лет, ревматолог, который только начинал свою практику, наконец диагностировал у нее фибромиалгию. «С помощью врача мне стало лучше», — говорит она. «Все изменилось в том, что у меня был врач, который мог дать мне представление о том, что показали исследования фибромиалгии, и что другие люди чувствовали то же, что и я».

Семейные врачи, терапевты и ревматологи обычно лечат фибромиалгию.Для этого нет диагностического теста. Врачи ставят диагноз, проводя медицинские осмотры, оценивая симптомы и исключая другие состояния. Например, фибромиалгию можно отличить от артрита, потому что артрит вызывает воспаление тканей и суставов, а фибромиалгию — нет. Другое состояние с похожими симптомами, гипотиреоз, можно подтвердить с помощью анализа крови.

Диагностические критерии, установленные ACR, включают в себя анамнез широко распространенной боли в течение как минимум трех месяцев и боли как минимум в 11 из 18 болезненных участков.

Больше, чем медицина

Люди с фибромиалгией могут облегчить симптомы с помощью болеутоляющих, снотворных, антидепрессантов, миорелаксантов и противосудорожных препаратов. Но лекарства — это лишь часть подхода к лечению.

Маталлане помогло сочетание лекарств от боли и сна, лечения некоторых совпадающих состояний, таких как мигрень и синдром раздраженного кишечника, а также сочетание водной терапии, массажа и йоги. Также могут быть полезны ходьба, бег трусцой, езда на велосипеде, легкая растяжка мышц и другие упражнения.

Эмоциональная поддержка также важна, — говорит Маталлана. «Мой муж всегда верил мне, и когда у вас есть такая поддержка, это имеет значение. Это действительно связано с хронической болью на всю оставшуюся жизнь.