Ухо стреляет. Как лечить отит у ребенка | Здоровая жизнь | Здоровье

Наш эксперт – врач-оториноларинголог Марина Коган.

Часто родители удивляются: откуда у ребёнка, которого лечили и, казалось, почти вылечили от ОРЗ, гриппа или ангины, могло возникнуть ещё и воспаление среднего уха? На улицу малыш не выходил, сквозняков в доме не было, в бассейн его не водили, даже в ванной не купали…

Откуда надуло?

Оказывается, отит бывает не только от переохлаждения или попадания в уши воды. Инфекция вполне может перекочевать из носа или из горла, ведь органы слуха тесно связаны с носоглот­кой. Поэтому не стоит удивляться, когда врач ребёнку с отитом первым делом назначает капли не в уши, а в нос.

Обычные простуды нечасто заканчиваются отитом, а вот хронические лор-заболевания (в том числе тонзиллит и увеличенные аденоиды) в этом плане гораздо более опасны. Поэтому их обязательно нужно лечить. Также отитом могут осложняться детские инфекции – корь, краснуха, скарлатина. Ведь эти хвори подрывают иммунитет, а ослабленному организму подхватить инфекцию проще всего. Кроме того, занести инфекцию можно механически. Поэтому следите, чтобы дети не ковыряли карандашом или другими предметами в ушах. Да и сами не засовывайте ребёнку ватные палочки глубоко в слуховой проход – достаточно очистить от серы саму ушную раковину.

Медлить с лечением отита нельзя. Ведь, если время будет упущено, в полости уха начнёт скапливаться гной, который может даже прорвать тонкую барабанную перепонку. Это грозит снижением слуха, парезом лицевого нерва и даже менингитом. Ведь чаще всего возбудителями воспаления в среднем ухе являются пневмококки и гемофильные палочки, которые также могут вызывать и воспаление мозговых оболочек. Кроме того, недолеченный отит, перейдя в хроническую форму, сделает уши ребёнка слабым местом, и болезнь будет то и дело обостряться.

Часто отит возникает после насморка ещё и из-за того, что дети неправильно сморкаются. Очищать от слизи следует каждую ноздрю отдельно, зажав другую. Если же ребёнок сморкается через обе ноздри разом, то давление в носу повышается и инфекция может проникнуть через слуховую трубу в ухо.

Будьте настороже

При отите дети могут испытывать боль и заложенность уха, часто переспрашивать. К сожалению, не всегда удаётся вовремя поймать заболевание, так как у многих малышей оно поначалу течёт как простое ОРЗ, а жаловаться на боль в ушах дети зачастую начинают тогда, когда гноя скопилось очень много или даже когда барабанная перепонка уже прорвалась.

С малышами до года ещё сложнее, поскольку они не умеют говорить. Поэтому у грудничков нужно просто обращать внимание на повышенную температуру, слабость и вялость, ночной плач, беспокойство, отказ от еды (сосание усиливает боль в ухе). Поставить точный диагноз способен только врач, вооружённый специальным детским отоскопом. Но заподозрить заболевание зачастую (но не всегда) могут и сами родители. Нужно просто немного надавить пальцем на козелок ушка младенца. Если плач усилится, скорее всего, дело в воспалении среднего уха.

Почему нельзя капать в уши

При подозрении на отит нельзя экспериментировать с самолечением, нужно вызвать врача. А до его прихода первым делом следует закапать ребёнку сосудосуживающие капли в нос. Они снимут отёк в полости носа и евстахиевой (слуховой) трубе и улучшат вентиляцию между носоглоткой и средним ухом. В результате скопившаяся в полости уха жидкость сможет самостоятельно выйти наружу.

До визита врача ушные капли лучше не использовать. Ведь если при разрыве барабанной перепонки они попадут внутрь среднего уха, то могут привести к поражению слухового нерва и повлечь тугоухость. При высокой температуре можно дать ребёнку жаропонижающие лекарства (например, парацетамол), при сильной боли – ибупрофен.

Также в начале заболевания не на само ухо, а вокруг него можно поставить согревающий водочный компресс. Его делают из нескольких слоёв марли, поверх кладут вощёную бумагу, а затем всё утепляют шерстяной тканью. Ставят компресс на 2–4 часа. Но греть ухо можно только в том случае, если точно известно, что там ещё нет гнойного воспаления, иначе можно лишь ухудшить ситуацию.

При выделении гноя вообще нельзя проявлять самостоятельность. Нужно, заткнув больное ухо ваткой и надев ребёнку шапку, срочно везти его к врачу. Возможно, даже понадобится хирургическая помощь – прокол барабанной перепонки для выведения гноя.

Медикаментозное лечение отита обязательно включает в себя курс антибиотиков (5–7 дней), чтобы предупредить развитие осложнений. Начинают лечение, как правило, с лекарств из группы пенициллинов или цефалоспоринов. Если препарат покажет неэффективность, его меняют (но это должен делать только врач). Гнойный отит требует более длительного лечения. Дополнительно может быть назначена физиотерапия: УФО (ультрафиолетовое облучение), магнитная УВЧ-терапия, лазеролечение. Но эти процедуры можно проводить только после нормализации температуры.

Смотрите также:

Как лечить отит у детей? 5 вопросов, которые мучают родителей

Продуло! Ребенок пришел домой и пожаловался на боль в ухе. Родители уверены: щеголял по улице без шапки или в шапке, но уши наружу. Не стоит обходить вниманием ситуацию: ушная боль – один из признаков отита. Отчего возникает и как вылечить отит – узнайте из статьи.

Что такое отит?

Отит – когда воспаляется ухо. Ухо человека имеет три отдела – наружное, среднее и внутреннее.

В зависимости от того, где болит, отит, соответственно, бывает наружным, средним или внутренним.

Самый частый (и опасный) тип – воспаление среднего уха. В среднем ухе расположены барабанная перепонка и полость с тремя слуховыми косточками. С носоглоткой эта полость соединяется евстахиевой (слуховой) трубой. Через неё в средний отдел уха попадают бактерии.

Нормой считается, когда среднее ухо начинает вырабатывать специальную жидкость. Она вымывает бактерии и выводится обратно в глотку через евстахиеву трубу. Ухо не болит.

При отите бактерии провоцируют отек носоглотки и евстахиевой трубы. У слизи не получается выходить из среднего уха: труба сужается, и скопившаяся жидкость начинает давить на барабанную перепонку. Возникает боль.

Как отмечают детские врачи-отоларингологи, средний отит – второе по частоте заболевание (после ОРВИ), с которым обращаются обеспокоенные родители. Многие малыши переносят его по 5-7 (!) раз в год.

Как же возникает и как лечить средний отит, и почему болезни больше всего подвержены дети?

Отит у ребенка: откуда и почему?

Главная причина заболевания — всегда инфекция. Чаще всего отит среднего уха возникает во время или после простуды и гриппа. Ребенок прогулялся по улице без шапки, не долечился – все это может обострить инфекционный процесс.

Почему отит часто диагностируется у маленьких пациентов? Во-первых, слуховая труба у детей короче и шире, чем у взрослого, поэтому инфекция из носоглотки проникает легче. Во-вторых, иммунитет ребенка еще начинает формироваться, поэтому различные бактерии и вирусы без труда оказываются в детском организме.

Как распознать отит? Симптомы у детей

Как родителям понять, что у ребенка отит среднего уха? Врачи-специалисты выделяют следующие симптомы:

• Температура у ребенка выше 38°C.
• Ребенок жалуется на головную боль или головокружение.
• Ребенка тошнит или рвет.
• Малыш испытывает стреляющую либо постоянно ноющую боль в ухе или заушной области.
• Наблюдаются гнойные выделения (или жидкость) из уха.
• Замечается снижение слуха или шум в ушах.
• Ребенок раздражителен, беспокоен, плохо спит, отказывается есть (даже любимую пищу).

Как лечить отит у ребенка? 5 вопросов от родителей

Если первые симптомы появились ночью, сначала измерьте температуру ребенка. Если она ниже 39°C и других серьезных симптомов нет, дайте малышу обезболивающее. Это может быть ибупрофен или парацетамол. Утром обязательно сходите к педиатру или сразу к ЛОРу.

№1 Что делать, если боль очень сильная?

Боль сильна и сопровождается высокой температурой, гнойными выделениями из уха или отеком ушной раковины? Не мучайте ребенка и не ждите утра – вызывайте скорую помощь.

№2 Каким будет лечение отита?

После осмотра ЛОР-врач пропишет лекарства, помогающие снять боль, справиться с инфекцией и воспалением, а также снизить температуру.

От боли помогут ушные капли, например, отипакс или отинум. Врач также может рекомендовать согревающие спиртовые компрессы – их прикладывают к ушной раковине.

№3 А можно ли принимать антибиотики?

Назначать или не назначать такие препараты врач решает только после осмотра ребенка. Антибиотики устраняют инфекционно-воспалительный процесс – температура снижается и боль постепенно утихает. При среднем отите эффективны азитромицин и амоксициллин.

№4 Как долго продлится болезнь?

Быстро от отита избавиться сложно. Болеть перестанет уже на второй-третий день, а вот полностью отит пройдет через две-три недели. Родителям нужно внимательно следить за здоровьем ребенка в этот период. Усугубить процесс выздоровления может и непродолжительная прогулка в холодную или ветреную погоду, и воспалительные заболевания.

№5 Как лечить хронический отит?

Лечебно-оздоровительные процедуры детям с ЛОР-заболеваниями готовы предложить в санатории «Машук Аква-Терм». В здравнице, расположенной в живописном курортном регионе – Кавказских Минеральных Водах – действует специальная программа лечения для маленьких пациентов как с хронической формой заболевания, находящейся в стадии ремиссии, так и для профилактики заболеваний.

---

Подписывайтесь на наш блог, чтобы узнавать еще больше о том, как оставаться здоровым — способах лечения, профилактике болезней, а также отдыхе на Кавказских Минеральных водах

симптомы, лечение и профилактика [Мини-руководство]

Воспалительные процессы в полости уха доставляют немало проблем. Одним из таких заболеваний является гнойный отит. По статистике, острая форма составляет 25-30 % всех заболеваний уха. Чаще всего им страдают дети до 5 лет, на втором месте находятся пожилые люди, на третьем – подростки 12 – 14 лет.

Гнойный отит –  это воспалительный процесс инфекционного характера, охватывающий все анатомические отделы среднего уха: барабанную полость, слуховую трубу и сосцевидный отросток.

Причины развития заболевания:

• Травма;
• дефицит иммуноглобулинов;
• генетическая предрасположенность.

Провоцирующие факторы:

• переохлаждение;
• гиповитаминоз;
• переутомление;
• воспалительные процессы в носоглотки;
• попадание в ухо инородней микрофлоры

Симптомы гнойного отита:

• повышение температуры тела;
• озноб;
• головная боль;
• заложенность уха;
• боль в ушах;
• ощущение переливания жидкости;
• выделения из слухового прохода;

Существует 2 вида гнойного отита:

1. Острый

Возникает из-за попадания в среднее ухо бактерий. Воспаление приводит к отеку слуховой трубы. Слизистая оболочка уха тонкая, а при отите она утолщается и в ней появляется, так называемая, сера, которая впоследствии становится гнойной.

2. Хронический

Воспаление, при котором происходит постоянное течение гноя из ушной полости, стойкое нарушение целостности перепонки и прогрессирующее снижение слуха.

Переход острой формы в хроническую связан с несколькими факторами:

• низким иммунитетом;
• неправильным подбором антибактериальных препаратов;
• патологиями верхних дыхательных путей;
• наличием сопутствующих заболеваний.

Диагностика

Врач – оториноларинголог ставит предварительный диагноз, если возникает:

• пульсирующая боль, которая усиливается в процессе жевания;
• при нарушении слуха и появлению чувства давления;
• повышение температуры тела и появление выделений из уха.

Затем пациент сдает общий анализ крови, который покажет наличие воспаления бактериальной природы в организме.

На приеме врач проводит:

1. Осмотр наружного слухового прохода с помощью ушной воронки или отоскопа.
2. Камертональное обследование. Оно выявляет, связано ли снижение слуха с воспалением или болезнью слухового нерва.
3. Рентгенография, МРТ. Позволяют точно установить наличие воспаления в полостях среднего уха и сосцевидного отростка.
4. Иногда, осуществляется прокол барабанной перепонки для определения содержимого.

Лечение

Для устранения бактериальной инфекции назначаются различные капли, антибиотики, медикаменты, физиолечение, направленные на ликвидацию сопутствующих симптомов.

Профилактика

1. Лечение хронических заболеваний носа, горла.
2. Профилактика вирусных инфекций.
3. Своевременное лечение воспалительных заболеваний.
4. Не допускать попадание в уши грязной воды.
5. Коррекция иммунодефицитных состояний.

При первых признаках любого отита необходимо сразу обратиться к врачу. Самолечение, как и использование ушных капель без показаний специалиста, не разрешается.

Оперативное вмешательство

Если консервативное лечение не приводит к нужному эффекту, то используются оперативное воздействие. При воспалительном процессе важен хороший отток содержимого.

Для этого назначается удаления грануляций и полипов. Назначается и шунтирование барабанной полости. В перепонке делается небольшое отверстие, в которое вставляют небольшую трубочку. Через нее вводятся лекарства. Возможно проведение операции на лабиринте и среднем ухе.

У ребенка болит ухо: чем лечить?

Все дети болеют. С каким бы крепки иммунитетом ребенок не был, рано или поздно он заболеет на ОРВИ, ОРЗ или ГРИПП. Это типичные болезни. Вообще, по данным Всемирной организации здравоохранения, по средней статистике, практически каждый ребенок более минимум раз в год на простудные заболевания. Это происходит в динамике до 15 лет. Причины болезней могут быть абсолютно разными, начиная от низкого социального уровня, заканчивая плохим питанием и нездоровым образом жизни. Все также зависит и от иммунитета.

Если у ребенка сильный иммунитет, то даже если он заболеет – болезнь будет едва ощутимой. Если же иммунитет слабый, то даже простуда может дать серьезные осложнения. Что касается осложнений, то их – целый перечень. Мы сегодня поговорим об одном из самых популярных – болях в ушах. Если у ребенка болит ухо: чем это лечить, как себя вести, и при каких симптомах нужно срочно обращаться к врачу? Об этом и многом другом мы поговорим прямо сейчас в нашем коротком обзоре.

В чем причина болей в ушах?

Если мы говорим об осложнениях, то ОРВИ или ГРИПП, а на фоне болезни симптом в виде насморка может стать причиной болей в ушах. У детей очень короткая евстахиевая труба. По ней инфекция без проблем проникает из носовой полости в ушную раковину. Воспалительные процессы в среднем или внутреннем ухе, как правило, носят название отит. При этом, очень редко отит может быть и просто самостоятельным заболеванием, независимым от ОРВИ или ОРЗ. Боли в ушах при простудном заболевании – симптом воспалительного процесса в ухе.

В результате насморка ребенок начинает дышать ртом. Инфекция проникает в ушную полость и там постепенно возникает очаг воспаления. Изменения в ухе приводят к тому, что малыш будет ощущать помимо болей еще и стуки, заложенность в ушах, давление или просто пульсирующую боль в областях висков. Помимо этих симптомов, со временем могут появляться и другие, уже более опасные. В частности, речь идет о температуре до 39.5 и снижении слуха. В крайних случаях из ушей могут вытекать выделения. Это является самым серьезным симптомом, похабное отношение к которым может даже вызвать потер слуха навсегда.

Что будет, если не обращать внимания на боли в ушах?

Отсутствие правильного лечения любой болезни может привести к множеству негативных последствий. Тем более, если мы говорим о лечении воспалительного процесса в ушной раковине. Конкретно могут возникнуть следующие болезни в острой форме с плавным переходом в хроническую форму без соответствующего лечения. Это могут быть:

• Отомикозы
• Лабиринтиты – воспалительный процесс в среднем ухе
• Мастоидиты – воспалительный процесс сосцевидного отростка
• Менгингиты
• Перфорация барабанной перепонки
• Полная или частичная потеря слуха.
• Поэтому данный симптом требует немедленного вмешательства со стороны врача.

Чем помочь ребенку при острых приступах боли?

Если ушная боль возникает ночью, как это и происходит обычно, то в это время нет возможности посетить врача. При этом, вызывать скорую не является необходимым. В таких случаях родители должны знать, что делать при ушной боли. Изначально малышу нужно дать обезбаливающее. Это может быть нуфорен, ибупрофен, цеферон или панадол. Также могут быть другие обезболивающие на основе парацетамола. Обратите внимание на то, чтобы обезболивающие давались ребенку строго по инструкции и предписаниям. Также поможет согревающий компресс на ухо. Это может быть камфорный или борный спирт. Правда, при наличии гнойных выделений компрессы делать нельзя!

Инфекции среднего уха (средний отит) (для родителей)

Что такое инфекции среднего уха?

Инфекции уха возникают, когда вирусы или бактерии попадают в среднее ухо, пространство за барабанной перепонкой. Когда у ребенка инфекция уха (также называемая средним отитом ), среднее ухо наполняется гноем (инфицированной жидкостью). Гной давит на барабанную перепонку, что может быть очень болезненным.

Каковы признаки и симптомы ушной инфекции?

Боль в ухе — главный признак инфекции среднего уха.У детей также может быть:

• лихорадка
• Проблемы с едой, питьем или сном. Жевание, сосание и положение лежа могут вызвать болезненные изменения давления в среднем ухе.

Дети старшего возраста могут жаловаться на боль в ушах, но дети младшего возраста могут просто дергать за ухо или быть суетливыми и плакать больше, чем обычно.

Если давление скопившейся жидкости станет достаточно высоким, это может привести к разрыву барабанной перепонки с вытеканием жидкости из уха. Это частая причина разрыва барабанных перепонок у детей.Ребенок с разрывом барабанной перепонки может чувствовать головокружение или тошноту, а также звон или жужжание в ухе.

Как бывают инфекции уха?

Инфекция среднего уха обычно возникает из-за отека одной или обеих евстахиевой трубы (которые соединяют среднее ухо с задней частью глотки). Трубки позволяют слизи стекать из среднего уха в горло.

Простуда, инфекция горла, кислотный рефлюкс или аллергия могут вызвать опухание евстахиевой трубы. Это блокирует стекание слизи.Затем

вирусы или Бактерии разрастаются в слизи и выделяют гной, который скапливается в среднем ухе.

Когда врачи говорят об ушной инфекции, они обычно имеют в виду средний отит, а не ухо пловца (или наружный отит ). Средний отит с выпотом — это скопление незараженной жидкости в ухе. Это может не вызывать симптомов, но у некоторых детей жидкость вызывает ощущение полноты в ушах или «хлопка».

Почему дети заболевают ушными инфекциями?

Дети (особенно в первые 2–4 года жизни) болеют ушными инфекциями чаще, чем взрослые, по нескольким причинам:

• Их более короткие и более горизонтальные евстахиевы трубы позволяют бактериям и вирусам легче проникать в среднее ухо.Трубки также более узкие, поэтому вероятность их засорения выше.
• Их аденоиды, железистые структуры в задней части глотки, больше по размеру и могут мешать открытию евстахиевой трубы.

Другие факторы, которые могут подвергнуть детей риску, включают пассивное курение, кормление из бутылочки и присутствие других детей в присмотре за детьми. Ушные инфекции чаще встречаются у мальчиков, чем у девочек.

Ушные инфекции не заразны, но простуды, которые иногда их вызывают, могут быть заразными.Инфекции распространены в зимнюю погоду, когда многие люди заболевают инфекциями верхних дыхательных путей или простудой (у ребенка с ушной инфекцией также могут быть симптомы простуды, такие как насморк, заложенность носа или кашель).

Как долго длится ушная инфекция?

Инфекции среднего уха часто проходят сами по себе в течение 2 или 3 дней, даже без специального лечения.

В некоторых случаях инфекция может длиться дольше (жидкость в среднем ухе в течение 6 недель или дольше), даже после лечения антибиотиками.

Как диагностируют ушные инфекции?

Врачи проведут медицинский осмотр и осмотрят ухо. Они используют отоскоп , небольшой инструмент, похожий на фонарик, чтобы увидеть барабанную перепонку.

Как лечат ушные инфекции?

При лечении ушной инфекции поставщики медицинских услуг учитывают множество факторов, в том числе:

• Тип и степень тяжести ушной инфекции
• как часто ребенок болеет ушными инфекциями
• как долго длилась эта инфекция
• Возраст ребенка и факторы риска
• влияет ли инфекция на слух

Тип отита влияет на варианты лечения.Не все виды нужно лечить антибиотиками. Поскольку большинство ушных инфекций проходит самостоятельно, многие врачи придерживаются выжидательной позиции. Дети получат лекарство от боли без антибиотиков в течение нескольких дней, чтобы увидеть, исчезнет ли инфекция.

Антибиотики обычно не назначают, потому что они:

• не поможет при заражении вирусом
• не избавляется от жидкости в среднем ухе
• может вызывать побочные эффекты
• обычно не снимает боли в первые 24 часа и оказывает минимальный эффект после этого

Кроме того, чрезмерное употребление антибиотиков может привести к появлению устойчивых к антибиотикам бактерий, которые гораздо труднее лечить.

Если врач все же назначает антибиотики, обычно рекомендуется 10-дневный курс. Дети от 6 лет и старше, у которых нет серьезной инфекции, могут пройти сокращенный курс от 5 до 7 дней.

Некоторым детям, например, с рецидивирующими инфекциями или с длительной потерей слуха или задержкой речи, может потребоваться операция на ушной трубке. Врач, работающий с ухом, носом и горлом, хирургическим путем вставит трубки (называемые тимпаностомическими трубками), которые позволяют жидкости стекать из среднего уха. Это помогает уравновесить давление в ухе.

Когда еще нужны антибиотики?

Антибиотики могут быть правильным лечением для детей, страдающих множеством ушных инфекций. Их врачи могут назначать ежедневные антибиотики, чтобы предотвратить будущие инфекции. А детям младшего возраста или детям с более тяжелым заболеванием антибиотики могут понадобиться с самого начала.

Подход «выжидания» также может не применяться к детям с другими проблемами, такими как расщелина неба, генетические заболевания, такие как синдром Дауна, или другие заболевания, такие как нарушения иммунной системы.

Как я могу помочь своему ребенку почувствовать себя лучше?

При лечении антибиотиками или без него вы можете облегчить дискомфорт, дав ребенку при необходимости парацетамол или ибупрофен от боли и лихорадки. Ваш врач также может порекомендовать использовать обезболивающие ушные капли, если барабанная перепонка не разорвана.

Могут ли инфекции уха влиять на слух?

Скопление жидкости в среднем ухе также блокирует звук, что может привести к временным проблемам со слухом.Дети с проблемами могут:

• не реагирует на тихие звуки
• нужно включить телевизор или радио
• говорите громче
• кажутся невнимательными в школе

У детей с выпотом отита жидкость за барабанной перепонкой может блокировать звук, поэтому может произойти легкая временная потеря слуха, но это может быть неочевидно.

У ребенка с разрывом барабанной перепонки может быть звон или жужжание в ухе, и он не слышит так хорошо, как обычно.

Можно ли предотвратить ушные инфекции?

Некоторые варианты образа жизни могут помочь защитить детей от ушных инфекций:

• Кормите грудью младенцев не менее 6 месяцев, чтобы предотвратить развитие ранних эпизодов ушных инфекций. Если ребенка кормят из бутылочки, держите ребенка под углом, а не кладите его вместе с бутылочкой.
• Предотвратить воздействие пассивного курения, которое может увеличить количество и серьезность ушных инфекций.
• Родители и дети должны хорошо и часто мыть руки.Это один из наиболее важных способов остановить распространение микробов, вызывающих простуду и, следовательно, ушные инфекции.
• Своевременно проводите вакцинацию детей, потому что некоторые вакцины могут помочь предотвратить ушные инфекции.

Когда мне звонить врачу?

В очень редких случаях неизлечимые ушные инфекции или повторные тяжелые инфекции среднего уха могут привести к осложнениям. Поэтому дети с болью в ухе или чувством заложенности в ухе, особенно в сочетании с лихорадкой, должны быть осмотрены врачами, если им не станет лучше через пару дней.

Болезнь в ухе может быть вызвана и другими вещами, например прорезыванием зубов, посторонним предметом в ухе или твердой ушной серой. Ваш врач может найти причину дискомфорта вашего ребенка и вылечить ее.

Инфекции уха | Уход за детьми

Инфекции среднего уха также называются средним отитом . Они очень распространены, особенно у детей от 6 месяцев до 3 лет. Обычно они несерьезны и не заразны. Большинство ушных инфекций случаются, когда ребенок уже несколько дней простудился.

Что вызывает ушную инфекцию?

Вирусы или бактерии (микробы) вызывают инфекции среднего уха. Евстахиева труба соединяет среднее ухо с задней частью глотки. Микробы перемещаются из задней части глотки, когда евстахиева труба опухает от холода, вызывая инфекцию в среднем ухе.

Кто подвержен более высокому риску ушных инфекций?

• Дети до 5 лет, так как евстахиевы трубы у них короче.
• Дети, посещающие детские сады, потому что они чаще простужаются.
• Дети с аллергией.
• Дети, подвергающиеся воздействию сигаретного дыма. Дым вызывает воспаление евстахиевой трубы, повышая вероятность ушных инфекций.
• Дети, не находившиеся на грудном вскармливании. В грудном молоке есть антитела, которые помогают бороться с инфекциями.
• Младенцы, которых кормят из бутылочки, особенно если они глотают молоко, лежа слишком плашмя. Молоко может попасть в евстахиеву трубу и вызвать воспаление, что увеличивает риск инфекции уха. Дети должны находиться в вертикальном положении во время питья из бутылки.Когда они станут достаточно взрослыми, чтобы хорошо держать свою бутылку, их нужно научить пить из обычной чашки (а не «стаканчика-поильника») и больше не давать бутылку.
• Дети с волчьей пастью, так как их евстахиевы трубы часто воспаляются.
• Дети коренных народов и инуитов, хотя непонятно почему.

Как узнать, есть ли у моего ребенка ушная инфекция?

Дети старшего возраста обычно жалуются на боль в ухе. Хотя дети младшего возраста могут не сказать, что у них болит ухо, они могут:

• лихорадка необъяснимого характера
• суетиться,
• проблемы со сном,
• тянуть или тянуть за уши, или
• плохо слышит тихие звуки.

У некоторых детей с ушной инфекцией может также выделяться жидкость из уха.

Как диагностируется ушная инфекция?

Врачи диагностируют ушные инфекции, осматривая барабанную перепонку (барабанную перепонку) с помощью специального светильника, называемого отоскопом. Они ищут жидкость в среднем ухе, определяют цвет и положение барабанной перепонки и контролируют давление в среднем ухе. При обычных вирусных инфекциях барабанная перепонка может выглядеть красной, но антибиотики не нужны.

Как лечится ушная инфекция?

• Если ребенок не испытывает сильного дискомфорта или высокой температуры, врач, скорее всего, подождет от 24 до 48 часов (от 1 до 2 дней), чтобы увидеть, исчезнет ли инфекция уха сама по себе. Если состояние ребенка не улучшается или становится хуже, вы должны вернуть его к врачу.
  
• Лечащий врач вашего ребенка назначит антибиотики, если:
  • Ваш ребенок тяжело или умеренно болен с высокой температурой (более 39 ° C),
  • у вашего ребенка сильная боль,
  • состояние не улучшилось за 48 часов, или
  • В слуховом проходе новая жидкость.

• При неосложненной ушной инфекции дети от 6 месяцев до 2 лет обычно принимают антибиотики в течение 10 дней. Дети старше 2 лет принимают антибиотики в течение 5 дней.

• Врач может посоветовать ацетаминофен или ибупрофен для уменьшения боли у ребенка. Давайте ибупрофен только в том случае, если ваш ребенок достаточно хорошо пьёт. Не давайте ибупрофен детям младше 6 месяцев без предварительной консультации с врачом.

• Не давайте лекарства, отпускаемые без рецепта (те, которые можно купить без рецепта) младенцам и детям младше 6 лет, не посоветовавшись предварительно с врачом.Единственное исключение — лекарства, используемые для лечения лихорадки, такие как ибупрофен и парацетамол.

Дети обычно чувствуют себя лучше в течение 1 дня после начала приема антибиотиков. Ваш врач может захотеть снова увидеть вашего ребенка, чтобы убедиться, что инфекция полностью исчезла. Жидкость может оставаться в среднем ухе без воспаления в течение нескольких недель.

Когда детям нужны трубочки в ушах?

Если у вашего ребенка частые инфекции уха или если у него проблемы со слухом из-за того, что в среднем ухе течет жидкость, ему может потребоваться трубка, вставленная через барабанную перепонку в среднее ухо.Трубка помогает поддерживать нормальное давление воздуха с обеих сторон барабанной перепонки и способствует оттоку жидкости из среднего уха.

Для установки трубок хирургом по уху, носу и горлу требуется короткая операция. Дети обычно уходят домой в тот же день.

Когда мне позвонить врачу?

Позвоните своему врачу, если вы считаете, что у вашего ребенка ушная инфекция И:

• другие серьезные проблемы со здоровьем,
• кажется больным,
• многократная рвота,
• младше 6 месяцев,
• старше 6 месяцев, у него температура более 48 часов,
• имеет припухлость за ухом,
• очень сонный,
• очень раздражительный,
• имеет кожную сыпь,
• плохо слышит или совсем не слышит,
• по-прежнему испытывает сильную боль, несмотря на хотя бы одну дозу парацетамола или ибупрофена, или
У
• все еще болит ухо после 2 дней лечения парацетамолом или ибупрофеном.

Как я могу предотвратить заражение моего ребенка ушной инфекцией?

• Часто мойте ребенку руки и свои руки, чтобы снизить вероятность простуды.
• Накормите ребенка грудью.
• Не кормите ребенка из бутылочки, когда он лежит. Никогда не укладывайте ребенка спать с бутылочкой.
• Переведите ребенка с бутылочки на чашку к 1 году.
• Не используйте пустышку (пустышку) слишком часто.
• Не курите и держите ребенка подальше от пассивного курения.Воздействие дыма может увеличить риск ушных инфекций.
• Убедитесь, что вашему ребенку сделана пневмококковая вакцина (если ему исполнилось 2 месяца и он еще не прошел эту прививку).
• Убедитесь, что вашему ребенку делают прививку от гриппа каждый год.

Дополнительная информация в CPS

Проверено следующими комитетами CPS

• Комитет по инфекционным болезням и иммунизации

Последнее обновление: январь 2016 г.

Боль в ухе у детей: что вы должны знать

Ушные инфекции и ушная жидкость — самые распространенные болезни в детстве, помимо простуд.Если у вашего ребенка когда-либо была ушная инфекция, вы знаете, насколько это болезненно.

Большинство проблем с ушами у детей можно разделить на два типа. Первый известен как острый средний отит (АОМ), что означает, что за барабанной перепонкой находится остро инфицированная жидкость. Второй — это средний отит с выпотом (OME), когда в среднем ухе есть жидкость, которая не инфицирована.

Факты об ушных инфекциях

• И АОМ, и ОМЕ часто связаны с вирусными инфекциями верхних дыхательных путей и поэтому обычно возникают осенью, зимой и весной.
• Более 80 процентов детей в Соединенных Штатах будут иметь хотя бы один эпизод AOM к ​​своему второму дню рождения, а 90 процентов будут иметь OME к 5 годам.
• OME можно увидеть во время разрешения AOM или может возникнуть сам по себе.
• У некоторых детей рецидивирующий АОМ и хронический ОМЕ между инфекциями.

Причины боли в ухе

Если ребенок испытывает боль в ушах, это не обязательно означает наличие инфекции. Есть и другие частые причины боли в ушах у детей, такие как прорезывание зубов, заложенность носа и воспаление горла.Для постановки диагноза необходимо полное медицинское обследование.

Острый средний отит

Симптомы острого среднего отита

Наиболее частые симптомы АОМ у ребенка включают:

• боль в ухе
• лихорадка
• Раздражительность
• плохой сон
• снижение слуха
• дренаж уха (иногда)

Лечение острого среднего отита

AOM обычно лечится пероральными антибиотиками. В некоторых более легких случаях уместно осторожное ожидание с назначением антибиотиков, если симптомы или физическое состояние ухудшаются во время дополнительных осмотров врача.

Осложнения острого среднего отита

Есть некоторые осложнения, которые могут возникнуть из-за AOM, но относительно редко. К ним относятся перфорация барабанной перепонки, распространение инфекции на окружающую кость черепа (мастоидит), распространение инфекции на мозг и паралич лицевого нерва. Эти осложнения были более распространены до приема антибиотиков. Однако, если эти состояния все же возникают, они требуют более агрессивного лечения, такого как внутривенная терапия антибиотиками и срочная операция.

Факторы риска острого среднего отита

У некоторых детей могут быть факторы риска, повышающие вероятность рецидивов ушных инфекций. В их число входят:

• Первая инфекция уха в возрасте до шести месяцев
• В семейном анамнезе ушные инфекции
• Иммунодефицит
• ложиться спать с бутылкой
• Воздействие табачного дыма
• посещение детских садов больших групп.

Снижение риска АОМ

Есть способы снизить вероятность развития АОМ у вашего ребенка.Грудное вскармливание в младенчестве может снизить риск АОМ у некоторых детей. Вакцины против пневмококка и гриппа могут уменьшить количество инфекций, связанных с этими организмами. Кроме того, частое мытье рук и игрушек может снизить вероятность простуды, которая может привести к инфекции уха.

Средний отит с выпотом

Наиболее частым симптомом ОМЕ является потеря слуха с болью в ушах или без нее; однако он может отсутствовать без значительных симптомов. Это может быть неожиданно диагностировано из-за неудавшейся проверки слуха в школе или в кабинете педиатра.

OME может разрешиться самостоятельно спонтанно, и у многих детей его можно контролировать без вмешательства, если это не связано с болью в ушах или потерей слуха, которая мешает повседневной деятельности. Медикаментозное лечение можно попробовать у детей старше двух лет, оно направлено на уменьшение заложенности носа, что помогает ушам легче «хлопать» и выводить жидкость.

Поскольку хороший слух является важным фактором в развитии речи и языка, у детей с задержкой речи лечение ОМЕ проводится более агрессивно. Дети с волчьей пастью или синдромом Дауна подвержены более высокому риску стойкого ОМЭ и задержки речи, и им с большей вероятностью потребуется установка ушных трубок, чем в общей популяции.

ушные вкладыши

Поскольку ушные инфекции и ушная жидкость являются наиболее распространенными заболеваниями в детстве, помимо простуд, введение ушных трубок (также называемых трубками для выравнивания давления или вентиляционными трубками) является наиболее распространенной хирургической процедурой, выполняемой в Соединенных Штатах.

Чтобы вставить ушные трубки, ребенка помещают под общую анестезию, а хирург-хирург использует для этой процедуры микроскоп.Сама процедура обычно занимает менее 15 минут. Подавляющее большинство детей возвращаются к своим обычным занятиям на следующий день.

Трубки предотвращают скопление жидкости в среднем ухе. Это помогает снизить количество инфекций и улучшить слух. Обычно они остаются на месте около года, и большинство выходят сами.

Когда ребенку следует вставлять ушные вкладыши?

Рекомендации по установке ушной трубки могут различаться в зависимости от истории болезни и физического состояния каждого ребенка.Ушные вкладыши рекомендуются, когда у ребенка:

1. рецидивирующий АОМ с ОМЕ между инфекциями: четыре эпизода за 6 месяцев или 6 эпизодов за 1 год или меньше, если осложнились перфорацией барабанной перепонки, задержкой речи, лихорадочными припадками, аллергией или побочными эффектами лечения антибиотиками
2. продолжающийся эпизод АОМ, не поддающийся лечению
3. Хронический ОМЕ с потерей слуха продолжительностью три месяца и более
4. Хронический ОМЕ меньшей продолжительности, если он связан с задержкой речи, синдромом Дауна, расщелиной неба, беспокойством о потере слуха, нарушением равновесия, поведенческими проблемами, плохой успеваемостью в школе или хронической болью в ушах

Мы знаем, насколько болезненными могут быть эти состояния.Если ваш ребенок испытывает боль в ушах, как можно скорее обратитесь к педиатру.

Местное лечение ушных инфекций и ушных болей у детей

Если у вашего ребенка боли из-за дренажа ушей, потеря слуха или рецидивирующие инфекции, обратитесь к специалистам по ушам, носу и горлу в Детской больнице Хасбро в Провиденсе, Род-Айленд.

Инфекции уха у детей

Ушная инфекция — одна из самых частых причин, по которой родители водят ребенка к врачу.Эта брошюра поможет вам понять это заболевание и методы лечения, которые может предложить врач вашего ребенка или медработник.

Что такое острый средний отит?

Острый средний отит — это медицинский термин, обозначающий обычную ушную инфекцию. Отит относится к инфекции уха, а средний — к средней. Итак, острый средний отит — это инфекция среднего уха, которое располагается за барабанной перепонкой.

Есть трубка, называемая евстахиевой трубой, которая соединяет среднее ухо с носом.Эта трубка помогает отводить лишнюю жидкость из среднего уха. Когда ребенок простужен, отек в носу может препятствовать дренажу. Микробы (вирусы или бактерии) могут попасть в среднее ухо и вызвать инфекцию. Инфекция приводит к увеличению жидкости в ухе и может вызвать боль, жар и раздражительность.

Когда родителям следует подозревать ушную инфекцию?

Родитель должен заподозрить инфекцию уха, если ребенок заболевает лихорадкой, становится раздражительным и обычно жалуется на боль в ухе.Многие дети, у которых развиваются ушные инфекции, сначала заболевают простудой. Однако боль в ухе может быть вызвана другими проблемами, такими как боль в горле, без ушной инфекции.

Как диагностируется ушная инфекция?

Не следует диагностировать ушную инфекцию по телефону. Обследовать ребенка должен врач или другой медицинский работник. Обычно ребенка следует осмотреть в течение 24 часов. Однако посещение отделения неотложной помощи необязательно, если только это не предписано вашим лечащим врачом. В ожидании визита к врачу вы можете дать ребенку обезболивающее, не содержащее аспирина, например АЦЕТАМИНОФЕН или ИБУПРОФЕН, чтобы контролировать боль.

Во время обследования лечащий врач вашего ребенка кратко изучит историю болезни и внимательно осмотрит ухо, проверив внешний вид и движение барабанной перепонки.

Как лечится ушная инфекция?

Исследования показывают, что многие дети с ушными инфекциями поправятся без антибиотиков и без каких-либо побочных эффектов. Это называется «вариантом наблюдения» или «бдительным ожиданием». Этот вариант сокращает использование ненужных антибиотиков и ограничивает воздействие на ребенка побочных эффектов антибиотиков.Это также снижает вероятность развития «супербактерий» — бактерий, которые не могут быть уничтожены антибиотиками.

Лечащий врач вашего ребенка может предложить этот вариант для вашего ребенка в зависимости от его возраста и симптомов. Если ваш лечащий врач не обсуждает это, вы можете спросить, подходит ли этот вариант для вашего ребенка.

Важно обсудить план со своим лечащим врачом, если будет использоваться вариант наблюдения. Если же, с другой стороны, необходимы антибиотики, вы должны доверить ему или ей выбор правильного лекарства и курса лечения.Родитель не должен настаивать на приеме определенного антибиотика.

Если прописан антибиотик, скорее всего, это будет амоксициллин, если у ребенка нет аллергии на пенициллин. В зависимости от ситуации врач может решить, что ребенку следует принимать антибиотик в течение пяти дней вместо 10 дней.

Конечно, различия в детях и тяжесть заболевания могут изменить этот выбор.

Помните, однократная доза антибиотика не улучшит самочувствие ушной инфекции! На самом деле антибиотик не избавит от симптомов.Боль в ушах, вызванную инфекцией, следует лечить обезболивающими, не содержащими аспирин.

Даже если ваш ребенок выглядит лучше, убедитесь, что он принимает все антибиотики, прописанные вашим лечащим врачом.

Необходим ли последующий уход?

Если ребенку станет лучше через 48 часов при любом варианте лечения, медицинский работник может решить не видеть ребенка снова в течение двух-четырех недель. Если, однако, симптомы не исчезнут в течение 48 часов, ребенка следует повторно обследовать.

Можно ли предотвратить ушные инфекции?

Инфекции уха очень распространены у детей. Но есть вещи, которые родители могут сделать, чтобы уменьшить количество ушных инфекций у своих детей.

Ушные инфекции не заразны и не передаются от одного человека к другому, в отличие от простуды, которая приводит к ушным инфекциям. Простуда распространяется, когда микробы выходят из носа или рта во время кашля или чихания. Все, что может уменьшить распространение микробов, поможет уменьшить ушные инфекции.

Поскольку большинство ушных инфекций возникает у детей в возрасте до трех лет, родители могут сыграть активную роль в их профилактике:

1. Попросите детей использовать одноразовые салфетки, когда они высморкаются, или прикрывать рот при кашле.
2. Научите детей, что салфетки нужно использовать только один раз, а затем выбросить должным образом.
3. Не позволяйте детям делиться игрушками, которые они кладут в рот.
4. Вымойте грязные игрушки в горячей мыльной воде, прежде чем разрешать другим детям играть с ними.
5. Научите детей всегда мыть руки после чихания или кашля.
6. Не позволяйте больным детям делиться едой или напитками.
7. Регулярно мойте и дезинфицируйте все поверхности и общие игровые площадки.
8. Не используйте вместе чашки для ванной и другую посуду, которая попадает в рот.

Также следует помнить:

1. Грудное вскармливание снижает риск инфекций уха у младенца.
2. Дети младше двух лет не должны лежать ровно при кормлении из бутылочки.
3. Запрещается курить рядом с детьми. Пассивное курение увеличивает риск развития ушных инфекций у ребенка. Фактически, даже дым от дровяных печей может раздражать дыхание и увеличивать риск ушной инфекции.
4. Дети в детских садах, как правило, чаще простужаются и подвергаются более высокому риску ушных инфекций. Хотя лучше всего оставить больного ребенка дома, это может оказаться невозможным. Родители должны работать с персоналом детского сада, чтобы обеспечить надлежащее мытье рук, использование салфеток и чистоту.

Если, несмотря на все ваши усилия, вы считаете, что у вашего ребенка ушная инфекция, убедитесь, что он или она обследованы врачом или медработником. И, если есть инфекция, обязательно соблюдайте рекомендуемые подходы к лечению. Всегда сначала обращайтесь к лечащему врачу вашего ребенка!

Справочник родителей по ушным инфекциям

УВЕДОМЛЕНИЕ о COVID-19: в этой статье не учитывается управление COVID-19. Если у вашего ребенка есть симптомы COVID, вам следует обратиться за медицинской помощью к врачу.

Об авторе: Софи — врач общей практики, ранее работавшая с Night Doctor, а теперь базирующаяся на Юго-Западе, штат Вашингтон. Она интересуется здоровьем женщин и детей и прошла дополнительную подготовку в области акушерства и гинекологии, сексуального здоровья и хирургии рака кожи. Помимо своей клинической работы, она также обучает студентов-медиков в Университете Нотр-Дам, ранее была кооптированным членом профессорско-преподавательского совета RACGP WA, а в настоящее время является делегатом программы будущих лидеров RACGP.

Автор: @ellieloomes

Ушные инфекции очень распространены у детей и являются частой причиной посещения терапевтов, отделений неотложной помощи и в нерабочее время таких служб, как «Ночной доктор». ^{11,12,13,14,16} В нашем блоге мы ответим на наиболее часто задаваемые вопросы об ушных инфекциях, которые мы получаем от родителей.

Что вызывает ушные инфекции?

Есть два типа ушных инфекций:

1. Инфекции наружного уха (также называемые наружным отитом и ушами пловца)
2. Инфекции среднего уха (также называемые средним отитом)

Инфекции наружного уха

Инфекции наружного уха, также называемые наружным отитом. Это происходит из-за избытка влаги в слуховом проходе или повреждения кожи канала и обычно вызвано бактериями. ¹⁶

Инфекции среднего уха

Инфекции среднего уха вызываются инфекцией за барабанной перепонкой. Эта инфекция может быть вызвана вирусом, бактериями или их комбинацией.

Дети обычно болеют инфекциями среднего уха, потому что трубки, соединяющие среднее ухо с горлом (евстахиевы трубы — см. Диаграмму выше), короче и меньше, что облегчает проникновение микробов из носа и горла в среднее ухо. ^11,12,16

Большинство причин ушных инфекций несерьезны, однако они могут причинять боль и страдать ребенку. ¹²

Как узнать, есть ли у моего ребенка ушная инфекция?

Основным симптомом инфекции среднего уха является боль в ухе. Это может быть с одной или двух сторон. Дети старшего возраста чаще жалуются на боль в ухе, однако у детей младшего возраста могут быть только неспецифические симптомы, такие как крик, плач или раздражительность. Другие общие симптомы у детей всех возрастов включают лихорадку, рвоту, снижение энергии или потерю аппетита. ^12,16

Инфекции среднего уха часто возникают во время или после простуды, поэтому иногда первыми признаками инфекции являются симптомы, похожие на простуду, например, насморк или заложенный нос. ¹⁶

Инфекции наружного уха могут вызывать боль в ухе, выделения, а иногда и красное или опухшее ухо. ¹⁶

Что я могу сделать, чтобы вылечить боль в ухе у моего ребенка, пока я жду обращения к врачу?

Если ваш ребенок жалуется на боль в ушах, вы можете дать ему обезболивающее, например парацетамол или ибупрофен, в дозе, соответствующей его возрасту и весу. ^2,7,8,11,16 Вы можете прочитать наш предыдущий блог о назначении парацетамола и ибупрофена детям.

Если у вашего ребенка жар, рвота или он отказывается от еды, важно, чтобы он был хорошо гидратирован, часто предлагая ему глотки жидкости. ¹²

Обезболивающие ушные капли, такие как Auralgan, иногда могут предложить быстрое облегчение боли, вызванной инфекциями среднего уха, однако нет убедительных доказательств того, что капли обеспечивают лучшее обезболивание, чем просто введение парацетамола или ибупрофена.Эти капли не следует использовать при инфекциях наружного уха, прокладках или перфорированных (лопнувших) барабанных перепонках, поэтому лучше не использовать их при болях в ушах, если ваш ребенок не был осмотрен врачом. ^2,5,9,14

Нет никаких доказательств того, что антигистаминные или противоотечные средства уменьшают боль, вызванную ушными инфекциями. ^2,5,9,14

Когда мне следует обратиться к врачу, если я думаю, что у моего ребенка ушная инфекция?

Иногда родители могут не знать, когда им нужно обратиться к врачу, если у их ребенка болит ухо.Разумно обратиться к врачу, если у вашего ребенка боль в ушах, которая не проходит с помощью простого обезболивания.

Не откладывайте обращение за медицинской помощью, если ваш ребенок:

• Моложе 12 месяцев
• Температура выше 38,5 градусов
• Боль в ухе, которая длится более 48 часов
• Из уха выходит гной или кровь
• Имеет красное и / или опухшее ухо
• Рвота
• Аборигены или жители островов Торресова пролива
• Не поправляется или беспокоитесь по другой причине

^{2,3,4,9,12,14,15,16}

Нужны ли моему ребенку антибиотики при ушной инфекции?

Это наиболее часто задаваемый вопрос родителями, у которых есть ребенок с ушной инфекцией, и он часто вызывает некоторую путаницу, особенно потому, что существует два разных типа ушных инфекций (инфекции среднего и наружного уха), каждый из которых требует разного лечения, а также из-за того, что антибиотики рекомендации для средних инфекций изменились, поскольку врачи больше узнали об этом состоянии.

Лечение инфекции наружного уха

Инфекции наружного уха обычно требуют лечения каплями с антибиотиками, а также принятия мер, чтобы ухо оставалось сухим. ¹⁶

Рекомендуется сушить слуховой проход четыре раза в день, а также перед закапыванием ушных капель с антибиотиком. ¹⁷ Чтобы высушить слуховой проход, удалите любые выделения, используя скрученные тканевые палочки. ¹⁷

После нанесения ушных капель нажмите на козелок (кожный лоскут, расположенный перед входом в слуховой проход) несколько раз в течение 30 секунд, чтобы капли равномерно распределились по ушному каналу для оптимального лечения. ¹⁷

Лечение инфекции среднего уха

Лечение инфекций среднего уха — более сложный вопрос, требующий более подробного обсуждения. Теперь мы знаем, что инфекции среднего уха часто проходят без антибиотиков! У большинства детей боль, вызванная инфекцией среднего уха, длится всего 24-48 часов, и начало приема антибиотиков часто не влияет на то, насколько сильна боль или как долго она длится. ^2,15,16 Антибиотики также не снижают частоту осложнений инфекций уха (например, более тяжелые инфекции) и не снижают вероятность повторных инфекций уха у детей. ¹⁰ Антибиотики обычно имеют побочные эффекты, и было показано, что у детей, получающих антибиотики от ушных инфекций, вдвое выше вероятность развития диареи, рвоты и сыпи. ² Итак, по всем этим причинам антибиотики обычно не назначают для лечения ушных инфекций у большинства детей.

Тем не менее, существуют определенные ситуации, в которых детям с ушными инфекциями назначают антибиотики, поскольку у этих групп может быть более высокий риск осложнений, связанных с их инфекцией уха.

Сюда могут входить дети, которые:

• Моложе 12 месяцев
• Плохое самочувствие, высокая температура и рвота
• Сильная боль в ухе, длящаяся более 48 часов
• Аборигены или жители островов Торресова пролива
• Есть другие проблемы со здоровьем

^{2,3,4,9,12,14,15,16}

У вашего врача могут быть другие причины, не перечисленные выше, для назначения антибиотиков от ушной инфекции вашему ребенку, и всегда стоит спрашивать, почему он считает, что антибиотики необходимы. ⁴

Могут ли инфекции уха вызывать проблемы со слухом?

Инфекции среднего уха могут вызывать накопление жидкости в пространстве за барабанной перепонкой, и эта жидкость может оставаться, даже когда ребенок выздоровел от инфекции. ⁸ Это называется выпотом в среднем ухе или иногда его называют «клеевым ухом», потому что жидкость прозрачная и густая, как клей. У большинства здоровых детей это скопление жидкости проходит в течение 3 месяцев после инфекции уха, однако у небольшого числа детей это может длиться дольше.Жидкость может повлиять на слух ребенка, поскольку она мешает барабанной перепонке выполнять свою обычную функцию передачи звуковых волн в среднее ухо. ¹

Слух важен для языкового развития, обучения, учебы и общения ребенка, поэтому важно, чтобы вы обратились к врачу, если ваш ребенок проявляет какие-либо признаки нарушения слуха, концентрации внимания или проблем с обучением в школе после ушной инфекции. Ваш врач может назначить проверку слуха, если есть опасения по поводу продолжающегося выпота в среднем ухе. ^1,10

Как я могу предотвратить заражение моего ребенка ушными инфекциями?

Имеются явные доказательства того, что курение сигарет среди детей увеличивает их шанс заразиться ушной инфекцией. Лучше избегать курения среди детей, в машине или дома. ^6,12,13 Это полезно по многим другим причинам, помимо предотвращения ушных инфекций.

Грудное вскармливание помогает защитить младенцев от ушных инфекций. Кормление ребенка грудью в течение первых 6–12 месяцев, если у вас есть такая возможность, поможет обеспечить естественный иммунитет для борьбы с инфекциями. ^12,13

Не кладите ничего ребенку в ухо, например, ватные палочки, если вам не посоветовал врач. Это связано с тем, что повреждение кожи слухового прохода, даже небольшое, может привести к инфекции наружного уха. ^7,8

Список литературы

1. Департамент здравоохранения и старения правительства Австралии, 2013 г. Уход за ушами детей: сильный слух, сильное начало
2. Австралийский справочник по лекарственным средствам, 2018. Медиацентный отит
3. Лучший канал здоровья, 2011 г.Инфекции среднего уха
4. Выбирая мудро, Австралия, 2016. Королевский австралийский колледж врачей общей практики: тесты, методы лечения и процедуры, клиницисты и потребители должны задавать вопросы
5. e Терапевтические рекомендации, 2018. Острый средний отит
6. e Терапевтические рекомендации, 2018. Рецидивирующий бактериальный средний отит
7. Health Direct, 2017. Боли в ухе
8. Health Direct, 2017. Инфекция уха
9. Государственное здравоохранение Нового Южного Уэльса, 2014 г.Младенцы и дети — средний отит: неотложное лечение больного уха, второе издание,
10. Детская больница принцессы Маргарет, 2016 г. Программа лечения детей с противомикробными препаратами (ChAMP) — инфекции уха, носа, горла и зубов
11. Детская больница принцессы Маргарет, 2013 г. Рекомендации отделения неотложной помощи: отит
12. Правительство штата Виктория, 2010 г. Информационные бюллетени отделения неотложной помощи: Инфекция уха у детей
13. Детская больница Сиднея, 2016 г.Информационный бюллетень: средний отит
14. Правительство Южной Австралии, 2017 г. Руководство по педиатрической практике Южной Австралии — Острый средний отит у детей
15. Королевская детская больница Мельбурна, 2010 г. Рекомендации по клинической практике: острый средний отит
16. Королевская детская больница Мельбурна, 2010. Информация о здоровье детей: ушные инфекции и средний отит
17. e Терапевтические рекомендации, 2018. Наружный отит

Эта информация носит общий характер и не может относиться к вам или другому лицу.Если у вас есть какие-либо опасения по поводу своего здоровья или здоровья или благополучия ребенка, обратитесь к врачу или другому специалисту в области здравоохранения. Вы никогда не должны откладывать обращение за медицинской помощью, игнорировать медицинские советы или прекращать лечение из-за информации на этом веб-сайте.

Лечение ушных инфекций, Бирмингем, AL

Инфекции младенцев и детей и ушные трубки в Бирмингеме

Инфекция среднего уха у детей (также известная как средний отит ) — распространенное воспаление среднего уха, которое случается довольно часто. в Бирмингеме, Алабама.Причина этого в том, что у маленьких детей евстахиевы трубы еще не полностью развиты. Евстахиевы трубы проходят от уха к задней части носа и используются для отвода жидкости из среднего уха. У малышей эти трубки часто расположены горизонтально и не полностью открываются, что приводит к скоплению жидкости в среднем ухе. Если ваш ребенок страдает хронической болью в ухе, ушными инфекциями, внезапной потерей слуха или любым другим заболеванием уха, это может быть причиной этого.

Сертифицированные педиатры и отоларингологи в Pediatric ENT Associates в Бирмингеме, штат Алабама, имеют многолетний опыт лечения инфекций уха у младенцев и детей.Они могут предоставить лучшие варианты для вашего малыша.

Об инфекциях среднего уха у младенцев

Средний отит обычно не является поводом для беспокойства, но если он протекает хронически, он может привести к более серьезным последствиям. Скопление жидкости в среднем ухе может вызвать временные проблемы со слухом, и, если его не лечить, может привести к более стойкой потере слуха. Если у вашего ребенка проявляются симптомы потери слуха, важно показать его или ее педиатру, который сможет диагностировать проблему и назначить лечение.

Предупреждающие знаки и симптомы ушной инфекции

Невербальные подсказки, предупреждающие вас о беде

Поиск поведенческих сигналов поможет вам определить, что происходит. Некоторые сигналы предупреждают вас о чувстве недомогания, например, когда ваш ребенок:

• Прилипчивый или нуждающийся
• Сильно капризный или суетливый
• Проблемы со сном
• Теряет аппетит
• Рвота или диарея

Признаки, которые более специфичные для ушной инфекции:

Если у вашего ребенка симптомы боли в ухе или ушной инфекции, вам следует записаться на прием к детскому отоларингологу в Бирмингеме.У некоторых болей в ухе нет никаких признаков или симптомов. Если вы когда-либо сомневаетесь, не стесняйтесь обращаться в наш офис в любое время.

Кто подвержен риску ушной инфекции

Есть несколько факторов, которые делают некоторых детей более восприимчивыми к заражению ушными инфекциями, чем другие:

• Слабая иммунная система
• Возраст (дети от 6 месяцев до 3 лет лет более восприимчивы)
• Простуда
• Отсутствие грудного вскармливания
• Нездоровое качество воздуха (вторичный табачный дым)
• Семейный анамнез ушных инфекций (родители или братья и сестры)

Младший ребенок, когда у них появляется первая инфекция уха, тем выше вероятность повторных инфекций.

Причины, по которым вашему ребенку может понадобиться осмотр ЛОР

Если симптомы не исчезнут через день или два, быстрая поездка к педиатру может помочь диагностировать у вашего ребенка ушную инфекцию. Детям особенно необходимо посещать детского ЛОР / отоларинголога, если они переносят более четырех инфекций в год, так как это вредно для здоровья. Другие обстоятельства, при которых вашему ребенку потребуется осмотр ЛОР:

• Если у него также наблюдается задержка речи
• Наличие постоянной жидкости в ушах (более 3 месяцев)
• Разрыв барабанной перепонки во время инфекции
• При множественном антибиотики необходимы для однократной инфекции
• У вашего ребенка аллергия на лекарства, тяжелая диарея или тошнота и рвота, или если ваш ребенок не может принимать пероральные препараты

Если вы не уверены, нужно ли вашему ребенку обратиться к детскому отоларингологу, позвоните наш офис в Бирмингеме, и мы можем порекомендовать ваш следующий шаг.

Лечение среднего отита

Инфекция уха у детей может исчезнуть сама по себе, без какого-либо вмешательства, хотя во многих случаях будут прописаны антибиотики. Симптоматическую боль можно контролировать разными способами, включая теплый компресс для уха, безрецептурные детские болеутоляющие, а иногда можно прописать ушные капли, если барабанная перепонка ребенка не повреждена. Однако не рекомендуется использовать ушные капли детям в возрасте до 2 лет без медицинского наблюдения или одобрения врача.

Части уха, где обычно происходит инфекция уха, находятся либо в канале, барабанной перепонке (наружный отит), либо в средней части уха (средний отит). Симптомы могут включать боль в ухе, заложенность уха, звон в ухе, выделения из уха, тошноту, рвоту и головокружение. Вот несколько шагов, которые необходимо выполнить на случай, если вы или ваш ребенок заразятся неожиданной ушной инфекцией.

1. Принимайте соответствующую дозу ибупрофена и мотрина каждые 6-8 часов, если это необходимо для снятия боли и контроля температуры.
2. Если через несколько дней симптомы не исчезнут, необходимо обратиться за медицинской помощью. Врач может назначить антибиотики для лечения инфекции.

Ушные инфекции обычно незначительны, но к ним всегда следует относиться серьезно. Если игнорировать инфекцию, мы можем оказаться в нежелательном сценарии госпитализации или даже смерти. Когда ваш ребенок начинает жаловаться на боль в ухе, не беспокойтесь, но, самое главное, не игнорируйте боль. Чтобы узнать больше об ушных инфекциях, посетите medlineplus.gov

Позвоните нашим всемирно известным специалистам
, чтобы записаться на прием.

Лечение хронических инфекций

Если ваш ребенок в Бирмингеме страдает рецидивирующими ушными инфекциями, возможно, потребуется принять более строгие меры. В случаях, когда у малыша возникает множественная инфекция уха в течение от трех месяцев до года, может быть рекомендована установка миринготомической трубки. Хроническое скопление жидкости в среднем ухе может привести к таким симптомам, как необратимая потеря слуха, если жидкость не будет стекать.Трубки для миринготомии позволяют дренировать у детей, страдающих от хронических детских ушных инфекций и скопления жидкости.

Трубки для миринготомии

Трубки для миринготомии, также известные как ушные трубки, представляют собой крошечные трубки, помещаемые в хирургическое отверстие в барабанной перепонке, которое позволяет скопившейся жидкости стекать из уха вашего ребенка. Трубки для миринготомии являются обычным средством лечения хронических детских ушных инфекций у детей и могут принести много пользы вашему ребенку. Правильный дренаж жидкости предотвратит будущие инфекции и гарантирует, что ваш ребенок не будет страдать от потери слуха, связанной с инфекцией уха.

Процедура установки миринготомических трубок обычно выполняется в амбулаторных условиях. Рекомендуется регулярно посещать ребенка для последующего наблюдения, чтобы проверить слух и развитие речи ребенка, а также убедиться, что трубки служат своему назначению. Трубки для миринготомии обычно выпадают сами по себе через 12–18 месяцев, и отверстие в барабанной перепонке также закрывается. В некоторых случаях трубки будут рассчитаны на более длительный срок службы, и их необходимо будет удалить хирургическим путем. Ваш детский ЛОР в Бирмингеме обсудит с вами возможные варианты, чтобы определить наилучший курс действий для вашего ребенка.Ознакомьтесь с публикацией в нашем блоге о трубках для миринготомии, чтобы узнать, когда вашему ребенку требуется операция на ушных трубках.

Как предотвратить ушную инфекцию

В настоящее время не существует протоколов профилактики ушных инфекций, поскольку они могут иметь множество различных причин. Чтобы снизить риск возникновения у вашего ребенка боли или инфекций в ушах:

• Попросите их часто мыть руки
• Кормите грудью младенцев для укрепления их иммунной системы
• При кормлении из бутылочки младенцы должны сидеть прямо, а воспитатель держит бутылку
• Отучать младенцев от бутылочек и пустышек к возрасту 1
• Не позволяйте младенцам и детям курить, так как пассивное курение очень опасно для детей

Вакцины, предотвращающие ушные инфекции, в настоящее время находятся в разработке.Мы будем сообщать обо всех обновлениях об этих вакцинах по мере их появления.

Часто задаваемые вопросы

Q: Насколько распространены ушные инфекции у детей?
A: Взрослые могут заразиться ушными инфекциями, но они гораздо чаще встречаются у детей. Фактически, 5 из каждых 6 детей заболевают ушной инфекцией в возрасте до 3 лет. Хотя инфекции уха у детей распространены, они могут быть тяжелыми. Важно показать ребенка педиатру или детскому ЛОРу, если его симптомы ухудшаются или если он часто страдает инфекциями.

Q: Что такое жидкость среднего уха?
A: Жидкость в среднем ухе также называется «средним отитом с выпотом». Она возникает в результате простуды, ушной инфекции, заложенности носа в повседневной жизни или по неизвестной причине. Эта жидкость не накапливается при купании или плавании. Жидкость в среднем ухе является обычным явлением и встречается у 90% детей в возрасте до 5 лет. Часто она проходит сама по себе, но если она сохраняется более 3 месяцев, вашему ребенку следует обратиться к педиатрическому ЛОРу, поскольку это считается хронической проблемой.Симптомы могут отсутствовать, но наиболее заметны следующие:

• Неспособность слышать звуки при нормальной громкости
• Задержка речи
• Неудачная проверка слуха
• Проблемы с балансировкой

Q: Заразна ли ушная инфекция?
A: Ушные инфекции не заразны, в отличие от бактериальных и вирусных инфекций, которые могут вызывать ушные инфекции.

Запишитесь на прием к педиатрической инфекции уха

Если ваш ребенок страдает детской ушной инфекцией и ее симптомами, такими как внезапная потеря слуха, не стесняйтесь обращаться к ведущим специалистам Pediatric ENT Associates в Бирмингеме, Алабама ! Чтобы записаться на прием для вашего малыша, просто позвоните по телефону (205) 831-0101 или заполните нашу онлайн-форму для связи.Будем рады поговорить с вами!

Стоит ли беспокоиться о боли в ухе у ребенка?

Трое из четырех детей будут иметь по крайней мере одну ушную инфекцию в возрасте до трех лет, а боли в ухе — частая причина обращения к педиатру. Однако может быть трудно сказать, действительно ли посещение необходимо, поскольку маленькие дети не могут точно описать, что они чувствуют. Но есть несколько явных признаков, указывающих на назревающую инфекцию уха. Знание этих симптомов может помочь вашему ребенку чувствовать себя более комфортно — и вы лучше поймете, нужно ли вам в следующий раз пойти к врачу.

Как определить, есть ли у вашего ребенка инфекция уха

Инфекции уха возникают, когда скопление жидкости за барабанной перепонкой вызывает воспаление в среднем ухе. Хотя любой может заразиться ушной инфекцией, дети более уязвимы, потому что их евстахиевы трубы, которые соединяют среднее ухо с задней частью носа и горла, меньше. Это затрудняет отток жидкости из уха.

По словам Питера Дж., Маленькие дети могут быть не в состоянии четко выразить любую боль или дискомфорт, которые они испытывают в ухе.Колтай, доктор медицинских наук, детский отоларинголог и начальник отделения детской отоларингологии в детской больнице Люсиль Паккард в Стэнфорде в Пало-Альто, Калифорния. Однако он сказал, что есть ряд общих предупреждающих знаков, на которые могут обратить внимание родители:

• Дергать за одного или оба уха
• Раздражительность или чрезмерный плач
• Проблемы со сном или пробуждением ночью
• Лихорадка
• Вытекание жидкости из уха
• Необычное нарушение равновесия или неуклюжесть
• Нарушение слуха

Другие ключи к диагностике Инфекция уха

Инфекции уха у детей раннего возраста также часто связаны с вирусной инфекцией верхних дыхательных путей.Колтай добавил. По его словам, когда дети простужаются или заболевают респираторным вирусом, их евстахиевы трубы могут опухать или забиваться слизью, что препятствует вытеканию жидкости из уха.

Дети, посещающие детские сады, и те, кто подвергается пассивному курению, также с большей вероятностью заразятся ушной инфекцией, отметил Колтай.

СВЯЗАННЫЙ: Это простуда или ушная инфекция?

Исследование 2010 года, проведенное учеными из Гарвардской школы общественного здравоохранения, показало, что, когда число семей, устанавливающих запрет на курение дома, почти удвоилось в период с 1993 по 2006 год, снижение воздействия вторичного табачного дыма было связано с меньшим количеством ушных инфекций. у детей.

Лечение ушных инфекций

Хотя большинство ушных инфекций вызывается бактериями, не всем детям нужно лечить антибиотиками. Фактически, в 95% случаев ушные инфекции проходят без лекарств в течение нескольких дней.

Однако в некоторых случаях дети должны быть обследованы врачом и могут нуждаться в лечении антибиотиками. «Если родители видят, что ребенок раздражительный, плохо ест и у него жар, им следует записаться на прием к педиатру», — посоветовал он.Он добавил, что детям следует немедленно обратиться к педиатру, если у них есть какие-либо из следующих симптомов:

• Температура выше 101 или 102 ° F
• Выделение крови или гноя из ушей
• Симптомы, которые сохраняются или ухудшаются после длительного периода. менее нескольких дней
• Изменения бодрствования или настороженности
• Покраснение за ухом

«Мы беспокоимся о любых изменениях в барабанной перепонке, которые предполагают повреждение барабанной перепонки или инфекцию, распространяющуюся за пределы уха в соседние области, вызывая осложнения», — Колтай сказал.

Детям с рецидивирующими инфекциями уха также могут быть назначены ушные трубки, открывающие среднее ухо и предотвращающие скопление жидкости.

Антибиотики для лечения ушных инфекций

Как лечить ушную инфекцию, зависит от микроба, вызывающего инфекцию. Антибиотики не помогут вылечить ушные инфекции, вызванные вирусами.

Врачи также будут учитывать возраст ребенка и тяжесть симптомов, сказал Колтай. Что касается детей с рецидивирующими ушными инфекциями, педиатр также учтет состояние здоровья ребенка и количество инфекций, перенесенных им за последние несколько месяцев, чтобы определить, как лечить инфекцию.

Американская академия педиатрии опубликовала критерии для врачей, которые помогают им лучше диагностировать ушные инфекции и более эффективно назначать антибиотики. Использование антибиотиков, когда они не нужны, может способствовать развитию устойчивых к антибиотикам бактерий. Антибиотики также могут вызывать побочные эффекты, такие как аллергические реакции, диарея, сыпь и расстройство желудка.