страшного в геморрое ничего нет!

Геморрой в определённом смысле можно назвать уникальным заболеванием. Из-за расположения в районе ануса обсуждать эту болезнь с другими людьми, даже с врачом, нелегко большинству людей. В результате про геморрой существует огромное количество слухов, не имеющих никакого отношения к действительности.

О том, что же такое геморрой на самом деле, опасен ли он и какого лечения требует это заболевание, мы попросили рассказать врача-онколога, проктолога и хирурга, члена правления Российского общества эндоскопических хирургов, члена международного комитета Американского общества колоректальных хирургов, члена Общества американских гастроинтестинальных и эндоскопических хирургов, руководителя Международной школы практической хирургии, руководителя центра хирургии GMS Clinic, советника главы Республики Калмыкия по здравоохранению Бадму Николаевича Башанкаева.

Сегодня нам хотелось бы обсудить с вами такую проблему, как геморрой. Существуют данные о том, что в течение жизни геморрой развивается у 70–80 % людей, хотя за медицинской помощью обращается не более 10–15 %. Насколько верны эти цифры? В чём причины возникновения геморроя?

В США считается, что около 4–10 % населения страдает той или иной формой геморроя. В России иногда появляются данные, что у нас 80 % людей страдает геморроем. Слыша такие цифры, я всё время повторяю стандартную шутку: может быть это «ментальный геморрой», «геморрой задумчивости и рефлексии»? Бывает так: заходит человек, и видно, что у него «геморрой» по жизни, причём физического геморроя у него нет, а ментальный есть. Так что данные о том, что геморроем страдает 80 % населения действительности не соответствуют истинной заболеваемости. Хотя, конечно, если мы говорим о людях старше 50 лет, то среди них число лиц, страдающих от геморроя, действительно высоко. К этому возрасту такие геморроидальные жалобы, как кровь из заднего прохода, зуд возле заднего прохода, дискомфорт, выпадение узлов, в Европе имеет примерно 30–40 % зрелых людей.

Напомню, что в дистальной части прямой кишки (верхняя часть хирургического анального канала), покрытой слизистой прямой кишки и не имеющей болевой чувствительности, располагаются внутренние геморроидальные сплетения — внутренний геморрой, а в её нижней части, покрытой кожей, богато иннервированной болевыми рецепторами, расположены наружные геморроидальные сплетения — наружный геморрой. Наружные и внутренние узлы разделены «зубчатой» линией. Это место слияния слизистой и анодермы. Высота всего анального канала у женщин около 2-3 см, у мужчин — до 5 см, поэтому при значительных отёках, тромбозах или длительном стаже заболевания наружные и внутренние сливаются (комбинированная форма), даже хирургам сложно дифференцировать группы узлов. В этой связи есть особенности проявления геморроидальной болезни: наружный геморрой почти всегда лишь болит во время того, как отекает или тромбируется, а внутренний выпадает из заднего прохода и кровит, вызывая зуд и дискомфорт.

Причины возникновения геморроя до конца неизвестны. Есть несколько теорий (как минимум три). Одна из них, которая мне нравится, объясняет, что базисной, основополагающей особенностью формирования геморроя является наше прямохождение, а уж затем все остальные факторы. Дело в том, что у животных нет геморроя, потому что они на четырёх лапах ходят и у них кровь туда не приливает, нет сочетания натуживания и гидростатического давления. А мы, люди, стали ходить, и у нас появились заболевания позвоночника, вен нижних конечностей и геморроя, вызванные прямохождением. Например, структура анального канала — это две мышцы (внутренний и наружный сфинктеры), которые обхватили друг друга для того, чтобы предотвратить нечаянный «пук» или «как». Однако сделали они это всё равно несколько неплотно. Поэтому геморроидальные узлы возможно являются уплотнительной мембраной, подобно лепесткам, закрывающим диафрагму в фотоаппарате. При натуживании происходит их соскальзывание внутрь анального канала. Соответственно, чаще всего считается, что у человека геморрой возникает в результате сочетания, помимо прямохождения, разных предрасполагающих факторов, таких как наследственность, малоподвижный образ жизни, беременность, хронические запоры, натуживание, подъём тяжестей, ожирение.

Однако мы не знаем на 100 %, от чего возникает геморрой. А если ты не знаешь причины болезни, то и не можешь её предотвратить на 100 %.

Насколько серьёзной проблемой является геморрой? Каковы его симптомы и какие исследования необходимы для подтверждения диагноза? Какие осложнения могут развиться при геморрое?

В большинстве случаев это просто снижение качества жизни: зуд, выпадение узлов и кровотечение приносят определённые неудобства.

Очень многое зависит от стадии геморроя. Обычно мы используем английскую классификацию для внутреннего геморроя. Для наружного есть свои степени.

Итак, для первой стадии внутреннего геморроя характерно выбухание узлов и периодические кровотечения. На второй стадии узлы увеличиваются, добавляются выпадения (но узлы вправляются самостоятельно). Третья стадия проявляется так же, как и начальные, однако узлы при выпадении сами уже не вправляются и надо помогать рукой или пальцем. На четвёртой стадии происходит постоянное выпадение кровоточащих узлов, которые уже не вправляются в задний проход.

Чаще всего встречается первая и вторая стадия, поэтому обычно геморрой — это просто периодическое кровотечение, выпадение узлов, дискомфортное ощущение, зуд. Иногда в тяжёлых случаях, когда человек долго не идёт на приём к врачу, то возможно развитие анемии.

В то же время хочу сказать, что даже при отсутствии жалоб у людей должна быть культура посещения проктолога, поскольку даже если человек совершенно здоров и у него нет родственников с заболеваниями толстой кишки заднего прохода, то всё равно надо в 45 лет прийти к проктологу на приём, обсудить с врачом необходимость проведения колоноскопии и сделать её. А при наличии геморроидальных жалоб поход к проктологу неизбежен, поскольку основным методом диагностики для геморроя является осмотр и аноскопия: мы заводим короткую пластиковую или железную трубочку в задний проход и на выходе смотрим, как выпадают узлы. Это несложно.

Что вы думаете об утверждении, что геморрой приводит к раку и является одной из ведущих причин смерти?

Геморрой снижает качество жизни, но он никогда не перерастает в рак. Сам истинный геморроидальный узел не может трансформироваться в рак. На нём может вырасти полип, но в самом артериовенозно измененном геморроидальном узле рак никогда не возникает.

По сути, геморрой — это социальное заболевание, которое прежде всего меняет настроение человека. Понятно, что когда человек постоянно видит кровь в туалете или на туалетной бумаге, то начинает беспокоиться вплоть до того, что появляются панические мысли о смерти. Но геморрой не может быть ведущей причиной смерти, если только ментально, в виде депрессии. А так, страшного в геморрое ничего нет.

Но иногда геморрой может маскировать рак. И даже проктолог может допустить ошибку и начать лечить геморрой. Но проходит 4 недели, 8 недель, а кровотечение продолжается. Таким образом, никогда нельзя расслабляться. Нужно обязательно делать колоноскопию, чтобы быть уверенным не на 99 %, а на 100 %, что это именно геморрой, а не рак. Нужно всегда помнить о том, что рак прямой и толстой кишки — самый распространённый вид онкологического заболевания и всегда сохранять настороженность по поводу этого заболевания.

Как лечить геморрой и можно ли замедлить развитие уже возникшего геморроя? Когда возможно консервативное лечение геморроя, а когда приходится говорить об операции?

Первое, с чего нужно начинать лечение геморроя, — это поверить своему доктору. У каждого врача своё видение больного, и если вы будете постоянно переходить от одного врача к другому, то каждый из них будет давать свои рекомендации, что будет уменьшать ваши шансы на успех лечения.

Здравое и обоснованное лечение очень хорошо описано во всех колопроктологических руководствах мира. Оно заключается в банальном изменении качества стула, устранении запоров, нормализации диеты, в том числе увеличении объёма пищевой клетчатки в рационе, обильном питье, ограничении алкоголя, обоснованном приёме препаратов в острых ситуациях. Например, если кровит внутренний геморрой, то мы предлагаем для лечения свечи, чтобы лекарственное средство попало внутрь анального канала. Если отекает наружный узел, то правильней использовать лишь мази или кремы.

Если консервативная терапия не помогает, то нужно задумываться об операции. Но это через 4–12 недель подготовительного лечения, а не сразу на приеме с аноскопом в заднем проходе у пациента. Не надо торопиться в этом вопросе. Я крайне редко говорю сразу при первичном осмотре, что нужна операция. Для немедленной операции должно быть веское основание.

У хорошего проктолога из 100 человек, которые пришли к нему с жалобами на геморрой, на операцию уходит около 5–17 %, т. е. в среднем всего лишь 10 % больных с диагнозом геморрой, а не 100 %. Пациенту спокойно объясняешь, что от этого не умирают, что если он будет мягко какать, если никогда не будет запоров и он перестанет выполнять резкие силовые упражнения со штангой, то ему понравится такое качество жизни. И уточняешь, как пациент представляет себе операцию по геморрою, какие ожидания по выздоровлению, болевому синдрому, способам и методам операций. А после этого рассказываешь, что в первую неделю после операции его может ждать такой болевой дискомфорт, что он будет думать, что какает «ёжиками», что заживление может идти 4­—6 недель, и многие пациенты задумываются о том, нужна ли им эта операция на самом деле.

Да, мы стали использовать чаще лазер, у него отличные результаты по малому болевому синдрому, срокам заживления, но опыт показал, что при первой и частично третьей стадии он сопряжён с риском рецидива, который в 5–10 раз больше, чем у традиционной операции по Миллигану — Моргану.

В основе принятия решения об операции должно лежать информированное согласие пациента: не формальное, когда дают подписать бумажку с таким названием и при этом убеждают пациента, что всё будет хорошо, а реальное, когда пациент действительно понимает, каковы преимущества лечения, чем ему грозит операция, чем он рискует и что будет, если согласится или откажется от неё.

Какие операция проводятся по поводу геморроя? Расскажите о возможностях малоинвазивного лечения геморроя?

Существует огромное количество операций по поводу геморроя, и каждая из методик нужна для разных ситуаций. Двух одинаковых геморроев не бывает, и к каждому пациенту нужно подходить индивидуально.

Основная идея при внутреннем геморрое состоит в том, что нам нужно как-то контролировать ножку, питающую геморроидальный узел, по которой поступает кровь к увеличенному узлу. Поэтому самая распространённая и, наверное, самая радикальная операция — это операция Миллигана — Моргана, в ходе которой мы иссекаем комплекс и наружных, и внутренних узлов. В результате этой операции остаётся 2–4 значительные раны в заднем проходе, однако в запущенных случаях это может быть единственным выходом. Если коротко, то операция Миллигана — Моргана — это болезненно для пациента, но она позволяет вылечить даже сложные случаи и гарантирует почти полное отсутствие больших рецидивов.

На начальных же стадиях заболевания широко применяется амбулаторное лигирование и склерозирование. Эти процедуры очень малоинвазивны, проводятся в кабинете у проктолога. По сути, операции выглядят так: пациент пришёл, лёг на кресло, ему сделали процедуру, не требующую наркоза, через пять—двадцать минут он ушёл домой. Но такие процедуры применимы не позднее 1-2 стадии. При третьей стадии риск возврата заболевания или неудачного результата высок.
Также есть лазерные операции по поводу геморроя. Их особенность состоит в том, что объём, успешность и результаты такой операции в определённой степени зависят от используемого оборудования и подбора правильных случаев. Всем лазер делать нельзя. И тут я хочу немного похвастаться тем, что у меня в клинике стоит суперсовременный лазер и не один для проведения таких операций. Есть апробационные модели, таких лазеров в России всего два-три.

Также многие клиники как в России, так и за рубежом предлагают при геморрое проводить дезартеризацию геморроидальных узлов (методика HAL-RAR). Она позволяет провести оперативное вмешательство при геморрое быстро и безболезненно, однако результаты такой операции сильно зависят от хирурга и часто процент рецидивов при HAL-RAR достигает 30–50 %.

К популярным ранее методикам оперирования при геморрое относится и операция Лонго. Итальянский профессор Антонио Лонго, наш большой друг, в 1993 году предложил новую методику радикальных операций, которая получила название геморроидопексия. В России, как и во всём мире, был определённый энтузиазм и любовь к процедуре, однако теперь это единичные операции. Причины стандартны: изощрённые осложнения и неимоверный процент рецидива жалоб.

Впрочем, как всегда, выбор врача, его квалификация и опыт являются важнейшими слагаемыми успеха при любой операции наряду с доверием пациента к своему лечащему врачу и готовностью больного чётко следовать полученным рекомендациям. Если все эти требования выполнены, то вылечить геморрой не составит особого труда и он никак не повлияет на ваш образ жизни, планы, мысли и настроение.

Мне очень импонируют японские национальные рекомендации по лечению геморроя от 2017 года, где в основном уделяется внимание изменению образа жизни (Everyday Lifestyle Guidance), которые заключаются:

🧬 Чем лечить шишки от уколов на ягодицах

По-научному «шишки» от уколов называют постинъекционными инфильтратами ягодиц. «Они представляют собой уплотнения, которые возникают спустя некоторое время после внутримышечной инъекции, — рассказывает заведующая отделением амбулаторной хирургии одной из медицинских клиник Москвы. — Они являются патологической ответной реакцией организма на введение лекарства, вне зависимости от его типа».

«Шишки» на ягодицах после укола бывают нескольких видов. «Первый вариант — это инфильтрат, то есть местная реакция, которая характеризуется ответом тканей в месте инъекции — отеком, — объясняет врач-хирург, аспирант ФУВ кафедры хирургии, отделения хирургической эндокринологии ГБУЗ МО МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского. — Второй вариант — гематома. Она появляется от кровоизлияния поврежденного сосуда после инъекции, к сожалению, заранее спрогнозировать это невозможно».

Третий вариант (и самый опасный) — это абсцесс. «Абсцессы — очень болезненные образования с гнойным содержимым и яркой клинической картиной, лечат их только хирургическим путем», — добавляет доктор.

По сути, «шишки» — это местная реакция организма на прокол и введение лекарства внутримышечно. Если их не лечить, инфильтраты могут стать абсцессами, что представляет серьезную угрозу для здоровья. «В большинстве случаев у относительно здоровых людей они проходят в течении недели, но бывают и исключения», — замечает врач.

Почему возникают шишки от уколов на ягодицах?

К образованию припухлостей после инъекций может привести несколько факторов.

• Техника введения инъекции. Слышали, что после уколов медсестры с «легкой» рукой «шишки» не появляются? В этом есть доля правды. «Некорректное место внутримышечной инъекции, слишком быстрое введение лекарственного препарата или попадание иглы в нерв или сосуд могут вызвать появление „шишек“ после инъекций», — говорит специалист. «Также уплотнения могут появляться как реакция на одномоментное введение большого объема препарата, частые инъекции в одно и то же место», — дополняет Булат Юнусов, врач-хирург GMS Clinic.
• Аллергическая реакция. «Она может развиться из-за гиперреакции иммунного ответа на лекарственное вещество», — добавляет врач. Либо — на смесь лекарств.
• «Многие пациенты, делая инъекции самостоятельно, грешат тем, что в одном шприце смешивают несколько разных препаратов, что категорически запрещено. Это может вызвать необратимые осложнения и серьезные аллергические реакции», — говорит врач.
• Консистенция лекарственного препарата. «Чаще всего вызывают припухлости и отеки масляные растворы, — говорит Булат Юнусов. — Это те лекарственные средства, введение которых осуществляется только внутримышечно. Подобные инъекции отличаются более длительным временем рассасывания, а, следовательно, повышенными рисками осложнений».
• Некорректно подобранная игла. «Слишком длинная или слишком короткая игла приводит к тому, что лекарство попадает либо в очень глубокие мышечные слои, либо в подкожно-жировую клетчатку, то есть не доходит до мышечного слоя», — замечает доктор.
• Чрезмерное напряжение мышцы во время укола. Внутримышечные инъекции необходимо выполнять при расслабленной мышце и желательно в положении лежа на животе.
• Масса тела пациента. «Телосложение и вес также являются факторами, которые необходимо учитывать при введении инъекций, — добавляет Булат Юнусов. — У тучных пациентов много подкожно-жировой клетчатки. Если в нее попадет лекарственный препарат, это неизбежно приведет к образованию воспалительных изменений (инфильтраты, абсцессы)».

Чтобы шишки от уколов не появлялись, эксперты советуют делать инъекции, соблюдая определенные правила. «Важно использовать иглы подходящей длины и диаметра, выбор зависит от возраста пациента, места введения, объема жидкости, количества мышечной и жировой ткани и вязкости раствора, — говорит Булат Юнусов. — Нужно строго соблюдать правила асептики и антисептики. Выполнять инъекции предпочтительно лежа на кушетке или кровати».

Как лечить шишки на ягодицах

В независимости от того, по какой причине у вас возникли болезненные уплотнения после уколов, лечить их все равно нужно. «Заниматься самолечением, особенно при „свежих“ инфильтратах, точно не стоит, так как любой инфильтрат может как рассосаться, так и нагноиться. Сразу объясню, что такое „свежий“ инфильтрат. Это уплотнение, которое вы обнаружили сразу после инъекции или он не старше 14 дней. Если инфильтрату 1-2 месяца и более, то вероятность его нагноения достаточно мала, но и вероятность его полного рассасывания также стремится к нулю», — замечает специалист.

Если дело не дошло до абсцесса, то можно обойтись довольно простыми средствами — использованием гелей, мазей и компрессов. «Какое конкретно лекарственное средство необходимо вам, кратность и длительность его применения, определяет врач на очном приеме после осмотра и проведения необходимых методов обследования (УЗИ мягких тканей)», — говорит доктор.

В домашних условиях гематомы и инфильтраты можно лечить безопасными средствами. «Допустимо умеренное массирование места инъекции, выполнение приседаний и применение холодных компрессов на место отека в первые 1-2 дня после его появления», — напоминает Булат Юнусов.

«Шишки после уколов можно лечить йодной сеточкой, но лучше пойти на прием к врачу-хирургу, чтобы он назначил физиотерапию», — рекомендует врач-терапевт.

Физиотерапию назначают как дополнение к основному лечению, что позволяет сократить его сроки. Среди наиболее эффективных методов отмечают:

• Электрофорез — проникновение в кожу и мягкие ткани лечебных препаратов под воздействием электрического поля.
• УВЧ. «Это лечение инфильтрата непрерывным либо импульсным ультравысокочастотным электрополем», — комментирует доктор одной московской клиники.
• Фототерапия. Облучение проблемных зон ультрафиолетовым светом в узком или широком диапазоне.

Шишки после уколов на ягодицах: когда бить тревогу

Если инъекция сделана правильно и у вас нет аллергии на препарат, скорее всего, отека на ягодицах не будет. «Человек может испытывать легкий дискомфорт после укола, который проходит в течение нескольких минут — после интенсивной ходьбы, приседаний», — предупреждает Булат Юнусов.

Но, если после инъекций у вас возникли некоторые из следующих симптомов, следует обратиться к врачу:

• стойкая сильная боль в месте инъекции;
• длительное покалывание или онемение;
• длительное кровотечение из места укола;
• признаки аллергической реакции, такие как затрудненное дыхание или отек лица;
• покраснение кожи, отек, локальная гипертермия, боль, повышение температуры и другие симптомы системной воспалительной реакции;
• если уплотнение не проходит более 2-х месяцев.

Не откладывайте визит к врачу, поскольку это может иметь серьезные последствия для здоровья.

Причины болей внизу живота у женщин

Боли внизу живота делятся по типу локализации: в левом/правом боку брюшной полости и посередине. Нередко такая боль может стать причиной трудноизлечимых тяжелых заболеваний, которые необходимо срочно лечить.

Если у женщины внизу живота появились болевые ощущения, необходимо срочно провести консультацию в медицинском центре со своим гинекологом и сделать полное обследование. Не проходящие на протяжении долгого периода времени боли должны вызвать повышенное внимание и заставить разобраться в причинах их появления.

Боли бывают резкими, тянущими, ноющими и схваткообразными. Возникновение болей негативно отражается на состоянии здоровья, особенно это касается женщин, за счет особенностей их организма. По типу, боли делятся на хронические и острые. Острая боль практически всегда появляется внезапно, бывает, что для ее устранения невозможно обойтись без помощи врачей. Хроническая боль может беспокоить на много дольше, чем острая. Она может прекратиться сама по себе, а спустя некоторое время появиться опять.

Наиболее опасными являются боли в районе паха — эта боль сигнализирует о появлении патологий, которые могут быть очень опасными для организма. Сдавливание нервных окончаний, лимфатических и кровеносных сосудов, становится причиной появления болевых ощущений в районе таза.
По этой причине боль в области живота, даже если болит не очень сильно — серьезная причина для проведения диагностики.
Иногда можно встретить такие случаи, когда диагностика становится проблемной. Такое случается из-за строения женского таза, так как женский организм в плане анатомии — это сложнейший объект для исследований, и для его обследования должен быть создан совет из физиотерапевта, гинеколога, остеопата, уролога, проктолога и невролога, которые должны принять общее решение по выходу из сложившейся ситуации.

Основные болезни вызывающие боль в животе

Подобные боли у женщин вызывают:

• Нарушение органов отвечающих за пищеварение, органов репродуктивных функций и мочевыводящих путей. Неправильное питание — это главная причина скопления газов внутри кишечника и нарушения обмена веществ. Употребление острой, жареной и жирной еды, а также постоянное переедание могут спровоцировать боли с левой/правой стороны. Чаще всего, такая боль проходит сама и не требует лечения. Также причиной подобной боли может быть прием лекарств, их побочные действия или передозировка.
• Функциональные или естественные процессы — это газы внутри кишечника, овуляция, беременность, менструация. Если боли в животе имеют естественное происхождение, в некоторых случаях состояние женщины может ухудшится. Это может случиться после употребления женщиной крепких напитков (разные алкогольные напитки или кофе), поднятия тяжелых предметов, бессонницы, стрессовых ситуаций и др. По этой причине, если появились боли, лучше избегать подобных ситуаций и придерживаться рекомендаций врачей.
• При беременности. Так как ребенок быстро растет, начинают растягиваться мышцы на животе, что становится причиной болей. В некоторых случаях эти боли являются достаточно сильными, вызывая очень неприятные ощущения и дискомфорт. Если самочувствие существенно ухудшилось, следует немедленно обратиться к врачу.
• Менструация. Во время менструации над лоном появляются неприятные тянущие боли, которые возникают за +/- 2 дня перед ее началом, и продолжаются до того времени, пока не окончится цикл. Овуляция тоже может вызывать серьезные болевые ощущения, возникающие в левом/правом боку во время цикла. Такая боль объясняется движением яйцеклетки готовой к оплодотворению внутри живота. Подобные ощущения могут продолжаться около 2-х дней.

Боли в правом боку внизу живота: основные причины и симптомы Реклама

Практически во всех случаях локализированная в правом боку боль — это сигнал от организма о каком-либо сбое или заострении заболевания. Особенно серьезно к таким ощущениям стоит отнестись женщинам, ведь в районе малого таза находятся внутренние половые органы, а также мочевой пузырь. Любое воспаление или повреждение сразу же отдает болевыми ощущениями. Почему же появляются боли внизу живота в правом боку? О чем они могут сигнализировать? Как отличить неопасные колики от серьезных симптомов заболевания?

Основные причины боли в правом боку

Боль имеет разную природу. Это может быть острое и точечное ощущение, тянущее или ноющее. Во время консультации у врача стоит детально описать свой случай, чтобы точно определить причины возникновения боли. Самые распространенные среди них такие:

• Воспаление внутренних половых органов. Это могут быть проблемы, связанные с придатками матки, яичниками (причем и правым, и левым), маточными трубами.
• Болезни внутренних половых органов. Вызывать болевые симптомы может миома матки, поликистоз.
• Внематочная беременность. Обычно она также сопровождается кровяными выделениями. Болеть может не только в правой части живота.
• Аппендицит. Если болевые симптомы острые и режущие, это может оказаться воспаление аппендикса. Оно сопровождается тошнотой. Чтобы точно определить это заболевание, стоит притянуть ноги так, чтобы коленки оказались на уровне грудной клетки. Если разогнуть их назад будет проблематично, значит стоит вызывать скорую помощь.
• Заболевания кишечника. Это может быть колит, закупорка, болезнь Крона, гастродуоденит (воспаление) или банальные глисты. В любом из случаев придется исключить из рациона острую, жирную и жареную пищу, отказаться от курения и сразу же обратиться к специалистам. Обычно такие болезни сопровождаются диареей или запорами, повышением температуры тела.
• Камни в желчном пузыре или почках.
• Воспаление пахового узла или лимфаденит.
• Болезни тазобедренного сустава. Это может быть артрит, артроз и др.

Что делать и как избавиться от боли?

Первое, что нужно делать при возникновении малейших болевых ощущений, — это обратиться к врачу. Даже если окажется, что это скопление газов или небольшое отравление, он сможет назначить правильное лечение. Не стоит сразу же принимать обезболивающие препараты. Они смогут лишь снять на время симптомы, а некоторых случаях и навредить.
При боли внизу живота и правом боку женщинам стоит проследить, чтобы организм не подвергался переохлаждению и стрессовым факторам.

Боль в правом боку — Лечение у терапевта в Москве

Боль в правом боку часто говорит о наличии патологии. Это может быть какое-либо острое или же даже хроническое заболевание. Для организма бездействие в этом случае пагубно. Могут быть поражены легкие, ребра, почки, печень и другие органы. Проблемы могут заключаться в поражении кишечника. Кроме того, справа может болеть из-за холецистита. Гадать можно сколько угодно. Лучше обратиться к врачу и точно знать, что и как лечить.

Почему болит правый бок

Симптомы при заболеваниях

Куда обратиться, если болит правый бок

---

Беспокоит боль в правом боку? Вы можете выбрать ближайшую к вам клинику «Диамед» и записаться на прием, позвонив по номеру телефона. Или же заполнить форму записи онлайн на сайте, наши администраторы свяжутся с вами для согласования даты и времени приема. Телефоны филиалов:

• на Щелковской 8 (495) 221-21-14 ВАО  
• в Текстильщиках 8 (499) 322-23-97 ЮВАО
• в Марьиной Роще 8 (495) 221-21-16 СВАО
• В Митино  8 (495) 212-90-47 СЗАО

Мы ждем вас, если вас беспокоит боль в правом боку. Наши клиники располагаются в шаговой доступности от станций метро. Мы работаем без выходных. К оплате принимаем наличные и банковские карты.

---

Почему болит правый бок

Очень важно точно описать, какой интенсивности болезненные ощущения, и рассказать об их локализации. Это объясняется тем, что правый бок – довольно широкое понятие. Это и пах, и грудь. Так и проблемы могут быть связаны как, например, с мочеполовой, так и с респираторной системой. Боль может говорить даже об инфаркте миокарда, воспалении легких, грыже, аппендиците, гепатите и других очень серьезных болезнях. Только обследование выявит причину боли и определит заболевание.

Симптомы при заболеваниях

Частая причина боли, локализованной в правом боку — гепатит. Причем, как вирусный, так и вызванный токсическим воздействием или потреблением алкоголя в избыточном количестве. У гепатита есть и другие признаки, но боль типична во всех случаях.

Холецистит также нередко приводит к приступообразной боли в правом боку. Желчная колика бывает вызвана наличием камней, которые делают затруднительным отток желчи. В этой ситуации недомогание возникает в результате нарушения диеты, нагрузок, стрессов, а иногда и из-за перемены погоды. Подобные приступы сопровождаются рвотой, лихорадкой и недомоганием в целом.

Панкреатит – еще одна причина боли как правом боку, так и в левом, а в некоторых случаях – в середине живота. Спутниками болезни становятся также рвота, изменение цвета мочи и другие симптомы.

Воспаление кишечника – очень частая причина боли справа. При аппендиците болезненность начинает беспокоить в правом подреберье, в зоне пупка и подвздошной кости. Сопутствуют болезни отсутствие аппетита, рвота, упадок сил. Острые кишечные болезни сопровождаются приступами боли, рвотой и диареей. При проблемах с толстой кишкой возникают проблемы со стулом, вздутие, урчание и т.д. В кале могут присутствовать кровь и слизь.

При паховой грыже болит в области паха. Грыжу можно увидеть в вертикальном положении. Когда пациент лежит, она практически незаметна.

Болезни почек и мочевой системы — еще один фактор, вызывающий боль в правом боку. Для пиелонефрита, например, характерны ярко выраженные боли в правой части спины и в области ребер.

Куда обратиться, если болит правый бок

Самостоятельное лечение не показано ни в одном из вышеперечисленных случаев. Если вы ощущаете боль в правом боку, обязательно запишитесь к терапевту или гастроэнтерологу. В клиниках «Диамед» вас примут опытные врачи высшей квалификационной категории, проведут профессиональную экспресс-диагностику, назначат эффективное лечение.

Мы более 20 лет занимаемся подобными проблемами и имеем положительный опыт в их излечении. Болезнь  начнет отступать, вы вернетесь к привычному ритму жизни.  Запишитесь на прием сейчас и уже завтра вы почувствуете себя намного лучше!

Если болит живот

Характер боли в животе		Возможные причины боли в животе	Как поступить?
Резкие боли в животе		Резкие боли в животе: острая кишечная инфекция, отравление, аппендицит, кишечная непроходимость	Как можно скорее вызвать скорую помощь.     Категорически запрещается прием слабительных средств   Нельзя давать есть и пить!
Острая, режущая, нестерпимая боль в боку		Острая боль в правом боку живота: Если боль отдает вверх в плечо или шею – острый холецистит или печеночная колика.   Если боль отдает вниз живота, в область половых органов –почечная колика.   Если сильная боль располагается в низу – возможно острый аппендицит   Острые крутящие боли в животе, которые стихают после дефекации и сопровождаются поносом (без крови) – синдром раздраженного кишечника Периодические боли в животе справа или слева ассоциированные с кровянистым поносом – болезнь Крона или язвенный колит   Острая боль в левом боку живота: почечная колика, инфаркт или разрыв селезенки
Тянущие или тупые боли в низу живота		Тянущие боли в низу живота справа или слева у  женщин: сальпингоофорит,внематочная беременность воспаление маточных труб или яичников (тянущие боли в низу живота (по центру) отдающие в половые органы у мужчин и у женщин: цистит, уретрит.   Тянущие боли в низу живота у мужчин: простатит, везикулит (воспаление семенных пузырьков).	Как можно скорее вызвать скорую помощь.       Категорически запрещается прием слабительных средств       Нельзя давать есть и пить!
Боли в пояснице и в животе		Острые или тупые боли в пояснице и в животе у мужчин и женщин: пиелонефрит, гломерулонефрит, опухоли почек, мочекаменная болезнь.
Постоянная  боль в подложечной области, которая отдает в плечи и лопатки и имеетопоясывающий характер, многократная  рвота, не приносящей облегчения, живот вздут и напряжен)		Постоянная  боль в подложечной области – острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы)
Боль возникает внезапно, “как от удара кинжалом в живот»	Боль, “как от удара кинжалом в живот»- прободная язва желудка, двенадцатиперстной кишки		Категорически запрещается прием слабительных средств   Нельзя давать есть и пить!   Как можно скорее вызвать скорую помощь.

Боль внизу живота и области таза

Боль в низу живота и области таза – распространенный симптом, являющийся проявлением множества заболеваний.

В зависимости от причины боль может быть тупая или острая; постоянная или приступообразная; легкая, умеренная или тяжелая. Иногда она может возникать только в определенное время, например, при мочеиспускании или во время сексуальной активности.

Боль в низу живота и области таза может возникнуть внезапно, резко и в одном месте (острая боль) или продолжаться в течение длительного времени (хроническая боль). Хроническая тазовая боль – это постоянная или периодически возникающая боли в области таза, которая наблюдается в течение более чем шести месяцев.

Существует несколько типов заболеваний и состояний, которые могут привести к боли в низу живота и области таза. Также причина может быть не только одна, но и несколько причин.

Причины боли внизу живота и области таза

У мужчин и женщин самыми распространенными причинами боли в области таза могут быть:

• Аппендицит
• Хронический запор
• Рак толстой кишки
• Дивертикулит (воспаление дивертикулов толстой кишки)
• Язвенный колит, болезнь Крона
• Паховая грыжа
• Камни в почках
• Интерстициальный цистит (синдром болезненного мочевого пузыря)
• Простатит (воспаление предстательной железы)
• Сальпингит (воспаление маточных труб)
• Фибромиалгии
• Спазмы мышц тазового дна
• Увеличенная селезенка (спленомегалия)
• Физическое или сексуальное насилие
• Дуоденит (воспаление начальной части тонкой кишки)
• Холецистит (воспаление желчного пузыря)

У женщин боль в тазовой области также может возникать в связи со следующими заболеваниями органов женской репродуктивной системы:

• Аденомиоз
• Эндометриоз
• Менструальные спазмы (дисменорея)
• Внематочная беременность
• Другие условия, связанные с беременностью или внутриутробная смерть плода
• Овуляторный синдром (боль во время овуляции)
• Рак яичников
• Кисты яичников
• Воспалительные заболевания тазовых органов
• Миома матки
• Вулводиния (боль в области наружных половых органов)

16 причин, диагностика и лечение

Несколько различных состояний могут вызывать боль в правой нижней части живота. Некоторые из них являются серьезными и требуют немедленной медицинской помощи, поэтому важно знать различия.

Живот — это область между грудной клеткой и тазом. Он содержит жизненно важные органы, участвующие в пищеварении, такие как кишечник и печень. Нижняя правая часть живота содержит часть толстой кишки, а у женщин — правый яичник.

В этой статье будут описаны возможные причины боли в правом нижнем углу живота, их симптомы и нужно ли обращаться за медицинской помощью.

Поделиться на PinterestСуществует ряд состояний, которые могут вызвать боль в правом нижнем углу живота.

Боль в правом нижнем углу живота может означать несколько разных вещей. Часто это бывает кратковременным и не требует медицинской помощи. К этим менее серьезным причинам относятся:

Расстройство желудка

Боль может ощущаться в нижней части живота в результате расстройства желудка, которое может сопровождаться другими симптомами, такими как изжога и метеоризм.

Несварение желудка легко лечить с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта, но может потребоваться медицинская помощь, если симптомы длятся более 2 недель.

Кишечный газ

Когда пища не переваривается должным образом, в кишечнике может накапливаться газ. Это может вызвать чувство дискомфорта и вздутие живота.

Симптомы обычно проходят в течение нескольких часов, но их стойкость в течение нескольких недель может указывать на более серьезное основное заболевание, такое как непереносимость лактозы.

Менструальные спазмы

Женщины могут испытывать боль в животе до или во время менструации. Боль можно охарактеризовать как тупую и постоянную. Это может сопровождаться болями в спине и ногах, тошнотой и головными болями. Симптомы часто возникают волнообразно и продолжаются несколько дней.

В некоторых случаях боль в правом нижнем углу живота может указывать на более серьезное состояние, требующее немедленной медицинской помощи.

Аппендицит

Когда боль характерна для правой нижней части живота, аппендицит является одной из наиболее частых причин.Аппендикс представляет собой трубчатую структуру, прикрепленную к толстому кишечнику.

Аппендицит возникает, когда аппендикс воспаляется. Это вызывает кратковременную боль в середине живота, которая распространяется в нижнюю правую часть живота, где боль становится сильной.

Другие симптомы могут включать:

В некоторых случаях может потребоваться удаление аппендикса для облегчения боли. Функция аппендикса остается неизвестной, и его удаление не представляет дальнейшего риска для здоровья.

Камни в почках

Минералы и соли могут накапливаться в почках с образованием твердых комков, известных как камни.

Размер камней в почках может значительно различаться. Более мелкие камни могут проходить через мочевыводящую систему незамеченными, но более крупные камни могут застревать и вызывать сильную боль в пояснице, боках, животе и паху.

По мере того, как камни перемещаются по мочевыделительной системе, боль будет различаться по локализации и степени тяжести.

Другие симптомы могут включать:

• кровь в моче
• боль при мочеиспускании
• постоянные позывы к мочеиспусканию
• тошнота
• рвота

инфекция почек

заражаются бактериями в мочевыводящей системе.Боль обычно возникает в пояснице, боках и паху. Также это можно почувствовать внизу живота.

Боль часто бывает менее сильной, чем при камнях в почках, но для предотвращения необратимых повреждений требуется медицинская помощь.

Другие симптомы могут включать:

• тошноту
• лихорадку
• диарею
• потерю аппетита

Инфекции почек могут быть ошибочно приняты за инфекции мочевыводящих путей, такие как цистит, которые имеют похожие симптомы. К ним также относятся другие симптомы, а именно:

• кровь в моче
• боль при мочеиспускании
• вонючая или мутная моча
• постоянные позывы к мочеиспусканию

Грыжа

Грыжа — это место, где проталкивается внутренняя часть тела ослабление мышечной или тканевой стенки и появление небольшой шишки.Чаще всего они возникают в области живота.

Грыжи часто безвредны и протекают с некоторыми другими симптомами. Однако некоторые из них могут вызвать болезненность вокруг опухоли, которая может усиливаться при напряжении, например, при кашле или поднятии тяжелого предмета.

Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК) является хроническим заболеванием пищеварительной системы. Его причина неизвестна, и в настоящее время лекарства от СРК нет.

СРК может вызывать боль в области живота наряду с другими симптомами, включая:

• спазмы желудка
• диарею
• запор
• вздутие живота
• газ

Воспалительное заболевание кишечника

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) относится к группе состояний, влияющих на пищеварительную систему.

Язвенный колит и болезнь Крона вызывают воспаление кишечника и составляют большинство случаев ВЗК. Они могут вызывать боль в нижней части живота плюс:

• быстрая потеря веса
• усталость
• вздутие живота
• стойкая диарея, часто с кровью

Существуют значительные анатомические различия между брюшком живота мужчин и женщин. Эти различия означают, что боль в правом нижнем углу живота может иметь гендерные причины.

Эти состояния также требуют немедленной медицинской помощи.

Только для женщин

Поделиться на PinterestНекоторые гинекологические заболевания, например эндометриоз, могут вызывать боль в животе.

Киста яичника

Кисты — это мешочки, которые могут развиваться на яичниках. Часто они безвредны, но более крупные могут вызвать тупую или резкую боль в животе. Другие симптомы могут включать:

• боль во время секса
• постоянное мочеиспускание
• вздутие живота
• аномально тяжелые или легкие периоды
• очень быстрое сытость
• затрудненное мочеиспускание

эндометриоз

эндометриоз — это то место, где обычно находится ткань линии матки находятся в других областях, таких как яичники или желудок.Это хроническое заболевание, которое может вызывать боль внизу живота или в спине.

Степень тяжести симптомов варьируется и может включать:

• сильные боли во время менструации
• боль во время или после секса
• боль при мочеиспускании или опорожнении кишечника в течение периода
• тошнота
• аномально тяжелые менструации

воспалительные заболевания органов малого таза

Воспалительное заболевание тазовых органов — это инфекция половых путей. Это может вызвать боль в животе, но симптомы часто бывают легкими и нечастыми.Они могут включать:

• боль во время секса
• боль во время мочеиспускания
• аномально тяжелые или болезненные периоды
• кровотечение между менструациями или после секса
• тошнота
• лихорадка

внематочная беременность

может произойти внематочная беременность когда оплодотворенная яйцеклетка находится вне матки, например, в одной из маточных труб. Это может вызвать боль в животе и другие симптомы, в том числе:

• типичные признаки беременности, такие как задержка менструации
• вагинальное кровотечение или коричневые выделения
• боль вокруг плеча
• боль при мочеиспускании или опорожнении кишечника
• тошнота
• диарея

Многие из этих симптомов также могут возникать из-за желудочной болезни.

Перекрут яичника

Яичники могут перекручиваться с окружающими тканями, что ограничивает кровоток. Это вызывает сильную боль внизу живота. Другие симптомы могут включать:

• боль во время секса
• тошнота
• ненормальные периоды

Только мужчины

Паховая грыжа

Паховая грыжа обычно возникает, когда жировая ткань или часть кишечника проталкивается через проходы, расположенные в Низ живота.Это наиболее распространенный тип грыжи, обычно встречающийся у мужчин.

Паховая грыжа вызывает образование небольшой шишки в верхней части бедра и может вызвать боль в животе.

Перекрут яичка

Семенные канатики, прикрепляющиеся к яичкам, могут перекручиваться и ограничивать кровоток. Это может вызвать боль в животе и другие симптомы, в том числе:

• боль при мочеиспускании
• тошноту
• рвоту
• опухоль в мошонке

Поскольку боль в правом нижнем углу живота может быть связана с проблемами с пищеварительной системой, мочевыводящей системой или репродуктивных органов, для постановки диагноза может потребоваться ряд подходов.

К ним относятся:

• УЗИ
• КТ
• МРТ
• физический осмотр
• эндоскопия, при которой врач вставляет трубку с прикрепленным светом и камерой вниз по горлу и в желудок, создавая изображение нижней части живота
• анализы крови, чтобы выявить любые признаки инфекции, такие как повышенное количество лейкоцитов

Врач первичной медико-санитарной помощи может направить человека с болью в правой нижней части живота к специалисту, в том числе:

• гастроэнтеролог при проблемах с пищеварительной системой
• уролог при болях, возникающих в результате проблем с мочевым пузырем или почками
• гинеколог при проблемах с маткой, яичниками или внематочной беременностью

Лечение будет зависят от причины боли.

Безрецептурного обезболивания часто бывает достаточно для лечения менее серьезных причин боли в правом нижнем углу живота. Некоторые из них, например газы в брюшной полости, проходят без лечения.

Человеку с почечной инфекцией потребуются антибиотики.

Некоторым людям с сильной болью в животе может потребоваться операция. Аппендицит требует удаления аппендикса, известного как аппендэктомия, а камни в почках часто требуют внутривенного обезболивания при прохождении камня.

Некоторые состояния, вызывающие эту боль, такие как эндометриоз и ВЗК, являются хроническими, и возможно только лечение симптомов. Человек не может полностью избавиться ни от одного из состояний.

Каким бы ни было лечение, обращение за помощью при стойкой или сильной боли в правом нижнем углу живота может помочь человеку вернуться к качественной жизни.

В большинстве случаев боль внизу живота справа не является поводом для беспокойства. Газы, несварение желудка и менструальные спазмы обычно не требуют посещения врача.

Тем не менее, следует обратиться за медицинской помощью, если есть подозрение на любое из других состояний, упомянутых здесь, или если боль длится более 2 дней.

Прочтите статью на испанском

Что может означать боль на правом боку

Боль в правом боку — распространенная проблема, которая может быть вызвана множеством незначительных или серьезных заболеваний. Боль в правой части живота (живота) обычно связана с одним из органов в этой области.К ним относятся:

Сгусток крови или инфекция в правом легком также могут вызывать боль в животе справа.

Типы и симптомы боли в животе справа

Боль в правой части живота может быть острой или тупой и длиться непродолжительное время (острая боль) или долгое время (хроническая боль). Боль может начаться в одном месте и переместиться (распространиться) в другое.

Симптомы боли могут быть очень важны для вас и вашего врача при выяснении потенциальной причины вашей боли.Они могут включать тошноту, спазмы, диарею, жар и запор.

Общие причины боли в правом животе включают:

• Болезнь печени, рак печени или инфекция печени . Эти состояния могут вызвать боль в правой части верхней части живота. Боль в правом верхнем углу живота обычно тупая и хроническая. Другие симптомы могут включать тошноту, пожелтение кожи или белков глаз (желтуху), усталость, темный цвет мочи, опухшие ступни и лодыжки, синяки и потерю веса.

• Болезнь желчного пузыря или желчные камни . Оба эти состояния могут быть источником боли в правой верхней части живота. Боль может быть острой и острой, может отдавать в спину и возникать после того, как вы съедите жирную пищу. Другие симптомы могут включать стул цвета глины, желтуху и лихорадку.

• Рак, инфекция или заболевания правой части толстой кишки . Эти состояния могут вызвать спастическую боль в правой части нижней части живота.Другие симптомы боли в правом нижнем углу живота могут включать изменения в привычке кишечника, потерю веса, лихорадку, кровь или слизь в стуле или болезненность при нажатии на правую нижнюю часть живота. Рак или заболевание, блокирующее толстую кишку, может вызвать спастическую боль и запор.

• Аппендицит . Аппендицит вызывает острую боль, которая начинается в средней или правой части живота и спускается в нижнюю правую часть. Правая нижняя сторона может быть болезненной и опухшей.Другие симптомы могут включать озноб, лихорадку, тошноту или рвоту, а также запор или диарею.

• Заболевание почек, почечная инфекция или камни в почках . Эти проблемы с почками могут вызвать острую боль. Боль резкая и может переходить за ребра или в пах. Другие симптомы могут включать чувство жжения при мочеиспускании, кровь в моче, жар и болезненность в правом боку — боковой области между ребрами и бедром.

• Заболевания органов малого таза у женщин .Состояния в области таза у женщины, которые могут вызвать боль в правом нижнем углу живота, включают внематочную беременность, кисту яичника и инфекцию. Внематочная беременность — это оплодотворенная яйцеклетка, которая прикрепилась вне матки, обычно в одной из маточных труб. Боль при внематочной беременности может быть острой и резкой. Другие симптомы могут включать вагинальное кровотечение и изменения в работе кишечника. Боль от кисты яичника может приходить и уходить, быть тупой и распространяться в спину. Другие симптомы могут включать ненормальные и болезненные менструации.Инфекция органов малого таза может вызвать жар, выделения из влагалища или кровотечение.

• Сгусток крови или инфекция в правом легком . Сгусток крови, который перемещается в легкое, — это тромбоэмболия легочной артерии. Сгусток крови в правом легком может вызвать острую, сильную и острую боль в правом верхнем углу живота. Другие симптомы тромбоэмболии легочной артерии могут включать одышку, кашель, учащенное дыхание и кровянистую мокроту (слизь) с кашлем. Болезненная инфекция легких — это пневмония, которая может вызвать жар.

Красные флажки при боли в правом животе

Легкая боль в животе, которая проходит и не возвращается, возможно, не требует лечения. Тем не менее, поговорите со своим врачом, если вы испытываете сильную боль в животе или если она не прекращается. Боль в животе никогда не бывает нормальной, поэтому расскажите врачу о своих симптомах.

Некоторые «красные флажки» означают, что вам необходимо обратиться за медицинской помощью. Следите за этими серьезными симптомами:

• Сильная или усиливающаяся боль

• Боль с лихорадкой

• Боль с диареей

• Запор, продолжающийся более трех дней

• Кровь в стуле

• Боль с тошнотой или рвотой

• Рвота кровью

• Желтуха

• Боль с вздутием живота

• Сильная болезненность живота

• Боль внизу с выделениями из влагалища

Боль в правой спине от внутренних органов

Существует множество возможных источников боли в нижней части спины в органах средней части спины, брюшной полости или таза.Боль может начаться после воспаления или раздражения внутреннего органа или может быть признаком инфекции. Эти состояния обычно вызывают другие симптомы с болью в пояснице справа, которые, в частности, сужают источник.

Сохранить

Несколько общих внутренних причин боли в пояснице справа включают:

Проблемы с почками

Симптомы камней в почках и почечной инфекции могут быть очень похожими. Оба состояния могут вызывать боль в пояснице с одной стороны, а также боль при мочеиспускании, тошноту и / или рвоту.Затрудненное мочеиспускание обычно ощущается, когда почечный камень перемещается по почкам, через мочеточники, в мочевой пузырь и мочевыводящие пути, и пациент может заметить кровь в моче. Инфекция правой почки может вызвать жар, местное воспаление и болезненность в нижней части правой почки вокруг почки.

Сохранить

Язвенный колит

Это воспалительное заболевание кишечника характеризуется стойким воспалением толстой кишки, также называемой толстой кишкой.Частые спазмы в животе из-за язвенного колита могут вызвать боль в правой части спины. Другие симптомы включают хронические проблемы с пищеварением, такие как диарея, боль в прямой кишке, потеря веса и усталость.

объявление

Сохранить

Аппендицит

Аппендикс расположен в нижней правой части живота. Если аппендикс воспаляется, начинает протекать или разрывается, это может вызвать симптомы, в том числе боль в правой части спины.Симптомы различаются, и ведутся споры о постепенном возникновении или хроническом аппендиците, но неофициальные данные свидетельствуют о том, что аппендикс может проявлять хронические симптомы боли в нижнем правом квадранте. Типичное проявление — внезапно возникающая боль в животе с фокусом в правом нижнем углу живота с возможными дополнительными симптомами в виде лихорадки, тошноты и рвоты и / или боли в правой нижней части спины.

Сохранить

Гинекологические заболевания

У женщин различные репродуктивные органы, расположенные в тазу, могут вызывать боли в пояснице справа.Например, эндометриоз — распространенное заболевание, которое может вызывать спорадическую резкую боль в области таза, которая может отдавать в нижнюю правую часть спины. Миома или тканевые массы, которые растут внутри и вокруг матки, могут вызывать боль в нижней части спины, а также другие симптомы, такие как нарушение менструального цикла, частое мочеиспускание и / или боль во время полового акта.

Беременность

Боль в пояснице и в пояснице в целом часто встречается во время беременности по мере развития ребенка. Многие женщины считают полезными различные методы обезболивания, которые могут включать отдых, упражнения и растяжку, а также дополнительные методы лечения.

См. Боль в спине при беременности

Множество других внутренних состояний также могут вызывать боль в пояснице, концентрирующуюся с правой стороны, поэтому важно знать свои симптомы при консультации с врачом, чтобы получить точный диагноз и эффективно спланировать лечение.

Посмотреть слайд-шоу: 7 способов, которыми внутренние органы могут вызвать боль в пояснице

В этой статье:

Менее распространенные причины боли в пояснице справа

Следующие состояния могут быть обычными среди населения, но с меньшей вероятностью вызывают боль в правой части спины, чем боль в других областях, например, в животе.

Боль в правой части спины может быть ранним признаком следующих заболеваний:

• Воспаление желчного пузыря. Воспаление или дисфункция желчного пузыря обычно сопровождается тяжелым расстройством желудка, особенно после еды. Дисфункция желчного пузыря обычно вызывает боль в правом верхнем углу живота и боль в спине справа.
• Проблемы с печенью. Боль, связанная с печенью, может быть вызвана воспалением (гепатитом), абсцессом, рубцеванием печени (циррозом), увеличением или недостаточностью печени.Симптомы проблем с печенью включают боль в правом верхнем углу живота и / или спины, усталость, тошноту или отсутствие аппетита и желтуху. Проблемы с печенью относительно редки у людей, уже не входящих в группу риска.

объявление

Если вышеуказанные условия являются подозреваемой причиной тревожных симптомов, рекомендуется немедленно обратиться за медицинской помощью.

Руководство по боли в нижней части правой спины

В некоторых случаях боль в пояснице ощущается полностью или преимущественно с правой стороны, а не распространяется равномерно по спине.Понимание возможных причин боли в пояснице справа, а также ее типичных характеристик может помочь поставить точный диагноз и более эффективное лечение.

Видео о растяжении нижней части спины Сохранить

Боль в пояснице, вызванная повреждением мягких тканей, чрезвычайно распространена, и в большинстве случаев не требуется срочной помощи. См. Видео о растяжении нижней части спины

Общие причины боли в нижней части правой спины

Боль в нижней части правой спины чаще всего возникает из следующих общих источников:

1. Травма мышц, связок и / или сухожилий, окружающих и поддерживающих позвоночник (вместе называемых мягкими тканями)
2. Проблемы со структурами позвоночника, такими как фасеточные суставы или межпозвонковые диски
3. Проблемы или заболевания внутренних органов в области средней части спины, брюшной полости или таза

Смотреть: Причины боли в пояснице Видео

объявление

Обратиться к врачу рекомендуется, если боль в пояснице в правой части спины продолжается или усиливается через несколько дней, или если возникла внезапная сильная боль, или если она возникает на фоне других симптомов.

Узнайте, когда боль в спине может стать неотложной медицинской помощью

Большинство случаев боли в пояснице возникают из-за незначительных травм мышц и / или связок в нижней части спины, и тело, как правило, хорошо оснащено для самовосстановления после таких травм. Хотя первоначальная боль при растяжении мышц может быть значительной, она обычно проходит сама по себе в течение нескольких дней или недель.

См. Растяжение мышц спины и нижней части спины

В этой статье:

Боль в нижней части спины и экстренные симптомы

В некоторых случаях боль в правой части спины может быть признаком серьезного заболевания, требующего внимания со стороны медицинского работника.Например, следующие потенциально серьезные состояния могут включать боль в нижней части спины как один из симптомов:

объявление

Пациенты должны руководствоваться своим здравым смыслом при обращении за медицинской помощью; Как правило, рекомендуется обратиться к врачу, если боль в спине настолько сильна, что мешает повседневным функциям, таким как ходьба, стояние или сон, и / или если сильная боль в спине возникает внезапно и, кажется, не исчезает. утихнуть с помощью покоя или обезболивающих.

См. Лекарства от боли в спине и шее

Приведенный выше список не является исчерпывающим списком всех возможных причин боли в пояснице справа.Например, хронические болевые состояния, такие как фибромиалгия или анкилозирующий спондилит, которые влияют на большие участки опорно-двигательного аппарата.

См. Видео

об анкилозирующем спондилите

Локатор боли: где болит?

Правый верхний квадрант

Органы, обнаруженные в этом квадранте, включают: печень, желчный пузырь, двенадцатиперстную кишку, верхнюю часть поджелудочной железы и печеночный изгиб толстой кишки.

Боль в правом подреберье может указывать на гепатит, холецистит или образование язвенной болезни.

Холецистит
Холецистит возникает, если желчный камень попадает в желчный проток, препятствуя оттоку желчи и вызывая воспаление желчного пузыря. Симптомы холецистита включают:

• Тошнота
• Рвота
• Боль в животе (может усиливаться при глубоком вдохе)
• Возможны боли в спине или правой лопатке

Примечание. Бактерии также могут вызывать холецистит.

Гепатит
Воспаление печени независимо от причины называется гепатитом.В большинстве случаев гепатит носит вирусный характер, но болезнь также может быть вызвана наркотиками или алкоголем. К наиболее распространенным типам вирусных гепатитов относятся:

• Гепатит А — этот вирус вызывает острое воспаление и обычно излечивается сам по себе. Он легко распространяется с едой и водой и часто заражает сразу несколько людей.
• Гепатит B — Этот вирус может быть как острым (кратковременное заболевание), так и хроническим (продолжающееся заболевание) и передается через кровь или другие жидкости организма различными путями.
• Гепатит С — Вирус гепатита С (ВГС) почти всегда является хроническим и распространяется обычно через кровь. Гепатит А и В можно предотвратить с помощью вакцинации, но не гепатита С. Однако некоторые штаммы гепатита С можно вылечить с помощью режима приема противовирусных препаратов прямого действия.

Язвенная болезнь
Отверстие в слизистой оболочке пищеварительного тракта называется язвенной болезнью. Пептические язвы возникают в результате эрозивного пищеварительного действия пепсина и желудочной кислоты, которое может быть связано с любой из следующих первопричин:

• Helicobacter pylori (H.pylori), тип инфекции и воспаления желудка, вызывающий бактерии
• Чрезмерное употребление НПВП (нестероидных противовоспалительных средств), таких как аспирин (Байер), ибупрофен (Адвил) и других противовоспалительных средств
• Курение и питье
• Лучевая терапия
• Рак желудка

---

Правый нижний квадрант

Органы, обнаруженные в правом нижнем квадранте, включают аппендикс, верхнюю часть толстой кишки, а также правый яичник и маточную трубу у женщин.

Правый нижний квадрант можно оценить при диагностике аппендицита, и в этом случае этот квадрант будет болезненным и болезненным.

Аппендицит
Аппендицит — это состояние, при котором аппендикс воспаляется и наполняется гноем, вызывая боль. Если не лечить аппендицит, он может вызвать разрыв аппендикса и вызвать инфекцию, которая может быть серьезной и даже смертельной.

---

Левый верхний квадрант

Органы в левом верхнем квадранте включают желудок, селезенку, левую часть печени, основную часть поджелудочной железы, левую часть почки, надпочечники, селезеночный изгиб толстой кишки и нижнюю часть толстой кишки.

В этом квадранте может ощущаться болезненность при аппендиците и аномалиях кишечника, таких как мальротация.

---

Левый нижний квадрант

Органы, обнаруженные в этом квадранте, включают сигмовидную кишку, левый яичник и фаллопиевую трубу у женщин.

Боль в этом квадранте может быть симптомом колита, дивертикулита или камней в почках. Кисты яичников (у женщин) или воспаление тазовых органов также могут быть причиной боли в этом квадранте.

Дивертикулит
Дивертикулы — это небольшие выпуклые мешочки, которые могут образовываться в слизистой оболочке пищеварительной системы.Однако иногда один или несколько мешочков воспаляются или заражаются. Это состояние известно как дивертикулит.

Мочеточниковая колика
Чаще всего это вызвано закупоркой мочевыводящих путей камнями в почках.

Колит
Колит, проще говоря, это воспаление толстой кишки. Три наиболее распространенных формы колита: язвенный колит, болезнь Крона и инфекция.

Язвенный колит
Это хроническая ВЗК, вызывающая язвы (язвы) на слизистой оболочке толстой кишки, а также воспаление.

Болезнь Крона
Это хроническое воспалительное заболевание кишечника, которое поражает слизистую оболочку пищеварительного тракта. Воспаление может появиться в любом месте пищеварительного тракта, от рта до заднего прохода, и обычно затрагивает все слои стенок кишечника, а не только внутреннюю оболочку.

C. Различ. Колит
Это воспаление толстой кишки, вызванное бактериями Clostridium difficile, которое может возникнуть после лечения антибиотиками.

Односторонняя боль в спине — это нормально? — Основы здоровья от клиники Кливленда

Боль в спине является обычным явлением: 80% взрослых испытывают ее в течение своей жизни.Обычно люди думают о сплошной боли в спине, но бывает и односторонняя боль в спине. И это может раздражать.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Когда беспокоиться о боли в спине, которая проявляется только слева или справа

«Если вы не столкнулись с очевидной причиной, например, с падением, вы, вероятно, не имеете дело с переломом, требующим особого ухода», — говорит специалист по позвоночнику Рассел ДеМикко, DO.«Редко вам нужно беспокоиться только потому, что ваша боль ощущается только в левой или правой части спины».

Исключения:

• Возраст: Пожилой человек может получить легкую травму, которая приведет к более серьезному состоянию — либо из-за низкой плотности костей, либо из-за того, что у него развился артрит, вызывающий боль.
• Атлетизм: Спортсмены могут испытывать больший износ опорно-двигательного аппарата, чем население в целом. Они часто более уязвимы к переломам, межпозвоночной грыже или артриту.

Боль в спине, связанная с тканями, является наиболее частой

Спонтанная односторонняя боль в спине может возникать по разным причинам, но обычно она связана с мягкими тканями (мышцами, связками, суставами). Мышцы спины бегают вверх и вниз по левой и правой сторонам — они не пересекают среднюю линию (позвоночник). Поэтому, если вы раздражаете мышцу на левой стороне спины, у вас, скорее всего, будет боль только в этой области.

«Тот, кто испытывает боль в тканях, почувствует ноющая болезненность и скованность », — говорит д-р.Демикко. «Часто область будет нежные на ощупь и ограниченный диапазон движений из-за дискомфорт, который они чувствуют ».

Причины дискомфорта, связанного с тканями, включают:

• Крепкий сон: Если ночью вы ограничены в движениях, вы можете обнаружить, что мышцы только на одной стороне спины напрягаются, вызывая боль.
• Сидение за компьютером: Если вы находитесь в зоне на работе и забываете двигаться, вы можете почувствовать это только на одной стороне спины.
• Путешествие: Застревание в сидячем положении на длительное время может вызвать напряжение мышц. Доктор ДеМикко рекомендует по возможности делать частые перерывы, если вы путешествуете на машине или гуляете по салону самолета.

Обычно мышечная боль утихает, если вы используете нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), отдыхаете в этой области и используете пакет со льдом.

Боль в спине, связанная с левосторонним или правосторонним органом

Если боль в спине немного сильнее, и у вас есть и другие симптомы, возможно, это связано с внутренним органом.Обратитесь к врачу, поскольку это признаки инфекции или раздражения:

• Кишечника: Воспаление толстой кишки может затронуть только одну сторону нижней части спины, но вы, вероятно, также испытаете спазмы в животе, проблемы с пищеварением и изменение веса.
• Почки: Инфекция или камни в почках могут также вызывают одностороннюю боль в спине, которая возникает между нижней частью грудной клетки и твои бедра. Опять же, вы можете ожидать появления других симптомов, таких как кровь в моча, боль при мочеиспускании или лихорадка.
• Матка: Боль в правой части поясница может быть связана с миомой или эндометриозом. Вместе с болью ты бы также могут возникнуть нарушения менструального цикла, частые позывы к мочеиспусканию и болезненный половой акт.

Когда обращаться к врачу по поводу односторонней боли в спине

«Если у вас болит левая или правая сторона спины. который начался без какой-либо конкретной причины, он чаще всего разрешается самостоятельно или с минимальным лечением », — говорит д-р.Демикко. «Обычно мы видим 50% случаев разрешается в течение двух недель и на 75% разрешается через шесть-восемь недель ».

Были ли у вас сильные боли в течение 10 дней и Безрецептурные обезболивающие не помогают? Пора позвонить своему врачу, кто может порекомендовать:

• Более сильные лекарства: Миорелаксанты и противовоспалительные препараты, отпускаемые по рецепту, могут ослабить остроту процесса заживления вашего тела.
• Манипуляции: Физиотерапевт, мануальный терапевт или остеопат могут провести практическое лечение, которое принесет облегчение.

«Если ваша боль длится дольше шести недель, ваш врач вероятно, рекомендую визуализацию », — говорит д-р ДеМикко. «Рентген обычно является первым шаг, чтобы убедиться, что нет сломанной кости или другой очевидной причины боль.»

Почему у меня болит правая сторона живота?

Боль в правой части живота (животика) часто не вызывает беспокойства, но поскольку некоторые из этих состояний могут потребовать медицинской помощи, важно знать, что их вызывает.

Боль в этой области может исходить из пищеварительного тракта или желудка, но также может быть связана с другими органами в этой области: тонкой и толстой кишкой, правой почкой, печенью или аппендиксом.

Несколько различных состояний могут вызывать дискомфорт в этой части тела, но понимание различий между ними и органами, на которые они влияют, может помочь вам определить причину.

Проблемы с пищеварением

Проблемы с пищеварением, такие как запор, гастроэнтерит или пищевое отравление, могут вызывать боль в правой части живота.

Хронические заболевания кишечника, такие как синдром раздраженного кишечника (СРК) и воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), также могут вызывать боль в этой области.

Если вы не уверены, вызывает ли у вас боль кишечник или пищеварительная система, задайте себе следующие вопросы:

• Боль кажется спастической или приходит и уходит волнами?
• я чувствую вздутие живота или тошноту?
• мне трудно какать? (запор)
• у меня изжога или кислотный рефлюкс?

Если вы ответили утвердительно на один или несколько из этих вопросов, ваша боль может быть связана с проблемами пищеварения.

Хронические или длительные проблемы с пищеварением необходимо лечить у врача, но общие состояния, такие как гастроэнтерит или запор, можно лечить дома.

Старайтесь пить много жидкости и принимать обезболивающие, если вам нужна помощь для снятия боли. Если у вас запор или несварение желудка, может помочь внести небольшие изменения в свой рацион и образ жизни, например, есть продукты с высоким содержанием клетчатки, пить много жидкости или ходить на ежедневную прогулку.

Примечание: Вам всегда следует обращаться к врачу, если боль не проходит или вы беспокоитесь о своих симптомах.Также немедленно обратитесь к врачу, если:

• В твоих фекалиях кровь
• вы сильно похудели, даже не пытаясь это сделать.
• ваши симптомы ухудшаются
• вы изо всех сил пытаетесь проглотить

Заболевания почек

Боль в почках обычно тупая, ноющая, но при некоторых заболеваниях почек может возникнуть сильная колющая боль. Вам может казаться, что боль начинается в задней части живота или приходит и уходит.

К состояниям, поражающим почки, относятся камни в почках, почечные инфекции и рак почек.

Если у вас почечная инфекция, вы можете почувствовать боль вдоль мочевыводящих путей (ближе к нижнему правому углу живота), и нередко боль в почках усиливается, когда вы писаете.

Если вы считаете, что боль могут вызывать ваши почки, задайте себе следующие вопросы:

• у меня высокая температура (жар)?
• я чувствую дрожь?
• есть ли кровь в моей моче?
• есть ли у меня симптомы, обычно связанные с инфекцией мочевого пузыря?

Если вы ответили «да» на один или несколько из этих вопросов, обратитесь к врачу.

Камни и инфекции в почках могут вызвать долговременное повреждение почек, поэтому очень важно лечить их быстро.

Заболевания печени

Любое заболевание, вызывающее воспаление или опухание печени, может вызвать тупую, ноющую или колющую боль в правой части живота.

Сюда входят инфекции печени, такие как гепатит A или B, рак печени или абсцесс. Алкогольная и неалкогольная болезнь печени также может вызывать боль в печени, но большинство типов заболеваний печени не вызывают никаких симптомов на ранних стадиях.

Обратитесь к врачу, если вы думаете, что ваша печень может вызывать боль.

Такие состояния, как гепатит и алкогольная болезнь печени, можно вылечить, но важно действовать быстро, потому что они могут навсегда оставить рубцы на печени, если их не лечить.

Аппендицит

Аппендикс — это небольшой орган, расположенный в правом нижнем углу живота. Если ваш аппендикс воспаляется или опухает (аппендицит), это может вызвать внезапную резкую или колющую боль, которая усиливается, когда вы двигаетесь или кашляете.