Через какое время проявляются симптомы спида и какие — Лечение ВИЧ и СПИД
ВИЧ — вирус иммунодефицита человека — это не заболевание, а приобретенная инфекция, вызывающая синдром приобретенного иммунодефицита человека (СПИД).
Данный синдром может проявляться целым рядом различный патологий, как излишне острая реакция на присутствие вируса в организме. Однако существуют люди, имеющие положительный ВИЧ-статус, не проходившие антиретровирусную терапию, у которых полностью отсутствуют симптомы СПИДа.
У других же зараженных проявления синдрома появляются очень быстро (2-3 месяца после заражения). Причины такого явления, так же как и методы терапии на данный момент находятся в стадии изучения.
Содержание статьи
Содержание статьи:
Как происходит заражение?
Согласно представлениям современных медиков заразиться ВИЧ-инфекцией не так уж просто.
Вирус не передается бытовым путем, а именно:
- Через бытовые контакты в домашних условиях, на производстве или в общественных местах.
- Вирусом нельзя заразиться через пищу, воду посуду, одежду и т.д.
- Ни разу не были зафиксированы случаи заражения при пользовании общественным туалетом, плавании в бассейне.
- ВИЧ не приноситься насекомыми.
- Заражение не возможно при соприкосновении со слюной, мочой, слезами или фекалиями инфицированного человека. Хотя исследования показали, что в этих жидкостях присутствует ВИЧ-инфекция, но ее концентрация слишком мала для заражения.
Современная медицина считает, что основными путями попадания ВИЧ в организм человека являются:
- Слизистые оболочки влагалища.
- Слизистые рта.
- Уретры.
- Прямой кишки.
- Царапины и раны на коже.
Внимание!
Вирус иммунодефицита человека может предаваться от инфицированного человека, но при этом у него могут отсутствовать любые проявления болезни.
Зачастую инфицированный человек не знает о том, что является носителем ВИЧ.
Жидкости, через которые предается ВИЧ:
- Кровь.
- Сперма.
- Грудное молоко.
- Выделения из влагалища.
Основные пути распространения ВИЧ-инфекции:
- Половой. Вирус попадает организм человека и половых контактах. Это может быть как обычный (классический) секс, так и оральный или анальный секс. При любом сексуальном контакте на стенках влагалища, прямой кишки или ротовой полости образуются так называемые микротравмы. Такие микротравмы, соприкасаясь с зараженной спермой партнера и становятся «вратами» для попадания инфекции в организм.
- Парентеральный путь. Заражение происходит при переливании донорской крови, трансплантации органов от зараженного донора, использование нестерильного медицинского инструмента, в частности шприцов. Чаще всего таким способом заражаются люди, употребляющие инъекционные наркотики и использующие при этом не стерильные шпицы. Таким путем можно заразиться в тату-салонах, парикмахерских, маникюрных кабинетах.
- Перинатальный путь (передача вируса от матери к ребенку). В данном случае инфекция передается либо в процессе родов, либо при кормлении грудью. Если будущей матери проводилась антиретровирусная терапия не позднее 28 недели беременности, ребенок появился на свет путем кесарева сечения и женщина не кормила малыша грудью, то почти в 90% случаев ребенок бут иметь отрицательный ВИЧ-статус.
Внимание! В особой группе риска находятся люди ведущие беспорядочную половую жизнь, наркозависимы люди (употребляющие инъекционные наркотики) и люди предпочитающие незащишенный секс.
В каких случаях можно заразиться ВИЧ инфекцией рассказывается на видео:
Инкубационный период
Инкубационный период – это временной промежуток от момента заражения инфекцией до появления первых симптомов.
При заражении ВИЧ инкубационный период может колебаться от одного до трех месяцев.
Иногда реакция на инфекцию, то есть выработка антител, становится единственным признаком наличия ВИЧ в организме.
Важно! На ранних стадиях заражения вирус совершенно не проявляет себя, его невозможно обнаружить даже при проведении теста.
Все дело в том, что вирус иммунодефицита человека имеет очень прочную оболочку, которая практически не растворяется ни в каких жидкостях тела человека. По этой причине он может очень долго не проявлять себя после заражения.
Отдельно следует сказать о механизме размножения и созревания вируса:
- Дело в том, что попадая в организм человека ВИЧ, поражает иммунные клетки (Т-хелперы), проще говоря, поселяется внутри них, выстаиваясь в структуру.
- Такие клетки не имеют ядра и не участвуют в борьбе с инфекциями, вместо этого они являются своего рода носителями и «фабриками» по распространению ВИЧ в организме.
- При размножении такая клетка воспроизводит свою копию уже со встроенным в нее вирусом.
- А это значит, что чем больше в организме таких клеток, тем короче инкубационный период и тем быстрее болезнь переходит в острую стадию.
Инкубационный период ВИЧ еще называют серонегативным периодом или передом окна.
В это время инфекция ни как не проявляет себя, не наносит вреда организму и не всегда обнаруживается при анализах. Причина – недостаточное распространение вируса.
Как только количество иммунных клеток снижается, вирус распространяется по организму, болезнь входит в острую стадию и начинают проявляться симптомы вируса иммунодефицита человека.
Именно в этот период организм начинает вырабатывать антитела, и тест дает положительные результаты.
Поэтому для достоверных результатов тест рекомендуется проходить несколько раз с интервалом 2-3 месяца.
Справка! Инкубационный период ВИЧ у младенцев и наркоманов проходит очень быстро от 2 до 3 недель
, в отличие от взрослых людей и пациентов, не принимающих наркотики. У младенцев из-за быстрой выработки т-лимфоцитов, у наркоманов из-за того, что их организм крайне ослаблен.
Активный период
Если вы сдали кровь на следующий день после незащищенного интимного контакта, то не стоит надеяться на достоверный результат.
Должно пройти минимум 6 недель, прежде чем ВИЧ проявит себя в крови, если конечно он есть в организме.
Как уже было сказано, активность вируса составляет от 3 недель до 3 месяцев в зависимости от состояния иммунной системы человека.
В некоторых случаях этот процесс занимает несколько недель, постановка диагноза для человека становится полной неожиданностью. Во время периода «окна» человек, как правило, не подозревает о наличии инфекции. Далее наступает активный период, когда заболевание дает о себе знать.
Сюда входит:
- Острая фаза заболевания (первичные признаки),
- Бессимптомная фаза,
- Генерализованная лимфаденопатия (увеличение лифоузлов в нескольких местах одновременно).
- Вторичные проявления.
- Заключительная стадия – терминальная (заканчивается летальным исходом).
Все это стадии активного периода болезни, которые всегда приводят к трагическим последствиям.
Как правильно диагностировать заболевание?
Для достоверной диагностики ВИЧ проводят два вида тестов:
- скрининг,
- подтверждающий тест.
Это связано с тем, что тестовые методики иногда дают ложноположительные или ложноотрицательные результаты.
Скрининг:
- Суть скрининга заключается в создании искусственных белков ВИЧ, которые улавливаются антителами пациента, которые вырабатываются его организмом в ответ на ВИЧ-инфекции.
- В данном тесте используются специальные реагенты и цветовые индикаторы, приводящие к изменению цвета антител.
- После чего специальная машина считывает информацию и выдает результат.
- Скрининговый метод имеет один существенный недостаток. В силу совей высокой чувствительности, он часто выдает ложноположительный результат.
- Поэтому в случае положительного результата анализ берется повторно. Если результат – снова положительный, тогда проводится подтверждающий тест.
В качестве подтверждающего теста используют так называемый иммуноблот или иммунный блотинг.
Его суть заключается в том, что при тестировании используется электрическое поле, которое различает компоненты (антитела, антигены и т.д.) по их молекулярной массе. После чего аппарат сразу же выдает готовый результат.
Следует также сказать, что современные методы диагностика позволяют установить ВИЧ статус человека через 3-5 недель после возможного инфицирования.
Справка! Анализ ВИЧ ставиться только после полного подтверждения результатов тестов. Погрешность при использовании современных методов составляет не более 1%.
Анализы для выявления инфекции
Экспресс-тест
Около 50% ВИЧ-инфицированных россиян даже не подозревают о наличии у себя столь серьезной инфекции, это значит, что они рискуют не только запустить болезнь, но и заразить других эти страшным недугом.
Чтобы избежать этого практически в каждом городе есть специальные центры, где любой человек может пройти обследование. Но не каждый решается на это по ряду причин.
Именно поэтому был изобретен экспресс-тест на наличие ВИЧ-инфекции:
- Он позволяет узнать свой ВИЧ-статус в домашних условиях.
- Современные экспресс-тесты отличаются высокой точностью, так, что вы можете быть уверены в надежности результата.
При прохождении анализа может использоваться слюна, кровь или моча человека.
Самый популярный вариант – тот, где используется слюна:
- Он представляет собой одноразовую систему, но самое главное, что при его использовании риск заражения другого человека практически равен нулю.
- Для анализа используется слюна, а результат готов уже через 20 минут.
- Точность теста около 99%.
Второй по популярности тест предполагает использование мочи. Он также довольно безопасен и представляет собой полоску, которую опускают в баночку с мочой, что очень напоминает тест на беременность. Результат вы получите через 10-20 минут
И на третьем месте самый точный, он же и самый опасный экспресс-тест с использованием крови:
- Его применяют тогда, когда есть серьезные причины задуматься о своем ВИЧ-статусе.
- Для прохождения тестирования следует проколоть палец и капнуть несколько капель крови на прибор, который через несколько минут выдаст результат.
- Точность результата приближена к 100%.
Внимание! Для того чтобы быть полностью уверенным в своем ВИЧ-статусе необходимо пройти повторное тестирование в специализированном центре.
Полное клиническое обследование
Каждый пациент с подозрением на ВИЧ-инфекцию должен пройти не только тесты в клинических условиях, но и полное клиническое и лабораторное обследование. И только потом ему может быть назначено лечение.
Этапы обследования:
- Предварительное консультирование со специально подготовленным специалистом. Это может быть медсестра прошедшая спецподготовку, социальный работник или психолог.
- Лабораторное обследование несколькими методами для окончательного подтверждения диагноза.
- Консультирование с врачом-инфекционистом проходит только после подтверждения диагноза.
- Клинический осмотр. Он включает в себя физикальное обследование, лабораторные анализы и другие исследования, назначенные лечащим врачом.
Цели клинического осмотра:
- Подтверждение диагноза.
- Определение стадии болезни.
- Выявление наличия вторичных заболеваний.
- Определение схемы лечения.
- Выявление наличия осложнений.
- Помощь в социальной адаптации.
Какие исследования проводят:
- Общий анализ крови
- Биохимический анализ крови
- Определение количество Т-лимфоцитов (CD4+)
- Анализ крови на сифилис (RV).
- Общий анализ мочи.
- Анализ кала на яйца глистов и других паразитов.
- Пробы на туберкулез.
- Рентгенография органов грудной клети.
- Осмотр узких специалистов (гинеколог, уролог, окулист, дерматолог, фтизиатр, психиатр, невропатолог, ЛОР и др.).
Только после такого исследования лечащий врач может определить стадию болезни и назначать соответствующую терапию.
Неотъемлемой частью терапии должно быть оказание пациенту психологической, помощи, консультации у психиатра, наркологической помощи, а также помощи в социальной адаптации.
Первые симптомы
К сожалению, в большинстве случаев ВИЧ диагностируют только после появления вторичных симптомов. Причина проста – первые симптомы, как правило, стерты, не имеют выраженных проявлений и быстро проходят. Люди зачастую не придают им значения и не обращаются за помощью.
Все дело в том, что во время инкубационного периода болезнь ни как не проявляется себя, а некоторые ощущения появляются только на острой стадии. У некоторых пациентов инкубационный период может длиться до 5 лет. После чего наступает острая стадия.
Для нее характерно:
- Повышенная температура (до 38 градусов).
- Увеличение миндалин.
- Увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов.
- Ангина.
- Слабость, утомляемость, потливость.
- Головная боль.
- Нарушение сна.
- Отсутствие аппетита.
- В отдельных случаях у больного наблюдаются симптомы инфекционного мононуклеоза (умеренная боль в горле, насморк, субфебрильная температура тела).
- При осмотре обнаруживается увеличении селезенки и печени.
- Жидкий стул.
- В отдельных случаях ВИЧ в острой стадии проявляет себя в виде менингита, энцефалита, пневмонии.
- Иногда наблюдается эзофагит (воспаление пищевода).
Внимание! Острая стадия заболевания, как правило, длиться от нескольких недель до 3 месяцев, после чего болезнь входит в бессимптомную (латентную фазу). В этот период все симптомы исчезают, больной чувствует себя лучше, но вирус в это время продолжает активно размножаться.
Каковы первые признаки и симптомы болезни у мужчин и женщин рассказывается на видео:
Особенности проявления
Первые признаки проявления заболевания идентичны и у мужчин и у женщин, но с развитием болезни они приобретают отличия характерные для мужчин или для женщин.
У мужчин
- Повышение температуры тела, симптомы гриппа.
- Выраженные головные боли.
- Наличие бледных участков кожи по всему телу.
- Значительное снижение веса.
- Утомляемость.
- Увеличение лимфоузлов.
- Длительная диарея.
- Одышка, кашель, пневмония
- На поздних стадиях – саркома Капоши (опухоли сливового цвета по всему телу).
У женщин
У женщин болезнь проявляется иначе.
На поздних стадиях заболевания проявления ВИЧ у женщин характерны такими заболеваниями:
- Цитомегаловирусная инфекция.
- Герпес.
- Кандидоз.
- Заболевания органов малого таза.
- Нарушение менструального цикла.
- Туберкулез.
- Онкологические заболевания внутренних половых органов (дисплазия, карцинома и т.д.).
У детей
Если ребенок был заражен в утробе матери, то проявление болезни у него будет иметь некоторые особенности.
Здесь следует сказать, что характерные проявления у ребенка начинаются в возрасте 4-6 месяцев. До этого заболевания протекает бессимптомно.
Важно! Главный и признак — это нарушение работы ЦНС. Малыш, как правило, отстает в развитии от сверстников (как в умственном, так и физическом).
Второй яркий признак – нарушение работы пищеварительной системы. У ребенка плохой аппетит, он плохо прибавляет в весе, часто страдает расстройствами кишечника.
Еще один признак – гнойные поражения полости рта и слизистых оболочек. На них появляются гнойные язвочки, ранки, которые долго не заживают и плохо поддаются лечению.
Такие малыши часто страдают:
- Энцефалопатией.
- Энцефалитом.
- Менингитом.
- Судорогами.
- Поражениями спинного мозга.
- Нарушением работы периферических отделов нервной системы.
Посмотрите видео, в котором описываются первые симптомы ВИЧ:
Через какое время проявляется СПИД?
Клиническая картина заболевания становиться очевидной через 14-90 дней после инфицирования, когда минует период «окна» или инкубационная стадия.
Как уже было сказано, первые симптомы появляются на острой стадии заболевания, после чего они исчезают и болезнь входит в треть стадию (латентную). И только после этого следует ждать появления вторичных признаков.
Именно наличие этих признаков принято называть синдромом приобретенного иммунодефицита человека (СПИД).
Справка! От заражения ВИЧ-инфекцией до заболевания СПИДом может пройти до 15 лет.
Стадии болезни:
- Инкубационный период, длится от 14 дней до 3 месяцев.
- Острая стадия, длится от 2 до 3 месяцев
- Латентная стадия длится от 14 дней до многих лет.
- Генерализованная лимфаденопатия – увеличение лимфатических узлов нескольких групп одновременно.
- Кожная сыпь и другие поражения кожных покровов.
- Поражения внутренних органов, которые практически не подаются лечению.
- Множественные поражения органов, систем и тканей организма.
- Терминальная стадия. Это последняя стадия, на которой заболевания на фоне ВИЧ приобретают необратимый характер и больной погибает в 100% случаев. Терминальная стадия может длиться от нескольких месяцев до 3 лет.
Когда переходит в СПИД?
Синдромом приобретенного иммунодефицита принято считать состояние, после проявления вторичных признаков болезни. После того как минует инкубационный период, острая и латентная стадии, можно говорить о том, что пациент болен СПИДом.
На этом этапе заболевания, возникшие на фоне иммунодефицита, приобретают необратимый и генерализованный характер.
В этот период могут возникать поражения сразу нескольких органов или систем, лечение оказывается неэффективным, а смерть — неизбежной.
Что необходимо сделать при возможности заражения?
Другими словами как не допустить заражения? Для этого существуют определенные методы профилактик, которые при правильном соблюдении дают почти 100% гарантию защиты.
Что нужно делать:
- При любых сексуальных контактах пользуйтесь презервативами, даже если у вас только один постоянный партнер. Задайте себе вопрос: уверен (а) ли я в ней (нем) на 100%? Если да то хорошо. Но уверены ли вы е его (ее) бывших партнерах? А ведь ВИЧ не проявляется сразу, порой сам человек может много лет не знать о том, что инфицирован.
- Избегайте случайных и сомнительных сексуальных контактов. Это очень опасно и даже презерватив не всегда способен защитить.
- Если вы ВИЧ-положительная женщина и беременны, наблюдайтесь у врача-инфекциониста и соблюдайте все его рекомендации. Также вам следует отказаться от естественных родов и пройти процедуру кострового сечения, это снизит риск инфицирования малыша во время родов. Если ребенок уже появился на свет, кормите иго искусственно, так как с материнским молоком есть вероятность попадания вируса в организм новорожденного.
- Если ваш партнер имеет ВИЧ-положительный статус он обязательно должен проходить антиретровирусную терапию. Это снизит риск, так как вирусная нагрузка при воздействии данных препаратов снижается, а значит и снижется риск заражения партнера.
- Откажитесь от употребления инъекционных наркотиков, а если не можете это сделать пользуйтесь только одноразовыми шприцами.
- Не позволяйте ни кому пользоваться вашими средствами личной гигиены: бритвой, полотенцем, зубной щеткой, мылом и т.д.
- Будьте осторожны при посещении салонов красоты, тату-салонов, парикмахерских и т.д. Вы должны быть уверенны, что инструмент в салоне обрабатывается и стерилизуется должным образом.
Внимание! При незащищенном сексуальном контакте больше рискует женщина, так как объем спермы, который попадает в ее организм в несколько раз больше объема вагинальной смазки, а значит и концентрация возбудителей инфекции будет в несколько раз выше.
Какие профилактические меры помогут защититься от ВИЧ инфекции рассказывается на видео:
Будьте ответственны
По статистике в России 80% всех заражений ВИЧ-инфекцией происходит по причине не защищенных половых контактов. Безответственное отношение к сексу, а также сексуальное насилие – главная причина распространения инфекции.
От чего зависит риск заражения ВИЧ при сексуальных контактах? Важнейшие факторы:
- Незащищенный секс со случайным партнером.
- Анальный секс. Самый рискованный вид секса, так как он наиболее трвматичен, ведь нежная слизистая оболочка анального отверстия не предназначена для подобных экспериментов и практически всегда травмируется.
- Изнасилование. Данный фактор говорит сам за себя.
- Оральный секс несет в семе меньше риска, но вероятность заражения все равно присутствует.
- Гомосексуальный контакт несет в себе больше риска, чем гетеросексуальный, так как люди нетрадиционной сексуальной ориентации (особенно мужчины) имеют множество случайных партнеров.
- Садо-мазо игры — очень серьезная опасность заражения, его вероятность гораздо выше, чем при обычных сексуальных отношениях, так как в результате один или оба партнера получают некоторые физические мини травмы, которые могут стать источником заражения или передачи инфекции партнеру.
- Секс во время менструации и дефлорация. В данном случае вероятность заражения почти 100%, так, как здесь идет непосредственный контакт с кровью партнерши.
- Избегаете незащищенного секса, если вы или ваш партнер больны сифилисом, генитальным герпесом, ИППП или аднекситом, так как это вызывает снижение иммунитета, при этом ранки, трещины и язвы облегчают попадание вируса в организм.
Внимание! Следует помнить, что латекс (материал из которого сделан презерватив) способен разрушаться при воздействии света, высоких температур или неподходящей смазки. Также он легко повреждается острыми предметами.
Как проходит лечение при подтверждении диагноза?
Медики считают ВИЧ медленной инфекцией, так как с момента заражения до появления какой либо клинической картины проходит довольно много времени. Иногда этот период достигает 15 лет.
Заключается в том, что от СПИДа нет лекарства и сколько бы не длился период «затишья» инфекция присутствует в организме, растет и размножается. А это значит, что человеку в любом случае требуется лечение. Это не избавит от болезни, но может существенно продлить ему жизнь.
Важно! Суть лечения заключается в том, чтобы отсрочить развитие синдрома приобретенного иммунодефицита человека. Так как именно он приводит к развитию серьезных заболеваний и гибели пациента.
Суть лечения:
- Доктор выясняет на какой стадии находится заболевание, и исходя из этого подбирает лекарства.
- Врач назначает два-три (иногда больше) антиретровирусных препарата с учетом индивидуальных особенностей пациента.
- На следующем этапе врач назначает препараты для борьбы с сопутствующими инфекциями, которые развиваются на фоне иммунодефицита.
При назначении лечения врач обязательно учитывает:
- состояние иммунной системы пациента (уровень т-лимфоцитов),
- клинические проявления,
- осложнения.
Перед тем как получить лечение пациент проходит полное обследование и только потом доктор подбирает схему лечения. Стоит так же отметить, что больные СПИДом принимают лекарства пожизненно и регулярно проходят контрольные осмотры. При необходимости доктор корректирует схему лечения, меняет препараты и т.д.
В зависимости от состояния пациента терапию можно разделить на три направления:
- Этиотропная (антиретровирусная) применяется для угнетения вируса и замедления его развития, применяется на всех стадиях заболевания.
- Патогенетическая терапия направлена на восстановление иммунной системы пациента на этапе развития СПИДа. Здесь преимущественно используются иммуномодуляторы.
- Симптоматическая терапия борется симптомами болезни, применяется на поздних стадиях развития СПИДа. Призвана поддержать жизнеспособности и работоспособности организма.
Справка! Основная сложность в лечении СПИДа заключается в резистентности вируса к лекарственным препаратам. Именно этим и обусловлена частая смена препаратов, а так же корректировка схемы лечения.
Какие препараты назначаются для лечения рассказывается на видео:
Социальные аспекты
ВИЧ с уверенностью можно назвать не только медицинской, но и социальной проблемой. Ведь по сих пор в обществе преобладать негативное отношение к ВИЧ-положительным людям, до сих пор эта болезнь читается «аморальной» или болезнью плохих людей.
Многие до сих пор уверены, что СПИДом болею только так называемые группы риска:
- Наркозависимые люди.
- Гомосексуалисты.
- Работники секс-индустрии.
- Люди, ведущие беспорядочную половую жизнь.
Многие до сих пор считают ВИЧ (СПИД) божьей карой за плохое поведение и при этом не осознают, что это прежде все трагедия, и она может коснуться каждого.
Даже в наше время очень часто можно встретить проявления дискриминации и навешивание ярлыков.
И именно этот аспект – главное препятствие в профилактике заболевания, его лечение и информирования людей о том, как избежать подобной трагедии.
Самые распространенные виды дискриминации ВИЧ-положительных людей в России:
- Незаконное увольнение с работы, лишь на основании ВИЧ-статуса.
- Принудительное медицинское обследование.
- Разглашение диагноза.
- Общественная травля.
- Недоступность медицинской помощи или отказа в ее оказании.
И это лишь малая часть проявления дискриминации.
В данном контексте также следует сказать о дискриминации людей, относящихся к группам риска, что в свою очередь еще больше усугубляет ситуацию и ставит под угрозу жизнь и здоровье не только этих людей, но членов их семей.
Часто задаваемые вопросы
Иногда при подозрении на ВИЧ у людей возникает множество опасений, вопросов сомнений и это понятно, так как любом человеку прогсто необходимо знать, что происходит с его здоровьем стоит ли готовиться к самому худшему.
Вашему вниманию представлены самые распространенные вопросы, которые задает люди, подозревающие у себя наличие ВИЧ–инфекции.
Вопрос №1
Сколько времени нужно ждать перед прохождением теста ИФА?
Прежде чем ответить на вопрос следует сказать, что тест предполагает определения наличия антител, а не самого вируса, а это значит, что результат не всегда бывает достоверным.
Почему? Да потому, что антитела в организме взрослого человека вырабатываются не сразу, а спустя 2-3 месяца после заражения, и если вы решили пройти тест через 2 недели после рискованной ситуации будьте готовы недостоверному ответу.
Чтобы знать наверняка вам придется повременить 2-3 месяца, а затем снова пройти тест. Только после этого вы сможете вздохнуть с облегчением.
Вопрос №2
Если тест показал отрицательный результат, можно ли ему верить или лучше перестраховаться сделать еще один тест для надежности?
Примерно с 80% уверенности можно сказать, что тест достоверен, если с момента предполагаемого инфицирования прошло не менее трех месяцев. Но если вы хотите получить ответ со 100% достоверностью, сдайте повторный анализ спустя шесть месяцев со времени рискованного события.
Здесь следует сказать, что у большинства людей антитела вырабатываются гораздо раньше, чем через три месяца после инфицирования.
Вопрос №3
Сколько ждать результатов?
В данном случае очень многое зависит от лаборатории, в которой проводятся анализы. В принципе такие тесты можно выполнить за один день, а результаты получить уже на следующе сутки.
Но большинство лабораторий выдают на руки готовый результат не ранее чем через 14 дней. Если очень нервничаете, уточните заранее сроки выдачи ответа.
Вопрос №4
Если результат положительный, насколько это достоверно?
Ответ неутешителен. Иногда ИФА может давать ложно положительные результат, но вероятность этого слишком мала, она составляет не более1%. Причиной тому могут служить разные факторы, такие, как:
- Беременность.
- Другие вирусные инфекции.
- Нарушение гормонального фона.
- Аллергически или аутоиммунные состояния.
Внимание! Если вы получили положительный результат, то вам придется пройти еще один (уточняющий) тест с целью подтверждения диагноза, если он окажется отрицательным, тогда есть шанс, что первый тест дал неправильный результат и вы не заражены ВИЧ-инфекцией.
Какие анализы назначаются при подозрении на ВИЧ и в каком случае анализ будет ложноположительный рассказывается на видео:
Вопрос №5
Что такое сомнительный или неопределенный результат?
Следует сразу сказать, что такие сомнительные ситуации могут быть только при прохождении теста на иммуноблот. Что касается ИФА, то здесь все однозначно – либо положительный результат, либо отрицательный.
Все дело в том, что иммуноблот определяет ВИЧ-статус по количеству антител к вирусу. Если они есть, но их слишком мало, то прибор выдаст именно такой результат (неопределенный). Это может означать только одно – вам стоит подождать и спустя некоторое время пройти тест повторно. Просто в крови обследуемого слишком мало антител для определения точного результата.
Кроме того, такой результат может быть при наличии какой-либо другой инфекции, например гепатита. Беременность, сахарный диабет или нарушение работы щитовидной железы также может сказаться на результатах.
Важно! Если же вы не страдаете ни чем подобным, то скорей всего повторный тест даст положительный результат и надо быть готовым к худшему.
Вопрос №6
Нужно ли сдавать анализ на ВИЧ при поступлении на работу?
Ответ – нет. Более того вас никто не имеет право заставить принудительно пройти такое обследование.
Законы Российской федерации запрещают подобную практику. Если вы гражданин Российской федерации, вы не являетесь осужденным по уголовной статье и не пребываете в местах лишения свободы, вы не являетесь донором и вам не нужно непосредственно работать с кровью, вы не обязаны задавать анализ на ВИЧ.
Важно! Вы имеет право отказаться, а работодатель не имеет права вам отказать в приеме на работу на этом основании.
Что еще нужно знать?
Если вы имеете ВИЧ-положительный статус, вам не имеют право отказать на этом основании:
- В приеме на работу.
- В высшее или среднее учебное заведение.
- В медицинской помощи.
- В реализации любых прав и свобод, предоставляемых гражданам Российской Федерации.
Вашему ребенку не имеют право отказать на основании положительного ВИЧ-статуса:
- В приеме в школу, училище, лицей или колледж.
- В приеме в детский сад или любое дошкольное детское учреждение.
- В выдаче путевки в детский оздоровительный лагерь.
- В медицинском или санаторно-курортном обслуживании.
И помните, любая дискриминации по принципу ВИЧ-статуса, является незаконной и вы всегда можете обратиться в соответствующие инстанции.
Вирус иммунодефицита человека по сей день является неизученным заболеванием, ученные ежегодно делают все новые и новые открытия в этой области, находят новые методы лечения. При этом медики настаивают, что ответственность за выявление инфекции полностью лежит на пациенте.
Ведь по законам Российской Федерации проходят тест в обязательном порядке лишь доноры крови, иностранные граждане и заключенные исправительных колоний.
Все остальные граждане сдают тест только добровольно.
Source: doctor-krov.com
Читайте также
Через сколько времени проявляется ВИЧ (СПИД) после заражения
Признаки инкубационного периода ВИЧ-инфекции
Для ВИЧ-инфекции, как и для любого инфекционного заболевания, характерно наличие инкубационного периода, длительность которого зависит от состояния иммунитета человека, его возраста и образа жизни.
Как правило, с момента инфицирования до обнаружения антител в организме инфицированного проходит от одного до трех месяцев.
С точностью можно говорить об отсутствии инфицирования только спустя год.
В редких случаях продолжительность инкубационного периода может укорачиваться до одной недели.
Путь заражения, пол человека не оказывают влияния на длительность инкубационного периода.
Все зависит от состояния его здоровья инфицированного.
Проведение экспресс диагностики на этом этапе не даст положительных результатов.
На время проявления первых симптомов может влиять тип вируса.
При ВИЧ-1 продолжительность периода инкубации короче, чем при ВИЧ-2.
Особенностью инкубационного периода при ВИЧ-инфекции является то, что по его окончании не всегда могут проявляться признаки болезни, хотя вирус отличается высокой активностью.
Так проявляется латентная фаза и больной представляет опасность для окружающих его людей.
Продолжаться такое состояние может до десяти лет.
Сокращение инкубационного периода может быть связано со следующими состояниями:
- новорожденные и дети в возрасте до одного года
- пожилой возраст
- люди, страдающие хроническими инфекциями
- наркоманы
У новорожденных длительность периода инкубации зависит от того, в какой момент он стал инфицированным.
Если заражение произошло в период внутриутробного развития младенца, то наличие антител в его организме уже можно выявить сразу же после рождения.
При заражении ребенка при проведении гемотрансфузии период инкубации будет таким же коротким, как и в предыдущем случае.
- Быстрое нарастание симптоматики объясняется ускоренными обменными процессами в организме новорожденного.
- При наркомании также ускоряется обмен веществ за счет влияния стимуляторов, а они оказывают влияние на рост Т-клеток. В результате инкубационный период укорачивается до недели и к 14 дню уже проявляются признаки острого течения болезни.
- В пожилом возрасте снижаются защитные силы организма в связи со слабостью иммунной системы.
- В случае хронического инфицирования происходит постоянная выработка антител организмом, что активизирует Т-лимфоциты.
Период инкубации при ВИЧ-инфицировании совпадает с периодом от момента инфицирования до проявления первых симптомом, т.е. с первой стадией заболевания.
В этот период он активно размножается, но выработка антител на данном этапе еще не происходит. Поэтому на данном этапе их обнаружить не удается.
По окончании инкубационного периода начинается выработка антител и проявляются начальные симптомы.
Как понять, заражен ли ты инфекцией? Чтобы не пропустить сигналы опасной болезни, нужно знать основные симптомы ВИЧ:
- частые головные боли;
- повышение температуры тела;
- увеличение лимфатических узлов;
- молочница;
- воспаление слизистой полости рта;
- снижение массы тела;
- слабость и сонливость.
Позднее могут присоединяться болезни внутренних органов, аутоиммунные заболевания, болезни крови.
Симптомы весьма разнообразны. При наличии в организме ВИЧ они проявляются в комплексе. Если человек обнаружил у себя 2 – 3 признака из приведенного списка, следует обратиться к терапевту. Тот проведет осмотр, соберет информацию о состоянии пациента и при необходимости направит его на обследование.
Врач объяснит, когда лучше сдать анализы. Не всегда это можно сделать сразу, ведь на ранних сроках болезни ретровирус не определяется в крови. Иммунная система не успела среагировать: антитела к вирусу еще не сформировались. В это время анализ дает отрицательный результат.
Обычно первичный тест проводят спустя 3 недели после возможного инфицирования ВИЧ. Через 3 месяца анализ повторяют независимо от результата.
Первые симптомы ВИЧ дают о себе знать обычно через 1 – 3 недели после инфицирования, когда начинается острая фаза ВИЧ-инфекции.
Затем наступает бессимптомная фаза. Симптоматика возобновляется спустя длительный срок: через год, а иногда через 6 – 10 лет. Носитель ВИЧ не наблюдает у себя никаких тревожных признаков. Если не были проведены исследования крови, человек не знает о своем ВИЧ-позитивном статусе. При этом он может передавать вирус другим людям при незащищенных половых контактах или другими путями.
Инкубационный период – это время, когда инфекция никак не проявляет себя в организме. Клиническая симптоматика отсутствует, и определить наличие вируса можно только с помощью анализов. Время латентного или скрытого течения болезни может составлять от нескольких недель до десятилетия.
Наиболее популярный метод диагностики ВИЧ – ИФА (иммуноферментный анализ) – основан на выявлении в биологическом материале антител к ВИЧ. Иммунная система не может дать сиюминутный отпор при вторжении вирусных частиц. Ей нужно несколько недель, чтобы подготовиться к борьбе. Период, когда антитела еще не сформированы, называют серонегативным «окном». В это время информативным является лишь анализ крови на ПЦР.
После заражения наличие антител удается обнаружить:
- спустя 3 месяца в 90 – 95% случаев,
- через полгода у 5 – 9% от общего числа зараженных,
- у 0,5% лишь через год.
Болезнь долго может не проявляться, если при инфицировании в организм здорового человека попало незначительное количество опасных клеток.
Когда в ходе исследований был поставлен диагноз «ВИЧ», важно определить вирусную нагрузку. Этот показатель дает информацию о том, сколько вредоносных вирионов содержится в пробе биологической жидкости. Чем их меньше, тем большее время потребуется для развития симптомов. Цель терапии – сокращение количества клеток вируса и продление скрытой стадии заболевания.
После инфицирования вирусом иммунодефицита необратимо начинают происходить изменения в организме человека. Количество вирусных частиц в крови постепенно увеличивается, они прикрепляются к поверхности иммунных клеток и разрушают их. Главная особенность периода состоит в том, что клинические симптомы болезни отсутствуют.
Первые симптомы после заражения ВИЧ начинают проявляться в среднем через 12 недель. Однако этот период может быть гораздо меньше – от 14 дней, а может растягиваться на годы.
При стадии инкубации ВИЧ в крови отсутствуют какие-либо показатели присутствия вируса. Антитела к нему еще не определяются. Вследствие этого инкубационный период принято называть «серологическим окном».
Может ли ВИЧ-инфицированный человек быть внешне отличен от здорового? Нет, по виду он не отличается от остальных людей. Проблема состоит в том, что незначительные признаки, говорящие об инфицировании, не воспринимаются человеком как болезнь. Только при наличии предрасполагающих к заражению факторов (контакт с ВИЧ-инфицированным, работа в медицинской клинике с зараженным биологическим материалом) симптомы могут вызвать подозрение на ВИЧ.
К ним относятся:
- субфебрильная температура тела, не превышающая 37,5°С;
- незначительное увеличение разных групп лимфатических узлов;
- умеренные боли в мышцах;
- слабость, апатия.
Такие признаки, когда причина их возникновения неясна, являются показанием для проведения диагностического обследования на ВИЧ-инфекцию.
Несмотря на отсутствие гематологических и клинических проявлений, больной в инкубационном периоде опасен для окружающих. Зараженный человек уже является источником инфекции, способным передавать болезнь другим людям.
Инкубационный период ВИЧ-инфекции определяется периодом от момента инфицирования до клинических проявлений и/или появления антител в сыворотке крови. ВИЧ в «неактивном» состоянии (состоянии неактивной репликации) может находиться от 2-х недель до 3-5 лет и более, при этом общее состояние больного заметно не ухудшается, но антитела в сыворотке крови к антигенам ВИЧ уже появляются.
Эта стадия носит название латентной фазы или периода «носительства». Вирусы иммунодефицита при попадании в организм человека начинают воспроизводить себя сразу же. Но клинические проявления заболевания появляются только тогда, когда ослабленный иммунитет перестает должным образом защищать от инфекций организм больного.
Сказать точно через сколько проявляется ВИЧ-инфекция нельзя. На длительность инкубационного периода оказывает влияние пути и характер заражения, инфицирующая доза, возраст больного, его иммунный статус и многие другие факторы. При переливании инфицированной крови латентный период короче, чем при половом пути передачи инфекции.
Период от момента инфицирования до появления в крови антител к ВИЧ (период сероконверсии, период окна) составляет от 2-х недель до 1-го года (до 6-и месяцев у ослабленных людей). В этот период антитела у больного еще отсутствуют и он, думая, что не инфицирован ВИЧ, продолжает заражать других.
Рис. 2. Кандидоз полости рта и герпесные высыпания — показатели сбоя работы иммунной системы и могут быть ранними проявлениями ВИЧ-инфекции.
Через какое время проявляются симптомы ВИЧ
Симптомы ВИЧ проявляются через 2-10 лет после инфицирования. Длительность периода инкубации и периода бессимптомного течения индивидуальна. У некоторых пациентов длительность периода может достигать 10 – 15 лет.
Следует отметить, что при раннем выявлении ВИЧ (на стадии первичных проявлений, перед началом бессимптомной фазы) с последующим назначением АРТ (антиретровирусная терапия) бессимптомный период может длиться всю жизнь.
Фактически заболевание не перейдет в фазу вторичных симптомов ВИЧ.
Синдром приобретенного иммунодефицита – это завершающая стадия развития ВИЧ-инфекции. В это время организм теряет способность самостоятельно бороться с болезнетворными агентами. Иммунная система полностью угнетена и человек подвержен атакам различных инфекционных заболеваний.
В случае, если произошло проникновение во внутренние среды организма огромного количества вирусных клеток (переливание зараженной крови), уже через 3 – 4 недели проявляется СПИД.
Скоротечное развитие болезни наблюдается при вертикальном инфицировании (от матери к плоду). Наиболее быстро симптоматика появляется после заражения внутриутробным путем.
СПИД может проявиться лишь спустя 15 – 20 лет в случае, если:
- заболевание было выявлено на ранней стадии;
- пациент принимал антиретровирусные препараты;
- выполнял все рекомендации лечащего врача;
- вел здоровый образ жизни.
При эффективном лечении продолжительность жизни пациентов с ВИЧ-инфекцией достигает среднестатистической. В России она составляет 63 года для больных и 70 лет для здоровых людей.
При наличии риска инфицирования рекомендуется обратиться к врачу, не дожидаясь появления симптомов. Своевременная диагностика повышает шансы на успех в борьбе с болезнью. Сразу начав лечение, человек продлит время своей жизни и сохранит ее качество.
В зависимости от того, как происходит развитие клинической картины, выделяют стадии развития недуга:
- Инкубационный период
- Первичную стадию, которая может проявляться острой формой инфицирования, не иметь симптомов или генерализованной лимфаденопатией
- Вторичную, сопровождающуюся вовлечением в процесс кожи слизистых покровов, поражением внутренних органов и систем
- Терминальную
Первичные признаки инфицирования одинаково выражены как у женщин, так и у мужчин.
Начало заболевания имеет слабовыраженные симптомы, на которые редко кто обращает внимание.
Поэтому, не всегда можно точно сказать через сколько дней возможно проявление клинической картины заболевания.
Чаще всего заболевание развивается после незащищенного полового контакта.
Появляются первые признаки заражения в среднем в интервале от трех недель до пяти лет после инфицирования.
В некоторых случаях симптоматика становится явной спустя 2-3 месяца.
Первыми симптомами заболевания является повышение температуры тела и увеличение лимфоузлов.
У мужчин первичные признаки заражения могут выглядеть следующим образом:
- наличие грибковой инфекции, не поддающейся терапии
- наличием кожной сыпи
- увеличение количества потоотделения и чувство жара
- усталость
- беспричинное снижение веса
- снижение остроты зрения
- частые простудные заболевания и орви
- одышка, не проходящий кашель
- снижение двигательной функции
- деменция
- диарея
- наличие тошноты с рвотой
- воспалительные процессы во рту
- опухшие лимфоузлы
У женщин, в отличие от мужчин начальными симптомами являются:
- вагинальный кандидоз
- цитомегаловирусная инфекция
При внутриутробной инфицировании детей проявление первых признаков возможно уже с четвертого месяца жизни младенца.
Выражается заболевание поражением мозга следующими проявлениями:
- Часто такие детки страдают задержкой психического развития и снижением уровня интеллекта
- Наблюдаются признаки и физического развития ребенка: малыш медленно набирает вес, поздно садится и т.п.
- Частыми расстройствами кишечника и присоединением гнойных инфекций
Признаки и симптомы ВИЧ-инфекции у мужчин и женщин в IIIА стадии
Симптомы ВИЧ на ранних стадиях могут полностью отсутствовать или проявляться в виде неспецифической симптоматики (сыпь, лихорадка).
Примерно в семидесяти процентах случаев ранние симптомы проявляются:
- умеренной лихорад
Через какое время проявляется вич после заражения в анализе крови
Коварство ВИЧ и последствий инфицирования им – это не более чем беспечность самих людей. Да, действительно, ВИЧ-инфекция является серьезным заболеванием. На сегодняшний день против нее нет вакцины и она неизлечима полностью. Но при своевременной диагностике и последующей ВААРТ (высокоактивная антиретровирусная терапия), продолжительность жизни ВИЧ-положительных пациентов ничем не отличается от среднестатистических показателей. Принимаемые на протяжении всей жизни препараты, тормозят развитие ВИЧ-инфекции и люди доживают до глубокой старости – 70 – 80 лет. Соблюдая рекомендации специалистов, они ведут обычный образ жизни – работают, вступают в брак, путешествуют и даже имеют здоровых детей. Главное – вовремя распознать первые признаки заболевания и обратиться за помощью.
Первые признаки ВИЧ-инфекции
Самолечение – плохая привычка. При недомогании мы сами себе ставим диагноз, назначаем лекарства, тем самым игнорируя симптомы на ранних сроках ВИЧ-инфекции. А в это время вирус уже активно атакует клетки нашей иммунной системы и разрушает ее. На прогрессирование процесса указывают следующие признаки.
- Увеличение лимфатических узлов – на шее, в паху, в области подмышек.
- Кандидоз (молочница), в том числе и в полости рта.
- Ночная потливость.
- Длительная диарея.
- Беспричинная тошнота и рвота.
- Резкое снижение массы тела.
- Лихорадка.
- Кожные высыпания.
Очень часто первые симптомы ВИЧ-инфекции напоминают ОРВИ и грипп. Пациента лихорадит, он испытывает мышечные и головные боли. У него ломит суставы, воспаляется слизистая рта и глотки. Но в скором времени все неприятные симптомы самостоятельно проходят и наступает следующая стадия ВИЧ-инфекции, когда заболевание ничем себя не выдает.
Стадии ВИЧ-инфекции
ВИЧ – это вирус иммунодефицита человека. Проникая в организм, он поражает клетки иммунной системы, что вызывает развитие ВИЧ-инфекции – медленно прогрессирующее заболевание. Без адекватного лечения оно переходит в СПИД – синдром приобретенного иммунного дефицита. Четкое разграничение этих понятий, помогает понять, что происходит с организмом человека на каждой из стадий заболевания.
Стадия заболевания | Продолжительность | Что происходит в организме | Симптомы |
Период окна | от 2 до 12 недель (при ослабленном иммунитете – 12 – 24 недель) | так называемый инкубационный период, когда инфицирование уже произошло и вирус атакует клетки иммунной системы | симптомы отсутствуют |
Острая фаза | от 3 до 6 недель с момента инфицирования | вирус активно реплицируется, вирусная нагрузка возрастает, что сопровождается бурной реакцией организма | см. первые признаки и первые сроки ВИЧ-инфекции |
Латентный период | в среднем – 8-10 лет | устанавливается условное равновесие, между скоростью размножения ВИЧ и ответной реакцией иммунной системы | наблюдается увеличение лимфатических узлов, другие симптомы отсутствуют |
Пред-СПИД | 1-2 года | происходит угнетение клеточного иммунитета | рецидивы герпеса, кандидоз, стоматит |
СПИД | без лечения – 1-2 года | терминальная стадия ВИЧ-инфекции, когда иммунная система человека практически разрушена | опухоли и оппортунистические инфекции, вызывающие развитие туберкулеза, менингита, энцефалита, пневмонии и др. ВИЧ-ассоциированных заболеваний |
Таким образом, с момента, когда проявляются первые признаки ВИЧ-инфекции и до момента, когда заболевание переходит в латентную стадию, проходит совсем немного времени. Очень важно не пропустить этот промежуток времени, поскольку последующие годы (8-10 лет) человек будет жить, нормально себя чувствовать и даже не подозревать о том, что он болен ВИЧ-инфекцией. При этом он инфицирует других людей во время незащищенного полового акта. Но самое главное – он тратит драгоценное время. Ведь без лечения наступает неизбежная стадия развития ВИЧ-инфекции – СПИД.
Развитие заболевания: от инфицирования до СПИД
Вирус иммунодефицита человека относят к семейству ретровирусов. По своей сути это вирион – частица, состоящая из оболочки и белково-нуклеинового комплекса. Вне клетки-хозяина она не проявляет никаких признаков биологической активности. Но как только вирион ВИЧ присоединяется к живой клетке иммунитета (Т-лимфоциту), он сливается с ней и передает ей свою генетическую информацию. Инфицированная таким образом клетка иммунитета не способна выполнять свои функции и является благоприятной средой для репликации вирионов – ВИЧ начинает создавать собственные копии. Новые вирусные частицы отпочковываются, попадают в кровяное русло и находят для себя новую клетку-хозяина. Старая клетка-носитель вируса погибает, а под прицел попадают новые Т-лимфоциты. И так до бесконечности! Пока иммунная система не будет полностью разрушена. За это время организм человека проходит все стадии развития заболевания.
- ВИЧ попадает в организм – инфицирование вирусом.
- Вирионы начинают атаковать Т-лимфоциты – инкубационный период.
- Количество реплицируемых вирионов резко возрастает – острая фаза.
- Скорость размножения ВИЧ уравновешена иммунным ответом организма – латентная стадия, на которой симптомы отсутствуют.
- Количество репликаций растет, а количество здоровых Т-лимфоцитов неуклонно снижается – иммунная система не выполняет своих функций и развивается СПИД.
Таким образом, инфицирование и ВИЧ-инфекция не смертельны для человека. Проведение антиретровирусной терапии (ВААРТ) позволяет подавлять активность вируса, сдерживая прогрессирование заболевание. По сути, пациент постоянно пребывает в латентной стадии и ведет привычный образ жизни.
Сколько живут с ВИЧ?
В данном случае все зависит от трех важных факторов – сроки постановки диагноза, проводимое лечение и общее состояние здоровья пациента. В статистике ВИЧ-инфекции и СПИД приводятся следующие цифры.
- Своевременная постановка диагноза и последующая ВААРТ – продолжительность жизни составляет 20-50 лет.
- Выявление ВИЧ-инфекции на поздних стадиях и последующая ВААРТ – 10-40 лет.
- Не выявленная инфекция без лечения – 9-11 лет.
- СПИД без лечения – 6-9 месяцев.
Не менее важным фактором, влияющим на продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных пациентов, является общее состояние здоровья и иммунитета. Естественно, люди с крепким иммунитетом, которые не имеют хронических заболеваний и врожденных патологий, будут жить дольше. В то время как, ослабленный организм хуже противостоит вирусу. Поэтому помимо ВААРТ, всем ВИЧ-положительным пациентам рекомендован здоровый образ жизни и правильное питание. Они должны беречь себя от инфекционных и простудных заболеваний. Укреплять иммунитет, заботиться о своем организме и проходить регулярное обследование.
Как проверить свой организм на наличие ВИЧ?
Для этого необходимо узнать свой ВИЧ-статус. Для его определения проводятся косвенные и прямые тесты, позволяющие обнаружить антитела к ВИЧ и собственно сам вирус. Для проведения тестов необходимо сдать кровь на анализ ВИЧ. Сделать это можно анонимно!
Через сколько можно проводить тест, если был риск заражения?
Сдать кровь на анализ можно спустя 2-3 недели после факта возможного заражения. Однако необходимо учесть, что в силу индивидуальных особенностей иммунной системы того или иного человека, результат теста может быть недостоверным, поскольку количество антител к ВИЧ еще будет слишком мало для точной диагностики заболевания.
Через сколько проявляется в крови точно ВИЧ-инфекция?
Для получения достоверного результата теста, необходимо чтобы прошло не менее 3 месяцев с момента инфицирования. В редких случаях появление характерных к ВИЧ антител занимает больше времени – 4-6 месяцев.
Если через 3 месяца результат отрицательный, обязательно ли делать повторный тест?
Если был получен отрицательный результат, но вы уверены в факте инфицирования, то тест лучше повторить через 6 месяцев.
Что делать, если тест на ВИЧ дал положительный результат?
- Во-первых, не паниковать.
- Во-вторых, обратиться за помощью к специалистам.
- В-третьих, проходить ВААРТ.
- В-четвертых, беречь иммунитет и соблюдать все рекомендации лечащего врача.
Важно понимать! Обнаружение ВИЧ-инфекции – это не конец жизни. Это ее принципиально новый этап, на котором необходимо пересмотреть свой привычный образ жизни и приложить все усилия к тому, чтобы сдерживать прогрессирование заболевания.
ВИЧ опасное заболевание, которое при отсутствии лечения может привести к серьезным последствиям и даже смерти. Обнаружить болезнь вовремя можно только с помощью современных диагностических методов высокой точности. Следует знать через сколько проявляется ВИЧ, так как на начальной стадии вирус определить невозможно. Анализы крови проводятся в лабораторных условиях спустя несколько недель после возможного заражения. При необходимости врач может посоветовать пройти несколько тестов с разным промежутком времени.
Фазы и симптомы заболевания
Через какое время инфекция проявляет себя? Обычно иммунодефицит проявляется через 6 недель после заражения, и сдавать кровь на следующий день после незащищенной интимной близости бессмысленно. Средний показатель активности вируса составляет от 3 недель до 3 месяцев, первое исследование крови можно проводить в это время.
Во время инкубационного периода человек может и не подозревать о наличии заболевания.
- Первая фаза заболевания не проявляется физически. ВИЧ будет развиваться бессимптомно. Болезнь можно выявить только при помощи специальных медицинских тестов, когда в крови появляются антитела к иммунодефициту.
- Во время острой формы заболевания начинают проявляться симптомы. Может обнаруживаться высыпание на слизистых оболочках и других участках тела, увеличение лимфатических узлов. Спустя инкубационный период ВИЧ вызывает частые расстройства со стороны ЖКТ, увеличение печени, болезненные ощущения в горле.
- Симптомы острой фазы заболевания носят временный эффект. Когда срок активного действия инфекции проходит, состояние больного заметно улучшается, в то время как инфекция развивается дальше.
Первые признаки ВИЧ могут проявиться и на этапе инкубационного периода. Однако большинство больных не подозревают о наличии проблем со здоровьем, пока не сдадут соответствующие анализы. Не следует также забывать, что человек заразен для окружающих на всех этапах заболевания.
Развитие недуга зависит от иммунной системы человека, в некоторых случаях этот процесс может занять годы.
В 50% случаев первые признаки ВИЧ появляются спустя 1-2 недели после момента заражения. Пациенты жалуются на повышенную утомляемость, боль в горле, незначительное повышение температуры, ринит, красные высыпания на коже, головные боли. Чаще всего эти симптомы принимаются за обычную простуду. Через несколько недель самочувствие улучшается. Скрытое течение болезни может длиться более 10 лет и все это время пациент считает себя здоровым. Переход из скрытой (латентной) фазы провоцируется хроническими инфекциями или тяжелыми заболеваниями.
Когда необходимо сдать анализ
Существуют профессии, когда сдавать анализы на ВИЧ требуется для допуска к работе. Исследование можно пройти по собственной инициативе в любом, оборудованном для этого, медицинском учреждении. Врачи рекомендуют проходить обследование для профилактики в следующих случаях.
- Перед началом сексуальной связи с новым партнером, желательно удостовериться, что оба человека здоровы. Если интимная близость является свершившимся фактом, то анализ сдается через 3 месяца после контакта.
- После потенциально опасной ситуации, например контакт с кровью или постоянное проживание с зараженным человеком, исследование проводится через 6 недель и повторно через несколько месяцев по рекомендации врача.
- Считается, что через бытовые приборы и столовую посуду заразиться нельзя, однако если на вещи попали частицы крови человека с ВИЧ-инфекцией, существует риск заражения.
- Исследование на определение иммунодефицита и других заболеваний (гепатита, туберкулеза и пр.) назначается, если у пациента наблюдаются соответствующие симптомы: частые простудные и воспалительные заболевания, увеличение лимфоузлов, резкое снижение веса без видимых причин и пр.
- Беременным женщинам нужно сдавать анализ на ВИЧ в 1 и 3 триместре. Как и многий другой, этот анализ обязателен и сдается в профилактических целях.
- В основную группу риска, согласно статистическим наблюдениям, входят наркоманы, употребляющие наркотические вещества внутривенно, работники секс-индустрии и их клиенты, гомосексуалисты. Именно этим людям необходимо чаще других проходить обследование.
- Рекомендуется сдавать кровь до и после хирургических операций, пересадки органов и переливания крови.
- Сотрудникам лабораторий, медперсоналу, которые контактируют с пациентами и с кровью следует проходить тест каждые 3 месяца.
Исследования на ВИЧ проводятся в государственных и частных медицинских учреждениях. Этот тип анализа проводится анонимно. Результат теста сообщается пациенту лично. Данные об исследовании не разглашаются родственникам, друзьям или другим лицам. Анализ лучше сдать в той лаборатории, которая оснащена новейшим оборудованием и имеет положительную репутацию. Сданный образец крови будет надлежащим образом исследован. К забору крови следует хорошо подготовиться, выполняя все предписания врача. Обычно рекомендуется не употреблять пищу минимум за шесть часов до забора крови.
Анализ крови
ИФА на ВИЧ или иммуноферментный анализ представляет собой исследование на выявление антител к вирусу, в отличие от ПЦР (полимеразной цепной реакции), которая направлена на поиск клеток самого вируса. При соблюдении всех правил и норм лабораторное исследование будет максимально точным.
Через сколько дней можно обнаружить заболевание в крови? Показать наличие антител ИФА может не ранее, чем че
Проявления ВИЧ-инфекции на разных стадиях заболевания — симптоматика СПИДа
Опубликовано: 16 мая 2017, 09:35Человек может точно узнать об инфицировании через несколько месяцев после попадания возбудителя в кровь. Вирус только внедряется в СД4+ клетки, а люди уже опасны для окружающих.
ВИЧ проявляется спустя определенный период, длительность которого для каждого инфицированного разнится, в зависимости от изначального иммунного статуса. Симптомы ВИЧ, СПИДа появляются через несколько месяцев, у наркоманов или у пациентов с выраженным иммунодефицитом – позднее.
Также очень важна длительность бессимптомной фазы, когда человек не замечает симптоматики иммунодефицита. До того, как иммунитет начнет стремительно снижаться, можно прожить до 20 лет. В России в среднем с данным диагнозом живут около 12 лет.
Через какое время появляются первые симптомы ВИЧ-инфекции?
В период инкубации вирус пытается внедриться в СД4+ клетки, а иммунитет отвечает выработкой антител. В каждом организме они продуцируются в разное время, в зависимости от изначального иммунного статуса.
ВИЧ через неделю нельзя продиагностировать, потому что антитела еще не находятся в крови в достаточном количестве. Специалисты рекомендуют сдавать кровь через 3 месяца после предполагаемого инфицирования. Контрольный тест проводят еще через 90 дней.
Симптомы ВИЧ на следующий день после заражения никогда не проявятся, но это не значит, что человек не является источником инфекции. Хоть вирусная нагрузка небольшая, возбудитель может передаться. Этот период наиболее опасен, потому что больной может и не подозревать о болезни.
Через какое время проявляется ВИЧ (СПИД) после заражения? Симптоматика не ярко выражена, похожа на гриппозное состояние или ОРВИ:
- Повышенная температура;
- Недомогание;
- Сонливость.
Могут возникнуть эти симптомы ВИЧ через 2-3-4 месяца, полгода, спустя год, либо вообще не проявятся в инкубационный период. Визуально определить зараженного человека невозможно, потому что «простуда» не вызывает подозрений.
Через какое время ВИЧ провоцирует появление острых симптомов?
Вторая стадия в отдельных случаях характеризуется бессимптомным течением. В этот момент антитела накапливаются до необходимой для диагностики концентрации. Заболевание точно определяется с помощью лабораторных методов.
Через сколько проявляется ВИЧ (после заражения) острой симптоматикой? У большей половины инфицированных через 3-5 месяцев наступает следующая фаза, которая характеризуется:
Сколько проявляются симптомы ВИЧ? Эта фаза короткая, длительностью до нескольких недель. Симптомы не все одновременно – у одного больного не более двух признаков заболевания. Практически у всех носителей вируса в этот период увеличивается печень и селезенка.
Могут возникнуть данные симптомы ВИЧ через год – они ярко выражены, поскольку вирусная нагрузка увеличивается, а иммунитет падает. Часто специалисты путают их с мононуклеозоподобным и краснухоподобным синдромами. Это происходит из-за наличия в анализе крови мононуклеарных тел.
Проявление симптомов ВИЧ – острая фаза с присоединением вторичных инфекций
Примерно у 15% людей в третьей фазе появляются болезни, которые больше характерны для последних стадий, но благодаря иммунитету, поддаются лечению.
На этой стадии возникают такие инфекционные и вирусные заболевания:
Чаще проходят симптомы ВИЧ через три недели, но острая стадия может затянуться и до года. Если вторичные заболевания не проявляются или проявляются в легкой степени, человек, как правило, не обращается за квалифицированной помощью.
Для их лечения важна вовремя назначенная терапия – тогда концентрация вируса снижается, а иммунный статус приходит в «норму». Наступает следующая стадия – латентная.
ВИЧ – симптомы через 2 года после заражения
Период субклинических проявлений довольно длительный – в среднем 6-7 лет. Иногда инфицированные не ощущают никаких изменений на протяжении 10-15 лет.
Через какое время проявляется ВИЧ на этой стадии? Количество СД4+ клеток стремительно снижается, поэтому наблюдается лимфаденопатия – увеличение нескольких групп лимфоузлов одновременно, не включая паховые.
Данный признак может появиться в любое время, а через сколько проявляется ВИЧ, СПИД присоединением сопутствующих заболеваний, зависит от особенностей организма и наличия либо отсутствия АРВ терапии.
Эта стадия опасна своей скрытностью для инфицированного и для окружающих. За эти годы развивается иммунодефицит, а вирусная нагрузка становится неопределяемой. По внешним показателям выявить больного нереально.
Когда появились симптомы ВИЧ, нужно продиагностироваться и стать на учет, затем регулярно обследоваться у инфекциониста. Исходя из концентрации вируса в крови и состояния иммунитета, врач может предложить прохождение антиретровирусной терапии, которая продлит латентную фазу.
Симптомы СПИДа и когда он проявляется?
Стадия СПИДа наступает при количестве СД4+ клеток ниже 200 на мм3 крови. Окончанием латентной фазы считают показатель 200-300 клеток/ мм3 крови – переходит в стадию присоединения вторичных болезней.
Через какой период проявляется ВИЧ с оппортунистическими заболеваниями, также зависит от поддерживающей и антиретровирусной терапии. Часто инфекционисты с целью профилактики назначают антибиотики, противовирусные, противомикробные и противогрибковые препараты.
Когда начинает проявляться ВИЧ, в этот период могут наблюдаться некоторые заболевания, присущи стадии 4А:
- Грибковое поражение;
- Герпесное;
- Инфекции верхних дыхательных путей.
Женщины страдают от трудноизлечимой молочницы. Кандидоз может также наблюдаться у мужчин. Больные или теряют массу тела, или она остается неизменной.
Через сколько симптомы ВИЧ на стадии СПИДа становятся опасными?
Трудноизлечимыми или не поддающимися терапии заболеваниями характеризуется фаза 4Б. Часто наблюдается длительная лихорадка и диарея (дольше месяца). Больной очень быстро теряет более 10% массы тела.
Через какое время симптомы ВИЧ представляют угрозу для жизни человека? Диарея и повышенная температура зачастую держатся около двух месяцев, после чего присоединяются тяжелые заболевания, поражающие внутренние органы и кожу:
Заболевания по сложности не сравнимы с тем, какие симптомы ВИЧ после года заражения, когда иммунитет еще защищал организм от входящих инфекций. Иногда на стадии 4Б у женщин развивается дисплазия и рак шейки матки, к которому приводит вирус папилломы человека.
Через какое время проявится заражение СПИДом – клинические признаки стадии 4В
Редко кто доживает до этой фазы – пациенты умирают от сопутствующих болезней, раковых опухолей. Например, с саркомой Капоши не живут больше года. Если инфекция не привела к летальному исходу, дальше может развиться туберкулез, от которого умирает большая часть больных.
Когда появляются первые симптомы (признаки) ВИЧ на стадии 4В, связанные с поражением центральной нервной системы, пациента сопровождают:
- Головная боль;
- Тревожное состояние;
- Бессонница;
- Головокружение.
Генерализация инфекций приводит к истощению, а организм не воспринимает лечение.
Через сколько времени появляются симптомы ВИЧ, связанные с нарушением работы ЦНС и поражением головного мозга? Могут возникать примерно на 15 году «сожительства» с вирусом.
Наблюдается значительная потеря в весе и истощение (кахексия) – чаще человеку требуется постоянный уход. Врач должен скорректировать АРВ терапию.
Как быстро проявляются симптомы ВИЧ на последней стадии?
Терминальная фаза характеризуется стойким истощением и поражением ЦНС, вплоть до паралича. Может возникнуть энцефалопатия, приводящая к отеку мозга.
Время проявления ВИЧ-инфекции в этой стадии – 2-3 месяца (редко пациенты проживают полгода, некоторые умирают в считанные дни). Раковые клетки метастазируют, поочередно поражая все органы. Истощенный больной большую половину дня проводит в постели. Иногда в терминальной фазе не проживают и нескольких дней.
Пациенты подвержены психическим расстройствам и часто задумываются о суициде, поэтому в любой период проявления ВИЧ нужна консультация психолога и поддержка родных людей. Инфицированные могут впадать в депрессию, у женщин часто наблюдается анорексия.
Если принимать противовирусное лечение, организм может научиться сосуществовать с вирусом без значительного снижения иммунного статуса. Такие пациенты переносят заболевание практически бессимптомно (кроме последних фаз), а длительность латентного периода увеличивается.
загрузка…
загрузка…
загрузка…
Интересные материалы по этой теме!
15 мая 2017, 17:39Как проявляется ВИЧ у женщин?СПИД у женщин может протекать без проявления каких-либо симптомов в течение продолжительного времени. Длительность этого периода зависит от особенностей, присущих организму конкретной пациентки,… 15 мая 2017, 15:08Первые симптомы ВИЧ у мужчин
Проблема ранней диагностики иммунодефицита в современном обществе стоит особенно остро, ведь патология продолжает распространяться среди населения, а эффективные препараты или вакцины, способствующие уничтожению ретровируса,… 16 мая 2017, 10:11Передается ли ВИЧ оральным путем?
Передача ВИЧ орально практически невозможна – некоторые ученые предполагают такой путь заражения только теоретически, поскольку ни одного случая до сих пор достоверно зафиксировано…
загрузка…
загрузка…
загрузка…
загрузка…
Отзывы и комментарии
Моника — 18 июл 2018, 10:03Можно остановить процесс? Я умираю по-тихоньку. Не хочу умирать. Помогите.
Оставить отзыв или комментарий
Через какое время заражаются ВИЧ? Когда он начинает проявляться?
Опубликовано: 13 июл 2016, 17:13Через какое время появляется ВИЧ – вопрос, который интересует многих. Знать об этом нужно хотя бы для того, чтобы в случае необходимости вовремя пройти диагностику. В данном случае следует четко различать три понятия: заражение, проявление и обнаружение. У каждого из них свои сроки.
Через сколько появляется ВИЧ после инфицирования?
Вопрос о том, через сколько дней можно заразиться ВИЧ после полового акта или другого прецедента, не вполне корректен. Ведь, по сути, процесс инфицирования происходит сразу же после того, как клетки вируса попадают в кровь или секреторную жидкость. Именно с этого момента человек уже инфицирован. Но до момента определения вируса проходит еще немало времени.
Дело в том, что время заражения ВИЧ – это не начало проявления заболевания. После того, как в кровь попадают клетки вируса, организм начинает реагировать на подобное неприятное соседство. Начинается процесс активной работы лейкоцитов. Кровяные тельца, предназначенные для борьбы с бактериями, вирусами и патогенными микроорганизмами, принимают непосредственное участие в выработке и формировании антител к вирусу иммунодефицита. И то, через сколько можно узнать о заражении ВИЧ, напрямую зависит от данного процесса. Дело в том, что антитела определяются в крови лишь тогда, когда их количество существенно увеличивается. До этого момента обнаружение их в крови невозможно. Таким образом, первые дни заражения ВИЧ, а точнее даже не дни, а недели, человек, который уже инфицирован, не чувствует никаких изменений. А те, кто опасаются заражения после незащищенного полового акта или переливания крови, например, и сдают анализы на вирус иммунодефицита через несколько дней после заражения, тратят время, а иногда даже и средства впустую. Диагностировать недуг в этот период невозможно.
Срок заражения и инфицирования ВИЧ: когда проявляется заболевание?
Помимо того, через какое время происходит заражение ВИЧ, многие люди интересуются тем, когда начинает проявляться этот вирус. Сразу стоит отметить, что у каждого человека это индивидуально. Ведь зависит начало первых проявлений от того, в каком состоянии находится иммунная система человека. Дело в том, что именно она отвечает за выработку антител к вирусу. Ученые вывели усредненный срок проявлений инфекции. От периода, когда человек может заразиться ВИЧ до первых признаков в среднем проходит около месяца. Через четыре – пять недель с момента инфицирования появляются симптомы ранних проявлений. В индивидуальных случаях это может произойти через три недели, то есть, раньше. А бывает, что развитие вируса затягивается до нескольких месяцев или даже полугода. При этом важно знать, что до обнаружения вируса и начала проявлений человек опасен для своих половых партнеров, поскольку уже является инфицированным.
Всегда ли можно заразиться ВИЧ при незащищенном половом контакте?
Этот вопрос также интересует многих. О том, как быстро заражаются ВИЧ, до сих пор ведут споры разные группы ученых. Кто-то считает, что для инфицирования всегда достаточно одного незащищенного контакта. На деле оказывается, что это не так. Ведь существует много зафиксированных случаев, когда один партнер в паре заражен, а второй, узнавал об этом лишь спустя определенный промежуток времени и оказывался здоровым. А еще известны случаи, когда период заражения ВИЧ-инфекцией успешно миновал плод в утробе больной матери, благодаря чему ребенок появлялся на свет абсолютно здоровым.
Большинство ученых все же считают, что риски высоки, но не настолько. Естественно, ответить на вопрос о том, через сколько дней можно заразиться ВИЧ, если живешь половой жизнью с инфицированным партнером, никто из них не может. В этом случае все индивидуально, при этом некоторым людям хватает и одного незащищенного акта соития. Считается, что принимающий партнер с сопутствующими ЗППП, больше подвержен риску инфицирования при первом же контакте. Хламидии, сифилис, трихомониаз и прочие инфекции и патогенные организмы создают на слизистой человека среду, в которой клетки данного опасного недуга развивают бурную активность и хорошо приживаются. Период заражения СПИДа у здоровых людей дольше, поскольку их иммунитет находится в лучшем состоянии.
Можно ли узнать, когда заразился ВИЧ: существуют ли способы?
Узнать, когда заразился ВИЧ и из-за чего это произошло, хотел бы каждый инфицированный. Бывали случаи, когда больной с таким диагнозом подозревал своего партнера, но выяснялось, что тот совершенно здоров, а страшный вирус был занесен при переливании крови или при походе в стоматологию.
К сожалению, сегодня врачи могут лишь примерно предположить время инфицирования. Поэтому о том, как узнать сроки заражения ВИЧ, речь не идет. Определить, стал ли причиной незащищенный половой акт, возможно только в том случае, если состоится медицинское расследование и партнер-носитель вируса будет выявлен в его ходе. А вот доказать, что неприятный инцидент произошел в медицинском учреждении весьма проблематично. Ведь ответ на вопрос о том, сразу ли можно заразиться ВИЧ, является положительным. Но обнаружить данный факт можно только спустя месяц (в среднем). Поэтому доказать причастность медицинских работников практически невозможно. Правда, в нашей и в ряде других стран бывали случаи, когда люди выигрывали суды с клиниками и медицинскими центрами. Благодаря этому им удавалось не только получить компенсацию, но и обезопасить других людей от возможного инфицирования.
Стоит отметить, что немаловажно знать, через какое время передается ВИЧ с момента попадания в организм? Это позволит обезопасить своего партнера и близких людей до того, как человек с возможной инфекцией пройдет диагностику. Ученые считают, что небольшие риски заражения партнера есть уже в тот момент, когда вирус попал в организм. Но до периода проявлений заболевания они минимальны и растут с каждым днем, прошедшим с момента инфицирования.
загрузка…
загрузка…
загрузка…
Интересные материалы по этой теме!
14 июл 2016, 16:22Шансы передачи ВИЧ в различных ситуацияхПередать опасную инфекцию, способную вызвать разрушение иммунной системы организма, можно от вирусоносителя к здоровому человеку через кровь, сперму и смазку влагалища. Однако вероятность не… 12 июл 2016, 13:51Эффективные средства для лечения папиллом.
Вирус папилломы вызывает неконтролируемые одиночные или множественные разрастания верхнего слоя эпидермиса, которые по цвету не отличаются от кожи и крепятся к ней ножкой…. 13 июл 2016, 16:09Существует ли иммунитет к ВИЧ?
Иммунитет к ВИЧ — это не красивая сказка, а удивительная реальность. То, что существуют люди, которые не заражаются этим опасным заболеванием, удалось доказать…
загрузка…
загрузка…
загрузка…
загрузка…
Отзывы и комментарии
Ирина — 23 апр 2019, 13:30Я живу с парнем 3 месяца, у него отрицательный, а у меня положительный, может ли он заразиться ВИЧ?
Руслан — 20 июн 2017, 11:05У меня началась сразу же острая стадия — температура дошла 40 градусов по цельсию. Появилась сыпь на лице, шее, груди, мошонке. Это длилось неделю.
Оставить отзыв или комментарий
Симптомы ВИЧ у мужчин: первые ранние признаки СПИДа
ВИЧ инфекция поражает только людей. Доказано, что животные в природных условиях ВИЧ не заражаются, а все попытки намеренного инфицирования обезьян закончились их выздоровлением. Источником инфекции является зараженный человек, независимо от стадии заболевания. Он представляет угрозу для окружающих даже в инкубационном периоде, когда симптомы ВИЧ отсутствуют. Наибольшая вероятность инфицирования другого человека будет в конце инкубационного периода, во время первичных и вторичных проявлений, когда концентрация опасного вируса максимальная.
Пути заражения ВИЧ и время проявления симптомов
Вирус иммунодефицита присутствует во всех физиологических жидкостях больного человека. Он может преодолевать плацентарный барьер. Но концентрация ВИЧ в разных жидкостях отличается, что и объясняет их различное эпидемиологическое значение.
СПИД считается венерологическим заболеванием, поскольку заражение чаще всего происходит половым путем. Инфекция в большом количестве присутствует в следующих физиологических жидкостях:
- предъэякулят и сперма;
- кровь;
- цервикальный секрет;
- вагинальные выделения;
- грудное молоко.
Заразиться проще всего при передаче от больного человека здоровому перечисленных выше физиологических жидкостей. Несмотря на то, что эту венерическую болезнь относят к ЗППП, инфицирование может произойти неполовым путем, например, при переливании зараженной крови, использовании нестерильных инструментов и игл, от матери малышу во время вынашивания, родов или лактации.
Важно! Самый высокий риск заражения при не защищенном сексе с инфицированным партнером.
Также в небольшом количестве вирус присутствует в других физиологических жидкостях: моча, спинномозговая жидкость, слюна, пот. Но из-за низкой концентрации инфекции такая причина заражения исключается.
Первые признаки при ВИЧ слабо выражены и часто остаются незамеченными. Первое проявление самого раннего симптома обычно наблюдается минимум через три недели, максимум через три месяца с момента инфицирования. У мужчин возможно более длительное скрытое течение.
Симптомы
ВИЧ считается вялотекущей патологией. Если не проводится активное антиретровирусное лечение, то с момента инфицирования и до смерти больного может пройти от двух до 15 лет. Вторичные признаки инфекции могут появиться через 3-5 лет после заражения. Однако эти сроки усредненные, и у некоторых пациентов первый признак ВИЧ, как и вторичные проявления, возникают спустя 5-6 м после инфицирования.
Период инкубации
Инкубационный период начинается сразу после внедрения вируса в человеческий о
Заявление на получение паспорта — сколько времени нужно, чтобы получить паспорт? | Новости путешествий | Travel
Узнавать, что срок действия вашего паспорта истек прямо перед вашей поездкой за границу, — верный способ вызвать панику.
Продлеваете ли вы паспорт или заменяете его или подаете заявление на получение в первый раз, вы должны быть готовы подождать.
Паспортный стол HM сообщает примерное время ожидания в течение трех недель для продления вашего проездного документа в Великобритании.
Если вы подаете заявление на получение первого паспорта, этот срок удваивается и составляет шесть недель.
Паспортный стол предупредил: «Не бронируйте поездку, пока не получите его».
Но если вам срочно нужен проездной документ, есть способы ускорить этот процесс.
Вы можете сократить время обработки до одной недели или даже одного дня, если вам это нужно немедленно, но эти услуги будут стоить вам дополнительных.
Стандартная стоимость продления, замены или получения первого обычного 32-страничного паспорта взрослого составляет 72,50 фунта стерлингов или 82,25 фунта стерлингов с услугой проверки и отправки почтового отделения.
Но если у вас нет от трех до шести недель, чтобы ждать, пока он вернется к вам, вам нужно будет выбрать вариант Premium или Fast Track и заплатить за услугу.
Fast Track
Если вы выберете этот недельный вариант, вам необходимо записаться на прием в центре обслуживания клиентов Passport.
Вы можете сделать это в Интернете по адресу https://www.gov.uk/get-a-passport-urgently/book-appointment-pay.
Во время бронирования с вас будет взиматься невозвращаемый паспортный сбор, который стоит либо 103 фунта стерлингов за продление стандартного 32-страничного паспорта взрослого, либо 111 фунтов стерлингов за продление взрослого 48-страничного паспорта.
После того, как вы записались на прием, вам нужно будет заполнить бумажное заявление в почтовом отделении (они недоступны в Интернете).
Принесите заполненную форму, две одинаковые фотографии паспорта и подтверждающие документы (подробности указаны в буклете, прилагаемом к бумажной форме).
Вы можете попросить кого-нибудь прийти на прием вместо вас, если вы все еще находитесь в стране и он принесет удостоверение личности, подписанное вами письмо с разрешением и квитанцию о прохождении заявки.
После того, как вы закончите встречу, ваш паспорт будет отправлен на ваш адрес в течение одной недели.
Premium
Если вы выберете однодневный вариант Premium, вам необходимо записаться на прием в центре обслуживания клиентов Passport по адресу https://www.gov.uk/get-a-passport-urgently/book-appointment- платить.
Сбор за бронирование составляет 128 фунтов стерлингов за продление стандартного 32-страничного паспорта взрослого или 137 фунтов стерлингов за продление 48-страничного взрослого паспорта.
Заполните бумажное заявление в почтовом отделении и отнесите его на прием вместе с двумя идентичными фотографиями на паспорт и подтверждающими документами.
Кто-то другой может сделать это за вас при тех же обстоятельствах, что и вариант Fast Track.
После предоставления вы обычно можете забрать новый паспорт через четыре часа после приема.
Сколько времени занимает SAT?
SAT разбит на три раздела, состоящих из четырех тестов и необязательного четвертого раздела, SAT Essay. Общее время на SAT составляет 180 минут без перерывов, а на SAT Essay — 50 минут.
- Чтение : 65-минутный раздел с 52 вопросами (75 секунд на вопрос)
- Письмо и язык : 35-минутный раздел с 44 вопросами (около 48 секунд на вопрос)
- Математика — без калькулятора : 25-минутный раздел с 20 вопросами (75 секунд на вопрос)
- Математика — Калькулятор : 55-минутный раздел с 38 вопросами (около 87 секунд на вопрос)
- Эссе (необязательно) : 50 минут, одно эссе
Сколько бывает перерывов во время SAT?
В расписание SAT встроено несколько перерывов.Первый — это 10-минутный перерыв между тестом по чтению и тестом по письму и языку. Позже между двумя тестами по математике будет 5-минутный перерыв. Наконец, если вы сдаете эссе SAT или в вашем тесте есть дополнительный 20-минутный раздел, у вас будет 2-минутный перерыв после теста по математике — калькулятор.
Когда начинается SAT?
Двери тестового центра открываются в 7:45 утра в день тестирования и закрываются в 8 утра. Когда ученики окажутся в своей комнате для тестирования, наблюдающий соберет все электронные устройства и рюкзаки и проверит, все ли калькуляторы одобрены для SAT.Может потребоваться дополнительное время, чтобы студенты могли добавить эссе SAT на месте. После того, как все учащиеся расселены, зарегистрированы и готовы приступить к тесту, наблюдающий раздает тестовые материалы и читает предварительные инструкции. Тест начинается с 8:30 до 9:00, в зависимости от продолжительности выполнения этих действий.
Как узнать, сколько времени у меня осталось?
Наблюдатель объявит во время различных секций, сколько времени осталось. Время первого объявления зависит от длины этого раздела, но происходит примерно на полпути.Второе предупреждение выдается через 5 минут до конца. Когда время истечет, вы услышите эту классическую фразу: «Пожалуйста, прекратите работу и положите карандаш».
Наблюдатель также публикует точное время начала и окончания каждого раздела теста и точное время возобновления теста после любых перерывов.
Почему в SAT был 5-й раздел?
Ваш тест SAT может содержать дополнительный 20-минутный раздел. Иногда мы предварительно тестируем новые тестовые задания, чтобы определить, следует ли их использовать в будущих формах теста SAT.Предметы предварительного тестирования могут появиться в любом разделе и не учитываются при подсчете оценок учащихся. Это означает, что время теста увеличивается на 20 минут для студентов, сдающих как SAT, так и SAT с эссе. Если будет пятая секция, руководитель испытательного центра поделится инструкциями до начала теста.
Когда закончился SAT?
Время выпуска для студентов, сдающих SAT, может незначительно отличаться в зависимости от центра тестирования или даже комнаты в центре тестирования. Основные разделы занимают 3 часа, а студентам дается 15 минут на перерывы, есть время на подготовку перед началом теста и время для объяснения инструкций перед каждым разделом.Некоторые студенты сдают эссе SAT, которое длится еще 50 минут. Ваш тест может также включать 20-минутный дополнительный раздел для тестовых вопросов для будущих тестов SAT. Студенты, сдающие SAT без эссе, должны закончить с 12:15 до 12:45. а студенты, сдающие SAT с эссе, должны закончить с 13 до 13:30.
После завершения теста и сдачи всех тестовых буклетов наблюдающий вернет все электронные устройства и рюкзаки.
Другие временные факторы
Время в пути — Определите время в пути до вашего испытательного центра и убедитесь, что вы можете быть там до того, как двери закроются в 8 часов утра.м. в день тестирования.
Особые условия — Учащиеся с особыми потребностями в связи с медицинскими показаниями или другими обстоятельствами могут получить либо расширенные, либо более частые перерывы, либо дополнительное время для тестирования по каждому разделу. Если вы считаете, что соответствуете требованиям, вы можете отправить запрос на размещение.
Дополнительная информация о SAT Test Day
Получите дополнительную информацию о том, чего ожидать в день теста SAT, чтобы не было никаких сюрпризов, которые задержат вас или ваших товарищей по тестированию.Не забудьте взять с собой действительное удостоверение личности, карандаши № 2 и подходящий калькулятор. Воспользуйтесь нашим контрольным списком на тестовый день как напоминанием обо всем, что вам нужно. И помните, инспектор будет держать ваши электронные устройства до окончания теста.
Теперь вы знаете, сколько времени занимает SAT и все, что влияет на время в день тестирования. Удачи!
Сколько времени нужно, чтобы стать гибким?
Гибкость, несомненно, является одним из наиболее часто игнорируемых аспектов фитнеса.В то время как многие люди стремятся получить более плоский пресс и большие бицепсы, кажется, что гибкость очень сильно отходит на второй план, если ее вообще рассматривать.
Однако это большая ошибка, поскольку растяжка может быть очень полезной для нашего тела во многих отношениях — и сегодня она важнее, чем когда-либо прежде.
К сожалению, большинство из нас будет проводить дни практически в одном и том же положении по восемь часов за раз. Конечно, я имею в виду время, которое мы проводим на работе, когда мы сидим за столом с поднятыми вверх ногами все время, а наши плечи согнуты.
И когда мы делаем , выходим из офиса и фактически начинаем использовать свое тело, наши тренировки часто фокусируются на наращивании силы в определенных определенных областях, без учета того, как все это должно работать в целом.
Преимущества гибкости включают, но не ограничиваются:
- Профилактика травм
- Более динамичные движения
- Лучшие трюки для вечеринок
- Развитие силы и телосложения в сочетании с тренировками в тренажерном зале
- Уменьшение хронической боли
- Увеличение энергии
Итак, если вы чувствуете оцепенение, слабость, усталость и неподвижность … это может быть из-за того, что вы потеряли большую гибкость.Решение? Сделайте растяжку. Но сколько времени это займет и как лучше всего восстановить диапазон движений?
Сколько времени нужно для большей гибкости?
Одна из областей, где мы чаще всего страдаем от недостатка гибкости, — это подколенные сухожилия. Это не просто проблема, с которой сталкиваются среднестатистические спортсмены среди нас — это также обычная проблема среди некоторых спортсменов как очень частая причина травм. Итак, сколько времени вам понадобится, чтобы растянуть подколенные сухожилия и навсегда повысить гибкость?
Ответ на этот вопрос будет зависеть от различных факторов: например, как часто вы растягиваетесь и насколько хорошо вы растягиваетесь при этом.Генетика также будет играть важную роль, как и ваш текущий уровень гибкости.
Согласно Американскому совету по упражнениям (ACE), каждый должен растягивать каждую группу мышц по 30 минут не менее трех раз в неделю, чтобы увидеть преимущества. На самом деле это лот времени, если вы думаете об этом — если бы вы посвятили такое же количество времени упражнениям и силовым тренировкам, вы были бы в очень впечатляющей форме.
Читая в Интернете, кажется, что вы можете ожидать заметных изменений в течение первых двух недель растяжки, если будете делать это достаточно регулярно (примерно пять раз в неделю), даже если вы не тренируетесь для этого 1.5 часов в неделю. Если ваша цель — уметь делать полноценные шпагаты, вам нужно тренироваться около двух месяцев, по крайней мере, 10 минут в день. Но опять же, все разные.
Как работает гибкость
При тренировке гибкости может быть полезно знать, что именно и вы тренируете — что именно физически изменяется в организме, когда вы сосредотачиваетесь на увеличении диапазона движений?
На самом деле, в теле происходит не одно «единичное» изменение, ведущее к гибкости, а несколько.Когда вы растягиваетесь, вы воздействуете не только на мышцы, окружающие суставы, но и на «желтые» связки (у нас также есть «белые связки», которые не растягиваются и помогают сохранять жесткую структуру). Сухожилия также растягивают , а не , но есть еще один элемент в виде «рецепторов растяжения». Рецепторы растяжения — это нервы, которые посылают нашим мышцам информацию о сокращении и расслаблении (это механорецепторы, связанные с продолговатым мозгом). По сути, это рецепторы растяжения, которые говорят нашим мышцам, когда следует прекратить растяжение, потому что они потенциально подвержены риску повреждения.Таким образом, растяжение во времени также должно помочь нам ослабить эти сигналы или, по крайней мере, проработать их, и это может происходить, если они регулярно срабатывают.
Основы тренинга по гибкости
Если вы серьезно настроены обрести большую гибкость, то вам следует подойти к этому так же, как и к любому улучшению здоровья и физической формы. Это означает, что вам следует создать распорядок дня или «тренировку», а затем регулярно ее повторять. Для удобства это можно добавить в начало или конец тренировки по тяжелой атлетике или кардио.В идеале, чтобы увидеть результаты, вы должны делать упражнения на 10-20 минут через день.
Кроме того, вы также можете в течение дня найти возможности поработать над своей гибкостью. Ждете на автобусной остановке? Почему бы не сделать растяжку? Или пока вы смотрите телевизор вечером?
Вы можете найти множество упражнений на растяжку в Интернете, и если вы боретесь за вдохновение, то можете попробовать заняться йогой, которая включает в себя множество растяжек, которые также отлично подходят для баланса и силы кора.Найдите вариант, который вам нравится и который вместе будет нацелен на все основные группы мышц, а затем проработайте их последовательно, удерживая каждую позицию примерно 20 секунд, прежде чем переходить к следующей. Не «подпрыгивайте» при движении («баллистическая растяжка»), иначе вы рискуете нанести травму.
Как повысить гибкость — советы по гибкости
Итак, имея в виду основы, как вы можете повысить гибкость быстрее ? Вот несколько советов, которые помогут вам ускорить свой прогресс.
Не делайте слишком много слишком рано: Если вы пытаетесь исправить дисбаланс или сильно хотите иметь возможность делать шпагат, у вас может возникнуть соблазн попытаться «заставить» тренироваться идти быстрее, толкая ты растягиваешься сильнее. На самом деле это ошибка, так как это может привести к слезам, которые фактически замедлят ваше выздоровление. На самом деле, вы вообще не должны ощущать сильной боли во время растяжки. Медленный и устойчивый выигрывает гонки!
Питание: Обильное питье имеет решающее значение для улучшения гибкости и предотвращения судорог.Вам также необходимо убедиться, что вы получаете достаточно калия и натрия для последней точки. Белок также важен для восстановления — так же, как и для тяжелой атлетики — в то время как кальций может помочь укрепить соединительную ткань. Магний поможет вашему организму использовать кальций, а глюкозамин предотвратит разрушение хрящей. Незаменимые жирные кислоты, такие как масло печени трески, могут помочь смазывать суставы, а миорелаксанты, такие как имбирь , также могут быть полезны.
Используйте растяжку в тренировках с отягощениями: Если вам не нравятся звуки тренировок, особенно для повышения гибкости, то вы можете сэкономить время, включив режим растяжки в свою тяжелую атлетику.Это может означать, например, более глубокий выпад. Обратите внимание, что вам следует использовать более легкий вес. Вы также можете делать растяжку перед каждым отдельным движением в качестве альтернативы, чтобы преобразовать растяжку в вашего подъема.
Сначала разминка: Разминка перед растяжкой — важный способ избежать травм, иначе вы можете порвать мышцы. Это еще одна веская причина превратить растяжки в тренировки . Что интересно, согласно исследованиям (1), на самом деле нет необходимости растягивать перед тренировкой на .Итак, вы разогреваете , чтобы растянулся, вы не растягиваетесь как форму разминки…
Прокатка пеной: Прокатка пеной — это форма «само-миофасциального высвобождения». По сути, это включает катание по баллону из пеноматериала или теннисному мячу, чтобы удалить фасциальные спайки — области, где «фасция» (белая пленка, покрывающая мышцы и удерживающая все на месте) — была повреждена и, таким образом, слилась вместе, что снижает подвижность и гибкость. Это также может помочь вам избавиться от узлов и ускорить восстановление после тяжелой тренировки или растяжки.
В следующий раз, когда вы планируете сделать несколько растяжек, начните с катания по теннисному мячу и постарайтесь добраться до точки, когда вы почувствуете «отраженную боль», пронизывающую все ваше тело. Это должно быть больно, но в то же время вы почувствуете легкое облегчение.
Если вы не уверены, что катаетесь по теннисному мячу, то может также помочь глубокий массаж тканей.
Включите динамическую растяжку: Удержание позы, описанных выше, является примером «статической растяжки» — статической, потому что вы не двигаетесь во время растяжки.Мы также упомянули, что «баллистическая растяжка» — не лучшая идея, но есть еще один вариант, называемый «динамическое растяжение». Динамическая растяжка — это, по сути, перемещение с по за движение — например, приседание с собственным весом ATG (задница-трава). Другой вариант — попробовать отработать высокие удары ногами. Не прилагайте чрезмерных усилий, но это полезная «функциональная» форма растяжки.
Сколько времени нужно, чтобы изучить HTML?
Когда дело доходит до изучения нового навыка, такого как программирование, легко запутаться, еще до того, как вы начнете беспокоиться о выделенном времени.Понятно, что трудно справиться с огромным количеством месяцев и лет, которые могут потребоваться для повышения квалификации, особенно когда вы хотите сменить карьеру и были готовы к переменам, которые произошли вчера. Перспектива такого отстойного времени запугала бы кого угодно.
Но сколько времени на самом деле длится изменение? Чтобы взглянуть на вещи в перспективе, я спросил группу веб-разработчиков, сколько времени им потребовалось, чтобы изучить основу, которая понадобится вам, чтобы начать свое путешествие по программированию: HTML.HTML — это язык, используемый для определения веб-страниц для веб-браузеров, которые их посещают, что позволяет этим браузерам переводить HTML-контент сайта в то, что вы видите на экране своего устройства (например, абзацы, заголовки, встроенное аудио- и видео-контент и т. Д.). Это строительный блок Интернета, который подтолкнет вас к работе в качестве фронтенд-разработчика.
Являясь такой важной частью процесса веб-разработки, кажется, что на освоение могут потребоваться годы, верно? Ну, по мнению профи — не очень.
Изучение HTML: думайте недели, а не месяцы или годы
Хотите верьте, хотите нет, но трое веб-профессионалов, с которыми я разговаривал, согласились, что основы HTML можно изучить за недели, а не за месяцы или годы. Алея Уолкер, инструктор по веб-разработке и координатор по работе с выпускниками в Skillcrush, Райан Тернер, совладелец компании 3Prime, занимающейся веб-решениями, и Стюарт Смолл, веб-разработчик и основатель веб-агентства полного цикла Kttp, — все согласны с тем, что можно получить базовые знания HTML. менее чем за месяц.
Уокер говорит, что она выучила суть HTML после 15-25 часов в течение двух недель, в то время как Смолл говорит, что три недели по четыре часа в день. Где бы вы ни оказались на этой временной шкале, главный вывод заключается в том, что основной строительный блок для разработки веб-сайтов может быть буквально добавлен в ваш инструментарий в течение нескольких дней или недель, что дает вам больше времени, чтобы сосредоточиться на преимуществах знания как кодировать.
Где и как изучать HTML
Мало того, что базовые знания HTML можно освоить за удивительно разумное количество времени, есть также ряд гибких вариантов, когда дело доходит до того, где и как его поднять — и вам никогда не придется входить в класс, если это не ваше вещь.Уокер изучила основы HTML в школе — «в эпоху MySpace», — говорит она, — а затем через несколько лет вернулась к HTML через курс 101 Skillcrush, работая полный рабочий день в другой отрасли. Тернер также изучал HTML в школе, когда учитель организовал компьютерную лабораторию как увлечение и предложил курс. Смолл полагался на онлайн-ресурсы и платформы, такие как Codeacademy, Coursera и Free Code Camp. Учитывая востребованность HTML на рынке труда и гибкость, с которой вы можете учиться, это оптимальный навык, который можно использовать во время обеденного перерыва в офисе.
Следующие шаги: добавьте CSS в свой инструментарий
Хотя вы сможете освоить основы HTML за месяц или меньше, одних этих основ недостаточно, чтобы дополнить ваш технический инструментарий. Когда вы освоитесь с HTML, говорит Уокер, пора начинать изучать CSS (каскадные таблицы стилей). CSS — это двоюродный язык HTML, используемый для определения стиля веб-страницы: макеты, цвета и шрифты страниц определяются с помощью CSS. По словам Уолкера, изучение CSS продолжит расширять ваше понимание HTML, а также откроет возможности форматирования, необходимые для создания профессиональных веб-сайтов.Тернер повторяет CSS как следующий логический шаг, говоря, что, хотя CSS требует знания HTML для начала, добавление CSS к вашим знаниям HTML сделает ваш общий набор навыков бесконечно более ценным. Вы можете изучать CSS на тех же платформах, которые обучают HTML в Интернете, и эти два языка часто преподаются вместе как пакет.
Собираем все вместе и получаем деньги
Уокер говорит, что приступ синдрома самозванца задержал ее переход от изучения HTML к оплачиваемой работе, но — после шести месяцев практики HTML — она убедила себя начать искать небольшие оплачиваемые вакансии разработчика.Она смогла взять и выполнить эти ранние задания, используя свои практические знания HTML и CSS. Для Смолла потребовалось около двух месяцев практики HTML, прежде чем он получил свое первое оплачиваемое выступление. Однако и Уокер, и Смолл согласны с тем, что для выполнения крупномасштабных самостоятельных заданий им в конечном итоге потребовалось добавить JavaScript — язык программирования, управляющий интерактивными элементами сайта, такими как всплывающая реклама, слайд-шоу и автозаполнение полей поиска — своим знаниям HTML и CSS. Хорошая новость заключается в том, что в обоих случаях основы HTML позволили Уокеру и Смоллу сохранить свою работу разработчика и получать оплату (как деньгами, так и практическим опытом) в течение того времени, которое им потребовалось, чтобы быстро освоить JavaScript.
Если вы серьезно настроены изучить HTML и сделать первый шаг к карьере в сфере технологий, Уолкер дает три совета: «Делайте. Файл. Работа.» Уокер подчеркивает, что HTML — это то, с чем вам нужно запачкать руки, чтобы добиться хороших результатов. «Речь идет не только о просмотре учебных пособий и выполнении одного или двух проектов, — говорит Уокер. «Вы действительно должны попасть туда и тратить свое время на то, чтобы что-то напутать, исправить и начать все сначала».
Small говорит, что любая работа, которую вы проделаете над интерфейсом с HTML, в будущем окупится.Обладая техническими навыками, которые у него есть сейчас (все они выросли из HTML), он может быть самим себе боссом как веб-разработчик, работая в соответствии с его потребностями и неся прямую ответственность за свой успех. Из-за требований к ИТ, которые, по мнению Смолла, выходят из таких областей, как образование, бизнес, медицина, юридическая работа, транспорт и связь, он считает, что любой, кто обладает знаниями HTML (и навыками, вытекающими из этих фундаментальных знаний), победил » не хватает работы. «Изучение технических навыков иногда может быть очень сложной задачей, — говорит Смолл, — но это определенно стоит времени и усилий.”
Сколько времени нужно, чтобы стать CPA?
Вы должны знать, сколько времени нужно, чтобы стать CPA, если вы планируете стать CPA в будущем и записываетесь на программу обучения бухгалтерскому учету. Назначение дипломированного аудитора — очень престижное звание в бухгалтерской дисциплине. Если вы хотите предложить услуги по страхованию, консультационные услуги по управлению бизнесом, международные бухгалтерские услуги, финансовое планирование или налоговые услуги, получение статуса CPA может помочь вам продвинуть свою карьеру и быстро продвинуть ее вперед.
Прежде чем вы сможете пройти стандартизированный экзамен CPA, вы должны иметь определенный уровень образования и профессиональный опыт бухгалтерского учета. Требования для получения статуса CPA одинаковы для всей страны. Читайте дальше и узнайте больше о типе степени, которая вам понадобится, и о том, сколько времени вы можете рассчитывать провести в школе.
Какая степень необходима для сдачи экзамена CPA?
CPA — выдающиеся профессионалы в области бухгалтерского учета, которые владеют концепциями и принципами бухгалтерского учета и могут применять эти принципы в профессиональной среде.Чтобы освоить учебную программу по бухгалтерскому учету, вы должны пройти курсы и закончить приемлемые программы. Хотя нет программ на получение степени, специально предназначенных для CPA, любая аккредитованная степень в области бухгалтерского учета приемлема, если вы берете соответствующее количество кредитов и правильные курсы бухгалтерского учета.
У тех, кто специализируется на бухгалтерском учете, есть несколько вариантов специализации. Некоторые из этих специализаций напрямую связаны с бухгалтерским учетом. Другие относятся к более общим бизнес-курсам.
Тем не менее, эти специализации закладывают фундамент, который будет полезен, когда начинающий CPA попадает в рабочую силу. Специализация позволяет ему или ей перейти в конкретную отрасль, если человек этого хочет.
Некоторые специализации включают финансы, стратегические коммуникации, системы качества, управление цепочкой поставок, личное финансовое планирование, судебно-медицинский учет, бухгалтерский учет и финансы для некоммерческих организаций, экологический учет, оценку, международный бухгалтерский учет, недвижимость и трасты и многое другое.
Большинство из этих специализаций предоставляют бухгалтеру полезную и интересную работу. В некоторых из них, например в судебной бухгалтерии, есть особая интрига. По этой специальности бухгалтер работает с такими организациями, как национальная безопасность или местные правоохранительные органы. Обучение криминалистическому бухгалтерскому учету позволяет бухгалтеру видеть нарушения в бухгалтерском учете предприятия. Бухгалтеры-криминалисты работают в юридических отделах по расследованию уголовных преступлений enf
Take
или последний? Оба берут и последний используются, чтобы говорить о сумме времени, необходимого для чего-то.Мы обычно используем и , когда больше контролируют опыт и последних когда у нас небольшой контроль над ним или его отсутствие. Take предлагает на больше активности вовлеченность и последних подразумевает более пассивный опыт. Таким образом мы , скорее всего, скажем:
Сравните также следующие примеры большего и меньшего контроля действия с использованием берут и последний :
Обратите внимание, что когда мы используем подготовительный, это как тему, а когда это за ним следует личное местоимение, я, ты, она, он, или их , мы должны использовать взять , а не последний :
| Подобно get, take — очень распространенный многоцелевой глагол, который используется разными способами. Вот несколько самых распространенных: взять (напротив дать )
взять (напротив привести ), что означает « нести » Они противоположны в том смысле, что когда мы используем , получаем , мы описывают движения туда, где находится говорящий или слушатель, и когда мы используем take , мы описываем движения от говорящий / слушатель.Сравните следующее:
взять (= иметь )
|