Почему не получается забеременеть вторым ребенком

После первых успешных родов большинство женщин уверены, что со второй беременностью проблем не будет. Решение о втором ребенке принято, проходит несколько месяцев, а беременность так и не наступила. В чем может быть проблема?

Причин, по которым не наступает вторая беременность, может быть несколько. Это могут быть:

• проблемы со здоровьем женщины;
• проблемы со здоровьем мужчины;
• маленький временной промежуток после предыдущих родов;
• пожилой возраст матери;
• нерегулярные занятия сексом;
• наконец, просто стресс. 

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся причины.

Нерегулярные занятия сексом

Если первый ребенок еще совсем маленький, большинство молодых родителей не могут похвастаться бурной сексуальной жизнью. Секс происходит, когда есть возможность уединиться.

Меж тем, чтобы наступила повторная беременность, активно заниматься сексом  надо в середине менструального цикла женщины. В это время происходит овуляция, и только тогда может наступить зачатие.

Маленький срок после первых родов

Если пара решила завести второго ребенка сразу после первых родов, причина может быть в том, что организм матери еще не восстановился. Надо убедиться, что менструальный цикл полностью вошел в норму, месячные наступают регулярно, обильно. При этом в период лактации, то есть кормления грудью, овуляция может подавляться гормонами. Это не значит, что кормящая мать не может забеременеть вовсе, но в этом может быть причина.

Изменения в репродуктивной системе матери

С одной стороны, женщина, которая однажды родила, уже не может считаться бесплодной.  С другой – после первых родов в репродуктивной системе могут произойти изменения, препятствующие новой беременности. Инфекции родовых путей, скрытые воспаления, спайки, кисты, сбои гормональной системы – вот только несколько причин, которые могут не давать забеременеть повторно.

  При этом женщина может чувствовать себя превосходно, без каких-либо неприятных симптомов. Поэтому при сложностях со второй беременностью рекомендуется осмотр врача-гинеколога и комплексное обследование репродуктивной системы:

• анализ микрофлоры влагалища;
• мазок на возбудителей ЗППП;
• УЗИ органов малого таза;
• проверка маточных труб на проходимость;
• лапароскопия (осмотр с помощью специальных манипуляторов).

 Возрастные репродуктивные проблемы

После 35 лет у женщин начинает снижаться активность половой системы. Овуляция наступает реже, и угадать нужный день для зачатия все сложнее. Для того, чтоб повысить вероятность беременности, лучше вычислять дни овуляции, измеряя ректальную температуру.  Возможно, лечащий врач пропишет стимулирующую терапию, чтобы подстегнуть активность репродуктивной системы.

Постоянный стресс и психологические проблемы

Не все состояния пациента доказательная медицина способна аргументированно объяснить, но так или иначе, есть прямая связь: если женщина находится в постоянном стрессе, ее одолевают страхи, заботы и тревоги, беременность может не наступать очень долго.

Чтобы снизить уровень тревожности, есть простой способ: супруги отправляются в отпуск. Старшего ребенка лучше на это время оставить бабушкам. Супруги должны сосредоточиться друг на друге и максимально расслабиться в другой обстановке.

Проблемы с репродуктивным здоровьем партнера

Примерно в 30% случаев беременность не наступает из-за проблем у партнера. Самые распространенные причины неспособности мужчины оплодотворить партнершу – это:

• патологии половых органов, непроходимость семенных канатиков, другие врожденные особенности;
• варикоцеле и другие заболевания смежных систем, ведущие к бесплодию;
• острые или хронические инфекции мочеполовых путей, залеченные воспаления;
• недостаточная активность сперматозоидов в результате вредных привычек;
• возрастные изменения.

Если женщина хочет завести  второго ребенка с новым мужем, вероятность, что проблема на его стороне весьма высока. Если у мужчины уже есть дети, особенно с этой же партнершей, то вряд ли дело во врожденных пороках: скорее всего, виновата инфекция половых органов, заболевание смежной системы или возраст. Для того, чтобы выяснить, так ли это, мужчине надо сделать спермограмму. Анализ спермы покажет, каково содержание активных сперматозоидов, и достаточно ли оно для оплодотворения. Если подозрения подтвердятся, мужчине следует пройти дополнительные обследование, и возможно, лечение.

Беременность в вопросах и ответах — Полезные статьи

Чего стоит ждать? Как питаться? Как справляться с трудностями? Как сделать все правильно? На эти и многие вопросы ответит Ирина Александровна Солеева — врач акушер-гинеколог клиники «Садко».

 — Как рассчитывается дата родов?

   От первого дня последней менструации. Для определения срока родов к первому дню последней менструации прибавляют 280 дней, т.е. 10 акушерских, или 9 календарных, месяцев.

     Обычно расчет срока родов производят проще: от даты первого дня последней менструации отсчитывают назад 3 календарных месяца и прибавляют 7 дней. Так, если последняя менструация началась 2 октября, то, отсчитав назад 3 месяца (2 сентября, 2 августа и 2 июля) и прибавив 7 дней, определяют ожидаемую дату родов — 9 июля; если последняя менструация началась 20 мая, то предполагаемый срок родов 27 февраля и т.д.

  Предполагаемый срок родов можно вычислить по овуляции: от первого дня ожидавшейся, но не наступившей менструации отсчитывают назад 14—16 дней и к найденной дате прибавляют 273—274 дня.

  — А если знаешь точно дату зачатия, то сколько дней прибавлять?

  Проводилось масштабное исследование с большим количеством беременных женщин, по разным показателям определялся срок беременности и, соответственно, дата родов. Оказалось, что женщина чаще всего помнит дату последней менструации. И вот от этой фиксированной даты, как показало исследование, роды наступают на 40-й неделе ± пара недель. Акушеры-гинекологи ориентируются именно на эту систему расчётов.

  — Стоит ли менять свой рацион, если да, то как?

  В первой половине беременности рекомендуется 4-разовое питание, во второй — 5-6-разовое.

Есть лучше часто, но понемногу. Для здоровых женщин нет запрещенных пищевых продуктов (кроме алкогольных напитков), есть только более или менее предпочтительные.

  Так, организм лучше усваивает легкоусвояемые молочные жиры и растительные масла. Последние являются не только источником незаменимой линолевой кислоты, но и витамина Е, который положительно влияет на течение беременности.  

  Чтобы исключить запоры, стоит обогатить рацион источниками пищевых волокон (клетчатка, пектины) -овощи и плоды, гречневая и овсяная крупы.

  Во второй половине беременности сахар, кондитерские и мучные изделия, рис желательно есть в очень малых количествах. Не стоит увлекаться жареной, острой, солёной пищей, т.к. в этот период печень и почки беременной функционируют с напряжением. Лучше предпочесть блюда отварные и приготовленные на пару.

  Главное – включать в свой рацион разнообразные продукты: овощи, фрукты, соки — и вы обеспечите себя и своего будущего ребенка всем необходимым для нормального развития.

— Очень хочется маслины, но они консервированные. Можно?

  Это зависит от срока беременности. После 20 недель я бы не рекомендовала употреблять слишком солёную пищу, маслины в том числе. Да и вообще, любые консервы – не самое подходящее питание для беременной женщины. Хотя маслины, сами по себе, продукт очень полезный. Поэтому, в разумных пределах, скажем, банку в два дня съесть можно.

— А виноград?

  Виноград очень хорошо усваивается. Это фруктоза. Она сразу всасывается и быстро повышает сахар в крови. Но при избыточном весе либо вообще не рекомендуется, либо позволяется в небольших количествах. Допускается съесть маленькую кисточку, а можно и чем-нибудь другим угоститься.

  У нас почему-то принято считать, что если беременна, надо есть за троих или всё, что хочется. В результате, беременные накупают виноград ящиками и едят его килограммами. Ни к чему хорошему подобная диета не приводит: появляется сахар в моче, повышается сахар в крови, детки рождаются крупными.

Более того, большая нагрузка ложится не только на поджелудочную железу мамы, но и на поджелудочную железу ребёнка – малыш с рождения будет предрасположен к лишнему весу.

  — Можно ли снижать лишний вес во время беременности и очищать свой организм с помощью специальных чаёв?

  Все очищающие чаи при беременности противопоказаны. У нас есть препараты, улучшающие функции печени и почек, обладающие мочегонным эффектом. Все назначаем индивидуально. Никаких специальных очистительных процедур во время беременности не проводится. Впрочем, у нас есть разгрузочные дни – вот вам лучшая очищающая процедура.

— Какие витамины лучше выбрать при беременности?

  Сейчас огромный выбор различных витаминных комплексов для беременных. Конечно, все они близки друг другу по составу. Отличаются один-два компонента или дозировка какого-то витамина. Чтобы не навредить себе и малышу, добиться максимального эффекта, каждой пациентке необходимо подбирать витамины, опираясь на советы своего врача, который контролирует течение беременности.

— Как долго их принимать?

  Непрерывно поливитаминные препараты принимать нельзя. Необходимый курс сможет подобрать только врач, учитывая состояние Вашего организма. У нас есть разные периоды, когда приём витаминов лучше вообще прекратить. В определённые погодные сезоны, когда вполне хватает солнца, свежих овощей и фруктов нет необходимости принимать витаминные комплексы.

  — Можно ли продолжать занятия спортом? 

  Не только можно, но и нужно. С первых месяцев беременности. Они помогут сохранить хорошую физическую форму, а это обязательно поможет во время родов, снимет излишнюю напряженность и улучшит настроение. Главное, о чем не стоит забывать, — программа занятий должна быть специально адаптирована для беременных и проводить из следует под контролем врача или опытного инструктора.

— Надо ли по-настоящему тужиться на занятиях по подготовке к родам? Не создаст ли усердие опасности преждевременных родов?

  Нет, опасности никакой в этом упражнении нет. Если чего и надо остеречься, так это занятий на велосипеде, верховой езды, роликовых коньков – всех видов спорта с повышенной травмоопасностью.

  — Можно ли принимать контрастный душ?

  Можно. Если женщина ещё до беременности использовала эту процедуру. Но во время беременности вода не должна быть слишком горячей. Кстати, горячие ванны и баню тоже следует исключить.

  — Можно ли продолжать заниматься сексом во время беременности?

  Каждая пара решает для себя. Если обоим это доставляет удовольствие, если женщине комфортно, то можно сохранить половую жизнь почти до родов. Конечно, слишком активный секс придётся исключить, а недели за 2-3 до родов и вовсе прекратить: чересчур энергичный половой акт: может спровоцировать преждевременные роды.

  Если раньше было очень строго: с 30-32 недель половая жизнь прекращается, то сейчас половая жизнь исключается врачом только при наличии каких-либо отклонений. Спустя время он может разрешить возобновить близость. Есть случаи, когда половая жизнь исключается на все 40 недель.

  — Надо ли предохраняться во время беременности, что бы не забеременеть снова?

  Очень смешной вопрос. Если одна беременность уже наступила, повторного зачатия в этот период произойти уже не может. Потребность в предохранении, поэтому отпадает.

  — Можно ли спать на животе?

  На маленьких сроках можно. Матка выходит из полости малого таза после 12-13 недель. До этого она защищена тазовыми костями, а значит, никакого вреда плоду мы не причиним.

— Итак, работа будущей мамы. Стоит ли пересмотреть свой рабочий день с учётом нового состояния?

  Работа во время беременности вполне допустима, если не наблюдается каких-либо отклонений. Важно помнить, что беременным нельзя поднимать тяжести, работать на жаре и в условиях высокой влажности. Следует избегать контакта со вредными веществами и длительного нахождения в положении стоя.

— Можно ли автомобилисткам продолжать водить машину?

   Водить машину можно, если нет противопоказаний со стороны врача, который наблюдает за Вами во время беременности. И не желательно на поздних сроках после 30 недель, потому что идёт очень сильная нагрузка на мышцы тазового дна, работают ноги, руки, требуется концентрация внимания – это дополнительная стрессовая ситуация для вашего организма. Ну и конечно, не пренебрегать ремнём безопасности. Он не перетянет Ваш живот, а пройдет под ним и под мышкой наискосок.

— Как бороться с признаками варикозного расширения вен?

  Это зависит от степени варикозной болезни, её выраженности. Несмотря на богатый выбор различных препаратов внутреннего и местного действия — таблетки, капельки, мази – самый эффективный метод борьбы – это, всё же, ношение компрессионного белья. Кстати, тем, кто большую часть рабочего времени проводит сидя за столом, или напротив, стоя на ногах, тоже стоит задуматься о профилактике варикозного расширения вен.

  Выбор свой лучше остановить на колготках: резинка гольф или чулок слишком сильно сдавливают ногу, а бинтуя ноги, трудно определить необходимую компрессию.

  Колготки нужно подбирать у врача. В нашей клинике работает флеболог. Он сможет выбрать необходимую степень компрессии.

  Не стоит бояться, что бельё будет слишком утягивать как ноги, так и живот: есть особые колготки для беременных. Специальная вставочка на животе облегает его, поддерживая, нисколько не сдавливая при этом.

— Как быть курильщицам: не спровоцирует ли их отказ от вредной привычки стресс для организма, если стаж курения до беременности был довольно большим?

  Курение во время беременности – это очень плохо. Касается это в равной степени и активных и пассивных курильщиц. У плода развивается хроническая гипоксия – постоянная нехватка кислорода. А она в первую очередь оказывает влияние на развитие структур головного мозга. Следствие – отклонения от нормы в умственном развитии. Даже если нарушения незначительны по началу, во младенчестве, скорее всего, они проявятся в детском саду или школе, когда на интеллект ребёнка ложится максимальная нагрузка. Малышу будет тяжело учиться, воспринимать какую-то информацию.

  Более того, растет угроза преждевременных родов, выкидышей на разных сроках беременности. Дети часто рождаются маловесными.

  Рассказы о том, что отказ от привычного курения станет для организма сильным стрессом, далеки от истины. Наши ожидающие появления малыша пациентки бросают эту дурную привычку без особого труда. Даже если вы регулярно вдыхали табачный дым и до и после зачатия, не стоит думать, что всё равно поздно бросать. Вред, который вы причините малышу, если будете продолжать курить, несопоставим с нежеланием расстаться с сигаретой.

  — Где и как найти квалифицированного врача, которому можно доверить заботу о себе и будущем ребёнке?

Центр женского здоровья клиники «САДКО» собрал лучших специалистов города: акушеров-гинекологов, маммологов, врачей УЗИ, терапевтов, психологов, врачей ЛФК. Современное оснащение гинекологии позволяет точно и быстро проводить всю необходимую диагностику, а при необходимости и лечение. Плюсы подобного комплексного подхода очевидны: ходить далеко не приходится, но главное – Вас обслуживает одна команда, одни руки. Мы с удовольствием поможем и будущим мамам, и тем, кто очень желает ими стать.

первые месячные после беременности | Libresse

Когда менструальный цикл нормализуется, возможно, Вам захочется вернуться к использованию тампонов, если Вы так привыкли. Перед использованием тампона или менструальной чаши важно подождать не менее шести недель, иначе существует риск инфицирования ^[2].  При послеродовом осмотре примерно через шесть недель после родов Вы можете узнать у своего врача, можно ли Вам снова начать использовать их после возвращения месячных.

 

После естественных родов, возможно, Вам понадобится тампон большего размера. Это связано с тем, что Ваш вагинальный канал будет ослабевать, по крайней мере, в течение нескольких месяцев, и Вам может быть сложно удержать тампон. Может показаться странным, что Ваше тело отличается от того, которое Вы помните, но это происходит очень часто и только потому, что Ваше тело проделало большую работу, чтобы приспособиться к растущему ребенку. Если это так, попробуйте тампон большего размера. Продолжайте, пока не найдете размер и впитываемость, которые лучше всего подходят для Вас, помня о том, что в идеале Вам следует менять тампон примерно каждые четыре часа.

 

Если Вы обычно используете тампоны с самой высокой впитывающей способностью и обнаружили, что они не держатся внутри, возможно, Вам придется подождать, пока тазовое дно не укрепится в достаточной степени, чтобы снова начать использовать тампоны. Спроси своего врача об упражнениях для тазового дна, которые помогут укрепить мышцы влагалища. Потратьте несколько минут, ожидая в очереди в супермаркете, во время просмотра любимого телешоу, чтобы потренировать тазовое дно — это непременно изменит ситуацию!

 

Возможно, на некоторое время Вам понадобится дополнительная защита, если Вы начнете пользоваться тампонами после родов. Вы можете предпочесть обычную прокладку или ежедневную прокладку, а также тампон, чтобы защитить свою одежду от несчастных случаев. Это может произойти, пока Вы еще не решили, какая впитывающая способность прокладки Вам нужна, чтобы соответствовать Вашему циклу, но все это часть страданий и удовольствия от жизни с месячными.

Оптимальный перерыв между беременностями — год: исследование

30 октября 2018

Автор фото, Getty Images

Между родами и новой беременностью необходимо выждать как минимум год, чтобы снизить риски для матери и ребенка.

К такому выводу пришли специалисты из Университета Британской Колумбии и Гарвардской школы, материал опубликован в журнале JAMA Internal Medicine.

При этом не нужно соблюдать декрет 18 месяцев, рекомендованный руководствами Всемирной организации здравоохранения.

Однако сокращение этого срока может привести к преждевременным родам, физиологическому недоразвитию новорожденных, а также смерти матери или ребенка.

Ведущий автор исследования, доктор Венди Норман отметила, что результаты принесли «обнадеживающие новости» для женщин старше 35 лет, которые хотят завести детей.

«Год — оптимальный вариант перерыва для большинства взрослых матерей», — сказала она.

Исследователи изучили связь между рисками для матери и ребенка и временем, прошедшим с момента родов до следующей беременности на примере почти 150 тыс. беременностей канадских женщин.

Исследование показало, что интервал между беременностями от 12 до 18 месяцев оказался идеальным.

Согласно текущим рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, перерыв должен быть от 18 до 24 месяцев.

Медики также установили, что:

• Беременность менее чем через 12 месяцев после предыдущей несет риски для женщин в любом возрасте
• Для женщин старше 35 лет в случае, если до следующей беременности прошло около полугода, риск смерти во время родов составлял 1,2% (12 случаев на 1000 беременностей)
• У тех же, кто делал перерыв в 18 месяцев и более, риск составлял лишь 0,5% (пять случаев на 1000)
• Для более молодых женщин (20-34 года) риск смерти не возрастал, однако в этой группе был наиболее высок риск преждевременных родов, если промежуток между родами и беременностью составлял полгода — 8,5%
• Если женщины ждали 18 месяцев, риск снижался до 3,7%

Автор фото, Getty Images

Исследователи рассмотрели только опыт канадских женщин, поэтому остаётся неясным, насколько эти результаты можно применять в мировом масштабе.

Исследователь Соня Эрнандес-Диас отметила, что полученные выводы выявили различные риски для каждой возрастной группы.

«Короткий интервал между беременностями может свидетельствовать о незапланированной второй беременности, особенно среди молодых женщин».

Организм еще не успел восстановиться от прошлой беременности, а женщина с маленьким ребенком на руках зачастую не заботится о своем здоровье должным образом. Исследователи рекомендуют как можно тщательнее предохраняться во время секса после появления ребенка.

Мэнди Форрестер из Королевского колледжа акушеров и гинекологов сказала, что исследование стало «полезным, поскольку основывается на предыдущих исследованиях интервалов между беременностями».

«В конце концов это выбор женщины — перерыв между беременностями. Важно, что они знают о возможных рисках, и делают свой выбор, вооруженные правильной информацией».

«Специалисты по охране здоровья всегда поддерживают выбор женщины относительно ее беременности».

Беременность после 35 лет

В настоящее время беременность (даже первая) после 35 лет довольно нормальное и распространенное явление.  Ведь на сегодняшний день, большинство представительниц прекрасного пола только к этому возрасту, кстати,  считающимся совершенным, обретают не только материальное благополучие, но также умение жить, работать и целенаправленно мыслить. Она уже полна жизненной энергии, которую умеет правильно расходовать на что и на кого. Именно, на кого! У некоторых уже имеется первенец и хочется снова почувствовать счастье материнства. А может быть до 35 лет женщина не планировала ребенка, пока полностью не согласовала все жизненные вопросы. И вот, долгожданный момент наступил!

Радует то, что женщина в совершенном возрасте (30-35.. лет) хотя и ушла далеко за пределы молодости, но у нее есть свои преимущества. Она опытна, уверенна и знает чего желает. Беременность для нее не «внезапность» а психологический настрой. Ведь психологическая готовность один из важных факторов позволяющих родить здорового малыша. Поэтому, большинство психологов мира в один голос утверждают что от нашего настроения зависит результат, все наши мысли имеют свойство материализоваться. Но нельзя забывать и о физической подготовке, которая в 20-25 лет более успешна чем в 35-40 лет.

Хотя и существует поговорка «риск благородное дело», это не значит что мы должны сломя голову бросаться в неизвестное. И так как всем известно, что доля риска присутствует в нашей жизни всегда. Беременность – не исключение. И риск этот возрастает с увеличением вашего возраста. Но и это мнение разделяется на две половины, например, наши врачи считают беременность в 35 лет риском, в медицинских карточках отмечая с 25 лет, как рожениц  «повышенного риска». Наверное такое утверждение, да еще подчеркнутое красным карандашом выведет из равновесия любую женщину, несмотря на отличное здоровье. А  медицинские коллеги с Запада уверены в другом, что явно видно на количестве их рожениц в возрасте за 30, решившихся планово  на первого ребенка, ведь впереди еще столько возможностей! Какое оптимистическое настроение по сравнению с первым утверждением.

Наверное риск имеет место в любом возрасте, особенно когда существуют проблемы со здоровьем. Поэтому, лучше судить не по реальному возрасту готовность к зачатию, а скорее всего  по биологическому. Ведь у большинства 35-ти летних женщин при обследовании выявляется хорошее, соответствующее норме, функционирование внутренних органов и систем равных 25 летнему возрасту. 

Да, для женщины, решившей родить после 35 лет, имеется вероятность того, что она может не забеременеть вообще, в виду того, что способность яйцеклетки к оплодотворению уменьшается с возрастом.  Если вы забеременели, то такие опасения вам не грозят. Не помешает участие в данном деле грамотного специалиста, который перед тем как забеременеть, предложит женщине обследование, включая такие анализы как:

• анализы на различные инфекции, передаваемые через половые пути;
• общие анализы крови и мочи;
• гормональный уровень;
• гемостазиограмма
• анализ на волчаночный антикоагулянт
• выявление антифосфолипидного синдрома
• мнение генетика;
• состояние иммунной системы;
• УЗИ
• исследование различных факторов риска.

Как в любом деле есть «за» и «против», несмотря на достижения 21 века в медицинской области, риск беременности после 35 существует. Поэтому, женщина решившая стать мамой должна осознавать, что осложнения могут быть как для матери, так и для плода. По мнению многих специалистов, наиболее частой опасностью является вероятность рождения ребенка с  пороком сердца, желудочно-кишечного тракта, синдромом Дауна. Риск растет вместе с возрастом: хромосомные нарушения проявляются чаще всего у женщин старшего возраста, яйцеклетки их также не молоды, воздействие на них лекарств, инфекций и т.д. длилось более продолжительное время жизни. 

Предотвратить появление синдрома Дауна невозможно. Но существует возможность диагностировать его еще во время беременности на дородовых исследованиях. Такая диагностика необходима всем женщинам, решившим рожать после 35 лет, а также тем, которые относятся к группам повышенного риска. При выявлении синдрома Дауна либо каких-нибудь других нарушений родителям необходимо будет решать, предварительно проконсультировавшись с генетиками, педиатрами, другими специалистами по болезням плода, следует ли прерывать беременность.  

Такая статистика не дает повод к беспокойствам, так как всего 1% детей рожденных до 35 страдают такими пороками, 1,5% в 38 летнем возрасте и 6% тем, кому за 40. Не стоит делать выводы молниеносно, а постараться настроиться на роды, проконсультировавшись еще раз с другими специалистами. 

Существует еще одна опасность отклонения здоровья у женщин после 35 лет: высокое кровяное давление, особенно у страдающих избыточным весом. Также возможно заболевание сахарным диабетом, болезнь венозных сосудов. Но все это поддается контролю.

Беременные женщины после 35 лет подвергаются опасности выкидыша, которая обусловлена вероятностью неправильного развития плода.

У некоторых женщин могут возникнуть трудности во время родов в связи с уменьшением упругости мышц и увеличением эластичности суставов. Избавить вас от таких проблем сможет здоровый образ жизни и регулярные упражнения для беременных. 

На сегодняшний день достижения современной медицины позволяют диагностировать врожденные дефекты еще до рождения ребенка. Существует немалое количество приемов, позволяющих это сделать (например, амниопункция, биопсия хорнока, USG и другие), тем самым уменьшить риск рождения ребенка с врожденными дефектами развития. Для предотвращения преждевременных родов значительную помощь могут оказать специальные лекарства и тщательный медицинский контроль. С помощью специального оборудования можно во время родов оценить существующие угрозы для плода, предпринять необходимые действия и предотвратить возможные родовые травмы. 

Но ни одно достижение медицины для нормального течения беременности и родов не может приравниваться к тому, что зависит от самой мамы, чтобы исход беременности был успешным как для нее самой, так и для ее ребенка. Речь идет о выполнении физических упражнениях, соблюдении специальной диеты, о высококачественном дородовом уходе.

Рассмотрев некоторые минусы родов после 35, нельзя забывать и про плюсы. По некоторым исследованиям было выявлено, что женщины решившиеся на беременность в таком возрасте, способствуют омоложению своего организма, в некоторых случаях даже избавляются от хронических заболеваниях, менее подвержены инсультам и имеют нормальный уровень холестерина. Что касается психологической стороны было отмечено, что мамы этой возрастной группы (после 35 лет) лучше выполняют роль родителя, благодаря своей зрелости и «знанию» жизни. Они более терпеливы, сдержанны, уравновешенны.

Пусть физических сил меньше, чем ранее, но, можно сказать, ни одна женщина не пожалела о том, что стала матерью. Наверное, это и не возможно. Ведь теперь с вами самое дорогое, что может быть в жизни!

Я нахожусь в декретном отпуске с первым ребенком. Планирую вторую беременность. Как будет выгоднее для меня поступить: выйти на работу на 2-3 месяца или не выходя на работу уйти во второй декрет ( в данном варианте положен ли мне больничный 140 дней и буду ли я получать пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет)? — Государственное учреждение

---

В соответствии со ст. 13 Федерального закона от 19.05.1995 № 81 «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» в случае наступления отпуска по беременности и родам (далее – БИР) в период нахождения матери в отпуске по уходу за ребенком ей предоставляется право выбора одного из двух видов выплачиваемых в периоды соответствующих отпусков пособий. Матери, имеющие право на пособие по БИР, в период после родов вправе со дня рождения ребенка получать либо пособие по БИР, либо ежемесячное пособие по уходу за ребенком. Если Вы выберите пособие по БИР, то Вам нужно будет прервать отпуск по уходу за 1 ребенком. После окончания отпуска по БИР Вам необходимо предоставить новое заявление о назначении пособия по уходу за двумя детьми, то есть, пока первому ребенку не исполнится 1,5 года, Вы будете получать два пособия — по уходу за первым и за вторым ребенком.

В соответствии с ч. 1 ст. 14 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» в случае, если в двух календарных годах, непосредственно предшествующих году наступления страхового случая, либо в одном из указанных годов застрахованное лицо находилось в отпуске по беременности и родам и (или) в отпуске по уходу за ребенком, соответствующие календарные годы (календарный год) по заявлению застрахованного лица могут быть заменены в целях расчета среднего заработка предшествующими календарными годами (календарным годом) при условии, что это приведет к увеличению размера пособия.

Таким образом, у Вас есть право на замену расчетных годов, так как Вы находились в отпуске по уходу за ребенком. 

---

Через сколько времени после родов можно снова забеременеть, если месячных нет или женщина кормит грудью ребенка?

Вопрос, можно ли забеременеть сразу после родов, актуален для всех новоиспеченных мамочек. Вне зависимости от того, хочет женщина остановиться на одном ребенке или рассчитывает завести еще нескольких малышей, ей стоит знать, как скоро появляется фактическая вероятность нового зачатия. Когда начинать планировать повторную беременность, чтобы не навредить своему здоровью? Какие способы контрацепции подходят кормящим мамам?

Когда после родов можно планировать беременность?

Вынашивание ребенка – трудоемкий процесс, требующий колоссальных затрат ресурсов организма. Это огромный стресс для женщины и в физическом отношении, и в психологическом плане; так что повторять все заново сразу после предыдущих родов как минимум нецелесообразно. Гораздо разумнее было бы выждать немного времени и забеременеть уже после полного восстановления.

Насколько долго придется откладывать планирование следующего малыша, зависит от обстоятельств, при которых появился на свет предыдущий ребенок женщины. Если беременность протекала легко, а рождение произошло естественным образом, мучиться в ожидании не придется. Полтора-два года – срок вполне достаточный, чтобы организм пришел в норму перед повторным зачатием.

Сложившаяся картина может расстроить новоиспеченную маму, если она планировала забеременеть опять, и как можно скорее, но у специалистов на этот счет свое мнение. Так, исследования в области детской психологии и психиатрии показали, что малыши, наслаждавшиеся безраздельным вниманием родителей в первые 2–3 года своей жизни, показывают куда большую эмоциональную устойчивость, чем их сверстники, имеющие брата или сестру-погодка.

Через какое время после родов женщина может забеременеть?

При планировании семьи важно помнить, что само по себе зачатие не требует каких-то особых условий. Оплодотворение уже созревшей в организме яйцеклетки возможно в любой момент. Медицине известны случаи, когда повторная беременность у женщины наступала уже через 3–4 недели после предыдущих родов, то есть в первую же овуляцию.

Чтобы не оказаться в подобной ситуации и избежать незапланированного зачатия в столь короткие сроки, очень важно не становиться жертвой расхожих мифов о «естественных» методах контрацепции. Чему можно, а чему не стоит верить, если вы не планируете беременеть через 2 месяца после родов, а то и раньше?

Возможно ли зачатие, когда идут лохии?

Кровянистые выделения из влагалища – совершенно естественный для любой разрешившейся от бремени дамы симптом. Его наличие сигнализирует о том, что окончательное заживление матки после отторжения плаценты еще не произошло, а значит планирование следующего ребеночка пока нецелесообразно. В норме кровотечения постепенно исчезают сами за 4–8 недель.

Какова вероятность забеременеть после незащищенного полового акта для женщины, еще не распрощавшейся с лохиями? Теоретически созревание готовой к оплодотворению яйцеклетки может завершиться задолго до прекращения кровотечений. Однако внутренние органы женщины в этот момент подвержены инфицированию, и половой акт может создать условия для заражения произошло (отсюда и рекомендация медиков воздержаться от интима в первые полтора-два месяца после выписки из роддома).

Выводы закономерны: наступление беременности сразу после родов, когда еще идут лохии, возможно. Однако женщинам, следующим советам врачей, незапланированное зачатие в этот период времени не грозит.

Вероятность беременности до восстановления менструального цикла

Расхожее мнение гласит, что зачать ребенка невозможно до возвращения регулярных «критических дней». Это не совсем верно. Безусловно, в обычных условиях регулярность месячных – это яркий показатель здоровья репродуктивной системы, а значит и фертильности женщины. Однако для тех, кто только что вернулся из роддома, сбои в графике менструаций – обычное дело.

На полное восстановление цикла может уйти полгода или даже больше. В таких условиях становится сложно рассчитать, через сколько начнется очередная овуляция, но на саму способность к зачатию эти трудности никак не влияют.

Можно ли забеременеть во время лактации?

Сторонники еще одного распространенного мифа утверждают, что наступление новой беременности невозможно, пока предыдущий малыш находится на грудном вскармливании. Почему сформировалось такое мнение?

После родов беременность действительно может долго не наступать из-за обильной выработки организмом пролактина. Без этого гормона молочные железы не могли бы нормально функционировать, однако его переизбыток мешает работе яичников. Такое состояние называют лактационной аменореей. Это – не патология, но естественный защитный механизм женского организма, мешающий кормящей маме слишком быстро забеременеть после родов.

Подобное состояние, однако, характерно не для всех. Так что однозначно ответить на вопрос, можно ли забеременеть после родов, если практикуешь грудное вскармливание, нельзя. Некоторые действительно успешно используют лактацию как естественный метод контрацепции. Однако чтобы этот способ работал, необходимо все время придерживаться ряда правил:

• Кормить младенца, прикладывая его к груди. Сцеживание молока не влияет на его качество, однако не стимулирует выработку необходимых гормонов.
• Интервалы между кормлениями не должны длиться более 5 часов.
• Перерывы в лактации (например, временный переход на искусственные смеси в связи с болезнью мамы) сводят на нет контрацептивный эффект кормления грудью.

Когда возможно зачатие после кесарева сечения?

Новая беременность после родов, закончившихся оперативным вмешательством, требует от женщины серьезной подготовки. Одним из последствий процедуры является рубец на матке. Если не выждать время, достаточное для его полного заживления (2–2,5 года), и начать планирование новой беременности сразу после родов, велик риск:

• выкидыша;
• преждевременного разрешения от бремени;
• развития патологий внутренних органов у эмбриона.

Однако если рассматривать саму возможность наступления зачатия, то особенной разницы в том, как именно появился на свет первый (предыдущий) малыш, для мамы нет. Ответ на вопрос, через сколько после предыдущих родов можно забеременеть, всегда одинаков. Новая готовая к оплодотворению яйцеклетка созреет в организме примерно за месяц.

Как предупредить наступление беременности после родов?

Чтобы не подвергать свой организм перегрузкам и не сталкиваться с необходимостью рожать снова с перерывом меньше чем пара лет, маме следует заранее озаботиться проблемой контрацепции. Как лучше подойти к этому вопросу?

Чтобы предотвратить новую беременность сразу после родов, женщине стоит посетить гинеколога, как только у нее исчезнут все признаки маточного кровотечения (то есть до возобновления интимных отношений). Доктор подскажет, какая контрацепция – барьерная или гормональная – лучше подойдет в конкретном случае.

Кроме того, специалист сможет разъяснить некоторые неоднозначные моменты относительно методов предохранения от нежелательной беременности, разрешенных при ГВ. Так, в кабинете гинеколога можно узнать, что:

• Существуют оральные контрацептивы, прием которых не оказывает влияния на качество и количество грудного молока.
• Одним из самых надежных противозачаточных средств считается спираль (рекомендуем прочитать: через какое время после родов можно ставить внутриматочную спираль?). Ее установка разрешена уже спустя 8–9 месяцев после родов.
• Барьерная контрацепция – это не только презервативы, но и суппозитории, специальные кремы и т. д.
• Признаки беременности, наступившей вскоре после родов, могут быть очень нетипичными. Специалист может рассказать, как понять, что средство контрацепции было выбрано неправильно и незапланированное зачатие все-таки произошло.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Как скоро после родов можно забеременеть?

После родов у вас может возникнуть вопрос, как скоро можно забеременеть, когда и начнутся ли у вас месячные во время кормления грудью и действительно ли, как вы, возможно, слышали от друзей-медсестер, грудное вскармливание может действительно остановить вас от зачатия.

Вот что вам нужно знать, чтобы следующая беременность наступила безопасно и на ваших условиях.

Как скоро можно забеременеть после родов?

Можно забеременеть даже до первого послеродового периода, который может наступить уже через четыре недели после родов или через 24 недели после рождения ребенка (или позже), в зависимости от того, кормите ли вы исключительно грудью или нет.

Можно ли забеременеть до первых месячных после родов?

Да, вы можете забеременеть до первого послеродового периода. У некоторых женщин первые месячные бесплодны — другими словами, у них не происходит овуляция во время начального цикла. У других овуляция происходит до начала менструации, а это означает, что они могут перейти от беременности к беременности, даже не распаковав тампоны.

Поскольку вы не знаете, что наступит раньше, месячные или яйцеклетка, противозачаточные средства имеют смысл, если вы надеетесь спланировать следующую беременность.

Каковы шансы забеременеть после родов?

Ваш врач, вероятно, даст вам зеленый свет, чтобы снова начать заниматься сексом через четыре-шесть недель после рождения ребенка. У женщин, не кормящих грудью, месячные обычно начинаются через 6–12 недель после родов.

У большинства кормящих мам не будут менструации в течение первых трех-шести месяцев, причем у многих первая менструация наступает примерно через девять или более месяцев после рождения ребенка. Некоторые женщины могут забеременеть раньше, в то время как у других овуляция начинается позже.

Если вы не используете какую-либо форму контрацепции, практически невозможно определить ваши личные шансы забеременеть после родов. Это потому, что тело каждой женщины индивидуально, и график первой послеродовой овуляции непредсказуем.

Можно ли получить месячные во время кормления грудью?

Месячные возможны и во время кормления грудью, хотя вероятность и сроки зависят от нескольких факторов.

Гормоны, которые заставляют ваш организм вырабатывать грудное молоко, также могут препятствовать выработке организмом гормонов, вызывающих овуляцию.Это означает, что у некоторых женщин при грудном вскармливании не бывает месячных. У других первые послеродовые периоды наступают через несколько месяцев после родов.

Известно, что у кормящих мам месячные начинаются уже через шесть недель после родов или через 18 месяцев после родов. В среднем женщины, которые кормят грудью, возобновляют свой цикл позже, чем те, кто этого не делает.

Частое исключительно грудное вскармливание (то есть, когда ваш ребенок получает все свое питание от грудного молока) часто задерживает овуляцию на более длительный срок.У вас больше шансов начать овуляцию, если между кормлениями будет больше нескольких часов.

Добавление смеси, введение твердых веществ, перенос в течение ночи без грудного вскармливания и даже сцеживание вместо кормления могут нарушить выработку грудного молока. Это увеличивает вероятность того, что ваше тело возобновит овуляцию … и у вас начнутся месячные.

Ваши месячные во время кормления грудью

Многие женщины немного удивлены своим первым послеродовым периодом. Ваш может появиться неожиданно, и он может быть немного тяжелее, чем период до беременности.В целом, однако, большинство женщин считают, что их периоды, как правило, легче во время кормления грудью.

Возможно, самое удивительное, что менструация не является верным признаком того, что у вас овуляция или что менструация вернулась навсегда.

У некоторых женщин бывают нерегулярные периоды при кормлении грудью. Гормоны колеблются во время кормления грудью, поскольку ваше тело пытается найти новую норму. Поскольку ваши гормоны колеблются, могут меняться и менструации.

Можно ли забеременеть во время кормления грудью?

Можно забеременеть во время кормления грудью.Хотя грудное вскармливание подавляет овуляцию, это не очень надежный способ контроля над рождаемостью. Если у вас возобновятся месячные — даже если у вас нерегулярные периоды во время кормления грудью — вы можете забеременеть.

Более того, действительно можно забеременеть до начала менструации. Так что, если вы еще не готовы поставить еще одну булочку в духовку, обязательно примите надлежащие меры по контролю над рождаемостью.

Как долго вы должны ждать, прежде чем забеременеть после родов?

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и March of Dimes рекомендуют парам подождать по крайней мере год, а в идеале — 18 месяцев после рождения ребенка, прежде чем снова забеременеть.

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует подождать не менее шести месяцев или более после рождения вашего последнего ребенка, прежде чем снова забеременеть, и предостерегает от рисков беременности раньше, чем через 18 месяцев после рождения ребенка.

Это связано с тем, что зачатие в течение 18 месяцев после родов увеличивает вероятность некоторых осложнений при следующей беременности, включая рождение недоношенного ребенка и / или ребенка с низкой массой тела, особенно если зачатие происходит в течение шести месяцев после рождения.Это, в свою очередь, может увеличить риск развития у ребенка астмы, задержек в развитии и проблем со зрением и слухом в более позднем возрасте.

Эксперты не уверены, почему именно более короткие интервалы между беременностями были связаны с этими осложнениями. Это может быть связано с остаточным воспалением в матке после предыдущей беременности и тем, что у организма не хватает времени для полного восполнения запасов витаминов и питательных веществ, необходимых для следующей беременности.

Тем не менее, многие дети, зачатые вскоре после того, как их мамы забеременели в последний раз, рождаются совершенно здоровыми.

С другой стороны, некоторые исследования также показали, что более длительное ожидание (более 60 месяцев или пяти лет) между младенцами также связано с повышенным риском тех же осложнений, включая преждевременные роды и младенцев с низкой массой тела при рождении.

Итог: обсудите со своим врачом наилучшее время для следующего ребенка. А пока перестрахуйтесь и используйте противозачаточные средства, как только вы снова начнете заниматься сексом после родов, независимо от того, кормите вы грудью или нет.

Таким образом вы избежите незапланированных повторных беременностей и увеличите шансы сохранить здоровье себе и своему следующему ребенку, когда будете готовы сделать это снова и снова.

Мамы описывают попытки зачать ребенка всего в трех словах

Секс и контрацепция после рождения

Нет никаких правил относительно того, когда снова начинать заниматься сексом после родов.

Вы, вероятно, почувствуете боль и усталость после рождения ребенка, поэтому не спешите с этим.

Если секс причиняет боль, это не доставляет удовольствия. Для начала вы можете использовать личную смазку, которую можно приобрести в аптеке.

Гормональные изменения после родов могут сделать ваше влагалище более сухим, чем обычно.

Возможно, вас беспокоят изменения в своем теле или повторная беременность. Мужчины могут беспокоиться о том, что причинят боль своему партнеру.

Может пройти некоторое время, прежде чем вы захотите заняться сексом. А пока вы оба можете продолжать любить и быть близкими другими способами.

Если у вас или вашего партнера есть какие-либо заботы, поговорите о них вместе. Вы можете поговорить со своим патронажным врачом или терапевтом, если вам понадобится дополнительная помощь.

Советы по возобновлению секса после рождения

• Если проникновение больно, так и скажите. Если вы притворитесь, что все в порядке, хотя это не так, вы можете начать рассматривать секс как досаду или неприятность, а не как удовольствие. Вы по-прежнему можете доставлять друг другу удовольствие без проникновения — например, взаимной мастурбацией.
• Возьми осторожно. Возможно, сначала исследуйте своими пальцами, чтобы убедить себя, что секс не повредит. Вы можете использовать личную смазку. Гормональные изменения после родов могут означать, что вы не так смазаны, как обычно.
• Найдите время, чтобы вместе расслабиться. У вас больше шансов заняться любовью, когда вы думаете друг о друге, а не о других вещах.
• При необходимости обратитесь за помощью. Если вы все еще испытываете боль во время послеродового осмотра, поговорите со своим терапевтом.

Контрацепция после рождения ребенка

Вы можете забеременеть уже через 3 недели после рождения ребенка, даже если вы кормите грудью и месячные снова не начались.

Если вы не хотите снова забеременеть, важно использовать какие-либо противозачаточные средства каждый раз, когда вы занимаетесь сексом после родов, в том числе в первый раз.

Обычно у вас будет возможность обсудить вопросы контрацепции перед выпиской из больницы после рождения ребенка, а также во время послеродового осмотра.

Вы также можете в любое время поговорить со своим терапевтом или патронажной сестрой или обратиться в клинику планирования семьи.

Узнайте больше о контрацепции после рождения ребенка.

У благотворительных организаций сексуального здоровья Brook и FPA есть интерактивные инструменты, которые помогут вам решить, какой метод контрацепции лучше всего подходит для вас:

Вы также можете найти местную службу контрацепции NHS.

Контрацепция и кормление грудью

Маловероятно, что у вас будут менструации, если вы кормите ребенка исключительно грудью (даете ребенку только грудное молоко) и вашему ребенку меньше 6 месяцев.

По этой причине некоторые женщины используют грудное вскармливание как форму естественной контрацепции. Это известно как метод лактационной аменореи или ЛАМ.

Важно начать использовать другую форму контрацепции, если:

• вашему ребенку больше 6 месяцев
• вы даете ему что-нибудь еще, кроме грудного молока, например пустышку, смесь или твердую пищу
• у вас начались месячные снова (засчитываются даже легкие кровянистые выделения)
• вы прекращаете кормление ночью
• вы начинаете кормить реже
• интервалы между кормлениями увеличиваются как днем, так и ночью

Влияние сцеживания грудного молока на LAM isn ‘ не известно, но это может сделать его менее эффективным.

Видео: когда мы снова сможем заниматься сексом после рождения?

В этом видео объясняется, когда можно начинать заниматься сексом после рождения.

Последний раз просмотр СМИ: 23 марта 2020 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 23 марта 2023 г.

Последняя проверка страницы: 13 декабря 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 13 декабря 2021 г.

Должны ли даже пожилые мамы ждать 18 месяцев между беременностями? : Выстрелов

Старшим матерям может казаться, что у них мало времени, чтобы тратить время на попытки зачать еще одного ребенка.Но есть реальный риск, связанный с тем, что снова забеременеть слишком рано. Лорен Бейтс / Getty Images скрыть подпись

переключить подпись Лорен Бейтс / Getty Images

Старшим матерям может казаться, что у них мало времени, чтобы тратить время на попытки зачать еще одного ребенка.Но есть реальный риск, связанный с тем, что снова забеременеть слишком рано.

Лорен Бейтс / Getty Images

Подпишитесь на информационный бюллетень CommonHealth , чтобы получать еженедельный дайджест лучших новостей WBUR о здоровье, медицине и науке.

Когда речь идет о ребенке № 2, многие пожилые матери, впервые ставшие родителями, сталкиваются с дилеммой. Часы тикают громче, чем когда-либо. Но врачи советуют подождать не менее полутора лет после родов, прежде чем снова зачать ребенка.

Это стандартный совет, основанный на многочисленных исследованиях и рекомендациях общественного здравоохранения. Но решение, когда попробовать еще раз, может быть трудным решением — сопоставить медицинский риск с риском бесплодия. Теперь есть несколько новых данных, которые следует учитывать. В статье, опубликованной в понедельник в журнале JAMA Internal Medicine , были проанализированы медицинские записи почти 150 000 канадских беременностей, чтобы выяснить, как возраст матери влияет на последствия более короткого, чем рекомендуется, интервала между беременностями. беременность.

Плохая новость для старших мам, которые спешат, заключаются в том, что исследование добавляет доказательства того, что зачатие в течение 12 месяцев после родов действительно означает повышенный риск для здоровья как матери, так и ребенка. Но эпидемиолог Лаура Шуммерс, которая руководила исследованием во время учебы в Гарварде, а сейчас работает научным сотрудником в Университете Британской Колумбии, говорит, что и для вас есть хорошие новости:

«Оптимальное окно интервалов, которое мы обнаружили, было от одного до двух лет после рождения одного ребенка до зачатия следующей беременности», — говорит она.«Именно тогда мы обнаружили самый низкий риск как для матерей, так и для младенцев». И, добавляет она, это мало по сравнению с некоторыми предыдущими исследованиями, которые предполагали, что оптимальное время ожидания составляет от 18 месяцев до пяти лет.

Прошлые исследования обнаружили четкую связь между короткими «интервалами между беременностями» и повышенным риском проблем со здоровьем матери и ребенка, включая преждевременные роды. Но почему? Споры, по словам Шуммерса, вращаются вокруг того, является ли короткий интервал прямой биологической причиной рисков или он сам является результатом других сил, действующих в жизни матери, например, отсутствия доступа к медицинскому обслуживанию и уходу за ребенком. незапланированные беременности.

Поскольку пожилые женщины с большей вероятностью планируют свою беременность и имеют лучший доступ к уходу, Шуммерс и его коллеги предположили, что эти матери не будут подвергаться такому риску, как молодые женщины, если у них будут дети близко друг к другу.

Они обнаружили, что ошибались.

«Фактически, — говорит Шаммерс, — мы обнаружили, что существуют риски неблагоприятных исходов для младенцев для женщин всех возрастов .

« Риски для младенцев были выше среди более молодых женщин, что согласуется с гипотезой команды. .Но риски для матерей были выше среди пожилых женщин — действительно, только пожилых матери подверглись более высокому риску для своего здоровья из-за того, что снова забеременели так быстро.

После учета других факторов, которые могли влиять на эти цифры, говорит Шаммерс, статистика выглядит следующим образом:

• Для женщин 35 лет и старше, которые забеременели всего через шесть месяцев после родов, 6,2 на тысячу испытали серьезное заболевание или травму, в том числе смерть. Подождите 18 месяцев, и риск упадет до 2.6 промилле. Итак, небольшие абсолютные цифры, но резкая разница.

• «Тяжелый неблагоприятный исход для новорожденного» включает мертворождение и очень раннее или очень маленькое рождение. Среди женщин в возрасте от 20 до 34 лет у тех, кто забеременел всего через шесть месяцев, было 20 детей на тысячу с такими тяжелыми исходами; риск падает до 14 на тысячу среди тех, кто ждал 18 месяцев.

• Среди женщин 35 лет и старше был 21 тяжелый исход на тысячу младенцев среди тех, кто ждал всего шесть месяцев; риск падает до 18 на тысячу среди тех, кто ждал 18 месяцев.

«Это показывает взаимосвязь между интервалом между беременностями и повышенным риском, — говорит Шуммерс, — но также и то, что у пожилых женщин, как правило, выше исходный риск многих из этих исходов при всех интервалах между беременностями ».

Исследование выявило аналогичную картину для преждевременных родов: короткий интервал между беременностями повышает риск для всех женщин, но особенно для молодых женщин. Риск для них снизился с 53 на тысячу при шестимесячном интервале до 32 на тысячу при 18-месячном интервале.Для женщин старше 35 лет риск снизился с 50 на тысячу в шесть месяцев до 36 на тысячу после 18 месяцев.

Кажется здравым смыслом, что организму женщины может потребоваться более шести месяцев, чтобы полностью восстановиться после создания ребенка и родов, но реальный механизм рисков, связанных с короткими интервалами между беременностями, полностью не ясен.

Основная теория, по словам Шуммерса, заключается в том, что в организме матери могут быть истощены питательные вещества, такие как железо или фолат. Но необходимы дополнительные исследования, чтобы увидеть, верна ли эта теория в развитых странах, таких как США и Канада, или есть другие механизмы, которые еще не были идентифицированы.

На данный момент, по ее словам, ее команда надеется, что эти новые результаты могут помочь женщинам принимать решения в их личном контексте и в консультации с медицинскими бригадами. По ее словам, эти данные могут быть особенно полезны для пожилых женщин, потому что они чаще намеренно выбирают короткие интервалы между беременностями.

«Итак, если вы принимаете такое решение специально, — говорит она, — легче сказать:« Знаешь, давайте подождем еще три месяца ». «

Планирование семьи: факты о интервале между беременностями

Планирование семьи: факты о интервале между беременностями

Интервал между беременностями — важная часть планирования семьи.Поймите, насколько важно соблюдать интервалы между беременностями и какие факторы следует учитывать, прежде чем снова зачать ребенка.

Персонал клиники Мэйо

Планируете завести еще одного ребенка? Интервал между беременностями может повлиять не только на то, насколько близок возраст ваших детей. Вот что вам нужно знать.

Почему важно планирование семьи?

Знание, хотите ли вы иметь детей в ближайшие несколько лет, может помочь вам и вашему партнеру подготовиться к зачатию или выбрать подходящую контрацепцию.

Если вы уже являетесь родителями, планирование семьи приобретает новое значение. Рождение еще одного ребенка изменит жизнь вашей семьи. Готовы ли вы и ваш партнер снова заботиться о новорожденном? Как ваш другой ребенок или дети отреагируют на то, что вы разделите ваше внимание с новорожденным?

Время наступления беременности тоже важно. Хотя у вас и вашего партнера могут быть предпочтения в отношении того, насколько близким по возрасту вы хотели бы быть вашим детям, некоторые исследования показывают, что то, как вы делаете интервалы между беременностями, может повлиять на мать и ребенка.

Каковы риски слишком близкого расстояния между беременностями?

Исследования показывают, что начало беременности в течение шести месяцев после живорождения связано с повышенным риском:

• Преждевременные роды
• Плацента частично или полностью отслаивается от внутренней стенки матки перед родами (отслойка плаценты)
• Низкая масса тела при рождении
• Врожденные патологии
• Шизофрения
• Анемия матери

Кроме того, недавние исследования показывают, что короткие беременности могут быть связаны с повышенным риском аутизма у вторых рожденных детей. Риск наиболее высок для беременностей с интервалом менее 12 месяцев.

Беременности с короткими интервалами могут не дать матери достаточно времени, чтобы оправиться от беременности, прежде чем перейти к следующей. Например, беременность и кормление грудью могут истощить ваши запасы питательных веществ, особенно фолиевой кислоты. Если вы забеременеете до замены этих магазинов, это может повлиять на ваше здоровье или здоровье вашего ребенка. Воспаление половых путей, которое развивается во время беременности и не проходит полностью до следующей беременности, также может иметь значение.

Есть ли риски, связанные с слишком большим интервалом между беременностями?

Некоторые исследования также показывают, что длительные интервалы между беременностями вызывают опасения для матерей и младенцев, например, повышают риск преэклампсии у женщин, у которых в анамнезе не было этого заболевания.

Непонятно, почему длинные интервалы между беременностями могут вызывать проблемы со здоровьем. Возможно, что беременность улучшает способность матки способствовать росту и поддержке плода, но со временем эти полезные физиологические изменения исчезают.

Какой лучший интервал между беременностями?

Чтобы снизить риск осложнений беременности и других проблем со здоровьем, исследования предлагают подождать от 18 до 24 месяцев, но менее чем через пять лет после рождения живого ребенка, прежде чем пытаться осуществить следующую беременность. Уравновешивая опасения по поводу бесплодия, женщины старше 35 могут подождать 12 месяцев, прежде чем снова забеременеть.

Риски и рекомендации не относятся к парам, у которых случился выкидыш. Если вы здоровы и чувствуете себя готовым, не нужно ждать, чтобы зачать ребенка после выкидыша.

Выбор того, когда родить еще одного ребенка, — это личное решение. Планируя следующую беременность, вы и ваш партнер можете учитывать различные факторы в дополнение к рискам и преимуществам для здоровья. Пока вы не примете решение о том, когда родить еще одного ребенка, используйте надежный метод контроля над рождаемостью.

Что еще мне нужно знать о интервале между беременностями?

Нет идеального времени, чтобы родить еще одного ребенка. Даже при тщательном планировании вы не всегда можете контролировать, когда произойдет зачатие.Однако обсуждение надежных способов контроля над рождаемостью до тех пор, пока вы не будете готовы к зачатию и осознанию возможных рисков, связанных со сроками беременности, может помочь вам принять осознанное решение о том, когда вырастить семью.

05 февраля 2020 г. Показать ссылки

1. Schummers L, et al. Связь короткого интервала между беременностями с исходами беременности в зависимости от возраста матери. JAMA Internal Medicine. 2018: DOI: 10.1001 / jamainternmed.2018.4696.
2. Zerbo O, et al.Период между беременностями и риск расстройств аутистического спектра. Педиатрия. 2015; DOI: 10.1542 / peds.2015-1099.
3. Шахар Б.З. и др. Между беременностями и акушерскими осложнениями. https://www.uptodate. com/content/search. Доступ 24 сентября 2019 г.
4. DeFranco EA, et al. Влияние периода между беременностями на неонатальную заболеваемость. Американский журнал акушерства и гинекологии. 2015; DOI: 10.1016 / j.ajog.2014.11.017.

Узнать больше Подробно

Продукция и услуги

1. Книга: акушерство

.

Верно ли, что после рождения ребенка нельзя забеременеть, пока не начнутся месячные?

Нет не правда. Можно забеременеть до того, как месячные снова начнутся после родов. Вы овулируете примерно за две недели до менструации. Это означает, что в это время вы снова будете плодородны, но вы не обязательно будете знать об этом.

Это правда, что вы не можете зачать ребенка сразу после рождения, особенно если кормите грудью. Кормление грудью вызывает гормоны, которые мешают овуляции и менструации.Медицинский термин для этого — лактационная аменорея.

Некоторые мамы используют грудное вскармливание как метод контрацепции, известный как метод лактационной аменореи (МЛА). При правильном и постоянном использовании LAM может иметь эффективность 98%. Однако он может стать более ненадежным, если вашему ребенку шесть месяцев и старше, или если он время от времени кормит смесью или твердую пищу. Итак, если вы не хотите снова забеременеть, безопаснее использовать противозачаточные средства, как только вы почувствуете, что готовы к сексу.

Многие женщины любят ждать, пока их терапевт даст им согласие на послеродовой осмотр, прежде чем заняться сексом.Это происходит примерно через шесть недель. Но если вы чувствуете себя готовым раньше, это тоже нормально, если кровотечение (лохии) прекратилось и все синяки, швы или опухоли зажили.

Если вы кормите ребенка из бутылочки или сочетаете грудное вскармливание и бутылочку, месячные вернутся через 6–10 недель после рождения ребенка. Если вы кормите грудью, это может длиться много месяцев, но невозможно точно сказать, когда это произойдет.

Итак, несмотря на то, что это кажется очень ранним днем, стоит потратить время на то, чтобы выяснить, какой тип контрацепции лучше всего подходит для вас, независимо от того, как вы кормите ребенка.Скорее всего, ваш терапевт расскажет вам о контрацепции во время послеродового осмотра, если не раньше.

Можно ли принимать противозачаточные таблетки во время грудного вскармливания?

Комбинированные таблетки обычно не рекомендуются в течение первых шести месяцев. Это связано с тем, что противозачаточные средства, в которых используется комбинация гормонов эстрогена и прогестерона, могут повлиять на количество молока. Однако мини-таблетки, также называемые таблетками, содержащими только прогестагены (POP), подходят.

К другим противозачаточным средствам, использующим как эстроген, так и прогестерон, относятся пластырь и вагинальное кольцо.Они также не подходят при грудном вскармливании.

Узнайте больше о вариантах контрацепции во время грудного вскармливания.

Когда можно снова забеременеть после родов?

Если вы хотите пополнить свою семью, имейте в виду, что специалисты рекомендуют подождать от года до 18 месяцев, прежде чем снова забеременеть. Исследования показывают, что повторная беременность до этого может увеличить риск преждевременных родов, что может привести к проблемам со здоровьем для вашего ребенка.

Ожидание перед повторным зачатием также даст вам время почувствовать, что вы полностью оправились от предыдущей беременности. У вашего тела будет возможность физически восстановиться и накопить запасы питательных веществ, особенно железа и фолиевой кислоты, чтобы поддерживать и кормить нового ребенка.

Подробнее о сексе и отношениях

Как скоро после родов можно забеременеть?

Ожидаете ли вы сейчас или только что родили новый пучок радости, естественно думать о том, чтобы еще больше расширить свою семью.На самом деле, вы можете подумать, что наличие детей рядом друг с другом принесет реальную пользу вашей семье. Однако важно, чтобы у вас был правильный интервал между беременностями, когда вы думаете о зачатии еще одного ребенка. В этом посте мы рассмотрим, как долго вам следует ждать, пока снова не забеременеете, и определим идеальное время между беременностями.

Как скоро можно забеременеть после родов?

Возможность забеременеть после родов определяется тем, когда ваше тело естественным образом снова начнет овулировать.Хотя это для всех разное, женщины могут снова начать овуляцию через три недели после рождения ребенка. Можно даже забеременеть до первого менструального цикла в послеродовой период. Помня об этом, важно обсудить с врачом варианты противозачаточных средств при первом осмотре. Существуют также другие факторы, влияющие на то, как скоро вы сможете забеременеть после родов, в том числе:

Вы кормите новорожденного грудью?

Если вы кормите ребенка грудью, это может замедлить возобновление менструального цикла.Продолжительность этой задержки у всех разная и сильно зависит от вашего графика кормления грудью. Такие факторы, как продолжительность кормления грудью вашего ребенка, количество кормлений грудью в течение обычного дня и режим сна ребенка — все это играет роль. Если в вашем графике кормления произойдут какие-либо изменения, есть шанс, что менструальный цикл может вернуться.

Почему так важно знать эту информацию? Некоторые женщины часто используют грудное вскармливание как естественную форму контроля над рождаемостью после беременности.Хотя многие врачи согласны с тем, что этот метод может быть эффективным, важно регулярно разговаривать со своим акушером-гинекологом и не полагаться на этот метод дольше восьми или девяти недель.

Заниматься сексом после родов

Нет никаких сомнений в том, что решение, когда заниматься сексом после родов, — это очень личный выбор. Обычно рекомендуется подождать несколько недель после рождения ребенка, прежде чем возобновить половую жизнь. Вам нужно дать своему организму время восстановиться в начале послеродового периода.На ранних стадиях процесса заживления секс часто бывает неудобным или болезненным. Даже если у вас снова началась овуляция, не заставляйте себя заниматься сексом, если вы испытываете боль. Думайте об этом как о способе вашего тела сказать вам, что ему нужно больше времени, чтобы приспособиться.

Какое оптимальное время между беременностями?

Согласно недавнему исследованию, опубликованному в JAMA Internal Medicine, матери должны подождать не менее года, прежде чем снова забеременеть. Основная причина этой рекомендации заключается в том, что более короткие перерывы между беременностями создают больший риск для здоровья вас и вашего ребенка.Мы знаем, что планирование семьи может быть сложной задачей, но лучше всего практиковать 12-месячный период ожидания в качестве установленного ориентира.

Если вы думаете о том, чтобы добавить в свою семью еще одну радость, важно осознавать риски, связанные с преждевременной беременностью в послеродовом периоде. Риски забеременеть через шесть или менее месяцев после родов включают:

• Преждевременные роды
• Ограничения роста
• Низкая масса тела при рождении
• Врожденные патологии
• Материнская анемия

Один из лучших способов сохранить здоровье себе и своему будущему ребенку, когда пришло время расширять семью, — это найти подходящего акушера-гинеколога.

King’s Daughters ’Health предлагает услуги по уходу за беременными, ориентированными на семью, Мэдисон, IN

Если вы ищете акушера-гинеколога, которому можно доверять, и хотите, чтобы планирование семьи проходило гладко, специалисты King’s Daughters ’Health готовы помочь. Наши врачи применяют индивидуальный подход к уходу за беременными, ориентированный на семью. От занятий по семейному воспитанию до акушерской бригады с опытными медсестрами и врачами — мы стремимся помочь вашей семье процветать. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы узнать больше об уходе за беременными в Мэдисоне, штат Индиана, которому вы можете доверять.

Как долго нужно ждать, чтобы снова забеременеть?

Если вы недавно родили ребенка, о повторной беременности, возможно, вы меньше всего думаете. Скорее всего, вы много заняты со своим малышом, и эти боли и боли во время беременности и после родов остались в недавней памяти. Опять же, возможно, вы уже думаете о пополнении своей растущей семьи. Когда в вашей жизни появляется такой красивый малыш, нередко вы чувствуете себя укушенным клопом и очень скоро будете готовы иметь еще одного ребенка.Вот что вам следует знать о сроках следующей беременности.

Когда можно снова забеременеть после рождения ребенка?

Во время беременности у вас не наступает менструальный цикл или овуляция, хотя это не постоянный конец. Примерно через шесть недель после родов средний уровень гормонов матери уравновесится до уровня, который был до беременности, и менструальный цикл начнется снова. Это означает, что у вас начнется овуляция и вы сможете забеременеть сразу после первого цикла после родов.Иногда кормление грудью может сдерживать менструацию в течение нескольких месяцев после родов, но в это время вы все равно можете забеременеть. Итак, действительно, несмотря на все эти послеродовые изменения, в конце концов, все же лучше использовать противозачаточные средства, если вы не хотите забеременеть.

Итак, как долго вам следует ждать?

Для многих молодых мам идея немедленно снова забеременеть или даже заняться сексом вообще исключена. Однако некоторые женщины могут поддерживать свое тело в достаточно сильной форме, чтобы быстро восстановиться после родов, и хотят начать пробовать раньше.Хотя вы можете быть фертильными уже через несколько недель после родов, беременность сразу же может означать, что огромное количество стресса, недавно перенесенного на ваше тело, может привести к проблемам как для вас, так и для вашего ребенка.

Когда дело доходит до официальных рекомендаций по интервалу между родами, Американский колледж акушеров и гинекологов и Управление по охране здоровья женщин Министерства здравоохранения и социальных служб США предлагают, что лучше подождать не менее 12 месяцев после родов, прежде чем снова забеременеть; March of Dimes рекомендует подождать не менее 18 месяцев после родов, прежде чем снова забеременеть; Всемирная организация здравоохранения рекомендует подождать не менее 24 месяцев после родов, прежде чем снова забеременеть.Эти рекомендации вызваны тем, что слишком короткий промежуток времени между беременностями увеличивает риск преждевременного рождения ребенка, и чем короче промежуток между беременностями, тем выше этот риск. Многие новые беременности, которые происходят до этих сроков, действительно заканчиваются счастливым и здоровым образом, но вашему организму нужно достаточно времени, чтобы полностью оправиться от предыдущей беременности, прежде чем он сможет вынашивать новую беременность.

У всех членов семьи разные потребности, и вам нужно будет делать то, что лучше всего для вас.Но если вы не хотите снова забеременеть сразу после рождения ребенка, вам определенно рекомендуется использовать противозачаточные средства. Если у вас есть какие-либо вопросы — о рекомендациях по интервалу между родами и о том, что может быть лучше для вас, или о том, какие противозачаточные средства могут вам подойти — обязательно поговорите со своим врачом.

---

Подробнее

Источники

• Аманда Вендт, Кассандра М. Гиббс, Стейси Питерс и Кэрол Дж. Хогеб. «Влияние увеличения интервала между беременностями на здоровье матери и ребенка.» Детская и перинатальная эпидемиология. 26 (0 1): 239-258. 12.07.2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4562277/.
• «Снова забеременеть». Управление по охране здоровья женщин. Министерство здравоохранения и социальных служб США, 6 июня 2018 г. Дата обращения 1 апреля 2019 г. https://www.womenshealth.gov/pregnancy/childbirth-and-beyond/getting-pregnant-again.
• «Как долго вам следует подождать, прежде чем снова забеременеть?» March of Dimes. March of Dimes, июль 2017 г.Проверено 1 апреля 2019 г. https://www.marchofdimes.org/pregnancy/how-long-should-you-wait-before-getting-pregnant-again.aspx.
• «HTSP 101: Все, что вы хотите знать о правильном выборе времени и интервале между беременностями». USAID. Всемирная организация здравоохранения. https://www.who.int/pmnch/topics/maternal/htsp101.pdf.
• «Послеродовой период». Американский колледж акушеров и гинекологов. Американский колледж акушеров и гинекологов. Проверено 1 апреля 2019 года.https://www.acog.