ВИЧ-инфекция знать и защищаться — Portal
Лекцию написала Заместитель главного врача по ОМР Пащенко Татьяна Анатольевна
ВИЧ-инфекция знать и защищаться
Понятие
о ВИЧ инфекции.
ВИЧ инфекция — это инфекционное медленно прогрессирующее заболевание
вызываемое
вирусом иммунодефицита человека. Характеризуется преимущественно
поражением
иммунной системы. В результате чего организм человека становится
высоко-восприимчив
к бактериям и
опухолям, от которых в
конечном итоге он погибает.
Заболевание отличается длительным течением, известен случай ,когда
заболевание
проявилось через 22 года
после
инфицирования.
В связи с глобальным распространением ВИЧ инфекции по странам мира и в том числе по России , вопрос о том как уберечься от этой инфекции ,становится все более актуальным. В Брединском районе зарегистрировано 54 больных ВИЧ инфекцией из них -31 женщина и 23мужчины.Только в 2016 году выявлено-12 человек. Всего на ВИЧ инфекцию осмотрено 3164 человека.
ВИЧ-инфекция представляет собой заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека, характеризующееся синдромом приобретенного иммунодефицита, способствующего возникновению вторичных инфекций и злокачественных образований в связи с глубоким угнетением защитных свойств организма.
Характеристика возбудителя
ВИЧ
– нестойкий вирус, Быстро
погибает вне организма носителя, чувствителен к воздействию температуры
(снижает инфекционные свойства при температуре 56 °С, погибает через 10
минут
при нагревании до 70-80 °С). У инфицированного человека вирус находится
во всех
биологических жидкостях, во всех тканях и органах, но наибольшая
концентрация
находится: в крови, в сперме, во влагалищном содержимом, в ликворе, в
костном
мозге, в молоке кормящей матери. Именно через эти биологические
жидкости и
происходит заражение. В высушенной капли крови вирус сохраняет
активность в
течение 3-7 суток. В крови, предназначенной для переливания, и
замороженной
сыворотке сохраняется месяцами и даже годами. Долго сохраняется в
замороженной
сперме (до 6 месяцев).
В начале вирус находился у человекообразных обезьян, затем произошла мутация и вирус перешёл к человеку. Этим объясняют и то, что наибольшая инфицированность в странах Африки и Индии.
Природных очагов этой инфекции не существует ,предполагается что в природе этот вирус имеется у диких обезьян , у других животных этот вирус не выявлен..
Вероятность передачи ВИЧ-инфекции повышается при наличии повреждений кожных покровов и слизистых оболочек (травмы, ссадины, эрозия шейки матки, стоматит, парадонтоз и др.)
ВИЧ может передаваться половым путем , внутриутробно от больной ВИЧ инфекцией матери ребенку(заболеваемость среди детей у зараженных матерей составляет 25-30%) ,редко при кормлении грудным молоком , при переливании крови, а также в/венном введении веществ или других травматических процедурах . трансфузиях, парентеральных введениях веществ, травматических медицинских процедурах).
Парентеральное заражение происходит при инъекциях с помощью игл, загрязненных кровью ВИЧ-инфицированных лиц, при гемотрансфузиях зараженной крови, нестерильных медицинских манипуляциях (пирсинг, татуировки, медицинские и стоматологические процедуры, производящиеся инструментарием без должной обработки).
Факторы риска: наркомания, асоциальный образ жизни, гемотрансфузии, рождение от ВИЧ-инфицированной матери, заболевания венерическими болезнями.
Контактно-бытовым путем ВИЧ не передается. В структуре ВИЧ-инфицированных преобладают лица в возрасте 20-29 лет, а доля лиц мужского пола составляет около 70 %.
Восприимчивость человека к ВИЧ-инфекции – высокая. Развитие СПИД у лиц старше 35 лет, как правило, происходит в более короткие сроки с момента заражения.
В клиническом течении ВИЧ-инфекции различают 5 стадий: инкубации, первичных проявлений, латентная, стадия вторичных заболеваний и терминальная.
Стадия первичных проявлений может протекать бессимптомно, в виде первичной ВИЧ-инфекции, а также сочетаться с вторичными заболеваниями.
Четвертая стадия в зависимости от тяжести подразделяется на несколько периодов.
Симптомы ВИЧ-инфекции
1. Стадия инкубации – может составлять от 3 недель до 3 месяцев, в редких случаях удлиняется до года. В это время идет активное размножение вируса, но иммунный ответ на него пока отсутствует. Инкубационный период ВИЧ заканчивается либо клиникой острой ВИЧ-инфекции, либо появлением в крови ВИЧ-антител.
2. Стадия первичных проявлений характеризуется проявлением реакции организма на активное размножение вируса в виде клиники острой инфекции и иммунной реакции .
Вторая стадия может протекать бессимптомно, единственным признаком развивающейся ВИЧ-инфекции будет положительная лабораторная диагностика.
Клинические проявления второй стадии протекают по типу острой ВИЧ-инфекции. Начало острое, отмечается у 50-90% пациентов спустя три месяца после момента заражения. Клинически проявляется довольно разнообразным течением: могут отмечаться лихорадка, разнообразные полиморфные высыпания на кожных покровах и видимых слизистых оболочках, полилимфаденит, фарингит, лиенальный синдром, диарея.
У 10-15% больных острая ВИЧ-инфекция протекает с присоединением вторичных заболеваний, что связано со снижением иммунитета. Это могут быть ангины, пневмонии различного генеза, грибковые инфекции, герпес и др.
Острая ВИЧ-инфекция обычно длится от нескольких дней до нескольких месяцев, в среднем 2-3 недели, после чего в подавляющем большинстве случаев переходит в латентную стадию.
3. Латентная стадия характеризуется постепенным нарастанием иммунодефицита. Клиническим признаком может быть увеличение нескольких лимфатических узлов из разных, не связанных между собой групп, исключая паховые лимфоузлы. При этом других патологических изменений со стороны увеличенных лимфоузлов (болезненность, изменения окружающих тканей) не отмечается. Латентная стадия может продолжаться от 2-3 лет, до 20 и более. В среднем она длиться 6-7 лет.
4. Стадия вторичных заболеваний характеризуется возникновением сопутствующих инфекций вирусного, бактериального, грибкового, генеза, злокачественных образований на фоне выраженного иммунодефицита. В зависимости от выраженности вторичных заболеваний различают 3 периода течения; выраженная потеря в весе возможно присоединение различных инфекций – длительная диарея без причины ,присоединение туберкулеза легких ,инфекционные заболевания пневмония различного происхождения ,неврологические расстройства.
В терминальной стадии ВИЧ-инфекции вторичные заболевания, развившиеся у больного, приобретают необратимый характер, меры лечения теряют свою эффективность, летальный исход наступает спустя несколько месяцев.
Течение ВИЧ-инфекции довольно многообразно, не всегда имеют место все стадии, те или иные клинические признаки могут отсутствовать. В зависимости от индивидуального клинического течения продолжительность заболевания может составить как несколько месяцев, так и 15-20 лет.
Особенности клиники ВИЧ-инфекции у детей
ВИЧ в раннем детском возрасте способствует задержке физического и психомоторного развития. Рецидивирование бактериальных инфекций у детей отмечают чаще, чем у взрослых, нередки лимфоидные пневмониты, увеличение легочных лимфоузлов, различные энцефалопатии, анемия.
Частой причиной детской смертности при ВИЧ-инфекциях является геморрагический синдроме Наиболее частым клиническим проявлением ВИЧ-инфекции у детей является задержка психомоторного и физического развития.
Диагностика ВИЧ-инфекции
В настоящее время основным диагностическим методом при ВИЧ является лабораторная диагностика.
Терапия ВИЧ-инфицированных лиц подразумевает постоянный контроль иммунного статуса организма, профилактику и лечение возникающих вторичных инфекций, В настоящее время в связи со значительным распространением и высокой социальной значимостью заболевания в государственных и мировых масштабах осуществляется поддержка и реабилитация больных, расширяется доступ к социальным программам, предоставляющим больным медицинскую помощь, облегчающую течение и улучшающую качество жизни пациентов.
Больным, страдающим наркоманией, рекомендуется лечение в соответствующих диспансерах.
Прогноз при ВИЧ-инфекции
ВИЧ-инфекция полностью неизлечима, однако тщательная терапия и современные лечебные препараты позволят заметно удлинить срок жизни пациентов. Основную роль в сдерживании развивающегося СПИД играет психологическое состояние больного и его усилия, направленные на соблюдение прописанного режима. Профилактика ВИЧ-инфекцииВ настоящее время Всемирная организация здравоохранения проводит общие профилактические мероприятия по снижению заболеваемости ВИЧ-инфекцией по четырем основным направлениям:
- просвещение в вопросах безопасности половых отношений, распространение презервативов, лечение заболеваний, передающихся половым путем
- контроль над изготовлением препаратов из донорской крови;
- ведение беременности ВИЧ-инфицированных женщин, обеспечение их медицинской помощи и предоставление им средств химиопрофилактики
- организация психологической и социальной помощи и поддержки ВИЧ-инфицированных граждан, консультирование.
В настоящее время в мировой практике особое внимание в профилактики ВИЧ инфекции уделяют таким эпидемиологически важным факторам, как наркомания, беспорядочная половая жизнь.
Заместитель главного врача по ОМР Т.А.Пащенко
Все о ВИЧ и СПИД
ВИЧ-инфекция – что это такое?
ВИЧ – Вирус Иммунодефицита Человека, вызывающий ВИЧ-инфекцию.
ВИЧ-инфекция – инфекционное (заразное) заболевание, которое воздействует на иммунную систему человека, подавляя её активность, в результате чего любая другая инфекция может привести к тяжелому заболеванию или летальному исходу, конечной стадией которого является СПИД.
СПИД – Синдром (совокупность признаков) Приобретенного (возникшего в результате заражения ВИЧ) Иммуно Дефицита (недостаточность защитных сил организма).
Единственный источник ВИЧ-инфекции – человек, зараженный ВИЧ, риск заражения от него существует на всех этапах развития заболевания.
Среди нас живет много людей, зараженных ВИЧ. Некоторые знают о своей болезни, но многие даже не подозревают о ней. Вирус может находиться в организме человека 10 лет и больше, прежде чем появятся первые симптомы болезни. В это время он активно размножается за счет основных клеток иммунной системы – лимфоцитов. Передавать инфекцию другому человеку ВИЧ-инфицированный может уже через несколько дней после заражения.
«Период окна» – время, когда вирус не определяется анализом (ИФА)
«Период окна» «скрытая стадия» стадия СПИД
«Период окна» – это период от момента заражения до проявления вируса в крови, который может длиться от 3-х недель до 3-х месяцев, в некоторых случаях он может быть продлен до 6-ти месяцев и больше.
Другие термины, определения и сокращения
ВИЧ-положительный человек или человек с ВИЧ-статусом – ВИЧ-инфицированный человек.
ЛЖВС – люди, живущие с ВИЧ/СПИДом.
Дети с перинатальным контактом по ВИЧ – дети, рождённые от ВИЧ-инфицированных матерей.
Половой путь передачи ВИЧ – заражение ВИЧ-инфекцией здорового партнёра при сексуальных контактах с ВИЧ-инфицированным партнёром.
Парентеральный путь передачи ВИЧ – заражение ВИЧ-инфекцией при трансплантации органов и компонентов крови, при использовании заражённого инструмента, нарушающего целостность кожи (потребление инъекционных наркотиков, тату, пирсинг), в случае аварийной ситуации при оказании помощи ВИЧ-инфицированному и т.д.
Вертикальный путь передачи ВИЧ – заражение ВИЧ-инфекцией ребёнка, рождённого от ВИЧ-инфицированной матери.
Профилактика передачи ВИЧ от матери ребёнку – комплекс медицинских мероприятий и рекомендаций по предотвращению передачи ВИЧ-инфекции от матери ребёнку во время беременности, родов и в период новорождённости.
Профилактика полового пути передачи ВИЧ – чаще всего, основывается на принципах рекомендованного поведения, безопасного в отношении заражения ВИЧ. При этом часто используется аббревиатура ВВП – Воздержание, Верность, Презерватив.
Программы снижения вреда – деятельность (чаще всего, общественных организаций) по снижению вреда, связанного с потреблением наркотиков. Программы снижения вреда помогают предотвратить распространение инфекций, включая ВИЧ/СПИД и гепатит, снизить риск передозировки и других, связанных с потреблением наркотиков, несчастных случаев с потенциально смертельным исходом.
Равный консультант – представитель ЛЖВС, осуществляющий консультирование по вопросам ВИЧ-инфекции по методике «равный – равному». Чаще всего равный консультант проходит специальное обучение для работы в общественных организациях.
СПИД-сервисные организации – организации, ориентированные на профилактику ВИЧ-инфекции и на оказание различных видов помощи ЛЖВ.
Что надо знать о передаче ВИЧ?
Как передается ВИЧ
ВИЧ может находиться во всех биологических жидкостях организма, но наиболее опасны для заражения – кровь, сперма, вагинальный секрет, грудное молоко.
Есть только три способа передачи ВИЧ-инфекции:
– через кровь при внутривенном употреблении наркотиков, через нестерильные инструменты, используемые при пирсинге или татуировке, при использовании чужих бритв и маникюрных инструментов, при переливании зараженной крови, при трансплантации органов и тканей от зараженного человека;
– через сперму и вагинальный секрет при любых половых контактах без презерватива;
– от матери к ребенку во время беременности, родов, при вскармливании грудным молоком.
Довольно длительное время вирус концентрировался в среде людей, употребляющих наркотики. В последние несколько лет он стал распространяться среди всего населения, особенно среди подростков и молодых женщин, вступающих в половые контакты без презерватива.
Как не передается ВИЧ.
В быту ВИЧ-инфицированный человек не опасен.
Вирус не передается:
-при объятиях и дружеских поцелуях,
-через рукопожатие,
-при кашле и чихании,
-при пользовании общей посудой,
-при укусах насекомых и животных,
-во время принятия пищи,
-при коллективных занятиях спортом,
-через постельное белье или другие личные вещи,
-при совместной работе, учебе,
-при пользовании общим туалетом, душем, бассейном.
Как избежать заражения
Только по внешнему виду человека нельзя определить, заражен он ВИЧ или нет.
Чтобы обезопасить себя, необходимо:
– Никогда и ни при каких обстоятельствах не пробовать наркотики. Помимо того, что наркотики убивают сами по себе, они еще способствуют распространению ВИЧ-инфекции, а также вирусного гепатита В и С. Опасность заражения несут все приспособления для приготовления и введения наркотиков в организм: шприц, фильтр, ложки, общая посуда, которые используются группой людей для приготовления наркотика. Инфекция может содержаться и в самом наркотике, если при приготовлении в него были добавлены компоненты крови инфицированного.
– Делать пирсинг и татуировки только в специализированных салонах и только стерильными одноразовыми инструментами.
3 варианта защиты от полового пути передачи ВИЧ:
– Отказ от сексуальных отношений (этот способ сам по себе хорош, так как является практически стопроцентной гарантией защиты от ВИЧ и других ИППП при половых контактах).
– Быть верным одному здоровому сексуальному партнеру.
– Правильно использовать презервативы. Применять только качественные презервативы и следить за сроком годности.
Презерватив – это прочная оболочка из тонкого материала (латекса), который надевается на половой член во время сексуальных контактов. Презерватив защищает от ВИЧ-инфекции и других заболеваний, которые передаются при сексуальных контактах. Существующие мифы о том, что презервативы пропускают вирус ВИЧ, давно опровергнуты учеными.
Законом РФ предусматривается уголовная ответственность за ситуацию, в которой одно лицо подвергает риску заражения венерической болезнью или ВИЧ-инфекцией другое (статья 121 и 122 УК РФ).
Статья 121. Заражение венерической болезнью.
- Заражение другого лица венерической болезнью лицом, знавшим о наличии у него этой болезни, – наказывается штрафом в размере от двухсот до пятисот минимальных размеров оплаты труда или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период от двух до пяти месяцев, либо исправительными работами на срок от одного года до двух лет, либо арестом на срок от трех до шести месяцев.
Статья 122. Заражение ВИЧ-инфекцией.
- Заведомое поставление другого лица в опасность заражения ВИЧ-инфекцией – наказываются ограничением свободы на срок до трех лет, либо арестом на срок от трех до шести месяцев, либо лишением свободы на срок до одного года.
2. Заражение другого лица ВИЧ-инфекцией лицом, знавшим о наличии у него этой болезни, – наказывается лишением свободы на срок до пяти лет.
К сожалению, многие люди не соблюдают требование закона или просто не знают о том, что они больны. Поэтому каждый человек должен сам заботиться о своём здоровье!
Все о ВИЧ/СПИДе
О ВИЧ/СПИДе. Этиология ВИЧ-инфекции. Введение.
ВИЧ-инфекция — это заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека, длительное время персистирующим в лимфоцитах, макрофагах, клетках нервной ткани, в результате чего развивается медленно прогрессирующее поражение иммунной и нервной системы, проявляющееся вторичными инфекциями, опухолями, подострым энцефалитом и другими патологическими изменениями, приводящими к гибели больного.
ВИЧ-инфекция — это смена стадий, последнюю из них обозначают термином СПИД — синдром приобретенного иммунодефицита человека, являющуюся заключительной, терминальной стадией процесса.
Возбудитель и эпидемиология ВИЧ-инфекции
Возбудитель ВИЧ-инфекции — вирус иммунодефицита человека, принадлежит к подсемейству лентивирусов, семейства ретровирусов. Выделяют два типа вируса -ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Вирусная частица представляет собой форму, близкую к сферической, со средним диаметром 100-120 нм, состоящую из ядра, окруженное оболочкой. Ядро содержит РНК и ферменты — обратную транскриптазу (ревертазу), интегразу, протеазу. Наличие обратной транскриптазы обеспечивает обратную направленность потока генетической информации: не от ДНК к РНК, а наоборот, от РНК к ДНК.
В составе вириона имеется оболочка и нуклеоид. Наружная оболочка пронизана вирусными белками: трансмембранным и внешним глико-протеидами. Белки выполняют функцию детерминанты и участвуют в прикреплении к мембране клетки-хозяина, С внутренней стороны оболочки расположен каркас, образованный белком р 17, окружающий внутреннюю структуру вириона — нуклеоид (сердцевина). Собственно оболочка сердцевины образована белком р 24. Внутри нуклеоида располагается геном вируса, состоящих из 2 цепочек РНК, окруженных белками р 7 и р 9 .
Жизненный цикл ВИЧ включает в себя процессы специфической сорбции вируса на CD 4(+) — лимфоцитах за счет процессов диффузии мембран, синтез ДНК копии генома и дальнейшей ее интеграции в хромосому клетки-хозяина.
При попадании ВИЧ в клетку под действием фермента обратной транскриптазы происходит образование ДНК ВИЧ, встраивающейся в ДНК клетки-хозяина, которая в дальнейшем продуцирует вирусные частицы.
ВИЧ не стоек в окружающей среде. Полностью инактивируется нагреванием при температуре 56°С в течение 30 мин, быстро погибает при кипячении (1-3 мин), а также под воздействием дезинфицирующих средств н концентрациях, обычно используемых в практике. ВИЧ в то же время устойчив к ультрафиолетовым лучам и ионизирующей радиации.
Источником заражения является человек, инфицированный ВИЧ как в стадии бессимптомного носителъства, так и развернутых клинических проявлений болезни. Вирус обнаруживается в крови, сперме, спинномозговой жидкости, грудном молоке, менструальной крови, влагалищном секрете, которые являются факторами передачи ВИЧ-инфекции. В слюне, слезной жидкости, моче ВИЧ находится в небольшом количестве, недостаточном для заражения.
Пути передачи ВИЧ-инфекции — половой (гетеро- и гомосексуальный), парентеральный и вертикальный.
Парентеральный путь передачи встречается, в основном, среди потребителей наркотических препаратов внутривенным путем. Факторами передачи ВИЧ при этом могут быть как общие шприцы и иглы, так и сам наркотический препарат, в который добавляется кровь с целью «очистки». Инфицирование возможно при использовании контаминированного ВИЧ медицинского инструментария, не прошедшего соответствующую обработку.
Вертикальный путь передачи может быть от инфицированной матери ребенку во время беременности и родов, а также во время грудного вскармливания, возможно также заражение матери от ВИЧ-инфецированного ребенка при его вскармливании.
Патогенез ВИЧ-инфекции.
При попадании ВИЧ в клетку, РНК под воздействием ревертазы превращается в ДНК, которая встраивается в ДНК клетки-хозяина, продуцируя новые вирусные частицы — копии РНК вируса, оставаясь в клетке пожизненно. Ядро окружено оболочкой, в составе которой имеется белок g р 120, обуславливающий прикрепление вируса к клеткам организма человека, имеющим рецептор — белок CD 4 .
ВИЧ адсорбируется на клетках, в состав мембраны которых входит белок CD 4. Это Т-лимфоциты с фенотипом CD 4(+) , макрофаги, В-лимфоциты, клетки нейроглии (вследствие этого происходит поражение центральной нервной системы), клеток слизистой оболочки кишечника, дендритных клеток. Прежде всего поражаются С D 4(+)-лимфоциты, являющиеся центральной фигурой иммунного ответа. Причиной снижения Т-хелперов является не только прямое цитопатическое действие вируса, но и слияние неинфицированных клеток с инфицированными и образование синтиция.
Одновременно происходит нарушение функции В-лимфоцитов. повышается количество иммуноглобулинов, циркулирующих иммунных комплексов, что ведет к большему снижению С D 4(+) — лимфоцитов. Все перечисленные механизмы и формируют различные клинические проявления заболевания. В результате поражения центральных звеньев иммунной системы человек, инфицированный ВИЧ, становится беззащитным перед возбудителями различных инфекций, в первую очередь, условно-патогенными (оппортунистическими) микроорганизмами, которые не представляют угрозы для практически здорового человека.
В связи с прогрессированием вторичного иммунодефицитного состояния формируются опухолевые и аутоиммунные процессы, в патологический процесс всегда вовлекается ЦНС, куда проникает вирус вместе с инфицированными моноцитами. Поражение клеток нейроглии приводит к трофическим повреждениям нейронов, ткани мозга, нарушению мозговой деятельности, и в конечном итоге развитию СПИД-деменции (слабоумию).
Российская классификация ВИЧ-инфекции, 2006 год (В.В. Покровский)
Стадия 1 — «стадия инкубации» — период от момента заражения до появления реакции организма в виде клинических проявлений «острой инфекции» и/или выработки антител. Продолжительность ее обычно составляет от 3-х недель до 3-х месяцев, но в единичных случаях может затягиваться и до года
Стадия 2 — «стадия первичных проявлений» — связана с проявлением первичного ответа организма на внедрение и репликацию ВИЧ в виде клинических проявлений и/или выработки антител. Стадия первичных проявлений ВИЧ-инфекции может иметь несколько вариантов течения.
2А «Бессимптомная», характеризуется отсутствием каких-либо клинических проявлений ВИЧ-инфекции. Ответ организма на внедрение ВИЧ проявляется лишь выработкой антител.
2Б «Острая инфекция без вторичных заболеваний» проявляется разнообразной клинической симптоматикой. Наиболее часто регистрируются лихорадка, высыпания на коже и слизистых (уртикарные, папулезные, петехиальные), увеличение лимфатических узлов, фарингит. Могут отмечаться увеличение печени, селезенки, диарея. Иногда такой вариант течения называют «мононуклеозоподобный» или «краснухоподобный» синдром
2В «Острая инфекция с вторичными заболеваниями» характеризуется значительным снижением уровня С04-лимфоцитов. В результате на фоне иммунодефицита появляются вторичные заболевания различной этиологии (кандидозы, герпетическая инфекция и т.д.). Их проявления, как правило, слабо выражены, кратковременны, хорошо поддаются терапии, но могут быть тяжелыми (кандидозный эзофагит, пневмоцистная пневмония), в редких случаях возможен даже смертельный исход.
Продолжительность клинических проявлений во второй стадии может варьировать от нескольких дней до нескольких месяцев, однако обычно они регистрируется в течение двух-трех недель.
В целом продолжительность стадии первичных проявлений ВИЧ-инфекции составляет один год с момента появления симптомов острой инфекции или сероконверсии.
Стадия 3 — «субклиническая стадия» — характеризуется медленным нарастанием иммунодефицита, что связано с компенсацией иммунного ответа за счет модификации и избыточного воспроизводства С04-клеток. Скорость размножения ВИЧ в этот период по сравнению со стадией первичных проявлений замедляется.
Основным клиническим проявлением субклинической стадии является «персистирующая генерализованная лимфоаденопатия» (ПГЛ). Для нее характерно увеличение не менее двух лимфоузлов, не менее чем в двух не связанных между собой группах (не считая паховых), у взрослых до размера в диаметре более 1 см, у детей — более 0,5 см, сохраняющееся в течение не менее трех месяцев. При осмотре обычно лимфатические узлы эластичные, безболезненные, не спаяны с окружающей тканью, кожа над ними не изменена.
Длительность субклинической стадии составляет от двух-трех до 20-ти и более лет, но в среднем она продолжается 6-7 лет. Скорость снижения уровня С04-лимфоцитов в этот период в среднем составляет 50-70×106/л в год.
Стадия 4 — «стадия вторичных заболеваний» — связана с истощением популяции С04-клеток за счет продолжающейся репликации ВИЧ. В результате на фоне значительного иммунодефицита развиваются инфекционные и/или онкологические вторичные заболевания. Их наличие обусловливает клиническую картину стадии вторичных заболеваний.
В зависимости от тяжести вторичных заболеваний выделяют стадии 4А, 4Б, 4В.
4А обычно развивается через 6-10 лет от момента заражения. Для нее характерны бактериальные, грибковые и вирусные поражения слизистых и кожных покровов, воспалительные заболевания верхних дыхательных путей. Обычно стадия 4А развивается у пациентов с уровнем С04-лимфоцитов 500-350×106/л (у здоровых лиц число С04-лимфоцитов колеблется в пределах 600-1900×106/л).
4Б чаще возникает через 7-10 лет от момента заражения. Кожные поражения в этот период носят более глубокий характер и склонны к затяжному течению. Начинают развиваться поражения внутренних органов. Могут отмечаться потеря веса, лихорадка, локализованная саркома Капоши, поражение периферической нервной системы. Обычно стадия 4Б развивается у пациентов с уровнем С04-лимфоцитов 350-200×106/л.
4В преимущественно выявляется через 10-12 лет от момента заражения. Она характеризуется развитием тяжелых, угрожающих жизни вторичных заболеваний, их генерализованным характером, поражением ЦНС. Обычно стадия 4В имеет место при уровне С04- лимфоцитов менее 200×106/л.
Несмотря на то, что переход ВИЧ-инфекции в стадию вторичных заболеваний является проявлением истощения защитных резервов организма зараженного человека, этот процесс имеет обратимый характер (по крайней мере, на какое-то время). Спонтанно или вследствие проводимой терапии клинические проявления вторичных заболеваний могут исчезать. Поэтому в стадии вторичных заболеваний выделяют фазы прогрессирования (при отсутствии противоретровирусной терапии или на фоне противоретровирусной терапии) и ремиссии (спонтанной, после ранее проводимой противоретровирусной терапии или на фоне противоретровирусной терапии).
Стадия 5 — «терминальная стадия» — проявляется необратимым течением вторичных заболеваний. Даже адекватно проводимая противоретровирусная терапия и лечение вторичных заболеваний оказываются не эффективными. В результате больной погибает в течение нескольких месяцев. На этой стадии число С04-клеток, как правило, ниже 50хЮ6/л.
Вопрос-ответ — СПИД центр
Задать вопросСветлана
10 марта 2021 13:22Здравствуйте,сдавала кровь из Вены в инвитро.Сама беременна.Не увидела сразу,когда брали кровь что в одноразовом держателе внутри горлышка,куда вставляют двустороннюю иголку .Там было маленькое чёрное пятно,на кровь вроде не похоже.Ведь это одноразовое все.Можно ли так заразиться если вдруг была кровь,ведь эта вкусная система и получается в кровоток же не сможет попасть.Игла двустороння была чистая и стерильная. Скажите пожалуйста
Здравствуйте, Светлана! При взятии крови с помощью вакуумной системы применение иглы без иглодержателя невозможно. Если перед процедурой игла была в колпачке, значит до описанной Вами ситуации она в иглодержатель не вставлялась, следовательно – не использовалась. После взятия крови использованную иглу извлекают из вены пациента и вместе с иглодержателем помещают в контейнер для отходов. Если же Вы предполагаете, что взятие крови у Вас проводилось использованной ранее иглой – вероятность заражения ВИЧ исключить нельзя. Вам необходимо пройти обследование на ВИЧ-инфекцию через 3, 6 и 12 месяцев после указанного случая, так как инкубационный период при ВИЧ-инфекции составляет 3-6 месяцев, но иногда может увеличиваться до 12 месяцев.
вопрос
Гость
9 марта 2021 20:31Здравствуйте , узнали что у молодого человека вич. Предохранялись всегда. Я могу надеяться что я не заразилась? Сдала анализ спустя месяц после последнего контакта с ним . Сдам через 3 еще , но как себя успокоить сейчас Болит горло, выскочил герпес
Здравствуйте, Гость! Если половой контакт был защищенный (при условии, что презерватив был правильно надет и не порвался), вероятность заражения ВИЧ можно исключить.
вопрос
Катерина
9 марта 2021 09:18Здравствуйте. Положили в больницу на сохранение, беременность 18 недель. Обнаружили ВИЧ. Кому гинеколог сообщает про диагноз?
Здравствуйте, Катерина! Информация о диагнозе «ВИЧ-инфекция» является конфиденциальной, разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, допускается при обмене информацией медицинскими организациями в целях оказания медицинской помощи с учетом требований законодательства РФ о персональных данных в соответствии со статьей 13 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ. Сведения о выявлении ВИЧ-инфекции из центра СПИД передаются врачу-инфекционисту медицинской организации по месту прикрепления полиса больного, а в случае беременности – также врачу-гинекологу. Врач-гинеколог не разглашает конфиденциальную информацию.
вопрос
Владимир
7 марта 2021 23:09Здравствуйте подскажите пожалуйста я познакомился с девушкой у неё ВИЧ Скажите как можно его избежать ть половым путём?
Здравствуйте, Владимир! Рекомендуем Вам использовать презерватив при каждом половом контакте. Презерватив защищает от ВИЧ и других инфекций, передающихся половым путем.
вопрос
Марина
7 марта 2021 22:00Здравствуйте,подскажите пожалуйста я с мужем 7 лет вместе один другому не изменяли и не изменяем чисто случайно узнала через стоматолога что в крови обнаружили Вич,в СПИД центре пересдала по экспресс тесту тоже подтвердили сдал муж у него отрицательно потом обратились в частную клинику там тоже у мужа чисто даже после ИФА а у меня неизвестно дальше проверяют,подскажите пожалуйста с детства болею с щитовидной железой ,может ли это быть в ней причина ,я уверенна в себе и в муже на 100% у нас невозможно этого быть ,ведь за 7 лет вместе но не могло же так быть что бы один больной а другой нет,ну и примерно 8 лет назад я родила и Вич не обнаружен был,или возможно у меня какое то иммунное заболевание ?,что дополнительно можно сдать?
Здравствуйте, Марина! В нашем Центре не делают экспресс-тесты. Если результат теста в Центре был положительным, необходимо обследоваться дальше, у врача-инфекциониста. Диагноз ВИЧ-инфекции устанавливают только врачи Центров СПИД и только после дополнительного обследования, которое включает в себя и ПЦР-диагностику. Рекомендуем повторно обратиться в Центр СПИД и прояснить ситуацию с результатами Вашего обследования, в том числе и в других медицинских организациях. Все вопросы можно обсудить с врачом-эпидемиологом на дотестовой и послетестовой консультации в кабинете 163. Прием ведется по адресу: г. Самара, ул. Ново-Садовая, 178, кабинет 163, с 8.00 до 19.00, ежедневно, кроме выходных и праздничных дней. Прием без записи, при себе необходимо иметь паспорт, полис, СНИЛС.
вопрос
Виталий Р
7 марта 2021 18:03Здравствуйте, укололся шприцем, на котором была имитированная кровь, ненастоящая, для тренировки и предоставлений. Мог ли я заразиться гепатитами b, c, ВИЧ и сифилисом?
Здравствуйте, Виталий! Если произошла травма (укол иглой) шприцом, на который нанесена искусственная кровь, изготавливаемая из материала, содержащего только желатин и искусственный краситель, говорить о риске заражении инфекциями, перечисленными в вашем вопросе нет оснований.
вопрос
Анжела
7 марта 2021 05:08При постановке на учёт при беременности выявили вич+, принимаю арвт, муж отрицательный, вирусная нагрузка сейчас ниже определяем ой, была 36000. Может ли случится, что после родов у меня вич будет -, если эпидемиолог сказала, что вирус пришёл вместе с беременностью(по срокам)
Здравствуйте, Анжела! ВИЧ-инфекция – это хроническое заболевание, которое нельзя полностью вылечить. После родов выздоровление от ВИЧ-инфекции не произойдет. Эффективное лечение ВИЧ-инфекции (антиретровирусная терапия) подавляет количество ВИЧ в организме до уровня, при котором стандартные тесты не могут его обнаружить или могут его обнаружить только в очень маленьком количестве. Неопределяемая вирусная нагрузка не означает, что человек излечился от ВИЧ. Если прервать лечение, то вирусная нагрузка будет расти.
вопрос
Александр
7 марта 2021 02:08Доброй ночи,принимаю арвт,занимаюсь бодибилдингом,можно ли совмещать АРВТ иВСАА
Здравствуйте, Александр! Для уточнения совместимости препаратов АРВТ с какими-либо препаратами необходимо уточнить на приеме у лечащего врача инфекциониста.
вопрос
Бек
7 марта 2021 01:13Здравствуйте у меня был однократный контакт с мало знакомой дамой, не защищённый, после 10 мин, обработал хим раствором, высок ли риск заражения после одного контакта? И через сколько дней можно сдавать тест на Вич?
Уважаемый Бек! Риск заражения ВИЧ при гетеросексуальных половых контактах составляет 0,1% и зависит от уровня вирусной нагрузки у пациента с ВИЧ-инфекцией, наличия сопутствующих заболеваний (воспалительных, ЗППП), продолжительности и вида сексуального контакта, ряда других факторов. Чтобы быть уверенным в отсутствии ВИЧ, Вам необходимо обследоваться на антитела к ВИЧ через 3, 6, и 12 месяцев после описанной вами ситуации. В целях профилактики заражения необходимо использовать презервативы.
вопрос
Юрий
6 марта 2021 23:51Как такая терапия.ламивудин,вирфотен,элпида
Здравствуйте, Юрий! Для разрешения вопроса обратитесь к лечащему врачу инфекционисту по предварительной записи по многоканальному телефону 374-31-80
вопрос
Задать вопрос
Нажимая кнопку «ОТПРАВИТЬ», я подтверждаю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с указанным здесь текстом.
Все поля обязательны для заполнения.
Уважаемые посетители сайта!
Для получения обратной связи обязательно оставляйте корректный контактный адрес электронной почты, телефон.
Администрация сайта оставляет за собой право не публиковать анонимные вопросы.
В соответствии со ст. 12 Федерального закона Российской Федерации от 02.05.2006 г. №59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» предусмотрен срок размещения ответов на вопросы на сайте — в течение 30 дней.
Пять внутриротовых признаков манифестации ВИЧ
Заражение ВИЧ ослабляет иммунную систему, делая ее уязвимой перед множеством заболеваний. Особенно часто развиваются заболевания ротовой полости. По данным Национальных институтов здоровья США (NIH) более трети всех пациентов, зараженных ВИЧ, страдают от поражений ротовой полости, которые являются прямым следствием их заболевания. Ниже описано пять внутриротовых признаков манифестации ВИЧ, на которые следует обращать внимание.
1. Ротовые бородавки
Ротовые бородавки могут возникать на любых участках ротовой полости. Такие бородавки не болезненны и похожи на выпуклые или плоские наросты, которые могут возникать в виде одного или нескольких пораженных участков. Ротовые бородавки образуются под действием вируса папилломы человека (ВПЧ) и гораздо чаще встречаются у людей, зараженных ВИЧ, чем среди остального населения, что подтверждается данными Центра по информированию о СПИДе (AETC).
Стоматолог может удалить бородавки методом криотерапии или лазером, однако они могут возникнуть вновь.
2. Волосатая лейкоплакия
Волосатая лейкоплакия сопровождается образованием белых ворсистых пятен на поверхности языка. К сожалению, такие пятна нельзя удалить с помощью зубной щетки. Кроме того, они могут быть болезненными и влиять на вкусовые ощущения.
Такой вид поражений вызывается вирусом Эпштейна-Барр – тем же вирусом, который вызывает мононуклеоз. Согласно объяснению представителей системы здравоохранения «Медицина Джонса Хопкинса», данный вирус обычно поражает людей с ослабленной иммунной системой, поэтому развитие волосатой лейкоплакии может стать первым признаком заражения ВИЧ и потребности в лечении.
3. Кандидоз полости рта
Кандидоз полости рта проявляется в виде красных пятен или белого налета, образующихся на слизистой оболочке языка и ротовой полости. На первый взгляд его признаки аналогичны признакам волосатой лейкоплакии, однако кандидозные поражения поддаются удалению. Помните, что при этом может появляться кровоточащая рана.
Кандидоз полости рта вызывается грибком рода Candida, который, согласно NIH, в малых количествах присутствует в полости рта каждого человека. Здоровая иммунная система удерживает размножение грибка под контролем, а у людей с ВИЧ контроль над размножением грибка может быть потерян. Кандидоз поддается лечению противогрибковыми средствами, однако позднее возможен рецидив.
4. Афтозный стоматит
Афтозный стоматит является очень распространенным заболеванием и проявляется на слизистой оболочке щек, губ и даже языка в виде круглых или овальных язв с белой серединой и красными краями. Такие язвы могут вызывать неприятные ощущения при раздражении их пищей или концентрированными напитками, и их полное заживление может занять до 15 дней, согласно данным Центра здоровья при Мичиганском университете.
Для афтозного стоматита отсутствует официально признанный метод лечения, однако стоматолог может назначить лекарственные средства, способные облегчить симптомы на то время, пока язвы заживают сами собой. Если у вас часто образуются афтозные язвы, следует поговорить с лечащим врачом о том, возможно ли скорректировать план лечения ВИЧ-инфекции.
5. Заболевания десен
Заболевания десен развиваются в результате скопления бактерий вдоль линии десен, что происходит при недостаточном соблюдении правил гигиены ротовой полости. Бактерии раздражают десны, вызывают их покраснение и опухание, и при отсутствии лечения десны становятся достаточно болезненными. У пациентов, зараженных ВИЧ, заболевания десен развиваются быстрее, чем у пациентов со здоровой иммунной системой, и воспаление может стать хроническим.
При тщательном уходе за здоровьем ротовой полости заболевания десен со временем излечиваются. Если такой меры оказывается недостаточно, стоматолог может дополнительно прописать противомикробный ополаскиватель, такой как Colgate® Periogard®.
ВИЧ поражает весь организм, и ротовая полость – не исключение. Внутриротовые признаки заражения ВИЧ появляются очень часто, поэтому, если вы заражены ВИЧ, внимательно отслеживайте изменения состояния ротовой полости и обращайтесь к стоматологу сразу же, как только заметите какие-нибудь поражения, требующие лечения.
ВИЧ и беременность
Каждая беременная женщина, вставшая на учет в женской консультации, должна пройти тестирование на ВИЧ дважды — при первом обращении и в третьем триместре. В случае выявления положительного или сомнительного анализа на антитела к ВИЧ женщина сразу направляется на консультацию в Центр СПИДа для уточнения диагноза.
Передача ВИЧ от матери ребенку возможна во время беременности, чаще на поздних сроках, во время родов и при вскармливании молоком матери.
Без проведения профилактических мероприятий риск передачи ВИЧ составляет до 30%. Риск инфицирования ребенка повышается, если мать была заражена в течение шести месяцев перед наступлением беременности или в период беременности, а также, если беременность наступила на поздних стадиях ВИЧ-инфекции. Риск повышается при высокой вирусной нагрузке (количество вируса в крови) и низком иммунитете. Увеличение риска инфицирования ребенка происходит при повторных беременностях.
При правильно проведенных профилактических мероприятиях риск передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку снижается до 2%.
В данной брошюре Вы найдете информацию о том, как уменьшить риск заражения ребенка и о сроках диспансерного наблюдения ребенка в Центре СПИДа.
Снижение риска передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку
При обращении в Центр СПИДа беременная женщина получает консультацию врача-инфекциониста, врача акушера-гинеколога, врача-педиатра; сдает все необходимые анализы (вирусная нагрузка, иммунный статус и др.), после чего решается вопрос о назначении женщине антиретровирусных (АРВ) препаратов. При правильном приеме АРВ препаратов количество вируса в крови уменьшается и снижается риск передачи ВИЧ будущему ребенку. Выбор схемы и срок назначения АРВ препаратов решается индивидуально. Доказана безопасность их использования для плода и самой беременной женщины. Препараты выдаются бесплатно по рецептам врачей Центра СПИД.
Эффективность действия лекарственных препаратов должна быть проверена к концу беременности (лабораторное исследование на вирусную нагрузку).
Беременная женщина должна обязательно продолжать наблюдаться в женской консультации по месту жительства.
Профилактика передачи ВИЧ от матери ребенку включает в себя 3 этапа:
1 этап. Прием лекарственных препаратов беременной женщиной. Профилактику необходимо начинать как можно раньше, желательно с 13 недель беременности, тремя препаратами и продолжать до родов.
2 этап. Внутривенное введение АРВ препарата женщине во время родов («капельница»).
3 этап. Прием препаратов новорожденным ребенком. Прием препаратов ребенком начинается в первые 6 часов после рождения (не позднее 3-х суток). Большинство детей получают сироп зидовудина в дозе 0,4 мл на 1 кг веса дважды в день (каждые 12 часов) в течение 28 дней. В особых случаях доктор может добавить ребенку еще 2 препарата для профилактики: суспензия вирамуна – 3 дня, раствор эпивира – в течение одной недели.
Роды проходят в роддомах по месту жительства женщины. Роддома Костромской области обеспечены всеми необходимыми АРВ препаратами для профилактики. Способ родоразрешения (естественные роды или кесарево сечение) выбирается общим решением врача-инфекциониста и акушера-гинеколога.
Грудное вскармливание является одним из путей передачи ВИЧ-инфекции (не только само прикладывание к груди, но и кормление сцеженным молоком).
Все без исключения женщины с ВИЧ-инфекцией не должны кормить грудью!
Сроки проведения обследования детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями на первом году жизни.
До 1 года жизни ребенок обследуется трижды:
- В первые 2 дня после рождения — в роддоме берется кровь для исследования на ВИЧ методом ПЦР (обнаруживает частички вируса) и ИФА (выявляет антитела — защитные белки, вырабатываемые организмом человека на присутствие инфекции) для доставки в Центр СПИД.
- В 1 месяц жизни — берется кровь на ВИЧ методом ПЦР в детской поликлинике или больнице, в кабинете профилактики ВИЧ-инфекции по месту жительства (если не сдали кровь по месту жительства, это нужно будет сделать в Центре СПИДа в 2 месяца).
- В 4 месяца жизни – необходимо приехать в Центр СПИД для осмотра ребенка врачом-педиатром и исследования крови на ВИЧ методом ПЦР. Также врач может назначить дополнительные анализы Вашему ребенку (иммунный статус, гематология, биохимия, гепатит С и др.).
Если Вы пропустили один из сроков обследования, не откладывайте его на более позднее время. В возрасте от 1 месяца и до 1 года жизни ребенок должен быть обследован на ВИЧ методом ПЦР минимум 2 раза!
Что означают результаты анализов?
Положительный результат анализа крови на антитела к ВИЧ
Все дети ВИЧ-позитивных матерей с рождения также позитивны, и это нормально! Мать передает свои белки (антитела), пытаясь защитить ребенка. Материнские антитела должны уйти из крови здорового ребенка к 1,5 годам (в среднем).
Положительная результат ПЦР
Данное исследование выявляет непосредственно сам вирус, а значит положительная ПЦР может указывать на возможное заражение ребенка. Необходима срочная явка ребенка в Центр СПИДа для перепроверки.
Отрицательная ПЦР
Отрицательный результат – самый лучший результат! Вирус не обнаружен.
- Отрицательная ПЦР на второй день жизни ребенка говорит о том, что вероятнее всего ребенок не заразился во время беременности.
- Отрицательная ПЦР в 1 месяц жизни говорит, что ребенок не заразился и во время родов. Достоверность этого анализа в месячном возрасте составляет около 93%.
- Отрицательная ПЦР в возрасте старше 4 месяцев – ребенок не инфицирован с вероятностью почти до 100%.
Обследования детей начиная с 1 года.
Если у ребенка уже есть отрицательные результаты анализов крови на ВИЧ методом ПЦР, главным методом исследования с 1 года жизни становится определение в крови ребенка антител к ВИЧ. Средний возраст, когда кровь ребенка полностью «очищается» от материнских белков – 1,5 года.
- В 1 год ребенок сдает кровь на антитела к ВИЧ в Центре СПИД или по месту жительства. Если получен отрицательный результат анализа – повтор через 1 месяц и ребенок может быть снят с учета досрочно. Положительный или сомнительный результат на антитела к ВИЧ требует пересдачи после 1,5 лет.
- В возрасте старше 1,5 года — достаточно одного отрицательного результата на антитела к ВИЧ для снятия ребенка с учета при наличии предыдущих обследований.
Снятие детей с учета
- Возраст ребенка – старше 1 года;
- Наличие двух и более отрицательных ПЦР в возрасте старше 1 месяца;
- Наличие двух и более отрицательных результатов исследования на антитела к ВИЧ в возрасте старше 1 года;
- Отсутствие грудного вскармливания в течение последних 12 месяцев.
Подтверждение диагноза ВИЧ-инфекция у ребенка
Подтверждение возможно в любом возрасте от 1 до 12 месяцев при получении двух положительных результатов ПЦР ВИЧ.
У детей старше 1,5 лет критерии постановки диагноза как у взрослых (наличие положительного анализа крови на антитела к ВИЧ).
Диагноз подтверждается только специалистами Центра СПИДа.
Дети с ВИЧ-инфекцией постоянно находятся под наблюдением врача-педиатра Центра СПИДа, а также в детской поликлинике по месту жительства. ВИЧ-инфекция может протекать бессимптомно, но приходит момент, когда врач назначит ребенку лечение. Современные лекарственные препараты позволяют подавить вирус иммунодефицита, тем самым исключить его влияние на организм растущего ребенка. Дети с ВИЧ могут вести полноценный образ жизни, посещать любые детские учреждения на общих основаниях.
Вакцинация
Дети позитивных матерей прививаются как все другие дети согласно национальному календарю, но с двумя особенностями:
- Вакцина против полиомиелита должна быть инактивированной (не живой).
- Разрешение на прививку БЦЖ (прививка против туберкулеза), которая обычно делается в роддоме, Вы получите от педиатра Центра СПИДа
Телефон педиатрического отделения: 8-9191397331 (с 0900 до 1500 кроме четверга).
Мы Вас ждем вместе с детьми только по четвергам с 800 до 1400, в остальные дни (кроме выходных) можно получить консультацию у врача-педиатра, узнать результаты анализов ребенка с 0900 до 1600.
Здоровье Вашего ребенка в Ваших руках!
Если Вы ВИЧ-инфицированы и планируете иметь здоровых детей, необходимо посетить Центр СПИДа до начала беременности!
Если во время беременности у Вас выявлена ВИЧ-инфекция, обратитесь как можно скорее в Центр СПИДа для того, чтобы своевременно начать профилактические мероприятия, направленные на снижение риска заражения ВИЧ-инфекцией будущих малышей!
Рассказать знакомым:
Предыдущий материалЖенщина и ВИЧСледующий материалПамятка при планировании беременности в дискордантных парах 11.03.2021
Алексей Добрый день. Сдавал ИФА в Инвитро анонимно на 13 неделе (3 мес) и через 15 месяцев также анонимно после сомнительного ПА. Оба отрицательные. Однако меня настораживает регулярное появление и у меня, и у партнёра язв на нижней десне (периодичность — раз в месяц, проходят сами дне за 5, плюс оба похудели процентов на 7-10, у меня это совпало с периодом активного занятия спортом, но у девушки нет. Также раз в 2 недели/месяц проявляется герпес на губах. Тревожит вопрос — насколько вероятна ситуация, что в Инвитро анонимные ОТВЕТ: | |
11.9 л). Ком в горле стоит до сих пор и воспалена правая миндалина. Тест на ВИЧ,сифилис и гепатит В,С показал отрицательный результат спустя 7 и 10 месяцев. В 21 году сдал ПЦР на ВИЧ. РНК вируса не обнаружена. CD 4 Т-лимфоциты понижены(730 единиц). Недавно прочёл о том,что ВИЧ изменил геном. Могут ли современные лаборатории выявить новый тип вируса иммунодефицита? ОТВЕТ: | |
11.03.2021
Анатолий А правда что среди симптомов вич есть повышение температуры и из-за этого многие страдают ночной потливостью? ОТВЕТ: Вторая часть вопроса — «из-за этого многие страдают ночной потливостью» — ночная потливость не является признаком ВИЧ-инфекции, кто такие «многие» — нам неизвестно. Появление ночной потливости также может быть признаком ряда заболеваний как инфекционного, так и неифекционного характера. | |
11.03.2021
Артем Добрый день. Постараюсь сейчас все структурировать и написать правильно. 7 марта был выпивший, проститутка делала минет. Длилось все минуты 2, как она говорит что практически ничего не делала и я сам просто подрочил, кончил когда дрочил сам и окончание было не в рот. После этого помыл член в горячей воде с мылом, она его обработала хлоргексидином и антисептиком противо бактериальным, инфекционным и грибковым. На следующий день обрабатывал неоднократно хлоргексидином.девушка легкого поведения говорит, что сдает анализы, так как мед работник и уверяет что чистая. Но год назад я уже писал вам и очень сильно переживал по этому вопросу, на фоне этого у меня начались панические атаки. Сегодня ночью я просыпался каждые 3 минуты и смотрел на часы. Помогите пожалуйста, скажите есть ли смысл переживать? ОТВЕТ: | |
11.03.2021
Марина Здравствуйте Ситуация такая: нужно было сделать внутримышечный укол, пришла в поликлинику со своим шприцом, ампулой, но забыла спирт. Попросила медсестру сделать укол, она была без перчаток. Открыла ампулу, достала шприц из упаковки. Напшикала на руки антисептик, набрала шприц. Место укола мне протёрла какой-то влажной салфеткой дезинфицирующией большой. Так как это местная поликлиника, очень переживаю, что могла заразиться вич, хотя сама понимаю, что медперсонал проверяется . Скажите реально ли заразиться при таких обстоятельствах? Устала от паранойи. В последнее время боюсь заразиться ВИЧ, уже доходит до абсурда, выматываю себя этими мыслями. И может кто-то подскажет способы, как избавиться от паранойи? ОТВЕТ: | |
05.03.2021
Николай А бывали ли случаи заражения через оральный контакт? Пишут что они очень редкостные. А ммнздрав отвечает на данный вопрос что такое заражение практически невозможно для активной стороны. ОТВЕТ: | |
05.03.2021
Павел Добрый вечер! Подскажите пожалуйста, возможно ли заразиться ВИЧ-инфекцией (в том числе гепатитами В и С) при оральном (незащищенном) сексе? или все это миф, и вирус через слюну не передается? ОТВЕТ: Через слюну ВИЧ не передается. Поэтому, заразиться ВИЧ невозможно таким образом. Передача гепатита В через слюну допускается, но вероятность такого пути заражения крайне мала. Если допустить, что в слюне была кровь во время полового акта, то заражение потенциально возможно. И ВИЧ, и вирусные гепатиты В и С передаются с кровью. Вирусы гепатита В и С длительное время сохраняются в окружающей среде, если попали, например с кровью, на зубную щетку. | |
04.03.2021
А… Можно заразиться вич зделала аборт балнитса ОТВЕТ: | |
03.03.2021
Артём Может ли анализ ИФА дважды давать результат на наличие антител ВИЧ ошибочно? ОТВЕТ: | |
03.03.2021
Ваня Сдал анализ на вич спустя 7 мес. Отриц. Надо еще в год сдать вы говорите что в 3 мес. Потом говорите в еденичных случаях до года как понять это? ОТВЕТ: 3.10.1. Инкубационный период. Таким образом, с учетом вышеизложенного, 12 недель (3 месяца) — достаточный срок для исключения ВИЧ-инфекции. |
Когда сдать анализ на ВИЧ?
БЫСТРЫЕ ФАКТЫ
• Если вы считаете, что могли заразиться ВИЧ, лучше немедленно обратиться к врачу.
• Даже если вы не думаете, что подвергались риску, регулярное тестирование — хорошая практика для людей, занимающихся сексом.
• Важно пройти тест на ВИЧ во время беременности. Если вы знаете свой статус, вы можете избежать передачи вируса ребенку.
• «Период окна» — это время, которое требуется после заражения, чтобы тест дал вам точный результат.Полезно знать о периодах окна, но не откладывайте тестирование, если считаете, что могли заразиться ВИЧ.
Включение тестирования на ВИЧ
Рекомендуется проходить тестирование на ВИЧ и другие инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), не реже одного раза в год, если вы занимаетесь сексом, даже если вы всегда пользуетесь средствами защиты.
Возможно, вы захотите проходить тестирование более регулярно, чем это, например, если вы занимаетесь сексом с новым партнером или чувствуете, что подвергаетесь большему риску. Группам, которые подвержены большему риску, рекомендуется более регулярно проходить тестирование.Мужчинам, практикующим секс с мужчинами, часто рекомендуется проходить тестирование каждые 3-6 месяцев.
Регулярное обследование помогает сохранять спокойствие, а если результат теста положительный, это означает, что вы можете быстро начать лечение, защищая свое здоровье.
Стоит ли подождать, чтобы пройти тест на ВИЧ?
Если у вас был незащищенный секс, использовался общий инъекционный инструментарий или вы считаете, что подвергались риску каким-либо другим образом, вам следует как можно скорее поговорить со своим врачом или медицинским работником.
Они смогут поговорить с вами о вашей ситуации и помочь решить, что делать дальше.Если вы обратитесь к медицинскому работнику в течение 72 часов после того, как вы думаете, что подверглись риску заражения ВИЧ, вам могут предложить ПКП (постконтактная профилактика). Это курс экстренного лечения ВИЧ, который может предотвратить заражение ВИЧ. Его необходимо начать в течение 72 часов и принимать должным образом.
К сожалению, ПКП не всегда доступен, и медицинские работники могут назначить его вам только в том случае, если они считают, что вы подвержены высокому риску заражения ВИЧ. Если вы принимаете ПКП, вам нужно будет пройти тестирование до и после, чтобы убедиться, что он работает.
Если время для приема ПКП прошло, то большинство современных тестов на ВИЧ теперь могут обнаружить ВИЧ примерно через четыре недели после контакта. В зависимости от типа теста, который вам предлагается, и когда был ваш риск, ваш врач может попросить вас вернуться для дальнейших тестов и последующего наблюдения, чтобы проверить ваши результаты.
Если вы думаете, что подвергались риску заражения ВИЧ, скорее всего, именно на этой ранней стадии инфекции вы передадите ВИЧ другим. Будьте особенно осторожны в это время — используйте презервативы и не пользуйтесь общими инструментами для инъекций.
Несколько слов о периодах окон …
Период окна — это время, необходимое для выявления ВИЧ в тесте на ВИЧ. Продолжительность периода окна будет зависеть от типа теста, который вы пройдете.
Если вы чувствуете, что подвержены риску заражения ВИЧ, не ждите, обратитесь к врачу как можно скорее. Самое главное — протестировать.
Если ваш тест отрицательный, но вы думаете, что могли заразиться ВИЧ в последнее время, вы можете пройти еще один тест по истечении периода окна.
На рисунке ниже показаны периоды окон для различных тестов на ВИЧ. Некоторые тесты (тесты четвертого поколения) могут дать точный результат в течение четырех недель, в то время как другие могут занять три месяца (тесты третьего поколения, экспресс-тесты и наборы для самопроверки).
Медицинский работник сможет объяснить, как долго длится период окна для теста, который вы проходите, и скажет вам, считает ли он, что вам нужно будет снова пройти тест на ВИЧ.
Я беременна, когда мне делать анализ?
Тестирование на ВИЧ во время беременности очень важно.Оставленные без диагностики и лечения женщины, живущие с ВИЧ, могут передать вирус своим нерожденным детям. В большинстве стран тесты на ВИЧ являются рутинной частью медицинской помощи, которую женщины получают во время беременности (их дородовой уход). Партнерам беременных также следует пройти обследование в это время.
Чем раньше вы сделаете тест на беременность, тем лучше. Обычно вы будете проходить тестирование при первом посещении, в идеале до десятой недели. Эти тесты следует повторять каждые три месяца или, по крайней мере, еще раз в третьем триместре.
Ваш врач расскажет вам все, что вам нужно знать о тестировании на ВИЧ, а также о других анализах крови, которые они делают во время беременности.
Если вы обнаружите, что у вас положительный результат, вам назначат лечение, чтобы предотвратить передачу ВИЧ вашему ребенку. Чем раньше вы начнете лечение, тем больше вероятность того, что ваш ребенок родится ВИЧ-отрицательным. Посетите наш раздел о беременности, родах и грудном вскармливании для получения дополнительной информации.
Читайте дальше, чтобы узнать: Что входит в тесты на ВИЧ?
ПОМОГИТЕ НАМ ПОМОГИТЕ ДРУГИМ
Avert.org помогает предотвратить распространение ВИЧ и улучшить сексуальное здоровье, предоставляя людям достоверную и актуальную информацию.
Мы предоставляем все это БЕСПЛАТНО, но для того, чтобы Avert.org продолжал работать, нужны время и деньги.
Можете ли вы поддержать нас и защитить наше будущее?
Помогает каждый вклад, даже самый маленький.
Фото: © iStock.com / GalinaPhoto. Фотографии используются в иллюстративных целях. Они не подразумевают какое-либо состояние здоровья или поведение людей на фотографии.
симптомов ВИЧ: стадии, передача и лечение
ВИЧ — это вирус, поражающий иммунную систему. Признаки и симптомы различаются в зависимости от стадии ВИЧ-инфекции.
Около 1,2 миллиона человек в США живут с ВИЧ, но многие не знают о своем статусе, отчасти из-за отсутствия симптомов. По оценкам, каждый седьмой человек с ВИЧ не знает, что у них он есть.
Когда человек впервые заразится ВИЧ, он может испытать неспецифическое заболевание, включая жар и, возможно, сыпь.После этого ВИЧ-инфекция может не вызывать никаких симптомов в течение десяти или более лет, пока иммунная система не повредит настолько, что у человека могут развиться тяжелые инфекции.
Однако современные лекарства могут предотвратить повреждение иммунной системы ВИЧ, контролируя способность вируса расти в организме человека.
Появление новых эффективных схем приема лекарств означает, что люди с ВИЧ могут жить долгой и здоровой жизнью, и лишь у немногих людей сейчас развивается продвинутая стадия ВИЧ-инфекции, известная как СПИД, когда они находятся под надлежащим уходом.
В этой статье рассматриваются симптомы различных стадий ВИЧ, способы передачи вируса и возможные методы лечения.
ВИЧ — это вирус, поражающий иммунную систему организма. Вирус прикрепляется, проникает и повреждает или разрушает лейкоциты, называемые Т-лимфоцитами CD4. Эти клетки важны для того, чтобы помочь организму бороться с инфекциями, вызываемыми вирусами, бактериями и грибками.
Без лечения ВИЧ постепенно повреждает все больше и больше клеток, ослабляя иммунную систему в течение ряда лет.В конце концов, организм не может бороться с инфекциями.
Однако лечение, известное как антиретровирусная терапия, снижает количество ВИЧ в крови до очень низкого уровня.
Когда уровни достаточно низки, чтобы их невозможно было обнаружить, вирус больше не повреждает иммунную систему и практически отсутствует риск передачи вируса другим людям. Это называется необнаруживаемым = непередаваемым (U = U).
Симптомы ВИЧ-инфекции различаются в зависимости от стадии инфекции.Симптомы и прогрессирование также различаются у разных людей.
Без лечения ВИЧ-инфекция, как правило, проходит три стадии: острая инфекция, хроническая инфекция и стадия 3 инфекции.
Люди часто не испытывают симптомов в течение многих лет или до тех пор, пока состояние не станет очень серьезным. Из-за этого человек не может полагаться на симптомы, чтобы определить, есть ли у него ВИЧ. Единственный способ узнать свой ВИЧ-статус — пройти тест.
Всем, кто думает, что у них может быть вирус, следует поговорить с врачом.Узнайте, как пройти тестирование на ВИЧ в США здесь.
Стадия 1: Острая ВИЧ-инфекция
Вскоре после заражения ВИЧ у человека могут развиться симптомы, похожие на грипп. Эти симптомы обычно появляются в течение 2–4 недель и могут длиться несколько дней или недель.
Симптомы острой ВИЧ-инфекции могут включать:
- лихорадку
- усталость
- кожную сыпь, которая обычно не вызывает зуда
- мышечные боли
- ночная потливость
- боль в горле
- опухшие железы в горле, пах или подмышки
- язвы или язвы во рту или на гениталиях
- тошнота, рвота или и то и другое
Это заболевание известно как сероконверсия.Сероконверсия — это когда организм начинает вырабатывать антитела против вируса. Это естественная реакция организма на обнаружение инфекции.
На этом этапе вирус быстро размножается. У человека в крови большое количество ВИЧ, и риск передачи вируса другим высок.
Не у всех на этой стадии появляются симптомы. Другие испытывают легкие симптомы гриппа, которые в основном остаются незамеченными. Это означает, что люди могут заразиться ВИЧ, не зная об этом, что делает тестирование очень важным.
Если человек думает, что он мог заразиться ВИЧ, важно проконсультироваться с врачом и спросить его о профилактических препаратах, называемых постконтактной профилактикой (ПКП).
Медицинские работники могут заказать тесты для проверки на ВИЧ. Некоторые тесты могут обнаружить вирус через 10 дней, в то время как другие могут обнаружить инфекцию только через 90 дней после контакта. Для получения точных результатов людям часто требуется пройти более одного теста.
Стадия 2: Хроническая ВИЧ-инфекция
После острой фазы ВИЧ продолжает воспроизводиться в организме на очень низких уровнях и продолжает повреждать иммунные клетки.На этой стадии люди обычно не испытывают симптомов и не заболевают вирусом.
Эта стадия также известна как бессимптомная ВИЧ-инфекция или латентный клинический период.
Без лекарств хроническая стадия ВИЧ-инфекции может длиться десять и более лет. В это время люди все еще могут передавать вирус другим.
Антиретровирусная терапия замедляет или останавливает прогрессирование ВИЧ. Люди, которые принимают антиретровирусные препараты по назначению, могут оставаться в хронической стадии ВИЧ на всю жизнь и никогда не заболеть третьей стадией ВИЧ.
ВИЧ-инфекция 3 стадии
ВИЧ стадии 3, также известной как СПИД, является наиболее поздней стадией заболевания. Это происходит, когда иммунная система человека сильно повреждена и больше не может бороться с инфекциями.
Люди, принимающие антиретровирусную терапию, могут поддерживать низкую вирусную нагрузку и, возможно, никогда не заболеют ВИЧ-инфекцией третьей стадии. Другие факторы, влияющие на развитие этой стадии, включают возраст, генетические факторы и штамм вируса.
Симптомы ВИЧ-инфекции 3 стадии могут включать:
- потеря веса
- ночная потливость
- лихорадка
- хроническая диарея
- постоянный кашель
- проблемы с кожей
- проблемы со ртом
- 12 серьезные инфекции 90912
- обычные инфекции
- Медицинский работник может диагностировать ВИЧ-инфекцию 3 стадии, если уровень CD4 в крови человека упадет ниже 200 клеток на кубический миллилитр (клеток / мм3) или если у него разовьется оппортунистическая инфекция.
Оппортунистические инфекции — это инфекции, которые используют ослабленную иммунную систему. Общие оппортунистические инфекции в США включают:
- криптококковый менингит, грибковую инфекцию
- герпес, вирусную инфекцию
- сальмонеллу, бактериальную инфекцию
- кандидоз, грибковую инфекцию
- токсоплазмоз, паразитарную инфекцию12, поражающую мозг 901.
Без лечения люди с ВИЧ-инфекцией 3 стадии обычно живут в среднем 3 года.Люди могут вылечиться от серьезных инфекций и заболеваний, связанных с ВИЧ, и взять под контроль ВИЧ с помощью лечения.
Некоторые симптомы различаются в зависимости от пола. Узнайте больше о ВИЧ у мужчин и ВИЧ у женщин.
Чаще всего люди заражаются ВИЧ через анальный или вагинальный секс или совместное использование оборудования для инъекций наркотиков, например игл, шприцев или кухонных плит.
Человек может заразиться ВИЧ, если поврежденные ткани или слизистые оболочки, например, гениталий, прямой кишки или рта, вступают в контакт с жидкостями, содержащими вирус.
Только определенные биологические жидкости могут передавать ВИЧ от человека к человеку. Этими жидкостями являются:
- кровь
- сперма или пресеминальная жидкость
- вагинальная жидкость
- ректальная жидкость
- грудное молоко
Ребенок может заразиться ВИЧ от матери во время беременности, родов или грудного вскармливания. Это встречается реже.
Существует много мифов о передаче ВИЧ. Люди не заражаются ВИЧ в результате чего-либо из следующего:
- укусы комаров, клещи или другие насекомые
- пот, слезы или слюна
- объятия, рукопожатия или социальные поцелуи
- общие ванные комнаты, еда, напитки или посуда
- сексуальные действия, например прикосновения, которые не связаны с обменом жидкостей организма
- по воздуху
Прочтите о мифах и фактах о передаче ВИЧ здесь.
Единственный способ узнать свой ВИЧ-статус — пройти тест. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют всем в возрасте от 13 до 64 лет хотя бы один раз пройти тестирование на ВИЧ.
Существует три типа тестов на ВИЧ:
- Тест на нуклеиновую кислоту: Этот анализ крови ищет вирус в крови и может выявить вирусную нагрузку человека. Он включает забор крови из вены.
- Тест на антиген / антитела: Этот анализ крови выявляет наличие в крови антигенов или антител, которые могут сигнализировать о ВИЧ-инфекции.Это включает в себя либо забор крови, либо укол пальца.
- Тест на антитела: Этот тест ищет антитела к ВИЧ в крови или ротовой жидкости. Это может быть забор крови из вены, укол пальца или мазок из полости рта.
Люди могут пройти тест на ВИЧ в поликлинике или пройти самотестирование дома.
Невозможно обнаружить ВИЧ сразу после заражения. Время между экспонированием и тем, когда тест может дать точные результаты, называется «периодом окна».«Это может быть от 10 дней до 3 месяцев, в зависимости от человека и конкретного теста.
Чтобы быть уверенным в точном результате, человек должен пройти тест на ВИЧ по истечении периода окна.
Если человек считает, что он мог подвергнуться воздействию вируса в течение последних 72 часов, важно как можно скорее поговорить с врачом и спросить его о постконтактной профилактике (PEP), которая может быть очень эффективной. .
Есть много способов, которыми ВИЧ-отрицательные люди могут предотвратить заражение вирусом, и есть много способов, с помощью которых ВИЧ-положительные люди могут избежать передачи вируса другим.
Способы предотвращения передачи ВИЧ включают следующее:
- Правильное использование презервативов при половом акте.
- Запрещается использовать совместно иглы, шприцы или другое оборудование для инъекций наркотиков. Если человек все же пользуется одним оборудованием, дезинфекция оборудования отбеливателем может снизить риск заражения ВИЧ и гепатитом. CDC дает здесь советы по чистке шприцев.
- Люди с риском заражения ВИЧ могут пройти доконтактную профилактику (ДКП). При правильном применении этот метод очень эффективен для предотвращения ВИЧ.Truvada и Descovy — два препарата PrEP, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA).
ВИЧ-инфицированные люди могут предотвратить передачу вируса другим людям, принимая антиретровирусные препараты.
У большинства людей, принимающих антиретровирусные препараты, вирус находится под контролем в течение 6 месяцев. Если вирусная нагрузка неопределяется, риск передачи вируса другим людям практически отсутствует.
В 2019 году Целевая группа профилактических услуг США выпустила новое руководство, в котором говорится, что врачи могут рекомендовать ПрЭП только тем, у кого недавно был отрицательный результат теста на ВИЧ.
ВИЧ — это вирус, который постепенно ослабляет иммунную систему, воздействуя на клетки CD4. Признаки и симптомы различаются в зависимости от того, на какой стадии ВИЧ-инфекции находится человек.
Люди могут жить с ВИЧ многие годы без каких-либо симптомов. Вот почему важно пройти тестирование на ВИЧ.
При эффективном лечении многие люди с ВИЧ могут прожить долгую, здоровую и бессимптомную жизнь.
Мы выбрали связанные элементы, исходя из качества продуктов, и перечислили плюсы и минусы каждого, чтобы помочь вам определить, какой из них лучше всего подойдет вам.Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть доходов, если вы совершите покупку, используя ссылку (ссылки) выше.
Типы тестов на ВИЧ | Тестирование | Основы ВИЧ | ВИЧ / СПИД
Какие тесты доступны и как они работают?Доступны три типа тестов: тесты на нуклеиновые кислоты (NAT), тесты на антиген / антитела и тесты на антитела. Тесты на ВИЧ обычно проводятся на крови или ротовой жидкости.Их также можно проводить с мочой.
- A NAT ищет настоящий вирус в крови и берет кровь из вены. Тест может либо определить, есть ли у человека ВИЧ, либо определить, сколько вируса присутствует в крови (это называется тестом на вирусную нагрузку ВИЧ). Хотя NAT может обнаружить ВИЧ раньше, чем другие типы тестов, этот тест очень дорог и обычно не используется для скрининга людей, если только они недавно не подвергались высокому риску контакта или возможного контакта и не имеют ранних симптомов ВИЧ-инфекции.
- Тест на антиген / антитела ищет как антитела к ВИЧ, так и антигены. Антитела вырабатываются вашей иммунной системой, когда вы подвергаетесь воздействию таких вирусов, как ВИЧ. Антигены — это чужеродные вещества, которые вызывают активацию вашей иммунной системы. Если у вас ВИЧ, антиген p24 вырабатывается еще до образования антител. Тесты на антиген / антитела рекомендуются для тестирования в лабораториях и в настоящее время широко распространены в Соединенных Штатах. Этот лабораторный тест включает забор крови из вены. Также доступен экспресс-тест на антиген / антитела, который проводится уколом пальца.
- Тесты на антитела к ВИЧ ищут только антитела к ВИЧ в крови или ротовой жидкости. Как правило, тесты на антитела, в которых используется кровь из вены, могут выявить ВИЧ раньше после заражения, чем тесты, проводимые с кровью из укола пальца или с жидкостью ротовой полости. Большинство экспресс-тестов и единственный одобренный в настоящее время самотест на ВИЧ — это тесты на антитела.
Поговорите со своим врачом о том, какой тип теста на ВИЧ вам подходит.
Сколько времени нужно, чтобы получить результаты?- Лабораторные тесты ( NAT и антиген / антитело ) требуют, чтобы кровь была взята из вашей вены в пробирку, а затем эта кровь отправлена в лабораторию для тестирования.Получение результатов может занять несколько дней.
- С помощью быстрого скринингового теста на антитела , который обычно проводится с использованием крови из укола пальца или слюны из ротовой полости, результаты готовы через 30 минут или меньше.
- Экспресс-тест на антиген / антитела проводится с уколом пальца и занимает 30 минут или меньше.
- Самотестирование на антитела к ротовой жидкости дает результаты в течение 20 минут.
Ни один тест на ВИЧ не может выявить ВИЧ сразу после заражения.Если вы считаете, что за последние 72 часа заразились ВИЧ, сразу же поговорите со своим врачом о постконтактной профилактике (PEP) .
Время между тем, когда человек мог подвергнуться воздействию ВИЧ, и тем временем, когда тест может точно определить, есть ли у него вирус, называется периодом окна . Период окна варьируется от человека к человеку и зависит от типа теста, используемого для выявления ВИЧ. Спросите своего врача или консультанта по тестированию о периоде окна для теста, который вы проходите.
- Тест на нуклеиновую кислоту (NAT) обычно может определить, есть ли у вас ВИЧ-инфекция, через 10–33 дня после контакта.
- Тест на антиген / антитела , проводимый лабораторией на крови из вены, обычно позволяет выявить ВИЧ-инфекцию через 18–45 дней после контакта. Тесты на антиген / антитела, проведенные с кровью из укола пальца, могут занять больше времени для выявления ВИЧ (от 18 до 90 дней после контакта).
- Тесты на антитела могут занять от 23 до 90 дней для выявления ВИЧ-инфекции после контакта.Большинство экспресс-тестов и самотестов — это тесты на антитела. Как правило, тесты на антитела, в которых используется кровь из вены, могут выявить ВИЧ раньше после заражения, чем тесты, проводимые с кровью из укола пальца или с жидкостью ротовой полости.
Если вы прошли тест на ВИЧ после потенциального контакта с ВИЧ, и результат оказался отрицательным, пройдите тест еще раз после периода окна. Помните, что вы можете быть уверены в том, что вы ВИЧ-отрицательны, только если:
- Ваш последний тест был выполнен после периода окна.
- Вы не имели потенциального контакта с ВИЧ в течение периода окна.Если у вас есть потенциальное воздействие, вам нужно будет пройти повторное тестирование.
Симптомы ВИЧ | Мужчины к мужчинам
Симптомы острой ВИЧ-инфекции
Через пару недель после того, как вы заразились ВИЧ, количество ВИЧ в вашем теле резко увеличится, и ваша иммунная система активизируется. Вы можете получить симптомы, похожие на грипп. Симптомы, которые обычно сопровождают острую ВИЧ-инфекцию:
- лихорадка
- чувство усталости и / или болезни
- увеличение лимфатических узлов (желез)
- ночная потливость
- кожная сыпь без зуда
- продолжающаяся диарея
- мышечная боль или боль в суставах
- боль в горле
- волдыри во рту или на половых органах
Симптомы у большинства людей, инфицированных ВИЧ, появляются в острой фазе.Однако это не всегда распознается как симптомы ВИЧ. Симптомы обычно появляются через две-восемь недель после заражения ВИЧ. Обычно они длятся две недели, но могут длиться от нескольких дней до десяти недель.
Будьте внимательны к симптомам ВИЧ после рискованного секса
Если вы подверглись риску, например, из-за того, что вы не использовали презерватив, или из-за того, что презерватив порвался или соскользнул, обратите внимание на симптомы в течение нескольких недель после этого . Если у вас симптомы гриппа или какие-либо из описанных выше симптомов, всегда думайте о ВИЧ.Как можно скорее пройдите тест на ВИЧ. Не забудьте сообщить врачу или в клинику по лечению ИППП:
- , что у вас есть симптомы, которые могут указывать на ВИЧ-инфекцию
- , как долго у вас эти симптомы.
- что, по вашему мнению, вы недавно подвергались риску заражения ВИЧ
Были ли у вас рискованные половые отношения, но у вас нет никаких симптомов? Чтобы быть уверенным, пройдите тест на ВИЧ через шесть недель после рискованного секса. Если тест показывает, что вы ВИЧ-отрицательный, пройдите тест еще раз через 12 недель (три месяца) после того, как вы подверглись риску, чтобы исключить возможность заражения ВИЧ.
Пройдите тест на ВИЧ как можно скорее
Фаза 2: недавнее инфицирование
Этот период следует за острой инфекцией и длится примерно шесть месяцев после первоначального инфицирования.
- Именно в этот период ваш организм начинает вырабатывать антитела против ВИЧ.
- Количество вируса несколько выровняется.
В этот период также могут появиться симптомы гриппа, о которых говорилось ранее.
Фаза 3: латентная / хроническая ВИЧ-инфекция
Продолжительность этой фазы варьируется от человека к человеку.У некоторых людей это могло длиться год; с другими это могло длиться 15 лет. Это зависит от того, насколько агрессивен вирус и насколько сильна ваша иммунная система.
- Вначале ваше тело будет держать вирус под контролем.
- Но тогда он проиграет битву с ВИЧ.
- В этот период ваша иммунная система будет серьезно повреждена.
- Обычно на этом этапе у вас не будет никаких симптомов или проблем со здоровьем, пока ВИЧ-инфекция не ослабит вашу иммунную систему.
Симптомы латентной / хронической ВИЧ-инфекции
Симптомы, возникающие в этой фазе, часто длятся дольше, чем в острой фазе. Симптомы на этой стадии включают:
- хроническая усталость
- продолжающаяся диарея
- потеря веса или крайняя худоба (исхудание)
- ночная потливость
- увеличение лимфатических узлов (желез)
- грибковая инфекция во рту или горле12 (Candida) 901
- белые пятна на уздечке языка (т.е. кусочек кожи, соединяющий нижнюю часть языка с нижней челюстью).
- герпес на половом члене или вокруг ануса
- опоясывающий лишай
Есть ли у вас один или несколько из перечисленных здесь симптомов? В таком случае как можно скорее пройдите тест на ВИЧ. Если окажется, что у вас действительно ВИЧ, вы можете как можно скорее начать принимать лекарства от ВИЧ, чтобы снова укрепить свою иммунную систему. Лечение также практически исключает ваши шансы на передачу ВИЧ другим людям.
Фаза 4: СПИД
- На этой стадии ваше тело будет чрезвычайно восприимчиво ко всем видам болезней, с которыми оно обычно способно бороться.
- Если вы не будете лечиться на этом этапе, ВИЧ в конечном итоге убьет вас.
- СПИД означает синдром приобретенного иммунодефицита, который означает, что ваша иммунная система рушится.
Симптомы
Диагноз «СПИД» ставится только в том случае, если ВИЧ повредил вашу иммунную систему до такой степени, что вы заболели инфекцией, с которой ваше тело в обычных условиях могло бы бороться.Такие инфекции называются «оппортунистическими инфекциями». Они буквально видят «возможность» атаковать и использовать вашу ослабленную иммунную систему. Вы особенно подвержены оппортунистическим инфекциям, если у вас меньше 200 клеток CD4 на кубический миллиметр крови.
Появится широкий спектр серьезных заболеваний. Несколько примеров:
- воспаление пищевода, вызванное кандидой
- PCP, особая форма пневмонии
- CMV, особая глазная инфекция
- туберкулез (ТБ)
- СПИД, деменция
К счастью, СПИД становится реже и реже встречается в Нидерландах, и очень немногие люди уже умирают от этого.Даже если вам поставили диагноз «СПИД», вы все равно можете выздороветь благодаря лекарствам от ВИЧ. В таком случае у вас больше не будет «СПИДа», а «просто» ВИЧ. Другими словами: лечиться всегда имеет смысл. Благодаря лечению «СПИД» — это этап, который можно оставить позади. Однако потребуется больше времени, прежде чем ваша иммунная система вернется в норму.
Острая и первичная ВИЧ-инфекция
Ключевые моменты
- Ранняя ВИЧ-инфекция может вызвать симптомы гриппа.
- Некоторые тесты лучше позволяют выявить ВИЧ после недавнего заражения, чем другие.
- ВИЧ быстро размножается на ранней стадии и ослабляет иммунную систему.
- Начало лечения вскоре после постановки диагноза предотвращает заражение других людей и защищает иммунную систему.
Острая ВИЧ-инфекция — это период сразу после заражения ВИЧ и относится к первому месяцу после заражения, тогда как термин первичная ВИЧ-инфекция означает шестимесячный период после заражения.Этот ранний период представляет собой важный период с точки зрения заразности и повреждения иммунной системы.
Симптомы сероконверсии
После заражения ВИЧ вы можете некоторое время чувствовать себя плохо. Симптомы ранней ВИЧ-инфекции могут включать неспецифические, похожие на грипп симптомы, такие как: лихорадка, опухшие железы, боль в горле, язвы во рту или молочница, потеря веса, усталость, ломота в теле, рвота и сыпь. Это называется сероконверсией и обычно возникает через одну-четыре недели после заражения.Симптоматическая сероконверсия встречается по крайней мере у 50%, а возможно, у 80 или 90% инфицированных людей.
Во время сероконверсии ваша иммунная система ослабляется, и ВИЧ очень быстро распространяется по вашему телу. Сила иммунной системы измеряется по клеткам CD4; количество этих клеток обычно снижается на этой ранней стадии инфекции. В вашей крови много ВИЧ, и это называется вирусной нагрузкой. На этой ранней стадии заражения повышается риск заражения других людей из-за высокой вирусной нагрузки.
Тестирование на ВИЧ после недавнего заражения
Если вы обеспокоены возможным недавним заражением ВИЧ, вам следует пройти тест на ВИЧ. Если результат теста отрицательный или отрицательный, его можно повторить через несколько недель, чтобы быть уверенным. Не у всех есть симптомы после недавнего заражения, поэтому тестирование — единственный надежный способ узнать, есть ли у вас ВИЧ.
Если вы могли заразиться ВИЧ в течение последних 72 часов, вы и ваш врач должны также обсудить, подходит ли постконтактная профилактика (ПКП) в вашем случае.ПКП используется для предотвращения распространения ВИЧ и сохранения отрицательного результата на ВИЧ.
Наиболее точными тестами для диагностики ВИЧ после недавнего заражения являются лабораторные тесты на антиген / антитела (также известные как тесты четвертого поколения или ELISA). Антиген ВИЧ является частью самого вируса и присутствует в больших количествах в крови между ВИЧ-инфекцией и сероконверсией. Во время сероконверсии в организме вырабатываются антитела к ВИЧ в ответ на инфекцию, и они сохраняются на всю жизнь.
«Симптоматическая сероконверсия встречается, по крайней мере, у 50%, а возможно, у 80 или 90% инфицированных людей».
Тесты на антиген / антитела к ВИЧ обнаруживают большинство ВИЧ-инфицированных в течение четырех недель после заражения, но иногда могут обнаруживать инфекции уже через десять дней после этого. Хотя они чрезвычайно точны, они требуют взятия крови иглой, и результаты не доступны сразу. Эти тесты, как правило, предлагаются в больницах или в подтверждающих целях.
Экспресс-тесты по месту оказания медицинской помощи можно проводить и интерпретировать в любых условиях, требуя только крошечный образец крови (полученный с помощью укола пальца) или ротовой жидкости (полученный с помощью мазка изо рта), с обычно доступным результатом в течение 30 минут. Точно так же самотестирование можно проводить дома, где вы сами проводите тест и интерпретируете результаты в соответствии с предоставленными инструкциями. Обратной стороной обоих этих типов тестов является то, что они не могут точно определить недавнюю инфекцию.Большинство из них полагаются на обнаружение антител к ВИЧ, появление которых может занять некоторое время.
Таким образом, рекомендуется тестировать с помощью лабораторного теста , который может тестировать как антиген ВИЧ, так и антитела.
Пункты оказания медицинской помощи и самотестирование могут иногда давать ложноотрицательные результаты у людей, которые начинают антиретровирусную терапию (АРТ) очень скоро после заражения ВИЧ. Похоже, что когда лечение начинается во время острой инфекции, реакция антител может подавляться. Это может привести к отрицательному результату теста, но не означает, что ВИЧ был вылечен или удален из организма.Если вы уже принимаете лечение от ВИЧ, вам не следует использовать экспресс-тест или самопроверку, чтобы подтвердить, что у вас ВИЧ.
Стартовый курс
Глоссарий
иммунная система
Механизмы организма для борьбы с инфекциями и уничтожения дисфункциональных клеток.
вирусная нагрузка
Измерение количества вируса в образце крови, выраженного как количество копий РНК ВИЧ на миллилитр плазмы крови. Вирусная нагрузка — важный индикатор прогрессирования ВИЧ и эффективности лечения.
симптом
Любое ощутимое субъективное изменение в организме или его функциях, которое сигнализирует о наличии заболевания или состояния, о котором сообщает пациент.
сероконверсия
Переходный период от заражения ВИЧ до обнаруживаемого наличия антител к ВИЧ в крови. Когда происходит сероконверсия (обычно в течение нескольких недель после заражения), результат теста на антитела к ВИЧ меняется с ВИЧ-отрицательного на ВИЧ-положительный. Сероконверсия может сопровождаться гриппоподобными симптомами.
неопределяемая вирусная нагрузка
Уровень вирусной нагрузки, который слишком низок для того, чтобы можно было подобрать конкретный используемый тест на вирусную нагрузку, или ниже согласованного порога (например, 50 копий / мл или 200 копий / мл). Неопределяемая вирусная нагрузка — первая цель антиретровирусной терапии.
Действующие в Великобритании руководства по лечению предлагают, чтобы все люди, недавно перенесшие ВИЧ-инфекцию, проходили обследование у специалиста и немедленно получали АРТ. Лечение следует начинать, когда вы чувствуете, что готовы к этому.
Однако есть некоторые случаи острой или первичной инфекции, когда настоятельно рекомендуется лечение, в том числе:
- Неврологические симптомы (менингит, когнитивные или двигательные симптомы, слабость / онемение в результате повреждения нервов)
- Любое заболевание, определяющее СПИД
- Число CD4 ниже 350 клеток
- Если у вас был отрицательный результат теста на ВИЧ в течение 12 недель после того, как вам поставили диагноз ВИЧ.
Есть преимущества в том, чтобы начать лечение как можно скорее, независимо от числа лимфоцитов CD4.Одно из преимуществ — предотвращение дальнейшей передачи ВИЧ. После начала лечения ваша вирусная нагрузка будет снижаться до тех пор, пока не достигнет достаточно низкого уровня, чтобы ее можно было классифицировать как «неопределяемую». Исследования показывают, что те, кто проходит эффективное лечение с неопределяемой вирусной нагрузкой, не могут передавать вирус другим. Обычно после лечения требуется шесть месяцев, чтобы снизить вирусную нагрузку до неопределяемого уровня.
До начала лечения вы наиболее заразны на ранней стадии ВИЧ-инфекции, когда вирусная нагрузка очень высока.Важно, чтобы в это время использовались профилактические методы, такие как презервативы или PrEP, для защиты половых партнеров.
Продолжение лечения гарантирует, что количество вируса в организме не будет обнаруживаться, и что ваша иммунная система получит шанс укрепиться, чтобы предотвратить болезни. Если вы начнете лечение на ранней стадии инфекции, это поможет ограничить повреждение иммунной системы. Имеются данные о том, что меньше шансов достичь нормального числа лимфоцитов CD4, если лечение откладывается более чем на год после заражения.Таким образом, рекомендуется начать лечение в течение года, если не раньше.
Решение о начале лечения остается за вами, и вы должны обсудить любые опасения, которые у вас есть, со своим врачом. Соблюдение режима лечения для достижения очень низкой (неопределяемой) вирусной нагрузки важно для того, чтобы взять вирус под контроль и ограничить его способность наносить вред вашей иммунной системе. Прием лекарств будет постоянным и долгосрочным обязательством.
Даже если вы не будете лечиться, через несколько месяцев ваша иммунная система будет лучше контролировать вирус.Вы почувствуете себя лучше, ваша вирусная нагрузка снизится, а количество CD4 повысится. Тем не менее, вы все равно можете передать ВИЧ, если не принимаете лечение.
Что такое ВИЧ? — Симптомы и лечение ВИЧ
Как диагностируется ВИЧ?
Если вы считаете, что можете заразиться ВИЧ, немедленно обратитесь к врачу. Несмотря на то, что лекарства от болезни нет, можно начать раннюю диагностику и лечение лекарствами, чтобы замедлить прогрессирование болезни. Ваш врач сможет дать вам дополнительные советы о том, как позаботиться о себе, если тесты покажут, что у вас ВИЧ.
Поскольку большинство людей, инфицированных ВИЧ, кажутся здоровыми, необходимо провести анализ крови на вирус, чтобы узнать, у кого есть инфекция. Людей с положительным анализом крови на ВИЧ называют ВИЧ-положительными. Спросите своего врача, как пройти конфиденциальное тестирование на ВИЧ. Ваш врач может помочь вам понять, что означают результаты анализов.
Американская академия семейных врачей (AAFP) поощряет всех сексуально активных людей в возрасте от 15 до 65 лет проходить тестирование. Младшие подростки и пожилые люди, относящиеся к группе повышенного риска, также должны пройти тестирование.AAFP также рекомендует тестировать беременных на ВИЧ. Большинство тестов на антитела к ВИЧ , проводимых вашим врачом, являются точными, если они проводятся через 2–3 месяца или дольше после того, как вы считаете, что могли заразиться ВИЧ. Это занимает много времени, чтобы антитела обнаруживались в крови. Доступны более новые тесты, которые могут выявить ВИЧ раньше (через 1-2 месяца), поэтому проконсультируйтесь с врачом.
Помогает ли мне узнать, что у меня ВИЧ на ранней стадии?
Да. В настоящее время лекарства от ВИЧ нет.Ваше тело может вырабатывать антитела и клетки CD4, чтобы замедлить распространение ВИЧ, но они не могут полностью избавиться от вируса. Фактически, сам акт борьбы с ВИЧ-инфекцией может за короткое время истощить вашу иммунную систему.
Однако лечение лекарствами от ВИЧ (обычно комбинацией лекарств, называемых антиретровирусными препаратами) может сдерживать распространение вируса и поддерживать иммунную систему вашего организма в течение более длительного времени. Вот почему Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют раннее лечение людей, инфицированных ВИЧ.
Могу ли я пройти тесты на ВИЧ дома?
Да. Доступны наборы для тестирования на ВИЧ на дому. Они используются для сбора образца крови, который затем отправляется на ночь в лабораторию для анализа. Вы получите результат на следующий день. Эти тесты предлагают преимущество конфиденциальности и анонимности. Существуют также домашние тесты, которые включают взятие мазка изо рта. Вам не нужно собирать кровь. Ваши результаты будут готовы в течение 20 минут.
Следует использовать домашний тест или обратиться к врачу?
Ваш врач беспокоится о вас, вашем здоровье и вашей конфиденциальности.Если вы хотите пройти тест на ВИЧ, вам следует обратиться к врачу. Он или она поможет вам решить, следует ли вам пройти тестирование, и окажет вам необходимую поддержку до и после теста. Вы не получите такой поддержки при домашних тестах. Ваш врач также может определить, нужно ли вам проходить тестирование на другие инфекции.
Однако, если вы боитесь говорить со своим врачом о ВИЧ или проходить тестирование, то вам может быть полезно пройти тест на домашнее забора крови. Если результат теста положительный, вам следует немедленно обратиться к врачу.
Помните, один отрицательный результат теста не является гарантией того, что у вас нет ВИЧ или вы не заразитесь им в будущем. Вам следует поговорить со своим врачом и узнать о способах предотвращения заражения.
Сколько времени нужно, чтобы ВИЧ превратился в СПИД?
Сколько времени нужно, чтобы ВИЧ перерос в СПИД? Во всех случаях, кроме нескольких редких, если не лечить, ВИЧ прогрессирует до стадии инфекции, называемой СПИДом. Это когда иммунная защита нарушена, и организм менее способен защищаться от потенциально опасных для жизни инфекций.
Понимание ВИЧ и СПИДа
Вообще говоря, время, необходимое для перехода от ВИЧ-инфекции к СПИДу, составляет от 5 до 10 лет, если не будет проведено медицинское вмешательство . Разница во времени может быть вызвана любым количеством факторов, в том числе:
- Генетический штамм ВИЧ, которым был инфицирован человек (некоторые из которых могут быть более или менее вирулентными, чем другие)
- Общее состояние здоровья человека
- Место, где человек живет (включая доступ к медицинскому обслуживанию и частоту заражения). другие заболевания или инфекции)
- Генетика или семейный анамнез человека
- Курение и другой личный выбор образа жизни
Это, конечно, если человек получает лечение без .Картина полностью меняется, если он или она.
С 1996 года появление антиретровирусных препаратов резко изменило естественное развитие ВИЧ-инфекции. Хотя ВИЧ по-прежнему невозможно вылечить, можно ожидать, что ожидаемая продолжительность жизни людей, которым впервые поставлен диагноз ВИЧ и которые получают лечение и продолжают лечение, близка к нормальной или нормальной. Как и в случае с другими хроническими заболеваниями, раннее выявление является ключом к скорейшему выявлению и лечению инфекции.
Стадии заражения ВИЧ
Стадии заражения от человека к человеку незначительно различаются как по степени тяжести, так и по скорости прогрессирования.Эти стадии отображают истощение иммунных клеток (называемых Т-лимфоцитами CD4) по мере того, как защитные силы организма все больше и больше деградируют.
С каждым прогрессом риск оппортунистических инфекций (ОИ) увеличивается до тех пор, пока иммунная система не будет полностью нарушена. Именно на этой стадии особенно высок риск заболевания и смерти.
Стадии заражения можно условно классифицировать следующим образом:
Острая инфекция
При острой инфекции у многих людей может быть жар, утомляемость, опухшие миндалины, боль в горле, диарея или сыпь.Они начинаются вскоре после заражения и могут длиться около двух недель.
Хроническая инфекция
После того, как первоначальная инфекция находится под контролем иммунной системы, вирус скрывается в клеточных резервуарах, незаметно для иммунной защиты.
Эта хроническая (или латентная) стадия инфекции у некоторых людей может длиться годами и даже десятилетиями до тех пор, пока скрытые вирусы не активируются (чаще всего, когда иммунная система полностью нарушена и развивается поздняя стадия ОИ).
СПИД
Эта стадия технически классифицируется как имеющая состояние, определяющее СПИД, или как уровень CD4 ниже 200 клеток / мл.
Диагноз СПИДа больше не означает, что человек обязательно заболеет или умрет. Даже если у человека уровень CD4 ниже 100 клеток / мл, начало антиретровирусной терапии (АРТ) может восстановить иммунную функцию, иногда до уровней, которые считаются почти нормальными.
Лечение ВИЧ-инфекции
Тем не менее, полное излечение остается неуловимым.Хотя сообщалось, что у двух пациентов наблюдается длительная ремиссия от ВИЧ через год после прекращения АРТ, оба были реципиентами трансплантатов костного мозга, предназначенных для лечения рака, а не ВИЧ. О длительной ремиссии за пределами этих пациентов не сообщалось.
Кроме того, чем дольше человек ждет, тем меньше вероятность полного восстановления иммунитета. Поэтому важно, чтобы лечение проводилось во время постановки диагноза, независимо от количества CD4, и чтобы человек оставался приверженным лечению на протяжении всей своей жизни.Взаимодействие с другими людьми
.