Как лечить ожирение | Журнал Домашний очаг

Ожирение — это серьезная проблема во всем мире. Оно не только ухудшает качество жизни, но и провоцирует серьезные заболевания, включая диабет, болезни сердца и сосудов, и даже рак.

Когда полнота превращается в ожирение?

Вот, как Всемирная Организация Здравоохранения определяет ожирение:

«Избыточный вес и ожирение определяются как патологическое или чрезмерное накопление жира, представляющее риск для здоровья.

Для примерного измерения ожирения используется индекс массы тела (ИМТ) — вес человека (в килограммах), разделенный на его рост (в метрах) в квадрате.

Обычно считается, что человек с ИМТ, равным или превышающим 30, страдает от ожирения, а человек с ИМТ, равным или превышающим 25, имеет излишний вес».

Похоже, у меня ожирение. Что делать дальше?

Ожирение можно вылечить (и тут мы подразумеваем не только потерю лишних килограммов, но и сохранение достигнутых результатов).

Это долгий и сложный процесс, но в снижении веса до более здоровых цифр нет ничего невозможного.

В лечении ожирения три основных кита (причем, первые два пункта — ключевые):

1. Изменения в питании (качества и количества потребляемой пищи).
2. Физические упражнения.
3. Изменение поведения (в том числе, работа над причинами эмоционального переедания).

В некоторых случаях план лечения ожирения также включает рецептурные препараты, для снижения аппетита и/или бариатрические операции.

Какие специалисты помогают в лечении ожирения?

Исследования показали, что на длинной дистанции лечение ожирения проходит наиболее эффективно, если задействованы специалисты различных направлений.

Врач-эндокринолог

Это первый специалист, к которому стоит обратиться.

Эндокринологи могут направить на анализы, чтобы проверить состояние щитовидной железы (недостаточное продуцирование гормонов может привести к набору веса и мешать его снижению), уровень глюкозы крови и инсулина (индекс Homa).

Следование рекомендациям врача-эндокринолога, отвечающим состоянию именно вашего организма, задаст направление для дальнейшей работы.

Диетолог

Диетологи обучают принципам правильного питания и помогают с планированием рациона. Эти специалисты также могут адаптировать диетические рекомендации врача (обычно довольно общие).

Фитнес-тренер

Тренер обязательно должен быть квалифицированным, чтобы разработать для вас безопасный и эффективный план тренировок.

Немаловажна и его (или ее) профессиональная этика — к сожалению, на просторах нашей Родины до сих пор немало тренеров, использующих унижения для «мотивации» клиентов.

Если специалист не поддерживает вас, ищите другого — не хватало еще за ваши же деньги выслушивать всякую гадость.

Психотерапевт

Переедание очень часто бывает вызвано эмоциональным проблемами и травмами.

Мы нередко подсознательно используем лишний вес, как способ защититься, а еду — как источник утешения.

Психологи и психотерапевты помогают обнаружить корни такого поведения и подобрать более здоровые стратегии для работы с травмой или снижения уровня стресса.

Как долго длится лечение ожирения?

Это, во многом, зависит от причин набора веса, стартовой точки, с которой началось лечение, и иных факторов.

Специалисты обычно выделяют две фазы лечения ожирения:

1. Начальная фаза потери веса (не менее полугода).
2. Сохранение здорового веса (она длится год и дольше).

Что приятно, вы начнете замечать улучшение самочувствия уже после снижения массы тела на 3−5%. Всего 4−6 потерянных килограммов (для изначального веса в 120 кг) будут заметны в цифрах артериального давления и уровня сахара крови!

Какие диеты нужны для лечения ожирения?

Самым безопасным эффективным способом снизить массу тела и сохранить результат считается медленная потеря веса в течение долгого времени.

Конкретный рацион будет варьироваться для каждого человека, в зависимости от его потребностей, количества лишних килограммов, состояния здоровья и мотивации.

Нет ни одной диеты, которая бы подходила абсолютно всем, желающим похудеть и поздороветь, любой рацион должен выстраиваться индивидуально.

Основная рекомендация диетического питания сводится к ограничению объема пищи, чтобы снизить количество потребляемых калорий.

Согласно исследованию ученых, дневная калорийность рациона больше влияла на потерю веса, чем тип диеты, которой придерживались участники.

Рекомендованные цифры калорийности, которых стоит придерживаться при лечении ожирения — 1200−1500 килокалорий для женщин и 1500−1800 для мужчин.

Однако, непосредственные данные лучше уточнить у врача, который даст рекомендации, исходя из вашего состояния здоровья, уровня активности и скорости метаболизма.

Общие рекомендации по правильному питанию

Фрукты и овощи.

Замените высококалорийные, но не слишком питательные продукты на менее калорийные, но более полезные.

Клетчатка. Продукты с высоким содержанием клетчатки долго перевариваются, сохраняя вашу сытость и помогая «не кусочничать». Это крупы (медленного приготовления), овощи и бобовые.

Цельнозерновые продукты. Уменьшите количество простых углеводов (белый хлеб и макароны, пирожные, печенье, сладости) в вашем рационе. Замените их на цельнозерновой хлеб, крекеры, пасту.

Ешьте больше растительной пищи. Свежие овощи, фрукты и зелень помогают снизить общее потребление продуктов животного происхождения с вредными жирами.

Контролируйте порции. Попробуйте есть небольшими порциями несколько раз в день, не фиксируясь на обязательном трехразовом питании.

Откажитесь от лимонадов и соков. В них обычно целая куча добавленного сахара, вредного для сердца.

Ешьте полезные жиры. Избегайте фастфуда и полуфабрикатов, в которые добавляют насыщенные трансжиры. Сосредоточьтесь на полезных для сердца растительных жирах — в авокадо, орехах и оливковом масле.

Вам подойдет любая диета, которой вы сможете придерживаться долго (из чего логично следует, что такой рацион, скорее всего, будет вкусным, разнообразным и достаточно питательным).

Если диету можно описать рекламным лозунгом»похудеть на двадцать килограмм за месяц, без регистрации и смс!», то она вам совершенно точно не подходит.

И вообще никому не подходит, строго говоря.

Экстремальные диеты могут помочь быстро потерять вес на короткий срок, но они небезопасны, не дают долгосрочного эффекта и способствуют срывам с набором еще большего количества веса.

Как тренироваться, чтобы вылечить ожирение?

Регулярная физическая нагрузка — неотъемлемая часть лечения ожирения, но их польза не только в снижении веса и сильных мышцах. Исследование 2014 года показало, что физическая активность особенно полезна для снижения риска развития диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.

Для максимальной эффективности тренировок начинайте медленно, постепенно увеличивая нагрузку и тренируя выносливость.

Грамотность тренера особенно важна на этом этапе, чтобы не получить травму или не навредить здоровью.

Для начала может быть достаточно ежедневной ходьбы.

Общая рекомендация по длительности физической активности в неделю — не менее 2,5 часов нагрузки средней интенсивности.

Когда ваше тело привыкнет к регулярным упражнениям, подключите аэробные и силовые занятия. Найдите то, что любите — так вам будет легче сохранять здоровый вес в долгосрочной перспективе.

Какие препараты используются для лечения ожирения?

Мы недостаточно компетентны, чтобы предоставлять такую информацию.

Лекарства для снижения аппетита должен назначать врач, исходя из истории болезни конкретного человека, и только в том случае, если иные способы не помогают.

Эти препараты имеют много противопоказаний, побочных эффектов и требуют медицинского контроля во время приема.

Расскажите про бариатрическую хирургию для лечения ожирения

Операции по снижению веса (также называемые бариатрической хирургией) обычно используется для людей, которые не отреагировали на изменения в питании, физической активности, поведении и образе жизни.

Обычно используются следующие критерии оценки:

1. Морбидное ожирение (ИМТ 40 или выше) или ИМТ 35 или выше с серьезными сопутствующими патологиями, такими как диабет второго типа или высокое кровяное давление.
2. Невозможность похудеть с помощью других методов.

Не стоит рассматривать бариатрическую хирургию как «легкий» способ похудеть.

Помимо очевидных рисков, связанных с оперативным вмешательством и использованием наркозов, жизнь после бариатрии требует пожизненного соблюдения ряда серьезных ограничений.

Возможно, обычный контроль питания и физическая нагрузка окажутся легче.

Желудочное шунтирование

Во время операции создается небольшой мешочек, ограничивающий объем потребляемой пищи, которая далее попадает в тонкий кишечник обходным путем. Среди негативных побочных эффектов может быть дефицит питательных веществ и микроэлементов.

Лапароскопическое бандажирование желудка

В процессе операции желудок разделяется силиконовой лентой на два мешка, поменьше сверху и побольше снизу. Рецепторы насыщения находятся в верхней части, что влияет на чувство сытости и заставляет человека есть меньше.

Рукавная гастропластика

При этой операции часть желудка удаляется, формируя рукав с небольшим изгибом. Это уменьшает количество пищи, необходимое для чувства сытости.

Ожирение — не приговор!

В наших силах снизить вес и сохранить его в здоровых пределах, используя правильное питание, физическую активность и изменение образа жизни.

Читайте также: 6 фруктов, которые помогут нам похудеть

9 любимых продуктов диетолога с диабетом

В чем коварство гиподинамии?

Ожирение. Лечение ожирения народными средствами в домашних условиях

В этой статье мы рассмотрим лечение ожирения народными средствами в домашних условиях.

Общие сведения

Ожирение — увеличение массы тела за счет избыточного накопления жировой ткани в организме, характеризующееся увеличенным индексом массы тела более 30 кг/м2 или избытком массы тела более 20% от нормы.
Ожирение может быть первичным, обусловленным наследственностью, избыточным питанием, малоподвижностью, и вторичным, являясь симптомом эндокринных заболеваний. Кроме того, увеличение массы тела, особенно умеренное, не всегда является следствием излишнего отложения жира. Оно может быть вызвано задержкой в организме жидкости при некоторых заболеваниях почек, сердца и другими причинами. Поэтому для подтверждения предполагаемого диагноза кроме измерения общей массы тела определяют количество жировой ткани в организме.

В зависимости от локализации жировых отложений различают:

• абдоминальное ожирение, когда избыток жира располагается преимущественно на животе и верхней части туловища, а также в брюшной полости, что наиболее характерно для мужчин;
• ягодично-бедренное ожирение, когда избыток жира располагается преимущественно на бедрах, ягодицах и в нижней части туловища, что наиболее характерно для женщин.

Абдоминальное ожирение даже при незначительном избытке веса ухудшает показатели заболеваемости и смертности, главным образом за счет сердечно-сосудистых заболеваний. Этот тип ожирения увеличивает вероятность атеросклероза и ишемической болезни, а также трех ее главных факторов риска: артериальной гипертензии, сахарного диабета и нарушения жирового обмена — гиперлипидемии.
Для диагностики абдоминального ожирения определяют индекс талия/бедра — отношение наименьшей окружности талии (измеряют ниже грудной клетки над пупком) к наибольшей окружности бедер (измеряют на уровне ягодиц). Если индекс талия/бедра более 0,85 у женщин и более 0,95 у мужчин — это указывает на абдоминальное ожирение.
Допустимо измерение только окружности талии, которую измеряют в конце нормального выдоха. Признано, что риск развития нарушений обмена веществ и сахарного диабета умеренно возрастает при окружности талии у женщин 80 см и более, у мужчин — 94 см и более, и резко возрастает при окружности талии у женщин 88 см и более, у мужчин — 102 см и более.

В зависимости от величины индекса массы тела (ИМТ) различают избыточную массу тела и различные степени выраженности (тяжести течения) ожирения.

• ИМТ 25 — 29,9 кг/м2 — избыточная масса тела,
• ИМТ 30 — 34,9 кг/м2 — ожирение I степени (легкое),
• ИМТ 35 — 39,9 кг/м2 — ожирение II степени (умеренное),
• ИМТ 40 и более кг/м2 — ожирение III степени (тяжелое).

Симптомы ожирения

Избыточная масса тела и ожирение I степени

• Умеренное увеличение массы тела, которое легко корригируется соблюдением диеты и физическими упражнениями.

Ожирение II степени

• Избыток массы тела проявляется выраженными жировыми отложениями, иногда по типу кожных складок.
• Появляется одышка при физической нагрузке, возможны боли в суставах и пояснице, головные боли из-за повышенного артериального давления и пр.
• Именно на этой стадии заболевания наиболее эффективны существующие методы консервативного лечения ожирения (диета, физические упражнения, лекарственные средства). Если их не применить, становится возможным дальнейшее прогрессирование заболевания.

Ожирение III степени

• Избыток массы тела крайне выражен и проявляется значительными жировыми отложениями по типу «кожных фартуков» на животе и бедрах, присоединяются воспалительные изменения кожи.
• Беспокоят одышка при малейшей физической нагрузке и даже в покое, отеки конечностей, головные боли и пр.
• Работоспособность резко снижена, больные зачастую с трудом обслуживают себя в быту.
• На этой стадии заболевания консервативное лечение малоэффективно и методом выбора является хирургическая операция.

Когда обращаться к врачу?

При неудачных самостоятельных попытках похудения и твердом желании избавиться от лишнего веса необходимо обратиться к врачу. Прогрессирующее увеличение массы тела и крайние формы тучности требуют обязательного обращения к врачу для выяснения причин этого состояния и соответствующего лечения.

Обследование при ожирении

Предварительный диагноз первичного ожирения в большинстве случаев устанавливается при общем врачебном осмотре с обязательным измерением массы тела, роста, окружности талии и бедер, расчетом индекса массы тела. Кроме этого для определения количества жировой ткани в организме врачи применяют:

• подводное взвешивание;
• специальный циркуль (калипер, адипометр) для измерения толщины кожных складок;
• анализаторы жировой ткани (жироанализаторы) для ультразвуковой локации или измерения электропроводности тканей тела и пр.

При подозрении на вторичное ожирение, обусловленное заболеваниями щитовидной железы, надпочечников, гипофиза и других желез внутренней секреции, требуются дополнительные обследования. Их назначение является компетенцией врача-эндокринолога, и перечень применяемых методик строго индивидуален, например:

• определение концентраций гормонов щитовидной железы и гипофиза в крови, гормонов надпочечников в крови и моче;
• ультразвуковое исследование надпочечников;
• рентгенография или компьютерная томография черепа и пр.

Лечение ожирения

При лечении первичного ожирения обязательны устранение гиподинамии (повышение физической активности, физические упражнения), контроль артериального давления и уровня сахара в крови, соблюдение диеты. По показаниям врачи назначают лекарственные препараты, подавляющие аппетит (анорексигенные), уменьшающие всасывание жиров (ингибиторы липазы), заменители сахара, средства на основе лекарственных трав.

Диета при ожирении

В современной медицинской науке на огромном фактическом материале учеными многих стран уже довольно четко определены основные принципы диетотерапии больных ожирением.
Применение рациона пониженной энергоценности (калорийности) — до 1500 — 2000 ккал — за счет жиров и углеводов, но содержащего все незаменимые пищевые вещества. Диеты очень низкой энергоценности (800 ккал в сутки и меньше) целесообразны только как составная часть курса диетотерапии, а не как весь курс.
Физиологически нормальное или несколько повышенное содержание белка в рационе: не менее 1 г на 1 кг нормальной массы тела больного, в среднем — 70-80 г в сутки. Это предупреждает потери тканевого белка, повышает затраты энергии на усвоение белковой пищи, создает чувство сытости. В диете должно быть около 400 г в день таких белковых продуктов, как мясо, рыба, творог (все нежирное), яйца, нерыбные морепродукты.
Ограничение в рационе жиров, главным образом богатых насыщенными жирными кислотами. Содержание жиров в рационе может составлять 0,7 г на 1 кг нормальной массы тела, в среднем 40-50 г в сутки. Длительное более резкое ограничение потребления жиров нежелательно, так как с жиром поступают незаменимые для организма полиненасыщенные жирные кислоты, жиры участвуют во всасывании из кишечника жирорастворимых витаминов и ряда минеральных веществ. В диете должно быть около 15 г растительных масел, желательно для добавления в салаты, винегреты и другие блюда.

Простые советы по уменьшению жира в питании

• Ограничьте продукты с высоким количеством жира — сливки и сметану с жирностью более 10%, сыр, свинину жирную, уток, гусей, колбасы копченые и полукопченые, шпроты (консервы), шоколад, пирожные, халву.
• Отдавайте предпочтение низкожировым продуктам — обезжиренному молоку и кисломолочным напиткам, творогу нежирному и полужирному, молочному мороженому, телятине, крольчатине, куриному мясу и нежирной говядине и др.
• Не используйте жарение для приготовления блюд, особенно на большом количестве жира. Лучшими способами кулинарной обработки являются варка, приготовление на пару и запекание.
• Перед тепловой обработкой срезайте видимый жир с мяса.
• Птицу используйте, предварительно удалив кожу, в которой содержится в 2-3 раза больше жира, чем в мясе.
• Так как овощи поглощают жиры, не тушите их вместе с мясом; тушить овощи лучше в мясном отваре или бульоне, а не с добавлением жиров.

Ограничение количества углеводов до 200-250 г в день. Резко уменьшают или исключают употребление сахара, кондитерских изделий, сладких напитков, мороженого и других сахарсодержащих продуктов, меда; ограничивают или исключают хлебобулочные изделия из муки высшего и 1-го сорта, макаронные и мучные изделия, рис, манную крупу, саго.
При необходимости дальнейшего снижения энергоценности (калорийности) диеты ограничивают или исключают и другие крупы, а также картофель. Уменьшение содержания углеводов в диете ниже 100 г в день не рекомендуется.
Ограничение поваренной соли до 6-8 г, в особенности при наличии повышенного артериального давления.
Резкое ограничение возбуждающих аппетит продуктов и блюд (пряности и приправы, крепкие бульоны и соусы из мяса, рыбы, грибов, копчености, соления).
Исключение алкогольных напитков, которые ослабляют самоконтроль за потреблением пищи, усиливают аппетит и сами являются источником энергии.
Соблюдение режима 5-6 — разового питания с достаточным объемом пищи для обеспечения чувства насыщения и с употреблением между основными приемами пищи сырых овощей и фруктов. Частые приемы пищи «перебивают» аппетит и уменьшают чувство голода.

Лечение ожирения лекарственными средствами

Для приема внутрь
• Анорексигенные средства:
Диетрин (Фенилпропанолоамин) • Сибутрамин (Меридиа) • Фепранон (Амфепранон).
• Ингибиторы липазы:
Орлистат (Ксеникал).
• Заменители сахара:
Аспартам (Сурель, Шугафри) • Ксилит • Сахарин (Сукразит, Сусли) • Сорбит • Фруктоза.
• Средства на основе трав:
Диетпласт • Новафигура • Свелтформ • Цитримакс.

Лечение ожирения хирургическими методами

Хирургические методы лечения (уменьшение объема желудка или выключение из пищеварения участка тонкой кишки) применяются только при крайних формах ожирения (ИМТ 40 и более кг/м2), по строгим показаниям, в случаях, когда коррекция избыточного веса любыми другими способами не эффективна.
Наиболее безопасным вмешательством при ожирении является введение в желудок силиконового баллона. Этот метод предназначен для кратковременного использования при неэффективности лечения диетой и лекарствами.

Лечение ожирения в домашних условиях

Лечение ожирения: рецепты народной медицины для внутреннего употребления

• Цветки мальвы лесной — 5 г, лист крапивы двудомной — 15 г, цветки лаванды лекарственной — 5 г, цветки и листья сенны — 15 г, трава дымянки лекарственной — 25 г.
  1 ст. л. сбора залить 1 стаканом кипятка, настаивать в термосе 2-3 ч, принимать охлажденный настой по 1/2 стакана 3 раза в день за 20-30 мин до еды.
• Кора крушины колючей — 10 г, плоды кориандра посевного — 5 г, лист грецкого ореха — 5 г.
  1 ч. л. сбора залить 1 стаканом кипятка, настаивать в термосе 1-2 ч, принимать по 1/2 стакана 2 раза в день за 20-30 мин до еды.
• Для снижения аппетита рекомендуют отвар кукурузных рылец. Для его приготовления 10 г рылец залить 1 стаканом воды и кипятить 30 мин на небольшом огне в кастрюльке под закрытой крышкой, охладить, процедить и принимать по 3 ст. л. 4 раза в день.
• Отварить 2 ст. л. овса в 1 л воды до готовности, настоять ночь, процедить, принимать по 1/2 стакана 3 раза в день.
• Кукурузные столбики с рыльцами — 50 г, кора крушины ломкой — 20 г, трава тысячелистника обыкновенного — 20 г, плоды можжевельника обыкновенного — 10 г.
  2 ст. л. сбора залить в термосе 0,5 л кипятка. Настоять 10-12 ч, процедить и принимать по 150 мл 3 раза в день за 20-30 мин до еды.
• Если переносите лимон, то от излишнего веса можете избавиться с помощью ромашкового чая с лимоном. Заварите с вечера 2 ч. л. цветков ромашки 1 стаканом кипятка, добавьте 1/2 лимона, нарезанного кружочками, оставьте до утра, процедите и выпейте натощак. Курс лечения до 25-30 дней обеспечит вам потерю 3-4 кг.
• Один раз в неделю проводите разгрузочные голодные дни: в течение 24 ч пейте только воду и свежеотжатые фруктовые и овощные соки (из апельсинов, грейпфрутов, груш, яблок, брусники, вишни, лимонов, сельдерея, тыквы, кабачков, томатов).
• Для улучшения обмена веществ: 1-2 капли эфирного масла мелиссы лекарственной растворить в стакане минеральной воды. Принимать 1-2 раза в день.
• Имбирный чай широко используется в восточной медицине, в том числе и для лечения ожирения: 5 ч. л. мелко порезанного свежего корня имбиря залить стаканом кипятка, настаивать 15 мин, после чего добавить 5 ч. л. меда. За основу напитка можно взять настой зеленого чая, который так же поможет снизить вес.

Лечение ожирения: рецепты народной медицины для наружного применения

• Промывайте кишечник из кружки Эсмарха 5-7%-ным настоем ромашки или тысячелистника (2 ст. л. сырья залить 200 мл кипятка, настаивать 30 мин, добавить в воду для промывания кишечника). Оптимальное число промываний — 7. Делайте промывания с интервалом в двое суток. На одно промывание необходимо взять 1-2 л настоя, подогретого до 36-37 °С. Лучшее время проведения процедуры — до завтрака.
• Один раз в неделю проводите «слепые» зондирования с 10-12%-ным настоем кукурузных рылец, яблочным соком или талой водой — 200 мл теплого настоя, сока или талой воды выпить натощак и полежать 30 мин с грелкой на правом боку.
• Дополните курс лечения водными процедурами — укутывания в виде шали через день, 7 процедур. Завернувшись, как в шаль, в смоченную холодной водой простыню, лежите на шерстяном одеяле час-полтора, накрывшись сверху периной или теплыми одеялами. После процедуры необходимо надеть теплое белье и оставаться дома.

Традиционная и нетрадиционная медицина предлагают большое количество лекарств и рецептов для лечения ожирения. Однако, прежде чем приступить к лечению ожирения народными средствами в домашних условиях, желательно проконсультироваться с доктором. Он подскажет, какое средство подойдёт конкретно в вашем случае. Будьте здоровы!

Лечение ожирения в клинике и в домашних условиях

Число людей, имеющих избыточную массу тела, растет с каждым годом. При этом далеко не каждый задумывается о том, что это проблема не только эстетического характера, но и чревата серьезными осложнениями со здоровьем. Современному человеку доступно множество вариантов избавления от лишнего веса. Узнайте, как проходит лечение ожирения с помощью препаратов снижающих аппетит, какая диета поможет сбросить лишний вес и помогут ли народные средства.

Что такое ожирение

Жировая ткань выполняет сразу несколько функций: обеспечивает запас необходимой энергии, участвует в теплообразовании, защищает внутренние органы от травм и повреждений. Другое дело, когда ее в организме человека скапливается с избытком – это состояние называют ожирением. Появиться подобное может по ряду причин и их стоит учитывать, чтобы в дальнейшем понимать, на чем построить лечение ожирения. Врачи выделяют несколько типов проблемы:

• Алиментарно-конституциональное – возникает из-за избытка энергии, поступающей в организм. Часто алиментарное ожирение возникает при сидячей работе, гиподинамии из-за несбалансированного меню.
• Гипоталамическое – появляется вследствие интоксикации, травм или инфекционных поражений центров насыщения головного мозга.
• Гормонально-обусловленное – возникает при наличии эндокринных заболеваний, когда вырабатывается недостаточное или избыточное количество гормонов щитовидной железы или половых гормонов.

Как избавиться от ожирения

При постоянном переедании часто возникает резистентность к действию инсулина, что приводит к высвобождению большого количества жирных кислот и угнетает окисление глюкозы в мышцах. Эти процессы ведут к развитию сахарного диабета. Считается, что люди с лишним весом больше подвержены риску сердечно-сосудистых заболеваний, атеросклерозу, вегето-сосудистой дистонии, патологиям печени и проблемам с дыханием.

Избавиться от возможных осложнений поможет правильно подобранная терапия. Для борьбы с недугом врачи выбирают одну из трех популярных методик:

• Немедикаментозное лечение – повышение физической активности, низкокалорийная диета.
• Лекарственная терапия – назначение препаратов, которые подавляют аппетит, уменьшают усвоение питательных веществ.
• Хирургическое лечение – удаление пациенту лишнего жира, устранение обвисшего живота, бандажирование желудка и прочее.

Диагностика стадии

Определить тип заболевания можно по окружности талии и бедер. Для мужчин оптимальным считается значение ОТ/ОБ 0,9 см, для женщин – 0,7 см. При отклонении от нормы врачи говорят про абдоминальное ожирение – отложение жира между органами и в забрюшинном пространстве. Такой вариант считается самым опасным для жизни и здоровья человека. Абдоминальный тип приводит к развитию инфарктов, инсультов, нарушений толерантности к глюкозе.

Висцеральный жир определяют по показателям талии. Если у мужчин талия более 102 см, а у женщин эти показатели выше 88 см, стоит предпринять срочные меры. Висцеральный жир скапливается в области брюшного пресса и бедер, из-за чего фигура становится похожей на грушу. Генетики утверждают, что скопление висцеральных отложений провоцирует генетическая предрасположенность.

Определить степень ожирения врачам помогает всемирно признанная методика – расчет индекса массы тела (ИМТ). Для этого необходимо воспользоваться формулой: масса тела/рост (в метрах) в квадрате. В зависимости от полученного процента различают:

• Первую степень или предожирение. Она характеризуется наличием 25-30% избыточного веса. На этой стадии симптомы отсутствуют.
• 2 степень диагностируется у пациента с 30-35% лишнего веса. Первые признаки этой стадии: отеки, повышенная потливость, одышка.
• 3 степень. Характеризуется наличием 35-40% жира. Видны места жировых отложений, снижается работоспособность и двигательная активность.
• Морбидное или патологическое ожирение 4 степени диагностируется, если у пациента свыше 40% лишнего веса. Обостряются все симптомы: одышка не проходит даже в состоянии покоя, сильно отекают конечности, мучают постоянные головные боли, человеку становится сложно себя обслуживать.

Выбор эффективной методики похудения

Определиться с методикой снижения лишнего веса должен врач, исходя из результатов анализов и стадии заболевания. Как правило, постановкой диагноза и выбором дальнейшей тактики лечения ­занимается диетолог, но в процессе могут быть привлечены специалисты других направлений: эндокринологи, гастроэнтерологи, хирурги. Зачастую выбор приходится на комплексную терапию: нормализацию питания, принципа жизни и прием некоторых групп препаратов.

Как лечить ожирение

Снижение массы тела всего на 5-10% снижает риск развития осложнений и продлевает жизнь. Для этого бывает необходимо просто сбалансировать питание и вести активный образ жизни. Если такие меры оказываются неэффективными, врач может прописать лекарственные препараты для похудения, назначить физиотерапевтические процедуры. Пациентам с морбидным ожирением поможет хирургическое вмешательство.

Лечебная диета – стол номер 8

Лучшее лекарство от ожирения – не переедать. Специально для людей с избыточным весом был разработан лечебный стол № 8, основной принцип которого заключается в снижении калорийности рациона. Из дневного меню по максимуму исключаются тугоплавкие жиры, углеводы. Для создания чувства насыщения в рацион вводят большое количество растительной пищи, богатой клетчаткой. Нормы БЖУ для диеты 8:

• жидкость – 1-1,2 литра;
• жиры – 70-80 г;
• углеводы – 150 г;
• белки – 80-90 г;
• соль – не более 3 г в сутки.

Суточная калорийность составляет 1500-1700 ккал. Из меню исключаются сладкие соки, выпечка, какао, шоколад, жирное мясо и молочные продукты. Допускается употребление 100-150 грамм ржаного или пшеничного хлеба из муки грубого помола. Готовят вегетарианские супы или блюда на разбавленном бульоне. Изредка допускается употребление отварной свинины или баранины. Питание дробное – 5-6 приемов пищи в день.

Физическая нагрузка

ЛФК не подразумевает обязательный поход в спортзал и изнуряющие тренировки. Для новичков лучше начать с малого – делать утреннюю зарядку, чаще гулять на свежем воздухе, записаться на плаванье или заняться ездой на велосипеде. При первичном и вторичном ожирении, если у пациента нет сопутствующих заболеваний сердца, используют упражнения со снарядами или кардиотренировки.

Стандартный комплекс упражнений направлен на тренировку крупных мышц: махи, повороты, наклоны, вращения туловища. Время занятий для новичков – 20 минут, для бывалых – по 40 минут два-три раза в неделю. Примерные упражнения:

• Стоя, руки на талии, делайте повороты туловища вправо-влево: по 5-6 раз в каждом направлении.
• Стоя, руки в стороны, делайте наклоны вперед-в сторону. Упражнение можно усложнить, если в процессе тянуться левой рукой к правому колену и наоборот.
• Встаньте ровно, руки в замок за головой. Делайте плавные вращения туловищем по кругу: от 10 до 20 раз.

Таблетки

Медицинские препараты для снижения веса могут назначаться только врачом тогда, когда немедикаментозные методы не принесли эффекта. Как правило, такие таблетки имеют массу противопоказаний и побочных эффектов, поэтому самостоятельно выбирать их не стоит. Условно такие медикаменты можно разделить на три группы:

• препараты, снижающие аппетит – Теронак, Прозак, Минифаж;
• средства, которые помогают увеличить расход энергии – кофеин, Сибутрамин, Эфедрин;
• лекарства, снижающие степень усвоения питательных веществ – Ксеникал, Орсотен, Алли.

Массаж и физиотерапия

Для улучшения кровообращения в тканях и лимфообращения на периферии часто рекомендуют прибегать к массажу. Его можно проводить на дому или же записаться в частный кабинет к опытному специалисту. Вместе с массажем часто назначают физиотерапевтические процедуры, которые обладают схожим принципом действия – улучшают кровообращение, усиливают рефлекторным путем мобилизацию жира, благотворно сказываются на нервной системе. Врачи рекомендуют посещать:

• душ Шарко;
• грязевые или парафиновые ванны;
• тепловые обертывания;
• рефлексо-игловую терапию.

Гомеопатия

Если медицинские средства имеют много противопоказаний и побочных эффектов, воздействуют на мозг или притупляют потребности организма в пище, то растительные препараты действуют более мягко. Единственный недостаток таких средств – для достижения желаемого эффекта употреблять их нужно длительными курсами. Самые популярные гомеопатические лекарства это:

• Калькареа карбоника – эффективен при избыточном весе первой и второй степени;
• Графит – назначается, если набор лишнего веса был спровоцирован снижением функций щитовидной железы;
• Игнация – эффективное лекарство, которое спровоцировали стрессы, чрезмерное переутомление, депрессия.

Хирургическое вмешательство

К нему прибегают только тогда, когда другие не инвазивные методы не помогают, а лишний вес становится опасным для жизни пациента. Такой тип врачи называют морбидным ожирением. Его спутники – артериальная гипертония, заболевания сердца, позвоночника, суставов, сахарный диабет. Из хирургических методов современной медицине доступны:

• Установка внутрижелудочного баллона – когда врач помещает внутрь органа баллон с физраствором, из-за чего пациент не может кушать лишнее.
• Гастропластика – уменьшение объема желудка до размеров узкой трубки.
• Установка желудочного бандажа – действует как перетяжка. Вдобавок к нему под кожу пациенту внедряют особое устройство, которое регулирует диаметр выходного отверстия малой части желудка.
• Гастрошунтирование – операция по изолированию малой части желудка и соединению ее с тонкой кишкой. После шунтирования желудка пациент становится равнодушным к еде, реже испытывает чувство голода.

Медикаментозное лечение ожирения

Если заболевание достигло тяжелой формы или сопровождается осложнениями, врач пропишет специальные лекарства. Как правило, используют медикаменты из одной или нескольких следующих групп:

• Аноректики – влияют на центр насыщения головного мозга, снижают аппетит.
• Жиросжигатели – ускоряют обмен веществ, но не имеют общего принципа действия.
• Нутрицевтики, биологически активные добавки – обеспечивают необходимую норму микроэлементов и витаминов.
• Целлюлозные – очищают кишечник, выводят из организма шлаки и токсины.
• Мочегонные – способствуют избавлению от лишней жидкости, за счет чего временно снижается масса тела.

Препараты для подавления аппетита

Принцип действия аноректиков прост – они блокируют центры насыщения, расположенные в головном мозге, тем самым снижая аппетит. Такие лекарства назначают при комплексном лечении ожирения, но стоит учесть, что хорошие анорексигенные препараты без рецептов не продаются. По принципу действия выделяют три основные группы аноректиков:

• Адреналиновые. Воздействуют на нервные окончания, вызывают прилив сил, усиливают эмоциональное возбуждение. К таким медикаментам относятся: Санорекс, Фенамин, Диетрин.
• Серотониновые. Снижают потребности организма в углеводах и жирах, но могут спровоцировать нарушения мозговой активности. Это таблетки под торговыми названиями: Меридия, Золофт, Прозак, Римонабант.
• Комбинированного принципа действия. Сочетают в себе серотониновый и адреналиновый эффект от лекарств – Линдакса, Голдлайн, Контрейв.

Жиросжигатели

Это биологически активные добавки к пище, которые ускоряют метаболизм и оптимизируют обмен веществ в организме. В зависимости от принципа действия жиросжигатели подразделяют на:

• Термогеники – ускоряют обменные процессы за счет повышения температуры тела. Могут вызывать зависимость. Это препараты Орлистат, Акарбоза, Тироксин.
• Блокаторы калорий – препятствуют усвоению нутриентов, помогают снизить ценность пищевого рациона. В число блокаторов входит средство Акарбоза, Метформин.
• Средства для улучшения обмена веществ. Бывают эффективными только при наличии нарушений метаболизма.

Слабительные препараты

Лекарства с послабляющим эффектом не помогают сбросить лишний вес. В медицинских целях их используют только при экстренной необходимости нормализовать стул. Похудение за счет приема слабительных временное и осуществляется за счет выведения большого количества каловых масс. Плюс этой группы препаратов в том, что они помогают очистить кишечник от шлаков и токсинов. Слабительным эффектом обладает магнезия, Бисакодил, Фенолфталеин, специальные солевые растворы для клизм.

Мочегонные средства

Диуретики помогают вывести жидкость из тканей, снимают отечность, нормализуют давление. Мочегонные средства, как и слабительные препараты, помогают лишь временно снизить массу тела. Вес, который будет потерян после очистки, быстро восстановится после препарата. По этим причинам и из-за высокого количества побочных эффектов такие препараты­назначают крайне редко. Это средства: Оксодолин, Этакриновая кислота, Триамтерен.

Народные методы

В составе комплексной терапии можно использовать народные средства, но перед началом их применения консультация с врачом обязательна. Как правило, используют специальные фитосборы, из которых готовят отвары, настойки или лечебные чаи. Лечение ожирения народными средствами предполагает использовать такие травы, как:

• хвощ;
• спорыш;
• толокнянка;
• одуванчик;
• гусиная лапчатка;
• большой лопух;
• кора крушины;
• жостер;
• пижма обыкновенная.

Лечение ожирения даст видимые результаты, если научиться комбинировать простые продукты и правильно употреблять их в пищу. Попробуйте на практике следующие рецепты:

• Возьмите по 350 грамм кураги и инжира. Перекрутите фрукты на мясорубке. Употребляйте снадобье по 1 ст. л. утром и вечером.
• Из 1 столовой ложки меда и 100 мл кипяченой воды сделайте напиток. Выпейте его утром на голодный желудок. Через 2 часа приступите к завтраку.

Видео

Отзывы

Маша, 38 лет

Когда ждала первого ребенка, сильно набрала в весе. Сначала думала, что килограммы уйдут после родов, но чуда не случилось. Ничего не предпринимала, ведь многие лечебные диеты в период беременности просто запрещены. Зато после занялась лечебной физкультурой. Через месяц тренировок вес пришел в норму.

Ольга, 32 года

Я считаю, что основы правильного питания нужно закладывать еще в детском возрасте. Если мама кормила ребенка одними макаронами с майонезом, то в будущем ему будет сложно отказаться от этого, что приведет к ожирению. Важно понять, что диетотерапия – это не лечение, а принцип жизни. Даже из простых, но полезных продуктов, можно готовить вкусные блюда.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Оглавление

Ожирение – чрезмерное накопление жира в подкожном слое и внутренних органах. Диагноз ставится тогда, когда масса тела пациента превышает норму более чем на 20%. Ожирение относится к болезням образа жизни, в современном мире носит характер эпидемии, так как в той или иной мере от него страдает треть населения планеты.

Причины ожирения

90% случаев ожирения – результат образа жизни, нарушений в режиме питания и двигательной активности:

• Длительные интервалы между приемами пищи и чрезмерные порции
• Переедание вечером
• Еда перед сном
• Большое количество углеводов и жиров (особенно кондитерских и животного происхождения) при недостатке клетчатки и пищевых волокон
• Избыточное получение калорий по сравнению с их расходованием
• Отсутствие физической стимуляции мышечной ткани к участию в переработке жира

Сюда же можно отнести семейную предрасположенность и психогенное переедание.

10% обусловлены нарушениями в работе органов и систем:

• Эндокринные заболевания (расстройства работы гипоталамо-гипофизарной системы, щитовидной железы, нарушение эндокринной функции поджелудочной железы, надпочечников)
• Влияние гормональных препаратов (КОК, стероидов, инсулина)
• Генетически обусловленный недостаток ферментов липолиза (расщепления жиров)
• Опухоли головного мозга

Классификация ожирения

Степени ожирения по индексу массы тела (формула Кетле: вес, поделенный на квадрат роста в метрах):

• ИМТ более 25 – предожирение
• Более 30 – I степень
• Более 35 – II степень
• Более 40 – III степень
• Увеличение массы тела более чем в 2 раза по сравнению с нормой – IV степень

Типы ожирения по локализации отложений:

• Гиноидный (женский, нижний) – полнеют, в первую очередь, ягодицы и бедра
• Андроидный (мужской, верхний) – жир откладывается на животе (в сальнике), боках
• Смешанный – тело полнеет равномерно, в том числе конечности, шея, спина

Симптомы ожирения

• Увеличение частей тела, изменение их соотношения
• Эстетические дефекты: второй подбородок, псевдогинекомастия, «передник» на животе
• Стрии (растяжки)
• Грыжи

По мере прогрессирования присоединяются:

• Одышка, тахикардия (из-за высокого стояния купола диафрагмы)
• Изжога, эзофагеальный рефлюкс
• Храп, ночное апноэ (из-за разрастания небной занавески)
• Снижение мышечной массы (из-за преобладания жировой ткани)
• Боли в суставах (из-за увеличения нагрузки)
• Эпизодическое повышение давления
• Нарушение менструального цикла, потенции

Со временем функциональные расстройства превращаются в органические и системные заболевания.

Осложнения ожирения

• Дыхательная и сердечная недостаточность
• Ишемическая болезнь сердца
• Гипертония
• Жировая дистрофия печени, которая в конечном счете может приводить к желчнокаменной болезни, циррозу
• Поджелудочной железы (как следствие – панкреатит, диабет)
• Эрозии пищевода, гастриты, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
• Артриты и артрозы

Установлена связь ожирения и некоторых онкологических заболеваний – рака толстого кишечника, поджелудочной железы, простаты, яичников и молочных желез.

Диагностика ожирения

Люди с избыточным весом обращаются к эндокринологу или диетологу.

• Врач произведет расчет ИМТ (по Кетле) и идеальной массы (по формуле Брока, Devine или Robinson)
• Оценит жировые отложения из соотношения объема талии к объему бедер: в норме – до 0,8 у женщин, до единицы – у мужчин
• Соберет анамнез жизни пациента: наличие избыточной массы тела у ближайших родственников, особенности профессии, образ жизни и питания
• Анамнез болезни: как давно наблюдается ожирение, максимум и минимум веса после 20 лет, что было предпринято самостоятельно
• При необходимости назначит лабораторные исследования на наличие гормональных или ферментных нарушений
• Оценит тяжесть осложнений

Лечение ожирения

Схема терапии зависит от причины болезни:

• Алиментарное ожирение лечит диетолог: составит диету, вместе со специалистом ЛФК подберет оптимальный уровень физической нагрузки с учетом проблемных зон, назначит препараты, влияющие на метаболизм, аппетит, всасываемость жира и т. д.
• К лечению психогенного ожирения привлекаются психологи и психотерапевты, которые проведут специальные тренинги, назначат антидепрессанты
• Симптоматическое ожирение может только корректироваться диетой или упражнениями, единственным методом лечения станет борьба с основным заболеванием
• При ожирении III–IV степени применяется бариатрическая хирургия (резекция или бандаж желудка)

Прогноз и профилактика ожирения

Прогноз зависит от наличия осложнений в виде системных и органических заболеваний. В целом потеря каждых 10% массы снижает риск развития диабета и связанных с ожирением онкопатологий на 30 и 40% соответственно. Уменьшение веса позволяет снизить нагрузку на сердечнососудистую систему, разгрузить суставы, предотвратить развитие сердечных осложнений, гипертонии, дегенеративных и воспалительных заболеваний суставов.

Для профилактики ожирения достаточно соотносить калорийность пищи с энергозатратами, соблюдать режим дня, получать интенсивную физическую нагрузку не менее 2 часов в неделю.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

• Эффективное лечение ожирения в Москве и МО
• Индивидуальная диетотерапия, лечебное голодание, подбор физических упражнений
• Работа с психологом, лечебный гипноз
• Бариатрическая хирургия
• Сопровождение пациента на каждом этапе лечения
• Все схемы лечения основаны на принципе доказательности и соответствуют международным медицинским стандартам

Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону 8 (495) 7-800-500.

можно ли вылечить диетой, лекарственными препаратами

Ожирение – это патология, которая характеризуется наличием лишнего веса у человека, выше установленной специалистами нормы. Причин тому множество: от неправильного питания до более серьезных проблем со здоровьем (нарушения обменных процессов, гормонального дисбаланса и др.). Лечить ожирение необходимо исходя из того, что поспособствовало его возникновению.

Методы лечения

Избавиться от патологии можно нелекарственным методом. Это допустимо при ожирении, вызванном неправильным питанием. В таком случае назначают низкокалорийную диету и физические нагрузки.

Медикаментозное лечение назначают при гормональном нарушении, патологиях ЖКТ, иных органов. Это соответствующие лекарственные препараты, средства, подавляющие аппетит, способствующие уменьшению процесса усвоения питательных веществ.

Оперативное вмешательство проводится для удаления жировых отложений, расположенных под кожным покровом. Это может быть липосакция и абдоминопластика, в ходе которой устраняют отвисший живот.

При наличии психических, эмоциональных расстройств может потребоваться помощь психолога, психотерапевта. Эффективен для нормализации эмоционального фона гипноз.

Питание при ожирении

В домашних условиях рекомендуется придерживаться правильного питания. Для таких больных разработаны специальные диеты, которые предполагают включение в рацион продуктов с пониженной энергетической ценностью, легкоусвояемыми жирами, углеводами, нормальным количественным содержанием жиров.

Из рациона исключают пищу, которая способствует возбуждению аппетита, ограничивают поваренную соль, жидкость. Питаться необходимо дробно: маленькими порциями, но часто на протяжении дня. Рекомендуется употреблять продукты с клетчаткой, которые помогают желудку быстро насыщаться.

1 степени

Больные с лишним весом и ожирением 1 степени еще не до конца осознают о наличии патологии. В большинстве случаев выраженные клинические проявления отсутствуют, человека не беспокоит общее недомогание и повышение утомляемости. Однако уже на данном этапе требуется соблюдение диеты.

В рационе должны присутствовать белки в объеме 60%, растительные жиры в объеме 25%, соль – 5–8 г в сутки, жидкость до 1 л. Из питания полностью исключают натуральный сахар, но его можно заменить на сахарозаменители.

Важно! Соль употребляют в минимальном объеме, причем в процессе приготовления пищи ее не добавляют, а подсаливают блюдо уже после готовности.

2 степени

Такое патологическое состояние, то есть ожирение 2 степени, требует больше внимания. На данном этапе устранить лишний вес не так просто, даже при соблюдении правильного питания в комплексе с физическими нагрузками.

Диета при 1 и 2 степени патологии не имеет особых отличий. И также в питание включают белки (60%), растительные жиры (25%), соль (4–8 г), жидкость (до 1 л). Фрукты, овощи, иные продукты потребляют вареными, тушеными, запеченными.

Из рациона исключают жирное мясо и жирную рыбу, колбасу, сдобу, сладкое, соленое, маринованное, кисломолочную продукцию высокой жирности, макароны, острое, жирное, майонез, соусы.

3 степени

Вылечить ожирение 3 степени удается в исключительных случаях. В большинстве случаев требуется проведение оперативного вмешательства. Общее самочувствие больного значительно ухудшено, возникает чувство нехватки воздуха даже при малейших нагрузках, болевой синдром в грудине, голове, общее недомогание.

Лечение патологии рекомендуется проводить в стационарных условиях, под контролем специалиста. Пища должна состоять из белка в суточном объеме 70–80 г, жира – 60 г, углеводов – 100 г.

4 степени

Ожирение 4 степени у женщин и мужчин – серьезное заболевание, требующее постоянного ухода за больным человеком. В большинстве случаев патология протекает в комплексе с иными сопутствующими заболеваниями: атеросклерозом, гипертонией, диабетом, панкреатитом и др.

Ожирение 4 степени лечат только в стационаре.

Лечение и питание подбирают с учетом особенностей общего здоровья и сопутствующих болезней. Для устранения жировых отложений назначают оперативное вмешательство. Терапию проводят в стационарных условиях.

Медикаменты

Лечащий врач может назначить лекарственный препарат, который снижает вес. Такие средства оказывают кратковременное действие и после окончания приема, чтобы сохранить достигнутый эффект, потребуется изменение образа жизни и соблюдение определенного питания. В противном случае потерянные килограммы вернутся.

Действие таких препаратов следующее:

• способствуют блокировке аппетита вследствие передачи сигнала в определенные участки в головном мозге или нервной системе;
• способствуют увеличению термогенеза, который нормализует метаболические процессы;
• способствуют уменьшению всасывания жиров путем воздействия на кишечник.

Если сравнивать жиросжигающие препараты с биодобавками, таковые не оказывают слабительное и мочегонное действие. Средства при ожирении разделяют на несколько групп.

С периферическим действием

Препараты вызывают снижение активности определенных ферментов: желудочно-кишечных липаз, которые способствуют расщеплению жиров. Действие таких средств – уничтожение жировых клеток, что приводит к снижению веса.

Основным преимуществом выступает воздействие именно на ЖКТ, обходя иные органы. Несмотря на это, пищеварительная система тесно связана с мочевыделительной системой и печенью, на которые препараты также оказывают влияние.

Важно! Среди недостатков препаратов с периферическим действием – побочная симптоматика в виде раздражения кишечных и желудочных стенок, что вызывает диарею и метеоризм.

Представители данной группы – препараты Ксеникал, Орлистат.

С центральным действием

Сразу стоит сказать, что такие препараты обладают более мощным эффектом, чем средства с периферическим действием. Активные вещества влияют на головной мозг, на специфические ингибиторы, отвечающие за блокировку чувства голода.

Несмотря на эффективность, такие препараты имеют много противопоказаний к приему. Если не придерживаться их, возникают побочные симптомы: повышение раздражительности, угнетение эмоционального состояния, нарушение умственной деятельности.

Представители данной группы – препараты Регенон, Фентермин, Фепранон.

Другие

Могут назначать и иные лекарственные средства для терапии ожирения, учитывая первичное заболевание, способствующее увеличению веса. Например, если его повышение вызвано гормональными нарушениями в организме, используют средства, которые нормализуют состояние эндокринной системы.

Массаж и ЛФК

Массаж при ожирении способствует улучшению лимфооттока и кровообращения, уменьшению объема жировых отложений, стимуляции обменных процессов.

Если нарушен обмен жиров в организме, назначают проведение общего массажа, с усиленной обработкой крупных, объемных мышц, а также тех областей, где сосредоточено больше патологических складок. В первую очередь массируют спину, далее – нижние конечности, живот. Применяют поглаживания, выжимания, разминания, растирания, потряхивания, удары.

ЛФК можно проводить самостоятельно или с тренером.

В комплексе с массажными процедурами назначают выполнение специальных упражнений, которые помогают:

• нормализовать обмен углеводов, белков, липидов в организме;достичь восстановления энергокалорийного баланса;
• нормализовать функционирование сердца и сосудов;
• увеличить мышечный объем;
• снизить вес.

Лечебно-физкультурный комплекс подбирают в индивидуальном порядке, учитывая особенности общего здоровья и сопутствующие заболевания.

Операция

Можно ли избавиться от ожирения без оперативного вмешательства, зависит от степени развития патологии. При выраженных нарушениях, больших жировых отложениях, что наблюдается к концу 2, на 3 и 4 стадиях, можно провести операцию, в ходе которой лишние участки кожи с жиром иссекают хирургическим путем.

В большинстве случаев проводят лапароскопию, которая предполагает произведение небольших отверстий в необходимой области с жировыми отложениями. В одно из таковых вставляют хирургические инструменты, во второе – видеокамеру, изображение из которой подается на монитор. Это позволяет следить за ходом операции.

Преимуществами лапароскопии выступают:

• практически отсутствуют осложнения;
• риск формирования послеоперационной грыжи сведен к минимуму;
• непродолжительный реабилитационный период;
• отсутствие болевого синдрома после операции;
• отсутствие шрамов и рубцов.

Для сужения желудка проводят операцию, в ходе которой на орган надевают специальное кольцо, выполненное из силикона. Оно присоединяется к устройству посредством тонкой трубочки, которое вшито в желудочную стенку.

Интересно! Может потребоваться обходной энтероанастомоз – вмешательство, предполагающее выключение части тонкого кишечника, или наложение желудочных колец, уменьшающих объем органа.

Липосакция относится к косметическим операциям, что предполагает отсасывание жировых отложений с проблемного участка методом вакуума через тонкую иглу. Перед липосакцией часто назначают деструкцию жировых тканей лазерным или ультразвуковым аппаратом.

Инновационные методы

Одной из таких методик можно назвать кодирование от ожирения. Как правило, к нему прибегают больные, которые использовали остальные терапевтические способы, не давшие положительного эффекта.

Кодирование предполагает специальное воздействие на психическую сферу, что позволяет подавить желание к еде, уменьшить аппетит. Человек приобретает стойкое отвращение к еде, особенно той, что обладает высокой калорийностью.

В большинстве случаев наблюдается быстрая потеря в весе. Уже через месяц можно потерять до 20 кг. Несмотря на эффективность метода, он дает лишь временный эффект. Если прекратить терапию, у больного вновь появится желание употреблять вредную пищу.

Эффективна в борьбе с ожирением гирудотерапия.

Часто назначают гомеопатические препараты, которые оснащены натуральным составом, имеют меньше побочных симптомов, противопоказаний. Подбирают препарат исходя из основной проблемы, повлекшей ожирение. Это может быть:

• средство Графит: назначают при ожирении, вызванном нарушением деятельности эндокринной системы;
• средство Калькареа Карбоника: используют для коррекции нарушенных обменных процессов;
• средство Ликоподиум: нормализует деятельность ЖКТ, подавляет желание к сладкому, мучному.

Эффективна гирудотерапия при ожирении. Пиявки впрыскивают в ткани такие вещества, как гирудин, липаза, гиалуронидаза. Гирудотерапия нормализует кровообращение, обеспечивает выведение из жировых отложений излишней жидкости.

Народные средства

В домашних условиях можно использовать народные средства, которые обладают желчегонным, диуретическим действием, нормализуют всасывание полезных веществ кишечником, улучшают аппетит и обменные процессы. Следующие средства принимают внутрь:

• экстракт кукурузных рылец: трижды в день по 30 капель за раз перед приемом пищи;
• крушина (2 ст. л.), одуванчик (1 ст. л.), петрушка (1 ст. л.), мята (1 ст. л.): ингредиенты в высушенном виде соединяют, заливают 200 мл кипятка, настаивают в течение часа, принимают внутрь по 100 мл натощак;
• бузина, мята, ромашка, фенхель: ингредиенты в равном объеме соединяют, проваривают в 300 мл воды на протяжении 15 минут, остужают, процеживают, принимать внутрь по 100 мл за раз трижды в день;
• ежевика (листья), береза (листья), мать-и-мачеха: настаивают ингредиенты, взятые в равном объеме, на протяжении часа, принимают дважды в день по 100 мл.

Настои и отвары из лекарственных трав можно добавлять в ванны. Полезными в таком случае будут чабрец, полынь, можжевельник, сосновая хвоя.

Заключение

Ожирение не приговор. Главное, начать предпринимать лечебные меры на начальной стадии развития патологии. В данном случае еще можно вылечиться консервативными методами. На запущенных этапах не обойтись без оперативного вмешательства и коррекции вторичных нарушений, вызванных лишним весом.

Лечение ожирения — способы избавления от лишнего веса

Ожирением специалисты называют состояние, при котором в организме человека наблюдается переизбыток жировой ткани. Такая болезнь приносит не только психологические, но и физические страдания. Если вовремя не приступить к лечению, происходят отклонения в работе всех внутренних органов и систем. Победить лишний вес на самом деле несложно. Главное соблюдать все требования специалистов.

Основные рекомендации

Борьба с лишним весом должна проводиться под контролем специалиста. В первую очередь нужно пройти полное медицинское обследование. Врач измеряет параметры тела и рассчитывает индекс массы тела. Этот показатель помогает определить наличие ожирения и его степень.

Причиной ожирения может стать нарушение пищевого поведения, недостаток физической активности или заболевания. В последнем случае проводится тщательное исследование работы надпочечников, гипофиза, щитовидной железы. При выявлении отклонений назначается комплексное лечение с применением медикаментов.

Только после того как устранена причина образования лишних килограммов, можно приступать к борьбе с последствиями. Вернуть себе стройную фигуру помогут следующие методы лечения ожирения:

• диетический рацион;
• физические нагрузки;
• применение медикаментозных средств;
• хирургическое вмешательство;
• народные методики.

Хороший результат дает комплексный подход к проблеме. При этом быстрого результата ждать не стоит. Похудение должно быть плавным. Только так можно сохранить здоровье.

Диетическое питание

Основной методикой, как лечить ожирение, становится изменение пищевого поведения. Сегодня существует множество разнообразных диет, некоторые из которых специалисты считают опасными для здоровья. Полностью отказываться от пищи категорически запрещено. Для плавного снижения веса вполне достаточно придерживаться простых рекомендаций правильного питания:

• Количество употребляемых в сутки калорий должно быть меньше расходуемых. При средней физической активности человек должен употреблять не более 2000 ккал. Людям, имеющим сидячую работу и не занимающимся спортом, вполне достаточно будет и 800 ккал.
• В рацион обязательно должна входить белковая пища. В день нужно употреблять не менее 80 грамм белка. Он создает ощущение сытости и участвует в построении клеточных оболочек. Восполнить дефицит этого вещества помогут молочные продукты, яйца, морепродукты, нежирные сорта мяса.
• Полностью отказываться от употребления жиров нельзя, но их количество нужно минимизировать. В среднем человек должен съедать не более 50 грамм жиров в сутки. Показано употребление небольших порций растительного масла. Его добавляют в салаты и винегреты.
• Употребляемые молочные продукты должно быть маложирными. Покупайте сливки, творог и сметану с жирностью не более 10%.
• Откажитесь от употребления утки, жирной свинины, баранины. Замените их курятиной, телятиной или индейкой. Запрещены полуфабрикаты, копчености, колбасные изделия.
• В вашем меню должны преобладать овощи, ягоды и фрукты. К запрещенным можно отнести только картофель, виноград, бананы.
• Все блюда необходимо готовить на пару, варить или запекать. От жарки следует полностью отказаться.
• Перед приготовлением мяса, срезайте с него все видимые жировые прослойки.
• Сократить нужно и количество употребляемых углеводов. В сутки их разрешено не более 250 грамм в день. Отказаться необходимо от сахара, любых кондитерских изделий, мороженого, хлебобулочных изделий, макарон.
• Постарайтесь сократить потребление соли. Максимальная доза в сутки – 8 грамм. При наличии проблем с сердечно-сосудистой системой это количество должно быть еще меньше.
• Категорически запрещены алкогольные напитки. Они усиливают аппетит и могут стать причиной переедания. Кроме того, спиртные напитки наносят ущерб и без того ослабленному болезнью организму.
• Всю суточную норму пищи необходимо разделить минимум на шесть приемом. Порция должна быть маленькой. Из-за стола вы должны выходить с легким ненавязчивым чувством голода.

Соблюдения таких простых рекомендаций вполне достаточно для плавного снижения веса. Не стоит изнурять себя строгой диетой, достаточно отказать от употребления вредной пищи и снизить объем порций.

Вред здоровью могут наносить монодиеты. Питание одним кефиром, гречкой или овощами приводит к проблемам с ЖКТ, сердечно-сосудистой системой.

Физические упражнения

Лечение избыточного веса возможно только при условии достаточной физической активности. Старайтесь как можно больше двигаться. Показаны пешие прогулки на свежем воздухе, посещение бассейна, тренировки в фитнес-центре. Хороший результат дает и специальная лечебная физкультура. Курс можно проходить под контролем специалиста в медицинском учреждении.

При лишнем весе каждое утро человека должно начинаться с гимнастики. Выделяют несколько простых действенных упражнений, которые легко проводить в домашних условиях:

• Встаньте ровно. Руки разместите на поясе. Совершайте повороты корпуса из стороны в сторону минимум 10 раз.
• В положении стоя разместите руки за головой. Поворачивайте туловище вначале влево, а потом вправо по 10 раз.
• Расположитесь лежа на спине. Руки прижмите к туловищу. Поднимите левую ногу, согните ее в колене и прижмите к корпусу. Аналогичные действия повторите с другой ногой. Такое упражнение повторяют по 6-7 раз.
• Лежа на спине, поднимите ноги и совершайте движения, аналогичные езде на велосипеде. Спустя полминуты сделайте перерыв, а затем снова повторите упражнение.
• Сядьте на пол, ноги вытяните вперед. Наклоняйте корпус и старайтесь дотянуться руками до кончиков пальцев ног. При этом колени не должны сгибаться. Повторять упражнение нужно минимум 6 раз.
• Встаньте прямо. Плавно поднимайтесь на носочках. Возвратитесь в исходное положение и выполните приседание. Во время приседания пятки не должны отрываться от пола.
• Ходите на месте, высоко поднимая колени.

Физические нагрузки для человека, страдающего от ожирения, должны быть умеренными. Изнурять себя нельзя. Это может привести к негативным последствиям со стороны сердечно-сосудистой системы.

Медикаментозное лечение

Современная фармацевтическая промышленность предлагает свои методы, как избавиться от ожирения. К подобным медикаментозным средствам специалисты относятся настороженно. Их разрешено применять только в особых случаях и под контролем специалистов.

Среди самых популярных официально продаваемых препаратов для похудения выделяют:

• Орлистат. Это средство препятствует всасыванию жира в кишечнике. Его действие основано на подавлении активности поджелудочной железы. После применения такого средства возможно увеличение количества позывов к дефекации. Чтобы этого избежать, придется сократить употребление жирной пищи.
• Линдакса. Такой препарат относится к группе антидепрессантов. Его употребление приводит к снижению аппетита. При передозировке или неправильном применении средства возможно развитие анорексии. Среди побочных действий такого средства отмечают: повышение артериального давления, головные боли, нарушения сна, диспепсические расстройства.
• Римонабант. Один из новейших препаратов, предназначенных для лечения ожирения. Он оказывает действие на головной мозг, что приводит к снижению аппетита. В некоторых странах реализация такого медикамента запрещена, так как его эффективность не доказана. При этом выявлены случаи нарушения психики у пациентов.
• Метформин. Первоначально препарат предназначался для борьбы с диабетом второго типа. Позже была выявлена его эффективность для похудения. Он практически не вызывает побочных эффектов.

Использовать медикаменты необходимо в строгом соответствии с прилагаемой инструкции. Если никакого эффекта не наблюдается, лучше прекратить их применение.

Хирургическое лечение

Если вес человека превышает нормативные показатели больше, чем на 50 кг, то врачи прибегают к хирургическому вмешательству. В некоторых случаях это единственный способ сохранить здоровье человека. Среди самых действенных методик, как вылечить ожирение выделяют:

• Бандажирование желудка – установка на орган специального регулируемого пояса. С его помощью удается в несколько раз сократить объем желудка. При этом человек ощущает насыщение малым количеством пищи. Среди осложнений такой операции выделяют: растяжение стенок органа или соскальзывание бандажа.
• Вертикальная гастропластика. Процедура предполагает сшивание тканей желудка, что значительно уменьшает его объем. Для насыщения достаточно минимального количества пищи. Такая методика считается относительно безопасной и эффективной.
• Шунтирование желудка. Объем желудка уменьшается путем установки в полость органа трубки, по которой пища быстро переходит в кишечник. Эта методика применяется только для людей, страдающих от сверхожирения. Сам желудок никак не модифицируется, он просто исключается из пищеварительной системы. Предотвратить появление осложнений помогает применение специализированных медикаментозных препаратов.

Любое хирургическое вмешательство опасно для жизни человека. Перед его проведением специалист доложен оценить все риски и принять решение о важности проведения операции.

Хирургическое лечение лишнего веса противопоказано для людей, страдающих наркоманией, алкоголизмом, психическими заболеваниями.

Народные методики

Лечение ожирения народными средствами в домашних условиях оказывается эффективным при регулярном их применении. Простые средства готовятся на основе натуральных компонентов. Перед их применением необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Среди самых действенных выделяют:

• отвары и настои лекарственных растений;
• терапия овощными и фруктовыми соками;
• ванны;
• обертывания;
• массаж.

Готовить такие средства необходимо в строгом соответствии с рекомендациями. Если при их применении наблюдается проявление аллергической реакции, то терапию необходимо сразу же прекратить.

Терапия лекарственными растениями

Народные средства от ожирения на основе лекарственных трав помогают снизить тягу человека к перееданию, восстановить нормальный обмен веществ, повысить защитные функции организма. Среди самых действенных рецептов можно выделить:

• В идентичных пропорциях перемешайте брусничные и смородиновые листья, рябину, тысячелистник, мяту и цветки ромашки. Ложку такой смеси запарьте в 300 мл кипятка. Спустя три часа настаивания в термосе профильтруйте настой. Принимайте его по половине стакана три раза в сутки.
• Березовые листья, корневище солодки, мяту, кору крушины, корни одуванчика, цикория и петрушки, рыльца кукурузы, а также побеги почечного чая смешайте в одинаковых пропорциях. Две ложки такого состава запаривают половиной литра кипятка. Спустя 15 минут настаивания прокипятите его и уберите еще на два часа в теплое место. Принимайте его по половине стакана четыре раза в сутки перед едой.
• Перемешайте березовые листья, шиповник, зверобой, мелиссу и земляничные листья в идентичных пропорциях. Пару ложек состава запарьте в 300 мл кипятка и настаивайте в термосе около двух часов. Принимать такой отвар нужно по половине стакана три раза в сутки.

Заготавливать такие средства впрок не стоит. Лучше всего готовить каждый день свежие настои. Так в них сохраниться максимальная концентрация полезных веществ.

Терапия соками

Лечение ожирения в домашних условиях можно проводить при помощи свежевыжатых овощных и фруктовых соков. Такие напитки богатые витаминами и микроэлементами укрепляют иммунную систему организма и регулируют метаболизм. Применяют следующие соковые смеси:

• Крыжовника и тыквы по половине стакана.
• Сельдерея, укропа и петрушки по чайной ложке.
• Капусты и огурца по 100 мл.
• Яблока и арбуза по стакану.
• Свеклы и моркови в соотношении 1 к 4.
• Капусты 200 мл и 100 мл моркови.
• Семь частей морковного, пять частей сельдерейного и 4 части шпинатного сока.

Выбранный коктейль необходимо пить по три раза в день. Лучше всего выбирать состав исходя из сезонности. Эффективными окажутся только натуральные соки из свежих овощей и фруктов. Продолжительность одного курса – две недели.

Лечебные ванны

Ванны с добавлением натуральных компонентов окажут неоценимую помощь в борьбе с ожирением. Они помогают очистить кожу и раскрыть кожу. Из организма активно выводится лишняя жидкость. Кроме того, теплая ванна помогает расслабиться и справиться со стрессом, который часто провоцирует переедание. Можно использовать следующие процедуры:

• В ванну с теплой водой всыпьте стакан сухой горчицы. Хорошенько перемешайте воду. Принимать такую ванну необходимо в течение 20 минут.
• В литре свежего молока размешайте 150 мл жидкого натурального меда. Полученную смесь влейте в ванну. Продолжительность процедуры около 15 минут.
• Хороший эффект дает содовая ванна. Это вещество обладает жиросжигающим эффектом, усиливает кровообращение и обмен веществ. Достаточно растворить 150 граммов соды в ванне и добавить две ложки морской соли. Процедура должна длиться около 20 минут.
• Помощь в борьбе с лишними килограммами окажет липовый цвет. Такое средство оказывается особенно эффективным для женщин в возрасте. Запарьте ложку липового цвета в стакане кипятка. Спустя полчаса полученный настрой профильтруйте и влейте в ванну. После такой процедуры в течение часа полежите под теплым одеялом.

Во время процедуры постарайтесь избавиться от плохих мыслей и максимально расслабиться. Это в несколько раз усиливает эффективность процедуры. Не сидите в слишком горячей воде, это может негативно сказаться на состоянии сердечно-сосудистой системы.

Лечебные обертывания

Избавиться от ожирения в домашних условиях помогут обертывания. Суть процедуры заключается в нанесении на кожу специального состава и оборачивании в пищевую пленку. Полиэтилен создает парниковый эффект, который ускоряет проникновение целебных веществ под кожу. Благодаря таким процедурам лишняя жидкость быстро выходит из тела, ускоряется обмен веществ, стимулируется кровоснабжение. Среди самых эффективных средств для обертывания выделяют:

• Растопите две плитки темного горького шоколада без добавок. Еще теплую жидкую смесь наносят на предварительно очищенную кожу тела.
• Разведите пару ложек голубой глины в чистой теплой воде. Смесь должна быть достаточно жидкой, чтобы легко наносилась.
• Порошок из высушенных морских водорослей настаивайте в теплой воде. На три ложки ламинарии необходим стакан воды. Спустя полчаса состав можно наносить на кожу.
• Перемешайте молотую корицу в количестве 10 грамм с чайной ложкой красного перца. Разведите этот состав в двух ложках растительного масла. Введите несколько капель апельсинового масла. Тщательно размешайте все компоненты. Такой состав нельзя использовать при варикозном расширении вен.

Перед проведением процедуры необходимо подготовить кожу. Для этого во время душа нужно использовать скраб. Тщательно массируйте с помощью мочалки проблемные зоны: живот, ягодицы, руки, бедра и так далее. После нанесения средства на кожу и оборачивания пищевой пленкой необходимо полежать в покое около 40 минут. По окончанию процедуры примите прохладный душ и нанесите любой питательный крем.

Массаж

Помощь в лечение ожирения окажет массаж. Его можно проводить в специализированном салоне или делать самостоятельно. Такие процедуры усиливают кровообращение и лимфоток, ускоряют метаболизм, способствуют сжиганию подкожного жира. В процессе массажа применяются следующие приемы:

• растирания;
• поглаживания;
• вибрация;
• разминания.

При ожирении лечение массажем лучше проводить в утренние или обеденные часы. Так эффективность процедуры будет выше. Продолжительность одного сеанса должна быть не менее 15 минут. Повторять их нудно регулярно не менее двух раз в неделю. После масса необходимо минимум полчаса полежать в покое под теплым одеялом.

Профилактические мероприятия

Лечение ожирения народными средствами или методиками традиционной медицины занимает много сил и требует терпения. Проще предотвратить появление такой проблемы. Для этого необходимо придерживаться основных рекомендаций:

• Соблюдайте правила здорового полноценного питания. Минимизируйте содержание в своем рационе вредных продуктов. Старайтесь не пить алкогольных напитков и не увлекаться сладостями.
• Избегайте стрессовых ситуаций и психоэмоциональных перегрузок.
• Займитесь спортом. Если у вас нет возможности посещать тренажерный зал, каждое утро делайте гимнастику дома.
• Больше времени проводит на свежем воздухе. Пользу принесут даже простые прогулки по городским паркам.

Если диагноз ожирение все же прозвучал, соблюдайте все рекомендации специалиста. Лечащий врач поможет разработать грамотную программу терапии. Правильное питание и полноценная физическая активность поможет справиться с проблемой.

Ожирение: причины, симптомы и лечение

Дата обновления: 2019-05-14

Ожирение — это состояние организма, при котором происходит избыточное накопление жира, вследствие чего с избытком увеличивается масса тела. В результате того, что человек за сутки потребляет калорий больше, чем расходует, продолжительное время сохраняется положительный энергетический баланс.

Такое заболевание, как ожирение, необходимо лечить. Процесс лечения длительный и проходит под контролем врачей, направленным на снижение и стабилизацию массы тела, вследствие чего снижается риск возникновения различных заболеваний, таких как атеросклероз, сахарный диабет, гипертония. Чаще всего ожирение диагностируют у женского пола, возраст которых превышает 50 лет, при этом 30% населения всех развитых стран имеют проблемы с лишним весом, их индекс массы тела превышает 20% допустимой нормы.

Классификация ожирения

На сегодняшний день врачи определили четыре степени ожирения. При необходимости узнать стадию заболевания можно воспользовавшись показателями ИМТ.

Ожирение 1 степени — это превышение нормального веса тела на 10-30%. Для женщин нормальным ИМТ считается показатель 28-31, для мужчин ИМТ равен 30-32.

Ожирение 2 степени — это превышение нормального веса тела на 30-49%. Для женщин нормальным ИМТ считается 31-34,5, для мужчин ИМТ — 32,3-37,2.

Ожирение 3 степени — это превышение нормального веса тела на 50-99%. Для женщин нормальным ИМТ считается 35,5-47,3, для мужчин ИМТ —37,7-49,7.

Ожирение 4 степени — это превышение нормального веса тела на 100%. У женщин ИМТ составляет больше 47%, у мужчин — больше 49%.

Ожирение 3 и 4 считается серьезной болезнью, потому как ни один орган и система не может нормально функционировать при таком количестве жира в организме.

Осложнения ожирения

Так как ожирение — это заболевание эндокринной системы, оно дает осложнения сразу на несколько систем организма, в результате чего может развиться обширный комплекс осложнений:

1. Метаболический синдром — вызывает сердечнососудистые заболевания, связанные с непереносимостью тканями инсулина;
2. Нарушения желудочно-кишечного тракта — встречаются довольно часто и связаны с тем, что из желудка в пищевод поступает кислое содержимое;
3. Развитие сахарного диабета второго типа — развивается вследствие нарушения секреции инсулина клетками поджелудочной железы;
4. Инсульт — как следствие нарушения кровообращения в мозге;
5. Инфаркт — в результате отмирания участка сердечной мышцы;
6. Холецистит — воспаление мочевыводящих путей и мочевого пузыря;
7. Онкологические осложнения — развивается в результате перерождения обычных клеток в опухолевые клетки.

Прогноз при ожирении

На начальных степенях ожирения (1и 2) прогноз работоспособности больного, а также избегания развития осложнений и результативности лечения — благоприятный, в том случае, если получилось нормализовать вес тела больного.

Если у больного диагностировано ожирение 3 или 4 степени, такое заболевание, зачастую протекает с неизлечимыми осложнениями и тяжелыми сопутствующими заболеваниями, например: ишемическая болезнь сердца и мозга, гипертония, болезни мочеполовой системы. Кроме этого, вследствие ожирения значительно сокращается продолжительность жизни больного. Основной причиной смерти при ожирении являются болезни сердца, пневмония и другие инфекции. Люди, которые страдают от тяжелой стадии ожирения, крайне плохо переносят оперативное лечение.

Профилактика ожирения

В качестве профилактики ожирения рекомендуется нормализовать питание и заниматься лечебной физкультурой. Не стоит ограничивать себя в еде, важно сократить потребление углеводов, содержащихся в сладких продуктах. Также важно, чтобы расход калорий в сутки был равен или превышал потребление калорий.

---

Причины ожирения

Ожирение может быть двух типов:

• первичное ожирение или конституционное;
• вторичное ожирение или симптоматическое.

Причины ожирения первичного типа, зачастую носят семейный характер. Такое ожирение, как правило, развивается от того, что человек регулярно переедает, не дает себе необходимой физической нагрузки, а также не имеет правильного режима питания.

Первичное ожирение развивается как следствие:

1. Постоянного переедания — при невозможности удержаться от соблазна съесть лишнюю шоколадку, также на желание есть влияет реклама продуктов питания. Кроме этого, часто люди начинают употреблять пищу при стрессовых ситуациях, депрессиях или просто в качестве развлечения, когда нечем заняться.
2. Генетических нарушений — если человек предрасположен к полноте, у таких людей обычно отсутствует ген, который отвечает за регулирование обмена веществ, почти у 40% больных ожирение развивается именно на генетическом уровне.
3. Неправильной работы печени, поджелудочной железы или кишечника.

Причины ожирения вторичного типа являются следствием каких-либо первичных патологических процессов, например, расстройства.

Вторичное ожирение развивается как следствие:

1. Нарушений эндокринной системы: при гипофизарной патологии, заболеваниях надпочечников, болезнях щитовидной железы, когда вследствие снижения процессов обмена откладывается лишний жир, после перенесения операций по удалению яичников, как симптомы климакса.
2. Церебральной формы: вследствие того, что у больного поражены участки головного мозга, у него происходит резкое повышение аппетита, после чего происходит быстрый набор веса, а жировые отложения локализуются на туловище и конечностях.

---

Симптомы ожирения

Лишний вес это довольно серьезная проблема, потому как избыточный вес может не только нарушать и повреждать внутренние органы и их работу, но и привести к смерти.

Симптомы ожирения, лечение которых не терпит отлагательств:

1. Высокое артериальное давление. Довольно часто при ожирении встречается такой симптом, как повышенное артериальное давление. В связи с тем, что полные люди ведут малоактивный образ жизни, у организма нет возможности расходовать жировые клетки, находящиеся в избытке, что приводит к повышению давления. Люди, страдающие от ожирения, очень быстро устают, уровень их энергичности низкий, как следствие начинают развиваться сердечные заболевания, болезни почек и инсульт.
2. Сердечнососудистые заболевания. Этот симптом является более серьезным, чем предыдущий. Мышца сердца начинает неправильно работать из-за высокого давления, что приводит к нарушению баланса крови и кислорода, как следствие может случиться инфаркт или инсульт. Если ожирение имеет последние стадии, это может привести к ожирению сердца и его неправильному функционированию, в результате чего головной мозг не получает достаточного снабжения крови и наступает смерть.
3. Депрессивное состояние. Еще один симптом ожирения — это подавленное психологическое состояние, которое приводит к падению самооценки и замкнутости больного. Когда у человека, страдающего ожирением, начинается депрессия, он чувствует гнев к самому себе и начинает вести неправильный, а порой и не полноценный образ жизни.
4. Остеоартрит. Также симптомом ожирения является постоянная боль в суставах и снижение физической деятельности больного, которые наступают в результате быстрого изнашивания костных тканей и большого давления на хрящи и суставы в области таза из-за лишнего веса.
5. Болезнь дыхательных путей. Каждый пациент, который имеет какую-либо степень ожирения, страдает от одышки. В связи с тем, что лишний вес давит на грудную клетку, человеку становится тяжело дышать, а расширение легких затруднено.

Кроме основных симптомов, при ожирении могут быть и сопутствующие, к ним относятся: задержка дыхания в период сна и апноэ, также может наблюдаться излишняя вентиляция, что приводит к легочной и сердечной недостаточности.

Обнаружили симптомы данного заболевания?
Звоните
Наши специалисты проконсультируют Вас!

---

Диагностика ожирения

В связи с тем, что ожирение довольно специфическое заболевание, при котором даже первичный осмотр пациента может указать на развитие болезни. Первичная диагностика происходит непосредственно во время приема пациента врачом и осмотра сопутствующих признаков и проявлений. С целью определения причины развития ожирения, а также установления степени заболевания, врач назначает дополнительный комплекс обследований, в который входят следующие диагностические процедуры:

1. Диагностика работы печени и ее функций;
2. Диагностика щитовидной железы;
3. Тест на липиды;
4. Общий анализ мочи;v
5. Клинический анализ крови;
6. Тест на определение степени ожирения;
7. Ультразвуковое обследование;
8. МРТ или КТ, с целью определения количества жира;

Также проводится дифференциальная диагностика следующих заболеваний:

1. Акромегалия;
2. Асцит;
3. Синдром Кушинга.

---

Лечение ожирения

На данный момент применяют несколько наиболее действенных методов лечения ожирения в зависимости от заболевания.

Если у человека ожирение 2 или 1 степени, справиться с болезнью можно диетическим способом. Врач составляет диету, в которую входят продукты с высоким содержанием клетчатки, витаминов и биологически активных веществ. Помимо этого диетическое лечение должно включать обязательный комплекс физических упражнений.

Когда у человека ожирение 3 степени, может быть использован медикаментозный способ лечения. На сегодняшний день, ассортимент препаратов, снижающих вес, довольно широк, что позволяет с успехом снижать лишний вес. Помимо медикаментов, рекомендуется соблюдение диеты и физические нагрузки. Стоит помнить, что такой метод лечения может иметь регрессирующий эффект в том случае, если после достижения желаемых результатов, человек вновь возвращается к прежнему неправильному образу жизни.

При более тяжелых степенях ожирения может применяться хирургический метод лечения, такой способ является крайним и назначается только в том случае, когда диета и медикаменты бессильны. Принимать решение о таком лечении ожирения может только врач, после полной диагностики и учитывая наличие сопутствующих заболеваний у пациента.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Лечение избыточного веса и ожирения

В разделе:

Общие методы лечения избыточного веса и ожирения включают снижение веса с помощью здорового питания, повышение физической активности и внесение других изменений в свои обычные привычки. Программы контроля веса могут помочь некоторым людям похудеть или не набрать его снова. Некоторые люди, страдающие ожирением, не могут сбросить достаточно веса для улучшения своего здоровья или не могут не набрать вес.В таких случаях врач может рассмотреть возможность добавления других методов лечения, включая лекарства для похудания, устройства для похудания или бариатрическую хирургию.

Эксперты рекомендуют сбросить от 5 до 10 процентов веса тела в течение первых 6 месяцев лечения. [10] Если вы весите 200 фунтов, это означает, что вы потеряете всего 10 фунтов. Похудение от 5 до 10 процентов вашего веса может

План здорового питания и регулярная физическая активность

Следование плану здорового питания с меньшим количеством калорий часто является первым шагом в борьбе с избыточным весом и ожирением.

Людям с избыточным весом или ожирением также следует начать регулярную физическую активность, когда они приступят к своему плану здорового питания. Активный образ жизни может помочь вам использовать калории. Регулярная физическая активность может помочь вам поддерживать нормальный вес.

Узнайте больше о здоровом питании и физической активности для похудения или поддержания веса.

В сочетании со здоровым питанием регулярная физическая активность поможет вам похудеть и сохранить нормальный вес.

Измените привычки

Изменить свои привычки в еде, физической активности и образ жизни сложно, но при наличии плана, усилий, регулярной поддержки и терпения вы сможете похудеть и улучшить свое здоровье.Следующие советы помогут вам подумать о способах похудения, регулярных физических нагрузок и улучшения здоровья в долгосрочной перспективе.

• Будьте готовы к неудачам — они нормальные. После неудач, например переедания на семейном или рабочем собрании, постарайтесь перегруппироваться и сосредоточиться на том, чтобы как можно скорее вернуться к своему плану здорового питания. Старайтесь есть только тогда, когда вы сидите за обеденным или кухонным столом. На работе избегайте мест, где могут быть доступны угощения.Отслеживайте свой прогресс с помощью онлайн-трекеров питания или физической активности, таких как Планировщик веса тела, который поможет вам отслеживать пищу, которую вы едите, вашу физическую активность и ваш вес. Эти инструменты могут помочь вам придерживаться этого и сохранять мотивацию.
• Ставить цели. Наличие конкретных целей может помочь вам не сбиться с пути. Вместо того, чтобы «быть более активным», поставьте себе цель прогуляться за 15–30 минут до работы или в обед в понедельник и пятницу. Если вы пропустите прогулку в понедельник, возьмите ее снова во вторник.
• Обратитесь за поддержкой. Обратитесь за помощью или поддержкой к своей семье, друзьям или специалистам в области здравоохранения. Вы можете получить поддержку лично, по электронной почте, в текстовых сообщениях или по телефону. Вы также можете присоединиться к группе поддержки. Специально обученные специалисты в области здравоохранения могут помочь вам изменить свой образ жизни.

Программы контроля веса

Некоторым людям помогает официальная программа контроля веса. В программе управления весом обученные специалисты по управлению весом разработают для вас общий план и помогут вам выполнить его.Планы включают низкокалорийную диету, повышенную физическую активность и способы помочь вам изменить свои привычки и придерживаться их. Вы можете работать со специалистами на месте (то есть лично) в индивидуальном или групповом режиме. Специалисты могут регулярно связываться с вами по телефону или через Интернет для поддержки вашего плана. Такие устройства, как смартфоны, шагомеры и акселерометры, могут помочь вам отслеживать, насколько хорошо вы придерживаетесь своего плана.

Некоторым людям также могут быть полезны онлайн-программы по снижению веса или коммерческие программы по снижению веса.

Препараты для похудания

Когда привычек здорового питания и физической активности недостаточно, ваш врач может назначить лекарства для лечения избыточного веса и ожирения.

Вам следует придерживаться своего плана здорового питания и продолжать регулярную физическую активность, одновременно принимая лекарства для похудания.

Вы можете увидеть рекламу лечебных трав и пищевых добавок, которые, как утверждается, помогают вам похудеть. Но многие из этих утверждений не соответствуют действительности. Некоторые из этих добавок могут даже иметь серьезные побочные эффекты.Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо безрецептурные лечебные травы или диетические добавки с целью похудеть.

Аппараты для похудания

Ваш врач может рассмотреть возможность использования устройств для похудения, если вы не смогли похудеть или не набрали вес, который вы потеряли с помощью других методов лечения. Поскольку устройства для похудания были одобрены только недавно, исследователи не имеют долгосрочных данных об их безопасности и эффективности. Устройства для похудания включают

• Система электростимуляции. В системе электростимуляции используется устройство, которое хирург помещает вам в брюшную полость при лапароскопической операции. Устройство блокирует нервную активность между желудком и мозгом.
• Система желудочного баллона. При использовании системы желудочного баллона врач помещает один или два баллона в желудок через трубку, которая проходит в рот. Как только воздушные шары оказываются в вашем животе, хирург заполняет их соленой водой, чтобы они занимали больше места в вашем желудке и помогали вам чувствовать себя сытым.
• Система опорожнения желудка. В системе опорожнения желудка используется насос для слива части пищи из желудка после еды. В состав устройства входит трубка, идущая от внутренней части желудка к внешней стороне живота. Примерно через 20–30 минут после еды вы используете насос, чтобы слить пищу из желудка через трубку в унитаз.

Бариатрическая хирургия

Бариатрическая хирургия включает в себя несколько типов операций, которые помогают похудеть за счет изменений в пищеварительной системе.Бариатрическая операция может быть вариантом, если у вас крайнее ожирение и вы не смогли сбросить достаточно веса, чтобы улучшить свое здоровье или не смогли набрать вес, который вы потеряли с помощью других методов лечения. Бариатрическая хирургия также может быть вариантом при более низких уровнях ожирения, если у вас есть серьезные проблемы со здоровьем, такие как диабет 2 типа или апноэ во сне, связанные с ожирением. Бариатрическая хирургия может улучшить многие заболевания, связанные с ожирением, особенно диабет 2 типа.

Специальные диеты

Диеты с ограничением калорий

Ваш врач может порекомендовать низкокалорийную диету, например, от 1200 до 1500 калорий в день для женщин и от 1500 до 1800 калорий в день для мужчин.Уровень калорий зависит от вашего веса и уровня физической активности. Низкокалорийная диета с разнообразием здоровой пищи даст вам питательные вещества, необходимые для поддержания здоровья.

Прерывистое голодание

Прерывистое голодание — это еще один способ сократить потребление пищи, который привлекает внимание как стратегия снижения веса и улучшения здоровья. Чередующийся день голодания — это один из типов прерывистого голодания, который состоит из «голодного дня» (не есть калорий до одной четвертой потребности в калориях), чередующегося с «днем сытости» или днем ​​неограниченного приема пищи.Исследователи провели всего несколько исследований периодического голодания как стратегии похудания. У них нет долгосрочных данных о безопасности и эффективности прерывистого голодания для длительного поддержания веса.

Список литературы

[10] Дженсен М.Д., Райан Д.Х., Аповиан С.М. и др. Руководство AHA / ACC / TOS, 2013 г., по лечению избыточного веса и ожирения у взрослых. Тираж. 2014; 129: S102 – S138.

.

6 возможных методов лечения ожирения

Ожирение может возникнуть по ряду причин, включая диету, малоподвижный образ жизни, генетические факторы, состояние здоровья или прием определенных лекарств. Ряд вариантов лечения может помочь людям достичь и поддерживать подходящий вес.

Избыточный вес может увеличить риск возникновения ряда проблем со здоровьем. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), похудание может быть неприятным и трудным, но даже потеря всего 5–10 процентов веса тела может принести значительную пользу для здоровья.

Для человека, который весит 250 фунтов (фунтов) или 114 килограммов (кг), это будет означать потерю 12–25 фунтов, или 5,7–11,4 кг. Небольшое снижение веса — важное достижение.

Медленная и постоянная потеря веса, например, на 1–2 фунта каждую неделю, часто лучше, чем быстрая потеря большого количества, потому что она с большей вероятностью не будет похудеть, когда человек достигнет своего целевого веса.

Упражнения и изменения в питании — полезные инструменты для похудания. Однако для некоторых это неэффективно.В этом случае возможны лекарства или операция.

Иногда нарушение здоровья, например гормональные проблемы, может привести к увеличению веса. В этом случае устранение дисбаланса может помочь решить проблему.

Поделиться на Pinterest Замена жирной пищи большим количеством фруктов и овощей может помочь человеку похудеть.

Одна из причин, по которой накапливаются лишний вес и жир, — это когда человек потребляет больше калорий, чем потребляет. Со временем это может привести к увеличению веса.

Некоторые виды пищи с большей вероятностью приводят к увеличению веса.Некоторые обработанные пищевые продукты содержат добавки, например кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы. Это может вызвать изменения в организме, которые приведут к дополнительному увеличению веса.

Снижение потребления обработанных, рафинированных и готовых продуктов с высоким содержанием сахара и жира при одновременном увеличении потребления цельнозерновых и других продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как свежие фрукты и овощи, может помочь человеку сбросить вес вес.

Одним из преимуществ диеты с высоким содержанием клетчатки является то, что тело быстрее чувствует насыщение, что снижает соблазн съесть больше.Цельнозерновые продукты помогают человеку дольше чувствовать себя сытым, потому что они медленнее высвобождают энергию.

Клетчатка и цельные зерна также могут помочь снизить риск ряда состояний, связанных с метаболическим синдромом.

Метаболический синдром — это состояние, которое включает ряд проблем со здоровьем, включая диабет 2 типа, высокое кровяное давление и сердечно-сосудистые проблемы. Это чаще встречается у людей с ожирением.

Врач или диетолог может помочь предложить стратегию и, возможно, подходящую программу снижения веса.

Избегайте экстренной диеты

Попытка быстро похудеть с помощью экстренной диеты несет в себе следующие риски:

• Могут развиться новые проблемы со здоровьем.
• Возможна нехватка витаминов.
• Добиться здорового похудения труднее.

В некоторых случаях врач может посоветовать человеку с тяжелым ожирением придерживаться очень низкокалорийной жидкой диеты. Медицинский работник должен следить за этой стратегией, чтобы гарантировать безопасность человека при соблюдении диеты.

Поделиться на Pinterest Подъем по лестнице вместо лифта может быть хорошим упражнением.

В то время как тело сжигает некоторые калории, даже когда человек просто сидит или спит, для большинства людей, чем более они активны, тем больше калорий сжигает тело.

Однако это может занять время. Чтобы сбросить один фунт жира, человеку нужно сжечь 3500 калорий.

Хорошие способы начать активный образ жизни:

• быстрая ходьба
• плавание
• по лестнице вместо лифта
• выйти из автобуса или поезда на одну остановку раньше и пройти остаток пути пешком

Выполнение работы по дому такие как садоводство, работа по дому или выгул собаки — все это вносит свой вклад.

Центр контроля заболеваний рекомендует делать 60–90 минут умеренно интенсивной активности большую часть дней в неделю.

Людям, которые не привыкли заниматься физическими упражнениями или которым трудно вести активный образ жизни из-за проблем со здоровьем или передвижением, следует поговорить со специалистом в области здравоохранения о том, как тренироваться и как начать.

Человеку, который не имеет привычки заниматься спортом, не следует начинать с чрезмерно напряженной деятельности, так как это может представлять опасность для здоровья.

Врач иногда прописывает лекарства, например орластат (ксеникал), чтобы помочь человеку похудеть.

Однако они обычно делают это только в том случае, если:

• диетические изменения и упражнения не привели к потере веса
• вес человека представляет значительный риск для его здоровья

Национальные институты здравоохранения отмечают, что люди должны использовать лекарства наряду с низкокалорийной диетой. Орластат не заменяет изменения образа жизни.

Побочные эффекты включают желудочно-кишечные симптомы, такие как жирный стул и учащение или уменьшение дефекации. Некоторые люди сообщают о нежелательном воздействии на дыхательную систему, мышцы и суставы, головных болях и других.

С 1997 по 2010 год врачи также могли назначать сибутрамин, но Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) отозвало одобрение в 2010 году из-за опасений по поводу серьезных побочных эффектов.

Операция по снижению веса или бариатрическая хирургия включает удаление или изменение части желудка или тонкой кишки человека, чтобы он не потреблял столько еды и не поглощал столько калорий, сколько раньше.

Это может помочь человеку сбросить вес, а также снизить риск высокого кровяного давления, диабета 2 типа и других аспектов метаболического синдрома, который может возникнуть при ожирении.

Операция может уменьшить размер желудка или обойти часть пищеварительной системы.

Желудочный рукав или желудочный бандаж

Хирург использует желудочный рукав или желудочный бандаж, чтобы уменьшить желудок.

После операции человек не может съедать более одной чашки пищи за каждый присест. Это значительно снижает потребление пищи.

Обводной желудочный анастомоз

Процедура позволяет пище обойти части пищеварительной системы, в частности первую часть среднего отдела тонкой кишки.Это также может уменьшить размер желудка.

Как правило, это более эффективно, чем ограничительные процедуры, но существует более высокий риск дефицита витаминов и минералов, поскольку организм больше не может усваивать столько питательных веществ.

Врач может порекомендовать операцию человеку с ИМТ 30 или выше, в зависимости от их индивидуальных потребностей.

К ним относятся:

• независимо от того, есть ли у них осложнения из-за ожирения
• эффективность нехирургических методов лечения, которые они уже предприняли

Хирурги часто проводят бариатрическую операцию в виде лапароскопической процедуры или процедуры замочной скважины.

Гормональное лечение однажды может помочь людям с ожирением. Ученые, опубликовавшие исследование в 2014 году, отметили, что частью успеха бариатрической хирургии может быть влияние, которое она оказывает на гормоны кишечника.

Использование этих гормонов может привести к новым безоперационным методам лечения.

Исследователи предполагают, что сочетание определенных гормонов может обеспечить эффективную терапию.

Люди и другие млекопитающие содержат два типа жировых клеток:

• Коричневые жировые клетки сжигают калории и выделяют тепло.
• Белые жировые клетки хранят калории.

Ученые искали способы перепрограммировать белые жировые клетки, чтобы они вели себя как коричневые жировые клетки. Они называют это «начальными» жировыми клетками.

Если они смогут это сделать, они смогут разработать терапию, которая заставит организм быстрее сжигать жир.

Эксперты еще не знают, как этого добиться, но исследовательская группа, опубликовавшая обзор в журнале Nature Reviews Molecular Cell Biology , выразила надежду, что новые генетические инструменты, находящиеся в разработке, могут оказаться ключевыми.

Ожирение увеличивает риск возникновения ряда проблем со здоровьем.

Некоторые из них, такие как диабет 2 типа, сердечно-сосудистые заболевания и высокое кровяное давление, подпадают под действие метаболического синдрома, совокупности признаков, которые часто встречаются вместе, часто с избыточным весом и ожирением.

Риски для здоровья, которые увеличиваются с ожирением, включают:

Остеоартрит : Дополнительная нагрузка на суставы может привести к дегенерации костей и хрящей.

Ишемическая болезнь сердца : Сердечная болезнь становится более вероятной, когда человек носит лишний вес.Часто это происходит из-за высокого уровня холестерина и лишнего веса, создающего дополнительную нагрузку на сердце и кровеносные сосуды.

Болезнь желчного пузыря : Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием сахара и жира необязательно может привести к ожирению, но может вызвать чрезмерную выработку холестерина печенью, что приведет к образованию камней в желчном пузыре.

Высокое кровяное давление : Избыточная жировая ткань в организме может выделять вещества, влияющие на почки. Это может привести к повышению артериального давления или гипертонии.Организм также может производить дополнительный инсулин, и это тоже может повысить кровяное давление.

Респираторные проблемы : Они могут возникнуть, если лишний вес оказывает давление на легкие, уменьшая пространство, доступное для дыхания.

Несколько видов рака : По данным CDC, 13 типов рака становятся более вероятными, если человек страдает ожирением, в том числе колоректальным раком.

Апноэ во сне : Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI) отмечает, что снижение веса часто улучшает симптомы апноэ во сне.

Инсульт : Ожирение часто развивается вместе с повышением уровня холестерина. Со временем это увеличивает риск закупорки кровеносных сосудов. Это, в свою очередь, может привести к сердечным заболеваниям и инсульту.

Диабет 2 типа : это ключевой аспект метаболического синдрома.

Помощь доступна для людей, обеспокоенных тем, что у них слишком большой вес. Во многих случаях может помочь изменение диеты и увеличение физических упражнений.

Если они не работают, врач может порекомендовать другое решение.

.

Ожирение — Лечение — NHS

Если вы страдаете ожирением, посоветуйтесь со своим терапевтом, как безопасно похудеть.

Ваш терапевт может посоветовать вам, как безопасно похудеть, придерживаясь здоровой, сбалансированной диеты и регулярно занимаясь физическими упражнениями.

Они также могут сообщить вам о других полезных услугах, таких как:

• местные группы по снижению веса — они могут быть предоставлены местными властями, NHS или коммерческими службами, за которые вам, возможно, придется заплатить
• упражнения по рецепту — когда вас направляют в местную активную медицинскую бригаду для проведения ряда занятий под наблюдением квалифицированного тренера

Если у вас есть основные проблемы, связанные с ожирением, такие как синдром поликистозных яичников (СПКЯ), высокое кровяное давление, диабет или апноэ во сне, ваш терапевт может порекомендовать дополнительные анализы или специальное лечение.В некоторых случаях они могут направить вас к специалисту.

Узнайте больше о том, как ваш терапевт может помочь вам сбросить вес.

Диета

Нет единого правила, применимого ко всем, но для того, чтобы похудеть с безопасной и устойчивой скоростью от 0,5 до 1 кг в неделю, большинству людей рекомендуется снизить потребление энергии на 600 калорий в день.

Для большинства мужчин это означает потребление не более 1900 калорий в день, а для большинства женщин — не более 1400 калорий в день.

Лучший способ добиться этого — заменить нездоровые и высококалорийные продукты питания, такие как фаст-фуд, полуфабрикаты и сладкие напитки (включая алкоголь), на более здоровые продукты.

Здоровый рацион должен состоять из:

• много фруктов и овощей
• много картофеля, хлеба, риса, макаронных изделий и других крахмалистых продуктов (в идеале вы должны выбирать цельнозерновые сорта)
• немного молока и молочных продуктов
• немного мяса, рыбы, яиц, бобов и других немолочных источников белка
• только небольшие количества продуктов и напитков с высоким содержанием жира и сахара

Старайтесь избегать продуктов с высоким содержанием соли, потому что они могут повысить кровяное давление, что может быть опасно для людей, которые уже страдают ожирением.Прочтите несколько советов по диете с низким содержанием соли.

Вам также нужно будет проверить информацию о калориях для каждого типа еды и напитков, которые вы потребляете, чтобы убедиться, что вы не превышаете свой дневной лимит.

Некоторые рестораны, кафе и пункты быстрого питания предоставляют информацию о калориях на порцию, хотя предоставление этой информации не является обязательным. Будьте осторожны, когда едите вне дома, потому что некоторые продукты могут быстро превысить предел, например гамбургеры, жареный цыпленок, а также карри или китайские блюда.

Подробнее о подсчете калорий.

Диетические программы и причудливые диеты

Избегайте причудливых диет, которые рекомендуют небезопасные практики, такие как голодание (отказ от еды в течение длительного времени) или исключение целых групп продуктов. Эти типы диет не работают, могут вызвать у вас недомогание и не являются устойчивыми, поскольку не учит вас долгосрочным привычкам здорового питания.

Это не означает, что все коммерческие программы диет небезопасны. Многие из них основаны на надежных медицинских и научных принципах и могут хорошо работать для некоторых людей.

Программа ответственного питания должна:

• расскажет вам о таких вопросах, как размер порции, изменение поведения и здоровое питание
• не следует чрезмерно ограничивать типы продуктов, которые вы можете есть
• будет основываться на достижении постепенной, устойчивой потери веса, а не на кратковременной быстрой потере веса, которая вряд ли продлится долго

Прочтите о плюсах и минусах различных диет.

Очень низкокалорийные диеты

Очень низкокалорийная диета (VLCD) — это когда вы потребляете менее 800 калорий в день.

Эти диеты могут привести к быстрой потере веса, но они не являются подходящим или безопасным методом для всех и обычно не рекомендуются для лечения ожирения.

VLCD обычно рекомендуются только в том случае, если у вас есть осложнение, связанное с ожирением, которое можно улучшить за счет быстрой потери веса.

VLCD обычно не следует применять дольше 12 недель за раз, и их следует использовать только под наблюдением квалифицированного медицинского работника.

Если вы подумываете о такой диете, сначала обратитесь к своему терапевту.

Дополнительная информация

Для получения дополнительной информации о диете и похудании читайте:

Упражнение

Уменьшение количества калорий в вашем рационе поможет вам похудеть, но поддержание здорового веса требует физической активности для сжигания энергии.

Физическая активность не только помогает поддерживать здоровый вес, но и приносит больше пользы для здоровья. Например, он может помочь предотвратить и лечить более 20 состояний, таких как снижение риска диабета 2 типа на 40%.

Старшие врачи рекомендуют взрослым выполнять как минимум 150 минут активности средней интенсивности в неделю — например, 5 занятий по 30 минут в неделю. Что-то лучше, чем ничего, и полезно заниматься упражнениями всего 10 минут за раз.

Физическая активность средней интенсивности — это любая деятельность, которая увеличивает частоту сердечных сокращений и дыхания, например:

В качестве альтернативы вы можете выполнять 75 минут упражнений высокой интенсивности в неделю или сочетать умеренную и интенсивную активность.

Во время активной деятельности дыхание затруднено, сердце учащенно бьется, и вы не можете поддерживать разговор. Примеры включают:

• работает
• самые конкурентоспособные виды спорта
• круговое обучение

Вам также следует делать силовые упражнения и тренировку равновесия 2 дня в неделю. Это может быть тренировка в тренажерном зале, ношение сумок с покупками или выполнение таких действий, как тай-чи. Также очень важно, чтобы вы прерывали сидячий (сидячий) образ жизни, вставая и двигаясь.

Ваш терапевт, консультант по снижению веса или сотрудники местного спортивного центра могут помочь вам составить план, соответствующий вашим личным потребностям и обстоятельствам, с достижимыми и мотивирующими целями. Начните с малого и постепенно наращивайте.

Также важно найти занятия, которые вам нравятся и которыми вы хотите заниматься. Социальные занятия или занятия с друзьями или семьей помогут сохранить мотивацию. Начните сегодня — никогда не поздно.

Узнайте больше о рекомендациях по физической активности для взрослых и рекомендациях по физической активности для пожилых людей.

Возможно, вам придется тренироваться дольше каждый день, чтобы предотвратить ожирение или не набрать вес, если вы страдали ожирением. Чтобы предотвратить ожирение, рекомендуется 45-60 минут занятий средней интенсивности в день. Чтобы не набирать вес после ожирения, вам может потребоваться 60-90 минут физической активности каждый день.

Ваш терапевт или консультант по снижению веса сможет проконсультировать вас о типе упражнений, которые вам следует делать и как долго, с учетом вашего текущего уровня физической подготовки и индивидуальных обстоятельств.

Дополнительная информация

Подробнее об упражнениях см .:

Другие полезные стратегии

Факты показали, что потеря веса может быть более успешной, если она включает другие стратегии, наряду с изменением диеты и образа жизни. Это может включать такие вещи, как:

• постановка реалистичных целей по снижению веса — если вы страдаете ожирением, потеря всего 3% от первоначальной массы тела может значительно снизить риск развития осложнений, связанных с ожирением
• есть медленнее и помнить, что и когда вы едите — например, не отвлекаясь на просмотр телевизора
• Избегать ситуаций, когда вы знаете, что у вас может возникнуть соблазн переесть
• Привлечение вашей семьи и друзей к вашим усилиям по снижению веса — они могут помочь вам мотивировать
• отслеживание вашего прогресса — например, регулярно взвешивайтесь и записывайте свой вес в дневник

Получение психологической поддержки от квалифицированного медицинского работника также может помочь вам изменить ваше отношение к еде и еде.Могут быть полезны такие методы, как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).

Как избежать восстановления веса

Важно помнить, что по мере того, как вы худеете, вашему организму требуется меньше еды (калорий), поэтому через несколько месяцев потеря веса замедляется и выравнивается, даже если вы продолжаете соблюдать диету.

Если вы вернетесь к своему прежнему количеству калорий после похудания, очень вероятно, что вы снова наберете вес. Увеличение физической активности до 60 минут в день и постоянное наблюдение за тем, что вы едите, могут помочь вам снизить вес.

Лекарства

В клинических испытаниях было протестировано множество различных типов лекарств от ожирения, но единственным, безопасным и эффективным, является орлистат.

Вы можете использовать орлистат только в том случае, если врач или фармацевт считает, что это подходящее лекарство для вас. В большинстве случаев орлистат отпускается только по рецепту врача. Единственный продукт, доступный без рецепта прямо в аптеках, — это Alli, находящийся под наблюдением фармацевта.

Орлистат предотвращает всасывание около трети жира из пищи, которую вы едите. Непереваренный жир не всасывается в организм и выводится с фекалиями. Это поможет вам избежать набора веса, но не обязательно приведет к потере веса.

Сбалансированную диету и программу упражнений следует начинать до начала лечения орлистатом, и вам следует продолжать эту программу во время лечения и после прекращения приема орлистата.

Когда следует применять орлистат

Орлистат обычно рекомендуется только в том случае, если вы приложили значительные усилия для похудения с помощью диеты, физических упражнений или изменения образа жизни.

Даже в этом случае орлистат назначают только в том случае, если у вас есть:

• индекс массы тела (ИМТ) 28 или более и другие связанные с весом состояния, такие как высокое кровяное давление или диабет 2 типа
• ИМТ 30 или более

Перед назначением орлистата ваш врач обсудит с вами преимущества и потенциальные ограничения, включая любые возможные побочные эффекты.

Лечение орлистатом необходимо сочетать со сбалансированной диетой с низким содержанием жиров и другими стратегиями снижения веса, такими как выполнение большего количества упражнений.Важно, чтобы диета была сбалансирована по питательности за счет трех основных приемов пищи.

Если вам прописали орлистат, вам также предложат совет и поддержку по вопросам диеты, физических упражнений и изменения образа жизни.

Орлистат обычно не рекомендуется беременным и кормящим женщинам.

Дозировка и продолжительность лечения

Одну капсулу орлистата следует запивать водой непосредственно перед, во время или в течение 1 часа после каждого основного приема пищи (максимум до 3 капсул в день).

Если вы пропустите прием пищи или еда не содержит жиров, вам не следует принимать капсулы орлистата. Ваш врач должен объяснить вам это, или вы можете проверить информационный буклет для пациента, который прилагается к вашему лекарству.

Лечение орлистатом следует продолжать только после 3 месяцев, если вы потеряли 5% веса тела. Обычно это начинает влиять на то, как вы перевариваете жир в течение 1-2 дней.

Если вы не похудели после приема орлистата в течение 3 месяцев, вряд ли это будет для вас эффективным лечением.Проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом, так как может возникнуть необходимость прекратить лечение.

Прием орлистата при других заболеваниях

Обратитесь к терапевту перед началом лечения орлистатом, если у вас есть другое серьезное заболевание, такое как диабет 2 типа, высокое кровяное давление или заболевание почек, от которого вы принимаете лекарства. Возможно, потребуется изменить дозу вашего лекарства.

Если у вас диабет 2 типа, вам может потребоваться больше времени, чтобы похудеть с помощью орлистата, поэтому ваша целевая потеря веса через 3 месяца может быть немного ниже.

Вы получите обзор после 3 месяцев использования орлистата. Если вы похудели, ваш терапевт может посоветовать продолжить прием орлистата в течение 12 месяцев или более. Они обсудят с вами преимущества, ограничения и побочные эффекты.

Побочные эффекты

Общие побочные эффекты орлистата включают:

Эти побочные эффекты гораздо менее вероятны, если вы будете придерживаться диеты с низким содержанием жиров.

Женщины, принимающие оральные противозачаточные таблетки, должны использовать дополнительный метод контрацепции, например презерватив, если они испытывают сильную диарею при приеме орлистата.Это связано с тем, что противозачаточные таблетки могут не всасываться вашим организмом, если у вас диарея, поэтому они могут быть неэффективными.

Хирургия

Операция по снижению веса, также называемая бариатрической хирургией, иногда используется для лечения людей с тяжелым ожирением.

Бариатрическая хирургия обычно доступна только в NHS для лечения людей с тяжелым ожирением, которые соответствуют всем следующим критериям:

• У них ИМТ 40 или более или от 35 до 40 и другое серьезное заболевание, которое можно улучшить с помощью похудания, например диабет 2 типа или высокое кровяное давление
• Были опробованы все соответствующие нехирургические меры, но человек не достиг и не сохранил адекватную, клинически полезную потерю веса
• человек в достаточной физической форме, чтобы пройти анестезию и операцию
• человек получал или будет получать интенсивное лечение в рамках лечения
• Лицо принимает на себя долгосрочное наблюдение

Бариатрическая хирургия также может рассматриваться как возможный вариант лечения для людей с ИМТ от 30 до 35, которым недавно (за последние 10 лет) был поставлен диагноз диабета 2 типа.

В редких случаях хирургическое вмешательство может быть рекомендовано в качестве первого лечения (вместо лечения образа жизни и лекарств), если ИМТ человека составляет 50 или выше.

Лечение ожирения у детей

Лечение ожирения у детей обычно включает улучшение диеты и повышение физической активности с использованием стратегий изменения поведения.

Количество калорий, которое ваш ребенок должен есть каждый день, будет зависеть от его возраста и роста. Ваш терапевт должен посоветовать вам рекомендуемый дневной лимит, а также может направить вас в местную программу семейного здорового образа жизни.

Дети старше 5 лет в идеале должны заниматься не менее 60 минут упражнений высокой интенсивности в день, например бегом, игрой в футбол или нетбол. Сидячий образ жизни, такой как просмотр телевизора и компьютерные игры, следует ограничить.

Подробнее о правилах физической активности для детей и молодежи.

Направление к специалисту по лечению детского ожирения может быть рекомендовано, если у вашего ребенка развивается осложнение, связанное с ожирением, или если предполагается, что это основное заболевание, вызывающее ожирение.

Применение орлистата у детей рекомендуется только в исключительных случаях, например, если ребенок сильно страдает ожирением и имеет осложнения, связанные с ожирением.

Бариатрическая хирургия обычно не рекомендуется детям, но может быть рассмотрена для молодых людей в исключительных обстоятельствах, и если они достигли или почти достигли физиологической зрелости.

Дополнительная информация

Для получения дополнительной информации о диете и физических упражнениях у детей читайте:

Последняя проверка страницы: 16 мая 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 16 мая 2022 г.

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 8 июня 2020 г.

Что такое ожирение?

Ожирение — это избыток жира в организме.

Трудно напрямую измерить содержание жира в организме. Индекс массы тела (ИМТ) — популярный метод определения здорового веса. ИМТ следует использовать в качестве ориентира, наряду с размером талии, чтобы помочь оценить количество жира в организме.

BMI определяет здоровый вес на основе вашего роста.Поскольку он учитывает рост, а также вес, он является более точным ориентиром, чем просто вес тела.

Для расчета вашего ИМТ:

1. Умножьте свой вес в фунтах на 703
2. Разделите этот ответ на свой рост в дюймах
3. Снова разделите этот ответ на свой рост в дюймах

Затем используйте приведенную ниже таблицу, чтобы увидеть, к какой категории относится ваш ИМТ.

ИМТ	Категория
Ниже 18.5	Недостаточный вес
18,5 — 24,9	Здоровый
25,0 — 29,9	Избыточный
30.0–39,9	Ожирение
Более 40	Болезненное ожирение

Ожирение может сократить вашу жизнь.

Он также может подвергнуть вас риску развития ряда заболеваний. К ним относятся:

• Высокое давление
• Диабет
• Болезнь сердца
• Некоторые формы рака

Многие другие риски для здоровья выше у людей, страдающих ожирением.Эти риски могут увеличиваться по мере увеличения степени ожирения.

Также важно, где вы несете лишний вес. Люди, которые несут лишний вес на талии, могут с большей вероятностью столкнуться с проблемами со здоровьем, вызванными ожирением, чем те, кто носит его на ногах и бедрах.

Люди страдают ожирением по ряду причин. Часто задействовано несколько из этих факторов.

Некоторые из наиболее распространенных причин ожирения:

• Генетические факторы : Ваш генетический состав играет важную роль в ваших шансах стать ожирением.Тем не менее, вы по-прежнему контролируете свой вес.

Некоторые редкие генетические заболевания делают почти невозможным избежать ожирения.

• Физиологические воздействия : Некоторые исследователи полагают, что у каждого человека есть определенный вес, от которого тело сопротивляется движению. Кроме того, люди одного возраста, пола и размера часто имеют разную скорость метаболизма. Это означает, что их тела по-разному сжигают пищу. Человеку с низким уровнем метаболизма может потребоваться меньше калорий для поддержания примерно того же веса, что и человеку с высоким уровнем метаболизма.
• Прием пищи и расстройства пищевого поведения : Если вы много едите, особенно продукты с высоким содержанием жиров и калорий, вы можете стать ожирением. Ожирение также может быть результатом расстройства пищевого поведения, например склонности к перееданию.
• Образ жизни : Если вы ведете малоподвижный образ жизни, вы подвержены более высокому риску ожирения.
  • История вашего веса : Если у вас был избыточный вес в детстве или подростковом возрасте, у вас больше шансов заболеть ожирением во взрослом возрасте.
  • Беременность : Беременность может способствовать ожирению. Многие женщины весят больше после каждой беременности.
  • Лекарства : Некоторые лекарства могут вызывать ожирение. К ним относятся стероидные гормоны и многие лекарства, используемые для лечения психических заболеваний.

Симптомы

Первичным признаком ожирения является масса тела выше среднего.

Если вы страдаете ожирением, вы также можете испытать:

• Проблемы со сном
• Апноэ во сне.Это состояние, при котором дыхание нерегулярное и периодически останавливается во время сна.
• Одышка
• Варикозное расширение вен
• Проблемы с кожей, вызванные влагой, которая скапливается в складках кожи
• Камни в желчном пузыре
• Остеоартроз опорных суставов, особенно колен

Ожирение увеличивает риск:

• Высокое давление
• Высокий уровень сахара в крови (диабет)
• Высокий холестерин
• Высокий уровень триглицеридов

Диагностика

Ожирение диагностируется путем расчета вашего ИМТ.ИМТ зависит от вашего роста и веса. ИМТ 30 или более определяет ожирение. В целом это означает, что ваша масса тела на 35-40% больше, чем ваш идеальный вес.

Уровень жира в организме также можно рассчитать с помощью штангенциркуля. Штангенциркуль — это инструмент, который измеряет толщину вашей кожи.

Форма тела тоже важна. Люди, которые несут большую часть своего веса на талии (в форме яблока), имеют больший риск сердечных заболеваний и диабета, чем люди с большими бедрами (в форме груши).

Окружность талии — хороший показатель абдоминального ожирения. Женщины с талией более 35 дюймов или мужчины с талией более 40 дюймов подвергаются повышенному риску.

Ожидаемая длительность

Ожирение часто остается проблемой на всю жизнь. После набора лишнего веса сбросить его непросто. После похудания вам придется работать над поддержанием более здорового веса.

Время, необходимое для достижения желаемого веса, зависит от:

• Сколько нужно потерять
• Ваш уровень активности
• Тип лечения или программа похудания, которую вы выбираете

Заболевания и состояния, вызванные ожирением, часто улучшаются по мере того, как вы худеете.

Профилактика

Чтобы предотвратить ожирение и поддерживать здоровую массу тела, придерживайтесь сбалансированной диеты и регулярно занимайтесь спортом.

Предупреждение ожирения очень важно. После образования жировые клетки остаются в вашем теле навсегда. Хотя вы можете уменьшить размер жировых клеток, вы не можете избавиться от них.

Лечение

Снижение веса достигается за счет:

• Потребление меньшего количества калорий
• Повышение активности и упражнения

Структурированные подходы и методы лечения для снижения веса включают:

• Модифицированная диета. Разумная цель похудания — от 1 до 2 фунтов в неделю. Обычно этого можно достичь, потребляя на 500–1000 калорий меньше каждый день. Сосредоточьтесь ли вы на том, чтобы есть меньше жиров или углеводов, зависит от вас. Жиры содержат в два раза больше калорий на унцию, чем углеводы или белок. Если вы откажетесь от углеводов, вам все равно придется ограничить потребление жиров. Выбирайте здоровые жиры, такие как мононенасыщенные и полиненасыщенные масла.
• Регулярные упражнения. Для эффективного похудения большинству людей необходимо выполнять упражнения средней интенсивности в течение 60 минут большую часть дней в неделю.Добавьте больше активности в течение дня. Поднимайтесь по лестнице и часто вставайте из-за стола или дивана.
• Орлистат (Alli), отпускаемый без рецепта. Орлистат подавляет всасывание жиров в кишечнике. Первоначально это лекарство отпускалось только по рецепту (Ксеникал). Лекарство, отпускаемое без рецепта, продается в более низкой дозе, чем Ксеникал. Но действующее вещество то же самое.
• Другие таблетки для похудения, отпускаемые без рецепта. Безрецептурные таблетки для похудения часто содержат ингредиенты, которые могут увеличить частоту сердечных сокращений и кровяное давление.Неясно, насколько они эффективны для снижения веса, который можно поддерживать с течением времени. Общие побочные эффекты включают чувство нервозности и нервозности, а также учащенное сердцебиение. Некоторые эксперты считают, что они могут быть связаны с повышенным риском инсульта.
• Таблетки для похудения по рецепту. Чтобы помочь вам похудеть, ваш врач может назначить лекарства вместе с диетой с ограничением калорий. Почти все люди набирают вес после прекращения приема этих лекарств. Эффекты от длительного применения этих препаратов не определены.
• Хирургия. В общем, операция по снижению веса (называемая бариатрической хирургией) может рассматриваться, если ваш ИМТ составляет 40 или больше, или ваш ИМТ составляет 30-35 или больше, и у вас есть хотя бы одно заболевание, напрямую связанное с ожирением. Кроме того, вы должны были безуспешно участвовать в структурированной программе похудания.

К наиболее распространенным типам хирургических процедур относятся:

• Гастропластика — также называется сшиванием желудка.Хирург создает в желудке небольшой мешочек, который позволяет есть только ограниченное количество пищи за один раз.
• Лапароскопическое регулируемое бандажирование желудка. Хирург накладывает регулируемую повязку на живот при минимально инвазивной хирургии.

• Обходной желудочный анастомоз. Это самая эффективная операция по снижению веса. Однако он также несет в себе больший риск осложнений, как краткосрочных, так и долгосрочных.Хирург создает небольшой мешочек в верхней части живота. В тонком кишечнике делается отверстие за пределами нормального прикрепления желудка. Мешочек прикрепляется к отверстию, минуя остальную часть желудка и верхнюю часть тонкой кишки.

Когда звонить профессионалу

Позвоните своему врачу, если вам нужна помощь в похудении. Также позвоните, если у вас есть какие-либо симптомы или осложнения ожирения.

Прогноз

Другие, однако, затрудняются надолго поддерживать потерю веса.Большинство людей возвращаются к своему весу до лечения в течение пяти лет.

Подробнее об ожирении

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Справочник клиники Майо

Внешние ресурсы

Академия питания и диетологии
http://www.eatright.org/

Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI)
http: // www.nhlbi.nih.gov/

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC)
http://www.cdc.gov/

Центр безопасности пищевых продуктов и прикладного питания
http://www.fda.gov/Food/default.htm

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.