Лечение мастопатии народными средствами: рецепты и отзывы
Автор Мария Семенова На чтение 16 мин. Опубликовано
Патологический процесс, который характеризуется патологическим разрастанием здорово ткани, называют мастопатией. При пальпаторном осмотре молочной железы можно отметить подкожные уплотнения, отличающиеся по характеру и объему.
Зачастую, распространенный недуг путают с раком груди и сильно паникуют. На самом деле, данный диагноз безобиднее и при своевременном обращении к врачу узловые образования успешно рассасываются.
Мастопатия у женщин — что это?
Болезнь относится к доброкачественным новообразованиям, однако, при ряде провоцирующих факторов, есть риск того, что произойдет перерождение опухоли в злокачественную.
В некоторых случаях, пациентки могут ощущать выраженную боль в области уплотнений, при этом отмечается общее недомогание.
Патологический процесс этого типа может возникнуть из-за возникшего ранее гормонального дисбаланса.
Как следствие, пациентка может отметить у себя множественные узелковые образования в груди. При этом их образование может происходить очень активно.
Как показывает практика, более 60% женщин в разном возрасте страдают от этого недуга. Это наиболее распространенная патология современного мира
Причины заболевания
Возникновение мастопатии имеет следующие причины:
- Проблемы со здоровьем в гинекологической сфере. Молочные железы напрямую связаны с детородными органами и системой репродукции. Из-за этого, все перепады половой сферы отражаются на состоянии молочных желез. На практике хорошо заметно, что пациентки с гинекологической проблемой, почти всегда страдают от узлового процесса в груди. Негативно на женское здоровье влияет затяжное сексуальное воздержание.
- Неестественное прерывание беременности. В период, когда пациентка приходит на аборт, ее организм настроен на продолжение рода. Также, гормональный фон находится в соответствующем состоянии. При избавлении от плода, отмечается негативное влияние на баланс гормонов женского типа. Также, отмечается сбой в обменных процессах организма, что влечет за собой образование мастопатической патологии.
- Частые стрессы, проблемы с психологическим состоянием. Научно доказанный факт, что при наличии проблем, беспокойстве на душе, в организме отмечают сильный гормональный всплеск. Если данная картина повторяется регулярно, то сбои гормонального характера будет сложно купировать.
- Ненормальный образ жизни. Увлечение женщиной пагубными привычками, отсутствие сексуальных контактов, отказ от зачатия и кормления грудью, проблемы с лишним весом. Множество схожих факторов способствуют возникновению патологии молочной железы.
- Эндокринные проблемы. Эта область организма отражается на общем здоровье человека, при наличии сбоев в системе, могут страдать и молочные железы.
Симптомы
Врачи обращают внимание на то, что у разных пациенток недуг развиваются с наличием несхожих признаков.
Симптоматика совпадает, но существует множество особенностей:
- Основным сигналом для беспокойства служит – выраженная боль в области молочной железы в первую половину цикла. При этом грудь будет непривычно тяжелой и тянуть вниз. У некоторых пациенток прослеживается наличие отечности, ткань становится набухшей и более грубой. Лимфоток и нормальная циркуляция системы кровотворения отсутствуют. При этом при прощупывании груди в данный период женщина способна ощутить неприятные покалывания в области локализации патологии.
- Из сосков может выделяться жидкость, ее характер сильно отличается, в зависимости от ситуации. К примеру, она может быть прозрачной или иметь желтоватый, белесый или зеленоватый оттенки. У некоторых отмечают выделения с вкраплениями или примесью крови.
- Припухание подмышечных лимфатических узлов должно стать поводом для визита к врачу. Обычно при мастопатии подобное явление возникает редко, и нужно искать иную причину для развития проблемы.
- При ощупывании молочных желез хорошо ощущаются узелки и небольшие образования. Если тщательно провести пальпацию, то можно ощутить контуры новообразований. Отмечается, что такая же симптоматика может проявляться и при онкологическом процессе, потому не лишним окажется проведение биопсии с последующей гистологией. Если в ткани удается прощупать крупные узелки, то речь идет о мастопатии кистозного типа.
Если пациентка страдает от болезни диффузного типа, то болевые ощущения могут постоянно видоизменяться. К примеру, выраженный дискомфорт может отдавать в подмышечную область, плечо, лопатку или шею.
Диагностика
При посещении маммолога проводится не только поверхностное, но и более глубокое ощупывание молочных желез. При этом женщина должна находиться в стоячем положении, а потом лечь на кушетку. Осмотру сосков уделяют большое внимание, врач должен исключить наличие патологических выделений из них.
Помимо этого должен быть произведен визуальный осмотр груди, прощупывание лимфатических узлов подмышечной области, в районе ключицы и над ней. Так как мастопатию может провоцировать сбой эндокринной системы, не лишним будет исследовать состояние щитовидной железы.
Для диагностических исследований при мастопатии проводят:
- Маммографию или рентгенографическое обследование обеих молочных желез. Лучше, чтобы пациентка находилась в период от 7 до 10 дня цикла. Снимки проводят в двух проекциях, чтобы получить более точные данные о состоянии груди. По результатам маммографии у врача есть возможность узнать не только вид недуга, но степень выявленных изменений.
- Ультразвуковое исследование. На экране будет хорошо видна структура мастопатии, для достоверного результата пациентка должна быть в 5-10 день цикла.
- При условии, что у врача есть сомнения по поводу доброкачественного характера опухоли, назначают биопсию. Из подозрительной области отщипывают небольшой фрагмент материала и отправляют его в лабораторию на гистологический анализ.
- Анализы на определение уровня гормонов в крови. Первично определяют в норме ли эстрогены и прогестерон, после чего, при возникновении вопросов назначают дополнительное исследование. Далее врач интересуется уровнем гормонов надпочечников и щитовидной железы.
- Обследование малого таза. На ультразвуке может быть выявлена патология яичников, после чего потребуется осмотр и консультация гинеколога.
Если после диагностики выявляют фиброаденому, то женщину отправляют к маммологу из онкологической клиники.
Виды мастопатии
Заболевания разделяется на несколько форм, каждая из которых имеет свою специфику:
- Аденоз. При диффузном мастопатическом подвиде у пациенток отмечают разрастание здоровой ткани железы в междольковом пространстве.
- Фиброз. При этом типе недуга новообразования отличаются фиброзным характером.
- Железистая мастопатия.
- Кистозная мастопатия. При патологическом процессе подобного типа у пациентов возникает несколько новообразований, которые схожи по своему строению и составу с кистами.
- Узловая мастопатия. Подтип отличается наличием сформировавшихся узлов, которые визуализируются в ткани.
- Фиброаденома. В молочной железе хорошо заметно новообразование, которое может перемещаться в определенной площади.
Лечение мастопатии
При составлении терапии медик всегда опирается на то, какой тип заболевания был выявлен и какова первопричина возникновения недуга.
При этом зачастую на ранней стадии специалисты стараются назначить консервативные виды лечения. Лишь при наличии определенных факторов женщинам предполагается проведение оперативного вмешательства.
Зачастую терапия медикаментами проводится, если у пациентки найдена диффузная форма болезни. Это позволяет назначить больной курс гормональных препаратов, после чего будет видна положительная динамика.
Медикаментозное
Для того, чтобы выровнять гормональный фон и урегулировать менструальный цикл, пациенткам прописывают гормонотерапию. За счет этого воздействия, ткани молочной железы освобождаются от выявленных ранее узелков.
Для улучшения состояния прописывают:
- Женщинам, которые не переступали порог в 35 лет, назначают оральные контрацептивы. Это могут быть Жанин или Марвелон, которые будут применять по схеме, как средство предохранения от нежелательной беременности.
- Антиэстрогены. Самыми распространенными и эффективными были признаны Фарестон и Тамоксифен. Обычно для улучшения состояния достаточно 3-месячного курса. Стоит помнить, что более длительная терапия может привести к проявлению побочной симптоматики.
- Гестагены. Во второй фазе цикла женщинам назначают Утрожестан и Дюфастон.
- Ингибиторы выработки пролактина. Лекарственное средство также назначают в период с 15 по 25 день менструального цикла. Обычно в качестве основного препарата назначают Парлодел.
- Адрогены. Прописывают в такие же дни, как и описанные выше лекарства. В приоритете у медиков Метилтестостерон, но его назначение производится очень редко. Почти все пациентки жалуются на слишком выраженную растительность на теле после курса лечения.
Почти все женщины после 40 лет страдают то того, что у них возникает масса сопутствующих недугов, по этой причине гормонотерапия не всегда показана.
Консервативное лечение при мастопатии может производиться с помощью негормональных лекарственных средств. Их можно сочетать с гормональными формами или использовать в качестве монотерапии.
Если пациентка вела здоровый образ жизни, а ее недуг находится на ранней стадии, то существует большая вероятность, что болезнь в скором времени отступит. Для негормональной терапии применяют противовоспалительные препараты, витаминные комплексы и фитосредства.
Среди фитопрепаратов особого внимания заслуживает Мастодинон, который способствует снижению уровня пролактина у пациенток.
Более того, было замечено, что купируется развитие патологического процесса в молочной железе.
С помощью него можно мягко отрегулировать цикл, устранить выраженную симптоматику мастопатии. Допустимо применять
Мастодинон длительно, к примеру, пациентки используют капсулы около 90 дней без перерыва. Переносимость лекарства хорошая, побочные проявления возникают редко.
При условии, что недуг спровоцировали проблемы неврологического характера или частые стрессы, к терапии предлагается добавить успокоительные препараты. Это может быть настойка пустырника, таблетки валерианы и схожие с ними лекарства. Для поддержания организма в хорошем состоянии, не обойтись без витаминного комплекса. Хорошо переносятся и дают отменный результат препараты с содержанием йода.
Хирургическое
Операция производится, если у пациентки имеется узловая мастопатия или фиброаденома. При этом узелки должны превышать в объеме 2 см.В очень редких случаях, требуется помощь хирурга при возникновении кисты в груди.
Если фиброзная мастопатия не отличается большим размером, то ее наблюдает маммолог и обращение к хирургу не требуется.
При этом заболевании практикуют 2 типа оперативного вмешательства:
- В первом случае, женщине удаляют не только опухоль, но и молочную железу. Речь идет о секторальной резекции.
- Во втором случае, пациентка нуждается в вылущивании или энуклеации, тогда вырезают кистозное образование или опухоль.
Когда показана операция:
- если у больной замечен аномальный рост фиброаденомы;
- результат гистологии указывает на злокачественный характер новообразования;
- при образовании одиночной кисты нужно устранить жидкость из ее полости с помощью прокола, а вот при рецидиве рекомендуют вылущивание.
Различные типы операции производят под местным или общим наркозом, занимают они обычно не более 40 минут. Зачастую, пациенток отпускают домой уже через пару суток, если не возникает осложнений из-за индивидуальных особенностей. Снятие швов допустимо через неделю, если отсутствуют противопоказания.
Скорость заживления и процесс реабилитации будет зависеть от образа жизни пациентки и состояния ее организма. На этапе восстановления не советуют увлекаться кофе, чаем, шоколадом и какао. Из-за некоторых веществ в их составе может произойти усиление болезненных ощущений.
Более того, в дальнейшем лучше отказаться от пагубной привязанности к табаку и потреблению алкоголя. Пациентке стоит беречь свое душевное состояние, больше спать, чаще гулять. В рацион добавляется нежирное мясо, отварная рыба и пища растительного происхождения.
Особое внимание советуют уделять выбору белья, которое будет носиться после операции. Из-за неверно подобранного бюстгальтера может быть замечена деформация груди или проблемы со связками.
Лечение мастопатии народными средствами
Для того, чтобы проводить терапию нетрадиционными способами, советуют первоначально посетить врача или проконсультироваться с лечащим доктором. Самовольное использование народных средств грозит ухудшением общего состояния и негативной динамикой недуга.
Капустный лист
Простой лист капусты способствует лечению мастопатии, овощной лепесток снимает отеки и убирает боль, славится своими противоопухолевыми свойствами.
Для предотвращения перехода доброкачественной опухоли в злокачественную рекомендовано потреблять ежедневно капустный сок.
Большая часть компрессов, которые применяют при данном заболевании, готовится с капустными листами. Варианты полезной массы различные, важно, что она накладывает на овощной листок.
К примеру, натертую мелко невареную свеклу смешив
Мастопатия. Причины, симптомы и признаки, диагностика и лечение патологии :: Polismed.com
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!
Немного статистики
В мире от мастопатии страдает от 70 до 80% женщин. То есть, — 7-8 женщин из 10. Причем наиболее часто этому заболеванию подвержены женщины от 30 до 45 лет.
Риск развития рака на фоне мастопатии возрастает в несколько раз. Наиболее часто перерождается в рак узловая мастопатия (чаще всего — фиброзно-кистозная форма) — в 30-50% случаев.
Перерождение диффузной формы мастопатии в рак груди происходит очень редко. К тому же, диффузная форма хорошо поддается лечению.
Интересные факты
Принято считать, что мастопатия — заболевание, которым страдает исключительно прекрасная половина человечества. На самом деле сильный пол также подвержен этому недугу. Называется мастопатия у мужчин гинекомастией. Правда, мужчины намного реже страдают от этого недуга, нежели женщины.
Анатомия и физиология молочных желез
Молочная железа — парный орган, который располагается между III и VI ребрами на передней грудной стенке.Немного ниже середины каждой молочной железы имеется небольшой выступ — сосок, а кожа вокруг него — ареола. Их цвет несколько темнее, чем остальная кожа груди. На верхушке соска открываются млечные поры — окончание млечных протоков.
Паренхима (тело) молочной железы
Состоит из сложных альвеолярно-трубчатых желез (вырабатывают белково-слизистый секрет).
От железистых долек отходят выводные млечные протоки, которые объединяются в более крупные формирования (галактофоры). В свою очередь, галактофоры перед выходом на поверхность соска образуют млечные синусы, в которых скапливается грудное молоко во время грудного вскармливания.
Влияние гормонов на молочную железу
В формировании и работе молочной железы принимают участие не менее 10 гормонов, которые синтезируются органами эндокринной системы:- Гонадотропин-рилизинг-гормон
Вырабатывается в гипоталамусе (находится в головном мозге) и регулирует выработку фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормона.
- Фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормон
Синтезируются в гипофизе (находится в головном мозге) и оказывают влияние на яичники в течение всего менструального цикла, регулируя выработку в них эстрогенов и прогестерона.
- Тириотропный гормон
Вырабатывается в гипофизе и влияет на работу щитовидной железы, регулируя выработку в ней гормонов (тироксина и трийодтиронина).
- Эстрогены (эстрадиол и продукты его превращения — эстроном и эстриол)
Женские половые гормоны, которые у женщин вырабатывается в основном в яичниках, частично — в жировой ткани и надпочечниках. Максимально они действуют в первой половине цикла, стимулируя размножение клеток молочной железы путем их деления. Также они увеличивают число и длину самих млечных протоков.
- Прогестерон (относится к гестагенам)
В основном вырабатывается в яичниках, частично — в надпочечниках.
Прогестерон действует во второй половине цикла. Он уменьшает чувствительность рецепторов (специфических участков на клеточной стенке, способных связываться с определенным веществами) клеток молочной железы к эстрогенам. Таким образом, ограничивая деление клеток в молочной железе и разрастание соединительной ткани. В результате млечные протоки подвергаются обратному развитию.
- Пролактин
Вырабатывается в гипофизе (находится в головном мозге). Усиливает деление клеток в молочной железе, стимулирует выработку грудного молока, увеличивает количество рецепторов в молочной железе к эстрогенам.
В норме синтез пролактина подавляется дофамином (биологически активным веществом, осуществляющим передачу нервного импульса через нервные клетки).
- Гормоны щитовидной железы (тироксин и трийодтиронин)
Регулируют обмен жиров, углеводов и белков, усиливают выработку пролактина, а также повышают к нему чувствительность рецепторов молочной железы.
Причины мастопатии
В формировании мастопатии основную роль играет гормональный дисбаланс между эстрогенами и прогестероном, а также пролактином. Он развивается вследствие самых различных заболеваний.Причины гормонального дисбаланса
- Стрессовые ситуации, хроническое недосыпание, сексуальная неудовлетворенность, депрессивные состояния, частая и быстрая смена настроения, агрессия
В недостаточном количестве вырабатывается дофамин, который в норме сдерживает повышенную выработку пролактина. То есть, если уровень дофамина недостаточный, то в гипофизе усиленно синтезируется пролактин.
Кроме того, прогестерон вырабатывается в яичниках недостаточно, поэтому возникает преобладание эстрогенов.
В результате повышается уровень эстрогенов и пролактина, которые приводят к усиленному делению клеток в молочной железе, а также увеличению числа и длинны млечных протоков.
- Искусственное прерывание беременности, выкидыши, отказ от кормления грудью
После наступления беременности под воздействием гормонов (в основном пролактина) в молочных железах происходят изменения, которые подготавливают их к грудному вскармливанию.
Однако прерывание беременности или резкое прекращение грудного вскармливания нарушает этот процесс: уровень пролактина быстро падает, а эстрогенов и прогестерона — повышается. В дальнейшем происходит быстрое обратное развитие железистой ткани молочных желез, но оно неравномерное, поэтому остаются уплотненные участки в молочной железе
- Отсутствие беременности и родов до 30 лет
Стиль жизни современной женщины детородного возраста противоречит природе. Поэтому постепенно в организме начинают преобладать эстрогены, которые усиливают деление клеток соединительной ткани, увеличивают число и длину млечных протоков в молочной железе.
- Диеты для похудания
Организм не получает всех необходимых веществ (белки, витамины, минералы и другие), поэтому нарушается сам процесс синтеза гормонов, а также обмен веществ в организме.
Воспалительные процессы придатков (маточные трубы, яичники) и нарушения кровообращения (например, при хронических запорах и опухолях) в малом тазу, климакс, состояния после оперативных вмешательств на яичниках
Развивается недостаточность яичников, поэтому уровень выработки эстрогенов понижен или даже нормальный. Однако одновременно с этим синтез прогестерона также понижается, поэтому он не блокирует эстрогены. Кроме того, эстрогены продолжают вырабатываться в жировой ткани. В результате возникает преобладание эстрогенов над прогестероном.
- Поликистоз (большое количество кист яичников)
Яичники вырабатывают мало эстрогенов, но много — андрогенов (мужских половых гормонов). В свою очередь, андрогены превращаются в эстрогены под воздействием фермента ароматазы (вырабатывается в надпочечниках). Поэтому уровень эстрогенов повышается, а содержание прогестерона нормальное или несколько понижено.
- Травмы молочной железы
Местное воспаление либо гематома, возникшие вслед за травмой (ранение ножом или острым предметом, ношение неудобных и жестких бюстгальтеров), приводит к тому, что на месте удара усиливаются процессы размножения клеток. В результате может образоваться уплотнение, которое со временем иногда приводит к развитию мастопатии.
- Хронические заболевания печени (гепатит) и желчевыводящих путей (холецистит)
Нарушена выработка белка, связывающего эстроген, поэтому его (эстрогена) активность повышается в разы.
- Пониженная функция щитовидной железы (гипотиреоз) и эндемический зоб (поражение щитовидки при недостатке йода в организме)
Уменьшена выработка гормонов щитовидной железой, поэтому падает их уровень в крови. В результате по принципу обратной связи в гипофизе стимулируется выработка тириотропного гормона, который активизирует работу щитовидной железы. Однако вместе с этим стимулируется также и выработка пролактина гипофизом.
На заметку- По статистике гипотиреоз — наиболее частая причина повышения уровня пролактина в организме.
- При эндемическом зобе в 70% случаев развивается мастопатия. Поскольку при недостатке йода уменьшается выработка гормонов в щитовидной железе.
- По статистике гипотиреоз — наиболее частая причина повышения уровня пролактина в организме.
- Повышение уровня пролактина при приеме некоторых лекарственных препаратов
Эглонил и Церукал (применяется для лечения гастрита, язвы желудка и 12 ПК), Резерпин (назначается для понижения артериального давления) — препараты центрального действия (в головном мозге). Они блокируют влияние дофамина — биологически активное вещество, при недостаточности которого усиливается выработка пролактина (в норме дофамин, наоборот, уменьшает синтез пролактина).
- Злокачественные и/или доброкачественные опухоли гипоталамо-гипофизарной области (например, аденома гипофиза)
Усиливается выработка гормонов в гипофизе: ФСГ, ЛГ и пролактина. Поэтому в яичниках увеличивается синтез эстрогенов, а прогестерона, наоборот, уменьшается. Под воздействием эстрогенов и пролактина начинают усиленно размножаться клетки молочной железы и разрастаться млечные протоки.
- Ожирение
В жировой ткани (клетках) осуществляется частичный синтез эстрогенов. Поэтому чем больше подкожно-жировой слой, тем усиленнее вырабатываются эстрогены.
- Наследственная предрасположенность
Женщины, у которых близкие родственницы (мать, бабушка) болели раком молочной железы или половых органов, более склонны к развитию мастопатии. Что связанно с передачей мутировавших (измененных) генов из поколения в поколение.
- Нерегулярная половая жизнь, сексуальная неудовлетворенность
Приводит к нарушению кровообращения в малом тазу (кровь застаивается). В результате нарушается работа яичников и выработка ими гормонов.
- Уровень гормонов нормальный, но мастопатия развивается
- Повышен уровень ароматазы (вырабатывается в надпочечниках) — фермент, превращающий андрогены (мужские половые гормоны, которые в небольшом количестве синтезируются у женщин) в эстрогены.
- Количество рецепторов и/или их чувствительность к эстрогенам в молочных железах увеличено.
На заметку Причины не сразу ведут к развитию заболевания. Однако суммируясь, из года в год (в среднем — 2 года), приводят к возникновению мастопатии. |
Виды мастопатии
Наибольшее распространение получило разделение мастопатии по рентгенологическим (выявляет изменения в структуре молочных желез) и клиническим (жалобы и осмотр) признакам.Существует две основных формы заболевания: диффузная и узловая мастопатия.
Диффузная мастопатия
Характеризуется изменениями во всей молочной железе. Как правило, она предшествует развитию узловой формы.
Виды диффузной мастопатии
- Аденоз — преобладание железистого компонента (разрастаются дольки)
Наиболее распространенная форма диффузной мастопатии. Чаще встречается у девушек и молодых женщин либо в первые месяцы беременности. - Фиброаденоматоз — появление в молочных железах участков, в которых больше разрослась соединительная (фиброз), нежели железистая ткань.
- Диффузная мастопатия с преобладанием кистозного компонента.
В молочной железе образуются небольшие полости с жидкостью — кисты. В 25% случаев на месте кист откладывается кальций, который со временем может дать толчок к развитию злокачественной опухоли груди.
- Диффузная фиброзно-кистозная форма мастопатии. Проявляется признаками как кистозной мастопатии, так и фиброаденоматоза.
- Нагрубание, болезненность (масталгия), отек и чувствительность молочных желез (мастодиния).
- При прощупывании отмечается уплотнение всей молочной железы либо только одного её участка. Либо обнаруживаются небольшого размера (с рисинку) мелкозернистые очаги уплотнения, рассеянные в молочных железах (в основном в верхней части).
- Из соска может выделяться прозрачная либо зеленовато-коричневая жидкость.
Узловая мастопатия
Для неё характерно образование в паренхиме (теле) молочной железы кист и узлов, имеющих четкие границы, неспаянных с кожей и окружающими тканями. Может развиваться как в одной, так и в обеих молочных железах.Фиброзная мастопатия (фиброаденома)
Железистая ткань (дольки) заменяется на соединительную ткань (играет роль каркаса, но за функцию органов не отвечает), которая сдавливает проток железы, поэтому со временем приводит к его закупорке. Наиболее часто встречается у молодых женщин в возрасте от 20 до 30 лет.Признаки
- Болезненные ощущения и увеличение молочной железы в размерах
- Из сосков выделяется прозрачная или зеленовато-коричневатая жидкость
- При прощупывании молочной железы определяются плотные узлы
Кистозная мастопатия
Появляются полости, которые внутри наполнены жидкостью, а с наружи окружены плотной оболочкой (капсулой). Форма мастопатии встречается у около 50% женщин во всем мире.Признаки
- Болезненные ощущения в области формирования кист
- Молочная железа увеличивается в размерах и болезненна
- Увеличение и болезненность подмышечных лимфатических узлов, а также отек тканей вокруг них
- Прозрачные выделения из сосков, а в случае присоединения инфекции — гнойные.
- При прощупывании молочной железы определяются эластичные узлы круглой или овальной формы
Фиброзно-кистозная мастопатия
Характеризуется образованием плотных очагов в паренхиме (теле) молочной железы, способных перерождаться в кисты, наполняясь жидкостью. Развивается примерно у 50-70% женщин, больных мастопатией, наиболее часто, начиная с 30 лет и до наступления менопаузы.Имеет проявления свойственные как для фиброзной, так и для кистозной узловой формы мастопатии.
При прощупывании могут обнаруживаться как участки уплотнения молочной железы, так и узлы овальной или круглой формы неплотной и эластичной консистенции (мягкие на ощупь).
Симптомы мастопатии
Недуг может поражать как обе молочные железы, так и одну, а его признаки зависят от вида мастопатии.Симптом | Проявления | Механизм возникновения |
Диффузная мастопатия | ||
Боль и чувство наполнения (отек) в молочных железах, а также увеличение их в размерах | Вначале заболевания симптомы не выражены, наиболее часто они возникают за неделю до начала менструации. Однако по мере прогрессирования недуга они становятся практически постоянными. На период самой менструации боль и отек несколько менее выражены. | Эстрогены способствуют накоплению ионов натрия внутри клеток молочных желез, которые притягивают к себе молекулы воды. Поэтому развивается отек тканей молочной железы и появляется боль. |
Выделения из молочных желез (прозрачные либо зеленовато-коричневые) | Появляются самостоятельно (пятна на внутренней стороне чашечки бюстгальтера) либо при надавливании на соски. | Пролактин способствует развитию молочных ходов и выработки ими жидкости, по составу похожей на грудное молоко. |
Очаги уплотнения | Они мелкие, как правило, располагаются во всей молочной железе. | Под воздействием эстрогенов и прогестерона увеличивается число и длинна млечных протоков в молочной железе, а также в ней разрастается соединительная ткань. |
Узловая мастопатия | ||
Фиброзная мастопатия (фиброаденома) | ||
Болезненность, чувствительность к прикосновениям и чувство переполнения молочных желез | Вначале заболевания симптомы наиболее выражены за неделю до наступления менструации. При дальнейшем развитии мастопатии они присутствуют практически на всем протяжении цикла. Могут быть ноющими и тупыми, но иногда усиливаются даже от легкого прикосновения. | Эстроген приводит к накоплению внутри клеток молочной железы натрия, который притягивает к себе воду. Кроме того, разрастающаяся соединительная ткань давит на железистую ткань в молочной железе. Поэтому отек и болезненные ощущения усиливаются. |
Выделения из молочных желез (от прозрачных до коричневато-зеленных) | В начале заболевания не выражены. Однако со временем усиливаются. Могут появляться самостоятельно (пятна на внутренней стороне бюстгальтера) либо при надавливании на соски. | Пролактин увеличивает количество молочных протоков, а также же выработку ими грудного молока. |
Образование узлов | При прощупывании определяются плотные узлы, которые имеют размеры от 0,2 до 5-7 см. У них четкие границы, они подвижные и неспаянны с окружающими тканями. | Повышенное содержание эстрогенов и пролактина приводит тому, что усиленно разрастается соединительная ткань, а количество млечных протоков увеличивается. |
Присоединение инфекции (может быть как при фиброме, так и при кистозной мастопатии) | Повышение температуры тела, покраснение кожи молочной железы, плохое самочувствие. Появление гнойных либо желтовато-зеленных выделений из сосков. | Отек и застой жидкости в молочной железе ведет к нарушению кровообращения в ней, поэтому легко присоединяется инфекция |
Кистозная мастопатия | ||
Боль, отек и жжение в молочной железе | Наиболее выражены в области формирования кист. Вначале заболевания симптомы усиливаются по мере приближения к менструации. При длительном течении мастопатии они становятся практически постоянными. Боль в основном тупая и ноющая, но иногда довольно выраженная, значительно усиливается даже при легком прикосновении. | Эстрогены способствуют проникновению натрия в клетки, который притягивает воду. Кроме того, по мере роста киста давит на окружающие ткани, усиливая болезненные ощущения. Если кисты небольшие, то, как правило, они не доставляют никакого дискомфорта, а боль отсутствует. |
Выделения из молочных желез | Прозрачные, зеленовато-коричневые, гнойные (при присоединении инфекции). Более характерны выделения при множественных или больших кистах. Выделения могут быть произвольными либо появляется при надавливании на соски. | Под воздействием пролактина увеличивается количество млечных протоков — и они начинают более интенсивно вырабатывать грудное молоко. |
Увеличение молочной железы | Одна или обе в зависимости от расположения кисты или кист. | Киста давит на молочные протоки, поэтому жидкость задерживается, приводя к развитию отека. |
Изменение лимфатических узлов (у 10-15% больных) | Они увеличиваются, становятся болезненными, а ткани вокруг них отекают. | Наиболее часто кисты располагаются в верхних и боковых долях молочных желез, нарушая отток лимфы и приводя к формированию в них воспаления. |
Образование кист | Прощупываются мягкие и эластичные образования с четкими границами, круглой или овальной формы, неспаянные с окружающими тканями, имеющие размеры от 0,2 до 5-7 см. Киста может быть единичным образованием или в виде множественных очагов. | Под воздействием эстрогенов и прогестерона расширяется один проток, а жидкость в нем застаивается. Затем вокруг потока начинает образовываться соединительная ткань, формируя капсулу. При помощи капсулы организм старается отграничить расширенный проток. Таким образом, скапливается жидкость на месте расширенного протока. |
Фиброзно-кистозная мастопатия | ||
При этом варианте течения заболевания сочетаются две формы узловой мастопатии: кистозная и фиброзная. В результате имеет место как образование кист в молочной железе, так и очагов уплотнения. Поэтому наблюдаются признаки заболевания кистозной и фиброзной форм мастопатии одновременно. |
На заметку
|
Диагностика мастопатии
Причины развития мастопатии разнообразны, поэтому для установления точного диагноза проводится тщательное исследование.К какому доктору обращаться в случае проблем с грудью?
Диагностикой и лечением мастопатии занимаются три специалиста: гинеколог, гинеколог-эндокринолог и маммолог (выявляет и лечит только заболевания молочной железы). Идеальный вариант — когда все специалисты принимают участие в лечении и наблюдении за пациенткой. Однако всё зависит от укомплектованности этими специалистами лечебно-диагностического учреждения.На приеме у доктора
Врач проведет небольшой опрос: уточнит детали, которые необходимы для установления правильного диагноза (когда началась первая менструация, регулярная ли половая жизнь и так далее).Затем последует осмотр и пальпация (ощупывание) молочных желез, лимфатических узлов (подмышечных, шейных) и щитовидной железы (находится на передней части шеи).
При необходимости врач направит на УЗИ молочных желез либо маммографию (рентген молочных желез с более низким уровнем излучения), либо даже на биопсию (иссечение кусочка измененной ткани с последующим изучением под микроскопом).
После получения всех результатов исследования доктор назначит лечение, которое может проводиться как консервативным (при помощи лекарственных препаратов), так и оперативным способом (операция).
Опрос
Вопросы, на которые необходимо ответить в кабинете у врача:
- Сколько вам лет?
- На каком году жизни появилось первое менструальное кровотечение (менархе)?
- В каком возрасте был первый половой контакт?
- Регулярна ли половая жизнь?
- Имеются ли нарушения менструального цикла?
- На какой день менструального цикла происходит осмотр и консультация?
- Сколько беременностей и родов было? В каком возрасте?
- Сколько было абортов и/или выкидышей?
- Каков период грудного вскармливания?
- Как осуществляется защита от наступления нежелательной беременности?
- Имеются ли у близких родственников (мама, сестра, бабушка) мастопатия или рак молочной железы?
- Если отсутствует менструация (менопауза), то, с какого возраста?
- Имеются ли хронические заболевания? Если, да, какие лекарственные препараты принимаются для их лечения?
Осмотр, ощупывание молочных желез врачом
Проводится в положении стоя и лежа при помощи подушечек пальцев с последовательным исследованием каждого квадранта молочной железы: верхнего наружного, верхнего внутреннего, нижнего внутреннего, нижнего наружного.
Во время осмотра и ощупывания врач просит женщину либо поднять руки, либо положить их на пояс. Затем сравнивает изменения в обеих молочных железах, а также ощупывает лимфатические узлы. Далее доктор надавливает на соски, старясь выдавить из них жидкость.
Рекомендуемые сроки осмотра — с 5 по 9-10 день менструального цикла (наиболее оптимально — с 5 по 7 день). Во время менопаузы день значения не имеет.
Признаки мастопатии, выявляемые при осмотре и ощупывании молочных желез:
- Болезненность, отек и повышенная чувствительность
- Наличие узелковых уплотнений в определенной области либо по всей молочной железе
- Обнаружение округлых кист в различных участках
- Выделения из сосков при надавливании на них
- Наличие участков втяжения кожи или сосков
- Образование возвышений или западаний на коже
- Выраженная неодинаковость молочных желез (небольшая асимметрия — норма)
- Усиление цвета кожи соска и околососковой области
Наиболее часто изменения при мастопатии имеются в верхних отделах молочных желез.
Маммография
Исследование, применяемое для диагностики заболеваний молочной железы, которое информативно даже на самых ранних этапах развития недуга.Существует несколько методик маммографии в зависимости от способа проведения: проекционная, цифровая и пленочная.
Однако наиболее часто используется пленочная рентгеновская маммография с минимальным облучением рентгеновскими лучами — золотой стандарт для диагностики заболеваний молочной железы. Процедура выполняется при помощи специального аппарата — маммографа, который дает возможность получить изображение молочной железы в двух проекциях (прямой и боковой).
Рекомендуемые сроки проведения маммографии для менструирующих женщин — с 5 по 9-10 день менструального цикла (наиболее оптимально с 5 по 7 день). В периоде менопаузы день значения не имеет.
Показания к применению пленочной рентгеновской маммографии
- Жалобы на болезненность и увеличение в размерах молочной железы
- Западание или выбухание участков кожи молочной железы
- Выделения из соска
- Наличие уплотнений в молочной железе
- Женщинам старше 30 лет, получавшим лучевую терапию в области грудной клетки по поводу злокачественного новообразования
- С профилактической целью проводится всем женщинам ежегодно, начиная с 40 лет, а женщинам старше 50 лет — дважды в год
- Женщинам, имеющим близких родственников с раком молочной железы и/или яичников
На заметку Женщинам до 30 лет не рекомендуется проведение пленочной рентгеновской маммографии. |
Технология проведения
Пациентка становится перед прибором, а молочная железа располагается между двумя плотными держателями (они сдавливают железу) для того, чтобы уменьшить толщину тканей, поглощающих рентгеновское излучение. То есть, чем плотнее сдавливание, тем информативнее результаты. Ингода выполнение процедуры у некоторых пациенток вызывает болезненные или неприятные ощущения, но такая реакция допустима.
Признаки мастопатии
Фиброзные изменения. Имеются четкие и плотные тяжистые тени, которые могут располагаться как в отдельных участках (фиброаденома), так и распространяться по всей молочной железе (диффузная мастопатия). При этом соединительнотканные тяжи располагаются либо вдоль железистых долек, либо — по ходу млечных протоков. Тогда как контур самих долек неровный.
Разрастание железистой ткани молочной железы (аденоз). Имеются множественные мелкоочаговые тени неправильной формы и неровными краями — увеличенные дольки. Иногда эти тени полностью сливаются между собой, образуя очаги уплотнения железистой ткани (долек).
Кистозные изменения. Общий рисунок паренхимы молочной железы хаотичный, а на его фоне отмечаются образования округло-овальной формы одинаковой по плотности.
Смешанный характер изменений в молочной железе встречается наиболее часто. В этом случае на маммографии имеются как участки уплотнения, так и кистозные образования (узловая фиброзно-кистозная мастопатия).
УЗИ молочных желез
Безвредный и безболезненный метод, который применяется для исследования структуры молочных желез и выявления в них образований.Рекомендуемые сроки проведения для менструирующих женщин — с 5 по 9-10 день менструального цикла (наиболее оптимально — с 5 по 7 день), поскольку состояние молочных желез под воздействием гормонов меняются в течение цикла. В периоде менопаузы день значения не имеет.
Методика проведения
Женщина лежит на спине с закинутыми руками за голову. На кожу исследуемой области наносится прозрачный гель, который обеспечивает плотное соприкосновение УЗ-датчика. Далее врач прижимает к коже датчик, волны которого проникают под разными углами в ткани и, отражаясь от них, выводятся на монитор.
Показания к применению
- Диагностика кист или уплотнений, выявленных при пальпации молочной железы
- Исследование молочных желез у женщин до 30 лет, а также во время беременности и кормления грудью
- Рекомендуется всем женщинам старше 35 лет один раз в 1-2 года, старше 50 лет — дважды в год
- Увеличение подмышечных лимфатических узлов
Диффузная мастопатия
На УЗИ имеются многочисленные мелкие уплотнения, которые соответствуют разрастанию соединительной ткани, либо мелкие кисты (полости с жидкостью), которые расположены равномерно по всей молочной железе.
Узловая мастопатия
Фиброаденома представлена ограниченным участком уплотнения в молочной железе, которое имеет четкие границы.
Кистозная форма мастопатии проявляется в виде образования полостей, заполненных жидкостью, которые при надавливании меняют свою форму.
Фиброзно-кистозная мастопатия характеризуется как наличием полостей, заполненных жидкостью, так участками уплотнения. Образования имеют четкие границы.
Биопсия и морфологическое исследование
Осуществляется забор небольших образцов ткани из измененных участков молочной железы, которые затем изучаются под микроскопом.Метод с большой достоверностью позволяет отличить мастопатию от злокачественной опухоли молочных желез. В 80-90% случаев изменения в молочной железе носят доброкачественный характер.
Показания к применению
- На мамограмме или УЗИ имеются подозрительные участки с измененной тканью молочной железы
- Наличие больших кист и/или участков уплотнения ткани молочной железы (более 1-1,5 см), выявленных при ощупывании врачом
- Появления корочек, шелушения либо язв на соске, либо кровянистых выделений из него
Наиболее часто в маммологии используется метод тонкоигольной аспирационной биопсии: берется кусочек ткани из прощупываемых образований молочной железы, затем его наносят на стекло, окрашивают и рассматривают под микроскопом.
Пункция проводится при помощи специальной одноразовой иглы, которая присоединена к пункционному пистолету. Во время процедуры пистолет выстреливает нож, который из образования вырезает тонкий столбик ткани. Как правило, процедура выполняется под местным обезболиванием.
Признаки мастопатии на биопсии
Клетки одноядерные, имеют обычный размер и цвет. В них присутствует нормальное количество хроматина (находится внутри ядра клеток и участвует в передаче генетической информации при делении). Отсутствуют зоны коронарного роста клеток (усиленный рост клеток по краям образования). Может обнаруживаться кальций, отложенный в тканях (признак возможного в дальнейшем перерождения мастопатии в злокачественную опухоль).
Лабораторные исследования крови
На молочную железу оказывают влияние несколько гормонов, но на протяжении всего цикла их уровень меняется. Поэтому гормональный статус определяется в первой фолликулярной фазе — с 5 по 9 день либо во второй лютеиновой фазе — с 20 по 22 день менструального цикла. Забор крови осуществляется из вены.Какие гормоны в крови необходимо определить?
- Эстрадиол вырабатывается в яичниках и жировой ткани
- Гормоны щитовидной железы — тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3)
- Тириотропный гормон (ТТГ) (вырабатывается в гипофизе и стимулирует выработку гормонов щитовидной железой)
- Фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормон (вырабатываются в гипофизе и регулируют работу яичников)
- Пролактин синтезируется в гипофизе и регулирует выработку грудного молока в молочной железе
Дополнительные методы обследования
Помогают определить функцию органа, продуцирующего гормоны: наличие в нем воспаления, спаек, опухоли и так далее. Поскольку такие изменения могут привести к нарушению их работы и соответственно изменению гормонального фона. Однако они не являются обязательными.
Дополнительные исследования
УЗИ органов малого таза назначается с целью выявления наличия воспалительного процесса или опухоли в яичниках, маточных трубах, матке.УЗИ щитовидной железы выявляет размеры долей и перешейка, наличие узлов.
КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга для выявления опухолей. Например, аденомы гипофиза.
Назначаются и другие дополнительные методы исследования, но по мере необходимости.
Лечение мастопатии
Бывает консервативным (с применением лекарственных средств) и оперативным (с помощью операции).Медикаментозное лечение мастопатии
Цели — подавление действия эстрогена и прогестерона на ткани молочной железы, нормализация работы щитовидной железы и иммунной системы.
Средства для лечения мастопатии
Группы препаратов | Представители | Как назначается | Механизм действия |
Гормональные препараты | |||
Антиэстрогены — препараты, уменьшающие действие эстрогенов на молочную железу | Тамоксифен, Торемифен | Длительно в уколах и/или таблетках два раза в день. Дозировку определяет врач. Лечение продолжается спустя ещё два месяца после появления признаков обратного развития мастопатии. | Препарат блокирует рецепторы (специфические участки на клеточной мембране) клеток в молочной железе, с которыми должны связаться эстрогены. |
Комбинированные оральные контрацептивы (КОКи) — противозачаточные таблетки для приема внутрь, содержащие синтетические аналоги природных эстрогенов и прогестерона | Овидон, Диане — 35, Три-регол, Регулон. Линдинет – 20 и другие | Принимается длительно, начиная с первого дня менструации, как правило, на протяжении с 21 дня. Затем следует перерыв в течение 7 дней. Далее прием препарата возобновляется. | Подавляют выработку ЛГ и ФСГ гормонов в гипофизе. Поэтому не происходит изменение уровня гормонов в организме на протяжении месяца. Устойчивый эффект достигается при длительном применении: от нескольких месяцев до 1-2 лет. |
Гестагены (прогестерон) | Для приема внутрь: * Утрожестан — природный прогестерон * Дюфастон — синтетический аналог натурального прогестерона | Утрожестан назначается по ½-1 таблетке два раза в сутки, Дюфастон — по 1 таблетке дважды в день. Прием начинается с 14 дня менструального цикла и продолжается в течение 14 дней. Затем препарат отменяется. Курс — от 3 до 6 месяцев. | Блокируется овуляция, а также исключаются циклические колебания половых гормонов в течение месяца. Поэтому прекращается повышенное деление клеток в молочной железе и рост млечных протоков. |
Наружно: Прожестожель | 1 доза через аппликатор наносится на кожу молочной железы. Препарат втирается до полного всасывания. Применяется дважды в день. | Блокирует рецепторы эстрогенов. В результате происходит обратное развитие молочных протоков. Кроме того, препарат уменьшает отечность молочных желез и действует обезболивающе. | |
Препараты, подавляющие синтез пролактина (назначаются только при повышенном пролактине) | Парлодел (Бромкриптин), Достинекс | По 1-2 таблетки трижды в день во время еды. | Стимулирует выработку дофамина в гипоталамусе, который, в свою очередь, подавляет синтез пролактина. |
Антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормона) | Диферелин, Золадекс, Бусерелин | Золадекс — один раз в 12 недель подкожно в брюшную стенку. Диферелин — одна инъекция один раз в три месяца. | Тормозит выход из гипоталамуса гонадотропин-рилизинг-гормона. В результате не вырабатывается в гипофизе ЛГ и ФСГ. Таким образом, тормозится функция яичников и овуляция. То есть, наступает временная обратимая менопауза, что способствует обратному развитию признаков мастопатии. |
Синтетические аналоги гормонов щитовидной железы | L-тироксин, Эутирокс Применяются при гипотиреозе — недостаточной выработке гормонов щитовидной железой | Утром натощак за полчаса до еды. Схема приема: ежедневно либо с двухдневным перерывом один раз в неделю. Дозировка препаратов и длительность лечения определяется врачом. | Тормозится повышенная выработка гипофизом тиритотропного гормона и пролактина. |
Негормональные препараты | |||
Препараты йода назначаются при недостаточности щитовидной железы | Йодомарин, Кламин (БАД) | Йодомарин — по 1-2 таблетки в сутки после еды. Кламин — по 2 капсулы трижды в день. Курс — 2 месяца. При необходимости его повторяют. | Йод участвует в синтезе и высвобождении гормонов щитовидной железы. |
Мамоклам® | Применяют внутрь до еды, разовая доза – 1-2 таб., 2-3 раза/сут с равными промежутками в течение дня (суточная доза 3-6 таб.), продолжительность курса лечения от 1 до 3 месяцев. При необходимости рекомендуется повторять курсы лечения после перерыва от 2 недель до 3 месяцев. | Уменьшает проявления масталгии, облегчает предменструальный синдром. Приводит к регрессии кист, нормализует процессы пролиферации эпителия молочных желез. | |
Гомеопатические препараты | Мастодинон | Принимается либо по 30 капель, либо по одной таблетке два раза в день. Курс — 1,5-2 месяца. | Понижает выработку в гипофизе пролактина, нормализует секрецию ЛГ и ФСГ. В результате нормализуется менструальный цикл, а млечные протоки подвергаются обратному развитию. |
Мастопол | Рассасывается по одной таблетке под языком за полчаса до еды трижды в день. Курс — 8 недель. При необходимости лечение повторяется через 4-6 месяцев. | Уменьшает отек, воспаление и болезненность в молочных железах. Улучшает снабжение питательными веществами и кислородом все ткани, а также нормализует работу иммунной системы. В результате молочные проходы подвергаются обратному развитию, а менструальный цикл нормализуется. | |
Препараты растительного происхождения | Маммолептин | По 5 капсул трижды в день спустя 30-60 минут после еды. Курс — 2 месяца | Уменьшает боль, отечность и болезненность молочных желез. Приводит к обратному развитию млечных протоков. |
Витаминные комплексы, содержащие витамин А или бета-каротин (предшественник витамина А), С, Е, D, Р и селен | Триовит, Аевит и другие | По 1 капсуле 2 раза в день. Курс — 8 недель. В течение года рекомендуется проводить до 3 курсов лечения. | Нормализуют уровень эстрогенов, улучшают работу печени и иммунной системы. Стабилизируют стенки сосудов, предотвращая развития отека в молочных железах (витамин С). При длительном приеме препятствуют переходу мастопатии в злокачественную опухоль (витамин А и D, селен). Замедляют старение клеток организма и усиливают действие прогестерона (витамин Е и селен). |
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) | Аэртал, Индометацин, Диклофенак и другие | Как правило, назначается по 1 таблетке два раза в день после еды. | Уменьшают боль, воспаление и отек в молочных железах. |
Перечисленные лекарственные средства применяются как для лечения диффузных, так и узловых форм мастопатии. Курс — от 2 до 4-6 месяцев в зависимости от тяжести заболевания.
Принципы назначения лекарственных препаратов
- Диффузные формы мастопатии
Лечение аденоза, фиброаденоматоза, диффузно-кистозной и кистозно-фиброзной мастопатии проводится только с применением лекарственных средств (консервативно) Назначаются они в зависимости от стадии и выраженности симптомах заболевания. Например, при начальных признаках недуга применяются в основном негормональные препараты (витамины, препараты йода, гомеопатические средства). Гормональные препараты используются редко.
Тогда как при выраженных симптомах заболевания (особенно при диффузной фиброзно-кистозной форме) к лечению часто добавляются гормональные препараты (гестагены, КОКи, гормоны щитовидной железы и так далее).
- Узловые формы мастопатии
Лечение длительное и комплексное, как правило,
чем опасна, признаки и симптомы заболевания, методы диагностики и лечения
В последнее время женщины все чаще обращаются к врачам-маммологам по поводу доброкачественных новообразований в молочной железе. Диффузная мастопатия и подобные патологии объединены в общую группу заболеваний. Они безусловно отличаются друг от друга симптоматикой, клиническими признаками и степенью опасности. Если говорить о статистике, то 8 из 10 женщин имеют это новообразование в своей грудной железе. Поэтому такая проблема на данное время считается очень актуальной.
В последнее время женщины все чаще обращаются к врачам-маммологам по поводу доброкачественных новообразований в молочной железеСодержание материала
Общие сведения
Что это такое диффузная мастопатия? Такая патология, как мастопатия — это изменения в тканях грудной железы, диффузный тип — одна из ее разновидностей. Заболевание характеризуется появлением в грудной железе доброкачественного новообразования, которое сопровождается разрастанием ткани. При этом нарушается естественное соотношение эпителиальной и соединительной тканей. Такое явление наблюдают у себя многие женщины, например, когда во второй половине цикла грудь уплотняется, набухает, а из сосков может выделяться небольшое количество секрета.
Мастопатия делится на три основные формы: узловая, диффузная и смешанная. Это деление необходимо в связи с разной тактикой лечения. Узловая мастопатия лечится по большей части хирургическим путем, диффузная — консервативно.
Причины мастопатии
Диффузные изменения молочных желез чаще всего возникают в результате гормонального дисбаланса, кроме того, есть еще ряд причин, которые могут ее вызвать:
- наследственный фактор;
- неблагоприятная экологическая обстановка;
- неправильный образ жизни;
- повышенное содержание гормона эстрогена;
- некорректная работа нейрогуморальной системы;
- нехватка прогестерона;
- лишний вес;
- сахарный диабет, холецистит, гепатиты.
Если мама, бабушка или ближайшие родственницы по женской линии страдали подобным недугом, то риск развития заболевания повышается. Некоторые врачи говорят о мастопатии как о психосоматическом заболевании, потому что часто патология развивается на фоне стресса.
Существуют и причины, которые имеют отношение к нарушениям репродуктивной функции:
- женщина не рожала и не беременела;
- было сделано большое количество абортов;
- отсутствие регулярной половой жизни;
- поздние роды;
- аднексит;
- дисгормональная функция яичников;
- отсутствие кормления грудью или раннее его окончание.
Имеется тенденция — чем раньше у женщины начались менструации, тем больше риск развития диффузной мастопатии.
Что такое диффузная мастопатия (видео)
Классификация патологии
Чтобы выяснить вид мастопатии, специалисты отталкиваются от соотношения жирового, железистого и соединительного компонента в грудной железе, определить, какой ткани больше, можно с помощью маммограммы.
Диффузная мастопатия в соответствии с изменениями тканей грудных желез может классифицироваться следующим образом:
- аденоз — в разрастающейся ткани преобладает железистый компонент;
- фиброаденоматоз — в молочной железе больше фиброзной ткани;
- мастопатия, характеризующаяся кистозными образованиями;
- фиброзно-кистозная смешанная форма;
- аденоз в склерозирующей форме.
Диффузная мастопатия молочных желез может быть ярко выраженной, умеренной или незначительной, в зависимости от имеющихся тканевых изменений.
Симптомы заболевания
Признаки диффузной мастопатии зависят от стадии патологии. В начале заболевания женщина может испытывать тяжесть в груди, молочная железа набухает, появляется чувство распирания. Эти симптомы могут появляться или усиливаться за некоторое время до наступления менструации. Коварство заболевания в том, что такие же симптомы имеют место и при обычном набухании грудной железы перед менструацией (когда нет никаких патологий). Женщины не обращают на эти симптомы должного внимания. Когда менструация заканчивается, то и симптомы пропадают или же значительно уменьшаются.
С течением заболевания интенсивность болей нарастает, увеличивается их продолжительность. Доходит до того, что боль настолько сильная, что к груди невозможно прикоснуться. Некоторые женщины жалуются, что боль иррадиирует под лопатку, в плечо или в подмышечную впадину. Начальная стадия мастопатии называется мастодинией, чаще всего она диагностируется у женщин моложе 35 лет.
Далее процесс становится менее болезненным. Однако при пальпации можно прощупать болезненные уплотнения. При надавливании из сосков выделяется отделяемое зеленоватого цвета. Перед менструациями болезненность увеличивается, а как только она начинается, боль утихает. Но при этом полного размягчения уплотнений с началом менструации не наблюдается.
Диффузная мастопатия и подобные патологии объединены в общую группу заболеванийДиагностика болезни
Определить диффузную мастопатию может только лечащий врач-маммолог. Для этого необходимо пройти визуализацию молочных желез, сделать УЗИ, маммографию, МРТ и сдать лабораторные анализы. При необходимости назначается биопсия.
При диффузной мастопатии молочные железы визуально не изменяются, при пальпации прощупываются болезненные уплотнения без ровных границ, поверхность их зернистая или дольчатая. Чаще всего эти уплотнения располагаются в верхненаружной части груди.
На эхографии картина диффузной мастопатии определяется утолщением ткани железистого или фиброзного характера, имеются изменения в стенках протоков и в междольковых перегородках. Эхоплотность железистой ткани изменена большим количеством кист, может наблюдаться несоответствие железистого строения с возрастом.
На маммографии видна неоднородность ткани, очаги уплотнения, кистозные образования. Этот метод диагностики позволяет определить форму заболевания и исключить злокачественное поражение.
Если у женщины есть выделения из грудной железы, то возможно потребуется дуктография, с помощью которой можно выяснить, не деформированы ли протоки. Анализ мазка выделений позволяет дифференцировать мастопатию от других заболеваний, сопровождающихся таким же симптомом — сифилис грудной железы, туберкулез и прочее.
При необходимости назначается анализ для выявления дисфункции щитовидной железы, половых гормонов, а также ферментов печени. Может потребоваться консультация гинеколога-эндокринолога. Если данные оставляют сомнения, то рекомендуется МРТ, биопсия, цитологическое исследование биоптата и анализ крови.
Методы лечения
Как лечить мастопатию? Как такового алгоритма в лечении диффузной мастопатии нет. К каждой пациентке должен быть подобран индивидуальный поход. Однако при диагностировании заболевания можно попутно выявить другие патологии, которые могли спровоцировать развитие мастопатии. В этом случае лечение должно быть направлено на лечение именно этих заболеваний.
При диффузной мастопатии лечение проводится консервативное. В очень редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Существует специальная диета — женщина должна употреблять как можно больше растительной клетчатки и кисломолочных продуктов. Потребление животных жиров должно сводиться к минимуму.
Назначается поливитаминный курс, чтобы повысить иммунитет, показаны гомеопатические и фитопрепараты — Мастадион и Фитолон. Рекомендуются седативные, мочегонные препараты и ферменты. Лечить диффузную мастопатию можно и физиотерапевтическими методами: лазеротерапией, магнитотерапией, грязелечением, электрофорезом и т. д.
Из гормональных препаратов чаще всего выписывают Утрожестан или Дюфастон. Чтобы снять болезненные ощущения в грудной железе, можно использовать Прожестожель гель местно.
Женщина должна вести активный образ жизни, заниматься плаванием, йогой, много гулять пешком. Отслеживать свое состояние надо раз в полгода. Мастопатия в принципе хорошо поддается лечению. На начальных этапах заболевание можно вылечить за довольно непродолжительный срок.
Если не лечить диффузную мастопатию (видео)
Степень опасности мастопатии
Вызывает ли мастопатия рак? Этот вопрос сильно волнует всех женщин, которые сталкиваются с проблемой. Непосредственно мастопатия злокачественное перерождение не вызывает, а также не считается предраковым состоянием. Но при этом факторы, которые провоцируют появление этого заболевания, являются общими с онкологическими патологиями. Имеется некоторое сходство этих заболеваний в морфологии. Есть статистика, которая указывает, что доброкачественные новообразования сочетаются со злокачественными опухолями в 50 % случаев, однако риск перерождения мастопатии внепролиферативной формы в рак составляет менее 1 %.
А вот в узловую мастопатию диффузная перерасти может. По своей сути узловая мастопатия — это следующий этап. При этом виде узлы формируются уже постоянно и не зависят от менструального цикла женщины. Поэтому женщины, у которых диагностирована диффузная мастопатия, должны обследоваться у маммолога не реже, чем раз в 6 месяцев.
Непосредственно мастопатия злокачественное перерождение не вызывает, а также не считается предраковым состояниемПрофилактика заболевания
Первым делом каждая женщина должна регулярно посещать маммолога и проводить исследование молочной железы. Это залог раннего выявления мастопатии и ее успешного лечения.
- Новости
- Здоровье
- Семья и дети
- Питание и диеты
- Красота и мода
- Отношения
- Спорт
- О портале
Здоровье
- Диагностика
- Компьютерная томография
- МРТ диагностика
- Медицинские манипуляции
- Обследование организма
- Эндоскопия (эндоскопические исследования)
- Радионуклидная диагностика
- Рентген (рентгенологические исследования)
- Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
- Лечение
- Операции
- Врачебные специальности
- Лечение болезней
- Обзор лекарственных средств
- Нетрадиционная медицина
- Стволовые клетки
- Физиотерапия
- Переливание крови
- Трансплантация
- Болезни
- Беременность, роды и послеродовой период
- Синдромы
- Хирургические болезни
- Болезни зубов (стоматология)
- Болезни молочных желез (маммология)
- Болезни суставов, мышц и соединительной ткани (ревматология)
- Рак (онкология)
- Болезни иммунной системы (иммунология)
- Болезни крови (гематология)
- Болезни сердца и сосудов (кардиология)
- Психическое здоровье (психиатрия)
- Травмы и отравления
- Болезни кожи и подкожной клетчатки (дерматология)
- Болезни легких, бронхов и плевры (пульмонология)
- Болезни уха, горла и носа (отоларингология)
- Болезни эндокринной системы и нарушения обмена веществ (эндокринология)
- Инфекции, передающиеся преимущественно половым путем (венерические болезни)
- Гинекологические болезни (гинекология)
- Болезни глаз (офтальмология)
- Болезни детей (педиатрия)
- Болезни печени и желчных путей
- Болезни прямой кишки и анальной области
- Болезни нервной системы (неврология)
- Болезни желудочно-кишечного тракта (гастроэнтерология)
- Инфекционные и паразитарные болезни
- Болезни мочеполовой системы
- Анализы
- Анализы на гормоны
- Гематологические исследования
- Генетические исследования
- Определение наркотиков
- Пренатальная диагностика
- ПЦР (Полимеразная цепная реакция, ПЦР-диагностика)
- Серологические исследования
- Токсикологические исследования
- Онкомаркеры
- Диагностика аутоиммунных заболеваний
- Иммунитет
- Исследование системы гемостаза
Диффузная мастопатия: лечение.
Из-за неправильного образа жизни и снижения гормонального фона, у женщины могут развиться различные заболевания. Одно из них – диффузная мастопатия, которое образуется в области молочных желез. Оно может иметь две формы – это диффузная фиброзно – кистозная мастопатия и диффузно — фиброзная мастопатия. Течение болезни зависит от индивидуальных особенностей организма, могут проявляться различные осложнения в виде выделений и образований. Лечение мастопатии может быть назначено только профессиональным врачом после соответствующего осмотра и взятия анализов.
Что такое диффузная мастопатия?
Диффузная мастопатия – это заболевание молочных желез, которое сопровождается их набуханием, болезненностью, а так же образованием уплотнений и кист. Во время заболевания структура молочных желез может изменяться, на ощупь грудь может стать бугристой и обладать зернистой структурой. Болезнь на разных этапах развития может иметь различные симптомы, на одной из сильных стадий, из сосков может начать выделяться зеленоватая жидкость. Боли при диффузной мастопатии могут носить как ноющий, так и колющий характер. Чаще всего, они обостряются в середине менструального цикла или в его начале. Боли и симптомы могут временами пропадать или напротив, усиливаться, в зависимости от факторов окружающей среды.
Классификация мастопатии
Существует две степени заболевания, это диффузно — фиброзная мастопатия и диффузная фиброзно-кистозная мастопатия. Первое заболевание не такое страшное, оно подразумевает уплотнение соединительных тканей, на этой стадии оно довольно просто лечится. А во время второго заболевания образуются кисты, которые иногда должны быть удалены при помощи хирургического вмешательства. Если рассматривать подробнее, то заболевание можно разделить на пять видов диффузной мастопатии:
- С преобладанием фиброзного компонента, этот вид так же можно назвать фиброаденозом.
- С преобладанием кистозных образований, это фиброкистоз.
- С преобладанием железистой ткани, или аденоз.
- Склерозирующий аденоз.
- Смешанная форма мастопатии, которая совмещает несколько видов.
Симптомы мастопатии
Симптомы мастопатии довольно очевидны. Сначала это может быть ноющая боль в области груди, она может носить различный характер, в зависимости от типа заболевания. Может проявиться ноющая боль, покалывание, распирание изнутри, с отдачей в шею. Чаще всего такой симптом приходит во время менструации. На более серьезных стадиях заболевания могут проявиться выделения из сосков, желтого или зеленоватого цвета. Кроме того, соски могут набухнуть, затвердеть, а кожа может серьезно испортиться. Есть менее распространенные симптомы, это увеличение длины менструального цикла, прибавка в весе и изменение характера месячных (они могут стать обильнее и причинять дискомфортные ощущения).
Причины диффузной мастопатии
Такое заболевание как диффузная мастопатия может иметь наследственный характер. Поэтому нужно быть внимательнее к себе, в том случае если у кого-то из близких родственниц есть подобные болезни на молочных железах. Кроме того на ее появление может повлиять образ жизни, фактор окружающей среды, неправильное питание и прочее.
Чаще всего заболевание проявляется из-за нарушений гормонального фона, иммунитета, а так же нервной системы вследствие стрессовых ситуаций и прочих сбоев в организме.
Так же в группу риска попадают те женщины, которые не могут иметь детей, вступили в фазу климакса, имели дело с абортами или имеют заболевания женских органов. Кроме того, такие заболевания как ожирение, диабет, холестерин, гипертензия, способны дать начало развитию диффузно — фиброзной и фиброзно -кистозной мастопатии.
Диагностика заболевания
Диагностику диффузно фиброзной и фиброзно-кистозной мастопатии может проводить только профессиональный врач маммолог. Он должен осмотреть пальпаторно молочные железы, направить пациентку на УЗИ и анализы. Только после всех проведенных процедур может идти речь о назначении лекарственных препаратов. При наличии характерных выделений из сосков, могут понадобиться дополнительные анализы и процедуры, такие как дуктография и взятие мазка из соска. Если случай до конца не ясен, может понадобиться исследование МРТ и даже биопсия. Но такие меры применяются довольно редко, чаще всего бывает достаточно вышеуказанных анализов. Только после произведения всех процедур, врач может назначить подходящее лечение.
Факторы, которые учитываются при постановке диагноза
Врач должен обратить внимание на все факторы и симптомы диффузной мастопатии, для того чтобы поставить правильный диагноз и рекомендовать подходящее лечение. Вот основные из них:
- Характер менструального цикла, его длительность и обильность выделений
- Возраст пациентки
- Форма и вид диффузной мастопатии, наличие кист и образований
- Количество беременностей, абортов и родов
- Наличие патологий, хронических заболеваний.
Все эти факторы должны быть учтены лечащим врачом, если же он не обращает на них внимания, скорее всего это не профессионал.
Лечение диффузной мастопатии
Во время всего лечения заболевания требуется регулярное наблюдение у врача. Непосредственно лечение подразумевает комплексное использование препаратов и строгой диеты. Женщина должна исключить из рациона все жареное, соленое, жирное и мучное. При этом стоит употреблять в пищу продукты растительного происхождения, кефир и молоко, продукты обогащенные животными жирами и т.п. Пациентка должна восполнить в организме баланс калия, минералов, витаминов, кальция и других важных элементов. Медикаментозное лечение может быть назначено только лечащим врачом, после сбора всех необходимых анализов и тщательного осмотра.
Препараты при диффузной мастопатии
Давайте внимательнее рассмотрим, какого медикаментозного лечения требует диффузно – фиброзная и фиброзно — кистозная мастопатия. После тщательного обследования врач может назначить такие гормональные препараты, как «Вобэнзим», «Мастодинон» и «Климандинон». Эти препараты возможно принимать во время беременности и в период лактации, но только после консультации с врачом, как и в любых других случаях. Диффузно — фиброзная и фиброзно-кистозная мастопатия это заболевания, которые необходимо лечить медикаментозным способом. Врач может назначить лечение сроком от недели до двадцати дней, в ходе которого будет соблюдаться режим питания, и регулярно будут проводиться осмотры. Перед тем, как пропить повторный курс препаратов, должно пройти не менее трех месяцев.
Негормональные препараты
Многие предпочитают не выбирать гормональное лечение при диффузной мастопатии, боясь за свое здоровье. Сегодня действительно существуют средства, которые могут помочь при подобном заболевании. Это определенные витамины и минералы, препараты растительного происхождения, гомеопатические средства и лекарства на основе йода. Конечно, они не могут гарантировать такой результат, как гормональные средства, но при этом многие врачи практикуют методы лечения при помощи подобных препаратов. Ведь диффузно фиброзная и фиброзно-кистозная мастопатия это заболевания, которые чаще всего бывают вызваны снижением иммунитета и общего здоровья организма.
Народные средства при мастопатии
Народные средства существуют на протяжении многих лет, они пришли еще из древней Руси. К сожалению, они не способны полностью решить проблему диффузной мастопатии, но облегчить симптомы и уменьшить небольшие узелки, народные рецепты могут. Можно использовать отвары из трав и делать из них заживляющие компрессы. Подойдут для этой роли такие растения как лопух, капуста, тысячелистник, тмин, ромашка, пустырник, череда, валериана, фенхель и мята. Так же можно мазать молочные железы касторовым или репейным маслом, медом и лимонным соком.
Диета
Как уже говорилось выше, диета это неотъемлемая часть лечения мастопатии. Во время нее стоит исключить жирное и соленое, шоколад, кофе, какао, газировку и прочие вредные продукты. При этом стоит употреблять в пищу молочные продукты, творог, молоко, кефир, ряженку. А так же стоит кушать отруби, овощи, фрукты, растительную пищу, которая богата клетчаткой.
Профилактика мастопатии
Во избежание возникновения диффузно — фиброзной и фиброзно-кистозной мастопатии, следует постоянно принимать меры по профилактике. Для этого нужно регулярно посещать врача-маммолога, который будет проводить осмотр и брать анализы. Кроме того, лучшей профилактикой появления этого заболевания является правильный образ жизни. Поэтому не стоит курить и пить, есть жирную соленую и нездоровую пищу, напротив нужно заниматься физическими упражнениями и есть полезную еду. Нужно следить за факторами стресса, потому что именно он способен зачастую вызвать мастопатию. Лучшей рекомендацией по профилактике, будет недопущение абортов, но не каждая может себе такое позволить. Ну и конечно, если в роду у кого-либо было такого рода заболевание, необходимо с должным вниманием относиться к своему здоровью.
Рекомендации при мастопатии
Если диффузная мастопатия имеет место быть, стоит пристально следить за одеждой, образом жизни и блокировать стрессовые ситуации. Не стоит носить сдавливающую эластичную и синтетическую одежду и нижнее белье, которое сможет привести к осложнению болезни. Нужно регулярно рассматривать молочные железы на возможное проявление новых признаков, таких как дополнительные уплотнения, выделения из груди и т.п. При диффузно-фиброзной и фиброзно-кистозной мастопатии нельзя посещать сауну и баню, загорать топлес на солнце и в солярии, использовать компрессы для груди, увеличивать молочные железы и использовать обертывания.
Лечение диффузно-фиброзной и фиброзно-кистозной мастопатии может быть назначено только сертифицированным специалистом, самолечение в таком случае категорически запрещено. При помощи народных средств можно облегчить ситуацию и предпринять профилактические меры. Причинами развития мастопатии могут послужить различные факторы, наследственность, снижение гормонального фона и иммунитета, неправильный образ жизни, курение, алкоголизм, ожирение и т.п. Лечение такого рода заболеваний всегда должно проводиться в комплексе со строгой диетой, так организму будет легче справиться с нагрузкой. Фиброзно-кистозная и фиброзная мастопатия, это заболевания во время которых пациентка должна находиться под постоянным наблюдением у врача маммолога. Кроме того, анализы должны регулярно обновляться.
признаки, причины, симптомы. Как лечить, чем опасна, что значит диагноз
Мастопатия – самая распространенная доброкачественная патология молочных желез. По разным данным, этим заболеванием страдают от 30 до 60% женщин репродуктивного возраста. Она не угрожает жизни, но требует внимания врача и своевременной терапии.
Диффузная мастопатия – что это такое?
Второе название мастопатии – фиброзно-кистозная болезнь, и именно этот термин как нельзя более точно описывает изменения, происходящие в молочных железах. При мастопатии образуются уплотнения и узлы, вызванные разрастанием железистой ткани.
Выделяют несколько форм патологии. Диффузная форма мастопатии характеризуется образованием узлов по всей молочной железе. Отличия от других видов мастопатии:
- уплотнения рассеяны по всей железе;
- узелки малого размера;
- симптомы появляются во второй половине менструального цикла;
- чаще встречается у молодых женщин.
Диффузная мастопатия часто рассматривается как начальная форма фиброзно-кистозных разрастаний ткани молочной железы. Сама болезнь не опасна, но может привести к более тяжелым патологиям груди.
Виды диффузной мастопатии
Мы разберем разновидности диффузной мастопатии. Рассмотрим основные виды диффузной мастопатии и формы их проявления.
Фиброаденоматоз с преобладанием железистого компонента (аденоз)
Характеристикой этой формы является наличие гиперплазированных неосумкованных долек молочной железы. Клинически проявляется болезненностью, нагрубанием и диффузным уплотнением всей ткани молочной железы или её участка. Подобное явление наблюдается у девушек в период полового созревания, или у женщин в первом триместре беременности. На маммограммах картина непрозрачного железистого треугольника, на фоне которого крайне трудно различить какие-либо образования в ткани молочной железы.
Диффузная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента (фиброаденоз)
Для этой формы характерны изменения в фиброзной ткани вокруг долек, кроме того имеется пролиферация железистого компонента протоков вплоть до полной их облитерации. При рентенологическом обследовании обнаруживается картина в виде выраженных фиброзно-железистых тяжей на фоне жировой инволюции (замещения) ткани молочной железы. Рентгенограммы имеют вид «матового стекла».
Клинически проявляется болезненностью, наличием уплотненных, тяжистых участков. Фиброаденоз чаще наблюдается у женщин пременопаузального возраста.
Диффузная мастопатия с преобладанием кистозного компонента (фиброкистоз)
Для этой разновидности заболевания характерно образование значительного количества кистозных образований с эластичной капсулой. Характерно, что эта форма мастопатии встречается в более зрелом возрасте: так в пременопаузальном возрасте она обнаруживается в 25% женщин, страдающих мастопатией, в то время как в постменопаузальном — у 60%. Характерным клиническим признаком является болезненность, усиливающаяся перед менструацией. Рентгенологически картина напоминает крупнопетлистую сеть с участками просветления. Происхождение кист до конца не ясно, однако большинство исследователей склоняется к заключению, что это атрезированные и кистозно расширенные протоки и атрофированные дольки.
Склерозирующий аденоз
Как правило, выявляется у женщин, перенесших искусственное прерывание беременности. Диагноз выставляется на основе рентгенологического исследования.
Смешанная форма
Данная форма выделена отдельным пунктом потому, что в чистом виде фиброаденоматоз практически не встречается, и приходится говорить о преобладании какой-то одной выше перечисленной формы при наличии менее выраженных признаков других форм. Вполне возможно, что три выше перечисленные формы ФКМ являются этапами развития естественного процесса инволюции железистой ткани молочной железы, и если предположить, что дольки могут находиться на разных этапах этого процесса, то становится понятной та пестрота клинических проявлений ФКМ.
Причины
Заболевания молочных желез связаны с дисбалансом гормонов. Патологические изменения в тканях молочной железы, развивающиеся при мастопатии, возникают под действием сразу нескольких факторов.
- Генетическая предрасположенность (наследственность). Проблемы с молочными железами передаются по женской линии. Наличие доброкачественных и злокачественных патологий груди в семейном анамнезе – повод для регулярного самостоятельного обследования и ежегодного посещения маммолога.
- Частые стрессы, депрессия, невроз и другие проблемы нервной системы. Постоянно повышенный уровень гормонов стресса приводят к нарушению работы всех органов и систем в организме. На фоне хронического стресса у женщин наблюдаются нарушения менструального цикла, что также влияет на изменения в тканях молочной железы.
- Эндокринные нарушения – гипо- и гипертиреоз, сахарный диабет и т.д.
- Изменения, связанные с функциями репродуктивной системы женщины. Причем к таким изменениям можно отнести как патологии, такие как синдром поликистозных яичников или последствия абортов, так и абсолютно естественные явления, например, беременность и климакс.
- Негативные явления, связанные с лактацией – лактостаз или мастит. По некоторым данным, к диффузной мастопатии склонны женщины, которые слишком долго кормят грудью (больше полутора лет).
- Факторы окружающей среды – проживание в районах с повышенным радиационным фоном, в промышленных зонах. К косвенным причинам развития мастопатии можно отнести хроническую усталость, тяжелый физический труд, травмы молочных желез.
В целом, заболевание груди вызвано нарушением баланса между эстрогенами и прогестогенами – главными женскими гормонами. Еще одним фактором, обуславливающим структурные изменения в железах, является повышенный уровень пролактина – гормона, отвечающего за секрецию грудного молока. Болевые ощущения и уплотнения в груди возникают из-за постоянного повышения или дефицита определенных гормонов.
Обратите внимание! Мастопатия бывает следствием неправильного образа жизни. Курение, злоупотребление алкоголем или психотропными веществами, злоупотребление экстренной гормональной контрацепцией – все это потенциальные причины диффузной мастопатии.
Кроме устранения патологических факторов, приступая к лечению, обязательно нужно пересмотреть свои привычки.
Симптомы
Заболевание всегда сопровождается болью в груди. На начальных стадиях дискомфорт выражается ноющей болью умеренной интенсивности, и возникает либо сразу после овуляции, либо в последние дни менструального цикла. На 1-3 день нового цикла дискомфорт проходит.
Такие симптомы могут сохраняться очень долго, вплоть до нескольких лет. Заболевание медленно прогрессирует, но со временем проявляется острее.
Клиническая картина следующая:
- болевой синдром разной интенсивности;
- увеличение молочных желез;
- выделения из сосков;
- при пальпации ощущается неравномерность структуры железы (на поздних стадиях).
При долгом течении болезни боль приобретает постоянный характер. Она может распространяться в подмышечную впадину и подреберье, нередко наблюдается увеличение подмышечных лимфоузлов перед менструацией. Со временем меняется характер менструации и длительность цикла, появляется выраженный предменструальный синдром.
Наиболее распространенная жалоба пациенток с начальной формой диффузной мастопатии – это чувство распирания в груди и боль при пальпации. Дискомфорт увеличивается из-за неправильно подобранного бюстгальтера, сжатия груди одеждой или при лежании на животе. Как правило, боль присутствует в течение 5-7 дней во второй фазе менструального цикла, а с первого дня менструации стихает. Некоторые женщины отмечают изменение состояния кожи, хрупкость ногтей, акне-подобные высыпания на груди.
Выделения из сосков на начальной стадии болезни могут отсутствовать. Чаще всего, они возникают при надавливании. Могут быть прозрачными, светлыми, желтоватыми или зелеными с вкраплениями крови.
В большинстве случаев диагностируется двусторонняя диффузная мастопатия, то есть структурные изменения ткани и соответствующие им симптомы затрагивают обе молочные железы.
Диагностика
Диагноз диффузная мастопатия может быть поставлен только после комплексного обследования у маммолога. Для этого необходимо пройти следующие процедуры.
- Общий осмотр молочных желез – дает общее представление об изменения в структуре ткани. Это малоинформативное обследование на начальных стадиях диффузной мастопатии, так как уплотнения небольшие и могут не прощупываться. Кроме того, при диффузной форме заболевания часто узелки появляются только во второй половине цикла.
- Маммография – первое обследование, которое назначают при подозрении на мастопатию. Представляет собой рентгенологическое исследование, которое обнаруживает кисты и уплотнения в груди. Проводится только после 35-40 лет.
- УЗИ желез – позволяет визуализировать структурные изменения тканей, мелкие и крупные узлы, другие доброкачественные и злокачественные новообразования.
- Рентген млечных протоков груди – применятся при значительных выделениях из сосков. Требует введения контрастного препарата.
- Анализ уровня гормонов – обязательное исследование при любых проблемах молочных желез.
- УЗИ щитовидной железы и органов малого таза – дополнительные обследования для исключения других патологий, на фоне которых может возникать мастопатия.
На начальной стадии болезни достаточно сделать маммографию и анализ гормонов для постановки диагноза. Обязательно проводится оценка по шкале BI-RADS для определения риска развития онкопатологии груди.
Прочие обследования и консультации с другими специалистами назначаются для определения болезней и состояний, которые могут привести к изменению молочных желез. Нужно исключить воспалительную природу заболевания груди, особенно, если женщина кормит или недавно прекратила лактацию.
Лечение узловой мастопатии
Лечение узловой мастопатии требует дифференциального подхода. При этом могут применяться как терапевтические (см. выше) так и хирургические методы лечения. Некоторые формы узловой мастопатии, например такие как фиброаденома или цистаденопапиллома, могут быть излечены только хирургическим путем.
Иногда требуется выполнить диагностическую операцию по удалению узла в молочной железе, для того чтобы исключить рак молочной железы.
Для определения метода лечения узловой мастопатии требуется обязательная очная консультация.
Лечение диффузной мастопатии молочных желез
Однозначного алгоритма лечения диффузной мастопатии нет. Каждый случай требует индивидуального подхода. Целесообразность применения тех или иных методов лечения может оценить только врач-маммолог.
Если есть хоть минимальные подозрения на возможный злокачественный процесс в молочной железе, пациентку необходимо дообследовать. При этом в таком дообследовании должен принимать обязательное участие врач-онколог.
В России хорошо развиты традиции самодиагностики и самолечения, что принципиально противопоказано при любом заболевании молочной железы — слишком велика цена ошибки при самостоятельном лечении. В связи с этим мы сознательно не публикуем подробной информации о лечении и ограничиваемся лишь общими принципами, иначе это может привести к самоназначению тех или иных препаратов.
Читайте также: диета и питание при мастопатии молочной железы
Заболевание лечится консервативными методами. На ранней стадии лечат без препаратов, выбирая выжидательную тактику. Достаточно часто в молодом возрасте удается нормализовать состояние пациентки путем изменения образа жизни и отказа от вредных привычек.
Важная роль в терапии мастопатии отводится выявлению сопутствующих патологий и их лечению. Как правило, если разрастание железистой ткани груди вызвано нарушением со стороны других органов и систем, устранение первопричины приводит к постепенному выздоровлению.
Методика лечения зависит от нескольких факторов:
- возраст пациентки;
- степень изменения тканей груди;
- выраженность симптомов;
- образ жизни;
- общее состояние здоровья.
Универсальной схемы терапии не существует, маммолог подбирает лечение индивидуально для каждой женщины.
Гормональные препараты
Так как заболевание связано с дисбалансом гормонов, первоочередная задача терапии – это стабилизировать гормональный фон. С этой целью используют гормональные препараты.
Обратите внимание! Гормональные средства назначают только после анализов. Самостоятельно (без назначения врача) такие лекарства принимать нельзя, иначе можно добиться обратного эффекта, а не вылечить мастопатию.
Лекарства этой группы способны быстро остановить прогрессирование патологии, уменьшить имеющиеся уплотнения и полностью устранить симптомы. Различают несколько групп гормональных лекарств.
- Комбинированные средства – содержат два типа гормонов, используются для коррекции общего гормонального фона и в качестве оральных контрацептивов. При мастопатии эти лекарства назначают молодым женщинам.
- Лекарства антиэстрогенного действия – их действие направлено на снижение собственного эстрогена. Назначаются только по результатам анализов. Препараты этой группы подавляют рост гормонозависимых опухолей, как доброкачественных, так и злокачественных.
- Андрогены – лекарства содержат аналоги мужских гормонов в малых дозах, снижают выработку эстрогена.
- Гестагены – также направлены на снижение количества эстрогена, за счет чего блокируют рост кист и узлов в молочных железах.
Схему приема лекарств врач определяет индивидуально для каждой женщины. Некоторые препараты, например, комбинированные оральные контрацептивы, пьют постоянно, без перерыва, в течение 6-9 месяцев, а вот гестагены следует принимать только в определенные дни цикла.
Медикаментозное лечение
Нужно отметить, что далеко не всегда от мастопатии назначают гормональные препараты. На ранних стадиях и при отсутствии выраженного гормонального дисбаланса применяют другие лекарства. Терапия комплексная, поэтому включает:
- гомеопатию и растительные препараты, снижающие скорость прогрессирования болезни;
- препараты йода – для нормализации работы щитовидной железы;
- анальгетики – для уменьшения болевого синдрома;
- мочегонные средства – для уменьшения набухания молочных желез;
- седативные препараты, адаптогены – для устранения последствий стресса и восстановления работы нервной системы.
Основой негормональной терапии являются растительные средства от мастопатии и гомеопатия. Такие препараты содержат комплекс растительных экстрактов, которые мягко влияют на гормональный фон и уменьшают симптомы заболевания. Примеры таких лекарств – Мастодинон, Мамоклам, Тазалок.
Хирургическое лечение
Диффузную мастопатию лечат консервативными методами – растительными и гормональными препаратами, физиотерапией. В отличие от узловой формы болезни, хирургическое лечение не применяется из-за низкой эффективности и сложности в осуществлении. При диффузной форме болезни наблюдаются множественные, но очень мелкие уплотнения, которые сложно удалить. При узловой форме болезни уплотнения одиночные и очень крупные, поэтому успешно удаляются хирургическими методами. Кроме того, диффузная мастопатия хорошо лечится препаратами, полное выздоровление достигается более чем в 80% случаев, поэтому проведение операции не требуется.
Физиотерапия
Для уменьшения болезненных ощущений и ускорения выздоровления применяется физиотерапия. Лучшие результаты показывает магнитотерапия, гальванизация, грязевые ванны и аппликации, лазеротерапия. Все эти методы направлены на стимуляцию трофических процессов. В результате курса терапии наблюдается уменьшение отечности, улучшение питания тканей, ускорение рассасывания узлов. Сочетание физиотерапии и медикаментозного лечения, как гормональными, так и растительными препаратами, особенно эффективно на начальных стадиях болезни и позволяет полностью избавиться от патологии.
Модификация образа жизни
Женщинам с мастопатией рекомендуется полностью пересмотреть привычки и образ жизни, чтобы ускорить выздоровление.
- Здоровый сон – залог крепкой нервной системы. Необходимо скорректировать режим дня так, чтобы отход ко сну осуществлялся не позже 23:00, так как именно в это время активно вырабатывается мелатонин. Такой график позволит снизить влияние стресса на организм и восстановить гормональный фон естественным способом.
- Физическая активность при мастопатии – еще один способ лечения. Рекомендуется заниматься спортом, больше гулять на свежем воздухе. Это уменьшит отечность, улучшит общее самочувствие, снизит интенсивность проявлений мастопатии в конце цикла.
- Исключение вредных привычек – обязательное условие для выздоровления. Алкоголь и никотин ускоряют развитие патологических изменений в молочных железах.
Врачи рекомендуют сеансы психотерапии для восстановления работы нервной системы. Важно исключить депрессию, невроз и другие психические заболевания, так как они ухудшают течение мастопатии. Женщинам полезно обучиться техникам борьбы со стрессом, например, медитации и дыхательной гимнастике.
Диета
Цель питания при мастопатии – уменьшить потребление продуктов, провоцирующих отеки, и снизить количество животных жиров в рационе. Рекомендовано есть больше свежих овощей и фруктов, так как в них содержится много клетчатки. В рационе должны присутствовать кисломолочные продукты, цельнозерновые каши, морепродукты.
Желательно исключить:
- кофе и черный чай;
- копченую и соленую рыбу;
- любую жирную пищу;
- продукты с консервантами и красителями.
Потребление соли следует ограничить до 3-4 г в сутки, так как ее большое количество в рационе провоцирует отеки. Полезно ввести в меню продукты, богатые антиоксидантами и витамином Е, например, оливковое масло.
Лечение народными методами
Народные средства эффективны на ранних стадиях болезни. Несмотря на кажущуюся безопасность, применять их лучше после консультации с врачом.
В лечении используют:
- настой корней лопуха – снимает боль, уменьшает отек, принимать по 100 мл утром и вечером;
- касторовое масло – улучшает питание тканей, рассасывает узлы, наносить под компресс на грудь на ночь;
- настойку боровой матки – регулирует выработку гормонов, принимать по 20 капель трижды в день;
- настой бессмертника – повышает иммунитет, принимать по 2 глотка утром и вечером.
Для приготовления отваров необходимо 1 столовую ложку сырья залить 2 стаканам кипятка, накрыть крышкой и варить 5 минут. Настаивать до остывания. Настойку боровой матки можно приобрести в аптеке.
Обратите внимание! Боровую матку можно применять только под контролем врача, так как это народное средство способно серьезно навредить женскому здоровью.
Хорошей альтернативой народным средствам станут специальные биоактивные пищевые добавки от мастопатии и витаминные комплексы.
Особенности лечения диффузной мастопатии в климактерическом периоде
Первичного появления диффузной мастопатии при климаксе не бывает. Наличие фиброзно-кистозных образований у женщин в этот период жизни является следствием запущенной в молодости диффузной мастопатии. При наступлении менопаузы скорее всего диагностируется узловая или очаговая форма патологии железистой ткани, но не диффузная. Для этих заболеваний характерно образование крупных узлов, которые легко пальпируются и сильно болят.
Главная опасность мастопатии в период климакса – более высокие риски перехода болезни в онкопатологию. Лечение должен назначать только врач, при этом женщине нужно регулярно проходить обследования и придерживаться всех рекомендаций маммолога. Лечение заключается в приеме растительных и гормональных препаратов, витаминов и средств для симптоматической терапии.
Профилактика
Чтобы снизить риск развития мастопатии, женщине необходимо придерживаться следующих правил:
- не курить и не злоупотреблять алкоголем;
- не допускать нежелательной беременности, чтобы не пришлось проводить аборт;
- избегать повреждения груди – травм, ударов, трещин сосков;
- носить удобный бюстгальтер.
Кроме всего перечисленного, необходимо внимательно относиться к своему здоровью, своевременно лечить любые заболевания, не допускать развития хронической усталости и уметь бороться со стрессом.
Каждая женщина должна регулярно проводить самостоятельную диагностику, пальпируя молочные железы. При внезапном изменении самочувствия и появлении дискомфорта в груди после овуляции и в конце менструального цикла, нужно скорее проконсультироваться с врачом.
Вопрос — ответ
— Влияет ли питание на состояние молочных желез?
Несбалансированное питание негативно влияет на женскую грудь. Снизить риск развития мастопатии и сохранить надолго здоровье и красоту женской груди помогает большое количество клетчатки в рационе. Также полезно есть цитрусовые и другие продукты, богатые антиоксидантами. Необходимо снизить употребление продуктов с искусственными красителями и консервантами.
— Чем опасна мастопатия?
Диффузная мастопатия не опасна, если ее лечить. А вот если игнорировать симптомы и запустить болезнь, она перейдет в узловую форму, которая тяжело лечится. Вопреки распространенному мнению, мастопатия не провоцирует рак груди, но повышает риск его развития примерно на 10%.
— Что провоцирует развитие диффузной мастопатии?
Стрессы, хроническая усталость, аборты, эндокринные и гинекологические болезни – все это провокаторы мастопатии. Еще одна причина – нерегулярная половая жизнь.
— Код по МКБ-10?
N-60.1
Фиброзная мастопатия груди: как лечить?
Женская грудь — это индикатор здоровья, с помощью которого можно четко описать общее состояние организма. Самым частым заболеванием женской груди считают грудь. Это негативно сказывается на самочувствии женщины, а в некоторых случаях может вызвать рак.
Болезни
Грудь бывает двух форм: узловатой и диффузной. Для первого характерно небольшое поражение. Напротив, диффузная форма заболевания, как правило, поражает всю молочную железу.Различают следующие виды диффузных форм: фиброзные и кистозные.
Фиброзная мастопатия — болезненное состояние, при котором образуется фиброзный узел. Характеризуется аномальным увеличением соединительной ткани желез. Женский организм способен вырабатывать два гормона, которые напрямую влияют на ткани груди. Под воздействием негативных факторов и стрессовых ситуаций возникает гормональный дисбаланс. Это основа патологии.
Заболевание может возникнуть в 18-летнем возрасте и после менопаузы.Однако наиболее подвержены риску женщины в возрасте от 35 до 45 лет. Поэтому, чтобы избежать возникновения и развития не только заболеваний, но и осложнений, необходимо детально изучить патологию.
При кистозной форме формируется своеобразное уплотнение — киста. Внутри жидкость. Киста имеет выразительную кайму и мягкую плотность. Данная патология характерна для женщин старше 50 лет — в этом возрасте чаще всего возникают гормональные нарушения и дисбалансы, возникающие из-за преобладания в женском организме эстрогенов.Для кистозного мастита характерны следующие симптомы:
- Боль в груди, хуже перед менструацией;
- Неестественные выделения из соска.
Также при форме появляются кистозные узелки с гладкими стенками.
Основные причины патологии
Гормональный баланс — основа не только физического, но и репродуктивного здоровья. Фиброзная грудь развивается из-за гормонального дисбаланса, возникающего под воздействием таких факторов как:
- менструальный цикл;
- прерывание беременности;
- Длительное отсутствие полового контакта;
- врожденная предрасположенность к патологии;
- нездоровый образ жизни;
- длительный стресс и тревога.
Симптомы патологии
Это заболевание — патологическое состояние, которое выявляется практически у каждой второй женщины.
На начальной стадии болезнь протекает слабо.
Основные симптомы болезни:
- боли в груди при менструации;
- увеличенный объем груди;
- дискомфорт в груди.
Наличие предменструального синдрома, который во многом проявляется признаком гормонального дисбаланса.
По мере прогрессирования болезни его симптомы усиливаются. Боль в груди теперь не зависит от начала менструации. Женщина может обнаружить болезненное уплотнение и серозный секрет из соска.
Наличие вышеперечисленных проявлений свидетельствует о серьезности заболевания и требует немедленного осмотра у гинеколога и маммолога.
В отдельных случаях боль может переходить в лопатки, лопатки. Если заболевание отличается своей длительностью, яркость боли сильно снижается.Часто выделения из соска отсутствуют.
Диффузно-фиброзная форма мастита характеризуется появлением доброкачественной опухоли (круглого узла) в молочных железах. Плотный узел не причиняет боли. Он подвижен и не связан с кожей. Образование может быть как маленьким (полдюйма), так и большим (до семи дюймов в диаметре). Особенность этой формы в том, что она распространена среди девушек до 25 лет и имеет те же симптомы, что и другие формы: боль, дискомфорт в области груди.
При кистозной форме фиброзной мастопатии образуются доброкачественные уплотнения и изменяется гистологическая структура тканей. Это заболевание имеет несколько названий — хронический кистозный мастит, кистозная болезнь. Если кистозный мастит — это поражение двух молочных желез. Основные симптомы: тупая, ноющая боль; ощущение полноты в груди, хуже перед менструальным циклом. Диагностика кистозной мастопатии у девочек начинается с ультразвукового исследования, у женщин — с рентгена.
Диагностика болезни
Диагноз фиброзная мастопатия ставится на основании визуального осмотра и пальпации.При необходимости врач назначает маммографию, УЗИ.
Визуальный осмотр, проводимый в первой фазе цикла после менструации. Он включает оценку симметрии линий и ровности кожи. Особое внимание уделяется периферическим лимфатическим узлам.
УЗИ информативен и дает возможность установить характер образований, их размер и расположение. С помощью этой процедуры можно обследовать не только грудь, но и лимфатические узлы.
Маммографическое исследование позволяет получить рентгенограмму молочной железы.
Процедуры
Во многих случаях грудь не видна и не вызывает беспокойства до 30 лет. Однако болезнь никуда не исчезает, а с каждым днем только ухудшается. Учитывая этот фактор, именно женщины с симптомами должны немедленно обратиться к специалисту. Лечение на ранних стадиях болезни дает больше шансов на хорошие результаты.
При лечении кистозного ФКМ требуется терпение.Этот процесс длительный и занимает не менее года.
Лечение данной формы мастита в большинстве случаев проводится амбулаторно. Его процесс держит врач. Терапевтический метод зависит от состояния здоровья пациентки, ее гормонального фона и степени тяжести заболевания.
Гормональная терапия необходима для нормализации уровня женских гормонов.
Лечение кистозной мастопатии допускается только после тщательного обследования. Лечить заболевание одним гормональным методом запрещено.Это может вызвать осложнения. В курс лечения входит укрепление иммунитета — назначается добавка витаминов, минералов и микроэлементов.
На развитие болезни существенное влияние оказывают психологические факторы. С целью нормализации психологического состояния пациента врач назначает препараты, оказывающие успокаивающее и бодрящее действие. Положительный эффект от фитопрепаратов.
В тех случаях, когда консервативный метод не эффективен, врачи прибегают к удалению хирургического участка.
Консервативное лечение можно дополнить применением народных средств на основе экстрактов трав.
Народные средства
Эффективный результат дает сочетание травяных чаев, компрессов и настоев.
Лечебные чаи готовят на основе таких трав: мяты, ромашки, тысячелистника. Для лечения заболевания используют лосьоны и припарки из натуральных ингредиентов: меда, лимонного сока. Очень важно, чтобы лечение было длительным и постоянным.
Терапия традиционными методами проводится в сочетании с фармацевтическими препаратами. Природные средства просто помогают облегчить симптомы болезни. Удалить узел или второстепенное образование можно только традиционными методами.
Диета
Лечение кистозного и фиброзного мастита предполагает соблюдение специальной диеты, запрещающей употребление кофе, шоколада и различных приправ. Они вызывают рост уже существующих элементов и приводят к образованию новых.Диета включает употребление большого количества жидкости. Ведь можно использовать не только воду, но и чаи из трав и минеральную газированную воду.
Меры профилактики
В связи с тем, что фиброзная грудь может со временем перерасти в узелковую форму или в злокачественную опухоль, важно соблюдать некоторые рекомендации. Профилактика заключается в регулярных безопасных действиях. Женщине нужна полноценная сексуальная жизнь. Лечение любых нарушений, связанных с репродукцией, должно происходить своевременно.
Каждая женщина должна осознавать серьезность принудительного аборта, а также стараться избегать факторов, вызывающих гормональный дисбаланс. Если вы будете придерживаться вышеперечисленных рекомендаций, возможно, вам никогда не придется лечить мастопатию.
Здоровый образ жизни, правильное питание способствуют укреплению иммунной системы. Во избежание кистозного мастита рекомендуется проводить самостоятельное обследование груди. Наиболее подходящими для выявления патологий считаются 6 — 12 дней цикла.При осмотре необходимо обращать внимание на симметрию молочных желез, формирование груди и увлеченность лимфатических узлов в подмышечной впадине. В случае обнаружения неестественного уплотнения следует немедленно обратиться за помощью к врачу для проведения полного медосмотра.
Следует отметить, что женщинам старше 40 лет необходимо проходить осмотр у гинеколога несколько раз в год.
Все заболевания груди требуют наблюдения врачей. Обнаруженные поздние симптомы и признаки могут стать причиной развития опасных для жизни и здоровья патологий, в том числе злокачественных опухолей.
Исход болезни
Фиброзная мастопатия при своевременном и правильном лечении имеет хороший прогноз. Однако исключить рецидив патологии невозможно. Мастопатия в анамнезе требует циклического медицинского наблюдения, чтобы не допустить рецидива заболевания.
Само заболевание опасности для жизни не представляет. Но тяжелая форма может перерасти в злокачественную опухоль. Стоит отметить тот факт, что на начальном этапе лечение проходит намного проще, чем на более поздних.
- Новости
- Здоровье
- Семья и дети
- Питание и диета
- Красота и мода
- Отношения
- Спорт
- О портале
Здоровье
- Диагностика
- КТ
- МРТ-диагностика
- Медицинские манипуляции
- Осмотр тела
- Эндоскопия (эндоскопия)
- Радионуклидная диагностика
- Рентген (рентгеновские исследования)
- Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
- лечение
- Операции
- Медицинские специальности
- Лечение болезней
- Обзор лекарственных средств
- Альтернативная медицина
- Стволовые клетки
- Физиотерапия
- Переливание крови
- Трансплантация
- Болезни
- Беременность, роды и послеродовой период
- Синдромы
- Хирургические болезни
- Болезни зубов (стоматология)
- Болезни молочных желез (маммология)
- Болезни суставов, мышц и соединительной ткани (ревматология)
- Рак (онкология)
- Болезни иммунной системы (иммунология)
- Болезни крови (гематология)
- Болезни сердца и сосудов (кардиология)
- Психическое здоровье (психиатрия)
- Травмы и отравления
- Болезни кожи и подкожной клетчатки (дерматология)
- Болезни легких, бронхов и плевры (пульмонология)
- Болезни уха, горла и носа (отоларингология)
- Болезни эндокринной системы и нарушения обмена веществ (эндокринология)
- Инфекции, передающиеся половым путем (венерические болезни)
- Гинекологические заболевания (гинекология)
- Болезни глаз (офтальмология)
- Болезни детей (педиатрия)
- Болезни печени и желчевыводящих путей
- Заболевания прямой кишки и анальной области
- Болезни нервной системы (неврология)
- Болезни желудочно-кишечного тракта (гастроэнтерология)
- Инфекционные и паразитарные болезни
- Болезни мочеполовой системы
- Анализирует
- Анализы на гормоны
- Гематологические исследования
- Генетические исследования
- Определение наркотиков
- Пренатальная диагностика
- ПЦР (полимеразная цепная реакция, ПЦР-диагностика)
- Серологические тесты
- Токсикологические исследования
- Онкомаркеры
- Диагностика аутоиммунных заболеваний
- Иммунитет
- Исследование системы гемостаза
- Исследование ферментов и изоферментов
- Контроль за наркотиками
- Микроэлементы
- Курс обмена пигмента
- Липиды, липопротеины и аполипопротеины
Мастопатия молочных желез: причины, симптомы, диагностика, лечение
^
- Новости
- Здоровье
- Семья и дети
- Питание и диета
- Красота и мода
- Отношения
- Спорт
- О портале
Здоровье
- Диагностика
- КТ
- МРТ-диагностика
- Медицинские манипуляции
- Осмотр тела
- Эндоскопия (эндоскопия)
- Радионуклидная диагностика
- Рентген (рентгеновские исследования)
- Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
- лечение
- Операции
- Медицинские специальности
- Лечение болезней
- Обзор лекарственных средств
- Альтернативная медицина
- Стволовые клетки
- Физиотерапия
- Переливание крови
- Трансплантация
- Болезни
- Беременность, роды и послеродовой период
- Синдромы
- Хирургические болезни
- Болезни зубов (стоматология)
- Болезни молочных желез (маммология)
- Болезни суставов, мышц и соединительной ткани (ревматология)
- Рак (онкология)
- Болезни иммунной системы (иммунология)
- Болезни крови (гематология)
- Болезни сердца и сосудов (кардиология)
- Психическое здоровье (психиатрия)
- Травмы и отравления
- Болезни кожи и подкожной клетчатки (дерматология)
- Болезни легких, бронхов и плевры (пульмонология)
- Болезни уха, горла и носа (отоларингология)
- Болезни эндокринной системы и нарушения обмена веществ (эндокринология)
- Инфекции, передающиеся половым путем (венерические болезни)
- Гинекологические заболевания (гинекология)
- Болезни глаз (офтальмология)
- Болезни детей (педиатрия)
- Болезни печени и желчевыводящих путей
- Заболевания прямой кишки и анальной области
- Болезни нервной системы (неврология)
- Болезни желудочно-кишечного тракта (гастроэнтерология)
- Инфекционные и паразитарные болезни
- Болезни мочеполовой системы
- Анализирует
- Анализы на гормоны
- Гематологические исследования
- Генетические исследования
- Определение наркотиков
- Пренатальная диагностика
- ПЦР (полимеразная цепная реакция, ПЦР-диагностика)
- Серологические тесты
- Токсикологические исследования
- Онкомаркеры
- Диагностика аутоиммунных заболеваний
- Иммунитет
- Исследование системы гемостаза
- Исследование ферментов и изоферментов
- Контроль за наркотиками
- Микроэлементы
- Курс обмена пигмента
- Липиды, липопротеины и аполипопротеины
Мастопатия молочных желез: причины, симптомы, диагностика, лечение
Мастопатия — доброкачественное заболевание.Однако в ряде случаев данная патология может быть промежуточным этапом в развитии злокачественного процесса. Поскольку доброкачественные заболевания и рак груди имеют много общего по этиологическим факторам и патогенетическим механизмам, факторы риска развития мастопатии и рака во многом идентичны.
В возникновении и развитии дисгормональных заболеваний молочных желез важную роль играет состояние гипоталамо-гипофизарной системы. Нарушение нейрогуморального компонента репродуктивного цикла приводит к активации пролиферативных процессов в гормонозависимых органах, в том числе в тканях молочных желез, на которые нацелены стероидные гормоны яичников, пролактин, плацентарные гормоны и опосредованные гормоны других эндокринные железы в организме.Многочисленные клинические наблюдения подтверждают, что доброкачественные заболевания груди в 70% случаев сочетаются с различными нарушениями нейроэндокринной и репродуктивной систем. Решающая роль в развитии заболеваний молочных желез отводится прогестерон-дефицитным состояниям, при которых избыток эстрогена вызывает разрастание всех тканей железы.
Однако мастопатия часто наблюдается у женщин с овуляторным циклом и ненарушенной репродуктивной функцией. В этом случае решающая роль в развитии патологии груди обусловлена не абсолютным значением гормонов в плазме крови, а состоянием рецепторов половых стероидов в ткани железы, так как состояние рецепторного аппарата определяет появление патологического процесса.В неизмененной ткани груди количество рецепторов минимально. На фоне гормонального дисбаланса у одних женщин изменения в молочных железах могут не выходить за пределы физиологической нормы, у других при условии активации рецепторного аппарата переходить в патологический процесс с последующим развитие пролиферативных процессов.
В возникновении дисгормональной патологии молочной железы заболевание печени играет косвенную роль.Как известно, в печени происходит ферментативная инактивация и конъюгация стероидных гормонов. Поддержание постоянного уровня гормонов в циркулирующей крови происходит за счет их энтерогепатического метаболизма. Заболевания гепатобилиарного комплекса чаще всего инициируют развитие хронической гиперэстрогении из-за задержки утилизации эстрогенов в печени. Эти данные подтверждаются высокой частотой гиперпластических процессов в молочных железах при заболеваниях печени.
Гормоны щитовидной железы (тироксин, трийодтиронин) играют важную роль в морфогенезе и функциональной дифференцировке эпителиальных клеток молочной железы.Действие гормонов щитовидной железы на молочную железу может осуществляться напрямую или через действие на рецепторы других гормонов, в частности, пролактина. У 64% пациентов с различными формами мастопатии диагностирована щитовидная железа.
[19], [20], [21], [22], [23], [24]
Мастит — причины, симптомы, лечение, операции, профилактика.
Мастопатия — это фиброзно-кистозное заболевание, которым страдает почти каждая вторая женщина старше 30 лет.
Мастит — причины:
1.Стресс. Основная причина мастопатии (заболевания груди) — нервные расстройства, переживания. Частые стрессовые ситуации угнетают центральную нервную систему, функцию половых желез и нарушают работу эндокринной системы.
Из-за этих серьезных изменений в организме возникают гиперпластические процессы в груди. Многие женщины, наверное, заметили, что после ссоры с мужем или после чрезмерного стресса из-за проблем на работе возникают неприятные ощущения: припухлость, болезненность, нагрубание.
2. Воспалительные заболевания женских половых органов. Причины мастита — воспалительные заболевания половых органов, особенно яичников.
3. Маститы, фурункулез. Фиброзно-кистозная болезнь груди часто возникает после мастита, фурункула, оставляющего на груди грубые рубцы и узлы.
4. Отказ от грудного вскармливания. У молодых мам, которые опасаются испортить форму груди и отказываются кормить ребенка грудью, часто развивается мастит.
5. Травма груди при сильном ударе или падении является толчком к развитию мастита.
6. Косметическая хирургия: подтягивание, увеличение или уменьшение груди, по мнению экспертов, также является разновидностью травмы. Но многие молодые женщины, еще не родившие, в погоне за большим бюстом не задумываются о последствиях такой операции.
7. Наследственность. Причиной мастита также является генетическая предрасположенность по материнской линии.
8. Курение и злоупотребление алкоголем приводят к развитию мастита.
Симптомы со стороны груди:
Диффузное заболевание груди — симптомы.При диффузной форме мастита заболевание проявляется появлением мелких зернистых уплотнений и болезненных ощущений. На ранних стадиях заболевание сопровождает предменструальный синдром, а на более поздних стадиях независимо от менструального цикла.
Симптомы узловой мастопатии. Диффузная мастопатия может прогрессировать до более серьезной — узловой мастопатии. При узловой мастопатии уплотнения образуются доброкачественные, папилломы, фиброаденомы, кисты. Если папилломы возникают в протоках груди, возможны кровянистые или серозные выделения из сосков.
Перед менструацией пациентки с грудью могут ощущать жар и тяжесть в груди, колющие, стреляющие или ноющие боли в груди, отдающие в лопатку, шею, руку, увеличение узелков. Выявить грудь можно с помощью рентгена — маммографии.
Мастит — лечение:
Диффузная и узловатая грудь на ранней стадии успешно лечится с помощью трав, витаминотерапии, препаратов, содержащих йод, и специально подобранных гормональных препаратов.При комплексном применении этих средств получаются хорошие результаты: у женщин избавляются от боли, отека и напряжения в груди, останавливается процесс утобазавра.
Грудь — хирургия.
Опасные опухоли груди удалены хирургическим путем. Если это случилось с вами, не нужно паниковать и откладывать операцию. Специалисты, используя современное медицинское оборудование, проведут операцию на органоборане, которая с меньшей вероятностью нанесет вред вашему физическому и психическому здоровью.
Сегодня хирурги стараются индивидуально подбирать методику операции.Врачи используют любой шанс спасти грудь, удаляя лишь небольшие фрагменты пораженной ткани, чтобы не лишить пациентку женственности и не нанести ей душевную травму. Если удаления груди нельзя избежать, то одновременно выполняется пластика или пластика с отсрочкой на 12 месяцев и более. Грудь создается из собственных тканей пациента или с помощью современных силиконовых имплантатов. Эти модели повторяют форму женской груди, они нетоксичны и биоинертны.
Многие ошибаются, считая грудь предраковым заболеванием груди.Не нужно переживать и считать это невосполнимым несчастьем. Необходимо регулярно наблюдаться у гинеколога, маммолога, хирурга, чтобы он смог обнаружить начало неблагоприятного развития болезни и приступить к лечению.
Грудь — Как определить заболевание груди?
Как обнаружить заболевание груди и предотвратить его? Известно, что изменения в груди чаще обнаруживают сами женщины, а не врачи. Самостоятельное обследование груди рекомендуется 14-15 раз в месяц после менструации.
Как проводить самообследование груди:
— Для этого, лежа в постели, нужно внимательно прощупать всю молочную железу, как бы разделив ее на 4 части — верхнюю, нижнюю и боковую.
— Затем встаньте, закинув руку за голову, посмотрите в зеркало, на груди нет узелков, ретракций, складок, размер сосков не меняется, их форма, цвет кожи нетронутая симметрия. Осмотрите пальцы в подмышечной области и всю грудь по спирали к соску.
— Вытягивая и слегка сжимая каждый сосок, проверьте, нет ли выделений, особенно кровянистых.
— При поднятии рук вверх контур груди должен быть ровным, без уплотнений и трещин.
— Если обнаружите что-то сомнительное, немедленно обратитесь к врачу-маммологу. Своевременно начатое лечение даст хорошие результаты. В противном случае мастит может привести к раку груди.
Мастит Профилактика мастита:
1. Для профилактики мастита в вашем рационе должны быть витамины, благотворно влияющие на состояние груди:
* витамин А (морковь, помидоры, зеленый лук),
* витамин С (шиповник, черная смородина, лимон),
* витамин Е (масло растительное, горох, яичный желток).
* Перед началом менструации в блюдо добавляют петрушку — хорошее мочегонное средство. Уменьшает отек и болезненность груди.
* Уменьшает боль и напряжение в груди чай из почек березы, листьев клубники, малины, зеленого чая.
* Часто включают в пищу морские водоросли — они обладают рассасывающим и противовоспалительным действием.
2. Для профилактики мастита после 30 лет не увлекайтесь баней, сауной, солярием, солнечными ваннами. А у кого диагноз «узелковая грудь», мне придется забыть о них.
3. Для профилактики мастита необходимо 1 раз в год посещать гинеколога, маммолога. А если вы страдаете миомой матки, дисфункцией яичников и другими заболеваниями половых органов, относитесь к себе более внимательно.
4. Занимаясь соревновательными видами спорта, избегайте травм груди. Плавание — лучшее упражнение, укрепляющее и оздоравливающее женскую грудь, только не утомляйте себя чрезмерными нагрузками. Полезная статья: любительский дайвинг.
5. Для профилактики мастита спокойно и разумно относиться ко всем проблемам, какими бы серьезными они ни казались. Помните: это не самое главное в жизни — крепкое здоровье, хорошее настроение и женская привлекательность. Радуйтесь и радуйтесь жизни!
Просмотры сообщений: 333
диффузная кистозная мастопатия Википедия
Фиброзно-кистозные изменения груди — это состояние груди, при котором могут возникать боли, кисты груди и новообразования груди. [1] Грудь может быть описана как «комковатая» или «рыхлая». [3] Симптомы могут усиливаться в определенные периоды менструального цикла. [1] Это не связано с раком. [2]
Факторы риска включают ранний возраст начала первой менструации и либо опоздание, либо отсутствие детей. [2] Это не болезнь, а нормальные изменения груди. [3] Диагностика обычно предполагает исключение рака груди. [1] Фиброзно-кистозное изменение включает фиброаденомы, фиброз и папилломы груди. [1]
Ведение может включать в себя ознакомление с состоянием, хорошо подобранный бюстгальтер и обезболивающие. [1] Иногда от боли можно применять даназол или тамоксифен. [1] По оценкам, до 60% женщин страдают. [3] Чаще всего страдают женщины в возрасте от 30 до 50 лет. [1]
Признаки и симптомы []
Изменения при фиброзно-кистозной болезни молочной железы характеризуются появлением фиброзной ткани и бугристой текстурой булыжника в груди.Эти комки гладкие с четко очерченными краями и обычно свободно движутся по отношению к соседним конструкциям. Шишки иногда могут быть скрыты из-за неровностей груди, связанных с этим заболеванием. Шишки чаще всего встречаются в верхних, внешних частях груди (ближайших к подмышечной впадине), но их можно найти по всей груди. Женщины с фиброзно-кистозными изменениями могут испытывать постоянную или периодическую боль в груди или болезненность груди, связанную с периодическим отеком. Грудь и соски могут быть болезненными или зудящими.
Симптомы следуют периодической тенденции, тесно связанной с менструальным циклом. Симптомы имеют тенденцию достигать максимума в дни, а в тяжелых случаях — за недели до каждой менструации и уменьшаться после этого. На пике груди грудь может казаться полной, тяжелой, опухшей и нежной на ощупь. Осложнений, связанных с грудным вскармливанием, не обнаружено.
Патофизиология []
Точный механизм этого состояния до конца не изучен, хотя известно, что он связан с уровнем гормонов, поскольку состояние обычно проходит после менопаузы, а также связано с менструальным циклом.Женщины в постменопаузе, которым назначена заместительная гормональная терапия, также сообщали о симптомах фиброзно-кистозного изменения груди, что указывает на то, что гормоны могут играть определенную роль.
Фиброзно-кистозные изменения груди — это кумулятивный процесс, частично вызванный нормальными гормональными изменениями в течение месячного цикла женщины. Наиболее важными из этих гормонов являются эстроген, прогестерон и пролактин.
Эти гормоны напрямую влияют на ткани груди, заставляя клетки расти и размножаться. [4] Многие другие гормоны, такие как ТТГ, инсулин, гормон роста и факторы роста, такие как TGF-бета, оказывают прямое и косвенное действие, усиливая или регулируя рост клеток.Годы таких колебаний в конечном итоге приводят к образованию небольших кист и / или участков плотной или фиброзной ткани. Множественные маленькие кисты и усиливающаяся боль в груди обычно развиваются, когда женщине исполняется 30 лет. Более крупные кисты обычно возникают только в возрасте 35 лет. [5] Со временем, предположительно вызванные аберрантными сигналами роста, такие поражения могут накапливать эпигенетические, генетические и кариотипические изменения, такие как измененная экспрессия рецепторов гормонов и потеря гетерозиготности.
Можно выделить несколько вариантов фиброзно-кистозных изменений груди, которые могут иметь разные причины и генетическую предрасположенность.Аденоз включает ненормальное количество и плотность дольчатых единиц, в то время как другие поражения, по-видимому, происходят в основном из протокового эпителия.
Имеются предварительные данные о том, что дефицит йода способствует фиброзно-кистозным изменениям молочной железы за счет повышения чувствительности ткани груди к эстрогену. [6] [7] [8] [9]
Диагноз []
Диагноз в основном ставится на основании симптомов после исключения рака груди. Аспирацию жидкости из сосков можно использовать для классификации типа кисты (и в некоторой степени для улучшения прогноза риска рака груди), но на практике она используется редко.Редко требуется биопсия или тонкая игла. [10]
Фиброзно-кистозная болезнь груди в первую очередь диагностируется на основании симптомов, клинического осмотра груди и физического осмотра. Во время этого осмотра врач проверяет наличие необычных участков груди как визуально, так и вручную. Также исследуются лимфатические узлы в подмышечной области и в нижней части шеи. Полная и точная история болезни также полезна при диагностике этого состояния. Если история болезни пациента и результаты физикального обследования соответствуют нормальным изменениям груди, дополнительные тесты не рассматриваются, но в противном случае пациента попросят вернуться через несколько недель для повторной оценки. [11] Женщины могут обнаружить уплотнения на груди во время самообследования.
Изображения []
Чтобы установить, является ли опухоль кистой или нет, можно выполнить несколько визуализирующих тестов. Маммография обычно является первым визуализирующим тестом, который назначают при обнаружении необычных изменений груди во время физического осмотра. Диагностическая маммография состоит из серии рентгеновских снимков, которые обеспечивают четкое изображение определенных областей груди.
Ультразвук и МРТ обычно выполняются вместе с маммографией, поскольку они дают четкое изображение груди и четко различают кисты груди, заполненные жидкостью, и твердые образования.Ультразвук и МРТ позволяют лучше оценить плотную ткань груди; следовательно, ей часто подвергаются молодые пациенты до 30 лет.
Биопсия []
Биопсия молочной железы обычно используется для подтверждения предполагаемого диагноза. После того, как визуализирующие исследования были выполнены и выявили необычные участки или уплотнения в груди, будет назначена биопсия груди. Этот тест заключается в удалении образца ткани груди, который затем рассматривается под микроскопом. Специалист, анализирующий образец ткани, сможет сделать вывод, являются ли изменения груди доброкачественными или злокачественными или имеется ли фиброзно-кистозная болезнь груди.
Существует четыре основных типа биопсии груди. Тонкоигольная аспирационная биопсия обычно назначается, когда врач почти уверен, что опухоль — это киста. Этот тест обычно проводится в сочетании с ультразвуком, который помогает ввести иглу в небольшую или труднодоступную опухоль. Процедура безболезненна и заключается во введении тонкой иглы в ткань груди при пальпации шишки.
Биопсия стержневой иглой обычно выполняется под местной анестезией в кабинете врача.Игла, используемая в этой процедуре, немного больше, чем игла, используемая для тонкоигольной биопсии, поскольку процедура предназначена для удаления небольшого цилиндра ткани, который будет отправлен в лабораторию для дальнейшего исследования.
Новым типом биопсии груди является стереотаксическая биопсия, которая основана на трехмерном рентгеновском снимке, который направляет иглу биопсии непальпируемой массы. Биопсия выполняется аналогичным образом, с использованием иглы для удаления образца ткани, но определение местоположения конкретной области груди осуществляется с помощью рентгеновского исследования груди под двумя разными углами.Хирургическая биопсия — это процедура, выполняемая для удаления всей опухоли или ее части для лабораторного анализа. Это может быть болезненно и проводится под местной анестезией.
Лечение []
Большинство женщин с фиброзно-кистозными изменениями и отсутствием симптомов не нуждаются в лечении, но могут быть рекомендованы более тщательное наблюдение. [12]
Не существует общепринятой стратегии лечения или профилактики фиброзно-кистозного состояния. Когда необходимо лечение симптомов, следует использовать те же стратегии, что и при лечении циклической боли в груди.
Спорный вопрос, улучшаются или ухудшаются доброкачественные состояния груди при приеме оральных контрацептивов или заместительной гормональной терапии. [13]
Несколько небольших исследований показали, что фиброзно-кистозное состояние можно улучшить за счет изменений в диете (особенно за счет уменьшения потребления кофеина и родственных метилксантинов или за счет уменьшения потребления соли) и витаминных добавок. [14]
Предварительные данные свидетельствуют о положительном эффекте приема йода у женщин с фиброзно-кистозными изменениями груди. [6] [15] [16]
Прогноз []
Обычно это состояние не вызывает побочных эффектов. Почти во всех случаях она проходит после менопаузы. Возможное осложнение возникает из-за того, что раковые опухоли бывает труднее обнаружить у женщин с фиброзно-кистозными изменениями.
Риск рака груди []
Риск рака груди повышен для определенной доли поражений. За исключением людей с сильным семейным анамнезом рака груди, где риск двукратный, непролиферативные поражения не имеют повышенного риска.Пролиферативные поражения также имеют примерно 2-кратный риск. В частности, атипичная гиперплазия связана с повышенным риском развития рака груди. [17] Атипичная дольчатая гиперплазия связана с наибольшим риском, приблизительно 5-кратным и особенно высоким относительным риском развития пременопаузального рака молочной железы. Атипичная гиперплазия протоков связана с 2,4-кратным риском. [18] Напротив, в статье [19] Медицинского журнала Новой Англии говорится, что для женщин с сильным семейным анамнезом рака груди риск рака груди в будущем примерно удваивается, независимо от гистологического статуса.В статье далее говорится: «Относительный риск рака груди для когорты составлял 1,56 (95-процентный доверительный интервал от 1,45 до 1,68), и этот повышенный риск сохранялся не менее 25 лет после биопсии. Относительный риск, связанный с атипией, составлял 4,24 (95 процентный доверительный интервал от 3,26 до 5,41) по сравнению с относительным риском 1,88 (95-процентный доверительный интервал от 1,66 до 2,12) для пролиферативных изменений без атипии и 1,27 (95-процентный доверительный интервал от 1,15 до 1,41) для непролиферативных поражений.Сила семейного анамнеза рака груди, доступного для 4808 женщин, была фактором риска, который не зависел от гистологических данных. Не было обнаружено повышенного риска среди женщин без семейного анамнеза и непролиферативных признаков. В первые 10 лет после первичной биопсии в одной и той же груди наблюдалось большое количество раковых заболеваний, особенно у женщин с атипией ».
Не совсем понятно, являются ли поражения предшественниками рака молочной железы или только признаком повышенного риска, для большинства типов поражений вероятность развития рака молочной железы почти одинакова для пораженной и непораженной груди (стороны), что указывает только на совпадение факторы риска.При атипичной лобулярной гиперплазии высока частота ипсилатерального рака молочной железы, что указывает на возможную прямую канцерогенную связь. [20]
Эпидемиология []
Оценочные данные о распространенности фиброзно-кистозных изменений груди у женщин в течение жизни широко варьируются в литературе, с оценками от 30 до 60% [21] от примерно 50 до 60% [22] до примерно 60–60% 75% всех женщин. [23]
Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте от 30 до 50 лет. [23]
Терминология []
В МКБ-10 это состояние называется диффузная кистозная мастопатия или, если имеется пролиферация эпителия, фибросклероз груди . [24] Другие названия этого состояния включают хронический кистозный мастит , фиброзно-кистозную мастопатию и дисплазию молочной железы . [25] Состояние также было названо в честь нескольких человек (см.