Инкубационный период ВИЧ
При инфицировании организма какой-либо инфекцией, наступает инкубационный период — промежуток времени от заражения до появления первых признаков болезни.
У ВИЧ-инфекции инкубационный период колеблется в промежутке времени от 4-х недель до одного года, чаще всего – 3 месяца.
У ВИЧ-инфекции чаще всего единственным признаком реакции организма на внедрение возбудителя является появление антител к ВИЧ. Во время инкубационного периода диагноз ВИЧ-инфекции обнаружить невозможно, однако, есть определенные тесты, обнаруживающие антигены, т.е. сам ВИЧ. Период созревания ВИЧ-инфекции прекращается при появлении острой стадии.
Так как оболочка вируса иммунодефицита человека почти нерастворима в биологических жидкостях человека, то при заражении, ВИЧ не проявляется длительное время. Период созревания ВИЧ по длительности равен временной возможности иммунитета противостоять чужеродным агентам.
Для того, чтобы вирус активировался, ему нужно время. ВИЧ должен попасть в Т-лимфоциты, если быть точнее, то в Т-хелперы. Как только вирус попадает внутрь клетки, он меняет генетический материал клетки. Таким образом, из Т-лимфоцитов появляются идентичные по составу безъядерные формы, которые имитируют ВИЧ. Для того, чтобы вирус активировался, ему необходимо, чтобы в организме было наличие активных длительных инфекций, достаточное количество активных Т-лимфоцитов и Т-хелперов, которые не принимают участие в процессах иммунитета.
Во время инкубационного периода возникает серонегативный период ВИЧ, так называемый период «окна». В этот период вирус уже присутствует в крови зараженного, но пока что не наносит вреда организму.
Он еще не внедрился в достаточном количестве в Т-лимфоциты, поэтому организм на него никак не реагирует.Несмотря на то, что инкубационный период чаще всего длится 3 месяца, есть исключения. Самый короткий инкубационный период у младенцев и наркоманов. У них серонегативный период длится максимум до 14-ти дней. У младенцев это происходит из-за того, что их Т-лимфоциты находятся на стадии развития, а у наркоманов – из-за того, что процессы в их ослабленном организме проходят максимально быстро.
В тот момент, когда происходит снижение количества иммунных клеток, начинают появляться симптомы ВИЧ-инфекции. ВИЧ-инфекция начинает свою острую стадию – период острой инфекции органов иммунной системы.
В инкубационный период происходит размножение вируса иммунодефицита в организме человека. Попадая в клетки, он активно размножается. В это время организм еще не может обнаружить ВИЧ, поэтому иммунитет не начинает вырабатывать антитела. Большинство тестов, которые используются для обнаружения ВИЧ, во время инкубационного периода не могут обнаружить вирус в организме.Выявление, лечение и профилактика ВИЧ инфекции
Более подробно с информацией можно ознакомиться по следующим ссылкам:
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Свердловский областной центр профилактики и борьбы со СПИД»
Единый информационный портал профилактики и борьбы со СПИД
Официальный интернет-портал Минздрава России о профилактике ВИЧ/СПИД
#СТОПВИЧСПИД
Синдром приобретенного иммунодефицита уже на протяжении более сорока лет является одной из ключевых проблем современного общества. Поэтому ВИЧ-диагностика сейчас привлекает много внимания и ресурсов. Ведь чем раньше будет обнаружен вирус, разрушающий иммунную систему организма, тем более высокими окажутся шансы избежать летального исхода.
Под аббревиатурой ВИЧ скрывается определение вируса иммунодефицита человека — одного из самых опасных среди ныне существующих. Под его воздействием происходит глубокое угнетение всех защитных свойств организма. Это, в свою очередь, приводит к возникновению различных злокачественных образований и вторичных инфекций.
Протекать ВИЧ-инфекция может по-разному. Иногда заболевание уничтожает человека за 3-4 года, в некоторых же случаях может длиться более 20 лет. Стоит знать о том, что данный вирус является нестойким и быстро гибнет, если находится вне организма носителя. Содержаться ВИЧ может в сперме, крови, менструальных выделениях и секрете вагинальных желез. В качестве причин инфицирования нужно вспомнить о таких проблемах, как пародонтоз, ссадины, травмы и др. ВИЧ может передаваться искусственно, гемоконтактным путем и посредством биоконтактного механизма. Если имел место единичный контакт с носителем вируса, то риск заражения будет низким, но при постоянном взаимодействии он значительно повышается.
Основные симптомы
Конечно, лучший способ идентифицировать проблему или ее отсутствие — это диагностика ВИЧ-инфекции. Но какие причины могут быть у человека, ведущего здоровый образ жизни, идти и проверять себя на факт заражения? Естественно, что подобная инициатива должна быть чем-то обоснована. Поэтому важно знать, какие симптомы могут свидетельствовать о разрушительных процессах, угнетающих иммунную систему. Стадию инкубации вируса без анализа крови выявить вряд ли получится, поскольку организм в это время еще никак не реагирует на враждебные элементы. Вторая стадия (первичные проявления) без помощи врача также может протекать незаметно. Но иногда происходит активная репликация вируса, и организм на это начинает реагировать — отмечается лихорадка, различные полиморфные высыпания, лиенальный синдром и фарингит. На второй стадии возможно присоединение таких вторичных заболеваний, как герпес, грибковые инфекции, пневмония и др. Для третьей, латентной стадии, характерно постепенное нарастание иммунодефицита. Из-за того, что клетки защитной системы гибнут, динамика их производства повышается, и это позволяет компенсировать ощутимые потери. На данном этапе несколько лимфатических узлов, принадлежащих разным системам, могут воспалиться. Но сильные болезненные ощущения при этом не наблюдаются. В среднем латентный период длится от 6 до 7 лет, но может затянуться и на 20.
Методы диагностики ВИЧ-инфекции
Говоря о глубоком угнетении защитных механизмов организма вследствие воздействия вируса, стоит отметить, что будущее пациента в этом случае напрямую зависит от своевременной и точной диагностики. Для этого в современной медицине используются различные тест-системы, в основе которых лежит иммунохемилюминесцентный, а также иммуноферментный анализ крови. Эти методики позволяют определить наличие антител, принадлежащих различным классам. Такой результат помогает ощутимо увеличить информативность методов аналитической, клинической специфичности и чувствительности при работе с инфекционными заболеваниями. Интересным также является тот факт, что именно метод полимеразной цепной реакции позволил вывести диагностику ВИЧ на принципиально новый уровень. В качестве материала для исследования подходят самые разные биологические материалы: плазма крови, биоптат, соскоб, сыворотка, спинномозговая или плевральная жидкость. методы диагностики вич инфекции Если говорить о методах лабораторных исследований, они прежде всего ориентированы на выявление нескольких ключевых заболеваний. Речь идет о ВИЧ-инфекции, туберкулезе, всех инфекциях, которые передаются половым путем, и вирусных гепатитах. Для идентификации вируса иммунодефицита используются также молекулярно-генетические и серологические тесты.
Ранняя диагностика ВИЧ
Этот вид определения факта заражения необходим для того, чтобы выявить угрозу поражения иммунной системы как можно раньше. Это, во-первых, позволяет избежать распространения инфекции, во-вторых, повлиять на заболевание в начальной стадии. Если рассматривать пример России, то в армии и на флоте РФ была введена клиническая классификация ВИЧ-инфекции. Это дало свои положительные результаты: процесс ранней клинической диагностики стал значительно легче. ранняя диагностика вич В качестве распространенных симптомов, свидетельствующих о возможном поражении иммунной системы, можно определить головную боль, ночную потливость и немотивированную утомляемость. Возможно также развитие лихорадки, сопровождающейся признаками тонзиллита.
Это означает, что повышается температура до 38 градусов и выше, и при этом увеличиваются небные миндалины, а также появляются боли во время глотания. Все это дополняется быстрой потерей веса. При этом данные симптомы часто имеют комплексный характер. В некоторых случаях ВИЧ-инфекция на ранних стадиях может проявляться в виде различных изменений состояния кожи. Речь идет о пятнах, розеолах, гнойничках, фурункулезах и др. Ранняя ВИЧ-диагностика также включает работу с такими симптомами, как генерализованное или ограниченное увеличение периферических лимфатических узлов. Если наблюдается одновременный рост нескольких лимфоузлов, длящийся на протяжении трех месяцев и более, причем в разных группах, за исключением паховой области, то есть все основания подозревать вирус иммунной системы человека. Говоря о диагностике в более поздний период, нужно обратить внимание на проявление вторичного иммунодефицита, который часто протекает под видом разных клинических симптомов. Речь идет о следующих проявлениях: немотивированная генерализованная периферическая лимфаденопатия; артралгия невыясненной этиологии, которая имеет волнообразное течение; ОРВИ (ОРЗ), воспалительные поражения легких и дыхательных путей, которые дают о себе знать достаточно часто; лихорадки неясного генеза и длительный субфебрилитет; общая интоксикация, которая проявляется посредством немотивированной слабости, быстрой утомляемости, вялости и др.Лабораторная диагностика
Все чаще в современных лабораторных условиях используется многоэтапный метод оценки состояния иммунной системы. Такая методика нередко подразумевает определение субпопуляции иммуноглобулинов, лимфоцитов в крови. Это означает, что в учет берется соотношение клеток CD4/CD8. Если результат показывает менее 1,0, то есть основание подозревать иммунодефицит. Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции должна включать этот тест в обязательном порядке, поскольку для данного вируса характерно избирательное поражение CD4-лимфоцитов, что и приводит к заметному нарушению упомянутого выше соотношения (менее 1,0). диагностика вич спид Для оценки иммунологического статуса медики могут проводить тест на предмет наличия «грубых» или общих дефектов в системе гуморального и клеточного звена иммунитета. Речь идет о гипогаммаглобулинемии или гипергаммаглобулинемии в терминальной стадии, а также снижении продукции цитокинов, повышении концентрации циркулирующих иммунных комплексов, ослаблении ответа со стороны лимфоцитов на митогены и антигены. Стоит обратить внимание и на тот факт, что лабораторная диагностика ВИЧ имеет два ключевых этапа: Скрининговая лаборатория. Если был получен положительный результат в ИФА (иммуноферментный анализ), то его повторяют еще два раза в той же системе и без изменения сыворотки. В том случае, когда два из трех обследований привели к обнаружению влияния вируса, сыворотку отправляют для дальнейшего исследования в референс-лабораторию. Второй этап, который включают в себя методы лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции, — это определение состояния иммунной системы. Проводится оно в упомянутой выше референс-лаборатории. Здесь положительная сыворотка снова исследуется в ИФА, но уже с использованием другой тест-системы, которая отличается от прежней составом антигенов, антител или форматом самих тестов. При определении отрицательного результата проводится повторное исследование в третьей тест-системе. Если воздействие вируса в итоге так и не было обнаружено, то фиксируется отсутствие ВИЧ-инфекции. А вот при положительном итоге сыворотка исследуется в линейном или иммунном блоте. В конечном счете такой алгоритм приводит к получению положительных, нейтральных или отрицательных результатов. методы лабораторной диагностики вич Каждый гражданин должен знать о том, что ему доступна диагностика ВИЧ. СПИД могут идентифицировать в учреждениях частной, муниципальной или государственной системы здравоохранения.
Лечение
Естественно, идентификация вируса была бы мало полезна при отсутствии различных методов воздействия на инфекцию. И хотя на данный момент еще нет вакцины, которая могла бы полностью нейтрализовать вирус, грамотная диагностика, лечение ВИЧ и последующая профилактика способны ощутимо улучшить состояние больного, продлив тем самым ему жизнь. Этот тезис подтверждает тот факт, что средняя продолжительность жизни мужчин, которые начали своевременное лечение ВИЧ, составляет 38 лет. Женщины, начавшие борьбу с вирусом иммунодефицита, живут в среднем 41 год. После того как была проведена диагностика, лечение ВИЧ сводится к применению нескольких методик. В качестве одной из наиболее распространенных можно определить активную антиретровирусную терапию, она же ВААРТ. Если вовремя и грамотно применить этот вид лечения, то можно значительно замедлить развитие СПИДа или вовсе остановить его. Суть ВААРТ сводится к тому, что одновременно используется несколько фармпрепаратов, целью которых является воздействие на различные механизмы развития вируса иммунодефицита. вич инфекция диагностика лечение После того как разные методы диагностики ВИЧ определили факт заражения, могут использоваться лекарства, которые оказывают следующие виды воздействия: Иммунологическое. Стабилизируется иммунная система, поднимается уровень Т-лимфоцитов, а также восстанавливается защита от различных инфекций. Клиническое. Предупреждается развитие СПИДа и любых его проявлений, продлевается срок жизни пациентов с сохранением всех функций тела. Вирусологическое. Происходит блокировка размножения вируса, вследствие чего уменьшается вирусная нагрузка и впоследствии фиксируется на низком уровне. Трудно переоценить важность таких мер воздействия на болезнь, как диагностика, лечение, профилактика ВИЧ-инфекции. Поэтому самое лучшее, что можно сделать после положительного итога исследования на предмет заражения, — это сразу начать бороться с болезнью. В качестве еще одного метода, который поможет это сделать, можно определить вирусологическое лечение. В этом случае речь идет об использовании препаратов, которые не позволяют вирусу прикрепиться к Т-лимфоциту и попасть внутрь организма. Называются такие препараты ингибиторами проникновения. В качестве конкретного примера можно привести «Целзентри». диагностика лечение вич Для подавления ВИЧ могут использоваться ингибиторы вирусной протеазы. Целью этой группы лекарств является предотвращение заражения новых лимфоцитов. Это такие препараты, как «Вирасепт», «Реатаз», «Калетра» и др. Третья группа актуальных лекарств — это ингибиторы обратной транскриптазы. Они нужны для блокировки фермента, позволяющего размножаться РНК вируса в ядре лимфоцита. Подобные методы позволяют ощутимо повлиять на такую проблему, как ВИЧ-инфекция. Диагностика, лечение и профилактика СПИДа — это дело квалифицированных врачей, поэтому алгоритм использования препаратов, должны составлять именно они. При необходимости может использоваться также иммунологическое и клиническое воздействие.
Профилактика
Всемирная организация здравоохранения предлагает следующие методы борьбы с ВИЧ-инфекцией: Профилактика заражения половым путем. Это защищенный секс, распространение презервативов, лечение ЗППП и обучающие программы. Для беременных женщин, у которых была выявлена ВИЧ-инфекция, — диагностика, профилактика с использованием соответствующих химических препаратов, а также профессиональное консультирование и лечение. Организация профилактики через препараты крови. В этом случае речь идет об антивирусной обработке и проверке доноров. Социальная и медицинская помощь больным, а также их семьям. диагностика лечение профилактика вич инфекции Для того чтобы ВИЧ-диагностика не выявила наличие вируса, нужно следовать простым правилам безопасности: если кровь инфицированного попала на кожу, ее нужно сразу же смыть водой с мылом, после чего обработать место контакта спиртом; если было получено повреждение предметом с элементами вируса, то ранку нужно сжать, выдавить кровь, обработать это место перекисью водорода, а края прижечь йодом; никогда не пользоваться шприцами, стерильность которых была нарушена; при половых контактах использовать презерватив, а лучше изначально проверить партнера на предмет заражения.
Благодаря тому факту, что ВИЧ-диагностика не стоит на месте, тысячи людей получают возможность вовремя начать лечение и значительно увеличить продолжительность жизни. Главное, не игнорировать очевидные симптомы и не бояться идти к врачу.
03.08.2021
Елена Добрый день! Гепатит С Так как разобраться в отличных показаниях тестов? ИФА — полож РНК ПЦР -отриц ИФА — полож И все тесты сдавались в одном месяце. … Ответ: Здравствуйте! ОТВЕТ: | |
03.08.2021
Елена Здравствуйте! В начале мая ребёнок 9 лет сломал руку. Перелом серьезный с операцией, итог 2 спицы. Через 2 месяца 1нед вынимали спицы-операция. Во время операции Взяли кровь на Гепатит С тест ИФА — результат положительный. Через неделю сдали тест ПЦР РНК — результат Не обнаружено. Ещё через неделю повторный ИФА и снова результат положительный. Подскажите, какие наши действия? Бежать к инфекционистам? Или сдавать еще тест ПЦР РНК и вновь ИФА?) ОТВЕТ: | |
12.07.2021
Владимир Здравствуйте.у меня обнаружили вич в 2011 г.я не когда не принимал терапию.3 месяца назад задавал анализы сиди 540.нагрузка 500.в жанре время у меня выевлена болезнь крона.я начал перенимать препараты пентаса 500 и свечи салофальк.как это может отразится на моих анализах по вич и можно ли принимать терапию от вич и от болезни крона вместе. ОТВЕТ: Добрый день, учитывая, что Вы никогда не принимали терапию, и у Вас не назначена схема лечения ВИЧ-инфекции, определить совместимость приема препаратов не представляется возможным. В целом, противопоказаний для лечения ВИЧ-инфекции и одновременного лечения других заболеваний нет. Однако необходимо учитывать совместимость назначенных препаратов. Для этого необходимо обратиться на прием к врачу СПИД-центра. | |
05.05.2021
Ваня Здравствуйте.Прошу прощения за назойливость и может даже глупые вопросы.Я писал Вам о вич положительном что был в гостях несколько раз,играл с ребенком.Переживаем что у вич+были раы и они кровоточили а он сам не заметил этого.к примеру на пальце и он взял за руку этой де рукой ребенка.у ребенка конечно же не было явных ран(мы б тогда б запомнили)Но мало ли были какие нибудь царапки.вы тогда сказали что при быте вич не передается.Но а при ранах описываемых мной.какая должна быть рана что б вич туда попал?Объясните пожалуйста..чио вас ьольше не доставать.Спасибо Вам! ОТВЕТ: Размер вируса — 100 нм, наночастицы размером более 40 нм не проникают через кожу за роговой слой — заражение невозможно | |
23.04.2021
Петр Здравствуйте, скажите снижается ди количество ЦИК при достижении неопределяемой вирусной нагрузки. И снижается ли гипер глобулин эмия при ней? ОТВЕТ: | |
23.04.2021
Михаил Можно ли исключить ВИЧ в 19 недель, сдавал ифа тест 4 поколения в СПИД лаборатории, но паховые лимфоузлы с двух сторон сильно увеличены,не какие препараты кроме комплевита не принемал ОТВЕТ: | |
22.04.2021
Бек Спасибо большое за вашу работу. Скажите пожалуйста если после нпа на сроком з месяцев дал анализ ПЦР тест 4 раза не обнаружено ИФА на 3 месяц отрицательный экспресс тест тоже отрицательный можно плотностью исключить вича.И делать анализ на вич дальше. Проста у меня температура постоянно держится от 36.8 до 37.5 ОТВЕТ: | |
22.04.2021
Александр Здравствуйте. Могут быть покозатели имунограмы. Сд4 640 %25 индекс ири 0.47. Без вич? ОТВЕТ: | |
22. 04.2021
Виктор Добрый день. А на сколько актуальный тест ифа 4 на вич на 25 день ОТВЕТ: | |
22.04.2021
Несчастная Здравствуйте, если нет прописки, могут ли госпитилизировать с вич или откажут? ОТВЕТ: |
3.2. Стадии и симптомы ВИЧ
Симптомы ВИЧ-инфекции варьируются в зависимости от стадии заболевания. Как правило, внешне ВИЧ-инфекция никак не проявляется, и многие узнают о своем статусе уже на поздних стадиях, сдав анализ крови на ВИЧ.
У заболевания различают 5 стадий: инкубационная, когда в крови нет антител к вирусу, и 4 клинические, когда антитела определяются и появляются признаки заболевания: стадия первичных проявлений, латентная стадия ВИЧ, стадия вторичных заболеваний и терминальная стадия ВИЧ.
- На первой стадии вирус проникает в организм человека, и пока иммунная система не начала активно сопротивляться, ВИЧ быстро размножается и поражает клетки, отвечающие за иммунитет. Период от момента проникновения ВИЧ в организм до появления симптомов называют серологическим окном. В это время реакция на вирус иммунодефицита отрицательна, так как специфические антитела еще не определяются. Длительность этой стадии обычно составляет от 3 недель до 3 месяцев, но в единичных случаях она может продолжаться и до 1 года.
- После инфицирования и инкубационного периода наступает острая фаза ВИЧ-инфекции, которая может сопровождаться различными симптомами: повышением температуры, сыпью, увеличением лимфоузлов и диареей, в большинстве случаев развивается острый гриппоподобный синдром, который пациенты определяют как тяжелый грипп.
Продолжительность этой стадии ВИЧ в среднем 2-3 недели, у большинства людей она переходит в латентную.
Стадия первичных проявлений также может протекать и в бессимптомной форме, когда какие-либо проявления ВИЧ-инфекции или сопутствующие заболевания, развивающиеся на фоне иммунодефицита, отсутствуют. Ответ организма на проникновение вируса проявляется только выработкой антител. Бессимптомная форма диагностируется в большинстве случаев по анализу крови на ВИЧ.
- Латентная стадия ВИЧ отличается постепенным увеличением иммунодефицита. Гибель иммунных клеток в этот период возмещается их повышенной выработкой. На этой стадии ВИЧ диагностируется анализами на присутствие антител в плазме крови. Внешними признаками может быть увеличение лимфатических узлов. Латентная стадия ВИЧ имеет продолжительность от 2-3 лет до 20 и более. В среднем она длится 6-7 лет.
- Стадия вторичных заболеваний, в зависимости от остроты проявлений, делится на формы (4 А-В). На этой стадии появляются сопутствующие (оппортунистические) инфекции вирусного, бактериального, грибкового характера, а также злокачественные образования на фоне прогрессирующего иммунодефицита. Продолжительность стадии — 1-2 года.
- Терминальная стадия характеризуется необратимыми изменениями, лечение ВИЧ-инфекции становится неэффективным. Количество Т-лимфоцитов (СD4-клетки) падает, пациенты уходят из жизни через недели либо месяцы от начала стадии.
Течение ВИЧ-инфекции достаточно разнообразно, не всегда проявляются все стадии, иногда те или иные клинические признаки могут отсутствовать. В зависимости от индивидуальных особенностей человеческого организма продолжительность заболевания при отсутствии антиретровирусной терапии составляет от нескольких месяцев до 15-20 лет.
Человек в течение многих лет жизни может не знать, что у него ВИЧ. Однако без лечения иммунная система перестает работать должным образом, и развиваются жизнеугрожающие сопутствующие заболевания, что в конечном итоге может привести к смерти. Поэтому очень важно выявить своевременно и начать лечение ВИЧ до того, как нанесен серьезный урон работе иммунной системы.
ПРОЯВЛЕНИЯ ВИЧ В ПОЛОСТИ РТА
СПИД — синдром приобретенного иммунодефицита — иммунологическое заболевание вирусной этиологии. Этот вирус проникает в организм человека и вызывает нарушение иммунной системы, вирус подавляет и уничтожает Т-лимфоциты, что в конечном итоге приводит к полному разрушению в организме защитных механизмов в борьбе с инфекцией. Согласно официальным данным ВОЗ, в настоящее время на нашей планете зарегистрировано около 34 миллионов людей со статусом ВИЧ.
Острая ВИЧ-инфекция нередко остаётся нераспознанной из-за сходства её проявлений с симптомами гриппа и других инфекций. Острая инфекция, как правило, переходит в бессимптомную инфекцию. Начинается следующий период — вирусоносительство, который продолжается несколько лет (от 1 года до 8 лет). В этот период человек считает себя здоровым, ведёт обычный образ жизни, являясь источником инфекции.
Стадия вторичных заболеваний характеризуется различными инфекциями вирусной, бактериальной, грибковой природы. Возникают повторные заболевания верхних дыхательных путей, поверхностные поражения кожи — локализованная кожно-слизистая форма рецидивирующего простого герпеса, рецидивирующий опоясывающий герпес, кандидоз и другие. Присоединяются опоясывающий лишай, волосистая лейкоплакия, локализованная саркома Капоши. Человек начинает худеть, появляется ночной пот, лихорадка, необъяснимая диарея более одного месяца.
Кандидоз слизистой оболочки полости рта может быть одним из ранних клинических симптомов СПИДа. В отличие от обычного кандидоза у больных, инфицированных ВИЧ, образовавшийся белый налёт быстро срастается с подлежащей слизистой оболочкой и не снимается при поскабливании. После насильственного удаления налёта, образуются кровоточащие эрозии. Кандидозные высыпания с трудом поддаются лечению.
Волосатая лейкоплакия. Наличие «волосатой лейкоплакии» на 99% свидетельствует об инфицированности больного ВИЧ-инфекцией. Обычно волосатая лейкоплакия локализуется на боковой поверхности языка, реже на слизистой оболочке щёк. Клинически волосатая лейкоплакия представляет ороговевшие мелкие сосочки боковой поверхности языка, как бы волосков. Волосковые разрастания имеют длину от нескольких миллиметров до 1 см. Субъективные ощущения обычно отсутствуют.
Язвенно-некротический гингивит характеризуется прогрессированием процесса с изъязвлением и некрозом десневых сосочков и маргинальной десны. Возможны спонтанные кровотечения. Настораживающим фактором в отношении наличия ВИЧ-инфекции у больного является генерализованная форма поражения. Наличие глубоких язв на альвеолярных отростках вплоть до секвестрации.
Вирусная инфекция у ВИЧ- инфицированных больных проявляется в виде герпеса простого и герпеса опоясывающего.
При нарастании иммунодефицитного состояния наблюдается генерализация процесса с поражением ЦНС, печени, лёгких и других внутренних органов. Появляются круглые или овальные мелкие множественные резко-болезненные язвочки. Локализация — губы, твёрдое нёбо, мягкое нёбо, щёки. Язвочки могут сливаться и образовывать кровоточащие изъязвления, покрытые желтоватым псевдомембранозным налётом.
Настораживающими моментами являются:
1. Распространение герпетических высыпаний на несколько областей кожи и слизистой оболочки полости рта;
2.Часто имеет место язвенно-некротическая форма заболевания;
3. Единственным терапевтическим средством, которое может облегчить состояние больного является ацикловир, вводимый внутривенно.
Опоясывающий лишай. У инфицированных ВИЧ-инфекцией опоясывающий лишай может быть в любом периоде клинического течения болезни и проявляться различной тяжестью. На стадии СПИД эти изменения доходят до тяжелейших гангренозных форм и сопровождаются сильными болями.
Саркома Капоши — частое и тяжёлое проявление СПИДа. Локализация: слизистая оболочка мягкого и твёрдого нёба, щёк, языка, губ, реже – альвеолярные отростки и дно полости рта. В начале заболевания могут появляться пятна застойно-красного или фиолетового цвета. Затем происходит их инфильтрация с образованием опухолевидных образований, величиной с лесной орех. Внешне образования похожи на гемангиому, на десне похожи на эпулид, но синего цвета.
Автор: врач-стоматолог Дубровская Ю.В.
Первые признаки ВИЧ-инфекции
ВИЧ — одна из самых страшных и опасных инфекций в современном мире. Во-первых, потому, что лекарств против этого заболевания еще не нашли, а во-вторых, она практически никак не проявляется. При проникновении вируса в человеческий организм, равно как и при его интенсивном размножении явных симптомов практически нет. Поэтому единственным верным способ для идентификации этого заболевания является прохождение теста на ВИЧ – инфекцию.Очень редко у человека могут присутствовать симптомы такой инфекции уже на ранних стадиях развития заболевания, поскольку первые признаки довольно невыразительные. Например, у больного наблюдается повышение температуры до 37,5 — 38 градусов. Также можно наблюдать увеличение лимфатических узлов, боли в горле, особенно во время глотания. Иногда на коже может появляться сыпь в виде красных пятен. На этом этапе развития болезни иногда возникает диарея.
Можно заметить, что все вышеперечисленные симптомы подходят также для описания обыкновенного простудного заболевания. В большинстве случаев больные именно так их и воспринимают, а поэтому и не обращают никакого внимания. К тому же все признаки исчезают довольно быстро и не вызывают никаких опасений. А это значит только одно — инфекция перешла на новые этап развития.
Многие люди даже не догадываются, что инфицированы, так как ВИЧ может незаметно развиваться в организме в течении 10 – 12 лет. Иногда между этапом ВИЧ – инфекции и СПИДа проходят многие годы, и только потом вирус переходит в настоящую болезнь иммунной системы.
Все-таки в некоторых случаях болезнь может давать вполне зримые признаки. В большинстве случаев это совсем незначительное увеличение лимфатические узлов на шее, ключице, подмышками или же в паховой области.
При увеличении лимфоузлов больные, как правило, проходят небольшую проверку у врача, так как заболеваний с такими симптомами очень много. Следует также включить в эту проверку и анализ на ВИЧ – инфекцию.
Во время развития инфекции в человеческом организме иммунная система постепенно начинает ослабевать — так начинается СПИД. Поскольку защитные системы организма не работают, то для больного даже самая легкая простуда может привести к летальному исходу. Наблюдаются постоянные осложнения тех заболеваний, которые здоровый человек переносит очень легко.
СПИД, или синдром приобретенного иммунного дефицита, характеризируется такими признаками как постоянная пневмония, герпес, туберкулез, а также другие заболевания. Именно к этим болезням наиболее склонен инфицированный человек, именно от них он чаще всего и умирает. Это как раз та стадия развития заболевания, на которой человеческое здоровье сильно ухудшается — больной не может ходить, сидеть, выполнять самые обыкновенные действия. В большинстве случаев такому человеку необходим тщательный уход на дому.
Конечно же, сейчас нет лекарств против этого страшного заболевания. Но болезнь все равно необходимо диагностировать, и чем раньше, тем лучше. При правильном лечении и уходе переход ВИЧ – инфекции в синдром иммунного дефицита можно отстрочить на довольно длительное время, а это значит также, что можно продлить жизнь больному человеку.
Еще одной опасностью является то, что очень часто вместе с ВИЧ приходят и другие формы вирусных или бактериальных заболеваний. В большинстве случаев — это половые инфекции. Сопутствующие заболевания могут вызвать неожиданное обострение СПИДа. Современная медицина пытается бороться с таким своеобразным «союзом» заболеваний для того, чтобы улучшить и облегчить жизнь больного человека.
У некоторых пациентов развиваются опухоли (например, саркома Капоши, В-клеточные лимфомы), которые встречаются с большей частотой, имеют более тяжелое течение или неопределенный прогноз у ВИЧ-инфицированных пациентов. У части больных может встречаться дисфункция нервной системы.
Симптомы ВИЧ-инфекции у женщин и мужчин
Как бы там ни было, первые признаки ВИЧ инфицирования одинаковы у обоих видов, и как у мужчин, так и у женщин имеют сходные черты.
Основными симптомами ВИЧ являются:
Повышение температуры тела до 38?С, которая может держаться на протяжении 2-3 дней.
Общая слабость организма, выраженная в упадке сил краткосрочного и долгосрочного характера.
Увеличение лимфатических узлов является основным признаком ВИЧ инфицирования.
Данные симптомы могут проявляться далеко не всегда, что в ряде случаев и является причиной того, что человек долгое время может жить с ВИЧ, даже не подозревая об этом. Но не знание о заболевании в данном случае не убережет человека от последствий ВИЧ.
Существует мнение, что ВИЧ в женском организме развивается медленнее, нежели в мужском, хотя причиной тому может быть более бережное отношение женщины к самой себе.
Особенности ВИЧ у мужчин
В связи с тем, что мужчины склонны к более активному образу жизни, вероятность проявления у них симптомов ВИЧ-инфекции более высока. И дело здесь в беспорядочной половой жизни, сопровождающейся частой сменой половых партнеров. В то время, как женщина стремится к постоянству, как в повседневной, так и в интимной жизни, мужчина, скорее всего, не упустит шанс испытать новизну в ощущениях. Но чем больше женщин контактировало с таким мужчиной, тем больше риск инфицироваться. Конечно, используя презервативы, можно избежать негативных последствий, но как показывает практика, сознательность человека по поводу безопасного секса очень часто его подводит.
Особенности ВИЧ у женщин
Большинство девушек и женщин по своей природе склонны к заболеваниям мочеполовой системы, что приводит к снижению у них иммунитета и повышает шансы заразиться ВИЧ.
Основными симптомами ВИЧ-инфекции у женщин являются увеличение лимфатических узлов в области паха, болезненные менструации, слизистые выделения из влагалища, боли в области таза и головные боли, а также повышенная усталость и раздражительность.
Конечно, сразу списывать обычную усталость или болезненные месячные на ВИЧ нельзя. Однако длительные проявления приведенных симптомов должны заставить человека задуматься и пройти соответствующее обследование в СПИД-центре.
Периоды ВИЧ-инфекции:
Инкубационный период (период сероконверсии — до появления детектируемых антител к ВИЧ) — период от момента заражения до появления реакции организма в виде клинических проявлений «острой инфекции» и/или выработки антител. Продолжительность ее обычно составляет от 3 нед до 3 мес, но в единичных случаях может затягиваться и до года. В этот период идет активное размножение ВИЧ, однако клинических проявлений заболевания нет и антитела к ВИЧ еще не выявляются. Диагноз ВИЧ-инфекции на данной стадии ставится на основании эпидемиологических данных и лабораторно должен подтверждаться обнаружением в сыворотке крови пациента вируса иммунодефицита человека, его антигенов, нуклеиновых кислот ВИЧ.
Стадия 2. «Стадия первичных проявлений» . В этот период активная репликация ВИЧ в организме продолжается, однако проявляется уже первичный ответ организма на внедрение этого возбудителя в виде клинических проявлений и/или выработки антител. Стадия ранней ВИЧ-инфекции может протекать в нескольких формах.
2А. «Бессимптомная», когда какие-либо клинические проявления ВИЧ-инфекции или оппортунистических заболеваний, развивающихся на фоне иммунодефицита, отсутствуют. Ответ организма на внедрение ВИЧ проявляется при этом лишь выработкой антител.
2Б. «Острая ВИЧ-инфекция без вторичных заболеваний» может проявляться разнообразной клинической симптоматикой. Наиболее часто это — лихорадка, высыпания (уртикарные, папулезные, петехиальные) на коже и слизистых, увеличение лимфатических узлов, фарингит. Может отмечаться увеличение печени, селезенки, появление диареи. В крови больных с острой ВИЧ-инфекцией могут обнаруживаться широкоплазменные лимфоциты («мононуклеары»). Острая клиническая инфекция отмечается у 50-90% инфицированных лиц в первые 3 мес после заражения. Начало периода острой инфекции, как правило, опережает сероконверсию, т.е. появление антител к ВИЧ. В стадии острой инфекции часто отмечается транзиторное снижение уровня СD4-лимфоцитов.
2В. «Острая ВИЧ-инфекция с вторичными заболеваниями» . В 10-15% случаев у больных острой ВИЧ-инфекцией на фоне снижения уровня СD4-лимфоцитов и развившегося вследствие этого иммунодефицита появляются вторичные заболевания различной этиологии (ангина, бактериальная и пневмоцистная пневмония, кандидозы, герпетическия инфекция и др.). Продолжительность клинических проявлений острой ВИЧ-инфекции варьирует от нескольких дней до нескольких месяцев, однако обычно она составляет 2-3 нед. У подавляющего большинства пациентов стадия начальной ВИЧ-инфекции переходит в латентную стадию.
Стадия 3. «Латентная». Характеризуется медленным прогрессированием иммунодефицита, компенсируемого за счет модификации иммунного ответа и избыточного воспроизводства СD4-клеток. В крови обнаруживаются антитела к ВИЧ. Единственным клиническим проявлением заболевания является увеличение двух и более лимфатических узлов не менее чем в двух не связанных между собой группах (не считая паховые).
Лимфатические узлы обычно эластичные, безболезненные, не спаяны с окружающей тканью, кожа над ними не изменена.
Длительность латентной стадии может варьироовать от 2-3 до 20 и более лет, в среднем — 6-7 лет. В этот период отмечается постепенное снижение уровня СD4-лимфоцитов, в среднем со скоростью 0,05-0,07×109/л в год.
Стадия 4. «Стадия вторичных заболеваний». Продолжающаяся репликация ВИЧ, приводящая к гибели СD4-клеток и истощению их популяций, приводит к развитию на фоне иммунодефицита вторичных (оппортунистических) заболеваний, инфекционных и/или онкологических. В зависимости от тяжести вторичных заболеваний выделяют стадии 4А, 4Б, 4В.
В стадии вторичных заболеваний выделяют фазы прогрессирования (на фоне отсутствия противоретровирусной терапии или на фоне противоретровирусной терапии) и ремиссии (спонтанной или на фоне противоретровирусной терапии).
Стадия 5. «Терминальная стадия». В этой стадии имеющиеся у больных вторичные заболевания приобретают необратимое течение. Даже адекватно проводимые противовирусная терапия и терапия вторичных заболеваний не эффективны, и больной погибает в течение нескольких месяцев. Для этой стадии типично снижение количества СD4-клеток ниже 0,05×109/л. Следует отметить, что клиническое течение ВИЧ-инфекции отличается большим разнообразием. Последовательность прогрессирования ВИЧ-инфекции через прохождение всех стадий болезни не обязательна. Продолжительность течения ВИЧ-инфекции колеблется в широких пределах — от нескольких месяцев до 15-20 лет.
Где можно сдать кровь на ВИЧ?
Анализ на ВИЧ можно сдать в Самаре по адресу: г.Самара, ул.Л.Толстого, 142 «Самарский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями.»
ВИЧ инфекция и СПИД. | Медицинский центр «Тет-а-Тет»
В настоящее время эпидемия ВИЧ/СПИДа затрагивает абсолютно все слои общества. Иногда кажется, что вопросы, связанные с ВИЧ/СПИДом, нас никогда не коснутся, однако ВИЧ-инфекция стала объективной угрозой для населения.
СПИД (ВИЧ) — синдром приобретенного иммунодефицита. Состояние глубочайшего иммунодефицита, развивающееся в результате действия на иммунную систему вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).
В России ВИЧ-инфекция регистрируется с 1985 г. Источником возбудителя инфекции является человек в любой стадии инфекционного процесса. Вирус обнаруживается в значительных количествах в крови, семенной жидкости, влагалищном секрете, грудном молоке, что определяет пути его передачи. Она возможна при половых сношениях, при переливании крови, грудном вскармливании от женщины ребенку и от ребенка женщине, во время беременности — от матери плоду, медицинскими инструментами, загрязненными инфицированной кровью.
Единственный надежный способ определить ВИЧ-статус человека — это прохождение теста на ВИЧ.
Первые признаки ВИЧ неявные. Например, через несколько недель после инфицирования ВИЧ у зараженного человека может повыситься температура до 37,5 — 38, увеличиваются лимфатические узлы, «железки», иногда возникает неприятное ощущение в горле, боли при глотании, появляются красные пятна на коже, нередко бывает понос.
На возникновение подобных симптомов ВИЧ больные часто не обращают внимания, принимая их за признаки простуды или незначительного отравления. Их трудно отличить от симптомов обычной простуды или гриппа. Тем более, эти первоначальные симптомы ВИЧ бывают не у всех заразившихся и довольно быстро исчезают. Однако, в случае, если они были вызваны действительно ВИЧ-инфекцией, их исчезновение означает только то, что развитие инфекции идет дальше.
Присутствие ВИЧ в организме может быть совершенно незаметным в течение 10-12 лет: такое время, как правило, проходит от момента заражения ВИЧ до развития СПИДа при отсутствии лечения.
Иногда инфекция дает о себе знать такими почти незаметными признаками ВИЧ, как увеличение нескольких лимфатических узлов — на задней стороне шеи, над ключицей, иногда на передней стороне шеи, под мышками, в паху.
В этом случае необходимо провериться не только на заболевания, традиционно сопровождающиеся увеличением лимфоузлов (а таких заболеваний довольно много — например, увеличение лимфоузлов может быть единственным признаком лимфогранулематоза), но и на ВИЧ-инфекцию.
По мере развития ВИЧ — инфекции и ослабления иммунной системы больного, у ВИЧ-инфицированного человека появляются первые признаки СПИДа — это болезни, которые у здоровых людей проходят сами или легко излечиваются. На этой стадии любая инфекция может привести к смертельно опасному состоянию, развиваются болезни внутренних органов, постепенно приводящие к смерти.
СПИД и его симптомы — это постоянно возникающие заболевания: пневмония, туберкулез, цитомегаловирусная инфекция, герпес и другие, которые называются оппортунистическими инфекциями. Именно эти заболевания чаще всего приводят к тяжелым последствиям. Эту стадию развития ВИЧ-инфекции и принято называть синдромом приобретенного иммунодефицита, то есть СПИДом.
На этой стадии ВИЧ — инфекция перерождается в тяжелую болезнь, при которой больной иногда даже не может самостоятельно вставать и выполнять даже элементарные самостоятельные действия. Уход за таким больным обычно осуществляется родными в домашних условиях.
В настоящее время, несмотря на то, что речь об излечивании ВИЧ — инфекции пока не идет, вовремя поставленный диагноз и грамотное лечение ВИЧ может на неопределенно долгий срок отодвинуть развитие ВИЧ-инфекции до стадии СПИДа, а значит, сохранить жизнь больному и ее качество.
Лекарства от СПИДа — такие лекарства разработаны, но это паллиативная, хотя и эффективная помощь для пациентов. Ведь если больного не лечить, то срок его жизни составит от 5 до 10 лет. Регистрируются случаи, когда больные без лечения живут 10 лет и более, но они редки. И хотя на сегодняшний день полностью излечиться от ВИЧ — инфекции нельзя, но с помощью лекарств можно задержать развитие болезни. Человек продолжает вести обычный образ жизни — учится, работает, заводит семью, рожает здоровых детей. Правда, препараты ему надо принимать пожизненно.
Все препараты, которые используются для лечения ВИЧ — инфекцированных, импортного производства. В отечественной фармацевтике по противовирусным препаратам прогресса пока нет. Иногда на наш рынок попадают дженерики, но они менее эффективны. А если лечение малоэффективно, то больной становится более контактогенозен при половых связях, и значит, идет распространение вируса. Кроме того, его состояние быстро ухудшается и болезнь переходит в более тяжелую стадию.
Как предохраниться от СПИДа?
Избегать случайных половых связей, а также половых контактов с гомосексуалистами, наркоманами и лицами, ведущими беспорядочную половую жизнь. Чем больше вы имеете половых партнёров, тем выше риск заражения СПИДом. Применение презерватива уменьшает риск заражения. Не пользуйтесь случайными шприцами для инъекций. При любых возникших у вас подозрениях обратитесь к врачу. Важно помнить, что от вашего поведения зависит предохранение от СПИДа.
Сердобинцева Любовь Викторовна — акушер-гинеколог медицинского центра «Тет-а-тет».
видов тестов на ВИЧ | Тестирование | Основы ВИЧ | ВИЧ / СПИД
Какие виды тестов доступны и как они работают?Доступны три типа тестов: тесты на нуклеиновые кислоты (NAT), тесты на антиген / антитела и тесты на антитела. Тесты на ВИЧ обычно проводятся на крови или ротовой жидкости. Их также можно проводить с мочой.
- A NAT ищет настоящий вирус в крови и берет кровь из вены. Тест может либо определить, есть ли у человека ВИЧ, либо определить, сколько вируса присутствует в крови (это называется тестом на вирусную нагрузку ВИЧ).Хотя NAT может обнаружить ВИЧ раньше, чем другие типы тестов, этот тест очень дорог и обычно не используется для скрининга людей, если только они недавно не подвергались высокому риску контакта или возможного контакта и не имеют ранних симптомов ВИЧ-инфекции.
- Тест на антиген / антитела ищет как антитела к ВИЧ, так и антигены. Антитела вырабатываются вашей иммунной системой, когда вы подвергаетесь воздействию таких вирусов, как ВИЧ. Антигены — это чужеродные вещества, которые вызывают активацию вашей иммунной системы.Если у вас ВИЧ, антиген p24 вырабатывается еще до образования антител. Тесты на антиген / антитела рекомендуются для тестирования в лабораториях и в настоящее время широко распространены в Соединенных Штатах. Этот лабораторный тест включает забор крови из вены. Также доступен экспресс-тест на антиген / антитела, который проводится уколом пальца.
- Тесты на антитела к ВИЧ проверяют только антитела к ВИЧ в крови или ротовой жидкости. Как правило, тесты на антитела, в которых используется кровь из вены, могут выявить ВИЧ раньше после заражения, чем тесты, проводимые с кровью из укола пальца или с жидкостью из ротовой полости.Большинство экспресс-тестов и единственный в настоящее время утвержденный самотест на ВИЧ — это тесты на антитела.
Поговорите со своим врачом о том, какой тип теста на ВИЧ вам подходит.
Сколько времени нужно, чтобы получить результаты?- Лабораторные тесты ( NAT и антиген / антитело ) требуют, чтобы кровь была взята из вашей вены в пробирку, а затем эта кровь отправлена в лабораторию для тестирования. Получение результатов может занять несколько дней.
- С помощью быстрого скринингового теста на антитела , который обычно проводится с кровью из укола пальца или с жидкостью из ротовой полости, результаты готовы через 30 минут или меньше.
- Экспресс-тест на антиген / антитела проводится с уколом пальца и занимает 30 минут или меньше.
- Самотестирование на антитела к ротовой жидкости дает результаты в течение 20 минут.
Ни один тест на ВИЧ не может выявить ВИЧ сразу после заражения. Если вы считаете, что за последние 72 часа заразились ВИЧ, сразу же поговорите со своим врачом о постконтактной профилактике (PEP) .
Время между тем, когда человек мог быть подвержен воздействию ВИЧ, и тем временем, когда тест может точно определить, есть ли у него вирус, называется периодом окна . Период окна варьируется от человека к человеку и зависит от типа теста, используемого для выявления ВИЧ. Спросите своего врача или консультанта по тестированию о периоде окна для теста, который вы проходите.
- Тест на нуклеиновую кислоту (NAT) обычно может определить, есть ли у вас ВИЧ-инфекция, через 10–33 дня после контакта.
- Тест на антиген / антитела , проводимый лабораторией на крови из вены, обычно позволяет выявить ВИЧ-инфекцию через 18–45 дней после контакта. Тесты на антиген / антитела, проведенные с кровью из укола пальца, могут занять больше времени для выявления ВИЧ (от 18 до 90 дней после контакта).
- Тесты на антитела может занять от 23 до 90 дней для выявления ВИЧ-инфекции после контакта. Большинство экспресс-тестов и самотестов — это тесты на антитела. Как правило, тесты на антитела, в которых используется кровь из вены, могут выявить ВИЧ раньше после заражения, чем тесты, проводимые с кровью из укола пальца или с жидкостью из ротовой полости.
Если вы прошли тест на ВИЧ после потенциального контакта с ВИЧ, и результат оказался отрицательным, пройдите тест еще раз после периода окна. Помните, что вы можете быть уверены в том, что вы ВИЧ-отрицательны, только если:
- Ваш последний тест был выполнен после периода окна.
- Вы не подвергались риску заражения ВИЧ в течение периода окна. Если у вас есть потенциальное воздействие, вам нужно будет пройти повторное тестирование.
Сколько времени нужно, чтобы ВИЧ перерос в СПИД?
Сколько времени нужно, чтобы ВИЧ перешел в СПИД? Во всех случаях, кроме нескольких редких, если не лечить, ВИЧ прогрессирует до стадии инфекции, называемой СПИДом.Это когда иммунная защита нарушена, и организм менее способен защищаться от потенциально опасных для жизни инфекций.
Понимание ВИЧ и СПИДа
Вообще говоря, время, необходимое для перехода от ВИЧ-инфекции к СПИДу, составляет от 5 до 10 лет, если не будет проведено медицинское вмешательство . Разница во времени может быть вызвана любым количеством факторов, в том числе:
- Генетический штамм ВИЧ, которым был инфицирован человек (некоторые из которых могут быть более или менее вирулентными, чем другие)
- Общее состояние здоровья человека
- Место, где проживает человек (включая доступ к медицинской помощи и заболеваемость другими заболеваниями или инфекциями)
- Генетика или семейный анамнез человека
- Курение и другой личный образ жизни
Это, конечно, если человек получает лечение нет .Картина полностью меняется, если он или она.
С 1996 года появление антиретровирусных препаратов резко изменило естественное развитие ВИЧ-инфекции. Хотя ВИЧ по-прежнему невозможно вылечить, можно ожидать, что ожидаемая продолжительность жизни людей, которым впервые поставлен диагноз ВИЧ и которые получают лечение и продолжают лечение, близка к нормальной или нормальной. Как и в случае с другими хроническими заболеваниями, раннее выявление является ключом к скорейшему выявлению и лечению инфекции.
Стадии заражения ВИЧ
Стадии заражения от человека к человеку незначительно различаются как по степени тяжести, так и по скорости прогрессирования.Эти стадии отображают истощение иммунных клеток (называемых Т-лимфоцитами CD4) по мере того, как защитные силы организма все больше и больше деградируют.
С каждым прогрессом риск оппортунистических инфекций (ОИ) увеличивается до тех пор, пока иммунная система не будет полностью нарушена. Именно на этой стадии особенно высок риск заболевания и смерти.
Стадии заражения можно условно классифицировать следующим образом:
Острая инфекция
При острой инфекции у многих людей может быть жар, утомляемость, опухшие миндалины, боль в горле, диарея или сыпь.Они начинаются вскоре после заражения и могут длиться около двух недель.
Хроническая инфекция
После того, как первоначальная инфекция находится под контролем иммунной системы, вирус скрывается в клеточных резервуарах, незаметно для иммунной защиты.
Эта хроническая (или латентная) стадия инфекции у некоторых людей может длиться годами и даже десятилетиями до тех пор, пока скрытые вирусы не активируются (чаще всего, когда иммунная система полностью нарушена и развивается поздняя стадия ОИ).
СПИД
Эта стадия технически классифицируется как имеющая состояние, определяющее СПИД, или как уровень CD4 ниже 200 клеток / мл.
Диагноз СПИДа больше не означает, что человек обязательно заболеет или умрет. Даже если у человека уровень CD4 ниже 100 клеток / мл, начало антиретровирусной терапии (АРТ) может восстановить иммунную функцию, иногда до уровней, которые считаются почти нормальными.
Лечение ВИЧ-инфекции
Тем не менее, полное излечение остается неуловимым.Хотя сообщалось, что у двух пациентов наблюдается длительная ремиссия от ВИЧ через год после прекращения АРТ, оба были реципиентами трансплантатов костного мозга, предназначенных для лечения рака, а не ВИЧ. О длительной ремиссии за пределами этих пациентов не сообщалось.
Кроме того, чем дольше человек ждет, тем меньше вероятность полного восстановления иммунитета. Поэтому важно, чтобы лечение проводилось во время постановки диагноза, независимо от количества CD4, и чтобы человек оставался приверженным лечению на протяжении всей своей жизни.
человек, недавно инфицированных: приоритет в профилактике ВИЧ | CATIE
Люди, живущие с ВИЧ, потенциально могут передавать ВИЧ другим через незащищенный секс в любое время в течение своей жизни. Однако новые исследования показывают, что непропорционально большое количество случаев передачи ВИЧ — возможно, более половины — может происходить от людей в течение первых нескольких месяцев после того, как они заразились ВИЧ. , В этой статье мы исследуем, почему недавно инфицированные люди с большей вероятностью передают ВИЧ другим, и как мы можем помочь предотвратить эту передачу.
Что происходит в организме после заражения ВИЧ?
Чтобы понять, почему недавно инфицированные люди с большей вероятностью передают ВИЧ другим, нам нужно посмотреть, что происходит в организме после заражения ВИЧ.
После того, как кто-то заражается ВИЧ, вирус начинает очень быстро размножаться, и количество вируса в организме и жидкостях организма (таких как кровь, сперма, вагинальная жидкость и жидкость прямой кишки) быстро увеличивается. У некоторых людей это сказывается на организме и может вызвать жар, усталость, ночную потливость, головную боль, диарею, боль в горле и / или сыпь.Эти симптомы обычно появляются примерно через две недели после заражения. Другие инфицированные люди вообще не замечают никаких симптомов в этот период.
Через несколько недель после заражения иммунная система организма начинает бороться с вирусом. Важная часть этого иммунного ответа включает производство антител против ВИЧ — небольших белков, вырабатываемых определенными иммунными клетками, которые могут уничтожить ВИЧ и предотвратить его размножение. После выработки антител к ВИЧ репликация ВИЧ начинает замедляться, и количество вируса в организме (также известное как вирусная нагрузка) постепенно уменьшается.К сожалению, антитела не могут полностью контролировать ВИЧ-инфекцию.
Антитела не вырабатываются сразу после заражения. Время, необходимое иммунной системе для их выработки, варьируется от человека к человеку. У большинства людей антитела к ВИЧ можно обнаружить в крови примерно в течение 34 дней после заражения, хотя у некоторых людей это может занять до трех месяцев. Присутствие антител в крови означает конец первой стадии ВИЧ-инфекции, известной как острая ВИЧ-инфекция , и начало следующей стадии, хроническая ВИЧ-инфекция .
Наибольшее количество вируса в жидкостях организма наблюдается на стадии острой ВИЧ-инфекции. После выработки антител вирусная нагрузка медленно снижается, но не стабилизируется на более низком уровне в течение шести месяцев после заражения. , , , , ,
Почему на людей, недавно перенесших ВИЧ-инфекцию, приходится непропорционально большое количество передач?
Зараженность высшая
Повышенная вирусная нагрузка у людей, недавно инфицированных ВИЧ, является основной биологической причиной того, что они с большей вероятностью передадут ВИЧ другим в это время.Чем выше вирусная нагрузка, тем выше риск передачи ВИЧ другим людям через незащищенный секс. По оценкам исследователей, риск передачи ВИЧ другому человеку в результате одного незащищенного полового акта в первые три месяца после заражения в 26 раз выше, чем в последующие месяцы и годы. ,
Поведение с более высоким риском
Одной высокой вирусной нагрузки недостаточно для передачи ВИЧ другому человеку; Недавно инфицированный человек также должен заниматься деятельностью, которая может привести к передаче ВИЧ, например незащищенным сексом.К сожалению, человек, который недавно был инфицирован ВИЧ, с большей вероятностью будет вести себя рискованно, чем человек, который был инфицирован в течение более длительного периода времени. , , , Этому есть два возможных объяснения. Во-первых, недавно инфицированный человек с большей вероятностью будет вести себя рискованно, потому что именно это привело к его ВИЧ-инфекции. Во-вторых, многие недавно инфицированные люди не знают о своем ВИЧ-статусе и поэтому могут не осознавать важность безопасного секса.
Снижение числа передач от недавно инфицированных людей: проблемы и решения
Поскольку недавно инфицированные люди являются причиной большого числа случаев передачи ВИЧ, выявление этих людей и оказание им помощи в снижении риска передачи ВИЧ другим имеет решающее значение для профилактики ВИЧ. Исследования показывают, что когда люди узнают о своей ВИЧ-инфекции и получают доступ к услугам по профилактике и уходу, большинство из них принимает меры по снижению риска передачи ВИЧ другим.
Есть две основные проблемы при идентификации недавно инфицированных людей:
- низкий уровень тестирования на ВИЧ в Канаде; и
- ограничения некоторых тестов на ВИЧ.
Как следствие, многие люди, которые недавно заразились, не знают о своей инфекции, как и их партнеры. Поэтому те, кто недавно заразился, могут продолжать вести себя рискованно, пока им не будет поставлен диагноз ВИЧ.
Ваша организация может сыграть свою роль в преодолении этих проблем, выявлении этих людей и снижении их риска передачи ВИЧ другим.
Проблема: низкий уровень тестирования на ВИЧ
По оценкам, 26% людей, инфицированных ВИЧ в Канаде, не знают, что они инфицированы, и многие не узнают о своем ВИЧ-статусе до тех пор, пока не будут инфицированы в течение нескольких лет. , Низкий уровень тестирования на ВИЧ в Канаде означает, что недавно инфицированные люди, вероятно, проходят краткую стадию ВИЧ-инфекции, когда их вирусная нагрузка повышается, не проходя тестирования на ВИЧ.
Люди, которые недавно заразились, вряд ли пройдут тестирование по нескольким причинам.Во-первых, многие могут полагать, что они не подвержены риску заражения ВИЧ, несмотря на то, что их поведение подвергается риску. Во-вторых, нет однозначных признаков того, что кто-то заразился ВИЧ. Только некоторые люди, которые недавно заразились, будут испытывать симптомы, и эти симптомы не специфичны для ВИЧ-инфекции. Поэтому многие люди, испытывающие симптомы, могут спутать их с симптомами другого заболевания и не пройти обследование. Кроме того, для людей, которые действительно считают, что они подвержены риску заражения, существует несколько препятствий, которые могут помешать им пройти тест на ВИЧ, в том числе стигма и дискриминация, страх криминализации и препятствия для доступа к тестированию и другим медицинским услугам.
Решения
- Необходимы информационно-пропагандистские и образовательные кампании для повышения осведомленности людей о риске заражения и симптомах, связанных с недавним заражением ВИЧ. Людей необходимо поощрять проходить тестирование, если они проявляют поведение, которое подвергает их риску заражения ВИЧ, или у них развиваются симптомы (например, лихорадка, усталость, ночная потливость, головная боль, диарея, боль в горле и / или сыпь) после воздействие высокого риска.
- Провайдеры услуг должны повышать осведомленность людей, подвергающихся риску заражения, о необходимости и преимуществах тестирования на ВИЧ.Важно, чтобы ВИЧ-положительные люди узнали о своем ВИЧ-статусе как можно скорее после заражения, независимо от того, остается ли у них высокая вирусная нагрузка, чтобы они могли получить доступ к услугам по лечению и поддержке для людей, живущих с ВИЧ, и к консультированию. для предотвращения передачи ВИЧ.
- Доступ к тестированию на ВИЧ, особенно для маргинализированных групп населения, подверженных риску заражения ВИЧ, должен быть улучшен. Организации, работающие на переднем крае, могут сыграть свою роль, выступая за улучшение доступа.
Проблема: ограничения тестирования на ВИЧ
Ограниченность тестов, используемых для выявления ВИЧ-инфекции, является еще одним серьезным препятствием для выявления недавно инфицированных людей.
Доступно несколько типов тестов на ВИЧ, но для каждого типа теста есть короткий период времени после заражения, в течение которого они не могут обнаружить инфекцию у ВИЧ-положительного человека. Период времени с момента заражения человека ВИЧ до того момента, когда тест на ВИЧ может выявить его инфекцию, известен как «период окна».В течение «периода окна» тест на ВИЧ может выявить ВИЧ-отрицательный результат у недавно инфицированного человека. Продолжительность «периода окна» различна для каждого типа теста и варьируется от человека к человеку.
Тесты на ВИЧ, которые чаще всего используются в Канаде, ищут антитела к ВИЧ в крови. Эти тесты не могут обнаружить ВИЧ-инфекцию у человека, у которого есть острая ВИЧ-инфекция, потому что организм еще не выработал антитела. «Период окна» для тестов на антитела варьируется, потому что некоторые люди производят антитела быстрее, чем другие.Для большинства людей (до 95%) период окна теста на антитела составляет приблизительно один месяц, но для некоторых людей он может достигать трех месяцев.
Это означает, что для людей с высоким риском заражения ВИЧ тестирование может быть проведено уже через месяц после заражения с использованием стандартных тестов на антитела и экспресс-тестов в местах оказания медицинской помощи. Люди с положительным результатом теста наверняка будут знать, что они ВИЧ-инфицированы. Из тех, кто дал отрицательный результат, 95% действительно отрицательны. До 5% людей, у которых был отрицательный результат теста через месяц, могут позже получить положительный результат через три месяца.Важно убедиться, что людям с отрицательным результатом теста через месяц рекомендуется вернуться для повторного тестирования по истечении трехмесячного периода окна.
Были разработаны другие тесты на ВИЧ, которые обнаруживают сам вирус, такие как тесты на РНК ВИЧ или антиген p24. У них более короткие периоды окна (от семи до 14 дней), чем у тестов на антитела, и поэтому они потенциально могут обнаружить ВИЧ-инфекцию во время острой фазы. К сожалению, доступ к этим новым технологиям тестирования различается по всей Канаде.
Еще одно ограничение тестов на ВИЧ — это время, которое требуется многим из них для получения результатов. Большинство тестов на ВИЧ не дают результатов сразу и требуют, чтобы люди подождали одну-две недели, прежде чем получить результаты. В течение этого времени люди могут продолжать вести себя рискованно, а некоторые люди могут никогда не вернуться, чтобы получить результаты своих тестов.
Тесты, известные как быстрые тесты или тесты на месте (POC) , могут предоставить результаты в тот же день, когда проводится тест. Большинство экспресс-тестов / тестов POC могут дать результаты в течение нескольких минут.Это гарантирует, что человек получит свои результаты. Экспресс-тесты, выявляющие антитела, доступны в некоторых частях Канады, но быстрые тесты, которые могут обнаружить РНК ВИЧ или антиген p24, еще не существуют.
Решения
- Обслуживающие организации, работающие на переднем крае, должны повышать осведомленность людей о различных «периодах окна» для каждого типа теста на ВИЧ и подчеркивать, что отрицательный результат не обязательно означает, что человек является ВИЧ-отрицательным. При обмене сообщениями следует подчеркивать, что человек, который недавно дал отрицательный результат на ВИЧ, может находиться в «периоде окна» и быть очень заразным.Знание «периода окна» и повышенного риска передачи в это время особенно важно для людей, которые принимают решение о том, вступать ли в незащищенный секс или нет, исходя из своего ВИЧ-статуса или статуса своего партнера.
- Людей, получивших отрицательный результат теста на ВИЧ в течение «периода окна», следует побуждать воздерживаться от поведения, сопряженного с повышенным риском, и возвращаться для еще одного теста на ВИЧ в подходящее время. Второй тест важен для исключения «периода окна» как причины отрицательного результата теста.В Канаде мы призываем людей, у которых ВИЧ-отрицательный результат теста на антитела, пройти повторное тестирование в конце трехмесячного «периода окна» или раньше, если это уместно.
- Организации должны узнать, доступны ли и где в их районе экспресс-тестирование на антитела или РНК / p24. Человека, подозреваемого в острой стадии ВИЧ-инфекции (например, если он недавно подвергся высокому риску заражения или у него после контакта возникли гриппоподобные симптомы), следует направить в учреждение, где находится РНК или p24 доступно тестирование.Поставщикам услуг, возможно, придется выступать за улучшение доступа к экспресс-тестам на антитела и тестам на РНК / p24 в их районе.
Вывод
Цель профилактики ВИЧ — снизить количество ВИЧ-инфекций в сообществах, которые мы обслуживаем. Большое количество случаев передачи ВИЧ в ваших сообществах может происходить от недавно инфицированных людей, и поэтому они представляют собой важный приоритет для усилий по профилактике ВИЧ. Хотя существует несколько проблем при выявлении этих лиц и привлечении их к профилактическим услугам, организации, работающие на переднем крае, могут сыграть ключевую роль в преодолении этих проблем и сокращении передачи ВИЧ.
Hottest at the Start — Кампания инициативы Health for Men (HiM) в Британской Колумбии, направленная на повышение осведомленности об острой инфекции и передаче и поощрение мужчин-геев, недавно имевших потенциальный контакт с ВИЧ, пройти «раннее» тестирование на ВИЧ.
Ссылки
HIV — Better Health Channel
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) — это вирус, который может ослабить иммунную систему до такой степени, что она не может бороться с некоторыми инфекциями.ВИЧ — это не то же самое, что СПИД.
СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) — это наиболее поздняя стадия ВИЧ-инфекции, когда иммунная система находится в самом слабом состоянии и человек страдает одним или несколькими специфическими заболеваниями.
В настоящее время СПИД в Австралии очень редок, поскольку лечение от ВИЧ очень эффективно предотвращает размножение вируса и тем самым защищает иммунную систему от вируса.
Большинство людей, живущих с ВИЧ, получающих эффективное лечение в Австралии, могут рассчитывать на долгую и здоровую жизнь, никогда не заболевая СПИДом.
Как распространяется ВИЧ?
ВИЧ — это вирус, передающийся с кровью, что означает, что он переносится кровью и некоторыми жидкостями организма. Он может передаваться от одного человека к другому:
- кровь
- сперма
- вагинальные жидкости
- анальная слизь
- грудное молоко.
Наличие другой инфекции, передаваемой половым путем (ИППП), может увеличить ваши шансы на передачу ВИЧ.
Передача ВИЧ в Австралии
В Австралии ВИЧ обычно передается через:
- Незащищенный анальный или вагинальный секс (то есть без использования презервативов или других методов биомедицинской профилактики).
- Совместное использование игл, шприцев или другого инъекционного инструментария.
- От матери к ребенку во время беременности, родов или грудного вскармливания. Это может произойти, если мать не знает, что она ВИЧ-инфицирована, или не получает эффективного лечения.
- Татуировка или другие процедуры, связанные с нестерильным или повторно используемым оборудованием.
- Травмы от укола иглой.
Мифы о передаче ВИЧ
ВИЧ — это , а не , передается посредством:
- поцелуев, объятий, массажа, взаимной мастурбации и других телесных контактов
- социальное взаимодействие (например, рукопожатие)
- обмен едой, посудой, посудой, стаканы для питья
- воздух, дыхание, кашель или чиханье
- укусы комаров, насекомых или животных
- пользование коммунальными удобствами (такими как сиденья, компьютеры или сенсорные экраны, сиденья унитазов, питьевые фонтаны, спа, бассейны или тренажерные залы) .
Совершенно безопасно употреблять пищу и напитки, приготовленные ВИЧ-инфицированными, даже если они не получают лечения.
Люди с ВИЧ, которые находятся на лечении и достигают и поддерживают неопределяемую вирусную нагрузку ВИЧ, не могут передавать ВИЧ половым путем.
Профилактика передачи ВИЧ
Существует множество эффективных способов профилактики ВИЧ. Важно найти правильный метод профилактики (или комбинацию методов), который работает для вас и ваших сексуальных партнеров.
Практика безопасного секса — это ответственность каждого, и это позволяет нам вести здоровую половую жизнь.
Способы профилактики ВИЧ включают:
Для людей, не инфицированных ВИЧ, презервативы — самый простой способ предотвратить передачу ВИЧ.
Для тех, кто подвержен повышенному риску заражения ВИЧ, PrEP (доконтактная профилактика) — это лекарство, которое при постоянном приеме в соответствии с предписаниями обеспечивает до 99% эффективности в предотвращении ВИЧ.
Поговорите со своим врачом, медицинским работником или организацией по борьбе с ВИЧ о том, как практиковать более безопасный секс.
Презервативы
Использование презервативов и лубриканта на водной основе во время анального и вагинального секса также может предотвратить ВИЧ.
Хотя оральный секс уже является очень низким риском передачи ВИЧ, использование презервативов на половом члене или зубных прокладок на вульве и анусе может снизить риск передачи ВИЧ и других ИППП (таких как гонорея, хламидиоз и сифилис).
Лубриканты на водной или силиконовой основе могут снизить вероятность разрыва презерватива. Они также могут увеличить сексуальное удовольствие.
Презервативы бывают разных размеров, форм, стилей, цветов и ароматов в соответствии с личными предпочтениями. Выясните, что лучше всего подходит вам и вашему партнеру. Не думайте, что ваш партнер (ы) будет чувствовать себя уверенно при использовании презервативов. Убедитесь, что вы знаете, как правильно ими пользоваться.
Женские (или внутренние) презервативы также являются отличным способом профилактики ВИЧ и ИППП. Внутренние презервативы можно использовать как для вагинального, так и для анального секса.
Презервативы можно найти в большинстве аптек (аптек), супермаркетах или в ближайшей клинике сексуального здоровья или планирования семьи.
Неопределяемая вирусная нагрузка (или U = U)
Неопределяемая вирусная нагрузка (или U = U) означает, что человек с ВИЧ, получающий лечение, достигает и поддерживает очень низкие уровни вируса в своем организме. Иногда это называют «лечением как профилактикой» (TasP) или продвигают как «неопределяемый = непередаваемый» или U = U.
Люди вряд ли передадут вирус, если их вирусная нагрузка не поддается обнаружению. Для людей с ВИЧ скорейшее начало лечения помогает быстрее выявлять вирусную нагрузку, предотвращая передачу ВИЧ.
Вирусная нагрузка большинства людей с ВИЧ становится неопределяемой при антиретровирусном лечении, но с момента начала лечения может пройти 6 месяцев.
Даже если человек не достигает строгого порога необнаруживаемой вирусной нагрузки (менее 200 копий / мл для TasP), значительное снижение его вирусной нагрузки (количества вируса в организме) уменьшится (но не устранит). ) риск передачи ВИЧ и будет связан с улучшением их здоровья.
Важно дождаться подавления вирусной нагрузки, прежде чем заниматься сексом без презервативов или заниматься другим рискованным поведением.Ваш лечащий специалист по ВИЧ сообщит вам, когда риск передачи ВИЧ другим станет незначительным.
Помните, что лечение от ВИЧ и наличие и поддержание неопределяемой вирусной нагрузки ВИЧ не защитят вас от других ИППП. Если вы занимаетесь случайным сексом, лучше всего использовать презервативы и лубрикант.
Рекомендуется регулярно тестироваться на ИППП и проверять свою вирусную нагрузку.
Более подробную информацию о науке, лежащей в основе U = U, можно найти по адресу:
PrEP
PrEP (доконтактная профилактика) — это лекарство от ВИЧ, используемое для предотвращения ВИЧ.Его могут принимать люди, не инфицированные ВИЧ, но подверженные риску заражения этим вирусом.
PrEP эффективен на 99% при регулярном приеме в соответствии с предписаниями.
Не обеспечивает защиты от других ИППП.
PEP
PEP (постконтактная профилактика) — это лекарство от ВИЧ, которое может быть прописано после того, как кто-то узнал или подозревался о контакте с ВИЧ.
Его следует принимать в течение 28 дней и начинать в течение 72 часов после возможного контакта с ВИЧ.
Причины для принятия ПКП могут включать:
- Занятие сексом без презерватива с ВИЧ-положительным человеком, не получающим лечение, или если вы не уверены в его ВИЧ-статусе.
- Совместное использование игл или другого инъекционного инструментария.
Снижение риска заражения ВИЧ от химсекса и употребления наркотиков
Некоторые люди употребляют наркотики, такие как лед (или кристаллический метамфетамин), ГОМК, экстази (или МДМА), кетамин и кокаин), чтобы улучшить свой сексуальный опыт (известный как «химсекс») ). Chemsex может заставить вас потерять запреты и быть опасным, если вы:
- Инъекционные наркотики.
- Занимайтесь сексом без презервативов.
- Забудьте принимать лекарства от ВИЧ.
- Принимаете PreP — он может быть менее эффективным, если его смешивать с другими препаратами.
Практикуйтесь безопаснее при инъекциях
Если вы употребляете инъекционные наркотики, всегда используйте чистый инъекционный инструментарий (например, стерильные иглы и шприцы) для защиты от ВИЧ и других передаваемых с кровью вирусов (таких как гепатит B и гепатит C).
Никогда не делитесь или не используйте повторно инъекционный инструментарий — иглы, шприцы, ложки, тампоны, фильтры, воду, галстуки или жгуты.
Стерильное инъекционное оборудование можно приобрести в пунктах программы обмена игл и шприцев (ПОИШ) по всей Виктории, включая большинство аптек. Многие из этих сайтов могут предложить дополнительную информацию о ВИЧ и гепатите, безопасных инъекциях и направлениях к врачам.
Регулярно проходите тестирование на ВИЧ и ИППП
Регулярное тестирование на ВИЧ и другие ИППП может помочь обнаружить инфекции раньше, быстрее лечить их и предотвратить их передачу другим.
Некоторые методы не снижают риск заражения ВИЧ
Некоторые люди используют ненадежные методы, чтобы снизить риск заражения ВИЧ.К ним относятся:
- Серосортинг — выбор сексуального партнера на основании того, что у него такой же ВИЧ-статус, как и у вас.
- Стратегическое позиционирование — когда ВИЧ-отрицательный партнер проникает в ВИЧ-положительного партнера.
- Отстранение — когда «интенсифицирующий» партнер отстраняется перед эякуляцией (кончанием).
Ни одна из этих стратегий не является надежной, поэтому вы подвержены риску передачи ВИЧ.
Заниматься сексом только с людьми с таким же ВИЧ-статусом может быть очень рискованно.Например, человек может думать, что он ВИЧ-отрицательный, но мог заразиться ВИЧ со времени своего последнего теста или, возможно, никогда не проходил тестирование.
Использование комбинации проверенных и надежных стратегий, таких как презервативы, PrEP и неопределяемая вирусная нагрузка, — лучший способ предотвратить передачу ВИЧ.
Симптомы ВИЧ
Вы можете не знать, что у вас ВИЧ, потому что некоторые симптомы ВИЧ похожи на другие болезни. Кроме того, не у всех проявляются симптомы при заражении ВИЧ.
Симптомы ВИЧ могут включать:
- гриппоподобные симптомы (насморк или заложенность носа, боль в горле, кашель, лихорадка)
- крайняя и постоянная усталость
- лихорадка, озноб и ночная потливость
- быстрая потеря веса без каких-либо ограничений. известная причина и снижение аппетита
- Увеличение лимфатических узлов в области шеи, подмышек или паха
- непрерывный кашель или сухой кашель
- диарея.
Если вы считаете, что подвергались риску заражения ВИЧ, и у вас есть какие-либо симптомы, обратитесь к врачу.
Симптомы обычно возникают через 1–3 недели после контакта с ВИЧ.
Где пройти тест на ВИЧ
Пройти тест на ВИЧ легко. Анализы на ВИЧ и другие ИППП являются конфиденциальными и доступны у вашего местного врача (GP) или в клинике сексуального и репродуктивного здоровья.
Хорошая идея — пройти предварительную консультацию. Перед тестом поговорите со своим врачом, медсестрой или коллегой по тестированию о любых проблемах, вашем уровне риска, вероятности того, что вы ВИЧ-инфицированы, и о том, что может означать положительный результат.
Как часто вам нужно проходить тестирование на ВИЧ?
Как часто вам следует проходить тестирование, зависит от вашей личной практики, рискованного поведения и от того, как часто вы им занимаетесь.
Для большинства людей важно проходить полный тест на сексуальное здоровье не реже одного раза в год. Это тестирование включает:
Даже если вы всегда пользуетесь презервативами, рекомендуется проходить тестирование ежегодно, поскольку презервативы не обеспечивают 100% защиты от ВИЧ и ИППП.
Регулярно проходите тестирование, если вы подвержены повышенному риску заражения ВИЧ
Если вы подвержены повышенному риску заражения ВИЧ, проходите регулярное тестирование.
Геи, бисексуалы, трансгендеры и другие мужчины, практикующие секс с мужчинами, должны проходить тестирование каждые 3 месяца (или 4 раза в год). Это может варьироваться в зависимости от того, сколько у вас сексуальных партнеров в течение года.
Проконсультируйтесь со своим врачом или специалистом по сексуальному здоровью. Они также могут предоставить информацию о том, как снизить риск заражения ВИЧ и другими ИППП.
ВИЧ обнаруживается с помощью анализа крови
Анализы крови являются наиболее распространенными и надежными тестами на ВИЧ. Вирус обнаруживается путем взятия образца крови — либо с помощью обычного анализа крови, либо с помощью экспресс-теста (укол булавкой).
Между контактом с ВИЧ и возможностью тестов выявлять ВИЧ или его антитела проходит короткий промежуток времени. Это часто называют «периодом окна» — от 2 до 12 недель.
Большинство тестов, используемых в Австралии, позволяют выявить ВИЧ уже через 2–4 недели после заражения.
Если ваш анализ крови показывает наличие ВИЧ или его антител, вы ВИЧ-положительны.
Если в вашей крови нет антител, вы ВИЧ-отрицательны. Иногда отрицательные результаты могут также означать, что вы находитесь в периоде окна, поэтому вам может потребоваться дополнительный анализ крови, чтобы убедиться.
Сколько стоят тесты на ВИЧ?
В отличие от экспресс-тестов, тесты крови на ВИЧ покрываются программой Medicare, что означает, что ваш врач может назначить вам тест бесплатно.
Если вы не имеете права на участие в программе Medicare, вы также можете претендовать на часть расходов на тестирование через частное медицинское страхование. Обратитесь к своему поставщику, чтобы узнать, имеете ли вы право.
Экспресс-тесты на ВИЧ
Экспресс-тесты на ВИЧ — удобный метод для людей с повышенным риском заражения ВИЧ, которым необходимо проходить тестирование чаще.
Тест заключается в взятии капли крови из укола пальца, результат можно получить примерно через 20 минут.
Однако для большинства людей стандартные анализы крови — лучший выбор для регулярного тестирования.
Экспресс-тесты не так надежны, как анализы крови, и имеют более длительный период окна. Это связано с тем, что они обнаруживают только антитела к ВИЧ, образование которых занимает больше времени и их обнаружение в крови по сравнению со стандартным анализом крови, который вы делаете при приеме у медицинского работника.
В анализе крови обнаруживаются как части вируса, так и антитела против вируса. По этой причине ваш врач сдаст вам анализ крови, чтобы подтвердить точность результатов экспресс-теста на ВИЧ.
В Австралии экспресс-тесты на ВИЧ в настоящее время не субсидируются программой Medicare. Ограниченное количество врачей и других поставщиков медицинских услуг может предложить быстрое тестирование за небольшую плату.
В Виктории, Thorne Harbour Health (бывший Совет по СПИДу штата Виктория) предоставляет бесплатную службу экспресс-тестирования на ВИЧ под названием PRONTO !.ПРОНТО! — это сайт обслуживания сверстников для людей с высоким риском заражения ВИЧ (в основном геев, бисексуалов и других мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами).
Получение результатов тестирования на ВИЧ
Большинство результатов тестирования на ВИЧ можно получить в течение недели.
Если результат теста отрицательный, вы можете получить его в течение нескольких дней.
Если первоначальный результат теста положительный, необходимо провести дополнительное тестирование для подтверждения результата в справочной лаборатории, и это может занять до недели.
Что произойдет, если я получу положительный результат теста на ВИЧ?
Если ваш первоначальный тест на антитела к ВИЧ положительный, то потребуется дополнительное тестирование, чтобы подтвердить, что первый был точным. Иногда это предполагает повторный анализ крови.
Когда вам впервые поставят диагноз, вы, вероятно, испытаете сильные эмоции. В это время не пытайтесь справиться самостоятельно. Обратитесь за поддержкой, поговорив со своим врачом или обратитесь в местную общественную организацию. У них есть обученные коллеги, которые помогут вам на начальных этапах постановки положительного диагноза, а также на вашем пути к хорошей жизни с ВИЧ.
Часть передовой практики тестирования включает до- и послетестовое консультирование. Послетестовое консультирование важно независимо от результата. В случае положительного результата теста консультирование может предоставить эмоциональную поддержку, дополнительную информацию о жизни с ВИЧ и направления к службам поддержки.
Если тест отрицательный, консультирование может дать вам информацию о ВИЧ и о том, как снизить риск заражения в будущем.
Living Positive Victoria и Positive Women — общественные организации, которые обеспечивают поддержку и защиту людей с ВИЧ.Также доступны сверстники, которые помогут вам сориентироваться в жизни с ВИЧ.
Если вам недавно поставили диагноз ВИЧ, посетите веб-сайт «Следующие шаги» и Информационно-информационный центр по ВИЧ, гепатиту, ИППП, чтобы получить дополнительную информацию.
Тестирование на ВИЧ и ваши права
Тестирование на ВИЧ является добровольным и может проводиться только с вашего информированного согласия, за исключением исключительных обстоятельств.
Перед тем, как вы пройдете тестирование, вам будет предоставлена информация о том, что в нем участвует. что результаты могут означать для вас и как предотвратить передачу ВИЧ в будущем.Все люди, запрашивающие тест на ВИЧ, должны получить эту информацию от провайдера тестирования.
Согласно австралийскому и викторианскому законам, дискриминация любого человека, живущего с ВИЧ, является незаконной. Результаты тестирования и подробные сведения о том, проходил ли кто-либо тестирование, строго конфиденциальны. Незаконно разглашать любую информацию о человеке, проходящем тестирование, или о человеке с ВИЧ без их разрешения.
Сообщите партнерам, что у вас ВИЧ
Если вам только что поставили диагноз ВИЧ, вероятно, это будет трудное время.Возможно, вы все еще не можете смириться с диагнозом.
В течение этого времени важно как можно скорее сообщить всем сексуальным партнерам или партнерам, употребляющим инъекционные наркотики, что они могли заразиться ВИЧ, чтобы они могли пройти тестирование и при необходимости предложить ПКП.
Вам не нужно делать это в одиночку. Ваш врач или сотрудники по уведомлению партнеров Департамента здравоохранения и социальных служб могут помочь вам в этом процессе и гарантировать, что ваша личность не будет раскрыта.
Ресурс «Сообщите партнеру» содержит дополнительную информацию для людей, которым впервые поставлен диагноз ВИЧ.Вы также можете получить поддержку от Living Positive Victoria или Positive Women. Обе группы могут предоставить информацию, поддержку и руководство для людей, живущих с ВИЧ.
Как лечится ВИЧ?
Австралийцы могут хорошо жить с ВИЧ. Со временем методы лечения изменились, резко улучшив качество и продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных.
Также важно иметь сильную сеть поддержки. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что участие других людей (например, партнеров, врачей, консультантов, специалистов по поддержке сверстников и близких) может улучшить ваше психическое здоровье и благополучие и помочь вам продолжить лечение.
АРТ (антиретровирусное лечение)
Лечение ВИЧ — это лекарства, которые уменьшают количество вируса в организме человека, не позволяя ему копировать себя (размножаться). Иногда это называют АРТ (или антиретровирусным лечением).
Лечение АРТ превратило ВИЧ в управляемое хроническое заболевание (например, высокое кровяное давление или диабет) и позволяет людям жить долгой и здоровой жизнью.
Лечение может снизить количество вируса в организме человека до такого низкого уровня, что его невозможно обнаружить в анализах крови, используемых для измерения количества вируса в крови, что означает, что человек не может передавать ВИЧ другим.
Чем раньше начнется лечение после постановки диагноза, тем большее влияние оно окажет на борьбу с ВИЧ. Кроме того, у вас меньше шансов заболеть заболеваниями, связанными с ВИЧ, и вы сможете быстрее достичь и поддерживать неопределяемый уровень вируса.
Лечение ВИЧ обычно включает в себя прием нескольких различных лекарств, которые по-разному воздействуют на вирус. Многие лекарства можно объединить в одну таблетку, которую нужно принимать один или два раза в день.
Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы определить, какое лечение лучше всего подходит для вас.
Если вы не можете принимать лекарства от ВИЧ в соответствии с предписаниями, вирус может снова размножиться и стать устойчивым к антиретровирусным препаратам, которые вы принимаете в настоящее время, и поэтому не будет столь эффективным. Если это произойдет, возможно, вам придется перейти на другую комбинацию лекарств.
В настоящее время лекарства от ВИЧ не существует. В настоящее время ежедневное лечение — единственный способ сохранить здоровье людей с ВИЧ. Вскоре станет доступно инъекционное антиретровирусное лечение, проводимое каждые 4 или 8 недель, и оно может стать хорошим вариантом для многих людей.
Прекращение лечения (даже на короткое время) может привести к тому, что вирус станет устойчивым к лекарствам или повредит вашу иммунную систему. Не меняйте лечение, не посоветовавшись предварительно с врачом.
Викторианская служба по борьбе с ВИЧ при больнице Альфреда предлагает услуги для людей, живущих с ВИЧ, например, помощь в приеме лекарств.
Побочные эффекты лечения ВИЧ
Люди, получающие текущее лечение ВИЧ, могут испытывать легкие побочные эффекты, в том числе:
- усталость и утомляемость
- тошнота и дискомфорт пищеварения
- диарея
- трудности со сном
- головные боли
- прибавка в весе
- кожа высыпания.
Если вы проходите лечение, посещайте врача каждые 3–6 месяцев.
Регулярные анализы крови необходимы, чтобы убедиться, что ваше лечение работает и не вызывает серьезных побочных эффектов. Также рекомендуется пройти тестирование на ИППП и поговорить с врачом о своем сексуальном здоровье и общем самочувствии. Убедитесь, что вы проходите плановый скрининг на рак и своевременно вакцинируете.
ВИЧ-инфицированные женщины — варианты контрацепции
ВИЧ-инфицированным женщинам, ведущим половую жизнь, следует проконсультироваться со своим лечащим врачом о своих противозачаточных средствах.
Некоторые противозачаточные средства (включая лекарства или медицинские устройства, содержащие гормоны) могут взаимодействовать с вашим лечением от ВИЧ.
Другие лекарства также могут взаимодействовать с гормональными противозачаточными средствами, поэтому важно, чтобы лицо, предоставляющее вам противозачаточные средства и медицинскую помощь при ВИЧ, знало о любых других лекарствах, которые вы принимаете (включая лекарства, отпускаемые без рецепта, и лечебные травы).
При рассмотрении выбора противозачаточных средств следует подумать о следующем:
- Совместимы ли противозачаточные средства с вашим лечением от ВИЧ.
- Насколько метод контрацепции соответствует вашему образу жизни.
- Как часто вы будете использовать противозачаточные средства.
- Любые планы на беременность.
- Как защитить себя и партнера (-ов) от инфекций.
- Возможные побочные эффекты различных противозачаточных средств.
ВИЧ — стигма и дискриминация
ВИЧ может вызывать сильные чувства у людей, независимо от их ВИЧ-статуса. Иногда к нему относятся с чувством неприемлемости или позора.Человек с ВИЧ может чувствовать стыд и отчаяние из-за своего статуса. ВИЧ-отрицательный человек может испугаться или рассердиться, когда узнает, что у кого-то есть ВИЧ. Связь этих чувств с ВИЧ называется стигмой.
«Ощущаемая стигма» (или внутренняя стигма) относится к глубокому чувству стыда и ненависти к себе, а также к ожиданию дискриминации. Это может иметь серьезные негативные последствия для здоровья и благополучия людей, живущих с ВИЧ, из-за того, что они не хотят проходить тестирование, получать поддержку или лечение.Это также может побуждать людей к поведению, сопряженному с повышенным риском, которое наносит вред их здоровью и способствует возникновению новых случаев инфицирования ВИЧ.
«Установленная стигма» — это опыт несправедливого обращения со стороны других. Для людей, живущих с ВИЧ, это может выражаться в различном и плохом обращении с ними или в форме отказа, жестокого обращения или дискриминации.
Стигма, связанная с ВИЧ, особенно вредна, когда она пересекается с другими стигматизируемыми факторами, например, если человек употребляет наркотики, является секс-работником, трансгендерно или гендерно разнообразен.
Преодоление стигмы — это ответ сообщества, в рамках которого:
- Врачи и поставщики медицинских услуг гарантируют, что их услуги свободны от стигмы, и поддерживают людей с ВИЧ в формировании устойчивости к ней.
- Люди с ВИЧ имеют доступ к таким организациям, как «Living Positive Victoria» или «Positive Women», чтобы бороться со своей внутренней стигматизацией и получать поддержку, в которой они нуждаются, чтобы жить с ВИЧ хорошо.
Если вы столкнулись со стигмой или дискриминацией со стороны поставщика медицинских услуг и не можете решить вашу жалобу напрямую с ним, обратитесь за помощью к Уполномоченному по рассмотрению жалоб на здоровье (1300 582 113).
Куда обратиться за помощью
Вирус иммунодефицита человека | Первый тест ребенка | Скрининг новорожденных
Если вы ВИЧ-инфицированы, вам немедленно назначат высокоактивную антиретровирусную терапию (ВААРТ), чтобы уменьшить количество вируса в вашей крови, улучшить вашу иммунную систему и снизить риск передачи инфекции вашему ребенку. . ВААРТ должна состоять из комбинации трех препаратов, которые необходимо принимать в точном соответствии с указаниями вашего лечащего врача.
Врач также может порекомендовать кесарево сечение, чтобы снизить риск заражения вашего ребенка вирусом.Ваш лечащий врач также может проконсультировать вас о потенциальных СПИД-индикаторных состояниях (оппортунистических инфекциях), которые могут развиться у вас во время беременности, о лекарствах для лечения этих состояний, способах предотвращения передачи инфекции вашему младенцу и другим рекомендациям по здоровью для вас и вашего ребенка. . Консультации также будут включать психологическую поддержку и услуги для ВИЧ-инфицированных женщин, нуждающихся в помощи.
Лекарства
Младенцам, рожденным от ВИЧ-положительной матери, обычно назначают лекарство под названием зидовудин (ZDP) сразу после рождения и продолжают лечение в течение 6 недель.Это снижает риск передачи ВИЧ от матери ребенку.
Если ваш ребенок инфицирован ВИЧ, существуют другие лекарства для борьбы с вирусом. Комбинированный набор лекарств, называемый «высокоактивная антиретровирусная терапия» (ВААРТ), часто эффективен для замедления прогрессирования вируса и предотвращения или уменьшения некоторых симптомов. Лечащий врач вашего ребенка также может порекомендовать антибиотики для предотвращения инфекций, которые могут возникнуть из-за ослабленной иммунной системы. Младенцам с ВИЧ необходимо будет тщательно контролировать и регулярно корректировать график их лечения.
Модификация плановых прививок
Дети с ослабленной иммунной системой могут не получать живые вирусные вакцины, такие как корь-паротит-краснуха (MMR) и ветряная оспа (ветряная оспа).
Детям с ВИЧ / СПИДом рекомендуется делать ежегодную вакцинацию от гриппа, начиная с 6-месячного возраста.
Тестирование на ВИЧ | Лабораторные тесты онлайн
Тестирование на ВИЧ включает первоначальное тестирование и, если предварительный результат положительный, дополнительное последующее тестирование для подтверждения этих результатов.Лабораторное тестирование использует образцы крови для поиска доказательств ВИЧ. Экспресс-тестирование дает более быстрые результаты для ротовой жидкости, пальца или мочи и может проводиться на месте в различных медицинских учреждениях и в различных общественных местах.
Перед тестом
Для теста на ВИЧ, проводимого в медицинском учреждении или лаборатории, подготовка перед тестом не требуется. Тип проводимого теста на ВИЧ зависит от причины, по которой человек прошел тестирование, поэтому важно поговорить со специалистом в области здравоохранения, если вы считаете, что подвергались риску заражения ВИЧ или испытывали симптомы ВИЧ-инфекции.
Наборы для тестирования на ВИЧ в домашних условиях содержат подробные инструкции по взятию образца и проведению теста на ВИЧ. Несмотря на то, что наборы для тестирования разработаны таким образом, чтобы упростить процесс, важно прочитать все инструкции, чтобы уменьшить количество ошибок и загрязнений.
Во время теста
Когда тест на ВИЧ проводится в медицинском учреждении или лаборатории, медицинский работник проинструктирует вас, как будут взяты образцы крови, ротовой жидкости или мочи.
Лабораторные тесты на ВИЧ позволяют взять образец крови из вены на руке.Этот процесс занимает менее 5 минут, и некоторые люди чувствуют умеренный дискомфорт, например боль или покалывание в месте введения иглы в руку. Нет дискомфорта при взятии пробы из ротовой полости или мочи.
Тесты на ВИЧ в домашних условиях используют образец ротовой жидкости для проверки на ВИЧ. Во время этого теста используется устройство для мазка десен, которое затем помещается во флакон с тестовым раствором. Через 20-40 минут можно будет прочитать результаты.
После испытания
Если кровь была взята из вены, на место прокола надавливают чистой марлей или ватным тампоном.Вас могут попросить не снимать марлю, чтобы не было синяков. Несмотря на то, что забор крови сопряжен с небольшими рисками, включая инфекцию и головокружение, ограничений на активность после завершения забора крови нет.
Экспресс-тесты на ВИЧ с использованием крови из пальца, ротовой жидкости или мочи не требуют никаких мер предосторожности или ограничений после тестирования. Некоторые домашние тесты на ВИЧ требуют отправки образцов по почте в сертифицированную лабораторию в соответствии с инструкциями, содержащимися в тестовом наборе.
Этапы заражения ВИЧ
Без лечения ВИЧ-инфекция прогрессирует поэтапно, со временем усугубляясь. ВИЧ постепенно разрушает иммунную систему и в конечном итоге вызывает синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).
Нет лекарства от ВИЧ, но лечение лекарствами от ВИЧ (называемое антиретровирусной терапией или АРТ) может замедлить или предотвратить переход ВИЧ от одной стадии к другой. Лекарства от ВИЧ помогают людям с ВИЧ жить дольше и здоровее. Одна из основных целей АРТ — снизить вирусную нагрузку человека до неопределяемого уровня.Неопределяемая вирусная нагрузка означает, что уровень ВИЧ в крови слишком низкий, чтобы его можно было определить с помощью теста на вирусную нагрузку. Люди с ВИЧ, поддерживающие неопределяемую вирусную нагрузку, практически не имеют риска передачи ВИЧ своему ВИЧ-отрицательному партнеру половым путем.
Существует три стадии ВИЧ-инфекции:
- Острая ВИЧ-инфекция
Острая ВИЧ-инфекция — это самая ранняя стадия ВИЧ-инфекции, которая обычно развивается в течение 2–4 недель после заражения ВИЧ.В это время у некоторых людей появляются симптомы гриппа, такие как жар, головная боль и сыпь. В острой стадии инфекции ВИЧ быстро размножается и распространяется по организму. Вирус атакует и разрушает клетки иммунной системы CD4, борющиеся с инфекцией. На стадии острой ВИЧ-инфекции уровень ВИЧ в крови очень высок, что значительно увеличивает риск передачи ВИЧ. Если человек начнет АРТ на этом этапе, он может ощутить значительную пользу для здоровья. - Хроническая ВИЧ-инфекция
Вторая стадия ВИЧ-инфекции — это хроническая ВИЧ-инфекция (также называемая бессимптомной ВИЧ-инфекцией или латентным клиническим течением).На этом этапе ВИЧ продолжает размножаться в организме, но на очень низком уровне. Люди с хронической ВИЧ-инфекцией могут не иметь никаких симптомов, связанных с ВИЧ. Без АРТ хроническая ВИЧ-инфекция обычно переходит в СПИД через 10 лет или дольше, хотя у некоторых людей она может прогрессировать быстрее. Люди, принимающие АРТ, могут находиться на этой стадии несколько десятилетий. Хотя на этом этапе все еще возможно передать ВИЧ другим, люди, принимающие АРТ в точном соответствии с предписаниями и поддерживающие неопределяемую вирусную нагрузку, практически не имеют риска передачи ВИЧ ВИЧ-отрицательному партнеру половым путем. - СПИД
СПИД — последняя, наиболее тяжелая стадия ВИЧ-инфекции.