Шок, определение, виды

Приём вызовов скорой помощи осуществляется ежедневно круглосуточно бесплатно

Телефоны: 8 (812) 364-55-56, 8 (812) 750-01-68 и 112

Слово ШОК в переводе на русский язык означает – удар, сотрясение. Врачи его характеризуют как остро развивающийся, угрожающий жизни патологический процесс, обусловленный воздействием на организм сверхсильного патологического раздражителя и характеризующийся быстрым и тяжелым нарушением деятельности центральной нервной системы, кровообращения, дыхания и обмена веществ.

В зависимости от того, какой сверхсильный патологический раздражитель подействовал, различают следующие виды шока: травматический, ожоговый, гемолитический, анафилактический, лучевой, электрошок, психический, септический и др.

Травматический (болевой) шок развивается при повреждении областей тела, обильно снабженных нервными окончаниями (таз, промежность, позвоночник, грудная и брюшная полости, крупные трубчатые кости).

Ожоговый шок возникает при ожогах, превышающих 10-15% поверхности тела.

Гемолитический шок – результат переливания крови, несовместимой по группе или резус-фактору.

Анафилактический шок – своеобразная реакция организма на введение чужеродного белка.

Лучевой шок – развивается при радиоактивном облучении.

Электрошок возникает при воздействии на организм электрического тока или молнии.

Кардиогенный шок возникает при остром нарушении питания сердечной мышцы (например-инфаркт миокарда).

Чаще других бывает травматический шок, поэтому мы более подробно остановимся на этом виде шока.

Пусковым моментом в развитии травматического шока является мощный поток болевых импульсов в ЦНС, вследствие чего в ней возникает возбуждение. Если поступление болевых импульсов продолжается, то в клетках ЦНС постепенно развивается охранительное торможение, которое может перейти в запредельное.

Наступает истощение клеток ЦНС, что ведет к гибели организма. Эти изменения происходят очень быстро, буквально в течение нескольких часов. Если травма сопровождается кровотечением, то потеря большого количества крови ускоряет развитие патологических изменений в клетках ЦНС.

Вследствие патологических изменений в ЦНС падает сосудистый тонус, резко расширяется просвет периферических сосудов и кровь задерживается в мельчайших сосудах (капиллярах), поэтому резко снижается артериальное давление. Последнее приводит к ещё большему нарушению функций жизненно важных органов.

В течение шока различают две последовательно развивающиеся фазы: возбуждение и торможение. Фаза возбуждения возникает вслед за травмой, иногда может отсутствовать. В этой фазе пострадавший подвижен, многословен, бледен. Зрачки расширены, пульс частый, артериальное давление повышено. Сознание пострадавшего сохранено. Тяжесть повреждения в этой фазе определить трудно. Можно ошибиться и недооценить состояние пострадавшего.

Чаще всего приходится видеть пострадавшего в фазе торможения, она более длительная. В этой фазе пострадавший также находится в сознании, но он заторможен, на окружающее реагирует слабо, безучастен к своей судьбе, бледен, покрыт холодным потом. Пульс у него частый, слабого наполнения. Снижены артериальное давление и температура тела. Понижена болевая чувствительность. Состояние пострадавшего быстро ухудшается, поэтому на месте происшествия надо срочно провести противошоковые мероприятия. Особенно это важно у детей, так как шок у них наступает быстрее и протекает тяжелее.

При проведении противошоковых мероприятий, прежде всего, необходимо остановить кровотечение. Дать пострадавшему болеутоляющие и успокаивающие средства (анальгин, пентальгин, аспирин, настой валерианы или пиона). Создать покой поврежденному участку тела с помощью стандартных или импровизированных шин. Наложить на рану стерильную повязку. В случаях ранения грудной клетки, осложненного пневмотораксом (попадание воздуха в грудную клетку), наложить герметичную повязку. К поврежденному месту приложить полиэтиленовый мешочек со льдом или холодной водой. Дать пострадавшему (по возможности) небольшое количество горячего чая или кофе, укутать одеялом. Срочно и очень бережно транспортировать пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.

Болевой шок Несмотря на… — Національний інформаційний портал «Тиск»

Болевой шок

Несмотря на распространенность выражения «болевой шок» и «смерть от болевого шока», основной причиной развития шокового состояния при травмах является обширная потеря крови или плазмы, которая и приводит к летальному исходу при отсутствии неотложной медицинской помощи. Сильная боль, которая и дала название состоянию, усугубляет шок, хотя и не является основной его причиной. Также болевой шок может возникнуть при некоторых заболеваниях: инфаркт, почечные и печеночные колики, прободная язва желудка, внематочная беременность.
Симптомы болевого шока

Признаки травматического болевого шока разделяют на несколько фаз и стадий, в зависимости от его тяжести.
Начальная фаза

Это фаза возбуждения — эректильная. Данная стадия шока может отсутствовать или длиться всего несколько минут, поэтому наличие болевого шока в начальной фазе определяется крайне редко. На этой стадии боль от травмы провоцирует выброс в кровь большого количества адреналина. Больной возбужден, кричит, мечется, пульс и дыхание учащены, давление может быть повышено, зрачки расширены. Наблюдается побледнение кожных покровов, тремор (дрожь конечностей) или мелкие спазмы мышц, холодный пот.
Вторая фаза шока

Это фаза торможения — торпидная. При переходе ко второй фазе пострадавший становится вялым, апатичным, перестает реагировать на внешние раздражители, артериальное давление снижено, появляется явно выраженная тахикардия. В данной фазе, в зависимости от тяжести состояния пострадавшего, выделяют три стадии шока:

Первая стадия: давление снижено до 90-100 мм ртутного столбика, понижение рефлексов, умеренная тахикардия, легкая заторможенность.

Вторая стадия: давление снижено до 90-80 мм ртутного столбика, дыхание учащенное, поверхностное, пульс сильно учащен, сознание сохраняется, но явно выраженная заторможенность.

Третья стадия: снижение давления до критического, выраженная бледность кожных покровов и синюшность слизистой, дыхание неровное. На данной стадии болевого шока достаточно часто наблюдается обморок.

В случае отсутствия медицинской помощи после третьей стадии болевого шока наступает агония и смерть.
Первая помощь при болевом шоке

Обычно, шоковое состояние вызывается достаточно серьезными повреждениями организма, которые требуют доставки пострадавшего в больницу. Потому при болевом шоке на месте могут быть приняты только меры первой помощи, которые помогут предотвратить дальнейшее ухудшение состояния:

При наличии открытого кровотечения необходимо постараться его остановить — наложить жгут либо пальцами пережать артерию, прижать к ране плотно сложенную ткань.
Уложить пострадавшего, осторожно, избегая резких движений. Приподнять ноги так, чтобы они находились выше уровня тела, это улучшит прилив крови к жизненно важным органам. Если есть подозрение на травму головы, шеи, позвоночника, бедра, голени, а также если возможен сердечный приступ, то ноги поднимать не следует.
При наличии переломов или вывихов конечностей зафиксировать их с помощью шины.
Постараться согреть больного. Обернуть одеялами, если он может пить — дать теплого питья. Если есть подозрение на травму живота, то можно только смочить губы, но поить пострадавшего не следует.
По возможности провести обезболивание: дать пострадавшему ненаркотический анальгетик, приложить к месту травмы лед или холодный предмет. При нарушении дыхания, черепно-мозговых травмах, тошноте и рвоте от применения обезболивающих препаратов стоит отказаться.
Как можно быстрее доставить пострадавшего в больницу.

Что нельзя делать при болевом шоке:

Давать пострадавшему какие-либо сердечные препараты. Это может вызвать дополнительное понижение давления.
Пытаться самостоятельно извлекать инородные предметы (к примеру, осколки).
Поить пострадавшего с подозрением на травму живота.
Давать пострадавшему препараты содержащие алкоголь.

Последствия болевого шока

Любое шоковое состояние отрицательно влияет на организм. Даже если пациент поправляется, вследствие нарушения кровоснабжения внутренних органов в дальнейшем возможны проблемы с функцией печени, почек, развитие невритов, нарушение координации.

Порядок оказания помощи при травматическом шоке

Травматический шок – это острая реакция организма на тяжелую механическую травму.

Причины шокового состояния:

• уменьшение количества циркулирующей крови в результате кровотечений;
• болевой фактор;
• переломы;
• повреждения внутренних органов.

Выделяют две фазы шока: эректильную и торпидную.

  ПРИЗНАКИ ПЕРВОЙ (ЭРЕКТИЛЬНОЙ) ФАЗЫ ШОКА:

• Повышенная двигательная активность, пострадавший пытается куда-то бежать
• Повышается речевая активность пострадавшего, однако голос глуховат, слова отрывистые
• Повышена болевая чувствительность
• Взгляд больного беспокойный, лицо бледное, артериальное давление нормальное или повышенное

Первая фаза шока – кратковременная, длится не более 5 минут (за исключением ожогового шока) и быстро перетекает во вторую фазу шока.
В торпидной фазе выделяют три степени тяжести. При шоке I степени тяжести больной несколько заторможен. У него сохранена болевая чувствительность, дыхание учащенное. Такое шоковое состояние может развиться на фоне закрытого перелома бедра и голени и других скелетных травмах.
При множественных переломах ребер, тяжелых переломах костей таза развивается шок II степени (средней тяжести). В таком состоянии наблюдается учащение пульса, появляется бледность кожных покровов, синюшность, мышечная слабость, заторможенность. Шок III степени

развивается при множественных травмах, повреждении скелета, больших мышечных массивов и внутренних органов груди, живота, черепа и ожогах. При этом пострадавший глубоко заторможен, пульс плохо прощупывается, кожные покровы бледные, с синюшным и землистым оттенком.
В состоянии шока IV степени больной начинает терять сознание, синеет, пульс определяется только на крупных сосудах.

  ПРИЗНАКИ ВТОРОЙ (ТОРПИДНОЙ) ФАЗЫ ШОКА:

• Лицо бледное, покрыто холодным потом, зрачки расширены
• Дыхание частое и поверхностное
• Пульс едва прощупывается, частый
• Сознание сохранено, однако пострадавший к окружающему относится равнодушно, на вопросы не отвечает

ВАЖНО:

При шоке IV степени тяжести может понадобиться немедленное проведение сердечно-легочной реанимации. Алгоритм проведения сердечно-легочной реанимации приведен на этой странице.

  ДЕЙСТВИЯ ДЛЯ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ РАЗВИТИЯ ТРАВМАТИЧЕСКОГО ШОКА

1 Устраните воздействие травмирующего фактора.

ВАЖНО:

Если у пострадавшего длительное время (несколько часов) были сдавлены мягкие ткани, не следует сразу их освобождать. В противном случае накопившиеся в тканях токсины после освобождения попадут в кровь, и это приведет к тяжелому осложнению – синдрому длительного сдавления. Подробнее об этом синдроме и о том, как действовать в такой ситуации, – на этой странице.

• Остановите кровотечение, если оно есть. Алгоритмы остановки кровотечений приведены на этой странице.
• Расстегните сдавливающую одежду, обеспечьте проходимость дыхательных путей пострадавшего и приток свежего воздуха.
• При наличии переломов проведите иммобилизацию травмированной части тела. Алгоритм оказания первой помощи при переломах приведен на этой странице.
• При наличии ожогов окажите первую помощь и обездвижьте пострадавшего, чтобы уменьшить боль. Алгоритмы оказания доврачебной помощи при ожогах приведены на этой странице.

2 Дайте пострадавшему обезболивающие препараты.

3 Согрейте пострадавшего.
Отнесите его в теплое помещение, укройте термопокрывалом или теплым одеялом.
Дайте горячего чая, кофе.

4 Контролируйте пульс пострадавшего.

В случае необходимости проведите сердечно-легочную реанимацию.
Алгоритм проведения сердечно-легочной реанимации приведен на этой странице.
При развитии шокового состояния пострадавшего необходимо как можно скорее доставить в медицинское учреждение.

T79.4 — Травматический шок — список препаратов нозологической группы в справочнике МКБ-10

	Альбумин человеческий		Р-р д/инф. 20%: фл. 50 мл или 100 мл рег. №: П N015003/01 от 29.06.11
	Волювен		Раствор для инфузий рег. №: П N011337/01 от 30.01.12
	Волюлайт		Раствор для инфузий рег. №: ЛП-000025 от 08.11.10
	Гемодез-8000		Раствор для инфузий рег. №: Р N000671/01 от 12.05.11
	Дексаметазон		Р-р д/инъекц. 4 мг/1 мл: амп. 5, 10, 20, 25 или 25 шт. рег. №: П N014442/01-2002 от 18.11.08 Р-р д/инъекц. 8 мг/2 мл: амп. 5, 10, 15, 20 или 25 шт. рег. №: П N014442/01-2002 от 18.11.08
	Дексаметазон-Виал		Раствор для инъекций рег. №: ЛСР-006923/10 от 21.07.10	Упаковано: ОЗОН (Россия)
	Допамин Адмеда		Концентрат для приготовления раствора для инфузий рег. №: П N015933/01 от 30.06.11
	Желатиноль		Раствор для инфузий в растворе натрия хлорида 0.9% рег. №: Р N001285/01-2002 от 20.08.08
	Ивепред		Лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 500 мг: фл. 1 шт. в компл. с растворителем рег. №: ЛП-002113 от 28.06.13 Лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1000 мг: фл. 1 шт. в компл. с растворителем рег. №: ЛП-002113 от 28.06.13
	Инфукол ГЭК		Р-р д/инф. 6%: фл. 100 мл, 250 мл или 500 мл рег. №: П N014908/01-2003 от 29.04.08 Р-р д/инф. 10%: фл. 100 мл, 250 мл или 500 мл рег. №: П N014908/01-2003 от 29.04.08
	Квинтасоль		Р-р д/инф.: фл. 200 мл или 400 мл рег. №: ЛС-000239 от 03.12.09
	Конфумин®		Раствор для инфузий рег. №: ЛП-001067 от 27.10.11 Дата перерегистрации: 16.03.17
	Мафусол		Р-р д/инф.: фл. 400 мл или 450 мл рег. №: ЛСР-009901/08 от 11.12.08
	Мезатон		Р-р д/инъекц. 10 мг/1 мл: амп. 10 шт. рег. №: П N016059/01 от 24.09.09 Дата перерегистрации: 09.04.13
	Метипред		Лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 250 мг: фл. 1 шт. рег. №: П N015709/02 от 20.02.09 Дата перерегистрации: 18.01.16 Лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 250 мг: фл. 1 шт. в компл. с растворителем (амп. 4 мл 1 шт.) рег. №: П N015709/02 от 20.02.09 Дата перерегистрации: 18.01.16
	Перфторан®		Эмульсия для инфузий рег. №: Р N001962/01 от 07.08.08 Дата перерегистрации: 27.04.16
	Преднизол		Раствор для в/в и в/м введения рег. №: П N013091/01 от 07.09.07
	Преднизолон		Р-р д/инъекц. 30 мг/1 мл: амп. 3, 5, 6, 10 или 20 шт. рег. №: П N014426/01-2002 от 19.11.08
	Раствор Рингера		Р-р д/инф. : бут. 200 мл или 400 мл рег. №: ЛП-000349 от 22.02.11 Дата перерегистрации: 26.08.16
	Раствор Рингера		Р-р д/инф.: фл. 500 мл 1 или 10 шт. рег. №: П N014717/01 от 10.04.08
	Реоглюман		Р-р д/инф. 10 г+5 г+900 мг/100 мл: фл. 400 мл рег. №: Р N001779/01-2002 от 17.06.08
	Реополиглюкин с глюкозой		Р-р д/инф. 10 г+5 г/100 мл: фл. 100 мл 1 или 56 шт., фл. 200 мл 1, 24 или 28 шт, фл. 250 мл 24 или 28 шт, фл. 400 мл 1,12 или 15 шт, фл. 500 мл 12 или 15 шт. рег. №: ЛС-001517 от 31.08.11
	Реополиглюкин-40		Р-р д/инф. 10%: фл. 200 мл 1, 24 или 28 шт., фл. 400 мл 1, 12 или 15 шт. рег. №: Р N002530/01 от 17.04.08
	Реосорбилакт®		Раствор для инфузий рег. №: ЛСР-003845/08 от 19.05.08
	Рингера-лактат с магнием		Раствор для инфузий рег. №: Р N000077/01-2000 от 27.01.12
	Солу-Кортеф		Лиофилизат д/пригот р-ра д/в/в и в/м введен. 100 мг: фл. двухъемкостн. 1 шт. (с растворителем) рег. №: П N008915 от 19.09.11 Лиофилизат д/пригот р-ра д/в/в и в/м введен. 100 мг: фл. 1 шт. рег. №: П N008915 от 19.09.11
	Сорбилакт®		Раствор для инфузий рег. №: ЛСР-003832/08 от 19.05.08
	Тетраспан 10		Раствор для инфузий рег. №: ЛСР-008114/08 от 14.10.08
	Тетраспан 6		Раствор для инфузий рег. №: ЛСР-006272/08 от 06.08.08
	Гелоплазма Баланс		Раствор для инфузий рег. №: ЛСР-009253/08 от 21.11.08
	ГиперХАЕС		Раствор для инфузий рег. №: ЛС-001399 от 10.06.11
	Декстроза		Р-р д/инф. 10%: бут. или фл. 100 мл рег. №: ЛП-000161 от 13.01.11
	Декстроза		Р-р д/инф. 5%: бут. или фл. 100 мл рег. №: ЛП-000161 от 13.01.11
	Плазма		Лиофилизат д/пригот. р-ра д/инф. 14 г: бут. рег. №: ЛС-002619 от 29.12.06
	Плазма		Лиофилизат д/пригот. р-ра д/инф. 4 г: бут. рег. №: ЛС-002619 от 29.12.06
	Полиоксифумарин		Р-р д/инф: 200 мл или 100 мл бут. 1 шт., 400 мл бут. 1 или 5 шт. рег. №: 99/398/8 от 05.11.99
	Полиоксифумарин		Р-р д/инф: бут. 200 мл или 400 мл рег. №: ЛП-000196 от 08.02.11 Дата перерегистрации: 12.04.12
	Хаес-Стерил		Р-р д/инф. 10% (ГЭК 200/0.5): фл. стеклян. 250 мл или 500 мл 10 шт. с держателями д/капельн. или без них, фл. пласт. 250 мл или 500 мл 10 или 20 шт. с петлей-держателем д/капельн., контейнеры полиолеф. «фрифлекс» 250 мл или 500 мл 10, 15, 20 или 30 шт. рег. №: П N013101/01 от 07.06.10
	Хаес-Стерил		Р-р д/инф. 6% (ГЭК 200/0.5): фл. стеклян. 250 мл или 500 мл 10 шт. с держателями д/капельн. или без них, фл. пласт. 250 мл или 500 мл 10 или 20 шт. с петлей-держателем д/капельн., контейнеры полиолеф. «фрифлекс» 250 мл или 500 мл 10, 15, 20 или 30 шт. рег. №: П N013101/01 от 07.06.10

«Болевой шок такой, что полетели искры». Харитонову жестко попали в пах – его унесли на носилках — Панчер — Блоги

Бой остановили на 15-й секунде.

В октябре 2018-го 38-летний Сергей Харитонов в первом раунде нокаутировал американца Роя Нельсона (до Сергея это удавалось лишь Марку Ханту и Андрею Орловскому – Нельсон славится каменной головой). Победа впечатлила боссов Bellator, и после поединка Харитонов подписал новый контракт с промоушеном на несколько боев.

Следующим соперником Харитонова стал Мэтт Митрион, который в 2017 нокаутировал Федора Емельяненко. «Он непредсказуемый, быстрый, подвижный, хорош и в стойке, и в партере, выносливый, опасный. Никаких особых идей у меня для него нет, я буду драться как обычно. Я буду обычным Сергеем Харитоновым», – говорил Сергей перед боем. 

Поединок стал главным событием Bellator 215 в Анкасвилле, США. На 15 секунде Митрион пробил лоукик, но попал не по внутренней стороне бедра, а точно в пах. Сергей согнулся и лег на настил. Стало ясно, что поединок он продолжить не сможет – в клетку вызвали врача, и бойца унесли на носилках.

🥜#Bellator215 pic.twitter.com/nZRwPgIzdw

— Bellator MMA (@BellatorMMA) 16 февраля 2019 г.

Случайные удары в пах случаются в ММА довольно часто – бойцам дают 5 минут на восстановление. Как правило, хватает и секунд тридцати. Тренер Сергея Руслан Кривуша объяснил Sport24, почему удар Митриона был настолько болезненным, что Харитонов не смог продолжить: «Удар пришелся под бандаж (защиту паха в виде ракушки – Sports. ru), это самое опасное. Получилось болезненно, так как бандаж пошел вверх, и произошло защемление.

В клетке было видно, что Сергей сразу же побледнел. Когда его уже погружали в скорую, он сказал, что полетели искры, как будто при нокдауне. Болевой шок такой. Когда он лежал, то не мог разогнуть ноги, так как ощущалась резкая боль, которая отдавала в пах».

Мэтт Митрион сразу же извинился перед Сергеем в инстаграме: «Какой стыд. Сергей, ты легенда. Мне очень стыдно за то, что произошло. Я извиняюсь перед всеми, кто так ждал этого боя. Это просто несчастный случай»

Сергей расстроен, но соперника не винит: «Я считаю, что это 100-процентная случайность. Митрион хотел провести внутренний лоукик, но он корявый боец, поэтому не попал».

По словам представителя команды, все обошлось: Харитонов отделался гематомой, но ему пока тяжело ходить.

Это уже второй бой Сергея за год, признанный несостоявшимся: в мае 2018-го он не смог продолжить поединок против Антона Вязигина из-за тычка в глаз.

«Папа в раю, вместе с ангелами». Шокирующие подробности гибели знаменитого баскетболиста

«Хоть взорвите эту трассу…». Трагедия грузинского саночника

Олег Тактаров о снятии Харитонова: «Что это такое? Упал, начал ныть. Я бы летящую в пах ногу отломал!»

Фото: mmafighting.com

Судмедэксперт в суде назвал причины смерти погибшего в аварии с Ефремовым :: Общество :: РБК

Михаил Ефремов (слева) (Фото: Михаил Джапаридзе / ТАСС)

На заседании по делу актера Михаила Ефремова, обвиняемого в ДТП со смертельным исходом, эксперт рассказала о причинах смерти погибшего Сергея Захарова. Слова эксперта приводит МК.

Согласно данным экспертизы, погибший скончался от нескольких причин — это болевой шок, раздробление костей стоп и голеней, множественные переломы, жировая эмболия сосудов.

«Эмболия сосудов, травматический шок, кровопотеря — вот причины наступления смерти водителя «Лады». Из-за травматического шока в первые сутки умирает много людей. Захаров попал в их число», — сказала эксперт.

Судмедэксперт добавила, что через две минуты, после того как Захаров поступил в больницу, у него диагностировали клиническую смерть.

Ефремова привезли в суд после сообщений об инсульте

Травматические кризисы | Suomen Mielenterveysseura

Травматический кризис – следствие непредвиденного, застающего врасплох, ошеломляющего события. Переживаемый сильный шок моментально отнимает все силы. Травматический кризис – реакция на ситуацию, в которой подвергается опасности жизнь человека или ее жизненно важные составляющие.

Кризис может носить травматический характер в силу многих причин. Например, смерть близкого человека, самоубийство в ближайшем окружении, тяжелая болезнь или потеря трудоспособности, увольнение с работы или пережитое насилие могут привести к психической травме. Также возникновению травматического кризиса могут способствовать масштабные несчастные случаи и катастрофы.

Переживание и преодоление травматического кризиса — часто очень болезненный процесс, требующий больших усилий. Тем не менее, каждый человек обладает способностями справляться с кризисами. Читать далее о способах преодоления и восстановления. За помощью в преодолении кризиса следует обращаться, к примеру, в районные кризисные центры, служебные поликлиники или муниципальные социальные или кризисные службы.

События, которые могут спровоцировать кризис

Кризис могут спровоцировать различные события и жизненные ситуации. Ниже перечислены некоторые наиболее типичные причины кризисов:

• Смерть близкого человека
• Самоубийство
• Тяжелая болезнь, своя собственная или близкого человека
• Утеря самостоятельности или самоуправления вследствие, например, травмы
• Злоупотребление алкоголем или тюремное заключение, вызывающие стыд или причиняющие неудобство окружающим
• Безработица
• Финансовые проблемы
• Несчастные случаи, например, автокатастрофа или пожар
• Природная катастрофа или крупный несчастный случай
• Насилие; например, насилие в семье, сексуальное или уличное насилие
• Разбой, грабеж или нападение
• Ощущение угрозы, например, страх возможного насилия
• Так называемые «едва не» -ситуации, угрожавшие жизни или здоровью личным или кого-то из близких
• Проблемы, связанные с рождением детей: бездетность, выкидыш, болезнь или увечье ребенка
• Проблемы межличностных отношений, например, развод или измена
• Эмиграция в другую страну или переезд в другой город, область

Фаза шока 

Фаза шока начинается непосредственно сразу после травмирующего события. Переживая шок, человек еще не способен осознать вызвавшую кризис ситуацию и может даже отрицать происходящее. Некоторые в ситуации шока могут быть парализованы полностью, некоторые действуют механически, отключая эмоциональные переживания. У некоторых людей реакция на шок может проявиться в виде сильного возбуждения, они могут, например, орать в полный голос или истерично рыдать. Также могут чередоваться подавленность и беспокойство. Проявляемые во время шока реакции, например, кажущаяся бесчувственность, могут привести в замешательство близких и даже вызывать осуждение.

Во время шока могут наблюдаться

• отрицание происходящего,
• отключение эмоций,
• ощущение нереальности и чуждости происходящего,
• крик, плач, паника

Шоковые реакции могут показаться пугающими и странными. Тем не менее, они играют важную роль психологической защиты: слишком сильное потрясение невозможно осознать за короткое время, и шоковая фаза дает возможность постигнуть происходящее. Человек, находящийся в шоке, обычно нуждается в конкретной поддержке и понимании того, что окружающие люди владеют ситуацией. С переживающим шок человеком следует спокойно поговорить о происшедшем. Необходимо учитывать, что обсуждаемые события с трудом доходят до сознания находящегося в шоке, и поэтому говорить следует спокойно, четко и понятно, т.к. способность воспринимать информацию у переживающего шок ослаблена.

Фаза реакции

Вслед за шоком наступает фаза реакции, во время которой человек начинает мало-помалу осознавать трагическое событие, пытается понять, что же произошло и каково значение случившегося. В начале фазы реакции у многих людей возникают странные и неожиданные чувства, например, что умерший человек находится где-то поблизости или откуда-то слышится его голос. Сознание человека еще пытается отвергнуть происшедшее, и странные ощущения являются частью этого процесса.

Переживающий фазу реакции человек нуждается в слушателе, а также в конкретных инструкциях и поддержке по организации своей деятельности. На данном этапе кризиса начинается осознание происходящего, и человек балансирует между защитой от невыносимых переживаний и началом их осознания. На фазе реакции вызвавшее кризис событие часто повторяется картинами, возникающими в памяти и во сне. Происшедшее может очень живо вдруг вернуться в сознании, например, вслед за каким-нибудь запахом или звуком, или в беседе с каким-нибудь человеком. Случившееся событие может поначалу представляться в виде ночных кошмаров, но позже сны становятся более разнообразными.

На фазе реакции переживаемые эмоции довольно часто носят однообразный характер, их обычно описывают до удивления одинаковыми фразами: «думаю, что схожу с ума», «голова не выдерживает», «выдержу ли я это?», «жизнь похожа на крутую гору», «неужели, это страдание будет вечным?».

На фазе реакции могут наблюдаться

• страх и подавленность,
• самообвинение и необходимость найти виновных,
• бессонница и отсутствие аппетита,
• озноб, плохое самочувствие и другие физические симптомы

Переживающий фазу реакции человек обычно нуждается в возможности быть услышанным. Потребность говорить о пережитом возникает снова и снова, что может восприниматься близкими очень тяжело и отнимать у них все силы. Окружающим следует помнить, что беседа играет важное значение в восстановлении: обсуждение дает возможность понять происшедшее; с чувствами легче справиться, когда их можно выразить словами, можно разделить переживания и получить поддержку от испытавших похожее, в разговоре собственное поведение становится более понятным. К тому же обсуждение дает возможность взглянуть на ситуацию с разных сторон и осознать ее значение.

Фаза осознания

На фазе осознания вызвавшее кризис событие начинает реально осознаваться. Случившееся больше не отрицается, а осознается как реальные изменение и потеря. Человек уже готов воспринять все аспекты происшедшего и свою изменившуюся ситуацию.

На фазе осознания могут наблюдаться

• проблемы памяти и трудности концентрации внимания,
• раздражительность,
• уклонение от социального общения

На фазе осознания человек осознает вызванные кризисом изменения, начинается переоценка собственных самоидентификации, убеждений и верований. Человек начинает задумываться о других, не касающихся происшедшего событиях, делах, но еще не способен думать о будущем, хотя уже готов идти ему навстречу.

На фазе осознания потерявший близкого человек готов к преодолению своей скорби. (Читать далее о травматической скорби и ее преодолении)

Фаза восстановления

На фазе восстановления все случившееся начинает потихоньку осознаваться как часть жизни и жизненного опыта. С происшедшим становится возможным жить дальше, оно перестает занимать все мысли. Иногда, конечно, может возникать печаль, но в жизни появляется место радости, человек способен планировать будущее, вера в жизнь возвращается.

Происшедшее занимает свое важное место в жизненной истории, но перестает доминировать в мире чувств и мыслей. Пережитое более не угрожает психическому здоровью человека, напротив, делает его сильнее. Однако течение кризиса не прямолинейно, например, напоминающие о происшедшем события могут вновь вызывать тяжелые чувства, подавленность и другие симптомы.

Многие люди, пережившие действительно тяжелый кризис, рассказывают о происшедших изменениях, о том, что открыли в себе такой запас сил, о котором они и не подозревали. Последующая за кризисом жизнь может казаться более уязвимой, но еще более ценной, чем ранее.

В случае, если вызвавшее кризис событие исключительно тяжело для психики или если человек и помимо трагичных событий легко психически раним, восстановление может быть сложным и трудным. Иногда необходимо перестроить всю жизнь заново, а на это требуется время.

Для посттравматической работы характерно избегание разговоров о том, что произошло с момента шока, и вещей, напоминающих о случившемся. С другой стороны, ужасные воспоминания возникают в сознании невольно и неожиданно. Часто осмысление случившегося требует помощи стороннего специалиста.

Когда кто-то из окружающих переживает шокирующие события, у него может возникнуть потребность говорить о пережитом снова и снова. Уже только тем, что побудете рядом и выслушаете, вы поможете ему воспринять происходящее. Можно спросить у человека, что он чувствует. Следует избегать давать готовые ответы, а только предоставить ему возможность рассказать о его чувствах. Значение подобной беседы заключается в том, что переживающий кризис человек хочет осмыслить происходящее и разделить свои чувства с кем-то другим.

Важнее всего решиться предложить свою помощь находящемуся в кризисе человеку. Слишком часто близкие люди не имеют мужества общаться с переживающим кризис, например, потому, что они боятся сказать что-нибудь неправильное. Неподходящим образом сказанные слова поддержки приводят к переживанию одиночества и ощущения потери близких именно тогда, когда они необходимы.

Многие, переживающие кризис, подчеркивают ценность предельно конкретной помощи, оказываемой близкими. Когда сам не в силах сходить даже в магазин, совместное с другом приготовление еды приносит радость. Занимаясь конкретными делами, например, уборкой или приготовлением пищи, можно одновременно разговаривать о сложных вещах.

Вы можете поддержать находящегося в кризисе человека

• тем, что выслушаете
• тем, что побудете рядом
• тем, что поможете по быту
• тем, что поддержите надежду
• тем, что покажете, что у вас есть для него время сейчас и в будущем
• тем, что при необходимости поможете обратиться за профессиональной помощью

Вызванные шокирующим событием сильные реакции и симптомы, а также ощущение того, что все путается или вы сходите с ума, могут внушать страх. Тем не менее, эти чувства обычны и даже, можно сказать, нормальны.

Важно помнить, что способы преодоления кризиса индивидуальны, но при этом многие люди на каком-либо этапе нуждаются в поддержке окружающих. Доказано, что возможность обсудить происшедшее чрезвычайно важна в процессе восстановления.

В ситуациях, когда кризис затрагивает всю семью, чрезвычайно важно, чтобы все члены семьи смогли бы при желании поделиться своими чувствами, рассказать о страхах и трудностях. Если трудных тем хотят избежать, последствия этого замалчивания могут оказывать отрицательное влияние на семью еще многие годы спустя.

Пережитое кем-либо из членов или всей семьей трагическое событие может сплотить семью. Если члены семьи стараются поддержать друг друга и дать друг другу возможность разделить переживания, они могут почувствовать еще большую близость между собой. Вызвашее кризис событие может стать частью семейной истории и укрепить внутрисемейные связи.

Каждая семья обладает своими индивидуальными достоинствами и ресурсами, которые помогают преодолеть кризис. У одной семьи может быть, к примеру, много друзей и родственников, которые оказывают поддержку со своей стороны. В какой-нибудь другой семье ее члены имеют мужество обсуждать все проблемы, искать выходы из них и способы преодоления. Иногда дети находят способы поддержать свое состояние вне дома, например, приносящие радость увлечения или других взрослых, которым они доверяют, помимо родителей.

Для того чтобы справиться с последствиями трагического события, при необходимости следует обращаться за профессиональной помощью, например, в кризисный центр, служебную или районную поликлинику. Чрезвычайно важно обращение за профессиональной помощью в случаях, если вы заметите у себя или у близкого следующие симптомы или явления:

• Ночной сон приобрел прерывистый характер или наблюдаются трудности засыпания
• Пропало желание жить
• Отказ от общения с друзьями
• Длительные снижение способности концентрации внимания и расстройства памяти
• Увеличение употребления алкоголя или других наркотических веществ
• Затянувшиеся депрессия, тревожность и напряженность
• Плохое самочувствие, боли в груди, другие физические симптомы, у которых нет явных причин
• Нет никого, с кем можно было бы поговорить о случившемся

Помощь в Кризисном центре:

• кризисный телефон
• кризисный прием
• курсы и группы
• человек поддержки
• дежурная служба для жертв преступлений

 

Нейрогенный шок: причины, симптомы и лечение

Что такое нейрогенный шок?

Нейрогенный шок — это опасное для жизни состояние, вызванное нарушением кровообращения в организме. Это нарушение может быть вызвано травмой или травмой позвоночника. Нейрогенный шок чрезвычайно опасен, потому что он может вызвать резкое и внезапное падение артериального давления и может нанести необратимый ущерб тканям вашего тела. Если не лечить, нейрогенный шок может быть фатальным.

Одним из основных симптомов нейрогенного шока является низкое артериальное давление из-за нарушения кровообращения.Однако это состояние может вызвать ряд других симптомов:

В более тяжелых случаях нейрогенного шока вы можете испытать:

Если не лечить, нейрогенный шок может вызвать необратимое повреждение тканей и смерть. Если вы начнете испытывать какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Нейрогенный шок часто возникает в результате травмы или травмы спинного мозга. В результате ваше тело теряет функцию и стимуляцию симпатической нервной системы. Ваша симпатическая нервная система поддерживает функции организма во время физической активности. Это включает в себя усиление сердцебиения, повышение артериального давления и открытие дыхательных путей для улучшения дыхания.

Если ваша симпатическая нервная система не функционирует должным образом, ваше кровяное давление может упасть и повлиять на ваш мозг, ткани и спинной мозг.

Другие причины нейрогенного шока включают:

• автомобильные аварии, вызывающие повреждение центральной нервной системы или спинного мозга
• спортивные травмы, вызывающие травму позвоночника
• огнестрельные ранения позвоночника
• лекарства, влияющие на вегетативную нервную систему, который регулирует дыхание и другие автоматические функции организма
• Неправильное введение анестезии в спинной мозг

Чтобы диагностировать это состояние, врачи сначала проводят физикальное обследование на предмет дополнительных симптомов и контролируют ваше кровяное давление.Есть также ряд тестов, которые врачи используют, чтобы показать тяжесть травмы, вызвавшей нейрогенный шок.

Компьютерная томография

При компьютерной томографии используются рентгеновские снимки тела. Если у вас травма позвоночника, компьютерная томография может помочь определить, насколько серьезна травма. Это также может помочь врачам обнаружить любое внутреннее кровотечение или дополнительные повреждения.

МРТ

МРТ — это визуализирующий тест, используемый для выявления внутренних структур вашего тела, таких как позвоночник. Это может помочь обнаружить любые нарушения в позвоночнике.В сочетании с оценкой ваших симптомов ваш врач может использовать МРТ для диагностики источника боли в спине и нейрогенного шока.

Мочевой катетер

Врачи также используют мочевой катетер для измерения объема мочи. При некоторых травмах позвоночника вы можете не мочиться самостоятельно или можете страдать от недержания мочи. С помощью анализов мочи врачи также могут помочь обнаружить любые признаки инфекции.

Нейрогенный шок может вызвать необратимые повреждения, если не лечить быстро. Варианты лечения призваны стабилизировать вас и предотвратить любые дополнительные травмы или повреждения.

Сначала ваш врач обездвижит вас, чтобы предотвратить дальнейшие повреждения. Затем вам будут вводить жидкости внутривенно, чтобы регулировать кровяное давление. Если у вас слишком низкое кровяное давление, вам могут назначить вазопрессоры или лекарства, которые помогают сузить кровеносные сосуды и повысить давление. Некоторые из наиболее распространенных вазопрессоров включают:

Кроме того, если у вас замедленный сердечный ритм, ваш врач может прописать вам атропин.Это лекарство поможет сохранить нормальное сердцебиение.

Нейрогенный шок может быть смертельным. Если вы недавно повредили позвоночник и чувствуете тошноту или головокружение, а также боль в груди, вам следует позвонить в службу 911 и немедленно обратиться в отделение неотложной помощи.

Нейрогенный шок: причины, симптомы и лечение

Что такое нейрогенный шок?

Нейрогенный шок — это опасное для жизни состояние, вызванное нарушением кровообращения в организме. Это нарушение может быть вызвано травмой или травмой позвоночника.Нейрогенный шок чрезвычайно опасен, потому что он может вызвать резкое и внезапное падение артериального давления и может нанести необратимый ущерб тканям вашего тела. Если не лечить, нейрогенный шок может быть фатальным.

Одним из основных симптомов нейрогенного шока является низкое артериальное давление из-за нарушения кровообращения. Однако это состояние может вызвать ряд других симптомов:

В более тяжелых случаях нейрогенного шока вы можете испытать:

Если не лечить, нейрогенный шок может вызвать необратимое повреждение тканей и смерть.Если вы начнете испытывать какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Нейрогенный шок часто возникает в результате травмы или травмы спинного мозга. В результате ваше тело теряет функцию и стимуляцию симпатической нервной системы. Ваша симпатическая нервная система поддерживает функции организма во время физической активности. Это включает в себя усиление сердцебиения, повышение артериального давления и открытие дыхательных путей для улучшения дыхания.

Если ваша симпатическая нервная система не функционирует должным образом, ваше кровяное давление может упасть и повлиять на ваш мозг, ткани и спинной мозг.

Другие причины нейрогенного шока включают:

• автомобильные аварии, вызывающие повреждение центральной нервной системы или спинного мозга
• спортивные травмы, вызывающие травму позвоночника
• огнестрельные ранения позвоночника
• лекарства, влияющие на вегетативную нервную систему, который регулирует дыхание и другие автоматические функции организма
• Неправильное введение анестезии в спинной мозг

Чтобы диагностировать это состояние, врачи сначала проводят физикальное обследование на предмет дополнительных симптомов и контролируют ваше кровяное давление.Есть также ряд тестов, которые врачи используют, чтобы показать тяжесть травмы, вызвавшей нейрогенный шок.

Компьютерная томография

При компьютерной томографии используются рентгеновские снимки тела. Если у вас травма позвоночника, компьютерная томография может помочь определить, насколько серьезна травма. Это также может помочь врачам обнаружить любое внутреннее кровотечение или дополнительные повреждения.

МРТ

МРТ — это визуализирующий тест, используемый для выявления внутренних структур вашего тела, таких как позвоночник. Это может помочь обнаружить любые нарушения в позвоночнике.В сочетании с оценкой ваших симптомов ваш врач может использовать МРТ для диагностики источника боли в спине и нейрогенного шока.

Мочевой катетер

Врачи также используют мочевой катетер для измерения объема мочи. При некоторых травмах позвоночника вы можете не мочиться самостоятельно или можете страдать от недержания мочи. С помощью анализов мочи врачи также могут помочь обнаружить любые признаки инфекции.

Нейрогенный шок может вызвать необратимые повреждения, если не лечить быстро. Варианты лечения призваны стабилизировать вас и предотвратить любые дополнительные травмы или повреждения.

Сначала ваш врач обездвижит вас, чтобы предотвратить дальнейшие повреждения. Затем вам будут вводить жидкости внутривенно, чтобы регулировать кровяное давление. Если у вас слишком низкое кровяное давление, вам могут назначить вазопрессоры или лекарства, которые помогают сузить кровеносные сосуды и повысить давление. Некоторые из наиболее распространенных вазопрессоров включают:

Кроме того, если у вас замедленный сердечный ритм, ваш врач может прописать вам атропин.Это лекарство поможет сохранить нормальное сердцебиение.

Нейрогенный шок может быть смертельным. Если вы недавно повредили позвоночник и чувствуете тошноту или головокружение, а также боль в груди, вам следует позвонить в службу 911 и немедленно обратиться в отделение неотложной помощи.

Шок: признаки, причины и типы

Что такое шок?

Термин «шок» может относиться к психологическому или физиологическому типу шока.

Психологический шок вызван травматическим событием и также известен как острое стрессовое расстройство.Этот тип шока вызывает сильную эмоциональную реакцию, а также может вызвать физическую реакцию.

В этой статье рассматриваются множественные причины физиологического шока.

Ваше тело испытывает шок, когда в вашей системе циркулирует недостаточно крови для нормального функционирования органов и тканей.

Это может быть вызвано любой травмой или состоянием, которое влияет на кровоток в вашем теле. Шок может привести к полиорганной недостаточности, а также к опасным для жизни осложнениям.

Есть много видов шока. Они подразделяются на четыре основные категории в зависимости от того, что повлияло на кровоток. Четыре основных типа:

• обструктивный шок
• кардиогенный шок
• распределительный шок
• гиповолемический шок

Все формы шока опасны для жизни.

При появлении симптомов шока немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Если вы впадете в шок, вы можете испытать одно или несколько из следующих симптомов:

• учащенный, слабый или отсутствующий пульс
• нерегулярное сердцебиение
• учащенное, поверхностное дыхание
• головокружение
• холодная липкая кожа
• расширенная зрачки
• тусклые глаза
• боль в груди
• тошнота
• спутанность сознания
• беспокойство
• уменьшение мочи
• жажда и сухость во рту
• низкий уровень сахара в крови
• потеря сознания

все, что влияет на кровоток через ваше тело может вызвать шок.Вот некоторые причины шока:

Существует четыре основных типа шока, каждый из которых может быть вызван рядом различных событий.

Обструктивный шок

Обструктивный шок возникает, когда кровь не может попасть туда, куда ей нужно. Тромбоэмболия легочной артерии — это одно из состояний, которое может вызвать нарушение кровотока. Условия, которые могут вызвать скопление воздуха или жидкости в грудной полости, также могут привести к обструктивному шоку. К ним относятся:

• пневмоторакс (коллапс легкого)
• гемоторакс (кровь собирается в пространстве между грудной стенкой и легким)
• тампонада сердца (кровь или жидкости заполняют пространство между мешком, окружающим сердце, и сердечной мышцей)

Кардиогенный шок

Повреждение сердца может снизить приток крови к вашему телу, что приведет к кардиогенному шоку.К распространенным причинам кардиогенного шока относятся:

• повреждение сердечной мышцы
• нерегулярный сердечный ритм
• очень медленный сердечный ритм

Распределительный шок

Состояния, при которых ваши кровеносные сосуды теряют тонус, могут вызвать распределительный шок. Когда ваши кровеносные сосуды теряют тонус, они могут стать настолько открытыми и гибкими, что вашим органам будет недостаточно кровяного давления. Распределительный шок может вызвать следующие симптомы:

• приливы крови
• низкое артериальное давление
• потеря сознания

Существует ряд типов распределительного шока, включая следующие:

Анафилактический шок является осложнением тяжелая аллергическая реакция, известная как анафилаксия.Аллергические реакции возникают, когда ваш организм ошибочно считает безвредное вещество вредным. Это вызывает опасный иммунный ответ.

Анафилаксия обычно вызывается аллергическими реакциями на пищу, яд насекомых, лекарства или латекс.

Септический шок — еще одна форма распределительного шока. Сепсис, также известный как заражение крови, — это состояние, вызванное инфекциями, которые приводят к попаданию бактерий в кровоток. Септический шок возникает, когда бактерии и их токсины вызывают серьезное повреждение тканей или органов вашего тела.

Нейрогенный шок вызывается повреждением центральной нервной системы, обычно повреждением спинного мозга. Это вызывает расширение кровеносных сосудов, и кожа может казаться теплой и покрасневшей. Частота сердечных сокращений замедляется, а артериальное давление падает очень низко.

Токсичность лекарств и травмы головного мозга также могут привести к распределительному шоку.

Гиповолемический шок

Гиповолемический шок возникает, когда в ваших кровеносных сосудах недостаточно крови для доставки кислорода к вашим органам.Это может быть вызвано сильной кровопотерей, например, в результате травм.

Кровь доставляет в органы кислород и жизненно важные питательные вещества. Если вы потеряете слишком много крови, ваши органы не смогут нормально функционировать. Серьезное обезвоживание также может вызвать этот тип шока.

Лица, оказывающие первую помощь, и врачи часто распознают шок по его внешним симптомам. Они также могут проверить:

• низкое кровяное давление
• слабый пульс
• учащенное сердцебиение

После того, как они диагностировали шок, их первоочередной задачей является обеспечение жизненно необходимого лечения, чтобы кровь циркулировала по телу как можно быстрее. Это можно сделать, давая жидкость, лекарства, продукты крови и поддерживающую терапию. Это не исчезнет, ​​если они не найдут и не устранят причину.

Когда состояние вашего здоровья станет стабильным, врач попытается определить причину шока. Для этого они могут заказать один или несколько тестов, таких как визуализация или анализы крови.

Визуализирующие тесты

Ваш врач может назначить визуализационные тесты для проверки наличия травм или повреждений внутренних тканей и органов, например:

• переломов костей
• разрывов органов
• разрывов мышц или сухожилий
• аномальных наростов

К таким тестам относятся:

Анализы крови

Ваш врач может использовать анализы крови для поиска признаков:

• значительной кровопотери
• инфекции в вашей крови
• передозировки лекарств или лекарств

Шок может привести к потере сознания, дыханию проблемы и даже остановка сердца:

• Если вы подозреваете, что испытываете шок, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
• Если вы подозреваете, что кто-то еще находится в состоянии шока, позвоните в службу 911 и окажите первую помощь, пока не приедет профессиональная помощь.

Первая помощь

Если вы подозреваете, что у кого-то случился шок, позвоните по номеру 911. Затем выполните следующие действия:

1. Если он без сознания, проверьте, дышит ли он еще и его сердцебиение.
2. Если вы не определяете дыхание или сердцебиение, начните СЛР.

Если они дышат:

1. Уложите их на спину.
2. Поднимите ноги как минимум на 12 дюймов над землей. Это положение, известное как положение шока, помогает направлять кровь к жизненно важным органам, где она больше всего необходима.
3. Накройте их одеялом или дополнительной одеждой, чтобы согреться.
4. Регулярно проверяйте их дыхание и частоту сердечных сокращений на предмет изменений.

Если вы подозреваете, что человек повредил голову, шею или спину, не двигайте его.

Окажите первую помощь при видимых ранах. Если вы подозреваете, что у человека аллергическая реакция, спросите его, есть ли у него автоинжектор адреналина (EpiPen).Это устройство часто носят люди с сильной аллергией.

Он содержит иглу, которую легко вводить с дозой гормона, называемого адреналином. Вы можете использовать его для лечения анафилаксии.

Если их начнет рвать, поверните голову набок. Это помогает предотвратить удушье. Если вы подозреваете, что он повредил шею или спину, не поворачивайте им голову. Вместо этого стабилизируйте шею и поверните все тело в сторону, чтобы вымыть рвоту.

Медицинское обслуживание

План лечения шока, назначенный вашим врачом, будет зависеть от причины вашего состояния.Разные виды шока лечат по-разному. Например, ваш врач может использовать:

• адреналин и другие препараты для лечения анафилактического шока
• переливание крови для замещения потерянной крови и лечения гиповолемического шока
• лекарства, операции на сердце или другие вмешательства для лечения кардиогенного шока
• антибиотики для лечения септический шок

От шока можно полностью вылечиться. Но если его не лечить достаточно быстро, шок может привести к необратимому повреждению органов, инвалидности и даже смерти.Очень важно немедленно позвонить в службу экстренной помощи, если вы подозреваете, что вы или кто-то из ваших близких испытывает шок.

Ваши шансы на выздоровление и долгосрочные перспективы зависят от многих факторов, в том числе:

• причина шока
• продолжительность вашего шока
• площадь и степень повреждения вашего органа
• лечение и уход, которые вы получали
• ваш возраст и история болезни

Некоторые формы и случаи шока можно предотвратить.Примите меры, чтобы вести безопасный и здоровый образ жизни. Например:

• Если вам поставили диагноз тяжелой аллергии, избегайте триггеров, носите с собой автоинжектор адреналина и используйте его при первых признаках анафилактической реакции.
• Чтобы снизить риск потери крови в результате травм, надевайте защитное снаряжение при занятиях контактными видами спорта, езде на велосипеде и использовании опасного оборудования. При поездке в автомобиле пристегивайтесь ремнем безопасности.
• Чтобы снизить вероятность сердечного приступа, придерживайтесь сбалансированной диеты, регулярно занимайтесь спортом и избегайте курения и пассивного курения.

Поддерживайте водный баланс, употребляя большое количество жидкости. Это особенно важно, когда вы проводите время в очень жаркой или влажной среде.

Симптомы, причины, риски, методы лечения и многое другое

Что такое анафилактический шок?

У некоторых людей с тяжелой аллергией, когда они подвергаются воздействию чего-то, на что у них аллергия, они могут испытывать потенциально опасную для жизни реакцию, называемую анафилаксией. В результате их иммунная система выделяет химические вещества, которые наводняют организм.Это может привести к анафилактическому шоку.

Когда ваше тело впадает в анафилактический шок, ваше кровяное давление внезапно падает, а дыхательные пути сужаются, что может препятствовать нормальному дыханию.

Это состояние опасно. Если не начать лечение немедленно, это может привести к серьезным осложнениям и даже к летальному исходу.

Вы испытаете симптомы анафилаксии до того, как наступит анафилактический шок. Эти симптомы нельзя игнорировать.

Симптомы анафилаксии включают:

Если вы думаете, что у вас анафилаксия, немедленно обратитесь за медицинской помощью.Если анафилаксия переросла в анафилактический шок, симптомы включают:

Анафилаксия вызвана чрезмерной реакцией вашей иммунной системы на аллерген или что-то, на что у вашего тела аллергия. В свою очередь, анафилаксия может привести к анафилактическому шоку.

Общие триггеры анафилаксии включают:

В редких случаях упражнения и аэробная активность, например бег, могут вызвать анафилаксию.

Иногда причина такой реакции никогда не определяется. Этот тип анафилаксии называется идиопатическим.

Если вы не уверены, что вызывает приступы аллергии, врач может назначить тест на аллергию, чтобы выяснить, что их вызывает.

Факторы риска тяжелой анафилаксии и анафилактического шока включают:

• предыдущая анафилактическая реакция
• аллергия или астма
• семейная история анафилаксии

Анафилактический шок чрезвычайно серьезен. Он может блокировать дыхательные пути и мешать дышать. Это также может остановить ваше сердце.Это связано с понижением артериального давления, которое не позволяет сердцу получать достаточное количество кислорода.

Это может способствовать возникновению потенциальных осложнений, таких как:

В некоторых случаях вы испытаете ухудшение ранее существовавших заболеваний.

Это особенно актуально для респираторной системы. Например, если у вас ХОБЛ, у вас может возникнуть недостаток кислорода, который может быстро нанести необратимый вред легким.

Анафилактический шок также может необратимо ухудшить симптомы у людей с рассеянным склерозом.

Чем раньше вы начнете лечение от анафилактического шока, тем меньше у вас будет осложнений.

Если у вас серьезная анафилаксия, немедленно обратитесь за неотложной помощью.

Если у вас есть автоинжектор адреналина (EpiPen), используйте его при появлении симптомов. Не пытайтесь принимать какие-либо пероральные препараты, если у вас затруднено дыхание.

Даже если после использования EpiPen вам станет лучше, вам все равно необходимо обратиться за медицинской помощью. Существует значительный риск того, что реакция вернется, как только действие лекарства прекратится.

Если анафилактический шок возникает из-за укуса насекомого, по возможности удалите жало. Используйте пластиковую карту, например кредитную карту. Прижмите карту к коже, сдвиньте ее вверх к жалу и один раз поднесите карту вверх.

Не сжимайте жало, так как это может высвободить больше яда.

Если у кого-то появляется анафилактический шок, позвоните в службу 911, а затем:

• Уложите его в удобное положение и поднимите ноги.Это поддерживает приток крови к жизненно важным органам.
• Если у них есть EpiPen, немедленно введите его.
• Сделайте искусственное дыхание, если они не дышат, до прибытия бригады скорой медицинской помощи.

Первым шагом к лечению анафилактического шока, вероятно, будет немедленное введение адреналина (адреналина). Это может снизить выраженность аллергической реакции.

В больнице вам введут больше адреналина внутривенно (через капельницу). Вы также можете получить внутривенно глюкокортикоиды и антигистаминные препараты.Эти лекарства помогают уменьшить воспаление дыхательных путей, улучшая вашу способность дышать.

Ваш врач может назначить вам бета-агонисты, такие как альбутерол, для облегчения дыхания. Вы также можете получать дополнительный кислород, чтобы помочь вашему организму получить необходимый кислород.

Также будут лечиться любые осложнения, развившиеся у вас в результате анафилактического шока.

Анафилактический шок может быть чрезвычайно опасным, даже смертельным. Немедленная медицинская помощь. Выздоровление будет зависеть от того, как быстро вы получите помощь.

Если вы подвержены риску анафилаксии, посоветуйтесь со своим врачом, чтобы разработать план действий в чрезвычайной ситуации.

В долгосрочной перспективе вам могут назначить антигистаминные или другие лекарства от аллергии, чтобы снизить вероятность или тяжесть приступов в будущем. Вы всегда должны принимать лекарства от аллергии, прописанные вам врачом, и проконсультироваться с ними перед тем, как прекратить.

Ваш врач может посоветовать носить EpiPen на случай будущего приступа. Они также могут помочь вам определить, что вызвало реакцию, чтобы вы могли избежать триггеров в будущем.

Геморрагический (гиповолемический) шок: признаки, диагностика и многое другое

Что такое геморрагический шок?

Геморрагический шок возникает, когда организм начинает отключаться из-за большой кровопотери. У людей, получивших травмы, связанные с сильным кровотечением, может развиться геморрагический шок, если кровотечение не остановить немедленно.

Общие причины геморрагического шока включают:

• тяжелые ожоги
• глубокие порезы
• огнестрельные ранения
• травмы
• ампутации

По данным Национального института травм, геморрагический шок является второй ведущей причиной смерти людей с травматические повреждения.Геморрагический шок — один из многих видов медицинского шока, который отличается от эмоционального (немедицинского) шока.

При сильном кровотечении недостаточный приток крови к органам вашего тела. Кровь переносит кислород и другие важные вещества к вашим органам и тканям. Когда происходит сильное кровотечение, эти вещества теряются быстрее, чем они могут быть восполнены, и органы в организме начинают отключаться.

Когда ваше сердце останавливается и перестает циркулировать достаточное количество крови по вашему телу, возникают симптомы шока.Артериальное давление резко падает, и происходит резкое падение температуры тела, что может быть опасно для жизни.

Все симптомы шока опасны для жизни и требуют неотложной медицинской помощи. Симптомы геморрагического шока могут проявиться не сразу.

Симптомы включают:

• беспокойство
• посинение губ и ногтей
• низкий диурез или его отсутствие
• обильное (чрезмерное) потоотделение
• поверхностное дыхание
• головокружение
• спутанность сознания
• боль в груди
• потеря сознания
• низкое кровяное давление
• учащенное сердцебиение
• слабый пульс

Будет видно внешнее кровотечение (кровотечение).Однако симптомы внутреннего кровотечения трудно распознать, пока не появятся симптомы шока.

Признаки внутреннего кровотечения включают:

• боль в животе
• кровь в стуле
• кровь в моче
• вагинальное кровотечение (обильное, обычно вне нормального менструального цикла)
• рвота с кровью
• боль в груди
• вздутие живота

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть признаки кровотечения или геморрагического шока. Попросите кого-нибудь отвезти вас в больницу или позвоните по номеру 911. НЕ езжайте в больницу самостоятельно, если у вас сильное кровотечение или у вас есть какие-либо симптомы шока.

Позвоните в службу 911, если у кого-то сильное кровотечение или симптомы шока. Если у человека нет травмы головы, шеи или позвоночника, положите его на спину, подняв ноги на 12 дюймов от земли. Не поднимайте голову.

Удалите видимую грязь и мусор с места травмы. НЕ удаляйте заклеенное стекло, нож, палку, стрелу или любой другой предмет, застрявший в ране.

Если на участке нет мусора и из него не выступает какой-либо видимый предмет, завяжите ткань, например рубашку, полотенце или одеяло, вокруг места травмы, чтобы минимизировать кровопотерю. Надавите на эту область. По возможности привяжите ткань к ране или скотчем. Подождите, пока прибудет аварийный персонал.

Часто нет предварительных предупреждений о поражении электрическим током. Напротив, симптомы, как правило, возникают только тогда, когда вы уже переживаете шок. Медицинский осмотр может выявить признаки шока, такие как низкое кровяное давление и учащенное сердцебиение.Человек, находящийся в состоянии шока, также может быть менее отзывчивым на вопросы врача отделения неотложной помощи.

В то время как сильное кровотечение распознается сразу, внутреннее кровотечение иногда не обнаруживается, пока у кого-то не появятся признаки геморрагического шока. Шок требует немедленной помощи, поэтому лечение можно начинать до постановки диагноза. Если причина шока неочевидна или она внутренняя, можно использовать различные тесты для диагностики причины, в том числе:

• Рентген
• Анализы крови
• УЗИ
• Компьютерная томография (КТ)
• Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Ваш врач может назначить общий анализ крови после обращения к месту кровотечения.Эти результаты позволят им узнать, необходимо ли переливание крови. Ваш врач может также назначить переливание крови без проведения полного анализа крови, если в результате травмы произошла большая потеря крови.

Переливание крови осуществляется путем переноса донорской крови в ваше тело через капельницу. Вам могут назначить лекарства, например дофамин, для повышения артериального давления.

У некоторых людей также может развиться гангрена из-за нарушения кровообращения в конечностях. Эта инфекция может привести к ампутации пораженных конечностей.

Общие осложнения геморрагического шока включают:

• повреждение почек
• повреждение других органов
• смерть

Ваш прогноз будет зависеть от количества потерянной крови и типа полученной травмы. Перспектива лучше всего у здоровых людей, у которых не было сильной кровопотери.

Шок: Первая помощь — Клиника Мэйо

Шок — это критическое состояние, вызванное внезапным падением кровотока в организме. Шок может возникнуть в результате травмы, теплового удара, кровопотери, аллергической реакции, тяжелой инфекции, отравления, тяжелых ожогов или других причин.Когда человек находится в шоке, его органы не получают достаточно крови или кислорода. Если не лечить, это может привести к необратимому повреждению органов или даже к смерти.

Признаки и симптомы шока зависят от обстоятельств и могут включать:

• Холодная, липкая кожа
• Кожа бледная или пепельная
• Голубоватый оттенок губ или ногтей (или серый в случае смуглой кожи)
• Учащенный пульс
• Учащенное дыхание
• Тошнота или рвота
• Школьники с расширенными возможностями
• Слабость или утомляемость
• Головокружение или обморок
• Изменения психического статуса или поведения, такие как тревожность или возбуждение

Обратитесь за неотложной медицинской помощью

Если вы подозреваете, что у человека шок, позвоните по номеру или по номеру местной службы экстренной помощи. Затем немедленно выполните следующие действия:

• Уложите человека и слегка приподнимите ноги и ступни, если вы не думаете, что это может вызвать боль или дальнейшую травму.
• Не двигайте человека и не двигайте его без необходимости.
• Начните СЛР, если человек не подает признаков жизни, например, не дышит, кашляет или движется.
• Ослабьте тесную одежду и, при необходимости, накройте человека одеялом, чтобы предотвратить переохлаждение.
• Не позволяйте человеку ничего есть и пить.
• Если у человека рвота или начинается кровотечение изо рта и нет подозрений на травму позвоночника, поверните его или ее на бок, чтобы предотвратить удушье.

11 сентября 2019 г. Показать ссылки

1. Ударная. Американский колледж врачей скорой помощи. http://www.emergencycareforyou.org/emergency-101/shock/. Проверено 23 августа 2019 г.
2. Первая помощь. Национальный центр здоровья. https://www.nhs.uk/conditions/first-aid/. Проверено 23 августа 2019 г.

.

Шок — лучший канал здоровья

Большинство людей думают о шоке как об эмоциональном переживании или внезапном испуге в ответ на травмирующее событие. Но с медицинской точки зрения шок — это когда у вас недостаточно крови, циркулирующей по вашему телу. Это опасная для жизни медицинская помощь.

Некоторые из причин шока включают неконтролируемое кровотечение, тяжелые ожоги и травмы позвоночника.

Падение артериального давления снижает приток кислорода и питательных веществ к жизненно важным органам человека, таким как мозг, сердце и легкие.Если кровоток не восстановится, человек может умереть от осложнений из-за недостаточного поступления кислорода к основным органам (гипоксия).

Удар — ответная реакция защиты

С медицинской точки зрения шок — это реакция организма на внезапное падение артериального давления. Сначала организм реагирует на эту опасную для жизни ситуацию сужением (сужением) кровеносных сосудов в конечностях (руках и ногах). Это называется сужением сосудов и помогает сохранить приток крови к жизненно важным органам. Но организм также выделяет гормон (химический) адреналин, и это может изменить первоначальную реакцию организма. Когда это происходит, артериальное давление падает, что может быть фатальным.

Многие факторы влияют на тяжесть и воздействие шока на человека, например, его здоровье, возраст, пол и личность, место на теле, где он получил травму, и окружающая среда.

Если человек испытывает эмоциональное расстройство или внезапный испуг, его тело выделяет адреналин в кровоток, но у здорового человека это обычно полностью меняется. Именно здесь иногда возникает путаница в термине «шок».

Этот «немедицинский шок» является реакцией на тревогу или страх.Хотя симптомы могут выглядеть как симптомы медицинского шока, эта реакция «испуг-бегство» недолговечна, и симптомы исчезнут, как только человек успокоится или будет устранена причина испуга или страха.

Симптомы шока

В зависимости от причины симптомы и признаки шока могут включать:

• Бледная, холодная, липкая кожа
• Мелкое, учащенное дыхание
• Затрудненное дыхание
• Беспокойство
• Учащенное сердцебиение
• Нерегулярное сердцебиение или учащенное сердцебиение
• Жажда или сухость во рту
• Низкий диурез или темная моча
• Тошнота
• Рвота
• Головокружение
• Головокружение
• Замешательство и дезориентация
• Бессознательное состояние.

Виды ударов

Некоторые из различных типов медицинского шока включают:

• Гиповолемия — недостаточный объем крови. Причины включают кровотечение, которое может быть внутренним (например, разрыв артерии или органа) или внешним (например, глубокая рана) или обезвоживанием. Хроническая рвота, диарея, обезвоживание или тяжелые ожоги также могут уменьшить объем крови и вызвать опасное падение артериального давления
• Кардиогенный — возникает, когда сердце не может эффективно перекачивать кровь по телу.Различные состояния, включая сердечный приступ, сердечные заболевания (например, кардиомиопатию) или клапанные нарушения, могут препятствовать нормальной работе сердца человека
• Нейрогенный — травма позвоночника человека может повредить нервы, контролирующие диаметр (ширину) кровеносных сосудов. Кровеносные сосуды ниже травмы позвоночника расслабляются и расширяются (расширяются) и вызывают падение артериального давления
• Септик — инфекция вызывает расширение кровеносных сосудов, что снижает кровяное давление. Например, E.coli может вызвать септический шок
• Анафилактический — тяжелая аллергическая реакция вызывает расширение кровеносных сосудов, что приводит к низкому кровяному давлению
• Обструктивная — кровоток остановлен. Обструктивный шок может быть вызван тампонадой сердца (перикарда), которая представляет собой аномальное скопление жидкости в перикарде (мешочке вокруг сердца), которое сжимает сердце и мешает ему правильно биться, или тромбоэмболией легочной артерии (сгусток крови в легочная артерия, блокирующая приток крови к легким)
• Эндокринная система — у тяжелобольного человека тяжелое гормональное нарушение, такое как гипотиреоз, может нарушить нормальную работу сердца и привести к опасному для жизни падению артериального давления.

Первая помощь при шоке

Медицинский шок — это чрезвычайная ситуация, опасная для жизни. Эффективная первая помощь и своевременная медицинская помощь могут спасти человеку жизнь.

Управление первой помощи включает:

• Следуйте Плану действий DRSABCD, чтобы оценить ситуацию.
• Если человек в сознании, лягте его и держите в тепле и удобстве. Ослабьте их одежду. Если возможно, поднимите ноги выше уровня туловища и головы (чтобы улучшить приток крови к мозгу, сердцу и легким).Не поднимайте их ноги, если вы подозреваете травму позвоночника или если движение ног вызывает боль, например, в случае подозрения на перелом ноги (ног).
• Устранение любых явных признаков наружного кровотечения. Например, плотно прижмите чистую ткань или подушку к ране, чтобы остановить потерю крови. Если кровь просочилась и пропитала ткань, не удаляйте ее. Добавьте другую ткань или подкладку поверх первой. Если вторая ткань или прокладка намокли, удалите их и замените другой чистой тканью или прокладкой.Продолжайте оказывать сильное давление на рану. Если возможно, приподнимите кровоточащую травмированную конечность.
• Не давайте человеку что-нибудь есть или пить, даже если он очень хочет пить.
• Успокойте человека и подбодрите его отдыхать или оставаться на месте. Оставайтесь с ними, пока не приедет скорая помощь.

Обратите внимание, что эти рекомендации не заменяют обучению по оказанию первой помощи. Информацию об организациях, предлагающих курсы по оказанию первой помощи, см. В разделе Где получить помощь настоящего информационного бюллетеня.Ваше обучение может спасти жизнь.

Диагностика шока

Во всех случаях медицинского шока лечение направлено на восстановление кровообращения и лечение или предотвращение осложнений. Когда человек достигает отделения неотложной помощи ближайшей больницы, медицинский персонал часто предпринимает усилия, чтобы обезопасить дыхательные пути и улучшить кровообращение, прежде чем диагностировать причину шока.

В некоторых случаях (например, ножевые ранения, тяжелые ожоги или травматическая ампутация) причина шока очевидна.В других случаях, когда человеку не угрожает непосредственная опасность для жизни, персонал больницы может использовать диагностические тесты, чтобы выяснить причину низкого кровяного давления у человека.

Испытания могут включать:

• Анализы крови
• Рентгеновские снимки
• Ультразвук, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) для проверки внутреннего кровотечения
• Другие тесты, в зависимости от предполагаемого типа шока — например, для диагностики кардиогенного шока может потребоваться электрокардиограмма (ЭКГ).

Лечение шока

Конкретное лечение зависит от типа шока, но может включать:

• Гиповолемический шок — остановка кровотечения и увеличение объема крови человека с помощью внутривенных жидкостей (жидкостей, вводимых непосредственно в кровоток человека через трубку и иглу). В тяжелых случаях человеку может потребоваться переливание крови. Внутренние или внешние раны могут потребовать хирургического вмешательства
• Кардиогенный шок — увеличение объема крови с помощью внутривенных жидкостей.Лекарства для сужения (сужения) кровеносных сосудов улучшают способность сердца перекачивать кровь. Некоторым людям может потребоваться операция на сердце
• Нейрогенный шок — внутривенное введение жидкостей и лекарств, включая кортикостероиды
• Септический шок — введение антибиотиков от инфекции. Больному может потребоваться поддерживающая помощь в больнице, например, искусственная вентиляция легких, чтобы помочь ему дышать
• Анафилактический шок — человеку могут потребоваться лекарства, такие как антигистаминные препараты, адреналин или кортикостероиды
• Обструктивный шок — удаление непроходимости, например, хирургическое вмешательство или прием лекарств, растворяющих сгустки крови, для удаления сгустка крови в легочной артерии
• Эндокринный шок — прием препаратов для коррекции гормонального дисбаланса, например, препаратов щитовидной железы для лечения гипотиреоза.

Вы можете помочь человеку, у которого немедицинский шок , утешив его или побудив его использовать методы управления тревогой, пока причина его испуга или страха не будет устранена.

Прогноз для людей с шоком

Медицинский шок — опасное для жизни состояние. Шансы человека пережить медицинский шок зависят от различных факторов, в том числе:

• Возраст и общее состояние здоровья
• Вид и причина шока
• Степень тяжести шока
• Как скоро они получат медицинскую помощь.

Обычно гиповолемический, нейрогенный и анафилактический шок хорошо поддаются лечению. Но примерно в половине случаев кардиогенного и септического шока человек умирает.

Куда обратиться за помощью

• В экстренных случаях всегда звоните по тройному нулю (000)
• Отделение неотложной помощи ближайшей больницы
• Ваш врач
• Скорая помощь Святого Иоанна в Австралии (Виктория) для обучения навыкам оказания первой помощи Тел. 1300 360 455
• Красный Крест Австралии по обучению оказанию первой помощи Тел.1300 367 428

Партнер по контенту

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Скорая помощь Святого Иоанна

Последнее обновление: Август 2014 г.

Контент страницы в настоящее время проверяется.

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены совета вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства, касающегося всех аспектов терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте.Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах. Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.