чем, когда, кого лечить – тема научной статьи по ветеринарным наукам читайте бесплатно текст научно-исследовательской работы в электронной библиотеке КиберЛенинка

СУХОЙ КАШЕЛЬ У РЕБЕНКА:

ЧЕМ, КОГДА, КОГО ЛЕЧИТЬ

Рациональный подход к терапии кашля является одной из актуальных проблем современной педиатрии, т. к. симптом кашля отличается распространенностью, значительной вариабельностью как при заболеваниях органов дыхания, так и при многочисленных заболеваниях других систем и органов. О вопросах диагностики непродуктивного кашля у детей и адекватном лечении этого симптомокомплекса мы беседуем с к.м.н., врачом-отоларингологом Денисом Андреевичем Тулуповым.

— Денис Андреевич, насколько актуальна проблема кашля среди ваших маленьких пациентов?

— У любого практикующего врача педиатрического профиля, особенно педиатра или отоларинголога, не вызывает сомнения тот факт, что кашель является одним из самых частых симптомов респираторной патологии у детей. В среднем, по данным клинических исследований, при ОРВИ кашель отмечается где-то в 20% случаев, это усредненные данные по ряду исследований. Из этих 20% 1/4 случаев приходится на непродуктивный, или сухой, кашель. При аллергической патологии, особенно бронхиальной астме, кашель отмечается значительно чаще, практически у всех наших пациентов. Поэтому встает вопрос актуальности терапии этого симптома. Обычно непродуктивный кашель значительно снижает качество жизни ребёнка, поэтому для врача крайне актуальным является вопрос о т. н. симптоматической терапии, которая направлена именно на улучшение качества жизни и самочувствия пациента. При этом как пациентам, так и врачам необходимо помнить, что кашель является защитным рефлексом организма. То есть что самоцелью лечения не является подавление кашля, это лишь вопрос о том, насколько данный симптом мешает пациенту. При отсутствии значимого влияния симптома на качество жизни пациента симптоматическая терапия обычно не проводится во избежание назначения лишних препаратов. Если же симптом значимо мешает пациенту, то, естественно, такой вопрос возникает.

— Как зависят терапевтические подходы от вида кашля у ребенка?

— Исходя из классификации кашля, в клинической практике в основном выделяют 2 вида кашля по характеру отделяемого, т. е. по характеру наличия патологического секрета. По этому признаку кашель делят на продуктивный, когда есть активное отхождение мокроты, и кашель непродуктивный. Данная классификация очень удобна, в т. ч. для решения вопроса о проведении патогенетически обоснованной симптоматической терапии, потому что одно дело, когда кашель у ребенка непродуктивный, тогда зачастую мы стараемся перевести его в продуктивный, с тем чтобы облегчить самочувствие пациента, чтобы появилось отхождение мокроты, с которой отходят антигенные структуры с поверхности слизистой оболочки респираторного тракта. При продуктивном кашле, в зависимости от характера мокроты, нередко решается вопрос о назначении мукоактивных препаратов, изменяющих вязкость и количество секрета. Практикующему врачу

также необходимо помнить, что продуктивный кашель, возникший как симптом острой бактериальной инфекции респираторного тракта (острый бактериальный риносинусит, внебольничная пневмония), помимо назначения мукоактив-ных препаратов, требует проведения системной антибактериальной терапии. Лечение непродуктивного кашля во многом определяется его причиной. Так, при непродуктивном кашле как симптоме начала острых воспалительных заболеваний нижнего отдела дыхательных путей терапия направлена на увеличение образования мокроты, с которой отходят антигенные структуры с поверхности слизистой оболочки респираторного тракта. Для уменьшения выраженности сухого кашля при бронхиальной астме, помимо разжижения имеющейся очень вязкой мокроты, требуется проведение ингаляционной терапии с применением стероидных и бронхолити-ческих препаратов. Мучительный непродуктивный кашель при острой воспалительной патологии гортани требует назначения препаратов, подавляющих кашлевой рефлекс.

— Какие группы лекарственных средств, использующихся в терапии кашля, имеются в настоящий момент в арсенале врача-педиатра?

К основополагающим, глобальным группам медикаментозных препаратов относят т. н. мукоактивные препараты. Это большая группа лекарственных средств, в которых выделяют такие препараты, как муколитики, представленные ферментными и неферментными препаратами. Ферментные муколитики сейчас практически не используются, особенно в амбулаторной практике. Применение препаратов протео-литических ферментов сегодня ограничено возможностью развития серьезных нежелательных явлений: кровохарканья, легочного кровотечения, деструкции межальвеолярных перегородок, а также аллергических реакций. Это группа средств для терапии в условиях стационара для пациентов с муковисцидозом. Неферментные муколитики активно используются и в повседневной амбулаторной практике, в первую очередь препараты ^ацетилцистеина. Среди муко-активных средств для лечения кашля выделяют т. н. мукоки-нетики, которые увеличивают объем выработки мокроты, ускоряют движение ресничек мерцательного эпителия для более быстрого выведения мокроты из дыхательных путей наружу. К ним относят синтетические препараты, в основном группу амброксола либо его неактивную форму бромгексин. И есть еще целый спектр фитопрепаратов, которые также относят к препаратам мукокинетического или секретолити-

ческого свойства. В педиатрической практике в ряде случаев также используют представителей небольшой группы препаратов, т. н. мукорегуляторов. Особый интерес на сегодняшний день вызывают мукорегуляторы, действие которых осуществляется посредством влияния на функционирование бокаловидных клеток и нормализации количества и консистенции вырабатываемого секрета слизистой оболочкой респираторного тракта. Но мукоактивные препараты далеко не всегда позволяют именно улучшить качество жизни пациента, поскольку они по большей части лишь изменяют количество отхождения мокроты, т. е. в лучшем случае переводят непродуктивный кашель в продуктивный, и если эта мокрота очень вязкая, липкая — облегчают ее отхождение.

— В структуре лор-патологий насколько частое явление именно сухой непродуктивный кашель?

— Основная ситуация, которая приводит к появлению сухого кашля у детей, — острые ларингиты. Это состояние провоцируется исключительно респираторными вирусами. Основным симптомом развития острого ларингита, или ларинготрахеита, помимо изменения голоса, появления осиплости, является как раз кашель. Этот кашель, ввиду особенности течения данного заболевания, нередко является весьма затяжным. Он представляет значительное влияние на качество жизни пациента и требует проведения симптоматической терапии. К сожалению, разработанной этиотропной терапии данных состояний как таковой нет. Есть большой опыт применения противовирусных препаратов, но насколько это эффективно — нет таких клинических исследований, которые бы это доказали. И разные клинические случаи показывают различный эффект от назначения противовирусных препаратов. Использование ингаляционных стероидов далеко не всегда возможно, во-первых, из-за наличия стероидофобии у родителей наших пациентов, а во-вторых, по причине отсутствия технической возможности проведения ингаляции (не во всех семьях есть компрессорные ингаляторы, которые они могли бы применять в данной ситуации). Поэтому нередко симптоматическая терапия плюс динамическое наблюдение врача являются единственным решением, которое предлагается пациентам. Вторая ситуация, которая встречается в практике отоларинголога стационара несколько реже, — это остаточный мучительный кашель после проведения интубационного наркоза при хирургических оториноларингологических вмешательствах, каких-либо воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей. Это может быть риносинусит, адено-идит, симптомами которых является постназальный синдром (стекание слизи по задней стенке глотки). Он дает преимущественно продуктивный кашель, но в финальной части заболевания, когда количество стекающего по задней стенке глотки секрета существенно уменьшается, а кашлевой рефлекс может выраженно усилиться, такие пациенты продолжают жаловаться на приступообразный непродуктивный кашель.

— Дети в каком возрастном периоде наиболее подвержены заболеваниям, сопровождающимся сухим кашлем?

— Это весьма разнообразная по возрасту группа пациентов. Конечно, у детей первого года, даже первых 2 лет жизни, ввиду ограничения их контактов и общения, а следовательно, и меньшего риска развития каких-то инфекционных заболеваний не столь часто отмечаются подобные проблемы. Но где-то с 2 лет, когда дети начинают посещать организованные детские коллективы, болеть ОРВИ, здесь резко возрастает число пациентов с сухим кашлем.

— Денис Андреевич, а каким образом мы можем помочь ребенку с сухим, изнуряющим кашлем, который подчас значительно ухудшает качество жизни маленького пациента?

— Действительно, зачастую требуется быстрая помощь детям, у которых имеется непродуктивный кашель. Особенно если он крайне мучителен для ребенка, нарушает в первую очередь процесс засыпания ребенка, сам сон может быть прерван приступами кашля. Это переносится тяжело, особенно в первые дни заболевания, детьми младшей возрастной группы. Досточно изнурителен для ребенка уже остаточный сухой кашель, когда, по сути, нет уже какого-то патологического отделяемого, а имеет место перевозбуждение кашлевого центра, идет неспецифическая гиперэргическая реакция на любые, даже очень незначительные раздражители, например сухой или немного запыленный воздух. Это провоцирует достаточно мучительные приступы кашля, и в таком случае для детей требуются препараты, которые изменяют активность т. н. кашлево-го центра. Их называют ингибиторы кашлевого рефлекса. Группа препаратов очень неоднородная. Изначально для подавления кашля применяли препарат на основе кодеина. Эти препараты содержат наркотическое вещество, их применение в настоящее время весьма ограничено ввиду их рецептурного отпуска. К тому же было доказано свойство данных препаратов формировать у пациентов тахифилаксию, привыкание и даже формирование зависимости от подобных лекарств. Поэтому в повседневной практике с определенной опаской относятся к использованию препаратов, подавляющих кашлевой рефлекс.

— Каким же образом на сегодняшний день мы можем помочь ребенку с сухим непродуктивным кашлем?

— Отчасти выходом из данной ситуации было появление т. н. противокашлевых препаратов ненаркотического действия, не содержащих кодеин. К ним в настоящее время относят несколько лекарственных форм. В нашей стране на рынке представлены только ненаркотические противокаш-левые препараты центрального действия. Разработаны также, но еще не зарегистрированы в РФ ненаркотические противо-кашлевые препараты периферического действия. Существуют также ненаркотические противокашлевые препараты периферического действия, которые на 2014-й год не представлены на фармацевтическом рынке России. Между собой по клиническому эффекту они не имеют особого различия. Нет также принципиальных различий по схеме их применения и совместимости с другими лекарственными препаратами. Это просто выбор для пациента. В России зарегистрированы препараты центрального действия.

— На какой из противокашлевых препаратов следует обратить внимание? На чем остановить свой выбор?

— Из наиболее изученных и с клинической точки зрения, и с точки зрения опыта применения — это бутамирата цитрат, оригинальным препаратом которого является Синекод. Препарат уже давно зарекомендовал себя в практике врачей как качественное и надежное лекарственное средство. Он выпускается в разных формах для детей различных возрастных групп. Есть форма сиропа, капель для детей разного раннего возраста. Препарат официально разрешен к применению с 2-месячного возраста (в форме капель), что облегчает терапию выраженного кашля у этой группы пациентов. С 3-летнего возраста уже можно использовать форму сиропа в зависимости от предпочтений ребенка. Препарат имеет очень хороший профиль безопасности, что было подтверждено данными клинических исследований, в частности большим европейским исследованием, которое было проведено порядка 10 лет назад — в 2005 г. Побочные эффекты на фоне длительного приема препарата развивались лишь в 1% случаев. По большей части это были тошнота, рвота либо аллергические реакции на различные консерванты и вкусовые добавки лекарственных форм препарата. Они не являлись угрожающими жизни. Считается, что в отличие от до сих пор бытующего у населения мнения, оставшегося после истории применения кодеинсо-держащих препаратов, даже длительное применение Синекода не приводит к развитию тахифилаксии.

— О чем должен помнить врач при назначении ингибиторов кашлевого рефлекса?

— Практикующие врачи должны помнить, что препараты-ингибиторы кашлевого рефлекса, даже ненаркотические, в первую очередь должны строго приниматься только по показаниям. Ни в коем случае эти препараты не должны назначаться при наличии выраженного продуктивного компонента кашля. Еще раз повторю: кашель — это защитный симптом, и, если у пациента есть активное отхождение мокроты, блокировать данное проявление нельзя. Если по ряду причин препарат все-таки применялся у ребенка с выраженным продуктивным кашлем, мы все равно не сможем достичь угрожающих жизни осложнений, потому что полностью подавить кашлевой рефлекс невозможно. В отдельных исключительных ситуациях, и это проводится на усмотрение врача, ингибиторы кашлевого рефлекса могут применяться у пациента даже при наличии не очень выраженного продуктивного компонента кашля, когда мокрота есть, но ее количество незначительно. А кашель при этом приступообразный, мучительный, очень мешает ребенку, грубо нарушает процесс засыпания и сна. И с целью уменьшения выраженности кашля родители могут дать разово одну, максимум две дозы Синекода через допустимый промежуток времени. При этом выраженный клинический эффект наступает уже через 30 мин после первого применения. Но это проводится только на усмотрение врача и только при выраженном влиянии симптомов на качество жизни пациента, если не помогает параллельно проводимая этиотропная терапия -применение антибиотиков, если на то есть показания, и использование ингаляционных форм стероидных препаратов.

— Каковы ограничения по длительности приема ненаркотических противокашлевых препаратов?

— Таких ограничений формально нет. Потому что те клинические исследования, где изучалось применение ингибиторов кашлевого рефлекса в терапии коклюша, в ситуации, когда требуется длительная терапия, — это и есть основная ниша применения таких препаратов. В отличие от них применение кодеинсодержащих препаратов ограничено недельным сроком. Более 7 дней их принимать нежелательно. При ненаркотических препаратах, таких как Синекод, их прием может совершенно спокойно продолжаться до месяца, и каких-либо признаков привыкания к препаратам или нивелирования действия препаратов здесь не происходит. Но эти лекарственные средства используются только пока имеет место симптом сухого кашля. Симптом стихает — препараты дальше не применяются. Потому что никакого выраженного лечебного эффекта, например противовоспалительного, у них нет. Хотя в отдельных клинических исследованиях было доказано некое улучшение функции дыхания у пациентов за счет умеренно выраженного бронходилатирующего эффекта. Но это вторичный эффект препаратов, он ни в коем случае не является самоцелью. Цель терапии данной группы препаратов — только уменьшение выраженности кашля как симптома заболевания.

— Возможен ли прием ингибиторов кашлевого рефлекса в составе комбинированной терапии?

— Вопрос комбинированного использования ингибиторов кашлевого рефлекса с другими препаратами не оспаривается. При наличии показаний могут использоваться вместе с представителями различных лекарственных средств, в т. ч. антибактериальными препаратами. Вопрос в том, что это не всегда нужно, ибо большинство состояний, которые провоцируют наличие у ребенка выраженного мучительного непродуктивного кашля, относятся к ситуации, когда имеет место уже остаточный кашель, но длительно текущий и досаждающий пациенту. Чаще они не связаны с бактериально-ассоциированной инфекцией, значит, не требуют назначения антибиотиков. При этом, исходя из возможных причин, вызывающих сухой кашель, возможно назначение противовирусных препаратов. При необходимости возможна комбинация с противовоспалительными средствами, со стероидными препаратами. Но необходимо помнить, что ингибиторы кашлевого рефлекса патогенетически необоснованно сочетать с мукоактивными препаратами, в первую очередь, с мукокинетиками. Хотя такие комбинации присутствуют. Есть зарегистрированные комбинированные препараты, которые содержат как ненаркотический ингибитор кашлево-го рефлекса центрального действия, так и какие-либо муко-активные составляющие. Но актуальность таких лекарственных форм на сегодняшний день вызывает дискуссии среди практикующих врачей и в научных кругах. Но раз такие препараты были официально зарегистрированы, значит, их применение не сопровождалось высоким риском развития серьезных нежелательных побочных эффектов. гхл

Беседовала Екатерина Грищенко

Сухой кашель у ребенка – чем лечить и как помочь малышу?

Чем лечить сухой кашель у ребенка – проблема, которую приходиться решать практически каждой маме, ведь кашель у детей, да и у взрослых тоже, встречается очень и очень часто. Безусловно, все что касается здоровья малыша не должно оставаться без внимания родителей, так как даже самые, казалось бы, незначительные недомогания, в том числе и «безобидный» кашель, могут очень быстро перерасти в болезнь.

С одной стороны, кашлять даже полезно. Ведь это ничто иное как природная реакция организма на попадание в дыхательные пути «раздражителя», который мешает нормально дышать. Этим раздражителем может быть все что угодно: пыль, бактерии, инородное тело и т.д. Но с другой стороны, сухой кашель у ребенка может быть вызван и более серьезными заболеваниями, которые обязательно дадут о себе знать. Поэтому в любом случае, меры должны быть предприняты.

Конечно же, чем лечить сухой кашель у ребенка лучше всех знают врачи, и именно к ним нужно идти за помощью. Но, ситуации бывают разные, кашель может появиться, когда возможности пойти к врачу прямо сейчас нет. Поэтому главная задача родителей – быть всегда готовыми помочь ребенку. А для это нужно иметь базовые знания о причинах появления кашля, о способах облегчить приступы и, естественно, о методах его лечения.

Сухой кашель у ребенка – причины появления

Если у ребенка появился сухой кашель, это еще не значит, что через пару дней он точно заболеет, у него покраснеет горло, будет наблюдаться повышенная температура тела и т.д., хотя такое развитие событий вполне возможно. Как сказал мне однажды один педиатр: «Кашель – это не всегда предвестник болезни, и «кашлянуть» 5-7 раз в течение дня является допустимой нормой». Другое дело, когда кашель у малыша мучительный, приступообразный, иногда даже не дающий дышать в прямом смысле этого слова. Поэтому, чтобы понять, чем лечить сухой кашель у ребенка, нужно, первым делом, выяснить причину его возникновения. А чаще всего он является причиной следующего:

• Острой вирусной инфекции или гриппа. В этом случае сухой кашель будет проявляться в первые 2-3 суток заболевания и обостряться с каждым последующим днем;
• Болезни (воспаления) дыхательных путей. Фарингит, ларингит, бронхит, трахеит — для всех этих заболеваний сухой кашель является типичным «спутником»;
• Аллергии, когда организм пытается через кашель вытолкнуть из дыхательных путей аллерген;
• Глистной инвазии. Поскольку глисты выделяют большое количество токсинов, именно они могут раздражать слизистую и провоцировать сухой кашель у ребенка;
• Опасных инфекций, таких как коклюш, дифтерия, ложный круп;
• Пневмонии (воспалении легких). При подозрении на это заболевания врач обязательно назначит рентгенологическое обследование;
• Реакции организма на прием некоторых лекарств.

Как видите, заболеваний, которые проявляются покашливанием, очень и очень много. И некоторые из них опасны не только для здоровья, но и для жизни ребенка. Поэтому, только детский педиатр на очном осмотре может установить точный диагноз (именно причину, ведь кашель сам по себе не является заболеванием) и назначить соответствующее лечение вашему малышу. Очень вероятно, что ребенку потребуется сдать некоторые анализы, а также пройти дополнительные обследования.

Чем лечить сухой кашель у ребенка – что назначают врачи?

И так, мы с вами уже уяснили, что без врача разобраться с причиной кашля, а значит и подобрать правильное лечения заболевания, которое его провоцирует, невозможно. А так как причин может быть много, то, соответственно, тактика лечение в каждом отельном случае подбирается индивидуально.

То есть, если это аллергия, то соответственно врач назначает противоаллергические препараты. Если у ребенка выявили глисты, то лечение кашля будет направлено именно на их устранение. И разные сиропы, которых в аптеках «хоть отбавляй», в таких случаях, не помогут. Но по статистике, чаще всего, кашель является причиной воспаления слизистой и горла. Давайте разберемся, чем же врачи рекомендуют лечить сухой кашель у ребенка в таком случае.

1. Отхаркивающие препараты. Их применение при сухом виде кашля, в принципе, понятное дело. То есть, если ребенок кашляет, но мокрота не отходит, значит нужно ее разжидить. Именно для этого назначаются отхаркивающие средства, которые помогают сухому кашлю перейти в продуктивный, то есть отхаркивающий. Детям их назначают в виде сиропов, которые зачастую вкусные и сладенькие, как раз для малыша. Поэтому проблем с их приемом практически не возникает. Самые распространенные отхаркивающие сиропы для детей — «Гедерин», «Доктор Мом», «Гербион», «Геделикс».
2. Муколитики. Их роль в борьбе с сухим кашлем та же что и отхаркивающих препаратов. Правда, муколитики не только изменяют состав мокроты, разжижают ее и обеспечивают ее отхождение, но и увеличивают количество этой мокроты. Детям возрастом до 4 лет, они практически не назначаются, так как кашлевый рефлекс у них еще слабый. Следовательно, отхаркивать сразу большое количество мокроты они не могут. В результате этого течение болезни может усугубиться. Детям постарше могут назначать такие муколитики как АЦЦ, Бромгексин, детский Лазолван.
3. Ингаляции. Сухой кашель у ребенка часто лечат ингаляциями физиологического раствора через небулайзер. Хотя лично моё отношение к этой процедуре негативное. Пару раз нам назначал врач ингаляции при длительном кашле у сына. Но ничего кроме нервотрепки они нам не принесли. Сыну процедура крайне не нравилась, результата никакого не приносила. Мне даже казалось, что кашель после этого только усиливался.
4. Препараты для лечения воспаления горла. Здесь подойдут и таблетки такие как «Лисобакт», «Септефрил», а также спреи для орошения гола «Орасепт», «Зипелор».
5. Антибиотики. Даже при длительном сухом кашле без серьезных показаний антибиотики назначать нельзя. Поэтому, врач, который их вам назначает сразу же на первом приеме, либо не знает, чем лечить сухой кашель у ребенка, либо не хочет искать истинную причину его появления. В таких случаях, как минимум, требуйте от него направление на сдачу анализов, а лучше вообще сходить на консультацию к другому специалисту.

Некоторые врачи, считают, что прибегать к медикаментозному лечению кашля, иногда спешить не стоит, и рекомендуют родителям для начала обеспечить правильный уход за ребенком. Что это значит? Поговорим ниже.

Сухой кашель у ребенка – создаем комфортные условия для его лечения

Конечно же, нет ничего проще, чем пойти в ближайшую аптеку и купить ребенку сироп от кашля. Но решит ли это проблему? Иногда правильный уход за малышом куда более действенный, чем всякие там препараты. Да, безусловно, чем лечить сухой кашель у ребенка должен вам сказать лечащий врач, а задача родителей – ускорить процесс выздоровления, позаботившись о следующем:

• Микроклимат в помещении. Душное, пыльное помещение с сухим воздухом – идеальная среда для кашлевого рефлекса. Поэтому, важно проветривать комнаты (хотя бы два раза в день по 30-60 минут), делать влажную уборку (желательно ежедневно), следить за влажностью и температурой в помещении (днем она не должна быть выше 21 градуса, ночью – 18-19).
• Прогулки на свежем воздухе. Больше гуляйте с малышом на улице. Сухой кашель у ребенка — это не повод отказываться от прогулок. Но, здесь речь идет именно о времяпрепровождении на свежем воздухе, а не в развлекательных центрах, магазинах и т.д.
• Правильное питание. Мама должна позаботиться о том, чтобы в рационе малыша преобладали овощи, фрукты, ягоды. То есть максимум витаминсодержащих продуктов. Впрочем, если ребенок приучен к правильной пище с раннего возраста, то обеспечить это во время лечения будет проще простого.
  
• Обильное питье. Пусть ребенок пьет, что он любит, главное побольше. Но лучше, если это будет теплый чай и молоко, а также минеральная вода (негазированная!).

Как видите ничего сложного в таких мероприятиях нет. Они не только эффективны при сухом кашле, но и служат отличной профилактикой возможного его появления в будущем.

Чем лечить сухой кашель у ребенка – народные средства

Чем лечить кашель у малышей знает не только современная медицина, но и народная. Это я о методах лечения, которые часто используют родители по совету бабушек и дедушек. Многие из них эффективные, но некоторые без консультации врача использовать не стоит. В основном их назначают в качестве вспомогательного средства при лечении основного заболевания, провоцирующего кашель. Вот здесь я бы хотела поделиться с вами своим опытом.

Конечно же, все что будет описано ниже, мне советовал применять наш врач. Расскажу я вам лишь о тех методах, которые нам помогали. И так:

• Теплое молоко перед сном с добавлением сливочного масла, соды или меда. Последний ингредиент может быть использован, если у ребенка нет аллергии.
• Сок черной редьки. Для это нужно взять плод, сделать в нем углубление, засыпать сахаром или медом (опять же, мед используем только, если у ребенка нет на него аллергии) и давать малышу по одной столовой ложке сока 3 раза в день. Нам как раз это очень помогало. Кашель у сына, который мог длиться до месяца, после 5 дневного курса из сока редьки «исчезал». Но, увлекаться этим не стоит, потому что довольно длительный прием сока редьки может плохо повлиять на работу сердца.
• Отвар из неочищенного овса. О его пользе и о способе приготовления я уже писала в статье «Как повысить иммунитет у ребенка». Так вот, при кашле такое питье не менее эффективное. Его лучше давать даже в целях профилактики курсами по 30 дней два раза в год (осенью и весной).

Конечно же, народные средства при лечении кашля на этом не заканчиваются. Их список еще можно продолжать и травяными чаями, и ягодными (смородина, малина, калина), согревающими компрессами для горла и т.д. Я описала лишь те методы, которые помогали в той или иной степени моим детям при сухом виде кашля, и что очень важно, были рекомендованы врачом, а не взяты с интернета. Поэтому не занимайтесь самолечением в любом случае, не покупайте сиропы по рекомендации провизора в аптеке или по совету знакомых «опытных» мамочек. Пойдите на прием к врачу, которому доверяете, установите причину кашля, и лишь потом начинайте предпринимать меры.

Здоровья Вам и вашим деткам!

Сухой кашель у ребенка без температуры: чем лечить?

Родители всегда тяжело переносят болезни своего чада, особое беспокойство вызывают проявления неясной этиологии. К таким относится длительный сухой кашель без изменения общего состояния ребенка. Стоит ли лечить кашель и является ли он болезнью – на этот счет у родителей возникают сомнения. К тому же, если один вид кашля поддается лечению легко, то с другим приходится бороться долго и упорно. Это сухой кашель. В этой статье речь пойдет о том, чем лечить сухой кашель у ребенка без температуры.

Что такое сухой кашель

Кашель – это всего лишь защитный рефлекс, призванный очищать дыхательные пути от скопившейся слизи. В норме каждый человек откашливается несколько раз в день, это – физиологическая реакция организма.

Кашель, сопровождающий патологические процессы, разделяется на сухой и влажный.

При влажном, сокращения дыхательной мускулатуры выталкивает мешающую дыханию слизь, такой вид кашля называется продуктивным и достаточно легко поддается лечению.

Сухой кашель – изнуряющее ребенка состояние, так как отхождения мокроты не наблюдается, а постоянное раздражение слизистой оболочки гортани приводит к ее отеку, такой кашель не приносит облегчения.

Пик развития чаще приходится на ночное время, так как в лежачем положении снижается вентиляция легких, и скопившаяся мокрота начинает давить на бронхиальную стенку, вызывая приступы кашля. Это может быть длительное, постепенно усиливающееся покашливание или сильный приступ спастического характера, и то, и другое нарушает сон ребенка, вызывая переутомление нервной системы.

Виды сухого кашля

Сухой кашель разнообразен в проявлениях, он может различаться по характеру, продолжительности, времени возникновения.

1. Простой сухой кашель без температуры часто сопровождает начало воспалительных процессов глотки, гортани, бронхов. Возникает остро, проявляется, в основном, в дневное время, при своевременно принятых мерах, быстро переводится во влажный продуктивный.
2. Затяжной, преимущественно ночной кашель, может наблюдаться после перенесенной ОРВИ, при этом, в дневное время в состояние ребенка не наблюдается никаких видимых отклонений. О затяжном характере говорят, когда подобные симптомы проявляются более двух недель.
3. Приступообразный, часто называемый коклюшеподобным, кашель, это множественные спастические кашлевые толчки, часто заканчивающиеся рвотой.
4. Рецидивирующий – постоянно возвращающийся, навязчивый ночной кашель, который впоследствии может переходить в свистящий. Может наблюдаться его сочетание с ринитом и конъюнктивитом.
5. Постоянное покашливание в течение дня, не причиняющее неудобства ребенку, и часто даже не замечаемое им.

Причины сухого кашля без температуры

В отличие от влажного кашля, сухой может провоцироваться множеством совершенно разных причин. Стоит сразу оговориться, что кашель не является самостоятельным заболеванием, он лишь сигнализирует о том, что ребенок чем-то болен, а искать эту болезнь и ставить диагноз должен педиатр.

А теперь рассмотрим наиболее вероятные отклонения в состоянии здоровья, способные вызвать появление сухого кашля.

1. Подавляющее большинство случаев – вялотекущие респираторные заболевания, это могут быть назофарингиты, ларингиты, бронхиты. При таком течении болезни температура тела остается в пределах нормы или понижается, но состояние воспаленных слизистых оболочек усугубляется непродуктивным натужным кашлем. При правильном лечении кашель переходит в разряд «влажных» через 2-3 дня.
2. Аденоиды – одна из самых частых причин возникновения сухого кашля у детей 4-11 лет. Данный вид имеет свои особенности, кашель возникает по ночам, когда ребенок находится в горизонтальном положении, и слизь из носа затекает в глотку, раздражая рецепторы. Приступообразный характер, тоже основная черта этого отклонения. Объективно состояние ребенка при этом не страдает, температура тела не повышается, в дневное время можно заметить незначительные выделения из носа.
3. А вот обильное слизистое отделяемое, отек носоглотки, слезотечение и покраснение конъюнктивы, сопровождающееся назойливым непродуктивным кашлем, свидетельствует о возникновении аллергической реакции. Усиление кашля, появление свистящего дыхания и одышки – симптомы развития бронхиальной астмы.
4. Коклюш – тяжелое инфекционное детское заболевание, в классической своей форме протекает с повышением температуры и сыпью, но в последнее время участилось число нетипичного течения этой болезни. Характерным признаком коклюша является надрывный приступообразный сухой кашель, способный вызвать мелкие кровоизлияния на лице и заканчивающийся рвотой.
5. Качество воздуха в немалой степени влияет на эпизодическое появление сухого кашля. Ребенок может реагировать, таким образом, на содержание в окружающей атмосфере сигаретного дыма, пыли, дезодорирующих средств и других раздражающих факторов. В зимний период провоцирующим фактором может стать система отопления. Сухой жаркий воздух, пересушивая слизистые малыша, вызывает рефлекторную реакцию в виде кашля.
6. Нередкой причиной частого покашливания становятся банальные глистные инвазии. Поселившись в организме ребенка, они выделяют токсины, которые являются активными аллергенами и вызывают внешнюю реакцию на раздражитель, сходную с проявлениями аллергии.
7. Иногда сухой навязчивый кашель может быть симптомом заболеваний, не причастных к дыхательной системе: патологии сердца и желудочно-пищеводный рефлюкс.
8. У детей подросткового возраста может наблюдаться неврогенный характер покашливания. Он проявляется в периоды сильного волнения и проходит, когда ребенок спокоен.

Чем опасен сухой кашель

При всей своей видимой безобидности сухой кашель, достаточно опасное явление. Длительное его игнорирование может привести к развитию осложнений, поскольку в просветах бронхов скапливается вязкая мокрота, от которой организм, по каким-то причинам, не может освободиться.

• При затяжном процессе наблюдается кислородное голодание, так как бронхи не могут полноценно выполнять свою функцию по обеспечению организма кислородом. Чем длительнее процесс, тем более выражены признаки.
• Недолеченный воспалительный процесс нижних дыхательных путей, единственным признаком которого, может быть лишь сухой кашель, способен перерасти в хронический обструктивный бронхит или бронхиальную астму.
• Ночной навязчивый кашель, свидетельствующий об остаточных воспалительных явлениях носоглотки, повышает риск развития синуситов и отитов, как следствие, нарушение носового дыхания и слуха.
• Существует вероятность развития окклюзии – полного перекрытия просвета бронха вязкой слизью. Клиническая картина будет зависеть от диаметра пораженного бронха.
• Постоянное механическое раздражение слизистой глотки и гортани сухим кашлем вызывает ее хроническую отечность и делает уязвимой для всевозможных инфекций.

Лечение сухого кашля у ребенка

Как сказано, было выше, кашель – внешний признак какого-то заболевания и успешное лечение сухого кашля зависит от своевременного выявления причины.

1. Если кашель является следствием респираторного заболевания, главная цель – скорейший перевод его во влажный кашель.
   • Для этого применяются отхаркивающие лекарственные средства, содержащие активный растительный компонент: экстракт Солодки, сироп корня Алтея, Геделикс, Проспан. Все эти препараты оказывают разжижающее действие на мокроту и облегчают ее отхождение. Однако каждый из них имеет ограничения по возрасту и противопоказания, которые прописаны в инструкции. Особенно аккуратно их следует применять у детей со склонностью к аллергическим реакциям.
   • Одним из самых действенных средств при сухом кашле является ингаляция. Можно приобрести для таких целей ингалятор-небулайзер и проводить процедуры на дому. В качестве лекарства используют: физиологический раствор, минеральную воду, щелочной раствор (1ч.л. соды на стакан воды). Использование парового ингалятора дает хорошие результаты, но необходимо пользоваться им осторожно, дабы не ожечь нежную слизистую оболочку ребенка.
2. Если сухой кашель вызван чрезмерным разрастанием аденоидов и затяжной риноинфекцией, назначается промывание носа солевыми растворами, при густом отделяемом, используют спрей Ринофлуимуцил.
3. Навязчивый кашель, вызванный аллергической реакцией, лечат прерыванием контакта с аллергеном, а так же антигистаминными препаратами. Для деток хорошо подходят капли Зиртек и сироп Эриус.
4. Тяжелый коклюшный кашель имеет длительное течение и сохраняется даже после выздоровления. Для его лечения применяют противокашлевые препараты, воздействующие на рефлекторный центр головного мозга, многие из них имеют наркотический компонент в своем составе, поэтому их использование требует назначения врача-педиатра.
5. Покашливание, спровоцированное глистным заражением, излечивается противогельминтными препаратами, учитывая возрастную градацию. К таким относятся: Декарис, Вормин.

Лечение сухого кашля у детей начинают с немедикаментозной терапии (физиопроцедуры, прогревание). На протяжении всего лечение ребенку нужно обеспечить достаточное количество теплого (не горячего!) питья. Необходимо поддерживать в помещении прохладный и влажный воздух, для этого часто используют увлажнители.

Препараты от сухого кашля для детей

Для лечения сухого кашля без температуры для двух детей врач может назначить совершенно разные препараты, в зависимости от того что повлияло на появление кашля. Поэтому выбирать лекарство по принципу «ребенку подруги оно помогло» категорически запрещено.

Для лечения сухого кашля у детей используют различные виды препаратов.
Ниже мы приведем наименования лекарственных препаратов, которые помогут справиться с сухим кашлем, дадим краткие описания и пояснения к каждому препарату.

Но родители должны понимать, что этот перечень является общеинформационным и пользоваться им без консультации с врачом опасно для здоровья ребенка!

Препараты, блокирующие кашлевой рефлекс в нервной системе

Центрального действия – способны подавлять кашлевой синдром в продолговатом мозге.

1. Метилморфин, Кодеин, Туссал и другие. Опасность этих средств состоит в том, что они относятся к опиоидной группе и вызывают привыкание. Поэтому их назначает только врач и только детям старше 12 лет. Однако, в некоторых случаях врач может назначить препараты этой группы и более младшим детям, например, при коклюше, плеврите и других заболеваниях дыхательных путей.
2. Синекод, Глауцин, Седотуссин, Бутамирад – относят к группе ненаркотических (неопиоидных) препаратов от кашля, они не вызывают превыкания. Несмотря на это эти лекарства назначаются только врачом, с большой осторожностью, при тяжелых формах гриппа, ОРВИ, сопровождающихся изнуряющим сухим кашлем. Показан для детей от 3 лет.

Препараты местного действия, снимающие раздражение в горле

Эта группа препаратов воздействует на слизистую оболочку носоглотки и дыхательных путей, устраняет ее раздражение, уменьшает спазмы, расширяя гладкие мышцы в стенках бронхов. Имеет мягкий противовоспалительный эффект.

1. Левопронт. Сравнительно недорогое, но достаточно эффективное средство от сухого кашля. Выпускается в форме капель и сиропа, имеет приятный вкус, что важно для детей. Противопоказан пациентам младше 2 лет и при почечных патологиях.
2. Либексин. Препарат обладает противокашлевым и анестезирующим действием, уменьшает бронхоспамы. Показан при лечении плевритов, воспаления легких, ОРВИ и других заболеваниях. Назначается педиатром или терапевтом.
3. Стоптусин. Выпускается в форме капель и таблеток. Оказывает бронхолитическое действие, снимает спазм гладкой мускулатуры бронхов, успокаивает слизистую, снимает кашлевой рефлекс.
4. Бронхолитин. Выпускается в форме сиропа, разрешен детям от 3 лет и взрослым. Оказывает бронхолитическое действие, успокаивает слизистую снимает ее спазмы, устраняет кашлевой рефлекс.
5. Вентолин. Препарат для ингаляций. Оказывает бронхолитическое действие, снимает спазм гладкой мускулатуры бронхов. Применятся при бронхитах, астме и других заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся бронхиальным спазмом.

Лекарства для разжижения и лучшего отхождения мокроты

Эта группа препаратов способствует разжижению мокроты за счет улучшения ее текучести без увеличения объема и улучшают ее отхождение из дыхательных путей. Назначаются тогда, когда кашель считается непродуктивным, а выведение мокроты необходимо, чтобы избежать осложнений заболевания.

1. Бромгексин. Эффективное средство для разжижения и выведения мокроты, разрешен детям от 6 лет.
2. Амброксол (лазолван, флавамед, амброл, амброгексал и прочие этой группы). Действующее вещество – аброксол – способствует укреплению иммунной системы ребенка, дает противовоспалительный эффект. Применяется для разжижения мокроты при сухом кашле для пациентов всех возрастов.

 

Комбинированные препараты

Эти средства обычно используются для уменьшения кашля, выведения мокроты и снижения температуры, если она повышена. В их составе содержится парацетамол. Другие виды лекарственных средств помимо лечения сухого кашля обладают противомикробным, антигистаминным и прочими эффектами.

1. Коделмикс. Помимо лечения сухого кашля способствует снижению температуры.
2. Кодипронт. Дополнительное антигистаминное действие.
3. Кодтерпин. Дополнительное мукокинетическое действие.
4. Гриппостад. Дополнительное бронхорасширяющее действие.
5. Гексапневмин. Помимо лечения кашля имеет антигистаминное, бронхорасширяющее, жаропонижающее, антибактериальное действие.

Профилактика сухого кашля у детей

Чтобы обезопасить и ребенка, и родителей от этой напасти, необходимо подготовиться заранее: проводить укрепляющие мероприятия: ежедневные прогулки, сбалансированное питание, курс витаминотерапии в сезон простуд.

Проводить своевременную санацию носоглотки, во избежание затягивания болезни. И не следует заниматься самолечением, чтобы не пропустить серьезное заболевание.

лающий, ночной и аллергический, с температурой и без, народные средства в домашних условиях

Одним из частых симптомов разных заболеваний в детском возрасте является сухой кашель. Обычно он вызывает сильный дискомфорт, поэтому при его появлении родители пытаются помочь малышу всеми доступными способами.

Причины кашля

Сухой кашель может появиться у ребенка при:

• ОРВИ. Попавшие в дыхательные пути вирусы вызывают воспалительный процесс в слизистой и возбуждают кашлевые рецепторы. При этом поражение дыхательной системы может происходить на разном уровне – от глотки до альвеол.
• Воспалении голосовых связок. Появлению кашля способствует сужение голосовой щели, в результате чего у ребенка появляется либо тихий, либо «лающий» кашель. Такое воспаление может быть вызвано вирусами или бактериальной инфекцией, аллергической реакцией, токсическим воздействием паров либо громким криком.
• Инфекциях дыхательных путей бактериальной природы. К ним относят коклюш, туберкулез, дифтерию и другие болезни, вызываемые бактериями и поражающие респираторный тракт. Кашель, как симптом туберкулеза, обычно бывает длительным и настойчивым. Он появляется ночью и утром, и постепенно из сухого переходит во влажный, который практически не прекращается. Кашель при дифтерии возникает как следствие отека горла и гортани. При коклюше ребенка мучают приступы сухого кашля, появляющиеся вследствие раздражения кашлевого центра в мозгу, а также из-за повышения вязкости мокроты.
• Аллергии. В такой ситуации кашель появляется вследствие воздействия на слизистую респираторного тракта аллергенов, вызывающих воспалительный процесс.
• Плеврите. Одним из симптомов воспалительного процесса в плевре является рефлекторный сильный кашель, который причиняет ребенку сильный дискомфорт.
• Гастро-эзофагеальном рефлюксе. Особенностью кашля, вызванного такой причиной, является его появление после еды. Обычно он возникает, когда ребенок уснул после принятия пищи, а кислое содержимое желудка попало в ротовую полость, а затем с вдохом – в дыхательные пути.
• Инородном теле в дыхательных путях. Такой рефлекторный кашель возникает резко и характеризуется отсутствием любых других симптомов. В зависимости от величины постороннего предмета такой кашель может быть очень сильным.
• Глистной инвазии. Личинки некоторых паразитов проходят через легкие ребенка и способны стать причиной несильного, но постоянного сухого кашля.

Намного реже сухой кашель выступает одним из симптомов опухолевого процесса в легких, порока сердца, воспаления лимфатических узлов в области бронхиального дерева или аневризмы аорты.

Стоит также отметить, что у грудничков в утреннее время может появляться физиологичный кашель, во время которого дыхательные пути очищаются от мокроты. При этом других симптомов недомогания не будет.

Чем опасен?

Кашель по своей природе является защитным рефлексом и может возникать у здорового ребенка, но длительный сухой кашель, скорее всего, свидетельствует о наличии у малыша каких-то проблем с дыхательной системой. Иногда это болезни, лечение которых следует начать как можно скорее. Так что если затяжной кашель мучает ребенка уже не первый день, с крохой обязательно нужно пойти к врачу.

Особенности

Кашель ночью

У многих детей в ночное время кашель усиливается, поскольку мокрота в лежачем положении отделяется хуже. Кроме того, кашель может провоцировать и стекающая с носоглотки слизь. К тому же, если носовое дыхание ребенка затруднено, кроха будет во сне дышать ртом, что приведет к дополнительному пересыханию слизистых и усилению сухого кашля.

Лающий кашель

Лающим называют сильный кашель, похожий на собачий лай.

Этот грубый кашель, при котором можно услышать свист и хрипы, часто возникает при коклюше. Другими причинами подобного кашля являются ларингиты, аллергия, нервные расстройства, сухой воздух в помещении, инородное тело в гортани.

Лающий кашель значительно влияет на самочувствие ребенка, усиливается ночью и, как правило, происходит приступообразно. Во время такого кашля у ребенка даже может пропасть голос.

Аллергический кашель

Подобный кашель может возникать без видимой причины, периодически исчезая и появляясь вновь. Такой кашель часто связан с периодом цветения, а также с воздействием на организм ребенка бытовых аллергенов. Ему нередко сопутствует насморк и слезотечение, а температура при подобном кашле, как правило, не повышается.

Температура как признак заболевания

Наиболее часто появление сухого кашля сочетается с повышенной температурой тела. Такая симптоматика характерна для ОРЗ. У ребенка также может быть слабость и вялость, плохой аппетит, насморк, капризность и другие проявления болезни. Как правило, через некоторое время характер кашля изменяется – он становится влажным.

Правила ухода за ребенком

• Чтобы сухой воздух помещения не провоцировал дополнительные приступы кашля, его следует увлажнять. Воспользуйтесь специальным прибором, мокрыми полотенцами или емкостями с водой.
• Поддерживайте оптимальный температурный режим. Пусть в комнате, где пребывает ребенок с кашлем, будет температура около 20-22 градусов.
• Исключите любое раздражающее воздействие на дыхательные пути. К ребенку не должны попадать ни какие-либо химические запахи, ни табачный дым.
• Позаботьтесь об особом питьевом режиме. Давайте кашляющему ребенку чаще теплое щелочное питье, например, негазированную воду, чай или молоко.
• Питание в период болезни лучше сделать щадящим. Не заставляйте ребенка есть, если он отказывается. В меню предпочтительны малокалорийные и легкие блюда, например, пюре из фруктов, кисель, картофельное пюре.

Лекарства

Применяя в лечении сухого кашля у детей лекарственные препараты, следует помнить о таких нюансах:

• В детском возрасте есть высокий риск превысить дозу. По этой причине применение медикаментов для устранения кашля у малышей до 2 лет должен контролировать врач, точно подбирая дозировку с учетом возраста и веса ребенка.
• У всех препаратов имеются побочные действия. Лекарство может быть безопасным для взрослых, а у малышей стать причиной сонливости, головокружений, аллергий и других проблем.
• Дети младше двух лет не умеют откашляться для выделения мокроты, поэтому отхаркивающие препараты им стараются назначать как можно реже.
• Малыши более чувствительны к разным химическим соединениям, поэтому назначение любых лекарств должно сочетаться с обильным питьем.

В лечении сухого кашля в детском возрасте применяются такие группы лекарств:

1. Средства, которые угнетают кашлевой рефлекс. Они воздействуют на головной мозг ребенка.
2. Местные препараты. Они увлажняют слизистую и снимают раздражение.
3. Препараты, которые уменьшают вязкость мокроты, улучшая тем самые ее отхождение.
4. Антибиотики и противомикробные препараты. Они назначаются в ситуациях, когда кашель выступает симптомом бактериальной инфекции.
5. Комбинированные лекарства. Они помимо кашля влияют и на другие симптомы заболевания, например, снижают температуру.

Эффективные препараты для лечения

Чаще всего для лечения сухого кашля в детском возрасте применяют сиропы. На выбор подходящего препарата в первую очередь влияет возраст ребенка.

Для грудничков

В возрасте до года детям часто назначаются Проспан и Геделикс. Это муколитики, в основе которых экстракт из листьев плюща. Также малышам младше 12 месяцев могут выписываться сиропы, содержащие амброксол, например, Амбробене или Лазолван. Разрешено в этом возрасте и использование сиропов на основе алтея, а шестимесячным малышам можно давать Линкас.

Для детей до 3 лет

Годовалым детям от кашля назначают Туссамаг (препарат на основе экстракта тимьяна), сироп подорожника Доктор Тайсс, а также многокомпонентный растительный препарат Трависил. Двухлетним малышам можно принимать сиропы Гербион (подорожник или плющ), сиропы с алтеем и сиропы с амброксолом. Спинку и грудь ребенка можно смазать средством Пульмекс Бэби.

Для детей старше 3 лет

С трехлетнего возраста разрешено применение сиропа Доктор Мом. Также можно давать все сиропы, использующиеся в лечении деток помладше.

Народные средства в домашних условиях

Достаточно часто при сухом кашле родители ограничиваются народными методами лечения, поскольку они доступны и могут использоваться даже у деток до года.

Наиболее распространены такие рекомендации:

• Полоскать горло водой с солью (иногда в нее добавляют йод и соду) или травяными отварами.
• Дышать паром.
• Пить чай с грудным сбором, отвар шиповника, морс из клюквы.
• Делать разные согревающие манипуляции.

Вот несколько часто используемых при сухом кашле в детском возрасте средств из арсенала народного лечения:

1. Доведите до кипения 500 мл молока и остудите. Размешайте в теплом молоке желток, чайную ложечку меда и ст. ложку сливок. Давайте ребенку до 5 раз в день в теплом виде.
2. Выдавите сок из лимона средних размеров, перемешайте с ложкой меда. Давайте ребенку по одной ложечке.
3. У черной редьки среднего размера вырежьте мякоть и заполните редьку медом. Через сутки сок с медом слейте и давайте ребенку трижды в день по столовой ложке. Можно также выдавить из редьки сок и смешать его с большим количеством сахара.
4. Две чайные ложечки корней девясила заварите стаканом кипящей воды, разделите на три части и давайте ребенку в течение дня.
5. Смешайте сахар с водой и уварите до коричневого цвета. Давайте такой карамельный сироп ребенку.
6. Очистите спелый банан и раздавите его ложкой, добавьте кипяток и хорошо перемешайте. Давайте по 2 ложки до 10 раз в день.

Компрессы

Согревающий компресс помогает справиться с сухим кашлем благодаря местному усилению кровообращения. Прежде чем поставить компресс ребенку, обязательно следует посоветоваться с врачом. Для компрессов можно использовать отваренный картофель, смесь воды, меда и яблочного уксуса, нагретое подсолнечное масло, нутряное сало. Когда компресс сняли с тела ребенка, важно сразу же его тепло одеть.

Ингаляции

Такие процедуры помогают смягчить сухой кашель и увлажнить слизистую оболочку. Обычно для их проведения используют специальные приборы, называемые небулайзерами. В домашних условиях ребенок может просто дышать над паром, который поднимается от заваренной ромашки, сваренного картофеля, отвара шалфея. Проводить ингаляции допустимо лишь при отсутствии лихорадки.

Стоит ли применять банки?

В прошлом банки часто использовали в качестве средства против простуд и кашля, но в наше время их применение не рекомендуется. Это не только малоэффективная, но и травмирующая кожу процедура.

Мнение Комаровского

Известный педиатр называет кашель полезным рефлексом, очищающим легкие от скопившейся в них слизи, бактерий и вирусов. Он рекомендует бороться с сухим кашлем соблюдением питьевого режима и обеспечением доступа к ребенку прохладного воздуха.

Комаровский считает недопустимым давать детям лекарства, которые угнетают кашель, если их не выписал врач. Он акцентирует внимание на том, что такие препараты допустимы лишь при коклюше и обязательно должны назначаться педиатром. В других случаях популярный врач советует ограничиться лекарствами, которые уменьшают густоту мокроты и вызывают сокращение бронхов для ее выведения.

К эффективным и безвредным препаратам, помогающим при кашле, Комаровский относит мукалтин, лазолван, йодид калия, АЦЦ и бромгексин. Доктор советует держать их в своей аптечке, но о целесообразности их применения и дозировке в каждом случае кашля консультироваться с лечащим врачом.

В нижеследующем видео доктор Комаровский даёт советы о лечении сухого каля.

Советы

• Если вы заметили, что ребенок часто кашляет, не тяните с обращением к педиатру. Лучше убедиться в том, что кашель физиологичный, чем потерять время в лечении. Особенно важно вовремя обратиться к специалисту, если ребенка мучает изнуряющий кашель.
• Покупая любое лекарственное средство для ребенка с кашлем, внимательно читайте инструкцию. Прежде чем дать сироп малышу, важно убедиться, что он подходит вам по возрасту, а указанная врачом дозировка совпадает с рекомендациями производителей.
• Помните, что ребенку нужна ваша забота и любовь. Отнеситесь к болезни крохи с пониманием, даже если малыш капризничает или отказывается от лечения.

Как лечить кашель у грудного ребенка народными средствами

Если грудной ребенок закашлял, начинать лечение требуется с вызова врача. Организм младенца очень нежный, обменные процессы в нем ускорены. Умеренный воспалительный процесс иногда быстро переходит в острое состояние. Решая, чем и как правильнее лечить кашель у новорожденного ребенка, необходимо определить причину его возникновения. Чаще всего причина кашля может быть:

• ОРВИ;
• Аллергическая реакция;
• Воспаление гортани;
• Попадание в дыхательные пути инородного тела или их засорении их жидкостью;
• Бронхоспазм.

После того как педиатр определит характер кашля, он может посоветовать родителям совместить применение традиционной терапии и лечение народными способами. Это ускоряет процесс выздоровления и не дает большого количества побочных эффектов.

Народные способы лечения кашля у детей до года

В качестве альтернативы лекарственным препаратам от кашля существуют и народные средства лечения грудных детей, которые должны использоваться с умом, чтобы не усугубить ситуацию самолечением.

Первое и главное –  не следует делать прогревания и ставить горчичники, если у малыша повышенная температура. 

Младенцам до 2-месячного возраста быстро поможет избавиться от кашля луковое варенье. Лук мелко натирают на терке, смешивают в пропорции 1/1 с медом, дают отстояться около 1,5 часов. Затем сок сцеживают. Дают каждый час по половине чайной ложки.

Травы в борьбе с кашлем

Применение трав в виде отваров для лечения младенцев возможно с 2 месяцев.

Мать-и-мачехи и подорожник

С 4-месячного возраста младенцем можно давать травяной отвар, составленный из мать-и-мачехи и подорожника. Изготавливается он так: столовую ложку сырья заливают стаканом кипятка, настаивают в термосе или теплом месте 2 часа, и дают ребенку до еды – по 2 столовых ложки – за 15 минут. Смесь имеет отхаркивающие свойства. Если у ребенка после нее возникает рвотный эффект, значит, дозировку стоит уменьшить.

Солодка, девясил и алтей

Также оказывает хорошее воздействие корень солодки. Рекомендуется использовать его в сочетании с девясилом и алтеем.

Все три корня смешиваются в равных кол-вах. Берется 1 ст ложка полученной смеси и заливается 500 мл холодной кипяченой воды. Настаивается 8 часов. Давать ребенку 2-3 раза в день по 50 грамм 

Компрессы для прогревания

Для детей возраста до 2-месяцев ускорить процесс выздоровления помогут следующие рецепты.

1. Медовые компрессы. Медовую лепешку замешивают на основе меда, добавляя к нему муку и растительное масло. Лепешка должна получиться достаточно плотной консистенции, чтобы не растекалась после того, как ее поместят малышу на грудь. Некоторые родители добавляют в лепешку горчичный порошок, но он может вызвать раздражение нежной младенческой кожи. С 4 месяцев горчицу можно уже использовать без ограничений.
2. Можно прогреть малыша, поставив ему компресс из камфорного масла.
3. Для прогревания малыша используется компресс из картофельного пюре.
4. Грудка малыша растирается барсучьим жиром, и утепляется марлевым компрессом.

Компрессы делают так:

• Пеленка в несколько слоев;
• Лечебное средство;
• Еще одна пеленка;
• Слой полиэтилена;
• Закрепляющий тур марлей или пеленкой, свернутой углом.

Исключение: барсучий жир или камфорное масло – грудка натирается этими веществами непосредственно.

Все прогревающие компрессы ребенку ставятся на область груди. Если компрессы ставить на спинку и грудку одновременно, есть риск спровоцировать развитие пневмонии.

Барсучьим жиром можно растирать не только грудь ребенка, но одновременно и стопы. Растирание барсучьим жиром позволяет ускорить процесс отхождения мокроты, если она имеется. В случае, когда малыш страдает сухим кашлем, возможно, воздух в комнате излишне сухой и следует его дополнительно увлажнять.

(См статью о сухом кашле у грудничка)

Ингаляции для малыша

Облегчить состояние ребенка до 2-месячного возраста, имеющего сухой кашель, можно с помощью ингаляции пассивного типа. Делается это так. В ванну наливается кипяток, и ждут, когда помещение прогреется паром. Кашляющего младенца ингалируют около 5 минут. Если аромат эфирного масла эвкалипта не вызывает у ребенка аллергическую реакцию, то можно добавить в воду несколько капель данного масла.

Массаж

Помимо отваров, компрессов и ингаляций эффективно применение массажа – нежными похлопываниями и постукиваниями массируется грудная клетка и стопы ребенка. Массаж с применением растительных бальзамов увеличит эффективность лечения. Применение массажа улучшает отхождение мокроты.

Берите ребенка на руки и нежно похлопывайте по спинке – это также улучшает дренаж бронхов.

Несколько советов

1. Подвижность ребенка ограничивать не рекомендуется, это может спровоцировать застой мокроты.
2. Перед использованием народных рецептов в лечении грудничка, необходимо посоветоваться с врачом.
3. Согревающие процедуры используются только тогда, когда у детей нет температуры.
4. Дополнительно к описанным средствам можно купать ребёнка в различных травах, например, хороший эффект оказывает чабрец.

Таким образом, не всегда есть необходимость нагружать неокрепший организм грудничка исключительно лекарствами, можно дополнительно использовать проверенные и эффективные рецепты народной медицины, которыми пользуется не одно поколение мам.

Читаем еще по теме кашля

Как расшифровать кашель вашего ребенка

Что вызывает кашель?

Кашель — это естественный рефлекс, предназначенный для защиты дыхательных путей вашего ребенка от закупорки. Тело кашляет до:

• Очистите горло и грудную клетку от раздражителей, таких как слизь, пыль или дым.
• Из-за воспаления дыхательных путей или легких в результате инфекции.

Большинство кашля вызвано простудой, но есть несколько других причин, по которым ваш малыш может кашлять, включая аллергию, астму и инфекцию носовых пазух.

Кашель у малышей: когда волноваться

Кашель часто встречается у маленьких детей и обычно не опасен.

В общем, пора вызывать врача, если у вашего ребенка кашель и:

• Моложе 4 месяцев
• Дышит быстрее, чем обычно, или выглядит так, будто дышит тяжелее
• Хрипит
• Откашливает слизь желтого, зеленого или с прожилками крови
• Отказывается пить что-либо в течение
• Имеет лихорадку и ведет себя не так, как он сам
• Имеет хроническое заболевание, например, болезнь сердца или легких
• Кашляет так сильно, что его рвет
• Постоянный кашель после того, как подавился чем-то
• Кашель это не улучшается примерно через две недели.

И, конечно, если у вашего ребенка когда-нибудь возникнут серьезные проблемы с дыханием, немедленно позвоните в службу 911.

Виды кашля у детей

Существует два типа кашля, которые помогают очистить дыхательные пути вашего ребенка, и иногда причина обоих этих типов кашля может быть одинаковой:

Влажный кашель, также называемый продуктивным кашлем, обычно вызывает выделение слизи или мокроты, которая представляет собой смесь слизи, мусора и клеток из легких.

Сухой или непродуктивный кашель не вызывает выделения слизи.

Симптомы кашля и их значение

Есть много причин, по которым ваш ребенок может кашлять. Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных причин кашля и характерные симптомы, на которые следует обратить внимание.

Кашель с заложенным носом

Вероятная причина: Простуда

Другие симптомы:

• Чихание
• Слезотечение
• Слабый аппетит или его отсутствие
• Низкая температура

Средства правовой защиты: Простуда — самая частая причина кашля у детей.Если у вашего ребенка простуда:

• Не давайте ему лекарства от кашля. Кашель — важный способ очистить дыхательные пути.
• Попробуйте мед, если ребенку больше 1 года. Вы можете дать ему от 2 до 5 миллилитров меда или кукурузного сиропа, чтобы разжижить слизь и ослабить кашель (но никогда не давайте мед ребенку до 1 года, потому что он может вызвать детский ботулизм — редкое, но потенциально смертельное заболевание) .
• Попробуйте ментоловое средство на коже груди и шеи, если вашему ребенку больше 2 лет.

Кашель с холодным и затрудненным дыханием

Возможная причина: Респираторно-синцитиальный вирус (RSV)

Что это: RSV чаще всего встречается у младенцев и детей младшего возраста, хотя дети любого возраста могут заразиться им. Обычно RSV вызывает симптомы простуды только у здоровых детей. Но это может привести к более серьезным респираторным заболеваниям, таким как бронхиолит (воспаление мелких дыхательных трубок) и пневмония (воспаление легких), особенно у детей младше года.RSV обычно поражает с ноября по середину марта

.

Другие общие симптомы (если RSV может приводить к бронхиолиту или пневмонии):

• Ухудшение кашля
• Свистящее дыхание
• Учащенное дыхание
• Чрезвычайная усталость
• Лихорадка
• Голубоватые или серые губы и ногти (из-за пониженного содержания кислорода в крови)

Что делать: Большинство детей выздоравливают от RSV без лечение, но вызовите врача, если подозреваете, что у вашего ребенка может развиться бронхиолит или пневмония.Вы также можете попробовать средства, перечисленные в разделе о насморке.

Кашель с лихорадкой и затрудненным дыханием

Возможные причины: пневмония или бронхит

Что это: Многие случаи пневмонии, инфекции легких, начинаются с простуды. Бронхит возникает при инфицировании бронхов (трубок, по которым воздух поступает в легкие), часто после простуды или гриппа. Это может вызвать тянущий кашель в течение нескольких недель.

Другие симптомы:

Что делать: Если у вашего ребенка симптомы пневмонии или бронхита, запишитесь на прием к врачу.Вашему ребенку может потребоваться антибиотик, чтобы избавиться от инфекции и кашля. (Если инфекция вирусная, ему станет лучше без антибиотиков.)

Лающий кашель, особенно ночью

Вероятная причина: Круп

Что это: Круп обычно вызывается инфекцией голосовых связок (гортани), дыхательного горла (трахеи) и бронхов (бронхов), что приводит к отеку. Кашель через опухшие голосовые связки издает звук, похожий на лай тюленя.

Другие симптомы:

• Кашель усиливается ночью
• Стридор (пронзительный свистящий звук), когда ребенок вдыхает.

Что делать: Каким бы ужасным ни был этот кашель, в большинстве случаев он не слишком серьезен и может лечиться дома.

Вот несколько советов :.

• Утешьте своего ребенка , чтобы он успокоился и облегчил дыхание, если он просыпается от кашля.
• Держите вашего ребенка гидратированным. Убедитесь, что ваш ребенок пьет много жидкости.
• Поднимите голову. Если вашему ребенку больше года, вы можете попробовать немного приподнять его голову, пока он спит, чтобы облегчить его кашель. (Не используйте подушки с младенцами, так как это увеличивает риск СВДС.)
• Используйте увлажнитель с прохладным туманом или отведите ребенка в душную. Это может помочь уменьшить отек дыхательных путей, хотя это не научно доказано.

Дополнительные идеи см. В нашей статье о крупе у детей ясельного и раннего возраста.

Если кажется, что круп вашего ребенка не улучшается, обратитесь за советом к врачу. Возможно, она захочет, чтобы вы привели своего ребенка на обследование.

Непрекращающийся кашель

Возможные причины: Аллергия, астма, раздражители окружающей среды и синусит.

Что это:

• Аллергия — это реакции организма, такие как отрывистый сухой кашель, которые обычно вызываются сверхактивной иммунной системой.
• Астма вызывает воспаление трубок, по которым воздух поступает в легкие, даже при отсутствии симптомов, в том числе кашля.
• Раздражители окружающей среды могут включать такие вещи, как сигаретный дым или загрязнение окружающей среды.
• Синусит — это воспаление слизистой оболочки носа и носовых пазух. Он может быть вирусным или бактериальным.

Другие симптомы:

• Заложенный или насморк с прозрачной слизью
• Кашель после бега, ночью или после переохлаждения (если это астма)
• Кашель, усиливающийся ночью и в положении лежа, и насморк, длилось не менее 10 дней без признаков улучшения (признак синусита)

Что делать:

• Если вы подозреваете, что кашель вызван аллергией, астмой или синуситом, запишитесь на прием к врачу вашего ребенка для постановки диагноза.(Если врач определит, что у вашего ребенка бактериальный синусит, он назначит антибиотик. Кашель должен прекратиться после того, как пазухи снова очистятся).
• Если есть подозрение на наличие раздражителя окружающей среды, вам нужно сразу определить и устранить проблему.

Кашель без других признаков болезни

Возможная причина: Проглатывание или вдыхание предмета

Почему : кашель, который не проходит в течение недели или более без каких-либо других признаков болезни (например, насморк, лихорадка или летаргия) или аллергии (прозрачные выделения), может означать, что у вашего ребенка что-то застряло в горле или легких. .Этот сценарий более распространен среди маленьких детей, которые мобильны, имеют доступ к мелким предметам и любят класть их в рот.

Что делать: Если врач вашего ребенка подозревает, что инородное тело вызывает кашель, он назначит рентген грудной клетки. Если он показывает что-то застрявшее в легких, объект придется удалить хирургическим путем.

Кашель с последующим криком

Вероятная причина: Коклюш, также известный как коклюш.

Что это такое: Коклюш — очень заразная инфекция дыхательных путей, вызываемая бактериями коклюша.Это стало менее распространенным благодаря широкому использованию вакцины DTaP, но вспышки все еще происходят. В 2018 году в США было зарегистрировано более 15000 случаев заболевания.

Другие симптомы:

• Ребенок с коклюшем обычно кашляет без перерыва в течение 20 или 30 секунд, а затем изо всех сил пытается дышать, прежде чем начнется следующий приступ кашля.
• Симптомы простуды, такие как чихание, насморк и легкий кашель, на срок до двух недель, прежде чем начнутся более сильные приступы кашля.

Что делать: Если это похоже на то, что есть у вашего ребенка, немедленно позвоните его врачу. Коклюш может быть сильным, особенно у детей младше одного года. Если у вашего ребенка коклюш, врач, вероятно, назначит ему антибиотики. Некоторых маленьких детей необходимо госпитализировать.

Слушайте: Коклюш с коклюшем

Не сыграешь? Кликните сюда.

Кашель с густой желтой или зеленой слизью

Возможная причина: Муковисцидоз

Что это: Муковисцидоз поражает примерно 1 из 3000 детей в Соединенных Штатах, и постоянный кашель с густой желтой или зеленой слизью является одним из самых ярких признаков того, что ребенок унаследовал это заболевание.

Другие симптомы:

• Рецидивирующая пневмония и инфекции носовых пазух
• Не набирает вес
• Кожа соленая
• Большой жирный стул.

Что делать: Если врач подтвердит диагноз муковисцидоза, используются антибиотики для лечения сопутствующих легочных инфекций, а также различные методы, помогающие откашлять густые выделения в легких.

Привычный кашель

Иногда у ребенка появляется кашель из-за болезни, и он продолжает кашлять по привычке, даже если в остальном он здоров.Если ваш ребенок кашляет по привычке, он не будет этого делать, пока спит, и это редко будет мешать ему есть или говорить. Однако это может быть разрушительным (например, в классе).

Что делать: Обычно, если вы переждете, ваш ребенок сам перестанет кашлять. Если вашему ребенку 4 года и старше, вы можете попробовать дать ему леденцы или леденцы от кашля, чтобы отвлечь его от кашля.

Могу ли я дать ребенку лекарство от кашля?

Даже если вам кажется, что это просто простуда, посоветуйтесь с врачом, прежде чем давать ребенку лекарства от кашля или лекарства от простуды, отпускаемые без рецепта.Эти лекарства обычно не рекомендуются для маленьких детей, и Американская академия педиатрии утверждает, что вы можете лечить кашель и простуду без них.

Вот рекомендации по возрасту:

• Моложе 4 лет: не давайте ребенку лекарства от кашля или простуды.
• Возраст от 4 до 6: Используйте эти лекарства только по рекомендации врача вашего ребенка.
• Возраст от 6 лет и старше: Вы можете дать ребенку безрецептурное лекарство от кашля или простуды — просто убедитесь, что оно соответствует его возрасту, и отмеряйте каждую дозу точно в соответствии с инструкциями.Кроме того, никогда не давайте ребенку более одного лекарства от кашля или простуды за раз. Они часто включают в себя несколько ингредиентов, и вы не захотите давать ребенку двойную дозу любого из них.

Дополнительную информацию о безопасности лекарств см. В нашем возрастном руководстве по детской медицине. Советы о других способах облегчения кашля и симптомов простуды у вашего ребенка можно найти в нашей статье о безопасных домашних средствах.

Узнать больше

Как распознать разные виды кашля у детей

Поскольку мы сейчас в разгаре зимы, я подумал, что было бы хорошо поговорить о кашле у детей, особенно о том, что означают различные виды кашля и как их лечить.

Есть много причин кашля, и они часто связаны с возрастом вашего ребенка. Вирусы — самая частая причина кашля у детей. Можно ожидать, что у детей будет от шести до 12 вирусных инфекций в течение года, особенно если у них много братьев и сестер или они посещают детский сад или детский сад. Большинству родителей может показаться, что их ребенок постоянно болеет, особенно в первый год, когда они посещают детский сад.

Многие родители спрашивают мнение о том, есть ли еще одна причина кашля у их ребенка, особенно если он длительный или постоянно повторяется.Много раз я чувствовал себя совершенно беспомощным, лежа в постели, слушая, как один из моих детей кашляет.

Итак, каковы наиболее частые причины и типы кашля у маленьких детей и младенцев и как долго вы должны ожидать, что кашель будет длиться?

• Вирусный кашель: Это наиболее частая причина кашля у детей, вызванная вирусными инфекциями верхних дыхательных путей. Болезнь начинается с простуды, насморка, заложенности носа и кашля.Антибиотики обычно не нужны и не помогают (к сожалению!). Кашель, вызванный вирусами, может длиться от трех до четырех недель, и лечение обычно сводится к обеспечению достаточного количества жидкости, отдыха и парацетамола или ибупрофена, если это необходимо.

• Бронхиолит: является причиной кашля у детей в возрасте до 12 месяцев и возникает из-за вирусных инфекций. Болезнь начинается так же с симптомов простуды. Разница в том, что через несколько дней ребенок может начать больше работать, чтобы дышать, и у него появится учащенное шумное дыхание (хрипы) с кашлем и лихорадкой.Затем ребенок начинает плохо питаться (часто съедая меньше половины своего обычного кормления) и может стать вялым или сонным. Лечение небольшое, более частое кормление дома, или ребенку может потребоваться госпитализация для зонда для кормления и, возможно, некоторого количества кислорода. Антибиотики не нужны, так как бронхиолит вызван вирусной инфекцией. Младенцы с бронхиолитом чаще всего болеют на второй или третий день болезни и болеют от семи до десяти дней. Однако кашель может длиться от двух до четырех недель.

• Астма: — это термин, используемый для описания кашля у детей в возрасте старше 12 месяцев и обычно вызываемый вирусными инфекциями. Это заболевание очень похоже на бронхиолит, и его часто называют астмой, когда ребенок начинает реагировать на вентолин, лекарство, используемое для открытия дыхательных путей. Сам по себе кашель обычно не указывает на астму, поскольку астма чаще проявляется хрипом и стеснением в груди. По мере обострения астмы возникает учащенное дыхание; и вы можете увидеть, как ваш ребенок усерднее трудится, чтобы дышать, с заметным втягиванием в шею или у основания ребер.У некоторых детей симптомы астмы могут появиться только во время физических упражнений. Лечение проводится с помощью вентолина и, возможно, профилактического средства, если ваш ребенок принимает много вентолина и / или у него есть симптомы астмы между приступами. Каждому ребенку нужен четкий план ведения астмы. Приступы могут быть кратковременными или продолжительными, особенно если они достаточно тяжелые.

• Круп: вызывает резкий лающий кашель, обычно у детей в возрасте до пяти лет, и вызывается вирусными инфекциями. В отличие от бронхиолита и астмы, круп поражает верхние дыхательные пути, а НЕ нижние дыхательные пути.Круп начинается с симптомов простуды, а затем вызывает отек голосового аппарата (гортани) и дыхательной трубы (трахеи). Отек верхних дыхательных путей может вызывать резкий шум при вдохе ребенка, называемый «стридор». Стридор обычно усиливается ночью, достигая максимума на вторую или третью ночь, и болезнь обычно длится три-четыре дня. Лечение заключается в том, чтобы успокоить ребенка и убедиться, что он пьет достаточно жидкости. Иногда назначают оральные стероиды, чтобы уменьшить отек, или вашему ребенку, возможно, придется лечь в больницу, если он изо всех сил пытается дышать или выглядит очень больным.В прошлом для облегчения симптомов крупа использовались паровые процедуры или испарители. Эти методы лечения больше не рекомендуются, поскольку не было доказано, что они помогают.

• Коклюш: является причиной кашля у детей любого возраста и возникает из-за бактериальной инфекции. Заболевание начинается с симптомов простуды и кашля. Через неделю кашель начинает проявляться приступами или приступами, часто за ними следует рвота. У маленьких детей, особенно младше шести месяцев, кашель может вызвать очень красное, а затем синее лицо ребенка или даже периоды, когда они перестают дышать или не могут отдышаться.Эти младенцы наиболее уязвимы и могут нуждаться в госпитализации, поскольку они подвержены риску развития серьезных осложнений, включая пневмонию или воспаление головного мозга. У детей старшего возраста и взрослых кашель может быть более мягким и стойким, и вы можете не думать о коклюше. Часто кашляют другие члены семьи. Очень важно убедиться, что ваши дети и вы, особенно если вы беременны, были вакцинированы от коклюша. Лечение антибиотиками помогает уменьшить тяжесть заболевания и его заразность для окружающих, если его начать в течение двух недель.Кашель может длиться до трех месяцев.

• Пневмония: является причиной кашля у детей всех возрастов и инфекцией легких, вызванной как вирусными, так и бактериальными инфекциями. Болезнь проявляется лихорадкой, кашлем и затрудненным дыханием (учащенное, затрудненное дыхание). Лечение включает рентген грудной клетки, прием жидкостей и антибиотики. Другое лечение зависит от того, насколько болен ваш ребенок. Детей можно лечить дома с помощью пероральных антибиотиков, или им могут потребоваться антибиотики через капельницу и, возможно, кислород в больнице, если они очень плохо себя чувствуют.У большинства детей улучшение наступает в течение двух-трех дней, а на выздоровление требуется до 10 дней.

Каковы другие причины кашля? Если кашель более продолжительный и инфекция кажется маловероятной, можно искать другие причины. У младенцев кашель может быть вызван структурными проблемами. Малыши могли проглотить какой-либо предмет или «инородное тело». У детей старшего возраста может быть сенная лихорадка или хронический насморк с зудом, вызывающим кашель, или у них может быть более привычный кашель, который обычно исчезает во время сна.Иногда при кашле могут потребоваться длительные курсы антибиотиков. В большинстве этих случаев, в зависимости от степени тяжести и сложности, требуется экспертная оценка для дальнейшего обследования и лечения.

А как насчет безрецептурных лекарств от кашля?
Не было доказано, что безрецептурные смеси от кашля и противоотечные средства из аптеки или супермаркета оказывают какое-либо положительное влияние на уменьшение симптомов кашля или сокращение продолжительности заболевания ребенка вирусной или бактериальной инфекцией, вызывающей кашель.Иногда эти лекарства могут принести больше вреда, чем пользы, особенно если не соблюдаются рекомендуемые дозировки или их применение задерживает время, необходимое для обращения за надлежащей медицинской помощью.

Итак, как видите, существует множество причин и способов, которыми кашель может проявляться у детей. Узнав немного больше о природе кашля вашего ребенка, вы сможете определить его причину и что делать дальше. Просто помните, вирусные инфекции по-прежнему являются наиболее частой причиной!

Обратите внимание: доктор Марджи больше не отслеживает этот блог. Если вас беспокоит кашель вашего ребенка, обратитесь к терапевту. Если это более сложно, вашему ребенку может потребоваться направление к педиатру или респираторному терапевту, чтобы выяснить, что происходит. Если ваш ребенок серьезно нездоров, обратитесь за медицинской помощью в срочном порядке, обратившись в отделение неотложной помощи больницы или позвонив по номеру 000, чтобы вызвать скорую помощь.

Кашель, который не проходит

Доктор Чанг подчеркнул, что качество кашля очень важно; сухой кашель, как правило, менее опасен для инфекции, чем влажный кашель, и любой ребенок с (или без) кашлем, который выглядит нездоровым и особенно у которого проблемы с дыханием, обязательно должен обратиться к врачу; Проблемы с дыханием могут проявляться в учащенном дыхании или в том, что грудные мышцы вокруг ребер сжимаются при каждом вдохе.Те, кто изучает кашель у детей, также различают лающий кашель крупа и приступообразный кашель коклюша с характерным для него коклюшем или без него.

Доктор Чанг и ее коллеги обнаружили, что у некоторых детей с длительным влажным кашлем в легких были бактерии, и они страдали синдромом, называемым затяжным бактериальным бронхитом, который проходит после двухнедельного курса антибиотиков.

Обычное обследование при хроническом кашле часто начинается с рентгена грудной клетки и теста, называемого спирометрией, который измеряет объем вдыхаемого и выдыхаемого воздуха.Есть несколько различных специальностей, имеющих опыт борьбы с кашлем, включая детских пульмонологов, аллергологов-иммунологов и отоларингологов, что отражает множество причин, по которым ребенок может кашлять, помимо перенесенной инфекции; вы беспокоитесь о маленьких детях, которые, возможно, задохнулись или вдохнули посторонний предмет, вы беспокоитесь об астме, которая у некоторых детей проявляется в виде кашля, а не хрипы, и о длинном списке других причин.

Д-р Алан Голдсобель, детский аллерголог-иммунолог, который является адъюнкт-клиническим профессором Стэнфордского университета и автор обзорной статьи 2010 года о кашле у детей, сказал: «Я всегда учу, если это влажный кашель, подумайте об антибиотиках. если это сухой кашель, подумайте об астме.«Маленький ребенок, который кашляет всю ночь, — сказал он, — должен поднять вопрос об астме.

Однако, если кашель не реагирует быстро на лекарства от астмы, ребенка следует повторно обследовать на предмет других возможных причин.

Исследования безрецептурных лекарств от кашля (и простуды) для детей не показали, что они более эффективны, чем плацебо, и было много проблем с побочными эффектами и передозировками, особенно у детей младшего возраста, поэтому Академия педиатрии не рекомендует использовать такие лекарства у детей младше 4 лет, по мнению многих экспертов 6.

Иногда родителям трудно услышать это сообщение, возможно, потому, что они помнят, как сами принимали дозу сиропа от кашля, когда были маленькими, и, возможно, просто потому, что желание дать больному ребенку что-то, что могло бы принести облегчение, является естественным. Даже когда-то стандартные увлажнители подвергались критике как возможные источники плесени.

5 домашних средств и советов по лечению сухого кашля у младенцев

Изображение: iStock

Кашель — это защитный рефлекс, направленный на очищение дыхательных путей от мокроты (слизи) или раздражителей.Кашель без выделения слизи называется сухим кашлем. Это может произойти из-за распространенных вирусных инфекций у младенцев. Обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка сильный кашель и другие симптомы, или если ребенку меньше трех месяцев (1).

Прочтите этот пост, чтобы узнать о причинах, лечении, профилактике и средствах от сухого кашля у младенцев.

Что такое сухой кашель?

Кашель без разрастания дыхательных путей называется сухим кашлем. Детский кашель можно классифицировать в зависимости от причины, продолжительности и других характеристик.Следующие признаки могут помочь вам отличить сухой кашель от влажного или влажного кашля у младенцев.

1. Сухой кашель — это непродуктивный кашель без мокроты (слизи).
2. Сухой кашель может вызвать внезапный кашель с громким или пустым звуком.
3. У вашего ребенка может быть инфекция верхних или нижних дыхательных путей с сухим кашлем.
4. Сухой кашель может усиливаться в теплом помещении и улучшаться на холодном воздухе.
5. Сухой кашель может перейти во влажный кашель при наличии вторичных бактериальных инфекций.

Примечание: Младенцы могут не откашляться (отхаркивать) мокроту, поэтому кашель может быть непродуктивным, даже если у них есть выделения из дыхательных путей. В этих ситуациях вы можете услышать низкие и тяжелые звуки кашля, которые называются влажным кашлем, грудным кашлем или влажным кашлем.

Для определения типа кашля рекомендуется обратиться за помощью к педиатру, поскольку трудно различить типы кашля. Часто требуется обследование с помощью стетоскопа для выявления выделений из дыхательных путей (2).

Опасен ли сухой кашель для младенцев?

Не все виды сухого кашля опасны для детей старше трех месяцев. Его серьезность зависит от причины, продолжительности и тяжести кашля.

• Кашель может быть вызван простудой или некоторыми раздражителями и часто проходит без какого-либо лечения (3).

• Поствирусный сухой кашель или вирусный кашель на более короткий срок может быть нормальным явлением. Однако вы можете проконсультироваться с педиатром, если это длится дольше недели или десяти дней.

• Хронический кашель , длящийся более четырех недель, может вызывать беспокойство и может потребовать клинического обследования для выявления основной причины (4) (5).

Даже если кашель вызван не серьезными проблемами дыхательной системы, чрезмерный кашель может ухудшить здоровье вашего ребенка.

Симптомы, связанные с сухим кашлем

Сам по себе кашель является симптомом, а не болезнью. Вы можете заметить и другие симптомы наряду с кашлем, в зависимости от основной причины.При кашле у младенцев могут наблюдаться следующие симптомы и признаки.

• Частая рвота или срыгивание
• Чрезмерный плач
• Лихорадка
• Диарея
• Отсутствие аппетита
• Насморк или заложенность носа

Сиропы от кашля, капли от кашля и другие лекарства, отпускаемые без рецепта не рекомендуется для младенцев (6). Вы можете обратиться за медицинской помощью для диагностики и лечения всех видов кашля у младенцев.

Причины сухого кашля у младенцев

Кашель без выделения слизи может возникать по разным причинам.Его часто можно увидеть в конце вирусного респираторного заболевания или во время воздействия раздражителей дыхательных путей.

Следующие условия могут быть основными причинами сухого кашля у младенцев.

1. Вирусная респираторная инфекция s : Простуда, грипп, круп, острый бронхит и вирусная пневмония могут вызывать сухой кашель у младенцев. Иногда во время этой болезни у младенцев может быть влажный кашель, а к концу инфекции может развиться сухой кашель. Поствирусный кашель (постинфекционный или затяжной кашель) может возникнуть после вирусного заболевания из-за гиперчувствительности дыхательных путей (7).

2. Раздражители окружающей среды : Дым, запахи химических веществ, жаркий и сухой климат могут вызывать кашель из-за сухости в горле и раздражения дыхательных путей (8).

3. Гастроэзофагеальный рефлюкс или кислотный рефлюкс : Регургитация желудочного содержимого в пищевод может стимулировать кашлевой рефлекс. Срыгивание пищи в заднюю часть глотки может вызвать у младенцев сухой кашель из-за раздражения. Кашель, связанный с рецидивом флюса, часто встречается в дневное время. Иногда это может привести к аспирации в дыхательные пути и привести к аспирационной пневмонии, часто связанной с сухим кашлем (9).

4. Аллергия, синусит и астма : Они могут вызывать сухой кашель из-за постназального подтекания или раздражения дыхательных путей. Кашель при астме может быть сухим и часто сопровождается хрипом у младенцев. Инфекция носовых пазух также может вызывать у многих младенцев продуктивный кашель со слизью (5) (10).

5. Коклюш или коклюш : это бактериальная инфекция, вызываемая бактериями Bordetella pertussis . Коклюш вызывает сильный неконтролируемый множественный кашель, и у младенцев может быть свистящий звук при вдохе после приступа кашля (11).Этот вид сильных приступов кашля требует неотложной помощи.

Хотя вирусные заболевания являются значительной причиной сухого кашля у младенцев, в редких случаях сухой кашель может быть вызван бактериальными респираторными инфекциями. Вы можете проконсультироваться с педиатром для определения точной причины и лечения сухого кашля у младенцев.

Диагностические тесты при кашле у младенцев

В большинстве случаев педиатры могут установить диагноз на основе физического осмотра и симптомов. Услышав кашель, врач может определить, сухой он или влажный.Последующие исследования могут быть выполнены для подтверждения диагноза основной причины (12).

• Рентген грудной клетки: Это может помочь выявить и исключить причины кашля, такие как пневмония или любые врожденные дефекты.

• Посев мокроты: Анализ образцов слизи может помочь идентифицировать возбудители и рекомендовать специальные методы лечения.

• Бронхоскопия: Это визуализация дыхательных путей с помощью гибкой трубки с камерой на одном конце.Это может помочь определить наличие инородных тел в дыхательных путях или врожденных дефектов, которые приводят к кашлю у младенцев.

• Анализы крови: Это помогает определить наличие воспалительных маркеров.

• Эндоскопия желудочно-кишечного тракта и мониторинг pH пищевода : используется для определения кислотного рефлюкса из желудка в пищевод.

Педиатры могут направить ребенка к специалисту по аллергии, гастроэнтерологу или инфекционисту, в зависимости от признаков и симптомов ребенка, требующих особого внимания.

Лечение сухого кашля у младенцев

Лечение сухого кашля зависит от основной причины. Следующее лечение может быть назначено при сухом кашле у младенцев (7).

• Ибупрофен ( Адвил, Мотрин) и ацетаминофен (Тайленол) назначаются при лихорадке и болях в теле.

• Коклюш требует немедленной госпитализации и курса лечения антибиотиками .

• Поствирусный кашель может не требовать специального лечения, если не проявляются другие симптомы и если состояние здоровья вашего ребенка хорошее.Однако вы можете проконсультироваться с педиатром, если это длится дольше.

• Младенцы с рецидивирующей аллергией могут быть направлены к специалистам-аллергологам для специального лечения.

• Кашель, вызванный астмой, требует длительного лечения астмы с помощью лекарств. Обострения симптомов астмы купируются специальными лекарствами для быстрого облегчения.

Осторожно: Безрецептурные лекарства от кашля и простуды не рекомендуются для младенцев, и вы можете не давать безрецептурные лекарства от лихорадки, такие как аспирин, поскольку они могут вызвать синдром Рейя.Не занимайтесь самолечением с помощью каких-либо лекарств от кашля или простуды, каким бы сильным ни был сухой кашель.

Профилактика сухого кашля у младенцев

Следующие факторы могут помочь предотвратить кашель и простуду у младенцев (13).

• Соблюдайте правила гигиены рук в семье.
• Астматический и аллергический кашель можно предотвратить, избегая триггеров.
• Не давайте детям маленькие игрушки и пищу, например орехи, так как их можно вдохнуть или проглотить.
• Избегайте воздействия триггерных факторов, таких как дым, духи и т. Д.
• Сделайте вакцинацию ребенка согласно графику.

Ежегодная вакцина против гриппа и вакцина DTwP или DTaP от коклюша и других заболеваний могут помочь предотвратить кашель у младенцев.

Советы по облегчению от сухого кашля

Педиатр вашего ребенка может порекомендовать следующие советы по облегчению кашля после осмотра (14):

1. Используйте увлажнитель с холодным туманом в детской комнате, чтобы облегчить дыхание. Это может помочь сохранить влажность дыхательных путей и уменьшить постназальное выделение, кашель и заложенность носа.

2. Если погода не слишком холодная, вы можете открыть окна , чтобы в комнату поступал свежий воздух. Это поможет вашему ребенку легче дышать.

3. Поддерживать адекватное увлажнение грудным вскармливанием, прозрачными жидкостями, супами и т. Д. В соответствии с возрастом ребенка.

4. Обеспечьте ребенку полноценный отдых и хороший сон для скорейшего выздоровления.

Домашние средства от сухого кашля

Сухой кашель, который не является тяжелым и не имеет других симптомов, можно лечить домашними средствами.Следующие средства могут помочь облегчить кашель и облегчить дыхание вашего ребенка (14):

• Грудное вскармливание: Детей, вскармливаемых исключительно грудью, следует кормить часто, чтобы избежать обезвоживания из-за вирусных заболеваний. В дополнение к адекватному питанию грудное молоко содержит иммунные факторы, которые могут помочь вашему ребенку бороться.

• Адекватная гидратация : Обильное питье может помочь поддержать гидратацию у отъемных младенцев. Вы также можете попробовать прохладное фруктовое мороженое, если ваш ребенок отказывается пить воду.

• Физиологические капли : Это может помочь облегчить заложенность носа. Вы можете добавить несколько капель физиологического раствора в нос ребенка и отклонить его голову назад. Физиологический раствор можно приготовить дома, добавив половину чайной ложки соли в 240 мл (восемь унций или одну чашку) очищенной воды или воды в бутылках. Вы также можете посоветоваться с врачом порекомендовать готовый физиологический раствор.

• Носовое отсасывание : Вы можете использовать шприц с грушей, чтобы удалить (отсосать) лишнюю слизь из носа вашего ребенка.Это может быть полезно, если у вашего ребенка насморк.

• Мед для младенцев r старше одного года : Вы можете дать половину или одну чайную ложку меда перед сном, так как это может помочь уменьшить ночной кашель.

Осторожно: Мед не следует давать детям младше одного года, так как он может вызвать детский ботулизм, который может быть фатальным.

Перед тем, как пробовать какие-либо домашние средства, лучше проконсультироваться с педиатром.Вы также должны быть внимательны к любым другим признакам и симптомам, которые появляются вместе с сухим кашлем.

Сиропы от кашля и лекарства от простуды, отпускаемые без рецепта, нельзя использовать без консультации с врачом. Вы можете обратиться за медицинской помощью, если кашель вашего ребенка длится дольше недели или вызывает проблемы с дыханием.

Ссылки:

Статьи о здоровье MomJunction написаны после анализа различных научных отчетов и утверждений авторов-экспертов и организаций. Наши ссылки (цитаты) состоят из ресурсов, созданных властями в соответствующих областях.Вы можете узнать больше о достоверности информации, которую мы представляем, в нашей редакционной политике.

Рекомендуемые статьи:

Как узнать, когда идти к врачу

Когда Тесс Дьюк проснулась ночью от лающего кашля и затрудненного дыхания, ее мать, Джейн, не запаниковала. Дипломированная медсестра, она узнала кашель крупа «ковчег, ковчег, ковчег» и попыталась помочь дочери немного холодного воздуха, а затем пара из душа. Но когда четырехлетняя девочка начала задыхаться и терять румянец, Джейн знала, что пора отправиться в службу экстренной помощи .

К счастью, кашля большинства детей не оправдывают посещения скорую помощь в полночь. «В большинстве случаев кашель вызван инфекцией верхних дыхательных путей, также известной как простуда, — говорит Норман Сондерс, доцент педиатрии в Университете Торонто и соредактор Caring for Kids: The Complete Canadian Справочник по детскому здоровью . Итак, как узнать, в чем проблема, а в чем нет? Послушай. Звук кашля вашего ребенка — и когда вы его слышите — может подсказать вам, что его вызывает.

Астма

Похоже на постоянный хриплый кашель и одышку, которые часто усиливаются ночью, после физических упражнений или воздействия холодного воздуха, дыма или пылевых клещей.

Лечите его назначенными лекарствами и избегайте выявленных триггеров астмы. «Дети с диагнозом« »могут вести жизнь без симптомов, если они научатся эффективно контролировать свою астму», — говорит Шелдон Спайер, директор педиатрической респираторной медицины в Университете Калгари.Всегда начинайте прием лекарства при первом кашле или хрипе — чем позже будут приняты лекарства от астмы, тем больше времени потребуется, чтобы прекратить хрипы. Кроме того, попросите детей обсудить с врачом или фармацевтом правильную технику нанесения пудры, — говорит Спир. Например, прокладка и маска помогут более эффективно доставить лекарство детям младшего возраста. Узнайте больше на asthmaincanada.com.

Обратитесь за медицинской помощью, если хрипы сильные, дыхание затруднено или вашему ребенку необходимо использовать ингалятор от астмы чаще, чем каждые четыре часа.

Бронхиолит

Похоже на учащенное дыхание и хриплый выдох. Этот детский кашель вызван вирусной инфекцией. Это похоже на астму и обычно возникает с поздней осени до ранней весны у детей в возрасте до одного года.

Обработайте его большим количеством жидкости, отдохните и используйте увлажнитель с прохладным туманом в комнате вашего ребенка, чтобы помочь разжижить слизь. Легкие случаи обычно улучшаются в течение недели.

Обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка затрудненное дыхание.Некоторым детям понадобится кислород, который требует госпитализации, или адреналин, чтобы открыть дыхательные пути.

Синусит

Мой ребенок постоянно болеет из детского сада. Существуют ли какие-либо усилители иммунитета для детей? Похоже на хрип и кашель, который возникает, когда ваш ребенок ложится. Кашель вызывается слизью, капающей из носа и носовых пазух в заднюю часть глотки, и может сопровождаться выделениями из носа зеленого цвета.

Обработайте его большим количеством жидкости и используйте вапорайзер в спальне ребенка, чтобы облегчить заложенность носа.Используйте теплую воду или физиологические капли для носа, чтобы промыть засохшую слизь. Однако избегайте лечебных капель для носа или спреев (см. Что можно и что нельзя делать при кашле и простуде).

Обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка жар, озноб или непрекращающийся кашель и густые зеленые выделения, которые продолжаются 10 или более дней. Синусит является бактериальным и требует лечения антибиотиками.

Простуда

Похоже на влажный мокрый кашель, часто сопровождающийся лихорадкой. Большинство детей заболевают простудными заболеваниями как минимум от шести до десяти в год.

Лечите его только солевыми каплями в нос для детей младше шести месяцев, так как безрецептурные препараты могут иметь нежелательные побочные эффекты. «Бенадрил, например, обычно вызывает у детей сонливость, но с младенцами он подкрепляет их», — говорит Ари Браун, педиатр из Остина, штат Техас, и автор книги Toddler 411: Clear Answers and Smart Advice for Your Toddler . Детям старшего возраста можно принимать ибупрофен или ацетаминофен для снятия температуры и сопутствующих болей. Теплые бульоны успокаивают, а увлажнитель с прохладным туманом поможет разжижить слизь.

Обратитесь за медицинской помощью, если кашель или жар не улучшились через пять дней, другие симптомы продолжаются более 10 дней или развиваются новые симптомы, такие как инфекция среднего уха (признаки последнего включают боль в ухе, рвоту и высокую температуру ). Немедленно обратитесь к врачу, если у вашего ребенка в возрасте до трех месяцев затрудненное дыхание или температура выше 39 ° C (102 ° F), он отказывается от еды, его рвота или он сильно болен. Младенцы от трех до 12 месяцев с такими же симптомами должны быть осмотрены в течение 24 часов.

Круп

Похоже на лающий тюленький кашель и хриплую речь. Высокий задыхающийся вдох, называемый стридором, также может произойти, если дыхательные пути заметно опухнут. Круп чаще всего встречается у детей до пяти лет.

Обработайте его теплым влажным воздухом, чтобы расслабить дыхательные пути. Посидите с ребенком в душной ванной с закрытой дверью в течение пяти или 10 минут. Иногда дуновение прохладного ночного воздуха тоже помогает.

Обратитесь за медицинской помощью, если кашель у вашего ребенка усиливается.Обратитесь в скорую помощь, если возникнут более серьезные симптомы, особенно синюшный язык или губы, или стридор, который продолжается более 10 минут. Стероидные препараты могут быстро и безопасно уменьшить воспаление.

Привычный кашель

Похоже на сухой, резкий кашель, который обычно начинается после респираторного заболевания, часто у детей школьного возраста. Хотя это часто имеет психологический характер (привычка может возникнуть или ухудшиться из-за стресса), кашель может раздражать горло и продлевать цикл.

Используйте леденцы для горла для детей старше семи лет (они простые на вкус, поэтому дети не начинают их кусать, как леденцы), которые могут помочь подавить желание кашлять. Определите ситуации, вызывающие кашель, и попробуйте дыхательные техники, снижающие стресс.

Обратитесь за медицинской помощью, если кашель не проходит. Ваш врач может направить вашего ребенка к психологу для обследования.

Коклюш

Похоже на отрывистые приступы кашля, за которыми следует коклюш.Ваш ребенок может покраснеть или даже посинеть, прежде чем, наконец, отдышаться, а потом его может вырвать. Хотя младенцы и взрослые обычно не кричат, они могут перестать дышать на срок до 30 секунд. Дети, не прошедшие полную вакцинацию, наиболее уязвимы для коклюша, также известного как коклюш. Сондерс предупреждает, что, поскольку прививки ослабевают с возрастом, они могут передаваться взрослыми, которые даже не подозревают об этом.

Обработайте его увлажнителем холодного тумана , если в вашем доме сухо. Это поможет облегчить кашель вашего ребенка, который может продолжаться и прекращаться в течение нескольких месяцев.Кашель необходим, чтобы очистить дыхательные пути от слизи, поэтому избегайте приема лекарств от кашля (см. Что можно и что нельзя делать при кашле и простуде).

Обратитесь за медицинской помощью, если вашему ребенку меньше двух лет, так как коклюш может быть опасным для жизни. Хотя у детей старшего возраста инфекция не столь серьезна, их все же должен осмотреть врач. Антибиотики, такие как эритромицин, сокращают инфекционный период до пяти дней, но не значительно уменьшают симптомы после того, как начались спазмы кашля. Другим членам семьи потребуется профилактическая ревакцинация антибиотиком или вакцинация.

Полезные советы

Часто мойте руки , чтобы предотвратить распространение вируса на остальных членов вашей семьи и значительно снизить риск простудных заболеваний в будущем.

Не используйте лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта. «Многие дети получают неотложную помощь после передозировки лекарств от кашля, и нет убедительных доказательств того, что они работают», — говорит Норман Сондерс, доцент педиатрии в Университете Торонто. Фактически, недавнее исследование в США показало, что за двухлетний период более 1500 младенцев и малышей были госпитализированы из-за плохой реакции.Сочетание сиропа от кашля и обезболивающих может привести к передозировке общего лекарственного ингредиента, такого как парацетамол.

Регулярно дезинфицируйте увлажнители воздуха и сливайте воду после каждого использования, чтобы избежать вредных бактерий. Дополнительную информацию об увлажнителях с холодным туманом можно найти на сайте hc-sc.gc.ca.

Не удивляйтесь, , если ваш врач порекомендует использовать пуховик для лечения затяжного кашля вашего ребенка. «Врачи стараются более агрессивно лечить детей, у которых может быть астма, но у которых еще не было официального диагноза», — говорит Ари Браун, педиатр из Остина, штат Техас.

Не используйте лечебные капли для носа или спреи. Канадское педиатрическое общество не рекомендует их детям младше шести лет. Они обеспечивают лишь кратковременное облегчение и могут усугубить заложенность носа при использовании более двух-трех дней.

Эта статья была первоначально опубликована в феврале 2007 года.

Подробнее:
Как узнать, что ваш ребенок слишком болен для школы
Заболел ли ваш ребенок в приемной вашего педиатра?

Кашель, простуда и ушные инфекции у детей

Симптомы простуды и гриппа могут быть очень похожи на симптомы COVID-19 .Даже если у вас легкие симптомы, немедленно пройдите тест на COVID-19 — воспользуйтесь программой проверки симптомов простуды и гриппа , если вы не знаете, что делать.

Маленькие дети часто страдают странным кашлем, простудой или ушной инфекцией. Читайте дальше, чтобы узнать больше об этих распространенных детских недугах.

Кашляет

У детей кашель — частый симптом, обычно вызываемый простудой. Обычно кашель проходит сам по себе и не является серьезным. Если ваш ребенок ест, пьет, ест и дышит нормально и не хрипит, кашель обычно не о чем беспокоиться.

Если у вашего ребенка сильный кашель, который не проходит, обратитесь к врачу. Причины более серьезного кашля у детей могут включать:

Признаки более серьезной причины кашля в детском возрасте могут включать:

• высокая температура
• постоянный (более 2 недель) или необычный кашель
• затрудненное дыхание
• ребенок вялый, чрезмерно усталый или испытывает дискомфорт
• Кожа вашего ребенка меняет цвет и становится синей или очень бледной
• они не пьют жидкость и не выделяют мочу

Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов.Если у вашего ребенка проблемы с дыханием, срочно обратитесь за медицинской помощью или вызовите скорую помощь, даже если сейчас посреди ночи.

Хотя слышать кашель ребенка неприятно, кашель помогает удалить мокроту из грудной клетки или слизь из задней части глотки.

Ангина

Самая частая причина боли в горле — вирусное заболевание, такое как простуда, грипп или COVID-19. Горло вашего ребенка может быть сухим и болезненным в течение дня или двух до начала простуды.Младенцам или детям можно назначить парацетамол или ибупрофен для уменьшения боли.

Большинство болей в горле проходят сами по себе через несколько дней. Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка проблемы с дыханием или глотанием, слюнотечение больше обычного, жесткая или опухшая шея или температура.

Простуда

Ребенок дошкольного возраста болеет как минимум 6 или более простудных заболеваний в год. Это связано с тем, что существуют сотни различных вирусов простуды, и маленькие дети не имеют иммунитета ни к одному из них, как никогда раньше.Постепенно у них вырабатывается иммунитет, и они реже болеют простудными заболеваниями.

Антибиотики не помогают при простуде — это вирусное заболевание. Большинство простудных заболеваний проходят через 5-7 дней. Вот несколько советов, как облегчить симптомы у вашего ребенка:

• Увеличьте количество жидкости, которую обычно выпивает ваш ребенок.
• Солевые капли для носа могут помочь разжижить засохшие выделения из носа и облегчить заложенность носа. Спросите о них своего фармацевта, врача или медсестру.
• Если у вашего ребенка жар, боль или дискомфорт, могут помочь парацетамол или ибупрофен.Есть детские и детские товары, на упаковке которых указано, сколько вы должны давать детям разного возраста.
• Призовите всю семью регулярно мыть руки, чтобы предотвратить распространение холода.
• Избегайте назальных деконгестантов. Они не помогают при простуде и могут вызывать побочные эффекты, такие как учащенное сердцебиение, нервозность и бессонница.

Инфекции уха

Ушные инфекции часто встречаются у младенцев и маленьких детей. Они часто следуют за простудой и иногда вызывают температуру.Ребенок может тянуть или тереть ухо, но младенцы не всегда могут сказать, откуда исходит боль, и могут просто плакать и казаться неудобными.

Если у вашего ребенка болит ухо и он обеспокоен, но в остальном все хорошо, дайте ему младенческую или детскую дозу парацетамола или ибупрофена. Не кладите ребенку масло, ушные капли или ватные палочки в ухо, если только врач не посоветует вам это сделать. Большинство ушных инфекций вызывается вирусами, которые нельзя вылечить антибиотиками. Они просто поправятся сами по себе.

Если ваш ребенок маленький или очень плохо себя чувствует, ваш терапевт может назначить короткий курс антибиотиков, если есть риск бактериальной инфекции.

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка ушная инфекция, покажите его терапевту.

Клей для ушей

Повторяющиеся инфекции среднего уха (средний отит) могут привести к появлению «клеевого уха» (отита с выпотом), где скапливается липкая жидкость, что может повлиять на слух вашего ребенка. Это может привести к нечеткой речи или поведенческим проблемам.

Ваш врач посоветует вам, как лечить клеевое ухо.

СПРОСИТЕ СВОЕГО ВРАЧА — Готовитесь к встрече? Используйте конструктор вопросов для получения общих советов о том, что спросить у терапевта или специалиста.

Кашель: насколько он серьезен и когда мне следует волноваться?

Кашель ребенка может быть шумным, деструктивным и, прежде всего, тревожным. Это также может помешать хорошему ночному сну (часто для вас).Но кашель также может быть признаком улучшения состояния дыхательных путей.

Важно знать, когда кашель является нормальной и полезной реакцией на инфекцию, а когда это необходимо врачу.

Кашель помогает и защищает, но также способствует распространению микробов

При простуде часто бывает кашель, и это помогает удалить вирус простуды из дыхательных путей. Однако, когда человек кашляет, вирус может распространяться среди других людей в виде капель в воздухе.По этой причине важно всегда прикрывать кашель и стараться держаться подальше от людей, которые могут с большей вероятностью заболеть, например, очень маленьких детей, пожилых людей или людей с низким иммунитетом, если у вас кашель. Хотя это всегда передовой опыт, нам особенно напомнили об их важности в условиях COVID-19.

Защитное значение кашля хорошо известно с точки зрения здоровья, поскольку люди с крайней слабостью, мышечными заболеваниями или затрудненным глотанием не могут кашлять достаточно сильно, чтобы защитить себя от развивающихся инфекций легких, таких как пневмония.У нас даже есть устройство под названием CoughAssist, которое помогает людям со слабым кашлем.

Кашель может быть вызван не только простудой

Мы кашляем, чтобы отхаркивать — или «откашляться» — вещества из наших дыхательных путей. Это включает мокроту и слизь из-за инфекции, другие предметы, попавшие в дыхательные пути, а не в желудок, и все остальное, что может вызвать раздражение дыхательных путей. У нас есть рецепторы кашля во всех дыхательных путях (от задней стенки глотки до нижних дыхательных путей и легких), которые вызывают кашель при раздражении.Вот почему то, что щекочет заднюю часть горла, может вызвать кашель и рвоту. У некоторых людей даже есть рецептор кашля в ухе, называемый нервом Генри, и они могут чувствовать потребность кашлять при чистке ушей.

Хронический кашель может быть поводом для беспокойства

Если кашель продолжается более четырех недель у детей (восемь недель у взрослых), мы называем это хроническим кашлем . Есть много причин хронического кашля, и обычно, если кашель длится достаточно долго, чтобы считаться хроническим, его необходимо обследовать.

Что означают разные типы кашля?

Влажный кашель или отхаркивание мокроты — Хронический кашель может быть вызван длительной или постоянно повторяющейся инфекцией легких с такими заболеваниями, как муковисцидоз, или если дыхательная система, иммунная система или легкие не работают должным образом. Характерным признаком является влажный кашель (с хрипом или хрипом) у детей младшего возраста или кашель, который приводит к выделению мокроты или слизи из дыхательных путей у детей старшего возраста и подростков.Если у вашего ребенка хронический влажный кашель или кашель, его следует обследовать. Лечение будет зависеть от основной причины.

Наиболее частой причиной хронического влажного кашля у детей раннего возраста является состояние, называемое затяжным бактериальным бронхитом (ПББ), вызываемое обычными бактериями, которые обычно не опасны. Терапия ПБД требует длительного курса обычных антибиотиков продолжительностью от двух до четырех недель. При повторном появлении кашля с ПБД необходимо обследовать ребенка на предмет других состояний, которые могут вызывать хронический кашель.

Сухой кашель — Если еда или игрушка попадает в дыхательные пути, мы называем это «задержанным инородным телом», и это может вызвать хронический сухой кашель (продолжительный кашель, который не вызывает мокроты или слизи. ). Врач захочет тщательно изучить историю кашля, чтобы увидеть, начался ли он внезапно или когда ребенок делал что-то, что могло подвергнуть его риску случайного вдыхания чего-либо в дыхательные пути или легкие, например, бег во время еды. Если есть инородное тело, его необходимо удалить, введя в дыхательные пути ребенка трубку, называемую бронхоскопом.Трубка может захватить инородное тело и удалить его.

Психогенный, тиковый или привычный кашель — Хронический кашель также может быть следствием тика или привычки. Раньше это называлось психогенным кашлем, но теперь он более известен как тик или привычный кашель. Этот кашель имеет характерный громкий лай, редко слышен во сне и может мешать повседневной деятельности. Дыхательные упражнения и гипноз — обычные способы лечения тика или привычного кашля.

Коклюш — Некоторые распространенные инфекции дыхательных путей также могут вызывать продолжительный кашель.Классическим среди них является коклюш, также известный как коклюш или 100-дневный кашель. Бактерии, связанные с коклюшем, производят длительный раздражитель, который может вызывать длительные приступы кашля с последующим быстрым вдыханием воздуха, которое может звучать как крик. Несмотря на то, что со временем кашель проходит, он может вернуться с простудой в виде так называемого кашля памяти в течение года после коклюшной инфекции. Коклюш может быть опасным заболеванием, особенно среди младенцев, поэтому настоятельно рекомендуется делать прививки от него.

Туберкулезный кашель — В некоторых частях мира туберкулез, потенциально серьезная инфекция, поражающая в основном легкие, является частой причиной хронического кашля. Мы видим это и здесь, в Ричмонде. При туберкулезе кашель может быть сухим или влажным, а иногда ребенок может кашлять кровью или испытывать боль в груди.

Кашель, связанный с астмой — Хотя многие дети, страдающие астмой, также будут кашлять, один только кашель является , а не частым симптомом астмы.Большинство детей с кашлем не следует лечить лекарствами от астмы. Если у вашего ребенка астма и он страдает хроническим кашлем, важно проконсультироваться с врачом.

Как лечить кашель моего ребенка?

Лечение кашля зависит от причины. Кратковременный или острый кашель в большинстве случаев не требует лечения.

Имейте в виду:

• Лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта, такие как Робитуссин и Муцинекс, не только не действуют , а не , но их никогда нельзя давать детям, поскольку они вызывают опасные побочные эффекты у самых маленьких детей.
• Хотя ментолсодержащие мази, такие как Vicks VapoRub, могут быть успокаивающими, их нельзя класть в нос или под нос ребенка, поскольку ментол вызывает выделение в организме большего количества слизи.
• Есть некоторые свидетельства того, что одним из самых эффективных и недорогих средств лечения кашля является немного меда. Однако мед никогда не следует давать детям младше одного года из-за небольшого риска заражения ботулизмом.
• Хотя кашель может вызвать желудочный рефлюкс (содержимое желудка возвращается в пищевод) или рвоту, сам желудочный рефлюкс редко вызывает кашель, поэтому антациды или лекарства от рефлюкса обычно не используются для лечения кашля.

Знание о том, что независимо от того, как сильно ребенок кашляет, не повредит его легкие, может помочь облегчить ваш разум — и прямо здесь, в CHoR, есть много поддержки и опыта для детей с проблемами, связанными с кашлем. Я также имел честь быть соавтором недавних рекомендаций по диагностике и лечению кашля у детей, опубликованных в журнале CHEST .

Узнайте больше о том, как мы здесь с помощью экспертов для легких детей, чтобы помочь им дышать легче и вести активный и здоровый образ жизни.

Доктор Брюс Рубин, детский пульмонолог и исследователь

.