Кашель не проходит две недели

Длительный кашель

В статье рассказывается о причинах затяжного кашля, его основной симтоматике и способах его лечения. Указаны основные лекарственные препараты, физиотерапевтические методы и домашние способы лечения.

Почему кашель становится затяжным

Кашель не проходит две недели — что делать при развитии такого состояния? Если кашель не прекращается в течение двух недель, он начинает считаться затяжным (см. Как вылечить затяжной кашель у взрослого: методы терапии).

По каким причинам это может происходить:

• При хронических заболеваниях бронхолегочной системы – хронический обструктивный бронхит, бронхит курильщика, бронхиальная астма;
• При низком иммунитете и частых простудных заболеваниях;
• При патологиях развития бронхолегочной системы;
• При неблагоприятных условиях окружающей среды – плохая экология, работа в запыленных помещениях, неправильное питание, неподходящий климат;
• При неправильном или прерванном лечении.

Под воздействием этих причинных факторов кашель не проходит 2 недели — он ослабевает, но не прекращается и беспокоит человека длительное время.

Каковы симптомы затяжного кашля

Первый и самый основной признак – длительность, то есть кашель не проходит в течение трёх недель. Интенсивность его может уменьшаться, но полностью он не прекращается.

Характер затяжного кашля может быть разнообразным:

• влажный или сухой;
• он может меняться с течением заболевания — из сухого становиться влажным и наоборот;
• кашель может быть постоянным или приступообразным.

Помимо кашля, человека могут беспокоить и другие сопутствующие симптомы — одышка, боли в грудной клетке (см. Болят легкие при кашле: стоит ли волноваться), общая утомляемость. Даже когда кашель неделю не проходит  — это уже утомляет человека и влияет на его работоспособность.

Каково лечение

Для устранения такого состояния – если 3 недели не проходит кашель – существует несколько способов. Естественно, что первоначально нужно найти причину такого длительного кашля и воздействовать непосредственно на нее — это лечение назначает врач. Одновременно проводится лечение и беспокоящих человека симптомов.

Если кашель не проходит две недели, необходимо использовать лекарственные препараты. Для каждого вида кашля есть свои медикаментозные средства — в них имеется инструкция, где объясняется, в каком случае можно применять это лекарство.

Для лечения сухого кашля используются следующие лекарственные препараты:

• Синекод — однокомпонентный синтетический препарат. Выпускается в форме капель и сиропа. Основным действующим веществом является цитрат бутамирата. Это вещество обладает центральным действием, то есть влияет непосредственно на кашлевой центр в головном мозге. Благодаря этому Синекод способен подавлять сухой приступообразный кашель — при коклюше, бронхите курильщика, если кашель не проходит 3 недели. Разрешен к применению с трехлетнего возраста. Редким побочным действием является небольшое головокружение и сонливость. Противопоказан в период беременности и кормления грудью.
• Гербион с экстрактом подорожника — препарат растительного происхождения. Выпускается в виде сиропа. В качестве активных компонентов содержит экстракты подорожника и мальвы. Обладает противовоспалительным и отхаркивающим действием. Показан для лечения любых заболеваний бронхолегочной системы, при которых наблюдается сухой кашель. Разрешен к применению с двухлетнего возраста. Из побочных действий наблюдалось развитие аллергических реакций. Противопоказан при наличии сахарного диабета и аллергических реакциях на компоненты препарата.
• Стоптуссин — комбинированный препарат, выпускаемый в виде капель, сиропа и таблеток. Содержит гвайфенезин и бутамират. Одновременно оказывает центральное и периферическое действие — подавляет активность кашлевого центра и воздействует на слизистую оболочку бронхов. Благодаря этому устраняется приступообразный кашель и улучшается отхождение мокроты. Разрешен к применению с года. Из побочных действий изредка отмечается сонливость и головокружение. Противопоказан во время беременности и лактации (см. Чем лечить кашель при грудном вскармливании).

Препараты от кашля

Для лечения влажного кашля используются препараты, улучшающие отхождение мокроты и расширяющие бронхи:

• Лазолван — препарат выпускается в форме таблеток, сиропа и раствора для ингаляций. Действующим компонентом является амброксол — муколитическое вещество. Он способствует разжижению мокроты и увеличению подвижности ресничек бронхиального эпителия. Благодаря этому улучшается выведение мокроты и влажный кашель прекращается. Показан для лечения обструктивных бронхитов, пневмонии, бронхиальной астмы и бронхоэктазов. Может быть назначен с рождения. Из побочных действий отмечаются диспептические явления и аллергические реакции. Противопоказан в первом триместре беременности, с осторожностью назначается во втором и третьем триместре и во время кормления грудью.
• Бронхобос — отхаркивающий препарат на основе карбоцистеина. Это отхаркивающее вещество, разжижающее бронхиальную слизь. Показан при любых заболеваниях бронхолегочной системы, сопровождающихся влажным кашлем с трудноотделяемой мокротой. Назначается с двухлетнего возраста. Противопоказан при язвенной болезни, заболеваниях почек и мочевыводящих путей, беременности и кормлении грудью.

Помимо лекарственных препаратов для лечения разных видов длительного кашля могут быть использованы лекарственные травы. Их применение хорошо тем, что они могут быть использованы в течение более длительного времени, чем медикаментозные препараты — если кашель не проходит три недели и более. К тому же цена на них более низкая, чем на лекарственные препараты.

Грудной сбор — их подразделяют на четыре вида в зависимости от входящих в состав трав:

• Грудной сбор №1 — в состав входят корень алтея, душица и мать-и-мачеха. Сбор оказывает противовоспалительное и отхаркивающее действие. Показан при лечении трахеитов, бронхитов и пневмонии. Противопоказан при непереносимости компонентов. Из побочных действий отмечаются только аллергические реакции.
• Грудной сбор №2 — в составе этого сбора мать-и-мачеха, подорожник и корень солодки. Также оказывает противовоспалительное и отхаркивающее действие. Показан при заболеваниях бронхолегочной системы, сопровождающихся длительным кашлем с трудноотделяемой мокротой. Противопоказан при аллергических реакциях на травы, входящие в состав.
• Грудной сбор №3 — корень алтея, анис, корень солодки, почки сосны и лист шалфея. Оказывает противовоспалительное и отхаркивающее действие. Показан при заболеваниях бронхов, сопровождающихся сухим кашлем. Противопоказан при аллергических реакциях на травы, входящие в состав.
• Грудной сбор №4 — багульник, календула, мята, ромашка, фиалка и корень солодки. Обладает противовоспалительным и отхаркивающим действием. При лечении заболеваний, сопровождающихся кашлем с трудноотделяемой мокротой. Противопоказан в возрасте до трех лет.

Помимо лекарственных препаратов и трав, в терапии продолжительного кашля используются физиотерапевтические методы. Вибрационный массаж улучшает кровообращение в органах грудной полости, способствует отхождению густой мокроты, предупреждает развитие застойных процессов в легких. Его можно применять несколько раз в день, особенно если кашель три недели не проходит.

Магнитотерапия на межлопаточную область также способствует улучшению кровообращения, разжижению густой мокроты, обладает противовоспалительным эффектом. Хороший эффект оказывает посещение сауны — сухой горячий воздух способствует расширению бронхов и лучшему отхождению мокроты, а значит, и устраняется кашель.

Одним из лучших методов физиотерапии, если кашель не проходит две недели, считается использование ингаляций через небулайзер — как показано на фото. Ингаляции могут быть простыми — с использованием только физиологического раствора; или с использованием лекарственных препаратов — Лазолван, Амброксол, Беродуал.

Во время ингаляции происходит расширение бронхов, лекарственное вещество доставляется непосредственно к слизистой оболочке — улучшается отхождение мокроты, прекращается сухой кашель.

Ингаляция небулайзером

Хороший эффект в лечении оказывают и компрессы на грудную клетку. Они могут быть с использованием как мазей промышленного производства (Суприма-бронхо, Доктор Мом), так и с домашними средствами — медвежий или барсучий жир, капустный сок, сок редьки.

Можно посмотреть видео в этой статье, чтобы наглядно рассмотреть все методики лечения затяжного кашля.

Что делать если кашель не проходит 2 недели у взрослого

Длительный кашель

В статье рассказывается о причинах затяжного кашля, его основной симтоматике и способах его лечения. Указаны основные лекарственные препараты, физиотерапевтические методы и домашние способы лечения.

Почему кашель становится затяжным

Кашель не проходит две недели — что делать при развитии такого состояния? Если кашель не прекращается в течение двух недель, он начинает считаться затяжным (см. Как вылечить затяжной кашель у взрослого: методы терапии).

По каким причинам это может происходить:

• При хронических заболеваниях бронхолегочной системы
  – хронический обструктивный бронхит, бронхит курильщика, бронхиальная астма;
• При низком иммунитете и частых простудных заболеваниях;
• При патологиях развития бронхолегочной системы;
• При неблагоприятных условиях окружающей среды – плохая экология, работа в запыленных помещениях, неправильное питание, неподходящий климат;
• При неправильном или прерванном лечении.

Под воздействием этих причинных факторов кашель не проходит 2 недели — он ослабевает, но не прекращается и беспокоит человека длительное время.

Каковы симптомы затяжного кашля

Первый и самый основной признак – длительность, то есть кашель не проходит в течение трёх недель. Интенсивность его может уменьшаться, но полностью он не прекращается.

Характер затяжного кашля может быть разнообразным:

• влажный или сухой;
• он может меняться с течением заболевания — из сухого становиться влажным и наоборот;
• кашель может быть постоянным или приступообразным.

Помимо кашля, человека могут беспокоить и другие сопутствующие симптомы — одышка, боли в грудной клетке (см. Болят легкие при кашле: стоит ли волноваться), общая утомляемость. Даже когда кашель неделю не проходит  — это уже утомляет человека и влияет на его работоспособность.

Каково лечение

Для устранения такого состояния – если 3 недели не проходит кашель – существует несколько способов. Естественно, что первоначально нужно найти причину такого длительного кашля и воздействовать непосредственно на нее — это лечение назначает врач. Одновременно проводится лечение и беспокоящих человека симптомов.

Если кашель не проходит две недели, необходимо использовать лекарственные препараты. Для каждого вида кашля есть свои медикаментозные средства — в них имеется инструкция, где объясняется, в каком случае можно применять это лекарство.

Для лечения сухого кашля используются следующие лекарственные препараты:

• Синекод — однокомпонентный синтетический препарат. Выпускается в форме капель и сиропа. Основным действующим веществом является цитрат бутамирата. Это вещество обладает центральным действием, то есть влияет непосредственно на кашлевой центр в головном мозге. Благодаря этому Синекод способен подавлять сухой приступообразный кашель — при коклюше, бронхите курильщика, если кашель не проходит 3 недели. Разрешен к применению с трехлетнего возраста. Редким побочным действием является небольшое головокружение и сонливость. Противопоказан в период беременности и кормления грудью.
• Гербион с экстрактом подорожника — препарат растительного происхождения. Выпускается в виде сиропа. В качестве активных компонентов содержит экстракты подорожника и мальвы. Обладает противовоспалительным и отхаркивающим действием. Показан для лечения любых заболеваний бронхолегочной системы, при которых наблюдается сухой кашель. Разрешен к применению с двухлетнего возраста. Из побочных действий наблюдалось развитие аллергических реакций. Противопоказан при наличии сахарного диабета и аллергических реакциях на компоненты препарата.
• Стоптуссин — комбинированный препарат, выпускаемый в виде капель, сиропа и таблеток. Содержит гвайфенезин и бутамират. Одновременно оказывает центральное и периферическое действие — подавляет активность кашлевого центра и воздействует на слизистую оболочку бронхов. Благодаря этому устраняется приступообразный кашель и улучшается отхождение мокроты. Разрешен к применению с года. Из побочных действий изредка отмечается сонливость и головокружение. Противопоказан во время беременности и лактации (см. Чем лечить кашель при грудном вскармливании).

Препараты от кашля

Для лечения влажного кашля используются препараты, улучшающие отхождение мокроты и расширяющие бронхи:

• Лазолван — препарат выпускается в форме таблеток, сиропа и раствора для ингаляций. Действующим компонентом является амброксол — муколитическое вещество. Он способствует разжижению мокроты и увеличению подвижности ресничек бронхиального эпителия. Благодаря этому улучшается выведение мокроты и влажный кашель прекращается. Показан для лечения обструктивных бронхитов, пневмонии, бронхиальной астмы и бронхоэктазов. Может быть назначен с рождения. Из побочных действий отмечаются диспептические явления и аллергические реакции. Противопоказан в первом триместре беременности, с осторожностью назначается во втором и третьем триместре и во время кормления грудью.
• Бронхобос — отхаркивающий препарат на основе карбоцистеина. Это отхаркивающее вещество, разжижающее бронхиальную слизь. Показан при любых заболеваниях бронхолегочной системы, сопровождающихся влажным кашлем с трудноотделяемой мокротой. Назначается с двухлетнего возраста. Противопоказан при язвенной болезни, заболеваниях почек и мочевыводящих путей, беременности и кормлении грудью.

Помимо лекарственных препаратов для лечения разных видов длительного кашля могут быть использованы лекарственные травы. Их применение хорошо тем, что они могут быть использованы в течение более длительного времени, чем медикаментозные препараты — если кашель не проходит три недели и более. К тому же цена на них более низкая, чем на лекарственные препараты.

Грудной сбор — их подразделяют на четыре вида в зависимости от входящих в состав трав:

• Грудной сбор №1 — в состав входят корень алтея, душица и мать-и-мачеха. Сбор оказывает противовоспалительное и отхаркивающее действие. Показан при лечении трахеитов, бронхитов и пневмонии. Противопоказан при непереносимости компонентов. Из побочных действий отмечаются только аллергические реакции.
• Грудной сбор №2 — в составе этого сбора мать-и-мачеха, подорожник и корень солодки. Также оказывает противовоспалительное и отхаркивающее действие. Показан при заболеваниях бронхолегочной системы, сопровождающихся длительным кашлем с трудноотделяемой мокротой. Противопоказан при аллергических реакциях на травы, входящие в состав.
• Грудной сбор №3 — корень алтея, анис, корень солодки, почки сосны и лист шалфея. Оказывает противовоспалительное и отхаркивающее действие. Показан при заболеваниях бронхов, сопровождающихся сухим кашлем. Противопоказан при аллергических реакциях на травы, входящие в состав.
• Грудной сбор №4 — багульник, календула, мята, ромашка, фиалка и корень солодки. Обладает противовоспалительным и отхаркивающим действием. При лечении заболеваний, сопровождающихся кашлем с трудноотделяемой мокротой. Противопоказан в возрасте до трех лет.

Помимо лекарственных препаратов и трав, в терапии продолжительного кашля используются физиотерапевтические методы. Вибрационный массаж улучшает кровообращение в органах грудной полости, способствует отхождению густой мокроты, предупреждает развитие застойных процессов в легких. Его можно применять несколько раз в день, особенно если кашель три недели не проходит.

Магнитотерапия на межлопаточную область также способствует улучшению кровообращения, разжижению густой мокроты, обладает противовоспалительным эффектом. Хороший эффект оказывает посещение сауны — сухой горячий воздух способствует расширению бронхов и лучшему отхождению мокроты, а значит, и устраняется кашель.

Одним из лучших методов физиотерапии, если кашель не проходит две недели, считается использование ингаляций через небулайзер — как показано на фото. Ингаляции могут быть простыми — с использованием только физиологического раствора; или с использованием лекарственных препаратов — Лазолван, Амброксол, Беродуал.

Во время ингаляции происходит расширение бронхов, лекарственное вещество доставляется непосредственно к слизистой оболочке — улучшается отхождение мокроты, прекращается сухой кашель.

Ингаляция небулайзером

Хороший эффект в лечении оказывают и компрессы на грудную клетку. Они могут быть с использованием как мазей промышленного производства (Суприма-бронхо, Доктор Мом), так и с домашними средствами — медвежий или барсучий жир, капустный сок, сок редьки.

Можно посмотреть видео в этой статье, чтобы наглядно рассмотреть все методики лечения затяжного кашля.

Кашель представляет собой естественный и нормальный процесс. Это реакция организма на проникновение в верхние и нижние дыхательные пути инородных объектов. Таковыми могут быть экссудат, аспирационное содержимое, иные предметы.

Согласно данным медицинской статистики, кашель развивается у 100% пациентов в определенный момент жизни. В подавляющем большинстве случаев речь идет о патологических причинах. Заболевания множественны. 

По характеру рефлекс может быть сухим или же влажным. Часто кашель не проходит сам по себе.

Как уже отмечено, рассматриваемое явление — нормальная физиологическая реакция организма. Но, несмотря на всю рефлекторность, если это длится более 5 дней, речь уже идет о патогенном процессе.

Если же симптом не проходит 2 недели и более — требуется выявление первопричины проблемы и начало срочного лечения. Часто приходится говорить о сложных и тяжелых заболеваниях, но о каких? Что же нужно знать о столь непростом симптоме, как кашель?

Причины сухого не проходящего кашля

Сухой или непродуктивны рефлекс почти всегда сопровождает патологические процессы. Вопреки распространенному мнению, кашель не проходящий несколько недель или месяц и более формируется в результате проблем с легкими и бронхами далеко не всегда. О каких же болезнях приходится говорить?

Гипертиреоз с зобом

Зоб — узловое или чаще диффузное увеличение щитовидной железы, спровоцированное рядом экзогенных и эндогенных факторов.

Кашель в данном случае развивается в результате компрессии трахеи и бронхов разросшимся эндокринным органом.

Излишнее давление приводит к раздражению органов нижних дыхательных путей.

Итогом становится формирование интенсивного рефлекса, который не пройдет, пока не будет сделана операция.

При этом выделение мокроты не характерно и не наблюдается никогда. Выход экссудата свидетельствует не в пользу тиреоидного генеза заболевания.

Плеврит

Воспаление наружной выстилки легких. Плевра представляет собой тонкую оболочку бронхолегочных структур, она выполняет, в первую очередь, защитную функцию.

Почти никогда плеврит не формируется в качестве первичной патологии.

Наиболее часто речь идет о вторичном процессе, который объясняется воспалением легочных структур, бронхов, трахеитом (при спуске болезнетворной флоры в нижние дыхательные пути).

Болезнь сопровождается неспецифическими симптомами, в первую очередь интенсивным, мучительным кашлем без мокроты, способным длиться месяцами, болями за грудиной и другими.

Риниты, синуситы и иные заболевания верхних дыхательных путей

Парадоксально, но возможно становление кашля даже при поражении назальных ходов и носоглотки. Причина заключается в затекании слизи и экссудата, который активно вырабатывается в ходе насморка в нижние дыхательные пути.

Далее механизм проходит стандартный путь. Мерцательный эпителий и его реснички воспринимают слизь и экссудат как инородные объекты, которые нужно выгнать из ходов. Развивается сильный кашлевой рефлекс.

При этом сопутствующие симптомы практически отсутствуют. Это характерная черта именно назальной природы кашля.

Коклюш

Детское заболевание. В среде взрослых пациентов практически не встречается, что вполне объяснимо.

Указанная патология развивается при существенно сниженном иммунитете, который редко наблюдается у больных старшего возраста.

Кашель интенсивный, болезненный, забивающий. Доходит до того, что пациента начинает рвать от силы рефлекса. 

Корь

Еще одно воспалительно-инфекционное заболевание, которое встречается, по преимуществу, у детей и подростков до 16 лет. Характеризуется таким же мучительным, долгим кашлем, хотя и не всегда. Многое зависит от силы инфицирования.

Сердечная недостаточность

Странно, однако, кашель может формироваться и в результате застойного поражения кардиологического профиля, который объясняется растяжением желудочков сердца.

Все дело в нарушении газообмена. Когда сердечная мышца перестает работать, как ей следовало бы, кровь хуже снабжается кислородом.

Начинается одышка, которая приводит к иссушению слизистых оболочек дыхательных путей. Итогом становится кашель, при этом далеко не всегда интенсивный.

Это лишь один из механизмов формирования рефлекса при сердечной недостаточности. Сопровождается заболевание множеством сторонних симптомов. Такой сухой кашель не проходит месяц, пока не будут устранены проблемы с сердцем.

Фарингит

Представляется заболеванием, в ходе которого наступает воспаление глоточных слизистых оболочек и эпителиальных тканей.

Сопровождается этот неприятный процесс болями в горле, снижением глотательной активности мышечных структур, кашлем сухого характера, нарушениями голоса (он становится сиплым, хриплым или вовсе пропадает).

Несмотря на всю дискомфортность сложившейся ситуации, фарингит крайне редко дает сложные и опасные для жизни и здоровья симптомы. Хотя угроза все же есть.

В большинстве своем болезнь носит инфекционный характер, возможен спуск патогенной флоры в нижние дыхательные пути и развитие вторичного поражения бронхолегочных структур.

Ларингит

Несмотря на схожесть названий, не имеет ничего общего с фарингитом. Формируется воспаление гортани. Кашель при ларингите специфичен: он лающий, забивающий, гулкий по характеру.

Требуется своевременное лечение, поскольку вполне возможно становление вторичной дыхательной недостаточности и удушья. Однако летальный исход наступает крайне редко.

Сухой, не проходящий кашель, таким образом, развивается по множеству причин, но факторов становления мокрого рефлекса еще больше. 

Мокрый кашель

Продуктивный рефлекс развивается по нескольким десяткам причин. Если кашель с мокротой не проходит месяц и более, речь идет ряде заболеваний, склонных к хроническому, длительному течению. Среди всех наиболее распространены следующие заболевания:

• Гриппозное поражение. В том числе и острые респираторные заболевания иного характера. Наверняка каждому известны следующие симптомы простуды: влажный кашель с большим количеством мокроты, одышка, проблемы с дыханием. Это проявления гриппозного поражения или иного острого респираторного заболевания. Сам по себе грипп, как другие болезни не вызывает кашля. Речь о вторичном трахеите, как правило, несколько реже подключается вторичный бронхит.
• Бронхит. Воспалительное поражение бронхолегочных структур. Сопровождается интенсивным кашлем с отхождением большого количества мокроты (но не всегда), болями за грудиной, сильной одышкой. Возможно удушье. Бронхит в отличие от воспаления легких протекает менее агрессивно и куда реже приводит к становлению летального исхода течения недуга. Патология имеет свойство хронизироваться, вызывая остаточный кашель длящийся месяцами.
• Пневмония. Воспаление легких далеко не всегда соседствует с мокрым кашлем. Возможно течение болезни и вовсе без проявления рефлекса со стороны нижних дыхательных путей. Но наиболее часто имеет место легкий кашель с отхождением небольшого количества мокроты. Аналогично бронхиту, патология может принимать вялотекущие формы, которые не проходят годами.
• Трахеит. Определяется как воспалительное поражение слизистой оболочки трахеи. Именно данная структура наиболее богата нервами, ресничным эпителием, потому активно реагирует на воспаление и отек. Кашель сильный, с большим количеством мокроты, в среднем длится 2-3 недели при соотвествующем лечении.
• Бронхиальная астма. Обструктивное заболевание, в процессе которого наступает сужение просвета бронхов и проблемы с дыханием. Течет приступообразно, с отхождением небольшого количества слизистого экссудата. Такой кашель долго не проходит у взрослых и детей, патология может сопоровождать больного всю жизнь.
• Туберкулез и рак легкого. Обе патологии едины по симптомам. Ведущее проявление — отхождение кровянистой мокроты.
• ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких). Наиболее часто наблюдается у пациентов с приличным стажем курения. Характеризуется деструкцией бронхиального дерева, постоянной обструкцией, невозможностью нормально дышать, влажным кашлем. Потенциально не излечимое заболевание.
• Рефлюкс-эзофагит с аспирацией желудочного содержимого. Пока не устранена причина слабости желудочного сфинктера (бывает так, что ее невозможно вылечить), кашлевой рефлекс будет преследовать больного.
• Бронхоэктатическая болезнь. Сопровождается отхождением гнойного экссудата. Для болезни типично становление в альвеолах гнойных включений: альвеолярные структуры буквально превращаются в мешочки с экссудатом.

В некоторых случаях возможно сочетание сразу нескольких заболеваний, например, бронхиальной астмы с трахеитом и т.д. В таком случае течение обоих недугов усугубляется в разы, накладываясь одно на другое.

Кашель более месяца

Если кашель не проходит месяц и дольше, он может развиваться как итог течения заболеваний обеих описанных групп.

Однако наиболее часто речь идет о воспалении легких, бронхитах, астматическом процессе.

Эти заболевания всегда длятся продолжительное время, тяжело поддаются лечению и склонны принимать хроническую форму — вот почему долго не проходит кашель.

Однако, если астма течет вследствие поражения аллергического характера, когда активно вырабатывается вещество-гистамин — достаточно исключить аллерген, чтобы проблема стала не столь актуальной. 

Сопутствующие симптомы

Почти никогда кашель не приходит один. Не считая некоторых описанных выше заболеваний.

В большинстве же случаев говорить приходится о следующих сопутствующих проявлениях:

• Боли за грудиной. Усиливаются при касаниях, попытках совершить полное дыхательное движение (обычно на вдохе). Объясняются воспалительным процессом.
• Одышка. Увеличение количества дыхательных движений в определенный момент времени (в минуту). Усиливается при физической активности, но сохраняется и в состоянии покоя.
• Удушье. Представляет собой невозможность адекватного совершения дыхательных движений. Нередко итогом удушья становится нарушение газообмена. Результат — дыхательная недостаточность. Если не начать нормальное, лечение высока вероятность летального исхода.
• Хрипы и свисты в легочных структурах при дыхании. 

Другой характерный симптом, который встречается только при интенсивном кашле, туберкулезе и раке легких — это кровохаркание.

Пациент откашливает кровь в виде прожилок, либо вмешанную в структуру слизистого экссудата. В таком случае мокрота выглядит пенистой, имеет розоватый оттенок. 

Возможны проявления со стороны желудочно-кишечного тракта, если причина кашля скрывается в рефлюксах или гастритах.

Методы диагностики

Диагностические мероприятия довольно сложны, самостоятельно поставить диагноз невозможно. Более того, самодиагностика недопустима. Необходимо обратиться к врачу, чтобы своевременно начать терапию.

Диагностировать и лечить кашель с мокротой и сухой рефлекс должен специалист.

Профильный врач — пульмонолог, однако по причине невозможности обратиться к специалисту рекомендуется первичная консультация терапевта.

Наиболее сложно лечение влажного кашля. Потому-то и требуется своевременная диагностика, дабы не упускать ценного времени.

На первичном приеме проводится общая оценка состояния пациента, устный опрос и сбор анамнеза.

Затем наступает очередь специализированных исследований:

• Рентгенографии органов грудной клетки.
• Бронхоскопии.
• Анализа мокроты и исследования материала бактериологического профиля.
• ФГДС.
• Исследования крови.
• Прослушивания бронхолегочного звука.
• Физикального исследования.

В целом диагностика представляет определенные сложности. Особенно непросто дифференцировать различные диагнозы.

Общие принципы лечения

Что делать если кашель не проходит? — Общие принципы терапии предполагают применение специализированных препаратов. 

• Если функциональных проблем нет, необходимо подавить кашель сам по себе. Для этого назначаются специальных фармацевтические средства для угнетения рефлекса на центральном и периферическом уровнях. Соответственно, угнетают особые мозговые центры и ресничный эпителий. Если у взрослых не проходит кашель, наиболее часто они самостоятельно принимают препараты именно данных групп, что неправильно. Нужно разобраться в ситуации. 
• Аллергию лечат бронхолитиками и антигистаминными. Это Беродуал, Сальбутамол, иные лекарственные средства. 
• Воспалительно-инфекционные болезни, в том числе туберкулез подлежат курации посредством антибиотиков, в первую очередь фторхинолонов.
• Во всех сложных случаях, когда наступает дыхательная недостаточность, требуется применение Преднизолона, иных кортикостероидов. 

Конкретные наименования подбираются только специалистом. В противном случае велика вероятность непредсказуемого течения болезни. 

Кашель — сложный и комплексный процесс, который возникает у людей регулярно по разным причинам. По причине огромного количества вероятных факторов становления проблемы, диагностика представляет большие сложности. Требуется своевременно пройти начать грамотное лечение. Так прогноз будет максимально благоприятным.

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Мой мир

Источник

Если кашель не проходит 2 недели у взрослого

Автор Юлия Гусар На чтение 10 мин. Просмотров 6.5k. Опубликовано 10.03.2020

Если кашель долго не проходит, это часто свидетельствует о хронической форме болезни. Сухой кашель обычно проходит в течение нескольких дней, становится влажным с отхождением мокроты, но в некоторых случаях затягивается. Наиболее частые причины — самолечение или отсутствие терапии, а также осложнения ранее перенесенного простудного заболевания. Когда принимаемые лекарства не помогают избавиться от кашлевых приступов, необходима медицинская помощь.

Почему долго не проходит кашель

Кашель часто продолжается в течение долгого времени из-за ослабления иммунной системы, вследствие чего в организм проникают новые инфекции.

Обычно причиной затяжного кашля являются недолеченные заболевания дыхательных путей, но бывают также другие патологии, вызывающие длительные приступы. 

Воспаление органов респираторного тракта

Непроходящий кашель у взрослого часто является следствием вирусных и бактериальных инфекций, которые могут быть острыми или хроническими. К болезням верхних дыхательных путей относятся:

• Ринит, при котором кашлевые спазмы появляются вследствие стекания соплей по задней стенке. Подкашливания не проходят до полного излечения соплей.
• Фарингит, сопровождающийся болью, сухостью, першением в горле. Может незначительно повышаться температура тела, возможна слизь из носа, головные боли.
• Ларингит, при котором долго не проходит лающий кашель. Также у больного наблюдаются проблемы с дыханием, першение, боль при глотании.

Кашлевые приступы долго не проходят при заболеваниях нижних дыхательных путей:

• Трахеит, когда спазмы усиливаются ночью или к утру. Также повышается температура, появляется боль в горле или грудине.
• Бронхит с интенсивным грудным кашлем, проблемами с дыханием. При хроническом течении болезни приступы не проходят несколько месяцев.
• Пневмония, сопровождающаяся выделением скудной или обильной мокроты с примесями гноя. У больного сильно повышается температура, болит и хрипит в груди, появляется жесткое дыхание.

Бронхиальная астма

Когда кашель долго не проходит у взрослых, проявляется приступами, проблемами с дыханием, это может быть признаком астмы. У астматического кашля есть свои особенности:

• хорошо прослушиваемые свистящие хрипы в бронхах;
• боль в грудной клетке;
• трудности при вдыхании носом;
• усиление спазмов во время сна;
• учащенное сердцебиение.

Мокрота при бронхиальной астме практически отсутствует. Симптоматика значительно усиливается при горизонтальном положении.

Астма чаще всего возникает несколько раз в год, во время появления аллергенов и не проходит до полного исключения контакта с ними.

Глистные инвазии

Если кашель с мокротой не проходит месяц, это может свидетельствовать о заражении гельминтами. Приступы возникают вследствие накопления паразитов в легочных тканях или проникновения личинок в верхние дыхательные пути.

Сухой кашель характерен на начальной стадии. Если начинает отходить мокрота с кровяными примесями — это говорит о разрушении тканей.

Кроме этого, больной сильно теряет в весе, у него появляется анемия, начинается зуд в заднем проходе, может беспокоить понос или, наоборот, запор, рвота, кожные высыпания, аллергическая реакция.

Профессиональный кашель

Когда спазмы не проходят несколько месяцев, они могут быть следствием профессиональной деятельности, если человек работает на вредном производстве.

Чаще всего такие приступы наблюдаются у работников угледобывающей, камнеобрабатывающей промышленности. Они страдают от силикоза легких. Также есть риск развития фиброзирующего альвеолита, который приводит к тяжелой дыхательной недостаточности.

Онкологические заболевания дыхательных путей

Причины длительного кашля могут крыться в раке легких и прочих органов респираторного тракта. Характер приступов зависит от формы патологического процесса и его локализации:

• Легкие покашливания — признак онкологии гортани, легких.
• Мокрый или сухой кашель, который долго не проходит, а только прогрессирует, — рак легких.
• Приступы с болью и выделением крови возникают на последних стадиях рака, которые сопровождаются разрывом сосудов.

Кроме кашля наблюдается общая слабость, резкое похудение, побледнение кожи, повышение температуры тела. 

ХОБЛ

Это хроническая обструктивная болезнь легких, при которой нарушается полноценная проходимость бронхов и возникают структурные изменения сосудов дыхательной системы и легочной ткани.

Если долго не проходит сухой кашель, особенно у курильщиков, врачи могут заподозрить ХОБЛ.

Также об этой болезни говорят следующие признаки:

• постепенно нарастающая одышка;
• сочетание кашля и одышки после курения, вдыхания дыма от печного отопления, профессиональных вредностей;
• непостоянные хрипы в грудной клетке, свистящее дыхание;

Кашель при ХОБЛ может быть не только сухим, но и влажным, с отхождением мокроты. Это заболевание является потенциально неизлечимым.

Туберкулез

На начальной стадии болезнь протекает без видимых симптомов. Оно маскируется под разные патологии дыхательной системы. Больной замечает следующие признаки:

• боли в спине и грудной клетке, которые сопровождаются легким покашливанием во время вдоха;
• ночная потливость;
• сильное похудение;
• усталость даже при незначительной активности;
• влажный кашель с отделением прозрачной мокроты, если он не проходит дольше месяца.

С развитием болезни приступы учащаются, становятся сильнее, сопровождаются выделениями с кровью и гноем, глухими хрипами в легких. При полном поражении тканей покашливания доставляют нестерпимую боль.

Коклюш

Если длится кашель 2 месяца у взрослого, это может свидетельствовать о коклюше. Несмотря на то что, это детское заболевание, оно может поражать людей старше 18 лет. Насторожить должны следующие симптомы:

• лающий кашель, который не проходит более месяца, сопровождающийся отхождением прозрачной мокроты;
• приступы возникают часто в ночное время;
• болевые ощущения в мышцах, суставах, в области шеи, затылка, лимфоузлов.

Коклюш называется стодневной болезнью. Именно столько длится кашель, если не купировать его в первые недели после заражения. 

Болезни желудка и пищевода

Если долго не проходит кашель у взрослого, доктор может заподозрить заболевания желудка. Приступы появляются вследствие воздействия желудочного сока на кашлевые рецепторы в дыхательных путях. Желудочный кашель возникает по причине:

• гастрита — воспаления слизистой желудка;
• гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ, изжога), когда в пищевод и респираторный тракт забрасывается содержимое желудка;
• эзофагита — воспаления слизистой пищевода из-за повышения кислотности желудочного секрета.

Иногда приступы появляются вследствие несоблюдения диеты, алкоголизма, пищевых отравлений. Сопровождаются кислой отрыжкой, неприятным привкусом во рту, белым налетом на языке, жжением в нижней части груди, першением в горле.

Если симптомы не проходят три недели и более, это повод обратиться к гастроэнтерологу.

Шейный остеохондроз

Кашель при данной патологии долго не проходит. Он возникает при разрушении дисков в шейном отделе, в результате чего сдавливается позвоночная артерия. Ухудшается приток кислорода и крови к тканям шеи, возникают ощущение кома в горле, боль.

Долгий сухой кашель является следствием защемления первых шести грудных корешков. Вначале клиническое проявление напоминает ангину, позже неприятные ощущения становятся постоянными, усиливаются в ночное время. Начинает болеть в области грудной клетки, боль не проходит. Спазмы чаще проявляются при наклонах, неосторожном повороте туловища после сна. Также присутствуют следующие симптомы:

• тахикардия, боли в сердце;
• онемение пальцев, тяжесть конечностей;
• ограничение подвижности плечевого сустава;
• головные боли, которые не проходят;
• боль в шее.

При отсутствии лечения шейных остеохондроз приводит к параличу конечностей, ухудшению зрения, слуха, патологиям внутренних органов. 

Болезни сердца

Когда кашель без температуры у взрослого не проходит 4 месяца и дольше, это может свидетельствовать о застое крови в легких.

Застой происходит из-за неспособности сердечной мышцы перекачивать кровь в нормальном режиме. Это вызывает скопление жидкости в легких, вследствие чего раздражаются бронхи.

У сердечного кашля имеются определенные особенности, отличающие его от бронхиального либо простудного:

• Кашель сухой, иногда с отделением гнойной мокроты. При острых приступах в слизи может появиться кровь.
• Спазмы сопровождаются посинением носогубного треугольника, губ, кончиков пальцев либо мочек ушей.
• При небольшой физической нагрузке больной начинает часто и прерывисто дышать. С развитием болезни даже длительные разговоры могут вызвать удушающие приступы.
• В процессе спазмов появляются боли в сердце, иногда больной падает в обморок, у него на шее вздуваются вены.
• Спазмы становятся сильнее при попытке принять горизонтальное положение. Иногда больному приходится спать полусидя.
• На начальном этапе болезни приступы сопровождаются потливостью, слабостью, постоянными головокружениями. Позже наблюдается отечность голеностопа к вечеру. На поздней стадии отеки устойчивые, не проходят к утру.

Прием препаратов от давления

В некоторых случаях человек постоянно кашляет вследствие приема ингибиторов АПФ, предназначенных для понижения артериального давления и терапии патологий сердечно-сосудистой системы.

Подобные лекарственные средства вызывают сухой кашель примерно у 20% больных. Он проходит после отмены препарата. 

Заболевания щитовидной железы

Кашель из-за патологий щитовидки появляется из-за зоба, который давит на трахею и бронхи. Увеличение железы происходит вследствие гормональных сбоев.

При разных заболеваниях железы появляется отличительный кашлевой спазм:

• Тиреоидит, вызванный стрептококковой инфекцией. Болезнь острая, с нагноением, наблюдается постоянное покашливание, боль в области затылка, за ушами. Кожа горла отекает, краснеет.
• Тиреоидит Хашимото — наследственное заболевание, при котором щитовидная железа может незначительно увеличиваться и давить на трахею.
• Фиброзный зоб. В начале болезни признаков дисфункции щитовидки нет. С развитием патологии возникают трудности при глотании, вдохе, першение в горле, что вызывает рефлекторный сухой спазм, который не проходит долгое время.

Мокрота при кашле, связанном с патологиями щитовидки, не выделяется. Если она есть, это свидетельствует о других заболеваниях.

Курение

Когда долгое время кашель не проходит у человека, который курит, этот симптом непосредственно связан с влиянием табачного дыма, который раздражает слизистую бронхов. В результате ухудшается работа всей дыхательной системы. Основные симптомы кашля курильщика разделяются на несколько этапов:

1. Возникают незначительные приступы по утрам, которые проходят через пару минут.
2. Спазмы становятся сильными, сопровождаются болевыми ощущениями в грудной клетке. Слизь, выделяемая на этом этапе, бесцветная, с серо-зеленым оттенком или с кровяными прожилками.
3. Приступы ежедневные, долго не проходят. Для отхождения мокроты применяется больше усилий. Чувствуется нехватка воздуха, тошнота, колющая боль в грудине.

При быстрой ходьбе и резком вдохе возникает одышка. Признаком кашля курильщика также является отхождение обильной мокроты в виде плотного сгустка. 

Другие причины

Если подкашливания длятся более 3 месяцев, они могут являться симптомом аллергии. Часто сопровождаются течением из носа, кожными высыпаниями.

Детский сильный кашель может быть признаком кори. Болезнь также характеризуется высыпаниями на слизистых оболочках и коже.

Иногда дети до 3 лет болеют ложным крупом. В таком случае в воспалительный процесс вовлекаются бронхи, трахея, гортань, голосовые связки. Иногда сопровождается отхаркиванием прозрачной мокроты. Это опасное состояние, требующее немедленного вызова скорой.

Что делать, если кашель не проходит 2 недели и больше

Чем лечить сухой кашель, который долго не проходит, подскажет врач после постановки точного диагноза. Для разных заболеваний показаны различные лекарственные средства:

• Если затяжной кашель вызван аллергией или бронхиальной астмой, назначаются бронхолитики (Сальбутамол, Беродуал) и антигистаминные средства (Супрастин, Зиртек, Лоратадин).
• Лечение воспалительно-инфекционных заболеваний, включая туберкулез, проводится антибиотиками-фторхинолонами (Норфлоксацин, Левофлоксацин, Палин).
• При дыхательной недостаточности, которая возникает на фоне сильного кашля, требуется применение Преднизолона или других кортикостероидов.
• Если кашель не прекращается из-за заболеваний респираторного тракта, прописывают противокашлевые медикаменты (Стоптуссин, Синекод).
• Для разжижения и отхаркивания секрета назначаются муколитические, отхаркивающие препараты (Мукалтин, АЦЦ).
• В зависимости от типа патологии также принимаются противовирусные (Кагоцел, Ингавирин) средства.

Хорошо помогают устранить кашель, который долго не проходит, ингаляции при помощи небулайзера.

Растворы также подбирает врач, исходя из вида кашля (Гербион, Атровент, Пульмикорт, минеральная вода).

С разрешения доктора можно принимать народные средства – молоко с медом, сок черной редьки с медом, травяные отвары.

Две недели не проходит кашель у взрослого

13 июля 201640365 тыс.

Содержание:

Кашель является одной из защитных функций организма, с помощью которой дыхательная система избавляется от мокроты, накопившейся в бронхах, или инородных тел, а также реакцией организма в ответ на воспаление преимущественно органов дыхания.

Как появляется кашель

Кашель возникает тогда, когда происходит раздражение кашлевых рецепторов. В определенных участках слизистой оболочки дыхательной системы они концентрируются, образуя так называемые кашлевые зоны. Именно раздражение данных областей чаще всего и вызывает кашель. Этими зонами являются:

• плевра,
• сегментарные и устья долевых бронхов,
• бифуркация трахеи,
• гортань — подскладочное пространство и голосовые связки, передняя межчерпаловидная поверхность,
• задняя поверхность надгортанника.

Кроме этого кашель может возникать при раздражении чувствительных нервных окончаний, расположенных в других частях организма, например:

• ротовой полости,
• других участках гортани,
• глотке,
• придаточных пазухах носа,
• наружном слуховом проходе,
• евстахиевой трубе,
• перикарде,
• дистальной части пищевода,
• желудке,
• диафрагме.

В данном случае информация от кашлевых зон или других кашлевых рецепторов по чувствительным волокнам ветвей блуждающего, верхнего гортанного, языкоглоточного или тройничного нервов поступает в «кашлевой центр» продолговатого мозга, откуда направляется ответный сигнал к мышцам диафрагмы, грудной клетки и брюшного пресса, заставляя их сокращаться.

Как правило, кашлевые рецепторы дыхательной системы представлены С-волокнами и ирритантными рецепторами. С-волокна реагируют преимущественно на медиаторы воспаления (брадикинин, простагландины, субстанция Р и т.п.), а ирритатнтные рецепторы вызывают кашель, раздражаясь при контакте с химическими, термическими или механическими раздражителями.

Какой кашель считается длительным?

Специалисты различают следующие виды кашля:

• острый — до 3-х недель,
• подострый (затяжной) — более 3-х недель,
• хронический — более 1 месяца у детей или 2-х месяцев у взрослых.

Причины возникновения длительного кашля

Наиболее распространенными причинами развития затяжного кашля являются:

• микоплазменная инфекция,
• коклюш,
• перенесенная респираторная инфекция вследствие повышенной реактивности стенок бронхов.

Хронический кашель характерен для таких заболеваний, как:

• астма (классическая, кашлевая форма),
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь,
• хронический синусит,
• у детей — аденоидит (воспаление аденоидов),
• хронический назофарингит.

Длительный влажный кашель

Если длительный кашель сопровождается выделением мокроты, то следует подумать о пороках развития бронхолегочной системы, муковисцидозе, бронхоэктатической болезни, синдроме первичной цилиарной дискинезии, своевременно не выявленном инородном теле, хроническом бронхите (в том числе курильщиков).

Длительный сухой кашель

Длительный сухой кашель характерен для:

• бронхиальной астмы, особенно ее кашлевой формы,
• интерстициальных заболеваниях легких (например, фиброзирующего альвеолита, саркоидоза, пневмокониоза),
• дисфагии или периодической аспирации пищи в случае наличия у ребенка трахеопищеводного свища — кашель появляется во время приема пищи или напитков,
• гастрофагеальная рефлюксная болезнь — может проявляться сухим кашлем во время сна,
• туберкулеза — кашель возникает преимущественно вследствие сдавления увеличенными лимфоузлами бронхов, трахеи или возникновения на слизистой бронхов гранулем.

Сухой длительный кашель может быть при пассивном курении, систематическом вдыхании частиц пыли или дыма, отитах (кашлевой рефлекс Арнольда при наличии дополнительной ушной ветви нерва), интерстициальных заболеваниях легких, плевритах. Кроме этого длительный кашель наблюдается при опухолях средостения, папилломатозе гортани, аневризме аорты, сердечной недостаточности. У взрослых одной из распространенных причин возникновения сухого хронического кашля является прием назначенных кардиологом ингибиторов АПФ, а у части детей такой кашель возникает при регулярном купировании приступов бронхиальной астмы порошковыми противоастматическими средствами.

Кашель, который длится более 1 месяца, также встречается при раке легких и опухолях головного мозга, если происходит раздражение кашлевого центра продолговатого мозга.

Как проводится диагностика?

В связи с разнообразием причин длительного кашля диагностическое исследование врач начинает со стандартного осмотра пациента и беседы с ним. Как правило, доктор постарается найти ответы на следующие вопросы:

• длительность кашля,
• наличие мокроты, ее количество, цвет, имеется ли примесь крови,
• связь кашля и першения в горле,
• наличие других симптомов, сопровождающих кашель,
• имеются ли помимо кашля боли в груди, лихорадка, озноб, потливость,
• возникают ли приступы свистящего дыхания, удушья,
• сопровождается ли кашель слезотечением, насморком, существенной потерей массы тела.

Также врач спросит о том, есть ли туберкулез у ближайших родственников, имеется ли наследственная предрасположенность к бронхиальной астме или обструктивному бронхиту. Кроме этого доктор выяснит:

• возможность профессионального или регулярного бытового контакта с пылью, различными химическими веществами (например, работа в химчистках, стоматологических кабинетах и пр.), асбестом, нахождении в задымленном или загазованном помещении,
• имеет ли место лечение гипертонии с помощью ингибиторов АПФ и многое другое.

Большую информацию врач получает при проведении осмотра пациента, обращая внимание на наличие:

• хрипов в легких,
• дефицита массы тела,
• признаков хронического воспаления верхних отделов дыхательной системы, патологии верхних отделов дыхательной системы,
• опухолей глотки и гортани, голосовых связок,
• симптомов сердечной или легочной недостаточности.

Далее с учетом полученных данных доктор назначает дополнительное обследование, которое может включать:

1. Спирографию.

2. Рентгенографию органов грудной клетки, придаточных пазух носа.

3. При выявлении:

• данных, свидетельствующих о психогенном кашле — МРТ головного мозга, обследование у невропатолога, нейрохирурга, ЭЭГ;
• симптомов, характерных для гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, которая сопровождается кашлем — бронхоскопия, исследование жидкости бронхиального лаважа, рН-метрия, ФГДС;
• подозрении на левожелудочковую сердечную недостаточность — УЗИ сердца, консультация кардиолога;
• утолщения концевых фаланг пальцев в виде «барабанных палочек» — трахеобронхоскопия, исследование хлоридов пота, иммуннограмма;
• истощения, значительной потери массы тела — компьютерная томография легких, позитронно-эмиссионная томография, иммуннограмма, определение хлоридов пота, циркулирующих иммунных комплексов, ревмофактора, бронхоскопия;
• акроцианоза — определение газового состава крови, эхокардиография;
• одышки в покое или при физической нагрузке — исследование газового состава крови, проведение аллергопроб, функциональных проб с физической нагрузкой, бронходилататорами, консультация кардиолога;
• постоянном продуктивном кашле — бронхоскопия, осмотр ЛОР-врача, иммуннограмма, определение хлоридов пота;
• кровохарканья — исследование сосудов легких, сцинтиграфия, консультация фтизиатра, бронхоскопия с исследованием жидкости бронхиального лаважа, иммуннограмма;
• хрипов в легких — иммуннограмма, определение хлоридов пота, бронхоскопия;
• шумов в сердце, гипертонии — консультация кардиолога, ЭКГ, эхокардиограмма; при подозрении на коклюш — посев мазка из носоглотки, выявление возбудителя методом ПЦР, ИФА и другие серологические методы.

Рентгенография и компьютерная томография позволяет выявить патологию бронхолегочной системы, включая бронхиты, плевриты, увеличение лимфоузлов при лимфогранулематозе, абсцесс бронхов, рак, туберкулез и интерстициальные поражения легких.

С помощью спирографии оценивают функцию внешнего дыхания, определяют тип вентиляционного нарушения, выявляют наличие дыхательной недостаточности, проводят дифференциальную диагностику заболеваний, сопровождающихся бронхоспазмом.

Бронхоскопия позволяет выявить бронхоэктатическую болезнь, рак, милиарное поражение легких при туберкулезе.

Функциональные пробы с использованием бронхолитиков служат для дифференциальной диагностики бронхиальной астмы от других заболеваний, которые также могут сопровождаться обструктивным синдромом.

Эхокардиограмма, ЭКГ помогают выявить левожелудочковую сердечную недостаточность, которая также может сопровождаться периодическим кашлем.

Кроме вышеперечисленных лабораторно–инструментальных исследований врач может назначить:

• анализ мокроты,
• анализ мокроты на наличие микобактерий туберкулеза,
• посев мокроты с целью выявления возбудителя,
• трансбронхиальную или открытую биопсию легких,
• диагностическое назначение блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов.

Что делать, если кашель не проходит больше месяца?

Если кашель наблюдается более месяца, то необходимо обязательно показаться врачу для того, чтобы выявить его причину. После соответствующего осмотра и проведения углубленного обследования пациента доктор назначит соответствующее лечение в зависимости от выявленной причины.

Образ жизни

В любом случае значительно улучшить самочувствие помогают:

• отказ от курения, в том числе пассивного,
• обеспечение необходимой влажности воздуха,
• ежедневный прием достаточного количества жидкости,
• отмена ингибиторов АПФ,
• дыхательная гимнастика.

Борьба с кашлем

Кроме лечения основного заболевания, симптомом которого является кашель, после консультации с врачом можно использовать следующие препараты:

1. Надсадный сухой кашель:

• наркотические противокашлевые средства, например, с кодеином,
• ненаркотические противокашлевые препараты (преноксдиазин, декстрометорфан, адреномиметики, антигистаминные средства),
• ингаляции.

2. Влажный кашель:

• отхаркивающие препараты,
• муколитики,
• физиопроцедуры.

Лечение заболеваний, сопровождающихся кашлем

• Бронхиальная астма, обструктивные бронхиты — ингаляционная или стандартная гормональная терапия, антигистаминовые препараты.
• Туберкулез — длительный прием противотуберкулезных средств.
• Прием ингибиторов АПФ в связи с заболеваниями сердечно-сосудистой системы — замена ингибиторов АПФ на антагонисты ангиотензиновых рецепторов II типа.
• Гнойные заболевания легких — антибиотикотерапия (амоксициллин, цефалоспорины II поколения и т.п.).
• Бронхоэктатическая болезнь — антибиотикотерапия, постуральный дренаж.
• Рак легких — хирургическое лечение, радио- и химиотерапия.
• Муковисцидоз — разжижение вязкого бронхиального секрета (амброксол, ацетилцистеин, пульмозим), расширение просвета бронхов (сальбутамол, вентолин), борьба с инфекцией (антибиотики широкого спектра действия с учетом чувствительности микрофлоры).

Профилактика

Большинство заболеваний бронхо-легочной системы хорошо поддается лечению в начальной стадии болезни. По этой причине необходимо регулярно проходить профилактическое обследование, включающее ФГЛ, а при необходимости — и спирографию. У детей вместо флюорографии выполняется ежегодная проба Манту. Для предотвращения развития профессиональных заболеваний следует улучшать микроклимат в помещениях, производственных цехах, а также пользоваться средствами индивидуальной защиты при работе в запыленных условиях.

В случае аллергических заболеваний следует ограничить контакт с аллергенами: например, во время цветения амброзии носить марлевую повязку, при пищевой аллергии изменить диету и т.д.

Кашель не проходит две недели у взрослого что делать

Автор Юлия Гусар На чтение 10 мин. Просмотров 4.3k. Опубликовано 10.03.2020

Если кашель долго не проходит, это часто свидетельствует о хронической форме болезни. Сухой кашель обычно проходит в течение нескольких дней, становится влажным с отхождением мокроты, но в некоторых случаях затягивается. Наиболее частые причины — самолечение или отсутствие терапии, а также осложнения ранее перенесенного простудного заболевания. Когда принимаемые лекарства не помогают избавиться от кашлевых приступов, необходима медицинская помощь.

Почему долго не проходит кашель

Кашель часто продолжается в течение долгого времени из-за ослабления иммунной системы, вследствие чего в организм проникают новые инфекции.

Обычно причиной затяжного кашля являются недолеченные заболевания дыхательных путей, но бывают также другие патологии, вызывающие длительные приступы. 

Воспаление органов респираторного тракта

Непроходящий кашель у взрослого часто является следствием вирусных и бактериальных инфекций, которые могут быть острыми или хроническими. К болезням верхних дыхательных путей относятся:

• Ринит, при котором кашлевые спазмы появляются вследствие стекания соплей по задней стенке. Подкашливания не проходят до полного излечения соплей.
• Фарингит, сопровождающийся болью, сухостью, першением в горле. Может незначительно повышаться температура тела, возможна слизь из носа, головные боли.
• Ларингит, при котором долго не проходит лающий кашель. Также у больного наблюдаются проблемы с дыханием, першение, боль при глотании.

Кашлевые приступы долго не проходят при заболеваниях нижних дыхательных путей:

• Трахеит, когда спазмы усиливаются ночью или к утру. Также повышается температура, появляется боль в горле или грудине.
• Бронхит с интенсивным грудным кашлем, проблемами с дыханием. При хроническом течении болезни приступы не проходят несколько месяцев.
• Пневмония, сопровождающаяся выделением скудной или обильной мокроты с примесями гноя. У больного сильно повышается температура, болит и хрипит в груди, появляется жесткое дыхание.

Бронхиальная астма

Когда кашель долго не проходит у взрослых, проявляется приступами, проблемами с дыханием, это может быть признаком астмы. У астматического кашля есть свои особенности:

• хорошо прослушиваемые свистящие хрипы в бронхах;
• боль в грудной клетке;
• трудности при вдыхании носом;
• усиление спазмов во время сна;
• учащенное сердцебиение.

Мокрота при бронхиальной астме практически отсутствует. Симптоматика значительно усиливается при горизонтальном положении.

Астма чаще всего возникает несколько раз в год, во время появления аллергенов и не проходит до полного исключения контакта с ними.

Глистные инвазии

Если кашель с мокротой не проходит месяц, это может свидетельствовать о заражении гельминтами. Приступы возникают вследствие накопления паразитов в легочных тканях или проникновения личинок в верхние дыхательные пути.

Сухой кашель характерен на начальной стадии. Если начинает отходить мокрота с кровяными примесями — это говорит о разрушении тканей.

Кроме этого, больной сильно теряет в весе, у него появляется анемия, начинается зуд в заднем проходе, может беспокоить понос или, наоборот, запор, рвота, кожные высыпания, аллергическая реакция.

Профессиональный кашель

Когда спазмы не проходят несколько месяцев, они могут быть следствием профессиональной деятельности, если человек работает на вредном производстве.

Чаще всего такие приступы наблюдаются у работников угледобывающей, камнеобрабатывающей промышленности. Они страдают от силикоза легких. Также есть риск развития фиброзирующего альвеолита, который приводит к тяжелой дыхательной недостаточности.

Онкологические заболевания дыхательных путей

Причины длительного кашля могут крыться в раке легких и прочих органов респираторного тракта. Характер приступов зависит от формы патологического процесса и его локализации:

• Легкие покашливания — признак онкологии гортани, легких.
• Мокрый или сухой кашель, который долго не проходит, а только прогрессирует, — рак легких.
• Приступы с болью и выделением крови возникают на последних стадиях рака, которые сопровождаются разрывом сосудов.

Кроме кашля наблюдается общая слабость, резкое похудение, побледнение кожи, повышение температуры тела. 

ХОБЛ

Это хроническая обструктивная болезнь легких, при которой нарушается полноценная проходимость бронхов и возникают структурные изменения сосудов дыхательной системы и легочной ткани.

Если долго не проходит сухой кашель, особенно у курильщиков, врачи могут заподозрить ХОБЛ.

Также об этой болезни говорят следующие признаки:

• постепенно нарастающая одышка;
• сочетание кашля и одышки после курения, вдыхания дыма от печного отопления, профессиональных вредностей;
• непостоянные хрипы в грудной клетке, свистящее дыхание;

Кашель при ХОБЛ может быть не только сухим, но и влажным, с отхождением мокроты. Это заболевание является потенциально неизлечимым.

Туберкулез

На начальной стадии болезнь протекает без видимых симптомов. Оно маскируется под разные патологии дыхательной системы. Больной замечает следующие признаки:

• боли в спине и грудной клетке, которые сопровождаются легким покашливанием во время вдоха;
• ночная потливость;
• сильное похудение;
• усталость даже при незначительной активности;
• влажный кашель с отделением прозрачной мокроты, если он не проходит дольше месяца.

С развитием болезни приступы учащаются, становятся сильнее, сопровождаются выделениями с кровью и гноем, глухими хрипами в легких. При полном поражении тканей покашливания доставляют нестерпимую боль.

Коклюш

Если длится кашель 2 месяца у взрослого, это может свидетельствовать о коклюше. Несмотря на то что, это детское заболевание, оно может поражать людей старше 18 лет. Насторожить должны следующие симптомы:

• лающий кашель, который не проходит более месяца, сопровождающийся отхождением прозрачной мокроты;
• приступы возникают часто в ночное время;
• болевые ощущения в мышцах, суставах, в области шеи, затылка, лимфоузлов.

Коклюш называется стодневной болезнью. Именно столько длится кашель, если не купировать его в первые недели после заражения. 

Болезни желудка и пищевода

Если долго не проходит кашель у взрослого, доктор может заподозрить заболевания желудка. Приступы появляются вследствие воздействия желудочного сока на кашлевые рецепторы в дыхательных путях. Желудочный кашель возникает по причине:

• гастрита — воспаления слизистой желудка;
• гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ, изжога), когда в пищевод и респираторный тракт забрасывается содержимое желудка;
• эзофагита — воспаления слизистой пищевода из-за повышения кислотности желудочного секрета.

Иногда приступы появляются вследствие несоблюдения диеты, алкоголизма, пищевых отравлений. Сопровождаются кислой отрыжкой, неприятным привкусом во рту, белым налетом на языке, жжением в нижней части груди, першением в горле.

Если симптомы не проходят три недели и более, это повод обратиться к гастроэнтерологу.

Шейный остеохондроз

Кашель при данной патологии долго не проходит. Он возникает при разрушении дисков в шейном отделе, в результате чего сдавливается позвоночная артерия. Ухудшается приток кислорода и крови к тканям шеи, возникают ощущение кома в горле, боль.

Долгий сухой кашель является следствием защемления первых шести грудных корешков. Вначале клиническое проявление напоминает ангину, позже неприятные ощущения становятся постоянными, усиливаются в ночное время. Начинает болеть в области грудной клетки, боль не проходит. Спазмы чаще проявляются при наклонах, неосторожном повороте туловища после сна. Также присутствуют следующие симптомы:

• тахикардия, боли в сердце;
• онемение пальцев, тяжесть конечностей;
• ограничение подвижности плечевого сустава;
• головные боли, которые не проходят;
• боль в шее.

При отсутствии лечения шейных остеохондроз приводит к параличу конечностей, ухудшению зрения, слуха, патологиям внутренних органов. 

Болезни сердца

Когда кашель без температуры у взрослого не проходит 4 месяца и дольше, это может свидетельствовать о застое крови в легких.

Застой происходит из-за неспособности сердечной мышцы перекачивать кровь в нормальном режиме. Это вызывает скопление жидкости в легких, вследствие чего раздражаются бронхи.

У сердечного кашля имеются определенные особенности, отличающие его от бронхиального либо простудного:

• Кашель сухой, иногда с отделением гнойной мокроты. При острых приступах в слизи может появиться кровь.
• Спазмы сопровождаются посинением носогубного треугольника, губ, кончиков пальцев либо мочек ушей.
• При небольшой физической нагрузке больной начинает часто и прерывисто дышать. С развитием болезни даже длительные разговоры могут вызвать удушающие приступы.
• В процессе спазмов появляются боли в сердце, иногда больной падает в обморок, у него на шее вздуваются вены.
• Спазмы становятся сильнее при попытке принять горизонтальное положение. Иногда больному приходится спать полусидя.
• На начальном этапе болезни приступы сопровождаются потливостью, слабостью, постоянными головокружениями. Позже наблюдается отечность голеностопа к вечеру. На поздней стадии отеки устойчивые, не проходят к утру.

Прием препаратов от давления

В некоторых случаях человек постоянно кашляет вследствие приема ингибиторов АПФ, предназначенных для понижения артериального давления и терапии патологий сердечно-сосудистой системы.

Подобные лекарственные средства вызывают сухой кашель примерно у 20% больных. Он проходит после отмены препарата. 

Заболевания щитовидной железы

Кашель из-за патологий щитовидки появляется из-за зоба, который давит на трахею и бронхи. Увеличение железы происходит вследствие гормональных сбоев.

При разных заболеваниях железы появляется отличительный кашлевой спазм:

• Тиреоидит, вызванный стрептококковой инфекцией. Болезнь острая, с нагноением, наблюдается постоянное покашливание, боль в области затылка, за ушами. Кожа горла отекает, краснеет.
• Тиреоидит Хашимото — наследственное заболевание, при котором щитовидная железа может незначительно увеличиваться и давить на трахею.
• Фиброзный зоб. В начале болезни признаков дисфункции щитовидки нет. С развитием патологии возникают трудности при глотании, вдохе, першение в горле, что вызывает рефлекторный сухой спазм, который не проходит долгое время.

Мокрота при кашле, связанном с патологиями щитовидки, не выделяется. Если она есть, это свидетельствует о других заболеваниях.

Курение

Когда долгое время кашель не проходит у человека, который курит, этот симптом непосредственно связан с влиянием табачного дыма, который раздражает слизистую бронхов. В результате ухудшается работа всей дыхательной системы. Основные симптомы кашля курильщика разделяются на несколько этапов:

1. Возникают незначительные приступы по утрам, которые проходят через пару минут.
2. Спазмы становятся сильными, сопровождаются болевыми ощущениями в грудной клетке. Слизь, выделяемая на этом этапе, бесцветная, с серо-зеленым оттенком или с кровяными прожилками.
3. Приступы ежедневные, долго не проходят. Для отхождения мокроты применяется больше усилий. Чувствуется нехватка воздуха, тошнота, колющая боль в грудине.

При быстрой ходьбе и резком вдохе возникает одышка. Признаком кашля курильщика также является отхождение обильной мокроты в виде плотного сгустка. 

Другие причины

Если подкашливания длятся более 3 месяцев, они могут являться симптомом аллергии. Часто сопровождаются течением из носа, кожными высыпаниями.

Детский сильный кашель может быть признаком кори. Болезнь также характеризуется высыпаниями на слизистых оболочках и коже.

Иногда дети до 3 лет болеют ложным крупом. В таком случае в воспалительный процесс вовлекаются бронхи, трахея, гортань, голосовые связки. Иногда сопровождается отхаркиванием прозрачной мокроты. Это опасное состояние, требующее немедленного вызова скорой.

Что делать, если кашель не проходит 2 недели и больше

Чем лечить сухой кашель, который долго не проходит, подскажет врач после постановки точного диагноза. Для разных заболеваний показаны различные лекарственные средства:

• Если затяжной кашель вызван аллергией или бронхиальной астмой, назначаются бронхолитики (Сальбутамол, Беродуал) и антигистаминные средства (Супрастин, Зиртек, Лоратадин).
• Лечение воспалительно-инфекционных заболеваний, включая туберкулез, проводится антибиотиками-фторхинолонами (Норфлоксацин, Левофлоксацин, Палин).
• При дыхательной недостаточности, которая возникает на фоне сильного кашля, требуется применение Преднизолона или других кортикостероидов.
• Если кашель не прекращается из-за заболеваний респираторного тракта, прописывают противокашлевые медикаменты (Стоптуссин, Синекод).
• Для разжижения и отхаркивания секрета назначаются муколитические, отхаркивающие препараты (Мукалтин, АЦЦ).
• В зависимости от типа патологии также принимаются противовирусные (Кагоцел, Ингавирин) средства.

Хорошо помогают устранить кашель, который долго не проходит, ингаляции при помощи небулайзера.

Растворы также подбирает врач, исходя из вида кашля (Гербион, Атровент, Пульмикорт, минеральная вода).

С разрешения доктора можно принимать народные средства – молоко с медом, сок черной редьки с медом, травяные отвары.

13 июля 201641409 тыс.

Содержание:

Кашель является одной из защитных функций организма, с помощью которой дыхательная система избавляется от мокроты, накопившейся в бронхах, или инородных тел, а также реакцией организма в ответ на воспаление преимущественно органов дыхания.

Как появляется кашель

Кашель возникает тогда, когда происходит раздражение кашлевых рецепторов. В определенных участках слизистой оболочки дыхательной системы они концентрируются, образуя так называемые кашлевые зоны. Именно раздражение данных областей чаще всего и вызывает кашель. Этими зонами являются:

• плевра,
• сегментарные и устья долевых бронхов,
• бифуркация трахеи,
• гортань — подскладочное пространство и голосовые связки, передняя межчерпаловидная поверхность,
• задняя поверхность надгортанника.

Кроме этого кашель может возникать при раздражении чувствительных нервных окончаний, расположенных в других частях организма, например:

• ротовой полости,
• других участках гортани,
• глотке,
• придаточных пазухах носа,
• наружном слуховом проходе,
• евстахиевой трубе,
• перикарде,
• дистальной части пищевода,
• желудке,
• диафрагме.

В данном случае информация от кашлевых зон или других кашлевых рецепторов по чувствительным волокнам ветвей блуждающего, верхнего гортанного, языкоглоточного или тройничного нервов поступает в «кашлевой центр» продолговатого мозга, откуда направляется ответный сигнал к мышцам диафрагмы, грудной клетки и брюшного пресса, заставляя их сокращаться.

Как правило, кашлевые рецепторы дыхательной системы представлены С-волокнами и ирритантными рецепторами. С-волокна реагируют преимущественно на медиаторы воспаления (брадикинин, простагландины, субстанция Р и т.п.), а ирритатнтные рецепторы вызывают кашель, раздражаясь при контакте с химическими, термическими или механическими раздражителями.

Какой кашель считается длительным?

Специалисты различают следующие виды кашля:

• острый — до 3-х недель,
• подострый (затяжной) — более 3-х недель,
• хронический — более 1 месяца у детей или 2-х месяцев у взрослых.

Причины возникновения длительного кашля

Наиболее распространенными причинами развития затяжного кашля являются:

• микоплазменная инфекция,
• коклюш,
• перенесенная респираторная инфекция вследствие повышенной реактивности стенок бронхов.

Хронический кашель характерен для таких заболеваний, как:

• астма (классическая, кашлевая форма),
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь,
• хронический синусит,
• у детей — аденоидит (воспаление аденоидов),
• хронический назофарингит.

Длительный влажный кашель

Если длительный кашель сопровождается выделением мокроты, то следует подумать о пороках развития бронхолегочной системы, муковисцидозе, бронхоэктатической болезни, синдроме первичной цилиарной дискинезии, своевременно не выявленном инородном теле, хроническом бронхите (в том числе курильщиков).

Длительный сухой кашель

Длительный сухой кашель характерен для:

• бронхиальной астмы, особенно ее кашлевой формы,
• интерстициальных заболеваниях легких (например, фиброзирующего альвеолита, саркоидоза, пневмокониоза),
• дисфагии или периодической аспирации пищи в случае наличия у ребенка трахеопищеводного свища — кашель появляется во время приема пищи или напитков,
• гастрофагеальная рефлюксная болезнь — может проявляться сухим кашлем во время сна,
• туберкулеза — кашель возникает преимущественно вследствие сдавления увеличенными лимфоузлами бронхов, трахеи или возникновения на слизистой бронхов гранулем.

Сухой длительный кашель может быть при пассивном курении, систематическом вдыхании частиц пыли или дыма, отитах (кашлевой рефлекс Арнольда при наличии дополнительной ушной ветви нерва), интерстициальных заболеваниях легких, плевритах. Кроме этого длительный кашель наблюдается при опухолях средостения, папилломатозе гортани, аневризме аорты, сердечной недостаточности. У взрослых одной из распространенных причин возникновения сухого хронического кашля является прием назначенных кардиологом ингибиторов АПФ, а у части детей такой кашель возникает при регулярном купировании приступов бронхиальной астмы порошковыми противоастматическими средствами.

Кашель, который длится более 1 месяца, также встречается при раке легких и опухолях головного мозга, если происходит раздражение кашлевого центра продолговатого мозга.

Как проводится диагностика?

В связи с разнообразием причин длительного кашля диагностическое исследование врач начинает со стандартного осмотра пациента и беседы с ним. Как правило, доктор постарается найти ответы на следующие вопросы:

• длительность кашля,
• наличие мокроты, ее количество, цвет, имеется ли примесь крови,
• связь кашля и першения в горле,
• наличие других симптомов, сопровождающих кашель,
• имеются ли помимо кашля боли в груди, лихорадка, озноб, потливость,
• возникают ли приступы свистящего дыхания, удушья,
• сопровождается ли кашель слезотечением, насморком, существенной потерей массы тела.

Также врач спросит о том, есть ли туберкулез у ближайших родственников, имеется ли наследственная предрасположенность к бронхиальной астме или обструктивному бронхиту. Кроме этого доктор выяснит:

• возможность профессионального или регулярного бытового контакта с пылью, различными химическими веществами (например, работа в химчистках, стоматологических кабинетах и пр.), асбестом, нахождении в задымленном или загазованном помещении,
• имеет ли место лечение гипертонии с помощью ингибиторов АПФ и многое другое.

Большую информацию врач получает при проведении осмотра пациента, обращая внимание на наличие:

• хрипов в легких,
• дефицита массы тела,
• признаков хронического воспаления верхних отделов дыхательной системы, патологии верхних отделов дыхательной системы,
• опухолей глотки и гортани, голосовых связок,
• симптомов сердечной или легочной недостаточности.

Далее с учетом полученных данных доктор назначает дополнительное обследование, которое может включать:

1. Спирографию.

2. Рентгенографию органов грудной клетки, придаточных пазух носа.

3. При выявлении:

• данных, свидетельствующих о психогенном кашле — МРТ головного мозга, обследование у невропатолога, нейрохирурга, ЭЭГ;
• симптомов, характерных для гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, которая сопровождается кашлем — бронхоскопия, исследование жидкости бронхиального лаважа, рН-метрия, ФГДС;
• подозрении на левожелудочковую сердечную недостаточность — УЗИ сердца, консультация кардиолога;
• утолщения концевых фаланг пальцев в виде «барабанных палочек» — трахеобронхоскопия, исследование хлоридов пота, иммуннограмма;
• истощения, значительной потери массы тела — компьютерная томография легких, позитронно-эмиссионная томография, иммуннограмма, определение хлоридов пота, циркулирующих иммунных комплексов, ревмофактора, бронхоскопия;
• акроцианоза — определение газового состава крови, эхокардиография;
• одышки в покое или при физической нагрузке — исследование газового состава крови, проведение аллергопроб, функциональных проб с физической нагрузкой, бронходилататорами, консультация кардиолога;
• постоянном продуктивном кашле — бронхоскопия, осмотр ЛОР-врача, иммуннограмма, определение хлоридов пота;
• кровохарканья — исследование сосудов легких, сцинтиграфия, консультация фтизиатра, бронхоскопия с исследованием жидкости бронхиального лаважа, иммуннограмма;
• хрипов в легких — иммуннограмма, определение хлоридов пота, бронхоскопия;
• шумов в сердце, гипертонии — консультация кардиолога, ЭКГ, эхокардиограмма; при подозрении на коклюш — посев мазка из носоглотки, выявление возбудителя методом ПЦР, ИФА и другие серологические методы.

Рентгенография и компьютерная томография позволяет выявить патологию бронхолегочной системы, включая бронхиты, плевриты, увеличение лимфоузлов при лимфогранулематозе, абсцесс бронхов, рак, туберкулез и интерстициальные поражения легких.

С помощью спирографии оценивают функцию внешнего дыхания, определяют тип вентиляционного нарушения, выявляют наличие дыхательной недостаточности, проводят дифференциальную диагностику заболеваний, сопровождающихся бронхоспазмом.

Бронхоскопия позволяет выявить бронхоэктатическую болезнь, рак, милиарное поражение легких при туберкулезе.

Функциональные пробы с использованием бронхолитиков служат для дифференциальной диагностики бронхиальной астмы от других заболеваний, которые также могут сопровождаться обструктивным синдромом.

Эхокардиограмма, ЭКГ помогают выявить левожелудочковую сердечную недостаточность, которая также может сопровождаться периодическим кашлем.

Кроме вышеперечисленных лабораторно–инструментальных исследований врач может назначить:

• анализ мокроты,
• анализ мокроты на наличие микобактерий туберкулеза,
• посев мокроты с целью выявления возбудителя,
• трансбронхиальную или открытую биопсию легких,
• диагностическое назначение блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов.

Что делать, если кашель не проходит больше месяца?

Если кашель наблюдается более месяца, то необходимо обязательно показаться врачу для того, чтобы выявить его причину. После соответствующего осмотра и проведения углубленного обследования пациента доктор назначит соответствующее лечение в зависимости от выявленной причины.

Образ жизни

В любом случае значительно улучшить самочувствие помогают:

• отказ от курения, в том числе пассивного,
• обеспечение необходимой влажности воздуха,
• ежедневный прием достаточного количества жидкости,
• отмена ингибиторов АПФ,
• дыхательная гимнастика.

Борьба с кашлем

Кроме лечения основного заболевания, симптомом которого является кашель, после консультации с врачом можно использовать следующие препараты:

1. Надсадный сухой кашель:

• наркотические противокашлевые средства, например, с кодеином,
• ненаркотические противокашлевые препараты (преноксдиазин, декстрометорфан, адреномиметики, антигистаминные средства),
• ингаляции.

2. Влажный кашель:

• отхаркивающие препараты,
• муколитики,
• физиопроцедуры.

Лечение заболеваний, сопровождающихся кашлем

• Бронхиальная астма, обструктивные бронхиты — ингаляционная или стандартная гормональная терапия, антигистаминовые препараты.
• Туберкулез — длительный прием противотуберкулезных средств.
• Прием ингибиторов АПФ в связи с заболеваниями сердечно-сосудистой системы — замена ингибиторов АПФ на антагонисты ангиотензиновых рецепторов II типа.
• Гнойные заболевания легких — антибиотикотерапия (амоксициллин, цефалоспорины II поколения и т.п.).
• Бронхоэктатическая болезнь — антибиотикотерапия, постуральный дренаж.
• Рак легких — хирургическое лечение, радио- и химиотерапия.
• Муковисцидоз — разжижение вязкого бронхиального секрета (амброксол, ацетилцистеин, пульмозим), расширение просвета бронхов (сальбутамол, вентолин), борьба с инфекцией (антибиотики широкого спектра действия с учетом чувствительности микрофлоры).

Профилактика

Большинство заболеваний бронхо-легочной системы хорошо поддается лечению в начальной стадии болезни. По этой причине необходимо регулярно проходить профилактическое обследование, включающее ФГЛ, а при необходимости — и спирографию. У детей вместо флюорографии выполняется ежегодная проба Манту. Для предотвращения развития профессиональных заболеваний следует улучшать микроклимат в помещениях, производственных цехах, а также пользоваться средствами индивидуальной защиты при работе в запыленных условиях.

В случае аллергических заболеваний следует ограничить контакт с аллергенами: например, во время цветения амброзии носить марлевую повязку, при пищевой аллергии изменить диету и т.д.

Источник

Кашель долго не проходит, что делать и чем лечить?

Что такое кашель?

Кашель – ответ организма на скопление слизи в органах дыхания или проникновение в них посторонних предметов. Когда в органы дыхания попадают пыль, аллергены или патогенные микроорганизмы, начинается раздражение рецепторов, расположенных по всей длине респираторного тракта, начиная от носа, заканчивая легочной плеврой. Наибольшее количество находится в глотке, гортани, трахеях, бронхах и легких.

Изначально наблюдается сухое покашливание, но через несколько часов или дней, когда скапливается большое количество мокроты, оно становится продуктивным. Дыхательные пути очищаются, неприятный симптом начинает беспокоить все меньше и постепенно исчезает.

Если своевременно лечить первичную болезнь, кашель проходит за 10 дней. При тяжелых заболеваниях откашливание продолжается до 2-3 недель, но если облегчения не наблюдается, это говорит о развитии осложнений или неправильно поставленном диагнозе.

к содержанию ↑

Что делать, если кашель длится более 2 недель?

Если кашель не проходит через 15 дней после перенесенной инфекции, можно заподозрить, что возникли осложнения или не было подобранно соответствующее лечение. Посетив врача можно выявить, что вызвало это состояние и подобрать новую схему терапии.

Затяжной кашель после инфекции или ОРЗ вызывает снижение иммунитета. При сильном ослаблении организма, он не в состоянии восстановить свои функции за короткое время, поэтому, если через несколько недель кашель не проходит, необходимо заняться укреплением иммунитета.

Во многих случаях кашель не проходит, если болезнь переходит в хроническое течение. Поэтому нужно пройти обследование, сдать дополнительные анализы, чтобы врач смог подобрать лечение, снижающее частоту рецидивов.

Не проходящий кашель на протяжении 2 недель, который не сопровождается повышением температуры тела может говорить об аллергической реакции организма. Аллергия вызывает покашливание, редко сопровождающееся дополнительными симптомами, что часто затрудняет диагностику. Долго не проходящий кашель у взрослого может являться реакцией на лекарственные препараты, которыми лечили инфекцию.

Внимание! Раннее обращение к врачу дает больше шансов на успешное выздоровление без развития осложнений.

к содержанию ↑

Кашель длится дольше 1 месяца, что делать и как его устранить?

Если кашель у взрослого не проходит больше месяца, это говорит о тяжелых патологиях, часто не имеющих отношения к органам дыхания. Сюда можно отнести аллергические реакции затяжного течения, эндокринные нарушения, болезни сердечно-сосудистой системы и раздражение гортани желудочным содержимым.

Если неожиданно появляется и не проходит сухой кашель, длительность которого 2 месяца и более, нужно обратить внимание на состояние воздуха в квартире или на рабочем месте. Сухой и горячий воздух, отсутствие проветривания и скопления пыли раздражают слизистую оболочку гортани, и вызывают покашливание, не проходящее до устранения провоцирующих факторов.

Важно! Химические испарения раздражают респираторный тракт, вызывая повреждения слизистой оболочки, приводящие к скоплению мокроты.

Если к долго не проходящему кашлю присоединяются дополнительные симптомы, следует не тянуть с посещением врача, так как многие заболевания приводят не только к осложнениям, но и к летальному исходу.

На что стоит обратить внимание:

• постоянную потливость;
• побледнение кожных покровов;
• значительную потерю веса;
• прожилки крови после отхаркивания;
• болезненность в груди;
• слабость и недомогание.
• отечность лица и конечностей;
• затрудненное дыхание, отдышку.

Многие пациенты не обращают внимания на длительное покашливание, особенно если оно не сопровождается насморком или повышением температуры, что приводит к неблагоприятным последствиям.

к содержанию ↑

Кашель при заболевании легких

Появление кашля больше характерно для легочных патологий. Чаще всего это воспалительный процесс, вызванный инфекционными микроорганизмами. При воспалении легких выздоровление наступает через 10-14 дней после начала терапии. Но при отсутствии положительной реакции организма на лечение и наличии очагов воспаления на рентгенографическом снимке после 3 месяцев от начала болезни, диагностируют хроническую пневмонию.

Долгий кашель характерен и для других болезней. Если после откашливания болит грудь, затрудняется дыхание и появляются прожилки крови, можно заподозрить наличие тяжелых и очень опасных заболеваний, таких как туберкулез или рак.

Принято выделять патологии легких по тому, как они влияют на разные отделы:

• влияющие на респираторный тракт;
• болезни альвеолы;
• заболевания плевры;
• наследственные патологии;
• бронхолегочные болезни;
• аномальное развитие легких;
• гнойные процессы.

Длительный кашель без повышения температуры говорит не об инфекционном процессе, а о наличии новообразований, силикозе, фиброзных разрастаниях, и других патологиях. Поэтому, если кашель не проходит без видимых причин, нужно как можно быстрее получить консультацию специалиста.

к содержанию ↑

Причины долгого кашля

Причины долгого кашля могут быть самыми различными, так как этот симптом сопутствует многочисленным нарушениям дыхательной, сердечной, эндокринной и пищеварительной систем.

Основные причины непрекращающегося кашля:

1. Длительное течение инфекций говорит о том, что рецепторы еще не полностью восстановились после негативного воздействия патогенных микроорганизмов или о слабости иммунитета.
2. Долгое отхаркивание возникает при рецидивах хронических ЛОР-заболеваний или патологий дыхательных путей (тонзиллит, хронический бронхит, хроническая пневмония).
3. Сухое покашливание длительностью более 3 месяцев развивается при длительном воздействии сухого воздуха или химических веществ. Он характерен для силикоза, встречающегося у работников химической и тяжелой промышленности.
4. Откашливание слизи с прожилками крови или черными сгустками говорит о доброкачественных и злокачественных новообразованиях в дыхательных путях.
5. Сухой кашель с отдышкой, потерей веса, и высокой утомляемостью возникает при разрастании соединительной ткани в бронхах и легких при аутоиммунных процессах, латентном течении туберкулеза, болезнях щитовидной железы,
6. Покашливание с отдышкой, учащенным сердцебиением, усиливающееся в горизонтальном положении возникает при патологиях сердечно-сосудистой системы – сердечной недостаточности, тромбоэмболии легочных сосудах, кардиомиопатии.

Если кашель не проходит месяц и более, причиной может служить сильно сниженный иммунитет. Организм не в состоянии восстановить правильное функционирование дыхательной системы, отчего присоединяются вторичные заболевания.

к содержанию ↑

Каким бывает кашель? Виды кашля

При каждой болезни возможно разное течение и характер кашля.

Поэтому его принято классифицировать на несколько видов, которые правильно установить может только специалист:

1. Сухой (непродуктивный) – полное отсутствие мокроты, или слизь слишком густая, что мешает ее отхождению.
2. Лающий – разновидность сухого вида. Сопровождается осиплостью и отечностью гортани.
3. Удушающий – приступы откашливания сопровождаются нехваткой воздуха, в результате чего больной начинает задыхаться.
4. Влажный (продуктивный, мокрый) – после откашливания выделяется слизь.
5. Остаточный – незначительное покашливание после перенесенного ОРЗ, ОРВИ или инфекционных болезней.

Дополнительно выделяют следующие виды кашля:

1. Желудочный – вызван болезнями желудочно-кишечного тракта, при которых желудочные кислоты проникают в гортань, вызывая раздражение.
2. Нервный – при чрезмерном нервно-психическом перенапряжении развивается спазм бронхов, приводящий к кашлю.
3. Никотиновый – спазм бронхов развивается при раздражении слизистой дыхательных путей табачным дымом.
4. Сердечный – возникает при сердечной недостаточности и других патологиях сердечно-сосудистой системы.

По длительности течения выделяют три вида рефлекторного симптома:

1. Острый возникает при респираторных заболеваниях, и продолжается не более 15 дней.
2. Затяжной кашель – это последствие ОРВИ и инфекций, длится около месяца и при соответствующее лечении проходит без последствий.
3. Хронический – возникает при рецидивах хронических болезней ЛОР-органов, нижних дыхательных путей, сердечных патологий, эндокринных нарушений.

к содержанию ↑

Диагностика и методы исследования

К врачу с жалобами на не проходящий кашель обычно приходят, когда уже назначенные методы лечения не помогают. В таком случае, у специалиста уже есть все данные анамнеза, что позволяет сразу приступить к дополнительным методам диагностики, не тратя время на опрос, выявление наследственных патологий, аллергии и образа жизни пациента.

Для выявления причин используют лабораторные исследования крови и мокроты, рентгенографию, УЗИ и дополнительные методы обследования: бронхоскопию, спирографию, спирометрию и другие.

При подозрении новообразований или склеротических разрастаний проводят биопсию с гистологическим исследованием материала. Биопсия позволяет выявить вид патологии и подобрать соответствующее лечение.

При исключении патологий дыхательных органов, больного отправляют на консультацию к другим специалистам – гастроэнтерологу, кардиологу, невропатологу и эндокринологу.

к содержанию ↑

Как и чем лечить долгий кашель?

Если кашель не проходит на протяжении длительного времени, необходимо устранить все провоцирующие и негативные факторы, чтобы облегчить дыхание больного. Независимо от вида и причин заболевания рекомендуют теплое питье, проветривание и увлажнение комнаты, прием поливитаминных комплексов.

Если после откашливания не отходит мокрота, назначают лечение, направленное на преобразование сухого кашля в продуктивный.

В этом случае подбирают препараты, стимулирующие разжижение и увеличение объема слизи:

1. Либексин Муко.
2. Бронхобос.
3. АЦЦ.
4. Флуимуцил.
5. Термопсол.
6. Сироп Алтея.

При затяжном сухом кашле необходимы ингаляции с физраствором или минеральными водами, чтобы смягчать слизистую оболочку и стимулировать естественное отхождение мокроты. Если нужно подавить кашлевые рефлексы, то назначают Стоптуссин, Бронхикум, или Синекод.

Если длительном влажном кашле препараты, разжижающие мокроту – Лазолван, Бромгексин, Карбоцистеин, Амтерсол. При сильно выраженном воспалительном процессе назначают комбинированные средства — Аскорил или Эреспал.

Для откашливания полезно делать ингаляции с АЦЦ, Мукалтином, Амбробене или антисептическими средствами – Мирамистином, Хлорофиллиптом, настойкой календулы или прополиса.

При длительно не проходящем сухом и влажном кашле в схему терапии могут входить препараты различных групп: антибиотики, противовирусные, антигистаминные и жаропонижающие.

Если причиной длительного кашля являются различного рода новообразования, то назначают лечение, позволяющее облегчить состояние больного:

1. Анестетики – Ледокаин, Бупивикаин.
2. Холиноблокаторы – Атропин, Атровент.
3. Противоасматические – Вентолин, Сальбутамол, Беродуал.
4. Кровоостанавливающие (при слизи с кровью) – Транексам, Дицинон.
5. Для подавления кашлевых рецепторов – Морфин, Кодеин.

Лечение сердечного кашля назначает кардиолог, вызванного болезнями ЖКТ – гастроэнтеролог, а при закашливании, вызванном патологиями щитовидки — эндокринолог. Схема терапии подбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от тяжести заболевания и наличия сопутствующих симптомов.

к содержанию ↑

Осложнения и последствия затяжного кашля у детей и взрослых

Затяжной кашель, длящийся больше месяца, опасен своими осложнениями. При ЛОР-заболеваниях, бронхите или пневмонии приводит к переходу болезней в хроническое течение. Также повышается риск развития бронхиальной астмы.

Если кашель не проходит при бактериальной инфекции, существует риск развития абсцесса. При формировании гнойника в легочных тканях сильное откашливание может спровоцировать прорыв абсцесса, приводящий к бактериальному поражению сердца.

Сухое, надрывное закашливание может спровоцировать надрыв в легочной ткани, приводящий к пневмотораксу. Это провоцирует сильные боли, отдышку и снижение дыхательных функций.

У взрослых пациентов сильные приступы откашливания могут привести к дисфункциям мышц брюшной полости, приводящим к непроизвольному мочеиспусканию, развитию грыжи и выпадению матки (у женщин).

Если кашель не проходит больше месяца, пациент замечает ухудшение самочувствия, нарушения сна, отсутствие аппетита, что значительно влияет на психоэмоциональное состояние.

к содержанию ↑

Профилактика

Предотвратить затяжной кашель при респираторных заболеваниях достаточно просто – необходимо обратиться к специалисту при первых симптомах, соблюдать все его рекомендации и избегать негативных факторов (сухого воздуха, переохлаждений, вредных привычек) до полного выздоровления.

Предупредить долгий кашель, вызванный новообразованиями, болезнями щитовидной железы и сердечной системы затруднительно, так как существует слишком много провоцирующих факторов, приводящих к этим нарушениям. Поэтому специалисты считают главными мерами профилактики отказ от вредных привычек и укрепление иммунитета.

к содержанию ↑

Информативное видео

Будьте здоровы!

Кашель не проходит 2 недели – что делать?

Что делать, когда кашель не проходит 2 недели, напрямую зависит от многих факторов, но главный из них – правильность поставленного диагноза. Обычный кашель, вызванный простудой или гриппом, должен утихнуть в течении 7-10 дней. Если этого не произошло, значит лечение было подобрано не корректно. Причина тому чаще всего – ошибочная диагностика, или ее отсутствие вообще. Ведь, признайтесь, далеко не все из нас после первого чиха бегут к врачу.

Почему кашель не проходит 2 недели и более?

В том, что кашель две недели не проходит виноваты ошибки в лечении. Обычно при простуде мы стараемся как можно быстрее сбить повышенную температуру и справиться с насморком и кашлем. Но ведь все эти симптомы – не сама болезнь, а реакция на нее организма! И природа этих симптомов вполне логична: при температуре 37-38 градусов бактерии теряют возможность размножаться и гибнут.

То же самое касается вирусов. С помощью насморка тело человека прочищает носовой проход, смывая со слизистой новые бактерии, ну а кашель служит для выведения продуктов жизнедеятельности болезнетворных микробов и слизи из нижних отделов органов дыхания. Вот, почему, когда сухой кашель не проходит 2 недели нужно принимать не противокашлевые микстуры, а муколитики. Они способствуют разжижению мокроты и сделают кашель влажным. Когда бронхи очистятся – кашель прекратится сам собой, без использования медикаментов. Это позволит избежать таких серьезных осложнений, как бронхит и пневмония.

Также нельзя забывать, что питье при простудных заболеваниях должно быть обильным, иначе у организма не будет возможности вырабатывать слизь, выводить токсины и продукты обмена. Кстати, именно излишне сухой воздух в помещении и недостаток жидкости в организме при повышенной внешней температуре чаще всего вызывают кашель у детей. Он может быть вообще не связан с простудой, являясь реакцией чувствительной слизистой носоглотки на климатические условия.

Помимо простуды и осложнений на ее фоне, причиной того, что кашель у взрослого не проходит 2 недели, могут быть такие факторы:

• аллергия;
• курение;
• хронический бронхит;
• наличие доброкачественных и злокачественных опухолей в органах дыхания;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• неврологические болезни;
• поражение легочных структур.

Чем лечить кашель , если он не проходит 2 недели?

Первое, что следует сделать при затяжном кашле – обратиться к врачу. Только после того, как будет выявлена истинная причина этого симптома, можно будет говорить о лечении. Сделать это самостоятельно очень трудно: распознать туберкулез легких, бронхит, или пневмонию без специальных манипуляций невозможно. К тому же часто причиной кашля может быть аллергия, реакция на медикаменты, или химические вещества. Давно замечено, что многие лекарства, использующиеся в терапии болезней сердца вызывают кашель в качестве побочного эффекта. Также причиной затяжного кашля может стать остеохондроз или спазмы мышц шеи. Распространены случаи, когда кашель провоцирует излишнее эмоциональное напряжение и стресс. Согласитесь, лучше доверить диагностику профессионалам.

Если же вы уверены, что кашель вызван простудой, мы можем порекомендовать такие способы борьбы с ним:

• постельный режим и обильное питье;
• чистота в помещении, хорошая увлажненность воздуха;
• сниженная температура в комнате больного;
• покой;
• при необходимости – прием отхаркивающих микстур, антибактериальных и противовирусных лекарств.

При соблюдении этих условий организму гораздо легче справиться с бактериальной и вирусной инфекцией своими силами. Но стоит помнить, что это возможно лишь при наличии достаточно хорошего иммунитета.

 

Как расшифровать кашель вашего ребенка

Что вызывает кашель?

Кашель — это естественный рефлекс, предназначенный для защиты дыхательных путей вашего ребенка от закупорки. Тело кашляет до:

• Очистите горло и грудную клетку от раздражителей, таких как слизь, пыль или дым.
• Из-за воспаления дыхательных путей или легких в результате инфекции.

Большинство кашля вызвано простудой, но есть несколько других причин, по которым ваш малыш может кашлять, включая аллергию, астму и инфекцию носовых пазух.

Кашель у малышей: когда волноваться

Кашель часто встречается у маленьких детей и обычно не опасен.

В общем, пора вызывать врача, если у вашего ребенка кашель и:

• Моложе 4 месяцев
• Дышит быстрее, чем обычно, или выглядит так, будто дышит тяжелее
• Хрипит
• Откашливает слизь желтого, зеленого или с прожилками крови
• Отказывается пить что-либо в течение длительное время
• Имеет лихорадку и ведет себя не так, как он
• Имеет хроническое заболевание, например, болезнь сердца или легких
• Кашляет так сильно, что его рвет
• Постоянный кашель после того, как подавился чем-то
• Кашляет примерно через две недели это не улучшается.

И, конечно, если у вашего ребенка когда-нибудь возникнут серьезные проблемы с дыханием, немедленно позвоните в службу 911.

Виды кашля у детей

Существует два типа кашля, которые помогают очистить дыхательные пути вашего ребенка, и иногда причина обоих этих типов кашля может быть одинаковой:

Влажный кашель, также называемый продуктивным кашлем, обычно вызывает выделение слизи или мокроты, которая представляет собой смесь слизи, инородных тел и клеток из легких.

Сухой или непродуктивный кашель не вызывает выделения слизи.

Симптомы кашля и их значение

У вашего ребенка может быть кашель по многим причинам. Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных причин кашля и характерные симптомы, на которые следует обратить внимание.

Кашель с заложенным носом

Вероятная причина: Простуда

Другие симптомы:

• Чихание
• Слезотечение
• Слабый аппетит или его отсутствие
• Низкая температура

Средства правовой защиты: Простуда — самая частая причина кашля у детей.Если ваш ребенок простужен:

• Не давайте ему лекарства от кашля. Кашель — важный способ очистить дыхательные пути.
• Попробуйте мед, если ребенку больше 1 года. Вы можете дать ему от 2 до 5 миллилитров меда или кукурузного сиропа, чтобы разжижить слизь и ослабить кашель (но никогда не давайте мед ребенку до 1 года, потому что он может вызвать детский ботулизм — редкое, но потенциально смертельное заболевание) .
• Попробуйте ментоловое средство на коже груди и шеи, если вашему ребенку больше 2 лет.

Кашель с холодным и затрудненным дыханием

Возможная причина: Респираторно-синцитиальный вирус (RSV)

Что это: РСВ чаще всего встречается у младенцев и детей младшего возраста, хотя дети любого возраста могут заразиться им. Обычно RSV вызывает симптомы простуды только у здоровых детей. Но это может привести к более серьезным респираторным заболеваниям, таким как бронхиолит (воспаление мелких дыхательных трубок) и пневмония (воспаление легких), особенно у детей младше года.RSV обычно поражает с ноября по середину марта

.

Другие общие симптомы (если RSV может приводить к бронхиолиту или пневмонии):

• Ухудшение кашля
• Свистящее дыхание
• Учащенное дыхание
• Крайняя усталость
• Лихорадка
• Голубоватые или серые губы и ногти (из-за пониженного содержания кислорода в крови)

Что делать: Большинство детей выздоравливают от RSV без лечение, но вызовите врача, если подозреваете, что у вашего ребенка может развиться бронхиолит или пневмония.Вы также можете попробовать средства, перечисленные в разделе о насморке.

Кашель с лихорадкой и затрудненным дыханием

Возможные причины: пневмония или бронхит

Что это: Многие случаи пневмонии, инфекции легких, начинаются с простуды. Бронхит возникает при инфицировании бронхов (трубок, по которым воздух поступает в легкие), часто после простуды или гриппа. Это может вызвать тянущий кашель в течение нескольких недель.

Другие симптомы:

Что делать: Если у вашего ребенка симптомы пневмонии или бронхита, запишитесь на прием к врачу.Вашему ребенку может потребоваться антибиотик, чтобы избавиться от инфекции и кашля. (Если инфекция вирусная, ему станет лучше без антибиотиков.)

Лающий кашель, особенно ночью

Вероятная причина: Круп

Что это: Круп обычно вызывается инфекцией голосовых связок (гортани), дыхательного горла (трахеи) и бронхов (бронхов), что приводит к отеку. Кашель через опухшие голосовые связки издает звук, похожий на лай тюленя.

Другие симптомы:

• Кашель усиливается ночью
• Стридор (пронзительный свистящий звук), когда ребенок вдыхает.

Что делать: Каким бы ужасным ни был этот кашель, в большинстве случаев он не слишком серьезен и может лечиться дома.

Вот несколько советов :.

• Утешьте своего ребенка , чтобы он успокоился и облегчил дыхание, если он просыпается от кашля.
• Держите ребенка гидратированным. Убедитесь, что ваш ребенок пьет много жидкости.
• Поднимите голову. Если вашему ребенку больше года, вы можете попробовать немного приподнять его голову, пока он спит, чтобы облегчить его кашель. (Не используйте подушки с младенцами, так как это увеличивает риск СВДС.)
• Используйте увлажнитель с охлаждающим туманом или отведите ребенка в ванную комнату с паром. Это может помочь уменьшить отек дыхательных путей, хотя это не научно доказано.

Дополнительные идеи см. В нашей статье о крупе у детей ясельного и раннего возраста.

Если кажется, что круп вашего ребенка не улучшается, обратитесь за советом к врачу. Возможно, она захочет, чтобы вы привели своего ребенка на обследование.

Кашель, который не проходит

Возможные причины: Аллергия, астма, раздражители окружающей среды и синусит.

Что это:

• Аллергия — это реакции организма, такие как отрывистый сухой кашель, которые обычно вызываются сверхактивной иммунной системой.
• Астма вызывает воспаление слизистой оболочки трубок, по которым воздух поступает в легкие, даже если симптомы, которые могут включать кашель, отсутствуют.
• Раздражители окружающей среды могут включать такие вещи, как сигаретный дым или загрязнения.
• Синусит — это воспаление слизистой оболочки носа и носовых пазух. Он может быть вирусным или бактериальным.

Другие симптомы:

• Заложенный или насморк с прозрачной слизью
• Кашель после бега, ночью или после переохлаждения (если это астма)
• Кашель, усиливающийся ночью и в положении лежа, и насморк, длилось не менее 10 дней без признаков улучшения (признак синусита)

Что делать:

• Если вы подозреваете, что кашель вызван аллергией, астмой или синуситом, запишитесь на прием к врачу вашего ребенка для постановки диагноза.(Если врач определит, что у вашего ребенка бактериальный синусит, он назначит антибиотик. Кашель должен прекратиться после того, как пазухи снова очистятся).
• Если есть подозрение на наличие раздражителя окружающей среды, вам нужно сразу выявить и устранить проблему.

Кашель без других признаков болезни

Возможная причина: Проглатывание или вдыхание предмета

Почему : кашель, продолжающийся в течение недели или более без каких-либо других признаков болезни (например, насморк, лихорадка или летаргия) или аллергии (прозрачные выделения), может означать, что у вашего ребенка что-то застряло в горле или легких. .Этот сценарий чаще встречается у маленьких детей, которые мобильны, имеют доступ к мелким предметам и любят класть их в рот.

Что делать: Если врач вашего ребенка подозревает, что инородное тело вызывает кашель, он назначит рентген грудной клетки. Если он показывает что-то застрявшее в легких, этот объект придется удалить хирургическим путем.

Кашель с последующим криком

Вероятная причина: Коклюш, также известный как коклюш.

Что это: Коклюш — очень заразная инфекция дыхательных путей, вызываемая бактериями коклюша.Это стало менее распространенным благодаря широкому использованию вакцины DTaP, но вспышки все еще происходят. В 2018 году в США было зарегистрировано более 15000 случаев заболевания.

Другие симптомы:

• Ребенок с коклюшем обычно кашляет без перерыва в течение 20 или 30 секунд, а затем изо всех сил пытается дышать, прежде чем начнется следующий приступ кашля.
• Симптомы простуды, такие как чихание, насморк и легкий кашель, на срок до двух недель, прежде чем начнутся более сильные приступы кашля.

Что делать: Если это похоже на то, что есть у вашего ребенка, немедленно позвоните его врачу. Коклюш может быть сильным, особенно у детей младше одного года. Если у вашего ребенка коклюш, врач, вероятно, назначит ему антибиотики. Некоторых маленьких детей необходимо госпитализировать.

Слушайте: Коклюш с коклюшем

Не играть? Кликните сюда.

Кашель с густой желтой или зеленой слизью

Возможная причина: Муковисцидоз

Что это: Муковисцидоз поражает примерно 1 из 3 000 детей в Соединенных Штатах, и постоянный кашель с густой желтой или зеленой слизью является одним из самых ярких признаков того, что ребенок унаследовал это заболевание.

Другие симптомы:

• Рецидивирующая пневмония и инфекции носовых пазух
• Не набирает вес
• Кожа с соленым привкусом
• Большой жирный стул.

Что делать: Если врач подтвердит диагноз муковисцидоза, используются антибиотики для лечения сопутствующих легочных инфекций и различные методы, помогающие откашлять густые выделения в легких.

Привычный кашель

Иногда у ребенка появляется кашель из-за болезни, и он продолжает кашлять по привычке, даже если в остальном он здоров.Если ваш ребенок кашляет по привычке, он не будет этого делать, пока спит, и это редко будет мешать ему есть или говорить. Однако это может быть разрушительным (например, в классе).

Что делать: Обычно, если вы переждете, ваш ребенок сам перестанет кашлять. Если вашему ребенку 4 года и старше, вы можете попробовать дать ему леденцы или леденцы от кашля, чтобы отвлечь его от кашля.

Могу ли я дать ребенку лекарство от кашля?

Даже если вам кажется, что это просто простуда, посоветуйтесь с врачом, прежде чем давать ребенку лекарства от кашля или лекарства от простуды, отпускаемые без рецепта.Эти лекарства обычно не рекомендуются для маленьких детей, и Американская академия педиатрии утверждает, что вы можете лечить кашель и простуду без них.

Вот рекомендации по возрасту:

• Моложе 4 лет: не давайте ребенку лекарства от кашля или простуды.
• Возраст от 4 до 6: Используйте эти лекарства, только если это рекомендует врач вашего ребенка.
• Возраст от 6 лет и старше: Вы можете дать своему ребенку безрецептурные лекарства от кашля или простуды — просто убедитесь, что они подходят его возрасту, и отмеряйте каждую дозу точно в соответствии с инструкциями.Кроме того, никогда не давайте ребенку более одного лекарства от кашля или простуды за раз. Они часто включают в себя несколько ингредиентов, и вам не стоит давать ребенку двойную дозу любого из них.

Дополнительную информацию о безопасности лекарств см. В нашем возрастном руководстве по детской медицине. Советы о других способах облегчить симптомы кашля и простуды у вашего ребенка можно найти в нашей статье о безопасных домашних средствах.

Узнать больше

.

15 домашних средств от кашля для детей

Это снова то время года — страшный сезон простуды и гриппа. Непрекращающийся кашель вашего малыша не дает им и всей семье спать по ночам, а их бедная грудь и животик болят от всех нагрузок.

Если вы не хотите бежать в аптеку за лекарственным сиропом от кашля, отпускаемым без рецепта, существует множество полностью натуральных домашних средств, которые могут успокоить мучительную травму вашего ребенка.

1. Держите голову приподнятой

Если вашему малышу больше 1 года, положите ему несколько подушек под спину, плечи и голову, чтобы он мог спать в слегка вертикальном положении, чтобы облегчить дыхание.

Для ребенка: подложите подушку под матрас детской кроватки, чтобы приподнять место, где он отдыхает головой. Лучше всего заранее поговорить с врачом, чтобы обсудить риск СВДС и удушья.

2. Готовьте на пару

Уильям Сирс, доктор медицины, педиатр, автор «Детской книги» и десятков других книг по уходу за детьми, рекомендует превратить вашу ванную комнату в парную. Просто примите горячий душ, закройте дверь и посидите с ребенком 15 минут перед сном, а затем еще 15 минут утром.Пар помогает ослабить заложенность груди и носа, облегчая детям кашель или выдох.

Доктор Таня Альтманн, основательница педиатрического оздоровительного центра Calabasas и мать троих детей, рекомендует читать книги или играть с игрушками, чтобы они могли дышать паром и не отвлекаться. Пока вы находитесь в парилке — и если ваш ребенок позволит вам, — постучите ему по спине и груди (там, где находятся легкие), чтобы помочь устранить заложенность в них. Используйте открытые ладони и хлопайте сильнее, чем если бы вы их отрыгивали, но не настолько сильно, чтобы ему было больно.

3. Используйте увлажнитель воздуха.

Altmann также рекомендует использовать увлажнитель с прохладным туманом на всю ночь, чтобы дыхательные пути вашего ребенка оставались чистыми и влажными. Утром откройте окна и немного проветрите комнату; влажность в течение ночи может вызвать рост плесени.

Крановый ультразвуковой увлажнитель охлаждающего тумана

Altmann рекомендует крановые увлажнители. «Они милые, легко направляют прохладный туман, легко чистятся и не очень дороги», — сказала она.

4. Возьмите NoseFrida

Как только пар сделает свою работу по разжижению слизи в вашем маленьком хакере, побудите его откашляться.Для их носа используйте назальный аспиратор, чтобы прочистить носовые пазухи (большинство детей не овладевают искусством высморкаться до 4-5 лет). Шприц с лампочкой подойдет, но если вам действительно нужен Cadillac от соплей, NoseFrida — лучший вариант в своем классе.

NoseFrida

Да, вы буквально высасываете слизь из носа тыквы через трубку, но не пугайтесь; гениальный дизайн устройства гарантирует, что неприятности никогда не коснутся вашего рта.

Один редактор TODAY любил ее NoseFrida, когда ее сын был моложе, и Альтманн также является поклонником этого устройства.

5. Очистите нос

Помимо использования назального аспиратора, несколько раз в день распыляйте физиологический раствор в каждую ноздрю вашего ребенка, чтобы разжижать слизь. Так как постназальные выделения пощекотали горло, а дыхание ртом иссушило его, держать нос незаполненным — это ключ к лечению кашля. По словам Альтманна, несколько капель грудного молока в каждую ноздрю для грудных детей также подойдут.

Little Remedies Стерильный солевой туман

Этот солевой спрей безопасен для новорожденных, поэтому вам не нужно беспокоиться о том, чтобы использовать его для своих малышей.

Simply Saline Nasal Mist от Arm & Hammer

Altmann также рекомендует этот Simple Saline Nasal Mist. «Он прост в использовании и бережно воздействует на ноздри младенцев и детей», — сказала она.

6. Сладость на меде

Из соображений безопасности детям младше шести лет лекарства от кашля и простуды больше не рекомендуются. Более того, согласно исследованиям, мед лечит ночной кашель лучше, чем его отпускаемые без рецепта средства. Типом меда, использованного в исследованиях, была гречка, более темная разновидность с более сильным вкусом, но все виды должны успокаивать и покрывать першение в горле.

Featurepics stock

Дайте ребенку ложку перед сном и, при необходимости, в кружке с теплой водой или теплым чаем без кофеина. Поскольку младенцам до 1 года нельзя употреблять мед, возможно, вам придется проявить изобретательность с самыми маленькими детьми. Кеннет Уибл, доктор медицины, медицинский директор педиатрического центра при больницах и клиниках Children’s Mercy в Канзас-Сити, штат Миссури, с успехом давал кленовый сироп своим младшим внукам.

7. Снимите запрет на конфеты

Wible также говорит, что сосание леденцов без сахара (только для детей старше 5 лет) может принести «некоторым детям некоторую пользу», когда дело доходит до тихого кашля.Не рассчитывайте на тонну облегчения, но сладости заставят всех почувствовать себя немного лучше, правда? Пока вы находитесь в проходе с конфетами, возьмите себе несколько батончиков Crunch — уход за больным ребенком — тяжелая работа!

Altmann рекомендует не давать леденцы детям до 5 лет.

Оригинальные карамельные леденцы Werther’s Original без сахара

Life Savers 5 вкусов Конфеты без сахара

8. Используйте крем для груди

Для детей старше 2 лет помассируйте грудь Vicks VapoRub, — рекомендует Wible.Недавнее исследование показало, что, хотя лечебное растирание лишь немного уменьшило кашель, оно заставляет кашлять, и дети с застойными явлениями чувствуют себя намного комфортнее ночью.

Vicks VapoRub Ointment

Однако продукт не рекомендуется детям младше 2 лет, так как он может раздражать дыхательные пути и увеличивать выработку слизи, вызывая затруднения дыхания у младенцев и детей ясельного возраста.

9. Попробуй слух в Интернете

Говоря о Vicks VapoRub, возможно, в 2007 году вам прислали электронное письмо, в котором рекламировалось необычное и «удивительное» использование мази: автор утверждает, что растирал обильное количество вещества на подошвах ваших ног, а затем накрыв их носками, вы вылечите кашель.

«Даже постоянный, тяжелый, глубокий кашель прекратится примерно через 5 минут и будет прекращаться на многие-многие часы облегчения», — говорится в электронном письме. Хотя «исследование», процитированное в электронном письме, оказалось подделкой, многие люди, в том числе несколько человек, которых мы знаем из первых рук, по-прежнему придерживаются этой уловки. Однако перед попыткой лучше проконсультироваться с врачом.

10. Поощряйте их пить

Мы все знаем, что должны «пить лишнюю жидкость», когда болеем, но почему? Действительно ли это что-нибудь делает? Да, говорит Сирс, гидратация может разжижать выделения слизи, что позволяет им более эффективно выводить их из организма.Держите напиток на ночь у кровати ребенка. Однако избегайте апельсинового сока, поскольку он может вызвать раздражение горла, которое болит от кашля.

11. Не бойтесь молока

Пытаясь заставить ребенка пить больше, вы можете подумать, что вам нужно придерживаться воды и сока. Но молоко, если оно нравится вашему ребенку, может принести пользу его организму. И, вопреки распространенному мнению, это не увеличивает выработку слизи; многие исследования доказали, что эта ассоциация является полным мифом. Что это означает: несколько стаканов белого вещества не усугубят кашель вашего ребенка, но будут поддерживать его водный баланс.А витамин D укрепляет его поврежденную иммунную систему.

Никогда не пропустите историю о воспитании детей в информационных бюллетенях TODAY! Зарегистрируйтесь здесь

12. Подайте куриный суп

Хотя никто не знает почему, исследования доказали, что куриный суп действительно облегчает кашель и успокаивает боль в горле. Самое приятное: неважно, домашнее оно или из банки.

Janette Fuschi / Culinary Ginger

13. Заставьте их полоскать горло

Куриный суп — это слишком много работы? Уберите курицу, лапшу и овощи, и что у вас есть? Теплая, соленая вода — еще одно проверенное временем и одобренное экспертами средство от кашля.Опять же, никто не знает, почему это работает, хотя возможно, что соль поглощает лишнюю жидкость из опухших тканей горла, временно уменьшая их размер и делая их менее чувствительными.

Что делать: смешайте чайную ложку соли в стакане теплой воды и попросите ребенка прополоскать горло как можно больше глотков. При этом не забудьте внимательно следить за своим ребенком во время полоскания горла.

14. Очистите

Если кашель у вашего ребенка сухой и хриплый, это может быть вызвано астмой или аллергией.Постарайтесь убрать из дома как можно больше раздражителей. Не используйте духи и освежители воздуха, не прогоняйте свою собаку или кошку в комнате ребенка, убирайте с кровати мягкие игрушки (пылесборники) и не курите дома или где-либо рядом с ребенком.

15. Выйдите на улицу

Если у вашего ребенка круп, инфекция, характеризующаяся громким лающим кашлем, вы можете вывести его на улицу (конечно, после того, как вы отвезете его к педиатру!). Прохладный ночной воздух — это проверенное временем средство от кашля «лающего тюленя».И хотя некоторые исследования ставят под сомнение эффективность прогулки на свежем воздухе, попробуйте рассказать об этом миллионам мам, которые с помощью этого успокаивают кашель своих детей. Поездка в машине с разбитыми окнами — даже если на улице холодно (просто закутаться) — тоже может помочь.

Знайте, когда следует звонить врачу

Домашние средства хороши, но иногда вам нужно подкрепление. Когда звонить педиатру:

• У вашего ребенка лающий кашель (круп)
• У него стридор (шумный или музыкальный звук) при вдохе
• Они издают «коклюш» при вдохе после кашля (коклюш) ; позвоните 911, если вы слышите этот звук у ребенка младше 3 месяцев)
• Они хрипят при выдохе (если у вас еще нет плана лечения астмы от вашего врача)
• У них температура 102 градуса или выше ( или у него высокая температура и ему меньше 3 месяцев)
• Они кашляют кровью
• Их кашель длится дольше двух недель

Если у вашего ребенка очень трудно дышать, это ухудшается, или его губы, лицо, или язык имеет синий или темный цвет, позвоните в службу 911.

Версия этой истории изначально появилась на iVillage.

Эта история была первоначально опубликована 16 февраля 2016 г. на сайте TODAY.com.

.

«Условные предложения по грамматике английского языка»

Дополнительный материал

« ГРАММАТИКА АНГЛИЙСКОГО ЯЗЫКА Условные предложения»

1. 1 . Используйте нулевые и первые условные предложения для завершения предложений.

2. 1) Если __ имеет _________ (есть) температура, __ позвонить _______ (вызвать) врача.

3. 2) ______________ (возьмите) свой зонт, если ________________ (дождь).

4. 3) Если вы ______________ (нагреете) воду до 100ºC, она _______________ (закипит).

5. 4) ______________ (возьмите) такси, если вы ________________ (будете) спешить.

6. 5) Если ________________ (будет) слишком поздно, когда вы вернетесь домой, ________________ (не / разбудите) меня.

7. 6) Если ______________ (положить) масло возле огня, оно _______________ (растает).

1. 2 .Перепишите эти предложения, используя UNLESS.

2. 1) Сегодня мы не будем покупать рыбу, если она не будет дешевле, чем вчера.

___ Мы не будем покупать сегодня рыбу, если она не будет дешевле, чем вчера. _______________________

1. 2) Если вы не пойдете на вечеринку, они будут разочарованы.

______________________________________________________________________________

1. 3) Я не могу ей помочь, если она не хочет со мной разговаривать.

______________________________________________________________________________

1. 4) Если не перестанет идти дождь, мы останемся дома.

______________________________________________________________________________

1. 5) Если он не пойдет на почту, он не купит марки.

______________________________________________________________________________

1. 6) Джордж не выпишется из больницы, если ему не станет лучше.

______________________________________________________________________________

1. 3 . Выполните следующие предложения.

2. 1) Если не торопимся, ___ будет ____________ (опоздаем).

3. 2) Если я увижу ее, я _____________________ (передам) ей ваше сообщение.

4. 3) Если вы голодны, я _____________________ (сделаю) вам бутерброд.

5. 4) Если он _____________________ (не приедет) на вечеринку, я буду очень расстроен.

6. 5) Если она ____________________ (поедет) в Париж, она пришлет мне открытку.

7. 6) Если мы _____________________ (не будем) заняты, мы пойдем с вами.

8. 7) Если он сделает это снова, папа ____________________ (будет) очень зол.

9. 8) Если он ______________________ (не завершит / не завершит) домашнее задание, он не выйдет.

10. 9) Если он ______________________ (придет), я поговорю с ним.

11. 10) Если она _______________________ (торопится), она не опоздает.

12. 11) Если идет дождь, мы ___________________ (не выходим).

13. 12) Если они опаздывают, они ______________________ (пропускают) автобус.

1. 4 . Завершите с первым условием.

2. 1) Если я ___ не _________ (не / буду) занят, я __ приеду ____ (поеду) с вами.

3. 2) Если __________________ (дождь), мы __________________ (остаемся) дома.

4. 3) Я ____________________ (позвоню) вам, если у меня ___________________ (есть) время.

5. 4) Если она ___________________ (не / учится) усердно, она ____________________ (не / проходит) тест.

6. 5) Если погода ___________________ (будет) хорошая, мы ___________________ (идем) на пляж.

7. 6) Вы ______________________ (толстеете), если ___________________ (не / не прекращаете) есть так много.

8. 7) Если я ______________________ (см.) Джон, я ______________________ (расскажу) ему о вечеринке.

9. 8) Мама _______________________ (будет) очень зол, если я ____________________ (не уберу / уберу) свою комнату.

10. 9) Если мы _______________________ (не / уедем) сейчас, мы _____________________ (пропустим) автобус.

11. 10) Вы ________________________ (не идете / не идете) на вечеринку, если вы _________________ (не делаете / не делаете) свою домашнюю работу.

1. 5 . Сопоставляйте и составляйте предложения.

2. 1) надеть пальто а) промокнуть

3. 2) поздно ложиться спать б) попасть в аварию

4. 3) прикоснуться к горячей сковороде в) не замерзнуть

5. 4) принять аспирин г) устать завтра

6. 5) не брать с собой зонт д) чувствовать себя лучше

7. 6) не торопиться е) обжечься

8. 7) ехать слишком быстро г) потерять

9. 8) оставьте сумку здесь з) опоздайте

1. 6 .Сопоставьте и напишите предложения с нулевым условием.

2. 1) вы смешиваете синий и желтый а) идет дождь

3. 2) облака встречаются с холодным воздухом б) чувствуете жажду

4. 3) нет гравитации в) вода замерзает

5. 4 ) не ешь г) предметы не падают

6. 5) кот падает с высоты д) приземляется на ноги

7. 6) плохо спишь е) зеленеешь

8. 7) жарко г) вы худеете

9. 8) температура опускается ниже 0ºC з) чувствуете усталость

1. 7 .Закончите предложения.

2. 1) Если Лиам _____ не сбрит свою бороду _______ (не сбрит), Шэрон не пойдет с ним на свидание.

3. 2) Вы возьмете меня с собой, если _______________________________ (пойдете) на пляж?

4. 3) Если Келли приглашает меня на вечеринку, я _______________________________ (иду).

5. 4) Мужчина поранится, если _______________________________ (прыгнет) с этой высоты.

6. 5) Если вы сейчас проясните этот беспорядок, я ______________________________ (не / скажу) Мама.

7. 6) ____________________________________ (вы / присматриваете) за моей собакой, если я уезжаю в отпуск?

8. 7) Если они ______________________________ (не выходят / выходят) из-под солнца, они обгорят!

9. 8) Рози попадет в беду, если она _______________________________ (не пойдет) скоро домой.

10. 9) Если Питер __________________________________ (не любит / не любит) свитер, передаст ли его Тому миссис Харди?

11. 10) Он ______________________________ (останется) на обед, если она попросит его.

1. 8 . Прочтите, выберите и заполните.

Сегодня у Дженни первый рабочий день. Заполните список заметок, оставленных ей начальником.

ПРИХОДИТЕ СДЕЛАТЬ НЕ ПОСМОТРЕТЬ ПОСМОТРЕТЬ

1. 1) Если г-н Барнс ______ придет _______________, скажите ему, что я на встрече.

2. 2) Если есть время, ________________________ ста экземпляров данного документа.

8

1. 3) Если вам не нужны ключи от кладовой, ______________________ их Марку.

2. 4) Если вы _________________________ уборщикам, попросите их сделать окна внизу.

3. 5) Если посетители __________________________ назначена встреча, не отправляйте их в мой офис.

4. 6) Если закончите буквы, _________________________ их. Я хочу сначала их увидеть.

1. 9 .Прочтите, выберите и заполните.

получить небольшую роль в фильме приехать к нам ложиться

познакомиться со Стэнли и Питером пригласить наших друзей на ужин

нужна твоя помощь приготовить свежий лимонад посмотреть этот фильм

1. 1) Если Фиона повезет , она __ может получить небольшую роль в фильме ________________________ __. (май)

2. 2) Если вы устали, вы _____________________________________________________. (должен)

3. 3) Если мы ловим много рыбы, мы __________________________________________________.(мог)

4. 4) Если вы сейчас пойдете в парк, вы _________________________________________________. (может)

5. 5) Если вы хотите пить, я _____________________________________________________. (могу)

6. 6) Если вы любите комедии, вы ___________________________________________________. (обязательно)

7. 7) Если Триша находится в нашем городе, она ____________________________________________________. (май)

8. 8) Если работа тяжелая, я ______________________________________________________.(могущество)

1. 10. Обведите правильный ответ.

2. 1) Если / если он не извинится, я больше никогда с ним не поговорю.

3. 2) Если / если вы не опоздаете, они уйдут без вас.

4. 3) Стэнли не сможет закончить статью , если / если Лесли ему не поможет.

5. 4) Если / если только она не убирает в своей комнате, ее мать рассердится.

6. 5) Пойдем на пляж завтра если / если пойдет дождь.

7. 6) Если / если я не закончу домашнее задание, я не смогу выйти с вами.

8. 7) Нам нечего будет есть , если / если мы не пойдем в супермаркет.

1. 1 1 . Перепишите эти предложения, используя данное слово.

2. 1) Если мы не уйдем сейчас, то опоздаем в школу.(если)

___ Если мы не уедем сейчас, мы опоздаем в школу. _________________________________________

1. 2) Если они не остановят этот шум, я позвоню в полицию. (если)

_________________________________________________________________________________

1. 3) Она не найдет билеты на концерт, если не забронирует их в ближайшее время. (если)

_________________________________________________________________________________

1. 4) Если я не одолжу газонокосилку Патрика, мне понадобится много времени, чтобы косить траву.(если)

_________________________________________________________________________________

1. 5) Зеркало упадет, если вы не воспользуетесь крепким гвоздем. (если)

_________________________________________________________________________________

1. 6) Если не пойдет дождь, поедем на футбольный матч. (если)

_________________________________________________________________________________

1. 7) Остановятся в гостинице, если у их родственников нет свободной комнаты.(если)

_________________________________________________________________________________

1. 8) Если вы не напомните мне, я забуду отправить письмо. (если)

_________________________________________________________________________________

1. 1 2 . Напишите первые условные предложения, используя подсказки.

2. 1) если / мы / опаздываем — мы / пропускаем / начало фильма

___ Если мы опоздаем, то пропустим начало фильма.______________________________________

ГРАММАТИКА АНГЛИЙСКОГО Условные предложения

1. 2) если / он / снег — дети / лепят / снеговика

_________________________________________________________________________________

1. 9000 / если вы не работаете) сложнее — ты / провалишь / экзамен

_________________________________________________________________________________

1. 4) он / не любит / еду — если / ты / не добавляешь / больше соли.

_________________________________________________________________________________

1. 5) Я / приду / с вами — если / я / буду / занят

_________________________________________________________________________________

1. 6) если / вы / дадите / собаке / кость — это / не уходить / не уходить

_________________________________________________________________________________

1. 7) если / она / отдыхать — она ​​/ заболела / заболела

_________________________________________________________________________________

1. 8) if / I / find / Leslie’s book — I / send / к ней

_________________________________________________________________________________

1. 1 3 .Формируйте предложения с нулевым условием.

2. 1) Джек / всегда / приноси / цветы / когда / он / приезжает / к нам в гости.

____ Джек всегда приносит цветы, когда приезжает к нам в гости. __________________________________

1. 2) if / you / mix / red and blue / you / get / purple

_________________________________________________________________________________

1. 3 ) стекло / разбить / когда / вы / нагреваете / это?

_________________________________________________________________________________

1. 4) если / вы / не едите / вы / худеете

_________________________________________________________________________________

1. 5) когда / погода / будет / хорошая / я / гуляю / на работу

_________________________________________________________________________________

1. 6) ваш брат / помогает / вам / с домашним заданием / когда / у него / есть / время?

_________________________________________________________________________________

1. 7) Я / обычно / читаю / хорошую книгу / когда / я / не занят / занят

_________________________________________________________________________________

1. 8) если / растения / не получают / достаточно воды / они / умирают

_________________________________________________________________________________

1. 1 4 .Завершите первые условные предложения.

2. 1) Вы ____ почувствуете себя _____________ (почувствуете) лучше, если ____ примете _____________ (примете) аспирин.

3. 2) Если они ______________________ (идут) с нами, мы _______________________ (хорошо проводим время).

4. 3) Если _______________________ (дождь), я _______________________ (мог бы / остаться) дома.

5. 4) ________________________ (вы / отправляете) это письмо для меня, если вы ______________________ (не / будете) слишком заняты?

6. 5) Вы __________________________ (должны / извиниться), если _________________ (будет) ваша вина.

7. 6) Если Дэвид ________________________ (пригласит) Дженис, я _____________________ (не пойду) на его вечеринку.

8. 7) Если вы _________________________ (не знаете / не знаете) ответ, __________________ (спросите) г-на Уолтерса.

9. 8) Джек _________________________ (переехать) в Шотландию, если он ____________________ (найдет) там хорошую работу.

10. 9) Если боль ________________________ (нет / прекращается), я _____________________ (обращаюсь) к врачу.

10

1. 10) Если вы _______________________ (не / не любите) это платье, ________________________ (не носить) его.

2. 11) Что _________________________ (вы / говорите) Андрей, если он _____________________ (спросите) вас?

3. 12) Анна ________________________ (может / одолжить) машину своего брата, если она ___________________ (попросит) его вежливо.

1. 1 5 .Перепишите предложения, используя данное слово.

2. 1) Вы не закончите вовремя, если не начнете сейчас. (если)

____ Вы не закончите вовремя, если не начнете сейчас. ________________________________________

1. 2) Если вы не прочитаете инструкции, вы не будете знать, что делать. (если)

_________________________________________________________________________________

1. 3) Пойдем сегодня в кино, если я не слишком устал.(если)

_________________________________________________________________________________

1. 4) Если вы не будете больше учиться, вы не пройдете тест. (если)

_________________________________________________________________________________

1. 5) Если соседи не перестанут издавать этот ужасный шум, я позвоню в полицию. (если)

_________________________________________________________________________________

1. 6) Мама не отпустит его, если он не сделает сначала домашнее задание.(если)

_________________________________________________________________________________

1. 7) Головная боль не исчезнет, ​​если вы что-то не сделаете. (если)

_________________________________________________________________________________

1. 8) Она не услышит вас, если вы не станете говорить громче. (если)

_________________________________________________________________________________

1. 9) Я вернусь в шесть, если мне не придется работать допоздна.(если)

_________________________________________________________________________________

1. 10) Он никогда не найдет работу, если не начнет ее искать сейчас. (если)

_________________________________________________________________________________

1. 1 6 . Перепишите предложения, используя данные слова.

2. 1) Я позволю тебе пойти в дом Филиппа, если ты приберешься в своей комнате.(при условии)

__ Я отпущу вас в дом Филиппа, если вы уберете свою комнату. _____________________________ __

1. 2) Если я закончу работу завтра пораньше, я пойду с вами. (если)

_________________________________________________________________________________

1. 3) Если вы позволите мне надеть ваш свитер, я не расскажу маме, что вы сделали. (до тех пор, пока)

_________________________________________________________________________________

1. 4) Тетя Жозефина будет здесь в восемь, если ее поезд прибудет вовремя.(предоставление)

_________________________________________________________________________________

1. 5) Вы можете одолжить мою машину, если вернете ее в четыре. (пока)

_________________________________________________________________________________

1. 6) Я пойду на вечеринку, если вы пойдете со мной. (пока)

_________________________________________________________________________________

1. 7) Если ему предложат достаточно денег, он примет.(до тех пор, пока)

_________________________________________________________________________________

1. 8) Я расскажу вам все об этом, если вы обещаете хранить это в секрете. (предоставление)

_________________________________________________________________________________

ГРАММАТИКА АНГЛИЙСКОГО ЯЗЫКА Условные предложения

1. 1 7 .Завершите со вторым условием.

2. 1) Если бы он __________________________ (упражнялся), он был бы здоровее.

3. 2) Если бы я __________________________ (буду) вами, я бы позвонил в полицию.

4. 3) Я _________________________ (куплю) новую куртку, если у меня есть деньги.

5. 4) Я _________________________ (помогу) ему на вашем месте.

6. 5) Я бы путешествовал по миру, если бы ___________________________ (выиграл) в лотерею.

7. 6) Если у нее было время, она __________________________ (пойти) в спортзал.

8. 7) Если я __________________________ (встречу) инопланетянина, мне не будет страшно.

9. 8) Если я __________________________ (поеду) в Нью-Йорк, я бы посетил Эмпайр Стейт Билдинг.

1. 1 8 . Посмотрите ответы Стэнли и составьте предложения. Используйте второе условие.

Что бы вы сделали, если…?

1. 1.Что бы вы сделали, если бы выиграли 1000 фунтов стерлингов?

а. потратить b. сохраните

1. 2. Что бы вы сделали, если бы встретили своего любимого актера?

а. слабый b. попросить автограф 

1. 3. Что бы вы сделали, если бы нашли в автобусе сумку с деньгами?

а. отдать в полицию b. сохраните его

1. 4. Что бы вы сделали, если бы увидели инопланетянина?

а.сфотографируйте это b. начать бегать

1. 5. Что бы вы сделали, если бы остались одни на необитаемом острове?

а. ходить на рыбалку каждый день b. начни плакать

1. 6. Что бы вы сделали, если бы увидели привидение?

а. кричать б. поздоровайся 

1. 7. Что бы вы сделали, если бы увидели тигра в своем саду?

а. держать его как домашнее животное b. не трогайте его 

1. 1) ____ Если он выиграет 1000 фунтов стерлингов, он их потратит.________________________________________________

2. 2) _________________________________________________________________________________

3. 3) _________________________________________________________________________

4. 4) _________________________________________________________________________________

5. 5) _________________________________________________________________________________

6. 5) _________________________________________________________________________________

   0

   20

   0 9__________________

   20

   0 9_________________

   19 .Питер болен в постели. Дай ему совет. Начните с «Если бы я был вами».

1. Заварите чашку чая 5. Оставайтесь в постели весь день

2. Вызовите врача 6. Примите аспирин

3. Завтра не пойду в школу 7. Оставайтесь в постели два дня

4. съесть суп 8. выпить апельсинового сока

1. 1) ____ На вашем месте я бы заварил чашку чая ._____________________________________________

2. 2) _________________________________________________________________________________

3. 3) _________________________________________________________________________________

4. 4) _________________________________________________________________________________

5. 5) _________________________________________________________________________________

6. 6) _________________________________________________________________________________

   90 020

7. 7) _________________________________________________________________________________

8. 8) _____________________________________________________________________

1. 2 0 .Прочтите и напишите предложения, начинающиеся с «Я хочу» .

   1. 1. не болит голова

   2. 2. не болеть

   3. 3. Мэри не шумит так много

   4. 4. Мама здесь

   5. 5. можно пойти в парк

   6. 6. чувствую себя лучше

   7. 7. можно съесть мороженое

2. 1) ____ Хотелось бы, чтобы у меня не болела голова.___________________________________________________

3. 2) _________________________________________________________________________________

4. 3) _________________________________________________________________________________

5. 4) _________________________________________________________________________________

6. 5) _________________________________________________________________________________

7. 5) _________________________________________________________________________________

8. 5) _________________________________________________________________________________

900_13
900_13
9000_900 2 1 .Прочитайте и заполните.

ДЖЕЙН : Никола, я не могу пойти с тобой в кино. Если у меня 1________________________ (нет) так много дел, я 2_____________________ (приду).

НИКОЛА : Почему ты так занят?

ДЖЕЙН : Завтра у меня тест по истории. Я хочу, чтобы я 3________________________ (могу пойти) с вами. Мы 4______________________ (хорошо) проводим время.

НИКОЛА : Но, Джейн … завтра …

ДЖЕЙН : Жизнь 5__________________________ (было бы) намного легче, если бы нам не нужно было ходить в школу.Мы 6___________________________ (делаем) так много вещей, если у нас 7_________________________ (есть) больше свободного времени.

НИКОЛА : Джейн! Послушай меня ! На завтра не надо делать никаких домашних заданий! Это школьные каникулы.

ДЖЕЙН : О…! Я желаю 8__________________________ (не быть) таким глупым.

1. 2 2 . Прочитайте и заполните.

ПУСТЫННЫЙ ОСТРОВ ВОПРОСЫ

На этой неделе с нами мэр!

Если бы вам пришлось провести месяц в одиночестве на необитаемом острове, что бы вы взяли с собой:

1.  Чтобы помочь вам выжить?

2.  Для компании

3.  Для развлечения?

«Если бы мне пришлось провести месяц на необитаемом острове, я 1_________________ (беру) с собой много питьевой воды.Затем я 2_____________________ (беру) нож, удочку и несколько спичек. Если я 3____________________ (поймаю) рыбу, я 4____________________ (зажгу) огонь и приготовлю ее. Я люблю рыбу!

Если на острове есть 5__________________ (быть) какие-либо животные, я 6__________________ (держу) одного в качестве домашнего животного, а затем у меня 7___________________ (есть) какая-то реальная компания.

Если я 8___________________ (беру) с собой какие-либо книги, я 9___________________ (выбираю) что-нибудь смешное. Если бы мне пришлось провести месяц на необитаемом острове, я бы 10___________________ (ношу) с собой тромбон и научусь на нем играть! »

1. 23.Обведите правильный ответ.

2. 1) Если бы она жила / жила в Лондоне, я бы не видел ее очень часто.

3. 2) Если вы на съедите / съедите на овощей больше, ваша кожа будет выглядеть лучше.

4. 3) Будет ли играть с нами, если мы их спросим?

5. 4) Он не читал / не читал эту книгу, если бы ему не пришлось.

6. 5) Если бы они пошли в театр, будет / они пригласят вас?

7. 6) Если бы она знала / знает , как водить, она купила бы машину.

ГРАММАТИКА АНГЛИЙСКОГО ЯЗЫКА Условные предложения

1. 7) Если бы я не позвонил / не позвонил , мама была бы очень обеспокоена.

2. 8) Если бы у нас было / было бы на больше карманных денег, мы пошли бы в кино.

3. 9) Он не был бы / не был бы таким хорошим спортсменом, если бы не тренировался так усердно.

4. 10) Если бы он не был / не был таким грубым, он бы понравился людям.

5. 11) Если бы у нас не было времени, мы не смотрели бы / не смотрели телевизор .

6. 12) Она получила бы / получила работу, если бы говорила по-испански.

1. 2 4 . Закончите предложения.

2. 1) Если бы я нашел ___ (нашел) бумажник на улице, я бы отдал его в полицию.

3. 2) Если вы снова его видели, вы __________________________ (не узнаете) его.

4. 3) Катались бы на лыжах, если __________________________ (снег).

5. 4) Если он не кормил кошку так много, она ___________________________ (не / быть) такой толстой.

6. 5) Окажет ли он мне услугу, если я ___________________________ (спрошу) его?

7. 6) Если бы я ___________________________ (имел) миллион фунтов, я бы никогда больше не работал.

8. 7) Если бы она _____________________________ (не была) хорошим игроком, ее бы не было в команде.

9. 8) Я ____________________________ (приглашаю) всех своих друзей, если я жил в большом доме.

10. 9) Если она _____________________________ (не любит / не любит) ваш подарок, что бы вы сделали?

11. 10) Дети будут счастливы, если они _____________________________ (будут) в отпуске.

1. 25. Перепишите предложения. Используйте второе условие.

2. 1) У меня нет денег, поэтому я не буду покупать этот компакт-диск.

____ Если бы у меня были деньги, я бы купил этот компакт-диск. ___________________________________________

1. 2) У свиней нет крыльев, поэтому они не летают.

_________________________________________________________________________________

1. 3) Его оценки плохие, потому что он мало работает.

_________________________________________________________________________________

1. 4) Я занят, поэтому не пойду с вами.

_________________________________________________________________________________

1. 5) Они ее не знают, поэтому не приглашают на свою вечеринку.

_________________________________________________________________________________

1. 6) Я не буду ему звонить, потому что у меня нет его номера телефона.

_________________________________________________________________________________

1. 7) Она ходит в школу, потому что у нее нет велосипеда.

_________________________________________________________________________________

1. 8) Холодно, на пляж не пойдем.

_________________________________________________________________________________

1. 9) Я не присоединюсь к вам, потому что мне нужно оставаться дома.

_________________________________________________________________________________

1. 10) Он не даст вам свою камеру, потому что она ему нужна.

_________________________________________________________________________________

1. 2 6 . Дайте совет, используя На вашем месте . Выбери и напиши.

СПРОСИТЕ ЕЕ, НЕ ЕШЬТЕ ТАК МНОГО СЛАДОСТЕЙ, НЕ СМОТРИТЕ ТАК МНОГО УЖАСНЫХ ФИЛЬМОВ

НЕ РАБОТАЮТ ТАК СЛОЖНО НАДЕВАЙТЕ КУРТКУ ПОСМОТРЕТЬ ДОКТОРА

ПРИНИМАЙТЕ АСПИРИН Примите увлечение

У вашего друга
в последнее время плохо себя чувствую.

_________ На вашем месте я бы обратился к врачу. ____________________________________________

1. 2) Ваша сестра хочет похудеть.

_________________________________________________________________________________

14

1. 3) Холодный день. Ваш брат выходит из дома в футболке.

_________________________________________________________________________________

1. 4) Ваша старшая сестра заканчивает работу в девять часов каждую ночь и всегда устает.

_________________________________________________________________________________

1. 5) У вашего друга болит голова.

_________________________________________________________________________________

1. 6) Вашему дьяволу недавно снились кошмары.

_________________________________________________________________________________

1. 7) Вашему брату действительно нравится новая девочка в его классе, но он слишком стесняется говорить с ней.

_________________________________________________________________________________

1. 8) Вашей младшей сестре скучно по выходным, потому что ей нечего делать.

_________________________________________________________________________________

1. 2 7 . Закончите предложения.

2. 1) Если бы она последовала ____ (следуйте) моему совету, она бы приехала раньше.

3. 2) Если бы я проверил счет, я _____________________________ (вижу) ошибку.

4. 3) Если бы мы ___________________________ (не встретили) его на улице, мы бы заблудились.

5. 4) Если бы я опоздал на час, ________________________________ (она / ждет) меня?

6. 5) Вы бы получили работу, если бы вы ________________________________ (не вели себя так глупо).

7. 6) Если бы вас пригласили на вечеринку, __________________________________ (вы / идете)?

8. 7) Мы бы остались дольше, если бы у нас __________________________________ (было) время.

9. 8) Если он не запаниковал, собака ___________________________________ (не кусает) его.

10. 9) Она ________________________________ (имела) лучшие результаты, если бы она тренировалась усерднее.

11. 10) Если бы он ________________________________ (был) на моем месте, сделал бы он то же самое?

1. 2 8 . Прочтите и напишите третьи условные предложения.

2. 1) Елена забыла записаться в парикмахерскую.Она сама постриглась. На вечеринке она выглядела ужасно.

____ Если бы она не забыла записаться на прием в парикмахерскую, она бы сама не постриглась. Если бы она сама не постриглась, она бы не выглядела ужасно на вечеринке. ________

1. 2) Питер съел три плитки шоколада. У него ужасно болел живот. Он не мог пойти в кино со Стэнли и Лесли.

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

1. 3) Мэри слишком долго сидела на солнце.Она была красной и болезненной. В тот вечер ей не понравилось на барбекю.

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

1. 4) Полина смотрела телевизор до трех часов ночи! Она опоздала на школьный автобус. Пропустила школьную экскурсию.

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

1. 5) Мистер Дэвис пытался поднять тяжелый чемодан. Он повредил спину. Он не умел играть в гольф.

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

АНГЛИЙСКАЯ ГРАММАТИКА Условные предложения

1. 29 .Завершите предложения и решите, какой это тип условного приговора.

2. 1) Если бы у меня ____ было ______ (имею) много денег, я бы плавал вокруг света. 2 __

3. 2) Если моя сестра _____________________ (см.) Этого щенка, ей он понравится. ____

4. 3) Если бы я ________________________ (упаковывал) чемоданы сам, я бы не оставил свой купальник. ____

5. 4) Мы _______________________________ (можем / сидеть) в саду, если погода будет лучше.____

6. 5) _________________________________ (Фреду / быть) скучно, если вы водили его в оперу? ____

7. 6) Я ________________________________ (жду) вас у кинотеатра, если я приду раньше. ____

8. 7) Вэл и Шери переедут, если они __________________________ (смогут / найдут) лучший дом. ____

9. 8) Я ________________________________ (назову) ему свое имя, если он спросил. ____

10. 9) Если дети хотят пойти в зоопарк, _____________________________ (Папа / взять) их? ____

11. 10) Если работа ___________________________ (будет) интересна, вы бы работали в этой компании? ____

12. 11) Они бы не поверили ему, если бы он ____________________________ (сказал) им правду.____

13. 12) Она будет расстроена, если ее лучшая подруга ______________________ (не приедет) на ее свадьбу. ____

1. 3 0 . Прочтите и обведите правильный ответ.

Моя подруга Оливия все время жалуется. Сегодня утром она позвонила мне и через пять минут сказала следующее:

1.  Если мой отец (1) ____ такой старомодный, он позволил бы мне покрасить волосы в зеленый цвет.

2.  Если бы мой учитель не давал мне столько домашних заданий, я (2) ____ пошел на концерт с моим братом.

3.  Если бы моя мама (3) ____ все время ____ мои любимые блюда, я бы не была такой толстой. (Оливия худая!)

4.  Если бы я (4) ____ все свои деньги на компакт-дисках, я бы купил красивую белую футболку! (У нее шесть.)

5.  Если бы я не почувствовал себя плохо во время последнего теста по математике, я (5) ____ лучший результат в классе.(Обычно она получает около 50%!)

Я сказал ей: «Если бы ты (6) ____ все время ____, ты был бы лучшим другом в мире!»

1. 1) a не b не было c не

2. 2) a смог b смог c смог

3. 3) a не смог готовить b не готовить c не готовить

4. 4) а не потратить b не потратить c не потратить

5. 5) a получил b получил c получил

6. 6) а не жаловался б не жаловался в не жаловался

.

Тест_4-2.

2312211

Джейн: Майк, ты эксперт в путешествии. Мне нужен твой совет. я планирую чтобы поехать в отпуск этим летом. Обычно я у меня две недели отпуска зимой, но я устал моего обычного праздничного распорядка. Как я мог измениться мои каникулы?

Майк: Ну, Джейн.Есть много способов, как вы могли бы это сделать. Ты подумали, например, о кемпинге?

Джейн: Думаю, это только для юношей! Надо быть готовым от комаров и непогоды.

Майк: Да, но такого рода праздник учит молодых выживать.Некоторым людям это нравится, находя удовольствие в приготовлении шашлыков и разводке костров!

Джейн: Я не думаю, что это для я же.

Майк: Хорошо, тогда ты мог подумать велосипедного отпуска, который является отличным способ выполнения упражнений.

Джейн: Но я не профессионал и я не смогу сделать больше тридцати или сорок км в день! Кроме того, я не слишком увлечен об экстремальных видах спорта и подобных мероприятиях.

Майк: Не волнуйся. Это не так слишком опасно. Вы должны иметь в виду следующее: по возможности держитесь боковых дорог и не переутомляйся.

Джейн: А как насчет других типов? праздника?

Майк: Ну, море хорошее для большинства людей, но определенно плохо для некоторых.

Джейн: Я знаю! Тебе следовало бы взять солнце и море постепенно, и вы не должны оставаться на пляже слишком долго.

Майк: Ты прав! Ты знайте, что на самом деле короткие каникулы берут часто вероятно принесет вам больше пользы, чем годовой длинный один.

Джейн: Нет! Я никогда не слышал о такой.

Майк: Это потому, что после первые недели-две начинаешь скучать, загорелые и ленивые.

Джейн: Понятно.

Майк: Но было бы здорово, если бы у вас есть хобби или интерес к морю. Возьмите маску для дайвинга и посмотрите, сколько сортов рыбы вы можете найти. Прогулка по пляжу сбор ракушек или интересных камешков. Собственно, в такие праздники стоит полностью расслабиться и принять солнечные ванны и морской воздух.Уверена, что этот вид отдыха является лучшим для вас, дает вам жизненную силу и энергия, чтобы вы пережили зиму! Но решать вам.

Джейн: Спасибо, Майк. Ты был очень полезно!


.