Гипотония при беременности —

У многих женщин при беременности артериальное давление несколько понижается, на общее самочувствие это существенно не влияет, но при резком и сильном понижении может представлять опасность.

Если женщина имела гипотонию до беременности, то во время беременности ей следует обратить особое внимание на давление. При гипотонии оно не всегда бывает пониженным, например, после отдыха, в первой половине дня может быть в норме. Давление может резко повыситься при волнении, а потом быстро снизится. Считается, что гипотония возникает при гормональной недостаточности.

При ранних сроках беременности гипотония может усиливать ранний токсикоз, при этом, если у беременной частая рвота, может наступить обезвоживание, что обостряет заболевание, поэтому женщине лучше находится в этот период в стационаре, поскольку приходится вводить жидкость капельно. Опасность гипотонии для беременных заключается в том, что низкое давление приводит к сокращению кровотока в плаценте, матке и плоде, может произойти так называемая гипотрофия плода.

Будущий ребенок страдает от недостатка питания и дефицита кислорода, что приводит к замедлению его роста, и что еще хуже, может привести к выкидышу. Хотя в большинстве случаев больших проблем со стороны плода болезнь не вызывает, но самой беременной женщине приходится тяжело. При гипотонии самочувствие может, меняться несколько раз за день, появится головокружение, беременная быстро устает, много потеет, может даже возникнуть обморочное состояние, учащенное сердцебиение и боли в сердце.

Такое состояние может возникнуть от чувства голода, после приема горячей ванны или нехватки кислорода в душном помещении. С этой болезнью часто связаны и перепады эмоционального состояния, когда настроение меняется очень быстро и без повода, хотя это и характерно для всех беременных, но у больных гипотонией, проявляется более ярко. Такого состояния по возможности надо стараться избегать. На поздних сроках беременности у женщин, страдающих гипотонией, может возникнуть гестоз. Часто причиной этого является ослабленный контроль за давлением, потому что на пониженное давление реже обращают внимание, чем на повышенное.

Гипотония не является причиной, чтоб прерывать беременность. Хотя при этом заболевании у женщин в пять раз чаще возникают токсикозы, чем у здоровых. Есть зависимость между гипотонией и самопроизвольным прерыванием беременности. Также низкое давление может повлиять на нормальное протекание родов, в связи с плохим кровоснабжением матки, поэтому кесарево сечение больным гипотонией делают чаще.

Беременные женщины с гипотонией должны регулярно проходить обследование. Очень важен для гипотоников полноценный отдых, сон должен быть продолжительный около десяти часов. Стараться избегать переутомления, обязательны прогулки на свежем воздухе. Питание должно быть в достаточной степени калорийным, с полноценным содержанием белков, только следует воздерживаться от переедания, в течении дня есть 5-6 раз, стараться не допускать больших перерывов между приемами пищи, при голодном состояние у гипотоников часто понижается сахар.

Обязательно должны присутствовать продукты, содержащие витамины В и С. Чай и кофе пить можно, только не на ночь. Принятие ароматических ванн, теплых, не горячих, и контрастный душ принесут большую пользу для страдающих гипотонией. Применение лекарств или лечение травами должно проходить под контролем врача. Если соблюдать все правила, то беременность при этом заболевании завершается благополучно.

Низкое давление при беременности на ранних сроках: что делать

Гипотония беременных: UGC

Низкое давление при беременности — проблема, с которой сталкивается каждая четвертая женщина во время вынашивания ребенка. Некоторые справляются с легким недомоганием с помощью чашки чая или сладкого сна. Кто-то начинает тревожиться, вызывая ухудшение состояния. С проблемой необходимо бороться. О том, как поднять давление и чем опасна гипотония во время беременности, узнайте из статьи.

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Чем можно поднять низкое давление при беременности?

Низкое давление — это повод для беспокойства независимо от срока беременности. Часто говорят, что гипотония (пониженное давление) не настолько опасна и куда легче переносится, чем гипертония (повышенное давление).

Читайте также

Как разжижать кровь народными средствами

Важно понимать, что у каждого человека есть так называемое рабочее давление, но и оно имеет границы нормы. Однократное изменение показателя артериального давления при сохранении нормального самочувствия на 10% в сторону повышения или понижения цифр — это не патология. Если же давление постоянно колеблется, наблюдается выраженная гипотония, которая сопровождается плохим самочувствием, важно обратиться за консультацией к специалисту и узнать, как поднять давление, не навредив себе и ребенку.

Существует множество причин гипотонии. Некоторые из них — физиологические, а некоторые способны нанести непоправимый вред здоровью мамы и будущего малыша. Не забывайте, что экономия времени и средств на поход к врачу может стоить самого дорогого — жизни.

Читайте также

Когда начинается токсикоз после зачатия

Если пониженное давление не требует лечения в медицинском учреждении под наблюдением врачей, можете стабилизировать состояние самостоятельно. Для этого достаточно придерживаться следующих рекомендаций:

• Следите за продолжительностью и качеством сна. Беременной женщине необходимо минимум 10 часов ночного сна и обязательный дневной отдых. Организм способен сам подсказывать, чем ему помочь. Если в течение дня тянет ко сну, не сопротивляйтесь, вздремните полчаса. Это не навредит.
• Чтобы поднять общий тонус организма, примите душ. Не горячий, не холодный, не контрастный. Настройте температуру воды, чтобы вам было приятно.
• По возможности гуляйте на свежем воздухе и как можно чаще проветривайте квартиру.
• Следите за питанием. Сделайте акцент на здоровой пище. Увеличьте в рационе количество белков и продуктов, содержащих витамин В.

Читайте также

Как похудеть за 3 дня без диет и таблеток

Справиться со слабостью, вызванной гипотонией, поможет свежезаваренный черный чай с сахаром и лимоном. Обратите внимание: не чай из пакетика, а настоящий листовой чай.

Травяной чай: Оk.ru

Для нормализации кровообращения полезно делать утреннюю гимнастику, которая пойдет на пользу будущей маме. Достаточно освоить три основных упражнения, которые можно выполнять как на ранних, так и на поздних сроках беременности. Итак:

1. Соедините ладони перед лицом. Поднимите локти, чтобы от локтя до локтя визуально прорисовывалась линия. Сильно сожмите ладони, чтобы почувствовать мышцы рук, спины. Зафиксируйте положение на 5–10 секунд. Расслабьтесь и повторите упражнение.
2. Встаньте спиной к стене. Медленно поднимитесь на цыпочки, останьтесь в этом положении на 30 секунд и плавно опуститесь на полную стопу.
3. Встаньте спиной к табурету, дивану или креслу и начните медленно приседать. Главное — не сесть на стул, а зафиксироваться в промежуточном положении. Если почувствовали внутренние мышцы бедер, значит правильно выполняете упражнение. Через 30 секунд медленно верните тело в исходную позицию.

Читайте также

Полезные советы для женщин после 50 лет

На первых порах выполняйте по 5–10 подходов. Со временем можете увеличить и продолжительность упражнений, и количество подходов. Такая гимнастика улучшит микроциркуляцию крови в организме, позволит мышцам сохранять тонус.

Если во время выполнения упражнений появляются неприятные ощущения или головокружение, откажитесь от физических нагрузок, пусть даже минимальных.

Академик Международной академии информатизации, доктор медицинских наук Май Шехтман предлагает бороться с проявлениями гипотонии, которые не требуют лечения в условиях стационара, с помощью фитотерапии, а точнее — специального настоя.

Для приготовления средства необходимо приготовить сбор, в состав которого входят такие растительные компоненты в следующей пропорции:

• корень аира и плоды можжевельника — по ½ части;
• вероника лекарственная, листья земляники, цветы цикория — по 1 части;
• корень любистка, рута душистая, тысячелистник, плоды шиповника — по 2 части;
• зверобой — 7 частей.

Читайте также

Йога для беременных: польза и советы

За единицу измерения — часть — возьмите столовую ложку.

Для приготовления настоя необходимо залить 2,5 ст. кипятка 3 ст. л. сбора и настоять в термосе 8 часов. Остывший настой выпить за три раза в течение дня перед едой с интервалом в 30–40 минут.

Прежде чем принимать или употреблять незнакомые продукты, убедитесь в индивидуальной переносимости организма. Универсальная проба — нанесение средства на сгиб локтя. Если кожа не зудит, не краснеет — значит первичной аллергической реакции нет.

Не берите на себя ответственность за жизнь свою и ребенка, если сомневаетесь, что можете справиться с недугом собственными силами. Если попытки нормализовать самочувствие не приносят желаемого успеха, не откладывайте визит к врачу.

Читайте также

Как почистить сосуды без лекарств в домашних условиях

Чем опасно низкое давление при беременности

Гипотония — корректнее гипотензия — свидетельствует о снижении мышечного тонуса. Результат подобного состояния — замедление циркуляции крови.

У женщин в возрасте 20–40 лет пониженное давление является нормой в 7% случаев. Беременные страдают от пониженного давления в два раза чаще. Если гипотензия не физиологическое (нормальное для организма) состояние, то это самостоятельная проблема или симптом другого недуга.

Замер давления: Nvmaster.com.ua

Если женщина склонна к гипотензии, беременность становится причиной обострения проблемы. Первая и основная причина — изменение гормонального фона.

Следующая причина понижения давления — токсикоз ранних сроков. Рвота становится причиной потери жидкости, дефицита полезных микро- и макроэлементов, усугубляя состояние беременной. Что еще может быть причиной пониженного давления на ранних сроках? Итак:

Читайте также

Диета при панкреатите: меню на каждый день

• нарушение работы почек и надпочечников;
• проблемы с сердечно-сосудистой системой;
• недостаток железа;
• дефицит соли;
• пониженный уровень сахара в крови;
• дефицит макро- и микроэлементов;
• нарушение работы щитовидной железы;
• стресс и общая психоэмоциональная истощенности.

В последние годы недоедание с целью похудения и коррекции фигуры — бич беременных. Полярно противоположная проблема — переедание. Во время вынашивания ребенка женщина должна питаться правильно и только за себя. Все, что необходимо малышу, он возьмет из крови, а потом из молока матери.

Низкое давление: Gipertoniainfo.ru

Чем же опасна гипотония? Сейчас разберемся. Итак:

• Игнорирование проблемы, оставление гипотонии без внимания способно привести к остановке или задержке внутриутробного развития плода.
• Нарушение кровообращения органов малого таза вызывает нарушения или отсутствие родовой деятельности.
• Пониженный мышечный тонус провоцирует обильные кровотечения. Это особенно опасно, если родоразрешение происходит путем кесарева сечения или во время родов естественным способом женщина получила травмы, сопровождающиеся кровотечением.

Читайте также

18 неделя беременности: развитие и размер плода, что происходит в организме женщины

Чтобы не навредить ни себе, ни ребенку, важно вовремя определить проблему. Для этого достаточно знать симптомы гипотензии и понимать, что считается патологическим состоянием, а что — нормой.

Различают три стадии заболевания, а именно:

Компенсированная (устойчивая) гипотензия

Эта стадия заболевания проявляется только при измерении артериального давления, не доставляет дискомфорта. Компенсированная гипотония не считается патологией.

Субкомпенсированная (неустойчивая) гипотензия

Помимо фактического понижения артериального давления, человек ощущает головную боль, головокружение, страдает от навязчивого чувства тревожности. При гипотензии на данной стадии нередко возникает ощущение учащенного сердцебиения, наблюдается постоянная сонливость, общая вялость, проявляется метеочувствительность.

Декомпенсированная гипотензия

Сопровождается гипотоническими кризами (резким понижением давления до критических цифр). Визуально определяется по синюшности конечностей.

Читайте также

Валерьянка: для чего нужна?

Если не поддерживать организм в тонусе и вовремя не обратиться за помощью к терапевту, компенсированная гипотония способна развиться в декомпенсированную, особенно если пониженное давление — это сопутствующий симптом заболевания.

Столкнувшись с подобной проблемой, старайтесь не оставаться надолго одна. Резкое, критическое понижение давления может вызвать обморок. При потере сознания важно вовремя получить первую помощь от тех, кто рядом, а позже помощь медиков.

Под первой помощью ни в коем случае не подразумевается введение препаратов — это работа врачей. Стабилизировать состояние поможет следующее:

1. Помогите женщине лечь на удобную ровную поверхность. Не поднимайте голову, не подкладывайте подушки.
2. Откройте окна, чтобы в помещение зашел поток свежего воздуха.
3. На лоб положите прохладный влажный компресс.
4. В случае потери сознания поднесите под нос ватку, пропитанную нашатырем.
5. Разотрите уши и щеки.
6. Напоите женщину прохладной водой. Если есть возможность, добавьте в воду сок лимона или дайте съесть ломтик лимона.

Читайте также

Продуло ухо: как помочь народными средствами

Вынашивание ребенка — это тяжелая и ответственная задача. Наслаждайтесь беременностью и сделайте все возможное, чтобы малыш родился здоровым.

Не пренебрегайте собой и не бойтесь обращаться за помощью к специалистам. Консультация — это не приговор, а тот, кто осведомлен, вооружен. Если состояние не опасно для мамы и малыша, доктор посоветует, как и чем поднять давление.

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/family/beauty/1777136-nizkoe-davlenie-pri-beremennosti-na-rannih-srokah-cto-delat/

Житомир.info | Низкое давление при беременности

Во время беременности радикально меняется гормональный фон в организме женщины. Это влияет в частности и на кровяное давление на стенки сосудов. Очень часто в первом триместре давление беременной женщины понижено. Что делать – об этом наша статья.

Низкое давление при беременности – не редкость. В первом триместре это может быть вариантом нормы, правда, в определенных пределах. При выходе за рамки нормы оно может угрожать беременности, процессу родов и самому малышу. Так что гипотоникам стоит быть начеку.

Есть определенная функция у снижения артериального давления во время 1го триместра. Это состояние удобнее организму при формировании совершенно новых сетей сосудов. Так что на ранних сроках гипотония лучше гипертонии.

Однако она может свидетельствовать и о каком-то серьезном заболевании. Часто низкое давление бывает при недостаточности щитовидной железы или надпочечников, аллергических состояниях, инфекционных болезнях, язве желудка и других болезнях. Поэтому надо сообщить врачу о падении артериального давления. Артериальная гипотония может также сопровождать токсикоз на ранних этапах беременности – из-за регулярных рвот.

Среди основных признаков низкого давления обмороки, чувство нехватки воздуха, звон или шум в ушах, потемнение в глазах, головокружение, быстрая утомляемость, сонливость, слабость, тошнота. Конечно, возможны и индивидуальные симптомы.

Норма артериального давления — понятие индивидуальное.  Она должна быть в пределах 90/60 – 140/90. Однако каждый человек чувствует себя нормально при «своих» цифрах давления. Во время беременности допустимо изменение АД в пределах 10%. Если падение давления больше, следует его поднимать.

Принято считать, что низкое АД во время беременности безопасно, если не сильно ограничена жизнедеятельность. Однако при этом кровь плохо подходит к плаценте, а значит, замедляется доставка к плоду кислорода и питательных веществ.

Итак, низкое давление, что делать? Без консультации с доктором не стоит принимать лекарства. Например, элеутерококк повысит не только АД, но также и тонус матки. Лучше обойтись народными средствами: черный сладкий чай с лимоном, зелень петрушки, томатный сок. Каждой женщине помогает свое средство. Часто советует выпить кофе или поесть соленого. Но это вредно.

В любом случае, стоит обратиться к лечащему врачу за рекомендациями. В любом случае, на пользу пойдет сбалансированное питание, правильный режим дня, свежий воздух, движение. Не стоит отказывать себе в прогулках и умеренных занятиях спортом.

 

Підписуйтесь на Житомир.info в Telegram

нормы, причины и признаки повышения — Клиника ISIDA Киев, Украина

Герман Елена Борисовна

Терапевт

21 ноября 2016

Изменения, связанные с беременностью, касаются всего организма. Не исключение и сердечно-сосудистая система.

Что происходит с артериальным давлением и как его контролировать?

В период беременности к сердечно-сосудистой системе предъявляются новые требования, связанные с переменами, происходящими в организме будущей мамы: увеличивается масса тела женщины, матки и плаценты, происходит рост плода, включается дополнительное маточно-плацентарное кровообращение. На сосуды во время беременности влияет много факторов: изменения гормонального фона и тонуса центральной нервной системы, рост объема циркулирующей крови, увеличение высоты стояния диафрагмы, повышение давления внутри брюшной полости. К тому же, меняется положение сердца в грудной клетке и увеличивается частота его сокращений. Все усилия организма направлены на улучшение кровообращения в матке и плаценте, чтобы обеспечить развивающийся плод питательными вещества и кислородом. Не удивительно, что в условиях глобальной перестройки организма показания артериального давления меняются.

Первый триместр

Хотя этот период проходит без существенных изменений в работе сердечно-сосудистой системы, гормоны прогестерон и эстроген уже с первых недель беременности способствуют расширению сосудов. В результате давление стремится к снижению.

Особое внимание! Период с 4-й по 12-ю неделю может стать критическим, если у будущей мамы активно проявляется ранний токсикоз. Понижение артериального давления наряду с ухудшением общего самочувствия может вызвать дискомфорт.

Второй триместр

Этот период сопровождается максимальным снижением артериального давления, связанным с уменьшением периферического сопротивления сосудов, формированием маточно-плацентарного круга кровообращения. Низкие показатели артериального давления в это время вполне закономерны и в норме не причиняют каких-либо неудобств.

Третий триместр

К 30 неделям объем циркулирующей крови достигает максимума, и артериальное давление постепенно повышается, чаще всего не переходя границы нормы. В дальнейшем рост объема циркулирующей крови приостанавливается, несколько опускается дно матки, уменьшается высота стояния диафрагмы, и будущей маме становится легче. Артериальное давление выравнивается и возвращается к показателям, которые были до беременности.

Особое внимание! С 28-й по 32-ю неделю на сердечно-сосудистую систему женщины приходится максимальная нагрузка, поэтому в этом сроке может ухудшиться самочувствие у беременных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Роды

Сердечно-сосудистая система мобилизует все свои резервы, чтобы обеспечить родовую деятельность, улучшить кровообращение в системе мать-плацента-плод и позволить маме и малышу успешно преодолеть этот период.

Особое внимание! В ответ на физическое напряжение и боль увеличивается частота сердечных сокращений и артериальное давление. Кроме того, оно повышается рефлекторно из-за сдавления аорты и нижней полой вены, находящихся за маткой.

Если будущая мама гипотоник, в І-ІІ триместрах можно прогнозировать еще меньшие показатели артериального давления. Слабость и сонливость характерны для всех беременных, но у гипотоников симптомы выражены ярче.

Что делать? Придерживаться прописанного врачом питьевого режима, сон — не менее 8 часов в сутки. Причем засыпать лучше не позже 22.00, поскольку с этого времени начинают вырабатываться гормоны, защищающие организм от стресса и нормализующие обмен веществ. Также следует дробно питаться, гулять на свежем воздухе, делать зарядку. Взбодриться поможет чай — черный или зеленый. Если низкое давление женщина переносит хорошо, в применении препаратов необходимости нет. Но в любом случае состояние беременной должен контролировать врач.

Если будущая мама гипертоник, это заболевание может серьезно повлиять на беременность и развитие плода. Гипертония может стать причиной задержки внутриутробного развития малыша, осложнений в родах или рождения ребенка с малой массой тела, так как плод не получает достаточного количества кислорода и питательных веществ.

Что делать? Следует избегать стрессов, отказаться от поваренной соли — она задерживает жидкость и повышает тонус сосудов. А еще исключить из рациона острые блюда, крепкий чай и кофе. Вообще гипертония требует ежедневного приема лекарств, и многие из них противопоказаны в период вынашивания ребенка, поэтому не только с наступлением беременности, но и на этапе ее планирования, важно обсудить с врачом возможность замены препаратов на те, которые не нанесут вреда будущему малышу.

Эксперт Елена ГЕРМАН, врач-терапевт клиники ISIDA

Бывает, что во время беременности развивается опасное для мамы и малыша состояние – преэклампсия, или поздний гестоз. Его симптомы – высокое артериальное давление, нарастающие отеки, белок в моче. Преэклампсия может быть отдельным заболеванием или развиться на фоне существовавшей ранее гипертонии. Поэтому при любых симптомах, связанных с повышением давления — головная боль, головокружение, мушки перед глазами, потемнение в глазах, шум в ушах — необходимо обратиться к врачу.

Низкое давление при беременности: причины, симптомы, лечение

Низкое давление при беременности — частая проблема, с которой сталкивается каждая четвертая женщина во время вынашивания младенца.

Врачи в женской консультации всегда измеряют будущей мамочке давление и встревоженно хмурят брови, если оно оказывается повышенным. Многие говорят, что да, действительно, низкое давление или, как его называют в медицине, гипотония, во время беременности не так опасно, как высокое, и все же доставляет будущей мамочке беспокойство и таит угрозу для малыша. К тому же, когда вы в «интересном положении», не стоит прибегать к народнымым методам, таких как крепкий чай и кофе.

Читайте такжеВ интересном положении: 7 лучших фильмов про беременность

Что же делать, если давление во время беременности понижено, и чем это может быть опасно для будущей мамы и ее крохи?

ПРИЧИНЫ НИЗКОГО ДАВЛЕНИЯ У БЕРЕМЕННЫХ

Вначале давайте разберемся с понятием нормы. Будущей мамочке желательно контролировать свое артериальное давление, и если оно поднимается выше 140/90 или опускается ниже, чем 100/60 об этом нужно обязательно сообщить своему врачу в консультации.

Читайте также10 фраз, которые нельзя говорить беременным

Гипотония во время беременности может возникать по ряду причин:

— пережитый стресс;
— реакция организма на изменение гормонального фона;
— проблемы с сердечно-сосудистой системой;
— инфекции;
— серьезная потеря крови;
— обезвоживание организма;
— ограниченная двигательная активность.

Часто давление у будущих мамочек понижается ночью во время сна на спине, когда малыш своим весом давит на полую вену, отчего кровоснабжение сердца может ухудшиться. Также замечено, что к гипотонии более склонны молодые женщины худощавого телосложения.

СИМПТОМЫ НИЗКОГО ДАВЛЕНИЯ У БУДУЩИХ МАМ

Женщины с гипотонией во время беременности склонны к более сильным проявлениям токсикоза, который приводит к обезвоживанию, а оно, в свою очередь, способствует еще большему снижению давления.
Кроме того, симптомами того, что давление ниже нормы может быть слабость, головокружения и головные боли, беспричинная усталость, звон в ушах, усиленное сердцебиение и отдышка при ходьбе.

Читайте такжеБеременная и активная: 5 способов внести разнообразие в «интересное положение»

И все же у всех этих симптомов могут быть и другие причины, поэтому самый верный способ убедиться в том, что давление понижено – это измерить его с помощью тонометра.

ЧЕМ ОПАСНО НИЗКОЕ ДАВЛЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Кроме того, что гипотония доставляет беременной женщине множество неприятных моментов, связанных с самочувствием, она таит опасность и для малыша.

Во-первых, приступы слабости и головокружения могут привести к падению, что, понятное дело, недопустимо во время беременности. Во-вторых, при гипотонии ухудшается циркуляция крови у матери, а соответственно ребенку может не хватать кислорода.

Также при слабом кровоснабжении плаценты – органа, который обеспечивает ребенка кислородом и питанием – возникает плацентарная недостаточность, что может неблагоприятно сказаться на развитии малыша. А в особо сложных случаях даже приводить к выкидышам на поздних сроках беременности.

КАК ПОДНЯТЬ ДАВЛЕНИЕ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Во-первых, никакого самолечения! И не слушайте советов друзей и знакомых, которые говорят, что тот или иной препарат им отлично помогает. Во время беременности категорически запрещены традиционные препараты от гипотонии, поскольку они сужают кровеносные сосуды и ребенок недополучает кислород и питательные вещества. Поэтому медикаментозное лечение возможно только, если его назначит ваш врач-гинеколог.

А вот попробовать нормализовать его самостоятельно с помощью простых способов вполне возможно:

1. Не стоит вставать резко с кровати сразу же, как проснетесь – это чревато головокружением и приступом тошноты.

2. Рекомендуем спать на высокой подушке.

3. Кладем на тумбочке рядом с кроватью утренний перекус – крекеры, хлебцы или фрукты – и съедаем его сразу после пробуждения.

4. Забросьте на стену ноги и полежите в таком положении. Это весьма эффективный экстренный метод, который, к слову, также является профилактикой варикоза.

5. Носите компрессионные чулки.
6. Не забывайте об умеренных физических нагрузках: прогулки, плавание, танцы, йога, упражнения на фитболе.

7. Полюбите контрастный душ (последние струи должны быть холодными).

8. Ешьте часто и понемногу – голод усиливает тошноту и способствует понижению давления.

9. Ешьте сельдерей – лучше в свежем виде, а не в супах, а также землянику, она способствует нормализации давления и повышает гемоглобин.

10. Относительно кофе посоветуйтесь со своим врачом. Обычно пить его беременным не запрещается, но рекомендуется делать это не слишком часто, некрепкий, свежезаваренный и лучше с молоком. Растворимый кофе из рациона нужно исключить полностью. Будьте здоровы!

Также рекомендуем посмотреть видео, в котором доктор Комаровский рассказал, что может быть причиной пониженного давления:

А еще не забудьте узнать, какие виды рыбы, по мнению ученых, категорически противопоказаны беременным женщинам. 

Часто задаваемые вопросы о контроле артериального давления во время беременности

• Что такое преэклампсия?
• Каковы симптомы преэклампсии?
• В какой срок беременности обычно возникает преэклампсия?
• Кто больше всего подвержен риску преэклампсии?
• Если мое давление высокое, значит ли что у меня преэклампсия?
• Почему так важен контроль давления во время беременности?
• Какой уровень давления во время беременности считается нормальным, и какой высоким?
• Какой уровень давления до и после беременности считается нормальным?
• Чем опасна преэклампсия для моего ребенка и для меня?
• Как лечится преэклампсия?
• Можно ли предотвратить преэклампсию?
• Существуют ли долгосрочные последствия преэклампсии?
• Полезные ссылки по преэклампсии..

---

Что такое преэклампсия?
Преэклампсия это проблема, c которой сталкиваются некоторые женщины во время беременности. Она возникает во второй половине беременности. Признаки этого заболевания следующие: высокое давление, не проходящие отеки нижних конечностей и наличие белка в моче.

Каковы симптомы преэклампсии?
Женщина с «мягкой» преэклампсией может чувствовать себя очень хорошо. Поэтому необходимо проходить дородовую проверку для раннего выявления такого состояния. Симптомами тяжелой формы преэклампсии, развивающейся в последние недели беременности, являются: высокое давление, головные боли, размытость зрения, непереносимость яркого света, тошнота, рвота и чрезмерная отечность ступней и кистей рук.

---

В какой срок беременности обычно возникает преэклампсия?
Преэклампсия может появиться в любой срок беременности, во время родов и в течение шести недель послеродового периода, однако, наиболее часто она возникает в последнем триместре и разрешается в течение 48 часов после родов. Преэклампсия может развиваться постепенно или появиться неожиданно, хотя признаки и симптомы уже могли присутствовать, но оставались незамеченными, в течение нескольких месяцев.

---

Кто больше всего подвержен риску преэклампсии?
Преэклампсия значительно чаще развивается во время первой беременности и у женщин, чьи мамы и сестры также страдали от преэклампсии. Риск преэклампсии выше при многоплодной беременности, во время подростковой беременности и у женщин старше 40 лет. К другим категориям риска относятся женщины, у которых было высокое давление или заболевание почек до беременности, и женщины с индексом массы тела выше 35.
Причина преэклампсии неизвестна.

---

Если мое давление высокое, значит ли что у меня преэклампсия?
Не обязательно. Если у вас высокое давление, необходимо наблюдаться у врача, поскольку такое состояние может означать преэклампсию. Кроме высокого давления у женщин с преэклампсией наблюдается большая отечность и белок в моче. Многие женщины во время беременности имеют высокое давление, однако, при отсутствии отечности и белка в моче, речь о преэклампсии не идет.
Если у вас высокое давление, тогда для вас очень важно ежедневно контролировать уровень своего давления.

---

Почему так важен контроль давления во время беременности?
Преэклампсия проявляет себя повышенным давлением. Поэтому необходимо измерять давление, по крайней мере, 2 раза в день — утром и вечером. Измерять необходимо в положении сидя, после отдыха и в спокойной обстановке.

---

Какой уровень давления во время беременности считается нормальным, и какой высоким?
Для ответа на этот вопрос воспользуйтесь следующей таблицей, где приведены данные о значениях давления во время беременности (в мм рт. ст.):

Reference:Prof. A. H. Shennan, St. Thomas Hospital, London

---

Какой уровень давления до и после беременности считается нормальным?
Таблица классификации уровней артериального давления (в мм рт. ст.). Данные Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ).

---

Чем опасна преэклампсия для моего ребенка и для меня?
Преэклампсия не позволяет плаценте получать необходимое количество крови. Если плацента не получает кровь в достаточном количестве, плод страдает от недостаточности воздуха и питания, что проявляется в низком весе ребенка при рождении, и ведет к другим проблемам для ребенка.
Большинство женщин с преэклампсией рожают здоровых детей. У небольшого количество развивается состояние, называемое эклампсией, которое очень опасно для матери и ребенка. Благодаря налаженной службе по дородовому наблюдению, преэклампсия обнаруживается на ранней стадии, когда большинство проблем можно устранить.

---

Как лечится преэклампсия?
Единственное лечение — это рождение ребенка. Если диагностируется преэклампсия, за мамой и ребенком ведется тщательное наблюдение. Обязательным является контроль уровня давления, при котором измерения проводятся 2 раза в день. Необходимо проводить анализ уровня белка в моче, следить за изменением веса. В настоящее время имеются в наличии медицинские препараты и различные виды лечения, которые продлевают беременность и увеличиваю шансы ребенка на выживание.

---

Можно ли предотвратить преэклампсию?
Преэклампсия не относится к болезням, которые можно предотвратить изменением образа жизни, например, питанием, отказом от курения, алкоголя, физическими упражнениями, достаточным количеством отдыха, отсутствием волнений и т.д. Имеются данные, которые говорят о том, что препараты кальция уменьшают риск преэклампсии, особенно у женщин, живущих в зонах с недостатком кальция в продуктах. Кальций помогает кровяным сосудам расслабляться, и таким образом предотвращать гипертензию.

---

Существуют ли долгосрочные последствия преэклампсии?
Для большинства женщин роды аннулируют все последствия преэклампсии. У женщин, которые во время беременности страдали преэклампсией, может впоследствии развиться высокое давление. Но это может быть и следствие генетической предрасположенности, а не самой преэклампсии.
У младенцев последствия проявляются в том случае, если в утробе матери они испытали большую нехватку питания и кислорода или имели проблемы в результате недоношенности. Проблем со здоровьем у детей, рожденных от матерей, страдавших преэклампсией, по причине преэклампсии не наблюдается.

Полезные ссылки по преэклампсии

Контроль давления во время беременности

Читайте в этой статье:

1. Почему у беременных меняется давление?

2. Изменение давления по триместрам

3. Нормальное давлении у беременных

4. Повышение давления у беременных

5. Снижение давления у беременных

6. Как измерять давление в беременность

7. Контроль давления – залог здоровья мамы и ребенка

Артериальное давление – это один из ключевых показателей работы кровеносной системы человека. Во время беременности нагрузка на организм увеличивается, сердце и сосуды тоже реагируют на эти изменения. Регулярное измерение давления у беременных позволяет проконтролировать работу сердечно-сосудистой системы, а иногда и предотвратить развитие опасных осложнений. 

Почему у беременных меняется давление?

Организму приходится адаптироваться к особому состоянию – беременности. У женщины постепенно увеличивается масса тела, подключается дополнительное кровообращение между маткой и плацентой. На функционирование сердца и сосудов в это время влияют:

• Изменения гормонального фона;

• Растущий объем крови, циркулирующей в организме;

• Повышение тонуса центральной нервной системы;

• Изменение расположения диафрагмы, которая поднимается вверх;

• Рост давления внутри брюшной полости;

• Смещение сердца в грудной клетке;

• Увеличенная частота сокращений сердца.

Организм направляет все свои усилия на улучшение тока крови в плаценте, в матке, ведь это необходимо для обеспечения развивающегося плода кислородом, питательными веществами. В этих обстоятельствах артериальное давление изменяется.

Изменение давления по триместрам

Показатели давления, его изменения определяются сроком беременности. Весь период беременности делится на три триместра, и в каждом происходят определенные изменения АД:

• На ранних сроках сердце и сосуды работают в обычном режиме. Но уже с первых недель беременности женский организм активно вырабатывает гормоны эстроген и прогестерон, которые способствуют расширению сосудов. Из-за этого давление несколько снижается;

• Во втором триместре уровень давления еще больше снижается. Это связано с образованием нового круга кровообращения между плацентой и маткой. Снижение показателей провоцирует также уменьшение сопротивления сосудов;

• В третьем триместре объем крови, циркулирующей в организме, становится максимальным. Артериальное давление постепенно повышается. Ближе к родам объем крови перестает увеличиваться, дно матки и диафрагма опускаются. В результате давление у беременных на поздних сроках возвращается нормальному уровню, привычному для женщины.

Особенно опасными считаются периоды с 4 по 12 неделю, когда падение давления в совокупности с токсикозом может заметно ухудшать самочувствие будущей мамы, а также с 28 по 32 неделю, когда нагрузка на сосуды и на сердце становится максимальной. Но регулярным измерением давления не стоит пренебрегать в любой период беременности, особенно если у женщины есть патологии сердечно-сосудистой системы либо имеется предрасположенность к ним.

Нормальное давление у беременных

Нормы давления у беременных тоже зависят от триместра. В целом оптимальным показателем считается 120-130/80-85. Верхняя допустимая граница – 130-139 мм рт.ст. для систолического и 85-89 мм рт.ст. для диастолического давления. Повышенным считают давление, превышающее 140/90.

По триместрам таблица нормальных значений выглядит так:

Норма давления	Показатель
Первый триместр	110-120/70-80
Второй триместр	Не выше 130/85
Третий триместр	От 140/90 до 100/60

Важно учитывать, что каждый организм индивидуален, и нормальное давление у каждой женщины свое. Именно поэтому показатели АД стоит сравнивать не только с нормами, но и с обычным для себя давлением, при котором женщина хорошо себя чувствует.

Повышение давления у беременных 

Повышенное давление во время вынашивания ребенка опасно и для мамы, и для малыша. В такой ситуации сосуды сужаются, нарушается поступление крови к жизненно важным органам, включая плаценту. Дефицит кислорода, основных питательных веществ создает риск развития осложнений, замедления роста плода, отслойки плаценты.

Повышение АД называют артериальной гипертензией, но такой диагноз ставится только при постоянном или регулярном увеличении показателя. Однократное повышение давления – это причина более тщательно отслеживать показатели, но не повод для подобного диагноза.

Причинами роста давления в период беременности бывают:

• Более активная циркуляция крови при сохранении ее прежнего объема – на позднем сроке такое состояние указывает на подготовку организма к родам;

• Гипертония – у женщин с хронической формой гипертонической болезни особенно высок риск проблем с давлением в беременность;

• Гестоз – нарушение работы капилляров, внутренних органов, которое проявляется в появлении сильных отеков и белка в моче;

• Сопутствующие болезни, например, диабет или патологии почек, щитовидки, опухоль надпочечников;

• Гормональный дисбаланс.

Повышение давления обычно сопровождается головокружением, головной болью и шумом в ушах, частным сердцебиением, могут появляться кровотечения из носа. Это состояние очень опасно, необходимо незамедлительно обратиться к доктору, а при существенном ухудшении самочувствия – вызывать скорую помощь. 

Снижение давления у беременных

Незначительное снижение давления при беременности на ранних сроках – вариант нормы. Однако если показатели значительно уменьшаются, это может быть опасно и для мамы, и для ребенка. 

Низкое давление может оказаться симптомом развития серьезных болезней, от язвы желудка до недостаточности надпочечников. Особенно опасна гипотония из-за нарушения циркуляции крови в плаценте. Это затрудняет поступление кислорода, питательных веществ к плоду, гипоксии, неразвивающейся беременности и риску преждевременного прерывания беременности.

Показатель давления в беременность может снизиться из-за:

• Постоянных стрессов;

• Обезвоживания организма;

• Инфекционных заболеваний;

• Гормональной перестройки;

• Малоподвижного образа жизни;

• Серьезной кровопотери;

• Сбоев в работе сосудов, сердца.

При этом женщина ощущает слабость и сонливость быстро устает, возможны головокружение, потемнение в глазах и обмороки. Самолечение в подобных случаях недопустимо, нужно обязательно посетить доктора. 

Как измерять давление в беременность

Процедура измерения давления занимает всего несколько минут, но помогает предотвратить очень серьезные проблемы со здоровьем. Современные автоматические тонометры практически все делают сами, нужно регулярно их использовать и соблюдать некоторые правила:

• Выполнять измерения в одно время дня, чтобы показатели не изменялись под влиянием колебаний гормонального фона, биологических ритмов организма;

• Не измерять давление непосредственно после нагрузки, включая прогулку – в таком состоянии давление может временно повышаться, в этом нет ничего страшного;

• Не проводить измерения меньше, чем через час после приема пищи – на фоне активной деятельности системы пищеварения объем крови перераспределяется, поэтому результат будет необъективным;

• Измерять давление в положении сидя, рука лежит на крышке стола, мышцы расслаблены;

• Не двигаться, не разговаривать в ходе измерения.

Не стоит измерять давление в состоянии сильного волнения. Сначала необходимо успокоиться, полежать несколько минут. Повторное измерение проводится не раньше, чем через 10 минут, если в этом есть необходимость.

Контроль давления – залог здоровья мамы и ребенка

Нередко проблемы с давлением никак не проявляются, пока ситуация не станет по-настоящему угрожающей. Иногда беременные женщины списывают ухудшение самочувствия на свое «интересное положение» и гормональную перестройку, усталость. Но скачки давления в такой период могут иметь достаточно серьезные причины и опасные последствия. 

Чем раньше будут выявлены подобные предпосылки, тем проще будет нормализовать состояние здоровья. Вот почему беременным женщинам рекомендуется регулярно контролировать давление, тем более что с современными домашними тонометрами сделать это очень просто.

Низкое артериальное давление при беременности

Дата публикации: февраль 2020 г.

Многие женщины испытывают низкое кровяное давление , определяемое как ниже 90/60 , когда они ждут ребенка. Обычно это не проблема, обычно не требует приема лекарств и начнет возвращаться к своему прежнему уровню в третьем триместре. Ваш врач будет контролировать ваше кровяное давление на протяжении всей беременности.

Низкое кровяное давление во время беременности возникает из-за того, что ваш организм вырабатывает гормоны, в частности прогестерон, которые помогают расслабить стенки кровеносных сосудов и увеличить приток крови к вам и вашему ребенку.

Иногда низкое кровяное давление может указывать на другие проблемы. Это может быть результатом внематочной беременности , при которой оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки. А если он очень низкий, это может вызвать падение или шок, при котором ваш мозг и другие жизненно важные органы не получают достаточно крови для нормальной работы.

Низкое кровяное давление имеет множество симптомов. Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, вам следует сообщить о них своему врачу.

• Головокружение
• Тошнота
• Слабость
• Усталость и сонливость
• Обморок
• Учащенное сердцебиение
• Замешательство и неспособность сконцентрироваться
• Расплывчатое зрение
• Бледная липкая кожа

Может ли низкое кровяное давление навредить вашему ребенку?

Нам гораздо меньше известно о влиянии низкого кровяного давления на младенцев, чем о влиянии высокого давления.Некоторые исследования показывают, что это может привести к мертворождению и низкой массе тела при рождении, но эту корреляцию трудно установить, поскольку во время беременности задействовано множество других переменных и факторов риска. В подавляющем большинстве случаев о низком артериальном давлении в это время беспокоиться не о чем.

Что вы можете сделать, чтобы справиться с пониженным кровяным давлением во время беременности?

Хотя в таких случаях лекарства обычно не требуются, вы можете внести несколько простых изменений, которые могут снизить вероятность того, что это произойдет.

Успокойся. Постарайтесь замедлиться, избегайте резких движений и не вставайте слишком быстро. Если вы чувствуете слабость или головокружение, лягте на левый бок, это может помочь увеличить приток крови к сердцу.

Пейте много воды. Это не только предотвращает обезвоживание, но и увеличивает объем крови и, следовательно, кровяное давление.

Соблюдайте здоровую диету. Ваш врач может также порекомендовать вам увеличить потребление соли на , хотя важно не переусердствовать.

---

Артикул:

www.bounty.com/pregnancy-and-birth/pregnancy/pregnancy-other-conditions/low-blood-pressure-in-pregnancy

www.healthline.com/health/pregnancy/low-blood-pressure-during-pregnancy#risks

www.medicalnewstoday.com/articles/320303.php

Как с этим бороться

Во время беременности, как и в любое другое время жизни, высокое кровяное давление (известное как гипертония) требует комплексного подхода к лечению.Низкое кровяное давление (известное как гипотензия), будь то во время беременности или по другим причинам, с меньшей вероятностью станет поводом для беспокойства, но все равно будет контролироваться.

Независимо от того, было ли ваше состояние артериального давления до беременности или началось во время беременности (гестационной), ваш врач будет работать с вами над тем, как лучше всего решить проблемы с артериальным давлением, чтобы обеспечить безопасность вас и вашего растущего ребенка.

Высокое и низкое кровяное давление может возникнуть во время беременности по разным причинам, иногда как осложнение беременности, а в других случаях из-за ранее существовавшего состояния.Когда высокое кровяное давление развивается после 20 недель беременности, это называется гестационным повышенным кровяным давлением или гипертонией.

Независимо от причины, ваш лечащий врач будет внимательно следить за вашим кровяным давлением на протяжении всей беременности и лечить ваше конкретное состояние по мере необходимости. Ниже мы исследуем типичные причины высокого и низкого кровяного давления во время беременности, включая преэклампсию, серьезное состояние высокого кровяного давления. Мы также рассмотрим факторы риска, симптомы, варианты лечения и стратегии выживания.

Высокое кровяное давление

Высокое кровяное давление во время беременности — серьезное осложнение, которое ваш врач будет отслеживать при каждом дородовом посещении. Во время беременности как гестационное высокое кровяное давление, так и хроническая гипертензия (повышенное кровяное давление до 20 недель беременности) несут риск развития преэклампсии. Все типы высокого кровяного давления могут иметь одни и те же симптомы, в том числе:

• Головокружение
• Головные боли
• Легкомысленность
• Ощущение стучания в голове или груди

В других случаях нет никаких заметных симптомов, кроме высоких показателей, поэтому очень важно проходить регулярные пренатальные осмотры, при которых ваше артериальное давление будет регулярно проверяться.Появление повышенного артериального давления или внезапного скачка артериального давления может быть опасным как для матери, так и для ребенка.

Преэклампсия

Высокое кровяное давление во время беременности чаще всего связано с преэклампсией, которая является серьезным осложнением беременности, вызывающим повышенное кровяное давление. Он также может вызвать повреждение других систем органов, включая печень и почки.

Преэклампсию от обычного повышенного давления отличает тот факт, что она возникает только во время беременности, и это состояние можно диагностировать у женщин с нормальным уровнем артериального давления.К тому же, как и высокое кровяное давление во время беременности, оно обычно проходит после послеродового периода.

Преэклампсия обычно возникает после 20 недель беременности. Если не лечить, это может привести к серьезным осложнениям, включая мертворождение, преждевременные роды и даже смерть матери.

Факторы риска

Факторы риска, которые увеличивают вероятность развития преэклампсии во время беременности, включают любое из следующего:

• Это ваша первая беременность
• У вас была преэклампсия при предыдущей беременности
• У вас была хроническая гипертензия до 20 недели
• Ты черный
• Вы носите несколько плодов
• У вас ожирение
• У вас есть определенные заболевания, включая диабет 1 или 2 типа, волчанку и хроническое заболевание почек
• Вы забеременели с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), донорской яйцеклетки или донорской инсеминации
• Вы старше 40

Симптомы

Помимо повышения артериального давления после 20 недели, некоторые из наиболее распространенных признаков преэклампсии включают:

• Боль в животе, обычно высоко в правой части живота
• Затуманенное зрение, временная потеря зрения или светочувствительность
• Снижение диуреза
• Затрудненное дыхание
• Избыток белка в моче
• Сильные головные боли, которые возникают чаще, чем обычно, и / или не проходят
• Тошнота или рвота
• Резкое увеличение веса
• Отек лица и рук

Некоторые женщины не испытывают каких-либо заметных симптомов преэклампсии (или гестационной гипертензии), поэтому регулярные дородовые осмотры тем более важны, чтобы следить за любыми изменениями артериального давления на протяжении всей беременности.

Кроме того, хотя и редко, у некоторых женщин преэклампсия развивается после родов, обычно в течение 48 часов, но это может произойти в течение шести недель после рождения ребенка. Это называется послеродовой преэклампсией. Он разделяет симптомы преэклампсии и лечится аналогичным образом.

Лечение преэклампсии проводится по аналогичным протоколам для лечения хронической гипертензии, которые подробно обсуждаются ниже.

Хроническая гипертония

Высокое кровяное давление до беременности или до 20-недельного срока обычно называют хронической гипертонией.При хронической или гестационной гипертензии врач, скорее всего, оценит ваши показания, чтобы определить стадию гипертонии.

Согласно Американской кардиологической ассоциации, существует пять классификаций артериального давления, включая три стадии гипертонии:

• Нормальный : систолические уровни менее 120 мм рт. Ст. И диастолические уровни менее 80 мм рт. Ст.
• Повышенный : систолические уровни от 120 до 129 мм рт. Ст. И диастолические уровни менее 80 мм рт. Ст.
• Стадия 1 Гипертония : систолические уровни от 130 до 139 мм рт. Ст. И / ИЛИ диастолические уровни от 80 до 89 мм рт. Ст.
• Стадия 2 Гипертония : систолические уровни 140 мм рт. Ст. Или выше И / ИЛИ диастолические уровни 90 мм рт. Ст. Или выше
• Стадия 3 Гипертонический кризис (немедленно обратитесь к врачу): систолические уровни выше 180 мм рт. Ст. И / ИЛИ диастолические уровни выше 120 мм рт. Ст.

При каждом дородовом посещении ваш врач будет измерять ваше кровяное давление и записывать его для сравнения с предыдущими показаниями.Если вы находитесь на стадии 3, вам потребуется немедленная помощь. Неконтролируемая гипертензия 3 стадии может вызвать гипертонический криз, который может вызвать серьезные осложнения, включая органную недостаточность, сердечный приступ и инсульт.

Если вы попадаете в одну из других категорий гипертонии (стадия 1 или 2) или у вас повышенное артериальное давление, вас могут попросить контролировать артериальное давление дома или пойти в офис для более частого измерения артериального давления. Это также относится к тем, у кого диагностирована преэклампсия.

Осложнения высокого кровяного давления

Хотя многие женщины, у которых до беременности была гипертония, очень хорошо себя чувствовали, есть некоторые потенциальные осложнения, о которых следует знать. Вы и ваш врач составите план по устранению ваших симптомов. Кроме того, женщины с хронической или гестационной гипертензией подвержены риску развития преэклампсии во втором или третьем триместре.

По словам Роберта Атласа, доктора медицины, акушера-гинеколога, который специализируется на проблемах беременности с высоким риском в Медицинском центре Mercy в Балтиморе, с физиологической точки зрения, воздействие прогестерона обычно снижает артериальное давление в течение первого и второго триместра беременности.Артериальное давление вернется к уровню до беременности в третьем триместре.

Кроме того, он говорит, что следующие наиболее распространенные осложнения, связанные с высоким кровяным давлением во время беременности:

• Вероятность развития наложенной преэклампсии от 20% до 30%, если у вас была гипертония до беременности
• Повышенный риск преждевременных родов
• Повышенный риск проблем роста плода, которые могут привести к низкой массе тела при рождении
• Женщины, имеющие проблемы с почками, имеют еще более высокий риск осложнений со стороны артериального давления во время беременности

Лечение повышенного кровяного давления

Подобно подходам к лечению гипертонии у небеременных пациенток, женщины, у которых было высокое кровяное давление до беременности, могут управлять симптомами гипертонии с помощью лекарств и изменения образа жизни.Это те же методы лечения, которые используются и при преэклампсии.

Доктор Атлас говорит, что большинство матерей с повышенным кровяным давлением обычно получают лекарства для снижения кровяного давления. «Мы часто используем лабеталол и нифедипин для пациентов, поскольку в целом доказано, что они безопасны во время беременности», — объясняет он.

Тем не менее, доктор Атлас указывает на то, что некоторые люди могут принимать лекарства, прописанные терапевтами или почечными врачами, которые небезопасно принимать во время беременности.«Лекарства, такие как ингибиторы АПФ и БРА, могут быть потенциально опасными для развивающегося плода», — объясняет он.

Помимо лекарств, лечение повышенного артериального давления во время беременности включает:

• Соблюдение здоровой диеты, богатой фруктами, овощами, нежирным белком и сложными углеводами
• Предельный натрий
• Регулярные тренировки
• Если избыточный вес, ограничение набора веса
• Управление уровнями стресса
• Отказ от алкоголя
• Бросить курить

Если высокое кровяное давление резко возрастает и не поддается лечению и / или изменению образа жизни, другие возможные методы лечения включают постельный режим и индукцию родов.В частности, при преэклампсии, если у женщины слишком высокое давление и ее ребенок жизнеспособен (особенно при приближении к доношенному сроку), будет рассматриваться возможность стимулирования родов.

Низкое кровяное давление

Нормальное артериальное давление — это значение, которое меньше 120 мм рт.ст. систолического и 80 мм рт.ст. диастолического. Не существует официального барометра, позволяющего отличить «низкое» кровяное давление от нормального, и в определенных пределах более низкие показания обычно хорошо.

На самом деле, часто бывают периоды низкого кровяного давления во время беременности, особенно в первые 24 недели и / или если у вас было низкое кровяное давление до того, как вы забеременели.Как правило, низкое кровяное давление не вызывает беспокойства, если оно не сопровождается симптомами.

«Если у человека с низким артериальным давлением нет никаких симптомов, мы не будем беспокоиться об этом человеке, но если у человека с низким артериальным давлением есть симптомы (например, головокружение, головокружение, помутнение зрения и т. Д.) », — объясняет д-р Атлас.

У низкого кровяного давления нет таких стадий, как высокое кровяное давление. Систолическое давление ниже 120 мм рт. Ст. И диастолическое 80 мм рт. Ст. Может считаться нормальным при низком артериальном давлении.

Осложнения при низком артериальном давлении

Хотя у многих женщин, у которых было низкое кровяное давление до и во время беременности, нет никаких связанных с этим проблем, есть некоторые осложнения, о которых следует знать.

Некоторые симптомы низкого кровяного давления включают:

• Затуманенное зрение
• Холодная, липкая, бледная кожа
• Обезвоживание и необычная жажда
• Депрессия
• Головокружение или дурноту
• Усталость
• Недостаточная концентрация
• Тошнота
• Учащенное или поверхностное дыхание

Одним из наиболее серьезных осложнений является головокружение, поскольку оно может привести к обмороку, падению и травмам, вторичным по отношению к падению.Кроме того, исследования показали связь между низким кровяным давлением и усилением симптомов утреннего недомогания.

Лечение низкого кровяного давления

Основная цель лечения низкого артериального давления во время беременности — уменьшение симптомов, особенно если вы испытываете головокружение и обмороки. По большей части, многие люди могут справиться с симптомами низкого кровяного давления с помощью таких изменений образа жизни, как:

• Как избежать обезвоживания
• Потребление достаточно калорий, чтобы поддержать вас и вашего ребенка
• Избегать длительного стояния
• Медленное перемещение из положения лежа на спине или животе в положение стоя

Артериальное давление имеет тенденцию к снижению, когда человек находится в состоянии покоя, и может вызвать скопление крови в ногах, поэтому важно медленно менять положение или вставать из положения сидя или лежа, чтобы избежать появления симптомов, таких как головокружение или обморок. .

«Если пациент принимает лекарство, которое может вызвать низкое кровяное давление, мы рекомендуем прекратить прием лекарства», — поясняет Атлас. Как и высокое кровяное давление, лечение низкого кровяного давления лекарствами во время беременности рекомендуется только в случае крайней необходимости и только с помощью лекарств, которые считаются безопасными во время беременности.

Слово Verywell

Если у вас было низкое или высокое кровяное давление до беременности, всегда рекомендуется назначить встречу с врачом до зачатия, чтобы обсудить любые осложнения или проблемы, которые могут у вас возникнуть в связи с зачатием и беременностью.Это также лучшее время для совместной работы над планом, который поможет справиться с симптомами, когда вы действительно забеременеете.

Если у вас во время беременности повышается или понижается артериальное давление (включая преэклампсию), то это действительно так. Вы захотите работать со своим врачом, чтобы эффективно управлять своими симптомами, чтобы обезопасить себя и вашего ребенка.

Низкое кровяное давление во время беременности и плохие перинатальные исходы: акушерский парадокс | Американский журнал эпидемиологии

3″> МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Мы использовали данные совместного перинатального проекта.Детали исследования описаны в другом месте (3). Вкратце, женщины, которые посещали дородовой уход в 12 больницах с 1959 по 1966 год, были приглашены для участия в этом проспективном обсервационном исследовании. При поступлении подробная демографическая, социально-экономическая и поведенческая информация была собрана путем личного интервью. Был получен медицинский анамнез, а также был проведен медицинский осмотр. Женщины были опрошены, и во время всех последующих дородовых посещений регистрировались физические данные. Также были собраны подробные данные о родах и послеродовом периоде.

Артериальное давление регистрировалось при входе, во время каждого дородового визита, во время родов и в послеродовой период. Для ДАД использовали либо фазу Короткова 4 (приглушение), либо фазу 5 (исчезновение) (1). Валидационное исследование, в котором информация об артериальном давлении сравнивалась с данными в оригинальных медицинских записях, показало замечательную точность (1). В этом исследовании авторы отобрали 772 записи с подозрением на ошибку из-за значительных отклонений от последовательности артериального давления, записанных у этой пациентки во время беременности.Ошибка в процентах для этих показаний артериального давления составила 1,8 процента. Более того, поскольку оценка артериального давления существенно не изменилась за последние 40 лет, текущие данные подходят и надежны для целей нашего исследования.

Всего в проект было включено 58 760 беременностей. Мы ограничили наш анализ одноплодной беременностью с первым дородовым визитом до 25 недель, по крайней мере, тремя дородовыми визитами и родами между 25 и 45 неделями включительно. Поскольку хорошо известно, что высокое кровяное давление во время беременности вызывает плохие перинатальные исходы, мы ограничили наш анализ женщинами с исходным ДАД менее 80 мм рт.Всего подходили 28 095 субъектов. Базовое ДАД определяется как среднее значение всех показателей ДАД от 15 до 24 недель гестации (у 83 процентов субъектов было по крайней мере два измерения). Повышение ДАД рассчитывалось путем вычитания исходного ДАД из самого высокого ДАД, определенного как последнее дородовое ДАД в течение 3 недель после родов (85 процентов были менее 2 недель). Поскольку артериальное давление прогрессивно повышается во второй половине беременности, а артериальное давление во время родов зависит от других факторов, мы сочли, что последнее дородовое ДАД с большей вероятностью отражает истинное ДАД и, следовательно, предпочтительнее, чем фактическое максимальное значение.Послеродовое артериальное давление определялось как артериальное давление по крайней мере через 5 недель после родов. Среднее артериальное давление (САД) рассчитывалось как: ДАД + (систолическое артериальное давление — ДАД) / 3. Основные исходы включают преждевременные роды менее 34 недель (на основании последней менструации) и тяжелые малые для гестационного возраста (SGA) менее 5-го процентиля (4). Чтобы уменьшить вероятность ошибочной классификации из-за ошибочного гестационного возраста, считалось, что младенцы с массой тела при рождении 3100 г или более имеют гестационный возраст 34 недели или более (4).

Сначала был проведен одномерный анализ. Ковариационный анализ и критерий χ ² использовались для непрерывных и категориальных переменных соответственно. Мы использовали множественную логистическую регрессию для преждевременных родов и SGA, чтобы внести поправку на потенциально мешающие факторы. Соответствующее преобразование переменных было выполнено до того, как они были включены в статистические модели.

Базовое диастолическое давление (мм рт. Ст.)

---

. . <50 ( n = 294) . 50–59 ( n = 3064) . 60–69 ( n = 12 671) . 70–79 ( n = 12 066) . Возраст матери (лет) . 22 ± 5 . 23 ± 5 . 24 ± 6 . 25 ± 6 . Высота (дюймы) ^* 62,8 ± 2,5 63,0 ± 2,7 63,2 ± 2,7 63,5 ± 2,7 Вес до беременности (фунты) * 116 121 ± 9 125 ± 21 132 ± 25 Индекс массы тела (кг / м ² ) 20.2 ± 2,5 21,0 ± 3,1 21,6 ± 3,6 22,6 ± 4,1 Прирост веса нетто (кг) † 6,7 ± 3,3 6,9 ± 3,7 7,2 ± 3,9 7,3 ± 4,3 Раса / этническая принадлежность (%) Белый 31 42 50 53 Черный 62404 41 Прочее 7 10 9 6 Социально-экономический статус (%) 6 5 2 37 32 27 25 3 9 0401 35 31 30 30 4 11 20 23 24 5 (высший) 5 14 9 9 нерожавшие (%) 34 32 32 32 Курение во время беременности (сигарет в день) (%) 9035 50 55 59 1–9 18 20 17 15 10–19 12 14 13 ≥20 15 16 15 14 Исходное MAP ‡ (мм рт. Ст.) 63 71 79 87 Последнее ДВД в дородовом периоде ‡ (мм рт. Ст.) 77 81 85 89 ВДП в послеродовом периоде ‡ (мм рт. 93 9 0401 35 9035

.	Базовое диастолическое давление (мм рт. Ст.) .
.	<50 ( n = 294) .	50–59 ( n = 3064) .	60–69 ( n = 12 671) .	70–79 ( n = 12 066) .
Возраст матери (лет) .	22 ± 5 .	23 ± 5 .	24 ± 6 .	25 ± 6 .
Высота (дюймы) *	62,8 ± 2,5	63,0 ± 2,7	63,2 ± 2,7	63,5 ± 2,7
Вес до беременности (фунты) *	116	121 ± 9	125 ± 21	132 ± 25
Индекс массы тела (кг / м 2 )	20.2 ± 2,5	21,0 ± 3,1	21,6 ± 3,6	22,6 ± 4,1
Прирост веса нетто (кг) †	6,7 ± 3,3	6,9 ± 3,7	7,2 ± 3,9	7,3 ± 4,3
Раса / этническая принадлежность (%)
Белый	31	42	50	53
Черный 62404			41
Прочее	7	10	9	6
Социально-экономический статус (%)															6	5
2	37	32	27	25
3	31	30	30
4	11	20	23	24
5 (высший)	5	14	9	9
нерожавшие (%)	34	32	32	32
Курение во время беременности (сигарет в день) (%)					50	55	59
1–9	18	20	17	15
10–19	12	14					13 ≥20	15	16	15	14
Исходное MAP ‡ (мм рт. Ст.)	63	71	79	87
Последнее ДВД в дородовом периоде ‡ (мм рт. 93

ТАБЛИЦА 1.

Характеристики женщин с низким диастолическим артериальным давлением на исходном уровне, Collaborative Perinatal Project, 1959–1966

9 0401 35 9035

.	Базовое диастолическое давление (мм рт. Ст.) .
.	<50 ( n = 294) .	50–59 ( n = 3064) .	60–69 ( n = 12 671) .	70–79 ( n = 12 066) .
Возраст матери (лет) .	22 ± 5 .	23 ± 5 .	24 ± 6 .	25 ± 6 .
Высота (дюймы) *	62,8 ± 2,5	63,0 ± 2,7	63,2 ± 2,7	63,5 ± 2,7
Вес до беременности (фунты) *	116	121 ± 9	125 ± 21	132 ± 25
Индекс массы тела (кг / м 2 )	20.2 ± 2,5	21,0 ± 3,1	21,6 ± 3,6	22,6 ± 4,1
Прирост веса нетто (кг) †	6,7 ± 3,3	6,9 ± 3,7	7,2 ± 3,9	7,3 ± 4,3
Раса / этническая принадлежность (%)
Белый	31	42	50	53
Черный 62404			41
Прочее	7	10	9	6
Социально-экономический статус (%)															6	5
2	37	32	27	25
3	31	30	30
4	11	20	23	24
5 (высший)	5	14	9	9
нерожавшие (%)	34	32	32	32
Курение во время беременности (сигарет в день) (%)					50	55	59
1–9	18	20	17	15
10–19	12	14					13 ≥20	15	16	15	14
Исходное MAP ‡ (мм рт. Ст.)	63	71	79	87
Последнее ДВД в дородовом периоде ‡ (мм рт. Ст.)	77	81	85	89
ВДП в послеродовом периоде ‡ (мм рт. 93

9 0401 35 9035

.	Базовое диастолическое давление (мм рт. Ст.) .
.	<50 ( n = 294) .	50–59 ( n = 3064) .	60–69 ( n = 12 671) .	70–79 ( n = 12 066) .
Возраст матери (лет) .	22 ± 5 .	23 ± 5 .	24 ± 6 .	25 ± 6 .
Высота (дюймы) *	62,8 ± 2,5	63,0 ± 2,7	63,2 ± 2,7	63,5 ± 2,7
Вес до беременности (фунты) *	116	121 ± 9	125 ± 21	132 ± 25
Индекс массы тела (кг / м 2 )	20.2 ± 2,5	21,0 ± 3,1	21,6 ± 3,6	22,6 ± 4,1
Прирост веса нетто (кг) †	6,7 ± 3,3	6,9 ± 3,7	7,2 ± 3,9	7,3 ± 4,3
Раса / этническая принадлежность (%)
Белый	31	42	50	53
Черный 62404			41
Прочее	7	10	9	6
Социально-экономический статус (%)															6	5
2	37	32	27	25
3	31	30	30
4	11	20	23	24
5 (высший)	5	14	9	9
нерожавшие (%)	34	32	32	32
Курение во время беременности (сигарет в день) (%)					50	55	59
1–9	18	20	17	15
10–19	12	14					13 ≥20	15	16	15	14
Исходное MAP ‡ (мм рт. Ст.)	63	71	79	87
Последнее ДВД в дородовом периоде ‡ (мм рт. 93

5″> ССЫЛКИ

1.

Фридман Э.А., Нефф РК. Гипертония при беременности: систематическая оценка клинико-диагностических критериев. Литтлтон, Массачусетс: PSG Publishing Co., 1977.

2.

Стир П. Факторы, влияющие на относительный вес плаценты и новорожденного. (Письмо).

BMJ

1997

;

315

:

1542

.3.

Niswander KR, Gordon M, ред. Совместное перинатальное исследование Национального института неврологических заболеваний и инсульта: женщины и их беременности.Филадельфия, Пенсильвания: В. Б. Сондерс, 1972 г.

4.

Чжан Дж., Харвилл Э. Соотношение веса при рождении и гестационного возраста в разбивке по расе, полу и паритету среди населения Соединенных Штатов: 5-й процентиль.

Педиатр перинатальной эпидемиологии

1998

;

12

:

352

–4.5.

Ng PH, Уолтерс, Вашингтон. Последствия хронической гипотензии у матери во время беременности.

Aust N Z J Obstet Gynaecol

1992

;

32

:

14

–16.6.

Черчилль Д., Перри И.Дж., Биверс Д.Г.Амбулаторное кровяное давление при беременности и развитии плода.

Ланцет

1997

;

349

:

7

–10.7.

Grünberger W, Leodolter S, Parschalk O. Материнская гипотензия: исходы для плода в пролеченных и нелеченых случаях.

Gynecol Obstet Invest

1979

;

10

:

32

–8.8.

Grünberger W, Parschalk O, Fishchl F. Лечение гипотонии, осложняющей беременность, улучшает исходы плода. (На немецком).

Мед Клин

1981

;

76

:

257

–60.9.

Hohmann M, Kunzel W. Ортостатическая гипотензия и вес при рождении.

Arch Gynecol Obstet

1991

;

248

:

181

–9.10.

Lindheimer MD, ed. Сердечно-сосудистая адаптация к нормальной беременности. В: Lindheimer MD, Roberts JM, Cunningham FG, eds. Гипертоническая болезнь Чесли при беременности. 2-е изд. Стэмфорд, Коннектикут: Appleton & Lange, 1999: 67–166.

Низкое кровяное давление при беременности — причины, признаки и лечение

Наша цель FirstCry Parenting — предоставить вам наиболее полную, точную и актуальную информацию.

Каждая статья, которую мы публикуем, соответствует строгим правилам и включает несколько уровней рецензирования как нашей редакционной командой, так и экспертами. Мы приветствуем ваши предложения по повышению полезности этой платформы для всех наших пользователей. Напишите нам по адресу [email protected]

Последнее обновление 23 марта 2020 г.

Артериальное давление измеряет силу, оказываемую кровью на стенки артерий, когда сердце качает кровь. Связь между низким артериальным давлением и беременностью заключается в том, что кровеносные сосуды в системе кровообращения расширяются из-за гормональных изменений в вашем теле, что может привести к снижению артериального давления.

Что такое низкое кровяное давление?

Ваше кровяное давление считается низким, если оно отражает значение 90 мм рт. Ст. / 60 мм рт. Ст. Или меньше. Нормальное артериальное давление составляет 120 мм рт. Ст. / 80 мм рт. Ст.

Когда у беременной женщины низкое кровяное давление?

Ваше кровяное давление может начать падать на ранних сроках беременности и достигнуть самого низкого уровня примерно в середине второго триместра. Показания артериального давления важны, поскольку они могут указывать на ваше здоровье и здоровье вашего ребенка.Низкое АД обычно встречается у беременных женщин, и оно может оставаться на низком уровне до 24 недель беременности.

Типы временного низкого кровяного давления

Обычно бывает два типа низкого кровяного давления. Давайте разберемся с каждым из них.

Ваше кровяное давление может оставаться низким в течение короткого периода после того, как вы встали из положения сидя или во сне. Состояние, также известное как ортостатическая гипотензия, возникает в результате длительного сидения или лежания.Кровь доходит до мозга немного позже, когда вы внезапно меняете положение.

Если вы спите или отдыхаете на спине, давление оказывается на основные кровеносные сосуды, такие как полая вена, аорта и другие, вызывая падение артериального давления. Эта гипотензия возникает из-за расширения матки, что может привести к головокружению во втором и третьем триместре.

Причины низкого артериального давления во время беременности

Некоторые причины, которые могут быть причиной низкого артериального давления во время беременности, указаны ниже:

• Одной из причин низкого артериального давления в первом триместре могут быть гормональные изменения, вызывающие расширение кровеносных сосудов.
• Обезвоживание снижает кровяное давление из-за быстрой потери воды и может вызвать головокружение.
• Увеличение матки создает давление на кровеносные сосуды и может вызвать гипотензию. Гипотония в положении лежа на спине чаще всего возникает во время беременности, когда вы ложитесь на спину.
• Постуральная гипотензия вызвана скоплением крови в ногах, что влияет на приток крови к мозгу. Обычно это происходит при вставании из положения сидя или лежа.
• Анемия и гипогликемия (состояние, вызывающее низкий уровень сахара в крови) также могут быть причиной низкого АД во время беременности.
• Если у вас есть сердечные заболевания, они также могут вызвать значительное снижение уровня артериального давления.

Другие факторы включают дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты. Плод усваивает питательные вещества от матери. Следовательно, мать предрасположена к анемии, если меньше поступает витаминов или фолиевой кислоты, поскольку этот дефицит может замедлить кровообращение и вызвать снижение артериального давления.

Признаки и симптомы

• Проблемы с дыханием, боли в груди, рвота или учащение пульса.
• Головокружение и эпизоды обморока из-за низкого артериального давления.
• Головокружение и помутнение зрения при внезапном переходе из положения лежа или сидя.
• Чрезмерная жажда и трудности с концентрацией внимания из-за анемии.
• Сильная тазовая боль с пониженным АД. Это может указывать на разрыв внематочной беременности, что может быть очень опасным.
• Бледная, липкая и холодная кожа, кроме ощущения усталости или слабости.

Некоторые из вышеперечисленных симптомов могут исчезнуть после того, как вы отдохнете или выпьете достаточно воды. Обязательно обсудите это с врачом, так как это может быть признаком еще не обнаруженных проблем со здоровьем.

Диагностика низкого АД при беременности

Состояние можно легко диагностировать с помощью прибора для измерения артериального давления. Для этого вам на руку наденут расширяющуюся манжету и будет использован манометр для измерения артериального давления.

Риски низкого кровяного давления у беременных

Хотя низкое кровяное давление не представляет такого большого риска, как высокое кровяное давление, оно все же остается причиной для беспокойства во время беременности. Обратите внимание на следующие риски, если вам поставили диагноз «низкое кровяное давление».

• Головокружение из-за низкого кровяного давления может повысить вероятность обморока, падения и травмирования себя и будущего ребенка.
• Если происходит резкое падение артериального давления, это может уменьшить поступление кислорода в ваше тело, тем самым препятствуя его жизненно важным функциям.Это может быть опасно для вашего ребенка, если недостаток кислорода приведет к значительному повреждению сердца и мозга ребенка.

Как лечить низкое кровяное давление во время беременности

Вот некоторые факты и средства для лечения пониженного давления во время беременности.

Лечение

Лечение пониженного артериального давления во время беременности не назначается. Во время беременности не рекомендуются даже лекарства, если только симптомы не серьезны или есть вероятность осложнений.Однако эту проблему можно решить с помощью простых изменений в образе жизни, таких как упражнения для улучшения кровотока, осторожность при вставании после сидения или лежа и растяжение лодыжек и ступней перед тем, как встать. Замечено, что кровяное давление начинает расти само по себе в последнем триместре.

Средства самопомощи

Вы можете попробовать некоторые из домашних средств от низкого артериального давления во время беременности, упомянутых ниже.

1. Соленая вода

Обычно рекомендуется пациентам с низким кровяным давлением, так как содержание натрия в соли повышает кровяное давление.Однако не употребляйте слишком много соленой воды, так как это может нанести вред вашему здоровью. Просто добавьте половину чайной ложки соли в стакан воды и выпейте ее, или вы также можете принять раствор для пероральной регидратации.

2. Изюм

Лучшее лекарство — есть изюм — традиционный, но отличный способ лечения гипотонии. Замочите изюм в воде на ночь и съешьте утром натощак. Также можно взять воду, в которой замачивали изюм. Следуйте этому в течение нескольких недель или даже месяца.

3. Василий

Базилик содержит такие питательные вещества, как витамин С, магний, калий и пантотеновая кислота, которые полезны при пониженном кровяном давлении. Кроме того, это также помогает снять стресс. Вы можете извлечь сок из листьев базилика, добавить чайную ложку меда и употреблять его ежедневно натощак. Вы также можете просто есть листья базилика, если вам нравится вкус, каждое утро.

4. Свекольный сок

Вы можете ежедневно выпивать чашку свекольного сока в течение примерно одной недели.

5. Имбирь

Имбирь эффективен при низком и высоком кровяном давлении, поскольку он содержит определенные соединения и антиоксиданты, а также такие химические вещества, как шогаол, гингерол и зингерон, которые могут предотвратить колебания уровня кровяного давления.

6. Анисовое

Он содержит калий, кальций, железо, марганец, медь, цинк и магний, которые повышают уровень железа и калия, что может помочь в повышении кровяного давления.Вы можете просто добавить зелень во время приготовления еды.

7. Лимонный сок

Еще одно отличное домашнее средство — лимонный сок, особенно если низкое АД вызвано обезвоживанием. Лимонный сок может помочь в обеспечении энергией и улучшении функции печени, а также в улучшении пищеварения.

8. Свежий морковный сок

Свежий морковный сок улучшает кровообращение и, следовательно, поддерживает уровень артериального давления. Вы можете употреблять свежий морковный сок вместе с медом каждое утро.

9. Миндальная паста и молоко

Это наиболее часто назначаемое средство. Эта комбинация может воздействовать на надпочечники, которые могут стабилизировать кровяное давление. Замочите пять или шесть миндальных орехов на ночь, очистите кожуру и измельчите до однородной массы. Добавьте миндальную пасту в кипяченое молоко и хорошо перемешайте. Выпейте чашку миндального молока, чтобы повысить уровень артериального давления.

Помимо этих домашних средств, вы должны пить много жидкости, чтобы держать состояние под контролем. Лучше проконсультироваться с врачом, прежде чем выбирать какие-либо домашние средства.

Повлияет ли низкое АД во время беременности на моего ребенка?

Хотя некоторые исследования предполагают, что состояние низкого АД во время беременности может вызывать такие проблемы, как низкий вес при рождении и мертворождение, другие исследования показали, что такие проблемы сопровождаются некоторыми другими факторами, а не просто результатом низкого АД.

советов по борьбе с головокружением из-за низкого артериального давления во время беременности

Один из основных симптомов пониженного давления — головокружение и слабость.Это может навредить вам или здоровью вашего ребенка, если вы упадете в обморок. Это несколько способов справиться с головокружением, вызванным низким кровяным давлением во время беременности.

1. Не стоит долго стоять. Делайте короткие интервалы и присаживайтесь, особенно при выполнении любой работы по дому, например, при приготовлении пищи, стирке или уборке.

2. Не принимайте очень горячие ванны или душ, так как горячая вода еще больше расширяет кровеносные сосуды, понижая кровяное давление и заставляя вас чувствовать себя слабым.

3. Поддерживайте водный баланс, регулярно пейте воду в течение дня, чтобы поддерживать свой ум активным и свежим.

4. Не меняйте положение слишком быстро, так как вы можете почувствовать слабость. Медленно присядьте или сядьте, чтобы дать вашему телу время приспособиться к изменению положения.

5. Носите свободную одежду, в которой чувствуешь себя скорее свободным, чем стесненным. Это поможет облегчить чувство головокружения.

6. Сон в положении на левом боку, так как это увеличивает кровообращение ребенка, а также предотвращает синдром гипотонии на спине у матери.

Когда обращаться за помощью к врачу?

Во время беременности низкое кровяное давление может привести к серьезным симптомам, таким как сильная головная боль, размытость, слабость, онемение одной стороны тела и одышка.Проконсультируйтесь с врачом, если у вас возникнут какие-либо из перечисленных выше симптомов.

С помощью вышеперечисленных домашних средств и соответствующей консультации врача вы можете контролировать низкое АД во время беременности.

Ссылки и ресурсы: 1. MedicalNewsToday 2. Линия здравоохранения

Также читайте: Высокое кровяное давление (гипертония) во время беременности

Высокое кровяное давление и беременность: знайте факты

Высокое кровяное давление и беременность: факты

Высокое кровяное давление и беременность не обязательно опасное сочетание.Вот что вам нужно знать, чтобы заботиться о себе и своем ребенке.

Персонал клиники Мэйо

Наличие гипертонии во время беременности требует тщательного наблюдения. Вот что вам нужно знать.

Какие бывают типы повышенного артериального давления во время беременности?

Иногда высокое кровяное давление присутствует до беременности. В других случаях повышенное артериальное давление развивается во время беременности.

• Гестационная гипертензия. У женщин с гестационной гипертензией повышенное артериальное давление развивается после 20 недель беременности.В моче нет избытка белка или других признаков поражения органов. У некоторых женщин с гестационной гипертензией в конечном итоге развивается преэклампсия.
• Хроническая гипертензия. Хроническая гипертензия — это высокое кровяное давление, которое присутствовало до беременности или возникло до 20 недель беременности. Но поскольку высокое кровяное давление обычно не имеет симптомов, может быть трудно определить, когда оно началось.
• Хроническая гипертензия с наложенной преэклампсией. Это состояние возникает у женщин с хронической гипертензией до беременности, у которых во время беременности развивается повышенное артериальное давление и уровень белка в моче или другие осложнения, связанные с артериальным давлением.

• Преэклампсия. Преэклампсия возникает, когда гипертония развивается после 20 недель беременности, и связана с признаками поражения других систем органов, включая почки, печень, кровь или мозг. Отсутствие лечения преэклампсии может привести к серьезным — даже смертельным — осложнениям для матери и ребенка, включая развитие судорог (эклампсия).

  Ранее преэклампсия диагностировалась только в том случае, если у беременной женщины было высокое кровяное давление и белок в моче. Теперь эксперты знают, что преэклампсия возможна без содержания белка в моче.

Почему высокое кровяное давление — проблема во время беременности?

Высокое кровяное давление во время беременности сопряжено с различными рисками, в том числе:

• Снижение кровотока к плаценте. Если плацента не получает достаточно крови, ваш ребенок может получать меньше кислорода и питательных веществ.Это может привести к замедлению роста (ограничение внутриутробного развития), низкому весу при рождении или преждевременным родам. Недоношенность может привести к проблемам с дыханием, повышенному риску инфицирования и другим осложнениям для ребенка.
• Отслойка плаценты. Преэклампсия увеличивает риск этого состояния, при котором плацента отделяется от внутренней стенки матки перед родами. Сильная отслойка может вызвать сильное кровотечение, которое может быть опасным для жизни вас и вашего ребенка.
• Ограничение внутриутробного развития. Гипертония может привести к замедлению или замедлению роста вашего ребенка (ограничение внутриутробного развития).
• Травма других органов. Плохо контролируемая гипертензия может привести к повреждению мозга, сердца, легких, почек, печени и других основных органов. В тяжелых случаях это может быть опасно для жизни.
• Преждевременные роды. Иногда необходимы ранние роды, чтобы предотвратить потенциально опасные для жизни осложнения при повышенном артериальном давлении во время беременности.
• Сердечно-сосудистые заболевания будущего. Преэклампсия может повысить риск будущих сердечно-сосудистых (сердечно-сосудистых) заболеваний. Ваш риск сердечно-сосудистых заболеваний в будущем выше, если у вас была преэклампсия более одного раза или у вас были преждевременные роды из-за высокого кровяного давления во время беременности.

Как мне узнать, разовьется ли у меня гипертония во время беременности?

Мониторинг артериального давления — важная часть дородового ухода.Если у вас хроническая гипертензия, ваш лечащий врач при измерении артериального давления рассмотрит следующие категории:

• Повышенное артериальное давление. Повышенное артериальное давление — это систолическое давление в диапазоне от 120 до 129 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.) И диастолическое давление ниже 80 мм рт. Ст. . Повышенное кровяное давление имеет тенденцию ухудшаться со временем, если не принять меры для контроля кровяного давления.
• Гипертония 1 стадии. Артериальная гипертензия 1 стадии — это систолическое давление в диапазоне от 130 до 139 мм рт. Ст. или диастолическое давление в диапазоне от 80 до 89 мм рт.ст. .
• Гипертония 2 стадии. Более тяжелая артериальная гипертензия, артериальная гипертензия 2 стадии — это систолическое давление 140 мм рт. Ст. или выше или диастолическое давление 90 мм рт. Ст. или выше.

После 20 недель беременности артериальное давление, превышающее 140/90 мм рт.ст. — подтвержденное в двух или более случаях с интервалом не менее четырех часов, без каких-либо других повреждений органов — считается гестационной гипертензией.

Как я узнаю, что у меня разовьется преэклампсия?

Помимо высокого кровяного давления, к другим признакам и симптомам преэклампсии относятся:

• Избыток белка в моче (протеинурия) или дополнительные признаки проблем с почками
• Сильные головные боли
• Изменения зрения, включая временную потерю зрения, нечеткость зрения или светочувствительность
• Боль в верхней части живота, обычно под ребрами с правой стороны
• Тошнота или рвота
• Снижение диуреза
• Пониженный уровень тромбоцитов в крови (тромбоцитопения)
• Нарушение функции печени
• Одышка, вызванная жидкостью в легких

Внезапное увеличение веса и отек (отек) — особенно лица и рук — часто сопровождают преэклампсию.Но они также возникают при многих нормальных беременностях, поэтому увеличение веса и отеки не считаются надежными признаками преэклампсии.

Безопасно ли принимать лекарства от артериального давления во время беременности?

Некоторые препараты для измерения артериального давления считаются безопасными для использования во время беременности, но ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), блокаторов рецепторов ангиотензина II и ингибиторов ренина во время беременности обычно не рекомендуется применять.

Однако лечение важно. Высокое кровяное давление подвергает вас риску сердечного приступа, инсульта и других серьезных осложнений.И это может быть опасно для вашего малыша.

Если вам нужны лекарства для контроля артериального давления во время беременности, ваш лечащий врач пропишет самое безопасное лекарство в наиболее подходящей дозе. Принимайте лекарство точно в соответствии с предписаниями. Не прекращайте прием лекарства и не корректируйте дозу самостоятельно.

Что мне делать, чтобы подготовиться к беременности?

Если у вас высокое кровяное давление, запишитесь на прием до зачатия к врачу, который будет вести вашу беременность.Также встретитесь с другими членами вашей медицинской бригады, например, с вашим семейным врачом или кардиологом. Они оценят, насколько хорошо вы справляетесь со своим высоким кровяным давлением, и рассмотрят изменения в лечении, которые вам, возможно, придется внести до беременности.

Если у вас избыточный вес, ваш лечащий врач может порекомендовать сбросить лишние килограммы, прежде чем вы попытаетесь зачать ребенка.

Чего мне ожидать во время дородовых посещений?

Во время беременности вы будете часто посещать врача.Ваш вес и артериальное давление будут проверяться при каждом посещении, и вам могут потребоваться частые анализы крови и мочи.

Ваш лечащий врач также будет внимательно следить за здоровьем вашего ребенка. Для отслеживания роста и развития вашего ребенка можно использовать частое ультразвуковое исследование. Мониторинг сердечного ритма плода можно использовать для оценки благополучия вашего ребенка. Ваш лечащий врач также может порекомендовать следить за повседневными движениями вашего ребенка.

Что я могу сделать, чтобы снизить риск осложнений?

Забота о себе — лучший способ позаботиться о своем ребенке.Например:

• Приходите на прием к врачу во время беременности. Регулярно посещайте врача на протяжении всей беременности.
• Принимайте лекарство от кровяного давления в соответствии с предписаниями. Ваш лечащий врач назначит самое безопасное лекарство в наиболее подходящей дозе.
• Оставайтесь активными. Следуйте рекомендациям врача по физической активности.
• Соблюдайте здоровую диету. Попросите поговорить с диетологом, если вам нужна дополнительная помощь.
• Знайте, что запрещено. Избегайте курения, алкоголя и запрещенных наркотиков. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать безрецептурные лекарства.

Исследователи продолжают изучать способы предотвращения преэклампсии, но до сих пор не появилось четких стратегий. Если у вас было гипертоническое расстройство во время предыдущей беременности, ваш врач может порекомендовать ежедневный прием аспирина в низких дозах (81 миллиграмм), начиная с конца первого триместра.

А как насчет труда и доставки?

Ваш лечащий врач может посоветовать стимулировать роды до положенного срока, чтобы избежать осложнений.Время индукции зависит как от того, насколько хорошо контролируется ваше кровяное давление, есть ли у вас конечная стадия поражения органов, так и от того, есть ли у вашего ребенка осложнения, такие как ограничение внутриутробного развития из-за вашей гипертонии.

Если у вас преэклампсия с тяжелыми проявлениями, вам могут назначить лекарства во время родов, чтобы предотвратить судороги.

Смогу ли я кормить ребенка грудью?

Кормление грудью рекомендуется большинству женщин с высоким кровяным давлением, даже тем, кто принимает лекарства.Обсудите со своим врачом, какие лекарства вам нужно будет внести до рождения ребенка. Иногда рекомендуется альтернативное лекарство от кровяного давления.

07 октября 2020 г. Показать ссылки

1. Повышенное артериальное давление при беременности. Национальный институт сердца, легких и крови. https://www.nhlbi.nih.gov/health/resources/heart/hbp-pregnancy. По состоянию на 1 июня 2017 г.
2. Часто задаваемые вопросы. Часто задаваемые вопросы о беременности034. Повышенное артериальное давление при беременности.Американский колледж акушеров и гинекологов. http://www.acog.org/~/media/For%20Patients/faq034.pdf?dmc=1&ts=20140527T1327147767. По состоянию на 4 июня 2017 г.
3. Гипертония при беременности. Вашингтон, округ Колумбия: Американский колледж акушеров и гинекологов. 2013. http://www.acog.org/Resources_And_Publications/Task_Force_and_Work_Group_Reports/Hypertension_in_Pregnancy. По состоянию на 1 июня 2017 г.
4. Август П. Ведение гипертонии у беременных и послеродовых.https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 3 января 2018 г.
5. Понимание показаний артериального давления. Американская Ассоциация Сердца. http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HighBloodPressure/KnowYourNumbers/Understanding-Blood-Pressure-Readings_UCM_301764_Article.jsp#.Wk6LfVWnHIU. Доступ 3 января 2018 г.
6. Гипертония при беременности. Руководство Merck Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/pregnancy-complicated-by-disease/hypertension-in-pregnancy.По состоянию на 1 июня 2017 г.
7. Батлер Тобах Ю. (экспертное мнение). Рочестер, Миннесота, клиника Мэйо. 5 февраля 2018 г.

Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

1. Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности

.

Повышает ли низкое кровяное давление матери во время беременности риск перинатальной смерти?

Эпидемиология. Авторская рукопись; доступно в PMC 2008 1 сентября.

Опубликован в окончательной редакции как:

PMCID: PMC2225167

NIHMSID: NIHMS33548

Aimin Chen

Департамент профилактической медицины и общественного здравоохранения, Медицинская школа Университета Крейтон, Омаха, штат NE97, США

Отделение эпидемиологии, Национальные институты гигиены окружающей среды, Национальные институты здравоохранения, Департамент здравоохранения и социальных служб, Research Triangle Park, Северная Каролина, США

Аймин Чен, Департамент профилактической медицины и общественного здравоохранения, Медицинский факультет Крейтонского университета, Омаха, штат Нью-Йорк, США;

Для корреспонденции Аймин Чен, Департамент профилактической медицины и общественного здравоохранения, Медицинский факультет Крейтонского университета, 2500 California Plaza, Омаха, NE 68178, США.Тел: 1-402-280-2945; Факс: 1-402-280-1734; Электронная почта: ude.nothgierc@nehcnimia Окончательная отредактированная версия этой статьи издателем доступна на сайте Epidemiology См. Другие статьи в PMC, в которых цитируется опубликованная статья.

Abstract

Предпосылки

Сообщенная связь между низким максимальным диастолическим артериальным давлением (ДАД) во время беременности и перинатальной смертью (мертворождение и смерть в течение первой недели вместе) может быть результатом неучета продолжительности беременности, что является сильным предиктором перинатальной смерти. .

Методы

Мы изучили 41 089 случаев одноплодной беременности в рамках Совместного перинатального проекта США (1955–1966).

Результаты

Связь между низким максимальным ДАД и повышенным риском перинатальной смерти исчезла после учета обратной причинно-следственной связи, связанной с продолжительностью гестации. На любой данной гестационной неделе женщины, чьи потомки в конечном итоге пережили перинатальную смерть, не имели значительно более низкого максимального ДАД, чем женщины, чьи потомки пережили перинатальный период.При учете тенденции ДАД во время беременности с помощью стандартизованного показателя ДАД, зависящего от гестационного возраста, мы не увидели связи между низким средним баллом и перинатальной смертью.

Выводы

Низкое максимальное ДАД у матери во время беременности было post hoc коррелятом перинатальной смерти в этих данных, но не фактором риска.

Недавнее исследование в Великобритании показало, что младенцы, матери которых во время беременности имели низкое диастолическое артериальное давление (ДАД), имели повышенный риск перинатальной смерти. ¹ Подобный результат был обнаружен в более раннем исследовании среди женщин, участвовавших в Совместном перинатальном проекте США (CPP). ² Оба исследования использовали в качестве маркера наивысшее зарегистрированное значение ДАД во время беременности. Однако, поскольку артериальное давление обычно снижается в начале второго триместра, а затем повышается на поздних сроках беременности, ³ максимальное зарегистрированное ДАД будет частично зависеть от срока беременности, что является сильным предиктором перинатальной смерти. Кроме того, максимальное значение по набору измерений становится выше по мере увеличения количества измерений, что приводит к тенденции для более коротких беременностей иметь более низкий максимум.

Чтобы оценить связь между низким ДАД и перинатальной смертью, мы повторно проанализировали полные данные ЦПД, уделяя особое внимание проблемам, связанным с использованием максимального ДАД на протяжении всей беременности в качестве предиктора.

МЕТОДЫ

CPP представляла собой когорту предполагаемой беременности из 58 760 беременностей от 48 197 женщин, набранных в 12 академических медицинских центрах США в период с 1959 по 1966 год. -квартильный размах: 15–28 недель).

Мы исключили 623 многоплодные беременности и 3432 беременности, не закончившиеся родами. Из 9 759 женщин, родивших более одного ребенка, мы оставили только самую раннюю. Мы также исключили 302 с гестационной продолжительностью (на основе даты последней менструации), которая отсутствовала или была записана как менее 20 или более 51 недели (с учетом некоторой степени ошибки в датировке). Мы дополнительно исключили 1623 беременности без достоверного измерения материнского ДАД и 22 женщины без измерения ДАД выше 40 мм рт. Ст. Или ниже 110 мм рт. Ст.Среди женщин с измерениями в указанном выше диапазоне мы исключили любое значение <40 или> 110 мм рт. Хотя мы включили женщин с гипертонией во время беременности в большинство анализов, мы исключили тех, у кого в анамнезе была гипертензия до беременности, и тех, у кого развилась протеинурия во время беременности (n = 1 910). Таким образом, мы проанализировали 41089 новорожденных, рожденных в одиночку.

Артериальное давление измерялось сфигмоманометром при регистрации, при каждом последующем дородовом посещении и во время родов. Для определения диастолического артериального давления использовали либо фазу 4 Короткова (приглушение звука), либо фазу 5 (исчезновение звука). ⁵ Если у женщины было более одного измерения артериального давления в течение определенной гестационной недели, мы использовали только самое раннее достоверное измерение в течение этой гестационной недели. Перинатальная смерть определялась как сочетание смерти плода после 20 недель беременности и смерти в течение первых 7 дней после рождения.

Мы начали с использования самого высокого значения ДАД во время беременности в качестве предиктора перинатальной смерти, как и в предыдущих исследованиях. ^{1 , 2} Затем мы проверили, зависит ли максимальное ДАД от срока беременности и количества измерений.Сравнивая максимальное ДАД до данной недели между женщинами, которые в конечном итоге пережили перинатальную смерть, и женщинами, у которых нет, мы оценили, является ли низкий максимальный ДАД предсказанием перинатальной смерти. Наконец, чтобы учесть тенденцию к увеличению ДАД в третьем триместре беременности, мы рассчитали z-показатель ДАД для конкретного возраста гестации и использовали процентили среднего z-показателя для прогнозирования перинатальной смерти. В моделях логистической регрессии мы скорректировали расу, возраст матери, равенство, социально-экономический статус, курение во время беременности и индекс массы тела матери до беременности (ИМТ) (коварианты, отнесенные к категории).Мы дополнительно скорректированы для учебных центров (Бостон, Буффало, Новый Орлеан, Нью-Йорк, Колумбия, Балтимор, Ричмонд, Миннеаполис, Нью-Йорк Метрополитен, Портленд, Филадельфия, Провиденс и Мемфис). Мы использовали R 2.3.1 ⁶ для графиков и сплайнов и SAS 9.1 ⁷ для статистического анализа.

Таблица 1

Перинатальная смертность в разбивке по социально-демографическим характеристикам у 41089 беременных женщин, Совместный перинатальный проект, 1959–1966

223 Материнская раса60 9036 2035460 9036 20354

940422 940422 9223 922 Не курить 90 G40359 9 неделя при доставке

Характеристики	n *
Перинатальная смертность
Белый	18950	2.75
Черный	18653	3,23
Прочие	3486	3,13
Материнский возраст на момент регистрации
20–24 года	14801	2,60
25–29 лет	8346	3,02
30–34 года	4433	4.44
≥35 лет	2865	4,29
Четность
0	15367	2,71
,5	6046	3,06
≥3	10794	3,69
Материнский социально-экономический индекс †
0.0–3,9	15575	3,00
4,0–5,9	12304	3,02
6,0–9,5	12008	2,68
2,68
21958	2,86
0–9 сигарет в день	8036	2,65
10–19 сигарет в день	5090	3.22
≥20 сигарет в день	5681	3,68
ИМТ до беременности у матери
– <20 кг / м²	10436511	2,8 24,9 кг / м²	19890	2,76
25–29,9 кг / м²	5412	3,25
≥30 кг / м²	2141	3.78ational
<28 недель	599	62.27
28–31 неделя	916	21,18
32–36 недель	5019	5,30
37–38 недель	7805	1,56 недель	15620	0,83
≥41 неделя	11130	1,34

РЕЗУЛЬТАТЫ

Среди 41089 детей в выборке анализа 671 был мертворожденным (1.6%) и 563 человека умерли в течение первых 7 дней жизни (1,4%), что в общей сложности составило 1234 перинатальной смерти (3,0%). Черная раса, пожилой возраст, более высокий уровень деторождения, более низкий социально-экономический статус, курение и ожирение были связаны с более высокой перинатальной смертностью, как и более короткая беременность ().

Средний срок беременности при родах составлял 39 недель (стандартное отклонение [SD] = 3). Среднее количество измерений артериального давления на одну женщину составило 7 (SD = 4, диапазон 1-29). У женщин, чей ребенок умер перинатально, гестация была короче (среднее значение = 32 недели, стандартное отклонение = 7, диапазон 20–47) и меньшее количество измерений артериального давления (среднее значение = 5, стандартное отклонение = 4, диапазон 1-26).

Как и ожидалось, ДАД снизилось во втором триместре и увеличилось в третьем триместре (не показано). Среднее максимальное ДАД увеличивалось с увеличением срока беременности и с увеличением количества измерений артериального давления (с 75 мм рт. Ст. При 2 измерениях до 83,5 мм рт. Ст. При 13 или более измерениях). С другой стороны, влияние срока беременности и количества измерений на среднее ДАД было ограниченным.

Подобно тому, что показали Steer et al., ¹ , соотношение между максимальным ДАД и перинатальной смертностью было U-образным, с самой высокой смертностью при самом низком максимальном ДАД ().

Перинатальная смертность и 95% доверительный интервал при максимальном ДАД во время беременности у 41 089 беременных женщин, совместный перинатальный проект, 1959–1966 гг. Легенда: линия представляет собой сглаженный сплайн оценки перинатальной смертности.

Женщины с более низким максимальным ДАД в среднем имели более короткий срок беременности и меньшее количество измерений АД. Оба эти фактора могут способствовать смещению любых выводов, основанных на том факте, что в любом гестационном возрасте низкий максимальный ДАД до этого момента не был предиктором перинатальной смерти (2).

Максимальное ДАД до определенной гестационной недели при продолжающихся беременностях, стратифицированное в зависимости от того, переживал ли ребенок перинатальную смерть или нет, у 41089 беременных женщин, Совместный перинатальный проект, 1959–1966

При использовании среднего гестационного ДАД z- процентили, мы не наблюдали значительного повышения риска перинатальной смерти среди женщин с низкими показателями z (). Чтобы получить более точные оценки, мы определили как низкое и высокое ДАД самые низкие и самые высокие 10% z-показателя соответственно.Уровень перинатальной смертности составил 2,4% для самого низкого дециля и 5,5% для самого высокого дециля. Соответствующие скорректированные OR составили 0,88 (95% доверительный интервал (ДИ): 0,67, 1,16) и 2,08 (95% ДИ: 1,68, 2,59), соответственно, по сравнению с z-значением DBP между 40 ^th и 59 ^th процентилей.

Скорректированные отношения шансов и 95% доверительный интервал для перинатальной смерти по процентилям среднего z-балла ДАД у 41089 беременных женщин, совместный перинатальный проект, 1959–1966

Результаты сохраняются при включении измерений ДАД со значениями <40 или> 110 мм рт. с использованием среднего ДАД, с ограничением для женщин, зарегистрированных на ранних сроках беременности или с ДАД ≤90 мм рт. ст., или с использованием различных категорий среднего z-показателя ДАД (данные не показаны).

ОБСУЖДЕНИЕ

В этом анализе низкий максимальный материнский ДАД во время беременности оказался апостериорным коррелятом перинатальной смерти. Ни на одном этапе беременности не было низкого максимального ДАД, предсказывающего перинатальную смерть, что позволяет предположить, что такой маркер не может быть полезным клиническим предиктором риска. Связь между низким максимальным ДАД на протяжении всей беременности и перинатальной смертью, вероятно, отражает систематическую ошибку из-за разницы в средней продолжительности беременности по результатам и соответствующего дифференциального среднего числа измерений АД.Таким образом, наш анализ предполагает, что предыдущие результаты ^{1 , 2} , вероятно, были результатом артефакта из-за неспособности учесть обратную причинно-следственную связь, связанную с сроком беременности.

Использование среднего z-показателя ДАД, зависящего от гестационного возраста, должно дать маркер ДАД, который устраняет артефактную корреляцию между максимальным ДАД и продолжительностью беременности. Наш анализ, основанный на z-балле, показал, что не было значимой связи между более низким ДАД во время беременности и перинатальной смертностью, хотя самый низкий 1% z-показателя был близок к статистической значимости.Еще предстоит определить, может ли это иметь клиническое значение для определенной подгруппы женщин.

Предыдущие исследования показали, что гипотензия у матери во время беременности (часто определяемая как АД ≤ 110/65 мм рт. Ст.) Может быть связана со снижением маточно-плацентарной перфузии, недоношенностью и низкой массой тела при рождении. ^{8 — 12} Однако в эти исследования часто входило небольшое количество женщин или отсутствовала поправка на возможные искажающие факторы. ¹³ Zhang и Klebanoff утверждали, что неблагоприятные исходы у женщин с низким ДАД были связаны с их характеристиками, такими как низкий ИМТ до беременности и низкий социальный статус, а не из-за низкого ДАД как такового . ¹⁴

Это была большая перспективная когорта с множественными измерениями артериального давления. Однако у нашего исследования есть ограничения. Вербовка произошла между 1959 и 1966 годами, и с тех пор перинатальная смертность существенно снизилась. Тем не менее, повторяя анализ Steer et al, ^-1 , мы обнаружили связь при использовании максимального ДАД на протяжении всей беременности, которая исчезла после принятия во внимание того факта, что при более коротких сроках беременности, как правило, было низкое максимальное ДАД.

В целом, наш анализ показывает, что низкое кровяное давление у матери во время беременности не является предиктором повышенного риска перинатальной смерти на популяционном уровне, и что максимальное ДАД на протяжении всей беременности является предиктором неблагоприятного перинатального исхода с ошибкой.

Выражение признательности

Мы признательны Кларис Р. Вайнберг за неоценимые советы по анализу и написанию данных, а также Дейлу П. Сэндлеру и Мэтью П. Лонгнекеру за комментарии к предыдущему проекту.

Финансовая поддержка Это исследование было поддержано Программой внутренних исследований Национального института здравоохранения США.

Информация для авторов

Аймин Чен, Департамент профилактической медицины и общественного здравоохранения, Медицинская школа Университета Крейтон, Омаха, штат Северная Каролина, США.

Ольга Бассо, Отделение эпидемиологии, Национальные институты наук о здоровье окружающей среды, Национальные институты здравоохранения, Департамент здравоохранения и социальных служб, Парк Исследовательского треугольника, Северная Каролина, США.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Стир П.Дж., Литтл М.П., ​​Колд-Дженсен Т., Чаппл Дж., Эллиотт П. Кровяное давление матери при беременности, масса тела при рождении и перинатальная смертность при первых родах: проспективное исследование. BMJ. 2004; 329 (7478): 1312. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2. Фридман Э.А., Нефф РК.Гипертония-гипотония при беременности. Корреляция с исходом для плода. ДЖАМА. 1978. 239 (21): 2249–2251. [PubMed] [Google Scholar] 3. Гермида Р.К., Айала Д.Е., Иглесиас М. Прогнозируемая изменчивость артериального давления при здоровой и осложненной беременности. Гипертония. 2001. 38 (3 Pt 2): 736–741. [PubMed] [Google Scholar] 4. Нисвандер К.Р., Гордон М. Женщины и их беременности: совместное перинатальное исследование Национального института неврологических заболеваний и инсульта. Вашингтон, округ Колумбия: Управление печати правительства США; 1972 г.[Google Scholar] 5. Фридман Э.А., Нефф РК. Гипертония при беременности: систематическая оценка клинико-диагностических критериев. Литтлтон, Массачусетс: Издательство PSG; 1977 г. [Google Scholar] 6. Основная команда разработчиков R. R: Среда программирования для анализа данных и графики. 2006. www.r-project.org.7. Институт SAS I. Руководство пользователя SAS / STAT 9.1. Кэри, Северная Каролина: SAS Publishing; 2004. [Google Scholar] 8. Кунзель В. Гипотензивные нарушения во время беременности как причина опасности для плода (авторский перевод) Z Geburtshilfe Perinatol.1981; 185 (5): 249–253. [PubMed] [Google Scholar] 9. Grunberger W, Parschalk O, Fischl F. Лечение гипотонии, осложняющей беременность, улучшает исход плода. Мед Клин. 1981. 76 (9): 257–260. [PubMed] [Google Scholar] 10. Грюнбергер В., Леодольтер С., Паршалк О. Гипотония беременности и исход плода. Fortschr Med. 1979; 97 (4): 141–144. [PubMed] [Google Scholar] 11. Грюнбергер В., Леодольтер С., Паршалк О. Материнская гипотензия: исход для плода в пролеченных и нелеченных случаях. Gynecol Obstet Invest. 1979; 10 (1): 32–38.[PubMed] [Google Scholar] 12. Грюнбергер В., Леодольтер С., Паршалк О. Гипотония, связанная с беременностью — влияние минералокортикоидов на питание плода (авторский перевод) Geburtshilfe Frauenheilkd. 1978. 38 (12): 1070–1074. [PubMed] [Google Scholar] 13. Ng PH, Уолтерс WA. Последствия хронической гипотензии у матери во время беременности. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 1992. 32 (1): 14–16. [PubMed] [Google Scholar] 14. Zhang J, Klebanoff MA. Низкое артериальное давление во время беременности и плохие перинатальные исходы: акушерский парадокс.Am J Epidemiol. 2001. 153 (7): 642–646. [PubMed] [Google Scholar]

Преэклампсия и высокое кровяное давление во время беременности

Артерии: Кровеносные сосуды, по которым обогащенная кислородом кровь от сердца к остальным частям тела.

Индекс массы тела (ИМТ): Число, рассчитанное на основе роста и веса. ИМТ используется, чтобы определить, есть ли у человека недостаточный вес, нормальный вес, избыточный вес или ожирение.

Кесарево сечение: Рождение плода из матки через разрез (разрез), сделанный в брюшной полости женщины.

Хроническая гипертония: Артериальное давление выше нормального для возраста, пола и физического состояния человека.

Осложнения: Заболевания или состояния, возникшие в результате другого заболевания или состояния. Примером может служить пневмония, возникшая в результате гриппа. Осложнение также может возникнуть в результате такого состояния, как беременность. Пример осложнения беременности — преждевременные роды.

Кортикостероиды: Лекарства, назначаемые от артрита или других заболеваний.Эти препараты также назначают, чтобы помочь легким плода созреть до рождения.

Сахарный диабет: Состояние, при котором уровень сахара в крови слишком высок.

Диастолическое артериальное давление: Сила крови в артериях, когда сердце расслаблено. Это нижнее значение при измерении артериального давления.

Плод: Стадия человеческого развития после 8 полных недель после оплодотворения.

Гестационная гипертензия: Высокое кровяное давление, диагностированное после 20 недель беременности.

Синдром HELLP: Тяжелый тип преэклампсии. HELLP означает h emolysis, e levated l iver энзимов и l ow p количество латлетов.

Высокое кровяное давление: Кровяное давление выше нормального уровня. Также называется гипертонией.

Гипертония: Высокое кровяное давление.

Kick Count: Запись, которая ведется на поздних сроках беременности, о количестве движений плода за определенный период.

Почки: Органы, фильтрующие кровь для удаления отходов, превращающихся в мочу.

Волчанка: Аутоиммунное заболевание, поражающее соединительные ткани в организме. Расстройство может вызывать артрит, заболевание почек, болезни сердца, заболевания крови и осложнения во время беременности. Также называется системной красной волчанкой или СКВ.

Питательные вещества: Питательные вещества, содержащиеся в пище, такие как витамины и минералы.

Врач акушер-гинеколог (акушер-гинеколог): Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.

Кислород: Элемент, которым мы вдыхаем, чтобы поддерживать жизнь.

Плацента: Орган, который обеспечивает питательными веществами плод и выводит его отходы.

Отслойка плаценты: Состояние, при котором плацента начала отделяться от матки еще до рождения плода.

Преэклампсия: Заболевание, которое может возникнуть во время беременности или после родов, при котором наблюдается высокое кровяное давление и другие признаки повреждения органов.Эти признаки включают аномальное количество белка в моче, низкое количество тромбоцитов, нарушение функции почек или печени, боль в верхней части живота, жидкость в легких или сильную головную боль или изменения зрения.

Prenatal Care: Программа ухода за беременной женщиной до рождения ребенка.

Недоношенные: Беременность менее 37 недель.

Инсульт: Внезапное прекращение притока крови ко всему или части мозга, вызванное закупоркой или разрывом кровеносного сосуда в головном мозге.Инсульт часто приводит к потере сознания и временному или постоянному параличу.

Систолическое артериальное давление: Сила крови в артериях при сокращении сердца. Это более высокое значение при измерении артериального давления.