заболевание, симптомы, лечение, причины, диагностика
Расстройства мочеиспускания (дизурия) характерны, как правило, для заболеваний нижних мочевых путей (мочевого пузыря, предстательной железы, уретры) и бывают двух основных видов — учащенное и затрудненное. Последнее нередко сопровождается задержкой мочеиспускания.
Учащенное мочеиспускание (поллакиурия) может быть состоянием физиологическим или быть следствием неурологических и урологических заболеваний.
При среднем диурезе 1500 мл и нормальной емкости мочевого пузыря 250-300 мл у здоровых лиц мочеиспускание происходит 4-5 раз днем и 1 раз ночью. Учащение его при обильном питье, охлаждении или волнении рассматривается как явление физиологическое.
При сахарном или несахарном диабете учащенное мочеиспускание сопровождается нормальным или повышенным объемом выделенной мочи.
Учащенное многократно в течение часа, малыми порциями, разной интенсивности болезненное мочеиспускание, не зависящее от времени суток, имеет место при остром цистите.
Затруднение мочеиспускания (странгурия) обычно возникает при наличии препятствия к оттоку мочи — гиперплазии и раке предстательной железы, стриктуре, камне или опухоли мочеиспускательного канала, сужении крайней плоти (фимозе), опухоли шейки мочевого пузыря. Однако оно может возникнуть и при его отсутствии при заболеваниях или повреждениях головного или спинного мозга.
В зависимости от характера поражения истончается струя мочи, интенсивность ее снижается, акт мочеиспускания удлиняется. Больному приходится тужиться, напрягая мышцы брюшного пресса, ожидать начала мочеиспускания. При этом струя мочи тонкая, вялая, нередко не описывает дуги, падает отвесно вниз. В далеко зашедших случаях болезни моча выделяется по каплям.Для преодоления затруднения при мочеиспускании вначале происходит гипертрофия мышцы мочевого пузыря (детрузора), усиливаются сокращения мышц брюшного пресса, промежности. Мочеиспускание становится многоактным — больной выпускает часть мочи, затем через некоторое время вновь натуживается и выводит следующую порцию и т. д. С помощью этих действий первое время он полностью опорожняет мочевой пузырь (компенсированный мочевой пузырь). Однако на определенном этапе болезни он этого сделать не может (декомпенсированный мочевой пузырь) — появляется остаточная моча, количество которой постепенно нарастает и может достигать 1,5 л и более, т.
В отличие от хронической задержки мочи, развивающейся постепенно, острая задержка мочеиспускания возникает внезапно и выражается в невозможности опорожнения мочевого пузыря, несмотря на его резкое переполнение. Наиболее частыми причинами ее являются гиперплазия и рак предстательной железы, камень задней уретры, острый простатит, травма, значительно реже — оперативное вмешательство на органах малого таза, эмоциональный фактор и т. д. Способствуют ей приливы крови к гиперплазированной предстательной железе при запоре или поносе, обострении геморроя, перерастяжение мочевого пузыря при опьянении.
У женщин чаще наблюдается хроническая задержка мочеиспускания при опухоли половых органов или уретры и связана со сдавлением мочеиспускательного канала.
У детей острая или хроническая задержка мочеиспускания бывает при фимозе и остром цистите, когда ребенок воздерживается от мочеиспускания из-за болезненности.
Необходимо дифференцировать ишурию от анурии в связи с общим для этих понятий симптомом — отсутствием самостоятельного мочеиспускания. Следует помнить, что при ишурии мочевой пузырь переполнен, имеются позывы к мочеиспусканию, но больной не может помочиться; при анурии мочевой пузырь пуст, позывы к мочеиспусканию отсутствуют.
Недержание мочи — состояние, при котором происходит непроизвольное истечение мочи по уретре (истинное недержание) или подругам каналам (ложное недержание) и может быть установлено визуально. Основными причинами возникновения истинного недержания являются нарушения функции детрузора и сфинктера уретры, а также перерастяжение мочевого пузыря, ложного — рожденные дефекты мочеточника, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, мочеполовые или мочекишечные свищи.
Различают несколько основных типов истинного недержания мочи — императивное, стрессовое, от переполнения, ночное.
Императивное (ургентное) недержание — выделение мочи в разных количествах по уретре на высоте неудержимого повелительного (императивного) позыва на мочеиспускание. У этих больных в этот момент возникает ощущение, что вот-вот начнется мочеиспускание и любое промедление может закончиться неудержанием мочи. Может наблюдаться при воспалении мочевого пузыря, особенно шейки, задней уретры и предстательной железы, а также гиперплазии последней. Самой частой причиной императивного недержания мочи является гиперактивность детрузора.
Стрессовое (при напряжении) недержание — непроизвольное выделение мочи по уретре при кашле, чихании, поднятии тяжести и т. д. Оно обусловлено повышением внутрибрюшного и внутрипузырного давления у больных с недостаточностью (слабостью) уретрального сфинктера и мышц тазового дна. Наблюдается при травме и опухоли спинного мозга, миелите, после операций на прямой кишке, экстирпации матки, трансуретральных эндоскопических манипуляций и т.д. У мужчин наиболее часто стрессовое недержание мочи наблюдается после аденомэктомии или простатэктомии, что связано с повреждением сфинктера уретры. Оно может быть постоянным или возникать при минимальном напряжении, например, перемене положения тела из горизонтального в вертикальное.
Недержание мочи от переполнения (парадоксальная ишурия) — непроизвольное истечение мочи по уретре в результате переполнения и пассивного перерастяжения мочевого пузыря. Самостоятельное мочеиспускание отсутствует и моча постоянно по каплям выделяется по уретре наружу из предельно переполненного, перерастянутого, декомпенсированного, атоничного мочевого пузыря, что обусловлено значительным превышением внутрипузырного давления над уретральным. Обычно парадоксальная ишурия развивается при инфравезикальной обструкции любого генеза, однако чаще при гиперплазии и раке предстательной железы, стриктуре уретры. Может быть обусловлена неврологической патологией, например: диабетической нейропатией, рассеянным склерозом или повреждением крестцового отдела спинного мозга, денервацией мочевого пузыря при травматической операции на органах малого таза.
Преимущества услуги
Удобный график работы
Работаем до позднего вечера, чтобы вам было удобно заняться своим здоровьем после работы
Отсутствие очередей
Система записи пациентов отлажена за много лет работы и действует так, что вас примут точно в выбранное время
Уютный интерьер
Нам важно, чтобы пациенты чувствовали себя комфортно в стенах клиники, и мы сделали все, чтобы окружить вас уютом
Внимание к пациенту
К вашим услугам – внимательный персонал, который ответит на любой вопрос и поможет сориентироваться
Сексуальные дисфункции у пациенток урологического профиля
Симптомы нижних мочевых путей (СНМП) – это симптомокомплекс, включающий:
- учащенное мочеиспускание,
- ургентность – сильно выраженные позывы к мочеиспусканию,
- ноктурию – ночное мочеиспускание,
- дизурию,
- стрессовое или
- ургентное (императивное) недержание мочи,
- затрудненное мочеиспускание (вялую струю мочи, задержку мочи, неполное опорожнение мочевого пузыря, парадоксальную ишурию).
Анатомическая близость мочевого пузыря и мочеиспускательного канала к стенке влагалища обуславливает связь сексуальных дисфункций и симптомов нижних мочевых путей. Эта зависимость является двунаправленной: как сексуальная активность может стать причиной развития СНМП, так и первичное наличие мочевых симптомов может привести к ЖСД. Клинические проявления ЖСД могут выражаться в снижении любрикации, появлении болей и дискомфорта при половом акте, снижении возбуждения, сексуального желания, а так же в нарушениях оргазмической функции.
СНМП характерны для женщин любого возраста, однако с возрастом вероятность их возникновения значительно увеличивается.
Причины:
- избыточный вес,
- неправильное акушерское пособие,
- аномалии мочеполовой системы,
- пролапс органов малого таза,
- инфекция нижних мочевых путей,
- гормональные изменения,
- беременность,
- интерстициальный цистит,
- опухоли или камни нижних мочевых путей,
- неврологические заболевания (рассеянный склероз, травмы позвоночника и т. д.),
- сахарный диабет,
- побочное действие лекарственных препаратов,
- операции на органах малого таза.
Женщины, страдающие симптомами нижних мочевых путей или недержанием мочи, часто предъявляют жалобы на ухудшение качества жизни (QoL) из-за социальных и психологических проблем, а так же из-за сексуальных дисфункций, присутствующих у них в значительно большей степени, чем у большинства женщин среди здоровой популяции.
Наиболее часто встречающейся проблемой у этих пациентов является диспареуния. Наиболее современные исследования фокусируют свое внимание на изучении развития симптомов диспареунии как одного из проявлений интерстициального цистита. Сегодня подход к обследованию пациентки с диагнозом интерстициальный цистит направлен на диагностику боли, ассоциированную с половыми контактами. Так же хроническая тазовая боль оказывает огромное негативное влияние на качество жизни пациенток, а особенно на их ментальный и психический статус, а так же сексуальную функцию.
Недержание мочи во время полового акта или во время оргазма являются не менее значимой причиной развития ЖСД, чем диспареуния, вторично развивающаяся вследствие мочевого дерматита или перенесенной операции по коррекции стрессовой формы недержания мочи.
Так же наличие пролапса гениталий играет огромную роль в развитие ЖСД.
Задержка мочеиспускания: причины и лечение
Задержка мочеиспускания – это патологическое состояние, при котором после мочеиспускания в мочевом пузыре остается более 20 мл мочи. Основным субъективным симптомом является чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Как правило, это расстройство имеет хроническую форму, развивается постепенно и характеризуется отчетливой тенденцией к ухудшению: количество остаточной мочи постоянно увеличивается. Через некоторое время может даже наступить полная задержка, когда мочеиспускание полностью прекращается.
Задержка мочеиспускания имеет свои причины:- заболевания центральной нервной системы, травмы и опухоли головного и спинного мозга;
- простатит, гиперплазия, склероз, рак простаты – причины, по которым чаще всего развивается задержка мочеиспускания у мужчин;
- травмы мочеполовой системы;
- сужение просвета (стриктуры), опухоли и аномалии мочеиспускательного канала;
- камни в мочевом пузыре;
- проведение операций на органах малого таза, трамватичные роды, аборты и др.
На фоне хронической задержки может развиться острая задержка мочеиспускания. Она возникает внезапно. В этом случае пациенту совсем не удается помочиться, появляются такие симптомы, как боль внизу живота, общая слабость, иногда – повышение температуры тела, рвота, тошнота. Это состояние также может быть следствием:
- травм;
- заболеваний и повреждений нервной системы;
- попадания камней или инородных тел в уретру;
- стрессов;
- алкогольного опьянения;
- операций на органах малого таза и промежности;
- интоксикации медикаментами
- длительного пребывания в лежачем положении.
Факт. Суточная норма выделяемой мочи колеблется в пределах 1-2 л, что соответствует 60-75% от количества выпитой жидкости. Чтобы вывести из организма все продукты метаболизма, объем мочи должен быть не менее 500 мл. Поэтому человеку необходимо потреблять как минимум 800 мл жидкости в сутки.
Выявленные на ранней стадии причины задержки мочеиспускания поддаются лечению. Поэтому первая задача пациента – не терпеть и своевременно посетить врача. А чтобы не волноваться насчет правильности поставленного диагноза и адекватности лечения, рекомендуем обратиться к специалистам Медицинского дома Odrex. Здесь найдут индивидуальный подход к каждому пациенту и окажут медицинскую помощь на самом высоком уровне.
Диагностика начинается с осмотра пациента, тщательного изучения его анамнеза и жалоб. Дополнительно могут быть назначены анализы крови и мочи, ультразвуковое исследование. Главное – определить причину нарушения. Именно в ее устранении заключается лечение задержки мочеиспускания, которое может быть медикаментозным или хирургическим в зависимости от основной проблемы.
Вопрос — ответ
Случаются ли единичные эпизоды задержки мочеиспускания?
В редких случаях возможна периодическая задержка мочи, связанная с нарушением ее оттока, например при гиперплазии предстательной железы у мужчин. В этом случае просвет мочеиспускательного канала сужен за счет увеличенной простаты, и спровоцировать задержку мочеиспускания могут такие факторы: переохлаждение, прерванный половой акт, прием алкоголя, передержание мочи.
Какие бывают осложнения?
Застой мочи способствует размножению микроорганизмов, поэтому в ряде случаев развивается воспаление почек, мочевого пузыря. Существует риск возникновения почечной недостаточности, урогенного сепсиса. В моче может появиться примесь крови (гематурия). Еще одним грозным осложнением является разрыв мочевого пузыря с последующим перитонитом. Это может произойти при острой задержке мочеиспускания в результате травмы: достаточно даже удара животом о плоскую поверхность при падении.
Что делать с целью профилактики такого расстройства?
Основное профилактическое мероприятие – это ранее выявление заболеваний органов мочеполовой системы. Поэтому пациентам следует обращаться к врачу при первом появлении симптомов. Более того, согласно мировым рекомендациям, все мужчины после 45 лет должны раз в год проходить осмотр у уролога, который включает анализ мочи и проведение УЗИ от верхнего полюса почек до нижнего полюса яичек. К группе риска также относятся женщины с большим количеством родов, абортов в анамнезе, пациентки с заболеваниями органов малого таза и перенесшие гинекологические операции. Они тоже должны регулярно наблюдаться у уролога.
8 причин, по которым вы так много писаете | Статьи о здоровье «Healthy @ UH» | MyUHCare | Университетские больницы | Кливленд, Огайо
05 декабря 2017 г.
От UHBlog
Острая потребность в частом мочеиспускании действительно может снизить качество вашей жизни.
«Это затрудняет поездки, перерыв на ужин, участие в светском мероприятии, посещение спектакля или продуктового магазина», — говорит уролог Ирина Джагер, доктор медицинских наук.
Частое мочеиспускание поражает около 33 миллионов взрослых американцев. Примерно 30 процентов мужчин и 40 процентов женщин испытывают это в какой-то момент своей жизни.
Вероятность частого мочеиспускания увеличивается с возрастом, особенно когда у мужчин увеличивается простата, а у женщин наступает менопауза.
Почему вам может понадобиться больше помочиться
Вот восемь причин, по словам доктора Джегера, по которым вы можете бегать в ванную комнату чаще, чем хотели бы:
- Гиперактивный мочевой пузырь. Это самый частый виновник. Он характеризуется потребностью в мочеиспускании более восьми раз в течение дня, более чем одним подъемом за ночь, чтобы помочиться, и частой потерей контроля над мочевым пузырем, прежде чем дойти до туалета.
- Увеличенная простата. Это может произойти у мужчин уже в возрасте 30 лет и может сопровождаться медленным потоком мочи и неспособностью полностью опорожнить мочевой пузырь.
- Диабет. Повышенный уровень сахара в крови может усилить жажду, из-за чего вы будете часто пить и, как следствие, часто будете мочиться.
- Ход. «Мочевой пузырь контролируется мозгом, поэтому очень часто можно увидеть, как побочные эффекты инсульта проявляются через частоту мочевого пузыря», — говорит доктор Джагер.
- Интерстициальный цистит. Это заболевание, поражающее женщин, характеризуется частыми позывами к мочеиспусканию, которые сопровождаются болью в мочевом пузыре и его вздутием. Облегчение часто наступает после мочеиспускания.
- Высокое потребление жидкости или диетические триггеры. Само собой разумеется, что если вы много пьете, вы будете много писать.Но ваш мочевой пузырь также может чрезмерно стимулироваться кофеином, цитрусовыми и другими кислотами, шоколадом, искусственными подсластителями, алкоголем и острой пищей.
- Инфекция мочевыводящих путей. Симптомы могут включать кровь в моче, выделение небольшого количества мочи, несмотря на чувство позывов, жжения или боли в области таза.
- Рак мочевого пузыря. Это редкость, поэтому не паникуйте, если вы обнаружите, что количество посещений туалета увеличивается, — говорит доктор Джагер.
Что делать с частым мочеиспусканием
К счастью, в большинстве случаев учащенное мочеиспускание или недержание мочи не представляют опасности для здоровья и, в зависимости от причины и степени тяжести, можно лечить с помощью:
- Изменения образа жизни, включающие уменьшение потребления жидкости, ограничение назойливой еды и напитков и отказ от сигарет
- Подавление позывов и упражнения Кегеля
- Лекарства
- Операция по ТУРП, при которой простата открывается для разблокировки уретры
- Ботокс для мочевого пузыря, который длится до шести месяцев
- Стимуляторы спинного мозга, в которых имплантированные электроды стимулируют спинной мозг, чтобы контролировать сдавливание мочевого пузыря
- Лекарства от диабета
«У всех разный порог того, что вас беспокоит, поэтому вам следует обратиться к урологу, когда симптомы начинают мешать», -Джагер говорит, что важно немедленно вызвать врача, если у вас есть кровь в моче, вы испытываете жжение во время мочеиспускания или не можете полностью опорожнить мочевой пузырь.
Ирина Джагер, доктор медицины , уролог в Урологическом институте университетских больниц в Пригородном медицинском центре UH, Медицинском корпусе UH Brainard и университетской урологии в Медицинском корпусе Geauga .
Симптомов нижних мочевыводящих путей у женщин | LUTS
Что такое ИМП?
Д-р Сара Джарвис MBE
Какие симптомы со стороны нижних мочевыводящих путей у женщин?
СНМП делятся на три группы:
- Проблемы с накоплением мочи в мочевом пузыре.
- Проблемы с мочеиспусканием.
- Проблемы после мочеиспускания.
Иногда симптомы переходят более чем в одну из этих групп. Иногда у женщин наблюдаются симптомы только из одной группы. У других могут быть симптомы двух или всех групп. Вот некоторые из симптомов СНМП, которые могут испытывать женщины:
- Жжение или покалывание при мочеиспускании.
- Постоянная боль внизу живота (брюшной полости).
- Требуется частое мочеиспускание (частота).
- Срочное ощущение необходимости опорожнить мочевой пузырь (позывы).
- Потеря контроля над мочевым пузырем (недержание мочи).
- Требуется несколько раз за ночь встать, чтобы помочиться.
- Ощущение необходимости опорожнить мочевой пузырь даже после мочеиспускания. Или капля мочи после того, как вы думаете, что закончили.
- Затрудненное мочеиспускание.
- Медленная струя мочи.
Причины симптомов со стороны нижних мочевыводящих путей
Существует несколько возможных причин СНМП. Часто конкретная причина не обнаруживается.
Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
ИМП очень распространены среди женщин.Они возникают из-за микробов (бактериальной инфекции) в мочевом пузыре. Причины ИМП:
- Дискомфорт в нижней части живота (брюшной полости).
- Болезненность или ощущение жжения при мочеиспускании.
- Ощущение, что вам нужно чаще мочиться.
- Ощущение, что нужно срочно помочиться.
Моча может выглядеть мутной или иметь кровь. Ваш врач может провести анализ мочи и при необходимости порекомендовать антибиотик. Если у вас инфекция мочи, вам следует пить много жидкости, чтобы вымыть микробы.У некоторых женщин после менопаузы возникают повторные инфекции. Может помочь заместительная гормональная терапия (ЗГТ).
Некоторые женщины страдают рецидивирующими, а иногда и частыми приступами цистита. Подробнее о рецидивирующем цистите.
Менопауза
После менопаузы уровень женского гормона, вырабатываемого яичниками (эстроген), падает. Из-за этого некоторые женщины могут заметить изменения во влагалище и в области гениталий после менопаузы. Эти изменения могут включать сухость влагалища, дискомфорт во время секса и симптомы мочевого пузыря.Все это обычно можно улучшить с помощью лечения. Варианты лечения включают:
- таблеток ЗГТ.
- Крем или пессарии с эстрогеном.
- Смазочные гели.
Дополнительные сведения см. В отдельной брошюре «Сухость влагалища (атрофический вагинит)».
Ургентное недержание мочи (нестабильность детрузора)
Ургентность — это симптом, при котором у вас возникает внезапное сильное желание помочиться. Вы не можете отложить посещение туалета. При неотложном недержании моча подтекает до того, как вы сходите в туалет, когда у вас есть позывы.Неотложные позывы и недержание мочи часто возникают из-за нестабильного или гиперактивного мочевого пузыря или нестабильности детрузора. (Детрузор — это медицинское название мышцы мочевого пузыря.) Упражнения для тренировки мочевого пузыря — это первая линия лечения. Также могут помочь лекарства. У некоторых людей бывает смешанное недержание мочи, которое является одновременно недержанием при напряжении и недержанием при позывах.
Стрессовое недержание мочи
Стрессовое недержание мочи — наиболее распространенная форма недержания мочи. Это означает, что у вас есть утечка мочи при таких действиях, как кашель, смех, чихание или упражнения.Это происходит, когда мышцы тазового дна, поддерживающие мочевой пузырь, ослаблены. Роды — частая причина слабого тазового дна. Первое лечение стрессового недержания мочи — упражнения для мышц тазового дна. Также может помочь операция по подтяжке или поддержанию выходного отверстия мочевого пузыря. Лекарства можно использовать в дополнение к упражнениям, если вы не хотите или не подходите для операции.
У некоторых людей бывает смешанное недержание мочи, которое является одновременно недержанием при напряжении и недержанием при позывах. Вам всегда следует обращаться к врачу, если у вас развивается недержание мочи.У каждого типа разные методы лечения. См. Отдельную брошюру «Недержание мочи» для получения общего обзора и понимания того, что может произойти во время осмотра вашим врачом.
Сахарный диабет
Если диабет не контролируется должным образом, высокий уровень сахара (глюкозы) в крови может вызвать образование большего количества мочи. ИМП также более распространены, если у вас диабет.
Камни в мочевом пузыре
Камни в мочевом пузыре или почках обычно вызывают другие симптомы, а не СНМП.Они могут вызвать кровь в моче и сильную боль при мочеиспускании.
Рак мочевого пузыря
Это тоже нечасто. Это вызывает кровь в моче и безболезненно. В большинстве случаев рак поражает внутреннюю поверхность мочевого пузыря. Лечить этот поверхностный рак мочевого пузыря относительно просто, и часто он полностью излечивает. Если рак распространился в мышечный слой стенки мочевого пузыря или через него, то лечение с меньшей вероятностью приведет к полному излечению, но часто может замедлить развитие рака.См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Рак мочевого пузыря».
Неврологические состояния
Такие состояния, как рассеянный склероз, могут поражать нервную систему и вызывать СНМП.
Лекарства
Иногда лекарства, которые вы принимаете, могут вызвать СНМП. Примеры лекарств, которые могут это сделать, включают:
Какие анализы обычно проводятся?
Тесты, которые вам могут пройти, будут зависеть от ваших симптомов.
Ваш врач может осмотреть ваш живот (живот).Может быть предложено вагинальное обследование.
Наиболее часто выполняемые тесты:
Вам могут сделать ультразвуковое сканирование мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Вас могут направить к специалисту (урологу) для проведения анализов мочевыделительной системы (уродинамические тесты). Уродинамические исследования проверяют работу мочевого пузыря и используются для изучения работы мочевыделительной системы и тазового дна. Вас могут попросить вести дневник. В своем дневнике записывайте, сколько раз вы мочитесь и сколько (объем) вы мочитесь каждый раз.Также обратите внимание на случаи, когда у вас есть утечка мочи (недержание мочи). Для этой цели у вашего врача или медсестры могут быть заранее распечатанные дневники. Держите старый мерный кувшин возле унитаза (вам нужно будет мочиться прямо в него), чтобы вы могли измерять количество мочи, выделяемой каждый раз, когда вы идете в туалет.
Если у вас в моче обнаружена кровь необъяснимого характера, вас срочно направят к урологу для проведения дополнительных анализов.
Какие существуют методы самопомощи?
Следующее может облегчить ваши симптомы:
- Избегайте употребления слишком большого количества напитков, содержащих кофеин.Кофеин может ухудшить симптомы.
- Для сухого, болезненного влагалища после менопаузы могут быть полезны вагинальные лубриканты (например, K-Y Jelly®). Их можно купить в аптеке.
- Для гиперактивного мочевого пузыря есть упражнения для тренировки мочевого пузыря. Постарайтесь опорожнить мочевой пузырь в установленное время, прежде чем вы начнете отчаянно пытаться уйти — например, каждый час. Постепенно увеличивайте интервал, пока не сможете дольше задерживать мочу. См. Брошюру «Таблица недержания».
- При стрессовом недержании мочи выполняйте упражнения для тазового дна — например, многократное сжатие мышц тазового дна.
- Постарайтесь похудеть, если у вас избыточный вес.
- Постарайтесь бросить курить, если вы курильщик.
- Если после полового акта у вас часто возникают ИМП, вам может помочь вставание и мочеиспускание сразу после полового акта. Если это будет продолжаться, ваш врач может прописать вам антибиотик каждый раз.
Какие еще методы лечения доступны?
Лечение СНМП зависит от основной причины. Часто конкретная причина не обнаруживается, и поэтому нет специального лечения.Некоторые женщины обнаруживают, что их симптомы приходят и уходят, не причиняя им особого беспокойства или беспокойства. Но если ваши СНМП мешают вашей нормальной жизни, вам следует обратиться за советом к врачу.
Вам могут предложить помощь в специальной клинике по лечению недержания мочи, где вам могут посоветовать упражнения для тазового дна и способы справиться с недержанием. Медсестры, специализирующиеся на недержании мочи, также могут посоветовать прокладки и катетеры.
Лекарства могут быть эффективными в облегчении симптомов гиперактивного мочевого пузыря, если только тренировка мочевого пузыря не дает достаточного улучшения.Эти лекарства действуют, блокируя определенные нервные импульсы в мочевом пузыре, которые расслабляют мышцы мочевого пузыря, тем самым увеличивая емкость мочевого пузыря. Эти лекарства называются антимускариновыми (или холинолитиками). Есть несколько разных типов и много разных торговых марок. К ним относятся оксибутинин, солифенацин и толтеродин.
ЗГТ может помочь при симптомах менопаузы, включая сухость влагалища и дискомфорт при мочеиспускании.
В некоторых случаях может потребоваться операция по восстановлению или укреплению тазового дна.
Вас могут направить к специалисту, если ваши симптомы не улучшатся после принятия мер самопомощи и лечения у врача.
Гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП): Руководство пациента
Что такое автономная адресная книга и кто ее получает? Ваш браузер не поддерживает воспроизведение аудио в формате HTML5. Вы можете скачать аудиофайл прямо здесь.
Гиперактивный мочевой пузырь — это название группы симптомов со стороны мочевого пузыря. Выделяют три основных симптома:
- Такое ощущение, что нужно срочно в туалет.
- Иногда недержание мочи, что означает, что вы выделяете мочу с чувством «пора».
- Обычно нужно часто (часто) ходить в туалет днем и ночью.
При использовании OAB вы чувствуете, что вам нужно опорожнить мочевой пузырь, даже если он не заполнен. Это приводит к ощущению, что ванная вам нужна быстро, прямо сейчас. Вы не можете контролировать или игнорировать это чувство. (Хотя может казаться, что мышца мочевого пузыря сжимается, чтобы опорожнить мочевой пузырь, на самом деле мышца мочевого пузыря может не сжиматься.) Если вам «нужно идти» восемь или более раз в день и ночь или вы опасаетесь, что моча вытечет раньше, чем вы будете готовы, у вас может быть ГАМП.
OAB поражает около 33 миллионов американцев. Это ненормально при старении. Это проблема со здоровьем, которая может длиться долго, если ее не лечить. Многие пожилые мужчины (30%) и женщины (40%) борются с симптомами ГАМП. Часто люди не знают о методах лечения, которые могут помочь, или не обращаются за помощью.
«> Стрессовое недержание мочи или SUI — это другая проблема с мочевым пузырем.Люди с SUI выделяют мочу во время чихания, смеха или активности. Это не то же самое, что внезапное чувство «пора уходить» из-за автономной адресной книги. Чтобы узнать больше о SUI, перейдите на https://www.urologymanagement.org/sui/ .
В этом руководстве вы найдете четкую информацию о том, как управлять автономной адресной книгой. Пожалуйста, попросите о помощи, даже если вам неловко. Не ждите, потому что есть несколько методов лечения, которые хорошо работают при ГАМП. Ваш лечащий врач должен быть обучен разговаривать с вами и помогать вам справляться с симптомами без смущения.
Для получения информации о других поставщиках медицинских услуг, обученных оказывать помощь, щелкните здесь .
Как работает мочевыводящие пути и что происходит с автономной адресной книгой Ваш браузер не поддерживает воспроизведение аудио в формате HTML5. Вы можете скачать аудиофайл прямо здесь.
Мочевыводящие пути
Медицинская иллюстрация Copyright © 2015 Nucleus Medical Media, Все права защищены
Мочевыводящие пути — важная система, которая выводит жидкие отходы из нашего организма:
- почки: два органа в форме бобов, которые очищают кровь от шлаков и выделяют мочу
- мочеточники: две тонкие трубки, по которым моча поступает из почки в мочевой пузырь
- мочевой пузырь: шарообразный мешок, в котором моча задерживается до тех пор, пока не придет время в туалет
- уретра: трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря из организма.В уретре есть мышцы, называемые сфинктерами, которые блокируют мочу. Сфинктеры открываются, чтобы выделять мочу при сокращении мочевого пузыря.
Когда ваш мочевой пузырь наполнен, ваш мозг сигнализирует о мочевом пузыре. Затем мышцы мочевого пузыря сжимаются. Это вытесняет мочу через уретру. Сфинктеры в уретре открываются, и моча выходит наружу. Когда ваш мочевой пузырь не наполнен, он расслаблен.
Мочевой пузырь и сфинктер
Изображение © 2003 Fairman Studios, LLC
При здоровом мочевом пузыре сигналы в вашем мозгу сообщают вам, что ваш мочевой пузырь наполняется или наполняется, но вы можете подождать, прежде чем сходить в ванную.С автономной адресной книгой вы не можете ждать. Вы чувствуете внезапную острую потребность уйти. Это может произойти, даже если ваш мочевой пузырь не наполнен.
Признаки автономной адресной книги Ваш браузер не поддерживает воспроизведение аудио в формате HTML5. Вы можете скачать аудиофайл прямо здесь.
Срочность: Это основной симптом автономной адресной книги. Это сильная (срочная) потребность в мочеиспускании, которую нельзя игнорировать. Это чувство «пора идти» заставляет людей бояться, что у них вытечет моча, если они сразу не найдут ванную комнату. OAB также может вызывать:
- Недержание мочи (утечки мочи): Иногда ГАМП вызывает утечку мочи, прежде чем попасть в ванную комнату. Это называется « неотложное недержание мочи, ». У некоторых людей может вытечь всего несколько капель, у других — внезапный фонтан. (для получения дополнительной информации: https://www.urologyhealth.org/urologic-conditions/urinary-incontinence )
- Частое мочеиспускание: ГАМП также может заставлять людей ходить в туалет много раз в течение дня. Эксперты говорят, что « частое мочеиспускание, » — это когда вам нужно сходить в туалет более восьми (8) раз за 24 часа.
- Просыпайтесь ночью, чтобы помочиться: OAB может разбудить человека от сна и отправиться в туалет чаще, чем один раз за ночь. Медицинские работники называют это « «> ноктурией, ».
Некоторые продукты и напитки могут беспокоить мочевой пузырь. Кофеин, искусственные подсластители, алкоголь, шоколад и очень острая пища могут ухудшить симптомы ГАМП.
ГАМП не вызывает боли. Если вы чувствуете боль при мочеиспускании, возможно, у вас инфекция .Пожалуйста, поговорите со своим врачом о боли.
Как автономная адресная книга может повлиять на вашу жизнь Ваш браузер не поддерживает воспроизведение аудио в формате HTML5. Вы можете скачать аудиофайл прямо здесь.
Без лечения симптомы ГАМП вызывают дискомфорт. Может быть трудно прожить день без частых посещений туалета. Автономная адресная книга может повлиять на отношения. Возможно, вы не захотите заниматься тем, что вам нравится, потому что беспокоитесь о том, чтобы вовремя найти ванную комнату. Это может нарушить ваш сон и половую жизнь.Это может сделать вас усталым и вспыльчивым, а протечки могут привести к сыпи или инфекциям. Все это может заставить любого почувствовать себя безнадежным и очень несчастным.
Хорошая новость в том, что автономной адресной книгой можно управлять. Есть методы лечения, которые могут помочь.
Частое мочеиспускание: причины и варианты лечения
Почему я так много писаю … утром, посреди ночи, в середине ужина, в середине фильма, когда я за рулем или на работе вне? Это очень частый вопрос и беспокойство.Иногда может казаться, что вы проводите половину дня, бегая в ванную. Итак, что считается частым мочеиспусканием, что вызывает постоянные позывы к мочеиспусканию и как это лечить? Давайте ответим на эти вопросы!
Что такое частое мочеиспускание?
Нормальный объем мочевого пузыря составляет от 400 до 600 мл. Человек со здоровым мочевым пузырем мочится от шести до восьми раз в день. Если вы заметили, что мочитесь чаще, чем это, возможно, вы почесываете голову, недоумевая, почему. Давайте рассмотрим некоторые возможные причины, по которым вам нужно часто мочиться.
Что вызывает частое мочеиспускание?
Существует множество потенциальных причин, по которым вы так часто мочитесь. Если вы обнаружите, что чаще ходите в туалет, чем раньше, вот несколько вероятных причин:
1. Вы пьете больше жидкости, чем обычно
При употреблении большего количества жидкости образуется больше мочи, что приводит к наполнению мочевого пузыря. , тем самым отправляя вас в ванную комнату чаще. Вы можете осознавать или не осознавать, что пьете больше жидкости. Возможно, на улице особенно жарко, или, возможно, вы начали новый режим упражнений.Если это причина вашего частого мочеиспускания, не о чем беспокоиться.
2. Вы пьете слишком много кофеина, который является мочегонным средством.
Такие напитки, как кофе и чай, обладают мочегонными свойствами, то есть они помогают организму избавляться от лишней воды. Если вас беспокоит обильное мочеиспускание, возможно, вам стоит ограничить прием мочегонных средств.
3. Вы беременны
Гормоны на ранних сроках беременности могут усилить позывы к мочеиспусканию.На более поздних сроках беременности давление растущего плода давит на мочевой пузырь, увеличивая потребность в мочеиспускании. Прочтите эту статью, чтобы узнать больше о беременности и недержании мочи.
4. Вы принимаете определенные лекарства
Некоторые лекарства увеличивают выработку мочи, заставляя вас мочиться намного больше, чем обычно. Этот эффект обычно проходит, когда вы прекращаете прием лекарства. Тем временем не забывайте пить воду.
5. Ваше частое мочеиспускание может быть признаком более серьезного состояния, например:
Инфекция мочевого пузыря или воспаление мочевого пузыря
Инфекции мочевого пузыря раздражают и воспаляют мышцы и ткани, окружающие мочевой пузырь, вызывая их непроизвольные спазмы.Это пройдет, как только исчезнет инфекция мочевого пузыря. Обратитесь к врачу для уточнения диагноза и приема антибиотиков, чтобы избавиться от инфекции. Если не лечить инфекцию мочевого пузыря или инфекцию мочевыводящих путей (ИМП), это может вызвать более серьезные проблемы со здоровьем.
Диабет
Частое мочеиспускание может быть одним из первых признаков высокого уровня сахара в крови и диабета. Это связано с тем, что избыток сахара вызывает прохождение большего количества жидкости через почки. Накопление сахара в тканях может привести к нарушению функции мочевого пузыря, что может вызвать частое мочеиспускание.
Интерстициальный цистит
Интерстициальный цистит — это состояние, связанное с хронической тазовой болью, болью при наполнении и опорожнении мочевого пузыря и частым мочеиспусканием даже при неполном мочевом пузыре. С ним можно справиться с помощью лекарств, поэтому посоветуйтесь с врачом по поводу наилучшего плана лечения.
Гиперактивный мочевой пузырь
Гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП), также известный как недержание мочи, может вызывать внезапные частые позывы к мочеиспусканию и может возникать сильно, даже если в мочевом пузыре нет мочи. Вы можете или не можете успеть добраться до уборной вовремя. Гиперактивный мочевой пузырь вызывается повреждением мышц или нервов в ткани мочевого пузыря в результате перенесенной ранее хирургической операции на органах малого таза или неврологического заболевания.
Для ежедневного лечения ГАМП лучше всего придерживаться диеты, благоприятной для мочевого пузыря. Это означает отказ от продуктов, которые ухудшают работу мочевыделительной системы, таких как алкоголь, кофеин, газированные напитки и цитрусовые.
Варианты лечения частого мочеиспускания
Вот несколько способов устранения причин частого мочеиспускания:
Упражнения для тазового дна помогут укрепить мышцы, которые контролируют способность вашего тела удерживать мочу.Тренируя эти мышцы, вы сможете повторно тренировать свой мочевой пузырь и увеличить время между посещениями туалета.
Избегайте обезвоживания.
Хотя это может показаться нелогичным, употребление достаточного количества воды станет настоящим благом для гиперактивного мочевого пузыря. Ограничение жидкости делает вашу мочу более концентрированной и вызывает большее раздражение мочевого пузыря. Итак, наполните эту бутылку водой и пейте по расписанию!
Пейте по расписанию.
Наблюдая за тем, сколько вы пьете и в какое время дня, вы можете контролировать частоту мочеиспускания.Например, употребление от 6 до 8 унций воды за один раз вместо того, чтобы пить в течение дня, может снизить частоту мочеиспускания. Вам также может быть полезно прекратить пить жидкость за несколько часов до сна, чтобы сократить количество посещений туалета в ночное время.
Придерживайтесь диеты, полезной для мочевого пузыря.
Исследования показали, что определенные продукты, такие как кофеин, алкоголь и цитрусовые, раздражают мочевой пузырь и увеличивают частоту мочеиспускания и позывы к мочеиспусканию, что вам не нужно, если у вас уже есть чувствительный мочевой пузырь.
Повторно натренируйте мочевой пузырь.
Тренировка мочевого пузыря может быть важным компонентом вашего плана лечения. Начните посещать дамскую комнату через регулярные промежутки времени, независимо от того, нужно вам идти или нет. Со временем попробуйте увеличить время между посещениями, чтобы вы научили свой мочевой пузырь удерживать его дольше и перестал реагировать. Обязательно увеличивайте сумму каждый раз небольшими приращениями, чтобы настроить себя на успех.
Лекарства.
Поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам прием рецептурных препаратов для лечения частого мочеиспускания.
Защита от износа.
Always Discreet — это тонкие, женственные и удобные мочевые подушечки, разработанные специально для устранения причин частого мочеиспускания у женщин. Никто не узнает, что вы их носите, и они очень абсорбирующие, поэтому вы можете жить своей жизнью, не задумываясь о небольших утечках, которые происходят в течение дня. Бросьте немного в сумочку, и все готово!
Ношение лайнеров, прокладок или нижнего белья Always Discreet может иметь большое значение, придавая вам уверенность в том, что вы можете продолжать свою жизнь, не делая нежелательного компромисса между тем, куда вы идете, что вы делаете, и тем, насколько близко вы будете к Ванная.
Почему я так много мочу ?: БостонУрогин: урогинекологи
Как часто вам следует мочиться и что это означает для вашего здоровья, важнее, чем вы думаете. Если вы испытываете непреодолимое желание ходить в туалет несколько раз в день, это может стать источником смущения и разочарования, которые влияют на вашу повседневную жизнь.
Частое мочеиспускание и гиперактивный мочевой пузырь — общие условия для решения этой проблемы, которая часто связана с другими состояниями. Он поражает обоих полов, но женщины чаще с ним сталкиваются — 40% женщин испытывают частое мочеиспускание по сравнению с 30% мужчин.
Понимание того, почему вы так часто ходите в туалет, может помочь определить, какая основная проблема может быть в работе.
Если у вас гиперактивный мочевой пузырь, вам помогут. Доктор Нирадж Кохли из BostonUrogyn предлагает пациентам в Бостоне, штат Массачусетс, квалифицированную помощь в связи с их урологическими потребностями.
Вещи, влияющие на частоту мочеиспускания
Если у вас хорошее здоровье, вы можете ходить в туалет 4–10 раз в день (в среднем 6–7 раз). Но даже у здоровых людей на частоту мочеиспускания могут повлиять многие факторы, например:
- Беременность (во время и в неделях после родов)
- Возраст
- Сколько вы пьете
- Размер мочевого пузыря
- Лекарства
Алкоголь и кофеин могут влиять на частоту мочеиспускания, поскольку обладают мочегонным действием, то есть увеличивают количество воды и соли в организме и производят больше мочи. Сюда входят кофе, чай, газированные напитки, энергетические напитки и горячий шоколад.
Состояния, вызывающие частое мочеиспускание
Чрезмерное мочеиспускание может быть признаком многих заболеваний, в том числе:
Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
ИМП возникает в результате попадания бактерий в мочевой пузырь через уретру. Это случается достаточно часто, чтобы затронуть хотя бы один раз 50-60% женщин, и 33% женщин испытывают это к 24 годам.
Камни в мочевом пузыре или почках
Отложения соли и минералов могут накапливаться в почках (камни в почках) и переходить в мочевой пузырь (камни в мочевом пузыре).Причины включают неправильное питание, ожирение, обезвоживание и семейный анамнез.
Камни в почках больше связаны с болезненным или затрудненным мочеиспусканием; камни в мочевом пузыре могут вызвать частое ночное мочеиспускание.
Диабет
Мужчины и женщины с невыявленным диабетом испытывают частое мочеиспускание как симптом наряду с повышенной жаждой и голодом, раздражительностью, нечеткостью зрения и тошнотой.
Интерстициальный цистит
Это сложное заболевание вызывает воспаление слоев мышц мочевого пузыря.Результатом может быть боль в области таза или живота, недержание мочи и частое мочеиспускание.
Болезни, передающиеся половым путем (ИППП)
Инфекции мочевого пузыря, вызванные хламидиозом или гонореей, могут вызвать немедленное желание опорожнить мочевой пузырь вместе со многими другими неприятными симптомами.
Методы лечения
Лечение зависит от основной причины. Антибиотики могут помочь, если ваше частое мочеиспускание вызвано инфекцией, а антихолинергические препараты (которые блокируют нейротрансмиттеры) могут уменьшить спазмы в гиперактивном мочевом пузыре.
Причины диабета можно лечить с помощью диеты и изменения образа жизни, а также с помощью лекарств, которые помогают контролировать уровень сахара в крови. Упражнения Кегеля, которые тренируют мышцы тазового дна для нормального функционирования, также могут помочь при проблемах с мочевым пузырем.
Частое мочеиспускание может быть неприятной и неприятной проблемой. Чтобы узнать больше о вариантах решения проблемы, назначьте встречу с доктором Кохли и BostonUrogyn сегодня.
Позвоните в один из наших офисов в Бостоне, в том числе в Уэлсли и Саут-Уэймут, штат Массачусетс, или забронируйте визит онлайн.
Почему вы моетесь чаще, чем обычно?
Частое мочеиспускание может не казаться большим делом, пока вы не отправитесь в путешествие или не посмотрите длинный фильм. Но изменение ваших привычек может указывать на то, что что-то происходит внутри вашего тела. Доктор Инду Партха, доктор медицины, специалист по внутренним болезням в Медицинском центре Университета Баннера в Тусоне, предлагает несколько полезных подсказок для расшифровки вашего расписания посещения туалета.
Как часто это слишком часто?
«Когда это начинает влиять на качество вашей жизни, вы делаете это слишком часто», — посоветовал д-р.Партха. «В большинстве случаев я слышу о чьей-то борьбе с частым мочеиспусканием только тогда, когда симптомы становятся невыносимыми. Не нужно ждать, пока все станет так плохо ». Далее она добавила, что дискомфорт и недержание мочи могут указывать на более тревожные причины. Хотя вы можете смущаться, не стоит откладывать обсуждение своих симптомов с врачом.
Возможные причины частого или болезненного мочеиспускания?
Болезненно при мочеиспускании?
«Дискомфорт при мочеиспускании обычно указывает на какой-то тип воспаления. Доктор Партха добавил, что воспаление часто связано с инфекциями, такими как ИМП и ИППП. Борьба с этими инфекциями жизненно важна, так как инфекции могут разрастаться, если их не лечить, и могут перерасти во что-то более серьезное.
Имеет ли значение цвет вашей мочи?
Цвет вашей мочи может быть столь же важным (и показательным), как и частота вашего мочеиспускания. Цвет мочи может указывать на многие вещи, включая уровень гидратации, возможные инфекции и даже лекарства, которые вы принимаете.Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с этой статьей: «Что говорит цвет моей мочи?»
Разве это не часть старения?
Да, но в основном нет. У мужчин увеличение простаты — это то, что происходит с возрастом и может привести к частому мочеиспусканию. У рожавших женщин мышцы тазового дна могут со временем ослабевать и приводить к учащению мочеиспускания. Но доктор Партха объяснил, что эти условия не применимы ко всем с возрастом. Можно стареть и сохранять здоровый контроль.
Что делать
Перво-наперво поговорите с врачом. Выявление первопричины вашего состояния — лучший способ найти решение и вернуть вас к привычному образу жизни. Между тем существует множество продуктов и решений, которые помогут вам чувствовать себя комфортно и справиться с симптомами. Прочтите это сообщение в блоге, чтобы узнать больше о таких продуктах, как патчи, маты и многое другое.
Для получения дополнительной информации о здоровье мочевыводящих путей ознакомьтесь с этими полезными статьями:
Присоединиться к разговору
Недержание мочи, сексуальные побочные эффекты менопаузы
По оценкам, утечка мочи во время полового акта затрагивает до четверти женщин с недержанием.
Снижение уровня эстрогена в период менопаузы может вызвать истончение слизистой оболочки уретры, короткой трубки, по которой моча выводится из мочевого пузыря из организма. Окружающие тазовые мышцы также могут ослабевать с возрастом, этот процесс известен как «расслабление таза». В результате женщины среднего возраста и старше подвергаются повышенному риску недержания мочи или непроизвольного истечения мочи. Основными факторами риска развития недержания мочи являются роды через естественные родовые пути и пожилой возраст.
Наиболее распространенными типами недержания мочи у женщин являются:
- Стрессовое недержание , , которое вызывается слабостью мышц тазового дна. Наиболее частыми симптомами являются подтекание мочи при кашле, смехе, чихании или поднятии предметов. Стрессовое недержание мочи часто встречается в перименопаузе, но обычно не ухудшается из-за менопаузы.
- Призывающее недержание мочи (также называемое «гиперактивным мочевым пузырем»), которое вызвано чрезмерно активными или раздраженными мышцами мочевого пузыря.Наиболее частый симптом — частые и внезапные позывы к мочеиспусканию с периодическим выделением мочи.
Хотя недержание мочи является обычным явлением во время перименопаузы и после нее, оно не является неизбежным результатом старения и не должно считаться нормальным или пассивно принимаемым, если оно вызывает беспокойство.
Секс — это та область, в которой недержание мочи может вызвать беспокойство. По оценкам, от утечки мочи во время полового акта страдает до четверти женщин с недержанием мочи. Это может смущать женщин и заставлять их избегать полового акта или беспокоиться об утечке до такой степени, что они не могут расслабиться и получить удовольствие от секса.
Вам не нужно терпеть недержание мочи. Могут помочь упражнения для тренировки и укрепления мышц тазового дна (см. Обсуждение упражнений Кегеля далее в программе), а также ряд лекарств и хирургическое лечение. Также может быть полезна простая практика мочеиспускания непосредственно перед половым актом.
.