Воспалился шов: причины, симптоматика, лечение

Воспаление шва появляется в результате осложнения после перенесенного оперативного вмешательства. Подобное состояние может наблюдаться на любом этапе формирования шва, даже спустя несколько лет после его образования.

Причины

К воспалительному процессу может привести:

• занесенная в рану инфекция во время или после операции;
• неправильно установленная система дренирования;
• травмирование подкожно-жировой клетчатки, приводящее к образованию гематомы и отмиранию тканей вокруг раны;
• нарушенный кровоток в области шва с последующим некрозом;
• отторжение шовного материала из-за биологической несовместимости;
• низкий уровень регенерации, который препятствует срастанию краев и влечет за собой прорезывание тканей швом;
• наложение швов на патологически измененные ткани;
• грубое повреждение области раны и формирование лигатурных каналов.

Риск возникновения воспалительного процесса в шве повышается при нанесении бытовой или производственной травмы, когда рана изначально загрязнена. Процессы заживления шва ухудшаются в пожилом возрасте, при слабом иммунитете, эндокринных заболеваниях, патологиях системы крови, а также при избыточном весе.

Симптомы

Первые клинические проявления воспалительного процесса наблюдаются через несколько суток после перенесенной операции. Они проявляются в виде отека и гиперемии раны, имеются жалобы на усиливающиеся болевые ощущения. В ходе пальпации шва хирург обнаруживает уплотнение без четко очерченных границ. Гнойное воспаление сопровождается выделением характерной жидкости – экссудата.

Спустя 1-2 суток появляются дополнительные симптомы:

• мышечные боли;
• интоксикация;
• повышенная температура тела;
• слабость и тошнота.

Анаэробная инфекция развивается гораздо стремительней и уже через двое суток после операции может привести к сепсису без своевременно оказанного лечения.

Лечение

Чтобы определить возбудителя и назначить правильное лечение, необходимо исследовать раневое отделяемое и выявить чувствительность бактерий к разным группам антибиотиков. Обычный инфильтрат устраняется путем зондирования раны с удалением гнойной жидкости. Чтобы снизить давление на ткани, может производиться снятие швов.

Пациенту назначается постельный режим. Лечение гнойного воспаления предусматривает обязательное удаление шовного материала, очистку раны и установку дренажа. Анаэробная инфекция требует иссечения пораженных тканей, а в некоторых случаях и дополнительного оперативного вмешательства.

При любой форме воспаления рану ежедневно дренируют и очищают от гноя. По мере заживления может производиться повторное наложение швов и нанесение марлевых повязок с ранозаживляющими мазями. В качестве профилактики нагноения швов необходимо строго соблюдать врачебные указания и следовать ряду антисептических мероприятий.

Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии (г.

Хабаровск)

Выздоровление после кардиохирургических операций
Страницы здорового образа жизни

Перед тем, как покинуть клинику после операции, Вам будут даны рекомендации о том, как вести себя в первое время, которое длится от 2 до 6 месяцев. В процессе выздоровления могут быть периоды улучшений и ухудшений, которые ожидаемы и не должны вызывать тревогу пациента. Для тех, у кого операция выполнялась с использованием малоинвазивных технологий этот период значительно меньше.

Вот типичные инструкции:

— облегчение боли
— возвращение к физической активности
— спорт и работа по дому
— диета, сон, эмоциональный фон
— наблюдение после операции

Ухаживайте за швом

Перед выпиской Вам обязательно расскажут, как ухаживать за швом. В большинстве случаев пациент выписывается после снятия швов и (или) скрепок.  В некоторых случаях снятия швов не требуется – швы рассасываются самостоятельно через 2 месяца.

Возможно появление проходящих со временем ощущений потери чувствительности, зуда и боли в месте операции.

 Очень важно следующее

• Держать область шва в чистоте и сухости.
• Использовать только мыло и воду для мытья этой области.
• Не использовать мази, масла, растирки или компрессы пока Вам специально не скажут это делать.
• Есть здоровую пищу, чтобы ускорить выздоровление.

Как принимать душ Если Ваш шов заживает и сухой, то Вы можете принимать «быстрый» душ (не дольше 10 минут). Если у Вас имеются неснятые швы на груди — стойте спиной к душу. Если у Вас нет душа — можете принять сидячую ванну без погружения шва под воду. И  не мокните в ванной, а мойтесь. Вода должна быть теплая — не горячая и не холодная. Слишком горячая или слишком холодная вода может привести к обмороку.   Как мыть область шва Используйте обычное мыло, не парфюмерное мыло и не гель. Не применяйте новый бренд мыла во время выздоровления — пользуйтесь проверенным. Намочите руку или мочалку мыльной водой и аккуратно мойте область шва вверх и вниз. Не трите область шва мочалкой до тех пор, пока не сойдут все корочки и шов полностью не заживет.

Позвоните врачу, если появились признаки инфекции

• Увеличилось отделяемое из раны
• Края раны разошлись
• Появилась краснота и припухлость в области шва.
• Поднялась температура тела (выше 38 градусов Цельсия)
• Если у Вас диабет и уровень сахара поднялся гораздо выше обычного.

Облегчение боли

Первое время у Вас будет дискомфорт в мышцах груди, в области шва и грудной клетке в целом при активном движении. Зуд, чувство скованности в области шва или нарушение чувствительности — нормальные явления после операции. У Вас не должно быть болей в грудной клетке, похожих на те, что Вы испытывали до операции. Перед выпиской Вам будут рекомендованы обезболивающие и противовоспалительные средства.

Если у Вас была выполнена операция АКШ, то помимо болезненных ощущений в грудной клетке у Вас будут болезненные ощущения в ноге (откуда брали вену для шунтов). Ежедневные прогулки, умеренная активность и время помогут Вам справиться с дискомфортом в ноге.

Обязательно обратитесь к врачу, если у Вас появилась подвижность в грудине или пощелкивание в грудине при движении.

Отечность

Вы вернетесь домой с небольшой отечностью в ногах и стопах, особенно если у Вас «брали» вену для шунтов. Если Вы отметили отечность:

• Во время отдыха старайтесь держать ногу(и) в возвышенном положении. Самый простой способ сделать это — лечь на диван или кровать и положить ноги на несколько подушек. Или лечь на пол и положить ноги на диван. Делайте это три раза в день по часу и отеки заметно уменьшатся. (Важно: просто лежа на спине, вы недостаточно поднимаете ноги).
• Не перекрещивайте ноги, когда сидите
• Ежедневно гуляйте, даже если Ваши ноги опухли
• Пользуйтесь компрессионными чулками или эластичными бинтами
• Необходимо бинтовать оперированную ногу в течение 6 недель со дня операции
• Следует бинтовать ногу до колена. Не нужно бинтовать выше колена, даже если послеоперационный шов продолжается выше него.
• Бинты следует снимать на ночь. Это время можно использовать для их стирки в целях повторного использования.

Обратитесь к врачу, если отечность на ногах резко увеличится и появится болезненность, особенно если это будет сопровождаться одышкой при движении.

Лекарственные препараты

Вам потребуется прием лекарств после операции. Ваш врач скажет, как долго Вам придется принимать препараты — лишь первое время или пожизненно. Убедитесь, что Вы поняли названия препаратов, для чего они и как часто Вам их принимать. Принимайте только те препараты, которые были Вам прописаны. Обсудите с врачом необходимость приема препаратов, которые Вы принимали до операции. Без консультации с врачом НЕ принимайте новых препаратов (пищевых добавок, обезболивающих, препаратов от простуды) и не увеличивайте дозировок старых.

Управление автомобилем

Ваш врач скажет Вам, когда Вы сможете вернуться к управлению автомобилем. Это возможно после того как Ваша грудина начнет срастаться и рефлексы полностью восстановятся. На это обычно уходит до 9 недель после операции. До того момента Вы можете быть пассажиром столько, сколько захотите. Если Вы решили предпринять длительную поездку в первые девять недель после операции, останавливайтесь каждый час и гуляйте по 5-10 минут.

Возвращение к работе

Вам необходимо время для выздоровления. Обычно это занимает 6-9 недель. Ваш врач скажет Вам, когда Вы сможете вернуться к работе.

Если возможно применить гибкий график работы, то Вам будет проще вернуться к нормальному трудовому ритму. Если возможно, наращивайте нагрузку постепенно.

Активность

Для первых 6-9 недель:

• Постепенно наращивайте нагрузку. Вы можете выполнять легкую работу по дому, но не стойте на одном месте более 15 минут.
• Важно соблюдать  симметричность нагрузок на плечевой пояс – например, опираться всегда обеими руками при вставании с кресла, тем самым исключаются перекашивающие нагрузки на  грудину.
• Не поднимайте предметов тяжелее 5 кг (при необходимости эта цифра может быть изменена Вашим врачом). Также, не тяните и не толкайте тяжелые предметы.
• Вы можете легко выполнять упражнения руками выше уровня плеч — доставать что либо, причесывать волосы. Но не держите руки поднятыми длительное время.
• Некоторые пункты могут быть исключены или добавлены новые, но только Вашим врачом. Не забывайте отдыхать при появлении незначительной усталости. Не ходите по лестнице вверх-вниз несколько раз в день, даже если Вам это кажется нетяжелым и, особенно, в первый приезд домой. Гораздо лучше планировать свой день так, чтобы утром спускаться по ступенькам а вечером подниматься.
• Не перенапрягайте себя — распределяйте нагрузку равномерно на весь день. Если Вы устали — отдохните и перенесите невыполненные упражнения на другой раз.
• Гуляйте ежедневно. Ваш врач или инструктор-реабилитолог подробно объяснит Вам, как и сколько правильно гулять, когда Вы вернетесь домой.
• Старайтесь высыпаться. Если чувствуете усталость — идите спать раньше. Не дремлите в течение дня, иначе Вам трудно будет уснуть.

Секс

Многие пациенты и их партнеры переживают по поводу продолжения сексуальной жизни после операции на сердце. Объем энергии, необходимый для совершения полового акта со своим партнером равен объему энергии, затрачиваемой на подъем на один-два пролета по лестнице или прогулку на расстояние около 1 км в быстром темпе. Если Вы не можете позволить себе подобную нагрузку без появления усталости и одышки, пожалуйста, не торопитесь возвращаться к прежней сексуальной жизни, дождитесь выздоровления. Для первых 6-9 недель выбирайте позиции с наименьшей нагрузкой на грудину, руки и грудную клетку.

• Помните, что у сексуальных отношений две стороны — физическая и эмоциональная
• Говорите открыто со своим партнером
• Постепенно набирайте темп в сексуальных отношениях
• Занимайтесь сексом только тогда, когда Вы чувствуете себя отдохнувшим и физически комфортно
• Ставьте перед собой реальные цели — Вам потребуется время, чтобы вернуться к активной сексуальной жизни
• Поддерживайте честность и любовь во взаимоотношениях

И скоро Вы и Ваш партнер вернетесь к удовлетворяющим друг друга эмоциональным и физическим взаимоотношениям. Беспокойство со стороны одного из партнеров может служить препятствием сексуальному удовлетворению. Обсуждайте возникающие проблемы с Вашим врачом.

Спорт

Любая спортивная нагрузка, за исключением ходьбы, может быть разрешена лишь по-сле консультации с кардиологом или семейным врачом. Следует увеличивать физические нагрузки постепенно, переходя от легких упражнений к более сложным.

Рекомендуется ходьба по утрам и вечером, в хорошую погоду, желательно по ровной местности, без значительных подъемов.

Подъем тяжестей

Необходимо избегать подъема тяжестей весом свыше 5 кг. В течение 3-4 месяцев после операции (это необходимо для полного заживления грудинной кости).

Работы по дому

На первом этапе вы сможете заниматься лишь легкими работами по дому, такими, как уборка пылесосом и помощь в приготовлении пищи. Постепенно можно будет увеличить объем домашних работ. Следует избегать выполнения работ, требующих физических усилий.

Лестницы и наклоненные поверхности

Подъем по лестнице требует более значительных усилий, чем ходьба по ровной мест-ности. Следует подниматься и спускаться по лестнице с остановками для отдыха. Подъем по наклонной поверхности требует наибольших усилий. Следует подниматься постепенно с остановками для отдыха.

Прием гостей

В начальный период вашего пребывания дома желательно попросить родственников и знакомых сократить посещения, которые значительно утомляют.

Желательно сократить посещение маленьких детей, которые могут быть носителями различных вирусных инфекций.

Осанка

После операции возможны изменения осанки: плечи наклонены вперед, спина сгорблена из- за слабости и боли.

Следует постоянно стараться выпрямить спину и расправлять плечи.

Поездки за границу

Прежде чем вы будете планировать полет или поездку за границу, стоит консультироваться с лечащим врачом.

Кардиологическая реабилитация

Для многих людей с ИБС, программа кардиологической реабилитации дает прекрасную возможность изучить комплекс необходимых упражнений, узнать больше о болезни сердца и изменить свой образ жизни, чтобы предотвратить дальнейшее развитие болезни.

Ваш семейный врач может дать Вам информацию о подобных программах у Вас по месту жительства (система кардиологических санаториев находится в введении фонда Соцстраха).

Диета

Вы должны есть здоровую пищу, и она поможет Вам быстрее выздороветь. Ваш врач скажет, если Вам нужна особенная диета. Это нормально, если после операции у Вас снижен аппетит. Это лишний повод есть чаще, но меньшими порциями. Ваш аппетит вернется через несколько недель. Если этого не произойдет — обратитесь к врачу.

Сон

Очень важно достаточно отдыхать, чтобы избегать переутомления. К сожалению, у многих пациентов после операции нарушается сон. Нормальный режим сна вернется через несколько недель. Обратитесь к врачу, если недостаток сна отражается на Вашем поведении или нормальный режим сна ни как не восстанавливается.

Эмоции

Это нормально, если после выписки Вы чувствуете себя расстроенным или в депрессии. Эти эмоции могут быть связаны с тем, что Вы не знаете, что ожидать или, что может случиться, или в результате усталости от небольшой нагрузки. Временный упадок настроения — нормальное явление, и постепенно уйдет, когда вы втянитесь в свою обычную жизнь и работу.

Однако иногда депрессивное настроение может тормозить Вас в возвращении к нормальной жизни. Если подавленное настроение только усиливается и сопровождается другими симптомами, которые сопровождают Вас каждый день в течение более чем недели — вам необходимо лечение у специалиста.

Чтобы обрести эмоциональное равновесие: Одевайтесь каждый день Гуляйте ежедневно Вернитесь к Вашим хобби Делитесь Вашими ощущениями и переживаниями с другими Ходите в гости, сначала ограничивайте визиты 15-ю минутами. Далее продлевайте их в зависимости от самочувствия Уделяйте достаточное время для ночного сна

Присоединитесь к группе кардиологической реабилитации, съездите в санаторий.

Более серьезные причины для назначения специфического лечения

• У Вас появились суицидальные мысли. Суицид не является решением проблемы, а лишь причиняет боль Вашим родственникам и друзьям. Если у Вас появились мысли о суициде, обратитесь к врачу, или в специальную круглосуточную службу, или отправляйтесь в ближайшую больницу.
• Ваши негативные мысли присутствуют достаточно долгое время.
• У Вас нет никого, кому Вы можете доверять. Если у Вас нет никого, с кем Вы можете поделиться своими мыслями и переживаниями, трудно оценит реальность Ваших опасений.

Без лечения депрессия только усилится. Для «сердечников» депрессия может закончиться развитием инфаркта. Ваш врач может направить Вас к специалисту, чтобы тот определил Вам необходимое лечение.

Умственное здоровье и операции на сердце

Многие пациенты расстраиваются, потому что чувствуют после операции ухудшение памяти, а порой и снижение интеллекта. Эти когнитивные изменения — нормальное явление после операций на сердце. Весь организм, включая мозг, испытывает серьезный стресс во время операции, особенно если операция требует остановки сердца и использования аппарата искусственного кровообращения. Со временем, как правило, нормальная когнитивная функция восстанавливается. Пациенту следует избегать расстраиваться по поводу этого побочного эффекта операции. Вы не должны форсировать себя в решении все более и более трудных для мозга задач, и избегать (первое время) умственного перенапряжения.

Наблюдение после операции

Вся информация об обследованиях, проведенных у нас, операции и послеоперационном течении отправляется Вашему кардиологу/терапевту по месту жительства. Обратиться к нему Вы должны сразу же по приезду домой. Вы должны периодически посещать своего кардиолога/терапевта, даже если Вас ничего не беспокоит, для того, чтобы специалист следил за ходом Вашего выздоровления и, при необходимости, вносил коррективы в получаемую Вами терапию. И наконец, именно он определит для вас время, когда вы сможете приступить к работе и вернуться к вождению автомобиля. Ваш врач сам скажет, как часто Вы должны его посещать. Так же важно регулярное наблюдение у нас в Центре (на базе консультативного отделения). Как правило, это происходит 1 раз в год. Не забудьте предварительно договориться с врачом о визите.

Следите за выполнением всех требований врача в отношении факторов риска прогрессирования вашего заболевания: следите за уровнем холестерина, артериальным давлением, весом и курением. Ваш врач может периодически проводить анализ развития Вашего заболевания, темпов выздоровления. Для этого старайтесь при необходимости (если Вас вызвал врач) появляться в клинике для прохождения обследования.

Если Вам выполнялась операция на клапанах сердца, Вам необходимо предупреждать появление любого вида инфекции, дабы предотвратить развитие инфекционного эндокардита. Это включает прием антибиотиков перед тем, как Вам будет выполнена какая либо инвазивная процедура, стоматологическая процедура или операция. Ваш врач более подробно объяснит Вам, как уменьшить риск развития осложнений.

Заключение

• Каждый пациент возвращается к объему привычной активности в своем индивидуальном темпе. Не следует сравнивать себя с другими пациентами, перенесшими операцию на сердце и соревноваться с ними.
• Если у вас имеются какие – либо проблемы, связанные с перенесенной операцией, не стесняйтесь обращаться к лечащему врачу или кардиологу.
• В минуту усталости оставьте своих гостей и прилягте отдохнуть. Сократите посещение друзей.
• Старайтесь отдыхать в полдень.
• В течение некоторого времени боли в области послеоперационных швов будут мешать вам спать. Послушайте радио или музыку, чтобы отвлечься, или встаньте и пройдитесь немного и, потом, попытайтесь снова заснуть. Пользуйтесь снотворными таблетками только в последнюю очередь.
• Для периода выздоровления характерны частые смены настроения, что проходит с течением времени.
• Рекомендуется ходьба по ровной местности. Выберите себе маршрут для ходьбы. Ходьба должна доставлять удовольствие. Не следует ходить до утомления. Старайтесь отдыхать в пути.
• Рекомендуется носить хлопчатобумажную или трикотажную одежду, не раздражающую послеоперационный рубец.
• Важно сообщить каждому врачу, к которому вы обращаетесь, что вы перенесли операцию на открытом сердце.

 

Воспалился шов после кесарева, шов после кесарева твердый и сочится ✴️ Медикит

Воспалился шов после кесарева

В процессе заживления шов может болеть и немного гноится. Иногда наблюдается уплотнения на месте разреза, которые длятся несколько дней.

Случаи, когда состояние после искусственных родов выходит за пределы нормы и женщине нужно показаться к врачу:

• сильно гноится шов после кесарева в течение длительного времени;
• повышенная температура;
• рубец от операции болит и покраснел;
• плохое самочувствие после родов;
• выделения имеют неприятные запах;
• консистенция рубца стала твердой.

Трудно сказать, сколько может заживать рубец от операции. Если разрез горизонтальный и небольшой, то заживление происходит намного быстрее.

При экстренных случаях, гипоксии плода, угрозе жизни женщины прибегают к вертикальному разрезу. Они заживают дольше.

Причины воспалений

Один из часто встречающихся осложнений после кесарева это лигатурный свищ. Возникает свищ из-за плохой обработки раны и стерилизации инструментов, материалов, низкого качества лигатуры или слабого иммунитета женщины.

При воспалении раны операции КС у женщины:

• болит шов после кесарева,
• высокая температура локализующийся в области раны;
• шов сочится и может покраснеть;
• есть уплотнение и отек;
• выделение гноя с неприятный запахом.

Запускать процесс воспаления нельзя, так как есть риск инфицирования организма и развития абсцесса, флегмоны, выпадение органов брюшной полости через открывшуюся рану. Обратитесь срочно к врачу.

Серома шва

В этом случае, нагноение не связано с нарушением стерильности и попаданием инфекции при КС. При сероме внутри раны КС накапливается гной. Соответственно, рана сочится и гноится.

Признаки серомы после КС:

• большая или маленькая припухлость в области послеоперационного рубца;
• несильная тянущая боль;
• слабость;
• повышение температуры тела;
• гнойные выделения.

Причины, почему может образоваться серома после операции: слишком большой разрез, многочисленные повреждения в ходе операции, значительный слой жира в области живота, низкий иммунитет у женщины, сахарный диабет и т.д.

Если шов после кесарева твердый, есть нагноение и вы чувствуете вышеперечисленные симптомы, нужно срочно обратиться к врачу.

Осложнения после хирургических операций и их лечение – Всё о малоинвазивной хирургии

Здравствуйте. У отца, лежачего, после инсульта, очень серьёзный пролежень на крестце. Запустили, т.к. по совету врачей мазали зелёнкой и образовалась толстенная корка. Когда уже выписались из больницы, стало ясно, что под коркой что то не то, мы её удалили, и стали лечить, по схеме, предложенной хирургом. Доктор сказала, что когда рана станет “чистая” начать мазать винилином (бальзамом Шостаковского). Скажите пожалуйста, считается ли эта рана чистой, или пока продолжить применять трипсин. Белое с жилками посередине – это оголилась надкостница? Какие у нас перспективы? Врач для консультации придёт, конечно, через 2-3 дня, но, если вы найдёте возможность тоже что-нибудь посоветовать, буду очень признательна!

Здравствуйте. Очень грамотный вопрос и, главное, по делу. Сейчас рана, конечно, намного лучше и чище, чем была в начале, но всё равно ещё не очистилась до конца. То, что в середине белое – некрозы и, наверное, “относительно” здоровая надкостница или фасция. Эту рану, на мой взгляд, намного лучше выло бы очистить хирургически (стерильными ножницами и пинцетом прямо удалить некротические ткани в центре раны), чем долго-долго сыпать туда трипсин и ждать, когда некрозы “отвалятся”. Но “на дому” у хирурга с собой может ничего не быть из стерильных инструментов для обработки раны. (Я, кстати, вообще не уверен, что этот трипсин хорошо работает, так как он “чистит” рану достаточно долго, и не известно, с ним быстрее-ли, или что он есть, что его нет – без разницы; может, организм за это же время “сам” бы отторгнул мертвые ткани и без трипсина). Как это может выглядеть в идеале: хирург приходит, выполняет перевязку (некрэктомию ножницами) и снова приходит через 2-3 дня. В принципе, если хирург сможет удалить некрозы при одной-двух-трёх последующих перевязках, думаю, что рана станет совсем чистой. Тогда можно будет с чистой совестью лить туда Винилин. А сейчас, пожалуй, рановато, и я бы продолжил перевязки с мазью “Левомеколь” или “Левосин”. И, если есть возможность – удалил бы некрозы ножницами. Но, в любом случае, это останется на усмотрение хирурга, который должен прийти. Перспективы по заживлению пролежня, судя по вашему грамотному подходу – хорошие, а вот по всему остальному – сказать не могу. И не забывайте про повороты пациента и противопролежневый матрас.

Сколько заживают швы после операции?

Методы наложения швов и виды используемых материалов

Правильно наложенные швы отличаются аккуратностью и гладкостью. Медицинский шов должен скользить и не травмировать поврежденные ткани дополнительно. Значимыми критериями качества также являются:

• растяжимость;

• эластичность;

• прочность;

• способность выдерживать нагрузки, не сдавливая ткани;

• биосовместимость и инертность (шовный материал не должен вступать в химическую реакцию с тканями).

Кроме того, материал не должен активно впитывать влагу и разбухать. Рассасываемые материалы должны иметь срок рассасывания, близкий к сроку заживления, который зависит от множества факторов.

Выбор нитей для швов врач осуществляет в зависимости от поставленных задач. Современная индустрия предлагает более 30 видов, среди которых рассасывающиеся и нерассасывающиеся, синтетические и природные, плетеные, крученные, однослойные и многослойные, а также различающиеся видами покрытий. Одни и те же свойства могут являться достоинствами и недостатками в разных случаях.  

При этом требования к нитям в хирургии существенно отличаются от привычного представления о качестве людей, не знакомых с данной наукой. Так, гладкие нити не позволяют сформировать прочный, надежный узел. А высокоценимые в других сферах натуральные волокна несут в себе риск аллергической реакции и занесения инфекции.

Нерассасывающиеся материалы

К данной группе относятся шелковые, хлопковые, металлические и синтетические нити. Шелк является прочным и условно нерассасываемым материалом, так как со временем, приблизительно за 12 месяцев, волокно практически полностью рассасывается. При соединении тканей на гораздо менее длительный период шелковый шов отличается относительно высокой прочностью, пластичностью и надежностью. Однако волокно провоцирует заметный иммунный ответ организма и может служить резервуаром для инфекции в ране. Хлопок менее прочен и способен спровоцировать воспаление.

Металл, нержавеющая сталь, отличается исключительно высокой прочностью и не способствует развитию воспаления. Чаще всего используется для соединения сухожилий, а также при операциях на брюшной полости. Наилучшими характеристиками обладают синтетические волокна. Они соединяют в себе прочность и инертность. Их чаще всего применяют для соединения мягких тканей.

Рассасывающиеся шовные материалы

Натуральные рассасывающиеся материалы, изготавливаемые из очищенной соединительной ткани, не получили широкого применения, так как не отличаются прочностью, склонны провоцировать реакцию тканей и воспалительные процессы. Кроме того, неудобны в использовании. Заранее спрогнозировать срок их рассасывания практически невозможно.    

Синтетические нити имеют предсказуемые сроки рассасывания и не вызывают тканевых реакций, однако имеют ограниченное применение. Их не используют, когда важна постоянная (неизменная) прочность швов.

Способы наложения хирургических швов

Швы подразделяются на первичные и вторичные. Последние используются для укрепления первичных, как правило, при большом числе грануляций раны. Вторичные швы также накладываются для разгрузки раны. Кроме того, швы подразделяют на узловые, непрерывные и др.

Сроки заживления хирургических швов

Врач всегда стремится обеспечить заживление первичным натяжением. Однако не все зависит от профессионализма врача. При удачном течении (отсутствии нагноения, минимальной отечности) процесс проходит следующие стадии заживления:

• Период воспалительной реакции. Обычно длится 5 дней. В это время иммунная система организма уничтожает микробы, разрушенные клетки и инородные частицы. Края раны на этом этапе удерживают только швы.

• Период полиферации. Длится по 14 день. В это время происходит активное формирование грануляционной ткани за счет выработки фибрина и коллагена, которая фиксирует края раны.

• Период созревания. Длится до заживления. На этом этапе активно формируется соединительная ткань.

Врач снимет швы, когда рана заживет, и уйдет необходимость в дополнительной поддержке краев. Как правило, швы, наложенные в области лица и шеи, снимают в рок до 5 дней, в области туловища и конечностей — до 10 дней.

Факторы, влияющие на срок заживления

Сроки заживления зависят от множества факторов, и в первую очередь это индивидуальные особенно организма, особенности   выполненного разреза, вид используемых шовных материалов, а также соблюдение правил ухода в реабилитационный период. Попадание различных веществ, загрязнение и наличие тяжелых хронических заболеваний, например диабета, могут существенно удлинить восстановительный период. Имеет значения общий вес пациента, самочувствие в период реабилитации.   

Уход за швами

Уход за швами осуществляется на основе данных врачом рекомендаций. Как правило, рану требуется ежедневно обрабатывать антисептиками и препаратами, ускоряющими регенерацию тканей.  В послеоперационный период рекомендуется избегать физических нагрузок, употребления алкоголя, придерживаться рекомендованной врачом диеты.

Если шов разошелся, следует незамедлительно обратиться к врачу. Болезненность швов в восстановительный период считается нормальным явлением. Поэтому в первые дни нередко назначаются обезболивающие препараты. При сохранении интенсивных болей в течение длительного периода и подозрении на инфекцию необходимо обратиться к врачу за консультацией.

Послеоперационные раны: правила и особенности ухода

СОДЕРЖАНИЕ:

Стадии заживления раны Воспаление Грануляция Эпителизация Формирование шрама Уход за послеоперационной раной Чем обрабатывать послеоперационные раны? Перевязка послеоперационной раны Нагноение послеоперационной раны Лечение послеоперационной раны в случае инфицирования

Послеоперационная рана остается после хирургических вмешательств и относится к категории резаных ран. Закрывается она с помощью хирургических нитей методом ушивания.

---

При правильном уходе, восстановление после операции занимает около 2-3 недель. Очень важно, в послеоперационный период, тщательно промывать рану стерильным раствором Пронтосан, своевременно менять послеоперационные повязки, проводить визуальный контроль на наличие признаков инфицирования.

---

Стадии заживления раны

1. Воспаление – 5-7 дней

Это неизбежная стадия, т.к. организм не отличает постоперационные «полезные» раны от обычных и начинает активно вырабатывать вещества, ускоряющие свертывание и образование сгустков крови. Это важно для прекращения кровотечения и защиты.

2. Грануляция – 10-30 дней

Процесс способствует успешному заживлению и представляет собой формирование молодой ткани, вид которой разнится в зависимости от стадии. Воспалительные клетки, соединительная ткань, заново сформировавшиеся сосуды образуют грануляционную ткань, которая заполняет полость разреза. Сначала эта зернистая ткань легко кровит, т.к. у сосудов тонкие стенки, но чем ближе конец этой стадии, тем плотнее и светлее становится ткань, а зернистость и кровоточивость исчезают.

3. Эпителизация – 30-90 дней

Клетки эпителия, образовавшиеся на краях раны, и соединительная ткань постепенно целиком заполняют поврежденный участок. Число сосудов снижается, образуется рубец.

• Формирование шрама – от 3 месяцев до 1 года

Сосуды полностью исчезают, волокна коллагена и эластина постепенно завершают формирование шрама – длительность этого процесса зависит от возраста пациента, состояния его здоровья, тяжести операции и множества других факторов.

Уход за послеоперационной раной

Чтобы каждая из четырех стадий прошла без осложнений, нужен соответствующий уход и строгое соблюдение всех рекомендаций лечащего врача.

На первой стадии главную роль играет хирург. Правильное ушивание предотвращает возможное натяжение и разрыв швов. Также важна первичная защита от внешних микроорганизмов. В этот период пациенту понадобятся стерильные повязки, например, Космопор Е, Аскина Софт, Докапласт с мирамистином или полоски Омнистрип.

Шов кожи с точки зрения общего хирурга

Ни для кого не секрет, что весьма нередко наши пациенты качество работы хирурга, даже после сложнейших полостных вмешательств, оценивают по внешнему виду кожного рубца. Да, мы не занимаемся эстетической хирургией – «хирургией удовольствия», мы возвращаем людям здоровье и, нередко, жизнь. Однако, расхожей фразы о том, что «потеряв голову по волосам не плачут» для сегодняшних чрезмерно требовательных пациентов часто недостаточно для объяснения появления грубого деформированного рубца на брюшной стенке. А такие случаи, как мы знаем, не редкость. Безусловно, часть ран заживает вторичным натяжением. Но это составляет не более 10% от всех лапаротомий. В чем же дело? Может быть в том, что кожному шву в конце операции мы уделяем значительно меньше внимания, чем он того заслуживает. Или вообще поручаем его наложение начинающим хирургам: где же им еще учиться работе с тканью и иглой. Самое интересное заключается в том, что по мнению коллег – пластических хирургов кожа является очень «благодарной» тканью, чье заживление нарушается лишь при очень грубых ошибках хирургической техники.
Под нарушением репаративных процессов в коже понимают не столько ее расхождение после снятия швов (это – легко устранимая проблема), сколько возникновение гипертрофических рубцов.
Гипертрофические рубцы состоят из плотной фиброзной ткани в зоне повреждённой кожи. Они формируются при избыточном синтезе коллагена. Рубцы обычно грубые, тугие, возвышаются над поверхностью кожи, имеют красноватый оттенок, отличаются повышенной чувствительностью и болезненностью, часто вызывают зуд. Гипертрофические рубцы разделяют на две основные категории.
1. Обычный гипертрофический рубец соответствует границам предшествующей раны и никогда не распространяется за пределы зоны повреждения. В развитии гипертрофических рубцов ведущую роль играют следующие факторы: большие размеры заживающего раневого дефекта, ишемизация кожи в зоне шва, длительное заживление и постоянная травматизация рубца. Через 6–12 месяцев рубец обычно стабилизируется, приобретает чёткие очертания, отграничиваясь от атрофической части рубца и неповреждённой кожи, несколько уменьшается и размягчается.
2. Келоид — рубец, внедряющийся в окружающие нормальные ткани, до этого не вовлечённые в раневой процесс. В отличие от гипертрофических рубцов келоиды нередко образуется на функционально малоактивных участках. Его рост обычно начинается через 1–3 мес после эпителизации раны. Рубец продолжает увеличиваться даже через 6 мес и обычно не уменьшается и не размягчается. Типично отсутствие параллелизма между тяжестью травмы и выраженностью келоидных рубцов, они могут возникать даже после незначительных повреждений (укол, укус насекомого) и часто после ожога IIIА степени. Стабилизация состояния келоидного рубца обычно наступает через 2 года после его появления. Характерно, что келоидные рубцы практически никогда не изъязвляются.
Патогенез келоидов неизвестен. Некоторые авторы расценивают их как доброкачественные опухоли. По-видимому, наиболее правильно представление о том, что образование келоидов обусловлено нарушением развития соединительной ткани. Возможна аутоагрессия вследствие избыточного содержания в тканях биологически активных веществ. Не исключена роль эндокринных нарушений, индивидуальная предрасположенность к развитию келоидов, преобладание среди имеющих такие рубцы пациентов молодого и среднего возраста.
Гипертрофические рубцы с трудом поддаются лечению. Иссечение рубца может привести к его повторному развитию. Инъекции стероидов в область рубца (и/или их инъекции вслед за его иссечением), а также близкофокусная лучевая терапия могут предотвратить повторное развитие рубца.

Мы ни в коем случае не призываем к приданию чрезмерной важности эстетическим аспектам кожного шва на лапаротомной ране – основное поле деятельности и проявления мастерства абдоминальных хирургов скрыто от посторонних глаз. Однако, кроме «субстрата косметического эффекта», кожа является еще и частью операционной раны передней брюшной стенки, что требует не меньшей тщательности в формировании кожных швов, чем при ушивании апоневроза. Тем более, что кожный шов не требует неких невероятно сложных технических и временных затрат (как об этом слишком часто говорят в специализированных учреждениях…).

При формировании кожного шва следует:

— придерживаться прецизионной техники с точным сопоставлением эпидермального и дермального слоев;

— стремиться к эвертированию краев кожи; инвертирование (вворачивание краев кожи внутрь раны) недопустимо;

— использовать минимально травматичный шовный материал (монофиламентные или комплексные нити размерами 3/0-0 на атравматичной режущей или обратно-режущей игле в ½ окружности) ;

— использовать атравматичные пинцеты или однозубые крючки для тракции кожи;

— избегать натяжения кожи нитью (только аппозиция и иммобилизация) ;

— ликвидировать полости и карманы в подкожно-жировом слое;

— формировать шов таким образом, чтобы каждая нить проходила через кожу только однажды, сводя к минимуму перекрестное инфицирование вдоль всей линии швов;

— использовать съемные или абсорбируемые нити;

— не препятствовать естественному дренированию раны в первые два-три дня послеоперационного периода;

— оставлять в ране минимально возможное количество шовного материала.

Следует заметить, что наличие некоего специального «косметического шва» — это всего лишь расхожее заблуждение. Любой кожный шов, отвечающий вышеприведенным требованиям в полной мере может считаться косметическим. В настоящее время для ушивания раны кожи наиболее распространены несколько видов швов.

Простой узловой шов – одиночный шов, накладываемый в вертикальной плоскости, наиболее распространен для аппозиции и иммобилизации краев кожной раны, благодаря простоте наложения, гемостатическому эффекту, возможности хорошей адаптации краев раны.

К нюансам формирования простого узлового шва кожи относят следующие обязательные к выполнению технические моменты:

— вкол и выкол производятся строго перпендикулярно поверхности кожи;

— вкол и выкол должны находиться строго на одной линии, перпендикулярной длиннику раны;

— расстояние от края раны до места вкола должно составлять 0, 5-1 см, что зависит от глубины раны и выраженности клетчаточного слоя;

— нить проводится с захватом краев, стенок и, обязательно, дна раны для предотвращения формирования полостей в ране;

— при значительной глубине раны и невозможности наложения отдельного шва на подкожную клетчатку следует использовать многостежковые швы (например, шов Стручкова) ;

— расстояние между швами на коже передней брюшной стенки должно составлять 1-1, 5 см; более частые стежки приводят к нарушению микроциркуляции, более редки – к появлению диастаза краев раны;

— во избежание микроциркуляторных нарушений и неудовлетворительного косметического эффекта (поперечные линии на рубце) затягивание шва не должно быть чрезмерным, с образованием выраженного «валика» над кожей, нить должна обеспечивать лишь плотное сопоставление слоев кожи;

— сформированный узел должен находиться сбоку от линии ушитой раны, но не на ней.

Шов Мак Миллена-Донати (McMillen-Donati) – одиночный вертикальный П-образный узловой шов с массивным захватом подлежащих тканей и целенаправленной адаптацией краев раны. Эффективно применяется при ушивании глубоких ран с большим диастазом краев. Накладывается с помощью большой режущей иглы. Вкол производят на расстоянии 2 и более см от края раны, далее вкалывают так, чтобы захватить как можно больше и проводят до дна раны, где поворачивают иглу в направлении к срединной линии раны и выкалывают в самой ее глубокой точке. Затем на стороне выкалывания, по ходу стяжка, в нескольким мм от края раны иглу вновь вкалывают и выводят в толщу дермы на противоположной стороне, иглу таким же образом проводят в обратном направлении. При затягивании узла однородные ткани сопоставляются. К недостаткам шва следует отнести неудовлетворительный косметический результат вследствие образования грубых поперечных полос.

Несколько видоизмененным вариантом шва Мак Миллена-Донати является шов по Алльговеру (Allgower), отличающийся тем, что нить не проводится через поверхность кожи с контралатеральной стороны. Одиночные узловые швы кожи имеют как преимущества, так и недостатки. К преимуществам одиночных узловых швов следует отнести их относительную простоту и малые временные затраты для их наложения, наличие естественного дренирования полости ушитой раны в первые дни послеоперационного периода через промежутки между швами, возможность ограниченного раскрытия раны при снятии одного или нескольких швов. К недостаткам одиночных швов относится недостаточный косметический эффект при их использовании, даже при условии технически правильного их формирования. Дело в том, что одиночные швы – съемные, а для правильного формирования рубца необходима иммобилизация краев кожной раны максимально долгое время. Кроме того, при формировании отдельных швов неизбежно появление поперечных полос или рубцов в точках вкола-выкола иглы. Исходя из требований к косметическому эффекту, J. Chassaignac и W. Halstedt предложили формирование непрерывного внутрикожного шва на всю длину раны.

Шов Шассеньяка-Холстеда (Chassaignac-Halsted) — непрерывный внутренний адаптирующий. Шовная нить проходит в толще дермы, в плоскости, параллельной поверхности кожи. Иглу вкалывают на одной стороне разреза, проводя ее только интрадермально. После этого переходят на другую сторону разреза. С обеих сторон в шов захватывают одинаковое количество дермы (0, 5 – 1 см). По сути этот шов – непрерывный горизонтальный П-образный. В конце шва иглу выкалывают на коже, отступив от угла раны 1см. Нить фиксируется либо узлами непосредственно над раной, либо специальными якорными устройствами.

Формирование шва Холстеда обеспечивает полную адаптацию эпидермального и дермального слоев кожи и, соответственно, наилучший косметический эффект. При форимровании этого шва требуются особенно тщательный гемостаз, предварительная ликвидация остаточной полости ушиванием подкожной клетчатки и отсутствие натяжения кожи. В случае большой протяженности раны (свыше 8 см) теоретически могут возникнуть затруднения при извлечении длинной неабсорбируемой нити, поэтому при наложении такого шва рекомендуется через каждые 8 см осуществлять выкол на поверхности кожи, чтобы иметь возможность впоследствии удалить нити частями.

Как уже было отмечено, непременным условием применения непрерывного внутрикожного шва является тщательное сопоставление покожно-жировой клетчатки. Помимо гемостатического эффекта и профилактики остаточных полостей ушивание клетчатки способствует сведению краев кожной раны и обеспечивает возможность наложения кожного шва без натяжения. В этой связи J. Zoltan предложил усовершенствованный вариант внутрикожного шва.

Шов Холстеда-Золтана (Halsted – Zoltan) — двурядный непрерывный. Первый ряд накладывают приблизительно посредине подкожной основы, второй – внутрикожно. Первый укол иглы производят вблизи конца раны, на расстоянии 2 см от одного из краев. Затем иглу вкалывают и выкалывают поочередно в одной и другой стенке раны, проводя ее только по посредине толщины подкожной клетчатки в горизонтальной плоскости (непрерывный П-образный шов). Закончив формирование глубокого ряда шва, нить выводят на поверхность кожи. Оба конца нити натягивают, сближая таким образом края раны. Для формирования второго ряда кончик иглы выводят в дерму. Продолжают шить таким образом, чтобы точки вкола и выкола распологались симметрично относительно линии разреза, как при обычном шве Холстеда. До завершения наложения поверхностного шва нити удерживают натянутыми, затем формируют узел, связывая концы нитей на коже.

Непременным условием формирования непрерывного внутрикожного шва является использование только монофиламентной нити размером 3/0 – 2/0 на режущей или, лучше, обратно-режущей игле. Вопрос о предпочтении использования для непрерывного внутрикожного шва абсорбируемой (несъемной) или неабсорбируемой (съемной) монофиламентной нити на сегодняшний день остается открытым: часть хирургов остается убежденными сторонниками Prolene, другая же часть неизменно применяет Monocryl.

Для достижения наилучшего косметического эффекта, во многом связанного с травматизацией кожи при проведении нити, применяются комбинированные методики закрытия кожной раны. В последнее время все большей популярностью пользуется метод, включающий в себя в качестве одного из компонентов, использование клеевой аппликации для иммобилизации кожи после сведения и защиты раны от воздействия внешней среды. При этом в качестве средства иммобилизации и защиты применяется Dermabond – медицинский клей, имеющий в своей основе 2-окинцианокрилат и фиолетовый краситель для контрастирования с кожным покровом. После нанесения на кожу Dermabond вследствие контакта с воздухом в течение 30-60 секунд переходит из жидкой фазы в фазу упруго-эластического геля с исключительно прочной адгезией к кожным покровам. При этом на коже формируется прочная пленка, предотвращающая диастаз краев раны и защищающая края и стенки раны от контаминации микроорганизмами (использование клея исключает необходимость применения асептических повязок на послеоперационную рану). Dermabond обеспечивает иммобилизацию краев кожной раны на срок до 7-8 суток и по прошествии этого времени самостоятельно фрагментируется и удаляется с кожи. Обязательными условиями применения клея Dermabond являются тщательный гемостаз и плотное сведение краев раны швом подкожной клетчатки: возможно применение непрерывного шва или отдельных швов абсорбируемым материалом. Именно поэтому данный метод закрытия кожной раны является комбинированным – шовным и клеевым. Можно полагать, что внедрение в клиническую практику соединения краев кожной раны с помощью клеевой аппликации само по себе указывает на направление эволюции методов соединения тканей в хирургии: от нити к полимерным адгезирующим материалам.

Статья добавлена 28 марта 2016 г.

Симптомы при обращении к врачу и лечении

Швы или швы соединяют края раны вместе, чтобы заживить и остановить кровотечение. Однако иногда они могут заразиться.

Некоторые симптомы инфицированных швов: усиливающаяся боль, покраснение, припухлость и гной вокруг раны.

В этой статье мы более подробно обсудим симптомы инфицирования швов. Мы также рассказываем о доступных вариантах лечения и о том, как предотвратить инфекцию.

Кожа служит барьером, защищающим от инфекционных организмов.Когда в результате травмы или разреза образуется трещина на коже, бактерии могут проникнуть в рану, что приведет к воспалению или инфекции тканей.

Симптомы инфекции включают покраснение, отек, тепло на инфицированном участке, лихорадку, боль, а также опухшие и болезненные лимфатические узлы.

Человек с инфицированными швами может иметь:

• покраснение или красные полосы вокруг области
• болезненные и опухшие лимфатические узлы, ближайшие к месту наложения швов
• боль, когда они касаются швов или перемещают травмированный участок
• опухоль , ощущение тепла или боли на швах или вокруг них
• желтый или зеленый дренаж, исходящий из раны
• неприятный запах, исходящий из восстановленной области

Человек может иметь более высокий риск развития инфекции, если он:

• иметь избыточный вес
• курить
• иметь ослабленную иммунную систему
• иметь диабет

Для человека важно обратиться за медицинской помощью при первых признаках инфекции.Без лечения эта инфекция может привести к:

Некротическому фасцииту

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), наиболее частой причиной некротического фасциита являются бактерии группы A Streptococcus .

Хотя эта бактериальная инфекция серьезна, она встречается редко.

К ранним симптомам относятся:

• лихорадка
• сильная боль
• красная, опухшая и теплая кожа в пораженной области

Если врачи не вылечили ее вовремя, последующие симптомы включают: .Если антибиотики не достигают всех участков инфекции, хирургу, возможно, придется провести процедуру по удалению омертвевшей кожи.

Сепсис

Сепсис — еще одно осложнение инфицированной раны. Это происходит, когда организм резко реагирует на инфекцию.

Симптомы включают:

• учащенное сердцебиение
• лихорадка
• озноб и дрожь
• дезориентация
• сильная боль
• одышка
• липкая кожа

Лечение включает прием антибиотиков и обработку инфицированной области.

Человек должен обратиться за медицинской помощью, если:

• рана снова открывается
• у него поднимается температура
• рана становится красной и опухшей
• рана выглядит так же через 5 дней после наложения швов
• швы вышли раньше они должны
• гной и выделения увеличиваются

В зависимости от того, как возникла рана, может потребоваться прививка от столбняка.

Лечение инфицированных швов зависит от тяжести инфекции.Врач должен очистить это место и удалить любой гной.

Если швы слегка инфицированы или затрагивают только внешний слой кожи, человек может лечить инфекцию с помощью рецептурного крема с антибиотиком.

Если инфекция распространилась глубже под швы, врач, скорее всего, назначит пероральные антибиотики.

Человеку, у которого развивается тяжелая инфекция, может потребоваться госпитализация для оказания особой помощи и внутривенных лекарств.

В большинстве случаев медицинские работники покрывают зашитые раны мазью с антибиотиком и повязкой или марлей с антипригарным покрытием.

Человеку нужно будет следить за швами и местом раны, чтобы предотвратить развитие инфекции.

Они могут сделать это следующим образом:

• Сохраняя стежки закрытыми и сухими в течение первых 24 часов
• Осторожно очищая швы мягким мылом и водой
• избегая ароматизированного мыла, спиртовых салфеток, йода и перекиси
• промокания после очистки осторожно высушите поверхность свежим полотенцем
• используя только те мази, которые рекомендовал или прописал врач
• воздерживаясь от прикосновения или царапания швов
• избегая ванны, плавания и других действий, которые накладывают швы под водой
• избегая любая деятельность или спорт, которые могут привести к расслоению швов.

Ниже приведены рекомендуемые сроки снятия швов:


Некоторые швы рассасываются.Эти швы со временем рассасываются, и их не нужно снимать.

Врачи обычно накладывают швы, чтобы закрыть порез или разрез.

Человек должен поддерживать чистоту швов, чтобы помочь заживлению этой области без развития инфекции.

Любому человеку, который испытывает боль, отек, покраснение или гной вокруг швов, следует обратиться к врачу.

5 признаков того, что ваша рана не заживает

Инфекции в области хирургического вмешательства, к сожалению, представляют собой относительно частый риск, с которым сталкиваются пациенты.От двух до пяти процентов операций, связанных с разрезами, приводят к тому или иному виду инфекции, хотя показатели варьируются в зависимости от типа процедуры. Поскольку швы вводят инородные вещества в тело и фактически создают дополнительные раны, многократно прокалывая кожу, они особенно восприимчивы к инфекции.

Зараженные швы могут представлять серьезный риск для выздоровления пациента после операции. Обычно вызываемые бактериями, проникающими через кожу во время или после хирургической процедуры, инфекции обычно проявляются в течение 30 дней после операции.Выявив признаки инфекции на ранней стадии, пациенты могут получить антибактериальное лечение до того, как бактерии смогут распространиться за пределы раны.

5 признаков того, что ваша рана плохо заживает

Покраснение или припухлость

Некоторое покраснение и припухлость вокруг раны являются нормальным явлением после процедуры. Организму требуется несколько дней, чтобы бороться с бактериями и другими потенциальными инфекциями после контакта с воздухом. Он делает это, высвобождая лейкоциты и образуя сгустки крови, чтобы подготовить место для восстановления тканей.Ваш врач может дать вам представление о том, насколько нормальным является покраснение или припухлость, но если они сохраняются более недели после операции или ухудшаются, это может быть признаком бактериальной инфекции. Красные полосы, исходящие от места разреза, являются еще одним признаком того, что рана могла быть инфицирована.

Лихорадка

Лихорадка — один из классических симптомов как вирусных, так и бактериальных инфекций. Когда бактерии проникают в организм, одна из основных реакций вашей иммунной системы — повышение внутренней температуры в попытке убить злоумышленников.Как и в случае покраснения и отека, небольшое повышение температуры после операции не является необычным, но если лихорадка становится все более сильной или сохраняется более одного-двух дней, это может быть признаком инфицирования места ранения.

Гной с неприятным запахом

Верный признак инфекции: любые выделения желтого, белого или зеленого цвета, вытекающие из раны с неприятным запахом, необходимо исследовать как можно быстрее. Этот гной, также известный как гнойный дренаж, отличается от обычного дренажа, который обычно прозрачный или слегка желтоватый и обычно очищается через несколько дней.Гной представляет собой смесь различных форм мертвого вещества, включая лейкоциты, ткани, бактерии или даже грибки. Хотя это хороший знак в том смысле, что он показывает, что иммунная система вашего организма реагирует на угрозу, инфекция может легко распространиться и стать гораздо более серьезной без оказания медицинской помощи.

Усиление боли

Некоторый уровень боли следует ожидать после любой хирургической процедуры, но со временем она всегда должна иметь тенденцию к снижению. Усиление боли может быть вызвано возобновлением физической активности или уменьшением количества обезболивающих, но это легко идентифицируемые причины.Если рана продолжает болеть без видимой причины или уровень боли со временем значительно увеличивается, наиболее вероятной причиной является инфекция. Точно сообщая врачу об уровне боли на протяжении всего процесса выздоровления, можно выявить потенциальные инфекции и лечить их до того, как они ухудшатся.

Горячая кожа

Когда инфекция развивается в месте разреза или вокруг него, иммунная система организма вырабатывает лейкоциты для борьбы с бактериями. Вся энергия, используемая для борьбы с инфекцией, выделяет тепло, которое повышает температуру окружающей кожи.Как и отек и покраснение, некоторое количество тепла является нормальным сразу после операции. Если область вокруг места разреза становится или остается горячей на ощупь более чем через несколько дней после операции, рана вполне может быть инфицирована, даже если другие симптомы не проявляются сразу. Информирование врача о состоянии раны может помочь предотвратить любые будущие осложнения, связанные с инфекцией.

Снизьте риск заражения с помощью BandGrip

Являясь неинвазивным методом закрытия ран, закрытие ран BandGrip Micro-Anchor может помочь уменьшить инфекцию и ускорить заживление.BandGrip, оснащенный запатентованной технологией микро-якоря, которая захватывает кожу, быстро и надежно закрывает раны, обеспечивает лучшее выравнивание раны без попадания посторонних материалов в тело. Это устраняет необходимость в дополнительных процедурах после операции и облегчает естественное восстановление организма.

Благодаря своей гладкой поверхности и гибкости BandGrip позволяет пациентам возобновить обычную деятельность после операции быстрее, чем это было бы возможно при наложении швов или скоб.BandGrip может легко применяться любым медицинским работником и не требует повторного посещения для удаления. Поскольку края раны плотно прилегают друг к другу, образование рубцов менее серьезное и риск расхождения раны значительно снижается.

Хотя швы и скобки уже давно являются предпочтительными методами закрытия, многие хирурги обращаются к BandGrip как к более быстрой и безопасной альтернативе. Использование BandGrip для снижения риска инфицирования швов помогает обеспечить легкое выздоровление пациентов, которое не будет нарушено возвращением в больницу для получения антибактериального лечения.

Симптомы и вопросы послеоперационного разреза

Это ваш симптом?

• Проблемы или вопросы по поводу хирургической раны или разреза.
• Распространенная проблема — раневая инфекция. Симптомы инфекции включают распространяющееся покраснение или красные полосы, гной, усиливающуюся боль или отек.

Ключевые моменты

• Большинство хирургических ран заживают без проблем.
• Легкая припухлость и боль в месте разреза — это нормально.
• Важно содержать место в чистоте и защищать во время заживления.
• Следите за участком на предмет признаков инфекции, таких как распространяющееся покраснение или красные полосы, гной, усиление боли или отек.

Проблемы — Хирургическая рана или разрез

Инфекция раны — это наиболее частая проблема, которая может возникнуть при хирургических ранах. Симптомы раневой инфекции включают:

• Лихорадка
• Лимфатический узел возле раны становится большим и болезненным
• Боль или отек, усиливающиеся через 48 часов после операции
• Гной или дурно пахнущая жидкость вытекает из раны
• Распространяется покраснение вокруг рана (целлюлит)
• Красная полоса распространяется от раны к сердцу (лимфангит)

Заражение раны чаще возникает при операциях на животе (животе) и при неотложных операциях.К другим факторам риска инфекций хирургической раны относятся:

• Диабет
• Пожилой возраст
• Избыточный вес
• Курение
• Слабая иммунная система

Менее распространенные проблемы хирургической раны включают:

• Кровотечение
• Гематома хирургической раны (коллекция кровь в тканях)
• Хирургическая рана начинает открываться

Причины

• Бактерии на коже вызывают большинство раневых инфекций.
• Ваша кожа — это естественный барьер, защищающий от микробов (бактерий).
• Операция вызывает разрыв кожного барьера. Это позволяет бактериям проникать и вызывать инфекцию.

Профилактика

• Следуйте инструкциям после операции по уходу за раной и ограничениям активности.
• Держите рану в чистоте.
• Берегите разрез от травм в течение первого месяца.
• Избегайте интенсивных упражнений или напряженной работы в течение первого месяца (или дольше для некоторых операций).
• Не курить первый месяц после операции.Курение замедляет заживление ран.

Когда нужно снимать швы (скобы)?

Ваш хирург должен сообщить вам, когда вам необходимо удалить швы (или скобки). Это общие рекомендации относительно того, когда их следует снимать:

• Лицо: от 4 до 5 дней
• Шея: 7 дней
• Кожа головы: от 7 до 10 дней
• Спина, грудь и живот: от 7 до 10 дней
• Руки и тыльная сторона кистей: 7 дней
• Ноги и верхняя часть стопы: 10 дней
• Пальцы рук и ног: от 10 до 14 дней
• Ладони и подошвы: от 12 до 14 дней
• Наложение на сустав: от 12 до 14 дней

Когда звонить по поводу симптомов и вопросов послеоперационного разреза

Позвоните в службу 911 сейчас Большой разрез живота или брюшной полости и открытая рана и видимые внутренние органы Вы считаете, что находитесь в опасной для жизни ситуации Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас Сильная боль в разрезе Лихорадка Разрез выглядит инфицированным (распространяющееся покраснение, боль) и большая красная область Разрез выглядит инфицированным (распространяющееся покраснение, боль) и на лице Красная полоса идет от разреза Шов (или скоба) вышел рано и рана снова открылась Вы чувствуете себя слабым или очень больным Вы думаете, что вас нужно увидеть, и проблема срочная

Связаться с врачом в течение 24 часов Усиливающаяся боль в разрезе и более 2 дней после операции Разрез выглядит инфицированным (распространяется покраснение, боль) Гной или дурно пахнущая жидкость вытекает из разреза Прыщ в месте шва (или скоба) проходит через кожу Прозрачная жидкость или жидкость с оттенком крови вытекает из разреза Просрочено удаление швов (или скоб) Стежка (или скоба) вышла рано, а рана все еще закрыта Вы думаете, что вы требуется осмотр, но проблема не срочна Связаться с врачом в рабочее время У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому Легкая боль и припухлость в месте разреза Вопросы о хирургическом разрезе с наложением швов или скобок




Консультации по уходу на дому

Общие советы по уходу за разрезами

1. Инструкции хирурга:
   • Строго следуйте всем инструкциям, которые дал вам хирург.
   • Если приведенный ниже совет по уходу отличается, вместо этого следуйте инструкциям своего хирурга.
2. Держите разрез чистым и сухим:
   • Держите разрез сухим в течение первых 24 часов после операции (используйте губку для ванны).
   • Ваш хирург скажет вам, когда вы сможете снять повязку. Когда повязка снята, можно принять душ. Избегайте давления воды непосредственно на разрез. Промокните область разреза насухо чистым полотенцем.
   • Ежедневно наносите небольшое количество вазелина (вазелина) на рану.Вы можете купить это в магазине. Это помогает защитить рану и ограничивает образование рубцов. Исключение: , если ваш врач рекомендовал мазь с антибиотиком, используйте ее.
   • Не купайтесь и не плавайте в течение 2 недель (или всякий раз, когда это разрешено хирургом).
3. Смена повязки:
   • Смените повязку, если она намокнет или загрязнится.
   • Следуйте инструкциям по перевязке, которые дал вам хирург.
   • Повязка, которая хорошо работает, — это повязка Telfa, покрытая марлей.Телфа — это повязка, которая не прилипает к коже. Вы можете купить его в аптеке. Положите на рану кусочек тельфа и накройте его марлевой салфеткой.
   • Удерживайте повязку так же, как это делал хирург (например, тейп или бинт).
   • В большинстве случаев повязка больше не нужна, когда края раны закрываются (обычно через 48 часов). Однако ваш хирург может посоветовать вам не снимать повязку дольше. Это поможет защитить рану и отловить дренаж.
4. Холодный компресс от боли:
   • Используйте холодный компресс в течение первых 24–48 часов после операции.
   • Холод помогает уменьшить боль и отек.
   • Приложите холодный компресс (или пакет со льдом, завернутый в полотенце) к области разреза на 15 минут.
   • При необходимости повторяйте это один раз в час.
5. Легкий зуд:
   • По мере заживления разреза обычно возникает легкий зуд.
   • Не царапать. Это увеличивает риск заражения.
6. Не курить:
   • Не курить в течение первого месяца после операции.
   • Курение замедляет заживление ран.
7. Защитите рану:
   • Защитите рану от травм в течение месяца после операции.
   • Избегайте высокой активности или подъема тяжестей в течение 4 недель. Следуйте инструкциям вашего хирурга относительно других ограничений активности.
   • Через неделю после операции прочность ткани разреза составляет всего 10% от нормы. Через месяц после операции сила составляет 50% от нормы.
8. Чего ожидать:
   • Боль и отек: Боль после разреза и отек часто усиливаются на 2 и 3 день после операции.Боль должна постепенно уменьшаться в течение следующих 1-2 недель.
   • Покраснение: Небольшое покраснение вдоль разреза является обычным явлением. Оно должно постепенно улучшиться и уйти. Позвоните своему врачу, если красная область распространяется (становится больше) или появляются красные полосы. Это могут быть признаки инфекции.
   • Дренаж: Небольшие объемы прозрачного дренажа или несколько капель крови из разреза являются обычным явлением в первые несколько дней. Позвоните своему врачу, если дренаж увеличивается, становится непрозрачным (гной) или плохо пахнет.Это могут быть признаки инфекции.
   • Зуд: Легкий зуд является обычным явлением по мере заживления разреза. Он должен исчезнуть, когда рана заживет.
9. Обратный звонок, если :
   • Разрез выглядит инфицированным (нарастающее покраснение, болезненность, выделение гноя)
   • Края разреза начинают открываться
   • Возникает лихорадка
   • Вы думаете, что вам нужно быть увиденным
   • Вы ухудшение

Безрецептурные обезболивающие

1. Обезболивающие:
   • Если у вас есть боль, вы можете принять один из следующих лекарств: ацетаминофен (тайленол), ибупрофен (Advil, Мотрин), или напроксен (Алев).
   • Это обезболивающие, отпускаемые без рецепта. Вы можете купить их в аптеке.
   • Используйте минимальное количество лекарства, которое облегчит вашу боль.
   • Ацетаминофен безопаснее ибупрофена или напроксена для людей старше 65 лет.
   • Прочтите инструкции и предупреждения на вкладышах для всех принимаемых вами лекарств.
2. Позвоните своему врачу, если:
   • У вас есть еще вопросы
   • Вы считаете, что вам нужно осмотр
   • Вам становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вас возникнет любой из «Позвоните» Симптомы вашего доктора.

Заявление об ограничении ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.




Последняя редакция:	30.05.2021 1:00:32
Последнее обновление:	11.03.2021 1:00:34
Copyright 2021 Amazon.com, Inc. или ее аффилированные лица.

Что происходит, когда ваши швы заражаются?

Петли из ниток, предназначенные для соединения краев раны и содействия правильному заживлению, швы обычно используются для лечения открытых ран и закрытия хирургических разрезов.Как и в случае с любой другой раной, при наложении швов могут возникнуть такие осложнения, как инфекция.

Вот краткое руководство по зараженным швам:

При заживлении швов обращайте внимание на покраснение, припухлость и другие признаки инфекции.

Причины

Бактерии часто являются причиной инфицированных швов, а именно потому, что сломанная кожа не может защитить организм от микробов, как и неповрежденная кожа, как отмечает Healthline. Другими виновниками могут быть плохая очистка ран или неэффективные санитарные процедуры во время хирургической операции.Пациенты старшего возраста, с избыточным весом, страдающие диабетом или другим заболеванием могут подвергаться более высокому риску инфицирования швов.

Признаки и симптомы

После наложения швов обратите внимание на признаки инфекции, такие как покраснение, отек, тепло вокруг пораженного участка и неприятный запах. Небольшой дренаж является признаком заживления, но белый или желтый гной с неприятным запахом может быть признаком проблемы. В частности, Verywell Health объясняет, что хирургические раны с белым или желтым гноем, появившиеся через пять дней после операции, скорее всего, инфицированы.Вы также можете почувствовать лихорадку, усиление боли и увеличение лимфатических узлов.

Лечение

Если вы считаете, что ваши швы инфицированы, как можно скорее обратитесь к врачу. Он или она проведут соответствующие тесты, чтобы определить, какая у вас инфекция, и назначить соответствующее лечение. Часто кремы с антибиотиками или лекарства могут избавить от инфекции. Согласно Healthline, в тяжелых случаях может потребоваться операция по удалению поврежденной или мертвой ткани.

Предупреждение

Национальная служба здравоохранения рекомендует держать швы сухими и чистыми, чтобы избежать заражения.Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, как принимать душ, но, как правило, вам следует избегать купания и замачивания в ванне, пока у вас заживают швы. Вы также можете воздержаться от физических нагрузок, которые могут вызвать нагрузку на швы в процессе заживления.

Кроме того, не прикасайтесь к швам и не царапайте их слишком сильно, так как это может привести к попаданию микробов в пораженный участок или повреждению швов. Помня об этом, не забудьте тщательно вымыть руки перед очисткой раны или сменой повязки.

В конечном счете, лучший способ предотвратить инфицирование швов — это правильно ухаживать за раной. Поговорите со своим врачом о smartPAC от Advanced Tissue, чтобы доставить прописанные вам средства для ухода за ранами прямо к вашей двери, предоставив вам все инструменты для ускорения заживления ран в домашних условиях.

Хирургическая раневая инфекция — лечение: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Антибиотики используются для лечения большинства раневых инфекций.Иногда для лечения инфекции может потребоваться операция.

АНТИБИОТИКИ

Вам могут назначить антибиотики для лечения инфекции хирургической раны. Продолжительность приема антибиотиков варьируется, но обычно составляет не менее 1 недели. Вам могут назначить внутривенное введение антибиотиков, а позже перейти на таблетки. Принимайте все свои антибиотики, даже если почувствуете себя лучше.

Если из раны выделяется дренаж, можно провести анализ, чтобы выбрать лучший антибиотик.Некоторые раны инфицированы метициллин-устойчивым золотистым стафилококком (MRSA), который устойчив к обычно используемым антибиотикам. Для лечения инфекции MRSA потребуется специальный антибиотик.

ИНВАЗИВНОЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Иногда вашему хирургу необходимо провести процедуру по очистке раны. Они могут позаботиться об этом либо в операционной, либо в вашей больничной палате, либо в клинике. Они будут:

• Вскрыть рану, удалив скобки или швы
• Сделать анализ гноя или ткани в ране, чтобы выяснить, есть ли инфекция и какой антибиотик подойдет лучше всего
• Очистить рану с помощью удаление мертвых или инфицированных тканей из раны
• Промыть рану соленой водой (физиологический раствор)
• Слить гнойный карман (абсцесс), при его наличии
• Упаковать рану пропитанной физиологическим раствором повязкой и повязкой

РАНА CARE

Ваша хирургическая рана может нуждаться в регулярной очистке и смене повязки.Вы можете научиться делать это сами, или медсестры могут сделать это за вас. Если вы сделаете это самостоятельно, вы:

• Удалите старую повязку и упаковку. Вы можете принять душ, чтобы смочить рану, чтобы повязка легче снималась.
• Очистить рану.
• Положите новый чистый упаковочный материал и наложите новую повязку.

Чтобы помочь заживлению некоторых хирургических ран, вам может быть наложена повязка VAC (закрытие с помощью вакуума). Он увеличивает кровоток в ране и помогает заживлению.

• Это повязка с отрицательным давлением (вакуумом).
• Есть вакуумный насос, кусок поролона, вырезанный по размеру раны, и вакуумная трубка.
• Сверху приклеена прозрачная повязка.
• Повязку и поролоновую насадку меняют каждые 2–3 дня.

На то, чтобы рана очистилась, очистилась от инфекции и, наконец, зажила, могут потребоваться дни, недели или даже месяцы.

Если рана не закрывается сама по себе, для закрытия раны может потребоваться кожный трансплантат или операция на мышечном лоскуте.Если необходим мышечный лоскут, хирург может взять кусок мышцы с ваших ягодиц, плеча или верхней части груди, чтобы закрыть рану. Если вам это нужно, хирург не сделает этого, пока инфекция не исчезнет.

Уход за разрезом после операции | Michigan Medicine

Обзор темы

После операции вам нужно будет позаботиться о заживлении разреза. Это может ограничить образование рубцов, поможет избежать боли или дискомфорта и снизить риск таких проблем, как инфекция.

Ваш врач использовал швы, скобы, тканевый клей или полоски ленты, чтобы закрыть разрез. И вам нужно будет содержать область в чистоте, менять повязку в соответствии с инструкциями врача и следить за признаками инфекции.

Советы по снижению риска заражения

Чтобы снизить риск заражения:

• Спросите своего врача, как долго вам нужно держать пораженный участок сухим. Точно следуйте инструкциям вашего врача.
• Ежедневно осматривайте разрез, проверяя наличие признаков инфекции (см. Ниже).
• Измените повязку, как рекомендует врач.

Не , а не :

• Очистите или протрите надрезы.
• Удалите полоски ленты (например, Steri-Strips) из разрезов, если только ваш врач не скажет вам об этом.
• Нанесите на разрезы лосьон или пудру.
• Подвергнуть разрезы воздействию солнечного света.
• Примите ванну, если вы не можете сохранить разрез сухим. Вместо этого примите душ или ванну с губкой, пока врач не разрешит вам принимать ванну.Перед тем, как принять душ, накройте повязку полиэтиленовым пакетом или используйте другой способ сохранить ее сухой.

Вы можете заметить болезненность, болезненность, покалывание, онемение и зуд вокруг разреза. Также могут быть легкие выделения и синяки, а также может образоваться небольшая шишка. Это нормально и не вызывает беспокойства.

Признаки заражения

Позвоните своему врачу , если вы заметили признаки инфекции, например:

• Желтые или зеленые выделения, которые увеличиваются.
• Изменение запаха выделений.
• Изменение размера разреза.
• Покраснение или затвердение окружающей области.
• Разрез на ощупь горячий.
• Жар.
• Усиливающаяся или необычная боль.
• Чрезмерное кровотечение, которое пропитало повязку.

Смена повязки

Перед началом убедитесь, что у вас есть марлевые тампоны, коробка медицинских перчаток, хирургическая лента, полиэтиленовый пакет и ножницы.Затем:

1. Подготовьте расходные материалы, открыв марлевые пакеты и отрезав новые полоски ленты.
2. Вымойте и вытрите руки. Наденьте медицинские перчатки.
3. Ослабьте ленту вокруг старой повязки.
4. Удалить старую повязку.
5. Очистите разрез, если врач сказал вам это сделать. (См. Инструкции ниже.)
6. Осмотрите разрез на предмет признаков инфекции.
7. Возьмите чистую стерильную марлевую салфетку за угол и положите на разрез.
8. Обмотайте все четыре стороны марлевой салфетки.
9. Поместите весь мусор в полиэтиленовый пакет. Снимайте перчатки в последнюю очередь.
10. Закройте полиэтиленовый пакет и выбросьте.
11. Вымойте руки.

Очистка разреза

Чтобы очистить разрез:

• Осторожно промойте его водой с мылом, чтобы удалить корку.
• Не трите и не замачивайте рану.
• Не используйте медицинский спирт, перекись водорода или йод, так как они могут повредить ткани и замедлить заживление ран.
• Просушите разрез на воздухе или промокните его чистым свежим полотенцем перед повторным наложением повязки.

Уход за швами, скобами, тканевым клеем или липкими полосками

Швы или скобы обычно вызывают покраснение и припухлость в месте соприкосновения шва с кожей, а также легкое раздражение и зуд. Некоторый дренаж из разреза можно ожидать в первые несколько дней после операции. Но если выделения не уменьшаются через несколько дней, становятся ярко-красными от крови или содержат гной, обратитесь к врачу.

Надрезы можно защитить тканевым клеем или небольшими липкими полосками (например, Steri-Strips) вместо повязки или повязки. Если использовался клей, не забудьте сразу высушить место разреза, если оно намокнет. Через некоторое время клей отпадет сам по себе. Если использовались липкие полоски, оставьте их на месте, пока они не ослабнут или не отпадут сами по себе.

Другие советы по уходу за разрезом

После некоторых операций вам могут быть даны особые инструкции по уходу за разрезом, кроме этих.Обязательно внимательно следуйте этим инструкциям. Если вас смущают инструкции или у вас возник вопрос, позвоните в кабинет врача. Если офис закрыт, оставьте сообщение автоответчику. Если ваша боль усилилась или вы подозреваете, что у вас инфекция, как можно скорее позвоните своему врачу.

Не подвергайте разрез воздействию прямых солнечных лучей в течение 3–9 месяцев после операции. По мере заживления разреза новая кожа, которая образуется поверх разреза, очень чувствительна к солнечному свету и сгорает легче, чем нормальная кожа.Если вы получите солнечный ожог на этой новой коже, могут появиться сильные рубцы.

Уход за раной после кожной операции с наложением швов

Этот ресурс нельзя отправить вашему пациенту.
Можно просмотреть и распечатать в формате PDF.

В этой информации объясняется, как ухаживать за раной после кожной операции наложения швов.

Вам сделали процедуру по удалению пораженного участка кожи. Уход за раной после кожной процедуры важен, чтобы предотвратить инфекцию и помочь заживить без боли или дискомфорта.

Вернуться наверх

Уход за раной в домашних условиях

• Оставьте повязку на ране на ________ часов после процедуры. Держите его чистым и сухим.
• Снимите повязку через ______ часов.
• Если ваш врач или медсестра посоветовали вам заморозить рану, вы можете прикладывать пакет со льдом к ране каждый час, когда вы бодрствуете в течение ______ минут. Делайте это в течение первых 24-48 часов (1-2 дней) после процедуры. Это поможет уменьшить кровотечение, боль и отек.
• Если на ране есть стрипы Steri-Strips ^™ (полоски ленты), не снимайте их. Они медленно отпадут сами по себе в течение первой недели после процедуры.
  • Края стрипов Steri-Strips сначала начнут скручиваться по краям. Обрежьте края ножницами по мере их снятия.
  • Это нормально, если на полосках Steri-Strips можно увидеть засохшую кровь.
  • Если ваш врач или медсестра посоветовали вам оставить их до следующего визита, не снимайте их.
• Вы можете принять душ через __________ часов после процедуры. Ваш лечащий врач может попросить вас держать свои полоски Steri-Strips сухими до следующего визита.
  • Дайте струе душа мягко стечь по ране.
  • Промокните рану насухо чистой марлевой салфеткой или чистой сухой мочалкой.
  • Не принимайте ванну, не ходите купаться или не ходите в гидромассажную ванну, пока ваша рана не заживет.

Очистка раны

Очищайте рану каждый день.Делайте это в течение _____ дней / недель после процедуры или до следующего визита. При очистке раны следуйте приведенным ниже инструкциям.

Принадлежности

Для очистки раны вам потребуются следующие материалы:

• Одна упаковка ватных тампонов (Q-tip ^® )
• Одна упаковка марлевых салфеток с антипригарным покрытием
• Лента бумажная
• Пластырь (Band-aid ^® ), разрезанный по размеру раны
• ______________________________ раствор
• ______________________________ мазь
• Чистая марлевая салфетка или чистая сухая мочалка

Инструкции по очистке раны

1. Соберите все необходимое.
2. Вымойте руки теплой водой с мылом не менее 20 секунд или воспользуйтесь дезинфицирующим средством для рук на спиртовой основе.
3. Очистите рану _____________________ раствором.
4. Осторожно промокните рану насухо чистой марлевой салфеткой или чистой сухой мочалкой. Не трите область.
5. Используйте ватные палочки, чтобы нанести ______________________________ мазь на рану.
6. Закройте рану марлей с антипригарным покрытием или липкой повязкой (лейкопластырем), обрезанной по размеру раны.Если вы используете марлю с антипригарным покрытием, закрепите ее бумажной лентой.
7. По окончании вымойте руки теплой водой с мылом не менее 20 секунд или воспользуйтесь дезинфицирующим средством для рук на спиртовой основе.

Следуйте этим инструкциям в течение __________ дней / недель или до тех пор, пока ваша рана не заживет.

Дополнительные инструкции:

---

---

---

Вернуться наверх

Обезболивание после процедуры

После процедуры у вас может появиться боль или дискомфорт.Чтобы помочь с этим, примите ацетаминофен (Tylenol ^® ) или сверхсильный ацетаминофен (Extra Strength Tylenol ^® ).

• Не принимайте аспирин или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Advil ^® ) или напроксен (Aleve ^® ). Эти лекарства затрудняют свертывание крови, что может усилить кровотечение.
• Следуйте указаниям по дозировке на упаковке. Если эта доза не помогает при боли, позвоните своему врачу.
• Если у вас аллергия на ацетаминофен или вы не можете принимать его по состоянию здоровья, спросите своего врача, что вы можете принимать вместо него.
• Если вы участвуете в клинических испытаниях по лечению рака, спросите своего онколога (онколога) о том, какие обезболивающие вы можете принимать.
• Вы также можете приложить к ране пакет со льдом, чтобы уменьшить боль, отек и синяки. Прикладывайте к ране пакет со льдом на 15-20 минут каждый час или в соответствии с указаниями врача.
Вернуться наверх

Кровотечение и синяки после процедуры

• После процедуры у вас могут появиться отек и синяк. Обычно это проходит через ____ дней.
• Если кровотечение все же возникло, сильно надавите на рану чистой марлевой салфеткой в ​​течение _____ минут. Холодный компресс также поможет уменьшить кровотечение. Если кровотечение не прекращается после оказания давления, позвоните по телефону ______________ (линия экстренной помощи).
  • Если ваша рана находится выше шеи, надавите на это место, сядьте и слегка приподнимите голову подушками.Если ваша рана находится на руке или ноге, надавите на это место и поднимите руку или ногу выше уровня груди.
Вернуться наверх

Деятельность

• Не выполняйте изнурительные упражнения, такие как бег или поднятие тяжестей, в течение __________ недель.
• Узнайте у врача или медсестры, когда вы можете поднимать предметы тяжелее 5 фунтов (2,3 кг). Возможно, вы сможете сделать это сразу после процедуры или подождать, пока это будет безопасно для вас.
• Проконсультируйтесь с врачом или медсестрой перед тем, как начинать занятия в тренажерном зале, такие как бег, бег трусцой или поднятие тяжестей.
• Если вы производили кожную процедуру на шее, лице, спине или коже головы, не сгибайтесь постоянно в талии, пока не снимут швы. Ваш врач может посоветовать вам подождать __________ недель.
• Не позволяйте ране находиться под водой (например, в бассейне, ванне или гидромассажной ванне), пока не будут сняты швы и она полностью не заживет.
Вернуться наверх

Спящий

• Если процедура с кожей проводилась выше шеи, спите с поднятым изголовьем кровати на 45 градусов в течение первых ____ дней после процедуры.Вы можете сделать это, подложив под голову 2 подушки.
• Если процедура на коже проводилась на одной руке или ноге, спите, подняв эту часть тела над уровнем сердца. Вы можете сделать это, положив руку или ногу на подушки.
• Спросите медсестру, нужно ли вам не лежать на ране и не давить на нее в течение первых 48 часов. Это поможет уменьшить раздражение и кровотечение.
Вернуться наверх

Процесс исцеления

У вас может быть изменение цвета (розоватость или покраснение) на месте раны в течение 1 года после процедуры.У некоторых людей это может быть даже дольше.

После заживления раны нанесите на нее солнцезащитный крем широкого спектра действия с SPF не менее 30. Это поможет защитить шрам от воздействия солнечных лучей.

Вернуться наверх

Удаление швов

• Если у вас есть нерастворимые швы, вам нужно будет вернуться в кабинет врача, чтобы снять швы. Запланируйте прием для снятия швов через __________ дней / недель.
• Если у вас рассасывающиеся швы, они рассасываются сами по себе.Это может занять до 1-2 месяцев.
  • Продолжайте проверять швы, пока они не растворятся. Они могут выглядеть как небольшой кусок белой веревки на ране. Если швы вас не беспокоят, дайте им полностью раствориться. Если вас начинают беспокоить швы, позвоните своему врачу.
Вернуться наверх

Когда звонить вашему поставщику медицинских услуг:

Позвоните своему врачу, если у вас есть одно из следующего:

• Температура 100.4 ° F (38 ° C) или выше
• Озноб (ощущение холода и дрожи)
• Любой из следующих симптомов на вашей ране или в области вокруг нее:
  • Усиливающееся покраснение или припухлость
  • Усиливающаяся боль или дискомфорт
  • Кожа твердая, теплая или горячая на ощупь
  • Ярко-желтый или зеленый дренаж
  • Кровотечение, которое не прекращается после того, как надавили на эту область в течение 30 минут
  • Неприятный запах (запах)
  • Рана открылась
  • Сыпь
  • Вздутие
  • Дренаж, проходящий через повязку
  • Любые вопросы или непредвиденные проблемы
Вернуться наверх

Последнее обновление

пятница, 20 декабря 2019 г.