Обезболивающие препараты для снятия боли в области печени
Множество людей, жалующихся на болезненные ощущения в печени, связывают их с некачественным питанием, злоупотреблением алкоголем, плохой экологией.
Симптомы поражения способны длительное время не проявляться, поскольку орган пытается компенсировать недомогание. Но если возникает и не проходит боль в правом подреберье, нужно незамедлительно обратиться к доктору, чтобы он подсказал, какие таблетки можно пить при заболевании. Препараты индивидуально подбираются для каждого конкретного пациента. Принимать лекарства можно лишь по назначению врача.
Прежде всего, чтобы определить, чем обезболить печень, следует узнать, из-за чего возникла боль в этом органе. Можно снять боль при помощи анальгетиков и спазмолитиков в зависимости от выраженности болезненных ощущений. Но грамотное лечение должно быть комплексным.
Ниже приведены обезболивающие таблетки при болях в печени, направленные на улучшение функционирования этого органа.
Эссенциале форте
В основе препарата – эссенциальные фосфолипиды, которые отвечают за восстановление, деление и дифференциацию клеток. Известно, что печень способна к самовосстановлению. При гибели некоторого количества клеток этого органа, данное лекарство способствует улучшению детоксикационной и восстановительной функции. Препарат применяется при циррозе печени, гепатитах, некрозе, печеночной энцефалопатии, а также в период перед и после проведения операции на пищеварительных органах.
Средство выпускается в форме капсул, а также ампул, предназначенных для внутривенных инфузий. Капсулы принимаются трижды в сутки по 2 штуки, в дальнейшем следует перейти на прием одной капсулы трижды в сутки.
Если говорить о внутривенной дозировке, то в этом случае назначается 5-10 мл, раз в 24 часа (при операциях, в послеоперационный период).
Креон
Это фермент, который улучшает пищеварительные процессы, поэтому может применяться, когда болит печень. Панкреатические ферменты, содержащиеся в средстве, способствуют перевариванию углеводов, жиров и белков, благодаря чему они полностью абсорбируются.
Препарат выпускается в форме капсул. Согласно инструкции, в начале употребления еды принимается половина или треть разовой дозировки, а оставшаяся часть – во время приема пищи. Дозировку в индивидуальном порядке определит врач, она зависит от тяжести заболевания.
Гепабене
Лекарство, относящееся к гепатопротекторам растительного происхождения. Данные вещества предназначены для лечения и защиты пищеварительного органа. Препарат используют в составе комплексной терапии гепатитов, циррозов, жировой дистрофии. Форма выпуска – капсулы, которые принимаются внутрь в целом виде во время приема пищи.
Во время терапии с использованием данного лекарства требуется строгое соблюдение режима и диеты, которые назначит лечащий врач. Стандартная дозировка – одна капсула трижды в сутки. Если больной страдает от болей в печени по ночам, то перед сном можно выпить дополнительную одну капсулу.
Одновременно с обезболивающими средствами применяют лекарства для очищения печени, к примеру, растительный препарат Холосас, в состав которого входит экстракт плодов шиповника. Перед началом курса терапии следует проконсультироваться с доктором. Дополнительно можно использовать печеночные сборы, соблюдать лечебную диету, отказаться от пагубных привычек.
Увеличение печени: причины, симптомы, лечение
Роль печени в организме человека трудно переоценить. К ее функциям относятся и обезвреживание чужеродных веществ в организме, и удаление избытка гормонов, хранение энергетических резервов и витаминов, а также участие в кроветворении и многое другое. Поэтому проблемы, возникающие при заболеваниях печени, касаются всего организма в целом.
Марк Анатольевич, в чем может быть причина увеличения печени?
— Вообще, само по себе увеличение печени это всего лишь симптом заболевания. Необходимо в первую очередь выяснять причину заболевания, а потом устранять ее.
Болезни, способствующие увеличению печени — это цирроз и жировой гепатоз (ожирение печени).
Эти болезни являются хроническими, вызываются разными факторами, в том числе нарушением питания, злоупотреблением алкоголя либо инфекционными вирусными гепатитами.
Есть ли симптомы, по которым можно понять, что у человека увеличена печень?
— Специфических симптомов как таковых нет. Могут быть неспецифические, например, неприятные ощущения или ощущение инородного тела в правом боку, колющие ощущения в правом подреберье, изжога, отрыжка, неприятный привкус во рту, нарушение, разжижение стула, потемнение мочи. Все эти признаки могут свидетельствовать не только о заболевании печени, но и о совсем других болезнях.
Как диагностировать болезни?
— Диагностика проходит с помощью инструментальных и лабораторных методов, среди которых биохимический анализ крови, УЗИ брюшной полости и печени. Это основное.
Из вспомогательных методов — исследования на антитела к возбудителям вирусных гепатитов, компьютерная томография печени и другие углубленные методы.
В чем заключается лечение?
— Одна из самых частых причин болезней печени — это вирусные гепатиты. В этом случае назначается противовирусная терапия.
Если это токсический, алкогольный гепатит, то нужен отказ от алкоголя, медикаментозная поддержка и диета.
При жировом гепатозе, связанном с избытком массы тела, назначаются меры, направленные на снижение избытка массы тела, диета, медикаментозное лечение, хирургическое вмешательство в случае необходимости.
В случае циррозов, то есть уже более тяжелого поражения печени, лечение проходит более трудно, но оно возможно. В первую очередь, терапия направлена на устранение причин цирроза.
Следующим этапом будет лечение различными медикаментозными средствами, которые позволяют печени более оптимально функционировать. Ну и крайним методом лечения цирроза является трансплантация (пересадка) печени.
Есть ли какие-то меры по предотвращению болезней печени?
— Отказ от пагубного употребления алкоголя — одна из важнейших и эффективнейших мер в борьбе с заболеваниями печени.
Второе, это рацион, который не должен быть со слишком большим преобладанием жиров и легкоусвояемых углеводов.
Нужно контролировать свою массу тела, не допускать ее рост сверх нормы.
Профилактикой так же будет предохранение презервативом во время полового акта, потому что гепатиты B и C передаются в том числе половым путем.
Необходимо отказаться от употребления наркотиков, связанного с очень высоким риском заражения вирусными гепатитами, так как кровь — это еще один путь их передачи.
Кроме того, против гепатита В существует прививка, которую я рекомендую поставить всем.
Какие случаи из практики, связанные с болезнью печени, вам запомнились?
— Тяжелые поражения печени бывают при вирусном гепатите, когда человек долгое время не знал, что у него вирус, например, гепатита С. Этот гепатит долгие годы может протекать бессимптомно, в итоге приводя к циррозу печени.
То есть человек жил нормальной жизнью и вдруг у него начались проявления цирроза. При дальнейшем обследовании выяснилось, что функции печени пациента нарушены, болезнь уже на серьезной стадии, и человеку лежит дорога на операционный стол, на трансплантацию. Приходится бороться с таким циррозом, и речь уже идет о выживании, а не об излечении.
Что может сделать человек для того, чтобы не упустить болезни?
— Общий анализ крови не способен выявить проблемы с печенью. Есть точечные, скрининговые методы исследования.
Раз в год я бы рекомендовал делать тест на антитела к гепатиту С, гепатиту В, и биохимический анализ крови по двум показателям — АЛТ и АСТ. Ну и нужно следить за весом, за физической активностью, за диетой.
Источник
Кто кусает нас за печень? / Новости общества Красноярска и Красноярского края / Newslab.Ru
Помните это знакомое с детства ощущение, когда при беге начинает невыносимо колоть в правом боку? В таких случаях еще иногда советуют надавить пальцами на больную область. Вредно ли это и можно ли продолжать бег после появления такого ощущения?
Острый болевой печёночный синдром
Острый болевой печёночный синдром (а именно так по-научному называется данное состояние) чаще всего развивается во время быстрого бега вскоре после старта. В спортивной медицине выделяют две основные причины развития острого болевого печёночного синдрома: нарушения печёночного кровообращения и оттока желчи из печени.
Причины
В первом случае в результате интенсивной деятельности резко возрастают кровоток в работающих мышцах ног и объем оттекающей венозной крови в нижней полой вене, проходящей через печень. Механически нарушается отток крови из этого органа к сердцу. Это приводит к увеличению объема печени и давлению на печёночную капсулу, в которой расположены болевые рецепторы. Образно говоря, печень «разбухает», что и является причиной появления боли в правом подреберье.
Вторая причина развития болевого приступа связана с нарушением оттока желчи по печёночным протокам. Значение этого фактора возрастает при дискинезии желчных путей. Это заболевание связанно с изменением тонуса стенок желчных протоков, от которого затрудняется отток желчи. Воспаление желчного пузыря, расположенного под печенью, также может вызвать болевые ощущения в правом подреберье, однако характер боли при холецистите будет иной. Такая боль не обязательно связана с физическими нагрузками и обычно появляется с определенной периодичностью (если речь идет о хроническом процессе).
Таким образом, если приступ боли в правом подреберье начинается не только во время бега, но и в покое, в том числе после еды, имеет смысл обратиться к врачу и исключить (или подтвердить) диагноз дискинезии желчных путей или холецистита. Если же это состояние возникает исключительно во время физических нагрузок, от случая к случаю, то обычно оно объясняется ошибками в проведении тренировок. Разберемся, отчего же это происходит.
Не спортивно
Проявления острого болевого печёночного синдрома — итог специфической физиологической реакции организма на переход с относительного покоя к интенсивной физической работе, которое в спортивной медицине получило название «врабатывание».
К примеру, пульс в состоянии покоя составляет 70 ударов в минуту, а во время быстрого бега — 170 ударов в минуту. Частота дыхания, соответственно, — 12 и 30-50 вдохов-выдохов в минуту и т. д. Для того, чтобы эти показатели достигли необходимого уровня, требуется определенное время, в среднем 3-5 минут. А вот для врабатывания двигательного аппарата требуются не минуты, а секунды. Например, для того чтобы бегун развил максимальную скорость, требуется всего 5 секунд: в спринтерском беге максимальная скорость достигается через 3,5-4 секунды — где-то с 35-го метра дистанции забега на 100 метров.
«Мёртвая точка» и «второе дыхание»
Такое несоответствие в работе систем организма вызывает диссонанс: мышцы уже работают на полную мощность, а кислорода для их работы не хватает. Именно в этот период наступает так называемая «мёртвая точка» — чувство тяжести и нехватки воздуха, желания прекратить бег. Если это состояние преодолеть, то через несколько минут процесс врабатывания завершится и «мёртвая точка» будет преодолена — это и есть «второе дыхание». Кстати говоря, «мёртвая точка» наблюдается не только при слишком быстром начале бега, но и при недостаточной тренированности.
Итак, при развитии болевого печёночного синдрома в начале быстрого бега кровообращение печени не соответствует общему кровотоку, что и вызывает боль. Что же предпринять занимающимся бегом, чтобы избежать ее появления? В первую очередь уделить больше времени на разминку перед бегом — тогда процесс врабатывания дыхательной и кровеносной систем пройдет безболезненно. Суть такой разминки — постепенное наращивание интенсивности работы различных групп мышц, которые потребляют наибольшее количество кислорода, в первую очередь, речь идёт о мышцах ног.
Если все же, несмотря на проведенную разминку, острая боль в области печени все же появилась, необходимо снизить скорость бега. Если же и этого окажется недостаточным, то необходимо перейти на ходьбу.
Дыхание
Следующий прием для купирования болевого приступа — проведение нескольких циклов брюшного дыхания. Необходимо сделать глубокий вдох с участием мышц передней брюшной стенки (при правильном выполнении живот увеличивается в объеме), затем выдох — живот втягивается как можно глубже. От этого упражнения происходит своеобразный массаж печени — при втягивании живота диафрагма прижимает этот орган к позвоночнику и выдавливает из него кровь.
После 3-4 таких дыхательных циклов нужно отдохнуть 30-60 секунд и повторить упражнение несколько раз. Обычно этих мероприятий (переход на ходьбу и брюшное дыхание) бывает достаточно для купирования болевого приступа. Примерно на этом же принципе основан и совет надавить на печень пальцами, однако делать это нужно непременно в состоянии покоя, да и эффект от такого «наружного массажа» уступает эффекту от дыхательных упражнений.
На пробежку!
Если вам приходилось ощущать колющую боль в печени во время упражнений в спортзале, не спешите ругать тренера: спровоцировать болевой приступ может и прием пищи незадолго до старта. Отнеситесь внимательнее к составу своего завтрака перед утренней пробежкой — заодно это поможет избежать тяжести в желудке во время физической нагрузки.
Неподготовленным людям полезно начинать тренировки в беге… с ходьбы. Позже ходьбу чередовать с бегом. А потом уже переходить на один бег.
Итак, если вы занимаетесь бегом или только решили начать, во-первых, нужно проводить полноценную разминку перед бегом, во-вторых, — приступать к интенсивным занятиям постепенно, в-третьих, не забывать об умеренности в пище и, в-четвертых, не превышать оптимальной скорости бега, соответствующей состоянию тренированности на данный момент. Если соблюдать эти простые условия, бег (который, как известно, тренирует сразу все группы мышц) станет для вас любимым спортивным упражнением.
Ольга Дарсавелидзе
Как можно понять, что ваша печень не в порядке
Есть несколько симптомов, на которые следует обратить внимание: одни можно ощутить, другие увидеть.
Печень имеет для человеческого организма огромное значение. Она – самая большая пищеварительная железа, отвечает за обмен веществ, кровообращение, накапливает необходимые питательные вещества, очищает кровь от билирубина – пигмента, имеющего желто-красный оттенок, останков кровяных телец и т.д. По важности функций с печенью, пожалуй, может побороться только сердце, поэтому врачи советуют беречь ее. Но так случается не всегда.
Мы замечаем, что печень «заболела» уже тогда, когда она отказывается работать.
У печени хороший потенциал на регенерацию, но все же стоит обратить внимание на некоторые симптомы.Кожа и ногти
Ваша кожа становится бледной или желтоватой, ногти пожелтели? Значит печени нужна помощь. Подобные оттенки вызваны тем, что работа печени нарушена, она не в состоянии выделять токсины. Под кожей копится билирубин. Понять, что печень не в порядке можно по ломке или расслоению ногтевой пластины. Также показателем проблем печени, является кожный зуд. Если обнаружили зудящие области на коже, это симптом, указывающий проблемы с печенью.
Абдоминальные боли
Печень находится вблизи грудной клетки, когда ее здоровье начинает ухудшаться, то человек ощущает боль в нижней части живота и в правом подреберье. Иногда от болей даже затрудненно дыхание.
Проблемы с пищеварением
Болезненное пищеварение и изжога, частое ощущение тошноты ‑ являются симптомами поражения печени. Если проблемы с пищеварением или дозой тошноты не улучшаются даже после применения диеты — значит, вам это не поможет, лучше обратитесь к врачу.
Частые метеоризмы — неприятные для любого человека ощущение. Они возникают по причине плохой работы все той же пищеварительной системы. Печень не справляется с выделением пищеварительных соков, которые необходимы для расщепления пищи. У вас изменения стула, вы наблюдаете следы крови в ванной комнате? Обратитесь к врачу.
Все, что не связано с перегрузками
Ежедневный недостаток энергии, сонливость, если не связаны с перегрузками, то напрямую указывают на проблемы с печенью. При своей функциональной деятельности, печень выделяет энергию. Признак недостатка энергии указывает на то, что орган не справляется со своей работой. То же самое происходит, когда вы теряете вес, без диет или у вас нет аппетита. Это может происходить, когда печень становится слабой, делая вас худым и недоедающим.
Плохо выходит жидкостьПри малейшем повреждении печени меняется цвет мочи на более темные варианты желтого. Она также может стать кровавой или смолистой. Это может быть связано с обезвоживанием, например, вы потребляете недостаточное количество жидкости, это указывает на плохое здоровье печени.
Так же если у вас задерживается жидкость в различных частях тела, особенно в ногах – это симптом слабой печени. Сильный отек может случиться в ваших лодыжках, руках, ногах и бедрах. Проверить легко: при надавливании на опухшую область, отпечаток останется на несколько секунд с отеком.
Ранее «Кубанские новости» писали, о привычках, разрушающих печень.
Боль после еды в правом подреберье
В правом подреберье, то есть под двумя нижними ребрами с правой стороны надчеревной зоны живота, находятся желчный пузырь, часть печени и двенадцатиперстной кишки, а чуть глубже — поджелудочная железа (ее часть, именуемая хвостом).
Также на правую подреберную область проецируются верхний отдел правой почки, часть тонкого кишечника и печеночный изгиб ободочной кишки, которая является частью толстого кишечника.
Так что боль после еды в правом подреберье может быть вызвана патологическими процессами, в которые вовлечен любой из расположенных здесь органов.
Причины боли после еды в правом подреберье
Как отмечают врачи-гастроэнтерологи, основными причинами боли после еды в правом подреберье являются такие заболевания, как холецистит, желчнокаменная болезнь, дискинезия желчного пузыря или желчевыводящих путей. Зачастую болевые ощущения, связанные с указанными болезнями, сопровождаются и другими симптомами, в первую очередь, тошнотой и рвотой.
Кроме того, боли после еды в правом подреберье могут быть следствием язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, воспаления печеночной паренхимы (гепатита), а также жировой дистрофии печени. И каждому из этих патологических состояний присущи свои особенности.
Боль после еды в правом подреберье при холецистите
Чаще всего боль в правом подреберье после еды является признаком холецистита – острого или хронического воспалительного заболевания, которое поражает стенки желчного пузыря.
Типичная клиническая картина острого холецистита (калькулезного или некалькулезного, то есть с наличием или отсутствием камней в желчном пузыре) – схваткообразная острая боль в правом подреберье после еды. При этом боль иррадиирует в область правой лопатки, плеча и поясницы. Кроме боли человека мучают тошнота и рвота, может наблюдаться нарушение сердечного ритма. Приступ боли может быть настолько сильным, что способен привести к потере сознания.
Специалисты объясняют данные симптомы боли после еды в правом подреберье спазмами желчного пузыря. Спазмы возникают по нескольким причинам: из-за закупорки (обтурации) желчного протока камнем, собственно воспаления стенки пузыря или наличия в его полости рубцов, а также вследствие функциональных нарушений моторики (дискинезии) шейки желчного пузыря, которая впадает в пузырный желчный проток.
Если острый холецистит катаральный (воспаление затронуло только верхний слой слизистой оболочки желчного пузыря) и не связан с камнями в желчном пузыре, то при соблюдении диеты и выполнении всех назначений врача через пару недель все нормализуется.
Но если острый холецистит калькулезный, то камень, застрявший в желчном протоке, способен привести к инфицированию стенки желчного пузыря с образованием гноя. Это флегмозный острый холецистит, при котором пациенты жалуются на тупую боль в правом подреберье после еды, озноб и повышение температуры, порой появляется пожелтение и сильный зуд кожи. При отсутствии лечения велика вероятность превращения флегмозного острого холецистита в гнойный (с температурой до +39°С, слабостью и признаками интоксикации) и даже гангренозный холецистит. При этой форме заболевания происходит некроз (омертвение) тканей стенки желчного пузыря, а боли могут уже не ощущаться. Через несколько суток желчный пузырь может просто разорваться, что приводит к перитониту.
При хроническом холецистите у пациентов возникает тянущая боль в правом подреберье после еды, которая имеет не столь интенсивный характер, как при острой форме заболевания. К тому же тошнота и рвота бывают довольно редко. Основная причина хронического воспаления желчного пузыря – все те же камни, а провоцируют приступ неумеренное и частое употребление жирной, острой и жареной пищи и спиртного. Медики рекомендуют соблюдать диету и во время приступа боли принимать препараты для снятия спазмов. А навсегда избавиться от хронического калькулезного холецистита можно лишь с помощью хирургического вмешательства — удаления желчного пузыря.
К числу причин хронического некалькулезного холецистита, при котором человека беспокоит ноющая боль после еды в правом подреберье, а также приступы тошноты, отрыжка горечью или вкус горечи во рту, относятся такие факторы, как условно патогенные бактерии и микробы (кишечная палочка, стрептококки, стафилококки), патогенные бактерии, различные вирусы, кишечные инвазии (аскариды, лямблии).
Следует отметить, что при попадании бактерий и паразитов (через кровь или лимфу) в желчные протоки возникает их воспаление – холангит>, при котоом боль в правом подреберье напоминает печеночную колику, кожные покровы желтеют и чешутся, язык обложен, температура тела повышена, а при пальпации заметно увеличение печени. Если холангит не лечить, то из желчных протоков воспалительный процесс распространяется на расположенную рядом печень с образованием в ней абсцессов. Госпитализация пациента с подозрением на холангит — срочная, так как все может закончиться обструкцией внепеченочных желчных путей (вторичным билиарным циррозом), печеночно-почечной недостаточностью или сепсисом.
Боль после еды в правом подреберье при желчнокаменной болезни и дискинезии желчного пузыря
Образование в желчном пузыре камней — результат повышения поступления холестерина в желчь, изменения ее состава и застоя в желчном пузыре и его протоках.
К классическим признакам проявления желчнокаменной болезни (холетиаза) относят появление во рту горького вкуса, а приступообразная острая боль в правом подреберье после еды возникает чуть позже и в основном после употребления в пищу жиров или алкоголя. Приступ боли — с ознобом, рвотой и общей слабостью — может длиться и нескольких минут, и несколько часов.
Ноющая боль после еды в правом подреберье может наблюдаться при функциональном расстройстве желчевыводящей системы — ослаблении сократительной способности (дискинезии) желчного пузыря и желчевыводящих путей. На наличие данной патологии, кроме боли, указывает горечь во рту, снижение аппетита, постоянное чувство усталости и плохое настроение.
Боль после еды в правом подреберье при язвах желудка и двенадцатиперстной кишки
Двенадцатиперстная кишка (дуоденум) огибает головку поджелудочной железы и является начальным отделом тонкой кишки. Симптомы боли после еды в правом подреберье, а также ночные боли и боли на пустой желудок типичны для язвы двенадцатиперстной кишки, точнее, ее верхней расширенной части — луковицы (bulbus duodeni).
Чаще всего язве двенадцатиперстной кишки предшествует ее воспаление – дуоденит. При эрозивной форме дуоденита сначала разрушается слизистая оболочка, а затем образуется язва. Кроме ноющих или режущих болей при данном заболевании отмечаются диспептические явления в виде отрыжки, тошноты, рвоты, чувства распирания в эпигастральной области, метеоризма, а также такие вегетативные симптомы, как слабость и повышенная потливость. При жалобах на сильную (кинжальную) боль и головокружение необходима срочная медицинская помощь, так как это признаки прободении язвы двенадцатиперстной кишки.
В зависимости от локализации поражения при язвенной болезни желудка (которая, как и гастрит, вызывается бактерией Helicobacter pylori) боли появляются вскоре после еды или через полтора-два часа после приема пищи, а при глубокой язве в антропилородуоденальной зоне желудка – даже ночью. Однако, как подчеркивают гастроэнтерологи-клиницисты, боль при данной болезни не является специфическим симптомом, а ее основные характеристики (сила, частота, локализация) зависят от многих факторов. В частности, пациенты ощущают боль после еды в правом подреберье в основном при локализации язвы в привратниковой части (выходном отделе) желудка.
Боль после еды в правом подреберье при воспалении поджелудочной железы
Поджелудочная железа — вторая по величине пищеварительная железа, и поджелудочный (панкреатический) сок — активный участник переваривания пищи. Причинами воспаления этой железы (панкреатита) считаются камни, острый холецистит, заболевания желчного пузыря, воспаление сосочка между поджелудочной железой и двенадцатиперстной кишкой, алкоголь, жирная и острая пища, длительное применение некоторых лекарств.
Боли при панкреатите бывают внезапными и очень сильными – с тошнотой, рвотой (с желчью), повышением температуры, учащенным сердцебиением и снижением артериального давления. Особенности и локализация боли: ощущение очага боли высоко под ложечкой; распирающая боль в правом подреберье с захватом левого; опоясывающие пульсирующие боли, вынуждающие пациента согнуться в «позу эмбриона».
Квалифицированное медицинское обследование в данной ситуации обязательно, поскольку симптомы боли после еды в правом подреберье при этом заболевании можно спутать с признаками острого пищевого отравления, прободной язвы, а также с приступом холецистита или аппендицита. Главный отличительный признак панкреатита — повышенное содержание пищеварительного энзима амилазы, выявляемого в сыворотке при проведении биохимического анализа крови.
Боль после еды в правом подреберье при гепатите
Гепатит – воспаление печени с некрозом участков ее ткани – вызывается целым рядом причин. Это и вирусы гепатита, и злоупотребление алкоголем, и продолжительное медикаментозное воздействие на печень, а также нарушение оттока желчи из печени (холестатический гепатит).
Кроме тянущей боли после еды в правом подреберье, в перечень признаков этого заболевания входят желтушность кожи и склер, кожный зуд, тошнота, горькая отрыжка, светлый кал и темная моча, общая интоксикация, повышение температуры и снижение общего тонуса организма.
Характерная черта хронического гепатита – длительное отсутствие явных симптомов. Но в ходе болезни они проявляются болями тянущего вида в правом подреберье, увеличением размеров печени, полной непереносимостью жирной пищи. При хронической форме гепатита происходит постепенное и необратимое замещение паренхиматозной ткани печени, состоящей из гепатоцитов, фиброзной соединительной тканью. В конечном результате это приводит к циррозу печени.
Боль после еды в правом подреберье при жировой дистрофии печени
Жировой гепатоз или токсическая дистрофия печени – заболевание хроническое. В большинстве случаев хронический жировой гепатоз является неизбежным последствием алкоголизма или отравления некоторыми ядовитыми веществами. Это заболевание также может развиваться при эндокринно обусловленной нехватке в организме белка и витаминов или при несбалансированном питании. При этом нарушению образования жиров в клетках печени часто сопутствуют такие патологии эндокринной системы, как сахарный диабет и тиреотоксикоз.
При жировом гепатозе происходит патологическая потеря жиров клетками печени (гепатоцитами), то есть дистрофия, которая приводит к некрозу гепатоцитов. Симптомами этой болезни являются расстройства всей системы пищеварения, общая слабость и головная боль, повышенная утомляемость (даже при незначительной физической нагрузке), тупая боль после еды в правом подреберье, увеличение и болезненность печени при пальпации.
Если не исключить действие повреждающих факторов и своевременно не начать лечение, дистрофия печени может привести к хроническому гепатиту и циррозу печени.
Диагностика боли после еды в правом подреберье
Поскольку боль – это симптом определенной болезни, то диагностика боли после еды в правом подреберье заключается в выявлении этой болезни. При постановке диагноза врачи основываются на анамнезе, клинической картине заболевания и результатах комплексного обследования пациента.
Среди необходимых для диагностики представленного спектра заболеваний обязательных анализов – клиническое и биохимическое исследование крови, а также определение наличия вирусов гепатита, уровня холестерина и других важных показателей крови.
Основными методами диагностических исследований данных патологий являются ультразвуковое исследование печени>, желчного пузыря и желчевыводящих путей, обзорная рентгенограмма органов брюшной полости и кишечника, рентгенологическое исследование с контрастными веществами (которое помогает выявить язвы), компьютерная томография желудка и поджелудочной железы, желчного пузыря и печени.
Так, для диагностики хронического холецистита чаще всего врачами используется УЗИ, холецистография и холангиография, которые дают возможность выявить камни, дифференцировать калькулезную и некалькулезную формы данного заболевания и увидеть состояние стенки желчного пузыря, толщина которой является главным критерием определения степени выраженности воспалительного процесса.
Кроме того, проводятся рентгеноскопия и эндоскопия всех органов, связанных с желчным пузырем и желчевыводящими путями, а также назначается обследование двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы и печени с помощью эхографии или лапароскопии.
При диагностике желчнокаменной болезни диагноз не может быть поставлен только на основе анализов крови, поэтому обязательно проводится ультразвуковое и рентгенологическое исследования желчного пузыря и его дуоденальное зондирование. А основной эндоскопический метод исследования в диагностике боли после еды в правом подреберье при гастрите и язвенной болезни – фиброгастроскопия, с помощью которой гастроэнтерологи могут определить состояние слизистой оболочки и взять для исследования ее образец (биопсию).
Лечение боли после еды в правом подреберье
Понятно, что при таком обширном списке причин боли после еды в правом подреберье, даже симптоматическое лечение не может быть одинаковым для всех. Терапия будет зависеть от того заболевания, которое вызывает боль, и целью комплексного лечения является устранение первопричины боли после еды в правом подреберье – с учетом характера проявления конкретной болезни, индивидуальных особенностей каждого пациента, его состояния и сопутствующих патологий.
Так что прием спазмолитических обезболивающих медпрепаратов применяется лишь для снятия спазма и болевого синдрома. А для избавления пациентов от их причины используется широкий спектр современных лекарственных средств, и их подбор и дозировка осуществляются лечащим врачом индивидуально.
К примеру, при терапии желчнокаменной болезни — при размере камней не более 2 см в диаметре — назначаются специальные препараты, способствующие их растворению. Если через год-полтора камни в желчном пузыре не исчезли, может быть назначено их удаление хирургическим путем (холецистэктомия).
Лечение дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей проводится с помощью приема назначенных врачом желчегонных и спазмолитических лекарственных средств, а также специальной диетой. В лечении панкреатита (воспаления поджелудочной железы) применяются антиферментные лекарственные средства, спазмолитики, препараты с цитостатическим действием, а также лечебное голодание. А терапия хронического гепатита предполагает широкое применение дезинтоксикационных методик, прием противовирусных лекарственных средств и гепатопротекторов — препаратов, положительно влияющих на функцию печени.
Обязательным и важнейшим компонентом комплексного лечения боли после еды в правом подреберье является диета! Врачи рекомендуют уменьшить объем и калорийность употребляемой пищи и полностью исключить из рациона жирное, копченое, острое и жареное, отказаться от пряностей, консервов, алкоголя и газированных напитков.
Профилактика боли после еды в правом подреберье
К профилактическим мерам, направленным на предотвращение возникновения боли после еды в правом подреберье, относятся:
- снижение избыточной массы тела,
- правильный режим питания (небольшими порциями 4-5 раз в день),
- низкокалорийная диета,
- достаточное употребление жидкости (1,5-2 литра в день),
- ежедневная утренняя зарядка и посильная физическая нагрузка,
- отказ от алкогольных напитков.
Специалисты в области лечебного питания советуют при болезнях, которые сопровождаются болями после еды в правом подреберье, употреблять продукты, которые способствуют снижению уровня холестерина в крови и улучшению оттока желчи: гречневую и овсяную крупы, отруби, овощи, фрукты, ягоды, сухофрукты, растительные масла (кукурузное, оливковое, подсолнечное), кисломолочные продукты.
Все новости Предыдущая Следующая
Болит печень: что делать? — Лечебно-диагностический центр Нейрон (Таганрог)
- Подробности
- Автор: ЛДЦ Нейрон
- Опубликовано: 10 Ноябрь 2015
Если вас беспокоят такие симптомы как боль в области правого подреберья, слабость, тошнота и привкус горечи, стоит задуматься о своей печени. Этот орган выполняет в нашем теле много важных задач, а именно участвует в пищеварении, помогает организму справляться с поддержанием температуры тела, участвует в обмене веществ (жиров), синтезирует гликоген, выполняет деизнтоксикационную функцию и выводит из организма токсические вещества, образовывает желчь и мочевину, играет важную роль в поддержании состава крови.
Часто болит печень после алкоголя, ток как создается большая нагрузка на орган из-за необходимости обезвреживать токсические вещества.
Болит печень: симптомы и признакиПри болях в печени может ощущаться тяжесть в правом боку, привкус горечи, тошнота, изменение вкуса, отрыжка, метеоризм, расстройство пищеварения. Боль может локализироваться только в правом боку или отдавать в спину и под лопатку, может быть очень неприятной, ноющей и постоянной.
Пациенты могут заметить, что при некоторых патологиях печень начала болеть после употребления в пищу «тяжелых» продуктов, жирного и жареного.
Иногда при болях в печени повышается температура, дискомфорт может появиться и после антибиотиков, если пациент принимал их в больших дозах и длительное время.
Если вы ощущаете боль в правом боку и другие симптомы, например, вас тошнит или нет сил, обязательно нужно провериться у доктора. Например это может быть симптомами наличия камней в органе. Не стоит заниматься самолечением или принимать народные средства без врача, это может только усугубить положение.
Болит печень: что делать?Если вы заметили, что болит печень, – симптомы, лечение, диагностика и профилактика очень важны, всем этим займется лечащий врач. Самое первое и основное – это выяснение точной причины боли, без этого нельзя понять, как лечить и чем лечить патологию.
Для устранения боли и лечения основного заболевания применяют различные лекарства: таблетки, инъекции, внутривенное введение препаратов. Медикаментозное лечение включает использование гепатопротекторов, противовоспалительных, антипаразитарных средств, иммунодепрессантов или иммуномодуляторов, средств для дезинтоксикации, гормональных препаратов и т.д. Так же проводится тюбаж печени. Самим решить, что принять при болях в печени, не получится, так как различных патологий печени очень много и просто обезболить очаг поражения – это еще не значит вылечить болезнь.
Если проблемы с печенью носят серьезный характер, может потребоваться хирургическое вмешательство, например при наличии кисты. Сейчас применяют не только общее оперативное вмешательство, но и менее инвазивные методы, такие как лапароскопия, абляция и т.д.
Не стоит забывать о правильном образе жизни: диета и отказ от вредных привычек может значительно снизить болевые ощущения и способствовать скорому выздоровлению.
Какой врач нужен при боли в печени? На начальном этапе вас осмотрит терапевт, который затем направит к более узким специалистам. Может понадобиться помощь гастроэнтеролога, хирурга, онколога, кардиолога и других врачей.
Диета при болях в печениЕсть несколько простых правил, которые нужно соблюдать в питании при болезнях печени.
- Питание должно быть дробным, небольшими порциями. Принимайте пищу 5-6 раз в день.
- Не употребляйте жирные и жареные продукты и блюда, вместо этого варите, тушите и запекайте.
- Следите за количеством соли, ее должно быть не более 10-12 грамм за сутки. При некоторых заболеваниях печени необходим практически полный отказ от соли.
Блюда, которые можно употреблять, если болит печень:
- молочные, крупяные и овощные супы;
- каши, макароны;
- фрукты и овощи;
- хлеб грубого помола;
- не сдобное печенье;
- нежирное мясо и рыба.
При болях в печени нельзя употреблять в пищу:
- алкоголь;
- жирное мясо и рыбу;
- жареные блюда;
- грибы;
- газированные напитки;
- копчености;
- мороженое, торты, пирожные;
- шоколад, какао;
- бобовые;
- шпинат, щавель, лук;
- пряности и острые блюда.
По поводу всех нюансов в питании проконсультируйтесь с гастроэнтерологом или диетологом.
лдц «Нейрон»
Добавить комментарий
Восстановление печени после коронавирусной инфекции в Челябинске
Записаться на приемВаш телефон*
Мы вам перезвоним в ближайшее время.
Печень – жизненно важный орган, выполняющий в организме множество функций и участвующий в реакциях иммунной системы. От состояния нашей печени зависит течение заболеваний и скорость выздоровления.
Со временем стало известно, что COVID-19 вызывает повреждение печени почти у 50% инфицированных пациентов. Установлен факт, что чем тяжелее протекала инфекция, тем более негативно это сказалось на функционировании печени. В дальнейшем это может проявляться нарушением ее функционального состояния.
Почему страдает печень
Существует четыре причины поражения печени:
-
Гибель клеток из-за размножения в них вируса.
-
Поражение печени вследствие тяжелой воспалительной реакции.
-
Поражение печени из-за активной лекарственной терапии.
-
Обострение ранее существовавшего хронического заболевания печени.
Риску повреждения печени подвержены следующие категории людей:
-
с избыточной массой тела, гиподинамией,
-
курящие, регулярно употребляющие алкоголь,
-
имеющие большую лекарственную нагрузку ежедневно из-за наличия нескольких заболеваний.
Исследования зарубежных ученых показали, что COVID-19 может повредить печень даже у людей, переболевших бессимптомно. Это означает, что в группе риска находятся также и молодые люди.
Симптомы поражения печени
Печень – самый молчаливый орган, здесь отсутствуют нервные окончания. О «неполадках» с печенью может сигнализировать боль в правом подреберье. Обычно симптомы проявляются, когда ситуация уже запущена и меры принимать надо немедленно.
На ранних этапах заболевания проблемы с печенью могут проявляться следующими симптомами:
-
тошнота, снижение аппетита,
-
отрыжка после еды,
-
вздутие живота,
-
нарушение стула (запоры, поносы),
-
сухость и горечь во рту,
-
нарушение сна,
-
кожный зуд,
-
головные боли,
-
изменение веса.
Реабилитация печени после COVID-19
Необходимо провести начальную диагностику:
-
Анализ крови общий с лейкоформулой (без СОЭ)
-
Биохимия крови АЛТ (аланинаминотрансфераза)
-
Биохимия крови АСТ (аспартатаминотрансфераза)
-
Билирубин общий
-
ГГТ (гамма глутамилтрансфераза)
-
Исследование уровня аммиака в крови
-
Ферритин
-
Фибросканирование печени
Диагностика на аппарате Фиброскан поможет узнать:
-
наличие воспаления в печени;
-
нарушение функции детоксикации печени,
-
оценить риск тромбозов,
-
посмотреть структуру печени,
-
исключить формирование гепатита и фиброза.
С результатами диагностики пациенту необходимо обратиться к врачу гастроэнтерологу-гепатологу, который составит план лечения.
В нашем центре разработана комплексная программа «Восстанови печень после ковида», куда входят все необходимые исследования и прием специалиста.Цены
Уважаемые пациенты!
Обращаем Ваше внимание, что стоимость визита к врачу не всегда совпадает с указанной ценой приёма. Окончательная стоимость приема может включать стоимость дополнительных услуг. Необходимость оказания таких услуг определяется врачом в зависимости от медицинских показаний непосредственно во время приёма.
Наименование
Стоимость
Почему болит печень? 10 возможных причин боли в печени
Как ощущается боль в печени?
Ваша печень — это орган размером с футбольный мяч, который находится у вас под ребрами. Он работает как завод по переработке вашего тела. Среди его более чем 500 задач — преобразование пищи из тонкого кишечника в вещества, которые помогают поглощать жир и бороться с болезнями, накапливать энергию, а также фильтровать и очищать кровь.
Несмотря на то, что это самый большой орган в вашем теле, бывает сложно определить причину боли в печени.Его легко спутать с болью в животе слева от него. В зависимости от причины, болит печень может проявляться в виде боли в передней части живота, в спине или даже в плечах.
В вашей печени фактически нет болевых рецепторов. Обычно боль возникает из-за воспаления окружающей ее оболочки в результате болезни или травмы.
Вирусный гепатит
Вирусный гепатит — это воспаление вашей печени. Три наиболее распространенных типа — это гепатит А, В и С.Они вызваны различными вирусами, поражающими вашу печень. Это может вызвать боль в правой верхней части живота, где находится печень. Другие признаки гепатита включают мочу темного цвета, желтую кожу или глаза (известные как желтуха), усталость, тошноту или рвоту. Узнайте больше о типах вирусных гепатитов.
Алкогольный гепатит
Алкогольный гепатит возникает, когда чрезмерное употребление алкоголя приводит к чрезмерным нагрузкам и воспалению вашей печени. Боль от алкогольного гепатита может вызывать болезненность живота.Вы также, вероятно, похудеете и потеряете аппетит, вас будет тошнить, у вас будет субфебрильная температура, вы почувствуете усталость и слабость. Подробнее об алкогольном гепатите.
Жировая болезнь печени
Слишком большой вес, диабет или диета с высоким содержанием холестерина могут привести к накоплению слишком большого количества жира в печени. Со временем это может повредить печень и помешать ей выполнять свою работу. Жирная печень обычно протекает бессимптомно. Но это может вызывать у вас усталость или постоянную тупую боль в правой верхней части живота или по всей его поверхности.Узнайте об изменениях в диете и образе жизни, которые могут помочь при жировой болезни печени.
Синдром Фитц-Хью-Кертиса
Синдром Фитц-Хью-Кертиса — редкое заболевание у женщин, которое вызывает внезапную сильную боль в правом верхнем углу живота, которая может распространяться на руку и плечо. Это бактериальная инфекция. Он вызывает воспаление тканей вокруг печени (ваш врач может назвать это перигепатитом) и может повлиять на слизистую оболочку желудка. У вас также часто будет жар, озноб, головная боль и плохое самочувствие.Узнайте больше о синдроме Фитц-Хью-Кертиса.
Абсцесс или киста печени
Бактериальная, грибковая или паразитарная инфекция в печени может образовывать абсцесс или гнойный карман. Верхняя правая часть живота может быть болезненной. Ваш врач может почувствовать, что ваша печень увеличена. Обычно у вас также будет жар и озноб.
Кисты — это тоже карманы с жидкостью, но обычно они не инфицированы. Если они большие, они могут доставлять вам дискомфорт, в основном потому, что вы чувствуете себя «полным» в животе.Кисты иногда могут кровоточить, что может вызвать внезапную сильную боль в правом верхнем углу живота и плеча. Узнайте о симптомах, причинах и лечении поликистоза печени.
Синдром Бадда-Киари
Синдром Бадда-Киари — необычное заболевание, возникающее в результате сужения вен, по которым кровь и жидкость вытекают из печени. Это может быть вызвано сгустками крови и опухолью в печени. Часто от этого болит верхняя правая часть живота.
Тромбоз воротной вены
Ваша воротная вена — это сосуд, по которому кровь из кишечника поступает в печень.Но если сгусток крови блокирует вену, вы можете почувствовать внезапную боль в правой верхней части живота рядом с печенью. У вас также может быть вздутие живота и жар. Узнайте больше о различных типах тромбов.
Травма печени
Печень из-за своего размера может быть повреждена в результате несчастных случаев, падений и других травм. Если ваша печень кровоточит, у вас обычно будет боль и болезненность в области живота и правого плеча. У вас также могут быть признаки шока от кровопотери.
Рак печени
Обычно у вас не будет боли, пока рак печени не перейдет на более поздние стадии. Как только вы начнете болеть, она может появиться где угодно, от живота до плеча. Ваш врач может почувствовать шишку, нажав на правую сторону вашего живота. Вы также можете похудеть, почувствовать зуд, пожелтение кожи или глаз, вздутие живота и плохое самочувствие. Узнайте больше о симптомах рака печени.
Камни в желчном пузыре
Желчный пузырь расположен прямо под печенью.Таким образом, желчные камни — пищеварительные соки, которые превращаются в самородки, — могут вызывать боль, которую вы можете принять за печень. У вас может возникнуть внезапная боль, которая быстро ухудшится. Боль в желчном пузыре может располагаться в центре или с правой стороны верхней части живота, между лопатками или в правом плече. Посмотрите на изображение желчного пузыря.
Когда звонить врачу
Если боль в печени возникает быстро, болит слишком сильно, продолжается в течение длительного времени или мешает вам продолжать нормальную деятельность, обратитесь к врачу.
Другие признаки того, что вам требуется немедленное лечение, включают:
- Желтуха
- Лихорадка
- Озноб
- Тошнота или рвота
Поликистоз печени: симптомы, причины, лечение
Поликистоз печени (PLD или PCLD) это редкое заболевание, при котором кисты — заполненные жидкостью мешочки — разрастаются по всей печени. Нормальная печень имеет гладкий однородный вид. Поликистоз печени может выглядеть как гроздь очень большого винограда.Кисты также могут независимо расти в разных частях печени. Если кисты становятся слишком многочисленными или большими, они могут вызвать дискомфорт и осложнения для здоровья. Но большинство людей с поликистозом печени не имеют симптомов и живут нормальной жизнью.
Вот факты о поликистозе печени, которые вам нужны, чтобы лучше понять это состояние.
Что вызывает поликистоз печени?
Большинство людей с поликистозом печени наследуют это заболевание, но PLD может возникать случайным образом без генетической связи.Женщины страдают более тяжелым заболеванием, чем мужчины.
PLD чаще всего встречается у людей с поликистозом почек (PCKD), частота которого увеличивается с возрастом и на поздних стадиях заболевания почек.
Большинство людей не обнаруживают, что у них ПЛД, пока они не станут взрослыми, когда кисты станут достаточно большими, чтобы их можно было обнаружить. Кисты могут варьироваться по размеру от булавочной головки до почти 4 дюймов в ширину. Точно так же ваша печень может оставаться в нормальном размере или сильно увеличиваться. Независимо от количества или размера кист, поликистозная печень продолжает нормально функционировать, и в большинстве случаев заболевание не считается опасным для жизни.
Поскольку он чаще всего передается по наследству, если у вас или у кого-то из ваших ближайших родственников есть PLD, другие члены семьи должны пройти тестирование на него. Врачи могут диагностировать поликистоз печени с помощью визуализирующих исследований, таких как УЗИ, компьютерная томография или МРТ.
Каковы симптомы поликистоза печени?
В большинстве случаев у людей с поликистозом отсутствуют симптомы. Однако, если печень становится очень увеличенной и объемной с кистами, симптомы могут включать:
Лишь примерно у одного из каждых 10 человек с PLD есть проблемы, связанные с ней.Помимо сильной боли в животе, другие осложнения могут включать:
- Кровотечение в кисту
- Инфекция кисты
- Обструкция желчных протоков и желтуха (пожелтение кожи и глаз)
Как диагностируется поликистозная болезнь печени?
Поскольку симптомы возникают не всегда, многие люди узнают, что у них ПЛД случайно или после диагностики заболевания почек, связанного с поликистозом почек.
Ультразвук обычно является первым тестом, который используется для выявления кист печени.Тот факт, что у вас может быть несколько кист, не означает, что у вас поликистоз печени, потому что есть и другие, более распространенные причины кист в печени. На диагностику PLD влияют многие факторы, включая семейный анамнез, возраст и количество кист.
Вам могут поставить диагноз поликистоз печени, если:
- У вас есть член семьи с PLD, вы моложе 40 лет и имеете более одной кисты.
- У вас есть член семьи с PLD, вам больше 40 лет и у вас более трех кист.
- У вас нет членов семьи с PLD, вы старше 40 лет и у вас более 20 кист.
Как лечится поликистоз печени?
Обычно лечение не требуется, если у вас нет симптомов. Легкую боль, связанную с PLD, можно лечить обезболивающими. Однако, если кисты вызывают значительный дискомфорт или другие осложнения, существует ряд вариантов лечения. Какой вариант лучше всего подойдет вам, будет зависеть от степени вашей боли, расположения кист и других осложнений.Лечение может включать:
- Аспирация кисты: Если киста блокирует желчный проток или инфицирована, ваш врач может порекомендовать дренировать ее. Во время аспирации кисты ваш врач, руководствуясь ультразвуком или компьютерной томографией, будет использовать иглу или катетер для слива жидкости из кисты или кисты. К сожалению, аспирация кисты дает лишь временное облегчение. Кисты часто снова наполняются жидкостью. Склеротерапия — процедура, проводимая после аспирации, при которой в кисту вводится отвердевшее вещество, такое как спирт, — может быть проведена для разрушения стенки кисты и предотвращения повторного скопления жидкости.Если у вас инфекция, вам пропишут антибиотики.
- Фенестрация кисты: Если у вас есть большие кисты на поверхности печени, ваш врач может предложить вам операцию по удалению стенки кисты — процесс, называемый фенестрацией кисты или удалением кровли.
- Резекция печени: Если большинство кист находится в определенной области печени, ваш врач может удалить эту часть печени хирургическим путем, чтобы облегчить боль и уменьшить размер печени.Или, если у вас есть несколько больших кист, ваш врач может удалить их хирургическим путем. Однако, если у вас тысячи маленьких кист, распространенных по всей печени, резекция печени, вероятно, не сработает.
- Трансплантация печени: В наиболее тяжелых случаях возможна трансплантация печени. Это лечение обычно предназначено для людей, которые испытывают сильную боль в животе, испытывают проблемы с приемом пищи и у которых ухудшается общее качество жизни. Пересадка печени при поликистозе печени выполняется редко.Менее 100 человек в год в США нуждаются в трансплантации печени в результате поликистоза печени.
Можно ли предотвратить поликистоз печени?
Вы мало что можете сделать для предотвращения роста кист печени, если у вас есть PLD. В настоящее время исследователи изучают, может ли препарат октреотид (сандостатин), вводимый внутривенно или путем инъекции, уменьшить количество кист печени, связанных с PLD. Пока результаты неоднозначны.
Если вам недавно поставили диагноз поликистоз печени, не волнуйтесь.У большинства людей с этим заболеванием практически отсутствуют симптомы, и они живут нормальной продуктивной жизнью. Если у вас действительно есть боль и вы страдаете от PLD, сообщите об этом своему врачу. Врач подскажет, как выбрать наиболее подходящее лечение.
Боль в печени | Уровень здоровья
Боль в печени бывает трудно идентифицировать и локализовать, потому что боль в органах брюшной полости, таких как печень, часто нечетко и нечетко воспринимается мозгом. Рецепторы боли в печени лежат в основном на ее поверхности, особенно в капсуле, покрывающей часть печени, а это означает, что давление на капсулу чаще всего является источником боли.Эта боль обычно ощущается в верхней правой части живота, часто под грудной клеткой, и почти всегда связана с набуханием или увеличением печени, острым воспалением или растяжением поверхности печени или любым другим видом травмы, которая оказывает давление на капсулу.
Ряд заболеваний может вызывать боль в правом подреберье или печени. Причины боли, возникающей в самой печени, включают хронический гепатит (воспаление печени), жировую болезнь печени, абсцесс печени и рак печени.Другие состояния, которые могут вызывать боль в печени из-за раздражения или давления на печень, включают асцит (скопление жидкости в брюшной полости), камни в желчном пузыре, гастрит (воспаление желудка), боль от пневмонии, расположенной в нижней части правого легкого, и раздраженный кишечник. синдром. Боль, возникающая в печени, часто ощущается в правом плече.
Боль в печени можно спутать с более общей болью в животе, если только она не возникает конкретно в правом верхнем углу живота.Даже в этом случае боль в правом подреберье может быть связана с камнями в желчном пузыре, кишечной болью, панкреатитом или другими заболеваниями брюшной полости. Поскольку боль в области печени может быть вызвана множеством различных состояний, некоторые из которых являются серьезными, вам важно связаться с вашим врачом, чтобы определить основную причину.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) , если вы испытываете серьезные симптомы, связанные с осложнениями гепатита, такие как спутанность сознания, галлюцинации, проблемы с памятью, сильная усталость, обмороки, лихорадка (особенно в сочетании с вздутием живота) или рвота кровью. .
Немедленно обратитесь за медицинской помощью , если у вас есть боль в правом верхнем углу живота или плеча, а также любой из следующих симптомов, включая затрудненное дыхание, усталость, расстройство пищевого поведения, кожный зуд, боль при дыхании или боль при кашле.
Боль в печени: причины, лечение и симптомы
Печень — один из важнейших органов тела, он расположен в верхней части живота, прямо под диафрагмой.Печень выполняет множество функций, от расщепления жиров до хранения железа, поэтому, когда вы испытываете боль в печени, это может быть поводом для беспокойства. Хорошая новость о печени заключается в том, что это, вероятно, самый универсальный орган в организме, и не только с точки зрения функциональности. Ваша печень может быть средней или даже тяжелой — и во многих ситуациях она приходит в норму. Однако боль в печени может указывать на серьезные заболевания, такие как цирроз (состояние, от которого печень не может прийти в норму) или рак печени.Читайте дальше, чтобы узнать больше о боли в печени и заболеваниях печени, о том, как справиться с болью или заболеванием, если у вас есть симптомы, и как предотвратить заболевание печени и связанные с ним проблемы.
Боль в печени и заболевание печени
Боль в печени и заболевание печени — две разные вещи, хотя заболевание печени может сопровождаться болью (и в большинстве случаев будет). Существует множество различных основных причин заболеваний печени, самая распространенная из которых связана с чрезмерным употреблением алкоголя.Одна ночь сильного пьянства вряд ли вызовет боль в печени. Скорее всего, это вызовет такие состояния, как головная боль или тошнота. Проблемы с печенью, связанные с алкоголем, обычно являются результатом чрезмерного употребления алкоголя после многих лет употребления алкоголя. Однако не все проблемы с печенью связаны с этанолом. Некоторые из них (например, неалкогольная жировая болезнь печени или НАЖБП) являются генетическими.
Никогда не игнорируйте боль в печени. Это не что-то с доброкачественной причиной, например спазмы в желудке при желудочном гриппе или головная боль при простуде.Если вы испытываете отчетливую боль в области печени, вам следует немедленно обратиться за помощью к врачу. Часто симптомы заболевания печени не проявляются до тех пор, пока болезнь уже не прогрессирует, поэтому необходимо немедленно пройти обследование.
Важно отметить, что боль в печени часто принимают за боль в правом плече или спине. Он может быть тупым и пульсирующим, а может быть острым и колющим. Если вы не уверены, помните, что печень находится прямо под диафрагмой наверху живота.
Другие симптомы болезней печени
Помимо боли, существуют и другие характерные признаки заболевания печени, на которые следует обратить внимание, чтобы сообщить об этом своему лечащему врачу. Некоторые из них включают:
- Желтуха (пожелтение кожи или глаз)
- Легкие синяки
- Отек конечностей
- Бледный или смолистый стул
- Вздутие или вздутие живота
- Темная моча
- Хроническая усталость
- Тошнота и рвота
- Зудящая кожа
- Потеря аппетита
Хотя многие желудочно-кишечные проблемы могут быть немного неоднозначными и могут означать многое, некоторые из этих симптомов прямо указывают на проблемы с печенью, особенно на желтуху, бледный стул и вздутие живота.Если у вас есть боль в печени или животе наряду с любым из этих симптомов, вам следует немедленно обратиться к врачу.
Возможные причины
Любой тип боли в печени может быть связан с определенным заболеванием печени. Имейте в виду, что печень может значительно восстановиться от многих различных состояний. Наиболее частой причиной является просто чрезмерное употребление алкоголя, что является неспецифическим описанием раздражения и заболевания печени. Это может означать ожирение печени или высокий уровень печеночных ферментов (оба из которых пациент может выздороветь после отказа от алкоголя) или другие проблемы с печенью.Это относится к циррозу, который вызывает рубцевание печени. Хотя алкоголь является причиной номер один цирроза, это состояние является необратимым и смертельным заболеванием печени, от которого печень не может оправиться даже после прекращения употребления этанола. Таким образом, когда используется термин «чрезмерное употребление алкоголя», это относится к незначительному заболеванию печени или незначительному повреждению печени, которое легко излечить путем изменения образа жизни.
Некоторые из наиболее частых причин заболеваний печени включают:
- Чрезмерное употребление алкоголя
- Гепатит (все типы)
- Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП)
- Цирроз
- Синдром Рейе
- Рак печени
- Гемохроматоз
Могут быть и менее частые причины, например абсцесс печени или синдром Бадда-Киари.
Абсцесс печени
Как и на других участках тела, в печени может образоваться абсцесс. Абсцесс, который представляет собой заполненный жидкостью карман гноя, может содержать паразитов, бактерии или какой-либо другой тип инфекции. Визуализирующие обследования будут проводиться для диагностики абсцесса печени, вероятно, после того, как будут сданы анализы крови. Чаще всего заболевание печени сначала отмечается высоким уровнем печеночных ферментов, обнаруживаемым при общем анализе крови (CBC) или других типах лабораторных тестов. Если высокий уровень ферментов не был обнаружен (маркер для большинства типов заболеваний печени), ваш врач, скорее всего, назначит компьютерную томографию, УЗИ или МРТ для дальнейшего исследования, которое обнаружит абсцесс.Как и в случае с другими частями тела, большинство абсцессов лечат антибиотиками.
Синдром Бадда-Киари
Синдром Бадда-Киари — редкое заболевание печени, совершенно не связанное с алкоголем. На самом деле, это больше связано с теми, у кого кровь легче свертывается. Беременные женщины и люди с хроническими воспалительными заболеваниями подвержены большему риску, но это остается редким заболеванием. При этом синдроме кровоток прерывается из-за сгустков крови, что заставляет кровь возвращаться обратно в печень.Если не обнаружить, это может даже вызвать рубцевание и цирроз печени. Однако, если они обнаружены, разбавители крови могут помочь облегчить проблему.
Гепатит
Гепатит часто ассоциируется с заболеванием, передающимся половым путем (ЗППП), но существует много типов гепатита, каждый из которых вызывает воспаление печени. Гепатит С — это тип, который часто передается через иглы или жидкости организма. Гепатит А может передаваться через зараженную пищу, а гепатит В также может передаваться через жидкости организма.Существуют также менее распространенные типы, такие как гепатит D или E. В зависимости от типа гепатит может быть острым и краткосрочным, или это может быть долгосрочное заболевание, требующее пожизненного медицинского обслуживания и ухода. Если вы испытываете какой-либо тип боли в печени или какие-либо другие симптомы, связанные с печенью, например желтуху, разумно обратиться к врачу на предмет гепатита.
Цирроз
Цирроз — рубцевание печени. Чаще всего это вызвано чрезмерным употреблением алкоголя, хотя иногда может быть вызвано другими заболеваниями печени.Вместо того, чтобы создавать здоровую ткань, со временем вся здоровая ткань в конечном итоге покрывается рубцовой тканью, и печень не может нормально функционировать. Многие другие типы заболеваний печени обратимы (например, ожирение печени) или поддаются лечению (например, гепатит). Однако цирроза нет. Как только печень доведена до этой стадии, все, что можно исправить, — это симптомы. Цирроз, как правило, в обязательном порядке приводит к печеночной недостаточности.
Профилактика заболеваний печени
Есть несколько способов предотвратить заболевание печени.Наука немного расходится во мнениях относительно дневных и еженедельных уровней употребления алкоголя между мужчинами и женщинами. Однако, вообще говоря, дневной уровень составляет примерно два напитка для женщин и три напитка для мужчин, чтобы избежать проблем с печенью и улучшить ее функцию. Здоровое питание и много физических упражнений также жизненно важны для здоровья печени. Помимо употребления алкоголя, ожирение также связано с заболеванием печени. Если вам нужна дополнительная информация о боли в печени или заболевании печени или вы хотите, чтобы вас осмотрел или обследовал врач, запишитесь на прием в Carolina Digestive Health Associates.У нас более 12 офисов, чтобы обеспечить вам гибкость и индивидуальный подход.
Симптомов повреждения печени, о которых врач хочет, чтобы вы знали о
31 июля 2017 г.
Знаете ли вы, что печень способна восстанавливать собственные поврежденные ткани? Это означает, что в некоторых случаях поражение печени обратимо. Однако существуют состояния печени, которые могут вызвать необратимое повреждение, поэтому очень важно, чтобы симптомы повреждения печени были выявлены и вылечены как можно быстрее.В Texas Digestive Disease Consultants мы понимаем ценность ранней диагностики, когда речь идет о печени и других проблемах со здоровьем пищеварительной системы. В следующем списке представлены общие симптомы поражения печени, на которые следует обратить внимание.
Снижение аппетита — Раннее поражение печени часто вызывает тошноту, потерю веса, отсутствие интереса к пище или сочетание этих трех факторов. Кроме того, первая стадия гепатита может вызвать симптомы гриппа, такие как расстройство желудка. Будьте активны и обратитесь к врачу, если вы заметили значительные изменения в своем аппетите или пищеварении в целом.
Боль в животе — Боль, вызванная циррозом, обычно проявляется в правом верхнем углу живота, чуть ниже правых ребер. Боль может быть пульсирующей или колющей, а также приходить и уходить. Если вы регулярно испытываете этот тип боли или ее интенсивность мешает вам нормально функционировать, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.
Вздутие живота — Иногда это может указывать на состояние печени, называемое асцитом, при котором дисбаланс белков приводит к скоплению жидкости.Отек из-за асцита называется «пузырчатым» и обычно сигнализирует о циррозе печени. В некоторых случаях сила тяжести втягивает эту жидкость в другие части тела, поэтому также могут возникать отеки на руках и ногах.
Постоянная рвота — По мере того, как ваша печень становится все менее и менее способной отфильтровывать токсины из вашего тела, ваши проблемы с пищеварением, вероятно, станут более интенсивными. Это означает, что тошнота или потеря аппетита, которые вы испытываете на ранних стадиях нарушения функции печени, могут перерасти в повторяющуюся рвоту по необъяснимым причинам.Если вы испытываете этот симптом, это может быть признаком прогрессирования поражения печени, поэтому как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.
Синяк — Когда ваша печень повреждена, она не вырабатывает достаточного количества белков свертывания, поэтому синяки и кровотечения могут возникать быстрее, чем обычно. Ряд условий может привести к чрезмерному синяку, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом, если вы заметили этот симптом.
Летаргия — Иногда жизненный стресс может вызвать у вас слабость или усталость, но важно обращать внимание на сильное или продолжительное истощение, так как это может быть признаком низкого уровня кислорода в крови или накопления отходов из-за снижения функции печени.
Желтуха — Это, пожалуй, один из самых известных и не менее поразительных симптомов поражения печени. Если вы заметили пожелтение кожи или глаз или изменение цвета мочи или стула, как можно скорее обратитесь к своему врачу-терапевту или другому медицинскому работнику.
Изменения настроения или личности — Накопление токсинов в организме из-за неэффективной функции печени может проникнуть в кровь и попасть в мозг. Сначала вы можете испытывать замешательство или проблемы с концентрацией, но они могут прогрессировать до изменений в режиме сна, забывчивости и даже отсутствия реакции.Незамедлительно проконсультируйтесь с врачом, если вы начали замечать эти проблемы.
Если вы испытали какой-либо из этих симптомов или у вас есть другие, которые вас беспокоят, TDDC всегда готов помочь вам. Посетите наш веб-сайт https://www.tddctx.com/, чтобы узнать больше о наших методах лечения и найти ближайшее к вам место.
Вернуться к статьям
Что это такое, симптомы, причины и стадии
Обзор
Цирроз вызывает образование шрамов и узелков по всей печени.Что такое цирроз печени?
Цирроз — это заболевание печени на поздней стадии, при котором здоровая ткань печени заменяется рубцовой тканью и печень необратимо повреждена. Рубцовая ткань мешает нормальной работе печени.
Многие виды заболеваний и состояний печени повреждают здоровые клетки печени, вызывая их гибель и воспаление. За этим следует восстановление клеток и, наконец, рубцевание тканей в результате процесса восстановления.
Рубцовая ткань блокирует кровоток через печень и снижает способность печени перерабатывать питательные вещества, гормоны, лекарства и природные токсины (яды).Он также снижает выработку белков и других веществ, вырабатываемых печенью. Цирроз в конечном итоге мешает печени работать должным образом. Поздняя стадия цирроза печени опасна для жизни.
Насколько распространен цирроз?
По оценкам ученых, цирроз печени поражает примерно одного из 400 взрослых в США. Он поражает примерно 1 из 200 взрослых в возрасте от 45 до 54 лет — возрастной группы, наиболее часто страдающей циррозом. В США от цирроза ежегодно умирает около 26000 человек.и является седьмой по значимости причиной смерти в США среди взрослых от 25 до 64 лет.
Кто заболевает циррозом, кто подвергается наибольшему риску?
У вас больше шансов получить цирроз печени, если вы:
- Злоупотребляет алкоголем много лет.
- Больной вирусным гепатитом.
- Болеет диабетом.
- Страдают ожирением.
- Инъекционные наркотики с использованием общих игл.
- Имеют в анамнезе заболевания печени.
- Занимайтесь незащищенным сексом.
Цирроз печени?
Нет, цирроз печени — это не рак.Однако у большинства людей с раком печени есть цирроз. Если у вас цирроз, у вас повышенный риск рака печени. Если у вас гепатит B или гепатит C, у вас повышенный риск рака печени, потому что эти заболевания часто приводят к циррозу. Любая причина заболевания печени может привести к циррозу, что увеличивает вероятность рака печени. (Даже если у вас гепатит B или жировая болезнь печени без цирроза, у вас повышенный риск рака печени.)
Цирроз — это наследственное заболевание?
Цирроз сам по себе не является наследственным заболеванием (передаваемым от родителей к ребенку).Однако некоторые заболевания, которые могут вызвать повреждение печени и привести к циррозу, являются наследственными заболеваниями.
Можно ли вылечить цирроз?
Вообще нет. Если вам сказали, что у вас цирроз, у вас поздняя стадия заболевания печени, и уже нанесенный ущерб необратим. Существует множество заболеваний печени и осложнений заболеваний печени, которые могут привести к циррозу. Если заболевание печени или осложнение выявлено на ранней стадии и успешно куплено, можно замедлить или остановить прогрессирование заболевания.
Цирроз фатален?
Диагноз цирроза печени не означает, что у вас немедленное смертельное заболевание. Однако по мере продолжения цирроза рубцов образуется больше, а функция печени продолжает ухудшаться. В конце концов, отказ вашей печени может стать опасным для жизни состоянием. Но надежда еще есть. Вы и ваша медицинская бригада обсудите, являетесь ли вы кандидатом на пересадку печени. В этом случае вы начнете процесс включения в национальный список реципиентов трансплантата печени.
Симптомы и причины
Каковы симптомы цирроза печени?
Симптомы цирроза печени зависят от стадии вашего заболевания. На начальных стадиях у вас может не быть никаких симптомов. Если у вас есть симптомы, некоторые из них носят общий характер и могут быть легко приняты за симптомы многих других болезней и недомоганий.
Ранние симптомы и признаки цирроза печени включают:
По мере того, как функция печени ухудшается, появляются другие, более распространенные симптомы цирроза, в том числе:
- Легкие синяки и кровотечения.
- Желтый оттенок кожи или белков глаз (желтуха).
- Кожный зуд.
- Отеки (отеки) ног, ступней и лодыжек.
- Накопление жидкости в животе / брюшной полости (асцит).
- Моча коричневатого или оранжевого цвета.
- Табуреты светлые.
- Путаница, трудности с мышлением, потеря памяти, изменения личности.
- Кровь в стуле.
- Покраснение ладоней.
- Паукообразные кровеносные сосуды, окружающие маленькие красные пятна на коже (телеангиэктазии).
- У мужчин: потеря полового влечения, увеличение груди (гинекомастия), сморщенные яички.
- У женщин: преждевременная менопауза (прекращение менструального цикла).
Болезнен ли цирроз?
Да, цирроз может быть болезненным, особенно когда болезнь ухудшается. О боли сообщают до 82% людей с циррозом печени, и более половины из них говорят, что их боль является длительной (хронической).
Большинство людей с заболеваниями печени сообщают о боли в животе.Боль в самой печени может ощущаться как тупая пульсирующая боль или колющее ощущение в правой верхней части живота прямо под ребрами. Общая боль и дискомфорт в животе также могут быть связаны с отеком из-за задержки жидкости и увеличением селезенки и печени, вызванными циррозом.
Боль может исходить как от болезней, приводящих к циррозу, так и от цирроза, которые могут усилить боль от существующих заболеваний. Например, если у вас неалкогольная жировая болезнь печени и вы страдаете ожирением, у вас также может быть остеоартрит, а цирроз усугубляет боль в костях и суставах.Цирроз также вызывает воспалительные процессы во всем теле. Воспаление и реакция вашего организма на воспаление могут вызвать общую боль.
Что вызывает цирроз?
Наиболее частыми причинами цирроза печени являются:
- Злоупотребление алкоголем (связанное с алкоголем заболевание печени, вызванное длительным [хроническим] употреблением алкоголя).
- Хронические вирусные инфекции печени (гепатит В и гепатит С).
- Жирная печень, связанная с ожирением и диабетом, а не с алкоголем.Это состояние называется неалкогольным стеатогепатитом.
Все, что повреждает печень, может привести к циррозу. Другие причины включают:
- Наследственные болезни:
- Аутоиммунный гепатит (собственная иммунная система вашего организма атакует здоровую ткань печени, вызывая повреждение).
- Заболевания, которые повреждают или блокируют желчные протоки в печени (трубы, по которым желчь из печени в другие части пищеварительной системы; желчь помогает переваривать жиры):
- Первичный билиарный холангит (желчные протоки повреждаются, затем воспаляются, а затем навсегда) .
- Первичный склерозирующий холангит (воспаление желчных протоков приводит к рубцеванию и сужению протоков и скоплению желчи в печени).
- Заблокирован желчный проток (может вызвать инфекции, скопление продуктов в печени).
- Атрезия желчевыводящих путей (младенцы рождаются с плохо сформированными или закупоренными желчными протоками, вызывающими повреждение, рубцевание, потерю ткани печени и цирроз).
- Хроническая сердечная недостаточность (вызывает скопление жидкости в печени, отек в других частях тела и другие симптомы).
- Редкие заболевания, такие как амилоидоз, при которых аномальные отложения в печени аномального белка, называемого амилоидом, нарушают нормальную функцию печени.
Изменения, вызванные заболеваниями печени, которые приводят к циррозу, являются постепенными. Клетки печени повреждаются, и если травма — по какой-либо причине — продолжается, клетки печени начинают умирать. Со временем рубцовая ткань заменяет поврежденные клетки печени, и печень перестает функционировать должным образом.
Каковы осложнения цирроза печени?
Цирроз печени имеет много осложнений.Поскольку цирроз печени развивается в течение многих лет, некоторые из этих осложнений могут быть вашими первыми заметными признаками и симптомами заболевания.
Портальная гипертензия: Это наиболее частое серьезное осложнение. Портальная гипертензия — это повышение давления в воротной вене (большом кровеносном сосуде, по которому кровь от органов пищеварения поступает в печень). Это повышение давления вызвано блокировкой кровотока через печень в результате цирроза. Когда кровоток по венам частично заблокирован, вены пищевода, желудка или кишечника могут увеличиваться в размерах (состояние, называемое варикозным расширением вен).По мере увеличения давления в этих венах вены могут кровоточить или даже лопнуть, вызывая сильное внутреннее кровотечение.
Дополнительные осложнения портальной гипертензии включают:
- Отеки (отеки) ног, лодыжек или ступней.
- Скопление жидкости в брюшной полости (асцит).
- Отек / увеличение селезенки (спленомегалия).
- Образование и расширение (расширение) кровеносных сосудов в легких (гепатопульмональный синдром), приводящее к низкому уровню кислорода в крови и теле и одышке.
- Нарушение функции почек в результате портальной гипертензии как осложнение цирроза печени (гепаторенальный синдром). Это разновидность почечной недостаточности.
- Замешательство, затрудненное мышление, изменения в поведении, даже кома. Это происходит, когда токсины из кишечника не выводятся поврежденной печенью, циркулируют в кровотоке и накапливаются в мозгу (состояние, называемое печеночной энцефалопатией).
Гиперспленизм: Гиперспленизм — это гиперактивная селезенка.Это состояние вызывает быстрое и преждевременное разрушение клеток крови.
Инфекции: Цирроз увеличивает риск заражения и борьбы с серьезными инфекциями, такими как бактериальный перитонит (инфекция ткани, выстилающей внутреннюю стенку брюшной полости).
Недоедание: Ваша печень перерабатывает питательные вещества. Поврежденная печень затрудняет эту задачу и приводит к потере веса и общей слабости.
Рак печени: Большинство людей, у которых развивается рак печени, страдают циррозом печени.
Печеночная недостаточность: Многие заболевания и состояния вызывают печеночную недостаточность, включая цирроз печени. Как следует из названия, печеночная недостаточность возникает, когда ваша печень не работает достаточно хорошо, чтобы выполнять свои многочисленные функции.
Диагностика и тесты
Как диагностируется цирроз печени?
Ваш лечащий врач сначала спросит о вашей истории болезни, а также о лекарствах, отпускаемых без рецепта и по рецепту. Они также спросят о любых добавках или растительных продуктах, которые вы можете принимать.Ваш поставщик медицинских услуг может заподозрить у вас цирроз печени, если у вас есть длительный анамнез злоупотребления алкоголем, инъекционных наркотиков или гепатит B или C и симптомы, перечисленные в этой статье.
Для диагностики цирроза ваш врач проведет медицинский осмотр и может заказать один или несколько из следующих тестов:
- Физический осмотр : Ваш врач осмотрит вас на предмет признаков и симптомов цирроза, включая: красные, похожие на пауков кровеносные сосуды на вашей коже; пожелтение кожи или белков глаз; синяки на коже; покраснение на ладонях; опухоль, нежность или боль в животе; увеличенная, твердая, бугристая текстура до нижнего края печени (той части печени, которая находится под грудной клеткой, которую можно прощупать).
- Анализы крови : Если ваш врач подозревает цирроз, ваша кровь будет проверена на наличие признаков заболевания печени. Признаки повреждения печени включают:
- Уровни альбумина и факторов свертывания крови ниже нормы (более низкие уровни означают, что ваша печень утратила способность вырабатывать эти белки).
- Повышенный уровень ферментов печени (предполагает воспаление).
- Повышенный уровень железа (может указывать на гемохроматоз).
- Наличие аутоантител (может указывать на аутоиммунный гепатит или первичный билиарный цирроз).
- Повышенный уровень билирубина (предполагает, что печень не работает должным образом, чтобы удалить билирубин из крови).
- Высокое количество лейкоцитов (указывает на инфекцию).
- Высокий уровень креатинина (признак заболевания почек, указывающий на позднюю стадию цирроза).
- Пониженный уровень натрия (это показатель цирроза).
- Повышенный уровень альфа-фетопротеина (указывает на наличие рака печени).
Кроме того, другие анализы крови будут включать общий анализ крови для выявления признаков инфекции и анемии, вызванных внутренним кровотечением, и тест на вирусный гепатит для проверки на гепатиты B или C.
- Тесты изображений : Тесты изображений показывают размер, форму и текстуру печени. Эти тесты также могут определить количество рубцов, количество жира в печени и жидкости в брюшной полости. Вы можете заказать визуализирующие обследования печени, включая компьютерную томографию (КТ), УЗИ брюшной полости и магнитно-резонансную томографию (МРТ). Специальное ультразвуковое исследование, называемое транзиторной эластографией, измеряет содержание жира и степень жесткости в печени.Могут быть заказаны два разных типа эндоскопии: эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография для выявления проблем с желчевыводящими путями и / или верхняя эндоскопия для обнаружения расширенных вен (варикозного расширения вен) или кровотечения в пищеводе, желудке или кишечнике.
- Биопсия : образец ткани печени (биопсия) берется из вашей печени и исследуется под микроскопом. Биопсия печени может подтвердить диагноз цирроза, определить другие причины или степень повреждения или увеличения печени или диагностировать рак печени.
Есть ли стадии цирроза?
Если вам поставили диагноз цирроз печени, вы уже вышли из ранних стадий заболевания печени. Наличие цирроза означает, что в вашей печени есть рубцовая ткань, потому что она была повреждена.
Специалисты и исследователи в области печени разработали множество различных систем оценки для прогнозирования результатов и определения направлений лечения хронических заболеваний печени. Некоторые специфические заболевания печени также имеют свои собственные балльные системы. Однако не для каждого заболевания печени есть балльная система, и если у вас одновременно более одного заболевания печени, балльной системы нет.
По этим причинам, возможно, легче говорить о циррозе печени в соответствии с системой классификации, которую вы, скорее всего, услышите от своего лечащего врача. Он или она может сослаться на то, что у вас компенсированный или декомпенсированный цирроз.
Компенсированный цирроз означает, что у вас цирроз, но у вас еще нет заметных симптомов (у вас нет симптомов). Результаты вашей лабораторной работы и визуализации могут быть нормальными. Биопсия печени может быть единственным способом подтвердить диагноз цирроза.Средняя выживаемость у пациентов с компенсированным циррозом печени составляет примерно от 9 до 12 лет. (Медиана — это средняя точка в наборе чисел, поэтому такое же количество особей прожило менее 9–12 лет, как и число людей, которые выжили за этот временной интервал.)
Декомпенсированный цирроз печени означает, что ваш цирроз печени обострился до такой степени, что у вас появились заметные симптомы. Ваш лечащий врач распознает ваше состояние на основе вашего анамнеза, физических и лабораторных данных.У вас есть по крайней мере одно осложнение, которое включает желтуху, асцит, печеночную энцефалопатию, гепаторенальный синдром, кровотечение из варикозно расширенных вен или рак печени. Обычно вас госпитализируют в больницу. Средняя выживаемость у пациентов с декомпенсированным циррозом печени составляет примерно два года.
Ведение и лечение
Есть ли лекарство от цирроза печени?
Нет, от цирроза нет лекарства. Ущерб, уже нанесенный вашей печени, необратим. Однако, в зависимости от первопричины цирроза, вы можете предпринять определенные действия, чтобы предотвратить его обострение.Эти действия включают:
- Прекратить употреблять алкоголь.
- Лечить хронический гепатит (если он у вас).
- Избегайте лекарств, вызывающих нагрузку на печень.
- Придерживайтесь здоровой, хорошо сбалансированной диеты с низким содержанием жиров, например, средиземноморской диеты.
Следуйте другим советам, перечисленным в разделе «Профилактика» данной статьи.
Каковы цели лечения цирроза печени?
Цели лечения цирроза печени:
- Замедлить дальнейшее повреждение вашей печени.
- Профилактика и лечение симптомов.
- Профилактика и лечение осложнений.
Как лечится цирроз печени?
Лечение зависит от причины цирроза печени и степени повреждения.
Хотя от цирроза нет лекарства, лечение может замедлить или остановить его прогрессирование и уменьшить количество осложнений.
Лечение причин цирроза:
- Заболевание печени, связанное с алкоголем: Если у вас развился цирроз печени в результате злоупотребления алкоголем, прекратите употреблять алкоголь.Если вам нужна помощь, попросите своего врача дать рекомендации по программам лечения алкогольной зависимости.
- Гепатит B или C: Доступно несколько одобренных противовирусных препаратов для лечения гепатита B и C.
- Неалкогольная жировая болезнь печени: Ведение неалкогольной жировой болезни печени включает снижение веса, соблюдение здоровой диеты, выполнение физических упражнений и следование инструкциям врача по ведению диабета.
- Наследственные болезни печени: Лечение зависит от конкретного наследственного заболевания.Лечение направлено на устранение симптомов и устранение осложнений. Лечение дефицита альфа-1-антитрипсина может включать прием лекарств для уменьшения отека живота и ног, антибиотиков для лечения инфекций и других лекарств от осложнений. Лечение гемохроматоза заключается в удалении крови для снижения уровня железа в крови. Лечение болезни Вильсона — это лекарства для удаления меди из организма и цинка для предотвращения абсорбции меди. При муковисцидозе назначают лекарства для улучшения функции легких, методы очистки слизистой и лечения осложнений.Лечение болезней накопления гликогена, поражающих печень, заключается в поддержании необходимого уровня глюкозы.
- Аутоиммунный гепатит: Лечение включает в себя лекарства, подавляющие вашу иммунную систему.
- Заболевания, которые повреждают или блокируют желчные протоки в печени: Лечение включает такие лекарства, как урсодиол (Actigall®) или хирургическое вмешательство по открытию суженных или закупоренных желчных протоков.
- Сердечная недостаточность: Лечение зависит от причины и стадии сердечной недостаточности.К лекарствам относятся препараты для лечения высокого кровяного давления, снижения уровня холестерина, удаления из организма лишней жидкости (отеков) и улучшения насосной функции сердца. Другие методы лечения включают имплантацию устройств, которые помогают перекачивать кровь или контролировать сердечный ритм, операции по разблокированию артерий или замене или ремонту сердечных клапанов, а также операцию по пересадке сердца.
- Лекарства, которые могут способствовать развитию цирроза: Ваш врач проверит все ваши лекарства, чтобы определить, вызывают ли какие-либо проблемы для вашей печени, и если да, то отмените прием препарата, снизьте дозировку или, если возможно, перейдите на другой препарат.
Как лечить осложнения цирроза?
Портальная гипертензия: Портальная гипертензия в основном является результатом хронической терминальной стадии болезни печени. Лечение заключается в лечении многих его осложнений. Лечение портальной гипертензии включает:
- Назначение бета-блокаторов или нитратов для снижения артериального давления в венах.
- Прекращение кровотока через варикозные узлы для остановки или уменьшения дальнейшего кровотечения с помощью процедуры с использованием крошечных эластичных лент (перевязка) или склеротерапии.
- Перенаправление крови из воротной вены для снижения давления в воротной вене и остановки кровотечения из варикозно расширенных вен. Это достигается с помощью одного из двух методов — дистального спленоренального шунта или трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунта.
- Назначение лактулозы для поглощения из крови токсинов, которые возникают в результате печеночной энцефалопатии, вызывающей симптомы, включая спутанность сознания и другие психические изменения.
- Слив лишней жидкости из брюшной полости (асцит) в ходе процедуры, называемой парацентез, или прием мочегонных препаратов для уменьшения избыточной жидкости (отека) в ногах и других частях тела.
Бактериальный перитонит: Будут назначены антибиотики и вливание протеина (альбумина). Обычно пациенты поступают в больницу для лечения и наблюдения. После диагноза бактериального перитонита будет назначен пероральный антибиотик для ежедневного применения, чтобы предотвратить рецидив инфекции.
Рак печени: Лечение зависит от стадии рака и других факторов. Можно попробовать одно или несколько методов лечения. Варианты включают операцию по удалению части вашей печени или всей вашей печени (которая должна быть заменена новой печенью в рамках трансплантации печени) и нехирургические методы разрушения опухоли, включая абляцию, химиотерапию, таргетную терапию (препараты, направленные на раковые гены или ткани ), иммунотерапия и лучевая терапия (введение шарика, испускающего излучение, в кровеносные сосуды, питающие опухоль).
Почечная недостаточность: Лечение может включать прием лекарств, диализ и трансплантацию почки, в зависимости от причины и степени недостаточности.
Печеночная недостаточность: Лечение зависит от того, есть ли у вас острая или хроническая недостаточность. При хронической печеночной недостаточности изменения в диете и образе жизни включают отказ от алкоголя и лекарств, наносящих вред печени; есть меньше красного мяса, сыра и яиц; похудения; контролировать высокое кровяное давление и диабет и сократить потребление соли.
Острые методы лечения печеночной недостаточности включают внутривенное введение жидкости для поддержания артериального давления, слабительные средства для выведения токсинов из организма и мониторинг уровня глюкозы в крови.
Если у вас острая или хроническая печеночная недостаточность, ваш специалист по печени может порекомендовать пересадку печени. Трансплантация печени может быть сделана от живого или умершего донора. Пересадить нужно только часть донорской печени. Печень — единственный человеческий орган, способный к восстановлению.
Многие анализы требуются как от вас (получателя трансплантата печени), так и от человека, который жертвует часть своей печени или трупную печень (печень умершего человека). Если ваши врачи решат, что вам нужна трансплантация печени, вы будете внесены в национальный список ожидания трансплантации печени, в котором перечислены пациенты по группе крови, размеру тела и степени тяжести терминальной стадии заболевания печени.
Профилактика
Как предотвратить цирроз печени?
Еда и напитки:
- Не злоупотребляйте алкоголем. Если вы употребляете алкоголь, ограничьте количество и частоту употребления алкоголя. Если вы пьете более двух порций в день, если вы мужчина, или более одного напитка, если вы женщина, вы увеличиваете свой риск. Напиток — это бокал вина, банка пива объемом 12 унций или порция крепких напитков объемом 1,5 унции. При заболевании печени вообще нельзя употреблять алкоголь.
- Придерживайтесь хорошо сбалансированной диеты с низким содержанием жиров, например, средиземноморской диеты. Хорошо сбалансированная здоровая диета состоит из фруктов, овощей, нежирных белков и цельнозерновых продуктов.
- Не ешьте сырые морепродукты, особенно устриц и моллюсков. Эти продукты могут содержать бактерии, вызывающие серьезные заболевания.
- Уменьшите количество соли в своем рационе. Используйте другие приправы для придания вкуса вашей еде.
Здоровые привычки тела:
- Поддерживайте здоровый вес.Избыток жира в организме может повредить печень. Если у вас избыточный вес, обратитесь к своему врачу за планом по снижению веса.
- Регулярно выполняйте физические упражнения.
- Регулярно посещайте своего врача для проверки. Следуйте медицинским рекомендациям, чтобы контролировать ожирение, диабет, гипертонию (высокое кровяное давление) и холестерин (высокий уровень плохого холестерина [LDL] и / или низкий уровень хорошего холестерина [HDL]) и высокий уровень триглицеридов.
- Бросьте курить, если вы курите.
Практика здоровой печени:
- Избегайте рискованного поведения, которое может привести к заражению гепатитом B или C, например совместного использования игл при употреблении запрещенных наркотиков или незащищенных половых контактов.
- Сделайте прививку от гепатита B. Если у вас уже есть гепатит, спросите своего поставщика, подходит ли вам медикаментозное лечение.
- Сделайте ежегодную прививку от гриппа и спросите, имеет ли для вас смысл вакцинация от пневмонии (люди с циррозом печени более подвержены инфекциям).
- Избегайте нестероидных противовоспалительных препаратов (таких как ибупрофен [Адвил®, Мотрин®] индометацин [Индоцин®] целекоксиб [Целебрекс®] и аспирин) и высоких доз ацетаминофена (Тайленол®). Ацетаминофен можно безопасно принимать в дозе до 2000 мг в день.Эти препараты могут вызывать или ухудшать функцию печени.
- Принимайте все лекарства и приходите на прием к врачу в соответствии с рекомендациями врача.
Перспективы / Прогноз
Чего мне ожидать, если у меня цирроз?
Вашей печени уже нанесен непоправимый ущерб. Но ваша печень — большой орган. Если часть вашей печени все еще работает, вы можете замедлить прогрессирование заболевания, в зависимости от его причины. Например, если цирроз печени вызван злоупотреблением алкоголем, вам необходимо немедленно бросить пить.Если вы страдаете ожирением или диабетом, вам необходимо сбросить вес и контролировать уровень сахара в крови, чтобы снизить ущерб, наносимый жировой болезнью печени.
Вы и ваш лечащий врач или команда будете работать вместе, чтобы определить, что вызывает ваш цирроз, и какие осложнения могут возникнуть в результате цирроза, и лечить их соответствующим образом.
Какова продолжительность жизни людей с циррозом печени?
Ожидаемая продолжительность жизни зависит от нескольких факторов, включая причину и серьезность цирроза, вашу реакцию на лечение, наличие осложнений цирроза, ваш возраст и любые другие существующие общие проблемы со здоровьем.Спросите своего специалиста по печени о продолжительности вашей жизни, поскольку каждый человек уникален, с уникальными общими проблемами со здоровьем и конкретными проблемами со здоровьем печени.
Если у вас запущенный цирроз печени, возможна трансплантация печени. Вы и ваши врачи обсудите, подходит ли вам этот вариант.
Что такое оценка по шкале Чайлда-Тюркотта-Пью и шкала MELD?
Оценка по шкале Чайлд-Тюркотт-Пью (CTP), также известная просто как оценка по шкале Чайлд-Пью, — это клиническая оценка, которая сообщает вашим врачам, насколько серьезно ваше заболевание печени, и прогнозирует ожидаемую выживаемость.Система оценки обеспечивает оценку наличия пяти клинических показателей (лабораторные значения билирубина, сывороточного альбумина и протромбинового времени; наличие асцита и печеночной энцефалопатии) и степени тяжести каждого из этих показателей.
Оценка по Чайлд-Тюркотт-Пью | ||
---|---|---|
Статус класса | Тяжесть болезни печени | Двухлетняя выживаемость 907 907 907 907 907 907 907 907 907 907 907 907 907 9021 85% |
Класс B | Умеренный | 60% |
Класс C | Тяжелая | 35% |
Модель конечной стадии болезни печени (оценка MELD) представляет собой оценку используется для оценки срочности трансплантации печени.Чем хуже ваша функция печени, тем выше ваша оценка MELD и тем выше ваша позиция в списке трансплантатов. Оценка детской терминальной стадии болезни печени (PELD) аналогична шкале MELD, но используется для оценки детей в возрасте до 12 лет.
Жить с
Когда мне следует позвонить в службу 911 или обратиться в скорую помощь?
Если у вас цирроз печени и вы испытываете следующее, звоните 911:
- Ваши фекалии (стул) черные и смолистые или содержат кровь (может быть темно-бордового или ярко-красного цвета).
- Вас рвет кровью.
- Белки ваших глаз желтеют.
- У вас затрудненное дыхание.
- У вас вздутие живота.
- У вас тремор или дрожь в мышцах.
- Вы растеряны, раздражительны, дезориентированы, сонливы, забывчивы или «затуманены».
- У вас есть изменение в вашем уровне сознания или бдительности; вы теряете сознание.
Какие врачи будут лечить мой цирроз?
В зависимости от стадии цирроза к вашему лечению могут быть привлечены разные поставщики медицинских услуг.Медицинские работники, которые, вероятно, будут частью вашей команды по уходу, включают:
- Ваш основной лечащий врач.
- Гастроэнтеролог (врач, специализирующийся на заболеваниях желудочно-кишечного тракта).
- Гепатолог (врач, специализирующийся на заболеваниях печени).
- Нефролог (врач, специализирующийся на заболеваниях почек).
- Диетолог.
- В состав бригады по трансплантации печени входят: гепатолог, хирург-трансплантолог, анестезиолог, специалист по инфекционным заболеваниям, нефролог, диетолог, фармацевт-трансплантолог, физиотерапевт и терапевт, ведущий дела / социальный работник и медсестры.
Записка из клиники Кливленда
Цирроз печени — поздняя стадия заболевания печени и его осложнений. Цирроз приводит к тому, что ваша печень не функционирует должным образом. Ваша печень играет жизненно важную роль во многих процессах и функциях, которые поддерживают вашу жизнь.
Хотя рубцы от болезней печени вызывают необратимые повреждения, все же можно прожить долгую жизнь. В зависимости от первопричины можно замедлить или остановить обострение цирроза.Многие причины и осложнения, приводящие к циррозу, поддаются лечению или контролю. Если вы пьете алкоголь, остановитесь. Если у вас неалкогольная жировая болезнь печени, похудейте и контролируйте метаболические факторы риска. Если у вас диабет, убедитесь, что вы следуете рекомендациям врача. Принимайте все лекарства от всех ваших заболеваний в соответствии с указаниями вашей медицинской бригады. Сделайте прививку от гепатита А и В.
Не теряйте надежды, если у вас терминальная стадия цирроза.Вы и ваша медицинская бригада будете работать вместе, чтобы внимательно следить за своим состоянием и помещать вас в список ожидания донорской печени.
Краткий список того, что означает, когда у вас болит печень
Часто боль может быть тупой и неспецифической. Он также может быть настолько серьезным, что вызывает боль в спине. Некоторые люди ощущают это как боль в правом плече или почках, хотя большинство сообщают о боли в печени в правом верхнем углу живота, чуть ниже ребер. Его также можно спутать с болью в животе, который лежит слева от него.
Да, у вас болит печень. Скорее всего, это серьезно. Хотя причин вашей боли может быть любое количество — генетические нарушения, усталость, пьянство, диета с высоким содержанием жиров, цирроз, заболевания печени и т. Д. — реальность такова, что симптомы заболеваний печени не часто проявляются до их запущенных стадий.
Чаще всего боль в печени является результатом асцита (жидкость в брюшной полости), цирроза, гепатита, печеночной недостаточности, увеличения печени, абсцесса печени или опухоли. Поскольку печень с таким сложным органом, вам потребуется точный медицинский диагноз, для которого необходимы анализы крови, ультразвук или биопсия.
Если пренебречь лечением слишком долго, оно может перестать работать. Боль в печени может быть вызвана многими заболеваниями печени и другими заболеваниями органов, некоторые из которых могут привести к повреждению печени. Поэтому немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете одно из следующего:
· Сильная боль в животе
· Темная моча
· Лихорадка
· Бледный, кровянистый или смолистый стул
· Тошнота и рвота
· Потеря веса
· Желтоватая кожа
· Сильная болезненность при прикосновении к животу
· Отек живота, ног и лодыжек
· Кожный зуд
· Хроническая усталость
· Потеря аппетита
.