Острый бронхит — причины появления, диагностика и лечение

Каждый из нас хотя бы раз в год болеет простудными заболеваниями, нередко сопровождающимися кашлем. И бывает, что на осмотре у доктора больному ставят диагноз острого бронхита. Это зачастую пугает пациента. Давайте разберемся с этим «коварным» недугом.

Бронхит — это воспалительное заболевание слизистой оболочки бронхов, дыхательных «трубочек», ведущих к альвеолам (концевым газообменным отделам легких). Немного статистики. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, заболеваемость острым бронхитом составляет примерно 30% в год. Болезнь входит в десятку самых частых причин обращаемости за врачебной помощью. Однако в России нет четких стандартов диагностики острого бронхита, который к тому же часто протекает под маской ОРВИ. Все это делает проблему данного заболевания очень актуальной.

Причины появления

Наиболее часто воспаление бронхов вызывают вирусы (вирусы гриппа, парагриппа, риновирусы, коронавирусы).

В последние годы участились случаи бронхитов, вызываемых хламидией, микоплазмой, коклюшем. В 10% случаев бронхи поражаются бактериальной инфекцией. Как правило, в эту группу входят дети до 2-х лет и взрослые старше 60 лет. Нередко имеет место совместное действие различных возбудителей. Однако не стоит забывать и о неинфекционных агентах острого бронхита (высокие и низкие температуры воздуха, химические соединения, аллергены).

Диагностика заболевания

Какова же клиническая картина острого бронхита? Основной симптом – это кашель, чаще сухой, хотя может быть и с отделением как слизистой, так и слизисто-гнойной мокроты. Температура тела может быть в пределах нормы или повыситься до 37,5*—38,0*. Одышка, чувство заложенности в грудной клетке, «свистящее» дыхание появляются при поражении мелких бронхов или бронхиол и свидетельствуют о присоединении бронхообструкции. Следует учитывать тот факт, что кашель может появиться как продолжение течения ОРВИ или в качестве самостоятельного и нередко единственного симптома.

При осмотре больного доктор выслушивает в легких сухие хрипы различного тембра. Рентгенография органов грудной клетки не выявляет изменений в легочной ткани. В клиническом анализе крови может и не быть изменений, либо обнаруживается умеренное повышение уровня лейкоцитов, нейтрофилов, моноцитов. Таким образом, скудность симптоматики и маскировка болезни под ОРВИ диктует необходимость обязательного врачебного осмотра опытным специалистом для эффективного противодействия болезни.

Особенности лечения

В разгар заболевания больному необходим домашний режим, обильное щелочное питье, противокашлевые препараты при сухом кашле, муколитики — при влажном, при присоединении бронхообструкции – бронхолитики, чаще в виде ингаляций. Вполне оправдано применение антибиотиков при ОРВИ у лиц старше 55лет при частом кашле, гнойной мокроте и выраженной интоксикации.

Острый бронхит, в среднем, протекает 7-10 дней. Пациенты не нуждаются в госпитализации. Исключение составляют больные с обструктивным бронхитом и острым бронхиолитом. Вне зависимости от особенностей течения, острый бронхит должен закончиться в пределах 21 дня, в противном случае, его течение будет носить затяжной характер. Несмотря на кажущуюся простоту и легкость течения, острый бронхит обязательно нуждается во врачебном осмотре и лечении, так как могут возникнуть осложнения в виде пневмонии, хронического бронхита, бронхиальной астмы и других серьезных нарушений.

Совет от доктора

Самый лучший способ избежать острого бронхита – это заниматься его профилактикой. В своих знаменитых «Наставлениях» основоположник научной медицины Гиппократ требует от врача «хорошо заботиться о здоровых ради того, чтобы они не болели».

В целях профилактики острого бронхита рекомендации специалиста следующие:

• избегайте переохлаждения;
• своевременно лечите ОРВИ;
• занимайтесь закаливанием;
• не курите.

Будьте здоровы!

Информацию для Вас подготовила:

Сергеева Елена Викторовна, врач терапевт, ведущий специалист, кандидат медицинских наук, ведет прием в корпусе клиники на Новослободской.

лечение в Москве, симптомы и диагностика бронхита, Клинический Госпиталь на Яузе

Бронхит – это респираторное заболевание, сопровождаемое воспалением бронхов (средних и крупных дыхательных путей) и может быть осложнением простуды или вируса гриппа. Если не принимать никаких мер, это может привести к пневмонии. Лечение бронхита должен проводить специалист после проведения комплексной диагностики.

Вирусные или бактериальные респираторные инфекции, которые вызывают острую форму бронхита, означают, что этот тип заболевания заразен. Хронический бронхит не имеет инфекционной природы, потому что глубокий кашель обычно появляется в результате длительного контакта с раздражителем.

Записаться к терапевту

Клинические проявления бронхита

В клинической картине бронхита ведущим является кашлевой синдром. Однако в зависимости от инфекционного агента, состояния макроорганизма и локализации и обширности поражения могут присоединяться разнообразные по выраженности сочетания интоксикационного синдрома и дыхательной недостаточности.

Симптомы как острого, так и хронического бронхита включают проблемы с дыханием, такие как продуктивный кашель с выделением прозрачной, белой, желтой или зеленой слизи. Характерный признак – хрипящий или свистящий звук при дыхании.

Симптомы бронхита также могут включать в себя:

• озноб и мышечные боли;
• характерное снижение аппетита;
• ощущение стеснения в груди;
• понижение температуры тела;
• насморк, заложенность носа;
• боли в области горла.

Даже после того, как другие симптомы острого бронхита исчезнут, кашель может длиться несколько недель, пока бронхи заживают и отек спадает. При хроническом бронхите кашель длится не менее 3 месяцев и возвращается не менее 2 лет подряд.

При обструктивном бронхите наблюдается затруднение дыхания и хрипы, аналогичные тем, которые возникают у больных астмой. В данном случае сухой кашель длится на протяжении 1-4 недель.

Если к общим симптомам присоединилась лихорадка или одышка, вызовите скорую помощь, чтобы обсудить, может ли это быть COVID-19, болезнь, вызванная новым коронавирусом.

Причины возникновения заболевания

Острый бронхит обычно вызван вирусной инфекцией, аналогичной вирусам, которые вызывают простуду и грипп. Редко причиной являются бактериальные инфекции. В обоих случаях, когда тело борется с микробами, бронхи набухают и выделяют больше слизи. Это сопровождается характерным затруднением дыхания.

Причины хронического бронхита включают в себя:

1. Вдыхание загрязненного воздуха, химических паров или пыли.
2. Курение в течение длительного времени

Высокие риски развития бронхита присутствуют не только у курильщиков и лиц, работающих во вредных условиях. Предрасположенность имеется у аллергиков и астматиков, а также у людей со слабой иммунной системой. Бронхит является частым спутником пожилых людей и тех, кто страдает хроническими заболеваниями.

Записаться на консультацию

Методы диагностики

Обратиться к врачу при кашле рекомендуется в случае повышении температуры тела до 38 °C в течение более 3 дней, при наличии головокружения и чрезмерной усталости. Обязательно посетить специалиста нужно, если в мокроте появились прожилки крови или имеют место боли в груди.

При обращении к специалисту проводится визуальный и физикальный осмотр. Врач собирает анамнез заболевания. Диагностика острого бронхита предполагает исключение иных сходных по синдромам острых и хронических заболеваний.

Для определения типа бронхита врач назначает:

• Рентген грудной клетки. Проводится в том случае, если у пациента отмечаются повышенные показатели температуры тела для исключения пневмонии.
• Бронхоскопия. Диагностическая процедура необходима для получения образца слизи (мокроты). Тест определяет возбудителя болезни и позволяет назначить эффективное лечение.
• Спирометрия. Это тест на вашу легочную функцию. Он измеряет, сколько воздуха легкие могут держать и скорость выдоха. Тест определяет наличие сопутствующих заболеваний астма или других проблем с дыханием.

В обязательном порядке назначается развернутый анализ крови для определения количества кислорода и углекислого газа в крови. В качестве дополнительной диагностической процедуры проводится электрокардиограмма.

Врачи Клинического госпиталя на Яузе проведут все необходимые диагностические мероприятия и назначат наилучшее лечение в каждом конкретном случае. Мы лечим как бронхит у взрослых, так и бронхит у детей.

Записаться на прием

Лечение острого бронхита

Не удивляйтесь, если врач просто рекомендует отдых и много жидкости (8-12 стаканов в день). Приступ острого бронхита часто проходит сам по себе. Не стоит заниматься самолечением, т. к. это может стать причиной развития осложнений.

Лечение бронхита включает:

1. Отхаркивающие или противокашлевые средства (в зависимости от наличия/отсутствия мокроты).
2. Болеутоляющие препараты (аспирин, ибупрофен или напроксен) для облегчения общего самочувствия. Детям аспирин давать не рекомендуется. Для устранения боли и понижения температуры тела можно принимать ацетаминофен.
3. Бронходилататоры (ингаляционные лекарственные средства, которые помогают открыть дыхательные пути).

Антибиотики – это мощные лекарства, которые лечат бактериальные инфекции. Но острый бронхит обычно вызван вирусной инфекцией. Антибиотики не помогают при борьбе с вирусами. Антибактериальные препараты выписываются курсом в 5-10 дней только в том случае, если причиной бронхита являются бактерии.

Приступ острого бронхита может сделать дыхание еще более жестким при наличии сопутствующих респираторных проблем. Аллергия, астма или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) приводят к сужению дыхательных путей. При наличии данных состояний возникает необходимость в использовании небулайзера и других процедур. Для улучшения дыхания назначается кислородная терапия.

Внимание! Имеются противопоказания к применению. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Лечение хронического бронхита

Терапия направлена на уменьшение симптомов. Изменения образа жизни часто рекомендуются для контроля признаком заболевания. Речь идет о правильном питании и ведении активного образа жизни. Легочная реабилитация также может быть полезна многим людям с хроническим бронхитом.

В некоторых случаях врачи будут рекомендовать лекарства, которые могут быть представлены в различных формах, в том числе:

• ингаляторы и дыхательные процедуры;
• муколитические препараты;
• стероиды;
• бронходилататоры.

Следует отметить, что наиболее важным этапом терапии пациентов с хроническим бронхитом является амбулаторное лечение.

При хронической форме бронхита эффективна дыхательная гимнастика и массаж. Дополнительные процедуры улучшают циркуляцию крови, улучшают отхождение мокроты и снимают тонус. Дыхательная гимнастика эффективна против одышки и проводится для восстановления дыхания.

Записаться к врачу

Меры профилактики

Рекомендации, которые помогут избежать или уменьшить риск развития как острого, так и хронического бронхита:

• Поддержание хорошей гигиены и регулярное мытье рук.
• Прекращение курения и ношение маски для предотвращения воздействия раздражителей на легкие и уменьшения воспаления дыхательных путей.
• Вакцинация против легочных инфекций сохранит здоровье круглый год.

Даже при лечении кашель может длиться несколько недель. С каждым днем он должен становиться все мягче и суше. Симптомы заболевания проходят постепенно. Если признаки бронхита не исчезают при соблюдении врачебных предписаний, то возникает необходимость в повторном обращении к врачу. В конце концов, речь может идти о бактериальной инфекции или о наличии других проблем с дыханием, которые мешают преодолеть острый бронхит.

Для повышения эффективности лечения бронхита следует отказаться от курения и исключить спиртное. Не допускается переохлаждение организма. В помещении, в котором находится больной, нужно постоянно увлажнять воздух. Если заболевание имеет аллергическую природу, то необходимо исключить контакт с возбудителем.

Источники

1. https://www. rmj.ru/articles/pulmonologiya/Lechenie_hronicheskogo_bronhita/
2. https://cyberleninka.ru/article/n/ostryy-bronhit
3. https://www.rmj.ru/articles/pulmonologiya/Ostryy_bronhit_diagnostika_differencialynaya_diagnostika_racionalynaya_terapiya/

Статья проверена врачом терапевтом-ревматологом Бородиным О.О., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

цены на лечение, симптомы и диагностика хронического бронхита в «СМ-Клиника»

Нужна дополнительная информация?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр
(495) 777-48-49

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас. Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр
(495) 777-48-49

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята.
Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Острый бронхит — диффузное воспаление слизистой оболочки или всей стенки бронхов, сопровождающееся отеком слизистой оболочки, выделением секрета и кашлем. Может протекать в острой и хронической форме.

Основные факторы, вызывающие заболевание:

• Инфекционные (вирусы, бактерии и (или) их сочетание)
• Физические воздействия (переохлаждение, вдыхание пыли)
• Химические агенты (пары едких веществ)

Нельзя не учитывать предрасполагающие факторы острого бронхита:

• курение,
• вредное производство,
• некоторые заболевания сердца,
• наличие очагов инфекции в носоглотке, полости рта и миндалинах.

Симптомы острого бронхита

• беспокоит саднение за грудиной,
• сухой, иногда влажный кашель,
• чувство разбитости, слабость,
• повышенная температура. При тяжелом течении температура может быть высокой, выражено общее недомогание, сильный сухой кашель с затруднением дыхания и одышкой.
• появляющаяся боль в нижних отделах грудной клетки и брюшной стенки связана с перенапряжением мышц при кашле

Как правило, начинается острый бронхит на фоне насморка, ларингита. Со временем кашель становится влажным, начинает отходить слизистая, слизисто-гнойная или гнойная мокрота. При выслушивании легкого определяются жесткое дыхание, сухие и влажные мелкопузырчатые незвонкие хрипы. Острые симптомы бронхита обычно стихают к 3-4 дню заболевания и при благоприятном течении полностью исчезают к 7-10 дню. Присоединение бронхоспазма приводит к затяжному течению бронхита, способствует переходу острого бронхита в хронический и формированию бронхиальной астмы.

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72

Факторы, влияющие на возникновении хронического бронхита:

• Значительную роль играет инфекция. Она может быть последствием часто повторяющихся, плохо леченных острых бронхитов.
• Длительное раздражение слизистой оболочки табачным дымом, пылью и т.д.
• К хроническому бронхиту предрасполагают заболевания носоглотки (риниты, гаймориты, полипы, аденоиды), заставляющие больного дышать через рот.

Лечение бронхита

Лечение бронхита зависит от причины вызвавшей заболевание. В первую очередь лечение должно быть направлено на санацию очагов инфекции (синусит, тонзиллит и др.). Как правило лечение хронического бронхита более длительное, чем лечение острого.

Для более эффективного лечения острого или хронического бронхита и во избежание осложнений рекомендуем вам проводить лечение под наблюдением отоларинголога и пульмонолога.

Наши преимущества:

Более 18 ведущих пульмонологов

Все специалисты
в одной клинике

Передовое медицинское оборудование

Гарантия качества обслуживания

Хотите, мы Вам перезвоним?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр
(495) 777-48-49

Бронхит: диагностика, лечение в Воронеже

Бронхит вызван вирусной или бактериальной инфекцией. Для него характерны кашель, образование избыточного количества слизисто-гнойной мокроты и сужение бронхов из-за спазматических сокращений. Дыхательные пути также становятся воспаленными и раздраженными. Эта болезнь обычно имеет вирусную природу и прогрессировать до пневмонии, если лечение не эффективно или вовсе отсутствует.

Заболеванию подвержены в основном молодые и взрослые люди, однако, у детей тоже может развиться бронхит. Младенцы обычно получают бронхиолит, который поражает меньше дыхательных путей и вызывает симптомы, подобные астме.

Бронхит, как правило, прогрессирующее заболевание и может привести к дыхательной недостаточности, если не лечить его эффективно.

Патология.

Бронхит обычно вызван вирусной инфекцией. У пациентов младше 1 года наиболее распространенными причинами являются респираторно-синцитиальный вирус, вирус парагриппа и коронавирус. У пациентов в возрасте от 1 до 15 лет причины бронхита доминируют вирус парагриппа, энтеровирус, респираторно-синцитиальный вирус и риновирус. У пациентов старше 15 лет наиболее распространенными причинами являются вирус гриппа, респираторно-синцитиальный вирус и аденовирус.

Бронхит был впервые описан в 1800-х годах, как воспаление слизистой оболочки бронхов. Впоследствии было отмечено, что это воспаление является конечным результатом сложной серии событий. Эти события включают инфекционный или неинфекционный триггер. Это приводит к повреждению бронхиального эпителия, что приводит к воспалительной реакции с гиперчувствительностью дыхательных путей и продукцией слизистой.

Восстановление бронхиальной стенки занимает несколько недель. Пациент все еще будет страдать от кашля в течение этого времени. Половина пациентов, страдающих острым бронхитом, будет продолжать кашлять дольше 2 недель, а у четверти пациентов кашель будет длиться более месяца.

Хронический бронхит у детей может быть вызван двумя причинами: чрезмерным воспалением или постоянным воздействием аллергенов или раздражающих веществ. Это приведет к бронхоспазму и кашлю. Позже дыхательные пути воспаляются и образуется слизистая оболочка (из-за чрезмерной активности слизистых секреторных желез). Это образование слизи может накапливаться, покрывая стенки бронхов и, в свою очередь, приводит к образованию обструкции в бронхиолах. Поэтому хронический бронхит у детей, скорее всего, диагностируется как астма.

Факторы риска.

• Воздействие пассивного курения;
• Контакт с кем-то, уже зараженным бронхитом;
• Вирусная инфекция верхних дыхательных путей;
• Удушье;
• Увеличенные миндалины и или аденоиды;
• Задержка мокроты;
• Необъяснимая потеря веса;
• Ослабленная иммунная система;
• Повторное воздействие раздражителей легких;

Причины.

Бронхит вызывается вирусными и бактериальными инфекциями.

Эта форма заболевания может длиться до нескольких дней или даже недель.

Вирусы, которые включают грипп A и B, аденовирус, риновирус и респираторно-синцитиальный вирус.

Острые обострения хронического заболевания легких могут быть вызваны бактериями, в число которых входят стрептококк, гемофильная палочка и микоплазменная пневмония.

Признаки и симптомы.

Признаки и симптомы этого расстройства будут зависеть от тяжести заболевания, а также от того, на каком этапе заболевания было диагностировано заболевание. Некоторые симптомы могут присутствовать в некоторых случаях и могут отсутствовать в других.

Общие симптомы.

1. Кашель, который будет сухим, отрывистым и болезненным на начальных этапах.
2. Кашель позже становится продуктивным с гнойной мокротой.
3. Мокрота может содержать кровь.
4. Кашель может длиться более двух недель.
5. Продолжительный сильный кашель может вызвать боль в груди и мышцах живота.
6. Иногда кашель может быть достаточно сильным, чтобы повредить стенку грудной клетки или даже привести к обмороку у ребенка.
7. Затрудненное дыхание из-за сужения бронхов.

Симптомы острого бронхита:

1. Повторяющийся кашель;
2. Лихорадочное состояние;
3. Боль за грудиной, которая усиливается от кашля;
4. Насморк;
5. Озноб;
6. Небольшое повышение температуры;
7. Боли в спине и мышцах;
8. Больное горло;

Профилактика и лечение

Физикальное обследование пациентов с симптомами бронхита должно быть сосредоточено на жизненно важных признаках. Они должны включать в себя наличие или отсутствие гипертермии и тахипноэ, а также легочные признаки, такие как хрипы, хрипы и длительный выдох. Доказательства консолидации должны отсутствовать, или может быть поставлен диагноз пневмонии.

Пациент должен отдыхать и, по возможности, избегать курения. Цель лечения этого расстройства состоит в том, чтобы держать бронхиолы открытыми и облегчать удаление секрета, максимально улучшать качество жизни.

Лечение бронхита зависит от причины вызвавшей заболевание. В первую очередь лечение должно быть направлено на санацию очагов инфекции. Для более эффективного лечения бронхита и во избежание осложнений рекомендуем вам проводить лечение под наблюдением квалифицированного врача.

 

Лечение бронхита в CentralClinic

На вопрос, где лечить бронхит в Воронеже, можно найти как минимум два ответа: в государственных медицинских учреждениях и частных клиниках. Несомненно, обратившись в бюджетное учреждение, Вы сможете значительно сэкономить свои финансовые расходы. Но разве на здоровье стоит экономить? В медицинском центре CentralClinic прием ведут специалисты высокой квалификации, которые постоянно повышают уровень своих знаний на престижных медицинских конгрессах и симпозиумах. Поэтому наши терапевты всегда в курсе всех новых тенденций в терапии заболеваний бронхо-легочной системы, в том числе бронхитов различного типа.

Кроме того, наши врачи не ограничены во времени приема (что нельзя сказать о специалистах в государственных медицинских учреждениях), поэтому имеют возможность уделить пациенту столько внимания, сколько необходимо. Они детально собирают анамнез, подробно рассказывают пациентам о способах диагностики и лечения бронхита, о преимуществах тех или иных методик, тщательно избирают тактику лечения для каждого конкретного человека.

Еще одно преимущество обращения в CentralClinic – экономия времени и нервов. В стенах клиники Вы можете обратиться сразу ко всем специалистам, которые Вам необходимы.

Доверяйте Ваше здоровье профессионалам! CentralClinic

Бронхит: виды, симптоматика, лечение — Здравица

Бронхит – заболевание нижних дыхательных путей, характеризующееся воспалительным поражением слизистой оболочки бронхов – хрящевых труб, идущих от трахеи до легочных альвеол. Воспаление может затрагивать все бронхиальное дерево или его часть. В отличие от пневмонии, не влияет на альвеолы.

Бронхит является одной из самых частых причин обращения за медицинской помощью.

В основном причиной бронхита являются вирусы (гриппа, парагриппа, риновирусы и т.д.) и бактерии (пневмококки, гемофильная палочка, стрептококки и т.д.). Реже причиной бронхитов выступают грибки, контакт с аллергенами или вдыхание токсичных веществ. Главный механизм заражения – воздушно-капельный, то есть вдыхание инфицированных капель слюны при контакте с больным человеком (во время разговора, кашля, чихания). Развитию болезни часто предшествует переохлаждение.

Азали БЕРИШВИЛИ, врач-терапевт «Здравицы» рассказывает об основных симптомах бронхита: “Болезнь проявляется кашлем, часто повышенной температурой, болевыми ощущениями за грудиной, ухудшением общего самочувствия. При прослушивании легких могут определяться сухие хрипы. Болезнь протекает тяжелее у пожилых людей и у ослабленных лиц.

Характерные проявления болезни – кашель, иногда приступы кашля, особенно по утрам с выделением слизисто-гнойной мокроты. Обострение болезни протекает с усилением кашля и повышением температуры. При прослушивании легких определяются чаще сухие хрипы».

По продолжительности заболевания бронхит разделяют на острый и хронический, при этом обострение хронического бронхита – это не то же самое, что острый бронхит.

Острый бронхит является распространенным заболеванием, в большинстве случаев его причиной является инфекция, например, вирусная или бактериальная, однако чаще всего есть только симптоматическое лечение, а употребление антибиотиков не нужно, если только не подтверждена бактериальная этиология. Поскольку более 90% всех острых бронхитов имеют вирусную этиологию, заболевание чаще всего является заразным. Заболевание обычно возникает в зимние месяцы и ассоциируется с респираторными вирусами. Кашель и отделение мокроты в случае острого бронхита обычно длятся от 1 до 3 недель.

В общей структуре респираторно-вирусных инфекций этот диагноз занимает около 34%. При этом острый бронхит остается одним из самых мифологизированных заболеваний, которые обычно лечат антибиотиками, несмотря на современные данные о его природе.

Хронический бронхит является более серьезным заболеванием, а его основной причиной среди населения является курение, однако он может возникнуть и при воздействии на легкие других факторов, таких как загрязненный воздух или токсичные газы на рабочем месте. Хронический бронхит отличается от острого своей этиологией и методами лечения, а также, в противоположность острому, имеет тенденцию прогрессирования со временем.

«Этиология острого бронхита в основном не обнаруживается. Наличие сезонного подъема заболеваемости, возраст, сопутствующая патология, вакцинация от вируса гриппа являются важными факторами для специфических патогенов. Инкубационный период при остром бронхите для вирусной инфекции составляет 2-7 дней. Стоит помнить, что постепенное начало заболевания (в течение 2-3 дней) более характерен для бактериальных возбудителей», – утверждает врач-терапевт медицинского центра« Здравица »Азали Беришвили.

Среди основных причин развития острого бронхита признано коронавирусы, вирусы гриппа, парагриппа и РС-вирус. Уровень заболеваемости зависит от таких факторов как наличие эпидемии, время года и уровень охвата населения вакцинацией.

Также следует учитывать, что обычное медицинское обследование не позволяет отличать бактериальные бронхиты от вирусных только по клиническим данным. Поэтому при наличии специфических симптомов следует обязательно обратиться к врачу, который определит уровень заболевания и назначит необходимое лечение.

Бронхит: симптомы и лечение хронического и острого бронхита

Определение и факторы риска

Бронхит (обструктивный бронхит) — это воспалительное заболевание органов дыхания, которое поражает бронхи.

Отек бронхов и чрезмерное количество слизи в дыхательных путях на фоне воспалительного процесса препятствуют поступлению воздуха к легким, что приводит к затруднению дыхания.

В зависимости от этиологии различают:

1. вирусный бронхит
2. бактериальный бронхит.

Также данное заболевание классифицируется в зависимости от длительности и особенностей течения на бронхит острый и бронхит хронический. Симптомы и лечение этих двух форм бронхита имеют некоторые различия.

Факторы, влияющие на развитие бронхита

Основные причины, по которым может развиться бронхит:

• курение
• неблагоприятные климатические условия проживания
• вредные условия труда
• частые переохлаждения
• вдыхание токсичных веществ.

Особенно часто встречается бронхит курильщика. Симптомы бронхита, вызванного воздействием табачного дыма, особенно тяжело поддаются лечению.

Симптомы бронхита

Признаки бронхита схожи с признаками других респираторных заболеваний. Точный диагноз может поставить только квалифицированный врач.

Симптомы бронхита у взрослых обычно проявляются уже в самом начале развития заболевания.

Появляется кашель, больной чувствует общую слабость, быструю утомляемость, жар, повышается температура. Все это проявления общей интоксикации организма, вызванной воспалением бронхов.

Симптомы острого бронхита

Помимо приступов сухого болезненного кашля, острый бронхит сопровождают такие симптомы, как:

• насморк и заложенность носа
• боль и першение в горле
• осиплость голоса
• озноб
• высокая температура тела
• слабость
• головная боль
• потливость
• болезненность мышц конечностей и спины.

Симптомы хронического бронхита

Симптомы хронического бронхита у взрослых обычно обостряются в холодное и сырое время года.

У хронического бронхита можно выделить два основных симптома:

• сухой или чаще влажный кашель
• утомляемость.

Диагностика и лечение бронхита

Лечение обструктивного бронхита у взрослых в клинике А-Медия назначается только после точного подтверждения диагноза. Для этого необходим прием врача терапевта, на котором он проведет осмотр, узнает жалобы пациента и соберет анамнез, назначит необходимое обследование, и на основании полученных результатов составит план лечения и даст все необходимые рекомендации.

Для диагностики бронхита врач может направить на следующие виды исследований:

• аускультация
• исследование крови
• рентген грудной клетки
• бронхоскопия
• и другие методики обследования.

Чем лечить бронхит у взрослых, решает специалист, исходя из особенностей течения болезни.

Так как хронический и острый бронхит у взрослых имеют разные симптомы, то и лечение этих двух форм заболевания планируется по-разному.

Лечение острого бронхита

При диагнозе «острый бронхит» лечение включает в себя:

• противовирусную или противобактериальную терапию
• прием препаратов, подавляющих кашлевой рефлекс
• прием отхаркивающих средств
• физиотерапевтические процедуры.

Лечение хронического бронхита

При диагнозе «хронический бронхит» лечение в периоды обострения планируется следующим образом:

• прием препаратов, устраняющих воспаление бронхов
• прием препаратов, восстанавливающих проходимость бронхов
• антибактериальная терапия
• фитотерапия.

Целесообразность приема того или иного препарата при бронхите определяет врач.

Особенно осторожно следует лечить бронхит у беременных женщин во избежание патологий развития плода.

Профилактика бронхита

Во избежание развития острого бронхита и обострения хронического рекомендуются следующие профилактические меры:

1. отказ от курения
2. частое мытье рук
3. полноценное питание и прием витаминов
4. регулярное пребывание на свежем воздухе
5. теплая одежда в холодное время года
6. занятия спортом и гимнастикой.

Обратитесь к терапевту клиники А-Медия при первых же признаках бронхита, и наш опытный специалист поможет вам быстро облегчить неприятные симптомы и назначит курс терапии, направленный на устранение причин заболевания.

Не следует заниматься самолечением при бронхите! Неправильное лечение может нанести серьезный вред здоровью.

симптомы, причины появления, диагностика, лечение

Бронхит – это распространенное заболевание, представляет собой воспаление нижних дыхательных путей – бронхов, сопровождается сильным кашлем, сначала сухим, затем с выделением мокроты. Болезнь, в большинстве случаев, вирусного или бактериального происхождения, может протекать в хронической или острой форме, которые сильно различаются в подходах к лечению.

Бронхит не обязательный спутник гриппа и простуды, часто является их следствием, но может возникнуть самостоятельно. Главное коварство бронхита в том, что зачастую его принимают за обычное ОРЗ (когда инфицируются только верхние дыхательные пути), и должные меры не всегда принимаются, что может привести к осложнениям или развитию хронической формы. При обструктивном бронхите, например, возможен отек бронхов и их блокировка, с потенциальным развитием дыхательной недостаточности.

Выделяются следующие стадии острого бронхита:

• Начальная стадия: появляется першение в горле, переходящее в сухой кашель без мокроты.
• Вторая стадия: через несколько дней сухой кашель становится влажным из-за образования слизи и болезненным. Мокрота вязкая. Повышается температура, головная боль и слабость. Появляются неприятные ощущения за грудиной. Именно из-за этих симптомов бронхит принимают за обычную простуду.
• Заключительная стадия: устраняется воспалительный процесс. Состояние больного стабилизируется – температура и слабость исчезают. Но кашель сохраняется несколько недель, а в сырость и холодную погоду, а также при воздействии табачного дыма или пыли, усиливается.

При хроническом бронхите кашель сопровождает человека уже постоянно. В отличие от острой формы, в бронхах происходит стойкое изменение механизма секреции слизистой оболочки, нарушается защитная функция и функция очистки.

Хроническая форма схожа с острой, но хронический бронхит чреват периодами – несколько месяцев в течении года – когда болезнь прогрессирует. Обострения учащаются, а ремиссии короче.

Причины

Причины бронхита можно сгруппировать по видам заболевания:

• Самый распространенный вид – инфекционный – вирусный или бактериальный. Обычно развивается вследствие запущенных простудных заболеваний, но, как говорилось выше, может возникнуть как самостоятельная болезнь.
• Пылевой бронхит развивается в результате регулярного попадания в дыхательные пути частиц пыли и загрязнённого воздуха.
• Аллергический бронхит возникает при контакте с аллергеном, но здесь всё индивидуально. Мокрота не гнойная, температура не повышена, однако возникает отдышка. При прекращении контакта с аллергеном, как правило, симптомы исчезают.
• Токсический и химический бронхиты возникают после попадания в организм различных реагентов, например: паров кислот, токсичных газов и т.д.

Также, частой причиной развития бронхита служит курение, в том числе пассивное. Курящие люди больше подвержены бронхиту – в 3-4 раза чаще, чем некурящие.

Диагностика и лечение

Острый бронхит диагностируется сравнительно легко. В принципе, врачу достаточно провести опрос больного и его осмотр, и сопоставить текущие симптомы и динамику их развития с типовым набором для бронхита. Для уточнения диагноза сдается общий анализ крови, также можно сделать анализ мокроты.

При диагностике хронического бронхита, в дополнение к вышеуказанным методам, делают рентгенологическое исследование, а также спирометрию (измерение емкости легких). Спирометрия – показательный тест при обструктивном бронхите, когда блокируется часть объема легких.

Лечение бронхита зависит от его причины. Если это вирус, то организм, как правило, самостоятельно избавляется от болезни (острая стадия проходит в течении недели). Если причина – бактерия, то назначаются антибиотики. Здесь важно сделать анализы чтобы понять к какому группе лекарств чувствителен возбудитель: пенициллинам (Амоксициллин, Аугментин, Флемоксин), цефалоспоринам (Цефаклор, Клафоран, Цефуроксим, Цефазолин, Цефиксим) и макролидам (Ровамицин, Макропен, Вильпрамен, Кларитромицин, Азитромицин, Эритромицин).

Кроме этого применяются противовоспалительные, отхаркивающие и разжижающие мокроту препараты.

В любом случае, больному показан отдых и обильное теплое питье (до 4-х литров в день)

Также назначаются ингаляции: как посредством небулайзера, так и обычной кастрюли с кипятком или “носика” чайника. Для ингаляций рекомендуются содовые и солевые растворы, эфирные масла и медикаменты, выводящие мокроту.

Профилактика и реабилитация

Для профилактики бронхита необходима чистота и достаточная влага. Рекомендуются применять увлажнители воздуха. Если увлажнителя у вас нет, то можно его заменить мокрыми полотенцами, которые развешиваются на батарее и периодически сбрызгиваются из распылителя.

От курения следует отказаться. Во время болезни и в период реабилитации рекомендуется пить травяные чаи, теплую воду, компоты.

В холодное время года важно следить за тем, чтобы одежда была теплой и регулярно ее менять, т.к. при бронхите выделяется много пота. Для профилактики и реабилитации применяются также массаж и дыхательная гимнастика.

Самое главное – не допускать и не запускать простудных заболеваний. И, конечно же, вести здоровый образ жизни.

Получить консультацию
врача-терапевта

Бронхит — устранение побочных эффектов

Chemocare. com
Уход во время химиотерапии и после нее

---

Что такое бронхит?

• Бронхит — это заболевание, при котором возникают отек и раздражение дыхательных путей. (так называемые бронхи).У вас может быть:
• Острый бронхит : Когда бронхит самый тяжелый, происходит сейчас или
• Хронический бронхит : Когда бронхит возникает в течение долго.
• Люди с острым бронхитом обычно кашляют с мокротой (выделениями или мокротой), а иногда испытывают боль при глубоком вдохе.
• У вас может развиться острый бронхит от:
  • Курение сигарет
  • Раздражители окружающей среды, такие как загрязнения, химикаты и лак для волос
  • Если вы пожилой человек или у вас изменилась иммунная система в результате химиотерапии, длительное употребляете стероиды или страдаете хроническими заболеваниями
• Острый бронхит может быть вызван бактериями, но чаще вызван вирусом. Четное хотя у вас может быть зеленоватая или желтоватая мокрота, бронхит обычно является воспалением ваших дыхательных путей, и в нем могут отсутствовать бактерии.
• Вас могут лечить антибиотиками, если в образце мокроты присутствуют бактерии, или если ваш лечащий врач обеспокоен бактериями, вызвавшими инфекцию.
• Если ваш бронхит вызван вирусом, симптомы могут исчезнуть через 2 или более недель. рассосаться, но антибиотики не помогут.Лечение вируса включает лекарства от кашля, пить много жидкости и избегать раздражителей.
• Хронический бронхит мог быть вызван длительным курением сигарет, загрязнение воздуха или другие раздражители. У людей с хроническим бронхитом проблемы с дыханием потому что густая слизь может закупорить их дыхательные пути. У них также будет воспаление в дыхательных путях с аналогичными симптомами.
• Хронический бронхит диагностируется на основании симптомов продуктивного кашля, в большинстве случаев по утрам, в течение 3 и более месяцев, в течение 2 лет подряд.
• Поскольку это хроническое заболевание, больные хроническим бронхитом могут перенести периоды, когда они чувствуют себя хорошо, и затем периоды, когда они плохо себя чувствуют.
• Сильные приступы кашля, одышки и заложенности носа (так называемые обострения), может длиться 3 месяца за раз и происходить несколько раз в год.По мере прогрессирования болезни уменьшатся периоды, когда у вас будет меньше одышки.

Симптомы:

• Вы можете заметить, что у вас хрипы или одышка при обоих типах бронхита.
• При остром бронхите у вас может быть жар, озноб или головная боль.
• При глубоком вдохе у вас может возникнуть боль в мышцах или в легких. при обоих типах бронхита, особенно если вы очень сильно кашляете, продолжительное время периоды времени.
• Возможно, вы слишком устали или очень слабы (утомлены). Вам может быть трудно сделать что-нибудь вид вашей нормальной деятельности при обоих типах бронхита.
• У вас может быть внезапный приступ кашля или длительный (хронический) кашель. Вы можете или не можете выводить какие-либо выделения (мокроту), или вы можете принести вверх зеленовато-желтая мокрота. Люди с хроническим бронхитом склонны много говорить мокроты рано утром.
• Вы можете испытывать одышку как в покое, так и во время выполнения любого вида упражнений. деятельности. Это может быть ходьба к двери или подъем по лестнице.
• У вас могут быть проблемы с лежанием в кровати, и вам, возможно, придется спать на 2 или более подушках. Из-за одышки вы можете проснуться посреди ночи.

Что вы можете сделать:

• Обязательно сообщите своему врачу, а также всем поставщикам медицинских услуг о любых других лекарства, которые вы принимаете (включая безрецептурные, витамины или лечебные травы).
• Напомните своему врачу или поставщику медицинских услуг, если у вас в анамнезе диабет, печень, болезнь почек или сердца. Если у вас есть семейный анамнез сердечных заболеваний, инсульта, высокий уровень холестерина в крови или высокое кровяное давление у родственников первой или второй степени родства, вы можете столкнуться с риском возникновения определенных проблем. Сообщите своему врачу, если вы есть в вашей семье какое-либо из этих заболеваний.
• Если вы все еще курите, вам следует бросить курить. Если вы не курите, не курите номера. Курение первых или вторых рук может еще больше повредить ткань легких. Обсудить с методы вашего лечащего врача, которые помогут вам бросить курить.
• Избегайте больных. Часто мойте руки водой с мылом, по крайней мере, в течение 15 секунд за раз. Используйте салфетки, когда чихаете или кашляете.
• Не делитесь с кем-либо посудой для еды или питья.
• Если вам больше 65 лет или у вас изменилась иммунная система в результате химиотерапии, хронические заболевания или использование стероидов, Центры по контролю за заболеваниями (CDC) рекомендуют что вы получаете вакцину от гриппа каждый год и вакцину от пневмонии каждые 5 лет. Обсудите это со своим врачом, если вам это подходит.
• Людям с проблемами легких необходимо, чтобы воздух циркулировал из нижней части легких и из ваших легких (оксигенация), чтобы предотвратить инфекцию и пневмонию. Использование стимула спирометр на 15 минут в день, два раза в день, может способствовать оксигенации.
• Контроль секреции с помощью кашля и глубокого дыхания поможет вам дышать Полегче.Помните, что если вы обезвожены, ваши выделения будут гуще и тяжелее. воспитать. Обязательно выпивайте от 2 до 3 литров жидкости (безалкогольной и без кофеина). в день, чтобы оставаться хорошо увлажненным.
• Принятие теплого душа или ванны и использование вапорайзера может помочь разжижить выделения.
• Старайтесь выполнять физические упражнения, если они переносятся, чтобы способствовать воздухообмену (оксигенации) и поддерживать ваш оптимальный уровень функционирования. Ходьба, плавание или легкая аэробная активность также может помочь вам сбросить вес и почувствовать себя лучше. Обязательно тренируйтесь под под наблюдением вашего поставщика медицинских услуг и обсудите с вашим врачом как составить конкретную программу упражнений в соответствии с вашими потребностями.
• Старайтесь избегать «аллергенов окружающей среды» (таких как дым, загрязнение окружающей среды и распространенные причины сезонной аллергии), а также вещи, которые могут вызвать аллергию в вашем доме (лаки для волос, плесень, пылевые клещи и домашние животные).Это может вызвать приступ одышки. дыхания и усугубить симптомы.
• Ведите дневник своих ненормальных симптомов, таких как чрезмерная утомляемость, одышка. дыхания или боли в груди, если они происходят регулярно. Запишите продукты что вы ели, упражнения или действия, которые вы выполняли, когда симптомы произошли, и как вы себя чувствовали до того, как они произошли. Этот дневник может оказаться полезным для определения определенные «триггеры» ваших симптомов.
• Вопросы, которые стоит задать себе, могут включать:
  • Мои симптомы возникли постепенно или этот эпизод возник внезапно? Был Я беспокоюсь? Выполнял ли я какую-либо деятельность или отдыхал?
  • Ел ли я какие-нибудь продукты? Были ли у меня домашние животные? Я недавно путешествовал? Сделал ли я что-нибудь иначе, чем обычно?
• При серьезных проблемах с дыханием, спать по ночам с приподнятым изголовьем кровати может облегчить дыхание.Вы можете сделать это, поспав на 2 или 3 дополнительных подушках. Это поможет расширить легкие (разрастаться), а также будет способствовать дренажу выделения.
• Используйте техники релаксации, чтобы уменьшить тревожность. Если ты чувствуешь встревоженный, расположитесь в тихой обстановке и закройте глаза. Не торопитесь, ровные, глубокие вдохи и постарайтесь сосредоточиться на вещах, которые вас расслабляют. прошлое.
• Вам следует ограничить количество алкоголя, которое вы принимаете, или избегать его вообще. Алкоголь может отрицательно взаимодействовать со многими лекарствами.
• Если вам назначили лекарство для лечения этого заболевания, не прекращайте прием лекарств. если ваш лечащий врач не говорит вам об этом. Принимайте лекарство точно так, как указано. Ни с кем не делитесь своими таблетками.
• Если вы пропустите прием лекарства, обсудите со своим врачом, что ты должен сделать.
• Если вы испытываете симптомы или побочные эффекты, особенно тяжелые, обязательно обсудите их вместе с вашей медицинской бригадой. Они могут прописать лекарства и / или предложить другие предложения, которые эффективны при решении таких проблем.
• Записывайтесь на все сеансы лечения.

Лекарства для лечения бронхита:

• В зависимости от функции легких и общего состояния здоровья врач может рекомендуют использовать определенные лекарства, чтобы помочь вашим легким функционировать более эффективно, и уменьшить симптомы.Некоторые из распространенных лекарств, которые используются для лечения легких проблемы могут включать:
  • Антибиотики — Если ваш врач или поставщик медицинских услуг подозревает, что у вас легочная инфекция, он или она могут заказать таблетки с антибиотиками или внутривенно (в / в). Обычно назначаемые антибиотики при легочных инфекциях включают азитромицин (Zithromax ^® ) и левофлоксацин (Levaquin ^® ). Если вам прописали антибиотики, принимайте полный рецепт. Не прекращайте принимать таблетки для улучшения самочувствия
  • Антихолинергические средства — эти препараты назначаются лицам с хронический бронхит, эмфизема легких и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОЛОД). Антихолинергический агенты действуют комплексно, расслабляя мышцы легких, что поможет вам дышать легче.Обычно назначают препарат ипатропия бромид (Атровент ^® ).
  • Бронходилататоры — Эти препараты действуют, открывая (или расширяя) легочные проходы и облегчение симптомов, включая одышку. Эти лекарства, обычно вводимые путем ингаляции (аэрозоль), но также доступны в форме таблеток.
  • Агонисты бета-адренорецепторов (бета-агонисты) — Бета-агонисты могут считаться бронходилататорами, поскольку эти препараты расслабляют гладкие мышцы дыхательных путей, и блокировать высвобождение веществ, вызывающих сужение бронхов или сужение ваши легкие, если у вас спазм легких. «Лекарства, такие как альбутерол (Провентил ^® ) или тербуталин (Бретин ^® ), обычно используются.
  • Кортикостероиды: Стероиды уменьшают воспаление и отек, которые могут присутствовать при определенных заболеваниях легких. Людям могут быть полезны стероиды, либо вдыхание, либо в виде таблеток, либо в вену (IV).
  • Беклометазон (Бекловент ^® ), ингаляционный стероид полезен при лечении хронической астмы и бронхита.Ингаляционные стероиды действуют непосредственно на легочную ткань, поэтому долгосрочных побочных эффектов меньше. эффекты по сравнению с таблеткой или внутривенной формой.
  • Люди, у которых возникла вспышка сильной одышки и воспаления дыхательных путей можно заказать стероидные таблетки, такие как преднизон, на короткий период времени. Этот обычно дается с ингаляционными стероидами.
  • Пациентам с тяжелой астмой или бронхитом может потребоваться внутривенное введение другого стероид, метилпреднизолон (Solumedrol ^® ).
  • Лекарства от кашля / противоотечные средства — могут помочь вам чувствовать себя более комфортно если вы много кашляете. Гуафенезин является активным ингредиентом многих лекарств от кашля, можно давать отдельно, но часто в комбинации с другими лекарствами, такими как кодеин, для помочь своему кашлю.Гуафенезин также можно комбинировать с псевдоэфедрином (Sudafed ^® ) в качестве противоотечного средства или с любым из многих лекарств, в зависимости от ваших симптомов. Еще одно распространенное лекарство, которое вы можете получить, — это гидрокодон. Битартрат-Гоматропин Метилбромид (Hycodan ^® ). Это наркотическое противокашлевое средство (средство от кашля), которое поможет облегчить твой кашель.
  • Диуретики — могут быть известны как «водные таблетки», поскольку они действуют для предотвращения или лечить застойные явления в легких, заставляя вас мочиться излишней жидкостью. Некоторые примеры это лекарство может включать фуросемид (Lasix ^® ), и гидрохлортиазид. Вы можете принимать это лекарство отдельно или в комбинации. с другими лекарствами.
  • Наркотики — Такие как сульфат морфина могут быть полезны в определенных случаи одышки, чтобы уменьшить потребность вашего тела дышать. Морфин — это называется Opiate. Опиаты сообщают вашему дыхательному центру в главном стволе мозга: так тяжело дышать. Это может сделать вас более комфортным. Если вы принимаете морфин, тем не менее, не забудьте обсудить с вашим лечащим врачом общие побочные эффекты, такие как запор, сонливость, тошнота и рвота, и как контролировать эти побочные эффекты.
  • Кислородная терапия — Если вы испытываете одышку в отдых или напряжение, ваш лечащий врач может проверить, подходит ли кислородная терапия для тебя. Это поможет уменьшить рабочее дыхание. Вы можете принимать кислород, когда симптомы наихудшие. Например, некоторые люди работают только на кислороде в ночное время, а не днем.Некоторые потребляют кислород во время занятий, но не всегда.
• Ваш лечащий врач обсудит с вами, какие методы лечения вам подходят.
• Не прекращайте прием лекарств внезапно, поскольку могут возникнуть серьезные побочные эффекты.

Когда звонить своему врачу или поставщику медицинских услуг:

• Лихорадка 100.5 ° F (38 ° C), озноб, боль в горле (возможные признаки инфекции, если вы получают химиотерапию).
• При кашле с кровью
• Одышка, боль в груди или дискомфорт; отек губ или горла должен немедленно оценить
• Чувство учащенного сердцебиения или учащенное сердцебиение
• Любые новые высыпания на коже
• Любые необычные отеки на ступнях и ногах
• Увеличение веса более чем на 3–5 фунтов за 1 неделю.
• Если ваши симптомы ухудшились или не улучшились в течение 3 дней терапии

Примечание: Мы настоятельно рекомендуем вам поговорить со своим здоровьем. профессиональный уход за вашим конкретным заболеванием и лечением. Информация содержащиеся на этом веб-сайте предназначены для помощи и обучения, но не заменяют для медицинской консультации.

Chemocare.com предназначен для предоставления самой последней информации о химиотерапии пациентам и их семьям, опекунам и друзьям. Для получения информации о программе наставничества «Четвертый ангел» посетите сайт www.4thangel.org

.

Острый бронхит — Американский семейный врач

2. Вудхед М., Блази Ф, Эвиг С, и другие.; Совместная рабочая группа Европейского респираторного общества и Европейского общества клинической микробиологии и инфекционных заболеваний.Руководство по лечению инфекций нижних дыхательных путей у взрослых — полная версия. Clin Microbiol Infect . 2011; 17 (приложение 6): E1 – E59.

3. Кларк Т.В., Медина MJ, Батам С, Курран MD, Пармар С, Николсон К.Г. У взрослых, госпитализированных с острым респираторным заболеванием, редко обнаруживаются бактерии при отсутствии ХОБЛ или пневмонии; вирусная инфекция преобладает в большой выборке из Великобритании. J Заразить .2014. 69 (5): 507–515.

4. Генчай М, Рот М, Христос-Крейн М, Мюллер Б, Тамм М, Штольц Д. Единичные и множественные вирусные инфекции нижних дыхательных путей. Дыхание . 2010. 80 (6): 560–567.

5. Macfarlane J, Холмс В, Гард П., и другие. Проспективное исследование заболеваемости, этиологии и исходов заболеваний нижних дыхательных путей у взрослых в сообществе. Грудь .2001. 56 (2): 109–114.

6. Вадовский Р.М., Кастилия EA, Лаус С, и другие. Оценка Chlamydia pneumoniae и Mycoplasma pneumoniae как этиологических агентов стойкого кашля у подростков и взрослых. Дж. Клин Микробиол . 2002. 40 (2): 637–640.

7. Philipson K, Гудиер-Смит Ф, Грант СС, Чонг А, Тернер Н, Стюарт Дж. Когда возникает острый непрекращающийся кашель у детей школьного возраста и у взрослых при коклюше? Br J Gen Pract .2013; 63 (613): e573 – e579.

8. Риффельманн М., Литтманн М, Hülsse C, О’Брайен Дж., Wirsing von König CH. Коклюш [на немецком языке]. Dtsch Med Wochenschr . 2006. 131 (50): 2829–2834.

9. Корниа ПБ, Херш А.Л., Липский, и другие. У этого кашляющего подростка или взрослого пациента коклюш? ДЖАМА . 2010. 304 (8): 890–896.

10. Алтунайджи S, Кукурузович Р, Кертис Н, Мэсси Дж.Антибиотики при коклюше. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (3): CD004404.

11. Верхей Т, Германс Дж., Капштейн А, Малдер Дж. Острый бронхит: течение симптомов и ограничения в повседневной деятельности пациентов. Scand J Prim Health Care . 1995. 13 (1): 8–12.

12. van Vugt SF, Верхей Т.Дж., де Йонг, штат Пенсильвания, и другие.; Проектная группа GRACE. Диагностика пневмонии у пациентов с острым кашлем: клиническая оценка по сравнению с рентгенографией грудной клетки. Eur Respir J . 2013. 42 (4): 1076–1082.

13. Альтинер А, Вильм С, Дойбенер В, и другие. Цвет мокроты для диагностики бактериальной инфекции у пациентов с острым кашлем. Scand J Prim Health Care . 2009. 27 (2): 70–73.

14. Steurer J, Held U, Спаар А, и другие. Помощь в принятии решений, позволяющая исключить пневмонию и сократить ненужные назначения антибиотиков пациентам первичной медико-санитарной помощи с кашлем и лихорадкой. BMC Med . 2011; 9: 56.

15. Эбелл М.Х., Лундгрен Дж., Янгпайрой С. Как долго длится кашель? Сравнение ожиданий пациентов с данными систематического обзора литературы. Энн Фам Мед . 2013; 11 (1): 5–13.

16. Ward JI, Черри JD, Чанг SJ, и другие.; Исследовательская группа APERT. Эффективность бесклеточной коклюшной вакцины среди подростков и взрослых. N Engl J Med .2005. 353 (15): 1555–1563.

17. Эбелл MH. Прогнозирование пневмонии у взрослых с респираторными заболеваниями. Врач Фам . 2007. 76 (4): 560–562.

18. Вуттон Д.Г., Фельдман К. Для диагностики пневмонии требуется рентгенограмма грудной клетки (рентген) — да, нет или иногда? Пневмония . 2014; 5: 1–7.

19. Metlay JP, Шульц Р., Ли YH, и другие. Влияние возраста на симптомы у пациентов с внебольничной пневмонией. Arch Intern Med . 1997. 157 (13): 1453–1459.

20. Эвертсен Дж., Баумгарднер DJ, Регнери А, Банерджи И. Диагностика и лечение пневмонии и бронхита в амбулаторных условиях первичной медико-санитарной помощи. Prim Care Respir J . 2010. 19 (3): 237–241.

21. Холм А, Nexoe J, Биструп Л.А., и другие. Этиология и прогноз пневмонии при инфекциях нижних дыхательных путей в первичной медико-санитарной помощи. Br J Gen Pract . 2007. 57 (540): 547–554.

22. Браман СС. Хронический кашель из-за острого бронхита: клинические рекомендации ACCP, основанные на фактических данных. Сундук . 2006; 129 (1 доп.): 95С – 103С.

23. Aabenhus R, Дженсен Ю, Йоргенсен К.Дж., Hróbjartsson A, Бьеррум Л. Биомаркеры в качестве тестов в месте оказания медицинской помощи для определения назначения антибиотиков пациентам с острыми респираторными инфекциями в системе первичной медико-санитарной помощи. Кокрановская база данных Syst Rev .2014; (11): CD010130.

24. van Vugt SF, Broekhuizen BD, Ламменс С, и другие.; Консорциум GRACE. Использование сывороточных концентраций C-реактивного белка и прокальцитонина в дополнение к симптомам и признакам для прогнозирования пневмонии у пациентов, обращающихся в первичную медико-санитарную помощь с острым кашлем: диагностическое исследование. BMJ . 2013; 346: f2450.

25. Held U, Штюрер-Стей С., Хубер Ф, Даллафиор С, Штюрер Дж.Диагностическая помощь для исключения пневмонии у взрослых при кашле и повышении температуры тела. Проверочное исследование в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. BMC Infect Dis . 2012; 12: 355.

26. Альбрих WC, Дюсемунд Ф, Бухер Б, и другие.; Исследовательская группа ProREAL. Эффективность и безопасность антибактериальной терапии под контролем прокальцитонина при инфекциях нижних дыхательных путей в «реальной жизни»: международное многоцентровое исследование после исследования (ProREAL) [опубликованная поправка опубликована в Arch Intern Med. 2014; 174 (6): 1011]. Arch Intern Med . 2012. 172 (9): 715–722.

27. Национальный комитет по обеспечению качества. Набор данных и информации об эффективности здравоохранения за 2015 год. http://www.ncqa.org/Portals/0/HEDISQM/Hedis2015/List_of_HEDIS_2015_Measures.pdf. По состоянию на 10 марта 2015 г.

28. Американская академия педиатрии. Пять вещей, которые должны задать врачам и пациентам. http://www.choosingwisely.org/wp-content/uploads/2015/02/AAP-Choosing-Wisely-List.pdf. По состоянию на 15 сентября 2015 г.

29. Барнетт М.Л., Linder JA. Назначение антибиотиков взрослым с острым бронхитом в США, 1996–2010 гг. ДЖАМА . 2014; 311 (19): 2020–2022.

30. Смит С.М., Шредер К, Фэи Т. Безрецептурные препараты от острого кашля у детей и взрослых в общественных местах. Кокрановская база данных Syst Rev . 2014; (11): CD001831.

31. Llor C, Морагас А, Байона C, и другие. Эффективность противовоспалительного лечения или лечения антибиотиками у пациентов с неосложненным острым бронхитом и обесцвеченной мокротой: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. BMJ . 2013; 347: f5762.

32. Литл П, Мур М, Келли Дж, и другие.; Следователи PIPS. Ибупрофен, парацетамол и пар для пациентов с инфекциями дыхательных путей в первичной медико-санитарной помощи. BMJ . 2013; 347: f6041.

33.Briars LA. Последняя информация о безрецептурных продуктах от кашля и простуды у детей. J Педиатр Pharmacol Ther . 2009. 14 (3): 127–131.

34. Дикпинигайтис П.В., Гейл Й.Е., Соломон Г, Гилберт РД. Подавление кашлевой чувствительности бензонататом и гвайфенезином при остром вирусном кашле. Респир Мед . 2009. 103 (6): 902–906.

35. Беккер Л.А., Hom J, Вилласис-Кивер М, van der Wouden JC. Бета2агонисты при остром кашле или клиническом диагнозе острого бронхита. Кокрановская база данных Syst Rev . 2015; (9): CD001726.

36. Тиммер А, Гюнтер Дж., Мотшалл Э, Рюккер Г, Antes G, Kern WV. Экстракт Pelargonium sidoides для лечения острых респираторных инфекций. Кокрановская база данных Syst Rev . 2013; (10): CD006323.

37. Цзян Л., Ли К, Ву Т. Китайские лекарственные травы при остром бронхите. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012; (2): CD004560.

38. Одуволе О, Меремикву М.М., Ойо-Ита А, Udoh EE. Мед от острого кашля у детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2014; (12): CD007094.

39. Батлер СС, Келли MJ, Вытяжка К, и другие. Назначение антибиотиков при обесцвечивании мокроты при остром кашле / инфекции нижних дыхательных путей. Eur Respir J . 2011. 38 (1): 119–125.

40. Oeffinger KC, Снелл Л.М., Фостер Б.М., Панико КГ, Лучник РК. Лечение острого бронхита у взрослых. J Fam Pract . 1998. 46 (6): 469–475.

41. Смит С.М., Фэйи Т, Смукны Дж, Беккер Л.А. Антибиотики при остром бронхите. Кокрановская база данных Syst Rev . 2014; (3): CD000245.

42. Литл П, Мур М, Келли Дж, и другие. Отсроченные стратегии назначения антибиотиков при инфекциях дыхательных путей в первичной медико-санитарной помощи. BMJ . 2014; 348: g1606.

43. Спурлинг ГК, Дель Мар CB, Дули Л., и другие. Отсроченный прием антибиотиков при респираторных инфекциях. Кокрановская база данных Syst Rev . 2013; (4): CD004417.

44. Филипс Т.Г., Хикнер Дж. Вызов острого бронхита простудой в груди может улучшить удовлетворенность пациента приемом соответствующих антибиотиков. J Am Board Fam Pract . 2005. 18 (6): 459–463.

45.Hirschmann JV. Антибиотики при распространенных инфекциях дыхательных путей у взрослых. Arch Intern Med . 2002. 162 (3): 256–264.

46. Альберт Р.Х. Диагностика и лечение острого бронхита. Врач Фам . 2010. 82 (11): 1345–1350.

47. Knutson D, Браун К. Диагностика и лечение острого бронхита. Врач Фам . 2002. 65 (10): 2039–2044.

48. Hueston WJ, Mainous AG 3-й.Острый бронхит. Врач Фам . 1998. 57 (6): 1270–1276.

Бронхит: основы практики, история болезни, патофизиология

Автор

Jazeela Fayyaz, DO Лечащий врач, отделение легочной медицины и медицины сна, медицинский директор лаборатории сна, Unity Hospital

Jazeela Fayyaz, DO является членом следующих медицинских обществ: American Academy of Sleep Medicine, American College of Chest Врачи, Американское торакальное общество

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Соавтор (ы)

Роджер Б. Оладе, доктор медицины, магистр здравоохранения Медицинский директор, Genesis Health Group

Роджер Б. Оладе, доктор медицины, магистр здравоохранения является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж профессиональной и экологической медицины, Американский колледж врачей

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Клаус-Дитер Лесснау, доктор медицины, FCCP Бывший клинический адъюнкт-профессор медицины Школы медицины Нью-Йоркского университета; Медицинский директор лаборатории легочной физиологии, директор по исследованиям в области легочной медицины, медицинское отделение, отделение легочной медицины, больница Ленокс Хилл

Клаус-Дитер Лесснау, доктор медицины, FCCP является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж грудных врачей , Американский колледж врачей, Американская медицинская ассоциация, Американское торакальное общество, Общество интенсивной терапии

Раскрытие: Ничего не говорится.

Главный редактор

Заб Мосенифар, доктор медицины, FACP, FCCP Джери и Ричард Браверман, заведующий кафедрой легочной медицины и реанимации, профессор и исполнительный вице-председатель медицинского факультета, медицинский директор Института легких женской гильдии, Медицинский центр Сидарс-Синай, Калифорнийский университет, Лос-Анджелес, Медицинская школа Дэвида Геффена

Заб Мосенифар, доктор медицины, FACP, FCCP является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж грудных врачей, Американский колледж врачей, Американская федерация медицинских исследований, Американское торакальное общество

Раскрытие информации : Нечего раскрывать.

Благодарности

Пол Блэкберн, DO, FACOEP, FACEP Лечащий врач, Отделение неотложной медицины, Медицинский центр Марикопа

com»> Пол Блэкберн, DO, FACOEP, FACEP, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американского колледжа врачей неотложной помощи остеопатии, Американской медицинской ассоциации и Медицинской ассоциации Аризоны

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Дэвид Ф.М. Браун, доктор медицины Доцент, Отделение неотложной медицины, Гарвардская медицинская школа; Заместитель председателя, отделение неотложной медицины, Массачусетская больница общего профиля

Дэвид Ф.М. Браун, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие информации: роялти за учебники Липпинкотта; Учебник Wiley:

webmd.com»> Али Хмиди, MD Врач-резидент, отделение внутренней медицины, Бруклинский больничный центр, Медицинский колледж Вейл Корнелл,

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Джеффри Насименто, DO, MS Сотрудник, Отделение легочной медицины, Госпиталь Ленокс Хилл

Джеффри Насименто, DO, MS, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа грудных врачей, Американской медицинской ассоциации, Американской остеопатической ассоциации, Американского торакального общества, Медицинского общества округа Нью-Йорк и Общества интенсивной терапии

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Роберт О’Коннор, доктор медицины, магистр здравоохранения Профессор и заведующий кафедрой неотложной медицины, Система здравоохранения Университета Вирджинии

webmd.com»> Роберт О’Коннор, доктор медицины, магистр здравоохранения, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американского колледжа врачей, Американской кардиологической ассоциации, Американской медицинской ассоциации, Медицинского общества штата Делавэр. , Национальная ассоциация врачей скорой медицинской помощи, Общество академической неотложной медицины и Общество медицины дикой природы

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Samuel Ong, MD Приглашенный доцент, отделение неотложной медицины, Olive View-UCLA Medical Center

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Samer Qarah, MD Консультант по интенсивной терапии легких, отделение внутренней медицины, отделение легочной и интенсивной терапии, Бруклинский госпитальный центр и Корнельский университет

webmd.com»> Самер Кара, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж реаниматологии

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Medscape Salary Employment

От А до Я: Бронхит (для родителей)

Бронхит (бронхитис) — воспаление слизистой оболочки бронхов, дыхательные пути, соединяющие трахею (дыхательное горло) с легкими.

Дополнительная информация

При бронхите бронхи раздражаются и производят больше слизь, и воздуху может быть труднее попадать в легкие и выходить из них. Самый распространенный симптом бронхита — кашель, но это также может вызвать хрипы, боль в груди и низкую температуру.

Бронхит бывает острым или хроническим. Острый бронхит обычно вызывается вирусами, и это может произойти во время или после простуды или другой респираторной инфекции.Хронический бронхит чаще всего встречается у курильщиков, хотя у людей с повторными эпизодами острого бронхита иногда развиваются хронические состояния.

Помните

Мытье рук часто помогает предотвратить распространение многих микробов, вызывающих бронхит, особенно во время простуды и сезон гриппа.

Поскольку причиной острого бронхита чаще всего является вирус, врач не может прописать антибиотик (антибиотики действуют только против бактерий, а не вирусов).В врач порекомендует пить много жидкости, много отдыхать и, возможно, использовать лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта или по рецепту.

При хроническом бронхите цель состоит в том, чтобы уменьшить воздействие всего раздражающего бронхи. Для людей, которые курят, это означает бросить курить и избегать пассивного курения. дым.

Все словарные статьи от А до Я регулярно проверяются организацией KidsHealth medical. эксперты.

Бронхит: что вызывает и как его предотвратить

Что вызывает сухой кашель, выделение слизи и другие симптомы простуды, которые могут возникнуть у вас в случае острого бронхита? Бронхит — это воспаление слизистой оболочки бронхов, дыхательных путей, по которым кислород поступает в легкие и из них. Но это либо вирусная, либо бактериальная инфекция, которая приводит в движение колеса, приводящие к возникновению этих симптомов.

«Большая часть острого бронхита у детей и взрослых вызвана вирусной инфекцией», — объясняет Фернандо Холгин, доктор медицины, доцент медицины Школы медицины Университета Колорадо и директор программы клинических исследований астмы в Центре клинических исследований. Легкие и дыхание в больнице Университета Колорадо в Авроре.Исследования показывают, что большинство составляет от 85 до 95 процентов всех случаев острого бронхита. (1)

Болезнь обычно проходит через 3–10 дней и не имеет продолжительных эффектов, хотя кашель может сохраняться в течение нескольких недель после того, как инфекция закончилась. Но для людей с более слабой иммунной системой, таких как маленькие дети, пожилые люди или те, кто страдает такими заболеваниями, как рак, или такими заболеваниями, как диабет, существует риск того, что острый бронхит может перерасти в более тяжелое заболевание, такое как пневмония.

Остальная часть этой статьи будет посвящена тому, что вызывает острый бронхит и как его предотвратить. Но важно отметить, что другой тип бронхита, хронический бронхит, представляет собой долгосрочное серьезное заболевание, которое, как и острый бронхит, вызывается воспаленными бронхами, которые выделяют много слизи, затрудняя дыхание.

Отличие хронического бронхита заключается в том, что воспаление вызвано длительным воздействием промышленной пыли, дыма на рабочем месте, загрязнением воздуха, пассивным курением, другими загрязнителями воздуха, длительной неконтролируемой астмой или частыми респираторными инфекциями у детей — и воспаление постоянное и не проходит.

Когда вирусы или бактерии заражают уже воспаленные бронхи у людей с хроническим бронхитом, у этих людей могут возникать периоды, когда симптомы становятся еще хуже, чем обычно. Ранняя диагностика и лечение, а также изменение поведения (например, отказ от курения) могут улучшить повседневное лечение симптомов хронического бронхита, но вероятность полного исчезновения состояния мала, особенно для тех, у кого есть тяжелые случаи.

Но если говорить об остром бронхите, если виноваты те же типы инфекций, которые вызывают простуду и грипп — вирусные и бактериальные, то почему некоторые инфекции превращаются в острый бронхит? Вот то, что вам нужно знать, и несколько советов, как избежать и предотвратить острый бронхит.

Бронхит — Физиопедия

Состояние

Бронхит можно определить как воспаление бронхов. Также отмечается, что это инфекция нижних дыхательных путей, которая, как правило, следует за инфекцией верхних дыхательных путей.

Острый бронхит — это заболевание, характеризующееся лихорадкой и кашлем, которое может быть продуктивным или непродуктивным (может иметь или не иметь слизь) и имеет хриплый характер. Это вызвано вирусной или бактериальной инфекцией. Симптомы длятся две недели, а связанный с ними кашель может длиться до восьми недель. ^{[1] [2]} Дыхательные пути также воспаляются и раздражаются. Это заболевание обычно носит вирусный характер и обычно проходит самостоятельно. Если лечение не лечить или не лечить, заболевание может прогрессировать до пневмонии.

Эпизоды этого заболевания в основном возникают в среднем и взрослом возрасте, однако бронхитом могут заболеть как взрослые, так и дети. Это чаще встречается у мужчин, чем у женщин, а также у курильщиков, чем у некурящих. Отмечается, что симптомы одинаковы для обеих возрастных групп.

Бронхит — обычно прогрессирующее заболевание, которое при отсутствии эффективного лечения может привести к дыхательной недостаточности. Коклюш, широко известный как коклюш, также может имитировать острый бронхит и часто не диагностируется, что приводит к необходимости дифференциальной диагностики. Младенцы обычно заболевают бронхиолитом, который поражает более мелкие дыхательные пути и вызывает симптомы, похожие на астму.

Как правило, младенец ведет относительно защищенный образ жизни. Поэтому следует отметить, что респираторные инфекции обычно становятся обычным явлением только после того, как ребенок пойдет в школу.Эти инфекции могут также повторяться в первые годы обучения в школе, поскольку защитные механизмы организма все еще развиваются по мере роста ребенка.

Патология

Острый бронхит обычно вызывается вирусной инфекцией. У пациентов младше 1 года наиболее частыми причинами являются респираторно-синцитиальный вирус, вирус парагриппа и коронавирус. У пациентов в возрасте от 1 до 10 лет вирус парагриппа, энтеровирус, респираторно-синцитиальный вирус и риновирус являются основными причинами острого бронхита.У пациентов старше 10 лет вирус гриппа, респираторно-синцитиальный вирус и аденовирус являются наиболее частыми причинами.

Острый бронхит был впервые описан в 1800-х годах как воспаление слизистой оболочки бронхов. Впоследствии было отмечено, что это воспаление является конечным результатом сложной серии событий. Эти события включают инфекционный или неинфекционный триггер. Это приводит к повреждению эпителия бронхов, что приводит к воспалительной реакции с повышенной реактивностью дыхательных путей и слизистой оболочки. ^[3]

Восстановление бронхиальной стенки занимает несколько недель. В течение этих недель пациент все еще будет страдать от кашля. Половина пациентов, страдающих острым бронхитом, будет продолжать кашель более 2 недель, а у четверти пациентов кашель будет продолжаться более месяца.

Хронический бронхит у детей может быть результатом двух вещей: чрезмерного воспаления или постоянного воздействия аллергенов или раздражителей. Это приведет к бронхоспазму и кашлю.Позже дыхательные пути воспаляются с отеком и будет выделяться слизь (из-за повышенной активности слизистых секретирующих желез. Эта слизистая продукция может накапливаться, покрывая стенки бронхов и, в свою очередь, приводит к образованию обструкции в бронхиолах. Можно сказать, что хронический бронхит у детей, скорее всего, диагностируется как астма.

Общая патология

• Гипертрофия слизистых желез стенки бронхов.
• Увеличено количество бокаловидных ячеек.
• Рецидивирующая инфекция, особенно в детском возрасте, может привести к хроническим воспалительным изменениям, фиброзу, деформации и даже изъязвлению.
• Часто поражаются мелкие дыхательные пути, что частично происходит из-за потери эластичной опоры со стороны окружающих альвеол.

Факторы риска

• Воздействие вторичного табачного дыма
• Контакт с кем-то, кто уже инфицирован бронхитом
• Вирусная инфекция верхних дыхательных путей
• Астма
• Увеличенные миндалины и / или аденоиды
• Задержка мокроты
• Необъяснимая потеря веса
• Легочное сердце
• Вентиляционная недостаточность
• Ослабленная иммунная система
• Повторное воздействие раздражителей легких

Причины

Острый бронхит вызывается вирусными и бактериальными инфекциями. Эта форма заболевания может длиться до нескольких дней, а то и недель.

• Вирусы, в том числе вирусы гриппа A и B, аденовирус, риновирус и респираторно-синцитиальный вирус ^[4]
• Бактерии, такие как Haemophilus influenzae и Streptococcus pneumoniae ^[5]
• Острые обострения хронической болезни легких могут быть вызваны бактериями, включая Streptococcus, Haemophilus, Moraxella catarrhalis и Mycoplasma pneumonia.
• Атипичные патогены, такие как Mycoplasma pneumonia, Chlamydia pneumonia и Bordetella pertussis. ^[6]

Факторы, способствующие или предрасполагающие

Некоторые дети могут быть более подвержены развитию острого бронхита, чем другие, и в их число входят дети с респираторными заболеваниями, такими как астма, и дети, подвергающиеся воздействию высоких уровней переносимых по воздуху загрязнителей.

Признаки и симптомы

Признаки и симптомы этого расстройства будут зависеть от тяжести заболевания, а также от того, на какой стадии было диагностировано заболевание. Это просто означает, что одни симптомы могут присутствовать в одних случаях и отсутствовать в других.

Общие симптомы

• Кашель, сухой, отрывистый и болезненный на начальных стадиях.
• Позже кашель становится продуктивным с гнойной мокротой.
• Мокрота также может содержать кровь
• Кашель может длиться более двух недель
• Продолжающийся сильный кашель может вызвать боль в мышцах груди и живота
• Кашель может быть достаточно сильным, чтобы повредить грудную стенку или даже вызвать потерю сознания у ребенка
• При аускультации можно услышать грубое потрескивание.
• Затруднение дыхания из-за сужения бронхов.

Другие симптомы включают:

• Одышка
• Свистящее дыхание
• Боль в груди
• Лихорадка
• Охриплость
• Недомогание
• Рончи
• Хрипы ^{[3] [7]} Наличие каждого из этих симптомов может варьироваться или может отсутствовать вовсе.

Общие физические признаки

• Ствол грудной клетки (увеличенный переднезадний диаметр)
• Диафрагма кажется ниже и более плоской
• Парадоксальное движение внутрь нижних ребер и видимых промежутков при вдохе
• Грудина приподнята
• Печень может пальпироваться, поскольку она смещена вниз из-за чрезмерного надувания.
• У звуков дыхания более длинная фаза выдоха, и может быть уменьшение поступления воздуха.
• Другие дополнительные звуки, которые можно услышать при аускультации, включают хрипы и потрескивание.

Симптомы острого вирусного бронхита:

• Непродуктивный кашель
• Гнойная мокрота
• Симптомы усугубляются холодным / сухим / пыльным воздухом

Симптомы острого бактериального бронхита:

• Продуктивный кашель
• Пирексия
• Боль за грудиной, усиливающаяся при кашле
• Насморк
• Озноб
• Легкая лихорадка
• Боль в спине и мышцах
• Боль в горле

Распространенность / заболеваемость

Исследование, проведенное Школой общественного здравоохранения и семейной медицины Кейптаунского университета (UCT), показало, что из выборки 2,3% мужчин и 2,8% женщин страдали бронхитом. Также было обнаружено, что самым сильным предиктором этого заболевания был туберкулез в анамнезе. Другие прогностические факторы включают курение, профессиональное воздействие и другое домашнее воздействие, например воздействие дымного топлива и недостаточный вес.

Уровень заболеваемости острым бронхитом в Соединенных Штатах Америки (США), согласно сайту www.wrongdiagnosis.com, составляет примерно 1 из 21 или 4,60%, это экстраполируется на 23 новых случая в минуту.

Следующая статистика об остром бронхите была размещена на сайте www.errordiagnosis.com и все из Статистического управления больничных эпизодов Департамента здравоохранения Англии за 2002–2003 годы. Было обнаружено, что 0,017% эпизодов у консультанта больницы приходилось на острый бронхит. 52% случаев обращения к консультанту больницы приходились на мужчин. Средняя продолжительность пребывания в больнице составила 4,3 дня, а средний возраст госпитализированных пациентов с диагнозом острый бронхит — 40 лет.

Следующие результаты показаны как экстраполяция исследований, проведенных в США, и поэтому результаты основаны на этих методах.

Хронический бронхит в южной части Африки (экстраполированная статистика)

( экстраполированная распространенность — оценочное использованное население )

• Ангола — 488,384 — 10,978,5522

• Ботсвана — 72,921 — 1,639,2312

• Южная Африка — 1,977,303 — 44,448,4702

• Свазиленд — 52014 — — 1,169,2412

• Замбия — 490,481 — 11,025,6902

• Зимбабве — 163,343 — 1,2671,8602

Диагноз

Как и любое респираторное заболевание, диагностика начинается с истории болезни пациента, включая все детали, относящиеся к расстройству (воздействие раздражителей, в том числе воздействие вторичного дыма), осмотра легких и физикального обследования.Насыщение кислородом важно для оценки тяжести заболевания, наряду с частотой пульса, температурой и частотой дыхания. Для диагностики бронхита у пациентов с длительным кашлем и одышкой можно использовать различные тесты.

Рентген грудной клетки

Этот тест используется для исключения пневмонии. При бронхите рентген не покажет никаких признаков инфильтрата или уплотнения легких. Иногда рентген грудной клетки показывает увеличенные межклеточные отметки, соответствующие утолщению стенок бронхов. ^[8]

Посев мокроты

Это позволяет врачу проверить наличие признаков воспаления или бактериальной инфекции ^[8]

Анализы крови

Эти тесты включают анализ газов артериальной крови для определения уровня кислорода, углекислого газа и кислотности крови. Общий анализ крови и биохимия могут быть выполнены для диагностики лихорадки. В некоторых случаях количество лейкоцитов может быть слегка повышено. Химический состав крови может отражать изменения обезвоживания. ^[8]

Пульсоксиметрия

Этот тест определит количество кислорода в крови.Анализ газов артериальной крови более точен, но будет более болезненным и травматичным для ребенка. ^[8]

Спирометрия

Спирометрия, при выполнении, демонстрирует преходящую гиперреактивность бронхов у 40% пациентов с острым бронхитом. ^[8]

Легочные функции легких

Тесты функции легких также известны как тесты функции легких. Эти тесты измеряют количество воздуха, которое могут удерживать легкие, способ их функционирования (перемещение кислорода в легкие и углекислый газ из легких) и то, как быстро вы можете перемещать воздух в легкие и из них.Другие преимущества этих тестов заключаются в том, что они могут диагностировать заболевания легких, измерить степень тяжести заболевания легких, а также оценить эффективность применяемого лечения.

Дифференциальная диагностика

Следует учитывать другие причины острого кашля, особенно если кашель продолжается более 3 недель.

Медицинский менеджмент

При физикальном обследовании пациентов с симптомами острого бронхита следует сосредоточить внимание на жизненно важных функциях. Они должны включать наличие или отсутствие гипертермии и тахипноэ, а также легочных признаков, таких как хрипы, хрипы и продолжительный выдох. Признаки уплотнения должны отсутствовать, в противном случае можно поставить диагноз пневмонии.

В целом пациенту необходимо отдыхать, ему может потребоваться прием жаропонижающих средств, он должен иметь адекватную гидратацию и по возможности избегать курения. Некоторые из основных целей лечения этого расстройства заключаются в том, чтобы сохранить открытыми и функционировать бронхиолы, облегчить удаление секретов, предотвратить инвалидность и максимально улучшить качество жизни.

Очень важно правильно лечить бронхит. В экстренных случаях ребенок, страдающий острым бронхитом или обострением хронического бронхита, должен получить адекватную оксигенацию, поскольку это будет основным и наиболее важным медицинским вмешательством в то время.

Антибиотики можно использовать для лечения острого бронхита, вызванного бактериальной инфекцией. Они неэффективны при лечении острого бронхита, вызванного вирусом, однако лечение вирусной формы обычно симптоматическое и может включать анальгетики от боли в горле, жаропонижающие средства от лихорадки и средства для подавления кашля, где это считается необходимым и эффективным.Увлажнитель также может использоваться для повышения влажности воздуха и уменьшения сухости дыхательных путей, что может вызвать чрезмерный кашель из-за раздражения.

В редких случаях пациент может быть госпитализирован, если он испытывает затрудненное дыхание, которое не поддается лечению. Обычно это происходит из-за осложнения бронхита, а не из-за самого бронхита.

Фармацевтические препараты

Аспирин, парацетамол, ибупрофен или ацетаминофен

Они используются для снятия боли и лихорадки, а также для облегчения головных болей, вызванных чрезмерным кашлем.

коклюш

Терапия коклюшем используется для того, чтобы вызвать кашель в качестве средства для отхаркивания мокроты. ^[3]

Противокашлевые

Противокашлевые средства используются для борьбы с кашлем, особенно в случаях, если кашель вызывает значительный дискомфорт. Выбор противокашлевого препарата зависит от причины кашля. Для лечения кашля, вызванного аллергическим ринитом, можно использовать антигистаминные препараты. Для лечения кашля, вызванного постназальным выделением жидкости, можно использовать противозастойное средство или антигистаминное средство.И бронходилататор, когда кашель возникает в результате обострения астмы. Неспецифические противокашлевые средства используются, чтобы просто подавить непродуктивный, неэффективный кашель, не препятствуя разрешению инфекции. ^[3]

Бронходилататоры

Предотвращают чрезмерный кашель, который может вызвать боль и усталость. ^[3]

Антибиотики

Используется для лечения острого бронхита, вызванного бактериальной инфекцией. В педиатрии антибиотики используются только при бронхите, вызванном бактериями. Врачи пропишут амоксициллин детям младше 8 лет.

Отхаркивающие

Они могут быть полезны при удалении мокроты путем мобилизации и облегчения отхождения мокроты, предотвращения ателектазов и бронхоспазма.

Стероидная терапия

Эта форма медицинского управления может быть рассмотрена, если консервативные меры не помогут.

Прививки

Важный аспект ухода за детьми и важный механизм защиты от вирусных агентов болезней и болезней.

Управление физиотерапией

Согласно Shepherd (1995) ^[9] , бронхит является одним из основных респираторных заболеваний, при котором ребенка направляют на физиотерапевтическое лечение.

Постуральный дренаж

Это упражнение можно выполнять под углом 45º в положении лежа и лежа на боку. Это должно быть сначала согласовано с учреждением по мере необходимости, а также с учетом возможных противопоказаний, таких как травма головы.

Ручные методы

Перкуссия, встряхивание и вибрация могут использоваться для мобилизации секрета и облегчения отхождения мокроты. ^[10] Еще раз соблюдать меры предосторожности и противопоказания.

Дыхательные упражнения

Техника активного цикла дыхания (ACBT) может использоваться для мобилизации секрета. Обучение техникам расслабленного дыхания, а также диафрагмальному дыханию, чтобы помочь оксигенации и предотвратить респираторный дистресс. Следует подчеркнуть полное расширение грудной клетки, что способствует оксигенации.

Пациенту следует поощрять мобилизацию секрета через кашель и глубокое дыхание в течение дня.Пациенту и его семье следует сообщить, что пациенту необходимо отдыхать и, по возможности, избегать раздражения бронхов. Однако это не освобождает пациента от физиотерапевтических занятий.

Образование

Важно научить, как важно высморкаться из носа в ткань и не проглотить выделения, а также безопасно выбросить ткань после того, как высморкались, так как это предотвратит распространение инфекции. Пациенту и семье / опекуну следует сообщить, что сухой кашель может сохраняться после того, как бронхит исчез из-за раздражения дыхательных путей. Увлажнитель у постели больного может быть полезен для борьбы с негативными последствиями, поскольку он насыщает вдыхаемый воздух.

График лечения и консультации на дому

Лечение следует проводить от 3 до 4 раз в сутки в зависимости от тяжести состояния. В случае повторного заражения инфекцией верхних дыхательных путей следует как можно скорее начать лечение, чтобы предотвратить развитие бронхита или дальнейших серьезных осложнений.

Пациент и / или его семья должны уметь распознавать ранние признаки и симптомы острого бронхита и немедленно сообщать о них.

^{[11] [12] [13]}

Прогноз

Если основного заболевания легких нет, симптомы острого бронхита обычно проходят в течение 7–10 дней. Однако сухой, отрывистый кашель может сохраняться в течение нескольких месяцев после отведенного времени.Острый бронхит обычно полностью излечивается, что дает отличный прогноз.

Бронхит обычно начинается с сухого кашля, который может разбудить пациента по ночам. Это перерастет в кашель, который носит продуктивный характер и может сопровождать такие симптомы, как гипертермия, недомогание и головная боль. Эти симптомы продлятся всего несколько дней, но продуктивный кашель продлится несколько недель.

Если какой-либо из симптомов, связанных с этим заболеванием, не лечить или не контролировать, это может привести к вторичным осложнениям, таким как пневмония.Таким образом, это привело бы к худшему прогнозу.

Сообщалось также о редких случаях острого респираторного дистресс-синдрома и дыхательной недостаточности. ^[8]

Профилактика

При детском бронхите, а также при других заболеваниях профилактика всегда лучше лечения. Руки следует мыть регулярно, чтобы избежать распространения вирусов и других инфекций. ^[14] Во время кашля следует прикрывать рот рукой, а мытье рук после кашля поможет удалить с рук любые вирусы или микробы.Если этого не сделать, это может привести к распространению инфекции.

По возможности следует уменьшить воздействие загрязнения воздуха. Следует избегать курения рядом с детьми, поскольку вторичный дым может повредить бронхиальное дерево и облегчить вирусам распространение инфекции. Если ребенок легко подвержен заражению инфекциями, следует избегать контактов с людьми, которые уже страдают бронхитом. Противомикробную терапию следует назначать при первых признаках гнойной мокроты.

Дети, страдающие бронхитом, должны всегда иметь сбалансированную диету и план здорового питания, чтобы поддерживать их иммунную систему в оптимальном состоянии. Это позволяет ему бороться с инфекцией и предотвращать развитие острого бронхита, нарушающего повседневную жизнь и общее самочувствие.

Список литературы

1. ↑ Смит С.М., Фэйи Т., Смакни Дж. , Беккер Л.А. Антибиотики при остром бронхите. Кокрановская база данных систематических обзоров. 2014 (3).
2. ↑ Таннер М., Роддис Дж. К.Антибиотики при остром бронхите. Стандарт сестринского дела. 2018 28 февраля; 32 (27).
3. ↑ ^{3,0 3,1 3,2 3,3 3,4} Кнутсон Д., Браун С. Диагностика и лечение острого бронхита. Американский семейный врач. 2002 15 мая; 65 (10): 2039.
4. ↑ Gonzales R, Sande MA. Неосложненный острый бронхит. Анналы внутренней медицины. 2000 декабря 19; 133 (12): 981-91.
5. ↑ Park JY, Park S, Lee SH, Lee MG, Park YB, Oh KC, Lee JM, Kim DI, Seo KH, Shin KC, Yoo KH.Микроорганизмы, вызывающие внебольничный острый бронхит: роль бактериальной инфекции. ПлоС один. 2016 27 октября; 11 (10): e0165553.
6. ↑ Walsh EE. Острый бронхит. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета. 2015: 806
7. ↑ Mufson MA. Вирусный фарингит, ларингит, круп и бронхит. Сесил Учебник медицины. 21-е изд. Филадельфия: Сондерс. 2000: 1793-4.
8. ↑ ^{8,0 8,1 8,2 8,3 8.4 8,5 8,6} Сингх А., Авула А., Зан Э. Острый бронхит. InStatPearls [Интернет] 2019 29 июля. StatPearls Publishing.
9. ↑ Пастух РБ. Физиотерапия в педиатрии. Медицинские книги Heinemann; 1980 г.
10. ↑ Саттон П.П., Павия Д., Бейтман-младший, Кларк С.В. Физиотерапия грудной клетки: обзор. Европейский журнал респираторных заболеваний. 1982 1 мая; 63 (3): 188-201.
11. ↑ Лорд физиотерапии. Постуральный дренаж. Доступно по адресу: http://www.youtube.com/watch?v=TPZsP1ujg0U [последний доступ 08.02.13]
12. ↑ enmurrcp.Демонстрация физиотерапии грудной клетки RT. Доступно по адресу: http://www.youtube.com/watch?v=ErMTXJLE5es[ последний доступ 08.02.13]
13. ↑ стр. Активный цикл дыхательной техники. Доступно по адресу: http://www.youtube.com/watch?v=hq32_LThDE4 [последний доступ 08. 02.13]
14. ↑ Fleming DM, Elliot AJ. Ведение острого бронхита у детей. Мнение эксперта по фармакотерапии. 2007 1 марта; 8 (4): 415-26.

Признаки, симптомы и осложнения бронхита

Бронхит — это раздражение и воспаление дыхательных путей, по которым воздух попадает в легкие и выходит из них.Острый бронхит и хронический бронхит имеют схожие симптомы, включая сухой кашель, продуктивный кашель и одышку, но это разные заболевания, которые длятся разное время.

Острый бронхит — это относительно кратковременное заболевание, которое обычно возникает в результате вирусной инфекции и не требует применения антибиотиков. Если у вас диагностирован острый бронхит, вы можете рассчитывать на выздоровление в течение нескольких дней или недель. Напротив, хронический бронхит — это серьезное заболевание на всю жизнь.

Если у вас хронический бронхит, вы также можете задаться вопросом, есть ли у вас эмфизема, которая поражает легкие, а не бронхи. Хотя эмфизема и хронический бронхит могут возникать одновременно, между эмфиземой и бронхитом есть различия.

Иллюстрация Verywell

Общие симптомы

Острый и хронический бронхит имеют много общих симптомов, потому что оба они вызваны воспалением бронхов. К ним относятся:

• Сухой кашель
• Продуктивный кашель, при котором выделяется густая и / или обесцвеченная слизь.Эта слизь, смешанная со слюной, часто называется мокротой.
• Заложенность носовых пазух
• Заложенность грудной клетки
• Одышка
• Свистящее дыхание
• Усталость
• Боль или озноб в теле
• Дискомфорт в груди от кашля

Вот снимок симптомов, которые отличают острый бронхит от хронического бронхита, с более подробной информацией о каждом.

Хронический бронхит

• Долгосрочные, продолжительностью не менее трех месяцев в течение двух лет подряд

• Стеснение или боль в груди

• Устойчивая усталость

• Отек лодыжек, стоп и (иногда) ног

Острый бронхит

Типичное прогрессирование симптомов бронхита начинается с насморка, боли в горле, продуктивного кашля и субфебрильной температуры. Через три или четыре дня может развиться сухой отрывистый кашель.

При остром бронхите симптомы часто могут быть более серьезными, чем при хроническом бронхите.

Большинство случаев острого бронхита длится от трех до 10 дней. Однако кашель может сохраняться в течение нескольких недель даже после того, как вызвавшая его инфекция вылечена и исчезнет.

Острый бронхит обычно проходит сам по себе, но может потребовать лечения, если он вызван бактериальной инфекцией.

Помимо вышеперечисленных симптомов, симптомы острого бронхита включают:

• Субфебрильная температура
• Чихание, насморк
• Боль в горле

Хронический бронхит

Хронический бронхит характеризуется продуктивным кашлем, который продолжается не менее трех месяцев в течение двух лет подряд. Хронический бронхит — это болезнь, которую нельзя вылечить, но симптомы можно лечить с помощью лекарств.

Помимо вышеперечисленных симптомов, к симптомам хронического бронхита относятся:

• Стеснение или боль в груди
• Постоянная усталость или утомляемость
• Отек лодыжек или стоп; отек ног (связанный с сердечными осложнениями при бронхите)

Симптомы у детей

У детей обычно может развиться острый бронхит, а у ребенка редко развивается хронический бронхит. Помимо вышеперечисленных симптомов острого бронхита, у детей чаще возникает рвота при остром бронхите, потому что они могут проглотить дренаж. Рвота может возникнуть внезапно и без предупреждения вместе с рвотным кашлем.

Verywell / Эмили Робертс

Менее распространенные симптомы

Бронхит обычно распознается по продуктивному кашлю. Есть несколько других, менее распространенных симптомов бронхита, в том числе:

• Неприятный запах изо рта: Неприятный запах изо рта может быстро развиться у людей с острым бронхитом.Хронический неприятный запах изо рта также может быть признаком хронического бронхита. Это может произойти, когда заложенность носа заставляет вас дышать через рот, что способствует росту бактерий на языке и слизистых оболочках. Эти бактерии могут издавать запах. Как правило, не рекомендуется принимать антибиотики, чтобы уменьшить количество бактерий, вызывающих неприятный запах изо рта.
• Кашель с кровью: Непрерывный кашель при остром и хроническом бронхите может вызвать травматические разрывы и кровотечение в бронхах или горле. Это может вызвать откашливание мокроты с оттенком крови.
• Недостаток физической выносливости: При остром или хроническом бронхите у вас может очень легко возникнуть одышка из-за физических нагрузок, вплоть до ограничения вашей способности выполнять упражнения или ходить на большие расстояния. Если у вас острый бронхит, это улучшится через несколько дней после исчезновения болезни. Если у вас хронический бронхит, вам может потребоваться физиотерапия для повышения выносливости.
• Проблемы со сном: Постоянный кашель и заложенность носа при бронхите могут нарушать ваш сон, затрудняя вам отдых, независимо от того, в какое время дня или ночи вы пытаетесь заснуть.

Осложнения

Есть несколько серьезных осложнений бронхита, но они встречаются редко. Осложнения могут возникать при хроническом или остром бронхите, но они гораздо чаще возникают в результате хронического бронхита из-за длительного воздействия болезни.

• Инфекция: Вы можете стать более восприимчивыми к другой инфекции дыхательных путей, если у вас бронхит. Если вы заразитесь еще одной инфекцией во время острого бронхита, это может замедлить ваше выздоровление.Если при хроническом бронхите у вас развивается респираторная инфекция, значит, у вас, по сути, приступ острого бронхита в дополнение к вашему хроническому заболеванию. В результате эпизод острого бронхита, вероятно, будет более тяжелым и продлится дольше, чем если бы у вас не было хронического бронхита.
• Пневмония: Если у вас бронхит любого типа, ваши легкие с большей вероятностью могут заразиться, что приведет к пневмонии.
• Аспирационная пневмония: При кашле при бронхите вы можете подавиться едой, если вы кашляете во время еды. Это может привести к тому, что пища, которую вы едите, попадет не в ту трубу, а в легкие, а не в желудок. Аспирационная пневмония может быть хронической инфекцией, которая серьезно сказывается на вашем здоровье и требует месяцев на восстановление.
• Болезнь сердца: Длительные затруднения дыхания при хроническом бронхите могут вызвать дополнительную нагрузку на сердце, вызывая сердечные заболевания или обостряя сердечную недостаточность.

Когда обращаться к врачу

Если у вас есть симптомы, которые, кажется, более инвалидизируют, чем симптомы обычной простуды, или если у вас проблемы с дыханием, вам следует позвонить своему врачу.

Другие предупреждающие знаки, на которые следует обратить внимание:

• Задержка выздоровления: Если у вас есть симптомы острого бронхита, но вы не сразу почувствуете себя лучше, обратитесь к врачу, потому что у вас может быть другое или более серьезное респираторное заболевание.
• Рецидивирующие симптомы после выздоровления: Если ваш кашель продолжается более четырех-шести недель после постановки диагноза, обратитесь к врачу. Если ваши симптомы улучшаются, а затем снова становятся хуже или отличаются от предыдущих, возможно, у вас развилась другая инфекция следует обратиться за медицинской помощью.
• Одышка: Если вы обнаружите, что не можете отдышаться при минимальных физических усилиях или в состоянии покоя, вам следует обратиться за медицинской помощью.
• Рвота кровью или срыгивание кровью: Если у вас есть кровь или сгустки крови в мокроте, или если вас рвет кровью, это может быть симптомом более серьезного заболевания, чем бронхит.
• Отек: Если у вас опухание или отечность рук и ног, это может быть симптомом серьезной респираторной или сердечной проблемы, и вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

.