Почему после алкоголя болит голова

Даже небольшая порция алкоголя способна вызвать головную боль у 80% людей. Почему так и как спасаться от этой головной боли, рассказала наш невролог Дарья Захаровна Коробкова.  

📎 Что это за головная боль

Это боль, которая развивается в течение 3 часов после приема алкоголя и исчезает в течение 72 часов после того, как вы прекратили принимать алкоголь. У нее есть по крайней мере одна из характеристик:

— двусторонняя;

— пульсирующая;

— усугубляется физической активностью;

— или может носить давящий характер и локализовываться в лобной области.

Головная боль, которая развивается сразу после того, как человек выпьет алкоголь,  встречается реже, чем похмельная (которая начинается, когда уровень алкоголя в крови падает). 

Интенсивность боли зависит от количества и качества выпитого, а также от индивидуальных особенностей человека. 

А еще часто алкоголь запускает приступ мигрени или кластерной головной боли, если человек страдает этими заболеваниями.

При этом приступы могут вызывать только определенные напитки. Например, красное вино может спровоцировать, а коньяк — нет. Этот момент сугубо индивидуальный: поэтому постарайтесь с помощью дневника определить свой алкоголь-провокатор и отказаться от него. 

📎 Что вызывает эту головную боль. Немного науки.

Механизм её, как ни странно, до конца не изучен. Но, вероятно, работают несколько факторов: 

▪️ Алкоголь действует на центральную нервную систему и сосуды головного мозга

Считается, что алкоголь может расширять сосуды оболочек мозга, что может проявляться головной болью. Кроме того, предполагают, что он действует и на болевую систему мозга. Известно, что алкоголь обладает кратковременным анальгезирующим свойством, однако после его отмены (особенно при употреблении существенного количества) возникает так называемая гипералгезия – повышенная чувствительность организма к болевым стимулам. 

▪️ Обезвоживание

У алкоголя есть мочегонные свойства: вместе с мочой из организма удаляется жидкость, уменьшается количество крови и скорость кровотока замедляется, затрудняется выведение углекислого газа. Рвота и диарея при алкогольной интоксикации также приводят к обезвоживанию.

▪️ Интоксикация 

Ацетальдегид – продукт распада этанола, который происходит в организме человека. Когда его много, он оказывает токсическое действие на клетки головного мозга, нарушая работу нейромедиаторов и изменяя электрическую активность нейронов. 

▪️ Нарушается сон 

Алкоголь негативно влияет на фазу быстрого сна, в которую мозг обрабатывает и запоминает полученную информацию и синтезирует различные протеины, участвующие в важных мозговых процессах. 

Что ещё: темные алкогольные напитки (виски, коньяк, бренди) содержат значительно большее количество конгенеров

— других токсичных химических соединений, отличных от этанола (это ацетон, танины, сивушные масла, метанол), которые являются побочными продуктами брожения. Поэтому есть мнение, что риск похмельной головной боли от темных напитков выше.

📎 Что делать с похмельной головной болью?

Классическая головная боль после употребления алкоголя, как правило, проходит сама в течение 72 часов. Что ещё может помочь: 

✅ сон в прохладном помещении или прогулка на свежем воздухе;

✅ компенсация обезвоживания: предпочтение отдать воде без газа, а потом уже пить чай или кофе. А ещё лучше выпить два стакана (но не более) натриево-магниевой минеральной воды — она восполняет дефицит электролитов после употребления алкоголя;

✅ легкий перекус (тост и стакан сока, мед). Алкоголь способствует снижению уровня глюкозы в крови, а легкий перекус позволит его восполнить;

✅ анальгетики: аспирин, ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные средства. Но не парацетамол — если алкоголь и его метаболиты еще не вывелись из организма, прием парацетамола может усилить их токсическое воздействие на печень. 

📎 Что не стоит делать

❌ Снимать похмелье очередной порцией алкоголя. 

❌ Переедать. 

❌ Принимать горячий душ/ванну и заниматься спортом или физическим трудом, если алкоголь и его метаболиты ещё не вывелись, есть риск нагрузки на сердце.

☝️ Если боль очень сильная и не утихает больше трех дней, даже несмотря на прием анальгетиков, нужно обратиться к врачу.

 

 

Image by Peggy und Marco Lachmann-Anke

Почему болит голова сразу после алкоголя: причины появления головной боли после употребления алкоголя | e1.ru

Многие люди часто замечают, что головные боли появляются или усиливаются после употребления алкоголя. Но не все знают, с чем это связано. Некоторые думают, что, возможно, был некачественный алкоголь. Но наиболее часто развитие головных болей, даже при употреблении небольшого количества красного вина или шампанского, связано с мигренью. Мигрень — это особый вид первичной головной боли, который характеризуется выраженной интенсивностью, односторонней локализацией боли в области лба и виска или в половине головы, при этом раздражает яркий свет и громкие звуки, боль усиливается при физической активности. Приступ мигрени может возникать в промежутке от 30 минут до 3 часов с момента употребления алкоголя. Это типичная головная боль, вызванная алкоголем.

Другой тип — это отсроченная алкогольная головная боль, её еще называют похмельной головной болью, она появляется на следующее утро после употребления алкоголя.

Многие пациенты, находящиеся в состоянии стресса, депрессии, тревоги, склонны к употреблению алкоголя. При этом у них часто возникают головные боли напряжения. Эти боли обычно двусторонние, несильные, давящие или ноющие, без свето- и звукобоязни.

Есть еще один вид головных болей — кластерные головные боли. Они самые сильные, обычно сосредоточены в области одного глаза, глаз во время приступа краснеет, имеется слезотечение, заложенность носа, выделения из носа. Пациенты с кластерной болью в 50–80% случаев очень чувствительны к алкоголю, поэтому им лучше совсем от него отказаться.

Почему люди с мигренью и некоторые другие плохо переносят алкоголь и реагируют головной болью? Дело в том, что у них есть склонность к повышенной реактивности сосудов, когда может происходить спазм, а затем расширение мозговых сосудов. Алкоголь может вызывать расширение сосудов головы, не случайно у многих краснеет лицо, это влечет за собой развитие головной боли. Этому способствует повышение артериального давления при употреблении алкоголя. Кроме того, в некоторых винах содержится гистамин, который может быть провокатором приступа мигрени. Важный фактор развития головных болей — потеря жидкости в организме из-за мочегонного эффекта практически всех содержащих алкоголь напитков. Немаловажный фактор — недостаток сна, особенно после праздничных гуляний. Еще одним фактором является снижение уровня глюкозы и серотонина после алкоголизации, что повышает чувствительность к боли.

Если есть какие-либо изменения в сосудах мозга, особенно их сужение на фоне атеросклероза, аномалии развития, аневризмы сосудов головного мозга, а также сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет и гипертоническая болезнь, алкоголь может быть одним из пусковых факторов развития инсульта. При этом наряду с нарушением речи, чувствительности в конечностях, движений, зрения, координации может возникать сильнейшая головная боль, которую человек не испытывал ранее. Инсульт — это уже грозное заболевание, которое может обернуться инвалидностью.

Необходимо обращать пристальное внимание на головные боли. Всем, кто страдает ими, необходима точная постановка диагноза, выявление других заболеваний, способных ухудшить состояние. И, конечно же, если прослеживается связь головных болей с алкоголем, нужно своевременное лечение.

Головная боль — это признак неблагополучия в организме, её нужно лечить не обезболивающими, а специальными препаратами, воздействующими на механизм её развития. Тогда никакие факторы не спровоцируют головную боль.

Декабрь — начало праздничного сезона. В преддверии праздников во избежание осложнений специалисты рекомендуют вовремя пройти консультацию в Международном центре лечения головных болей «Европа — Азия» в Екатеринбурге. Там, помимо диагностики и лечения головных болей, человеку будет предложено обследование сосудов головы, при необходимости выявление и лечение сопутствующей патологии печени, почек, сердца. Цель клиники — не только качественное лечение головных болей, но и профилактика инсульта. По данным центра, при правильной постановке диагноза и назначении препаратов, воздействующих на механизм развития головной боли, до 95% пациентов избавляются от них.

Записаться на консультацию и обследования можно по тел.: +7 (343) 295–15–23 и +7 912 049 35 67.

Автор статьи: Елена Разумовна Лебедева — доктор медицинских наук, врач-невролог высшей категории международного медицинского центра «Европа — Азия», представитель России в Совете экспертов по головным болям и инсульту в Европейской академии неврологии.

Болит голова после алкоголя – как быстро снять боль

Похмельный синдром – закономерное последствие алкогольной вечеринки.

Похмельный синдром – закономерное последствие алкогольной вечеринки. Человеку, который хоть раз перебарщивал с объемами выпитого, знакомо это состояние.

Что принято называть похмельем

Похмельный синдром возникает от передозировки алкоголем.

Он сопровождается физиологическими симптомами:

• головная боль, головокружение;
• тошнота, рвота;
• дискомфорт в желудке, метеоризм, диарея;
• дрожание конечностей и жажда;
• слабость, сонливость;
• легкая форма депрессии;
• чувствительность к свету;
• медленное сердцебиение;
• покраснение глаз;
• неприятный запах изо рта;
• частое мочеиспускание.

Похмелье проявляется на следующее утро после «бурного вечера» и уходит примерно через сутки. Если один или несколько перечисленных симптомов проявляются долгое время или сопровождаются аномалиями (онемение конечностей, обморок, лихорадка, падение температуры тела, синеватый цвет кожи), срочно обратитесь к врачу!

Физиологический дискомфорт может сопровождаться чувством стыда, смущения и тревоги. Тяжесть похмелья связана с тем, сколько алкоголя было выпито, и сколько спал страдающий. Чем короче сон, тем хуже состояние после пробуждения.

Прогнозировать появление похмельного синдрома сложно, это зависит от степени усталости, сытости и обезвоживания организма до начала питья. Лучший способ профилактики – пить алкоголь в умеренных количествах или избегать его.

Головная боль при похмелье

Основная причина, почему болит голова после алкоголя, это токсическое действие этилового спирта на клетки мозга. Продукты распада нарушают целостность эритроцитов: они склеиваются и замедляют кровоток по сосудам, провоцируя кислородное голодание тканей мозга. При недостатке кислорода часть клеток мозга отмирает, запускается естественный процесс их отторжения и вывода из организма. Это сопровождается головной болью.

На алкогольную передозировку реагирует иммунная система. Ее защитные функции снижаются, ухудшается память и внимание. У некоторых людей резко падает уровень сахара в крови, что вызывает головную боль, слабость, капризность, усталость и дрожь.

Головная боль после алкоголя обычно пульсирует в висках или «ноет». Она может продолжаться сутки, а затем пройти самостоятельно. На фоне головной боли может появиться тошнота, вызванная повышенным образованием желудочного сока.

Если вы страдаете от хронической мигрени, прием спиртосодержащих напитков может её вызвать или усилить. Чтобы выяснить, как конкретные виды алкоголя действуют на вас, ведите специальный дневник.

Портал WebMD предлагает каждый раз, когда вы употребляете спиртное, записывать:

• тип алкоголя;
• количество выпитого;
• время начала головной боли;
• силу боли по шкале от 1 до 10.

Опишите, как вы чувствовали себя в течение двух последующих дней. Если в этот период с вами случилась стрессовая ситуация, занесите ее в дневник. Проанализируйте свое состояние и сделайте выводы.

Снизить боль или избавиться от проблемы полностью помогут несколько действий.

Как снять головную боль

Универсального способа лечения похмельного синдрома нет. Только при комплексном подходе можно уменьшить сильную головную боль.

Препараты для устранения похмелья

Избавиться от головной боли после алкогольного воздействия помогут медикаменты, устраняющие абстинентный синдром. Такие препараты быстро выводят из организма ацетальдегид – вещества, в которое превращаются остатки выпитого спиртного. Оно вызывает симптомы похмелья. Самые популярные препараты данной группы:

• Дринк OFF;
• Алка-Зельтцер;
• Зорекс.

Для выведения шлаков и токсинов из организма стоит принять энтеросорбенты, такие как активированный уголь, Энтеросгель, Полифепан.

Для повышения АД можно выпить препарат на основе сульфата натрия, например, Магнезию.

Обильное питье

После употребления спиртного у человека начинается обезвоживание. Вода – лучший напиток для восполнения запаса жидкости в организме при похмелье. Пейте воду в течение всего дня, в том числе минеральную.

Можно употреблять свежие соки, куриный бульон и кефир.

Отдых и покой

Чтобы организм восстановился в короткие сроки, нужен здоровый сон и отсутствие физических нагрузок. Если планируете основную часть дня провести в постели, не забудьте поставить рядом стакан воды. Полезна будет прогулка на свежем воздухе, если на улице нет палящего солнца и духоты.

Что нельзя делать

Чтобы не усугубить неприятное состояние, следует придерживаться определенных рекомендаций.

Принимать обезболивающее

Если собираетесь принять болеутоляющее средство, взвесьте все «за» и «против». Некоторые лекарства, такие как ацетаминофен (парацетамол, тиленол) в высокой концентрации влияют на печень, тогда как аспирин может вызвать раздражение и кровотечение в кишечнике. Лучше посоветуйтесь с врачом.

Опохмеляться спиртным

Даже в малых дозах легкий или крепкий алкоголь увеличит концентрацию вредных веществ и их токсическое действие, поэтому откажитесь от спиртного.

Принимать горячую ванну или душ, париться

Высокая температура воздуха и воды дают дополнительную нагрузку на сердце и сосуды, которые и без того испытывают стресс.

Выполнять физические упражнения

Проводить тренировку во время похмелья и когда болит голова запрещено. Это нагружает все органы и системы организма.

Один из побочных эффектов от употребления спиртного в больших количествах – похмелье на следующий день. Ключевым симптомом неприятного состояния выступает головная боль. Постарайтесь провести восстановительный день спокойно, чтобы организм не испытывал сильного стресса.

что выпить и как избавиться от боли

Иногда похмелья не миновать, но его можно побороть.

Кадр из фильма «Мальчишник 2 Из Вегаса в Бангкок»

Прошлой ночью выпил слишком много и не знаешь, что делать, если с похмелья болит голова? Постарайся не совершать резких движений, присядь, успокойся и внимательно ознакомься с нашими рекомендациями по поводу того, как избежать неприятных последствий после бурной пьянки.

Поверь, это как раз то, что тебе сейчас нужно.

Почему с похмелья болит голова?

Сильные утренние головные боли после алкогольных тусовок обычно связаны с обезвоживанием организма. В связи с недостатком влаги повышается давление, из-за чего приток крови в мозг уменьшается. После этого мозг немного сжимается, а сама голова раскалывается и не дает тебе ровно стоять на ногах.

Наверняка ты замечал, что после двух-трех бокалов пива ты обязательно несколько раз сходишь в туалет. Это происходит, потому что организм старается как можно быстрее вывести из твоего тела продукты распада алкоголя. Как раз это и приводит к обезвоживанию, а вместе с ним и к потере полезных витаминов, минеральных веществ и электролитов.

Что помогает от головной боли с похмелья?

Итак, чтобы приступить к лечению похмельного синдрома необходимо запастись терпением, собраться с силами и приступить к выполнению следующих рекомендаций.

1. Восстанови водный баланс

Здесь все довольно очевидно и просто. Если алкоголь вызывает обезвоживание, то вода это обезвоживание предотвращает. Конечно, лучше всего пить чистую воду прямо во время пьянки, чтобы не подвергать свой организм стрессу впоследствии. Например, пол-литра воды после пол-литра пива.

Однако если уже говорить об этом поздно, встань с кровати и постарайся начать приводить себя в чувство обильным количеством воды. Только не стоит перебарщивать и вливать в себя пятилитровую баклажку, а то можно перепить и только усугубить свое и без того хрупкое состояние.

2. Сделай себе чай с медом и лимоном

После того, как тебе удалось выпить немного воды, попробуй принять комбинацию из чая, меда и лимона, которая должна повлиять на твой организм позитивным образом.

Ведь, как известно, в меде и лимоне содержится много полезных элементов и витаминов, а чай (зеленый или черный) поможет немного взбодриться и привести себя в работоспособное состояние.

3. Попробуй еще немного вздремнуть

После того, как ты залил в свой организм немного жидкости, можешь попробовать вернуться в кровать и еще немного поспать. Прежде всего, надо помнить, что похмелье длится примерно 24 часа и легче всего переждать это время во сне.

Более того, обильные дозы алкоголя лишают нас восстановительных фаз быстрого сна, поэтому даже если тебе удалось поспать восемь или девять часов, ты можешь проснуться полностью разбитым и невыспавшимся.

4. Съешь что-нибудь

Несмотря на то, что очень часто после похмелья хочется съесть чего-нибудь жирного и вредного, желательно так не делать. Лучше всего найти какие-нибудь легкие продукты и начать восстановление именно с них.

Все дело в том, что во время борьбы с похмельем твой организм работает на износ, поэтому перегружать пищеварительную систему картошками фри, наггетсами и бургерами — не самая удачная идея.

Возьми немного фруктов, выпей бульона, съешь кашу, легкий йогурт, овощной салат и все в этом духе. Так ты запустишь пищеварительные процессы без особого фанатизма и с пользой для организма.

5. Сходи на прогулку

Одним из важных компонентов восстановления после пьянки является свежий воздух и немного умеренного движения. Эта целебная комбинация поможет разогнать твою кровь, что приведет к более эффективной борьбе с токсичными продуктами распада этанола.

При этом важно помнить, что физические нагрузки с похмелья не должны быть особенно интенсивными. Не стоит в таком состоянии бежать в спортивный зал и тягать там штанги с гантелями. Кроме того, не надо идти в баню и активно прогреваться при высоких температурах.

Как мы уже упоминали, организм в таких условиях работает на износ, в том числе сердечно-сосудистая система. Лучше просто выйти на улицу, спокойно пройтись в парке и послушать в наушниках какую-нибудь умиротворяющую музыку или юмористический подкаст.

6. Попроси кого-нибудь сделать тебе массаж

Если ты понимаешь, что даже на улицу выходить лень, попроси кого-нибудь из близких сделать тебе оздоровительный массаж. Можешь даже вызвать массажиста себе на дом, если добровольцев на это дело не нашлось.

Дело в том, что хороший массаж, как и легкая физическая нагрузка, способен привести в движение кровь и лимфу, что помогает вывести токсины из организма.

7. Прими обезболивающее

Если же ты чувствуешь, что твоя голова слишком сильно раскалывается от последствий бурной ночи, можешь принять обезболивающее. Однако помни, что таким образом ты подвергаешь свою печень и желудок дополнительной нагрузке. Поэтому, если можешь потерпеть, лучше так и сделать.

Кроме того, не надо повышать дозировку обезболивающего. Просто выпей столько, сколько ты обычно привык пить в подобных ситуациях.

Стоит также тебя предупредить, что врачи не рекомендуют принимать с похмелья в качестве обезболивающего парацетамол, потому что он может вызвать необратимые изменения в печени.

8. Сходи в душ

Чтобы взбодриться и почувствовать себя после пьянки человеком, надо сходить в душ и постараться смыть с себя все последствия вчерашней тусовки.

Душ, как и многие физические упражнения, разгоняет кровь, а также хорошо помогает при борьбе со стрессом.

9. Лучше не похмеляйся

Несмотря на то, что многие люди привыкли лечить похмелье новыми дозами алкоголя, желательно так никогда не делать.

После утренней рюмочки или бутылочки пива симптомы бурной ночки действительно могут в одночасье улетучиться, однако таким образом ты только отодвигаешь предстоящее похмелье, которое может оказаться намного тяжелее того, что ты испытываешь сейчас.

Плюс ко всему, новые порции алкоголя после эпичных пьянок могут привести тебя к запою, а там уже недалеко и до алкоголизма.

9. Займись сексом

Поэтому забей на новые порции алкоголя и займись сексом со своей девушкой. Во-первых, занятия любовью способствуют выработке эндорфинов, которые помогут отодвинуть на некоторое время негативные последствия пьянки, а во-вторых, это, как-никак, физическая нагрузка, приводящая кровь в движение.

Почему с возрастом похмелье переносится тяжелее?

Наверняка ты замечал, что в 20 лет алкоголь был менее губительным для здоровья, а похмелье казалось каким-то непонятным и сильно преувеличенным явлением. Однако со временем ты стал осознавать, что без последствий для организма выпивать уже не получается, и это связано, скорее всего, с тем, что ты стареешь.

К сожалению, так оно и есть. Уже после 30 лет в нашем организме сокращается концентрация ферментов, отвечающих за расщепление продуктов распада этанола, замедляется метаболизм, а также уменьшается количество жидкости в организме.

Более того, наши клетки уже не так быстро восстанавливаются, а иммунная система становится слабее. Поэтому похмелье становится все жестче и мучительнее.

Не так давно группа британских исследователей из организации Redemption сумела выявить возраст, в котором похмелье ощущается наиболее тяжело. Оказалось, что это 29 лет.

Причем это далеко не значит, что после 29 лет похмелье будет проходить намного легче. Тут все дело в том, что в этом возрасте у многих людей еще до сих пор осталась привычка отрываться и напиваться так, как они привыкли это делать в молодости. Однако их организм уже попросту не способен на такое.

В дальнейшем они просто понимают, что похмелье — штука беспощадная и стараются пить умереннее, контролируя себя на тусовках. Однако, конечно, это касается далеко не всех.

Как мне пить, чтобы похмелье не наступило?

Если ты не хочешь полностью отказываться от выпивки, но и страдать по утрам тоже не твой вариант, можешь в следующий раз постараться подойти к пьянке более грамотно.

Для этого обязательно смотри за тем, какой алкоголь ты пьешь. Он не должен быть куплен в сомнительных местах, разлит в пятилитровую пластиковую канистру и стоить подозрительно дешево. Иначе у тебя есть все шансы отравиться этим пойлом и проснуться утром в крайне печальном состоянии.

Кроме того, старайся во время пьянки закусывать, пить много воды, делать ощутимые перерывы между шотами или бокалами, не смешивать напитки и просто меньше напиваться.

Тогда у тебя есть все шансы проснуться утром с ясной головой и самым ненавязчивым напоминанием того, что вчера ты пил алкоголь.

Не болит голова с похмелья!

Приближаются  всенародно любимые майские праздники. И без застолий здесь не обойтись. А застолье у нас не бывает  без употребления алкоголя, зачастую чрезмерного. Алкоголь вначале имитирует действие антидеприссанта: возбуждает, активирует , улучшает настроение, усиливает двигательную активность. Увеличение дозы может привести к торможению ,вплоть до оглушения,  снижению болевой чувствительности, иногда вызывает  угнетенное состояние,  способное  толкнуть людей на необдуманные поступки. У людей , перенесших травму или другое органическое поражение центральной нервной системы,  опьянение обычно носит патологический  характер с раздражением, подозрительностью, конфликтностью ,  злобой, социально опасным поведением. Обычно после приема больших доз алкоголя  наступает тяжелое похмельное состояние,  при котором организм не способен  переработать продукты распада алкоголя в полной мере, особенно в результате  запоя. Наступает так называемый  похмельный синдром, который включает в себя два основных компонента- интоксикацию и абстиненцию.

 

Абстиненция или синдром отмены, проявляются  в виде сердцебиения, ощущения дрожания   внутренних органов , тремора рук, тошноты, головной боли, перепадов давления, повышенной потливости, слабости, нарушений работы сердца. Повторный прием алкоголя ( «опохмеление» ) лишь временно устраняет плохое самочувствие.  Повторенные  приемы алкоголя  формируют запои, иногда продолжающиеся  1-2 недели и более,   которые полностью истощают организм и больной без медицинской помощи нередко погибает.

 

 

Интоксикация — это отравление организма самим алкоголем и продуктами его метаболизма. Наибольшее значение имеет ацетальальдегид, который в 50 раз более токсичен, чем алкоголь. В результате интоксикации страдают все органы и ткани человека. Повышается кислотность , приводящая к ацидозу,  в крови снижается содержание калия, что приводит к  нарушениям сердечного ритма. Есть большая вероятность развития острого инфаркта миокарда. Кровь делается более вязкой. Повышается кровяное давление. Все это усугубляет общую картину физического состояния человека. Особую опасность представляют длительные запои, так как в этом случае интоксикация настолько выражена, что возможны повреждения отдельных клеточных структур и тканей организма. Если повреждаются клетки мозга то можно ожидать развития алкогольных психозов. При повреждении тканей печени, поджелудочной железы развиваются токсические гепатиты, острые панкреатиты различной тяжести.

 

Предотвратить все эти осложнения или хотя бы уменьшить их можно с помощью медицинских процедур и лекарственных средств. Здесь без помощи специалистов не обойтись ! Берегите себя и своих близких, обращайтесь только к опытным специалистам и проверенным медицинским организациям. Квалифицированная и своевременная медицинская помощь- залог успешного лечения !

Почему после вина болит голова

Нет ничего лучше, чем выпить бокал красного вина на вечеринке у друзей темным и холодным зимним вечером. Это действительно прекрасное чувство. Но потом порой становится совсем не мило.

Почему у вас всегда, кажется, болит голова от красного вина? Особенно это обидно, когда у человека рядом с вами вообще нет никаких проблем – только наслаждение прекрасным напитком. И что вы можете сделать, чтобы избавиться от этих головных болей?

Что вызывает «винную головную боль»?

В ответе на этот вопрос до сих пор есть разногласия у экспертов. Они сходятся лишь в одном: не стоит слишком усердствовать. В этом смысле есть лишь одно простое решение – всегда помнить о том, сколько алкоголя вы потребляете, и контролировать этот процесс. Что же касается тех, кто буквально лезут на стенку от жутких мигреней всего после бокала вина, то здесь не все так просто.

Некоторые люди думают, что головные боли вызваны сульфитами, которые либо естественным образом присутствуют в вине (да, в «органических» винах тоже есть сульфиты), либо добавляются в него некоторыми виноделами в качестве консерванта. Многие виноделы также добавляют небольшое количество сульфитов в свои вина, чтобы убить дикие дрожжи, которые могут испортить вкус вина. Сульфиты – самый мягкий способ сделать это.

Но эксперты говорят, что сульфиты, которые могут спровоцировать астму и аллергические реакции, вероятно, все же не вызывают головной боли.

Лишь очень небольшой процент населения мира страдает аллергией на сульфиты. К тому же вы найдете гораздо большее количество сульфитов в упакованном мясе, консервированном супе и варенье. Так что – ура! ешьте прошутто и пейте вино, так как они не несут ответственности за состояние вашего мозга! По крайней мере, в том, что касается сульфитов.

Кто же настоящий виновник этих ужасных головных болей, которые способны отравить удовольствие от самого изысканного напитка? В этом списке немало истинных врагов наслаждения. И выбрать вино, от которого не болит голова, будет непросто.

Враг № 1. Танины

Танины – это восхитительные и дерзкие составляющие характера напитка, которые возникают, когда кожура, семена и стебли винограда участвуют в процессе виноделия. Они помогают вину состариться, создать структуру, передать аромат и являются отличным и хорошо известным источником антиоксидантов.

Танины – это природные соединения. Вы испытываете эффект танинов каждый раз, когда пьете красное вино. Они сушат язык и десны после каждого глотка. Красное вино – красное именно из-за контакта с кожицей, поэтому все красное вино имеет дубильные вещества, то есть танины.

У большинства из нас танины вообще не вызывают головной боли. Аллергия на танины встречается редко, но если черный шоколад и черный чай (другие продукты, помимо красного вина, с высоким содержанием танинов) также вызывают у вас головную боль, тогда эти вещества могут быть вашим личным врагом. Так что придерживайтесь белого вина.

В крайнем случае, ваш выбор – легкое красное сухое вино. В основном это вина Бургундии из винограда сорта Пино Нуар (вообще, Пино Нуар считается легким сортом для вина), а также итальянская Вальполичелла.

Если вам кажется, что у вас чаще всего болит голова, когда вы пьете красное вино (такое, как Каберне Совиньон или Мальбек), вы можете быстро проверить, являются ли танины источником вашей головной боли.

Проведите простой тест. Заварите чашку черного чая и дайте ей настояться на пять или десять минут дольше, чем указано на упаковке. Черный чай богат дубильными веществами, и чрезмерное заваривание чая гарантирует, что все они попадут в воду. Выпейте чай и посмотрите, не заболела ли у вас голова. Если это так, то вы подвержены негативному воздействию танинов, и отказ от красных вин решит проблему с головной болью.

Враг № 2. Сахар

Алкоголь и сахар – два вещества, которые в сочетании могут вызвать сильную головную боль. Когда ваше тело потребляет алкоголь или сахар, вам нужно много воды, чтобы помочь переработать эти вещества.

Если вы недостаточно гидратированы, ваше тело начинает забирать необходимую воду из других частей тела, включая голову. Когда жидкость в вашей голове начинает истощаться, образуется головная боль.

Чтобы предотвратить эту проблему, избегайте сладких десертных вин и белых вин (таких, как Рислинг) с маркировкой полусухих или сладких. Если вам нравится Рислинг, но вы не хотите, чтобы одолевала головная боль, убедитесь, что вино маркировано как сухое.

Также следует избегать в линейке вин из конкретных сортов винограда более дешевых, которые, как правило, содержат больше сахара из-за того, что массовые производители добавляют сахар во время ферментации, чтобы повысить уровень алкоголя. И, конечно же, пейте больше воды.

Враг № 3. Гистамины

Гистамины – это естественный побочный продукт процесса брожения и вина. Некоторые люди не могут усваивать гистамины, и часто возникают аллергические реакции – такие, как покраснение лица, насморк, сухость глаз или головная боль.

Недавние исследования показали, что выдержанные красные вина могут вызывать высвобождение гистамина в нашем организме и вызывать симптомы аллергии. Гистамины – наиболее вероятная причина того болезненного состояния мозга, которое вы получаете от употребления красного вина.

Их содержание в красном вине намного выше, чем в белом или шампанском. В некоторых случаях оно на 200% выше, чем в белом вине.

Так что сходите в аптеку и примите несколько антигистаминных препаратов (не вызывающих сонливость, если вы не хотите заснуть в разгар вечеринки) перед званым ужином и перед тем, как выпить бокал красного вина. Так, например, советует доктор Рошини Раджапакса (Roshini Rajapaksa). Другие врачи рекомендуют безрецептурные болеутоляющие (такие, как аспирин, ибупрофен) или витамин B6, хотя вам, вероятно, сначала следует проконсультироваться с врачом.

Что еще в вине может провоцировать головную боль?

Виновниками головной боли, связанной с вином, вероятно, могут быть и другие химические вещества. Некоторые исследования показывают, что природное вещество тирамин, содержащееся в вине, также может вызывать головные боли – возможно, из-за того, как оно влияет на кровяное давление, сужая сосуды.

Кстати, тирамин также содержится в выдержанном сыре, копченой рыбе и вяленом мясе, и это повышение может вызвать головную боль, поскольку они могут быть выложены на стол в качестве закуски в комплекте с вполне безвредным вином.

Исследования также показали, что дубильные вещества в вине могут повысить выработку в мозге химического вещества серотонина, а изменение его уровня может вызвать головные боли у людей, страдающих мигренью.

Вы при этом можете попробовать перейти на белые вина, учитывая, что большинство дубильных веществ содержится в кожуре и косточках винограда, а в белом вине кожица и семена удаляются во время производства. Или, если вы действительно любите красные вина, посмотрите – почувствуете ли вы облегчение, потягивая более легкий сорт вина (такой, как Пино Нуар), в котором будет меньше танинов.

В вине, пиве и других спиртных напитках содержится еще одно важное органическое химическое соединение, которое может увеличить вероятность мигрени. Это ацетальдегид, который является побочным продуктом, производимым вашим организмом при метаболизме этанола. Было доказано, что алкоголь с более высоким уровнем ацетальдегида (считающимся недостатком вина) вызывает более тяжелое похмелье.

Уровень ацетальдегида выше 125 мг/л ощущается как фруктовый аромат или запах зеленого яблока. Винами с высоким содержанием этого химического вещества являются херес, бренди и некоторые сладкие вина.

Вам также следует учитывать другие параметры употребления алкоголя. Основной причиной головной боли при потреблении вина может быть, например, стресс. Также учтите, что алкоголь обезвоживает, поэтому у вас может болеть голова, если вы не пьете достаточно воды перед потреблением вина или вместе с ним.

Более того, красное вино с более высоким содержанием танинов вызывает ощущение сухости во рту и побуждает пить больше воды. В отличие от пива, белого вина или шампанского недооцененное потребителями свойство красного вина состоит в том, что красное вино не утоляет жажду.

Важно учитывать и уровень алкоголя. Вы можете выпить, предположим, три бокала вина за ужином. Но три бокала Coonawarra Cabernet Sauvignon с уровнем алкоголя 14% – это далеко не то же самое, что три бокала German Kabinett Riesling с уровнем алкоголя 8%. Это имеет огромное значение для уровня алкоголя в вашей крови. Кстати, белое вино часто содержит меньше алкоголя, чем красное. Вы также будете меньше обезвожены.

Какие есть средства борьбы с «винными» мигренями?

Выпить пару бокалов вина и закусить их упаковкой анальгетиков – это не наш способ. Удовольствия это нам точно не принесет. Попробуем действовать по-другому.

Пейте воду перед или во время потребления вина. Оно может обезвоживать вас, что само по себе может вызвать головную боль. Так что на каждый бокал вина выпивайте стакан воды. Есть и такие рекомендации. Кстати, при таком подходе и вина выпьете не так уж много, чтобы наутро страдать стандартным похмельем. Оно просто в вас не поместится, если каждый бокал сопровождать стаканом воды.

Руководитель американского Национального фонда головной боли (National Headache Foundation) и клиники Diamond Headache Clinic д-р Сеймур Даймонд (Seymour Diamond) советует выпить две чашки крепкого кофе, прежде чем пить вино. Кофеин сужает кровеносные сосуды, смягчая некоторые негативные эффекты вина.

Были проведены исследования, подтверждающие, что прием витамина B6 до и после употребления вина поможет избавиться от спровоцированной этим головной боли. Так что попробуйте.

Но есть ли вино, от которого не бывает мигреней? Короткий ответ: да. Некоторые красные вина с меньшей вероятностью вызывают головные боли из-за своих химических свойств и психологии того, как мы их потребляем.

При поиске вина, которое с меньшей вероятностью вызовет мигрени, обратите внимание на эти характеристики.

• Сухие красные с пониженным содержанием спирта 12,5-13,5%. В них умеренные танины.
• Выбирайте умеренный танин. Вина с более высоким содержанием танинов (такие, как Travaglini Gattinara, сделанные с использованием Nebbiolo) побудят вас пить больше воды. Более светлые красные (такие, как Гаме или Пино Нуар) содержат меньше танинов, Санджовезе и Темпранильо – умеренно танинные, а Каберне Совиньон и Неббиоло – с высокой танинностью.
• Вино с меньшим содержанием алкоголя (такое, как Божоле) снижает потребление этанола.

Ну, а главный совет – пейте красное вино умеренно или попробуйте другой сорт, который с меньшей вероятностью вызывает головную боль. Возможно, это будет Пино Нуар (с меньшим содержанием танинов)? Или всегда можно просто сдаться и начать пить белое!

АЛКОГОЛЬНАЯ ПОТЕРЯ ПАМЯТИ — Страничка нарколога — Каталог статей

АЛКОГОЛЬНАЯ ПОТЕРЯ ПАМЯТИ

Вчерашний день стерт из памяти из-за пьянки, в чем кроется опасность?

Утром после возлияний обычно болит голова, и чувствуешь себя паршиво, а тут еще новый симптом – ничего не помню. Такое состояние должно насторожить.

Алкогольная амнезия ( когда человек не помнит события которые происходили во время выпивки) – это первый звоночек, пора в жизни что-то поменять, а конкретно сбавить обороты и начать здоровый образ жизни.

Алкоголь в больших количествах при регулярном употреблении негативно отражается как на физическом, так и на психологическом состоянии человека. Человек после возлияния горячительным забывает отдельные моменты жизни, начинаются провалы в памяти после алкоголя. В процессе длительного употребления спиртосодержащей продукцией страдают клеточки головного мозга и  наблюдаются провалы в памяти. Особенно подвержена риску «забвения» новая, только что усвоенная информация.

Все мозговые функции человека очень тесно взаимосвязаны. Наша память – это главный ресурс интеллекта.Влияние алкоголя на мозг комплексное, страдает не только память, но и мышление, способность анализировать, воспринимать и решать. Чаще всего такого рода амнезия случается после обильного и продолжительного застолья. Этанол моментально впитывается в слизистую желудка и сразу проникает в кровь, откуда поступает в отделы мозга, где и начинает свое пагубное воздействие.Причины потери памяти после алкоголя кроются в его воздействии на нервные окончания. Достаточно быстро этиловый спирт достигает мозговых отделов, где начинает раздражающе воздействовать на нервные окончания. В конечном итоге, волокна нервной ткани разрушаются, что и приводит к амнезии. Потеря памяти при алкогольном возлиянии может произойти даже после употребления небольшой дозы спиртного. Такая симптоматика – первый и очень тревожный звонок, говорящий о развитии

алкоголизма. После таких симптомов человек должен прекратить употребление алкоголя минимум на 3 года, а желательно на всю оставшуюся жизнь.Нарушения памяти из-за влияния спиртного бывает разным – от кратковременных, легких расстройств до глубокой и длительной амнезии.

Провалы в памяти при опьянении — сигнал, свидетельствующий о развитии алкоголизма. Человек не может вспомнить, что именно он делал накануне пьянки, либо в определенный момент жизни. Если не обратить на такую симптоматику внимания, алкоголизм начинает прогрессировать, а амнезия увеличиваться после каждой последующей дозы спиртного.

За хранение всей информации в человеческом мозге отвечает одна часть – гиппокамп. Это парный орган, который расположен в височных долях каждой стороны головы. В задачи нервных клеточек гиппокампа входит преобразование сигналов, поступающих с головной коры в память (кратко- и долговременную). Гиппокамп кодирует сигналы, но если человек находится в состоянии опьянения, нейроны данного парного органа начинают «изолироваться», теряя способность преобразовывать полученные сигналы и «откладывать их на хранение». Результатом и становятся провалы памяти.Мозг, как и иной орган человеческого тела, получает необходимое питание посредством кровотока. Этанол нарушает структуру красных кровяных телец, уничтожая защитную оболочку клеток. В результате эритроциты «слипаются» друг с другом, создавая тромб и закупоривая сосуды.В результате резко снижается уровень снабжения органов и систем тела кислородом. Наступает гипоксия и массовая гибель нервных клеточек. Обильная потеря нейронов приводит за собой многочисленные структурные изменения мозговой деятельности, в частности, памяти. В медицине данное состояние называется синдром Корсакова. Триада этого синдрома выглядит так — фиксационная амнезия  ( больной не может усваивать и запоминать новую информацию), амнестическая дезориентировка ( больной вследствие расстройства памяти не может понять где он находится и как ему вернутся домой) и конфабуляции (ложные воспоминания).

К сожалению, прогноз данного состояния неблагоприятный, из-за атрофии гиппокампа память уже не восстановить. Единственное, как можно помочь этому пациенту-это обеспечить должный уход за ним и назначить препараты замедляющие прогрессирование расстройств памяти.

Также не следует забывать, что губительное воздействие этанола касается и запасов жизненно необходимых для здоровья мозга витаминов В6 и С. Под действием спиртного данные полезные соединения активно вымываются из организма, истощая человеческие силы.

При продолжительном хроническом алкоголизме страдает уже не только кратковременная память. У человека исчезают воспоминания полностью о некоторых днях событиях жизни. Начинается гибель памяти долговременной, происходящей на фоне глобальной структурных изменений мозга. Часто мозговое вещество у алкоголиков в прямом смысле слова «усыхает», в данной ситуации память вернуть уже невозможно.

Что делать в таких случаях, когда после каждого возлияния спиртного пропадает память? Лечиться от зависимости к спиртному. Для этого стоит посетить врача нарколога и как можно раньше, иначе  память буде постепенно исчезать, а человек деградировать вплоть до полного слабоумия и станет пациентом психиатра. Берегите себя и свой мозг.Получить консультацию по поводу лечения алкогольной зависимости можно в наркологическом кабинете по адресу: г. Вятские Поляны, ул. Гагарина 19(здание бывшей заводской больницы), кабинет № 24 или по телефону 7-31-55

Может ли алкоголь вызвать мигрень?

Проведя ночь в городе, легко списать головную боль на слишком много алкоголя. Но если вы склонны к мигрени, употребление даже небольшого количества алкоголя может вызвать приступ.

Что за ссылка?

Многие вещи могут вызвать мигрень, от стресса на работе до перемены погоды и таких продуктов, как выдержанный сыр. И примерно для трети людей, страдающих мигренью, алкоголь также является спусковым крючком.

Точная роль алкоголя в возникновении мигрени полностью не известна.Вероятно, в игру вступают многие вещи. Например, побочные продукты алкоголя, называемые конгенерами, связаны с головными болями. Спирты темного цвета, такие как красное вино, бренди и виски, могут содержать их больше. Узнайте больше о влиянии алкоголя на мозг.

Алкоголь не только содержит химическое вещество, называемое гистамином, но и побуждает вашу иммунную систему вырабатывать больше. Это усиливает воспаление по всему телу.

Основным ингредиентом алкоголя является химическое вещество под названием этанол. Попадая в ваш организм, он превращается в химическое вещество, вызывающее мигрень.Этанол также является натуральным мочегонным средством. Это означает, что вы мочитесь чаще, чем обычно. Все это может стать причиной мигрени.

Возможно, вы слышали, что красное вино может вызвать проблемы. Но другие напитки, такие как игристое вино, пиво и крепкие напитки, могут вызвать проблемы с такой же, если не большей, вероятностью.

Каковы симптомы?

Алкоголь может вызывать два разных типа мигрени.

У вас может заболеть голова в течение 30 минут — 3 часов после употребления алкоголя.Чтобы это произошло, вам не нужно много выпивать. Некоторые люди выпивают только стакан или два вина, прежде чем у них начинает пульсировать голова.

Или вы можете быть в порядке, пока уровень алкоголя в крови не вернется к норме. Это называется отложенной головной болью, вызванной алкоголем (DAIH). Он может появиться только на следующее утро после того, как вы выпьете. Этот тип головной боли может случиться с кем угодно, но люди с мигренью чаще болеют. Это может случиться, даже если вы пьете меньше, чем люди, у которых не бывает мигрени.

Что такое лечение?

Небольшое количество алкоголя может быть полезно. Это может снизить вероятность сердечных заболеваний и инсультов.

Но если вы склонны к мигрени, вам нужно быть осторожным с тем, сколько вы пьете. Бокал вина объемом 5 унций (или 12 унций пива, или стопка на 1,5 унции жидкости) может быть приемлемым время от времени, если только он не вызывает головной боли. Если это так, вам нужно будет меньше пить или воздерживаться от алкоголя.

Если вы не уверены, что алкоголь виноват в ваших головных болях, попробуйте вести дневник.Каждый раз, когда вы пьете, записывайте тип алкоголя, который вы употребляете, количество, а также, когда и когда у вас была мигрень. Включите, как вы себя чувствовали в предыдущие 48 часов, а также какой стресс или тревогу вы испытывали в то время. Со временем вы сможете увидеть закономерность. Мигрень каждый раз, когда вы выходите на вечеринку, должна быть хорошей причиной для воздержания.

Что еще я могу сделать?

Вы также можете попробовать:

Употреблять алкоголь во время еды. Это может снизить вероятность возникновения мигрени.

Не пейте в стрессовом состоянии. Это связано с увеличением количества мигреней.

Пропустите домашние средства от похмелья. Нет никаких доказательств того, что употребление сырых яиц или острого соуса поможет быстрее избавиться от утренней мигрени. Употребление большего количества алкоголя (теория «собачьей шерсти») тоже не поможет.

Попробуйте триптаны . Спросите своего врача, может ли это лекарство помочь. Он не может предотвратить мигрень, но может помочь остановить мигрень после ее начала.Триптаны работают лучше всего, когда вы принимаете их при первых признаках мигрени. Тем не менее, они могут представлять серьезную опасность для здоровья многих людей.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Выпить бокал шипящего шампанского или бокал успокаивающего красного вина во время праздников может быть приятным занятием. Но иногда употребление алкоголя может вызвать головную боль уже через три часа после употребления.

Хотя вы, возможно, знакомы с этой ужасной неприятной головной болью от похмелья после вечернего употребления одного или нескольких алкогольных напитков, коктейльная головная боль возникает в тот же вечер и обычно не коррелирует с количеством потребляемого алкоголя.

Давайте подробнее рассмотрим, что такое коктейльная головная боль, более формально известная как немедленная головная боль, вызванная алкоголем.

Веривелл / Эмили Робертс

Коктейльные симптомы головной боли

По данным Международного общества головной боли, головная боль после коктейля возникает в течение трех часов после того, как человек употребляет алкогольный напиток. и проходят в течение 72 часов. Он также включает в себя как минимум одну из следующих трех функций:

• Головная боль возникает с обеих сторон головы.
• Пульсирующая или пульсирующая головная боль (представьте свой мозг как барабан).
• Головная боль усиливается при физической нагрузке.

Интересно отметить, что головные боли от коктейлей встречаются гораздо реже, чем головные боли от похмелья, и они могут быть вызваны различным количеством алкоголя. Например, для некоторых людей с мигренью даже небольшое количество алкоголя может вызвать головную боль, в то время как другие могут переносить алкоголь на том же уровне, что и люди, которые не страдают мигренью.Взаимодействие с другими людьми

Причины

Помимо головной боли в виде коктейля или похмелья, алкоголь также упоминается в качестве триггера первичных головных болей, в первую очередь мигрени и кластерных головных болей, за которыми следуют головные боли напряжения (хотя доказательства не столь убедительны).

Механизм, с помощью которого алкоголь может вызвать эти отчетливые головные боли, не совсем понятен. Хотя резкое расширение кровеносных сосудов в головном мозге (так называемое вазодилатация) может объяснить коктейльную головную боль, это, вероятно, не является механизмом головных болей при похмелье (когда уровень алкоголя в крови упал до нуля).Взаимодействие с другими людьми

Эксперты полагают, что причиной похмельной головной боли, также называемой отсроченной головной болью, вызванной алкоголем, являются нервные химические вещества, участвующие в центральном контроле боли, такие как серотонин.

Вид алкоголя не влияет на то, болит ли человек. В то время как красное вино было описано как основной фактор, вызывающий мигрень и кластерные головные боли, белое вино, шампанское, игристые вина и пиво также были связаны с головными болями.

Лечение

Если алкоголь вызывает у вас головную боль, подумайте, прежде чем пить.Другими словами, лучшее лечение коктейльной головной боли — это в первую очередь ее предотвращение. Прежде чем употреблять коктейль, спросите себя, стоит ли из-за этого заболеть головой и испортить праздник или праздник.

Если алкоголь лишь изредка вызывает у вас головную боль, то умеренность или соблюдение этого баланса (в отличие от воздержания) может быть более разумным подходом. Если у вас время от времени возникает головная боль, вызванная коктейлем, облегчите дискомфорт отдыхом, выпейте высокий стакан воды и безрецептурное обезболивающее.

Обязательно поговорите со своим врачом о своем плане «коктейльной головной боли». Например, если вы испытываете мигрень и замечаете, что алкоголь вызывает головную боль при мигрени, тогда лучше всего будет принять один из ваших методов лечения мигрени (например, триптан) в начале головной боли.

Руководство по обсуждению с доктором головных болей

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором отправлено на адрес {{form.email}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Слово от Verywell

Если вы и / или другие люди обеспокоены употреблением алкоголя, обратитесь за советом к своему лечащему врачу, поскольку употребление алкоголя может иметь серьезные последствия для здоровья и общества. Если вам нужна дополнительная информация о расстройстве, вызванном употреблением алкоголя, поговорите со своим врачом или обратитесь в Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизмом.

7 шагов, чтобы вылечить похмелье

Жидкость может помочь с утренними страданиями от опьянения.

Похмелье, кажется, является способом тела напомнить нам об опасности чрезмерного баловства. С физиологической точки зрения это групповое усилие: классическими симптомами являются диарея, усталость, головная боль, тошнота и дрожь. Иногда систолическое (верхнее число) артериальное давление повышается, сердце бьется быстрее, чем обычно, а потовые железы чрезмерно вырабатывают — свидетельство того, что реакция «бей или беги» усиливается.Некоторые люди становятся чувствительными к свету или звуку. У других возникает ощущение вращения (головокружение).

Причины столь же разнообразны, как и симптомы. Алкоголь метаболизируется в ацетальдегид — вещество, которое в больших количествах токсично. Однако концентрации редко достигают таких высоких значений, так что это не полное объяснение.

Алкоголь нарушает мозговую деятельность во время сна, поэтому похмелье может быть формой недосыпания. Алкоголь сбивает гормоны, которые регулируют наши биологические часы, поэтому похмелье может ощущаться как нарушение биоритма, и наоборот.Алкоголь также может вызвать мигрень, поэтому некоторые люди могут подумать, что они похудели, хотя на самом деле они страдают от вызванной алкоголем мигрени.

Похмелье начинается после того, как начинает падать уровень алкоголя в крови. На самом деле, по мнению некоторых экспертов, наихудшие симптомы проявляются, когда уровень достигает нуля.

Ключевой ингредиент, кажется, «пить до опьянения»; не так важно, сколько вы выпили, чтобы попасть туда. Фактически, несколько исследований показывают, что люди, употребляющие легкие и умеренные напитки, более подвержены похмелью, чем люди, пьющие много.Тем не менее, есть также, казалось бы, противоречивые исследования, показывающие, что люди с семейным анамнезом алкоголизма имеют худшее похмелье. Исследователи говорят, что у некоторых людей могут возникнуть проблемы с алкоголем, потому что они пьют, чтобы облегчить симптомы похмелья.

Доктор Роберт Свифт, исследователь из Медицинского центра по делам ветеранов Провиденса в Род-Айленде, стал соавтором одной из немногих обзорных статей о похмелье в 1998 году. Это по-прежнему один из наиболее часто цитируемых источников по этой теме. Изложение средств от похмелья, которое следует ниже, основано на этом обзоре, интервью с доктором Дж.Swift и несколько других источников.

1. Шерсть собаки. Употребление алкоголя для облегчения симптомов похмелья иногда называют взятием шерсти собаки или собаки, которая вас укусила. Считается, что похмелье — это форма отмены алкоголя, поэтому выпивка или два напитка облегчат ее.

Может быть, в этом что-то есть, — говорит доктор Свифт. Он объясняет, что как алкоголь, так и некоторые седативные средства, такие как бензодиазепины, такие как диазепам (валиум), взаимодействуют с рецепторами ГАМК на клетках мозга.И хорошо задокументировано, что у некоторых людей появляются симптомы отмены от седативных средств короткого действия по мере их исчезновения. Возможно, мозг реагирует аналогичным образом, когда уровень алкоголя в крови начинает падать.

Тем не менее, доктор Свифт не советует употреблять алкоголь в качестве средства от похмелья. «Шерсть собаки просто поддерживает цикл», — говорит он. «Это не позволяет вам выздороветь».

2. Пейте жидкости. Алкоголь способствует мочеиспусканию, поскольку он подавляет высвобождение вазопрессина, гормона, который уменьшает объем мочи, вырабатываемой почками.Если похмелье сопровождается диареей, потоотделением или рвотой, возможно, у вас еще большее обезвоживание. Несмотря на то, что из-за тошноты может быть трудно что-нибудь принять, даже несколько глотков воды могут помочь избавиться от похмелья.

3. Пополните свой организм углеводами. Употребление алкоголя может снизить уровень сахара в крови, поэтому теоретически некоторая усталость и головные боли при похмелье могут быть вызваны мозгом, работающим без достаточного количества основного топлива. Более того, многие люди забывают есть, когда пьют, что еще больше снижает уровень сахара в крови.Тост и сок — это способ мягко вернуть уровень к норме.

4. Избегайте более темных алкогольных напитков. Эксперименты показали, что прозрачные спиртные напитки, такие как водка и джин, вызывают похмелье реже, чем темные, такие как виски, красное вино и текила. Основная форма алкоголя в алкогольных напитках — этанол, но более темные спиртные напитки содержат химически родственные соединения (конгенеры), включая метанол. Согласно обзорной статье доктора Свифта, этанол и метанол обрабатываются одними и теми же ферментами, но метаболиты метанола особенно токсичны, поэтому они могут вызвать более сильное похмелье.

5. Примите обезболивающее, но не Тайленол. Аспирин, ибупрофен (Motrin, другие бренды) и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут помочь при головной боли и общей болезненности. Однако НПВП могут раздражать желудок, уже раздраженный алкоголем. Не принимайте парацетамол (тайленол). Если алкоголь задерживается в вашем организме, он может усилить токсическое воздействие ацетаминофена на печень.

6. Пейте кофе или чай. Кофеин, возможно, не обладает особыми свойствами против похмелья, но в качестве стимулятора он может помочь при вялости. Однако кофе является мочегонным средством, поэтому он может усугубить обезвоживание.

7. Витамины группы В и цинк. В исследовании, недавно опубликованном в «Журнале клинической медицины», оценивалась диета за 24 часа до и после чрезмерного употребления алкоголя. Это было небольшое исследование, и результаты основывались на том, что участники говорили, что они ели. Тем не менее, они обнаружили, что люди, в еде и напитках которых содержалось больше цинка и витаминов группы В, страдали менее тяжелым похмельем.

Изучите множество факторов, которые следует учитывать при принятии решения о том, какое количество алкоголя (если таковое имеется) безопасно для вас. Купите Special Health Report, Употребление алкоголя и злоупотребление , чтобы получить подробную информацию об опасностях злоупотребления алкоголем, от вождения в нетрезвом виде до хронических, опасных для жизни состояний.

Изображение: stu99 / Getty Images

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Все, что вам нужно знать о головных болях, вызванных алкоголем

Одна из основных проблем, с которой сталкиваются те, кто борется с алкоголем, — это головная боль, вызванная алкоголем. Эта распространенная проблема может затронуть одного из 10,8 миллионов взрослых в Великобритании, которые пьют на вызывающем беспокойство уровне.

Головные боли, вызванные алкоголем, подвержены не только тем, кто в анамнезе злоупотреблял или злоупотреблял алкоголем. Эти типы головных болей могут поразить любого человека любого возраста и происхождения.

Головная боль, вызванная алкоголем, может относиться ко многим категориям, и, хотя они болезненны и неприятны, есть способы облегчить симптомы.

В этой статье мы расскажем вам все, что вам нужно знать об вызванной алкоголем головной боли, чтобы лучше понять, как она вызвана и как вы можете помочь себе или близкому человеку справиться с ее последствиями.

Единственная основная причина, по которой алкоголь является причиной головной боли, заключается в том, что он известен как мочегонное средство.

Проще говоря, это означает, что он воздействует на почки, в результате чего уровень жидкости, которую вы принимаете, становится ниже, чем вырабатывается вашим телом.

Другими словами, вы будете чаще ходить в туалет, но потерянная жидкость не будет восполняться равномерно. Это в значительной степени способствует обезвоживанию, которое является причиной головной боли, вызванной алкоголем.

Любой, кто страдает регулярными мигренями, знает, насколько они могут быть изнурительными, и, к сожалению, алкоголь может стать мощным спусковым крючком для этого состояния. Алкоголь оказывает расслабляющее действие на кровеносные сосуды. В свою очередь, это приводит к тому, что в мозг может поступать больше крови, что может вызвать мигрень.

Во многих исследованиях по всему миру было замечено, что треть тех, кто страдает регулярными мигренью, отметила, что алкоголь является одним из главных факторов, вызывающих их.

Основным ингредиентом алкоголя, вызывающим боль в голове, является этанол. Существует множество причин, по которым это сильнодействующее химическое вещество может вызвать головную боль, например его способность расширять кровеносные сосуды. Алкоголь — мочегонное средство, заставляющее организм терять жизненно важные соли и минералы, которые помогают ему функционировать.

Прием слишком большого количества этанола может вызвать нездоровый дисбаланс химических веществ в организме, что со временем может привести к более серьезным состояниям, чем просто головная боль.

Мы уже обсуждали, что мигрень — это обычная головная боль, возникающая после употребления алкоголя, но головная боль, вызванная алкоголем, может относиться к одной из двух категорий.

1. Немедленные головные боли, вызванные алкоголем

Этот тип головной боли известен как «коктейльная головная боль» и возникает вскоре после приема алкогольного напитка. Этот тип головной боли встречается реже, но многие люди могут заметить симптомы, развивающиеся в течение 3 часов после употребления алкоголя. Однако известно, что головная боль проходит после 72 часов воздержания.

Те, кто страдает от немедленной головной боли, вызванной алкоголем, скорее всего, почувствуют пульсацию, обычно с обеих сторон головы. Они также обнаружат, что головная боль усиливается при любой физической активности.

2. Отсроченные головные боли, вызванные употреблением алкоголя

Самый распространенный тип головной боли, вызываемой алкоголем, — это отложенная головная боль, которая возникает примерно через 12 часов после употребления алкоголя. Это часто называют головной болью «похмелья».Хотя наблюдаются симптомы, похожие на немедленную головную боль, этот тип головной боли обычно бывает более тупой, пульсирующей.

Как мы обнаружили, изучая типы головной боли, вызванной алкоголем, вы можете испытать ее уже через три часа после употребления алкоголя.

Однако, если вы склонны больше страдать от отложенной головной боли, вы обычно заметите ее начало примерно через 12 часов после употребления алкоголя. Хотя было замечено, что эта головная боль может начаться уже через пять часов после употребления алкоголя.

Для большинства людей похмельная головная боль длится не более 24 часов, и многие люди считают, что хороший ночной сон и большое количество воды могут полностью облегчить их симптомы. К сожалению, некоторые могут заметить, что головная боль проходит немного дольше, это может длиться до 72 часов.

Вы можете подумать, что одного бокала вина может быть недостаточно, чтобы вызвать головную боль, вызванную алкоголем, но это не всегда так. Вы можете обнаружить, что в один прекрасный день вы сможете выпить много алкоголя и вообще не испытывать головной боли, а в другой день всего несколько стаканов оставят вас с головокружительной болью.

Существуют различные факторы, которые определяют, сколько будет достаточно. Сюда могут входить следующие:

• Качество алкоголя
• Ваше текущее общее состояние здоровья
• Насколько вы увлажнены
• Какой сорт алкоголя вы пьете

Хотя все виды алкоголя вызывают головную боль, могут быть типы, которые вы переносите лучше, чем другие. Это может быть разным для каждого человека, и хотя один может обнаружить, что духи вызывают головную боль, другой может обнаружить, что лагер с ними не согласен.

Однако есть свидетельства того, что водка является наименее вероятным алкогольным напитком, вызывающим похмелье. Употребление этого с миксерами, такими как лимонад или тонизирующая вода, может еще больше снизить шансы. Однако было отмечено, что красное вино — главный виновник головной боли.

Широко известно, что красное вино является худшим виновником вызванной алкоголем головной боли, при этом белое вино не слишком сильно отстает на втором месте. Третьим из самых сильных напитков, вызывающих головную боль, было шампанское.

Некоторые вещи, которые можно найти в вине, могут вызвать некоторую реакцию у человека, пьющего вино. Гистамин, который, по сути, может вызвать аллергическую реакцию в организме, содержится в вине в больших количествах, причем в красном вине содержится до 200 раз больше, чем в белом.

Помимо этого, есть некоторые свидетельства того, что напитки, прошедшие процесс старения, могут вызывать больше реакций в организме. Вино содержит дубильные вещества, которые содержатся в кожуре винограда, из которого изготовлено вино.Хотя многие люди не испытывают побочных эффектов от приема танинов, некоторые считают их источником головной боли.

В вине содержится много сахара, который может играть роль в обезвоживании, связанном с употреблением алкоголя.

Конечно, лучший способ избежать головной боли, вызванной алкоголем, — это полностью отказаться от алкоголя, но мы знаем, что это не всегда возможно. Если вы боретесь с тем, сколько алкоголя вы потребляете, полностью отказаться от него — не лучшая идея.

Медленное сокращение может искоренить любые неприятные симптомы абстиненции и облегчить вам переход к новому образу жизни. А пока есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы снизить вероятность возникновения головной боли, связанной с алкоголем.

Эти шаги:

Создайте журнал любого триггера, вызывающего головную боль.

Например, записав, что вы пьете и в какие дни у вас болит голова, вы сможете понять, какие напитки вызывают у вас больше проблем.Зная это, вы сможете избегать употребления этих напитков.

Пейте алкоголь медленнее, возможно, запивая водой между каждым приемом алкоголя. Это гарантирует, что вы получите больше жидкости.

Употребление меда перед употреблением алкоголя может снизить вероятность возникновения головной боли из-за высокого уровня в нем витамина B6.

• Убедитесь, что вы пьете алкоголь на полный желудок, так как это может замедлить то, как быстро ваше тело может поглощать химические вещества, и, следовательно, замедлить эффекты.

Если вы просыпаетесь с головной болью после употребления алкоголя или испытываете ее вскоре после употребления алкоголя, забота о себе имеет решающее значение.

Вот несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить головную боль, вызванную алкоголем:

• Прием обезболивающих, таких как парацетамол, может облегчить головную боль
• Пейте много воды. Алкоголь обезвоживает вас, и это одна из основных причин головной боли. Замена потерянных жидкостей жизненно важна для вашего выздоровления
• Питьевой бульон может помочь восстановить баланс тела и легко переваривается, так как ваш желудок может быть немного хрупким.
• Свежие фруктовые напитки, содержащие фруктозу, — отличный способ создать более равномерный химический баланс в организме
• Употребление определенных продуктов может значительно помочь вашему выздоровлению.Вам следует есть такие продукты, как яйца, бананы и шпинат, которые восполнят запасы питательных веществ в вашем теле

Алкоголь может вызвать множество проблем со здоровьем, но одной из самых распространенных и менее серьезных является головная боль, вызванная алкоголем. Это может быть очень неудобно и может быть вызвано обезвоживанием после употребления алкоголя.

Более глубокое понимание этих головных болей может стать ключом к борьбе с ними. Есть несколько способов предотвратить и вылечить головную боль, вызванную алкоголем, с помощью естественных средств.Могут помочь такие простые вещи, как вода и определенные виды пищи.

Сокращение употребления алкоголя — лучший способ полностью избежать этих головных болей.

Однако, если это что-то, что вам сложно, вы можете сделать что-то, чтобы снизить вероятность возникновения неприятной головной боли.

Устали от головной боли?

Мы предлагаем консультации специалистов по всем вопросам, связанным с зависимостью, злоупотреблением психоактивными веществами и выздоровлением.

Позвоните нам сегодня по телефону 0800140 4690.

Тим писал о выздоровлении и зависимости уже более десяти лет. В настоящее время он пишет книгу о упражнениях и восстановлении. В свободное время он любит читать, готовить печенье и проводить время с женой, детьми и тремя собаками.

Установите пользовательское содержимое вкладки HTML для автора на странице своего профиля

Другие популярные сообщения

• 29 октября 2020 г. Цикл зависимости
• 30 октября 2019 г. Аллергия на алкоголь: признаки, симптомы, причины и лечение
• 3 декабря 2019 г. 26 Лучшие книги о наркозависимости и выздоровлении 2019 г.
• 2 декабря 2019 г. Скрининг-тест на тревожность: ответьте на эти 22 вопроса
• 28 августа 2015 г. Дети в возрасте от четырех лет, прошедшие лечение от депрессии
• 2 марта 2021 г. Этапы изменения в выздоровлении от зависимости
• март 10, 2020 Помощь вашему партнеру в преодолении зависимости от каннабиса
• 23 мая 2021 года Признаки того, что ваш муж может быть алкоголиком

Профилактика и лечение головных болей при похмелье • Национальный фонд головной боли

26 июня Профилактика и лечение головных болей при похмелье

Согласно статистике исследования Национального фонда головной боли, подавляющее большинство 92% населения в какой-то момент своей жизни испытывали похмельную головную боль.

Пиво, вино и спиртные напитки сделаны из этанола или химического вещества, более известного как алкоголь. Было обнаружено, что алкоголь вызывает головную боль несколькими способами. Это прямое вазодилататорное средство, и у некоторых людей вазодилатация или расширение кровеносных сосудов нервом или лекарством может вызвать головную боль. Алкоголь также является естественным мочегонным средством: он приводит к выведению соли, витаминов и минералов из организма через почки. При чрезмерном употреблении алкоголь может вызвать обезвоживание или химический дисбаланс в организме, что может вызвать головную боль.

Помимо этанола, алкогольные напитки содержат другие химические вещества, называемые конгенерами, которые создают особый вкус каждого напитка. Эти химические вещества часто могут вызывать головные боли, изменять химические вещества в организме и вызывать эффект похмелья при чрезмерном употреблении.

Национальный фонд головной боли предоставляет следующую полезную информацию для предотвращения головных болей при похмелье:

• Пейте алкоголь умеренно: пейте напиток медленно!
• Пить смешанные напитки, содержащие фруктовые или овощные соки.Фруктоза, естественный сахар из фруктов, помогает вернуть химический баланс в организме в норму после употребления алкоголя.
• Чередуйте алкогольные и безалкогольные напитки, чтобы снизить потребление алкоголя. Например, закажите за обеденным столом стакан воды с бокалом вина.
• Съешьте две столовые ложки меда перед тем, как пить: мед также содержит фруктозу и богат витамином B6, который может уменьшить симптомы похмелья.
• Перед употреблением алкоголя ешьте жирную пищу.Жирная пища помогает выстилать кишечник, что увеличивает усвоение алкоголя.

А чтобы облегчить головную боль при похмелье, NHF дает следующий совет:

• Пейте томатный сок. Это еще один хороший источник фруктозы, который помогает организму быстрее перерабатывать алкоголь.
• Употребляйте жидкости и продукты, содержащие минералы и соли. Жидкости, богатые минералами и солями, такие как бульон, помогают избавиться от обезвоживания, вызванного употреблением алкоголя.
• Пейте спортивные напитки, чтобы пополнить запасы жидкости в организме.
• Пейте кофе, как только просыпаетесь: кофеин может облегчить симптомы головной боли и уменьшить продолжительность боли. Кофеин действует как сосудосуживающее средство и облегчает расширение кровеносных сосудов.
• Примите ибупрофен: он мягче для желудка, чем аспирин, и обеспечивает обезболивание.

Алкоголь и мигрень | Американский фонд мигрени

Автор: Алессандро Панконези MD

Ключевые моменты

• Алкоголь является триггером мигрени, но его риск преувеличен.
• Алкоголь может вызвать у пациентов с мигренью два типа головной боли: приступ в течение нескольких часов и отложенную головную боль после похмелья.
• Пациенты с мигренью употребляют алкоголь реже, чем люди в целом.
• Хотя люди, страдающие мигренью, считают красное вино основным триггером мигрени, исследования показывают, что другие алкогольные напитки также или чаще являются причиной мигрени.
• Алкоголь, а не какой-либо другой компонент напитка, вероятно, является спусковым крючком.
• Можно выпить небольшую дозу алкоголя, например, стакан хорошего вина на 5 унций, если она не вызывает частую мигрень.Пейте в небольших количествах с пользой для сердца, но будьте осторожны с риском рака груди

Насколько важен алкоголь как триггер мигрени?

Пациенты с мигренью считают, что многие продукты могут вызывать мигрень. Связь между едой и триггером часто неоднозначна. Фактически, списки триггеров побуждают мигрени приравнять свой приступ мигрени к только что съеденной пище. Это похоже на приписывание нового симптома лекарству, которое они принимают в данный момент. При полном рассмотрении причина и следствие могут быть правдой, а могут и нет.

Пища, вероятно, может считаться триггером приступа мигрени, если а) существует строгая временная взаимосвязь между потреблением и началом головной боли, или б) эта связь не является случайной. Судя по ретроспективным отчетам пациентов, очень трудно убедиться, что ссылка существует. Фактически, особенно в примере с симптомами нового наркотика, необходимо учитывать возможную связь с другими частыми триггерами (стресс, постстресс, страх, беспокойство, менструация, изменения погоды и т. Д.). При изучении шоколада для оценки связи шоколадного триггера и головной боли не было обнаружено связи с мигренью и головной болью напряжения.Многие считают алкоголь верным триггером мигрени, но его важность все еще обсуждается.

В исследованиях, проведенных в разных странах и собирающих данные из прошлого, около одной трети страдающих мигренью сообщали, что алкоголь является триггером мигрени, по крайней мере, изредка. В этих ретроспективных исследованиях только 10% сообщили о частой связи. Любопытно, что в некоторых странах связь была незначительной (от 1,4 до 6,1% пациентов). Возможно, эти различия объясняются степенью алкогольных привычек. В восприимчивости к алкоголю не существует половых различий.Подавляющее большинство исследований не показывают различий между мигренью с аурой или без нее. Нет никакой разницы между мигренью и головной болью напряжения. Пациенты с кластерной головной болью имеют более высокую алкогольную чувствительность (около 50-80%).

В перспективном исследовании (PAMINA), опубликованном в 2007 году, австрийские исследователи изучили большое количество факторов, связанных с мигренью. После углубленного анализа данных они обнаружили ограниченное значение питания, в том числе алкогольных напитков, при возникновении мигрени.В этой работе учитывались алкоголь и другие факторы питания, принимаемые за день до появления головной боли.

Каков интервал от приема алкоголя до начала головной боли?

Алкоголь может вызвать приступ мигрени в течение нескольких часов (от 30 минут до 3 часов). Это типичная головная боль, вызванная алкоголем. Другой тип — это замедленная головная боль, вызванная алкоголем (DAIH). Эта похмельная головная боль появляется на следующее утро после приема алкоголя. В это время уровень алкоголя в крови падает и достигает нуля.Симптом головной боли присутствует у 2/3 пациентов с алкогольным похмельем. DAIH может испытать любой, но люди с мигренью более восприимчивы. Кроме того, у пациентов с мигренью может развиться головная боль при приеме умеренного количества алкоголя. Все спиртные напитки могут вызвать как немедленную, так и отсроченную головную боль.

Употребление алкоголя при мигрени

Поскольку алкоголь может вызвать приступ мигрени, в определенном смысле только небольшое количество мигрени может употреблять алкоголь.Популяционные исследования, проведенные в различных странах (США, Скандинавия, Нидерланды, Япония, Италия), показывают, что меньше людей, страдающих мигренью, употребляют алкоголь, чем люди без головных болей. Более того, чем больше употреблялось алкоголя, тем меньше вероятность того, что он сообщил о мигрени и немигренозной головной боли. Этот факт может быть объяснен тем, что люди, страдающие головной болью, отказываются от алкоголя, поскольку он является пусковым фактором для приступов головной боли.

Однако итальянское исследование, похоже, не поддерживает это объяснение. В этом исследовании только очень небольшой процент женщин, страдающих мигренью, не употребляющих алкоголь, сообщили, что алкогольные напитки были спусковым крючком.Они пришли к выводу, что этот факт не может объяснить большую разницу в потреблении алкоголя между страдающими мигренью и населением в целом.

Алкоголь или другой компонент напитка вызывает головную боль?

Красное вино обычно считается наиболее вероятным спусковым крючком для алкогольных напитков. В 1988 году Литтлвуд и его коллеги показали, что 300 мл или десять унций красного вина, но не водки с эквивалентным содержанием алкоголя, вызывают головную боль у страдающих мигренью людей, чувствительных к красному вину. Мигрень, не чувствительный к вину, и контрольная группа, не страдающая головной болью, не вызывали головной боли.Они предположили, что красное вино содержит агент, провоцирующий мигрень, а не алкоголь. Некоторые исследования, проведенные во Франции и Италии, указывают на белое вино как на главную причину. Однако есть сообщения о том, что спиртные напитки, игристое вино и пиво вызывают головную боль. Вино не нужно употреблять в больших количествах, чтобы вызвать головную боль. У чувствительных к вину пациентов время между употреблением красного вина и развитием головной боли варьировалось от 30 минут до 3 часов. Необходимо проглотить не более одного или двух стаканов.

Фундаментальный вопрос еще предстоит прояснить.Является ли алкоголь или другой компонент напитка причиной головной боли? Ответить на этот вопрос пока сложно. Чтобы спровоцировать приступ мигрени, может потребоваться сочетание факторов. Они могут включать определенный уровень алкоголя в крови / головном мозге со степенью чувствительности мозга, а также наличие или отсутствие других триггеров.

Возможно, эта комбинация активирует проводящие пути, необходимые для того, чтобы головная боль стала активной. В противном случае, если алкоголь непосредственно не участвует в возникновении головной боли, вещество, присутствующее в различных алкогольных напитках, кажется ответственным или облегчает эффект алкоголя.

Некоторые компоненты алкогольных напитков, такие как тирамин, фенилэтиламин, гистамин, сульфиты, флавоноидные фенолы, считаются возможными триггерами мигрени. Это связано с их присутствием в различных алкогольных напитках, и считается, что этот напиток способен вызвать мигрень. Однако это не подтверждено, поскольку исследования либо отрицательны, либо не имеют достаточных доказательств, подтверждающих их причинную роль.

Гистамин — наиболее часто упоминаемое вещество. Некоторые считают это показателем полезности или качества еды.Различные продукты, такие как рыба, выдержанный сыр, мясо (колбаса, салями), овощи (баклажаны, квашеная капуста, шпинат), содержат гораздо больше гистамина, чем алкогольные напитки. Кроме того, многие продукты, включая алкоголь, могут выделять гистамин из источников организма, известных как тучные клетки. Вливание гистамина в вену — это проверенный временем способ спровоцировать приступ мигрени. Однако, помимо головной боли, многие симптомы так называемой «непереносимости гистамина» не характерны для приступа мигрени. То, что антигистаминные препараты не предотвращают головную боль от красного вина, также не поддерживает гистамин в качестве критического триггера.

Те же наблюдения, сделанные в отношении гистамина, действительны и для сульфитов. Во многих продуктах содержится гораздо больше, чем в вине. К ним относятся сухофрукты, чипсы, изюм, соевый соус, соленые огурцы и фруктовые соки. Так называемая «сульфитная чувствительность» вызывает астматические реакции, а не головную боль.

Тирамин — это моноамин природного происхождения, не способный преодолевать гематоэнцефалический барьер. Он отвечает за так называемый «сырный эффект». Его триггерная связь с мигренью изучена наиболее полно.В целом исследования показали отрицательные результаты. Значительное количество тирамина содержится в большинстве мясных и ферментированных продуктов, многих приправ, инжира, красных слив и малины среди прочего. Избежать тирамина практически невозможно, так как он широко распространен в продуктах питания. Кроме того, содержание тирамина в вине незначительно (1-2 мг / л) по сравнению с дозами тирамина, используемыми в исследованиях орального заражения (100-200 мг).

Флавоноидные фенолы и дубильные вещества, одинаковые по характеру и действию, являются побочными продуктами спиртового брожения.Эти конгенеры или аналогичные второстепенные химические вещества придают вину его отличительный характер. Другие известные родственные соединения включают ацетон, ацетальдегид, масло фузейла и фурфурол. Предполагается, что эти побочные продукты алкоголя вызывают мигрень. Напитки темного цвета, такие как виски, бренди и красное вино, содержат больше этих побочных продуктов, чем более легкие напитки, такие как водка, джин или белое вино. Однако некоторые исследования белого вина и спиртных напитков предполагали более частое употребление алкоголя, чем более темные напитки.В бурбоне этих веществ в 37 раз больше, чем в водке. Недавно было показано, что она вызывает похмелье хуже, чем водка, усиливая ощущение похмелья. Бурбон, по-видимому, не увеличивает риск снижения работоспособности, нарушения сна и т. Д. Отсутствие роли конгенеров в алкогольном похмелье недавно было подтверждено на животной модели мигрени.

Алкоголь, вероятно, вызывает мигрень. Часто предполагаемый механизм — увеличение размера артерии. Это расширение сосудов может объяснить немедленную головную боль, спровоцированную высоким исходным уровнем в крови / головном мозге.Расширение сосудов не может объяснить отсроченную головную боль, вызванную алкоголем, поскольку симптом алкогольного похмелья появляется, когда уровень алкоголя снижается до нуля. Если расширение сосудов не вызывает головную боль, связанную с алкоголем, какие еще объяснения могут объяснить этот эффект? Возможно, это связано с воздействием на нервные передатчики, участвующие в центральном контроле боли. В частности, необходимо учитывать выброс серотонина (5-HT). Опросы населения показывают, что запрещенные / рекреационные наркотики, такие как МДМА / экстази (производное амфетамина) и «таблетки для вечеринок» BZP / TFMPP (производные пиперазина), как серотонин, так и препараты, высвобождающие 5-HT, вызывают головную боль у большого процента потребителей.Молодые люди очень часто употребляют рекреационные наркотики в сочетании с алкоголем (90%). Контролируемые исследования показывают, что BZP / TFMPP вызывают головную боль / мигрень у 2/3 субъектов.

Другое производное пиперазина, mCPP, является неселективным активатором серотонина. Это производимый печенью побочный продукт тразодона, часто используемого снотворного. mCPP широко используется для изучения измененной передачи серотонина по нервам и вызывает мигренеподобную головную боль. Это происходит примерно у 50% пациентов, принимающих mCPP внутрь. При внутривенном введении mCPP в ходе исследований возникают головные боли, напоминающие мигрень, и множество дополнительных симптомов.

Следует ли пациентам с мигренью избегать употребления алкоголя?

Низкие дозы алкоголя, особенно красного вина, снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний. Мигрень, особенно с аурой или высокой частотой, увеличивает риск некоторых сердечно-сосудистых заболеваний. Неселективное предположение о воздержании от алкоголя для всех пациентов с мигренью неверно. Фактически, пациенты с высокой частотой мигрени и повышенным риском ишемического инсульта могут получить пользу от низкой дозы алкоголя. Конечно, у некоторых людей алкогольные напитки могут вызвать мигрень и головную боль от напряжения.

Вероятно, это гораздо менее вероятно, чем предполагалось по воспоминаниям пациента. Более того, часто необходимо употреблять алкоголь вместе с другими факторами (тревогой, стрессовыми событиями, эмоциями и т. Д.), Чтобы вызвать приступ головной боли. Прежде чем алкоголь будет признан причиной приступа мигрени, пациенту следует изучить определенные факторы. К ним относятся тщательная регистрация потребления количества алкоголя, конкретных типов напитков, частоты индуцированной головной боли в зависимости от количества и типа, а также за 48 часов до головной боли и любой «ситуации» или «стресса» до приема алкоголя. .

Если вы обнаружите постоянное совпадение между этими факторами и головной болью, возможно, алкоголь вызывает головную боль. Однако, если факторы не связаны друг с другом последовательно или крайне редко, в воздержании нет необходимости. Поскольку алкоголь считается фактором риска рака груди, знайте свой риск этого заболевания.

В противном случае выпейте этот бокал вина хорошего качества, как предложил греческий комический поэт: «Три чаши я служу только умеренным: одну для здоровья, которую они пьют первую, вторую — для любви и удовольствия, а третью — для сна. .Когда эта чаша напивается, мудрые гости уходят домой. Четвертая чаша больше не наша, она принадлежит насилию, пятая — шуму, шестая — пьянству, седьмая — черным глазам, восьмая — полицейскому, девятая — желчности, а десятая — безумию и швырянию. мебель. (Еввул ок. 375 г. до н. Э.) »

Alessandro Panconesi MD, Via Amedeo Bassi 20, Монтеспертоли, Италия 50025

Эта статья — наследие, предоставленное Комитетом Американского общества по проблемам головной боли по образованию в области головной боли (ACHE) и Образовательным центром Фреда Шефтелла (Fred Sheftell).

Доказательства наличия центрального механизма?

Abstract

В ретроспективных исследованиях сообщалось, что алкогольные напитки (AD) являются триггером мигрени примерно у одной трети пациентов с мигренью. Некоторые исследования показали, что AD вызывают и другие первичные головные боли. Были проанализированы исследования, посвященные роли БА в возникновении различных типов первичных головных болей, опубликованные после критериев классификации Международного общества головной боли 1988 г., и обсуждались патофизиологические механизмы.Многие исследования показывают, что AD являются триггером мигрени без ауры (MO), мигрени с аурой (MA), кластерной головной боли (CH) и головной боли напряжения (TH). Хотя данные по MO и CH хорошо разграничены, данные по MA и TH противоречат друг другу. Есть немногочисленные сообщения о том, что БА также являются триггерами менее частых типов первичной головной боли, таких как семейная гемиплегическая мигрень, континуальная гемикрания и пароксизмальная гемикрания. Однако в некоторых странах употребление алкоголя в качестве триггера головной боли незначительно, возможно, это связано с алкогольными привычками.Оценки частоты широко варьируются в зависимости от подхода исследования и населения. Фактически, проспективные исследования сообщают об ограниченном значении БА как триггера мигрени. Если AD способны вызвать практически все первичные головные боли, они должны действовать на общем патогенетическом уровне. Механизмы головной боли, провоцирующей алкоголь, обсуждались в связи с основными патогенетическими теориями первичных головных болей. Был сделан вывод, что вазодилатация вряд ли совместима с активностью AD, запускающей все первичные головные боли, и более вероятен общий патогенетический механизм на корковом или, что более вероятно, на подкорковом / стволовом уровне.

Ключевые слова: Алкоголь, головная боль, мигрень, патогенез мигрени, триггер

Введение

Считается, что многие продукты могут вызвать приступ мигрени, но взаимосвязь часто неоднозначна. [1] Возможно, только алкоголь имеет то, что можно считать верным триггером питания, но его важность все еще обсуждается. Многие ретроспективные исследования показывают, что алкогольные напитки (AD) действуют как триггеры мигрени, по крайней мере, иногда, примерно у одной трети пациентов с мигренью, и как частые / постоянные триггеры примерно у 10% пациентов.[2] Некоторые исследования сообщают, что AD также являются триггером головной боли напряжения (TH). [1]

В классификации Международного общества головной боли (IHS) головная боль, вызванная алкоголем, включена как вторичные головные боли в раздел «Головная боль, связанная с веществом или его отменой». [3] Однако проблемы с классификацией головной боли, вызванной алкоголем использование критериев IHS недавно обсуждалось. [4] Одним из них является различие между похмельной головной болью и приступом мигрени, вызванным алкоголем, у пациентов с диагностированной мигренью.[5,6,7]

Алкоголь, являющийся обычным триггером основных типов первичных головных болей, предполагает, что эти головные боли могут иметь общий патогенетический механизм и что этот триггер действует в начале нейронального пути, участвующего в провокации головной боли. Чтобы определить эту важную проблему, мы рассмотрели алкоголь как триггер первичных головных болей и обсудили возможную корреляцию результатов с основными патогенетическими теориями первичных головных болей.

Методы

Этот обзор был выполнен с использованием литературного поиска на PubMed с 1988 г. (дата первой классификации IHS) по декабрь 2014 г.Были использованы такие поисковые запросы, как «алкоголь», «вино», «пищевой триггер», «диетический триггер», «мигрень», «головная боль». Дополнительные источники были найдены путем ручного поиска библиографий, списков литературы и предыдущих экспертных обзоров. Рецензирование ограничивалось исследованиями, написанными на английском языке. Оригинальные исследования были выбраны, если в их результатах был указан числовой процент пациентов с головной болью, которые ссылались на какие-либо БА в качестве триггерного фактора. Этим критериям было найдено тридцать пять работ. Другие исследования, полезные для корреляции результатов с патогенезом первичных головных болей, также были выбраны.

Результаты

Мигрень без ауры

В недавнем обзоре сообщается, что в ретроспективных исследованиях, проведенных в разных странах, около одной трети пациентов с мигренью указывают на алкоголь в качестве триггера мигрени, и все AD могут действовать как триггеры. Четырнадцать исследований показывают процент выше 20% (в среднем 31,9%) []. [8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19,20,21] Однако некоторые из эти исследования показывают, что алкоголь действует как пусковой механизм, по крайней мере, изредка, в большом проценте случаев, но как частый / постоянный пусковой механизм только у 10% пациентов.[18,19] В других восьми исследованиях, проведенных в Индии, Японии, Турции, Китае и Италии, процент употребления алкоголя или вина в качестве триггера мигрени без ауры (МО) очень низок (0–11%). [22,23 , 24,25,26,27,28,29] В Италии и Турции низкий процент был подтвержден многими исследованиями. [23,25,26,27,28] Перспективные исследования алкоголя как триггера мигрени немногочисленны. Одно проспективное исследование, проведенное в Австрии (исследование Pamina), изучает широкий спектр факторов, связанных с мигренью, посредством применения сложного статистического анализа и предоставляет доказательства ограниченного значения питания (включая алкогольные напитки) в возникновении мигрени.[30] Широкое обсервационное исследование общей практики (Испания, Франция, Италия) сообщает, что алкоголь является триггером у 12% пациентов с мигренью, но проспективно только в 4% приступов мигрени. [31]

Таблица 1

Процент пациентов с мигренью без ауры, которые сообщают об употреблении алкогольных напитков в качестве триггера

Мигрень с аурой

В шести исследованиях сообщается, что БА является триггером мигрени с аурой (МА), четыре из них были проведены той же датской группой [ ]. [8,12,17,19,32,33] В четырех исследованиях сообщается, что БА вызывают приступ МА в процентном отношении, аналогичном таковому у пациентов с МО (около 30%).В этих исследованиях МА сосуществует с МО у различного процента пациентов или это не было указано. [12,17,19,33] В двух исследованиях сообщается о гораздо меньшем проценте (<10%). [8,32] Другие исследования, проведенные в Японии, Турции и Италии, обнаружили, что АД никогда не вызывали МА, но в этих исследованиях также сообщается, что АД редко вызывают МО и ТГ. [22,23,27]

Таблица 2

Процент пациентов с мигренью с аурой, которые сообщайте об алкогольных напитках как о спусковом крючке. Сравнение с мигренью без ауры

Недавнее подробное исследование показывает большое количество факторов, которые вызвали приступ МА, и, что более важно, большое количество факторов, которые часто вызывали приступ МА.[33] В этом исследовании около 30% пациентов с текущей МА (по крайней мере, одна атака в течение последнего года) сообщают о БА как триггере, и только около 10% указывают, что БА часто или всегда вызывают приступ. Для пациентов, имеющих как текущие приступы МА, так и приступы МО, АД описываются как триггеры МО у 51% пациентов и МА у 40% пациентов. При дальнейшей оценке пациентов с указанием хотя бы одного триггерного фактора, при котором воздействие часто или всегда вызывает приступ МА, 17% из них сообщают о БА как о триггере: в 90% этих случаев БА вызывают только 0–25% их МА. приступов, а в остальных 10% случаев — 26–50% приступов.[34] Все AD вызывают приступы МА, в 80% случаев в течение 3 часов, и в соответствии с другими исследованиями, часто показано красное вино. [12,17] Проспективное исследование показывает, что белое вино, красное вино, пиво и спиртные напитки не влияют на риск МА, подобно МО или головной боли, в то время как игристое вино увеличивает риск МА [35].

Головная боль напряжения

Пять исследований сообщают, что АД являются триггером ТГ примерно у такого же процента (30%) пациентов с МО []. [9,10,14,17,18] Однако наиболее обширное исследование также включает ТГ. пациенты с сопутствующими мигренозными головными болями.[17] Питфилд обнаружил, что 21% TH с признаками мигрени, но только 2% чистого TH, сообщают о чувствительности к АД, в то время как Ульрих утверждает, что АД провоцируют ТГ у пациентов с МА и МО, но не у пациентов с ТГ. [11,36] In В этих двух исследованиях, по данным другого исследования, красное вино является наиболее частым AD, участвующим в запуске TH-атак. [18] Другие исследования показывают, что AD редко вызывают и мигрень, и TH. [22,23,27,29] Кроме того, в старом проспективном исследовании сообщается, что AD вызывают сосудистые головные боли, но не вызывают TH.[37]

Таблица 3

Процент пациентов с головной болью напряжения, которые сообщают, что алкогольные напитки являются триггером. Сравнение с пациентами с мигренью

Кластерная головная боль

Более 50% пациентов указывают, что БА являются триггерами приступов кластерной головной боли (КГ) при хроническом и эпизодическом СН только во время приступов []. [38,39,40,41,42 , 43,44,45] Исследования азиатской популяции, как и более ранние исследования итальянской популяции, показывают меньший процент пациентов с СН, сообщающих о БА в качестве триггера, что отчасти может быть связано с различными алкогольными привычками.[46,47,48,49] Эта большая вариабельность проявляется даже при рассмотрении только пациентов с СН, употребляющих алкоголь. [39,46,47]

Таблица 4

Процент пациентов с эпизодической кластерной головной болью и хронической кластерной головной болью, которые сообщают об употреблении алкогольных напитков как триггер

Одно исследование показывает, что AD запускают атаку CH в течение 2 часов в 82% случаев, наиболее часто при этом проявляется красное вино [40]. Однако другие считают пиво наиболее частым триггером. [43] Любопытно, что в нескольких отчетах показана временная ремиссия в результате употребления алкоголя, а также задержка следующего приступа из-за потребления большого количества алкоголя.[40,45] Почти 50% пациентов с СН заявили, что употребляли алкоголь. [40,41,43,47] Некоторые отчеты предполагают повышенное потребление алкоголя и даже злоупотребление алкоголем в популяции СН. [50,51] Другие исследования не подтверждают этого. подтверждают это, обнаружив, что почти 50% меняют привычки употребления алкоголя, избегая употребления алкоголя. [52,53] Фактически, пациенты с СН снижают потребление алкоголя в течение кластерного периода. [38,43,51]

Другие первичные головные боли

Недавнее датское исследование сообщает что семейная гемиплегическая мигрень (FHM) разделяет триггеры экологической мигрени с MA и MO, включая AD у 15% пациентов.[54] Hemicraniacontina усугубляется алкоголем в течение 3 часов (38% пациентов). [55] Что касается других вегетативных цефалгий тройничного нерва (ТАС), то пароксизмальная гемикрания вызывается алкоголем, в то время как нет сообщений о краткосрочной односторонней невралгической головной боли [56].

Обсуждение

Во многих ретроспективных исследованиях сообщается, что БА вызывают приступ мигрени примерно у одной трети популяции с МО. Более высокий процент пациентов (более 50%), считающих AD триггером, обнаружен при CH.Роль алкоголя при других типах первичных головных болей определена менее однозначно. Более подробное исследование показывает, что AD являются триггером MA-атаки в процентном отношении к MO-атаке, [33] подтверждая данные более ранних исследований [12,17,19], но не низкий процент, обнаруженный в предыдущих исследованиях того же самого. Датская группа. [8,32] Та же датская группа сообщает, что типичные триггеры FHM такие же, как и у MA, включая AD. [54] Роль алкоголя в TH менее определена. В то время как многие исследования показывают, что AD вызывают головную боль у пациентов с TH примерно в том же проценте (30%), что и у пациентов с мигренью, другие исследования показывают, что AD запускают TH у пациентов с мигренью [36], но не у пациентов с чистым TH.[11,27] Более того, более крупное исследование также включает пациентов с ТГ с сопутствующими мигренозными головными болями. [17] Эта широкая вариабельность может быть результатом сходных фенотипических особенностей между MO и TH, в то время как MA и CH имеют более отличительные характеристики. [3] Сообщалось, что БА вызывают еще более редкие формы первичных головных болей, такие как FHM, гемикрания континуума и пароксизмальные гемикрания. [54,55,56]

Интервал между приемом АД и началом МО не определен во многих исследованиях. .Однако сообщается, что в 80% случаев AD могут запускать атаки MA и атаки CH в течение 3 и 2 часов соответственно; в соответствии с другими исследованиями, [12,17] красное вино является основным триггером алкоголя. [34,40] Даже МО, вызванная экспериментально красным вином, развивалась по большей части в течение 3 часов. [57] Однако все AD провоцируют головную боль, и тип напитка, наиболее часто потребляемого в стране, вероятно, будет тем типом AD, который, как сообщается, чаще всего вызывает головную боль. [2,43]

В отличие от четко определенной роли AD в MO Во многих исследованиях было обнаружено, что в Индии, Японии, Турции, Китае и Италии гораздо более низкий процент пациентов с РМ указывают на БА в качестве триггера, возможно, частично из-за алкогольных привычек, то есть более низкого потребления или другой крепости напитков по сравнению с Европой и НАС.[22,23,24,25,26,27,28,29] Культурные различия могут быть ответственны даже за очень низкий процент пациентов с МА и ТГ и за более низкий процент пациентов с СН, относящих БА как триггер, обнаруженный в этих странах. . [22,23,27,29,46,47,48] На самом деле, по сравнению с Европой и США, процент трезвенников в Индии и Турции намного выше, а потребление алкоголя на душу населения намного ниже, но это предположение не верно для Италии и Японии. Напротив, в Бразилии процент трезвенников высок, в то время как процент пациентов с МО, чувствительных к БА, равен таковому в Европе и США.[58] Помимо населения, оценки частоты широко варьируются в зависимости от подхода исследования. Сообщаемая частота триггерных факторов варьируется в зависимости от метода исследования (ретроспективный или проспективный, спонтанный отчет или контрольные списки, популяция или клиника), и были подчеркнуты многие методологические трудности исследования. [59,60,61,62] По-разному. Согласно ретроспективным исследованиям, на которые влияет систематическая ошибка воспоминаний, несколько проспективных исследований предоставляют доказательства отсутствия или очень ограниченной роли БА в возникновении мигрени.[30,31,35]

Многие популяционные исследования, проведенные в разных странах, показывают обратную взаимосвязь между алкоголем и мигренью, как при МО, чем при МА, так и при немигрени. [4,63] Недавно два исследования показали, что пациенты с хронической мигренью по сравнению с пациентами с хронической мигренью и пациентами без головной боли реже употребляют алкоголь. [27,64] Возможное объяснение обратной связи между употреблением алкоголя и расстройствами головной боли состоит в том, что пациенты с расстройствами головной боли могут воздерживаться от алкоголя как это спусковой крючок для приступа головной боли.Фактически, 90% пациентов с МА, чувствительных к БА, сообщают о воздержании или избегании определенного типа алкоголя, а пациенты с СН снижают потребление алкоголя в кластерные периоды. [34,38,43,51] Однако некоторые наблюдения, похоже, не подтверждают объяснение, что мигрень пациенты потребляют меньше AD, потому что они вызывают приступы мигрени: (1) среди пациентов с мигренью, которые вообще не употребляли алкоголь (около 50%), только 3% сообщили, что отказ от алкоголя был результатом того, что алкоголь стал триггером мигрени; [27] (2) иначе, чем мы можем ожидать, если AD вызывают мигрень, более высокое использование AD было зарегистрировано при хронической мигрени по сравнению с эпизодической мигренью; [64] (3) процент субъектов, которые никогда или редко употребляли AD, выше при мигрени и немигрени [63,65,66], что предполагает, что факторы, помимо предыдущего опыта употребления алкоголя в качестве триггера, могут способствовать снижению потребления алкоголя при мигрени, например, личные предпочтения.[4]

Возможный сайт запуска

Однако, если AD являются триггером практически всех первичных головных болей, возникает фундаментальный вопрос: то есть, действуют ли AD на разных уровнях, вызывая первичные головные боли, или они действуют на начальном этапе уровень общего патогенетического пути. Вторая гипотеза более правдоподобна, поскольку маловероятно, что БА могут действовать с разными механизмами при разных формах головных болей, но со схожими фенотипическими особенностями.

Предполагается, что активация ноцицепторов менингеальных нервов через воспалительный / вазодилататорный механизм является ответственной за боль при мигрени. Однако то, как эти ноцицепторы активируются, остается в значительной степени спекулятивным.Корковая распространяющаяся депрессия (CSD), временная деполяризация нейронов и глии, которая медленно распространяется через кору головного мозга, является предполагаемым электрофизиологическим событием, лежащим в основе ауры мигрени, и была предложена в качестве механизма, ответственного за активацию пути мигренозной боли, но многие аргументы против его роль сообщается. [67] Причина боли при ТГ — миофасциальные ткани или центральные механизмы головного мозга — все еще остается предметом споров. Однако в настоящее время консенсус состоит в том, что механизмы периферической боли играют роль в эпизодической ТГ, тогда как центральная дисноцицепция преобладает при хронической ТГ.[68] Несколько исследований подтверждают участие гипоталамуса в патофизиологии TAC. [69]

Что касается боли при мигрени, исследования на животных показывают, что алкоголь, имитирующий капсаицин, провоцирует нейрогенное воспаление в тройнично-сосудистой системе и вазодилатацию менингеальных сосудов за счет высвобождения пептида, связанного с геном кальцитонина (CGRP), из периваскулярных сенсорных нервных окончаний. [70] Многие исследования с применением неинвазивных методов визуализации четко установили, что низкие умеренные дозы алкоголя после перорального или внутривенного (алкогольный зажим) введения увеличивают церебральный кровоток.Повышенная церебральная перфузия, обусловленная прямыми или косвенными вазодилататорными механизмами, была обнаружена в большинстве церебральных областей, сильнее у женщин и обратно коррелировала с чувствительностью к алкоголю. [71,72,73] Следовательно, алкоголь может иметь действие, аналогичное другим сильным веществам. сосудорасширяющие средства, такие как гистамин, CGRP и тринитрат глицерина (GTN), которые вызывают мигрень. Однако несогласие между расширением сосудов черепа и головной болью, вызванной лекарствами, предполагает, что расширение сосудов само по себе не может объяснить индуцированную головную боль.[74,75,76]

Если сосудорасширяющее действие алкоголя на уровне тригемино-васкулярной системы теоретически может быть совместимо с провокацией МО и СН, как оно может быть триггером ауры и последующей мигрени или боли TH?

Другие сосудорасширяющие препараты, такие как CGRP и нитроглицерин / GTN, не смогли вызвать приступы мигрени и ауру у пациентов с FHM, в то время как у небольшого процента пациентов с MA они, как сообщалось, вызывают симптомы ауры, связанные с мигренеподобной головной болью. , но нельзя исключать роль экспериментального стресса.[77,78,79,80] С другой стороны, в публикациях нет описания того, что гистамин запускает МА. Также трудно поддерживать прямое сосудорасширяющее действие алкоголя на триггер TH, если мы не верим в общий патогенетический механизм между мигренью и TH.

Триггеры мигрени, включая AD, теоретически могут спровоцировать CSD, которые теоретически могут быть ответственны за MA, но также и за FHM и MO. Но на каком уровне AD запускают CH, другие TAC и TH? Однако инфузия этанола снижает скорость распространения CSD, что указывает на снижение возбудимости тканей и механизмов инициации CSD.[81] Более того, острый прием этанола действует как депрессант центральной нервной системы, а на уровне коры головного мозга алкоголь снижает возбудимость коры или способствует активности корковых тормозных цепей, вероятно, за счет увеличения нейротрансмиссии гамма-аминомасляной кислоты. [82, 83]

Следовательно, если определенно подтверждено, что AD являются общим триггером различных первичных головных болей, некоторые из которых имеют фенотипическое перекрытие, более вероятно, что они действуют, вероятно, на общих центральных корковых или подкорковых уровнях.

Унитарная гипотеза предполагает, что триггеры мигрени способствуют головной боли за счет активации подкорковых отдельных нейронных путей, конвергентных в парасимпатическую иннервацию, которая, если активирована, приводит к высвобождению в менинге вазоактивных и болеутоляющих медиаторов, способных активировать ноцицепторы менингеальных сосудов. [84] Другая точка зрения утверждает, что мигренозная головная боль может быть вызвана в отсутствие активации ноцицепторов, просто как следствие растормаживания тонического контроля со стороны антиноцицептивной системы, что может привести к ненормальной центральной обработке нормального сенсорного сигнала [85,86], механизм, ранее теоретизированный как «Функциональная деафферентация.[87]

Другой важный вопрос, обсуждавшийся ранее, заключается в том, являются ли алкоголь сам по себе или некоторые компоненты AD ответственны за провокацию головной боли. [2,4] Тем не менее, анальгетическая активность алкоголя заслуживает краткого обсуждения, потому что с трудом совместимость с головной болью, вызванной AD. Фактически, анестезирующие и обезболивающие свойства алкоголя были зарегистрированы на протяжении веков, и алкоголь часто используется в качестве самолечения при болевых синдромах. [88,89] Некоторые эксперименты показывают, что алкоголь оказывает обезболивающее действие в первые часы после их приема, что — это количество времени, в течение которого AD, по сообщениям, запускают MO, MA и CH.Фактически, крысы, которые получали стимуляцию твердой мозговой оболочки с последующим приемом алкоголя, проявляли первоначальный обезболивающий эффект в течение первых 2 часов после приема алкоголя; однако через 4–6 часов их болевая чувствительность увеличилась [90]. Аналогичным образом, алкоголь, вводимый внутривенно, оказывает обезболивающее действие на людей [91], в то время как гипералгезия обнаруживается при отмене алкоголя [92]. Интересно, что во многих экспериментах с «алкогольным зажимом», методом введения алкоголя для достижения и поддержания целевого уровня алкоголя в выдыхаемом воздухе / крови в течение длительного времени (3 часа), не сообщается о мигрени в течение 8 часов обычного сеанса исследования в нескольких сто предметов.