Давит в грудине посередине, тяжело дышать, тяжесть: причины и лечение

Грудная клетка включает в себя два важных органа: дыхательные структуры и сердце. Часто, именно эти анатомические образования, изменения в них и провоцируют неприятные ощущения. 

Если давит в грудине посередине — это результат течения заболеваний сердца, легких, либо нервных тканей. Разграничить их удается только после диагностики. Но некоторые соображения возможны и с ходу.

Интересно, что сила болевого синдрома никак не связана с особенностями патологического процесса. Так, почему-то принято считать, что прострелы, невыносимые ощущения в груди обусловлены инфарктом и прямо на него указывают.

Это не так. На самом деле, при острой коронарной недостаточности степень боли умеренная и совсем другого характера. Так как раз проявляется межреберная невралгия, миозит или что-то еще.

В целом, вопрос сложный. По одним только жалобам сделать вывод практически нереально. Нужно пройти полную диагностику под контролем кардиолога, пульмонолога.

Не лишним будет привлечь и терапевта как врача наиболее общего профиля, который знает, куда и когда направить пациента.

Причины связанные с заболеваниями сердца

Все факторы развития патологического процесса условно можно подразделить по локализации и тому, какой орган поражен.

Начать стоит с особо опасной группы. Нарушений работы сердца.

Стенокардия

Хроническая разновидность коронарной недостаточности. То есть такого состояния, при котором нарушается нормальная трофика мышечного органа. Он недополучает кислорода и питательных веществ, но пока еще держится.

Каждый приступ стенокардии  сопровождается болями в груди давящего, распирающего характера, может отдавать в спину, плечи, руки,  надчревную область.

На пике эпизода присутствуют дополнительные проявления:

• Тяжесть.
• Слабость.
• Сонливость.
• Психомоторное возбуждение.
• Тахикардия. Увеличение частоты ударов сердца.
• Паническая атака. Ощущение сильного беспричинного страха.
• Потемнение в глазах. Из-за нестабильности артериального давления.

Результатом может стать трансформация в инфаркт или же относительно мягкий выход из приступа. Подробнее о механизме развития стенокардии, первой помощи и лечении читайте здесь.

Лечением занимаются кардиологи. Медлить нельзя. Закончится все очень плачевно.

Необходимы кардиопротекторы, также витамины. Показана умеренная физическая нагрузка, снижение массы тела. Применяются и средства для нормализации АД.

Инфаркт миокарда

Логическое продолжение прошлого нарушения. Возникает спонтанно, но не без причины. В острую фазу сжимает грудь, наблюдается одышка, слабость, сонливость, чувство нереальности всего происходящего, возможны предобморочные состояния, это основные проявления инфаркта миокарда.

Если ничего не предпринять, пациент очень быстро погибнет. Поскольку начинается отмирание мышечной ткани.

Восстановлением занимаются специалисты по кардиологии. Амбулаторно помочь невозможно, да и риски слишком высоки. Требуется терапия в условиях реанимации.

Что делают врачи на месте — зависит от степени тяжести патологического процесса. Назначается инфузионная терапия, проводится курс срочного восстановительного лечения. Задача в том, чтобы вернуть функциональную активность сердца в норму.

После основной терапии, когда человек более-менее приходит в себя, показана реабилитация. Важно научиться жить в новых условиях.

Подробнее о процессе восстановления после инфаркта читайте здесь. Признаки предынфарктного состояния описаны тут.

Воспалительные расстройства миокарда

Довольно редкий вариант патологического процесса. Суть нарушения заключается в остром изменении тканей сердца.

В основном воспаление развивается на фоне инфекционного расстройства, перенесенного ранее.

Внимание:

Триггером может стать даже банальная простуда, грипп, бактериальное поражение ротоглотки. Что угодно.

Симптомы миокардита очень мучительны для пациента:

• Тахикардия. Она не унимается ни днем, ни ночью. Развивается внезапно, не позволяет делать вообще ничего. Даже просто встать с постели — та еще задача.
• Слабость.
• Сонливость.
• Повышение температуры тела.
• Одышка.
• Головокружение.
• Нарушение координации движений, ориентации в пространстве.
• Сильные боли в районе сердца. Жгучие, монотонные, не проходят много часов подряд.

В этом случае давит в груди и кружится голова по причине воспаления миокарда, изменения структуры тканей, кроме того, в этой области сосредоточено огромное количество нервных окончаний, как раз их раздирание и приводит к такому выраженному симптому.

Лечение проводится в стационаре. Под контролем кардиолога. Назначаются противовоспалительные нестероидного происхождения, кортикостероиды, антибиотики, средства от вирусов и прочие.

Также мочегонные, препараты, нормализующие уровень артериального давления.

Терапия довольно длительная, продолжительность ее составляет от недели до месяца. Половину этого срока или более больной прибывает в условиях кардиологического отделения.

Перикардит

Воспаление особой оболочки, которая заключает в себя сердце.

Часто, патологический процесс становится следствием длительно текущей или острой, тяжелой инфекции. Выступает своего рода осложнением. Несет еще большую опасность, чем прошлое состояние.

Дело в том, что с течением времени перикард наполняется выпотом (гидроперикард), это результат сильного воспаления.

Получается так, что давление в оболочке растет. Как только показатель вне превысит уровень внутри миокарда, произойдет остановка сердца. Понятно, что без лечения расстройство оставлять нельзя. Да и промедлений оно не терпит.

При остром перикардите трудно дышать и давит на грудную клетку в области сердца, повышается температура тела, развивается слабость, сонливость, нарушается нормальный ритм сердца, что замечает и сам пациента.

Возможна потеря сознания, обморок или внезапная смерть от асистолии (остановки работы органа).

Лечение тоже строго в условиях больницы. Показано дренирование полости перикарда, назначаются противовоспалительные, препараты группы антибиотиков, средства для нормализации ритма. Задача очень непростая.

Ишемия без видимых прочих симптомов

По крайней мере, на начальных стадиях болезни. Это так называемая ИБС. Встречается у пациентов старшего возраста, а также тех, кто перенес инфаркт, миокардит и прочие угрожающие состояние.

Суть расстройства заключается в скудном питании мышечного слоя. Но это не коронарная недостаточность. Отклонение развивается постепенно, годами и никак не дает о себе знать. Вовремя выявить патологический процесс очень непросто.

Клиническая картина появляется позднее. Возникают такие признаки:

• Слабость.
• Сонливость.
• Выраженный дискомфорт выше уровня диафрагмы.
• Непереносимость физических нагрузок.
• Одышка.

И это далеко не все. 

Причина тяжести в грудной клетке — это ишемия тканей миокарда, он недополучает полезных веществ, кислорода, нервные волокна дают сигнал о неполадках, который как раз и воспринимается как боль и ощущение сдавливания груди.

Лечение проводит кардиолог. Назначают протекторы, средства витаминного ряда. Показана полноценная диета, умеренная физическая активность, чтобы не было застоя крови в большом и малом круге.

Причины связанные с патологиями легких

Вторая группа патологий — это расстройства дыхательной системы.

Пневмония

Острое воспаление легких. На фоне вирусного, бактериального, грибкового поражения. Чаще всего встречается именно второй вариант. Его лечат особенно успешно, поскольку наработана практика.

Тяжесть в грудине посередине, трудно дышать и ком в горле — это основные симптомы пневмонии, которые обусловлены отеком тканей в результате воспаления.

Кроме того, повышается температура тела, человек не может нормально перемещаться. Поскольку любые попытки достаточной физической активности заканчиваются усилением проявлений.

Плюс ко всему, возникают сильные симптомы общей интоксикации организма: в том числе головные боли, тошнота, ощущение тяжести в конечностях.

Лечение проводится амбулаторно или в стационаре. Зависит от характера состояния. Показаны антибиотики, противовирусные. Все то, что призвано бороться с возбудителями.

Используются препараты группы кортикостероидов. Обязательно применяют бронходилататоры, которые расширяют просвет дыхательных путей и нормализуют газообмен.

Предписан строгий постельный режим, чтобы инфекция не «расползалась» по организму и не стало еще хуже.

Легкие и средней тяжести формы патологического процесса имеют благоприятный прогноз.

Бронхит

Другой вариант воспаления. В этом случае сами по себе ткани легких не задействованы. Страдает альвеолярное дерево. Нередко это нарушение еще тяжелее из-за более глубокого залегания очага инфекции. Могут быть проблемы с лечением.

Причина, почему сдавливает грудную клетку и тяжело дышать — это отек бронхиальных структур, местное воспаление, увеличение количества слизи. Все эти проявления — попытка нормализовать работу органа, устранить инфекцию как можно быстрее.

Помимо, наблюдаются такие симптомы как тахикардия, кашель с выделением мокроты, признаки общей интоксикации.

Необходимо лечение в стационаре или амбулаторных условиях. Опять же зависит от ситуации. Назначаются антибиотики, противовоспалительные, кортикостероиды (осторожно, поскольку они угнетают работу иммунитета). Также ингаляции.

Справочно:

В особо сложных случаях такие методы терапии неэффективны. Нужна экстренная доставка препаратов прямо в очаг поражения. Тогда проводится лечебная бронхоскопия.

Процедура не самая приятная, но необходимая. Позволяет промыть дыхательные структуры, устранить воспаление и быстро санировать область инфекции.

Спазм бронхов

Развивается внезапно, без видимых причин. Как правило, состояние имеет аутоиммунное происхождение. То есть фактор становления расстройства — это аллергическая реакция.

Приступ бронхиальной астмы сопровождается ощущением удушья, кашлем, ощущением кома в горле. Возможна потеря сознания. Нужно срочно купировать нарушение.

Используют бронходилататоры: Беродуал, Беротек, прочие. Также по-возможности применяют кортикостероиды, чтобы ускорить восстановление.

Возможно и психосоматическое происхождение расстройства. Когда ЦНС и периферические структуры дают неправильный сигнал бронхам, возникает резкий спазм. Он проходит сам, но вызывает массу неприятных впечатлений у пациента.

В любом случае, давящая тяжесть в грудной клетке, как будто ее сжимают ощущается по причине недостаточного снабжения миокарда кислородом, ослабления кровотока в малом и большом кругах, что становится причиной ишемии, гипоксии. Нужно срочно восстановить функционирование организма.

Эту задачу решает пульмонолог. Важно найти первичную причину состояния. Купировать приступ, разработать меры вторичной профилактики, чтобы такого больше не повторялось.

Прочие воспалительные состояния

Они не ограничиваются бронхитом и пневмонией. Например, возможен плеврит, поражение слизистой оболочки дыхательных структур.

Сопровождается примерно теми же симптомами, но требует совсем другого лечения.

Тромбоэмболия легочной артерии

Состояние на стыке патологий дыхательной и кардиальной систем. Закупорка крупного сосуда. В острой форме, если перекрыто более 20-30% просвета, наступает внезапная смерть.

Человек не успевает ничего понять. В остальных ситуациях состояние затяжное, развивается постепенно.

Среди признаков процесса:

• Невыносимые боли в груди.
• Слабость.
• Одышка.
• Сонливость.
• Кашель с кровью.
• Хрипы, булькающие свисты.

Причина давящего ощущения в грудной клетке и распирания — это нарушение питания миокарда и стремительно развивающийся отек легких.

Внимание:

Оба состояния по отдельности смертельно опасны. В системе они не оставляют пациенту ни шанса, особенно, если лечение задерживается.

Неврологические причины

Третья группа расстройств — неврологические проблемы.

Межреберная невралгия

Хроническое и крайне мучительное состояние. Сопровождается сильными болями в грудной клетке. Причем, по незнанию, их очень трудно отличить от прочих расстройств, особенно сердечного плана. Потому пациенты считают, что случился инфаркт.

Дискомфорт имеет колющий, кинжальный характер. Прострел длится ровно несколько секунд, после чего стихает.

Интересно, что есть четкие триггеры развития признаки. Например, резкое движение, попытка встать сменить положение тела, заняться физической активностью. Потому можно проследить причину возникновения симптома.

Болезнь, как правило, обусловлена переохлаждением. Местным воспалением. Но бывают и исключения из этого правила. Например, триггером может стать перенесенная инфекция, стрессовая ситуация.

Ощущение сдавленности в грудной клетке возникает в результате чрезмерного возбуждения местных нервных тканей, которых в области локализовано очень много.

Лечением занимается профильный специалист. Назначают анальгетики, противовоспалительные, глюкокортикоиды. Не всегда это дает результаты.

Прогнозы зависит от происхождения патологического процесса и его особенностей.

Опухоли нервных тканей

Встречаются довольно редко. Имеют доброкачественное происхождение. Основную часть составляют так называемые невриномы.

Точная причина пока что не известна. Предположительно, ключевую роль в деле развития играют наследственные, генетические факторы. Расстройство сопровождается сильными болями в одной точке. Реже, разлитым дискомфортом.

Помимо симптомов, как правило, нет. Или они настолько слабо выражены, что связать проявления с опухолью невозможно. К таким признакам относятся нарушения двигательной активности, слабость.

Лечением занимаются неврологи и профильные хирурги. Обычно начинают с консервативной методики.

Применяют анальгетики, противовоспалительные, кортикостероиды. Только при неэффективности и при условии, что состояние существенно снижает качество жизни и тяжело переносится, переходят к оперативному варианту коррекции. Опухоль полностью удаляют, после чего состояние должно улучшиться.

Прогнозы патологического процесса во всех случаях позитивные, благоприятные. Вопрос заключается только в степени дискомфорта и целесообразности хирургического вмешательства.

Другие заболевания

Есть заболевания, которые не относятся к описанным категориям. Среди прочих факторов.

Изменения в щитовидной железе

Как правило, гипертрофия. То есть увеличение органа в размерах. Существует две основных разновидности патологического процесса.

• В первом случае — ткани растут неравномерно, очагами. Это узловой зоб.
• Во втором — все и сразу. Так называемая диффузная форма.

В обоих случаях, щитовидка начинает давить на ткани шеи. Компрессия как раз и приводит к давящему дискомфорту и чувству комка в горле.

Внимание:

Не всегда расстройство и место неприятных ощущений совпадают по локализации. Как раз чаще происходит наоборот.

Нарушение нормальной структуры органа корректируется под контролем эндокринолога. На начальных стадиях пробуют консервативную методику. Назначают препараты йода, специальную диету. Если толку нет, проводят хирургическое лечение.

Задача в том, чтобы уменьшить объемы органа до нормы. Прогнозы в этом случае позитивные.

Заболевания горла

Воспалительные процессы. В том числе тонзиллит, фарингит. Они приводят к отечности на локальном уровне, это источник боли. Часто неприятные ощущения отдают именно в область грудины, что вполне логично, учитывая особенности местной иннервации.

Задача коррекции ложится на плечи ЛОР-врача. Отоларинголог применяет препараты группы противовоспалительных, антибиотики и прочие.
Подытоживая, можно сделать несколько выводов.

Если давит в груди — причина в заболеваниях сердца, легких, либо нервных тканей. Разграничить их удается только после диагностики. Но некоторые соображения возможны и с ходу.

Внимание:

При патологиях кардиальных структур боли и дискомфорт не усиливаются при дыхании, движениях. При остальных расстройствах — вполне.

Необходимые обследования

Изучить происхождение патологического состояния можно разными способами.

Примерный комплекс мероприятий будет таким:

• Опрос пациента.
• Сбор анамнеза.
• Рентген грудной клетки.
• ЭКГ, ЭХО-Кг. Чтобы оценить состояние сердца и крупных сосудов.
• МРТ по потребности.
• Базовое, рутинное неврологическое обследование.

Это основной список. Далее решение остается за врачом.

Боли в тяжесть в грудной клетке — результат поражения сердца, легких, и прочих структур. По внешним признакам понять можно не так много. Нужна специальная диагностика.

Боль в грудной клетке посередине и тяжело дышать, причины затрудненного дыхания

Когда возникает боль в грудной клетке посередине и человеку становится тяжело дышать, то он подозревает у себя проблемы с сердцем. Такие подозрения не лишены смысла, поскольку часто боль в грудной клетке провоцируется дисфункцией сердца. Но еще может болеть в области грудной клетки из-за патологий органов пищеварения, дыхания или заболеваний, имеющих вертеброгенный генез. Чтобы устранить боль в груди, надо знать причины патологического процесса, после диагностики врач назначит лечение.

Причины

Почему болит грудь, нарушено дыхание? У пациента давит в грудной клетке, нарушается дыхание из-за разных причин. Пациенту будет трудно дышать при дисфункции щитовидной железы. Шея может увеличиться в размере, больной ослабнет, похудеет, у него появится гипертермия, наблюдаются перепады артериального давления (АД). При вегетососудистой дистонии болевые ощущения могут не только охватывать центр грудины, они возникают в абдоминальной, сердечной зоне, возможны панические атаки.

Остеохондроз

При осетохондрозных изменениях грудного позвоночного сегмента диски, находящиеся между позвонками, деформируются, они плохо справляются с амортизационной функцией, позвоночник становится скованным. Происходит уменьшение высоты между дисками, нервные волокна ущемляются, мышцы спазмируются.

Симптоматика остеохондроза грудного сегмента позвоночника:

• Дискомфорт охватывает грудь, увеличивается на вдохе и выдохе, также болит во время движений.
• Появляются «мурашки» на грудной зоне (немеет кожа с миоволокнами из-за нарушения микроциркуляции, иннервации).
• Человек чувствует комок в груди, в которой может ныть, колоть, сжимать.
• При спокойном состоянии дискомфорт проходит, Нитроглицерином симптомы не устранятся.

Межреберная невралгия

Патология напоминает симптомы сердечного приступа, вызывается травмированием, остеохондрозом позвоночника. Происходит воспаление мягкотканных структур, нейронов. Болезненность часто локализована с левой стороны, вызывается резким движением, некомфортной позицией тела. Болевое ощущение усилится во время кашля, вдыхать становится тяжело.

Стенокардия

Сердечная ишемия предвещает предынфарктное состояние. Причинами болей являются стрессовые ситуации, физические перегрузки. Возникает жгучий, сжимающий болевой синдром, одышка, боль иррадиирует к лопаточной, плечевой зоне, распространяется на всю руку. Пароксизмальное состояние продолжается 15 минут, купируется Нитроглицерином.

Инфаркт

Омертвение миокардной сердечной оболочки приводит к тому, что возникает резкая боль по центру грудной зоны, иррадиирует на левую сторону тела. Пароксизм продолжается более 15 минут, болевой синдром не купируется Нитроглицерином. Пациента надо срочно госпитализировать.

Больному при инфаркте тяжело вздохнуть, возникает нехватка воздуха, его тошнит, он потеет холодным липким потом, ему страшно умереть

Атеросклероз церебральных сосудов

При этом заболевании закупориваются мозговые сосуды холестериновыми бляшками, оно является предвестником инсульта. Симптомы:

• Когда вдыхаешь, то в груди давит.
• АД повышено.
• Дыхание учащается, затрудняется.
• В ушах слышны звуковые эффекты.
• Сердечный ритм замедляется или ускоряется.

Аортальная аневризма

В аорте возникает дефект, сосуд расслаивается на две части. Происходит формирование ложного и истинного сосудистого просвета, нарушается микроциркуляция, аортальные ветки сдавливаются. Может возникнуть из-за физической перегрузки, интоксикации, гипертонического криза. Симптомы:

• Болевой синдром по центру груди интенсивный, жгучий.
• Распространен по участку, где аорта расслоилась, болезненна левая сторона.
• Проявится неврологическая симптоматика, больной потеряет сознание.

Возникнет сердечная тампонада с коллапсом, шоком, больной без лечения умрет.

Эзофагит

Дискомфортные ощущения в груди возникают при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Происходит забрасывание кислой желудочной среды в пищевод из-за сниженного тонуса сфинктера пищевода. Заброс кислой желудочной среды приводит к тому, что пищевод воспаляется (эзофагит). У пациента за грудиной жжет, у него кислая отрыжка, из ротовой полости неприятно пахнет, его тошнит и рвет.

Дыхание нормальное, но человек чувствует ком в гортани, во время глотания в горле колет, также у пациента болит живот после еды, присутствует изжога. Иногда симптомы провоцируется холециститом, панкреатитом, гастритом с повышенной кислотностью. Пароксизмы спровоцированы едой, также наблюдаются у тех, кто курит, злоупотребляет алкогольными напитками, еще патология возникает из-за термических ожогов пищевода.

Острый гастрит

Воспалительный процесс желудочной слизистой способствует затрудненному дыханию, сдавливанию грудной зоны. Размер желудка и синтез желудочного сока увеличивается.

При остром гастрите возникают колики, во время вдоха пациент скован, он ощущает, что его живот распирает, ухудшено общее самочувствие

Тромбоэмболия легочной артерии

Легочная артерия перекрывается тромбом, кровь не поступает к тканям легких, способствует омертвению легочной ткани. Больной ощущает, что вверху грудная клетка сдавлена, нарастает кислородное голодание. Отсутствие лечения приводит к смерти больного, требуется срочная госпитализация.

Патологии легких

Болевые ощущения в груди также провоцируются патологиями органов дыхания. При воспалении легких человек может не кашлять, но у него наблюдается гипертермия. Грудь может болеть в разных участках, но не по центру.

При гнойном воспалении легкого болевые ощущения находятся в сегменте груди, где проецируется гнойник, наблюдается гипертермия. Когда воспалена плевра, то боль усиливается во время вдоха, дышать человеку трудно. Центр грудного участка болезнен при скапливании экссудата, когда средостение сдавливается.

Ангина

При этом заболевании воспаляется гортань, увеличиваются миндалины. Когда человек дышит, он скован, удушье сопровождается одышкой, губы и ногти синеют. Если поворачивать шею, грудную клетку, то пациент ощутит резкую, колющую боль со сдавливанием.

Нервные расстройства

Нервные срывы, неврозы, депрессии и иные психоневрологические нарушения способствуют учащенному дыханию, тахикардии. Человек ощущает боль, сдавление груди, кожа гиперемирована, нарастает паника, он плохо ориентируется.

«Женские» причины

У женщины при онкологии молочных желез на последних стадиях боль охватывает грудную область по центру. При мастопатиях неприятные ощущения чувствуются в молочных железах, иррадиируют к иным сегментам грудной клетки, происходит формирование кистозных, фиброзных очагов. Одномоментно нарушена микроциркуляция молочных желез, молочные дольки деформируются, сдавливаются протоки с нервными рецепторами.

Ликвор из протока не проходит, образуется застой, сдавливаются нейроны, поэтому болит центр грудной области. Патология возникает из-за:

• Гипотиреоза.
• Сахарного диабета.
• Абортов.
• Недостаточного синтеза гипофизарных, надпочечниковых гормонов.
• Длительных стрессов.

Болевые ощущения в молочной железе связаны с менструальным циклом, возникают за несколько суток до менструации (предменструальный синдром). Отечность груди с жжением усиливается ближе к ночи. Если женщина беременна, то болевой синдром в грудной зоне возникнет в заключительные дни менструации. Боль из-за того, что молочные железы набухают, будет разлитой. Дискомфорт усиливается при повороте на боковую сторону.

Болеть грудь может из-за того, что неправильно подобран бюстгальтер, который либо слишком жесткий, либо тесен

Медиастенит

Характеризуется воспалительным процессом жировой клетчатки средостения. Возникает при внедрении возбудителя в средостение из иных внутренних органов, в которых происходят патологические процессы, а также из-за открытых ран, закрытых травм. Начало острого медиастенита внезапное, характеризуется интенсивным болевым синдромом за грудиной. Боли усилятся тогда, когда человек будет глотать, запрокидывать голову назад.

Еще у больного наблюдается гипертермия, его знобит, он обильно потеет, страдает от одышки, удушья, часто кашляет. У него нарушен ритм сердца, лицо одутловатое, ему трудно глотать, голос становится осиплым, нарушена функция диафрагмы, кожные покровы синюшные. Больному требуется срочная врачебная помощь.

Травмы

Болевые ощущения грудной зоны всегда возникнут при травмировании костных, мягкотканных структур. Характер болевого синдрома зависит от обстоятельств, при которых получена травма, и иных условий. Например, если человек упал, то боли часто тупые, ноющие, умеренно интенсивные или нестерпимые. Они усиливаются тогда, когда человек наклоняется вперед, поворачивается.

Если человека побили, то высока вероятность разрыва внутренних органов, возникнет острый, режущий болевой синдром. При вынужденной позиции боли уменьшатся, но не исчезнут. Наибольшую опасность представляют травмы груди, которые получены при авариях. Пациент может находиться в шоковом состоянии, у него снижено АД, губы и кожа цианотичны. Если случился перелом, то боли могут не проявляться 6 или 10 часов.

Некоторые пациенты в этот период занимаются привычной деятельностью, но спустя часы такой естественный обезболивающий эффект пройдет, возникнут сильные боли, человеку потребуется срочная госпитализация. Общая симптоматика при травмировании грудной зоны:

• Сильный болевой синдром (тупой, острый, кинжальный, режущий) по центру груди в участке травмы.
• АД снижено или колеблется.
• У человека болит и кружится голова, он рвет.
• Боль усиливается во время двигательной активности, когда человек дышит, при ощупывании травмированной области.

Когда человек травмировался и был пьян, то боли могут появиться спустя несколько часов, поскольку блокируются рецепторы боли

Если повреждены дыхательные органы, то возможна дисфункция дыхания, без срочного лечения пациент умрет.

Первая помощь

Что делать, когда у человека сильно болит грудь? Если появилась боль в груди, затруднено дыхание, то надо срочно предпринять меры:

• Вызвать неотложку, описать медработнику симптоматику.
• Больной должен находиться в позиции полулежа. Не следует лежать на животе или спине. Надо, чтобы человек успокоился и не паниковал, дыхание должно быть равномерным.
• При сердечно-сосудистых заболеваниях под язык принимают Валидол или Нитроглицерин.
• При потере сознания смачивают ватный тампон нашатырным спиртом, чтобы человек понюхал его.

Не надо пациента оставлять в одиночестве. Если причина заболевания ясна, применение лекарств не устранило пароксизм, то не стоит медлить с вызовом «Скорой помощи». хЕсли случилась травма, у больного сдавлена грудина, ему трудно дышать, то запрещается ему вправлять переломанные кости. Когда причина болей не ясна, то согревающие компрессы не накладываются.

Читайте также:

Профилактика

Болевые ощущения грудной области обусловлены разными факторами, поэтому профилактические мероприятия имеют общий характер. Чтобы не допустить дискомфорта, надо:

• Контролировать свою двигательную активность, чаще гулять на свежем воздухе, заниматься гимнастикой.
• Контролировать АД.
• Следить за холестериновым параметром крови.
• Сбалансированно питаться.
• Не допускать увеличения веса.
• Регулярно обследоваться в медицинском учреждении.

Когда заболела грудь, нарушена дыхательная функция, пациента необходимо срочно госпитализировать, самолечение вызовет тяжелые осложнения, высока вероятность смерти больного, поэтому здоровьем лучше не рисковать.

причины боли, почему тяжело дышать?

Боль за грудиной может возникнуть у людей разного возраста. Она не только приносит с собой неприятные ощущения, но и сигнал о том, что необходимо пройти тщательное обследование у врача в лечебном заведении.

Как известно, в грудной клетке находятся очень важные для жизнедеятельности органы и сбой в работе одного из них может привести к летальному исходу. Рассмотрим все возможные причины появления боли в грудной клетке и методы её устранения.

Здесь вы можете подробнее прочитать о причинах боли в грудной клетке посередине и ее лечение.

На боль с какими характеристиками необходимо обратить внимание:

1. Характер проявления болевых ощущений: тянет, колет, ноет, жжёт.
2. Тип боли: тупая или острая.
3. Место локализации: справа, слева, по центру грудной клетки.
4. Куда отдаёт: рука, лопатка.
5. Когда проявляется наиболее часто: день или ночь.
6. Что может провоцировать появление боли: кашель, физическая активность, дыхание или что-то другое. О том куда клеить перцовый пластырь при кашле читайте здесь.
7. Что помогает облегчить боль: смена положения тела, лекарственные средства.

Давящая боль слева

При ощущении давящей боли в левой части грудной клетки необходимо обратиться к врачу без отлагательства.

Основные причины её развития:

1. Аневризма аорты. Очень тяжёлое заболевание. Происходит накопление крови в сосуде в результате того, что их оболочки расслоились.
2. Инфаркт миокарда или приступ стенокардии. Состояние требует немедленной госпитализации. Боль при этом состоянии говорит о проблеме с мышцей большого объема.
3. Язва желудка. Боль возникает после еды. Часто обычный спазмолитический препарат (но-шпа) способен облегчить состояние человека.
4. Воспалительный процесс в поджелудочной железе (панкреатит). Боль в этом органе проецируется на левую сторону грудной клетки и носит выраженный характер. В большинстве случаев неприятные ощущения провоцирует прием пищи.
5. Грыжа в диафрагме. Данная патология возникает по причине выпадения петель кишечника через ослабленные места в диафрагме в грудную полость. В результате пациенту очень трудно дышать.

В этой статье мы уже подробно рассматривали вопрос о том, что может болеть в левом боку.

Давит справа

Для ощущения боли справа существует множество причин как легко устранимых, так и очень серьёзных:

1. Межрёберная невралгия или паническая атака.
2. Если при боли справа сердце сокращается очень быстро, то это может стать сигналом о развитии сердечных патологий.
3. Сопутствующий кашель, выделение мокроты и повышение температуры может указывать на проблемы с лёгкими.
4. Жжение в груди и учащённое дыхание свидетельствуют о трахеите.
5. При патологических процессах в желудке и пищеводе неприятные ощущения будет вызывать съеденная еда.
6. Если ощущается боль при глотании и сжимание грудную клетку справа вверху, то это может быть симптомом обычного ларингита. Посетите отоларинголога для подтверждения диагноза.
7. Правосторонний перелом ребер также является причиной неприятных ощущений в грудной клетке.

Здесь вы подробнее найдете ответ на вопрос о том, что может болеть в правом подреберье?

Давит посередине

Ощущение боли в центральной части грудной клетки сигнализирует обо всех вышеперечисленных заболеваниях.

Дополнением к ним станут:

1. Активная физическая нагрузка.
2. Стресс.
3. Нервные срывы и тревожные состояния.

При наличии этих факторов может развиться спазм мышц и возникнуть неприятные болевые ощущения.

Также на ущемление нервов и ощущение боли посередине грудной клетки влияют:

1. Сколиоз.
2. Остеохондроз.
3. Грыжи небольших позвонков.

Симптомы заболеваний

При возникновении болей за грудиной симптоматика бывает довольно разной. Это объясняется широким спектром заболеваний, которые провоцируют неприятные болевые ощущения.

Опасные симптомы, при появлении которых, необходимо срочно обратиться к врачу:

1. Резкий скачок температуры тела.
2. Тошнота и позывы к рвоте.
3. Увеличение потоотделения.
4. Появление одышки и нарушенного дыхания.
5. Потеря сознания. Может стать одним из основных симптомов инфаркта миокарда.
6. Учащение или уменьшение частоты сердечных сокращений.
7. Во время смены положения тела, кашле или активном движении возможно усиление болевых ощущений.
8. Мышечная слабость.
9. Ломота в теле.

Симптомы редко бывают одинокими, часто они комбинируются и мешают правильно оказать первую медицинскую помощь.

При появлении следующих симптомов необходимо сразу же вызвать скорую помощь:

1. При изменении характера боли.
2. Болевые ощущения то в левой части грудной клетки, то в правой.
3. Усиление боли при положении лежа.
4. Препараты первой помощи не выявляют эффективности.

Что за симптом: сдавливание в грудной клетке в центре, тяжело дышать? – ответ на вопрос читайте здесь.

Диагностика

Чем раньше провести все необходимые диагностические мероприятия, тем быстрее доктор сможет поставить правильный диагноз.

Сначала необходимо исключить самые тяжёлые и опасные для жизни заболевания:

1. Снимают электрокардиограмму. Она поможет выявить проблемы в работе сердца.
2. Флюорография или рентген грудной клетки.
3. Ультразвуковое исследование сердца даёт возможность исключить скрытые заболевания сердца.

Если инфаркт, туберкулёз и плеврит исключен, то необходимо перейти к следующим методам диагностики. Лечащий врач назначает пациенту МРТ грудной клетки для подтверждения диагноза остеохондроз, межреберная невралгия и торакалгия.

После проведения всех возможных видов диагностики, пациент направляется к узкому специалисту для назначения лечения.

Лечение

Лечение начинают только после того, как лечащий врач ставит диагноз.

В зависимости от причин давления за грудиной используют следующие препараты:

1. Стенокардия. Снять приступ возможно с помощью нитроглицерина.
2. Церебральный атеросклероз. Первая помощь для снижения высокого давления – капли «Фармадипин», а для нормального кровообращения в мозгах назначают «Глицин».
3. Инфаркт миокарда. Принимать препараты в домашних условиях запрещено. Больного необходимо срочно поместить в условия стационара. Часто такие пациенты попадают в реанимационное отделение.
4. Остеохондроз. При этом заболевании используют нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен), миорелаксанты (мидокалм). Для улучшения кровообращения назначают Актовегин. Также положительное воздействие при лечении данного недуга производит массаж и иглоукалывания.
5. Межреберная невралгия. Часто это заболевание путают с сердечным приступом. Для купирования болевого синдрома используют миорелаксанты (тизанидин), кортикостероиды (дексаметазон), на область ребер наклеивают согревающий пластырь или натирают обезболивающей мазью.
6. Гастрит в острой стадии. Первой помощью станут спазмолитики (но-шпа, белластезин), сорбенты (смекта, энтеросгель, фосфалюгель).
7. Ангина. При лечении ангины важно обеспечить больному комплексное лечение: антибиотики ( Флемоксин, Суммамед), полоскание горла ( Гивалекс), используйте спреяи (Биопарокс, Септолете).
8. Легочная эмболия. Первую помощь оказывает только бригада скорой помощи. При несвоевременном обращении спасти больного не удастся.
9. Депрессия, стресс, истерика. Необходимо успокоить человека специальными лекарственными средствами(персен, дормиплант), оказать психологическую помощь.

Подытожим все вышеизложенное и выясним, что же надо делать для оказания первой помощи:

1. Вызвать скорую помощь.
2. Пока едет бригада, придайте больному полусидящее положение. Ни в коем случае не кладите его на спину или живот.
3. Помогите дышать ровно и спокойно.
4. При сердечных патологиях положите таблетку валидола или нитроглицерина под язык.
5. Если пациент упал в обморок, намочите ватку нашатырным спиртом и поднесите к носу.
6. Не оставляйте человека одного, дождитесь вместе приезда врачей.
7. Никогда не вправляйте самостоятельно переломы и вывихи.
8. Если причина боли за грудиной неизвестна, то применять согревающие компрессы нельзя.

Стоит заметить, что среди перечисленных симптомов боли в груди есть очень тяжёлые и опасные для жизни. Не занимайтесь самолечением, обратитесь к доктору за консультацией. Только он может дать дельный совет и поставить диагноз. Не надо надеяться на старушку у подъезда, по рассказам которой у неё были такие же симптомы. Думайте сами и берегите свои жизни.

Поскольку сердечные заболевания являются наиболее серьёзными, то необходимо проводить профилактические мероприятия для их предотвращения:

1. Сбросить лишний вес.
2. Отказаться от вредных привычек.
3. Быть физически активным.
4. Закаливаться.
5. Регулярно принимать витаминные комплексы и следить за питанием.

При соблюдении данных правил, никакая боль за грудиной беспокоить не будет.

Боль при вдохе в грудной клетке посередине причины

Ощущение дискомфорта или боли различного характера в грудной клетке посередине испытывали многие люди. Такая боль редко появляется случайно и чаще всего ее появлению способствует физическое перенапряжение или имеющееся у человека серьезное заболевание. В первую очередь боль при вдохе в грудине посередине ассоциируется с сердечными патологиями. Однако для этого может быть множество других причин, среди которых заболевания позвоночника, легочные и неврологические болезни, травмы ребер.

Независимо от причины возникновения такого симптома, его проявление нельзя игнорировать. В любом случае необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы выявить источник боли и исключить причины, опасные для жизни человека.

Причины боли в грудной клетке посередине

Боль в средней части груди наиболее часто возникает при:
• травмах грудной клетки;
• заболеваниях сердца: инфаркт миокарда, стенокардия;
• заболеваниях легких: пневмония, тромбоэмболия легочной артерии, рак;
• заболеваниях пищеварительной системы: острый панкреатит, патологии пищевода, печени, желчного пузыря, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Инфаркт миокарда и стенокардия сопровождаются сильной болью в груди колющего характера. При первом проявлении неприятных ощущений в груди посередине или с левой стороны следует обратиться к врачу.

Ощущение жжение и давящей загрудинной боли посередине – один из признаков инфаркта миокарда, требующий немедленного вызова «скорой». Такая боль является очень опасным симптомом, приводящим нередко к летальному исходу.

Заболевания психогенного характера – одна из частых причин приступообразной боли в груди. Характер боли при этом колющий или давящий, острый или тупой, а ее локализация – центр или верхняя часть грудной клетки.

Постоянная ноющая боль в груди различной интенсивности менее опасна, чем внезапный болевой приступ. Она может свидетельствовать о неврологических заболеваниях, травмах позвоночника или дисфункции органов пищеварительного тракта.

Травмы, заболевания и их симптомы

Сильная и внезапная боль в груди у женщин и мужчин – серьезный повод для беспокойства!

Задача медиков заключается в выяснении ее причины и исключении серьезных заболеваний.

Определив локализацию и интенсивность болевых ощущений, их частоту и продолжительность, врач ставит предварительный диагноз, который затем подтверждает инструментальными и лабораторными исследованиями.

Боль в середине грудной клетки по характеру подразделяется на:
• тупую,
• ноющую,
• острую,
• сдавливающую,
• жгучую.

Боль при травмах грудной клетки

Травмы различного происхождения, полученные в дорожно-транспортном происшествии, в дружеской борьбе или пьяной драке, могут стать причинами боли в груди.

Как правило, пострадавшие жалуются, что болит грудная клетка и спина.

1. В результате травмы происходит разрыв мышц и кровеносных сосудов, что всегда сопровождается болью, усиливающейся при вдохе, поворотах и наклонах туловища.
2. Травмирование надкостницы при ударе в грудь приводит к появлению продолжительной боли, которая проходит очень медленно.
3. При трещинах и переломах грудины боль сопровождается общим недомоганием и усиливается при ощупывании ее руками.

Травмы грудной клетки всегда приводят к появлению болевых ощущений, которые отличаются только сопутствующими симптомами. Обычно боль отступает в покое и усиливается при движении и глубоком дыхании.

Сердечно-сосудистые заболевания

Сердечно-сосудистые заболевания – причина, вызывающая болевые ощущения в середине груди.

• Непрерывная боль в груди – признак аневризмы аорты. Болевые ощущения при данной патологии не проходят длительное время и усиливаются при ходьбе, физических нагрузках.

Аневризма аорты требует срочной госпитализации и хирургического лечения.

• Тромбоэмболия легочной артерии сопровождается сильной болью, напоминающую приступ стенокардии, без иррадиации в другие области. Болевые ощущения возрастают при каждом вздохе и исчезают после приема обезболивающих препаратов.
• Сдавливающие болезненные ощущения в середине груди, проявляющиеся короткими приступами, характерны для стенокардии напряжения. Тупая и ноющая боль обычно иррадиирует в левое плечо или левую руку.

Для стенокардии характерно появление боли при физической нагрузке и исчезновение во время отдыха.

• Инфаркт миокарда – наиболее опасное проявление боли, требующее немедленной госпитализации, при этом грудная клетка болит слева. Болезненные ощущения гораздо интенсивнее и длительнее, чем при стенокардии. Боль сохраняется даже в покое. Человеком овладевает необъяснимый страх, появляется одышка и чувство тревоги.

Легочные заболевания

Если при вдохе болит грудная клетка, то это может быть симптомом плеврита, бронхита, трахеита, пневмонии.

При заболевания органов дыхательной системы появление болевых ощущений провоцирует сильный и длительный кашель, а также повреждение диафрагмы и межреберных мышц.

Легочные заболевания обычно лечатся довольно сложно и долго, поэтому появление первых симптомов патологии требует немедленного обращения к врачу.

Патологии желудочно-кишечного тракта

При некоторых заболеваниях пищеварительной системы болит под грудной клеткой посередине или справа.

Наиболее распространенными среди них являются:
• язва желудка или двенадцатиперстной кишки,
• диафрагмальный абсцесс,
• острый панкреатит,
• острый холецистит,
• рефлюкс-эзофагит.

Болевые ощущения при этих заболеваниях часто иррадиируют в правое подреберье и обычно сопровождаются изжогой, тошнотой, отрыжкой, повышенным газообразованием.

Причиной боли при патологии желудочно-кишечного тракта является спазмы мышечных стенок желудка или пищевода. Боль возникает натощак или после еды и исчезает после приема спазмолитиков.

Болезни позвоночника

Остеохондроз – основное заболевание позвоночника, проявляющее постоянной или приступообразной болью в средней части груди, отдающей в левую или правую сторону. Характер боли зависит от положения тела больного: грудная клетка болит сильнее при движении, а в состоянии покоя боль уменьшается.

Подобные проявления вызывает и радикулопатия грудного отдела позвоночника, возникающая на фоне прогрессирующего остеохондроза. Боковое искривление позвоночного столба (сколиоз) может также являться причиной сдавливания мягких тканей и нервов, расположенные в области грудной клетки. Аналогичная ситуация наблюдается при спондилоартрозе, болезни Бехтерева, протрузиях и грыжах межпозвонковых дисков.

Нередко осложнением остеохондроза является компрессия нервных корешков, которая проявляется неврологическим болевым синдромом – межреберной невралгией. Боль при этом по интенсивности уступает только почечной колике. Локализуется она в области сердца и иррадиирует под левую лопатку, напоминая болевой синдром при приступе стенокардии.

Отличительный признак – отсутствие эффекта от приема Нитроглицерина, который всегда помогает при сердечной боли.

Первая помощь при боли в груди

Резкая боль в грудной клетке посредине может привести к болевому шоку и потере сознания. У больного учащается пульс, бледнеет кожа лица и губ, появляется растерянность или страх в глазах.

Что необходимо сделать, если болит между грудной клеткой и позвоночником:
1. Срочно вызвать «Скорую помощь».
2. Уложить больного в постель и немного приподнять его ноги.
3. Освободить от одежды, стесняющей шею, и дать таблетку Нитроглицерина. Этот препарат обладает сосудорасширяющим действием и нормализует состояние больного.
4. Из комнаты следует удалить всех лишних людей, поскольку их присутствие будет только нервировать больного.
5. Если больной теряет сознания, необходимо дать ему понюхать нашатырный спирт.
6. Можно использовать рефлекторный прием: сдавить мизинец на левой руке в области ногтя до появления болезненных ощущений, затем отпустить. Повторить так 5-6 раз.

Чего ни в коем случае нельзя делать, если болит грудная клетка при надавливании:
1. оставлять больного в одиночестве;
2. откладывать вызов «Скорой помощи», если боль не проходит после приема соответствующих препаратов;
3. вправлять костные отломки при травме;
4. делать согревающие компрессы до тех пор, пока не будет выяснена причина боли. При невралгии компресс помогает, а при язве желудка может навредить.

Методики лечения боли за грудиной посередине

Тактика лечения пациента, жалующегося на то, что трудно дышать и болит грудная клетка посередине, зависит от причины боли и заключается в устранении основного заболевания.

• Лечение легочных патологий заключается в назначении антибиотиков, болеутоляющих и противовоспалительных средств, иммуномодуляторов. Больному показан постельный режим, ингаляции, употребление большого количества горячих напитков, отказ от курения и алкоголя.
• Лечение сердечно-сосудистых заболеваний включает ведение здорового образа жизни, употребление правильной пищи, занятия дыхательной гимнастикой, прогулки на свежем воздухе, а также прием препаратов, расширяющих коронарные сосуды и разжижающих кровь.
• Лечение болезней позвоночника требует комплексного подхода. Назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты, миорелаксанты, хондропротекторы, витамины группы B. Применяется различные методы физиотерапии, остеопатия, массаж, лечебная гимнастика.
• Лечение боли при травмах в груди, между лопатками в позвоночнике, сопровождающихся переломом ребер, растяжением мышц и связок, заключается в обездвиживании больного и защите поврежденного участка тела. К больному месту прикладывают лед для облегчения боли и предотвращения опухоли. Для лечения поврежденных мышц используют специальные кремы. Ускорить выздоровление после травм помогут массаж и мягкие ежедневные растяжки.

Таким образом, если болит грудная клетка, тяжело дышать – это может быть клиническим признаком более десятка различных заболеваний.

При появлении подобных болевых ощущений следует срочно обратиться к врачу, поскольку последствия могут оказаться непредсказуемыми.

После проведения полного обследования, врач поставит окончательный диагноз и назначит соответствующее лечение.

Автор статьи: Сергей Владимирович, приверженец разумного биохакинга и противник современных диет и быстрого похудения. Я расскажу, как мужчине в возрасте 50+ оставаться модным, красивым и здоровым, как в свои пятьдесят чувствовать себя на 30. Подробнее об авторе.

Боль в грудины (грудине) — причины, диагностика и лечение

Что такое боль в грудины (грудине)?

Боль в грудины — это характерная ушибленная или острая боль в области грудины. В некоторых случаях кость может издавать треск (хлопающая боль в груди). В некоторых случаях боль безвредна. Однако, если боль в грудины не проходит, немедленно обратитесь к врачу.

Анатомия области грудины

Легкие и сердце являются одними из самых важных органов грудной полости.Грудная полость покрыта грудиной, ребрами и позвоночником.

Изображение 1 — Грудина
Источник — здоровье

Грудина также известна как грудная кость и представляет собой плоскую кость, которая расположена на груди. Как следует из названия, грудная кость (грудина) в теле человека окружена грудью. Общая грудина около 17 см в длину.

Грудина предотвращает повреждение грудной полости и окружающих органов.Он также соединяет ребра и плечевые кости.

Части грудины

• Верхняя часть грудины: Верхний отдел грудины.
• Тело средней грудины (тело): Тело грудины соединяется с различными ребрами.
• Мечевидный отросток: начинается с участка хряща.

Боль в нижней части грудины (ниже грудины)

Когда вы испытываете боль ниже грудины, пораженной частью является нижний мечевидный отросток.

Боль ниже грудины также известна как мечевидная болезнь и возникает в результате заболеваний коронарной артерии или костей.Боль в нижней части грудины может быть очень сильной, что затрудняет поднятие или поворот чего-либо. Эффекты могут быть сосредоточены в одной области и могут распространяться на другие части грудины.

Грудина — это прочная структура, которая потребует сильных ударов, чтобы произошел перелом грудины. Перелом грудины является основной причиной боли в груди у лиц, попавших в автомобильные аварии. Это результат воздействия рулевого колеса на грудную клетку. Большинство травм с переломом грудины можно полностью вылечить.Однако это зависит от степени перелома.

Боль под грудиной (грудиной)

Боль под грудиной часто встречается при сердечных и респираторных заболеваниях.

Боль в грудины во время беременности

Боль в грудины во время беременности возникает из-за кислотного рефлюкса.

Предупреждающие признаки перелома и боли в грудины

Если у вас есть следующие признаки перелома грудины, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.

• Кашель или рвота кровью
• Проблемы с дыханием
• Уменьшение сердцебиения
• Обморок
• Высокая температура
• Регулярная рвота
• Сильные боли в животе, спине, боли в груди,

Боль в грудины вызывает

Основная боль в грудины причины включают;

Костохондрит

Костохондрит — это воспаление хряща, соединяющего ребра и их стороны.Заболевание часто встречается у молодых людей. Шансы заболеть этим заболеванием высоки, если вы занимаетесь тяжелыми физическими нагрузками.

Синдром Титце

Синдром Титце — это воспаление реберного хряща. Это основная причина резкой боли в грудины. Однако это небольшая проблема, которая возникает из-за неспособности легких расширяться и сокращаться должным образом. На начальных этапах состояние может быть хуже, но со временем улучшается.

Изжога

Изжога — это чувство жжения, которое чаще всего ощущается в нижней части грудины.Сердечный ожог или рефлюкс обычно ошибочно принимают за сердечный приступ.

Переломы грудины

Это частый результат дорожно-транспортных происшествий в результате воздействия на водителей силы рулевого колеса.

Боль в суставах

Ощущается в суставе между ребрами и плечевыми костями. Это может быть вызвано артритом, хотя это бывает редко. Это также может быть вызвано экстремальными упражнениями, такими как поднятие тяжестей. В последнее время люди постепенно переходят на более ориентированный на здоровье образ жизни.После тяжелой работы в тренажерном зале вы все еще чувствуете боль в центре груди. Иногда вы чувствуете боль всего на несколько минут. В других случаях боль в грудины может сохраняться. В таких случаях желательно как можно скорее обратиться к врачу. Боль в грудине затрагивает обе стороны грудины.

Боль в грудных мышцах

Боль в грудных мышцах и межреберных мышцах ребер может привести к боли в грудины. Межреберные мышцы сильно напрягаются в периоды затрудненного или вынужденного дыхания, приводящего к боли.Респираторные осложнения, такие как астма и бронхит, могут вызывать боли в груди в результате вынужденного или сильного дыхания.

Плеврит

Плеврит вызывается распространенными заболеваниями легких, такими как пневмония и туберкулез. Проблема заключается в воспалении слизистой оболочки легких, в результате чего возникает боль во время дыхания. Лечение этого состояния начинается с обращения за медицинской помощью к врачу.

Проблемы с сердцем

Проблемы с сердцем , такие как сердечный приступ, стенокардия, ишемическая болезнь сердца, миокардит и перикардит, могут вызывать боль в грудины.

Психологические факторы

Психологические факторы, такие как тревога, опасения и страх или панические атаки, также играют роль в возникновении боли в грудины. В некоторых случаях пострадавшие могут очень испугаться теплового приступа или смерти.

Хирургия

Операция на любом участке грудной полости может вызвать боль в грудины на долгие годы, например, операция на открытом сердце.

Другие редкие причины боли в грудины включают:

• Рак легких
• Дискомфорт в верхней части живота вызывает боль ниже грудины
• Язвы желудка вызывают боль в грудины после еды
• Травмированные ребра
• Рак костей
• Слишком много физических упражнений.

Диагностика боли в грудины

Хотя боль в области грудины не следует принимать за сердечный приступ, неспособность диагностировать ее на ранней стадии может привести к опасным последствиям. Немедленная диагностика и соответствующее лечение предназначены для предотвращения других осложнений со здоровьем, таких как лимфома или хондросаркома.

Прошлое медицинское состояние пострадавшего может быть использовано при диагностике боли в грудины.

Для выявления пораженных участков могут быть выполнены такие обследования, как рентген, компьютерная томография и МРТ.

Лечение боли в груди

Лечение боли в груди у детей

Боль в груди у детей лечится с помощью ацетаминофена, ибупрофена и напроксена. Болеутоляющие, такие как аспирин или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), кортистероиды, не следует использовать для лечения детей, а только по рекомендации врача.

a) Ацетаминофен : Уменьшает жар и боль в грудины. Однако это не уменьшает воспаление.Назначенную дозу следует принимать в соответствии с рекомендациями врача. Препарат нельзя применять детям с заболеваниями печени. Также следует принимать по инструкции. Это потому, что сила этого лекарства зависит от упаковки. Популярные ацетаминофены включают панадол и тайленол.

b) Ибупрофен: Это нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), уменьшающий как боль в груди, так и воспаление. Препарат следует сопровождать едой детям от 13 лет и старше.Важно придерживаться рекомендованной дозировки. Инструкции по упаковке должны также служить руководством для родителей или опекунов. Препарат не следует назначать детям, страдающим заболеваниями печени, желудка и почек, а также кровотечениями. Общие примеры ибупрофенов включают мотрин, адвил и нуприн.

c) Напроксен : Этот препарат снижает боль, жар и воспаление. Это также нестероидный противовоспалительный препарат. Как обычно, следуйте рекомендациям врача. Препарат также нельзя назначать детям, страдающим заболеваниями печени, желудка, почек или кровотечениями.Напроксен доступен как Aleve.

Лечение боли в грудины у взрослых

Грудина и ребра соединены хрящом. Травма грудины вызывает жар, боль и воспаление. Обезболивающие можно использовать для лечения легкой или умеренной боли в груди и реберно-хондрита. Чтобы эффективно справиться с болью в грудины, важно точно определить причину боли. Чтобы уменьшить болевые ощущения, можно приложить к пораженному участку теплый или холодный лед. В случаях, когда бактерии были диагностированы как возбудитель боли в груди, следует назначить антибиотики.Лечение острой боли в груди включает в себя такие лекарства, как кортикостероиды. Кроме того, можно вводить инъекции (кортизон). Если нет изменений в случаях хронической или острой боли в грудины, можно использовать операцию для удаления пораженного хряща. Грудина должна быть надежно защищена от дальнейшего повреждения.

Врач должен иметь возможность прописать лучшее лекарство в зависимости от степени боли. Однако учтите, что вы можете приобрести поликлиновые ремни, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение выступа от любых внешних сил.

Кроме того, врач может провести различные тесты, такие как рентген, МРТ или компьютерная томография, чтобы определить поврежденные ткани. Будьте осторожны, когда находитесь в душе или спальне, так как это наиболее опасные участки для повторного повреждения хряща. Такое состояние, как костохондрит, может быть очень болезненным, но нет причин для беспокойства, потому что это состояние никогда не бывает летальным.

Домашнее средство от боли в грудины

Перед тем, как использовать какое-либо лекарство от реберно-хондрита, убедитесь, что это заболевание правильно диагностировано.Это уберет возможные опасения по поводу легочных осложнений или сердечного приступа. Это связано с тем, что чувство боли может концентрироваться в одной области, например, в центре груди. Некоторые люди легко пугаются. Однако это состояние нельзя назвать опасным для жизни.

Самым подходящим домашним средством от боли в грудины из-за костохондрита является отдых и наложение теплой одежды на пораженный участок. Пациенту важно достаточно отдыхать, чтобы ускорить процесс выздоровления от боли в грудины.В этот период можно надавливать на пораженный участок одеждой, опущенной в теплую воду. Это обеспечивает тепло, снимающее боль в области грудины.

Ссылки :

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15638192

http://www.buzzle.com/articles/sternum-pain-causes.html

.

Боль в верхней и средней части спины

Обзор

Подходит ли вам эта тема?

В этом разделе представлен обзор боли в верхней и средней части спины. Если у вас боли в пояснице или шее, см. Раздел Боль в пояснице или шее.

Что такое боль в верхней и средней части спины?

Боль в верхней и средней части спины может возникать в любом месте от основания шеи до нижней части грудной клетки.

Ребра прикрепляются к длинной плоской кости в центре грудной клетки, называемой грудиной, и прикрепляются к спине и обвиваются вокруг нее.Если нерв в этой области защемлен, раздражен или травмирован, вы также можете почувствовать боль в других местах, куда нерв распространяется, например, в руках, ногах, груди и животе.

Верхняя и средняя часть спины (называемая грудным отделом позвоночника) имеет:

• 12 позвонков. Эти кости прикрепляются к грудной клетке. Они составляют самую длинную часть вашей спины.
• Диски, разделяющие каждый позвонок и поглощающие удары при движении.
• Мышцы и связки, соединяющие позвоночник.

См. Изображение позвоночника.

Боль в верхней и средней части спины встречается не так часто, как боль в пояснице или шее, потому что кости в этой области спины не сгибаются и не двигаются так сильно, как кости в пояснице или шее. Вместо этого они работают с ребрами, чтобы спина оставалась стабильной и защищала жизненно важные органы, такие как сердце и легкие.

Что вызывает боль в верхней и средней части спины?

Боль в верхней и средней части спины может быть вызвана:

• Чрезмерная нагрузка, растяжение мышц или травма мышц, связок и дисков, поддерживающих позвоночник.
• Плохая осанка .
• Давление на спинномозговые нервы от определенных проблем, например, грыжи межпозвоночного диска.
• Перелом одного из позвонков.
• Остеоартроз вызвано разрушением хряща, который смягчает мелкие фасеточные суставы позвоночника.
• Миофасциальная боль который влияет на соединительную ткань мышцы или группы мышц.

В редких случаях боль может быть вызвана другими проблемами, такими как заболевание желчного пузыря, рак или инфекция.

Каковы симптомы?

Общие симптомы боли в верхней и средней части спины:

• Тупая, жгучая или острая боль.
• Скованность или скованность в мышцах.

Более серьезные симптомы, требующие немедленного лечения, включают:

• Слабость в руках или ногах.
• Онемение или покалывание в руках, ногах, груди или животе.
• Нарушение контроля над кишечником или мочевым пузырем.

Как диагностируется боль в верхней и средней части спины?

Ваш врач сначала спросит вас о вашем прошлом здоровье, симптомах, вашей работе и физической активности. Затем он или она проведут медицинский осмотр. Ваш врач может также назначить визуализацию, такую ​​как рентген или МРТ, чтобы выяснить, не вызывает ли вам боль что-то вроде перелома костей или грыжи межпозвоночного диска.

Вам могут потребоваться дополнительные анализы, чтобы проверить другие возможные причины вашей боли.

Как лечится?

В большинстве случаев люди с легкой или умеренной болью в спине могут контролировать свои симптомы с помощью:

• Обезболивающие, отпускаемые без рецепта , такие как ацетаминофен (например, тайленол) и нестероидные противовоспалительные препараты (например, Адвил, Алив, аспирин и мотрин).
• Тепло или лед .
• Упражнение .
• Мануальная терапия , например, массаж, мобилизация или манипуляции с позвоночником.

Но если ваша боль усиливается и вам становится трудно заниматься повседневными делами, вам может потребоваться рецептурное обезболивающее. Хирургия редко используется для лечения боли в верхней и средней части спины.

Как можно позаботиться о себе дома?

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы уменьшить боль. Например:

• Отдых . Если у вас сильно болит спина, сделайте перерыв. Но постарайтесь не пропускать слишком много времени, прежде чем снова начнете двигаться.Вместо этого возвращайтесь к своей деятельности медленно.
• Используйте безрецептурные обезболивающие , такие как ацетаминофен (например, тайленол) и нестероидные противовоспалительные препараты (например, Адвил, Алив, аспирин и мотрин). Это может уменьшить боль и отек. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
• Используйте грелку или пакет со льдом. Тепло может уменьшить боль и скованность. Лед помогает уменьшить боль и отек.
• Упражнение . Упражнения, которые растягивают и укрепляют мышцы спины, плеч и живота, могут помочь улучшить вашу осанку, снизить вероятность получения травмы и уменьшить боль.
• Соблюдайте осанку . Обязательно стойте или сидите прямо. Не сутулитесь и не сутулитесь.
• Узнайте, как снизить уровень стресса . Вы можете попробовать упражнения на глубокое дыхание и расслабление или медитацию.

Причина

В большинстве случаев причиной боли в верхней и средней части спины являются:

• Чрезмерная нагрузка, растяжение мышц или травма мышц, связок и дисков, поддерживающих позвоночник.
• Плохая осанка.
• Миофасциальная боль который влияет на соединительную ткань мышцы или группы мышц.

Например, некоторые люди повреждают спину, когда:

• Ссутуливаются или сутулиться, когда сидят или стоят.
• Занимайтесь спортом или работайте в саду.
• Попасть в автомобильную аварию.
• Получите сильный удар в спину.
• Поднимите что-нибудь слишком тяжелое.

Заболевания, которые оказывают давление на спинномозговые нервы, также могут вызывать боль. К ним относятся:

• Остеоартроз . Это происходит, когда хрящ, смягчающий мелкие фасеточные суставы позвоночника, разрушается. Когда это происходит, кости спины трутся друг о друга и вызывают повреждение и боль. Остеоартрит возникает из-за естественного износа хрящей с возрастом.
• Перелом позвонков , который может произойти, когда к позвоночнику прилагается большая сила.Эта сила может быть следствием автомобильной или велосипедной аварии или прямого удара по позвоночнику. Компрессионный перелом возникает, когда в результате травмы костей позвоночника они ломаются и сжимаются (сдавливаются) друг на друга, например, при падении. У людей, страдающих остеопорозом, из-за которого кости становятся хрупкими и слабыми, позвоночная кость также может сломаться и разрушиться в результате незначительной травмы или просто неправильного движения.
• Позвоночник необычной формы , например, при сколиозе или кифозе.Это может вызвать боль в спине. Когда вы смотрите на нормальный позвоночник со спины, он обычно прямой. Но когда у человека сколиоз, позвоночник изгибается из стороны в сторону, часто в форме буквы S или C. Также может быть перекручен. При кифозе верхняя часть позвоночника округляется и выглядит как горбинка. В тяжелых случаях сколиоза или кифоза человеку может быть трудно дышать.
• Грыжа межпозвоночного диска . Это происходит, когда один из маленьких губчатых дисков, которые смягчают ваш позвоночник, выпирает или ломается и давит на нервы в позвоночнике.Грыжа диска может быть вызвана естественным износом диска с возрастом. Или это может быть вызвано действиями, которые вы выполняете снова и снова, которые вызывают сильную вибрацию или движение (например, использование отбойного молотка), или внезапным сильным напряжением или увеличением силы для вашей спины. В большинстве случаев грыжа межпозвоночного диска возникает в пояснице или шее. Это может произойти в верхней или средней части спины, но это бывает редко. См. Изображение грыжи межпозвоночного диска.
• Стеноз позвоночного канала .Спинной мозг проходит через отверстие в костях, называемое позвоночным каналом. Стеноз позвоночника возникает, когда это отверстие сужается. В некоторых случаях кость, связка и ткань диска прорастают в позвоночный канал и давят на нервы, отходящие от спинного мозга. Ткань также может сдавливать и раздражать или травмировать сам спинной мозг. В большинстве случаев стеноз позвоночного канала возникает в пояснице и шее. Это может произойти в верхней или средней части спины, но это случается редко.
• Дегенеративная болезнь диска .На самом деле это не болезнь, а термин, используемый для описания нормальных изменений, происходящих в дисках позвоночника с возрастом. Со временем диски позвоночника ломаются или деградируют. Со временем может произойти потеря жидкости в дисках или крошечные разрывы или трещины на внешнем слое дисков. Разрушение дисков может вызвать боль в спине или шее, артрит, стеноз позвоночного канала или грыжу межпозвоночного диска. Внезапная травма спины, например, в результате падения или автомобильной аварии, также может запустить этот процесс. Эта проблема может возникнуть на любом участке позвоночника.Но в большинстве случаев это происходит в дисках в пояснице и шее.

В редких случаях боль в верхней и средней части спины может быть вызвана другими проблемами, такими как заболевание желчного пузыря, рак или инфекция.

Симптомы

Как правило, симптомы боли в верхней и средней части спины могут:

• Ощущение тупой, жгучей или острой боли.
• Ощущаться в одной точке или на большой площади.
• Начинается внезапно или постепенно ухудшается.
• Будьте постоянными или приходите и уходите.
• Возникают с напряжением или скованностью мышц.
• Вам становится хуже, когда вы делаете определенные действия или двигаетесь и сидите определенным образом.

Более серьезные симптомы, требующие немедленного лечения, включают:

• Слабость в руках или ногах.
• Онемение или покалывание в руках, ногах, груди или животе.
• Нарушение контроля кишечника или мочевого пузыря.

Когда обращаться к врачу

В большинстве случаев боль в спине проходит после лечения в домашних условиях.Поэтому, если у вас нет признаков серьезного заболевания, травмы или сердечного приступа, вы можете дать боли в спине немного времени, чтобы она прошла, прежде чем позвонить своему врачу.

Позвонить 911 или другие службы экстренной помощи немедленно , если:

• Боль в спине возникает вместе с болью в груди или другими симптомами сердечного приступа. Симптомы сердечного приступа включают:
  • Боль или давление в груди или странное ощущение в груди.
  • Потоотделение.
  • Одышка.
  • Тошнота или рвота.
  • Боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти, верхней части живота или в одном или обоих плечах или руках. Посмотрите на изображение областей, где могут ощущаться симптомы.
  • Чувство головокружения или дурноты.
  • Учащенное или неравномерное сердцебиение.
• У человека есть признаки повреждения позвоночника после травмы (например, автомобильной аварии, падения или прямого удара по позвоночнику). Признаки могут включать:
  • Неспособность двигать частью тела.
  • Сильная боль в спине или шее.
  • Слабость, покалывание или онемение в руках, ногах, груди или животе.

Позвоните своему врачу сейчас , если:

• У вас новая потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем.
• У вас появилось новое онемение ног или онемение ног, которое усиливается.
• У вас появилась новая слабость в ногах или слабость в ногах, которая ухудшается. (Это может затруднить вставание.)
• У вас появились новые или усиленные боли в спине с лихорадкой, болезненным мочеиспусканием или другими признаками инфекции мочевыводящих путей.

Бдительное ожидание

Бдительное ожидание — это выжидательный подход. Если вы поправитесь самостоятельно, лечение вам не потребуется. Если вам станет хуже, вы и ваш врач решите, что делать дальше. Если ваша боль в спине слабая или умеренная, она, вероятно, пройдет сама по себе. Вы можете попробовать домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы. Если через 1–2 недели вы не почувствуете себя лучше, позвоните врачу.

Обязательно позвоните своему врачу сразу же , если у вас появятся другие симптомы или у вас:

• Онемение.
• Слабость.
• Лихорадка.
• Мочевые симптомы, такие как боль при мочеиспускании.
• Боль усиливается.
• Боль, с которой невозможно справиться дома.

К кому обратиться

К специалистам в области здравоохранения, которые часто диагностируют причину боли в спине, относятся:

Если ваша боль в спине серьезная или длительная, к вашим услугам медицинские работники, которые могут вас лечить:

Вы также можете получить помощь:

Экзамены и тесты

Ваш врач сначала спросит вас о вашем прошлом здоровье, симптомах, вашей работе и физической активности.Затем он или она проведут медицинский осмотр. Ваш врач может также назначить визуализацию, чтобы выяснить, не вызывает ли вам боль что-нибудь, например, сломанная кость или грыжа межпозвоночного диска.

Тип визуализирующего теста зависит от того, какую проблему подозревает ваш врач. Вы можете пройти один или несколько тестов, например:

• Рентгеновский снимок для выявления травм или заболеваний, поражающих диски и суставы позвоночника.
• An MRI для выявления травм и заболеваний, поражающих диски и нервы позвоночника, таких как грыжа межпозвоночного диска, защемление нерва или опухоль.Он также может показать, сузился ли какой-либо участок позвоночного канала.
• A Компьютерная томография для поиска опухоли, перелома, грыжи межпозвоночного диска, сужения позвоночного канала или инфекции. Он также может показать, является ли остеопороз причиной компрессионного перелома.
• A Сканирование костей для выявления повреждений костей, опухоли или инфекции, а также для поиска причины необъяснимой боли в спине.
• Электромиограмма и исследование нервной проводимости , чтобы проверить, насколько хорошо работают спинной мозг, нервные корешки, нервы и мышцы, которые контролируют ваши руки и ноги.Это может помочь выяснить, что вызывает боль, онемение или слабость в руках или ногах.

Могут быть проведены дополнительные анализы для выявления других возможных причин вашей боли.

Обзор лечения

Существует множество методов лечения боли в верхней и средней части спины. То, что работает для кого-то другого, может не помочь вам. Поработайте со своим врачом, чтобы подобрать то, что лучше всего для вас.

Лечение боли в верхней и средней части спины основано на:

• Насколько серьезны ваши симптомы.
• Насколько ваши симптомы мешают вам выполнять повседневные задачи.
• Насколько хорошо подействовали другие методы лечения.

Лечение слабой и умеренной боли

В большинстве случаев люди с легкой или умеренной болью в верхней и средней части спины могут управлять своими симптомами с помощью:

• Обезболивающие, отпускаемые без рецепта , такие как ацетаминофен (например, тайленол) и нестероидные противовоспалительные препараты (например, Адвил, Алив, аспирин и мотрин) для уменьшения боли.Но если они не избавят вас от боли, вам может потребоваться более сильное обезболивающее, отпускаемое по рецепту.
• Тепло или лед для уменьшения боли и скованности.
• Упражнение для растяжки и укрепления мышц спины, плеч и живота.
• Лечебная физкультура чтобы помочь увеличить вашу гибкость, силу и равновесие. Ваш физиотерапевт может научить вас программе упражнений, чтобы вы могли выполнять ее дома.
• Массаж чтобы помочь уменьшить мышечное напряжение и боль на короткое время, а также улучшить кровоток.
• Спинальные манипуляции чтобы облегчить боль и улучшить функции. Он может варьироваться от массажа и медленного надавливания до быстрого толчка.
• Иглоукалывание . Он включает в себя введение крошечных игл в кожу в определенных точках тела, чтобы ускорить заживление и облегчить боль.
• Капсаицин крем может облегчить боль. ^{сноска 1} Капсаицин — это вещество, содержащееся в кайенском перце. Крем с капсаицином наносится непосредственно на кожу над болезненным участком.

Лечение, если боль в спине усиливается

Если боль в спине не проходит или усиливается, врач может порекомендовать:

• Лекарства, отпускаемые по рецепту , такие как опиоиды, для уменьшения боли.
• Миорелаксанты для уменьшения боли и мышечного напряжения и улучшения подвижности. Они могут помочь при сильных мышечных спазмах, возникающих при возникновении боли в спине (острая фаза).
• Антидепрессанты , такие как дулоксетин, для лечения длительной (хронической) боли в спине.
• Стероидные уколы чтобы уменьшить отек и уменьшить давление на нервы и нервные корешки.Но мало доказательств того, что эти уколы могут помочь контролировать боль в спине.

В некоторых случаях спинной бандаж может использоваться для поддержки костей позвоночника после перелома.

Хирургия редко применяется для лечения боли в верхней и средней части спины. Если ваш врач рекомендует операцию, тип будет зависеть от вашей проблемы. Выбор хирургии может включать:

• Кифопластика или вертебропластика . Костный цемент вводится через иглу в сломанный позвонок, чтобы попытаться стабилизировать кость.Эти операции проводятся нечасто, потому что большинство переломов заживают самостоятельно. И нет никаких доказательств того, что кифопластика или вертебропластика лучше нехирургического лечения. ^{сноска 2}
• Удаление грыжи межпозвоночного диска . Он удаляет часть диска, грыжу и проталкивающую в позвоночный канал. В большинстве случаев грыжа межпозвоночного диска в верхней и средней части спины имеет небольшой размер и не требует хирургического вмешательства. Но вам может потребоваться операция по поводу большой грыжи межпозвоночного диска, которая давит на спинной мозг.
• Декомпрессия позвоночника при стенозе . Он расширяет суженный спинной канал и снимает давление на спинной мозг или нервы. Эта процедура выполняется не очень часто, потому что стеноз позвоночного канала в верхней и средней части спины встречается редко.

Домашнее лечение

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы уменьшить боль. Например:

• Отдых . Если у вас сильно болит спина, сделайте перерыв.Но постарайтесь не пропускать слишком много времени, прежде чем снова начнете двигаться. Вместо этого возвращайтесь к своей деятельности медленно и избегайте вещей, которые усугубляют вашу боль. Исследования показывают, что постельный режим не облегчает боль в спине лучше, чем активный образ жизни. А постельный режим более двух дней может усилить боль в спине и привести к другим проблемам, таким как жесткость суставов и мышечная слабость.
• Использовать Обезболивающие, отпускаемые без рецепта , такие как ацетаминофен (например, тайленол) и нестероидные противовоспалительные препараты (например, Адвил, Алив, аспирин и мотрин).Это может уменьшить боль и отек. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
• Используйте грелку или пакет со льдом. Тепло может уменьшить боль и скованность. Лед помогает уменьшить боль и отек. Вы можете переключаться между теплом и холодом, пока не найдете то, что вам больше всего помогает.
• Упражнение . Спросите своего врача или физиотерапевта о том, какие упражнения вы можете выполнять, чтобы растянуть и укрепить мышцы спины, плеч и живота.Эти мышцы помогают поддерживать позвоночник. Сильные мышцы могут помочь улучшить вашу осанку, сохранить равновесие тела, снизить вероятность травм и уменьшить боль.
• Соблюдайте осанку . Плохая осанка создает нагрузку на спину. Обязательно стойте или сядьте ровно, с втянутыми плечами и животом для поддержки спины. Не сутулитесь и не сутулитесь.

Вот еще несколько вещей, которые помогут вам почувствовать себя лучше:

• Обратитесь к консультанту .Когнитивно-поведенческая терапия может показать вам, как изменить определенные мысли и поведение, чтобы контролировать боль. Для получения дополнительной информации см. Тему «Остановите негативные мысли: выбор более здорового образа мышления».
• Узнайте способы уменьшить напряжение . Стресс может усилить вашу боль. Вы можете попробовать упражнения на глубокое дыхание и расслабление или медитацию.
• Ешьте полноценную пищу .Получение большого количества кальция и витамина D может помочь предотвратить остеопороз, который может привести к компрессионным переломам и боли в спине. Для получения дополнительной информации см. Тему «Здоровое питание».
• Не курить . Курение снижает кровоток и замедляет заживление. Если вам нужна помощь в отказе от курения, см. Тему «Отказ от курения».
• Будьте особенно осторожны при подъеме. Когда вам необходимо подняться, согните ноги в коленях и держите спину прямо. Избегайте скручивания.Держите груз ближе к телу.
• Используйте дневник боли. Запишите, как ваше настроение, мысли, режим сна, занятия и лекарства влияют на вашу боль. Запись вашей боли может помочь вам и вашему врачу найти наилучшие способы ее лечения.

Список литературы

Цитаты

1. Gagnier JJ, et al. (2016).Фитотерапия при боли в пояснице: Кокрановский обзор. Spine , 41 (2): 116–133. DOI: 10.1097 / BRS.0000000000001310. По состоянию на 17 июня 2016 г.
2. Esses SI, et al. (2011). Лечение симптоматических компрессионных переломов позвоночника при остеопорозе. Журнал Американской академии хирургов-ортопедов , 19 (3): 176–182. Также доступно в Интернете: http://www.aaos.org/research/guidelines/guide.asp.

Консультации по другим работам

• Хансен Т.Дж. (2015).Компрессионный перелом грудной клетки. В WR Frontera et al., Eds., Основы физической медицины и реабилитации, 3-е изд., Стр. 211–216. Филадельфия: Сондерс.
• Mercier LR (2008 г.). Спина. В практической ортопедии, 6-е изд., Стр. 143–184. Филадельфия: Мосби Эльзевьер.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 26 июня 2019 г.,

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина
Э. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина

По состоянию на: 26 июня 2019 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Уильям Х. Блахд младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина и E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина

.

Причины боли в верхней средней части живота (желудка)

Верхняя часть Живот является частью туловища между нижними ребрами и пупком. Эпигастрий — это медицинский термин, обозначающий верхнюю среднюю область, расположенную высоко в брюшной полости. Это примерно то место, где заканчивается грудина, хотя самая верхняя часть живота заправлена ​​под грудную клетку и за грудину. Боль в этой области обычно возникает из-за проблем с органами в этой области, но также может затрагивать окружающие области, такие как грудная полость или другие части живота.

Причины боли в верхней средней части живота

Боль в верхней средней части живота (боль в эпигастрии) может быть связана с болью в соседних квадрантах, которые широко обсуждаются в разделе Боль в левой верхней части живота и Боль в правой верхней части живота .

1. Заболевания пищевода (пищевода)

• Боль в верхней центральной части живота во время глотания может проявляться при варикозно расширенных венах пищевода (в основном у хронических алкоголиков) или при язвах пищевода из-за длительной боли при рефлюксе желудочного сока
• в пищеводе, который может ощущаться позади и ниже грудины, может быть из-за:
  • Сухой пищи
  • Трудного прохождения пищи из-за сухой слизистой оболочки пищевода (при обезвоживании), разрастания фиброзной ткани (стриктуры) при длительной ГЭРБ или, реже, при системном склерозе
  • Неправильное расслабление мышц, охватывающих вход в желудок (кардия), из-за повреждения нервов (в основном во время операции)

Диагноз основывается на симптомах, истории болезни или диагностике такие исследования, как верхняя эндоскопия (эзофагоскопия).

2. ГЭРБ

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) относится к обратному току желудочной кислоты в пищевод. Жгучая боль за грудиной (изжога) и тошнота — основные симптомы. Причина — недостаточное закрытие входа в желудок по разным причинам, например, грыжа верхней части желудка через расширенное отверстие в диафрагме (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы). Диагноз ставится на основании симптомов, верхних G.I. эндоскопия и рН пищевода.

3.Гастрит

Гастрит (лат. gaster = желудок; -ит обозначает воспаление) — воспаление внутреннего слоя (слизистой) желудка с одним или несколькими из следующих симптомов:

• Жгучая боль под грудиной , ухудшение во время или после еды
• Тошнота и рвота
• Раннее насыщение
• Чрезмерная отрыжка (отрыжка)
• Лихорадка
• Изжога, чувство жжения за грудиной и / или в горле
• Спазмы в животе
• Черный стул

Причины острого (внезапного) гастрита включают инфекцию ротавирусом (желудочный грипп) , в основном у детей, пищевое отравление , чрезмерную секрецию желудочной кислоты, обезболивающие, такие как аспирин или ибупрофен, кислые продукты, специи и так далее.

Причины хронического (продолжительного или рецидивирующего) гастрита включают инфекцию бактериями Helicobacter pylori , редкий аутоиммунный гастрит (с дефицитом витамина B12 и анемией), хронические отравления и так далее.

В большинстве случаев диагноз гастрита может быть поставлен на основании симптомов. В сомнительных случаях может быть проведена рентгенография с контрастированием (проглатывание бария) и верхняя эндоскопия (гастроскопия). Лейкоциты в крови могут (не обязательно) быть повышенными, а анализ стула на скрытую кровь может быть положительным.

4. Гастропарез

Гастропарез относится к медленному опорожнению желудка из-за неадекватного расслабления мышц, охватывающих выход из желудка (привратник) из-за повреждения нервов (в основном при длительном атеросклерозе или диабете), гормональных нарушений, психологических причин или фиброзного ткани после заживления хронической язвы желудка или после операции на желудке. Основными симптомами являются боль или спазмы во время или вскоре после еды в верхней средней части живота, раннее насыщение, изжога, вздутие живота и чрезмерная отрыжка (отрыжка) .Диагноз ставится с помощью тестов на опорожнение желудка.

5. Язвенная болезнь

Язва желудка — открытая язва, появляющаяся во внутреннем слое (слизистой оболочке) желудка, которая вызывает тупую или жгучую боль в верхней средней части живота во время или вскоре после еды, избегая приема пищи и может последовать похудение.

Язва двенадцатиперстной кишки появляется в двенадцатиперстной кишке (первая часть тонкой кишки) и может вызывать тупую или жгучую боль между приемами пищи и обычно ночью. Черный стул от кровотечения может появиться как при язве желудка, так и при язве двенадцатиперстной кишки.

Диагностика язвенной болезни проводится методом верхней эндоскопии (гастродуоденоскопии).

6. Рак желудка

Рак желудка (карцинома желудка) может появиться в любом возрасте, но чаще всего у людей старше 50 лет. Помимо боли в верхней средней части живота, часто наблюдаются тошнота, плохой аппетит, потеря веса и черный стул. Диагноз подтверждается гастроскопией и исследованием образца слизистой оболочки желудка под микроскопом.

7. Заболевания поджелудочной железы

• Воспаление поджелудочной железы. Острый панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, в основном из-за длительного злоупотребления алкоголем или камней в желчном пузыре, которое может вызывать боль в центральной или левой верхней части живота и тошноту. Хронический панкреатит обычно возникает в результате повторяющихся приступов острого панкреатита.
• Раку поджелудочной железы может предшествовать длительный хронический панкреатит, но он может возникнуть из-за здоровой поджелудочной железы.Основными симптомами являются боль в верхней средней части живота, плохой аппетит, потеря веса и белая диарея или плавающий стул.

Диагностика. При остром панкреатите уровень ферментов поджелудочной железы в крови повышен. Диагноз хронического панкреатита обычно ставится с помощью компьютерной томографии; ферменты поджелудочной железы в крови обычно не изменяются. При раке поджелудочной железы уровень амилазы поджелудочной железы и маркер CA-19-9 (не всегда) повышены.

Видео о боли в верхней средней части живота

Это видео о боли в верхней средней части живота было подготовлено командой Health Hype.

8. Мышечный разрыв

Мышечный разрыв обычно возникает в результате травмы (удар, проникновение острым предметом или разрыв во время тренировки). Травмированное место нежное на ощупь. Гематома (сбор крови) может развиваться внутри мышцы и в подкожной клетчатке (под кожей. Это может вызвать небольшую видимую (голубоватую) и пальпируемую (мягкую) выпуклость. Диагноз ставится на основании физического обследования и ультразвукового исследования.

9. Грыжа брюшной стенки

Ослабление части брюшной стенки может вызвать протрузию, известную как грыжа.Существует риск того, что часть тонкой кишки может выступить через эту щель, известную как ущемленная грыжа. Основными симптомами являются боль в верхнем среднем отделе позвоночника и мягкая выпуклость размером с мяч для гольфа.

10. Грудная кость

• Перелом грудины , в частности сломанный мечевидный отросток (нижняя часть грудины), может вызывать боль в верхней средней части живота. Диагноз ставится на основании рентгенологического исследования.
• Костохондрит — это воспаление суставов между костной и хрящевой частями нижних ребер (примерно на дюйм от грудины с каждой стороны), может проявляться в виде боли в груди и верхней средней части живота.Нижние ребра могут быть нежными на ощупь. Диагноз ставится на основании медицинского осмотра.

11. Заболевания позвоночника

Выпуклость или грыжа межпозвоночного диска, спондилит (спинномозговой артрит), сломанный позвонок или другое заболевание грудной или поясничной части позвоночника могут вызывать боль в верхней средней части живота, а также в средней или нижней части спины. Боль обычно меняется при движении или положении тела, усиливается при сидении и уменьшается при ходьбе. Диагноз ставится с помощью КТ или МРТ.

12. Брюшная аорта

У пожилых людей стенка аорты может быть ослаблена из-за атеросклероза или других заболеваний, приводящих к выпячиванию стенки аорты (аневризма брюшной аорты) или разрыву ее стенки (расслоение аорты).Постоянная тупая боль в верхней части живота, которая усиливается во время или после еды, является основным симптомом. Диагноз ставится с помощью УЗИ, компьютерной томографии или МРТ.

13. Сердечный приступ

Сердечный приступ может проявляться болью в верхней средней или левой верхней части живота в дополнение к боли в груди и типичной боли в левой руке. Иногда боль в верхней средней части живота может быть одним из немногих симптомов атипичного проявления. Диагноз ставится на основании симптомов, ЭКГ и повышения уровня определенных ферментов в крови.

Ссылки :

1. Боль в эпигастрии. Медицинские новости сегодня

Последнее обновление 9 августа 2018 г.

.

Боль в груди: первая помощь — Mayo Clinic

Причины боли в груди могут варьироваться от незначительных проблем, таких как несварение желудка или стресс, до серьезных неотложных состояний, таких как сердечный приступ или тромбоэмболия легочной артерии. Конкретную причину боли в груди трудно интерпретировать.

Найти причину боли в груди может быть непросто, особенно если у вас никогда не было предыдущих симптомов. Даже врачам может быть сложно решить, является ли боль в груди признаком сердечного приступа или чего-то менее серьезного, например, несварения желудка.

Если у вас возникла необъяснимая боль в груди, которая длится более нескольких минут, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью, а не пытайтесь самостоятельно диагностировать причину.

Сердечный приступ

Сердечный приступ происходит, когда артерия, снабжающая кислородом сердечную мышцу, блокируется. Сердечный приступ может вызвать боль в груди, которая длится несколько минут или дольше, или же он может быть беззвучным и не вызывать никаких признаков или симптомов.

Многие люди, перенесшие сердечный приступ, имеют предупреждающие знаки за часы, дни или недели.Самым ранним предупреждающим признаком закупорки сердечных артерий могут быть продолжающиеся эпизоды боли в груди, которые начинаются, когда вы физически активны, и проходят после отдыха. Однако во время сердечного приступа эти симптомы проявляются даже при отсутствии физической активности.

У человека с сердечным приступом может не наблюдаться ни одно, ни одно или все из следующего:

• Некомфортное давление, ощущение переполнения или сдавливающая боль в центре грудной клетки продолжительностью более нескольких минут
• Боль распространяется на плечи, спину, шею, челюсть или руки
• Головокружение, обморок, холодное потоотделение, тошнота или одышка

Если у вас или у кого-то еще может быть сердечный приступ:

• Позвоните 911 или скорую медицинскую помощь. Не преодолевайте симптомы сердечного приступа. Если у вас нет доступа к неотложной медицинской помощи, попросите соседа или друга отвезти вас в ближайшую больницу.

  Управляйте автомобилем только в крайнем случае и осознайте, что вождение самостоятельно подвергает опасности вас и других, если ваше состояние внезапно ухудшится.

• Жуйте аспирин обычной крепости. Аспирин снижает свертываемость крови, что может помочь кровотоку через суженную артерию, вызвавшую сердечный приступ.Однако не принимайте аспирин, если у вас аллергия на аспирин, есть проблемы с кровотечением или вы принимаете другое разжижающее кровь лекарство, или если ваш врач ранее сказал вам не делать этого.
• Принять нитроглицерин, если предписано. Если вы думаете, что у вас сердечный приступ, и ваш врач ранее прописал вам нитроглицерин, примите его в соответствии с указаниями. Не принимайте чужой нитроглицерин.

• Начните СЛР у человека с сердечным приступом, если он назначен. Если человек, у которого подозревается сердечный приступ, находится без сознания, диспетчер службы экстренной помощи или другой специалист по неотложной медицинской помощи может посоветовать вам начать сердечно-легочную реанимацию (СЛР).

  Если вы не прошли обучение сердечно-легочной реанимации, врачи рекомендуют выполнять только сжатие грудной клетки (примерно от 100 до 120 сжатий в минуту). Диспетчер может проинструктировать вас о надлежащих процедурах до прибытия помощи.

• Если автоматический внешний дефибриллятор (AED) доступен немедленно и человек находится без сознания, следуйте инструкциям устройства по его использованию.

Стенокардия

Стенокардия — это боль или дискомфорт в груди, вызванные снижением притока крови к сердечной мышце. Термин стенокардия обычно используется, когда вам уже поставили диагноз болезни сердца.

Стенокардия бывает стабильной или нестабильной. Стабильная стенокардия может быть постоянной, повторяющейся болью в груди, которая обычно возникает при физической нагрузке и относительно предсказуема. Нестабильная стенокардия возникает, когда боль в груди является внезапной, новой или отличается от типичной, и может сигнализировать о надвигающемся сердечном приступе.

Стенокардия встречается относительно часто, но ее трудно отличить от других типов боли в груди, например, от боли или дискомфорта от несварения желудка.

Если у вас стенокардия с одним из следующих признаков и симптомов, это может указывать на более серьезное заболевание, например сердечный приступ:

• Боль в руках, шее, челюсти, плече или спине, сопровождающая боль в груди
• Тошнота
• Усталость
• Одышка
• Беспокойство
• Потение
• Головокружение или обмороки

Степень тяжести, продолжительность и тип стенокардии могут различаться.Если у вас появилась новая или меняющаяся боль в груди, эти новые или другие симптомы могут сигнализировать о более опасной форме стенокардии (нестабильная стенокардия) или сердечном приступе. Если ваша стенокардия ухудшится или изменится, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Тромбоэмболия легочной артерии

Легочная эмболия возникает, когда сгусток — обычно из вен ноги или таза — застревает в легочной артерии легкого. Легочная ткань, обслуживаемая артерией, не получает достаточного кровотока, что вызывает проблемы с оксигенацией крови.Это затрудняет снабжение легких кислородом остального тела.

Признаки и симптомы тромбоэмболии легочной артерии могут включать:

• Внезапная острая боль в груди, часто сопровождающаяся одышкой
• Внезапная, необъяснимая одышка, даже без боли
• Кашель с прожилками крови
• Учащенное сердцебиение, связанное с одышкой
• Обморок
• Сильное беспокойство
• Необъяснимое потоотделение
• Отек только одной ноги из-за тромба в ноге

Легочная эмболия может быть опасной для жизни.Если у вас есть симптомы тромбоэмболии легочной артерии, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Расслоение аорты

Расслоение аорты — серьезное заболевание, при котором разрывается внутренний слой аорты, большой кровеносный сосуд, ответвляющийся от сердца. Кровь проникает через этот разрыв в средний слой аорты, вызывая разделение (расслоение) внутреннего и среднего слоев. Если наполненный кровью канал разрывается через внешнюю стенку аорты, расслоение аорты обычно заканчивается смертельным исходом.

Типичные признаки и симптомы включают:

• Внезапная сильная боль в груди или верхней части спины, часто описываемая как разрывающая, разрывающая или режущая боль, которая распространяется на шею или вниз по спине
• Потеря сознания (обмороки)
• Одышка
• Внезапное затруднение речи, потеря зрения, слабость или паралич одной стороны тела, например, инсульт
• Потение
• Слабый пульс в одной руке по сравнению с другой

Если у вас наблюдаются какие-либо из этих признаков или симптомов, они могут быть вызваны расслоением аорты или другим серьезным заболеванием.Немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Пневмония с плевритом

Частыми признаками и симптомами пневмонии являются боль в груди, сопровождающаяся ознобом, лихорадкой и кашлем, с выделением мокроты с кровью или неприятным запахом. Когда пневмония возникает с воспалением оболочек, окружающих легкое (плевры), у вас может возникнуть значительный дискомфорт в груди при вдохе или кашле. Это состояние называется плевритом.

Одним из признаков плеврита является то, что боль обычно временно уменьшается, если задержать дыхание или надавить на болезненный участок груди.Обычно это не относится к сердечному приступу.

Если вам недавно поставили диагноз пневмония, а затем у вас появились симптомы плеврита, обратитесь к врачу или немедленно обратитесь за медицинской помощью, чтобы определить причину боли в груди. Сам по себе плеврит не требует неотложной медицинской помощи, но вы не должны пытаться поставить диагноз самостоятельно.

Боль в грудной стенке

Одна из самых распространенных разновидностей безвредной боли в груди — это боль в грудной клетке. Один из видов боли в грудной стенке — это костохондрит.Это вызывает боль и болезненность в хряще и вокруг него, который соединяет ребра с грудиной (грудиной).

При реберно-хондрите надавливание на несколько точек вдоль края грудины часто приводит к значительной болезненности этих небольших участков. Если давление пальца вызывает аналогичную боль в груди, маловероятно, что причиной боли в груди является серьезное заболевание, например сердечный приступ.

Другие причины боли в груди включают:

• Напряжение мышц груди от чрезмерной нагрузки или чрезмерного кашля
• Ушиб грудной мышцы от легкой травмы
• Кратковременное внезапное беспокойство с учащенным дыханием
• Язвенная болезнь
• Боль со стороны пищеварительного тракта, такая как рефлюкс пищевода, боль при язвенной болезни или боль в желчном пузыре, которая может ощущаться как симптомы сердечного приступа
• Перикардит

янв.26, 2018 Показать ссылки

1. Mason RJ, et al. Боль в груди. В: Учебник респираторной медицины Мюррея и Наделя. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. Доступ 5 декабря 2017 г.
2. Боль в груди. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/cardiovascular-disorders/symptoms-of-cardiovascular-disorders/chest-pain. Доступ 5 декабря 2017 г.
3. Что такое сердечный приступ? Национальный институт сердца, легких и крови.http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/heartattack/#. По состоянию на 4 декабря 2017 г.
4. Ангина. Национальный институт сердца, легких и крови. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/angina. Доступ 5 декабря 2017 г.
5. Основные моменты обновления рекомендаций Американской кардиологической ассоциации 2015 г. по СЛР и неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях. https://eccguidelines.heart.org/index.php/guidelines-highlights/. Доступ 12 января 2018 г.
6. Маркс Дж. А. и др., Ред. Боль в груди. В: Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика.8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier; 2014. https://www.clinicalkey.com. Доступ 5 декабря 2017 г.
7. Легочная эмболия. Национальный институт сердца, легких и крови. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/pulmonary-embolism. По состоянию на 11 декабря 2017 г.
8. Лопес-Хименес Ф (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 12 декабря 2017 г.

.

.