Одновременная боль в груди и спине — наиболее частый симптом заболеваний грудного отдела позвоночника. Реже наблюдаются изолированные боли в спине, еще реже — боли в грудной клетке. Причина в том, что патологии позвоночного столба обычно затрагивают не отдельную часть спины, а целый сегмент позвоночника, с его межпозвонковыми дисками, суставами, мышцами, связками, кровеносными сосудами и нервными волокнами.

Основные причины боли в грудной клетке и спине

Боль в спине и грудной клетке может быть признаком серьезных болезней внутренних органов, требующих экстренной медицинской помощи. Любая боль в грудной клетке — показание для более углубленной диагностики, которую не рекомендуется откладывать на потом. 

Остеохондроз

Остеохондроз позвоночника — наиболее частая причина боли в спине и грудной клетке. Заболевание сопровождается нарушением обмена веществ и процессов регенерации в эластичной хрящевой ткани, из которой состоят межпозвонковые диски. В результате последние теряют способность противостоять нагрузкам, воспаляются, становятся сухими и ломкими. 

Боль в спине, отдающая в грудную клетку, возникает при раздражении корешков спинного мозга или их ущемлении протрузий или грыжей. Грыжа — закономерный исход длительно существующего остеохондроза позвоночника, образующаяся при разрушении периферической части межпозвонкового диска, через которую происходит выпячивание его внутреннего содержимого. Боли в грудной клетке при грыже могут иметь самый различный характер, имитируют болезнь сердца или лёгких. Боль может усиливаться при дыхании, при резких движениях, с прострелами и иррадиацией. 

Межреберная невралгия

Опоясывающая боль в спине и грудной клетке, с прострелами и резким усилением при дыхании, кашле, чихании — характерный признак межреберной невралгии. Это заболевание межреберных нервов, часто возникающее при переохлаждении, сквозняках. Межреберная невралгия может быть следствием интоксикации, болезни позвоночника, травмы или инфекции. 

При межреберной невралгии боли распространяются по ходу межреберных промежутков, начиная с головки ребра в месте ее прикрепления к позвоночнику и до грудины, чаще с одной стороны. Выраженность болевого синдрома варьирует от легкой ноющей боли до резких приступообразных стреляющих болей. Характерным признаком межреберной невралгии являются попытки пациента избежать кашля или чихания, из-за которых происходит резкое усиление боли.

Сколиоз

Сколиоз или искривление позвоночника в нескольких плоскостях может сопровождаться болью как в спине, так и в груди. Причина в том, что далеко зашедший сколиоз вызывает деформацию не только позвоночного столба, но и грудной клетки (в тяжелых случаях болезнь приводит к нарушениям в работе легких и сердца). Риск заболеть сколиозом выше у детей раннего школьного возраста. 

Боль возникает как в результате спазма перенапряженных мышц, так и из-за ущемления корешков спинного мозга, дегенеративно-дистрофических изменений суставов и межпозвонковых дисков. Также нарушение нормальной биомеханики приводит к неправильному распределению нагрузок на позвоночник и грудную клетку. Повышенные нагрузки на грудную клетку провоцируют воспаление сочленений ребер и ключицы с грудиной, или реберный костохондрит (синдром Титце), основной симптом которого — острая боль в грудине, отдающая в плечо, шею, спину, усиливающаяся при движении. Болевой синдром может имитировать боль при заболеваниях сердца (стенокардия, острый инфаркт миокарда).  

Травмы

Травматические повреждения грудной клетки — ушибы, переломы ребер — всегда сопровождаются интенсивными болями в груди, усиливающимися при вдохе и выдохе. Подобные травмы не редкость в спорте, в быту и при дорожно-транспортных происшествиях. При оскольчатых переломах ребер возможно повреждение межреберных нервов, из-за чего боли могут быть особенно интенсивными, с иррадиацией в спину. 

Инфаркт миокарда

Острый инфаркт миокарда — катастрофическая нехватка кровоснабжения сердечной мышцы, возникающая из-за закупорки венечных артерий, питающих сердце, сгустком крови или атеросклеротической бляшкой, приводящая к некрозу участка сердца. Основной симптом инфаркта — острая боль в груди, отдающая в спину, в левую лопатку, левое плечо и руку. Помимо боли, больного беспокоит нарастающая одышка, нехватка воздуха, возможна потеря сознания, шок, падение артериального давления. 

Инфаркт миокарда требует немедленной медицинской помощи, без которой высок риск летального исхода из-за острой сердечно-легочной недостаточности. До 30% больных погибают до прибытия в отделение интенсивной терапии даже при условии оказания квалифицированной медицинской помощи. Вот почему любая острая боль в груди, возникшая внезапно на фоне полного здоровья требует экстренной госпитализации. 

Стенокардия

Стенокардия — состояние, сопровождающееся острой болью посередине груди, напоминающей жжение при изжоге, отдающей в шею, левую лопатку, спину, левую руку, возникающей из-за ишемии (недостатка крови) и гипоксии (дефицита кислорода) в сердечной мышце. В отличие от инфаркта, стенокардия не приводит к некрозу миокарда, из-за адаптации сердечно-сосудистой системы к нарушению кровообращения. Однако если объем кровотока в венечных артериях сердца продолжит снижаться, стенокардия может прогрессировать до инфаркта. 

Перикардит 

Боль в грудине и спине может быть обусловлена перикардитом — воспалительным заболеванием околосердечной сумки. Болезнь возникает в результате обменных, токсических, инфекционных, ревматических поражений сердца. Различают экссудативные перикардиты, сопровождающиеся образованием жидкости в перикардиальной сумке, и сухие, при которых в полости перикарда выпадает фибрин — белок плазмы крови. 

Основной источник боли при перикардите локализуется за грудиной, возможны отраженные боли в позвоночник, лопатку и спину. Кроме боли пациента могут беспокоить одышка, слабость, сердцебиение, сухой кашель. 

Миокардит 

Боли в области груди и спины могут быть обусловлены миокардитом — воспалением сердечной мышцы. Причина болезни — токсическое, инфекционное или аллергическое поражение миокарда. Чаще всего миокардит является осложнением вирусных и бактериальных инфекций. Симптомы воспаления миокарда напоминают стенокардию, помимо болей в груди возможна иррадиация боли в спину, лопатку, левое плечо и руку. Помимо болей пациент может предъявлять жалобы на слабость, одышку, перебои в работе сердца, лихорадку. 

Заболевания дыхательной системы

Заболевания легких и бронхов часто сопровождаются болями в грудной клетке с иррадиацией в спину. Похожие симптомы наблюдаются при воспалении легких, плеврите, опухолях. Часто боль в груди, отдающая в позвоночник и шею, может быть единственным симптомом рака легких. 

Заболевания ЖКТ

Другая возможная причина боли в грудине и спине — заболевания желудочно-кишечного тракта. Это частый симптом при панкреатите, желчнокаменной болезни, циррозе печени, язве желудка. Боли могут сопровождаться диспепсическими явлениями, тошнотой, рвотой, желтухой, изжогой. 

Онкологические заболевания

Опухоли позвоночника и спинного мозга, метастазы в позвоночник, опухоли органов грудной и брюшной полости, злокачественные заболевания крови (миеломная болезнь, лейкозы) могут также приводить к болям в грудной клетке с иррадиацией в спину. Другие симптомы включают в себя резкое похудание, лихорадку, отвращение к пище. 

Виды болей в грудине и спине

По характеру и виду боли можно предположить то или иное заболевание. Вот почему врачи подробно расспрашивают пациентов о том, что, где и как болит. Например, если болит спина, и боль отдает в грудную клетку, то можно предположить, что причина боли связана с позвоночником или спинным мозгом. И наоборот, если боли в грудной клетки сильнее, чем в спине, то выше вероятность, что болевой синдром не связан с болезнями опорно-двигательного аппарата. 

Первая помощь при боли в спине отдающая в грудную клетку

Боль в груди — тревожный симптом, требующий тщательной диагностики для выяснения причины болей. Внезапно возникшая острая боль в грудной клетке может быть признаком инфаркта миокарда, тромбоэмболии легочной артерии, аневризмы аорты и других серьезных патологий. Боль в центральной части грудной клетки и в спине при травме может служить признаком перелома позвоночника и ребер. Поэтому при подозрении на неотложное состояние первая помощь заключается в том, чтобы как можно быстрее доставить больного в больницу или вызвать скорую помощь. 

Как облегчить приступ боли в грудной клетке и в спине

Для облегчения боли в спине и в области грудной клетки при не угрожающих жизни состояниях допустимо применение анальгетиков. Чаще всего это препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств или НПВС. Они эффективно снимают любые боли, однако их длительное применение может привести к побочным эффектам в виде язвы желудка, желудочного кровотечения или почечной недостаточности. Вот почему прием анальгетиков без консультации врача возможен только коротким курсом, не более 3-5 дней. 

Лечение боли в спине и грудной клетке

Лечение боли в позвоночнике и грудной клетки зависит от причины, вызвавшей болевой синдром. Для этого требуется точно установить диагноз, пройти обследование и получить консультацию врача. Каждая болезнь имеет свои способы и методы лечения. 

К какому врачу обратиться при болях в области грудной клетки

При подозрении на заболевание сердечно-сосудистой системы необходимо обратиться к врачу-кардиологу. Заболеваниями дыхательной системы занимается врач-пульмонолог. Болезни позвоночника, спинного мозга и нервной системы диагностирует и лечит врач-невропатолог. Чтобы узнать, к какому врачу обратиться при болевом синдроме, необходимо пройти диагностику. 

Для диагностики болезней сердца и сосудов используют электрокардиографию (ЭКГ), эхокардиографию (ЭхоКГ). Компьютерная томография — самый точный метод диагностики заболеваний легких. Магнитно-резонансная томография или МРТ идеально подходит для диагностики болезней нервной системы, позвоночника и спинного мозга. 

возможные причины и способы лечения

Дата публикации: 11.03.2019

Грудная кость расположена в центре груди, непосредственно под ключицей. Дискомфорт в этой области нередко проявляется болью справа, слева, посередине. Проблема может быть острой, длиться недолго или носить хронический характер. Какими причинами вызвана боль в грудине? В нашей статье мы расскажем о самых распространенных виновниках болезненных ощущений в грудной клетке у женщин. 

Факторы, влияющие на развитие болевого синдрома

Местоположение боли дает подсказку о ее причине. Вот несколько состояний, для которых характерными симптомами выступают боли в грудине у женщин:

1. Межреберная невралгия. Воспаление, возникающее на стыке ребер и хряща. Боль может быть колющей и давящей, схожа с болезненным недомоганием при сердечном приступе. Обычно она нарастает при движении и усиливается, когда вы кашляете или делаете глубокий вдох. При этом наблюдается колющая боль в районе грудины.
2. Сердечный приступ. Если вы чувствуете одышку, тошноту, внезапное сердцебиение, давящую боль в груди, и она не проходит в течение 15 минут, распространяясь на левую руку, спину, шею, лопатки, немедленно вызывайте скорую помощь. У вас могут быть проблемы с сердцем, поэтому не затягивайте с визитом в лечебное учреждение.

3. Плеврит. Вызывает воспаление стенок грудной клетки, проявляется сильными болями при вдохе, сухим кашлем, одышкой. Резкая боль в грудине сопровождается ознобом, лихорадкой. Другие симптомы включают в себя тошноту и потерю аппетита.
4. Травмы и переломы. Тяжесть и боль в области грудино-ключичного сустава обычно является результатом травмы, может варьироваться от легкой до интенсивной. Кроме этих симптомов, появляется охриплость, затруднение дыхания, ощущение удушья. При травме ключицы, можно заметить, что плечо провисает вниз и вперед. Больные жалуются на сильную, тянущую боль в руке и неспособности поднять плечо. Вокруг проблемной области становятся заметны синяки, отеки. Необходимо воздерживаться от всех видов физической активности.

5. Изжога или расстройство желудка. Боль за грудиной при этом носит эпизодический характер, локализуется в правой стороне или левой части брюшной полости. Усиливается после приема тяжелой, острой пищи, но может появиться и натощак, ночью. Иногда становится еще более жгучей при наклонах.
6. Эзофагит. Дискомфорт в верхней части живота и под грудиной нередко вызывается из-за раздражения и воспаления пищевода. Связан с тем, что желудочные кислоты возвращаются в пищевод из-за с рефлюксной болезни. Боль в грудине вызывает затруднение при глотании. Многие женщины и мужчины жалуются на повышенную кислотность, горький привкус во рту, охриплость и кашель. Следует избегать курения и употребления алкоголя.

7. Респираторные заболевания. Опытный врач быстро установит связь между болью в грудине и такими серьезными болезнями, как пневмония, абсцесс легкого, астма, бронхит. Болезненные ощущения сопровождаются кашлем, повышением температуры тела, одышкой. Первопричину легко найти, если сделать рентгенографию грудной клетки, тесты на легочную функцию, анализы крови и мочи.

8. Другие причины болей в грудине. Острый панкреатит, язва желудка, грыжа грудного отдела позвоночника могут стать провоцирующими факторами. Болезненные симптомы наблюдаются и при чрезмерных физических нагрузках, перенапряжении мышц живота и грудной клетки, остеомиелите. Рак молочной железы, легких и костей тоже способствуют возникновению таких болей.

Мы настоятельно рекомендуем обратиться к доктору, если у вас одновременно с болью в грудной клетке возникает хотя бы один из симптомов:

• затруднение дыхания;
• головокружение;
• нестабильный с

Боль в грудной клетке

Боль в груди может возникать при разных заболеваниях, разобраться  в ней сразу иногда трудно даже врачу, поэтому больным с такими жалобами обычно  проводится дополнительное обследование. Болями  в груди могут проявляться заболевания сердца, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, позвоночника, средостения, центральной нервной системы.  Все внутренние органы человека иннервируются вегетативной нервной системой, стволы которой отходят от спинного мозга. При подходе к грудной клетке нервный ствол дает ответвления к отдельным органам. Именно поэтому иногда боли в желудке могут ощущаться как боли в сердце — они просто передаются на общий ствол, а от него на другой орган. Более того, корешки спинномозговых нервов содержат чувствительные нервы, которые иннервируют костно-мышечную систему. Волокна этих нервов переплетаются с волокнами нервов вегетативной нервной системы, и поэтому совершенно здоровое сердце может отреагировать болью при различных заболеваниях позвоночника.

Наконец, боли в груди могут зависеть от состояния центральной нервной системы: при постоянных стрессах и высоких нервно-психических нагрузках происходит сбой в ее работе — невроз, который может проявляться в том числе и болями в грудной клетке.

Некоторые боли в грудной клетке неприятны, но неопасны для жизни, но есть такие боли в груди, которые нужно снимать немедленно — от этого зависит жизнь человека. Для того чтобы разобраться, насколько опасна боль в грудной клетке, нужно обратиться к врачу. Возможно, это сохранит Вам жизнь или успокоит Вас, если не будет найдено серьезных проблем с Вашим здоровьем.

Причины болей в грудной клетке

• Изжога. Кислый желудочный сок, попадающий из желудка в пищевод (трубку, соединяющую ротовую полость с желудком), может быть причиной изжоги — мучительного жгучего ощущения в груди. Часто она сочетается с кислым вкусом и отрыжкой. Боли в грудной клетке при изжоге обычно связаны с приемом пищи и могут длиться часами. Этот симптом чаще всего возникает при наклонах или в положении лежа. Облегчает изжогу прием антацидов.
• Панические атаки. Если Вы испытываете приступы беспричинного страха, сочетающиеся с болью в грудной клетке, учащенным сердцебиением, гипервентиляцией (учащенным дыханием) и обильным потоотделением, Вы можете страдать «паническими атаками» — своеобразной формой нарушения функции вегетативной нервной системы.
• Плеврит. Острая, ограниченная боль в груди, усиливающаяся при вдохе или кашле, может быть признаком плеврита. Боль возникает из-за воспаления мембраны, выстилающей грудную полость изнутри и покрывающей легкие. Плеврит может возникать при различных заболеваниях, но чаще всего — при пневмонии.
• Синдром Титце. При определенных условиях хрящевые части ребер, особенно хрящи, прикрепляющиеся к грудине, могут воспаляться. Боль при этом заболевании может возникать внезапно и быть довольно интенсивной, имитируя приступ стенокардии. Однако локализация боли может быть различной. При синдроме Титце боль может усиливаться при нажатии на грудину или ребра около грудины. Боли при стенокардии и инфаркте миокарда не зависят от этого.

Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника приводит к так называемой вертеброгенной кардиалгии, которая напоминает стенокардию. При этом состоянии наблюдается интенсивная и продолжительная боль за грудиной, в левой половине грудной клетки. Может отмечаться иррадиация в руки, межлопаточную область. Боль усиливается или ослабевает при изменении положения тела, поворотах головы, движениях рук. Диагноз можно подтвердить, проведя МРТ позвоночника. Магнитно-резонансная томография позвоночника позволит установить причину боли в грудной клетке, если она обусловлена ущемлением нервных корешков или наличием грыж межпозвонковых дисков.

• Эмболия легочной артерии. Этот вид эмболии развивается, когда сгусток крови попадает в легочную артерию, блокируя поступление крови к сердцу. Симптомы этого жизнеугрожающего состояния могут включать внезапную, резкую боль в груди, возникающую или усиливающуюся при глубоком дыхании или кашле. Другие симптомы — одышка, сердцебиение, чувство тревоги, потеря сознания.
• Другие заболевания легких. Пневмоторакс (спавшееся легкое), высокое давление в сосудах, снабжающих легкие (легочная гипертензия) и тяжелая бронхиальная астма также могут проявляться болью в грудной клетке.
• Заболевания мышц. Боль, обусловленная заболеваниями мышц, как правило, начинает беспокоить при поворотах туловища или при поднятии рук. Хронический болевой синдром, такой, как фибромиалгия. Может быть причиной постоянной боли в грудной клетке.
• Повреждения ребер и ущемление нервов. Ушибы и переломы ребер, также как и ущемление нервных корешков, могут быть причиной боли, иногда очень сильной. При межреберной невралгии боль локализуется по ходу межреберных промежутков и усиливается при пальпации.
• Заболевания пищевода. Некоторые заболевания пищевода могут вызвать нарушение глотания и, следовательно, дискомфорт в грудной клетке. Спазм пищевода может быть причиной боли в груди. У пациентов с этим заболеванием мышцы, в норме продвигающие пищу по пищеводу, работают некоординировано. Поскольку спазм пищевода может проходить после приема нитроглицерина — также, как стенокардия — часто возникают диагностические ошибки. Другое нарушение глотания, известное как ахалазия, также может вызвать боль в грудной клетке. В этом случае клапан в нижней трети пищевода не открывается как должно и не пропускает пищу в желудок. Она остается в пищеводе, вызывая неприятные ощущения, боль и изжогу.
• Опоясывающий лишай. Эта инфекция, вызываемая вирусом герпеса и поражающая нервные окончания, может быть причиной сильнейших болей в грудной клетке. Боли могут локализоваться в левой половине грудной клетки или носить опоясывающий характер. Это заболевание может оставить после себя осложнение — постгерпетическую невралгию — причину длительных болей и повышенной кожной чувствительности.
• Заболевания желчного пузыря и поджелудочной железы. Камни в желчном пузыре или воспаление желчного пузыря (холецистит) и поджелудочной железы (панкреатит) могут быть причиной болей в верхней части живота, отдающих в область сердца.
• Инфаркт миокарда — сгусток крови, блокирующий движение крови в артериях сердца может быть причиной давящих, сжимающих болей в груди, длящихся более нескольких минут. Боль может отдавать (иррадиировать) в область спины, шеи, нижней челюсти, плеч и рук (особенно левой). Другими симптомами могут быть одышка, холодный пот, тошнота.
• Стенокардия. С годами в артериях Вашего сердца могут образовываться жировые бляшки, ограничивающие поступление крови к мышце сердца, особенно во время физической нагрузки. Именно ограничение кровотока по артериям сердца является причиной приступов болей в груди — стенокардии. Стенокардия часто описывается людьми как чувство сдавления или сжатия в грудной клетке. Она обычно возникает во время физической нагрузки или стресса. Боль обычно длится около минуты и прекращается в покое.
• Другие причины, которые могут проявляться болью в груди включают воспаление сердечной сорочки (перикардит), чаще всего возникающий из-за вирусной инфекции. Боли при перикардите носят чаще всего острый, колющий характер. Также может наблюдаться лихорадка и недомогание. Реже причиной боли может быть расслоение аорты — главной артерии Вашего тела. Внутренний слой этой артерии может отделяться под давлением крови и результатом этого являются резкие внезапные и сильные боли в грудной клетке. Расслоение аорты может быть результатом травмы грудной клетки или осложнением неконтролируемой артериальной гипертензии.

Поскольку боль в грудной клетке может быть следствием множества различных причин, не занимайтесь самодиагностикой и самолечением и не игнорируйте сильные и продолжительные боли. Причина Вашей боли может быть не так серьезна — но для того, чтобы ее установить, необходимо обратиться к специалистам.

Боли в груди, вызванные изменениями со стороны центральной нервной системы

Боли в груди могут появляться и при других заболеваниях. Одним из самых распространенных заболеваний, вызывающих частые и длительные болевые ощущения в грудной клетке — кардионевроз, который развивается на фоне временного функционального расстройства центральной нервной системы. Неврозы  являются ответом организма на различные психические потрясения (интенсивные кратковременные или менее интенсивные, но длительные).

Боли при кардионеврозах могут иметь разный характер, но чаще всего они имеют постоянные, ноющие и ощущаются в области верхушки сердца (в нижней части левой половины груди). Иногда боли при кардионеврозе могут напоминать боли при  стенокардии (кратковременные острые), но от приема нитроглицерина они не уменьшаются. Часто приступы болей сопровождаются реакциям со стороны вегетативной нервной системы в виде покраснения лица, умеренного сердцебиения, небольшого повышения артериального давления. При кардионеврозе почти всегда присутствуют и другие признаки неврозов — повышенная тревожность, раздражительная слабость и т.д. Помогает при кардионеврозе устранение психотравмирующих обстоятельств, правильный режим дня, успокаивающие средства, при нарушениях сна  — снотворные.

Иногда кардионевроз трудно отличить от ишемической болезни сердца (ИБС), диагноз обычно устанавливается на основании тщательного наблюдения за больным, так как на ЭКГ и в том, и  в другом случае может не быть никаких изменений.

Аналогичную картину могут вызывать изменения в сердце во время климактерического периода. Эти нарушения вызываются изменением гормонального фона, в результате чего возникает невроз и нарушение обменных процессов в мышце сердца (климактерическая миокардиопатия). Боли в сердце при этом сочетаются с характерными проявлениями климакса: приливами крови к лицу, приступами потливости, озноба и различными нарушениям чувствительности в виде «мурашек по телу»,  нечувствительности отдельных участков кожи и т.д. Так же, как и при кардионеврозе, боли в сердце не снимаются нитроглицерином, помогают успокаивающие средства и заместительная гормональная терапия.

Боли в груди при заболеваниях позвоночника и ребер

Боли в грудной клетке, очень напоминающие сердечные, могут возникать при различных заболеваниях позвоночника, например, при остеохондрозе, грыжах межпозвоночных дисков, болезни Бехтерева  и т.д.
Остеохондроз — это  дистрофические (обменные) изменения в позвоночнике. В результате нарушения питания или высоких физических нагрузок постепенно разрушаются костная и хрящевая ткань, а также специальные упругие прокладки между отдельными позвонками (межпозвоночные  диски). Такие изменения вызывают сдавливание  корешков спинномозговых  нервов, что и вызывает  боль.  Если изменения происходят в грудном отделе позвоночника, то боли могут быть похожими на боли в сердце или на боли в области желудочно-кишечного тракта. Боль может быть постоянной или в виде приступов, но она всегда усиливается при резких движениях. Такую боль невозможно снять нитроглицерином или спазмолитиками, она может уменьшиться только от обезболивающих препаратов или от тепла.
Боль в области груди может возникнуть при переломе ребер. Эти боли связаны с травмой, усиливаются при глубоком вдохе и движении.

Боли в грудной клетке при заболеваниях легких

Легкие занимают значительную часть грудной клетки. Боли в грудной клетке могут возникать на фоне воспалительных заболеваний легких, плевры, бронхов и трахеи, при различных травмах легких и плевры, опухолях и других заболеваниях.

Особенно часто боли в груди возникают при заболевании плевры (серозного мешка, покрывающего легкие и состоящего из двух листков, между которыми расположена плевральная полость). При воспалении плевры боли обычно связаны с кашлем, глубоким вдохом и сопровождаются повышением температуры. Иногда такие боли вполне можно спутать с сердечными болями, например, с болями при перикардите. Очень сильные боли в груди появляются при прорастании рака легких в область плевры.

В некоторых случаях в плевральную полость попадает воздух  (пневмоторакс) или жидкость (гидроторакс). Это может произойти при абсцессе легкого, туберкулезе легкого и т.д. При спонтанном (самопроизвольном) пневмотораксе появляется резкая внезапная боль, одышка, синюшность, снижается артериальное давление. Больному трудно дышать и двигаться. Воздух раздражает плевру, вызывая сильную колющую боль в грудной клетке (в боку, на стороне поражения), отдающую в шею, верхнюю конечность, иногда в верхнюю часть живота. У больного увеличивается объем грудной клетки, расширяются межреберные промежутки. Помощь такому больному можно оказать только в стационаре.

Причина болей в грудной клетке: невралгия или сердце?

До поры до времени перспектива сердечных заболеваний кажется большинству из нас отдаленной и туманной. Но рано или поздно практически каждый сталкивается с крайне неприятным ощущением – внезапной болью в груди. Утешиться мыслью о том, что для инфаркта еще не настал час, вряд ли получится: если человек впечатлительный, он, как правило, испытает чувство паники, страх перед скорой смертью. А между тем с сердечными болями легко спутать боли невралгического характера.

Сегодня мы расскажем о том, как отличить один тип боли от другого, почему возникают невралгия и боль в груди и как поддерживать свое здоровье.

Симптомы боли в груди: сходство и различия

Люди, не любящие обращаться к врачам (особенно это касается мужчин), зачастую предпочитают перетерпеть приступ, купируя его обезболивающим препаратом. Но цена ошибки в вопросе боли в груди непомерно высока: если вовремя не обратиться за помощью при инфаркте, можно умереть.

С другой стороны, многие первым делом и грешат на сердце – ведь в груди располагается именно оно, а межреберная невралгия, в теории, должна ощущаться сбоку, между ребер? На деле локализация болевых ощущений может быть различной, кроме того, боль иногда отдается и в руку, и в спину.

Главным отличием сердечного приступа от невралгии является продолжительность. Приступы межреберной невралгии бывают довольно длительными, до нескольких суток. Сердечные же боли короткие – например, приступ стенокардии длится 5-10 минут.

Невралгические боли носят острый характер, а стенокардическая боль – тупая, жгущая, с нехваткой воздуха. В старину стенокардию называли «грудной жабой» именно из-за ощущения, что на груди сидит тяжелая и холодная жаба. Боль при стенокардии распространяется на всю область грудной клетки, человек затрудняется указать, где конкретно у него болит. При невралгии же обычно удается точно локализовать основное место боли.

Другой очень характерный для невралгии признак – уменьшение или увеличение интенсивности болей в зависимости от положения тела, вдоха-выдоха. Сердечная же боль не зависит от положения тела, за одним исключением – при инфаркте миокарда во время движения она усиливается.

Таблетка нитроглицерина может купировать приступ сердечных болей, но не остановит развитие инфаркта. Поэтому если боль после приема нитроглицерина продолжается, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Почему возникают боли в груди?

Закономерный вопрос: если со здоровьем все было в относительном порядке, почему сразу возникают приступы с высокой интенсивностью? На самом деле редко кто регулярно обследуется у кардиолога. Большинство случаев стенокардии – это так называемая стенокардия напряжения, которая возникает после физических или эмоциональных нагрузок. Если же приступ произошел после сна, это стенокардия покоя.

Собственно, стенокардия – это нарушение кровоснабжения в сердечной мышце человека. Такое постоянное кислородное голодание приводит к развитию ишемической болезни сердца и к инфаркту. Основными факторами риска здесь являются:

• артериальная гипертензия;
• нарушение жирового обмена и атеросклероз;
• нарушение углеводного обмена и повышение уровня сахара в крови;
• врожденный или приобретенный порок сердца.

Межреберная невралгия – это боль, проходящая по стволу и ветвям какого-либо из межреберных нервов (их 11 пар, а 12-я пара – это подреберные нервы). Возникает она из-за сдавливания, раздражения или воспаления нерва. Причин появления невралгии очень много – и проблемы с позвоночником (остеохондроз, смещения и грыжи межпозвоночных дисков), и инфекции (включая грипп), и радикулит, неврит, и травмы, переохлаждения, и избыточный тонус мышц…

К каким врачам обращаться за помощью?

Если вы обратились за неотложной помощью, врачи помогут сориентироваться в этом вопросе, исключив или подтвердив проблемы с сердцем. Если у вас был приступ стенокардии, то без обследования у кардиолога не обойтись. Впрочем, даже если приступ оказался невралгией, кардиолога посетить стоит.

С невралгией ситуация несколько сложнее – прежде всего нужно посетить невролога, сделать рентгенограмму или пройти томографию. После того, как причина будет выяснена, врач сможет дать дальнейшие рекомендации по лечению или направить на консультацию к другому специалисту, например остеопату.

Боли в груди: что делать

Сперва – минимизировать любую физическую нагрузку и сесть или лечь. Нередко лечь ровно не получается – в таком случае следует занять полулежачее положение, положив под спину подушки. Нужно обеспечить приток свежего воздуха в помещение, расстегнуть воротник одежды. Если причина боли непонятна, надо сразу принять 1-2 таблетки нитроглицерина. (Помните, что нитроглицерин может резко понизить давление.) Если его не оказалось – хотя бы валидол, валокордин или аналоги. Чтобы успокоиться, стоит дополнительно выпить валериану или корвалол.

Если боль не проходит в течение 10-15 минут, не ждите и вызывайте скорую помощь. Если же боль острая, не изменяющаяся при перемене положения тела, скорую нужно вызвать немедленно.

При приступе невралгии можно принять обезболивающие препараты, укутать грудь теплым шарфом, использовать мази, имеющие разогревающий и болеутоляющий эффект.

В дальнейшем врач может назначить сеансы физиотерапии, новокаиновые блокады нервов, иглоукалывание. Если причиной повторяющихся приступов невралгии является остеохондроз, то желательно обратиться за помощью к мануальному терапевту, посещать лечебный массаж и гимнастику. Во время обострения невралгии нельзя спать на мягкой поверхности, матрас должен быть жестким.

Постарайтесь сохранять спокойствие при приступе боли в груди, но ни в коем случае не пренебрегайте потом обследованием у врачей, если даже вам кажется, что приступ прошел бесследно.

Видео с YouTube по теме статьи:

Боль в груди: причины, симптомы и диагностика

Боль в груди не всегда вызвана проблемами с сердцем, но иногда может быть симптомом:

• стенокардия — кровоснабжение сердечных мышц ограничено
• сердечный приступ — кровоснабжение части сердца внезапно блокируется

Основное различие между этими состояниями заключается в том, что боль в груди, вызванная стенокардией, как правило, вызвана физической активностью или эмоциональным стрессом и проходит через несколько минут после отдыха.

Симптомы сердечного приступа, как правило, длятся более 15 минут, возникают в состоянии покоя и включают потоотделение и рвоту.

Если вам ранее ставили диагноз стенокардия, боль может уменьшиться с помощью лекарств от стенокардии. Вторую дозу можно принять через пять минут, если первая доза неэффективна.

Боль в груди может быть связана с такими симптомами, как

• головокружение,
• легкомысленность,
• одышка,
• колющих ощущений или жжения,
• ощущение сдавливания,
• герметичность,
• острая или тупая боль в груди, шее или руках и
• усталость.

Распространенные причины боли в груди

Большая часть боли в груди не связана с сердцем и не является признаком угрозы для жизни.

Эта информация должна дать вам представление о том, могут ли эти состояния вызывать боль в груди, но вам всегда следует обращаться за медицинской помощью, чтобы убедиться, что вы поставили правильный диагноз.

Некоторые частые причины боли в груди включают:

• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — распространенное заболевание, при котором кислота из желудка попадает в пищевод (пищевод), вызывая изжогу и неприятный вкус
• Напряженная мышца в грудной стенке — что может быть на удивление болезненным, но в покое боль должна уменьшаться, и мышца со временем заживает
• костохондрит — воспаление хряща, соединяющего ребра с грудиной; Симптомы включают боль, припухлость и болезненность вокруг ребер, и боль усиливается в положении лежа, глубоком дыхании, кашле или чихании
• приступ тревоги или паники, который обычно длится до 20 минут и может также вызывать такие симптомы, как учащенное сердцебиение, потоотделение, одышка и головокружение
• Заболевания легких, такие как пневмония или плеврит, которые часто вызывают острую боль в груди, которая усиливается при вдохе и выдохе и сопровождается другими симптомами, такими как кашель и одышка.

Другие возможные причины

Есть много других потенциальных причин боли в груди, в том числе:

• опоясывающий лишай — вирусная инфекция нерва и участка кожи вокруг него, вызывающая болезненную сыпь, которая перерастает в зудящие волдыри
• мастит — боль и опухание груди, которые обычно вызваны инфекцией, чаще всего во время кормления грудью
• острый холецистит — воспаление желчного пузыря, которое может вызвать внезапную острую боль в верхней правой части живота, которая распространяется по направлению к правому плечу
• Язва желудка — разрыв слизистой оболочки желудка, который может вызвать жгучую или грызущую боль в животе
• тромбоэмболия легочной артерии — закупорка кровеносного сосуда, по которому кровь идет от сердца к легким, что может вызвать острую колющую боль в груди, которая может усиливаться при вдохе, а также одышку, кашель и головокружение
• перикардит — воспаление мешка, окружающего ваше сердце, которое может вызвать внезапную, резкую и колющую боль в груди или более тупую боль; боль обычно усиливается в положении лежа

Некоторые из этих условий могут быть очень серьезными.Обязательно обратитесь за медицинской помощью, чтобы вам поставили правильный диагноз и вылечили.

Как диагностируется боль в груди?

Немедленно обратитесь за неотложной помощью, если вы подозреваете, что у вас может быть сердечный приступ, и особенно если боль в груди новая, необъяснимая или длится более нескольких секунд.

Ваш врач задаст вам вопросы. Ваши ответы могут помочь им диагностировать причину вашей боли в груди. Будьте готовы обсудить любые связанные симптомы и поделиться информацией о любых лекарствах, методах лечения или других медицинских состояниях, которые могут у вас быть.

Диагностические тесты

Ваш врач может назначить анализы, чтобы помочь диагностировать или устранить проблемы с сердцем, являющиеся причиной боли в груди. Сюда могут входить:

• электрокардиограмма, регистрирующая электрическую активность вашего сердца
• анализов крови для измерения уровня ферментов
• рентген грудной клетки для исследования сердца, легких и кровеносных сосудов
• эхокардиограмма, которая использует звуковые волны для записи движущихся изображений сердца
• МРТ для выявления повреждений сердца или аорты
• стресс-тестов для измерения функции сердца после нагрузки
• ангиограмма для поиска закупорки определенных артерий

Как лечится боль в груди?

Ваш врач может лечить боль в груди с помощью лекарств, неинвазивных процедур, хирургического вмешательства или комбинации этих методов в зависимости от причины и тяжести боли в груди.

Лечения сердечных причин боли в груди включают:

• лекарств, включая нитроглицерин и другие лекарства, открывающие частично закрытые артерии, препараты для разрушения тромбов или разжижители крови
• Катетеризация сердца, которая включает использование баллонов или стентов для открытия закупоренных артерий
• хирургическое восстановление артерий, известное также как шунтирование коронарной артерии или шунтирование

Лечение других причин боли в груди включает:

• Повторное надувание легкого при коллапсе легкого, которое ваш врач выполнит, вставив дренажную трубку или подобное устройство
• антациды или определенные процедуры при кислотном рефлюксе и изжоге
• успокаивающих лекарств от боли в груди, связанной с паническими атаками

Однако боль в груди также может быть симптомом опасного для жизни состояния.Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы подозреваете, что у вас сердечный приступ или другая проблема с сердцем. Это может спасти вам жизнь. После того, как врач поставит вам диагноз, он может порекомендовать дополнительные методы лечения для лечения вашего состояния.

Боль в груди — Причины от здорового человека

Боль в груди может быть вызвана чем угодно, от боли в мышцах до сердечного приступа, и ее нельзя игнорировать.

Немедленно вызовите скорую помощь, если у вас возникнет внезапная сильная боль в груди.Это особенно важно при боли в груди:

• кажется тяжелым, давящим или напряженным
• длится более 15 минут
• распространяется на другие части вашего тела, такие как руки, спину или челюсть
• сопровождается другими симптомами, такими как одышка, тошнота, потливость или кровохарканье.

Также следует проявлять осторожность, если вы знаете, что подвержены риску ишемической болезни сердца — например, если вы курите, страдаете ожирением или высоким кровяным давлением, диабетом или высоким уровнем холестерина.

Если боль в груди незначительна или быстро исчезла, может быть более подходящим:

• обратитесь к врачу
• Посетите местный центр приема посетителей

Боль в груди и проблемы с сердцем

Боль в груди не всегда вызвана проблемами с сердцем, но иногда может быть симптомом:

• стенокардия — кровоснабжение сердечных мышц ограничено
• сердечный приступ — кровоснабжение части сердца внезапно блокируется

Основное различие между этими состояниями заключается в том, что боль в груди, вызванная стенокардией, как правило, вызвана физической активностью или эмоциональным стрессом и проходит через несколько минут после отдыха.

Симптомы сердечного приступа, как правило, длятся более 15 минут, возникают в состоянии покоя и включают потоотделение и рвоту.

Если вам ранее был поставлен диагноз стенокардия, боль может уменьшиться с помощью лекарств от стенокардии. Вторую дозу можно принять через пять минут, если первая доза неэффективна.

Вызовите скорую помощь, если:

• у вас симптомы сердечного приступа
• у вас стенокардия, и ваше лекарство все еще не действует через пять минут после второй дозы

Распространенные причины боли в груди

Большая часть боли в груди не связана с сердцем и не является признаком угрозы для жизни.

Эта информация должна дать вам представление о том, могут ли эти состояния вызывать боль в груди, но вам всегда следует обращаться за медицинской помощью, чтобы убедиться, что вы поставили правильный диагноз.

Некоторые частые причины боли в груди включают:

• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — распространенное заболевание, при котором кислота из желудка попадает в пищевод (пищевод), вызывая изжогу и неприятный вкус
• Напряженная мышца в грудной стенке — что может быть на удивление болезненным, но в покое боль должна уменьшаться, и мышца со временем заживает
• костохондрит — воспаление хряща, соединяющего ребра с грудиной; Симптомы включают боль, припухлость и болезненность вокруг ребер, и боль усиливается в положении лежа, глубоком дыхании, кашле или чихании
• приступ тревоги или паники, который, как правило, длится до 20 минут и может также вызывать такие симптомы, как учащенное сердцебиение, потливость, одышка и головокружение
• Заболевания легких, такие как пневмония или плеврит, которые часто вызывают острую боль в груди, которая усиливается при вдохе и выдохе и сопровождается другими симптомами, такими как кашель и одышка.

Другие возможные причины боли в груди

Есть много других потенциальных причин боли в груди, в том числе:

• опоясывающий лишай — вирусная инфекция нерва и участка кожи вокруг него, вызывающая болезненную сыпь, которая перерастает в зудящие волдыри
• мастит — боль и опухание груди, которые обычно вызваны инфекцией, чаще всего во время кормления грудью
• острый холецистит — воспаление желчного пузыря, которое может вызвать внезапную острую боль в верхней правой части живота, которая распространяется по направлению к правому плечу
• Язва желудка — разрыв слизистой оболочки

Боль в груди — симптомы, причины, лечение

Боль в груди включает любой тип боли или дискомфорта, возникающий между верхней частью живота и нижней частью шеи.Боль в груди может возникать в любой возрастной группе или популяции и может быть описана как стеснение в груди, давление в груди или чувство жжения или переполнения в груди. Боль в груди также может быть острой, тупой, пульсирующей, раздавливающей, разрывающей, схваткообразной или ноющей.

Боль в груди может быть серьезным, опасным для жизни симптомом и является классическим симптомом сердечного приступа. Боль в груди часто связана с сердечным приступом и другими типами сердечных и сердечно-сосудистых заболеваний, но она также может возникать при большом количестве других заболеваний, расстройств и состояний.Например, боль в груди может быть результатом относительно легкого или умеренного состояния, которое относительно легко поддается лечению, такого как употребление слишком большого количества кофе, периодическое несварение желудка, гипервентиляция или приступ тревоги.

Боль в груди также может быть симптомом более серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как кислотный рефлюкс и ГЭРБ, или серьезных респираторных заболеваний. К ним относятся пневмоторакс, острый бронхит, бронхиолит, астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), эмболия легочной артерии, отек легких и рак легких.У детей боль в груди обычно не вызвана сердечным приступом, а может быть вызвана врожденным пороком сердца, пневмонией, плевритом или врожденным дефектом.

В зависимости от причины боль в груди может длиться недолго и быстро исчезнуть, например, при гипервентиляции или при вдыхании очень холодного воздуха. Острая боль в груди, возникающая при внезапном сильном приступе, может быть связана с сердечным приступом или тромбоэмболией легочной артерии. Хроническая и продолжающаяся боль в груди может быть следствием ХОБЛ или рака легких.

Точно определить причину дома невозможно. Немедленно обратитесь за неотложной помощью (позвоните 911) , если у вас необъяснимая боль в груди или ощущение сдавливания в груди, если боль распространяется на лопатки, челюсть или левую руку, или если у вас одышка, потливость, или боль в груди в покое. Кроме того, внезапная боль в груди с одышкой после длительного периода бездействия, такого как длительный постельный режим, может быть признаком тромбоэмболии легочной артерии и представляет собой неотложную угрозу для жизни.

Боль в груди — что вам нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что вызывает боль в груди?

Боль в груди может быть вызвана целым рядом состояний, от несерьезных до опасных для жизни. Боль в груди может быть признаком проблемы с пищеварением, такой как кислотный рефлюкс или язва желудка. Приступ паники или сильные эмоции, такие как гнев, также могут вызвать боль в груди.Инфекция, воспаление или перелом костей или хрящей в груди могут вызывать боль или дискомфорт. Иногда боль или давление в груди вызваны плохим притоком крови к сердцу (стенокардия). Боль в груди также может быть вызвана опасными для жизни состояниями, такими как сердечный приступ или сгусток крови в легких.

Какие еще симптомы могут быть у меня при боли в груди?

• Чувство жжения за грудиной
• Учащенное или медленное сердцебиение
• Лихорадка или потливость
• Тошнота или рвота
• Одышка
• Дискомфорт или давление, которое распространяется от груди на спину, челюсть или руку
• Чувство слабости, усталости или обморока

Как диагностируется причина боли в груди?

Ваш лечащий врач осмотрит вас.Как можно подробнее опишите боль в груди. Скажите ему или ей, где ваша боль и когда она началась. Сообщите врачу, если вы заметили что-либо, что усиливает или облегчает боль. Скажите ему или ей, если это постоянно или приходит и уходит. Ваш лечащий врач спросит, какие лекарства вы принимаете, и какие у вас есть заболевания. Он или она также осмотрит вас. Вам также может понадобиться любой из следующих тестов:

• ЭКГ — это тест, который регистрирует электрическую активность вашего сердца.
• Анализы крови проверяют на повреждение сердца и признаки сердечного приступа.
• Эхокардиограмма использует звуковые волны, чтобы увидеть, нормально ли течет кровь через ваше сердце.
• Ультразвук, рентген, компьютерная томография или МРТ может показать причину боли в груди. Вам могут дать контрастную жидкость, чтобы ваше сердце лучше отображалось на фотографиях. Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость. Не входите в кабинет МРТ с металлическими предметами.Металл может нанести серьезную травму. Сообщите врачу, если на вашем теле есть металл.
• Эндоскопия может быть сделана для проверки на наличие язв или проблем с пищеводом.

Как лечится боль в груди?

Могут быть назначены лекарства для лечения причины боли в груди. Примеры включают обезболивающее, лекарство от беспокойства или лекарства для увеличения притока крови к сердцу. Не принимайте , а не определенные лекарства, не посоветовавшись предварительно с вашим лечащим врачом.К ним относятся НПВП, травяные или витаминные добавки или гормоны (эстроген или прогестин). Вам может потребоваться установка одного или нескольких стентов, если боль в груди вызвана блокировкой сердца. Стент — это трубка из проволочной сетки, которая помогает удерживать артерию открытой.

Какие советы по здоровому образу жизни?

Ниже приведены общие рекомендации по здоровью. Если боль в груди вызвана проблемой с сердцем, ваш лечащий врач даст вам конкретные рекомендации, которым необходимо следовать.

• Не курить. Никотин и другие химические вещества в сигаретах и ​​сигарах могут вызывать повреждение легких и сердца. Обратитесь к своему врачу за информацией, курите ли вы в настоящее время и нуждаетесь в помощи, чтобы бросить курить. Электронные сигареты или бездымный табак все еще содержат никотин. Перед использованием этих продуктов проконсультируйтесь со своим врачом.
• Ешьте разнообразную здоровую пищу с низким содержанием жира и соли. Здоровая пища включает фрукты, овощи, цельнозерновой хлеб, нежирные молочные продукты, бобы, постное мясо и рыбу.Запросите дополнительную информацию о диете, полезной для сердца.
• Пейте много воды каждый день. Ваше тело состоит в основном из воды. Вода помогает вашему телу контролировать температуру и кровяное давление. Спросите своего лечащего врача, сколько воды вам следует пить каждый день.
• Спросите о деятельности. Ваш лечащий врач скажет вам, какие действия следует ограничить или избегать. Спросите, когда вы можете водить машину, вернуться на работу и заняться сексом. Спросите о наиболее подходящем для вас плане упражнений.
• Поддерживайте здоровый вес. Спросите у врача, сколько вам следует весить. Попросите его или ее помочь вам составить план похудания, если у вас избыточный вес.

Позвоните 911, если:

• У вас есть один из следующих признаков сердечного приступа:
  • Сжатие, давление или боль в груди
  • У вас может быть также любое из следующего:
    • Дискомфорт или боль в спине, шее, челюсти, животе или руке
    • Одышка
    • Тошнота или рвота
    • Головокружение или внезапный холодный пот

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

• У вас дискомфорт в груди, который усиливается даже после приема лекарств.
• Вы кашляете или рвете кровью.
• Ваш кишечник черный или кровавый.
• Невозможно остановить рвоту или больно глотать.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

• У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Узнать больше о боли в груди

IBM Watson Micromedex

Симптомы тревожной боли в груди — тревожность

Тревожные расстройства и панические атаки могут вызывать множество признаков и симптомов, включая боль в груди.В этой статье объясняется, на что могут быть похожи симптомы тревожной боли в груди, почему тревога может вызывать боль в груди, что требуется, чтобы остановить постоянную тревожную боль в груди, и краткосрочные средства, которые вы можете использовать сразу же, чтобы остановить этот распространенный симптом тревожности.

Боль в груди Симптомы тревоги Общее описание

• Вы чувствуете необычную стеснение или давление в груди.
• Вы чувствуете необычную боль или стреляющую боль в груди.
• Вы испытываете резкие колющие боли в груди.
• Такое ощущение, что мышцы груди необычно напряжены.
• Такое ощущение, что грудная мышца или мышцы подергиваются или дрожат.
• Вы чувствуете жжение, онемение, беспокойство или ощущение полноты в области груди.
• Вы чувствуете «тяжесть» в груди.

Область груди включает диафрагму — лист внутренних мышц, который проходит через нижнюю часть грудной клетки.

Симптомы тревожной боли в груди могут постоянно поражать только одну область грудной клетки, могут смещаться и влиять на другую область или области груди, а также могут мигрировать по всей области груди.

Симптомы тревоги при боли в груди могут появляться и исчезать редко, часто или сохраняться бесконечно долго. Например, вы можете ощущать боль в груди время от времени, но не так часто, ощущать ее время от времени или ощущать боль в груди все время.

Симптомы тревоги при боли в груди могут предшествовать, сопровождать или следовать нарастанию других тревожных ощущений и симптомов или возникать сами по себе.

Симптомы тревоги, связанные с болью в груди, могут предшествовать, сопровождать или следовать за эпизодом нервозности, беспокойства, страха и повышенного стресса или возникать «неожиданно» и без видимой причины.

Симптомы тревоги, связанные с болью в груди, могут варьироваться по интенсивности от легкой, средней до сильной. Он также может приходить волнами, когда в один момент он становится сильным, а в следующий — стихает.

Симптомы тревожной боли в груди могут меняться день ото дня и / или время от времени.

Все вышеперечисленные комбинации и варианты являются общими.

Тревожные симптомы боли в груди могут казаться более смущающими, когда их не отвлекают, когда они пытаются отдохнуть или заснуть.

Боль в груди — обычное явление среди чрезмерно тревожных людей.

Беспокойные боли в груди часто ошибочно принимают за проблемы с сердцем или как признак сердечного приступа.

Этот симптом часто называют несердечной болью в груди (NCCP).

Что вызывает симптомы тревоги боли в груди?

Медицинский совет

Стресс-реакция

Как часть механизма выживания организма, в тот момент, когда мы полагаем, что мы можем оказаться в опасности, организм выделяет гормоны стресса в кровоток, где они перемещаются в целевые точки, вызывая определенные физиологические, психологические и эмоциональные изменения, которые повышают способность организма к справиться с угрозой — либо сражаться, либо бежать.Эта реакция выживания является причиной того, почему реакция на стресс часто упоминается как реакция «борьба или бегство», , , реакция , реакция на чрезвычайную ситуацию , или реакция «борьба, бегство или замораживание», (некоторые люди замирают, когда боятся как «олень, пойманный фарами»). [1] [2] [3]

Реакция на стресс заставляет мышцы сокращаться и напрягаться. Поскольку в области груди и грудной клетки есть много мышц и групп мышц, эти мышцы тоже могут быть затронуты.

Напряженные мышцы могут вызывать такие симптомы, как стеснение, давление, боль, стреляющая боль, чувство полноты, беспокойство, жжение, онемение, подергивание мышц и мышечные спазмы.

Эти симптомы могут вызвать у вас беспокойство по поводу того, что с вашим сердцем что-то не так, и вы даже можете поверить, что у вас сердечный приступ.

Обеспокоенность и страх перед проблемой с сердцем могут вызвать больше стрессовых реакций, вызывая усиление боли, а также другие симптомы, похожие на симптомы сердечного приступа, такие как обильное потоотделение, головокружение и онемение рук и ног. или лицо.Эти усиленные симптомы могут укрепить ваше убеждение в том, что у вас сердечный приступ, что может вызвать еще больший страх, симптомы и даже панику.

Напряженные и болезненные мышцы в области груди и грудной клетки являются обычными симптомами стресса и беспокойства, особенно когда этот стресс вызван опасным поведением, включая тревогу и панические атаки. [4] [5] [6] [7] [8] ]

Стресс-реакция гиперстимуляции

Когда реакции на стресс возникают нечасто, организм может относительно быстро оправиться от физиологических, психологических и эмоциональных изменений, которые вызывает реакция на стресс.Однако, когда стрессовые реакции возникают слишком часто и / или резко, например, из-за чрезмерно тревожного поведения, организму труднее восстанавливаться, что может привести к тому, что оно останется в состоянии готовности к полустрессовой реакции. Мы называем это состояние «гиперстимуляцией в ответ на стресс», поскольку гормоны стресса являются стимуляторами (также часто называемыми «гипервозбуждением»). [9] [10] [11] Тело, которое становится гиперстимулированным, может демонстрировать все изменения активной реакции на стресс, даже если реакция на стресс не активирована.«Боль в груди» — частый признак гиперстимуляции в ответ на стресс.

Проблемы с желудком и пищеварением

Желудок и симптомы пищеварения (боль, стреляющая боль, иррадиация, давление, чувство полноты, дискомфорт) также могут ощущаться в области груди и могут восприниматься как связанные с сердцем. Симптомы со стороны желудка и пищеварения также характерны для стресса и беспокойства.

Как избавиться от симптомов тревоги боли в груди?

1.Прекратить стрессовую реакцию

Когда этот симптом вызван тревожным поведением и сопровождающая его реакция на стресс изменяется, успокоение положит конец реакции на стресс и ее изменениям. Когда ваше тело оправится от активной стрессовой реакции, этот тревожный симптом должен исчезнуть. Имейте в виду, что организму может потребоваться до 20 минут или больше, чтобы оправиться от серьезной стрессовой реакции. Но это нормально и не должно вызывать беспокойства.

2.Устранить гиперстимуляцию

Когда симптомы боли в груди вызваны гиперстимуляцией, организму часто требуется гораздо больше времени для восстановления и исчезновения симптомов боли в груди. Мы объясняем проблемы восстановления после гиперстимуляции в разделе «Поддержка восстановления» на нашем веб-сайте.

Когда организм оправляется от беспокойства и гиперстимуляции, симптомы тревоги от боли в груди проходят. Поэтому тревожная боль в груди не должна быть поводом для беспокойства.

Вы можете ускорить процесс выздоровления, снизив уровень стресса, практикуя расслабленное дыхание, увеличив время отдыха и расслабления и не беспокоясь об этом симптоме боли в груди. Опять же, когда ваше тело оправилось от стрессовой реакции или эффектов гиперстимуляции, симптомы тревожной боли в груди исчезают.

Если ваша тревожная боль в груди вызвана расстройством желудка и / или пищеварительной системы, есть некоторые безрецептурные пищеварительные средства, которые могут облегчить вызванное тревогой желудочное расстройство и расстройство пищеварения, пока ваше тело восстанавливается после гиперстимуляции в ответ на стресс.

Если эти средства не работают, вы можете обратиться к Лилиане Тошич, зарегистрированному холистическому диетологу, чтобы получить поддержку по питанию. Диеты часто играют роль, если не вызывают полностью проблемы с пищеварением. Внесение изменений в здоровое питание может иметь большое значение.

3. Краткосрочные стратегии:

Хотя общая цель состоит в том, чтобы устранить гиперстимуляцию, чтобы тело перестало вызывать стеснение в груди и болевые симптомы, некоторые люди находили некоторое облегчение благодаря некоторым из следующих действий:

• Снижение стресса — снижение стресса может снизить вызванное стрессом мышечное напряжение.
• Регулярные упражнения от легкой до умеренной — помогают расслабить напряженные мышцы груди и живота. По мере повышения уровня физической подготовки проблемы с напряженными мышцами уменьшаются.
• Сделайте массаж — массаж расслабляет, помогает расслабить напряженные мышцы.
• Расслабленное дыхание — может расслабить напряженные мышцы груди.
• Растяжка — расслабляет напряженные мышцы груди.
• Глубокое расслабление — глубокое расслабление тела помогает разжать напряженные мышцы живота и груди.
• От тепла до горячей ванны — ванна может расслабить и расслабить напряженные мышцы.
• Паровая баня или сауна — умеренно теплые паровые бани или сауны также могут расслабить напряженные мышцы, в том числе в области живота и груди.
• Совершите прогулку в свободное время — прогулка в свободное время может уменьшить стресс и уменьшить напряжение мышц груди.
• Увеличенный отдых — отдых помогает телу расслабиться, а также расслабить напряженные мышцы.
• Расслабление мышц груди и живота — некоторые люди напрягают мышцы живота и груди, что становится привычкой. Если научиться держать их в расслабленном состоянии, это поможет расслабить напряженные мышцы живота и груди.
• Избегайте продуктов, которые раздражают желудок и пищеварительную систему — если определенные продукты вызывают расстройство вашей пищеварительной системы, избегайте их, пока ваше тело не восстановится.
• Убедитесь, что вы хорошо гидратированы — обезвоживание может вызвать мышечное напряжение и боль.Питье достаточного количества жидкости, чтобы ваша моча была почти прозрачной, — это способ узнать, хорошо ли ваше тело гидратировано.
• Избегайте стимуляторов — Гиперстимуляция означает, что ваше тело чрезмерно стимулируется. Прием стимуляторов только усугубит гиперстимуляцию и ее симптомы, включая мышечное напряжение и боль.

4. Терапия

Причина номер один, почему тревожное расстройство и его симптомы сохраняются, — это неустановленные и нереализованные основные факторы, которые вызывают проблемы с тревожностью.Вот почему решение проблем с тревогой является самым важным в целом.

Поскольку большая часть стресса возникает из-за поведения (того, как мы думаем и действуем), устранение основных причин тревожного расстройства может уменьшить и устранить нездоровый стресс, который часто приводит к гиперстимуляции и появлению симптомов, включая этот.

Имейте в виду, что устранение тревожных симптомов не обязательно означает, что вы преодолели проблемы с тревожностью. Симптомы тревоги — это симптомы стресса.Устранение симптомов беспокойства означает, что вы устранили нездоровый стресс, вызывающий эти симптомы. Но если не устранить основные факторы, вызывающие проблемы с тревогой, это всего лишь вопрос времени, когда организм снова подвергнется чрезмерному стрессу и появлению симптомов.

Возврат симптомов и возвращение к борьбе с тревогой вызваны именно этой причиной: основные проблемы, вызывающие проблемную тревогу, не решены.

Чтобы раз и навсегда устранить проблемы, связанные с тревогой и симптомами, нам нужно устранить причину проблемной тревожности — основные факторы, вызывающие проблемы с тревогой.Когда вы устраняете причину проблемы, вы устраняете проблему и ее симптомы.

Если вы боретесь с тревогой и симптомами, мы рекомендуем обратиться к опытному терапевту по тревожному расстройству, который поможет вам преодолеть тревожные расстройства. Исследования показали, что работа с опытным терапевтом является эффективным методом лечения тревожного расстройства. [12] [13]

Все рекомендованные нами терапевты по лечению тревожного расстройства лично испытали тревожное расстройство и преодолели его.Их личный опыт работы с тревожным расстройством в сочетании с их степенью магистра и профессиональной подготовкой делает их хорошим выбором, когда они хотят преодолеть тревожное расстройство и его симптомы.

Более того, получение терапии с помощью телетерапии, дистанционной терапии или электронной терапии (телефонная или онлайн-терапия) столь же эффективно, если не более, чем личное лечение. [14] [15]

Все рекомендованные нами терапевты имеют опыт работы с клиентами с помощью дистанционной терапии и новых технологий.Мы обнаружили, что дистанционная терапия особенно эффективна при работе с тревожными клиентами [16].

ПРИМЕЧАНИЕ. Если вы испытываете стеснение в груди или боль и не знаете причину, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Гораздо лучше быть уверенным в причине, чем удивляться и испытывать настоящий сердечный симптом.

Сочетание хорошей информации по самопомощи и работы с опытным терапевтом по тревожному расстройству — наиболее эффективный способ справиться с тревожным расстройством и его многочисленными симптомами.До тех пор, пока не будут устранены основные причины беспокойства — основные факторы, которые мотивируют тревожное поведение, — борьба с тревожным расстройством может возвращаться снова и снова. Выявление и успешное устранение основных факторов беспокойства — лучший способ преодолеть проблемное беспокойство.

Боль в груди | NHS inform

Боль в груди может быть вызвана чем угодно, от боли в мышцах до сердечного приступа, и ее никогда не следует игнорировать.

Когда обращаться за помощью при боли в груди

Вам следует немедленно вызвать скорую помощь по номеру 999, если у вас возникла внезапная сильная боль в груди, особенно если:

• боль кажется тяжелой, давящей или тугой
• боль длится более 15 минут
• боль распространяется на другие части вашего тела, такие как руки, спину или челюсть
• у вас также есть другие симптомы, такие как одышка, тошнота, потливость или кашель с кровью.
• у вас есть риск ишемической болезни сердца — например, вы курите, страдаете ожирением или имеете высокое кровяное давление, диабет или высокий уровень холестерина

Если дискомфорт незначительный или прошел, может быть более подходящим:

• поговорите со своим GP
• позвонить в службу 111

Может быть, проблема с сердцем?

Боль в груди не всегда вызвана проблемами с сердцем, но иногда может быть симптомом:

• стенокардия — кровоснабжение сердечных мышц ограничено
• сердечный приступ — кровоснабжение части сердца внезапно блокируется

Оба эти состояния могут вызвать тупую, тяжелую или тугую боль в груди, которая может распространяться на руки, шею, челюсть или спину.Они также могут вызывать дополнительные симптомы, такие как одышка и тошнота.

Основное различие между этими состояниями заключается в том, что боль в груди, вызванная стенокардией, как правило, вызвана физической активностью или эмоциональным стрессом и проходит через несколько минут после отдыха.

Если вам ранее ставили диагноз стенокардия, боль также может уменьшиться с помощью лекарств от стенокардии.

Симптомы, которые длятся более 15 минут, возникают в состоянии покоя и включают потоотделение и рвоту, с большей вероятностью могут быть вызваны сердечным приступом.

Немедленно наберите 999, чтобы вызвать скорую помощь, если вы думаете, что у вас или у кого-то другой сердечный приступ, или если у вас есть вышеперечисленные симптомы, и у вас не диагностировано сердечное заболевание.

Если у вас приступ стенокардии и у вас ранее было диагностировано это заболевание, примите прописанное вам лекарство. Вторую дозу можно принять через пять минут, если первая доза неэффективна.

Если через пять минут после приема второй дозы улучшения не наступит, позвоните по номеру 999 и попросите скорую помощь.

Распространенные причины боли в груди

Большая часть боли в груди не связана с сердцем и не является признаком угрозы для жизни. Ниже описаны некоторые распространенные причины боли в груди.

Эта информация должна дать вам представление о том, могут ли эти состояния вызывать боль в груди, но вам всегда следует обращаться за медицинской помощью, чтобы убедиться, что вы поставили правильный диагноз.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — это распространенное заболевание, при котором кислота из желудка попадает в пищевод (глотку).

Общие симптомы ГЭРБ включают:

• жгучая боль в груди (изжога)
• неприятный привкус во рту, вызванный возвращением желудочной кислоты в рот

Эти симптомы обычно возникают вскоре после еды и ухудшаются, если вы наклоняетесь или ложитесь.

ГЭРБ часто можно вылечить, изменив образ жизни и, при необходимости, используя лекарства. Подробнее о лечении ГЭРБ.

Проблемы с костями или мышцами

Если ваша грудь болезненна и нежна при прикосновении, это может быть вызвано напряжением мышцы грудной стенки.Это может быть удивительно болезненно, но после отдыха боль должна уменьшиться, и мышцы со временем заживают.

Если у вас есть боль, припухлость и болезненность вокруг ребер, а боль усиливается в положении лежа, глубоком дыхании, кашле или чихании, возможно, у вас состояние, называемое реберным хондритом.

Это вызвано воспалением в суставах между хрящами, которые соединяют ребра с грудиной (грудиной). Симптомы часто улучшаются через несколько недель и могут купироваться обезболивающими.

Тревога и панические атаки

Некоторые эпизоды боли в груди возникают как часть приступа тревоги или паники.

Помимо боли в груди и непреодолимого чувства тревоги, эти приступы могут вызывать такие симптомы, как учащенное сердцебиение, потоотделение, одышка и головокружение.

Большинство панических атак длятся от 5 до 20 минут. В долгосрочной перспективе вам могут помочь психологическая терапия и лекарства или и то, и другое.

Состояние легких

Если у вас острая боль в груди, которая усиливается при вдохе и выдохе и сопровождается другими симптомами, такими как кашель и одышка, это может быть вызвано заболеванием, поражающим легкие или окружающие ткани, например:

• пневмония — воспаление легких, обычно вызванное инфекцией
• плеврит — воспаление оболочки, окружающей легкие, также обычно вызванное инфекцией

Легкие случаи пневмонии обычно лечат антибиотиками, отдыхом и жидкостями.Для людей с другими заболеваниями состояние может быть тяжелым, и им может потребоваться лечение в больнице.

Лечение плеврита будет зависеть от основной причины. Плеврит, вызванный вирусной инфекцией, часто проходит без лечения, тогда как плеврит, вызванный бактериальной инфекцией, обычно требует лечения антибиотиками.

Опять же, ослабленным или уже имеющим слабое здоровье людям может потребоваться госпитализация для лечения.

Другие возможные причины боли в груди

Есть много других потенциальных причин боли в груди, в том числе:

• опоясывающий лишай — вирусная инфекция нерва и участка кожи вокруг него, вызывающая болезненную сыпь, которая перерастает в зудящие волдыри
• мастит — боль и отек груди, которые обычно вызваны инфекцией, чаще всего во время кормления грудью
• острый холецистит — воспаление желчного пузыря, которое может вызвать внезапную острую боль в верхней правой части живота, которая распространяется к правому плечу
• язва желудка — разрыв слизистой оболочки желудка, который может вызвать жгучую или грызущую боль в животе
• тромбоэмболия легочной артерии — закупорка кровеносного сосуда, по которому кровь идет от сердца к легким, что может вызвать острую колющую боль в груди, которая может усиливаться при вдохе, а также одышку, кашель и головокружение
• перикардит — воспаление мешка, окружающего ваше сердце, которое может вызвать внезапную резкую колющую боль в груди или более тупую боль; боль обычно усиливается в положении лежа

Некоторые из этих условий могут быть очень серьезными.