Если болит грудь… — ЮниМед

 По данным медицинской статистики, болезненные ощущения в груди беспокоят около 65–70% женщин. Они могут быть постоянными, а могут возникать периодически. Комплекс симптомов, представляющий собой нагрубание, увеличение в размере, отечность, болезненность молочных желез, носит название мастодиния или масталгия.

Термин «мастодиния» для описания боли в области молочной железы первым применил немецкий хирург Бильрот еще в 1880 г. Мастодиния не является естественным состоянием организма, это – признак нездоровья, требующий особого внимания.

Врачи различают циклическую и нециклическую мастодинию. Первая возникает за несколько дней до начала менструации и отличается ослаблением или исчезновением симптомов с началом первого дня цикла. Второй же тип мастодинии характеризуется почти не проходящими болевыми ощущениями (чаще в одной молочной железе) и обычно никак не связан со стадией менструального цикла.

Основные варианты проявления мастодинии:

• Как отдельное недомогание, не сопровождающееся другими симптомами ПМС. Оно встречается у 9–10 % здоровых девушек.

• Как один из симптомов ПМС, возникающий более чем у 60 % девушек, которые страдают данным синдромом. Приблизительно в середине цикла у них появляется и постепенно нарастает боль и напряженность в молочных железах. Причем болезненность груди обычно сочетается с чувством тяжести в ней, а также жара и распирания.

• Как симптом мастопатии, или доброкачественной дисплазии тканей молочных желез. Такого рода мастодинии беспокоят почти половину женщин, страдающих данным недомоганием. Степень выраженности при этом бывает разной. В начале развития диффузной мастопатии степень уплотнения и болезненности груди бывает достаточно высокой, что и заставляет женщину обращаться к врачу. С переходом же на более позднюю стадию, когда в молочной железе появляются узловые образования, проявления мастодинии могут ослабевать.

• Как побочное действие применения гормональных препаратов, например ОК –оральных контрацептивов. Чаще всего такого рода мастодиния доставляет неудобства лишь в течение первых месяцев приема гормонов, в так называемый адаптационный период. Со временем болезненность груди может уменьшиться. Хотя в этом случае желательно обратиться за консультацией к врачу. Иногда появление мастодинии на фоне приема оральных контрацептивных средств сигнализирует о необходимости замены или даже отмены препарата.

Мастодиния может свидетельствовать о достаточно серьезном неблагополучии в женском организме. Поэтому при болезненности груди и других неприятных ощущениях в молочных железах не стоит медлить с посещением маммолога. Обычно девушек с жалобами на мастодинию после внешнего осмотра и пальпации (прощупывания) груди направляют на дальнейшее обследование с целью исключения наличия опухолей. Для этого до 40 лет проводят УЗИ молочных желез, а в более зрелом возрасте еще и маммографию.

Обследование лучше проводить в первые дни цикла, когда состояние молочных желез наиболее спокойно. Лечение назначается строго индивидуально и подбирается с учетом причины возникновения мастодинии, остроты клинических проявлений, возраста пациентки, сопутствующей патологии и других определенных особенностей девушки.

Антон Владимирович Арифулов, онколог–маммолог медцентра «ЮниМед»

5 причин, почему болит грудь

Боли в груди могуть быть проявлением различных состояний и даже заболеваний как самой молочной железы, так и грудной клетки.

1. Рост груди

В подростковом возрасте у девочек болевые ощущения, появляющиеся в области молочных желез, зачастую связаны с ростом самой молочной железы, то есть разрастанием железистой ткани. Этот процесс имеет различную степень выраженности слева и справа, так же как и увеличение объема молочной железы может идти ассиметрично.

2. ПМС

Нередко болевые ощущения усиливаются за несколько дней перед месячными, что связано с изменением гормонального фона. Это не является патологическим состоянием и не требует обращения к врачу, медикаментозного и другого лечения.

3. Ушиб или травма

Также, боли в области молочных желез могут быть связаны и с различными ушибами или травмами — бытовыми или после занятий спортом.

4. Боли в спине от нагрузок

Кроме этого, не следует забывать, что в молочных железах иногда ощущаются боли неврологического характера, то есть иррадиирующие (отдающие). Они возникают в позвонках при ущемлении нервных окончаний. То есть первопричина — в спине, а боль ощущается в груди. В этом случае боли могут быть связаны с интенсивностью физических нагрузок, с движением или с положением тела. То есть если боль возникла в каком-то положении тела, и при смещении или движении она проходит или изменяет свою интенсивность, она не связана с молочной железой, она только ощущается в ней.

В этом случае необходимо обратиться к детскому неврологу.

5. Воспалительные процессы

И последняя категория, самая опасная — это боли, связанные с наличием патологических состояний в самой молочной железе.

Это могут быть редко возникающие воспалительные процессы (например, после травм, переохлаждений), им сопутствуют уплотнения и покраснение в области груди. И с этим вопросом нужно идти к детскому хирургу.

Так же крайне редко, но встречаются опухолевые образования (фиброаденомы, кисты, гамартомы), они сопровождаются болезненными ощущениями только при надавливании на них (например, при физических нагрузках или ношении плотного белья).

Как правило, болью сопровождаются крупные (более 1,5-2 см) образования, которые ты можешь обнаружить самостоятельно. В таком случае необходимо немедленно записаться на прием к детскому онкологу.

Что делать, если болит грудь

• На вопрос, стоит или не стоит обратиться к врачу, есть простой ответ: сомнение = обращение. Помни, что лучше десять раз прийти к врачу с казалось бы глупым и несерьезным вопросом, чем один раз не прийти по существенному поводу.

• Следует насторожиться, если болевые ощущения возникают в одной груди. Это — повод и для обследования, и для обращения к специалисту.

• До 18-летнего возраста ты должна обращаться к врачу-педиатру, и только после 18 лет — к «взрослому» маммологу.

Боль в груди — причины, обследование и лечение | Симптомы

Инфаркт миокарда или нестабильная стенокардия
Признаки: Представляют непосредственную опасность для жизни. Внезапная, давящая боль, которая распространяется (иррадиирует) в челюсть или руку, может быть постоянной или преходящей. Иногда одышка или тошнота. Боль, которая возникает при физической нагрузке и уходит после отдыха (стенокардия). Необычные тоны сердца, которые слышны через стетоскоп. Частые тревожные признаки.

Расслоение грудной аорты (разрыв в стенке грудного отдела аорты)
Признаки: Представляют непосредственную опасность для жизни. Внезапная, разрывающая боль, которая распространяется в середину спины или начинается с нее. Иногда головокружение, инсульт, а также боль, холод или онемение в ноге. Иногда разный пульс или давление крови в конечностях. Обычно у лиц старше 55 лет с повышенным артериальным давлением в анамнезе. Тревожные признаки.

Перикардит (воспаление оболочки вокруг сердца)
Признаки: Потенциально угрожающие жизни.

Острая боль постоянная или преходящая,усиливается во время дыхания, глотания пищи или в положении лежа на спине. Ослабляется при наклоне вперед. Необычные тоны сердца, слышные через стетоскоп.

Спонтанный разрыв пищевода
Признаки: Представляют непосредственную опасность для жизни. Внезапная, острая боль сразу после рвоты или после медицинской процедуры, затрагивающей пищевод (эндоскопии пищевода и желудка или чреспищеводной эхокардиографии). Некоторые тревожные признаки.

Панкреатит (воспаление поджелудочной железы)
Признаки: Потенциально угрожающие жизни. Сильная, постоянная боль, которая: появляется в верхней средней части живота или в нижней части грудной клетки. Часто усиливается в положении лежа, ослабляется при наклоне вперед. Рвота и болезненность в верхней части живота, иногда шок. Часто у лиц, злоупотребляющих алкоголем, или при наличии камней в желчном пузыре.

Пептические язвы
Признаки: Периодический нечеткий дискомфорт, который ощущается в верхней средней части живота или в нижней части грудной клетки.

Облегчается антацидами, а иногда после приема пищи. Часто у курильщиков и у лиц, употребляющих алкоголь, или и то, и другое. Тревожные признаки отсутствуют.

Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ)
Признаки: Периодическая жгучая боль, которая распространяется от верхнего среднего отдела живота к горлу, усиливается в наклонном или лежачем положении. Облегчается при приеме антацидов.

Заболевания желчного пузыря и желчных протоков (заболевания желчных путей)
Признаки: Периодический дискомфорт, который ощущается в верхней правой части живота или в нижней средней части грудной клетки, наблюдается после еды (но не после физической нагрузки).

Нарушения глотания  (при которых нарушается перистальтика пищи через пищевод)
Признаки: Боль, которая развивается постепенно, в течение длительного периода времени, может появляться или не быть во время глотания. Обычно затрудненное глотание.

Тромбоэмболия легочной артерии (закупорка легочной артерии сгустком крови)
Признаки: Представляют непосредственную опасность для жизни. Часто резкая боль при дыхании, одышка, учащенное дыхание и учащенное сердцебиение. Иногда небольшое повышение температуры, кашель с кровью или шок. Более вероятно у пациентов с факторами риска тромбоэмболии легочной артерии (тромбы в анамнезе, недавно перенесенная операция, особенно хирургическое вмешательство на ногах, длительный постельный режим, гипс или шина на ноге, пожилой возраст, курение или рак).

Напряженный пневмоторакс (коллапс легкого с повышением давления воздуха в грудной клетке)
Признаки: Представляют непосредственную опасность для жизни.Значительная одышка. Низкое артериальное давление, опухшие вены шеи и ослабление дыхательных шумов, слышных через стетоскоп, с одной стороны. Обычно возникает только после тяжелой травмы грудной клетки.

Пневмония
Признаки: Потенциально угрожающие жизни. Лихорадка, озноб, кашель и, как правило, мокрота желтого или зеленого цвета. Часто одышка. Иногда боль при дыхании. Учащенное сердцебиение и застой в легких, выявленные в ходе осмотра.

Пневмоторакс (спадание легкого)
Признаки: Потенциально угрожающие жизни. Внезапная острая боль, как правило, в одной половине груди. Иногда одышка, ослабление дыхательных шумов, слышных через стетоскоп, с одной стороны.

Плеврит (воспаление оболочки вокруг легкого)
Признаки: Острая боль при дыхании. Обычно у пациентов, которые недавно переболели пневмонией или вирусной респираторной инфекцией.Иногда кашель. Тревожные признаки отсутствуют.

Боль скелетно-мышечной стенки грудной клетки
Признаки: Боль, которая обычно стойкая (продолжительностью несколько дней или больше). Усиливается при движении и/или дыхании. Может не иметь видимой причины или возникнуть в результате кашля или физической перегрузки. Болезненность в одной точке на грудной клетке. Тревожные признаки отсутствуют.

Фибромиалгия
Признаки: Боль, которая почти постоянная, распространяется на обширные участки тела, обычно сопровождается утомляемостью и нарушением качества сна.

Опоясывающий лишай
Признаки: Острая опоясывающая боль в районе середины грудной клетки, но только с одной стороны. Сыпь в виде многочисленных мелких пузырьков, иногда заполненных гноем, в области локализации боли, иногда возникающих вслед за появлением боли.

Злокачественные опухоли органов грудной клетки или стенки грудной клетки
Признаки: Иногда боль, усиливающаяся при вдохе. Иногда хронический кашель, курение в анамнезе, потеря веса, увеличение лимфоузлов в области шеи.

Тесное бикини и еще семь причин, почему болит женская грудь

+ A —

Чем моложе женщина, тем она болит сильнее, чем старше — тем чаще

Боли в груди в течение жизни испытывает почти каждая женщина. Иногда причины этого явления вполне безобидные, однако чаще всего это сигнал о том, что в женском организме произошел какой-то сбой. И оставлять этот сигнал без внимания порой весьма опасно. «МК» проанализировал, отчего может болеть женская грудь.

Женская грудь всегда считалась символом красоты, женственности и материнства. Но очень часто она становится и источником боли. По статистике, с этой проблемой, научно именуемой масталгией или мастодинией, сталкиваются 65-70% женщин. Причем случиться это может в любом возрасте. Причины боли в молочных железах могут быть разными, как и последствия — вплоть до серьезных заболеваний. Но даже если нет никаких заболеваний, боль в груди плохо сказывается на общем самочувствии и интимных отношениях. Характер и интенсивность боли могут быть самым разнообразными: тяжесть, покалывание, жжение, горение, давление, острая боль, дискомфорт. Масталгия даже может сопровождаться повышением температуры тела. Однако не всегда это признак серьезного маммологического или онкологического заболевания. Итак, попробуем разобраться, о чем могут говорить боли в груди.

Первая причина – подростковый возраст. Первые сигналы боли в одной или сразу двух молочных железах могут появиться еще в юности, в период полового созревания. Гормональная буря в организме очень часто не обходит стороной молочные железы. Причем в юном возрасте интенсивность боли, как правило, максимальная. Она снижается с возрастом, становясь менее навязчивой ближе к менопаузе. Зато количество женщин, страдающих от болей в груди, наоборот увеличивается с возрастом.

Вторая причина – прием гормональных контрацептивов. Сегодня многие женщины пытаются оттянуть момент материнства, для чего выбирают легкий и относительно безопасный способ контрацепции. Однако боли в груди на фоне приема таких препаратов — обычное явление. Как правило, они исчезают после «терапии».

Третья причина – выраженный предменструальный синдром, который знаком примерно половине женщин детородного возраста. Примерно за 10-12 дней до наступления месячных у многих женщин «набухает» и начинает побаливать грудь, что вызвано гормональным дисбалансом.

Четвертая причина — скоро климакс. Боль в груди может стать предвестником приближающейся менопаузы – она появляется у некоторых женщин после 45-ти, даже у тех, кому до сих пор была совершенно незнакома.

Пятая причина – физическая. Болевой синдром может стать следствием травм, изменения формы и объема молочных желез при помощи пластической хирургии, а также межреберной невралгии.

Шестая причина. Самая распространенная — фиброзно-кистозная мастопатия, которой страдает каждая вторая женщина в нашей стране.

Седьмая причина – злокачественные опухоли. Риск рака молочной железы у женщин, длительно страдающих масталгией без адекватной терапии в пять раз выше, чем у женщин без нее. Поэтому при возникновении регулярной боли в молочных железах необходимо обязательно разобраться в её причинах.

Восьмая причина. Тесное белье. Есть немало дам, которые стесняются большого размера своего бюста и пытаются скрыть пышные формы с помощью бюстгалтера на размер-другой меньше. Этого лучше не делать не только по той причине, что это некрасиво смотрится, но еще и по той, что ношение тесного белья может привести к развитию той же мастопатии.

…Если подытожить все вышесказанное, можно сделать вывод, что чаще всего боли в молочных железах бывают вызваны гормональным дисбалансом в организме женщины. Молочная железа – гормонозависимый орган, который является своего рода лакмусовой бумажкой, показывающей состояние эндокринного здоровья женщины. Масталгия возникает из-за сдавливания нервных окончаний в молочной железе отекшими тканями. Причина отека – нарушение баланса эстрогенов и прогестерона в молочной железе в сторону дефицита прогестерона, в результате чего слой железистой ткани молочных желез утолщается, приводя со временем к развитию мастопатии и другим изменениям в груди. В таком случае, к примеру, с ситуацией помогает справиться прогестероновый гель, восстанавливающий дефицит этого гормона.

Часто сильная боль в груди вынуждает женщину отказаться от многих вещей: сна на животе, занятий спортом, любимого белья и даже секса. Мужчинам не просто принять еще одну, помимо пресловутой головной боли, причину отказа от интимной жизни, что может привести к проблемам в семейной сфере и усилить стресс, являющийся одним из пусковых факторов возникновения мастопатии.

И все же многие женщины не задумываются или не знают, как справиться с проблемой. Странно, что никому и в голову не приходит терпеть головную или зубную боль, а вот проблемы молочных желез часто остаются без достаточного внимания. Хотя боль в молочных железах – это сигнал бедствия о нарушении функций организма. И какая бы причина ни привела к болям в молочных железах, важно проконсультироваться с маммологом или гинекологом. Лечение боли полностью будет зависеть от природы ее возникновения. Определив причины, врач поможет подобрать оптимальное лечение. Ношение правильного белья, нормализация образа жизни и питания, восстановление баланса гормонов в груди – это лишь несколько простых способов вернуть себе уверенность в собственной красоте и привлекательности.

Боль и увеличение груди при климаксе

Климакс, или менопауза – это череда гормональных изменений в организме женщины, вследствие которых ее репродуктивная функция угасает.

Климакс сопровождается множеством неприятных симптомов, один из них – увеличение и боль молочных желез. Чтобы убедиться, что за этим не стоит серьезная патология, следует посетить врача-маммолога.

По достижению 45 лет деятельность яичников замедляется, они вырабатывают все меньше эстрогена, и его соотношение с прогестероном становится очень нестабильным.

Это сказывается на всем женском организме — от кожи и костной ткани до волос и груди, которая очень чувствительна к гормонам.

Боли в груди делятся на 2 типа:

• циклические;
• спонтанные.

Циклические повторяются каждый месяц, как правило, перед менструацией. Болезненность молочных желез при климаксе в случае циклических болей сохраняется 1–2 года. Дискомфортные ощущения возникают с обеих сторон молочных желез и сопровождаются приливами жара. Когда яичники окончательно угасают, боли проходят самостоятельно.

Спонтанные боли характеризуются:

• возникают как в одной, так и в обоих грудях;
• локализуются в разных местах: в сосках, под мышками, с правой или с левой стороны;
• усиливаются при резких движениях и надавливании.

Спонтанные боли бывают ноющими, тупыми, жгучими, колющими, давящими.

Почему при климаксе болит грудь?

Боль в груди при климаксе объяснима сложной гормональной перестройкой. Поскольку уровень последних в этот жизненный период сильно колеблется, грудь болит при климаксе циклично, как перед приходом менструации, но интенсивнее.

Боль в груди — обычное явление при климаксе: после 45 лет многие женщины говорят маммологам о том, что молочные железы и соски «тянет», не отпускает чувство тяжести. Грудь как будто печет, это состояние длится и длится, и мало что его облегчает.

Записаться на приём

Боль при климаксе может появиться при:

• сильных стрессах, сбивающих гормональный фон
• приеме лекарственных средств, способных спровоцировать масталгию, дольше 3 месяцев
• мастопатии
• наличии доброкачественных и злокачественных опухолей в груди (очень опасные состояния, требующие консультации маммолога и полного обследования организма).

Услуги доктора:

Увеличение груди без операции Увеличение груди Подтяжка груди

Иногда боли в груди при климаксе не связаны напрямую со здоровьем молочных желез.

В чем может быть причина:

• Заболевания сердца. Это миокардит, ишемическая болезнь сердца (ИБС), миокардиодистрофия. Возможно, речь идет о климактерической кардиалгии или кардиопатии. Боли в груди при этом локализуются в области сердца, их характер давящий, колющий или ноющий.
• Остеопороз грудного отдела позвоночника. Это снижение плотности костной ткани, ведущее к дегенеративным процессам в позвоночнике. Ноющая боль отдает в грудь, возникает симптоматика, сходная с сердечными заболеваниями.

Если кардиологические проблемы и остеопороз исключены, можно предположить следующие проблемы:

• Киста молочной железы. Это образование с жидким содержимым внутри. Для кисты характерны увеличение и боль молочных желез, отдающие в область подмышечных впадин. Боль распирающая, покалывающая.
• Мастопатия. Это фиброзно-кистозные изменения в тканях молочных желез. Риск развития мастопатии у женщин, вступивших в менопаузу намного выше, чем у молодых женщин в возрасте до 45 лет.
• Рак молочной железы. Это злокачественное новообразование, склонное к метастазированию. Лечение рака груди, начатое на начальных стадиях заболевания, дает шанс на длительную ремиссию.

Любые дискомфортные ощущения в молочных железах требуют консультации маммолога. Если он не найдет отклонений по своей специализации, то подскажет, к какому врачу следует обратиться.

Женщины отмечают, что с наступлением менопаузы их грудь меняется. Распространенные симптомы:

• Набухание груди. Набухает грудь при климаксе в связи с вытеснением из нее железистой, и увеличением количества жировой и соединительной ткани, более объемной и плотной. Особенно интенсивно набухание происходит при употреблении большого количества жидкости, кофеина и соли.
• Нагрубание груди. Она становится твердой и болезненной, дискомфорт доставляют обычные прикосновения. Грудь при климаксе может наливаться из-за венозного застоя в сосудистой сети желез , а также отека соединительной ткани.

Ощущение прилива молока при климаксе, выделения из сосков, чувство зуда и жжения в них тоже характерны для менопаузы.

Маммолог Бондарь А.В. начинает прием со сбора анамнеза и осмотра. После он определяет, на какие диагностические исследования направить пациентку.

Наиболее информативны следующие методы:

• Маммография – рентгенологическое исследование молочных желез. Безболезненная процедура, позволяющая визуализировать структуру жировой клетчатки, соединительной и железистой ткани.
• УЗИ молочных желез. Эффективно выявляет воспалительные процессы, кисты и опухолевые образования.

Если исследования показали наличие узлов, маммолог-онколог должен определить, злокачественные они, или доброкачественные. Следующим этапом Бондарь А.В. выполняет биопсию. С помощью тонкой иглы извлекают образец ткани для гистологического исследования. Обычно заключение занимает до 5 дней. По его результатам определяется тактика дальнейшего лечения.

Почему при климаксе увеличивается грудь?

Некоторые женщины также замечают самопроизвольное возрастное увеличение груди при менопаузе, увеличение молочной железы при климаксе связанное с ростом жировой ткани из-за замедления обмена веществ. Когда оно сопровождается продолжительной пекущей болью, легко потерять покой и впасть в панику. Но делать этого не стоит!

Запись на прием к маммологу поможет ответить на многие вопросы, прояснить текущее состояние и решить, стоит ли делать маммопластику.

Записаться на приём

ЕСЛИ БОЛИТ ГРУДЬ

Чаще всего с болью в груди сталкиваются женщины, и лишь в редких случаях такие симптомы встречаются у мужчин. Важно правильно оценить, чем вызвана боль — нормальными физиологическими изменениями при гормональных колебаниях, или боль в груди возникла от патологического процесса при болезни молочной железы.

В большинстве случаев женщины испытывают слабые болевые ощущения, но в одном случае из десяти пациентки испытывают умеренную или сильную болезненность. 

Боли в груди перед месячными

Перед каждым менструальным циклом происходит физиологический процесс перестройки железы в сторону увеличения количества железистой ткани. Тело женщины в период менструального цикла задерживает воду, поэтому грудь наливается и увеличивается в объеме. Задержка жидкости в женском теле имеет вполне объяснимые механизмы, помогающие телу перейти в стадию пролиферации и способствует благоприятным условиям возникновения беременности.

Болит грудь при беременности

Более 50% женщин, находящихся в состоянии беременности, испытывают разную степень боли в груди. Это связано с физиологическими процессами перестройки и трансформации конституции тела в период созревания плода.

При беременности молочные железы женщины увеличиваются в объеме. При этом возрастает количество железистой ткани. Иногда объем груди увеличивается в три-четыре раза. В процессе этой физиологической трансформации молочная железа может болеть.

Как правило, независимо от интенсивности боли молочных желез в этот период, эти изменения бесследно проходят.

Если грудь болит при кормлении…

На разных этапах кормления в молочных железах могут появляться боли. Во-первых, это связано с трением кожи ареолы и соска о ротик новорожденного младенца. У женщин с тонкой кожей (как правило светлоглазые русые женщины), кожа натирается быстрее. В местах постоянного трения возникает мацерация и ссадины. На этом этапе боли в соске носят характер натертости. Если с течением времени женщина не ухаживает за такими участками кожи сосков может присоединится вторичная бактериальная инфекция, которая влечет за собой инфицирование, как кожи сосков, так и начальных отделов млечных путей. Если будет пропущен и этот период, дальнейшее изменение в более глубоких отделах молочной железе повлечет за собой возникновение лактостаза, затем серозного мастита, в худшем случае приводящего к образованию либо гнойного мастита, либо абсцесса молочной железы.

Боли в груди при кормлении возникают в период прихода молока, особенно у женщин, с несформированными и нерасцеженными протоками. При обильном и быстром приходе молока может произойти эффект «клапана», когда доли молочной железы резко наполняются молоком, и своим увеличенным объемом могут блокировать протоки, затрудняя выделение молока из груди. 

Боли в груди при кормлении могут возникать, как следствие возникновения травмирования молочной железы и подкожно жировой клетатки проекции железы в результате расцеживания груди руками. При этом, как прикосновение к груди, так и любые движения в грудной клетки могут отзываться у таких женщин болью.

Что нужно знать о болях в молочной железе

Женщинам не стоит игнорировать болевые симптомы в груди, т.к. наличие болезненности в молочной железе это повод обратиться к маммологу. Боль в молочной железе может напугать, но всё же чаще эти симптомы не вызваны раком молочной железы. Вы или ваш доктор-маммолог можете обнаружить уплотнение или опухоль в молочной железе при обследовании груди. Хоть большинство уплотнений в груди для женщин в возрасте 20-50 лет не являются раковыми,  молочная железа должна обязательно должна быть обследована врачом. 

Вид  обследования обычно зависит от возраста.  Пациентке до 30 лет может быть рекомендовано повторное обследование после окончания менструального цикла, т. к. уплотнения в груди в этом возрасте часто бывают вызваны гормональными изменениями.  Если опухоль не исчезла, то используется дальнейшее ультразвуковое обследование или аспирационная биопсия. Маммография в этом возрасте выполняется редко, например, когда УЗИ не даёт достаточно информации.

Пациентке от 30 лет и старше обычно назначается ультразвуковое исследование и диагностическая маммография. При подозрении на злокачественное новообразование проводится биопсия молочной железы.

В диагностике заболеваний молочной железы широко используется ультразвуковое обследование, которое может определить, плотное ли новообразование или оно заполнено жидкостью. Аспирационная биопсия, проводимая с помощью иглы и шприца, позволяет получить материал (взвесь клеток) для дальнейшей диагностики.

– Заполненные жидкостью кисты обычно не являются раком. Они не требуют лечения, если не вызывают дискомфорт. Лечение заполненных жидкостью кист, как правило, включает в себя удаление жидкости из полости и её цитологическое исследование. 

– При наличии твердых узелков или при сочетании жидких и твердых уплотнений, как правило, рекомендуется биопсия.

Биопсия тканей молочной железы используется для дополнительной оценки опухоли.  Если опухоль пальпируема, и врач чувствует место уплотнения, то забор материала может быть проведен сразу же. Используется аспирационная игла или проводится забор небольшого образца ткани.

Если аномальный участок не прощупывается, но виден на УЗИ, то биопсию проводят под ультразвуковым контролем. Игла вводится в подозрительный участок, откуда берется образец ткани для дальнейших исследований под микроскопом. Если получение образца ткани под контролем УЗИ затруднено, и аномалию можно увидеть на маммографии, могут использоваться другие способы получения аномального образца:

• Стереотаксическая биопсия. Проводится под местной анестезией в радиологии под контролем рентгенографического оборудования.
• Когда биопсия не может быть проведена менее инвазивными методами, её проводят хирургическим методом.

Отклонения на маммографии может вызвать беспокойство, но к счастью, рак молочной железы у большинства женщин не выявляется. Аномальные участки могут явиться следствием отложения кальция (так называемые кальцификаты) или быть вызваны другими факторами.

Если маммограмма показала подозрительные участки, то следующий шаг в диагностике зависит от типа обнаруженной аномалии.

• Если новообразование доброкачественное, врачом может быть рекомендовано наблюдение через 3 месяца или полгода.
• Если на маммографии обнаружена подозрительная область, следующим шагом будет получение дополнительных изображений. Во многих случаях дополнительная диагностика показывает доброкачественность процесса, и необходимости в дальнейших тестах не требуется. Если результат неопределён или подозрителен на рак, то проводится биопсия.

Боль в груди или небольшая болезненность — наиболее распространенный тип боли в груди, вызываемой гормонами-контролёрами менструального периода. За несколько дней до начала менструации гормональные изменения могут вызвать боли в обеих молочных железах. Боль может появляться и пропадать в связи с менструальным циклом, в этом случае имеет место быть «циклическая» боль в груди. Циклические боли в молочных железах обычно не вызваны онкологией или другими серьезными проблемами груди.

Реже встречаются нециклические боли, не связанные с менструальным циклом. Болезненые ощущения могут появиться только в одной груди или одной области груди. Нециклические боли в груди могут быть вызваны патологиями за пределами молочной железы. Например, боли в мышцах или в соединительной ткани, в позвоночнике или в другом органе. Нециклическая боль в груди при раке молочной железы встречается лишь у очень небольшого числа женщин.

Если вас беспокоит боль в груди, запишитесь на прием к маммологу и проконсультируйтесь с врачом о необходимости проведения обследований. Если осмотр не показывает никаких признаков серьёзной проблемы, врач может рекомендовать вам:

• Принимать болеутоляющие препараты, такие как парацетамол или ибупрофен.
• Уменьшить дозу или прекратить прием лекарств, содержащих эстрогены.
• Носить хорошо подобранный бюстгальтер.
• Внести изменения в рацион питания. Отказ от кофеина, диета с низким содержанием жиров и высоким содержанием углеводов улучшает самочувствие.

Биологически активные добавки, такие как витамин Е и масло примулы вечерней также могут быть рекомендованы маммологом. Эти средства помогают многим пациенткам при болях в груди, однако, стоит отметить, что научных доказательств эффективности БАДов нет.

 

Братик Александр Владимирович

Д.м.н., онколог, маммолог, пластический хирург, член-корреспондент академии медико-технических наук, член ассоциации пластических хирургов IAPSO

Почему болит грудь перед месячными? Другие причины боли в груди

Почему болит грудь? Это вопрос наши врачи слышат довольно часто. Женщины спрашивают об этом гинеколога: почему болит грудь перед месячными? Мужчины чаще спрашивают об этом терапевта или кардиолога. В статье мы дадим ответ на этот популярный вопрос по основным причинам и дадим рекомендации по дальнейшим действиям.

Почему болит грудь перед месячными

У женщин перед менструацией нередко появляется боль в груди. Это вызвано гормональным сбоем, который является причиной и боли в груди (мастодинии) в том числе.

Часто буйство гормонов становится и причиной мастопатии. Излишек эстрогена, прогестерона и пролактина вызывает появление этой опухоли молочной железы. При неприятных ощущениях в области груди немедленно посетите гинеколога, который определит, почему они появились. Лечение тоже назначить может исключительно специалист.

Будьте внимательны к сигналам своего организма! Не ищите ответ на вопрос «Почему болит грудь» в интернете. Не затягивайте с визитом к врачу. Мастопатию можно вылечить, а ее следующую стадию — рак молочной железы — вылечить гораздо сложнее и тяжелее. При  первых признаках отклонений от нормы в области молочных желез записывайтесь на прием к врачу.

В наших центрах «Диамед» принимают опытные специалисты в области диагностики и лечения заболеваний молочных желез. В клинике на Щелковской прием ведет главный врач, кандидат медицинских наук гинеколог-маммолог Амян Маринэ Исаковна. В клиниках в Митино и в Марьиной Роще принимает кандидат медицинских наук, маммолог с большим профессиональным опытом лечения заболеваний молочных желез Кирсанов Владислав Юрьевич. В клинике в Текстильщиках вас осмотрит профессор онкогинеколог Приходько Екатерина Владимировна.

---

Не знаете, почему болит грудь? Запишитесь на прием к нужному специалисту по многоканальному телефону 8 (495) 221-21-14, заполнив форму заявки онлайн или заказав звонок через кнопку «Перезвоните мне» ↑. Так же вы можете позвонить непосредственно в ближайшую к вам клинику по телефонам:

• Клиника на Щелковской 8 (495) 221-21-14 ВАО
• Клиника в Текстильщиках 8 (499) 322-23-97 ЮВАО
• Клиника в Марьиной Роще 8 (495) 221-21-16 СВАО
• Клиника в Митино 8 (495) 212-90-47 СЗАО

---

В весенний период женский организм часто испытывает недостаток витаминов. Авитаминоз может влиять на образование узелков в железистой ткани груди. Отсутствие в рационе достаточного количества витаминов Е, А, С, В, а также йода нередко провоцирует появление боли в груди. Морковь в сыром виде, морская капуста, рыба, сливочное масло и печень трески способны восполнить нехватку необходимых витаминов.

Вызывать мастопатию может и невроз. От таких состояний чаще избавляет прием растительных успокоительных препаратов. Но лучше обратиться к специалисту, который подберет нужный препарат. Рекомендуется отказаться от кофе и чая и пить отвары на основе мелиссы, мяты, пустырника и валерьяны. При обнаружении мастопатии назначается лечение и диета. Рекомендуется увеличить в рационе количество кисломолочных продуктов, брокколи, бананов, сладкого красного перца, морепродуктов и листового салата. Употребление кофе и чая следует ограничить.

Факторами риска также являются вредные привычки, нерегулярные половые контакты или их отсутствие, аборты, выкидыши и травмы. После 30 лет всем женщинам рекомендуется регулярно проходить профилактический осмотр не реже двух раз в год.

Если у женщины болит грудь, ощущается тяжесть и разбухание, симптомы отличаются от обычным признаков ПМС к специалисту следует обратиться незамедлительно. Ведь боль в груди может быть симптомом рака. И чем раньше обнаружат болезнь, тем лучше.

Боль в груди — предвестник болезней сердца

Боли в груди могут быть предвестниками болезней сердца. При малейшем подозрении на проблемы с сердцем обратиться к доктору следует немедленно. При сердечном приступе боли может и не быть, зато могут присутствовать ощущения тяжести, сдавливания и недостатка воздуха. Схожие с болями при болезнях сердца состояния могут появляться из-за проблем с легкими, пищеводом, ребрами, нервами и др.

Боль при инфаркте – ноющая. Существуют и прочие признаки. Это головокружение, бледность кожных покровов, холодный пот, затруднение дыхания, кашель. Некоторое облегчение наступает, если привести тело в сидячее положение. Однако признаки инфаркта могут отсутствовать.

Еще одно сердечное заболевание – грудная жаба. Признаки похожи на сопровождающую инфаркт. Больной ощущает сдавливание дыхания и боль в груди. Приступ, как правило, возникает вследствие стресса. Жаба сопровождается частичной закупоркой коронарных артерий. Частые приступы предвещают инфаркт. Грудная жаба может и не сопровождаться закупоркой артерий, а указывать на временный артериальный спазм. Это тоже может свидетельствовать о возможности инфаркта.

Перикардит также отличается симптоматикой, сходной с признаками инфаркта. Только боль становится сильнее, если больной пытается сделать глубокий вдох.

Ни в коем случае не занимайтесь лечением самостоятельно! Проконсультируйтесь с опытным кардиологом. В клиниках «Диамед» вас осмотрят специалисты с богатым опытом диагностики и лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. В клиниках на Щелковской (Щелковское шоссе, д. 44, корп. 5) и в Марьиной Роще (Шереметьевская, д. 27) установлены современные аппараты УЗИ. на которых вам сделают подробное исследование сердца — ЭХО КГ. Запишитесь к врачу прямо сейчас по многоканальному телефону клиник 8 (495) 221-21-14. 

Перикардит (заболевание перикарда): симптомы, причины, диагностика, лечение

Заболевание перикарда или перикардит — это воспаление любого из слоев перикарда. Перикард представляет собой тонкий тканевый мешок, который окружает сердце и состоит из:

• Висцеральный перикард — внутренний слой, покрывающий все сердце
• Средний слой жидкости для предотвращения трения между висцеральным перикардом и париетальным перикардом
• Париетальный перикард — внешний слой из фиброзной ткани

Что вызывает перикардит?

Причины перикардита включают:

У некоторых людей причину невозможно найти.

Перикардит может быть острым (возникающим внезапно) или хроническим (длительным).

Каковы симптомы перикардита?

Симптомы перикардита могут включать:

• Боль в груди . Эта боль часто бывает острой и локализуется в центре груди. Боль может распространяться в шею и плечи, а иногда и в руки и спину. Оно может ухудшиться в положении лежа, при кашле или глотании и может облегчиться, если вы сядете вперед.
• Субфебрильная температура.
• Учащение пульса.

Как диагностируется перикардит?

Ваш врач может диагностировать перикардит на основании:

• Сообщенных симптомов
• Результаты электрокардиограммы (ЭКГ или ЭКГ)
• Эхокардиограмма
• МРТ сердца
• Физический осмотр

Для определения причины перикардита могут быть выполнены другие тесты.

Как лечить перикардит?

Лечение перикардита зависит от причины и может включать:

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) для уменьшения боли и воспаления
• Стероиды, иногда применяемые при тяжелых приступах
• Антибиотики, если перикардит вызван инфекция
• Колхицин, особенно если симптомы длятся несколько недель или возникают повторно.

Большинство пациентов выздоравливают от перикардита через две-четыре недели.

Что такое констриктивный перикардит?

Констриктивный перикардит возникает, когда перикард утолщается и покрывается рубцами. Это может затруднить расширение сердца от крови.

Каковы симптомы констриктивного перикардита?

Симптомы констриктивного перикардита такие же, как и у перикардита, с добавлением:

Как диагностировать констриктивный перикардит?

Те же тесты, что используются для диагностики перикардита, используются для диагностики констриктивного перикардита.К другим диагностическим тестам, используемым при констриктивном перикардите, относятся:

• Эхокардиограмма
• Катетеризация сердца
• МРТ
• КТ

Как лечить констриктивный перикардит?

Лечение констриктивного перикардита может включать:

• Анальгетики и противовоспалительные средства для лечения боли или воспаления
• Диуретики для лечения симптомов сердечной недостаточности
• Антиаритмические препараты для лечения любых нарушений сердечного ритма, таких как фибрилляция предсердий
• Перикардиэктомия ( хирургическое удаление жесткого перикарда от сердца)

Симптомы, причины, лечение и при возникновении чрезвычайной ситуации

Боль в груди включает любой тип боли или дискомфорта, возникающий между верхней частью живота и нижней частью шеи.Боль в груди может возникнуть в любой возрастной группе или среди населения. Люди могут описывать симптомы боли в груди как стеснение в груди, давление в груди или чувство жжения или переполнения в груди. Боль в груди также может быть острой, тупой, пульсирующей, раздавливающей, разрывающей, схваткообразной или ноющей.

Боль в груди может быть серьезным, опасным для жизни симптомом и классическим симптомом сердечного приступа. Люди часто связывают боль в груди с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Но причины боли в груди включают множество других заболеваний, расстройств и состояний.Например, относительно легкие или умеренные состояния могут вызывать боль в груди, такую ​​как расстройство желудка, гипервентиляция или приступ тревоги.

Боль в груди также может быть симптомом более серьезных заболеваний. Сюда входят проблемы с пищеварительным трактом, такие как ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Респираторные заболевания также могут вызывать боль в груди. К ним относятся пневмоторакс (коллапс легкого), острый бронхит, бронхиолит, астма, ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких), ТЭЛА (легочная эмболия), отек легких и рак легких.У детей боль в груди может возникать при врожденном пороке сердца, пневмонии, плеврите или врожденном пороке.

В зависимости от причины боль в груди может длиться недолго и быстро исчезнуть, например, при гипервентиляции или при вдыхании очень холодного воздуха. Острая боль в груди, возникающая при внезапном сильном приступе, может быть связана с сердечным приступом или ПЭ. Хроническая и продолжающаяся боль в груди может быть вызвана ХОБЛ или раком легких.

Точно определить причину дома невозможно.

Немедленно обратитесь за неотложной помощью (позвоните 911) , если у вас возникла необъяснимая боль в груди или ощущение сдавливания в груди, если боль распространяется на лопатки, челюсть или левую руку, или если у вас одышка, потливость или боль в груди в покое. Кроме того, внезапная боль в груди и одышка после длительного периода бездействия, такого как длительный постельный режим, могут быть признаком ПЭ и представляют собой неотложную ситуацию, угрожающую жизни.

Острая боль в груди? У вашего ребенка может быть PCS

Синдром прекардиального улова (PCS) — частая причина жалоб на боль в груди у детей и подростков.Это также встречается, хотя и реже, у взрослых. Эпизоды ПКС чаще всего возникают в состоянии покоя, сидя или лежа или при резком изменении позы. PCS проявляется как острая, часто очень сильная боль, которая обычно ощущается в левой части грудной клетки. Эта боль часто усиливается при вдохе или вдохе.

Пациенты нередко опасаются, что эта острая боль вызвана сердечным приступом, но, к счастью, тип боли, наблюдаемой при PCS, является локализованным и непродолжительным, обычно длится от 30 секунд до 3 минут (хотя иногда боль может длиться до 30 минут).Напротив, боль, связанная с сердечным приступом, является обобщенным типом боли, которая не проходит. Частота эпизодов PCS варьируется от пациента, иногда возникая ежедневно, по несколько эпизодов каждый день или годы между эпизодами.

Хотя точная причина неизвестна, предполагается, что она может быть вызвана защемлением нерва и спазмом межреберных мышечных волокон. Также существует корреляция между PCS и стрессом и тревогой.

Во всех случаях боль проходит быстро и полностью.Хотя глубокий вдох во время приступа PCS усиливает боль, многие сообщают, что принуждение себя дышать как можно глубже вызовет ощущение лопания или потрескивания небольшого «пузыря» в груди, что приводит к исчезновению боли. Нет никакого известного лечения или лечения PCS. Поскольку боль в большинстве случаев проходит быстро и полностью, обезболивающие не требуются.

Хотя мы не знаем наверняка, насколько распространен PCS, статистика говорит нам, что это наиболее часто встречается у детей и подростков.В своей собственной практике я отмечал более высокий процент женщин, страдающих этим заболеванием, обычно в раннем подростковом возрасте. Следует отметить, что я вижу детей младшего возраста в возрасте от 7 до 10 лет с этим.

Таким образом, PCS представляет собой самоограничивающийся тип боли в груди, который чаще всего возникает в состоянии покоя и обычно не связан с другими симптомами. Если ваш ребенок испытывает боль во время упражнений вместе с учащенным сердцебиением, головокружением и / или обмороком, следует рассмотреть другие сердечные причины, включая кардиомиопатии, аномалии коронарных артерий или нарушения ритма.Симптомы физических упражнений, включая боль в груди, учащенное сердцебиение, головокружение и обмороки, — это красные флажки для кардиологов. Если ваш ребенок испытывает какие-либо из этих симптомов, я бы посоветовал вам обсудить эти жалобы с педиатром вашего ребенка или обратиться за медицинской помощью, поскольку эти симптомы могут быть признаком серьезных сердечных проблем.

Февраль — месяц сердца в Америке. Присоединяйтесь к отделению CDC по профилактике сердечных заболеваний и инсульта и Million Hearts®, чтобы дать молодым людям понять, что они не застрахованы от сердечных заболеваний, но что они могут снизить свой риск — в любом возрасте — путем изменения образа жизни и лечения заболеваний.Для сообщений и ресурсов щелкните здесь .

Боль в груди у детей и подростков

Многие факторы могут вызвать у ребенка или подростка боль в груди. В большинстве случаев боль в груди у детей и подростков не вызвана проблемами с сердцем.

Наиболее частой причиной боли в груди у детей и подростков является боль в грудной клетке. «Стенка грудной клетки» — это термин, обозначающий структуры, которые окружают и защищают легкие, включая ребра и грудину.

Мы не всегда знаем, что вызывает боль в грудной стенке, но обычно она связана с кратковременной острой болью, которая усиливается при вдохе. Травма ребер, грудины или других костей грудной клетки и спины также может вызвать боль в грудной стенке. В области груди также есть множество мышц и суставов, которые могут быть болезненными, воспаленными или напряженными. Причины могут включать инфекцию или травму, например, в результате занятий спортом или падения.

Когда обращаться к кардиологу

Типичная боль в грудной стенке не лечится лекарствами, хотя травмы и воспаление грудной стенки могут поддаваться лечению нестероидными противовоспалительными препаратами, такими как ибупрофен.В противном случае лечение боли в груди будет зависеть от основной причины боли.

Иногда простуда (инфекция верхних дыхательных путей) или непрекращающийся кашель могут вызывать болезненные ощущения в области груди. Некоторые дети описывают кислотный рефлюкс («изжогу») как боль в груди. Стресс или беспокойство также могут вызывать чувство боли в груди.

К сердечным заболеваниям, которые могут вызвать боль в груди у ребенка, относятся:

• Перикардит: воспаление мешка, окружающего сердце
• Миокардит: вирусная инфекция сердца
• Аритмии: ненормальные учащенные сердечные ритмы
• Закупорка или другие проблемы с коронарными артериями (крошечные сосуды, по которым насыщенная кислородом кровь поступает в ткань сердца)
• Расслоение или разрыв аорты, главной артерии, по которой кровь от сердца к телу

Если ваш ребенок жалуется на боль в груди, и также имеют лихорадку, потливость или затрудненное дыхание, очень учащенное сердцебиение, бледность или сильная боль, похожая на ощущение разрыва, не ждите — обратитесь за помощью немедленно! Кроме того, если в семейном анамнезе имеется «расслоение аорты», разрыв аорты или синдром Марфана, немедленно требуется экстренное обследование.

Понятно, что когда ваш ребенок жалуется на боль в груди, вы можете беспокоиться о том, что у него проблемы с сердцем. Однако у детей маловероятно, что боль в груди вызвана проблемами с сердцем.

Однако не игнорируйте боль в груди вашего ребенка. Запишитесь на прием к своему педиатру и объясните, что испытывает ваш ребенок. Врач решит, нужны ли дальнейшие анализы.

Ваш общий педиатр может направить вас к детскому кардиологу, врачу, который специализируется на проблемах с сердцем у детей.Детский кардиолог выслушает сердце вашего ребенка и задаст вопросы об обстоятельствах, которые привели к боли в груди, истории болезни вашего ребенка и семейной истории болезни. Врач прочитает электрокардиограмму (ЭКГ или ЭКГ), запись электрической активности сердца вашего ребенка, чтобы определить, может ли проблема с сердцем быть причиной симптомов вашего ребенка.

Врач может назначить другие тесты, такие как тест с физической нагрузкой, эхокардиограмма или рентген грудной клетки, или может отправить вашего ребенка домой с транстелефонным монитором или холтеровским монитором, чтобы непрерывно регистрировать сердечный ритм вашего ребенка, когда он идет в нормальном режиме. виды деятельности.Однако подавляющее большинство детей не нуждаются в дальнейшем обследовании и, скорее всего, у них будет нормальное сердце.

Это тревога, сердечный приступ или COVID-19?

Паническое расстройство — независимо от того, жили ли вы с ним в течение многих лет или развили его из-за пандемии — может вызвать боль в груди, но перед началом лечения необходимо исключить сердечные и другие физиологические проблемы. И помните, любой вид боли в груди требует медицинской помощи.

Боль или стеснение в груди могут быть симптомом повышенной тревожности, которая сейчас преобладает во всех сферах жизни, поскольку пандемия COVID-19 продолжает развиваться.Опять же, может и нет.

Боль в груди также может быть результатом сердечной недостаточности или некардиальной причины, такой как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ ¹ , мышечная или скелетная проблема в груди, ² или даже симптом COVID-19. ³

Боль в груди, связанная с панической атакой, является обычным симптомом, но как мы узнаем, что вызывает боль в груди, когда мы ее чувствуем? Единственный способ узнать наверняка — обратиться за медицинской помощью.

Повышенная тревожность может вызвать боль в груди.(Изображение: iStock)

Когда тревога атакует тело: физические симптомы

В некоторых случаях повышенная тревожность может вызвать боль в груди. «Беспокойство — это реакция организма на предполагаемую угрозу», — объясняет Рича Бхатия, доктор медицины, FAPA, Американской ассоциации тревоги и депрессии.

«Когда люди тревожатся, их кровоснабжение различных частей тела может снижаться, потому что тело находится в реакции« бей или беги », и больше крови направляется в мышцы», — говорит она.Доктор Бхатия добавляет, что люди в состоянии повышенной тревожности часто гипервентилируют и дышат поверхностно, что может вызвать головокружение или стеснение в груди.

Что такое паническая атака

Боль в груди из-за беспокойства может быть одним из симптомов панической атаки, которая определяется как чувство внезапного сильного страха и серьезное начало четырех или более из них. симптомы: ⁴

• боль в груди
• сердцебиение
• потеет
• дрожь
• ощущение одышки
• чувство удушья
• тошнота
• озноб
• головокружение или дурноту
• онемение и покалывание
• страх сойти с ума или потерять контроль.

Паническая атака может произойти, когда человек испытывает беспокойство, или она может возникнуть неожиданно. Описанные выше симптомы обычно длятся примерно 10 минут, прежде чем исчезнут. В течение нескольких часов возможно несколько приступов паники, которые могут ощущаться волнами. Некоторые люди испытывают панические атаки ежедневно или еженедельно. Более легкая разновидность панических атак, известная как атаки с ограниченными симптомами, включает три или меньше симптомов, перечисленных выше. ⁵

Иногда состояние повышенной тревожности может вызывать у людей боль в груди.«Боль в груди чаще встречается при панической атаке, но иногда люди могут также испытывать боль / давление в груди из-за сильного беспокойства без полномасштабной панической атаки», — говорит д-р Бхатия.

Паническая атака или сердечный приступ?

Симптомы панической атаки могут перекрывать симптомы сердечного приступа, клинически называемого инфарктом миокарда (ИМ), из-за чего человеку трудно определить, какой из них может иметь место.6 Люди часто обращаются в отделение неотложной помощи (ER) с боль в груди, полагая, что у них проблемы с сердцем, но исследования показывают, что примерно от 60% до 90% пациентов ER с болью в груди не имеют сердечной причины боли. ⁷

Чем отличается паническая атака от сердечного приступа?

К сожалению, говорит Уна Макканн, доктор медицинских наук, профессор психиатрии и директор Программы тревожных расстройств в Медицинской школе Джонса Хопкинса, «они могут чувствовать себя идентичными. Люди часто испытывают одышку, головокружение и сокрушительную боль в груди. Совершенно здоровый человек с отличными легкими, переживающий паническую атаку, может почувствовать действительно очень-очень одышку. И затем, конечно, эти симптомы подпитывают панику, поэтому она экспоненциально перерастает в это огромное крещендо.

Доктор Макканн объясняет, что из-за множества различных способов, которыми люди испытывают симптомы сердечных приступов и панических атак, невозможно узнать причину этих симптомов самостоятельно.

«Есть множество симптомов, которые испытывают или не испытывают люди, страдающие инфарктом миокарда, поэтому, безусловно, если бы кто-то пришел с панической атакой в ​​отделение неотложной помощи, он прошел бы полное обследование на ИМ, без вопросов. ,» она сказала.

Доктор Бхатия подчеркивает, что людям не следует самостоятельно диагностировать боль в груди или предполагать, что это паническая атака, особенно если у них никогда раньше не было боли в груди и у них ранее не было диагностировано паническое расстройство.«Поскольку тревожные расстройства и паническое расстройство являются диагнозами исключения, они могут быть диагностированы только после того, как врач проведет полное медицинское обследование и исключит основные сердечные или другие медицинские причины боли в груди», — говорит она. «Кроме того, стоит отметить, что даже люди, [испытывающие] панические атаки, могут испытывать боль в груди сердечного происхождения».

Примечание редактора : Узнайте больше о пересечении сердечно-сосудистых заболеваний и психического здоровья, включая психоз и шизофрению, на нашем дочернем сайте Psycom.

Может ли моя грудь болеть из-за коронавируса?

Боль в груди — редкий симптом COVID-19 и обычно не является единственным симптомом. Например, если ваша боль в груди была вызвана COVID-19, у вас, скорее всего, были бы сопутствующие признаки инфекции верхних дыхательных путей, такие как кашель и мокрота. И, по словам доктора Макканна, боль не будет из-за приступа паники. Но опять же, из-за широкого спектра симптомов, которые люди испытывают при COVID-19, невозможно узнать об этом, не проконсультировавшись с врачом.(См. Соответствующую статью на нашем клиническом сайте о новых данных о сердечно-сосудистых рисках Long Covid после выздоровления от инфекции COVID.)

CDC перечисляет общие симптомы COVID-19, такие как: лихорадка, кашель, одышка или затрудненное дыхание, озноб. , повторяющаяся тряска с ознобом, мышечная боль, головная боль, боль в горле, новая потеря вкуса или запаха. ³

Когда наступает паническое расстройство: варианты лечения

Когда установлено, что причина боли в груди является скорее психической (т.е. тревожной), чем сердечной, пациенты и их врачи могут обсудить лечение.Важно знать, что панические атаки могут возникать при любом типе тревожного расстройства — всего их 5: ⁸

1. генерализованное тревожное расстройство
2. обсессивно-компульсивное расстройство
3. посттравматическое стрессовое расстройство, или посттравматическое стрессовое расстройство
4. социальное тревожное расстройство
5. паническое расстройство.

Чтобы диагностировать паническое расстройство , человек должен иметь повторяющиеся панические атаки и бояться других до такой степени, что это мешает их повседневной жизни.По данным Американской психиатрической ассоциации, у 2–3% взрослых в США в течение года диагностируется паническое расстройство. Тревожные расстройства больше затрагивают женщин, чем мужчин. ⁸

Доктор Макканн говорит, что у человека, не имевшего в анамнезе тревог, может развиться паническое расстройство из-за стресса, вызванного пандемией коронавируса.

«У человека впервые может развиться паническое расстройство (ПД) на фоне COVID-19», — объясняет она. «Однако существуют определенные« критерии », которым необходимо соответствовать, чтобы его можно было охарактеризовать как PD.В частности, симптомы должны присутствовать не менее 1 месяца. Людям необходимо изменить свое поведение неадаптивным образом (или иметь месяц постоянных опасений по поводу новой панической атаки) ».

Она отмечает, что проблемы со сном могут играть огромную роль в развитии панического расстройства. «Плохой сон увеличивает риск повторной панической атаки. Тревога, связанная с паникой, часто приводит к плохому сну, что приводит к самовоспроизводящемуся негативному циклу », — говорит она. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) может быть эффективным средством лечения панического расстройства.Доктор Макканн описывает когнитивно-поведенческую терапию как способ распознавания ненормальных, иррациональных образов мышления и поведения, которое проявляется при возникновении этих мыслей. Терапевт КПТ помогает пациентам практиковать полезное поведение, которое может уменьшить симптомы паники. Такие методы, как переобучение дыхания, медитация и йога, могут помочь пациентам определить и уменьшить напряжение в своем теле, когда они беспокоятся. (Научитесь практиковать КПТ дома .)

И доктор Макканн, и доктор Бхатия подчеркивают, что даже с диагнозом панического расстройства у пациента может быть сердечная или медицинская боль в груди, которую нельзя игнорировать. .

Как держаться: как справиться с пандемией

Опрос, проведенный в середине апреля 2020 года Фондом семьи Кайзера (KFF), показал, что 56% взрослых сообщили, что беспокойство и стресс из-за пандемии негативно сказались на их психическом здоровье.

Респонденты сообщили о побочных эффектах, таких как проблемы со сном, плохой аппетит или переедание, частые головные боли или боли в животе, трудности с контролем своего темперамента или увеличение употребления алкоголя / наркотиков, а также обострение хронических состояний, таких как диабет или высокое кровяное давление.Это больше, чем 45% респондентов, которые сообщили, что стресс из-за коронавируса негативно повлиял на их психическое здоровье, в опросе KFF, проведенном в конце марта 2020 года. у вас психическое заболевание или нет », — говорит доктор Макканн.

Телемедицина может помочь, соединяя людей с их врачами, а приложения для видеосвязи позволяют поддерживать социальную жизнь, пока мы остаемся дома. Подробнее о том, как получить доступ к телемедицине.

Доктор Макканн также предлагает заниматься вместе с друзьями через видеочат, чтобы поддерживать социальное взаимодействие, а доктор Бхатия рекомендует практиковать внимательность, чтобы снять стресс.

Симптомы, связанные с тревогой / паникой, можно улучшить с помощью дыхательных упражнений, основанных на внимательности », — говорит д-р Бхатия. 10 Подробнее об этой технике от д-ра Бхатия.

Дополнительные ресурсы

На следующих страницах содержатся дополнительные рекомендации о том, как справиться с повышенным стрессом и тревогой во время пандемии COVID-19.

И помните, если вы испытываете боль в груди любого типа, важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Обновлено: 11.05.21

Как справиться с повышенной тревожностью во время COVID-19

Моя боль в груди изжога или что-то более серьезное?

Боль в груди может пугать, но это не обязательно означает, что у вас сердечный приступ. Вот что еще это может означать.

Боль или дискомфорт в груди — это один из симптомов, который испытывают люди при сердечном приступе, но он также может быть признаком чего-то еще.Эти вопросы помогут вам понять, означают ли ваши симптомы, что вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью или записаться на прием к врачу.

Появляются ли ваши симптомы после еды?

Если вы переедали или ели жирную или острую пищу, у вас может появиться ощущение жжения в груди. Это может быть изжога, которая является симптомом кислотного рефлюкса и вызвана ГЭРБ или гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.

«30-40% пациентов, поступающих в отделение неотложной помощи с болью в груди, испытывают боль в груди из-за кислотного рефлюкса или ГЭРБ», — говорит Кейтлин Хоутон, доктор медицины, хирург общего профиля в Keck Medicine, USC и доцент кафедры клинической хирургии в Keck. Школа медицины USC.Хотя «изжога может быть вызвана проблемами с сердцем, и ее следует проверить в отделении неотложной помощи или у местного врача», — добавляет она.

Сопровождается ли ваша боль насморком, кашлем, болью в горле и лихорадкой?

Острый бронхит может вызывать боль в груди, боль, которая усиливается, если у вас отрывистый кашель. Состояние возникает, когда ваши бронхи воспаляются. Скопление слизи приводит к одышке и ощущению простуды.

Ваш врач может назначить противовоспалительные препараты и попросить вас отдохнуть и выпить много жидкости, чтобы разжижить слизь и поддерживать смазку бронхов.Если симптомы продолжаются более 10 дней, подумайте о том, чтобы сделать рентген грудной клетки, чтобы определить, перешло ли ваше состояние в пневмонию или есть другой виновник, вызывающий вашу боль.

У вас учащенное сердцебиение, жар, утомляемость или затрудненное дыхание?

Миокардит — это воспаление сердечной мышцы, которое вызывает симптомы, напоминающие сердечный приступ. Если у вас есть эти симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Вы чувствуете давление в груди и дискомфорт в плечах, руках, шее, челюсти или спине? Вы чувствуете несварение желудка?

Стенокардия сигнализирует о сердечном заболевании, которое может привести к сердечному приступу.Стабильная стенокардия возникает из-за эмоционального стресса, курения, обильного питания и резких перепадов температуры, которые заставляют ваше сердце работать тяжелее.

Этот тип стенокардии носит эпизодический, но контролируемый характер. Ваш врач может помочь вам понять это состояние и управлять им.

Нестабильная стенокардия характеризуется внезапной болью в груди или ухудшением или постоянным дискомфортом в груди, возникающим во время сна или снижением физической активности. Это вызвано уменьшением притока крови к сердцу.Это серьезная проблема со здоровьем, требующая немедленной медицинской помощи.

Вы испытываете одышку, тошноту, боль в руках, усталость, обильное потоотделение или бледную и липкую кожу?

Если вы испытываете эти симптомы дольше пяти минут и у вас нет объяснений, позвоните 911. У вас может быть сердечный приступ.

Хайди Тайлин Кинг

У вас есть вопросы по поводу болезней сердца? Наша команда кардиологов может вам помочь. Если вы находитесь в районе Лос-Анджелеса, запишитесь на прием или позвоните по телефону (800) USC-CARE (800-872-2273).

Перикардит — устранение побочных эффектов

Chemocare.com
Уход во время химиотерапии и после нее

---

Что такое перикардит?

Перикардит — воспаление (покраснение и припухлость) тонкого, защитная мембрана, которая окружает сердце и сохраняет его надлежащую анатомическую форму расположение.Тонкая рыхлая ткань позволит сердцу изменяться в размерах и двигаться. с каждым ударом сердца. Воспаление этой оболочки может вызвать боль в груди.

Причины перикардита включают:

• Инфекция — от бактерии или вируса, вызывающего воспаление; ревматическая лихорадка, или туберкулез
• Рак, вызывающий воспаление перикарда из-за распространения легких, груди, почечно-клеточный рак; Болезнь Ходжкина и лимфома
• Определенные иммунные заболевания, такие как системная красная волчанка (СКВ) может вызвать перикардит
• Травма сердечной мышцы — лучевая терапия в области грудной клетки, лекарственные препараты или сердечный приступ (инфаркт миокарда) — может вызвать перикардит
• Иногда причина неизвестна

Симптомы перикардита:

• Боль в груди чаще всего острая или жгучая
• Боль может начаться в груди и распространиться на горло, челюсть, лопатки или руки (левая или правая).Однако вы можете почувствовать симптомы учащенное сердцебиение вместо боли.
• Вы можете испытывать чувство тяжести или стеснения в груди. Может быть увеличено боль, когда вы делаете глубокий вдох или меняете положение (особенно, когда вы наклоняетесь вперед).
• У вас могут быть тошнота, потливость или головокружение, связанные с болью в груди. Это может также вызвать у вас одышку.Боль в груди может распространиться на желудок, и чувствую, как несварение желудка.
• Некоторые люди могут чувствовать ужасно мучительную боль в груди, а другие могут испытывать легкий дискомфорт. Выраженность симптома не указывает, насколько серьезным может быть повреждение сердечной мышцы.
• P Эрикардит может вызвать чрезмерную усталый или очень слабый (утомленный).Вам может быть трудно выполнять какие-либо обычные виды деятельности.
• Вы можете испытывать внезапную или постепенную одышку в состоянии покоя или во время выполнение любого вида деятельности. Это может быть ходьба к двери или восхождение. лестница.

Что можно сделать с перикардитом:

• Целью лечения перикардита является выявление и лечите причину ваших симптомов.Если перикардит вызван бактериальным инфекции, вы, скорее всего, получите внутривенные (IV) антибиотики в больнице. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или аспирин, вероятно, будут дается, чтобы уменьшить воспаление внутренней оболочки вашего сердца и обеспечить комфорт.
• Если куришь, обязательно брось. Курение может увеличить вероятность развития груди боль и болезни сердца.
• Обязательно выполняйте упражнения под наблюдением врача. Ходьба, плавание или легкая аэробная активность могут помочь вам улучшить приток кислорода в ваши легкие и кровь, тем самым уменьшая ваши симптомы. Обсуди со своим поставщик медицинских услуг, как вы можете поддерживать свой оптимальный уровень функционирования во время эта болезнь.
• Ешьте хорошо сбалансированную пищу, ограничьте потребление соли, продуктов с высоким содержанием жиров и холестерина.
• Обязательно сообщите своему врачу, а также всем поставщикам медицинских услуг о любых других лекарства, которые вы принимаете (включая безрецептурные, витамины или лечебные травы). Не принимайте аспирин или продукты, содержащие аспирин, если только ваш лечащий врач. позволяет это.
• Напомните своему врачу или поставщику медицинских услуг, если у вас в анамнезе диабет, печень, болезнь почек или сердца.
• Сообщите своему врачу, если у вас есть семейная история сердечных заболеваний, инсульта, высокий уровень холестерина в крови или высокое кровяное давление у родственников первой или второй степени родства.
• Если вам назначили лекарство для лечения перикардита , не прекращайте принимать какие-либо лекарства, если ваш лечащий врач не говорит вам об этом. Принимайте лекарство точно так, как указано.Ни с кем не делитесь своими таблетками.
• Если вы пропустите прием лекарства от перикардита, обсудите с вашим лечащим врачом, что вам следует делать.
• Используйте техники релаксации, чтобы уменьшить тревожность. Если ты чувствуешь встревоженный, поместите себя в тихую обстановку и закройте глаза. Не торопитесь, ровные, глубокие вдохи и постарайтесь сосредоточиться на вещах, которые вас расслабляют. прошлое.Такие методы могут уменьшить симптомы перикардита.
• Если вы испытываете симптомы или побочные эффекты, особенно тяжелые, обязательно обсудите их вместе с вашей медицинской бригадой. Они могут прописать лекарства и / или предложить другие предложения, которые эффективны при решении таких проблем.
• Записывайтесь на все сеансы лечения.

Лекарства, которые может выписать вам врач:

Ваш врач или поставщик медицинских услуг может прописать определенные лекарства, которые помогут вашему сердцу. мышцы работают более эффективно, или контролировать симптомы перикардита .Они могут включать:

• Ингибиторы АПФ — Эти препараты действуют, открывая или расширяя ваши артерии. Они снизят ваше кровяное давление и улучшат приток крови к вашему почек и по всему телу, уменьшая таким образом симптомы. Ваш лечащий врач может также назначить эти лекарства, если у вас диабет. или белок в моче, чтобы защитить почки.Некоторые примеры этого лекарства может включать: малеат эналаприла (Vasotec ^® ), лизиноприл (Зестрил ^® ) и фозиноприл натрия (Моноприл ^® )
• Антибиотики — Если ваш врач подозревает, что бактериальная инфекция вызвала ваш перикардит (не вирусный), он или она может заказать антибиотики, обычно внутривенно (в / в).Если вам прописали антибиотики, вам может потребоваться госпитализация в больничное отделение для обследования.
• Лекарства от тревоги : Если у вас есть симптомы тревоги, которые могут усугубляться вашими симптомами перикардита, вашим здоровьем Врач может прописать успокаивающее лекарство, называемое анксиолитиком. Эти лекарства помогут вам расслабиться. Они могут включать лоразепам (Ативан ^® ) или алпразолам (Ксанакс ^® ).Эти лекарства важно принимать только тогда, когда вы чувствуете беспокойство. Делать не управляйте тяжелой техникой и не водите автомобиль, взяв их. Если эти лекарства не контролируют ваши симптомы, обсудите это со своим врачом.
• Аспирин — В зависимости от вашего общего состояния здоровья ваше здоровье Врач может прописать аспирин как «разжижитель крови» или для облегчения перикардита.Аспирин предотвращает образование тромбоцитов в крови (антитромбоциты).
• Бета-адреноблокаторы — могут использоваться для замедления сердечного ритма, и улучшить кровоток в вашем теле, тем самым уменьшив симптомы перикардита. Вы можете принимать этот препарат, если у вас диагностировано нерегулярное сердцебиение или повышенное артериальное давление.Некоторые примеры этого лекарства могут включать: метопролол (Lopressor ^® ), пропранолол (Inderal ^® ), и атенолол (Tenormin ^® ).
• Блокаторы кальциевых каналов — Эти лекарства можно назначать для лечения боль в груди, высокое кровяное давление или нерегулярное сердцебиение. Несколько распространенных препаратов включают: верапамил гидрохлорид (Calan ^® ) и дилтиазем (Dilacor XR ^® ).
• Нитраты — такие как нитроглицерин, увеличивают приток крови к сердце. Они также уменьшают работу сердца, расширяя (расширяя) артерии, таким образом уменьшая ваши симптомы. Вы можете взять это во время эпизода боли в груди, если ваш врач определил, что это безопасно.
• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) — такие как напроксен натрий и ибупрофен могут облегчить боль.Если вам нужно избегать приема НПВП, из-за вашего типа рака или химиотерапии, которую вы принимаете, ацетаминофен (Тайленол ^® ) до 4000 мг в сутки (два сверхсильных таблетки каждые 6 часов) может помочь. Важно не превышать рекомендуемую суточную доза Тайленола ^® , так как это может вызвать повреждение печени. Обсудите это со своим врачом.
• Не прекращайте прием этих лекарств внезапно, поскольку могут возникнуть серьезные побочные эффекты.

Когда обращаться к врачу или поставщику медицинских услуг:

Позвоните своему врачу при появлении следующих симптомов:

• Лихорадка 100.5 ° F (38 ° C), озноб, боль в горле (возможные признаки инфекции).
• Внезапная или постепенная одышка, боль в груди или дискомфорт; опухоль твоего следует немедленно осмотреть губы или горло
• Почувствуйте учащенное сердцебиение (учащенное сердцебиение) и не замечали этого раньше
• Любые новые высыпания на коже, особенно если вы недавно меняли лекарства.
• Любой необычный отек ступней и ног или увеличение веса более чем на 3–3 раза. 5 фунтов за 1 неделю.

Примечание: Мы настоятельно рекомендуем вам поговорить о своем здоровье. профессиональный уход за вашим конкретным заболеванием и лечением. Информация Содержимое этого веб-сайта предназначено для помощи и обучения, но не заменяет для медицинской консультации.

Chemocare.com предназначен для предоставления самой последней информации о химиотерапии пациентам и их семьям, лицам, осуществляющим уход, и друзьям.Для получения информации о программе наставничества «Четвертый ангел» посетите сайт www.4thangel.org

. .