Боль в сердце: диагностика и лечение боли в области сердца в Одессе

Боль в сердце — симптом, который нельзя игнорировать

Боль в области сердца может быть признаком одного из множества сердечных заболеваний: стенокардии, миокардита, кардиомиопатии, гипертонического криза, порока сердца, перикардита, ишемической болезни сердца, эмболии легочной артерии, расслаивающей аневризмы аорты и не только. Боль в сердце нельзя игнорировать и ждать, что она пройдет сама собой.

Симптомы сердечной боли могут быть разными:

• Вы можете чувствовать давящую, тупую или жгучую боль за грудиной
• Ощущать сдавливание или тяжесть в груди
• Вам может быть трудно дышать из-за боли
• Сердечная боль может отдавать в руку, шею, челюсть, кончики пальцев, иногда спину или живот
• Сердечная боль может сопровождаться аритмией

Во всех этих случаях вам необходимо понимать, что с помощью боли ваш организм сигнализирует о нарушении в работе сердца. Вам нужно обратить внимание на свое питание, образ жизни и главное, — обратиться к специалисту, который поможет диагностировать нарушение, разработать план лечения и поможет вам снова жить здорово и полноценно.

3 причины боли в области сердца, вызванные нарушениями в других органах

1. Изжога. Во время изжоги люди часто испытывают жжение за грудиной и симптоматически определяют такую боль как сердечную. Как правило, изжога проходит после приема антацидов — препаратов, которые нейтрализуют соляную кислоту в желудке. Если вы часто испытываете изжогу, рекомендуем обратиться к гастроэнтерологу.
2. Межпозвоночная грыжа. Такое нарушение также иногда сопровождается болью за грудиной. Для него характерно усиление боли при движении или глубоком вдохе. В таком случае также следует обратиться к специалисту.
3. Спонтанный пневмоторакс. Такое нарушение также может сопровождаться острой болью в груди с затруднением дыхания. В таком случае необходимо обратиться к специалисту и сделать рентген легких.

Диагностика заболеваний сердца

Для диагностики нарушений в работе сердца вам необходимо обратиться к кардиологу. В медицинском доме Odrex врач-кардиолог проведет первичный осмотр, а также в зависимости от характера нарушения и его симптомов может назначить дополнительное обследование:

• УЗИ сердца
• 4-D эхокардиоскопию
• Чреспищеводную эхокардиоскопию
• Спекл трэкинг эхокардиоскопию
• Cтресс-эхокардиоскопию с добутамином
• Тредмил-тест
• Велоэргометрию
• Суточное мониторирование
• Коронарную ангиографию
• Кардио Check-Up
• Холтеровское мониторирование ЭКГ и артериального давления

 

В Клинике Сердца Odrex мы используем редкие для Украины методы диагностики сердечно-сосудистых заболеваний у людей с нарушения и предрасположенностями к ним.

 

Все оборудование для комплексной диагностики находится в нашей клинике, потому вам не нужно ездить от одной клиники в другую, чтобы пройти ряд диагностических процедур.

Лечение

В Клинике Сердца Odrex проводится не только диагностика нарушений, но оказывается комплексное лечение заболеваний сердца и сердечно-сосудистой системы, в том числе и кардиологические вмешательства различной сложности.

 

Наши врачи — специалисты с многолетним опытом в медицине, участники престижных ассоциаций, международных конференций и стажировок, а также ведущие специалисты в области кардиохирургии, интервенционной хирургии, аритмологии, анестезиологии.

Отчего болит сердце? Депрессия и стресс провоцируют серьезные заболевания | ЗДОРОВЬЕ: Медицина | ЗДОРОВЬЕ

Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний много лет подряд занимает печальное первое место. Болезни сердца сегодня лечат не только кардиологии, часто они лечат своих пациентов совместно с психотерапевтами. Как стрессы влияют на сердечно-сосудистую систему человека, кто больше подвержен переживаниям и как не воспринимать все близко к сердцу, корреспонденту «АиФ-Тюмень»

рассказала психотерапевт Тюменского кардиологического научного центра Наталья Юдина.

Реагирует весь организм

Анна Смирнова, «АиФ-Тюмень»: Зачем людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями нужен психотерапевт?

Наталья Юдина: Среди факторов, влияющих на развитие болезней сердца, важное значение имеют психологические особенности пациентов. В основе большей части сердечно-сосудистых заболеваний находятся сложные психосоматические соотношения, в том числе это касается артериальной гипертонии. Имеют значение и личностные особенности пациентов, страдающих сердечно-сосудистой патологией, это люди типа «А», с активной жизненной позицией, часто активно отстаивающие свои взгляды, амбициозные, глубоко переживающие неприятные ситуации, проблемы. У них есть сложности в понимании и выражении словами тех чувств, которые они испытывают.

Психотерапевты занимаются изучением нарушений психики, которые встречаются у кардиологических пациентов. Причем депрессия может как предшествовать развитию болезни, так и возникнуть во время постановки диагноза. Согласно статистике, около 20% кардиологических пациентов страдают депрессией, при других болезнях этот показатель составляет всего 5%.

Депрессия негативно отражается на работе организма. Фото: pixabay.com

— Получается, депрессия — это не про плохое настроение, а как она отражается на физическом здоровье?

— Помимо изменений в эмоциональной сфере, депрессия негативно отражается на работе организма: меняется вязкость крови, сосудистый центр по-другому реагирует, за счет этого появляются колебания артериального давления, становится другим уровень сахара, холестерина и т.д. Кстати, биохимические изменения в организме напрямую отражаются на настроении человека, на том, как ярко он проживает эмоции. До сих пор есть мнение, что для лечения депрессии достаточно положительных эмоций и впечатлений. К сожалению, это болезнь, и она требует медицинской помощи.

— Как отличить депрессию от какого-то затяжного плохого настроения или реакции на событие? 

— Стойкое снижение настроения в течение нескольких недель без видимых причин. Человека мало что радует, не приносит удовольствие то, что ранее это давало. Часто нужна дополнительная мотивация для того, чтобы что-то сделать, несмотря на то, что он планирует, думает об этом, но с реализацией возникают проблемы. Меняется и социальная активность, все больше комфортнее находиться одному, нежели общаться с другими, нарушается сон, аппетит. Вариантов депрессии очень много.

В период депрессии человеку комфортнее быть в одиночестве. Фото: pixabay.com

— Пандемия коронавируса поспособствовала тому, что стало больше тревожных людей?

— Конечно, она вывела людей из зоны привычного и стабильного. Никто не был готов к таким серьезными изменениям в жизни. Это отразилось на всех сферах, как профессиональной, когда потребовались абсолютно новые навыки, компетенции и пришлось их развивать за очень короткий промежуток времени, чтобы не лишиться возможности работать, так и на отношениях внутри семьи, когда люди оказались буквально заперты друг с другом на круглые сутки. Безусловно, все это не могло не отразиться на психологическом состоянии человека и, как следствие, на физическом здоровье. Так, из-за переживаний неизвестности у многих людей возникли проблемы с давлением — как реакция на стресс. К слову, понятие стресса сейчас тоже изменилось. Если раньше это была некая чрезвычайная ситуация, то сейчас у нас стрессы на каждом шагу: на работе и дома, разной степени глубины. Сейчас есть четкая доказательная база, что для человека наиболее травматичен хронический стресс, нежели какой-то кратковременный, и сильный.

Больше знаешь — меньше переживаешь

— Сейчас информация доступна, пациенты могут сами погуглить свои симптомы, поставить себе диагноз или почитать в интернете все о своей болезни. Некоторые доктора неохотно рассказывают о недуге, желая уберечь пациента от переживаний, а как на самом деле получается? Не приводит ли это к еще большей тревожности?

— Есть понятие врачебной правды, это информация, которая будет сообщена пациенту, но она не ухудшит его состояние здоровья и не уменьшит его мотивацию на лечение. И тут очень важно, как подают эту информацию специалисты, в каком формате. Человек тревожится только из-за того, чего он не знает. И очень много исследований по обращению пациентов в «Лигу по защите прав пациента», как раз из-за низкой коммуникативной компетенции врачей. Пациентов больше всего беспокоит, что они не могут получить достоверную информацию о своих недугах, о том, как дальше будет развиваться болезнь, какие есть методы диагностики и лечения. Поэтому, если в доступной форме довести до пациента нужную и важную информацию, это изменит его отношение к тому, что с ним происходит, и повысит желание скорее вылечиться. Человек воспринимает и перерабатывает информацию исходя из своего жизненного опыта, каких-то определенных навыков и знаний. Поэтому самостоятельно трактовать информацию он может ошибочно.

— Психологи и психотерапевты часто советуют не воспринимать близко к сердцу какие-то проблемы. Сказать легко, а как не переживать, если внутри все кипит от негодования? 

— Нужно развивать в себе жизнестойкость и умение адекватно проживать стресс.

Во многом это зависит от того, насколько человек готов работать над собой, узнавать что-то новое, меняться. Ведь все это требует усилий, организованности, системности. Здоровье — это не только про физическое состояние, но и психологическое, эмоциональное благополучие. Поэтому хотелось бы, чтобы жизнь людей была более разносторонней, не состояла только из работы. Когда нагрузки очень большие и мало возможности переключиться, получить положительные эмоций, отвлечься, то рано или поздно человек попадает в воронку истощения — ресурсы не восстанавливаются, нагрузка растет и получается замкнутый круг, который на определенном этапе может запустить болезнь. В первую очередь это те, к которым есть наследственная предрасположенность, ведь где тонко, там и рвется.

Не дает уйти в ремиссию

— Сердечно-сосудистые заболевания — это болезни возраста и цивилизации. Пандемия и, как следствие, страх, паника повлияли на рост этой категории болезней. С одной стороны, внимание было оттянуто от неинфекционных заболеваний, были закрыты поликлиники, люди не могли обратиться с давлением, болью в сердце к врачу по месту жительства.

К сожалению, часто скорая привозила таких уже с инфарктами и инсультами. К тому же люди возраста 65+ долго находились на самоизоляции, а почти у всех из них есть болезни сердечно-сосудистой системы, — рассказывает заведующая консультативным отделением Тюменского кардиологического научного центра Елена Гультяева. — С другой стороны, неизвестность и боязнь подхватить вирус стали дополнительным стрессом. Все знают, что для профилактики болезней сердца и сосудов надо правильно питаться, много двигаться, контролировать давление и т.д. Но в этом списке редко когда бывает стресс, а он тоже фактор риска. Причем на одно и то же событие у всех будет разная реакция. Один даже не заметит, другой — будет долго переживать и впадет в депрессию. При хроническом стрессе чаще возникает гипертония, болезни сердца, а при очень сильном стрессе бывают даже инфаркт или синдром разбитого сердца — кардиомиопатия — острая инфарктно подобная реакция. Стрессы провоцируют ранние болезни сердца и усиливают уже имеющиеся. Мы лечим человека, но не можем ввести в ремиссию. Формируется депрессия, здесь без помощи психотерапевта уже не обойтись.

Лечение стенокардии (стенокардия, грудная жаба) в СПб больнице РАН

Стенокардия (устаревшее — грудная жаба) самая частая форма ишемической болезни сердца (ИБС) — синдром, характеризуемый чувством боли или ощущением дискомфорта в грудной клетке, чаще, за грудиной и в области сердца.

Боль может появиться  внезапно при физической нагрузке или эмоциональном стрессе, может  иррадиировать (отдавать)  в область левого плеча, руки, шеи, нижнюю челюсть, между лопаток, левую подлопаточную область и продолжается не более 10—15 мин. Боль исчезает при прекращении физической нагрузки или приёме нитрата короткого действия (например, нитроглицерина под язык).

Характерны поза  и рефлекторный жест человека, ощутившего такую боль.

Основной причиной стенокардии является атеросклероз – сужение коронарных (венечных) артерий, снабжающих сердце кровью атеросклеротической  бляшкой, или спазм артерии сердца. Иногда приступы стенокардии могут возникать при поражении микрососудов сердца, что наиболее часто происходит у людей, страдающих нарушениями обмена веществ, например, сахарным диабетом II типа.

Если не обращать должного внимания на возникновение или ухудшение течения стенокардии, то  в какой-то момент в результате  полного  прекращения кровообращения по сосуду  может произойти инфаркт миокарда.

 Часто так же встречаются так называемые «безболевые формы ишемии», особенно часто у пожилых, когда пациент не чувствует субъективно болей, но могут возникать «эквиваленты» стенокардии – одышка, приступы общей слабости, но при этом,  в сосудах сердца происходят те же процессы, что и у испытывающих стенокардию.

Появление приступообразных болей в грудной клетке или других ощущений за грудиной — повод обратиться к кардиологу, который проведет  комплексную диагностику стенокардии и других проявлений ишемической болезни сердца.

 Важно помнить, что однократно снятая электрокардиограмма (ЭКГ) не является доказательством отсутствия ИБС, стенокардии!

При учащении приступов стенокардии необходимо незамедлительно обратится к врачу, а при появлении интенсивного и затянувшегося более 10-15 минут приступа вызвать скорую помощь и проводить дальнейшее лечение  в условиях кардиологического стационара.

Цель госпитализации –обследование, подбор и отработка  базовой терапии,  решение вопроса о восстановлении кровотока в пораженных сосудах сердца, для чего проводится диагностика, в том числе, в условиях отделения рентгенэндоваскулярной хирургии выполняется коронарография  и выбирается метод хирургической коррекции заболевания – ангиопластика, стентирование коронарных артерий или аортокоронарное шунтирование.

«Инфаркт миокарда опасен многоликостью и внезапностью»

Болезни сердца и сосудов остаются основной причиной смертности и инвалидности во всем мире. По данным Всемирной организации здравоохранения, сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются причиной смерти практически 17 миллионов человек в год. В России за последние десять лет показатели по смертности и инвалидности превзошли соответствующие показатели экономически развитых стран в 4-5 и более раз и составляют 56 процентов от общего количества всех смертей. В Коми за последние годы распространенность ССЗ среди взрослого населения выросла на 17 процентов. Как повлиять на эту безрадостную статистику и что думают по этому поводу сами медики, в интервью «Республике» рассказала заведующая отделением неотложной кардиологии кардиологического диспансера Татьяна Рауш.

– Что такое инфаркт миокарда?

– Инфаркт миокарда (ИМ) – это поражение сердечной мышцы, вызванное острым нарушением ее кровоснабжения из-за закупорки (тромбоза) одной из артерий сердца атеросклеротической бляшкой. При этом пораженная часть мышцы отмирает, то есть развивается ее некроз. Гибель клеток начинается уже через 20-40 минут с момента прекращения кровотока в сосуде.

– Что же происходит с сердцем?

– Сердце представляет собой мышечный орган, основной функцией которого является «прокачивание» крови по организму. Сердечная мышца (миокард) постоянно подвергается очень серьезной нагрузке (в среднем в покое сердце «прокачивает» за минуту пять литров крови, при интенсивной нагрузке – 15 литров и более). Для того чтобы эффективно выполнять такую работу, миокард должен очень хорошо снабжаться питательными веществами и кислородом.
В стенке сосудов, питающих сердце кровью (коронарных артериях), со временем изнутри появляются содержащие холестерин утолщения, которые называются атеросклеротическими бляшками. Бляшки постепенно растут и вызывают сужение просвета артерии (стеноз), из-за чего приток крови к сердцу закономерно сокращается. Этот процесс принято называть атеросклерозом. В настоящее время выделяют две основные причины развития атеросклероза: нарушение обмена холестерина и повреждение внутренней оболочки сосуда, куда этот холестерин откладывается.
Чаще это постепенный процесс: сердечная мышца довольно долго к нему приспосабливается, человек может длительное время чувствовать себя нормально, не подозревая о происходящем в его сосудах. Но по мере прогрессирования процесса у человека проявляются признаки заболевания – приступообразные боли, которые чаще локализуются в грудной клетке, бывают жгучими, сдавливающими, могут сопровождаться чувством нехватки воздуха, как правило, возникают при физических и эмоциональных нагрузках. Это сигнал того, что сердечная мышца (миокард) в зоне сужения сосуда испытывает недостаток кровоснабжения (ишемию). В этом случае принято говорить об ишемической болезни сердца. Ишемическая болезнь сердца может внезапно проявиться сердечным приступом, в основе которого лежит образование кровяного сгустка – тромба. Тромб образуется на месте повреждения атеросклеротической бляшки, к которой начинают «прилипать» тромбоциты из протекающей по сосуду крови. Тромб вызывает закупорку сосуда. При этом приток крови к соответствующему участку сердца внезапно и резко прекращается. В случае достаточно длительного прекращения снабжения кровью участка сердечной мышцы развивается его гибель – инфаркт.

– Когда нужно начинать бить тревогу?

– Одним из основных симптомов инфаркта миокарда являются боли в грудной клетке. Типичными являются интенсивные (иногда нестерпимо сильные) давящие, сжимающие или жгучие боли за грудиной. Боли могут также ощущаться слева от грудины, редко – справа. Боль может отдавать в челюсть, в горло, в спину под левую лопатку или между лопатками, в верхнюю часть живота. Боли обычно не точечные, а широко разлитые. Могут протекать волнообразно, то нарастая, то ослабевая, прекращаясь и снова возобновляясь. Длительность болей может быть от 20 минут до нескольких часов.
Могут быть такие сопутствующие симптомы, как выраженная слабость, холодный липкий пот, дрожь, ощущение нехватки воздуха, затрудненное дыхание, кашель, головокружение, обморок. Человек может испытывать эмоциональное возбуждение, могут наблюдаться и нарушения поведения, вплоть до развития психоза. Также инфаркт или предын-фарктное состояние может сопровождаться тошнотой, рвотой, вздутием живота.
Все перечисленные симптомы могут встречаться в различных комбинациях друг с другом, совершенно не обязательно будут присутствовать все описанные признаки. Боли в груди тоже может не быть (отсутствие болевого синдрома встречается в 20-30 процентах случаев инфаркта миокарда). Симптомов может быть мало, они могут быть не слишком ярко выражены. Нередко инфаркт миокарда протекает бессимптомно у людей с сахарным диабетом и у пожилых больных.
Довольно часто симптомы при инфаркте миокарда бывают нетипичными, например, возникает колющая боль в грудной клетке. Состояние может имитировать обострение остеохондроза, язвенную болезнь желудка и т.д. Повторюсь, если у вас возникли не знакомые вам прежде ощущения и вам кажется, например, что это радикулит, которого прежде не было, вызовите скорую помощь. У части пациентов острый коронарный синдром возникает на фоне уже существующей стабильной стенокардии, когда пациент хорошо знаком с характером ощущений в грудной клетке, возникающих при физической нагрузке. Симптомы при остром коронарном синдроме могут напоминать обычные для человека боли, но значительно более интенсивные, длительные, не прекращающиеся после приема нитроглицерина.
Таким образом, при наличии любых ощущений в грудной клетке (от слабых до сильных) или любых новых симптомов в самочувствии необходимо обратиться к врачу и выполнить врачебные рекомендации.

– Какие формы инфаркта существуют?

– Иногда инфаркт миокарда маскируется под другие болезни. Гастрологический вариант похож на картину «острого живота»: боль в животе, вздутие, а вместе с ними – слабость, падение артериального давления, тахикардия. Внести ясность может только электрокардиограмма. Астматический вариант протекает без сильных болей в сердце, больной начинает задыхаться, ему дают препараты, облегчающие дыхание, лучше от которых не становится.
Церебральный вариант напоминает инсульт, возникает спутанность сознания, речи.
«Немой» инфаркт протекает совершенно без боли, наиболее часто бывает у больных сахарным диабетом. Сильная утомляемость и одышка после физических усилий, которые раньше давались без труда, могут быть его единственными признаками.
Стенокардия напряжения – еще одна маска инфаркта, под которой он «прячется» примерно у десяти процентов больных. Боли у них проявляются только при ходьбе. Часто такие пациенты самостоятельно приходят в поликлинику, где на ЭКГ у них регистрируется инфаркт.

– Назовите факторы риска, характерные для развития инфаркта миокарда?

– Среди факторов риска инфаркта миокарда есть такие, на которые мы повлиять не можем. Например, пол человека, возраст. Чаще инфарктам подвержены мужчины, женщин до определенного возраста защищают их половые гормоны. Возраст – старше 65 лет, наследственность. Хотя, надо признать, в последние десятилетия инфаркт «помолодел», его жертвами все чаще становятся и люди значительно моложе 65 лет.
Вторая группа факторов риска – те, что полностью зависят от нашего образа жизни и могут быть снижены. Это курение, гипертония, повышенный уровень холестерина и глюкозы, гиподинамия, лишний вес.
Знать свой уровень холестерина также необходимо, как и артериальное давление. Если цифры превышают норму, необходимо сделать развернутый анализ крови на липидограмму, чтобы определить, сколько процентов от общего холестерина приходится на липопротеиды низкой и высокой плотности. Это поможет врачу подобрать современные лекарства.
Подчеркну: снижение уровня холестерина в крови всего на десять процентов сокращает смертность от инфаркта на 15 процентов. Необходимо помнить, что повышенный уровень сахара в крови способствует образованию атеросклеротических бляшек.
Относительно веса. Чтобы узнать, в норме ли ваш вес, достаточно определить окружность талии. У женщин в норме она должна быть менее 80 см, у мужчин – менее 94 см.

– Инфаркт, как известно, весьма опасен в рецидивной форме. Что приближает угрозу повторного инфаркта?

– Угрозу повторного инфаркта усиливают четыре основных фактора: атеросклероз, повышенное артериальное давление, повышенная свертываемость крови и нарушения углеводного обмена. Сдержать эти факторы риска можно только с помощью правильно подобранной лекарственной терапии.
Чтобы затормозить дальнейшее развитие атеросклероза, важно предотвратить образование жировых бляшек в сосудах. Для этого назначаются современные препараты. Менять дозировку препаратов по собственному усмотрению нельзя. Если возникли какие-то проблемы, курс лечения скорректирует врач.

– Какую помощь могут оказать больному те, кто находится рядом, до приезда скорой помощи?

– При появлении малейших подозрений на наличие у человека симптомов сердечного приступа необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи. До приезда бригады больному следует обеспечить покой.

При наличии болей в грудной клетке принять нитроглицерин под язык в виде таблетки или спрея (если нет склонности к низкому давлению) и таблетку аспирина, если нет противопоказаний. При отсутствии эффекта прием нитроглицерина можно повторить, но сразу же вызвать бригаду скорой помощи.
Скорую помощь нужно вызвать, если это первый в жизни приступ стенокардии, а также если боль за грудиной или ее эквиваленты усиливаются или продолжаются более пяти минут, особенно если все это сопровождается ухудшением дыхания, слабостью, рвотой, если боль за грудиной не прекратилась или усилилась в течение пяти минут после рассасывания таблетки нитроглицерина.
Критическими являются первые часы заболевания, не говоря о том, что может наступить внезапная сердечная смерть уже в первые минуты. Таким образом, прогноз зависит в первую очередь от быстроты оказанной медицинской помощи: чем раньше она будет оказана, тем больше шансов спасти мышцу сердца, а также от успеха примененных мер и, соответственно, от того, насколько пострадала сердечная мышца, а также наличия и степени факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у конкретного человека.

– Как вести себя дома после инфаркта миокарда?

– Для восстановления после инфаркта важна правильная диета: минимум жиров, ничего жареного и острого, больше клетчатки, молочных продуктов, фруктов, овощей, рыбы.
Придется отказаться от сосисок и колбас, готовых полуфабрикатов (пельменей, котлет и т.д.) – в них много скрытых жиров, повышающих уровень холестерина. По той же причине запрещены паштеты, блюда из печени, субпродуктов, икра. Молочный жир также опасен: придется резко ограничить сливочное масло, жирный творог, сыр, молоко, кефир, сметану, сливки. При приготовлении курицы или индейки необходимо удалять с тушки весь жир и кожу.
И, разумеется, минимум соли. Водка, коньяк и другие крепкие напитки отменяются. Но иногда можно позволить бокал натурального красного сухого вина. Придется изменить и кое-какие привычки. Если вы раньше курили – на сигареты теперь налагается полное табу. Неоспоримый факт: почти 80 процентов людей, перенесших инфаркт, могут вернуться к нормальной жизни.

– Что вы можете порекомендовать больным, перенесшим инфаркт?

– Для восстановления работы сердечной мышцы важно заниматься лечебной физкультурой. Ходьба – отличное восстанавливающее средство. Уже через полтора-два месяца тренировки можно ходить в темпе до 80 шагов в минуту без одышки, появления слабости. А со временем переходите на очень быструю ходьбу – до 120 шагов в минуту. Полезны также подъем по лестнице, езда на велосипеде, плавание. Танцы два-три раза в неделю по 30-40 минут, которые к тому же подарят человеку дополнительные положительные эмоции.
Однако следите, чтобы частота сердечных сокращений при физической нагрузке не превышала более 70 процентов от пороговой.

– Как это высчитать?

– Из 220 нужно вычесть собственный возраст – это максимальная частота сердечных сокращений. Затем вычисляем проценты. Например, для человека 60 лет пороговая нагрузка рассчитывается так: 220–60=160 сердечных сокращений в минуту, а 70 процентов составит 112. Эта цифра и должна быть ориентиром. Но если при такой частоте появляются неприятные ощущения, нагрузку нужно снизить.
И самое главное: после инфаркта категорически противопоказан подъем тяжестей.

– Какими средствами лечат сегодня инфаркт миокарда?

– У людей, которые перенесли инфаркт миокарда, риск повторного инфаркта, инсульта и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний очень высок. Для них особенно важно выполнять все рекомендации, которые помогут снизить этот риск. Долгосрочное лечение пациентов после выписки из стационара направлено на достижение двух основных целей. Первая – предупреждение развития повторного инфаркта миокарда и смерти от него (так называемая «вторичная профилактика»). Вторая – коррекция осложнений инфаркта миокарда.
Вторичная профилактика включает в себя максимально возможное воздействие в первую очередь на факторы риска инфаркта миокарда, о которых мы уже говорили. А также лекарственную терапию.
При отсутствии противопоказаний пациентам после инфаркта миокарда назначают нижеследующие группы лекарственных препаратов. Это препараты, разжижающие кровь путем предотвращения склеивания (агрегации) тромбоцитов (клеток крови) между собой и со стенками сосудов. Прием этих препаратов снижает вероятность формирования тромба (сгустка крови в просвете кровеносного сосуда или в полости сердца) в артериях, тем самым блокируется основной механизм развития инфаркта миокарда.
При лечении этими препаратами существует риск развития кровотечений, чаще всего речь идет о желудочно-кишечных кровотечениях. Поэтому следует обращать внимание на наличие черного стула, примесей крови в стуле или других признаков кровоточивости. При возникновении тревожных симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу. Препараты, снижающие уровень холестерина в крови, оказывают непосредственный благоприятный эффект на стенки артерий, «стабилизируя» атеросклеротические бляшки и предотвращая их разрыв. Поскольку разрыв атеросклеротической бляшки – механизм, запускающий свертывание крови и закупорку артерий, прием этих препаратов снижает риск повторного инфаркта. Доктор подбирает дозу таким образом, чтобы достичь целевого уровня холестерина, и особенно холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), целевые цифры – менее 2,6 ммоль/л (лучше менее 1,8 ммоль/л). Препараты назначают на неопределенно долгий срок. Назначает препараты только врач.
Кроме того, есть набор обязательных лекарственных препаратов после инфаркта миокарда, которые указываются в выписке пациента после проведенного лечения в стационаре, и длительность их применения.

– Какие бывают осложнения инфаркта миокарда?

– Наиболее серьезным считается аритмия. Является самым частым осложнением инфаркта миокарда. Наибольшую опасность представляют собой желудочковая тахикардия (вид аритмии, при котором роль водителя ритма берут на себя желудочки сердца) и фибрилляция желудочков (хаотичное сокращение стенок желудочков). Кроме аритмии сердечная недостаточность (снижение сократительной способности сердца). Бывает при инфаркте миокарда довольно часто. Снижение сократительной функции происходит пропорционально размеру инфаркта. А также механические осложнения (аневризма сердца, разрыв межжелудочковой перегородки). Чаще развиваются в первую неделю инфаркта миокарда и клинически проявляются внезапным ухудшением гемодинамики. Смертность у таких больных очень высокая, и только срочная операция может спасти им жизнь.
Рецидивирующий (постоянно повторяющийся) болевой синдром встречается примерно у одной трети пациентов с инфарктом миокарда, растворение тромба не влияет на его распространенность.
Постинфарктный симптомокомплекс. Проявляется воспалением сердечной сумки, сумки легких или воспалительными изменениями в самих легких. Возникновение этого синдрома связано с образованием антител.

– Можно ли человеку, перенесшему инфаркт, использовать биологически активные добавки к пище? Или же, напротив, применять их в целях профилактики?

– Биологически активные добавки к пище (БАД) не являются лекарствами, хотя могут иметь внешнее сходство с лекарствами, например, содержать некоторые действующие вещества (витамины, минералы и др.), которые входят в состав лекарств, и выпускаться в тех же лекарственных формах (таблетках, капсулах, сиропах и т.д.), но в гораздо меньших дозах. Во всех утвержденных документах БАДы определяются как пищевые продукты, поэтому они не могут применяться для профилактики, диагностики, лечения болезни.
Помните, что ни один БАД серьезно не изучался в плане профилактики, а тем более лечения пациентов с инфарктом миокарда и сердечной недостаточностью. Безопасность БАДов как пищевых продуктов регулируется санитарными правилами и нормами. Их побочные эффекты часто не изучаются, хотя возможны, поэтому в инструкции по их применению могут отсутствовать разделы «Побочные эффекты», «Противопоказания», «Предостережения». Это позволяет производителям БАДов рекламировать их как абсолютно безопасные средства, которые можно использовать без консультации с врачом. К сожалению, практика применения БАДов во всем мире этого не подтверждает.
Необходимо помнить: самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов нужно обращаться к врачу.

– Какие существуют современные методы лечения острого инфаркта миокарда?

– Лечение инфаркта миокарда ставит перед собой задачу в первую очередь обеспечить сердечной мышце жизнеспособность. Это возможно в том случае, если коронарный кровоток будет восстановлен в первые часы после приступа. Это единственный метод лечения инфаркта миокарда, который может спасти жизнь человеку.
Кровоток по коронарным артериям можно восстановить только двумя способами, которые входят в стандарты лечения инфаркта миокарда. Это тромболитическая терапия (растворение тромба с помощью лекарственных препаратов) и оперативное лечение: чрескожная транслюминальная ангиопластика, чаще всего со стентированием коронарного сосуда, иногда экстренное аортокоронарное шунтирование. Тромболитическая терапия с помощью современных лекарственных препаратов в идеальном варианте должна быть проведена силами бригады скорой помощи. Ангиопластика и стентирование коронарных артерий проводятся в кардиологическом диспансере в экстренном порядке тем пациентам, которые своевременно обратились за медицинской помощью; тем же пациентам, которые поздно обратились за помощью, эти процедуры проводятся отсроченно или в плановом порядке и не всегда помогают спасти погибший участок мышцы сердца.

– Что такое стент?

– Стент – это тонкая металлическая трубочка, состоящая из проволочных ячеек, раздуваемая специальным баллоном. Он вводится в пораженный сосуд и, расширяясь, вжимается в стенки сосуда, увеличивая его просвет. Так улучшается кровоснабжение сердца, происходит быстрое купирование болевого синдрома, ограничение размеров ИМ, улучшение сократимости в зоне ИМ, уменьшение выраженности сердечной недостаточности, уменьшение вероятности развития осложнений и как следствие – снижение летальности.
Следует учитывать, что чем раньше начато лечение инфаркта миокарда, тем выше эффективность лечения и ниже вероятность неблагоприятных исходов.
Необходимо помнить, что только после регулярного качественного медицинского осмотра можно считать себя здоровым или имеющим заболевание в состоянии стойкой ремиссии. Равно как и то, что раннее выявление заболевания в начальных стадиях позволит своевременно и качественно проводить необходимое лечение, сохранить работоспособность и качество жизни,
Помните также, что ставить диагноз и лечить может только врач, а пациент должен добросовестно следовать его назначениям и иметь твердую убежденность в необходимости ведения здорового образа жизни.

Ишемическая болезнь сердца: симптомы и лечение

Ишемическая болезнь сердца — острое или хроническое поражение миокарда, возникающее вследствие уменьшения или прекращения снабжения сердечной мышцы артериальной кровью, в основе которого лежат патологические процессы в системе коронарных артерий.

ИБС широко распространенное заболевание. Одна из основных причин смертности, временной и стойкой утраты трудоспособности во всем мире. В структуре смертности сердечно-сосудистые заболевания стоят на первом месте, из них на долю ИБС приходится около 40%.

Формы ишемической болезни

Классификация ИБС (МКБ-10; 1992г.)

1. Стенокардия
   • — Стабильная стенокардия напряжения
   • — Нестабльная стенокардия
2. Первичный инфаркт миокарда
3. Повторный инфаркт миокарда
4. Старый (перенесенный ранее) инфаркт миокарда (постинфарктный кардиосклероз)
5. Внезапная сердечная (аритмическая) смерть
6. Сердечная недостаточность (поражение миокарда вследствие ИБС)

Основной причиной нарушения снабжения миокарда кислородом является несоответствие между коронарным кровотоком и метаболическими потребностями сердечной мышцы. Это может быть следствием:

• — Атеросклероза коронарных артерий с сужением их просвета более, чем на 70%.
• — Спазма неизмененных (малоизмененных) коронарных артерий.
• — Нарушения микроциркуляции в миокарде.
• — Повышения активности свертывающей системы крови (или снижение активности противосвертывающей системы).

Главный этиологический фактор развития ишемической болезни сердца — атеросклероз коронарных артерий. Атеросклероз развивается последовательно, волнообразно и неуклонно. В результате накопления холестерина в стенке артерии формируется атеросклеротическая бляшка. Избыток холестерина приводит к увеличению бляшки в размере, возникают препятствия току крови. В дальнейшем, под воздействием системных неблагоприятных факторов, происходит трансформация бляшки от стабильной до нестабильной (возникают трещины и разрывы). Запускается механизм активации тромбоцитов и образования тромбов на поверхности нестабильной бляшки. Симптомы усугубляютя с ростом атеросклеротической бляшки, постепенно суживающей просвет артерии. Уменьшение площади просвета артерии более чем на 90-95% является критическим, вызывает снижение коронарного кровотока и ухудшение самочувствия даже в покое.

Факторы риска ишемической болезни сердца:

1. Пол (мужской)
2. Возраст >40-50 лет
3. Наследственность
4. Курение (10 и более сигарет в день в течение последних 5 лет)
5. Гиперлипидемия (общий холестерин плазмы > 240 мг/дл; холестерин ЛПНП > 160 мг/дл)
6. Артериальная гипертония
7. Сахарный диабет
8. Ожирение
9. Гиподинамия

Симптомы

Клиническая картина ИБС

Первое описание стенокардии предложил английский врач Уильям Геберден в 1772 году: «…боль в грудной клетке, возникающая во время ходьбы и заставляющая больного остановиться, в особенности во время ходьбы вскоре после еды. Кажется, что эта боль в случае ее продолжения или усиления способна лишить человека жизни; в момент остановки все неприятные ощущения исчезают. После того, как боль продолжает возникать в течение нескольких месяцев, она перестает немедленно проходить при остановке; и в дальнейшем она будет продолжать возникать не только когда человек идет, но и когда лежит…» Обычно симптомы болезни впервые появляются после 50 лет. В начале возникают только при физической нагрузке.

Классическими проявлениями ишемической болезни сердца являются:

• — Боль за грудиной, часто иррадиирует в нижнюю челюсть, шею, левое плечо, предплечье, кисть, спину.
• — Боль давящая, сжимающая, жгучая, душащая. Интенсивность различная.
• — Провоцируются физическими или эмоциональными факторами. В покое прекращаются самостоятельно.
• — Длится от 30 секунд до 5-15 минут.
• — Быстрый эффект от нитроглицерина.

Лечение ишемической болезни сердца

Лечение направлено на восстановление нормального кровоснабжения миокарда и улучшение качества жизни больных. К сожалению, чисто терапевтические методы лечения не всегда эффективны. Существует множество хирургических методов коррекции, таких как: аорто-коронарное шунтирование, трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация миокарда и чрескожные коронарные интервеционные вмешательства (баллонная ангиопластика, стентирование коронарных артерий).

«Золотым стандартом» в диагностике обструктивных поражений коронарных артерий сердца считается селективная коронарография. Применяется для того, чтобы узнать существенное ли сужение сосуда, какие артерии и сколько их поражено, в каком месте и на каком протяжении. В последнее время все большее распространение получила мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) с внутривенным болюсным контрастированием. В отличие, от селективной коронарографии, которая по существу является рентгенохирургическим вмешательством на артериальном русле, и выполняется только в условиях стационара, МСКТ коронарных артерий, как правило, выполняется амбулаторно с помощью внутривенного введения контрастного вещества. Еще одним принципиальным отличием может быть то, что селективная коронарография показывает просвет сосуда, а МСКТ и просвет сосуда, и, собственно, стенку сосуда, в которой локализуется патологический процесс.

В зависимости от изменений в коронарных сосудах, выявленных при коронарографии, могут быть предложены различные методы лечения:

Аортокоронарное шунтирование — отработанная в течение многих лет операция, при которой берут собственный сосуд больного и подшивают к коронарной артерии. Тем самым, создается путь обхода пораженного участка артерии. Кровь в нормальном объеме поступает в миокард, что приводит к ликвидации ишемии и исчезновению приступов стенокардии. АКШ является методом выбора при ряде патологических состояний, таких как сахарный диабет, поражение ствола, многососудистое поражение и т.д. Операция может проводиться с искусственным кровообращением и кардиоплегией, на работающем сердце без искусственного кровообращения, и на работающем сердце с искусственным кровообращением. В качестве шунтов могут использоваться, как вены, так и артерии пациента. Окончательное решение о выборе того или иного вида операции зависит от конкретной ситуации и оснащенности клиники.

Популярная в свое время баллонная ангиопластика потеряла свою актуальность. Основная проблема — краткосрочность эффекта от выполненного рентгенохирургического вмешательства.

Более надёжным и, в то же время, малоинвазивным методом восстановления и удержания нормального просвета сосуда, является стентирование. Метод по сути такой же, как баллонная ангиопластика, но на баллончике смонтирован стент (небольшой трансформируемый металический сетчатый каркас). При введении в место сужения, баллон со стентом раздувают до нормального диаметра сосуда, стент прижимается к стенкам и сохраняет свою форму постоянно, оставляя просвет открытым. После установки стента пациенту назначается длительная антиагрегантная терапия. В течение первых двух лет ежегодно выполняется контрольная коронарография.

В тяжелых случаях облитерирующего атеросклероза коронарных артерий, когда нет условий для АКШ и рентгенохирургических вмешательств, пациенту может быть предложена трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация миокарда. В этом случае улучшение кровообращения миокарда происходит за счет потока крови напрямую из полости левого желудочка. На пораженную область миокарда хирург помещает лазер, создавая множество каналов диаметром менее 1 миллиметра. Каналы способствуют росту новых кровеносных сосудов, через которые кровь поступает в ишемизированный миокард, обеспечивая его кислородом. Эта операция может выполняться как самостоятельно, так и в сочетании с аортокоронарным шунтированием.

После устранения аортокоронарного стеноза заметно повышается качество жизни, восстанавливается трудоспособность, значительно снижается риск возникновения инфаркта миокарда и внезапной сердечной смерти, увеличивается продолжительность жизни.

В настоящее время диагноз ИБС это не приговор, а повод для активных действий по выбору оптимальной лечебной тактики, которая позволит сохранить жизнь на многие годы.

Сердечный приступ

Дата публикации: 18 апреля 2013.

Ежегодно около 30000 белорусов переносят сердечный приступ. Часть из них, которые не обращаются к врачу, умирают.  Благодаря современному развитию медицины, большинство сердечных приступов может быть вылечено при немедленном обращении за медицинской помощью. Данная справочная информация описывает симптомы и признаки сердечного приступа, в случае если вы или кто-то находятся в группе риска. Также она поможет подготовиться к подобному эпизоду заранее, вкратце будут описаны методы профилактики.

Симптомы

Большинство людей испытывают сильные давящие боли в левой половине грудной клетке или за грудиной. Боль может распространиться в область рук, шеи, спины и челюсти, продолжительностью: от 30 минут до нескольких часов. Важно отметить, что отдых или изменение положение тела не приносят облегчение. Некоторые при сердечном приступе чувствуют изжогу, боли в животе, может быть рвота, все это может сопровождаться потоотделением, головокружением или одышкой. У лиц с сахарным диабетом и лиц старше 75 лет загрудинных болей может не быть.

Причины

Самой частой причиной заболеваний сердца является атеросклероз — заболевание при котором на стенках сосудов возникают бляшки, препятствующие току крови. Со временем, в результате роста бляшек, артерии сердца могут существенно сузиться либо закупориться. При сердечном приступе происходит значительное нарушение либо полное прекращение  кровообращения сердечной мышцы.

Частично сниженный кровоток в мышце сердца вызывает кратковременные боли в области сердца или за грудиной. Такие боли бывают при стенокардии – особой форме ишемической болезни сердца, которые в отличии от сердечного приступа проходят до 20 минут в покое или после приема специальных препаратов (нитроглицерин).

Стенокардитические боли в сравнении с сердечным приступом

Признаки сердечного приступа схожи с признаками стенокардии, но имеют три различия:

• Более сильная боль при сердечном приступе
• Боль длительностью более 20-30 минут
• Нитроглицерин или покой не облегчают боль.

Если вы чувствуете боль в груди при физической нагрузке, и боль проходит в покое или после принятия таблетки нитроглицерина, у вас с большой вероятностью имеется стенокардия. Нужно как можно скорее проконсультироваться с врачом.

Если вы принимаете препараты от стенокардии и ни отдых, ни прием лекарств не облегчают боль, болевой приступ более 30 минут, скорее всего, у вас сердечный приступ, и вы должны немедленно связаться со скорой помощью.

Лечение

При стенокардии сердце не получает достаточно кислорода из-за сниженного кровотока в сердечных артериях.

При сердечном приступе кровоток отсутствует или резко снижен, клетки мышцы сердца не могут нормально работать и начинают погибать. Уже через 3-4 часа поражение сердца уже очень обширно.

Если медикаментозное лечение получено в пределах первого часа после сердечного приступа, то шанс выжить и ограничить степень повреждения сердца максимальный.

При обращении в учреждение здравоохранения ваш врач снимет кардиограмму и подтвердит, имеется ли у вас сердечный приступ. Анализы крови также может показать имеется ли поражение сердца. Лечение обычно начинается до получения результатов крови из лаборатории.

Если сердечный приступ подтверждается, ваш доктор может:

• Назначить вам лекарства для растворения кровяных сгустков и открытия артерий. Они называются тромболитическими препаратами. Большая часть этих препаратов эффективны в течение ПЕРВОГО часа после начала сердечного приступа. Поэтому это ЧРЕЗВЫЧАЙНО важно обратиться за помощью или доставить пациента в больницу в течение часа после того, как начались боли или другие симптомы.
• Дать вам препарат для облегчения боли.
• Стабилизировать сердечный ритм.
• Стабилизировать дыхание.

Чтобы оценить степень поражения артерий сердца, в специализированных клиниках может проводиться ангиография сосудов сердца (катетеризация артерий сердца с последующим введением рентгенконтрастного вещества). В зависимости от того, что покажет данная процедура, кардиолог сможет открыть затромбированные или суженные артерии с помощью особых баллонов и металлических сеток — стентов при катетеризации сердца.

Если кардиолог принимает решение, что невозможно открыть артерию с помощью баллоннов и стентов, может быть рекомендовано проведение операции на сердце, при которой восстанавливается кровоток путем обхода места сужения артерии при помощи шунтов.

Счастливый исход сердечного приступа во многом зависит от своевременного обращения и оказания медицинской помощи. Чем раньше пациент обратился, и ему была оказана специализированная медицинская помощь, тем быстрее сердце восстановится от сердечного приступа.

При ведении здорового образа жизни можно избежать сердечного приступа в будущем.

При возникновении у вас сердечного приступа могут возникнуть сложности при принятии мгновенных решений относительно того, что необходимо делать. Лучше, если у вас будет заранее подготовленный план.

Ваш план по оказанию экстренной помощи:

Если у вас наблюдаются признаки сердечного приступа, вам нужно знать:

• КОМУ вы расскажете об этом.
• КОГДА вы будете обращаться за помощью медиков, и КАК вы туда будете добираться.
• КАКУЮ информацию вам будет нужно сообщить доктору.

№1 — скажите кому-то о сових ощущениях и своих подозрениях о потенциальном сердечном приступе. Если вы одни при появлении признаков сердечного приступа, сейчас же решите, кому позвонить и держите его/ее номер в руках. Это может быть друг или доктор.

№2 – решите, когда вы будете обращаться к врачу за помощью. Если вы уже были у доктора в связи со стенокардией, ваш доктор скажет, когда вам позвонить за помощью. Не ждите более 5 минут и позвоните в скорую помощь. Это особенно верно, если симптомы ярко выражены и отличаются от любой боли, которую вы испытывали при стенокардии в прошлом.

Сядьте спокойно, в удобное положение и расстегните одежду. Откройте окно, если комната не вентилируется.

№3 – решите, как вы будете обращаться за помощью:

Собираетесь ли вы сами звонить в скорую или вас кто-нибудь отвезет в больницу?

Всегда лучше позвонить в скорую. В очень редких случаях, некоторые люди, живущие неподалеку от больницы, могут сами добраться до нее намного быстрее.

Бригада скорой помощи, которая приедет к вам, располагает специальными приборами, которые в буквальном смысле могут спасти вам жизнь, если у вас вдруг остановиться сердце.

Если вам уже прописаны какие-нибудь препараты, придерживайтесь инструкций врача. Если после приема нитроглицерина в течении 5 минут боль не прошла, необходимо вызвать скорую помощь. НЕ ждите более 5 минут, если боль очень сильная и отличается от боли при стенокардии. Немедленно звоните в скорую помощь.

№4 – Приготовьтесь рассказать врачу:

• Какую боль вы испытываете
• Когда она началась
• Изменилась ли она с момента ее начала
• Какие препараты вы принимали для облегчения боли.

Также врачей интересует:

• Переносили ли вы ранее сердечный приступ
• Переносили ли вы ранее стенокардию
• Какие препараты вы регулярно принимаете.

При прибытии в отделение неотложной помощи /больницу, скажите «Кажется, у меня сердечный приступ». Если вы не скажете это, а у докторов будут еще какик-либо экстренные вызовы, то вы можете не получить незамедлительную помощь, и вам не окажут должного внимания. Некоторые боятся или смущаются говорить подобную фразу. Другие отрицают у себя наличие сердечного приступа, убедив себя, что у них несварение желудка или какое-либо заболевание мышцы. Примерно 1/3 пациентов, которые вовремя не вызвали скорую помощь, умирают.

Остановка сердца

Остановка сердца может быть вызвана сердечным приступом. Остановка сердца происходит, когда сердце прекращает поставлять кровь к органам тела.

Через 10 секунд после остановки сердца, человек теряет сознание. Если вы встряхнете человека или что-нибудь ему крикните, реакции не будет.

Как только сердце останавливается, дыхание может также полоностью прекратиться. Если это случилось,  считается, что у человека остановка сердца и легких. Без непрямого массажа сердца человек погибнет!

Не все сердечные приступы приводят к остановке сердца. Однако, если это произошло, человек или люди, который (-ые) находи(-я)тся с вами, должны позвонить в скорую, а затем немедленно начать проводить непрямой массаж сердца.

В последние несколько лет, появилось множество специальных приборов, которые могут помочь возобновить нормальную работу сердца при внезапной смерти. Эти приборы известны как автоматические внешние дефибрилляторы или.  Эти жизнесберегающие приборы можно обнаружить во многих учреждениях и самолетах.

Если автоматический внешний дефибриллятор имеется, его необходимо использовать  до проведения непрямого массажа сердца или до звонка в скорую помощь.

Данные приборы легки в обращении. Важно, чтобы вы, ваша семья, друзья научились ими пользоваться. Попросите, чтобы в ближайшей к вам больнице провели с вами обучающий инструктаж о том, как пользоваться дефибриллятором.

Профилактика

Препараты, процедуры и операции не лечат ИБС. Если вы не придерживаетесь здорового образа жизни, атеросклеротическое сужение сосудов со временем станет более выраженным и может привести к развитию сердечного приступа.

Далее приводятся 9 рекомендаций по ведению здорового образа жизни, при котором улучшается состояние вашего сердца:

• Не курите
• Будьте активны, но под наблюдением врача
• Придерживайтесь здорового сбалансированного рациона, богатого клетчаткой и с пониженным содержанием жира
• Проверяйте уровень холестерина в крови. Если он высокий, контролируйте его уровень
• Регулярно измеряйте АД. Если оно высокое, контролируйте его уровень
• Если нужно, сбросьте лишний вес
• Проверяйте уровень сахара в крови. Если он высокий, контролируйте его уровень
• Ночью спите столько, сколько вам достаточно.
• Избегайте стрессов.

Если у вас стенокардия или имеются сопутствующие  заболевания, проконсультируйтесь с врачом до начала физических нагрузок или снижению веса.

Более того, разумная комбинация  препаратов также может снизить риск сердечного приступа:

• Вазодилаторы, понижающие АД, расслабляющие и расширяющие кровеносные сосуды
• Аспирин, снижающий вероятность образования тромбов
• Статины, понижающие «вредный» холестерин, который может встраиваться в артерии
• Бета-блокаторы, расслабляющие сердечную мышцу и позволяющие сердцу прокачивать кровь намного легче.

Резюме

Сердечный приступ встречается чаще у лиц с ИБС. Если не лечить больное сердце, сердечный приступ может привести к смертельному исходу. В целях профилактики  необходимо полностью изменить свой образ жизни и разиваться у себя здоровые привычки.

Если у вас ИБС, ваши шансы выжить после сердечного приступа заметно возрастают при условии, что у вас имеется план действий. Он включает в себя определение того, к кому обращаться, когда звонить в скорую помощь, как добираться  в больницу и что говорить врачам скорой помощи. В настоящее время медицинские технологии позволят вам полностью восстановиться после перенесенного недуга. Однако, выздоровление зависито от того, как скоро вы обратитесь к врачам!
 

Ковш Е.В., Петровская М.Е.

ГУ «Республиканский научно-практический центр «Кардиология», Минск, 2013 год

Синдром разбитого сердца: болезнь «из головы», от которой можно умереть

5 марта 2019

Автор фото, Getty Images

Ваше сердце может пострадать после какого-либо печального события, и ответственным за ваше «разбитое сердце», вероятнее всего, будет ваш мозг, говорят эксперты.

Швейцарские ученые проводят исследование, посвященное так называемому «синдрому разбитого сердца».

Психологический стресс может вызывать острую преходящую дисфункцию левого желудочка. Синдром проявляется внезапным развитием сердечной недостаточности или болей в груди, сочетающихся с изменениями на ЭКГ, характерными для инфаркта миокарда передней стенки левого желудочка.

Чаще всего этот синдром развивается на фоне стрессовых ситуаций, вызывающих сильные, чаще резко негативные, эмоции. Такими событиями могут быть смерть близкого человека или расставание.

Полной ясности, как это происходит, у ученых пока нет. В публикации ученых в медицинском журнале European Heart Journal высказывается предположение, что синдром провоцируется реакцией мозга на стресс.

Впервые «синдром разбитого сердца» был описан японским ученым Хикару Сато в 1990 году и получил название «кардиомиопатия такоцубо» (от японского «takotsubo» — керамический горшок с круглым основанием и узким горлышком).

Автор фото, Getty Images

Этот синдром отличается от «обычного» сердечного приступа, когда блокируется приток крови к сердечной мышце. Блокировка тока крови к сердцу происходит при наличии в коронарных артериях тромба.

Однако симптомы синдрома разбитого сердца и сердечного приступа во многом схожи: в первую очередь это затрудненное дыхание и боль в груди.

Часто какое-то печальное событие является своеобразным триггером, провоцирующим возникновение синдрома. Однако к развитию синдрома разбитого сердца могут привести и радостные события, вызывающие сильные эмоции. Например, свадьба или получение новой работы.

Синдром разбитого сердца может быть временным явлением, в этом случае сердечная мышца восстановится через несколько дней, недель или месяцев, а в некоторых случаях развитие синдрома может привести к смертельному исходу.

В Британии синдром разбитого сердца выявляется приблизительно у 2500 пациентов каждый год.

Автор фото, Christian Templin, University Hospital Zurich

Подпись к фото,

Рентген сердца человека, у которого диагностирован синдром такоцубо

Точная причина возникновения синдрома разбитого сердца ученым не известна. Однако предполагается, что этот синдром может быть связан с повышением уровня гормонов стресса — например, адреналина.

Елена Гадри из Университетской клиники Цюриха вместе со своими коллегами изучила активность головного мозга 15 пациентов, у которых был диагностирован синдром разбитого сердца.

Данные томографии показали значительные отличия активности мозга этих пациентов от картины, которая наблюдалась у 39 участников контрольной группы, которые были здоровы.

Была отмечена гораздо меньшая связь между областями мозга, отвечающими за контроль над эмоциями, и бессознательными (автоматическими) реакциями организма (такими как сердцебиение).

«Эмоции формируются в головном мозге, поэтому вполне возможно, что болезнь формируется в мозге. А потом мозг посылает соответствующие сигналы сердцу», — говорит Гадри.

Для того, чтобы понять механизм формирования синдрома, необходимы дальнейшие исследования.

Природа синдрома

У швейцарских ученых, проводивших исследование, не было данных томографического исследования пациентов до того, как у них был выявлен синдром разбитого сердца. Поэтому исследователи не могут утверждать, что сокращение связей между различными отделами головного мозга стало следствием развития синдрома, или же синдром развился из-за сокращения связей.

«Это очень важная часть исследования, это поможет нам лучше понять природу этого синдрома, которую часто оставляют без внимания, и она продолжает оставаться для нас загадкой», — говорит глава британской организации «Кардиомиопатия» Джоэл Роуз.

«Эти исследования помогут нам понять, какую роль в формировании синдрома играет мозг и почему некоторые люди подвержены этому заболеванию, а другие нет», — говорит Джоэл Роуз.

«Эти наблюдения подтверждают наши давние предположения — об особой роли связи между мозгом и сердцем в формировании кардиомиопатии такоцубо», — говорит исследователь из британского фонда British Heart Foundation Дана Доусон.

Могу ли я лечить боль в груди дома?

Многие вещи могут вызывать боль или дискомфорт в груди. Некоторые из них не опасны для жизни, в том числе:

Но боль в груди также может быть признаком сердечного приступа или другой проблемы с сердцем. Стенокардия — это боль в груди, обычно кратковременная и часто исчезающая после отдыха, которая возникает из-за того, что сердце не получает достаточно кислорода. Боль обычно ощущается в груди, а также может ощущаться в плече, руке или челюсти.

Лечение стенокардии зависит от тяжести симптомов и результатов анализов, которые проводятся для определения причины.Если врач поставил вам диагноз стенокардия, следуйте его рекомендациям. Это может означать отдых и лечение. Он может включать посещение отделения неотложной помощи больницы.

Если вы не уверены в причине боли в груди или у вас есть другие симптомы сердечного приступа, не ждите! Немедленная помощь — ваш лучший шанс выжить, если у вас сердечный приступ или другая серьезная проблема.

Немедленно позвоните в службу 911, если у вас есть:

• Боль в груди по неизвестной причине. Это может быть ощущение стеснения, давления, полноты или сдавливания.Это может длиться более нескольких минут или исчезнуть и вернуться.
• Боль или дискомфорт в одной или обеих руках, плечах, шее, челюсти или животе
• Холодный пот
• Тошнота
• Ощущение головокружения или обморока
• Одышка
• Давление в верхней части спины
• Сильная усталость, которая может длиться несколько дней. Простые задачи, такие как заправка кровати или поход в ванную, могут утомить вас.
• Быстрое или нерегулярное сердцебиение
• Чувство полноты, несварения или удушья, напоминающее изжогу

Пока вы ждете помощи, прекратите делать то, что вызывает ваши симптомы, и сохраняйте спокойствие.Также:

• Лягте в удобное положение с поднятой головой.
• Если вы принимаете обычный взрослый аспирин, разжуйте его (при условии, что у вас нет аллергии на аспирин). Пережевывание более одного продукта не принесет никакой пользы и может вызвать нежелательные побочные эффекты.

Также имейте в виду, что признаки сердечного приступа у разных людей разные. Боль в груди может возникнуть у любого человека во время сердечного приступа. Это самый распространенный симптом сердечного приступа. Но женщины, пожилые люди и люди с диабетом могут иметь другие симптомы.Или у них может даже не быть.

Что делать при болях в груди дома

Боли в груди — серьезное дело, и первое, о чем вы, вероятно, подумаете, — это сердечный приступ. Боли в груди — это причина, по которой многие люди любого возраста внезапно роняют все и спешат в отделение неотложной помощи. Мы знаем, что более 70% обращений в отделения неотложной помощи с участием пациентов со страховкой обычно связаны с неэкстренными состояниями. Но когда дело доходит до болей в груди, большинство людей не хотят рисковать, ожидая встречи со своим лечащим врачом.В этом посте мы более подробно рассмотрим боли в груди и то, что вы должны делать с ними дома.

Однако, поскольку проблемы с сердцем могут быть очень опасными, прежде чем мы углубимся в нашу тему, обратите внимание, что вам потребуется неотложная медицинская помощь, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов:

1. Боль в груди ощущается давящей, стянутой, сдавливающей или интенсивной
2. Если вы подозреваете, что у вас сердечный приступ (или у вас были сердечные приступы в анамнезе)
3. Если вы испытываете стойкую одышку наряду с болями в груди

К счастью, большинству людей с болью в груди не грозит неминуемая остановка сердца.Есть много других заболеваний, которые могут вызвать боли в груди. Некоторые общие симптомы, сопровождающие неэкстренные боли в груди, включают:

1. Газ
2. Кислотный рефлюкс
3. Изжога
4. Боли в груди при сильном кашле
5. Боли в груди от тяжелого курения

Вы можете использовать следующие подсказки, чтобы определить, следует ли вам посещать центр неотложной помощи или нет. Если вы можете определить точное место, которое болит, вам, вероятно, не нужно обращаться к врачу скорой помощи.Точно так же, если боль усиливается при глубоком вдохе или если дыхание в течение нескольких секунд облегчает боль. В случаях, когда боль связана с перемещением определенной части грудной стенки, шеи или плеча, или если боль длится всего несколько секунд, вы, вероятно, можете пропустить отделение неотложной помощи.

Многим людям нелегко заметить разницу. Если вы сомневаетесь, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи. Домашние средства от болей в груди следует использовать только после постановки диагноза врачом, когда он определит, что вашей жизни ничего не угрожает.

Что делать при болях в груди в домашних условиях

Если вам интересно, что делать с неэкстренной болью в груди, есть несколько домашних средств, которые могут помочь. Некоторые популярные варианты лечения боли в груди в домашних условиях:

1. Пейте миндальное молоко: Если вам интересно, что делать при болях в груди, это один из лучших вариантов, доступных дома. Это лучше всего, если кислотный рефлюкс является причиной болей в груди. Некоторые исследования показывают, что употребление миндаля может помочь предотвратить сердечные заболевания и боли в груди.Миндаль не остановит немедленную боль, но положительно повлияет на здоровье сердца в целом.
2. Возьмите горячие напитки: Если боли в груди вызваны газом и вздутием живота, нет необходимости обращаться за неотложной медицинской помощью или за неотложной медицинской помощью. Вместо этого вам следует попробовать горячие напитки, такие как чай из гибискуса, который, как известно, помогает при вздутии живота. Гибискус также помогает снизить уровень сахара в крови и снизить уровень холестерина, что поддерживает здоровье вашего сердца и предотвращает сердечные заболевания.
3. Съешьте немного чеснока: Считается, что чеснок обладает полезными свойствами, которые помогают уменьшить боли в груди. Хотя эти утверждения не получили научной поддержки, люди повсюду клялись в положительных эффектах, которые они испытывали, когда жевали зубчик чеснока. Однако исследования доказали, что чеснок полезен для лечения сердечных заболеваний и уменьшения образования бляшек в артериях. Это сохраняет ваше сердце здоровым и сильным. Если вам интересно, что делать с болями в груди, это может быть вашим домашним средством, так как чеснок легко доступен.Итак, если врач скорой помощи подтвердит, что вам не угрожает остановка сердца, вы можете смешать чеснок с молоком или жевать несколько зубчиков.
4. Яблочный уксус: У некоторых людей возникает кислотный рефлюкс, потому что они не производят достаточно кислоты в желудке. Если вы один из этих людей, примите чайную ложку яблочного уксуса со стаканом воды и увеличьте уровень кислоты в желудке. Это избавит от многих приступов болей в груди. Хотя научных исследований по этой теме мало, многие люди клянутся, что яблочный уксус творит чудеса.Используйте этот метод с осторожностью, так как при неправильном использовании яблочный уксус может разжижать кровь.

Средства, которые мы дали вам в этой статье, не только лучше всего снимают боль в груди, но и помогают сохранить здоровье вашего сердца. Конечно, эти методы лечения никогда не должны заменять регулярные проверки здоровья сердца или посещения лечащего врача.

Сердечный приступ и состояния, имитирующие сердечный приступ: узнайте о боли в груди

Есть много заболеваний, которые могут имитировать сердечный приступ.Некоторые из них являются признаком срочности, а другие нет. Помните, если вы испытываете симптомы сердечного приступа, наберите 911. Ниже описаны несколько возможных причин боли в груди, не связанных с сердечным приступом. Ваш врач может помочь вам определить причину любой боли в груди. Есть другие причины боли в груди, связанные с сердцем, а также не связанные с сердцем причины боли в груди . Здесь вы можете узнать о многих причинах боли в груди, но сначала важно узнать о сердечном приступе и состояниях, имитирующих его.

Что такое сердечный приступ?

Сердечный приступ происходит, когда внезапно возникает полная закупорка артерии, которая снабжает кровью ваше сердце (коронарная артерия , ). Закупорки вызваны болезненным процессом, протекающим во всех артериях вашего тела, который называется атеросклероз , при котором бляшка (жировое вещество) накапливается в артериях. Эта бляшка сужает артерии, оставляя меньше места для кровотока. Зубной налет может быть покрыт тонким волокнистым колпачком, который разрывается.При разрыве попадание атеросклеротического мусора в кровоток может привести к тому, что тромбоцитов (компонент крови, способствующий свертыванию) и красных кровяных тельца будут собираться в месте разрыва, перекрывая кровоток в артерии. В качестве альтернативы часть бляшки может оторваться и течь вниз по кровотоку. Затем этот кусок налета может застрять в суженном участке артерии, и вокруг него начнет скапливаться кровь. Этот сгусток крови ( тромбоз ) может частично или полностью перекрывать кровоток по артерии.Когда кровоток прекращается, это называется ишемией .

Сердечный приступ — это неотложная медицинская помощь. Вот почему:

Ваше сердце — это мышца. Кровь переносит жизненно важный кислород и питательные вещества к сердечной мышце, а без крови сердечная мышца начинает умирать. Вот почему каждая секунда на счету , когда речь идет о лечении сердечного приступа. Обширная закупорка, особенно в крупном кровеносном сосуде, таком как левая передняя нисходящая артерия, может вызвать большой сердечный приступ.Серьезные сердечные приступы, которые не будут лечить на ранней стадии и агрессивно, могут привести к сердечной недостаточности. Риск смерти в течение пяти лет с момента установления диагноза некоторых типов сердечной недостаточности может составлять 50 или более процентов, что хуже, чем при многих формах рака.

Лучше пойти в больницу и узнать, что у вас нет сердечного приступа, чем остаться дома и иметь его. Это потому, что последствия невылеченного сердечного приступа настолько велики. Если ваши симптомы сохраняются более 15 минут, вы подвергаетесь большему риску гибели клеток сердечной мышцы.Для вас и вашего сердца критически важно, чтобы вы получили немедленную медицинскую помощь. Чтобы получить наилучшее лечение, у вас есть около 90 минут с момента сердечного приступа, чтобы интервенционный кардиолог или хирург восстановили приток крови к сердцу до того, как критические ткани сердца умрут или будут повреждены.

Знайте, что сегодня ваши шансы пережить сердечный приступ — и хорошо выжить — выше, чем когда-либо, и что пациенты и врачи — это команда, работающая вместе для здоровья сердца.Распознавание симптомов сердечного приступа и незамедлительное обращение за медицинской помощью имеют решающее значение для повышения шансов выжить после сердечного приступа, поэтому первым и, вероятно, самым важным звеном в битве с ИБС является обращение за НЕМЕДЛЕННОЙ медицинской помощью, когда есть какие-либо подозрения на заболевание. сердечный приступ.

Симптомы сердечного приступа

Многие сердечные приступы связаны с дискомфортом в центре грудной клетки , который длится дольше нескольких минут или проходит и возвращается.Это может быть —

• Давление неудобное,
• Выжимной,
• Полнота или
• Колющая боль.

Однако НЕ ВСЕ СЕРДЕЧНЫЕ АТАКИ ПРЕДУСМОТРЕНЫ БОЛИ В ГРУДЕ.

Симптомы сердечного приступа включают —

• Дискомфорт в груди
• Дискомфорт в других областях верхней части тела: одной или обеих руках, спине, шее, челюсти или животе
• Одышка с дискомфортом в груди или без него
• Колотящееся сердце или изменения сердечного ритма
• Изжога, тошнота, рвота, боли в животе
• Холодный пот
• Головокружение или дурноту

Симптомы сердечного приступа у женщин могут отличаться

Эти симптомы сердечного приступа чаще встречаются у женщин. Они могут возникать без боли в груди.

• Внезапное начало слабости,
• Одышка
• Тошнота, рвота, несварение желудка
• Боли в теле
• Общее недомогание
• Необычное ощущение или легкий дискомфорт в спине, груди, руке, шее или челюсти (помните, что это может происходить без боли в груди и все же быть сердечным приступом)
• Нарушение сна

Люди, страдающие диабетом или пожилые люди, также могут испытывать симптомы атипичного сердечного приступа.

Если у вас или у кого-то из ваших знакомых возникли какие-либо из вышеперечисленных симптомов, немедленно обратитесь за помощью. Не откладывай.

При сердечном приступе каждая секунда на счету. Наберите 911 , чтобы как можно скорее попасть в больницу.

Если можете, разжуйте таблетку аспирина без покрытия . Это может помочь замедлить образование тромбов, пока вы ждете, пока приедет скорая помощь техников скорой медицинской помощи.

Нестабильная стенокардия

Стенокардия — это боль в груди, вызванная недостаточным притоком крови к сердцу из-за сужения или закупорки сердечных артерий.Чаще всего это результат ишемической болезни сердца (ИБС) . Стенокардия возникает, когда сердце не получает столько крови и кислорода, сколько ему необходимо для перекачки крови. Стенокардия, которая возникает все чаще, со снижением уровня физической активности, в состоянии покоя или не проходит в покое, называется нестабильной стенокардией . Нестабильная стенокардия требует немедленного вмешательства, поскольку может быть первым признаком сердечного приступа. При нестабильной стенокардии анализ крови, оценивающий повреждение сердечной мышцы, отрицательный, что указывает на отсутствие сердечного приступа (пока).Как правило, в состоянии покоя кровоток остается за пределами серьезной закупорки, поэтому сердце не повреждено.

Стабильная стенокардия

Стенокардия, которая возникает при физической нагрузке и проходит в покое, называется стабильной стенокардией . При стабильной стенокардии раздражитель, вызывающий боль в груди, относительно стабилен и воспроизводим. Например, пациент со стабильной стенокардией может сообщить, что он или она испытывает давление в груди после десяти минут ходьбы на беговой дорожке, что давление в груди снижается в состоянии покоя и что симптомы остаются относительно стабильными в течение последних нескольких месяцев.Кроме того, пациент может сообщить, что он или она может легко выполнять некоторые действия дома, например, медленно ходить одну милю, но что увеличение уровня упражнений за счет более быстрой ходьбы вызывает боль в груди.

Боль в груди является признаком того, что приток крови к сердцу ограничен из-за накопления бляшки (жировое вещество) в коронарных артериях , которые снабжают кровью сердце. Хотя пациент со стабильной стенокардией вряд ли подвергнется непосредственному риску сердечного приступа, это состояние требует лечения.Прием лекарств и изменение образа жизни будут частью лечения. Если стенокардия очень болезненна, пациент может рассмотреть вариант ангиопластики , , чтобы повторно открыть суженные артерии, или операции обходного шунтирования сердца , , чтобы перенаправить кровоток вокруг заблокированных кровеносных сосудов.

Синдром разбитого сердца (синдром Такоцубо)

(A) Схематическое изображение кардиомиопатии такоцубо (B) По сравнению с ситуацией у нормального человека (B)

Японские ловушки для осьминогов, в честь которых назван синдром Такоцубо.

Врачи знают, что за народной идеей разбитого сердца стоит что-то. Иногда человек может прибыть в отделение неотложной помощи с симптомами сердечного приступа, включая присутствие сердечных ферментов в крови, которые указывают на повреждение сердечной мышцы, а также отклонения на электрокардиограмме (ЭКГ или ЭКГ). . Однако в артериях, кровоснабжающих сердце, не будет обнаружено никаких препятствий. Вместо этого у этих пациентов основная насосная камера сердца, левый желудочек, сокращается по необычной схеме.При сокращении этот желудочек будет иметь форму рыболовного котла, используемого для ловли осьминогов, или котелка тако-цубо — наблюдение, сделанное японскими врачами, которые первыми идентифицировали синдром. Другими словами, нижняя часть сердца плохо сжимается (как основание горшка), в то время как верхняя часть сердца сжимается хорошо (как горлышко горшка).

Хотя синдром такоцубо недостаточно изучен, исследователи полагают, что левый желудочек может быть «оглушен» и не может функционировать из-за выброса гормонов стресса после того, как пациент пережил тяжелую эмоциональную или физическую травму, например, смерть любимого человека. один или автомобильная авария.Синдром обычно проходит быстро и без длительного повреждения сердца, но в очень редких случаях может привести к летальному исходу. Если вы заметили признаки сердечного приступа, немедленно наберите 911.

Вы можете узнать больше о синдроме разбитого сердца здесь.

Спазм пищевода, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это состояние, при котором у вас хроническая изжога. Спазм пищевода — это когда пищевод, трубка, по которой пища идет изо рта в желудок, сильно сжимается.Любое из этих состояний может вызвать боль в груди, и его трудно отличить от сердечного приступа, поскольку пищевод проходит прямо за сердцем внутри грудной клетки. Если симптомы, которые вы испытываете, необычны для вас, внезапны и серьезны, не стесняйтесь немедленно обратиться за медицинской помощью. Лучше обратиться за лечением и узнать, что у вас изжога, чем игнорировать потенциально смертельный сердечный приступ.

Легочная эмболия (тромб в легком)

Некоторые формы боли в груди могут исходить от ваших легких, а не от сердца.Одна проблема с легкими, легочная эмболия , может имитировать сердечный приступ и не менее серьезна. Тромбоэмболия легочной артерии — это сгусток крови в артерии легких. Этот сгусток перекрывает кровоток, и легочная ткань начинает отмирать. Тромбоэмболия легочной артерии — это опасное для жизни состояние, требующее немедленного лечения.

Расслоение аорты (разрыв стенки аорты)

Аорта — это главная артерия, по которой кровь от сердца поступает к остальным частям тела.Стенка аорты состоит из трех разных слоев. Если есть разрыв в самом внутреннем слое, кровь, перекачиваемая из сердца, может протолкнуться под этим лоскутом и отделить один слой от другого. Это разделение вызывает рвущую боль в груди, иногда переходящую в спину. Этот разрыв в аорте может распространяться от сонных артерий к головному мозгу, обратно к коронарным артериям сердца или вниз к артериям ног. Расслоение аорты может вызвать инсульт, сердечный приступ и смерть. Это опасная для жизни неотложная медицинская помощь, требующая немедленного лечения.

Скелетно-мышечная боль

Иногда боль в груди может быть такой же простой, как растяжение грудной мышцы. Воспаление хряща, соединяющего ребра с грудиной, также может ощущаться как сердечный приступ. Если у вас возникла внезапная боль в груди, которая вызывает у вас беспокойство, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить серьезное заболевание.

Психологические расстройства, которые могут вызвать боль в груди

Панические расстройства, беспокойство, депрессия, эмоциональный стресс или другие психологические расстройства также могут вызывать боль в груди.При этих психических расстройствах боль в груди не связана со стенокардией или пищеварением, а, скорее, вызвана эмоциональным стрессом. Эмоциональный стресс является относительно частой причиной боли в груди, , но чрезвычайно важно, чтобы вы обратились к врачу, чтобы исключить ишемическую болезнь сердца (ИБС), прежде чем связывать боль в груди с психологическими расстройствами, даже если у вас нет в анамнезе коронарных артерий. заболевание артерий.

Стенокардия | Johns Hopkins Medicine

Что такое стенокардия?

Стенокардия или просто стенокардия — это боль или дискомфорт в груди, которые продолжают возвращаться.Это случается, когда какая-то часть вашего сердца не получает достаточно крови и кислорода. Стенокардия может быть симптомом ишемической болезни сердца (ИБС). Это происходит, когда артерии, несущие кровь к сердцу, сужаются и блокируются из-за атеросклероза или образования тромба. Это также может произойти из-за нестабильных бляшек, плохого кровотока через суженный клапан сердца, снижения насосной функции сердечной мышцы, а также спазма коронарной артерии.

Есть еще 2 формы стенокардии.Это:

Вариант грудной жабы (или стенокардия Принцметала)	Микроваскулярная стенокардия
Возникает только в покое почти в состоянии покоя Часто не следует за периодом физических нагрузок или эмоционального стресса. Может быть очень болезненным и обычно возникает между полуночью и 8 часами утра.м. Связан со спазмом артерии Чаще встречается у женщин Могут помочь такие лекарства, как блокаторы кальциевых каналов. Эти лекарства помогают расширить коронарные артерии и предотвратить спазм.	Недавно обнаруженный тип стенокардии Люди с этим заболеванием испытывают боль в груди, но не имеют явной закупорки коронарной артерии Врачи обнаружили, что боль возникает из-за плохой функции крошечных кровеносных сосудов питание сердца, рук и ног Можно лечить теми же лекарствами, которые используются при стенокардии Когда-то назывался Синдром X Чаще встречается у женщин

Что вызывает стенокардию?

Стенокардия возникает, когда сердечная мышца (миокард) не получает достаточно крови и кислорода для определенного уровня работы.Недостаточное кровоснабжение называется ишемией.

Кто подвержен риску стенокардии?

Все, что заставляет сердечную мышцу нуждаться в большем количестве крови или кислорода, может привести к стенокардии. Факторы риска включают физическую активность, эмоциональный стресс, сильный холод и жару, тяжелое питание, чрезмерное употребление алкоголя и курение сигарет.

Каковы симптомы стенокардии?

Это наиболее распространенные симптомы стенокардии:

• Давящая, сдавливающая или давящая боль, обычно в груди под грудиной

• Боль может также возникать в верхней части спины, обеих руках, шее или Мочки ушей

• Боль, иррадиация в руки, плечи, челюсть, шея или спина

• Одышка

• Слабость и утомляемость

• Обморок

Стенокардия Боль в груди обычно проходит в течение нескольких минут в состоянии покоя или путем приема предписанных сердечных лекарств, таких как нитроглицерин.

Эпизод стенокардии означает, что какая-то часть сердца не получает достаточного кровоснабжения. Если у вас стенокардия, у вас повышенный риск сердечного приступа. Обратите внимание на характер ваших симптомов: что вызывает боль в груди, на что она похожа, как долго длится и снимает ли боль лекарство. Если симптомы стенокардии резко меняются, или если они возникают, когда вы отдыхаете, или они начинают проявляться непредсказуемо, позвоните в службу 911. Возможно, у вас сердечный приступ. Не садитесь за руль в отделение неотложной помощи.

Симптомы стенокардии могут быть похожи на другие заболевания или проблемы. Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.

Как диагностируется стенокардия?

В дополнение к полной истории болезни и медицинскому осмотру ваш лечащий врач часто может диагностировать стенокардию по вашим симптомам, а также по тому, как и когда они возникают. Другие тесты могут включать:

• Электрокардиограмма (ЭКГ). Регистрирует электрическую активность сердца, показывает аномальные ритмы (аритмии) и обнаруживает повреждение сердечной мышцы.

• Стресс-тест (обычно с ЭКГ; также называется беговой дорожкой или ЭКГ с нагрузкой). Выдается, когда вы ходите по беговой дорожке или крутите педали на велотренажере, чтобы контролировать способность вашего сердца функционировать в условиях стресса, например, во время физических упражнений. Также контролируются показатели дыхания и артериального давления. Стресс-тест может использоваться для выявления ишемической болезни сердца или для определения безопасного уровня физических нагрузок после сердечного приступа или операции на сердце. В специальном стресс-тесте используются лекарства для стимуляции сердца, как если бы вы занимались спортом.

• Катетеризация сердца. С помощью этой процедуры проволока вводится в коронарные артерии. Затем в артерию вводится контрастное вещество. Для определения сужения, закупорки и других аномалий конкретных артерий делают рентгеновские снимки.

• МРТ сердца. Этот тест позволяет определить приток крови к сердечной мышце. Он может быть недоступен во всех медицинских центрах.

• КТ коронарных сосудов. Этот тест проверяет количество кальция и зубного налета в кровеносных сосудах сердца.

Как лечится стенокардия?

Ваш лечащий врач определит конкретное лечение на основании:

• Сколько вам лет

• Общее состояние вашего здоровья и прошлое состояние

• Насколько вы больны

• Насколько хорошо вы можете принимать определенные лекарства , процедуры или методы лечения

• Ожидаемый срок действия состояния

• Ваше мнение или предпочтения

Ваш лечащий врач может прописать вам лекарства, если у вас стенокардия.Наиболее распространенным является нитроглицерин, который помогает облегчить боль за счет расширения кровеносных сосудов. Это обеспечивает больший приток крови к сердечной мышце и снижает нагрузку на сердце. Нитроглицерин можно принимать ежедневно в форме пролонгированного действия для предотвращения стенокардии. Или его можно принимать в виде спрея для носа или под язык при стенокардии.

Не принимайте силденафил (от эректильной дисфункции) с нитроглицерином. Это может вызвать опасное падение артериального давления. Поговорите со своим врачом, если вы принимаете лекарства от эректильной дисфункции, прежде чем принимать нитроглицерин.

Бета-адреноблокаторы и блокаторы кальциевых каналов также используются для лечения стенокардии.

Ваш лечащий врач может порекомендовать другие лекарства для лечения или профилактики стенокардии.

Каковы осложнения стенокардии?

Стенокардия означает, что у вас заболевание коронарной артерии и что какая-то часть вашего сердца не получает достаточного кровоснабжения. Если у вас стенокардия, у вас повышенный риск сердечного приступа.

Можно ли предотвратить стенокардию?

Поддержание здорового образа жизни может помочь отсрочить или предотвратить стенокардию.Здоровый образ жизни включает:

• Здоровое питание

• Физическая активность и упражнения

• Управление стрессом

• Отказ от курения и отказ от курения, если вы курите

• Поддержание здорового веса или работа над ним

• Прием лекарств по назначению

• Лечение любых сопутствующих состояний, таких как высокое кровяное давление, высокий холестерин, диабет и избыточный вес

Жизнь со стенокардией

Если у вас стенокардия, отметьте характер ваших симптомов .Например, обратите внимание на то, что вызывает боль в груди, на что она похожа, как долго обычно длятся приступы и снимают ли лекарство вашу боль. Позвоните в службу 911, если симптомы приступа стенокардии резко изменились. Это называется нестабильной стенокардией.

Важно сотрудничать с вашим лечащим врачом для лечения основного заболевания коронарной артерии, которое вызывает стенокардию. Вам необходимо контролировать свои факторы риска: высокое кровяное давление, курение сигарет, высокий уровень холестерина в крови, отсутствие физических упражнений, избыточный вес и диета с высоким содержанием насыщенных жиров.Прием лекарств в соответствии с указаниями врача — важная часть жизни со стенокардией. Если ваш врач прописывает нитроглицерин, важно, чтобы вы всегда имели его при себе и следовали его указаниям по применению при приступе стенокардии.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните 911, если у вас есть одно из следующих событий:

• Симптомы стенокардии резко меняются

• Симптомы возникают, когда вы отдыхаете

• Симптомы сохраняются после приема нитроглицерина

• Симптомы длятся дольше обычного

• Симптомы начинают проявляться непредсказуемо

Возможно, у вас сердечный приступ.Не садитесь за руль в отделение неотложной помощи.

Немедленно позвоните своему врачу, если:

Основные сведения о грудной жабе

• Стенокардия — это боль или дискомфорт в груди, которые продолжают возвращаться. Это случается, когда какая-то часть вашего сердца не получает достаточно крови и кислорода.

• Стенокардия — симптом ишемической болезни сердца. Это происходит, когда артерии, несущие кровь к сердцу, сужаются и блокируются из-за атеросклероза или образования тромба.

• Стенокардия может ощущаться как давящая, сдавливающая или давящая боль в груди под грудиной или в верхней части спины, в обеих руках, шее или мочках ушей. У вас также может быть одышка, слабость или утомляемость.

• Нитроглицерин — наиболее распространенное лекарство, назначаемое при стенокардии.

• . жир, упражнения и похудение

Боль в груди у детей | Причины и инструкции для родителей

Распространенные болезни, вызывающие боль в груди

Боль в груди может быть симптомом серьезного основного заболевания.К счастью, большая часть боли в груди у детей вызвана доброкачественными или самостоятельно купирующимися заболеваниями. Ниже перечислены некоторые распространенные заболевания, которые могут вызывать боль в груди.

Костохондрит

Костохондрит возникает вследствие воспаления «сустава» между грудиной и ребрами. Это особенно часто встречается у девочек-подростков и женщин предподросткового возраста, но может возникнуть у любого человека в любом возрасте.

Часто вызываемые вирусными заболеваниями или частым кашлем, это заболевание часто сопровождается симптомами со стороны верхних дыхательных путей.Это может длиться несколько недель.

Может возникнуть боль при глубоком вдохе или выдохе, но истинное затруднение дыхания встречается редко и должно вызывать беспокойство при других диагнозах.

Отличительным признаком костохондрита является болезненность при надавливании на реберно-хрящевой сустав, что соответствует вдавлению по бокам грудины.

Лечение обычно состоит из одно-двухнедельного курса безрецептурных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен.

Травма

Травма мышц и костей грудной стенки может иметь множество причин.Некоторые из них очевидны, например, прямой удар во время спортивного соревнования или падение. Другие менее очевидные причины включают поднятие тяжестей, частый кашель или интенсивные аэробные упражнения, которые могут вызвать напряжение в мышцах ребер.

Лечение обычно поддерживающее с помощью покоя и безрецептурных болеутоляющих. Проконсультируйтесь с врачом, если травма вызывает сильную, постоянную или связанную с затрудненным дыханием боль в груди.

Стресс или тревога

Хотя немногие люди готовы поверить в то, что стресс может вызвать такой тревожный симптом, боль в груди, связанная со стрессом, на самом деле ничем не отличается от головной боли, связанной со стрессом.Боль часто бывает тупой или неспецифической и усиливается при стрессе или тревоге.

Общие основные факторы стресса включают потерю родственника, школьные экзамены и «разрыв» с парнем или девушкой.

Часто стресс может усилить боль в груди по другой причине. Важно понять, является ли боль в груди причиной беспокойства или результатом.

Синдром прекардиальной хватки

Доброкачественное заболевание неизвестной причины. Чаще всего возникает у подростков и характеризуется внезапным появлением сильной острой боли в груди или спине.

Боль возникает исключительно при вдохе (вдохе). Типичный эпизод длится несколько минут и разрешается спонтанно.

Боль также можно «сломать» с помощью принудительного глубокого вдоха. В день может происходить несколько эпизодов.

Хотя его причина остается неясной, прекардиальный синдром не имеет серьезных побочных эффектов. Специального лечения не существует, и частота событий обычно снижается в подростковом возрасте.

Кислотный рефлюкс

Может вызывать боль в животе или груди.Иногда это проявляется в виде жжения ниже грудины, хотя дети могут быть не в состоянии точно описать этот симптом.

Боль может меняться в зависимости от приема пищи. В настоящее время существует множество рецептурных и безрецептурных лекарств для лечения кислотного рефлюкса.

Причины сердечной боли в груди у детей

В отличие от взрослых, сердечная боль в груди у детей встречается крайне редко. Помните, что следующие состояния встречаются редко, когда вы рассматриваете причины боли в груди.

Перикардит

Воспаление внутренней оболочки сердца. Обычно это вызвано излечимой или самоограничивающейся инфекцией, но может иметь и другие, более серьезные причины. Типичная боль при перикардите резкая, в средней части грудины и может распространяться на плечи.

Принятие сидячего положения или наклона вперед часто облегчает боль. Часто наблюдаются кашель, затрудненное дыхание и жар.

Аномалии коронарных артерий

Может ограничивать поступление кислорода в сердце и вызывать симптомы, похожие на симптомы боли в груди у взрослых.Это может быть связано с врожденными аномалиями положения артерий или приобретенными заболеваниями, такими как болезнь Кавасаки.

Сильное утолщение сердечной мышцы и продолжительные эпизоды учащенного сердцебиения также могут ограничивать кровоснабжение сердца. Дети могут испытывать «типичную» сокрушающую боль в средней части грудины, которая распространяется на шею и подбородок или на левое плечо и руку. Скорее всего, у детей будут менее специфические жалобы.

Также могут возникать затрудненное дыхание и потоотделение.Любой человек с этими симптомами должен незамедлительно обратиться к врачу.

Пролапс митрального клапана

Незначительная аномалия клапана, заполняющего основную насосную камеру сердца (левый желудочек). Это происходит примерно у 6 процентов женщин и реже у мужчин.

Хотя пролапс митрального клапана, как сообщается, связан с повышенной частотой боли в груди, точная причина остается неясной.

При отсутствии других тревожных признаков и симптомов боль в груди у пациентов с пролапсом митрального клапана имеет тенденцию протекать без осложнений.

Артериальная аневризма

Артериальная аневризма — это растяжение и выпячивание сосуда, которое может привести к разрыву. У детей боль в груди из-за аневризмы аорты встречается крайне редко и почти исключительно на фоне других необычных заболеваний, особенно синдрома Марфана.

Другие причины боли в груди

Другие относительно частые причины включают несоответствующее скопление воздуха, жидкости или воспаление в груди, а также инфекции легких и астму.Поищите другие тревожные симптомы, чтобы определить, нуждается ли ваш ребенок в немедленном обследовании.

Вопросы о боли в груди

Что мне делать, если у моего ребенка боль в груди?

Не паникуйте. Помните, что боль в груди обычно возникает из-за доброкачественного заболевания или заболевания, которое проходит самостоятельно. Сердечная болезнь или другое серьезное заболевание — маловероятная причина.

Однако, если у вашего ребенка сильная боль в груди или в груди, связанная с затрудненным дыханием, лихорадкой, потоотделением или пульсом выше 200, вам следует незамедлительно проконсультироваться с врачом.

При отсутствии этих симптомов боль в груди в большинстве случаев может подождать удобного времени для оценки. Если вы не уверены, позвоните своему врачу.

Если я считаю, что моего ребенка нужно обследовать, к какому врачу мне следует обратиться?

Обычно лучше начать с педиатра или семейного врача, чем со специалистом. Большинство детей с болью в груди не нуждаются в услугах специализированного врача.

Кроме того, разные причины боли в груди находятся в ведении разных специалистов.Если вам все же нужно обратиться к специалисту, ваш врач может решить, какой из врачей вам подойдет лучше всего.

Что мне следует ожидать в кабинете врача, если у моего ребенка обнаружена боль в груди?

Оценка обычно начинается с тщательного изучения истории проблемы и физического осмотра. После этого оценка может заметно отличаться в зависимости от первоначальных выводов.

Многим детям не требуется дополнительных анализов для постановки диагноза и начала лечения. В некоторых случаях может потребоваться рентген грудной клетки, электрокардиограмма, исследование дыхания или консультация специалиста.

Что, если мой ребенок конкретно говорит, что у него или ее «сердце болит»?

Для многих маленьких детей сердце является наиболее узнаваемым органом грудной клетки, поэтому они используют эту фразу для обозначения боли в груди любого рода.

Хорошая новость заключается в том, что дети редко могут различить сердечную и несердечную боль в груди, поэтому они вряд ли будут правы, возложив вину на сердце.

Плохая новость заключается в том, что, когда родители и другие опекуны слышат эту фразу, может быть чрезвычайно трудно убедить их, что сердце не виновато.

Детей, жалующихся на «боль в сердце», следует обследовать так же, как и других детей с болью в груди, обращая внимание на тяжесть и сопутствующие симптомы.

Панических атак и боли в груди | Боль в груди от стресса

Когда у кого-то случается паническая атака, боль в груди является обычным и пугающим симптомом. Это может быть настолько серьезным и сопровождаться учащенным сердцебиением, затрудненным дыханием и другими физическими симптомами панических атак , что у человека возникает ощущение сердечного приступа, при котором он беспокоится о своей смерти.Часто боль в груди возникает из-за стресса.

Может ли стресс вызвать боль в груди во время панических атак?

Во время панической атаки активируются реакции организма на стресс. Они также известны как ваши ответы «бей или беги».

Сокращение мышц — одна из таких реакций на стресс. Ваше тело делает это, чтобы защитить вас от опасности, поскольку напряжение делает вас более устойчивым. Эта жесткость в мышцах грудной стенки и близлежащих областях может вызвать боль в груди как во время панических атак, так и после них.

Еще одна реакция на стресс, которая может быть активирована во время панической атаки, — это гипервентиляция, при которой вы «дышите сверх меры», поскольку ваше тело считает, что ему придется двигаться быстро. Это может привести к тому, что вы будете использовать мышцы груди для расширения грудной клетки, что вызовет боль в груди, когда ваши мышцы устают. Эта гипервентиляция может затем вызвать снижение уровня углекислого газа в крови, что является еще одним фактором, который может привести к боли в груди, а также к покалыванию, головокружению, онемению и сухости во рту.

Желудок и пищеварительные функции также изменяются во время реакции «бей или беги», и проблемы с этими функциями могут проявляться в виде боли в груди или стеснения.

Как долго длится паническая боль в груди?

Паническая атака обычно длится несколько минут, но может приходить волнами и ощущаться более продолжительной. Поскольку во время панической атаки люди могут испытывать сильную боль в груди, они могут ощущаться впоследствии.

Облегчение боли в груди, вызванной панической атакой

Во время панической атаки следующие стратегии могут помочь вам справиться с симптомами:

• Сосредоточьтесь на контроле своего дыхания — медленно и глубоко вдохните через нос в течение трех секунд, задержите дыхание на две секунды и выдохните в течение трех секунд.Вы можете закрыть глаза, чтобы сосредоточиться. Сосредоточившись на своем теле и дыхании, вы можете разорвать панический цикл, успокоить гипервентиляцию и уменьшить боль в груди.
• Напомните себе, что этот момент пройдет — панические атаки могут быть невероятно пугающими. Бывают случаи, когда некоторые могут испытывать тревожную боль в груди в течение всего дня, но когда у вас паническая атака, попробуйте повторить положительную фразу, например: «Я знаю, что это паническая атака, и я знаю, что она пройдет».Это может служить напоминанием о том, что момент исчезнет так, как он появился. Признание быстротечности панической атаки может помочь уменьшить беспокойство, вызванное симптомами, помогая панической атаке утихнуть
• Refocus — когда вы чувствуете, что приступ паники проходит, сосредоточьтесь на своем окружении, а не на опыте. Тщательно подумайте о том, что вы можете увидеть, услышать, попробовать, обонять и потрогать. Вы также можете отточить конкретный объект и хорошенько подумать о его форме, цвете и размере.

Существуют также профилактические меры, которые вы можете предпринять, чтобы избежать панических атак, в том числе следующие:

• Ограничьте потребление кофеина, алкоголя и никотина
• Регулярно выполняйте упражнения, чтобы снять напряжение и улучшить настроение
• Регулярное здоровое питание для поддержания стабильного уровня сахара в крови
• Получите качественный сон — постарайтесь спать по восемь часов в сутки и придерживайтесь одного и того же распорядка сна всю неделю

Получение поддержки и лечения панических атак

Панические атаки могут быть невероятно пугающими и заставлять вас беспокоиться о том, случится ли еще одно, и когда это случится снова, вызывая «порочный круг».

В Priory мы можем помочь вам изучить стратегии, которые помогут вам лучше управлять паническими атаками и снизить вероятность их возникновения в будущем.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это метод лечения, основанный на фактических данных, доступный в Приорате, где вы узнаете, как определить и переосмыслить триггеры панической атаки и стереотипы мышления, вызывающие тревогу.

Сеансы осознанности также полезны для того, чтобы научиться распознавать неприятные мысли и ощущения и избавляться от них, не позволяя панике взять верх.Во время занятий в Priory вы также можете пройти обучение релаксации, чтобы понять техники глубокого дыхания и прогрессивную мышечную релаксацию.

Экспозиционную терапию также можно использовать после сеансов релаксации, когнитивного рефрейминга и внимательности. В течение этого времени у вас есть возможность попрактиковаться в изученных стратегиях и осознать, что вы можете справиться с трудностями.

Некоторые лекарства, в том числе селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) или другие лекарства, могут быть рекомендованы или прописаны при необходимости для дальнейшей поддержки в управлении паническими атаками.

Если вы считаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь, немедленно обратитесь за помощью.

Боль в груди | типы | знаки | причины | домашние средства

Автор: Medicover Hospitals / 24 дек 2020 г. Главная | симптомы | грудная боль

Дискомфорт в груди, включая тупую боль, ощущение сдавливания или жжения, резкую пульсирующую боль и боль, отдающуюся в шею или плечо. Боль в груди может возникать не только при заболеваниях.Примеры включают поднятие тяжелых предметов, поднятие тяжестей, травму груди или проглатывание большого куска пищи.

Контекст статьи:

1. Что такое боль в груди?
2. Виды боли в груди
3. Причины
4. Знаки
5. Диагностика
6. Лечение
7. Когда обратиться к врачу?
8. Домашние средства
9. Часто задаваемые вопросы
10. Цитаты

Что такое боль в груди?

Боль в груди — частый симптом, который заставляет людей обращаться в отделение неотложной помощи.Дискомфорт в груди сопровождается ощущением жжения или раздавливания, а также болью, которая передается в шею, плечо или живот. Боль в груди отличается от человека к человеку. боли в груди различаются по:

• Качество
• Уровень серьезности
• Продолжительность
• Расположение

Боль в груди ощущается как острая немая боль (тупая боль) или колющая боль, это может быть признаком проблемы с сердцем.

Типы боли в груди:

• Боль в груди слева: Боль в груди слева может быть серьезной.Это может быть сердечный приступ или другое заболевание, например проблемы с легкими или воспаление в области сердца.
• Боль в груди справа: Боль в груди справа не так серьезна по сравнению с левой. Это может быть вызвано стрессом, растяжением мышц, изжогой и другими причинами.
• Стенокардия: Стенокардия возникает из-за недостаточного притока богатой кислородом крови к определенной части сердца. Артерии сердца сужаются из-за жировых отложений в стенках артерий.Сужение артерий означает, что кровоснабжение сердца снижается, вызывая стенокардию. Стенокардия обычно не причиняет большого вреда сердцу.
• Сердечный приступ: Сердечный приступ возникает, когда холестерин откладывается в коронарной артерии и блокирует кровоток к сердцу. Если в артериях нет кровотока, сердечная мышца повреждается.
• Стент Боль: Стент устанавливается, когда артерия сужается, что ограничивает приток крови к сердечной мышце.Боль при стентировании часто встречается у тех, кто перенес операцию на коронарном стентировании. Боль может появиться в средней или левой части сердца.
• Перикардит: Перикардит — это воспаление перикарда (фиброзного мешка, окружающего сердце). Перикард предотвращает чрезмерное расширение сердца при увеличении объема крови, эффективно поддерживает работу сердца. Перикардит вызывает резкую боль в груди и дискомфорт при тяжелом дыхании. Перикардит обычно протекает в легкой форме и не требует лечения.Но в некоторых тяжелых случаях лечение может включать медикаменты и, в редких случаях, хирургическое вмешательство.
• Легочная эмболия: Легочная эмболия — это закупорка легочных артерий в легких. В большинстве случаев тромбоэмболия легочной артерии вызывается сгустками крови, которые попадают в легкие из вен ног и других частей тела.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь возникает, когда желудочная кислота течет по пищеводу (трубке, которая соединяется со ртом и желудком).Этот кислотный рефлюкс может раздражать слизистую оболочку подключенной трубки и вызывать дискомфорт в груди.
• Плевритная боль в груди: Тонкие ткани, выстилающие легкие и грудную стенку, называются плеврой или плевритом. Когда плевра инфицирована или воспалена, она раздражается и опухает, вызывая резкую боль в груди при дыхании, кашле или чихании. Это состояние называется плевритом или плевритом.

Причины:

Большинство причин боли в груди не опасны для здоровья, но некоторые из них серьезны, а наименьшие случаи опасны для жизни.

Следующие сердечные причины боли в груди:

• Сердечный приступ
• Стенокардия, вызванная закупоркой кровеносных сосудов, ведущих к сердцу.
• Перикардит — это воспаление перикарда (фиброзного мешка, окружающего сердце).
• Миокардит, воспаление сердечной мышцы (миокарда).
• Кардиомиопатия, заболевание сердечной мышцы, при котором сердцу становится труднее перекачивать кровь к остальным частям тела
• Расслоение аорты — редкое заболевание, включающее внутренний разрыв аорты в большом сосуде, исходящем от сердца.

Следующие желудочно-кишечные причины боли в груди:

• Кислотный рефлюкс или изжога
• Затруднение при глотании, связанное с поражением пищевода
• Камни в желчном пузыре
• Воспаление желчного пузыря или поджелудочной железы
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
• Расстройства сокращения пищевода

Следующие причины боли в груди связаны с легкими:

• Пневмония: Пневмония — это инфекция и воспаление воздушного мешка в легких.Воздушные мешочки заполнены жидкостью или гноем, что вызывает кашель с мокротой (тип слизи), лихорадку и затрудненное дыхание.
• Острый бронхит: Острый бронхит вызывается вирусами, это тот же вирус, который вызывает простуду и грипп. Антибиотики неэффективны для лечения этого вируса в большинстве случаев острого бронхита.
• Пневмоторакс: Пневмоторакс возникает, когда воздух проникает в пространство между легкими и стенкой сердца. Этот воздух давит на легкие снаружи и заставляет их коллапсировать.Это может быть полный коллапс или коллапс только определенной части легкого.
• Бронхоспазм: Бронхоспазм — это напряжение мышц, выстилающих бронхи в легких. Когда эти мышцы напрягаются, дыхательные пути сужаются. Узкие бронхи не позволяют воздуху входить и выходить из легких.
• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ): Это хроническое воспалительное заболевание легких, при котором затрудняется дыхание. Существует два основных вида ХОБЛ: хронический бронхит, который проявляется длительным кашлем, вызванным слизью, и эмфизема, вызывающая повреждение легких с течением времени.
• Легочная эмболия: Легочная эмболия — это закупорка легочных артерий в легких. Во многих случаях тромбоэмболия легочной артерии вызывается сгустками крови, которые попадают в легкие из вен ног и других частей тела.

Следующие проблемы связаны с мышцами или костями, вызывающими боль в груди:

• Проблемы с ребрами
• Боль в мышцах от упражнений или хронических болевых синдромов
• Компрессионные переломы, оказывающие давление на нерв

Другие проблемы, вызывающие боль в груди, включают:

• Опоясывающий лишай: Опоясывающий лишай, вызванный реактивацией вируса ветряной оспы, может вызывать боль и образование волдырей от спины до грудной стенки.
• Панические атаки: Если у вас сильное беспокойство с болью в груди, учащенное сердцебиение, учащенное дыхание, повышенное потоотделение и страх смерти, у вас может быть паническая атака.
• Сердцебиение: Ощущение, что сердце пропускает удар или дополнительный удар, например стук, учащенное сердцебиение или трепетание. Это ощущение ощущается в шее, горле или груди.
• Ощущения покалывания
• Дрожит
• Головокружение
• Ощущение одышки
• Боль в спине или груди
• Беспокойство

Знаков:

Боль в груди может возникнуть по многим причинам, но многие думают, что это связано только с сердечным приступом.Как правило, дискомфорт в груди, связанный с сердечным приступом или другими проблемами с сердцем, может быть описан или связан с одним или несколькими из следующих признаков:

• Боль в животе
• Давление или герметичность в груди
• Боль в спине, челюсти или руке
• Усталость: Усталость — это чувство истощения, недостатка энергии и сильного сна.
• Головокружение: ощущение дурноты, головокружения или близость к обмороку.
• Головокружение
• Одышка
• Боль в животе
• Тошнота
• Боль при физической нагрузке

Другие признаки, которые связаны с болью в груди, вызванной другими проблемами со здоровьем, включают:

• Кислый или кислый привкус во рту
• Боль, возникающая только после проглатывания пищи
• Боль, возникающая при изменении положения тела
• Боль, возникающая при глубоком дыхании или кашле
• Нежность при надавливании на грудь
• Лихорадка
• Болит
• Озноб
• Насморк
• Беспокойство
• Гипервентиляция
• Боль, которая присутствует постоянно много часов

Диагноз:

Боль в груди из-за проблем с сердцем можно диагностировать с помощью следующих тестов:

• Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ), которая регистрирует электрическую активность сердца через электроды, прикрепленные к коже.
• Анализы крови, измеряющие уровень ферментов.
• В эхокардиограмме звуковые волны используются для записи движущихся изображений сердца.
• Расхолаживание движений при серьезном заболевании, при котором обезвоживание может иметь более серьезные последствия, например, у людей с диабетом, сердечными заболеваниями и СПИДом.
• МРТ используется для выявления повреждений сердца или аорты. Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это медицинский тест, который используется для получения изображений органов и структур внутри тела с помощью магнитного поля и импульсов радиоволновой энергии.
• Стресс-тесты используются для измерения реакции сердца и кровеносных сосудов во время упражнений, которые могут показать, связана ли боль в груди с проблемами сердца.
• Продолжает рвоту, что препятствует пероральному поступлению жидкости.
• Ангиограмма используется для поиска закупорки определенных артерий. Это процедура, при которой используются рентгеновские снимки и контрастный краситель для просмотра состояния коронарных артерий, кровеносных сосудов, по которым кровь идет к сердцу.

Лечение:

Лечение сердечных заболеваний, вызывающих боль в груди, включает:

• Лекарства, включая нитроглицерин и другие лекарства, открывающие частично закрытые артерии, антикоагулянты или разжижители крови.
• Катетеризация сердца, при которой для открытия закупоренных артерий могут использоваться баллоны или стенты.
• Хирургическое лечение артерий также известно как аортокоронарное шунтирование или шунтирование.

Лечение других проблем, вызывающих боль в груди, включает:

• Повторное раздутие легких при коллапсе легкого, которое ваш врач сделает, вставив дренажную трубку или аналогичное устройство.
• Антациды или определенные процедуры кислотного рефлюкса и изжоги, используемые для лечения симптомов.
• Продолжает рвоту, что препятствует пероральному поступлению жидкости.
• Лекарства от беспокойства, используемые для лечения боли в груди, связанной с паническими атаками.

Когда обратиться к врачу?

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете боль в груди в середине грудной клетки, которая давит или сдавливает вас и сопровождается любым из следующих симптомов:

• Боль, которая распространяется на шею, челюсть, одно или оба плеча или руки.
• Пот.
• Одышка.
• Тошнота или рвота.
• Головокружение или дурноту.
• Быстрое или нерегулярное сердцебиение.

Вам следует вызвать скорую помощь. Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов. Есть много причин боли в груди. Некоторые более серьезны, чем другие. Любую новую, сильную или постоянную боль в груди следует обсудить с врачом. Это особенно важно, если вы взрослый и имеете в анамнезе болезни сердца или легких

Домашние средства:

Домашние средства от боли в груди:

• Семена пажитника, потому что помогают регулировать уровень холестерина и повышают кровяное давление.
• Молоко с чесноком может помочь при боли в груди.
• Горячие напитки могут помочь решить проблему с газом.
• Миндальное молоко помогает нейтрализовать кислоту в пищеводе
• Лягте на кровать
• Яблочный уксус помогает при кислотном рефлюксе, который может вызывать боль в груди
• Куркума с молоком, как куркума, обладает антибактериальными и противовоспалительными свойствами
• Сок алоэ вера может помочь стабилизировать частоту сердечных сокращений и уменьшить боль в груди
• Ограничить употребление алкоголя и бросить курить
• Ешьте здоровую пищу

Часто задаваемые вопросы:

Да, стресс вызывает боль в груди, усиление мышечного напряжения грудной клетки, это напряжение может стать болезненным.Аналогичным образом, в более стрессовые моменты частота сердечных сокращений увеличивается, и сила сердечных сокращений может увеличиваться сильнее.

Во-первых, немедленно обратитесь к терапевту, если у вас сильная боль в груди, и сообщите ему, какие симптомы у вас есть наряду с болью в груди. Затем врач осмотрит и направит вас к специалисту в соответствии с вашей проблемой, связанной с болью в груди.

Верно, люди, страдающие тревожным расстройством, страдают от боли в груди. Пациенты с генерализованным тревожным расстройством (ГТР) испытывают боль в груди или учащенное сердцебиение.

Стенокардия возникает, когда в определенную часть сердца поступает недостаточно богатой кислородом крови.Стенокардия и некоторые другие проблемы с грудной клеткой, легкими и желудочно-кишечными заболеваниями являются типами боли в груди.

Большая часть боли в груди не связана с сердцем. Если у вас сильная боль в груди с учащенным дыханием, учащенным сердцебиением, повышенным потоотделением, головокружением. Затем немедленно обратитесь к врачу и опишите свои симптомы вместе с болью в груди.

Цитаты:

https: // www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199605163342007

https://www.bmj.com/content/325/7364/588.short

https://www.aafp.org/afp/2005/1115/p2012.html

.