Слоновость: что это такое? Слоновая болезнь

Многие люди страдают от отеков ног: у одних они связаны с заболеваниями (в том числе с варикозом), у других – с ежедневными нагрузками. Но бывают случаи, когда отеки серьезно сказываются на качестве жизни, мешают нормально двигаться, вызывают психологический дискомфорт. Мы говорим о лимфатических отеках, которые нельзя оставлять без внимания.

Лимфатические отеки необходимо лечить под наблюдением врача. Если пациент не обращает внимания на свое состояние или же занимается самолечением, отеки будут нарастать, и в итоге приведут к слоновости. Заболевание на этой стадии лишает пациента возможности вести привычный образ жизни и становится проблемой не только медицинской, но и социальной.

Что такое лимфатические отеки?

Лимфу называют «жидкой тканью организма». Это межклеточная жидкость, в которой содержатся белки и продукты обмена веществ, она участвуем в метаболизме, иммунных реакциях и т.д. Циркуляция лимфы идет по лимфатическим сосудам, и если она нарушается, то жидкость начинает скапливаться в тканях.

Причины нарушений могут быть разные: врожденные особенности лимфатических сосудов и узлов, травмы, хирургические вмешательства, инфекционные заболевания, избыточная масса тела, опухоли и т.д.

Стадии заболевания

На ранней стадии лимфатические отеки достаточно сложно распознать: они появляются к вечеру и проходят после ночного отдыха. На ощупь конечности мягкие, и пациенты могут их спутать с отеками, возникающими после нагрузки. По мере прогрессирования заболевания лимфатические отеки нарастают, приобретают постоянный характер, становятся плотными. Кожу в районе II пальца ноги невозможно собрать в складку (положительный симптом Стеммера). Отеки начинаются на стопе и распространяются выше по ноге.

Когда заболевание достигает третьей стадии, врачи говорят об элефантизме, или слоновости. Болезнь приводит к тому, что одна нога серьезно отличается по размеру от другой (если лимфатические отеки отмечаются только на одной конечности), пациенту сложно, а иногда и невозможно подобрать одежду или обувь, тяжело двигаться.

Отек становится плотным, так как лимфа содержит много белка, а проникновение белковых молекул в ткани приводит к образованию там фиброзных волокон. Слоновость сопровождается появлением на коже папиллом, пузырьков, из которых возможно истечение лимфы.

Чем опасна слоновость?

Лимфатические отек и на поздней стадии приводят к нарушению питания тканей. На ноге появляются язвы, экзема, может начаться рожистое воспаление. Конечность сильно, иногда критически увеличивается в размерах, что затрудняет ее подвижность. В результате постепенно происходит атрофия мышц.

Лечение

Лимфатические отеки нуждаются в обязательном лечении: без этого заболевание будет прогрессировать, а состояние – ухудшаться. Лимфедема относится к патологиям, симптомы которых не проходят самостоятельно!

Самолечение также опасно, поэтому такие пациенты должны находиться под контролем врача.

Для уменьшения отеков и поддержания нормального состояния конечностей нужен комплекс мер:

• ручной лимфодренажный массаж
• аппаратный лимфодренажный массаж
• компрессионная терапия (ношение специального трикотажа и бинтование особым образом – бандажирование)

В дополнение необходим специальный уход за кожей, который уменьшает риск развития инфекций или помогает справиться с ними, физическая активность, диета.

На стадии слоновости лечение заболевания имеет свои особенности. Если на коже возникают воспаления, образуются пузырьки и отмечается лимфорея (истечение лимфы), то сначала проводят лечение этих нарушений с использованием соответствующих местных препаратов и применением бандажирования. Только после устранения повреждений кожи приступают к лечению отека. Если болезнь запущена, то иногда прибегают к хирургической операции, во время которой удаляют часть пораженных тканей.

Необходимо подчеркнуть, что на поздней стадии лимфатическое отеки лечатся очень сложно, состояние можно улучшить, но часто вернуть ногу к прежним объемам не удается. Разница в объеме конечностей и связанные с этим затруднения сохраняются. Именно поэтому, если вы отмечаете у себя регулярные отеки ног, которые постепенно усиливаются, обратитесь к врачу, который проведет всестороннюю диагностику и установит причину вашего состояния. А при необходимости назначит лечение, которое можно успешно пройти в Клинике «Центр Флебологии».  

симптомы, причины, диагностика, лечение, чем опасен, массаж, цены на лечение лимфедемы

Анастасия Досмамбетова

помогает маме лечить лимфедему

Мое знакомство с лимфедемой случилось несколько лет назад, когда ей заболела моя 45-летняя мама.

Симптомы лимфедемы — или лимфостаза — мешали жить нормальной жизнью, а врачи сказали, что полностью выздороветь не получится. Мы потратили на лечение более 10 000 Р, прежде чем узнали, как правильно снимать отеки и боль при лимфедеме.

О том, что это за заболевание и как с ним бороться, расскажу в этой статье.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что такое лимфедема

Лимфа — прозрачная вязкая жидкость, которая перемещается в организме по особой сети тоненьких сосудов, впадающих в разных участках тела в округлые образования — лимфоузлы. Это что-то вроде трассы-дублера для кровеносных сосудов. Такая система нужна для очистки клеток и тканей: в лимфатические сосуды попадают белки, вода, соли и токсины, которые впоследствии оказываются в венах и, пройдя процесс фильтрации в печени и почках, выводятся с мочой из организма.

Статья на сайте Cleveland Clinic об устройстве лимфатической системы

В отличие от крови, лимфа течет не по кругу, а только в одном направлении: от конечностей и головы в область грудной клетки. Перемещается лимфа за счет сокращения мышц всего тела, причем обратного тока быть не должно — для этого в лимфатических сосудах есть особые клапаны.

Лимфатическая система похожа на кровеносную, но речь идет о двух разных типах сосудов, которые переносят разные жидкости. Источник: uchitel.pro

За сутки в организме человека вырабатывается до двух литров лимфы. Если с лимфатической системой что-то не так, лимфа начинает скапливаться в пространстве между органами, образуя отеки. Это и есть лимфостаз, или лимфедема.

Лимфедема или лимфостаз?

Фактически лимфедема и лимфостаз — это одно и то же заболевание. Современные врачи чаще используют термин «лимфедема», потому что он соответствует западному названию заболевания.

Но тем не менее термин «лимфостаз» все еще часто встречается — поэтому в статье мы будем использовать оба варианта.

Классификация и причины лимфостаза

Лимфостаз возникает из-за повреждения лимфатических сосудов. В 90% случаев она поражает ноги, в 10% — руки, иногда — лицо, туловище или гениталии.

Отеки и слоновость: чем опасна лимфедема — «Здоровье Инфо»

Выделяют два основных вида лимфедемы: первичную и вторичную.

Первичная лимфедема — врожденное заболевание из-за аномалий лимфатических сосудов, которое диагностируют у детей, или наследственные изменения лимфатической системы конечности, страдающей из-за лимфедемы. В последнем случае признаки лимфедемы обычно появляются в период полового созревания.

Медико-социальная экспертиза, реабилитация и инвалидность при лимфедеме нижних конечностей — Минздрав, 2013 годPDF, 802 КБ

Вторичная лимфедема появляется по разным причинам:

1. инфекционные заболевания;
2. травмы: ушибы, переломы, проникающие ранения;
3. ожирение;
4. онкологические заболевания груди и последствия их лечения.

Инфекционные заболевания, способные спровоцировать лимфедему, — это рожа и флегмона. Рожа, или рожистое воспаление — кожное заболевание, вызываемое стрептококком, оно имеет четкие границы на коже и сопровождается поражением лимфатической системы. Флегмона — острое гнойное воспаление, вызываемое стафилококком, реже кишечной палочкой или анаэробными бактериями — клостридиями.

Лимфостаз при мастэктомии — еще одна причина вторичной лимфедемы. Это сильный отек, возникающий в руке у 25% женщин, перенесших удаление молочной железы. Во время мастэктомии, как правило, удаляют часть лимфатических узлов, и лимфатическая система может работать хуже, чем надо, что приведет к лимфедеме.

Лимфедема может возникнуть и до операции, если опухоль внутри молочной железы будет давить на лимфоузлы.

Лимфедема руки после мастэктомии — Инновационный сосудистый центр

Симптомы лимфостаза на разных стадиях

Главный симптом лимфостаза — отек конечностей. На ранних стадиях он может быть не очень заметным и почти безболезненным, но при надавливании на кожу остается ямка. В тяжелых случаях он становится болезненным, может затрагивать шею, живот, спину.

Иногда из-за отека ноги или руки увеличиваются в размерах настолько, что работать ими больной уже не способен. Более того, из-за распухшей конечности ему может быть трудно перемещаться даже по дому, а боль иногда не дает покоя ни днем, ни ночью. Отек бессмысленно лечить горячими или холодными компрессами, нужно обязательно обратиться к врачу.

Другой тревожный признак — появление алых пятен, которое сопровождается болью, зудом и жжением. Такие симптомы говорят о поражении кожи: лимфа скапливается в межклеточном пространстве и провоцирует частые воспаления, сухость, утолщение кожи. Это опасно, потому что у человека с лимфедемой ног могут появляться там язвы, которые сложно будет вылечить.

Лимфедема нижних конечностей — Uptodate

Отсутствие рисунка подкожных вен тоже может быть симптомом лимфедемы. Но ориентироваться на него не стоит: вены могут быть не видны на конечностях под кожей и у здоровых людей.

Так выглядят трофические язвы (18+)

Патогенез лимфостаза

Когда нарушается деятельность лимфатической системы, возникает дисбаланс между объемом выработки лимфы и насосной функцией лимфатических сосудов. Это приводит к отекам тканей и нарушению обменных процессов в организме. Лимфа скапливается в пространстве между органами, и начинается лимфедема.

На первой стадии развития лимфедемы изменения во внешнем виде и функционировании руки или ноги часто незаметны или почти незаметны. Появляется отек, но он может пройти после отдыха или если поднять конечность повыше.

Лимфедема и лимфорея: как бороться с отеками и предотвратить осложнения — «Мастерская заботы» и фонд «Вера»PDF, 1400 КБ

На второй стадии отек становится постоянным, но мягким, появляются болезненные ощущения, ухудшается подвижность конечности.

На третьей стадии отек становится плотным и увеличивается в размерах, кожа может стать коричневато-серой. На этой стадии изменения могут стать необратимыми, если не отправиться за помощью к врачам. В идеальном случае это стоит сделать еще на первой стадии.

Чем опасен лимфостаз

Если не лечить лимфостаз, можно остаться инвалидом. На третьей стадии болезни лимфа может вытекать из организма через трещины на коже, и вернуть конечности здоровый вид и подвижность будет невозможно.

Запущенное воспаление и трофические язвы без лечения могут привести не только к полной неподвижности больных конечностей из-за сильного непроходящего отека, но и к смерти из-за инфекционных осложнений.

Почему мы решили обратиться к врачу

В нашем случае лимфедема стала отдаленным последствием травмы. Когда мама училась в шестом классе, одноклассник случайно ударил ее в правую ногу. В результате один из хрящей в стопе оказался расплющен. Обычно в таких ситуациях врачи проводили операцию по замене поврежденного хряща, но маме попался неопытный специалист. Он просто посоветовал подержать ногу в горячей воде для снятия отека.

Такое лечение сделало только хуже — вскоре стопа увеличилась до ужасающих размеров. Другой врач раскритиковал методы коллеги и выписал мазь от ушибов. Стопа и лодыжка вернулись к нормальному виду, на этом лечение и закончилось.

Что делать? 17.02.20

Как застраховаться от врачебной ошибки перед операцией?

С тех самых пор небольшая отечность вокруг злосчастного хряща стала для мамы привычной. Припухлость то появлялась, то исчезала в зависимости от времени года и нагрузки на ногу.

Как выглядит лимфостаз. Мамины ноги вне периодов обострения лимфедемы — стопы выглядят одинаковыми

В 2017 году мама пожаловалась, что у нее начала отекать здоровая левая нога. Она не подвергалась никаким воздействиям и травмам. Как позже мы узнали от врача, при лимфедеме перемещение жидкости на другую ногу — частое явление.

Вторым тревожным симптомом стали алые пятнышки, похожие на ожоги от крапивы, которые зудели и доставляли дискомфорт. Они появились на правой голени.

Именно подозрительные отметины на травмированной ноге заставили маму обратиться за помощью к врачу. По рекомендации подруги-невролога она пошла на консультацию к флебологу. Тот выписал направление на УЗИ сосудов ног. Процедуру мама прошла в кардиоцентре Ростова-на-Дону.

1500 Р

стоило УЗИ сосудов нижних конечностей

С результатами обследования мама вернулась к флебологу. Изучив их, он убедился, что сосуды вен в порядке, и исключил заболевания, связанные с нарушением работы кровеносных сосудов. После чего диагностировал лимфедему.

УЧЕБНИК

Как победить выгорание

Курс для тех, кто много работает и устает. Цена открыта — назначаете ее сами

Начать учиться

Диагностика лимфостаза

Для правильной постановки диагноза лучше всего обратиться к флебологу. Врач проводит внешний осмотр, изучает историю болезни и при необходимости назначает анализы крови: общий, биохимический, коагулограмму.

Часто назначаются и инструментальные исследования.

Доплерография сосудов нижних конечностей — это ультразвуковое исследование, которое показывает состояние вен на ногах. Оно безопасно для здоровья, помогает выявить сопутствующие проблемы с венами и отличить лимфедему от варикозной болезни. Средняя стоимость исследования в Москве — 1500—2000 Р.

Лимфография — рентгеновская диагностика проходимости лимфатических путей. Для этого в лимфатический сосуд медленно вводят контрастное вещество и делают один или несколько рентгеновских снимков.

Лимфография нужна, чтобы найти место воспаления, а также уточнить характер и степень поражения лимфатических узлов. Исследование безопасно для здоровья: полученная доза рентгеновского излучения, как правило, не влияет на организм. Средняя стоимость исследования в Москве — 10 000—15 000 Р.

Лимфосцинтиграфия, или сцинтиграфия лимфатических узлов — это метод диагностики, при котором в организм подкожно или внутрикожно вводят радиоактивные изотопы. Они разносятся лимфой по сосудам и излучают гамма-лучи, которые улавливает гамма-камера.

В результате получают особые снимки — сцинтиграммы, которые помогают найти места, где нарушена проходимость лимфатических сосудов. Лимфосцинтиграфия безопасна для здоровья: радиоактивные изотопы выводятся из организма в течение одного-двух дней. Средняя стоимость исследования в Москве — 5000—10 000 Р.

Как лечить лимфостаз

Полностью вылечить эту болезнь, скорее всего, не получится. Она носит хронический характер, и терапия в большинстве случаев сводится к устранению симптомов. Дело в том, что лимфатические сосуды очень тонкие, и если однажды были повреждены — восстановить их проходимость сложно. Это значит, что лимфа в любом случае будет время от времени накапливаться под кожей, и цель лечения — не давать ей там подолгу застаиваться.

Что включает в себя лечение лимфедемы

Юрий Густелев

к. м. н., сосудистый хирург флебологического центра «Антирефлюкс»

Сегодня единственный эффективный способ лечения лимфедемы — комплексная противоотечная терапия. Она включает в себя мануальный лимфодренажный массаж, компрессионное бандажирование, уход за кожей и лечебную физкультуру.

Лекарственная терапия, в том числе и препараты-венотоники, при лимфедеме не применяется. Физиотерапия неэффективна.

Мануальный лимфодренажный массаж — особая техника массажа, которая позволяет стимулировать отток лимфы. Массаж легкий и ритмичный, строится на комбинации поглаживающих движений. Они заставляют лимфу подниматься к центру тела по лимфатическим сосудам. Один сеанс занимает около часа. Болезненность лимфодренажного массажа зависит от степени запущенности лимфедемы.

Пневматический аппаратный массаж — аналог мануального лимфодренажного массажа, для которого используются специальные муфты, куда ритмично нагнетается воздух. Сеансы аппаратного массажа стоят дешевле, чем ручного, и при этом доказывают свою эффективность в исследованиях.

Бандажирование — это в каком-то смысле закрепление эффекта от массажа. Бандаж — эластичный бинт или компрессионный трикотаж — подбирается специалистом с учетом степени запущенности заболевания и индивидуальных особенностей здоровья пациента.

Бандажирование мешает лимфе снова скапливаться в областях с поврежденными сосудами, что предотвращает повторное появление отеков. Без бандажа у массажа окажется лишь краткосрочный эффект: результат воздействия не зафиксируется, и жидкость будет свободно возвращаться в полость между органами.

Кто проводит массаж и бандажирование при лимфедеме

Юрий Густелев

к. м. н., сосудистый хирург флебологического центра «Антирефлюкс»

Лимфодренажный массаж должен проводиться специально обученным медицинским работником: массажистом или врачом. После массажа необходимо правильно наложить многослойный нерастягивающийся бандаж на конечность.

Это и есть сеанс лечения лимфедемы. Проводить его нужно ежедневно. В запущенных случаях может понадобиться вплоть до 40 сеансов, чтобы устранить отек.

Лечебная физкультура подразумевает комплекс упражнений, выполнение которых укрепляет сосуды и поддерживает эффект от массажа и бандажирования. Лечебную физкультуру назначает специалист, его можно найти в профильных клиниках и медицинских центрах. Врач ЛФК рассчитывает нагрузку с учетом степени запущенности заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

Оперативное лечение. Хирургические операции по устранению лимфедемы не всегда эффективны, поэтому назначают их в основном пациентам, которым не помогает консервативное лечение. К тому же даже успешно проведенное микрохирургическое вмешательство по сшиванию лимфатических сосудов или пересадке лимфоузлов не гарантирует, что пациенту не придется в дальнейшем регулярно ходить на массаж или носить компрессионное белье. Поэтому целесообразность операции стоит обсудить с лечащим врачом.

Уход за кожей при лимфостазе

При лимфостазе рекомендуется регулярно увлажнять кожу. Из-за сухости могут появиться трещины, а в них легко занести инфекцию.

Важно быстро обрабатывать царапины и порезы, пользоваться репеллентами от укусов насекомых, осторожно брить ноги, не допуская порезов. При подозрении на инфицирование раны — обратиться к врачу.

Лимфедема — «Женское здоровье»PDF, 697 КБ

Лимфедема и лимфорея: как бороться с отеками и предотвратить осложнения — «Мастерская заботы» и фонд «Вера»PDF, 1400 КБ

Поврежденную конечность рекомендуют регулярно мыть и содержать в чистоте. Если это рука, не стоит носить на ней украшения, важно пользоваться перчатками во время уборки. На ноге не нужно носить браслеты и тесную обувь, чтобы не сдавливать кожу.

Сколько мы потратили на венотоники

После того как флеболог поставил маме диагноз, он выписал венотоники — препараты, стимулирующие работу вен. За курс венотоников на целый год мы заплатили 12 000 Р. Ни про массаж, ни про компрессионное белье, ни про ЛФК врач не упомянул. Тогда мы еще не знали, как рекомендуют лечить лимфостаз врачи — сторонники доказательной медицины, поэтому ограничились только теми назначениями, которые нам дали.

Как ни странно, лечение отчасти помогло: отеки уменьшились, трофические язвы исчезли, боль ушла.

12 000 Р

мы заплатили за лекарства, которые не включены в клинические рекомендации по лечению лимфедемы

Пока я работала над статьей, прочитала зарубежные клинические рекомендации по лечению лимфедемы и пообщалась с экспертами. Для меня оказалось сюрпризом, что вообще-то лекарственная терапия считается в лучшем случае вспомогательным методом лечения.

Можно сказать, нам повезло: вероятно, болезнь отступила по комплексу причин. Но нет гарантий, что в следующий раз это снова сработает, ведь лимфедема — неизлечимое заболевание. Поэтому я присматриваюсь к массажным кабинетам, выбираю для мамы компрессионное белье и прикидываю, во сколько обойдется лечение в следующий раз.

Помогают ли упражнения при лимфостазе

При лимфостазе упражнения нужны для поддержания эффекта от массажа и бандажирования, а также для укрепления сосудов. Лимфодренажная гимнастика полезна при любом течении болезни, но не заменяет собой массаж и бандажи. Упражнения подбирает врач ЛФК с учетом состояния и физических особенностей пациента.

При лимфедеме ног заниматься рекомендуется в компрессионных чулках и повторять каждое упражнение 5—10 раз. Например, в положении лежа полезно вытягивать ноги вперед, скользить пятками по полу, поднимать и опускать ноги, делать упражнения «велосипед» и «ножницы».

Лечение лимфостаза: советы экспертов — Центр флебологии

Стоит ли использовать народные методы лечения

Народные методы при лимфостазе не показаны и даже могут навредить, потому что будет упущено время. Использование травяных компрессов или применение гирудотерапии бессмысленны. Нет никаких доказательств их эффективности: в научных публикациях они даже не упоминаются.

Современные тенденции в лечении и профилактике лимфедемы нижних конечностей — «Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры», 2018 годPDF, 201 КБ

Реабилитация после лечения тяжелых стадий

При тяжелом течении лимфедемы назначают лимфодренажный массаж, лечебную физкультуру, компрессионные бандажи и трикотаж. Во время реабилитации пациент продолжает выполнять упражнения, восстанавливающие функции поврежденной конечности, и постепенно возвращается к обычной жизни.

Цены на лечение лимфостаза

Лечение лимфедемы в соответствии с международными клиническими рекомендациями невозможно получить по ОМС и даже по ДМС. Исключение — ситуации, когда лимфедема развивается как осложнение лечения онкологического заболевания: некоторые онкоцентры предоставляют пациентам сеансы лимфодренажного массажа, обучают лечебной физкультуре. Но чаще всего лечить лимфедему приходится за свой счет.

20 329 Р

стоит лечение лимфедемы в месяц в Ростове-на-Дону

Посчитаем примерную стоимость терапии.

Лечение лимфедемы в месяц — 20 329 Р

Важно оговориться: скорее всего, сеансы лечения лимфедемы будут нужны не каждый месяц — все зависит от тяжести заболевания и эффекта от массажа. Стоимость тоже будет меняться: обновлять компрессионное белье ежемесячно не требуется, а после обучения лечебной физкультуре вы, вероятно, сможете обходиться без консультаций врача ЛФК. Но время от времени все равно придется ходить на прием к флебологу, чтобы контролировать болезнь и корректировать схему ее лечения.

Профилактика лимфостаза

Избегайте травм. Любой порез, царапина и ожоги могут спровоцировать инфекцию кожи. Следите, чтобы обувь была удобной и не натирала, не ходите босиком там, где можно наступить на острый предмет. Если у вас лимфедема рук — надевайте перчатки, когда работаете в огороде, и пользуйтесь наперстком, когда шьете.

Держите конечности повыше. Если у вас отекают руки — почаще разминайте их в течение дня, поднимая выше головы. Если ноги — не стойте подолгу на одном месте, не носите тяжести, а когда сидите — используйте скамеечку для стоп, это облегчит отток лимфы.

Следите за гигиеной. Уход за кожей и ногтями для вас — не эстетический, а медицинский вопрос. Ежедневно осматривайте кожу пораженной конечности, чтобы вовремя заметить любые изменения, язвочки или уплотнения кожи. Аккуратно стригите ногти: не слишком коротко, чтобы они не врастали и не спровоцировали воспаление, но и не слишком длинно — чтобы случайно не поцарапать кожу.

Не делайте компрессы. Прикладывание льда или грелки к пораженной конечности не поможет при отеке, а только навредит. Следите, чтобы пораженные руки или ноги не перегревались и не переохлаждайтесь: одевайтесь по погоде, не ходите в баню или бассейн, если врач не разрешил.

Откажитесь от тесной одежды. Пересмотрите гардероб и откажитесь от стягивающих руки и ноги вещей и украшений: их ношение может способствовать появлению отеков. Кстати, если у вас отекает одна рука — артериальное давление тонометром лучше измерять на другой. Не забывайте предупреждать об этом факте врачей.

Запомнить

1. Лимфостаз — хроническая болезнь лимфатической системы, которая проявляется отеками рук и ног, иногда — болью и изменениями кожи.
2. При появлении необъяснимых отеков конечностей важно обратиться к терапевту или флебологу и исключить другие возможные заболевания, которые требуют срочного лечения.
3. Вылечить лимфедему раз и навсегда, скорее всего, не получится: в большинстве случаев приходится время от времени снимать отеки с помощью сеансов массажа, бандажирования и лечебной физкультуры.
4. Мази и таблетки для лечения лимфедемы неэффективны. Если врач их выписывает, стоит получить второе мнение у другого специалиста.
5. Чтобы отеки появлялись реже, нужно скорректировать образ жизни, беречь себя от травм и чрезмерных физических нагрузок.

Поражение ног при сахарном диабете

Поражение ног при сахарном диабете

Поражение нижних конечностей при сахарном диабете (СД) можно условно разделить на несколько групп, однако, как правило, они встречаются в комбинации.

1. Периферическая нейропатия. Нейропатия проявляется болью, ощущением ползания мурашек, судорогами, ощущением «жжения» в стопах, которые усиливаются в вечернее и ночное время.
При этом же, нервные волокна, отвечающие за температурную, болевую, тактильную и вибрационную чувствительность теряют свою чувствительность, что может приводить к трагическим последствиям, если не организовать надлежащий уход за ногами. Это значит, что вы можете не почувствовать травму: например, вы можете не заметить инородный предмет в ботинке или ожог при согревании ног около батареи или в ножной ванночке до тех пор, пока уже не образуется рана.

2. Деформация пальцев и свода стопы.Поражение нервных волокон может привести к деформации пальцев и свода стопы, что, в свою очередь, также может закончиться язвенными дефектами стоп. Как правило, деформации являются последствием ношения неправильно подобранной обуви, что так же может приводить к повышенному мозолеобразованию, развитию гиперкератоза (болезнь кожи, связанная с повышенной скоростью деления клеток рогового слоя и нарушением процесса их слущивания).

Если у вас есть какие-либо изменения: косточки», плоскостопие, деформация пальцев — спросите своего врача, где можно заказать или приобрести ортопедическую обувь. Ношение индивидуальной ортопедической обуви — обязательная профилактика возникновения язв стопы.

3. Снижение кровотока в артериях нижних конечностей (атеросклероз артерий нижних конечностей).

Основными причинами развития атеросклероза при сахарном диабете являются:

• плохой контроль уровня сахара в крови;
• высокое артериальное давление;
• повышение или снижение уровня холестерина;
• курение.

Главным симптомом атеросклеротического поражения артерий нижних конечностей является возникновение болей при ходьбе — так называемая перемежающаяся хромота.

Если вас беспокоят подобные симптомы, обязательно обратитесь к своему лечащему врачу для выяснения причин.

Чтобы приостановить прогрессирование атеросклеротического процесса, необходимо незамедлительно бросить курить, контролировать свое давление и принимать назначенные врачом препараты регулярно, для поддержания нормального уровня АД.

В некоторых случаях могут быть эффективны препараты, улучшающие периферический кровоток. Нередко, при плохом кровообращении ваши ноги могут мерзнуть.

Помните, что нельзя согревать ноги на батарее, у открытого огня, парить в горячей воде – это может привести к образованию ожогов и язвенных дефектов, поскольку у вас также может быть нейропатия, т.е. вы не будете чувствовать высокую температуру. Лучший способ согреть ноги – носить теплые носки.

Синдромом диабетической стопы (СДС) называют сочетание данных осложнений сахарного диабета на ноги, которые представляют непосредственную угрозу или развитие язвенно-некротических процессов и гангрены стопы.

Чтобы предотвратить развитие СДС необходимо соблюдать несколько правил:

• адекватный контроль за уровнем сахара в крови;
• контроль уровня АД и прием гипотензивных препаратов.
• уход за стопами.

Про последний пункт поговорим подробнее. Образовавшиеся язвенные дефекты и раны у пациентов с СД лечатся длительно и не всегда успешно, что связано с особенностями течения СД. Поэтому профилактика таких состояний является крайне важной.

Что нужно делать?

1. Ежедневно самостоятельно или с участием членов семьи осматривайте стопы, состояние кожи, включая промежутки между пальцами.
2. Немедленно сообщите лечащему врачу о наличии потертостей, порезов, трещин, царапин, ран и других повреждений кожи.
3. Ежедневно мойте ноги теплой водой (температура ниже 37 С, проверяйте воду рукой, а не ногой), просушивайте стопы аккуратно, мягким полотенцем, промакивающими движениями, не забывая о межпальцевых промежутках.
4. При наличии ороговевшей кожи обработайте эти участки пемзой или специальной пилкой для кожи (не металлической). Не пользуйтесь для этих целей лезвием или ножницами. А лучше обратиться к специалисту — подологу, который специализируются на обработке стоп у пациентов с СД.
5. Не используйте химические препараты или пластыри для удаления мозолей и ороговевшей кожи.
6. При сухой коже стоп после мытья смажьте их кремом, содержащим мочевину, кроме межпальцевых промежутков.
7. Осторожно обрабатывайте ногти, не закругляя уголки, используя пилочку (не металлическую).
8. Для согревания ног пользуйтесь теплыми носками, а не грелкой или горячей водой, которые могут вызвать ожог из-за снижения чувствительности.
9. Носите бесшовные (или со швами наружу) носки/колготы из хлопчатобумажной или другой натуральной ткани, меняйте их ежедневно.
10. Не ходите босиком дома и на улице, не надевайте обувь на босую ногу.
11. Проконсультируйтесь с ортопедом, нужно ли вам носить профилактическую или сложную ортопедическую обувь.
12. Ежедневно осматривайте обувь: нет ли в ней инородного предмета, не завернулась ли стелька, так как это может привести к потертости кожи стоп.
13. При повреждении кожи (трещина, царапина, порез) не используйте спиртосодержащие и красящие растворы. Используйте для обработки бесцветные водные антисептические растворы — Хлоргексидин, Диоксидин.

Берегите свои ноги и будьте здоровы!

Список литературы:

1. «Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом» Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова 2019.
2. «Диабетическая стопа. Руководство для врачей». Удовиченко О.В., Грекова Н.М. М.: Практическая медицина, 2010. — 272 с.

Элефантиаз — это… Что такое Элефантиаз?

(слоновость) — представляет собой болезнь, локализирующуюся преимущественно на нижних конечностях и выражающуюся чрезмерным утолщением пораженных частей. Э. был известен уже древним арабским писателям и от них ведет свое название (арабское dal-fil означает слоновая болезнь). Он встречается, главным образом, в тропических и подтропических странах, местами почти эндемически, как напр. на островах Индийского архипелага, в Аравии, на западном берегу Африки, в Центральной Америке и т. д. От местностей, наиболее посещаемых этой болезнью, она получила даже специальные названия; так напр., барбадосская нога, кохинова нога, mal de Cayenne, суринамский rosbeen. У нас и вообще в умеренном поясе Э. составляет редкое заболевание и наблюдается только отдельными случаями (спорадически). Чаще всего поражается Э. голень. Болезнь начиняется с отечного припухания, которое, то опадая, то снова появляясь, в окончательном результате, обыкновенно после продолжительности в несколько лет, ведет к двух-трехкратному утолщению голени; последняя получает при этом неуклюжую цилиндрическую форму и прямо переходит в утолщенную стопу, так как углубление, соответствующее голеностопному суставу, сглажено; благодаря этому, действительно, получается большое сходство с ногой слона. Кожа напряжена, блестяща, бледна или синюшна, то гладка, то бугриста или покрыта многочисленными бородавками. Выше колена процесс редко распространяется, и большей частью поражается только одна конечность. Движения, разумеется, затруднены, отчасти вследствие отяжеления ноги, отчасти вследствие перерождения мышц. После голени чаще всего поражаются Э. наружные половые части. Особенно колоссальных размеров достигает при этом мошонка, которая может свешиваться в виде мешковидной опухоли весом до 120 фун. до колен или даже до пола. У женщин встречается соответственное заболевание больших губ. Но такие эксцессивные случаи наблюдаются только в тропиках; в нашем же климате нередки элефантиастические увеличения больших губ у проституток размером до кулака. На пораженных частях можно видеть иногда пузырьки, которые легко лопаются, причем вытекает прозрачная жидкость, свертывающаяся на воздухе; это не что иное как расширенные лимфатические сосуды. Истечение лимфы бывает иногда огромное (лимфоррея). При Э. половых частей, а также голени можно констатировать обыкновенно значительную опухоль паховых желез. На других частях тела Э. редко наблюдается, хотя и встречается в виде частичных утолщений на верхней конечности, на лице, особенно на ушной мочке, на губах, далее на женских грудях. В основе Э. лежит застой, особенно в области лимфатической системы. Причиной застоя бывает нередко в тропиках закупорка лимфатических путей паразитами, а именно, нитчаткой (filaria sanguinis, см. также Хилурия). Далее причиной застоя могут служить нагноения и последующие рубцевания лимфатических желез (напр., паховых). В происхождении Э. играют роль все хронические или рецидивирующие процессы, ведущие к воспалительному отеку, таковы воспаления лимфатических сосудов (лимфангоиты), вен (флебиты), рожа, варикозные язвы, хронические экземы, сифилис, волчанка, повторное отморожение и т. д. Вследствие застоя лимфа выступает в тканевые щели и, давая чрезмерно обильное питание тканевым элементам, ведет к разращению (гиперплазии) соединительной ткани подкожной клетчатки. Э. — процесс хронический, требующий для своего развития многих лет; он почти никогда не обнаруживается в юношеском возрасте, а лишь позже. Болезнь опасности для жизни не представляет, но излечимость её ограничена в том смысле, что новообразовавшаяся соединительная ткань не может исчезнуть. Лечением на первом плане профилактическое; надо устранять вышеуказанные причинные моменты, противодействовать отекам путем бинтования, приподнятого положения, массажа. Хирургическое лечение дает успешные результаты по отношению к Э. половых частей; ампутация же пораженной голени сопряжена с опасностью для жизни.

В. M. О—ий.

Упражнения для профилактики тромбоза

Застой крови в венах, как известно, наряду с повреждением стенки сосуда и активацией системы свертывания крови способствует развитию процессов тромбообразования.

Профилактика застоя крови в венах нижних конечностей может быть очень эффективной, если не лениться и хотя бы 10 минут в день посвятить своему здоровью. Любая физическая активность заставляет кровь бежать по венам быстрее.

Пациентам после травм, операций рекомендуется как можно раньше активизироваться, чтобы кровь в венах не застаивалась. Специалисты разработали специальные упражнения для профилактики венозного застоя крови. Они помогают мышцам и венам нижних конечностей. Мышечный насос – мощный двигатель вен. Наши упражнения заставят его работать активнее. Регулярная зарядка поможет Вашим ногам быть здоровыми.

Профилактика застоя крови в венах нижних конечностей

1. Сгибание и разгибание пальцев ног

Лежа на спине, сначала согните, потом разогните пальцы ног. Повторите по 15 раз, выполняйте задание несколько раз в день.

2. Пятки и кончики пальцев ног

Сядьте на стул, поставьте ноги прямо. Сначала поднимите пятки, а переднюю часть стопы прижмите к полу. Затем коснитесь пола пяткой, а кончики пальцев поднимите вверх. Это упражнение также нужно повторить 15 раз и выполнять несколько раз в день.

3

 

Для разминки пошагайте на месте. Поочередно поднимайте колени.

Выполняйте упражнение 1 минуту.

 

4

Поднимите одну ногу, вытяните носок, затем чередуйте сгибание и разгибание ноги в голеностопе.

Выполните упражнение 20 раз на каждую ногу.

 

5

Встаньте ровно, ноги параллельно полу. Медленно встаньте на цыпочки, затем опустите пятки на пол. И так 15 раз.

 

6

Сядьте на стул в удобное положение, поднимите одну ногу и сделайте круг в воздухе в вертикальной плоскости.

Повторите 20 раз.

 

7

Поднимите одну ногу и сделайте горизонтальное вращательное движение.

Выполните упражнение 3 раза по 30 секунд на каждую ногу.

 

8

В положении сидя, поочередно касайтесь земли/пола пальцами ног и пяткой.

Повторите упражнение 20 раз на каждую ногу.

 

9

В положении стоя, приподнимите одну ногу и нарисуйте в воздухе цифру «8».

Выполните упражнение 5-10 раз на каждую ногу.

SARU.ENO.19.06.1021

Лимфостаз | Симптомы | Диагностика | Лечение

Лимфостаз – что это такое? Этим термином называют заболевание лимфатической системы, характерной особенностью которого является отток лимфы от лимфатических капилляров и периферических лимфатических сосудов конечностей и других органов до основных лимфатических коллекторов и грудного протока. Оно может быть как врожденным, так и приобретенным. Как отдельное заболевание лимфостаз был выделен и классифицирован в 1934 году. Также используется термин «лимфедема».

Лимфатическая жидкость вырабатывается в человеческом организме в количестве примерно двух литров в сутки. Ее образование происходит посредством фильтрации плазмы крови в межтканевое пространство, после чего лимфа попадает в сосуды лимфатического русла.

Всемирная Организация Здравоохранения располагает статистикой, согласно которой до 10% населения Земли страдает от этого заболевания. У детей чаще всего развивается врожденный лимфостаз конечностей и лица, у женщин в возрасте от 30 до 45 лет до 90% из всех случаев лимфостаза встречается лимфостаз нижних конечностей. По мнению специалистов, в группе риска, в первую очередь, находятся лица молодого возраста.

Прогрессирование лимфостаза приводит к серьезным психическим и физическим страданиям больного, может стать причиной утраты трудоспособности и даже инвалидности. Лечением лимфостаза занимаются специалисты в области лимфологии и флебологии.

Классификация лимфостаза

Специалисты выделяют две основных формы этого заболевания: первичную и вторичную.

Характерная особенность первичноголимфостаза – недостаточность лимфатической системы, вызванная врожденными аномалиями лимфатических путей, например, такими, как:

• гипоплазия;
• агенезия;
• недостаточность клапанов;
• различные наследственные синдромы.

Первичный лимфостаз может стать причиной поражения как одной, так и обеих конечностей. Обычно в этом случае проявления лимфедемы выражены уже в детстве, а в подростковом возрасте они только нарастают.

Вторичный лимфостаз – это травмы или заболевания лимфатической системы, которая изначально была нормально сформирована. Чаще всего вторичнаялимфедема развивается только в одной конечности и имеет воспалительную или посттравматическую природу. Обычно в этом случае поражается подъем стопы и нижняя часть голени.

Специалисты выделяют юношескую и позднюю лимфедему:

• юношеская развивается у человека в возрасте от 15 до 30 лет;
• взрослая диагностируется у больного, которому уже за 30.

Лимфостаз: причины возникновения

Вне зависимости от конкретной причины, лимфостаз развивается по единому принципу: он связан с морфологическим или функциональным нарушением целостности сосудов лимфатического русла.

На развитие этого заболевания влияет множество факторов. Например, оно может быть связано с ситуацией, когда лимфатические магистрали не справляются с оттоком лимфы: такое положение дел возникает при ряде болезней и расстройств организма, среди которых можно отметить:

Также среди причин лимфостаза можно отметить хроническую венозную недостаточность. В этом случае выведение избыточного количества тканевой жидкости может быть причиной компенсаторного расширения лимфатических сосудов, снижения их тонуса, а также развития недостаточности клапанов и лимфовенозной недостаточности.

Пороки лимфатической системы, непроходимость лимфатических сосудов при их повреждениях, вызванных ожогами, механическими и операционными травмами, тоже могут привести к возникновению и развитию лимфостаза. При таких нарушениях, как лимфаденит и лимфангит, нередко возникает ситуация, когда облитерация части лимфатических сосудов становится причиной расширения и клапанной недостаточности других – это может сопровождаться остановкой тока лимфы.

Известно и такое явление, как лимфостаз руки после удаления молочной железы. В ряде случаев мастэктомия приводит к лимфостазу верхних конечностей, это объясняется тем, что во время такой операции производится т. н. аксиллярная лимфодиссекция – удаление подмышечных лимфоузлов. Вероятность возникновения этого заболевания напрямую связана с объемом диссекции.

Среди причин, провоцирующих прекращение тока лифы, можно отметить также ожирение, рак простаты, лимфому, лучевую терапию зон регионарного лимфооотока, удаление пахово-бедренных лимфоузлов, операции по удалению опухолей грудной полости, опухолевые заболевания органов малого таза.

Известны случаи, когда причиной лимфостаза становились паразитарные инфекции и рецидивирующие стрептококковые лимфангиты (при флегмоне или роже), а также паразитарные инфекции. В регионах с тропическим климатом распространено такое заболевание, как лимфатический филяриоз (известен также как слоновая болезнь или элефантизм: переносчиками этой инфекции являются москиты).

Симптомы лимфостаза

Специалисты выделяют в развитии лимфостаза три последовательных стадии:

• мягкий преходящий отек;
• необратимый отек;
• слоновость (необратимый отек, кисты, фиброз).

Развитие и продолжительность каждой из стадий индивидуальна для каждого больного, зависит от того, насколько своевременно и точно был поставлен диагноз, а также от того, насколько правильным было лечение (и было ли оно вообще).

Выше уже много говорилось о лимфостазе верхних и нижних конечностей – это его основная локализация, однако, это заболевание может поражать молочную железу, мошонку, даже лицо.

Основным симптомом лимфостаза на первой стадии является стойкий, прогрессирующий и, что особенно важно, обратимый отек определенного участка тела. Нередко на этом этапе заболевшие попросту не обращают на него внимания и не отправляются в медицинское учреждение. Отеки могут увеличиваться из-за физических нагрузок, долгого пребывания на ногах, длительного ограничения подвижности.

Болевых ощущений, как правило, пациент не испытывает, обычно в пораженном участке мягких тканей он ощущает своеобразное чувство распирания. Отечность, как правило, наблюдается ближе к вечеру, она проходит к утру сама, без медикаментозного вмешательства, по этой причине специалисты и говорят об обратимости отека.

Если надавить в этом месте на кожу, останется небольшая ямочка, поэтому такой отек называют мягким. При этом кожные покровы постепенно становятся мягкими и блестящими, так как происходит интенсивное растяжение.

На этой стадии лечение лимфостаза производится с помощью средств консервативной терапии, причем добиться положительных результатов можно достаточно быстро и просто.

Если же заболевание не лечить, оно будет прогрессировать, что приведет к появлению новых симптомов.

На второй стадии у больного развивается ограниченный отек мягких тканей плотной консистенции: если этот участок пальпировать, пациент ощутит дискомфорт и, может быть, болевые ощущения. После пальпации в мягких тканях на длительное время остаются небольшие ямочки – следы от давления пальцев. Значительно повышается чувствительность кожных покровов, также могут наблюдаться воспалительные изменения мягких тканей, вызванные ограничением тока лимфы и кровообращения. Нередко пациенты сталкиваются с повышенной утомляемостью пораженной конечности.

Распространенный симптом лимфостаза второй стадии – мышечные судороги, они вызываются нарушением местного кровообращения. Также растяжение кожи приводит к ее сухости, а иногда растрескиванию – больной легко может это заметить сам. На коже могут появляться пятна красного цвета, горячие на ощупь, они свидетельствуют о том, что вдобавок к лимфостазу развивается бактериальная инфекция и местная воспалительная реакция кожных покровов.

Симптомы последней стадии лимфостаза не просто заметны, но откровенно бросаются в глаза. Здесь можно наблюдать увеличение конечности в размерах, что со временем приводит к тому, что ее функции полностью нарушаются. Также возникают деформирующие заболевания костно-суставчатой системы, кожа приобретает характерный бурый оттенок, на ней появляются бородавчатые образования и трофические язвы. В некоторых случаях развиваются деформирующий остеоартроз, рожистое воспаление, экзема.

Запущенный лимфостаз, дошедший до третьей стадии, ведет к утрате работоспособности и инвалидности, а в ряде случаев – к летальному исходу, спровоцированному развитием генерализованного септического поражения организма.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика лимфостаза

Диагностика лимфостаза основывается как на наблюдении его клинических проявлений, так и на специальных методах исследования лимфатической системы, которые выполняются в специализированных стационарах. Обычно при этом используются:

При лимфостазе верхних конечностей может потребоваться ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза.

Нередко перед специалистами встает необходимость разделить первичный и вторичный лимфостаз. В этом случае применяются такие методы, как лимфосцинтография и рентгеноконтрастная лимфография, которые можно пройти в любом специализированном флебологическом центре.

Как лечить лимфостаз?

При своевременном обращении к врачу это заболевание излечимо, но, как говорилось выше, запущенные случаи, в том числе лимфостаз на третьей стадии, могут привести к инвалидности и даже к летальному исходу. Успех лечения зависит от:

• своевременности обращения к врачу;
• точно определенных лечебных мер;
• настроя пациента – при этом заболевании необходимо максимально точно выполнять рекомендации лечащего врача;
• позитивного эмоционального фона.

Любая степень заболевания лимфостазом является поводом для того, чтобы находиться на диспансерном учете у ангиохирурга.

На сегодняшний день не существует фармакологических средств, которые однозначно могли бы помочь при лечении лимфостаза нижних конечностей, верхних конечностей, а также других разновидностей этого заболевания. Как правило, специалисты применяют консервативные методы лечения, направленные на то, чтобы способствовать улучшению оттока лимфы из межклеточного пространства и увеличить число окольных лимфатических путей. Лечение лимфостаза нацелено на то, чтобы предупредить дальнейшее прогрессирование отека и препятствовать возникновению осложнений.

Тем не менее, специалисты могут рекомендовать употребление медикаментозных средств – «Детралекс», «Венорутон Форте», «Троксевазин», «Гинкор Форте», «Теоникол», «Но-шпа», «Трентал». Применять их можно только по назначению врача и строго в тех количествах, которые он укажет!

Основной, наиболее действенный метод лечения – комплексная компрессионная терапия. Она может включать в себя:

• бандажирование пораженной конечности;
• ношение специального компрессионного белья;
• аппаратную перемежающуюся пневмокомпрессию (в амбулаторных условиях).

При этом чрезвычайно важно исключить ношение неудобной, слишком тесной обуви. Стоит носить только одежду из натуральных тканей, причем она должна быть свободной, не стесняющей движений.

Также рекомендуется проводить сеансы аппаратного и мануального лимфодренирующего массажа, обеспечивать специальный уход за кожей пораженной конечности. Например, для предотвращения высыхания кожи рекомендуется применять смягчающие средства, а также препараты, предназначенные для борьбы с грибковыми инфекциями. Важно использовать для ухода за кожей только вещества на основе эфирных масел, не содержащие консерванты и отдушки. Если кожа была повреждена, поврежденный участок следует как можно быстрее обработать антисептическим средством.

В пораженную лимфостазом конечность ни в коем случае нельзя делать инъекции лекарственных веществ.

Кроме всего, что перечислено выше, применяются мышечная электростимуляция, магнитотерапия, лазеротерапия.

Лимфостаз нижних конечностей нередко лечится при помощи эластичных чулок: они позволяют создать градиент давления от стопы к бедру, который благотворно влияет на ток лифы и кровообращения.

В ряде случаев может потребоваться оперативное вмешательство. Если специалист решит, что без операции не обойтись, он может попытаться реконструировать пути лимфооттока или удалить патологически измененные ткани. Например, при тяжелых случаях слоновости применяется дермолипофасциэктомия.

Также специалист может порекомендовать лечебную физкультуру, но физические нагрузки должны быть умеренными. Больным рекомендуется плаванье, а также поднимание конечностей для того, чтобы уменьшить отеки, однако, в целом статические нагрузки и поднимание тяжестей следует ограничить.

Некоторые специалисты рекомендуют для лечения приобретенного лимфостаза использовать пиявки. Как показывает практика, при своевременном обращении и точном диагностировании заболевания для того, чтобы с ним справиться, достаточно 5-7 сеансов, во время которых ставится от 3 до 5 пиявок.

Диета при лимфостазе нижних конечностей, а также при возникновении других разновидностей этого заболевания также необходима: речь идет о субкалорийной диете с уменьшением потребления поваренной соли. Также важно увеличить содержание в рационе продуктов белкового происхождения и снизить потребление продуктов, содержащих сложные углеводы. Если не соблюдать принципы рационального питания, в организме могут возникнуть условия для накопления высокомолекулярного белка в тканях, прогрессирования трофических нарушений в кожных покровах, а также для снижения иммунной реакции организма. Все вышеперечисленное однозначно приведет к инфекционным осложнениям. К тому же нормализация пищевого поведения поможет сбросить избыточный вес, который ухудшает состояние пациента.

В большинстве случаев на то, чтобы справиться даже со сложнымлимфостазом, достаточно 14-21 дня.

Опасность При лимфостазе последней стадии может развиться сепсис, лимфосаркома. Крайний исход заболевания – гибель пациента.

Профилактика лимфостаза

Есть ряд профилактических мер, которые могут значительно снизить вероятность возникновения лимфостаза. В первую очередь, это общеукрепляющая терапия, также стоит ограничить физические нагрузки, особенно подъем тяжестей.

Комплексы гимнастических упражнений, а также самомассаж рекомендуются женщинам, перенесшим операцию по удалению молочной железы – это позволяет избежать развития лимфостаза руки после мастэктомии.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

ЛЕЧЕНИЕ ПОРЧИ, ЕСЛИ ОНА СДЕЛАНА НА СЛОНОВЫЕ НОГИ

Поделись в соцсетях:

---

ЛЕЧЕНИЕ ПОРЧИ, ЕСЛИ ОНА СДЕЛАНА НА СЛОНОВЫЕ НОГИ  (нога опухают, болят, от лекарств нет помощи)

---

       Такая порча делается на кости павших животных и подброшенных в чей-либо двор или под дверь. Если взять руками или пнуть ногой такую кость, то у человека с этого момента начинается болезнь “слоновые ноги. Врачи называют это внутренним варикозом, и лечат соответственно это заболевание. Я не говорю, что именно все люди, у которых есть такое заболевание, страдают именно от порчи. Вовсе нет. Есть болезнь, как я написала – варикозная и есть похожая – слоновые ноги. Они практически мало отличаются по внешнему виду. Ноги и в том и в другом случае опухают.  Но при наличии порчи – они не поддаются лечению лекарствами. А если ноги опухают по болезни, то они и лечатся успешно.В случае от порчи – они очень болят.

      От болезни – болят, но терпение есть. Разница большая по внутреннему  состоянию человека. Я хочу вам предложить вариант исцеления от такой порчи. Если кто-то болеет таким неприятным недугом и помощи нет от лекарств, примените для себя этот вариант и пусть он вам помогает, чтобы все, кто страдает таким заболевание, были бы здоровы. Что нужно делать? Ну во первых, вы должны быть крещеным человеком. Этот вариант  может помочь и тем, кто проповедует католицизм. Он им поможет. Остальным людям, кто не православный и не католик, извините, но помощи не будет.

---

       Второй момент, если вы никогда не исповедовались  и не причащались, сделайте это в ближайшее, по возможности, время. Если вы ходите на службы исповедуетесь и причащаетесь, то можете приступить к лечению в любое удобное для вас время. Итак, что нужно для того, чтобы приступить к лечению такой порчи? В доме должны быть иконы Иисуса Христа, Матери Божьей, Ангела Хранителя и Николая Угодника. Перед ними будут читаться молитвы. Вода вам нужна будет для того, чтобы читать на нее молитвы. Свечи, ладан, соль, освященная в церкви. Все это у вас должно быть.

---

      Когда у вас все это уже приготовлено, приступайте к лечению. На стол поставьте эти иконы, банку с водой, зажгите 3 свечи, положите рядом кусочек ладана, освященную соль. Все готово (женщинам надо быть в платке). В комнате кроме вас не должно быть никого. Становитесь перед иконами и начинайте читать молитвы. Они у вас должны быть.

---

1. ”Отче наш” – 3 раза

2.  Богородица Дева – радуйся – 3 раза

3.  Ангелу Хранителю – 3 раза

4.  Николаю Угоднику – 3 раза.

---

        Следующее на воду, т.е. продолжаете читать молитву призывающую на помощь при таком заболевании от порчи.

---

        Обращаюсь к Вам, Господь мой и Бог мой Иисусе Христе, Матушке Божьей, Ангелу Хранителю рабы божьей (имя), к тебе Святой угодник Божий Николай Угодник. Господи Боже мой, прости мне грехи о которых я помню, и о тех, что забыла. Матушка Божья, помолись перед Господом Богом Иисусом Христом за меня, грешницу жизни земной, рабе божьей (имя) о прощении моих грехов и о моем исцелении. Николай Угодник, помоги мне, рабе божьей (имя), исцели меня от болезни тяжелой на ноги. Болят, мочи нет самой справиться с такою бедой. Порчу наслали, здоровье забрали мое, греха не боясь перед Богом. Исцели мои ноги от порчи, Угодник Святой. Пусть сила твоя разобьет силу зла и погибнет она от силы святой от тебя исходящей лучами, как солнце, как свет от небес. Пусть будет разбита и покинет меня сила зла и болезнь от нее.  Пусть вернется обратным ударом к тому, кто испортил меня, здоровья лишил и силы забрал. Ангел Хранитель Ангел святой, будь рядом со мной, помоги, подскажи, на правильный путь ты меня поверни и вместе с Угодником Божьим исцелите меня. Снимите с меня болезни от порчи, от колдовства. От тех избавьте страданий, что терпит душа и тело грешное мое. Пусть боль покинет меня, в землю уйдет и ко мне не вернется по делам черным и злым колдунов или ведьм. Пусть ноги мои по вашим молитвам святым будут здоровы и я позабуду про эту болезнь, которую мне навели, те кто душу свою погубил, удалился от Бога. Зло причиненное мне, пусть обратным ударом вернется к тому, кто испортил меня, здоровья лишил. Святой Угодник Божий, не оставь ты меня, не отвернись от меня за то, что грешила, за то, что грешна перед Богом. Каюсь в грехах, молюсь я и плачу, прощенья прошу и здоровья себе, что забрали путем колдовства злые, жестокие люди. Пусть ноги мои ходят, как прежде, до дел колдовских Забыть мне о том, что очень страдала, о том, что муки терпела и тела и духа от черной работы колдунов или ведьм. Исцелите меня, помогите, верните здоровье. Пусть ноги мои забудут усталость, пусть опухоль стухнет, боли уйдут. Сила святая пусть мне помогает здоровою быть и ходить, как ходила до дел колдовских Спасибо вам всем за помощь, за заботу, за здоровые ноги без боли, без опухоли.”

Мужчинам читать… мне, рабу божьему (имя) и т.д по тексту.

---

        ПОЯСНЕНИЕ: эту молитву читать 9 раз. Когда закончите читать, в воду бросьте щепотку соли, 1 кусочек ладана пусть он будет там. Свечи затушите таким образом: возьмите одну горящую свечу и  фитилем по горлышку банки перекрестите со словами “Во имя Отца и Сына и Святого Духа. Аминь”, а затем фитилек опустите в воду и таким образом его затушите.  Так же  поступите и с двумя другими свечами. Ваша вода готова. Вам надо будет ее пить и ей же обмывать ваши ноги. В день вы можете воды выпить сколько хотите, а вот ноги надо смачивать не менее 3 раз в день. Можете чаще, но 3 раза обязательно.  Если есть возможность на ночь можете делать компрессы из этой воды. Лечитесь до полного вашего выздоровления. Кроме воды вам надо заказать в церкви (или монастыре) сорокоуст о здравии обязательно. Когда будете в церкви, всегда ставьте свечи перед иконами тех к кому вы обращались , когда просили помощи. О вашем лечении не стоит говорить никому. Желаю вам выздоровления от этой очень тяжелой  порчи. Свечи если они не сгорят полностью, можете и дальше применять при чтении молитв.

---

06.10.2013г.

Что такое слоновость — болезнь, которую можно вылечить с помощью препарата, удостоенного Нобелевской премии?

Видео начинается с того, что мальчик обнаруживает огромные следы в грязи. « Что это за существо? », — кажется, думает он, когда вместе с группой сельских жителей идет по рельсам к дому. Внутри — мужчина с выпуклыми опухшими ногами.

Мужчина использует неловкое собрание как поучительный момент: «Филария может заразить кого угодно в любое время», — говорит он толпе.

Клип является частью кампании по искоренению вируса, запущенной Министерством здравоохранения Индии в этом году.Болезнь, приводящая к деформации ног мужчины, — лимфатический филяриатоз, также известный как слоновая болезнь или болезнь «слоновьей ноги». Как часть усилий, министерство стремится раздать бесплатные лекарства 400 миллионам индийцев, подверженных риску заболевания, The New York Times сообщила ранее в этом году.

Медицинским работникам в Индии и других странах поможет открытие, за которое в понедельник была присуждена Нобелевская премия по медицине. Ученые Уильям Кэмпбелл и Сатоши Омура выиграли половину приза за разработку авермектина, препарата, производное которого, ивермектин, использовалось для лечения сотен миллионов людей с филяриозом и почти искоренило другую паразитарную инфекцию — речную слепоту.(Ту Юю из Китая получил вторую половину Нобелевской премии за открытие препарата, который значительно улучшил лечение малярии и снизил смертность от этой болезни.)

Филяриоз, вызываемый червями, распространяемыми комарами, поражает главным образом людей в Африке и Азии. . Во всем мире инфицировано 120 миллионов человек, из которых около 40 миллионов изуродованы и выведены из строя. Отек возникает из-за того, что черви блокируют лимфатические сосуды, вызывая скопление жидкости в нижних конечностях. Помимо своих выводящих из строя эффектов, паразит также может вызывать боль и воспаление.Ивермектин защищает от инфекции около года.

Омура сказал во время пресс-конференции, что он сделал важнейшую находку на поле для гольфа. AP сообщает, что он всегда носит с собой пластиковый пакет для образцов почвы, и однажды, играя в гольф недалеко от Токио, он зачерпнул немного грязи, содержащей бактерии, которые станут необходимыми для развития авермектина.

«Мне правда интересно, заслуживаю ли я этого», — сказал Рейтер Омура, 80-летний почетный профессор Университета Китасато в Японии.«Я проделал всю свою работу, полагаясь на микробы и учился у них, поэтому я думаю, что микробы, возможно, заслуживают этого больше, чем я».

Слоновость: причины, симптомы, диагностика, лечение

Слоновость, также известная как лимфатический филяриатоз, — очень редкое заболевание, которое передается комарами.

Общее название часто используется, потому что, если оно у вас есть, ваши руки и ноги могут опухнуть и стать намного больше, чем должны быть. Ваши половые органы и грудь также могут опухать.Пораженная кожа может утолщаться и затвердевать, напоминая шкуру слона.

Чаще встречается в тропических или субтропических регионах.

Если он у вас есть, существуют лекарства и методы лечения, которые помогут избавиться от отека и дискомфорта.

Причины

Обычно, чтобы заболеть слоновой болезнью, в стране, где, как известно, существуют определенные типы круглых червей, вас должны укусить множество комаров в течение длительного времени.

Начинается, когда вас кусают москиты, инфицированные личинками аскариды.Крошечные личинки выживают в вашем кровотоке и растут. Они завершают созревание в вашей лимфатической системе. Они могут жить там годами и наносить большой вред вашей лимфатической системе. Это то, что вызывает отек.

Симптомы

Вы можете не знать, что у вас слоновость, пока не заметите опухоль. Эти части тела не только станут выглядеть громоздкими и бугристыми, а кожа станет жесткой, но и возникнет боль в опухшей области.

У вас также может быть озноб, жар и просто плохое самочувствие.

Диагноз

Ваш врач может выяснить, есть ли у вас слоновость, проведя медицинский осмотр. Они спросят о вашей истории болезни и о том, ездили ли вы в места, где с большей вероятностью заразились слоновой болезнью.

Они также сделают анализы крови, чтобы определить, есть ли в вашем кровотоке круглые черви. Эти тесты нужно делать ночью, потому что именно тогда эти паразиты активны.

Лечение

Есть лекарства для лечения слоновости.Ваш врач может прописать вам один из них, который называется диэтилкарбамазин (ДЭК). Вы будете принимать его раз в год. Это убьет микроскопических червей в вашем кровотоке.

Еще один способ лечения слоновости — использовать ДЭК в сочетании с лекарством под названием ивермектин. Его также принимают один раз в год, и эта комбинация показала лучшие долгосрочные результаты.

Если у вас симптомы слоновости, вы можете предпринять несколько действий, чтобы облегчить их:

• Ежедневно мойте и сушите опухшие участки кожи.
• Используйте увлажняющие средства.
• Проверьте раны и нанесите лечебный крем на больные места.
• Делайте упражнения и ходите, когда это возможно.
• Если ваши руки или ноги опухли, держите их приподнятыми, когда вы лежите или сидите.

Вы также можете плотно обернуть пораженные участки, чтобы предотвратить их ухудшение, но перед этим вам следует проконсультироваться с врачом.

Иногда может потребоваться операция для снятия давления в очень опухших областях, например в мошонке.

Жизнь со слоновьей болезнью

Слоновость может вызывать инвалидность. Иногда пораженные части тела трудно двигать, а значит, может быть трудно работать. Может быть, даже трудно передвигаться по дому.

Вы также можете беспокоиться о том, как ваше состояние выглядит для других людей. Это может вызвать беспокойство и депрессию. Если у вас слоновая болезнь и вам нужна информация о группах поддержки, спросите своего врача. Вы также можете зайти в Интернет, чтобы найти ресурсы, которые могут помочь.

Гонка до нуля: борьба Индии со слоновой болезнью

Субхаш Чандра Чаубей было 14 лет в 1981 году, когда его правая нога начала опухать.Сначала изменение было почти незаметным, но в последующие годы оно стало больше и деформировалось. Сегодня его нога напоминает ногу слона, с толстой кожей и раздутой ступней.

Деформированная конечность Чауби является контрольным признаком лимфатического филяриатоза, также известного как слоновость, забытого тропического заболевания, вызываемого паразитическим червем, переносимым комарами, который оседает в организме и нарушает работу лимфатической системы.

Повреждение, обычно сосредоточенное в ноге или руке, а иногда и в паху и гениталиях, нарушает нормальную циркуляцию лимфатической жидкости, которая затем накапливается в пораженной ткани.Это делает пораженные участки уязвимыми для серьезных инфекций даже от самых незначительных царапин или ссадин, особенно в сельских деревнях, где санитария может быть плохой.

Со временем повторяющиеся инфекции, которые вызывают у больного высокую температуру и приводят к сильному отеку конечностей и утолщению кожи, имеют серьезные экономические и социальные последствия для пострадавших людей и их семей.

«Я обуза, — говорит Чауби, которому сейчас 52 года. — Никто не хочет, чтобы я был рядом.”

В молодости Чаубей поддерживал свою семью, обрабатывая землю, унаследованную им от отца в деревне Сеур в северном штате Уттар-Прадеш. В те дни он мог игнорировать дискомфорт из-за своей слегка опухшей ноги.

Сегодня, однако, вес и форма конечности делают его слишком утомительным, чтобы ухаживать за своей землей. «В таком состоянии я вообще не могу ходить», — говорит он. «Если вы попросите меня просто перейти на главную автомагистраль, я буду измотан».

Вместо этого вечером он садится на свой велосипед и педалирует 1 км до магазина, где продаются газовые баллоны для приготовления пищи, где он работает ночным сторожем, зарабатывая 3000 рупий (около 47 долларов США) в месяц, чтобы помочь содержать четверых из своих пяти детей. которые все еще живут дома.Его земля была сдана в аренду фермерам-арендаторам, что принесло дополнительный доход.

В поисках лекарства Чауби побывал в больницах Индии, в том числе в Нью-Дели и Мумбаи, но никто не смог предложить ему никакой помощи. На этой поздней стадии заболевания повреждение конечности невозможно устранить, а можно только управлять, чтобы попытаться предотвратить повторные инфекции, которые могут еще больше деформировать ногу.

«Когда бы я ни шел на лечение, не было лекарства, которое могло бы вылечить его», — говорит Чауби.«Ничего не получилось».

Сегодня Чауби больше всего беспокоит, как его обезображивание влияет на его детей. «Они сталкиваются с замешательством», — говорит он.

Деньги — тоже проблема. Его старшая дочь, которой 21 год, вышла замуж в прошлом году и переехала жить к семье мужа. Чауби взял взаймы 300 000 рупий на оплату свадьбы, но у него остались еще две дочери 18 и 16 лет, а также двое сыновей 14 и 11 лет, о которых нужно беспокоиться.

«Если кто-то смотрит на меня, как только они видят, они отворачиваются», — тихо говорит он.«Никто не хочет этого видеть. Люди говорят много чего — я просто должен это проглотить. Бог дал мне эту болезнь, и я должен страдать и жить с ней ».

5 ранних признаков и симптомов слоновости

Не только денге, малярия, зика и чикунгунья, это еще одно заболевание, которое передается комарами.

Автор Бхавьяджьоти Чилукоти | Опубликовано: 13 сентября 2016 г. 14:36 ​​IST

1/6

Слоновая болезнь

Слоновость, также известная как лимфатический филяриатоз, вызывается паразитическими червями, которые могут передаваться самками комаров.В большинстве случаев симптомы слоновости не проявляются до поздней стадии, что затрудняет диагностику. Доктор Кришнакант Дебри, старший врач, Мумбаи, обнаруживает некоторые предупреждающие признаки слоновости, которые необходимо знать для ранней диагностики и лечения.

2/6

Опухшие ноги

Опухание рук и ног: одним из основных симптомов слоновости является отек ног и рук из-за скопления жидкости.Одна рука или нога может опухать в несколько раз, чем ее нормальный размер, напоминая ногу слона, отсюда и название слоновьей болезни.

3/6

Сухая кожа

Сухая кожа: В большинстве случаев кожа пораженного участка кажется сухой и толстой. Это также приводит к изъязвлению, появлению ямок и потемнению кожи (известному как гиперкератоз) из-за отсутствия надлежащего притока крови к пораженному участку.

4/6

Недомогание

Недомогание: Чувство дискомфорта (недомогание) наряду с общим недомоганием является одним из распространенных симптомов слоновости. По мере прогрессирования болезни появляются другие симптомы, такие как сильный жар и озноб. Это происходит из-за местного тепла, вызванного инфекцией и воспалением.

5/6

Увеличенные яички

Увеличение мошонки: увеличение мошонки на поздней стадии заболевания является признаком слоновости.Кроме того, кожа под половым членом может втягиваться, что вызывает боль и чувство жжения. Это связано с тем, что филярия повреждает лимфатическую систему, вызывая отек различных частей тела.

6/6

Увеличенная грудь

Набухание груди: Как и у мужчин, слоновость поражает наружные гениталии у женщин. Это вызывает изъязвление кожи между бедрами и увеличение груди.Также замечено, что он вызывает лимфаденопатию, увеличение лимфатических узлов из-за блокировки кровотока в лимфатических узлах и груди.

Что такое слоновость?

Слоновость — это паразитарная инфекция, вызывающая сильные отеки рук и ног.

Заболевание вызывается нитчатым червем, который передается от человека человеку через самку комара, когда он питается кровью. Паразит превращается во взрослого червя, обитающего в лимфатической системе человека.

Слоновость ноги, вызванная филяриозом. Лусон, Филиппины. Кредит изображения: CDC

Слоновость обычно характеризуется утолщением кожи и подкожной клетчатки, что приводит к сильно увеличенным и опухшим конечностям, которые и получили свое название. Это состояние также называют лимфатическим филяриозом.

Слоновость поражает 120 миллионов жителей Африки и Азии Играть

Заболевания, которым не уделяется должного внимания — Слоновая болезнь Играть

Эпидемиология или распространенность состояния

В настоящее время заболевание поражает более 120 миллионов человек, из которых 40 миллионов страдают тяжелой формой болезни.Слоновость наиболее распространена среди населения Индии; индийцы страдают в одной трети всех случаев. Еще треть случаев касается людей из Африки, а остальные — из Южной Азии, Америки и Тихого океана. Инфекция наиболее широко известна в тропических и субтропических регионах.

Причины

Примеры нематодных паразитов, вызывающих лимфатический филяриатоз, включают Wuchereria bancrofti, Brugia malayi и Brugia timori . Личинки (микрофилярии) паразита захватываются комаром, когда он питается.Когда личинки достигают третьей стадии развития, их вводят новому хозяину, у которого затем развивается инфекция.

Диагностика и лечение

Стандартный тест для выявления инфекции — микроскопическое исследование мазка крови на наличие микрофилярий. Кровь следует брать ночью, потому что микрофилярии циркулируют в крови по ночам.

Основным лекарством, используемым для лечения этого состояния, является диэтилкарбамазин или ДЭК, который убивает микрофилярии, а также некоторых взрослых глистов.Лекарство обычно хорошо переносится, но побочные эффекты включают головокружение, жар и боли в мышцах.

Дополнительная литература

CDC — Лимфатический филяриатоз — Общая информация

Что такое лимфатический филяриатоз?

Лимфатический филяриоз — это паразитарное заболевание, вызываемое тремя видами микроскопических нитевидных червей. Взрослые черви живут только в лимфатической системе человека. Лимфатическая система поддерживает баланс жидкости в организме и борется с инфекциями.

Лимфатический филяриатоз поражает более 120 миллионов человек в 72 странах тропиков и субтропиков Азии, Африки, Западной части Тихого океана и некоторых частей Карибского бассейна и Южной Америки. Вы не можете заразиться червями в Соединенных Штатах.

Как распространяется лимфатический филяриатоз?

Болезнь передается от человека к человеку через укусы комаров. Когда комар кусает человека, страдающего лимфатическим филяриозом, микроскопические черви, циркулирующие в крови человека, проникают в него и заражают его.Когда инфицированный комар кусает другого человека, микроскопические черви проходят от комара через кожу и попадают в лимфатические сосуды. В лимфатических сосудах они вырастают во взрослых особей. Взрослый червь живет около 5–7 лет. Взрослые черви спариваются и выпускают в кровь миллионы микроскопических червей, называемых микрофиляриями. Люди с глистами в крови могут заразить других через комаров.

Кто подвержен риску заражения?

Чтобы заболеть лимфатическим филяриозом, необходимы повторяющиеся укусы комаров в течение нескольких месяцев или лет.Люди, долгое время проживающие в тропических или субтропических регионах, где это заболевание является обычным явлением, подвергаются наибольшему риску заражения. Краткосрочные туристы имеют очень низкий риск. Инфекция покажет анализ крови.

Каковы признаки и симптомы лимфатического филяриатоза?

Большинство инфицированных людей протекает бессимптомно, и у них никогда не разовьются клинические симптомы, несмотря на то, что паразит повреждает лимфатическую систему. У небольшого процента людей разовьется лимфедема или, у мужчин, отек мошонки, называемый гидроцеле.Лимфедема вызвана неправильным функционированием лимфатической системы, что приводит к скоплению жидкости и отеку. В основном это влияет на ноги, но также может возникать на руках, груди и гениталиях. У большинства людей эти клинические проявления развиваются спустя годы после заражения.

Набухание и снижение функции лимфатической системы затрудняют борьбу с микробами и инфекциями. У больных будет больше бактериальных инфекций кожи и лимфатической системы. Это вызывает уплотнение и утолщение кожи, что называется слоновой болезнью.Многие из этих бактериальных инфекций можно предотвратить с помощью соответствующей гигиены кожи и ухода за ранами.

У мужчин может развиться гидроцеле или отек мошонки из-за заражения одним из видов паразитов, вызывающих ЛФ, а именно W. bancrofti .

Филяриальная инфекция также может вызывать синдром тропической легочной эозинофилии. Эозинофилия — это более высокий, чем обычно, уровень лейкоцитов, которые борются с болезнью, называемых эозинофилами. Этот синдром обычно встречается у инфицированных в Азии.Клинические проявления синдрома тропической легочной эозинофилии включают кашель, одышку и хрипы. Эозинофилия часто сопровождается высоким уровнем иммуноглобулина Е (IgE) и антифиляриальных антител.

Как диагностируется лимфатический филяриатоз?

Стандартный метод диагностики активной инфекции — исследование крови под микроскопом для выявления микроскопических червей, называемых микрофиляриями. Это не всегда возможно, потому что в большинстве регионов мира микрофилярии носят периодический характер по ночам, что означает, что они циркулируют в крови только ночью.По этой причине забор крови необходимо проводить ночью, чтобы он совпал с появлением микрофилярий в крови.

Серологические методы представляют собой альтернативу микроскопическому обнаружению микрофилярий для диагностики лимфатического филяриоза. Поскольку лимфедема может развиться через много лет после заражения, лабораторные анализы у таких пациентов часто бывают отрицательными.

Как предотвратить заражение?

Избегать укусов комаров — лучшая профилактика. Комары, являющиеся переносчиками микроскопических червей, обычно кусаются между закатом и рассветом.Если вы живете или путешествуете по региону с лимфатическим филяриозом:

• Спите под москитной сеткой.
• Носите длинные рукава и брюки.
• Используйте репеллент от комаров на открытых участках кожи в период между закатом и рассветом.

Как лечить лимфатический филяриатоз?

Люди, инфицированные взрослыми глистами, могут принимать ежегодную дозу лекарства, называемого диэтилкарбамазином (ДЭК), которое убивает микроскопических червей, циркулирующих в крови. Хотя этот препарат не убивает всех взрослых червей, он предотвращает заражение инфицированных людей от других.

Люди с лимфедемой и слоновостью вряд ли получат пользу от лечения ДЭК, потому что большинство людей с лимфедемой не инфицированы филяриатным паразитом активно. Врачи могут получить DEC от CDC после того, как результаты лабораторных исследований подтвердят наличие инфекции.

Людям с лимфедемой и гидроцеле может помочь лечение лимфедемы, а в случае гидроцеле — хирургическое лечение. Даже после смерти взрослых червей может развиться лимфедема. Вы можете попросить своего врача направить вас к терапевту по лечению лимфедемы для получения специализированной помощи.Чтобы предотвратить ухудшение лимфедемы, следуйте нескольким основным принципам:

• Тщательно мойте и сушите опухший участок водой с мылом каждый день.
• Приподнимайте опухшую руку или ногу днем ​​и ночью, чтобы удалить жидкость.
• Выполняйте упражнения для перемещения жидкости и улучшения лимфотока.
• Продезинфицировать любые раны. При необходимости используйте антибактериальный или противогрибковый крем.
• Носите обувь, соответствующую размеру стопы, чтобы защитить стопу от травм.

Мужчинам с гидроцеле может быть сделана операция по уменьшению мошонки.

Вернуться к началу

Уход за ногами слонов — Elephant Aid International

1 янв.1970 г.

Что

Предоставление педикюра для содержащихся в неволе слонов, инструктаж для махаутов и стажировок для студентов и ветеринаров по правильному уходу за ногами для поддержания общего состояния здоровья и предотвращения инфекций, хромоты и остеомиелита (болезни костей).

Пленение может вызвать проблемы с ногами

Здоровье ног — серьезная проблема для слонов, живущих в неволе. Так выглядят здоровые подушечки и ногти:

Здоровые ногти

Здоровая передняя накладка и ногти

Здоровая задняя накладка

Здоровые задние колодки

Бездействие, ненадлежащее ведение хозяйства и слишком много времени, проведенного в стоянии и ходьбе по неестественно твердым поверхностям, таким как тротуар, плотно утрамбованная грязь и бетон, могут привести к появлению тонких, неровных и ушибленных подушечек ног и трещин на ногтях, что приведет к инфекции и остеомиелиту.Эти заболевания стали эпидемией среди слонов, живущих в неволе.

Остеомиелит — это бактериальная инфекция, которая вызывает разрушение костей пальцев ног, что приводит к физическому коллапсу слона и последующей его смерти.

Ноги при остеомиелите

Стопа при остеомиелите

Помимо операции по удалению инфицированной кости пальца, остеомиелит необратим и неизлечим, доставляя годы боли и страданий.

Требуется: регулярный уход

Правильный уход за ногами слонов, содержащихся в неволе, начинается с предоставления им самостоятельного доступа к соответствующему незагрязненному субстрату, например, траве, естественным почвам и разнообразной растительности, которые вызывают естественный износ и состояние ног, кутикулы и ногтей, когда они идут в обычном порядке. кормодобывающая и миграционная деятельность.

Однако даже в самых лучших условиях содержания в неволе слоны не могут пройти те десятки миль, которые они прошли бы ежедневно в дикой природе.В результате их подушечки для ног и ногти зарастают, и их необходимо подстригать профессионалом, разбирающимся в уходе за ногами слона, чтобы компенсировать отсутствие износа.

Подстриженные ногти

Подстриженные ногти

В идеале подушечки ног и ногти следует обрезать ежемесячно, чтобы удалить некротические ткани, в которых могут скрываться бактерии. Следует удалить чрезмерный рост ногтей, чтобы ноготь не растрескался, не раскололся и не заразился.

Треснувший передний гвоздь

Треснувшие передние ногти

Секущиеся ногти

Расколотый гвоздь

В большинстве случаев у содержащихся в неволе слонов, особенно в цепях, развиваются неестественные паттерны движений, известные как стереотипное поведение, которые представляют собой механизм преодоления стресса, который они используют.Помимо психологического ущерба, вызванного стереотипным поведением, подушечки и ногти слона изнашиваются неравномерно, вызывая необратимое повреждение ногтевого ложа, что приводит к хромоте.

Инструменты для обрезки ног

Стандартные инструменты, используемые для ухода за ногами, включают большой нож для удаления подушечек и обрезки ногтей, маленькое лезвие для обрезки инфицированных участков и рашпиль для обработки ногтей.

Уход за ногами обычно осуществляется, когда слон лежит на земле или стоит, опираясь ногой о забор, стену или другую возвышающуюся поверхность.

Средства для ухода за ногами могут включать:

• Документация и оценка состояния и чистоты конюшни для слонов: конструкция, дренаж, субстрат, тень, вывоз мусора, санитария, а также расположение и состояние цепей для ног и стропы
• Фотодокументация всех четырех футов
• Визуальный осмотр и оценка состояния стопы слона
• Комплект для обрезки подушечек, ногтей и кутикулы
• Индивидуальные занятия для погонщиков с учетом специфических потребностей слонов
• повторное повторное обследование слонов с серьезными проблемами со здоровьем ног
• отчеты для владельцев, включая оценку, фотографическую документацию и рекомендации по улучшению ухода за стопами

Программа стажировки

EAI учредила программу стажировки для обучения ветеринаров и студентов дисциплинам ухода за слонами и их сохранению, навыкам стрижки слонов и знанию здоровья слоновьих лап.Программа стажировки поможет расширить знания по уходу за ногами и продолжить распространение понимания того, насколько важно здоровье стопы для благополучия содержащихся в неволе слонов.

Удаленный триммер стопы

Работая с опытными интернами, EAI может дистанционно проконсультировать нас, когда в наше физическое отсутствие требуется неотложная помощь ногам. Программа стажировки EAI в Азии готовит студентов к развитию навыков стрижки стопы, но требуются годы практики и опыта, чтобы понять, как решать серьезные и болезненные проблемы со стопами.Используя смартфоны, подключение к Wi-Fi и приложение для просмотра видео в реальном времени, эксперты EAI могут оценить проблему и предоставить пошаговые инструкции.

Инструктаж и обучение удаленной стрижке стопы обеспечивают устойчивость наших программ.

Где

Голы

• Наладить постоянные программы ухода за ногами, особенно в странах Азии, для правильного ухода за ногтями и подушечками ног, жизненно важными для общего здоровья слонов.
• Обучите погонщиков навыкам стрижки ног, предоставьте инструменты и положительное подкрепление для стимулирования устойчивых изменений в уходе за ногами слонов, содержащихся в неволе.
• Разработать программы стажировки для ветеринаров и студентов, занимающихся уходом за слонами и их сохранением, чтобы создать сеть квалифицированных и информированных людей, которые будут продолжать расширять программы ухода за ногами.

Результаты

Таиланд

Природный парк слонов: В программе приняли участие 29 слонов и их погонщиков.Поскольку погонщики не могли заставить своих слонов лежать в положении лежа, слонов приучили ставить ногу на перекладину или подниматься по бетонной рампе к погрузочной платформе и вытягивать пальцы ног за край для расчистки. Особое внимание было уделено нескольким слонам с сильно разросшимися и инфицированными ногтями и подушечками.

Elephant’s World: Эти слоны также не были обучены лежать, поэтому использовался подход к погрузочной платформе.В программе участвовали шесть из семи слонов и их погонщики. Другой молодой слон, который был конфискован правительством Таиланда за попрошайничество на улице в Чиангмае, был доставлен в учреждение с поврежденными подушечками ног. В результате прогулки по горячим асфальтовым улицам подушечки ее ног покрылись волдырями и отслоились, и она стала ходить по обжаренной плоти. Мы вылечили ее и проинструктировали погонщиков о надлежащем уходе. Мы также обратились к правительству с просьбой не возвращать ее владельцам, но наше ходатайство было отклонено, и через месяц после прибытия ребенок был возвращен владельцам и стал жить на улице.

Слоновий заповедник Бун Лотта: Участвовали несколько местных слонов и их погонщиков. Программа была разработана, чтобы дать погонщикам навыки держать слоновьи ноги и научить этому навыку других погонщиков. Несколько спасенных слонов прибыли в заповедник с деформациями ног и ступней, что сделало их уход особенно проблематичным. Слонам было намного удобнее, когда их погонщик указывал направление сверху, а не стояло рядом с ними. Со временем и терпением каждому слону было предложено подняться по бетонному пандусу и встать на ровную площадку в 4 футах над землей.Как только они почувствовали себя комфортно, они вытянули пальцы ног за край, чтобы впервые в жизни подстричь ногти и подушечки подушечек.

Фонд друзей дикой природы, Таиланд: Наша работа была сосредоточена на недавно спасенном пожилом слоне с многочисленными открытыми ранами по всему телу и сильно разросшимися ногтями. Этот слон был в очень плохом состоянии. Она не могла лечь или подняться по пандусу, поэтому ей приходилось подстригать ногти, стоя на земле. К счастью для техников и погонщиков, она была спокойной, отзывчивой и неагрессивной.Четыре дюйма заросших некротических ногтей были удалены с каждой из ее четырех ног. Разложившаяся инфицированная ткань была удалена с ее подушечек. Она была очень терпеливой, когда техник и погонщики медленно срезали ее сухие ломкие ногти и некротические подушечки более часа. Ее погонщики быстро научились.

Центр охраны слонов: Государственный центр охраны слонов в Лампанге, Таиланд, провел свой первый семинар EAI по стрижке ног в марте 2018 года. Присутствовали десятки ветеринаров, владельцев слонов, погонщиков и защитников природы.Это был первый объект, на котором EAI смогла продемонстрировать стрижку ног у слонов, не обученных лежать на боку. Использовалась недавно возведенная тренировочная стена, предназначенная для тренировок в защищенном контакте и ухода за стопами. Участники семинара прошли курс «Слоновьи лапы», академический предшественник обучения уходу за ногами. Участники из первых рук узнали, как оценивать здоровье стопы и что нужно делать, чтобы правильно подстричь ногти и подушечки.

Индия

Wildlife SOS: В фокусе нашей работы был зрелый самец, только что вышедший из-под контроля (сезон повышенного уровня тестостерона).Квалифицированные ветеринары и внимательные погонщики из Wildlife SOS позволили нам обрезать сильно разросшиеся некротические подушечки и глубоко потрескавшиеся ногти быка. Бык был послушным и спокойным. Как только он оказался в положении лежа, он позволил посоху приблизиться, ощупать и манипулировать его ступнями; очистить некротическую ткань; очистить зараженные следы; и обрезать заросшие ногти и подушечки. Персонал очень хотел получить информацию о здоровье стопы и стрижке. Персонал приобрел опыт, необходимый для ухода за ногтями и подушечками этого слона в будущем.

Непал

Участвуйте в ежедневных мероприятиях наших семинаров по стрижке стопы в Непале в 2019 году. Посмотрите видеоколлекцию EAI Virtual Field Trip to Nepal .

Sauraha: EAI раз в два года проводит программу ухода за ногами для почти 200 частных и государственных слонов в регионе Национального парка Читван в Непале. С командой стажеров, состоящей из ветеринаров, ветеринаров, погонщиков, хранителей слонов, владельцев слонов и владельцев заповедников, EAI проводит семинары по стрижке ног.Слоны всех возрастов, обоих полов и с различными заболеваниями ног проходят педикюр. Мало того, что слоны получают пользу от столь необходимого ухода за ногами, стажеры со всего мира и погонщики из Непала развивают ценные навыки.

Tiger Tops Elephant Camp, Национальный парк Читван: Tiger Tops провели свои первые ежегодные семинары по уходу за ногами EAI в сентябре 2016 года. Два аншлаговых пятидневных семинара собрали ветеринаров, ветеринаров, тех, кто ухаживает за слонами, владельцев и менеджеров со всего региона Мир.Генеральный директор EAI Кэрол Бакли дала участникам общий обзор здоровья слонов и ухода за ногами, а затем индивидуальные практические инструкции по оценке здоровья ног и корректирующему педикюру.

Бардия: Десятки государственных и частных слонов живут цепями в непосредственной близости от национального парка Бардия в Непале. Парк расположен на дальнем западе страны; его исключительно жаркий и сухой климат проблематичен для слонов, особенно для их ног.Ногти становятся твердыми и ломкими, что затрудняет естественный износ слонов.